Sajnos ma már a szemészek gyakran számolnak be retina trombózisról. Ezenkívül ez a jelenség az elmúlt 5 évben jelentősen megfiatalodott - a szem véredényei nem csak az idősebb emberekben vannak „sajnálatos” állapotban. Ettől az állapottól mindenekelőtt a cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknek, valamint a glaukómában (fokozott szemnyomás) szenvedőknek kell tartaniuk.

Okoz

A retina vaszkuláris trombózisa mindig régóta fennálló krónikus szempatológia és/vagy szisztémás terápiás betegségek következménye.

A retina trombózis kockázati tényezői és prekurzor betegségei:

• Érelmeszesedés . A „káros” lipidek lerakódása az erek belső bélésében (intimában) az erek falának károsodásához vezet. Erre válaszul gyulladás lép fel, ami a véralvadási faktorok károsodás helyére történő migrációját és fokozott trombusképződést vált ki.
• Cukorbetegség. Ez a betegség nemcsak súlyosbítja az érelmeszesedés lefolyását, hanem hozzájárul az erek törékenységéhez és kóros kanyargósságához is. Létezik még a „diabetikus retinopátia” kifejezés is – a retina ereiben fellépő kóros elváltozások a szerkezetileg megváltozott glikozilált (telített cukrok) fehérjék károsodása következtében.
• Artériás magas vérnyomás . Emberek magas nyomású Különösen a retina vaszkuláris trombózisától kell tartani. A magas vérnyomás miatt a legkisebb erek károsodnak, a vérellátás megzavarodik, és felgyorsul a vérrögképződés.
• Vasculitis - Val vel latin nyelv A kifejezés szó szerinti fordítása „erek gyulladása”-nak felel meg. Úgy jelenik meg, mint allergiás reakció vagy kötőszöveti és vérbetegségek (vérzéses vasculitis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma stb.) következtében.
• Kiálló szemek a hosszan tartó és tartós thyrotoxicosis miatt . A pajzsmirigyhormonok feleslege befolyásolja a periorbitális szövetet - az növekedni kezd. A szemgolyó szó szerint „kilóg” kifelé. Az erek nem tudnak lépést tartani vele – szétrepednek és trombózist okoznak.
• Daganatok . Mind a szemszövetből nőhetnek, mind más szervekből metasztatizálhatnak. Néha egy daganatdarab, amely az érbe kerül, elzárja a lumenét.

A retina trombózis stádiumai és típusai

A központi retina vénás trombózis (CRVT) kétféle lehet:

• a központi véna trombózisa, tudományosan - központi elzáródás;
• a központi véna egy vagy több ágának trombózisa - perifériás elzáródás.

Ez a felosztás a következő paraméterek értékeléséhez szükséges:

• Rombolási körzet . A centrális véna trombózisával a retina nagy része károsodik, és ha egy kis venulában van trombus, akkor csak egy kis területet érinthet.
• gravitáció lehetséges következményeiés a kórházi kezelés sürgőssége . A központi vénás trombózis jelentős látásvesztés miatt veszélyes, azonnali kórházi kezelést igényel. A perifériás retina vénák trombózisa a korai diagnózisés egy kis érintett terület akár ambulánsan is kezelhető.
• A szemészeti ellátás köre . Kezelés a központi elzáródás gyorsabb és terjedelmesebb lesz, mint a perifériával.

A thromboticus folyamat szakaszai a retinában

A betegség kialakulása több szakaszban történik:

1. Prethrombosis . Jellemzője a vénák kitágulása és kanyargóssága, egypontos vérzések. Ezen a ponton klinikai megnyilvánulásai még nem, de előfordulhat, hogy időnként elmosódott a szem előtt.
2. Közvetlen trombózis . A szemfenéken számos lineáris vérzés, a színérzékelésért felelős retinán lévő makula duzzanata, a porckorong tisztázatlan határai láthatók. látóideg. A látásélesség élesen csökken, és a szemek előtt tartós „fátyol” van.
3. Posttrombotikus változások . A szemfenékben vérzések és újonnan kialakult vékony falú erek nyomai láthatók. A látásélesség lassan helyreáll.

A retina trombózis klinikai tünetei és diagnózisa

A tünetek nagymértékben függnek a vérrög elhelyezkedésétől és az ér szűkülésének mértékétől (elzáródás).

Ha a retina központi vénájának trombózisa van, akkor a retina legalább 3/4-e károsodik: nagyszámú többszörös bevérzés, gyors látásromlás és a színérzékelés torzulása következik be.

Ha a központi retina véna (egy kis elágazó ér) ágának trombózisa lép fel, a látásélesség lassan csökken, és gyakran nem tekintik riasztó tünetnek. A látómezőben homályos fekete foltok vagy „köd” jelenhetnek meg.

A teljes elzáródás (a véna lumenének legalább 95%-os elzáródása) kifejezett klinikai tünetekkel jár. Szerencsére ritka. Előfordulhat, hogy a részleges elzáródás nem jól látható. A trombózis jeleinek megnyilvánulása akkor kezdődik, amikor az ér lumenje 70 százalékkal vagy annál nagyobb mértékben szűkül.

A központi retina artéria trombózisa mindig sürgős (sürgősségi) állapot, amely azonnali szakképzett segítséget igényel! Ha vénás elzáródás esetén van esély a látás megőrzésére, akkor a központi idegrendszer elzáródása esetén fennáll a teljes vakság veszélye.

Diagnosztika

A nagyítóval végzett szemfenéki vizsgálat során a retina trombózisos elváltozásainak 100%-ban specifikus jele a „zúzott paradicsom” megjelenése.

Ezenkívül a vizometria során csökkent látásélességet diagnosztizálnak - az ember nem látja a betűsorokat, és megjegyzi, hogy rosszabbul kezdett látni, mint előző nap.

A fluoreszcens kontrasztanyaggal végzett angiográfia segít meghatározni végső diagnózisés pontosan jelzi a trombus helyét.

Kezelés

A kezelést 4 szakaszban végzik:

1. A véráramlás helyreállítása trombózisos érben.
2. A retina ödéma csökkentése.
3. A kialakult vérzések feloldása és megszüntetése (ha kis területűek).
4. A retina mikrokeringésének javítása.

Terápiás módszerek

A retina trombózisának kezelésére integrált megközelítést alkalmaznak:

• A vérrög feloldható fibrinolizin vagy plazminogén segítségével. Ezeket fecskendővel adják be a szem alatt. Az egyetlen figyelmeztetés: legfeljebb 2 óra telhet el a trombózis klinikai megnyilvánulásainak kezdetétől.
• A heparint injekció formájában, Warfarint vagy Clopidogrelt alkalmaznak a további trombusképződés megelőzésére és a véralvadás csökkentésére a kis erekben.
• A Trental javíthatja a vérkeringést és megvédheti az erek falát a hipoxiától. Naponta 2 alkalommal intravénásan adják be.
• A retina ödémáját glükokortikoszteroid oldatok (prednizolon, hidrokortizon) befecskendezésével kezelik a szem körüli szövetekbe. Súlyos szemfájdalom esetén gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel intravénásan.

Hagyományos terápia

A hagyományos terápia mellett számos gyógymód létezik hagyományos gyógyászat. De csak azzal jelentkeznek megelőző célokra. Az erek falának rugalmasságának megőrzésére a csalánfőzet, a zsálya tinktúra, a menta minden fajtája (tinktúra, tea, gyümölcslé) alkalmas. Az erdei méz javítja a látást.

A frissen facsart lóhere vagy búzavirág léből készült cseppek kiválóak a szembetegségek megelőzésében. Vegyünk 1 evőkanál apróra vágott fűszernövényt pohár forrásban lévő vízhez. A keveréket 2 napig infundáljuk, majd szűrjük. Naponta legalább 4-szer 2 cseppet kell cseppenteni mindkét szemébe.

A természetes gyógymódok természetesen jók, de nem sürgősségi segítségre. Lelassíthatják a kóros elváltozások kialakulásának ütemét. De komplikációk vagy a folyamat súlyos elhanyagolása esetén csak a hagyományos, tudományosan bizonyított módszerek menthetnek meg.

Mivel a retinában kialakuló vérrög szövődményei közé tartozik legalább a látásromlás, legfeljebb a látóideg sorvadása és a teljes vakság, fontos, hogy a tüneteket időben felismerjük és szakképzett segítséget nyújtsunk. De könnyebb megelőzni a negatív következményeket.

Megelőző intézkedések

A retina trombózisa valóban megelőzhető. Csak éves vizsgálaton kell részt vennie, és követnie kell orvosa előírásait. A retina vénás trombózis megelőzésének módszerei egy adott kockázati tényező jelenlététől és az egyidejű patológiától függenek.

• Nál nél magas vérnyomás pénzeszközök szükségesek a vérnyomás normalizálásához. Sok van belőlük, minden beteg számára egyedi kombinációt választanak ki. Konzultálnia kell egy kardiológussal az egyes gyógyszerek hatásairól.
• Minden típusú cukorbetegség esetében a fő feladat az állandó normál vércukorszint elérése. Ezt diétával, megfelelő fizikai aktivitással és gondosan megválasztva lehet elérni gyógyszereket. 1-es típusú cukorbetegség esetén az inzulin adagját módosítani kell, diabetes mellitus 2 típus - a glükózcsökkentő gyógyszerek típusa és gyakorisága.
• Minden szembetegség fokozott figyelmet igényel. A glaukóma semmilyen körülmények között nem lehet előrehaladott. Nemcsak a szem ereinek trombózisát fenyegeti, hanem a teljes hiánya oldalirányú látás. A különböző típusú retinopátiában szenvedőket (diabetikus vagy hipertóniás) félévente szemésznek kell ellenőriznie.
• A hormonszint korrekciója. Ha a pajzsmirigy túlműködik, olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a tiroxinszintet. A nőknek nem ajánlott elragadtatni az orális fogamzásgátlókat - növelik a vérrögképződés kockázatát.
• A vérlemezkék fokozott aggregációjának ("összetapadásának") megelőzése - vegye be az Aspirint (ThromboASS vagy Plavix) naponta, napi 1 tablettát. Ez különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők számára szükséges.

A látás egy speciális érzékszerv, amely nélkül az ember elveszíti az öngondoskodás és a normális társadalmi élet képességét. A szembetegségben szenvedő betegeknek meg kell érteniük, hogy a szem ereinek trombózisa visszafordíthatatlan változásokhoz vezet. Egyetlen műtét sem fogja visszaadni vagy „feltámasztani” az oxigénéhezés következtében elpusztult retina neuronjait. Jobb már most elkezdeni a retina trombózis megelőzését.

Hasznos videó a retina trombózisáról

Tartalom [Show]

A központi retina véna, valamint annak ágai a legfontosabb erek. Elzáródás esetén a véráramlás lelassul, ami súlyos szövődményeket okoz. A patológia leggyakrabban egy szemet érint, a kétoldali forma sokkal kevésbé gyakori. Tehát ma beszéljünk a központi retina vénás trombózis kórtörténetéről.

A központi vénás trombózis a legtöbb esetben időseknél alakul ki. Ami a fiatalabb betegeket illeti, náluk sokkal ritkábban fordul elő a betegség.

Még olyan betegségek is kiválthatják, amelyek, úgy tűnik, nem kapcsolódnak közvetlenül a szemhez. Ilyen lehet például a fokális ill vírusos fertőzések(tüdőgyulladás, influenza stb.). A centrális véna leggyakrabban elzáródásnak van kitéve, és ágai csak az esetek 30% -ában záródnak el.

Elena Malysheva a retina artériás trombózisáról fog beszélni videójában:

Stádiumok szerint az elzáródás több szakaszra osztható:

• Prethrombosis. Jellemző, hogy a vénák egyenetlen méretűek, kitágulnak és kanyargóssá válnak. Gyakran előfordul duzzanat a makula területén, és apró (szálszerű) vérzések is előfordulnak. Előfordulhat, hogy a beteg semmilyen módon nem érzi a betegség kialakulását, csak néha homályosodik el a látás, de a legtöbb esetben ezt a jelenséget betegségeknek tulajdonítják.
• Kezdeti trombózis, amelyben a csíkszerű vérzések szinte a teljes retinára terjednek. Ha a központi véna ágait vérrög blokkolja, akkor ezen a területen vagy a központi vénamedencében helyezkednek el. Ebben a szakaszban a látásromlás észrevehetőbbé válik, és gyakoribb a foltok és a köd megjelenése a szem előtt.
• A poszttraumás retinopátia közvetlenül a véna elzáródása után alakul ki. Bizonyos mértékig az elveszett élesség és a látás minősége helyreáll, de nagyon lassan. A központi zónában a duzzanat cisztás formában marad. Ebben a szakaszban különös nehézséget és veszélyt jelent az érhálózat kóros növekedése, még olyan területen is, ahol általában nem kellene elhelyezkednie.

A betegség ismét kiújulhat. Ebben az esetben a fejlődés szakaszai megismétlődnek.

A központi retina véna trombózisa szintén kétféle lehet:

1. Nem ischaemiás trombózis. A retina a betegség ezen formája esetén a legkevesebb változáson megy keresztül. Ugyanakkor a látásélesség gyakran magas szinten marad.
2. Ischaemiás forma. A véráramlás súlyosan károsodik, a látás jelentősen romlik. Látható a retinán nagyszámú duzzanat és vérzés. Ez a fajta betegség nemcsak időben történő kezelést, hanem folyamatos ellenőrzést is igényel.

A központi ág trombózisának oka gyakran a diabetes mellitus, az érelmeszesedés, valamint az artériás magas vérnyomás. E betegségek hátterében az ér fokozatos megvastagodása következik be, így a szomszédos artéria összenyomhatja a retina vénákat. A véráramlás romlik, és ez a folyamat vérrög megjelenéséhez vezet az üregében. A vér stagnálása negatívan befolyásolja a szemfenék állapotát: az erek áteresztővé válnak, a vérzések kiterjedtebbé válnak, és duzzanat jelentkezik.

A központi vénát gyakran eltömíti a glaukóma, valamint a megnövekedett vérviszkozitás által jellemezhető betegségek. Vérrögképződés előfordulhat bizonyos gyógyszerek (fogamzásgátlók, vízhajtók) szedése miatt is.

Az ülő életmódot kedvelők, az erekkel és a szívvel kapcsolatos problémákkal küzdők, valamint az elhízás veszélyben vannak. Külön kategóriát foglalnak el az endokrin betegségekben szenvedő betegek, valamint azok, akik szívesebben kezelik őket hagyományos módszerek. A továbbiakban a retina vaszkuláris trombózisának tüneteiről fogunk beszélni.

A patológia gyakorlatilag tünetmentes, kivéve a látásélesség fokozatos elvesztését. Megfelelő terápia hiányában jelentősen megnő a vakság kockázata. Néha vakfoltok is előfordulhatnak

A trombózis kimutatása nem nehéz egy magasan képzett orvos számára. Teljes körű diagnosztika a következő technikákból állhat:

• Perimetria. Különösen értékes a scotoma azonosításában.
• Visometria. Az aktuális látásélesség meghatározásra kerül.
• A biomikroszkópia az üvegtest vizsgálatára szolgál.
• A szemfenék állapotának meghatározásában az oftalmoszkópia segít. Ezzel a technikával azonosítják a trombózisban rejlő összes tünetet, legyen szó vénák elváltozásáról, duzzanatról, új erekről vagy vérzésekről.

A fent ismertetett vizsgálati módszerek mellett alkalmaznak laboratóriumi kutatás. Kötelező EKG-t készíteni, vérnyomást mérni és a retina koherens optikai tomográfiáját elvégezni.

Néha a fluoreszcein angiográfiát végső összefoglalóként használják a diagnózis megerősítésére.

Gyógyászati

A trombózis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, különben az egészségügyi következmények súlyosak lesznek. Szükséges a terhelés adagolása, kizárni az étrendből minden olyan élelmiszert, amely befolyásolja a vérnyomás szintjét, és kiválthatja annak növekedését.

Fontos megjegyezni: nem kezelheti a szem központi retina vénájának trombózisát népi gyógymódok! Ez veszélyes lehet az egészségére!

Az egyik legfontosabb intézkedés a gyógyszeres kezelés A trombózis a kialakult vérrög feloldódása, amely az elzáródást okozta. Az olyan szerek, mint a hemáz és a sztreptokináz részben hozzájárulnak ehhez, de nagyobb mértékben segítik a vérzések feloldását.

A teljes kezeléshez a következő listán szereplő csoportok gyógyszereit használják:

1. Fibrinolitikumok. Az erek sérült területeinek helyreállítása.
2. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Gyakran a patológia kialakulásának lendülete az instabil vérnyomás, ezért elengedhetetlen a megfelelő gyógyszerek alkalmazása. Sok termék képes csökkenteni a duzzanatot. Az injekciók a leghatékonyabbak, de mellettük gyakran alkalmaznak vérnyomáscsökkentő cseppeket is.
3. Vitamin termékek. Különös figyelmet fordítanak a B és C vitaminokra, mivel ezek különleges szerepet játszanak a patológia kezelésében.
4. Hormonális gyógyszereket szükség esetén alkalmaznak, nemcsak szisztémásan, hanem helyileg is. Ez a gyógyszercsoport nemcsak a duzzanat, hanem a gyulladás csökkentésére is szükséges.
5. A thrombocyta-aggregáció gátló szereket a visszatérő trombózis kockázatának kiküszöbölésére alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek szükségszerűen megkövetelik a véralvadás ellenőrzését.
6. Görcsoldók.
7. Angioprotektorok.

Diprospan és dexametazon injekcióra van szükség, ha vaszkuláris ödéma lép fel. Az Ozurdex és a Lucentis gyógyszerek szintén segítenek csökkenteni a duzzanatot és megállítani az új erek képződését. Sok esetben Trentalt vagy reopoliglucint használnak, mivel ezek segítenek helyreállítani a vér mikrokeringését.

Ezáltal megszűnnek az állandó vérzések, és nagyobb hatást ér el a kezelés. A lézeres koagulációt a gyógyszeres kezelés befejezése után alkalmazzák.

Alapvető megelőző intézkedések a vérnyomás állandó monitorozásából, valamint a kockázati csoportba kerülés valószínűségének kiküszöböléséből áll. Ehhez elegendő, ha nem hagyja ki az orvosi vizsgálatokat, aktívan sportol, és ne terhelje túl a szervezetet káros termékekkel.

Központi vénás trombózis esetén helytelen vagy nem időszerű kezelés esetén szövődmények alakulnak ki. Ilyen esetekben zöldhályog, idegsorvadás, retina neovaszkularizáció, szubatrófiája vagy dystrophiája, retinavérzések léphetnek fel.

Mindezen szövődmények hátterében a látás súlyosan romolhat.

A prognózis szinte mindig kedvező időben történő kezelés esetén. A különböző szövődmények kialakulása csak a nem megfelelő kezelés hatására kezdődik.

A következő videóban az orvos többet mond a retina vénás trombózisáról:

A retina centrális vénájának trombózisa vagy a vénás pangásos retinopátia akut szemészeti betegség, amelyet a központi véna és a közeli kis kapillárisok véráramlásának zavara okoz. A statisztikák szerint még az időben történő és szakszerű kezelés is ritkán vezet pozitív eredményhez, mivel a látókészülékben visszafordíthatatlan degeneratív és atrófiás folyamatok alakulnak ki. Magassebesség. Ez a patológia sokkal gyakoribb, mint az artériás elzáródás, amelynek hasonló tünetei és okai vannak.

A retina vénás trombózisa mindig akut állapot, amely leggyakrabban a látásszervi betegségben szenvedőknél fordul elő, ezért kezdeti jelei a betegségeket ritkán diagnosztizálják időben. Szakorvosi látogatás szinte mindig akkor történik, amikor jelentős vérrög képződik, ami a legsúlyosabb szövődményekhez vezethet. Gyakran előfordul, hogy a betegség kialakulása a véna beszűkülése vagy az ér lumenének bezáródása után következik be, ami több okból is felmerülhet. Az ér lumenének csökkenésének mértékétől függően előfordulhat ischaemiás vagy nem ischaemiás vénás trombózis. Ischaemia esetén a véráramlás kritikus állapota figyelhető meg, a retina vérzése lehetséges, duzzanat jelentkezik, és a látásélesség elveszik.

A trombózis folyamata mindig több szakaszon megy keresztül:

1. Prethrombosis. A betegségnek nincsenek külső megnyilvánulásai, de a szemfenék szemészeti vizsgálata során észreveheti a vénás vér stagnálásának első jeleit. Ugyanakkor a vénák kitágulnak, szerkezetük megváltozik. A makula területén duzzanat jelenik meg, gyakran előfordulnak kis kapilláris vérzések;
2. Kezdeti trombózis. A beteg homályos látást, foltokat vagy villogást tapasztal a szeme előtt. Vizsgálatkor szemgolyó Jelentős, változó mértékű bevérzések észlelhetők, amelyek a retinára is átterjednek, a látóidegfej duzzanata lép fel. A látásélesség csökkenhet;
3. Maga a retinopátia. Kisebb vérzések kezdenek rendeződni, degeneratív elváltozások és retina atrófia alakul ki. 2-3 hónapon belül az erek a rost teljes területén elágaznak, és számos szemészeti diszfunkció figyelhető meg. A látás szinte mindig csökken.

Mivel a retina vénás trombózis kezdeti stádiumában csak a szemfenék alapos szemészeti vizsgálatával diagnosztizálható, a betegséget a betegség második szakaszától kezdve, látható külső megnyilvánulások esetén észlelik.

A betegség az erek falának működésében bekövetkező kóros változások vagy a vér viszkozitásának megsértése miatt következik be. Általában ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes funkcionális vagy szemészeti betegségekben a kitágult artériák összenyomják a közeli vénákat, ezáltal megzavarják a vér természetes kiáramlását. Hasonló problémák leggyakrabban a következő betegségeknél figyelhetők meg:

• Érelmeszesedés;
• Bármilyen típusú cukorbetegség;
• Szabálysértések vérnyomás;
• A véralvadás változásával járó betegségek;
• Szemészeti patológiák, amelyekben az intraokuláris nyomás emelkedik, például glaukóma.

A legtöbb esetben a retina vénás trombózisát 65 év feletti időseknél diagnosztizálják. Ráadásul ebben a csoportban minden 10. esetben fordul elő kétoldali elváltozás. A betegség fiatal korban kialakulhat, általában akut szövődményként fertőző betegségek vagy a nasopharynx súlyos gyulladása.

Úgy gondolják, hogy a patológia kockázata nő az ülő életmódot folytató, elhízott és az endokrin rendszer zavaraitól szenvedő embereknél.

Vannak klinikai esetek a retina vénás trombózisában szenvedő betegeknél rákos betegségek vér és hematopoietikus szervek. De külön csoport Nem szokás őket veszélyeztetettnek kiemelni.

A betegség klinikai képe nagymértékben függ a retina vénában fellépő trombózisos folyamat súlyosságától. Ebben a tekintetben a patológia két típusa lehet:

• Ischaemiás trombózis. Súlyos vérzés lép fel a retinában, és a véráramlás károsodása a látásélesség csökkenéséhez és súlyos szemészeti rendellenességek kialakulásához vezet;
• Nem ischaemiás vagy nem teljes elzáródás. A retina és az erek károsodása sokkal kevésbé kifejezett, nincsenek bőséges vérzések, a látásélesség érintetlen maradhat.

A betegség gyakran gyorsan fejlődik, a trombózis megjelenése után néhány órán belül kritikus állapot lép fel. Először általános rossz közérzet és gyengeség, fájdalmas érzések jelentkeznek az egyik vagy mindkét szemen, és csak ezután jönnek létre jellegzetes látási zavarok - köd vagy foltok a szem előtt, a tárgyak érzékelésének torzulása. Ha a vérzések nem érintik a retina központi részét, akkor a látásélesség egy ideig változatlan maradhat, majd fokozatosan csökken.

A szemfenéki diagnosztika során gyakran észlelik az úgynevezett „zúzott paradicsom” tünetet. Jellemzője a duzzanat előfordulása a látókészülék legtöbb szerkezetében, és kiterjedt vérzések jutnak át a rostból az üvegtestbe.

Általában 1-2 hónappal a trombózis után a látás kezd normalizálódni, de teljes felépülés rendkívül ritkán figyelhető meg. A teljes terápiás kúra után is lehetséges makulopátia és szöveti degeneráció, valamint az erek általános elvékonyodása, ami azok megrepedéséhez vezethet. Ezt követően minden ötödik trombózisos betegnél zöldhályog alakul ki.

A betegség következményei nagymértékben függnek az általános egészségi állapottól, a trombózis előtti látásromlás mértékétől és a szakemberrel való kapcsolatfelvétel időpontjától. Időben történő kezeléssel szinte mindig lehetséges a látásfunkció legalább részleges megőrzése. A retina vénás trombózisának nagy veszélye a későbbi visszaesések veszélye. Ennek elkerülése érdekében rendszeres szemészeti vizsgálaton kell részt venni, hogy időben észrevegyük a betegség kezdetét. Az esetek 100%-ában a szemfenékben változások következnek be. Lehetnek teljesen ártalmatlanok, de kiterjedtek ischaemiás trombózis nagy a valószínűsége a következő patológiák kialakulásának:

• Glaukóma;
• Különböző fokú retina degeneráció;
• látóideg atrófia;
• Az erek károsodott működése - uveitis és iridociklitisz kialakulása;
• A látás teljes vagy részleges elvesztése.

A szövődmények kockázata csak a szemész szakorvosával való időben történő konzultációval és a betegség megfelelő kezelésével csökkenthető.

A terápiát mindig közvetlenül a diagnosztikai eredmények és a diagnózis megerősítése után írják elő, mivel minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kisebb a visszafordíthatatlan atrófiás folyamatok kockázata. A központi retina véna trombózisával in kezdeti szakaszban Mindig csak konzervatív terápiát írnak elő, amelynek fő célja:

• Vérzések felszívódása a szem bármely elemén;
• A vérkeringés helyreállítása az érintett vénában;
• A retina duzzanatának eltávolítása;
• A vizuális berendezés fő összetevőinek táplálkozása és trofizmusának javítása.

Erre a célra általában fibronolitikumokat, valamint közvetlen hatású koagulánsokat írnak fel. A trombózis kezelésében nem kis jelentőségű az artériás szemnyomás normalizálása, amely lehetővé teszi a beteg általános állapotának enyhítését és az ischaemiás trombózis valószínűségének megelőzését. Ezt követően vérlemezke-gátló szereket kell szedni a vérkeringés javítása érdekében, valamint hormonális gyógyszerek a retina duzzanatának és gyulladásának enyhítésére. Erős fájdalom esetén görcsoldó szerek szedése is szükséges. széles körű cselekvés. A teljes kezelés során pedig kötelező feltétel a vitaminok és biológiai ásványianyag-kiegészítők használata az egészség és az immunitás általános javítása érdekében.

Az Arutimol csökkenti az intraokuláris nyomást

A legtöbb esetben 2-3 hónapos gyógyszeres terápia után a retina lézeres koagulációját végzik el, hogy csökkentsék a betegség visszaesésének valószínűségét.

A mai napig nincsenek hatékony intézkedések a súlyos patológia kialakulásának megakadályozására. Tekintettel arra, hogy a funkcionális betegségekben, például cukorbetegségben és magas vérnyomásban szenvedők veszélyben vannak, időben el kell végezni orvosi vizsgálatokés figyelemmel kíséri a vérnyomást és a vércukorszintet. A szervezet keringési rendszerének normális működése érdekében pedig kerülni kell a koffein és a nikotin túlzott fogyasztását, amelyek növelik a vérnyomást és befolyásolják a véralvadást, trombózisveszélyt okozva.

Nagyon fontos, hogy a betegség kialakulásának első jeleinél időben forduljunk szakemberhez, mivel a betegség nagy sebességgel fejlődik, az idő fontos szerepet játszik a kezelés kedvező prognózisában.

Okomistin szemcsepp használati utasítással

A szembetegségek Dex-Gentamicin szemkenőccsel történő kezelésének szabályait itt mutatjuk be.

A Polinadim gyógyszer célját és használatát ebben a cikkben ismertetjük.

A centrális retinavéna trombózisa az egyik legsúlyosabb szemészeti diagnózis, hiszen megfelelő kezelés mellett is fennáll a betegség visszaesésének lehetősége. A betegség gyakrabban érinti az idősebb embereket, de ez nem jelenti azt, hogy fiatal korban nem kell vigyáznia az egészségére. A retinopátia közvetlenül függ a normális működéstől a szív-érrendszeráltalában tehát már azzal korai évek Gondoskodnia kell testéről, és időben orvosi vizsgálaton kell részt vennie.

Olvasson még a látóideggyulladásról és a choriotetinitisről.

A retina központi vénájának trombózisa az ízület átjárhatóságának megsértése, ami a látás progresszív csökkenéséhez vezet. Gyakran más patológiák szövődményeként fordul elő. Nézzük a fő okokat ennek a betegségnek, fajtái, jelei, kezelési és megelőzési módszerei.

A retina vénás trombózisa a véredény vérrög általi elzáródása miatt alakul ki. Ebben az esetben a vér visszaáramlik a szem meghatározott területének kapilláris ereibe. Emiatt a kapillárisokban megemelkedik a vérnyomás, ami elősegíti a retinába történő bevérzést és jelentős duzzanatot.

Ha a trombózist nem kezelik, elkerülhetetlen a glaukóma, a látásvesztéshez vezető betegség kialakulása.

A trombózist látáscsökkenés, néha vakság is kísérheti. A látásromlás mértéke attól függ, hogy a véna melyik részét érinti a kóros folyamat.

A betegség kimenetele akkor a legkedvezőbb, ha az oldalsó véna érintett: ebben az esetben a látás lassan helyreáll. Amikor elzáródás van a belsejében központi véna a helyzet nem olyan kedvező, mivel a látás rosszabbodik. Előrehaladott patológiával a látás helyreállítása csak ritka esetekben fordul elő.

A betegség fő oka a centrális retina véna, a centrális retina véna alsó ágának vagy szuperotemporális ágának trombózisa (elzáródása) (centrális retina véna).

Az elzáródás a következő okok miatt következik be:

1. Az artériák ateroszklerózisa. Ez gyakran a központi retina artéria trombózisának kialakulásához vezet a betegben. Az ilyen jogsértés elkerülhetetlenül vénás elzáródáshoz vezet.
2. Artériás magas vérnyomás.
3. Inzulinfüggő vagy nem inzulinfüggő típusú diabetes mellitus. Különösen veszélyesek a vércukorszint éles ugrásai és a diabetes mellitus rossz kompenzációja.
4. Influenza.
5. Vérmérgezés.
6. A fertőzések terjedése a szájüregés melléküregek.
7. A szemen belüli vérnyomás tartós emelkedése (a zöldhályog és néhány más betegség eredményeként jelentkezik.
8. A látóideg duzzanata.
9. Daganatok.

A retina véna trombózisának kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

• fizikai inaktivitás (ülő életmód);
• hízás;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• az endokrin mirigyek megzavarása;
• magas vérnyomás, cukorbetegség és más betegségek helytelen kezelése.

Ez a patológia nagyon veszélyes, mert ha későn fordul szakemberhez, abszolút látásvesztést okozhat.

Ezt a patológiát az a tény jellemzi, hogy megnyilvánulásai csak abban a szakaszban válnak észrevehetővé, amikor a retina pusztulási folyamatai elérnek egy bizonyos szintet.

A betegek eleinte nem panaszkodnak homályos látásról, pedig ez a betegség legfontosabb tünete. Néha a betegek észlelik a tárgyak láthatóságának torzulását, a látás elmosódását. De ha a makula területe nem érintett kóros folyamat, a betegeket ezek a jelek sem zavarják.

A látás fokozatos romlásának folyamata nagyon hosszú ideig tarthat - több hónaptól több évig. Azonban még ennyi idő alatt is viszonylag magas maradhat az ember látása.

A patológia veszélye az, hogy egy személy nem figyel a látáscsökkenés veszélyes jeleire. Végül is a gyakran hiányos trombózis nem zavarja az embert, és nem nyilvánulhat meg a látásfunkció észrevehető zavaraként.

A központi véna trombózisa fokozatosan alakul ki emberben. Ha a kezelést túl későn kezdik meg, a személy látásvesztést okozhat. Néha abszolút vagy részleges trombózist véletlenül fedeznek fel egy rutinvizsgálat során.

Az elzáródás nem iszkémiás jellegű (ebben az esetben a látásélesség 0,1 felett marad). Ischaemiás trombózis esetén masszív vérzések alakulnak ki, és a kapillárisok károsodott működésének jelei figyelhetők meg.

A retina vénás trombózisának több szakasza van:

1. Prethrombosis. Ebben az esetben kanyargós, kitágult, kórosan megváltozott, egyenetlen átmérőjű vénák jelenléte figyelhető meg. Néha makula ödéma figyelhető meg. Általában a betegek ebben a szakaszban nem mutatnak tüneteket. Egyes esetekben a látásélesség kissé csökken. A látható tárgyak gyakran ködössé válhatnak.
2. A véna vagy annak ágai elzáródásának szakaszában gyakran észlelhetők különböző méretű vérzések. Ha a központi véna megsemmisül, akkor az egész retinában jelen vannak. Vannak olyan esetek is, amikor a vérzéses gócok csak a véna egyik ágának területén jelennek meg. A vizsgálat során az ideg határai általában nem különböztethetők meg, vagy nem egyértelműek. Duzzanat alakul ki a makula területén. Jellemző tünetek a látásélesség jelentős csökkenése, scotoma (a látótér egy részének elvesztése). A páciens gyakran jellegzetes homályt észlel a látómezőben.
3. A trombózis után bizonyos idővel poszttrombotikus retinopátia alakul ki. A beteg látása nagyon lassan tér vissza. A szem alján váladékok és vérrögök láthatók. Megfigyelhető a vaszkularizáció, vagyis a kapillárisok természetellenes képződményei (általában egyáltalán nem láthatók).

Végül ismétlődő trombózis is lehetséges, amikor a véna elzáródása ismétlődően jelentkezik.

A diagnózis meghatározása nem nehéz egy tapasztalt szemész számára. Néha elég a szemfenék szemészeti vizsgálata. Az angiográfiát a szemkárosodás mértékének pontosabb meghatározására használják. Különös gondot kell fordítani a szem elülső területeinek diagnosztizálására.

A szemfenék vizsgálatát általában Goldmann lencsével végezzük. Ezenkívül elvégezték:

• vérnyomásmérés;
• a véralvadás mértékének meghatározása;
• gyakoriak klinikai vizsgálatok– vizelet- és vérvizsgálatok (plusz biokémia);
• további vizsgálatokat ír elő neurológus, endokrinológus és kardiológus.

A retina trombózisának kezelését azonnal el kell kezdeni, miután az orvos megállapította a diagnózist. A vénás elzáródás gyógyszeres kezelése kötelező. A páciensnek több farmakológiai csoportból származó gyógyszereket írnak fel:

1. Vérnyomást csökkentő gyógyszerek. Ehhez a betegnek Nifedipint, Phenigidint (szublingvális) írnak fel. A dibazolt intravénásan, a Lasix-ot intramuszkulárisan adják be. Az utolsó gyógyszer nemcsak a vérnyomást csökkenti, hanem a duzzanatot is, ami nagyon fontos a trombózis szempontjából. A timololt a szembe csepegtetik az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében.
2. Az érintett edény normális véráramlásának helyreállítása érdekében a fibrinolitikumok csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel. A plazminogént a szem alá fecskendezik egy-két hét alatt. Ezenkívül előnyös a közvetlen véralvadásgátló szerek alkalmazása (a szem alá is).
3. A thrombocyta-aggregációt gátló szerek a betegség visszaesésének megelőzésére szolgálnak. Ebből a csoportból a leggyakrabban felírt gyógyszer az acetilszalicilsav vagy a Plavix. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a véralvadási rendszer ellenőrzése mellett kell beadni.
4. A duzzanat és a gyulladás csökkentése érdekében hormonális gyógyszereket írnak fel (injekciók és tabletták formájában). A Dexont a szem alá fecskendezik. Ezt a gyógyszert intravénás csepegtetők formájában lehet használni.
5. A Reopoliglucint és a Trentalt a szem kapillárisainak vérkeringésének javítására használják.
6. Angioprotektorokat, például Dicynont és Emoxipint is felírnak.
7. A görcsoldók közül előnyös a No-shpa és a Papaverine használata.
8. Végül bemutatjuk a vitaminok használatát - aszkorbinsav, B csoport.

A gyógyszeres kezelés után célszerű a retina lézeres koagulációját elvégezni.

De a népi jogorvoslatokkal történő kezelés a legtöbb esetben nem hoz hasznot, mivel a szükséges elérése érdekében terápiás hatás rendkívül hatékony gyógyszerek komplexumára van szükség.

Egyes esetekben előfordulhat mellékhatások a folyamatos terápiás intézkedések eredményeként.

A betegség prognózisa kedvező, de korai kezelést igényel. A legtöbb esetben lehetséges a magas látásélesség és teljesítmény fenntartása. Előrehaladott esetekben az ilyen betegség következményei gyakran kedvezőtlenek, de az egyes esetek lefolyása egyéni. Jó látás komplikációk hiányában is fenntartható.

A retina vénás trombózisa megelőzhető. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Az egészséges életmód fenntartása - a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása.
2. A táplálkozás korrekciója a vérnyomást növelő élelmiszerek fogyasztásának korlátozása érdekében.
3. Az alacsony fizikai aktivitás megelőzése (ehhez célszerű sportolni).
4. A ciliáris izom fejlesztéséhez gyakorlatokat kell végezni.
5. Rendkívül fontos a rendszeres szemvizsgálat egy szemésznél.
6. Szükséges a szív- és érrendszeri betegségek minőségi és teljes körű kezelése és a vérnyomás szabályozása.

A retina vénás trombózisának megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelése. Ne feledje ezt, mert a szem a test legfontosabb érzékszervei, és gyakran csak az emberen múlik a látás megőrzése.

A retina trombózisa a szem patológiája, amelyet a központi retina vénában (CRV) a keringés károsodása jellemez. A bemutatott vereség következményeiben veszélyes. Gyakran a beteg teljesen elveszíti a látást.

A központi retina véna trombózisa ritkán alakul ki önálló betegségként. Az érelmeszesedés, magas vérnyomás, diabetes mellitus, szisztémás vasculitis, thrombophilia és más, fokozott koagulálhatósággal járó vérbetegségek formájában jelentkező patológiák okozzák.

A „prekurzorok” az artéria falának megvastagodását idézik elő, ami a szomszédos véna tömörítéséhez és összenyomódásához vezet. Fokozatosan a bemutatott jelenségek a véráramlás megzavarását és a vérrögképződést okozzák.

Az ebből eredő stagnálás az érpermeabilitás növekedéséhez vezet, ami a vér fordított áramlását váltja ki a kapillárisokba, és ez növeli az intraokuláris nyomást. Minden intézkedés a retina vérzéséhez és duzzadásához vezet.

A szem központi vénájának trombózisának okai a következők is:

• fertőző betegségek;
• okuláris hipertónia;
• a látóideg duzzanata;
• a szemrendszeren belül lokalizált daganatok;
• orbitopátia;
• túlsúly;
• endokrin rendellenességek;
• mozgásszegény életmód;
• alkoholt inni.

A központi vénás trombózis kialakulása három szakaszra oszlik:

Prethrombosis	vénás torlódás figyelhető meg; az erek fokozatosan kitágulnak, megváltoztatják a színüket, és nyilvánvaló kereszteződések és kanyargósság alakul ki; a diagnosztikai folyamat során a véráramlás lassulása, a véna elsötétülése és apró, tűpontos vérzések észlelhetők.
2. szakasz	nyilvánvaló keringési rendellenességek jellemzik, amelyek következtében a vénák fala megfeszül, vérzést okozva a retinában és a szemgolyó más szöveteiben; a megnövekedett véna permeabilitás miatt transzudatív szöveti ödéma képződik.
3. szakasz	A trombózis teljes vagy hiányos formában alakul ki, atrófiás ill degeneratív változások a szem retinájában.

A retina vénák elzáródását a lumenben képződött vérrög okozza. De néha a patológia az arteriola falának megvastagodása miatt alakul ki, ami fokozatosan a venule összenyomódásához vezet.

A vénák érfalainak áteresztőképességének megsértése az érrendszerből származó vér felszabadulása miatt következik be, amelyet gyakran hipoxiával kombinálnak. Az ilyen jelenségek új elváltozásokhoz és vérzésekhez vezetnek - a betegség előrehalad, és szövődményeket vált ki.

A retina ischaemiás károsodása fokozatosan növeli a vaszkuláris endotélium termelését, ami viszont hozzájárul az újonnan képződött erek megjelenéséhez a felszínen. A poszttrombotikus retinopátia veszélye a szemüregbe történő bevérzés és a neovaszkuláris glaukóma kialakulása.

A következő tényezőket azonosítják, amelyek befolyásolják a poszttrombotikus retinopátia kialakulását:

• a beteg idős kora;
• szomatikus betegségek, például magas vérnyomás, cukorbetegség és mások;
• magas IOP;
• gyulladás;
• különböző véralvadási zavarok.

Meg kell jegyezni, hogy az elágazó vénás trombózist gyakrabban diagnosztizálják, mint a központi véna elváltozásait. A patológia prognózisa és továbbfejlődése a trombus elhelyezkedésétől függ - a központi vénában, a makula vagy a perifériás ágakban.

A patológia tünetei közvetlenül függnek a lézió területétől és a járulékos véráramlás jelenlététől - a véredények további kis ágaitól, amelyek lehetővé teszik a vér kiáramlását.

A gyakori jelek a következők:

• egyoldali elváltozás;
• homályos látás, amely nem okoz fájdalmat;
• a látásélesség fokozatos csökkenése;
• metamorfopszia - a tárgyak jellegzetes torzulása;
• egyéb vizuális hibák.

A tünetek bármikor jelentkezhetnek, de a szakértők ezt megjegyzik jellegzetes vonásaitéjszaka alvás közben jönnek létre. Ennek eredményeként a beteg csak reggel, ébredés után veszi észre a látási problémákat.

A makula károsodása közvetlenül befolyásolja a látásélességet. A központi retina artéria trombózisa a szem fundusának megváltozásához vezet - a diagnózis során a szakember számos csíkos jellegű vérzést lát, és gyakran megfigyelhető duzzanat.

A központi vénás trombózis diagnosztizálása magában foglalja a páciens szakemberrel történő megkérdezését, valamint egy teljes átfogó vizsgálat a legújabb technológiák alkalmazásával. Tehát kezdetben a beteg csak látásromlás esetén fordul szakemberhez, amely fájdalom és további tünetek nélkül jelentkezik.

A szakember elkezdi megvizsgálni a pácienst, kérdéseket tesz fel neki, hogy meghatározza:

További tünetek: felhősödés, fekete foltok a szem előtt és az az idő, amely alatt a változások bekövetkeztek	Ez jelzi a kialakult trombus lokalizációját.
Kísérő betegségek	A szakorvosnak ki kell derítenie, hogy a betegnek vannak-e „elődjei” a betegségnek, amelyek pontosan feltárhatják a látásromlás és a trombózis kialakulásának képét. Itt fontos tisztázni a rokonok érrendszeri patológiáinak jelenlétét.
Recepció gyógyszerek	Az orális fogamzásgátlók és diuretikumok formájában lévő gyógyszerek közvetlenül befolyásolják a véralvadási rendszert, ami provokálja a központi véna trombózisának kialakulását.
A beteg általános állapota	A háttérben gyakran trombózis fordul elő érrendszeri betegségek, amihez szédülés, fejfájás, vérnyomás-emelkedés és szívfájdalom is társulhat.

Visometria	ellenőrizze a látásélességet; Az eredményeket tovább tanulmányozzuk: a nem ischaemiás trombózist 0,1 feletti látásélesség, az ischaemiás trombózist pedig 0,1 alatti látásélesség jellemzi.
Tonometria	a belső szemnyomást mérik, ahol különbségek figyelhetők meg a trombózis kialakulásának első napján az értékek 2-4 Hgmm-es csökkenése formájában. Művészet. ellentétben az egészséges szemmel; az ilyen mutatók károsodott vérkeringéssel járnak; A patológia azonosításához gyakran napi IOP méréseket használnak a dinamika tanulmányozására.
Perimetria	határozza meg a látómező szűkülését - scotoma, amely lehet központi vagy paracentrális; A CVS-t ebben az esetben a scotoma kimutatása jellemzi a retina elváltozások területén; A scotoma sűrűsége a vérzés tömegétől és az ischaemiás gócok jelenlététől függ.
Mikroperimetria	meghatározza a retina fényérzékenységi küszöbét bizonyos pontokon; a vizsgálat során a retinát valós időben figyeljük meg, egy bizonyos ponton fényingert vetítünk rá; lehetővé teszi a lézió helyének meghatározását.
Biomikroszkópia	a trombózis kialakulásának meghatározása a szem elülső kamrájának töredezettségének azonosításával, amelyet a vénás kiáramlás romlása vált ki; az ischaemiás elzáródásokat a pupillazónában a retina felszínén lévő erek kialakulása kíséri.

A retina ischaemia gyakran provokálja a pupillahiba kialakulását - a Marcus-Gunn-tünetet (a pupilla károsodott reakciója az irányított fényre), amelyet az esetek 85% -ában diagnosztizálnak. A retina vizsgálatakor gyakran láthatók lebegő vérrögök, gyulladások.

A trombózis diagnosztizálására a következőket is használják: modern módszerek kutatás:

Optikai koherencia tomográfia

invazív módszer, amellyel teljes keresztmetszeti képet kaphat a retináról; pásztázó sugarat használ, amely vékony infravörös lézersugarat bocsát ki; a bemutatott módszer lehetővé teszi az optikai metszetek szövettani szempontból történő meghatározását; az OCT segítségével meghatározhatja az ödéma magasságát, területét és szerkezetét, a vitreoretinális vontatás jelenlétét és más fontos jellemzőket a trombózis kialakulásában; Ezenkívül a bemutatott módszer segítségével nyomon követheti a kezelés hatékonyságát.

FAH

Az FA vagy a fluoreszcein angiográfia fontos módszer a retina érrendszerében sérült beteg vizsgálatára. Ez a módszer lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a trombózis típusát és észlelje azt, ha más kutatási módszerek nem tárták fel a képet. Az FA lehetővé teszi a következők meghatározását: a trombózis kialakulásának kezdeti ideje; a lézió lokalizációja; a patológia mértéke; a vénás fal és a kapilláris perfúzió állapota; az artériás ágy patológiája; az anasztomózisok jelenléte vagy hiánya; neovaszkularizáció kialakulása; a makula zóna értékelése; a vérkeringés állapota és jellege. Az FA-t gyakran az első találkozó alkalmával végzik, de lehetnek kivételek az optikai adathordozó átlátszatlansága és a többszörös vérzések miatt, amelyek megnehezítik az angiográfiát. A FA-t már a kezelési folyamat során az első kezelés után 3 hónappal elvégzik, hogy felmérjék az előírt gyógyszerek hatékonyságát.

Folyamatban megkülönböztető diagnózis A kísérő patológiákat gyakran a következőképpen határozzák meg:

• diabéteszes retinopátia;
• retina leválás;
• retina artéria elzáródás;
• a beteg életkora által okozott makuladegeneráció;
• ischaemiás neuroopticopathia.

A retinopátia kezelése azonnal megkezdődik, mivel a hatékonyság közvetlenül függ a lézió területétől és mértékétől, a trombózis jellegétől és a szövődmények kialakulásától.

A kezdeti szakaszban a betegnek konzervatív terápiás módszereket alkalmazó kezelési rendjét írják elő. Ez magában foglalja a gyógyszerek vagy injekciók alkalmazását az erek tágítására, a duzzanat megszüntetésére és a vérrög hígítására.

A kezelés fő célja a patológia további progressziójának megelőzése és az ischaemiás elváltozások csökkentése. Ha a beteget időben adják be egészségügyi ellátás, a véráramlás teljesen helyreállítható, a vérzések megszűnnek, a látás normalizálódik.

A konzervatív terápia a következő formában történik:

Az IOP csökkenése	használjon klonidint vagy etakrinsavat a duzzanat csökkentésére és az edényekre nehezedő külső nyomás csökkentésére; a duzzanat csökkentése érdekében használhatja a Diacarb-ot is napi 0,25 adaggal 5 napig, vagy a Pilocarpine - 2% -os oldatot, amelyet az orvos utasításai és tanácsai szerint kell becsepegtetni.
A kialakult vérrögök cseppfolyósítása	itt fibrinolizin oldatot használnak, amelyet intravénásan adnak be percenként 25 csepp sebességgel; az oldat fájdalmat okozhat a hát alsó részén vagy a mellkasban, aminek következtében az ilyen kezelés leáll.
Összeomlott rendszer helyreállítása	heparin intramuszkuláris adagolásával végezhető 5-10 ezer egység adaggal; Az adagot az orvos határozza meg a véralvadási mutatók alapján.

A kezelés többek között angioprotektorok (Lucentis és Avastin), görcsoldók, kortikoszteroidok (Kenalog) és egyéb olyan gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek hatása a mikrocirkuláció és általában a vérkeringés javítására irányul. Hasznos a vitaminok használata a sérült szövetek helyreállítására.

Ha a kezelés nem hoz pozitív eredményt, nagy valószínűséggel duzzanat a makula területén. A retinasejtek pusztulásához vezet, ami részleges vagy teljes látásvesztést eredményez. Ezért a szakemberek olyan kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a folyadék gyors eltávolítását a retina rétegeiből.

A központi véna trombózisának kezelésére néha lézeres koagulációt alkalmaznak, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan hasonló eredményt érjünk el, mint a konzervatív kezelés esetén.

A szem hátsó pólusának iszkémiája olyan szövődményekhez vezet, mint a poszttrombotikus retinopátia. Az ilyen szövődmények gyakran a teljes központi retina véna károsodása miatt merülnek fel, a patológia ischaemiás természetével. Az esetek 10%-ában poszttrombotikus retinopátiát diagnosztizálnak.

Szintén a szövődmények kialakulásának okai közé tartozik az újonnan kialakult erek megjelenése a retina teljes felületén, amelyet elősegít a növekedési faktorok termelése az elégtelen vérellátás miatt.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• másodlagos glaukóma;
• ideg atrófia;
• makula ödéma kiújulása;
• epiretinális fibrózis.

Időben történő és megfelelő kezelés A beteg látása teljesen helyreáll. De az esetek 10% -ában, még a szemfenék teljes anatómiai helyreállítása esetén is, a látás alacsony marad vagy gyakorlatilag eltűnik.

A szem trombózisa olyan betegség, amely a látószerv szöveteinek vérkeringésének károsodása hátterében alakul ki. Ez egy súlyos patológia, amely időben történő kezelést igényel.

A szem vérrögképződésének fogalma és okai

A szövetek vérellátásának zavara halálukhoz vezet. Az edényt elzáró vérrög teljes vagy részleges látásvesztéshez vezethet.

A szem vérrögképződése a következő okok miatt fordulhat elő:

• Károsodott anyagcsere.
• Megnövekedett artériás és intraokuláris nyomás.
• Szív-és érrendszeri betegségek.
• A szájüreg és az orrmelléküregek fertőző betegségeinek kialakulása.
• Külső nyomás az edényre (szemdaganattal).

A retina trombózisa olyan betegség, amely az időseket és azokat is érinti, akik még nem ünnepelték meg 40. születésnapjukat. Az elhízástól, a fizikai inaktivitástól és a helytelen táplálkozás miatti vitaminhiánytól szenvedők veszélyben vannak.

A retina trombózisának diagnosztizálása

A retina vaszkuláris trombózisának fő tünete a látásélesség romlása, a köd megjelenése a szem előtt, különösen reggel.

A vérrög jelenlétének meghatározása a szöveti erekben az első szakaszban a páciens megkérdezésével és külső vizsgálatával történik.

A látószerv állapotáról szóló naprakész információk megszerzéséhez laboratóriumi vizsgálatokat végeznek: viszometria, perimetria és mások.

A beteg általános egészségi állapotának megállapításához az orvosnak meg kell mérnie a vérnyomását, és beutalót kell adnia EKG-ra, valamint vér- és vizeletvizsgálatra.

A vizsgálati eredmények a szemész szakorvossal folytatott konzultáción kívül további neurológus, kardiológus vagy endokrinológus vizsgálatot igényelhetnek.

Retina trombózis kezelése lézerrel és gyógyszerekkel

Az elágazó centrális retinavéna (BRV) trombózist csökkent vagy hibás látás jellemzi, amelyet nem kísér fájdalom.

A fejlődés előfeltétele a diabetes mellitus, a magas vérnyomás és az erek érelmeszesedése, mivel az érfalak megvastagodnak.

Ez csökkenti a vénák és artériák kapacitását, és kedvező környezetet jelent a.

Leggyakrabban a CVS felsőbb időbeli ága érintett. Különösen fontos a makula terület vérellátása szempontjából.

Ha a betegséget új erek megjelenése vagy ischaemiás területek jelenléte kíséri a retina felszínén, gyógyszeres kezelés gyógyhatású gyógyszerek nem hoz kézzelfogható pozitív eredményeket.

Ebben az esetben a szem trombózisának kezelését lézerrel végezzük. Az eljárást lézeres koagulációnak nevezik.

Lényege abban rejlik, hogy a lézersugarak hatására a vérrög elpusztul és a vérkeringés helyreáll.

Ha az egyik szem látása élesen romlik, akkor a központi retinavéna trombózisáról beszélünk.

A vénás elzáródás okai között szerepel a megnövekedett vérsűrűség, a glaukóma, az érelmeszesedés és az artériás magas vérnyomás.

A vér áthalad az artérián, és a thrombus által elzárt véna megakadályozza a folyadék kiáramlását. Ennek eredményeként a vénák megtelnek vérrel. Ez duzzanatot és vérzést okoz.

A centrális retina vénás trombózis két altípusra osztható: ischaemiás és nem ischaemiás. magában foglalja a gyógyszerek szedését is.

Ha a szem vérellátása akadályozott vagy teljesen leáll az érben kialakuló vérrög miatt, ezt a folyamatot centrális artériás trombózisnak nevezik.

A betegség előfordulásának előfeltételei ugyanazok, mint a vénából való kilépésnél.

A retina trombózisának kezelése népi gyógymódokkal

Alternatív gyógyászathoz fordulhat az a beteg, akinek műtétet nem tartalmazó kezelést írnak fel, és nem igényel lézeres korrekciót, hogy megszabaduljon betegségétől.

A kezelés célja az egyéb betegségek tényezőinek a vérkeringésre gyakorolt ​​további hatásának megállítása.

A galagonya, a dögfű és a magnólia grandiflora leveleiből készült főzetek és tinktúrák használata segít csökkenteni a vérnyomást.

Tiszta formájában az aronia bogyói hasznosak.

A vizelethajtó tulajdonságokkal rendelkező növények és gyógynövények segítenek enyhíteni a retina duzzanatát.

Méhészeti termékek: a méhkenyér és a méz erősítik az erek falát, hogy elkerüljék a vérzést.

Csökkenti a vér viszkozitását, elősegíti az édes lóhere főzetét vadgesztenye kivonattal és propolisz hozzáadásával.

A cinkben gazdag ételek, például a cukorrépa és a sárgarépa fogyasztása javítja a látást. A zöldségek fogyaszthatók ételek összetevőjeként és tiszta formában is.

A szem erek trombózisa– olyan állapot, amelyet a központi retina ér vagy ágai elzáródása jellemez. Ennek eredményeként a vérkeringés megszakad, és stagnálás kezdődik. A retina trombózisa jelenleg a progresszív látásvesztés egyik oka. A legtöbb esetben a betegség az idősebb embereket érinti, de a patológia bármely életkorban kialakulhat.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

A szem trombózisa. Mi ez?

A központi retina artéria trombózisa– a retina artérián vagy annak ágain keresztül történő véráramlás akut zavara, ami ischaemia kialakulásához vezet. Ez az állapot gyorsan fejlődik, és veszélyt jelent a látásfunkciókra.

Ha a központi retina véna és ágai elzáródnak, a vér kiáramlása megszakad. Az erek túlzsúfoltsága túlzott vérrel provokálja azok túlnyúlását és deformálódását. A fal megvastagodik és sűrűbbé válik. A véráramlás lelassul, és vérrög képződik az érben.

A vér pangása következtében az érfal áteresztőképessége megnő, ez hozzájárul a kapillárisokba való fordított véráramlás kialakulásához, és annak további felszabadulásához az eret körülvevő szövetekbe. Növekszik az intraokuláris nyomás, ami vérzést és duzzanatot okozhat. Az esetek több mint 80%-ában az elzáródás a centrális retina véna szuperotemporális ágában következik be.

A retina vénás trombózisa a következőkre oszlik:

• ischaemiás - jelentős keringési zavar van, a látásfunkció károsodott, a retinán vérzések találhatók, a szövet megduzzad, azonnali kezelésre van szükség;
• nem ischaemiás - a retina károsodása kevésbé kifejezett, a látásélesség csökken vagy ugyanazon a szinten marad.

A fejlesztés okai

A szem trombózisa ritkán alakul ki önálló betegségként. Gyakrabban ez az egyidejű patológia kialakulásának következménye. A betegség kialakulásának fő okai között szerepel:

• érelmeszesedés;
• cukorbetegség;
• szisztémás vasculitis;
• véralvadási zavar;
• hipertóniás betegség;
• thyreotoxicosis;
• fertőző folyamatok a szájüregben és a melléküregekben;
• fokozott intraokuláris nyomás;
• intraokuláris neoplazmák.

Különösen gyakran a központi véna trombózisa alakul ki a glükózkoncentráció hirtelen megváltozásával, valamint a vérnyomás változásával. Ezenkívül azonosíthatunk olyan tényezőket, amelyek jelenléte hajlamot teremt a patológiára:

• túlsúly;
• kor;
• endokrin betegségek, hormonális gyógyszerek szedése;
• inaktív életmód.

A fejlődés szakaszai

A központi véna és ágainak trombózisa fejlődésének több szakaszán megy keresztül:

• 1. szakasz (pretrombózis): pangásos folyamatok kezdődnek, a vénák elsötétednek, kitágulnak, arteriovenosus keresztezések és kanyargósság alakul ki, a véráramlás lelassul, kis vérzések lépnek fel, és a látás időnként elmosódik;
• 2. szakasz (trombózis): érfalak feszült, kiterjedt vérzések alakulnak ki a retinában, az üvegtestben, megnő az áteresztőképesség, duzzanat figyelhető meg a véna mentén, trombózis alakul ki, a beteg homályos látásról, az érintett területek látóterének elvesztéséről panaszkodik;
• 3. stádium (poszttrombotikus retinopátia): trombózis után 1-2 hónappal jelentkezik, a vérzések megszűnnek, sorvadás és degeneratív elváltozások kezdődnek a retinában, a látás helyreáll, de nem a kezdeti szintre, új erek nőnek ki, még ott is, ahol kellene nem lehet Ez növelheti a recidiváló retina vénás trombózis kockázatát.

Tünetek

A betegség korai szakaszában a legtöbb beteg nem észlel jelentős látáskárosodást. Ritkán homályos látás és a látásélesség enyhe csökkenése fordulhat elő. A tünetek legnagyobb súlyossága reggel, ébredés után figyelhető meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy alvás közben minden stagnáló folyamat felerősödik. Az intenzív tünetek akkor kezdődnek, amikor az ér lumenének több mint 70%-a elzáródott.

A tüneteket a trombus elhelyezkedése és az ér szűkületének mértéke határozza meg. A központi véna elzáródása esetén a retina legalább 75%-a károsodik. Többszörös vérzés lép fel, romlik a látás, romlik a színérzékelés. Ha a központi véna egy ága elzáródik, a funkciók lassan megszakadnak, az ilyen változások gyakran nem keltenek riadalmat a betegben. A látómezőben homályos területek jelennek meg sötét foltok, a látás homályos. A súlyos tüneteket a központi véna teljes elzáródása jellemzi, ebben az állapotban az ér lumenje legalább 95%-ban elzáródott, de ez ritka.

Diagnosztika

Ha a legkisebb is megjelenik, a lehető leghamarabb forduljon szemészhez. A központi véna teljes elzáródása esetén egy órán belül segítséget kell nyújtani. Ha ez idő alatt helyreáll a véráramlás, elkerülhető a látásromlás.

Ennek az állapotnak a diagnosztizálásához az orvos tisztázza a beteg panaszait, kórtörténetét és vizsgálatot végez. Instrumentális kutatási módszereket is alkalmaznak:

• vizometria - a látásélesség tesztelése táblázat segítségével vagy az ujjak számának számolása;
• perimetria - a scotomák meghatározása a látómezőben;
• biomikroszkópia - az üvegtest átlátszatlanságának kimutatása;
• az oftalmoszkópia egy olyan vizsgálat, amely lehetővé teszi a szemfenék állapotának felmérését, a vérzések jelenlétének meghatározását; trombózis esetén a „zúzott paradicsom” jellegzetes képe látható;
• fluoreszcein angiográfia (FA) - a retina ereinek vizsgálata, amely lehetővé teszi a trombózis mértékének, az érintett terület méretének és az erek állapotának azonosítását;
• A retina tomográfia megjeleníti a vérrögök jelenlétét az edényben, lehetővé teszi a retina leválásának diagnosztizálását, a retina vérzéseinek és a gyulladásos folyamatok kimutatását.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartozik az általános és biokémiai elemzés vér. Minden betegnél elektrokardiográfiát is végeznek, és megváltozik a vérnyomása.

Kezelés

A terápiás intézkedéseket több szakaszban hajtják végre:

• a vérkeringés helyreállítása;
• a retina duzzanatának csökkentése;
• vérzések megszüntetése kis területen;
• a mikrokeringés helyreállítása.

Konzervatív terápia

Ha a retina trombózisát a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, a gyógyszeres kezelés jó hatással van:

• a fibrinolitikumok (Fibrinolizin) feloldják a trombózisos tömegeket, és fecskendővel parabulbarisan (a szemgolyó alá) adják be, de alkalmazásuk legkésőbb a tünetek megjelenése után 2 órával elvégezhető;
• hormonok (dexametazon) csökkentik a duzzanatot, a gyulladást és a fájdalmat, és a szem körüli területre fecskendezik be;
• véralvadásgátló szerek (Heparin, Warfarin) a visszatérő trombózis megelőzésére szolgálnak;
• vérlemezke-gátló szerek (Aspirin) csökkentik a véralvadást;
• angioprotektorok (Emoxipin) helyreállítják az erek szerkezetét és működését;
• vérnyomáscsökkentő szerek (nefidipin) csökkentik a vérnyomást;
• vitamin komplexek.

A szem központi vénájának trombózisának akut fázisában a kezelést szemészeti kórházban, majd klinikán, orvos felügyelete mellett végzik.

A központi retina artéria elzáródásának kezelését a patológia kialakulásának első óráiban kell elkezdeni, különben a látás helyreállítása lehetetlen. Sürgősségi ellátás a szemgolyó masszírozásából áll, ez segít helyreállítani a véráramlást. Az intraokuláris nyomás csökkentésére használják szemcseppés diuretikumok.

Sebészet

A konzervatív terápia után a retina lézeres koagulációját végzik - kauterizálást. Ennek az eljárásnak a célja a vérrög elpusztítása és a normális vérkeringés helyreállítása. Ezt a műveletet járóbeteg alapon hajtják végre - kórházi kórházi kezelésre nincs szükség. Az eljárás fájdalommentes, helyi érzéstelenítésben történik és rendkívül hatékony. Vannak azonban ellenjavallatok:

• szürkehályog;
• retina dezinszerció;
• vérzések a szemfenékben;
• a szem közegének alacsony átlátszósága.

A műtét után a páciensnek korlátoznia kell a fizikai aktivitást, kerülnie kell a hirtelen mozdulatokat, napszemüveget kell viselnie, és ellenőriznie kell a vérnyomást. Tilos tévét nézni és számítógépen dolgozni.

Komplikációk és prognózis

A centrális véna ischaemiás trombózisát neovaszkuláris glaukóma, visszatérő üvegtesti vérzés, trakciós retinaleválás és a látásélesség tartós csökkenése bonyolíthatja. A patológia nem ischaemiás formája a legtöbb esetben kedvező prognózisú: az állapot fokozatosan javul, a látás helyreáll. A felépülés után azonban továbbra is fennáll a visszaesés veszélye, ezért a retina vénás trombózisban szenvedőket 6 hónapig szemésznek kell megfigyelnie. Rendszeres vizsgálaton kell részt venniük.

Retina thromboembolia esetén a prognózis a kezelés időben történő megkezdésétől függ. A kezelés után 2-3 hónappal a látás helyreáll, a duzzanat csökken, a vérzések megszűnnek. Ha a kezelés nem történik meg időben, vagy nem tartják be az ajánlásokat, szövődmények alakulhatnak ki:

• másodlagos glaukóma;
• látóideg atrófia;
• hemophthalmos;
• degeneratív folyamatok a retinában;
• visszatérő vérzések;
• optikai neuropátia

Megelőzés

A központi retina véna trombózisa megelőzhető. Ehhez figyelemmel kell kísérnie egészségét, és éves vizsgálaton kell átesnie. Csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát a patogenetikai tényező kiküszöbölésével:

• magas vérnyomás esetén gyógyszereket kell szednie a vérnyomás normalizálására;
• cukorbetegség esetén a glükózszint szabályozása: kövesse az étrendet, normalizálja a testsúlyt és vegye be az ajánlott endokrin gyógyszereket;
• ha retinopátia van jelen, a betegeknek 6 havonta meg kell látogatniuk a szemészt;
• az endokrinológiai betegségek, különösen a pajzsmirigy patológiája is korrekciót igényel; a nőknek emlékezniük kell arra, hogy az orális fogamzásgátlók növelik a vérrögképződés kockázatát - nem szabad elragadtatni őket;
• szív- és érrendszeri patológiában szenvedőknek véralvadásgátlókat kell szedniük: például naponta aszpirint.

Jelenleg nagyszámú speciális gyakorlatot fejlesztettek ki, amelyek nemcsak a szem állapotának romlását akadályozzák meg, hanem növelik a látásélességet is.

Szem képzés:

• Élesen nyissa ki és csukja be a szemét ötször, felváltva néz balra és jobbra, majd fel és le;
• villogjon gyorsan 2 percig;
• enyhén nyomja meg a csukott szemhéjat néhány másodpercig, ismételje meg 10-szer.

A gyakorlatok elvégzése mellett fontos egészséges képélet. Mérsékelt gyakorolja a stresszt, a stressz megszüntetése szükséges a szervezet egészségéhez, beleértve a szemet is. A fogyókúra az fontos összetevője bármely lokalizációjú trombusképződés megelőzése. Az áfonya fogyasztása jó hatással van: lehet friss bogyós gyümölcs, fagyasztott vagy gyógyszerkészítmény.

A hajlamosító tényezőkkel rendelkező betegeknek meg kell érteniük, hogy a szem trombózisa visszafordíthatatlan következményekkel járhat, amelyeket semmilyen gyógyszerrel vagy műtéttel nem lehet megszüntetni. Ezért szükséges a vérrögképződés folyamatos megelőzése, az egészséges életmód vezetése, és a betegség első tünetei esetén orvoshoz kell fordulni.

Retina artéria trombózis. Hogyan ne veszítse el a látását

Időpont: 2016.04.01

Hozzászólások: 0

Hozzászólások: 0

A szem trombózisa veszélyes patológia, amelyben a vérrögök képződése miatt a szem véráramlása teljesen vagy részben elzáródik. véredény, bizonyos szövetek táplálása. Érdemes megjegyezni, hogy a vérrögök minden szervben és szövetben kialakulhatnak, és megjelenésük kiterjedt szövethalált okozhat.

A szem vérrögképződésének fő kockázati csoportját a 40 év felettiek képviselik, és a statisztikák azt mutatják, hogy ez a patológia sokkal gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél. Az életkorral jelentősen megnő a vérrög kialakulásának kockázata a szemgolyó ereiben.

A szemgolyóban kialakuló vérrög etiológiája és patogenezise

A legtöbb esetben a vérrög megjelenése a véredényben olyan meglévő betegségekhez kapcsolódik, amelyek hozzájárulnak a vér megvastagodásához és az erek normális működésének megzavarásához. A szem vérrögképződésének okai gyakran a következő betegségekben gyökereznek:

• cukorbetegség;
• érelmeszesedés;
• magas vérnyomás;
• szív- és érrendszeri betegségek;
• a szájüreg és az orrmelléküregek fokális fertőzései;
• akut légúti fertőzések.

Különösen gyakran fordul elő a központi véna trombózisa a vércukorszint, valamint a vérnyomás hirtelen megugrásával. A retina véna trombózisának kialakulásában különleges szerepet játszik az intraokuláris nyomás emelkedése, és emellett a látóideg fejének különböző etiológiájú duzzanata. Ritka esetekben vérrög jelenik meg a véredényre gyakorolt ​​külső nyomás miatt, például intraokuláris daganat kialakulásával. A vérrög megjelenésének etiológiájának mérlegelésekor azt is meg kell jegyezni, hogy jó néhány hajlamosító tényező van az ilyen vérrög megjelenésére. kóros állapot, Például:

• elhízottság;
• mozgásszegény életmód;
• szegényes táplálkozás;
• avitaminózis.

A hajlamosító tényezők önmagukban nem képesek vérrög megjelenését kiváltani, de bizonyos feltételek mellett hozzájárulhatnak ehhez a folyamathoz. Például az ülő életmód az összes véredényben a vér stagnálásához vezet, és hozzájárul az ateroszklerózis és a szív- és érrendszer egyéb patológiáinak kialakulásához.

A szem vérrögképződésének patogenezise kifejezett szakaszos mintázatú.

Az 1. szakaszban úgynevezett prettrombózis figyelhető meg, amelyet a vér vénás pangása jellemez. Ebben az esetben a vénák sötét árnyalatot kapnak, kitágulnak, emellett nyilvánvaló arteriovénás kereszteződések és kanyargósság jelenik meg. Az angiovénás vizsgálat a véráramlás egyértelmű lelassulását mutatja. Ebben a szakaszban a véna kiterjedése és elsötétülése, valamint kis, pontos vérzések figyelhetők meg.

A 2. szakaszban egyértelmű keringési zavar alakul ki a centrális retina vénában. Az erek fala erős igénybevételnek van kitéve, ezért nem ritkák a kiterjedt vérzések a retinában, az üvegtestben és a szemgolyó egyéb szöveteiben. A véna permeabilitása megnő, így a véna mentén transzudatív szöveti ödéma lép fel. A 3. stádiumban komplett vagy inkomplett trombózis alakul ki, amely a retina atrófiás és degeneratív elváltozásaival járhat.

Körülbelül 1-2 hónappal a trombózis után gyakran megfigyelhető poszttrombotikus retinopátia. Ezt az állapotot a látás nagyon lassú helyreállítása kíséri. A szemfenék vizsgálatakor még láthatóak a korábbi vérzések, újonnan képződött erek és kemény váladékok utáni maradványhatások. Az újonnan képződött erek jelentős permeabilitással rendelkeznek, ezért gyakran megfigyelhető makulaödéma. Ezenkívül ebben az időszakban újonnan képződött erek megjelenése figyelhető meg az optikai lemez területén, bár anatómiailag nem szabad ott lenniük.

Vissza a tartalomhoz

A vérrög tünetei a szemben

A vérrögképződés kezdeti szakaszában a legtöbb ember nem veszi észre a látásromlás nyilvánvaló jeleit. Ritka esetekben a látás időszakos elmosódása, valamint a látásélesség enyhe csökkenése fordulhat elő. Leggyakrabban a beteg kora reggel értesül a vérrög megjelenéséről, amikor a szem kinyitásakor nyilvánvaló látási problémákat fedez fel.

A helyzet az, hogy alvás közben minden stagnáló folyamat előrehalad, ezért a vérrögképződés észlelése általában reggel történik. A legtöbbre jellegzetes tünetek A szemben kialakuló vérrög a látásélesség súlyos csökkenése egészen annak elvesztéséig, a látómező egy részének elvesztése és fátyol jelenléte a szem előtt.

A vér áramlásának blokkolása a szem ereiben nagyon veszélyes. Gyors célzott kezelés hiányában szöveti nekrózis lép fel, ami a látásképesség teljes és visszafordíthatatlan elvesztéséhez vezet. Látásvesztés figyelhető meg a retina neovaszkularizációja, visszatérő vérzések és másodlagos glaukóma miatt.