Javaslatok: Jelenlét vizsgálata humán immunhiány vírus (HIV). A HIV-tesztet fel kell ajánlani azoknak a terhes nőknek és nőknek is, akiknél fennáll a terhesség kockázata, és akiknél fennáll a HIV kockázata.

HIV-teszt beleegyezés és a vizsgálat előtti és utáni megfelelő konzultáció nélkül nem szabad elvégezni, az orvosoknak óvatosnak kell lenniük a megfelelő tesztek és laboratóriumok használatával. A pozitív szerológiai eredménnyel rendelkező egyének megfelelő utóvizsgálati tanácsadást igényelnek. A szexuális partnerek azonnali létrehozása szükséges. Azok a személyek, akiknél negatív a teszt, szintén szükségük van a teszt utáni tanácsadásra és az utasításoknak megfelelően ismételt tesztelésre.

Becslések szerint 1-1,5 millió ember az Egyesült Államokban HIV-vel fertőzött. A HIV kifejlődésének 10 éve során a fertőzöttek hozzávetőleg 50%-ánál szerzett immunhiányos szindróma (AIDS) alakult ki, a többinél egyéb HIV-fertőzéssel összefüggő klinikai betegségek. Jelenleg nincs olyan kezelés, amely megakadályozná az AIDS-betegek halálát. Az AZT (azidothymidine, zidovudin) előzetesen engedélyezett vizsgálatában a betegeknek csak a fele élt túl egy évnél tovább a diagnózist követően; mindössze 15%-uk élt 5 évnél tovább. A CDC által 1988 végén jelentett 82 764 eset 56%-a (több mint 46 000 beteg) halt meg, amelyek több mint 80%-át 1985 előtt diagnosztizálták.

AIDS- Az egyetlen dolog súlyos betegség az Egyesült Államokban, ahonnan a halálozási arány növekszik. Az incidencia a fiatalok körében a legmagasabb (25-44 évesek), és az AIDS az egyik fő oka a várható élettartam csökkenésének. 1984 és 1987 között az AIDS a 130. helyről a 65 évre lerövidült várható élettartam 7. helyére emelkedett. Az AIDS a vezető halálok a kábítószer-függők (IV) és a hemofíliás betegek körében. Az AIDS 1981-es felfedezése és 1988 vége között 82 764 AIDS-es esetet jelentettek. Az előrejelzések szerint 1992 végére több mint 365 000 esetet jelentenek, és 260 000 ember fog meghalni AIDS-ben. Az Egyesült Államok jelenleg 2,2 milliárd dollárt költ az AIDS elleni küzdelemre. Ezek a kiadások 1992-ben 12 milliárdra emelkednek.

HIV fertőzés főként homoszexuálisok és biszexuálisok, kábítószer-függők és fertőzött emberekkel heteroszexuális kapcsolatban állók körében figyelhető meg. További kockázati csoportok közé tartoznak a hemofíliában szenvedő vérátömlesztésben részesülők és a fertőzött anyáktól született gyermekek. A szeropozitív eredmények 20-50% között mozognak a homoszexuálisok és biszexuálisok között, lakóhelytől függően, és 5-50-65% a nagyvárosi területeken, például New Yorkban élő drogfüggők között. Az összes bejelentett AIDS-es eset 36%-át feketék teszik ki, és 16%-a spanyol ajkú.

A földrajzi területtől függően a szülő nők száma, HIV-vel fertőzött, 0,02 és 3% között mozog. Vannak olyan információk, amelyek arra utalnak, hogy a HIV-vel fertőzött terhes nőknél magasabb a vírusos betegségek okozta halálozási arány, és nagyobb az AIDS kialakulásának kockázata. Körülbelül 30-35%-a adja tovább a vírust gyermekeinek. A 13 év alatti gyermekek AIDS-es eseteinek háromnegyede perinatális fertőzéssel függ össze.

A HIV-fertőzés szűrővizsgálatainak hatékonysága.

A fő szűrővizsgálat a elleni antitestek kimutatására A HIV az enzimkötő immunoassay (ELISA vagy EIA). Az ELISA hatékonysága és érzékenysége körülbelül 99%, ha a mellékelt komponenskészletet optimális laboratóriumi körülmények között használják. Az általános gyakorlatban gyakrabban fordulnak elő álpozitív és álnegatív reakciók. Az álnegatív reakciók általában biológiai okok miatt a fertőzést követő első 6-12 hétben jelentkeznek, amikor a HIV-fertőzöttek szervezetében még nem volt ideje kimutatható számú antitestet kifejleszteni. Az álpozitív reakciók specifikus szerológiai reakciók következményei lehetnek immunológiai vagy többszörös betegségben szenvedő egyéneknél. A hamis pozitív reakciók valószínűségének csökkentése érdekében az egymást követő tesztek sorozatában végzett ELISA-teszt specificitása akár 99,8% is lehet. Azonban még ez a kiváló érzékenység is alacsony HIV-pozitív korai felismerési arányhoz vezet, ha a tesztelést alacsony kockázatú csoportban végzik.

Kimutatták, hogy négyből három olyan személy, akinek pozitív reakciója van az ismétlődő ELISA teszt HIV-fertőzésre, ha a betegség prevalenciája 30/100 000 (az ELISA-teszt szenzitivitása 98%, specificitása 99,8%) feltételezhető.

Az ELISA eredményeket független tesztekkel is meg kell erősíteni a HIV-fertőzés specifikussága(pl. "Western spot", radioimmunoassay módszerek és indirekt immunfluoreszcens módszerek). A "western spot" a leggyakoribb ilyen tesztek az Egyesült Államokban.

A szekvenciális ELISA tesztek szabványainak megfelelően szállítjuk HIV-fertőzés miatt az utolsó West Spot teszt álpozitív aránya kevesebb, mint 0,001%. Fontos probléma, hogy sok laboratórium nem alkalmaz szabványosított módszereket a West Spot teszttel való munkavégzéshez, mivel a teszt pontossága nagymértékben függ a vegyszerek megválasztásától, a műszaki személyzet képzettségétől és az eredmények elemzési módszereitől, a megfelelő laboratóriumoktól. A minőség-ellenőrzés több hamis pozitív és álnegatív eredményt ad, mint az optimális feltételek mellett.

Ezenkívül a vírusspecifikus fehérjecsoportok néhány implicit kombinációja is okozhat pozitív HIV-fertőzésre a Western Spot teszt használatakor. Azokban az esetekben is szükség lehet a hamis pozitív ELISA eredmények korrigálására, amikor a "nyugati folt" nem meggyőző. Ez az alacsony kockázatú csoportokban végzett vizsgálatok 15-20%-ában fordul elő. Ha az arc nem fertőzött, akkor előfordulhat, hogy a "nyugati folt" több hónapig nem hoz eredményt. A vírustenyészetek jövőbeni alkalmazása létrehozhatja a diagnosztikai tesztek harmadik körét a diagnosztikai hibák kockázatának csökkentése érdekében.

- Vissza a szakasz fejlécéhez "

A HIV-fertőzés időben történő diagnosztizálása rendkívül fontos intézkedéssé válik, mivel a korábbi kezelés nagymértékben meghatározhatja a betegség további fejlődését és meghosszabbíthatja a beteg életét. Az elmúlt években jelentős előrelépés történt ennek azonosításában szörnyű betegség: a régi tesztrendszereket felváltják a fejlettebbek, a vizsgálati módszerek elérhetőbbé válnak, pontosságuk jelentősen megnő.

Ebben a cikkben arról fogunk beszélni modern módszerek HIV-fertőzés diagnosztizálása, amelyet hasznos tudni a probléma időben történő kezeléséhez és a beteg normális életminőségének fenntartásához.

A HIV diagnosztizálásának módszerei

Oroszországban a HIV-fertőzés diagnosztizálására szabványos eljárást végeznek, amely két szintből áll:

• ELISA tesztrendszer (szűrőelemzés);
• immunblot (IB).

Más diagnosztikai módszerek is használhatók:

• expressz tesztek.

ELISA tesztrendszerek

A diagnózis első szakaszában a HIV-fertőzés kimutatására szűrőtesztet (ELISA) alkalmaznak, amely laboratóriumokban létrehozott HIV-fehérjéken alapul, amelyek megfogják a fertőzésre válaszul a szervezetben termelődő specifikus antitesteket. A tesztrendszer reagenseivel (enzimeivel) való kölcsönhatás után az indikátor színe megváltozik. Ezenkívül ezeket a színváltozásokat speciális berendezéssel dolgozzák fel, amely meghatározza az elvégzett elemzés eredményét.

Az ilyen ELISA-tesztek a HIV-fertőzés bejutását követő néhány héten belül képesek eredményt mutatni. Ez az elemzés nem határozza meg a vírus jelenlétét, hanem kimutatja az ellenanyag termelését. Előfordul, hogy az emberi szervezetben a HIV-ellenes antitestek termelése a fertőzés után 2 héttel kezdődik, de a legtöbb embernél később, 3-6 hét elteltével termelődnek.

Az ELISA-teszteknek négy generációja létezik, különböző érzékenységgel. Az utóbbi években egyre gyakrabban alkalmazzák a III és IV generációs tesztrendszereket, amelyek szintetikus peptideken vagy rekombináns fehérjéken alapulnak, és nagyobb specifitásúak és pontosabbak. Használhatók a HIV-fertőzés diagnosztizálására, a HIV-prevalencia nyomon követésére és a biztonság garantálására az adományozott vér tesztelésekor. A III és IV generációs ELISA tesztrendszerek pontossága 93-99% (érzékenyebbek a Nyugat-Európában gyártott tesztek - 99%).

Az ELISA teszt elvégzéséhez 5 ml vért veszünk a páciens vénájából. Az utolsó étkezés és az elemzés között legalább 8 órának kell eltelnie (általában reggel, éhgyomorra kell elvégezni). Az ilyen tesztet legkorábban az állítólagos fertőzés után 3 héttel ajánlott elvégezni (például új szexuális partnerrel való védekezés nélküli közösülés után).

Az ELISA teszt eredményei 2-10 nap elteltével érhetők el:

• negatív eredmény: HIV-fertőzés hiányát jelzi, és nem igényel szakemberhez való utalást;
• álnegatív eredmény: megfigyelhető a fertőzés korai szakaszában (legfeljebb 3 hétig), az AIDS későbbi szakaszában súlyos immunszuppresszióval és nem megfelelő vér-előkészítéssel;
• hamis pozitív eredmény: egyes betegségeknél és nem megfelelő vérkészítés esetén is megfigyelhető;
• pozitív eredmény: HIV-fertőzést jelez, IB-t igényel és a beteg beutalóját AIDS-központ szakemberéhez.

Miért adhat hamis pozitív eredményt az ELISA teszt?

Az ELISA HIV-teszt hamis pozitív eredménye figyelhető meg nem megfelelő vérfeldolgozás esetén, vagy olyan betegeknél, akiknél a következő állapotok és betegségek:

• myeloma multiplex;
• az Epstein-Barr vírus által kiváltott fertőző betegségek;
• állapot után ;
• autoimmun betegség;
• a terhesség hátterében;
• vakcinázás utáni állapot.

A fent leírt okok miatt a vérben olyan nem specifikus, keresztreagáló antitestek lehetnek jelen, amelyek termelődését nem HIV-fertőzés váltotta ki.

Az utóbbi években jelentősen csökkent a hamis pozitív eredmények gyakorisága a III és IV generációs tesztrendszerek alkalmazása miatt, amelyek érzékenyebb peptidet és rekombináns fehérjéket tartalmaznak (ezeket in vitro géntechnológiával állítják elő). Az ilyen ELISA tesztek alkalmazása után a hamis pozitív eredmények gyakorisága jelentősen csökkent, és körülbelül 0,02-0,5%.

A hamis pozitív eredmény nem jelenti azt, hogy egy személy HIV-fertőzött. Ilyen esetekben a WHO újabb ELISA-tesztet javasol (kötelező IV generáció).

A páciens vérét egy referencia- vagy döntőlaboratóriumba küldik „repeat” jelzéssel, és IV generációs ELISA tesztrendszerrel tesztelik. Ha az új elemzés eredménye negatív, akkor az első eredményt hibásnak (hamis pozitívnak) ismeri fel, és az IB-t nem hajtják végre. Ha az eredmény pozitív vagy kétséges a második teszt során, a betegnek 4-6 héten belül IB-n kell átesnie a HIV-fertőzés megerősítésére vagy cáfolatára.

immunblot

A HIV-fertőzés végleges diagnózisát csak pozitív immunblot (IB) eredmény megszerzése után lehet felállítani. Ennek megvalósításához nitrocellulóz csíkot használnak, amelyen vírusfehérjéket alkalmaznak.

Az IB vérmintavétele vénából történik. Ezután speciális kezelésnek vetik alá, és a szérumában lévő fehérjéket töltésük és molekulatömegük szerint speciális gélben választják el (a manipulációt speciális berendezésen, elektromos tér hatására végzik). A vérszérum gélre nitrocellulóz csíkot helyeznek, és egy speciális kamrában blottolást („blotolást”) végeznek. A csíkot feldolgozzák, és ha a felhasznált anyagok HIV-ellenes antitesteket tartalmaznak, az IB antigén sávokhoz kötődnek, és vonalként jelennek meg.

Az IB pozitívnak tekinthető, ha:

• az amerikai CDC-kritériumok szerint - két vagy három sor van a gp41, p24, gp120 / gp160 csíkon;
• az amerikai FDA kritériumai szerint - a csíkon két p24, p31 és egy gp41 vagy gp120 / gp160 vonal található.

Az esetek 99,9%-ában a pozitív IB eredmény HIV-fertőzést jelez.

Vonalak hiányában az IB negatív.

A gp160, gp120 és gp41 vonalak azonosításakor az IB kétséges. Ilyen eredmény akkor észlelhető, ha:

• onkológiai betegségek;
• terhesség;
• gyakori vérátömlesztés.

Ilyen esetekben javasolt egy második vizsgálat elvégzése egy másik cég készletének felhasználásával. Ha további IB után az eredmény kétséges marad, akkor hat hónapig tartó követés szükséges (3 havonta IB).

polimeráz láncreakció

A PCR teszt képes kimutatni a vírus RNS-ét. Érzékenysége meglehetősen magas, és lehetővé teszi a HIV-fertőzés kimutatását már a fertőzés után 10 nappal. Egyes esetekben a PCR téves pozitív eredményt adhat, mert nagy érzékenysége más fertőzések ellenanyagaira is reagálhat.

Ez a diagnosztikai technika drága, speciális felszerelést és magasan képzett szakembereket igényel. Ezek az okok nem teszik lehetővé a populáció tömeges tesztelése során.

A PCR-t ilyen esetekben alkalmazzák:

• a HIV kimutatására olyan újszülötteknél, akik HIV-fertőzött anyától születtek;
• HIV kimutatására "ablakidőszakban" vagy kétes IB esetén;
• a HIV koncentrációjának szabályozása a vérben;
• donorvér vizsgálatához.

Csak a PCR-teszttel nem diagnosztizálják a HIV-t, hanem úgy végzik el kiegészítő módszer diagnosztika a viták megoldására.

Expressz módszerek

A HIV-diagnosztika egyik újítása a gyorstesztek lettek, amelyek eredménye 10-15 perc alatt értékelhető. A leghatékonyabb és legpontosabb eredményeket a kapilláris áramlás elvén alapuló immunkromatográfiás tesztek adják. Ezek speciális csíkok, amelyekre vért vagy más vizsgálati folyadékot (nyál, vizelet) visznek fel. HIV-ellenes antitestek jelenlétében 10-15 perc elteltével színes és kontrollcsík jelenik meg a teszten - pozitív eredmény. Ha az eredmény negatív, csak a kontrollvonal jelenik meg.

Az ELISA tesztekhez hasonlóan a gyorstesztek eredményeit IB analízissel kell megerősíteni. Csak ezt követően lehet diagnosztizálni a HIV-fertőzést.

Vannak expressz készletek otthoni teszteléshez. Az OraSure Technologies1 (USA) teszt az FDA által jóváhagyott, vény nélkül kapható, és a HIV kimutatására használható. A vizsgálat után, pozitív eredmény esetén, javasolt a beteg bevizsgálása szakosodott központ a diagnózis megerősítésére.

A fennmaradó, otthoni használatra szánt teszteket az FDA még nem hagyta jóvá, és eredményeik nagyon megkérdőjelezhetőek lehetnek.

Annak ellenére, hogy a gyorstesztek pontossága gyengébb, mint az IV-generációs ELISA-tesztek, széles körben használják a populáció további tesztelésére.

HIV-fertőzés vizsgálatát bármely poliklinikán, a Központi Regionális Kórházban vagy az AIDS-re szakosodott központokban végezheti. Oroszország területén teljesen bizalmasan vagy névtelenül tartják őket. Minden beteg orvosi vagy pszichológiai tanácsot kaphat az elemzés előtt vagy után. A HIV-tesztekért csak a kereskedelmi egészségügyi intézményekben kell fizetni, az állami klinikákon és kórházakban pedig ingyenesen végzik el.

Ha többet szeretne megtudni arról, hogyan kaphat el HIV-fertőzést, és milyen mítoszok léteznek a fertőzés lehetőségeivel kapcsolatban, olvassa el

A HIV-fertőzés diagnózisa laboratóriumban a vírus elleni specifikus antitestek kimutatásával állapítható meg. Sok más vírusos betegségben az antitestek jelenléte múltbeli fertőzést jelez. Mivel azonban a HIV-fertőzés krónikus fertőzéssé fejlődik, a szeropozitív egyének nemcsak aktívan fertőződnek, hanem fertőzőek is.

A HIV-ellenes antitestek jelenlétének kimutatására szolgáló szerológiai teszt 1985-ben vált széles körben elérhetővé. A leggyakrabban használt módszer az enzim-linked immunosorbent assay (ELISA), de más típusú antitesttesztek fejlesztése is folyamatban van, mint például a részecskeagglutináció és a "pont". ELISA. A tesztek gyorsan és egyszerűen elvégezhetők, és nem igényelnek bonyolult berendezéseket.

Bár a fenti tesztek nagyon érzékenyek, téves eredményeket is adhatnak, és a pozitív eredményt további vizsgálattal kell megerősíteni, például Western blot vagy indirekt immunfluoreszcenciával.

Lehetőség van a HIV-antigének (vírus vagy vírusfehérje) közvetlen meghatározására is a spermában; az ipar előállítja a szükséges reagenskészleteket. Ezeket a vizsgálatokat eredetileg úgy tervezték, hogy kísérletet tegyenek a fertőzés jelenlétének laboratóriumi jelzésére a fertőzés és az antitesttermelés közötti időszak során, amely általában 4-16 hétig tart. Az antigénvizsgálatokat egyre szélesebb körben alkalmazzák AIDS-betegek vírusellenes kezelésének eredményének nyomon követésére.

HIV-fertőzés szűrési programok (azaz a teljes lakosság szűrése, ill egyéni csoportok populáció a fertőzés vagy betegség meghatározásában) segíthet:

• megakadályozzák a vírus véren és vérkészítményeken, spermán, szöveteken vagy transzplantációs szerveken keresztül történő átvitelét;
• epidemiológiai információkat szerezzen a HIV prevalenciájáról és incidenciájáról.

Amikor egy szűrési programot megvitatnak, a WHO nyilatkozatában (4. melléklet) szereplő összes kérdést egyértelműen meg kell fogalmazni és meg kell válaszolni. A rosszul megtervezett és rosszul végrehajtott programok károsíthatják a közegészséget és pazarolhatják az erőforrásokat. A közegészségügyi szükségleteket és az emberi jogokat leginkább egy sor technológiai, logisztikai, valamint társadalmi, jogi és etikai kérdés gondos mérlegelése szolgálja, mielőtt döntés születik a szűrőprogram folytatásáról.

A kötelező HIV-szűrésnek nagyon korlátozott szerepe van az AIDS-megelőzési és -ellenőrzési programokban.

A donorok rutinszerű szűrése segít megelőzni a HIV átvitelét véren, spermán vagy más sejteken, szöveteken és szerveken keresztül. Az ilyen szűrés része az egyén tájékoztatáson alapuló hozzájárulása és a konzultációk, amelyeket bizalmasan kell kezelni.

A szeropozitív egyének felméréssel történő azonosítása lehetővé teszi a HIV epidemiológiai típusának meghatározását, ami szükséges a speciális oktatási programokra vagy egyéb megelőző szolgáltatásokra szoruló területek és populációk felméréséhez. Ezeket a felméréseket olyan módszerekkel kell elvégezni, amelyek nem veszélyeztetik az emberi jogok tiszteletben tartását. Ezeket a konzultáció során kell elvégezni, vagy tájékozott személy hozzájárulásával, a titoktartás tiszteletben tartása mellett, vagy anonim módon, szabadon (más személyazonosításra alkalmas adat rögzítése nélkül).

Az önkéntes AIDS-teszt része lehet a HIV-fertőzés gyanújával kapcsolatos betegségek egészségügyi ellátásának, és integrálható információs, oktatási, tanácsadási és egyéb támogató szolgáltatásokkal a fenntartható viselkedésváltozás előmozdítása érdekében. Az önkéntes HIV-szűrés során nagyon fontos a tájékozott egyén hozzájárulásának megszerzése, valamint az, hogy a titoktartás mellett tanácsadásban részesülhessen. Az önkéntes HIV-tesztelési szolgáltatásokat széles körben elérhetővé kell tenni az AIDS-megelőzési és -ellenőrzési programok részeként, és meg kell könnyíteni az ilyen szolgáltatásokhoz való hozzáférést.

A HIV-szűrés elsődleges szakasza (szűrés).

Figyelem! Amikor az AT és AG vizsgálatát a HIV-nek 1/2-re adják át az elsődleges szűrővizsgálathoz az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban Az alábbi adatok és dokumentumok megadása kötelező:

1) Moszkva és a moszkvai régió lakosai számára

• Teljes név
• Születési nap, hónap és év
• Regisztrációs adatok
• Útlevél
• Biztosítási kötvény (sorozat és szám biztosítási kötvény, a biztosító neve).

2) Az Orosz Föderáció más régióinak lakosai és külföldi állampolgárok számára - az útlevél fénymásolata (szkennelése).

• Teljes név
• Születési nap, hónap és év
• Regisztrációs adatok
• Biztosítási kötvény (a biztosítási kötvény sorozata és száma, a biztosító neve)
• Útlevél

A fenti információk megadásának elmulasztása esetén az AT és AG HIV ½ (szűrés) (qual) szűrésének előzetes pozitív és kétséges eredménye esetén a vizsgálat eredménye nem adható ki.

Az elemzés névtelenül benyújtható: ebben az esetben a pácienst névtelenként regisztrálják egyedi rendelési számmal (az Orosz Föderáció 38-FZ szövetségi törvényének 8. cikkének 2. cikkelye), a születési év és a lakóhely kötelező feltüntetésével ( az Orosz Föderáció alanya).

Hívd fel a figyelmet! Hogy az elsődleges (szűrési) vizsgálat eredményei csak laboratóriumi vizsgálat eredményei, és nem a HIV-fertőzés jelenlétére vagy hiányára vonatkozó vizsgálat vagy következtetés eredménye. A szűrővizsgálat eredményei alapján fel kell vennie a kapcsolatot az önkormányzat AIDS-központjával a HIV jelenlétének önkéntes vizsgálatára.

A HIV-teszt eredményeit, függetlenül azok eredményétől, csak akkor adják ki, ha a beteg személyesen felveszi a kapcsolatot a laboratóriumi részleggel. Kiskorúak (14 év alatti) gyermekek vizsgálatakor - a megrendelésben meghatározott törvényes képviselő.

Az eredményeket a beteg vagy a megbízásban megjelölt képviselő megállapodás, becslés és személyazonosító okmány bemutatásával adják ki.

A kutatási eredményeket telefonon vagy e-mailben nem közöljük.

Ezzel a teszttel a tesztszérum/plazma minták egyidejűleg tesztelhetők HIV 1-es és 2-es típusú antigén, valamint 1-es és 2-es típusú HIV antitestek jelenlétére.

A humán immundeficiencia vírus az RNS-tartalmú retrovírusok családjába és a lentivírusok alcsaládjába tartozik, i.e. lassú fertőzésű vírusok. A HIV genetikailag és antigénikusan heterogén, szerkezetében 1-es és 2-es típusra oszlik. Az emberi sejtekbe juttatva a vírus egy DNS-szakaszt képez a genomjukban, amely később korlátlan mennyiségben új HIV-vírust képez. A vírus antigének a sérült sejtek felszínén jelennek meg. A válasz a megjelenésükre kívülről immunrendszer specifikus antitestek képződése az első vagy második típusú vírus ellen. Az elmúlt három évben a hivatalosan regisztrált HIV-fertőzöttek száma Oroszországban exponenciálisan nőtt. A HIV-fertőzés rohamos terjedése az országban ellenőrizhetetlenné válhat. Ezért jelenleg az egyik fő feladat a diagnosztizálására fejlettebb módszerek alkalmazása, amelyek biztosítják a fertőzött egyének azonosítását a fertőzés legkorábbi szakaszában. Ezek a módszerek közé tartoznak a laboratóriumi szerológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a vírus fehérjeszerkezetét és a vírus elleni specifikus antitesteket.

A tanulmány kinevezésének jelzései

1. Növelje nyirokcsomók kettőnél több terület;
2. Leukopenia limfopeniával;
3. éjjeli izzadás;
4. Éles fogyás tisztázatlan ok;
5. Hasmenés több mint három hétig ismeretlen okból;
6. Ismeretlen okú láz;
7. Terhesség tervezése;
8. Preoperatív felkészítés, kórházi kezelés;
9. A következő fertőzések vagy ezek kombinációinak azonosítása: tuberkulózis, manifeszt toxoplazmózis, gyakran visszatérő herpeszvírus fertőzés, belső szervek candidiasisa, ismételt herpesz-zoster neuralgia, mycoplasma, pneumocysta vagy legionella okozta tüdőgyulladás;
10. Kaposi-szarkóma fiatal korban;
11. Alkalmi szex.

Tanulmányi előkészítés

Reggelente ajánlott vért adni, 8 és 11 óra között., éhgyomorra (legalább 8 óra teljen el az utolsó étkezés és a vérvétel között, a szokásos módon ihat vizet), a vizsgálat előestéjén - könnyű vacsora a zsíros ételek korlátozásával.
Véradás előtt 1-2 órával tartózkodjunk a dohányzástól, ne igyunk gyümölcslevet, teát, kávét, ihatunk szénsavmentes vizet. Távolítsa el a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), érzelmi izgalom. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és lenyugodni.

És

HIV elleni antitestek 1/2- a vérplazma fehérje jellegű komponensei, amelyek megakadályozzák a HIV-fertőzés szaporodását és teljesen semlegesítik negatív hatásukat.

Mi az a HIV antitest teszt 1/2 (szűrés)

A HIV 1,2 elleni antitestek szűrőelemzése - olyan tesztrendszer, amely lehetővé teszi az immunhiány-vírussal fertőzött emberek azonosítását. Ezeken kívül léteznek úgynevezett megerősítő (kisegítő) tesztek, amelyek feladata a vírussal nem fertőzött, de a vírusra pozitív reakcióval rendelkező egyének azonosítása a szűrés során.

A HIV-fertőzés szűrővizsgálatának lényege az immunhiányos vírus elleni antitestek meghatározása. Övé megkülönböztető vonás túlérzékenység esetén - több mint 99,5%. A tesztelés sajátossága, hogy a szűrés álpozitív eredményt adhat, ha a páciens szervezete autoantitesteket tartalmaz.

Ugyanez az eredmény mutatható ki betegnél májbetegség, influenza elleni védőoltás vagy bármilyen akut betegség fennállása esetén. vírusos betegség. Ez alapján a pontos eredmény érdekében a szűréssel együtt általában a fent említett megerősítő vizsgálatot szokás elvégezni.

Az elemzés indikációi

Az orvosi gyakorlatban meglehetősen sokféle indikáció létezik a szűrésre. A páciens kérheti:

• fertőzés gyanúja (ha szoros kapcsolat volt a HIV-fertőzés hordozójával);
• fogyással, lázzal;
• tüdőgyulladás, amely nem alkalmas a hagyományos terápiára;
• krónikus természetű betegségek, amelyek ismeretlen okból keletkeztek;
• a műtét előkészítése során;
• vérátömlesztések;
• terhesség és családtervezés;
• Gyulladt nyirokcsomókkal;
• Alkalmi szex.

Speciális kockázati csoportba tartozó személyek: kábítószer-függők és szokatlan szexuális életet folytatók.

Hogyan történik a HIV antitest szűrés 1/2

Az eljárás magában foglalja számos szükséges szabály betartását:

• a betegnek kizárólag éhgyomorra kell vért adnia (víz fogyasztása megengedett);
• legalább nyolc órának el kell telnie az utolsó étkezés óta;
• az orvost tájékoztatni kell arról, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed, és ismernie kell az adagolást (ha nincs lehetőség akár rövid távú visszavonásra);
• ha a beteg el tudja halasztani a használatot gyógyszerek, ezt ajánlott 10-15 nappal a manipuláció napja előtt megtenni;
• A vizsgálat megkezdése előtti napon tanácsos a betegnek megtagadni a sült vagy zsíros ételek fogyasztását, továbbá tilos alkoholos italokat inni, dohányozni és korlátozni a nehéz fizikai erőfeszítést.

Megjegyzendő laboratóriumi kutatás Az immunhiányos vírus hordozóinak anyai születésű gyermekek fertőzésének sajátosságai vannak.