Mennyi ideig marad életben az ember, ha elveszti a légzési képességét? Az agysejtek hipoxiás körülmények között legfeljebb 5-6 percig maradnak életképesek. Bár hideg vízbe fullad, ez az idő megnőhet. Mindenesetre segítséget kell nyújtani az áldozatnak még az orvosi csapat megérkezése előtt. Ebben a helyzetben percekkel dől el az ügy. Ezért olyan fontos tudni, hogyan lehet segíteni.

Nem minden ember azonban kész válaszolni a kérdésre, és még inkább arra, hogy a gyakorlatban megmutassa, hogyan kell helyesen cselekedni fulladás esetén. És ez nagyon szomorú. Valamilyen oknál fogva sokan úgy vélik, hogy csak a szakszolgálatok alkalmazottainak kell ilyen képességekkel rendelkezniük, míg az orvostudománytól távol álló hétköznapi embernek ezt nem kell tudnia. De az élet néha nehéz helyzetekbe sodorja az embereket. Nagyon ijesztő – látni, hogyan hal meg közeli személyés nem tudja, hogyan segítsen neki.

Mi a fulladás?

Ez egy életveszélyes állapot, amelyet a légzésképtelenség jellemez, ha egy személy vízbe vagy más folyadékba esik. A légutak gyakran megtelnek vízzel, bár ez nem feltétlenül szükséges. Légzési elégtelenségből eredő halál akkor is előfordulhat, ha a tüdő "száraz" marad. Ezen az alapon egyébként megkülönböztetnek különböző típusok fulladás.

Osztályozás a halálhoz vezető mechanizmus szerint

1. Igazi fulladás. Azért hívják így, mert ebben az esetben víz (vagy más folyadék) kerül a tüdőbe. Patológiás folyamatok a valódi fulladás hátterében különbözik attól függően, hogy édesvízben vagy sós vízben történt-e a fulladás. Az első esetben a víz gyorsan behatol az alveolusokból az érrendszerbe, elvékonyítja a vért és elpusztítja a vörösvérsejteket. A sós víz éppen ellenkezőleg, elősegíti a plazma felszabadulását az edényekből, ami a vér megvastagodásával, valamint a tüdőödéma kialakulásával jár.
2. Asphyxiás fulladás. Ebben az esetben a víz nem jut be a tüdőbe, mivel a glottis bezárul, védve a légutakat a folyadék behatolásától. A légzés azonban továbbra is lehetetlenné válik, mert laryngospasmus esetén a levegő sem engedi át a levegőt. A személy fulladás következtében meghal.
3. Szinkópiás fulladás. A halál fő oka a reflexes szívmegállás. A tüdő száraz marad. Hasonló helyzet lehetséges, ha nagyon hideg vízbe fullad.

Osztályozás az áldozat bőrszíne szerint

A fulladás típusai bőrszín szerint:

1. Fehér asphyxia. Ahogy a neve is sugallja, a bőr kifejezett sápadtsága jellemzi. Akkor fordul elő, ha nincs árvíz légutak folyékony. Ez a típus legjellemzőbb a fulladás syncopalis mechanizmusára, amikor a szívműködés leállása következtében a halál következik be.
2. Kék asphyxia. Akkor fordul elő, amikor az áldozat légzési mozgásokat végez, aminek következtében a tüdő megtelik vízzel. A bőr kékes színűvé válik a súlyos hipoxia miatt. A halál a légzési elégtelenség miatt következik be. A szívmegállás a légzés leállása után következik be.

Az áldozat megjelenése

A fulladás különböző típusai bizonyos különbségeket mutatnak a klinikai megnyilvánulásokban.

Ha az áldozat eszméleténél volt a vízbe merítéskor, az események alakulásának forgatókönyve valahogy így néz ki. Egy személy víz lenyelésével próbál menekülni. A légzés lehetetlenné válik, a szervezet hipoxiát tapasztal, aminek következtében a bőr jellegzetes kékes elszíneződése jelenik meg. Gyakran előfordul a nyak vénáinak kitágulása. Rózsaszín hab jön ki a szájból. Ha egy személyt az agónia szakaszában kiemelnek a vízből, a légzés és a szívműködés továbbra is megmaradhat.

Ha a fulladást a központi idegrendszer funkcióinak depressziója előzte meg, gyakran előfordul laryngospasmus. A tüdő nem telik meg vízzel, de a fulladás következtében halál is következik be. A bőr kékes színűvé válik.

Erős ijedtség vagy hidegsokk hátterében fordul elő. A patogenezisben az első helyen a szívműködés leállása áll. A bőr sápadt, az áldozat orrából és szájából nem szabadul fel folyadék és hab, ami más típusú fulladásokra jellemző. Az újraélesztés szempontjából a fehér fulladás a legkedvezőbb, a vele töltött idő jelentősen meghosszabbítható.

A fulladásos mentés alapelvei

A fulladás típusai változatosak, és más-más megközelítést igényelnek az ellátásban, de az általános elvek minden esetben ugyanazok maradnak.

Minden esemény 2 szakaszból áll:

1. Az áldozat kiemelése a vízből.
2. Segítségnyújtás a tengerparton.

Hogyan lehet megmenteni egy fuldoklót?

Függetlenül attól, hogy mennyire különböznek egymástól a fulladás típusai, az elsősegélynyújtást a fulladáshoz azzal kell kezdeni, hogy biztosítsák a mentő biztonságát. A fuldokló (ha még eszméleténél van) rendkívül helytelenül viselkedhet. Éppen ezért, amikor az áldozatot kiemeljük a vízből, óvatosan kell eljárni. Ellenkező esetben az életmentő azt kockáztatja, hogy maga is fuldoklóvá válik.

Ha az ember elég közel van a parthoz, megpróbálhatja elérni bottal, kötéllel vagy más eszközzel kihúzni. Ha az áldozat túl messze van, úsznia kell, hogy elérje őt. Ebben a helyzetben az a legfontosabb, hogy ne feledkezzünk meg a veszélyről, mert az áldozat megfojthatja megmentőjét. Ezért gyorsan és szerénytelenül kell cselekednie. Legjobb hátulról odaúszni a fuldoklóhoz, és egyik karjával a nyaka köré fonódni, megmarkolhatja a haját (ez még megbízhatóbb), majd mielőbb szárazra húzni.

Ne feledje: nem kell vízbe szállnia, ha maga nem úszik jól!

amikor megfullad. Tevékenységek a tengerparton

A fulladásnak különböző típusai vannak, ezek jeleit fentebb tárgyaltuk. Ezt a tudást az áldozat segítésekor figyelembe kell venni.

• Minden rendkívül egyszerű, ha a vízből kivont személy eszméleténél van. A fő műveletek célja felmelegíteni és megnyugtatni.
• Ha a személy eszméletlen, első lépésként távolítsa el a vizet a légutakból. Fehér asphyxia esetén ez nem szükséges (az ilyen típusú fulladás mechanizmusát fentebb tárgyaltuk), azonnal megkezdheti az újraélesztést.
• A kék fulladásnál először a szájat és az orrot tisztítjuk meg az algáktól, homoktól stb. Ezután megnyomjuk a nyelv gyökerét, így megállapítjuk a gag reflex jelenlétét. Ez utóbbi megőrzése azt jelenti, hogy az áldozat életben van, így az elsődleges feladat a víz eltávolítása lesz a tüdőből és a gyomorból. Ehhez az áldozatot hasra fordítjuk, fejét oldalra fordítjuk, többször hánytatni, mellkasára nyomjuk. Ezután ismételjük meg ezeket a lépéseket 5-10 percenként, amíg a víz már nem folyik ki a szájból és az orrból. Figyelni kell a légzést és a pulzust, készen kell állni az újraélesztés végrehajtására.
• Ha a gag reflex hiányzik, sürgősen ellenőrizni kell a létfontosságú funkciók jelenlétét. Valószínűleg nem fogják. Ezért nem szabad sok időt tölteni a víz tüdőből való eltávolításával (legfeljebb 1-2 percet), hanem a lehető leghamarabb kezdje meg az újraélesztést.

A fentiekben bemutattuk az áldozat segítésének különféle megközelítéseit. A vízbefulladásnak különböző fajtái vannak, nem meglepő, hogy különböző intézkedéseket igényelnek. Ez azonban mindig egy bizonyos terv szerint történik, amelyet nem befolyásolnak a klinikai halálhoz vezető okok.

Mit tartalmaz a revitalizációs csomag?

• A légutak átjárhatóságának helyreállítása.
• Mesterséges lélegeztetés.
• Közvetett szívmasszázs.

Nem számít, mennyire különbözőek a fulladás típusai, az elsősegélynyújtás mindig a száj és az orr megtisztításával kezdődik a homoktól, algáktól, hányástól stb. Ezután a vizet eltávolítják a tüdőből. Ebből a célból az áldozatot arccal lefelé kell fordítani, és hasra kell fektetni a térdére. A fej tehát alacsonyabb lesz, mint a test. Most megnyomhatja a mellkasát, serkentve a folyadék áramlását a tüdőből. Ha kisgyermeknek nyújtanak segítséget, a vállról fejre lehajtva, vagy akár a lábánál fogva megfordítva, kedvezőbb feltételeket teremtve a víznek a tüdőből való kiáramlásához.

Ezután folytatjuk a kivégzést, ha az áldozatot kemény felületre kell fektetni, hátra kell dönteni a fejét, ujjaival előre kell tolni az alsó állkapcsát, és az állát megnyomva nyissa ki a száját. Most folytathatja a következőt: Szorosan nyomja az ajkát az áldozat szájához, és kilélegzünk. A hatékonyság kritériuma a mellkas megemelkedése lesz. Két kilégzés után kezdjük.A jobb kéz tövét a szegycsont alsó harmadára helyezzük, bal kéz tedd fel a jobb oldalra. Elkezdjük a mellkasi kompressziót, ügyelve arra, hogy a karok egyenesek maradjanak, ne hajlítsanak a könyökökben. A legújabb ajánlás (2015) szerint a kilégzések és a kompressziók aránya 2:30 legyen, függetlenül attól, hogy egy vagy két mentő végez újraélesztést.

Összefoglalva

Soha ne feledkezz meg a vízen való viselkedés szabályairól. Könnyebb megelőzni egy tragédiát, mint megpróbálni orvosolni. Ne feledje: az élet csak egyszer adatik meg. Vigyázz rá, és ne játssz a halállal.

Háromféle fulladás létezik: elsődleges (valódi vagy „nedves”), mint pl.

fix ("száraz") és másodlagos. Ráadásul baleset esetén

nem fulladás okozta haláleset lehet a vízben (trauma, szívroham

szívizom, rendellenesség agyi keringés stb.).

Az elsődleges fulladás a leggyakoribb (az összes baleset 75-95%-a)

esetek vízben). Folyadékot szív a légutakba

utakat és tüdőt, majd a vérbe jutását.

Édesvízbe fulladáskor gyorsan súlyos hemodilúció lép fel.

és hypervolaemia, hemolízis alakul ki, hyperkalaemia, hypoproteinémia, hi-

ponatraemia, a kalcium- és klórionok koncentrációjának csökkenése a plazmában. Ha-

rakterna éles artériás hipoxémia. Az áldozat eltávolítása után

víztől és elsősegélynyújtástól gyakran alakul ki tüdőödéma azzal

véres hab váladékozása a légutakból.

Amikor belefullad tengervíz, amely tekintetében hipertóniás

vérplazma, hypovolemia alakul ki, hypernatraemia, hypercalcaemia,

hyperchloraemia, a vér megvastagodását észleli. Az igazi tengerbe fulladásért

mely vízre jellemző a légúti váladékkal járó ödéma gyors kialakulása

fehér, ellenálló, "bolyhos" hab utak.

A fulladásos fulladás az esetek 5-20%-ában fordul elő. Vele

reflex laryngospasmus alakul ki és vízszívás nem következik be, de

fulladás lép fel. A fulladásos fulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél és

nők, valamint ha az áldozat egy szennyezett, klórozott

víz. Ebben az esetben a víz nagy mennyiségben kerül a gyomorba. Talán

tüdőödéma alakul ki, de nem vérzéses.

A szívmegállás következtében másodlagos fulladás alakul ki

az áldozat bejutása miatt hideg víz("jégsokk",

"immerziós szindróma"), egy reflex reakció a víz légzőrendszerbe való bejutására

utak vagy a középfül ürege sérült dobhártyával

ponque. A másodlagos fulladást a periféria kifejezett görcse jellemzi

néhány hajó. A tüdőödéma általában nem fordul elő.

Tünetek. A vízből kitermelt áldozatok állapotát nagyban meghatározza

osztják a víz alatti tartózkodás időtartamával és a fulladás típusával, a jelenléttel

lelki trauma és lehűlés. Enyhe esetekben a tudat is lehet

megmaradt, de a betegek izgatottak, remegnek, gyakori hányás figyelhető meg. Nál nél

viszonylag hosszú valódi vagy fulladásos fulladásos tudat

tanno vagy hiányzik, éles motoros gerjesztés, görcsök. Bőr

a borítók cianotikusak. Másodlagos fulladás esetén éles sápadtság jellemző

bőrtakarók. A pupillák általában kitágultak. bugyborékol a lélegzet,

gyakori vagy hosszan tartó víz alatti tartózkodás esetén ritka részvétellel

járulékos izmok. A tengervízbe fulladáskor az ödéma gyorsan megnő

tüdő. Súlyos tachycardia, néha extrasystole. Hosszú és

másodlagos fulladás esetén az áldozat felismerés nélkül kiemelhető a vízből

légzés és szívműködés.

Komplikációk. Igazi édesvízbe fulladással, már az első végén

órákkal, néha később hematuria alakul ki. Tüdőgyulladás és atelektázia

amely nagyon gyorsan kialakulhat, a fulladás utáni első nap végén

Súlyos hemolízissel, hemoglobinuriás nephrosissal és

akut veseelégtelenség.

Sürgősségi ellátás. Az áldozatot kiemelik a vízből. Eszméletvesztéssel

mesterséges szellőztetés a könnyű út lehetőleg szájtól orrig

indulni a vízen, de ezeket a technikákat csak jól felkészült végezheti

tovlenny, fizikailag erős megmentő. mesterséges tüdőszellőztetés

a következőképpen hajtják végre: a mentő végzi az övét jobb kéz jobbra alatt

üvölteni az áldozat kezével, a háta mögött és oldalra helyezve. Az ő joga

tenyerével a mentő bezárja az áldozat száját, egyúttal húzza is

fel és előre az állát. A levegő befújása az orrjáratokban keletkezik

dy megfulladt.

Amikor az áldozatot csónakba, mentőcsónakba vagy partra szállítják

folytatni kell a mesterséges lélegeztetést, erre a célra lehet használni

használjon légúti vagy száj-orr maszkot és Ruben zsákot. Mikortól-

Ha a nyaki artériákban nincs pulzus, azonnal el kell kezdeni a közvetett kompressziót.

szívmasszázs. Hiba, ha megpróbáljuk „minden” vizet eltávolítani a tüdőből.

Valódi fulladás esetén a beteg gyorsan a combjára fekteti a hasát

a megmentő lábát és éles rángatózó mozdulatokkal összenyomja az oldalakat

mellkasfelületek (1015 mp-en belül), ami után újra

hozd vissza. A szájüreget egy zsebkendőbe csomagolt ujjal tisztítjuk

vagy gézzel. Ha a rágóizmok triszmusa jött, meg kell nyomni

ujjai az alsó állkapocs sarkain. Ha van elektromos ill

lábszívás a száj tisztításához, használhat gumit

nagy átmérőjű teter, de tüdőödémával nem kell törekedni

távolítsa el a habot a légutakból, mert ez csak növeli a duzzanatot.

A tüdő mesterséges szellőztetése során a szájból a

szájból vagy szájból orrba, egy feltétel feltétlenül szükséges:

a páciens fejének a maximális nyakszirti nyúlás helyzetében kell lennie

banya. Mentő, az áldozat oldalán, fél kézzel

fejét hajlított helyzetben tartja, tenyerét a homlokára nyomja,

a másik kezével pedig állánál fogva kissé kinyitja a száját. Ugyanakkor nem követem

az alsó állkapcsot nem lehet előre hozni, mivel a megfelelő mozdulathelyzet mellett

elkapja a páciens nyelvgyökerét, és az epiglottis elöl elmozdul és kinyílik

levegő hozzáférés a gégéhez. A mentő mély levegőt vesz, és hozzábújik

ajkával a beteg szájához érve éles kilégzést végez. Ezt követi az 1 és

II a homlokra helyezett kéz ujjaival szorítsa össze az orr szárnyait, hogy megakadályozza

blokkolja a levegő kilépését az orrjáratokon keresztül. Ha kinyitja a beteg száját

lehetséges, vagy a szájüreg nem szabadul fel a tartalomtól, levegőt fújni

lehet az áldozat orrán keresztül, tenyerével eltakarva a száját. A ritmus mesterséges

láblégzés 12-16 1 perc alatt.

Egyes esetekben előfordulhat, hogy a vízbe fulladt személy légútja nem

átjárható egy nagy idegen test jelenléte miatt a gégeben vagy perzisztens

gégegörcs. Ebben az esetben a tracheostomia javallott, és ennek hiányában

szükséges feltételek és eszközök - konikotómia.

Miután a beteget a mentőállomásra szállították, újraélesztési intézkedések

riyatiya folytatni kell. Az egyik leggyakoribb hiba az

a mesterséges lélegeztetés idő előtti leállítása. Az áldozatok jelenléte

a nagyobb légúti mozgások általában nem jelzik a gyógyulást

a tüdő teljes szellőzésének elváltozása, így ha a betegnek nincs

tudat vagy tüdőödéma alakult ki, folytatni kell a mesterséges

lehelet. Mesterséges lélegeztetésre is szükség van, ha

az áldozat légzési ritmuszavarai, fokozott légzése több mint 40

1 perc alatt éles cianózis.

Megtakarított légzés mellett az ammóniagőzök belélegzését kell végezni.

alkohol (10%-os ammóniaoldat).

A hidegrázás esetén óvatosan kell dörzsölni a bőrt, be kell csomagolni

sérült személy meleg, száraz takaróban. A fűtőbetétek használata ellenjavallt

ha a tudat hiányzik vagy károsodott.

Légúti rendellenességekkel és tüdőödémával, légcső intubációval és

a tüdő mesterséges lélegeztetése, lehetőleg 100% oxigén

ház. Az intubálás intravénásan végezhető

izomrelaxánsok (listenon - 100-150 mg) 0,1% előzetes bevezetéssel

atropin oldat - 0,8 ml. A beteg éles izgalmával az atropin és

a hallgatót be lehet fecskendezni a nyelv gyökerébe. RO típusú légzőkészülék jelenlétében,

"Fázis", "Lada" kimeneti ellenállás +8 látható; +15 cm aq. Művészet. alatt

BP szabályozás.

Különös hangsúlyt kell fektetni a szerződés idő előtti megszűnésének veszélyére

mesterséges tüdőszellőztetés. A spontán légzés megjelenése

mozgások nem jelentik a megfelelő pulmonalis billentyű helyreállítását

különösen tüdőödéma esetén.

A légcső intubálása és a mesterséges lélegeztetés megkezdése után,

helyezzen be egy szondát a gyomorba, és ürítse ki a benne felgyülemlett és pangó vizet

tartalom.

Édesvízbe fulladáskor az áldozatnak álló körülmények között

súlyos cianózissal, a nyaki vénák duzzanatával, magas központi vénával

nyomás 400-500 ml térfogatú vérzést mutat a központi vénából

(szubklavia vagy juguláris). Súlyos hemolízissel, intravénás

4-8%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat transzfúziója 400-600 ml-es adagban

(a sav-bázis állapot szabályozása alatt). A háttérben a mesterséges

létrejött metabolikus alkalózis, lasix 40-60 mg-ot kell beadni

Napi 2-3 alkalommal a durva hematuria eltűnéséig.

Hipoproteinémia esetén koncentrált fehérjetranszfúzió javasolt

(20% albumin - 100-150 ml).

A tüdőödéma késői kialakulásával, ha nincs jelzés a mesterségesre

a tüdő szellőztetése, áthaladt oxigén belélegzése

50% alkohol vagy antifomszilán. Ha tüdőödéma alakul ki az artériás háttérben

magas vérnyomás, ganglionblokkolók intravénás beadása (ar-

fonad 5% -os oldat - 5 ml vagy pentamin 5% -os oldat - 0,5-1 ml 200 ml 5% -ban

glükózoldat csepegtetése a vérnyomás szigorú ellenőrzése mellett). Szükséges, hogy

nagy dózisú kortikoszteroidok megváltoztatása - 800-1000 mg hidrokorgizon ill.

150-180 mg prednizolon naponta. Antibiotikumok korábbi alkalmazása

aspirációs tüdőgyulladás megelőzésére. A motorok leküzdésére

izgalom és az agy védelme (hipoxiás encephalopathia megelőzése)

ii) nátrium-hidroxi-butirát intravénás beadását mutatja - 120-150 mg/kg

vagy neuroleptanalgetikumok - 0,3-0,7 mg mentanil 12-15 mg droperidollal.

Tengervízbe fulladáskor a tüdő mesterséges szellőztetése a

éles nyomást a kijárat végén a lehető legkorábban el kell kezdeni.

A fehérjeoldatok (plazma, albumin) transzfúziója látható. Speciális figyelem

a hypovolemia megszüntetésére és a reológiai korrekciójára kell irányulni

vér tulajdonságai. A reopoliglucin intravénás transzfúziója korábban javasolt

a heparin használata - 20000-30000 NE / nap.

A terápia többi részét a fent leírt elvek szerint végezzük.

Kórházi ápolás. Az áldozat fulladásának súlyos formái esetén szükséges

ne a legközelebbi kórházba szállítsák, hanem egy jól felszerelt osztályra

újraélesztő intézet. Szállítás közben továbbra is használni kell

a tüdő mesterséges lélegeztetése és minden egyéb szükséges intézkedés. Beli

gyomorszondát helyeztek be, azt a szállítás során nem távolítják el.

Ha valamilyen okból a légcső intuációját nem hajtották végre, transz-

az áldozatot leengedett fejtámlával az oldalára kell helyezni

A víz egy komoly elem, amivel nem szabad bánni. Ebben az ember élelmet szerez, segítségével ültetett növényeket, állatokat öntöz, és szórakozásra is felhasználja: úszni, búvárkodni, különféle sportokat végezni. Mindez magában hordozza a vízbe fulladás veszélyét. Sőt, a gyerekeket és furcsa módon a jó úszókat is jobban fenyegeti a megfulladás: mindketten figyelmen kívül hagyják a veszélyt és merülnek, vízbe ugranak a magasból, úsznak viharban.

A fulladás alattomos állapot. Először is, az ember szinte teljes testét elfedi a víz, és még a közelben úszók sem látják, milyen rossz ez neki. Másodszor, a fuldokló soha nem nyújtja ki a karját és nem hív segítséget: az életéért küzd, és csak azzal van elfoglalva, hogy beszívja a levegőt. Kívülről - különösen, ha egy gyerek megfullad - úgy tűnik, mintha játszik: ugrál a víz felett, és ismét merül. Harmadszor, létezik egy olyan állapot, mint a másodlagos fulladás. Ebben az esetben az ember már régóta a szárazföldön tartózkodik, de a légutakba került víz tovább folytatja pusztító hatását, és ha nem kezdik meg időben a kezelést, megölheti.

Miért fulladnak meg az emberek?

A fulladás életveszélyes állapot, amely egy személy vízbeesésével jár. Ebből adódik:

• pánikba esik, amikor elborítja egy hullám a mélyben
• vészhelyzetek: árvíz, a hajó elsüllyedése;
• úszás a viharban;
• az úszás szabályainak megsértése, beleértve a búvárkodást is;
• úszás erős áramlatokban;
• hibás búvárfelszerelés vásárlása;
• mocsarakba és mocsarakba esés;
• betegségek előfordulása vagy súlyosbodása fürdés közben. Ez ájulás, epilepsziás roham, az agyi keringés akut megsértése (stroke), szívroham, hipotermia, ami miatt csökkenti a lábak izmait;
• öngyilkosság, amikor egy személy vagy nagyon mélyre úszik, vagy mélyre merül, vagy a magasból a vízbe ugrik. Ez utóbbi esetben a halált három mechanizmus idézheti elő:
  1. eszméletvesztés agysérülés miatt;
  2. az összes végtag bénulása a nyaki csigolyák törése miatt;
  3. reflexes szívmegállás, amelyet hideg vízbe való éles merítés, vagy a vízbe ütés okozta fájdalom vált ki;
• gyilkosságok.

Nem minden ember hal meg a légutakba jutó víz következtében: van egy ilyen típus, amikor a levegő abbahagyja a tüdőbe való bejutást, mivel az embernek a gége reflex görcse van a vízben. Ezt a fajta fulladást "száraznak" nevezik.

Kit fenyeget a leginkább a fulladás veszélye

Természetesen a sportoló fiatal és egészséges embereket veszélyezteti a fulladás. szélsőséges nézetek vízi sportok. Az ilyen tevékenységek azonban csak kis számú embernél növelik a kockázatot. A legtöbb esetben fulladás fordul elő:

• nagy mennyiségű alkohol bevétele után, ami eltompítja az illető reakcióit, és félelmet kelt benne. Ezen túlmenően, amikor az alkoholos italok "lökik" az embert a vízbe, hozzájárulnak a test hipotermiájához, ami még jobban megnöveli a fulladás esélyét (erős hűtéssel a szervezet az összes vért a belső szervekbe "dobja", elhagyva a dolgozó izmok minimális vérellátással);
• amikor erős vagy rip áramba (ellenirányú) áramba lép: nem engedi, hogy az ember a partot érje;
• ha elborítja egy hullám, amikor a víz bejut a légutakba, és emellett pánikot okoz az emberben;
• ha valaki epilepsziában szenved vagy elájul. Ebben az esetben az eszméletvesztés a légutakba való víz bejutásához vezet;
• egyedül úszva: ebben az esetben az elsősegélynyújtás esélye csökken, ha egy személy víz alatt megsérül, az áramlás területére kerül, vagy a lába leesik a hideg víztől;
• amikor beúszik teli gyomor. Ebben az esetben az emberi állapot romlása, amely fulladáshoz vezethet, a három mechanizmus egyikén keresztül történik:
  1. az étkezés utáni fő vérmennyiség a gyomorba és a belekbe zúdul. Ilyen körülmények között maga a szív kezd rosszabbul ellátni a vért - romlik a munkája, szívroham alakulhat ki;
  2. a víz összenyomja a teli gyomrot, ennek eredményeként a tartalma felemelkedik a nyelőcsőben. Belélegzéskor gyomornedvvel kevert étel kerülhet a légutakba (különösen a mérgezésben lévők veszélyeztetettek). Így alakul ki a tüdőszövet gyulladása, amely nehezen kezelhető - tüdőgyulladás;
  3. romlás alakulhat ki az előző forgatókönyv szerint, csak a légutak (hörgő vagy légcső) eldugulhat el egy nagyobb darab ételtől. Még ha ez az étel nem is tudja teljesen elzárni a hörgő vagy légcső átmérőjét, akkor is veszélyes: köhögési rohamot okoz, vízben pedig a légutakba jutó folyadékkal végződhet;
• meglévő szívbetegségekkel: a vízben az izmok munkája megnehezíti a szív munkáját, ami ronthatja állapotát. Ha a fürdés hideg vízben történik, akkor még jobban megnő a szív terhelése: a bőrerek szűkülése miatt nagyobb mennyiségű vért kell feldolgoznia.

A fulladás típusai

A vízbefulladás típusokra bontása abból adódik, hogy minden esetben más-más mechanizmus vezet a halálhoz, és ezektől eltérő módon lehet megszabadulni.

A fulladásnak 4 fő típusa van:

1. "Nedves" vagy valódi fulladás. A víz - tengeri vagy friss - légúti bejutása következtében alakul ki; az esetek 30-80%-ában fordul elő. A fulladás valódi formája azt sugallja, hogy egy személy egy ideje ellenáll a víz hatásának. Az ilyen típusú fulladások bőrszíne kék. Ennek oka a bőr vénás torlódása. Nagyon komolyan, az állapot rosszabbodik, ha testtömeg-kilogrammonként 10 ml víz kerül a tüdőbe. Több mint 22 ml/kg halálosnak minősül.
2. "Száraz" fulladás. Akkor fordul elő, amikor az ember vízbe kerülésekor a hanghártya reflexszerűen görcsbe rándul (összehúzódik), aminek következtében sem víz, sem levegő nem jut a tüdőbe. Ez a fajta fulladás minden harmadik vízbe fulladt embernél előfordul. A fulladás során a bőr színe fehér, ami a bőrerek görcséhez kapcsolódik.
3. Fulladás szinkopális típus akkor fordul elő, amikor az ember szíve reflexszerűen leáll, amikor vízbe esik (általában magasból és hideg vízbe esik). Ekkor nem csapkod és nem nyeli le a vizet, hanem azonnal lemegy a fenékre. A szinkopális fulladás a legkevésbé gyakori – minden 10. esetben, szívbetegségben szenvedőknél gyakrabban fordul elő.
4. Vegyes fulladás. Ebben az esetben a víz először a légutakba kerül, mint a valódi fulladásnál, és emiatt a glottis görcsös (mint „száraz” formájában). Aztán, amikor az eszmélet már elveszett, a gége ellazul, és a víz ismét a tüdőbe folyik. Ez a típus minden ötödik vízbe fulladt embernél előfordul.

A „nedves” fulladásban a halálhoz vezető mechanizmusok attól függnek, hogy milyen víz került a tüdőbe - tengeri vagy friss.

Tehát, amikor a fulladás édesvízben történt, vannak olyan folyamatok, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a víz a testünk folyadékaihoz képest hipotóniás. Ez azt jelenti, hogy kevesebb só oldódik benne, és emiatt behatol a testnedvek tárolására szolgáló területekre, és felhígítja azokat. Ennek eredményeként a légutakba jutott víz:

• először az alveolusokat tölti meg - a tüdő azon struktúráit, amelyekben a gázok - oxigén és szén-dioxid - cseréje megy végbe a vér és a légutak között. Ezek légzőszervi „zacskók”, amelyek általában mindig nyitva maradnak, és levegőt tartalmaznak a bennük lévő „felületaktív anyag” miatt;
• hipotóniás lévén az édesvíz (és vele a baktériumok és a planktonok) gyorsan átjut az alveolusokból a vérbe: az ér az egyes alveolusok külső oldalán található;
• a friss víz elpusztítja a felületaktív anyagot;
• sok folyadék van az erekben, és visszajut az alveolusokba, tüdőödémát okozva. Mivel a vörösvértestek felrobbannak a friss vízből, az alveolusokban lévő folyadék telítődik a "törmelékkel". Ettől vörös lesz a légutakból kilépő hab;
• amikor a víz felhígítja a vért, csökken benne az elektrolitok (kálium, nátrium, klór, magnézium) koncentrációja. Ez megzavarja a belső szervek működését.

Ha megfulladt a tengervízben, amely éppen ellenkezőleg, nátriumsókkal telített, a kép más lesz:

• az alveolusokba bejutott tengervíz "vonzza" a tüdőszövetből a folyadékot és a vért az alveolusokba;
• az alveolusok folyadékkal való túltelítettsége miatt tüdőödéma alakul ki. A kibocsátott hab (a felületaktív anyagból származik) fehér. Ugyanakkor minden lélegzet még jobban „veri” a habot;
• mivel a folyadék egy része elhagyta a vért, a vér koncentráltabb lesz;
• nehéz a szívnek vastag vért pumpálni;
• a vastag vér nem érheti el a kis kapillárisokat, mivel itt nem a szív ereje nyomja, hanem az a hullám, amelyet az előző szakaszban közepes méretű artériák alkottak;
• az ilyen vér nagy koncentrációban tartalmaz káliumot, ami szívmegállást okoz.

Ki nagyobb eséllyel éli túl a fulladást

Egy fuldokló kimentésekor óriási tényező a vízbe zuhanás óta eltelt idő. Minél hamarabb kezdődik a segítségnyújtás, annál nagyobb az esély egy személy megmentésére.

Egy személy megmentésének esélye nő, ha:

• jeges vízbe fulladás történt. Bár az ilyen fulladás nagy valószínűséggel „száraz” jellegű, amikor alacsony hőmérsékletre kerül, a szervezetben minden biokémiai folyamat nagymértékben lelassul. Ez lehetőséget ad még a test munkájának helyreállítására is, amikor a szív egy ideig nem dobog (akár 10-20 percig, a víz hőmérsékletétől függően);
• gyermek vagy fiatal anélkül krónikus betegségek: regenerációs képességük, beleértve az agyszövetet is, nagyobb.

Hogyan lehet gyanítani, hogy egy személy megfullad

Csak a filmekben mutatkozik meg a fulladás jele, amikor az áldozat azt kiáltja, hogy „Fulj meg!” vagy "Mentsd!". Valójában a fuldoklónak nincs ereje és ideje ehhez – próbál túlélni. Tehát láthatja, hogyan:

• azután a víz fölé emelkedik, majd ismét belemerül;
• feje a víz fölé emelkedik, hátravetve, csukott szemmel;
• karok és lábak véletlenszerűen mozognak, úszni próbálnak;
• fuldokló köhög, vizet köp ki.

A fuldokló gyerekek tünetei egyáltalán játéknak tűnnek: a gyermek ugrál a víz felett (minden alkalommal - egyre lejjebb), görcsösen nyeli a levegőt, és oldalról úgy tűnik, hogy minden rendben van vele.

A segélyhívás és a céltudatos karlengetés megelőzi a fulladást. Amikor az ember úgy érzi, hogy megfullad, pánikállapot alakul ki, amihez levegőhiány érzése társul. Ezen a ponton nem tud kritikusan gondolkodni.

A következő jelek arra utalnak, hogy egy személy túlélte a fulladást:

• súlyos köhögés, köhögés habbal vagy habos köpet - fehér vagy vöröses árnyalatú;
• gyors légzés;
• izomremegés;
• gyakori pulzus;
• sápadt vagy cianotikus bőr;
• zihálás légzés közben;
• hányás, amelyben meglehetősen nagy mennyiségű folyadék szabadul fel. Ez lenyelt víz;
• izgalom vagy éppen ellenkezőleg, álmosság, amikor partot ér;
• görcsök - nem a végtagok csökkentése tudat jelenlétében, hanem az egész test ívelése vagy a végtagok ellenőrizetlen mozgása - öntudatlan állapotban.

És végül, ha a légutakba jutott víz a légzés és / vagy a vérkeringés leállását okozta, akkor egy ilyen személy:

• elveszti az eszméletét (el kell távolítani a vízből);
• nincs légzőmozgása a hasban vagy a mellkasban;
• lehet légzés, de lehet "zokogás" vagy levegő után kapkodni;
• nincs pulzus a nyaki artérián;
• váladék a szájból és az orrból a hab, amikor megfullad a friss vízben - rózsaszín.

Most kétszer kell felhívnunk a figyelmet:

• Még ha egy személynek sikerült is újraélesztenie, ez nem jelenti azt, hogy idegrendszere teljesen helyreáll. Neki – azonnal vagy egy idő után – ugyanazok a tünetek jelentkezhetnek, amelyek a stroke-ra jellemzőek: a koherens gondolkodás és beszéd képességének elvesztése, beszédzavar (megértés vagy reprodukció), mozgászavar a végtagokban, érzékenységzavar. Egy személy kómába eshet, amelyet a hipoxia következtében fellépő agyödéma okoz.
• Minden embert, aki túlélte a fulladást, kórházi kezelésnek és orvosi vizsgálatnak kell alávetni, még akkor is, ha nem veszítette el az eszméletét, és van pulzusa és légzése. Ennek oka a fulladás egy „másodlagos fulladásos” szövődménye.

A fulladásos időszakok

Ez az életveszélyes állapot 3 időszakra oszlik:

1. Alapvető.
2. agonális.
3. klinikai halál.

Kezdeti időszak

Az igazi vízbefulladásnál a kezdeti időszak az, amikor a víz csak kicsit kezdett bejutni a tüdőbe, és ez aktiválta a szervezet összes védekező mechanizmusát. Fulladás esetén ez attól a pillanattól kezdve, hogy a vízbe kerül, a légzési rés görcsjéig (nagyon rövid).

A férfi köhög és köp, erőlködve evezi a karját, és a lábával próbál eltolni. Hányás előfordulhat. A köhögés és a hányás miatt még több víz kerül a tüdőbe, ami felgyorsítja a következő menstruáció megjelenését.

agonális időszak

Ebben az időszakban védelmi erők kimerült, eszméletvesztés következik be. A fulladásos fulladás következtében a glottis görcsje megszűnik, és a víz bejut a tüdőbe.

Az agonális időszakot a következők jellemzik:

• eszméletvesztés;
• "Zokogó" lehelet fokozatos eltűnésével;
• tachycardia, amelyet aritmiás pulzus és annak lassulása vált fel;
• bőrszín változása.

A klinikai halál időszaka

Tünethármas jellemzi:

1. a tudat hiánya;
2. légzés hiánya;
3. a pulzus hiánya, amelyet úgy ellenőriznek, hogy a mutató- és a középső ujjat a pajzsmirigyporchoz nyomják ("Ádám alma") az egyik oldalon.

A klinikai halál körülbelül 5 perc elteltével biológiaivá válik (amikor az újraélesztés már nem lehetséges), de ha egy személy hideg vagy jeges vízbe fullad, akkor ez az idő 15-20 percre növekszik (gyermekeknél - akár 30-40 percre).

Fulladás önsegítő algoritmus

Csak annyit tehet az ember, amikor belép a vízbe:

• Ne essen pánikba. Bár nagyon nehéz, de meg kell próbálnunk megnyugodni, mert a pánik csak a túléléshez szükséges erőket veszi el.
• Nézz körül. Ha bármilyen megfelelő méretű fa vagy műanyag tárgy lebeg a víz felszínén, próbálja meg megragadni.
• A lehető legnyugodtan, erőt takarítva evezzünk egy irányba (optimálisan - a partra vagy valamilyen hajóra).
• Pihenj hanyatt fekve.
• Időnként hívjon segítséget (ha sötét van). Napközben, emberek vagy hajók láthatóságának hiányában, energiát kell spórolnia, és nem kell telefonálnia.
• Próbáljon a lehető legnyugodtan lélegezni.
• Fordíts hátat a hullámoknak (ha lehetséges).

Hogyan lehet megmenteni egy fuldoklót

Ez is külön algoritmust igényel. Ha megpróbálsz hős lenni, és a szabályokat nem ismerve a fuldokló segítségére úszod, könnyen meghalhatsz: ha egy fuldokló meglátja vagy érzi egy másik ember jelenlétét, pánikszerűen megfulladja a mentőt. hogy túlélje magát.

Ezért a fulladásos segítség a következő:

1. Úszás előtt vegye le az akadályozó ruházatot és cipőt.
2. Csak hátulról ússza meg a fuldoklót. Ezután az egyik kezével meg kell ragadnia az egyik vállánál, a másik kezével pedig az állánál fogva emelje fel a fejét, hogy lélegezni tudjon. Ugyanakkor a mentő második kezének meg kell nyomnia a fuldokló vállát, hogy ne fordulhasson szembe a megmentővel. Ebben a helyzetben a partra kell úsznia. Ugyanezt a pozíciót alkalmazzuk eszméletlen személy szállításakor is.
3. Ha egy fuldoklóhoz szeretne nyúlni, győződjön meg arról, hogy a másik kezével valamilyen támaszt kap.
4. Ne hagyja figyelmen kívül a segélyhívást.
5. A fuldoklónak valamilyen lebegő tárgyat (például mentőgyűrűt) dobhat, erről többször is egyszótagos tájékoztatva: „Tartsd!”, „Fogd!”, „Fogj!” stb.
6. Ha egy személy mozdulatlanul fekszik az alján, akkor fontos, hogy helyesen emelje fel:
   • oldalról úsznak fel a fekvő személyhez, a hónaljban összekulcsolják és úgy emelik fel;
   • az arccal felfelé fekvőhöz a fej oldaláról úsznak fel. Most meg kell ragadnia hátulról úgy, hogy a mentő tenyere az áldozat mellkasán legyen, és a vízbe fulladt embert a felszínre kell emelnie.

Ebben a szakaszban a fő dolog az, hogy kihozzuk a személyt a vízből. Állapota felmérésével már a parton is foglalkozni kell.

Elsősegélynyújtás fulladás esetén

Elsősegélynyújtási algoritmus a valódi fulladáshoz:

1. Hívjuk a mentőket.
2. A beteget hasával magához fektetve, hajlított térdre fektetjük úgy, hogy a gyomra magasabban legyen, mint a feje és a mellkasa.
3. Vegyünk egy ruhadarabot, sálat vagy ruhát, kinyitjuk az áldozat száját, és eltávolítunk mindent, ami a szájban van. Ha a bőr kék, akkor meg kell nyomnia a nyelv gyökerét: ez hányást okoz, ami eltávolítja a vizet a tüdőből és a gyomorból.
4. „Lehajtott fejjel” helyzetben jól összenyomjuk a mellkast, hogy az összes víz kijöjjön.
5. Gyorsan a hátára fordítjuk az áldozatot, és megkezdjük a kardiopulmonális újraélesztést:
   • 100 kompresszió percenként a mellkason, az egyenes karok tenyerét egymásra helyezve;
   • 30 nyomásonként - 2 légzés a nyitott szájba (miközben az orr be van csípve) vagy a nyitott orrba (miközben a száj zárva van).
6. Folytassa az újraélesztést, amíg a pulzus és a légzés helyreáll. Ha csak egy újraélesztő van, akkor nem kell elterelni a figyelmét a paraméterek percenkénti ellenőrzésével, hanem folytassa. hosszú idő amíg a tudat jelei meg nem jelennek.

A fenti pontok mind a gyermekek, mind a felnőttek elsősegélynyújtására vonatkoznak. Csak azt kell figyelembe venni, hogy a gyerekeknek gyakrabban kell megnyomniuk a mellkasukat (minél kisebb a gyermek, annál gyakrabban), és kevesebb nyomást kell gyakorolniuk. A belégzés és a mellkas megnyomásának sorrendje ugyanaz - 30 nyomás, 2 légzés.

A fulladásos fulladás elsősegélynyújtási algoritmusa ugyanazokból a pontokból áll, kivéve a 2-4. Vagyis ha egy nagyon sápadt bőrű személyt kihúznak a vízből, akkor orvosi segítséget kell hívni, és közvetlenül a szív- és tüdő újraélesztésére kell menni.

Mi a teendő, miután a vízbe fulladt személy magához tért

A fulladás után, bármi legyen is az - igaz vagy "száraz", semmi esetre sem szabad az áldozatot elengedni. A szövődmények elkerülése érdekében kórházba kell helyezni és ki kell vizsgálni.

Mit fognak csinálni a kórházban?

A kórházban az embert gondosan megvizsgálják: meghatározzák az oxigént és a szén-dioxidot a vérében (külön-külön a vénás és az artériás). Elemzést végeznek a vér kálium-, nátrium-, klór- és egyéb mutatóinak tartalmáról. Mindenképpen végezzen EKG-t és mellkasröntgenet.

Ha a beteg eszméletlen, elkezdődik intenzív terápia, amely a következőkből fog állni:

• megnövekedett oxigéntartalom biztosítása (hogy az alveolusokban a hab és a víz vastagságán keresztül - a vérbe kerülhessen);
• oltóhab a tüdőben;
• a felesleges folyadék eltávolítása a tüdőből;
• a szívverés normalizálása;
• az elektrolitszint, különösen a kálium és a nátrium normalizálása;
• a hőmérséklet normál értékre állítása;
• antibiotikumok beadása
• egyéb egyénileg kiválasztott események.

A fulladás szövődményei

A fulladást gyakran bonyolítja az alábbi feltételek egyike:

• tüdőödéma;
• másodlagos fulladás (amikor némi víz bejut a tüdőbe, de a közeljövőben nem távolítják el onnan). Ez a víz megzavarja a gázcserét a tüdő és a vér között, és rövid idő múlva halállal végződik;
• tüdőgyulladás;
• agyi ödéma, amelynek következményei lehetnek a központi munkájának teljes helyreállítása idegrendszer kómába, ami halállal végződik, vagy teljes vegetatív állapotba kerül ("mint egy növény"). A "köztes stádiumok" az érzékelés elvesztése, egy vagy több végtag mozgásának károsodása, hallás-, látás-, memóriavesztés;
• a szívműködés dekompenzációja;
• gyomorhurut és gyomor-bélhurut - piszkos víz lenyelése, valamint hányás okozta fordított perisztaltika miatt;
• arcüreggyulladás (a koponyaüreg melléküregeinek gyulladása), amelyet agyhártyagyulladás is komplikálhat;
• pánik félelem a víztől.

A valódi fulladás jelei:

- cianózis arcbőr,

- a nyaki erek duzzanata,

Kapcsolja be a gyomrot, tisztítsa meg a száját, és nyomja meg a nyelv gyökerét.

Gag reflex esetén folytassa a víz eltávolítását a gyomorból (legfeljebb 2-3 percig).

Ha nincs öklendező reflex, ellenőrizze, hogy nincs-e pulzus a nyaki artérián, és folytassa az újraélesztést.

Ha pulzus van a nyaki artérián, de 4 percnél tovább nincs eszméletem, kapcsolja be a gyomrot, és hidegen kenje be a fejét.

Légszomj, buborékos légzés esetén - ültesse le a sérültet, melegítse fel a lábát, helyezzen érszorítót a combra 20-30 percig.

Figyelem! Valódi fulladás esetén az elkövetkező néhány órában ismételt szívmegállás, tüdőödéma és agyödéma miatti halál következhet be. Ezért minden fulladás esetén szükségszerűen mentőszolgálatot kell hívni, és a megmentett személyt kórházba kell szállítani. .

Intézkedések sápadt fulladás esetén

A halvány fulladás jelei:

- tudathiány

- pulzushiány a nyaki artérián,

- a bőr sápadtsága,

- néha "száraz" hab a szájból,

- gyakoribb jeges vízbe esés után.

Vigye az áldozatot biztonságos távolságra a lyuktól.

Ellenőrizze, hogy van-e pulzusa a nyaki artérián.

Ha nincs pulzus a nyaki artérián, kezdje meg az újraélesztést.

Életjelek esetén a kimentettet vigye át meleg helyiségbe, öltsön száraz ruhába, adjon meleg italt.

Figyelem! Sápadt fulladás esetén elfogadhatatlan, hogy időt pazaroljunk a víz gyomorból való eltávolítására.

Intézkedések a hipotermia első szakaszában

A hipotermia első szakaszának jelei:

- kék ajkak és orrhegy,

- hidegrázás, izomremegés, libabőr,

- Bőséges habos váladék a szájból és az orrból.

Ha lehetséges, viseljen további meleg ruhát. Kényszer mozogni.

Adjon 50-100 ml bort vagy más édes alkoholt, feltéve, hogy az áldozatot 30 percen belül meleg helyiségbe viszik, és a szájában nincs alkoholszag. .

Figyelem! A hipotermia első szakasza védő és nem életveszélyes. Elegendő további meleg ruhákat viselni, mozgatni és meleg ételt vagy édességet venni, hogy megelőzzük a hipotermia veszélyesebb szakaszát.

Ha a lyukból való eltávolítás után nincs készlet a száraz ruhához és nem tud tüzet gyújtani, lehetőség szerint tegyünk papírt a test és a nedves ruha közé, és haladjunk tovább a település felé. 5-7 perc elteltével a papír elkezd kiszáradni, és jó hőszigetelővé válik.

Intézkedések a hipotermia második és harmadik szakaszában

A második és harmadik szakasz jelei hypothermia (ahogy megjelennek):

bőr kifehéredése,

A hidegérzet elvesztése és a hidegben való kellemes érzés elvesztése,

Önelégültség és eufória vagy motiválatlan agresszió,

Az önuralom elvesztése és a veszélyekhez való megfelelő hozzáállás,

Hallási és gyakrabban vizuális hallucinációk megjelenése,

Letargia, letargia, apátia,

A tudat elnyomása és a halál.

Kínáljon meleg édes italt, meleg ételt, édességet.

A lehető leghamarabb vigye meleg helyre.

Ha nincs fagyás jele a végtagokon, vegye le a ruhát, és helyezze meleg vízfürdőbe, vagy fedje le bő fűtőbetéttel.

Figyelem! Mielőtt az áldozatot vízbe merítené, könyökével ellenőrizze annak hőmérsékletét.

A melegítő fürdő után vegye fel száraz ruhát, takarja le meleg takaróval és folytassa a meleg édes italok adását az egészségügyi személyzet megérkezéséig.

Figyelem! Elfogadhatatlan alkohollal kínálni a vízben fekvő áldozatot.

Kapcsolódó információ:

1. A) Ez határozza meg, serkenti, készteti az embert a tevékenységben foglalt bármely cselekvés elvégzésére

Fulladás- a víz (ritkábban más folyadékok és ömlesztett anyagok) tüdőbe és légzőrendszerbe való behatolásából eredő halál vagy végstádium.

Vízben való úszás közben megfulladhat, bár néha más körülmények között is előfordul, például vízfürdőbe merítve, valamilyen más folyadékot tartalmazó edényben. A megfulladtak jelentős része gyerek. A vízbe fulladt személy megmenthető, ha az elsősegélyt időben és megfelelően nyújtják. A vízbe fulladás utáni első percben az áldozatok több mint 90%-a megmenthető, 6-7 perc múlva már csak 1-3%.

A fulladás típusai:

1. Elsődleges (igaz vagy "nedves"),

2. Fulladásos ("száraz")

3. ájulás

Emellett balesetek esetén vízben elhalálozás is előfordulhat, nem fulladás okozta (trauma, szívinfarktus, agyi érkatasztrófa stb.).

Elsődleges fulladás leggyakrabban fordul elő (az összes vízi baleset 75-95%-a). Ezzel a folyadék a légutakba és a tüdőbe szívódik, majd a véráramba kerül. Édesvízbe fulladáskor gyorsan kifejezett hemodilúció és hipervolémia lép fel, hemolízis alakul ki, és csökken a kalcium- és klórionok koncentrációja a plazmában. Súlyos artériás hipoxémia jellemző. Az áldozat vízből való kiemelése és elsősegélynyújtás után gyakran alakul ki tüdőödéma, véres hab képződésével a légutakból. A vérplazmához képest hipertóniás tengervízbe fulladáskor hypovolemia, hyperchloraemia alakul ki, a vér besűrűsödik. A tengervízbe való valódi fulladást az ödéma gyors fejlődése jellemzi, fehér, tartós, "bolyhos" hab felszabadulásával a légutakból.

Fulladásos fulladás az esetek 5-20%-ában fordul elő. Vele reflex laryngospasmus alakul ki és vízszívás nem, de fulladás lép fel. A fulladásos fulladás gyakrabban fordul elő gyermekeknél és nőknél, valamint akkor, ha az áldozat szennyezett, klórozott vízbe kerül. Ebben az esetben a víz nagy mennyiségben kerül a gyomorba. Tüdőödéma alakulhat ki, de nem vérzéses.

ájulás fulladás alakul ki az áldozat hideg vízbe kerülése miatti szívmegállás ("jégsokk", "merítési szindróma") következtében, reflexreakció a légutakba vagy a középfül üregébe kerülő vízre dobhártyakárosodással. Ezt a fulladást a perifériás erek kifejezett görcse jellemzi. A tüdőödéma általában nem fordul elő.

A fulladás mechanizmusa:

Édes vízbe fulladáskor a vér elvékonyodik. Ez annak köszönhető, hogy a víz a tüdőből beáramlik véráram. Az édesvíz és a vérplazma ozmotikus nyomásának különbsége miatt fordul elő. A vér elvékonyodása és a szervezetben a vérmennyiség meredek növekedése miatt szívleállás következik be (a szív nem képes ekkora mennyiséget pumpálni). A vérhígulás másik, szövődményeket és halált okozó következménye a hemolízis, amely a vérplazma és az eritrocita citoplazma ozmotikus nyomásának különbsége, duzzanata és felszakadása miatt következik be. Ennek következtében vérszegénység, hyperkalaemia alakul ki, és egyszerre nagyszámú sejthártya, sejttartalom és hemoglobin kerül a véráramba, amely a vesén keresztül ürülve akut veseelégtelenséghez vezethet.

Sós vízbe fulladáskor pont az ellenkező folyamat játszódik le - véralvadás (hemokoncentráció).

A fulladás szokásos mechanizmusa a következő: egy úszni nem tudó, aki a vízbe esett, mélyeket lélegzik, miközben az életéért küzd. Ennek eredményeként bizonyos mennyiségű víz kerül a tüdőbe, és eszméletvesztés következik be. Mivel az emberi test teljesen elmerül a vízben, és a légzési mozgások folytatódnak, a tüdő fokozatosan teljesen megtelik vízzel. Ebben az időben a test izmainak görcsei léphetnek fel. Egy idő után szívmegállás következik be. Néhány perccel később visszafordíthatatlan változások kezdődnek az agykéregben. Az életéért folytatott aktív küzdelem során a szervezetnek több oxigénre van szüksége, így a hipoxia felerősödik és a halál rövidebb idő alatt következik be.

Hideg vízbe fulladáskor, különösen alacsony testtömegű és a szervezet magas regenerációs képességű gyermekeknél, esetenként a fulladást követő 20-30 perc elteltével lehetséges az agyi funkciók teljes vagy részleges helyreállítása.

A fulladás gyakori okai :

1. A vízen való viselkedési szabályok durva megsértése és az egyszerű óvintézkedések be nem tartása. Gyakoriak az ittas személyek megfulladásának esetei, amikor viharban úsznak, hajók és más úszó létesítmények közelében, kétes víztestekbe merülve, hosszú ideig hideg vízben tartózkodva, fizikai képességeiket túlbecsülve.

2. A búvárkodás szabályainak megszegése, egyedül merülés. Vészhelyzet okai nagy mélységben - berendezések meghibásodása, a hengerek levegőellátásának kimerülése, hidegsokk, a nitrogén kábító hatása, oxigénmérgezés stb. A nagy mélységben való fulladás esetén az elsősegélynyújtás általában késik.

3. Betegségek súlyosbodása közvetlenül a fürdés ideje alatt - ájulás, epilepsziás roham, magas vérnyomású krízis, agyvérzés, akut koszorúér-elégtelenség és egyéb olyan betegségek, amelyekben egy személy elveszti az eszméletét.

4. Szándékos gyilkosságok - erőszakos kivégzés fulladás, öngyilkosság. 5. Félelem és pszichológiai sokk vészhelyzet esetén. 6. Úszásbalesetek - agyrázkódás, gerincsérülés, eszméletvesztés sziklának, medencefenéknek, köveknek, stb. allergiás reakciókés minden mozgást lehetetlenné tevő izomgörcsök.

8. Lép, máj és más belső szervek repedései éles merülés során.

9. Reflex traumás sokk hasi ütések során, mely magasból vízbe ugráskor alakulhat ki.