Az akut demenciára jellemző, hogy az első vagy ismételt stroke utáni első hónapban (de legfeljebb három hónapon belül) kognitív károsodás lép fel. A multi-infarctusos vaszkuláris demencia túlnyomórészt corticalis, fokozatosan (3-6 hónap alatt) alakul ki kis ischaemiás epizódok sorozata után. A többinfarktusos demenciánál az infarktusok "halmozódnak fel" az agy parenchymájában. A vaszkuláris demencia szubkortikális formáját az artériás magas vérnyomás jelenléte és az agyféltekék fehérállományának mélyebb szakaszainak károsodásának jelei (klinikai, instrumentális) jellemzik. A szubkortikális demencia gyakran hasonlít az Alzheimer-kór demenciájára. Önmagában a demencia kérgi és szubkortikális közötti megkülönböztetése rendkívül önkényesnek tűnik, mivel a demencia patológiás változásai valamilyen mértékben érintik mind a kéreg alatti régiókat, mind a kérgi struktúrákat.
NÁL NÉL mostanában a figyelem a vaszkuláris demencia olyan változataira összpontosul, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül az agyi infarktusokhoz. A „nem infarktusos” vaszkuláris demencia fogalmának fontos szerepe van klinikai jelentősége mert a legtöbb ilyen betegnél rosszul diagnosztizálják az Alzheimer-kórt. Így ezek a betegek nem részesülnek időben és megfelelő kezelésben, és az agy érrendszeri károsodása előrehalad. A betegek „nem infarktusos” vaszkuláris demencia csoportjába való felvételének alapja a hosszú (több mint 5 éves) vaszkuláris anamnézis, az agyi infarktus klinikai és számítógépes tomográfiai jeleinek hiánya.
A vaszkuláris demencia egyik formája a Binswanger-kór (szubkortikális arterioscleroticus encephalopathia). Először Binswanger írta le 1894-ben, és progresszív demencia és fokális tünetek akut kifejlődésének epizódjai vagy progresszív neurológiai rendellenességek jellemzik, amelyek az agyféltekék fehérállományának károsodásához kapcsolódnak. Korábban ez a betegség ritkanak számított, és szinte kizárólag posztumusz diagnosztizálták. De a neuroimaging technikák klinikai gyakorlatba történő bevezetésével kiderült, hogy a Binswanger-encephalopathia meglehetősen gyakori. Ez az összes vaszkuláris demencia körülbelül egyharmadát teszi ki. A legtöbb neurológus azt javasolja, hogy ezt a betegséget a hipertóniás angioencephalopathia kialakulásának egyik lehetőségének kell tekinteni, amelyben diffúz és kis fokális elváltozások alakulnak ki, elsősorban a féltekék fehérállományában, amely klinikailag a szindrómában nyilvánul meg. progresszív demencia.
Alapján A vérnyomás éjjel-nappali monitorozása feltárta az artériás hipertónia lefolyásának sajátosságait ilyen betegeknél. Megállapítást nyert, hogy a Binswanger típusú vaszkuláris demenciában szenvedő betegek több nagy teljesítményűátlagos és maximális szisztolés vérnyomást és annak kifejezett ingadozásait a nap folyamán. Ráadásul ezek a betegek hiányoznak fiziológiai hanyatlásÉjszakai vérnyomás, reggel pedig jelentős vérnyomás-emelkedések.
A vaszkuláris demencia jellemzője a rendellenességek klinikai változatossága, valamint számos neurológiai és neuropszichológiai szindróma gyakori kombinációja egy betegben.
A vaszkuláris demenciában szenvedő betegeket az összes mentális folyamat lelassulása, merevsége és labilitása, az érdeklődési kör szűkítése jellemzi. A betegek kognitív funkcióiban (memória, figyelem, gondolkodás, tájékozódás stb.) csökkennek, a mindennapi életben és a mindennapi életben is nehézséget okoz a funkciók ellátása (önkiszolgálás, főzés, vásárlás, pénzügyi bizonylatok kitöltése, új környezetben való tájékozódás stb. .), szociális készségek elvesztése, betegségük megfelelő felmérése. A kognitív károsodások közül mindenekelőtt a memória- és figyelemzavarokat kell kiemelni, amelyek már a kezdeti vaszkuláris demencia stádiumában jelentkeznek, és folyamatosan fejlődnek. A múltbeli és jelenlegi eseményekre való memória csökkenése a vaszkuláris demencia jellegzetes tünete, azonban az elmezavarok enyhébbek, mint az AD-ban szenvedő demenciában. A memóriazavarok főként a tanulás során jelentkeznek: nehéz megjegyezni a szavakat, a vizuális információkat, új motoros készségek elsajátítását. Alapvetően az anyag aktív reprodukálása szenved, míg az egyszerűbb felismerés viszonylag sértetlen. A későbbi szakaszokban az absztrakt gondolkodás és az ítélőképesség zavarai alakulhatnak ki. Meghatározzák az önkéntes figyelem volumenének kifejezett szűkülését, funkcióinak jelentős megsértését - koncentrációt, elosztást, váltást. A vaszkuláris demenciában a figyelemzavar-szindrómák modálisan nem specifikusak, és az agyi érrendszeri elégtelenség előrehaladtával fokozódnak.
A vaszkuláris demenciában szenvedő betegeknél a számolási funkciók zavarai vannak, a betegség progressziója eléri az acalculia fokát. Különféle beszédzavarok, olvasási és írási zavarok derülnek ki. Leggyakrabban az afázia szemantikai és amnesztikus formáinak jelei vannak. A kezdeti demencia szakaszában ezeket a jeleket csak speciális neuropszichológiai tesztek során határozzák meg.
A vaszkuláris demenciában szenvedő betegek több mint fele úgynevezett érzelmi inkontinencia (elmegyengeség, heves sírás) szenved, és néhány beteg depressziós. Talán affektív zavarok, pszichotikus tünetek kialakulása. A vaszkuláris demenciára a betegség lefolyásának fluktuáló típusa a jellemző. A vaszkuláris demenciát hosszú stabilizációs periódusok, sőt az elme-intellektuális zavarok ismert fordított fejlődése jellemzi, ezért súlyosságának mértéke egyik vagy másik irányba ingadozik, ami gyakran korrelál az agyi véráramlás állapotával.
A vaszkuláris demenciában szenvedő betegeknél a kognitív károsodás mellett neurológiai megnyilvánulások is jelentkeznek: piramis, szubkortikális, pseudobulbaris, cerebelláris szindrómák, végtag izomparesis, gyakran nem érdes, apraxico-ataktikus vagy parkinson típusú járászavar. A legtöbb betegnél, különösen az időseknél, károsodott a medencefunkciók kontrollja (leggyakrabban vizelet-inkontinencia).
Gyakran előfordulnak paroxizmális állapotok - esések, epilepsziás rohamok, ájulás.
A kognitív és neurológiai hiányosságok kombinációja különbözteti meg a vaszkuláris demenciát az Alzheimer-kórtól.

A demencia vagy demencia az idősek mentális diszfunkciójának legsúlyosabb klinikai változata. A 65 év felettiek körében az esetek 10%-ában fordul elő demencia, a 80. életév betöltésekor az esetek száma 25%-ra emelkedik. A modern orvosok megközelítése a demencia osztályozására eltérő, mivel ez a betegség különféle paraméterek szerint tekinthető. A diagnózis felállításakor és befejezésekor orvosi feljegyzések a neurológusok világszerte a 10. revíziós betegségek nemzetközi osztályozását (ICD 10) használják. Az ICD 10 kód több szakaszban is bemutatásra kerül, amelyek a betegség okaira épülnek, például az ICD 10 szenilis demencia a nem meghatározott etiológiájú kategóriába tartozik.

Demencia: ICD kód 10

A betegségek nemzetközi osztályozása általánosan elfogadott a világon, és a diagnózis felállítására szolgál. Az ICD-10 21 szakaszt tartalmaz, amelyek mindegyike speciális kódokat tartalmaz. Vaszkuláris demencia ICD kód 10 és egyéb formák ezt a betegséget F00 - F09 jelöléssel vannak ellátva. Ebbe a kategóriába tartoznak a trauma, agyi betegség és agyvérzés által okozott mentális zavarok, amelyek agyműködési zavarokhoz vezetnek.

A Yusupov Kórház neurológusai a betegek látogatása során gondosan tanulmányozzák a tüneteket, és teljes diagnózist végeznek a betegség eredetének, stádiumának megállapítása érdekében, majd más szakemberekkel együtt meghatározzák a kezelés lehetséges módjait.

Demencia ICD 10: általános információk

A demenciát a neurológusok szindrómaként jellemzik, melynek megnyilvánulása az agykárosodás következménye. A betegség kialakulásával magasabb idegi funkciók ezért a vaszkuláris demencia ICD 10 és a betegség más formái a nemzetközi osztályozás ezen szakaszához tartoznak.

A demencia ICD 10 a következő kritériumok szerint diagnosztizálható:

• motivációs és érzelmi zavarok betegben;
• a kognitív funkciók megsértése, például a gondolkodás, a kapott információ megítélésének és feldolgozásának képessége;
• memóriazavar, amely az új anyagok memorizálásának és a korábban tanultak reprodukálásának nehézségeiben nyilvánul meg;
• a megnyilvánuló jogsértések orvosi jelentősége;
• a betegség tüneteinek megnyilvánulása legalább 6 hónapig.

Ha ezek a jelek megjelennek, azonnal forduljon neurológushoz, aki megvizsgálja a beteg állapotát, a tünetek megnyilvánulásait és megfelelő diagnózist készít. A Jusupov kórház éjjel-nappal működik, így a beteg bármikor kórházba kerülhet.

A demencia osztályozása az ICD 10 szerint

A demencia diagnózisát végző szakemberek a jogsértések számos oka közül kiválasztják a főbbeket egy adott esetre. A 10-es ICD kódú vaszkuláris demencia bizonyos megnyilvánulásokkal előrehaladott korban, vagy fiatal korban, agyi sérülésekkel és patológiákkal szállítható. A besorolásban "*"-al jelölt kulcsszámok nem használhatók önálló számként. A demencia kódolása az ICD 10 szerint:

Alzheimer-kórban az ICD 10 demencia kódja: F00 *. Az Alzheimer-kór egy ismeretlen eredetű agyi betegség, amely a kémiai szabályozási mechanizmusok szintjén nyilvánul meg. idegrendszer. A betegség kialakulása lassan és észrevétlenül következik be a beteg és mások számára, de több éven keresztül előrehalad;

vaszkuláris demencia Az ICD 10-es kód: F01 cerebrovascularis betegség miatti agyi infarktus eredményeként értelmezhető. A betegség kialakulása késői korban jelentkezik;

az Alzheimer-kórhoz vagy az agy patológiás állapotához nem kapcsolódó okokkal összefüggő egyéb betegségekben előforduló demencia kódja: F02 *. A betegség kialakulása bármely életkorban elkezdődhet, idős korban azonban kisebb a kialakulásának valószínűsége;

meghatározatlan demencia. Ebbe a kategóriába tartozik a szenilis vagy szenilis demencia ICD: F03. A szenilis demencia meglehetősen gyakori: 80 éves korban a betegség az emberek 25% -ánál rögzül.

A Yusupov Kórház neurológusai ezt a besorolást használják a diagnózis felállításakor, ezért ha a betegnek KSD vaszkuláris demenciája van, akkor ezt a tényt bizonyos klinikai megnyilvánulások igazolják.

A demencia diagnózisa és kezelése a Yusupov kórházban

A Jusupov Kórház neurológiai klinikáján az ország vezető szakemberei dolgoznak, akik az agy kóros állapotaihoz kapcsolódó betegségek kezelésére szakosodtak. Az orvosok minden nap és éjjel-nappal segítenek a bármilyen súlyosságú demenciában szenvedő betegeknek.

Ha bármilyen panasszal fordul a klinikához, az orvos elküldi a beteget a megfelelő vizsgálatokra. A diagnosztikai adatok lehetővé teszik például a „vascularis demencia” diagnózisát, és ennek a betegségnek az ICD 10 kódját határozzák meg. Ezt követően a páciens számára terápiás komplexumot dolgoznak ki, amely magában foglalja a nem gyógyszeres intézkedéseket és a gyógyszeres kezelést. A gyógyszereket a betegnek kizárólag a kezelőorvos írja fel, a betegség formájától függően. A vaszkuláris demencia (ICD kód 10) olyan gyógyszerek szedését igényli, amelyek javítják a vérkeringést és az anyagcsere folyamatokat. A Yusupov kórház a szükséges gyógyszerek teljes listáját biztosítja.

A demenciában szenvedő betegek idegklinikáján a kezelés a betegek szocializációját és egyszerű készségek oktatását célozza. A klinika neurológusai kiemelt figyelmet fordítanak a beteg hozzátartozóival való együttműködésre, akiknek pszichológiai támogatásra és képzésre van szükségük a demens beteggel való interakció alapjaiban. Telefonon bármikor felveheti a kapcsolatot a Yusupov kórház neurológusaival.

A vaszkuláris demencia kódja az ICD 10 szerint

Szokásos jelekkel járó mentális zavarokra: memóriavesztés, észvesztés, gondolkodás-, beszédzavar stb. magában foglalja a demencia különböző típusait. Közülük a vaszkuláris demencia, a mikrobiális demencia kódja 10, ez a patológia az előfordulás okában és a fejlődési jellemzőkben különbözik.

Minden típus mentális zavarok, amelyben mentális funkciók sérülnek: memória, ész stb. demenciák. A cerebrovaszkuláris rendellenességek és az emberek viselkedését kísérő intellektuális zavarok kapcsolatával a demencia vaszkuláris típusa lép fel. A jelek sokféleképpen manifesztálódnak, a diagnózist az agykárosodás lokalizációjának, a patológia lefolyásának jellegének elemzésével állítják fel. A betegség okainak pontos meghatározásához az állapot alapos vizsgálata, az anamnézis, a neuropszichológiai, neurológiai rendellenességek mértékének tanulmányozása szükséges.

Hogyan lehet azonosítani a problémát a tünetek alapján

A vaszkuláris típusú demenciát bizonyos jelek alapján lehet azonosítani.

1. A demencia elsődleges, degeneratív típusával ellentétben az általunk leírt állapotban az esetek 10-30%-ában epilepsziás rohamok fordulnak elő.
2. A fokális elváltozások károsodást okoznak motoros funkciók amely a vaszkuláris demencia elsődleges tünete. A betegségben szenvedők hozzávetőleg 27-100%-a nem tud normálisan járni, mozgásuk gátolt, lépteik csoszogósak, stabilitásvesztés következik be, aminek következtében a betegek gyakran elesnek, beütődnek a sarkokba, korlátokba stb.
3. Problémák a vizeletürítéssel. Szinte minden vaszkuláris típusú demenciában szenvedő beteg gyakori vizeléstől szenved, 10-15 percenként kénytelenek ellátogatni a WC-re. A vizelet inkontinencia tényezője is van, amely gyakrabban jelentkezik éjszaka.
4. Zavarok az emberi érzelmek kifejezésében. Betegség esetén az ember rosszul mutatja a reakcióját, az arcán semmiféle öröm, öröm, bánat stb.
5. a jogsértések gyakorisága. A betegek viselkedését megfigyelő szakemberek megjegyzik, hogy a diszfunkciók világosan és szinte észrevehetetlenül is kifejezhetők. Ezenkívül az állapotok súlyossága a napszaktól, a napszaktól függően változhat.
6. A szenilis demencia, az ICD 10-es kódja, sima progresszióval rendelkezik. Ha a probléma a stroke következménye volt, akkor a kognitív folyamatok helyreállíthatók, de a stroke szintet nem lehet elérni. Ilyen esetekben a demencia diagnózisát idős embernél általában nem végzik el, mivel a betegség lassan és észrevehetetlenül fejlődik. Idővel további tünetek csatlakoznak az egyikhez.

Vascularis demencia mkb 10: okai

A szenilis demencia kialakulását a következő tényezők befolyásolják:

7. fej sérülés;
8. neoplazmák kialakulása az agyban;
9. átvitt fertőző betegségek: agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.;
10. szívroham, agyvérzés;
11. átadott műveletek;
12. az endokrin rendszer betegségei;
13. alkohollal, drogokkal való visszaélés;
14. túlzott kábítószer-függőség.

Mindezek a tényezők, valamint mások, amelyek befolyásolják az agyi diszfunkció kialakulását, visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethetnek. A szakértők az egyik fő okot is figyelembe veszik - a genetikai hajlamot.

Fontos: ha az idősebb családtagoknál - szülőknél, nagyszülőknél jellemző a demencia tünetei, akkor megelőző intézkedéseket kell tenni a kockázatok minimalizálása érdekében.

A vaszkuláris demencia jelei

Az osztályozás szerint az ICD a következő kritériumokat azonosítja:

15. Memória problémák. A beteg nem képes információt észlelni, vagy reprodukálni a már tanultakat.
16. Képtelenség logikusan gondolkodni, feladatokat kitűzni, megoldani, cselekvéseket tervezni és megszervezni.
17. Az érzelmi és motivációs természet megsértése. A demenciával indokolatlan agresszió, apátia, ingerlékenység és furcsa viselkedés lép fel.

Kedvezőtlen tényezők

A demencia kialakulásának provokatív pillanatai közé tartoznak a következők:

Padló. Szakértők hosszas tanulmányok után azt mondják, hogy a demenciában szenvedők többsége nő. Van egy hipotézis, hogy a problémát a női hormon - ösztrogén - hiánya okozza, amely a menopauza pillanatától megszűnik termelődni. A vaszkuláris típusú demencia azonban inkább a férfi testet érinti, így az emberiség erős fele gyakrabban szenved az erekkel és a szívvel kapcsolatos betegségekben.

Kor. A demencia az öregség egyik fő tünete. Idős korban nagy a valószínűsége a betegség kialakulásának. A jogsértések főként 70-80 éves korban fordulnak elő, a teljes lakosság mintegy 20%-át érinti a betegség.

Genetika. Az öröklődés akkor számít, ha a szülők idős kor előtt szenilis demenciában szenvednek. Azokban az esetekben, amikor a betegség 60 év után jelentkezett, jelentősen csökken a betegség öröklődésének kockázata.

A demencia kódja az ICD 10-hez: hogyan kell kezelni

Ha egy személynél a fent leírt tünetek jelentkeznek, orvosi beavatkozásra van szükség. A kezdeti szakaszban a beteg szellemi és fizikai aktivitását aktiváló technikák segítségével a betegség kordában tartható és megelőzhető az exacerbáció kialakulása. A diagnosztizálás során egy tapasztalt szakember megvizsgálja a pajzsmirigy, az agy munkáját, és speciális vizsgálatokat végez.

Kezelésként alkalmazza gyógyszereket, pszichoszociális hatás. A gyógyszerek listája antidepresszánsokat, nyugtatókat, antipszichotikumokat, nootropokat tartalmaz, amelyek elősegítik a vérkeringést, csökkentik a rohamok akut fázisait.

Pszichoszociális hatással a hangsúly a gondozásra, a beteg ember rokonai és barátai általi gyámságára helyeződik.

Fontos: az orvosok nem javasolják a demenciában szenvedő beteg speciális intézménybe helyezését. Itt jön képbe a „Házak és falak gyógyítanak” mondás. Ismeretlen, állami tulajdonú környezetben exacerbációk lehetségesek, a demencia előrehalad, az állapotot agresszió vagy teljes apátia kíséri.

Szenilis demencia megelőzése

Tekintettel arra, hogy a betegség nem gyógyítható, előre meg kell gondolnia annak megelőzését. Minden fiatalon kezdődik, attól függ, hogyan élte le az ember az életét. Valójában elkerülheti az őrületet, a lényeg az, hogy kövesse a banális, de nagyon hasznos ajánlásokat.

18. Az egészséges táplálkozás. Zárja ki az étrendből a zsíros, fűszeres sült, füstölt ételeket. "Soványabb" a friss zöldségekre, gyümölcsökre, a sütőben sült párolt ételekre.
19. Bőséges ital. A víz a sejtek fő oxigénszállítója. Folyadékhiány esetén az egész szervezet munkája megzavarodik, megszakítások lépnek fel a szívben, az erekben, a vesékben, a májban stb.
20. Tevékenység. A hipodinámia az ember ellensége, olyan állapotot hoz létre, amelyben minden folyamat lelassul, az anyagcsere gátolt, nem jut elegendő mennyiségű oxigén az agyba, ami sejthalált okoz.

Egyikünk sem mentes az időskorral összefüggő betegségektől.. A demenciában szenvedő ember viselkedése irritációt, bánatot okoz. Mindenesetre türelmesnek kell lennie, és tényként kell felfognia a problémát. Bármilyen nehéz is, becsülettel teljesítened kell a szüleid iránti kötelességedet, és meg kell próbálnod enyhíteni az állapotukat.

A demencia osztályozása

A demencia osztályozásának megközelítései eltérőek. Tekintettel arra, hogy a „demencia” fogalmát számos paraméter jellemzi, besorolása széles körben elterjedt.

Betegségek, amelyek „kísérője” leggyakrabban a demencia

A demencia első osztályozása azokat a kóros állapotokat és betegségeket tükrözi, amelyekkel szemben megjelenik.

Elsődleges neurodegeneratív betegségek

Az agy érrendszeri betegségei:

21. ischaemiás és hemorrhagiás stroke
22. több infarktusos állapot
23. encephalopathia

Encephalopathiák miatt:

24. az agy elégtelen oxigénellátása
25. alacsony vércukorszint
26. májelégtelenség
27. veseelégtelenség
28. a pajzsmirigyhormonok alacsony szintje
29. a pajzsmirigyhormonok túlzott szintje a vérben
30. B-vitamin hiánya
31. a mellékvese hormonok feleslege vagy kifejezett hiánya
32. alkohol, kábítószerek, oldószerek, rovarirtó szerek, nehézfémek toxikus hatása az agyra
33. antidepresszánsok, anxiolitikumok, csökkentő gyógyszerek hosszú távú alkalmazása artériás nyomásés pulzusszám szabályozása, kemoterápiás gyógyszerek daganatok kezelésére
34. a beteg besugárzása daganat kezelésére

Agyfertőzések és demyelinizáló betegségek:

35. HIV-vel kapcsolatos encephalopathia
36. agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás
37. Creutzfeldt-Jakob betegség
38. neurosifilisz
39. agytályog
40. sclerosis multiplex
41. szarkoidózis
42. leukodystrophia
43. Whipple-kór
44. Behçet-betegség

Az agyterületek károsodásának lokalizálása

A fenti betegségek károsítják az agyat. A demencia tünetei és megnyilvánulásai attól függenek, hogy az agy mely részeit érinti ez a betegség. Ezért vannak demencia formái, amelyek besorolását az alábbiakban adjuk meg.

1. Kortikális demencia. Ennek oka az agykéreg megsértése. A beteg tudatos tevékenysége szenved, az emlékezet, a nevének és a hozzátartozói nevének elfelejtéséig a beszéd zavart szenved. Jellemző tulajdonsága, hogy képtelenség felismerni szeretteit arcról.
2. szubkortikális demencia. Nem maguknak a gondolkodási folyamatoknak a megsértése a jellemző, hanem azok lassulása, hangulatcsökkenése. Kontrollálatlan mozgások jelennek meg, a koordináció megzavarodik.
3. Kortikális-szubkortikális demencia (vegyes). A demencia első két formájának klinikai megnyilvánulásait egyesíti.
4. Multifokális demencia. Többszörös elváltozás jelenléte az agyban, amelyek miatt a gondolkodás és a beszéd, a koordináció és a mozgások zavart szenvednek.

Az orvosok ezt a besorolást használják a diagnózis megfogalmazásakor és az orvosi dokumentáció elkészítésekor. A „demencia” kifejezést az ICD 10 több részben ismertetjük.

Demencia Alzheimer-kórban(ebben az esetben demencia, mikrobiális kód 10 - F00 *):

F00.0* Korai megjelenés, ha a tünetek 65 éves kor előtt jelentkeznek

F00.1* Késői megjelenés, ha a beteg 65 éves kora után megbetegszik

F00.2* Atipikus (vegyes)

Vaszkuláris demencia. Az ICD 10 ezt a diagnózist az F01 alatt kódolja, mint érbetegség okozta agykárosodást.

F01.0 Éles kezdet

F01.8 A fenti típusok egyikéhez sem alkalmas - "egyéb"

Demencia más betegségekben(F02 kód)

F02.0* Frontális demenciában (Pick-kór)

F02.1* Creutzfeldt-Jakob-kórban.

F02.2* Huntington koreájával.

F02.3* Parkinson-kórban.

F02.8* Egyéb meghatározott betegségek esetén

Meghatározatlan demencia(F03 kód). A szenilis demencia az ICD 10-ben erre a szakaszra utal („szenilis”).

A demencia kritériumai ICD-10

Meghatározták a demencia kritériumait, beleértve a differenciáldiagnosztikai osztályozást Nemzetközi osztályozás 10. revízió (ICD-10) betegségei. Ezek tartalmazzák:

45. memóriazavar (az új anyagokra való emlékezés képtelensége, súlyosabb esetekben - a korábban tanult információk reprodukálásának nehézsége);
46. egyéb kognitív funkciók megsértése (az ítélőképesség, a gondolkodás - a cselekvések tervezése és megszervezése - és az információfeldolgozás képességének károsodása), klinikailag jelentős csökkenése a kezdeti magasabb szinthez képest;
47. az észlelt rendellenességek klinikai jelentősége;
48. a kognitív funkciók megsértését az ép tudat hátterében határozzák meg;
49. érzelmi és motivációs zavarok - a következő jelek legalább egyike: érzelmi labilitás, ingerlékenység, apátia, antiszociális viselkedés;
50. a tünetek időtartama legalább 6 hónap.

A kognitív zavarokhoz kapcsolódó betegségek kódolása az ICD-10 szerint.

Az elsődleges titkosításhoz a (+) jelet használjuk. A csillaggal (*) jelölt kulcsszámok nem használhatók önálló kulcsszámként, csak egy másik, nem önkényes kulcsszámmal együtt; az elsődleges kulcs számát ezekben az esetekben egy felső index plusz jelöli.

F00* Demencia Alzheimer-kórban (G30.–+):

Ismeretlen etiológiájú elsődleges degeneratív agyi betegség

Jellegzetes neuropatológiai és neurokémiai tünetek,

Többnyire látens megjelenése és lassú, de több éven át tartó folyamatos fejlődése.

F00.0* Korai kezdetű demencia Alzheimer-kórban (G30.0+)

A betegség 65 éves kor előtti megjelenése (2-es típus),

Viszonylag éles romlás a betegség során,

A kéreg magasabb funkcióinak egyértelmű és számos megsértése

F00.1* Későn jelentkező demencia Alzheimer-kórban (G30.1+)

65 éves kor után kezdődik (1. típus)

A fő tünet a memóriazavar lassú kialakulása.

F00.2* Demencia Alzheimer-kórban, atipikus vagy vegyes (G30.8+)

F00.9* Demencia Alzheimer-kórban, nem meghatározott (G30.9+)

Agykárosodás érbetegség következtében

Több minitényező együttes hatása

Az élet késői szakaszában

F01.0 Vaszkuláris demencia, akut kezdet

Cerebrovascularis trombózis, embólia vagy vérzés következtében fellépő sorozatos agyvérzések után

Ritka esetekben - kiterjedt nekrózis következménye

F01.1 Többinfarktusos demencia

Fokozatos fellépés, több ischaemiás roham után

F01.2 Subkortikális vaszkuláris demencia

Hipertónia anamnézisében, ischaemiás gócok a féltekék fehérállományában

A kéreg nem sérült

F01.3 Vegyes kortikális és szubkortikális vaszkuláris demencia

F01.8 Egyéb vaszkuláris demencia

F01.9 Vaszkuláris demencia, nem meghatározott

F02* Demencia máshova sorolt ​​egyéb betegségekben

F02.0* Demencia Pick-kórban (G31.0+)

F02.1* Demencia Creutzfeldt-Jakob-kórban (A81.0+)

F02.2* Demencia Huntington-kórban (G10+)

F02.3* Demencia Parkinson-kórban (G20+)

F02.4* Humán immunhiány vírus [HIV] betegség okozta demencia (B22.0+)

F02.8* Demencia más, máshol osztályozott meghatározott betegségekben

F03 Meghatározatlan demencia

A demencia diagnózisát felállító szakember feladata, hogy ésszerűen válasszon a sokféleség közül lehetséges okok azok kognitív károsodásai, amelyek ebben a konkrét esetben a főbbek voltak.

A kognitív károsodás súlyosságának felmérésére kvantitatív neuropszichológiai módszereket és klinikai skálákat is alkalmaznak, amelyek a demencia és memóriazavar kognitív és egyéb (viselkedési, érzelmi, funkcionális) tüneteit egyaránt értékelik. Az egyik legteljesebb klinikai skála, amelyet nagyon gyakran használnak a gyakorlatban, a Globális romlást értékelő skála.

/F00 - F09/ Szerves, beleértve a tünetekkel járó mentális zavarok

/F0/ Szerves, beleértve a tünetekkel járó mentális zavarok

Ez a rész a pszichiátriai rendellenességek egy csoportját tartalmazza, amelyek csoportosítása az alapján történik, hogy az agyi betegségben közös, eltérő etiológiájúak, agyi sérülések vagy egyéb agyi diszfunkcióhoz vezető károsodás. Ez a funkciózavar elsődleges lehet, mint bizonyos betegségek, sérülések és szélütések esetén, amelyek közvetlenül vagy előnyben részesítik az agyat; vagy másodlagos, mint a szisztémás betegségek és rendellenességek esetében, amelyek az agyat érintik, mint a sok szerv vagy testrendszer egyikét. Az alkohol- vagy kábítószer-használatból eredő agyi rendellenességeket, bár logikusan ebbe a csoportba kellett volna sorolni, az F10-F19 szekcióba sorolták be annak gyakorlati kényelme alapján, hogy az összes szerhasználati rendellenességet egy szakaszba csoportosítsák.

Annak ellenére, hogy az ebben a szakaszban szereplő állapotok pszichopatológiai megnyilvánulásai széles spektrummal rendelkeznek, e rendellenességek fő jellemzői két fő csoportba sorolhatók. Egyrészt vannak olyan szindrómák, ahol a legjellemzőbb és állandóan jelenlévő kognitív funkciók, mint például a memória, az intelligencia és a tanulás károsodása, vagy a tudatosság zavarai, például a tudati és figyelemzavarok. Másrészt vannak olyan szindrómák, ahol a legszembetűnőbb megnyilvánulások az észlelési zavarok (hallucinációk), a gondolatok tartalma (téveszmék), a hangulat és az érzelmek (depresszió, feldobottság, szorongás) vagy az általános személyiség és viselkedés. A kognitív vagy szenzoros diszfunkciók minimálisak vagy nehezen azonosíthatók. A rendellenességek utolsó csoportját kevesebb oka van ebbe a szakaszba sorolni, mint az elsőt, hiszen. az itt szereplő rendellenességek közül sok tünetileg hasonló a többi szakaszban (F20-F29, F30-F39, F40-F49, F60-F69) szereplő állapotokhoz, és súlyos agyi patológia vagy diszfunkció nélkül is előfordulhatnak. Mindazonáltal egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy számos agyi és szisztémás betegség ok-okozati összefüggésben áll az ilyen szindrómák előfordulásával, és ez kellőképpen indokolja, hogy a klinikailag orientált besorolást tekintve szerepeljenek ebben a részben. A legtöbb esetben az ebbe a szakaszba sorolt ​​rendellenességek, legalábbis elméletileg, bármely életkorban kezdődhetnek, kivéve a látszólag korai gyermekkort. A gyakorlatban a legtöbb ilyen rendellenesség felnőttkorban vagy későbbi életkorban kezdődik. Míg ezen rendellenességek némelyike ​​(a jelenlegi ismereteink szerint) visszafordíthatatlannak tűnik, számos másik átmeneti, vagy jól reagál a jelenleg elérhető kezelésekre.

Az e szakasz tartalomjegyzékében használt "szerves" kifejezés nem jelenti azt, hogy az osztályozás más szakaszaiban szereplő állapotok "szervetlenek" abban az értelemben, hogy nem rendelkeznek agyi szubsztrátummal. A jelen összefüggésben a „szerves” kifejezés azt jelenti, hogy az így minősített szindrómák egy öndiagnosztizált agyi vagy szisztémás betegséggel vagy rendellenességgel magyarázhatók. A "tünetekkel járó" kifejezés azokra az organikus mentális rendellenességekre vonatkozik, amelyekben a központi érdeklődés másodlagos a szisztémás extracerebrális betegséghez vagy rendellenességhez képest.

A fentiekből következik, hogy a legtöbb esetben bármely rendellenesség diagnózisának ebben a szakaszban történő rögzítéséhez két kód használatára van szükség, egy a pszichopatológiai szindróma jellemzésére, egy pedig az alapbetegség jellemzésére. Az etiológiai kódot az ICD-10 osztályozás egyéb vonatkozó fejezetei közül kell kiválasztani.

Az ICD-10 adaptált változatában az ebben a fejezetben felsorolt ​​mentális zavarok regisztrálásához kötelező egy további hatodik karakter használata egy „szerves”, „tünetekkel járó” betegség (értsd: szomatikus betegségekből adódó mentális zavarok) jellemzésére, hagyományosan „szomatogén rendellenességeknek” nevezik), amelyek a diagnosztizált mentális zavar hátterében állnak:

F0x.xx0 agysérülés miatt;

F0x.xx1 cerebrovascularis betegség miatt;

F0x.xx2 epilepszia miatt;

F0x.xx3 agydaganattal (tumorral) kapcsolatban;

F0x.xx4 humán immunhiány vírus (HIV-fertőzés) miatt;

F0x.xx5 neurosifilisz miatt;

F0x.xx6 más vírusos és baktericid hatású. idegi fertőzések;

F0x.xx7 egyéb betegségek miatt;

F0x.xx8 vegyes betegségek miatt;

F0x.xx9 ezzel kapcsolatban nem meghatározott betegség.

Ez a rész a demencia általános leírását tartalmazza, hogy felvázolja a bármilyen típusú demencia diagnosztizálásának minimális követelményeit. A következő kritériumok alapján meg lehet határozni, hogyan lehet diagnosztizálni a demencia egy specifikusabb típusát.

A demencia egy általában krónikus vagy progresszív agyi betegség által okozott szindróma, amelyben számos magasabb kérgi funkció károsodik, beleértve a memóriát, a gondolkodást, a tájékozódást, a megértést, a számolást, a tanulási képességet, a nyelvet és az ítélőképességet. A tudat nem változik. Általában vannak kognitív károsodások, amelyeket az érzelmi kontroll, a szociális viselkedés vagy a motiváció zavarai előzhetnek meg. Ez a szindróma Alzheimer-kórban, cerebrovaszkuláris betegségben és más olyan állapotokban fordul elő, amelyek elsődlegesen vagy másodlagosan érintik az agyat.

A demencia meglétének vagy hiányának értékelése során különös figyelmet kell fordítani a hamis pozitív értékelések elkerülésére: motivációs vagy érzelmi tényezők, különösen a depresszió, a motoros retardáció és az általános fizikai gyengeség mellett inkább felelősek lehetnek a gyenge teljesítményért, mint az értelmi veszteségért. .

A demencia az intellektuális működés határozott csökkenéséhez vezet, és leggyakrabban a napi tevékenységek megzavarásához is, mint például: mosakodás, öltözködés, étkezési szokások, személyes higiénia, élettani funkciók önellátása. Ez a csökkenés nagymértékben függhet attól a társadalmi és kulturális környezettől, amelyben az ember él. A szerepváltoztatások, mint például a munka folytatásának vagy keresésének csökkenése, nem használhatók a demencia kritériumaként, mivel jelentős kultúrák közötti különbségek vannak az adott helyzetben megfelelő viselkedés meghatározásában; gyakran külső hatások befolyásolják az elhelyezkedés lehetőségét ugyanazon kulturális környezetben is.

Ha a depresszió tünetei jelen vannak, de nem felelnek meg a depressziós epizód kritériumainak (F32.0x - F32.3x), jelenlétüket ötödik karakterrel kell jelölni (ugyanez vonatkozik a hallucinációkra és téveszmékre is):

F0x 2.x0 további tünetek nélkül;

F0x 2.x1 egyéb tünet, többnyire téveszme;

F0x 2.x2 egyéb tünet, többnyire hallucinációs;

F0x 2,x3 egyéb tünet, többnyire depresszív;

F0x 2,x4 egyéb vegyes tünet.

A demenciában előforduló további pszichotikus tünetek ötödik karakterrel történő felosztása az F00 - F03 címsorokra vonatkozik, míg az F03.3x és F03.4x alcímeknél az ötödik karakter határozza meg, hogy melyik pszichotikus rendellenességet figyelték meg a betegnél, az F02.8xx pedig utána. az ötödik karakternél a hatodik jelet is használni kell, amely jelzi a megfigyelt mentális zavar etiológiai természetét.

A fő diagnosztikai követelmény a memória és a gondolkodás olyan mértékű csökkenése, amely az egyén mindennapi életének megsértéséhez vezet.

A memóriazavar tipikus esetekben az új információk nyilvántartására, tárolására és reprodukálására vonatkozik. A korábban megszerzett és ismert anyagok is elveszhetnek, különösen a betegség későbbi szakaszaiban. A demencia több, mint dysmnézia: a gondolkodás, az érvelési képességek zavarai és a gondolatmenet csökkenése is előfordul. A beérkező információk feldolgozása sérül, ami abban nyilvánul meg, hogy egyre nehezebb egyszerre több ingerre is reagálni, például amikor többen vesznek részt egy beszélgetésben, vagy amikor a figyelmet egyik témáról a másikra váltják. Ha a demencia az egyetlen diagnózis, akkor a tiszta tudat jelenlétét ki kell jelenteni. Azonban a kettős diagnózis, például a demenciában szenvedő delírium, meglehetősen gyakori (F05.1x). A fenti tüneteknek és rendellenességeknek legalább 6 hónapig fenn kell állniuk ahhoz, hogy a klinikai diagnózis végleges legyen.

Tartsd észben:

- depressziós rendellenesség (F30 - F39), amely a korai demencia számos jellemzőjét mutathatja, különösen a memóriazavart, a lassú gondolkodást és a spontaneitás hiányát;

- enyhe vagy közepes mentális retardáció (F70 - F71);

- a szubnormális kognitív tevékenység állapotai, amelyek a társadalmi környezet súlyos elszegényedésével járnak és korlátozott képességű tanul;

iatrogén pszichiátriai rendellenességek gyógyszeres kezelés(F06.-).

A demencia az ebbe a szakaszba sorolt ​​organikus mentális zavarok bármelyikét követheti, vagy néhányukkal együtt is fennállhat, különösen a delíriummal (lásd F05.1x).

A 3.1.3. Utasításgyűjtemény („A betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása. Tizedik átdolgozás” (2. kötet, WHO, Genf, 1995, 21. o.) a fő kód ebben a rendszerben a fő betegség kódja, jelölve van „kereszttel” (+ ), a betegség manifesztációjához kapcsolódó opcionális kiegészítő kódot csillaggal (*) jelöljük.

A csillaggal jelölt kódot soha nem szabad önmagában használni, hanem kereszttel jelölt kóddal együtt.

Egy adott kód (csillaggal vagy kereszttel) használatát a statisztikai jelentésekben az Oroszország Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott, a vonatkozó űrlapok összeállítására vonatkozó utasítások szabályozzák.

/F00 */ Demencia Alzheimer-kórban (G30.-+)

Az Alzheimer-kór (AD) egy ismeretlen etiológiájú elsődleges degeneratív agyi betegség, jellegzetes neuropatológiai és neurokémiai jellemzőkkel. A betegség általában fokozatosan kezdődik, és lassan, de folyamatosan több éven keresztül fejlődik. Időben ez lehet 2 vagy 3 év, de néha sokkal több is. Előfordulhat középkorban vagy még korábban is (AD preszenilis korban), de az előfordulási gyakoriság magasabb a késői életkorban és idősebb korban (AD szenilis kezdéssel). A betegség 65-70 éves kor előtti megjelenése esetén lehetőség van a demencia hasonló formáinak családi anamnézisére, gyorsabb lefolyására, ill. jellegzetes vonásait agykárosodás a temporális és parietális régióban, beleértve a dysphasia és dyspraxia tüneteit.

A későbbi kezdetű esetekben lassabb fejlődésre van hajlam, a betegséget ezekben az esetekben a magasabb kérgi funkciók általánosabb elváltozása jellemzi. A Down-szindrómás betegeknél nagy a kockázata az AD kialakulásának.

Jellegzetes elváltozások vannak az agyban: a neuronok populációjának jelentős csökkenése, különösen a hippocampusban, innominate substancia, locus coeruleus; változások a temporo-parietális régióban és a frontális kéregben; páros spirális szálakból álló neurofibrilláris plexusok megjelenése; neuritikus (argentofil) plakkok, túlnyomórészt amiloidok, amelyek bizonyos tendenciát mutatnak a progresszív fejlődésre (bár vannak amiloid nélküli plakkok); granulovaszkuláris testek. Neurokémiai változásokat is találtak, amelyek közé tartozik az acetilkolin-transzferáz enzim, maga az acetilkolin és más neurotranszmitterek és neuromodulátorok jelentős csökkenése.

Ahogy már leírtuk, Klinikai tünetekáltalában agykárosodással is együtt jár. A klinikai és szervi elváltozások progresszív kialakulása azonban nem mindig halad párhuzamosan: előfordulhat, hogy bizonyos tünetek vitathatatlanul jelen vannak, mások minimális jelenléte mellett. Az AD klinikai jellemzői azonban olyanok, hogy gyakran lehetséges a feltételezett diagnózis felállítása pusztán a klinikai leletek alapján.

Jelenleg a BA visszafordíthatatlan.

A megbízható diagnózis érdekében a következő jelek jelenléte szükséges:

a) A fent leírt demencia jelenléte.

b) Fokozatosan kialakuló, lassan növekvő demenciával. Bár nehéz megállapítani a betegség kezdetének időpontját, előfordulhat, hogy mások hirtelen felfedezik a meglévő hibákat. A betegség kialakulásában némi fennsík lehet.

c) Hiányzik a klinikai ill speciális tanulmányok, ami amellett szólhat, hogy a mentális állapotot más, demenciához vezető szisztémás vagy agyi betegségek (pajzsmirigy alulműködés, hypercalcaemia, B-12-vitamin hiány, nikotinamid-hiány, neurosifilisz, normál nyomású hydrocephalus, subduralis haematoma) okozzák.

d) Hirtelen fellépő apoplecticus vagy agykárosodáshoz társuló neurológiai tünetek, mint például hemiparézis, érzékelésvesztés, látómezők megváltozása, koordinációs zavarok, amelyek a betegség korai szakaszában jelentkeznek (azonban az ilyen tünetek tovább fejlődhetnek demencia hátterében).

Egyes esetekben AD és vaszkuláris demencia jelei lehetnek jelen. Ilyen esetekben kettős diagnózist (és kódolást) kell végezni. Ha a vaszkuláris demencia megelőzi az AD-t, akkor az AD diagnózisa nem mindig állapítható meg a klinikai leletek alapján.

- Alzheimer-típusú elsődleges degeneratív demencia.

A differenciáldiagnózis felállításakor vegye figyelembe:

- depressziós rendellenességek (F30 - F39);

- organikus amnesztikus szindróma (F04.-);

- egyéb primer demenciák, például Pick-kór, Creutzfeldt-Jakob-kór, Huntington-kór (F02.-);

- másodlagos demenciák, amelyek számos szomatikus betegséghez, toxikus állapothoz stb. társulnak. (F02.8.-);

- a mentális retardáció enyhe, közepes és súlyos formái (F70 - F72).

Az AD-ben szenvedő demencia vaszkuláris demenciával járhat (az F00.2x kódot kell használni), ahol a cerebrovaszkuláris epizódok (többinfarktusos tünetek) átfedhetik az AD-re utaló klinikai és kórtörténetet. Az ilyen epizódok a demencia megnyilvánulásainak hirtelen súlyosbodását okozhatják.

A boncolás szerint a demencia mindkét típusának kombinációja az összes demencia eset 10-15%-ában található.

F00.0x* Demencia korai kezdetű Alzheimer-kórban (G30.0+)

65 éves kor előtt kezdődő demencia AD-ban, viszonylag gyorsan progresszív lefolyással és a magasabb kérgi funkciók többszörös súlyos rendellenességeivel. A legtöbb esetben az afázia, agraphia, alexia és apraxia a demencia viszonylag korai szakaszában jelenik meg.

A demencia fenti képét szem előtt kell tartani, a betegség 65 éves kor előtti megjelenésével és a tünetek gyors előrehaladásával. Az asztma családban való jelenlétét jelző családi anamnézis további, de nem kötelező tényező lehet a diagnózis felállításában, akárcsak a Down-kór vagy lymphoidosis jelenlétére vonatkozó információ.

- 2-es típusú Alzheimer-kór;

- primer degeneratív demencia, Alzheimer-típusú, preszenilis kezdetű;

Alzheimer-típusú preszenilis demencia.

F00.1x* Demencia késői Alzheimer-kórban (G30.1+)

Demencia AD-ban, ahol a betegség klinikailag megállapított időpontja 65 év után kezdődik (általában 70 év után és később). A betegség lassú progressziója, memóriazavarral, mint a betegség fő jellemzője.

A demencia fenti leírását követni kell, különös tekintettel az olyan tünetek meglétére vagy hiányára, amelyek megkülönböztetik a demenciát a korai betegséggel járó demenciától (F00.0).

- Alzheimer-kór, 1. típusú;

- primer degeneratív demencia, Alzheimer-típusú, szenilis kezdetű;

Alzheimer-típusú szenilis demencia.

F00,2x Demencia Alzheimer-kórban, atípusos vagy vegyes típusú (G30,8+).

Ide tartoznak azok a demenciák, amelyek nem felelnek meg az F00.0 vagy F00.1 leírásának és diagnosztikai irányelveinek, valamint az AD és a vaszkuláris demencia vegyes formái.

- atipikus demencia, Alzheimer-típus.

F00.9x Demencia Alzheimer-kórban, nem meghatározott (G30.9+)

A vaszkuláris (korábbi arterioscleroticus) demencia, beleértve a multiinfarctusos demenciát is, különbözik az Alzheimer-kórban előforduló demenciától a betegség kezdetére, klinikai képére és későbbi lefolyására vonatkozó információkban. Tipikus esetekben átmeneti ischaemiás epizódok vannak rövid távú eszméletvesztéssel, instabil parézissel, látásvesztéssel. A demencia akut cerebrovaszkuláris epizódok sorozata vagy ritkábban egyetlen nagy vérzés után is előfordulhat. Ilyen esetekben nyilvánvalóvá válik a memória és a mentális tevékenység megsértése. A demencia kezdete lehet hirtelen, egyetlen ischaemiás epizódot követően, vagy a demencia fokozatosan alakulhat ki. A demencia általában az érrendszeri betegségek, köztük a hipertóniás cerebrovaszkuláris betegség következtében fellépő agyi infarktus következménye. A szívroham általában kicsi, de halmozott hatású.

A diagnózis demencia jelenlétére utal, amint azt fentebb megjegyeztük. A kognitív károsodás általában egyenetlen, és memóriavesztés, intellektuális hanyatlás és gócos neurológiai tünetek észlelhetők. A kritikát és az ítélkezést viszonylag meg lehet kímélni. Az akut kezdetű vagy fokozatos rosszabbodás, valamint a fokális neurológiai jelek és tünetek jelenléte növeli a diagnózis valószínűségét. A diagnózis megerősítését bizonyos esetekben számítógépes axiális tomográfia, vagy végső soron patológiás lelet adhatja.

Nak nek kísérő tünetek ide tartozik: magas vérnyomás, carotis zörej, érzelmi labilitás átmeneti depresszív hangulattal, könnyezés vagy nevetés, átmeneti tudatzavar vagy delírium, amelyeket további szívrohamok válthatnak ki. Úgy gondolják, hogy a személyiségjegyek viszonylag megőrződnek. Egyes esetekben azonban a személyiség változásai is nyilvánvalóak lehetnek, apátia vagy letargia megjelenésével, vagy olyan korábbi személyiségjegyek kiélesedésével, mint az egocentrizmus, a paranoia vagy az ingerlékenység.

- a demencia egyéb formái, különösen az Alzheimer-kór (F00.xx);

- (affektív) hangulatzavarok (F30 - F39);

- enyhe és mérsékelt mentális retardáció (F70 - F71);

- subduralis vérzés, traumás (S06.5), nem traumás (I62.0)).

- A vaszkuláris demencia összefüggésbe hozható az Alzheimer-kórral (F00.2x kód), ha az Alzheimer-kórra utaló klinikai kép és anamnézis hátterében érrendszeri epizódok fordulnak elő.

F01.0x Akut kezdetű vaszkuláris demencia

Általában gyorsan fejlődik sorozatos stroke vagy cerebrovascularis trombózis, embólia vagy vérzés után. Ritka esetekben egyetlen masszív vérzés is lehet az oka.

F01.1x Többinfarktusos demencia

A megjelenés fokozatosabb, majd néhány kisebb ischaemiás epizód követi, amelyek az agyi parenchymában infarktusok felhalmozódását idézik elő.

- Túlnyomóan kortikális demencia.

F01.2 Subkortikális vaszkuláris demencia

Tartalmazza azokat az eseteket, amikor az anamnézisben magas vérnyomás és ischaemiás destruktív gócok szerepelnek az agyféltekék fehérállományának mély rétegeiben. Az agykéreg általában megmarad, és ez ellentétben áll az Alzheimer-kór klinikai képével.

F01.3x Vegyes kortikális és szubkortikális vaszkuláris demencia

A kortikális és szubkortikális vaszkuláris demencia vegyes képe javasolható a klinikai kép, a vizsgálatok (beleértve a boncolást is) vagy mindkettő alapján.

F01.8x Egyéb vaszkuláris demencia

F01.9x Vaszkuláris demencia, nem meghatározott

/F02*/ Demencia máshova sorolt ​​egyéb betegségekben

Az Alzheimer-kórtól vagy az agyi érbetegségtől eltérő okok miatt kialakult vagy gyaníthatóan demencia esetei. Bármely életkorban jelentkezhet, de ritkán későn.

A fent leírt demencia jelenléte; a következő kategóriákban felvázolt specifikus szindrómák egyikére jellemző jellemzők jelenléte.

F02.0x* Demencia Pick-kórban (G31.0+)

A demencia progresszív lefolyása középkorban (általában 50 és 60 éves kor között) kezdődik, lassan növekvő jellemváltozásokkal és szociális hanyatlással, majd értelmi károsodással, emlékezetkieséssel, beszédcsökkenéssel, apátiával, eufóriával és (néha) extrapiramidális jelenségekkel. . A betegség patoanatómiai képét a homlok- és halántéklebeny szelektív atrófiája jellemzi, de a normál öregedéshez képest neuritikus (argentofil) plakkok és neurofibrilláris plexusok megjelenése nélkül. Korai megjelenése esetén hajlamos a rosszindulatú lefolyásra. A szociális és viselkedési megnyilvánulások gyakran megelőzik a nyílt memóriazavart.

A megbízható diagnózis érdekében a következő tünetekre van szükség:

a) progresszív demencia;

b) a frontális tünetek előfordulása eufóriával, érzelmi kifehéredéssel, durva szociális viselkedéssel, gátlástalansággal és apátiával vagy nyugtalansággal;

c) az ilyen viselkedés általában megelőzi a különböző memóriazavarokat.

Az Alzheimer-kórral ellentétben a frontális tünetek kifejezettebbek, mint a temporális és parietális tünetek.

- demencia Alzheimer-kórban (F00.xx);

- vaszkuláris demencia (F01.xx);

- más betegségek, például neuroszifilisz miatti másodlagos demencia (F02,8x5);

- normál koponyaűri nyomással járó demencia (súlyos pszichomotoros retardáció, károsodott járás- és záróizom-funkció jellemzi (G91.2);

- egyéb neurológiai és anyagcserezavarok.

F02.1x* Demencia Creutzfeldt-Jakob-kórban (A81.0+)

A betegséget előrehaladó, kiterjedt neurológiai tünetekkel járó demencia jellemzi specifikus kóros elváltozások (szubakut szivacsos agyvelőbántalom) következtében, melyeket feltehetően genetikai tényező okoz. Általában közép- vagy késői korban, tipikus esetben az élet ötödik évtizedében kezdődik, de bármely életkorban előfordulhat. A lefolyás szubakut és 1-2 éven belül halálhoz vezet.

A Creutzfeldt-Jakob-kórt minden olyan demencia esetében figyelembe kell venni, amely hónapok vagy 1-2 év alatt gyorsan fejlődik, és többféle neurológiai tünet kíséri. Egyes esetekben, mint az úgynevezett amiotróf formákban, neurológiai tünetek előzhetik meg a demencia kialakulását.

Általában a végtagok progresszív görcsös bénulása figyelhető meg, egyidejű extrapiramidális jelekkel, remegéssel, merevséggel és jellegzetes mozgásokkal. Más esetekben előfordulhat ataxia, látásvesztés vagy izomfibrilláció és a felső motoros neuron atrófiája. A következő jellemzőkből álló triász nagyon tipikusnak tekinthető erre a betegségre:

- gyorsan progresszív, pusztító demencia;

- piramidális és extrapiramidális rendellenességek myoclonusszal;

- jellegzetes háromfázisú EEG.

- Alzheimer-kór (F00.-) vagy Pick-kór (F02.0x);

- Parkinson-kór (F02,3x);

- postencephaliticus parkinsonizmus (G21.3).

A motoros zavarok gyors lefolyása és korai megjelenése a Creutzfeldt-Jakob-kór mellett szólhat.

F02.2x* Huntington-kór okozta demencia (G10+)

A demencia az agy kiterjedt degenerációja következtében alakul ki. A betegséget egyetlen autoszomális domináns gén terjeszti. Jellemző esetekben a tünetek az élet 3., 4. évtizedében jelentkeznek. A nemi különbségeket nem veszik észre. Egyes esetekben a korai tünetek közé tartozik a depresszió, a szorongás vagy a személyiségváltozással járó nyilvánvaló paranoiás tünetek. A progresszió lassú, általában 10-15 éven belül halálhoz vezet.

A koreoform mozgások, a demencia és a családi anamnézisben előforduló Huntington-kór kombinációja erősen utal erre a diagnózisra, bár szórványos esetek kétségtelenül előfordulhatnak.

A betegség korai megnyilvánulásai közé tartoznak az önkéntelen koreoform mozgások, különösen az arcon, a karokon, a vállakon vagy a járásban. Általában megelőzik a demenciát, és ritkán hiányoznak előrehaladott demenciában. Más motoros jelenségek dominálhatnak, ha a betegség szokatlanul fiatal korban (pl. striatális merevség) vagy késői életkorban jelentkezik (pl. szándékos tremor).

A demenciára jellemző, hogy a betegség korai szakaszában a homloklebeny túlnyomó részt vesz a folyamatban, és a memória viszonylag ép a későbbiekben.

- demencia Huntington koreájában.

- egyéb koreoform mozgású esetek;

- Alzheimer, Pick, Creutzfeldt-Jakob betegségek (F00.-; F02.0x; F02.1x).

F02.3x* Demencia Parkinson-kórban (G20+)

A demencia a kialakult Parkinson-kór hátterében alakul ki (különösen annak súlyos formáiban). Jellegzetes klinikai tüneteket nem azonosítottak. A Parkinson-kór során kialakuló demencia különbözhet az Alzheimer-kórban vagy a vaszkuláris demenciától. Lehetséges azonban, hogy a demencia ezekben az esetekben kombinálható Parkinson-kórral. Ez indokolja a Parkinson-kór ilyen eseteinek tudományos célú minősítését, amíg ezek a kérdések meg nem oldódnak.

Előrehaladott, leggyakrabban súlyos Parkinson-kórban szenvedő személynél kialakuló demencia.

- egyéb másodlagos demenciák (F02.8-);

- multi-infarctusos demencia (F01.1x), magas vérnyomás vagy diabéteszes érbetegség miatt;

- agydaganatok (C70-C72);

hydrocephalus normál koponyaűri nyomással (G91.2).

- demencia remegő bénulással;

- demencia parkinsonizmusban.

F02.4x* Humán immunhiány vírus (HIV) betegség okozta demencia (B22.0+)

A kritériumoknak megfelelő kognitív deficittel jellemezhető zavarok klinikai diagnosztika demencia, a HIV-fertőzéstől eltérő alapbetegség vagy állapot hiányában, amely magyarázatot adhatna a klinikai eredményekre.

A HIV-fertőzésben előforduló demenciát általában feledékenység, lassúság, koncentrációs nehézségek, problémamegoldási és olvasási nehézségek jellemzik. Gyakori az apátia, a spontán aktivitás csökkenése és a szociális visszahúzódás. Egyes esetekben a betegség atipikus érzelmi rendellenességekben, pszichózisban vagy rohamokban fejezhető ki. A fizikális vizsgálat feltárja a remegést, az ismétlődő mozgások károsodását, a koordinációs zavarokat, az ataxiát, a magas vérnyomást, a generalizált hyperreflexiát, a frontális gátlást és a szemmotoros diszfunkciót.

Gyermekeknél előfordulhat HIV-vel összefüggő rendellenesség, amelyet fejlődési késleltetés, magas vérnyomás, mikrokefália és a bazális ganglionok meszesedése jellemez. A felnőttekkel ellentétben neurológiai tünetek jelentkezhetnek opportunista fertőzések és neoplazmák hiányában.

A HIV-fertőzésben előforduló demencia általában, de nem feltétlenül, gyorsan (hetek vagy hónapok alatt) előrehalad a globális demencia, mutizmus és halál szintjére.

- HIV encephalopathia vagy szubakut encephalitis.

/F02.8x*/ Demencia más meghatározott, máshová besorolt ​​betegségekben

A demencia különböző agyi és szomatikus állapotok megnyilvánulásaként vagy következményeként jelentkezhet.

- Parkinsonizmus-demencia Guam komplexusa

(Ide is kell kódolni. Ez egy gyorsan progresszív demencia, amely extrapiramidális diszfunkcióval és bizonyos esetekben amiotrófiás laterális szklerózissal jár. Ezt a betegséget először Guam szigetén írták le, ahol meglehetősen gyakran fordul elő az őslakos lakosság körében, és 2 Férfiaknál többször gyakoribb, mint nőknél. A betegség Pápua Új-Guineában és Japánban is előfordul.)

F02.8x0* Agysérülés miatti demencia (S00.-+ - S09.-+)

F02.8x2* Epilepszia okozta demencia (G40.-+)

F02,8x3* Agydaganat (tumor) okozta demencia (C70.-+ - C72.-+, C79.3+ , D32.-+ , D33.-+ , D43.-+)

F02.8x5* Neurosifilisz okozta demencia (A50.-+ - A53.-+)

F02.8x6* Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések okozta demencia (A00.-+ - B99.-+)

- akut fertőző agyvelőgyulladás okozta demencia;

- lupus erythematosus okozta meningoencephalitis okozta demencia.

F02.8x7* Egyéb betegségek okozta demencia

- szén-monoxid-mérgezés (T58 +);

- agyi lipidózis (E75.- +);

- hepatolentikuláris degeneráció (Wilson-kór) (E83.0+); - hiperkalcémia (E83.5+);

- hypothyreosis, beleértve a szerzett (E00.- + - E07.- +); - mérgezések (T36.- + - T65.- +);

- sclerosis multiplex (G35+);

- hiány nikotinsav(pellagra) (E52+); - noduláris polyarthritis (M30.0+);

- trypanosomiasis (afrikai B56.- +, amerikai B57.- +); - B 12-vitamin (E53.8+) hiánya.

F02.8x8 5* 2 Vegyes betegségek miatti demencia

F02.8х9 5* 2 Meghatározatlan betegség miatti demencia

- preszenilis demencia NOS;

- NOS szenilis demencia;

- preszenilis pszichózis NOS;

- szenilis pszichózis NOS;

- depressziós vagy paranoid típusú szenilis demencia;

- Primer degeneratív demencia NOS.

- involúciós paranoid (F22.81);

- késői kezdetű Alzheimer-kór (F00.1x 5 * 0);

- szenilis demencia delíriummal vagy zavartsággal (F05.1x);

- öregségi NOS (R54).

F03.1x Preszenilis demencia, nem meghatározott

Ez az alfejezet tartalmazza a 45-64 éves személyek demenciáját, amikor nehéz meghatározni a betegség természetét.

- preszenilis demencia NOS.

F03.2 Szenilis demencia, nem meghatározott

Ez az alszakasz tartalmazza a 65 éves és idősebb személyek demenciáját, amikor nehéz meghatározni a betegség természetét.

- depressziós típusú szenilis demencia;

- paranoid típusú szenilis demencia.

F03.3x Preszenilis pszichózis, nem részletezett

Ez az alszakasz tartalmazza a 45 és 64 év közötti személyek pszichózisát, amikor nehéz meghatározni a betegség természetét.

- preszenilis pszichózis NOS.

F03.4 Szenilis pszichózis, nem meghatározott

Ez a felosztás magában foglalja a 65 éves és idősebb személyek pszichózisát, amikor nehéz meghatározni a rendellenesség természetét.

- szenilis pszichózis NOS.

/F04/ Szerves amnéziás szindróma, amelyet nem alkohol vagy más pszichoaktív anyag okoz

Súlyos memóriazavar szindróma közelmúltbeli és távoli eseményekhez. Míg a közvetlen reprodukció megmarad, az új anyagok asszimilációjának képessége csökken, ami anterográd amnéziát és időbeni dezorientációt eredményez. Változó intenzitású retrográd amnézia is jelen van, de mértéke idővel csökkenhet, ha az alapbetegség ill. kóros folyamat felépülésre hajlamos. A konfabulációk kiejthetők, de nem kötelező jellemzők. Az észlelés és más kognitív funkciók, beleértve az intellektuálisakat is, általában megmaradnak, és olyan hátteret hoznak létre, amely előtt a memóriazavar különösen nyilvánvalóvá válik. A prognózis az alapbetegség lefolyásától függ (általában a hypothalamus-diencephalikus rendszert vagy a hippocampalis régiót érinti). Elvileg teljes gyógyulás lehetséges.

A pontos diagnózishoz a következő tünetek jelenléte szükséges:

a) a közelmúlt eseményeire vonatkozó memóriakárosodás jelenléte (az új anyagok asszimilációs képességének csökkenése); anterográd és retrográd amnézia, csökkent a múltbeli események reprodukálási képessége azok előfordulásának fordított sorrendjében;

b) a kórtörténet vagy objektív bizonyítékok, amelyek stroke-ra vagy agybetegségre utalnak (különösen azok, amelyek kétoldali diencephalicus és midtemporalis struktúrákat érintenek);

c) a közvetlen reprodukciós hiba hiánya (például számok memorizálásával tesztelve), a figyelem- és tudatzavar, valamint a globális intellektuális károsodás.

A konfabulációk, a kritika hiánya, az érzelmi változások (apátia, kezdeményezőkészség hiánya) további, de nem minden esetben kötelező tényező a diagnózis felállításához.

Ez a rendellenesség különbözik más organikus szindrómáktól, ahol a memóriazavar a vezető klinikai kép (pl. demencia vagy delírium). Disszociatív amnéziából (F44.0), depresszív zavarok memóriafunkcióinak károsodásából (F30 F39) és szimulációból, ahol a fő panaszok a memóriavesztésre vonatkoznak (Z76.5). Az alkohol vagy kábítószer okozta Korszakov-szindrómát nem ebben a részben kell kódolni, hanem a megfelelő részben (F1x.6x).

- előrehaladott amnesztiás rendellenességekkel járó állapotok demencia nélkül;

- Korszakov-szindróma (alkoholmentes);

- Korszakov pszichózisa (alkoholmentes);

- kifejezett amnesztiás szindróma;

- mérsékelt amnesztiás szindróma.

- enyhe amnéziás rendellenességek demencia jelei nélkül (F06.7-);

- amnézia NOS (R41.3);

- anterográd amnézia (R41.1);

- disszociatív amnézia (F44.0);

- retrográd amnézia (R41.2);

- Korszakov-szindróma, alkoholos vagy nem meghatározott (F10.6);

- Korszakov-szindróma, amelyet más pszichoaktív szerek használata okoz (F11 - F19 közös negyedik karakterrel.6).

F04.0 Szerves amnesztiás szindróma agysérülés következtében

F04.1 Szerves amnéziás szindróma agyi érbetegség miatt

F04.2 Organikus amnesztiás szindróma epilepszia miatt

F04.3 Organikus amnesztiás szindróma agydaganat (tumor) következtében

F04.4 Humán immunhiány vírus (HIV) szerves amnesztiás szindróma

F04.5 Szerves amnesztiás szindróma neurosifilisz miatt

F04.6 Szerves amnéziás szindróma egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F04.7 Szerves amnesztikus szindróma egyéb betegségek miatt

F04.8 Szerves amnéziás szindróma vegyes betegségek miatt

F04.9 Meghatározatlan betegség okozta szervi amnesztikus szindróma

/F05/ Nem alkohol vagy más pszichoaktív anyag okozta delírium

Etiológiailag nem specifikus szindróma, amelyet a tudat és a figyelem, az észlelés, a gondolkodás, a memória, a pszichomotoros viselkedés, az érzelmek és az alvás-ébrenlét ritmusának kombinált zavara jellemez. Bármely életkorban előfordulhat, de gyakrabban fordul elő 60 év után. A delírium állapot átmeneti és ingadozó intenzitású. Általában a gyógyulás 4 héten belül vagy kevesebben belül megtörténik. A 6 hónapig tartó ingadozó delírium azonban nem ritka, különösen akkor, ha krónikus betegség máj, karcinóma vagy szubakut bakteriális endocarditis. Az akut és szubakut delírium közötti időnként megkülönböztetésnek nincs klinikai jelentősége, és az ilyen állapotokat egyetlen, változó időtartamú és súlyosságú (enyhétől a nagyon súlyosig) szindrómának kell tekinteni. A demencia hátterében delírium állapot fordulhat elő, vagy demenciává fejlődhet.

Ez a szakasz nem használható az F10-F19 címszó alatt felsorolt ​​pszichoaktív anyagok használata miatti delíriumra. Tévedés miatti állapotok gyógyszerek, ehhez a rubrikához kell rendelni (például idős betegeknél az antidepresszánsok használata miatti akut zavart állapot). Ebben az esetben az alkalmazott gyógyszert 1 ms-os kóddal is azonosítani kell, Class XIX, ICD-10).

A végleges diagnózishoz a tüdőnek jelen kell lennie. súlyos tünetek a következő csoportok mindegyikéből:

a) megváltozott tudat és figyelem (süketségtől kómáig; csökkent képesség a figyelem irányítására, összpontosítására, fenntartására és átváltására);

b) globális kognitív zavar (az észlelés torzulásai, illúziók és hallucinációk, többnyire vizuális; az absztrakt gondolkodás és megértés zavarai átmeneti téveszmékkel vagy anélkül, de általában bizonyos fokú inkoherenciával; a közelmúltbeli események közvetlen felidézésének és emlékezetének károsodása az emlékezet viszonylagos megőrzésével távoli események esetén, dezorientáció időben, súlyosabb esetekben helyben és önmagában);

c) pszichomotoros rendellenességek (hipo- vagy hiperaktivitás és az egyik állapotból a másikba való átmenet kiszámíthatatlansága; időnövekedés; fokozott vagy csökkent beszédáramlás; horror reakciók);

d) alvás-ébrenlét ritmuszavarok (álmatlanság, súlyos esetekben - teljes alváskiesés vagy az alvás-ébrenlét ritmusának megfordulása: nappali álmosság, éjszakai tünetek súlyosbodása; nyugtalan álmok vagy rémálmok, amelyek ébredés után is folytatódhatnak mint hallucinációk);

e) érzelmi zavarok, például depresszió, szorongás vagy félelmek. Ingerlékenység, eufória, apátia vagy tanácstalanság és zavartság.

A kezdet általában gyors, az állapot napközben ingadozik, és a teljes időtartam legfeljebb 6 hónap. A fenti klinikai kép annyira jellemző, hogy a delírium viszonylag biztos diagnózisa akkor is felállítható, ha annak okát nem állapítják meg. A delírium hátterében álló agyi vagy fizikai patológia anamnesztikus jelzésein túlmenően az agyi diszfunkció bizonyítékaira is szükség van (pl. kóros EEG, amely általában, de nem mindig a háttéraktivitás lelassulását mutatja), ha a diagnózis kétséges.

A delíriumot meg kell különböztetni más organikus szindrómáktól, különösen a demenciától (F00-F03), az akut és átmeneti pszichotikus rendellenességektől (F23.-) és a skizofrénia akut állapotaitól (F20.-) vagy a hangulati (affektív) rendellenességektől (F30-F39). a zavartság mely jellemzői lehetnek jelen. Az alkohol és más pszichoaktív anyagok okozta delíriumot a megfelelő szakaszba kell besorolni (F1x.4xx).

- akut és szubakut zavart állapot (alkoholmentes);

- akut és szubakut agyi szindróma;

- akut és szubakut pszichoorganikus szindróma;

- akut és szubakut fertőző pszichózis;

- akut exogén típusú reakció;

- akut és szubakut szerves reakció.

- delírium tremens, alkoholos vagy nem meghatározott (F10.40 - F10.49).

/F05.0/ A demenciával nem összefüggő delírium a leírtak szerint

Ezt a kódot olyan delírium esetén kell használni, amely nem a korábbi demencia hátterében fordul elő.

F05.00 Az agysérülés miatti demenciával nem összefüggő delírium

F05.01 Agyi érbetegség miatti demencia nélküli delírium

F05.02 Az epilepszia okozta demencián kívüli delírium

F05.03 Az agydaganat (tumor) miatti demenciával nem összefüggő delírium

F05.04 A humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés által okozott demenciától eltérő delírium

F05.05 A neuroszifilisz okozta demencián kívüli delírium

F05.06 Más vírusos és bakteriális idegfertőzések miatti demenciával nem összefüggő delírium

F05.07 Más betegségek miatti demenciával nem összefüggő delírium

F05.08 Vegyes betegségek miatti demenciával nem összefüggő delírium

F05.09 Nem meghatározott betegség miatti demenciától eltérő delírium

/F05.1/ Demencia miatti delírium

Ezt a kódot olyan állapotokra kell használni, amelyek megfelelnek a fenti kritériumoknak, de demencia során alakulnak ki (F00 - F03).

Demencia jelenlétében kettős kódok használhatók.

F05.10 Agysérülés miatti demencia miatti delírium

F05.11 Agyi érbetegség miatti demencia okozta delírium

F05.12 Delírium epilepszia miatti demencia miatt

F05.13 Az agydaganat (tumor) okozta demencia okozta delírium

F05.14 A humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés által okozott demenciával kapcsolatos delírium

F05.15 Delírium neurosifilisz okozta demencia miatt

F05.16 Más vírusos és bakteriális idegfertőzések miatti demenciával összefüggő delírium

F05.17 Más betegségek miatti demencia miatti delírium

F05.18 Vegyes betegségek miatti demencia miatti delírium

F05.19 Nem meghatározott betegség miatti demencia okozta delírium

- vegyes etiológiájú delírium;

Szubakut zavartság vagy delírium. Meg kell jegyezni:

F05.80 Egyéb agysérülés miatti delírium

F05.81 Egyéb agyi érbetegség miatti delírium

F05.82 Egyéb epilepszia okozta delírium

F05.83 Az agy neoplazma (tumor) okozta egyéb delírium

F05.84 Humán immunhiány vírus (HIV) okozta egyéb delírium

F05.85 Egyéb neurosifilisz okozta delírium

F05.86 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatti egyéb delírium

F05.87 Egyéb betegségek miatti egyéb delírium

F05.88 Vegyes betegségek miatti egyéb delírium

F05.89 Egyéb, nem meghatározott betegség okozta delírium

F05.90 Agysérülés miatt nem meghatározott delírium

F05.91 Meghatározatlan delírium agyi érbetegség miatt

F05.92 Meghatározatlan delírium epilepszia miatt

F05.93 Meghatározatlan delírium agydaganat (tumor) miatt

F05.94 Humán immunhiány vírus (HIV) delírium, nem meghatározott

F05.95 Meghatározatlan delírium neurosifilisz miatt

F05.96 Meghatározatlan delírium egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F05.97 Egyéb betegségek miatt nem meghatározott delírium

F05.98 Nem meghatározott delírium vegyes betegségek miatt

F05.99 Meghatározatlan delírium betegség miatt

/F06/ Az agy károsodása és működési zavara vagy testi betegség következtében fellépő egyéb mentális zavarok

Ebbe a kategóriába tartoznak a primer agyi betegség, másodlagos agyi szisztémás betegség, endokrin rendellenességek, például Cushing-szindróma vagy más fizikai betegségek, valamint bizonyos exogén toxikus anyagok (kivéve az alkoholt és a besorolt ​​kábítószereket) okozta különböző állapotok. F10 - F19) vagy hormonok. Ezekben az állapotokban az a közös, hogy a klinikai jellemzők önmagukban nem teszik lehetővé organikus pszichiátriai rendellenesség, például demencia vagy delírium feltételezett diagnózisát. Őket klinikai megnyilvánulása inkább hasonlít vagy azonos azokkal a rendellenességekkel, amelyek nem tekinthetők "szervesnek" a jelen osztályozás ezen szakaszának specifikus értelmében. Ide sorolásuk azon a hipotézisen alapul, hogy közvetlenül agyi betegség vagy diszfunkció okozza őket, és nem véletlenül kapcsolódnak ilyen betegséghez vagy diszfunkcióhoz, és nem pszichológiai reakciók ezekre a tünetekre, mint például a skizofrénia-szerű rendellenességekre, amelyek hosszú távú terminus epilepszia.

A klinikai szindrómák ebbe a kategóriába való besorolására vonatkozó döntést a következő tényezők támasztják alá:

a) olyan betegség, agykárosodás vagy diszfunkció jelenléte, vagy olyan szisztémás fizikai betegség, amely egyértelműen az említett szindrómák valamelyikéhez kapcsolódik;

b) az alapbetegség kialakulása és a mentális szindróma kialakulásának kezdete közötti időbeli (hetek vagy több hónapok) kapcsolat;

c) mentális zavarból való felépülés az állítólagos alapbetegség megszüntetését vagy gyógyulását követően;

d) a mentális szindróma egyéb okának feltételezett bizonyítékának hiánya (például súlyos családi teher vagy provokáló stressz);

Az a) és b) feltételek indokolják a feltételezett diagnózist; ha mind a 4 tényező jelen van, a diagnózis megbízhatósága nő.

- delíriummal járó mentális zavarok (F05.-);

- az F00-F03 vámtarifaszám alá besorolt ​​demenciával járó mentális zavarok;

- alkohol és más pszichoaktív szerek használatából eredő mentális zavarok (F10 - F19).

/F06.0/ Szerves hallucinózis

Ez egy olyan rendellenesség, amelyben tartós vagy visszatérő hallucinációk, általában vizuális vagy hallási, akkor fordulnak elő, amikor az elme ébren van, és a beteg esetleg úgy tekinti őket, vagy nem. Előfordulhat a hallucinációk káprázatos értelmezése, de a kritika általában megmarad.

Az F06 bevezetőjében megadott általános kritériumokon kívül bármilyen tartós vagy visszatérő hallucinációnak jelen kell lennie; a homályos tudat hiánya; kifejezett intellektuális hanyatlás hiánya; nincs domináns hangulati rendellenesség; domináns téveszmés rendellenességek hiánya.

- szerves hallucinációs állapot (alkoholmentes).

- alkoholos hallucinózis (F10.52);

F06.00 Agysérülés miatti hallucinózis

F06.01 Agyi érbetegség okozta hallucinózis

F06.02 Epilepszia okozta hallucinózis

F06.03 Az agy neoplazma (tumor) okozta hallucinózis

F06.04 Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés okozta hallucinózis

F06.05 Neurosifilisz okozta hallucinózis

F06.06 Hallucinosis más vírusos és bakteriális idegfertőzéssel összefüggésben

F06.07 Más betegségekhez társuló hallucinózis

F06.08 Vegyes betegségek okozta hallucinózis

F06.09 Meghatározatlan betegség okozta hallucinózis

/F06.1/ Szerves katatón állapot

Csökkent (stupor) vagy fokozott (arousal) pszichomotoros aktivitással járó rendellenesség, amelyet katatóniás tünetek kísérnek. Poláris pszichomotoros zavarok időszakosan jelentkezhetnek. Egyelőre nem ismert, hogy a skizofréniában leírt katatóniás rendellenességek teljes skálája szerves körülmények között is előfordulhat-e. Azt sem állapították meg még, hogy tiszta tudat mellett létrejöhet-e organikus katatón állapot, vagy mindig a delírium megnyilvánulása, amit részleges vagy teljes amnézia követ. Ezért ennek a diagnózisnak a felállítását óvatosan kell megközelíteni, és az állapotot egyértelműen el kell határolni a delíriumtól. Úgy tartják, hogy az agyvelőgyulladás és a mérgezés szén-monoxid gyakrabban okozzák ezt a szindrómát, mint más szervi okok.

Az F06 bevezetőjében meghatározott, szerves etiológiát feltételező általános kritériumoknak teljesülniük kell. Ezen kívül a következőknek kell lenniük:

a) vagy kábultság (csökkenés ill teljes hiánya spontán mozgások, részleges vagy teljes némasággal, negativizmussal és fagyasztással);

b) izgatottság (általános hipermobilitás agresszióra való hajlammal vagy anélkül);

c) vagy mindkét állapot (gyorsan, váratlanul változó hipo- és hiperaktivitási állapotok).

A diagnózis megbízhatóságát növelő egyéb katatón jelenségek közé tartozik a sztereotípia, a viaszos rugalmasság és az impulzív cselekedetek.

- katatóniás skizofrénia (F20.2-);

- disszociatív kábulat (F44.2);

F06.10 Agysérülés miatti katatón állapot

F06.11 Agyi érbetegség okozta katatón állapot

F06.12 Epilepszia okozta katatón állapot

F06.13 Az agy neoplazmája (tumor) okozta katatón állapot

F06.14 Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés miatti katatón állapot

F06.15 Kataton állapot neurosifilisz miatt

F06.16 Kataton állapot egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F06.17 Egyéb betegségek okozta katatón állapot

F06.18 Vegyes betegségek okozta katatón állapot

F06.19 Nem meghatározott betegség miatti katatón állapot

/F06.2/ Szerves téveszmés (szkizofrénia-szerű) rendellenesség

Olyan rendellenesség, amelyben tartós vagy visszatérő téveszmék uralják a klinikai képet. A téveszméket hallucinációk kísérhetik, de nem kötődnek tartalmukhoz. Jelen is lehet klinikai tünetek skizofrén-szerű, például képzeletbeli téveszmék, hallucinációk vagy gondolkodási zavarok.

Az F06 bevezetőjében meghatározott, szerves etiológiát feltételező általános kritériumoknak teljesülniük kell. Ezenkívül téveszméknek (üldözés, féltékenység, leleplezés, a beteg vagy más személy betegsége vagy halála) kell lenniük. Lehetnek hallucinációk, gondolkodási zavarok vagy elszigetelt katatóniás jelenségek. A tudatot és a memóriát nem szabad megzavarni. Az organikus téveszmés rendellenesség diagnózisát nem szabad felállítani olyan esetekben, amikor a szervi ok nem specifikus vagy korlátozott bizonyítékokkal alátámasztott, például agykamra-megnagyobbodás (a számítógépes axiális tomográfia vizuálisan észlelhető) vagy "enyhe" neurológiai tünetek.

- paranoid vagy hallucinációs-paranoid szerves állapotok.

- akut és átmeneti pszichotikus rendellenességek (F23.-);

- gyógyszer okozta pszichotikus rendellenességek (F1x.5-); - krónikus téveszmés zavar (F22.-);

F06.20 Agysérülés miatti téveszmés (szkizofrénia-szerű) rendellenesség

F06.21 Tévedés (szkizofrénia-szerű) cerebrovascularis betegség miatt

F06.22 Epilepszia okozta téveszmés (szkizofrénia-szerű) rendellenesség

- skizofrénia-szerű pszichózis epilepsziában.

F06.23 Tévedés (szkizofrénia-szerű) agydaganat (tumor) következtében

F06.24 Humán immunhiány vírus (HIV) téveszmés (szkizofrénia-szerű) rendellenesség

F06.25 Tévedés (szkizofrénia-szerű) neurosifilisz miatt

F06.26 Tévedés (szkizofrénia-szerű) egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F06.27 Más betegségek okozta téveszmés (szkizofrénia-szerű) rendellenesség F06.28 Vegyes betegségek okozta téveszmés (szkizofrénia-szerű) rendellenesség

F06.29 Tévedés (szkizofrénia-szerű) 2. betegség nem meghatározott betegség miatt

/F06.3/ Szerves hangulatzavarok (affektív)

A hangulatváltozásokkal jellemezhető rendellenességek, amelyeket általában az általános aktivitás szintjének változása kísér. Az ilyen rendellenességek ebbe a szakaszba való felvételének egyetlen feltétele, hogy feltehetően közvetlenül összefüggenek olyan agyi vagy testi rendellenességgel, amelynek jelenlétét független módszerrel (például megfelelő fizikai ill. laboratóriumi kutatás) vagy megfelelő anamnesztikus információk alapján. Az affektív zavaroknak a feltételezett szerves faktor felfedezését kell követniük. Az ilyen hangulati változások nem tekinthetők a beteg érzelmi reakciójának a betegség hírére, vagy egyidejű (affektív rendellenességek) agyi betegség tüneteinek.

A fertőzés utáni depresszió (az influenza után) gyakori példa, és ide kell kódolni. A hipománia szintjét el nem érő tartós enyhe eufóriát (amely néha előfordul pl. szteroidterápia vagy antidepresszáns kezelés során) nem ebben a részben kell jelenteni, hanem az F06.8- alatt.

Az F06 bevezetőjében az organikus etiológiára vonatkozó általános kritériumokon túlmenően az állapotnak meg kell felelnie az F30-F33 diagnosztikai követelményeinek.

A klinikai rendellenesség tisztázásához 35 számjegyű kódok használata szükséges, amelyekben ezeket a rendellenességeket pszichotikus és nem pszichotikus rendellenességekre, monopoláris (depresszív vagy mániás) és bipoláris rendellenességekre osztják:

/F06.30/ szervi természetű pszichotikus mániás rendellenesség;

/F06.31/ szervi eredetű pszichotikus bipoláris zavar;

/F06.32/ szervi eredetű pszichotikus depressziós zavar;

/ F06.33 / szervi eredetű pszichotikus vegyes rendellenesség;

/F06.34/ szervi eredetű hipomániás rendellenesség;

/ F06.35 / organikus természetű nem pszichotikus bipoláris zavar;

/F06.36/ organikus természetű nem pszichotikus depressziós zavar;

F06.37 Szerves természetű, nem pszichotikus kevert rendellenesség

- hangulati zavarok (affektív), szervetlen természetű vagy nem meghatározott (F30 - F39);

- jobb féltekei affektív zavarok (F07.8x).

F06.30 Szerves pszichotikus mániás rendellenesség

F06.300 Agysérülés miatti pszichotikus mániás rendellenesség

F06.301 Agyi érbetegség okozta pszichotikus mániás rendellenesség

F06.302 Epilepszia okozta pszichotikus mániás rendellenesség

F06.303 Pszichotikus mániás rendellenesség agydaganat (tumor) következtében

F06.304 Humán immunhiány vírus (HIV) pszichotikus mániás rendellenesség

F06.305 Neurosifilisz okozta pszichotikus mániás rendellenesség

F06.306 Más vírusos és bakteriális neuroinfekciók okozta pszichotikus mániás rendellenesség

F06.307 Más betegségek okozta pszichotikus mániás rendellenesség

F06.308 Vegyes betegség miatti pszichotikus mániás rendellenesség

F06.309 Meghatározatlan betegség miatti pszichotikus mániás rendellenesség

F06.31 Szerves pszichotikus bipoláris zavar

F06.310 Agysérülés miatti pszichotikus bipoláris zavar

F06.311 Agyi érbetegség miatti pszichotikus bipoláris zavar

F06.312 Epilepszia okozta pszichotikus bipoláris zavar

F06.313 Pszichotikus bipoláris zavar az agy neoplazmájából (tumorából).

F06.314 Humán immunhiány vírus (HIV) pszichotikus bipoláris zavar

F06.315 Neuroszifilisz okozta pszichotikus bipoláris zavar

F06.316 Más vírusos és bakteriális neuroinfekciók okozta pszichotikus bipoláris zavar

F06.317 Más rendellenességek miatti pszichotikus bipoláris zavar

F06.318 Vegyes betegség következtében fellépő pszichotikus bipoláris zavar

F06.319 Meghatározatlan egészségügyi állapot miatt kialakuló pszichotikus bipoláris zavar

F06.32 Szerves pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.320 Agysérülés következtében fellépő pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.321 Pszichotikus depressziós rendellenesség agyi érbetegség miatt

F06.322 Epilepszia okozta pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.323 Pszichotikus depressziós rendellenesség az agy neoplazma (tumor) következtében

F06.324 Humán immunhiány vírus (HIV) pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.325 Neuroszifilisz okozta pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.326 Más vírusos és bakteriális idegfertőzések okozta pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.327 Más betegségek következtében fellépő pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.328 Vegyes betegség következtében fellépő pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.329 Meghatározatlan betegség okozta pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.33 Pszichotikus kevert szervi rendellenesség

F06.330 Pszichotikus kevert agysérülési rendellenesség

F06.331 Agyi érbetegség miatti kevert pszichotikus rendellenesség

F06.332 Pszichotikus vegyes epilepsziás rendellenesség

F06.333 Az agy daganata (tumor) okozta pszichotikus kevert rendellenesség

F06.334 Humán immunhiány vírus (HIV) által okozott vegyes pszichotikus rendellenesség

F06.335 Pszichotikus vegyes neuroszifilisz betegség

F06.336 Egyéb vírusos és bakteriális neuroinfekciók okozta pszichotikus kevert rendellenesség

F06.337 Egyéb betegségek okozta vegyes pszichotikus rendellenesség

F06.338 Pszichotikus vegyes rendellenesség vegyes betegség következtében

F06.339 Meghatározatlan betegség okozta pszichotikus kevert rendellenesség

F06.34 Szerves hipomániás rendellenesség

F06.340 Agysérülés miatti hipomániás rendellenesség

F06.341 Agyi érbetegség okozta hipomániás rendellenesség

F06.342 Epilepszia okozta hipomániás rendellenesség

F06.343 Az agy neoplazma (tumor) okozta hipomániás rendellenesség

F06.344 Humán immunhiány vírus (HIV) hipomániás rendellenesség

F06.345 Neurosifilisz okozta hipomániás rendellenesség

F06.346 Hipomániás rendellenesség egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F06.347 Egyéb rendellenességek miatti hipomániás rendellenesség

F06.348 Vegyes betegségek okozta hipomániás rendellenesség

F06.349 Meghatározatlan betegség okozta hipomániás rendellenesség

F06.35 Szerves, nem pszichotikus bipoláris zavar

F06.350 Agysérülés miatti nem pszichotikus bipoláris zavar

F06.351 Cerebrovaszkuláris betegség miatti nem pszichotikus bipoláris zavar

F06.352 Epilepszia okozta nem pszichotikus bipoláris zavar

F06.353 Nem pszichotikus bipoláris zavar agydaganat (daganat) miatt

F06.354 Humán immunhiány vírus (HIV) nem pszichotikus bipoláris zavar

F06.355 Neuroszifilisz okozta nem pszichotikus bipoláris zavar

F06.356 Nem pszichotikus bipoláris zavar egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F06.357 Nem pszichotikus bipoláris zavar egyéb rendellenességek miatt

F06.358 Nem pszichotikus bipoláris zavar vegyes betegség miatt

F06.359 Nem pszichotikus bipoláris zavar meghatározatlan egészségügyi állapot miatt

F06.36 Szerves, nem pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.360 Nem pszichotikus depressziós rendellenesség agysérülés következtében

F06.361 Cerebrovascularis betegség következtében kialakuló nem pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.362 Epilepszia okozta nem pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.363 Nem pszichotikus depressziós rendellenesség az agy neoplazma (tumor) következtében

F06.364 A humán immundeficiencia vírus (HIV) által okozott nem pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.365 Neuroszifilisz okozta nem pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.366 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések által okozott nem pszichotikus depressziós rendellenesség

F06.367 Nem pszichotikus depressziós rendellenesség egyéb egészségügyi állapotok miatt

F06.368 Vegyes betegség következtében fellépő nem pszichotikus depressziós zavar

F06.369 Meghatározatlan betegség következtében kialakuló nem pszichotikus depressziós zavar

/ F06.37 / Szerves természetű, nem pszichotikus kevert zavar

F06.370 Nem pszichotikus kevert agysérülési zavar

F06.371 Cerebrovascularis betegség miatti nem pszichotikus vegyes rendellenesség

F06.372 Nem pszichotikus vegyes epilepsziás zavar

F06.373 Nem pszichotikus kevert rendellenesség az agy neoplazmája (tumora) miatt

F06.374 Humán immunhiány vírus (HIV) nem pszichotikus vegyes rendellenesség

F06.375 Nem pszichotikus vegyes neuroszifilisz betegség

F06.376 Egyéb vírusos és bakteriális neuroinfekciók okozta, nem pszichotikus kevert rendellenesség

F06.377 Nem pszichotikus vegyes rendellenesség egyéb állapotok miatt

F06.378 Nem pszichotikus vegyes rendellenesség vegyes betegség következtében

F06.379 Meghatározatlan betegség okozta, nem pszichotikus vegyes rendellenesség

/F06.4/ Szerves szorongásos zavar

Olyan rendellenesség, amelyet a generalizált szorongásos zavar (F41.1), pánikbetegség (F41.0) vagy ezek kombinációja fő leíró jellemzői jellemeznek, és amely egy agyi diszfunkciót okozni képes szervi rendellenesség (pl. halántéklebeny epilepszia) következményeként jelentkezik thyreotoxicosis vagy pheochromocytoma).

- Nem szervi vagy nem meghatározott szorongásos zavarok (F41.-).

F06.40 Agysérülés következtében fellépő szervi szorongásos zavar

F06.41 Szerves szorongásos zavar cerebrovaszkuláris betegség következtében

F06.42 Epilepszia okozta szervi szorongásos zavar

F06.43 Szerves szorongásos rendellenesség agydaganat (tumor) következtében

F06.44 Humán immunhiány vírus (HIV) organikus szorongásos zavara

F06.45 Neurosifilisz okozta szervi szorongásos zavar

F06.46 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatti szervi szorongásos zavar

F06.47 Egyéb rendellenességek következtében fellépő szervi szorongásos zavar

F06.48 Vegyes betegség organikus szorongásos zavar

F06.49 Nem meghatározott betegség következtében fellépő szervi szorongásos zavar

/F06.5/ Szerves disszociatív zavar

Olyan rendellenesség, amely megfelel az F44.- (disszociatív konverziós zavar) valamelyik rendellenesség kritériumának, és megfelel az organikus rendellenesség általános kritériumainak is, az F06.- (a jelen rész bevezetőjében leírtak szerint).

- szervetlen természetű vagy nem meghatározott disszociatív (konverziós) zavarok (F44.-).

F06.50 Agysérülés miatti szerves disszociatív rendellenesség

F06.51 Cerebrovaszkuláris betegség okozta szerves disszociatív rendellenesség

F06.52 Epilepszia okozta szerves disszociatív zavar

F06.53 Szerves disszociatív rendellenesség agydaganat (tumor) következtében

F06.54 A humán immunhiány vírus (HIV) szerves disszociatív rendellenessége

F06.55 Neurosifilisz okozta szerves disszociatív rendellenesség

F06.56 Más vírusos és bakteriális neuroinfekciók okozta szerves disszociatív rendellenesség

F06.57 Más betegségek okozta szerves disszociatív rendellenesség

F06.58 Vegyes betegségek okozta szerves disszociatív zavar

F06.59 Meghatározatlan betegség okozta szervi disszociatív zavar

/F06.6/ Organikus érzelmileg labilis (astheniás) zavar

Olyan rendellenesség, amelyet súlyos és tartós érzelmi nyugtalanság vagy labilitás, fáradtság vagy különféle kellemetlen fizikai érzések (pl. szédülés) és fájdalom jellemez, feltehetően szervi rendellenesség miatt. Úgy gondolják, hogy ez a rendellenesség gyakrabban fordul elő cerebrovaszkuláris betegséggel vagy magas vérnyomással összefüggésben, mint más okok miatt.

szomatoform rendellenességek, szervetlen vagy nem meghatározott (F45.-).

F06.60 Agysérülés miatti szervi érzelmileg labilis (aszténiás) rendellenesség

F06.61 Agyi érbetegség okozta szervi érzelmileg labilis (aszténiás) rendellenesség

F06.62 Epilepszia okozta szervi érzelmileg labilis (aszténiás) rendellenesség

F06.63 Az agy daganata (daganat) okozta, érzelmileg labilis (aszténiás) szervi rendellenesség

F06.64 Humán immunhiány vírus (HIV) organikus érzelmileg labilis (aszténiás) rendellenesség

F06.65 Neuroszifilisz okozta szervi érzelmileg labilis (astheniás) rendellenesség

F06.66 Más vírusos és bakteriális idegfertőzések miatti szervi érzelmileg labilis (aszténiás) rendellenesség

F06.67 Egyéb betegségekből adódó organikus érzelmi labilis (aszténiás) rendellenesség

F06.68 Vegyes betegségek okozta szervi érzelmi labilis (astheniás) rendellenesség

F06.69 Meghatározatlan betegség okozta szervi érzelmi labilis (astheniás) rendellenesség

/F06.7/ Enyhe kognitív károsodás

Memóriaveszteséggel, tanulási nehézségekkel, az adott feladatra való koncentrálási képesség csökkenésével jellemezhető rendellenesség hosszú idő. Gyakran kifejezett mentális fáradtságérzés jelentkezik, amikor megpróbálnak elpusztítani egy mentális feladatot; új dolgokat tanulni szubjektíven nehéz, még akkor is, ha objektíve sikeres. E tünetek egyike sem elég súlyos ahhoz, hogy indokolja a demencia (F00.xx F03.x) vagy a delírium (F05.xx) diagnózisát. Ezt a diagnózist csak meghatározott szomatikus rendellenességgel összefüggésben szabad felállítani, és nem szabad kizárólag az (F10.xxx - F99.x) szakaszokba sorolt ​​mentális vagy viselkedési zavarok meglétén alapulni. A rendellenesség megelőzheti széles választék fertőző és szomatikus betegségek (mind agyi, mind szisztémás), kísérik vagy követik őket, de az agyi folyamatokban való érintettség közvetlen jelei nem feltétlenül mutatkozhatnak. Ez a rendellenesség a posztencephaliticus szindrómától (F07.1x) és az agyrázkódás utáni (postconcussion) szindrómától (F07.2) különböztethető meg eltérő etiológiája, a túlnyomóan enyhe tünetek korlátozottabb köre és általában rövid lefolyása alapján.

A fő tünet a kognitív termelékenység csökkenése. Ez magában foglalhatja a memóriazavart, a tanulási nehézségeket és a koncentrációs nehézségeket. A tesztfeladatok teljesítése általában anomáliákat jelez. A tünetek olyanok, hogy demencia (F00-F03), organikus amnéziás szindróma (F04.-) vagy delírium (F05.-) diagnózisa nem állítható fel.

A rendellenességet etiológiájában meg kell különböztetni a posztencephaliticustól (F07.-) és a posztkoncussziós szindrómától (F07.2), amely az általában enyhébb tünetek szűkebb spektruma.

F06.70 Enyhe kognitív károsodás agysérülés következtében

F06.71 Enyhe kognitív károsodás agyi érbetegség miatt

F06.72 Epilepszia miatti enyhe kognitív károsodás

F06.73 Enyhe kognitív károsodás az agy neoplazma (tumor) következtében

F06.74 Humán immunhiány vírus (HIV) által okozott enyhe kognitív károsodás

F06.75 Enyhe kognitív károsodás neurosifilisz miatt

F06.76 Enyhe kognitív károsodás egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F06.77 Egyéb rendellenességek miatti enyhe kognitív károsodás

F06.78 Enyhe kognitív károsodás vegyes betegségek miatt

F06.79 Enyhe kognitív károsodás nem meghatározott betegség miatt

/F06.8/ Egyéb meghatározott mentális zavarok az agy károsodása, diszfunkciója vagy testi betegség következtében

Példa erre a patológiás affektív állapotok szteroidokkal vagy antidepresszánsokkal végzett kezelés során felmerülő.

/ F06.81 / Egyéb pszichotikus rendellenességek az agy károsodása és diszfunkciója vagy testi betegség következtében

F06.810 Agysérülés következtében fellépő egyéb pszichotikus rendellenességek

F06.811 Agyi érbetegség miatti egyéb pszichotikus rendellenességek

F06.812 Epilepszia okozta egyéb pszichotikus rendellenességek

F06.813 Egyéb pszichotikus rendellenességek az agy neoplazmájából (tumorából).

F06.814 Humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés által okozott egyéb pszichotikus rendellenességek

F06.815 Neurosifilisz okozta egyéb pszichotikus rendellenességek

F06.816 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzéssel összefüggő egyéb pszichotikus rendellenességek

F06.817 Egyéb pszichotikus rendellenességek más betegségekkel összefüggésben

F06.818 Vegyes betegséggel összefüggő egyéb pszichotikus rendellenességek

F06.819 Meghatározatlan egészségi állapot miatti egyéb pszichotikus rendellenességek

/ F06.82 / Egyéb nem pszichotikus rendellenességek az agy károsodása és diszfunkciója vagy testi betegség következtében

F06.820 Agysérülés következtében fellépő egyéb nem pszichotikus rendellenességek

F06.821 Cerebrovascularis betegség következtében fellépő egyéb nem pszichotikus rendellenességek

F06.822 Epilepszia okozta egyéb nem pszichotikus rendellenességek

F06.823 Egyéb nem pszichotikus rendellenességek az agy neoplazmájából (tumorából).

F06.824 Humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés által okozott egyéb nem pszichotikus rendellenességek

F06.825 A neurosifiliszhez kapcsolódó egyéb nem pszichotikus rendellenességek

F06.826 Egyéb nem pszichotikus rendellenességek más vírusos és bakteriális idegfertőzéssel összefüggésben

F06.827 Egyéb nem pszichotikus rendellenességek más egészségügyi állapotokkal összefüggésben

F06.828 Vegyes betegséggel összefüggő egyéb nem pszichotikus rendellenességek

F06.829 Meghatározatlan egészségi állapotból adódó egyéb nem pszichotikus rendellenességek

/ F06.9 / Az agy károsodása és diszfunkciója vagy szomatikus betegség következtében fellépő mentális zavar

/ F06.91 / Meghatározatlan pszichotikus rendellenességek az agy károsodása és diszfunkciója vagy testi betegség következtében

Ez az alkategória a pszichotikus rendellenesség nem kellően világos szindróma szerkezetével járó állapotokat tartalmazza, amelyek nem felelnek meg a pszichopatológiai szindrómák e szakasz más alkategóriáiban megjelölt kritériumainak (F0).

- meghatározatlan etiológiájú pszichotikus rendellenesség (F09);

- szerves pszichózis NOS (F09);

- tüneti pszichózis NOS (F09).

F06.910 Meghatározatlan pszichotikus rendellenességek agysérülés következtében

F06.911 Cerebrovascularis betegség következtében fellépő, nem meghatározott pszichotikus rendellenességek

F06.912 Epilepszia okozta, nem meghatározott pszichotikus rendellenességek

- epilepsziás pszichózis NOS.

- Landau-Klefner szindróma (F80.3x).

F06.913 Meghatározatlan pszichotikus rendellenességek agydaganat (tumor) következtében

F06.914 Humán immundeficiencia vírus (HIV) által okozott nem meghatározott pszichotikus rendellenességek

F06.915 Nem meghatározott pszichotikus rendellenességek neurosifilisz miatt

F06.916 Egyéb vírusos és bakteriális neuroinfekciók által okozott, nem meghatározott pszichotikus rendellenességek

F06.917 Nem meghatározott pszichotikus rendellenességek egyéb betegségekkel összefüggésben

F06.918 Nem meghatározott pszichotikus zavarok vegyes betegség miatt

/ F06.92 / Meghatározatlan nem pszichotikus rendellenességek az agy károsodása és diszfunkciója vagy testi betegség következtében

Ez az alkategória azokat a nem pszichotikus rendellenességek nem kellően világos szindrómaszerkezetű állapotait tartalmazza, amelyek nem felelnek meg a pszichopatológiai szindrómák e szakasz más alkategóriáiban megjelölt kritériumainak (F0).

F06.920 Nem meghatározott, nem pszichotikus rendellenességek agysérülés következtében

F06.921 Cerebrovascularis betegség következtében fellépő, nem meghatározott nem pszichotikus rendellenességek

F06.922 Epilepszia okozta, nem meghatározott nem pszichotikus rendellenességek

F06.923 Meghatározatlan, nem pszichotikus rendellenességek agydaganat (tumor) következtében

F06.924 Humán immunhiány vírus (HIV) nem meghatározott, nem pszichotikus rendellenességek

F06.925 Nem meghatározott, nem pszichotikus rendellenességek neurosifilisz miatt

F06.926 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzéssel kapcsolatos, nem meghatározott nem pszichotikus rendellenességek

F06.927 Nem meghatározott nem pszichotikus rendellenességek egyéb egészségügyi állapotok miatt

F06.928 Vegyes betegség következtében fellépő, nem meghatározott nem pszichotikus rendellenességek

F06.929 Meghatározatlan nem pszichotikus rendellenességek, amelyek egy nem meghatározott egészségügyi állapot miatt következnek be

/ F06.99 / Meghatározatlan mentális zavarok az agy károsodása és diszfunkciója vagy testi betegség következtében

Ezen alszám alá tartoznak azok az állapotok, amelyekben a mentális zavar nem kellően világos szindróma szerkezete van, amikor ilyen vagy olyan okból nem lehet megállapítani, hogy a rendellenesség pszichotikus vagy nem pszichotikus.

- szerves agy szindróma NOS;

- organikus mentális zavar NOS.

F06.990 Meghatározatlan mentális zavarok agysérülés következtében

F06.991 Cerebrovascularis betegség következtében fellépő, nem meghatározott mentális zavarok

F06.992 Epilepszia okozta, nem meghatározott mentális zavarok

F06.993 Meghatározatlan mentális zavarok agydaganat (tumor) következtében

F06.994 Humán immunhiány vírus (HIV) által okozott, nem meghatározott pszichiátriai rendellenességek

F06.995 Meghatározatlan pszichés zavarok neurosifilisz miatt

F06.996 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések következtében fellépő, nem meghatározott mentális zavarok

F06.997 Egyéb betegségek okozta, nem meghatározott mentális zavarok

F06.998 Vegyes betegségek következtében fellépő, nem meghatározott mentális zavarok

F06.999 Meghatározatlan betegség következtében fellépő, nem meghatározott mentális zavarok

/F07/ Betegség, agykárosodás vagy diszfunkció következtében fellépő személyiség- és viselkedészavarok

A személyiségben és a viselkedésben bekövetkezett változás lehet reziduális vagy társbetegség agykárosodásban vagy diszfunkcióban. Egyes esetekben az ilyen reziduális vagy kísérő személyiség- és viselkedési tünetek különféle megnyilvánulásai jelezhetik különböző típusokés/vagy az intracranialis elváltozás lokalizációja, de az ilyen diagnózis megbízhatóságát nem szabad túlbecsülni. Ezért az alapbetegség etiológiáját független módszerekkel kell megállapítani, és ha ismert, rögzíteni kell.

/F07.0/ Szerves etiológiájú személyiségzavar

Ezt a rendellenességet a premorbid viselkedés szokásos mintáinak jelentős változásai jellemzik. Az érzelmek, szükségletek és késztetések kifejezése különösen érintett. A kognitív tevékenység elsősorban vagy kizárólag az önmaga és a társadalom következményeinek tervezése és előrejelzése terén csökkenhet, mint az úgynevezett frontális szindróma esetében. Azonban, mint mára ismertté vált, ez a szindróma nem csak az agy homloklebenyeinek károsodásával, hanem más környező agyterületek károsodásával is fellép.

A megállapított anamnézis vagy az agyi betegség, károsodás vagy diszfunkció egyéb bizonyítéka mellett a végleges diagnózishoz az alábbiak közül kettő vagy több megléte szükséges:

a) jelentősen csökkent a céltudatos tevékenységekkel való megbirkózás képessége, különösen azokkal, amelyek hosszú időt igényelnek és nem vezetnek gyorsan sikerre;

b) megváltozott érzelmi viselkedés, amelyet érzelmi labilitás, felszínes indokolatlan szórakozás (eufória, nem megfelelő játékosság) jellemez, amely könnyen felváltható ingerlékenységgel, rövid távú dührohamokkal és agresszióval. Egyes esetekben az apátia lehet a legszembetűnőbb jellemző;

c) szükségletek és vágyak a következményekre vagy társadalmi konvenciókra való tekintet nélkül is felmerülhetnek (a beteg antiszociális cselekedeteket követhet el, pl. lopást, nem megfelelő szexuális követelést, falánkságot, vagy a személyes higiéniai szabályok be nem tartását);

d) kognitív károsodás gyanús vagy paranoid gondolatok formájában, vagy egy, általában elvont témával való túlzott elfoglaltság (például vallás, "mi a helyes és mi a helytelen");

e) kifejezett változások a beszédprodukció tempójában és lefolyásában, véletlenszerű asszociációk jellemzőivel, túlzott inklúzióval (mellékasszociációk tárgyában kiterjesztett befogadás), viszkozitás és hipergráfia; f) megváltozott szexuális viselkedés (hiposexualitás vagy a szexuális preferenciák megváltozása).

- homloklebeny szindróma;

- limbikus epilepszia személyes szindróma;

- lobotómia következményeinek szindróma;

- leukotómia utáni állapot;

- szerves pszeudo-oligofrén személyiség;

- szervi eredetű pszeudo mentális retardációban szenvedő személy;

- Organikus pszeudo-pszichopata személyiség.

- krónikus személyiségváltozások katasztrófák átélése után (F62.0);

- mentális betegség utáni krónikus személyiségváltozások (F62.1);

- agyrázkódás utáni szindróma (F07.2);

- postencephaliticus szindróma (F07.1x);

- specifikus személyiségzavarok (F60.xxx).

F07.00 Agysérülés miatti személyiségzavar

F07.01 Agyi érbetegség okozta személyiségzavar

F07.02 Epilepszia okozta személyiségzavar

F07.03 Az agy daganata (daganat) okozta személyiségzavar

F07.04 Humán immunhiány vírus (HIV) személyiségzavar

F07.05 Neurosifilisz okozta személyiségzavar

F07.06 Személyiségzavar egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatt

F07.07 Egyéb egészségügyi állapotok miatti személyiségzavar

F07.08 Vegyes betegségek okozta személyiségzavar

F07.09 Meghatározatlan egészségügyi állapot miatti személyiségzavar

/F07.1/ Postencephaliticus szindróma

Ez a rész tartalmazza a vírusos vagy bakteriális agyvelőgyulladásból való felépülést követő maradék változásokat. A tünetek nem specifikusak, és személyenként változnak a fertőzés kórokozójától, valamint a fertőzés kezdetének korától függően. A szindróma általában reverzibilis, ami alapvető különbség az organikus személyiségzavartól.

A rendellenesség megnyilvánulásai közé tartozik az általános rossz közérzet, apátia vagy ingerlékenység, a kognitív működés némi csökkenése (tanulási nehézségek), alvás- és étvágyzavarok, a szexualitás és a társadalmi megítélés megváltozása. Különféle reziduális neurológiai diszfunkciók is előfordulhatnak, mint például bénulás, süketség, afázia, konstruktív apraxia, acalculia.

- organikus etiológiájú személyiségzavar (F07.0x).

F07.14 Humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés okozta posztencephalitikus szindróma

F07.15 Posztencephaliticus szindróma neurosifilisz miatt

F07.16 Más vírusos és bakteriális neuroinfekciók okozta posztencephalitikus szindróma

F07.18 Vegyes betegségek okozta posztencephalitikus szindróma

F07.19 Postencephaliticus szindróma nem meghatározott neuroinfekció miatt

F07.2 Agyrázkódás utáni (postconcussion) szindróma

Ez a szindróma fejsérülést követően jelentkezik (általában elég súlyos ahhoz, hogy eszméletvesztést okozzon), és számos különböző tünetet tartalmaz, mint pl. fejfájás, szédülés (általában nem a valódi szédülés jellemzőivel), fáradtság, ingerlékenység, koncentrálási és szellemi feladatok elvégzésének nehézsége, memóriazavar, álmatlanság, csökkent stressztűrőképesség, érzelmi stressz vagy alkohol. Ezeket a tüneteket depresszió vagy szorongás kísérheti az önbecsülés elvesztése és a maradandó agykárosodástól való félelem miatt. Ezek az érzések megerősítik a mögöttes tüneteket, és ördögi kört eredményeznek. Egyes betegek hipochonderessé válnak, a diagnózis és a gyógymód megtalálására összpontosítanak, és állandó beteg szerepét tölthetik be. Ezeknek a tüneteknek az etiológiája nem mindig tisztázott, és úgy vélik, hogy mind organikus, mind pszichológiai tényezők felelősek megjelenésükért, így ennek az állapotnak a nosológiai státusza kissé bizonytalan. Kétségtelen azonban, hogy ez a szindróma gyakori és aggasztó a betegek számára.

A fenti jellemzők közül legalább 3-nak jelen kell lennie a végleges diagnózishoz. A laboratóriumi adatok (EEG, agytörzsi potenciálok, neurointroszkópia, oculonystagmográfia) alapos értékelése objektív bizonyítékot szolgáltathat a tünetek jelenlétének alátámasztására, de ezek a leletek gyakran negatívak. A panaszok nem feltétlenül a bérleti indítékokhoz kapcsolódnak.

- agyrázkódás utáni szindróma (encephalopathia);

- Agyrázkódás következményeinek szindróma (encephalopathia);

- poszttraumás agyszindróma, nem pszichotikus.

/F07.8/ A személyiség és viselkedés egyéb szervi rendellenességei betegség, trauma (károsodás) és agyműködési zavarok következtében

Az agy betegsége, károsodása vagy diszfunkciója megnyilvánulhat különféle kognitív, érzelmi, személyiség- és viselkedészavarokban, de nem mindegyik minősíthető az előző rubrikákban.

A jobb agyfélteke organikus affektív zavarai (az érzelmek kifejezésének vagy megértésének képességének megváltozása a jobb agyfélteke betegségben szenvedő betegeknél). Bár a páciens külső értékelés alapján depressziósnak tűnhet, a depresszió általában nincs jelen. Inkább a korlátozott érzelmek kifejezése.

a) az F07.0x F07.2-ben felsoroltaktól eltérő, az agy betegség, károsodása vagy diszfunkciója következtében fellépő személyiség- és viselkedésváltozás bármely más meghatározott, de feltételezett szindróma;

b) kimondja -val enyhe fokozat kognitív károsodás, amely nem éri el a demencia mértékét olyan progresszív mentális rendellenességekben, mint az Alzheimer-kór, Parkinson-kór és mások.

A diagnózist meg kell változtatni, ha a demencia kritériumai megfelelnek a szükséges követelményeknek.

- organikus érzelmi zavar a jobb agyfélteke károsodása miatt.

F07.80 A személyiség és viselkedés egyéb szervi rendellenességei agysérülés következtében

F07.81 A személyiség és a viselkedés egyéb szervi rendellenességei agyi érbetegség következtében

F07.82 Epilepsziával összefüggő egyéb szervi személyiség- és viselkedészavarok

F07.83 A személyiség és a viselkedés egyéb szervi rendellenességei az agy neoplazmája (tumor) következtében

F07.84 Humán immunhiány vírus (HIV) fertőzés által okozott egyéb szervi személyiség- és viselkedészavarok

F07.85 A neurosifiliszhez kapcsolódó egyéb szervi személyiség- és viselkedészavarok

F07.86 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzéssel kapcsolatos személyiség- és viselkedési rendellenességek

F07.87 A személyiség és a viselkedés egyéb szervi rendellenességei más betegségekkel összefüggésben

F07.88 Vegyes betegségekkel összefüggő egyéb szervi személyiség- és viselkedészavarok

F07.89 A személyiség és viselkedés egyéb szervi rendellenességei betegség következtében, nem részletezett

/F07.9/ Szerves személyiség- és viselkedészavar betegség, agykárosodás vagy diszfunkció következtében, nem meghatározott

F07.90 Meghatározatlan szervi személyiség- és viselkedészavar agysérülés következtében

F07.91 Meghatározatlan szervi személyiség- és magatartászavar agyi érbetegség miatt

F07.92 Epilepszia okozta, nem meghatározott szervi személyiség- és magatartászavar

F07.93 A személyiség és a viselkedés nem meghatározott szervi rendellenessége agydaganat (daganat) következtében

F07.94 Humán immunhiány vírus (HIV) nem meghatározott szervi személyiség- és viselkedészavar

F07.95 Meghatározatlan szervi személyiség- és viselkedészavar neurosifilisz miatt

F07.96 Egyéb vírusos és bakteriális idegfertőzések miatti, nem meghatározott szervi személyiség- és viselkedészavar

F07.97 A személyiség és viselkedés nem meghatározott szervi zavara egyéb betegségekkel összefüggésben

F07.98 Meghatározatlan kevert betegség organikus személyiség- és viselkedészavar

F07.99 Meghatározatlan szervi személyiség- és viselkedészavar betegség következtében

F09 Szerves vagy tüneti mentális zavar, nem meghatározott

- szerves pszichózis NOS;

- tüneti pszichózis NOS.

- nem részletezett nem pszichotikus rendellenesség nem részletezett egészségügyi állapot miatt (F06.929);

- nem részletezett betegség következtében fellépő elmezavar (F06.999);

A szenilis demencia egy neuropszichiátriai kórkép, amelyet az agy és az erek működésének szerves rendellenességei okoznak. A kognitív károsodás ebben a betegségben mindig előtérbe kerül.

Először is, az ember nem vesz tudomást cselekedeteiről, rosszul orientálódik egy ismerős területen, nem tud bonyolult berendezéseket használni, és veszélyt jelent önmagára.

Először is: memóriavesztés az aktuális eseményekhez, az általános ismeretek és készségek megőrzése mellett, a háztartási készülékek és az összetett eszközök kompetens használatának képtelensége.

A szenilis demencia minden típusának megvan a maga ICD-10 kódja.

F00*

Alzheimer-kórra. Az évek során előrehaladó neuropatológiai jellemzőkkel járó betegség. Debütált a betegség - 50-65 év.

A neurotikus jellemvonások felerősödnek, a szorongás és a félelem önmaga és szerettei miatt kerül előtérbe, a rossz memória fokozza a szorongást.

Az ember nehezen tudja kifejezni a gondolatait. Idővel szociális munkás segítségére van szükség. kóros állapot neuropatológus és pszichiáter foglalkozik.

kolinészteráz gátlókkal, korrigálja a beteg közérzetét:

• donepezil;
• memantin;
• Nootropikumok.

Kezelés népi gyógymódokkal:

• withania gyökér;
• fekete tea cukorral;
• ginzeng.

F01

A magas vérnyomás következménye az agy ereinek károsodása. Idős korban érezteti magát.

Az agyi neuronok az elégtelen vérellátás miatt elhalnak, az ok az érelmeszesedés és ischaemiás betegség szívek. A kezelőorvos neuropatológus.

Kijelölt gyógyszerek:

1. Nootropikumok.
2. Memantinol.

Mint további módszerek kezelés alkalmazható hagyományos gyógyászat:

• a citromfüvet megpároljuk;
• Az Eleutherococcust cseppekben kell bevenni.

Kísérő betegségek Kulcsszavak: artériás magas vérnyomás, agyrázkódás, stroke.

F02.0

Pick-kór. A szenilis demencia egyik fajtája, amely elváltozásokkal jár az agy frontális lebenyekben található területein.

Ugyanúgy megnyilvánul: antiszociális viselkedés, ösztönök gátlása, kognitív képességek elvesztése.

Kezelés: neuroleptikumok és antikolineszteráz szerek.

F02.1*

Creutzfeldt-Jakob betegséggel. A genetikai és vírusos patológia egy egészséges fehérje mutációját okozza.

A kórokozó prionfehérje felhalmozódik a szervezetben, elpusztítja az egészséges agysejteket (más szövetekben nincsenek a vírus kifejlődésére alkalmas sejtek).

Fertőzéses eseteket jegyeztek fel marhahús evés közben.


A patológia jelei idős korig észrevétlenek maradnak. 55 év után a szövetek degeneratív tulajdonságai lehetővé teszik a fehérje fejlődését az emberi szervezetben.

F02.2*

Huntington-kórral. örökletes betegség a gamma-aminovajsav degenerációja miatt.

A hallucinációk az ilyen típusú demencia jellemzői.és antiszociális viselkedés. A betegség domináns módon terjed.

Ezt a fajta demenciát nehéz megkülönböztetni más típusoktól, egyetlen jele, a betegség markere a hiperkinézia.

F02.3*

Parkinson-kórral. A Parkinson-kór egy legyengítő neurológiai állapot, amely demenciát okoz.

A dopamin hiánya az agyban és a dopaminnak az idegvégződésekhez való elégtelen átvitele megnehezíti a zökkenőmentes mozgást, és szegényessé teszi a beszédet.


Az agyban lévő fehérjelerakódások helyettesítik az egészséges szöveteket azáltal, hogy blokkolják a dopaminreceptorokat, ami akatíziát és remegést eredményez.

F02.4*

Humán immunhiány vírus [HIV] betegségben (B22.0+). A HIV-demencia olyan mikroorganizmusok által okozott tünetegyüttes, amely erős immunrendszer mellett nem fejlődik ki.

Az ilyen típusú demencia súlyosságát időseknél gyakorlatilag nem figyelik meg - ez a HIV-fertőzés lefolyásának speciális formája.

F03

Meghatározatlan (NOS "tovább nincs megadva"). Szenilis demencia tünet nélkül.

A betegség a pszichológia/pszichiátria határán van, és gyakran hisztérikus jellegű. Gyakori név: szenilis szklerózis.

Szenilis és preszenilis demencia

A preszenilis demencia korai nyugdíjas korban jelentkezik. Az Alzheimer-kór a preszenilis demencia indikatív típusa.

Az ember nem érti mások beszédét, nehéz lesz újságot olvasni. A beteg magától kezdi.

Az elmúlt élet szokásai feledésbe merülnek, a higiénia és a kényelem háttérbe szorul.

Csökken az élettevékenység aktivitása, 60-65 éves korára az ember abbahagyja a mozgást és lassan meghal.

Alzheimer típusú

Az Alzheimer-típusú klasszikus demencia meglehetősen súlyos. 65 éves kor után diagnosztizálták, valószínűleg ez a betegség középső - késői szakasza.

A páciens nem különbözteti meg a hozzá mérsékelt hangerővel elmondott összetett kifejezéseket. A beszéd kívülről érzékelt hangjai kakofóniává változnak. A karakter merevsége az agy egyszerűsített módra való átstrukturálásának köszönhető.


Az ember életében nincs helye hobbinak és barátoknak, mindig önmagára és az élményeire koncentrál. Az amnesztikus demencia szindróma, mint a betegség markere, a betegség késői szakaszában jelentkezik.

Jellemzője, hogy képtelen emlékezni bármilyen dátumra és számra.

Ezen a ponton a személy fogyatékossá válik. A mnesztikus-intellektuális funkciók felbomlanak, az ember teljesen elveszíti az idő és a tér fogalmát. Az ébrenlét ritmusa zavart, az éjszakai alvás felületes.

A betegség prognózisa kiábrándító, teljes alkalmazkodási rendellenességhez és rokkantsághoz vezet.. A gyógyszerek csak a neurológiai tüneteket enyhítik, mint például a magas vérnyomás és a remegés.

A fejlődés szakaszai

A betegség kialakulásának három szakasza van:


Hogy meddig tart a szenilis demencia súlyos stádiuma, azt biztosan nem lehet megmondani: ez a beteg egyéni állapotától és szervezetének adottságaitól függ.


Gyakran ő neurológiai elváltozások kísérik tükrözi a betegség lényegét:

• a végtagok remegése;
• motoros rendellenesség;
• akathisia.

Érdemes megjegyezni, hogy a demencia utolsó fázisa a leggyorsabb- általában a megjelenése után egy személy legfeljebb egy évig él.

A videóban többet megtudhat a páciens életének ezen szakaszáról és a segítségről:

A betegség minden szakaszában a betegnek gondozásra van szüksége, a demencia hisztérikus formái vagy pszeudo-demencia csak az oka a szerettei figyelmének hiányának.

Előbb-utóbb hivatásos ápolók és sürgősségi orvosok segítségét kell igénybe venni, a demenciát okozó betegségek rohamai pontosan késői stádiumban jelentkeznek.

Figyelje a stroke kockázatát és a vércukorszintet, ha van ilyen cukorbetegség, és a stroke, a beteg kórházba kerül, sajnos egyre gyakrabban írnak fel az orvosok az ilyen betegeknek otthoni ágynyugalmat.

A színpadról színpadra való átmenet sebessége az életmódtól és a gondozástól függ.

Lehetetlen elkerülni, ha a legközelebbi hozzátartozót nem is diagnosztizálják, a családban nem volt olyan személy, aki ki lett volna téve ennek a betegségnek.

Fennáll a kockázata olyan káros tünetek és jelek kialakulásának, amelyek nem haladják meg a normát, és a karakter és a viselkedés szokásos megsértésének minősülnek.

Az idősebb korban súlyosbodó veszekedés, kapzsiság és kapzsiság csak ilyen jelek.


A betegség összetettebb preszenilis és szenilis formáit gyakran észre sem veszi a neurológus, mivel az ember nem veszi észre a feledékenységet, a figyelemzavart és a fokozott fáradtságot.

Ennek eredményeként orvoshoz kerül, a degradáció középső szakaszában van.

aktív tevékenység, társas interakció másokkal és egészségükre való odafigyelés már kiskorától kezdve.

A diszfunkció lehet elsődleges (például betegségek, agysérülések és szélütések, amelyek közvetlenül vagy szelektíven érintik az agyat) és másodlagosak (mint szisztémás betegségek vagy rendellenességek, amikor az agy más szervekkel és rendszerekkel együtt részt vesz a kóros folyamatban).

A demencia [demencia] (F00-F03) egy olyan szindróma, amelyet az agy károsodása okoz (általában krónikus vagy progresszív), amelyben számos magasabb kérgi funkció károsodik, beleértve a memóriát, a gondolkodást, a tájékozódást, a megértést, a számolást, a tanulási képességet, a beszédet és az ítélőképességet. . A tudat nincs homályos. A kognitív hanyatlás általában az érzelmek, a szociális viselkedés vagy a motiváció kontrolljának romlása kíséri, és néha megelőzi is. Ezt a szindrómát Alzheimer-kórban, cerebrovaszkuláris betegségekben és más olyan állapotokban figyelik meg, amelyek elsődlegesen vagy másodlagosan érintik az agyat.

Szükség esetén további kódot használnak az alapbetegség azonosítására.

Az Alzheimer-kór egy ismeretlen etiológiájú elsődleges degeneratív agyi betegség, jellegzetes neuropatológiai és neurokémiai megnyilvánulásokkal. A betegség általában alattomosan és lassan kezdődik, de több éven keresztül folyamatosan halad.

A vaszkuláris demencia a cerebrovaszkuláris betegség okozta agyi infarktus eredménye, beleértve a magas vérnyomásban előforduló cerebrovaszkuláris betegségeket is. A szívinfarktus általában kicsi, de halmozott hatásuk megnyilvánul. A betegség általában késői életkorban kezdődik.

Ide tartozik: atheroscleroticus demencia

Az Alzheimer-kórtól vagy az agyi érbetegségtől eltérő okokkal összefüggő (vagy feltételezhetően összefüggésbe hozható) demencia esetei. A betegség bármely életkorban elkezdődhet, de ritkábban idős korban.

Elsődleges degeneratív demencia NOS

Ha szükséges, jelezze a delíriummal vagy akut zavartsággal járó szenilis demenciát, használjon kiegészítő kódot.

Nem tartalmazza: időskori NOS (R54)

Olyan szindróma, amelyet a közelmúltbeli és távoli események emlékének kifejezett romlása jellemez, az azonnali emlékek megőrzésének képessége, az új anyagok tanulási képességének csökkenése és az időben történő tájékozódás megsértése. jellemző tulajdonság előfordulhatnak konfabulációk, de az észlelés és más kognitív funkciók, beleértve az intelligenciát is, általában megmaradnak. A prognózis az alapbetegség lefolyásától függ.

Korszakov pszichózis vagy szindróma, nem alkoholos

Kizárva:

• amnézia:
  • NOS (R41.3)
  • anterográd (R41.1)
  • disszociatív (F44.0)
  • retrográd (R41.2)
• korsakoff-szindróma
  • alkoholos vagy nem meghatározott (F10.6)
  • egyéb pszichoaktív szerek használata okozta (F11-F19 közös negyedik karakterrel.6)

Ökológiailag nem specifikus szerves agyi szindróma, amelyet a tudat és a figyelem, az észlelés, a gondolkodás, a memória, a pszichomotoros viselkedés, az érzelmek, a ciklikus alvás és az ébrenlét egyidejű megsértése jellemez. Az állapot időtartama változó, súlyossága a közepestől a nagyon súlyosig terjed.

Tartalmazza: akut vagy szubakut(ok):

• agyi szindróma
• zavart állapot (alkoholmentes etiológia)
• fertőző pszichózis
• szerves reakció
• pszichoorganikus szindróma

Nem tartalmazza: delirium tremens, alkoholos vagy nem meghatározott (F10.4)

Ebbe a kategóriába tartoznak a vegyes állapotok, amelyek ok-okozati összefüggésben állnak az elsődleges agyi betegség, az agy másodlagos szisztémás betegsége, az exogén toxikus anyagok vagy hormonok expozíciója, az endokrin rendellenességek vagy más szomatikus betegségek okozta agyi rendellenességekkel.

Kizárva:

• Összefüggő:
  • delírium (F05.-)
  • az F00-F03 osztályba sorolt ​​demencia
• alkohol és más pszichoaktív anyagok használata miatt (F10-F19)

A személyiségben és a viselkedésben bekövetkezett változások lehetnek agyi betegség, sérülés vagy diszfunkció maradék vagy egyidejű rendellenességei.

• szerves NOS
• tüneti NOS

Nem tartalmazza: pszichózis NOS (F29)

Oroszországban a betegségek 10. felülvizsgálatának nemzetközi osztályozását (ICD-10) egyetlen szabályozó dokumentumként fogadják el a megbetegedések számbavételére, egészségügyi intézmények minden osztály, a halálokok.

Az ICD-10-et az Orosz Föderáció egész területén 1999-ben vezették be az egészségügyi gyakorlatba az Orosz Egészségügyi Minisztérium 1997. május 27-i rendeletével. №170

A WHO 2017-re, 2018-ra tervezi az új változat (ICD-11) közzétételét.

A WHO módosításaival és kiegészítéseivel.

Változások feldolgozása és fordítása © mkb-10.com

A demencia kritériumai ICD-10

A demencia kritériumait, beleértve a differenciáldiagnosztikai osztályozást is, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revíziója (ICD-10) határozza meg. Ezek tartalmazzák:

• memóriazavar (az új anyagokra való emlékezés képtelensége, súlyosabb esetekben - a korábban tanult információk reprodukálásának nehézsége);
• egyéb kognitív funkciók megsértése (az ítélőképesség, a gondolkodás - a cselekvések tervezése és megszervezése - és az információfeldolgozás képességének károsodása), klinikailag jelentős csökkenése a kezdeti magasabb szinthez képest;
• az észlelt rendellenességek klinikai jelentősége;
• a kognitív funkciók megsértését az ép tudat hátterében határozzák meg;
• érzelmi és motivációs zavarok - a következő jelek legalább egyike: érzelmi labilitás, ingerlékenység, apátia, antiszociális viselkedés;
• a tünetek időtartama legalább 6 hónap.

A kognitív zavarokhoz kapcsolódó betegségek kódolása az ICD-10 szerint.

Az elsődleges titkosításhoz a (+) jelet használjuk. A csillaggal (*) jelölt kulcsszámok nem használhatók önálló kulcsszámként, csak egy másik, nem önkényes kulcsszámmal együtt; az elsődleges kulcs számát ezekben az esetekben egy felső index plusz jelöli.

F00* Demencia Alzheimer-kórban (G30.–+):

Ismeretlen etiológiájú elsődleges degeneratív agyi betegség

Jellegzetes neuropatológiai és neurokémiai tünetek,

Többnyire látens megjelenése és lassú, de több éven át tartó folyamatos fejlődése.

F00.0* Korai kezdetű demencia Alzheimer-kórban (G30.0+)

A betegség 65 éves kor előtti megjelenése (2-es típus),

Viszonylag éles romlás a betegség során,

A kéreg magasabb funkcióinak egyértelmű és számos megsértése

F00.1* Későn jelentkező demencia Alzheimer-kórban (G30.1+)

65 éves kor után kezdődik (1. típus)

A fő tünet a memóriazavar lassú kialakulása.

F00.2* Demencia Alzheimer-kórban, atipikus vagy vegyes (G30.8+)

F00.9* Demencia Alzheimer-kórban, nem meghatározott (G30.9+)

Agykárosodás érbetegség következtében

Több minitényező együttes hatása

Az élet késői szakaszában

F01.0 Vaszkuláris demencia, akut kezdet

Cerebrovascularis trombózis, embólia vagy vérzés következtében fellépő sorozatos agyvérzések után

Ritka esetekben - kiterjedt nekrózis következménye

F01.1 Többinfarktusos demencia

Fokozatos fellépés, több ischaemiás roham után

F01.2 Subkortikális vaszkuláris demencia

Hipertónia anamnézisében, ischaemiás gócok a féltekék fehérállományában

A kéreg nem sérült

F01.3 Vegyes kortikális és szubkortikális vaszkuláris demencia

F01.8 Egyéb vaszkuláris demencia

F01.9 Vaszkuláris demencia, nem meghatározott

F02* Demencia máshova sorolt ​​egyéb betegségekben

F02.0* Demencia Pick-kórban (G31.0+)

F02.1* Demencia Creutzfeldt-Jakob-kórban (A81.0+)

F02.2* Demencia Huntington-kórban (G10+)

F02.3* Demencia Parkinson-kórban (G20+)

F02.4* Humán immunhiány vírus [HIV] betegség okozta demencia (B22.0+)

F02.8* Demencia más, máshol osztályozott meghatározott betegségekben

F03 Meghatározatlan demencia

A demencia diagnosztizálásával foglalkozó szakember feladata, hogy a kognitív károsodás számos lehetséges oka közül ésszerűen kiválassza azokat, amelyek ebben az esetben a főbbek voltak.

A kognitív károsodás súlyosságának felmérésére kvantitatív neuropszichológiai módszereket és klinikai skálákat is alkalmaznak, amelyek a demencia és memóriazavar kognitív és egyéb (viselkedési, érzelmi, funkcionális) tüneteit egyaránt értékelik. Az egyik legteljesebb klinikai skála, amelyet nagyon gyakran használnak a gyakorlatban, a Globális romlást értékelő skála.

ICD kód: F03

Meghatározatlan demencia

Meghatározatlan demencia

Keresés

• Keresés ClassInform alapján

Keressen az összes osztályozóban és könyvtárban a KlassInform webhelyen

Keresés TIN alapján

• OKPO by TIN

OKPO-kód keresése TIN alapján

51. OKTMO a TIN-től

    OKTMO kód keresése TIN alapján

52. OKATO by TIN

    Az OKATO kód keresése TIN alapján

53. OKOPF by TIN

    OKOPF kód keresése TIN alapján

54. OKOGU – TIN

    OKOGU kód keresése TIN alapján

55. OKFS a TIN alapján

    OKFS-kód keresése TIN alapján

56. OGRN by TIN

    PSRN keresése TIN alapján

57. Tudja meg a TIN-t

    Keressen egy szervezet TIN-jét név szerint, az IP TIN-jét teljes név alapján

Partneri ellenőrzés

• Partneri ellenőrzés

Információk a partnerekről a Szövetségi Adószolgálat adatbázisából

Átalakítók

• OKOF - OKOF2

Az OKOF osztályozó kód fordítása OKOF2 kódra

58. OKDP az OKPD2-ben

    Az OKDP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

59. OKP az OKPD2-ben

    Az OKP osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

60. OKPD az OKPD2-ben

    Az OKPD osztályozó kód (OK (CPE 2002)) fordítása OKPD2 kódra (OK (CPE 2008))

61. OKUN az OKPD2-ben

    Az OKUN osztályozó kód fordítása OKPD2 kódra

62. OKVED az OKVED2-ben

    Az OKVED2007 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

63. OKVED az OKVED2-ben

    Az OKVED2001 osztályozó kód fordítása OKVED2 kódra

64. OKATO az OKTMO-ban

    Az OKATO osztályozó kód fordítása OKTMO kódra

65. TN VED az OKPD2-ben

    A TN VED kód lefordítása OKPD2 osztályozó kódra

66. OKPD2 a TN VED-ben

    Az OKPD2 osztályozó kód lefordítása TN VED kódra

67. OKZ-93 az OKZ-2014-ben

    Az OKZ-93 osztályozó kód fordítása OKZ-2014 kódra

Az osztályozó változásai

• Változások 2018

A hatályba lépett osztályozó-módosítások hírcsatornája

Össz-orosz osztályozók

• ESKD osztályozó

A termékek és a tervezési dokumentumok össz-oroszországi osztályozója rendben van

68. OKATO

    A közigazgatási-területi felosztású objektumok összoroszországi osztályozója OK

69. OKW

    Össz-oroszországi valutaosztályozó OK (MK (ISO 4)

70. OKVGUM

    A rakománytípusok, a csomagolóanyagok és a csomagolóanyagok össz-oroszországi osztályozója rendben van

71. OKVED

    A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 1.1)

72. OKVED 2

    A gazdasági tevékenység típusainak összoroszországi osztályozója OK (NACE Rev. 2)

73. OCGR

    A vízenergia erőforrások össz-oroszországi osztályozója rendben van

74. OKEI

    Össz-oroszországi mértékegység-osztályozó OK (MK)

75. OKZ

    Összoroszországi foglalkozás-osztályozó OK (MSKZ-08)

76. Oké

    A lakosságra vonatkozó információk össz-oroszországi osztályozója OK

77. OKISZN

    A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (2017.12.01-ig érvényes)

78. OKISZN-2017

    A lakosság szociális védelmével kapcsolatos információk össz-oroszországi osztályozója. OK (érvényes 2017.12.01-től)

79. OKNPO

    Az alapfokú szakképzés összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

80. OKOGU

    A kormányzati szervek össz-oroszországi osztályozója OK 006 - 2011

81. oké oké

    Össz-orosz osztályozók információs osztályozója. rendben

82. OKOPF

    A szervezeti és jogi formák összoroszországi osztályozója OK

83. OKOF

    Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (érvényes 2017.01.01-ig)

84. OKOF 2

    Össz-oroszországi befektetett eszközök osztályozója OK (SNA 2008) (hatályos 2017.01.01-től)

85. OKP

    Össz-oroszországi termékosztályozó OK (érvényes 2017.01.01-ig)

86. OKPD2

    Össz-oroszországi termékosztályozó a gazdasági tevékenység típusa szerint OK (KPES 2008)

87. OKPDTR

    A munkavállalói foglalkozások, az alkalmazottak beosztásai és a bérkategóriák összoroszországi osztályozója rendben van

88. OKPIiPV

    Az ásványok és a talajvíz össz-oroszországi osztályozója. rendben

89. OKPO

    Vállalkozások és szervezetek össz-oroszországi osztályozója. OK 007-93

90. OK

    Össz-oroszországi szabványosztályozó OK (MK (ISO / infko MKS))

91. OKSVNK

    A felsőfokú tudományos képesítésű szakterületek összoroszországi osztályozója OK

92. OKSM

    A világ országainak összoroszországi osztályozója OK (MK (ISO 3))

93. OKSO

    Oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.07.01-ig)

94. OKSO 2016

    Az oktatási szakterületek összoroszországi osztályozója OK (érvényes 2017.01.07-től)

95. OKTS

    Az átalakuló események össz-oroszországi osztályozója OK

96. OKTMO

    A települések területeinek összoroszországi osztályozója OK

97. OKUD

    Az irányítási dokumentáció össz-oroszországi osztályozója rendben van

98. OKFS

    Összoroszországi tulajdoni formák osztályozója OK

99. OKER

    A gazdasági régiók össz-oroszországi osztályozója. rendben

100. OKUN

     A közszolgáltatások össz-oroszországi osztályozója. rendben

101. TN VED

     A külgazdasági tevékenység árunómenklatúrája (TN VED EAEU)

102. VRI ZU osztályozó

     A földrészletek engedélyezett felhasználási típusainak osztályozója

103. KOSGU

     Államháztartási tranzakciók osztályozója

104. FKKO 2016

     Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-ig)

105. FKKO 2017

     Szövetségi hulladékosztályozási katalógus (érvényes 2017.06.24-től)

106. BBC

     Osztályozók nemzetközi

     Univerzális decimális osztályozó

107. ICD-10

     Betegségek Nemzetközi Osztályozása

108. ATX

     A gyógyszerek anatómiai terápiás kémiai osztályozása (ATC)

109. MKTU-11

     Az áruk és szolgáltatások nemzetközi osztályozása, 11. kiadás

110. MKPO-10

     Nemzetközi ipari formatervezési osztályozás (10. kiadás) (LOC)

Útmutató könyvek

A Dolgozók Munkáinak és Szakmáinak Egységes Vám- és Képesítési Névjegyzéke

111. EKSD

     Vezetői, szakemberi és alkalmazotti pozíciók egységes minősítési jegyzéke

112. szakmai standardok

     2017. évi foglalkozási szabványok kézikönyve

113. Munkaköri leírások

     Minták munkaköri leírások figyelembe véve a szakmai normákat

114. GEF

     Szövetségi állami oktatási szabványok

115. Állások

     Össz-oroszországi adatbázis az üresedésekről Munka Oroszországban

116. A fegyverek katasztere

     A polgári és szolgálati fegyverek és töltények állami katasztere

117. 2017-es naptár

     Gyártási naptár 2017-re

118. 2018-as naptár

     2018-as gyártási naptár

Szenilis demencia

ICD-10 kód

Kapcsolódó betegségek

Szenilis demencia forrás szerint „Betegségek és szindrómák”

Címek

Leírás

Az időskorban előforduló mentális betegségek közül a szenilis demencia a leggyakoribb (az összes mentális betegség 12-34,4%-át teszi ki). A szenilis korúak körülbelül 5,6%-a szenved súlyos szenilis demenciában, és azokkal együtt, akiknél az időskori demencia enyhe vagy közepes mértékben fordul elő, körülbelül 10-15%. A várható élettartam növekedésével nő a betegségek kockázata. A nőknél a szenilis demencia 2-3-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. A betegek túlnyomó többségében a betegség 65-76 éves kor között alakul ki. A betegség átlagos életkora férfiaknál 73,4 év, nőknél 75,3 év.

Tünetek

Az egyszerű forma feltűnően kezdődik, az öregedésre jellemző mentális zavarokkal. A betegség akut megjelenése bizonyos szomatikus betegségek által kiváltott, már meglévő mentális zavarok növekedését jelzi. A betegeknél a szellemi aktivitás csökken: a szellemi tevékenység üteme lelassul, minőségi és mennyiségi romlása következik be (romlik a fókusz- és figyelemváltás képessége, beszűkül a térfogata; a képzelőerő, az absztrahálás, az elemzés és az általánosítás képessége, ill. találékonyság és találékonyság az élet által feltett kérdések megoldásában). A beteg ember egyre inkább konzervativizmust mutat ítéleteiben, cselekedeteiben, világnézetében. A jelent kicsinyesnek, figyelemre nem méltónak vagy egyszerűen elutasítottnak tartja. A múltban a páciens túlnyomórészt pozitívnak látja, érdemes mintaként szolgálni különféle élethelyzetekben. Hajlamos az építkezésre, a kezelhetetlenségre, a makacsság elérésére, nézeteltérések vagy ellentmondások esetén az ingerlékenységre. Ugyanakkor gyakran megfigyelhető a szelektív fokozott szuggesztibilitás. A korábbi érdeklődési körök szűkülnek, különösen az általános kérdésekhez kapcsolódóak. A beteg jobban odafigyel fizikai állapotára, különös tekintettel az élettani funkciókra. Az affektív rezonancia csökken: megjelenik és növekszik a közömbösség az iránt, ami nem közvetlenül érinti a beteget. Meggyengült (a teljes eltűnésig) kötődés, beleértve a rokonokat is. Elveszett az emberek közötti meglévő kapcsolatok megértése. Sokaknál a tapintat és a szemérmetlenség érzése csökken, vagy egyszerűen eltűnik. A hangulati árnyalatok skálája szűkül. Egyes betegeknél az önelégültség, a gondatlanság, a viccekre vagy a monoton viccekre való hajlam kezd uralkodni, másokban - szeszélyesség, elégedetlenség, kicsinyes válogatósság. Minden esetben a korábbi jellemvonások elszegényedéséről van szó. Ezeknek a személyiségváltozásoknak a tudata korán eltűnik, vagy egyáltalán nem jelentkezik.

Ha a betegek a betegség előtt kifejezett pszichopata, különösen sténikus tulajdonságokkal rendelkeztek (kitartás, kapzsiság, kategorikusság, dominancia), akkor a betegség kezdetén általában élesebbé, gyakran karikírozottá válnak (szenilis pszichopatizálás). Kialakul a kapzsiság, amelyet gyakran a szemét felhalmozódása kísér, a szeretteivel szembeni szemrehányások az irracionális (a betegek szerint) mindennapi költekezés miatt növekszenek, a meglévő szokásokat általában elítélik, elsősorban a házassági kapcsolatokat, gyakran észlelik a szeretteik intim életébe való szertelen beavatkozást.

A kezdeti pszichológiai eltolódások és az ezzel járó személyiségváltozások a memória csökkenésével járnak, elsősorban az aktuális eseményekre. A környező emberek általában később veszik észre őket, mint a betegek természetében bekövetkezett változások. Ez annak köszönhető, hogy a betegek felelevenítik az elmúlt életesemények emlékeit, amelyeket a hozzátartozók az emlékezet megőrzése érdekében vettek fel („mindenre olyan jól emlékszik”), valamint bizonyos külső viselkedési formák megőrzése bennük. A memória hanyatlása a progresszív amnézia mintái szerint következik be. Eleinte az absztrakt és differenciált fogalmak, például nevek, dátumok, címek, kifejezések emlékezete szenved, majd csatlakozik a rögzítési amnézia, ami abban nyilvánul meg, hogy képtelenség emlékezni az aktuális eseményekre. Létezik időbeli amnesztikus dezorientáció (a betegek nem tudják megnevezni a dátumot, a hét napját, a hónapot), az amnesztikus kronológiai dezorientáció (nem tudják megnevezni a közélet és a magánélet legfontosabb eseményeinek időpontját). A jövőben megjelenik az amnesztiás dezorientáció a környezetben (a betegek nem tudják megmondani, hol vannak, vagy nem hívhatnak más helyet), végül pedig amnesztiás térbeli dezorientáció (ha elhagyják a házat, a betegek nem találnak vissza, összekeverik a helyiség elhelyezkedését a lakásban ). A közvetlen környezet személyeinek felismerése megzavarodik, más néven kezdik őket nevezni (például egy lányt összetévesztenek anyával, és ennek megfelelően hívják). A totális demencia kialakulásával megzavarodik a saját külső megjelenés felismerése: „Miféle öregasszony ez?” - mondja a beteg, és nézi magát a tükörben. A jelen elfelejtése a múlt emlékeinek felelevenítésével jár együtt, amelyek gyakran az ifjúsághoz és a gyermekkorhoz kapcsolódnak. Egyes esetekben van egy "élet a múltban". Ugyanakkor a betegek fiatalnak, sőt gyerekeknek tartják magukat, múltbeli életükről beszélnek, mint a jelen eseményeiről. Az ilyen „emlékek” gyakran tisztán fikciók (ekmnesztikus konfabulációk).

A szenilis demenciánál egyértelmű disszociáció tapasztalható a súlyos, sőt nagyon mély demencia és az automatizált korábbi külső viselkedésformák megőrzése között: megmarad a múltban létező modor, beleértve a gesztusokat, a helyes beszédet, gyakran élénk hanglejtéssel, a betegeket megfelelően. használjon külön közös kifejezéseket. A külső magatartásformák megőrzése, gyakran a betegek beszédessége, "tökéletes emlékezete" (a múlt egyes eseményeire), általában félrevezeti az idegeneket; azt hiszik, teljesen egészséges emberekkel beszélgetnek. És csak véletlenül feltett kérdés hirtelen rájön, hogy egy élénk beszélgetést folytató személy, aki különféle, olykor érdekes múltbeli tényekről számol be, és mintha helyesen reagálna a beszélgetőpartner szavaira, nem tudja, hány éves, kiből áll a családja, hány éves. , fogalma sincs, hol él és kivel beszél.

A betegség kezdeti periódusaiban állandó kapcsolat áll fenn a különálló demencia és a jó fizikai állapot között. Az SS-ben szenvedő betegek általában mozgékonyak, gyorsan precíz mozdulatokat végeznek, ha szükséges, bizonyos szokásos műveleteket hajtanak végre. Csak előrehaladott esetekben alakul ki a fizikai őrület.

A súlyos demenciát amnesztiás afázia, a szenzoros afázia és apraxia kezdeti jelenségei kísérik. Ezek a rendellenességek bizonyos esetekben élesen kifejeződnek, és a klinikai kép az Alzheimer-kórhoz kezd hasonlítani. Egyszeri és néhány csökkent epilepsziás roham lehetséges, gyakrabban ájulásra emlékeztet. Jellemzőek az alvászavarok: a betegek határozatlan ideig alszanak el és ébrednek fel, időtartama (általában mélyalvás) 2-4 és 20 között van. Ezzel párhuzamosan megjelennek az elhúzódó ébrenlét időszakai. Ha éjszaka fordulnak elő, akkor a betegek körbejárják a lakást, elvégzik a szokásos háztartási tevékenységeket, például meggyújtják a gázt, egy üres serpenyőt tesznek az égőre, kinyitják a csapokat. Ha a betegek kórházban vannak, kiegyenesítik a szomszédok ágyát, szorgoskodnak az ágyak alá, az ilyen tevékenység gyakran „utazási díj” formájában nyilvánul meg; miközben a betegek egy kötegbe gyűjtik az ágyneműt és a személyes ágyneműt, keresnek valamit, leülnek az ágyra vagy tapossák körülötte. Amikor kérdéseket tesznek fel, gyakran azt válaszolják, hogy menniük kell, gyakran azt mondják, hogy „haza, anyámhoz”.

A szenilis demencia végső szakaszában cachexia alakul ki. A betegek magzati helyzetben fekszenek, álmos állapotban vannak, nem reagálnak másokra, néha bizonytalanul motyognak valamit. Általában szóbeli automatizmusok figyelhetők meg.

A presbyofrénia (krónikus Wernicke-féle presbyofrénia vagy konfabulációs forma) a szenilis demencia legenyhébb formája; akkor fordul elő, ha a cerebrovascularis atherosclerosis egy egyszerű formája bonyolult. A presbiofrén betegek élénk, mozgékony és jó lelkű emberek. Sokat beszélnek, gazdag a szókincsük. Az állításokban a múlt és részben a jelen eseményeivel kapcsolatos fikció dominál. Jellemzőek a memóriazavarhoz kapcsolódó hamis felismerések: a körülöttük lévő betegeket összetévesztik olyan személyekkel, akiket korábban ismertek. A presbyofrénia Korsakoff-szindrómához hasonlít; a különbség az, hogy progresszív amnéziája van. A presbyofrénia túlnyomórészt cikloid típusú egyénekben alakul ki. A múltban ezek általában aktív, élénk, vidám és aktív emberek voltak.

Azokban az esetekben, amikor a szenilis demencia egy egyszerű formáját szomatikus, beleértve a fertőző betegségeket is bonyolítják, akut presbyofrénia fordul elő. Professzionális vagy túlzó delírium formájában kábult állapotok, esetenként amentia jellemzi. Eltűnésük után a demencia kifejezett növekedése figyelhető meg.

A pszichotikus forma (szenilis őrültség) előfordulhat téveszmés, hallucinációs-téveszmés, parafrén és affektív pszichózis formájában. A szenilis őrültség debütálásakor a pszichopata személyiségváltozások folyamatosan kifejeződnek. A memóriazavarok lassan alakulnak ki. A pszichózis általában 2-7 év után következik be. A téveszmés pszichózisokra a paranoid szindróma jellemző a kár, rablás, ritkábban az üldöztetés, mérgezés téveszméivel. A delírium elsősorban a közvetlen környezetében élőkre terjed. Egyes betegeknél a paranoid szindrómát ezt követően verbális hallucinózis bonyolítja. A hallucinációk tartalmában túlsúlyban vannak a fenyegetések, vádak, károk. A verbális hallucinózis lehetséges korábbi paranoid szindróma nélkül. Általában a hallucinózist rövid időn belül fantasztikus tartalom bonyolítja, hallucinációs, majd konfabulációs parafrénia képe jelenik meg.

Az affektív pszichózisok mániás és depressziós állapotokban nyilvánulnak meg. A mániás állapotot - szenilis (szenilis) mániát - a fokozott önelégült hangulat, az ostoba hatékonyság, a személyiség túlértékelése, az erotikus elképzelések jellemzik. Depressziós állapotban vagy szenilis depresszióban a monoton szorongó és depressziós hangulat általában a romlás, az elszegényedés, a hipochondria vagy a nihilista természet téveszméivel jár.

A pszichotikus formájú demencia lassan fejlődik ki, gyakran a betegek haláláig, nem éri el az egyszerű formában megfigyelhető mértéket.

Diagnosztika

Megkülönböztető diagnózis

Az okok

A kóros öregedést genetikai tényező is okozza. A betegség kockázata 4,3-szor nagyobb azokban a családokban, amelyekben már előfordult időskori demenciás eset. Az egyéni formák esetében az alkotmányos tényező számít. Tehát a presbiofréniában a betegek cikloid hipertímiás karakterrel és gyakran piknik testalkatúak, a szenilis őrültségben szenvedő betegek, akiknél túlsúlyban vannak a téveszmés és hallucinációs zavarok, paranoid és epileptoid jellemvonásokkal rendelkeznek, és a betegek rokonai között gyakran vannak pszichopata temperamentumú személyek. és mentális betegségben (skizofrénia) szenvedő.és skizofrénia-szerű pszichózisok) először idős korban jelentkeznek. A szomatikus betegségek feltárhatják a korábban enyhe időskori demencia tüneteit, módosíthatják annak klinikai képét, és felgyorsíthatják a demencia kialakulásának ütemét. A szomatikus betegségek időben történő megszüntetése egyes esetekben a szenilis demencia későbbi enyhébb kialakulásához vezethet.

A vaszkuláris demencia kódja az ICD 10 szerint

Szokásos jelekkel járó mentális zavarokra: memóriavesztés, észvesztés, gondolkodás-, beszédzavar stb. magában foglalja a demencia különböző típusait. Közülük a vaszkuláris demencia, a mikrobiális demencia kódja 10, ez a patológia az előfordulás okában és a fejlődési jellemzőkben különbözik.

Mindenféle mentális zavar, amelyben a mentális funkciók károsodnak: memória, ész, stb. demenciák. A cerebrovaszkuláris rendellenességek és az emberek viselkedését kísérő intellektuális zavarok kapcsolatával a demencia vaszkuláris típusa lép fel. A jelek sokféleképpen manifesztálódnak, a diagnózist az agykárosodás lokalizációjának, a patológia lefolyásának jellegének elemzésével állítják fel. A betegség okainak pontos meghatározásához az állapot alapos vizsgálata, az anamnézis, a neuropszichológiai, neurológiai rendellenességek mértékének tanulmányozása szükséges.

Hogyan lehet azonosítani a problémát a tünetek alapján

A vaszkuláris típusú demenciát bizonyos jelek alapján lehet azonosítani.

1. A demencia elsődleges, degeneratív típusával ellentétben az általunk leírt állapotban az esetek 10-30%-ában epilepsziás rohamok fordulnak elő.
2. A gócos elváltozások a motoros funkciók károsodását okozzák, ami a vaszkuláris demencia elsődleges jele. A betegségben szenvedők hozzávetőleg 27-100%-a nem tud normálisan járni, mozgásuk gátolt, lépteik csoszogósak, stabilitásvesztés következik be, aminek következtében a betegek gyakran elesnek, beütődnek a sarkokba, korlátokba stb.
3. Problémák a vizeletürítéssel. Szinte minden vaszkuláris típusú demenciában szenvedő beteg gyakori vizelésben szenved, percenként kénytelenek felkeresni a WC-t. A vizelet inkontinencia tényezője is van, amely gyakrabban jelentkezik éjszaka.
4. Zavarok az emberi érzelmek kifejezésében. Betegség esetén az ember rosszul mutatja a reakcióját, az arcán semmiféle öröm, öröm, bánat stb.
5. a jogsértések gyakorisága. A betegek viselkedését megfigyelő szakemberek megjegyzik, hogy a diszfunkciók világosan és szinte észrevehetetlenül is kifejezhetők. Ezenkívül az állapotok súlyossága a napszaktól, a napszaktól függően változhat.
6. A szenilis demencia, az ICD 10-es kódja, sima progresszióval rendelkezik. Ha a probléma a stroke következménye volt, akkor a kognitív folyamatok helyreállíthatók, de a stroke szintet nem lehet elérni. Ilyen esetekben a demencia diagnózisát idős embernél általában nem végzik el, mivel a betegség lassan és észrevehetetlenül fejlődik. Idővel további tünetek csatlakoznak az egyikhez.

Vascularis demencia mkb 10: okai

A szenilis demencia kialakulását a következő tényezők befolyásolják:

• fej sérülés;
• neoplazmák kialakulása az agyban;
• átvitt fertőző betegségek: agyvelőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.;
• szívroham, agyvérzés;
• átadott műveletek;
• az endokrin rendszer betegségei;
• alkohollal, drogokkal való visszaélés;
• túlzott kábítószer-függőség.

Mindezek a tényezők, valamint mások, amelyek befolyásolják az agyi diszfunkció kialakulását, visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethetnek. Továbbá, a szakértők úgy vélik, az egyik fő ok - a genetikai hajlam.

Fontos: ha az idősebb családtagoknál - szülőknél, nagyszülőknél jellemző a demencia tünetei, akkor megelőző intézkedéseket kell tenni a kockázatok minimalizálása érdekében.

A vaszkuláris demencia jelei

Az osztályozás szerint az ICD a következő kritériumokat azonosítja:

1. Memória problémák. A beteg nem képes információt észlelni, vagy reprodukálni a már tanultakat.
2. Képtelenség logikusan gondolkodni, feladatokat kitűzni, megoldani, cselekvéseket tervezni és megszervezni.
3. Az érzelmi és motivációs természet megsértése. A demenciával indokolatlan agresszió, apátia, ingerlékenység és furcsa viselkedés lép fel.

Kedvezőtlen tényezők

A demencia kialakulásának provokatív pillanatai közé tartoznak a következők:

Padló. Szakértők hosszas tanulmányok után azt mondják, hogy a demenciában szenvedők többsége nő. Van egy hipotézis, hogy a problémát a női hormon - ösztrogén - hiánya okozza, amely a menopauza pillanatától megszűnik termelődni. A vaszkuláris típusú demencia azonban inkább a férfi testet érinti, így az emberiség erős fele gyakrabban szenved az erekkel és a szívvel kapcsolatos betegségekben.

Kor. A demencia az öregség egyik fő tünete. Idős korban nagy a valószínűsége a betegség kialakulásának. A jogsértések főként 70-80 éves korban fordulnak elő, a teljes lakosság mintegy 20%-át érinti a betegség.

Genetika. Az öröklődés akkor számít, ha a szülők idős kor előtt szenilis demenciában szenvednek. Azokban az esetekben, amikor a betegség 60 év után jelentkezett, jelentősen csökken a betegség öröklődésének kockázata.

A demencia kódja az ICD 10-hez: hogyan kell kezelni

Ha egy személynél a fent leírt tünetek jelentkeznek, orvosi beavatkozásra van szükség. A kezdeti szakaszban a betegség kontrollálható és a súlyosbodás kialakulása megelőzhető olyan technikákkal, amelyek aktiválják a páciens mentális és fizikai aktivitását. A diagnosztizálás során egy tapasztalt szakember megvizsgálja a pajzsmirigy, az agy munkáját, és speciális vizsgálatokat végez.

Kezelésként gyógyszereket, pszichoszociális hatásokat alkalmaznak. A gyógyszerek listája antidepresszánsokat, nyugtatókat, antipszichotikumokat, nootropokat tartalmaz, amelyek elősegítik a vérkeringést, csökkentik a rohamok akut fázisait.

Pszichoszociális hatással a hangsúly a gondozásra, a beteg ember rokonai és barátai általi gyámságára helyeződik.

Fontos: az orvosok nem javasolják a demenciában szenvedő beteg speciális intézménybe helyezését. Itt jön képbe a „Házak és falak gyógyítanak” mondás. Ismeretlen, állami tulajdonú környezetben exacerbációk lehetségesek, a demencia előrehalad, az állapotot agresszió vagy teljes apátia kíséri.

Szenilis demencia megelőzése

Tekintettel arra, hogy a betegség nem gyógyítható, előre meg kell gondolnia annak megelőzését. Minden fiatalon kezdődik, attól függ, hogyan élte le az ember az életét. Valójában elkerülheti az őrületet, a lényeg az, hogy kövesse a banális, de nagyon hasznos ajánlásokat.

• Egészséges étel. Zárja ki az étrendből a zsíros, fűszeres sült, füstölt ételeket. "Soványabb" a friss zöldségekre, gyümölcsökre, a sütőben sült párolt ételekre.
• Bőséges ital. A víz a sejtek fő oxigénszállítója. Folyadékhiány esetén az egész szervezet munkája megzavarodik, megszakítások lépnek fel a szívben, az erekben, a vesékben, a májban stb.
• Tevékenység. A hipodinámia az ember ellensége, olyan állapotot hoz létre, amelyben minden folyamat lelassul, az anyagcsere gátolt, nem jut elegendő mennyiségű oxigén az agyba, ami sejthalált okoz.

Egyikünk sem mentes az időskorral összefüggő betegségektől. A demenciában szenvedő ember viselkedése irritációt, bánatot okoz. Mindenesetre türelmesnek kell lennie, és tényként kell felfognia a problémát. Bármilyen nehéz is, becsülettel teljesítened kell a szüleid iránti kötelességedet, és meg kell próbálnod enyhíteni az állapotukat.

Ez a blokk számos mentális zavart foglal magában, amelyeket egyértelmű etiológiai tényezők jelenléte alapján csoportosítanak, nevezetesen, hogy ezeknek a rendellenességeknek az oka agyi betegség, agysérülés vagy agyvérzés volt, ami agyi diszfunkcióhoz vezetett. A diszfunkció lehet elsődleges (például betegségek, agysérülések és szélütések, amelyek közvetlenül vagy szelektíven érintik az agyat) és másodlagosak (mint szisztémás betegségek vagy rendellenességek, amikor az agy más szervekkel és rendszerekkel együtt részt vesz a kóros folyamatban).

A demencia [demencia] (F00-F03) egy olyan szindróma, amelyet az agy károsodása okoz (általában krónikus vagy progresszív), amelyben számos magasabb kérgi funkció károsodik, beleértve a memóriát, a gondolkodást, a tájékozódást, a megértést, a számolást, a tanulási képességet, a beszédet és az ítélőképességet. . A tudat nincs homályos. A kognitív hanyatlás általában az érzelmek, a szociális viselkedés vagy a motiváció kontrolljának romlása kíséri, és néha megelőzi is. Ezt a szindrómát Alzheimer-kórban, cerebrovaszkuláris betegségekben és más olyan állapotokban figyelik meg, amelyek elsődlegesen vagy másodlagosan érintik az agyat.

Szükség esetén további kódot használnak az alapbetegség azonosítására.

Az Alzheimer-kór egy ismeretlen etiológiájú elsődleges degeneratív agyi betegség, jellegzetes neuropatológiai és neurokémiai megnyilvánulásokkal. A betegség általában alattomosan és lassan kezdődik, de több éven keresztül folyamatosan halad.

A vaszkuláris demencia a cerebrovaszkuláris betegség okozta agyi infarktus eredménye, beleértve a magas vérnyomásban előforduló cerebrovaszkuláris betegségeket is. A szívinfarktus általában kicsi, de halmozott hatásuk megnyilvánul. A betegség általában késői életkorban kezdődik.

Ide tartozik: atheroscleroticus demencia

Az Alzheimer-kórtól vagy az agyi érbetegségtől eltérő okokkal összefüggő (vagy feltételezhetően összefüggésbe hozható) demencia esetei. A betegség bármely életkorban elkezdődhet, de ritkábban idős korban.

Meghatározatlan demencia

Presenile(th):

• demencia NOS
• pszichózis NOS

Elsődleges degeneratív demencia NOS

Szenilis:

• elmebaj:
  • NOS
  • depresszív vagy paranoid típusú
• pszichózis NOS

Ha szükséges, jelezze a delíriummal vagy akut zavartsággal járó szenilis demenciát, használjon kiegészítő kódot.

utolsó módosítás: 2017. január

Szerves amnesztiás szindróma, amelyet nem alkohol vagy más pszichoaktív anyag okoz

Olyan szindróma, amelyet a közelmúltbeli és távoli események emlékének kifejezett romlása jellemez, az azonnali emlékek megőrzésének képessége, az új anyagok tanulási képességének csökkenése és az időben történő tájékozódás megsértése. A konfabulációk jellemzőek lehetnek, de az észlelés és más kognitív funkciók, beleértve az intelligenciát is, általában megmaradnak. A prognózis az alapbetegség lefolyásától függ.

Korszakov pszichózis vagy szindróma, nem alkoholos

Kizárva:

• amnézia:
  • anterográd (R41.1)
  • disszociatív (F44.0)
  • retrográd (R41.2)
• korsakoff-szindróma
  • alkoholos vagy nem meghatározott (F10.6)
  • egyéb pszichoaktív szerek használata okozta (F11-F19 közös negyedik karakterrel.6)

Ökológiailag nem specifikus szerves agyi szindróma, amelyet a tudat és a figyelem, az észlelés, a gondolkodás, a memória, a pszichomotoros viselkedés, az érzelmek, a ciklikus alvás és az ébrenlét egyidejű megsértése jellemez. Az állapot időtartama változó, súlyossága a közepestől a nagyon súlyosig terjed.

Tartalmazza: akut vagy szubakut(ok):

• agyi szindróma
• zavart állapot (alkoholmentes etiológia)
• fertőző pszichózis
• szerves reakció
• pszichoorganikus szindróma

Nem tartalmazza: delírium tremens, alkoholos vagy nem meghatározott (