ICD 10 angioödéma angioödéma. Az allergiás reakciók, például az angioödéma ICD kódja

Az allergiás reakciók egyik formája, amely kifejezettebb és elterjedtebb lefolyású, az angioödéma vagy más szóval Quincke-ödéma.

Világszerte Az ICD 10-ben szereplő Quincke-ödéma kódja T78.3, amely magában foglalja a diagnosztikai módszerek és eszközök, valamint a terápiás intézkedések bizonyos tervét.

Az arc, nyálkahártya erős duzzanata, alsó ill felső végtagok az emberi test bármely kémiai vagy biológiai eredetű allergénnek való kitettsége következtében nyilvánul meg.

A Quincke-ödéma sok hasonlóságot mutat a csalánkiütéssel, és a legtöbb esetben annak szövődményévé válik.

Gyakran előfordul, hogy az allergiás reakciók megnyilvánulásának ezen formái egymásba alakulnak át, de Nemzetközi osztályozás betegségek 10 olvasatban különféle kódok léteznek, például az urticariát az L50 kód határozza meg, ami kizárja annak óriásformáját, vagyis az angioödémát.

A szervezet allergénre adott reakciójának ez az agresszív formája potenciális veszélyt jelent az emberi életre, amelyet a T78.3 kód határoz meg, amely nosológiai adatokat tartalmaz a halálozás bizonyos százalékának regisztrálásával. A T78.3 kód információtartalma elsősegélynyújtásról és további kezelési tervről rendelkezik az allergiás reakció súlyos formájával, óriás urticaria kíséretében.

Quincke-ödéma a betegségek nemzetközi osztályozásában osztályban tárgyalt „Bőr és bőr alatti szövet betegségei” című XII., urticaria és erythema blokkjában. A patológiai kód jelenléte egyetlen egységes protokollt jelent a betegek kezelésére a világ minden országában. A helyi protokollok egyetlen egészségügyi intézményben jellemzik az egységestől való indokolt eltéréseket.

Az angioödéma patomorfológiai jelei

A Quincke-ödéma kialakulását számos specifikus tünet és a beteg szubjektív érzése jelzi. Az orvosok általában a következő klinikai megnyilvánulásokat rögzítik:

kifejezett duzzanat jelenléte megfigyelhető olyan helyeken, ahol fejlett bőr alatti szövet van, azaz az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon és a nemi szervek területén;
a bőr és a nyálkahártya színe nem változik;
a viszketés rendkívül ritka, és az urticaria óriási formájának progressziójának kezdetétől számított 2-6 órán belül magától megszűnik;
duzzanat, amely a legtöbb esetben hajlamos a gége nyálkahártyájára terjedni, ami valós veszélyt jelent a beteg életére;
kifejezett szorongás és félelem érzése, súlyos tachycardia kíséretében;
a hang rekedtsége;
kutyaugatásra emlékeztető köhögés megjelenése;
nehéz légzés;
promóció vérnyomás;
a duzzadt arc bőre kezdetben hiperémiás, majd sápadt lesz, kifejezett cianózissal;
A dyspeptikus rendellenességek hányinger, hányás, fájdalom formájában jelentkeznek hasi üreg a megnövekedett bélmozgás okozta;
alacsony fokú láz.

Az angioödéma kód tüneti terápiát is magában foglal az egyidejű klinikai megnyilvánulások kiküszöbölésére, valamint az allergiás urticaria fulmináns formájának megállításának fő módszereit. https://youtu.be/rhqvtaDKssQ

Angioödéma- a bőr és a bőr alatti szövetek vagy a nyálkahártyák akutan kialakuló, gyorsan múló duzzanata.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

D84.1
T78.3

Etiológia. Az angioödéma egy polietiológiai betegség, amelyet immun- és nem immunfaktorok egyaránt okozhatnak.

. Allergiás- I. típusú allergiás reakció megnyilvánulása; gyógyszerekkel (általában antibiotikumokkal), élelmiszerekkel és adalékanyagokkal, valamint csípős rovarok (méhek, darazsak és darazsak) mérgével szembeni érzékenység megnyilvánulásaként alakul ki.
. Pszeudoallergiás- bizonyos gyógyszerek (szalicilátok és egyéb NSAID-ok, ACE-gátlók, dextránok stb.), élelmiszerek vagy adalékanyagok közvetlen, nem immunrendszerű hisztamin-leadó hatása következtében (lásd Ételallergia).
. Kiegészítő függő- lehet örökletes vagy szerzett (általában limfoproliferatív betegségekben szenvedő betegeknél) rosszindulatú daganatok, amely a komplementkomponens C1 észteráz inhibitor metabolizmusának 2-3-szoros felgyorsulásával jár.
. Idiopatikus- Az etiológia nem tisztázott.

Okoz

Kockázati tényezők. Atópiás hajlam. ACE-gátlók szedése (az esetek 0,2% -ában). Feltehetően omeprazol (protonpumpa-gátló) és sertralin ( szelektív inhibitor szerotonin újrafelvétel).
Genetikai vonatkozások. Az örökletes angioödéma (*106100, komplement C1 észteráz inhibitor hiány, 11p11.2-q13, C1NH gén deléció 1. típusban, pontmutáció 2. típusban, ) a bőr, a felső légutak, ill. gyomor-bél traktus (a bélelzáródásig).
. A C1q inhibitor egy erősen glikozilált szérumfehérje, amely a májban szintetizálódik, és gátolja a C1r és C1s alkomponensek proteolitikus aktivitását, így megakadályozza a C4 és C2 komplement komponensek aktiválódását.
. A C1q-inhibitor hiánya a korai komplement komponensek ellenőrizetlen aktiválódásához és egy kininszerű faktor képződéséhez vezet, ami az érpermeabilitás növekedését okozza, és angioödéma kialakulásához vezet.
. Leggyakrabban (az esetek 80-85%-ában) az örökletes angioödéma oka a C1q-inhibitor (1-es típusú) mennyiségi hiánya, más esetekben normál mennyiségű inhibitor mellett az örökletes angioödéma oka annak funkcionális inferioritása. a C1 inaktivátor a molekula reaktív centrumának pontmutációja miatt (2. típus).

Patogenezis hasonló az urticaria patogeneziséhez, és az allergiás mediátorok (hisztamin, Pg, leukotriének) által okozott mély (az urticariától eltérően) és a nyálkahártya alatti réteg ereinek (főleg venulák) kitágulásával és permeabilitásával jár együtt. valamint komplement komponensek (elsősorban C3a és C5a ) és kininek.

Patomorfológia. Csak a bőr alatti szöveteket érintő ödéma, vasculitis és/vagy perivasculitis.
Klinikai kép. A bőr, a bőr alatti szövet és/vagy a nyálkahártyák helyi duzzanata, csalánkiütéssel vagy anélkül. Gyakran - a generalizált anafilaxiás reakció (anafilaxiás sokk) szerves összetevője. A test bármely részén kialakulhat; A szokásos lokalizáció az arc (általában az ajkak, a szemhéjak), a végtagok, a külső nemi szervek. A legnagyobb életveszélyt a gégeödéma és az általa okozott fulladás jelenti. Gyors kezdés és gyors spontán feloldás. Zsibbadás és viszketés érzése jellemzi, amely sokkal kevésbé kifejezett a csalánkiütéshez képest.

Diagnosztika

Laboratóriumi kutatás. Allergiás formában - az IgE meghatározása radioallergoszorbens teszttel (elsősorban penicillinre, valamint élelmiszer-allergénekre). C1q - inhibitor, valamint C2 és C4 komplement komponensek szintjének meghatározása örökletes angioödémában.. C1q - inhibitor szint csökkenése 100 mg/ml alá 1. típusban.. C4 csökkenés 1. és 2. típusban egyaránt. A C2 csökkent az exacerbáció során Az 1-es és 2-es típusok esetében A C1 inaktivátor hiány szerzett formáiban szenvedő betegeknél a C1 is csökken (ellentétben a veleszületett formákkal).

Megkülönböztető diagnózis. Diffúz szubkután infiltratív folyamat. Kontakt dermatitis. Lymphostasis ( nyiroködéma) . Thrombophlebitis. Helyi ödéma szomatikus patológiában. Granulomás cheilitis. Erysipela súlyos duzzanattal. Cellulit.

Kezelés

KEZELÉS
Diéta. Az ismert élelmiszer-allergén (tojásfehérje, tej és búza, hal, dió, paradicsom, csokoládé, banán, citrusfélék) kiküszöbölése egészen az alapszintű hipoallergén diétára való átállásig.
Vezető taktika. Védelem az ismert kiváltó tényezőkkel szemben. Hideg borogatás a viszketés intenzitásának csökkentésére. Intubáció felső légúti elzáródás esetén.
Drog terápia. Választható gyógyszerek – lásd: Urticaria. Extra óvatosság! A gége angioödéma és az általa okozott fulladás potenciálisan életveszélyes, és aktív kezelést igényel. Epinefrin 0,3 ml 0,1% r - pa szubkután, valamint lokálisan aeroszol formájában. GK - dexametazon 4-8 mg IM vagy IV, vagy 30-60 mg prednizolon; örökletes angioödémában a GC hatékonysága megkérdőjelezhető. Antihisztaminok - dimetindén IV, difenhidramin, klemasztin IM 1-2 ml.

Komplikációk. A légúti elzáródás okozta fulladás.
Lefolyás és prognózis. A legtöbb angioödémában szenvedő betegnek nincs általános károsodása, kivéve a légúti elzáródás eseteit. Nál nél krónikus formák A lefolyás és a prognózis az etiológiától és a patogenezistől függ.

Egyidejű patológia. Anafilaxia. Csalánkiütés.
Megelőzés. Kerülje az érintkezést a kiváltó tényezővel. Az ACE-gátlók ellenjavallt. Az örökletes angioödéma kialakulását kiváltó eljárások (fogászati beavatkozások, intubáció, endoszkópia stb.) előtt 200 mg danazol ajánlott naponta háromszor 3 nappal az eljárás előtt, és közvetlenül előtte - 2 standard csomag beadása frissen fagyasztott plazma. Hosszú távú megelőzésre: .. Danazol 200-600 mg naponta 1 hónapig, majd 5 naponta 5 napon keresztül. A danazol hatástalan a C1-észteráz-inhibitor-hiány egyéb formáiban; Ellenjavallt gyermekek, terhes nők, szoptató anyák és porfíria esetén; fejfájást, súlygyarapodást, vérzést okozhat.. Aminokapronsav napi 3x 1 g.

Szinonimák. Quincke-betegség. Quincke ödéma.

ICD-10. T78.3 Angioödéma. D84.1 Hiba a rendszerben

Egyetlen szabályozó dokumentum létezik, a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, ahol minden egyedi kód alatt egy adott betegség részletes leírását rögzítik. Az ICD-t 10 évente felülvizsgálják, módosítják és kiegészítik. Jelenleg az ICD 10. változatát (rövidítve ICD-10) használják. E besorolás szerint a Quincke-ödéma kódja T78.3.

Miért van szükség a betegségek osztályozására?

Az ICD világszerte egységes, és különböző régiókból és országokból származó emberek morbiditási és egészségügyi problémáira vonatkozó analitikai adatok rögzítésére, valamint különféle tényezők hatásának vizsgálatára szolgál. Ez a dokumentum arra is alkalmas, hogy egy betegség nyelvi jellemzőit ábécé alakítsa át, amely fordítás nélkül érthető az orvosok számára világszerte. Például az ICD 10 szerint az angioödéma rövid leírást tartalmaz, és bármely kórházban egy ilyen megnyilvánulású beteg egy séma szerint kezelhető. Hiszen maga a betegség lefolyása nem különbözik attól az országtól, amelyben a beteg él.

Ismeretes, hogy a Quincke-ödéma a szervezet egyik legkellemetlenebb reakciója az allergénnel szemben. Mindig nehéz, nyugtalan, és sok kellemetlenséget okoz a betegnek. A Quincke-ödéma az ICD 10 szerint a nem teljesen meghatározott ok által okozott káros hatások közé tartozik. Gyakran a betegség a csalánkiütéssel egyidejűleg jelentkezik. De a klinikai besorolás szerint az angioödémának két típusa van - allergiás és nem allergiás.

Az "angioödéma" diagnózisa az ICD 10 szerint az anamnézis és a klinikai kép, ha az összes hasonlót kizárjuk klinikai megnyilvánulásai betegségek.

Különleges diagnosztikai módszereket nem alkalmaznak.

A Quincke-ödéma megtalálható az ICD 10-ben, a XII. osztályban „A bőr és a bőr alatti szövet betegségei” (L00-L99) az „Urticaria és erythema” (L50-L54) blokkban, az „Urticaria L50” alszakaszban a T78 kód alatt .3.

Quincke-ödéma, mint az urticaria egyik altípusa

Az urticaria súlyos formáját angioödémának vagy Quincke-ödémának is nevezik. Külsőleg a betegség úgy néz ki, mint a nyálkahártya vagy a bőr alatti szövet óriási duzzanata az arcon (szemhéj, ajkak, nyelv, torok) és más testrészeken (karok, lábak, herezacskó), ezért az ICD 10-ben ez a betegség kifejezetten csalánkiütésnek minősül. Vannak hasonlóságok, de különbségek is ezek az allergiás megnyilvánulások között. Például a Quincke-ödéma nem viszket, világosvörös színű körülhatárolt területe van, megnyomásakor nem marad gödör, és érintésre sem forró.

Az angioödéma esetén az áldozatnak a következő tünetei vannak:

a vérnyomás és a hőmérséklet emelkedhet;
szorongást, fejfájást, bizsergést érez azon a területen, ahol a betegség előfordul;
hasi fájdalom, lehetséges émelygés és hányás, láz és delírium.

A Quincke-ödéma gyorsan megjelenik, és néhány óra vagy nap elteltével ugyanolyan gyorsan eltűnik, következmények nélkül.

Miért van az angioödémának ilyen ICD kódja?

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában azonban van egy „Máshová nem sorolt mellékhatások (T78)” című szakasz. A dokumentum ezen részére hivatkozunk, amikor egy adott betegség bizonytalan, ismeretlen vagy rosszul meghatározott okát kódoljuk.

Az ICD 10 nem írja elő a Quincke-ödéma közvetlen okát. Ilyen allergiás reakció sokféle allergének okozhatják, mivel ezek száma évről évre nő, és lehetetlen felsorolni az összes kockázati tényezőt. Ezért a Quincke-ödéma ICD 10 kódja a T78.3 kódból áll.

Az angioödéma kódjának ICD 10 szerinti beállítása megkönnyíti az orvos és kollégái számára a beteggel való további munkát. És mivel az angioödéma az életet veszélyeztető betegségek csoportjába tartozik, ez hozzájárul a pontos és helyes kezeléshez.

A Quincke-ödéma a szervezet gyorsan fejlődő fájdalmas reakciója számos kémiai vagy biológiai tényező hatására; ez allergiás reakció. A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) kódja a T78.3.

Leírás

Az angioödéma vagy a Quincke-ödéma a szervezetbe jutó allergének miatt jelentkezik. Fejlett bőr alatti szövettel rendelkező helyeken lokalizálódik - ajkakon, szájnyálkahártyán, szemhéjon, arcokon és ritkábban a lábakon vagy a karokon.

A páciens bőrszíne nem változik, és nincs viszketés érzése. Ha a duzzanat nem súlyos, néhány óra múlva magától is elmúlhat. Súlyosabb esetekben akár 2-3 napig is nyilvánvaló.

A Quincke-ödéma akut formája átterjedhet a gégére, légzési nehézséget okozva. Ebben az esetben a beteg éles sápadtságot tapasztal az arcán, rekedt hangot és köhögést tapasztal. Ha nem nyújtanak időben sürgősségi segítséget, a szervezetben a CO2 újrakoncentrációja és az oxigéntartalom csökkenése következhet be. Az eredmény hiperkapnikus kóma, amely halálhoz vezet.

Ezenkívül a következő tünetek figyelhetők meg:

hányinger;
éles fájdalom a hasi régióban (vakbélgyulladás területén);
a gyomor-bél traktus aktív motilitása.

A páciens szorongásos állapotot is tapasztal, és elveszítheti az eszméletét. A Quincke-ödéma gyakran nemcsak az arc területét, hanem az agykérget is érinti. Ez különféle neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg:

görcsök;
koncentráció elvesztése;
elmosódott beszéd;
epilepszia.

Okoz

Azonnali túlérzékenységi reakció (allergia) hirtelen lép fel. Ez általában 10-25 perccel azután történik, hogy az allergén bejutott a szervezetbe, néha még gyorsabban is.

A reakció kezdetének elve az „antigén-antitest”. Az allergia mediátorai hatással vannak az idegtörzsekre és az erekre, és működési zavarokat okoznak. A falak áteresztőképessége jelentősen megnő, az erek kitágulnak, és a plazma elkezd behatolni az intercelluláris térbe. Ez okozza a duzzanatot.

A leggyakoribb allergének, amelyek akut angioödémát okozhatnak:

élelmiszerekben található tartósítószerek;
növényi pollen;
állati szőr;
por és madárbolyhok;
citrusfélék;
gyógyszerek;
rovarcsípések.

Ezen a formán kívül van veleszületett angioödéma is. Az ilyen betegeknél a komplement fehérjék jelen vannak a vérben, és „alvó üzemmódban” vannak. Általában ezek aktiválódása stresszes helyzetek, túlterheltség, ill krónikus fáradtság. A fehérjék elkezdik a gazdasejteket antigénként érzékelni, és megtámadják őket. Ennek eredményeként angioödéma lép fel, amely sürgős orvosi ellátást igényel.

Az alábbi videó részletesebb információkat tartalmaz arról, hogy mi az angioödéma és hogyan fordul elő.

Kezelés

A páciens vizsgálata és a duzzanatot okozó allergén azonosítása után számos gyógyszert írnak fel a visszaesések megelőzésére.

Antiallergén gyógyszerek - segítenek megbirkózni a különböző duzzanatokkal és gyulladásokkal, megszüntetik a hörgőgörcsöket (Zyrtec, Telfast, Benadryl).
Kortikoszteroidok - gátolják a szöveteket elpusztító és gyulladáscsökkentő hatású enzimek aktivitását (Celeston, Kenalog, Medrol).
Diuretikumok – eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből, ezáltal enyhítik a duzzanatot (Furosemid, Canephron, Trifas).

A kezelés fontos szakasza a vitaminok szedése a szervezet általános megerősítése érdekében. Angioödémás betegeknek C- és B12-vitamin javasolt. Az aszkorbinsav fogyasztása jelentősen csökkenti a hisztaminszintet, a B12 pedig erősíti az erek falát.

Fontos! A kvercetint az allergiás reakciók kialakulásának gátlására is felírják, a Bromelaint pedig a gyulladás csökkentésére.

Sürgősségi ellátás

Olyan betegnek, akinek van akut forma Quincke ödéma esetén nagyon fontos az elsősegélynyújtás időben történő biztosítása.

Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy hívja mentőautó.
Ezután el kell távolítania a reakciót okozó allergént. Például, ha a duzzanat méhcsípés miatt következik be, el kell távolítania a csípését, és fel kell helyeznie egy érszorítót (hogy a méreg ne kezdjen el terjedni a testben).
A páciensnek létre kell hoznia kényelmes körülmények- vedd fel vízszintes felületés megnyugtat: ez segít elkerülni a pánikrohamokat.
Meg kell nyitni a hozzáférést friss levegő– ez egy kicsit megkönnyíti a páciens légzését.
Az orvosok megérkezése előtt gondoskodni kell arról, hogy az allergiás sok folyadékot igyon. Ez segít eltávolítani az allergént a gyomor falairól. Ezekre a célokra is használhat adszorbens készítményeket - Aktív szén, Smecta vagy Enterosgel.
Az elsődleges allergiás reakció enyhítésére alapvető antihisztaminokat adhat a betegnek - Diazolin vagy Suprastin.
Ha a duzzanat átterjedt a Légutak, érszűkítő gyógyszereket kell bekennie az orrába.

Az alábbi videóban orvosi tanácsokat láthat a beteg elsősegélynyújtásához.

Az orvosok megérkezése után eljön a sürgősségi segítség pillanata.

Ha a betegnek magas a vérnyomása, és a fulladás első jeleit észlelik, 0,1-0,5 ml adrenalint fecskendeznek a bőr alá.
Az allergén elpusztítása érdekében bevezetik őket hormonális gyógyszerek- Prednizolon, Dexametazon, Hidrokortizon. Szintén erre a célra Suprastin (2%), difenhidramin (2%) és Diprazine (2,5%) injekciót adnak be.
Az ödéma helyén felhalmozódott folyadék és sók eltávolítására diuretikumokat használnak - a Lasixot vagy a Mannitot intravénásan adják be.

Angioödéma, óriási csalánkiütés – veszélyes betegség, ami végzetes lehet. Az allergiás angioödéma a bőr, a kötőszövet és az izmok nagy területeit érinti. A fejlesztési mechanizmus azon alapul, hogy a megnövekedett érpermeabilitás következtében a plazma felszabadul az intercelluláris szövetbe. Amikor Quincke ödéma jelentkezik a gégeben, sürgősségi segítségre van szükség, mivel egy személy fulladás következtében meghalhat. Az angioödéma főleg gyermekeknél és nőknél figyelhető meg, de nemtől és kortól függetlenül senki sem mentes a betegség kialakulásától.

Okoz

Az ICD 10 kódja az angioödémát a XII. osztályba sorolja, az „Urticaria” alfejezetbe. A patológiát a bőr és a zsírréteg betegségei közé sorolják. Az ingerekre adott heves reakciókra való hajlam veleszületett lehet. A Quincke-ödéma oka egy pillanatnyi allergia. A magas vaszkuláris permeabilitás azzal magyarázható, hogy irritációs mediátorok szabadulnak fel az érzékeny (érzékeny) szöveti bazofilekből.

Az óriás urticaria okai a következők:

Pollen.
Por (háztartási).
Egy rovarcsípés.
Élelmiszer allergének. Egzotikus halak, pácok, szárított gyümölcsök, kolbász, kolbász, csokoládé, eper. Három év alatti gyermekeknél az allergiát az idősebbekre ártalmatlan élelmiszerek okozzák.
Mosópor, parfüm szag stb.
Gyógyszerek - penicillin antibiotikumok, szalicilátok, görcsoldók, jodátok, hiperimmun szérumok, szteroidok.
Színezékek, tartósítószerek.
Állati szőr.
Hideg.
Nap.

Fejlesztési mechanizmus

Az akut allergiás reakció három mechanizmus eredménye: allergén, nem allergén, kombinált típus:

Az allergén mechanizmussal először támad meg egy allergén - élelmiszer, gyógyszer, pollen, a szervezet antigénként érzékeli és antitesteket termel. Fokozott érzékenység jelentkezik az irritáló anyagok hatásaival szemben. Az allergén visszajuttatása elpusztítja az antitesteket tartalmazó sejtet. A hisztamin felszabadul, és duzzanat alakul ki.
Nem allergén mechanizmusban a hisztamin felszabadul rovarméreg, gyógyszer, táplálék vagy szaglóinger hatására.
A veleszületett angioödéma egy kombinált forma. A komplement fehérjék inaktív állapotban vannak jelen a vérben. A stresszes helyzet aktivátorként szolgálhat. Összetéveszti a gazdasejteket az antigénekkel. Duzzanat lép fel.

A megnyilvánulás tünetei

Csalánkiütés és angioödéma figyelhető meg a laza zsírszövet mögötti felületeken. Ezek az ajkak, az arcok, a szemhéjak, a szájnyálkahártyák és a herezacskó bőre. A kód az ICD 10; nem állapítja meg az ödéma közvetlen előfordulásának okát. Reakciók alakulnak ki különböző allergénekre. Folyamatosan növekszik azoknak a tényezőknek a száma, amelyek a szervezet nem megfelelő reakcióját okozhatják.

Az angioödéma tünetei több óráig vagy napig tartanak, és azonnali kezelésre van szükség. A csalánkiütés gyakran magától elmúlik. Erőszakos kezdés és gyors folytatás jellemzi.

Az angioödéma tünetei:

A gége angioödémáját rekedtség, légzési nehézség és köhögés jellemzi. A páciens szorongó hangulatát feljegyezzük. Az arcbőr először kékes, majd halvány árnyalatot kap. Eszméletvesztés lehetséges. A kezelés hiánya tele van halállal.
Az arc különböző részeinek helyi duzzanata. Az ajkak, arcok, szemhéjak megduzzadnak. A szemem könnyes.
A mandulák, a szájpadlás, a nyelv duzzanata.
Az urogenitális képződmények duzzanata. Fájdalmas vizelet-visszatartási állapot. Az ilyen tüneteket, különösen gyermekeknél, elviselhetetlen fájdalom kíséri az alsó hasban.
Az agy duzzanata. Neurotikus rendellenességek és görcsrohamok jellemzik.
Nedvességvisszatartás az emésztőszervekben. – Heveny has. Dyspepsia. Hashártyagyulladás.

A felnőttek tünetei hasonlóak a gyermekekéhez. Az óriási csalánkiütés fő oka azonban a gyógyszerek szedése.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a klinikai kép és a kórtörténeti feljegyzések alapján történik. Különösen fontosak a gyógyszerek tolerálhatóságára vonatkozó információk a műtétre való felkészülés vagy a betegségek kezelése során.

Az orvost a kórtörténet vezérli:

allergia jelenléte a rokonokban, a betegben, a megnyilvánulás szezonalitása, állatok jelenléte a házban;
a rokonok szenvedtek-e allergiától; nem reagált az oltásokra. Volt már korábban allergiája? Ha igen, mi a szezonalitása?

Az akut fázisban laboratóriumi diagnosztikát végeznek:

A gyengülési időszakban végezze el intradermális tesztek 12-13 féle allergénnel.
A beillesztés helyének vörössége pozitív eredménynek tekinthető. A reakció jelenléte és intenzitása négy lehetséges eredményt jelez: negatív, kétséges, gyengén pozitív, pozitív.

Ellenjavallatok a vizsgálatokhoz:

Indolens fertőzések súlyosbodása.
Hormonterápia.
Életkor > 60.

Ha a duzzanat nem allergén, mikrobiológiai vizsgálatokat, biokémiai és standard vérvizsgálatokat végeznek.

Elsősegély

A Quincke-ödéma veszélyes betegség, amely valószínűleg halálos kimenetelű. A helyzet másodpercenként változik. Mi a teendő angioödéma esetén és hogyan lehet segíteni az áldozaton? Azonnal
hívjon mentőt. Ha lehetséges, szakítsa meg az allergén hatását, hozza az áldozatot kényelmes helyzetbe, és adjon be antihisztamint. Az elsősegélynyújtás a gége duzzanata esetén abból áll, hogy az áldozatot a lehető leghamarabb kórházba szállítják, ellenkező esetben fulladás okozta halál.

A kezelés típusai

Az urticaria és az angioödéma jelei azonnali döntéshozatalra kötelezik az orvost. Ha gégeödémát észlelnek, azonnal hatékony antiallergiás gyógyszereket adnak be, például kalcium-glükonátot vagy kloridot intravénásan; a „forró injekció” segít az angioödéma enyhítésében. A beteg az intenzív osztályon vagy intenzív osztályon kerül kórházba.

A terápiás intézkedéseket két szakaszban hajtják végre: az akut fázis megszüntetése, a betegség okának megsemmisítése. Az allergiás megnyilvánulások kezelésének módját a duzzanat súlyossága határozza meg.

Ha anafilaxia alakul ki, a beteget újraélesztő szakemberekhez, gégeödémához - ENT-hez utalják. A hasi tünetegyüttes a sebészekhez kerül. Ha nincs életveszély, allergológushoz vagy terapeutához küldik.

Az angioödéma után az észlelt allergénnel való érintkezés megszakad - élelmiszer, por, toll, gyapjú, rovarok, gyógyszerek. Ha az irritáló fizikai jelenség, használjon védőszemüveget és kerülje a hideg italok fogyasztását.

A fejlődő angioödéma kezelését antiallergiás gyógyszerekkel végezzük. A nem allergiás jellegű ödéma kezelését a beteg alapos vizsgálata és a patológia okának meghatározása alapján végzik. Kezelje az alapbetegséget.

A veleszületett angioödéma terápiája aminokapronsav, transzkaminsav vagy vérplazma beadásából áll. Az időben nem azonosított örökletes ödéma vagy a nem megfelelő kezelés a beteg halálához vezet.

A prednizolon alkalmazása

A prednizolon egy szisztémás kortikoszteroid gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatással. Elsősegélyként használják angioödéma esetén.

A prednizolon antiallergiás hatása a következőkben nyilvánul meg:

Immunszuppresszív hatás - az antitestek elpusztítása, a sejtnövekedés és a specializáció blokkolása.
A szöveti bazofilek szemcsevesztésének megelőzése.
Az allergiás reakció mediátorok szintézisének gátlása
Csökkent vaszkuláris permeabilitás. A duzzanat csökken, a nyomás nő, a hörgők lumenje kitágul.

A prednizolont intravénásan adják be az utasításoknak megfelelően.

Hogyan kezeljük otthon

A betegeknek olyan étrendet írnak elő, amely korlátozza a hisztamin termeléséhez hozzájáruló élelmiszerek fogyasztását. A szisztémás kötőszöveti rendellenességek következtében fellépő ödéma enyhül gyógyszerek, a reumatológiában használatos.

Az otthoni kezelés a remissziós szakaszban lehetséges. A betegek az orvos által felírt gyógyszereket szedik az exacerbációk megelőzése érdekében.

Óriási urticaria megelőzése

A megelőzést a diéta betartása, az irritáló anyagokkal való érintkezés megszüntetése, a krónikus betegségek kezelése, az antihisztaminok folyamatos alkalmazása biztosítja.

immunallergo.com

A nyálkahártyák duzzanata

A nyálkahártyák nagyon érzékenyek a szervezetbe jutó allergénre, ezért a duzzanat azonnal elkezdődik. A szem, az orr, a száj és a genitális traktus nyálkahártyája gyorsan megváltozik, amikor Quincke-ödéma jelentkezik. Ennek a reakciónak az eredménye:

egy személy nem tudja kinyitni a szemét;
az orrlégzés gyakorlatilag leáll;
nyomásérzés van, a nemi szervek nyálkahártyájának viszketése.

A Quincke-ödémában szenvedő személy úgy érzi, hogy a nyelve megnő. Valami idegen érzés van a szájban. Ennek eredményeként az artikuláció szenved. A nyelv mellett a palatinus ívek és az uvula megnagyobbodik.

A rost duzzanata

A Quincke-ödéma kialakulásával a bőr alatti zsírréteg elsősorban az arcon, a lábakon, a karokon, a nyakon és a test felső felén duzzad. Ebben az esetben megfigyelhető az ödéma sűrűsége, tapintással nem maradnak nyomok a bőrön. A bőr ezen a területen jelentősen eltér a változatlan területektől: sápadt és feszült. Egyértelmű határ van a kihasználatlan területekkel. A személy viszketést és égést tapasztalhat.

Csalánkiütés

A Quincke-ödéma kialakulását urticaria bonyolíthatja. Ebben az esetben az urticaria a test azon területeit érinti, ahol a Quincke-reakciónak nincs megnyilvánulása. Jellemző tünetek:

különböző méretű és formájú hólyagok;
súlyos viszketés;
a kiütés élénkvörös színe.

A belső szervek nyálkahártyájának duzzanata

Az üreges belső szervek károsodásával járó allergiás angioödéma tünetei a következők:

hányinger;
hányás;
hasmenés;
hasi fájdalom;
vizelési zavar.

A torok duzzanata nagyon veszélyes lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gége lumenének szűkülése alakul ki. Ezenkívül a duzzanat más, a gége körül elhelyezkedő szöveteket is érint, ami fulladáshoz vezethet. Ennek a folyamatnak a fő szakaszai sajátos tünetekkel járnak.

Kompenzációs szakasz

Ebben a szakaszban megjelennek a légzési elégtelenség első jelei. Ezt a belégzési nehézség és a gége hurutos jelenségei fejezik ki. Enyhe légszomj alakul ki, amely mások számára láthatatlan, de a beteg aggódni kezd, ideges lesz. Nyűgös, a kezével próbál valamire támaszkodni, hogy teljes levegőt vegyen. Mivel a gége szűkülete a hangképzés megzavarásához vezet, ugató köhögés és rekedtség jelentkezik.

A részkompenzáció szakasza (részleges kompenzáció)

A beteg aggódik és fél a haláltól. Egyre több erőfeszítést kell tennie, hogy teljes levegőt vegyen. Ebben a helyzetben tovább ideges talaj a tünetek kifejezettebbek lesznek: fokozódik a légszomj, a körülötted lévők zajos és gyors légzést hallanak. A perifériás szövetek oxigénhiánya hideg, sápadt bőr formájában nyilvánul meg. A hangok szinte hallhatatlanok.

A dekompenzáció stádiuma (fulladás kialakulása)

A gégeödéma legsúlyosabb stádiuma, amely halálhoz vezethet. Az ember passzív és közömbös. A lélegzetvételek felületesek. A bőr szürkévé válik, és hideg verejték jelenik meg. Tachycardia és súlyos légszomj figyelhető meg. A gége lumenje nem engedi át a szükséges légáramlást. Ez az állapot sürgősségi ellátást igényel.

Quincke ödéma terhesség alatt

Egészen terhesség alatt nagyszámú nők (10-15%) szenvednek angioödémában. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terhesség alatt a nők hajlamosak allergiás reakciókra. Ez különösen azoknál a nőknél fordul elő, akiknek örökletes hajlamuk van az allergiára, és akiknél már előfordult Quincke-ödéma.

A terhesség második felében olyan kellemetlen szövődmények alakulhatnak ki, mint a toxikózis vagy a gestosis. Ezt a patológiát a zsírszövetben lévő folyadékvisszatartás jellemzi. Ezenkívül a terhesség alatt az erek permeabilitása megnövekszik, és több folyadék kerül az intercelluláris térbe. Klinikai tünetek gestosis: fehérje elvesztése a vizeletben, magas vérnyomás, duzzanat. Ezek a tünetek hozzájárulnak a Quincke-ödéma kialakulásához. Terhesség alatt az idegek miatt nyomásnövekedés léphet fel, ami a folyadék tömegesebb felszabadulásához vezet az intercelluláris térbe.

A terhesség alatt fellépő allergiás angioödéma tünetei a gestosis tüneteire és ezekre kóros folyamatok kölcsönösen terhelik egymást. A tünetek jellemzői:

az arc duzzanata kifejezett;
a szemek teljesen csukva vannak;
gyakran előfordul a gége duzzanata.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy az angioödéma standard terápiája nem alkalmas terhesség alatt. Sok gyógyszer károsíthatja a magzatot. Ezenkívül a beadott gyógyszerre előre nem látható reakciók alakulhatnak ki. Ez a terhesség alatti szövődmény nagyon veszélyes mind az anyára, mind a magzatra, ezért gyakran folyamodnak sürgősségi szüléshez.

otekam.net

Miért van szükség a betegségek osztályozására?

Különleges diagnosztikai módszereket nem alkalmaznak.

Az angioödéma megtalálható az ICD 10-ben a XII. osztályban „A bőr és a bőr alatti szövet betegségei” (L00-L99) az „Urticaria és erythema” (L50-L54) blokkban, az „Urticaria L50” alszakaszban a T78.3 kód alatt.

Olvasson még az urticariáról az ICD 10 szerint.

Quincke-ödéma, mint az urticaria egyik altípusa

Az angioödéma esetén az áldozatnak a következő tünetei vannak:

a vérnyomás és a hőmérséklet emelkedhet;
szorongást, fejfájást, bizsergést érez azon a területen, ahol a betegség előfordul;
hasi fájdalom, lehetséges émelygés és hányás, láz és delírium.

A Quincke-ödéma gyorsan megjelenik, és néhány óra vagy nap elteltével ugyanolyan gyorsan eltűnik, következmények nélkül.

Miért van az angioödémának ilyen ICD kódja?

Az ICD 10 nem ad jelzést a Quincke-ödéma közvetlen okáról. Az ilyen allergiás reakciót különféle allergének okozhatják, mivel ezek száma évről évre nő, és lehetetlen felsorolni az összes kockázati tényezőt. Ezért a Quincke-ödéma ICD 10 kódja a T78.3 kódból áll.

Az angioödéma kódjának ICD 10 szerinti beállítása megkönnyíti az orvos és kollégái számára a beteggel való további munkát. És mivel az angioödéma az életet veszélyeztető betegségek csoportjába tartozik, ez hozzájárul a pontos és helyes kezeléshez.

proallergen.ru

Quincke ödéma - mi ez és hogyan néz ki a képen?

Az angioödéma az arc teljes felületének, annak egy részének vagy (ritkábban) egy végtagnak a kiterjedésében nyilvánul meg. Allergiás betegség a nevét annak a nevéről kapta, aki először beszélt róla részletesen német orvos G. Quincke.
A Quincke-ödéma fő megnyilvánulása a duzzanat kialakulása azokon a területeken, ahol a bőr alatti szövet különösen fejlett. Ilyen helyek a következők:

ajkak;
orcák;
szemhéjak;
az arc álla;
mandulák;
nyelv;
puha égbolt;
nemi szervek.

Fontos!A húgyúti rendszer duzzanata súlyos anuriával és a hólyaggyulladás (hólyaggyulladás) tüneteivel jár. A betegséggel a tünetek gyakran megjelennek az arcon.

Quincke-ödéma – kód az ICD 10 szerint

A Quincke-ödéma ICD-10 kódja a T78.3.

A Quincke-ödéma tünetei

Jellemző, hogy az érintett területeken a bőr pigmentáltsága nem változik, az arcbőr viszkető érzése sem. Egyes esetekben az angioödéma önállóan és nyom nélkül megszűnik néhány óra és 2-4 nap alatt. A túlérzékenységi reakció gyakran néhány percen belül kialakul, és azonnali kezelést igényel. Gyakran a duzzanat a gége nyálkahártyájára terjed. Ebben az esetben a beteg légzési nehézséget tapasztal. Ugyanakkor kialakul a hang rekedtsége, köhögés ("ugató" jellegű) és zaj belégzéskor és kilégzéskor. Az arcszíned szó szerint megváltozik a szemed előtt. Először hiperémiás lesz, majd gyorsan kékes (cianotikus), majd halvány árnyalatot kap. Quincke-ödémában szenvedő betegnél a vér CO2-koncentrációja meredeken megemelkedik, és csökken az oxigéntartalom, azaz hiperkapnikus kóma alakul ki. Ez az állapot végzetes lehet, és aktív kezelést igényel. Egyéb tünetek a következők:

fájdalom a hasi régióban (hasonlóan a vakbélgyulladáshoz);
hányinger;
hányás;
a gyomor-bél traktus fokozott motilitása.

A Quincke-ödéma alapvetően különbözik egy másik gyakori allergiás reakciótól - csalánkiütés - csak az arcbőr és a test más részei károsodásának mélységében. Az angioödéma és az urticaria felváltva, vagy bizonyos esetekben párhuzamosan is előfordulhat. A beteget szorongásos állapot jellemzi, eszméletvesztés léphet fel. Gyakran ezzel a patológiával nemcsak az arc, hanem az agy duzzanata is kialakul. Különféle neurológiai rendellenességekben nyilvánul meg: leggyakrabban görcsrohamok fordulnak elő. A gyomor-bél traktus duzzanata kiterjedt tünetekkel nyilvánulhat meg. akut has", még a hashártyagyulladásra jellemző tünetekkel is - fájdalom a jobb csípőtájban, hányinger, hányás, feszültség hasfal. Az angioödéma terjedése az alsó részre arc terület légzési nehézséghez vezethet, és fulladást okozhat. Az arc felső részének duzzanata fenyeget agyhártya. Ezzel a diagnózissal szakképzett szakemberek azonnali beavatkozása és komplex – patogenetikai és tüneti – kezelés szükséges.

A Quincke-ödéma okai

Az arcon és a test más részein megnyilvánuló Quincke-ödéma okai az azonnali túlérzékenységi reakciók (allergia) „klasszikus” sorozata. Az „óriás csalánkiütés” jellemzője, hogy domináns érrendszeri összetevője van. A reakció az „antigén-antitest” elv szerint indul be. A közvetítők befolyásolják az idegtörzseket és véredény, működési zavarukat okozva. Az erek jelentősen kitágulnak, és falaik áteresztőképessége megnő. A szérum (plazma) belép a sejtelemek közötti térbe, ami ödéma kialakulását okozza. Az idegtörzsekre gyakorolt további negatív hatás immobilizálja (bénítja) azokat. Az idegek már nem befolyásolják az ereket, ami tovább csökkenti az utóbbiak tónusát. A leggyakoribb allergének:

Gyakori az angioödéma örökletes formája is, amelyet a komplementrendszer egyik tényezőjének (C1 inhibitor) hiánya okoz. Ez a forma inkább a férfi betegekre jellemző. Családtörténet jellemzi. Az örökletes forma a stressz és a kisebb traumás sérülések hátterében alakul ki. Fontos!Az örökletes angioödémát más elvek szerint kezelik, mint az allergiás reakciót. Az allergiás ödéma egyik oka a máj krónikus gyulladása (hepatitisz) lehet. Vannak nem allergiás eredetű ödémák, amelyek például patológiákban alakulnak ki emésztőrendszer. Az ödéma kialakulásának valószínűsége élesen megnő a belső szekréciós szervek (különösen a pajzsmirigy) patológiáiban szenvedő betegeknél. Az ödémát neoplazmák és vérpatológiák okozhatják. Reakció lehetséges farmakológiai szerekre (fájdalomcsillapítók, szulfonamidok és penicillin és cefalosporin antibiotikumok). Lehetséges, hogy fizikai jelenségek (rezgés, hőmérséklet, nyomás stb.) hatására duzzanat alakulhat ki.

A Quincke-ödéma diagnózisa

A diagnózist az alapján állítják fel kinézet a beteg (a tünetek meglehetősen jellegzetesek, az arc sajátos megjelenésű), a kórtörténet és az esetleges érintkezés olyan anyaggal, amely allergiás reakciót válthat ki. Fontos!Az esetek 30%-ában diagnosztizálom az ún. „idiopátiás” forma, azaz olyan típus, amelyben a patológia konkrét oka nem állapítható meg.

Quincke-ödéma kezelése

Dokkolni kóros állapot angioödéma esetén a kezelőorvos elsősorban antihisztamin farmakológiai szereket (Difenhidramin, Pipolfen, Fenkarol, Suprastin, Diazolin) és a glükokortikoszteroid hormonok csoportjába tartozó gyógyszereket (a légzésfunkció helyreállítására) alkalmaz. Ebben az esetben a választott gyógyszer a prednizolon. Ha az angioödémát csalánkiütéssel kombinálják, dexametazon adása javasolt a betegnek. Az antiallergiás gyógyszerek injekció formájában hatékonyabbak; ellenkező esetben megnő a gyomor-bélrendszeri ödéma valószínűsége. Ha a szívfrekvencia csökken, 0,3-0,5 mg atropint adnak be 10 percenként (ha szükséges). Ha bronchospasmus lép fel, porlasztót használnak a hörgőtágítók beadására. Fontos!Rendkívül ritka esetekben adrenalin és efedrin adható az indikációknak megfelelően. A vérnyomás csökkenésének megakadályozása és a normál keringő vérmennyiség helyreállítása érdekében a kezelés során kolloid és sóoldatokat kell előírni. Leggyakrabban 500 ml hidroxi-etil-keményítőt, 500-1000 ml sóoldatot vagy 400 ml poliglucint adnak be. Amint a folyadék mennyisége helyreáll, érszűkítőket írnak elő - 0,2-2 ml noradrenalin 500 ml 5% -os glükózhoz vagy dopamin (400 mg) / 500 ml 5% -os glükózoldat. Az adagolást addig kell módosítani, amíg a beteg szisztolés nyomása el nem éri a 90 Hgmm-t. Művészet. Légzési problémák és cianózis esetén oxigént biztosítanak (egy speciális párnán keresztül).
A terápiás intézkedések nemcsak gyógyszeres kezelés, hanem az allergén (valamint egyéb provokáló tényezők) kötelező azonosítása is, utólagos megszüntetéssel. A mérsékelt és súlyos formákkal diagnosztizált betegeket speciális kórházi osztályra helyezik. Az osztály kiválasztása a patológia súlyosságától és típusától függ. Súlyos anafilaxiás sokk esetén a beteget az intenzív osztályra küldik. Ha a betegnek gégeödémája van, menjen az intenzív osztályra vagy a fül-orr-gégészeti osztályra. A hasi szindróma diagnózisa a sebészeti osztályon történő kórházi kezelés jelzése. Ha az ödéma mérsékelten súlyos, és nincs életveszély, a beteget terápiás vagy allergiás osztályra küldik. A betegség enyhe formája ambulánsan kezelhető.

Elsősegélynyújtás Quincke ödéma esetén

Az angioödéma olyan kritikus állapot, amely jelentős veszélyt jelent a betegre. Ebben a tekintetben rendkívül fontos az időben történő biztosítása sürgősségi ellátás Quincke-ödémával. Fontos! Ha óriási csalánkiütésre gyanakszik, az első lépése, hogy felhívja a mentőket, és részletesen leírja a helyzetet az ügyeletesnek. Mentőhívás után próbáljon meg saját maga segíteni a betegen. Ahol:

Ha ismert az allergén anyag, akkor a beteg érintkezését azonnal le kell állítani. Amikor egy rovar megharap, tanácsos eltávolítani a csípést, hogy minimálisra csökkentse a test érintkezését a méreggel. Ha ezt nem lehet megtenni, akkor célszerű megvárni a szakemberek érkezését.
A pácienst a legkényelmesebb helyzetbe kell helyezni.
Nagyon tanácsos az áldozatnak 2 tabletta antihisztamint, például difenhidramint vagy klaritint adni.
Biztosítsa a beteget bőséges lúgos itallal (Borjomi vagy Narzan ásványvizek). Végső megoldásként hígíthat 1 g normált szódabikarbóna 1 liter vízhez. Ez felgyorsítja az allergén felszabadulását a szervezetből, és megkönnyíti a további kezelést.
Ha angioödéma alakul ki rovarcsípés vagy intramuszkuláris injekció után farmakológiai szer, majd nyomókötést helyezünk a bőrsérülés fölé. Ha az injekció vagy a harapás helye ezt nem teszi lehetővé, ajánlott helyben felhelyezni egy jeges zacskót vagy melegítőpárnát - ez lelassítja az allergén felszívódását, mivel a helyi erek reflexszerűen szűkülnek.
A beteg ruházatát amennyire csak lehet, meg kell lazítani (beleértve a derékövet és a felső gombot is).
Az orvosok megérkezése előtt tanácsos a mentőt hívó betegnek szorbenst - Enterosgelt vagy vízben oldott aktív szenet adni.
Az ödémás személyt meg kell próbálni megnyugtatni – a nyugtalan állapot ronthatja a hypercapniát.
A helyiséget jól szellőztetni kell, hogy a beteg szabadon tudjon lélegezni.

Ne feledje, hogy a mentőautó hívása után, ha kifejezett duzzanat van, jobb, ha nem tesz aktív lépéseket, hogy ne rontsa az áldozat állapotát.

www.academ-clinic.ru

Okoz

Az állapot fő oka egy allergiás reakció, amelyben a szervezet egy allergén hatására mediátorokat bocsát ki a vérbe, amelyek a vénák és kapillárisok tágulását, a kapillárisok permeabilitását és szöveti ödéma kialakulását idézik elő.

Ennek az állapotnak az okai nagyon eltérőek lehetnek:

A betegség megnyilvánulása

Az angioödéma gyorsan fejlődik, és ez veszélyes az emberre. Az ödéma az emberi test azon szerveit és részeit érinti, amelyeknek szubkután vannak zsírszövet. Ez a szindróma elsősorban a gyermekeket és a fiatal felnőtt nőket érinti.

Az angioödéma jellemző tünetei:

Gégeszűkület: Egy személy sípoló légzést, torokfájást, légzési nehézséget és száraz, ugató köhögést tapasztal. Ebben a háttérben a személy arca elkékül, majd elsápad. A légzőrendszer károsodása esetén megnő a fulladás (fulladás) veszélye, amely, ha nem nyújtanak időben segítséget, halálhoz vezethet.
A Quincke-ödéma az arc különböző részeit érinti, elsősorban a szemhéjakat, a felső ajkakat és az arcokat.
A nyálkahártyák károsodása szájüreg(mandulák, lágy szájpadlás, nyelv).
Allergiás reakció a húgyúti rendszerből: a nők akut cystitis tüneteit tapasztalják, a férfiaknál pedig a herezacskó duzzanata.
Az angioödéma hatással lehet a hasi szervekre, ami akut hasi fájdalmat, hányást, hányingert és bélműködési zavarokat okozhat.

Ennek a reakciónak egy veszélyes szövődménye az agy membránjainak duzzanata. Ugyanakkor az ember olyan jeleket fejleszt ki, mint az erős fejfájás, hányás, nyakmerevség és görcsök. Ez a szövődmény gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint gyermekeknél.

Ami magát az ödémát illeti, az a személy arcának (testének) egy meghatározott területén lokalizálódik, vagy idővel megváltoztatja helyét. A Quincke-ödéma egy sűrű képződmény a bőrön, amely nyomás hatására is rugalmas marad. Ezt gyakran csalánkiütéssel kombinálják, így olyan tünet jelentkezik, mint például lila foltok a bőrön, amelyek fájdalmat és viszketést okoznak az embernek. Láz és ízületi fájdalom is előfordulhat.

A tünetektől függően az angioödéma a következőkre osztható:

akut - legfeljebb 6 hétig tart;
krónikus - több mint 6 hét;
örökletes;
szerzett;
csalánkiütéssel társul;
független minden más szindrómától.

Meg kell jegyezni, hogy annak a személynek, aki ilyen reakciót tapasztal, sürgősségi segítségre van szüksége:

A beteg kényelmesen és megnyugodva ül. Javasoljuk, hogy vegye le a szűk ruházatot az áldozatról, és szellőztesse ki a helyiséget.
Ha lehetséges, védje meg a személyt az allergénnel való további érintkezéstől.
Adja a betegnek antihisztamin Claritin, Zyrtec, Fenistil vagy más. Ha az emésztőrendszerből származó tünetek jelentkeznek, a tablettát injekcióval kell helyettesíteni.
Rendszeres és bőséges ivás megszervezése. Adhat szódát a vízhez (1 teáskanál/liter folyadék), vagy adhatja a betegnek ásványvíz közepes mineralizáció.
Adjon egy személynek enteroszorbens gyógyszert, például aktív szenet.
A viszketés és a duzzanat megszüntetése érdekében hideg borogatást vagy jeget alkalmazzon az érintett területre.

Ha a légzőrendszerben és az agyban patológiás megnyilvánulások jelentkeznek, a Quincke-ödémával diagnosztizált beteget a kórház intenzív osztályán kórházba helyezik.

Diagnózis, kezelés és táplálkozás

A szindróma diagnózisa magában foglalja:

A beteg kórtörténetének tanulmányozása (az orvos tisztázza, hogy a betegnek voltak-e korábban hasonló reakciói, milyen allergénekkel került kapcsolatba a múltban) Utóbbi időben, milyen gyógyszerekkel kezelték stb.).
Vér- és vizeletelemzés.
Vérvizsgálat allergének kimutatására.
A bélféreg székletelemzése.
Vizsgálatok, amelyek célja az ödémát kiváltó betegségek kizárása.

Quincke ödéma megköveteli komplex kezelés, melynek célja a szindróma tüneteinek megszüntetése, az állapot további fejlődésének megakadályozása, valamint a szervezet deszenzitizálása (az allergénnel szembeni érzékenység csökkentése). Az allergén testre gyakorolt hatásának megállítására hideg borogatást használnak. Ha azonban angioödéma alakult ki rovarcsípés vagy gyógyszerinjekció miatt, akkor érszorítót kell felhelyezni a bőrszúrás helyére.

A légzés normalizálása és az ödéma megszüntetése érdekében a kezelést prednizolonnal, egy univerzális gyógyszerrel végzik, amely antihisztamin, dekongesztáns és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A prednizolon egy szisztémás glükokortikoid, amely immunszuppresszív hatással rendelkezik, gátolja a mediátorok kiválasztását és csökkenti az erek permeabilitását. A prednizolont intravénásan adják be. A prednizolon alkalmazásának ellenjavallatai a következők:

harmadfokú magas vérnyomás;
gyomor- vagy nyombélfekély;
veseelégtelenség.

Ha a duzzanatot csalánkiütéssel kombinálják, a prednizolont dexametazonnal együtt írják fel.

A deszenzitizáló kezelés magában foglalja a Tavegil vagy más antihisztamin intramuszkuláris injekcióit.

Az angioödéma kezelésének kérdésére válaszolva mérlegelnie kell tüneti kezelés betegség, amely segít a beteg jólétének javításában. Így:

A hipotenzió megelőzése érdekében a betegnek sóoldatot és kolloid oldatokat adnak be.
Bradycardia esetén atropin injekciót írnak elő.
Hörgőelzáródás esetén inhalációs hörgőtágítókat írnak fel.
Oxigénkezelést írnak elő cianózisra és nehézlégzésre.

Ha a duzzanat nem allergiás okok miatt alakult ki, a kezelési taktika eltérő lesz a szindrómát kiváltó betegségtől függően. A legnehezebb feladat az örökletes angioödéma kezelése. Egy ilyen betegségben szenvedő személynek plazma transzfúzióra, valamint aminokapronsav és tranexámsav beadására van szüksége. Ha az arc és a nyak duzzadt, a Furosemide és Dexamethasone diuretikus gyógyszeres kezelés javasolt.

A Quincke-ödéma diétája a terápia szerves része. Mindenekelőtt a potenciálisan allergén élelmiszereket kizárják a páciens étrendjéből, és olyanokkal helyettesítik, amelyek nem okozhatnak allergiát. Előnyben részesítik a tápláló, vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételeket.

A Quincke-ödéma étrendje kizárja a következők használatát:

diófélék;
citrusfélék;
tej;
kakaó és csokoládé;
paradicsom;
tengeri halak és kagylók;
lencse, borsó, bab;
tartósítószereket, színezékeket és aromákat tartalmazó termékek.

Megelőzés

Az allergénekkel való érintkezés korlátozása és az ilyen reakciót kiváltó betegségek időben történő kezelése segít megelőzni az óriási csalánkiütés előfordulását. A felnőtteknek vegyszerekkel végzett munka során be kell tartaniuk a biztonsági szabályokat. Ha valaki allergiában szenved, mindig legyen nála antihisztamin.