A szifilisz kezelése meglehetősen nehéz feladat. A kérdés, hogy a szifilisz gyógyítható-e, nagyon aktuális korunkban, és sok embert, különösen fiatalokat aggaszt. A szifilisz alatt meg kell érteni fertőzés, ami a bőrön és a belső szerveken nagyszámú kóros folyamat kialakulásához vezet. Ha a szifiliszt nem kezelik, az generalizáció kialakulásához vezethet fertőző folyamat, vereség idegrendszerés még a halált is.

A fertőzés fő útja szexuális úton történik. Ebben a cikkben fogunk beszélni arról, hogyan kezelik a szifiliszt, és melyek a lefolyásának jellemzői.

Kulcsfontosságú szempontok

A szifilisz kórokozója a Treponema pallidum (Treponema pallidum), amely képes gyorsan áthatolni a sérült bőrön, és a szervezet minden rendszerében elterjedni. A gyógyult betegek nem rendelkeznek immunitással, így az újbóli fertőzés kockázata továbbra is meglehetősen magas.

A betegség első eseteit 1495-ben jegyezték fel, a francia hadsereg katonái körében. Ezt követően a kóros állapot gyorsan elterjedt Európa-szerte. Annak ellenére, hogy a betegségnek nem volt magas a halálozási aránya, szörnyűnek tartották, mert a nemi fekélyek (chancres) kialakulása kísérte, ami fájdalomhoz vezetett és meglehetősen visszataszító megjelenésű volt. Idővel tályogokká alakultak, és a fekélyes folyamatok elterjedtek az egész test felületén.

A kórokozó átvitele hüvelyi, anális vagy orális közösülés során történik.

A szifiliszt, mint betegséget azért is veszélyesnek tartják, mert klinikai megnyilvánulásai nem jelennek meg azonnal, hanem csak néhány hét múlva. Egy adott idő alatt egy beteg személy megfertőzheti nagyszámú emberek. Ha a betegséget nem diagnosztizálják időben, és nem kezelik a szifiliszt, férfi és női betegséget okozhat női meddőség, kóros folyamatok kialakulása a belső szervekben és akár a halál.

Az orvosi gyakorlatban a szifilisz felosztása szokásos:

• Attól függően, hogy a kóros állapot melyik szakaszban található: elsődleges, másodlagos és harmadlagos.
• A fertőzés útjától függően – vagy idővel szerzett.
• A diagnózis időtartamától függően kóros folyamat, későn és korán.

A fenti szempontok figyelembevételével történik a séma és a hatékony kezelési mód kiválasztása.

Klinikai kép

A szifilisz kórokozója, miután behatolt az emberi test üregébe, hematogén vagy limfogén úton terjed. A lappangási idő a négy hónapot is elérheti, de a szifilisz első stádiuma és jellegzetes tünetei már a fertőzés után 2 héttel megjelenhetnek.

A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában van.

• Az elsődleges szifiliszre jellemző, hogy a Treponema pallidum bevezetésének helyén chancre képződik. A chancre az esetek túlnyomó többségében a külső nemi szerveken, a végbélnyíláson vagy a végbélen képződik, de ez alól a száj és az ajkak nyálkahártyáján való megjelenése sem kivétel. A Chancroidot hiperémiás fekélyes folyamatok kísérik, amelyeknek világos határai vannak, fájdalom hiánya és szöveti duzzanat a kórokozó behatolásának helyén. Egy hét elteltével a nyirokcsomók növekedése és a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ennek az időszaknak a tünetei nem fejeződnek ki túl egyértelműen, a betegek nem sietnek orvosi segítséget kérni.
• . A kiütéses elemek megjelenése a bőrön másodlagos szifiliszre utal, ez egyfajta bizonyíték arra, hogy a fertőzés elkezdett terjedni az egész testben. Megfelelő terápia hiányában a betegség a második késői szakaszba lép, ez körülbelül 2-3 hónap múlva következik be. Ezt a kóros állapotot erythemás, papuláris vagy pustuláris jellegű kiütéses elemek megjelenése, hajhullás és a belső szervek működésének megzavarása jellemzi.
• . Ez a fajta betegség a fertőzés után 3-5 évvel alakul ki. A bőr és a szervek vastagságában a gumók és csomók (gumma) megjelenésével, egy nagyon súlyos szövődmény kialakulásával nyilvánul meg -.

Az emberek gyakran nem veszik észre, hogy betegek, és nem fordítanak nagy figyelmet a kiütések megjelenésére. Idővel eltűnik, és ezért minden aggodalom alaptalannak tűnik, de emlékezni kell arra, hogy a betegség jelenleg lendületet vesz, és újult erővel jelentkezik újra.

Diagnosztika

Mindenekelőtt arra kell összpontosítani, hogy semmi esetre sem szabad maga (az interneten bemutatott információk elemzésével) diagnosztizálni, és még kevésbé öngyógyítani. Ez azzal magyarázható, hogy a szifilisznek számos más betegséghez hasonló tünete van, és ez még az orvosok által is helytelen diagnózist okoz. A diagnózis felállításához szükséges:

• Vizsgáltasson ki dermatovenerológussal. Az orvos általános vizsgálatot végez a betegen, összegyűjti az anamnézist és a panaszokat.
• Végezzen teszteket a közvetlen immunfluoreszcens reakcióra, PCR-re.
• Végezzen szerológiai vizsgálatokat, amelyek kimutathatják a treponema elleni antitestek jelenlétét az emberi szervezetben. Ez lehet a Wasserman-reakció, a VDRL, a gyors plazma reagensteszt.
• Egyes esetekben az orvos műszeres vizsgálatokra utalja a pácienst, például ultrahangra, MRI-re, CT-re és röntgenre. Lehetővé teszik a belső szervek változásainak azonosítását.

A szifilisz kezelése - a taktika megválasztása

Tekintettel arra, hogy a betegség a súlyos betegségek csoportjába tartozik, a szifiliszt kezelő orvosnak nagyon óvatosnak kell lennie. A kezelési rend és annak időtartama a kóros állapot stádiumától, súlyosságától és a beteg általános állapotától függ.

Ezért az egyes esetektől függően különbözőeket fejlesztettek ki:

• Specifikus kezelés. Választható lehetőség azoknak a betegeknek, akiknek pontos diagnózisuk van.
• Peremptív vagy más szóval preventív. Olyan személyek számára készült, akik szifiliszben szenvedő emberekkel érintkeztek. Ebben az esetben nem csak a szexuális kapcsolat, hanem a mindennapi kommunikáció is kapcsolattartásnak minősül. Ezt a kezelési módszert olyan személyeknél is alkalmazzák, akiknek életmódja antiszociálisnak minősül. Az ilyen kezelés pozitív hatása akkor figyelhető meg, ha a terápia kezdetétől kevesebb mint egy hónapon belül kapcsolatba került egy fertőzött személlyel. Ellenkező esetben nincs remény a terápia pozitív eredményére.
• Megelőző. Úgy hajtják végre, hogy egy nő gyermeket hord. Végrehajtása nemcsak a nő állapotának enyhítésére, hanem a magzat kóros állapotának előrehaladásának lelassítására is szükséges. Ezt a fajta terápiát kivétel nélkül minden olyan terhes nőnek írják fel, akinek a kórtörténetében szifilisz szerepel, és a teljes kúrát elvégezték (függetlenül az eset korától). Abban az esetben, ha egy terhes nőnek nincs ideje teljes körű kezelésen átesni a szülés előtt, a terápiát utólag írják elő mind a nő, mind a baba számára.
• Próbatanfolyam. Olyan személyek kezelésére használják, akiknek a szifilisz előrehaladott fejlettségi stádiumban van. Az ezzel a módszerrel végzett kezelést akkor is végezzük, ha a betegség jelenlétét nem igazolják laboratóriumilag. Ez azzal magyarázható, hogy a szifiliszt a harmadik szakaszban meglehetősen nehéz diagnosztizálni, és nincs mód az idő elvesztésére. Ez a gyógyszeres terápia azért kapta ezt a nevet, mert az elemzés eredményei szerint a kóros állapot kórokozója nem ismert, de a szifilisz összes jellemző tünete jelen van. A kezelés során figyelemmel kísérik a beteg állapotát, szervezetében bekövetkezett változásokat. Ha jelen van pozitív hatás, akkor ebben az esetben a próbakezelés specifikus kezelésre vált át.

A szifilisz nemi úton terjedő, nemi úton terjedő betegség. Számos szakasz van, amelyek mindegyike előrehaladhat. A szifilisz előrehaladott formájában a belső szervek és az idegrendszer károsodásához vezethet. Ezért szükséges a betegség kezelése az első tüneteknél.

Hol és ki kezeli a szifiliszt?

Hol kezelik a szifiliszt? Ezt a betegséget csak dermatovenerológiai rendelőben (DVT) végzett vizsgálatokkal lehet azonosítani. Az orvost, aki ezt a betegséget kezeli, dermatovenerológusnak nevezik.

Hogyan kezelik a szifiliszt?

A szifiliszt a Treponema pallidum okozza. Ez egy káros baktérium, amely érzékeny az antibiotikumokra. Ezért minden szifiliszben szenvedő betegnek felírják. Milyen antibiotikumok kezelik a szifiliszt? Leggyakrabban penicillin gyógyszereket írnak fel. Ha az ilyen antibiotikumok allergiás reakciókat okoznak a betegben, vagy a szervezet nem tolerálja a penicillint, akkor tetraciklineket, fluorokinolonokat és makrolidokat alkalmaznak. Ugyanezeket a gyógyszereket akkor is felírják, ha a penicillinekkel végzett kezdeti kezelés hatástalan.

A fent felsorolt ​​gyógyszereken kívül vitaminokat és természetes gyógymódokat is felírnak a szervezet védő tulajdonságainak serkentésére. Az immunstimulánsok intramuszkuláris injekcióit adják.

Az orvosnak ellenőriznie kell a beteget a gyógyszerekkel, különösen az antibiotikumokkal szembeni toleranciája tekintetében. Ezért az első két injekció előtt antihisztaminokat írnak fel.

Hogyan kezelték a szifiliszt korábban?

Hogyan kezelték a szifiliszt a múltban? A korábbi időkben a terápia nem volt hatékony. A szifilisz első hatékony kezelését Paracelsus javasolta, aki elkezdte használni a higanysókat és az ennek alapján készült kenőcsöket a kiütések és sebek megszüntetésére a testen.

Kifejlesztettek egy speciális módszert a szifilisz higanygőzzel történő kezelésére. De a betegek a legtöbb esetben meghaltak, ezért ez a módszer felkerült az elfogadhatatlanok listájára.

A korábbi időkben sebészeti beavatkozást (a chancre eltávolítását) használták a szifilisz kezelésére. De mivel a treponema ekkorra már szilárdan beépült a vérbe, az ilyen műveletek haszontalanok voltak.

Idővel a jódoldatokat elkezdték használni terápiára és kémiai összetételek arzén, benzol és bizmut alapú. Ennek eredményeként a kezelés hatása megkétszereződött. Tűzkezelést alkalmaztak. A Treponema pallidum magas hőmérsékleten elhal. Ezért a betegeket olyan baktériumokkal fecskendezték be, amelyek lázat okoznak és 40 fokra emelik a testhőmérsékletet. A láz nemcsak a szifilisz kialakulását gátolta, hanem teljesen elpusztította a treponemát is, ami hozzájárult a teljes gyógyuláshoz.

Milyen kezelési módok léteznek ma a szifiliszre?

A szifilisz kezelésére többféle kezelés létezik:

• Különleges. A diagnózis felállítása után a kezelést antibiotikumokkal végezzük. De mivel nemcsak a káros, hanem a hasznos mikrobákat is elpusztítják, vitaminokat és gyógyszereket írnak elő, amelyek növelik a szervezet immunvédelmét.
• Megelőző. Olyan személyeknek írják fel, akik a betegség fertőző szakaszában szifiliszben szenvedő beteggel érintkeztek.
• Megelőző. Azokra a terhes nőkre vonatkozik, akik korábban szifiliszben szenvedtek, vagy jelenleg is szenvednek ebben a betegségben. És azoknak a gyerekeknek is, akiknek anyja megfertőződött a terhesség alatt.
• Próba. A belső szervek specifikus károsodásának gyanúja miatt írják elő, a diagnózis meggyőző laboratóriumi adatokkal történő megerősítésének képessége hiányában.
• Epidemiológiai vagy szindróma. Az anamnézis és a klinikai kép alapján történik, amikor teljes hiánya laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek.

NAK NEK Hogyan kezeljük a szifiliszt hagyományos módszerekkel?

A szifilisz hagyományos módszerekkel nem gyógyítható. Ezenkívül az öngyógyítás teljesen elfogadhatatlan, mivel nem csak a betegség diagnosztizálását bonyolítja, hanem nemkívánatos és veszélyes szövődményeket is okoz.

A szifilisz kezelése terhes nőknél

Hogyan kell kezelni a szifiliszt egy nőben, ha terhes? A terápia legfeljebb 32 hétig alkalmazható. Szükség esetén nyomon követési terápiát írnak elő a gyermek születése után. Sikeres és időben történő kezelés után a terhesség első felében leggyakrabban egészséges babák születnek. És a későbbi terápia megnehezíti a terhes nő felépülését.

A szifilisz kezelhető otthon?

A legtöbb hatékony kezelés Csak orvos írhatja fel. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség stádiumát, valamint a teljes gyógyulást csak a vizsgálati eredmények határozzák meg. És csak laboratóriumokban szerezhetők be. Ezért arra a kérdésre, hogy hogyan kell otthon kezelni a szifiliszt, azt válaszolhatja, hogy az orvos engedélye nélkül nem vehet részt maga a terápiában. Egyes esetekben, ha a betegség előrehalad, vagy fennáll a fertőzés veszélye mások számára, a személyt zárt speciális kórházba helyezik.

Mennyi ideig tart a szifilisz gyógyítása?

Mennyi ideig tart a szifilisz kezelése különböző szakaszokban? Mindenesetre a terápia sokáig tart. Már az első szakaszban a kezelési folyamat két-három hónapig tart. Ezenkívül a terápiának folyamatosnak kell lennie. Ha a második szakasz megtörtént, akkor a kezelés hosszabb lesz - akár két évig vagy tovább. Ez idő alatt a szexuális kapcsolat tilos.

Ha a betegséget egy partnernél észlelik, teljes terápiás kúrán kell átesnie. A kezelés időtartama a betegség stádiumától függ. Minden családtagnak a beteggel egyidejűleg megelőző kezelésen kell részesülnie. A neurosifilisz kezelési ideje a betegség súlyosságától és a páciens testének jellemzőitől függ.

A szifilisz megelőző kezelése

Mennyi ideig tart a szifilisz kezelése? Megelőző kezelést írnak elő azoknak az embereknek, akik a betegség fertőző szakaszában háztartásban vagy szexuális kapcsolatban álltak a beteggel. De ha ettől a pillanattól nem telt el több mint 3 hónap. A kezelés penicillint tartalmazó gyógyszerek injekciójával kezdődik. A terápia folyamata 14 nap. Az injekciókat naponta két-nyolc alkalommal adják be. Ha a beteg nem tolerálja a penicillin-csoport gyógyszereit, akkor ezeket klaritromicinre, sumamedre és doxiciklinre cserélik.

Hogyan kezeljük a szifiliszt, ha egy személy néhány hónap múlva orvoshoz fordul? Ha a kezelés időtartama 3-6 hónap a szifiliszben szenvedő beteggel való érintkezés után, akkor a vizsgálatot kétszer, 2 hónapos időközönként kell elvégezni. És a kezelést csak a betegség észlelésekor írják elő. Ha több mint hat hónap telt el a szifiliszben szenvedő személlyel való érintkezés óta, akkor csak egy vizsgálat elegendő.

Hogyan kezelik a szifiliszt a korai szakaszban?

Milyen gyógyszereket használnak a szifilisz kezelésére a korai szakaszban? Az elsődleges és másodlagos szifilisz kezelése ugyanazokkal a módszerekkel történik. A terápia egy 2 hetes antibiotikum kúrát foglal magában. Ezt követően nagy adag hosszú hatású penicillint adnak be. 30 perccel az injekció beadása előtt suprastint vagy tavegil tablettát adnak be.

Vannak más kezelési rendek is. De mindegyiket egyénileg választják ki. A legnépszerűbb kezelési rend a hosszú hatású penicillin felírása. Az injekciókat hetente egyszer adják be. A korai stádiumban a szifilisz jól reagál a kezelésre, így 1-3 injekció is elegendő.

A betegség második szakaszában kezdődő bőrkiütéseket klórhexidinnel kezelik sóoldatban oldott penicillinnel. Ismételje meg a lotionokat, amíg a kiütés teljesen el nem tűnik. A keménykankr gyorsabb felszívódása érdekében heparin kenőccsel vagy podophyllin, dimetil-szulfoxid és glicerin speciális keverékével kenik.

A testen lévő fekélyek gyorsabb gyógyulása érdekében hélium-neon lézerrel sugározzák be őket. Minden kiütést naponta 10 percig cauterizálnak. A kezelés időtartama 14 nap.

Hogyan kezelik a másodlagos visszatérő és látens korai szifiliszt?

A látens korai és másodlagos visszatérő szifilisz stádiumainak kezelése hosszú ideig tart. Milyen gyógyszereket használnak a szifilisz kezelésére? A penicillin-csoport antibiotikumát egy hónapig nagy adagokban adják be. A terápia harmadik napjától kezdve az antibiotikumokat bizmut-készítményekkel kombinálják.

Ha a kezelés fekvőbeteg, a penicillint napi 8 alkalommal adják be 2 hétig. Ezután a beteget járóbeteg-terápiára helyezik át, és a penicillint bicillinre (3 vagy 5) helyettesítik, hetente kétszer - összesen legalább 10 alkalommal. De az első injekciót a kórházban adják meg, három órával a penicillin injekció beadása után.

Ezenkívül a hagyományos kezeléshez hasonlóan vitaminkomplexeket és gyógyszereket írnak fel, amelyek támogatják és helyreállítják a májat.

Neuroszifilisz kezelése

A neurosifilisz a szifilisz egyik előrehaladott stádiuma, amely az idegrendszert érinti. Két típusa van - korai és késői. A korai szakasz kezelése megegyezik a másodlagos relapszus kezelésével. Az egyetlen különbség az, hogy a másodlagos szakaszban nő az antibiotikumok koncentrációja a cerebrospinális folyadékban. Erre a célra olyan gyógyszereket használnak, amelyek lassítják a szervezetből való eltávolításukat.

A késői neuroszifilisz kezelését az agykárosodás mértékének figyelembevételével választják ki. Az antibiotikum-terápia tanfolyamait immunmodulátorokkal, vitamin-komplexekkel és tüneti kezelés. A kezelés során a beteg állapotát neurológus és szemész is felügyeli.

A szifilisz kezelése ceftriaxonnal

A "ceftriaxon" egy tartalék gyógyszer. Az orvosok akkor alkalmazzák, ha a beteg nem tolerálja a penicillint. A ceftriaxon sokkal hatékonyabban kezeli a szifiliszt, mivel gyorsan behatol a cerebrospinális folyadékba. Ez az antibiotikum magas treponemocid aktivitással rendelkezik. A leggyorsabb hatást az izmokba adott injekciókkal érik el.

A gyógyszer hatásos a szifilisz betegség bármely szakaszában. Terhes nők szedhetik. A ceftriaxonnal történő kezelésnek nincs hatása a szervezetre káros hatások, ami megkülönbözteti más antibiotikumoktól. A gyógyszer a bakteriális sejtmembránokra hat, gátolva azok szintézisét. Hogyan kezeljük a szifiliszt ceftriaxonnal? Ez a gyógyszer okozhat mellékhatások, ezért csak az orvos által előírt módon alkalmazható, aki pontosan kiszámítja a gyógyszer adagját.

A szifilisz megelőzése

A szifilisz rendkívül fertőző fertőzés, és ha szexuális kapcsolatban áll a vírus hordozójával, a fertőzés kockázata rendkívül magas. És ha a betegség a bőrön kiütés, ekcéma stb. formájában jelentkezik, akkor a fertőzés valószínűsége többszörösére nő.

Ezért, ha szifiliszben szenvedő személy van a házban, akkor az egészséges családtagok fertőzésének megelőzése érdekében mindennapi eszközökkel a következő intézkedéseket kell tenni:

• a beteget külön edényekkel és személyes higiéniai cikkekkel (ágynemű, törölköző, szappan stb.) biztosítsa;
• Kerülje el az érintkezést (még az egyszerű érintést is) a fertőzési szakaszban.

Vannak még Általános szabályok szifilisz megelőzése:

• csak egy megbízható szexuális partnere van;
• kerülje a rövid távú kapcsolatokat, különösen a veszélyeztetett emberekkel;
• használjon óvszert szexuális kapcsolat során.

Ha sürgősségi profilaxisra van szükség, azt azonnal, legkésőbb a beteggel való érintkezés után két órán belül el kell végezni. Ebben az esetben a nemi szerveket alaposan le kell mosni szappannal, majd antiszeptikumokat kell használni. A férfiaknak a húgycsőbe, a nőknek pedig a hüvelybe kell behelyezniük őket.

De ez nem garantálja a teljes biztonságot. Ezért 2-3 hét elteltével meg kell vizsgálni egy venereológust, és vizsgálatokat kell végezni a VD-n. A megadott időszak előtt a szifilisz jelenlétének ellenőrzése haszontalan, mivel az inkubációs időszak alatt a tesztek negatív eredményeket mutatnak.

A szifiliszben szenvedő betegek rossz ismerete a betegségéről és az öngyógyítás a járványhelyzet súlyosbodásához vezet. A fertőzés terjedése elleni küzdelemben döntő a szifilisz kezelésének magas színvonala, amelyet az Orosz Föderációban szigorúan szabályoznak. A kezelés taktikáját dermatovenerológus határozza meg.

A kezelési rend a betegség formájától és a beteg szociálpszichológiai állapotától függ, és specifikus (antibiotikumterápia), nem specifikus és helyi kezelést foglal magában.

A szifilisz leghatékonyabb kezelésének tekinthető a kórházi környezetben, egészségügyi személyzet felügyelete mellett. A szifilisz fekvőbeteg-járóbeteg- és járóbeteg-kezelése azoknak a szociálisan alkalmazkodó egyéneknek javallott, akik szeretnének kezelni és betartják az összes orvosi ajánlást.

Rizs. 1. A képen szifiliszben szenvedő chancroid látható egy nőben és egy férfiban.

Antibiotikumok szifiliszre

Az alap specifikus kezelés penicillin készítmények szifilisz kezelésére.

• A kórházi kezeléshez vízben oldódó penicillint használnak. A gyógyszer magas koncentrációban biztosítja a hatóanyagot a páciens testében, és behatol a vér-agy gáton. A szervezetből való gyors kiürülés miatt a nap folyamán ismételt beadás szükséges.
• Ambuláns kezelésre hosszú hatástartamú penicillin készítményeket (durant drogokat) használnak: külföldi gyógyszereket RetarpenÉs ExtensillinÉs Bicillin-1 - hazai analógjuk.
• Kombinált antibakteriális gyógyszerek: Bililin-3És 5 .
• Antibakteriális gyógyszerek alkalmazása javasolt penicillin-gyógyszerek intoleranciája esetén.

Rizs. 2. A penicillin penész a Treponema pallidum fő ellensége.

A szifilisz kezelése penicillinnel

A penicillin csoport gyógyszereit a szifilisz kórházi kezelésében használják. A vízben oldódó penicillint intramuszkulárisan 3 óránként, a benzilpenicillin novokain sóját naponta kétszer adják be.

A szifilisz kezelése durant gyógyszerekkel

A szifilisz ambuláns kezelésére Durant gyógyszereket írnak fel. Retarpen, Exencillin és Bicillin-1 egyetlen adagban, 2,4 millió egységben adják be. Ez az adag biztosítja a gyógyszer jelenlétét a vérszérumban hosszú ideig - akár 2-3 hétig. ExencillinÉs Retarpen hetente egyszer, ötnaponta egyszer Bicillin-1.

A szifilisz kezelése kombinált gyógyszerekkel

A kombinált gyógyszerek közé tartoznak a penicillin-készítmények, amelyek 2-3 sót tartalmaznak. Bicillin-3És Bicillin-5. Az adagolás gyakorisága heti 2 alkalommal.

Egyes betegeknél néhány órával az antibakteriális gyógyszerekkel (általában penicillinnel) végzett kezelés megkezdése után Herxheimer-Jarisch reakció alakul ki, amelyet a testhőmérséklet hirtelen emelkedése, fej- és izomfájdalmak, hányás és tachycardia jellemez. Ez a jelenség a kórokozók tömeges pusztulásának köszönhető. A tünetek gyorsan enyhülnek aszpirinnel.

Endolimpatikus penicillin terápia

E. A. Batkaev professzor (RMAPO Dermatovenereológiai Tanszék) kidolgozott egy módszert a penicillin közvetlen bejuttatására nyirokerek- endolymphaticus penicillin terápia. A módszer alkalmazása akkor javasolt, ha nagyobb koncentrációjú antibiotikumot kell létrehozni az érintett szövetben, valamint a neurosifilisz kezelésében.

Rizs. 3. A Retarpen és az Exensillin hosszú hatású gyógyszerek a szifilisz kezelésére.

A penicillin gyógyszerek a szifilisz kezelésének fő pillérei.

Szifilisz kezelése alapvető antibakteriális gyógyszerek intoleranciájával

Egyes betegek fokozott érzékenységet mutatnak a penicillin gyógyszerekkel szemben; egyes betegeknél az alkalmazott dózisokban alkalmazott gyógyszerek nem hatolnak át a vér-agy gáton; másokban nincs negatív hatás a kontroll szerológiai reakciókban a hosszú hatású penicillin gyógyszerekkel végzett kezelés után. Ilyen esetekben javasolt a használata Tetraciklin, eritromicin, doxiciklin vagy Sumamed, Ceftriaxonés mások. Ezeket a gyógyszereket 14-30 napig tanácsos napi emelt adagban felírni.

Abban az esetben, ha a betegek nem tolerálják a benzilpenicillin gyógyszereket, a szifilisz félszintetikus penicillinekkel történő kezelése javasolt. Ampicillin vagy Oxacillin.

Penicillin, tetraciklin és eritromicin kombinált intoleranciája esetén ajánlott felírni Cefazolin. A szifilisz friss formái kezelhetők Sumamed (Azitromicin). A késői látens szifilisz kezelésekor az antibiotikumokat bizmut-készítményekkel együtt írják fel.

A szifilisz taktikáját és kezelési rendjét dermatovenerológus határozza meg, és a betegség formájától és a beteg szociálpszichológiai állapotától függ.

Rizs. 4. Kemény chancre a nyelven és az ajakon.

Patogenetikai kezelés

Komplex kezelés, beleértve az immun- és enzimterápiát, a megfelelő helyi terápiát és az egyidejű kezelést krónikus betegségek A nemi szervek jelentős tartaléka az antiszifilitikus terápia minőségének javításában, és hozzájárul a szerológiai reakciók negativitásához a specifikus terápia befejezése után.

A szifilisz kezelésében az antibiotikumok mellett immunterápiát is alkalmaznak. Az immunrendszer elnyomja az új elváltozások kialakulását, eltávolítja a szervezetből a méreganyagokat és az elpusztult baktériumokat, valamint megvédi a szervezetet az újbóli fertőzéstől. Az immunterápia növeli a szifilisz kezelésének hatékonyságát, javítja a betegség prognózisát és a beteg életminőségét.

1. Pirogének

Stimulációra immunrendszer szifiliszre biogén gyógyszert használnak Pyrogenal. A gyógyszer hatásában hasonló a Pyrogenalhoz Prodigiosan.

2. Interferon készítmények

A szifilisz korai formáiban a betegek interferontermelési zavarokat tapasztalnak. Termelésük 2-5-szörösére csökken. Az immunrendszer korrekciója hazai gyógyszerrel végezhető el Amiksin, amely az endogén interferon orális induktora. Használat során Amiksina a szifilidek regressziója és a CSR (szerológiai reakciók komplexuma) negativitása gyorsabban következik be.

3. A T-sejtes immunitás immunkorrekciója

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek serkentik a limfociták és fagociták munkáját. Ezek tartalmazzák Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax és Imunofan.

4. Fagocitózis stimulátorok

A fagocitózist és az antitestképződést olyan gyógyszerek serkentik, mint pl Polyoxidonium, Lykopid, Galavit, Methyluracil, Levamizol satöbbi.

5. Enzimterápia

A szisztémás enzimek hatására javul a mikrokeringés és a szöveti trofizmus, kiürülnek a méreganyagok, megnő az antibiotikumok koncentrációja a gyulladásos területeken, serkenti az immunrendszert. Alkalmazás látható Wobenzina, Flogenzima, Vobe-Mugos E.

6. Vitaminterápia

A szifiliszben szenvedő betegeknek aszkorbinsavat és B-vitamint kell szedniük.

7. Adaptogének

A szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelése érdekében adaptogének szedése javasolt: Pantocrine, Rhodiola rosea és Eleutherococcus kivonat, Ginseng és Schisandra tinktúra.

8. Biogén stimulánsok

A biogén stimulánsok serkentik a szervezet védekező funkcióit, az anyagcserét és aktiválják a regenerációs folyamatokat: PHYBS, Placenta kivonat, Plazmol, Splenin, Polibiolin.

Rizs. 5. Chancre (kemény fekély) az alsó ajakon a kezelés előtt (fotó a bal oldalon) és 14 nappal a kezelés után (fotó a jobb oldalon).

Fizioterápiás kezelés

A szifilisz kezelésében a legjobb hatás elérése érdekében fizioterápiát írnak elő.

1. Induktotermia

Az induktotermia az elektroterápia egyik fajtája. A technika nagyfrekvenciás mágneses tér használatán alapul. Szifiliszben szenvedő betegeknél javasolt az induktotermia alkalmazása

Megelőző (figyelmeztető) kezelést végeznek olyan személyeknél, akik az ágyéki régióban voltak, és központilag ható gyógyszer szedésével kombinálva Etimizol. Drog Etimizol hatással van az agyalapi mirigyre, ami a glükokortikoszteroidok növekedéséhez vezet a vérplazmában.

A szifiliszben szenvedő betegek mágnesterápiáját általános erősítő hatás elérése érdekében alkalmazzák. Az induktorokat ajánlatos a gerinc mentén elhelyezni.

3. Mikrohullámú terápia

Ez a fajta fizioterápia az idegrendszer funkcionális állapotának javítására, a helyi vérkeringés fokozására, az anyagcsere és az anyagcsere fokozására szolgál. védőerők test. Az első napon az epigasztrikus és a pajzsmirigy területén, a második napon az epigasztrikus és a mellékvese területén egymást követően végezzük az eljárásokat.

4. Lézerterápia

A szifilisz lézeres terápiáját a celluláris és humorális immunitás korrigálására használják.

Rizs. 6. Mágnesterápia.

A szifilisz helyi kezelése

A szifiliszben kialakuló óriás fekélyes chancre, condylomas lata és pustularis-fekélyes szifilisz helyi kezelés alatt áll. Javasoljuk, hogy 0,05% klórhexidin-biglukonát oldatot vagy 50-70% dimexid fiziológiás oldatot használjon, amely 100 ezer egységet tartalmaz 1 ml-ben. penicillin.

A lotionokat addig alkalmazzák, amíg a szifilidek teljes hámképződése vagy hegesedése meg nem történik.

A szifilidek alján lévő sűrű limfoid infiltrátumokat heparin kenőccsel vagy podofillint, dimetil-szulfoxid oldatot és glicerint tartalmazó keverékkel kenjük 1: 5: 5 arányban.

A hélium-neon lézer alkalmazása jótékony hatással van a limfoid infiltrátumok felszívódására, a kemény fekélyek (chancres) és a condylomas lata hegesedésére, és lerövidül a szifilitikus fekélyek rehabilitációjához szükséges idő.

Rizs. 7. A fekélyes chancre és condylomas lata helyi kezelés alatt áll.

Rizs. 8. A szifilisz másodlagos periódusának pustularis-fekélyes szifilidjei.

Megelőző kezelés

Megelőző (figyelmeztető) kezelést végeznek olyan személyeknél, akik szexuális vagy közeli háztartásban érintkeztek a betegség fertőző formáiban szenvedő betegekkel, akiknél nem mutatkoztak szifilisz jelei, és a kapcsolatfelvétel óta nem telt el több mint 3 hónap. Megelőző kezelésben részesülnek azok a személyek, akik fertőzött vérátömlesztésben részesültek.

Kezelési rendek

A megelőző kezelést 14 napon keresztül vízoldható penicillinnel ill novokain só penicillin. Leggyakrabban a megelőző kezelést járóbeteg-alapon végzik tartós gyógyszerekkel:

• Extensillin vagy Retarpen 2,4 millió egység egyszeri adagban. hetente egyszer. A kezelés folyamata 3 injekció.
• Bicillin-1, 3, 5. 4 injekció elegendő a tanfolyamhoz - heti 2 injekció. Bicillin-1 és 5 egyetlen adagban 1,5 millió. egységek, Bicillin-3– 1,8 millió egység egyszeri adagban.

Felügyelet és ellenőrzés

• Ha 3-6 hónap telt el az érintkezés pillanatától, akkor a pácienst szerológiai reakciók, RIT vagy RIF segítségével monitorozzák és monitorozzák. A vizsgálatot kétszer, két hónapos időközzel végezzük. A szerológiai ellenőrzéssel együtt minden esetben általános klinikai vizsgálatot végeznek.
• Ha több mint 6 hónap telt el az érintkezés óta, akkor szerológiai vizsgálatot csak egyszer végeznek.
• A fertőzött vérátömlesztésben részesült betegeket egy éven keresztül negyedévente megvizsgálják.
• A gonorrhoeás vagy más fertőzésen átesett, de a fertőzés forrását nem azonosított személyeket negyedévente 6 hónapon keresztül kontrollvizsgálatnak vetik alá.
• A szexuális erőszaknak kitett személyeket ugyanezen rendszer szerint vizsgálják.
• Ha a szifilisz korai formáiban szenvedő betegekkel szoros háztartásban vagy szexuális kapcsolatban álltak, megelőző kezelésen estek át, akkor további megfigyelés alatt nem állnak, vagy három hónap elteltével egyszer megvizsgálják őket.

Rizs. 9. Veleszületett szifilisz.

Frissítés: 2018. december

A szifilisz (Lewis) azon kevés betegségek egyike, amely szexuális partner vagy a környező emberek megfertőzése esetén büntetőjogi felelősséggel jár. A szifilisz első jelei férfiaknál és nőknél általában nem azonnal, hanem néhány héttel a tényleges fertőzés után jelentkeznek, ami még veszélyesebbé teszi ezt a betegséget.

A szifilisz az összes társadalmilag jelentős betegség közül kiemelkedik (nem csak a lakosság egészségét, hanem az életet is veszélyezteti), mivel ma Oroszországban a szifiliszjárvány progresszív tendenciát mutat. Az előfordulási arány az elmúlt évtizedekben ötszörösére nőtt. Kezelés hiányában ez a szexuális úton terjedő betegség a nőknél és a férfiaknál egyaránt meddőséghez vezethet, a beteg nő terhessége alatt az esetek 70%-ában magzati fertőzés következik be, ami a magzat elhalásával vagy a baba veleszületett szifiliszével végződik. .

A szifilisz előfordul:

• származás szerint - veleszületett és szerzett
• a betegség stádiumától függően - elsődleges, másodlagos, harmadlagos
• az előfordulás időpontja szerint - korai és késői

Diagnosztika

Egy ilyen súlyos betegség diagnózisát nem lehet „interneten” felállítani a szifiliszről és annak tüneteiről olvasva. Az a tény, hogy a kiütések és más változások vizuálisan másolhatják a teljesen különböző betegségeket, így még az orvosokat is rendszeresen félrevezetik. Emiatt az orvosok vizsgálaton keresztül diagnosztizálják a szifiliszt. jellegzetes vonásaités laboratóriumi kutatások:

• Dermatovenerológus vizsgálata. Részletesen kikérdezi a beteget a betegség lefolyásáról, megvizsgálja a bőrt, a nemi szerveket, a nyirokcsomókat.
• Treponema vagy DNS-ének kimutatása gumik, chancre, szifilidek tartalmából sötétmezős mikroszkóppal, közvetlen immunfluoreszcens reakcióval és PCR-rel.
• Különféle szerológiai vizsgálatok elvégzése: Nem treponemális - a kórokozó által elpusztított szövetek treponema membránlipidjei és foszfolipidjei elleni antitestek keresése (Wassermann reakció, VDRL, rapid plasma reagin teszt). A kapott eredmény álpozitív lehet, pl. mutasd meg a szifiliszt, ahol nincs. Treponema - Treponema pallidum elleni antitestek keresése (RIF, RPGA, ELISA, immunoblot, RIBT).
• Műszeres vizsgálatok: ínyek keresése ultrahanggal, MRI-vel, CT-vel, röntgennel stb.

A kórokozó tulajdonságai

A Treponema pallidum (treponema pallidum) spirocétát a szifilisz „bűnösének” tartják. Az emberi testben a treponema gyorsan szaporodik, ami a belső szervek károsodásához vezet. Többek között sok van belőlük a nyálkahártyán, így könnyen átterjednek szexuális vagy szoros háztartási érintkezés útján, például közös edényeken, egyes személyes higiéniai eszközökön keresztül (háztartási szifilisz). A Treponema pallidum nem okoz tartós immunitást, így a felépült partner újra megfertőződhet a Lewis-fertőzött partnerétől.

A treponema nem tűri a kiszáradást és magas hőmérsékletek(főzéskor szinte azonnal elpusztul, és a hőmérséklet 55 0 C-ra emelése 15 perc alatt elpusztítja a treponemát). azonban alacsony hőmérsékletekés a nedves környezet hozzájárul ennek a spirocétának a „túléléséhez”:

• életképességének fenntartása egy évig mínusz 78 0 C-ra fagyasztva,
• túlélés a maradék nedvességgel rendelkező edényeken akár több órán keresztül,
• még a szifiliszes beteg holtteste is megfertőzheti a környező embereket 4 napig.

Hogyan terjed a szifilisz?

A szifilisz a következőkön keresztül terjed:

• szexuális érintkezés (pl. vaginális, orális, anális szex)
• véren keresztül (fecskendő megosztása kábítószer-függők között, vérátömlesztés során, fogkefe vagy borotválkozási eszközök megosztása a mindennapi életben)
• anyatejen keresztül (szerzett szifilisz gyermekeknél)
• in utero (gyermekkori szifilisz)
• közös háztartási eszközökön keresztül, ha a betegnek nyílt fekélye van, széteső íny (pl. közös törölköző, edények)
• nyálon keresztül (ez a fertőzési út ritkán és főleg fogorvosoknál fordul elő, ha nem védőkesztyűben dolgoznak)
• A fertőzés átvitelének módjairól cikkünkben olvashat bővebben.

Véletlen, védekezés nélküli szexuális kapcsolat esetén a szifilisz sürgősségi megelőzéseként a következő eljárás végezhető (minél előbb, annál jobb, legkésőbb az aktus után 2 órával): először alaposan mossa le a nemi szervet és a comb belső részét szappannal. , majd kezelje a nemi szerveket antiszeptikus oldatokkal Klórhexidin (a férfiaknak a húgycsőbe, a nőknek a hüvelybe kell fecskendezniük az oldatot).

Ez a módszer azonban csak 70%-kal csökkenti a fertőzés kockázatát, és nem használható folyamatosan, az óvszer igen a legjobb mód védelmet, és még megbízhatatlan partnerrel történő használat után is fertőtlenítőszerrel kell kezelni a nemi szerveket. Alkalmi szexuális érintkezés után venerológus szakorvosi vizsgálatot kell végezni egyéb fertőzések miatt, és a szifilisz kizárása érdekében néhány héttel később vizsgálatot kell végezni, nincs értelme korábban megtenni.

Minden külső papula, erózió, fekély kevés váladékkal rendkívül fertőző. Ha mikrotraumák vannak a nyálkahártyán vagy a bőrön egészséges ember- A beteg személlyel való érintkezés fertőzéshez vezet. Az elsőtől a utolsó nap betegségek esetén a szifiliszben szenvedő beteg vére fertőző, átvitele lehetséges mind vérátömlesztéssel, mind pedig olyan orvosi, kozmetológiai, pedikűr- és manikűr szalonok műszereinek bőr- vagy nyálkahártyájának sérülése esetén, amely vérrel érintkezett. szifiliszben szenvedő beteg.

Lappangási időszak

A szervezetbe jutás után a Treponema pallidum a keringési és nyirokrendszerbe kerül, és az egész testben elterjed. A külsőleg fertőzött személy azonban így is egészségesnek érzi magát. A fertőzéstől a szifilisz kezdeti tüneteinek megjelenéséig 8-107 nap, átlagosan 20-40 nap lehet.

Vagyis a fertőzés után 3 hétig és legfeljebb 1,5 hónapig a szifilisz semmilyen módon nem jelentkezik, sem tünetek, sem külső jelek, még a vérvizsgálat is negatív eredményt ad.

Az inkubációs időszak időtartama meghosszabbodik:

• öreg kor
• magas lázzal járó állapotok
• antibiotikumokkal, kortikoszteroidokkal, egyéb gyógyszerekkel végzett kezelés

Az inkubációs időszak lerövidül a masszív fertőzés során, amikor egyszerre hatalmas mennyiségű treponemák lépnek be a szervezetbe.

Már az inkubációs időszak szakaszában egy személy fertőzővé válik, de ebben az időszakban más emberek fertőzése csak vér útján lehetséges.

Szifilisz statisztika

A korai stádiumban a szifilisz jól reagál a kezelésre, ennek ellenére a nemi úton terjedő betegségek között magabiztosan a harmadik helyen áll, a trichomoniasis és a chlamydia mögött.

A hivatalos statisztikák szerint évente 12 millió új beteget regisztrálnak a világon, de ezek a számok alulbecsültek, hiszen egyesek maguk is kezelnek, amiről nincs statisztikai adat.

Leggyakrabban a 15-40 évesek fertőződnek meg szifiliszben, a csúcs előfordulása 20-30 éves korban jelentkezik. A nőknél nagyobb a fertőzés kockázata (a hüvely mikroszakadása szexuális kapcsolat miatt), mint a férfiaknál, azonban a homoszexuálisok számának növekedése az Egyesült Államok és az EU nagyvárosaiban ezekben az országokban magasabb fertőzési rátát eredményez a férfiaknál, mint a nőknél. .

Az orosz egészségügyi minisztérium jelentése szerint hazánkban nincs egységes nyilvántartás a szifiliszben szenvedőkről. 2008-ban 100 ezer főre 60 megbetegedést regisztráltak. A fertőzöttek között gyakran vannak állandó lakóhellyel nem rendelkezők, rendszeres jövedelemmel nem rendelkezők vagy rosszul fizetett állások, valamint számos kisvállalkozás képviselője, szolgáltató szektorban dolgozó.

A legtöbb esetet a szibériai, távol-keleti és a volgai körzetben regisztrálják. Egyes régiókban nő a kezelhetetlen neurosifilisz esetek száma, amelyek száma 0,12%-ról 1,1%-ra nőtt.

A szifilisz első jelei - elsődleges szifilisz

Mik a szifilisz első jelei? Amikor klasszikus változat A Lewis-kór a nyirokcsomók és a megnagyobbodott nyirokcsomók. Az elsődleges időszak végére a betegek a következő tünetek miatt aggódnak:

• fejfájás
• általános rossz közérzet
• izom-, csontfájdalom, ízületi fájdalom
• hőség
• csökkent hemoglobin (vérszegénység)
• a fehérvérsejtek számának növekedése

Kemény kancer- A tipikus fekély vagy erózió sima fekély vagy erózió lekerekített és enyhén megemelkedett élekkel, legfeljebb 1 cm átmérőjű, kékes-vörös színű, amely fájdalmas vagy nem fájdalmas. Tapintásra sűrű beszivárgás található a chancre alján, ezért a chancre-t „keménynek” nevezik. A kemény chancre férfiaknál a makk területén vagy a fitymán, a nőknél a méhnyakon vagy a szeméremajkakon található. A végbél nyálkahártyáján vagy a végbélnyílás közelében is előfordulhat, néha a szeméremtesten, a hason és a combokon. Az egészségügyi dolgozóknál lokalizálható a nyelven, az ajkakon és az ujjakon.

A chancre a nyálkahártya vagy a bőr egyetlen vagy többszörös hibája lehet, és főként a fertőzés helyén jelenik meg. Általában egy héttel az előfordulása után a nyirokcsomók megnagyobbodnak, de néha a betegek korábban észlelik a nyirokcsomókat, mint a nyirokcsomókat. Az orális szex után a nyirokcsomók és a megnagyobbodott nyirokcsomók hasonlíthatnak, vagy ami nem megfelelő kezelés felírásához vezethet. Az anális chancre félrevezető is lehet, mivel az anális redő megnyúlt körvonalú repedésére hasonlít, beszivárgás nélkül.

Terápia nélkül is 4-6 hét elteltével a kemény chancre eltűnik, és a sűrű infiltrátum megszűnik. A Chancroid gyakran nem hagy elváltozásokat a bőrön, bár gigantikus formák okozhatnak sötét foltok sötétbarna vagy fekete színű, és a fekélyes sáncok lekerekített hegeket hagynak maguk után pigmentgyűrűvel körülvéve.

Általában egy ilyen szokatlan fekély megjelenése szorongást okoz az emberben, így a szifiliszt időben észlelik és azonnal kezelik. De ha a chancre észrevétlen marad (a méhnyakon), vagy a beteg figyelmen kívül hagyja (kálium-permanganáttal, briliánzölddel), egy hónap múlva, amikor eltűnik, az ember megnyugszik és elfelejti - ez a betegség veszélye , észrevétlenül másodlagos szifiliszbe fordul át.

A szifilisz szakaszai - kattintson a nagyításhoz

Atipikus chancres - A klasszikus chancre mellett vannak más fajtái is, ami megnehezíti a szifilisz felismerését:

• Induratív ödéma. Az alsó ajakon, fitymán vagy a nagyajkakon fordul elő nagy pecsét halvány rózsaszín vagy kékes-vörös árnyalat, amely túlterjed az erózió vagy a fekély határain. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen chancre több hónapig fennáll.
• Gonosztevő. A körömágy közönséges gyulladása formájában jelentkező Chancre megjelenésében szinte nem különbözik a közönséges panaritiumtól: az ujj duzzadt, lilás-vörös, fájdalmas. Gyakran előfordul a köröm kilökődése. A klasszikus bűnözővel ellentétben nem gyógyul több hétig.
• Amygdalit. Ez nem csak egy kemény mandula, hanem egy duzzadt, vörös, sűrű mandula, amely fájdalmassá és megnehezíti a nyelést. Általában a tipikus torokfájáshoz hasonlóan az amygdalitist is láz, általános gyengeség és rossz közérzet kíséri. Fejfájás (főleg a fej hátsó részén) is előfordulhat. A szifiliszt jelezheti a mandula egyoldalú károsodása és a kapott kezelés alacsony hatékonysága.
• Vegyes chancre. Ez kemény és lágy chancre keveréke ezekkel a kórokozókkal párhuzamos fertőzéssel. Ebben az esetben először a chancre fekély jelenik meg, mivel annak rövidebb lappangási időszak, majd tömörödés következik be, és kialakul egy tipikus chancre képe. A vegyes chancroidot a laboratóriumi vizsgálati adatok 3-4 hónapos késése (például a Wassermann-reakció) és a másodlagos szifilisz jeleinek megjelenése jellemzi.

Nyirokcsomók - Elsődleges szifiliszben fokozott A nyirokcsomók(cm. ). Amikor a chancre lokalizálódik a méhnyakon vagy a végbélben, a megnagyobbodott nyirokcsomók észrevétlenek maradnak, mivel a medencében megnagyobbodnak, és ha a szájban szifilóma alakult ki, akkor megnagyobbodik az áll és a submandibularis, nyaki vagy occipitalis csomók; amikor a chancre az ujjakon található, a nyirokcsomók a könyök területén megnagyobbodnak. Az egyik megkülönböztető jellegzetességek A férfiaknál a szifilisz egy fájdalommentes zsinór megvastagodásokkal, amely a pénisz gyökerénél képződik - ez a szifilitikus limfadenitis.

• Bubo (regionális limfadenitis). Ez egy sűrű, fájdalommentes, mozgékony nyirokcsomó, amely közel van a chancroidhoz, pl.
  • az ágyékban - chancre a nemi szerveken
  • a nyakon - chancre a mandulákon
  • a kar alatt - chancre az emlőmirigy mellbimbóján

• Regionális lymphangitis. Ez egy sűrű, fájdalommentes és mozgékony zsinór a bőr alatt, a chancre és a megnagyobbodott nyirokcsomó között. Ennek a formációnak az átlagos vastagsága 1-5 mm.
• Poliadenitis. Az elsődleges Lewis-periódus végére minden nyirokcsomó megnagyobbodik és megvastagszik. Valójában ettől a pillanattól kezdve beszélhetünk a másodlagos szifilisz kezdetéről.

Az elsődleges szifilisz szövődményei Leggyakrabban a szövődmények akkor jelentkeznek, ha fertőzés lép fel a chancre területén vagy a szervezet védekezőképességének csökkenése. Fejlesztés:

• balanoposthitis
• a hüvely és a szeméremtest gyulladása
• a fityma szűkülése
• parafimózis
• fagedenizáció (gangréna, amely mélyebbre és szélesebbre terjed, mint a chancre - akár az egész szerv vagy annak egy részének kilökődéséhez is vezethet).

A másodlagos szifilisz tünetei

A másodlagos szifilisz a fertőzés után 3 hónappal kezd kialakulni, átlagosan a szifilisz másodlagos periódusának időtartama 2-5 év. Az Ngo-t hullámszerű kiütések jellemzik, amelyek egy-két hónap után maguktól elmúlnak, és nem hagynak nyomot a bőrön. A beteget sem láz, sem láz nem zavarja. Kezdetben a másodlagos szifilisz tünetei a következők:

Bőr szifilisz - A másodlagos szifilideknek számos kiütési eleme van, de mindegyik hasonló:

• jóindulatú lefolyása és gyors eltűnése a szifilisz megfelelő kezelésével
• a kiütés több hétig tart, és nem vezet lázhoz
• a kiütések különböző elemei különböző időpontokban jelennek meg
• a kiütés nem viszket és nem fáj

Szifilid lehetőségek:

• szifilitikus roseola - kerek vagy szabálytalan alakú halvány rózsaszín folt, amely leggyakrabban a test oldalán látható;
• papuláris - sok nedves és száraz papula, gyakran szifilitikus roseolával kombinálva;
• miliáris - halvány rózsaszín, sűrű, kúp alakú, sokkal később tűnik el, mint a kiütés többi eleme, és ezt követően foltos pigmentációt hagy maga után:
• seborrheás - pikkelyekkel vagy zsíros kéreggel borított képződmények azokon a területeken, ahol fokozott az aktivitás faggyúmirigyek(homlok bőre, nasolabialis redők stb.), Ha az ilyen papulák a szőrnövekedés széle mentén helyezkednek el, akkor „Vénusz koronájának” nevezik őket;
• pustuláris - többszörös fekélyek, amelyek ezután fekélyesednek és hegek;
• pigmentált - leukoderma a nyakon (fehér foltok), az úgynevezett „Vénusz nyaklánca”.

A nyálkahártyák szifilidjei - Először is, ezek a torokfájás és a garatgyulladás. A szifilisz átterjedhet a hangszálakra, a garatokra, a mandulákra, a nyelv nyálkahártyájára szájüreg. A leggyakoribbak a következők:

• Erythemás mandulagyulladás. A szifilidek a lágy szájpadláson és a mandulákon találhatók kékes-vörös bőrpír formájában.
• Papuláris mandulagyulladás. A garat területén sok papula van, amelyek összeolvadnak, fekélyesednek és eróziókkal borítják.
• Pustuláris mandulagyulladás. A garat nyálkahártyájának pustuláris elváltozása.
• Torokgyulladás. A szifilid kialakulásával a hangredők területén rekedtség vagy teljes hangvesztés léphet fel.

kopaszság - fokális lehet, kis lekerekített területek formájában figyelhető meg a fejen, a szakállon, a bajuszon és még a szemöldökön is. Vagy diffúz, ilyenkor a szőrzet bőven kihullik az egész fejből. A kezelés megkezdése után a haj 2-3 hónap múlva újra nő.

A másodlagos szifilisz szövődményei- A másodlagos szifilisz legsúlyosabb szövődménye a betegség átmenete a harmadlagos periódusba, amikor a neurosifilisz és a kapcsolódó szövődmények kialakulnak.

Harmadlagos szifilisz

Évekkel vagy évtizedekkel a másodlagos Lewis-korszak után a treponemek L-formákká és cisztákká alakulnak, és fokozatosan elkezdik elpusztítani a belső szerveket és rendszereket.

A harmadik időszak bőrszifiliszei - A tuberkulózis fájdalommentes és sűrű, bordó színű gumó, amely a bőrben található. Néha az ilyen gumók csoportosulnak, és szétszórt lövéshez hasonló füzéreket alkotnak. Miután eltűnnek, hegek maradnak. A gumicukor egy dió vagy galambtojás méretű ülő csomó, amely mélyen a bőr alatt helyezkedik el. Ahogy az íny növekszik, fekélyesedik és fokozatosan gyógyul, heget hagyva maga után. Megfelelő kezelés nélkül az ilyen gumik több évig is fennállhatnak.

A harmadik periódus nyálkahártyájának szifilidjei - Mindenekelőtt különféle ínyekről van szó, amelyek fekélyesedve roncsolják a csontokat, a porcokat, a lágyszöveteket, és maradandó deformációkhoz, deformitásokhoz vezetnek.

• Az orr gumija. Elpusztítja az orrnyereg, az orr deformálódását (egyszerűen összeesik) vagy a kemény szájpadlást okozva, majd a táplálék visszafolyását az orrüregbe.
• A lágy szájpadlás gumija. Gumma képződik a szájpadlás vastagságában, ami mozdulatlanná, sötétvörössé és sűrűvé teszi. Ekkor a gumma több helyen egyszerre kitör, hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyeket képezve.
• A nyelv gumija. A nyelvkárosodásnak 2 fő formája van harmadlagos szifiliszben: gumiszerű glossitis - kis fekélyek a nyelven , szklerotizáló glossitis - a nyelv sűrűvé válik és elveszíti mozgékonyságát, majd ráncosodik és sorvad (sérül a beszéd, az étel rágási és lenyelési képessége).
• Gumma garat. Megnehezíti a nyelést, fájdalmas érzések és rendellenességek kísérik.

A harmadik periódus szövődménye Lewis a következő:

• Gumák megjelenése a belső szervekben (máj, aorta, gyomor stb.), súlyos kudarcuk, sőt hirtelen haláluk kialakulásával.
• Neurosyphilis, amelyet bénulás, demencia és parézis kísér.

A szifilisz tüneteinek jellemzői nőkben és férfiakban

A második és a harmadik szakaszban gyakorlatilag nincs különbség. A szifilisz tüneteinek különbsége csak primer szifilisz esetén figyelhető meg, amikor a chancre a nemi szerveken található:

• Chancre a húgycsőben – a férfiaknál a szifilisz első jelei a véres váladék húgycső, inguinalis bubo és sűrű pénisz.
• Gangrénes chancre a péniszen- valószínű a pénisz disztális részének önamputációja.
• Chancre a méhnyakon. Szifilisszel fertőzött nőknél gyakorlatilag hiányoznak a tünetek azoknál a nőknél, akiknél kemény chancre van a méhen (amit a nőgyógyász egy vizsgálat során fedezett fel).

Atipikus szifilisz

Rejtett szifilisz. A beteg észrevétlenül jelentkezik, és csak tesztek alapján diagnosztizálják, bár az ember másokat is megfertőzhet.

Napjainkban a venereológusok szembesülnek a látens szifilisz megbetegedések számának növekedésével, ennek oka az antibiotikumok széles körben elterjedt alkalmazása, amikor egy személy kezdeti jelei A szifilisz diagnosztizálatlan marad, és a beteg elkezdi az önkezelést vagy az orvos által felírt antibiotikumokat más betegségekre - torokfájás, ARVI, szájgyulladás, valamint trichomoniasis, gonorrhoea, chlamydia. Ennek eredményeként a szifilisz nem gyógyul meg, hanem látens lefolyású.

• Transzfúzió. Jellemzője a kemény chancre hiánya és a szifilisz elsődleges periódusa, amely közvetlenül a fertőzött vér transzfúziója után 2-2,5 hónappal kezdődik.
• Törölve. A másodlagos időszak tünetei „kiesnek”, amelyek ebben az esetben szinte láthatatlanok, majd tünetmentes agyhártyagyulladás és neuroszifilisz.
• Rosszindulatú. Gyors lefolyás, amelyet a chancre gangrénája, a hemoglobinszint csökkenése és súlyos kimerültség kísér.

Veleszületett szifilisz

Egy szifilisszel fertőzött nő még unokáira és dédunokáira is átadhatja.

• Korai szifilisz - a koponya deformációja, folyamatos sírás, súlyos kimerültség, a baba sápadt bőrszíne.
• Késői szifilisz - Hutchinson-triász: a fogak félholdvégei, labirinthitis tünetei (süketség, szédülés stb.), keratitis.

Hogyan kezeljük a szifiliszt?

Melyik orvos kezeli a szifiliszt?

A szifiliszben szenvedő betegeket dermatovenereológus kezeli, fel kell vennie a kapcsolatot egy dermatovenerológiai klinikával.

Mennyi ideig kell kezelni a szifiliszt?

A szifilisz elég gyógyítható hosszú idő, ha primer stádiumban észlelik, 2-3 hónapos folyamatos kezelést írnak elő, másodlagos szifilisz kialakulása esetén a kezelés 2 évig is eltarthat. A kezelés ideje alatt tilos minden szexuális érintkezés, amíg a fertőző időszak tart, és a megelőző kezelés minden családtag és szexuális partner számára javasolt.

Vannak népi jogorvoslatok a szifilisz kezelésére?

Sem a népi gyógymódok, sem a szifilisz öngyógyítása nem elfogadható; hatástalan és veszélyes, mert megnehezíti a diagnózist a jövőben és elmosódik. klinikai kép a betegnél. Sőt, a terápia gyógyulását és hatékonyságát nem a szifilisz tüneteinek, jeleinek megszűnése, hanem a laboratóriumi adatok eredményei határozzák meg, és sok esetben a kezelést nem otthon, hanem kórházban jelzik.

Milyen gyógyszereket használnak a szifilisz kezelésére?

A legjobb és hatékony módszer kezelés - vízben oldódó penicillinek beadása kórházi körülmények között, ez 3 óránként történik 24 napon keresztül. A szifilisz kórokozója meglehetősen érzékeny antibiotikumok - penicillinek Ha azonban a terápia ezekkel a gyógyszerekkel nem hatékony, vagy ha a beteg allergiás rájuk, gyógyszereket lehet felírni - fluorokinolonokat, makrolidokat vagy teraciklinek. Szifilisz esetén az antibiotikumok mellett immunstimulánsok, vitaminok és természetes immunstimulánsok javallt.

Mit tegyenek a beteg családtagjai a szifilisz megelőzése érdekében?

A szifilisz erősen fertőző fertőzés, szexuális érintkezés során nagyon magas a fertőzés kockázata, és ha egy férfi vagy nő bőrén szifilisz jelei vannak, ez a kockázat jelentősen megnő. Ezért, ha szifiliszben szenvedő személy tartózkodik a házban, minimálisra kell csökkenteni a háztartási fertőzés kockázatát - a betegnek rendelkeznie kell személyes edényekkel, higiéniai termékekkel (törülköző, ágynemű, szappan stb.), kerülni kell a testet. a családtagokkal való érintkezés abban a szakaszban, amikor a személy még fertőző.

Hogyan tervezzük meg a terhességet egy szifiliszben szenvedő nő számára?

A veleszületett szifilisz elkerülése érdekében a terhes nőket a terhesség alatt többször is megvizsgálják. Ha egy nő szifiliszben szenvedett, kezelték és már törölték a nyilvántartásból, csak ebben az esetben tervezhet terhességet, de akkor is meg kell vizsgálni és megelőző terápiát kell végezni.

A szifilisz otthoni kezelése jelenleg megengedett, de csak akkor, ha a betegség korai stádiumban van, és a beteg nem vezet antiszociális életmódot. A terápia nem különösebben nehéz, a legfontosabb a helyes diagnózis felállítása és a szifilitikus fertőzés stádiumának pontos meghatározása. Ugyanilyen fontos az ismételt vizsgálat, amely lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését.

Lehetséges otthon megszabadulni a szifilisztől?

A terápiás intézkedéseket az orvos által előírt módon kell végrehajtani.

Az antibakteriális gyógyszerek széles skálája ellenére, amelyekre a treponema pallidum érzékeny, az önkezelés hozzájárulhat a betegség látens formába való átmenetéhez, ami további károsítja a létfontosságú szerveket és az idegrendszert. Ez megelőzhető a beteg alapos vizsgálatával, a szifilisz súlyosságának, az agyi patológiák jelenlétének, ill. csontvelő. A diagnosztikai eljárások eredményeinek és a test általános állapotának megfelelően az orvos választ antibakteriális gyógyszerés az adagolását.

Otthon kezelheti az elsődleges és friss, valamint megelőző tanfolyamot. Minden más esetben kórházi kezelés szükséges. A betegség késői formáinak kezelési rendje olyan csepegtető gyógyszereket tartalmaz, amelyek biztosítják a hatóanyag állandó koncentrációját a vérben.

Gyógyszeres kezelés

A szifilisz kezelésében használt fő gyógyszer a penicillin. A Treponema pallidumban nem alakult ki rezisztencia vele szemben. A leghatékonyabb az antibiotikum vízben oldódó formája, amelyet 3 óránként adnak be. Ezzel a gyógyszerrel megszüntetheti a fertőzés kórokozóját a szervezet minden szövetében.

Primer szifilisz esetén az idegrendszer nem károsodik, ezért a terápia hetente egyszer adható, hosszú hatástartamú antibiotikumokkal végezhető. Ezek tartalmazzák:

• Retarpen;
• bicillin;
• Extensillin.

A „friss” szifilisz megszabadulásához 3-5 injekció elegendő. Hatóanyag A Retarpen és az Extensillin benzilpenicillin. A gyógyszerek nagyfokú tisztítást mutatnak, ami a mellékhatások alacsony kockázatával jár.

A penicillin antibiotikumok beadásának leggyakoribb következményei:

• a leukociták számának csökkenése, ami hozzájárul a vérzés kialakulásához;
• a szervezet védekezőképességének gyengülése;
• allergiás reakciók, amelyek bőrkiütések, nyálkahártya-irritáció, Quincke-ödéma és anafilaxiás sokk formájában nyilvánulnak meg.

Antibakteriális szerek hosszú távú alkalmazása esetén gyógyszerrezisztens kórokozók által okozott felülfertőződés léphet fel.

A szifilisz otthoni kezelésére hosszú hatású penicillinek adják be maximális dózisok, ezért szükséges előre felmérni az allergiás reakciók kockázatát. Ha ennek gyógyszereit nem lehet használni farmakológiai csoport antibiotikumot írnak fel széleskörű akciók. Aktív Treponema pallidum ellen:

• tetraciklinek és makrolidok (Josamycin, );
• cefalosporinok ().

A szifilitikus kiütés külső antiszeptikumok alkalmazására utal. Az antibiotikus kenőcsök megakadályozzák a bakteriális fertőzéseket. A sebek mosására a következőket írják elő:

A száj vagy a torok nyálkahártyáján kialakuló szifilitikus chancre kezelése:

• furatsilin;
• 2% gramicidin;
• bórsav.

A terápiás tanfolyam befejezése után kontrollvizsgálatot végeznek. Az elsődleges szeronegatív szifiliszben szenvedő betegeket a rendelőben hat hónapig megfigyelik, a vizsgálatokat 3 havonta végezzük. Friss másodlagos formában, amikor a tesztek a terápia befejezése után 3 hónappal negatív eredményt adnak, egy éven belül orvoshoz kell fordulni. Ha a treponema pallidum kimutatása egy évvel a kezelés után megszűnik, akkor 2 évig orvosi megfigyelést végeznek. Hogyan gyógyítható a szifilisz népi gyógymódok?

Alternatív terápia

A nemi betegségeket gyógynövényfőzetekkel nem lehet gyógyítani, de az immunrendszer erősítésére és a szervezet általános állapotának javítására természetes készítményeket használnak.

1. A bor és a fokhagyma felhasználható a szifilisz kezelésére. Főzéshez gyógyszer Szükséged lesz 200 g eperlekvárra, 100 ml vízre, 400 ml vörösborra és egy fej fokhagymára. A lekvárt vízzel elkeverjük és felforraljuk, hozzáadjuk a bort és az almalevet. A folyadékot alaposan összekeverjük és lehűtjük, majd hozzáadjuk az apróra vágott fokhagymát és 3 órán át állni hagyjuk. A terméket szűrjük és naponta egyszer, 0,5 csészével kell bevenni.
2. A szifilisz otthoni kezelésekor gyakran használják az áfonyát. A bogyókból kicsavarjuk a levét, vörösborral összekeverjük és felmelegítjük. Kihűlés után adjunk hozzá néhány gerezd zúzott fokhagymát, és hagyjuk egy éjszakán át. A kész italt lefekvés előtt 200 ml-rel kell bevenni.
3. A homokos sás gyökerét összetörjük és forró vízzel felöntjük. Lassú tűzön addig főzzük, amíg a térfogat a felére csökken. A főzetet 2 órán át infundáljuk, szűrjük és naponta négyszer 50 ml-t kell bevenni.
4. 2 evőkanál. l. szárított szántóföldi jakut füvet öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 5 órán át, hűtsük le, szűrjük le, és vegyünk be 1 evőkanál naponta 5 alkalommal. A komlótobozokat (2 evőkanál) 2 pohárban főzzük forró víz, ragaszkodjon 2 óráig. A kész gyógyszert egész nap részeg. 200 ml-ben. forrásban lévő vizet adjunk hozzá 1 evőkanál. l. bojtorján gyökér, forraljuk 20 percig, hűtsük le. A gyógyszert minden étkezés előtt kell bevenni.

A szifilisz népi gyógymódokkal történő kezelését az orvosával folytatott konzultációt követően kell elkezdeni. Ez nem jelenti a hagyományos orvoslás feladását.