Szabálysértés menstruációs ciklus Leggyakrabban a nőgyógyászatban fordul elő. Tinédzserek és idősebb nők egyaránt orvoshoz fordulnak. Szinte mindenkinél előfordult már szabálytalanság a menstruációs ciklusban, de ez nem mindig utal patológiára.

Mi a normális menstruációs ciklus?

A normál menstruáció havonta egyszer három-hat napig tart. A megnagyobbodott, de nem igényelt endometrium a váladékkal együtt jön ki. A szükségtelen szövet kilökődése után a kapillárisok bezáródnak, és megindul az új nyálkahártya növekedése. Ezért a menstruáció alatti vérveszteség általában kicsi, és nem okoz vérszegénységet vagy astheniát. Átlagosan legfeljebb 150 ml vér jön ki a menstruáció alatt, vérrögök nélkül.

A teljes menstruációs ciklus a follikuláris fázisból áll, amikor a petesejt a petefészekben érik, az ovulációból, az endometrium növekedéséből és annak felkészítéséből a megtermékenyített petesejt esetleges rögzítésére. Ezért előfordulhatnak anovulációs időszakok, és ez nem vonatkozik a patológiákra. Nem változtatják meg az időszakok hosszát vagy a köztük lévő intervallumot.

A pubertás alatt kezdődnek, és jelzik a szervezet készenlétét a fogantatásra. Normális fejlődés esetén az első menstruáció 9-15 éves korban (általában 12-14 évesen) jelenik meg. A teljes érés lehetséges kezdetének tartománya függ az öröklődéstől, táplálkozástól, nemzetiségtől, egészségi állapottól stb. menopauzának nevezik. Körülbelül 46-50 éves korban fordul elő.

A jogsértések típusai

A menstruációs ciklus szabálysértésnek minősül, ha időtartama több mint 7 nappal megnő, vagy az áramlások közötti intervallum egy héttel csökken. Sőt, akkor beszélnek betegségekről, ha az ilyen jelenségek szisztematikussá válnak.

Ebben az esetben teljes körű vizsgálatra van szükség.

A menstruáció normál lefolyásának eltérései több kategóriába sorolhatók:

1. Amenorrhoea. Ilyenkor a menstruáció több cikluson át hiányzik. Elsődleges lehet az amenorrhoea, amikor 16 éves korig nincs váladékozás, de a pubertás jelei nyilvánvalóak. Másodlagosnak nevezik, amikor a menstruáció elkezdődik, de hosszú időre eltűnik.
2. Dysmenorrhoea. A menstruáció eltérései bármilyen irányban előfordulhatnak - csökkentés vagy növekedés. A dysmenorrhoea életkortól függetlenül megjelenhet. Ha azonban a ciklikusság még csak most kezdődik és nem teljesen szabályozott (serdülőkor, szülés utáni időszakok), akkor ez nem vonatkozik a patológiákra.
3. Oligomenorrhoea, amikor a menstruáció nagyon ritka. A vérzés nem tart tovább két napnál, kevés a váladékozás. Az elsődleges oligomenorrhoea a méh fejletlensége, másodlagos - a hipotalamusz-hipofízis rendszer rendellenességei, daganatok, után fertőző betegségek. Általában a menstruációs rendellenességek jellemzőek a túlsúlyos nőkre. Gyakran előfordulnak problémák a fogantatással.
4. Hypomenorrhoea. Ebben az esetben csekély mennyiségű váladék figyelhető meg - a vérveszteség kevesebb, mint 50 ml. A menstruáció késik és negatív tünetekkel jár - hányinger, étvágytalanság, lábak gyengesége stb. A hypomenorrhoea oka lehet a petefészkek, az agyalapi mirigy működési zavara, a méh nyálkahártyájának elváltozása.
5. Proyomenorrhoea. Ez 21 napra csökkenti az időszakot. Leggyakrabban a menstruáció rövid - csak néhány napig tart. Leggyakrabban a váladékozás kicsi, de bőséges is lehet. A proyomenorrhoeát gyakran ovuláció, néha anovulációs időszakok kísérik.
6. Opsomenorrhoeáról akkor beszélünk, ha a ciklus legalább 35 napra (de legfeljebb 3 hónapra) nő. Ugyanakkor csekély a váladékozás, rövid a menstruáció. Ezt gyakran meddőség kíséri. Az opsomenorrhoeában szenvedő nők hajlamosak elhízni, lehetnek néhány férfias vonásuk, és gyakran szenvednek aknétól.
7. Polymenorrhoea. A vérzés több mint egy hétig tart.
8. Hypermenorrhoea. Ebben az esetben a váladék mennyisége jelentősen megnő, de a menstruáció időtartama normális marad. Ennek oka lehet nőgyógyászati ​​megbetegedések, vérlemezkeszám csökkenés a vérben, polipok, endokrin betegségek.
9. Menorrhagia. A menstruáció időtartama megnő, sok a váladékozás.
10. Metrorrhagia. A daganatok, betegségek és az ovuláció hiánya által okozott súlyos méhvérzés jellemzi.

A menstruációs rendellenességek okaitól függően több kategóriába sorolhatók:

1. A hipotaloma rendellenességeket fertőző-toxikus sérülések, sérülések, mentális zavarok okozzák. Ugyanakkor a gonadotrop hormonok koncentrációja normális marad, de a luteinizáló hormonok csökkennek. A méh reaktivitása csökken, és másodlagos amenorrhoea jelenik meg. A nemi szervekben atrófiás elváltozások észlelhetők.
2. Az agyalapi mirigy betegségei a gonadotrop hormonok hiánya miatt alakulnak ki. Ez a terhesség és a szülés során történik. Továbbá előfordulhat a petefészkek és a külső nemi szervek sorvadása, valamint hajhullás. A menstruációs rendellenességek először hypo- és oligomenorrhoea, majd amenorrhoea formájában jelentkeznek. Az eltéréseket agyalapi mirigy daganat, Itsenko-Cushing-kór és hiperplázia váltja ki.
3. Petefészek. Ez a menstruációs ciklus rendellenesség lehet hiper- és hipohormonális, és hiperösztrogénre és progeszterogénre osztható. Tüszőciszta, gennyes salpingo-oophoritis következtében jelennek meg. A korai atresia és hegesedés hypo- és amenorrhoeához vezet.
4. Kiemelkedik nagyszámú progeszteron. Az ok luteális ciszták vagy tartós sárgatest lehet (de ez ritka). Az endometrium szerkezete megszakad, és ha nem áll helyre, ez menorrhagiához vezet.
5. Egy másik menstruációs ciklus zavar. Lehetnek elsődlegesek vagy másodlagosak, ha gonadotrop hormonok hiánya áll fenn. Az okok lelki traumák vagy anatómiai rendellenességek lehetnek.

Szükség esetén elvégezhető sebészet. Ha a menstruáció sikertelenségének oka más betegség, akkor először azt kezelik. Mentális zavarok korrekciója és meddőségi terápia is biztosított.

A menstruációs ciklus szabálytalansága szinte mindig betegségre utal. Ha a menstruáció időtartama (vagy a váladék mennyisége) megszakad, azonnal forduljon orvoshoz.

Ebben az esetben számos szörnyű betegséget észlelnek kezdeti szakaszban amikor meggyógyulhatnak. Menstruációs rendellenességek esetén a nőgyógyász időben történő látogatása életeket menthet.

Táplálkozási szakértő, egészséges életmód tréner Elena Bogdanova

A nőgyógyász látogatásának gyakori oka a betegeknél feljegyzett petefészek-menstruációs ciklus (OMC) rendellenességek különböző korúak– a serdülőkortól a premenopauzáig és a menopauzáig. Mindig szükséges a kezelés?

Az endokrinológusi szolgáltatások költsége az Egyetemi Klinikán

Szolgáltatás	ár, dörzsölje.
Időpont (vizsgálat, konzultáció) a legmagasabb képesítési kategóriájú endokrinológus szakorvoshoz	1700
A pajzsmirigy ultrahang vizsgálata	1300
Konzultatív előjegyzés kombinált endokrin és nőgyógyászati ​​patológiák esetén más klinikákon végzett vizsgálatok és kezelések eredményei alapján (a konzultáció és a kezelés teljes költsége utólagos megjelenés nélkül)	2500
Meddőség kezelése, endokrin patológia	1600
Komplex az ovuláció stimulálására 1 ciklus alatt (az összes szükséges technikát gyakorisági korlátozás nélkül tartalmazza, felírják és változtatják az étrendet, folliculogenezist a gyakoriság korlátozása nélkül) a gyógyszerek költségének figyelembevétele nélkül	15000

Melyik menstruációs ciklus tekinthető normálisnak?

A természetes petefészek-menstruációs ciklus rendszeres menstruáció, amely háromtól hat napig tart, és minden nőnél egyéni gyakorisággal fordul elő.

A kritikus napokon a méh kilöki a belső nyálkahártya (endometrium) túlnőtt rétegét, majd az a vérrel együtt a kissé nyitott nyaki csatornán keresztül távozik. Ugyanakkor a méh intenzíven összehúzódik - ez kényelmetlenséget és fájdalmat okoz az alsó hasban.

Az endometrium váladékozása során sérült erek és nyálkahártyák gyorsan helyreállnak. Ez megakadályozza a vérszegénység (vérszegénység) kialakulását. Átlagosan egy nő körülbelül 150 ml vért veszít a menstruáció során.

A normál (patológiák nélküli) menstruációs ciklus két időszakból áll:

• Az első follikuláris fázisban a petesejt a petefészekben érik. Aztán kilép, felszakítva a tüszőt, a petevezetékbe.
• A második (szekréciós) fázist a méhnyálkahártya növekedése és a megtermékenyített petesejt beágyazódására való felkészítése jellemzi.

Egészséges, fogamzóképes korú nőknél ovuláció nélküli ciklusok léphetnek fel (novulációs), amelyek során a nőnem tud teherbe esni, mert a tojás nem érik. Ez nem tekinthető szabálysértésnek, hacsak a helyzet nem válik normává. De az ovuláció állandó hiánya meddőséghez vezet.

Normális esetben a menstruációs ciklus 21-35 nap, átlagosan 28 nap. A menstruáció 2-6 napig tart.

BAN BEN A serdülőkorban és a premenopauzális időszakban változhat a ciklus, valamint a kritikus napok száma. Ez fiziológiai normának számít, és nem igényel kezelést. A tizenéves lányoknál a menstruációs időszak fokozatosan kiegyenlítődik, és bizonyos időközönként jönnek a kritikus napok.

Menopauza alatt, kezdetben A menstruáció rendszertelenül jön, majd teljesen leáll

A petefészek-menstruációs ciklus zavarainak kialakulásának mechanizmusa

A petefészek-menstruációs ciklus a női endokrin rendszertől függő folyamat, ezért patológiáinak nagy részét hormonális zavarok okozzák.

Mivel a test egyetlen egész, a menstruációs diszfunkciót a reproduktív rendszeren kívüli szervek problémái is okozhatják.

A problémát gyakran több, egymással összefüggő tényező okozza., ezért az NMC okának meghatározása nehéz feladat. A rendellenesség okai alapos vizsgálat után azonosíthatók.

A menstruációs rendellenességek okai

• Veleszületett rendellenességek. Például hamis amenorrhoea, amelyben a menstruációs vér felszabadulását a szűzhártya teljes összeolvadása vagy a hüvelyi elzáródás megakadályozza.Az ilyen NMC-ket serdülőkorban diagnosztizálják.
• A reproduktív szervek patológiái- petefészkek, petevezetékek, méh. A menstruációs rendellenességeket gyakran gyulladásos folyamatok és jóindulatú daganatok kísérik. A menstruációs diszfunkció policisztás betegséggel és a nemi szervek területének onkopatológiáival fordul elő.
• Gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek következményei valamint a petefészekben és a méhben végzett korábbi beavatkozások – műtétek, kemoterápia és sugárterhelés.
• Az endokrin mirigyek működési zavarai- petefészkek, mellékvesék, pajzsmirigy. Ebben az esetben jogsértések A menstruációs ciklust hormonális egyensúlyhiány okozza.
• Az agyalapi mirigy, a hipotalamusz-hipofízis és a kortikális-hipofízis osztályok rendellenességei agy, szabályozza az exokrin funkciót.
• Hipofízis neoplazmák, amely összenyomhatja, sorvadást okozhat és megzavarhatja a munkát - például bármilyen formájú hipofízis adenoma (acidofil, bazofil, kromofób). Mellékvese daganatok (például adenoma), hormonokat szintetizáló - androgének és kortizol, amelyek befolyásolják a szexuális funkciót.
• Neuropszichiátriai rendellenességek- skizofrénia, neurózisok, anorexia nervosa, depresszió, krónikus stressz.
• Hirtelen hormonális emelkedés vetélés, abortusz vagy hormonális működést befolyásoló gyógyszerek szedése okozta. A menstruációs diszfunkciót gyógyszerek szedése okozza - dopamin, noradrenalin, rezerpin, metoklopramid, fenotiazin, monoamin-oxidáz, antidepresszánsok, nyugtatók.
• A petefészek kimerültsége, amelyet az IVF és más reproduktív technológiák során végzett hiperstimulációjuk okoz.

A menstruációs rendellenességek tünetei

• Algomenorrhoea- fájdalmas kritikus napok.
• Dysmenorrhoea- fejfájás, nyomásváltozások, hányinger, duzzanat, étvágytalanság és egyéb kellemetlen állapotok, amelyek menstruáció alatt jelentkeznek.
• Algomenorrhoea- olyan állapot, amelyet fájdalmas menstruáció és a rossz közérzet fent leírt jelei egyaránt jellemeznek.
• Amenorrhoea- menstruáció hiánya reproduktív korú nőknél 6 hónapig vagy tovább.
• Proyomenorrhea és opsomenorrhoea- a menstruáció közötti intervallum időtartamának változása - kevesebb, mint 21 nap és több mint 35 nap.
• Oligomenorrhoea és polymenorrhoea- magának a menstruációnak a csökkenése vagy növekedése.
• Hypomenorrhoea- csekély menstruációs áramlás.
• Hypermenorrhoea- nagy vérveszteség a menstruáció alatt.
• Metrorrhagia- változó intenzitású intermenstruációs vérzés.

A fokozott vérzés és a menstruációs ciklus megnyúlása nem mindig jár együtt panaszokkal, zavarokkal. Néha ez csak egyéni tulajdonság. Ezért az ilyen betegek átfogó vizsgálatot igényelnek.

A menstruációs zavarok jellemzői különböző korcsoportokban

Fiatalkori időszak - menstruációs zavarok serdülőknél

A lányok petefészek-menstruációs ciklusának rendellenességei hipomenstruációs szindrómával és fiatalkori (pubertáskori) vérzésre való hajlammal fejezhetők ki.

Előfordulhat, hogy késik az első menstruációs vérzés és az elsődleges amenorrhoea – a menstruáció hiánya 15 éves korig. Gyakoriak a menstruációs rendellenességek és az anovulációs ciklusok. Ebben az időszakban a rendszertelen menstruációt stressz, klímaváltozás és egyéb tényezők okozhatják..

Reproduktív időszak

Pubertáskor a menstruáció hiányzik a terhesség alatt, a szülés utáni időszakban, alatt szoptatás. Ezt az amenorrhoeát fiziológiásnak tekintik.

A menstruáció kóros hiányában a tojás nem hagyja el a tüszőt, hanem elhal benne. Ciszta képződik és megszakad hormonális háttér. A méh belső nyálkahártyája megnő, majd elkezd elszakadni, ami vérzést okoz. A kritikus napok több hónapos hiánya után több napos véres kenet jelenik meg, amely fokozatosan elhúzódó vérzéssé válik. Ebben az esetben meg kell tenni a méh küretjét és eltávolítani a túlnőtt endometriumot.

Erős, elhúzódó menstruáció és aciklikus méhvérzés, gyakran válnak a fejlesztés bűnöseivé vashiányos vérszegénység vérveszteség okozta.

Egy nő gyengeséget, fokozott fáradtságot, szapora szívverést, alacsony vérnyomást és ájulást tapasztal. Előfordulhat a bőr, a haj és a köröm károsodása. Ezek a tünetek okot adnak rá.

Premenopauza és menopauza

A menstruációs rendellenességek gyakran előfordulnak a menopauzát megelőző időszakban. Ezt a kort az anovulációs ciklusok számának növekedése, a menstruáció késleltetésére való hajlam és a menopauza (menopauzális szindróma) jeleinek kialakulása jellemzi.

A menopauza alatti méhvérzés aggodalomra ad okot, mivel a foltosodás rosszindulatú daganat jelenlétét jelezheti.

Terhesség lehetősége NMC-vel

Lehetséges a petefészek-menstruációs ciklus zavaraival egészséges gyermek fogantatása és születése, de ennek valószínűsége jelentősen függ a rendellenesség mértékétől hormonális egyensúly, a méh fejlődésének hasznossága és egyéb körülmények. Sajnos nem ritkák az olyan helyzetek, amikor a ciklussal kapcsolatos problémák meddőséghez vezetnek.

Az endokrin rendszer működési zavarai az endometrium funkcionális rétegének gyengébbségét okozzák, és megnehezítik az embrió méhbe történő beültetésének folyamatát, ami növeli a vetélés kockázatát korai szakaszaiban. Lehet, hogy egy nő nem is tudja, hogy megtörtént a megtermékenyítés, és összetéveszti a sikertelen terhességet egy újabb késéssel

Ha a patológiát konzervatív kezelési módszerekkel nem lehet megszüntetni, akkor asszisztált reprodukciós technológiákhoz kell folyamodni.

Előfordul, hogy az első gyermek születése után a menstruációs zavarok kezelés nélkül elmúlnak, és a további terhességek már nem okoznak gondot.

Ha egy nő nem képes önállóan teherbe esni és gyermeket szülni, a donorprogramok és a béranyaság jönnek a segítségre.

Menstruációs rendellenességek kivizsgálása

A legtöbb esetben az NMC sikeresen korrigálható, de ehhez meg kell határozni a jogsértések okát. A helyes diagnózis felállítása lehetővé teszi a megfelelő terápia kiválasztását, és szükség esetén sebészeti beavatkozást.

Ebből a célból a következőket hajtják végre:

• A páciens „női egészségi állapotára” vonatkozó információk gondos gyűjtése. Az orvos tájékoztatást kap az első menstruáció kezdetének koráról, a meglévő betegségekről szaporító rendszer, fogamzásgátlók használata, korábbi műtéti beavatkozások a nemi szerveken, terhességek száma, időtartama és kimenetele (abortusz, vetélés vagy szülés).
• A hüvely és a méhnyak nőgyógyász által végzett műszeres vizsgálata speciális tükörrel és a kismedencei szervek kézi vizsgálatával. A nőgyógyászati ​​vizsgálat feltárja a meglévő reproduktív betegségeket.
• , amely lehetővé teszi a méh, a méhnyak, a környező szövetek, az erek és a regionális nyirokcsomók teljes körű vizsgálatát. A nőgyógyászati ​​ultrahang egy hozzáférhető és informatív vizualizációs módszer belső szervek. Az ultrahangos diagnózist transzvaginálisan (a genitális traktuson keresztül) és hason (hason keresztül) végzik. és transzrektálisan (a végbélen keresztül).
• A kismedencei szervek számítógépes (CT), mágneses rezonancia (MRI) és pozitronemissziós tomográfia (PET) tomográfiája.
• Az endokrin állapot meghatározása. A petefészkek működését és a menstruációs ciklus lefolyását befolyásoló fő hormonok - ösztrogén, progeszteron, prolaktin, luteinizáló hormon (LH) és tüszőstimuláló hormon (FSH) - vizsgálatát végzik. Néha további vizsgálatokra van szükség a pajzsmirigy és a mellékvesék működésének értékeléséhez, mivel ezek a petefészkek aktivitásával is kapcsolatosak.
• tamponok vétele az urogenitális (szexuális úton terjedő) fertőzésekre (STI) és az urogenitális rendszer szervei - a hüvely falai, a húgycső és a szivacsok - tisztaságának mértéke nyaki csatorna.
• Méhnyakból kenet vétele citológiai elemzés céljából, melynek célja a megtalálás rosszindulatú daganatok. Különösen fontos egy ilyen vizsgálat elvégzése a méhnyakon lévő kóros gócok jelenlétében.
• Külön diagnosztikai küret a méhüreg és a méhnyak az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) szövettani elemzéséhez.

A menstruációs zavarok kezelésének elvei

A rendellenességek kezelése több összetevőből áll:

• A vérzés leállítása hormonális gyógyszerek segítségével, amelyek befolyásolják a méh összehúzódását és a véralvadást.
• Egyéni séma kiválasztása a hormonális egyensúlyhiány korrekciójára, figyelembe véve a páciens endokrin profilját. Ez az intézkedés segít megelőzni a menstruációs rendellenességeket a jövőben.
• NMC-t provokáló patológiák sebészeti kezelése.
• Gyógytorna, gyógynövény, vitaminterápia.
• A menstruációs rendellenességek által okozott egyidejű patológiák megszüntetése.
• A gyógyszeres terápia kiigazítása. A bevett gyógyszereket másokkal helyettesítik, amelyek nem befolyásolják a menstruációs ciklust. A meglévő kezelési terv módosítását a megfelelő profilú kezelőorvos (pszichiáter, neurológus stb.) végzi.
• A meddőség komplex terápiája konzervatív és sebészeti (endoszkópos) intézkedésekkel.
• IVF és más asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásai

Az új gyógyászati ​​kezelési módszerek bevezetésének köszönhetően az NMC legtöbb formája sikeresen korrigálható. Az időben történő kezeléssel lehetséges a nők egészségének megőrzése, a szövődmények elkerülése és a reproduktív funkció normalizálása.

A kritikus napok „nagyon furcsa dolog”: annyit szenvedünk érkezésükkel és így továbbkülönböző gondolatokkal gyötörjük magunkat, ha azok hirtelen elhúzódnak vagy rosszul sülnek eláltalában. Nem jött meg időben a menstruációja, ritka lett, vagy éppen ellenkezőleg, bőséges? GyerünkKeressük a valószínű okot.

1. Terhesség

A menstruáció késése a terhesség egyik fő jele. Talán nincsok az aggodalomra, és máris nő a pocakodban egy kis csoda. Tesztelve ellenőrizzeterhességi teszt vagy hCG vérvizsgálat, forduljon nőgyógyászáhozmegerősítés. Ne feledje: bármilyen vérzés terhes nőben (még hasonló ismenstruáció) nem normálisak, és orvoshoz kell fordulni!

2. Stressz

Munkahelyi problémák, család és barátok elvesztése, veszekedés, botrány, válás, súlyosaz élmények megtörik a morálját. A hormonrendszer is szenved ettől. Nemlepődj meg, ha az átélt sokk után hamarabb jönnek a kritikus napok,határozatlan ideig késni fog vagy késni fog.

3. Akklimatizáció

Ez egy igazi nyári ok. Egy gyönyörű trópusi környezetben jöttél pihenniparadicsom, szívja magába a tengerpartot, lélegezze be a kristálytiszta hegyi levegőt,hazatért a régóta várt nyaralásról. De mi történt? A kritikus napok nemjött, vagy éppen ellenkezőleg, meglepett a nyaralása közepén. Ne lepődj meg – változásokaz időjárási viszonyok is okozhatnak ingadozást a nemi hormonok szintjében.

4. Életmódváltás

Tornaórák indítása, munkaidő módosítása, alvási és ébrenléti időbeosztás,absztinencia vagy éppen ellenkezőleg, a szexuális aktivitás növekedése - mindez befolyásolhatjaa menstruációs ciklusod. De az ilyen változások leggyakrabban rövid távúak és visszafordíthatók.

5. Súlygyarapodás vagy hirtelen fogyás

A kimerítő diéták iránti szenvedély, vagy éppen ellenkezőleg, a falánkság kultusza nem vezet semmi jóranem vezet. Tudtad, hogy a menstruációd attól függ, hogy a szervezetedben van-e zsírszövet?test? Tehát, ha ez kevesebb, mint a testtömeg 20%-a, a ciklus leszszabálytalan, kevesebb, mint 15% - a menstruáció teljesen leáll. Ha a zsír mennyiségea szövet 15-20%-kal magasabb, mint a normál - a meghibásodás nem kerülhető el.

6. Fertőző és megfázás

Volt-e rubeola, bárányhimlő, influenza, ARVI vagy más betegség? Talán,okozták a menstruációs ciklus megzavarását. Bárányhimlőés rubeola isbefolyásolják a tüszők képződését a petefészekben, és ezáltal hosszú távon okozzáka menstruáció késése. Ha egy betegség után 7-nél több késése vannap és a terhességi teszt negatív, azonnal keresse fel nőgyógyászát!

7. Hormonális zavarok

A nők menstruációs ciklusa számos hormontól függ. Ha hirtelen megtörténik szisztematikus kudarc nyilvánvaló ok nélkül (terhesség kizárva), megériellenőrizni kell a hormonális egyensúlyhiányt. Késés, kevés vagy bőségesa menstruációt okozhatja a pajzsmirigy, a mellékvese működési zavara, petefészek...

8. Gyógyszerek szedése

Néhány gyógyszereket a menstruációs ciklus megzavarását okozhatja. Antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, fogamzásgátlás, vészhelyzetfogamzásgátlás – mindezek a gyógyszerek befolyásolják a menstruációt. Szóval ne tanuljöngyógyítás - forduljon szakemberekhez!

9. Nőgyógyászati ​​betegségek

Nagyon sok van belőlük: policisztás petefészek szindróma, petefészek ciszta, méhmióma, méhnyakrák, méhnyak erózió... ez a lista veszélyes betegségek Még hosszan folytathatnám.Vegye figyelembe, hogy a menstruációs rendellenességek csak egy a nem olyan szörnyűségek közülkövetkezményei. Keresse fel nőgyógyászát, és szüntesse meg ezen betegségek kockázatát!

10. Szülés vagy abortusz

A szülés után a nő reproduktív funkciója helyreáll, ezért kritikusnapok hiányoznak egy ideig – ez természetes. A megszakítás más kérdésterhesség - a szervezet komoly stresszt tapasztal a hormonális egyensúlyhiány miattegyensúly és kár méhszövet.

Hogyan kezeljük a menstruációs rendellenességeket? Jobb bízni a jó minőségű és bevált nem hormonális termékekben.

Például egy gyógynövénykomplexum. Ez a termék olyan növényi összetevőket tartalmaz, amelyeket évszázadok óta használnak a gyógyászatban a menstruációs ciklus tüneteinek enyhítésére és a női hormonok egyensúlyhiánya által okozott meddőség megelőzésére. Fitokomponensei - symlocos racemosus, spárga racemosus, édesgyökér, kurkuma longa - segítenek a női hormonok élettani egyensúlyának megteremtésében és a menstruációs ciklus normalizálásában. Használat előtt konzultálnia kell nőgyógyászával a komplex használatának indikációiról a kritikus napok normalizálására.

Ne aggódj! Talán a menstruáció természetében bekövetkezett változás oka az önben rejlik állandó aggodalmak. Minden javítható és gyógyítható. Egészségesnek lenni.

Egy egészséges felnőtt nőnek rendszeres menstruációs ciklussal kell rendelkeznie. Szabálytalanság, a ciklus napszámának változása, vagy annak terhességen kívüli teljes leállása indokolja az orvos látogatását.

Hogyan számoljuk meg egy nő havi ciklusát

A ciklust a menstruáció első napjától a következő nap első napjáig számolják. A petefészek-menstruációs ciklus átlagosan 25-35 napig tart. A ciklus rendszerességének nyomon követéséhez legalább a naptárban meg kell jelölnie a dátumokat három hónap. Jobb, ha folyamatosan jelöli a dátumokat - ez segít a ciklus bármely változásának időben történő nyomon követésében.

A ciklus szabályosságának ellenőrzése szükséges:

• egészségügyi ellenőrzés. Bármilyen változás betegségre utalhat.
• terhesség tervezése. Ez segít kiszámítani az ovuláció napját.
• személyes komfortérzet. Ez segít megtervezni a nyaralását, az edzéseket, és előre felhalmozni a női higiéniai termékeket.

A menstruációs rendellenességek tünetei

• megnagyobbodás vagy opsomenorea – a ciklus időtartama több mint 35 nap;
• csökkenés vagy proyomenorrhea - a ciklus kevesebb mint három hétig tart;
• a menstruáció vagy amenorrhoea megszűnése;
• ciklus instabilitása;
• a menstruáció időtartama több mint hét és kevesebb, mint három nap;
• túl sok vagy kevés folyás.

Bármilyen probléma, késés vagy egyéb változás a ciklusban vagy a váladékozásban, figyelmeztetnie kell Önt, és okot kell adnia a nőgyógyászhoz.

A menstruációs ciklus megszakadásának veszélyei

A ciklus bármely változását – a váladékozás időtartamát, színét és bőségét – nagyon komolyan kell venni. Ha a ciklus változásai több mint 5 napig tartanak, forduljon orvoshoz. A diagnózis magában foglalhat olyan súlyos betegségeket, mint az agy-, petefészek-, méhdaganat, méhen kívüli terhesség, tuberkulózis és egyéb hormonális problémák.

A menstruációs ciklus megzavarásának okai

• a kismedencei szervek betegségei;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• fertőző betegségek;
• cukorbetegség;
• jó- és rosszindulatú daganatok;
• terhesség;
• szülés vagy abortusz;
• antibiotikumok vagy más gyógyszerek szedése;
• feszültség;
• hirtelen fogyás vagy súlygyarapodás;
• akklimatizáció;
• krónikus fáradtság;
• az élet ritmusának változása;
• vitaminok hiánya.

A 3-5 napon belüli ciklusváltozás normálisnak tekinthető. A menstruáció hosszabb késése, instabilitása vagy megszűnése indokolja a nőgyógyászati ​​vizsgálatot.

A menstruációs ciklus kudarca

Minden életkorban a menstruációs ciklus szabálytalanságai különböző okokkal járnak.

Serdülőkorban

Az első menstruáció a lányoknál 12-13 éves korban kezdődik. Az első évben a ciklus rendszertelen lehet, de ebben az időszakban legalább 8 ciklusnak kell lennie. Ha a menstruációja 14 éves kora után nem kezdődött, vagy a ciklusa egy éven belül nem vált rendszeressé, orvoshoz kell fordulnia.

Menopauza idején

Ez az időszak 45-50 éves korban következik be. A premenopauzában az ösztrogén női nemi hormon termelése csökkenni kezd. Ez a folyamat két-tíz évig tart. A menopauza az az időszak, amikor az utolsó menstruáció megtörténik. Ha ezt követően egy évig nincs menstruáció, az a petefészek működésének megszűnését és a posztmenopauzális időszak kezdetét jelenti. Súlyos változások következnek be a szervezetben.

Terhesség és szülés után

A szülés után egy nőnek időre lehet szüksége a felépüléshez. Nincs meghatározott időkeret, amelyen belül a menstruációnak újra meg kell kezdődnie. Átlagosan - legfeljebb öt hónapig. Az első hónapokban a ciklus szabálytalan lehet. Meg kell jegyezni, hogy a szülés utáni időszakban a nők perdmenstruációs szindrómát tapasztalhatnak, valamint néhány változást a menstruáció során. Például a fájdalom eltűnik, ha korábban volt.

Szoptatáskor

A laktációs időszak hatással van a női testre. Ennek oka a prolaktin hormon termelése, amely felelős az anyatej kiválasztásáért. Elnyomja a petefészkek munkáját, a női test energiáját a gyermek táplálására fordítja. Ezért előfordulhat, hogy a menstruáció a szoptatás végéig nem következik be.

Az antibiotikumok bevétele után

A menstruáció nem ok arra, hogy szükség esetén késleltesse az antibiotikum-kezelést. Ezt követően azonban lehetséges néhány változás: enyhe változás a ciklus dátumában, a kibocsátás mennyiségében és árnyalatában. Általában az antibiotikumok maguk nem okoznak változást. A ciklust nagyobb mértékben befolyásolja a dysbiosis, a rossz táplálkozás a betegségek során, a stressz és a gyulladásos folyamatok.

Fogamzásgátló tabletták bevétele után

A modern orális fogamzásgátlók nemcsak rendkívül hatékony védekezési módszerként népszerűek nem kívánt terhesség. Az ilyen hormonális gyógyszerek segítségével javíthatja a bőr állapotát, megszabadulhat a túlsúlytól és stabilizálja a ciklust. A gyógyszerek kiválasztásakor konzultálnia kell orvosával, hogy ne károsítsa a szervezetet.

Orális fogamzásgátlók szedése közben a petefészkek pihennek. A menstruáció a gyógyszeres kezelés eredménye. Az első 1-2 hónapban a szervezet újraépül, így a ciklus instabil lehet.
A gyógyszerek abbahagyása után a szervezet visszaáll a korábbi állapotába, és ez a beállítás is időbe telhet. A petefészkek pihenés után újra működni kezdenek, így az első pár hónapban a ciklus instabil lehet.

Sportolás után

A gyakorlatok instabilitást is okozhatnak a normál ciklusban. Ennek több oka is van:

• nagy terhelés a testen - különösen a medenceizmokon;
• krónikus fáradtság;
• a zsírszövet százalékos arányának csökkenése;
• szteroid gyógyszerek szedése.

A ciklus néhány nappal változhat - ez normálisnak tekinthető. Komolyabb változások esetén azonnal keresse fel kezelőorvosát.

Stressz átélése után

A stressz nagymértékben befolyásolja a szervezet állapotát. A nehézségek átélése után a nők gyakran tapasztalnak késést a ciklusukban. Ebben az esetben nemcsak meghibásodások figyelhetők meg, hanem a kisülés mennyiségének változása is.

A szervezetet megterhelő helyzetek a női test átstrukturálódásának is tekinthetők serdülőkorban és premenopauzális korban. Ezekben az időszakokban ciklusinstabilitás is előfordulhat.

Menstruációs rendellenességek kezelése

Maga a ciklusváltozás nem betegség, hanem csak tünet. A fő feladat a ciklus meghibásodásához vezető betegség diagnosztizálása és kezelése lesz.

A diagnózis felállításához a következő típusú vizsgálatok végezhetők:

• nőgyógyász vizsgálata;
• kenet vétele;
• általános vérvizsgálat;
• vér biokémia;
• hormonanalízis;
• kaparás a méhnyakból;
• A kismedencei szervek ultrahangja;
• véralvadási teszt;
• A vizelet elemzése;
• hiszteroszkópia;
• biopszia.

A kapott információk lehetővé teszik számunkra, hogy meghatározzuk a cikluszavarok okát.

Ezután meg kell gyógyítani az alapbetegséget, amely a ciklus megzavarását okozta. Ehhez - a betegség jellegétől függően - műtét, antibiotikum, hormonális gyógyszerek, gyógytorna, pszichoterapeuta konzultáció, stb.

Helyreállító gyógyszerek

A női test hormonális szintjének helyreállításához további gyógyszerekre lehet szükség. Ezeket a jogsértések okától függően írják fel. Megnövekedett tesztoszteron mennyiséggel - "Zhanine", "Diane -35" gyógyszerek. A progeszteron termelésének zavarai esetén - „Duphaston”, „Progesterone”, „Utrozhestan”. Az ösztrogéntermelés zavarai esetén - „ösztradiol” vagy analógjai.

Ne válassza ki a gyógyszert saját maga, hogy ne tévedjen. Jobb orvoshoz fordulni.

Hagyományos gyógyászat

A test egészségét a kezelés során nem csak gyógyszerek segítségével tudja megőrizni. A táplálkozás és az életmód is fontos szerepet játszik. Hasznos lesz:

• ragaszkodni megfelelő táplálkozás, egyél nagy mennyiségű fehérjét;
• vitaminok és jód bevétele;
• tea gyógynövényekkel - üröm - ciklus 1-6. napja, zsálya - 6-15. nap, cinquefoil - 16-25. nap;
• mérsékelt fizikai aktivitás.

Azonban ne feledje, hogy ezek a módszerek nem kezelés, hanem kiegészítik a fő kúrát, ha nincs ellenjavallat.

A petefészek-menstruációs ciklus zavarai (OMC) talán a leginkább gyakori ok nőgyógyászhoz fordulni. Ezen túlmenően, ilyen panaszokat a pubertástól a premenopauzális időszakig – vagyis a teljes potenciálisan reproduktív életszakaszban – jelentkezhetnek a betegek.

Melyik ciklus tekinthető normálisnak?

A természetes petefészek-menstruációs ciklus külső megnyilvánulása a menstruáció, amely minden nőre jellemző gyakorisággal fordul elő, és leggyakrabban 3-6 napig tart. Ekkor az endometrium (méh nyálkahártya) teljes túlnőtt funkcionális rétege elutasításra kerül. Töredékei a vérrel együtt az enyhén nyíló nyaki csatornán keresztül a hüvelybe, majd onnan kijutnak. A méhüreg természetes megtisztulását elősegíti a falainak perisztaltikus összehúzódása, ami némi fizikai kényelmetlenséget okozhat.

A szövetkilökődés után tátongó erek gyorsan bezáródnak, és az ebből eredő teljes nyálkahártya-defektus regenerálódik. Ezért a normál menstruációt nem kíséri jelentős vérveszteség, és nem vezet vérszegénység, súlyos asthenia és munkaképesség-csökkenés kialakulásához. A vérveszteség átlagos térfogata legfeljebb 150 ml, és nincs vérrög a váladékban.

De a menstruációs ciklus nem csak az endometrium megújulásának szakasza. Normális esetben ez magában foglalja a follikuláris fázist is a petesejt érésével a petefészekben, és az ezt követő szekréciós fázist az endometrium növekedésével és annak előkészítésével a megtermékenyített petesejt esetleges beültetésére. Egy egészséges, reproduktív korú nőnek is vannak anovulációs ciklusai, ami nem tekinthető patológiának. Általában nem változtatják meg a menstruáció időtartamát vagy jellegét, és nem befolyásolják az intermenstruációs intervallum időtartamát. Az ilyen ciklusok alatt egy nő nem termékeny, vagyis a terhesség lehetetlen számára.

A menstruáció a pubertás alatt kezdődik. Megjelenésük jelzi a reproduktív rendszer készenlétét a fogantatásra. Az első menstruáció (menarche) 9 és 15 éves kor között következik be, leggyakrabban 12 és 14 év között. Ez számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb az öröklődés, a nemzetiség, az általános egészségi állapot és a lány táplálék-ellátottsága.

A reproduktív időszak végét a menstruáció teljes és végleges megszűnésének kezdete jellemzi. Ezt megelőzi a menopauza, amely általában 46-50 éves korban következik be.

NOMC fejlesztési mechanizmus

Petefészek-menstruációs ciklus be női test endokrin-függő folyamat. Ezért rendellenességeinek fő oka a diszhormonális rendellenességek. Kezdetben különböző szinteken jelentkezhetnek, beleértve a belső elválasztású mirigyek érintettségét is, amelyek úgy tűnik, nem kapcsolódnak a reproduktív rendszerhez. Ez az alapja a menstruációs zavarok osztályozásának. Eszerint vannak:

• Központi rendellenességek a reproduktív rendszer neuroendokrin szabályozásának magasabb központjainak károsodásával. BAN BEN kóros folyamat Kortiko-hipofízis, hipotalamusz-hipofízis és csak a hipofízis struktúrái érintettek.
• Zavarok a perifériás struktúrák, azaz a reproduktív rendszer tényleges szerveinek szintjén. Lehet petefészek vagy méh eredetű.
• Egyéb endokrin mirigyek (mellékvese, pajzsmirigy) működési zavaraihoz kapcsolódó rendellenességek.
• Genetikai és kromoszóma-rendellenességek okozta rendellenességek veleszületett szervek hiper- vagy hypoplasiájával, a kulcsfontosságú biológiai szekréciós folyamat megzavarásával hatóanyagok valamint a perifériás szervek és a neuroendokrin struktúrák közötti úgynevezett visszacsatolás zavara.

Bármely szintű kudarc előbb-utóbb megjelenik különféle típusok NOMC. Végül is a hormonális egyensúlyhiány a petefészkek működésének megváltozásához vezet, még akkor is, ha nincsenek szerkezeti rendellenességeik. Ennek természetes következménye a fő nemi hormonok (ösztrogének és progeszteron) szekréciójának megsértése. Fő célpontjuk pedig a méh nyálkahártyájának funkcionális rétege, ez az a réteg, amely a következő ciklus végén a vérrel együtt kilökődik. Ezért a szervezetben bekövetkező bármilyen diszhormonális változás a menstruáció jellegének és rendszerességének megzavarásához vezethet.

Az endokrin patológia a menstruációs diszfunkció fő oka. Csak az esetek meglehetősen kis százalékában nem hormonális zavarok okozzák. A menstruációs rendellenességek oka lehet például az endometrium kifejezett elváltozása. És néha hamis amenorrhoeát diagnosztizálnak, amikor a menstruációs vér és a hámló méhnyálkahártya nem tud természetes módon távozni a hüvelyi atresia vagy annak szűzhártyával való teljes fertőzése miatt.

A diszfunkció okai

A menstruációs zavarok előfordulásának számos oka van. Ráadásul egy nőben egyidejűleg több etiológiai tényező is kimutatható, ami különböző szintű funkcionális kudarcokhoz vezet.

A legvalószínűbb közülük:

• Különféle típusú hipofízis adenomák (acidofil, bazofil, kromofób), amelyek hormonálisan aktívak lehetnek, vagy az adenohipofízis összenyomódásához és sorvadásához vezethetnek. Itsenko-Cushing-kór és szindróma.
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a dopamin és a noradrenalin szintézisét és cseréjét az agyi struktúrákban, ami a hipotalamusz-hipofízis rendszer működési zavarához vezet. Ezek közé tartozik a rezerpin, a MAO-gátlók, a tipikus és atípusos antipszichotikumok, a különböző csoportokba tartozó antidepresszánsok, a metoklopramid, a fenotiazin-származékok és számos más gyógyszer.
• Mellékvese adenomák és egyéb, androgéneket és kortizolt termelő daganatok. Adrenogenitális szindróma a mellékvese szövet veleszületett hiperpláziája miatt.
• Néhány mentális zavarok, amelyet a központi neuroendokrin szabályozás megsértése kísér. Lehet depresszív állapotok különböző eredetű mérsékelt és súlyos fokú, endogén betegségek (skizofrénia) akut stádiumban, anorexia nervosa, reaktív rendellenességek, krónikus stressz miatti alkalmazkodási zavarok.
• Különböző eredetű hypo- vagy hyperthyreosis.
• (Stein-Leventhal).
• A petefészek működésének elnyomása és a köztük és a hypothalamus-hipofízis rendszer közötti visszacsatolás megzavarása a COC-k hosszú távú alkalmazása és hirtelen megvonása után.
• és a korai ivarmirigy-sorvadás szindróma. Lehetnek iatrogén eredetűek is – például amiatt, hogy egy nő ismételten részt vesz a hiperovulációt stimuláló asszisztált reprodukciós technológiai protokollokban.
• Éles, nem fiziológiás hormonális változások, amelyeket spontán vagy orvosi abortusz, a laktáció gyors elnyomására szolgáló gyógyszerek szedése okozhat.
• A méh fejlődési rendellenességei és rendellenességei, beleértve a kromoszómabetegségek okozta rendellenességeket is.
• Sebészeti beavatkozások következményei a petefészekben és a méhben, sugárzás és kemoterápia, gyulladásos betegségek nemi szervek. Ez lehet a működő petefészekszövet térfogatának jelentős csökkenése, az intrauterin synechiák a méhüreg atresia kialakulásáig, az ivarmirigyek és a méh eltávolításáig.
• . Ráadásul klinikai jelentősége nemcsak rosszindulatú, hanem nagy jóindulatú daganatok is lehetnek a petefészekszövet másodlagos sorvadásával.

A 40 év utáni menstruációs rendellenességek hátterében a legtöbb esetben a reproduktív rendszer életkorral összefüggő változásai állnak. Oka a petefészek tüszőtartalékának természetes kimerülése az anovulációs ciklusok számának növekedésével, a progresszív hipoösztrogenizmussal és a reproduktív funkció csökkenésével. Ezek a változások leginkább a premenopauzális időszakban válnak szembetűnővé, amikor a ciklus egyre szabálytalanabbá válik, és a pszicho-vegetatív rendellenességekre hajlamossá válik.

A pubertás korú lányok menstruációs zavarait leggyakrabban a hipotalamusz-hipofízis és a petefészekrendszer egyenetlen érése okozza. De ne felejtsük el, hogy ebben az időszakban debütálhatnak klinikai megnyilvánulásai néhány veleszületett szindrómák, kromoszómabetegségek és a reproduktív rendszer belső szerveinek fejlődési rendellenességei.

Ezenkívül a serdülő lányok gyakran tapasztalnak rendellenességeket étkezési viselkedés a kulcstápanyagok és különösen a zsírok táplálkozási hiányának kialakulásával. Ez a szteroid (beleértve a nemi) hormonok szintézisének kifejezett csökkenéséhez vezet, ami leggyakrabban másodlagos amenorrhoeaként nyilvánul meg.

A NOMC lehetséges megnyilvánulásai

A normál menstruáció korábbi időszakának megléte alapján az összes lehetséges rendellenesség elsődleges és másodlagosra osztható.

A menstruációs rendellenességek tünetei a következők lehetnek:

• Az intermenstruációs időszak időtartamának változása. Lehetséges proyomenorrhea (21 napnál rövidebb ciklusidővel) és opsomenorrhoea (35 napnál hosszabb meghosszabbodása).
• A következő menstruáció késése korábbi cikluszavarok hiányában.
• Menstruáció hiánya 6 hónapig vagy tovább () reproduktív korú nőknél.
• A menstruációs vérveszteség mennyiségének változása. Lehetséges, hogy mind a növekedése (hypermenorrhoea), mind a csökkenése (). A túlzott vérveszteséget menometrorrhagiának nevezik.
• A menstruáció időtartamának megváltoztatása rövidülés () vagy hosszabbodás (polymenorrhoea) irányába.
• Az intermenstruáció megjelenése véres váladékozás, melynek intenzitása változó lehet – a foltosodástól a bőségesig. Aciklikus erős méhvérzés esetén a „metrorrhagia” kifejezést használják.
• Klinikailag jelentős helyi fájdalom szindróma a menstruáció során, amelyet algomenorrhoeának neveznek.
• A menstruációt kísérő általános extragenitális tünetek megjelenése. Ide tartoznak a különböző típusú fejfájások, ingadozások vérnyomás, hányinger és étvágyváltozások, egyéb vegetatív eredetű megnyilvánulások. Ezt az állapotot nevezik, és amikor fájdalommal párosul, algodismenorrhoeáról beszélnek.

A polyhypermenorrhoeával és/vagy aciklikus diszfunkcionális méhvérzéssel járó hipermenstruációs szindróma általában a krónikus poszthemorrhagiás vashiányos vérszegénység kialakulásának oka. Tünetei gyakran indokolják az orvoshoz fordulást. Ebben az esetben a nő aggódik a fokozott fáradtság, szívdobogásérzés, általános gyengeség, vérnyomáscsökkentési hajlam és esetleges ájulás miatt. A bőr, a haj és a köröm állapota romlik, a szellemi produktivitás csökkenése lehetséges, egészen a mérsékelt kognitív zavarok kialakulásáig.

Sok reproduktív korú nő is tapasztal meddőséget - a természetes fogantatás hiányát a védekezés nélküli rendszeres szexuális tevékenységet követő 1 éven belül. Az egyik petefészekben a domináns tüsző felszabadulásának súlyos zavarai, a benne lévő petesejt érésének folyamata, valamint a spontán ovuláció hiánya okozza.

Fontos megérteni, hogy anovulációs ciklusok jelenlétében egy nő önállóan és nem tehet különösebb panaszt a menstruációs rendellenességekre, bár egy célzott felmérés a legtöbb esetben különféle tüneteket tár fel. Ilyenkor a páciens általában a menstruációs ciklus rá jellemző meghosszabbodását tekinti magára egyéni jellemző, és nem patológiás jel.

A menstruációs zavarok jellemzői különböző korcsoportokban

Fiatalkorú időszak

A NOMC serdülőknél előfordulhat típusától függően, vagy hajlamos az úgynevezett juvenilis (pubertás) vérzésre. A rendellenességek természete az etiológiától és a fennálló diszhormonális rendellenességektől függ. Talán később menarche vagy elsődleges amenorrhoea kialakulása. Állítólag akkor fordul elő, ha a menstruáció nem kezdődik 15 éves korig.

Fiatalkori vérzés az anovulációs ciklusokban fordul elő a follikuláris atresia során fellépő hormonális egyensúlyhiány miatt. Általában egyenetlen időszakokkal váltakoznak, és gyakran társulnak károsodott szőrnövekedéssel, elégtelenséggel vagy túlzott testsúllyal. A neuro-emocionális stressz, az éghajlat és az időzóna éles változása, valamint az alvás-ébrenlét ciklus megszakadása provokáló tényező lehet.

Reproduktív időszak

A reproduktív korban a cikluszavarok a ciklikusság kudarcaként, a következő menstruáció késéseként és azt követő vérzésként nyilvánulhatnak meg. Ugyanakkor meg kell különböztetni fiziológiai változások a kórosaktól. Normális esetben a menstruáció átmeneti megszűnését a terhesség kezdete, a szülés utáni időszak és a szoptatás okozhatja. Ezenkívül a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása során és a méhen belüli eszközök felszerelése után a menstruációs áramlás ciklusa és jellege megváltozik.

A ciklus meghosszabbodása leggyakrabban a tüsző fennmaradásának köszönhető. Ebben az esetben az érett tojás ovulációja nem következik be. Elhal, és a tüsző tovább növekszik, és különböző méretűvé válik. Ebben az esetben a hormonális háttér megfelel a ciklus 1. fázisának hiperösztrogenizmussal, ami az endometrium progresszív növekedéséhez vezet. A menstruáció késése elérheti a 6-8 hetet, ezt követően metrorrhagia lép fel. Az ilyen méhvérzés diszfunkcionálisnak minősül. Kifejlődésük másik oka a luteális fázis hiánya. Ebben az esetben a vérzés az ovulációs időszakban jelentkezik, általában nem bőséges, hanem elhúzódó.

A petefészkekben bekövetkező változások egy tipikus menstruációs ciklus során

Az abortuszt követő menstruációs rendellenességek is előfordulhatnak. Lehet spontán (korai stádiumban spontán abortusszal) vagy orvosi, különféle technikákat alkalmazva a megtermékenyített petesejt/embrió eltávolítására. Ebben az esetben általában a következő ciklus megnyúlása figyelhető meg, és a menstruációs funkció helyreállítása 3 hónapon belül várható. Ha az abortuszt komplikációk kísérték, nem zárható ki a rehabilitációs időszak elhúzódása aciklikus vérzéssel és algomenorrhoeával.

Premenopauzális időszak és menopauza

Leggyakrabban kudarcok normál ciklus a menstruáció a menopauza előtti korban jelentkezik. A reproduktív funkció hanyatlása gyakran az anovulációs ciklusok jelentős növekedésével, a follikuláris atresia hátterében késleltetésre, vérzésre való hajlamtal, a ciklikus változások elvesztésével és az ún.

A menopauza idején a méhvérzés újraindulása rendkívüli figyelmeztető jel. Hiszen a reproduktív funkció helyreállítása már nem lehetséges, és ebben az időszakban a foltosodás és a vérzés általában rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi.

Terhesség lehetősége

A menstruációs rendellenességekkel járó terhesség lehetséges. De előfordulásának valószínűsége a diszhormonális rendellenességek súlyosságától, a méh teljes fejlődésétől és sok más tényezőtől függ. A menstruációs rendszertelenséghez sok esetben meddőség is társul. És nem mindig lehet konzervatív módszerekkel megszüntetni, a terhesség gyakran csak asszisztált reprodukciós technológiák segítségével következhet be. És néha egy nő nem képes egyedül megfoganni és szülni egy gyermeket. Ebben az esetben béranya szolgáltatásait és donorprogramokat kínálnak neki.

Ezenkívül nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az endokrin rendellenességek gyakran az endometrium funkcionális rétegének rosszabbodásához vezetnek, és ezáltal megnehezítik a megtermékenyített petesejt normális beágyazódását. Ez, párosulva a progeszteron és a hCG elégtelen termelésével, jelentősen növeli a vetélés kockázatát a nagyon korai és korai szakaszban. Ebben az esetben előfordulhat, hogy egy nő nem tud a fogantatásról, mivel a menstruáció késését csak egy újabb diszfunkciónak tekinti.

A korábbi menstruációs diszfunkció olyan tényezőnek tekinthető, amely potenciálisan megnehezíti a terhesség lefolyását. Az ilyen nők különös figyelmet igényelnek. Gyakran a terhesség meghosszabbításához bizonyos hormonális gyógyszereket kell szedniük. A statisztikák szerint számos nőnél a szülés után a menstruációs rendellenességek öngyógyulnak (a menstruáció helyreállításának időpontjáról lásd cikkünket). És a későbbi terhességek minden különösebb nehézség nélkül megtörténhetnek.

Felmérés

A legtöbb esetben a NOMC-k prognózisa kedvező, mivel olyan változások okozzák őket, amelyek nem veszélyeztetik a nő életét. De nem szabad elfelejtenünk, hogy az esetek akár 10%-a nőgyógyászati ​​daganat különféle lokalizációk. Ezért ennek az állapotnak a diagnózisa alapos vizsgálatot igényel a menstruációs diszfunkció valódi okának megállapításához, valamint a meglévő változások természetének és súlyosságának megállapításához. Ez a taktika lehetővé teszi az optimális korrekciós terápia kiválasztását vagy a radikális kezelés időben történő végrehajtását.

Az alapvizsgálatnak tartalmaznia kell:

• Szülészeti és nőgyógyászati ​​anamnézis gondos összegyűjtése a panaszok megjelenési idejének, bármely tényezővel való lehetséges összefüggés, a már meglévő menstruációs zavar tényének, a menstruáció korának (első menstruáció) és a fogantatás valószínűségének tisztázásával. Mindenképpen tájékozódjon a korábbi betegségekről és műtétekről, az abortuszok és szülések számáról és időtartamáról, a korábbi terhességek lefolyásáról és kimeneteléről. Szintén fontos a gyógyszer szedésének ténye és a gyógyszer jellege.
• Hüvely és méhnyak nőgyógyászati ​​vizsgálata tükörben, kismedencei szervek bimanuális tapintása. Ilyenkor kimutathatóak a látható nyálkahártya szerkezeti elváltozásai (hibák, növedékek, deformációk, színváltozások, duzzanat), a felületes vénák visszeres átalakulása, a méh és a függelékek kontúrjainak, méretének, helyzetének, konzisztenciájának megváltozása. A hüvelyből és a nyaki csatornából való váladék jellegét is értékelik.
• Kenetek vétele a hüvely faláról, a nyaki csatorna szivacsáról, a húgycsőről nagyobb urogenitális fertőzések (STD) esetén, tisztasági fok.
• Onkocitológiai kenet a méhnyakból, ami különösen fontos, ha kóros gócok vannak rajta.
• Kivétel a terhesség. Ehhez gyors vizeletvizsgálatot végeznek, vagy meghatározzák a hCG szintjét a vérben.
• Az endokrin állapot meghatározása. Fel kell mérni a petefészkek működését és a menstruációs ciklust szabályozó fő hormonok szintjét. Ezek közé tartozik az ösztrogén, a progeszteron, az agyalapi mirigy hormonok - LH (luteinizáló hormon), FSH (tüszőstimuláló hormon), prolaktin. Sok esetben a pajzsmirigy és a mellékvesék teljesítményét is célszerű meghatározni, mert ezen mirigyek működési zavara a petefészkek működését is befolyásolja.
• A kismedencei szervek ultrahangja. Leggyakrabban transzvaginális és hasi szenzorokat használnak. Ez elegendő a méh és a méhnyak, a függelékek, a parametrikus szövet, az erek és a regionális teljes vizsgálatához. nyirokcsomók. Ha a szűzhártya megmarad, szükség esetén hüvelyi szenzor helyett rektális szenzort használnak. Az ultrahang a leginkább hozzáférhető és ugyanakkor meglehetősen informatív módszer a belső szervek vizualizálására.
• Az endometrium szövettani vizsgálata, amelyet a méhnyak és a méh üregének külön diagnosztikai küretével nyernek. Ez főleg hipermenstruációs szindróma és metrorrhagia esetén javasolt.

Jelzés esetén a vizsgálat 2. szakaszában high-tech technológiákat alkalmaznak. diagnosztikai technikák(CT, MRI, PET és mások). Leggyakrabban nőgyógyászati ​​onkológiai patológia gyanúja miatt írják fel őket.

A kezelés elvei

A menstruációs rendellenességek kezelése több területet foglal magában:

• Állítsa le a vérzést. Erre a célra hormonális gyógyszerek, véralvadást és méhösszehúzódást befolyásoló szerek, esetenként küret is alkalmazhatók.
• Meglévő hormonális zavarok korrekciója, ami az ismétlődő menstruációs zavarok megelőzése. A kezelési rendet egyénileg választják ki, a páciens endokrin profilja alapján.
• A megvalósíthatóság kérdésének megoldása sebészeti kezelés a fő kiváltó tényező megszüntetésére vagy a meglévő fejlődési anomáliák korrigálására.
• Szükség esetén a méh fejlődésének serkentésére és a petefészkek munkájának aktiválására irányuló intézkedések. Széles körben alkalmazzák a különféle fizioterápiás technikákat, a ciklikus vitaminterápiát és a gyógynövényes gyógymódokat.
• Egyidejű rendellenességek (pszichovegetatív rendellenességek, anémiás szindróma stb.) korrekciója.
• Az alapbetegségre kapott terápia korrekciója. Például fogadáskor pszichotróp szerek Javasolható lehet korszerűbb, szűken célzott gyógyszerekkel való helyettesítésük. Természetesen a végső döntést a terápiakorrekcióról nem a nőgyógyász, hanem a kezelőorvos (például pszichiáter, neurológus) hozza meg.
• Ha teherbe akarsz esni... komplex kezelés meddőség konzervatív és szükség esetén műtéti (endoszkópos) technikákkal, időben történő döntéshozatal az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásának célszerűségéről.

A menstruációs rendellenességek nagyon gyakori probléma. Relevanciája pedig az eredmények ellenére sem csökken modern orvosság. Szerencsére az ilyen rendellenességek számos formája korrigálható. És amikor egy nő időben fordul orvoshoz, gyakran elkerülhető a szövődmények, a betegek magas életminősége és még a kísérő szövődmények is megbirkózhatnak.