Megjelenés dátuma: 2019-11-26

Hogyan történik a gyomorvizsgálat?

Ha egy személynek hasfájása, hányingere, puffadása, étvágytalansága vagy hányása van, megvizsgálják a gyomrot. Ma számos módszer létezik a szerv állapotának műszeres felmérésére. A helyes diagnózis lehetővé teszi, hogy megfelelő kezelést írjon elő és megszabaduljon a betegségtől.

Kutatási módszerek

A gyomor ellenőrzéséhez laboratóriumi és műszeres vizsgálatokra van szükség. Kívánt:

• gasztroszkópia (FGDS);
• komputertomográfia;
• röntgenvizsgálat;
• biopsziák;
• szondázás, majd a gyomor savasságának felmérése;
• fizikális vizsgálat;
• laboratóriumi tesztek.

A fő diagnosztikai módszer az FGDS. A fibroesophagogastroduodenoscopy endoszkópos technikákra utal, mivel a nyelőcső és a gyomor lumenébe egy vékony csövet vezetnek be, amelynek végén egy kamera található. Ez utóbbi számítógéphez csatlakozik. A gasztroszkópia segítségével nemcsak a gyomor, hanem a nyelőcső, valamint a nyálkahártya állapotát is felmérheti. patkóbél.

Az FGDS lehet tervezett vagy sürgős. A gasztroszkópia során az orvos felméri a gyomornyálkahártya állapotát, a fekélyek és neoplazmák jelenlétét, a redők állapotát. Az FGDS olyan beteg számára javasolt, akinél a következő tünetek jelentkeznek:

• étkezéssel kapcsolatos gyomorfájdalom;
• puffadás;
• hányinger;
• állandó gyomorégés;
• gyakori böfögés;
• hányás;
• dysphagia.

Gasztroszkópia segítségével a következő betegségek jeleit azonosíthatja: fekélyek, atrófiás vagy hipertrófiás gyomorhurut, akut gyulladás, diverticula, daganatok, polipok, gyomorszűkület, elzáródás, hiatus hernia, reflux betegség.

Eljárás előkészítése és végrehajtásának technikája

Mielőtt megvizsgálná a gyomrát, alaposan fel kell készülnie. A nyálkahártyát csak üres gyomor esetén lehet megvizsgálni. A vizsgálat előtt 1-2 nappal diétát kell betartani. Korlátozni kell a csokoládé, a diófélék és a magvak fogyasztását. Szűkület gyanúja esetén a felkészülésnek komolyabbnak kell lennie. Az FGDS előtt vacsorázni kell legkésőbb 18 óráig.

A vizsgálat reggelén nem szabad enni, inni, fogat mosni, dohányozni és gyógyszert szedni. Magát a gyomorvizsgálati eljárást egy speciális szobában, egy kanapén végzik. A beteg bal oldalán fekszik. A lábakat szorosan a testhez kell nyomni. A cső behelyezése előtt a betegnek fájdalomcsillapítót kell bevennie. Nagyon gyorsan működik.

Egy tölcsért helyeznek az ember szájába a fogak közé. Sima mozdulatokkal vékony csövet helyeznek bele. A személy nyelési mozdulatokat végez, amikor az orvos beszél. Az ellenőrzés időtartama körülbelül egy perc. Az eljárás után 2 órán keresztül nem szabad enni.

A gasztroszkópiának megvannak a maga ellenjavallatai. Ezek közé tartozik a görbület gerincoszlop, golyva, érelmeszesedés, a nyelőcső lumenének szűkülete, asztma akut fázisban, májcirrhosis, hemofília, stroke anamnézisben, nyelőcső elmozdulása, szívinfarktus.

Mi az a radiográfia?

A gyomor vizsgálata röntgengép segítségével történhet. Ez a módszer röntgensugarak használatán alapul. Kontraszt radiográfiát végeznek. A kontraszt olyan anyag, amely nem adja át a röntgensugarakat. Bárium szuszpenzióként használják. A gázt ritkábban használják.

A radiográfia lehetővé teszi a nyálkahártya és a sphincterek állapotának felmérését, a daganatok azonosítását és a gyomor falának integritásának meghatározását. Ha fekélyre, daganatra, szervi rendellenességre, divertikulára és gyomorhurutra gyanakszik, gasztroszkópia nélkül is ellenőrizheti a gyomrot röntgen segítségével. A gyomor kontrasztanyagos röntgenvizsgálata ellenjavallt terhes nőknél, súlyos szomatikus betegségben szenvedőknél, valamint nyelőcső- vagy gyomorvérzés esetén.

6-8 órával az eljárás előtt meg kell tagadnia az ételt. A gázok felhalmozódásának megelőzése érdekében javasolt az étrendből kizárni a káposztát, a szőlőt, a gyümölcsleveket, a citrusféléket, a fekete kenyeret, a kvast és más szénsavas italokat, a retket, a babot és a borsót. Szükség esetén szorbenseket használnak. Székrekedés és puffadás esetén a beavatkozást megelőző napon beöntés adható. A vizsgálatot több vetületben végzik a felmérés röntgenfelvétele után.

A gyomor ilyen vizsgálata a következő rendellenességeket tárhatja fel:

• szervi elmozdulás (prolapsus);
• a lumen csökkenése vagy növekedése;
• "niche" tünet;
• töltési hiba;
• a nyálkahártya elvékonyodása;
• a redők helyének megváltoztatása.

A „niche” tünet fekélyre utal. A hiba helyén sötétedés formájában nyilvánul meg. A nyálkahártya elvékonyodása a krónikus atrófiás gastritis megnyilvánulása lehet. A lekerekített tisztítási terület daganatot jelez. A gyomor lumenének szűkülése a daganatra jellemző. A gyomor prolapsusa sérv és traumás sérülés miatt lehetséges.

A gyomor savasságának szondázása és meghatározása

Ritkán alkalmazzák a gyomor gasztroszkópia nélküli vizsgálatának sémáját.

Az FGDS mellett, ha gyomorhurut, fekély vagy bármilyen más betegség gyanúja merül fel, szondázásra van szükség.

Ma ez az eljárás fájdalommentes. A modern szondák átmérője mindössze 4-5 mm. Kamerával vannak felszerelve. A szondázási eljárás hasonló a gasztroszkópiához.

A csövet a kívánt mélységig behelyezzük és a ruhához rögzítjük. Erre azért van szükség, hogy a szonda ne kerüljön a nyombélbe. Ezt követően a csövet egy speciális pumpához csatlakoztatják, amelynek feladata a gyomornedv több adagjának kiválasztása. A kutatás hosszú időt vesz igénybe (akár 2 óráig).

Az első órában az éhgyomorra termelődő levet kiszívják. Az adagokat 10 percenként szedik össze. Óránként 4 adag gyümölcslé fogyasztható. Külön tartályokba helyezik és felcímkézik. Ezután tesztreggelit vezetünk be a gyomorba, majd ismét összegyűjtjük a váladékot. Minden kivett adag vizsgálat tárgyát képezi.

Eltökélt kémiai összetétel gyomornedv és reakciója. Krónikus atrófiás gastritisben a savasság gyakran csökken. Meghatározzuk a váladék átlátszóságát, színét és viszkozitását. Ha a lé vöröses színű, ez a vérzés jele.

Egyéb modern diagnosztikai módszerek

A számhoz a legújabb módszereket A belső szervek betegségeinek diagnosztizálása magában foglalja a számítógépes tomográfiát. A vizsgálat során az orvos háromdimenziós képeket kap a gyomorról. A tomográfia nagyon kis dózisú röntgensugárzás alkalmazását jelenti. Szükség esetén kontrasztot használnak. Az ultrahang a gyomorbetegségek diagnosztizálásának segédmódszere.

Előnye az emberre ártalmatlanság és a könnyű kivitelezés. Létezik egyszerű (külső) és endoszkópos ultrahang. Külső kutatást végeznek hasfal. A férfi a hátára fekszik. A hasra gélt visznek fel, majd ultrahang érzékelőt szerelnek fel. Az orvos az érzékelőt a has mentén mozgatja azon a területen, ahol a gyomor található, és a szerv megjelenik a számítógép képernyőjén.

Az endoszkópos ultrahang abban különbözik, hogy egy szondát helyeznek be a gyomorba. Fontos a fizikális vizsgálat. A has mély és felületes tapintása meg van szervezve. Az első esetben az orvos a kezét a beteg gyomrára helyezi. Az ujjnyomásnak enyhének kell lennie. Kezdje a bal alsó hasról, és mozogjon körben.

A mély tapintás során az ujjak a hasüregbe merülnek, és átsiklanak a szerveken. A gyomor tapintása gyakran nehéz. Lehetőség van a szerv nagyobb görbületének meghatározására. Ütőhangszerek segítségével az orvos meghatározza a szerv méretét. Ha az FGDS vagy a radiográfia során daganatot észlelnek, biopsziára van szükség. A gyomor nyálkahártyájának egy töredékét veszik.

Ebből készítik elő a mikroszkópos anyagot. A gyomor állapotának felméréséhez laboratóriumi kutatás(pH-metria, analízis a Helicobacter baktériumok jelenlétére). Ezek a kutatási módszerek nem teszik lehetővé a betegség meghatározását, de a kezelési taktika tőlük függ. Így a gyomor patológiája gasztroszkópia, röntgen, tomográfia és ultrahang segítségével kimutatható. Az FGDS a leginformatívabb és legmegbízhatóbb kutatási módszer. Az eljárás során az orvos saját szemével látja a szerv nyálkahártyájának állapotát és a betegség jeleit (duzzanat, bőrpír, fekélyek, eróziók, mirigysorvadás).

Az orvosok szerint évente legalább egyszer meg kell vizsgálni a gyomrot. Kedvezőtlen tünetek kialakulása esetén bizonyos vizsgálatokra is szükség van. Különféle technikák segítenek azonosítani a szerv patológiás problémáit, és időben elkezdeni a terápiát. Milyen gyomorvizsgálatot kell végezni, hogy kiderüljön az állapota?

Az egész szervezet egészének működése a gyomor működésétől függ. Itt kezdődik minden élelmiszer-emésztési folyamat. Ha a szerv nem működik megfelelően, vagy a gyomornedv rossz koncentrációját figyelik meg, akkor az anyagcsere folyamatok megszakadnak.

Ezután a beteg különböző tünetektől kezd el szenvedni, mint például:

1. időszakos fájdalom a hasi területen. A fájdalom szindróma a nap bármely szakában jelentkezik. Leggyakrabban a bal has felső részén lokalizálódik. Jellegük és intenzitásuk különböző lehet: éles, erős, gyenge, fájó, vágó és szúró. Amikor orvoshoz látogat, tisztáznia kell, hogy mennyi idővel ezelőtt kezdődtek a kellemetlen érzések, és mikor jelentkeznek leginkább;
2. hányinger és hányás. Ezek a jelek májbetegségre, gyomorhurut és fekélyes elváltozások kialakulására utalnak. A hányás védekező reakcióként működik. Megpróbálják megtisztítani a testet a mérgező anyagoktól. Ha a beteg fekete hányást tapasztal, ez belső vérzést jelez. Ilyen esetekben sürgősen mentőt kell hívnia;
3. gyomorégés. Sok beteg nem veszi komolyan és hiába ezt a jelet. A gyomorégés többnyire bizonyos ételek elfogyasztása után jelentkezik. Ez a folyamat jelzi a gyomornedv felszabadulását a gyomorból a nyelőcsőbe;
4. dysphagia. Az egyik súlyos tünet. Ezzel a patológiával a beteg nehezen tudja lenyelni az ételt, aminek következtében az behatol az orrba. Ez a nyelőcső szűkületét és a gyomornedv fokozott savasságát jelzi;
5. székletzavarok. Alacsony savasság esetén a beteg állandó székrekedésre panaszkodik, a bal oldalon fájdalom érezhető. Megnövekedett savasság esetén a helyzet fordított. Egy személy rendszeres hasmenésben szenved, a széklet naponta 3-5 alkalommal figyelhető meg.

Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni és megfelelő vizsgálatot kell végezni.

A gyomor ellenőrzésének módszerei

Hogyan ellenőrizze a gyomrát? A modern időkben a gyomorbetegségek diagnosztizálásának számos módja létezik, amelyeket magán- és állami kórházak kínálnak. A fibrogastroduodenoszkópiát a leginkább informatívnak tekintik. Csak ennek a technikának a segítségével lehet pontosan felmérni a gyomornyálkahártya állapotát.

Bármilyen típusú elemzést javasol az orvos, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai. A gyomorkontroll három fő típusra osztható:

• A diagnózis fizikai módszere. Magában foglalja az anamnézis gyűjtését, a beteg panaszainak meghallgatását, a has vizsgálatát és tapintását;
• laborvizsgálatok. A páciens testéből biológiai folyadékokat vesznek ki, amelyeket ellenőriznek a kórokozók jelenlétére és a szükséges anyagok mennyiségére;
• hardverdiagnosztikai technikák. Belső szervek speciális eszközökkel és műszerekkel vizsgálják.

A gyomor vizsgálata minden egyes eljáráshoz gondos előkészítést igényel. Ez lehetővé teszi, hogy helyesen értékelje az állapotot, pontos diagnózist készítsen és megfelelő kezelést írjon elő.

Fizikai módszerek

Bármely testvizsgálat az orvos és a páciens közötti beszélgetéssel kezdődik. A fizikai kutatási módszer több szakaszból áll:

1. anamnézis gyűjtése a krónikus patológiák és az örökletes hajlam jelenlétéről, a beteg panaszainak azonosítása;
2. a beteg vizsgálata. Az orvos értékeli a külső állapotot, a bőr és a szem nyálkahártyájának árnyalatának és szerkezetének változásait. A bőr sápadtsága és a test kimerültsége rákot, előrehaladott szűkületet és hemoglobinhiányt jelez. A bőr szürkés árnyalatával és az anorexiával gyomorfekélyek figyelhetők meg, belső vérzés, alacsony hemoglobin;
3. a szájüreg vizsgálata. A szuvas formációkkal a test fertőzéséről beszélnek. Fogak hiányában és fokozott törékenységükben az emésztési funkcióval kapcsolatos problémák figyelhetők meg. Az orvos a nyelv állapotát is értékeli. Ha tiszta, de nedves, akkor a peptikus fekély remisszióban van. A szürkés bevonat és a rossz lehelet akut gyomorhurutot jelez;
4. a has tapintása. Ha a beteg súlyosan alultáplált, a szerv körvonalai egyértelműen meghatározottak. Felfedezhetik a pylorus szűkületét, lassú perisztaltikáját, daganatokat a nyálkahártyán;
5. ütőhangszerek. Ha meg kell határozni a zajok jelenlétét a gyomorban, a beteget fel kell kérni, hogy fektessen, miközben felemeli a karját.

A fizikális vizsgálat eredményei alapján az orvos előzetes diagnózist készíthet. A patológia további azonosításához további módszereket írnak elő a betegség tünetei alapján.

Laboratóriumi technikák

Laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizheti a test belső állapotát. A pácienst arra kérik, hogy adjon vért vénából és ujjból, valamint vizeletet és székletet.

A vér elemzése kétféleképpen történik.

1. Általános elemzés. Segít felmérni a gyulladásos folyamat stádiumát, azonosítani a vérszegénységet, meghatározni a hemoglobin és más anyagok szintjét a vérben.
2. Biokémiai elemzés. Ez egy kicsit bonyolultabb. A bilirubin, az amiláz, a karbamid és a szérum állapot meghatározására szolgál. Ezenkívül citológiához, szövettanhoz és tumormarkerekhez is vesznek bizonyos anyagokat.

A vizelet meghatározza a test általános állapotát. Például fokozott diasztázis esetén hasnyálmirigy-gyulladást észlelnek. Ha az urobilin emelkedik, sárgaságot diagnosztizálnak.

Hardver technikák

A gyomor állapotáról a berendezéssel végzett diagnosztika után pontosabb képet kaphatunk.

Fibrogastroduodenoszkópia

A fő diagnosztikai módszer a gasztroszkópia vagy az FGDS. Ez az eljárás általában egy rugalmas cső behelyezését jelenti, amelynek végén egy kis videokamera található. Használatával kimutathatja a gyulladásos gócokat, felmérheti a nyálkahártya károsodását, és egy darabot elemzésre vehet.

A pontos diagnózis felállításához gondosan fel kell készülnie. A fő kritériumok a szigorú étrend betartása, az élelmiszer megtagadása 10-12 órával a manipuláció előtt és a teljesen megtisztított gyomor.

Az FGS legfeljebb 5-10 percig tart. A szerv vizsgálatához egy villanykörtével ellátott szondát óvatosan behelyezünk az emésztőcsatornába szájüreg. A jobb behelyezés érdekében a készülék hegye géllel van kenve. Annak elkerülése érdekében, hogy a beteg fájdalmat érezzen, helyi érzéstelenítőt adnak be. A mély légzés segít megelőzni az öklendezést.

A gyomor gasztroszkópiáját a szonda lenyelése nélkül végezzük azoknál a betegeknél, akik fokozott érzékenységgel rendelkeznek, vagy félnek a vizsgálattól. Ez magában foglalhatja az orrüregen keresztüli vagy orális adagolást emésztőrendszer kapszulák.

Az ilyen módszereknek számos korlátozása van, például:

• a miokardiális infarktus súlyosbodása;
• véráramlási zavarok az agyban;
• súlyos mentális zavarok;
• aorta aneurizma;
• vérzékenység.

A gyomorvérzés diagnosztizálása is tilos.

Ultrahang diagnosztika

Hogyan ellenőrizzük a gyomrot gasztroszkópia nélkül? Számos olyan eljárás létezik, amelyek helyettesíthetik az FGS-t. Az ultrahangvizsgálatot ezen analógok egyikének tekintik. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szerv alakjának, méretének és elhelyezkedésének értékelését, a formációk és a folyadék megtekintését.

A főbb előnyök közé tartozik:

• a motorfunkciók könnyű felügyelete;
• duplex szkennelés végrehajtása;
• az eljárás nagy sebessége.

Mindezek mellett újszülötteknél, csecsemőknél, terhes nőknél is végezhető ultrahang.

Fluoroszkópia

A gasztroszkópia analógja a röntgensugárzás kontrasztanyaggal történő alkalmazása is. Az eljárás előtt a beteg báriumoldatot vesz. Fokozatosan kitölti a szerveket hasi üreg. A képek megfejtése a gyomor alakja, a szerv körvonala, a kontrasztfolyadék eloszlásának egyenletessége, a gyomor szerkezete és motoros aktivitása alapján történik.

Az orvosok azonban számos hátrányt emelnek ki, például a készülék ártalmasságát és az elégtelen információtartalmat. Az eljárás után székrekedés és széklet elszíneződés lép fel. A készülék terhes nők számára tilos. Gyermekeken csak extrém esetekben végezzük.

Mágneses tomográfia

A gyomor MRI kiváló helyettesítője az FGD-nek. Az eljárást tomográf segítségével végezzük. A pácienst egy nagy zárt vagy félig zárt kapszulába helyezik. Olyan esetekben ajánlott, amikor más módszerek nem adnak teljes körű információt.

Az MRI fő indikációi a következők:

• gyomorrák gyanúja;
• a betegség rosszul kifejezett jelei;
• gyulladásos folyamatok jelenléte az üregben, amelyek megnehezítik a diagnózist;
• daganatképződmények, fekélyek, vérzések kezelésének beállítása;
• metasztázisok gyanúja a gyomorban onkológia miatt.

A betegnek nem kell lenyelnie semmit. De az eljárás időtartama ebben az esetben 10-ről 30-40 percre nő. A gyomrot gondos előkészítés után ellenőrizni kell. A fokozott gázképződés érdekében kötelező a diéta betartása és a gyógyszerek szedése. Ezenkívül nem szabad dohányozni, inni vagy enni legalább 6 órán keresztül.

Számos korlátozás vonatkozik a terhességre és a szoptatásra, a fémtárgyakat a testben lévő személyekre, a mentális zavarok jelenlétére, az epilepsziára és a görcsökre.

Gastropanel

Ez a módszer az egyik leggyorsabb és leghatékonyabb módszer. A „gasztropanel” fogalmát általában biztonságos tesztek sorozataként értelmezik, amelyek segítenek azonosítani a dyspeptikus rendellenességeket, a bakteriális fertőzést és a gyomorhurut atrófiás formáit.

Mindezek mellett a gyomorbetegségek degenerációjának kockázata a rákos képződmények, fekélyes elváltozások, súlyos atrófiás formák vérszegénységgel, csontritkulás, kóros szív-, érrendszeri és központi idegrendszeri problémák.

A diagnosztika a páciens vénás vérének egy speciális program segítségével történő vizsgálatából áll. Az eredmény a dekódoláson és a szabványos mutatókkal való összehasonlításon alapul.

A gyomor pH-metriája

A gyomorhurut a gyomornedv savassága alapján határozható meg. A diagnózis többféle módon történik.

1. Gyorsteszt végrehajtása. A páciensbe vékony szondát helyeznek, amely elektródával van ellátva. Így azonnal meghatározza a savasságot.
2. Napi PH-metria. A vizsgálatot 24 órán belül elvégzik. Egy szondát helyeznek be a páciensbe az orrüregen keresztül, és rögzítik a derékhoz. Egy speciális készülék, az úgynevezett acidogastrométer rögzíti a mutatókat. Vannak más módok is: lenyelhet egy érzékelőt tartalmazó kapszulát, vagy gasztroszkópia során anyagot vehet fel.
3. Acidotest. Ezt akkor kell elvégezni, ha a páciensnek ellenjavallata van a szonda lenyelésére. A technikát speciális készítményekkel hajtják végre. Aktív komponenseik reakcióba lépnek a gyomorsavval. Így megváltozik a vizelet színe.
4. A gyomortartalom ellenőrzése. Az anyagot gasztroszkópia során gyűjtik össze. Ezt megelőzően a beteg táplálékot kap, amely fokozott savasságot eredményez.

Nemcsak a gyomorhurut formájában jelentkező betegséget diagnosztizálják, hanem azonosítják a kialakulásának okait is. Ha a gyümölcslé sok gasztrint tartalmaz, akkor valószínűleg a betegséget bakteriális szerek okozzák.

Milyen típusú elemzést a legjobb elvégezni és hol, csak az orvos mondja meg fizikális vizsgálat után.

Nem titok, hogy az ember jóléte nagymértékben függ az állapotától gyomor-bél traktus. Ha az emésztés felborul, minden testrendszer szenved. Ezért nem meglepő, hogy azok az emberek, akiknek kórtörténetében gyomor-bélrendszeri patológiák szerepelnek, vagy akiknek veszélyben vannak, gyakran felmerül a kérdés, hogyan ellenőrizzék gyorsan és fájdalommentesen a gyomrot. Modern orvosság számos diagnosztikai módszert kínálhat a betegség okának megbízható megállapítására.

A gyomor kellemetlenségei esetén időszerű és kompetens diagnózis szükséges.

Kutatási módszerek

Ha a betegnek panaszai vannak a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre, akkor teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesni. Számos orvosi diagnosztikai módszer létezik:

1. Fizikai módszer. A beteg vizuális vizsgálata és az anamnézis összegyűjtése alapján.
2. Laboratóriumi kutatás. Tartalmazza az előzetes diagnózis megerősítésére előírt vizsgálatok elvégzését.
3. Hardveres módszerek. Lehetőséget biztosítanak a gyomor-bél traktus vizsgálatára és a patológiák jelenlétének azonosítására.

Felvenni legjobb lehetőség Csak az orvos diagnosztizálhatja vagy átfogó vizsgálatot írhat elő. A választás a páciens panaszainak természetétől, az összegyűjtött anamnézistől és az előzetes diagnózistól függ. Szó lesz a hardverkutatási lehetőségekről.

Gasztroszkópia és szondázás

A gasztroszkópia endoszkópos vizsgálati módszerekre utal. Átfogó információt nyújt a nyombél és a gyomor belső felületéről. A manipuláció alapja egy szonda orális behelyezése videoszkóppal és a végén egy izzóval a szerv üregébe.

A gasztroszkópia hatékony, de kellemetlen kutatási módszer

A tanulmány kellemetlen, de a leginformatívabb a ma létező összes diagnosztikai intézkedés közül. A vizsgálat során az orvos eltávolíthat egyetlen kis polipot, vagy szövetmintát vehet biopsziához. Az eljárást akkor írják elő, amikor krónikus formák gyomorhurut és fekélyes patológia a diagnózis megerősítéséhez és a kezelési rend kiválasztásához.

A szondavizsgálatot az FGS-hez hasonlóan végezzük. A manipuláció segítségével a szakember információt kap a gyomorszekrécióról, de nem látja a nyálkahártyát.

A szonda szájon át történő behelyezése rendkívül kellemetlen érzésekkel jár a páciens számára, ezért sokan rettegnek az eljárástól. Hogyan ellenőrizheti a gyomrát anélkül, hogy lenyelné a beleit? Vannak más kutatási lehetőségek?

Alternatív diagnosztikai módszerek

Minden orvosi vizsgálat a pácienssel folytatott személyes beszélgetés során az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. Ezután az orvos megkezdi a beteg vizuális vizsgálatát. Tapintással a szakember megállapítja a fájdalom lokalizációját, a szerv falainak feszültségét és a sűrű struktúrák jelenlétét.

A vizsgálat következő szakasza a gyomor hardveres módszerrel történő vizsgálata lesz. A modern orvoslás számos diagnosztikai lehetőséget kínál, amelyek bizonyos fokig helyettesíthetik az FGS-t:

• kapszula gasztroszkópia;
• desmoid teszt Saly szerint;
• radiográfia;
• ultrahang;
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás).

Tanács. Mielőtt gyomorvizsgálatra indulna, konzultálnia kell egy szakemberrel. Például, ha a páciens kezdeti vizsgálata esetleges gyomorhurutot tár fel, az ultrahang ebben az esetben haszontalan lesz.

Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az egyes diagnosztikai módszereket.

Kapszula gasztroszkópia

Ez a kutatási módszer azon alapul, hogy a szondát egy speciális, videokamerával felszerelt kapszulára cserélik. A készülék lehetővé teszi a gyomornyálkahártya alapos vizsgálatát, és a betegség korai fejlődési stádiumában történő kimutatását.

A kapszula gasztroszkópia nem okoz kényelmetlenséget vagy kellemetlen érzéseket

A diagnózis felállításához a betegnek le kell nyelnie a kapszulát. Ahhoz, hogy az ellenőrzés sikeres legyen, fel kell készülnie rá:

1. A betegnek az eljárás előtt 2 napig be kell tartania az étrendet. A zsíros, nehéz ételeket, az alkoholt és a puffadást okozó ételeket ajánlatos kizárni az étrendből. Az ételt jól fel kell vágni, és párolni vagy főzni kell.
2. A vizsgálatot reggel, éhgyomorra kell elvégezni. A kapszula ½ pohár sima folyadékkal bevehető.

A folyamat nem sok időt vesz igénybe, és nem okoz kényelmetlenséget a személynek. A vizsgálati időszak alatt a beteg visszatérhet a normális életbe, korlátozva testmozgás. 7-8 óra elteltével a páciens ismét felkeresi az orvosi rendelőt, ahol az orvos a kapszula által rögzített mutatókat átviszi a számítógépbe, és felállítja a diagnózist.

Egy bizonyos idő elteltével a készülék természetesen elhagyja a testet. Ennek az eljárásnak az előnyei nyilvánvalóak, de a módszer nem talált széles körű alkalmazást az eszköz meglehetősen magas ára miatt. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat nem teszi lehetővé a biopszia elvégzését, a polipok eltávolítását vagy a vérzés leállítását.

A videóban láthatja, hogyan vizsgálják a gyomrot a kapszula módszerrel:

Desmoid teszt

A gasztroenterológusok gyakran használnak desmoid tesztet a gyomornedv aktivitásának meghatározására. A vizsgálat során a páciens lenyel egy metilénkék porral töltött és catgut fonallal átkötött zacskót.

Metilénkék használata a gyomornedv savasságának ellenőrzésére

A fonal feloldódása után a festék fokozatosan felszívódik a vérbe, és legkésőbb 18-20 órával később kiürül a szervezetből. A vizsgálat a vizeletfestődés intenzitásának felmérésén alapul. Ha a vizelet első része élénk kék-zöld színűvé válik, ez azt jelenti, hogy a gyomor savassága megnő.

Sugárkutatási módszerek

Felnőttnél ellenőrizheti a gyomor-bélrendszert mind invazív manipulációkkal, mind radiológiai diagnosztika. Az ilyen vizsgálati módszerek lehetővé teszik a gyomor konfigurációjával és a daganatok jelenlétével kapcsolatos információk megszerzését, de nem teszik lehetővé a nyálkahártya állapotának felmérését.

A sugárzási módszerek közül a röntgen a legszélesebb körben alkalmazott. Ellenőrző berendezés szinte mindegyikben elérhető egészségügyi intézmény, így a kutatás a lakosság minden rétege számára elérhető.

MRI és ultrahang több modern módszerek kevésbé veszélyezteti a betegek egészségét.

A videóból megtudhatja az eljárások közötti különbségeket:

röntgen

Radiográfia segítségével gyomorfekélyt észlelnek, konfigurációját ellenőrzik és méretét értékelik. Az R-grafikát kontrasztanyaggal - bárium-szuszpenzióval végezzük. Akkor írják fel, ha a beteg panaszkodik a gyors fogyásról, a vér megjelenéséről a székletben, gyakori és legyengítő hasmenésről, valamint állandó fájdalomról a gyomor-bél traktusban.

A gyomor-bél traktus röntgenfelvétele informatív és nem vesz sok időt, de ellenjavallatai vannak

Az eljárás teljesen fájdalommentes és nem túl bonyolult, de megköveteli néhány szabály betartását:

1. A vizsgálat előtt 2-3 nappal az alkoholt, a sűrű, zsíros és szilárd ételeket ki kell zárni az étrendből.
2. A vizsgálat előestéjén meg kell tisztítani a beleket beöntéssel vagy speciális hashajtó hatású eszközökkel.
3. Az eljárás előtt a betegnek tilos színes italokat enni vagy inni.

A gyomor röntgenfelvétele 30-40 percig tart. Ez idő alatt az orvos arra kéri a pácienst, hogy vegyen fel bizonyos pozíciókat, és hat képet készít a gyomor-bél traktusról különböző vetületekben.

Az eljárásnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Az előnyök közé tartozik az olyan információ megszerzésének lehetősége, amely rostgasztroszkóp használatakor nem érhető el. Például az FGS használatával lehetetlen kimutatni a bél lumenének szűkülését vagy a gyomor pylorusának szűkületét.

Figyelem. A röntgenvizsgálat ellenjavallata a terhesség első trimesztere és a belső vérzés. Ezenkívül a röntgensugarak nem kívánatosak, ha allergiás a jódkészítményekre.

Ultrahang

Ma már akkor végeznek ultrahangot, ha vérzésre vagy a szervüregben rák jelenlétére gyanakszik. Ez egy meglehetősen népszerű, de nem túl informatív diagnosztikai módszer.

Az ultrahang nem informatív módszer a gyomor ellenőrzésére

Az eljárás segít azonosítani csak a fő rendellenességek a gyomor-bél traktusban. A pontosabb diagnózis érdekében a betegnek más diagnosztikai módszereket kell alkalmaznia. Ezért az ultrahangot leggyakrabban nem a betegség azonosítására, hanem a meglévő diagnózis megerősítésére írják fel.

Tanács. Ultrahang Teljesen biztonságos, ezért a terhesség bármely szakaszában ajánlható nőknek.

Mágneses rezonancia képalkotás

A gyomor MRI-vel történő ellenőrzése teljesen biztonságos, és nem szükséges szonda lenyelése vagy báriumoldat befecskendezése. Ugyanakkor az eljárás meglehetősen informatív, és lehetővé teszi a szerv szerkezetének, falainak vastagságának és állapotának, valamint a neoplazmák jelenlétének felmérését.

Az MRI egy modern módszer a gyomorbetegségek diagnosztizálására

A vizsgálat során a gyomor háromdimenziós képe jelenik meg a monitoron, amely lehetővé teszi a polipok és egyéb csomók megtekintését. A jobb kép érdekében megfelelően fel kell készülnie az eljárásra:

• Az MRI előtt több napig ajánlott diétát tartani, csak főtt, folyékony és zúzott ételt fogyasztani, amely nem okoz puffadást.
• Az esemény előtt meg kell tisztítani a beleket Esmarch bögrével vagy hashajtókkal.
• Az utolsó étkezést legkésőbb a vizsgálat előestéjén 19-20 órával kell megtenni.

A számítógépes tomográfiát leggyakrabban olyan betegeknek írják fel, akiknek már van diagnózisa és átestek specifikus kezelés, valamint azok, akik átlépték az 50 éves határt. Az üregek hatékony megjelenítéséhez kontrasztanyagot vagy levegőt használnak. A beteg kérésére az eljárás enyhe érzéstelenítésben is elvégezhető.

A gasztrointesztinális traktus hardveres vizsgálatát többféle típus képviseli, ezek közül leggyakrabban ultrahangot (US) és mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak. A vizsgálati módszerek lehetővé teszik a szervek vizuális megtekintését emésztőrendszerés segít megerősíteni vagy cáfolni a gyanús diagnózist.

Milyen tünetek esetén szükséges a gyomor-bél traktus hardveres vizsgálata?

• hasi fájdalom különféle lokalizációkés jellem;
• pulzáció érzése a hasban;
• keserű íz a szájban;
• böfögés;
• kellemetlen érzés vagy nehézség érzése a jobb borda alatt;
• a nyelv színének megváltozása (sárga, fehér vagy barna bevonat);
• hányinger, hányás;
• bélműködési zavar (székrekedés, hasmenés, szennyeződések a székletben);
• a bőr színének megváltozása (sárgulás, pókvénák megjelenése a bőrön);
• tömegképződés jelenléte a hasban;
• gyakori regurgitáció vagy hányás gyermekeknél (különösen csecsemőknél);
• áthelyezés közben vagy után fertőző betegségek(vírusos hepatitis, malária, fertőző mononukleózis);
• a vizelet színének megváltozása (sötétedés) vagy a széklet (elszíneződés);
• idegenkedés az élelmiszerektől, képtelenség megemészteni az élelmiszereket (gabonafélék, tejtermékek);
• hasi sérülés után.

A gyomor-bél traktus ultrahangos vizsgálata. Miért hajtják végre?

Az ultrahang-diagnosztika előnyei a szervek több vetületben történő vizsgálata, valamint a perisztaltika (izomösszehúzódás) és a záróizmok (izomgyűrűk a nyelőcső, a gyomor vagy a belek kimeneténél) munkájának tanulmányozása. Az ultrahang (ultrahang) lehetővé teszi a teljes szervfal szerkezetének értékelését, ultrahangos ellenőrzés mellett könnyebben elvégezhető a biopszia (a sejtek egy részének mintavétele) a daganat jelenlétének vizsgálatára.

Ráadásul ez a fajta vizsgálat nem hatol be a páciens testébe, vagyis nem invazív. Az ultrahang kényelmes a vizsgált személy számára, és nem okoz kellemetlenséget az eljárás során. Lehetővé teszi a szervek vérellátásának jellegének és a keringési és nyirokerek. A gyomor-bél traktus ultrahangvizsgálata feltárja:

1. A nyelőcső betegségei. Nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása), gastrooesophagealis reflux betegség.
2. Gyomor betegségek. Gastritis (a gyomornyálkahártya gyulladása), a gyomor méretének vagy görbületének megváltozása, nyálkahártya-kinövések (polipok), daganatok, veleszületett fejlődési rendellenességek, a záróizom szűkülete a gyomor kimeneténél (pylorospasmus).
3. Bélbetegségek. Dyskinesia (csökkent vagy fokozott béltónus), enterocolitis (a vékony- vagy vastagbél nyálkahártyájának gyulladása), daganatok, polipok, a bél lumenének szűkülete, szűkület (szűkület), veleszületett rendellenességek (dolichosigma stb.).
4. A máj és az epeutak betegségei. Kóros anyagok felhalmozódása a májban (meszesedések), májsejtek gyulladása (hepatitis), ciszták (üregek a szerv vastagságában), daganatok vagy áttétek a májban, megnövekedett nyomás a portális vénában, rendellenességek a májsejtek fejlődésében epehólyag, epeúti diszkinézia, kövek jelenléte) az epehólyag lumenében.
5. A hasnyálmirigy betegségei. Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-szövet gyulladása), a hasnyálmirigy-lé kiáramlásának zavara, a hasnyálmirigy-csatornák lumenének elzáródása.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Mik a módszer előnyei?

Az MRI egy olyan típusú vizsgálat, amely lehetővé teszi egy szerv szerkezetének, testben elfoglalt helyzetének, vérellátásának, a szomszédos szervekkel és szövetekkel való kommunikációt. A vizualizáció 3D formátumban történik. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a diagnózis felállítását a legkorábbi szakaszban, még akkor is, ha nincs klinikai megnyilvánulásai(tünetek). Ez segít megelőzni a sok szövődményt és időben elkezdeni a kezelést.

Mit lehet megállapítani az MRI során?

• a gyomor-bél traktus veleszületett rendellenességei és fejlődési rendellenességei;
• a hasi szervek károsodása sérülés után;
• idegen testek a nyelőcső, a gyomor vagy a belek lumenében;
• érgörcsök a májban vagy a hasnyálmirigyben, ami szívrohamot és ischaemiát fenyeget;
• gyulladásos folyamatok az emésztőrendszer szerveiben;
• infiltrátumok, tályogok (genny felhalmozódása);
• összenövések, különösen műtét után;
• daganatképződmények a gyomor-bél traktus bármely szervében;
• zsírmáj degeneráció vagy cirrhosis;
• üregképződmények (ciszták, hematómák);
• kövek jelenléte benne epehólyag vagy epeutak.

Az ilyen típusú kutatásoknak számos ellenjavallata van. Ez a fém protézisek vagy eszközök jelenléte a páciensben (pacemaker, méhen kívüli készülék, fogsor). Ezenkívül nem ajánlott MRI-t végezni korai szakaszaiban terhesség, klausztrofóbiában szenvedő betegek. BAN BEN gyermekkor az ilyen típusú diagnózis korlátozott, mivel a beteg teljes mozdulatlanságát igényli. Extrém esetben, ha vizsgálatra van szükség, a gyermeket altatásba helyezik.