Gyomorfekély és patkóbél Az emésztőrendszer egy veszélyes krónikus betegsége, amelyet a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáján kialakuló fekélyek (sebek) jellemeznek.

A betegség relapszusokkal és remissziókkal jár. A betegség kiújulásakor a gyomor belső falán vagy a vékonybél kezdeti részén nyílt seb keletkezik, és átmeneti állapotjavulással a seb begyógyul, de nem szűnik meg teljesen. A visszaesések általában tavasszal és ősszel fordulnak elő.

A statisztikák szerint a teljes lakosság mintegy 10% -a szenved fekélyektől. Ugyanakkor a férfiak gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, a nők pedig ritkábban.

Számos tényező provokálhatja a betegség kialakulását, amelyek közül a legfontosabbak a következők: :

Ezen túlmenően minden férfi, valamint az idősek veszélyben vannak.

A betegség tünetei

A betegséget a következő tünetek jellemzik:

1. Hasfájás- a legalapvetőbb tünet. A fájdalom lehet különböző természetű (vágó, szúró, sajgó, égő érzés), egy helyen lokalizálható (has felső részén), vagy az egész hasban terjedhet. A fájdalom leggyakrabban étkezés után csökken vagy teljesen eltűnik, és néhány óra múlva felerősödik.
2. Progresszív fogyás normál táplálkozással és étvággyal.
3. Dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hányás , bélműködési zavar (hasmenés vagy székrekedés), gyomorégés, böfögés, fokozott gázképződés.

Videó - A nyombélfekély tünetei

A peptikus fekélybetegség veszélye: lehetséges szövődmények

A peptikus fekélybetegség veszélyes szövődményekhez vezethet.

1. Perforáció– az egyik legszörnyűbb szövődmény, amelyet a fekély áttörése jellemez. Ennek eredményeként az érintett szerv falában átmenő lyuk képződik, és a szerv teljes tartalma bejut a hasi üreg. Perforáció esetén a beteg súlyos vágási fájdalmat érez, és hashártyagyulladás alakul ki. Az állapot azonnali sebészeti segítséget igényel.
2. Behatolás– a fekélyek terjedése az érintett szerveken túl. Ha behatol, a fekély hatással lehet a hasnyálmirigyre, epehólyag, májat és kísérő betegségek kialakulását idézik elő.
3. Vérzés amely a fekély területén az erek szakadása miatt következik be. Fekélyvérzéssel a hasi fájdalom felerősödik, vérhányás kezdődik, a széklet feketévé válik, csökken artériás nyomás. Nagyon fontos, hogy azonnal biztosítsuk egészségügyi ellátás beteg, mivel a fekélyből származó vérzés végzetes lehet.

Figyelem! Megfelelő és időben történő kezelés hiányában a fekély rosszindulatú daganattá fejlődhet.

A fekélyek diagnosztizálása

A gasztroenterológus diagnosztizálhatja a gyomorfekély vagy a vékonybél kezdeti részének jelenlétét.

A betegség diagnosztizálásához a következő eljárásokat írják elő:

1. Esophagogastroduodenoscopia (gasztroszkópia)– a gyomor-bél traktus vizsgálata speciális eszközzel – endoszkóppal. Ez a módszer lehetővé teszi a szervek nyálkahártyájának állapotának vizsgálatát, a fekély jelenlétének, helyének és mélységének azonosítását. Ha rosszindulatú sejtek jelenlétére gyanakszik, a gasztroszkópia során biopsziát végeznek.
2. Röntgen vizsgálat kontrasztanyag használata lehetővé teszi a gyomor és a vékonybél kezdeti részének alakjának és méretének értékelését, valamint falaik állapotának felmérését. Ezt a módszert a fekélyek szövődményeinek azonosítására is használják.
3. Általános vérvizsgálat. Segítségével meghatározhatja a vérszegénység jelenlétét (jellemző a súlyos fekélyre), a vörösvértestek számának csökkenését, a vörösvértestek megnövekedett ülepedési sebességét - mindezek a jelek gyulladásos folyamat jelenlétét jelzik.
4. Okkult vérvizsgálat székletben. Ez az elemzés lehetővé teszi a fekélyre jellemző rejtett vérzés azonosítását.

A betegség kezelése gyógyszerekkel

A gyomorfekély és a vékonybél kezdeti részének kezelésének átfogónak kell lennie. A kezelési rend jellemzően a Helicobacter pylori elpusztítására szolgáló gyógyszereket (ha észlelik), a gyomornedv savasságának csökkentését, a dyspeptikus rendellenességek (hasmenés, hányinger, gyomorégés, böfögés) megszüntetését és a szövődmények kialakulásának megelőzését tartalmazza.

Gyógyszeres kezelés

Gyógyszerek csoportja	A gyógyszerek neve	Akció
Antibakteriális gyógyszerek	Bizmut alapú készítmények: De-nol, Tribimol, Vikalin. Antibakteriális szerek: Furazolidon. Antibiotikumok: amoxicillin, tetraciklin, klaritromicin, metronidazol	A Helicobacter pylori kórokozó baktériumok eltávolítása a szervezetből
Szekréciót gátló gyógyszerek:
H2-hisztamin receptor blokkolók	Famotidin, Ranitidin, Roxatidin, Pilorid, Nizatidine, Erinit	A gyomornedv savasságának csökkentése a hisztamin H2 receptorok blokkolásával
Inhibitorok protonpumpa	Omeprazol, Rabeloc, Pariet, Nexium	A gyomornedv savasságának csökkentése a protonpumpa blokkolásával a gyomornyálkahártya sejtjeiben
Antacidok	Maalox, Keal, Almagel, Phosphalugel, Sucralfate	A gyomor bevonása és a negatív hatások csökkentése sósavból a nyálkahártyára
Görcsoldók	Papaverine, Drotaverine, No-shpa, Spasmomen, Mebeverine, Buscopan	A gyomor falainak görcseinek enyhítése, a fájdalom megszüntetése
Probiotikumok	Bifiform, Lactiale, Linex	Használatkor hozzárendelve antibakteriális gyógyszerek. Normalizálja a bél mikroflóráját

Kezelési rendek

Ha a peptikus fekélyt a Helicobacter pylori baktérium okozta, akkor eradikációs terápiát alkalmaznak a kezelésére. Az eradikációs terápia célja a káros mikroorganizmusok teljes elpusztítása, a betegség tüneteinek enyhítése és a fekélyek gyógyulása. 7 napos és 10 napos kezelési rendet alkalmaznak.

Az első vonalbeli terápia 2 kezelési rendet tartalmaz (10-14 napos tanfolyam):

1. számú séma (háromkomponensű):

1. Omeprazol (vagy analógjai) - naponta kétszer, 20 mg. Vegye be reggel éhgyomorra, este - 2 vagy több órával az utolsó étkezés után.
2. Klaritromicin (Clarbact, Fromilid) - ezt a gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, 500 mg étkezés után.
3. Amoxicillin (Amoxil, Amosin) - az antibiotikumot naponta kétszer, 1 g-ot, naponta kétszer kell bevenni. Étkezés után vegye be.

2. számú séma (négykomponensű):

1. Omeprazol (vagy analógjai) - naponta kétszer 20 mg-ot inni. Vegye be reggel reggeli előtt, éhgyomorra, este - 2 vagy több órával az utolsó étkezés után.
2. De-Nol - 120 mg naponta négyszer. Vegyen be háromszor fél órával étkezés előtt, egyszer lefekvés előtt, 2 vagy több órával étkezés után.
3. Metronidazol - antimikrobiális gyógyszer Naponta háromszor 0,5 g-ot inni írnak fel.A gyógyszert szigorúan étkezés után kell bevenni.
4. Tetraciklin - 0,5 g naponta négyszer, naponta 4 alkalommal. Étkezés után vegye be.

A választott terápia befejezése után a betegség súlyosbodásának megelőzésére Ranitidine, Famotidin vagy Roxatidine kerül felírásra. Az egyik gyógyszert naponta kétszer kell bevenni 5-7 hétig.

Ha a peptikus fekélyt nem a Helicobacter pylori baktérium okozta, hanem más okok miatt, akkor a kezelése antibiotikum alkalmazása nélkül történik: A ranitidint vagy a famotidint naponta egyszer (lefekvés előtt) írják fel, 2 tablettát. Ezenkívül a betegség kellemetlen tüneteinek enyhítésére valamilyen savlekötő gyógyszert írnak fel - Maalox, Almagel stb.

Videó - Hogyan kezeljük a gyomor- és nyombélfekélyt népi gyógymódokkal

Sebészet

A fekélyek kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozást csak végső esetben alkalmazzák. Műtétet akkor lehet előírni, amikor gyógyszeres kezelés nem ad eredményt. Egy másik jelzés az azonnali sebészeti kezelés perforáció és fekélyes vérzés.

A műtét során eltávolítják a gyomor vagy a vékonybél fekély által érintett kezdeti részét.

Fontos megjegyezni, hogy ez a művelet meglehetősen összetett. Számos előforduláshoz vezethet negatív következményei, amely azonnal vagy egy idő után megjelenhet. Emiatt gyakoriak a műtét utáni gyulladások és vérzések.

Ebben az esetben nagyon fontos a betegség okának helyes azonosítása - ezt tapasztalt és képzett gasztroenterológus végezheti el.

A megfelelő táplálkozás a kulcsa a betegség sikeres leküzdésének

Az étrend fontos eleme a fekélyek elleni küzdelemnek.

Az étrendben szereplő összes ételt főzni vagy párolni kell. A blansírozás és párolás megengedett.

Fontos, hogy az étrendből kizárjunk minden olyan ételt, amely irritálja a gyomor falát - fűszeres, túl sós, füstölt.

Egy megjegyzésben! Ha fekélye van, ki kell zárnia a hideg és meleg ételeket az étrendből - minden ételnek melegnek (30-35 fok) kell lennie.

Fekély esetén az étkezést meg kell osztani – apránként kell enni napi 5-6 alkalommal. Nem szabad túl hosszú szünetet tartani az étkezések között. Nem ehetsz túl.

Fontos, hogy sok tiszta vizet igyunk - akár 2 litert naponta.

Mit lehet enni, ha fekélye van:

1. Zselészerű levesek zöldségek, főtt gabonafélék és hús hozzáadásával.
2. Kása – hajdina, rizs, zabpehely. Vízzel vagy tejjel főzhető.
3. Pürézett zöldségpürék.
4. Sovány hús és folyami hal, párolva vagy főzve.
5. Tojás – puhára főzve vagy omlettként párolva is elkészíthető. Kemény- és tükörtojást nem szabad fogyasztani.
6. Tejtermékek - tej, tejföl, erjesztett sült tej, túró, enyhe sajt, sajttorta, túrós felfújt és rakott ételek.
7. Állott fehér kenyér és száraz keksz.

Mit ehet és mit nem, ha fekélye van

• zsíros hús (sertés, liba, kacsa) és hal (makréla, laposhal, angolna, lazac);
• gombák;
• füstölt kolbász;
• konzervek (pörkölt hús, pástétom, spratt);
• zöldségek - bab, borsó, kukorica, káposzta;
• magas savasságú gyümölcsök - mandarin, narancs, citrom, ananász stb.;
• szószok: ketchup: mustár, majonéz, ecet;
• bármilyen alkoholos ital;
• üdítő szénsavas italok;
• csokoládé.

Betegségmegelőzés

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében fontos betartani a következő szabályokat:

1. Tartsa be a higiéniai szabályokat - evés előtt mosson kezet, étkezzen tiszta edényekből, hogy megakadályozza a Helicobacter pylori baktériumok bejutását a szervezetbe.
3

A krónikus és visszaeső betegséget ún. A betegséget exacerbációk és remissziók jellemzik. A betegség különböző okok miatt jelenik meg.

Ha a beteg észleli a fekély első tüneteit, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben emlékezni kell arra, hogy csak egy tapasztalt szakember képes helyesen diagnosztizálni és előírni a racionális kezelést.

A betegség okai

Helicobacter pylori - hatással van a nyálkahártyára.

A nyombélfekély előfordulása a legtöbb esetben a baktériumoknak való kitettség miatt figyelhető meg.

Olyan anyagokat termel, amelyek hatással vannak a nyálkahártyára.

Számos tényező is hozzájárul a betegség kialakulásához.

A legtöbb esetben a patológia az öröklődés következtében alakul ki.

Ezzel párhuzamosan nő a szintézist termelő sejtek száma, és mennyiségi arányban csökkennek a gyomornyálkahártya szervfalát védő összetevői.

Sok rossz szokásokkal rendelkező betegnél peptikus fekélybetegséget diagnosztizálnak. A betegség leggyakrabban rendszeres ivás és dohányzás mellett figyelhető meg, amelyek irritációt okoznak.

Az egyén neuropszichés jellemzői alapján a betegséget gyakran diagnosztizálják. A legtöbb esetben nyombélfekélyt figyelnek meg olyan betegeknél, akik gyakran tapasztalnak negatív érzelmeket, stresszes helyzeteket, túlzott mentális stresszt stb.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapítók szedése gyógyszereket betegséghez vezethet. A peptikus fekélybetegséget a helytelen táplálkozás miatt diagnosztizálják. Ha egy személy gyakran eszik savanyú, fűszeres és sós ételeket, ez megzavarja a termelési folyamatot, ami provokálja a betegség kialakulását.

A megjelenés okai gyomorfekély sok a duodenum. A legtöbb esetben a betegséget egy személy rossz életmódjának hátterében diagnosztizálják. Ezért ajánlott, hogy a lehető leggondosabb legyen az egészségére.

A betegség tünetei

A fekélyt hányinger kíséri.

A fekély megjelenését gyakran számos tünet kíséri.

A legkifejezettebb fájdalom a szegycsont alatti területen jelentkezik.

A beteg észreveszi annak súlyosbodását, amikor megjelenik az éhség. Sok beteg egyértelműen érzi a tüneteket ezt követően. A fájdalom fájdalmas vagy súlyos lehet.

Egyes betegek panaszkodnak, hogy a fájdalom a hátba vagy a szívbe sugárzik. Néhány órával étkezés után a betegek ismét éhséget érezhetnek. A betegséget a következők is kísérik:

• Hányinger;
• Böfögés;
• Puffadás.

A fájdalom az emberben olyan erős, hogy felébredhet. Az alvás közbeni fájdalom az esti étkezés utáni savszekréció növekedésével magyarázható. Ha nem áll rendelkezésre megfelelő és időben történő kezelés, a betegséget kísérheti.

Ebben az esetben a széklettel együtt vér szabadul fel. Egyes esetekben megfigyelhető a beteg székletében. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy belső vérzés alakul ki. Bizonyos esetekben a fekélyeknek nincsenek tünetei. Ezért a kezelési folyamat ennek a betegségnek sokkal bonyolultabbá válik.

A fekélyek klinikai megnyilvánulásai a beteg egyéni jellemzőitől és a betegség fejlettségi fokától függően változhatnak. A betegség első jeleinek megjelenésekor ajánlatos időpontot kérni egy gasztroenterológushoz.

Ez a videó a nyombélfekély tüneteiről szól:

A fekélyek diagnosztizálása

A gasztroenterológus segít diagnosztizálni a nyombélfekélyt.

Csak egy gasztroenterológus diagnosztizálhatja a nyombélfekélyt.

A betegség tünetei alapján előzetes diagnózist készít.

Ennek megerősítésére a legtöbb esetben előírják.

A szakember megvizsgálja a nyombél és a gyomor nyálkahártyáját.

Erre a célra endoszkópot használnak. Ha a vizsgálat során az orvos fekélyeket észlel a betegben, akkor értékeli azok típusát, elhelyezkedését és méretét. A szakember meghatározza a hegek jelenlétét is. A vizsgálat során a fekély széléről egy darab nyálkahártyát veszünk, és a laboratóriumba küldjük.

A bioanyagot Helicobacter pylori baktérium jelenlétére vizsgálják. Ezzel a technikával a daganatokat is kizárják vagy megerősítik. A betegség diagnosztizálására bizonyos esetekben röntgenvizsgálatot alkalmaznak. A kép lehetővé teszi a peptikus fekély nyomon követését.

A bél cicatricial deformációjának meghatározására is használják. Közvetett megerősítést adnak a betegség kialakulásáról klinikai elemzés vér. A beteg diagnosztizálása után az orvosnak azonnal elő kell írnia a kezelést. A betegség leggyakrabban alkalmazott kombinált terápiája.

Drog terápia

De-Nol - hatékony gyógyszer bizmut alapú.

A betegség súlyosbodása esetén terápiáját kórházi körülmények között végzik. A betegnek ágynyugalmat és érzelmi békét kell biztosítani.

A terápiás taktika közvetlenül függ a betegség kialakulásának jellemzőitől, valamint a Helicobacter pylori baktérium jelenlététől.

Az orvosok bizonyos szabványoknak megfelelően kezelést írnak elő. A betegség kezelése megköveteli a következők használatát:

1. Szekréciót gátló gyógyszerek. Segítségükkel a gyomorszekréció gátolt, és a gyomornedv-elválasztás is csökken. Ez a gyógyszercsoport protonpumpa-gátlókból áll - Nexium, Pariet. Az orvosok H2-receptor-blokkolók - Ranitidin, Famotidin, Cimetidin - használatát írják elő a betegeknek. A chonolytikumok meglehetősen hatékonyak a peptikus fekélyek kezelésében, amelyek közül a Gastrocepin kiemelkedő képviselője.
2. Bizmut alapú gyógyszerek. A hagyományos gyógyszerek alkalmazása során a bakteriális aktivitás gátlása figyelhető meg. Speciális hatásuknak köszönhetően a végbél felületén film keletkezik, amely megvédi a gyomornedv negatív hatásaitól. A leghatékonyabb a Vikalina, Vikaira stb.
3. Gasztroprotektív szerek. Ezeket a gyógyszereket azzal a céllal használják, hogy védőmembránt hozzanak létre a nyombél nyálkahártyája számára. Éppen ezért a sósav kevésbé hat rá.
4. Antiprotozoális és antibakteriális gyógyszerek. A gyógyszereket a kórokozó baktériumok aktivitásának gátlására használják. A Metronidazol, Clarithromycin, Tetracyclin stb. kezelés hatékony.
5. Antacid gyógyszerek. A betegnek gyógyszert kell szednie, ha olyan tünet van, mint a gyomorégés. Segítségükkel semlegesítik a sósav hatásait, ami összehúzó és adszorbeáló hatás jelenlétével magyarázható. Erős ütési hatás jellemző a Maaloxra, Almagelre.
6. Prokinetika. Ez a csoport gyógyszereket a Motilium, Trimedat, . Tevékenységük célja a nyombél motilitás javítása. Ha a beteg hányingert és hányást tapasztal, adatokat kell vennie gyógyszerek. Megszüntetik a gyomorégést és a gyomor teltségérzetét is. Jelenlétében fájdalom tünetei A betegeknek ajánlott fájdalomcsillapítókat szedni például Baralgin vagy görcsoldók formájában
7. Drotaverina. A duodenum táplálkozásának javítása érdekében megfelelő alkalmazást kell alkalmazni. Leggyakrabban ajánlott a B-vitaminok, az Actovegin stb.

A fekélyek kezelését csak orvos írhatja elő a egyéni jellemzők beteg és a betegség súlyossága.

További terápiás módszerek

A fizioterápia fokozza a gyógyszerek hatását.

A gyógyszerek hatásának fokozása érdekében további kezelési intézkedéseket kell alkalmazni. Ezek tartalmazzák:

• Fizikoterápia;
• Terápiás gyakorlat.

Peptikus fekély súlyosbodása esetén és ennek elkerülésére kóros folyamat A betegeknek ezt be kell tartaniuk. Ez megvédi a szervet a termikus, mechanikai és kémiai hatásoktól. A nyombélfekélyes betegeknek be kell tartaniuk az 1. számú diétát.

Az étrend töredékes étkezést igényel, halból, főtt húsból, pürésített zöldségekből, nem savas, főtt édes gyümölcsökből és bogyókból, gyenge teából, csipkebogyó főzetből és szárított fehér kenyérből áll.

A betegség kezelésének időszakában szigorúan tilos sült, sós, pácolt és fűszeres ételek fogyasztása. A betegnek ki kell zárnia az étrendből a durva rostot tartalmazó zöldségeket.

Nem szabad szénsavas italokat, zsíros halakat és húsokat, erős kávét, savanyú tejtermékeket és gyümölcsleveket fogyasztani. A gyógyszerek hatékonyságának növelése érdekében fizioterápiás kezelési módszerek alkalmazása javasolt.

Elég gyakran szinuszos modulált áramokat használnak, amelyek fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Használatukkor beindul a vérkeringés emésztőrendszer jelentősen javul.

A mikrohullámú terápia fekélyek kezelésére is alkalmazható. Egy másik nagyon hatékony módszer ebben az esetben az elektroforézis, amely magában foglalja a papaverin-hidroklorid és a novokain formájú gyógyszerek szedését.

Ezek a technikák fájdalomcsillapító és szekréciót csökkentő hatásúak.A fekélyterápia hőkezeléssel is végezhető. Erre a célra melegítő félalkoholos borogatást használnak, amely melegítő és fájdalomcsillapító hatású.

A szerv motoros és szekréciós funkcióinak normalizálása érdekében sok orvos javasolja a fizikoterápia alkalmazását. Segítségével javul a vérkeringés a területen, megszűnik a torlódás.

Csak komplex és jól megtervezett kezeléssel lehet rendkívül hatékony a duodenum kezelését.

A fekélyek szövődményei

Ha nem megfelelően kezelik, komplikációk léphetnek fel.

Ha a betegséget nem kezelik megfelelően, a betegek komplikációkat okozhatnak.

Leggyakrabban a betegeknél belső vérzést diagnosztizálnak. A betegek vért észlelhetnek székletükben vagy hányásban. A betegség idő előtti kezelése a fekélyek áttöréséhez vezet. Ebben az esetben a tartalom bejut a hasüregbe, ami súlyos fájdalmat okoz. Egyes betegeknél a pylorus szűkül.

Ennek a megjelenése kóros állapot gyógyuló fekély hegeivel figyelték meg. Amikor ezt a komplikációt szükséges . A betegek okkult áttörést is tapasztalhatnak. Ebben az esetben azonnali műtétet kell végezni, mivel a következmények végzetesek lehetnek.

Barátaim, üdv mindenkinek!

Folytatjuk az emésztőrendszeri betegségek témáját. Az egyik legsúlyosabb szövődményekkel járó betegségről fogok beszélni - a peptikus fekélybetegségről. Kezelés nélkül a fekélyből rákos megbetegedések alakulnak ki, fennáll a belső vérzés veszélye, lyukak kialakulása a gyomor vagy a belek szövetében, és ez a legtöbb esetben hashártyagyulladás és halál.

Barátaim, olvassátok tovább a cikket, sok érdekesség lesz benne! És aki a mai naptól szeretné: helyreállítani egészségét, megszabadulni a krónikus betegségektől, helyesen étkezni és még sok minden mást szeretne, menjen erre és INGYENES videóleckék, amelyekből megtanulhatod:

• A meddőség oka a modern házaspárokban.
• Hogyan kell etetni egy gyereket?
• Hogyan lesz egy darab húsból húsunk?
• Miért van szüksége fehérjére?
• A rákos sejtek okai.
• Miért szükséges a koleszterin?
• A szklerózis okai.
• Létezik ideális fehérje az ember számára?
• Elfogadható a vegetarianizmus?

Miért magas a szövődmények kockázata? Sajnos az emberek gyakran nem tulajdonítanak jelentőséget a gyomorbetegségeknek. Sok barátom van, aki ecseteli, mondván, gondoljon csak, mindenkinek van gyomorhurutja. És bedobnak még egy fájdalomcsillapító tablettát.

Ezért ma elmondom, hogyan lehet felismerni a gyomor- és nyombélfekély első jeleit, mik a jellemzői ezeknek a betegségeknek, miért veszélyesek, és röviden a kezelés fő irányairól.

Fekély, mutasd meg magad

Hogyan gyaníthatja, hogy fekélye van? Lényegében a fő tényezők itt a következők: gyomorhurutban vagy nyombélgyulladásban szenved, és nem kezelik megfelelően. Ha ez a két pont fennáll, akkor feltételezhetjük, hogy a fekély garantált.
Leggyakrabban a fekélyes folyamat egyszerre érinti a gyomrot és a nyombélt. Nézzük meg, milyen jelek jelzik először a fekély kialakulását:

1. A gyomorban:

• Fájdalom közvetlenül a szoláris plexus alatt. Elég stabil és erős. Főleg akkor jelenik meg, amikor enni akar - „éhségfájdalom”, és étkezés után, átlagosan egy órával később. Emellett szinte mindenki, akinek gyomorfekélye van, erős fájdalomra ébredt az éjszaka közepén.
• Nehézség érzése. Talán még étkezés előtt, éhgyomorra. Evés után rosszabb lesz, pedig nagyon keveset ettél.
• Gyomorégés. Akkor jelenik meg, amikor a savas gyomornedv belép a nyelőcsőbe. Normális esetben nem szabad elhagynia a gyomrot. Ha azonban megnövekszik a savasság, akkor a gyomrot a nyelőcsőtől elválasztó záróizom folyamatosan irritált, és nem tud teljes mértékben működni.
• Böfögés savanyú. A megnövekedett savasság miatt is.
• Hányinger. A fejből és a gyomron keresztül halad át nervus vagus. És súlyos gyomorfájdalmak esetén hányingert okoz. És van egy sajátosság: hányás után megkönnyebbülés jön, a fájdalom teljesen elmúlhat.

2. A nyombélben:

• Fájdalom a köldök területén. Csak most evés után, 2 óra múlva jelentkezik
• Gyakori éhség. Van itt egy érdekes funkció. A férfiaknak sokkal gyakrabban van gyomorfekélyük, mint a nőknek. És kiderül, hogy a fekélyes férfiak örökké éhes kritikusok benyomását keltik: enni akarnak, de amint elkezdik, az étvágyuk eltűnik (a reflexek szintjén emlékeznek rá, hogy a fájdalom evés után kezdődik). A feleségek, sőt maguk a férfiak is kezdik azt feltételezni, hogy ez a háziasszony kulináris képességeinek köszönhető. És a koporsó egyszerűen kinyílt. 🙂
• Puffadás. Ez különbözik a gyomorfekélytől. Itt az egyéb dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, böfögés) mellett gázok és teltségérzet is hozzáadódik a hasban.
• Hányás. Természetesen borzasztóan hangzik, de ha nyombélfekély esetén hányás következik be, akkor ennek oka a széklet. Természetesen nem olyan formálva, mint amilyennek látni szoktuk őket – folyékony, gyomornedv szagú. De még mindig.

Nos, vannak a fekélyek gyakori tünetei

Először, ez a szájüreg állapota: a gyakori hányás és a hányás magas savassága miatt rossz fogak, korrodált zománccal, a nyelv közepén bevonat található. Külsőleg még mindig észrevehető repedések a száj sarkában.
Másodszor Ha a fekély vérzik, a széklet feketévé válik. Hányáskor ez abban nyilvánul meg, hogy a hányás kávézaccra hasonlít.
ÉS, Harmadszor, fogyás. Még akkor is, ha nem vagy túlsúlyos. Ez részben annak tudható be, hogy a fájdalom étvágytalanságot okoz, és annak is köszönhető, hogy tápanyagok Kevésbé szívódnak fel az élelmiszerből.
Többek között az exacerbáció során gyakran megjelennek fekélyek, amelyek akkor tűnnek el, amikor az akut időszak kezd alábbhagyni.

Mi okozza a fekélyeket?

Kemény kanyar: komplikációk

Ahogy a cikk elején mondtam, az emberek nagyon gyakran nem figyelnek a gyomorproblémákra. És ha megteszik, félnek a diagnózistól. Például a gasztroszkópia meglehetősen kellemetlen eljárás, de e nélkül nem lehet pontos diagnózist felállítani.

Hogyan vezethet ez a felelőtlenség:

1. Vérzés
2. A gastrooesophagealis sphincter szűkülete (a gyomor és a belek közötti nyílás). Ebben az esetben a táplálék nem tud továbbhaladni a gyomorból a belekbe. És meg kell műteni.
3. A gyomor vagy a nyombél falának perforációja. Más szóval, egy lyuk képződik, amelyen keresztül minden, amit megeszünk, bejut a hasüregbe, vagy akár egy szomszédos szervbe (hasnyálmirigybe). Ott minden elrohad és hashártyagyulladás alakul ki. És az embernek nincs több, mint egy napja, hogy megkongassa a vészharangot. És itt csak a sürgősségi műtét menthet meg.

Ezek azok a súlyos következmények, amelyek felléphetnek. Ezért mindenképpen elkezdjük a kezelést.

Ellenőrzés és megelőzés

A fekélyek elkerülése érdekében a gyomorhurutot igyekszünk időben meggyógyítani és orvoshoz fordulni. Mi a teendő, ha a betegség már kialakulóban van?

Először a diéta

Az exacerbáció során az 1. táblázat jelzi:

Összetételét, szerkezetét és hőmérsékletét tekintve a legkíméletesebb táplálkozás. Vagyis semmi, ami serkenti a savasságot - friss zöldségek, gyümölcsök, kávé, tea, friss élesztős pékáruk, erős húslevesek, hüvelyesek, káposzta (és egyéb savanyú zöldségek: fehérrépa, uborka, retek, hagyma), alkohol, cigaretta.

Hát persze, zsíros, sült, fűszeres, savanyúság, füstölt ételek, édességek – nincs lehetőség. Ugyanakkor mindent felforralunk és áttöröljük, mint a babáknál. És a hőmérséklet a lehető legrugalmasabb.

A gyógyszerekhez az orvosok antibiotikumokat és gyógyszereket írnak fel a gyomornedv savasságának normalizálására, néha pedig nyugtatókat.

Nagyon hasznos ásványvizet inni: Narzan, Essentuki No. 4 és No. 17. A gyógynövényfőzetek is segítenek a gyulladás enyhítésében: tűzfű, kamilla, csipkebogyó, tansy, aloe és cickafark tinktúrák.

Az orvosok szinte mindig javasolják a szanatóriumok-üdülőhelyek látogatását, különösen itt ásványvíz. Ez pedig a Kaukázus, Abházia, a híres Kislovodszk.

A cári Oroszország idejétől kezdődően elkezdődött a kezelés, az emberek felismerték a legtisztább kaukázusi források és a friss hegyi levegő gyógyító tulajdonságait. A királyok és a trónhoz közel állók rendszeresen eljöttek kezelni stressz-irritált gyomrukat.

Ez egy kiváló hagyomány, szerencsére ma már minden lehetőség adott az ilyen kirándulásokra.
Talán nem mindenki mehet a Kaukázusba, de Oroszország-szerte hasonló szanatóriumok találhatók erdőkben és hegyekben.

Szépség... Testet és lelket gyógyítanak, ezt mondják, igaz?

Ezért legyen békesség a lelkedben, és emésztésed válaszoljon hálával.

Ossza meg velünk a megjegyzésekben kedvenc gyógyhelyeit, üdülőhelyeit és szanatóriumait.

Mondja el barátainak a cikket, szerezzen pluszt a karmájához!

A gyomor- és nyombélfekélyek a kategóriába tartoznak krónikus betegségek az immunitás állapotával kapcsolatos. A remissziós időszakokban jelentkező tünetek hiányában a gyomornyálkahártya védelme sok kívánnivalót hagy maga után, ezért a betegeknek tanácsos kerülni a stresszes helyzeteket, betartani a diétát, használni táplálék-kiegészítők gyógynövények, magvak formájában ne igyunk alkoholt.

Az orvosok jól ismerik a nyombélfekély kezelését, a terápia célja a betegség okainak és tüneteinek megszüntetése. A gyomor belső szerkezetét a veszélyes anyagok (sósav és a pepszin enzim) hatásától a nyálka védi, amely fekély során egy-egy helyen elvékonyodik.

Kialakul egy fókusz, amelyen keresztül az emésztőnedvek behatolnak az izomrétegbeés semmisítse meg. Okoz erőteljes fájdalom a felső hasban, ami a szívbe sugározhat. A férfiak hajlamosabbak a betegségre, mint a nők. A statisztikák szerint a betegek életkora 20-50 év. Az orvoshoz fordulók 70%-a többnyire egészséges férfi.

50 év után az előfordulási arány meredeken csökken, és a betegek számának csak 20%-át teszi ki. A betegség nőknél is előfordul, de sokkal ritkábban. Általában A lakosság 5-7%-a szenved fekélyektől osztályok emésztőrendszer. A betegségnek szezonalitása van - tavasszal és ősszel súlyosbodik.

A betegséget gyorsabban kezelik, ha diagnosztizálják kezdeti szakaszban. Leggyakrabban a páciens nyilvánvaló jelekkel és sérült nyálkahártya jelenlétével fordul az orvoshoz. Ebben az esetben a kezelés több időt és figyelmet igényel.

Kapcsolatban áll

A fekélyek okai

Ennek a betegségnek a fő okai a következők:

• rossz és rendszertelen táplálkozás, visszaélés a gyorséttermekkel;
• alkoholos italok gyakori fogyasztása;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a gyomor nyálkahártyáját;
• stresszes helyzetek a munkahelyen vagy a családban;
• egy adott baktérium szervezetébe való bejutása, amely alacsony immunitással telepeket képez és elpusztítja a nyálkahártyát.

A peptikus fekély okai

A rossz táplálkozás a következőkből áll:

• száraz durva ételek fogyasztása;
• zöldségek és rostok hiánya az étrendben;
• fermentált tejtermékek hiánya;
• édes szénsavas italokkal való visszaélés;
• vízhiány.

Ez a táplálkozási elv először gyomorhurutot okoz - a nyálkahártya gyulladását, amely idővel fekélysé válik.

A szervezetnek vízre van szüksége az emésztőnedv előállításához. Azáltal, hogy a vizet más folyadékokkal - teával, kávéval, szódával - helyettesíti, az ember különösen provokálja a víz felszabadulását koncentrált hasnyálmirigy enzimekés az epehólyag, amelyek károsítják a gyomor belső nyálkahártyáját és vékonyabbá teszik azt.

A fermentált tejtermékek speciális baktériumokkal látják el a szervezetet, amelyek megakadályozzák a rothadó folyamatok kialakulását és elősegítik a jó működést alsó szakaszok emésztőrendszer.

A savanyú tejtermékek teljesen felszívódnak, miközben a szervezet értékes tápanyagokhoz jut, ami pozitívan hat az immunrendszerre.

Az édes szénsavas italok súlyos egészségkárosodást okoznak. Nagyszámú a cukor keményen dolgozik a hasnyálmirigyben, ami kimerül védőerőkés sok hasznos anyagot vesz el pl.

A zöldségek és a gyümölcsök a vitaminok és ásványi anyagok fő forrásai. Növényi táplálék fogyasztása nélkül nem szabad elvárni a szervezet rendszereinek, különösen az emésztőrendszerének jó és összehangolt működését. A gyomor- és nyombélfekély szövődményei leggyakrabban a az étrend be nem tartásaés a rossz emésztés miatti alacsony immunállapot.

Fontos! Az immunsejtek nagy része a belekben található, így állapotuk attól függ Általános egészség személy.

A peptikus fekélyt gyakran a Helicobacter pylori baktérium okozza. Ez a fajta mikroorganizmus ellenáll a gyomornedv pusztító hatásának, és különféle betegségeket okoz, beleértve a rákot is. A fertőzés háztartási érintkezés útján történik - nyál, nyálka, edények és higiéniai cikkek révén.

Fekély tünetei

Hogyan jelenik meg a fekély? Főleg a következő tünetek miatt:

• súlyos vágási fájdalom a hasban a szoláris plexus területén;
• hányinger vagy hányás;
• hasmenés vagy székrekedés;
• fogyás;
• étkezés utáni nehézség érzése, gyakori böfögés;
• bevonat a nyelven (nem csak fekélyekkel);
• rohamok;
• rossz bélműködés és fokozott gázképződés.

Előrehaladott stádiumban vérhányást és vér jelenlétét figyelik meg a székletben. Ez azt jelenti, hogy belső vérzés vagy a fekély perforációja történt.

A gyomor- és nyombélfekély tünetei eltérően jelentkeznek. Ez a sérült terület helyétől, a beteg életkorától és a test általános állapotától függ. A nyombélfekéllyel járó hányinger az az első tünet, amire figyelni kell.

A tünetek alapján meghatározhatja a fekély helyét:

• az étkezés utáni fájdalom a patológia jelenlétét jelzi a gyomor kardinális és szubkardinális részében;
• puffadás és túlzott nyálfolyás, éjszakai éhségérzet a pylorus régió károsodását jelzi;
• idősebb férfiaknál leggyakrabban a nagyobb görbület érintett, és a folyamat előrehaladott és rosszindulatú lehet;
• megjelenése fájdalmas érzések egy órával étkezés után a kisebb görbület károsodását jelzi;
• fiataloknál az antrum sérülékeny, amit a fájdalom bizonyít jobb oldal, éjszakai fájdalom, hányás.

Fontos! A rosszindulatú folyamatok leggyakrabban az antrumot érintik, ezért a lehető leggyorsabban meg kell vizsgálni és meg kell kezdeni a kezelést.

A betegség szövődményei

Gyomorfekély

Súlyos szövődmények lehetségesek gyomor- és nyombélfekély esetén:

1. Perforáció (átmenő seb kialakulása) és táplálékvesztés a hasüregbe - fenyegeti a hashártyagyulladás kialakulását; az emésztőnedvek elpusztítják a testszöveteket, ami nagy erek károsodása, vérzés és halál. A tünetek a megemelkedett testhőmérséklet, a ragadós izzadság felszabadulása, a hányás, a vérnyomás csökkenése és a végtagok meghűlése.
2. Behatolás. A fal integritása is sérül, de a tartalom bekerül vékonybél, hasnyálmirigy, máj. A fájdalom elviselhetetlenné és állandóvá válik, a jobb vállba vagy a hátba sugárzik. Szervkárosodással és halállal fenyeget. A fájdalomcsillapítók nem segítenek, sürgős műtétre van szükség.
3. A pylorus stenosis a gyomrot és a nyombélt összekötő záróizom anatómiai változása (szűkület). Amikor heg képződik, az étel nem tud továbbhaladni az emésztőcsatornán. Amikor az étel stagnál az anyagcsere folyamatok megszakadnak, Megjelenik rossz szag légzéskor gyakran van hányás és teltség a gyomorban.
4. Vérzés. A nyombélfekélyre a véres széklet, míg a gyomorfekélyre a véres hányás a jellemző. Ez nagyon veszélyes állapot, mert masszív vérzéssel 20 40 percen belül halálhoz is vezethet. Sürgős kórházi kezelést igényel.
5. A fekély rákos degenerációja – rosszindulatú daganat. Leggyakrabban gyomorfekély esetén. A nyombélrák ritka. A gyomorrák gyakoribb az időseknél. Jellegzetes ízelváltozások, állandó fájdalom, a személy fogy.

Jobb a táplálkozást és az immunitást folyamatosan figyelemmel kísérni, mint a gyomor- és nyombélfekélyt előrehaladott állapotban kezelni, mert az emésztési zavarok akadályozzák a gyógyulást, és a folyamat hónapokig elhúzódik. A gyomor- és nyombélfekély megelőzése magában foglalja az alapvető táplálkozási szabályok betartása, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlya. A pozitív pszichológiai hozzáállás nagy jelentőséggel bír, megkönnyíti a ráhangolódást és a felépülésbe vetett hitet.

Hogyan néz ki a fekély?

Fontos! A gyomor- és nyombélfekély szövődményei egyes esetekben hirtelen, nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkeznek, ezért ha gyomorpanaszai vannak, figyelnie kell a közérzetét, és időben orvost kell hívnia, hogy segítséget nyújtson.

Fekély kezelési rend

Ahhoz, hogy tudja, hogyan kell kezelni a gyomor- és nyombélfekélyt, teszteket kell végeznie. Ha Helicobactert észlelnek, a fekély antimikrobiális gyógyszerekkel történő kezelését írják elő, amely 14 napig tart. A legtöbb esetben a tünetek elmúlnak. Ha végrehajtja antibakteriális terápia a gastritis szakaszában a szövődmények elkerülhetők. A gyomor- és nyombélfekély kezelési rendje több gyógyszer egyidejű alkalmazását tartalmazza:

• klaritromicin;
• amoxicillin vagy metronidazol;
• omeprazol a savasság szabályozására.

Ha problémák merülnek fel ezekkel a gyógyszerekkel történő kezeléssel, akkor további gyógyszereket írnak fel - a bizmutot gyulladáscsökkentő komponensként.

A kezelés ideje alatt szigorú diétát kell követnie, és a lehető legnagyobb mértékben ki kell egyensúlyoznia az étrendet. A kiegészítő terápia immunmodulátorokat, hányáscsillapítókat és vitaminokat tartalmaz.

Hogyan kezeljük a gyomor- és nyombélfekélyt, ha valaki ellenzi a gyógyszereket?

Eszik népi gyógymódok, amelyek hosszabb időt igényelnek, de a hatás pozitív:

• burgonyalé - mindig friss, naponta háromszor étkezés előtt, a mennyiséget 100 g-ra növelik egy hónapra, az adagolás időtartama egy hónap, majd szünet;
• útifű főzet étkezés előtt;
• propolisz vajjal;
• a kurkuma fertőtlenítőszer, amely megszünteti a fertőzést a gyomorban, de óvatosan használja, fokozatosan növelve az adagot;
• Az orbáncfű gyógynövényből származó antibiotikum – főzet vagy tinktúra formájában bevéve.

A peptikus fekély egy nyílt seb vagy nedves terület, amely két hely egyikén alakul ki:

A gyomor nyálkahártyájában (gyomorfekély);
- a vékonybél felső részében - a nyombél (nyombélfekély).

A nyombélfekély háromszor gyakoribb, mint a gyomorfekély.

A fekélyek akkor alakulnak ki, ha emésztőnedvek jelennek meg a gyomorban, a belekben és az emésztőmirigyekben, és károsodik a gyomor vagy a nyombél bélése.

A fekélyek átlagosan 0,62 cm és 1,25 cm közötti átmérőjűek lehetnek. A Helicobacter Pylori baktériumok a peptikus fekélyek fő okozói. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása a második leggyakoribb ok.

A peptikus fekélybetegség minden korosztályt érint, de ritkán fordul elő gyermekeknél. A férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel kapnak fekélyt, mint a nők. A nyombélbetegség kockázata 25 éves kortól kezdődően növekszik, és 75 éves korig folytatódik. Legnagyobb csúcsának kockázata 55 és 65 év között van.

A fekély kialakulásának mechanizmusa

Kettő fontos összetevői emésztőnedvek - sósav és a pepszin enzim. Mindkét anyag kritikus fontosságú az élelmiszerekben lévő keményítők, zsírok és fehérjék lebontásában és emésztésében. Különböző szerepet játszanak a fekélyekben.

- Sósav. Elterjedt tévhit, hogy a gyomorban kiválasztódó sósavfelesleg egyedül a fekélyek kialakulásáért felelős. A nyombélfekélyben szenvedő betegek sósavszintje általában magasabb a normálnál, de a legtöbb peptikus fekélyben szenvedő beteg savszintje normális vagy a normálisnál alacsonyabb. A gyomorsav valóban fontos a H. Pylori, a legtöbb esetben peptikus fekélyt okozó baktérium elleni védekezésben. Kivételt képeznek a Zollinger-Ellison-szindrómából eredő fekélyek, egy ritka genetikai állapot, amelyben a hasnyálmirigyben vagy a nyombélben lévő daganat nagyon nagy mennyiségben választ ki. magas szint A gasztrin egy hormon, amely serkenti a sósav kiválasztását.

- Pepszin. Ez az enzim lebontja a fehérjéket az élelmiszerekben. A fekélyek kialakulásában is fontos tényező. Mivel a gyomor és a nyombél fehérjékből áll, érzékenyek a pepszin hatására. A szervezet azonban rendelkezik egy védekező rendszerrel, amely megvédi a gyomrot és a beleket e két erős anyag ellen:

Nyákréteg, amely a gyomrot és a nyombélt borítja (az első védelmi vonal);
- bikarbonát, amely az emésztősavakat semlegesítő nyálkaréteget választ ki;
- hormonszerű anyagok prosztaglandinok, amelyek elősegítik a terjeszkedést véredény a gyomorban a jó véráramlás biztosítása és a sérülések elleni védelem érdekében. A prosztaglandinok serkenthetik a bikarbonát és a nyálka hatását is.

Ezeknek a védőmechanizmusoknak a tönkretétele érzékennyé teszi a gyomor és a belek nyálkahártyáját a sav és a pepszin hatásaira, növelve a fekélyek kockázatát.

> Okok gyomor- és nyombélfekélyek

1982-ben két ausztrál tudós a Helicobacter Pylori-t (vagy H. Pylori-t) azonosította a gyomorfekély fő okozójaként. Kimutatták, hogy a gyomorgyulladást és a gyomorfertőzés okozta gyomorfekélyt a H. Pylori baktérium okozza.

Úgy tűnik, hogy a baktériumok ilyen módon okoznak fekélyeket: a Helicobacter Pylori dugóhúzó alakja lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájába, hogy megtapadjanak a nyálkahártyán. A gyomrot bélelő sejtek felülete fehérjét tartalmaz. A fehérjelebontást gyorsító faktor a baktériumok receptoraként működik.

A H. pylori túléli erősen savas környezetben. A H. Pylori serkenti a gasztrin növekedését és felszabadulását. A magasabb gasztrinszint fokozza a savszekréciót. A sav növekedése károsítja a bélnyálkahártyát, ami egyes egyéneknél fekélyekhez vezet. A H. Pylori módosít bizonyos immuntényezőket is, amelyek lehetővé teszik, hogy ez a baktérium elkerülje mások észlelését. immunrendszerés gyakori gyulladáshoz vezet, még a nyálkahártya inváziója nélkül is. Még ha a fekélyek nem is alakulnak ki úgy, ahogyan azt gondolják, a Helicobacter pylori baktérium a gyomor aktív krónikus gyulladásának fő oka - gyomorhurut, és a vékonybél felső részében - duodenitis. A H. Pylori erősen összefügg a gyomorrákkal és esetleg más extraintestinalis problémákkal is. A H. Pylori baktériumok nagy valószínűséggel közvetlenül emberről emberre terjednek. Arról azonban keveset tudunk, hogy pontosan hogyan terjednek ezek a baktériumok.

A világ lakosságának körülbelül 50%-a fertőzött H. Pylori-val. A baktériumokat szinte mindig gyermekkorban szerzik meg, és az egész életen át fennmaradnak, ha az érintettet nem kezelik. Az ipari országokban ennek a baktériumnak a prevalenciája a gyermekek körében körülbelül 0,5%. Azonban még ott is, a kritikusan egészségtelen állapotú régiókban a fertőzés feltételei megegyeznek a fejlődő országokéval.

Még nem teljesen világos, hogyan terjednek ezek a baktériumok. A lehetséges átviteli módok a következők:

Intim érintkezés, beleértve a folyadékkal való érintkezést szájon át;
- betegségek gyomor-bél traktus(különösen hányással);
- érintkezés széklettel (ürülék);
- szennyezett szennyvíz.

Bár a Helicobacter pylori meglehetősen gyakori, a fekélyek gyermekeknél nagyon ritkák – a H. Pylori-fertőzött felnőttek mindössze 5-10%-a. Számos tényező magyarázatot adhat arra, hogy egyes fertőzött betegek miért kapnak fekélyeket:

Dohányzó;
- alkoholt inni;
- peptikus fekélybetegségben szenvedő rokonok jelenléte;
- férfi nem;
- citotoxinnal rokon gént tartalmazó baktériumtörzzsel való fertőzés.

Amikor először a Helicobacter Pylori baktériumot azonosították a peptikus fekélyek fő okozójaként, a nyombélfekélyben szenvedők 90%-ánál és a gyomorfekélyben szenvedők körülbelül 80%-ánál találták meg. Mert minden több ember Mostanra tesztelték és kezelték a baktériumokat, a H. Pylori által kiváltott fekélyek aránya csökkent. Jelenleg a H. Pylori a peptikus fekélyben szenvedők körülbelül 50%-ában fordul elő;

Fekélyt okozó tényezők H. Pylori hordozókban

Bizonyos tényezők növelhetik a fekélyek kockázatát az NSAID-kben:

65 éves vagy idősebb;
- peptikus fekély vagy gyomor-bélrendszeri vérzés a kórelőzményben;
- egyéb súlyos betegségek, például pangásos szívelégtelenség;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, mint: véralvadásgátló Warfarin (Coumadin), kortikoszteroidok, csontritkulás elleni gyógyszer Alendronát (Fosamax) stb.;
- alkohollal való visszaélés;
- Helicobacter Pylori fertőzés;
- a H. Pylori vagy NSAID-ok okozta fekélyek egyéb kockázati tényezői;
- stressz és pszichológiai tényezők;
- bakteriális ill vírusos fertőzések;
- testi sérülés;
- sugárkezelés;
- dohányzás. A dohányzás fokozza a savszekréciót, csökkenti a prosztaglandin- és bikarbonátszintet, valamint csökkenti a véráramlást. A dohányzás fekélyekre gyakorolt ​​tényleges hatásával kapcsolatos kutatási eredmények azonban eltérőek.

A Helicobacter Pylori-val fertőzött emberek mindössze 10-15%-ánál alakul ki peptikus fekély. A H. Pylori fertőzések, különösen az időseknél, nem mindig vezethetnek peptikus fekélyhez. Más tényezőknek is jelen kell lenniük ahhoz, hogy ténylegesen fekélyeket okozzanak:

- genetikai tényezők. Vannak, akiknek H. Pylori törzsei vannak olyan génekkel, amelyek veszélyesebbé teszik a baktériumokat, és növelik a fekélyek kockázatát;

- immunrendszeri rendellenességek. Egyeseknél a bélrendszer immunválaszának zavara van, ami lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy megsértsék a bélnyálkahártyát;

- életmódbeli tényezők. Bár az életmódbeli tényezőket, például a krónikus stresszt, a kávét és a dohányzást régóta a fekélyek fő okának tekintik, ma már úgy gondolják, hogy ezek csak egyes H. Pylori-hordozóknál növelik a fekélyekre való hajlamot – és semmi több;

- stressz. Bár a stressz már nem a fekélyek oka, egyes kutatások azt sugallják, hogy a stressz hajlamosíthat egy személyt a fekélyek kialakulására, vagy megakadályozhatja a meglévő fekélyek gyógyulását;

- műszakos munka és megszakított alvás. Az éjszakai műszakban dolgozó embereknél lényegesen magasabb a fekélyek előfordulása, mint a nappali dolgozóknál. A kutatók azt gyanítják, hogy a gyakori alvásmegszakítások gyengíthetik az immunrendszer védekezőképességét a káros baktériumokkal szemben.

- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az NSAID-ok, például az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn) hosszú távú alkalmazása a fekélyek második leggyakoribb oka. Az NSAID-ok szintén növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. A vérzés kockázata mindaddig fennáll, amíg a beteg ezeket a gyógyszereket szedi, és a szünet után körülbelül 1 évig is fennállhat. Az átmeneti fájdalomcsillapításra szolgáló rövid NSAID-kúrák nem okozhatnak komoly problémákat, mert a gyomornak van ideje helyreállni és helyrehozni az esetlegesen bekövetkezett károsodásokat.

Azoknak a betegeknek, akiknek nem szteroid gyulladáscsökkentők okozta fekélyük van, azonnal abba kell hagyniuk ezeknek a gyógyszereknek a szedését. Azonban a betegek, akiknek hosszú távon szükségük van ezekre a gyógyszerekre, csökkenthetik a fekélyek kialakulásának kockázatát protonpumpa-gátló PPI-gyógyszerek, például omeprazol (Prilosec), famotidin (H2-blokkoló Pepcid) és mások szedésével.

A rendszeresen NSAID-okat szedő betegek 15-25%-ánál lesz egy vagy több fekély, de a legtöbb esetben ezek a fekélyek nagyon kicsik. Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása károsíthatja a vékonybelet. Még az alacsony dózisú aszpirin (81 mg) is jelenthet némi kockázatot, bár a kockázat kisebb, mint a nagyobb dózisok esetén. A kockázat azoknál a legnagyobb, akik nagyon nagy dózisú NSAID-okat használnak hosszú ideig, különösen a rheumatoid arthritisben szenvedőknél.


- Gyógyszerek. A nem szteroid gyulladásgátlóktól eltérő egyes gyógyszerek is ronthatják a fekélyeket. Ezek közé tartozik: Warfarin (Coumadin) - véralvadásgátló, amely növeli a vérzés kockázatát, orális kortikoszteroidok, egyes kemoterápiás gyógyszerek - Spironolakton és Niacin. A bevacizumab a kezelésre szolgáló gyógyszer colorectalis rák, növelheti a gyomor-bélrendszeri perforáció kockázatát (a fekély perforációja vagy perforációja a fekély áttörése a gyomoron vagy a nyombélen túl a tartalmuk felszabadulásával). Bár a bevacizumab előnyei meghaladják a kockázatokat, a gyomor-bélrendszeri perforációk nagyon súlyosak. Ha ezek előfordulnak, a betegeknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését.

Zollinger-Ellison szindróma (ZES).. A peptikus fekélyek másik oka, bár sokkal kevésbé gyakori, mint a H. Pylori vagy az NSAID-ok, a Zollinger-Ellison-szindróma. A gasztrin hormon túltermelése következtében nagy mennyiségű sav termelődik, ami viszont hasnyálmirigy- vagy nyombéldaganatokat okoz. Ezek a daganatok általában rákosak, és el kell távolítani. Az új fekélyek kialakulásának megelőzése érdekében a savtermelést is vissza kell szorítani.

ZES-re kell gyanakodni olyan fekélyes betegeknél, akik nem fertőzöttek H. Pylori-val, és akiknek a kórelőzményében nem szerepelt NSAID-használat. Hasmenés előfordulhat a fekély tünetei előtt. A duodenum második, harmadik vagy negyedik részében vagy a jejunumban (a vékonybél középső részében) előforduló fekélyek a ZES jelei. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyakoribb és gyakran súlyosabb a ZES-ben szenvedő betegeknél. A GERD szövődményei közé tartoznak a fekélyek és a nyelőcső szűkületei (szűkületei).
A ZES-hez társuló fekélyek általában tartósak és nehezen kezelhetők. A kezelés a daganat eltávolításából és a sav speciális elnyomásából áll gyógyszerek. A múltban a gyomor eltávolítása volt az egyetlen kezelési lehetőség.
A szakértők nem tudják, hogy valójában milyen tényezők növelik a fekélyek kialakulásának kockázatát.

Tünetek gyomor- és nyombélfekélyÉs

- Dyspepsia. A peptikus fekélybetegség leggyakoribb tüneteit dyspepsiának nevezik. A peptikus fekélyek azonban dyspepsia vagy egyéb GI-tünet nélkül is előfordulhatnak, különösen, ha azokat NSAID-ok okozzák.

A dyspepsia fő tünetei:

Komplikációk gyomorfekélyek

A legtöbb súlyos fekélyben szenvedő ember jelentős fájdalmat és álmatlanságot tapasztal, ami drámai és negatív hatással lehet életminőségükre. Ráadásul a fekélyek kezelése rendkívül költséges.


- Vérzés és vérzés. A H. Pylori vagy az NSAID-ok által okozott fekélyek nagyon súlyosak lehetnek, ha vérzést vagy gyomor- vagy nyombélperforációt okoznak. A fekélyes betegek legfeljebb 15%-a vérzik, ami életveszélyes lehet. Vannak fekélyek, amelyekben vékonybél a hashoz tapad, és a bélnyílás szűkülése vagy záródása következtében megduzzadhat és hegeket képezhet. Ilyen esetekben a beteg a gyomor teljes tartalmát kihányja, és sürgős sürgősségi ellátást írnak elő.

Mivel a fekélyek gyakran nem nyílnak ki gyomor-bélrendszeri tünetek NSAID-ok Amíg a vérzés meg nem kezdődik, az orvosok nem tudják megjósolni, hogy mely betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket szedik, alakul ki vérzés. A nemkívánatos kimenetel kockázata a legmagasabb azoknál az embereknél, akiknél NSAID-ok, vérzési rendellenességek, alacsony szisztolés vérzések miatt hosszú távú vérzés volt. vérnyomás mentális instabilitás vagy más súlyos és káros egészségügyi állapotok. A nagyobb kockázatnak kitett népesség közé tartoznak az idősek és az egyéb súlyos betegségekben, például szívproblémákban szenvedők.

- Gyomorrák. A gyomorrák a második vezető halálok világszerte. A fejlődő országokban, ahol a Helicobacter Pylori szintje nagyon magas, a gyomorrák kialakulásának kockázata hatszor nagyobb, mint a fejlett országokban. A H. Pylori rákkeltő lehet (rákot okozhat a gyomorban), mint a cigarettafüst a tüdőben. A Helicobacter pylori fertőzés elősegíti az atrófiás gyomorhurutnak nevezett rákmegelőző állapotot. Ez a folyamat valószínűleg gyermekkorban kezdődik.

Amikor a Helicobacter pylori fertőzés felnőttkorban kezdődik, kisebb a rák kockázata, mert atrófiás gyomorhurut alakulhat ki. Más tényezők, mint például a Helicobacter Pylori specifikus törzsei és az étrend szintén befolyásolhatják a gyomorrák kialakulásának kockázatát. Például a magas só- és alacsony friss gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend nagyobb kockázattal jár. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a citotoxin gént hordozó H. pylori törzs specifikus kockázati tényező lehet a rákmegelőző elváltozások kialakulásában.

Bár vannak ellentmondó bizonyítékok, egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a H. Pylori korai eliminációja csökkentheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát az általános populációban. Fontos, hogy a kezelést követően a betegeket hosszú ideig ellenőrizzék. Úgy tűnik, hogy a Helicobacter pylori által okozott nyombélfekélyben szenvedőknél kisebb a gyomorrák kialakulásának kockázata, bár a tudósok nem tudják, miért. Lehetséges, hogy a duodenumot és a gyomrot a H. Pylori különböző törzsei érintik. És talán a nyombélben található magas savtartalom segíthet megakadályozni a baktériumok terjedését a gyomor fontos területeire.

- Egyéb betegségek. A H. pylori más extraintestinalis rendellenességekkel is gyengén kapcsolódik, beleértve a migrént, a Raynaud-kórt és másokat. bőrbetegségek mint a krónikus csalánkiütés. A gyomorfekélyben szenvedő férfiak nagyobb kockázattal szembesülhetnek a hasnyálmirigyrák kialakulásában, bár úgy tűnik, hogy a nyombélrák nem jelent azonos kockázatot.