Szimpatikus szervek. A szimpatikus és paraszimpatikus felosztások és különbségeik
Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása központi és perifériás részekre oszlik. A szimpatikus idegrendszer központi része szupraszegmentális és szegmentális központokat foglal magában.
A szuprasszegmentális központok az agykéregben, a bazális ganglionokban, a limbikus rendszerben, a hipotalamuszban, a retikuláris képződésben és a kisagyban helyezkednek el.
Központi szegmentális központok - az oldalsó szarvak laterális közbenső magjaiban gerincvelő, kezdve a C VIII-tól az L II-es szegmensig.
A szimpatikus idegrendszer perifériás része első és másodrendű autonóm csomópontokat tartalmaz.
Elsőrendű csomópontok (paravertebrális vagy paravertebrális), 20-25 pár van belőlük, ezek alkotják a szimpatikus törzset.
Másodrendű csomópontok (prevertebrális) - cöliákia, felső mesenterialis, aortorenalis.
A szimpatikus (18. ábra) törzs fel van osztva: nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farkcsonti szakaszokra.
A szimpatikus törzs nyaki szakaszát 3 csomópont képviseli: felső, középső és alsó, valamint ezek internodális ágai.
A szimpatikus törzsből származó autonóm idegek az erekbe, valamint a fej és a nyak szerveibe irányulnak.
A szimpatikus idegek plexusokat alkotnak a nyaki és a csigolya artériák körül.
Az azonos nevű artériák mentén ezek a plexusok a koponyaüregbe kerülnek, ahol ágakat adnak az ereknek, az agyhártyának és az agyalapi mirigynek.
A plexus carotisból a könny-, verejték-, nyálmirigyekbe, a pupillát tágító izomba, a fülbe és a submandibularis csomópontokba jutnak.
A nyak szervei szimpatikus beidegzést kapnak a plexus laryngopharyngealison keresztül mindhárom nyaki csomóból.
Mindegyik nyaki csomóból a mellüreg felé a felső, középső és alsó szívideg távozik, részt vesz a szívfonatok kialakulásában.
A szimpatikus törzs mellkasi szakaszán legfeljebb 10-12 csomó található. 2-5 mellkasi csomótól a mellkasi szívágak eltávolodnak, részt vesznek a szívfonat kialakulásában.
A vékony szimpatikus idegek a mellkasi csomópontoktól a nyelőcsőig, a tüdőig és a mellkasi aortáig is terjednek, és a nyelőcső-, tüdő- és mellkasi aortafonatot alkotják.
A nagyobb splanchnicus ideg az ötödik-kilencedik mellkasi csomótól, a kisebb splanchnicus pedig a 10-től és a 11-ig terjed. Mindkét ideg főleg preganglionális rostokat tartalmaz, amelyek a szimpatikus ganglionokon haladnak át. A membránon keresztül ezek az idegek behatolnak a hasüregbe, és a coeliakia (szoláris) plexus idegsejtjein végződnek.
A napfonatból a posztganglionális rostok az erekbe, a gyomorba, a belekbe és más szervekbe kerülnek hasi üreg.
Az ágyéki szimpatikus törzs 3-4 csomóból áll. Ágak nyúlnak be tőlük a legnagyobb zsigeri plexusba, a szolárisba, valamint a hasi aortafonatba.
A szimpatikus törzs szakrális szakaszát 3-4 csomó képviseli, amelyekből a szimpatikus idegek a medencei szervek felé indulnak (18. ábra).
Rizs. 18. Épület rokonszenves felosztás autonóm idegrendszer (S.V. Saveljev, 2008)
Paraszimpatikus idegrendszer
A paraszimpatikus idegrendszerben az agy és a gerincvelő anyagából kilépő rostok három góca található: mesencephalis, bulbaris és sacralis.
A paraszimpatikus rostok általában a gerinc- vagy koponyaidegek alkotóelemei.
A paraszimpatikus ganglionok a beidegzett szervek közvetlen közelében vagy bennük találhatók.
Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlege központi és perifériás részekre oszlik. A paraszimpatikus idegrendszer központi része szupraszegmentális és szegmentális központokat foglal magában.
A központi (koponya) szakaszt a III, VII, IX, X agyidegek magjai és a gerincvelő szakrális szakaszainak paraszimpatikus magjai képviselik.
A perifériás szakasz a következőket tartalmazza: preganglionalis rostok a koponyaidegekben és a keresztcsonti gerincvelői idegekben (S 2 -S 4), a koponya autonóm csomópontjai, a szervi plexusok, a munkaszerveken végződő posztganglionális plexusok.
A paraszimpatikus idegrendszerben a következő autonóm csomópontokat különböztetjük meg: ciliáris, pterygopalatine, submandibularis, szublingvális, auricularis (19. ábra).
A ciliáris csomópont a pályán található. Mérete 1,5-2 mm. A preganglionális rostok a Yakubovich-magból (III pár), a posztganglionális rostok - a ciliáris idegek részeként - a pupillát összehúzó izomba érkeznek.
fülcsomó, 3-4 mm átmérőjű, a koponya külső bázisának területén, a foramen ovale közelében található. A preganglionális rostok az inferior nyálmagból és a glossopharyngealis, majd a dobüreg részeként érkeznek hozzá. Ez utóbbi behatol a dobüregbe, kialakítva a dobüreget, amelyből a kisebb petrosalis ideg alakul ki, amely preganglionális rostokat tartalmaz a fül ganglionig.
A posztganglionális rostok (a fül ganglion paraszimpatikus neuronjainak axonjai) az auriculotemporalis ideg részeként a parotis mirigybe kerülnek.
Pterygopalatinus csomópont (4-5 mm ) az azonos nevű gödörben található.
A preganglionális rostok a nyálmag feletti nyálcsontból mennek a pterygopalatinus ganglionba, amely a híd tegmentumában található, az arcideg részeként (intermedier). A csatornában halántékcsont A nagyobb petrosalis ideg az arcidegből származik, és a mély petrosalis ideghez (szimpatikus) kapcsolódik, és a pterygoid csatorna idegét alkotja.
Miután elhagyta a halántékcsont piramisát, ez az ideg behatol a pterygopalatine fossa-ba, és érintkezésbe kerül a pterygopalatine ganglion neuronjaival. A posztganglionális rostok a pterygopalatina ganglionból származnak, csatlakoznak a maxilláris ideghez, beidegzik az orr, a szájpadlás és a garat nyálkahártyáját.
A felső nyálmagból származó preganglionális paraszimpatikus rostok, amelyek nem tartoznak a nagyobb petrosalis idegbe, a chorda tympani-t alkotják. A chorda tympani a halántékcsont piramisából emelkedik ki, csatlakozik a nyelvi ideghez, és ennek részeként a submandibularis és szublingvális csomópontokhoz megy, ahonnan a posztganglionális rostok a nyálmirigyek felé indulnak.
Nervus vagus – a paraszimpatikus idegpályák fő gyűjtője. Preganglionális rostok a háti magból vagus ideg a vagus ideg számos ága mentén haladnak a nyak, a mellkas és a hasüregek szerveiig. A paraszimpatikus csomópontok neuronjain végződnek, a periorgan és intraorganin autonóm plexusokon.
A parenchymalis szerveknél ezek a csomópontok periorgan vagy intraorgan, az üreges szervek esetében intramurálisak.
A paraszimpatikus idegrendszer szakrális részét a kismedencei csomópontok képviselik, szétszórva a medence zsigeri plexusaiban. A preganglionális rostok a gerincvelő II-IV keresztcsonti szegmenseinek keresztcsonti paraszimpatikus magjaiból származnak, belőlük a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként lépnek ki, és azokból kismedencei splanchnicusok formájában ágaznak ki. A kismedencei szervek körül (végbél és szigmabél, méh, petevezetékek, vas deferens, prosztata, ondóhólyagok).
A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer mellett bizonyítást nyert a metaszimpatikus idegrendszer létezése is. Idegfonatok és mikroszkopikus csomópontok képviselik az üreges szervek falában, amelyek mozgékonyak (gyomor, vékony- és vastagbél, hólyag stb.). Ezek a képződmények különböznek a paraszimpatikus mediátoroktól (purinbázisok, peptidek, gamma-amino-vajsav). A metaszimpatikus csomópontok idegsejtjei a központi idegrendszer közreműködése nélkül képesek idegimpulzusokat generálni, és azokat a szívizomsejtek simítására küldeni, ami a szervfal vagy annak egy részének mozgását idézi elő.
Rizs. 19. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részlegének felépítése (S.V. Savelyev, 2008)
Alatt A szimpatikus idegrendszer kifejezés arra utal adott szegmens (részleg) vegetativ idegrendszer. Szerkezetére némi tagoltság jellemző. Ez a szakasz trofikusnak minősül. Feladata a szervek ellátása tápanyagok, szükség esetén az oxidatív folyamatok sebességének növelése, a légzés javítása, az izmok több oxigénellátásának feltételeinek megteremtése. Emellett fontos feladat a szív munkájának szükség esetén gyorsítása.
Előadás orvosoknak "Szimpatikus idegrendszer". Az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik. Az idegrendszer szimpatikus része a következőket tartalmazza:
- laterális köztes anyag a gerincvelő oldalsó oszlopaiban;
- szimpatikus idegrostok és idegek, amelyek az oldalsó köztes anyag sejtjeiből a hasi medenceüreg szimpatikus és autonóm plexusainak csomópontjaiba mennek;
- szimpatikus törzs, a gerincvelői idegeket a szimpatikus törzsgel összekötő idegek;
- vegetatív csomópontok idegfonatok;
- idegek, amelyek ezekből a plexusokból a szervekbe futnak;
- szimpatikus rostok.
VEGETATIV IDEGRENDSZER
Az autonóm idegrendszer szabályozza a szervezet összes belső folyamatát: funkcióit belső szervekés rendszerek, mirigyek, keringési és nyirokerek, sima és részben harántcsíkolt izmok, érzékszervek (6.1. ábra). Biztosítja a szervezet homeosztázisát, azaz. a belső környezet viszonylagos dinamikus állandósága és alapvető élettani funkcióinak (vérkeringés, légzés, emésztés, hőszabályozás, anyagcsere, kiválasztás, szaporodás stb.) stabilitása. Ezenkívül az autonóm idegrendszer adaptációs-trofikus funkciót végez - az anyagcsere szabályozását a környezeti feltételekhez képest.
Az „autonóm idegrendszer” kifejezés a test önkéntelen funkcióinak szabályozását tükrözi. Az autonóm idegrendszer az idegrendszer magasabb központjaitól függ. Szoros anatómiai és funkcionális kapcsolat van az idegrendszer vegetatív és szomatikus részei között. Az autonóm idegvezetők áthaladnak a koponya- és a gerincvelői idegeken. Az autonóm idegrendszer fő morfológiai egysége a szomatikushoz hasonlóan a neuron, a fő funkcionális egység pedig a reflexív. Az autonóm idegrendszernek van egy központi (az agyban és a gerincvelőben található sejtek és rostok) és perifériás (minden egyéb képződménye) szakasza. Vannak szimpatikus és paraszimpatikus részek is. Fő különbségük a funkcionális beidegzés jellemzőiben rejlik, és az autonóm idegrendszert befolyásoló gyógyszerekhez való hozzáállásuk határozza meg. A szimpatikus részt az adrenalin, a paraszimpatikus részt az acetilkolin gerjeszti. Az ergotamin a szimpatikus részt, az atropin pedig a paraszimpatikus részt gátló hatást fejt ki.
6.1. Az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztása
A központi képződmények az agykéregben, a hipotalamusz magjaiban, az agytörzsben, a retikuláris formációban, valamint a gerincvelőben (az oldalsó szarvakban) találhatók. A kortikális reprezentáció nem kellően tisztázott. A gerincvelő oldalsó szarvának sejtjeiből a C VIII-tól L V-ig terjedő szinten kezdődnek a szimpatikus részleg perifériás képződményei. Ezeknek a sejteknek az axonjai az elülső gyökerek részeként haladnak át, és miután elváltak tőlük, összekötő ágat alkotnak, amely megközelíti a szimpatikus törzs csomópontjait. Itt ér véget néhány szál. A szimpatikus törzs csomópontjainak sejtjeiből indulnak ki a második neuronok axonjai, amelyek ismét megközelítik a gerincvelői idegeket, és a megfelelő szegmensekben végződnek. A szimpatikus törzs csomópontjain áthaladó rostok megszakítás nélkül megközelítik a beidegzett szerv és a gerincvelő között elhelyezkedő közbenső csomópontokat. A közbülső csomópontokból a második idegsejtek axonjai kezdődnek, amelyek a beidegzett szervek felé tartanak.
Rizs. 6.1.
1 - az agy elülső lebenyének kérge; 2 - hipotalamusz; 3 - ciliáris csomópont; 4 - pterygopalatine csomópont; 5 - submandibularis és szublingvális csomópontok; 6 - fülcsomópont; 7 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 8 - nagy splanchnicus ideg; 9 - belső csomópont; 10 - coeliakia plexus; 11 - cöliákiás csomópontok; 12 - kis splanchnic ideg; 12a - alsó splanchnicus ideg; 13 - felső mesenterialis plexus; 14 - inferior mesenterialis plexus; 15 - aorta plexus; 16 - szimpatikus rostok az ágyéki elülső ágakhoz és keresztcsonti idegek lábszárakra; 17 - medenceideg; 18 - hypogastric plexus; 19 - ciliáris izom; 20 - a pupilla záróizma; 21 - pupillatágító; 22 - könnymirigy; 23 - az orrüreg nyálkahártyájának mirigyei; 24 - submandibularis mirigy; 25 - nyelv alatti mirigy; 26 - parotis mirigy; 27 - szív; 28 - pajzsmirigy; 29 - gége; 30 - a légcső és a hörgők izmai; 31 - tüdő; 32 - gyomor; 33 - máj; 34 - hasnyálmirigy; 35 - mellékvese; 36 - lép; 37 - vese; 38 - vastagbél; 39 - vékonybél; 40 - húgyhólyag-detrusor (vizeletet kinyomó izom); 41 - a hólyag sphincter; 42 - ivarmirigyek; 43 - nemi szervek; III, XIII, IX, X - agyidegek
A szimpatikus törzs a gerinc oldalsó felülete mentén helyezkedik el, és 24 pár szimpatikus csomót tartalmaz: 3 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 4 keresztcsonti csomót. A felső nyaki szimpatikus csomó sejtjeinek axonjaiból a nyaki artéria szimpatikus plexusa képződik, az alsó - a felső szívidegből, amely a szívben a szimpatikus plexust alkotja. A mellkasi csomók az aortát, a tüdőt, a hörgőket és a hasi szerveket, az ágyéki csomók a kismedencei szerveket idegzik be.
6.2. Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus felosztása
Kialakulása a kéregből indul ki agyféltekék, bár a kérgi reprezentáció, valamint a szimpatikus rész nem kellően tisztázott (főleg a limbikus-retikuláris komplexum). Az agyban mesencephalis és bulbaris szakaszok, a gerincvelőben pedig keresztcsonti szakaszok találhatók. A mesencephalic rész a koponyaidegek magjait tartalmazza: III pár - Yakubovich járulékos magja (páros, parvocelluláris), beidegzi a pupillát összehúzó izmot; A Perlia magja (páratlan parvocelluláris) beidegzi az akkomodációban részt vevő ciliáris izmot. A bulbar szakasz a felső és alsó nyálmagokból áll (VII és IX pár); X pár - vegetatív mag, szív, hörgők, gyomor-bél traktus beidegzése,
emésztőmirigyei és egyéb belső szervei. A keresztcsonti szakaszt az S II-S IV szegmensekben lévő sejtek képviselik, amelyek axonjai a medenceideget alkotják, beidegzik az urogenitális szerveket és a végbélt (6.1. ábra).
Minden szerv a vegetatív idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részeinek befolyása alatt áll, kivéve az ereket, a verejtékmirigyeket és a mellékvesevelőt, amelyeknek csak szimpatikus beidegzése van. A paraszimpatikus részleg ősibb. Tevékenysége eredményeként a szervek stabil állapotai és az energiahordozók tartalékainak létrehozásának feltételei jönnek létre. A szimpatikus rész ezeket az állapotokat (vagyis a szervek funkcionális képességeit) módosítja az elvégzett funkcióhoz képest. Mindkét rész szoros együttműködésben működik. Bizonyos feltételek mellett lehetséges az egyik rész funkcionális túlsúlya a másikkal szemben. Ha a paraszimpatikus rész tónusa dominál, parasympathotonia állapota alakul ki, és a szimpatikus rész - sympathotonia. Az alvási állapotra a paraszimpatónia, a szimpatotónia a jellemző affektív állapotok(félelem, harag stb.).
Klinikai körülmények között olyan állapotok lehetségesek, amelyekben az autonóm idegrendszer egyik részének tónusának túlsúlya következtében az egyes szervek vagy testrendszerek tevékenysége megzavarodik. Paraszimpatóniás megnyilvánulások kísérik bronchiális asztma, csalánkiütés, Quincke ödéma, vazomotoros rhinitis, tengeribetegség; szimpatonikus - vasospasmus Raynaud-szindróma, migrén, átmeneti forma formájában magas vérnyomás, érrendszeri válságok hipotalamusz szindrómában, ganglion elváltozások, pánikrohamok. Az autonóm és a szomatikus funkciók integrációját az agykéreg, a hipotalamusz és a retikuláris képződés végzi.
6.3. Limbikus-retikuláris komplexus
Az autonóm idegrendszer minden tevékenységét az idegrendszer kérgi részei (frontális kéreg, parahippocampalis és cinguláris gyri) irányítják és szabályozzák. A limbikus rendszer az érzelemszabályozás központja és a hosszú távú memória idegi szubsztrátja. Az alvás és az ébrenlét ritmusát is a limbikus rendszer szabályozza.
A limbikus rendszer (6.2. ábra) alatt számos, egymással szorosan összefüggő kérgi és szubkortikális struktúrát értünk, amelyek fejlődése és funkciója közös. Ide tartoznak még az agy tövében elhelyezkedő szaglópályák képződményei, a septum pellucidum, a boltozatos gyrus, a homloklebeny hátsó orbitális felszínének kérge, a hippocampus és a gyrus fogfoga. A limbikus rendszer kéreg alatti struktúrái közé tartozik a nucleus caudatus, a putamen, az amygdala, a thalamus elülső gumója, a hipotalamusz, a nucleus frenulus. A limbikus rendszer a felszálló és a leszálló pályák összetett összefonódását foglalja magában, amely szorosan kapcsolódik a retikuláris formációhoz.
A limbikus rendszer irritációja mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus mechanizmusok mobilizálásához vezet, aminek megfelelő autonóm megnyilvánulásai vannak. Kifejezett autonóm hatás akkor lép fel, ha a limbikus rendszer elülső részei irritálódnak, különösen az orbitális kéreg, az amygdala és a gyrus cingulate. Ilyenkor a nyálelválasztás, a légzésszám változása, a bélmozgás fokozódása, vizeletürítés, székletürítés stb.
Az autonóm idegrendszer működésében különösen fontos a hipotalamusz, amely a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működését szabályozza. Ezenkívül a hipotalamusz megvalósítja az idegi és az endokrin kölcsönhatását, a szomatikus és autonóm tevékenység integrációját. A hipotalamusznak specifikus és nem specifikus magjai vannak. Specifikus sejtmagok termelnek hormonokat (vazopresszin, oxitocin) és felszabadító faktorokat, amelyek szabályozzák a hormonok elülső agyalapi mirigy általi kiválasztását.
Az arcot, fejet és nyakat beidegző szimpatikus rostok a gerincvelő oldalsó szarvaiban található sejtekből indulnak ki (C VIII -Th III). A rostok nagy része a felső nyaki szimpatikus ganglionban megszakad, kisebb része pedig a külső és belső nyaki artériákba irányul, és periarteriális szimpatikus plexusokat képez rajtuk. A nyaki középső és alsó szimpatikus csomópontokból származó posztganglionális rostok csatlakoznak hozzájuk. A külső nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiban található kis csomókban (sejtes felhalmozódások) a szimpatikus törzs csomópontjaiban nem szakadt rostok végződnek. A fennmaradó rostok az arc ganglionjaiban szakadnak meg: ciliáris, pterygopalatine, szublingvális, submandibularis és auricularis. Ezekből a csomópontokból származó posztganglionális rostok, valamint a felső és más nyaki szimpatikus csomópontok sejtjeinek rostjai az arc és a fej szöveteibe kerülnek, részben a koponyaidegek részeként (6.3. ábra).
A fej és a nyak afferens szimpatikus rostjai a közös nyaki artéria ágainak periarterialis plexusaiba irányulnak, áthaladnak a szimpatikus törzs nyaki csomópontjain, részben érintkezve sejtjeikkel, és az összekötő ágakon keresztül megközelítik a gerinccsomókat, zárva. a reflexív.
A paraszimpatikus rostokat a szár paraszimpatikus magjainak axonjai képezik, és főként az arc öt autonóm ganglionjába irányítják, ahol megszakadnak. A rostok kisebb része a periarteriális plexusok paraszimpatikus sejtcsoportjaiba irányul, ahol szintén megszakadnak, és a posztganglionális rostok a koponyaidegek vagy a periarteriális plexusok részeként kerülnek. A paraszimpatikus rész afferens rostokat is tartalmaz, amelyek a vagus idegrendszerben futnak, és az agytörzs érző magjaihoz irányulnak. Elöl és középső osztályok A hypothalamus régió a szimpatikus és paraszimpatikus vezetőkön keresztül befolyásolja a túlnyomórészt azonos oldali nyálmirigyek működését.
6.5. A szem autonóm beidegzése
Szimpatikus beidegzés. A szimpatikus neuronok a gerincvelő C VIII - Th III szegmenseinek oldalsó szarvaiban találhatók (centrun ciliospinale).
Rizs. 6.3.
1 - az oculomotoros ideg hátsó központi magja; 2 - az oculomotor ideg járulékos magja (Yakubovich-Edinger-Westphal mag); 3 - okulomotoros ideg; 4 - naszociális ág a látóidegből; 5 - ciliáris csomópont; 6 - rövid ciliáris idegek; 7 - a pupilla záróizma; 8 - pupillatágító; 9 - ciliáris izom; 10 - belső nyaki artéria; 11 - carotis plexus; 12 - mély petrosalis ideg; 13 - felső nyálmag; 14 - köztes ideg; 15 - könyökszerelvény; 16 - nagyobb petrosalis ideg; 17 - pterygopalatine csomópont; 18 - maxilláris ideg(a trigeminus ideg II. ága); 19 - járom ideg; 20 - könnymirigy; 21 - az orr és a szájpad nyálkahártyája; 22 - genicularis dobüreg; 23 - auriculotemporalis ideg; 24 - középső meningeális artéria; 25 - parotis mirigy; 26 - fülcsomópont; 27 - kisebb petrosalis ideg; 28 - dobhártya; 29 - hallócső; 30 - egysávos; 31 - alsó nyálmag; 32 - dob húr; 33 - dobideg; 34 - nyelvi ideg (a mandibuláris idegből - a trigeminus ideg III ága); 35 - ízesítő rostok a nyelv elülső 2/3-ához; 36 - nyelv alatti mirigy; 37 - submandibularis mirigy; 38 - submandibularis csomópont; 39 - arc artéria; 40 - felső nyaki szimpatikus csomópont; 41 - az oldalsó szarv sejtjei ThI-ThII; 42 - a glossopharyngealis ideg alsó csomópontja; 43 - szimpatikus rostok a belső nyaki és középső agyhártya artériák plexusaihoz; 44 - az arc és a fejbőr beidegzése. III, VII, IX - agyidegek. Zöld paraszimpatikus rostok jelzik, piros - szimpatikus, kék - érzékeny
Ezeknek a preganglionális rostokat képező neuronoknak a folyamatai az elülső gyökerekkel együtt elhagyják a gerincvelőt, a fehér összekötő ágak részeként belépnek a szimpatikus törzsbe, és megszakítás nélkül áthaladnak a fedő csomópontokon, és a felső nyaki sejteknél végződnek. szimpatikus plexus. Ennek a csomópontnak a posztganglionális rostjai a belső nyaki artériát kísérik, a fala körül fonódva behatolnak a koponyaüregbe, ahol a trigeminus ideg első ágához kapcsolódnak, behatolnak az orbitális üregbe, és a pupillát tágító izomnál érnek véget. (m. dilatator pupillae).
A szimpatikus rostok a szem más struktúráit is beidegzik: a tarsalis izmokat, amelyek kiterjesztik a palpebralis repedést, a szem orbitális izmát, valamint az arc egyes struktúráit - az arc verejtékmirigyeit, az arc simaizmait és az ereket. .
Paraszimpatikus beidegzés. A preganglionális paraszimpatikus neuron az oculomotoros ideg járulékos magjában található. Ez utóbbi részeként elhagyja az agytörzset és eléri a ganglion ciliárist (ciliare ganglion), ahol átvált posztganglionális sejtekre. Innen a rostok egy része a pupillát összehúzó izomba kerül (m. sphincter pupillae), a másik része pedig szállás biztosításával foglalkozik.
A szem autonóm beidegzésének zavara. A szimpatikus képződmények károsodása Bernard-Horner-szindrómát (6.4. ábra) okoz pupilla-szűkülettel (miózis), szűkülettel palpebrális repedés(ptosis), a szemgolyó visszahúzódása (enophthalmos). Lehetséges a homolaterális anhidrosis, a kötőhártya hyperemia és az írisz depigmentációja is.
A Bernard-Horner-szindróma kialakulása akkor lehetséges, ha az elváltozás különböző szinteken lokalizálódik - érinti a hátsó longitudinális fasciculust, a pupillatágító izomhoz vezető utakat. A szindróma veleszületett változata gyakrabban társul születési traumával a brachialis plexus károsodásával.
Ha a szimpatikus rostok irritálódnak, a Bernard-Horner-szindrómának (Pourfour du Petit) ellentétes szindróma lép fel - a palpebrális repedés és a pupilla kitágulása (mydriasis), exophthalmus.
6.6. A hólyag autonóm beidegzése
A hólyag aktivitásának szabályozását az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei végzik (6.5. ábra), amely magában foglalja a vizeletvisszatartást és a hólyagürítést. Normális esetben a retenciós mechanizmusok jobban aktiválódnak, ami
Rizs. 6.4. Jobb oldali Bernard-Horner szindróma. Ptosis, miosis, enophthalmos
A szimpatikus beidegzés aktiválása és a paraszimpatikus jel blokkolása a gerincvelő L I - L II szegmenseinek szintjén történik, miközben a detrusor aktivitása elnyomódik és a belső záróizom izomtónusa a hólyag megnő.
A vizeletürítés szabályozása aktiváláskor következik be
a paraszimpatikus központ az S II -S IV szintjén és a vizeletürítési központ a hídon (6.6. ábra). A leszálló efferens jelek olyan jeleket küldenek, amelyek ellazítják a külső sphinctert, elnyomják a szimpatikus aktivitást, eltávolítják a paraszimpatikus rostok mentén a vezetési blokkot, és stimulálják a paraszimpatikus központot. Ennek következménye a detrusor összehúzódása és a sphincterek ellazulása. Ez a mechanizmus az agykéreg irányítása alatt áll a szabályozásban a retikuláris formáció, a limbikus rendszer és az agyféltekék frontális lebenyei.
A vizeletürítés önkéntes abbahagyása akkor következik be, amikor az agykéreg parancsot kap az agytörzsben és a keresztcsonti gerincvelőben lévő vizeletürítési központokhoz, ami a medencefenék izomzatának külső és belső záróizmainak és a periuretrális harántcsíkolt izmoknak összehúzódásához vezet.
A keresztcsonti régió paraszimpatikus központjainak és az onnan kiinduló autonóm idegeknek a károsodása vizeletretenció kialakulásával jár. Akkor is előfordulhat, ha a gerincvelő a szimpatikus központok feletti szinten (Th XI -L II) sérült (trauma, daganat stb.). A gerincvelő részleges károsodása az autonóm központok szintje felett elengedhetetlen vizelési inger kialakulásához vezethet. Ha a gerinc szimpatikus központja (Th XI - L II) sérült, valódi vizelet-inkontinencia lép fel.
Kutatásmódszertan. Számos klinikai és laboratóriumi módszerek vegetatív idegrendszer vizsgálatai, választásukat a vizsgálat feladata és feltételei határozzák meg. Azonban minden esetben figyelembe kell venni a kezdeti autonóm hangot és a háttérértékhez viszonyított ingadozások mértékét. Minél magasabb a kezdeti szint, annál alacsonyabb lesz a válasz a funkcionális tesztek során. Egyes esetekben akár paradox reakció is lehetséges. Ray tanulmány
Rizs. 6.5.
1 - agykéreg; 2 - rostok, amelyek a hólyagürítés önkéntes szabályozását biztosítják; 3 - a fájdalom és a hőmérséklet érzékenységének szálai; 4 - a gerincvelő keresztmetszete (Th IX -L II a szenzoros rostokhoz, Th XI -L II a motoros rostokhoz); 5 - szimpatikus lánc (Th XI -L II); 6 - szimpatikus lánc (Th IX -L II); 7 - a gerincvelő keresztmetszete (S II -S IV szegmensek); 8 - szakrális (nem párosított) csomópont; 9 - genitális plexus; 10 - kismedencei splanchnic idegek;
11 - hypogastric ideg; 12 - alsó hypogastric plexus; 13 - genitális ideg; 14 - a hólyag külső záróizma; 15 - hólyag detrusor; 16 - a hólyag belső záróizma
Rizs. 6.6.
Jobb, ha reggel éhgyomorra vagy 2 órával étkezés után, ugyanabban az időben, legalább 3 alkalommal. A kapott adatok minimális értékét veszik kezdeti értéknek.
Alapvető klinikai megnyilvánulásai táblázat mutatja be a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer túlsúlyát. 6.1.
Az autonóm tónus felmérésére lehetőség van farmakológiai szerek expozíciójával végzett vizsgálatok elvégzésére, ill fizikai tényezők. Mint farmakológiai szerek Adrenalin, inzulin, mezaton, pilokarpin, atropin, hisztamin stb. oldatokat használnak.
Hideg teszt. A páciens fekvő helyzetében a pulzusszám kiszámítása és a vérnyomás mérése történik. Ezt követően a másik kéz kezét 1 percre leengedjük hideg víz(4 °C), majd vegye ki a kezét a vízből, és percenként jegyezze fel a vérnyomást és a pulzust, amíg vissza nem tér az eredeti szintre. Ez általában 2-3 percen belül megtörténik. Ha a vérnyomás több mint 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. a reakciót kifejezetten szimpatikusnak tekintik, kevesebb, mint 10 Hgmm. Művészet. - mérsékelten szimpatikus, és vérnyomáscsökkenéssel - paraszimpatikus.
Oculocardialis reflex (Danyini-Aschner). Benyomáskor szemgolyók egészséges embereknél a szívverés percenként 6-12-vel lelassul. Ha a pulzusszám percenként 12-16-tal csökken, ez a paraszimpatikus rész tónusának éles növekedésének minősül. A pulzusszám percenkénti 2-4 csökkenése vagy növekedése a szimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.
Szoláris reflex. A beteg a hátán fekszik, és a vizsgáló rányomja a kezét felső rész hason a hasi aorta lüktetésének érzetéig. 20-30 másodperc elteltével a pulzusszám egészséges embereknél percenként 4-12-vel lelassul. A szívműködés változásait ugyanúgy értékeljük, mint az oculocardialis reflex indukálásakor.
Ortoklinosztatikus reflex. A beteg hanyatt fekve kiszámítja a pulzusszámát, majd gyors felállást kér (ortosztatikus teszt). Vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe történő mozgáskor a pulzusszám percenként 12-vel nő, a vérnyomás 20 Hgmm-rel emelkedik. Művészet. Amikor a beteg vízszintes helyzetbe kerül, a pulzus és a vérnyomás 3 percen belül visszaáll az eredeti értékre (klinosztatikus teszt). Az impulzusgyorsulás mértéke az ortosztatikus teszt során az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásának ingerlékenységének mutatója. A klinosztatikus teszt során a pulzus jelentős lelassulása a paraszimpatikus részleg ingerlékenységének növekedését jelzi.
6.1. táblázat.
Adrenalin teszt. U egészséges ember 10 perc elteltével 1 ml 0,1%-os adrenalin oldat szubkután befecskendezése sápadt bőrt, vérnyomás-emelkedést, szívfrekvencia- és vércukorszint-emelkedést okoz. Ha az ilyen változások gyorsabban és kifejezettebbek, akkor a szimpatikus beidegzés tónusa megnövekszik.
Bőrteszt adrenalinnal. Egy csepp 0,1%-os adrenalin oldatot csepegtetünk a bőrinjekció helyére tűvel. Egészséges emberben egy ilyen terület sápadttá válik, körülötte rózsaszín halo.
Atropin teszt. Egészséges emberben 1 ml 0,1%-os atropin oldat szubkután injekciója szájszárazságot, csökkent izzadást, fokozott pulzusszámot és kitágult pupillákat okoz. A paraszimpatikus rész tónusának növekedésével az atropin beadására adott összes reakció gyengül, így a teszt a paraszimpatikus rész állapotának egyik mutatója lehet.
A szegmentális vegetatív képződmények funkcióinak felmérésére a következő tesztek használhatók.
Dermográfia. Mechanikai irritációt alkalmaznak a bőrön (kalapács nyelével, csap tompa végével). A helyi reakció axonreflexként megy végbe. Az irritáció helyén piros csík jelenik meg, melynek szélessége az autonóm idegrendszer állapotától függ. A szimpatikus tónus növekedésével a csík fehér (fehér dermográfia). A vörös dermográfia széles csíkjai, a bőr fölé emelkedő csíkok (emelkedett dermographizmus), a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusát jelzik.
A lokális diagnosztikához reflex dermographizmust alkalmaznak, amelyet éles tárggyal (tű hegyével a bőrön keresztül húzva) történő irritáció okoz. Megjelenik egy csík, amelynek élei egyenetlenek. A reflex dermographizmus egy gerincreflex. Eltűnik a megfelelő beidegzési zónákban, amikor a háti gyökerek, a gerincvelő szegmensei, az elülső gyökerek és a gerincvelői idegek érintettek a lézió szintjén, de az érintett terület felett és alatt marad.
Pupilláris reflexek. Meghatározzák a pupillák közvetlen és barátságos reakcióját a fényre, a konvergenciára, az akkomodációra és a fájdalomra (a pupillák kitágulása szúráskor, csípéskor és a test bármely részének egyéb irritációira).
Pilomotoros reflex hideg tárgy (hideg vízzel ellátott kémcső) vagy hűtőfolyadék (éterbe áztatott vatta) becsípése vagy a vállöv vagy a fej hátsó bőrére való felhordása okozza. A mellkas ugyanazon a felén a sima szőrizmok összehúzódása következtében „libabőrök” jelennek meg. A reflexív a gerincvelő oldalsó szarvaiban záródik, áthalad az elülső gyökereken és a szimpatikus törzsön.
Teszt acetilszalicilsavval. 1 g acetilszalicilsav bevétele után diffúz izzadás jelenik meg. Ha a hypothalamus régió érintett, annak aszimmetriája lehetséges. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei megsérülnek, az érintett szegmensek beidegzési területén az izzadás megszakad. Ha a gerincvelő átmérője megsérül, az acetilszalicilsav bevétele csak a sérülés helye felett okoz verejtékezést.
Teszt pilokarpinnal. A betegnek 1 ml 1%-os pilokarpin-hidroklorid oldatot szubkután injektálnak. A verejtékmirigyekhez jutó posztganglionális rostok irritációja következtében a verejtékezés fokozódik.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pilokarpin gerjeszti a perifériás M-kolinerg receptorokat, ami fokozott emésztő- és hörgőmirigy-szekréciót, a pupillák összehúzódását, a hörgők, a belek, az epehólyag és a méh simaizmainak tónusának növekedését okozza, de A pilokarpin a legerősebb hatással van az izzadásra. Ha a gerincvelő oldalsó szarvai vagy elülső gyökerei sérültek a bőr megfelelő területén, az acetilszalicilsav bevétele után nem következik be izzadás, és a pilokarpin beadása izzadást okoz, mivel a posztganglionális rostok, amelyek reagálnak erre a gyógyszerre. érintetlen marad.
Napfürdő. A páciens felmelegítése izzadást okoz. Ez egy gerincreflex, hasonló a pilomotoros reflexhez. A szimpatikus törzs károsodása teljesen megszünteti az izzadást a pilokarpin, acetilszalicilsav és testmelegítés után.
Bőrhőmérséklet. A bőr hőmérsékletét elektrotermométerrel vizsgálják. A bőr hőmérséklete tükrözi a bőr vérellátásának állapotát, ami fontos mutató autonóm beidegzés. Meghatározzák a hiper-, normo- és hipotermia területeit. A bőrhőmérséklet 0,5 °C-os különbsége a szimmetrikus területeken az autonóm beidegzés zavarára utal.
Az elektroencefalográfiát az autonóm idegrendszer tanulmányozására használják. A módszer lehetővé teszi az agy szinkronizáló és deszinkronizáló rendszereinek funkcionális állapotának megítélését az ébrenlétből az alvásba való átmenet során.
Szoros kapcsolat van a vegetatív idegrendszer és érzelmi állapot egy személy, ezért tanulmányozzák az alany pszichológiai állapotát. Erre a célra speciális pszichológiai tesztkészleteket és a kísérleti pszichológiai tesztelés módszerét alkalmazzák.
6.7. Az autonóm idegrendszer elváltozásainak klinikai megnyilvánulásai
Amikor az autonóm idegrendszer nem működik, számos rendellenesség lép fel. Szabályozási funkcióinak megsértése periodikus és paroxizmális. Többség kóros folyamatok nem bizonyos funkciók elvesztéséhez vezet, hanem irritációhoz, pl. a központi és perifériás struktúrák fokozott ingerlékenységére. a-
az autonóm idegrendszer egyes részeinek megzavarása átterjedhet másokra (visszahatás). A tünetek jellegét és súlyosságát nagymértékben meghatározza az autonóm idegrendszer károsodásának mértéke.
Az agykéreg, különösen a limbikus-retikuláris komplex károsodása vegetatív, trofikus, érzelmi zavarok. Lehet, hogy esedékesek fertőző betegségek, idegrendszeri sérülések, mérgezések. A betegek ingerlékenyek, ingerlékenyek, gyorsan kimerültek, hyperhidrosist, instabilitást tapasztalnak érrendszeri reakciók, vérnyomás ingadozások, pulzus. A limbikus rendszer irritációja súlyos vegetatív-zsigeri rendellenességek (szív, gasztrointesztinális stb.) paroxizmusának kialakulásához vezet. Pszichovegetatív rendellenességek figyelhetők meg, beleértve az érzelmi zavarokat (szorongás, nyugtalanság, depresszió, asthenia) és az általános autonóm reakciókat.
Ha a hypothalamus régió sérült (6.7. ábra) (daganat, gyulladásos folyamatok, keringési zavarok, mérgezés, trauma), vegetatív-trofikus zavarok léphetnek fel: alvás- és ébrenléti ritmuszavar, hőszabályozási zavar (hiper- és hipotermia), fekélyek a gyomornyálkahártyában, a nyelőcső alsó része, a nyelőcső akut perforációja, patkóbélés gyomor, valamint endokrin betegségek: diabetes insipidus, adiposisogenitális elhízás, impotencia.
A gerincvelő autonóm képződményeinek károsodása szegmentális rendellenességekkel és a kóros folyamat szintje alatt lokalizált rendellenességekkel
A betegek vazomotoros rendellenességeket (hipotenzió), izzadási zavarokat és kismedencei funkciókat mutathatnak. Szegmens rendellenességek esetén a trofikus változásokat a megfelelő területeken észlelik: fokozott szárazság bőr, helyi hypertrichosis vagy helyi hajhullás, trofikus fekélyekés osteoarthropathia.
Ha a szimpatikus törzs csomópontjai érintettek, hasonló klinikai megnyilvánulások fordulnak elő, különösen akkor, ha a nyaki csomópontok érintettek. Az izzadás csökkenése és a pilomotoros reakciók zavara, hiperémia és az arc és a nyak bőrének hőmérséklete emelkedik; a gégeizmok csökkent tónusa miatt rekedtség és akár teljes aphonia is előfordulhat; Bernard-Horner szindróma.
Rizs. 6.7.
1 - az oldalsó zóna károsodása (fokozott álmosság, hidegrázás, fokozott pilomotoros reflexek, pupillák összehúzódása, hipotermia, alacsony vérnyomás); 2 - a központi zóna károsodása (romlott hőszabályozás, hipertermia); 3 - a szupraoptikus mag károsodása (az antidiuretikus hormon szekréciójának károsodása, diabetes insipidus); 4 - a központi magok károsodása (tüdőödéma és gyomorerózió); 5 - a paraventricularis mag károsodása (adipsia); 6 - az anteromedialis zóna károsodása (fokozott étvágy és viselkedési zavarok)
Az autonóm idegrendszer perifériás részeinek károsodását számos jellegzetes tünetek. A fájdalom szindróma leggyakoribb típusa a sympathalgia. A fájdalom égető, nyomó, feltörő, és fokozatosan terjed az elsődleges lokalizáció területén. A fájdalmat a légköri nyomás és a hőmérséklet változása váltja ki és fokozza környezet. A bőr színének változása a perifériás erek görcse vagy tágulása miatt lehetséges: sápadtság, bőrpír vagy cianózis, az izzadás és a bőr hőmérsékletének változása.
Autonóm rendellenességek fordulhatnak elő a koponyaidegek (különösen a trigeminus), valamint a medián, az ülőideg stb. károsodásával. Az arc és a szájüreg autonóm ganglionjainak károsodása égő fájdalom az ehhez a ganglionhoz kapcsolódó beidegzési zónában paroxysmalness, hyperemia, fokozott izzadás, a submandibularis és szublingvális csomópontok károsodása esetén - fokozott nyálfolyás.
A cikk a szimpatikus idegrendszer fogalmával, felépítésével, kialakulásával és funkcióival kapcsolatos kérdéseket tár fel.
Megvizsgálják kapcsolatát a központi rendszer más részeivel, és összehasonlító leírást javasolnak a szimpatikus és paraszimpatikus hatásáról az emberi testre.
Általános információ
A szimpatikus idegrendszer a szegmentális felépítésű részlegek egyike. Az autonóm részleg fő feladata a tudattalan cselekvések ellenőrzése.
A szimpatikus idegrendszer fő funkciója, hogy válaszokat adjon a szervezetnek, miközben belső állapota változatlan marad.
A szimpatikus idegrendszer központi és perifériás részei vannak. Az első a gerincvelő fő összetevőjeként szolgál, a második nagyszámú közeli idegsejtek.
A szimpatikus idegrendszer központja a mellkasi és ágyéki régiók oldalán található. Feldolgozza az oxidációt, a légzést és a szívműködést, ezáltal felkészíti a szervezetet erre intenzív munka. Ezért ennek az idegrendszernek a fő tevékenységi ideje nappal történik.
Szerkezet
A szimpatikus rendszer központi részlege a gerinc bal és jobb oldalán található. Innen erednek a belső szervek működéséért felelős szervek, a legtöbb mirigy és a látószervek. Ezenkívül vannak olyan központok, amelyek az izzadásért és a vazomotoros folyamatokért felelősek. Klinikailag bizonyított, hogy a gerincvelő részt vesz az anyagcsere folyamatokban és a testhőmérséklet szabályozásában is.
Két szimpatikus törzsből áll, amelyek az egész mentén helyezkednek el gerincoszlop. Minden hordó tartalmaz ganglionok, amelyek együtt összetettebb idegrostokat alkotnak. Minden szimpatikus törzset négy szakasz képvisel.
A nyaki régió a nyaki artériák mögött található, mélyen a nyak izmaiban, és három csomópontból áll - felső, középső és alsó. A felső nyaki csomó átmérője 1,8 cm, és a második és a harmadik nyakcsigolya között helyezkedik el. A középső csomópont a pajzsmirigy és a nyaki artériák között helyezkedik el, néha nem észlelhető. Az alsó nyaki csomó a csigolya artéria elején található, az első vagy a második mellkasi csomóponttal összekötve, közös nyaki mellkas elemet alkotva. A szívműködésért és agyműködésért felelős idegrostok a nyaki szimpatikus csomópontokból indulnak ki.
A mellkasi régió a bordák feje mentén helyezkedik el a gerinc mindkét oldalán, és speciális, átlátszatlan sűrű film védi. Ezt a szakaszt összekötő jellegű ágak és kilenc különböző geometriájú csomópont képviseli. Köszönet mellkasi régió A szimpatikus törzs látja el a hasi szervek idegeit, valamint a mellkas és a has ereit.
A szimpatikus törzs ágyéki (hasi) szakasza négy csomópontot foglal magában, amelyek a csigolyák oldalfelülete előtt helyezkednek el. A hasi régióban vannak a felső zsigeri idegsejtek, amelyek a coeliakiát, az alsók pedig a mesenterialis plexusokat alkotják. Használva ágyéki régió a hasnyálmirigy és a belek beidegződnek.
A keresztcsonti (medencei) szakaszt négy csomópont képviseli, amelyek a farkcsonti csigolyák előtt helyezkednek el. A kismedencei csomópontok olyan rostokat eredményeznek, amelyek a hypogastric plexust alkotják, és több szegmensből állnak. A szakrális régió beidegzi a húgyszerveket, a végbélt, a férfi és női nemi mirigyeket.
Funkciók
Részt vesz a szívműködésben, szabályozza a szívverések gyakoriságát, ritmusát és erejét. Növeli a lumen mennyiségét a légzőszervekben - a tüdőben és a hörgőkben. Csökkenti az emésztőszervek motoros, szekréciós és abszorpciós kapacitását. Aktív állapotban tartja a testet állandó belső környezettel. Biztosítja a glikogén lebontását a májban. Felgyorsítja az endokrin mirigyek munkáját.
Szabályozza az anyagcsere folyamatokat és az anyagcserét, ami megkönnyíti az új környezeti feltételekhez való alkalmazkodást. A termelődő adrenalinnak és noradrenalinnak köszönhetően segít az embernek gyorsan döntéseket hozni nehéz helyzetekben. Minden belső szervnek és szövetnek beidegzést biztosít. Részt vesz a szervezet immunmechanizmusainak erősítésében és a hormonális reakciók stimulátora.
Csökkenti a simaizomrostok tónusát. Növeli a vércukor- és koleszterinszintet. Segít a szervezetnek megszabadulni a zsírsavaktól és a mérgező anyagoktól. Növeli a teljesítményt vérnyomás. Részt vesz a vérerek és erek oxigén szállításában.
Biztosítja az idegimpulzusok áramlását az egész gerincoszlopban. Részt vesz a szempupillák tágulásának folyamatában. Az összes érzékenységi központot gerjesztett állapotba hozza. Stresszhormonokat – adrenalint és noradrenalint – bocsát ki az erekbe. Fokozza az izzadási folyamatokat közben testmozgás. Lassítja a nyálképződést.
Hogyan alakul ki
A beavatás az ektodermában kezdődik. A fő zárványok a gerincben, a hipotalamuszban és az agytörzsben képződnek. A perifériás zárványok a gerincvelő laterális csigolyáiból származnak. Ettől a pillanattól kezdve olyan összekötő ágak jönnek létre, amelyek megközelítik a szimpatikus rendszer csomópontjait. Már az embrionális növekedés harmadik hetétől neuroblasztokból idegi törzsek és csomópontok képződnek, amelyek előfeltételként szolgálnak a belső szervek későbbi kialakulásához. A törzsek kezdetben a bélfalakban, majd a szívcsőben alakulnak ki.
A szimpatikus rendszer törzsei a következő csomópontokból állnak - 3 nyaki, 12 mellkasi, 5 hasi és 4 medencei. A sejtekből nyaki csomópont a szív és a nyaki artéria plexusai képződnek. A mellkasi csomópontok elindítják a tüdő munkáját, véredény, hörgők, hasnyálmirigy, ágyéki - részt vesznek az idegi reakciók átvitelében a hólyag, a férfi és női nemi szervek felé.
A szimpatikus rendszer kialakulásának teljes folyamata körülbelül négy-öt hónapig tart az embrionális növekedéstől és a magzati fejlődéstől.
Kölcsönhatás a központi idegrendszer más részeivel
A paraszimpatikussal együtt szabályozza a szervezet belső tevékenységeit.
Szimpatikus és paraszimpatikus rendszer szorosan kapcsolódnak egymáshoz, és párhuzamosan működnek, biztosítva a kommunikációt az emberi szervek és a központi idegrendszer között.
A táblázatban látható, hogy ez a két rendszer hogyan hat az emberi testre:
| Szerv, rendszer neve | Szimpatikus | Paraszimpatikus |
|---|---|---|
| szem pupilla | kiterjesztés | szűkül |
| nyálmirigyek | kis mennyiségben, sűrű állagú | a vizes szerkezet bőséges elválasztása |
| könnymirigyek | nincs befolyás | növeli |
| verejtékmirigyek | fokozza az izzadást | nem befolyásolja |
| szív | felgyorsítja a ritmust, erősíti az összehúzódásokat | lassítja a ritmust, csökkenti az összehúzódásokat |
| véredény | szűkül | csekély hatása van |
| légzőrendszer | növeli a légzési sebességet, a lumen kitágul | a légzés lelassul, a clearance kisebb lesz |
| mellékvesék | az adrenalint szintetizálják | nem gyártott |
| emésztőszervek | aktivitás gátlása | növeli a gyomor-bélrendszer tónusát |
| hólyag | kikapcsolódás | csökkentés |
| nemi szervek | ejakuláció | erekció |
| záróizmok | tevékenység | fékezés |
Az egyik rendszer működésének zavarai a légzőrendszer, a mozgásszervi rendszer, a szív és az erek betegségeihez vezethetnek.
Ha a szimpatikus rendszer dominál, akkor az ingerlékenység alábbi jelei figyelhetők meg:
- a testhőmérséklet gyakori emelkedése;
- bizsergés vagy zsibbadás a végtagokban;
- cardiopalmus;
- fokozott éhségérzet;
- nyugtalan alvás;
- apátia önmaga és szerettei élete iránt;
- súlyos fejfájás;
- fokozott ingerlékenység és érzékenység;
- figyelmetlenség és szórakozottság.
A paraszimpatikus osztály megnövekedett munkája esetén a következő tünetek jelentkeznek:
- a bőr sápadt és hideg;
- a szívösszehúzódások gyakorisága és ritmusa csökken;
- lehetséges ájulás;
- fokozott fáradtság;
- határozatlanság;
- gyakori depresszió.
Az autonóm idegrendszer, más néven autonóm idegrendszer, több részből vagy részből áll. Az egyik szimpatikus osztályokra bontás alapja a funkcionális és morfológiai jellemzők. Egy másik altípus a paraszimpatikus idegrendszer.
Az életben az idegrendszer számos funkciót lát el, ami nagyon fontossá teszi. Maga a rendszer összetett, több részleggel és altípussal rendelkezik, amelyek mindegyike átveszi a funkciók egy részét. A legérdekesebb dolog az, hogy először 1732-ben jelent meg egy olyan fogalom, mint a szimpatikus idegrendszer. Kezdetben a kifejezést az egészre használták, de ahogy a tudósok tudása felhalmozódott, rájöttek, hogy itt sokkal kiterjedtebb réteg rejtőzik, így ezt a fogalmat csak az egyik alfajnak kezdték tulajdonítani.
Ha figyelembe vesszük a konkrét értékeket, akkor kiderül, hogy a szimpatikus idegrendszer meglehetősen érdekes funkciókat lát el a szervezet számára - felelős az erőforrások felhasználásáért, valamint az erők mozgósításáért vészhelyzetekben. Ha ilyen igény merül fel, a szimpatikus rendszer megnöveli az energiafelhasználást, hogy a szervezet továbbra is normálisan működhessen és elláthassa feladatait. Amikor rejtett lehetőségekről és erőforrásokról beszélünk, pontosan erre gondolunk. A test állapota attól függ, hogy a rendszer hogyan birkózik meg ezzel.
Mindez azonban erős megterhelést jelent a szervezet számára, így sokáig nem fog tudni működni ebben az üzemmódban. Itt jön képbe a paraszimpatikus rendszer, amelynek feladatai közé tartozik az erőforrások visszaállítása és felhalmozása, hogy később az ember ugyanazokat a feladatokat el tudja látni, és képességei nincsenek korlátozva. Szimpatikus és biztosítja a normál működést emberi test különböző körülmények között. Elválaszthatatlanul működnek, és folyamatosan kiegészítik egymást.
Anatómiai eszköz
A szimpatikus idegrendszer meglehetősen összetett és elágazó szerkezetnek tűnik. A központi rész a gerincvelőben található, a periféria pedig a test különböző végződéseit köti össze. A szimpatikus idegek tényleges végződései számos beidegzett szövetben plexusokba kapcsolódnak.
A rendszer perifériáját számos érzékeny efferens neuron alkotja, amelyekből speciális folyamatok nyúlnak ki. A gerincvelőből eltávolítják őket, és főként a prevertebralis és paravertebralis csomópontokban gyűjtik össze.
A szimpatikus rendszer funkciói
Mint korábban említettük, a szimpatikus rendszer teljes mértékben aktiválódik stresszes helyzetekben. Egyes forrásokban reaktív szimpatikus idegrendszernek nevezik, mert a szervezetnek valamilyen reakciót kell adnia egy kívülről kialakult helyzetre.
Ebben a pillanatban a mellékvesék elkezdenek adrenalint termelni, amely fő anyagként szolgál, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy jobban és gyorsabban reagáljon a stresszes helyzetekre. Előfordulhat azonban hasonló helyzet, ha a fizikai aktivitás amikor az adrenalinlökés miatt az ember kezd jobban megbirkózni vele. Az adrenalin szekréciója fokozza a szimpatikus rendszer működését, amely elkezdi „forrásokat adni” a megnövekedett energiafogyasztáshoz, mert az adrenalin csak serkenti a különböző szerveket és érzékszerveket, de nem maga a tényleges erőforrás.
A szervezetre gyakorolt hatás meglehetősen nagy, mert ezek után az ember fáradtságot, gyengeséget stb. tapasztal, attól függően, hogy mennyi ideig tartott az adrenalinhatás, és mennyi ideig költötte a szimpatikus rendszer erőforrásait a szervezet működésének szinten tartására.
A szimpatikus részleg az autonóm idegszövet része, amely a paraszimpatikussal együtt biztosítja a belső szervek működését és a sejtek életéért felelős kémiai reakciókat. De tudnia kell, hogy van egy metaszimpatikus idegrendszer, az autonóm struktúra része, amely a szervek falain helyezkedik el, és képes összehúzódni, közvetlenül érintkezni a szimpatikus és paraszimpatikusokkal, módosítani tevékenységüket.
Az emberi belső környezetet közvetlenül befolyásolja a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer.
A szimpatikus részleg a központi idegrendszerben lokalizálódik. A gerincvelői idegszövet az agyban található idegsejtek irányítása alatt működik.
A szimpatikus törzs minden eleme, amely a gerinc két oldalán helyezkedik el, közvetlenül kapcsolódik a megfelelő szervekhez az idegfonatokon keresztül, és mindegyiknek saját plexusa van. A gerinc alján az ember mindkét törzse egyesül.
A szimpatikus törzs általában részekre oszlik: ágyéki, keresztcsonti, nyaki, mellkasi.
A szimpatikus idegrendszer a nyaki artériák közelében koncentrálódik nyaki gerinc, a mellkasban - szív-, valamint pulmonalis plexus, a hasüregben szoláris, mesenterialis, aorta, hypogastricus.
Ezek a plexusok kisebbekre oszlanak, és belőlük impulzusok jutnak el a belső szervekbe.
A gerjesztés átmenete a szimpatikus idegből a megfelelő szervbe a hatás alatt történik kémiai elemek– az idegsejtek által kiválasztott szimpatinek.
Ugyanazokat a szöveteket látják el idegekkel, biztosítva azok összekapcsolását központi rendszer, amelyek gyakran ellenkező hatást fejtenek ki ezekre a szervekre.
A szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszerre gyakorolt hatás az alábbi táblázatból látható:
Együtt felelősek a szív- és érrendszeri szervezetekért, az emésztőszervekért, a légzőszervekért, a kiválasztásért, a munkáért simaizomüreges szervek, szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, a növekedést és a szaporodást.
Ha az egyik kezd túlsúlyba kerülni a másikkal szemben, megjelennek a fokozott ingerlékenység tünetei: sympathicotonia (a szimpatikus rész dominál), vagotonia (a paraszimpatikus rész dominál).
A sympathicotonia abban nyilvánul meg a következő tünetek: láz, tachycardia, zsibbadás és bizsergés a végtagokban, fokozott étvágy fogyás látszata nélkül, közömbösség az élet iránt, nyugtalan álmok, ok nélküli halálfélelem, ingerlékenység, szórakozottság, csökkent nyálfolyás, valamint izzadás, migrén Megjelenik.
Emberben aktiváláskor fokozott munkavégzés az autonóm struktúra paraszimpatikus osztódása nyilvánul meg fokozott izzadás, a bőr tapintásra hidegnek és nedvesnek érzi magát, pulzusszám csökkenés következik be, az előírt 60 ütés/perc alá csökken, ájulás, nyáladzás és légzési aktivitás fokozódik. Az emberek határozatlanok, lassúak, depresszióra hajlamosak és intoleránsak lesznek.
A paraszimpatikus idegrendszer csökkenti a szív aktivitását, és hajlamos tágítani az ereket.
Funkciók
A szimpatikus idegrendszer az autonóm rendszer egy olyan elemének egyedi kialakítása, amely hirtelen szükség esetén a lehetséges erőforrások összegyűjtésével képes növelni a szervezet munkavégző képességét.
Ennek eredményeként a tervezés olyan szervek munkáját végzi, mint a szív, csökkenti az ereket, növeli az izomkapacitást, a frekvenciát, a szívritmus erejét, a teljesítményt, valamint gátolja a gyomor-bél traktus szekréciós és abszorpciós kapacitását.
Az SNS támogatja az olyan funkciókat, mint a belső környezet normál működése aktív helyzetben, működésbe lépés fizikai erőfeszítés során, stresszes helyzetekben, betegségekben, vérveszteségben és szabályozza az anyagcserét, például a cukorszint növekedését, a véralvadást stb.
Pszichológiai sokkok során aktiválódik legteljesebben, a mellékvesékben termelődő adrenalin (az idegsejtek működését fokozó) révén, ami lehetővé teszi, hogy az ember gyorsabban és hatékonyabban reagáljon a külvilág hirtelen fellépő tényezőire.
A terhelés növekedésével adrenalin is termelődhet, ami szintén segít az embernek jobban megbirkózni vele.
Miután megbirkózott a helyzettel, az ember fáradtnak érzi magát, pihennie kell, ennek oka szimpatikus rendszer, amely a szervezet képességeit a legteljesebben kimerítette, a szervezet funkcióinak megnövekedése miatt hirtelen kialakult helyzetben.
A paraszimpatikus idegrendszer ellátja az önszabályozás, a szervezet védelmének funkcióit, és felelős az emberi bélmozgásért.
A test önszabályozása helyreállító hatású, nyugodt állapotban működik.
Az autonóm idegrendszer aktivitásának paraszimpatikus része a szívritmus erősségének és gyakoriságának csökkenésében, a gyomor-bél traktus stimulálásában a vér glükózszintjének csökkenésével stb.
Védőreflexek végrehajtásával megszabadítja az emberi testet az idegen elemektől (tüsszögés, hányás stb.).
Az alábbi táblázat bemutatja, hogy a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer hogyan hat a test ugyanazon elemeire. 
Kezelés
Ha fokozott érzékenység jeleit észleli, orvoshoz kell fordulnia, mert ez fekélyes, magas vérnyomásos betegségeket, vagy neuraszténiát okozhat.
Helyes és hatékony terápia Csak orvos írhat fel! Nem kell kísérletezni a testtel, mivel az idegek ingerlékenységének következményei nemcsak az Ön számára, hanem a közeli emberek számára is veszélyes megnyilvánulások.
A kezelés felírásakor lehetőleg a szimpatikus idegrendszert izgató tényezők kiiktatása javasolt, legyen szó fizikai vagy érzelmi stresszről. E nélkül nagy valószínűséggel semmilyen kezelés nem segít a gyógyszeres kezelés után, újra megbetegszik.
Kellemes otthoni környezetre, rokonszenvre és szerettei segítségére van szüksége, Friss levegő, jó érzelmek.
Először is meg kell győződnie arról, hogy semmi sem idegesíti fel.
A kezelés során alkalmazott gyógyszerek elsősorban a hatásos gyógyszerek csoportjába tartoznak, ezért csak az utasításoknak megfelelően, illetve orvossal folytatott konzultációt követően szabad óvatosan alkalmazni.
A kinevezetteknek gyógyszerekáltalában a következőket tartalmazzák: nyugtatók (Phenazepam, Relanium és mások), antipszichotikumok (Frenolone, Sonapax), altatók, antidepresszánsok, nootrop szerek gyógyszerekés szükség esetén szív („Korglikon”, „Digitoxin”), érrendszeri, nyugtató, vegetatív gyógyszerek, vitaminkúra.
Jó a fizioterápia alkalmazása, beleértve fizikoterápiaés masszázs, meg tudod csinálni légzőgyakorlatok, úszás. Jól segítik a test ellazulását.
Mindenesetre figyelmen kívül hagyva a kezelést ennek a betegségnek Szigorúan nem ajánlott időben orvoshoz fordulni, és elvégezni az előírt terápiát.