És morfológiai jellemzői. Az autonóm filo- és ontogénje

Történelmi kirándulás. Az autonóm idegrendszer fogalma

idegrendszer. Szimpatikus, paraszimpatikus és meta-

Történelmi kirándulás. A progresszív evolúció folyamatában és a testrészek specializálódásával összefüggésben a kezdetben egységes idegrendszerben két felosztást különböztettünk meg - vegetatív és állati.

A „vegetatív” és az „állati” fogalmak megjelenése a francia tudós, M. Biche (19. század) gondolataihoz kapcsolódik a növényi (vegetatív) és állati (állati) funkciók testben való jelenlétéről. NAK NEK vegetatív ide tartozik a táplálkozás, a légzés, a kiválasztás, a folyadékok szaporodása és keringése, ezek a funkciók mind az állati, mind a növényi szervezetekre jellemzőek. NAK NEK állatias A funkciók közé tartoznak az akaratlagos izomösszehúzódások és a speciális érzékszervek (látás, hallás, szaglás, ízlelés és tapintás) funkciói, amelyek kizárólag az állati szervezetekre jellemzőek. Így az állati idegrendszer kialakulása az érzékszervek és az akaratlagos (harántcsíkolt) izmok, a vegetatív pedig a belső szervek, az erek és a mirigyek evolúciós változásaihoz kapcsolódik. Később a híres fiziológus, Claude Bernard feltételezte az autonóm idegrendszer egy új jellemzőjét, amely az önkéntelen beidegzés rendszerévé változtatta. Az önkéntelen viselkedés jele sok szempontból gyümölcsözőnek bizonyult. Megengedte W. Gaskell angol fiziológusnak, hogy felhívja a figyelmet kétféle izomszövet jelenlétére a szervezetben, amelyek „akaratlan”, illetve „akaratlan” beidegzésnek vannak kitéve. Az erek, bőrképződmények, belső szervek izomzatának beidegzése önkéntelennek bizonyult.

Gaskell kimutatta az izmok sajátos kémiai érzékenységét is, amelyek egy része összehúzódással reagál az adrenalin használatára. Ez lehetővé tette számára, hogy az akaratlan idegrendszert szimpatikus (mellékvese) és paraszimpatikus (a zsigerek idegrendszere) részekre ossza fel. Ezt követően honfitársa, John Langley megállapította a különbséget az akaratlagos és az önkéntelen beidegzés kialakításában. Kimutatta, hogy az akaratlagos szomatikus beidegzés egyneuron módon történik - az idegsejt teste a központi idegrendszerben, folyamata pedig a periférián fekszik, elérve a végrehajtó szervet (vázizom). Ugyanakkor az önkéntelen autonóm beidegzés útját két neuron képviseli, amelyek közül az első a központi idegrendszerben, a második a perifériás ganglionban található. Langley az n/s önkéntelen részét autonómnak nevezte, ezzel is hangsúlyozva a központi idegrendszertől való sokkal nagyobb függetlenségét.

Az autonóm idegrendszer különleges szerepét a szervezetben L.A. Orbeli akadémikus támasztotta alá. Iskolájából származó adatok azt mutatták, hogy az autonóm (szimpatikus) beidegzés minden szerv és szövet funkcionális állapotára hatással van, beleértve a központi idegrendszer egyes részeit is. Így megfogalmazódott a szervezetben való működésének alapelve - adaptív-trofikus karakter kifejtett befolyás.

Az autonóm n/s funkciója nem autonóm, bár nem a tudatunk irányítja; alá van rendelve a gerincvelőnek, a kisagynak, a hipotalamusznak, a telencephalon bazális magjainak és az n/s magasabb részeinek - az agykéregnek.

A nemzetközi anatómiai nómenklatúra szerint a vegetatív n/s kifejezést immár autonóm n/s, az állati n/s kifejezést pedig szomatikusra cserélték. NAK NEK vegetativ idegrendszer(systema nervosum autonomicum) központi és perifériás idegi struktúrák komplexumára utal, melynek fő funkciója V. Canon homeosztázis fenntartása, azaz. a test belső környezetének állandósága (V. Canon, 1939). A homeosztatikus mechanizmusok biztosítják a szervezet függetlenségét a változó környezeti feltételektől. Az autonóm n/s-t nem a tudat irányítja, hanem a szomatikus n/s-ekkel együttműködve működik. Így az autonóm n/s szabályozza a belső szervek, az erek és a mirigyek működését, valamint adaptív és trofikus hatást fejt ki az állatok minden szervére.

Az autonóm idegrendszer fogalma. Az idegrendszer egy, de a funkcionális elv és a beidegzési zónák szerint hagyományosan szomatikus és autonóm.

Szomatikus n/s Főleg a testet (szómát), nevezetesen a mozgásszervi rendszert, a bőrt beidegzi, és az érzékszerveken keresztül összeköti a testet a külső környezettel.

Autonóm (vegetatív) n/s beidegzi a belső szerveket (szív, tüdő, gyomor, belek...), mirigyeket, ereket, szívet, emellett szabályozza az anyagcsere folyamatokat és fenntartja a szervezet belső környezetének állandóságát.

Anatómiailag a magasabb gerincesek autonóm idegrendszerét a gerincvelőben és az agyban található autonóm központok, autonóm ganglionok és idegrostok képviselik.

Az idegrendszer tevékenységének alapját a reflexek alkotják, melyek morfológiai szubsztrátja a reflexívek, amelyek szenzoros (afferens), transzmissziós (interkaláris) és motoros (efferens) neuronok láncolata. Az autonóm és szomatikus reflexívek afferens neuronjai a szenzoros gerinc- és koponya ganglionokban helyezkednek el. Következésképpen ezek a ganglionok közösek a szomatikus és autonóm n/s-ekben. Az autonóm n/s interneuronjai a szomatikusakkal ellentétben külön gócokban helyezkednek el a gerincvelőben és az agyban, és formálódnak. vegetatív (autonóm) központok.

Ami az efferens (motoros) neuronokat illeti, jelentős különbségek vannak: a szomatikus efferens neuronok a központi idegrendszerben koncentrálódnak, az autonóm efferens neuronok pedig a központi idegrendszeren kívülre kerültek és alakultak ki. autonóm (autonóm) ganglionok - ganglia autonomica . Így az autonóm idegrendszerben a reflexív efferens útját két neuron képviseli. Az első neuron egy interneuron, amely az autonóm központokban, a második pedig egy efferens neuron, amely az autonóm ganglionokban található. Ezen neuronok folyamatai az autonóm vagy kevert idegek részeként jutnak el a szervekhez.

Az autonóm idegrendszer jellemzői. A szomatikus n/s-től eltérően az autonóm számos funkcióval rendelkezik:

1. Vegetatív központok vagy magok találhatók fókuszáltan, azaz a középső, a medulla oblongata és a gerincvelő bizonyos területein.

2. A beidegzett szervhez vezető út szükségszerűen áthalad ganglion, ezért az autonóm n/s idegpályáit két neuron alkotja. Az első neuron az autonóm központokban található, rostjai a ganglionban végződnek, és preganglionosnak nevezik. A második neuron a ganglionban található, a belőle kinyúló rostokat posztganglionálisnak nevezzük. A beidegzett szervhez mennek. (Közép-preganglionális rost-Ganglion-posztganglionális rost-Organ).

3. Kialakulása az idegrostok mentén autonóm plexusok– plexus autonomici az erek körül, a szerv csípőjében vagy falán belül.

4. A primitív szerkezeti jellemzők megőrzése - ez egy kisebb kaliberű idegrost, a rostok nagy részében a mielinhüvely hiánya. Ezért a vegetatív rostok főleg nem myelinizáltés több idegrostból (3-20) áll, amelyeket közös kötőszöveti tok vesz körül

5. Szigorú szegmentális szerkezet hiánya, ami a szomatikus idegrendszerre jellemző.

6. Saját érzékeny (affens) neuronjainak jelenléte, és ennek következtében helyi jelentőségű egyszerű reflexívek kialakulása.

Az autonóm idegrendszer osztályozása. Az autonóm idegrendszert általában szimpatikus (pars sympathica) és paraszimpatikus (pars parasympathica) részekre osztják. Ennek a felosztásnak történelmi gyökerei vannak, és J. Langley kutatásaihoz kapcsolódik, aki először javasolta az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre való felosztását; ami a bélfal idegfonatait illeti, J. Langley ezeket külön azonosította, és az úgynevezett „enterális rendszer”. Ezt követően A. D. Nozdrachev akadémikus, folytatva a kutatást ezen a területen, azt javasolta, hogy az „enterális rendszer” kifejezést a metaszimpatikus osztályra cseréljék. Így az autonóm idegrendszer a legújabb kutatások szerint három részre oszlik: szimpatikus, paraszimpatikus és metaszimpatikus(„enterális”), amelyek bizonyos funkcionális és szerkezeti jellemzőkkel rendelkeznek (Human Physiology, szerkesztette: R. Schmidt, G. Tevs, 1996, 2. kötet).

Az autonóm n/s egyes részeinek fejlődése viszont valószínűleg párhuzamosan ment végbe, ami megmagyarázza, hogy mindegyikben egyetlen effektor egység (Közép-Ganglion-Organ) van jelen. A központtól a beidegzett szervhez vezető út a ganglionokon keresztül vezet. Az evolúció folyamata során ez a kapcsolat az egyes részekre jellemző sajátos tulajdonságokat fejlesztett ki. A szimpatikus és paraszimpatikus részleg reflexívekkel rendelkezik, saját központok kialakításával a gerincvelőben és az agyban. A metaszimpatikus részben a szenzoros apparátus elszigetelődött, saját „pacemaker” és effektor neuron alakult ki saját mediátor támogatással. Vagyis az n/s metaszimpatikus részében saját vegetatív központok jelentek meg, amelyek közvetlenül a végrehajtó szervek falában helyezkedtek el.

Az autonóm idegrendszer filo- és ontogénje. A filogenezisben egy autonóm n/s összetett fejlődési úton halad keresztül. Gerincteleneknél (annelids - annelids) a bélcsőhöz kapcsolódó idegelemek izolálódnak és független ganglionok képződnek. Az ízeltlábúakban az autonóm ganglionokat és a belőlük származó idegtörzseket szimpatikusra (törzs) és paraszimpatikusra (koponya és farok) különböztetik meg. Első alkalommal figyelhető meg a metaszimpatikus n/s megjelenése az emésztőcsatorna szimpatikus plexusai mentén a ciklostomákban (lamreys) és a porcos halakban (cápák, ráják). A csontos halak sorozatában egy páros szimpatikus törzs alakul ki a magasabb gerincesekre jellemző kapcsolatokkal. A hüllőkben emellett intramurális plexusok képződnek a belső szervekben. A madarakban pedig a preganglionális rostok a ventrális gyökerek részeként hagyják el a gerincvelőt.

Az embriogenezisben a sejtek forrása autonóm n.s. emlősökben van egy ganglionlemez, amely olyan területekre van felosztva, amelyek ezt követően szimpatikus és paraszimpatikus n.s-t eredményeznek. Perifériás részük, valamint a metaszimpatikus n.s. A neuroblasztok belső szervek falába való vándorlása következtében jönnek létre.

Az autonóm központok és ganglionok elhelyezkedésétől, valamint a beidegzett szervek működésére gyakorolt ​​hatás jellegétől függően az autonóm n/s három részre oszlik: szimpatikus n/s - Pars sympatica (a görög szimpátiákból). - érzékeny, befolyásra érzékeny), paraszimpatikus n/s - Pars parasympatica (a görög para- near, at) és metaszimpatikus n/s - Pars metasympatica.

Az idegrendszer szimpatikus része

A szimpatikus ideg fő funkcióit tekintve trofikus. Az anyagcsere-folyamatok fokozódását, a szívműködés fokozódását, a vérnyomás emelkedését, a légzés fokozódását, az izmok O 2-ellátottságának fokozódását, egyúttal a szekréciós és motoros funkciók gyengülését okozza. emésztőrendszer. A szimpatikus idegrendszer az erek izomrétegét (sima myocytákat) érinti, ezért „érrendszernek” is nevezik.

A szimpatikus idegrendszer felépítésében egy központi részre oszlik, amely a gerincvelőben (thoracolumbalis) található, és egy perifériás részre, beleértve a ganglionokat, az idegrostokat és azok plexusait.

Szimpatikus központok- az intermediolateralis magok a thoracolumbalis gerincvelő laterális (oldalsó) szarvaiban helyezkednek el (az 1. mellkastól a 4. ágyékiig). A szimpatikus központokból származó axonok a csigolyaközi nyílásokon keresztül a ventrális gyökerek mentén fehér összekötő ágak (preganglionáris rostok - rr. communicantes albi) formájában lépnek ki a gerincvelőből, és a szimpatikus ganglionokhoz mennek.

Szimpatikus ganglionok elsősorban a gerincoszlop (paravertebralis) és a nagy erek mentén helyezkednek el.

Paravertebrális ganglionok a gerincoszlop mindkét oldalán metamerikusan helyezkednek el, és a szimpatikus törzs (ganglia truci sympathici) alapját képezik. A szimpatikus törzs (trucus sypathicus) páros (jobb és bal), és nyaki, mellkasi, ágyéki, keresztcsonti és farokszakaszra oszlik.

A szimpatikus ganglionok száma általában megfelel a neuroszegmensek számának, de vannak kivételek, mivel összeolvadhatnak egymással, például a nyaki régióban csak három van belőlük (koponya, középső, farok). ; a mellkasi régióban az első három egymással és a caudalis nyaki régióval egyesülve a cervicothoracalis (stellate) gangliont alkotja; a caudalis régióban a 2-4 farokcsigolya tartományában mindkét törzs, jobb és bal egy páratlan faroki ganglionba kapcsolódik, amelyből a szimpatikus rostok elérhetik a 7-9 farokcsigolyát.

A preganglionális rostok a fehér ágak mentén jutnak be a szimpatikus törzs ganglionjaiba - ezek a szimpatikus központok neuronjainak axonjai. A posztganglionális rostok a szimpatikus törzs ganglionjaiból indulnak ki: a rostok egy része szürke összekötő ágak (rr. communicantes grisei) formájában az összes gerincvelői ideg részeként a test ereinek simaizomzatába kerül, és a másik része speciális idegek részeként megy végbe, bizonyos lefolyással és beidegzési zónával. Ide tartoznak a külső és belső nyaki idegek, a nyaki ideg, a csigolyaidegek, a szív-, tüdő-, nyelőcső-, mell- és aortaidegek, amelyek az ereken haladva a megfelelő szimpatikus plexusokat alkotják és beidegzik.

Ganglionok, nagy erek mentén, a gerincvelőtől jelentős távolságra helyezkednek el a perivascularis plexusokban. Ide tartoznak a hasi és a medenceüreg ganglionjai. A preganglionális rostok gyakran a szimpatikus törzsön keresztül jutnak beléjük, és olyan nagy idegeket képeznek, mint a nagyobb és kisebb splanchnicus idegek és a hypogastricus ideg. Ezek az idegek bejutnak a hasi és kismedencei üregek ganglionjaiba (cöliákia, koponya és caudalis mesenterialis, kismedencei), és belőlük a posztganglionális rostok önállóan vagy az erekkel együtt eljutnak a szervekhez, beléjük ágazva, azonos nevű plexusokat képezve. A hasüreg egyik legnagyobb autonóm plexusa a hasi aorta plexus, amely az aortán helyezkedik el és annak ágán folytatódik. A hasi aorta plexusának legnagyobb és legfontosabb összetétele a „szoláris” plexus (cöliákia), amely az azonos nevű törzs körül helyezkedik el. A napfonat 2 coeliakiát és koponya mesenterialis gangliont tartalmaz, amelyek egyesülhetnek a félholdas ganglionba. A jobb és bal oldali nagy és kis splanchnicus, valamint az ágyéki splanchnicus idegei megközelítik a szoláris plexust, csomópontjain áthaladva a vagus ideg rostjai, valamint a jobb phrenicus érző rostjai haladnak át. Így a szoláris plexus ganglionokból posztganglionális szimpatikus rostokat és preganglionális paraszimpatikus rostokat tartalmazó idegek távoznak, amelyek az erekkel együtt a szervekbe kerülnek. A szervek körül elhelyezkedő idegek az úgynevezett vaszkuláris (periarteriális) autonóm plexusokat (lép, máj, gyomor, koponya mesenterialis) alkotják. Az azonos nevű artérián elhelyezkedő caudalis mesenterialis ganglionból posztganglionális rostok keletkeznek, amelyekből a hypogastricus ideg, here- vagy petefészekfonat képződik. A hipogasztrikus ganglionokból származó posztganglionális rostok a hypogastricus ideg és a hypogastricus vagy a kismedencei plexus folytatását képezik, amely a mesorectumon vagy a széles méhszalagon helyezkedik el.

Így a szimpatikus idegrendszer perifériás részét ganglionok, idegtörzsek és plexusok képviselik.

Az idegrendszer paraszimpatikus része

A paraszimpatikus n/s főként védő szerepet tölt be. Izgalomban a pupilla erős fényben összeszűkül, alvás és pihenés közben lelassul a szívműködés, csökken a vérnyomás, összehúzódnak a hörgők, ezzel párhuzamosan fokozódik az emésztőrendszer működése. A mirigyek és a belső szervek izomhártyáit (sima myocytákat) érinti.

A paraszimpatikus n/s általános felépítése hasonló a szimpatikushoz. Megkülönbözteti a centrális és perifériás képződményeket is, a gerjesztés átvitele a végrehajtó szervbe főként kétneuronból álló útvonalon megy végbe: a preganglionális neuron az agy szürkeállományában található; posztganglionális messze a periférián helyezkedik el.

A paraszimpatikus idegrendszernek számos jellemzője van:

1. Központi struktúrái az agy 3 különböző, egymástól jól elkülönülő területén helyezkednek el, nemcsak egymástól, hanem a szimpatikus központoktól is elkülönülve;

2. A paraszimpatikus rostok általában csak a test bizonyos területeit beidegzik, amelyek szintén szimpatikus, más részein pedig metaszimpatikus beidegzés.

3. A preganglionális paraszimpatikus rostok általában hosszabbak, mint a posztganglionális rostok. A szimpatikus rostok esetében ez gyakran fordítva történik.

4. Az idegimpulzusok átvitele a preganglionális rostokból a ganglionba, mind a szimpatikus, mind a paraszimpatikus, közvetítő, azaz közvetítő segítségével történik. kémiai anyag - acetilkolin. De az idegimpulzusok átvitelét a posztganglionális rostokról az effektorokra különböző mediátorok végzik: a szimpatikus idegrendszerben - adrenalin és noradrenalin, valamint a paraszimpatikus rendszerben - az acetilkolin is.

A paraszimpatikus n/s centrálisból és perifériásból is áll. A paraszimpatikus idegrendszer központi struktúrái a középagyban és a medulla oblongatában, valamint a gerincvelő szakrális részében helyezkednek el. A perifériás szakaszt ideg ganglionok képviselik, amelyek a beidegzett szervek (extra és intramurális), törzsek és plexusok közelében vagy belül helyezkednek el.

Központi szerkezetek A paraszimpatikus idegek a középagyban, a medulla oblongatában és a keresztcsonti gerincvelőben találhatók.

Középagy központ paraszimpatikus utakat képez a pupilla záróizomjába és a ciliáris izomba. Ezt a központot az Edinger-Westphal mag képviseli, amely a quadrigeminus szájüregi gumóinak közelében fekszik az oculomotoros ideg magjából (középagysapka) medialis agyvízvezeték alján. A preganglionális rostok az oculomotoros ideg ventrális ágában (3.) a ciliáris ganglionig következnek, amely ezen az idegen fekszik. A ganglionból rövid ciliáris idegek jönnek ki, amelyek posztganglionális paraszimpatikus, szimpatikus (a koponya nyaki ganglionból) és szenzoros rostokat tartalmaznak.

Medulla oblongata középpontja magokat tartalmaznak: könnycsepp, két nyál, valamint a vagus ideg motoros és szekréciós magja a belső szervek számára. A könny-, nyálmirigyek és a fej egyéb képződményeihez vezető preganglionális rostok az arcideg (7.) és a glossopharyngealis (9.) agyideg részeként hagyják el a központot, és a pterygopalatine, auricularis, mandibularis (hyoid) ganglionok effektor neuronjain végződnek. A ganglionokból a posztganglionális rostok az arc- és a trigeminális agyidegekben a beidegzett szervekhez jutnak.

A vagus ideg paraszimpatikus rostjai a nucleus caudalisból erednek, amely a glossopharyngealis ideg magjához képest oldalsóan helyezkedik el. Ennek a magnak a neuronjainak axonjai preganglináris rostokat alkotnak, amelyek a vagus részeként a periorgan és intraorgan plexus ganglionjaihoz követik. A posztganglionális rostok a nyak, a mellkas és a hasüreg simaizmainak és mirigyeinek paraszimpatikus beidegzését végzik. A vagus ideg vegyes funkciójú. Afferens rostjai az emésztőrendszer nyálkahártyájából (a garatból kiindulva) és a légutakból (a gégeből kiindulva) a proximális (jugularis) és disztális (noduláris) ganglionok neuronjaiba jutnak. Az efferens szomatikus rostok a garat és a gége harántcsíkolt (harántcsíkolt) izmaira irányulnak. Efferens paraszimpatikus - az emésztőrendszer harántcsíkolatlan (sima) izmaiba (a nyelőcsőből kiindulva), a légcsőbe és a hörgőkbe, valamint a szívizomba. A vagus efferens szekretáló rostjai az emésztő- és légúti mirigyekben ágaznak el. A vagus ideg a légcső mentén a mellkasi üregbe halad a szimpatikus törzs nyaki részével együtt, közös törzset alkotva - a vagosympaticust, és dorsomediálisan kísérve a közös nyaki artériát. A mellkasi üreg bejáratánál a vagus elválik, belép a mediastinumba, és a nyelőcső mentén a hasüregbe irányul.

Szakrális szakasz a gerincvelő három keresztcsonti szegmensének oldalsó szarvaiban elhelyezkedő központok képviselik. Innen a kismedencei idegek részeként preganglionális paraszimpatikus rostok kerülnek a paraszimpatikus kismedencei ganglionokba, amelyek plexusokat (rektális, prosztata, méh, hüvelyi stb.) alkotnak, amelyek a szervek közelében vagy azok falában helyezkednek el. A posztganglionális rostok paraszimpatikus beidegzést biztosítanak a medenceüreg simaizmainak és mirigyeinek.

Így a posztganglionális paraszimpatikus rostok beidegzik a szemizmokat, a könny- és nyálmirigyeket, az emésztőrendszer izmait és mirigyeit, a légcsövet, a gégét, a tüdőt, a pitvarokat, a kiválasztó- és nemi szerveket. A szimpatikussal ellentétben a paraszimpatikus nem beidegzi az erek simaizmát, kivéve a genitális artériákat.

Az autonóm idegrendszer az idegrendszer azon része, amely a belső szerveket és az ereket beidegzi, vagyis a simaizomelemeket és mirigyhámot tartalmazó szerveket. Az autonóm idegrendszer állapota közvetlenül befolyásolja a szervek anyagcseréjét. Az idegrendszernek ez a része a neve vegetatív, a latin „vegetatio” – izgalom vagy „vegeto” – elnevezésből kapta, hogy újraéleszt, erősít, élénkít. Néha a vegetatív nevet növénynek fordítják.

Bichat 1880-ban használta ezt a kifejezést először. Minden szervet növényi és állati csoportra osztott. A növényi élet szervei minden élőlényben, így a növényekben rejlő funkciókat látnak el: légzés, táplálkozás, növekedés, kiválasztás, szaporodás. Az állati szervek Bish szerint olyan szervek, amelyek a térben való mozgás funkcióját látják el. Ide tartozik: a mozgásszervi rendszer, amelyből az aktív mozgást az izmok biztosítják.

Az autonóm szervek önkéntelenül, automatikusan és pihenés nélkül működnek. Az állati szervek önként cselekszenek és pihenést igényelnek.

Langley angol fiziológus a 19. század végén kezdte először autonóm idegrendszernek nevezni az autonóm idegrendszert. Teljesen elválasztotta az idegrendszertől. Ez a vélemény téves volt. Ez a rendszer nem rendelkezik abszolút autonómiával, és a központi idegrendszer irányítása alatt áll. Az autonóm idegrendszerrel kapcsolatos ismeretek továbbfejlesztésében nagy szerepet játszottak a hazai tudósok, különösen a neurohisztológusok, akik az idegelemek szelektív metilénkékkel történő festésének módszerével rengeteg új adatot szereztek az egyes részek szerkezetéről. az autonóm idegrendszer. Különösen fontosak Lavrentiev, Kolosov, I. F. Ivanov, Dolgo-Saburov, Melman és mások munkái.

Az autonóm (autonóm) idegrendszer megkülönböztetése szerkezetének bizonyos jellemzőiből adódik.

a központi idegrendszer vegetatív magjainak fokális lokalizációja;

hatékony neuronok testeinek felhalmozódása a perifériás idegrendszerben autonóm ganglionok és autonóm plexusok formájában;

az autonóm reflexív efferens kapcsolatának kétneuronitása, vagyis az autonóm magtól a munkaszervig vezető út mentén legalább két neuron van.

Az autonóm idegrendszer kétféleképpen hat a szervekre: vagy fokozza a szervek működését, vagy gyengíti azok működését. Mivel ugyanaz az idegrost nem képes ellentétes hatású impulzusokat vezetni, az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részekre oszlik.

A vegetatív idegrendszer szimpatikus része elsősorban a belső szervek működését erősíti, trofikus funkciót lát el, fokozza a sejtekben zajló anyagcsere-folyamatokat, fokozza a mirigyek szekrécióját, fokozza a pulzusszámot.

Egy játékos tinédzser az erdőben egy öreg fűzfa üregére bukkant, amely körül darazsak lebegtek. Nem lévén humanista, hősünk letakarta a macskakövet közvetlenül a darázsfészek alatt, és a korhadt fa zümmögni kezdett. A dühtől elvakult darazsak az elkövető után rohantak, ő pedig elmenekült, remélve, hogy elkerüli a büntetés trükkjéért. Ugyanakkor bizonyos változások következnek be a szervezetében: gyors és felületes a légzés, felgyorsul a pulzus, megemelkedik a vérnyomás, a belek, a vesék és a hólyag erősen csökkenti a működését (futás közben nem igazán lehet megkönnyebbülni) , a szád kiszárad, a pupilláid tágak (a félelemnek nagy szemei ​​vannak), sápadt bőr, izzadtság borítja. Tehát a darázsraj elől való menekülés hasonló a szimpatikus idegrendszer működéséhez.

A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus része védő funkciókat lát el - lassítja a pulzusszámot, összehúzza a pupillát, fokozza a gyomor-bél traktus mozgékonyságát, elősegítve a tartalom gyorsabb eltávolítását onnan, az üreges szervek kiürítését, pl. cselekvése homlokegyenest ellentétes. Mutassuk meg ezt a következő példával: egy fiatal lány, a forradalom előtti Szmolnij Nemesleányok Intézetének diákja, miután elolvasott egy szerelmesregény pár fejezetét, lehajtotta a fejét a párnára. Magasztos érzés maradt a lelkében, és mosolyogva ajkán elaludt. Légzése mélyebb lett, szíve lassabban ver, vérnyomása leesett, gyomor-bélrendszeri és húgyúti rendszere aktívabb lett (reggeli WC). Tehát a mély, egészséges alvás hasonló a paraszimpatikus idegrendszerhez.

Vannak olyan szervek, amelyeket csak az autonóm idegrendszer szimpatikus része - verejtékmirigyek, bőr simaizomzata, mellékvese - idegesít be.

Bár az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei antagonisták, ugyanakkor szinergistaként is működnek. És a szerv állapota csak az egyik rész túlsúlyától függ. Az idegrendszer többi részéhez hasonlóan az autonóm idegrendszernek is van központi és perifériás részlege.

Az autonóm idegrendszer központi része magában foglalja az agy és a gerincvelő szürkeállományában elhelyezkedő autonóm magokat és az autonóm központokat.

Az autonóm idegrendszer perifériás része idegeket (preganglionális és posztganglionális idegrostok), autonóm ganglionokat és autonóm plexusokat - periorgan és intraorgan - foglal magában.

Az autonóm magok (gócok) autonóm neurociták testeinek klaszterei. 4 autonóm magja van, ezek közül három paraszimpatikus, egy pedig szimpatikus.

Paraszimpatikus magok.

A mesencephalicus magok (középagyi) kis zsigeri típusú neurociták csoportja, amelyek az agyi vízvezeték alatt helyezkednek el. A Jakubovich-magok vagy járulékos magok az oldalakon, a Darkshevich-mag pedig a középvonalban találhatók.

Bulbar magok - ezek közé tartozik: a) a gerincvelői mag felső része, 7 pár agyidegek, amelyek a hídon, az arcideg magjától hátul találhatók; b) az alsó nyálmag - (9 pár) a nucleus ambiguus és a nucleus olivary nucleus és a vagus nucleus hátsó magja közötti nyúltvelőben fekszik, amely az azonos nevű háromszögben a medulla oblongatában fekszik.

A sacralis mag - a gerincvelő szürkeállományának magjai (2-4 szakrális szegmens) az oldalsó **** mag kis, hosszúkás idegsejtjeinek csoportja.

Szimpatikus magok .

A nucleus thoracolumbalis vagy nucleus thoracolumbalis a gerincvelő szürkeállományának oldalsó szarvaiban lévő idegsejtek gyűjteménye a 8. nyaki nyaktól a 2. ágyéki szegmensig.

A magokban az autonóm centrumok dominálnak, amelyek nem oszthatók szimpatikus és paraszimpatikusra, hanem általánosak, vagyis a perifériáról érkező jeltől függően akár szimpatikus, akár paraszimpatikus magokat is gerjeszthetnek.

Az autonóm központok az agy különböző részein helyezkednek el. a medulla oblongata - ezek a vazomotoros és légzőközpontok, a hátsó agyban - a kisagykéreg, a középső agyban - a Sylvian vízvezeték aljának szürkeállománya, a diencephalonban - a hipotalamusz magjai, különösen az emlőtestek és szürke tuberositás, és a telencephalonban - a bazális magok, különösen a striatum.

Az autonóm idegrendszer perifériás része

Autonóm idegek– az autonóm idegrendszer központi részeiben, a sejtmagokban elhelyezkedő idegsejtek folyamatai. Az agyból és a gerincvelőből kilépve ezek a folyamatok (axonok) vagy más idegek részeként, vagy önállóan kialakított és látható idegtörzsek formájában a szervek felé irányulnak. A központtól a szerv felé vezető úton az autonóm idegek rostjai szükségszerűen megszakadnak az autonóm csomópontokban. Ez a fő különbség az autonóm idegek és a szomatikus idegek között.

Az autonóm idegnek azt a részét, amely az idegimpulzust a központtól a csomópontig szállítja, prenodális (preganglionális) résznek nevezzük.

Az autonóm idegnek azt a részét, amely az impulzust a csomópontból továbbítja, és továbbítja a működő szervnek, posztnodálisnak vagy posztganglionálisnak nevezzük.

Autonóm ideg ganglionok– alakjuk változatos: kerek, ovális, csillag alakú, lamellás. A csomópontok mérete nagyon változó. A nagy idegcsomók jól körülhatárolható kötőszöveti tokkal rendelkeznek. A gerincoszlop mindkét oldalán nagyszámú vegetatív csomópont fekszik, lánc formájában húzódnak, és alkotják a gerinctörzseket. Ezeket paravertebrális csomópontoknak nevezik.

Mindkét szimpatikus törzs a koponya tövétől a farkcsontig nyúlik, és különálló szimpatikus csomókból áll, amelyeket internodális ágak kapcsolnak össze. Ezeket a csomópontokat mielinrostok kötik össze a gerincvelővel. Ezek a rostok preganglionálisak, és fehér kommunikáló ágaknak nevezik.

A posztganglionális rostok a szimpatikus ganglionokból származnak, és összekötik a szimpatikus törzset a gerincvelői idegekkel. Pép nélküliek, és szürke összekötő ágaknak nevezik őket. Minden szimpatikus törzs 4 részre oszlik:

Nyaki - 3 csomópontot tartalmaz

Mellkas - 10-12 csomó

Ágyék - 3-5 csomó

Szakrális – 3-4 csomópont.

A coccyx területén mindkét szimpatikus törzs egy csomópontba kapcsolódik. A szimpatikus törzsből a posztganglionális rostok az erekbe, a bőr simaizomzatába, a mirigyekbe és a harántcsíkolt izmokhoz jutnak, trofizmust képezve.

Az idegek mentén makroszkopikusan azonosított csomópontok mellett vannak autonóm idegsejtek kis csoportjai - mikroganglionok. Vannak vegetatív csomópontok, amelyek közvetlenül a fal mellett fekszenek - periorgan vagy a falon belül - intramurális.

Bármely autonóm csomópont az autonóm idegrendszer neuronjainak gyűjteménye. Ezeknek a neuronoknak a segítségével a csomópont az idegimpulzusok bizonyos színét hozza létre, és az általa beidegzett szervek reakcióállapotainak széles skáláját alakítja ki.

Az idegsejteken kívül az autonóm ganglionok háromféle idegrostot tartalmaznak: preganglionális, posztganglionális és centripetális idegrostokat, amelyek a szervektől az autonóm ganglionon keresztül a központi idegrendszerbe jutnak. A preganglionális rostok az ideg ganglionba kerülve ismételten osztódnak. Elveszítik a mielint, és számos plexust képeznek. Ezekből a plexusokból vékony filamentumok nyúlnak ki, amelyek szorosan szomszédosak az idegsejtek dendritjeivel. Gyűrűk, hurkok, lemezek formájában vannak kialakítva, és az autonóm idegrendszer központi idegsejtjének szinapszisait képviselik egy adott csomópont neurocitájával.

Egyes szálak áthaladnak az úton, internodális összekötő ágakat képezve. A szimpatikus törzsek csomópontjain kívül jól ismertek a fej (paraszimpatikus) csomópontok: a ciliáris csomó - az orbitán, a pterygopalatinus - az azonos nevű koponya üregében, a submandibularis csomópont a a mediális pterygoid izom széle, a fülcsomó - a koponya ovális nyílása alatt található, a submandibularis ideg mediális oldalán.

Az autonóm plexusokat a szimpatikus törzs ágainak terminális ágai és a vagus ideg ágai alkotják. Afferens rostokat is tartalmaznak.

Az autonóm idegrendszer nem kevésbé fontos szerepet játszik az emberi szervezet működésében, mint a központi. Különféle részlegei irányítják az anyagcsere felgyorsítását, az energiatartalékok megújítását, a vérkeringés, a légzés, az emésztés szabályozását és egyebeket. Egy személyi edző számára szakmai fejlődésének elengedhetetlen feltétele annak ismerete, hogy mire van szükség az emberi vegetatív idegrendszerre, miből áll, hogyan működik.

Az autonóm idegrendszer (más néven autonóm, zsigeri és ganglionos) az emberi test teljes idegrendszerének része, és egyfajta aggregátora a központi és perifériás idegképződményeknek, amelyek felelősek a szervezet funkcionális aktivitásának szabályozásáért. szükséges ahhoz, hogy rendszerei megfelelően reagáljanak a különböző ingerekre. Szabályozza a belső szervek, az endokrin és külső elválasztású mirigyek, valamint a vér- és nyirokerek működését. Fontos szerepet játszik a homeosztázis fenntartásában és a szervezet alkalmazkodási folyamatainak megfelelő lefolyásában.

Az autonóm idegrendszer munkáját valójában nem az ember irányítja. Ez arra utal, hogy egy személy semmilyen erőfeszítéssel nem tudja befolyásolni a szív vagy az emésztőrendszer működését. Mindazonáltal még mindig lehetséges számos olyan paraméter és folyamat tudatos befolyásolása, amelyeket az ANS vezérel, a számítógépes technológia segítségével végzett fiziológiai, megelőző és terápiás eljárások komplexumának folyamatában.

Az autonóm idegrendszer felépítése

Az autonóm idegrendszer mind szerkezetében, mind működésében szimpatikus, paraszimpatikus és metaszimpatikus idegrendszerre oszlik. A szimpatikus és paraszimpatikus központok irányítják az agykérget és a hipotalamusz központokat. Mind az első, mind a második szakasznak van központi és perifériás része. A központi rész az agyban és a gerincvelőben található neuronok sejttesteiből áll. Az idegsejtek ilyen képződményeit vegetatív magoknak nevezik. A sejtmagokból, a központi idegrendszeren kívül eső vegetatív ganglionokból és a belső szervek falán belüli idegfonatokból származó rostok alkotják az autonóm idegrendszer perifériás részét.

• A szimpatikus magok a gerincvelőben helyezkednek el. A belőle elágazó idegrostok a gerincvelőn kívül a szimpatikus ganglionokban végződnek, és belőlük származnak a szervekbe kerülő idegrostok.
• A paraszimpatikus magok a középagyban és a medulla oblongatában, valamint a gerincvelő szakrális részében találhatók. A vagus idegekben a medulla oblongata magjainak idegrostjai vannak jelen. A keresztcsonti rész magjai idegrostokat vezetnek a belekhez és a kiválasztó szervekhez.

A metaszimpatikus idegrendszer idegfonatokból és az emésztőrendszer falain belüli kis ganglionokból, valamint a hólyagból, a szívből és más szervekből áll.

Az autonóm idegrendszer felépítése: 1- Agy; 2- idegrostok az agyhártyához; 3- agyalapi mirigy; 4- kisagy; 5- Medulla oblongata; 6, 7- A szemmotor és az arc idegeinek paraszimpatikus rostjai; 8- Csillagcsomó; 9- Határoszlop; 10- Gerinc idegek; 11- Szemek; 12- Nyálmirigyek; 13- Vérerek; 14- Pajzsmirigy; 15- Szív; 16- Tüdők; 17- Gyomor; 18- Máj; 19- Hasnyálmirigy; 20- Mellékvese; 21- Vékonybél; 22- Vastagbél; 23- Vesék; 24- Hólyag; 25- Nemi szervek.

I- Nyaki régió; II- Mellkasi osztály; III- ágyéki; IV- Sacrum; V- Farkcsont; VI- Vagus ideg; VII- Solar plexus; VIII- felső mesenterialis csomópont; IX- Inferior mesenterialis csomópont; X- A hypogastric plexus paraszimpatikus csomópontjai.

A szimpatikus idegrendszer felgyorsítja az anyagcserét, fokozza számos szövet stimulációját, és aktiválja a test erejét a fizikai aktivitáshoz. A paraszimpatikus idegrendszer segít regenerálni az elpazarolt energiatartalékokat, és szabályozza a szervezet alvás közbeni működését is. Az autonóm idegrendszer irányítja a keringési, légzési, emésztési, kiválasztási, szaporodási szerveket, és többek között az anyagcsere- és növekedési folyamatokat. Nagyjából az ANS efferens szakasza szabályozza az összes szerv és szövet munkájának idegi szabályozását, kivéve a vázizmokat, amelyeket a szomatikus idegrendszer irányít.

Az autonóm idegrendszer morfológiája

Az ANS azonosítása annak szerkezetének jellegzetes vonásaihoz kapcsolódik. Ezek a jellemzők általában a következők: a vegetatív magok lokalizációja a központi idegrendszerben; az effektor neuronok testeinek felhalmozódása csomópontok formájában az autonóm plexusokon belül; a központi idegrendszer autonóm magjától a célszervig vezető idegpálya kétneuronitása.

A gerincvelő felépítése: 1- Gerinc; 2- Gerincvelő; 3- Ízületi folyamat; 4- Keresztirányú folyamat; 5- Tüskés folyamat; 6- A borda rögzítésének helye; 7- csigolyatest; 8- csigolyaközi lemez; 9- Gerinc ideg; 10- A gerincvelő központi csatornája; 11- csigolya ideg ganglion; 12- Soft shell; 13- Arachnoid membrán; 14- Kemény héj.

Az autonóm idegrendszer rostjai nem szegmensekben ágaznak el, mint például a szomatikus idegrendszerben, hanem a gerincvelő három, egymástól távoli lokalizált területéről - a koponya sternolumbalis és a sacralis. Ami az autonóm idegrendszer korábban említett szakaszait illeti, szimpatikus részében a gerincvelői neuronok folyamatai rövidek, a ganglionok pedig hosszúak. A paraszimpatikus rendszerben ennek az ellenkezője igaz. A spinalis neuronok folyamatai hosszabbak, a ganglion neuronok pedig rövidebbek. Itt érdemes megjegyezni, hogy a szimpatikus rostok kivétel nélkül minden szervet beidegznek, míg a paraszimpatikus rostok lokális beidegzése jórészt korlátozott.

Az autonóm idegrendszer felosztása

A topográfiai jellemzők alapján az ANS központi és periférikus szakaszokra oszlik.

• Központi osztály. A 3., 7., 9. és 10. agyidegpárnak az agytörzsben (craniobulbaris régió) futó paraszimpatikus magjai és a három keresztcsonti szakasz szürkeállományában elhelyezkedő magok (szakrális régió) képviselik. A szimpatikus magok a thoracolumbalis gerincvelő oldalsó szarvaiban helyezkednek el.
• Periféria osztály. Az agyból és a gerincvelőből kilépő autonóm idegek, ágak és idegrostok képviselik. Ide tartoznak az autonóm plexusok, az autonóm plexusok csomópontjai, a szimpatikus törzs (jobb és bal) a csomópontjaival, az internodális és összekötő ágak, valamint a szimpatikus idegek. Valamint az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének terminális csomópontjai.

Az autonóm idegrendszer funkciói

Az autonóm idegrendszer fő funkciója a szervezet megfelelő adaptív reakciójának biztosítása a különböző ingerekre. Az ANS biztosítja a belső környezet állandóságának szabályozását, emellett több, az agy irányítása alatt fellépő reakcióban is részt vesz, ezek a reakciók lehetnek fiziológiai és mentális jellegűek is. Ami a szimpatikus idegrendszert illeti, akkor aktiválódik, amikor stresszreakciók lépnek fel. A testre gyakorolt ​​globális hatás jellemzi, a szimpatikus rostok beidegzik a legtöbb szervet. Az is ismert, hogy egyes szervek paraszimpatikus stimulálása gátló reakcióhoz, más szerveké éppen ellenkezőleg, izgató reakcióhoz vezet. Az esetek túlnyomó többségében a szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer működése ellentétes.

A szimpatikus részleg autonóm központjai a gerincvelő mellkasi és ágyéki részében, a paraszimpatikus részleg központjai az agytörzsben (a vagus ideg által beidegzett szemek, mirigyek és szervek), valamint a a gerincvelő szakrális része (hólyag, alsó vastagbél és nemi szervek). Az autonóm idegrendszer első és második szakaszának preganglionális rostjai a központoktól a ganglionokig futnak, ahol a posztganglionális neuronokon végződnek.

A preganglionális szimpatikus neuronok a gerincvelőből származnak, és vagy a paravertebralis ganglionláncban (a nyaki vagy hasi ganglionban), vagy az úgynevezett terminális ganglionokban végződnek. Az ingerület átvitele a preganglionális neuronokról a posztganglionális neuronokra kolinerg, azaz az acetilkolin neurotranszmitter felszabadulása közvetíti. A verejtékmirigyek kivételével valamennyi effektor szerv posztganglionális szimpatikus rostjai adrenerg jellegű, azaz a noradrenalin felszabadulása által közvetített stimuláció.

Most nézzük meg a szimpatikus és paraszimpatikus osztályok hatását bizonyos belső szervekre.

• A szimpatikus részleg hatása: a pupillákon – tágító hatású. Artériákon – tágító hatású. A nyálmirigyeken - gátolja a nyálelválasztást. A szíven - növeli összehúzódásainak gyakoriságát és erejét. Lazító hatással van a hólyagra. A belekben - gátolja a perisztaltikát és az enzimtermelést. A hörgőkön és a légzésen - kiterjeszti a tüdőt, javítja a szellőzést.
• A paraszimpatikus részleg hatása: a pupillákon – összehúzó hatású. Artériákon - a legtöbb szervben nincs hatása, a nemi szervek és az agy artériáinak tágulását, valamint a tüdő koszorúereinek és artériáinak szűkülését okozza. A nyálmirigyeken – serkenti a nyálelválasztást. A szíven - csökkenti az összehúzódások erejét és gyakoriságát. A hólyagon – elősegíti annak összehúzódását. A belekben - fokozza a perisztaltikát és serkenti az emésztőenzimek termelését. A hörgőkön és a légzésen - szűkíti a hörgőket, csökkenti a tüdő szellőzését.

Az alapreflexek gyakran egy adott szerven belül fordulnak elő (például a gyomorban), de az összetettebb (komplexebb) reflexek áthaladnak a központi idegrendszer vezérlő autonóm központjain, főként a gerincvelőben. Ezeket a központokat a hipotalamusz irányítja, amelynek tevékenysége az autonóm idegrendszerhez kapcsolódik. Az agykéreg a legjobban szervezett idegközpont, amely összeköti az ANS-t más rendszerekkel.

Következtetés

Az autonóm idegrendszer az alárendelt struktúrákon keresztül számos egyszerű és összetett reflexet aktivál. Egyes rostok (afferensek) ingereket hordoznak a bőrtől és fájdalomreceptorokat olyan szervekben, mint a tüdő, a gyomor-bél traktus, az epehólyag, az érrendszer és a nemi szervek. Más rostok (efferens) reflexválaszt adnak az afferens jelekre, és simaizom-összehúzódásokat hajtanak végre olyan szervekben, mint a szem, a tüdő, az emésztőrendszer, az epehólyag, a szív és a mirigyek. Az autonóm idegrendszerrel, mint az emberi test integrált idegrendszerének egyik elemével kapcsolatos ismeretek szerves részét képezik annak az elméleti minimumnak, amellyel egy személyi edzőnek rendelkeznie kell.

A fejezet anyagának tanulmányozása után a hallgatónak:

tud

Az autonóm idegrendszer felépítésének és működésének elvei;

képesnek lenni

• a szimpatikus törzs és a koponya vegetatív csomópontjainak bemutatása a készítményeken és az asztalokon;
• sematikusan ábrázolja az autonóm idegrendszer reflexívének szerkezetét;

saját

Az autonóm idegrendszer struktúráinak károsodásából adódó funkcionális zavarok előrejelzésének készsége.

Az autonóm (autonóm) idegrendszer biztosítja a belső szervek, mirigyek, erek, simaizmok beidegzését és adaptív-trofikus funkciót lát el. A szomatikus idegrendszerhez hasonlóan ez is reflexeken keresztül működik. Például, amikor a gyomor receptorai irritáltak, impulzusok jutnak ebbe a szervbe a vagus idegen keresztül, fokozva a mirigyek szekrécióját és aktiválva a mozgékonyságot. Az autonóm reflexeket általában nem a tudat irányítja, pl. bizonyos irritációk után automatikusan jelentkeznek. Egy személy nem tudja önként növelni vagy csökkenteni a szívfrekvenciát, növelni vagy elnyomni a mirigyek szekrécióját.

Az egyszerű szomatikus reflexívhez hasonlóan az autonóm reflexív három neuront tartalmaz. Az első (érzékeny vagy receptor) teste a gerincvelői ganglionban vagy a koponya ideg megfelelő szenzoros ganglionjában található. A második neuron egy asszociációs sejt, amely az agy vagy a gerincvelő vegetatív magjaiban található. A harmadik neuron az effektor neuron, amely a központi idegrendszeren kívül található a paravertebralis és a prevertebralis - szimpatikus vagy intramurális és cranialis - paraszimpatikus csomópontokban (ganglionokban). Így a szomatikus és az autonóm reflexek ívei az effektor neuron elhelyezkedésében különböznek egymástól. Az első esetben a központi idegrendszerben rejlik (a gerincvelő elülső szarvának motoros magjai vagy a koponyaidegek motoros magjai), a másodikban pedig a periférián (a vegetatív ganglionokban).

Az autonóm idegrendszert a beidegzés szegmentális típusa is jellemzi. Az autonóm reflexek központjai sajátos lokalizációval rendelkeznek a központi idegrendszerben, és a szervekbe irányuló impulzusok a megfelelő idegeken haladnak át. Komplex autonóm reflexeket hajtanak végre a szupraszegmentális apparátus részvételével. A szuprasszegmentális központok a hipotalamuszban, a limbikus rendszerben, a retikuláris képződésben, a kisagyban és az agykéregben helyezkednek el.

Funkcionálisan megkülönböztetjük az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részlegét.

Szimpatikus idegrendszer

Az autonóm idegrendszer szimpatikus része központi és perifériás részekre oszlik. A központit a gerincvelő oldalsó szarvaiban elhelyezkedő magok képviselik a 8. nyaki nyaktól a 3. ágyéki szegmensig terjedő hosszon. A szimpatikus ganglionokhoz vezető összes rost ezen magok neuronjaiból indul ki. A gerincvelőből a gerincvelői idegek elülső gyökereinek részeként lépnek ki.

A szimpatikus idegrendszer perifériás részlege a központi idegrendszeren kívül található csomópontokat és rostokat foglal magában.

Szimpatikus törzs– a gerincoszloppal párhuzamosan futó paravertebralis csomópontok páros láncolata (9.1. ábra). A koponya tövétől a farkcsontig terjed, ahol a jobb és a bal törzs összeér, és egyetlen farkcsontban végződik. A gerincvelői idegekből származó fehér összekötő ágak, amelyek preganglionális rostokat tartalmaznak, megközelítik a szimpatikus törzs csomópontjait. Hosszúságuk általában nem haladja meg az 1–1,5 cm-t, ezek az ágak csak azokban a csomópontokban találhatók, amelyek megfelelnek a szimpatikus magokat tartalmazó gerincvelő szegmenseknek (8. nyaki - 3. ágyéki). A fehér összekötő ágak rostjai a megfelelő ganglionok neuronjaira kapcsolnak, vagy rajtuk áthaladva a felső és az alatta lévő csomópontok felé haladnak. Ebben a tekintetben a szimpatikus törzs csomópontjainak száma (25-26) meghaladja a fehér összekötő ágak számát. Egyes rostok nem végződnek a szimpatikus törzsben, hanem megkerülve a hasi aorta plexusba kerülnek. Ezek alkotják a nagyobb és kisebb splanchnicus idegeket. A szimpatikus törzs szomszédos csomópontjai között vannak internodális ágak, struktúrái közötti információcsere biztosítása. A ganglionokból nem myelinizált posztganglionális rostok jönnek ki - szürke összekötő ágak, amelyek visszatérnek a gerincvelői idegekhez, és a rostok zöme a nagy artériák mentén a szervekbe kerül.

A nagyobb és kisebb splanchnicus idegek tranzitban (váltás nélkül) haladnak át a 6-9., illetve a 10-12. mellkasi csomókon. Részt vesznek a hasi aorta plexus kialakulásában.

A gerincvelő szegmensei szerint a szimpatikus törzs nyaki (3 csomó), mellkasi (10-12), ágyéki (5) és keresztcsonti (5) szakaszát különböztetjük meg. Az egyetlen coccygealis ganglion általában kezdetleges.

Felső nyaki csomó - a legnagyobb. Ágai főleg a külső és belső nyaki artériák mentén futnak, körülöttük plexusokat képezve. Szimpatikus beidegzést biztosítanak a fej és a nyak szerveinek.

Középső nyaki csomópont instabil, a VI nyaki csigolya szintjén fekszik. Ágakat ad a szívnek, a pajzsmirigynek és a mellékpajzsmirigynek, a nyak ereinek.

Alsó nyaki csomó az első borda nyakának szintjén helyezkedik el, gyakran egyesül az első mellkassal, és csillag alakú. Ebben az esetben úgy hívják cervicothoracalis (csillag alakú) csomó. Ágakat ad le az elülső mediastinum (beleértve a szívet), a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy szerveinek beidegzésére.

A mellkasi aorta plexusának kialakulásában részt vevő ágak a mellkasi szimpatikus törzsből nyúlnak ki. Ezek biztosítják a mellüreg szerveinek beidegzését. Ráadásul től indul nagy És kis zsigeri (cöliákia) idegek, amelyek preanglionális rostokból állnak és a 6–12. csomópontokon áthaladnak. A membránon keresztül a hasüregbe jutnak, és a coeliakia plexus neuronjain végződnek.

Rizs. 9.1.

1 – ciliáris csomópont; 2 – pterygopalatine csomópont; 3 – nyelv alatti csomópont; 4 – fülcsomó; 5 – a coeliakia plexus csomópontjai; 6 – kismedencei splanchnicus idegek

A szimpatikus törzs ágyéki csomópontjai nemcsak hosszanti, hanem keresztirányú internodális ágakkal is kapcsolódnak egymáshoz, amelyek összekötik a jobb és a bal oldal ganglionjait (lásd 8.4. ábra). A rostok az ágyéki ganglionokból a hasi aortafonatba nyúlnak. Az erek mentén szimpatikus beidegzést biztosítanak a hasüreg és az alsó végtagok falai számára.

A szimpatikus törzs kismedencei szakaszát öt keresztcsonti és kezdetleges farkcsomó képviseli. A szakrális csomópontokat keresztirányú ágak is összekötik egymással. A belőlük kinyúló idegek szimpatikus beidegzést biztosítanak a kismedencei szerveknek.

Hasi aorta plexus a hasüregben található a hasi aorta elülső és oldalsó felületén. Ez az autonóm idegrendszer legnagyobb plexusa. Több nagy prevertebralis szimpatikus ganglionból, a hozzájuk közeledő nagyobb és kisebb splanchnicus idegek ágaiból, valamint számos, a csomópontokból kinyúló idegtörzsből és ágból áll. A hasi aorta plexus fő csomópontjai párosítva vannak terhes És aortorenalis és páratlan felső mesenterialis csomópontok. Általában a posztganglionális szimpatikus rostok távoznak tőlük. Számos ág nyúlik ki a cöliákiából és a felső mesenterialis csomópontokból különböző irányokba, mint a napsugarak. Ez magyarázza a plexus régi nevét - "napfonat".

A plexus ágai az artérián folytatódnak, és a hasüreg másodlagos autonóm plexusait (choroid autonóm plexusokat) alkotják az erek körül. Ide tartoznak a párosítatlanok: cöliákia (összefonja a cöliákia törzsét), lép- (lép artéria), máj (védett májartéria) tetejére És inferior mesenterialis (az azonos nevű artériák mentén) plexus. Párosítva vannak gyomor, mellékvese, vese, here (petefészek )plexus, ezeknek a szerveknek az edényei körül helyezkednek el. Az erek mentén a posztganglionális szimpatikus rostok elérik a belső szerveket és beidegzik azokat.

Superior és inferior hypogastric plexusok. A superior hypogastricus plexus a hasi aorta plexus ágaiból alakul ki. Formájában egy háromszög alakú lemez, amely a V ágyéki csigolya elülső felületén, az aorta bifurkációja alatt helyezkedik el. Lefelé a plexus olyan rostokat bocsát ki, amelyek részt vesznek az alsó hypogastricus plexus kialakulásában. Ez utóbbi a levator ani izom felett található, a közös csípőartéria osztódási helyén. Ezekből a plexusokból ágak nyúlnak ki, szimpatikus beidegzést biztosítva a kismedencei szerveknek.

Így a szimpatikus idegrendszer autonóm csomópontjai (para- és prevertebrális) a gerincvelő közelében helyezkednek el, bizonyos távolságra a beidegzett szervtől. Ennek megfelelően a preganglionáris szimpatikus rost rövid, a posztganglionális rost pedig hosszabb. A neuroszöveti szinapszisban az idegimpulzus átvitele az idegből a szövetbe a közvetítő noradrenalin felszabadulása miatt következik be.

Paraszimpatikus idegrendszer

Az autonóm idegrendszer paraszimpatikus része központi és perifériás részekre oszlik. A központi szakaszt a III, VII, IX és X agyidegek paraszimpatikus magjai és a gerincvelő paraszimpatikus sacralis magjai képviselik. A perifériás szakasz paraszimpatikus rostokat és csomópontokat tartalmaz. Ez utóbbiak a szimpatikus idegrendszertől eltérően vagy az általuk beidegzett szervek falában vagy mellettük találhatók. Ennek megfelelően a preganglionáris (myelin) rostok hosszabbak, mint a posztganglionális rostok. A paraszimpatikus idegrendszerben a neuroszöveti szinapszisban az impulzusátvitelt elsősorban az acetilkolin mediátor biztosítja.

paraszimpatikus rostok ( további ) kernelek III pár agyideg(oculomotor ideg) az orbitális végén a sejteken ciliáris csomópont. Posztganglionális paraszimpatikus rostok indulnak ki belőle, amelyek a szemgolyóba hatolva beidegzik a pupillát és a csillóizmot összehúzó izmot (akkomodációt biztosít). A szimpatikus törzs felső nyaki ganglionjából származó szimpatikus rostok beidegzik a pupillát tágító izmot.

A híd tartalmazza a paraszimpatikus magokat ( felső nyál És könnyes ) VII pár agyideg(arcideg). Axonjaik az arcidegből ágaznak ki és tartalmaznak nagyobb petrosalis ideg elérheti pterigopalatina csomópont, az azonos nevű gödörben található (lásd 7.1. ábra). Posztganglionális rostok indulnak ki belőle, amelyek paraszimpatikus beidegzést végeznek a könnymirigyben, az orrüreg nyálkahártyájának mirigyeiben és a szájpadlásban. A nagyobb petrosalis idegben nem szereplő rostok egy része a felé irányul dobhúr. Ez utóbbi a preganglionális rostokat hordozza submandibuláris És szublingvális csomópontok. Ezen csomópontok neuronjainak axonjai beidegzik az azonos nevű nyálmirigyeket.

Inferior nyálmag a glossopharyngealis ideghez tartozik ( IX pár). Preganglionális rostjai először haladnak át dob, és akkor - kisebb petrosalis ideg Nak nek fülcsomópont. Ágak nyúlnak ki belőle, biztosítva a parotis nyálmirigy paraszimpatikus beidegzését.

Tól től háti mag A vagus idegből (X pár) a paraszimpatikus rostok ágainak részeként számos intramurális csomóhoz jutnak el, amelyek a nyak belső szerveinek falában találhatók, [érc és hasüregek. A posztganglionális rostok ezekből a csomópontokból indulnak ki, és paraszimpatikus beidegzést biztosítanak a nyak, a mellkasi üreg és a legtöbb hasi szerv számára.

A paraszimpatikus idegrendszer szakrális felosztása a II–IV. szakrális szakaszok szintjén elhelyezkedő sacralis paraszimpatikus magok képviselik. A rostok belőlük származnak kismedencei splanchnicus idegek, amelyek impulzusokat visznek a kismedencei szervek intramurális csomópontjaiba. A belőlük kinyúló posztganglionális rostok biztosítják a belső nemi szervek, a hólyag és a végbél paraszimpatikus beidegzését.

Az autonóm (autonóm) idegrendszer (systema nervosum autonomicum) az idegrendszer része, amely a belső szervek, mirigyek, erek működését szabályozza, és adaptív-trofikus hatást gyakorol minden emberi szervre. A vegetatív idegrendszer fenntartja a szervezet belső környezetének állandóságát (homeosztázis). Az autonóm idegrendszer működését nem az emberi tudat irányítja, hanem alárendeltje a gerincvelőnek, a kisagynak, a hipotalamusznak, a telencephalon bazális ganglionjainak, a limbikus rendszernek, a retikuláris képződésnek és az agykéregnek.

Az autonóm (autonóm) idegrendszer megkülönböztetése szerkezetének bizonyos jellemzőiből adódik. Ezek a funkciók a következőket tartalmazzák:

1. a központi idegrendszerben a vegetatív magok gócos elhelyezkedése;
2. az effektor neuronok testeinek felhalmozódása csomópontok (ganglionok) formájában a perifériás autonóm plexusok részeként;
3. az idegpálya kétneuronitása a központi idegrendszerben lévő magoktól a beidegzett szervig;
4. az autonóm idegrendszer lassabb fejlődését tükröző jellemzők megőrzése (az állatihoz képest): kisebb idegrostok kaliber, kisebb a gerjesztési sebesség, és sok idegvezetőben nincs myelinhüvely.

Az autonóm (autonóm) idegrendszer központi és perifériás részekre oszlik.

NAK NEK központi osztály viszonyul:

1. az agytörzsben fekvő III, VII, IX és X agyidegpár paraszimpatikus magjai (középagy, híd, medulla oblongata);
2. paraszimpatikus sacralis magok, amelyek a gerincvelő három szakrális szegmensének szürkeállományában helyezkednek el (SII-SIV);
3. vegetatív (szimpatikus) mag, amely a VIII. nyaki, az összes mellkasi és a gerincvelő két felső ágyéki szegmensének laterális köztes oszlopában [lateralis intermedier (szürke) anyag] található (CVIII-ThI-LII).

NAK NEK periféria osztály Az autonóm (autonóm) idegrendszer a következőket tartalmazza:

1. az agyból és a gerincvelőből kilépő autonóm (autonóm) idegek, ágak és idegrostok;
2. vegetatív (autonóm) zsigeri plexusok;
3. a vegetatív (autonóm, zsigeri) plexusok csomópontjai;
4. szimpatikus törzs (jobb és bal) csomópontjaival, internodális és összekötő ágaival és szimpatikus idegeivel;
5. az autonóm idegrendszer paraszimpatikus részének csomópontjai;
6. vegetatív rostok (paraszimpatikus és szimpatikus), amelyek a perifériára (a szervekhez, szövetekhez) mennek a plexusok részét képező vegetatív csomópontokból, és a belső szervek vastagságában helyezkednek el;
7. vegetatív reakciókban részt vevő idegvégződések.

Az autonóm idegrendszer központi részének magjainak neuronjai az első efferens neuronok a központi idegrendszerből (gerincvelő és agy) a beidegzett szerv felé vezető utakon. Az ezen neuronok folyamatai által képződött rostokat prenodális (preganglionális) idegrostoknak nevezik, mivel az autonóm idegrendszer perifériás részének csomópontjaihoz mennek, és ezeknek a csomópontoknak a sejtjein szinapszisokkal végződnek.

Az autonóm csomópontok a szimpatikus törzsek részei, a hasüreg és a medence nagy autonóm plexusai, valamint az emésztőrendszer, a légzőrendszer és a húgyúti szervek vastagságában vagy közelében találhatók, amelyeket az autonóm idegrendszer beidegz.

A vegetatív csomópontok méretét a bennük található sejtek száma határozza meg, amely 3000-5000-től sok ezerig terjed. Mindegyik csomópont egy kötőszöveti kapszulába van zárva, melynek rostjai mélyen a csomópontba hatolva lebenyekre (szektorokra) osztják azt. A kapszula és a neuron teste között szatellitsejtek találhatók - egyfajta gliasejtek.

A gliasejtek (Schwann-sejtek) közé tartoznak a neurolemmociták, amelyek a perifériás idegek hüvelyét alkotják. Az autonóm ganglion neuronok két fő típusra oszthatók: I. típusú és II. típusú Dogel sejtek. Az I-es típusú Dogel sejtek efferensek, preganglionális folyamatok érnek véget rajtuk. Ezeket a sejteket egy hosszú, vékony, nem elágazó axon és sok (5-től több tucatnyi) dendrit jellemzi, amelyek ennek a neuronnak a teste közelében elágaznak. Ezeknek a sejteknek több enyhén elágazó folyamata van, amelyek között van egy axon. Ezek nagyobbak, mint az I. típusú Dogel neuronok. Axonjaik szinaptikus kommunikációba lépnek az I. típusú Dogel efferens neuronokkal.

A preganglionális rostok mielinhüvellyel rendelkeznek, amely fehéres színt ad. A megfelelő koponya- és gerincvelői idegek gyökereinek részeként hagyják el az agyat. Az autonóm idegrendszer perifériás részének csomópontjai a második efferens (effektor) neuronok testeit tartalmazzák, amelyek a beidegzett szervekhez vezető utakon fekszenek. Ezeknek a második neuronoknak a folyamatai, amelyek az idegimpulzust az autonóm ganglionokból a működő szervekbe (simaizmok, mirigyek, erek, szövetek) szállítják, posztnodális (posztganglionális) idegrostok. Nincs mielinhüvelyük, ezért szürke színűek.

Az impulzusok sebessége a szimpatikus preganglionális rostok mentén 1,5-4 m/s, a paraszimpatikus - 10-20 m/s. Az impulzusvezetés sebessége a posztganglionális (nem myelinizált) rostok mentén nem haladja meg az 1 m/s-ot.

Az autonóm idegrendszer afferens idegrostjainak testei a gerincvelői (csigolyaközi) csomópontokban, valamint a koponyaidegek érző csomópontjaiban helyezkednek el; az autonóm idegrendszer saját szenzoros csomópontjaiban (II. típusú Dogel-sejtek).

A reflex vegetatív ív felépítése eltér az idegrendszer szomatikus részének reflexívének szerkezetétől. Az autonóm idegrendszer reflexívében az efferens kapcsolat nem egy neuronból, hanem kettőből áll. Általában egy egyszerű autonóm reflexívet három neuron képvisel. A reflexív első láncszeme egy szenzoros neuron, amelynek teste a gerincvelői ganglionokban vagy a koponyaidegek ganglionjaiban található. Az ilyen neuron perifériás folyamata, amelynek érzékeny vége van - egy receptor, a szervekből és szövetekből származik. A központi folyamat a gerincvelői idegek háti gyökereinek vagy a koponyaidegek szenzoros gyökereinek részeként a gerincvelő vagy az agy megfelelő autonóm magjai felé irányul. Az autonóm reflexív efferens (kiáramlási) útját két neuron képviseli. Az első neuron teste, a második egy egyszerű autonóm reflexívben, a központi idegrendszer autonóm magjaiban található. Ezt a neuront interkalárisnak nevezhetjük, mivel a reflexív érzékeny (afferens, afferens) linkje és az efferens út harmadik (efferens, efferens) neuronja között helyezkedik el. Az effektor neuron az autonóm reflexív harmadik neuronja. Az effektor neuronok testei az autonóm idegrendszer perifériás csomópontjaiban (szimpatikus törzs, agyidegek autonóm csomópontjai, extra- és intraorganális autonóm plexusok csomópontjai) helyezkednek el. Ezeknek a neuronoknak a folyamatai a szervi autonóm vagy kevert idegek részeként szervekre és szövetekre irányulnak. A posztganglionális idegrostok a simaizmokban, mirigyekben, az erek falában és más szövetekben végződnek a megfelelő terminális idegrendszerrel.

Az autonóm magok és csomópontok topográfiája, az efferens pálya első és második neuronjainak hosszában mutatkozó különbségek, valamint a funkciók jellemzői alapján az autonóm idegrendszer két részre oszlik: szimpatikus és paraszimpatikus.

Az autonóm idegrendszer élettana

Az autonóm idegrendszer szabályozza a vérnyomást (BP), a pulzusszámot (HR), a hőmérsékletet és a testsúlyt, az emésztést, az anyagcserét, a víz- és elektrolit egyensúlyt, az izzadást, a vizelést, a székletürítést, a szexuális reakciókat és egyéb folyamatokat. Sok szervet elsősorban a szimpatikus vagy paraszimpatikus rendszer irányít, bár ezek az autonóm idegrendszer mindkét részétől kaphatnak bemenetet. Gyakrabban a szimpatikus és paraszimpatikus rendszer hatása ugyanarra a szervre pont az ellenkezője, például a szimpatikus stimuláció növeli a pulzusszámot, a paraszimpatikus stimuláció pedig csökkenti.

A szimpatikus idegrendszer elősegíti a test intenzív tevékenységét (katabolikus folyamatok), és hormonálisan biztosítja a stresszválasz „harcolj vagy menekülj” fázisát. Így a szimpatikus efferens jelek növelik a szívfrekvenciát és a szívizom kontraktilitását, hörgőtágulást okoznak, aktiválják a glikogenolízist a májban és a glükóz felszabadulását, növelik az alapanyagcsere sebességét és az izomerőt; és serkentik a tenyér izzadását is. A stresszes környezetben kevésbé fontos életfenntartó funkciók (emésztés, veseszűrés) a szimpatikus vegetatív idegrendszer hatására csökkennek. De az ejakuláció folyamata teljesen az autonóm idegrendszer szimpatikus osztályának ellenőrzése alatt áll.

A paraszimpatikus idegrendszer segít helyreállítani a szervezet által elhasznált erőforrásokat, pl. anabolikus folyamatokat biztosít. A paraszimpatikus vegetatív idegrendszer serkenti az emésztőmirigyek szekrécióját és a gyomor-bélrendszer motilitását (beleértve az evakuálást is), csökkenti a pulzusszámot és a vérnyomást, valamint elősegíti az erekciót.

Az autonóm idegrendszer funkcióit két fő neurotranszmitter biztosítja - az acetilkolin és a noradrenalin. A mediátor kémiai természetétől függően az acetilkolint szekretáló idegrostokat kolinergnek nevezzük; ezek mind preganglionáris és mind posztganglionáris paraszimpatikus rostok. A noradrenalint kiválasztó rostokat adrenergnek nevezik; ezek a posztganglionáris szimpatikus rostok többsége, kivéve a kolinerg ereket, verejtékmirigyeket és az arectores pilorum izmait beidegző rostokat. A tenyér és a talpi verejtékmirigyek részben reagálnak az adrenerg stimulációra. Elhelyezkedésüktől függően megkülönböztetik az adrenerg és kolinerg receptorok altípusait.

Autonóm idegrendszer felmérése

Autonóm diszfunkcióra lehet gyanakodni, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint az ortosztatikus hipotenzió, a hőintolerancia, valamint a bél- és hólyagszabályozás elvesztése. Az erekciós zavar az autonóm idegrendszer diszfunkciójának egyik korai tünete. A xeroftalmia és a xerostomia nem specifikus tünete az autonóm idegrendszer diszfunkciójának.

, , , , , , , , , , ,

Fizikális vizsgálat

A szisztolés vérnyomás tartós csökkenése több mint 20 Hgmm-rel. Művészet. vagy diasztolés több mint 10 Hgmm-rel. Művészet. függőleges helyzet felvétele után (kiszáradás hiányában) autonóm diszfunkció jelenlétére utal. Figyelni kell a pulzusszám (HR) változására a légzés és a testhelyzet megváltoztatásakor. A légzési aritmia hiánya és a szívfrekvencia elégtelen növekedése függőleges helyzet felvétele után autonóm diszfunkcióra utal.

A miózis és a mérsékelt ptosis (Horner-szindróma) az autonóm idegrendszer szimpatikus részének károsodását jelzi, a tágult, fényre nem reagáló pupilla (Eydie-pupilla) a paraszimpatikus vegetatív idegrendszer károsodását jelzi.

A rendellenes genitourináris és rektális reflexek az autonóm idegrendszer hiányának tünetei is lehetnek. A vizsgálat magában foglalja a cremasteric reflex (általában a comb bőrének csíkos irritációja a herék megemelkedéséhez vezet), az anális reflex (általában a perianális bőr csíkos irritációja az anális záróizom összehúzódásához vezet) és a bulbo értékelését. - barlangos reflex (általában a péniszmakk vagy a csikló összenyomódása az anális záróizom összehúzódásához vezet).

Laboratóriumi kutatás

Autonóm diszfunkció tünetei esetén a kóros folyamat súlyosságának megállapítása és a kardiovaszkuláris rendszer autonóm szabályozásának objektív kvantitatív felmérése érdekében kardiovagális vizsgálat, perifériás α-adrenerg receptorok érzékenységének vizsgálata, valamint az izzadás mennyiségi értékelését végezzük.

A kvantitatív szudomotoros axonreflex teszt a posztganglionáris neuronok működését vizsgálja. A helyi izzadást acetilkolin-iontoforézis serkenti, elektródákat helyeznek a lábszárra és a csuklóra, az izzadás súlyosságát pedig speciális szuedométer rögzíti, amely analóg formában továbbítja az információkat a számítógépnek. A teszt eredménye lehet csökkent izzadás, izzadás hiánya vagy a stimuláció leállítása után is folytatódó izzadás. Termoregulációs teszt segítségével felmérjük a preganglionális és posztganglionális pályák állapotát. A festékteszteket sokkal ritkábban alkalmazzák az izzadási funkció értékelésére. A festék bőrre történő felhordása után a pácienst zárt helyiségbe helyezik, amelyet a maximális izzadás eléréséig melegítenek; az izzadás a festék színének megváltozását okozza, ami feltárja az anhidrosis és hypohidrosis területeit, és lehetővé teszi azok mennyiségi elemzését. Az izzadás hiánya a reflexív efferens részének károsodását jelzi.

A kardiovagális tesztek értékelik a szívritmus-választ (EKG-rögzítés és elemzés) a mély légzésre és a Valsalva manőverre. Ha az autonóm idegrendszer sértetlen, akkor a szívfrekvencia maximális növekedése a 15. szívverés után figyelhető meg, és csökkenés a 30. után. Az RR intervallumok aránya a 15-30. ütemben (azaz a leghosszabb intervallumtól a legrövidebbig) - az arány 30:15 - általában 1,4 (Valsalva arány).

A perifériás adrenerg receptorok érzékenységére vonatkozó tesztek közé tartozik a pulzusszám és a vérnyomás tanulmányozása a billentési tesztben (passzív ortoteszt) és a Valsalva manőverben. A passzív ortoteszt végrehajtásakor a vértérfogat újraeloszlása ​​következik be a test mögöttes részei között, ami reflex hemodinamikai reakciókat okoz. A Valsalva manőver a megnövekedett intrathoracalis nyomás (és a csökkent vénás beáramlás) következtében fellépő vérnyomás- és pulzusszám változásait értékeli, ami jellegzetes vérnyomás-változásokat és reflex érszűkületet okoz. Normális esetben a hemodinamikai paraméterek változása 1,5-2 percen belül következik be, és 4 fázisból áll, amelyek során a vérnyomás emelkedik (1. és 4. fázis), vagy gyors gyógyulás után csökken (2. és 3. fázis). A pulzusszám az első 10 másodpercben emelkedik. Amikor a szimpatikus részleg sérül, a válasz blokádja következik be a 2. fázisban.