Borzalom, dezorientáció és nem tudatos kontroll.

Egy személy pánikállapotot tapasztalhat, külső eseményekre reagálva - valós vagy képzelt fenyegetésre. A pánik egyidejűleg egy kis embercsoportot vagy nagy tömeget is érinthet. Érdekes módon a „pánik” kifejezés a görög mezők istenének, PAN-nak a nevéből származik, a legenda szerint ez a shkodny isten megjelenésével és hangjával megijesztette a rémülettől zsibbadt utazókat. Kürtjének hangja pedig megőrjítette a birkanyájakat, és félve menekültek, amerre tekintetük nézett, leesve a sziklákról.

A férfi pánikban van. Hogyan történik

A pánik rendkívüli, megmagyarázhatatlan félelem érzése. Általában hirtelen jelentkezik, és gyorsan eszkalálódik. A félelem egyik ösztönös funkciója életünkben az informatív. Az ijedt személy képes gyorsan felmérni a fenyegetés valószínűségét és döntést hozni.

A pánik egyik oka éppen a külvilágból érkező információk hiánya. A fenyegetés lehet valós vagy elképzelt, de nem tudjuk felmérni, hogy mi történik. A psziché nagy túlzással „befejezi” a veszélyképet. Az ember vagy elzsibbad, elveszti cselekvőképességét, vagy a rémülettől hajtva rohanni kezd, elvesztve önuralmát.

A hallás, a fenyegetés feltételezése pánikot válthat ki. A lényeg az, hogy a szenvedély állapotában az ember elveszíti a helyzet kritikus értékelésének képességét, és nem hallja az értelem hangját.

A pánik rövid életű lehet. A helyzet megváltoztatása természetesen megnyugtathat egy személyt vagy embercsoportot. A megbízható, kiegészítő információk megjelenése „kijózanító”.

A pánik személyes tapasztalata

A pánik elfoghat egy embert, ha nagyon megijedt, és megfosztják a cselekvés lehetőségétől. Egyéb okok belső eredetűek pszichológiai okok, ebben az esetben nincs valódi külső veszély. Ha a félelemroham spontán módon jelentkezik, vagy bizonyos események, helyzetek során ismétlődik, akkor ezt az állapotot a pszichiátriában „pánikrohamnak” nevezik. Hirtelen jelentkezik, súlyos testi tünetek kíséretében: szívdobogás, fulladás, szédülés, gyengeség. Az ember fél meghalni vagy megőrülni. Az ilyen támadások különféle fóbiákra és/vagy neurózisokra jellemzőek. A pánik ritkán irányítható tudatosan. A több percig tartó rohamnak fájdalmasan kell várnia. Ilyen állapotok az élet során többször, akár naponta többször is előfordulhatnak, és szakember segítségét igénylik.

tömegpánik

A pánik egy kis embercsoportban is előfordulhat. Tömegben.

Enyhe pánik - általános erős izgalom. Ebbe beletartozik például a bolti árengedmények varázslatos napjaira való vadászat.

A teljes tömegpánik rendkívül veszélyes jelenség. A legerősebb félelem aktiválja az önfenntartás ösztönös folyamatait, elnyomja a társadalmi normák és szabályok követésének szükségességét. Az emberek megszűnnek kontrollálni viselkedésüket, gondolataikat, cselekedeteiket. Nem érdekli őket, hogy néznek ki, mit csinálnak, mit lehet, mit nem. Az agresszió növekszik.

Példa erre a sportrajongók küzdelmei, amelyek kollektív pszichózisba szűnnek. A természeti katasztrófák, katasztrófák során mindig vannak áldozatok, nemcsak magának az incidensnek - földrengések, tüzek, árvizek - következtében. Az önkontroll és a navigációs képesség teljes elvesztésével az emberek belehalnak a gázolásba.

Az érzelmi fertőzés mechanizmusa

A pánik kollektív megjelenésének veszélye az, hogy a tömegben az emberek olyan jelenségnek vannak kitéve, mint az érzelmi fertőzés. Az információtól megfosztva, többek között pánikot figyelve, az ember mintegy megfertőződik a lánc mentén a tömeg érzelmeivel. Az érzelmi fertőzés ösztönös természetű, és arra késztet bennünket, hogy mások viselkedésére összpontosítsunk. Az evolúciós folyamatban ez a mentális mechanizmus segített abban, hogy ne maradjunk le egy fontos eseményről, vészjelzést kapjunk. Egyébként a jól ismert „fertőző ásítás”, miszerint az ásítás ragályos, ugyanennek a jelenségnek a következménye.

Az érzelmi fertőzés mechanizmusának megvalósításának pozitív példája a rendezői technika "nevetés a színfalak mögött". A néző ösztönösen tud nevetni ott, ahol mások nevetnek.

Lehet kísérletezni. Állj egy zsúfolt utca közepére, és nézd az eget. A járókelők – ki lopva, ki nyíltan – szintén felkapja a fejét. És egy idő után érdeklődők tömege tolonghat körülötted.

A legnagyobb emberi tudós A.P. Csehov leírta a pánik kialakulásának, fejlődésének és kiteljesedésének folyamatát. Egyszerű, ironikus nyelven leírva. Ez az ő története "Az elmék erjesztése" - ajánlom.

Az Egyesült Államokban a múlt század 30-as éveiben történt incidens tankönyvvé vált, és minden szociálpszichológiai tankönyvben szerepelt: Amerika lakói a rádióban hallották, hogy a Földet marslakók támadják meg. Erős pánik támadt, amely több napig tartott. A városlakók sürgősen elkezdték gyűjteni az élelmiszert és a holmikat, kirohantak az országból. Ha lehetséges lenne további információkhoz jutni, ha az emberek nem tudnának azonnal behódolni a tömegpszichózisnak, akkor talán felismernének egy részletet H. Wells "Világok háborújából".

A pánik kialakulásában fontos, de negatív szerepet játszanak a hisztérikus típusú emberek. Lehetnek világosak, észrevehetőek, kifejező arckifejezésekkel és hangos hanggal. Ezek a tulajdonságok szépek a színpadon, de végzetesek a tömegben történt incidens során. A látótávolságban képesek elindulni, aktiválni a kialakuló pánikot. Érdemes egy hölgynek hangosan kiabálni: „Tűz!” - Ez az, a mechanizmus működik. Éppen ezért elsősorban azokat a szakembereket képezik ki, akiknek potenciálisan veszélyes körülmények között nagyszámú emberrel kell együtt dolgozniuk - mentők, tűzoltók, légiutas-kísérők -, hogy azonosítsák és megnyugtassák a "riasztót".

Ne essen pánikba!

Sajnos, a higgadtságában, ésszerűségében bízó személy a mindennapi életben teljesen helytelenül viselkedhet általános pánikhelyzetben. És ennek ellenére sok múlik a személyes pszichológiai jellemzőkön - a szorongáson vagy a stabilitáson. A különbség az is lehet különböző emberek más idő kell ahhoz, hogy helyreálljon és helyreálljon az észlelés kritikussága. A pánik elhúzódhat, i.e. például az országban kialakult nehéz helyzet. Ilyenkor felgyülemlik a feszültség, kisebb eseménnyel kezdődhet a pánik. Pletykák a közlekedésben, a sorokban, bizonyos témák a médiában. De egy ilyen környezetben az az előnye, hogy nincs hirtelen fenyegetés, maga a félelem helyzete nincs.

Egyrészt az általános politikai és gazdasági helyzet bármely társadalomban táplálhatja a negativitást. De másrészt az embernek olyan információja van, hogy "ez lehet". Újabb világvége, terroristák, élelmiszerhiány. Dönthet úgy, hogy mindenkivel együtt játssza a „HORROR-HORROR” játékot, enged az általános hisztériának, vagy önmagára koncentrál, fenntartja a kritikus felfogást.

„Ez akkor kezdődik, amikor hirtelen ráébredek, hogy nehezen lélegzem. Elborít az izzadság, forog a fejem, és kiugrik a szívem a mellkasomból. Néha rosszul érzem magam, és a torkom elakad, mint egy karika. Az ujjak zsibbadnak, libabőr mászik fel a lábamon. Az érzések nagyon furcsaak, mintha „nem itt és nem most” lennék, mintha kirángattak volna ebből a világból. Az a benyomás, hogy a lélek elvált a testtől, mintha meghalna. Ijesztő – egyszerűen ijesztő... A támadás mindössze öt-tíz percig tart, de úgy tűnik- az örökkévalóság, hogy soha többé nem fogsz tudni megbirkózni vele. Krisztina

pánikroham az akut félelem hirtelen kitöréseként definiálható, amelyet általában testi tünetek és halálgondolatok kísérnek. Két perctől fél óráig tart, de a páciens számára ez az idő egy örökkévalóságnak tűnik. A támadás után a személy fülsiketítő gyengének és teljesen levertnek érzi magát. Ha nem kezelik, a rohamok hetente többször, de akár naponta is előfordulhatnak.

Hogyan érzi magát pánikroham alatt?

„Minden alkalommal, amikor a dolgok egy kicsit másképp alakulnak. ElőszörMég az az érzésem is volt, hogy mindjárt hányok vagy cipelek. És mostanában ez a szörnyű érzés fulladás és akutmellkasi fájdalom. Most már értem, hogy ezek az érzésekki lettél dobva a saját testedből és a valóságból, nem csak én tapasztalom. Faye

pánikrohamok különösen ijesztőek azért is, mert úgy tűnik, ok nélkül, vagy olyan helyzetekben merülnek fel, amikor az embernek nincs miért idegeskednie vagy félnie. A növekedés sebessége, erejük és az a tény, hogy az egész test érintett, csak fokozza a félelem és a tehetetlenség érzését. A leggyakoribb tünetek a következők:

• Légzési nehézség vagy légszomj;
• fulladás érzése;
• Könnyűség, vagy fordítva, nehézség vagy fájdalom érzése a mellkasban;
• Remegés, gyengeség;
• Nedves tenyér és erős izzadás;
• Bizsergés vagy zsibbadás érzése a karokban és lábakban;
• erős vagy gyors szívverés;
• Letargia, gyengeség, szédülés, ájulás;
• Teljesen „elkülönültnek” érzi magát a saját testétől vagy környezetétől;
• Hányinger, ürességérzet vagy kellemetlen érzés a gyomorban vagy a belekben;
• Hő- vagy hidegérzet, hőhullámok.

A tisztán testi tünetek mellett pánik, a beteget általában fájdalmasan nyugtalan gondolatok kerítik hatalmukba, mint például:

• "A tetőm megy"; "Elveszítem az uralmat magam felett"; "Hamarosan elveszítem az eszméletemet"; „Most érzések nélkül zuhanok le”; "Úgy tűnik, szívrohamot kapok"; "Grombolásom van";
• "Most nem tudok ellenállni, sikoltozni fogok, és idióta helyzetbe hozzam magam."

Persze nem valószínű, hogy mindez valóban megtörténik, és amikor a támadás elmúlik, ezek a gondolatok gyakran abszurdnak, abszurdnak tűnnek az ember számára, de abban a pillanatban birtokba veszik, akár egy megszállott delírium. Pánikroham során a félelmek annyira valóságosak lehetnek, hogy mélyen az emlékezetbe süllyednek, és finoman növelik a szorongást és a szorongást a rohamok között.

Hogy érzed magad pánikroham után?

Egy támadás után pánik elmúlt, egy személy gyakran teljesen kimerültnek, depressziósnak és zavartnak érzi magát. Minden érzés rendkívül ijesztő, különösen, ha nem érti, mi az oka. Sokan határozottan kezdik azt gondolni, hogy testi betegségük van, és elmennek a kórházba vagy az orvosukhoz segítségért. Mások szégyellik vagy zavarban vannak, mert úgy tűnik, elvesztették az uralmat önmaguk felett. Az ilyen emberek szívesebben szenvednek csendben, mintsem bíznak valakiben, beleértve az orvost is.

Mi a pánik neurózis?

Egyeseknél a pánikrohamok rendszeresen ismétlődnek, egyszerűen megzavarják az életet. ez - pánikbetegség. Kutatások szerint az emberiség körülbelül 2-3 százaléka élete során legalább néhányszor, de előfordult, hogy megtapasztalta a pánikbetegség.

Néha az ember egyszer vagy kétszer megtörténik erőszakos támadáspánik, és már kezd félni az ismétléstől. Az ilyen elfoglaltság oda vezet, hogy a betegség mind az elméjét, mind a viselkedését leigázza, egyre mélyebbre süllyed a szorongó állapotba, és még életmódot is kezd diktálni. Például a szegény fickót arra kényszeríteni, hogy otthon üljön, mert fél egy újabb támadástól pánik. Ezek az emberek is szenvednek. pánikbetegség bár ritka a pánikroham.

A vágy, hogy elkerüljük azokat a helyzeteket, amelyekben ez megtörténhet pánikroham, olyan életet élhet az emberrel, mintha ezek a támadások naponta történnének. A támadástól való megszállott félelem a várakozástól való félelem néven ismert. Ennek a félelemnek a leküzdése a gyógyulás egyik kulcsa pánikbetegségés agorafóbia.

Mi okozza a pánikrohamokat?

Sokan képesek felidézni az egyes epizódokat, amelyek okozták feszültség támadás előtt pánik. Előfordul, hogy még a roham kezdete után is ezek a stressztényezők nemhogy nem szűnnek meg, hanem még fokozódnak is. Házastárssal vagy szeretővel való veszekedés, rokon halála, saját betegség vagy munkahelyi problémák – mindezt hetekkel vagy akár hónapokkal a támadás előtti eseményekként mesélik el. Mindannyiunknak volt már alkalma stresszes körülmények közé kerülni, de nem mindenkinél van pánikroham, hiszen ezek a körülmények önmagukban egyáltalán nem és nem is mindig vezetnek rohamhoz. De érdemes több tényezőt egyesíteni, például a fizikai és/vagy pszichológiai sebezhetőségre rárakódó stresszt, és - kész, a támadást kiváltó ok működésbe lép. Azonban bár a stressz szerepet játszik a rohamok kiújulásában, vannak más tényezők is, amelyek pánikot okozhatnak.

Gyors légzés és pánik tünetek

Igen, ez a felgyorsult, sőt időnként görcsös légzés a kialakuló pánik jele azokban, akik erre fogékonyak. Sok beteg észreveszi, hogy egy roham közepette légzése felgyorsul és felületessé válik., Sebezhető, érzékeny emberekáltalában a gyors légzés a jellemző, de a rohamon kívül nem annyira kifejezett. Gyors légzés esetén az ember nemcsak gyakran sóhajthat, hanem felületesen, görcsösen, nehezen, sőt puffanhat is. A leggyakoribbak a sóhajok és az ásítások. Kevesen értik meg, hogy az ásítást nem mindig az unalom, a sóhajt pedig nem mindig a szomorúság okozza. Mindezek a növekvő félelem jelei lehetnek! Ha azt veszi észre, hogy egész nap csak sóhajt és ásít, akkor folyamatosan gyors (nehéz) légzése van, és ennek megfelelően megnövekszik a tünetek provokálásának valószínűsége, majd pánikroham. A normál légzés során a vér oxigén- és szén-dioxid tartalma kiegyensúlyozott. Ha gyakrabban lélegzik, a normálnál több szén-dioxidot lélegzik ki, ami megnehezíti a vörösvértestek számára a szervezet oxigénellátását. Más szóval, minél gyorsabban (nehezebben) lélegzel, annál kevesebb oxigén jut az agyadba! Az agy oxigénhiányossá válik, ami után a pánik olyan jelei jelentkeznek, mint az egyensúlyvesztés, szédülés, gyengeség és olyan érzés, mintha túl sokat ivott volna. Stresszes helyzetekben a légzés még gyakoribbá válik, és rohamot válthat ki, amely során még nehezebben kezd lélegezni. Itt bezárul az úgynevezett „légzési pánik” köre. Ezen túlmenően, ha minden alkalommal, amikor gyorsabban lélegzik, fizikai tüneteit félelemmel (indokolatlan) észleli egy súlyos betegség jeleként, akkor ezt önmagára is kihozza - még több félelem és pánik formájában. És bele fogsz kerülni a 2. ábrán látható ördögi körbe. 1.

Rizs. 1. Kapcsolat a gyors légzés és a pániktünetek között

Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés (beleértve a kábítószert tartalmazókat is)

– Egyszer, miután kihagytam néhány pohárral, mielőtt elhagyta a házatchikov, rájöttem, hogy megbirkózom egy támadással. IdővelAz adagot azonban növelni kellett. Teljesen remegve ébredtem, és egyenesen kiszaladt az ágyból az üveghez, hogy megnyugodjon.Már nem derült ki, hogy mi- újabb pánikroham vagy fékezhetetlen vágy a gyors ivásra. Számla

Az egyik legsúlyosabb fizikai tényező, amely sok esetben hozzájárul a betegek félelmeinek súlyosbodásához pánikbetegség, az alkohollal való visszaélés (lásd alkoholizmus), a kábítószerrel vagy más stimulánsokkal. Az ilyen betegek, akik próbálják megnyugtatni a tomboló idegeket, nem engedik ki a szájukból a cigarettát, literenként szívják magukba az erős teát vagy kávét, nem válnak meg a palacktól, hanem a valóságban csak sürgetik. idegrendszer Ezek a stimulánsok olyanok, mint egy rosszindulatú ostorlovas egy legyengült kancához.. A stimulánsok iránti szenvedély végül csökkenti a pánikküszöböt, és így az ellenkező hatást fejtheti ki: megnő a rohamok valószínűsége. A marihuána, kokain, amfetaminok és egyéb kábító- és gyógyhatású stimulánsok pedig nem csak ostorral, hanem valódi sarkantyúkkal serkentik a "legyengült csikódat", amitől teljes sebességgel rohan - a támadások egyre gyakoribbá válnak és többszörösére súlyosbodnak. Ha pánikrohamoktól szenved, csábító az alkohol és a nyugtatók (például a barbiturátok) kombinálása oly módon, hogy úgy tűnik, hogy enyhíti (tompítja) a pánik tüneteit, vagy legalább erőt ad azok elviseléséhez. De amint azt sok olyan beteg tudja, aki már átélt ilyen „kezelést”, ez sajnos nem működik rövid ideig, de hosszú „használattal”, a félelmek felerősödnek. Minél több alkoholt tölt be félelmébe, annál valószínűbb, hogy másnaposságot (másnapos hidegrázás és láz) kap azokon az órákon, amikor nem iszik. A nyugtatók hasonló hatásúak. És ez a másnaposság nagyon hasonlít a tünetekhez pánik, ami jelentősen megnehezíti a mögöttes szorongásos neurózis.

A pánikneurózis és az alkohol, a kábítószer vagy a kábítószer, valamint sok más tényező közötti kapcsolat meglehetősen összetett. Meg kell határozni, mi volt előbb - a félelem vagy az alkohol. Kiderülhet, hogy a pánikrohamok vagy a félelem tünetei már azelőtt jelentkeztek, hogy az ivásba rántott volna. Ilyen esetekben, bár az alkohol másodlagos probléma, nemcsak függővé tehet, hanem egyes belső szervek (például a máj, a gyomor vagy az agy) működését is megzavarhatja, ami testi betegségekhez és pszichés problémákhoz, köztük félelemhez vezet. . Ha a kapcsolat megfordul, vagyis először alkoholfüggőség alakult ki, és csak ezután - a pánik tünetei, akkor a félelem neurózisa csak súlyosbodik, amikor az alkohol eluralkodik rajtad. Vagyis még ha a félelem az elsődleges, a részegség függőséggé alakulhat, és ezt külön kell kezelni. A krónikus alkoholizmus által súlyosbított pánikneurózist nehéz kezelni.

Miért nem lehet megtörni az ördögi kört?

Nál nél sok ember életében megtörténik egy vagy kettő pánikroham, és még akkor is nagyon erős stressz alatt. És bár az érzések rendkívül kellemetlenek, gyorsan elfelejtődnek, és nincs hatással az ember jövőbeli életére. Másoknál ez a szomorú élmény nemcsak gyökeret ereszt a lélekben, hanem él és cselekszik, egyfajta ördögi körré alakulva, amelyben a pánikrohamok újra és újra megismétlődnek, láncreakcióként. A reakciót kiváltó tényezők pszichológiai, kommunikációs és fizikai tényezőkre oszthatók.

Pszichológiai tényezők

Ahogy már megértettük, a „félelemtől való félelem” és a „betegségtől való félelem” nagymértékben növeli annak a kockázatát, hogy a pánikrohamok egymás után következzenek. Bizonyos értelemben a beteg és idegrendszere utoléri egymást. Egy érzékeny, kiszolgáltatott személy eleinte komoly stressznek van kitéve otthonában vagy munkahelyén, és anélkül, hogy észrevenné, érzelmi stressze küszöbén találja magát, amikor a pánikroham kiváltó oka már ki van téve. És itt elég a legkisebb stresszes lökés is, mondjuk túl erős fény, hangos zaj, tömeg vagy elégedetlenség formájában (aminek pl. boltba kellett mennie), és - kész, a küszöb keresztezték, elsült a fegyver, megtörtént a támadás. Más szóval, az autonóm idegrendszert (azt, amely automatikusan működik) „becsapták” határállapotba. Emlékeztetni kell arra, hogy az élesen és primitíven reagáló autonóm idegrendszert az evolúció korai időszakaitól örökölték, amikor is az ilyen reakciója létfontosságú volt a közvetlen veszélytől való védelem szempontjából. Az autonóm idegrendszernek nincs ideje azon okoskodni, hogy a szupermarket veszélyes-e ránk vagy sem! Úgy ítélte meg, hogy idegi feszültségünk túl magas – ez azt jelenti, hogy a helyzet fenyegető, ezért ideje bekapcsolódni. Bekapcsol, és a legteljesebb mértékben bekapcsolja a „harcolj vagy menekülj” reakciót. A lendület azonban apróság volt, amit egy tudatos szinten lévő ember nem vesz fel fenyegetésnek. Ezért a „harcolni” vagy a „menekülni” való elfojthatatlan vágy teljes zűrzavarba vezeti azt az embert, aki életében először tapasztal pánikrohamot. Nem csoda, hogy hátborzongató élményeit az őrültség vagy az önuralom teljes elvesztésének jeleként érzékeli. Hiszen a fizikai érzeteknek (erős szívverés, verejtékezés, remegés a karokban és lábakban) úgy tűnik, semmi közük a környezethez, ezért az ember súlyos testi vagy lelki betegség tüneteinek tekinti őket. Ezért nem meglepő, hogy eleinte a roham, csillapodva, kitartó és lankadó félelmet hagy a betegben, hogy „beteg vagyok”, „meghalok”, „lassan elmegy az eszem”. A környezet megerősítheti ezeket a félelmeket, sőt még fokozhatja is őket. Ha az ember is hajlamos mindent fekete fényben érzékelni, akkor a közelgő haláltól vagy tehetetlenségtől való félelem sokszorosára fokozódik. És akkor már minden fizikai érzést annak jeleként észlelnek, hogy a "betegség" visszatért vagy súlyosbodott.

A helyzetet tovább rontja az a tény, hogy egy bizonyos módon reagálva („harcolj vagy menekülj”) egy bizonyos helyzetre tartós feltételes reflexet szerez. Idegrendszere, hogy megvédjen a közelgő „veszélytől”, „emlékezik” azokra a körülményekre, amelyekre már ilyen extrém módon reagált, és a félelem elsődleges tüneteivel „figyelmeztetni” Önt, hogy hasonló helyzet közeledik. Így alakul ki a félelem, az elkerülés és az agorafóbia ördögi köre. Ha megpróbálunk „megbirkózni” a helyzettel, néha csak ront a helyzeten. Vannak, akik a stressz hatására nyüzsögni kezdenek, rohanni kezdenek, elveszítik az időszámítás képességét, ami még nagyobb sietséghez és félelemhez vezet (nem időben lenni, elkésni, elveszíteni...) Mások, akik nagy szükségük van a bátorításra, ezért az elutasítástól való félelemtől nem tudnak megtagadni, igyekeznek „megfelelőséggel” és ennek érdekében túlterhelik magukat munkával, igyekeznek elbújni az őket maró, darabokra tépő félelem elől. Ennek eredményeként - ugyanaz a sietség, felhajtás és félelem. Vannak azonban, akik az első pánikrohamok után feladják és inkább visszavonulnak, szorgalmasan kerülve a „kockázatos” helyzeteket. Ezek visszahúzódnak önmagukba, elvesztik hitüket erejükben, és komor, elesett, alacsony önértékelésű emberekké válnak. Vannak azonban, akik éppen ellenkezőleg, olyan elszántan támadják az akadályt, hogy időnként nehéz helyzetbe kerülnek, mivel nem rendelkeznek megfelelő technikával a félelmek leküzdésére. És a végén ugyanazt kapja, mint a többiek - a remények összeomlása, a fokozott stressz és az újabb és újabb pánikrohamok valószínűsége.

Kommunikációs tényezők

A kommunikációs krízisek, amelyek feszültséget szülnek a lélekben, ami miatt pánikneurózis alakul ki, az első roham után semmiképpen sem ér véget, hanem állandó és egyre mélyülő stressz okává válik számodra. A munkahelyi vagy otthoni nehézségek elhúzódnak és megoldhatatlanná válnak. A belső stressz (az új pánikrohamtól való félelem) a külső (munkahelyi vagy otthoni) stresszre hat, megfeszítve az érzelmi stressz rugóját és növelve a pánikrohamok kiújulásának kockázatát. A sürgős munkahelyi problémák megoldására törekvő betegek fokozatosan felhagynak más tevékenységekkel - barátokkal és ismerősökkel való kommunikáció, kikapcsolódás, sport. Az ember ahelyett, hogy elterelné, lazítana, elmenne valahova házastársával, barátjával (barátnőjével) vagy családjával, hazaviszi a munkát, igyekszik "áthaladni" az akadályon. Nem érti, hogy egyre nagyobb terhet rakva a vállára, egyre beljebb hajtja magát egy sarokba, ahol már vár, várja a következő pánikrohamokat. És amikor az ördögi kör bezárul, már nehéz megérteni, hogy a stressz „kívülről” vagy „belülről” jön-e.

Fizikai tényezők

Bizonyos betegségek, például az influenza támadása félelmet válthat ki, és ezáltal fokozhatja a pánik tüneteit. Vírusos fertőzések lázat, izzadást, letargiát, szédülést és gyengeséget okoznak, így könnyen összetéveszthetők a fokozódó félelem jeleivel. Amint már említettük, súlyos testi betegségek esetén a pánikneurózis meglehetősen ritkán fordul elő, de ha ilyen betegséget találnak Önnél, akkor aktívan kell kezelni.

A pánikneurózis kialakulásához vezető fizikai tényezők többsége is hozzájárul annak elmélyüléséhez. A szintén már tárgyalt gyors légzés drámaian megnöveli a rohamok megismétlődésének valószínűségét, különösen azoknál, akik állandóan szorongó és stresszes állapotban vannak. Egészsége meggyengül, alakja veszít, rosszul alszik - mindez, amit gyakran a pánikrohamoktól való félelem vált ki, csak ront a helyzeten. Az élet állandó rohanásban, rohanásban (például nem nyugodtan mássz fel a lépcsőn, hanem felszaladsz, hogy gyorsan eljuss munkahely) túlzott izgatottsághoz vezet, amitől izzad, erősen lélegzik, és a szíve kiugrik a mellkasából. Mindezek a jelek könnyen összetéveszthetők pániktünetekkel; ennek eredményeként a helyzet rosszabbnak tűnik, mint amilyen. Ön pedig, hogy növelje „hatékonyságát”, elkezdi „eloltani” ezeket a tüneteket alkohollal, drogokkal vagy más stimulánsokkal. És mindezzel való visszaélés csak növeli a pánikneurózis súlyosbodásának valószínűségét, amit nem szabad megfeledkezni.

Fizikai tényezők: gyors légzés alvászavarok túlzott izgalom rossz egészségi állapot, alkohol, drog	Kommunikatív tényezők: az élet állandó feszültségben, hektikus, sietség nehéz családi kapcsolatok a szabadidő feladása néha önszigetelő a társadalomtól	Pszichológiai tényezők: folyamatos stressz képtelenség foglalkozni vele betegségtől való félelem a fokozott pániktól való félelem negatív gondolkodás: - végzetes észlelés - az önkontroll elvesztése - önbizalomvesztés és az önbecsülés csökkenése

Rizs. 2. Mi erősíti és mélyíti a pánikbetegséget

Hogyan kezeljük a pánik neurózist?

Az 1980-as évek eleje óta lenyűgöző fejlődést ért el. mély elméleti és klinikai kutatások kimutatta, hogy gondos felügyelet mellett a legtöbb pánik neurotikus sikeresen meggyógyult. Vizsgálatokat végeztek a pánikbetegség súlyos tüneteivel, esetenként agorafóbiával súlyosbított betegek körében, de a kidolgozott módszerek meglehetősen alkalmasak a kevésbé szenvedő betegek számára. akut rohamok pánik. Azok a módszerek, amelyeket már világszerte nagyra értékelnek, mindkettőt magukban foglalják pszichológiai segítség, amelyek a tág fogalom alá tartoznak, és különösen a triciklikusként ismert gyógyszerek és a könnyű nyugtatók (benzodiazepin csoport).

Orvosi kezelés

A szakértők eltérő hozzáállással rendelkeznek arról, hogy milyen gyógyszereket és hogyan kell alkalmazni a pánikneurózis kezelésére. Ismételt vizsgálatok kimutatták, hogy például az enyhe nyugtatók (benzodiazepinek néven ismertek) és a triciklikusok (hagyományosan a depresszió kezelésére használatosak) nagyon jótékony hatással vannak a pániktünetekre. Azok a terapeuták, akik odafigyelnek arra, hogy milyen gyógyszereket és kinek írnak fel, általában odafigyelnek arra, hogy:

• sok beteg nem akar gyógyszert szedni;
• gyógyszereknek van mellékhatások, amelyek önmagukban is okozhatnak valamilyen jogsértést;
• egyes gyógyszerek hosszan tartó használat után függőséget okoznak, és a kábítószer-másnaposság (elvonás) tünetei „félelemhez” vezethetnek;
• a gyógyszerek önmagukban nem segítik a beteget a betegség feletti kontroll megszerzésében;
• miután a beteg abbahagyja a gyógyszer szedését, előfordulhat a betegség visszaesése;
• egyes esetekben a szer még az önkontroll módszerek elsajátítására tett kísérleteket is megzavarhatja.

A gyógyszerek rövid ideig hasznosak, például amikor akut félelmet kell enyhíteni, és a beteg nem tud megfelelő pszichológiai gyakorlatot végezni, vagy ha a pszichológiai megközelítés még nem alkalmazható. Mindazonáltal a pánikbetegség kezelésének nem gyógyszeres megközelítését, amikor csak lehetséges, mindig meg kell próbálni, hogy csökkentsük a beteg tablettákkal való kezelés iránti vágyát és annak szükségességét. És ha a gyógyszereket továbbra is használják, akkor ezt tapasztalt orvos éber felügyelete mellett kell megtenni. Csak akkor lehetsz biztos benne

Pszichoterápia

A pánikbetegség kezelésére számos pszichológiai terápiát alkalmaznak. A könyvünkben bemutatottak középpontjában a kognitív viselkedésterápia áll (lásd: kognitív viselkedésterápia), mert az utóbbi évtizedekben ezt széles körben alkalmazták, és a kutatások meggyőzően bizonyították, hogy éppen módszereivel - ha alkalmazzák szisztematikusan - hogy az ilyen betegségek, mint a pánikneurózis és az agorafóbia, nagyon sikeresen kezelhetők. Ezeknek a technikáknak a nagy előnye, hogy könnyen adaptálhatóak egy önsegítő programhoz, amely az önszabályozás gyakorlatára és a félelem kontrollálására összpontosít.

A kognitív viselkedésterápia a tanuláselmélet elvein alapul, ami azt sugallja Különféle típusok viselkedések és kísérő jelei az ember külső körülményekre való megszokott reakciója eredményeként alakulnak ki. Más szóval, azáltal, hogy bizonyos módon reagálunk a külső stresszre, egy bizonyos viselkedési modellt alakítunk ki magunkban – ez egy megszokott reakció, amely nem mindig helyes. Ez a kidolgozott viselkedési modell pedig önmagában is képes a jogsértés tüneteit előidézni. De egy szokás nem csak kialakítható, hanem el is tanulható. És tanulj meg egy újat, helyesebbet és hasznosabbat: hogyan lehet megbirkózni a nehézségekkel anélkül, hogy betegségeket, új stresszeket és nehézségeket okozna. Ez egy kognitív viselkedésterápia, és megtanítja azokat, akik pánikbetegségben és agorafóbiában szenvednek, hogyan viselkedjenek nehéz helyzetekben, és hogyan kell megbirkózni az ilyen helyzetekben felmerülő félelmekkel.

Mint már tudjuk, többféle képzés létezik. Senkinek segítsége nélkül tanulva viselkedési modellt alakítunk ki, tüneteket okozva félelem. Feltételes reflex akkor is kialakulhat, ha egy konkrét reakció, például szélsőséges félelem lép fel minden alkalommal, amikor egy adott helyzetben találja magát. Például, ha többször tapasztalt pánikot egy szupermarketben, feltételes reflex alakul ki benned: amikor belépsz egy szupermarketbe, azonnal megijedsz, még akkor is, ha semmi sem fenyeget. Egy kellemetlen hely elkerülésével elkerülöd a hozzá kapcsolódó kellemetlen érzelmeket is - a félelmet. A megkönnyebbülés arra késztet, hogy ne csak ezt a szupermarketet kerüld el, hanem az összes többi boltot is, és ott csak zsúfolt helyeket, és most már az agorafóbia is „meleg” ölelésébe vett. Tünetei fokozatosan súlyosbodni kezdenek, és nagyon nehéz megszabadulni a világ elől való elrejtőzés vágyától, ha egyszer már felmerült. Ezért kell szisztematikusan és egy napnál tovább edzeni. A módszert fokozatos merítésnek vagy módszeres deszenzitizációnak nevezik. Abból áll, hogy a pácienst nagyon fokozatosan ijesztő helyzetbe juttatják, időt adva az ebből fakadó szorongás- és félelemérzetnek, hogy „megnyugodjanak”, lecsillapodjanak, mielőtt eltűnnének. Így kialakul egy „ellentétes előjelű” feltételes reflex, vagyis megszakad a kapcsolat a szituáció és a félelemreakció között, és az adott körülményekhez, helyekhez egyre inkább a könnyedség, a nyugalom érzése kezd társulni. Természetesen nem szabad sietni: egy ilyen átalakítás időt és erőfeszítést igényel, és egy ijesztő helyzetbe való felgyorsult elmerülés inkább fokozhatja a félelmeket. Éppen ezért az elmélyülés legyen fokozatos, nem kapkodó, haladjon „kevesebbről többre”, vagyis a kevésbé ijesztőből a félelmetesebb helyzetek felé. A jó eredmények eléréséhez folyamatosan edzeni kell: ha csak alkalmanként edz, a régi szokásoknak „kiskapukat” adunk.

A tanulásban belső gondolkodási folyamataink, vagyis kognitív mechanizmusaink is fontosak. E tanulási forma jobb megértése érdekében elemezzük A-B-C modell. A egy helyzetet, helyet vagy eseményt jelöl a külvilágban, B az eseményről alkotott felfogásunkat, C az érzelmi vagy viselkedési reakciónkat. A megismerés elméletének megfelelően a B komponens kritikus a tanulás szempontjából: a depressziót vagy a félelmet bennünk gyakran nem annyira külső körülmények, mint inkább a történtek észlelése okozza. Mindannyian itt vagyunk saját tapasztalat Tudjuk, hogy az emberek mennyire eltérően reagálnak ugyanarra az eseményre. Ha a főnök dörög és villámlik, akkor néhány dolgozónak azonnal úgy tűnik, hogy haragszik rájuk, valami rosszat csináltak, és még keményebben kell dolgozniuk, hogy megnyugtassák a dühös főnököt. Mások egyszerűen vállat vonnak, és arra gondolnak: „Úgy tűnik, a feleség (férj) kicsavarta a farkát”, elvetik a főnök dühét, mint olyasmit, aminek semmi köze hozzájuk. És előre megjósolható, hogy az előbbi bűntudatot, szorongást és félelmet fog érezni, és növekedni fog és megerősödik, míg az utóbbi csendben folytatja saját munkáját, és várja, hogy a főnök hangulata visszatérjen a normális kerékvágásba.

A kognitív technikák segítenek felismerni, elemezni és szükség esetén megváltoztatni az események vagy helyzetek negatív megítélését. Milyen gyakran félünk attól, amit mi magunk is megjövendöltünk: remegünk a félelemtől a legrosszabbra várva. Más szóval, tudatalattink figyelmeztet bennünket az esetleges stresszre, félelemre vagy akár pánikrohamra, még mielőtt egy bizonyos helyzetbe vagy helyre kerülnénk. Ennek eredményeként előre megijedünk, és igyekszünk elkerülni. Érzelmeink folyamatos figyelésével és a negatív gondolkodás megváltoztatásával csökkenthetjük ezt az előzetes, idő előtti félelmet, amely pánikrohammá alakulhat ki. A kognitív technikák segítségével az ilyen gondolkodásra jellemző pánik végzetes felfogása is megváltoztatható, ezáltal lerövidül a roham időtartama, és mérséklődik a ránk gyakorolt ​​hatása. érzelmi állapot.

Így a kognitív viselkedésterápia lehetővé teszi a pánikrohamokban és agorafóbiában szenvedők számára, hogy ne csak pontosan felismerjék és elemezzék a tünetek megjelenésének folyamatát, hanem szisztematikusan gyakorolják e tünetek ellenőrzésére és megelőzésére szolgáló módszereket is. Kognitív és viselkedési oldalról is megközelítve betegségét, a beteg nem egy, hanem módszerek kombinációjával nyer lehetőséget a betegség legyőzésére.

És végezetül felsoroljuk alapelvek, amelyeket követnie kell, ha meg akar gyógyulni:

• megérteni a pánikrohamok és a pánikneurózis természetét, valamint a „félelem félelem” és „betegségtől való félelem” ördögi körét;
• megtanulják megbirkózni a félelem és a pánikrohamok tüneteivel;
• szisztematikusan gyakorolja azt a képességet, hogy jót hozzon ki a rosszból: alakítsa át a meddő vagy végzetes gondolatokat pozitív, hasznossá;
• alakítson ki egy bizonyos attitűdöt a félelmet kiváltó testi tünetekkel szemben, és tanulja meg helyesen értékelni ezen érzések valódi jelentését;
• fokozatosan tanulj meg „megnyílni”, hogy megfeleljen a korábban elkerült körülményeknek, és próbáljon megszabadulni az agorafóbiától.

Kombinált terápia

Egyes betegeknél nagyobb terápiás hatást hozhat a pszichológiai technikák (különösen a kognitív-viselkedési terápia (lásd kognitív-viselkedési terápia)) és a megfelelő gyógyszeres terápia (lásd érzelmi zavarok farmakoterápia) kombinációja. Egy másik szenved ilyen akut vagy gyakori pánikrohamok hogy ilyen magas szintű félelem mellett egyszerűen képtelen azonnal a gyakorlatba átültetni pszichológiai módszerek. Ilyen esetekben érdemes egy rövid távú kezeléshez folyamodni, amely megszünteti az akut félelmet, és olyan nyugodt állapotba hozza a beteget, hogy elfogadja a kognitív viselkedésterápiát. És akkor már lehetséges, fokozatosan lemondva a gyógyszereket, csak a kognitív-viselkedési terápiát hagyva, segítségével megszilárdítva az elért sikereket.

A kezelés segít?

Mindenkinek, aki szenved pánikbetegség, általában attól tartanak, hogy soha nem fognak felépülni. Ezek a félelmek önmagukban akadályozhatják a gyógyulást. Szerencsére a betegek több mint 80%-a (és egyes tanulmányokban több is) jelentős és tartós javulásról számolt be az alkalmazást követően. kognitív viselkedésterápia. Más szóval, ha egy pánikbetegségben szenvedő beteg megtanulta kordában tartani és megelőzni a pánikrohamokat, előfordulhat, hogy a tünetek hosszú ideig, akár évekig nem jelentkeznek. És még ha később is megjelennek, de sokkal kevésbé élesen, és sokkal könnyebb lesz ellenőrizni őket. Érdemes tehát magadon segíteni azzal, hogy megfékezed saját félelmeidet, és megtanulod kezelni őket. Azonnal figyelmeztetünk: holnap nem következik az eredmény – évek telhetnek el.

Derrick Silov
Vijaya Manikawashager

A szorongásos roham annak a következménye lehet, hogy egy személy hasonló helyzeteket imitál. Például a közlekedés során az embernek hirtelen félelme lehet, hogy az autó ( vagy más közlekedési mód) összeomolhat. Anélkül, hogy megtörténne a baleset, pánikrohamot kap. Vagyis ebben az esetben a pánikrohamnak nem megtörtént előzménye van, hanem csak fantázia.

kognitív elmélet

Ennek az elméletnek a hívei úgy vélik, hogy a pánikrohamok oka saját érzéseik félreértelmezése. Például a szapora szívverés az életveszély jeleként fogható fel. Az ilyen emberek ezen elmélet szerint fokozott érzékenységgel rendelkeznek, és hajlamosak eltúlozni érzéseiket. Ezeknek a hibás érzéseknek a további rögzítése ( hogy a szapora szívverés a halál előhírnöke), időszakos pánikbetegségek kialakulásához vezet. Ebben az esetben nem maga a pánikroham a legkifejezettebb, hanem az előfordulásától való félelem.

Célszerű figyelembe venni a pánikrohamok okait az alapbetegséggel kombinálva ( ha létezik). A pánikroham csak egy betegség tünete lehet. Leggyakrabban ezek mentális patológiák.

A pánikroham kialakulásának szakaszai

A pánikrohamok gyors és néha már-már villámgyors lefolyása ellenére a szervezetben ezalatt a reakciók sorozata megy végbe.

Lépésről lépésre a pánikroham kialakulásának mechanizmusa:

• adrenalin és más katekolaminok felszabadulása stressz után;
• szűkület véredény;
• a szívverés erősségének és gyakoriságának növekedése;
• a légzésszám növekedése;
• a szén-dioxid koncentrációjának csökkenése a vérben;
• tejsav felhalmozódása a perifériás szövetekben.

A pánikroham mechanizmusa abban rejlik, hogy a hirtelen fellépő szorongás után a stresszhormon, az adrenalin felszabadul a véráramba. Az adrenalin egyik legkifejezettebb hatása az érszűkítő hatása. Az erek éles szűkülete nyomásnövekedéshez vezet, ami nagyon gyakori tünet a pánikrohamokban. Az adrenalin a pulzusszámot is fokozza ( tachycardia) és lélegzet ( az ember mélyen és gyakran kezd lélegezni). A tachycardia a légszomj és a levegőhiány érzésének oka. Ez a fulladásos állapot és a levegőhiány tovább növeli a félelmet és a szorongást.

A magas vérnyomás és más tünetek csúcspontján a beteg derealizációt tapasztalhat. Ugyanakkor az ember nem érti, hol van és mi történik vele. Éppen ezért pánikroham idején ajánlott egy helyben maradni.

A fokozott és gyakori légzés a szén-dioxid koncentrációjának csökkenéséhez vezet a tüdőben, majd a vérben. Ez viszont savkiegyensúlyozatlansághoz vezet ( pH) vér. A vér savasságának ingadozása okoz olyan tüneteket, mint a szédülés és a végtagok zsibbadása. Ugyanakkor a tejsav felhalmozódik a szövetekben ( laktát), amely kísérleti vizsgálatok szerint szorongást serkentő.

Így egy ördögi kör figyelhető meg a pánikroham kialakulásának mechanizmusában. Minél intenzívebb a szorongás, annál kifejezőbbek a tünetek ( fulladás érzése, tachycardia), ami tovább fokozza a szorongást.

A pánikrohamok okai

A pánikroham bármely olyan betegség vagy sebészeti beavatkozás részeként kialakulhat, amely megterhelő egy személy számára. A szomatikus betegségekben a szívbetegségek, a légzőrendszer patológiája, az endokrin betegségek dominálnak. A pánikroham kialakulásának leggyakoribb ugródeszkája azonban a mentális patológia.

szomatikus ( testi) betegségek

A szomatikus betegségekben fellépő pánikot szomatizált szorongásnak is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a szorongás kialakulásának alapja az ember betegsége és a betegséghez való hozzáállása. Kezdetben egy adott patológia jelenlétében a betegek érzelmi instabilitást, depressziót és gyengeséget tapasztalnak. Ezután az általános állapot hátterében bizonyos tünetek csatlakoznak - mellkasi kényelmetlenség, légszomj, szívfájdalom, amelyet szorongás kísér.

A szomatikus betegségek pánikrohamának jellemzője az érzelmi elszegényedés. BAN BEN klinikai kép a vegetatív tünetek az elsők ( szívdobogás, izzadás). A szorongás súlyossága ebben az esetben lehet mérsékelt vagy erős, de ennek ellenére alacsonyabb a fizikai tünetek intenzitásánál.

Szomatikus betegségek, amelyek pánikrohamokkal járhatnak:

• szívbetegségek ( angina, szívinfarktus);
• néhány fiziológiai állapot terhesség, szülés, a menstruációs ciklus kezdete, a szexuális tevékenység kezdete);
• endokrin betegségek;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

Szívbetegségek
A szívbetegségek körében leggyakrabban pánikrohamok alakulhatnak ki. Nagyon gyakran a kiváltó oka akut szívinfarktus. A fájdalom, amelyet a beteg ez alatt érez, erős halálfélelem megjelenését váltja ki. Ennek a félelemnek a rögzítése a további pánikrohamok alapja. A szívinfarktuson átesett betegek időszakosan félelmet tapasztalnak a haláltól. Hasonló helyzet fordul elő a szívkoszorúér-betegség és más súlyos fájdalommal járó patológiák esetén. Ezenkívül nagyon gyakran pánikrohamok figyelhetők meg a mitrális billentyű prolapsusával, így az ebben a betegségben szenvedők veszélyben vannak.

A pánikrohamot átélők megpróbálnak megszabadulni ruháiktól, kimennek a szabadba, és vannak, akik túlzottan szív- és érrendszeri gyógyszereket szednek.

Fiziológiai állapotok
Néhány fiziológiai ( nem kóros) állapotokat a szervezet stresszként érzékelheti. Mindenekelőtt az ilyen állapotok közé tartozik a szülés és a terhesség, valamint a kezdet menstruációs ciklus vagy a szexuális életet.

A pánikrohamot kiváltó körülmények a következők:

• szülés;
• terhesség;
• a szexuális tevékenység kezdete;
• a menstruációs ciklus kezdete;
• pubertás.

Ezeket és más állapotokat hormonális változások kísérik a szervezetben, és erős traumatikus tényező az érzelmileg labilis emberek számára. Ebben az esetben a pánikrohamokat más mentális tünetek is kísérhetik, például depressziós epizód.
A mai napig a szülés utáni depressziót tanulmányozták a legaktívabban. Ebben az esetben a depressziós epizód szorongással folytatódhat. A szorongás lehet állandó vagy pánikrohamok formájában. Mindkét esetben csökkent hangulat ( a depresszió fő klasszikus tünete) intenzív szorongás, azaz pánik kíséretében.

A pubertás időszaka, a szexuális élet kezdete is gyakran válhat pánikrohamok kiváltójává. Ebben az esetben a pánikrohamok és a különféle félelmek kombinációja ( fóbiák). Leggyakrabban a pánikroham az agorafóbiával együtt alakul ki ( a társadalomtól való félelem). De kombinálható a magasságtól, sötétségtől, környezetszennyezéstől való félelemmel is.

Endokrin betegségek
Egyes endokrin betegségek serkenthetik a pánikrohamokat, például az autonóm kríziseket. Mindenekelőtt ez a mellékvesék és a pajzsmirigy vereségére vonatkozik. feokromocitóma ( mellékvese daganat) pánikrohamokat vált ki a magas vérnyomás hátterében. Ezzel a patológiával az adrenalin és a noradrenalin hormonok túltermelése következik be. Ezen hormonok nagy mennyiségének éles felszabadulása a vérbe vérnyomás-emelkedést vált ki, amelynek értéke elérheti a 200 és 250 higanymillimétert ( hipertóniás krízis). Ezenkívül a pulzusszám növekszik, légszomj jelenik meg. E tünetek hátterében izgatottság, félelem és szorongás jelenik meg.

Egy másik gyakori patológia, amely ösztönzőként szolgálhat a pánikroham kialakulásához, a tirotoxikózis. Ezzel a betegséggel a pajzsmirigy fokozott tiroxin hormont termel. Ez a hormon, hasonlóan a mellékvese hormonjaihoz, serkentő hatású. Növeli az ébrenlét szintjét, a motoros aktivitást, és ami a legfontosabb - a mentális aktivitást. A tirotoxikózisban szenvedők álmatlanságban szenvednek, állandóan mozgásban vannak, könnyen izgatnak. Ennek fényében pánikrohamok jelentkezhetnek, amelyeket erős szívverés és izzadás kísér.

A tiroxin emellett növeli a szövetek érzékenységét a katekolaminokra ( epinefrin és noradrenalin). Így a pajzsmirigyhormonok közvetlen stimuláló hatása mellett katekolamin komponens is hozzáadódik. A pajzsmirigy-patológiában szenvedők nemcsak pánikrohamokra, hanem dührohamokra és dührohamokra is hajlamosak.

Bizonyos gyógyszerek szedése
Bizonyos gyógyszerek pánikrohamot is okozhatnak. Alapvetően ezek a neurológiában használt gyógyszerek, intenzív osztályés a pszichiátria. Szorongást okozó mellékhatásuk miatt anxiogéneknek is nevezik őket. szorongás – szorongás).

A pánikrohamot kiváltó gyógyszerek listája:

• a kolecisztokinin szekrécióját serkentő gyógyszerek;
• szteroid gyógyszerek;
• bemegrid.

A legerősebb szorongásserkentő a kolecisztokinin hormon és a szekrécióját serkentő gyógyszerek. Ez a hormon az emberi emésztőrendszerben és idegrendszerben szintetizálódik, és a félelem és a szorongás szabályozója. Meg kell jegyezni, hogy a pánikrohamokban szenvedőkben a kolecisztokinin magas koncentrációban van jelen.

A kolecisztokinint a gyógyászatban különféle célokra használják. Diagnosztikai célokra az emésztőrendszer vizsgálatára használják. Mint gyógyszerkészítmény elvonási szindrómában alkalmazzák ( a köznépben – töréskor) A függőség.

A szteroid gyógyszerek közvetlen stimuláló hatással vannak a központi idegrendszerre. Először is, ezek asztma elleni gyógyszerek - dexametazon, prednizolon. Ezenkívül ezek anabolikus szteroidok - retabolil, dianabol. Pánikrohamot és egyéb mentális zavarokat is okozhatnak.

A Bemegridet más gyógyszerekkel kombinálva gyakran használják az aneszteziológiában érzéstelenítés céljából. De a barbiturátok mérgezésére vagy túladagolására is használják. A Bemegrid stimulálja a központi idegrendszert, és képes hallucinációkat okozni. Bemegrid ketaminnal kombinálva ( "ketamin terápia") az alkoholizmus kezelésére használják, néha tartós mentális változásokat okozva.

mentális betegség

Pánikrohamok ebben az esetben súlyos érzelmi tünetek jellemzik. A fő tünet ebben az esetben az irányíthatatlan, értelmetlen félelem. A közelgő katasztrófa érzése mintha „megbénítaná” az embert. A pánikrohamot nemcsak motoros izgalom kísérheti, hanem fordítva is - kábulat.

Mentális patológiák, amelyek tünetei pánikrohamok lehetnek:

• félelmek ( fóbiák);
• depresszió;
• endogén mentális betegségek ( skizofrénia);
• poszttraumás stressz zavar és alkalmazkodási zavar;
• Obszesszív-kompulzív zavar ( OKR).

félelmek ( fóbiák)
A félelmeket vagy fóbiákat az esetek 20 százalékában pánikroham kíséri. A pánikrohamhoz hasonlóan a fóbia is egy neurotikus rendellenesség, amely a stresszhez kapcsolódik. A különbség a két szindróma között az, hogy a fóbiákat valamitől való félelem kíséri ( zárt tér, pókok és így tovább), és a pánikroham alapja egy tárgy nélküli, hirtelen szorongásos roham. A határvonal e két szorongásos zavar között nagyon vékony, és nem annyira érthető. Leggyakrabban pánikroham kíséri az agorafóbiát - a nyílt tértől és a társadalomtól való félelmet. A pánikroham zsúfolt helyeken fordul elő, például a metróban, repülőgépeken. A pánikbetegséggel járó agorafóbiát leggyakrabban az egyén elszigeteltsége és a depresszió kialakulása bonyolítja.

A félelmek klinikailag elszigetelt formái ritkák. Általános szabály, hogy egy bizonyos szakaszban a pánik minden félelemhez csatlakozik. A pánikbetegséggel járó agorafóbia teszi ki a diagnózisok többségét.

Sok szerző ragaszkodik ahhoz az elmélethez, hogy a fóbiák mindig pánikrohamtal kezdődnek. Ebben az esetben pánikroham alakulhat ki teljes hiánya bármilyen érzelmi vagy fizikai stressz. De ugyanakkor kialakulhat mérsékelt otthoni stressz hátterében vagy traumatikus helyzettel összefüggésben ( betegség, elszakadás egy szeretett személytől). A pánikroham legfeljebb 20 percig tart, míg 5-10 perc után éri el maximális intenzitását. A szorongás csúcspontján a betegek fulladást éreznek, attól tartanak, hogy most meghalnak. A pánik pillanatában maguk a betegek nem tudják megmagyarázni, mitől félnek. Nyugtalanok, néha tanácstalanok ( nem tudni, hol vannak) szétszóródnak.

Több ilyen támadás sorozata után a betegekben félelem támad az újbóli megjelenésétől. A betegek félnek egyedül maradni otthon, mert nem lesz, aki segítsen rajtuk, nem hajlandók kimenni zsúfolt helyekre. A társadalmi elszigeteltség a pánikrohamok egyik leggyakoribb szövődménye. Ha a pánikrohamok a funkciók csökkenéséhez vezetnek ( az emberek abbahagyják a munkába járást, vannak, akik nem hajlandók enni) és a kimerültség, akkor már pánikbetegségről beszélünk.

depresszió
A pánikrohamok depressziós betegségek részeként is előfordulhatnak. A pánikrohamokat leggyakrabban úgynevezett szorongó depressziók kísérik. Ez a típusú depressziós rendellenesség teszi ki az összes depresszió nagy részét. Egyes szerzők azon a véleményen vannak, hogy elvileg nincs depresszió szorongás nélkül, valamint szorongás depresszió nélkül.

A depresszió szorongást okozhat széles választék tünetek - a közelgő katasztrófa érzése, halálfélelem, mellkasi összehúzódás és fulladás. A depressziós pánikrohamot érzelmi stressz, stressz és még a helytelenül kiválasztott kezelés is kiválthatja.

A depresszió alatti szorongásos rohamok mellett van egy másodlagos depresszió is, amelyet pánikrohamok váltanak ki. A legfrissebb adatok szerint a depresszió az esetek háromnegyedében bonyolítja a pánikrohamot. Ez a mechanizmus időszakosan ismétlődő pánikrohamokhoz kapcsolódik, amelyek kiváltják a beteg második rohamtól való félelmét. Így az újabb támadástól való félelem nem csak társadalmi helytelenséget, hanem mély mentális zavarokat is kivált.

A pánikrohamok veszélye a depresszió hátterében az öngyilkos magatartás magas kockázatában rejlik. Ennek fényében az ilyen állapotok sürgős kórházi kezelést igényelnek.

endogén mentális betegség
A szorongás különböző típusai, a pánikrohamoktól a generalizált szorongásos zavarokig, a leggyakoribbak skizofrénia, akut paranoid és skizotípusos rendellenességek esetén. A kifejezett szorongást gyanakvás és éberség kíséri. Ezeknek a tüneteknek a lényege a különféle őrült ötletek – az üldözés, a mérgezés vagy a hallucinációk téveszméi.

A pánikroham gyakran egy betegség kezdete lehet. A különféle félelmekké és rögeszmékké fejlődő szorongás hosszú időre elfedheti a skizofrénia lefolyását.
A depresszív állapotokhoz hasonlóan a skizofrénia lefolyását ilyen esetekben is bonyolíthatja az öngyilkos magatartás.

Poszttraumás stressz zavar és alkalmazkodási zavar
A poszttraumás stresszzavar és az alkalmazkodási zavar olyan állapotok, amelyek valamilyen külső tényező hatására alakultak ki. Békeidőben a poszttraumás stressz-zavar előfordulása alacsony, a férfiak 0,5 százalékától a nők 1 százalékáig terjed. Leggyakrabban súlyos égési sérülések után alakul ki ( az esetek 80 százalékában), természeti katasztrófák és közlekedési balesetek. Ennek a betegségnek a tünetei az érzelmi elszegényedés ( távoliság érzése, az élet iránti érdeklődés elvesztése), sőt néha kábulat is, amely ellen pánikrohamok alakulnak ki. A szorongásos rohamok ebben a helyzetben azzal a félelemmel járnak, hogy újra átélik ezt a kataklizmát. A jövőben a trauma élménye központi helyet foglal el a beteg életében, és a pánikrohamok pánikbetegség.

Szabálysértés ( vagy zavar) alkalmazkodás sokkal gyakoribb – a lakosság körében 1-3 százalék. Ennek a rendellenességnek a tünetei az időszakos pánikrohamok mellett álmatlanság, agresszió és étvágyzavarok is lehetnek.

Obszesszív-kompulzív zavar (OCD)
Az OCD egy mentális rendellenesség, amely a fóbiákhoz hasonlóan a neurotikus szinthez tartozik. Ebben a rendellenességben az ember önkéntelenül is tolakodó, ijesztő gondolatokat fejt ki ( rögeszmék). Például félsz attól, hogy megfertőződsz valamivel, vagy attól, hogy megkárosítod magad. Ezek a gondolatok folyamatosan zavarják a pácienst, és rögeszmés cselekedetekhez vezetnek ( kényszerek). Ha egy személy attól tart, hogy megfertőződik és meghal, akkor ez ahhoz a tényhez vezet, hogy folyamatosan kezet mos. Ha a veszélytől való félelem dominál, akkor ez például az elektromos készülékek folyamatos ellenőrzéséhez vezet.

A pánikrohamokkal járó OCD leggyakrabban serdülőkorban fordul elő, de előfordul a középkorú generációban is. Ebben az esetben a pánikrohamokat a beteget kísértő félelmek váltják ki.

Társadalmi okok

Sok szakértő úgy véli, hogy a pánikrohamok fő oka a technológiai fejlődés, a gyors élettempó és az állandó stresszes helyzetek. Ezt az elképzelést részben alátámasztja az a tény, hogy a pánikrohamok a leggyakoribbak a betegek körében magas szintélet. Ezt támasztja alá az is, hogy a városi lakosság körében tízszer magasabb a pánikrohamok aránya, mint a falusi lakosság körében.

A szociális jellegű okok a gyermek- és serdülőkorban a fő okok. A gyermekeknél a pánikrohamot a büntetéstől való félelem, a versenyeken való esetleges kudarc és a vizsgák előtti félelem válthatja ki. A pánikrohamok legnagyobb százaléka a szexuálisan bántalmazott gyermekek körében fordul elő.
A gyermekek pánikrohamainak sajátossága, hogy krónikus betegségek, például asztmás rohamok súlyosbodását válthatják ki. Ha felnőtteknél a szomatikus betegségek jelentik a pánikrohamok alapját, akkor gyermekeknél maga a pánikroham válhat kiváltó okává. különféle betegségek. Leggyakrabban a pánikroham okozza az éjszakai vagy nappali bevizelést ( vizelettartási nehézség) gyermekeknél és serdülőknél.

Kockázati tényezők

A pánikrohamok kialakulásának közvetlen okai mellett vannak olyan kockázati tényezők, amelyek a szervezet egészének stressz-ellenállásának csökkenéséhez vezetnek.

A stresszállóságot csökkentő tényezők:

• a fizikai aktivitás hiánya;
• rossz szokások;
• megoldatlan konfliktusok;
• hiány ( hiány) alvás.

A fizikai aktivitás hiánya
A fizikai aktivitás nemcsak erősíti a testet, hanem ki is szabadítja a negatív érzelmekből. A sportolás a stressz oldására, a negatív energia felszabadítására javasolt. A mozgásszegény életmód hozzájárul a fizikai és lelki stressz felhalmozódásához. A legsúlyosabb hiány a fizikai aktivitás a tinédzsereket érinti. Ugyanakkor impulzívvá, kicsavarodottá és nyugtalanná válnak. A hiperaktivitás kiküszöbölése és az érzelmi háttér kiegyensúlyozása érdekében ajánlott negatív érzelmeiket a sportszekciókban kidobni ( úszás, futás).

Rossz szokások
Az olyan rossz szokások, mint a koffeinnel való visszaélés, a dohányzás szintén az egyén stressztűrő képességének gyengüléséhez vezetnek. Mint tudják, a koffein serkentő hatással van az idegrendszerre. Ez azonban csak a korai szakaszban jelenik meg. Ezt követően a koffeinnel szembeni tolerancia kialakulásával a kávéfogyasztás az idegrendszer kimerüléséhez vezet. A koffeinnel való visszaélés depresszív állapotú betegeknél szorongásos állapot vagy úgynevezett „szorongó depresszió” kialakulásához vezet.

Megoldatlan konfliktusok
Sok szakértő szerint a megoldatlan konfliktusok a fő tényező a pánikrohamok kialakulásában. Ők vezetnek a negatív érzelmek felhalmozódásához, amelyek viszont feszültséggé fejlődnek. A pszichoanalitikus értelmezés szerint az érzelmek, amelyek nem találtak kiutat ( nem volt folyás) fizikai szinten számos testi tünettel nyilvánulnak meg. Éppen ezért a pánikrohamok kezelésében egyes szakemberek olyan technikát alkalmaznak, amely abból áll, hogy a beteg folyamatosan, megállás nélkül azt mond, amit akar. Ennek a „kifröccsenésnek” egy pontján minden sérelem és megoldatlan konfliktus a felszínre szorul.

Hiány ( hiány) alvás
Az alvás a fizikai aktivitáshoz hasonlóan az egyik fő tényező, amely növeli a szervezet stressz-ellenállását. Az alváshiány negatívan befolyásolja az agy és a test egészének működését. Tudományos kísérletek bizonyítják, hogy az alváshiány fokozza a stresszhormonok vérbe jutását, amelyek nagy szerepet játszanak a pánik kialakulásában.

Pánikroham tünetei

A pánikroham szindróma a tünetek széles skálájával jelentkezik. Hagyományosan a pánikroham tüneteit fizikai és mentális tünetekre oszthatjuk. Nappal és éjszaka is megjelenhetnek. Úgy tartják, hogy az erős akaratú szervezettel rendelkező emberek hajlamosabbak az éjszakai támadásokra. Így, miközben napközben kontrollálják félelmeiket és érzelmeiket, éjszaka pánikrohamokat tapasztalnak.

testi tünetek

A testi tünetek legkifejezettebbek a szomatizált szorongásnál, vagyis amikor valamilyen patológia áll fenn.

A pánikroham fizikai tünetei:

• hő- vagy hidegvillanások;
• gyakori vizelés;
• légszomj és mellkasi fájdalom;
• szívverés;
• száraz száj;

Mindezeket a tüneteket az autonóm idegrendszer stimulálása okozza ( vegetatív válság) és nagy mennyiségű biológiailag hatóanyagok. A katekolaminok jelentős szerepet játszanak a testi tünetek kialakulásában ( adrenalin, noradrenalin és dopamin). A stressz hatására ezek az anyagok nagy mennyiségben kerülnek a vérbe. Fő hatásuk a szív- és érrendszer, a légzőrendszer és az idegrendszer stimulálása.

A katekolaminok hatásai és a kapcsolódó tünetek:

• a szívizomban lévő receptorok stimulálása - fokozott pulzusszám ( tachycardia);
• fokozott pulzusszám - olyan érzés, hogy "a szív hamarosan kiugrik";
• érszűkület - megnövekedett vérnyomás;
• érszűkület és értágulat a periférián - hőhullámok és hideg;
• fokozott légzés, tachycardia miatt - légszomj;
• az autonóm szimpatikus idegrendszer stimulálása - késleltetett nyálelválasztás - szájszárazság;
• csökkent szén-dioxid koncentráció - a vér savasságának csökkenése - gyengeség, szédülés, zsibbadás;

A legtöbb testi tünet szubjektív, vagyis csak a beteg érzi. Például egy páciens leírhat egy pánikrohamot, amelyet kísér erőteljes fájdalom a szívben, miközben nincsenek szívpatológiák.

Zavarok gyomor-bél traktus az irritábilis bél szindrómában szenvedőknél figyelték meg. Ez a tünet az elszigeteltség kialakulásának és az összes társadalmi kapcsolat megsértésének egyik fő oka. A pánikroham hányást vagy vizelést okozhat. A legnyilvánvalóbban a belek és a húgyúti rendszer rendellenességei figyelhetők meg gyermekeknél.

Az organikus betegségtől való összes tünet között az a különbség, hogy átmenetiek, és a pánikrohamok közötti időszakokban nem jelentkeznek ugyanezek a panaszok.

Mentális tünetek

Leggyakrabban ezek a tünetek érvényesülnek a többinél. A közelgő bajok és a közvetlen veszély érzése arra készteti az embereket, hogy elrejtőzzenek, ne hagyják el otthonukat, korlátozzák a társadalmi kapcsolatokat.

A pánikroham mentális tünetei:

• a közelgő bajok és a környező veszély érzése;
• halálfélelem vagy egyszerűen értelmetlen félelem;
• félénkség és merevség, vagy éppen ellenkezőleg, nyugtalanság;
• gombóc érzése a torokban;
• "csúszó tekintet" ( az ember nem tudja egy tárgyon tartani a szemét);
• valószerűtlenség érzése a világot távolinak érzékelik, egyes hangok és tárgyak eltorzulnak);
• ébredés alvás közben.

Általános jellemző mindezen tünetek közül a hirtelenségük. A pánikot nem előzi meg semmilyen aura ( bármelyik fejfájás vagy rosszul érzi magát). Leggyakrabban a betegek úgy írják le a tüneteket, hogy "mennydörgés az égen". Mindezek a tünetek nagyon gyorsan megjelennek és erősödnek. Gondolatok özöne támad a fejben, gyakran összezavarodnak, és az ember nem tudja megmagyarázni, kitől vagy mitől fél.

Ugyanakkor a gondolatzavarok között a lehetséges halál gondolata dominál. Leggyakrabban az emberek félnek attól, hogy szívroham vagy szélütés következtében meghalnak. Ezen túlmenően előfordulhat a félelem, hogy "megőrülök".

Nem ritka, hogy a pánikrohamnak kitett egyén mentális beszélgetést folytat önmagával. Válaszul arra a gondolatra, hogy veszély fenyeget, automatikusan felvetődik egy gondolat, hogy a világ veszélyes. Ezen a ponton az emberek megpróbálnak elfutni és elrejtőzni. Néha azonban a szorongás olyan mértékű, hogy az ember nem tud mozogni, és kábult állapotban van.

Ezzel párhuzamosan van egy irrealitás érzése, ami történik. Egyes hangok és tárgyak eltorzulnak, a hely, ahol egy személy egy perccel ezelőtt volt, ismeretlennek tűnik, ezért veszélyes. Néha lassú mozgás érzése van, míg mások úgy érzik, mintha álomban lennének. A pánikroham olyan hirtelen szűnik meg, mint ahogy elkezdődött. Gyakran utána kellemetlen utóíz, gyengeség és depresszió érzése van.

Pánik pánik nélkül

Az orvosok számára különösen érdekesek a pánikrohamok, amelyekben gyakorlatilag nincs érzelmi stressz, és a testi tünetek nagyon enyhék. Az ilyen félelem nélküli pánikrohamokat "álarcos szorongásnak" vagy "alexitímiás pániknak" nevezik. Maszkosnak nevezik, mert a félelmet és a szorongást más tünetek takarják. Ugyanakkor a beteg által felvetett tünetek nem igazak, hanem funkcionálisak. Például előfordulhat, hogy csökken a látása vagy egyáltalán nem látja, miközben a látókészülékkel nincs probléma.

Pánik pániktünetek nélkül:

• hang hiánya hangvesztés);
• beszéd hiánya hallgatás);
• látás hiánya ( amaurosis);
• járás- és statikus zavar ataxia);
• a karok „csavarása” vagy „csavarása”.

Leggyakrabban ezek a tünetek egy meglévő hátterében alakulnak ki mentális zavarok. Általános szabály, hogy ez egy konverziós személyiségzavar vagy, ahogyan azt is nevezik, hisztérikus neurózis.

Diagnózis

A pánikroham diagnózisa ismétlődő pánikrohamokon alapul, amelyek spontán és előre nem látható módon jelentkeznek. A rohamok gyakorisága heti egytől félévente egyszer változhat. A diagnózis kritériuma a pánikroham jelenléte a páciens objektív fenyegetése nélkül. Vagyis az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy semmiféle veszély valóban nem létezik. Ezenkívül a pánikrohamoknak nem szabad előre látható helyzetből fakadniuk. Vagyis a spontaneitás és a hirtelenség kritériuma kötelező. A diagnózis másik kritériuma a kifejezett szorongásos állapot hiánya a rohamok között.

A diagnózis felállításához különféle skálákat is használnak a szorongás szintjének meghatározására ( például a Spielberg-skála), tesztek a félelmek azonosítására. Ugyanilyen fontos a klinikai megfigyelés, valamint a kórtörténet. Az orvos egyúttal figyelembe veszi, hogy a beteg milyen betegségekkel, stresszekkel, életváltozásokkal küzd.

Pánikrohamok kezelése

A pánikrohamok kezelésében gyógyszeres és pszichoterápiás módszert különböztetnek meg. Az alap természetesen az orvosi módszer. A pánik és a mérsékelt szorongás kifejezetlen tüneteivel azonban az ember csak különféle pszichoterápiás módszerekre korlátozhatja magát.

Ugyanakkor, tekintettel az öngyilkos magatartás magas kockázatára, a pánikrohamok leghatékonyabb kezelése a gyógyszeres kezelés, amelyet a viselkedésterápia hátterében végeznek. Így tehát kb komplex kezelés pánikrohamok és az ezekkel kapcsolatos állapotok ( depresszió, fóbiák).

Hogyan lehet segíteni egy személynek pánikroham alatt?

Hogyan segíthetünk valakinek pánikrohamban:

• érzelmi támogatás;
• fizikoterápia;
• figyelemelterelő technikák;
• orvosi segítség.

Érzelmi segítség egy személynek pánikroham alatt
Ha közel van egy pánikrohamot átélő személyhez, meg kell próbálnia meggyőzni őt arról, hogy a roham nem fog ártani neki. Ne essen pánikba, és ne fejezze ki nyugalmát és magabiztosságát a megjelenés, a tettek, a hangnem tekintetében. Álljon a beteg elé, és ha megengedi, fogja meg a kezét. Nézz az illető szemébe, és mondd magabiztos hangon: „Minden, ami veled történik, nem életveszélyes. Segítek megbirkózni ezzel az állapottal.” Kezdjen el mélyen lélegezni, és ismételje meg a lépéseket.

Amikor érzelmi támogatást nyújtunk egy pánikrohamban szenvedő személynek, kerülni kell a képletes kifejezéseket, mert ellenkező hatást fejtenek ki. A betegnek úgy tűnik, hogy nem érti őt, és nem mutat együttérzést, ami növeli a támadás intenzitását.

A pánikrohamot átélő személy támogatása során kerülendő kifejezések:

• „Tudom, mit érzel” – A szorongásnak, mint más emberi állapotoknak, megvannak a maga egyedi jellemzői. Jobb lenne, ha átfogalmaznád, és azt mondanád, hogy csak sejted, milyen nehéz neki jelenleg. Ily módon világossá teszi, hogy megérti, milyen nehéz helyzetben van a beteg;
• "Hamarosan jobban fogod érezni magad" - a roham alatt az időérzék elmosódik. Hatékonyabbak lesznek a szavak: „Mindig ott leszek és segítek”;
• „Erős vagy, bírod” - a pánikroham gyengévé és védtelenné teszi az embert. Helyesebb kifejezés lenne: "Hiszek az erődben, együtt meg tudjuk oldani ezt."

Fizioterápiás módszerek egy személy támogatására pánikrohamok során
A szorongásos rohamok során nyújtott segítség attól a helyzettől függ, amelyben a pánikroham előfordult, egyéni jellemzők személy és a támadás jellegzetes árnyalatai.

Fizioterápiás módszerek, amelyek segítenek egy személynek pánikroham alatt:

• a légzés szabályozása;
• masszázs;
• relaxáció a feszültségen keresztül;
• hideg és meleg zuhany;

A légzés szabályozása
A szorongás pillanataiban az ember elkezdi visszatartani a lélegzetét. Az ilyen légzés eredménye a vér oxigénszintjének növekedése, ami tovább lenyomja a beteget. A pánikrohamot átélő személy állapotának enyhítése érdekében segíteni kell neki a légzési folyamat normalizálásában.

A légzés normalizálásának módjai pánikroham alatt:

• hasi légzés;
• légzés papírzacskóval;
• összefont tenyerekbe lélegzik.

Hasi légzés
Kérje meg a beteget, hogy tegye a kezét a hasára úgy, hogy a jobb oldali alul, a bal pedig felül legyen. Az 1-es, 2-es, 3-as számolásnál vegyen egy mély levegőt, és fújja fel a gyomrát, mint egy léggömböt. A 4-től 5-ig számolva vissza kell tartania a lélegzetét. Továbbá, a 6, 7, 8, 9, 10 alapján - vegyen egy mély, hosszú kilégzést. Ügyeljen arra, hogy a szorongó személy az orrán keresztül lélegezzen be, és a szájon keresztül lélegezzen ki. A gyakorlatot 10-15 alkalommal meg kell ismételni.

Légzés papírzacskóval
Hatékony módszer a hiperventiláció megállítására intenzív légzés, amely meghaladja a szervezet oxigénszintjét) egy papírzacskón keresztül lélegzik. Ennek a módszernek az elve a tüdőbe jutó oxigén mennyiségének korlátozása és a szén-dioxid mennyiségének növelése.
Helyezzen egy zacskót a páciens szájára és orrára, és nyomja szorosan az arcához, hogy megakadályozza a levegő bejutását. Ezután lassan el kell kezdenie be- és kifújni a levegőt a zsákból, amíg a légzés egyenletessé válik.

Légzés összehajtott tenyérbe
Ha pánikroham alatt nem áll rendelkezésre csomag, akkor a tenyér segítségével normalizálhatja a beteg légzését. Ehhez egy csészébe kell hajtani, és a szájra és az orrra kell felhordani.

Masszázs
A pánikrohamot kísérő félelem különböző izomcsoportokban feszültséget, szorítást és kellemetlen érzést vált ki a páciens testében. Az ideges feszültséggel küzdő személy ellazítása érdekében masszázst használhat. A masszírozás és a dörzsölés enyhíti az izmok feszültségét, amelyek támogatják a pánikrohamhoz kapcsolódó folyamatokat.

Pánikroham alatt masszírozandó testrészek:

• vállak;
• kis ujjak;
• a hüvelykujj tövét.

Relaxáció a feszültségen keresztül
Az izmok következetes ellazításával enyhítheti a feszültséget. Ennek a módszernek az az elve, hogy a relaxáció előtt meg kell erőltetni bizonyos testrészeket. Ez a módszer hatékony, de kitartást és egy közeli személy segítségét igényel.

Lépésről lépésre relaxációs technika a feszültségen keresztül:

• Kérje meg a pácienst, hogy üljön le egy kényelmes székre úgy, hogy a lába nincs keresztbe, és a lábát a padlón helyezze el. Gombold ki az inggallérját, és szabadulj meg a mozgást akadályozó ruháktól;
• Ezután előre kell nyújtania a lábujjait, és meg kell húznia a láb és a vádli izmait, néhány másodpercig tartva őket ebben a helyzetben. Ezt követően élesen ellazítania kell a test feszült részeit;
• Kérje meg a pácienst, hogy sarkát támasztja a padlóra, és lábujjait felfelé fordítva feszítse meg a láb és a láb izmait. 10 másodperc elteltével az izmokat ellazítani kell. Ismételje meg ezt a műveletet többször;
• A comb izmainak feszültségének enyhítése érdekében a páciensnek 10 centiméter magasra kell emelnie a lábát a padló felett, miközben lábujjait maga felé kell mozgatni. 10 másodperc elteltével lazítsa el az izmokat, és hagyja, hogy a lábak leesjenek. Ezután magasabbra kell emelnie a lábát, párhuzamosan a padlóval, és 10 másodpercig tartania kell magát, majd enyhítse a feszültséget. A lábak emelésének magasságát váltogatva kérje meg a pácienst, hogy ismételje meg ezt a gyakorlatot 4-6 alkalommal;
• A karok ellazításához a padlóval párhuzamosan kell felemelnie őket, ökölbe kell szorítania az öklét, és meg kell húznia az izmokat. 10 másodperc elteltével lazítson, majd ismételje meg a műveletet nyitott tenyérrel és széttárt ujjakkal;
• A feszültségoldásban nagy szerepe van az arcizmok ellazításának. A betegnek ki kell nyújtania az ajkát az "O" betű formájában, és szélesre kell nyitnia a szemét. 10 másodperc elteltével lazítson, majd szélesen mosolyogjon, megfeszítve a száj izmait. A gyakorlatot többször meg kell ismételni.

Ha a beteg helyzete vagy állapota nem teszi lehetővé, hogy elegendő időt szenteljen ennek a módszernek, más, gyorsabb módon lazíthat. Hívja meg a pánikrohamot átélt személyt, hogy vegye fel a legkényelmetlenebb testhelyzetet, feszítse meg az izmokat, és fagyjon meg ebben a helyzetben, amíg elviseli. Ezt követően pihennie kell, és kényelmes, kényelmes pozíciót kell felvennie.

Hideg és meleg zuhany
Váltakozó hideg és forró víz Serkentő hatással van a hormonrendszerre, és segít megbirkózni a szorongásos rohamokkal. igénybe venni kontraszt lélek azonnal szükséges a pánikroham első tünetei után. A test minden részét, beleértve a beteg fejét is, le kell önteni. A hideg és meleg víz közötti intervallumnak 20-30 másodpercnek kell lennie.

Figyelemelvonási technikák
A pánikroham intenzitása növekszik annak következtében, hogy a beteg erősen koncentrál a gondolataira és az őt zavaró tünetekre. Segíthet az embernek, ha figyelmét az átélt érzésekről a külső tényezőkre fordítja.

A figyelem elterelése pánikroham alatt:

• jelölje be;
• bizsergés;
• koncentráció a napi tevékenységekre;
• dalokat énekelni;
• játékok.

Jelölje be
Ha a tárgyak számlálására koncentrál, vagy fejben számol, segíthet a pánikrohamot átélő személynek elterelni a gondolatait aggodalmairól. Amikor számlát ajánl fel a páciensnek a figyelemelterelés módjaként, vegye figyelembe személyes preferenciáit. Ha az illetőt nem érdekli a matematika, és humanitárius hajlama van, kérje meg, hogy számolja meg a szavak számát vagy bizonyos írásjeleket egy hírcikkben vagy más kiadványban.

Azok a dolgok, amelyek megszámlálhatók, és segítenek elterelni a páciens figyelmét pánikroham esetén:

• gombok vagy egyéb ruhadarabok;
• bizonyos színű elhaladó autók;
• ablakok a szemközti házban, amelyben ég a lámpa;
• távíróoszlopok;
• hirdetőtáblák.

csípés
Ha egy szorongó állapotban lévő személynek enyhe fizikai fájdalmat okozunk, az eltereli a figyelmét az élményekről, és ezáltal megállítja a támadást. Ez lehet csípés, bizsergés, pofon.

Napi feladatok
A gondolatok napi tevékenységre való koncentrálása segít a betegnek stabilizálni állapotát pánikroham alatt. Segíts a személynek elkezdeni a támadás előtt megkezdett dolgokat. Ez lehet mosogatás, nedves tisztítás vagy dolgok mosása.

dalokat énekelni
Pánikroham idején hívd meg a személyt, hogy énekeljen egy dalt vagy olvasson fel egy verset kifejező kifejezéssel. Mutass neki példát cselekedeteddel, énekelj el egy dallamot vagy javasolj szavakat. Előadhatja a páciens kedvenc műveit vagy előre elkészített humoros kupléit. Egy szabályt be kell tartani - a javasolt szövegek nem okozhatnak negatív asszociációkat a betegben.

Játékok
Hatékony gyógymód a személy támadás közbeni élményeinek szintjének csökkentésére különféle játékok. Kérd meg a személyt, hogy képzelje el mentálisan a szorongásának mértékét. Ez lehet hőmérő vagy osztások egy elektronikus kijelzőn bizonyos fokozatokkal. Kérd meg, hogy írja le részletesen kinézet skáláit és működési elveit. Hagyja, hogy a beteg értékelje szorongásának mértékét a neki bemutatott rendszer szerint. Továbbá, a mérleg típusától függően, próbálja meg csökkenteni vele a pánik szintjét. Ha a beteg bemutatott egy hőmérőt, kérje meg, hogy mentálisan engedje le hideg víz. Ha elektronikus eredményjelző volt, húzza ki a tápegységből.

Segítség gyógynövények
A nyugtató hatású gyógynövények tinktúrái segítenek megállítani a támadást vagy csökkenteni annak intenzitását.

Hozzávalók egy személy megnyugtatására pánikroham alatt:

• valerian ( tinktúra) - 10 csepp;
• gyöngyajak ( cseppek) - 10 csepp;
• bazsarózsa elkerülő ( tinktúra) - 10 csepp;
• valocordin ( kombinált gyógyszer nyugtató hatással) - 10 csepp;
• eleutherococcus ( tinktúra) - 20 csepp;
• forralt víz - 250 ml ( 1 pohár).

Keverje össze az összes összetevőt, és hagyja, hogy a beteg igya meg az oldatot.

Hogyan lehet segíteni egy személynek pánikroham után?
A pánikrohamokra hajlamos beteg segítése a felkészülés, melynek célja a roham gyors megbirkózása és előfordulásának megelőzése.

Hogyan lehet segíteni azoknak, akik pánikrohamot szenvedtek:

• napló vezetése;
• relaxációs technikák tanulmányozása;
• olyan dolgok előkészítése, amelyek segítenek túlélni a szorongásos állapotot.

Napló vezetése
Segítsen egy pánikrohamban szenvedő személynek személyes naplót vezetni. A naptárnak rögzítenie kell azokat a helyzeteket és körülményeket, amelyek között rohamok fordulnak elő. Részletesen meg kell jegyeznie a pácienst meglátogató érzéseket és érzelmeket is. Az információk elemzése segít azonosítani a támadások mintáját és okait. Ez segít a betegnek felkészülni az ilyen helyzetekre, tudatosítani őket és ellenállni a pániknak.

Megtanulni, hogyan kell ellazulni
Az izmok ellazítása lehetővé teszi, hogy megbirkózzon a pánikrohamokkal. Ahhoz, hogy a relaxációs folyamat hatékonyabb legyen, először ezt a készséget kell képezni. A pánikrohamoktól szenvedő személynek ajánlja fel segítségét ezen technikák elsajátításában.

Izomlazítási módszerek:

• "Shavasana" gyakorlat- mély ki- és belégzések váltakozása hason fekvő helyzetben az igenlő kifejezés egyidejű kiejtésével: "Elernyedek, megnyugszom";
• progresszív neuromuszkuláris relaxáció Jacobson szerint- a testrészek következetes ellazítása feszültség által;
• relaxáció a Benson-módszer szerint- izomlazítás és meditáció kombinációja.

Ezeknek a technikáknak az elsajátítása segít a pánikrohamokban szenvedőknek önállóan megbirkózni a stresszel a roham során.

Olyan dolgok előkészítése, amelyek segítenek a betegnek megbirkózni a szorongással
Az olyan tárgyak előkészítése, amelyek növelik a kényelem szintjét, segítenek elterelni a figyelmét, vagy elsősegélyt nyújtanak pánikroham esetén, fontos lépés a szorongásra hajlamos emberek megsegítésében.

Relaxációs tárgyak
Az ilyen dolgok célja a gyors ellazulás elősegítése pánik pillanataiban.

Gyógyszerek a pánikroham alatti relaxációhoz:

• a légzéstechnikák és az izomlazítás módszereinek részletes oktatása;
• gumi tréner kézhez;
• illóolaj levendula - nyugtató hatású;
• kézkrém - a krém dörzsölése enyhíti a kézizmok görcsét;
• készülék zenehallgatáshoz és zeneművek rögzítéséhez, amelyek hozzájárulnak a megnyugtatáshoz;
• gyógynövény tea ( menta, melissa, hársfa, kamilla);
• kedvenc puha játék;
• képeslapok, levelek, szeretteink fényképei.

Tárgyak a figyelem elterelésére
A pánikrohamot átélő személy saját érzéseire összpontosítva növeli a roham intenzitását. Ezért a félelemről való figyelem elterelése kiemelt feladat a szorongásos tünetek jelentkezésekor.

Eszközök arra, hogy elvonják egy személy figyelmét pánikroham idején:

• szkennelőszavak és keresztrejtvények;
• magazinok, újságok;
• hordozható számítógépes játékok;
• Hangoskönyvek;
• Versek nyomatai;
• papírra írt kijelentések, amelyek szerint az átélt érzések nem károsítják a testet;
• toll, ceruza, jegyzetfüzet.

Megjelenítendő elemek sürgősségi segítség
A pánikrohamok pillanatában a személynek nyújtott sürgősségi segítség gyógyszerszedésből és rokonok vagy a kezelőorvos érzelmi támogatásából áll. A betegnek mindig legyen magánál olyan tárgya, ami segít neki segíteni magán.

Sürgősségi segítség pánikrohamok idején:

• mobiltelefon és további feltöltött akkumulátor;
• telefonkönyv az orvos és a közeli hozzátartozók telefonszámával;
• gyógyszerek;
• pénz.

Pánikrohamok orvosi kezelése

Orvosi kezelés A pánikrohamok magának a pánikrohamnak a megállításához és az ismétlődő rohamok ellenőrzéséhez vezetnek.

Támadás enyhítése
A támadás megállítására gyors hatásmechanizmusú pánikellenes szereket alkalmaznak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a benzodiazepinek csoportjába tartozó nyugtatók. Roham során tabletta és injekció formájában is bevehetők.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Diazepam (kereskedelmi név: Relanium, Seduxen, Valium)	Erős nyugtató hatású, mérsékelten szorongásoldó.	Intramuszkulárisan egy injekció ( 5 mg), ha szükséges, ismételje meg 5 perc múlva. A gyerekek rektálisan, gyertya formájában léphetnek be.
Midazolam (kereskedelmi név dormicum)	Pánikellenes hatású, hipnotikus hatása is van.	Intramuszkulárisan 3 ml ( egy lövés). Az intramuszkuláris injekció hatása 10 perc elteltével érhető el.
temazepam (signopam kereskedelmi név)	Kifejezett nyugtató hatása van, megszünteti a stresszt.	Belül egyszer egy-két tabletta ( 10-20 mg). Maximális adag- 30 mg ( három tabletta).

A különbség ezek között a gyógyszerek között a gyors hatás. Átlagosan a hatás a gyógyszer bevétele után 10-15 perccel érhető el. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a függőség kialakulása és számos mellékhatások. Befolyásolják a figyelem koncentrációját, a gondolkodás és a mozgás sebességét is. Ezért használatuk megzavarja a szokásos élettevékenységet - a beteg álmos állapotban van, letargia és néha zavartság figyelhető meg, és ezeknek a gyógyszereknek a szedése közben nem vezethet autót.

Pánikroham kontroll
A szakértők véleménye a pánikrohamok kezelésére választott gyógyszerekről eltérő. Vannak, akik előnyben részesítik a szorongás elleni gyógyszereket ( anxiolitikumok), egyesek hajlamosak triciklikus antidepresszánsokra és MAO-gátlókra. Ezen gyógyszerek mellett a szerotonin újrafelvétel-gátlókat (szerotonin újrafelvétel-gátlókat) is sikeresen alkalmazzák ( SSRI-k), béta-blokkolók és kombinált hatású antidepresszánsok.

Triciklikus antidepresszánsok
A triciklikus antidepresszánsok az antidepresszánsok legrégebbi generációja, de ennek ellenére nem veszítették el relevanciájukat. A legtöbb szakértő úgy véli, hogy nélkülözhetetlenek a magas öngyilkossági kockázattal járó pánikrohamokhoz.

Ennek a gyógyszercsoportnak a hatása 2-3 hét után jelentkezik. A pánikrohamok teljes blokádja a kezelés megkezdése után 3-4 héttel következik be. Az optimális dózis elérése után a kezelést 6-10 hónapig javasolt folytatni.

A triciklikus antidepresszánsok felírásának szabályai
A triciklikus antidepresszánsokkal végzett terápia során be kell tartani az adag fokozatos emelésének és megszüntetésének szabályát. Kezdetben a gyógyszer adagjának a kívánt dózis egy-kétharmadának kell lennie. Például az imipramin hatékony adagja 200 mg. A kezdő adag ebben az esetben napi 50 mg. 10-14 napon belül eléri a 200 mg-os adagot. A hatás elérése után vagyis a pánikrohamok megszüntetése után), az adag napi 50-100 mg-ra csökken. Ez az adag fenntartó, és addig marad fenn, amíg a kezelőorvos úgy dönt, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését. A gyógyszer szedését is fokozatosan le kell állítani, heti 25-50 mg-mal csökkentve az adagot.

Azoknál az embereknél, akiknél a pánikrohamot testi betegség váltotta ki ( szív vagy tüdő), a gyógyszer adagját és megválasztását a kezelőorvossal kell megbeszélni. A triciklikus antidepresszánsokat nem írják elő időseknél, valamint súlyos szívpatológia jelenlétében.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Imipramin (melipramin kereskedelmi név)	Növeli a noradrenalin, szerotonin koncentrációját az idegszövetben azáltal, hogy gátolja azok újrafelvételét. Így stabilizálódik érzelmi szféra, csökkenti a szorongás érzését.	A kezdő adag napi 50 mg, ami két 25 mg-os tablettának felel meg. Fenntartó adag 150-200 mg, azaz napi 3-4 tabletta.
Klomipramin (anafranil kereskedelmi név)	Javítja a hangulatot és fokozza az érzelmi aktivitást, gyenge nyugtató hatást fejt ki.	Az átlagos kezdő adag 75 mg ( három 25 mg-os tabletta), majd az adagot 150-200 mg-ra emelik. Fenntartó adag 100-150 mg. A maximális napi adag 250 mg.
Desipramin	Serkentő hatással van az érzelmi szférára, növeli a motivációt, gyenge nyugtató hatású ( így reggel is használható).	A kezelés 50-75 mg-mal kezdődik, majd az adagot 10-14 napon belül 200 mg-ra emelik. A maximális adag napi 300 mg.

Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO-gátlók)
Ezen gyógyszerek egy csoportját sokkal ritkábban írják fel az általuk okozott számos mellékhatás miatt. Az autonóm tünetek túlsúlya, azaz az autonóm idegrendszer diszfunkciója által kiváltott pánikrohamok esetén javallott. Az adag növelése is fokozatosan történik.

A MAO-gátlókat a triciklikus antidepresszánsokkal való kezelésre gyakorolt ​​hatás hiányában írják fel. Ugyanakkor az inhibitorok hatástalansága miatt a benzodiazepinek osztályába tartozó pánik elleni gyógyszerekhez folyamodnak.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Moklobemid (aurorix kereskedelmi név)	Gátolja a szerotonin metabolizmusát az idegsejtekben, ezáltal növeli annak koncentrációját. Növeli a koncentrációt, javítja az alvást.	Kezdő adag 150 mg ( egy tabletta), egy hét múlva az adagot 300 mg-ra emelik ( két tabletta).
Pirlindol (pirazidol kereskedelmi név)	Aktiválja a központi idegrendszer folyamatait, stabilizálja a hangulatot.	Kezdő adag 25-50 mg ( egy vagy két tabletta), fokozatosan 300 mg-ra emelve. Ezt az adagot 4-5 hétig ajánlott betartani, majd csökkenteni kell.

A MAO csoportba tartozó antidepresszánsok nem kombinálhatók más gyógyszerekkel. Ha korábban triciklikus antidepresszánsokkal vagy más gyógyszerekkel próbálták kezelni, akkor 2-3 hét szünetet kell tartani.

Az inhibitorok fő mellékhatása az úgynevezett "sajtszindróma" kialakulásához kapcsolódik. Ennek a szindrómának a fő megnyilvánulása a hipertóniás krízis ( a vérnyomás éles emelkedése 140 Hgmm fölé). Ez a szindróma a MAO-gátlók csoportjából származó antidepresszánsok és a szerotoninszintet növelő gyógyszerek egyidejű alkalmazásával alakul ki. Ez utóbbiak közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok, az SSRI csoportból származó antidepresszánsok. Ezenkívül ez a szindróma akkor alakul ki, amikor tiramint tartalmazó ételeket fogyasztanak. Ezért, amikor ezekkel a gyógyszerekkel kezelik, speciális étrendet kell követni, amely a tiramint tartalmazó termékek kizárásából áll.

Tiramint tartalmazó termékek:

• sajt és sajttermékek;
• bármilyen füstölt hús ( hús, kolbász);
• füstölt, pácolt, szárított hal;
• sör, bor, whisky;
• hüvelyesek ( kukorica, bab, szójabab);
• savanyú káposzta.

A kezelés kezdeti szakaszában, a kívánt dózis elérése előtt fokozott idegesség és izgatottság figyelhető meg. Ezeket a mellékhatásokat kis adag alprazolam vagy valamilyen más nyugtató kiküszöböli. Az antidepresszáns fő adagjának elérésekor az alprazolámot fokozatosan visszavonják.

Szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
Ez az antidepresszánsok legmodernebb csoportja, amelyet a gyógyszerek széles skálája képvisel. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények nagyon magas pánikellenes hatással rendelkeznek. Az SSRI-knek sokkal kevesebb mellékhatásuk van a triciklikus antidepresszánsokhoz képest. A szív és a tüdőrendszer szerves patológiáira írhatók fel.

Az SSRI-k hatása egy-két hét után jelentkezik. A kezdeti adagok általában minimálisak, és a fenntartó adag egyharmadát teszik ki. Például, ha a pszichiáter által kiválasztott fenntartó adag fluoxetin 20 mg, akkor a kezdő adag 5 mg. Leggyakrabban fluoxetint vagy paroxetint írnak fel pánikrohamokra. Pánikroham és különféle fóbiák kombinációja esetén ( például agorafóbia) citalopramhoz folyamodnak.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
fluoxetin (Prozac kereskedelmi név)	Megakadályozza a szerotonin felvételét, ezáltal növeli annak koncentrációját. Csökkenti a feszültséget, megszünteti a szorongást.	A kezdő adag 5 mg. Ezután a hét folyamán az adagot 20 mg-ra emelik. Rendkívül ritka, hogy az adagot 60-80 mg-ra módosítják. A terápia minimális időtartama 6-8 hét.
Sertralin (Zoloft kereskedelmi név)	Megszünteti a szorongó hangulatot és a félelmet, normalizálja az érzelmi hátteret.	A kezelés napi 25-50 mg-mal kezdődik. A fenntartó adag 100-200 mg naponta. Serdülőknél a fenntartó adag 50 mg.
Fluvoxamin (Fevarin kereskedelmi név)	Mérsékelt pánikellenes hatása van, javítja a hangulatot.	A kezdő adag napi 50 mg. A fenntartó adag 150 mg-tól lehet. három 50 mg-os tabletta) 200 mg-ig ( négy 50 mg-os tabletta).
Paroxetin (paxil kereskedelmi név)	Kifejezetten pánikellenes hatása van, serkenti az idegrendszer aktivitását, kiegyensúlyozza az érzelmi hátteret.	A kezdő adag 10 mg. A 10 mg-os tablettát naponta egyszer, reggel, rágás nélkül kell bevenni. Továbbá hatás hiányában az adagot 40-50 mg-ra emelik. 10 mg hetente).
citalopram (cipramil kereskedelmi név)	Megszünteti a szorongást és a félelmet gyakran használják agorafóbiában pánikkal) oldja a stresszt.	A kezdeti szakaszban az adag 20 mg ( napi egy tabletta). Ezután az adagot szintén 40 mg-ra emelik egy adagban.

Az SSRI-k kezelésének fő hátránya a hiperstimuláció a korai szakaszban. Ez azt jelenti, hogy az első két hétben fokozott ingerlékenység, idegesség, álmatlanság, fokozott szorongás léphet fel. Ezeket a mellékhatásokat kis dózisú nyugtatók szüntetik meg.

Ezeknek a gyógyszereknek az egyik legveszélyesebb mellékhatása a hangulati inverzió, vagyis az egyik érzésről a másikra való éles váltás – az ellenkezője. Leggyakrabban fiatalok körében tapasztalható. Ezért a szerotonin újrafelvétel-gátlókat óvatosan írják fel serdülőknek.

A triciklikus antidepresszáns kezeléshez hasonlóan a kezelést legalább 6 hónapig folytatni kell. A rövid távú terápia nem hatékony, a betegség kiújulási aránya akár 80 százalék is lehet.

nyugtatók
A nyugtatók vagy szorongásoldók a pánikellenes hatású gyógyszerek egy másik csoportja. Felírhatók az akut időszakban, vagyis a leginkább pánikroham idején, kifejezett motoros gerjesztéssel. Hosszú távú terápiára is felírják őket az új támadások megelőzése érdekében.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Alprazolam (Xanax kereskedelmi név)	Pánikellenes, nyugtató hatású, megszünteti az érzelmi stresszt.	Az átlagos adag 2-4 25 mg-os tabletta. Ha a gyógyszer jól tolerálható, az adagot 1,5-2 grammra emelik ( 6-8 db 25 mg-os tabletta vagy 3-4 db 50 mg-os tabletta).
Clonazepam (rivotril kereskedelmi név)	Nyugtató és szorongásoldó hatást fejt ki, ellazítja az izmokat.	A kezelés 1 mg-mal kezdődik ( fél 2 mg-os tabletta vagy két 0,5 tabletta). Fenntartó adag - 2 mg, maximum - 3 mg.
Lorazepam (lorafen kereskedelmi név)	Pánikellenes hatása mellett antifóbiás hatása is van. Ezért pánikrohamra írják fel a fóbiák hátterében. Nyugtató hatása is van.	A kezdő adag 1-2 mg. Mellékhatások és jó tolerancia hiányában az adagot 4-6 mg-ra emelik. A kezelés időtartama másfél-két hónap.
Bromazepam	Eltávolítja az érzelmi feszültséget, megszünteti a félelem és a szorongás érzését.	3 mg naponta háromszor, hatás hiányában az adagot megduplázzák, napi háromszor 6 mg-ra.
Hidroxizin (atarax kereskedelmi név)	Enyhe pánikellenes hatása van, ezért ritka pánikrohamokra írják fel.	A kezdő adag napi 50 mg. Az adagot egy héten belül 300 mg-ra emelik.
Afobazol	Kifejezetten pánikoldó és enyhe stimuláló hatása van. Más nyugtatókkal ellentétben nem befolyásolja a koncentrációt, a memóriát és nem okoz zavart.	A kezdő adag napi 30 mg ( 10 mg naponta háromszor). Ezután az adagot megduplázzák 60 mg-ra. A kezelés időtartama legalább egy hónap.
Tofisopam (grandaxin kereskedelmi név)	Pánikellenes hatású - megszünteti a félelmet és a szorongást, ugyanakkor nem okoz álmosságot.	A kezdő adag 50-100 mg. Jó tolerancia esetén az adag napi 300 mg-ra emelkedik, 2-3 adagra osztva.

Bétablokkolók
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket leggyakrabban a szívműködés patológiájára írják fel. Megszüntetik a gyakori szívverést, csökkentik a nyomást. De a béta-blokkolók is megszüntetik a katekolaminok hatását, ezáltal enyhítik a pánikrohamok tüneteit. Ezért ezeket a gyógyszereket másokkal együtt pánikrohamokra használják.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
propranolol (anaprilin kereskedelmi név)	Csökkenti a pulzusszámot, csökkenti a perctérfogatot, blokkolja az adrenalin hatását.	A kezdő adag napi 40 mg ( egy tabletta). Fenntartó adag 80-120 mg.
metoprolol (kereskedelmi név egilok)	Gyengíti az idegrendszerre és a szívre gyakorolt ​​serkentő hatást, ezáltal megszünteti a pánikrohamok testi és lelki tüneteit.	A kezelés napi 50 mg-mal kezdődik. Mellékhatások hiányában az adagot napi 200 mg-ra emelik.

A béta-blokkolók tolerálhatósága a szívműködésre gyakorolt ​​hatásukkal és artériás nyomás. Ha a beteg szívfrekvenciája súlyosan csökken ( bradycardia) és alacsony vérnyomás ( hipotenzió), akkor a gyógyszer cseréje javasolt.

Atipikus antidepresszánsok
Az atipikus antidepresszánsok különböznek a "tipikustól" ( triciklusos és tetraciklusos) a kémiai szerkezet, és ami a legfontosabb - a hatásmechanizmus szerint. Számos hatásmechanizmussal rendelkeznek, és egyszerre több közvetítőre hatnak. Általában a depresszióval kapcsolatos pánikbetegségekre írják fel.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Bupropion	Szorongásgátló hatása van, mérsékelten serkenti az idegrendszert.	Az adag megválasztása egyéni és a társuló depressziós rendellenesség mértékétől függ. A kezdő adag átlagosan 100 mg, a maximális adag 450 mg.
Trazodon (kereskedelmi név trittiko)	Semlegesíti a mentális ( feszültség, félelem) és fizikai ( szívdobogás, izzadás) a pánik megnyilvánulásai. Az alvást is normalizálja.	A kezdeti adag 50-100 mg. Fokozatosan ( 50 mg háromnaponta) az adagot 300 mg-ra emelik. A maximális adag 450 mg.
Mirtazapin	Javítja a hangulatot, növeli a motivációt, szorongásoldó hatású.	A kezelés kezdetén az adag 15 mg. Az adagot 45 mg-ra emelik. A kezelés időtartama hat hónap.

Nootropikumok
ez egy másik gyógyszerkategória, amelyet pánikrohamokra használnak. Ezeket a gyógyszereket azonban a fő ( antidepresszánsok vagy nyugtatók). Javítják az agyműködést azáltal, hogy serkentik a vérkeringést és az anyagcsere-folyamatokat az idegszövetben. A nootropikumok növelik a szervezet stressz-ellenállását is.

Drog	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
glicin	Szabályozója a legtöbb anyagcsere-folyamatnak az agyban, növeli a szellemi teljesítményt.	100 mg belsejében ( egy tabletta) naponta háromszor egy hónapig.
Lecitin	Növeli a szervezet stressz-ellenállását, javítja a memóriát, normalizálja az anyagcsere folyamatokat.	Belül, napi 2 kapszula étkezéstől függetlenül. Naponta legfeljebb három kapszula.
piritinol	Idegrendszeri serkentő hatású, gyenge antidepresszáns és nyugtató hatása is van.	Reggel és délután 2 tabletta ( 200 mg) naponta kétszer.
Mexidol	Mérsékelt szorongásoldó hatása van, növeli a szervezet alkalmazkodási szintjét. Stresszoldó hatása is van.	Kezdetben 125 mg ( egy tabletta) naponta kétszer. Továbbá az adag 250 mg-ra emelhető ( két 125 mg-os tabletta) háromszor egy nap.

A legtöbb nootrópnak adaptogén hatása van, vagyis növeli a szervezet ellenálló képességét a stressztényezőkkel szemben. Tekintettel a legtöbb gyógyszer pszichostimuláló hatására, a nap első felében ajánlott alkalmazni.

Pszichoterápia a pánikrohamok kezelésében

A pszichoterápiás módszer egy szerves ( és néha alapvető) pánikrohamok kezelésében.
A pánikrohamok pszichoterápiája különféle módszereken alapul, amelyek megfelelőségét a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a betegség történetét.

Pszichoterápiás módszerek a pánikrohamok kezelésére:

• kognitív viselkedésterápia;
• pszichoanalitikus módszerek;
• hipnózis ( klasszikus és Eriksoni);
• testorientált pszichoterápia;
• szisztémás családi pszichoterápia;
• Neuro Linguistic Programming (NLP) NLP);
• gestalt terápia.

Kognitív-viselkedési pszichoterápia a pánikroham kezelésében
A kognitív viselkedésterápia a pánikrohamok egyik leggyakoribb kezelése. A terápia több szakaszból áll, melynek célja a beteg gondolkodásának, szorongásos állapotokhoz való hozzáállásának megváltoztatása. Az orvos elmagyarázza a pánikrohamok mintázatát, amely lehetővé teszi a páciens számára, hogy megértse a vele előforduló jelenségek mechanizmusát. A terapeuta megtanítja a pácienst a szorongás és a kísérő tünetek kordában tartására. A kezelés időtartama 8-20 alkalom.

A kognitív viselkedésterápiában a pánikbetegségek kezelésében alkalmazott módszerek:

• önmegfigyelési naplók készítése;
• meditációs tréning;
• izomlazító technikák elsajátítása;
• a légzési technikák elsajátítása;
• azonosítsa azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a szorongás növekedéséhez, és dolgozzanak velük.

Pszichoanalízis
A pszichoanalízis kevésbé népszerű a pánikrohamok kezelésében ennek a kezelési módszernek az időtartama miatt, amely több évig is elhúzódhat. A pszichoanalízis alkalmazására utaló jelek a pánikbetegségek, amelyek a beteg életének kedvezőtlen tényezőinek hátterében alakulnak ki.

Pánikrohamot kiváltó körülmények:

• lakóhely megváltoztatása;
• családi problémák;
• konfliktusok a munkahelyen;
• bűnösség;
• rejtett agresszió;
• gyermek születésének tervezése;
• lelki trauma gyermekkorban.

A pszichoanalízis során az orvos azonosítja a pánikrohamok okát.

Klasszikus hipnózis
A klasszikus hipnózis alkalmazása a pánikrohamok kezelésében a módszer rövid időtartama miatt elterjedt. A pácienst hipnotikus transz állapotába juttatva az orvos olyan beállításokkal inspirálja, amelyek célja a pánikrohamok megszabadulása. Ez a módszer nem minden ember számára alkalmas, mivel nem mindenki alkalmas a hipnózisra.

Erickson-hipnózis
Az Erickson-hipnózis abban különbözik a klasszikus hipnózistól, hogy a terapeuta segít a páciensnek a belső tapasztalataira összpontosítani, nem pedig pontos utasításokat és útmutatásokat ad. Az ülések során a páciens transz állapotba kerül, de ébren van és kommunikálni tud az orvossal. Ez a fajta hipnózis könnyen észlelhető a betegek számára, és minden ember számára megfelelő. Ez a módszer segít a pánikrohamoktól szenvedő személynek a támadásokat kiváltó belső konfliktusok megoldásában. Gyakran a terapeuta önhipnózis technikákat tanít a páciensnek, hogy segítsen nekik önállóan megbirkózni a szorongással.

Testorientált pszichoterápia
A testorientált pszichoterápia olyan módszerek összessége, amelyek segítségével a terapeuta a páciens testi érzéseivel dolgozik. Ezen módszerek alkalmazásával és testének befolyásolásával a páciens szorongásos szintjét csökkenti és a pánikrohamok enyhülését éri el.

A pánikrohamok kezelésében alkalmazott testorientált pszichoterápia módszerei:

• relaxáció Jacobson szerint- izomlazító technika előfeszítésükkel;
• légzőgyakorlatok- segíti a beteget a légzés szabályozásában és a szorongás csökkentésében roham esetén.

Szisztémás családterápia
A szisztémás családterápiában a pánikrohamot nem egy személy betegségének tekintik, hanem a családtagok közötti meg nem értés tükröződésének. Az orvos a beteg hozzátartozóival dolgozik, elmagyarázza a beteg érzéseit. Az orvos tanácsot ad, hogyan támogassa a pánikrohamoktól szenvedő személyt, és hogyan segítsen neki a félelem elleni küzdelemben. Ezenkívül a pszichoterapeuta megvizsgálja a családi diszharmónia okait, és megpróbálja javítani a családtagok közötti kapcsolatokat.

Neuro-lingvisztikai programozás a pánikrohamok kezelésében ( NLP)
A neurolingvisztikai programozás alkalmazásának elve azon a tényen alapul, hogy a bizonyos helyzetekben fellépő félelem feltételes reflexként rögzül a páciensben. Ennek a kezelésnek az a célja, hogy megváltoztassa a személy reakcióját ezekre a körülményekre. A leggyakoribb módszer az imploziós terápia ( szándékosan elmerülve a beteg fájdalmas emlékeibe). Az orvos a pácienssel együtt listát készít azokról a helyzetekről, amelyek az utóbbi pánikba ütköznek. Ezután az orvos elkezdi belemeríteni a beteget ezekbe a helyzetekbe ( lehet szimulálni vagy elképzelni), kezdve azzal, amelyik a legkevesebb félelmet okozza. Idővel elsajátítja az ilyen körülmények megtapasztalását, a páciens megszűnik félelmet tapasztalni, amikor a való életben találkozik velük.

Érzéketlenítés ( deszenzitizáció) és szemmozgással történő feldolgozás ( DDG)
Ennek a módszernek az az elve, hogy orvos irányítása mellett a páciens egy sor gyakorlatot hajt végre, amely megismétli a mozdulatokat. szemgolyók REM alvás közben. Ez segíti a pácienst abban, hogy túlélje a helyzetre vonatkozó blokkolt információkat, ami pánikot okoz, és beindítja a mentális folyamatok felépülését. Az eljárás során az orvos ellenőrzi a páciens érzelmi állapotát, beszél vele tapasztalatairól, negatív érzéseiről.

Gestalt terápia
A Gestalt terápia az modern módszer pszichoterápia, amelyet pánikrohamok kezelésére használnak. Ennek a technikának az az ötlete, hogy az életfolyamat során az embernek bizonyos számú szükséglete van. Ezek kielégítése és megvalósítása során az emberek lelki kényelemben részesülnek, és teljes életet élnek. A vágyak blokkolása és a külső értékek követése mentális egyensúlyhiányhoz vezet.

A pánikrohamok kiújulásának megelőzése

Mit kell tenni a pánikrohamok elkerülése érdekében?

A pánikrohamok megelőzése egy olyan intézkedéscsomag, amelynek célja a szervezet stresszelhárító képességének erősítése.

Megelőző intézkedések a pánikbetegség elkerülésére:

• depresszió, neurózisok, stresszek elleni küzdelem;
• a stresszel szembeni ellenállás kialakulása;
• helyes életmód;
• szomatikus betegségek kezelése ( testi) betegségek;
• vételvezérlés gyógyszerek (nyugtatók, antidepresszánsok, hormonális).

A mentális egészség megőrzése
A krónikus érzelmi stressz, szorongás és depresszió a pánikrohamok fő kiváltó okai. Megállapítást nyert, hogy a pánikrohamokban szenvedők körülbelül 60 százaléka depressziós. A betegek egyharmadánál a mentális betegség a rohamok megjelenése előtt kezdődik. Ezért a pánikrohamok előfordulásának megelőzése érdekében időben meg kell kezdeni a mentális betegségek elleni küzdelmet.

A stressztűrő képesség fejlesztése
A stresszrezisztencia egy személy azon képessége, hogy elviselje a stresszt anélkül, hogy negatív következményekkel járna a pszichére nézve. Ez a készség nem veleszületett tulajdonság, speciális pszichológiai technikák segítségével, az erkölcsi meggyőződés megváltoztatásával edzhető.

Módszerek a stresszrezisztencia fejlesztésére:

• vegyen részt önálló tanulásban;
• önkontroll készség fejlesztése;
• növeli az önbecsülést;
• megszabadulni az elkövetett hibák miatti aggodalmaktól;
• nevetni és bátorítani pozitív érzelmek;
• engedd ki a negatív érzelmeket.

Az önálló tanulás, mint a stressztűrő képesség fejlesztésének módszere
A híres pszichológus, Abraham Maslow megjegyezte, hogy a tudás választási lehetőséget kínál, és az ismeretlennek hatalma van az ember felett. Könnyebb megbirkózni a nehézségekkel, ha tisztában vagy azzal, hogy mivel kell szembenézned. Az ismeretek hiánya növeli a szorongást és növeli a stresszérzékenységet. Ezért, ha az élet bizonyos nehézségeivel szembesül, az információk tanulmányozásával kell foglalkoznia, kérdéseket kell feltennie, és erőfeszítéseket kell tennie ennek a témának a tudatosítására.

Önkontroll képessége
A saját életed irányításának érzése olyan készség, amely lehetővé teszi számodra, hogy sok problémát kezelj. Az érzelmek és tettek kezelésének képességének elsajátítása segít a stressz sikeres kezelésében. Az önkontroll alapja az elkövetett tettekért való felelősségvállalás, anélkül, hogy a felelősséget más emberekre vagy körülményekre hárítanánk.

Gyakorlat a saját cselekedetei irányításának és azokért való felelősségvállalás képességének fejlesztésére
Szánj időt a héten arra, hogy átgondold az elkövetett hibákat. Ügyeljen gondolataira, észrevételeit rögzítse egy speciális kérdőívben.

Kérdések az önkontroll képzéséhez(be kell írni az űrlapon.):

• mi történt - írja le a helyzet lényegét ( késés a munkából, gyorshajtási jegy stb);
• mi volt az első reakciója – írja le, ha azonnal megpróbálta megtalálni a tettest;
• miért akarod megtalálni a tettest – vitatkozz, hogyan segíthet ez neked;
• Nem érzi-e magát kényelmetlenül, hogy nem tudja másra áthárítani a hibáztatást a történtekért;
• megengedheti-e magának, hogy újra elkövetje ugyanazt a hibát.

Írja le automatikusan a válaszait ezekre a kérdésekre. Később térjen vissza a kérdőívhez, hogy indokolt kifogásokat fogalmazzon meg. Gondolkodva a saját hozzájárulásán az elkövetett hibához, dolgozzon ki módokat a probléma megoldására és a jövőbeni megelőzésére. Ez a gyakorlat segít megszabadulni attól a szokásától, hogy másokat hibáztasson tetteiért, és irányítani tudja saját tetteit.

Növelje az önbecsülést
Az objektív önértékelés fontos szerepet játszik a stressz elleni küzdelemben, segít megbirkózni a nehézségekkel.

Az önbecsülés növelésének módjai:

• öltözz fényesen, kerüld a sötét színű sima ruhákat;
• ne hasonlítsa össze magát másokkal;
• legyen büszke saját eredményeire;
• ne használjon önbecsmérlő kijelentéseket a beszélgetésben;
• vigyázzon magára;
• tartson egyenes testtartást;
• beszéd vezérlése - a hang egyenletes legyen, beszéd közben ne nyelje le a szavak végét, az intonáció ne legyen kérdő;
• tanuld meg kimondani a "nem" szót.

Elengedni a múltbeli tapasztalatokat
A be nem gyógyult múltbeli traumák érzékenyebbé teszik az embert a stresszre.

A múltból származó negatív emlékek megszabadulásának módjai:

• képzeletbeli akadályt állítson fel a múlt és a jelen eseményei között;
• megszabadulni azoktól a tárgyaktól, amelyek közvetlenül vagy közvetve emlékeztethetnek az eseményre;
• próbálja meg mentálisan megváltoztatni az események menetét, pozitívvá téve a történet kimenetelét.

Pozitív érzelmek
A nevetés csökkenti a stresszhormonok termelését, amelyek elnyomják a funkcionalitást immunrendszer. Ezenkívül ezek a hormonok növekednek vérnyomásés növeli a vérlemezkék számát a vérben ( ami vérrögképződéshez és a koszorúerek elzáródásához vezethet). Ezért érdemes gyakran nézni vígjátékokat, humoros műsorokat, és olyan dolgokat csinálni, amelyek felvidítanak. Kerülje a horrorfilmek, a negatív tartalmú műsorok és a negatív érzelmek egyéb forrásainak megtekintését.

A negatív érzelmek elleni küzdelem
Ne halmozzon fel negatív érzelmeket, mert tönkreteszik az egészségét. A negativitás feloldása érdekében elmehet az edzőterembe, futhat, papírt téphet, megtörheti az előre elkészített pálcákat. Azáltal, hogy a pszichológiai negativitást ártalmatlan fizikai cselekvésekké alakítja, növeli a stresszállóság szintjét.

Helyes életmód
A pánikrohamok megelőzésében nagy jelentősége van a rossz szokások elutasításának, a kiegyensúlyozott étrendnek és az egészséges napirendnek.

A pánikrohamok megelőzése érdekében követendő szabályok:

• Aludj eleget – nem egészséges alvás csökkenti az idegrendszer stabilitását és növeli a pánikrohamok kockázatát. Azoknak az egyéneknek, akik legalább egyszer pánikrohamot tapasztaltak, napi 8-10 órát kell aludniuk;
• Csökkentse az elfogyasztott alkohol mennyiségét - alkoholfogyasztás közben ellazult állapot lép fel, amelyben a gondolkodás jelentősen lelassul. A gondolatok irányításának és a fókuszálásnak a képtelensége pánikrohamot válthat ki. Pánikroham is előfordulhat másnaposság-szindrómával, amelyet gyakran olyan érzések kísérnek, mint a félelem és a szorongás;
• Ne használjon vissza kávét, teát, nikotint és más stimulánsokat;
• Ne hagyja ki az étkezéseket – ha éhes, szervezete cukorszintje csökken, ami pánikrohamot válthat ki. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie - ez biztosítja a jó egészséget és rugalmasabbá teszi a testet;
• Pihenés – a megfelelő pihenés a jó fizikai és érzelmi egészség kulcsa. Használjon ki minden lehetőséget, hogy elkerülje a mindennapi problémákat - hallgassa kedvenc zenéjét, élvezze a gyönyörű tájakat, engedje meg magát az apró gyengeségeknek;
• Sportolj - testmozgás kiegyensúlyozza az idegrendszert és segít enyhíteni a feszültséget.

Mi válthatja ki a pánik kiújulását?

A fizikai vagy érzelmi stressz, olyan helyek látogatása, ahol egy személy korábban pánikrohamot élt át, a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápiás kezelés figyelmen kívül hagyása szorongásos rohamok kiújulását idézheti elő.

Megelőző intézkedések a pánikrohamok kiújulásának megelőzésére:

• különböző technikák szisztematikus alkalmazása a stressz kezelésére;
• relaxációs technikák alkalmazása;
• fokozott fizikai aktivitás;
• fitoterápia;
• kiegyensúlyozott étrend.

Stresszkezelési technikák
A stressz a szervezet természetes reakciója az ember életében zajló eseményekre, amely kontrollálható.

A stressz kezelésének módjai:

• Emlékezz az élet jó időszakaira – sokan túlságosan a negatív élményekre koncentrálnak. Gyakran vissza kell térnie azokhoz az eseményekhez, amelyek pozitív érzelmeket hoztak;
• Elemezze a problémákat – gyakran előfordul, hogy a baj lényege nem a szituációban rejlik, hanem az illető reakciójában. Gondolkodj el a megtörtént eseményeken, gondold át, milyen nagy a jelentőségük, képzeld el, hogyan oldod meg a problémákat a magad számára legjobban;
• Tanulj meg összpontosítani - használj olyan gyakorlatokat, amelyek fejlesztik a koncentrációs készségeket. Ez segít megbirkózni a rohamokkal, amikor szorongásos tünetek jelentkeznek;
• Beszélje meg szeretteivel azokat a problémákat és félelmeket, amelyek aggasztják Önt;
• Vállalj valami kellemes tevékenységet, hobbit.

Relaxációs technikák
A megfelelő és gyors izomlazítás, a légzés normalizálása és az a képesség, hogy a figyelmét más tényezőkre irányítsa, segít megbirkózni a növekvő szorongással.

Relaxációs technikák a pánikroham megelőzésére:

• különböző légzési technikák;
• elmélkedés;
• izomlazító technikák.

Légző gyakorlatok
Az idegi feszültség pillanatában az ember öntudatlanul visszatartja a lélegzetét, vagy gyorsan és felületesen lélegezni kezd. A légzési folyamat szabályozásának képessége segít gyorsan ellazulni, amikor pániktünetek jelentkeznek.

Relaxációs légzéstechnika

• Koncentrálj a lélegzetedre, és gyakorolj egyforma hosszúságú lassú be- és kilégzést. Vegyünk 10 levegőt és kilégzést;
• Vegyél egy mély lélegzetet a szádon keresztül, és érezd, ahogy a tüdeje és a hasa megtelik. Lassan lélegezzen ki, majd vegyen egy gyors és felületes lélegzetet be és ki. Ismételje meg a gyakorlatot 6 alkalommal, váltakozva mély és sekély légzési mozdulatokkal;
• Tedd jobb kéz a has felső részén. Lélegezz be mélyen a hasaddal, majd lélegezz ki mélyen. Figyelje a kezét, ahogy felemelkedik és süllyed, vegyen 5-6 levegőt és kilégzést.

Ezt a gyakorlatsort minden nap meg kell ismételni, 5-10 percet fordítva a folyamatra.

Elmélkedés
A meditáció olyan gyakorlatok összessége, amelyek célja a fizikai és érzelmi béke megszerzése. Jobb, ha lefekvés előtt meditálunk, mivel ez hozzájárul a test általános ellazulásához. Az ideális hely ehhez a gyakorlathoz a szabadban van. Ha ez nem lehetséges, otthon meditálhat, ügyelve arra, hogy senki ne zavarjon.

Meditációs technika:

• Vegyen kényelmes pozíciót ülve vagy fekve;
• Koncentrálj egy témára ez lehet egy égő gyertya lángja);
• Kapcsolja be a pihentető zenét;
• Lassan kezdjen lélegezni, próbálja meg ellazítani az összes izmot, amennyire csak lehetséges;
• A meditáció során ismételje meg az előre megfogalmazott attitűdöket ( „Irányítom a félelmemet”, „Nem félek a pánikrohamoktól” és így tovább).

Izomlazítás
Az izmok ellazítása segít megelőzni a pánikrohamokat.

Izomlazítási módszerek:

• autogén relaxáció ( önszuggesztió alapján) - pozitív megerősítő kifejezések hangos vagy gondolati ismétlése;
• progresszív izomrelaxáció - a feszültség következetes ellazulása és az izmok ellazulása;
• vizualizáció - a test mentális átvitele olyan helyzetbe, amely elősegíti a nyugalmat;
• masszázs;
• jógaórák;
• hideg és meleg zuhany.

Fizikai aktivitás a pánikrohamok kiújulásának megelőzésében
Stressz és fizikai aktivitás hiánya esetén túl sok adrenalin lép fel, amely pánikrohamok során felszabadul a vérbe. E hormon mennyiségének stabilizálása a szervezetben segít megelőzni a pánikrohamokat.

Sportok, amelyek segítenek stabilizálni az adrenalinszintet:

• úszás;
• görkorcsolyázás;
• biciklizés.

Fitoterápia
A nyugtató hatású növényi alapú főzetek és teák használata csökkenti a pánikrohamok kiújulásának kockázatát.

Nyugtató hatású növények:

• kamilla;
• Hársfa;
• gyöngyajak;
• Méhfű;
• valerian ( gyökér);
• komló ( kúpok);
• oregano.

Diéta
A helytelen táplálkozás további terhet jelenthet a szervezet számára, és kedvező tényezőket válthat ki a pánikrohamok kialakulásához. Az ételeknek közepes kalóriatartalmúnak kell lenniük, és kiegyensúlyozott fehérje-, szénhidrát- és zsírtartalmúnak kell lenniük.

Ételek, amelyeket előnyben kell részesíteni a pánikrohamok megelőzésében:

• túró, tofu, sajt, lazac - nagy mennyiségű kalciumot tartalmaznak, amely stresszes körülmények között kiválasztódik a szervezetből;
• avokádó, barna rizs, szárított sárgabarack, banán, bab - sok magnéziumot tartalmaz, ami segít a depresszió elleni küzdelemben és csökkenti az ingerlékenységet;
• marhahús, pulyka, teljes kiőrlésű gabonák - elegendő cinket tartalmaznak, ami normalizálja az endokrin rendszert;
• narancs, kivi, alma, kaliforniai paprika- C-vitamin forrás - a mellékvesék a stresszhormon termelésére használják fel, melynek szükséglete a szorongással fokozódik.

Pánikroham akciók: megfelelő légzéstechnika

Hogyan lehet egyedül megbirkózni egy pánikrohamtal a metróban, vezetés közben, liftben, munkahelyen

Pánikroham - ez egy megmagyarázhatatlan, hirtelen fellépő rossz egészségi roham, amelyben a pácienst szorongásérzés zavarja, különféle vegetatív tünetekkel kombinálva. Ennek a kifejezésnek a meghatározásához az orvosok gyakran számos más kifejezést is használnak: vegetatív válság , VSD krízistanfolyammal , cardioneurosis stb. A pánikrohamok egyértelmű tüneteket mutatnak. Ezt az állapotot szakembernek kell kezelnie.

Hogyan jelenik meg a pánikroham?

Az indokolatlan szorongás éles, hirtelen megragadó érzését valószínűleg minden embernek legalább egyszer át kellett élnie. Az ilyen pánikbetegségeket általában hirtelen fellépő erős szívverés, szédülés és térdremegés kíséri. Az ilyen reakció a norma, ha egy személy valóban fenyegetésre vagy veszélyre reagál. De ha egy ilyen állapot rendszeresen megfigyelhető, akkor már egy neuropszichiátriai rendellenességről beszélünk, amelyet pánikrohamnak neveznek. Adott kóros állapot ok nélkül nyilvánul meg, és teljesen más élethelyzetekben lévő embert takar. Ez megtörténhet közlekedésben vagy más olyan helyeken, ahol sok ember van, valamint szűk helyeken. Kezdetben úgy tűnik, hogy nincs ok az ilyen reakcióra. A modern pszichológusok szerint a pánikrohamok a nagyvárosokban élő emberek körülbelül 5% -ánál figyelhetők meg.

Okoz

A szakértők biztosítják, hogy a pánikrohamok stresszhelyzetekre adott válaszként jelentkeznek az emberben, és a tudat egyfajta belső harcát tükrözik a külvilág agressziójával. Egy másik ok, amiért egy személyt zavarnak a pánikroham tünetei, bizonyos pszichológiai konfliktusok jelenléte, amelyeket egy személy nem tud felismerni és megoldani. Természetesen az ilyen támadásokra hajlamos embereket elsősorban az aggasztja, hogy az ilyen rendellenességek veszélyesek-e, és hogyan lehet megbirkózni a VVD megnyilvánulásaival. A hálózaton több fórum is található, ahol az ilyen támadásokra hajlamos emberek választ keresnek arra, hogyan lehet megszabadulni az ilyen megnyilvánulásoktól.

A pánikrohamok, amelyeket az orvosok néha szívnek stb. definiálnak, leggyakrabban olyan embereknél fordulnak elő, akik a szervezet hiánya és a szervezet hiánya miatt rosszul védekeznek a stressz hatásai ellen. noradrenalin . Ezek az anyagok hatékonyan akadályozzák meg az érzelmi és fizikai kényelmetlenség testre gyakorolt ​​hatását. Az ilyen emberek egy ideig meg tudják őrizni higgadtságukat, de ha túl sok és hosszan stresszesek, pánikrohamok hulláma borítja őket. A nők érzékenyebbek az ilyen megnyilvánulásokra. A pánikrohamok gyakran előfordulnak a terhesség alatt, valamint azoknál az embereknél, akik gyakran isznak alkoholt.

Bármi kiindulópontként szolgálhat a pánikroham megnyilvánulásához: feszültség , érzelmi ingadozások , alváshiány . Ebben az esetben a pánikroham nem abban a pillanatban győzi le a beteget, amikor objektív veszély fenyeget, hanem a szokásos időben. Ennek megfelelően az embernek nehéz megmagyarázni magának, hogy mi az oka az ilyen idegességnek.

Tünetek

A legkifejezettebb általában a pánikroham első rohama. Az ember idegességét éles emelkedés, kifejezett hatás kíséri. A beteg szíve erősen ver, néha eszméletét is elveszítheti. A pánikrohamok minden későbbi megnyilvánulása a legtöbb esetben kevésbé kifejezett.

Már az első kifejezett támadás után, hogy hogyan kell kezelni az ilyen megnyilvánulásokat, egy személynek orvoshoz kell fordulnia. A pánikrohamok kezelését kívánatos azonnal megkezdeni a neurózisok első esetei után. Hogyan kell kezelni a betegséget, és milyen módszerek előnyösek az egyes esetekben, a szakember azt is elmondja.

Azok, akik pánikrohamban szenvednek, hajlamosak a magas vérnyomásra napközben, amikor a legaktívabbak.

Mind az első pánikroham, mind az azt követő rohamok során egy személy kifejezett autonóm tünetek : izzadás, szívdobogásérzés, nyomás a torokban, fejfájás, ill. Egy ilyen támadás körülbelül tíz-tizenöt percig tart, de néha akár egy óráig is eltarthat. A tünetek enyhülése után a beteg súlyos gyengeséget és depressziót érez.

A pánikroham egy különálló betegség, amelyben előfordulhat, hogy egy személy nem mutat más tüneteket. fóbia . Ennek ellenére gyakran az ilyen támadásokra hajlamos betegeknél különféle érzelmi-affektív rendellenességek is megfigyelhetők. Tehát a pánikrohamok kombinálhatók tériszony (fél a nyílt tértől) klausztrofóbia (félelem a zárt terektől) félelem a tömegtől .

Néha egy személy összetévesztheti a pánikbetegséget más betegségekkel. Az ilyen tévhitek leggyakrabban azoknál vannak, akik csak nemrégiben kezdtek pánikrohamot tapasztalni. Az ilyen támadások könnyen összetéveszthetők a szomatikus betegségek megnyilvánulásaival, neurológiai betegségekkel, valamint néhány mentális rendellenességgel.

Hogyan lehet észrevenni a pánikrohamot

Vannak objektív kritériumok annak megállapítására, hogy egy személy valóban hajlamos-e a pánikrohamokra. Pontosan fel kell mérnie állapotát, és meg kell határoznia, hogy megjelennek-e a fent leírt tünetek, valamint meg kell győződnie arról, hogy a következő pontok fennállnak.

A pánikrohamokra hajlamos embereknél a rohamok hirtelen és váratlanul jelentkeznek, körülbelül havonta négy alkalommal. Legalább az egyik rohamban a személy fél egy újabb pánikrohamtól. A támadás során az irrealitás érzése van, ami történik, az ember fél a haláltól, megbetegedéstől. Feltételezhető, hogy egy személynél pánikroham alakul ki, ha legalább négy ilyen van a következő tünetek: erős pulzus és szívdobogásérzés; remegés és hidegrázás érzése; izzadó; nehéz légzés; fájdalmas vagy nehéz légzés; kellemetlen érzés a mellkasban a bal oldalon; hányinger; és ájuláshoz közeli állapot; félelem attól, hogy megőrülök vagy nem megfelelő cselekedetet hajtanak végre; zsibbadás vagy bizsergés a karokban és lábakban, hirtelen hideg- vagy hőhullámok.

Diagnosztika

Miután egy személy panaszkodik a fent leírt tünetek megnyilvánulására, az orvosok kezdetben elvégzik az összes szükséges vizsgálatot a belső szervek - erek, agy stb. - patológiáinak kizárására.

A diagnózis a meghatározáson alapul klinikai megnyilvánulásai betegségről, valamint az emberi szorongás mértékének meghatározásáról. Ehhez egy speciális skálát használnak a pánikrohamok és szorongásos rohamok értékelésére.

Kezelés

A pánikrohamok leküzdésének legjobb módja ma a gyógyszeres és nem gyógyszeres terápia kompetens kombinációja. Az orvos megfelelően felméri a beteg állapotát, és kiválasztja a számára megfelelő antidepresszáns gyógyszert. Hosszú ideig kell szedni. Néha ez a kezelés akár egy évig is eltarthat. Ily módon beállíthatja a páciens testének tartalmát szerotonin És noradrenalin . A modern antidepresszánsok pozitívan befolyásolhatják a páciens életminőségét anélkül, hogy nemkívánatos mellékhatásokat okoznának. Az emberben csökken a rohamok gyakorisága és intenzitása, megszűnik a félelem, javul az általános pszichés állapot és a hangulat. Ezenkívül, ha szükséges, nyugtatókat, neuroleptikumokat írnak fel a betegeknek. Ha egy betegnél a pánikrohamok vesztibuláris formáját diagnosztizálják, akkor nyugtató hatású neurometabolikus stimulánsokat is szed.

A terápia nem gyógyszeres módszereként a pszichoterápiás foglalkozásokat és az életmódváltást gyakorolják. Fontos, hogy minél kevesebb stresszes helyzet forduljon elő az ember életében, és több pozitív érzelmet figyeljünk meg.

A pánikrohamok kezelésének ezen módszerei mellett néha tanácsos a páciensnek néhány fizioterápiás eljárást is elvégezni. Gyakorlott MDM-terápia (agykéreg mezoencephaliás modulációja), elektrosalvás, színterápia, aromaterápia. Ezenkívül néha reflexológiát írnak elő, pihentető masszázst, fizioterápiás gyakorlatokat, amelyek célja a relaxáció, majd később - a tónus növelése érdekében. A gyakorlatoknak azonban mérsékelten intenzívnek és adagoltnak kell lenniük, mivel a súlyos terhelés ronthatja a beteg állapotát.

Gyakorlott is kiegészítő kezelés gyógynövények, amelyekben a betegeknek azt tanácsolják, hogy minden nap vegyenek be főzetet bizonyos gyógynövényekből, amelyek nyugtató hatásúak. Főzhet főzeteket, veronikát, oregánót, csalánt, citromfűt, mentát, kamillát, komlót stb.

Figyelni kell a táplálkozás jellemzőire is. A fűszeres fűszereket és ételeket, az erős kávét és teát, az alkoholos italokat jobb kizárni az étrendből, mivel ezek izgalmasan hatnak az idegrendszerre.

Hogyan lehet csökkenteni a támadás intenzitását?

A pánikrohamot rendszeresen fellépő betegnek meg kell tanulnia önállóan megbirkózni a helyzettel, csökkentve a megnyilvánulások súlyosságát. Néha az egyszerű ajánlások végrehajtása teljesen megakadályozhatja a pánikroham kialakulását.

Tehát kezdetben az embernek mindig tisztában kell lennie azzal a ténnyel, hogy a pánikroham nem veszélyezteti az egészségét. Ezt az egyszerű gondolatot azonban nagyon nehéz megvalósítani egy támadás során. De ha megpróbálja elsajátítani ezt a módszert, akkor idővel megtanulhatja irányítani az elméjét pánikroham alatt.

A pánik megállításához meg kell próbálnia átvenni az irányítást a helyzet felett, amely állítólagosan fenyegeti a személyt. Ehhez egy egyszerű papírzacskó alkalmas, amelynek légzése segít egy pillantással ellenőrizni a belső szervek munkáját.

Az is segít, ha a beteg mellett van annak a személynek, aki tisztában van a problémájával, és bármikor tud segíteni. Még azoknak is kérniük kell segítséget, akik megszokták, hogy minden problémát maguk oldanak meg. A pánikrohamoktól szenvedő személynek legalább mentálisan meg kell engednie magát, hogy szükség esetén segítséget kérjen másoktól, és ne tekintse ezt a méltatlan viselkedést. Ne feledje azt is, hogy mindig van lehetőség azonnali orvost hívni.

A pánikrohamokra hajlamos beteget nagyban megkönnyíti a tudatosság állapota: minél többet tud a betegségről, a leküzdésének és a tünetek csökkentésének módjairól, annál nyugodtabban kezeli a megnyilvánulásait, és adekvátabban viselkedik a rohamok során.

Az orvosok

Gyógyszerek

Oktatás: A Rivne State Basic Medical College-ban szerzett gyógyszerészi diplomát. A Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen szerzett diplomát. M.I. Pirogov és az arra épülő szakmai gyakorlat.

Tapasztalat: 2003 és 2013 között gyógyszerészként és egy gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Tanúsítványokkal és kitüntetésekkel jutalmazták a hosszú távú és lelkiismeretes munkáért. Orvosi témájú cikkek jelentek meg helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Hozzászólások

Ha a legelején, akkor abbahagyhatja, ha gyorsan bevesz egy gyors hatású nyugtatót. Valocordin lehet néhány (de azonnal 30 csepp). Általánosságban elmondható, hogy az ilyen problémákat szakemberrel kell megoldani, a pánikroham komoly dolog, mert egy roham során árthat magának és másoknak

Valami rossz történt a családban. Befektettünk egy divat franchise-ba, és nem hozott nyereséget, csak veszteséget. Az üzletet be kellett zárni, az autót pedig adósságokért eladni. Utána eltelt három hét, anyám folyton aggódott, apám magába húzódott, és a történtek hátterében szorongásos zavarom alakult ki. Egyik este, amikor már megszokottan komoran emésztettük a szobánkban történteket, úgy döntöttem, hogy valamivel el kell távolítanunk ezt a szörnyű állapotot, különben mi is elveszítjük egymást. Így kaptunk időpontot egy csodálatos pszichoterapeutához, aki sokat segített nekünk erkölcsileg és felírt recepttel is. Családterápiára jártunk, és az egész család Grandaxint szed. Ez a gyógyszer segített észhez térni, és tárgyilagosan felismerni a történteket, nem pedig saját bűntudatunk és haragunk prizmáján keresztül, amit mindannyian magunkon tapasztaltunk. Morálisan tényleg jobb lett, esténként újra együtt vacsoráztunk, szórakoztató videókat néztünk a YouTube-on, és könnyebben elaludtunk. jó tabletták, segít a gondolatok rendbetételében, javítja az alvást és általában friss pillantással átgondolja az életről alkotott nézeteket. És az autó... több pénzt fogunk keresni, csak most okosan csináljuk.

Nagyon hasznos cikk. A tsiprolexet az összes szabály szerint iszom, de .. terhességi tervek szerint hogyan lehet abbahagyni az ivást, mert a terhes nők nem tudják, és ha nem iszik, minden visszatér a normális kerékvágásba (kipróbáltam)