Az ágyéki gerinc sérve a hát patológiája, amely a rostos gyűrű integritásának megsértésével és a csigolyaközi lemez egyik oldalára nyúlással jár. Ennek okai nagyon eltérőek lehetnek. A gerincsérv a gerincvelői idegvégződések összenyomódásához vezet, ami hozzájárul a környező szövetek gyulladásához.

Az emberi gerinc egy összetett anatómiai szerkezet, amely henger alakú, és csigolyákból és porckorongokból áll. A csigolyaközi porckorongok rugalmasak, mozgékonyak és jelentős terhelésnek is ellenállnak.

A porckorong közepén nucleus pulposus található, amelyet kollagénrostok, porc és egy kötőszövetből álló annulus fibrosus vesznek körül. Ezek a szövetek leválhatnak és törékennyé válhatnak. Ezt az állapotot sérülések és különféle betegségek. A rostos gyűrű károsodása azon az oldalon történik, amelyet kedvezőtlen tényezők befolyásolnak.

Ennek eredményeként a mag tartalma az egyik oldalra tolódik, és a tartalma kijön. Így keletkeznek az intervertebralis herniák.

Az ideggyökér, amely a nucleus pulposus kiemelkedésének helyén található, összenyomódik. Ennek eredményeként a beteg súlyos fájdalmat érez. De előfordulhat, hogy hiányzik, ha az idegrostok összenyomódása nem történt meg.

A patológia osztályozása

Az ágyéki gerincsérv besorolása a porckorong deformitás mértékén alapul:

1. A kiemelkedés olyan folyamat, amelyben a nucleus pulposus elmozdulása kicsi, és a rostos gyűrű részben kinyúlik, miközben ép marad.
2. Az extrudálás olyan patológia, amely azzal a ténnyel jár, hogy a rostos gyűrűt a nucleus pulposusszal együtt a gerinccsatornába húzzák.

Elena Malysheva és az „Élj egészségesen!” program orvosai többet mondanak el a betegség kialakulásáról a videóban:

1. Prolapsus - a nucleus pulposus eltávolítása kifelé azon a helyen, ahol a rostos gyűrű megszakadt.
2. - a nucleus pulposus gerinccsatornába való elmozdulásának folyamata, és a csigolyával való kapcsolatának elvesztése.

Az okok

Az orvosok megjegyzik, hogy az ágyéki csigolya sérvének kialakulásához hozzájáruló fő okok között szerepel a test életkorral összefüggő változásaihoz kapcsolódó osteochondrosis, amely a rostos gyűrűt is érinti, aminek következtében törékennyé válik, hajlamos a deformációra és integritásra. jogsértéseket. A gerinc ilyen patológiájának megjelenésének egyéb okai a következők:

• Sérüléseket kapott.
• Helytelen súlyemelés.
• A csigolyák fokozott terhelése lordosis vagy scoliosis következtében.

• A csípőízület diszpláziája.
• Tuberkulózis és egyéb gerincbetegségek.
• Daganatok és egyéb daganatok a gerincoszlopban.
• Metabolikus betegség.

Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek hozzájárulnak a porckorongsérv előfordulásához az ágyéki gerincben:

1. Férfi nem.
2. Nagy súly, ami fokozott stresszhez vezet a gerincben.
3. Életkor 30 és 50 év között van, amikor a legnagyobb a sérülés valószínűsége és a nehéz emelés.
4. Fizikai inaktivitás.

A gerinc patológiájának okai: helytelen súlyemelés, nagy súly, amely a gerinc terheléséhez vezet, a hát helytelen helyzete ülés és alvás közben.

1. Helytelen testtartás ülve.
2. Nehéz fizikai munka.
3. Ismétlődő könnyű sérülések.
4. Rossz szokások.

Az ágyéki csigolyaközi sérv tünetei

Az első dolog, amire a páciensnek figyelnie kell, az a fájdalom, amely a combba, a térdbe és a lábszárba megy át. Az ilyen érzéseknek jellegzetes jelei vannak:

• Tompa, sajgó fájdalom.
• A gerincizmok bármilyen feszültsége esetén a fájdalom fokozódik.
• Vízszintes helyzet felvétele után a fájdalom csökken.
• Fájdalom érezhető egy bizonyos helyen a háton.

A gerincbetegség tüneteiről és kialakulásáról Oleg Iliev-Mayorov, az Echinacea klinika funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosa mesél bővebben:

Azonban gyakran a hát alsó részén lévő sérv hosszú ideig nem jelentkezik. Ezért sokan már akkor fordulnak orvoshoz, amikor a patológia súlyos következményekhez vezetett. Ebben az esetben az érintett személyt figyelmeztetni kell a következő tünetek az ágyéki csigolyaközi sérv:

1. A lábizmok gyengülése.
2. A mobilitás elvesztése a hát alsó részén.
3. Lumbalgia (lumbágó) - éles fájdalom hát alsó része, amely mozgással erősebbé válik.
4. A talp zsibbadása vagy bizsergése.
5. Sántaság vagy csapkodó járás.
6. A láb izmai működésének megsértése (bénulásáig).
7. Munkazavar faggyúmirigyek végtagok.
8. Testcsavar.
9. A kismedencei szervek működésének megsértése (ez lehet spontán vizelés vagy székletürítés, nőknél - frigiditás, férfiaknál - merevedési zavar stb.).

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, fontos, hogy mielőbb orvoshoz forduljon, aki pontos diagnózist tud felállítani, és szükség esetén kezelést ír elő az ágyéki gerinc sérvére.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos felmérést végez, vizuálisan megvizsgálja a beteget, megvizsgálja a problémás területeket. Ezen túlmenően egy vizsgálatot terveznek:

1. A vér és a vizelet elemzése.
2. A gerinc röntgenfelvétele, amely megmutatja a csigolyák változásait.
3. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, amelynek eredményei vizuálisan láthatják a lemezek megsértését.

Az ágyéki csigolyaközi sérv kezelése

Az orvosok javasolják az ágyéki gerinc sérvének kezelését konzervatív módszerekkel. Exacerbáció esetén a betegnek ágynyugalom és gyógyszeres kezelés látható. Mit kell tenni és hogyan kell kezelni a csigolyasérvet, az orvos a vizsgálat és a diagnózis után elmondja.
5-7 nap elteltével, az akut periódus leküzdésével a kezelést kiterjesztik, és masszázst, fizioterápiát, manuális terápiát, hirudoterápiát, tornaterápiát és posztizometrikus relaxációt írnak elő. Néhány fizikai gyakorlatok az ágyéki sérv kezelésének 3. napjától javasolt elvégezni. Az önmasszázshoz Kuznetsov applikátorait használhatja.

Orvosi terápia

A tünetek alapján az ágyéki sérv kezelését a következő gyógyszerekkel írják elő:

1. Izomrelaxánsok ("Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" stb.). Használatuk lehetővé teszi az eltávolítást izomgörcs. A porckorongok és a csigolyák normál helyzetükbe való visszaállításához masszázst és tornaterápiát is előírnak.
2. Fájdalomcsillapítók (Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac stb.), amelyek enyhítik a fájdalmat és csökkentik az izomsorvadás valószínűségét. Gyógyszerek ezt a csoportot tabletták, injekciós oldatok, helyi használatra szánt készítmények (zselék, kenőcsök stb.) formájában állítják elő. Tevékenységük célja a gyulladásos folyamat eltávolítása, amely mindig akkor jelenik meg, amikor az idegvégződéseket megsértik.
3. Novokain-paravertebrális blokád (gyulladáscsökkentő hatású hormon bevezetése). Az ilyen injekciók 2-3 hétig azonnal enyhítik a fájdalmat. A kezelés teljes időtartama alatt 3-4 blokád megengedett. Ebben az esetben az injekciót minden alkalommal a sérült lemez közelében különböző pontokon kell elvégezni.

1. A vérkeringést és a nyirokmozgást javító gyógyszerek ("Actovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" stb.). Az ilyen gyógyszerek szedése segít normalizálni a vérkeringést az érintett területen, és enyhíti a szövetek duzzadását.
2. ("Chondrolon", "Artron" stb.) - hozzájárulnak a porcszövet helyreállításához.
3. Vitamin-ásványi komplexek ("Neurovitan", "Milgamma" stb.) - hozzájárulnak az impulzusok normál áthaladásához az érintett szövetekben, enyhe lazító hatásúak és helyreállítják a sérült idegrostokat.

A gyógyszeres kezelés mellett az orvos tanácsot ad a betegnek:

• Ágynyugalom és minden fizikai munka teljes kizárása.
• Az érintett területet melegíthetjük vagy hidegen alkalmazhatjuk.

Az ágyéki gerinc sérvének kezelésében a gyógyszerek alkalmazását 4-8 hétre tervezték. Időtartamát minden betegnél meghatározzák. Ha az ilyen terápia nem adja meg a kívánt hatást, döntés születik a műtét elvégzéséről.

tornaterápia

A fájdalom szindróma megszűnése után a betegnek edzésterápiát írnak elő. Egy szakképzett tréner minden páciens számára külön-külön külön programot dolgoz ki. Ugyanakkor kötelező a hajlítás, fordulás, a test felemelése fekvő helyzetben, elrabolt végtagokkal. Jó hatást mutatott a hiperextenzió.

Gyakorlatok az ágyéki régió gerinc izmainak erősítésére:

Az ilyen testnevelés fő feladata a gerinc izmainak erősítése az ágyéki régióban. Ez szükséges az izmos fűző kialakulásához, amely megakadályozhatja a porckorong elmozdulását. Minden gyakorlatot edző felügyelete alatt kell végrehajtania, különben rossz cselekedetekkel az állapot súlyosbodását idézheti elő.

Az egész gyakorlatsor a gerinc nyújtására irányul. Így az összes csigolya közötti távolság megnő, ami lehetővé teszi, hogy a porckorong visszatérjen normál helyzetébe. Az úszás ugyanolyan hatékony.

Kezelés népi gyógymódokkal

A konzervatív terápia fokozása érdekében az orvos népi gyógymódokkal való kezelést javasolhat. De emlékeznünk kell arra, hogy az ilyen otthoni kezelést csak azután szabad elvégezni átfogó felmérés beteg és konzultáció a kezelőorvossal. Ehhez használják:

1. Comfrey tinktúra alkoholhoz. Megvásárolható gyógyszertárban. Az ilyen tinktúrát helyettesítheti ugyanazon növény főzetével. A Comfrey alapú termékeket szájon át alkalmazzák (20 csepp alkoholos tinktúrát kis mennyiségű vízben vagy 50 ml főzetben kell bevenni naponta háromszor), vagy a fájó hely dörzsölésére használják.
2. 1 gramm múmiából és 100 gramm természetes mézből készített kenőcs bedörzsölése az ágyéki régióba. A kenőcs használati ideje legalább 30 nap. Ez az eszköz segít a sérült lemez helyreállításában.
3. Az ágyéki régió kenése Kalanchoe gyümölcslével naponta többször.

A Kalanchoe kezelésére meg kell tölteni egy literes üveget apróra vágott levelekkel, és alkoholt kell önteni a tetejére. Zárja le szorosan az edényt fedéllel, és tegye sötét helyre két hétig. Az edényt időnként meg kell rázni. Dörzsöléshez kész infúziót használnak.

1. A fájó helyet dörzsölje át pitypanglé tinktúrájával. Egy ilyen gyógymód elkészítéséhez 1 kg pitypang szárból kell kinyomni a levet. Keverje össze egyenlő arányban alkohollal. Ragaszkodnia kell a gyógyszerhez a hűtőszekrényben 10 napig.
2. Alkohol tinktúra fogadása orvosi növények(édes lóhere, cinquefoil és elecampane). Minden gyógynövényt egyenlő mennyiségben veszünk (1 evőkanál). Az elegyet 500 ml alkoholba öntjük, és 15 napig sötét, hűvös helyen hagyjuk. Ezt követően naponta kétszer 30 cseppet kell bevenni.

Hirudoterápia

A piócák segítenek az ágyéki sérv gyógyításában. Azonban nem minden pióca alkalmas erre. Erre csak speciális körülmények között nőttek fel, a hirudoterápia pedig csak erre szakosodott egészségügyi központokban végezhető.

Az ülés során a pióca biológiailag kiválasztódik hatóanyagok, amelyek a sérült lemez részecskéire hatnak. Ezenkívül a hirudoterápia segít enyhíteni a gyulladást, enyhíti a fájdalmat, javítja a vérkeringést és felgyorsítja az anyagcsere folyamatokat, ami elősegíti az ágyéki régió sérült szöveteinek gyorsabb helyreállítását. Meg kell jegyezni, hogy ez a kezelési módszer még az ágyéki régi csigolyaközi sérv esetén is hatékony.

Az eljárást csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni, mivel bizonyos esetekben allergiás reakció lehetséges a piócák által kiválasztott anyagokra. Az ilyen kezelés folyamata 10-12 ülés, amelyek között 3-4 nap szünetet tartanak.

Sebészet

Néha az orvos úgy dönthet, hogy az ágyéki régióban lévő porckorongsérv műtétet igényel. A következő helyzetek járulnak hozzá egy ilyen határozat elfogadásához:

• A gerinccsatorna szűkülete volt.
• A hosszú távú konzervatív kezelés nem hozta meg a kívánt eredményt, sőt a beteg állapota romlott.
• A konzervatív terápia során fokozódtak az olyan tünetek, mint az izomgyengeség, a végtagok zsibbadása és a kismedencei szervek zavarai.
• A sérv egy része a gerinccsatornában található.
• Összenyomódott az idegköteg, amelyek az alapnál helyezkednek el gerincvelő, ami akut fájdalmat okoz a lábakban és a perineumban.

A csigolyaközi lemez patológiájának mikrosebészeti eltávolítása az ágyéki régióban:

A műtét során az összenyomott idegvégződések és a gerincvelő felszabadul a sérvből. Többféle művelet létezik:

1. Az endoszkópia 3 mikrometszést tartalmaz a gerinc közelében. Az egyiken keresztül egy kamera van behelyezve a belsejébe, 2 másikon keresztül - mikroeszközök. Így a nucleus pulposus kiemelkedését és elemeit eltávolítják.
2. Lézeres rekonstrukció - a nucleus pulposus nedvességtartalmú struktúráinak elpárologtatása lézer segítségével.
3. Percutan discectomia - az elpusztult mag eltávolítása, amelyet a porckorongban történő szúrással hajtanak végre. Ezt követően a mag helyett egy anyagot vezetnek be, amely lehűlés után megkapja a szükséges tulajdonságokat.
4. A porckorong arthroplasztika a sérült lemez eltávolítása és implantátummal történő pótlása.

A betegek táplálkozásának jellemzői

Azok, akiknél az ágyéki gerinc porckorongsérvét diagnosztizálták, be kell tartaniuk az ivási rendet. A lemezek rugalmasságának helyreállításához naponta legalább 2 liter tiszta vizet kell inni.

A páciensnek változatos étrendet ajánlanak, és az étrendben a fehérjében, kalciumban, káliumban, magnéziumban és foszforban gazdag ételeknek kell dominálniuk. Előnyben kell részesíteni az ilyen termékeket: hús, hal, tej- és savanyú tejtermékek, rizs, káposzta, diófélék, sárgarépa stb. Az étrend magában foglalja a zsír és a só korlátozását az élelmiszerekben.

Rehabilitáció és megelőzés

Az ágyéki gerinc nagy terhelése a hosszú egy pozícióban való tartózkodás, a zúzódások és a hirtelen mozdulatok.

Az ágyéki sérvvel diagnosztizált betegek nem lehetnek mozdulatlanok. A műtéten átesettek számára az orvos egyéni helyreállítási programot ír elő, és speciális kötést javasol. Legkorábban 2-3 hónap múlva a beteg képes lesz gyakorolni és sétálni. Kiváló helyreállító hatás Spa kezelés, víz- és iszapkezelés.

A sérült ágyéki régió lézeres melegítése

Megelőzés

Tudva, hogy mi az intervertebralis hernia, és mi vezet a megjelenéséhez, az orvos a következő módszereket javasolja a patológia megelőzésére. A fő megelőzés a következő szabályok:

1. Az aktív életmód fenntartása és az ágyéki gerinc stresszének megszüntetése.
2. Hátvédelem az esések és ütések nagy kockázatával járó sportok során.
3. Rendszeres bemelegítést és önmasszázst kell végezni.
4. A helyes testtartás ellenőrzése, különösen gyermekeknél.

1. A túlzott fizikai aktivitás kizárása.
2. Súly normalizálása.
3. Rendszeres séták a friss levegőn.
4. Egészséges étel.
5. Kiváló minőségű ortopéd matrac használata alváshoz.

Orvos Sport gyógyszer Oleg Gusev, a Skandinavia klinika gyógytornásza a műtét utáni megelőzési módszereket javasolja az ágyéki gerinc betegségének eltávolítására:

Ha a csigolyaközi sérvet a fejlődés kezdeti szakaszában észlelik, a páciensnek minden esélye megvan arra, hogy sikeresen megbirkózzon a patológiával. Ehhez a fejlődésére jellemző első tüneteknél orvoshoz kell fordulni, követni kell az összes utasítását és részt kell venni a megelőzésben.

Az intervertebrális sérv az intervertebrális lemez degeneratív betegsége, amelyet integritásának és szerkezetének megsértése jellemez.

Gerincünk 24 csigolyából áll, amelyek között vannak a csigolyaközi lemezek. Rugalmas külső gyűrűből (anulus fibrosus) és nucleus pulposusból (puha, zselészerű anyag, amely kitölti a porckorong központi részét) képezik őket.

A lumbosacralis régió csigolyaközi sérve, mint a gerinc számos betegsége, ezen lemezek integritásának megsértésével jár. Az ilyen változások megjelenésének okai lehetnek traumatikusak (hát zúzódások esés vagy ütközés során, éles kanyar, nehéz emelés), vagy ülő életmódhoz kapcsolódhatnak, és hipodinamiában és túlsúlyban nyilvánulhatnak meg.

Ebben az anyagban megvizsgáljuk a fő kezelési módszereket, valamint azokat a tüneteket, amelyek zavarják a betegségben szenvedő személyt.

Miért fordul elő csigolyaközi sérv, és mi ez?

Ez a sérv a gerincoszlop intenzív vagy hosszan tartó érintkezésének eredményeként jelenik meg. Az ágyéki régióban az intervertebralis hernia kialakulásához vezető fő ok ez. Valójában a sérv tünetei nagymértékben az osteochondrosis tünetei.

Hajlamosító okok ami ehhez az állapothoz vezet:

• anyagcsere-betegség;
• különféle sérülések, különösen baleset után, éles rángatás után;
• erős fizikai aktivitás, éles lejtők, súlyemelés;
• a gerinc görbülete, csípő diszplázia,;
• megnövekedett testtömeg.

Hozzájáruló tényezők elegendő még:

• az izomrendszer gyengesége;
• fertőző betegségek;
• mozgásszegény életmód;
• rossz szokások;
• életkorral összefüggő változások;
• átöröklés;
• ülő munka.

Mindezek az okok gyors öregedéshez, a porc- és csontszövet kopásához vezetnek, ami ezt követően csigolyaközi sérv kialakulásához vezethet.

A fejlődés szakaszai

Anatómiai szempontból az alsó ágyéki régió és az 5. ágyéki csigolya artikulációja a keresztcsonttal a legsérülékenyebb. Ezért leggyakrabban a lumbosacralis gerinc csigolyaközi sérve a 4. és 5. ágyéki csigolya, valamint az 5. ágyéki csigolya és a keresztcsont közötti intervallumban alakul ki.

A csigolyaközi lemez változásának mértéke szerint A sérveket a következőképpen osztályozzák:

• 1. szakasz - prolapsus vagy ágyéki kiemelkedés. A lemezt minimális távolsággal kell eltolni, ami nem haladhatja meg a 2 mm-t. A mag nem nyúlik túl a gerinc testén.
• 2. szakasz - a marginális porckorong elmozdulása nem haladja meg az 1,5 cm-t, és a nucleus pulposus, mint korábban, a gerinc testében van.
• 3. szakasz - extrudálás. A sejtmag kifelé, a csigolyatestek határain túl elmozdul.
• 4. szakasz - a nucleus pulposus kifelé lógása, amely csepp formájában jelenik meg. Az annulus fibrosus megrepedhet. A folyékony anyag kifolyik.

A kezdeti szakaszaiban betegségek, rövid távú, gyorsan múló hátfájások lehetségesek. Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének tünetei a patológia előrehaladtával jelennek meg.

Az ágyéki sérv típusai

Az ágyéki sérv két típusra osztható - L4-L5 és L5-S1. A gerinc minden szakaszát a latin ábécé betűi jelölik, az L betű az ágyéki szakaszhoz tartozik.

Sérv L4-L5 azt jelenti, hogy a jogsértés ideggyökér az ágyéki gerinc 4. és 5. csigolyája között fordult elő. A keresztcsonti régiót S betű jelöli, ezért az L5-S1 sérv az 5. ágyéki csigolya és a keresztcsont 1. csigolyája között fordult elő.

jelek

Az ágyéki gerinc sérvével a következők lehetnek:

• súlyos fájdalom a keresztcsontban;
• gyengeség és nehézség érzése a lábakban;
• a mozgások merevsége;
• járás közben fájdalom sugárzik a csípőbe;
• súlyos esetekben problémák léphetnek fel a kismedencei szervekkel;
• becsípődött ideg és néhol a lábak zsibbadása tapasztalható.

Minden jellegzetes tünet három fő szindrómacsoportra osztható: fájdalom, csigolya, radicularis.

Az ágyéki csigolyaközi sérv tünetei

A csigolyaközi sérv ágyéki régióban való elhelyezkedése esetén az embert leginkább aggasztja a fájdalom, amely a betegség előrehaladtával lassan fokozódik.

Kezdetben a fájdalom tompa, fájó, a gerincsérülés helyén lokalizálódik. Feszültség, megerőltetés, nehézemelés vagy hirtelen mozdulatok súlyosbítják. Nyugalomban teljesen eltűnhet.

Ezután átterjed az ágyéki izmokra, majd az alsó végtagokra, élessé és lövővé válik. Attól függően, hogy melyik szegmens sérült, befogja a fenéket, a combot, a lábszárat, a sarkakat és a lábfejet.

A tünetek megjelenésének két szakasza van. Először csak enyhe fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban, ami arra utal disztrófiás változások az intervertebralis lemezekben. Hatásukra repedések keletkeznek a porckorongokban, erejük csökken. A második szakaszban a fájdalmat a gyökér feszültsége és összenyomódása okozza. A sérv és a gyökér közvetlen érintkezése nagyon erős fájdalom szindrómát okoz.

Komplikációk

Az ágyéki gerincben kialakuló csigolyaközi sérv egyik következménye a lumbalgia, azaz hátfájás az ágyéki régióban. Ezzel akut fájdalom figyelhető meg, amely még a legkisebb mozgással is élesen növekszik. A beteg akár több hétig is ebben az állapotban maradhat.

A lumbosacralis régió csigolyaközi sérvének kezelése

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve terápiásan és sebészetileg is kezelhető. Mindez az adott helyzettől, a folyamat fejlődési szakaszától, az egyidejű betegségek és ellenjavallatok jelenlététől függ.

Ezért a lumbosacralis régió sérvének kezelésekor fontos, hogy ne hagyja ki azt a pillanatot, amikor még mindig konzervatív módon segíthet, és elkerülheti a műtétet az összes következménnyel együtt. A szakemberhez való időben történő hozzáféréssel megállíthatja a progressziót, megelőzheti a lehetséges szövődményeket.

Orvosi kezelés

A konzervatív kezelés célja a fájdalom szindróma megállítása a betegség akut periódusában, és annak végén - a relapszusok megelőzése.

1. Gyulladáscsökkentő terápia. Hozzárendelve: hogyan segíthet a diklofenak és a naproxen megbirkózni a fájdalommal, csökkenteni a gyulladásos duzzanatot és ideiglenesen helyreállítani a mozgás szabadságát. A glükokortikoszteroid gyógyszerekkel végzett paravertebrális és epidurális blokádok jó fájdalomcsillapító hatásúak.
2. Több napig tartó ágynyugalom. Végezzen minden mozdulatot lassan és magabiztosan. Meg kell változtatnia a napi rutint. Kerülje a fájdalmat fokozó mozgásokat: előrehajlás, nehéz dolgok emelése.

A fájdalomszindróma megszűnése után csökken az alkalmazott gyógyszerek száma, a hangsúly a gyógytornákon, masszázsokon és gyógytornákon van. A fő cél az izmos fűző és a szalagos apparátus állapotának javítása.

Az ágyéki gerinc sérvének sebészeti kezelése

A konzervatív módszereket 4-8 hétig kell folytatni. Ha ez idő alatt teljesen hatástalannak bizonyultak, meg kell változtatni a kezelés taktikáját, vagy meg kell fontolni a sebészeti beavatkozás kérdését.

Az ágyéki sérvvel végzett műveletek:

1. microdiscectomia- a művelet során a csigolyaközi porckorong egy részét eltávolítják. Az esetek felében egy ilyen műtét után a betegség visszaesik.
2. A laminectomia olyan csontfolyamatok eltávolítása, amelyek nyomást gyakorolnak a porckorongra az érintett terület szintjén. Az ilyen műveleteket azonban óvatosan kell végezni, mivel ronthatják a gerinc támasztó funkcióját.
3. Új technika a titán implantátum beültetése az intervertebralis térbe.

A porckorongsérv műtéte az a kezelési módszer, amely magát az okot szünteti meg. Ennek javallata egy súlyos neurológiai tünet, amely a kismedencei szervek működési zavaraihoz, valamint a végtagok gyengeségéhez és csökkent érzékenységéhez kapcsolódik.

Rehabilitáció

Az intervertebralis hernia eltávolítására irányuló műtét utáni rehabilitáció komoly megközelítést igényel. A beteg 3 hónapig nem tud ülni, és fűzőt kell viselnie, eleinte folyamatosan hordja, majd napi 3 óra is elegendő. A rehabilitáció másik fontos módszere a tornaterápia.

Megelőzés

Az intervertebralis keresztcsonti sérv megelőzését célzó fő intézkedések:

1. Az erős függőleges és vízszintes terhelés ellenjavallt, még akkor is, ha a szakmája nehéz fizikai munkához kapcsolódik.
2. Vigyázzon a súlyára - ajánlott a testtömeg-indexet legfeljebb 30-nál tartani;
3. Helyes testhelyzet alvás közben - jobb közepesen kemény ágyon aludni, a legjobb a hanyatt feküdni, hogy a gerinc ellazuljon.
4. Aktív életmód, amely mérsékelten terheli a gerincet és erősíti az izmos fűzőt. Ha ülőmunkát végez, szánjon időt a sportra vagy legalább a fitneszre.
5. Helyes, kiegyensúlyozott táplálkozás és a szenvedélybetegségek elutasítása.

A mozgásszervi rendszer az emberi test alapja. Minden kárnak következményei vannak. A hát alsó részén, a keresztcsonti gerincben, a lábakba sugárzó fájdalmat érezve érdemes elgondolkodni, hogy az ágyéki régió csigolyaközi patológia kialakulásának tünete-e. A csigolyaközi sérv jeleit észlelve diagnózist kell végezni annak érdekében, hogy időben előírják a kezelést.

Az orvos meghatározza a rostos gyűrű deformációjának következményeinek gyógyításának módját gyógyszerekkel, népi gyógymódokkal vagy gyakorlatokkal. Tünetek hiányában nem szabad elfelejteni a betegség megelőzését, gyakorlatokat végezni, terápiát végezni
testnevelés, torna.

Az ágyéki csigolyaközi sérv - okok

A gerincben intervertebrális sérv alakulhat ki:

• nyak;
• mellkas;
• ágyéki;
• szakrális.

Az ágyéki régió patológiája gyakrabban fordul elő, mint más típusok.

Az intervertebralis porckorong deformáció okai:

• 30 éves kor elérésekor nagy növekedés (170 cm-től), a gerinc erős terhelést tapasztal;
• gerincsérülés;
• hirtelen mozgások;
• ülő életmód, ülő munka;
• a testtartás görbülete;
• túlsúly;
• rossz szokások;
• hypothermia.

Úgy gondolják, hogy az intervertebralis képződés gyakoribb a nőknél, mint az erősebb nemnél.

Hogyan alakul ki az ágyéki sérv és miért veszélyes?

A gerincben a csigolyaközi lemezek az összekötő anyag. A csigolyaközi lemezek az annulus fibrosusból és a benne lévő nucleus pulposusból állnak. Az ágyéki régióban az intervertebralis lemezek magasabbak, mint más területeken. Ez a fő tényező az ágyéki porckorongsérv előfordulásában.

A rostos gyűrű bizonyos okok miatt megrepedhet, ami folyadék szivárgásához vezet a magból, becsípve a gerincvelő idegvégződéseit. Az intervertebralis porckorong deformálódik, az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve képződik. Ha diszplázia és a csigolyaközi porckorong egy közeli csigolyába tolódik, akkor ezt a betegséget Schmorlnak nevezik.

Ez lehet a hát alsó részének sérülése. Az ülőmunka a testtartás görbületéhez vezet, ami negatívan hat a gerincre, növelve az ágyéki csigolyaközi lemezek terhelését.

Terhelés hiányában a csigolyaközi porckorong nem kap táplálékot, ereje csökken. A túl aktív életmód erős terhelést jelent a csigolyaközi lemezekre, ami kopásukhoz, deformációjukhoz, ennek következtében patológia kialakulásához vezet.

A gerincen kialakuló neoplazma következtében nyomás nehezedik a kismedencei szervekre, ami helytelen működéshez vezethet. A negatív hatás az idegvégződésekre és a gerincvelőre hat, ami visszafordíthatatlan következményekhez vezethet, például izomgyengeséghez vagy bénuláshoz. A csigolyaközi porckorong elváltozásainak következményeként isiász alakul ki.

Az ágyéki gerinc sérve tünetei

Az intervertebralis hernia kialakulásával a személy a következő tüneteket tapasztalja:

• fájdalom a hát alsó részén (alsó hátban), amely mozgással fokozódik
• a fájdalom átterjedhet a fenékre;
• fájdalomérzet a lábak oldalán és hátulján;
• a térdreflexek eltűnése;
• zsibbadás érzése a lábakban;
• a kismedencei szervek működési zavarai.

A Schmorl-patológiának nincsenek tünetei, a gerinc mobilitása ezen az osztályon csökken.

Diagnosztika

A gerincben lévő rostos gyűrűvel kapcsolatos problémák diagnosztizálásához szakemberhez kell fordulni, aki a tüneteknek megfelelően vizsgálati módszert ír elő. Az intervertebralis hernia vizsgálatának fő módszerei az MRI és az ultrahang.

Létezik egy pulzusdiagnosztikai módszer, amely meghatározza az összes testrendszer egészségi állapotát.

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy stresszteszt segítségével határozza meg a porckorongsérv pontos helyét az ágyéki régiójában.
A neurológiai vizsgálat elvégzése után a beteg megtudja, milyen rendellenességek váltak a szervezetben
az annulus fibrosusból történő folyadékszivárgás miatt.

Hogyan kell kezelni az ágyéki gerinc sérvét

Az ágyéki gerinc sérve, amelynek kezelését végzik különféle módszerek, a gerincen a leggyakoribb formáció. Az ágyéki vagy keresztcsonti oktatás kezelési módszerei a hát alsó részének fájdalmának enyhítésére, a gyulladás csökkentésére irányulnak. Ha a tünetek rendszeres időközönként jelentkeztek, az ember belső szerveinek munkája nem zavart, a rostos gyűrű deformációja műtét nélkül kezelhető:

• akupunktúra;
• manuális terápia;
• masszázs;
• chiu terápia;
• reflexológia;
• Bubnovsky kinezioterápiája, gyakorlatok a hát számára egy speciális szimulátoron;
• népi gyógymódok.

A műtét nélküli kezelés különböző technikák komplexéből állhat.
Ha az ágyéki régióban lévő porckorongsérv befolyásolja a kismedencei régió szerveinek működését, akkor műtéttel kell kezelni.

Csigolyaközi sérv az exacerbáció alsó háti kezelési időszakában - mit kell tenni

A rostos gyűrűk deformációjának következményeinek súlyosbodásának időszakában orvoshoz kell fordulni a diagnosztika, a gerinc változásainak nyomon követése és a kezelési folyamat megváltoztatása érdekében.

A hát alsó részén található csigolyaközi sérv súlyosbodása esetén a fő cél az olyan tevékenységek elkerülése, amelyek fájdalmat okozhatnak vagy fokozhatnak. A súlyosbodás időszakában lévő személy számára pihenésre van szükség, amikor a gerinc fájdalma csökkenni kezd, fokozatosan el kell kezdenie a mozgást.

Fájdalomcsillapítók használhatók a fájdalom enyhítésére.
Igyon sok folyadékot a gyulladás csökkentése érdekében.
Fájdalomcsillapítás, görcsoldás, jobb vérkeringés hozhat meleg vagy hideg borogatást.

Sérv kezelése otthon

Az a személy, akinek a betegség formája lehetővé teszi a műtét nélkül, azon tűnődik, hogyan lehet otthon kezelni az ágyéki csigolyaközi sérvet. A műtét nélküli gyógyítás segít a népi gyógymódokban.
A rostos gyűrű deformációjának eredményét orbáncfű, nyírfa, rétifű olaj segítségével kezelheti. Az olajokat a gerinc dörzsölésére használják a masszázs eljárás előtt.

Pozitív hatást fejt ki a Kalanchoe levél, amelyről eltávolították a filmet, és éjszakára gipsszel rögzítették a hátoldalon, ahol a képződménynek a gerincben kell lennie.

4 evőkanál mézből és 5 g vízben hígított múmiából nyert népi gyógymóddal dörzsölhetjük a hátat a sérült csigolyaközi porckorong területén.

Ha 300 g fokhagymát ledarál, öntsön 150 g alkoholt és 10 napig sötét helyen hagyja, akkor tinktúrát kap az intervertebralis hernia kezelésére. Készíthetsz belőle borogatást.
40 percig, fóliával és meleg sállal letakarva.

Ismert alkalmazás népi gyógymódok betegség kezelésére fürdővel kombinálva:

• öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet, szalicil-alkohol 100 g, baba szappan 10 g;
• adjunk hozzá 3 evőkanál keveréket a fürdőhöz;
• a fürdőszobában a víz hőmérséklete 37 fok legyen.

Gyakorlatok az ágyéki gerinc sérvvel

A torna, a fizioterápiás gyakorlatok, a vízszintes sávon végzett gyakorlatok, a napi gyakorlatok segítenek a patológia műtét nélkül történő gyógyításában.

Az ágyéki csigolyaközi sérvvel, a keresztcsonti sérvvel járó gimnasztikát tornaterápiás szakembernek kell előírnia. Az orvos előírja a megfelelő gyakorlatokat a betegség nemkívánatos következmények nélküli gyógyításához szükséges mennyiségben.

Gyakorlatterápia, jóga, masszázs, gyakorlatok, úszás, Bubnovsky gyakorlatai hatékony módszerek az ágyéki vagy a keresztcsonti régió patológiájának gyógyítására.
Hasznos a gyakorlatot hanyatt fekve végezni, és testemeléseket végezni a talajtól rövid távolságra, karokkal a test mentén.

A gerinc nyújtására szolgáló fizioterápiás gyakorlatokkal foglalkozó szakember javasolhat egy hasonló kiindulási pozícióban végzett gyakorlatot, amely során az állát közelebb hozza a mellkashoz, és maga felé húzza a zoknit.

Gyakorolj térd-könyök pózban: egyszerre nyújtsd átlósan a kart és a lábat.
A csigolyaközi porckorongok táplálkozásában hatékony lesz az a gyakorlat, amelyben egy térd-könyök helyzetben álló személy meghajlítja és meghajlítja a hátát.
Hasznos kismedencei emelések, hanyatt fekve, térdre hajlított lábak 90 fokos szögben.

Táplálkozás csigolyaközi sérv esetén

A csigolyaközi sérv gyógyítása segít a gyógyszereken, egy gyakorlatsoron, fizikoterápiaés masszázs kombinálva megfelelő táplálkozás. A rostos gyűrű deformációja következtében kialakuló formációk tüneteit észlelő személy étrendjének tartalmaznia kell kalciummal, mangánnal, foszforral, magnéziummal dúsított élelmiszereket,

Az étrendnek tartalmaznia kell:

• hal;
• tojás;
• hüvelyesek;
• sárgarépa, uborka, burgonya, zeller, spenót;
• narancs;
• búza, korpa, dió, mazsola, méz, magvak;
• gyógyteák.
  Az étrendben nem lehet kávé, erős tea, alkohol.

Előkészületek

A betegség kezelésére különféle gyógyszereket alkalmaznak.A legtöbb gyógyszer fájdalomcsillapító. Mikor erőteljes fájdalom opiátokat, narkotikus típusú fájdalomcsillapítókat (kodein, morfium) írnak fel.

A hátfájás, gyulladás enyhítésére az orvos nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac) írhat fel.

Izomrelaxánsokat írnak fel az izomgörcs enyhítésére, amely a sérv kialakulásának következménye.

A kortikoszteroidok eltávolítják a duzzanatot.

Az antidepresszánsok fájdalomcsillapítók, védik a gerincvelőt és fokozzák az endorfinok hatását.

Az ágyéki gerinc sérvének injekcióit gyulladáscsökkentő célokra írják fel. A gyulladás csökkentésére novokain injekciókat, epidurális blokádot használnak. A jól ismert injekciós szuszpenziók közül a Diprospan az ödéma enyhítésére, a patológia kialakulásának megállítására és az erek tágítására szolgál.

Az orvos kenőcsöt írhat fel az ágyéki gerinc sérvére. A kenőcsök fájdalomcsillapítók (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), irritálók (Voltaren, Comfrey kenőcs), masszázsra, homeopátiás (CelT, Traumeel).

A gerincsérv megelőzése

Annak érdekében, hogy ne merüljön fel az ágyéki vagy a keresztcsonti régióban lévő csigolyaközi sérv kezelésének szükségessége, érdemes a megelőzésre gondolni, mielőtt megjelenik.

Adagolt gyakorolja a stresszt. Ha gyakorlatokat végez, fizikoterápiát, jógát, úszást végez, speciális gyakorlatokat végez a vízszintes sávon, akkor létrehozhat egy izomfűzőt, amely lehetővé teszi a rostos gyűrűk rögzítését, megakadályozva a csigolyaközi lemezek kipattanását.

Otthon is gyakorolhatsz. Rendszeresen kell gyakorolni, a hát alsó részén, a keresztcsonti régióban tapasztalható érzésekre összpontosítva. A túl sok terhelés nem hoz pozitív eredményt, súlyos következményekkel járhat.

A fogyás segít részben eltávolítani a terhelést az ágyéki és a keresztcsonti régióból, valamint a gerinc egészéből. A munkamódszer megváltoztatása, az ülő képről a mozgékonyabbra való átállás, a testtartás követése pozitív hatással lesz a hátadra. A párna és a matrac ortopédre cseréje javítja a testtartást, pihenteti a gerincet a napi terheléstől.

A rossz szokások feladása, az étrend követése javítja a test egészének állapotát, ami pozitívan befolyásolja a gerincet és az intervertebrális lemezeket.

Ha egy személy kezelésen esett át, akkor meg kell előznie a betegséget, hogy az ágyéki vagy a keresztcsonti régió patológiája ne alakuljon ki újra. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a kinyújtott karokon, vagy a padlóról guggolásban súlyemelés negatív hatással van a rostos gyűrűkre.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve a porckorong központi részének kiemelkedése két csigolya között, a köztük lévő résen túl. Az orvosok gyakrabban észlelnek egy kitüremkedést a gerinccsatorna felé, ami a gerincvelői idegek gyökereinek összenyomódásához és a vérkeringés károsodásához vezet közvetlenül a gerincvelőben.

A betegek általában későn jelentkeznek szakképzett egészségügyi ellátás, hiszen a kérdéses állapot jellegzetes tüneteit az életkorral összefüggő elváltozásokként vagy a nehéz fizikai munka eredményeként érzékeljük. De még késői kezelés esetén is az orvosok terápiás kezelést írnak elő, a sebészeti beavatkozás rendkívül ritka.

Intervertebralis hernia - mi ez?

Normális esetben a csigolyaközi porckorong központi része egy rugalmas, rugalmas "zselé". Az ilyen szerkezetet az orvostudományban nucleus pulposusnak nevezik, és ez a gerincoszlop fő ütéselnyelő eleme. A csigolyaközi porckorong középső része normális esetben képes szétterülni és elmozdulni a porckorong belsejében, a gerincoszlopra ható terhelés erejétől és irányától függően. És ugyanakkor a lemezt körülvevő szövetek egyáltalán nem érintettek.

Amint a csigolyaközi porckorong rostos gyűrűje elvékonyodik a rostok között, a nucleus pulposus "rohan" a gyenge pontra. Ha a mag nem haladja meg a lemezt, akkor ez az állapot nem nevezhető sérvnek.

Valójában a nucleus pulposus meglehetősen nehezen vékonyodik - rostjai bonyolultan összefonódnak, de e rostok nem megfelelő táplálkozása és / vagy a gerincoszlop ezen részének elégtelen oxigénellátása esetén a nucleus pulposus szerkezete kialakul. A gerincen egyenetlenül eloszló terhelésekről beszélünk - például, ha egy személyt folyamatosan nehéz terhek emelésére kényszerítenek, vagy hirtelen megzavarják egészségét, és hosszú inaktív élet után igyekszik teljesíteni az olimpiai normákat.

A sérv kialakulásának szakaszai

Mielőtt a nucleus pulposus a porckorongon kívülre kerülne, több szakaszon megy keresztül:

1. lemez kiemelkedés. A rostos gyűrű kezd elveszíteni rugalmasságát, és a nucleus pulposus eltolódik az egyik oldalra. Az orvosok biztosítják, hogy ha a betegség kialakulásának ezen időszakában a beteg megfelelő váltakozást kap terápiás gyakorlatokés pihenés, az intervertebralis hernia kialakulásának folyamata megállítható.
2. A lemez egy részének hiányos prolapsusa. A rostos gyűrű már megsemmisült, de csak egy helyen, ahol a nucleus pulposus anyaga mozogni kezd.
3. Teljes porckorong prolapsus. Ebben az időszakban a mag már túljutott a rostos gyűrűn, a csigolyatestek és az idegrendszer felépítése összenyomódik.
4. lemezlefoglalás. Ezt az állapotot a nucleus pulposus egy részének a gerinccsatornába való bejutása jellemzi. És éppen ebben az időszakban az ember erőssé válik allergiás reakciók, a gerincvelő és idegei vérellátásának gyors megsértése következik be. A porckorong elzáródása olyan állapot, amely leggyakrabban az alsó végtagok és a kismedencei szervek bénulásával végződik.

Az intervertebralis hernia kialakulásának okai

A statisztikák szerint az ágyéki csigolya sérvét gyakran diagnosztizálják a háttérben - a rostos gyűrű trofizmusa rosszabbodik, a szerkezet száraz és törékeny lesz. De ne felejtsük el, hogy az osteochondrosis és a kérdéses betegség két teljesen különböző patológia.

Az ágyéki gerinc sérvének kialakulását kiváltó tényezők a következők:

Ezenkívül az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve alakulhat ki az endokrin rendszer patológiái, krónikus gyulladásos folyamatok, mérgezés és egyes genetikai betegségek hátterében.

Külön érdemes kiemelni más provokáló tényezőket:

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének tünetei

Érdemes azonnal figyelmeztetni: a kérdéses betegség jelei nem egyediek, más patológiák velejárói lehetnek. Ezért még ha az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének bizonyos jelei is jelentkeznek, ne essen pánikba. Célszerű felkeresni egy orvost, és teljes körű vizsgálatot végezni, hogy megbizonyosodjon a kérdéses patológia jelenlétéről vagy hiányáról.

Fájdalom szindróma

Leggyakrabban jelen van belül csípő, tovább nyúlik a térdig, az alsó lábszárig és a boka belsejéig. Egyes betegek panaszkodnak, hogy a fájdalom a fenékbe vagy a lábfejbe sugárzik ("kiad"), vagy a hát alsó részének egy bizonyos pontján lokalizálódik.

A fájdalom, ahogy a betegség fejlődik, megváltoztatja a lokalizációját - "leszáll" az alsó lábszárra, a sarokra és a láb hátsó részére. A kezdeti stádiumban időszakos, és hátfájás és húzó kényelmetlenség formájában jelentkezhet.

A fájdalom szindrómát súlyosbítja a hosszan tartó állás, a hosszan tartó séta, a test éles fordulása vagy megdöntése, ütésekkel járó úton történő vezetés. De a fájdalom enyhítésére a kezdeti szakaszban hanyatt fekve tehet.

Az alsó végtag izomzatának gyengülése

A beteg számára nehéz lesz guggolni, ugrani, lépcsőzni - a láb nagyon gyorsan elfárad. Ha a sérv már összenyomja a gerincvelőt, akkor a leírt jelek mindkét alsó végtagon jellemzőek lesznek.

Jegyzet:ha a gerincvelő összenyomódik, akkor az alsó végtagok izomzatának banális gyengesége megfelelő kezelés nélkül a lábak bénulását eredményezheti.

Mozgáskorlátozás

Az izmok elgyengülnek, és a beteg korlátozott mozgást észlel. Például nem tud mélyen előre és oldalra hajlítani, térdre hajlított lábát felemelni.

Érzékszervi zavar

NÁL NÉL alsó végtagokés zsibbadás, égő érzés, bizsergés vagy fagyás érzése lesz a gerinc ágyéki részén. Ugyanakkor a fájdalom vagy a túl meleg/hideg hőmérsékletnek való kitettség nem érezhető teljes mértékben.

Bőrelváltozások az érintett lábon

A beteg láb sápadt, észrevehetően kevesebb a szőr, fokozott, vagy éppen ellenkezőleg, csökkent izzadás figyelhető meg, az érintett láb bőre érintésre hideg.

Jegyzet:a pulzus a sérült lábon mindenhol érezhető lesz - a térd alatt, a combon, a hüvelyk- és a mutatóujj között a lábon.

A kismedencei szervek diszfunkciója

Ez a szindróma csak a gerincvelő sérv általi összenyomódása esetén jellemző. A belek kóros elváltozásai székrekedés vagy hasmenés, de nincs hasi fájdalom vagy puffadás.

A munka idegi szabályozásának megsértése esetén Hólyag túl gyakori vizelési inger, és ritka esetekben vizelet-inkontinencia is megfigyelhető.

A szexuális vágy csökken, férfiaknál krónikus (prosztatagyulladás) jelenik meg és alakul ki, nőknél nőgyógyászati ​​betegségek.

Ezeken a tüneteken kívül az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve azonosítható azokkal a jelekkel, amelyek a rokonok és barátok számára észrevehetők lesznek:

• a beteg lehajol és lehajol;
• az egyik láb rövidebbnek tűnik, mint a másik;
• a beteg mozgása instabillá válik;
• csupasz háton a gerincoszlop egyik oldalán feszült izmok láthatók;
• a beteg testtartása drámaian megváltozik.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelése

A vizsgált betegség terápiája elsősorban a fájdalom megszüntetésére és a gerinc beszorult izmainak görcsének megszüntetésére, a gerincvelő és gyökereinek ischaemiájának megszüntetésére irányul. Ezenkívül szükség van egy izmos fűző létrehozására, amely egyensúlyba hozza az ízületeket a csigolyák folyamatai között.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelése három időszakra oszlik:

1. Fűszeres. A beteg intenzív fájdalomra, a mozgások merevségére és az alsó végtagok érzékenységére panaszkodik.
2. Szubakut. 3-5 napon belül kezdődik, és a fájdalom szindróma súlyosságának csökkenése jellemzi, de az érzékenység ebben az időszakban csak részben áll helyre.
3. Helyreállító. Ez az időszak a kezelés megkezdése után 3-4 héttel kezdődik. Jellemző rá a fájdalom hiánya, és csak enyhe érzékenységi zavarok.

Ez az elválasztás szükséges ahhoz, hogy az orvos jelentkezhessen
válassza ki a megfelelő terápiát. Az akut időszakban kizárólag konzervatív terápiát alkalmaznak, de a szubakut és gyógyulási időszakban műtéti beavatkozás is alkalmazható.

Konzervatív kezelés

Akut időszak

A betegnek ágynyugalom, minimális fizikai aktivitás látható. A betegnek egy kis párnán kell feküdnie, szigorúan a hátán, és a hát alsó része alatt egy pamut-géz görgőt kell elhelyezni.

Jegyzet:a beteg helyes testhelyzetét a kezelőorvosnak kell megadnia. A szakember pontosan tudja, hogy a lemez melyik területén van repedés, a beteg helyzete ettől függ - például ha neuralgia van ülőideg akkor a lábakat a csípő- és térdízületeknél kell behajlítani.

A kérdéses betegség akut időszakának kezelésére használt gyógyszerek:

1. Fájdalomcsillapítók, amelyek gyulladáscsökkentő hatással is bírnak. A Diclofenac, Movalis, Rofik injekciókat a kezelés első 3-5 napjában írják fel a betegeknek. Ezután az injekciókat fokozatosan felváltják a hasonló hatású tabletták - Ibuprofen, Meloxicam és mások.
2. Novocain blokád. Gyulladáscsökkentő hormon hozzáadásával hajtják végre, aminek következtében a fájdalom azonnal és 2-3 hétre megszűnik.
3. Gyógyszerek, amelyek enyhíthetik a fájdalmas izomgörcsöt. Központi hatású izomrelaxánsokat használnak - Mydocalm vagy Sirdalud.
4. . A B6, B1, B12 vitaminokat a komplexben írják fel - Neurovitan, Milgamma vagy Neurobeks készítmények.

Szubakut időszak

A beteg kezelési rendjének félágyasnak kell lennie, a gyógyszeres terápia részeként fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő tablettákban, vitaminokat és izomrelaxánsokat tablettákban. A szubakut időszakban fizioterápia végezhető:

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének kezelésének ebben az időszakában az orvosi piócák használata jól bevált - a hirudoterápiát 10-12 eljárás során, 4 napos időközönként végzik. De a masszázst rendkívül óvatosan kell elvégezni, ha a beteg panaszkodik az alsó végtagok fájdalmáról, akkor ez a kezelési módszer ellenjavallt. A szóban forgó betegség szubakut időszakában van egy további kezelési módszer: posztizometrikus relaxáció, amelyet csak szakember végez. Az eljárás tíz másodperces izommunka (feszülés / feszültség, de fájdalommentes) és ugyanolyan maximális időben történő ellazulás kombinációjából áll.

Jegyzet:a fizikoterápia a szubakut időszakban a fő kezelési módszernek tekinthető. Az órákat azonban csak az orvos által előírt módon és szakember felügyelete mellett szabad elvégezni. Semmi esetre sem szabad olyan gyakorlatokat végezni, amelyek fájdalmat okoznak a lábakban vagy a hát alsó részén, és a legjobb lehetőség testnevelés során lesz használva kirakodófűzővel.

Gyógyulási időszak

A konzervatív terápia ezen szakaszában a gyógyszeres kezelés rendkívül korlátozott - a fájdalomcsillapítókat csak a fájdalom újrakezdése esetén alkalmazzák, például a fizioterápiás gyakorlatok vagy a masszázs részeként végzett gyakorlatok hátterében.

Nagyon fontos a gyógyulási időszakban, hogy rendszeresen vegyenek részt fizioterápiás gyakorlatokon szakember irányítása mellett. Sőt, a gyakorlatok száma növekszik, változatossá válnak, és az izomtónus helyreállítására és erősítésére szolgálnak. A fizikoterápiás szakember kiválasztja a gimnasztikai tárgyakkal végzett gyakorlatokat -

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének eltávolítása

Az ágyéki gerinc sérvének eltávolítására vonatkozó döntést csak bizonyos jelzések esetén hozzák meg:

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérvének műtétjének lényege a gerincvelő felszabadulása a sérvből. Az ilyen műtét többféleképpen is elvégezhető:

• endoszkópos;
• perkután discectomia;
• porckorong artroplasztika;
• lézeres rekonstrukció.

Jegyzet: sebészet a kérdéses betegségről az utolsó döntés, amelyet a kezelőorvos hozhat. Míg a konzervatív kezelés pozitív eredményeket ad, a műveletet nem írják elő.

Megelőző intézkedések

Az ágyéki gerincben a sérv kialakulásának megelőzése érdekében figyelni kell az orvosok ajánlásaira:

• ellenőrizni kell a saját súlyát;
• az ételnek változatosnak és teljesnek kell lennie;
• szükséges az aktív életmód és a hipodinamia elkerülése.

Az ágyéki gerinc csigolyaközi sérve olyan betegség, amelyet rendkívül fontos diagnosztizálni. Ha a kezelést a neurológus időben elkezdi, akkor már 5 nappal a fájdalom szindróma enyhülése után a beteg visszatérhet megszokott életmódjához. Ha betartja a kezelőorvos összes előírását és ajánlását, akkor a kérdéses betegség tünetei kiújulhatnak, és nem jelentkeznek.

Az ágyéki gerinc a leggyakoribb (80%) a csigolyaközi sérvek lokalizációjának populációtípusában. A patológia gyakran a munkaképes korú embereket érinti - 25-50 év. A betegek többségében a patogenezis előrehaladott osteochondrosis következménye, melynek következtében az ágyéki csigolyák közötti porckorongok lelapulnak és kidudorodnak. Mindezt gyulladás, duzzanat, az ideggyökerek és a gerincvelő mechanikai összenyomódása kíséri, ami szörnyű fájdalmat okoz az érintett idegek mentén.

A betegség nem csak lelkileg elég kimerítő, de lehetetlenné teszi a normális, időnként elemi teljesítményt is fizikai feladatok. Így az ember elidegenítése a társadalmi, háztartási és szakmai tevékenységi köröktől. Tekintettel a betegek gyógyulás iránti nagy érdeklődésére, hasznos anyagot készítettünk az ágyéki / lumbosacralis gerincsérv kezelésének főbb módszereiről, illetve arról, hogy milyen hatás várható ezektől reálisan. A hagyomány szerint először magának a betegségnek a sajátosságait és stádiumait ismertetjük.

Mi az ágyéki sérv?

Az ágyéki régió 5 csigolyát tartalmaz (L1, L2, L3, L4, L5), közöttük csigolyaközi lemezek vannak. Mindegyik lemezt egy rostos porcos képződmény képvisel, amely egy rostos gyűrűből (a csigolya perifériás részét foglalja el) és egy pulpos sejtmagból áll, amely a gyűrű belsejében található. A rostos elem egy rostos kötőszövet, mint egy ín, amely gyűrűk formájában rétegeket képez. A pépszerű komponens egy gélszerű állagú porcos szövet, amely vízből (80%) és kollagénrostokból áll.

Általánosságban elmondható, hogy minden osztály porckorongja, nem csak az ágyéki, elsősorban az ütéselnyelő funkciókért felelős, azaz elnyeli és lágyítja a gerinc terhelését a fizikai aktivitás idején. Ezenkívül minden szinten fenntartja a gerincrendszer optimális rugalmasságát és támogatását.

Sérv kezd kialakulni a gerinc progresszív degeneratív-dystrophiás folyamatai miatt, amelyek a két szomszédos csigolya közötti bármely elemet érintették. Esetünkben egyébként az ágyéki csigolyák között, például az L4 és L5 csonttestek között leggyakrabban ilyen szintű elváltozásokat határoznak meg. Szintén gyakori lokalizáció az L5-S1, azonban itt már az utolsó ágyéki csigolya és az első keresztcsonti csigolya között porckorongsérülés figyelhető meg.

Traumatikus tényező is hozzájárulhat a betegség kialakulásához, de etiológiai alapja még mindig pontosabban a degeneratív-dystrophiás patológia (osteochondrosis). A porckorong degenerációk a sejtanyagcsere megzavarása alapján jönnek létre egy adott gerinczónában, ami miatt táplálkozási hiányt tapasztal. Ennek eredményeként a csigolyaközi bélés kezd elveszíteni a nedvességet és elvékonyodik, repedések keletkeznek a rostos gyűrűn. A nucleus pulposus a gyűrű defektusába költözik, deformálva és az anatómiai tereptárgyakon túlnyúlva a lemezt. Ezután a rostos gyűrű megszakad, amelyen keresztül a kocsonyás töredék kijön - gyakrabban a gerinccsatornába. Ez az ágyéki gerinc sérve.

Az intervertebralis herniák típusai és szakaszai a hát alsó részén

A patogenezist általában típusokba sorolják a lokalizáció, a természet és a kiemelkedés mértéke szerint. A fókusz lokalizációja a diagnózis során egy vagy több szinten egyszerre rögzíthető:

• L1-L2;
• L2-L3;
• L3-L4;
• L4-L5;
• L5-S1.

Mint korábban említettük, a legtöbb eset az utolsó két szintre esik (kb. 90%). Ezek a területek gyakrabban szenvednek, mint mások, mivel nemcsak nagyon mozgékonyak, hanem a gerincoszlop alapja is, naponta átveszik a függőleges terhelés nagy részét.

A hát alsó részén lévő sérvképződmények a kiemelkedés természetétől függően, azaz a gerinc zónáihoz képesti deformáció irányában a következő típusúak:

• elülső- a csigolyatestekhez képest előrenyúlik (ritka és klinikailag kedvező);
• hátulsó- a gerinccsatornába irányítják (gyakran és az egyik legveszélyesebb, mivel súlyos neurológiai fájdalmat okoznak, és összenyomhatják a gerincvelőt);
• oldalsó- oldalirányban kinyúlik a gerinccsatornából, azaz oldalról - jobbra vagy balra (szintén nem biztonságos és elterjedt, sérti a gerincvelő foraminális nyílásán áthaladó gyökereit);
• Schmorl-sérv- velük a kiálló porcos szövet a szomszédos csigolya szivacsos struktúráiba préselődik, ami a csonttest pusztulását és kompressziós törést okozhat (ritka az ágyéki régió károsodása, és ha találnak, akkor legalább az L2-L3 terület).

Schmorl-sérv MRI-n.

A betegséget a súlyosság szerint is osztályozzák, nevezetesen a kialakulásának klinikai szakaszát a kezdeti szakasztól az utolsóig.

1. Kiemelkedés, prolapsus (1 st.)- a fejlődés kezdete, a korong elmozdulása jelentéktelen, általában 1 mm-től 4 mm-ig terjed. A rostos gyűrű elvékonyodott, rétegeiben apró repedések vannak. A gyűrű hátsó részének épsége azonban megmarad, így a perifériára tolódott mag még a határain belül van.
2. Extrudálás (2-3 st.)- véglegesen kialakult sérv, általában 5 mm-nél nagyobb méretekkel. A rostos perem eltörik, a mag áttöri az átmenő defektet, és cseppként belóg a csigolyaközi térbe, a hosszanti ínszalag tartja. A belógás méretétől függően, amely elérheti a 12-15 mm-t, extrudálás at különböző emberek mérsékelttől (5-8 mm) a súlyosig (9 mm vagy több) változik.
3. Sequestration (4 evőkanál)- kritikus fok, a mag megereszkedett elemének töredezettségével együtt. Különösen a porckorongról és a magról levált porcos töredék (szekveszter) kerül a gerinccsatornába, lehetséges vándorlással a gerincrendszer anatómiai kiterjedései mentén. Az extrudálás bármely szakasza megelőzheti a leválasztást, a legnagyobb kockázatot a 8 mm-nél nagyobb tömegűek jelentik. A szekvesztrálási szakasz bénulással és súlyos autoimmun reakciókkal jár, az esetek 80-90%-ában rokkantsághoz vezet.

Az intervertebralis hernia a lumbosacralis szegmensekben bármely szakaszban károsodást okozhat mind a mozgásszervi komplexumban, mind a belső szervekben. Az ezen a területen áthaladó neurovaszkuláris képződmények irritálódhatnak, becsíphetik a deformált lemezt még a kitüremkedés szakaszában is.

Az ágyéki sérv tünetei és fájdalmai

Az első fájdalmak a fejlődés kezdeti szakaszában nagyrészt a fájdalomreceptorok irritációjának és gerjesztésének következményei, amelyeket a rostos gyűrű külső rétegei biztosítanak. A gyűrű nocireceptoraiból érkező impulzusok a sinuvertebralis ideg ágai mentén jutnak el a gerincvelőbe, ami reflexszerűen a hát alsó részén izomgörcsöt és a sérült szakasz immobilizálását okozza.

A jövőben a szanogenetikus (védő) mechanizmusokat a patológia előrehaladtával felváltják a szomszédos gerincgyökér sérvének közvetlen károsodása és a megfelelő ganglion. Vagyis van már gyulladás, duzzanat, mechanikai kompresszió konkrétan gerincvelői idegek ban ben alsó szakasz gerinc. A klinikai kép radikulopátiát okoz, kifejezett fájdalom-szindrómával.

A betegség tünetei állandó kényelmetlenséget okozhatnak, néha elviselhetetlenek. Egyes betegeknél időről időre elviselhetőbb megnyilvánulásban fordul elő. A betegség tipikus jelei a következők:

• fájdalom szindróma a hát alsó részén, az egyik alsó végtag fájdalmával kombinálva (a láb érzései általában kifejezettebbek);
• egyoldalú fájdalom az egyik fenékben és a hozzá kapcsolódó lábban (ugyanakkor jobb és bal oldali fájdalom gyakorlatilag nem jelentkezik);
• fájdalmas szindróma, amely a hát alsó részén vagy a gluteális területen, majd az ideg mentén jelenik meg plexus sacralis combig, alsó lábszárig, lábfejig terjed;
• paresztézia (zsibbadás, bizsergés stb.) az alsó végtagban, a combban, az ágyékban, a fenékben;
• fokozott paresztézia és fájdalom tünetei függőleges helyzetben, fizikai aktivitás során, ülés közben;
• csökkent mozgáspotenciál a hát alsó részén, járási nehézség, a láb gyengesége (leesett láb szindróma), a lábujjak felemelésének vagy mozgatásának képtelensége;
• a testtartás megsértése a fájdalom és a háti blokk érzése miatt, a beteg ezért erősen görnyedni kezd;
• vegetatív rendellenességek az alsó hát és a lábak bőrének elfehéredése formájában, fehér vagy vörös foltok megjelenése ezeken a területeken;
• előrehaladott esetekben - vizelet- és/vagy széklet inkontinencia, a lábérzékelés tartós elvesztése (lehetséges bénulás).

A fájdalom jelei az utolsó szakaszokban általában éles égési és/vagy lövöldözős jellegűek, a lézió alatti zónák besugárzásával. A korai szakaszban a sérv általában következetlen tompa és sajgó fájdalom a derékban.

Deréktáji diagnosztika

A diagnózis felállításához neurológiai vizsgálatokat és műszeres kutatási módszereket alkalmaznak. A neurológiai állapot vizsgálatát neurológus, ortopéd vagy idegsebész végzi. Az első vizsgálat során a szakember az izomerő és az ínreflexek felmérését magában foglaló vizsgálatok eredményei alapján ágyéksérv jelenlétét gyaníthatja. A diagnózis megerősítésére a beteget MSCT vagy MRI vizsgálatra küldik.

Néha a CT / MRI-t radiográfia előzi meg, amely lehetővé teszi a csontszövetek szerkezeti változásainak azonosítását és az intervertebralis tér szűkülését, amelyek a patológiára jellemzőek. De a röntgen nem vizualizálja magát a porckorongot, a gerincvelőt, a kapcsolódó neurovaszkuláris képződményeket lágy szövetek. Ezért a radiográfia csak a vizsgálat első szakaszában alkalmazható. Egyértelművé válik, hogy vannak-e szerkezeti és helyzeti rendellenességek a csigolyatestekben, és szükséges-e a beteg további vizsgálata informatívabb képalkotó módszerekkel.

A mágneses rezonancia képalkotás a legnagyobb klinikai érték a diagnosztikában. Az MRI minőségileg meghatározza a lemezek állapotát, valamint:

• a dudor lokalizációja, jellege, mérete;
• a rostos gyűrű szakadásai;
• a zselatinos mag elmozdulásának mértéke;
• a gerincvelő összenyomásának és az ideg ganglionok összenyomódásának ténye;
• a gerinccsatorna szélessége;
• ingyenes szekveszterek;
• a vérellátás funkcióinak megsértése;
• minden kapcsolódó patológia a vizsgált mozgásszervi területen.

Az MRI-vizsgálat képtelensége miatt a betegnek többszeletű CT-t lehet javasolni - az ágyéki régió többszeletű szkennelését röntgenfelvételekkel. Azonban a CT bármilyen formában alacsonyabb az MRI képességeinél a diagnózis megbízhatóságában, a kapott információ mennyiségében. klinikai kép, biztonságos a beteg egészsége szempontjából.

Az igazság az ágyéki porckorongsérv kezeléséről

Segítenek a gyógyszerek?

Között gyógyszereket A deréktáji fájdalom kezelésének gyakorlatában széles körben alkalmazott helyi és belső találkozók ismertek:

A bevett érzéstelenítő gyógyszerek a gyomor-bél traktus, a vesék, a máj, a szív és az erek, valamint a vérképző rendszer működésére gyakorolt ​​negatív hatása miatt hosszú ideig nem használhatók. A kenőcs formájú helyi készítmények gyengédebbek, de nem rendelkeznek elegendő áthatoló erővel a gyulladt gerincvelői ideg normál megnyugtatására.

Ha csak gyógyszerekkel élünk, minden lehetséges módon elkerüljük a műtétet, ha szükséges, az nagyon sokba fog kerülni a betegnek. Ez egy zsákutca, amely elkerülhetetlenül rokkantsághoz vezet a progresszív sérv, az idegszövet visszafordíthatatlan sorvadása és további orvosi problémák miatt. Nem mondható el, hogy a kábítószerek ellenőrizetlen használata függőséget okoz, és bizonyos esetekben teljes hiánya hatás.

Az orvosok gyakran chondroprotector-sorozatból írnak fel gyógyszereket a betegeknek. A kondroprotektorok javítják a porckorong porckorongjának táplálkozását, de ismét, ha a porckorong még nem deformálódott kritikusan. Ezért a chondroprotective szerek alkalmasak izolált osteochondrosisra vagy az intervertebralis L-korongok kiemelkedésére, más esetekben nem működnek.

A gimnasztikai gyakorlatok hatása

Lehetséges-e kordában tartani a sérvet az ágyéki régió speciális gyakorlataival? Ahhoz, hogy a gimnasztikai gyakorlatok előnyösek legyenek, tapasztalt rehabilitációs szakembernek kell javasolnia, aki a kezében tartja az Ön MRI képét, és teljes mértékben ismeri az Ön fizikai adatait és egészségi állapotát. Az első tanfolyamot egy tornaterápiás orvos figyelmes felügyelete mellett kell elvégezni. A tornagyakorlatok független tesztelése az internetről tele van a sérv tömegének növekedésével és / vagy elmozdulásával egy veszélyes zónába, ahol megnő a neurológiai hiány.

A páciensenként egyénileg kidolgozott gimnasztikai gyakorlatok jótékony hatása az érintett területen a vérkeringés aktiválása, az izmok erősítése és tehermentesítése, a csigolyák kiegyenesítése és a csigolyaközi tér növelése. A rendszeres, megfelelően megtervezett edzés segít csökkenteni a visszaesések gyakoriságát és javítja a motoros képességeket. Az edzésterápia jó kiegészítője az úszó- és vízi gimnasztika orvos-oktató felügyelete alatt végzett uszodai órák.

Az akut időszakban azonban ellenjavallt a kezelés mindaddig, amíg az exacerbáció jelei pihenéssel és gyógyszeres kezeléssel megszűnnek. Ezen túlmenően a nagy sérvekkel (> 8 mm) a hát alsó részén végzett fizikai behatás (különösen a vontatás) még terápiás célból is több kárt okozhat, mint hasznot. Ezért a szakértők hangsúlyozzák, hogy az ilyen betegeknek mindenekelőtt a lehető leghamarabb meg kell műteni a sérvet, és csak ezután kell fizioterápiás gyakorlatokkal produktív helyreállítani a mozgásszervi rendszert és a központi idegrendszert.

A masszázs hatása

A masszázstaktika célja a szöveti trofizmus javítása (a véráramlás és a nyirokáramlás fokozása, a sejtek tápanyag- és oxigénellátása), az izomfeszültség oldása, az atrófia megelőzése és a csigolyaközi porckorongok nyomásának csökkentése. Tilos velük kapcsolatba lépni, mint a mozgásterápia esetében, akut betegségi időszakokban. A masszázs és a kézi eljárások szigorúan az indikációk szerint történnek magas szint neurológia-ortopédia szakorvos, mivel a sérv különbözik a sérvtől.

Minden reflexológiát nagyon körültekintően és szakszerűen, rángatás, csavarodás, a gerincre nehezedő túlzott nyomás nélkül kell végezni, hogy a gyenge porckorong még jobban ne sérüljön, és a kitüremkedést ne irányítsa kedvezőtlen irányba. Ugyanezen okból nem kívánatos mindenféle taktika alkalmazása a sérv csökkentésére, a hatás teljesen ellentétes lehet.

A masszázsnak ezen a területen számos ellenjavallata van: volumetrikus kiemelkedések (3 evőkanál), Sequestration, hypertonia, vesebetegség stb. A masszázstechnikákat, ha nem ellenjavallt, kizárólag az alapkezelési folyamat összefüggésében kell figyelembe venni, ill. nem mint az egyetlen módja kezelés. A masszázs, manuálterápia nem csodaszer, sebészeti beavatkozás nélkül nem gyógyítja meg a sérvet, de egy „fiatal”, még csak kialakuló sérvnél nagyon hasznos lehet. A masszázsnak felbecsülhetetlen haszna van a gerinc helyreállításában egy már elvégzett műtét után.

Az ágyéki fizioterápia

A fizioterápiás foglalkozások a megelőző kezelés egyik alkotóeleme. A fizioterápia nem vezet teljes gyógyuláshoz, és nem áll hatalmukban megfordítani a rostos porcos csigolyaközi bélés pusztulását. De az ágyéki gerinc vetületében a rostos porcos és csontdegenerációk előrehaladását fizioterápiás kezeléssel meg lehet állítani. A remisszió az érintett porckorong körüli duzzanat csökkentésével, a jó vérkeringés helyreállításával és az izmok hipertóniájának enyhítésével érhető el.

Az elektro- és fonoforézis, a magnetoterápia, az impulzusterápia, az ultrahang, a lézerterápia, az elektromiostimuláció standard eljárások, amelyeket bizonyos kombinációban ajánlanak az ilyen diagnózisban szenvedők számára. Hány betegnek segítettek csökkenteni vagy teljesen megszüntetni a fájdalmas tüneteket? A statisztikák kiábrándítóak. A teljes értékű ágyéki fizioterápiás kurzusok után az emberek mindössze 50% -a tapasztal észrevehető és tartós megkönnyebbülést.

Az esetek mintegy 10%-ában a gyógytorna nem javítja vagy rontja a közérzetet. Az emberek 40%-a pedig teljes kudarcot szenved a fizioterápia miatt, panaszkodva a fájdalom megjelenéséről és felerősödéséről. A helyzet az, hogy a fizioterápiás módszerek többnyire a lágyrészek mélymelegítésén vagy az elektromos neuromuszkuláris stimuláción alapulnak. Az ilyen fizikomanipulációk nem az eltávolításhoz, hanem éppen ellenkezőleg, az ödéma növekedéséhez járulhatnak hozzá a gyulladt idegtörzsön, ami a fájdalmas tünetek növekedését idézi elő.

Az intervertebralis hernia szövődményei és következményei

A gerinc ágyéki, lumbosacralis sérvei a nem megfelelő és idő előtti kezeléssel a kismedencei szervek, az alsó végtagok izomzatának beidegzésének megsértéséhez és a neurológiai hiány növekedéséhez vezetnek. A legkedvezőtlenebb következmény, amely a 3-4. szakaszban gyakoribb, a cauda equina szindróma, amely megnyilvánul:

• elviselhetetlen, intenzív radikuláris fájdalom;
• a lábak perifériás bénulása vagy parézise a disztális szakaszokon túlsúlyban;
• minden típusú érzékenység és reflex elvesztése az alsó végtagokban és a perineumban;
• a szigmabél és a végbél, a húgyutak, a férfi és női szervek súlyos működési zavarai szaporító rendszer(széklet inkontinencia, ellenőrizetlen vizeletürítés, impotencia, meddőség stb.).

Ha a cauda equina károsodásának felsorolt ​​jelei közül legalább egyet észlelnek, a betegnek mielőbb idegsebészeti kezelésre van szüksége. Ebben az esetben semmilyen konzervatív taktika nem ment meg! Az idegi beidegzés és a funkcionális rendellenességek helyreállításának prognózisa teljes mértékben attól függ, hogy mennyi idő telt el a szindróma megjelenése óta a műtét előtt.

Következtetés

Konzervatív kezelési taktikával lehetetlen visszaállítani a rostos gyűrű integritását és csökkenteni a kialakult sérv méretét. Az ágyéki sérv tünetei előrehaladott stádiumban nehezen kezelhetők konzervatív módon, mivel a fájdalmas állapot forrása nem megy sehova. Valójában egyetlen olyan beteg sincs, aki ilyen súlyos diagnózissal műtét nélkül megszabadulna a sérvtől és annak következményeitől.

A műtét nélküli megközelítés csak korai stádiumban indokolható, amikor a deformáció jelentéktelen, és még nem vezetett a porckorong kötőszöveti rostjainak megrepedéséhez, az idegvégződések károsodásához. Csak a kezdeti formában reális a stabil remisszió elérése a folyamatos komplex terápia miatt, rendszeres tanfolyamokkal az egész életen át. Más szóval, a konzervatív kezelés a vérkeringés és az anyagcsere serkentése révén támogató megelőző hatást fejt ki, amely lelassítja a pusztulási folyamatokat és megakadályozza a kitüremkedés extrudálásba való átmenetét.

Az utolsó előtti és az utolsó szakaszban a konzervatív módszerek elvesztik relevanciájukat. Bármennyire is szeretnék, nem tudják visszahúzni a sérvet, feloldani a szekvenciát és megjavítani a szakadt gyűrűt. Ebben a tekintetben minden nem sebészeti módszer tehetetlen. A későbbi szakaszokban legfeljebb a fájdalom szindróma intenzitásának csökkentése segíthet. Aztán, mint a gyakorlati tapasztalat mutatja, elszigetelt esetekben.

következtetéseket

• A konzervatív terápia nem lehet alternatívája a műtétnek, hiszen nem szünteti meg a sérvet, csak tüneti hatású.
• A klinikai megfigyelések adatai szerint a konzervatív kezelésben részesült betegek legalább 40%-a nem kielégítő eredménnyel. 6-12 hónap elteltével a korábbi kezelés eredménytelensége vagy a kialakult szövődmények miatt műtik.
• A 3. és 4. stádiumú betegség esetén műtéti beavatkozás szükséges (mikrodiscectomia, endoszkópia). A 4. szakaszban a gerincvelő és az idegkötegek visszafordíthatatlan károsodásának nagy kockázata miatt sürgősségi esetben műtétet írnak elő a szekveszter eltávolítására és a porckorong kijavítására.
• Ha nem invazív megközelítés 1-2 evőkanál. Ha a patológia 6 hónapon belül nem volt sikeres a fájdalom leküzdésében, vagy az MRI-n progressziót észlelnek, célszerű egy minimálisan invazív sérveltávolítási módszert (endoszkópia, nukleoplasztika) megfontolni.

Az érzékenységvesztés tüneteinek megjelenése rossz jel, előrevetíti a paraplégia közeljövőben történő megjelenését. Annak érdekében, hogy elkerüljük a bénulás formájában jelentkező drámai következményeket, amelyektől a műtét nem ment meg, fontos, hogy egy idegsebészeti műtétet korlátozott időn belül végezzünk el.