Az emésztés az anyagcsere kezdeti szakasza. Az ember táplálékkal megkapja az energiát és a szövetek megújulásához és növekedéséhez szükséges összes anyagot, azonban az élelmiszerben található fehérjék, zsírok és szénhidrátok a szervezet számára idegen anyagokés sejtjei nem tudják felszívni. Az asszimilációhoz összetett, nagy molekulájú és vízben oldhatatlan vegyületekből kisebb molekulákká kell alakulniuk, amelyek vízben oldódnak és nem rendelkeznek specifikussággal.

Emésztés - az a folyamat, amely során a tápanyagokat olyan formává alakítják, amely a szövetek általi felszívódásra alkalmas, az emésztőrendszerben .

Emésztőrendszer - az a szervrendszer, amelyben az élelmiszerek emésztése, a feldolgozott anyagok felszívódása és az emésztetlen anyagok felszabadulása történik. Ez magában foglalja az emésztőrendszert és az emésztőmirigyeket

emésztőrendszer a következő szakaszokból áll: szájüreg, garat, nyelőcső, gyomor, nyombél, vékonybél, vastagbél (1. ábra).

Az emésztőmirigyek az emésztőrendszer mentén helyezkednek el, és emésztőnedvet termelnek (nyál, gyomormirigyek, hasnyálmirigy, máj, bélmirigyek).

Az emésztőrendszerben az élelmiszer fizikai és kémiai átalakuláson megy keresztül.

Fizikai változások az élelmiszerekben - mechanikai feldolgozásából, őrléséből, keveréséből és feloldásából áll.

Kémiai változások - ez a fehérjék, zsírok, szénhidrátok hidrolitikus hasításának egymást követő szakaszai.

Az emésztés hatására emésztési termékek keletkeznek, amelyek az emésztőrendszer nyálkahártyáján képesek felszívódni és bejutni a vérbe és a nyirokba, azaz. a test folyékony közegébe, majd a test sejtjei asszimilálják.

Az emésztőrendszer fő funkciói:

- titkár- enzimeket tartalmazó emésztőnedvek előállítását biztosítja. A nyálmirigyek nyálat termelnek, a gyomormirigyek - gyomornedvet, a hasnyálmirigy - a hasnyálmirigylevet, a máj - az epe, a bélmirigyek - a bélnedvet. Összesen körülbelül 8,5 liter keletkezik naponta. gyümölcslevek. Az emésztőnedv-enzimek nagyon specifikusak – mindegyik enzim egy adott kémiai vegyületre hat.

Az enzimek fehérjék, működésükhöz bizonyos hőmérséklet, pH stb. szükséges. Az emésztőenzimeknek három fő csoportja van: proteázok fehérjék felosztása aminosavakra; lipázok amelyek a zsírokat glicerinné és zsírsavakra bontják; amiláz amelyek a szénhidrátokat monoszacharidokká bontják. Az emésztőmirigyek sejtjei teljes enzimkészletet tartalmaznak - konstitutív enzimek, amelyek közötti arány az élelmiszer jellegétől függően változhat. Egy adott hordozó kézhezvételekor megjelenhet adaptált (indukált) enzimek szűk fókuszú.

- Motoros evakuálás- ez az emésztőrendszer izmai által végrehajtott motoros funkció, amely megváltoztatja a táplálék aggregációjának állapotát, őrlését, emésztőnedvekkel való keverését és orális-anális irányú mozgását (fentről lefelé).

- Szívás- ez a funkció az emésztés végtermékeinek, a víznek, a sóknak és a vitaminoknak az emésztőrendszer nyálkahártyáján keresztül történő átvitelét a szervezet belső környezetébe.

- kiválasztó- Ez egy kiválasztó funkció, amely biztosítja az anyagcseretermékek (metabolitok), az emésztetlen élelmiszerek stb.

- Endokrin- abban rejlik, hogy az emésztőrendszer és a hasnyálmirigy nyálkahártyájának specifikus sejtjei olyan hormonokat választanak ki, amelyek szabályozzák az emésztést.

- Receptor (analizátor)) - az emésztőszervek belső felületeinek kemo- és mechanoreceptorainak reflexkapcsolata (reflexíveken keresztül) a szervezet szív- és érrendszeri, kiválasztó és egyéb rendszereivel.

- Védő - ez egy olyan barrier funkció, amely megvédi a szervezetet a káros tényezőktől (baktericid, bakteriosztatikus, méregtelenítő hatás).

Egy személyre jellemző saját típusú emésztés, három típusra osztva:

- intracelluláris emésztés- filogenetikailag a legősibb típus, amelyben az enzimek hidrolizálják a tápanyag legkisebb részecskéit, amelyek membrántranszport mechanizmusokon keresztül jutottak a sejtbe.

- extracelluláris, távoli vagy üreges- az emésztőrendszer üregeiben hidrolitikus enzimek hatására fordul elő, és az emésztőmirigyek kiválasztó sejtjei bizonyos távolságra vannak. Az extracelluláris emésztés eredményeként az élelmiszer-anyagok az intracelluláris emésztéshez rendelkezésre álló méretekre bomlanak le.

- membrán, parietális vagy kontaktus- közvetlenül a bélnyálkahártya sejtmembránjain fordul elő.

Az emésztőszervek felépítése és működése

Szájüreg

Szájüreg - nyelvből, fogakból, nyálmirigyekből áll. Itt étkezést, elemzést, őrlést, nyállal történő nedvesítést és kémiai feldolgozást végeznek. Az étel átlagosan 10-15 másodpercig marad a szájban.

Nyelv- nyálkahártyával borított izmos szerv, amely számos 4 típusú papillából áll. Megkülönböztetni filiformés kúposáltalános érzékenységű papillák (érintés, hőmérséklet, fájdalom); szintén levelesés gomba alakú e, amelyek ízidegvégződéseket tartalmaznak . A nyelv hegye érzékeli az édeset, a nyelv teste a savanyút és a sót, a gyökér a keserűt.

Ízérzést észlelünk, ha az analit feloldódik a nyálban. Reggelente a nyelv nem túl érzékeny az ízérzékelésre, estére (19-21) fokozódik az érzékenység. Ezért a reggelinek olyan ételeket kell tartalmaznia, amelyek fokozzák az ízlelőbimbók irritációját (saláták, snackek, gyümölcsök stb.). Az ízérzékelés érzékelésének optimális hőmérséklete 35-40 0 C. A receptorok érzékenysége csökken az étkezés során, monoton diétával, hideg étel fogyasztása mellett, valamint az életkorral. Megállapítást nyert, hogy az édes ételek örömérzetet okoznak, pozitívan befolyásolják a hangulatot, míg a savanyú ételek ellenkező hatást válthatnak ki.

Fogak. NÁL NÉL szájüreg egy felnőtt embernek mindössze 32 foga van - 8 metszőfog, 4 szemfog, 8 kicsi és 12 nagy őrlőfog. Az elülső fogak (metszőfogak) leharapják a táplálékot, az agyarak letépik, az őrlőfogak rágóizmok segítségével rágják meg. A fogak az élet hetedik hónapjában kezdenek kitörni, évente általában 8 fog jelenik meg (mindegyik metszőfog). Angolkór esetén a fogzás késik. Gyermekeknél 7-9 éves korig a tejfogakat (összesen 20 darab van) maradandó fogak váltják fel.

A fog egy koronából, nyakból és gyökérből áll. Fogüreg kitöltve pép- idegekkel átitatott kötőszövet és véredény. A fog alapja az dentin- csont. A fog koronája fedett zománcés a foggyökerek cement.

Az étel fogakkal történő alapos rágása fokozza a nyállal való érintkezést, ízesítő- és baktériumölő anyagok szabadulnak fel, valamint megkönnyíti az élelmiszerbolus lenyelését.

Nyálmirigyek- a szájnyálkahártyában nagyszámú kis nyálmirigy található (labiális, bukkális, nyelvi, palatinus). Ezenkívül három pár nagy nyálmirigy - parotis, szublingvális és submandibularis - kiválasztó csatornái nyílnak a szájüregbe.

Nyál körülbelül 98,5% víz és 1,5% szervetlen és szerves anyag. A nyál reakciója enyhén lúgos (pH körülbelül 7,5).

Szervetlen anyagok - Na, K, Ca, Mg, kloridok, foszfátok, nitrogénsók, NH 3 stb. A nyálból a kalcium és a foszfor behatol a fogzománcba.

szerves anyag a nyálat elsősorban mucin, enzimek és antibakteriális anyagok képviselik.

Mucin - a nyál viszkozitását adó mukoprotein összeragasztja az élelmiszerbolust, így csúszóssá és könnyen lenyelhetővé válik.

Enzimek nyál képviselteti magát amiláz amely a keményítőt malátacukorra bontja és maltáz a maltózt glükózzá bontja. Ezek az enzimek nagyon aktívak, de a táplálék rövid ideig tartó szájüregben való tartózkodása miatt ezek a szénhidrátok nem bomlanak le teljesen.

Antibakteriális anyagok- enzimszerű anyagok lizozim, inhibinekés sziálsavak, amelyek baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek és megvédik a szervezetet az élelmiszerekből és a belélegzett levegőből érkező mikrobáktól.

A nyál nedvesíti az ételt, feloldja, beburkolja a szilárd összetevőket, megkönnyíti a lenyelést, részben lebontja a szénhidrátokat, semlegesíti a káros anyagokat, megtisztítja a fogakat az ételmaradéktól.

Egy személy körülbelül 1,5 liter nyálat termel naponta. A nyál szekréciója folyamatos, de inkább nappal. Nyáladzás növeliéhségérzettel, ételek látásával és illatával, étkezéskor, különösen szárazon, ízesítő és extrakciós anyagok hatásának kitéve, hideg italok fogyasztásakor, beszédkor, íráskor, ételről való beszédkor, valamint arról való gondolkodáskor. Gátolja a szekréciót nyál, nem vonzó étel és környezet, intenzív fizikai és szellemi munka, negatív érzelmek stb.

A táplálkozási tényezők hatása a szájüreg működésére.

A fehérjék, a foszfor, a kalcium, a C-, D-vitamin, a B-csoport elégtelen bevitele és a túlzott cukorbevitel fogszuvasodás kialakulásához vezet. Egyes élelmiszersavak, például a borkősav, valamint a kalcium- és más kationok sói borkőt képezhetnek. A meleg és hideg ételek éles változása mikrorepedések megjelenéséhez vezet a fogzománcban és a fogszuvasodás kialakulásához.

A B-vitaminok, különösen a B 2 (riboflavin) táplálkozási hiánya hozzájárul a szájzugokban repedések megjelenéséhez, a nyelv nyálkahártyájának gyulladásához. Az A-vitamin (retinol) elégtelen bevitelét a szájüreg nyálkahártyájának keratinizációja, repedések megjelenése és fertőzésük jellemzi. C-vitamin (aszkorbinsav) és P-vitamin (rutin) hiánya alakul ki periodontális betegség, ami a fogak rögzítésének gyengüléséhez vezet az állkapcsokban.

A fogak hiánya, a fogszuvasodás, a parodontitis megzavarja a rágási folyamatot és csökkenti az emésztési folyamatokat a szájüregben.

Az emésztés folyamatában, amint fentebb említettük, a nyál, a gyomornedv, a hasnyálmirigy és a bélnedv enzimei vesznek részt. Emésztőszerveik segítségével nagyszámú természetes anyag lebontását biztosítják, amelyek közül nagyon kevés vegyület alkalmas későbbi felszívódásra és sejttáplálkozásra.

A táplálékingerek mindegyike megfelel a szekréciós folyamat sajátos természetének.
Az élelmiszer-feldolgozás, az emésztés folyamata a szájüregben kezdődik, ahol a rágás és a nedvesítés három pár nyálmirigy (szublingvális, submandibularis és parotis) által kiválasztott nyállal történik, amelyek a következő funkciókat látják el:
szekréciós (nyálkiválasztás)
- kiválasztó (az anyagcsere salakanyagai a nyállal ürülnek ki),
- hormonális (egy olyan hormont termelnek és választanak ki, amely serkenti a szénhidrát-anyagcserét).
A nyál lúgos reakciójú (pH 7,4-8,0), és 98,5-99%-ban vízből, szerves és szervetlen anyagokból áll. A nyál összetétele a ptyalin, maltáz, lizozim, kálium- és kalcium-sók, nitrogénsók, oxigén, CO 2, nitrogén enzimeket tartalmazza.
A ptyalin enzim a keményítőt (poliszacharidot) maltózzá (diszacharid, malátacukor), a maltáz maltóz enzim glükózzá (monoszacharid) bontja le. Mindkét enzim csak a nyál lúgos környezetében aktív. A gyomorban a gyomornedv sósav hatására hatásuk leáll.
A lizozim enzim baktericid hatású.
Az étel rágásának folyamata serkenti a nyáltermelést: minél jobban összetörik az ételt, annál több nyál szabadul fel, annál nagyobb az élelmiszer érintkezési területe a ptyalinnal, a nyál-maltázzal, és így annál teljesebb az emésztés. keményítőből. Naponta körülbelül 1,5 liter nyál választódik ki. A nyálmirigyeken keresztül történő rágás során akár 6 liter vér áramlik (majdnem teljes térfogata), ami lehetővé teszi a méreganyagoktól való megtisztítását.
A táplálék 15-20 másodpercig marad a szájüregben.
Minél több munkát végez a nyál, annál könnyebb a többi emésztőenzim dolga, annál kisebb az erjedés lehetősége a belekben.
A szájüreg egyik funkciója a többi emésztőszerv munkájának szabályozása, ami az étel gondos rágását igényli. teljes fejlődésízérzés. Az élelmiszerek legfinomabb ízeit hosszan tartó rágással nyerik ki, ami elegendő időt biztosít a nyálnak, hogy az ételre hatjon.
A táplálék minőségének az ízidegvégződések alapján történő értékelése felkészíti a gyomrot, a májat, a hasnyálmirigyet és más emésztőszerveket a munkára. hosszabb étel a szájban marad: minél alaposabban rágják meg, minél több lé kerül a gyomorba, annál jobban alkalmazkodik az elfogyasztott étel szükségleteihez. Az ízteszt még mindig nincs teljesen kiértékelve, a táplálkozás folyamatát úgy szabályozza, hogy minden elfogyasztott ételnél szekvenciálisan kikapcsolja az étvágyat, ahogy a szervezet megfelelő mennyiséget kap belőle.
Az íz a táplálkozás ösztönös szabályozója, és ha normális (nem perverz), akkor megbízható iránymutató a szükséges élelmiszer mennyiségének és minőségének meghatározásában.
Amikor a gyomorba kerül, a keményítő további emésztése leáll, mivel a gyomornedv sósavval semlegesíti a ptyalin és a maltáz enzimeket. A gyomor 1-2 liter ételt tartalmaz. Megkülönbözteti: a kardiális (bemeneti) részt, a fundális (alsó) részt és a pylorus, pylorus (output) részt.
A gyomor nyálkahártyája összetett szerkezetű. A gyomor különálló részei különböző összetételű emésztőnedvet termelnek. Tehát a gyomor felső részében (kis görbület, kardiális rész) gyorsan nagyon savas gyomornedv keletkezik, amely semlegesíti a ptyalin és a maltáz hatását, az alsó részben (gyomorfenék, nagyobb görbület) kevésbé. savas és így tovább hosszú idő, a gyomor pylorus részében (az a hely, ahol a gyomor a nyombélbe jut) a gyomornedv lúgos, és mindaddig hat, amíg a tápláléktömeg a gyomorban van.
Üres gyomorban, hogy megvédje saját nyálkahártyáját a gyomornedv sósav hatásától, semleges reakció nyálka választódik ki, amely beborítja a gyomor falait.
A gyomornedv sósavtartalma 0,4-0,5%. A nap folyamán az ember kiválasztja
1,5-2,5 liter gyomornedv; vegyes táplálkozással egyszerre - 0,7-0,8 liter. A kiürült lé mennyisége egyenesen arányos a táplálék mennyiségével.
A gyomor szekréciós aktivitása a gyomormirigyek funkcionális állapotától függ, amely a táplálék jellegétől, az étrendtől és a központi idegrendszer állapotától függ. Ennek köszönhetően a szervezet az emésztőrendszer munkáját és az emésztés teljes folyamatát más étrendhez igazítja, aminek nagy biológiai jelentősége van. A gyomornedv szekréciója könnyen gátolt folyamat, nagyon erősen befolyásolják az érzelmek.
A gyomornedvben a sósav mellett megtalálható a fehérjéket albumózokra és peptonokra bontó pepszin enzim, amely csak savas környezetben fejti ki hatását, valamint a lipáz, kimozin és tejoltó enzimek.
A lipáz a zsírokat zsírsavakra és glicerinre bontja. Ezenkívül csak az emulgeált zsír (például tejzsír) emésztődik meg a gyomorban. A kimozin és az oltó a tej alvadását okozza (sajtkészítésben használják, ami nélkülük lehetetlen).
A gyomornedvben nincsenek olyan enzimek, amelyek megemésztik a szénhidrátokat. Itt egy ideig, amíg az élelmiszer tömegét sósavval nem teljesen semlegesítik, a ptyalin és a maltáz nyálenzimek tovább hatnak.
A gyomor a kiválasztó és emésztő fehérjék és zsírok mellett elvégzi és motoros funkció. A gyomor falának 10-30 másodperces időszakos összehúzódásai elősegítik az ételmassza keveredését és őrlését, biztosítják az élelmiszer evakuálását a nyombélbe.
A gyomor kiválasztó funkciója a fehérje bomlástermékek (húgysav, karbamid stb.) ürítése a nyálkahártyán keresztül. A gyomornak (valamint a tüdőnek és a bőrnek) ez a szerepe különösen erősödik a vesebetegségekben.
gyomorral együtt csontvelő A lép, a máj és a belek a ferritin (a vas fehérjevegyülete) depója, amely részt vesz a hemoglobin szintézisében.
A gyomornedv mennyisége és összetétele eltérő a kenyér, hús, tej emésztése során; leginkább húsra, kevesebb kenyérre és még kevesebb tejre jut.
A gyomornedv szekréciójának időtartama is eltérő: húshoz 7 óra, kenyérhez 10 óráig, tejhez 6 óra lé válik ki.
Az enzimek mennyisége (a gyomornedv emésztőereje) az élelmiszer jellegétől függően is változik. A lében található enzimek többsége a kenyérhez van rendelve, a legkevesebb a tejhez.
A gyomornedv kiválasztásának mechanizmusában fontos szerepet játszanak:
- ideges izgalom (feltételes és feltétel nélküli),
- mechanikai irritáció, amelyet a gyomor falai tapasztalnak, amikor élelmiszer kerül a gyomorba,
- a vegyi anyagok (például hisztamin és gasztrin) hatásával összefüggő humorális-kémiai hatás, amelyek felszívódva a véráramba kerülnek, és ezen keresztül serkentik a gyomormirigyek szekrécióját.
A gyomorban lévő táplálék összetételétől, állagától (folyékony vagy szilárd) és a gyomor emésztőképességétől függően 3-10 órával késleltethető.A víz a gyomorba kerülve azonnal elhagyja a gyomrot.
A savas gyomornedv hatására megnő a sejtmembránok permeabilitása, megváltozik a proteolitikus (fehérjehasító) enzimek aktivitása, megváltozik a fehérjék érzékenysége az enzimek hatására.
AM Ugolev megállapította, hogy a gyomornedv sósavja, amely behatol az élelmiszersejtekbe, a lizoszómák (speciális sejtszervek) pusztulását okozza, amelyekben a sejtenzimek - hidrolázok találhatók; elpusztítják az összes sejtszerkezetet. Következésképpen a gyomornedv saját enzimei által provokálja az élelmiszer önemésztését. Kiderült, hogy az élelmiszerek hidrolízisének mintegy 50%-át nem a gyomornedv enzimjei, hanem a leginkább autolizált szövet (élelmiszer) enzimei határozzák meg.
A. Pargetti biokémikus felfedezte, hogy az élelmiszerek 54 °C feletti hőmérsékleten történő bármilyen időtartamú melegítése csökkenti az enzimek aktivitását, és az autolízis lehetetlenné válik. Minden állat autolitikus emésztést alkalmaz, és csak az ember melegíti fel az ételt, hogy "javítsa" azt.
A gyomorból a táplálék bejut a nyombélbe (12 keresztirányú ujj, ujjak hosszúak), és nem folyamatosan, hanem bizonyos adagokban, jelentősen megemésztett iszap formájában. Ezt a folyamatot a pylorus záróizom szabályozza - körkörös izmok, amelyek a gyomor pylorus része és a nyombél között helyezkednek el. Amikor a záróizom körkörös izmai összehúzódnak, a nyílás bezárul, amikor ellazulnak, a záróizom kinyílik, és átadja a táplálékiszap következő részét. A záróizom hatásmechanizmusa, hogy a savas gyomornedv irritálja a záróizom nyálkafalában lévő idegvégződéseket, a gerjesztés a központi idegrendszerbe, onnan a záróizomba kerül, és az kinyílik.
NÁL NÉL patkóbél lúgos reakció. A táplálék átmenete addig történik, amíg a reakció savassá nem válik. A beérkező sav irritálja a bélnyálkahártya idegvégződéseit, és a záróizom reflexes záródását idézi elő, stb.
A táplálék áramlása a duodenumba a falak megnyúlásának mértékétől is függ: ha tele van, akkor az élelmiszer áramlása leáll.
Így a táplálék gyomorból való kijutása egy összetett reflexműködés, amelyet pylorus obturátor reflexnek neveznek.
„A táplálék emésztése a nyombélben magának a bélfalnak, a hasnyálmirigynek és az epe emésztőnedvének hatására megy végbe, itt a fehérjék, zsírok és szénhidrátok olyan mértékben emésztődnek fel, hogy felszívódjanak a vérbe és a nyirokba.
A duodenumban enyhén lúgos reakcióval a gyomor-bél emésztésből átmenet megy végbe. A következőket hajtja végre:
- az emésztés három fő típusa (üreges, membrános és intracelluláris);
- felszívódás és kiürülés (kiválasztás);
- külső és belső szekréció kombinációja: a hasnyálmirigy, a máj, valamint a saját Brunner és Lieberkün mirigyek csatornái nyílnak a nyombélbe); bélhormonok és más biológiailag előállított hormonok hatóanyagok emésztést elősegítő és nem emésztő tulajdonságokkal egyaránt. Tehát a duodenumban a szekretin (serkenti a hasnyálmirigy és az epe szekrécióját), a kolecisztokinin (serkenti az epehólyag összehúzódását és megnyitja az epevezetéket) és a villikinin (a bolyhok mozgását okozza) hormonok képződnek. vékonybél).
A hasnyálmirigy létfontosságú szerv, eltávolítása után halál következik be. Szövete kétféle sejtből áll, amelyek egy része hasnyálmirigy-levet termel (külső titok), amely a nyombélbe ömlik, míg mások (a Langerhans-szigetek) az inzulin hormont termelik, amely a vérbe szívódik fel (belső titok).
A duodenumban a hasnyálmirigy-lé mellett az epe is kiválasztódik. Folyamatosan képződik a májban és felhalmozódik epehólyag, és csak az emésztés során kerül a nyombélbe. Napközben 0,8-1 l epe képződik.
Az epe hatására az összes enzim (fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcsere) működése fokozódik, az epe emulgeálja a zsírokat, elősegíti a zsírsavak felszívódását, végül fokozza a perisztaltikát, ami segít a tápláléktömegnek a belekben való átmozgatásában. A vérbe való felszívódás után az epe a májra hat, serkenti az epe képződését.
Az epe szekréciója étkezés után kezdődik: húsnál - 8 perc múlva, kenyérnél - 12, tejnél - 3 perc múlva, és több óráig tart, az emésztés teljes időtartama alatt: tej bevétele után - 5-7 óra, kenyér után - 8-9 tk.
A tápanyagok feldolgozási folyamata a vékonybélben ér véget, ahol az összes tápanyag végső lebontása és a hasítási termékek felszívódása zajlik.
A vékonybél hossza 6 m, teljes felülete körülbelül 5 m2, beleértve a bolyhokat, ami körülbelül háromszorosa a test külső felületének.
Itt zajlanak le az élelmiszerek asszimilációjával (asszimilációjával) kapcsolatos fő folyamatok: az üreges és membrános emésztés és felszívódás.
A vékonybél falai összetettek. A falak nyálkahártyáján legfeljebb 4000 kinövés található - mikrobolyhok, amelyek szorosan egymáshoz helyezve "kefét" alkotnak, amelyet kefeszegélynek neveznek. A vékonybél falai a belső szekréció egyik legfontosabb szerve, számos hormont szabadítanak fel, amelyek a tápanyagok felosztását és asszimilációját végzik.
NÁL NÉL mostanában Megállapítást nyert, hogy a gyomor-bél traktusban, akárcsak az endokrin szervben, az agyi struktúrákhoz hasonlóan endogén morfinszerű anyagok termelődnek - endorfinok és enkefalinok, amelyek fájdalomcsillapító, nyugtató és euforikus hatásúak.
Szívás. A felszívódás azt a folyamatot jelenti, amelyben a tápanyagok az emésztőrendszer sejtrétegén vagy sejtrétegein keresztül a vérbe és a nyirokba jutnak, aminek köszönhetően minden tápanyagok az emésztőrendszerből a vérbe.
A felszívódás az emésztési termékeknek az élő nyálkahártyán való áthaladásának összetett élettani folyamata. gyomor-bél traktus a nyirok- és vérerek falain keresztül.
A bolyhok mozgása is hozzájárul a felszívódáshoz. A bolyhok falában lévő simaizmok összehúzódnak, és egy nagyobb nyirokerekbe préselik össze a bolyhok nyirokerének, tejes erének tartalmát. Az izomlazítás után a lakteális ér felszívja a tápoldatot a bélüregből (pumpaként működik). A felszívódást, a bolyhok mozgását idegi és humorális (humor - lé, folyékony) módon szabályozzák a tápanyagok (epesavak, glükóz, egyes aminosavak) bomlástermékei segítségével.
Az aminosavak a béltartalomban oldódnak, és könnyen felszívódnak közvetlenül a vérbe.
A szénhidrátok főként glükóz formájában szívódnak fel, és csak részben más monoszacharidok (fruktóz és galaktóz) formájában szívódnak fel. A glükóz felszívódása a bél felső részében kezdődik alsó szakaszok a vékonybele szinte eltűnt. A szénhidrátok közvetlenül a vénás kapillárisok vérébe szívódnak fel, és a portális vénán keresztül a májba kerülnek, ahol glikogén formájában tartalékba rakódnak. A glikogén egy része az izmokban rakódik le, a glükóz többi részét a vér szállítja minden szervbe és szövetbe.
A bomlás során keletkező glicerin jól oldódik és felszívódik, a zsírsavak pedig csak elszappanosítás után, epesavak és lúgok hatására szívódnak fel. Ebben a formában oldódnak, és nem a vérbe, hanem a vérbe szívódnak fel nyirokerek. A bélnyálkahártya sejtjein való áthaladás során a glicerin és a szappanok (elszappanosított zsírsavak) újraegyesülnek és zsírt képeznek, így a nyirokrendszerben az újonnan képződött zsír cseppjei vannak.
A víz a gyomorban, a vékony- és vastagbélben szívódik fel, és bejut a véráramba. Az ásványi sók oldott formában szívódnak fel a vérbe.
Az emésztés folyamata a vékonybélben a következőképpen megy végbe.
A bélüregben enzimek hatására főleg kezdeti szakaszaiban fehérjék, zsírok és szénhidrátok (fázis) hidrolízise (lebontása). A bél parietális részében, a kefeszegélyben egy közbülső szakasz, a mikrobolyhok membránján pedig a hidrolízis végső szakasza következik be, amelyet a felszívódás követ.
A parietális határon lévő táplálék csökkenti a felületi feszültséget, és ezáltal kedvező feltételeket teremt a tápanyagok átviteléhez a chyme (élelmiszertömeg) közepétől a felszínig a kefeszegélyig, vagyis az üregből a membránemésztésbe való átmenethez.
Az emésztés és a tápanyagok felszívódása főleg a vékonybélben végződik.
A vastagbél vizet, elektrolitokat és glükózt, vitaminokat és aminosavakat szív fel, amelyeket a vastagbélben élő mikrobák termelnek.
A növényi rostok változatlan formában jutnak be a vastagbélbe, mivel sem a hasnyálmirigylé, sem a bélváladék nem emészti meg.
A vastagbélben nagyszámú baktérium található, amelyek a szénhidrátok fermentációját és a fehérjék rothadását okozzák. A baktériumoknak köszönhetően a rostok lebomlanak, és e lebontás termékei a bélnedv enzimek hatására megemésztődnek és felszívódnak.
A fehérjék és más fel nem szívódó bomlástermékek bomlása során mérgező anyagok képződnek: indol, szkatol, fenol és mások, amelyek a vérbe felszívódva mérgezést okozhatnak, de ezt a máj védő funkciója megakadályozza.
A víz felszívódása miatt a folyékony élelmiszeriszap sűrűbbé válik. 4000 g ételmaradékból 130-150 g széklet marad, a többi felszívódik a vérbe (3850-3870 g). A bélnedv nyálkacsomói összetapadnak, és végül széklettömeget alkotnak. Az ürülék emésztetlen élelmiszerrészecskékből, nyálkahártyából, a bélfal elhalt sejtjéből, nagyszámú baktériumból (a széklet 30-50%-a) és bomlott epe pigmentekből áll, amelyek sötét színt adnak.
A vastagbélben inga és perisztaltikus mozgás figyelhető meg. A vastagbél összehúzódása nagyon lassú; ez magyarázza a táplálékmaradványok hosszú visszatartását benne: a teljes emésztési idő fele a táplálékmaradványok vastagbélben való tartózkodására esik.
A bél mikroflóra. A béltartalom nagyon gazdag különféle mikroorganizmusokban.
Már 30 perccel a táplálékfelvétel után jelentős a baktériumok aktivációja és szaporodása a gyomor-bél traktus üregében és a bélnyálkahártya felszínén.
Kiderül, hogy a bél mikroflóráját is megemészti és hasznosítja a szervezet. A normál mikroflórát alkotó mikrobák, baktériumok, élesztőgombák kiváló élelmiszer-alapanyagok. Fehérjéjük az összes esszenciális aminosavat tartalmazza. A száraz élesztő akár 58%-ot is tartalmazhat. Ezenkívül számos vitamin, különösen a B és D csoport, szintetizálódhat és felhalmozódhat a mikrobákban, baktériumokban és élesztőgombákban.
Ebből következik a legfontosabb feladat - a normál mikroflóra megőrzése, amelynek különösen kedvező feltétele a friss növényi táplálék. Az összes hasznos elem mellett sok oxigént tartalmaz, amely a baktériumok légzéséhez szükséges.
Külön (monomer) táplálkozással a membránemésztés, mint védőmechanizmus nem működik, és a kórokozó baktériumok nagyon kedvező körülmények közé kerülnek, ami növeli az élelmiszer-toxinok mennyiségét.
A főtt étel sokkal kevesebb oxigént tartalmaz, ami az élelmiszerek oxigénmentes lebomlását hasznosító baktériumok kifejlődését idézi elő, aminek következtében a normál mikroflóra gátlása, diszbakteriózis lép fel. Ez pedig a vékonybél enzimek aktivitásának csökkenéséhez, következésképpen a membránemésztés megsértéséhez vezet.
A dysbacteriosis kialakulása hozzájárul az alultápláltsághoz: egyhangú vagy hosszan főzött étel, annak helytelen fogyasztása.
Az antibiotikumok alkalmazása nagymértékben gátolja a normál bélmikroflórát és kórokozó mikroflórát képez. Kapcsolatban nagy sebesség a mikrobák szaporodása a bélben, napi 1 baktérium tápanyagszükséglete megegyezik egy 15 éves gyermek táplálékszükségletével. A baktériumok gyors szaporodása során nagyszámú mérgező metabolit képződik, amelyek a bélfalon keresztül szívódnak fel, és a szervezet mérgezését okozzák.
Akár 500 különböző típusú baktérium él a belekben. 1 g székletben akár 40 milliárdot is tartalmaznak, naponta akár 17 billió is kiválasztódik. mikrobák.
A normál bélmikroflóra nemcsak az emésztés végső folyamatában vesz részt és védő szerepet tölt be, hanem az élelmi rostokból számos létfontosságú anyagot termel: vitaminokat, aminosavakat, enzimeket, hormonokat, táplálék-kiegészítőként szolgál étrendünkhöz, több stabil és a környezettől független.környezet.
A bél normális működésének körülményei között a mikrobák képesek elnyomni és elpusztítani a patogén és rothadó mikrobákat.
Az E. coli 9 különböző vitamint szintetizál: B1, B2, B6, B12, K, biotin, pantotén, folsav, nikotinsav. Az E. coli és más mikrobák az enzimaktivitás következtében lebontják az élelmiszertermékeket, például a bélnedv emésztőenzimeit; acetilkolint szintetizál, elősegíti a vas felszívódását; élettevékenységük termékei szabályozó hatást fejtenek ki a vegetatív idegrendszer, serkentik az immunrendszert.
A bél mikroflóra normál működéséhez enyhén savas környezet és élelmi rostok szükségesek. A belekben a helytelen táplálkozással a rothadó élelmiszerek lúgos környezetet hoznak létre, ami hozzájárul a kórokozó flóra növekedéséhez.

Az emésztés jelentősége és fajtái. Az emésztőrendszer funkciói

A szervezet létéhez szükséges az energiaköltségek és a sejtek megújulását szolgáló műanyag-utánpótlás folyamatos pótlása. Ehhez fehérjék, zsírok, szénhidrátok, ásványi anyagok, nyomelemek, vitaminok és víz bevitele szükséges a külső környezetből. Az emésztésnek a következő típusai vannak:

1. Autolitikus. Magában az élelmiszerben található enzimek végzik.

2. Szimbiotikus. Szimbiotikus organizmusok segítségével fordul elő (az emberi bél mikroflóra a rostok kb. 5%-át bontja le glükózra, kérődzőknél 70-80%-át).

3. Saját. Speciális emésztőszervek végzik.

a. Cavitary - az emésztőcsatorna üregében található enzimek.

b. Membrán vagy parietális - az emésztőcsatorna sejtjeinek membránjain adszorbeált enzimek.

c. Celluláris - sejtenzimek.

A saját emésztés az élelmiszerek speciális szervek általi fizikai-kémiai feldolgozásának folyamata, amelynek eredményeként az emésztőcsatornában felszívódó anyagokká alakul, és a szervezet sejtjei felszívják.

Az emésztőszervek a következő funkciókat látják el:

1. Titkár. Az élelmiszer-összetevők hidrolíziséhez szükséges emésztőnedvek előállításából áll.

2. Motor és motor. Biztosítja az élelmiszerek mechanikus feldolgozását, az emésztőcsatornán való mozgását és az emésztetlen termékek eltávolítását.

3. Szívás. A hidrolízistermékek gyomor-bél traktusból történő felszívódására szolgál.

4. Kiválasztó. Ennek köszönhetően az emésztetlen maradványok és anyagcseretermékek a gyomor-bél traktuson keresztül ürülnek ki.

5. Hormonális. A gyomor-bél traktusban vannak olyan sejtek, amelyek helyi hormonokat termelnek. Részt vesznek az emésztés szabályozásában és más élettani folyamatokban.

Emésztés a szájban. A nyál összetétele és élettani jelentősége

Az élelmiszer-feldolgozás a szájban kezdődik. Az emberben 15-20 másodpercig van étel. Itt összetörik, nyállal megnedvesítik és ételcsomóvá alakul. Bizonyos anyagok felszívódása a szájüregben történik. Például kis mennyiségű glükóz és alkohol felszívódik. 3 pár nagy nyálmirigy csatornái nyílnak belé: parotis, submandibularis és szublingvális. Ezenkívül a nyelv, az orcák és a szájpadlás nyálkahártyájában nagyszámú kis mirigy található. A nap folyamán körülbelül 1,5 liter nyál termelődik. nyál pH 5,8-8,0. A nyál ozmotikus nyomása alacsonyabb, mint a véré. A nyál 99% vizet és 1% szilárd anyagot tartalmaz. A száraz maradék összetétele a következőket tartalmazza:

1. Ásványi anyagok. Kálium, nátrium, kalcium, magnézium kationjai. Klór anionok, rodonát (SCN-), bikarbonát, foszfát anionok.

2. Egyszerű szerves anyagok. Karbamid, kreatinin, glükóz.

3. Enzimek: ?-amiláz, maltáz, kallikrein, lizozim (muramidáz), kis mennyiségű nukleáz.

4. Fehérjék. Immunglobulinok A, egyes plazmafehérjék.

5. Mucin, egy mukopoliszacharid, amely a nyál nyálkás tulajdonságait adja.

A nyál funkciói:

1. Védő szerepet játszik. A nyál nedvesíti a szájnyálkahártyát, a mucin pedig megakadályozza annak mechanikai irritációját. A lizozim és a rodonát antibakteriális hatású. Az immunglobulin A és a nyál nukleázai szintén védő funkciót látnak el. Az elutasított anyagokat nyállal távolítják el a szájüregből. Amikor bejutnak a szájba, nagy mennyiségű folyékony nyál szabadul fel.

2. A nyál megnedvesíti az ételt és feloldja egyes összetevőit.

3. Elősegíti a táplálékrészecskék megtapadását, a táplálékbolus képződését és lenyelését (nyelési élmény).

4. A nyál emésztőenzimeket tartalmaz, amelyek a szénhidrátok kezdeti hidrolízisét végzik, az α-amiláz a keményítőt dextrinekre bontja. Csak lúgos és semleges környezetben aktív. A maltáz a maltóz és a szacharóz diszacharidokat glükózzá hidrolizálja.

5. Anélkül, hogy a nyál feloldja a száraz élelmiszereket, az ízérzékelés lehetetlen.

6. A nyál biztosítja a fogak mineralizációját, mert. foszfort és kalciumot tartalmaz, pl. trofikus funkciót lát el.

7. Kiválasztó. A nyállal kis mennyiségű fehérje anyagcseretermék ürül ki - karbamid, húgysav, kreatinin, valamint nehézfémek sói.

A nyálképződés mechanizmusa és a nyálfolyás szabályozása

A nyálmirigyek acinusainak mirigysejtjeiben szekréciós szemcsék vannak. Enzimek és mucin szintézisét végzik. A keletkező elsődleges titok a sejtekből a csatornákba távozik. Ott vízzel hígítják és ásványi anyagokkal telítik. A fültőmirigyeket főleg savós sejtek alkotják és folyékony savós váladékot termelnek, a nyelvalatti mirigyeket pedig nyálkahártyák, amelyek mucinban gazdag nyálat választanak ki. A submandibuláris vegyes savós-nyálkahártya nyálat termel.

A nyálfolyás szabályozását túlnyomórészt idegrendszeri mechanizmusok végzik. Az emésztésen kívül főleg működnek kis mirigyek. Az emésztési időszakban a nyálkiválasztás jelentősen megnő. Az emésztési szekréció szabályozását kondicionált és feltétel nélküli reflexmechanizmusok végzik. Feltétel nélküli reflex nyáladzás akkor lép fel, amikor kezdetben tapintható, majd a szájüreg hőmérséklet- és ízreceptorait stimulálják. De a főszerepet az ízlés játssza. A tőlük érkező idegimpulzusok a nyelvi, glossopharyngealis és felső gégeideg afferens idegrostjai mentén a nyálközpontba jutnak medulla oblongata. Az arc és a glossopharyngealis idegek magjainak régiójában található. A központból az impulzusok az efferens idegek mentén a nyálmirigyek felé haladnak. A fültőmirigybe efferens paraszimpatikus rostok az alsó nyálmagból a Jacobson-ideg részeként, majd a fül-temporális idegek részeként jutnak el. A submandibularis és a nyelv alatti mirigyek savós sejtjeit beidegző paraszimpatikus idegek a nyálmag felső részéből indulnak ki, az arcideg, majd a dobhártya részeként mennek. A mirigyeket beidegző szimpatikus idegek a II-VI mellkasi szakaszok nyálmagjaiból származnak, a nyaki ganglionban megszakadnak, majd posztganglionális rostjaik a nyálkahártya sejtjébe kerülnek. Ezért a paraszimpatikus idegek irritációja nagy mennyiségű folyékony nyál, a szimpatikus - kis mennyiségű nyálkahártya felszabadulásához vezet. A kondicionált reflex nyálelválasztás korábban kezdődik, mint a feltétel nélküli reflex. A szagtól, a táplálék típusától, az etetést megelőző hangoktól függ. A szekréció kondicionált reflexmechanizmusait az agykéreg biztosítja, amely leszálló utakon keresztül serkenti a nyálelválasztás központját.

A nyálfolyás szabályozásához kis mértékben hozzájárulnak a humorális tényezők. Különösen az acetilkolin és a hisztamin stimulálja, a tiroxin pedig gátolja. A nyálmirigyek által termelt Kallikrein serkenti a bradikinin képződését a plazmakininogénekből. Kitágítja a mirigyek ereit és fokozza a nyálkiválasztást.

A kísérletben a nyálelválasztást a nyálcsatorna fisztulájának felhelyezésével vizsgáljuk, azaz eltávolítása az arc bőrére. A klinikán a tiszta nyálat egy Lappgi-Krasnogorsky kapszula segítségével gyűjtik össze, amely a mirigy kiválasztó csatornájának kimenetéhez van rögzítve. A mirigyek csatornáinak vezetőképességét szialográfia segítségével használják. Ez az ndolipol kontrasztanyaggal töltött csatornák röntgenvizsgálata. A mirigyek kiválasztó funkcióját radiosialográfiával vizsgálják. Ez egy felvétel a radioaktív jód mirigyek általi kiválasztásáról.

A rágás az élelmiszerek mechanikai feldolgozását szolgálja, azaz. harapása, zúzása és darálása. Rágáskor az ételt nyállal megnedvesítjük, és ebből táplálékbolus keletkezik. A rágás az izomösszehúzódások összetett koordinációja miatt következik be, amelyek biztosítják a fogak, a nyelv, az arcok és a szájfenék mozgását. A rágást a rágóizmok elektromiográfiájával és rágással vizsgálják. Ez a rágási mozgások felvétele. A masticogramon a rágási periódus 5 fázisa különböztethető meg:

1. Nyugalmi fázis.

2. Táplálék bevitele a szájba.

3. Kezdeti zúzás.

4. A rágás fő fázisa

5. Táplálékbolus kialakulása és lenyelése.

A rágási időszak teljes időtartama 15-30 másodperc.

A rágóizmok erejét gnatodinamometriával, tonusmiotonometriájával, rágási - rágási tesztekkel vizsgálják.

A rágás összetett reflex aktus, i.e. feltétel nélküli és feltételes reflexmechanizmusok hajtják végre. A feltétel nélküli reflex abban áll, hogy a fogágy és a szájnyálkahártya mechanoreceptorait étel irritálja. Tőlük a trigeminus, a glossopharyngealis és a felső gégeideg afferens rostjai mentén impulzusok jutnak a medulla oblongata rágóközpontjába. A trigeminus, az arc és a hypoglossalis idegek efferens rostjain keresztül impulzusok jutnak a rágóizmokhoz, és öntudatlan, összehangolt összehúzódásokat hajtanak végre. A kondicionált reflex hatások lehetővé teszik a rágási aktus önkényes szabályozását.

nyelés

A nyelés összetett reflex aktus, amely önkényesen kezdődik. A kialakult táplálékbolus a nyelv hátsó részébe költözik, a nyelv a kemény szájpadláshoz nyomódik, és a nyelv gyökeréhez kerül. Itt irritálja a nyelvgyökér és a palatinus ívek mechanoreceptorait. Tőlük az afferens idegek mentén az impulzusok a medulla oblongata nyelési központjába jutnak. Belőle a nyelvalatti, trigeminus, glossopharyngealis és efferens rostok mentén. vagus ideg, bejutnak a szájüreg, garat, gége, nyelőcső izmaiba. A lágy szájpadlás reflexszerűen megemelkedik és bezárja a nasopharynx bejáratát. Ezzel egyidejűleg a gége felemelkedik és az epiglottis leereszkedik, lezárva a gége bejáratát. A táplálékbolus a kitágult garatba kerül. Ezzel véget ér a nyelés oropharyngealis fázisa. Ezután a nyelőcsövet felhúzzák, és a felső záróizma elernyed. Megkezdődik a nyelőcső fázisa. A táplálékbolus a nyelőcső mentén mozog a perisztaltikája miatt. A nyelőcső körkörös izmai a táplálékbolus felett összehúzódnak és alatta ellazulnak. Az összehúzódás-lazítás hulláma a gyomorig terjed. Ezt a folyamatot elsődleges perisztaltikának nevezik. Amikor az élelmiszer-bólus a gyomorhoz közeledik, az alsó nyelőcső vagy a szívzáróizom ellazul, és a bólust a gyomorba juttatja. A lenyelésen kívül zárva van, és megakadályozza a gyomortartalom visszafolyását a nyelőcsőbe. Ha a táplálékbolus elakad a nyelőcsőben, akkor a helyéről indul a másodlagos perisztaltika, amely mechanizmusaiban megegyezik az elsődleges perisztaltika. A szilárd táplálék 8-9 másodpercig mozog a nyelőcsőben. A folyadék passzívan, perisztaltika nélkül, 1-2 másodperc alatt távozik. A nyelési rendellenességeket dysphagiának nevezik. Nyelési zavarokkal (veszettség), a nyelőcső beidegzésével vagy izomgörcsökkel jelentkeznek. A szívzáróizom tónusának csökkenése reflexhez vezet, i.e. gyomortartalom visszafolyása a nyelőcsőbe (gyomorégés). Ha a tónusa megnövekszik, az élelmiszer felhalmozódik a nyelőcsőben. Ezt a jelenséget achalasiának nevezik.

A klinikán a nyelést fluoroszkópiával vizsgálják, bárium-szulfát (radiokontraszt anyag) szuszpenziójának lenyelésével.

Emésztés a gyomorban

A gyomor a következő funkciókat látja el:

1. Betétes. Az étel több órán keresztül a gyomorban marad.

2. Titkár. Nyálkahártyájának sejtjei gyomornedvet termelnek.

3. Motor. Biztosítja az élelmiszer-tömegek keveredését és mozgását a belekben.

4. Szívás. Kis mennyiségű vizet, glükózt, aminosavakat, alkoholokat szív fel.

5. Kiválasztó. A gyomornedvvel egyes anyagcseretermékek (karbamid, kreatinin és nehézfémek sói) kiválasztódnak a tápcsatornába.

6. Endokrin vagy hormonális. A gyomor nyálkahártyájában olyan sejtek vannak, amelyek gasztrointesztinális hormonokat termelnek - gasztrin, hisztamin, motilin.

7. Védő. A gyomor gátja a kórokozó mikroflóra, valamint a káros tápanyagok (hányás).

A gyomornedv összetétele és tulajdonságai. Összetevőinek jelentése

Naponta 1,5-2,5 liter lé keletkezik. Az emésztésen kívül óránként mindössze 10-15 ml gyümölcslé választódik ki. Az ilyen lé semleges reakciójú, és vízből, mucinból és elektrolitokból áll. Étkezéskor a keletkező gyümölcslé mennyisége 500-1200 ml-rel nő. Az ebben az esetben előállított lé színtelen, átlátszó, erősen savas reakciójú folyadék, mivel 0,5% sósavat tartalmaz. Az emésztőnedv pH-ja 0,9-2,5. 98,5% vizet és 1,5% szilárd anyagot tartalmaz. Ennek 1,1%-a szervetlen, 0,4%-a szerves anyag. A száraz maradék szervetlen része kálium-, nátrium-, magnézium-kationokat, valamint klór-, foszfor- és kénsav-anionokat tartalmaz. A szerves anyagokat a karbamid, a kreatinin, a húgysav, az enzimek és a nyálka képviseli.

A gyomornedv enzimei közé tartoznak a peptidázok, lipázok, lizozim. A pepsinek peptidázok. Több enzim komplexe, amelyek lebontják a fehérjéket. A pepsinek hidrolizálják a peptidkötéseket egy fehérjemolekulában, és ezek nem teljes hasítási termékei - peptonok és polipeptidózis - képződnek. A pepszineket a nyálkahártya fő sejtjei szintetizálják inaktív formában, pepszinogének formájában. A lé sósavja lehasítja az aktivitásukat gátló fehérjét. Aktív enzimekké válnak. A pepszin A pH=1,2-2,0 értéken aktív. Pepszin C, gastrixin pH=3,0-3,5 mellett. Ez a két enzim bontja le a rövid szénláncú fehérjéket. A pepszin B, a parapepszin pH=3,0-3,5 értéken aktív. Lebontja a kötőszöveti fehérjéket. Pepszin D, hidrolizálja a tejfehérjét - kazeint. Az A, B és D pepszin főként az antrumban szintetizálódik. A Gastriksin a gyomor minden részében képződik. A fehérjék emésztése a nyálkahártya nyálkahártya rétegében a legaktívabb, mivel ott koncentrálódnak az enzimek és a sósav. A gyomor lipáz lebontja az emulgeált tejzsírokat. Felnőtt emberben az értéke nem nagy. Gyermekeknél a tejzsír 50%-át hidrolizálja. A lizozim elpusztítja a gyomorba bejutott mikroorganizmusokat.

A sósav a parietális sejtekben a következő folyamatok révén képződik.

1. Bikarbonát anionok átmenete a vérbe hidrogénkationokért cserébe. A bikarbonát anionok képződése a parietális sejtekben a karboanhidráz részvételével történik. Az ilyen csere eredményeként alkalózis lép fel a szekréció magasságában.

2. A protonok ezen sejtekbe történő aktív transzportja miatt.

3. A bennük lévő klorid anionok aktív transzportjának segítségével.

A gyomornedvben oldott sósavat szabadnak nevezzük. A fehérjékkel kapcsolatban található meghatározza a lé kötött savasságát. Minden savas gyümölcslé biztosítja az általános savasságot.

A sósavlé értéke:

1. Aktiválja a pepszinogént.

2. Optimális reakciókörnyezetet teremt a pepsinek működéséhez.

3. A fehérjék denaturálódását és fellazulását okozza, hozzáférést biztosítva a pepszineknek a fehérjemolekulákhoz.

4. Elősegíti a tej alvadását, i.e. képződés oldott kazeinogénből, oldhatatlan kazeinből.

5. Antibakteriális hatása van.

6. Serkenti a gyomor motilitását és a gyomormirigyek szekrécióját.

7. Elősegíti a gyomor-bélrendszeri hormonok termelődését a duodenumban.

A nyálkát a járulékos sejtek termelik. A mucin a nyálkahártyával szorosan szomszédos membránt képez. Így megvédi a sejtjeit a mechanikai sérülésés a lé emésztő hatását. A nyálka felhalmoz néhány vitamint (B és C csoport), valamint tartalmazza a Castle belső faktorát is. Ez a gasztromukoprotid szükséges a B12-vitamin felszívódásához, amely biztosítja a normál eritropoézist.

A szájüregből származó táplálék rétegesen helyezkedik el a gyomorban, és 1-2 órán keresztül nem keveredik össze. Ezért a belső rétegekben a szénhidrátok emésztése a nyálenzimek hatására folytatódik.

A gyomorszekréció szabályozása

Az emésztőszervi szekréciót neurohumorális mechanizmusok szabályozzák. Három fázis különböztethető meg benne: komplex reflex, gyomor és bél. A komplex reflex feltételes reflex és feltétel nélküli reflex periódusokra oszlik. A kondicionált reflex attól a pillanattól kezdődik, amikor a szag, az étel típusa, az etetés előtti hangok a szaglás, a látás és a hallás izgalmát okozzák. szenzoros rendszerek. Ennek eredményeként úgynevezett gyújtógyomornedv képződik. Magas savassága és nagy proteolitikus aktivitása van. Miután az étel bejut a szájüregbe, megkezdődik a feltétel nélküli reflex időszak. Irritálja a száj, a garat és a nyelőcső tapintását, hőmérsékletét és ízlelőbimbóit. A tőlük érkező idegimpulzusok a medulla oblongata gyomorszekréciójának szabályozásának központjába kerülnek. Ebből a vagus efferens rostjai mentén impulzusok jutnak a gyomormirigyekhez, serkentve azok tevékenységét. Így az első fázisban a szekréció szabályozását a bulbaris szekréciós központ, a hypothalamus, a limbikus rendszer és az agykéreg végzi.

A szekréció gyomorfázisa attól a pillanattól kezdődik, amikor az élelmiszerbolus bejut a gyomorba. Szabályozását alapvetően neurohumorális mechanizmusok biztosítják. A gyomorba került ételcsomó, valamint a felszabaduló gyújtólé irritálja a gyomornyálkahártya receptorait. A belőlük érkező idegimpulzusok a gyomorszekréció bulbaris központjába jutnak, onnan pedig a vaguson keresztül a mirigysejtekbe, támogatva a szekréciót. Ugyanakkor impulzusokat küldenek a nyálkahártya G-sejtjeihez, amelyek elkezdik termelni a gasztrin hormont. Alapvetően a G-sejtek a gyomor végbélnyílásában koncentrálódnak. A gasztrin a sósavszekréció legerősebb serkentője. Kisebb mértékben serkenti a fősejtek szekréciós aktivitását. Ezenkívül a vagus végződéseiből felszabaduló acetilkolin a nyálkahártya hízósejtjei által hisztamin képződést okoz. A hisztamin a parietális sejtek H3 receptoraira hat, növelve a sósav felszabadulását. A hisztamin fontos szerepet játszik a sósavtermelés fokozásában. A szekréció szabályozásában bizonyos mértékig a gyomor intramurális ganglionjai is részt vesznek, amelyek szintén serkentik a szekréciót.

Az utolsó bélfázis a savas chyme átjutásával kezdődik a duodenumba. Az alatta felszabaduló lé mennyisége kicsi. Az idegi mechanizmusok szerepe a gyomorszekréció szabályozásában jelenleg elhanyagolható. Kezdetben a bél mechano- és kemoreceptorainak irritációja, a gasztrin G-sejtjei általi felszabadulása serkenti a gyomornedv elválasztását a gyomormirigyekben. A fehérje hidrolízis termékei különösen fokozzák a gasztrin felszabadulását. Ekkor azonban a bélnyálkahártya sejtjei elkezdik termelni a szekretin hormont, amely gasztrin antagonista és gátolja a gyomorszekréciót. Ezenkívül a zsírok hatására a bélben elkezdenek termelődni olyan hormonok, mint a gyomor-gátló peptid (GIP) és a kolecisztokinin-pankreozimin. Elnyomják őt is.

A táplálék összetétele befolyásolja a gyomorszekréciót. Ezt a jelenséget először az IP Pavlov laboratóriumában vizsgálták. Megállapítást nyert, hogy a fehérjék a szekréció legerősebb okozói. Erősen savas lé kiválasztását és nagy emésztőképességet okoznak. Sok kivonatot tartalmaznak (hisztamint, aminosavakat stb.). A szekréció leggyengébb kórokozói a zsírok. Nem tartalmaznak extraktumokat, és serkentik a GIP és a kolecisztokinin-pankreozimin termelődését a duodenumban. A tápanyagok ezen hatásait a diétás terápiában használják.

A szekréció megsértése gyomorhurutban nyilvánul meg. Megkülönböztetni a gastritist a fokozott, megőrzött és csökkent szekrécióval. Ezeket a szekréció szabályozásának neurohumorális mechanizmusainak megsértése vagy a gyomor mirigysejtjeinek károsodása okozza. A G-sejtek túlzott gasztrintermelése Zollinger-Ellison-kórt okoz. A gyomor parietális sejtjeinek hiperszekréciós aktivitásában, valamint a nyálkahártya fekélyeinek megjelenésében nyilvánul meg.

A gyomor motoros és evakuációs funkciói

A gyomor falában simaizomrostok találhatók hosszanti, körkörös és ferde irányban. A pylorus régiójában a kör alakú izmok alkotják a pylorus záróizmát. A táplálékfelvétel időszakában a gyomor fala ellazul, a nyomás csökken. Ezt az állapotot receptív relaxációnak nevezik. Elősegíti a táplálék felhalmozódását. A gyomor motoros aktivitása háromféle mozgásban nyilvánul meg:

1. Perisztaltikus összehúzódások. A gyomor felső részében kezdődnek. Vannak sejtek pacemakerek (pacemakerek). Innen ezek a körkörös összehúzódások a pylorus régióig terjednek. A perisztaltika biztosítja a chyme keveredését és előmozdítását a pylorus záróizomba.

2. Tonizáló összehúzódások. Ritka egyfázisú gyomorösszehúzódások. Hozzájárulni az ételtömegek keveréséhez.

3. Propulzív összehúzódások. Ezek az antrális és pylorus régiók erős összehúzódásai. Biztosítják a chyme átjutását a duodenumba. Az élelmiszertömegek bélbe való átmenetének sebessége konzisztenciájuktól és összetételüktől függ. A rosszul őrölt étel hosszabb ideig marad a gyomorban. A folyadék gyorsabban mozog. A zsíros ételek lelassítják ezt a folyamatot, a fehérje pedig felgyorsítja.

A gyomor motoros működését myogenikus mechanizmusok, extramurális paraszimpatikus és szimpatikus idegek, intramurális plexusok és humorális tényezők szabályozzák. A simaizomsejtek a gyomor pacemakerei a szív részében koncentrálódnak. Az extramurális idegek és az intramurális plexusok irányítása alatt állnak. A fő szerepet a vagus játssza. Amikor a gyomor mechanoreceptorait stimulálják, a belőlük érkező impulzusok a vagus központjaiba, azokból pedig a gyomor simaizomzatába jutnak, és összehúzódásukat okozzák. Ezenkívül a mechanoreceptorokból származó impulzusok az intramurális neuronokhoz jutnak idegfonatok, és belőlük a simaizomsejtekbe. A szimpatikus idegek gyengén gátolják a gyomor motilitását. A gasztrin és a hisztamin felgyorsítja és fokozza a gyomor mozgását. Gátolja a szekréciójukat és a gyomor-gátló peptidet.

Az emésztőrendszer védőreflexe a hányás. Ez a gyomortartalom eltávolításából áll. A hányást hányinger előzi meg. A hányásközpont a medulla oblongata retikuláris képződményében található. A hányás mély lélegzettel kezdődik, majd a gége bezárul. A gyomor ellazul. A rekeszizom erős összehúzódása miatt a gyomor tartalma a nyelőcső nyitott záróizomzatán keresztül távozik.

Módszerek a gyomor funkcióinak tanulmányozására

A kísérletben a gyomor funkcióinak vizsgálatának fő módszere a krónikus tapasztalat. Először 1842-ben V. A. Basov sebész végezte el a gyomorsipoly behelyezését. A Basov-sipoly segítségével azonban nem lehetett tiszta gyomornedvet nyerni. Ezért IP Pavlov és Shumova-Simonovskaya javasolta a képzeletbeli etetés módszerét. Ez a gyomorsipoly felhelyezésének művelete a nyelőcső átmetszésével - esophagotomia - kombinálva. Ez a technika nemcsak a tiszta gyomornedv tanulmányozását tette lehetővé, hanem a gyomorszekréció összetett reflexfázisának kimutatását is. Ugyanakkor Heidengays egy izolált gyomor műtétét javasolta. Ez abból áll, hogy a nagyobb görbületből kivágják a gyomorfal háromszög alakú szárnyát. Ezt követően a lebeny széleit és a gyomor többi részét varrják, és kis kamrát alakítanak ki. A Heidengais technika azonban nem tette lehetővé a szekréciószabályozás reflexmechanizmusainak tanulmányozását, mivel a gyomorba vezető idegrostokat elvágták. Ezért IP Pavlov javasolta ennek a műveletnek a saját módosítását. Ez abból áll, hogy egy nagyobb görbületű lebenyből izolált gyomor képződik, amikor a savós réteg megmarad. Ebben az esetben az oda menő idegrostok nem vágódnak el.

A klinikán a gyomornedvet vastag gyomorszondával veszik a Boas-Ewald módszer szerint. Az S. S. Zimnitsky szerint vékony szondával való szondázást gyakrabban használják. Ugyanakkor egy órán keresztül 15 percenként gyűjtik a gyümölcslevet, és meghatározzák a savasságát. A szondázás előtt próbareggelit adnak. Boas-Ewald szerint ez 50 g fehér kenyér és 400 ml meleg tea. Ezenkívül a Zimnitsky szerinti húslevest, káposztalevet, 10% -os alkoholos oldatot, koffeint vagy hisztaminoldatot használnak tesztreggeliként. A gasztrin szubkután adagolását szekréció-stimulátorként is használják. A kísérletben a gyomor motilitását a gyomor falába ültetett mechanoelektromos érzékelők segítségével vizsgálják. A klinikán fluoroszkópiát alkalmaznak bárium-szulfáttal. Manapság a szekréciós és motilitási rendellenességek diagnosztizálására a fibrogasztroszkópia módszerét széles körben alkalmazzák.

4. előadás Emésztőrendszer.

Az emésztőrendszerhez tartozik a szájüreg, a garat, a nyelőcső, a gyomor, a vékony- és vastagbél, a máj, a hasnyálmirigy (15. ábra).

Az emésztőrendszert alkotó szervek a fejben, nyakban, mellkasban, hasi üregés medence.

Az emésztőrendszer fő funkciója a táplálék felvétele, mechanikai és kémiai feldolgozása, a tápanyagok felszívódása és az emésztetlen maradványok felszabadítása.

Az emésztés folyamata az anyagcsere kezdeti szakasza. A táplálékkal az ember energiát és az életéhez szükséges anyagokat kapja. Az étkezési fehérjék, zsírok és szénhidrátok azonban nem szívódnak fel előkezelés nélkül. Szükséges, hogy a nagy komplex, vízben oldhatatlan molekulavegyületek kisebbek legyenek, vízoldhatóak és specifikusak legyenek. Ez a folyamat az emésztőrendszerben megy végbe, és emésztésnek nevezik, az ezalatt keletkező termékek pedig az emésztés termékei.

Az emésztés élettana

Az emésztés az anyagcsere első lépése.

A testszövetek megújulásához és növekedéséhez a megfelelő anyagok táplálékkal történő bevitele szükséges.

Az élelmiszerek fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat, valamint a szervezet számára szükséges vitaminokat, ásványi sókat és vizet tartalmaznak. Az élelmiszerekben található fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat azonban a sejtjei nem tudják eredeti formájukban felszívni.

Az emésztőrendszerben nemcsak az élelmiszerek mechanikai feldolgozása megy végbe, hanem a kémiai lebomlás is a gyomor-bél traktus mentén elhelyezkedő emésztőmirigyek enzimeinek hatására.

Emésztés a szájban. NÁL NÉL poliszacharidok (keményítő, glikogén) szájüregi hidrolízise. A nyálenzimek dextrinek képzésével felhasítják a glikozidos kötéseket, valamint a keményítőszerkezet részét képező amiláz és amilopektin molekulák glikozidkötéseit.

Emésztés a gyomorban. NÁL NÉL Az élelmiszer emésztése a gyomorban történik a gyomornedv hatására.

Emberben a gyomornedv napi váladék mennyisége 2-3 liter. Éhgyomorra a gyomornedv reakciója semleges vagy enyhén savas, étkezés után erősen savas (pH 0,8-1,5). A gyomornedv összetétele olyan enzimeket tartalmaz, mint a pepszin, a gastrixin és a lipáz, valamint jelentős mennyiségű nyálka - mucin.

A gyomorban a fehérjék kezdeti hidrolízise a gyomornedv proteolitikus enzimeinek hatására polipeptidek képződésével történik.

Emésztés a vékonybélben. Emberben a vékonybél nyálkahártyájának mirigyei bélnedvet képeznek, amelynek összmennyisége eléri a napi 2,5 litert. pH-értéke 7,2-7,5, de fokozott szekrécióval 8,6-ra is emelkedhet.

A bélnedv több mint 20 különböző emésztőenzimet tartalmaz. A lé folyékony részének jelentős felszabadulása figyelhető meg a bélnyálkahártya mechanikai irritációjával. A tápanyagok emésztésének termékei az enzimekben gazdag lé kiválasztását is serkentik.

A vékonybélben kétféle ételemésztés létezik: hasiés hártyás (parietális).

Az elsőt közvetlenül a bélnedv végzi, a másodikat a vékonybél üregéből adszorbeált enzimek, valamint a bélsejtekben szintetizált és a membránba épített bélenzimek.

Emésztés a vastagbélben. Az emésztés a vastagbélben gyakorlatilag hiányzik. Alacsony szint Az enzimaktivitás annak a ténynek köszönhető, hogy az emésztőrendszer ezen szakaszába belépő chyme szegény emésztetlen tápanyagokban.

A vastagbél azonban a bél többi részétől eltérően mikroorganizmusokban gazdag. A baktériumflóra hatására az emésztetlen táplálékmaradványok és az emésztési váladék összetevői elpusztulnak, aminek következtében szerves savak, gázok (CO 2, CH 4, H 2 S) és a szervezetre mérgező anyagok (fenol, skatol) képződnek. , indol, krezol).

Ezen anyagok egy része a májban semlegesül, a másik a széklettel ürül.

Nagy jelentőséggel bírnak a cellulózt, hemicellulózt és pektint lebontó bakteriális enzimek, amelyekre az emésztőenzimek nem hatnak. Ezeket a hidrolízistermékeket a vastagbél szívja fel, és a szervezet felhasználja.

A vastagbélben a mikroorganizmusok szintetizálják a K-vitamint és a B-vitaminokat.

Jelenlét a bélben normál mikroflóra védi az emberi testet és erősíti az immunitást.

Az emésztetlen élelmiszer- és baktériummaradványok, amelyeket a vastagbélnedv nyálka ragaszt össze, széklettömeget alkotnak.

A végbél bizonyos fokú megnyúlása esetén székletürítési inger jelentkezik, és a bél önkényes kiürülése következik be; reflex akaratlan székletürítési központja a keresztcsonti gerincvelőben található.

Szívás. Az emésztés termékei áthaladnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, és transzport és diffúzió útján felszívódnak a vérbe és a nyirokba.

A felszívódás főleg a vékonybélben történik.

A szájüreg nyálkahártyája is képes felszívódni, ezt a tulajdonságát használják fel néhány gyógyszerek(validol, nitroglicerin stb.).

A gyomorban gyakorlatilag nem történik felszívódás. Felszívja a vizet, ásványi sókat, glükózt, gyógyászati ​​anyagok satöbbi.

A nyombél is felszívja a vizet, az ásványi anyagokat, a hormonokat és a fehérje bomlástermékeit.

A vékonybél felső részében a szénhidrátok főként glükóz, galaktóz, fruktóz és más monoszacharidok formájában szívódnak fel.

A fehérje aminosavak aktív transzporttal szívódnak fel a vérbe.

A zsírok felszívódása szorosan összefügg a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódásával.

A vízben oldódó vitaminok diffúzió útján is felszívódhatnak (pl. aszkorbinsav, riboflavin).

A vékony- és vastagbélben víz és ásványi sók szívódnak fel, amelyek a táplálékkal együtt érkeznek, és az emésztőmirigyek választják ki őket.

Teljes víz, amely a nap folyamán felszívódik az emberi bélben, körülbelül 8-10 liter.

Emésztésélettani, fizikai és kémiai folyamatok komplexuma, amelyek biztosítják az élelmiszerek bevitelét és a szervezet által felszívódó anyagokká történő feldolgozását. A tápanyagok monomerekké történő lebomlásához vezető folyamatok egymást követő láncolatát emésztőszalagnak nevezzük. A tápanyagok lebontása (hidrolízis) az emésztőrendszer enzimjei hatására megy végbe. A hidrolízist mind a gyomor-bél traktus üregében, mind a nyálkahártya felületén végzik. . Az enzimek elhelyezkedése Az emésztésnek 3 típusa van: 1 - üreges, 2 - parietális, 3 - intracelluláris.

Az enzimek eredetétől függően Az emésztés három típusra osztható: 1) Saját P - ha az enzimeket az emberi emésztőmirigyek szintetizálják. 2) Szimbiotikus P - a vastagbél mikroflórája által szintetizált enzimek részvételével történik. 3) Autolitikus P - az elfogyasztott táplálékban (anyatej, gyümölcs, zöldség) található enzimek hatására.

Az emésztőrendszer 3 fő funkciót lát el:

1 - szekréciós - nyál, gyomornedv, bélnedv, epe képződése.

2 - motoros - rágás, nyelés, az élelmiszerbolus mozgatása a gyomor-bél traktus mentén. 3 - felszívódás - a tápanyagok monomerek formájában bejutnak a vérbe vagy a nyirokba.

Az emésztőrendszer nem emésztő funkciói a következők:

1 - kiválasztó (kiválasztó) - anyagcseretermékek eltávolítása a szervezetből - karbamid, epesavak, nehézfémek sói, gyógyászati ​​anyagok stb. 2 - endokrin (hormonális) - szöveti hormonok (gasztrin, szekretin, motilin stb.) termelése. ) szükséges az emésztési folyamat szabályozásához. 3 - részvétel a víz-só anyagcserében.

4 - részvétel a vérképzésben (hematopoiesis); 5 - részvétel a véralvadásban; 6 - hőszabályozásban; 7- védő funkció - a következőkben nyilvánul meg: a szájüregben a nyál baktériumölő lizozim (muromidáz) enzimet tartalmaz, a gyomorban sósav, az epében - epesavak, a belekben - limfoid szövet és mikroflóra, amely nemcsak a táplálék emésztését, hanem az immunválaszokat is biztosítja.

8 - anyagcsere funkció.

MÓDSZEREK A GIT FUNKCIÓK TANULMÁNYÁHOZ. Vannak kísérleti és klinikai módszerek az emésztőrendszer működésének tanulmányozására. Kísérletire tartalmazza: 1. akut tapasztalat, segítségével amelyet felfedeztek és tanulmányozták a parietális emésztést. 2. krónikus kísérlet- elve az állat műtéti előkészítésében rejlik, amelyet előzetesen fisztulával (speciális csővel) helyeznek ki. A sipolyon keresztül tiszta nyál, gyomornedv stb.

I. P. Pavlov laboratóriumában sipolyos kutyáknál átvágták a nyelőcsövet, és a kutya „képzetes etetését” végezték, miközben tiszta (tápanyag-keverék nélküli) gyomornedvet kaptak. A kutyákon végzett későbbi műtétek egy izolált kamra létrehozásával lehetővé tették I. P. Pavlov akadémikus számára, hogy tanulmányozza a gyomorszekréció fázisait. A fisztula technika lehetővé teszi a kutató számára, hogy bármikor megfigyelje egy normális vérellátású és beidegzésű szerv működését.

Klinikai módszerek az embereken végzett emésztési vizsgálatok nagyon sokrétűek és megbízható információkat szolgáltatnak: a szondázást a gyomorban történő emésztés tanulmányozására használják, amikor gyomornedvet nyernek elemzésre egy tesztreggeli vagy gyomorszekréciót serkentő szerek után; a nyombélszondás lehetővé teszi a hasnyálmirigy-lé, a bélnedv és az epe feltárását. A rágás aktusát a rágóizmok összehúzódásának – rágásnak – rögzítésével vizsgálják. Használják még a gasztrográfiát, az elektrogasztrográfiát, az endorádiós szondázást stb.