A peptikus fekély egy nyílt seb vagy nedves terület, amely két hely egyikén alakul ki:

A gyomor nyálkahártyájában (gyomorfekély);
- a vékonybél felső részében - nyombél (fekély patkóbél).

A nyombélfekély háromszor gyakoribb, mint a gyomorfekély.

A fekélyek akkor alakulnak ki, ha emésztőnedvek jelennek meg a gyomorban, a belekben és az emésztőmirigyekben, és károsodik a gyomor vagy a nyombél bélése.

A fekélyek átlagosan 0,62 cm és 1,25 cm közötti átmérőjűek lehetnek. A Helicobacter Pylori baktériumok a fő ok gyomorfekély. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszú távú alkalmazása a második leggyakoribb ok.

A peptikus fekélybetegség minden korosztályt érint, de ritkán fordul elő gyermekeknél. A férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel kapnak fekélyt, mint a nők. A nyombélbetegség kockázata 25 éves kortól kezdődően növekszik, és 75 éves korig folytatódik. Legnagyobb csúcsának kockázata 55 és 65 év között van.

A fekély kialakulásának mechanizmusa

Kettő fontos összetevői emésztőnedvek - sósav és a pepszin enzim. Mindkét anyag kritikus fontosságú az élelmiszerekben lévő keményítők, zsírok és fehérjék lebontásában és emésztésében. Különböző szerepet játszanak a fekélyekben.

- Sósav. Elterjedt tévhit, hogy a gyomorban kiválasztódó sósavfelesleg egyedül a fekélyek kialakulásáért felelős. A nyombélfekélyben szenvedő betegek sósavszintje általában magasabb a normálnál, de a legtöbb peptikus fekélyben szenvedő beteg savszintje normális vagy a normálisnál alacsonyabb. A gyomorsav valóban fontos a H. Pylori, a legtöbb esetben peptikus fekélyt okozó baktérium elleni védekezésben. Kivételt képeznek a Zollinger-Ellison-szindrómából eredő fekélyek, egy ritka genetikai állapot, amelyben a hasnyálmirigyben vagy a nyombélben lévő daganat nagyon nagy mennyiségben választ ki. magas szint A gasztrin egy hormon, amely serkenti a sósav kiválasztását.

- Pepszin. Ez az enzim lebontja a fehérjéket az élelmiszerekben. A fekélyek kialakulásában is fontos tényező. Mivel a gyomor és a nyombél fehérjékből áll, érzékenyek a pepszin hatására. A szervezet azonban rendelkezik egy védekező rendszerrel, amely megvédi a gyomrot és a beleket e két erős anyag ellen:

Nyákréteg, amely a gyomrot és a nyombélt borítja (az első védelmi vonal);
- bikarbonát, amely az emésztősavakat semlegesítő nyálkaréteget választ ki;
- hormonszerű anyagok prosztaglandinok, amelyek elősegítik a terjeszkedést véredény a gyomorban a jó véráramlás biztosítása és a sérülések elleni védelem érdekében. A prosztaglandinok serkenthetik a bikarbonát és a nyálka hatását is.

Ezeknek a védőmechanizmusoknak a tönkretétele érzékennyé teszi a gyomor és a belek nyálkahártyáját a sav és a pepszin hatásaira, növelve a fekélyek kockázatát.

> Okok gyomor- és nyombélfekélyek

1982-ben két ausztrál tudós a Helicobacter Pylori-t (vagy H. Pylori-t) azonosította a gyomorfekély fő okozójaként. Kimutatták, hogy a gyomorgyulladást és a gyomorfertőzés okozta gyomorfekélyt a H. Pylori baktérium okozza.

Úgy tűnik, hogy a baktériumok ilyen módon okoznak fekélyeket: a Helicobacter Pylori dugóhúzó alakja lehetővé teszi számukra, hogy behatoljanak a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájába, hogy megtapadjanak a nyálkahártyán. A gyomrot bélelő sejtek felülete fehérjét tartalmaz. A fehérjelebontást gyorsító faktor a baktériumok receptoraként működik.

A H. pylori túléli erősen savas környezetben. A H. Pylori serkenti a gasztrin növekedését és felszabadulását. A magasabb gasztrinszint fokozza a savszekréciót. A sav növekedése károsítja a bélnyálkahártyát, ami egyes egyéneknél fekélyekhez vezet. A H. Pylori módosít bizonyos immuntényezőket is, amelyek lehetővé teszik, hogy ez a baktérium elkerülje mások észlelését. immunrendszerés gyakori gyulladáshoz vezet, még a nyálkahártya inváziója nélkül is. Még ha a fekélyek nem is alakulnak ki úgy, ahogyan azt gondolják, a Helicobacter pylori baktérium a gyomor aktív krónikus gyulladásának fő oka - gyomorhurut, és a vékonybél felső részében - duodenitis. A H. Pylori erősen összefügg a gyomorrákkal és esetleg más extraintestinalis problémákkal is. A H. Pylori baktériumok nagy valószínűséggel közvetlenül emberről emberre terjednek. Arról azonban keveset tudunk, hogy pontosan hogyan terjednek ezek a baktériumok.

A világ lakosságának körülbelül 50%-a fertőzött H. Pylori-val. A baktériumokat szinte mindig gyermekkorban szerzik meg, és az egész életen át fennmaradnak, ha az érintettet nem kezelik. Az ipari országokban ennek a baktériumnak a prevalenciája a gyermekek körében körülbelül 0,5%. Azonban még ott is, a kritikusan egészségtelen állapotú régiókban a fertőzés feltételei megegyeznek a fejlődő országokéval.

Még nem teljesen világos, hogyan terjednek ezek a baktériumok. A lehetséges átviteli módok a következők:

Intim érintkezés, beleértve a folyadékkal való érintkezést szájon át;
- betegségek gyomor-bél traktus(különösen hányással);
- érintkezés széklettel (ürülék);
- szennyezett szennyvíz.

Bár a Helicobacter pylori meglehetősen gyakori, a fekélyek gyermekeknél nagyon ritkák – a H. Pylori-fertőzött felnőttek mindössze 5-10%-a. Számos tényező magyarázatot adhat arra, hogy egyes fertőzött betegek miért kapnak fekélyeket:

Dohányzó;
- alkoholt inni;
- peptikus fekélybetegségben szenvedő rokonok jelenléte;
- férfi nem;
- citotoxinnal rokon gént tartalmazó baktériumtörzzsel való fertőzés.

Amikor először a Helicobacter Pylori baktériumot azonosították a peptikus fekélyek fő okozójaként, a nyombélfekélyben szenvedők 90%-ánál és a gyomorfekélyben szenvedők körülbelül 80%-ánál találták meg. Mert minden több ember Mostanra tesztelték és kezelték a baktériumokat, a H. Pylori által kiváltott fekélyek aránya csökkent. Jelenleg a H. Pylori a peptikus fekélyben szenvedők körülbelül 50%-ában fordul elő;

Fekélyt okozó tényezők H. Pylori hordozókban

Bizonyos tényezők növelhetik a fekélyek kockázatát az NSAID-kben:

65 éves vagy idősebb;
- peptikus fekély vagy gyomor-bélrendszeri vérzés a kórelőzményben;
- egyéb súlyos betegségek, például pangásos szívelégtelenség;
- olyan gyógyszerek alkalmazása, mint: véralvadásgátló Warfarin (Coumadin), kortikoszteroidok, csontritkulás elleni gyógyszer Alendronát (Fosamax) stb.;
- alkohollal való visszaélés;
- Helicobacter Pylori fertőzés;
- a H. Pylori vagy NSAID-ok okozta fekélyek egyéb kockázati tényezői;
- stressz és pszichológiai tényezők;
- bakteriális ill vírusos fertőzések;
- testi sérülés;
- sugárkezelés;
- dohányzás. A dohányzás fokozza a savszekréciót, csökkenti a prosztaglandin- és bikarbonátszintet, valamint csökkenti a véráramlást. A dohányzás fekélyekre gyakorolt ​​tényleges hatásával kapcsolatos kutatási eredmények azonban eltérőek.

A Helicobacter Pylori-val fertőzött emberek mindössze 10-15%-ánál alakul ki peptikus fekély. A H. Pylori fertőzések, különösen az időseknél, nem mindig vezethetnek peptikus fekélyhez. Más tényezőknek is jelen kell lenniük ahhoz, hogy ténylegesen fekélyeket okozzanak:

- genetikai tényezők. Vannak, akiknek H. Pylori törzsei vannak olyan génekkel, amelyek veszélyesebbé teszik a baktériumokat, és növelik a fekélyek kockázatát;

- immunrendszeri rendellenességek. Egyeseknél a bélrendszer immunválaszának zavara van, ami lehetővé teszi a baktériumok számára, hogy megsértsék a bélnyálkahártyát;

- életmódbeli tényezők. Bár az életmódbeli tényezőket, például a krónikus stresszt, a kávét és a dohányzást régóta a fekélyek fő okának tekintik, ma már úgy gondolják, hogy ezek csak egyes H. Pylori-hordozóknál növelik a fekélyekre való hajlamot – és semmi több;

- stressz. Bár a stressz már nem a fekélyek oka, egyes kutatások azt sugallják, hogy a stressz hajlamosíthat egy személyt a fekélyek kialakulására, vagy megakadályozhatja a meglévő fekélyek gyógyulását;

- műszakos munka és megszakított alvás. Az éjszakai műszakban dolgozó embereknél lényegesen magasabb a fekélyek előfordulása, mint a nappali dolgozóknál. A kutatók azt gyanítják, hogy a gyakori alvásmegszakítások gyengíthetik az immunrendszer védekezőképességét a káros baktériumokkal szemben.

- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az NSAID-ok, például az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn) hosszú távú alkalmazása a fekélyek második leggyakoribb oka. Az NSAID-ok szintén növelik a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát. A vérzés kockázata mindaddig fennáll, amíg a beteg ezeket a gyógyszereket szedi, és a szünet után körülbelül 1 évig is fennállhat. Az átmeneti fájdalomcsillapításra szolgáló rövid NSAID-kúrák nem okozhatnak komoly problémákat, mert a gyomornak van ideje helyreállni és helyrehozni az esetlegesen bekövetkezett károsodásokat.

Azoknak a betegeknek, akiknek nem szteroid gyulladáscsökkentők okozta fekélyük van, azonnal abba kell hagyniuk ezeknek a gyógyszereknek a szedését. Azok a betegek azonban, akiknek hosszú távon szükségük van ezekre a gyógyszerekre, csökkenthetik a fekélyek kialakulásának kockázatát a PPI-gátló gyógyszerek szedésével. protonpumpa– mint például az omeprazol (Prilosec), a famotidin (Pepcid - H2 blokkoló) stb.

A rendszeresen NSAID-okat szedő betegek 15-25%-ánál lesz egy vagy több fekély, de a legtöbb esetben ezek a fekélyek nagyon kicsik. Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazása esetlegesen ártalmas lehet vékonybél. Még az alacsony dózisú aszpirin (81 mg) is jelenthet némi kockázatot, bár a kockázat kisebb, mint a nagyobb dózisok esetén. A kockázat azoknál a legnagyobb, akik nagyon nagy dózisú NSAID-okat használnak hosszú ideig, különösen a rheumatoid arthritisben szenvedőknél.

- Gyógyszerek. A nem szteroid gyulladásgátlóktól eltérő egyes gyógyszerek is ronthatják a fekélyeket. Ezek közé tartozik: Warfarin (Coumadin) - véralvadásgátló, amely növeli a vérzés kockázatát, orális kortikoszteroidok, egyes kemoterápiás gyógyszerek - Spironolakton és Niacin. A bevacizumab a kezelésre szolgáló gyógyszer colorectalis rák, növelheti a gyomor-bélrendszeri perforáció kockázatát (a fekély perforációja vagy perforációja a fekély áttörése a gyomoron vagy a nyombélen túl a tartalmuk felszabadulásával). Bár a bevacizumab előnyei meghaladják a kockázatokat, a gyomor-bélrendszeri perforációk nagyon súlyosak. Ha ezek előfordulnak, a betegeknek abba kell hagyniuk a gyógyszer szedését.

Zollinger-Ellison szindróma (ZES).. A peptikus fekélyek másik oka, bár sokkal kevésbé gyakori, mint a H. Pylori vagy az NSAID-ok, a Zollinger-Ellison-szindróma. A gasztrin hormon túltermelése következtében nagy mennyiségű sav termelődik, ami viszont hasnyálmirigy- vagy nyombéldaganatokat okoz. Ezek a daganatok általában rákosak, és el kell távolítani. Az új fekélyek kialakulásának megelőzése érdekében a savtermelést is vissza kell szorítani.

ZES-re kell gyanakodni olyan fekélyes betegeknél, akik nem fertőzöttek H. Pylori-val, és akiknek a kórelőzményében nem szerepelt NSAID-használat. Hasmenés előfordulhat a fekély tünetei előtt. A duodenum második, harmadik vagy negyedik részében vagy a jejunumban (a vékonybél középső részében) előforduló fekélyek a ZES jelei. A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) gyakoribb és gyakran súlyosabb a ZES-ben szenvedő betegeknél. A GERD szövődményei közé tartoznak a fekélyek és a nyelőcső szűkületei (szűkületei).
A ZES-hez társuló fekélyek általában tartósak és nehezen kezelhetők. A kezelés magában foglalja a daganat eltávolítását és a sav speciális gyógyszerekkel történő elnyomását. A múltban a gyomor eltávolítása volt az egyetlen kezelési lehetőség.
A szakértők nem tudják, hogy valójában milyen tényezők növelik a fekélyek kialakulásának kockázatát.

Tünetek gyomor- és nyombélfekélyÉs

- Dyspepsia. A peptikus fekélybetegség leggyakoribb tüneteit dyspepsiának nevezik. A peptikus fekélyek azonban dyspepsia vagy egyéb GI-tünet nélkül is előfordulhatnak, különösen, ha azokat NSAID-ok okozzák.

A dyspepsia fő tünetei:

Komplikációk gyomorfekélyek

A legtöbb súlyos fekélyben szenvedő ember jelentős fájdalmat és álmatlanságot tapasztal, ami drámai és negatív hatással lehet életminőségükre. Ráadásul a fekélyek kezelése rendkívül költséges.

- Vérzés és vérzés. A H. Pylori vagy az NSAID-ok által okozott fekélyek nagyon súlyosak lehetnek, ha vérzést vagy gyomor- vagy nyombélperforációt okoznak. A fekélyes betegek legfeljebb 15%-a vérzik, ami életveszélyes lehet. Vannak fekélyek, amelyekben vékonybél a hashoz tapad, és a bélnyílás szűkülése vagy záródása következtében megduzzadhat és hegeket képezhet. Ilyen esetekben a beteg a gyomor teljes tartalmát kihányja, és sürgős sürgősségi ellátást írnak elő.

Mivel a fekélyek gyakran nem nyílnak ki a nem szteroid gyulladáscsökkentők gyomor-bélrendszeri tüneteitől a vérzés kezdetéig, az orvosok nem tudják megjósolni, hogy ezeket a gyógyszereket szedő betegek közül melyik fog vérzést okozni. A nemkívánatos kimenetel kockázata a legmagasabb azoknál az embereknél, akiknél NSAID-ok, vérzési rendellenességek, alacsony szisztolés vérzések miatt hosszú távú vérzés volt. vérnyomás mentális instabilitás vagy más súlyos és káros egészségügyi állapotok. A nagyobb kockázatnak kitett népesség közé tartoznak az idősek és az egyéb súlyos betegségekben, például szívproblémákban szenvedők.

- Gyomorrák. A gyomorrák a második vezető halálok világszerte. A fejlődő országokban, ahol a Helicobacter Pylori szintje nagyon magas, a gyomorrák kialakulásának kockázata hatszor nagyobb, mint a fejlett országokban. A H. Pylori rákkeltő lehet (rákot okozhat a gyomorban), mint a cigarettafüst a tüdőben. A Helicobacter pylori fertőzés elősegíti az atrófiás gyomorhurutnak nevezett rákmegelőző állapotot. Ez a folyamat valószínűleg gyermekkorban kezdődik.

Amikor a Helicobacter pylori fertőzés felnőttkorban kezdődik, kisebb a rák kockázata, mert atrófiás gyomorhurut alakulhat ki. Más tényezők, mint például a Helicobacter Pylori specifikus törzsei és az étrend szintén befolyásolhatják a gyomorrák kialakulásának kockázatát. Például a magas só- és alacsony friss gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend nagyobb kockázattal jár. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a citotoxin gént hordozó H. pylori törzs specifikus kockázati tényező lehet a rákmegelőző elváltozások kialakulásában.

Bár vannak ellentmondó bizonyítékok, egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a H. Pylori korai eliminációja csökkentheti a gyomorrák kialakulásának kockázatát az általános populációban. Fontos, hogy a kezelést követően a betegeket hosszú ideig ellenőrizzék. Úgy tűnik, hogy a Helicobacter pylori által okozott nyombélfekélyben szenvedőknél kisebb a gyomorrák kialakulásának kockázata, bár a tudósok nem tudják, miért. Lehetséges, hogy a duodenumot és a gyomrot a H. Pylori különböző törzsei érintik. És talán a nyombélben található magas savtartalom segíthet megakadályozni a baktériumok terjedését a gyomor fontos területeire.

- Egyéb betegségek. A H. pylori más extraintestinalis rendellenességekkel is gyengén kapcsolódik, beleértve a migrént, a Raynaud-kórt és másokat. bőrbetegségek mint a krónikus csalánkiütés. A gyomorfekélyben szenvedő férfiak nagyobb kockázattal szembesülhetnek a hasnyálmirigyrák kialakulásában, bár úgy tűnik, hogy a nyombélrák nem jelent azonos kockázatot.

Ha akut, de még elviselhető hasi fájdalom jelentkezik, abban reménykedünk, hogy magától elmúlik, ahogy ez már többször előfordult. Napról napra egyre gyakrabban szenvedek gyomorégéstől, ami már nem csak evés után, hanem reggel is jelentkezik, illetve az éhségtől. A következő szakasz az éjszakai fájdalom a hasban, közvetlenül a köldök felett, kimerít és megakadályozza az alvást. Nagyon kevés idő telik el, és kénytelen vagy orvoshoz menni, mert a fájdalomcsillapítók már nem segítenek, és a fájdalom olyan erős lesz, hogy már nem lehet elviselni. A terapeuta beutalót ad vér- és vizeletvizsgálatra, és gasztroenterológushoz utal. A has különböző részeinek kézi nyomással történő vizsgálata és FGDS elvégzése után az orvos bejelenti a diagnózist: „a nyombélfekély akut stádiumban”, egyidejűleg több újonnan azonosított kísérő betegséget is megnevez.

A nyombélfekély típusai és szövődményei

A modern orvostudomány a betegséget akutra és krónikusra osztja. Maga a fekély nyílt seb (vagy több) egy belső szerv nyálkahártyáján. Nemcsak átmérőben, hanem mélységben is megnőhet, ami a fő veszély.

Amikor „akut fekélyt” diagnosztizálnak, arról beszélünk, hogy a betegség tünetei először jelentkeztek. A nyálkahártyán lévő seb mélysége ebben az esetben eléri az izomréteget, talán még mélyebben is. A krónikus fekély csak abban különbözik az akut fekélytől, hogy visszatérő megnyilvánulása, rendszeresen súlyosbodik, és egy kezelés után remisszióba megy át.

Hogyan alakul ki és fejlődik a gyomorfekély - videó

A fekély általában a duodenális izzó alsó vagy felső falán képződik, de a betegek kis százalékánál posztbulbaris fekély (a izzó mögött lokalizálódik). Tükörfekély is kialakulhat (így hívják a 2 egymással szemben elhelyezkedő képződményt, szélük összeérhet). Egyidejű betegségek, mint pl különböző típusok gastritis, duodenitis, bulbitis, oesophagitis maga a fekély FGDS (vagy endoszkópia) diagnosztizálása során észlelhető, emellett megfigyelhető a pylorus szabad átjárhatósága, ezért a duodenum tartalma visszafolyik a gyomorba és fordítva. .

A betegség sok kellemetlen érzést okoz, de sokkal szörnyűbbek a szövődményei és azok következményei, amelyek csak fekvőbeteg-körülmények között kezelhetők:

• Belső vérzés. A gyomorban és a nyombélben a vérellátás nagyon intenzív. Amikor a gyomornedvben felszabaduló sósav a fekélyre kerül, azt még jobban korrodálja, és a seb mélyebbre kerülhet az erekbe és károsíthatja azokat. A vér bejut a gyomorba és a belekbe, ami véres hányást és/vagy fekete székletet okozhat. A vérzés külső jelei közé tartozik a súlyos szédülés, a gyengeség érzése és a gyors pulzus. Bőséges vérzés esetén (ha nagy erek érintettek) a vérveszteség 15-20 perc alatt több litert is elérhet!
• Perforáció (perforáció) - olyan mély fekély, amely átszúrja a szerv falát. Ez a szövődmény hirtelen alakul ki, és vérzés kísérheti. A szerv tartalma belép hasi üreg, és a hashártyagyulladás (hashártyagyulladás) kialakulásának valószínűsége nagyon megnő.
• Behatolás - a fekély behatol a közeli szervekbe (gyomor, hasnyálmirigy stb.). Ez nem olyan veszélyes, mint a perforáció, mivel maga a seb zárva marad, és nem fordul elő a hasüregi mikrobák fertőzése.

A peptikus fekély komplex kezelése - a gyógyulás útja

Őszintén szólva, miután elolvastam ezt, ijesztővé válik. És azonnal felmerül a kérdés: lehet-e felépülni egy fekélyből? Sajnos, úgy gondolják, hogy nem lehet teljesen megszabadulni a betegségtől, de lehetséges és szükséges a stabil remisszió állapotának fenntartása - a fájdalom a múlté lesz, és nem kell szedni. gyógyszereket. Egy kúra után a fekély begyógyul és ezen a helyen heg képződik a nyálkahártyán. Azonban bármilyen nyomást - legyen az ne megfelelő táplálkozás, alkoholos italok fogyasztása, dohányzás, idegi túlterhelés - súlyosbodást okozhat, és minden megismétlődik. Ezek az okok befolyásolják az általános immunitás csökkenését (ez a tavaszi-őszi időszakban is előfordul), ennek következtében aktiválódik a Helicobacter pylori, a gyomor-bélrendszerben elhelyezkedő baktérium, a betegség egyik okozója.

Hogyan segíthet ma az orvostudomány? A kezelés több kombinációban előírt módszert foglal magában, kivéve a radikális módszereket (ha megteheti nélkülük).

Gyógyszerkészítmények nyombélfekély kezelésére

Ha a műtét még nem szükséges, a gasztroenterológus a vizsgálati eredmények alapján a következő gyógyszereket írhatja fel:

1. Az antacidok - Almagel, Phosphalugel - összehúzó, burkoló hatásúak, lágyítják a sósav hatását a nyálkahártyára.
2. A citoprotektorok - Sucralfate, De-nol, Misoprostol - segítenek megvédeni a duodenum nyálkahártyáját a rá ható agresszív tényezőktől. Naponta 2-szer vegye be.
3. Reparants - Actovegin, Solcoseryl (injekcióval felírva) - serkentik a nyálkahártya sérült területének regenerálódását.
4. Antiszekréciós gyógyszerek - Famotidin, Nexium, Omeprazol, Pariet, Omez - semlegesítik a sósav hatását - naponta 1 alkalommal reggel.
5. A prokinetika - Trimedat, Metoclopramid (intramuszkuláris) - hányáscsillapító hatású, aktiválja az élelmiszer emésztését és további mozgását a gyomor-bél traktuson keresztül.
6. Antibiotikumok - Amoxicillin, Ciprofloxacin, Clarithromycin, Flemoklav, Metronidazole, Trichopolum, Tetracyclin - naponta 4 alkalommal. A fent említett Helicobacter pylori elpusztításához szükséges.
7. Görcsoldók - Drotaverine, No-shpa, Atropine - a belső szervek izomgörcseinek enyhítésére.
8. Nyugtatók - Fenzitate, Phenazepam - mivel a fekély gyorsabban fejlődik az idegi túlterhelés hátterében, nyugtatókat kell szedni.
9. B-vitaminok intramuszkulárisan, Omega-3 kapszulában - a szervezet általános fenntartásához és az immunitás növeléséhez.

Mindezek a gyógyszerek (minden csoportból egy) szerepelnek a fekélyek súlyosbodásának kötelező kezelésében. Kombinációjuk lehetővé teszi az egyes gyógyszerek adagjának csökkentését, de az egész tanfolyamot hatékonyabbá teszi.

Néha kérdések merülnek fel a gyógyszerek egymással való kombinálásával kapcsolatban, ha vannak más betegségek. A nemkívánatos gyógyszerek közé tartozik a Cardiomagnyl - megakadályozza a vérrögképződést, hígítja a vért - a benne lévő acetilszalicilsav tartalma miatt, a Barboval (nyugtató), amelyek irritálják a nyombél nyálkahártyáját. A Ketorolt ​​(fájdalomcsillapítót) is jobb nem használni, de ha szükséges, csak étkezés után lehet bevenni.

De a Smecta, mint fájdalomcsillapító és hasmenéscsillapító gyógyszer, még gyermekek is bevehetik. Ha a hőmérséklet emelkedik a fekély hátterében, akkor jobb, ha Paracetamollal csökkentjük, ami viszonylag biztonságos az irritált gyomor és belek számára.

Fizioterápia és tornaterápia

A gyógyszerek mellett benne komplex kezelés A fizioterápia alapvető szerepet játszik a fekélyek kezelésében. Feladata a gyulladáscsökkentő hatás és a gyógyulási folyamatok aktiválása a vér- és nyirokkeringés fokozásával.

Ez az irány a következőket tartalmazza:

• SMT terápia (elektródák expozíciója). Alkalmazása esetén a fájdalom csökken, az általános állapot és a véráramlás normalizálódik.
• Gyógyászati ​​elektroforézis (az alkalmazott gyógyszerek a novokain, papaverin, atropin stb.), amely fájdalomcsillapító és görcsoldó hatást fejt ki;
• A mágnesterápia segít helyreállítani a nyálkahártya integritását és javítja Általános egészség. A mágneses tér hatása a szervezet szinte minden szervére és rendszerére jótékony hatással van - a gyomor-bélrendszeren kívül a nőgyógyászatban is alkalmazzák, légzőrendszeri, mozgásszervi, ízületi és izom-, szív- és érrendszeri, ill. idegrendszer és bőr. Az Almag készülék működése mágneses sugárzáson alapul, melynek segítségével otthoni mágnesterápiás foglalkozásokat végezhet, ami különösen fontos a fogyatékkal élők és az idősek számára.
• EHF (extrém magas frekvenciájú terápia), lézerterápia - gyógyszerekkel szembeni intolerancia, gyakori relapszusok és remissziós időszakok esetén javallt;
• Az elektroalvást (vagy központi fájdalomcsillapítást) a stressz hatásainak enyhítésére írják fel.

Ez magában foglalja a hidroterápiát (tenger, fenyő, jód-bróm, meleg friss fürdők) és az ivóterápiát ásványvizek(gázok nélkül fogyasztják, mivel a gázok irritálják a nyálkahártyát és serkentik a gyomornedv elválasztását), valamint a pszichoterápia (beleértve az autogén tréninget is), amely segít stabilizálni elmeállapot beteg, és masszázs.

A terápiás gyakorlatokat (fizikoterápiát) a terápia fő módszereivel együtt alkalmazzák. Segít javítani a vérkeringést a hasüregben, ezáltal felgyorsítja a helyreállítási folyamatokat a nyombél nyálkahártyájában. A tornaterápiás órák segítik az összenövések és torlódások kialakulásának megelőzését, a has-, a hát-, a medenceizmok tónusát és a test általános erősítését.

A gyakorlati terápiát nem írják elő a peptikus fekélybetegség szövődményeinek kialakulására, az epigasztrikus régió súlyosbodásának vagy súlyos fájdalmának időszakában. Az edzésterápia tanfolyam 2 részből áll, amelyek mindegyike figyelembe veszi a páciens állapotát. A tanfolyam első felében az órákat fekve, háton és oldalt tartva, a második felében négykézláb, térdre, ülő- és álló mozdulatokkal egészítik ki az ismert gyakorlatok. Ezek a komplexek elsősorban az izmok ellazítására irányulnak, mivel a fekély súlyosbodásakor az egész test izmait fokozott ingerlékenység lép fel.

Következtetésképpen - Spa kezelés, amely segít megszilárdítani más tevékenységek sikerét, és magában foglalja többek között a visszaesés megelőzését. Csak a súlyosbodás időszakában, a műtét utáni első hónapokban ellenjavallt, vagy ha a fekély daganattá degenerálódásának gyanúja merül fel.

Rezsim és diéta

A táplálkozás óriási szerepet játszik mind a fekély megjelenésében és további progressziójában, mind a gyógyulásban és a stabil remissziós állapot fenntartásában. Ha gyomorfájdalmak gyötörnek, eszeveszetten kezdesz kitalálni, hogy mitévő legyél, hogy ne rosszabbodjon, és a legjobb esetben a fájdalom teljesen alábbhagy.

A nyombélfekély súlyosbodása esetén szigorú fekélyellenes diétát írnak elő (1a táblázat), amelyet 5-7 napig be kell tartani, mivel nem kielégítő teljesen. élettani szükségletek test. Az étkezés napi 7 alkalommal (2-2,5 óránként) kis adagokban történik. Minden étel folyékony vagy pépes, a sótartalom éles korlátozásával. Ebben az időszakban fogyasztásra javasolt termékek:

• tej,
• vaj,
• tojás,
• cukor,
• gabonafélék,
• nyers gyümölcslevek.

Az ilyen étrend hatásának mutatója a fájdalom csökkentése és a diszpepsziás rendellenességek megszüntetése. Egy hét elteltével felveheti a menübe:

• folyékony tejes zabkása (rizs, zabpehely stb.),
• párolt ételek darált húsból és halból (fasírt, húsgombóc).

Az étkezések gyakorisága 6-szorosra csökken (2,5-3 óránként). Ezt a diétát még 2 hétig követik (1b. táblázat). Lefekvés előtt ihat egy pohár tejet vagy egynapos kefirt.

A kórházi kezelés 3. hetétől a következő termékekkel egészül ki a fenti termékek (1. táblázat):

• Fehér kenyér,
• friss gyümölcsök,
• burgonya és egyéb zöldségek,
• tejszín, tea.

Ma már 3-4 óránként napi 5 alkalommal esznek, és ezt a diétát egy évig betartják.

Nyombélfekély esetén fogyasztható ételek - képgaléria

A lágytojás a fekélyek egyik fő terméke.
Kopott zöldségleves biztosítja a gyomor-bél traktus mechanikai kímélését A zöldségek vitaminok és mikroelemek forrásai A gyümölcslevek segítik a szervezet helyreállítását A tejtermékek a tojással együtt a fekélymenü alapját képezik Ehet húsgombócot burgonyapürével, ha az exacerbációs szakasz elmúlt A tejes zabkása jó hatással van a fekélyekre

Mintamenü az 1. csoport táblázatainak használatakor

Idő recepció étel	Az ételek neve
	1a. táblázat	1b. táblázat	Asztal 1
7.00–8.00	1 pohár tej, Lágytojás	gőzös omlett, keksz, vaj, egy pohár tej	Rizs zabkása pürésített tej, szendvics enyhe sajttal, vaj, tea tejjel
10.00–11.00	Gyümölcszselé, egy pohár tej	Kissel vagy zselé, tej	Apple, süti, csipkebogyó főzet
13.00–14.00	Nyálkás leves (rizs, zabpehely), szufla párolt hús. Csésze zselé vagy gyümölcspüré	Nyálkás leves (rizs, zab, búza korpa). Steam quenelles krumplipürével. Gyümölcspüré, reszelve alma, keksz	Leves pürésített zöldségekből. Fehér kenyér. Gőzös szelet (főtt hal) pürével zöldségből vagy zabkásával. Tejkrém.
16.00	Pohár tej, vaj krémes, lágy tojás	Lágy tojás, krémes vaj zsemlemorzsával, pohár tej	Kétszersült teával vagy főzettel csipkebogyó
19.00	Nyálkás búzadara leves, tejkocsonya, vaj	Párolt hússzelet, pürésített zabkása tejjel, zselé, keksz	Főtt hal zöldségekkel püré, gőzös tésztafőző. Fehér kenyér, egy pohár tea.
20.00	Omlett, gyümölcslé	Lágy tojás, búzadara kása, gyümölcspüré	Kefir vagy erjesztett sült tej, omlett vagy pürésített túróval cukor
21.00–21.30 (alvás előtt)	Egy pohár tejet ill zselé	Egy pohár tejet ill zselé	Egy pohár tej

Ha fekélye van, a következő élelmiszereket ki kell zárnia az étrendből:

• savanyúság,
• dohányzó,
• konzervek,
• sült étel,
• erős hús- és hallevesek,
• fűszerek,
• Fejes káposzta,
• egres,
• ribizli,
• szálas hús.

Tilos a nyombélfekély súlyosbodása idején történő felhasználás

Provokálja a fekélyek megjelenését A fűszerek irritáló hatással vannak a fekélyekre A kebab gyomorfájást okozhat A gyorsétterem megzavarja az anyagcserét A szóda irritálja a nyálkahártyát A füstölt termékek tilosak Az alkohol belső vérzést vált ki

A diéta betartása során feltétlenül be kell tartani a mechanikai és vegyszeres kímélet elvét, így a húst pürésítjük, a gabonaféléket túlfőzzük, a tojást puhára főzzük, a leveseket és a zselét nyálkás állapotban. Étkezés előtt jó görcsoldó szereket (Atropine, No-shpa) és étellel együtt - enzimkészítményeket (Hilak forte, Panzinorm forte, Mezim, Festal és mások) bevenni.

A terápiás koplalás a fekélyek kezelésére is használható, de csak akkor, ha a betegség benne van kezdeti szakaszban. A böjt magában foglalja az evés megtagadását, de naponta legfeljebb 1,5 liter vizet vagy más folyadékot kell inni.

Mindenesetre orvoshoz kell fordulni, mivel az ilyen típusú kezelés meglehetősen kellemetlen következményekkel járhat. Ha a „jót” megkapják, akkor a böjt során először is meg kell fázni, másodszor pedig kerülni kell a súlyos a fizikai aktivitás, harmadszor, közvetlenül a böjt megkezdése előtt speciális diétát kell tartania 3-5 napig, hogy zökkenőmentesen átálljon a böjtre. Emellett lépj ki a böjtből – túlevés nélkül, fokozatosan.

Fekély esetén a vizet csak frissen facsart sárgarépalével lehet variálni.

Nagymama népi gyógymódjai

Vannak jól bevált hagyományos orvoslási receptek is, amelyeket dédnagyanyáinktól örököltünk. Ezek a gyógyszerek az orvos által előírt kezelés kiegészítéseként használhatók.

1. Frissen facsart burgonyalé. Elkészítéséhez meg kell hámoznia a friss burgonyát, és vagy lereszelni, és sajtruhán keresztül ki kell préselnie a levét, vagy facsarót kell használnia. Igya meg a gyümölcslevet naponta kétszer - 50-100 ml-t reggel éhgyomorra és lefekvés előtt. 7 napon belül.
2. Mézből készült ital. 1 pohár vízhez vegyünk 1 evőkanál hársmézet, keverjük meg és igyunk fél órával étkezés előtt naponta háromszor.
3. A propolisz tinktúra a következő arányban készül: 20 g propoliszhoz 2 csésze orvosi alkohol, 2 hétig sötét helyen infúzióban, 20-22 fokos hőmérsékleten.

   Ezenkívül a tinktúrát minden nap fel kell rázni. Szűrd át a sajtruhán, és fogyassz 1/4 csésze meleg tejhez 1 teáskanálnyit egy héten keresztül.

4. A fekélyek kezelésére szolgáló gyűjtemény a kamilla, a körömvirág és a cickafark - egyenlő arányban. Két evőkanál keveréket öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízbe, és hagyjuk állni 1 éjszakán át. Igyon 3/4 pohárral naponta háromszor 40 napig. Tartson 14 napos szünetet, és ha szükséges, kezdjen új tanfolyamot.

Ezen kívül még egy dolgot szeretnék megjegyezni: néhány szenvedő szívesebben szünteti meg a gyomorégést, amely gyakran fekélyekkel jelentkezik, szóda segítségével. Ez szigorúan tilos, mert gyomorégés esetén szódát fogyasztva a sósav semlegesítési reakciója megy végbe, a kellemetlen érzések megszűnnek, de a lúg, azaz szóda reakciója a savval még erősebben felfalja a fekélyt, majd egy rövid időn belül, amikor a gyomornedv ismét elkezd szabadulni, a fájdalom nagyobb erővel tér vissza.

Ugyanez vonatkozik azokra is, akik alkohollal és azt tartalmazó italokkal akarják „cauterizálni” a fekélyt. Szintén F.G. Uglov, híres sebészünk, aki sok beteget operált, nemcsak a fekélyes betegeket óva int az alkoholfogyasztástól, hanem a egészséges emberek. Az alkoholtartalmú italok fogyasztása miatt a szervekben emésztőrendszer a vérzés olyan erős lehet (az alkohol maga tágítja az ereket és fokozódik a véráramlás), hogy még arra sincs idejük, hogy kórházba szállítsák az embert – az eset halállal végződik.

Amikor a fájdalom szó szerint megakadályozza a nyugodt alvást, sokan rokonokhoz és barátokhoz fordulnak tanácsért, és nyilvános információkat keresnek. Senki sem szeret orvoshoz járni.

Az interneten gyakran találhatunk leírásokat különféle csodaszerekről, amelyek csodaszert jelentenek (vagyis így állítják a szerzőik). Az egyik ilyen gyógyszer az ASD (2. frakció). A. Dorogov állatorvos doktora készítette, és tuberkulózis, gyomor-bél traktus, nőgyógyászat és fül-orr-gégészeti betegségek kezelésére használták. A vélemények erről a gyógyszerről megoszlanak. A negatív vélemények rendkívül ritkák, és csak azoktól, akik tapasztaltak allergiás reakció a gyógyszer összetevőiről.

Negatív vélemény főként az orvosok körében van, mivel ez a gyógyszer hivatalosan nem regisztrált, nem azonosítottak ellenjavallatokat, és nem lehetséges a hivatalos kezelési rendekbe illeszteni. Egyes orvosok azonban továbbra is a fő kezelési rend kiegészítéseként javasolják. A beteg saját felelősségére használja ezt a gyógyszert. Ebben az esetben egyetlen orvos sem garantálja a betegség kezelésének pozitív kimenetelét - elvégre, ha az öngyógyítás során (amit az ellenőrizetlen kábítószer-használatnak neveznek) mégis bekövetkezik a súlyosbodás, akkor mindenképpen fordulni kell. a hivatalos orvostudományba.

Ha komplikációk lépnek fel...

Ha a fekély már nem kezelhető a fenti módszerekkel, akkor a fekélyeltávolító műtét radikális kezelési módszerré válik. Műtét szükséges, ha:

1. A fekély vérzése vagy perforációja van;
2. A gyógyszeres kezelésnek nincs hatása;
3. A fekély fajult rosszindulatú daganat(rosszindulatú daganat).

A műtéti kezelés módját a szövődmény mértékétől és a nyombélnyálkahártyán lévő fekély méretétől függően választják ki. A művelet végrehajtásának számos módja van:

• Varrás - módszer sebészeti kezelés perforált fekély, általában videolaparoszkópiával vagy laparotomiával történik. A javallatok lehetnek diffúz hashártyagyulladás, friss fekély fiatal betegnél, sebészeti beavatkozás magas kockázata stb.). Az első és a második közötti különbség a bemetszés méretében rejlik - videó laparoszkópiával ez csak 0,5–1,5 cm.
• A kivágást mind vérzésre, mind a fekély perforációjára használják. Minden az eset súlyosságától függ. A műtét széles metszést foglal magában hasfal, a fekély kimetszése és a szervfalak ezt követő varrása. Ezt követően pyloroplasztikát végeznek a duodenum deformációjának (például a lumen szűkülésének) elkerülése érdekében.
• A termikus módszerek a legkíméletesebbek, és nyílt vérzésre írják elő. Ezek közé tartozik az elektrokoaguláció, a termokauterizálás, a lézeres fotokoaguláció és az argonplazma koaguláció. Röviden, mindezen módszerek lényege a vérző erek kauterizálása különböző eszközök és anyagok felhasználásával. A vérzés helyének cauterizálásával viszonylag stabil vérzéscsillapítás érhető el (azaz a vérveszteség megállítása). Érdemes megjegyezni, hogy a lézeres fotokoaguláció be Utóbbi időben viszonylag magas költsége miatt teret veszít más módszerekkel szemben. Különösen az argon plazma koaguláció, amelynek előnye, hogy érintés nélkül történik, és sok mellékhatások kontakttechnikákkal figyelték meg.

Minden típusú sebészeti beavatkozást csak kórházi környezetben végeznek. A műtét után a fizikai aktivitás nagyon fontos a varratok gyógyulásának felgyorsítása és a műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében. A betegek már a műtét utáni első napon (szövődmények hiányában) elkezdenek passzív gyakorlatokat végezni. A harmadik napon lassan fel lehet kelni. A varratokat körülbelül egy hét múlva eltávolítják, és 2 hét múlva hazaengedik. Ebben az esetben a posztoperatív időszakban a fenti módszerek némelyikét írják elő, valamint az étrend és az étrend kötelező betartását.

A betegségre utaló jelek hiányában 5 éven keresztül félévente egyszer javasolt gasztroenterológus, terapeuta által - évente egyszer, vizsgálatok során - vér- és vizeletmintát venni vizsgálatokhoz; EGDS vezérlés; a dohányzás és az alkoholtartalmú italok teljes tilalma; tavaszi-őszi időszakokban - relapszus elleni kezelési kurzusok (antacidok és görcsoldók 4-8 ​​hétig); mentesség az éjszakai műszak és a hosszú üzleti utak alól a relapszus elleni kezelés idejére.

Figyelembe véve a nyombélfekély kezelésének fő módszereit, azt lehetséges szövődmények, és összehasonlítva a kezelésre fordított erőfeszítéseket a betegség megelőzése terén tett erőfeszítésekkel, a következtetés önkéntelenül azt sugallja, hogy az optimális megoldás az akaraterő felhasználása a különféle kísértések leküzdésére és egy ilyen patológia kialakulásának megelőzésére.

De utólag mindannyian erősek vagyunk, és általában biztosak vagyunk abban, hogy ez velünk nem fog megtörténni. Hogy ez a bizalom honnan származik, az továbbra is rejtély. De akit előre figyelmeztetnek, az felfegyverkezik, és a közölt információk elolvasása után van remény, hogy valaki elgondolkodik az egészségén, életmódján.

Gyomorfekély. Ez komoly. A gyomorfekély szövődményei sem hangzanak kevésbé, vagy inkább fenyegetően: rákos daganat vagy perforáció (vagy perforáció). Mi a teendő, hogy időben felismerjük a fekélyt és megelőzzük a szövődményeket? A terapeuta megmondja Evgenia Anatoljevna Kuznyecova.

Gyomorfekély- először is ez krónikus betegség, melynek súlyosbodási és remissziós periódusai vannak, melynek fő tünete a gyomor falában a defektus (fekély) kialakulása. A defektus kialakulása nem mindig csak a gyomorban fordulhat elő, előfordul, hogy a gyomorfekély és a nyombélfekély párosul. BAN BEN kóros folyamat gyakran más szervek és emésztőrendszerek érintettek, ami ahhoz vezethet veszélyes szövődmények, és néha a beteg haláláig.

Oroszországban szokásos a gyomor és a nyombélfekély kombinálása, ez az előfordulási mechanizmusok hasonlóságának köszönhető.

Ennek a betegségnek a fő mechanizmusa a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának védő és agresszív tényezői közötti egyensúlyhiány. A továbbiakban ezeket a tényezőket elemezzük.

Ezen a képen a gyomor antrum fekélyének endoszkópos képe látható, a fénykép endoszkópos vizsgálat során készült.

Védő tényezők akik őrzik a gyomor egészségét, először is iszap, amelyet a gyomornyálkahártya sejtjei termelnek. A szükséges egyensúly is megmarad normál vérkeringést. A gyomor és a nyombél nyálkahártyájának sejtjei általában nagyon gyorsan regenerálódnak. Pontosan ezt aktív regenerációés védi a nyálkahártyát a károsodástól.

Milyen tényezők agresszív a gyomor nyálkahártyájára? Első helyen természetesen sósav. A gyomorsejtek termelik a bejövő táplálék megemésztésére. Epesavak„agresszorok” is. a máj termeli, majd a nyombélbe jutnak. Az is előfordulhat öntvény a duodenum tartalma ugyanezekkel az epesavakkal a gyomorba.

Bakteriális fertőzés Helicobacter pylori (Hp) gyomor- és nyombélfekélyt is okozhat.

De a fertőzés nem mindig vezet gyomor- és nyombélfekélyhez (valamint gyomorhuruthoz); gyakran előfordul tünetmentes hordozás HP. Ennek oka, hogy nem minden hordozó betegszik meg HP lehet: az általános és helyi immunitás állapota, valamint a gyomornyálkahártya védelmét gátló nem specifikus tényezők, mint például a bikarbonátok, a védőnyálka szekréciója.

Vannak úgynevezett kockázati tényezők, amelyek hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához. A kockázati tényezők közé tartozhatnak:

1. Magas gyomornedv vagy gastroduodenitisben szenvedő beteg jelenléte
2. Hosszú távú stressz
3. Elvenni néhányat gyógyszerek például nem szteroid gyulladáscsökkentők ("népszerű" ún. fájdalomcsillapítók)
4. Dohányzás, alkoholfogyasztás
5. Erős tea, kávé, fűszeres ételek fogyasztása
6. Genetikai hajlam

De van olyan is ritka okok , amely gyomor- és nyombélfekélyhez vezethet, ezek közé tartoznak: gyomor- és nyombéldaganatok, diabetes mellitus, Crohn-betegség, idegen test gyomorban, tuberkulózis, szifilisz, HIV-fertőzés.

A gyomor- és nyombélfekély tünetei

Milyen tünetek zavarják a peptikus fekélyes beteget? fontoljuk meg klinikai kép betegségek.

Meg kell jegyezni, hogy a tünetek a gyomor- és nyombélfekély súlyosbodása során jelentkeznek, az exacerbáción kívül a betegek legtöbbször nem aggódnak semmiért. Az exacerbáció során az első dolog, ami megjelenik fájdalom a felső hasban, amely a fekélyes defektus helyétől függően a mellkas bal felébe, lapocka, mellkasi ill. ágyéki régiók gerinc, bal és jobb hypochondrium, a has különböző részei.

A peptikus fekélybetegségben szenvedő betegek körülbelül 75%-a panaszkodik fájdalomra, a betegek 1/3-a intenzív, 2/3-a pedig enyhe fájdalmat.

A fájdalom gyakran az étkezéshez kapcsolódik, és a fájdalom időpontja a hiba helyétől függ. Ha a fekély a gyomor felső részében lokalizálódik (más néven kardiális), a fájdalom étkezés után 1-1,5 órával jelentkezik.

(lásd 2. ábra)

Fekélyek esetén alsó szakasz(pylorus) és nyombélfekély, a fájdalom evés után 2-3 órával jelentkezik, és zavarhatja a beteget az „éhes” fájdalom is, amely „üres gyomornál” jelentkezik, és étkezés után elmúlik, valamint éjszakai fájdalom (lásd 1. . 3).

A fájdalom mellett a beteg aggódik , savanyú böfögés, hányinger, hányás a fájdalom csúcspontján, enyhülést hoz, székrekedésre való hajlam . A betegséget őszi-tavaszi exacerbációk jellemzik.

A fekély olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint:

• gyomorvérzés , amelyben a hányás véres vagy kávézaccnak tűnik, a széklet pedig feketévé és kátrányossá válik. A személy elsápad, hideg verejtékezés és az összeomlás egyéb jelei jelennek meg.
• perforáció (perforáció) fekélyes defektus (4. ábra). perforáció során a beteg az ún. „tőr” fájdalom, majd hányás.
• rákos degeneráció- a fájdalom állandó, az étvágy megszűnik, a beteg rosszul érzi magát, elfordul a hústól, fogyás.

Az esetleges gyomor- és/vagy nyombélfekélyre utaló első tünetek esetén sürgős orvosi látogatás szükséges. Továbbá, ha a betegnél gyomorhurutot vagy gastroduodenitist diagnosztizálnak, érdemes ezeket a betegségeket időben kezelni, valamint betartani az ezekhez a betegségekhez szükséges étrendet.

A gyomor- és nyombélfekély diagnosztizálása

A peptikus fekélyes beteg diagnosztizálását a panaszok és a kórelőzmény összegyűjtésével kell kezdeni, emellett fizikális vizsgálat (a beteg érzékszervi vizsgálatának módszere) és további kutatási módszerek elvégzése is szükséges.

Klinikai vérvizsgálat gyakran változatlan marad, de ritkán figyelhető meg a hemoglobin csökkenése, ami nyilvánvaló vagy rejtett vérzést jelez; a peptikus fekély bonyolult formáiban a leukociták és az ESR növekedhet.

Szintén végrehajtva széklet okkult vérvizsgálata, fekélyből eredő vérzés esetén pozitív.

A legfontosabb és leginformatívabb a további módszerek kutatás az gastroduodenoszkópia(a gyomor és a nyombél endoszkópos vizsgálata), azzal ez a tanulmány A gyomorba speciális szondát (endoszkópot) helyeznek, melynek segítségével az orvos képes észlelni a fekélyes defektust, meghatározni annak mélységét, meghatározni a helyét, és biopsziát (szövetgyűjtés a megváltozott területről diagnosztikai céllal) tud venni. .

Végezzen is Röntgen vizsgálat gyomor azonosítani fekélyrés (ez annak a nyálkahártyának a fekélyes hibája, amelybe a röntgenvizsgálatnál használt báriumszuszpenzió bejut) (lásd 5. ábra)

IntragasztrikuspH-metria fontos diagnosztikai érték, mert lehetővé teszi a gyomorszekréciós mutatók meghatározását a fekély helyétől függően.

És végül vérvizsgálat Helicobacter pylori.

Meg kell jegyezni, hogy előfordulhat a Helicobacter pylori tünetmentes hordozása. Csak ha pozitív tesztek tovább HP kombinálják a peptikus fekélybetegség (vagy gyomorhurut) klinikai képével, valamint az endoszkópos vizsgálati adatokkal, majd HP kiirtását igényli.

A szervezet Helicobacter pylori fertőzésének megelőzése érdekében módszert alkalmaznak PCR diagnosztika vagy polimeráz láncreakció. A módszer a Helicobacter pylori DNS szakaszok azonosításából áll a gyomor- és nyombélnyálkahártya összegyűjtött anyagában (biopszia).

Módszer ELISA diagnosztika, amely az enzim immunoassay vérvizsgálat rövidítése, szintén a diagnózis segítésére szolgál. Határozza meg a vérben IgA antitestek, IgM és IgG (immunglobulinok) a Helicobacter pylorihoz. IgA és IgM kimutatása esetén korai fertőzésről beszélhetünk - a beteg néhány napja fertőződött meg. Ha vannak IgG antitestek, akkor késői fertőzésről beszélnek - már egy hónappal a fertőzés után.

A széles körben használt légzésről is szeretnék szólni ureáz teszt Helicobacter pylori-ra. A Helicobacterрylor ureáz enzimet termel élete során. Egy speciális eszköz segít összehasonlítani a gázösszetétel szintjét kiindulási állapotban, normál állapotban, valamint magas ureáz aktivitás mellett.

Gyomor- és nyombélfekély kezelése

A peptikus fekélyek kezelésében különleges helyet foglal el diéta.

1. Peptikus fekélyes betegek főtt húst, főtt halat, pürésített gabonaleveseket (zab, rizs), párolt ételeket fogyaszthatnak.
2. Egyél kevesebb olyan ételt, amely elősegíti a puffadást - káposzta, hüvelyesek, tej
3. Peptikus fekélyben szenvedő betegeknél ki kell zárni a sült ételeket, a gazdag hús- és halleveseket, nem kell túl enni, enni naponta 5-6 alkalommal.
4. Ne fogyassz olyan ételeket, amelyek gyomorégést okoznak: erős tea, kávé, csokoládé, szénsavas italok, alkohol, hagyma, fokhagyma, vaj

A kezelés célja az ok megszüntetése, a peptikus fekélybetegség tüneteinek elnyomása és a regeneráció a gyógyulási időszakban.

Az exacerbáció során a betegnek 1-3 hétig ágynyugalomra van szüksége, mivel ez az üzemmód csökkenti a gyomor motoros aktivitását. Ráadásul a fekélyek gyakran a stressz miatt lépnek fel, az ágynyugalom pedig leegyszerűsítve megnyugtatja az idegrendszert.

A gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógyszereket hozzáértő orvos írja fel. Vannak bizonyos kezelési rendek. Minden betegnek egyéni megközelítésre van szüksége, mivel a fekélyek okai minden betegnél eltérőek. Figyelem, a peptikus fekély öngyógyítása hatástalan és veszélyes.

Helyi savkötőket alkalmaznak, amelyek csökkentik a gyomor savasságát, összehúzó és burkoló gyógyszereket, amelyek növelik a gyomor nyálkahártyájának agresszív tényezőkkel szembeni ellenállását. Az antacidok közül előnyben részesítik az olyan gyógyszereket, mint a Gaviscon és a Rennie, amelyek karbonátokat tartalmaznak, ellentétben az alumíniumot tartalmazó Almagel és Maalox gyógyszerekkel.

Ezenkívül a gyomornedv savasságát csökkentő gyógyszereket peptikus fekélyek kezelésére használnak. - protonpumpa-gátlók .

Öt generációra oszlanak.

1. Omeprazol (Omez)
2. Lansoprazol (Lanzap),
3. Pantoprazol (Nolpaza, Zypantol)
4. Rabeprazol (Pariet)
5. Ezomeprazol (Nexium)

A H2-hisztamin receptor blokkolókat peptikus fekélyek kezelésére is használják. Annak ellenére, hogy hangzásban hasonlóak antihisztaminok, nem az allergiát gyógyítják, hanem csökkentik a gyomornedv termelését. Ilyenek például a Ranitidine alapú gyógyszerek (maga a ranitidint ma már ritkán használják, elavultnak számít): Zantac; Ranital; Gistak; Novo-Ranitidin. Előnyben részesítik azonban a protonpumpa-gátlókat.

A Helicobacter pylori okozta peptikus fekélyek kezelésére erre a baktériumra érzékeny antibiotikumokat alkalmaznak.

A Helicobacter pylori eradikációja után egy hónappal ismételt vérvizsgálatot kell végezni, és szükség esetén a beteg panaszait figyelembe véve meg kell oldani az ismételt eradikáció kérdését.

A gyomor-bél traktus motoros rendellenességeinek kiküszöbölésére, amelyek az émelygés és hányás tüneteiben nyilvánulnak meg, olyan gyógyszereket használnak, mint a Metoclopramid (Cerucal) és a Domperidon (Motilium). A Cerucal gyógyszer azonban önmagában nem ajánlott, mert ki kell zárni a fertőző eredetű hányást.

A De-nol gyógyszert, amely gyomorvédő, fekélyellenes és antibakteriális hatással rendelkezik, szintén széles körben használják. Ez a gyógyszer védőfilmet képez a gyomor és a nyombél felszínén, emellett növeli a gyomor- és nyombélnyálkahártya ellenálló képességét az agresszív tényezőkkel szemben, hatékony a HP ellen, összehúzó hatású. Ami a HP-t illeti, csak antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Ezt a gyógyszert is csak orvos írja fel.

A gyógyulási időszak alatt regeneráló gyógyszereket írnak fel, például metiluracilt.

Gyomor- és nyombélfekélyes betegek diszpanzírozása

A gyomor- és nyombélfekélyben szenvedő betegeket évente 2-3 alkalommal vizsgálják, amikor a súlyosbodás gyakran előfordul. Ezenkívül az ilyen betegeket terapeuta vagy gasztroenterológus rendszeresen megvizsgálja - évente legalább 4 alkalommal. Stabil remisszió esetén, amikor a betegség tünetei nem jelentkeznek, évente egyszer szükséges szakorvosi kivizsgálás és vizsgálat.

Egészségesnek lenni!

A terapeuta E.A. Kuznyecova

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye egy krónikus betegség, amely a fekélyek kialakulásán alapul.

Okoz: fertőző faktor (Helicobacter pylori fertőzés), élelmiszer-faktor (durva ételek, sült, forró, fűszeres ételek, savanyúságok, pácok, füstölt húsok és egyéb irritáló ételek, szabálytalan táplálkozás), dohányzás és alkoholfogyasztás, neuropszichés tényezők (negatív érzelmek, intenzív szellemi tevékenység), genetikai hajlam, bizonyos gyógyszereknek való kitettség.

A nyombélfekély fő megnyilvánulása a fájdalom. A fájdalom az epigasztrikus régióban lokalizálódik (több a jobb oldalon), akut, fájdalmas, és éhgyomorra, gyakran éjszaka alakul ki. A fájdalom elmúlik szóda fogyasztása, étkezés vagy hányás után. A fájdalom mellett gyomorégést, puffadást és hányingert is észlelnek. A nyombélfekély súlyosbodása gyakran tavasszal és ősszel fordul elő. Az exacerbációk időtartama 1-2 hónap. A gyomorfekélyeket az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalom jellemzi (tovább a bal oldalon). A fájdalom az étkezés után rövid időn belül jelentkezik. A fájdalom intenzitása változó. A fájdalmat gyomorégés, böfögés, hányinger, hányás kíséri a fájdalmas roham csúcspontján, ami enyhülést hoz. A peptikus fekélybetegséget bonyolíthatja a gyomor-bélrendszeri vérzés, a fekély perforációja és rosszindulatú daganata.

Van olyan vélemény, hogy a gyomor- és bélrendszeri betegségek az évszázad igazi betegségeivé váltak, olyan gyakoriak polgártársaink körében. gyomorfájdalomra panaszok, rossz emésztésés még a gyomor- és nyombélfekélyes rohamok is csak együttérzést és sóhajt váltanak ki: "Ó, mostanában ugyanazt a fájdalmat tapasztalom, valószínűleg szokás szerint rosszul ettem valamit." Egyre több ilyen „szokásos” eset halmozódik fel, és végül egy nagyon siralmas eredmény – az orvosok kemény diagnózisa a „gyomor- és nyombélfekély”. Mondanom sem kell, nincs mihez gratulálni, a betegség meglehetősen kellemetlen, főleg az exacerbáció időszakában, és még a modern gyógyszerek segítségével sem könnyű kezelni. A legrosszabb az, hogy ez a betegség később perforált fekélysé válhat, amely sebészeti beavatkozást igényel.

Milyen tényezők válnak „bűntársaivá” a krónikus és akut formák gyomorbetegségek? Természetesen szabálytalan és rossz mód táplálkozás, különféle gyógyászati ​​vegyi anyagokkal való visszaélés, amelyek irritálják a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, idegi túlterhelés, stressz, alkoholfüggőség és dohányzás.

Nagyon szomorú, hogy a gyomor-bélrendszeri betegségek már nem csak az idősek és a középkorúak „kiváltságai”. Folyamatos „utánpótlás” folyik a mindenféle gyomor- és vastagbélgyulladásban szenvedő fiatalok körében.

Egyes esetekben ezt a betegséget továbbítják örökletes módon, de alapvetően a peptikus fekély fő oka az étrend megsértése. A fő „kockázati csoportba” tartoznak a diákok, diákok és az egészségükre figyelmetlen fiatalok.

A betegség okai:

1. Örökletes genetikai hajlam.

2. A gyomor fertőző elváltozásai.

3. A diéta és az étrend megsértése (fűszeres, durva, füstölt étel, száraz élelmiszer, kapkodó étkezés).

4. Dohányzás, kávéval és alkoholos italokkal való visszaélés.

5. Fizikai túlerőltetés.

6. Elégtelen alvás és pihenés, stressz, mentális stressz.

7. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek gyakori alkalmazása.

A betegség megnyilvánulásai

A peptikus fekély legfontosabb tünete a fájdalom. Gyomorfekély esetén a fájdalom általában az epigasztrikus régióban található a bal oldalon, nyombélfekély esetén pedig a jobb oldalon. A fájdalom jellege eltérő lehet. Fájó, tőr alakú, vágó, görcsölő. Mindig az étkezéssel egy időben kezdődik. „Korai” fájdalom esetén, vagyis olyan fájdalom esetén, amely éhgyomorra és közvetlenül étkezés után jelentkezik, gyomorfekély lép fel. A „késői” fájdalom, az „éjszaka”, és az étkezés után 2 órával jelentkező nyombélfekélyről beszélünk. Néha a fájdalom magasságában hányás lép fel, ami általában átmeneti enyhülést hoz. Az étvágy megmarad, de bélproblémák jelentkeznek - székrekedés. Az exacerbációk általában a tavaszi-őszi időszakban fordulnak elő.

A diagnosztika a panaszok gondos összegyűjtéséből, kivizsgálásából és lefolytatásából áll laboratóriumi kutatás. Az exacerbáció során a kezelést kórházban javasolt elvégezni. Ágynyugalom van előírva, az étkezésnek gyakorinak kell lennie, de kis adagokban. Az étel legyen pürésített, meleg és fűszerezés nélkül. Tilos a sózott ételek, füstölt ételek és konzervek! Tól től gyógyszereket nevezik ki: antibakteriális szerek, antiszekréciós és antimikrobiális szerek. Antacidokat is írnak fel, amelyek célja a fájdalom csökkentése.

Diétával és megfelelő kezeléssel a prognózis viszonylag kedvező. Komplikációk léphetnek fel: vérzés, a gyomor vagy a bélfal áttörése a fekély helyén, szűkület és átalakulás rosszindulatú daganat. Ebben az esetben a prognózis kedvezőtlen lesz.

Gyomor- és nyombélfekély megelőzése

A dohányzásról, a kávéról és az alkoholról való leszokás.

Az étrend és az orvos utasításainak betartása.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kerülése.

A munka- és pihenőidő betartása.

Ellátó megfigyelés.

A kőolaj erős fertőtlenítő és gyógyító hatású. De a legfontosabb dolog az, hogy a kőolaj megakadályozza a fekély átalakulását rák. Fekélyek, valamint gyomorhurut esetén a kőolaj oldatát szájon át kell bevenni.

Hígíts fel 5 g kőolajat 3 liter vízben. Igyon 1 pohárral naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.

Az étrend fontos szerepet játszik a gyomorfekély kezelésében. A betegség súlyosbodása során gyakori (napi 4-5 alkalommal) kis adagokban történő étkezés javasolt.

Lenmagot). Öntsünk 1 rész egész lenmagot 30 rész forró forralt vízbe, rázzuk 15 percig, leszűrjük és kinyomkodjuk. Vegyünk 1/4 csésze a kapott nyálka 30 perccel étkezés előtt naponta háromszor. A kezelés időtartama 2-3 hét.

Chaga (nyírfa gomba). Mossa meg a gombát vízzel, majd áztassa forralt vízbe, hogy a gomba teste vízbe merüljön, és hagyja állni 4-5 órán keresztül. Az áztatott gombát reszelővel vagy húsdarálón keresztül ledaráljuk. Az infúzió elkészítéséhez használja azt a vizet, amelyben a gombát áztatták: öntsön 1 rész apróra vágott gombát 5 térfogatrész 50 °C-ra melegített vízzel.

Hagyja állni 48 órán keresztül, majd engedje le az infúziót, és préselje ki az üledéket sajtruhán keresztül. Hígítsa fel a kapott folyadékot eredeti térfogatára. Igyál naponta 3 pohárral.

Ha Ön a hagyományos orvoslás híve és tejtermékekkel támogatja a kúrát, akkor ismételten felhívom a figyelmet arra, hogy minden nap megfelelően és rendszeresen étkezzen, még akkor is, ha betegsége nem akut. Ellenkező esetben a tej csodálatos ereje nem segít.

Mit kell változtatnod a napi étrendeden? Mindenekelőtt, különösen a betegség súlyosbodása idején, feltétlenül zárja ki a fűszeres és sült ételeket, a sózott és pácolt zöldségeket, a nyers gyümölcsöket és zöldségeket, a pékárut, a hús- és halételeket, a gombát, a friss gyümölcs- és bogyóleveket, a gyümölcskonzervet és zöldségkompótok, teljes kiőrlésű kenyér, csípős és fűszeres fűszerek.

Kombinálja a technikát gyógyászati ​​termékek, melynek alapja a tej és tejtermékek, olyan termékek felhasználásával, amelyek nem irritálják a gyomornyálkahártyát. Ezek lehetnek különféle tejjel készült levesek, huis hozzáadásával, tészta, hajdina, búza vagy árpa dara, lágytojás, csirke hús vagy sovány marhahús, párolt, burgonyapüré, tejben főtt zabkása, párolt omlett, pürésített főtt zöldségek (kivéve a fehér káposzta), sült alma, zsírszegény túró, vaj és növényi olaj, tej, lekvár, méz, édes gyenge tea, tejszín, tejföl, túró, enyhe sajt, csipkebogyó forrázat.

A gyomorfekély kezelése főként bizonyos mennyiségű teljes tehéntej tiszta formájában vagy más gyógyászati, de csak természetes összetevőkkel kevert bevitelén múlik.

Véleményünk szerint az egyik legelfogadhatóbb és legelérhetőbb kezelési módszer a tehéntej rendszeres fogyasztása, amelyben egy közönséges kerti tököt pároltak. Hámozzuk meg az (érett) sütőtököt, távolítsuk el az összes magot és vágjuk apró darabokra a szemen keresztül.1 liter tejhez vegyünk 200-250 g nyers sütőtököt A tejet öntsük agyagos vagy zománcozott tálba A tökdarabokat tegyük bele. a tejet és szorosan zárjuk le a fedelet.A tejes serpenyőt enyhén előmelegített sütőbe tesszük, és lassú tűzön addig pároljuk, amíg a sütőtök teljesen megpuhul.Miután a tepsit kivesszük a sütőből, tekerjük be egy széles törülközőbe, és hagyjuk a sütőtököt ázni. 15-20 percig meleg helyen, majd mozsárral pépesítjük közvetlenül a tejes serpenyőben, és jól elkeverjük. A kapott keveréket naponta 3-szor 1/2 pohárral igya meg étkezés előtt fél órával.

Ha nem allergiás a mézre, ajánlhatunk még egy nagyon gyógyító gyógyszert, amellyel az ókorban a gyógyítók gyomorfekélyes betegeket gyógyítottak.

1 evőkanál. l. A mézet alacsony lángon fel kell olvasztani, fel kell hígítani egy pohár forró, főtt tehéntejjel, kissé le kell hűteni, és naponta háromszor melegen kell bevenni: reggel - étkezés előtt egy órával, délután - másfél órával, és végül este - vacsora után 2-3 órával.

Ez a gyógyszer kiváló eredményeket ad (a szervezet jól tolerálja a mézet és a tejet). A legyengült gyomorfájdalmak enyhülnek vagy könnyebben tolerálhatók, és a gyomorfekélybetegség számos kellemetlen „kísérője” – hányinger, öklendezési reflexek, gyengeség, általános rossz közérzet – eltűnik. Ezenkívül ez a gyógyital étvágygerjesztő képességgel rendelkezik, elősegítve a gyomornedv fokozott szekrécióját. Az ital rendszeres fogyasztásával a sérült gyomornyálkahártya részleges helyreállítása következik be.

Az uráli gyógyítók által alkalmazott népi gyógymóddal történő kezelés jelentős megkönnyebbülést hoz a gyomorfekélyes betegek számára. Ez a friss kecsketej meleg burgonyalevessel hígítva.

Fél pohár kecsketejhez vegyen 1/3 pohár burgonyalevest, keverje össze, és vegye be naponta kétszer éhgyomorra, étkezés előtt 1,5-2 órával, lehetőleg reggel és este. Ha a szervezet jól tolerálja a kecsketejet, akkor a gyógyszer adagját napi 3-4-szeresére növelheti. Ez az ital megszünteti erőteljes fájdalom egy gyomorban.

Általában ilyen esetekben a kezeléshez vegyünk 50 g nyírbimbót, 10 napig infundáljuk 500 g vodkával, és fél-egy teáskanál tinktúrát adjunk inni. Val vel víz naponta háromszor 15-20 perccel étkezés előtt. Ez a szer jó étvágyat okoz a betegben, elősegíti a gyomor- és nyombélfekély gyógyulását.

Kezelésre in népi gyógymód használjon káposztalevet. Széles körben használják a gyomor kezelésében Val vel alacsony savtartalom, A gyulladásos bélfolyamatokban is. Nyersen aprítva És a savanyú káposzta fokozza a gyomorszekréciót, növeli az étvágyat, javítja az emésztési folyamatot, normalizálja a bélműködést. A savanyú káposzta jó megelőzés a krónikus dyspepsia és a skorbut ellen.

Kezeljük nyírfabimbók tinktúrájával vodkában: vegyünk fél üveg rügyet egy üveg vodkára, hagyjuk állni egy hónapig; Óránként igyon egy pohárral, amíg a hányás meg nem szűnik. Gyomor- és nyombélfekély esetén napi 3-4 alkalommal 40 cseppet kell bevenni.

1. Gyomor- és nyombélfekélyre használt gyűjtemény: kamilla (virágok) - 10 g, édeskömény (gyümölcs) - 10 g, mályvacukor (gyökér) - 10 g, búzafű (rizóma) - 10 g, édesgyökér (gyökér) - 10 g.

2 teáskanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízhez. Hagyja lefedve 30 percig, szűrje le. Éjszaka vegyen be egy pohár infúziót.

2. Gyomor- és nyombélfekély esetén használt gyűjtemény: 1 tűzfű levél - 20 g, hársfavirág - 20 g, kamilla (virágok) - 10 g, édeskömény (gyümölcsök) - 10 g.

2 teáskanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízhez. Lefedve 1,5-2 órán át állni hagyjuk, leszűrjük. Igyon 1-3 pohár infúziót a nap folyamán.

3. Fájdalommal járó gyomorfekély. Rák nyak (gyökér) - 1 rész, útifű (levél) - 1 rész, zsurló - 1 rész, orbáncfű - 1 rész, valerian (gyökér) - 1 rész, kamilla - 1 rész.

1 evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízhez. 1 órán át pároljuk. Vegyünk 100 g-ot naponta háromszor étkezés előtt.

4. Mag - 100 g, celandin - 100 g, orbáncfű - 100 g, útifű - 100 g.

Az egészet jól ledaráljuk és összekeverjük. 1 evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízhez. Hagyjuk lefedve 2 órán át, szűrjük le. Naponta 3-4 alkalommal 1 evőkanál étkezés előtt vagy 1,5 órával étkezés után.

5. Édesgyökér - 10 g, narancshéj - 6 g, víz - 100 g Lassú tűzön pároljuk az eredeti térfogat feléig. Adjunk hozzá 60 g mézet. Ezt az adagot 3 részre osztva vegye be a nap folyamán. A kezelés időtartama 1 hónap.

6. A meghámozott burgonyát zománcozott serpenyőben só hozzáadása nélkül főzzük meg. Ezután csepegtessük le a levest. Ezt a főzetet naponta 3-szor 0,5-1 pohárral kell bevenni. Igyon friss főzetet naponta, elkerülve a szagokat és a romlást.

7. Fehér káposzta. Igyon 1/2 csésze friss káposztalevet naponta 2-3 alkalommal egy órával étkezés előtt, melegen.

8. Homoktövis. Gyomor- és nyombélfekély kezelésére napi 3-szor 1 teáskanál homoktövis olajat kell bevenni étkezés előtt 3-4 hétig. A kezelés első 3-4 napjában a gyomorégés felerősödik, és savanyú böfögés jelentkezik. E kellemetlen érzések elkerülése érdekében használat előtt adjunk hozzá 1/4 csésze 2%-os SZÓDÁ-oldatot a homoktövis olajhoz, és jól rázzuk fel. Szisztematikus orális adagolással a fájdalom, a gyomorégés és a böfögés csökken vagy teljesen megszűnik. Az olaj nem befolyásolja jelentősen a gyomornedv savasságát.

Az olaj mellett a friss és konzerv homoktövis gyümölcsöt széles körben használják értékes multivitaminként. A homoktövis termését megmossuk, tiszta zománcozott tálba tesszük, lefedjük azonos tömegű kristálycukorral, és jól összekeverjük. Ezután a keveréket félliteres üvegekbe töltjük, a térfogat 4/5-ével megtöltjük, és a tetejére öntjük. kristálycukor. Az üvegeket pergamennel letakarjuk és megkötözzük. Ebben a formában a homoktövis egész télen át hűvös, sötét helyen tárolható anélkül, hogy elveszítené ízét és gyógyító tulajdonságait.

A peptikus fekélybetegség olyan krónikus betegség, amely egyszerre érinti a gyomor és a nyombél nyálkahártyáját, és fekélyek kialakulása jellemzi. Ez egy gyakori betegség, és a 30 év feletti lakosság 10%-ánál diagnosztizálják. Jobb, ha időben felteszi magának a kérdést, hogyan kezelje a gyomor- és nyombélfekélyt, mint hogy veszélybe sodorja az életét.

A kezdeti szakaszban a fekélyt gyógyszeres kezeléssel kezelik, az előrehaladott formák sebészeti beavatkozást igényelnek. A farmakológiai piac számos olyan gyógyszert kínál, amelyek enyhítik a gyomorfekély tüneteit, megszüntetik a gyulladást és védik a nyálkahártyát. A gyógyszereket csak a gasztroenterológus által előírt módon, bizonyos laboratóriumi vizsgálatok után szabad bevenni.

Ha gyomorfekélye van, diétát kell követnie.

A peptikus fekélybetegség komplex terápiája a következő összetevőkből áll:

1. Kezelés különböző farmakológiai gyógyszerekkel, amelyek gyógyítják a fekélyt, csökkentik a gyomornedv elválasztását és megszüntetik a fájdalmas tüneteket. Irritáló tényezők (dohányzás, alkohol, rendszeres stressz, zsíros, fűszeres ételek) megszüntetése.
2. Megfelelés. Az exacerbáció időszakában a betegnek szigorú diétát kell tartania, és a remissziós szakaszban nem szabad tiltott ételeket fogyasztani, hogy ne idézzen elő visszaesést.
3. A fiziológiai eljárások egyénileg javallottak a betegség gyengülésének időszakában. Ezenkívül a gyomorfekély jól reagál a bevált népi módszerekkel végzett kezelésre.

Peptikus fekély gyógyszeres kezelése

Az Almagel segít enyhíteni a betegség tüneteit.

A gyógyszeres kezelés a következő területeket foglalja magában:

• Antibakteriális terápia. Az észlelés után hajtsa végre.
• A gyomornedv savasságának csökkentése vagy semlegesítése. A belek védelme a káros hatásoktól, a membrán funkcionalitásának növelése és a sebek gyógyulása. Normalizálás idegrendszerés mentális állapot.
• A kezelésre felírt gyógyszerek választéka meglehetősen nagy. Most már lehetőség van speciális protokollok alkalmazására, amelyek jelzik a fő kezelési rendeket, az ajánlott gyógyszereket és az adagokat.
• Helicobacter Pylori fertőzés jelenlétében számos olyan antibiotikumot írnak fel, amelyekre ezek a baktériumok érzékenyek, leggyakrabban Amoxicillin, Metronidazol és Bizmut gyógyszerek.
• A gyomornedv nyálkahártyára gyakorolt ​​hatásának semlegesítésére antacid gyógyszereket írnak fel. Összehúzó és nedvszívó hatásuk van. Ezek a gyógyszerek nem képesek gyógyítani a fekélyeket, de jelentősen enyhítik a tüneteket. A leggyakrabban felírt gyógyszerek közé tartozik a Maalox és a Fitolysin.
• A hisztaminreceptor-blokkolók, mint például a cimetidin, csökkentik a sósav szintézisét és csökkentik annak savasságát.
• A prokinetika is javallt, amelyek elősegítik az élelmiszerek gyors mozgását a belekben, és megakadályozzák a puffadást, hányingert és hányást. A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Cirukal és a Metoclopramid.
• Ha szükséges a fájdalom megszüntetése, görcsoldók ajánlottak - drotaverin, amely enyhítheti az alacsony és közepes intenzitású fájdalmat. Attól függően, hogy a egyéni jellemzők szervezettől és a betegség konkrét lefolyásától függően további gyógyszerek felírására lehet szükség.

Fontos tudni! Nem szabad önként megtagadnia a gyógyszerek szedését, még akkor sem, ha egészségi állapota javult, és több napig semmi sem zavarja.

Kezelés műtéttel

A reszekció a gyomor vagy a bél egy részének eltávolítása.

Ha gyógyszeres kezelés nem vezet a kívánt eredményhez, a szervezet nem gyógyul, és a peptikus fekély egyéb emésztőrendszeri betegségeket provokál, akkor tervezett műtétet írnak elő.

A sebészeti beavatkozásról szóló döntést kollektíven, az egész test alapos vizsgálata után hozzák meg. A fekélyek műtéti típusai a következők lehetnek:

1. A reszekció a gyomor vagy a bél fekély által érintett részének eltávolítása.
2. Vagotómia - a gasztrin (a szabályozásban részt vevő hormon) termeléséért felelős idegvégződések blokkolva vannak
3. Endoszkópia - a sebész több hasi szúrást végez, amelyeken keresztül speciális felszerelést helyez be, és az orvos ezzel vágja le a hátsó vagus ideget.

A betegség azonnali sebészeti kezelésének abszolút indikációi a következők:

• túlzott gyomorvérzés;
• a pylorus szűkülete (az élelmiszer nem jut át ​​a nyombélbe);
• perforáció (fekély szakadása a hasüregbe vagy más szervekbe);
• Magnilizálás (a fekély rosszindulatú daganattá degenerációja).

A fekélyek műtétének egyéb indikációi a következők lehetnek:

1. a betegség nem kezelhető gyógyszerekkel;
2. gyakori exacerbációk
3. a betegség átterjed a szomszédos szervekre
4. fekélyes elváltozások nagy területei
5. 50 év feletti betegek
6. egyéni intolerancia az előírt gyógyszerekre
7. gyomor deformáció
8. gyomorpolipózis.

Meg kell jegyezni, hogy gyomorfekély esetén gyakrabban van szükség műtétekre, mint nyombélfekélyekre.

Megfelelő étrend és táplálkozás

Az étel nem irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját.

A gyomor- és nyombélfekélyek kezelését átfogóan végzik, és ebben az egyik fő szerepe van.

Az étrendnek maximális tápértékűnek kell lennie, és elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, szénhidrátot, ásványi anyagot és vitamint kell tartalmaznia. Az elfogyasztott étel nem irritálhatja a gyomornyálkahártyát és. A jobb felszívódás érdekében az étel hőmérsékletének közel kell lennie a testhőmérséklethez.

Tilos a gyomornedv-elválasztást fokozó és a nyálkahártyát irritáló termékek, nevezetesen:

• friss rozskenyér, gazdag pékáruk;
• hús: kemény, zsíros, sózott, füstölt és sült;
• gombák;
• zsíros hal, kaviár;
• magas zsírtartalmú (tejszín, tejföl, tej)
  nehezen emészthető rosttartalmú zöldségek: retek, fehér káposzta, spenót, fokhagyma, hagyma, uborka
• Magas savasságú gyümölcsök és bogyók: citrusfélék, sárgabarack, ananász, kivi, görögdinnye
• Túl édes ételek, csokoládé
• Az italok közé tartozik a kávé, a kakaó és az erős tea.
• Az alkoholtartalmú italok fogyasztása és a dohányzás szigorúan tilos.
• Forró szószok
• Konzerv ételek.

1. Főtt levesek gabonafélékből, amelyek beborítják a gyomrot: zabpehely, rizs, árpa
2. A kenyér nem gazdag, keksz
3. Ételek sovány húsból, baromfihúsból, halból egészben főzve, vagy párolva szelet, szufla formájában.
4. Lágy tojás vagy párolt omlett.
5. Kicsi és jól főtt tészta
6. Zöldségpüré burgonyából, karfiolból, sárgarépából
7. Alacsony zsírtartalmú kefir, túró, tej

Szintén hasznosak lesznek az olyan italok, mint például a nem savas gyümölcsökből készült friss gyümölcslevek, kompótok, gyenge csipkebogyó teák, búzakorpa, kamilla. A betegség akut eseteiben még kíméletesebb étrendet alkalmaznak. A pékáruk és a gyümölcsök teljesen kizártak. Minden ételt csak folyékony vagy zabkása formájában fogyasztanak.

Ez a diéta 2-4 hétig tart, a betegség súlyosságától függően. Ezt követően az új termékek étrendbe történő bevezetésének fokozatosan kell történnie - legfeljebb napi egy termék kis mennyiségben.

Hagyományos kezelési módszerek

Olivaolaj segít a peptikus fekélyek kezelésében.

Vitathatatlan bizonyítékok állnak rendelkezésre a gyomor- és nyombélfekély hagyományos módszerekkel történő kezelésére.

Ezeket azonban csak alapos diagnózis és orvossal folytatott konzultáció után szabad alkalmazni.

A házi készítésű receptek célja a kellemetlen tünetek megszüntetése és a fekélyek gyógyítása. Népi receptek amelyek segítenek a betegség kezelésében:

Édesem. A méz egyedülálló gyógyhatású termék a peptikus fekélyek kezelésére. Csökkenti a fekélyeknél megfigyelhető magas savasságot, megtisztítja a nyálkahártyát a baktériumoktól és csillapítja a gyulladást. Hatékony receptek:

• A mézet vízfürdőben feloldjuk (fontos, hogy a termék ne forrjon fel), és kis kortyokban elfogyasztjuk. A napi adag 100-120 g legyen. Fogyassza egyenlő mennyiségben reggeli és ebéd előtt, valamint vacsora után.
• 1 pohár kecsketejet elkeverünk 1 evőkanál vajjal és 1 teáskanál mézzel. A keveréket a tűzön felhevítjük, hozzáadjuk a tojást, alaposan összekeverjük. Vegyünk 10-15 napot.
• 0,5 litert, 0,5 kg mézet és két citrom levét összekeverjük, a gyógyszert naponta háromszor éhgyomorra kell bevenni.

Fürjtojás. A fürjtojás enzimeket tartalmaz, amelyek segítik a gyomor és a belek falán kialakuló fekélyek gyógyulását. A kezelés lényege, hogy minden reggel, étkezés előtt fél órával igyunk meg 3 tojást. A megkönnyebbülés egy héten belül érezhető, a kezelés időtartama 4 hónap.

Olivaolaj. Az olívaolaj régóta híres róla gyógyító tulajdonságaités a peptikus fekély kezelésének hatékonysága. A recept elkészítéséhez meg kell töltenie egy üvegedényt orbáncfű gyógynövényével, és a tetejéig meg kell töltenie olívaolajjal.

A palackot vízes serpenyőbe helyezzük, amely viszont szintén egy nagy serpenyőbe kerül. Mindezt 6 órán át alacsony lángon helyezzük. A levest leszűrjük, és étkezés előtt 1 evőkanálnyit veszünk.

Zab. A zab sok zabot tartalmaz, gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik, energiával tölti fel a szervezetet, csökkenti a gyomornedv savasságát. A gyógyszer elkészítéséhez adjon 1 csésze jól megmosott zabot 4 csésze vízhez, és forralja 30 percig.

A levest jól leszűrjük és hűtőszekrényben tároljuk. Naponta háromszor 0,5 csésze meleget kell inni étkezés előtt. A növelésért gyógyászati ​​tulajdonságait Használat előtt egy kis kecsketejet, egy kanál mézet és vajat adhatunk a zabpehely húsleveshez.

Ha gyomor- és nyombélfekélyt fedez fel, ne essen kétségbe, bár a betegség veszélyes, a legtöbb esetben kezelhető. A visszaesések megelőzésére szolgáló intézkedések közé tartozik a megfelelő táplálkozás, a rossz szokások feladása, a stressz elkerülése, a fizioterápia és a...

A videó megmondja, hogyan kell kezelni a gyomor- és nyombélfekélyt:

Mondd el a barátaidnak! Mondja el barátainak ezt a cikket a kedvencében közösségi háló közösségi gombok segítségével. Köszönöm!