Már beszéltünk arról, hogyan és mivel kell kezelni a pyelonephritist az antibiotikumok használatára vonatkozó cikkekben, valamint különféle népi gyógymódok akut és krónikus vesegyulladás esetén.

A pyelonephritist szinte lehetetlen antibiotikumok nélkül gyógyítani, az orvosok a főszerepet rájuk hárítják - a pyelonephritis kórokozóinak széles skálája, a kialakult gyógyszerrezisztencia, a gennyes folyamatok komplikációinak veszélye miatt. hasi üreg. Az antibiotikumok azonban tagadhatatlan előnyeik mellett (a mikroflóra hatásának hatékonysága, a specifikus kórokozók elleni szelektív felhasználás lehetősége) egyértelmű hátrányuk is van - többé-kevésbé kifejezett toxicitás. A patogén és feltételesen patogén mikroflóra növekedésének elnyomásával az antibakteriális gyógyszerek elkerülhetetlenül károsítják a szervezetet. Sőt, minél erősebb a gyógyszer és minél szélesebb a hatásspektruma, annál több mellékhatást okoz.

A Flemoklav Solutab penicillin viszonylag biztonságos, még gyermekek és terhes nők is használhatják, de nem garantálja például a Pseudomonas aeruginosa, a pyelonephritis legmakacsabb kórokozója telepeinek elnyomását. Az aminoglikozidok sikeresen megbirkóznak vele, de nagyon mérgezőek, maguknak a veséknek és a hallószerveknek a károsodásához vezethetnek (szerencsére visszafordíthatóak), és teljesen ellenjavallt terhes és szoptató nők számára. Ennek eredményeként a kezelőorvos folyamatosan választás előtt áll: felírni rendkívül hatékony gyógyszer, de elkerülhetetlen mérgezést okoz, vagy kíméletes eszközöket válasszon, de vállaljon kockázatot lehetséges szövődményekés krónikus gyulladásos folyamat.

A béta-laktám antibiotikumok alternatívája pyelonephritis esetén

A pyelonephritis gyógyszeres kezelése nem korlátozódik a béta-laktámok (eredetileg természetes eredetű klasszikus antibiotikumok vagy közeli természetes analógok) alkalmazására. A fluorokinolonok a leggyakoribb és leghatékonyabb gyógyszerek, amelyek definíció szerint nem antibiotikumok, de kifejezett antimikrobiális hatással rendelkeznek.

A fluorokinolonok tulajdonságai

Fő kémiai jellemzőjük a benzolgyűrűhöz kapcsolódó egy vagy több szabad fluoratom jelenléte. A fluor biztosítja a gyógyszerek antibiotikus hatását. Ellentétben a béta-laktám antibiotikumokkal, amelyek a falfehérjékre hatnak mikrobiális sejtek, végül feloldva őket, a fluorokinolonok behatolnak a baktériumokba, és gátolják a DNS-giráz és a topoizomeráz-4 szintézisét. Ez az életfolyamatok leállásához és a baktériumsejt pusztulásához vezet. Az új generációs fluorokinolonok a baktériumok RNS-ére is hatással lehetnek és gyengíthetik membránjaikat, ami katonai szempontból további károsító tényezővé válik.

A fluorokinolonok nyilvánvaló előnye a béta-laktámokkal szemben, hogy a mikrobák nem képesek az antibiotikumok elleni bevált eszközt használni - a béta-laktamáz enzimeket, amelyek elpusztítják a gyógyszermolekulákat a sejttel vagy baktériumkolóniával való érintkezéskor. A fluorokinolonok a mai napig sikeresen gátolták a legtöbb Gram-negatív baktériumot (beleértve a Pseudomonas aeruginosát is) és sokféle Gram-pozitív baktériumot. Sikeresen képesek felvenni a harcot a mycobacterium tuberculosis ellen is, amelynek erős védekező mechanizmusa van. A gyógyszerek hatásosak az atipikus mikroflóra ellen is, amely a gyulladásos folyamattól függetlenül vagy másodlagosan pyelonephritist okozhat - chlamydia, mycoplasma és ureaplasma. Az egyetlen olyan mikroorganizmustípus, amely ellen a fluorokinolonok nem képesek leküzdeni, a teljes anaerobok, de rendkívül ritkán felelősek a pyelonephritisért.

A fluorokinolonokat négy generációra osztják, ambuláns kezelésre elsősorban második és harmadik generációs gyógyszereket írnak fel, elsősorban ciprofloxacint. A fekvőbeteg-kezeléshez negyedik generációs gyógyszereket használnak - gatifloxacin, gemifloxacin, moxifloxacin, szitafloxacin, trovafloxacin.

Az orosz gyógyszeriparban számos fluorokinolon szerepel a létfontosságú gyógyszerek (VED) listáján. Ezek a levofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin és ciprofloxacin.

Részletesen leírjuk a kábítószerek felhasználási módjait és jellemzőit az egyes gyógyszereknek szentelt cikkekben. Az alábbiakban bemutatjuk a felnőttek számára készült tanfolyamokat a pyelonephritis otthoni kezelésére.

Levofloxacin. Szájon át 250 mg naponta egyszer.

Lomefloxacin. Szájon át 400 mg naponta egyszer.

Norfloxacin. Szájon át 400 mg naponta kétszer.

Ofloxacin. Szájon át 200 mg naponta kétszer.

Ciprofloxacin. Szájon át 250 mg naponta kétszer.

A kórházban a fluorokinolonokat gyakran parenterálisan adják be - ez csökkenti a gyógyszer gyulladás helyére való bejuttatásának idejét.

A fluorokinolonok rokonai a kinolonok, a nalidixsav származékai. Szerkezetükben nem tartalmaznak fluort, és viszonylag gyenge antibakteriális hatásuk van, ami a gram-negatív mikroorganizmusokra vonatkozik (kivéve a Pseudomonas aeruginosa). Konkrét indikációra írják fel az érzékeny kórokozó azonosítása után a lehetséges minimalizálás érdekében mellékhatások. A kinolonok felhasználhatók a krónikus pyelonephritis visszaesésének megelőzésére.

Szulfonamidok

Az egykor nagyon népszerű, kénatomot tartalmazó szerves készítményeket manapság egyre ritkábban használják kifejezett toxicitásuk miatt, beleértve a veseszövetet is (az elv szerint, amit kezelünk, azt megnyomorítjuk). Az egyetlen kivétel talán a Co-trimoxazol, egy komplex szulfa gyógyszer, amely kettőt tartalmaz hatóanyagok- trimetoprim és szulfametoxazol. Ez a kombináció rendkívül szélessé teszi a hatásspektrumát, sikeresen küzd a gram-negatív és gram-pozitív mikroflóra, valamint a chlamydia, a mycoplasma és az ureaplasma ellen. A Co-trimoxazolt nem írják fel a terhesség első trimeszterében és három év alatti gyermekeknél, valamint súlyos máj- és veseelégtelenségben, betegségekben szenvedő betegeknél. a szív-érrendszer. A gyógyszer befolyásolja a szintézist folsav mikrobiális sejtekben, és megzavarhatja a folsav anyagcseréjét a beteg szervezetében. Ezért a B9-vitamin injekciókat általában támogató intézkedésként írják fel.

A mellékhatások elkerülése érdekében a kezelés időtartama nem haladja meg az 5 napot, ha az eredmény nem kielégítő, erősebb antibiotikumokat, például aminoglikozidokat kell alkalmazni.

Nitrofuránok

A nitrofuránokat egyre gyakrabban alkalmazzák a pyelonephritis kezelésében is, bár számos fertőző ágens ellen elég hatékonyak, és nem okoznak bennük fokozott rezisztenciát, mint a béta-laktám antibiotikumok. A nitrofuránok fő hátránya a magas nefrotoxicitás és a gyakori mellékhatások gyakorisága. A nitrofuránok káros hatásainak semlegesítésére velük párhuzamosan B-vitamint is felírnak.A nitrofuránokat csak szájon át szedik, ami szintén népszerűségük csökkenését okozta.

Gyógynövényes antiszeptikumok

Mind a természetes, mind a szintetikus antibiotikumok elkerülhetetlenül károsítják a szerveket és a szöveteket, és kíméletlenül elpusztítják a bél, a szájüreg nemcsak kórokozó, hanem jótékony mikroflóráját is. nemi szervek. Ezért a betegség enyhe esetei - akut és krónikus pyelonephritis, ritka visszaeséssel - az orvosok szívesen használnak kivonatok alapján készített természetes készítményeket. gyógynövények, amelyek fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő és vizelethajtó hatásúak. Ezek a gyógyszerek a következők:

• Urolesan;
• Fitolizin és más gyógyszerek.

Kétségtelen előnyük a minimális ellenjavallatok és mellékhatások. De hatástalanok a pyelonephritis súlyos gennyes formáiban, és főleg járóbeteg-kezelésre használják.

Vannak más típusú antimikrobiális gyógyszerek is, de ritkán használják őket a pyelonephritis kezelésére.

A szervezet méregtelenítése

A pyelonephritist, különösen a kétoldali gyulladást, elkerülhetetlenül mérgezési tünetek kísérik. Minél szélesebb a vesemedence és a kelyhek károsodásának területe, annál erősebb a mérgezés. Elakadással húgyúti elérheti az urémiát. Annak érdekében, hogy megtisztítsák a vért a méreganyagoktól, amelyeket a gyulladt veséknek nincs idejük eltávolítani a vérből, méregtelenítő oldatokat, például reoszorbilaktot használnak intravénásan. Hasznos enteroszorbensek (Enterosgel) szedése is, amelyek eltávolítják az endogén és exogén mérgeket a belekből, és csökkentik a szervezet általános toxikus terhelését. Az enteroszorbenseket legalább két-három órával a gyógyszeres főétel szájon át történő beadása után kell bevenni, különben hatásukat semlegesítik.

NSAID-ok

A betegség közvetlen kórokozói elleni küzdelem mellett lehetőség szerint csökkenteni kell a gyulladásos folyamat súlyosságát. A pyelonephritis nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerei közül a Nimesulidet írják fel (a tanfolyam 7 napig tart). A láz enyhítésére tisztító beöntéseket végezhet magnézium-szulfáttal, ezáltal segítve a szervezetet a mérgezés kezelésében. A lázcsillapítóknak nephrotoxikus hatásuk legyen, figyelmesen olvassa el a használati utasítást! A paracetamol és az aszpirin mérgező a vesére.

Mi még jó a veséknek?

Vesegyulladás esetén az orvosok hetente egyszer javasolják a vesetorna elvégzését, 20 mg Furosemide, Veroshpiron, Lasix vagy más erős vízhajtó (diuretikum) bevételével. A diuretikumok általában eltávolítják a káliumot a szervezetből, ezért párhuzamosan kell bevenni az Asparkamot vagy a Panangint. Ezt az eljárást orvossal kell egyeztetni. A vizelet éles kiáramlása a vesetubulusok epitéliumának megújulásához, a stagnálás eltűnéséhez vezet. véredény, eltávolítja a gennyes szövetbomlás termékeit, és hozzájárul az antibiotikumok egyenletes eloszlásához is a húgyúti rendszerben. A diuretikumokat nem szabad akut gennyes pyelonephritis, valamint alacsony vérnyomás esetén alkalmazni.

Vesebetegség esetén hasznosak a véráramlást fokozó és a véralvadást csökkentő gyógyszerek. Heparin és dipiridamol írható fel. A vénás tónus fenntartása érdekében Troxevasint isznak.

A hosszan tartó antibiotikum-kezelés (és még az erős antibiotikumok - aminoglikozidok vagy karbapenemek rövid kúrája is) elkerülhetetlenül a bél bakteriális mikroflórájának elpusztulásához és gombás fertőzések kialakulásának kockázatához vezet (másodlagosan ugyanazokat a veséket érintheti, mint a leggyengébb pontot). pillanatnyilag a testben). A bélben lévő baktériumkolóniák helyreállítása érdekében probiotikumokat és prebiotikumokat szednek. A gombás betegségek megelőzésére viszonylag gyenge fungicid gyógyszereket írnak fel, amelyeknek nincs kifejezett hepatotoxikus hatása, de lelassíthatják a gombatelepek ellenőrizetlen növekedését. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a flukonazol.

Az antibakteriális kezelés hatékonyságát a tünetek csökkenése határozza meg akut pyelonephritis a kezelés kezdetén és a relapszusok hiányában a betegség tüneteinek eltűnését követő három hónapon belül. Két héttel és általában két hónappal a betegszabadság lejárta után javasolt a vizelet vizsgálata bakteriális és atipikus mikroflóra jelenlétére. Egyes esetekben biokémiai vérvizsgálatot és vese ultrahangot írnak elő a jelenlétének felmérésére disztrófiás változásokés a vese parenchyma maradék gyulladásos folyamatai.

A pyelonephritis egy alattomos és meglehetősen gyakori betegség, amely a nőket hatszor gyakrabban érinti, mint a férfiakat. Ez valószínűleg az anatómiai jellemzőknek köszönhető - a vesék könnyebb hozzáférhetősége a nőknél a fertőzés felfelé irányuló mozgása során. A pyelonephritis gyakran a gyermekeket érinti, beleértve a szülészeti kórházak nozokomiális fertőzéseit is.

A pyelonephritis időben történő és minőségi diagnózisa és gyógyszeres terápia az alapja az akut nephritis gyors gyógyulásának, az életveszélyes gennyes szövődmények megelőzésének és a gyulladásos folyamat krónikussá válásának.

A pyelonephritis kórokozóinak rendkívüli sokfélesége és a gyógyszerekhez való alkalmazkodási képessége miatt a kezelést szigorú szakember felügyelete mellett kell végezni, bár ez otthon is lehetséges. A rokonok, barátok és az internet ajánlásain alapuló öngyógyítás elfogadhatatlan. Általános szabály, hogy a kezelés során legalább két antibakteriális gyógyszert írnak fel, amelyek nem antagonisztikusak egymással. Az elsődleges és másodlagos fertőzés kórokozójának meghatározása fontos szerepet játszik, mivel ez lehetővé teszi a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszerek kombinációjának kiválasztását.

Lehetséges a pyelonephritis gyógyítása antibiotikumok nélkül? A végéig - nem. A természetes gyógynövényes antiszeptikumok használata enyhíti a súlyosbodást, de nem oltja el teljesen a fertőzés forrását, amely később többször is kísérteni fog.

A tablettákat vagy injekciókat az orvos által előírt kúra végéig vagy a gyógyszer abbahagyásáig kell bevenni. Ellenkező esetben a pyelonephritis kezeletlen maradhat, és krónikussá válhat. Az ultrahang-diagnosztikából származó statisztikák, valamint a patológiai vizsgálatok szerint a krónikus pyelonephritis nyomai a nők 20%-ánál és a férfiak 8%-ánál fordulnak elő, és nagyon gyakran a betegek nem is tudnak (vagy nem tudták, hogy a betegséget posztumusz fedezték fel) látens fertőzés jelenléte a vesékben.

A drogokhoz való hozzáállásnak két véglete van. Egyes betegek kategorikusan nem fogadják el őket, mivel káros vegyszereknek tekintik őket. Mások készen állnak arra, hogy a nap 24 órájában, az év 365 napján kezeljék valódi és képzeletbeli betegségeket. A pyelonephritis nem vicc, hanem súlyos betegség, amelyben gyógyszeres kezelés szükséges, de csak tapasztalt orvos írhatja fel.

A pyelonephritis gyógyszeres kezelése hosszú és munkaigényes folyamat. Hatékonyságától függ a súlyos szövődmények megelőzése és a beteg életminőségének prognózisa. Ezért fontos megérteni, hogy a kezelés sikere nemcsak az alkalmazott gyógyszerektől függ, hanem attól is, hogy a beteg megfelel-e a kezelőorvos összes ajánlásának.

Az akut primer pyelonephritis egyéni kezelési rendjének összeállításakor a szakember számos szabályt vezérel:

1. Rendkívül hatékony antibiotikumok és antimikrobiális hatású gyógyszerek alkalmazása, amelyekre a kórokozókat érzékenynek diagnosztizálták.
2. Ha a vizeletben nem lehet patogén flórát megállapítani, széles hatásspektrumú gyógyszereket írnak fel, amelyek a legtöbb lehetséges baktériumot érintik.
3. Ha feltételezzük a betegség vírusos természetét, akkor a pyelonephritis elleni antibakteriális gyógyszerek felírása nem szükséges.
4. Ismételt gyógyszeres kezelés végrehajtása a betegség visszaesésének megelőzése érdekében.
5. Ezzel egyidejűleg gyulladáscsökkentő és méregtelenítő terápia is javallt.
6. Megelőzés antibiotikumokkal, amelyek pozitív hatással voltak az akut folyamatok kezelésében.

A másodlagos akut pyelonephritis sebészeti beavatkozást jelent, amelyet gyógyszerek felírása követ.

A vesegyulladás krónikus formáinak kezelése a következő ajánlásokat foglalja magában a gyógyszerek alkalmazására vonatkozóan:

• Kezdő folyamatos antibiotikum kúra 6-8 hétig.
• Számos gyógyszer alkalmazásának éles korlátozása krónikus veseelégtelenség esetén.
• Gyermekek esetében a gyógyszeres kezelés időtartama 1,5 hónap. legfeljebb egy évig.
• Az antimikrobiális kezelést csak a kórokozó mikroorganizmus rájuk való érzékenységének előzetes felmérése után végezzük.

A pyelonephritis kezelésére különféle farmakológiai csoportokból származó gyógyszereket írnak fel:

• Antibiotikumok.
• Antimikrobiális hatású termékek.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.
• Immunstimulánsok.
• Homeopátiás és gyógynövény-komplexek.
• A helyi szöveti trofizmust javító gyógyszerek.

A terhes nők pyelonephritisének kialakulására külön kezelési rendet dolgoztak ki. Pontosan felcímkézett gyógyszereket tartalmaz:

1. ceftriaxon;
2. aztreonam;
3. cefepim;
4. Monurális.

A betegek vesegyulladásának kezelési rendjét szakember választja ki az egyes esetek alapján.

Az egyes gyógyszercsoportok rövid jellemzői

A leghatékonyabbak a következők:

1. Légúti fluorokinolonok:
   • Tsiprolet;
   • Ciprobay;
   • Palin;
   • Nolitsin;
   • Glevo;
   • Tavanik;
   • Flexid;
   • Sparflo.
2. Cefalosporinok:
   • injekciókhoz: Ceftriaxone, Cefataxime, Quadrocef;
   • tabletták: Zinnat, Ceforal Soyutab, Cedex.
3. Aminopenicillinek: Flemoxin, Amoxiclav.
4. Karbapenemek:
   • Ertapenem;
   • imipenem;
   • Meropenem.
5. Fosfomycin – Monurális.
6. Aminoglikozidok: Amikacin, Gentamicin.

Az utóbbi években az aminopenicillinek alkalmazása ellenjavallt a pyelonephritis akut formáinak elsődleges kezelésére. Használatuk érzékeny flóra észlelése esetén megengedett.
A foszfomicint széles körben alkalmazzák gyermekeknél és terhes nőknél a visszaesések megelőzésére. A gyógyszer pozitívumai az egyszeri adag, a minimális felszívódás a szisztémás keringésbe és a maximális terápiás hatás.

A karbapenemek és aminoglikozidok csoportjába tartozó antibiotikumok tartaléknak minősülnek. Javallott, ha más gyógyszerekkel történő kezelés hatástalan és súlyos szövődményes pyelonephritisben. Kórházi körülmények között csak injekció formájában adják be.

Vegyes patogén flóra esetén a hatás fokozása érdekében több, különböző csoportba tartozó gyógyszer kombinációja javasolt.

A pyelonephritis folyamatban lévő antibakteriális terápiájából származó klinikai és laboratóriumi paraméterek dinamikáját a 3. napon értékelik. A távolléttel pozitív hatás a gyógyszert egy másik csoportból származó gyógyszerrel helyettesítik, utólagos ellenőrzéssel. A terápia teljes időtartama 7-14 nap. Az antibiotikumok szedésének időtartamának növelése a fertőző folyamat súlyosságától függ.

Az „5-NOK” tabletták széles antimikrobiális hatásspektrummal rendelkeznek. Jól felszívódik és változatlan formában ürül ki a szervezetből a vesén keresztül.

A pyelonephritis antimikrobiális szerek közül a beteg előírható:

• 5-NOK;
• Furagin;
• Nitroxolin.

Használatuk azonban a Utóbbi időben korlátozott a rezisztens kórokozók nagy száma és a hatékony antibiotikumok hatalmas választéka miatt.

A betegség akut időszakában gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak. Fogadásuk időtartama nem haladja meg a 3 napot. Előírt:

• Voltaren;
• Nurofen;
• Movalis.

A felsorolt ​​gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek, csökkentik kóros folyamat a vesékben. Ennek következményeként a gyulladás helyén áthatoló antimikrobiális gyógyszerek nagyobb hatékonyságát tartják.

Az immunstimulánsokat a betegség vírusos természetére és a folyamatosan visszatérő pyelonephritisre használják. Használt:

• Taktivin;
• Uro-Vaskom.

A gyógyszereket tanfolyamokon írják fel. A kezelés teljes időtartama 3-6 hónap.

A kezelés során a Canephront használják különféle betegségek vesék, beleértve a gyulladásos természetűeket is.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógynövénykomplexek és homeopátiás gyógyszerek szedése enyhe vizelethajtó, gyulladáscsökkentő és antimikrobiális hatású. Gyermekek és terhes nők számára engedélyezett. A maximális hatás egy hónapos folyamatos kezelés után érhető el. Előírt:

• Canephron;
• Cystenal;
• Monurel;
• fitolizin;
• Urolesan.

A veseszövet vérellátását javító tabletták hosszú távú krónikus pyelonephritis esetén javasoltak. Alkalmazásukat a helyi állandó változások szabják meg, amelyek súlyos következményekkel járnak. A következő gyógyszerek használata megengedett:

• pentoxifillin;
• Trental;
• Harangjáték;
• Troxerutin.

A súlyos pyelonephritis és a szövődmények kialakulása kórházi kezelést igényel az urológiai osztályon. A kezelési folyamat szerves része a méregtelenítő terápia, amely magában foglalja az oldatok intravénás beadását:

• glükóz 5%;
• Reamberina;
• Natív plazma;
• Nátrium-klorid.

A végső kezelési rend kiválasztása a kezelőorvosra marad. Az otthoni öngyógyítás elfogadhatatlan. Ez a betegség bonyolult lefolyásához és a folyamat krónikusságához vezet.

A leghatékonyabb gyógyszerek listája

A pyelonephritis kezelésére használt sokféle gyógyszer ellenére csak néhányat írnak fel gyakrabban. A leghatékonyabb eszközök listája a táblázatban található.

Gyógyszer	Hány éves kortól engedélyezett a használata?	Adagolás	Mellékhatások	Ellenjavallatok
		ANTIBIOTIKUMOK
Ciprinol	18 év	500-750 mg naponta kétszer	dyspepsia, rendellenességek általános elemzés vér, kiütés	egyéni intolerancia, gyermekkor, terhesség, veseelégtelenség
Rugalmas	18 év	500-750 mg 1 alkalommal / nap	hányinger, gyomorégés, fejfájás, álmatlanság	allergia, ínkárosodás, epilepszia
Ceftriaxon	Az élet első napjaitól	Felnőtteknek és 12 év feletti gyermekeknek: 1-2 g/nap parenterálisan Újszülötteknek: 20-75 mg/kg.	hasmenés, hányás, szájgyulladás	terhesség az első trimeszterben, egyéni intolerancia
Monurális	5 év	A gyógyszert egyszer kell bevenni 5-18 év: 2 év 18 év után – 3 g	hányinger, gyomorégés, csalánkiütés	súlyos veseelégtelenség, allergia
		NÖVÉNYKOMPLEXEK
Canephron N	1 év	Felnőttek: 2 tabletta naponta háromszor. Iskolás: 25 csepp naponta háromszor, 7 éves korig - 15 csepp naponta háromszor	allergiás reakciók	súlyosbodása gyomorfekély, túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben
Monurel Previctista	18 év	1 tabletta este	gyomor rendellenességek	terhesség, allergia
		IMMUNOMODULÁTOROK
Uro-Vaskom	4 év	1 kapszula naponta	fejfájás, diszpepsziás tünetek	egyéni intolerancia

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásának időtartamát és adagolását az életkortól, a folyamat aktivitásától, a szomatikus patológia jelenlététől és az alapbetegség szövődményeitől függően választják ki.

A visszaesések gyógyszeres megelőzése

A pyelonephritis súlyosbodásának megelőzése érdekében gyógyszertámogatást írnak elő:

• antimikrobiális szerek;
• immunmodulátorok;
• áfonyát tartalmazó készítmények (Monurel).

Antibiotikus profilaxist csak akkor alkalmaznak, ha a nem gyógyszeres blokk hatástalan. Kétféle gyógyszeres kezelés létezik: állandó és posztkoitális perilealis (védtelen szexuális kapcsolat után).

Az állandó használatot tartalmazza:

• Tsiproleta;
• trimetoprim;
• Nolitsina;
• Monurala;
• Co-trimoxazol.

A postcoital a következők használatát foglalja magában:

• Cyprinol;
• Normax;
• Cefalexin.

A megelőző intézkedéseket az akut pyelonephritis diagnosztizálásának pillanatától számított 2 évig hajtják végre.Ha ez idő alatt a folyamat nincs aktivitása, akkor nem szükséges gyógyszereket szedni.

A pyelonephritisre nincs univerzális gyógymód. Ezért a betegség terápiája mindig összetett, beleértve a különböző gyógyszerek egyidejű alkalmazását. Az ilyen intézkedéseket a patológia súlyossága és a megfelelő kezelés hiányában súlyos szövődmények határozzák meg.

A vesegyulladás meglehetősen gyakori a nők és a gyermekek körében. A konzervatív terápia magában foglalja a szedést antibakteriális szerekés vizelethajtó hatású gyógyszerek. Az antibiotikumok akkor tekinthetők a leghatékonyabbnak, ha egy adott típusú baktérium aktivitásának elnyomására irányulnak. A széles spektrumú gyógyszerek szintén jó eredményeket adnak, de az ilyen típusú gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása a bél mikroflóra megzavarásához és a gyulladást kiváltó baktériumok rezisztenciájának növekedéséhez vezethet.

A vitaminterápia különleges helyet foglal el a kezelésben. A páciensnek multivitamin komplexeket, valamint C-, P- és B-vitaminban gazdag ételeket kínálnak. A kezelés ideje alatt ajánlott egy speciális étrendet betartani. A hangsúly a tejes-zöldséges táplálkozáson van, megengedett a főtt baromfi és hal fogyasztása is.

Hasznos bogyós gyümölcsitalokat és főzeteket inni, amelyek vizelethajtó hatású gyógynövényeken alapulnak. Akut pyelonephritis esetén gyakran használnak széles spektrumú gyógyszereket. Krónikus gyulladás esetén a betegséget szűk profilú gyógyszerekkel kell kezelni, a kórokozó érzékenysége és típusa alapján. Mivel a krónikus gyulladás bármilyen típusú fertőzésből eredhet, a kezeléshez gomba- és vírusellenes vegyületekre lehet szükség.

Antibakteriális szerek

Mivel a legtöbb esetben a fertőzés kórokozói mikrobiális társulások, a betegnek gyakran széles spektrumú szereket ajánlanak fel. A következő jogorvoslatok jól beváltak a különféle természetű pyelonephritis kezelésében:

• . erős baktericid hatással rendelkezik, és a penicillinek csoportjába tartozik. Hatékonyan megbirkózik a genitourináris terület bakteriális elváltozásaival, ajánlott a szövődmények megelőzésére, beleértve a posztoperatív időszakot is. Az Amoxiclav-ot intravénásan adják be naponta háromszor, azaz 8 óránként. Súlyos esetekben az Amoxiclav 6 óránként adható be. A termék használatának ellenjavallata a sárgaság és az egyéni intolerancia. Terhesség alatt az Amoxiclav csak létfontosságú indikációk esetén alkalmazható. A gyógyszer gyermekek számára is alkalmas, 30 mg 1 kg gyermek testtömegére vonatkoztatva.

• Monurális. Hatékony pyelonephritis és bakteriális cystitis esetén. Belsőleges oldathoz granulátum formájában kapható. Alkalmas 5 év feletti gyermekek kezelésére. A Monural nem alkalmazható veseelégtelenség vagy túlérzékenység esetén. BAN BEN gyermekkor A gyógyszert egyszer, 2 g-os adagban kell bevenni, cukorbetegség esetén a Monuralt óvatosan kell szedni, mivel a gyógyszer szacharózt tartalmaz. A Monural a gram-pozitív mikroorganizmusok túlnyomó többsége ellen aktív. Gyakran elegendő a gyógyszer egyszeri adagja is, de gennyes elváltozások vagy bonyolító tényezők jelenléte esetén az első használat után 24 órával ismét ajánlható a Monural. A granulátumot 1/3 pohár vízben feloldjuk és éhgyomorra itassuk meg. A Monural alkalmazása során a túladagolás kockázata minimális.
• Suprax. Granulátum vagy kapszula formájában kapható. A harmadik generációs cefalosporin antibiotikumokra utal. A Suprax szövődménymentes fertőzések és húgyúti gyulladások esetén javasolt. A napi adag 400 mg felnőtteknek és 12 évesnél idősebb, 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekeknek. A terápia átlagos időtartama 7-10 nap. Streptococcus fertőzések esetén a Suprax szedése legalább 12 napig javasolt. Gyermekek és veseelégtelenségben szenvedő betegek kezelésére javasolt a gyógyszert oldat formájában bevenni, amelyet a granulátum vízben való feloldásával állítanak elő. A Suprax 6 hónapos kortól használható gyermekek számára. A gyógyszert 12 óránként 4 mg / 1 testtömeg-kg dózisban írják fel. Súlyos vesekárosodás esetén (kreatinin-clearance ≤20 ml/perc) a Suprax-ot fele adagban kínálják. Túladagolás esetén gyomor-bélrendszeri problémák léphetnek fel. Terhesség alatt a Suprax alkalmazása nem javasolt, azonban a kritikushoz közeli körülmények között a használata elfogadható ennek a gyógyszernek. Között mellékhatások antibiotikum: allergiás reakciók, szájszárazság, hányás, szédülés, akut veseelégtelenség. Egyes betegek a Suprax alkalmazása után légszomjat, fejfájást, diszbakteriózist, holisztikus sárgaságot és másokat tapasztalnak.
• Sulperazon. Intravénásan és intramuszkulárisan alkalmazzák. Működése hasonló a Supraxéhoz. Hasonló indikációkkal és ellenjavallatokkal, valamint a mellékhatások kiterjedt listájával rendelkezik. Az antibiotikum adagját és alkalmazásának időtartamát az orvos határozza meg, a betegség összetettségétől és a beteg életkorától függően.

• . Erőteljes hatású, terhesség alatt és 14 éves kor alatt nem ajánlott. A gyógyszert kapszulák formájában kínálják orális használatra. Ellenjavallatok és mellékhatások széles skálája van, ezért rosszabb az olyan gyógyszereknél, mint a Monural és a Suprax.
• Anaerstsev. A második generációs antibiotikumokra utal. Por formájában kapható injekciós oldat készítéséhez. Pyelonephritis és egyéb húgyúti fertőzések kezelésére ajánlott. Az egyik népszerű gyógymód, amelyet Monural és Suprax gyógyszerként is széles körben használnak.
• Ampicillin. Félszintetikus antibiotikum, amelyet tabletták, injekciós oldat készítésére szolgáló por, kapszulák formájában kínálnak. A tablettákat a koncentrációtól függően naponta 3-4 alkalommal veszik be. A gyógyszer 1 hónaposnál idősebb gyermekek kezelésére ajánlható. A tablettákat gyakran írják fel bármilyen fertőzésre, beleértve az urogenitális és a mozgásszervi fertőzéseket is. Az ilyen típusú gyógyszerek széles körben alkalmazhatók, azonban sok orvos megkérdőjelezi hatékonyságukat a súlyos gyulladások kezelésében, és hatékonyabb gyógymódokat kínál, mint például a Monural.

Ha több kórokozó is jelen van, az orvos több antibiotikumot is javasolhat, amelyek erősíthetik terápiás hatás egymás.

Növényi készítmények

A gyógynövénykészítmények különleges helyet foglalnak el a pyelonephritis komplex terápiájában. A húgyúti problémák egyik népszerű gyógymódja a Canephron.. A gyógyszer növényi összetevőkön alapszik: leves, százasfű, rozmaringlevél. A krónikus pyelonephritis kezelésére szolgáló Canephron jó eredményeket ad a veseműködés helyreállításában. Gyermekek számára a terméket belsőleges oldat formájában kínálják. A termék hatékonyan enyhíti a gyulladást és megszünteti a görcsöket.

Ha a teljes antibakteriális terápia nem kivitelezhető, egyszeri adag Monural és megfelelő terápia alkalmazása gyógynövény infúziók. A következő termékek hatékonynak bizonyultak:

• Uroflux. Antiszeptikus hatású, alkalmas pyelonephritis és gyulladások kezelésére Hólyag. A termék enyhe vizelethajtó hatással rendelkezik, és segít helyreállítani a húgyúti szervek működését. A kollekció összetevői közül: medveszőlő, nyírfalevél, zsurló, fűzfa kéreg, édesgyökér stb.
• . Paszta formájában kapható a szuszpenzió elkészítéséhez. A gyógyszer alkalmas pyelonephritis kezelésére, de nem javasolt glomerulonephritis esetén. Szívelégtelenség, kóros veseelégtelenség és foszfát urolithiasis esetén tartózkodnia kell a gyógyszer alkalmazásától. A gyógyszerfejlesztés vizelethajtó hatású, és felgyorsítja más gyógyszerek kiürülését, amit a terápia során szem előtt kell tartani.

Jó venni gyógynövény infúziók, amely a következő összetevőket tartalmazza: bodza, elecampane, nyírfalevél, kukoricaselyem, búzafű, kamilla.

AIDS

A betegség kizárólag antibiotikumokkal kezelhető. A pyelonephritis más terápiáját nem biztosítják, kivéve azokat az eseteket, amikor az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása elfogadhatatlan. Ebben az esetben a gyulladáscsökkentő terápián és a méregtelenítő szerek alkalmazásán van a hangsúly. A páciensnek vízhajtó teákat, vese teákat és multivitamin komplexeket kínálnak. Az immunmoduláló terápia lehetővé teszi a húgyúti szervek funkcióinak és a test általános egészségi állapotának helyreállítását.

Elfogadható a vesegyulladás kezelése általános fizikoterápiás módszerekkel. A vese területén végzett elektroforézis lehetővé teszi az anyagcsere folyamatok serkentését és a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítását. A gyulladás enyhítésére általában furadonin, eritromicin vagy kalcium-klorid oldatokat használnak.

Ha vérszegénység alakul ki, vaspótlás javallt. A vese véráramlásának javítása érdekében a következők javasoltak: gyógyszerek, mint a Traxevasin, Heparin, Trental. Enyhe vízhajtó hatásúak, segítik a vesék oxigénnel való telítését és helyreállítják a vérkeringést.

A jelzések szerint szívgyógyszerek, görcsoldó és vérnyomáscsökkentő vegyületek írhatók fel, amelyeket a magas vérnyomás hátterében pyelonephritis esetén alkalmaznak.

A krónikus pyelonephritis visszaesésének valószínűségének csökkentése érdekében a relapszus elleni terápia javasolt, amely magában foglalja az antibakteriális és antiszeptikus szerek szedését, az aktív immunmoduláló terápiát, a gyógyászati ​​készítmények és a vízhajtó tea szedését.

3 hónapnál hosszabb exacerbáció hiányában növényi eredetű uroantiszeptikumok szedése javasolt havonta egyszer 7-10 napig.

Krónikus vesegyulladásban a gyorsabb gyógyulás és a visszaesések valószínűségének csökkentése érdekében csipkebogyófőzet, borókagyümölcs forrázat, áfonyalé, nyírfalevél főzet használata javasolt. BAN BEN megelőző célokra Javasolható a Canephron-N is, amelyet gyakran terhesség alatt írnak fel.

A pyelonephritis kezelésének módját kizárólag az urológus dönti el, és a gyógyszer kiválasztása attól függ, hogy milyen baktériumok váltották ki. A tény az, hogy a pyelonephritis megnyilvánulásai meglehetősen változatosak: lehet egyoldalú, kétoldali, gennyes, savós, obstruktív és nem obstruktív, és különböző módon fordul elő: akut formában, krónikus, krónikus pyelonephritis is előfordul súlyosbodásokkal, ami azt jelenti, hogy a kezelés során mindezeket a tényezőket figyelembe kell venni.

Nehéz összeállítani a gyógyszerek teljes listáját, mert szinte minden nap megjelennek új tabletták, gyógyszerek, de vannak olyan ismert kezelési rendek is, amelyek hatékonyan kezelhetik a vese gyulladásos folyamatait. Az akut pyelonephritis és a krónikus pyelonephritis súlyosbodásának kezelése ugyanúgy történik, és a betegség krónikus formájában a remisszió során fontos az exacerbációk megelőzése.

A vesegyulladás kezelésénél az antibakteriális terápia a fő komponens, mert a betegséget az esetek túlnyomó többségében baktériumok okozzák. A legjobb, ha a gyógyszereket az antibiotikum-érzékenység vizsgálata után választja ki, de akut pyelonephritis esetén, amikor nincs idő gondolkodni, magukat a gyógyszereket írják fel. széles körű cselekvés. Ha a tabletták nem túl hatékonyak, másokkal helyettesítik őket. A pyelonephritis elleni gyógyszereknek be kell tölteniük fő funkciójukat - kezelniük kell a gyulladást, vagyis meg kell akadályozniuk a kórokozókat, nem rontják a vesék állapotát azáltal, hogy mérgező hatást fejtenek ki rájuk, és képesnek kell lenniük a hatóanyag megfelelő koncentrációjára a vizelet. Az ilyen gyógyszereket összefoglalóan uroszeptikumoknak nevezik.

Antimikrobiális gyógyszereket is felírnak, ha a pyelonephritis remisszióban van - a visszaesések megelőzésére és megelőzésére. Ha fennáll a súlyosbodás veszélye, antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket írhatnak elő.

A pyelonephritis kezelésére használt összes gyógyszer több csoportra osztható. Ezeket részletesen meg kell fontolni.

Fluorokinolonok

Ezek a gyógyszerek baktericid hatásukról és jó farmakokinetikájukról ismertek. Megzavarják a mikrobiális sejtek DNS-szintézisét, és elpusztítják a gram-pozitív baktériumokat (például pneumococcusokat), intracelluláris kórokozókat és anaerobokat. A vese kezelésére általában a következő tablettákat írják fel:

• norfloxacin;
• pefloxacin;
• lomefloxacin;
• ciprofloxacin;
• ofloxacin;
• Levofloxacin.

Szulfonamidok

Ezeket a gyógyszereket ritkábban írják fel, mint az antibiotikumokat. Bakteriosztatikus tulajdonságaikra szükség van a Gram-pozitív és Gram-negatív coccusok, a chlamydia és a Gram-negatív bacillusok elleni küzdelemhez. Ugyanakkor nincsenek hatással az anaerobokra, amelyek pyelonephritist okozhatnak, valamint az enterococcusokra és a Pseudomonas aeruginosa-ra.

A pyelonephritis kezelésére a következőket írják elő:

• uroszulfán;
• biszeptol (bactrim);
• groseptol;
• lidaprim.

Manapság nem annyira népszerűek, felváltották őket fluorokinolonokkal és más modern gyógyszerekkel, de néha a pyelonephritis kezelése ezekkel a gyógyszerekkel indokolt. Például a Gram-negatív baktériumok, a Trichomonas és a Giardia leküzdésére. A vesék és a hólyag kezelésére leggyakrabban furadonint (nitrofurantoint) és kevésbé mérgező furazidint (furamag) írnak fel. Általában krónikus pyelonephritist kezelnek.

Súlyos vesekárosodás esetén nalixidsav-származékok (például nevigramon) írhatók fel. Mint megelőző kezelés felírhat növényi antiszeptikumokat, például Canephron N-t.

Egyéb gyógyszerek

A kezelés nem ér véget a baktériumok elleni küzdelemmel - ugyanolyan fontos a gyulladás és a mérgezés tüneteinek enyhítése, valamint a vesék vérkeringésének javítása.

A toxinok eltávolítására intravénás gyógyszereket használnak, például reoszorbilaktot, valamint bélszorbenseket. Ugyanilyen fontos a gyulladás visszaszorítása. A pyelonephritis kezelésére paracetamolt és nimesulidet írnak fel erre a célra.

Ezenkívül ehhez a betegséghez olyan gyógyszerekre van szükség, amelyek javítják az érrendszeri tónust (például troxevasin) és heparint a véralvadás csökkentésére. Hasznosak lehetnek az erős vízhajtók is, amelyek segítségével úgynevezett vesetornát végeznek.

Olvassa el még:

• Hogyan kell megfelelően kezelni a pyelonephritist otthon?
• Hagyományos receptek pyelonephritis ellen
• A pyelonephritis kezelése antibiotikumokkal
• Diéta pyelonephritis számára

Az egyik leggyakoribb nephrológiai betegség a pyelonephritis. Ez a betegség a vesemedencet és a veseparenchymát érinti, vizelési zavarokat, fájdalmat okoz az ágyéki régióban, és akár tályogot is okozhat. Az akut forma nem a legkellemesebb következménye a krónikus formába való átmenet, amelyet sokkal nehezebb kezelni. Éppen ezért fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a pyelonephritishez szükséges tabletták szedése, mielőtt súlyos szövődmények jelentkeznének.

Kezelési módszerek

A betegség akut lefolyásában fő tünetei a láz, gyengeség, izomfájdalom – mindazok a jelek, amelyek szinte minden betegséget kísérnek. fertőző folyamat szervezetben. Később ezeket a tüneteket fájdalom egészíti ki az ágyéki régióban, általában az egyik oldalon. Ezért a pyelonephritis tablettákat két fő probléma megoldására írják fel:

• a tünetek enyhítése a beteg állapotának enyhítése érdekében,
• megszünteti a fertőzést.

Egy másik kérdés, hogy mi okozta a betegséget, fontos az előfordulás természetének feltárása a visszaesések megelőzése érdekében.

A pyelonephritis tablettákkal történő kezelése, amint azt fentebb megjegyeztük, két irányból áll. A tünetek megszüntetésére használja:

• fájdalomcsillapítók, leggyakrabban kombinált gyógyszerek, beleértve a fájdalomcsillapító és görcsoldó komponenst. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szedése nephrotoxicitás miatt nem javasolt.
• lázcsillapítók - általában paracetamolt használnak. Mellesleg elég nagy dózisban (akár 1000 mg-ig) is enyhítheti a fájdalmat.

Antibiotikumok

A fertőző ágens megszüntetésére különféle csoportok antibiotikumokat és antimikrobiális szereket használnak. A pyelonephritis elleni antibiotikumokat a vizeletvizsgálatok adatai alapján kell kiválasztani, amelyek nemcsak a betegség kórokozóját mutatják meg, hanem segíthetnek az adott betegnél az adott antibiotikummal szembeni érzékenység megállapításában is. Sajnos hazánkban elterjedt az antibiotikumok kiválasztásának módszere a kezelés eredményessége vagy eredménytelensége alapján, bár kezdetben a helyesen kiválasztott gyógyszer jelentősen felgyorsíthatja a pyelonephritis kezelését. A betegség kezelésére leggyakrabban használt antibiotikumok a következő csoportokba tartoznak:

• Penicillin antibiotikumok (amoxicillin, ampicillin stb.); ide tartoznak a penicillinek és klavulonsav kombinációi is, például az Amoxiclav. Pyelonephritis esetén ez a csoport A gyógyszereket régóta és meglehetősen sikeresen használják.
• II. és III. generációs injekciós cefalosporin antibiotikumok (cefatoxim, cefazolin).

Fontos, hogy a pyelonephritis és cystitis, valamint más fertőző betegségek antibiotikumát legalább 7 napos kötelező kúra alatt vegyék be, és szükség esetén az antibiotikum-terápia időtartama két hétre növelhető.

A húgyúti fertőzések elleni küzdelem másik csoportja az antimikrobiális szerek. Ezek a következő kémiai osztályokba tartozó szintetikus vegyületek:

• Fluorokinolonok (ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin stb.). Meg kell jegyezni, hogy az urológiai betegségek kezelésében a választott gyógyszer a norfloxacin.
• Nitrofuránok (furadonin, furamag stb.). Ezek elég régi, de elég hatékony gyógyszerek.
• Hidroxikinolinok (nitroxolin). Szintén egy olyan gyógyszercsoport, amely meglehetősen régóta ismert, de a húgyúti betegségek kezelésében való aktív alkalmazása miatt az elmúlt években számos mikroorganizmus érzékenysége jelentősen csökkent.
• Szulfonamidok. Ez a jól ismert Biseptol, amely jelenleg nem rendelkezik kellő hatékonysággal a fertőzések elleni küzdelemben.
• Foszfonsav származékok. Ma ez az egyetlen gyógyszer - fosfomicin. A gyógyszertárakban az eredeti néven árusítják kereskedelmi név Monurális és pyelonephritis esetén ezt a gyógyszert nem használják olyan gyakran, és általában a cystitis kezelésére írják fel. De érdemes megjegyezni erőteljes és gyors antimikrobiális hatását az egész húgyúti rendszerben. Monurális - elég hatékony gyógyszer pyelonephritisből, amely a betegség komplex kezelésében írható elő.

A pyelonephritis uroszeptikumai a gyógyszerek egyik fő csoportja, az antibiotikumokkal együtt befolyásolják a húgyutakat. Szinte minden antibiotikum ebbe a csoportba sorolható, mivel a vesén áthaladva a vizelettel választódik ki, de a legjobb uroszeptikum az, amely a húgyúton keresztül a lehető legjobban megőrzi antibakteriális hatását.

Növényi készítmények

A vesegyulladás komplex kezelésében is alkalmazzák gyógyszereket növényi alapú. Ezek lehetnek önálló gyógynövények (medveszőlő, vörösáfonya, nyírbimbó stb.), többkomponensű gyűjtemény (urológiai gyűjtemény), vagy különféle gyógynövényeken alapuló gyógyszerek. A fitolizin meglehetősen hatékonyan hat a pyelonephritisre, a gyógyszer egy növényi alapú paszta, amelyet vízzel hígítanak és szájon át kell bevenni. A fitolizin nyírlevél, zsurlófű, petrezselyemgyökér, göndörfű, stb. kivonatokat tartalmaz. A gyógyszer gyulladáscsökkentő, antimikrobiális, vizelethajtó és görcsoldó hatású.

Manapság a pyelonephritis kezelésére számos különféle gyógyszeres kezelés létezik. De csak orvos tudja helyesen kiválasztani őket, ezért ha vesegyulladás vagy hátfájás jelei jelentkeznek, forduljon szakemberhez.

Bővebben a témáról:

• Diéta pyelonephritis számára
• A pyelonephritis kezelése népi gyógymódokkal
• A pyelonephritis okai

Végezze el az „egészséges a veséje?” tesztet.

A statisztikákra hivatkozva elmondhatjuk, hogy jelenleg a pyelonephritis, a baktériumok által okozott vesegyulladás terjedt el.

Ez a betegség leggyakrabban az iskolás korú, 7-8 éves gyermekeket érinti. Ennek oka a húgyúti rendszerük egyedi anatómiai felépítése, valamint az iskolai alkalmazkodás szükségessége.

A szexuálisan aktív korú lányok és nők is hajlamosak rá. Az idősebb korosztályba tartozó férfiak is szenvednek a betegségben, különösen a prosztata adenomában szenvedők.

A klinikai kép fejfájással, izomfájdalmakkal, a testhőmérséklet rövid ideig tartó 38-39 fokos emelkedésével bontakozik ki, hidegrázás kíséretében.

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon a legközelebbi klinikához vizsgálat céljából, ahol az orvos kiválasztja és előírja a megfelelő kezelési programot, vagy hívjon otthon szakembert, hogy ne vezessen a pyelonephritis szövődményeihez.

A vese pyelonephritis kezelését kórházban végzik, ahol ágynyugalom, sok folyadék, diéta javasolt, valamint antibiotikumokat (antibakteriális gyógyszereket) írnak fel. Hogyan kezeljük a pyelonephritist antibiotikumokkal?

Miért hatékonyak az antibiotikumok a pyelonephritis elleni küzdelemben?

Az antibiotikumok olyan (természetes vagy félszintetikus eredetű) gyógyszerek, amelyek tompíthatják vagy befolyásolhatják bizonyos mikroorganizmusok növekedését vagy elpusztulását. A pyelonephritis esetében leggyakrabban antibiotikum-tablettákat írnak fel. Ezenkívül a pyelonephritis kezelésében az antibakteriális gyógyszerekre vonatkozó fő követelményeknek a következőknek kell lenniük:

• koncentrációjuk a vizeletben magas,
• nem gyakorolhatnak mérgező hatást a beteg vesére.

Melyik antibiotikum a legjobb pyelonephritis esetén? A kérdés megválaszolásához egy felmérést kell végezni, amelyben

• azonosítsa a pyelonephritis kórokozóját,
• meghatározza a vesék állapotát és működését,
• meghatározza a vizelet kiáramlásának állapotát.

A pyelonephritis előfordulásában és kialakulásában a baktériumok (mikroorganizmusok) játsszák a főszerepet, amelyek elsősorban a vese szöveteit, annak medencéjét és a kehelyt érintik, ezért a betegség komplex kezelésében az előtérben érdemes. segítségével

• antibiotikumok(Ampicillin, Amoxicillin, Cefaclor, Gentamicin).
• szulfonamidok(Co-trimoxazol, uroszulfán, etazol, szulfadimezin).

Bár a szulfonamidokat a betegség enyhe formáira írják fel, jelenleg ritkán alkalmazzák.

Akkor írják fel, ha jó a vizeletáramlás és nincs veseelégtelenség.

Ha a két feltétel egyike hiányzik, a kábítószer-használat nem alkalmazható.

• nitrofuránok(Furadonin, Furagin, Furazolin)

Széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszerek és koncentrációjuk a páciens vizeletében megfigyelhető (okok klinikai kutatások gyógyszerek) 10-15 órán belül.

• nalidixsav termelése(Negram, Nalidix).

A szervezet jól tolerálja őket, de csekély hatásuk van.

Vesebetegségek kezelésére olvasóink sikeresen alkalmazzák Galina Savina módszere.

Az antibiotikumok előnyei a gyógynövényekkel és más gyógyszerekkel szemben

• A gyógynövényekkel végzett kezelés és az eredmények elérése hosszú ideig tart (ami alatt fájdalom és görcsök gyötörnek). Az antibiotikumok kúrája általában nem haladja meg az egy hetet, és gyors hatást ad.
• A gyógynövények túlzott használata vizelethajtó hatást válthat ki, aminek a következménye a kövek „mozgása” lesz (a pyelonephritis másodlagos formájának eredménye).
• az antibiotikumok hatása a betegség forrására irányul, és nem érinti a többi területet (baktériumok eltávolítása, testhőmérséklet normalizálása, üledék eltávolítása a vizeletben).

A kezdeti szakaszban és megelőző intézkedésként egyes orvosok tanácsot adnak

a pyelonephritis kezelése népi gyógymódokkal

Ami teljesen biztonságos a szervezet számára.

A pyelonephritis nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is előfordulhat. Olvassa el a gyermek vesegyulladásának tüneteit

cikkünkben

Antibakteriális szerek pyelonephritis kezelésére

Nál nél a pyelonephritis enyhe formái A kezelést gyógyszerekkel végzik:

• uroszulfán,
• Etazol,
• Szulfadimezin

Megállítják a baktériumsejtek szaporodását, jól felszívódnak a gyomorból, és nem rakódnak le a húgyúti rendszerben.

Ha javulás nem következik be 2-3 napon belül A szövegben fent felsorolt ​​gyógyszerek szedésének kezdetétől a szakértők a következő antibiotikumok hozzáadását javasolják (figyelembe véve a mikrobiális fertőzést). Ezek tartalmazzák:

• Penicillin

• Eritromicin

Szoptató nőknek nem írják fel, az anyatejjel hatással lehet a babára. Gyermekek használhatják.

• Oleandomicin

Ez egy elavult eszköz. BAN BEN modern orvosság gyakorlatilag nem használják, és újabb gyógyszerek váltották fel.

• Levomycetin

Terhesség alatt ellenjavallt. 3 évesnél idősebb gyermekek számára írják fel.

• Kolimicin
• Mycerin.

Nál nél a pyelonephritis gennyes formái gyógyszereket ír fel intravénásan (antibiotikum)

Olvasóink tanácsot adnak a betegségek megelőzésére, valamint a vesék és a húgyúti rendszer kezelésére

György atya kolostori teája

16 leghasznosabbból áll gyógynövények, amelyek rendkívül hatékonyak a vese tisztításában, vesebetegségek, húgyúti betegségek kezelésében, valamint a szervezet egészének tisztításában.

Az orvosok véleménye..."

• Gentamicin
• Szizomycin.

Minden gyógyszer célja a pyelonephritis kialakulását befolyásoló mikroorganizmusok fejlődésének és gátlásának blokkolása.

A gyakorlatban leggyakrabban használtak:

• Aminopenicillinek(Amoxicillin, Ampicillin). Megakadályozza az enterococcusok és az E. coli fejlődését. Terhes nőknek írják fel a vesék gyulladásos folyamatainak kezelésére.
• Flemoklav Solutab(poliszintetikus antibiotikum). Ennek a gyógyszernek a különbsége és hasznossága a többitől az, hogy 3 hónaposnál idősebb gyermekeknek és terhes nőknek írják fel (a legtöbb gyógyszer ellenjavallt).
• Cefalosporin antibiotikumok(félszintetikus és természetes készítmény). Akkor írják fel, ha hajlamos a pyelonephritis akut formáról gennyesre való átmenetére. A legtöbb beteg a gyógyszer szedésének második napján tapasztal javulást. Ez a típus a következőket tartalmazza:

1. Cefalexin
2. Cefalotin
3. Zinnat
4. Claforan
5. Tamycin.

• Aminoglikozidok(Gentamicin, Amikacin, Tobramycin). Mikor nevezték ki a pyelonephritis súlyos formája. Nefrotoxikus hatásuk van, és befolyásolhatják a halláskárosodást. Idősebb korosztály számára nem írható fel és újrafelhasználásukat az első használat megkezdésétől számított egy év elteltével engedélyezett.
• Fluorokinolonok. Ezek tartalmazzák:

1. Ofloxacin
2. Ciprofloxacin.

Széles hatásspektrummal rendelkeznek, és a betegek jól tolerálják őket. birtokolni minimális toxikus hatás m testenként. Ezekkel az antibiotikumokkal történő kezelést írják elő krónikus pyelonephritis. Terhes nők számára nem írják elő.

Így a pyelonephritis kezelésére ma számos különféle gyógyszer áll rendelkezésre, amelyeket a betegség kezdeti és későbbi formáira szánnak.

A felhasználás célszerűsége és ésszerűsége attól függ komplex kezelés, amelyet szakember választ ki.

Egyes antibiotikumok felírása a betegséget okozó mikrobától, a beteg életkorának és állapotának sajátosságaitól függ.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az adag kiválasztása a beteg egyéni jellemzőitől függ (a vese anatómiája, a vizelet összetétele).

Ugyanakkor minden bizonnyal sokkal könnyebb a betegség elleni küzdelem a korai szakaszban. Ezért ne hagyja, hogy fájdalmas állapotok alakuljanak ki, és öngyógyítást végezzen. A betegség első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Mielőtt megpróbálnánk kezelni a pyelonephritist, és különösen otthon, alaposan meg kell értenünk, hogy ennek a betegségnek melyik formája zavar bennünket. A pyelonephritis az gyulladásos betegség vesebetegség, amelyben a medence, a kelyhek és még a vese külső szövetei is érintettek.

A betegségnek két típusa van - akut gyulladásos-fertőző, amely megfelelő kezelés hiányában kialakulhat krónikus stádium. A második forma pedig lassú, súlyosbodással, krónikus pyelonephritissel. Krónikus formájában a betegség bizonyos szövődményeket okozhat, például fokozott artériás nyomásés krónikus veseelégtelenség.

Veseelégtelenség

A pyelonephritis különálló betegségként alakulhat ki, és az urogenitális rendszer egyéb patológiáinak következménye lehet, például urolithiasis, veseelégtelenség és a nemi szervek betegségei. Emiatt nem ajánlott a betegséget otthon kezelni, hanem csak szakember felügyelete mellett. Hogyan kezelik a vese pyelonephritist?

Diagnosztika

Diagnosztika krónikus forma a betegség észrevehető tünetek nélkül is előfordulhat hosszú évekés véletlenül észlelhető, amikor a beteg más betegségek miatt keres kezelést. Illetve számos betegségre jellemző általános bántalmak lehetnek: magas láz, fáradtság, levertség, fejfájás, erős izzadás, hidegrázás váltakozása.

Ez nagymértékben megnehezíti a betegség diagnosztizálását, és ahhoz a tényhez vezet, hogy a betegséget túl későn észlelik, és a kezelés sokkal több erőfeszítést és időt igényel. A betegség diagnosztizálása során figyelembe kell venni, hogy a legtöbb esetben a nők pyelonephritisben szenvednek, amely a férfiak és nők urogenitális rendszerének anatómiai és fiziológiai eltéréseihez kapcsolódik.

Betegség jelei

A vese pyelonephritis akut eseteit sokkal könnyebb diagnosztizálni és kezelni a kifejezettebb tünetek miatt. Szem előtt kell tartani azt is, hogy a gyulladásos-fertőző vesebetegség a húgyúti rendszer egyéb betegségeinek következménye is lehet, és ennek megfelelően a pyelonephritist okozó betegségek tünetei is hozzáadódnak a tünetekhez.

Az akut vese pyelonephritis tünetei a következők:

• A fő, a legtöbb jelentős tünet Gyulladásos-fertőző vesebetegség esetén a vizelet összetételében mindig lesz változás, ami laboratóriumi elemzés nélkül is észrevehető lesz: ez lehet a vizelet általános sötétedése, zavarosodása, homályos üledék, sőt vér a vizeletben. vizelet. Ha a gyulladást okozó betegség vesekő, akkor a vizelet homokot és esetleg zsírfoltokat tartalmaz. Ha a vesék fertőzöttek, a vizeletnek nagyon kellemetlen rothadó szaga lesz.
• A vizelet összetételének változásával együtt szinte mindig változások lesznek magában a vizelési folyamatban is. Általában a vizelési ingerek száma jelentősen megnő (naponta több mint 10-szer - ez már eltérés a normától), miközben előfordul, hogy a vizeletürítés mennyisége teljesen jelentéktelen lesz. A gyulladásos pyelonephritis sok esetben a páciens kellemetlen égő és szúró érzést érez vizelés közben.
• Az étvágytalanság, amely néha hányingerrel és hányással jár együtt, nem specifikus tünet ennek a betegségnek, de elég gyakran jelen vannak az általános klinikai képben.
• További enyhe tünet a magas vérnyomás, amely laboratóriumi vizeletvizsgálat nélkül más betegségek, például a magas vérnyomás tünetének is tekinthető.
• A betegnek van magas hőmérsékletű, hidegrázás, erős izzadás, általában tévesen az akut légúti fertőzéseknek és hasonló betegségeknek tulajdonítják.

Az akut légúti fertőzésekhez hasonló tünetek

Kezelés

A pyelonephritis kezelésére használt gyógyszerek magas antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek, és biztosítják a fertőző vagy bakteriális szennyeződés összes melléktermékének és káros termékének eltávolítását a vizelettel. A természetes eredetű antibiotikumokat és antiszeptikumokat, például a monuralt és a nolicint széles körben használják.

Az antibakteriális kezelés alapja az antibiotikumok, a félszintetikus penicillin származékai, amelyek elpusztítják az Escherichia colit, amelyet az esetek 85% -ában a húgyúti gyulladásos betegségek okozójának tekintenek.

Ha a kórokozók rezisztensek az antibiotikumokkal szemben, a gyógyszereket laktomázsavval együtt alkalmazzák, amely magas nephrosis toxicitású. A monural és a nolitsin gyógyszerek mellett a nefrológiai kutatások kimutatták az ilyen csoportok alkalmazásának nagy hatékonyságát. orvosi eszközök mint a fluorokinolonok és nitrofuránok.

Hatásuk elve szerint hasonlóak a kiterjesztett hatású antibiotikumokhoz. Sajnos ezek a gyógyszerek nagyon nagyszámú ellenjavallatok és negatív mellékhatások.

Monurális

Drug Monural

Ez egy széles spektrumú foszfonsav alapú antibiotikum. A gyógyszer hatása a patogén mechanizmusok reprodukciós mechanizmusának gátlásán alapul, már a betegség első szakaszában. Bevételkor a monural nagyon gyorsan felszívódik gyomor-bél traktusés erős antibakteriális hatást fejt ki a húgyúti fertőzések kórokozóinak minden csoportjára.

A Monural bevált hatékony eszközök Hogy a gyógyszeres kezelés időtartama csak egy nap, felnőtteknek a Monural 2,5-3,5 grammos adagban ajánlott egyszer. Ha a monuralt a húgyutak fertőtlenítésére írják fel a műtét után, akkor két napig kell bevenni napi 2 grammos adagban.

Ha a beteg veseelégtelenségben szenved, az adagot csökkentik, és az adagok közötti intervallumot növelik. A gyógyszer szedése közben sok folyadékot kell inni.

A Monural 4 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. A 10 év alatti gyermekek számára a gyógyszert csak egyszeri adagra írják fel, legfeljebb 2 gramm dózisban. A monural gyógyszer granulátumának bevétele előtt először 100 gramm forralt meleg vízben oldjuk fel, a kapott oldatot étkezés előtt éhgyomorra itassuk. Szedés előtt javasolt a hólyag kiürítése.

A Monural (tabletták) kis számú ellenjavallatot tartalmaz. Eltekintve attól, hogy a gyógyszer terhesség alatt csak kivételes esetekben javasolt, gyomorégést, hányingert, ritka esetekben hasmenést okozhat.

A pyelonephritis kezelésén kívül a monuralt széles körben alkalmazzák más betegségek kezelésében is fertőző betegségek– bakteriális cystitis, fertőző húgycsőgyulladás, a húgyutak fertőtlenítésére műtéti beavatkozás után, a húgyutak posztoperatív fertőző fertőzése terhes nőknél.

Nolitsin

Nolitsin gyógyszer

A Nolicin egy kiterjesztett spektrumú antibakteriális gyógyszer, amely az antibiotikumok fluorokinolonok csoportjába tartozik. A nolicin erős antibakteriális hatással rendelkezik a húgyúti rendszerre.

A nolicin gyógyszer (injekciók és tabletták) hatásmechanizmusa a bakteriális enzimek stimulálásán alapul, amelyek megakadályozzák a kóros mikroorganizmusok elszaporodását és a bakteriális DNS instabilitás elérését. A baktériumok DNS-láncának destabilizálása halálukhoz vezet. Antibakteriális hatás széles spektrummal rendelkezik.

Szájon át szedve a nolicin nem szívódik fel teljesen, hanem csak körülbelül 30%-ban, ezért éhgyomorra, étkezés után legalább 2 órával ajánlott bevenni, és mindenképpen bő folyadékkal kell bevenni. A pyelonephritis vagy az akut cystitis kezelési folyamata egy-két hét, és a felnőttek adagját naponta kétszer 350-450 m / grammban írják elő.

Ha a betegség tartósan krónikus, vagy a betegség gyakran kiújul, a nolitsint három-hat hónapig 250-300 m/gramm dózisban kell bevenni naponta egyszer, lehetőleg lefekvés előtt és mindig éhgyomorra.

Néha a gyógyszer (injekciók és tabletták) hányást okozhat, ezért ajánlott sok meleg, forralt vizet inni. A nolicin gyógyszer szedésekor néhány csepp citromlevet adhat a vízhez, ami elősegíti a gyógyszer jobb felszívódását.

Antibakteriális gyógyszer

A Nolitsin számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkezik, amelyek közé tartozik az émelygés, hányás, vizelési zavarok, hasmenés, étvágytalanság és gyomorégés. Bonyolultabb esetekben vagy túladagolás esetén a nolitsin aritmiát, görcsöket és izzadást okozhat, fejfájásés szédülés. Túladagolás esetén a beteget kórházi kezelésre kell helyezni, vagy bő vízzel bő gyomormosást kell végezni.

A nolicin gyógyszer terhesség alatti nőkre gyakorolt ​​hatását még nem vizsgálták kellően, ezért a gyógyszer felírásakor szakembernek fel kell mérnie a kezelés szükségességét és lehetséges előnyeit az anya számára, valamint a magzatra gyakorolt ​​​​kockázatot.

Szoptatás alatt a gyógyszer alkalmazása vese pyelonephritis kezelésére nem javasolt, vagy az újszülöttet mesterséges táplálásra kell átvinni. A gyógyszer szedése közben sok folyadékot kell inni.

Milyen tablettákat kell bevenni vese pyelonephritis esetén?

Az összes urológiai betegség körülbelül 2/3-a akut vagy krónikus pyelonephritis miatt következik be. Ez a patológia fertőző jellegű, és egy vagy két vese károsodásával jár. Gyulladásukat különféle baktériumok provokálják, bár néha a betegség a belső szervek egyéb betegségeinek hátterében alakul ki. A nők hajlamosabbak a pyelonephritisre, ami megmagyarázható egyéni jellemzők anatómiai szerkezet hüvely és húgycső. A betegség kezelését átfogóan, gyógyszerek szedésével és számos szabály betartásával végzik.

Mi a pyelonephritis

A betegség egy fertőző-gyulladásos folyamat a vesékben, amelyet kórokozó baktériumok okoznak. Ezek a párosított szervek több részét érintik egyszerre:

• intersticiális szövet - a vese rostos alapja;
• parenchyma – funkcionálisan aktív hámsejtek ezek a párosított szervek;
• medence - üregek a vesében, hasonlóak egy tölcsérhez;
• vesetubulusok.

A pyelocalicealis rendszer mellett a károsodás az erekkel rendelkező glomeruláris apparátust is érintheti. A betegség korai szakaszában megzavarja a vese membránjának fő funkcióját - a vizelet szűrését. Jellegzetes vonás A gyulladás kezdete sajgó fájdalom az ágyéki régióban. A betegség lehet akut vagy krónikus. Ha pyelonephritisre gyanakszik, forduljon nefrológushoz. Ha a diagnózist nem állítják fel időben, és a kezelést nem kezdik meg, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

• vese tályog;
• hipotenzió;
• vérmérgezés;
• bakteriális sokk;
• vese carbuncle;
• veseelégtelenség.

Fűszeres

Az akut pyelonephritis a veseszövetbe behatoló exogén vagy endogén mikroorganizmusok hatása következtében alakul ki. Gyakrabban a gyulladás jobb oldali lokalizációja figyelhető meg, ami a jobb vese szerkezeti jellemzőivel magyarázható, ami a stagnálási tendenciát okozza. Általában a következő jelek jelzik a patológia akut szakaszát:

• hidegrázás, láz;
• növekvő gyengeség;
• tachycardia;
• tompa fájdalom a hát alsó részén;
• nehézlégzés;
• hőmérséklet 38,5-39 fok;
• fáradtság;
• a vizelet kiáramlásának zavara;
• fejfájás és izomfájdalom.

A vese kétoldali gyulladása esetén a beteg fájdalmat panaszkodik az egész hátban és a hasban. A betegség gennyes formája a vesekólikához hasonló fájdalmat okoz. A vizelet áramlásának zavara fokozott vizelési ingerben nyilvánul meg. Ezenkívül az éjszakai diurézis dominál a nappali diurézissel szemben. Ezek a tünetek duzzanatot és megnövekedett vérnyomást okozhatnak.

Krónikus

A legtöbb esetben a krónikus pyelonephritis akut formájának folytatása. A leggyakoribb ok a nem megfelelően kiválasztott vagy hiányzó kezelés. Ugyancsak veszélyben vannak azok a betegek, akiknél a vizelet a felső húgyúti rendszeren keresztül károsodott. A betegek egyharmada gyermekkora óta szenved ebben a betegségben a vesegyűjtő készülék parenchymájának alacsony fokú gyulladása miatt.

A krónikus pyelonephritis hullámszerű karakterű: a remissziót súlyosbodási időszakok váltják fel. Ez az oka a változásnak klinikai kép. Az exacerbáció során a tünetek hasonlóak a akut forma patológia. A remisszió időszakában a jelek gyengén kifejeződnek. A betegek panaszkodnak időszakosan pulzáló ill sajgó fájdalom, amelyek leggyakrabban nyugalomban fordulnak elő. Hátterükben a következők jelennek meg:

• asthenia - epizodikus gyengeség;
• gyors fáradtság;
• enyhe nyomás- vagy hőmérséklet-emelkedés.

Okoz

A betegség kialakulásának gyakori oka a baktériumok: staphylococcusok, enterococcusok, chlamydia, Klebsiella, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa. Különböző módon érik el a veséket. A cystitisnél ez urinogén (felszálló) úton történik: a mikroorganizmusok a húgycsőből a pyelocalicealis rendszerbe hatolnak be a következő kórképekben:

• hólyaggyulladás;
• colpitis;
• prosztata adenoma;
• urolithiasis betegség;
• rendellenességek a húgyúti rendszer szerkezetében.

A katéterek manipulálása során baktériumokat vezetnek be. A fertőzés másik útja a hematogén, amikor a mikrobák a véráramon keresztül más gyulladásforrásból jutnak be a vesébe a következő betegségekben:

• angina;
• tüdőgyulladás;
• fülfertőzés;
• fogbélgyulladás;
• influenza.

Veszélyezett csoportok

Az orvosok több kockázati csoportot azonosítanak, amelyek közé tartoznak a pyelonephritis kialakulására hajlamos betegek. Az első csoportba azok az emberek tartoznak, akiknek a húgyúti szerkezetében rendellenességei vannak, mint például:

1. Veleszületett rendellenességek. A terhesség alatt örökletes vagy negatív (dohányzás, drog, alkohol) tényezők hatására alakulnak ki. Ennek eredményeként fejlődési rendellenességek alakulnak ki: az ureter szűkülete, fejletlen vagy prolapsus vese.
2. A húgyúti rendszer anatómiai felépítése nőknél. Rövidebb a húgycsőjük, mint a férfiaké.

A nők gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, nemcsak a húgyúti szervek speciális szerkezete miatt. A betegség kialakulásának oka a terhesség alatti hormonális és egyéb változások lehetnek:

1. A progeszteron hormon csökkenti az urogenitális rendszer izomzatának tónusát, hogy megakadályozza a vetélést, ugyanakkor megzavarja a vizelet kiáramlását.
2. A növekvő magzat megnöveli a méh üregét, ami összenyomja az uretert, ami szintén megzavarja a vizelet kiáramlását.

Az utolsó kockázati csoport a csökkent immunitású betegekből áll. Ebben az állapotban a szervezet nem tudja teljesen megvédeni magát minden idegen mikroorganizmustól. Legyengült immunrendszer jellemző a következő betegcsoportokra:

• 5 év alatti gyermekek;
• terhes nők;
• olyan autoimmun betegségben szenvedők, mint a HIV-fertőzés és az AIDS.

Provokáló tényezők

A pyelonephritis másodlagos, amikor más betegségek hátterében alakul ki. Ezek tartalmazzák cukorbetegség, gyakori hipotermia, rossz higiénia, krónikus gyulladásos fertőzések. Közös lista A pyelonephritist provokáló tényezők a következők:

1. Daganatok vagy kövek a húgyutakban, krónikus prosztatagyulladás. Pangást és a vizelet kiáramlásának megzavarását okozza.
2. Krónikus cystitis. Ez a húgyhólyag gyulladása, amelyben a fertőzés a húgyutakba terjedhet, és vesekárosodást okozhat.
3. Krónikus gyulladásos gócok a szervezetben. Ezek közé tartozik a bronchitis, a furunculosis, bélfertőzések, amygdalitis.
4. Szexuális úton terjedő betegségek. A trichomonas és a chlamydia a húgycsövön keresztül behatolhat a vesékbe, ami gyulladáshoz vezet.

A pyelonephritis kezelése otthon

A betegséget konzervatív módszerekkel kezelik, de a megközelítésnek átfogónak kell lennie. A terápia a gyógyszerek szedése mellett magában foglalja egy speciális rendszer betartását is. A szabályok a beteg életmódjának és táplálkozásának korrekciójára vonatkoznak. A terápia célja a pyelonephritis kórokozójának megszüntetése. Ezenkívül intézkedéseket hoznak a vizeletáramlás normalizálására és az immunrendszer megerősítésére. A pyelonephritis kezelése nőknél és férfiaknál ugyanazon séma szerint történik, beleértve:

1. Különleges rendszer betartása. Magában foglalja az intenzív tevékenységek elkerülését a fizikai aktivitás, elkerülve a hipotermiát.
2. Igyál sok folyadékot. Felírva, ha a betegnek nincs ödémája.
3. Orvosi táplálkozás. A kiegyensúlyozott étrend segít csökkenteni a vesék terhelését, csökkenti a kreatinin és a karbamid szintjét a vérben.
4. Nem hormonális gyógyszerek szedése. Az etiotróp és tüneti terápia részét képezik. Az első megszünteti a betegség okát, a második megbirkózik a tüneteivel.
5. Fizikoterápia. A gyógyulás felgyorsítására és a patológia kellemetlen tüneteinek enyhítésére szolgál.

A rezsimnek való megfelelés

Figyelembe véve a betegség súlyosságát, az orvos meghatározza, hol kell kezelni a pyelonephritist. A szövődménymentes formákat otthon kezelik, és az első napokat ágyban kell tartani. A betegnek nem szabad túlhűteni és sportolni. Súlyosbodás esetén a WC-t és a konyhát csak étkezni szabad. Mérgezés és szövődmények esetén a betegnek kórházi kezelésre van szüksége, orvos felügyelete mellett. A kórházi kezelés indikációi a következők:

• a krónikus pyelonephritis progressziója;
• a betegség súlyos súlyosbodása;
• az urodinamika zavara, amelyben helyre kell állítani a vizelet áthaladását;
• kontrollálatlan artériás hipertónia kialakulása.

Igyál sok folyadékot

Pyelonephritis esetén a folyadékbevitelt napi 3 literre kell növelni, de csak akkor, ha nincs ödéma. A víz kiöblíti a húgycsatornákat, eltávolítja a méreganyagokat és helyreállítja a normál víz-só egyensúlyt. Rendszeres időközönként 6-8 pohárral kell inni. A víz mellett a gyulladáscsökkentő hatás biztosítása és az anyagcsere-folyamatok normalizálása érdekében hasznos a következő fogyasztása:

• csipkebogyó főzet;
• szárított gyümölcs kompót;
• ásványvíz lúgokkal;
• gyenge zöld tea tejjel vagy citrommal;
• vörösáfonya és áfonya gyümölcsitalok.

Orvosi táplálkozás

Szigorú diéta nem szükséges. A betegnek ajánlott elkerülni a sós, fűszeres és zsíros ételeket, füstölt ételeket és alkoholos italokat. Előnyben részesítik a B, C, P vitaminokat tartalmazó termékeket. Több zöldséget és gyümölcsöt kell enni, különösen azokat, amelyek vízhajtó hatásúak: görögdinnye, sárgadinnye. Az ajánlott termékek listája a következő termékeket tartalmazza:

• sült alma;
• élénk narancssárga sütőtök;
• fermentált tej;
• karfiol;
• fiatal cékla;
• sárgarépa.

Drog terápia

Két típusra oszlik: etiotróp és tüneti. Az első a vese-, különösen a vénás keringés, illetve a vizeletürítés zavarát okozó ok megszüntetése szükséges. A sebészeti beavatkozások segítenek helyreállítani a vizelet áramlását. Figyelembe véve a betegség okát, a következőket hajtják végre:

• a prosztata adenoma eltávolítása;
• nephropexia nephroptosisra;
• a húgycső plasztikai sebészete;
• kövek eltávolítása a húgyutakból vagy a vesékből;
• az ureteropelvic szegmens plasztikai sebészete.

Az etiotróp kezelés emellett fertőzésellenes terápiát is magában foglal - antibiotikumok szedését a betegség kórokozójától függően. Ezt a módszert elsődleges és másodlagos pyelonephritis esetén alkalmazzák. A tüneti terápia segít megszüntetni a betegség jeleit és helyreállítani a testet a kezelés után. E feladatok elvégzéséhez a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• diuretikumok - megszünteti a duzzanatot;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek – enyhítik a gyulladást;
• a vese véráramlásának javítása - hatékony krónikus pyelonephritis esetén;
• immunmodulátorok, adaptogének – erősítik az immunrendszert.

Fizikoterápia

Az orvostudományban a fizioterápia a természetes tényezők testre gyakorolt ​​​​hatásának tanulmányozása. Ez utóbbi használata segít csökkenteni az egyén által szedett gyógyszerek számát. A fizioterápia indikációja a krónikus pyelonephritis. Az eljárások növelik a vese vérellátását, javítják az antibiotikumok bejutását a vesékbe, és megszüntetik ezen páros szervek görcseit. Ez megkönnyíti a nyálka, a baktériumok és a húgyúti kristályok távozását. Ezek a hatások:

1. A furadonin elektroforézise a vese területén. Az eljáráshoz az oldat a következőket tartalmazza: 100 ml desztillált víz, 2,5 g nátrium-hidroxid, 1 g furadonin. Az eredmények elérése érdekében 8-10 eljárást végeznek.
2. Ultrahang 0,2-0,4 W/cm2 dózisban impulzus üzemmódban. Az ultrahangos kezelés 10-15 percig tart. Ellenjavallat: urolithiasis.
3. Az eritromicin elektroforézise a vese területén. Elektromos áram segítségével 100 g etil-alkoholt és 100 ezer egység eritromicint tartalmazó oldatot juttatnak a szervekbe.
4. Termikus eljárások. Ide tartoznak az ozokerit és paraffinos alkalmazások, a diatermóiszap, a gyógyiszap, a diatermia.

A pyelonephritis kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az etiotróp kezeléshez szükséges gyógyszerek kiválasztását az általános és biokémiai vizsgálatok vér és vizelet, amely során azonosítják a betegség kórokozóját. Csak ilyen körülmények között a terápia pozitív eredményt hoz. Különféle antibiotikumok bizonyos baktériumok ellen hatásos:

A baktériumok nevei	Az antibiotikumok és uroantiszeptikumok nevei
Escherichia coli	karbenicillin; Gentamicin; Levomycetin; foszfacin; nitrofurán vegyületek; nalidixsav; Ampicillin.
Enterobacter	Levomycetin; Ciprofloxacin; nitrofuránok; tetraciklin; Gentamicin.
	ampicillin; nalidixsav; karbenicillin; cefalosporinok; Levomycetin; Gentamicin; nitrofuránok; szulfonamidok.
Enterococcus	Gentamicin; ampicillin; tetraciklinek; karbenicillin; Nitrofuránok.
Pseudomonas aeruginosa	Gentamicin; karbenicillin.
Staphylococcus aureus	Gentamicin; oxacillin; meticillin; tetraciklinek; cefalosporinok; nitrofuránok.
Streptococcus	Penicillin; karbenicillin; tetraciklinek; Gentamicin; ampicillin; szulfonamidok; nitrofuránok; cefalosporinok.
Mikoplazmák	eritromicin; Tetraciklin.

Antibakteriális terápia a vizelet bakteriológiai vizsgálatának eredményei alapján

Az antibakteriális terápia sikerének feltétele, hogy a gyógyszer megfeleljen a kórokozó vele szembeni érzékenységének, amelyet a bakteriális vizsgálat során azonosítanak. Ha az antibiotikum 2-3 napon belül nem hat, ami megerősített magas szint leukociták a vérben, akkor más gyógyszerrel helyettesítik. A felhasználási javallatokat a kórokozó típusa határozza meg. Általában a következő gyógyszercsoportokat használják:

Az antibiotikum csoport neve	Példák a drogokra	Az adagolás módja	Napi adagolás
Penicillinek	Ampicillin	Intramuszkulárisan	1 g 6 óránként.
	Amoxicillin		0,5 g 8 óránként.
	Augmentin	Intramuszkulárisan	1,2 g 4 óránként.
Aminoglikozidok	Garamicin (Gentamicin)	Intravénás, intramuszkuláris	3,5 mg/kg 2-3 hígításban.
	Amikacin		15 mg/ttkg 2 adagban.
	Tobramicin		3-5 mg/kg 2-3 injekcióban.
Tetraciklinek	Doxiciklin	Intravénásan, szájon át	0,1 g legfeljebb 2 alkalommal.
	Metaciklin		0,3 g legfeljebb 2 alkalommal
	Vibramicin		0,2 g 1 alkalommal per kezdeti szakaszban kezelés, majd 0,1 g fenntartó adagban.
Levomicetinek	Levomycetin-szukcinát	Intramuszkuláris, intravénás	0,5-1 g legfeljebb 3 alkalommal.
	Klóramfenikol		0,5 g 3-4 alkalommal.
Szulfonamidok	Uroszulfán		1 g legfeljebb 2 alkalommal.
	Co-trimoxazol		480 mg kétszer.
	Biseptol	Csöpög	960 mg kétszer.
Nitrofuránok			0,2 g 3-szor.
	Furadonin		0,1-0,15 g háromszor.
	Furazidin		50-100 mg háromszor.
kinolonok	Nitroxolin		0,1 g 4-szer.
			2 tabletta 4 alkalommal.
	Ofloxacin		100-300 mg 2 alkalommal.
Cefalosporinok	Cefalotin	Intravénásan vagy intramuszkulárisan	1-2 g 4-6 óránként.
	Ceftriaxon		0,5-1 g 1-2 alkalommal.
	Cefalexin		0,5 g legfeljebb 4 alkalommal.

Diuretikumok

Ödéma és magas vérnyomás esetén nemcsak az elfogyasztott folyadék mennyiségét kell korlátozni. Ezenkívül a betegnek diuretikumokat írnak fel. Csak elhúzódó pyelonephritis esetén használják a duzzanat enyhítésére. A leggyakoribb diuretikum a furosemid:

• összetétel: azonos nevű anyag - furoszemid;
• felszabadulási formák: kapszulák és oldatos injekció;
• terápiás hatás: rövid távú, de kifejezett vízhajtó hatás;
• adagolás felnőtteknek: 0,5-1 tabletta vagy 20-40 mg lassú intravénás beadással;
• hatásosság: 20-30 perccel a tabletta bevétele után, 10-15 perccel a vénás infúzió után.

A furoszemidnek nagyon hosszú a mellékhatásainak listája, ezért gyakran alkalmaznak gyógynövénykészítményeket alternatívaként. Példák az ilyen gyógyszerekre:

1. Canephron. Görcsoldó és gyulladáscsökkentő hatása van. A kompozíció centaury-t, rozmaringot és lestyánt tartalmaz. Az adagot a betegség határozza meg, átlagosan 2 tabletta naponta háromszor. Előnye, hogy jól tolerálható. Az ellenjavallatok csak a gyógyszer egyéni intoleranciáját tartalmazzák.
2. Fitolizin. Ez egy paszta, amelyből szuszpenziót készítenek. Petrezselyemgyökér- és leves-, nyírfalevél-, aranyvessző-, zsálya- és borsmentaolajat tartalmaz. Adagolás - 1 teáskanál. tegyük be fél pohár vízbe naponta háromszor. Ellenjavallatok: terhesség, veseelégtelenség.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazásának szükségessége az, hogy segítik a vesegyulladás csökkentését. Gátolják a ciklooxigenázt, amely kulcsfontosságú enzim a válaszok kiváltásában. A nem szteroid gyulladáscsökkentők szedésének hatására lelassul a gyulladást okozó fehérjék termelődése, és a sejtszaporodás (növekedés) gátolt. Ez segít az etiotróp kezelés hatékonyságának növelésében, azaz. antibiotikumot szedni. Az NSAID-ok szedése során könnyebben behatolnak a gyulladásos helyre.

Emiatt az ilyen gyógyszereket antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Az NSAID-okat etiotróp terápia nélkül nem alkalmazzák. Az indometacin gyógyszert szintén nem használják, mivel a vese papillák nekrózisához vezet. A hatékony NSAID-ok közé tartoznak:

1. Voltaren. Az alap a diklofenak, amely gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, antireumatikus és antiaggregációs hatással rendelkezik. Az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat az utasításokban kell tanulmányozni, számos. A tabletták átlagos adagja 100-150 mg több adagban, az injekciós oldat 75 mg (3 ml-es ampulla). Előnye, hogy vesepatológiák esetén nem figyelhető meg a diklofenak felhalmozódása.
2. Movalis. A meloxicam alapján, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ellenjavallatok: súlyos veseelégtelenség, krónikus pyelonephritis hemodializált betegeknél. Különböző felszabadulási formák adagolása: 1 tabletta naponta, 15 mcg intramuszkulárisan egyszer. Előnye a magas biológiai hozzáférhetőség. A mellékhatások egy nagy listán szerepelnek, ezért jobb, ha tanulmányozzuk őket részletes utasításokat hogy Movalis.
3. Nurofen. Ibuprofént tartalmaz - fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyagot. Fertőző és gyulladásos betegségekben szenvedő betegek lázára használják. A tabletták adagja 200 mg, naponta 3-4 alkalommal. Előnye, hogy a terhesség 1-2 trimeszterében is használható. A Nurofen hátrányai közé tartozik az ellenjavallatok és a mellékhatások nagy listája.

A vese véráramlását javító gyógyszerek

A pyelonephritis krónikus formájának hosszú távú lefolyása esetén a veseszövet vérellátása romlik. Az aggregációt gátló és angioprojective gyógyszerek javítják a mikrokeringést, tágítják az ereket és növelik a vesékbe szállított oxigén mennyiségét. Alkalmazásuk fő indikációja a krónikus pyelonephritis kezelése. A leggyakrabban használt vérlemezke-gátló szerek a következők:

1. Trental. Pentoxifillin alapján értágító hatású, növeli a vörösvértestek rugalmasságát. Adagolás különböző felszabadulási formákhoz: tabletták - 100 mg naponta háromszor, ampullák - 200-300 mg reggel és este.
2. Venoruton. Rutozidot tartalmaz, flebotonikus és angioprotektív hatása van. Csökkenti a kapillárisok áteresztőképességét és duzzanatát. Az átlagos adag 300 mg naponta háromszor. A Troxevasin hasonló hatással rendelkezik.
3. Harangjáték. Immunmoduláló és antiaggregációs hatású dipiridamolt tartalmaz. Napi adag 75-225 mg (1-3 tabletta).
4. Heparin. Nátrium-heparin alapú véralvadásgátló. Antitrombotikus hatása van, csökkenti a vérlemezke-aggregációt. Intravénás adagolás esetén az adag 15 NE/ttkg/óra.

Immunmodulátorok és adaptogének

A pyelonephritis oka gyakran a limfociták T-szuppresszor funkciójának hiánya. Ebben a tekintetben az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek immunmodulátorokat és adaptogéneket kell szedniük. Ezek a gyógyszerek felgyorsítják a védő antitestek képződését. Alkalmazási javallatok: krónikus pyelonephritis kezelése akut stádiumban. Példák immunmodulátorokra és adaptogénekre:

1. Timalin. Normalizálja a B és T limfociták működését. Napi 10-20 mg-ot intramuszkulárisan adják be. A kezelés időtartama 5-6 nap.
2. Levamizol (Decaris). Stabilizálja a T- és B-limfociták működését, serkenti a fagocitózist, ezáltal növeli a szervezet interferontermelő képességét. 2-3 hetes tanfolyamon írják fel. Adagolás - 150 mg 3 naponta.
3. T-aktivin. Adagolás - 100 mcg naponta intramuszkuláris beadásra.
4. Methyluracil. Naponta legfeljebb 4-szer 1 g-ot vegyen be 15 napos kúra során.
5. Kínai citromfű vagy ginzeng tinktúrája (adaptogének). Az ajánlott napi adag 30-40 csepp legfeljebb 3 alkalommal. Vegyen adaptogéneket a betegség kezelésének végéig.
6. Multivitamin komplexek Duovit, Vitrum vagy Supradin. Pótolja a vitaminok és ásványi anyagok hiányát a szervezetben. Adagolás: napi 1 tabletta.

A pyelonephritis kezelése népi gyógymódokkal

A gyógynövényeket nem fő kezelési módszerként alkalmazzák, hanem gyógyszeres és fizikai eljárások kiegészítéseként javasolt. A gyógynövényes kezelést biztonságosabbnak tartják, de az ezeken alapuló készítményeket továbbra is orvosi felügyelet mellett kell használni. A felhasznált növényeknek enyhe vizelethajtó és fertőtlenítő hatásúaknak kell lenniük. Ezek tartalmazzák:

• lovage;
• ibolya;
• Orbáncfű;
• sorozat;
• csalán;
• cickafark;
• kéri körömvirág;
• eper;
• petrezselyem;
• medveszőlő;
• zsálya.

Medveszőlő (medvefül)

Ez a növény egyedülálló anyagot tartalmaz - arbutint, amely a szervezetben glükózzá és hidrokinonná oxidálódik. Ez utóbbi természetes antiszeptikum, amely antibakteriális hatást fejt ki. Használja a medveszőlőt az alábbi utasítások szerint:

1. Öntsön körülbelül 30 g száraz gyógynövényt 500 ml forrásban lévő vízbe.
2. Lassú tűzön forraljuk pár percig, majd hagyjuk kb fél óráig főzni.
3. Igyon 2 evőkanál naponta. l. akár 5-6 alkalommal. A medveszőlő lúgos környezetben is hatásos, ezért ezen kívül Borjomi ásványvizet, szódaoldatokat kell inni és több málnát, almát, körtét kell fogyasztani.

Vörösáfonya levelek

A vörösáfonya levelei kolerétikus és antimikrobiális hatásúak. Ezek a tulajdonságok annak köszönhető, hogy a készítményben ugyanaz az anyag található, mint a medveszőlőben - a hidrokinonban. E két gyógynövény főzetének elkészítésére és szedésére vonatkozó utasítások is megegyeznek. Jobb, ha körülbelül 2 órán keresztül infundálja az áfonya szert. Ezenkívül egy 3 hetes terápia után 7 napos szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a kezelési ciklust.

Áfonya- vagy vörösáfonyalé

Ezek az italok lázcsillapító, gyulladáscsökkentő, gyógyító és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek. Az áfonya és vörösáfonya magas savtartalma hatásossá teszi a húgyúti és vesefertőzések ellen, de gyomorfekély ill. patkóbél nem használhatók. Útmutató a gyümölcslé elkészítéséhez és felhasználásához:

1. Vegyünk 500 g áfonyát vagy vörösáfonyát, öblítsük le.
2. Simára daráljuk őket.
3. Több réteg gézen keresztül nyomja ki a levet a bogyókból, adjon hozzá 2,5 liter tiszta vizet.
4. Igyon naponta 4 pohár gyümölcsitalt.

Orális beadásra vagy külső eljárásokra szolgáló gyógyászati ​​készítmények

A gyógynövény gyógyászatban a gyógynövény infúziók is hatékonyak e betegség ellen. Több komponens kombinációja segít csökkenteni a mellékhatások számát és az adagolást. A következő receptek hatékonyak:

Recept száma	Hozzávalók, mennyiség tk.	Elkészítés és felhasználás módja
	orbáncfű – 5; medveszőlő levél – 5; édeskömény gyümölcsök – 2; bodza virágai – 4; citromfű - 3; csomósfű – 5; kalmusgyökér – 2; vese tealevél – 2; lenmag – 3.	Öntsünk 2-3 evőkanál. l. összegyűjtünk 500 ml forrásban lévő vizet. Öntsük egy termoszba, és hagyjuk 6 órán át. Használja a nap folyamán 3 adagban, étkezés előtt fél órával.
	Veronikafű – 5; vad rozmaring hajtások – 5; orbáncfű – 5; zsurlófű – 4; kukorica selyem – 3; fenyőbimbók – 3; kukorica selyem – 3; menta levél - 3.	Brew 2-3 evőkanál. l. gyógynövény keverék 0,5 liter forrásban lévő víz. Hagyja termoszban 6 órán át. Igya meg az infúziót 3 adagban a nap folyamán, étkezés előtt 20-30 perccel.
	cikória gyökér - 4; pitypang gyökerei - 4; kamillafű – 4; kukorica selyem – 3; borókahajtások – 3; hangafű – 3; celandin – 4; calamus levelek - 3; dögfű – 5; nyírfalevél – 3.	Öntsön 100 g gyógynövénykeveréket egy liter forrásban lévő vízzel. Hagyjuk állni 2 órát, majd szűrjük le. Adjuk hozzá a fürdőhöz 32-36 fokos vízzel. Feküdj benne körülbelül 10-15 percig. Törölközővel szárítsa meg a testét. Menj aludni. Kurzus - 10-15 eljárás, naponta 1.

Spa kezelés

A pyelonephritis, különösen a krónikus, komplex terápiája magában foglalja Spa kezelés. Segít a betegeknek megbirkózni az exacerbációkkal és gyorsabban felépülni. Bár ennek a kezeléstípusnak is vannak ellenjavallatai: krónikus veseelégtelenség, magas nyomású, vérszegénység. A következő eljárások javasoltak más pyelonephritisben szenvedő betegek számára:

• ivókúra ásványvizek a Zheleznovodsk, Jermuk, Slavyanovsky és Smirnovsky ásványforrások szanatóriumaiban;
• diétás terápia;
• hőterápia;
• keményedés;
• sár alkalmazások;
• balneoterápia vibrációval, radonnal, aromás, ásványi fürdőkkel és Charcot zuhannyal (masszázs vízsugárral).

Videó

Hibát talált a szövegben?
Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és mindent kijavítunk!