Tmerr, çorientues dhe jashtë kontrollit të vetëdijshëm.

Një person mund të përjetojë një gjendje paniku kur reagon ndaj ngjarjeve të jashtme - një kërcënim real ose imagjinar. Paniku gjithashtu mund të prekë një grup të vogël njerëzish ose një turmë të madhe në të njëjtën kohë. Interesant është fakti se termi “panik” vjen nga emri i perëndisë greke të fushave PAN. Sipas legjendës, ky zot i keq i trembte udhëtarët e rastësishëm me pamjen dhe zërin e tij, të cilët mpiheshin nga tmerri. Dhe zhurma e borisë së tij i çmendi kopetë e deleve dhe vraponin me frikë ngado që shikonin, duke rënë nga shkëmbinjtë.

Burri është në panik. Si ndodh

Një gjendje paniku është një ndjenjë frike ekstreme, e papërgjegjshme. Zakonisht ndodh papritur dhe intensifikohet me shpejtësi. Një nga funksionet instinktive të frikës në jetën tonë është informimi. Një person, kur është i frikësuar, është në gjendje të vlerësojë shpejt mundësinë e një kërcënimi dhe të marrë një vendim.

Një nga arsyet e panikut është pikërisht mungesa e informacionit nga bota e jashtme. Kërcënimi mund të jetë real ose imagjinar, por ne nuk mund të vlerësojmë se çfarë po ndodh. Psikika e "plotëson" pamjen e rrezikut me ekzagjerim të madh. Një person ose bëhet i mpirë, duke humbur aftësinë për të vepruar, ose, i shtyrë nga tmerri, fillon të nxitojë, duke humbur vetëkontrollin.

Një thashetheme ose supozim për një kërcënim mund të provokojë panik. Gjëja kryesore është që në një gjendje pasioni, një person humbet aftësinë për të vlerësuar në mënyrë kritike situatën dhe nuk dëgjon zërin e arsyes.

Paniku mund të jetë jetëshkurtër. Ndryshimi i situatës mund të qetësojë natyrshëm një person ose grup njerëzish. Shfaqja e informacionit të besueshëm dhe shtesë është "kthyese".

Përvoja personale e panikut

Paniku mund ta kap një person kur ai është shumë i frikësuar dhe i paaftë për të vepruar. Arsyet e tjera janë për shkak të brendshme arsye psikologjike, në këtë rast nuk ka asnjë rrezik real të jashtëm. Nëse një sulm frike ndodh spontanisht, ose përsëritet gjatë ngjarjeve ose situatave të caktuara, atëherë një gjendje e tillë quhet "sulme paniku" në psikiatri. Ato ndodhin papritur dhe shoqërohen me simptoma të rënda fizike: palpitacione, mbytje, marramendje, dobësi. Një person ka frikë të vdesë ose të çmendet. Sulme të tilla janë tipike për fobi dhe/ose neuroza të ndryshme. Është shumë e rrallë që paniku të mund të kontrollohet me vetëdije. Një person duhet të presë me dhimbje për një sulm që zgjat disa minuta. Gjendje të tilla mund të ndodhin disa herë në jetë, deri në disa herë në ditë dhe kërkojnë ndihmën e një specialisti.

Panik masiv

Paniku mund të ndodhë edhe në një grup të vogël njerëzish. Në turmë.

Panik i lehtë - eksitim i përgjithshëm i fortë. Kjo përfshin, për shembull, gjuetinë e ditëve magjike të zbritjeve në dyqan.

Paniku i plotë masiv është një fenomen jashtëzakonisht i rrezikshëm. Frika ekstreme aktivizon proceset instinktive të vetë-ruajtjes, duke shtypur nevojën për të ndjekur normat dhe rregullat shoqërore. Njerëzit pushojnë së kontrolluari sjelljen, mendimet dhe veprimet e tyre. Nuk u intereson se si duken, çfarë bëjnë, çfarë është e mundur, çfarë nuk është. Agresioni rritet.

Një shembull i kësaj janë përleshjet mes sportdashësve që degjenerojnë në psikozë kolektive. Gjatë fatkeqësive natyrore, katastrofave, ka gjithmonë viktima jo vetëm si rezultat i vetë incidentit - tërmete, zjarre, përmbytje. Duke humbur plotësisht vetëkontrollin dhe aftësinë për të lundruar, njerëzit vdesin në një rrëmujë.

Mekanizmi i ngjitjes emocionale

Rreziku i panikut kolektiv është se në një turmë njerëzit janë të ndjeshëm ndaj një fenomeni të tillë si ngjitja emocionale. I privuar nga informacioni, duke vëzhguar panik ndër të tjera, një person duket se infektohet me emocionet e turmës përgjatë një zinxhiri. Ngjitja emocionale është instinktive në natyrë, duke na bërë të fokusohemi në sjelljen e të tjerëve. Në procesin e evolucionit, ky mekanizëm mendor ndihmoi të mos humbisni një ngjarje të rëndësishme, për të marrë një sinjal alarmi. Meqë ra fjala, të gjithë e dinë "gogëzimin ngjitës" se gogëzimi është ngjitës - pasojë e të njëjtit fenomen.

Një shembull pozitiv i zbatimit të mekanizmit të ngjitjes emocionale është teknika e regjisorit të "të qeshurit në prapaskenë". Shikuesi mund të qeshë instinktivisht aty ku qeshin të tjerët.

Ju mund të bëni një eksperiment. Qëndroni në mes të një rruge të mbushur me njerëz dhe shikoni qiellin. Kalimtarët - disa fshehurazi, disa haptazi - do të fillojnë të ngrenë gjithashtu kokën. Dhe pas një kohe një grup njerëzish të interesuar mund të grumbullohen rreth jush.

Shkencëtari më i madh njerëzor A.P. Çehov përshkroi procesin e shfaqjes, zhvillimit dhe përfundimit të panikut. Ai e përshkroi atë me një gjuhë të thjeshtë dhe ironike. Kjo është historia e tij "Ferment of Minds" - unë e rekomandoj atë.

Një incident që ndodhi në SHBA në vitet '30 të shekullit të kaluar u bë një rast teksti dhe u përfshi në të gjitha tekstet shkollore të psikologjisë sociale: Banorët e Amerikës dëgjuan në radio se Toka po sulmohej nga marsianët. Pati një panik të fortë që zgjati disa ditë. Banorët e qytetit filluan me urgjencë të mbledhin ushqime dhe sende dhe u larguan me nxitim nga vendi. Nëse do të ishte e mundur të merreshin informacione shtesë, nëse njerëzit nuk mund t'i nënshtroheshin menjëherë psikozës masive, atëherë ndoshta ata do të njihnin një fragment nga "Lufta e botëve" nga H. Wells.

Njerëzit me karakter histerik luajnë një rol të rëndësishëm, por negativ në zhvillimin e panikut. Ato mund të jenë të ndritshme, të dukshme, me shprehje ekspresive të fytyrës dhe një zë të lartë. Këto cilësi janë të mrekullueshme në skenë, por katastrofike gjatë një incidenti në një turmë. Duke qenë në horizont, ata janë në gjendje të shkaktojnë dhe të intensifikojnë panikun e shfaqur. Mjafton vetëm një zonjë të bërtasë me zë të lartë: "Zjarr!" - Kaq, është nisur mekanizmi. Kjo është arsyeja pse profesionistët që duhet të punojnë me një numër të madh njerëzish në kushte potencialisht të rrezikshme - shpëtimtarë, zjarrfikës, stjuardesa - janë trajnuar para së gjithash për të identifikuar dhe qetësuar "panikun".

Mos u trembni!

Mjerisht, një person që është i sigurt në qetësinë dhe racionalitetin e tij në jetën e përditshme mund të sillet plotësisht në mënyrë të papërshtatshme në një situatë paniku të përgjithshëm. Dhe, megjithatë, shumë varet nga karakteristikat personale psikologjike - ankthi ose stabiliteti. Dallimi mund të jetë edhe ai njerez te ndryshëm Duhet kohë të ndryshme për të ardhur në vete dhe për të rivendosur perceptimin kritik. Paniku mund të zgjatet, d.m.th. e shtrirë me kalimin e kohës, për shembull, një situatë e vështirë në vend. Në raste të tilla, tensioni grumbullohet dhe paniku mund të fillojë nga një ngjarje e vogël. Thashetheme në transport, në radhë, tema të caktuara në media. Por në një mjedis të tillë, avantazhi është se nuk ka kërcënim i papritur, vetë situata e frikës mungon.

Nga njëra anë, situata e përgjithshme politike dhe ekonomike në çdo shoqëri mund të nxisë negativitetin. Por, nga ana tjetër, një person ka informacion se "kjo mund të ndodhë". Një tjetër fund i botës, terroristë, mungesa ushqimore. Ju mund të zgjidhni të luani lojën "HORROR-HORROR" me të gjithë të tjerët, t'i nënshtroheni histerisë së përgjithshme ose të përqendroheni te vetja dhe të mbani një perceptim kritik.

“Fillon kur papritmas kuptoj se kam vështirësi në frymëmarrje. Më mbulon djersa, koka më rrotullohet dhe zemra po më kërcen nga gjoksi. Ndonjëherë ndjej të përzier dhe fyti më mbyllet si një rrathë. Gishtat po më mpihen dhe këmbët po më zvarriten. Ndjesitë janë shumë të çuditshme, sikur "nuk jam këtu dhe jo tani", sikur të më kanë nxjerrë nga kjo botë. Përshtypja është sikur shpirti po ndahet me trupin, sikur po vdes. Është e frikshme - thjesht tmerrësisht... Sulmi zgjat vetëm pesë deri në dhjetë minuta, por duket se- përgjithmonë, që nuk do ta përballosh më kurrë.” Kristina

Sulmi paniku mund të përkufizohet si një shpërthim i papritur i frikës akute, i shoqëruar zakonisht nga një sërë simptomash fizike dhe mendime për vdekjen. Zgjat nga dy minuta deri në gjysmë ore, por pacientit kjo kohë i duket si një përjetësi. Pas sulmit, personi ndihet shurdhues i dobët dhe plotësisht i mundur. Nëse nuk trajtohet, sulmet mund të ndodhin disa herë në javë, apo edhe një ditë.

Si ndiheni gjatë një ataku paniku?

“Çdo herë gjithçka është pak më ndryshe. Ne fillimMadje më dukej sikur do të vjella ose do të kisha një goditje në tru. Dhe kohët e fundit kjo ndjenjë e tmerrshme e mbytjes dhe akutedhimbje gjoksi. Tani e kuptoj se këto ndjenjaju u hodhët nga trupi juaj dhe nga realiteti, nuk jam i vetmi që e përjetoj këtë.” Faye

Sulmet e panikut Ata janë gjithashtu veçanërisht të frikshëm sepse ato lindin në dukje pa asnjë arsye ose në situata ku një person duket se nuk ka asgjë për të qenë nervoz ose frikësuar. Shpejtësia me të cilën rriten, forca e tyre dhe fakti që i gjithë trupi është i përfshirë vetëm sa e përkeqëson ndjenjën e frikës dhe pafuqisë. Simptomat më të zakonshme janë:

• vështirësi në frymëmarrje ose gulçim;
• Ndjenja e mbytjes;
• Një ndjenjë lehtësie ose, anasjelltas, rëndim ose dhimbje në gjoks;
• Dridhje, dobësi;
• Pëllëmbët e lagura dhe djersitja e bollshme;
• Një ndjenjë ndjesi shpimi gjilpërash ose mpirje në krahë dhe këmbë;
• rrahje të forta ose të shpejta të zemrës;
• Letargji, dobësi, marramendje, të fikët;
• Një ndjenjë e "ndarjes" së plotë nga trupi ose mjedisi i dikujt;
• Nauze, ndjenjë zbrazëtie ose parehati në stomak ose zorrë;
• Ndjenjat e nxehtësisë ose të ftohtit, "veshjet e nxehta".

Përveç simptomave thjesht fizike panik, pacienti zakonisht kapërcehet nga mendime të shqetësuara të dhimbshme, të tilla si:

• "Po çmendem"; "Po humb kontrollin mbi veten time"; "Unë jam gati të humbas vetëdijen"; "Tani do të bie pa ndjenja"; "Mendoj se kam një atak në zemër"; "Unë kam një goditje në tru";
• "Tani nuk mund të rezistoj, do të bërtas dhe do ta vendos veten në një pozicion idiot."

Natyrisht, nuk ka gjasa që e gjithë kjo të ndodhë në të vërtetë, dhe kur sulmi kalon, këto mendime shpesh duken absurde dhe absurde për një person, por në atë moment ato e pushtojnë atë, si një delir obsesiv. Gjatë një sulmi paniku, frika mund të jetë aq reale saqë ato zhyten shumë thellë në kujtesë dhe, në intervalet ndërmjet sulmeve, ato rrisin në mënyrë të fshehtë ankthin dhe shqetësimin.

Si ndiheni pas një sulmi paniku?

Pas sulmit panik kaloi, një person shpesh ndihet plotësisht i rraskapitur, i dëshpëruar dhe i turpëruar. Të gjitha ndjesitë janë jashtëzakonisht të frikshme, veçanërisht nëse nuk e kuptoni se cila është arsyeja. Shumë njerëz fillojnë të mendojnë me siguri se kanë një sëmundje fizike dhe i drejtohen spitalit ose mjekut për ndihmë. Të tjerët ndjejnë turp ose siklet sepse ndihen jashtë kontrollit. Njerëz të tillë preferojnë të vuajnë në heshtje sesa t'i besojnë dikujt, përfshirë një mjek.

Çfarë është neuroza paniku?

Për disa, sulmet e panikut përsëriten rregullisht, thjesht duke e bërë të vështirë jetën. kjo - neurozë paniku. Sipas hulumtimeve, afërsisht dy deri në tre përqind e të gjithë njerëzimit i ka përjetuar efektet e neurozë paniku.

Ndonjëherë i ndodh një personi një ose dy herë sulm i rëndëpanik, dhe ai tashmë ka filluar të ketë frikë nga përsëritja. Një përthithje e tillë çon në faktin se sëmundja e nënshtron mendjen dhe sjelljen e tij, duke e zhytur atë gjithnjë e më thellë në një gjendje ankthi, madje fillon të diktojë stilin e tij të jetesës. Për shembull, duke e detyruar djalin e varfër të ulet në shtëpi nga frika e një sulmi tjetër panik. Njerëz të tillë vuajnë gjithashtu neurozë paniku, edhe pse sulmet e panikut janë të rralla.

Përpjekja për të shmangur situatat që mund të ndodhin sulm paniku, mund ta bëjë një person të bëjë një jetë sikur këto sulme të ndodhin çdo ditë. Frika obsesive e një sulmi njihet si frika e pritjes. Tejkalimi i kësaj frike është një nga çelësat për t'u shëruar neurozë paniku dhe agorafobisë.

Çfarë i shkakton sulmet e panikut?

Shumë janë në gjendje të kujtojnë episodet individuale që shkaktuan stresi, para sulmit panik. Ndodh që edhe pasi sulmi ka filluar, këta faktorë stresi jo vetëm që nuk ndalen, por edhe përkeqësohen. Grindjet me bashkëshortin apo të dashurin, vdekja e një të afërmi, sëmundja apo problemet në punë, të gjitha këto tregohen si ngjarje që kanë ndodhur disa javë, apo edhe muaj para sulmit. Secili prej nesh ka përjetuar rrethana stresuese, por jo të gjithë kanë pasur një sulm paniku, pasi vetë këto rrethana jo gjithmonë çojnë në një atak për të gjithë. Por sapo të bashkohen disa faktorë, për shembull, stresi mbivendoset mbi cenueshmërinë fizike dhe/ose psikologjike, dhe - gati, mekanizmi nxitës i sulmit ka hyrë në veprim. Megjithatë, megjithëse stresi luan një rol të caktuar në përsëritjen e sulmeve, ka faktorë të tjerë që mund të shkaktojnë panik.

Frymëmarrje e shpejtë dhe simptoma paniku

Po, është pikërisht kjo frymëmarrje e përshpejtuar, madje ndonjëherë konvulsive, që shërben si një shenjë e panikut të shfaqur tek ata që janë të ndjeshëm ndaj tij. Shumë pacientë vërejnë se në mes të një sulmi frymëmarrja e tyre shpejtohet dhe bëhet e cekët. njerëz të ndjeshëm Në përgjithësi, frymëmarrja e shpejtë është tipike, por jashtë sulmit nuk është aq e theksuar. Me frymëmarrje të shpejtë, një person jo vetëm që mund të psherëtijë shpesh, por edhe të marrë frymë cekët, në mënyrë spazmatike, me vështirësi dhe madje edhe fryrje. Tingujt më të zakonshëm janë psherëtimat dhe gogësitë. Pak njerëz e kuptojnë se gogëzimi nuk shkaktohet gjithmonë nga mërzia dhe psherëtima jo gjithmonë shkaktohet nga trishtimi. Të gjitha këto mund të shërbejnë si shenja të frikës në rritje! Nëse vëreni se gjithçka që bëni gjatë gjithë ditës është psherëtima dhe gogësitë, kjo do të thotë se jeni vazhdimisht duke marrë frymë me shpejtësi (të rëndë) dhe, në përputhje me rrethanat, keni një gjasë të shtuar për të shkaktuar simptoma, dhe më pas një sulm paniku. Gjatë frymëmarrjes normale, nivelet e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit në gjak janë të balancuara. Duke marrë frymë më shpejt, ju nxirrni më shumë dioksid karboni se normalisht, duke e bërë më të vështirë për qelizat e kuqe të gjakut furnizimin me oksigjen në trupin tuaj. Me fjalë të tjera, sa më shpejt (më rëndë) të merrni frymë, aq më pak oksigjen arrin në trurin tuaj! Truri fillon të jetë i uritur për oksigjen, i cili pasohet nga shenja paniku si humbja e ekuilibrit, marramendje, dobësi dhe një ndjenjë sikur keni pirë shumë. Në situata stresuese, frymëmarrja bëhet edhe më e shpejtë dhe mund të provokojë një atak, gjatë të cilit filloni të merrni frymë edhe më fort. Këtu mbyllet rrethi i të ashtuquajturit “paniku i frymëmarrjes”. Përveç kësaj, nëse çdo herë që merrni frymë më shpejt, keni frikë (në mënyrë të paarsyeshme) i perceptoni simptomat e saj fizike si shenja të një sëmundjeje të rëndë, atëherë do ta sillni atë mbi veten tuaj - në formën e frikës dhe panikut edhe më të madh. Dhe do ta gjeni veten në rrethin vicioz të treguar në Fig. 1.

Oriz. 1. Lidhja mes frymëmarrjes së shpejtë dhe simptomave të panikut

Abuzimi me alkoolin ose medikamentet (përfshirë ato që përmbajnë drogë)

“Një herë, pasi pi nja dy gota para se të dilte nga shtëpiaÇikov, kuptova se mund të përballoja sulmin. Me kohëMegjithatë, doza duhet të rritet. U zgjova duke u dridhur gjithandej, dhe vrapoi drejt nga shtrati në shishe për t'u qetësuar.Nuk ishte më e qartë se çfarë ishte- një sulm tjetër paniku ose një dëshirë e pakontrollueshme për të pirë shpejt.” Fature

Një nga faktorët fizikë më seriozë, i cili kontribuon shumë në përkeqësimin e frikës tek pacientët neurozë paniku, është abuzimi me alkoolin (shih alkoolizmi), droga ose stimulues të tjerë. Pacientë të tillë, duke u përpjekur të qetësojnë nervat e tyre të prishur, nuk e lënë cigaren nga goja, pinë litra çaj ose kafe të fortë, nuk i ndahen shisheve, por në të vërtetë ata vetëm i nxisin sistemi nervor këta stimulues, si një kalorës i pahijshëm i një kamxhiku - një pelë e dobësuar Me pasion për këta stimulues, në fund, ul pragun e panikut dhe, kështu, mund të çojë në efektin e kundërt: gjasat e sulmeve do të rriten. Dhe marihuana, kokaina, amfetaminat dhe stimuluesit e tjerë narkotikë dhe medicinalë nxisin "mbushjen tuaj të dobësuar" jo vetëm me kamxhik, por me nxitje të vërteta, nga të cilat ajo nxiton me shpejtësi të plotë - sulmet bëhen më të shpeshta dhe përkeqësohen shumë herë. Nëse vuani nga sulmet e panikut, është joshëse të kombinoni alkoolin dhe qetësuesit (siç janë barbituratet), të cilat duhet të duket se zbutin simptomat e panikut ose të paktën ju japin forcën për t'i duruar ato. Por, siç e dinë shumë pacientë që kanë përjetuar tashmë një "trajtim" të tillë, ai, mjerisht, nuk funksionon për një kohë të gjatë, por me "përdorim" afatgjatë frika intensifikohet. Sa më shumë alkool të ushqeni frikën tuaj, aq më shumë ka gjasa që të përjetoni një hangover (të dridhura dhe ethe) gjatë orëve që nuk pini. Një efekt të ngjashëm kanë qetësuesit. Dhe kjo sindromë hangover është shumë e ngjashme me simptomat panik, duke e komplikuar ndjeshëm bazën neurozë ankthi.

Lidhja mes neurozës së panikut dhe alkoolit apo drogave apo medikamenteve, si dhe shumë faktorëve të tjerë që kontribuojnë në të, është mjaft komplekse. Është e nevojshme të përcaktohet se çfarë erdhi së pari - frika apo alkooli. Mund të rezultojë se sulmet e panikut ose simptomat e frikës filluan përpara se të përfshiheshit në pije. Në raste të tilla, edhe pse alkooli është një problem dytësor, ai jo vetëm që mund t'ju bëjë të varur, por edhe të prishë funksionimin e disa organeve të brendshme (për shembull, mëlçisë, stomakut ose trurit), duke çuar në sëmundje fizike dhe probleme psikologjike, duke përfshirë frikërat. Nëse lidhja është e kundërt, domethënë, fillimisht u ngrit varësia ndaj alkoolit, dhe vetëm atëherë - simptomat e panikut, atëherë neuroza e frikës do të përkeqësohet vetëm kur alkooli t'ju bëjë më të mirën. Kjo do të thotë, edhe nëse frika është parësore, dehja mund të kthehet në një zakon të keq dhe do të duhet të trajtohet veçmas. Neuroza e panikut, e rënduar nga alkoolizmi kronik, është e vështirë për t'u trajtuar.

Pse nuk mund ta thyejmë rrethin vicioz?

U Për shumë njerëz, vetëm një ose dy gjëra ndodhin gjatë gjithë jetës së tyre. sulm paniku, dhe madje edhe atëherë nën stres shumë të fortë. Dhe megjithëse ndjesitë janë jashtëzakonisht të pakëndshme, ato harrohen shpejt dhe nuk kanë ndonjë ndikim në jetën e ardhshme të një personi. Për të tjerët, kjo përvojë e trishtuar jo vetëm që zë rrënjë në shpirt, por jeton dhe vepron, duke u kthyer në një lloj cikli të mbyllur në të cilin sulmet e panikut përsëriten vazhdimisht, si një reaksion zinxhir. Faktorët që shkaktojnë këtë reagim mund të ndahen në psikologjikë, komunikues dhe fizikë.

Faktorët psikologjikë

Siç e kemi kuptuar tashmë, "frika nga frika" dhe "frika nga sëmundja" rrisin ndjeshëm rrezikun që sulmet e panikut të fillojnë të pasojnë njëra pas tjetrës. Në njëfarë kuptimi, pacienti dhe sistemi i tij nervor janë duke luajtur me njëri-tjetrin. Në fillim, një person i ndjeshëm, i pambrojtur i ekspozohet stresit të rëndë në shtëpi ose në punë dhe, pa e kuptuar, e gjen veten në pragun e stresit të saj emocional, kur shkasja e një ataku paniku tashmë është kërrusur. Dhe këtu mjafton goditja më e vogël stresuese në formën e, të themi, dritës shumë të ndritshme, zhurmës së madhe, turmës ose pakënaqësisë (që ju është dashur, për shembull, të shkoni në dyqan), dhe - gati, pragu është kapërcyer, arma ka shkrepur, sulmi ka ndodhur. Me fjalë të tjera, sistemi nervor autonom (ai që funksionon automatikisht) u "mashtrua" në një gjendje kufitare. Duhet mbajtur mend se sistemi nervor autonom, i cili reagon ashpër dhe primitivisht, është trashëguar nga periudhat e hershme të evolucionit, kur një reagim i tillë ishte jetik për mbrojtjen nga rreziku i menjëhershëm. Sistemi nervor autonom nuk ka kohë të vendosë nëse supermarketi është i rrezikshëm për ne apo jo! Ajo "konsideronte" se niveli ynë i tensionit nervor ishte shumë i lartë, që do të thoshte se situata ishte kërcënuese, që do të thoshte se ishte koha për t'u përfshirë. Ndizet dhe aktivizon reagimin "luftoni ose fluturoni" në potencialin e tij të plotë. Sidoqoftë, shtysa ishte një gjë e vogël që një person nuk e percepton në një nivel të vetëdijshëm dhe si një kërcënim. Prandaj, dëshira e pakontrollueshme për të "luftuar" ose "ikur" e çon një person që përjeton një sulm paniku për herë të parë në jetën e tij në konfuzion të plotë. Nuk është çudi që ai i percepton përvojat e tij të frikshme si shenja çmendurie ose humbje të plotë të vetëkontrollit. Në fund të fundit, ndjesitë fizike (rrahje të forta zemre, djersë, dridhje në krahë dhe këmbë) duket se nuk kanë të bëjnë fare me mjedisin, ndaj njeriu i konsideron ato simptoma të një sëmundjeje të rëndë fizike ose mendore. Prandaj, nuk është për t'u habitur që në fillim sulmi, duke u qetësuar, e lë pacientin me një frikë të vazhdueshme dhe të ngathët të "Jam i sëmurë", "Unë jam gati të vdes", "Po humbas mendjen ngadalë". Mjedisi mund t'i përforcojë dhe madje t'i përkeqësojë këto frikë. Nëse një person është gjithashtu i prirur të perceptojë gjithçka në një dritë të zezë, atëherë frika e vdekjes së afërt ose pafuqisë rritet shumë herë. Dhe pastaj çdo ndjesi fizike perceptohet si një shenjë se "sëmundja" është rikthyer ose përkeqësuar.

Situata përkeqësohet më tej nga fakti se duke reaguar në një mënyrë të caktuar (“luftoni ose ikni”) ndaj një situate të caktuar, fitoni një refleks të kushtëzuar të vazhdueshëm. Për t'ju mbrojtur nga "rreziku" i afërt, sistemi juaj nervor "kujton" ato rrethana në të cilat ai tashmë ka reaguar në mënyrë kaq ekstreme dhe me simptomat kryesore të frikës "ju paralajmëron" për afrimin e një situate të ngjashme. . Kështu krijohet një rreth vicioz frike, shmangieje dhe agorafobie. Përpjekja për të "përballuar" një situatë nganjëherë vetëm e përkeqëson atë. Disa, nën ndikimin e stresit, fillojnë të bëjnë bujë, nxitojnë, humbasin aftësinë për të llogaritur kohën e tyre, gjë që çon në nxitim dhe frikë edhe më të madhe (mosqënie në kohë, vonesë, humbje...) Të tjerë, që janë në gjendje të shkëlqyer. nevoja për inkurajim dhe për këtë arsye në pamundësi për të refuzuar nga frika se mos refuzohen, përpiqen të "konformohen" dhe për këtë mbingarkojnë veten me punë, duke u përpjekur të fshihen nga frika që i konsumon dhe të copëtohen. Rezultati është i njëjti nxitim, nxitim dhe frikë. Disa, megjithatë, dorëzohen pas sulmeve të para të panikut dhe preferojnë të tërhiqen, duke shmangur me zell situatat "të rrezikshme". Këta njerëz tërhiqen në vetvete, humbasin besimin në aftësitë e tyre dhe kthehen në njerëz të dëshpëruar, të zymtë me vetëbesim të ulët. Megjithatë, disa njerëz, përkundrazi, sulmojnë një pengesë me aq vendosmëri, sa herë pas here gjenden në një situatë të vështirë, pasi nuk kanë metodologjinë e duhur për tejkalimin e frikës. Dhe në fund ai merr të njëjtën gjë si të tjerët - kolapsi i shpresave, stresi i shtuar dhe gjasat për gjithnjë e më shumë sulme të reja paniku.

Faktorët e komunikimit

Krizat e komunikimit që krijojnë tension në shpirt, për shkak të të cilave zhvillohet neuroza e panikut, nuk përfundojnë pas sulmit tuaj të parë, por kthehen në një shkak stresi të vazhdueshëm dhe gjithnjë në thellim për ju. Vështirësitë në punë ose në shtëpi zvarriten dhe bëhen të vështira për t'u zgjidhur. Stresi i brendshëm (frika nga një atak i ri paniku) i mbivendoset stresit të jashtëm (në punë ose në shtëpi), duke ngjeshur gjithnjë e më shumë burimin e stresit emocional dhe duke rritur rrezikun e përsëritjes së sulmeve të panikut. Duke u përpjekur të zgjidhin problemet urgjente në punë, pacientët gradualisht braktisin aktivitetet e tjera - komunikimin me miqtë dhe të njohurit, relaksimin, lojën sportive. Në vend që të shpërqendrohet, të relaksohet, të shkojë diku me bashkëshortin, të dashurin ose familjen, një person e merr punën në shtëpi, duke u përpjekur kështu të "kapërcejë" pengesën. Ai nuk e kupton se, duke vënë mbi supe një barrë gjithnjë e më të madhe, po e çon veten gjithnjë e më tej në një cep, ku tashmë e presin sulmet e radhës të panikut. Dhe kur rrethi vicioz mbyllet, është e vështirë të kuptohet nëse stresi vjen nga "jashtë" apo "nga brenda".

Faktorët fizikë

Sulmet e disa sëmundjeve, si gripi, mund të provokojnë frikë dhe në këtë mënyrë të rrisin simptomat e panikut. Infeksionet virale shkaktojnë ethe, djersitje, letargji, marramendje dhe dobësi, kështu që ato lehtë mund të ngatërrohen me shenja të rritjes së frikës. Siç është përmendur tashmë, me sëmundje të rënda fizike, neuroza e panikut ndodh mjaft rrallë, por nëse një sëmundje e tillë zbulohet tek ju, ajo duhet të trajtohet në mënyrë aktive.

Në thellimin e saj kontribuojnë edhe shumica e faktorëve fizikë që çojnë në zhvillimin e neurozës së panikut. Frymëmarrja e shpejtë, e cila gjithashtu është diskutuar tashmë, rrit ndjeshëm mundësinë e përsëritjes së sulmeve, veçanërisht në dikë që është vazhdimisht në një gjendje ankthi dhe stresi. Ju bëheni më të dobët në shëndet, humbni formën, flini keq - e gjithë kjo, e provokuar shpesh nga frika e sulmeve të panikut, vetëm e përkeqëson situatën. Jeta është në rrëmujë dhe nxitim të vazhdueshëm (për shembull, ju nuk i ngjitni shkallët me qetësi, por vraponi për të arritur shpejt në vendin e punës) çon në stimulim të tepërt, i cili ju bën të djersiteni, të merrni frymë rëndë dhe zemra juaj të kërcejë nga gjoksi. Të gjitha këto shenja mund të ngatërrohen lehtësisht si simptoma të panikut; si rezultat, situata ju duket më e keqe se sa është. Dhe ju, duke u përpjekur të rrisni "efikasitetin", filloni t'i "shuarni" këto simptoma me alkool, drogë ose stimulues të tjerë. Dhe përdorimi i tepruar i gjithë kësaj vetëm rrit mundësinë e përkeqësimit të neurozës së panikut, e cila nuk duhet harruar.

Fizike faktorë: frymëmarrje e shpejtë çrregullime të gjumit mbieksitim dobësimi i shëndetit, alkooli, droga	Komunikimi faktorë: jeta është në tension të vazhdueshëm, i ethshëm, i nxituar marrëdhënie të vështira familjare refuzimi i kohës së lirë nganjëherë - vetë-izolim nga shoqëria	Faktorët psikologjikë: stresi i vazhdueshëm pamundësia për t'u marrë me të frika nga sëmundja frika nga paniku i shtuar mendime negative: - perceptim fatal - humbja e vetëkontrollit - humbja e vetëbesimit dhe ulje e vetëvlerësimit

Oriz. 2. Çfarë përforcon dhe thellon neurozën e panikut

Si ta trajtojmë neurozën e panikut?

Që nga fillimi i viteve '80 ka bërë përparim mbresëlënës. Teorike e thellë dhe hulumtimet klinike tregoi se nën vëzhgimin e kujdesshëm, shumica e neurotikëve të panikut u kuruan me sukses. Studimet u kryen midis pacientëve me simptoma të rënda të neurozës së panikut, ndonjëherë të rënduara nga agorafobia, por metodat e zhvilluara janë mjaft të përshtatshme për pacientët që vuajnë më pak. sulmet akute panik. Metodat që tashmë janë vlerësuar shumë në mbarë botën përfshijnë: ndihmë psikologjike, që i përket konceptit të gjerë të , dhe, në veçanti, barnave të njohura si triciklikë dhe qetësues të butë (grupi benzodiazepine).

Trajtimi medikamentoz

Ekspertët kanë mendime të ndryshme se cilat ilaçe dhe si t'i përdorin ato për të trajtuar neurozën e panikut. Hulumtimet e përsëritura kanë treguar se, për shembull, qetësuesit e butë (të njohur si benzodiazepina) dhe triciklikët (tradicionalisht të përdorura për trajtimin e depresionit) kanë gjithashtu një efekt shumë të dobishëm në simptomat e panikut. Terapistët që janë të kujdesshëm në lidhje me medikamentet që përshkruajnë dhe kujt i përshkruajnë zakonisht i kushtojnë vëmendje sa vijon:

• shumë pacientë nuk janë të gatshëm të marrin medikamente;
• medikamente kanë Efektet anësore, të cilat mund të shkaktojnë vetë disa shqetësime;
• disa droga, pas përdorimit të zgjatur, çojnë në varësi dhe simptomat e një "hangover" (tërheqjeje) të drogës mund të krijojnë "frikë";
• vetë medikamentet nuk e ndihmojnë pacientin të marrë kontrollin mbi sëmundjen;
• pasi pacienti të ndalojë marrjen e ilaçit, mund të ndodhë një rikthim i sëmundjes;
• në disa raste, mjekimi mund të ndërhyjë edhe në përpjekjet për të mësuar metodat e vetëkontrollit.

Ilaçet janë të dobishme për një kohë të shkurtër, për shembull, kur është e nevojshme për të lehtësuar frikën akute, dhe pacienti nuk është në gjendje të angazhohet në praktikën e duhur psikologjike, ose kur qasja psikologjike nuk është ende e zbatueshme. Megjithatë, një qasje jo-ilaçe për trajtimin e neurozës së panikut duhet të provohet gjithmonë sa herë që është e mundur, në mënyrë që të reduktohet dëshira e pacientit për t'u trajtuar me pilula dhe nevoja për to. Dhe nëse ende përdoren medikamente, atëherë kjo duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku me përvojë. Vetëm atëherë mund të jeni të sigurt

Psikoterapia

Për trajtimin e neurozës së panikut përdoren disa teknika psikologjike. Baza e atyre të zbuluara në librin tonë është terapia kognitive-sjellëse (shih psikoterapinë kognitive-sjellëse), sepse ajo është përdorur gjerësisht në dekadat e fundit dhe kërkimet kanë vërtetuar bindshëm se janë metodat e saj - nëse zbatohen sistematikisht - sëmundje të tilla, si p.sh. neuroza paniku dhe agorafobia, mund të trajtohen me shumë sukses. Një avantazh i madh i këtyre teknikave është se ato mund të përshtaten lehtësisht në një program vetë-ndihme që fokusohet në praktikimin e vetë-rregullimit dhe të mësuarit për të kontrolluar frikën tuaj.

Terapia konjitive e sjelljes bazohet në parimet e teorisë së të mësuarit, e cila sugjeron se Llojet e ndryshme Sjelljet dhe shenjat shoqëruese zhvillohen si rezultat i reagimit të zakonshëm të një personi ndaj kushteve të jashtme. Me fjalë të tjera, duke reaguar në një mënyrë të caktuar ndaj stresit të jashtëm, ne zhvillojmë një model të caktuar sjelljeje në vetvete - një reagim i zakonshëm, i cili nuk është gjithmonë i saktë. Dhe ky model i zhvilluar i sjelljes në vetvete mund të shkaktojë simptoma të çdo çrregullimi. Por jo vetëm që mund të zhvilloni një zakon, por gjithashtu mund ta çmësoni atë. Dhe mësoni diçka të re, më korrekte dhe të dobishme: si të përballeni me vështirësitë pa pasur sëmundje, stres të ri dhe vështirësi. Terapia kognitive e sjelljes u mëson atyre që vuajnë nga neuroza paniku dhe agorafobia se si të sillen në situata të vështira dhe si të përballen me frikën që lind në këto situata.

Siç e dimë tashmë, ekzistojnë disa lloje të trajnimit. Duke mësuar pa ndihmën e askujt, ne zhvillojmë një model sjelljeje duke shkaktuar simptoma frikë. Një refleks i kushtëzuar mund të zhvillohet gjithashtu nëse një reagim specifik, si frika ekstreme, ndodh sa herë që gjendeni në një situatë specifike. Për shembull, nëse keni përjetuar panik më shumë se një herë në një supermarket, ju zhvilloni një refleks të kushtëzuar: kur hyni në supermarket, menjëherë frikësoheni, edhe nëse asgjë nuk ju kërcënon. Duke shmangur një vend të pakëndshëm, ju shmangni emocionet e pakëndshme që lidhen me të - frikën. Lehtësimi që përjetoni ju shtyn të shmangni jo vetëm këtë supermarket, por edhe të gjitha dyqanet e tjera, madje edhe vetëm vendet e mbushura me njerëz, dhe tashmë agorafobia ju ka pranuar në përqafimin e saj "të ngrohtë". Simptomat e saj gradualisht fillojnë të përkeqësohen dhe sapo të lind dëshira për t'u fshehur nga bota, është shumë e vështirë të heqësh qafe. Kjo është arsyeja pse ju duhet të stërviteni në mënyrë sistematike dhe jo vetëm për një ditë. Metoda quhet zhytje gradual, ose desensibilizimi metodik. Ai konsiston në faktin se pacienti është sjellë shumë gradualisht në një situatë të frikshme, duke i dhënë kohë ndjenjave të ankthit dhe frikës që rezultojnë të "zgjidhen" dhe të qetësohen përpara se të zhduken. Në këtë mënyrë zhvillohet një refleks i kushtëzuar me “shenjë të kundërt”, pra prishet lidhja midis situatës dhe reagimit të frikës dhe rrethanat apo vendi i caktuar fillojnë të shoqërohen gjithnjë e më shumë me një ndjenjë lehtësie dhe qetësie. Sigurisht, nuk ka nevojë të nxitoni: një transformim i tillë kërkon kohë dhe përpjekje, dhe një zhytje e përshpejtuar në një situatë të frikshme, përkundrazi, mund të përkeqësojë frikën. Kjo është arsyeja pse zhytja duhet të jetë graduale, pa nxitim, duke shkuar "nga më pak në më shumë", domethënë, nga më pak të frikshme në situata më të frikshme. Për të arritur rezultate të mira, duhet të stërviteni vazhdimisht: duke u ushtruar vetëm herë pas here, u japim zakoneve të vjetra një "zbrazëtirë".

Proceset tona të brendshme të të menduarit, ose mekanizmat njohës, janë gjithashtu të rëndësishëm në të mësuarit. Për të kuptuar më mirë këtë formë të të mësuarit, le të shohim modeli A-B-C. A tregon një situatë, vend ose ngjarje në botën e jashtme, B është perceptimi ynë për këtë ngjarje, C është reagimi ynë emocional ose i sjelljes. Sipas teorisë së dijes, komponenti B është kritik për të mësuarit: shpesh depresioni ose frika tek ne shkaktohet jo aq nga rrethanat e jashtme sesa nga perceptimi ynë për atë që ka ndodhur. Ne te gjithe përvojën e vet Ne e dimë se sa ndryshe reagojnë njerëzit ndaj të njëjtës ngjarje. Nëse shefi hedh bubullima dhe rrufe, atëherë disa punonjës menjëherë fillojnë të mendojnë se ai është i zemëruar me ta, se ata kanë bërë diçka të gabuar dhe në të ardhmen duhet të punojnë edhe më shumë për të qetësuar shefin e zemëruar. Të tjerët thjesht do të ngrenë supet dhe, duke menduar: "Me sa duket, gruaja (burri) e ka shtrembëruar bishtin", ata do ta hedhin poshtë zemërimin e shefit si diçka që nuk ka të bëjë me ta. Dhe mund të parashikojmë paraprakisht se për të parët do të lindin ndjenja faji, ankthi dhe frike, do të rriten e do të forcohen, ndërsa ky i fundit do të vazhdojë me qetësi të punojë, duke pritur që humori i shefit të kthehet në normalitet.

Teknikat njohëse ndihmojnë për të njohur, analizuar dhe, nëse është e nevojshme, për të ndryshuar perceptimet negative të ngjarjeve ose situatave. Sa shpesh kemi frikë nga ajo që ne vetë kemi profetizuar: dridhemi nga frika, duke pritur më të keqen. Me fjalë të tjera, mendja jonë nënndërgjegjeshëm na paralajmëron për stresin ose frikën e mundshme apo edhe një sulm paniku edhe para se të futemi në një situatë ose vend të caktuar. Si rezultat, ne frikësohemi paraprakisht dhe përpiqemi ta shmangim atë. Duke monitoruar vazhdimisht emocionet tona dhe duke u përpjekur të ndryshojmë të menduarit negativ, ne mund ta zvogëlojmë këtë frikë paraprake, të parakohshme që mund të zhvillohet në një sulm paniku. Me ndihmën e teknikave njohëse, është gjithashtu e mundur të ndryshohet perceptimi fatal i panikut që është karakteristik për një të menduar të tillë, për shkak të të cilit kohëzgjatja e vetë sulmit shkurtohet dhe ndikimi i tij tek ne zvogëlohet. gjendje emocionale.

Kështu, terapia kognitive e sjelljes u lejon atyre që vuajnë nga sulmet e panikut dhe agorafobia jo vetëm të njohin dhe analizojnë me saktësi procesin e simptomave, por edhe të zhvillojnë sistematikisht teknika për kontrollin dhe parandalimin e këtyre simptomave. Duke iu qasur sëmundjes së tij si nga pikëpamja njohëse ashtu edhe nga ana e sjelljes, pacienti fiton mundësinë që ta kapërcejë sëmundjen jo me një, por me një kombinim teknikash.

Dhe në përfundim rendisim parimet që duhen ndjekur nëse doni të bëheni mirë:

• kuptojnë natyrën e sulmeve të panikut dhe neurozës së panikut, si dhe rrethin vicioz të "frikës nga frika" dhe "frika nga sëmundja";
• mësoni t'i rezistoni simptomave të frikës dhe sulmeve të panikut;
• praktikoni në mënyrë sistematike aftësinë për të nxjerrë të mirën nga e keqja: shndërroni mendimet e pafrytshme ose fatale në pozitive, të dobishme;
• zhvilloni një qëndrim të caktuar ndaj simptomave fizike që shkaktojnë frikë dhe mësoni të vlerësoni saktë kuptimin e vërtetë të këtyre ndjesive;
• gradualisht mësoni "me një maskë të hapur" për të përmbushur rrethanat që më parë ishin shmangur, duke u përpjekur të largoheni nga agorafobia.

Terapia e kombinuar

Për disa pacientë, një kombinim i teknikave psikologjike (veçanërisht terapia kognitive-sjellëse (shih psikoterapinë kognitive-sjellëse)) me terapinë e duhur të barnave (shih farmakoterapinë për çrregullimet emocionale) mund të ketë një efekt më të madh terapeutik. Të tjerët vuajnë nga të tilla akute ose të shpeshta sulme paniku, e cila me një nivel kaq të lartë frike thjesht nuk është në gjendje ta zbatojë menjëherë në praktikë metodat psikologjike. Në raste të tilla, ia vlen t'i drejtoheni terapisë afatshkurtër, e cila do të lehtësojë frikën akute dhe do ta sjellë pacientin në një gjendje mjaft të qetë për të pranuar terapinë konjitive të sjelljes. Dhe atëherë është e mundur, duke eliminuar gradualisht medikamentet, të lihet vetëm terapia konjitive e sjelljes, me ndihmën e saj për të konsoliduar suksesin e arritur.

A do të ndihmojë trajtimi?

Për të gjithë ata që vuajnë neurozë paniku, është e zakonshme të kesh frikë se nuk do të shërohen kurrë. Këto frikë në vetvete mund të parandalojnë shërimin. Për fat të mirë, më shumë se 80% e pacientëve (dhe në disa studime edhe më shumë) raportojnë përmirësim të konsiderueshëm dhe të qëndrueshëm pas përdorimit terapi njohëse e sjelljes. Me fjalë të tjera, sapo një pacient me neurozë paniku të ketë mësuar të kontrollojë dhe parandalojë sulmet e panikut, atëherë simptomat mund të mos i shfaqen për një kohë mjaft të gjatë, madje edhe shumë vite. Dhe le të shfaqen akoma më vonë, por shumë më pak në mënyrë akute, dhe do të jetë shumë më e lehtë t'i kontrolloni ato. Kështu që ia vlen të ndihmoni veten duke vënë një fre në frikën tuaj dhe duke mësuar t'i menaxhoni ato. Ne ju paralajmërojmë menjëherë: rezultati nuk do të vijë nesër - mund të duhen vite.

Derrick Silov
Vijaya Manikawashager

Një sulm ankthi mund të jetë pasojë e një personi që imiton situata të ngjashme. Për shembull, në transport, një person mund të ketë një frikë të papritur se makina ( ose lloj tjetër transporti) mund të ketë një aksident. Pa ndodhur aksidenti, ai zhvillon një sulm paniku. Domethënë, në këtë rast sulmi i panikut nuk ka një precedent të krijuar, por vetëm një të fantazuar.

Teoria kognitive

Përkrahësit e kësaj teorie besojnë se shkaku i sulmeve të panikut është një interpretim i gabuar i ndjenjave të veta. Për shembull, një rrahje e shpejtë e zemrës mund të perceptohet si një shenjë e një kërcënimi për jetën. Njerëz të tillë, sipas kësaj teorie, kanë ndjeshmëri të shtuar dhe priren të ekzagjerojnë ndjesitë e tyre. Fiksimi i mëtejshëm i këtyre ndjesive të gabuara ( se një rrahje e shpejtë e zemrës është një pararojë e vdekjes), çon në zhvillimin e gjendjeve periodike të panikut. Në këtë rast, nuk është më i theksuar vetë ataku i panikut, por frika e shfaqjes së tij.

Është e këshillueshme që të merren parasysh shkaqet e sulmeve të panikut në lidhje me sëmundjen themelore ( nëse ekziston). Një sulm paniku mund të jetë vetëm një simptomë e një sëmundjeje. Më shpesh, këto janë patologji mendore.

Fazat e zhvillimit të një sulmi paniku

Megjithë rrjedhën e shpejtë dhe ndonjëherë pothuajse rrufe të sulmeve të panikut, një kaskadë reagimesh ndodhin në trup gjatë kësaj kohe.

Mekanizmi hap pas hapi për zhvillimin e një sulmi paniku:

• çlirimi i adrenalinës dhe katekolaminave të tjera pas stresit;
• ngushtimi enët e gjakut;
• rritja e forcës dhe rrahjeve të zemrës;
• rritja e ritmit të frymëmarrjes;
• ulje e përqendrimit të dioksidit të karbonit në gjak;
• akumulimi i acidit laktik në indet periferike.

Mekanizmi i një ataku paniku zbret në faktin se, pas një ndjesie të papritur ankthi, hormoni i stresit adrenalina lëshohet në gjak. Një nga efektet më të theksuara të adrenalinës është efekti i saj vazokonstriktor. Një ngushtim i mprehtë i enëve të gjakut çon në rritjen e presionit të gjakut, që është një simptomë shumë e zakonshme gjatë sulmeve të panikut. Adrenalina gjithashtu çon në një rritje të rrahjeve të zemrës ( takikardi) dhe frymëmarrja ( personi fillon të marrë frymë thellë dhe shpesh). Takikardia shkakton gulçim dhe ndjenjën se një person nuk ka ajër të mjaftueshëm. Kjo gjendje e mbytjes dhe mungesës së ajrit shton më tej frikën dhe ankthin.

Në kulmin e presionit të lartë të gjakut dhe simptomave të tjera, pacienti mund të përjetojë derealizim. Në të njëjtën kohë, personi nuk e kupton se ku është dhe çfarë po ndodh me të. Kjo është arsyeja pse rekomandohet të qëndroni të vendosur gjatë një ataku paniku.

Frymëmarrja e shtuar dhe e shpeshtë çon në uljen e përqendrimit të dioksidit të karbonit në mushkëri dhe më pas në gjak. Kjo, nga ana tjetër, çon në një çekuilibër në ekuilibrin acid ( pH) gjaku. Janë luhatjet e aciditetit të gjakut ato që shkaktojnë simptoma të tilla si marramendje dhe mpirje të gjymtyrëve. Në të njëjtën kohë, acidi laktik grumbullohet në inde ( laktat) i cili, sipas studimeve eksperimentale, është një stimulues i ankthit.

Kështu, vërehet një rreth vicioz në mekanizmin e zhvillimit të një sulmi paniku. Sa më i fortë të jetë ankthi, aq më shprehëse janë simptomat ( ndjenja e mbytjes, takikardi), që stimulon më tej ankthin.

Shkaqet e sulmeve të panikut

Një atak paniku mund të zhvillohet si pjesë e ndonjë sëmundjeje ose ndonjë procedure kirurgjikale që është stresuese për një person. Ndër sëmundjet somatike, mbizotërojnë sëmundjet e zemrës dhe patologjitë Sistemi i frymëmarrjes, sëmundjet endokrine. Megjithatë, trampolina më e zakonshme për zhvillimin e një ataku paniku është patologjia mendore.

Somatike ( trupore) sëmundjet

Paniku në rast të sëmundjeve somatike quhet edhe ankth i somatizuar. Kjo do të thotë se baza për zhvillimin e ankthit është sëmundja e një personi dhe qëndrimi i tij ndaj kësaj sëmundjeje. Fillimisht, në prani të një ose një tjetër patologjie, pacientët përjetojnë paqëndrueshmëri emocionale, depresion dhe dobësi. Më pas, në sfondin e gjendjes së përgjithshme, shfaqen simptoma të caktuara - siklet në gjoks, gulçim, dhimbje në zemër, të cilat shoqërohen me ankth.

Një tipar i një sulmi paniku në sëmundjet somatike është varfërimi i tyre emocional. NË foto klinike simptomat vegjetative janë të parat ( rrahje të shpejta të zemrës, djersitje). Ashpërsia e ankthit mund të jetë e moderuar ose e fortë, por, megjithatë, është inferiore ndaj intensitetit të simptomave fizike.

Sëmundjet somatike që mund të shoqërohen me sulme paniku:

• sëmundjet e zemrës ( angina pectoris, infarkt miokardi);
• disa kushte fiziologjike ( shtatzënia, lindja, fillimi i ciklit menstrual, fillimi i aktivitetit seksual);
• sëmundjet endokrine;
• duke marrë medikamente të caktuara.

Sëmundjet e zemrës
Në kontekstin e sëmundjeve të zemrës, sulmet e panikut mund të zhvillohen më shpesh. Shumë shpesh shkaktari është infarkti akut i miokardit. Dhimbja që ndjen pacienti gjatë kësaj provokon një frikë të fortë nga vdekja. Rregullimi i kësaj frike është baza për sulme të mëtejshme paniku. Pacientët që kanë pasur një atak në zemër fillojnë të përjetojnë frikë periodike nga vdekja. Një situatë e ngjashme ndodh me sëmundjet koronare të zemrës dhe patologji të tjera të shoqëruara me dhimbje të forta. Sulmet e panikut vërehen shumë shpesh edhe me prolapsin e valvulës mitrale, ndaj personat që vuajnë nga kjo sëmundje janë të rrezikuar.

Njerëzit që përjetojnë një sulm paniku përpiqen të heqin qafe rrobat, të dalin jashtë dhe disa marrin sasi të tepërt të barnave kardiovaskulare.

Kushtet fiziologjike
Disa fiziologjike ( jo patologjike) gjendjet mund të perceptohen nga trupi si stres. Para së gjithash, kushte të tilla përfshijnë lindjen dhe shtatzëninë, si dhe fillimin e cikli menstrual apo jeta seksuale.

Kushtet që mund të shkaktojnë një sulm paniku:

• lindja e fëmijës;
• shtatzënia;
• fillimi i aktivitetit seksual;
• fillimi i ciklit menstrual;
• periudha e pubertetit.

Këto dhe kushte të tjera shoqërohen me ndryshime hormonale në trup, dhe janë gjithashtu një faktor i fortë traumatik për njerëzit e lakueshëm emocionalisht. Në këtë rast, sulmet e panikut mund të shoqërohen me simptoma të tjera mendore, si një episod depresiv.
Sot, depresioni pas lindjes është më i studiuari në mënyrë aktive. Në këtë rast, një episod depresiv mund të ndodhë me ankth. Ankthi mund të jetë ose konstant ose në formën e sulmeve të panikut. Në të dyja rastet, humor i ulur ( Simptoma kryesore klasike e depresionit) shoqërohet me ankth të fortë, pra panik.

Puberteti dhe fillimi i aktivitetit seksual gjithashtu shpesh mund të shkaktojnë sulme paniku. Në këtë rast, ekziston një kombinim i sulmeve të panikut me lloje të ndryshme të frikës ( fobitë). Më shpesh, një sulm paniku zhvillohet së bashku me agorafobinë ( frikë nga shoqëria). Por mund të kombinohet edhe me frikën nga lartësitë, errësira, ndotja.

Sëmundjet endokrine
Disa sëmundje endokrine mund të stimulojnë sulme paniku të ngjashme me krizat vegjetative. Para së gjithash, kjo vlen për dëmtimin e gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide. Feokromocitoma ( tumori i veshkave) provokon sulme paniku në sfondin e presionit të lartë të gjakut. Me këtë patologji ndodh hiperprodhimi i hormoneve adrenalinë dhe norepinefrinë. Një lëshim i mprehtë i një sasie të madhe të këtyre hormoneve në gjak provokon një rritje të presionit të gjakut, numri i të cilit mund të arrijë 200 dhe 250 milimetra merkur ( krizë hipertensionale). Përveç kësaj, rrahjet e zemrës rriten dhe shfaqet gulçim. Në sfondin e këtyre simptomave shfaqen agjitacion, frikë dhe ankth.

Një tjetër patologji e zakonshme që mund të shërbejë si stimul për zhvillimin e një ataku paniku është tirotoksikoza. Kjo sëmundje shkakton rritjen e prodhimit të hormonit tiroksinë nga gjëndra tiroide. Ky hormon, i ngjashëm me hormonet mbiveshkore, ka një efekt stimulues. Rrit nivelin e zgjimit, aktivitetin motorik dhe më e rëndësishmja, aktivitetin mendor. Personat që vuajnë nga tirotoksikoza vuajnë nga pagjumësia, janë vazhdimisht në lëvizje dhe emocionohen lehtësisht. Në këtë sfond mund të shfaqen sulme paniku, të cilat shoqërohen me rrahje të forta zemre dhe djersitje.

Tiroksina gjithashtu rrit ndjeshmërinë e indeve ndaj katekolaminave ( adrenalinën dhe norepinefrinën). Kështu, përveç efektit të drejtpërdrejtë stimulues të hormoneve tiroide, shtohet edhe një përbërës katekolamin. Njerëzit që vuajnë nga patologjia e tiroides janë të ndjeshëm jo vetëm ndaj sulmeve të panikut, por edhe ndaj sulmeve të tërbimit dhe zemërimit.

Marrja e medikamenteve të caktuara
Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë sulme paniku. Këto janë kryesisht barna që përdoren në neurologji, kujdes intensiv dhe psikiatri. Për shkak të efektit të tyre anësor të shkaktimit të ankthit, ato quhen edhe anksiogjenë ( anksioz – ankth).

Lista e medikamenteve që mund të provokojnë sulme paniku:

• medikamente që stimulojnë sekretimin e kolecistokininës;
• barna steroide;
• bemegrid.

Stimuluesi më i fuqishëm i ankthit është hormoni kolecistokininë dhe medikamentet që stimulojnë sekretimin e tij. Ky hormon sintetizohet në sistemin tretës dhe nervor të njeriut dhe është një rregullator i frikës dhe ankthit. Është vërejtur se te njerëzit me sulme paniku, kolecistokinina është në përqendrim të shtuar.

Ilaçi kolecistokinina përdoret në mjekësi për qëllime të ndryshme. Për qëllime diagnostikuese, përdoret në studimin e traktit tretës. Si ilaç medicinal përdoret për simptomat e tërheqjes ( në gjuhën e zakonshme - gjatë tërheqjes) në varësinë ndaj drogës.

Ilaçet steroide kanë një efekt të drejtpërdrejtë stimulues në sistemin nervor qendror. Para së gjithash, këto janë ilaçe kundër astmës - dexamethasone, prednisolone. Këto janë gjithashtu steroid anabolikë - retabolil, danabol. Ato mund të shkaktojnë si sulme paniku ashtu edhe çrregullime të tjera mendore.

Bemegride në kombinim me barna të tjera shpesh përdoret në anesteziologji për të nxitur anestezi. Por përdoret edhe për helmim ose mbidozim me barbiturate. Bemegride stimulon sistemin nervor qendror dhe është i aftë të shkaktojë halucinacione. Bemegride në kombinim me ketaminë ( "terapia me ketaminë" dëgjo)) përdoret në trajtimin e alkoolizmit, ndonjëherë duke shkaktuar ndryshime të përhershme mendore.

Semundje mendore

Sulmet e panikut në këtë rast ato karakterizohen nga simptoma të theksuara emocionale. Simptoma kryesore është frika e pakontrollueshme, e pakuptimtë. Ndjenja e një katastrofe të afërt duket se "paralizon" një person. Një sulm paniku mund të shoqërohet jo vetëm nga eksitimi motorik, por edhe anasjelltas - nga hutimi.

Patologjitë mendore, simptomat e të cilave mund të jenë sulme paniku:

• frika ( fobitë);
• depresioni;
• sëmundjet mendore endogjene ( skizofreninë);
• çrregullimi i stresit post-traumatik dhe çrregullimi i përshtatjes;
• çrregullimi obsesiv-kompulsiv ( OCD).

Frika ( fobitë)
Frika ose fobitë kombinohen me një atak paniku në 20 për qind të rasteve. Ashtu si një sulm paniku, një fobi është një çrregullim neurotik që lidhet me stresin. Dallimi midis këtyre dy sindromave është se fobitë shoqërohen me frikë nga diçka ( hapësirë ​​e kufizuar, merimangat dhe kështu me radhë), dhe një sulm paniku bazohet në një sulm të papritur ankthi pa objekt. Linja midis këtyre dy çrregullimeve të ankthit është shumë e mirë dhe nuk kuptohet mirë. Më shpesh, një sulm paniku shoqëron agorafobinë - frika nga hapësira e hapur dhe shoqëria. Një sulm paniku ndodh në vende të mbushura me njerëz, për shembull, në metro, në aeroplanë. Më shpesh, agorafobia me çrregullime paniku ndërlikohet nga izolimi i individit dhe zhvillimi i depresionit.

Format e izoluara klinikisht të frikës janë të rralla. Si rregull, panikut i shtohet çdo frikë në një fazë të caktuar. Agorafobia me çrregullime paniku përbën shumicën e diagnozave.

Shumë autorë i përmbahen teorisë se fobitë gjithmonë fillojnë me një sulm paniku. Një sulm paniku në këtë rast mund të zhvillohet kur mungesë e plotëçdo stres emocional ose fizik. Por, në të njëjtën kohë, mund të zhvillohet në sfondin e stresit të moderuar të përditshëm ose në lidhje me një situatë psikotraumatike ( sëmundje, ndarje nga një i dashur). Sulmi i panikut zgjat jo më shumë se 20 minuta dhe intensitetin maksimal e arrin pas 5-10 minutash. Në kulmin e ankthit, pacientët ndihen të mbytur dhe kanë frikë se do të vdesin. Në momentin e panikut, vetë pacientët nuk mund të shpjegojnë se nga çfarë kanë frikë. Ata janë të shqetësuar dhe ndonjëherë të çorientuar ( nuk e kuptoj se ku janë), të shpërndara.

Pas një sërë sulmesh të tilla, pacientët zhvillojnë një frikë nga rishfaqja e tij. Pacientët kanë frikë të mbeten vetëm në shtëpi, sepse nuk do të ketë kush t'i ndihmojë dhe ata refuzojnë të dalin në vende të mbushura me njerëz. Izolimi social është një nga ndërlikimet më të zakonshme të sulmeve të panikut. Nëse sulmet e panikut çojnë në ulje të funksionit ( njerëzit ndalojnë së shkuari në punë, disa refuzojnë të hanë) dhe rraskapitje, atëherë po flasim për çrregullim paniku.

Depresioni
Sulmet e panikut mund të ndodhin edhe si pjesë e sëmundjeve depresive. Më shpesh, sulmet e panikut shoqërojnë të ashtuquajturin depresion anksioz. Ky lloj çrregullimi depresiv përbën pjesën më të madhe të të gjithë depresionit. Disa autorë janë të mendimit se, në parim, nuk ka depresion pa ankth, ashtu siç nuk ka ankth pa depresion.

Depresioni mund të shkaktojë ankth gamë të gjerë simptomat - një ndjenjë e fatkeqësisë së afërt, frikë nga vdekja, shtrëngim në gjoks dhe mbytje. Sulmet e panikut gjatë depresionit mund të shkaktohen nga stresi emocional, stresi dhe madje edhe trajtimi i zgjedhur gabimisht.

Përveç sulmeve të ankthit gjatë depresionit, ekziston edhe depresioni dytësor i provokuar nga sulmet e panikut. Sipas të dhënave të fundit, depresioni ndërlikon sulmet e panikut në tre të katërtat e të gjitha rasteve. Ky mekanizëm shoqërohet me sulme paniku të përsëritura periodike, të cilat provokojnë pacientin të zhvillojë frikën e një ataku të dytë. Kështu, frika nga një sulm tjetër provokon jo vetëm keqpërshtatje sociale, por edhe çrregullime të thella mendore.

Rreziku i sulmeve të panikut për shkak të depresionit është rreziku i lartë i sjelljes vetëvrasëse. Për shkak të kësaj, kushte të tilla kërkojnë shtrimin urgjent në spital.

Sëmundjet mendore endogjene
Llojet e ndryshme të ankthit, nga sulmet e panikut deri te çrregullimet e përgjithësuara të ankthit, janë më të zakonshme në skizofreninë, çrregullimet akute paranojake dhe skizotipale. Ankthi i rëndë shoqërohet me dyshim dhe kujdes. Thelbi i këtyre simptomave janë deluzione të ndryshme - deluzionet e persekutimit, helmimit ose halucinacioneve.

Sulmet e panikut shpesh mund të jenë fillimi i një sëmundjeje. Ankthi, i cili zhvillohet në frikë dhe obsesione të ndryshme, mund të maskojë ecurinë e skizofrenisë për një kohë të gjatë.
Ashtu si me kushtet depresive, rrjedha e skizofrenisë në raste të tilla mund të ndërlikohet nga sjellja vetëvrasëse.

Çrregullimi i stresit post-traumatik dhe çrregullimi i përshtatjes
Çrregullimi i stresit post-traumatik dhe çrregullimi i përshtatjes janë gjendje që janë zhvilluar në përgjigje të disa faktorëve të jashtëm. Në kohë paqeje, incidenca e çrregullimit të stresit post-traumatik është e ulët, duke filluar nga 0,5 për qind tek meshkujt në 1 për qind tek femrat. Më shpesh zhvillohet pas djegieve të rënda ( në 80 për qind të rasteve), fatkeqësitë natyrore dhe aksidentet rrugore. Simptomat e kësaj sëmundjeje konsistojnë në varfërimin emocional ( ndjenja e distancës, humbja e interesit për jetën), dhe nganjëherë edhe mpirje, në sfondin e së cilës zhvillohen sulme paniku. Sulmet e ankthit në këtë situatë shoqërohen me frikën për të përjetuar sërish këtë kataklizëm. Më pas, përvoja e traumës zë një pozicion qendror në jetën e pacientit dhe sulmet e panikut kthehen në çrregullim paniku.

Shkelje ( ose çrregullim) përshtatjet janë shumë më të zakonshme - nga 1 në 3 përqind në mesin e popullatës. Simptomat e këtij çrregullimi, përveç sulmeve periodike të panikut, mund të përfshijnë pagjumësi, agresivitet dhe çrregullime të oreksit.

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv (OCD)
OCD është një çrregullim mendor që, ashtu si fobitë, i përket nivelit neurotik. Me këtë çrregullim, një person përjeton në mënyrë të pavullnetshme mendime ndërhyrëse, të frikshme ( obsesionet). Për shembull, ekziston frika për t'u infektuar me diçka ose frika për të dëmtuar veten. Këto mendime e shqetësojnë vazhdimisht pacientin dhe çojnë në veprime obsesive ( detyrimet). Nëse një person ka frikë se mos infektohet dhe vdes, kjo çon në larjen e vazhdueshme të duarve. Nëse mbizotëron frika nga rreziku, kjo çon, për shembull, në kontroll të vazhdueshëm të pajisjeve elektrike.

OCD me sulme paniku më së shpeshti shfaqet në adoleshencë, por ndodh edhe në brezin e moshës së mesme. Në këtë rast, sulmet e panikut provokohen nga frika që ndjek pacientin.

Arsyet sociale

Shumë ekspertë e konsiderojnë përparimin teknologjik, ritmin e shpejtë të jetës dhe situatat e vazhdueshme stresuese si shkakun kryesor të një ataku paniku. Kjo ide konfirmohet pjesërisht nga fakti se sulmet e panikut më së shpeshti ndodhin në mesin e popullatës me nivel të lartë jeta. Kjo mbështetet edhe nga fakti se përqindja e sulmeve të panikut në popullsinë urbane është dhjetëra herë më e lartë se në popullsinë rurale.

Shkaqet e natyrës sociale janë ato kryesore në fëmijëri dhe adoleshencë. Një sulm paniku tek fëmijët mund të shkaktohet nga frika e ndëshkimit, e dështimit të mundshëm në gara ose nga provimet. Përqindja më e lartë e sulmeve të panikut ndodh tek fëmijët e ekspozuar ndaj tyre dhunës seksuale.
Një tipar i sulmeve të panikut tek fëmijët është se ato mund të provokojnë një përkeqësim të sëmundjeve kronike, për shembull, sulmet e astmës. Nëse tek të rriturit sëmundjet somatike janë baza për sulmet e panikut, atëherë tek fëmijët vetë ataku i panikut mund të bëhet shkaktar. sëmundje të ndryshme. Më shpesh, një atak paniku shkaktohet nga enureza e natës ose e ditës ( mosmbajtje urinare) tek fëmijët dhe adoleshentët.

Faktoret e rrezikut

Përveç shkaqeve të menjëhershme të sulmeve të panikut, ekzistojnë faktorë rreziku që çojnë në uljen e rezistencës ndaj stresit të trupit në tërësi.

Faktorët që ulin rezistencën ndaj stresit:

• mungesa e aktivitetit fizik;
• zakone të këqija;
• konfliktet e pazgjidhura;
• mungesa ( privimi) fle.

Mungesa e aktivitetit fizik
Aktiviteti fizik jo vetëm që forcon trupin, por edhe e shkarkon atë nga emocionet negative. Të luash sport rekomandohet për të lehtësuar stresin dhe për të çliruar energjinë negative. Një mënyrë jetese e ulur kontribuon në akumulimin e stresit fizik dhe mendor. Mungesa më e rëndë Aktiviteti fizik prek adoleshentët. Në të njëjtën kohë, ata bëhen impulsivë, të qetë dhe të shqetësuar. Për të eliminuar hiperaktivitetin dhe për të balancuar sfondin emocional, atyre u rekomandohet të hedhin jashtë emocionet e tyre negative në seksionet sportive ( not, vrap).

Zakone të këqija
Zakonet e këqija si abuzimi me kafeinën dhe pirja e duhanit gjithashtu çojnë në një dobësim të rezistencës së një individi ndaj stresit. Kafeina dihet se ka një efekt stimulues në sistemin nervor. Sidoqoftë, kjo manifestohet vetëm në fazat e para. Më pas, me zhvillimin e tolerancës ndaj kafeinës, pirja e kafesë çon në varfërimin e sistemit nervor. Abuzimi me kafeinë në pacientët me gjendje depresive çon në zhvillimin e ankthit ose të ashtuquajturit "depresioni ankthioz".

Konflikte të pazgjidhura
Sipas shumë ekspertëve, konfliktet e pazgjidhura janë faktori kryesor në zhvillimin e sulmeve të panikut. Janë ato që çojnë në akumulimin e emocioneve negative, të cilat, nga ana tjetër, zhvillohen në tension. Sipas interpretimit psikoanalitik, emocionet që nuk kanë gjetur një dalje ( nuk kishte shkarkim) në nivel fizik, i manifestuar nga një sërë simptomash fizike. Prandaj disa specialistë të trajtimit të sulmeve të panikut praktikojnë një teknikë që përfshin pacientin vazhdimisht, pa u ndalur, duke thënë çfarë të dojë. Në një moment në këtë "spërkatje", të gjitha ankesat dhe konfliktet e pazgjidhura dalin në sipërfaqe.

Mungesa ( privimi) fle
Gjumi, ashtu si aktiviteti fizik, është një nga faktorët kryesorë që rrisin rezistencën e trupit ndaj stresit. Mungesa e gjumit ndikon negativisht në funksionimin e trurit dhe të trupit në tërësi. Eksperimentet shkencore vërtetojnë se mungesa e gjumit rrit lirimin e hormoneve të stresit në gjak, të cilat luajnë një rol të madh në zhvillimin e panikut.

Simptomat e një sulmi paniku

Sindroma e sulmit të panikut manifestohet me një gamë të gjerë simptomash. Në mënyrë konvencionale, simptomat e një sulmi paniku mund të ndahen në fizike dhe mendore. Ato mund të shfaqen si gjatë ditës ashtu edhe gjatë natës. Besohet se njerëzit me vullnet të fortë janë më të ndjeshëm ndaj sulmeve të natës. Kështu, ndërsa kontrollojnë frikën dhe emocionet e tyre gjatë ditës, ata përjetojnë sulme paniku gjatë natës.

Simptomat fizike

Simptomat fizike shprehen më qartë me ankthin e somatizuar, domethënë kur ka një lloj patologjie.

Simptomat fizike të një ataku paniku:

• ndezje të nxehta ose të ftohta;
• urinim i shpeshtë;
• gulçim dhe dhimbje gjoksi;
• rrahjet e zemrës;
• goje e thate;

Shkaku i të gjitha këtyre simptomave është stimulimi i sistemit nervor autonom ( kriza vegjetative) dhe lirohen në gjak të sasive të mëdha biologjikisht substancave aktive. Katekolaminat luajnë një rol të madh në zhvillimin e simptomave fizike ( adrenalinën, norepinefrinën dhe dopaminën). Nën stres, këto substanca lëshohen në sasi të mëdha në gjak. Efektet e tyre kryesore janë stimulimi i sistemit kardiovaskular, respirator dhe nervor.

Efektet e katekolaminave dhe simptomat shoqëruese:

• stimulimi i receptorëve që ndodhen në muskulin e zemrës - rritje e rrahjeve të zemrës ( takikardi);
• rritje e rrahjeve të zemrës - një ndjenjë se "zemra është gati të kërcejë jashtë";
• vazokonstriksion - rritje e presionit të gjakut;
• shtrëngimi i enëve të gjakut dhe zgjerimi i enëve të gjakut në periferi - ndezje të nxehta dhe të ftohta;
• rritje e frymëmarrjes, për shkak të takikardisë - gulçim;
• stimulimi i sistemit nervor simpatik autonom - mbajtja e pështymës - goja e thatë;
• ulje e përqendrimit të dioksidit të karbonit - ulje e aciditetit të gjakut - dobësi, marramendje, mpirje;

Shumica e simptomave fizike janë subjektive, domethënë ndjehen vetëm nga pacienti. Për shembull, një pacient mund të përshkruajë një sulm paniku të shoqëruar nga dhimbje të forta në zemër, ndërkohë që nuk ka patologji kardiake.

Çrregullime traktit gastrointestinal vërehet te njerëzit që vuajnë nga sindroma e zorrës së irrituar. Kjo simptomatologji është një nga arsyet kryesore për zhvillimin e izolimit dhe ndërprerjes së të gjitha kontakteve shoqërore. Një sulm paniku mund të rezultojë në të vjella ose urinim. Çrregullimet më të theksuara të zorrëve dhe sistemit urinar vërehen tek fëmijët.

Dallimi midis të gjitha këtyre simptomave dhe një sëmundje organike është kalueshmëria e tyre dhe mungesa e të njëjtave ankesa në periudhat midis sulmeve të panikut.

Simptomat mendore

Më shpesh, këto simptoma mbizotërojnë mbi të tjerat. Ndjenja e telasheve të afërta dhe rrezikut të afërt i detyron njerëzit të fshihen, të mos largohen nga shtëpia dhe të kufizojnë kontaktet shoqërore.

Simptomat mendore të një sulmi paniku:

• ndjenja e telasheve të afërta dhe rrezikut përreth;
• frika nga vdekja ose thjesht frikë e pakuptimtë;
• ndrojtje dhe ngurtësi ose, anasjelltas, shqetësim motorik;
• ndjenja e një gungë në fyt;
• "vështrim rrëshqitës" ( një person nuk mund ta mbajë shikimin në një objekt);
• ndjenja e jorealitetit të asaj që po ndodh ( bota perceptohet si e largët, disa tinguj dhe objekte janë të shtrembëruara);
• zgjimi gjatë gjumit.

Karakteristikat e përgjithshme Të gjitha këto simptoma janë për shkak të papritur të tyre. Shfaqja e panikut nuk paraprihet nga asnjë atmosferë ( qoftë dhimbje koke ose ndiheni keq). Më shpesh, pacientët i përshkruajnë simptomat si "rrufe nga bluja". Të gjitha këto simptoma shfaqen dhe rriten në intensitet shumë shpejt. Në kokë lind një fluks mendimesh, ato shpesh ngatërrohen dhe personi nuk është në gjendje të shpjegojë se nga kush ose nga çfarë ka frikë.

Në të njëjtën kohë, midis konfuzionit të mendimeve, mbizotëron mendimi për vdekjen e mundshme. Frika më e zakonshme që njerëzit përjetojnë është vdekja nga një atak në zemër ose goditje në tru. Për më tepër, mund të ketë një frikë të "çmendurit".

Shpesh një individ që i nënshtrohet një sulmi paniku drejton mendërisht një bisedë me veten. Në përgjigje të mendimit se ekziston rreziku, lind një mendim automatik se bota është e rrezikshme. Në këtë moment, njerëzit përpiqen të vrapojnë dhe të fshihen. Megjithatë, ndonjëherë ankthi është aq i madh sa një person nuk është në gjendje të lëvizë dhe është në habi.

Në të njëjtën kohë, ekziston një ndjenjë e jorealitetit të asaj që po ndodh. Disa tinguj dhe objekte janë të shtrembëruara, vendi ku një person ishte një minutë më parë duket i panjohur, dhe për këtë arsye i rrezikshëm. Ndonjëherë duket sikur është në lëvizje të ngadaltë, ndërsa të tjerët ndjehen sikur janë në ëndërr. Sulmi i panikut ndalon aq befas sa filloi. Shpesh lë një shije të pakëndshme, një ndjenjë dobësie dhe depresioni.

Panik pa panik

Mjekët janë veçanërisht të interesuar për sulmet e panikut, në të cilat stresi emocional praktikisht mungon dhe simptomat fizike janë shumë të lehta. Sulme të tilla paniku pa frikë quhen "ankth i maskuar" ose "panik alexitimik". Quhet i maskuar sepse frika dhe ankthi maskohen nga simptoma të tjera. Për më tepër, simptomat e paraqitura nga pacienti nuk janë të vërteta, por funksionale. Për shembull, ai mund të pësojë ulje ose mungesë të plotë të shikimit, ndërkohë që nuk ka probleme me aparatin e shikimit.

Simptomat e "panikut pa panik":

• mungesa e zerit ( afonia);
• mungesa e te folurit ( mutizëm);
• mungesa e shikimit ( amaurosis);
• shqetësim i ecjes dhe statikës ( ataksi);
• “përdredhja” ose “përdredhja” e krahëve.

Më shpesh, këto simptoma zhvillohen në sfondin e një ekzistuese çrregullime mendore. Si rregull, ky është çrregullim i personalitetit të konvertimit ose, siç quhet edhe ai, neurozë histerike.

Diagnoza

Diagnoza e një ataku paniku bazohet në sulme të përsëritura paniku që ndodhin spontanisht dhe në mënyrë të paparashikueshme. Frekuenca e sulmeve mund të ndryshojë nga një herë në javë në një herë në gjashtë muaj. Kriteri për diagnozën është prania e një sulmi paniku pa një kërcënim objektiv për pacientin. Kjo do të thotë, mjeku duhet të sigurohet që me të vërtetë nuk ka asnjë kërcënim. Gjithashtu, sulmet e panikut nuk duhet të shkaktohen nga një situatë e parashikueshme. Domethënë, kriteri i spontanitetit dhe i papritur është i detyrueshëm. Një tjetër kriter për diagnozën është mungesa e një gjendje të theksuar ankthi midis sulmeve.

Për të vendosur një diagnozë, përdoren gjithashtu shkallë të ndryshme për të përcaktuar nivelin e ankthit ( për shembull, shkalla Spielberg), teste për të identifikuar frikën. Vëzhgimi klinik dhe historia mjekësore janë po aq të rëndësishme. Mjeku merr parasysh se çfarë sëmundjesh, stresi dhe ndryshimesh në jetë ka pasur pacienti.

Trajtimi i sulmeve të panikut

Në trajtimin e sulmeve të panikut dallohen metodat mjekuese dhe psikoterapeutike. Metoda bazë, natyrisht, është metoda medicinale. Sidoqoftë, me simptoma të pashprehura të panikut dhe ankthit të moderuar, mund të kufizoheni vetëm në teknika të ndryshme psikoterapeutike.

Në të njëjtën kohë, duke pasur parasysh rrezikun e lartë të sjelljes vetëvrasëse, trajtimi më efektiv për sulmet e panikut është trajtimi me ilaçe, i cili kryhet në sfondin e terapisë së sjelljes. Kështu, ne po flasim për trajtim kompleks sulmet e panikut dhe kushtet që i shoqërojnë ato ( depresioni, fobitë).

Si të ndihmoni një person gjatë një sulmi paniku?

Mënyrat për të ndihmuar dikë që përjeton një sulm paniku:

• mbështetje emocionale;
• fizioterapi;
• teknikat e shpërqendrimit;
• ndihmë mjekësore.

Ndihmë emocionale për një person gjatë një sulmi paniku
Kur jeni rreth dikujt që po përjeton një sulm paniku, duhet të përpiqeni ta siguroni atë se sulmi nuk do t'i dëmtojë. Ju duhet të mos i dorëzoheni panikut dhe të shprehni qetësi dhe besim në pamjen, veprimet dhe tonin e zërit tuaj. Qëndroni përballë pacientit dhe, nëse ai lejon, kapini duart. Shikoni në sytë e personit dhe thoni me një zë të sigurt: “Gjithçka që ju ndodh nuk është kërcënuese për jetën. Unë do t'ju ndihmoj të përballoni këtë gjendje." Filloni të merrni frymë thellë dhe sigurohuni që pacienti të përsërisë veprimet tuaja.

Kur ofroni mbështetje emocionale për një person që përjeton një sulm paniku, duhet të shmangni frazat e klishuara sepse ato kanë efektin e kundërt. Pacienti ndjen se nuk kuptohet dhe nuk ka simpati, gjë që rrit intensitetin e sulmit.

Fraza që duhen shmangur kur mbështesni dikë që përjeton një sulm paniku:

• "Unë e di se si ndihesh" - ankthi, si kushtet e tjera njerëzore, ka karakteristikat e veta unike. Do të jetë më mirë nëse riformuloni dhe thoni se mund ta merrni me mend se sa e vështirë është për të për momentin. Në këtë mënyrë do të bëni të qartë se kuptoni se sa e vështirë është situata që po përjeton pacienti;
• "Do të ndiheni më mirë së shpejti" - ndjenja e kohës gjatë një sulmi bëhet e paqartë. Fjalët më efektive do të ishin: "Unë do të jem atje gjatë gjithë kohës dhe do t'ju ndihmoj";
• "Ti je i fortë, mund ta përballosh" - një sulm paniku e bën një person të dobët dhe të pambrojtur. Një frazë më e përshtatshme do të ishte: "Unë besoj në forcën tuaj, së bashku do ta përballojmë këtë".

Metodat fizioterapeutike për të mbështetur një person gjatë sulmeve të panikut
Ndihma gjatë sulmeve të ankthit varet nga situata në të cilën ka ndodhur sulmi i panikut. karakteristikat individuale personi dhe nuancat karakteristike të një sulmi.

Metodat fizioterapeutike për të ndihmuar një person gjatë një sulmi paniku:

• rregullimi i frymëmarrjes;
• masazh;
• relaksim përmes tensionit;
• dush i ftohtë dhe i nxehtë;

Rregullimi i frymëmarrjes
Në momentet e ankthit, një person fillon të mbajë frymën e tij. Rezultati i një frymëmarrjeje të tillë është rritja e nivelit të oksigjenit në gjak, gjë që e dëshpëron më tej pacientin. Për të lehtësuar gjendjen e dikujt që përjeton një sulm paniku, është e nevojshme ta ndihmoni atë të normalizojë procesin e frymëmarrjes.

Mënyrat për të normalizuar frymëmarrjen gjatë një sulmi paniku:

• frymëmarrja e barkut;
• frymëmarrje me një qese letre;
• duke marrë frymë në pëllëmbët e palosur.

Frymëmarrja e barkut
Kërkojini pacientit të vendosë duart në stomak në mënyrë që e djathta të jetë poshtë dhe e majta të jetë sipër. Në numërimin 1, 2, 3, ai duhet të marrë frymë thellë dhe të fryjë barkun si një tullumbace. Në numërimin 4, 5 ju duhet të mbani frymën tuaj. Më pas, me numërimin 6, 7, 8, 9, 10, bëni një nxjerrje të thellë dhe të zgjatur. Sigurohuni që një person në gjendje ankthi të thithë përmes hundës dhe të nxjerrë nga goja. Ushtrimi duhet të përsëritet 10-15 herë.

Frymëmarrja me një qese letre
Një metodë efektive për ndalimin e hiperventilimit ( frymëmarrje intensive, e cila tejkalon nivelin e oksigjenit në trup) po merr frymë përmes një qese letre. Parimi i kësaj metode është kufizimi i sasisë së oksigjenit që hyn në mushkëri dhe rritja e vëllimit të dioksidit të karbonit.
Vendoseni çantën mbi gojën dhe hundën e pacientit dhe shtypeni fort në fytyrë për të parandaluar hyrjen e ajrit. Më pas, duhet të filloni ngadalë të thithni dhe të nxirrni ajrin nga çanta derisa frymëmarrja juaj të bëhet e barabartë.

Frymëmarrja në pëllëmbët e palosur
Nëse gjatë një sulmi paniku nuk ka qese në dispozicion, mund të normalizoni frymëmarrjen e pacientit duke përdorur pëllëmbët tuaja. Për ta bërë këtë, ato duhet të palosen në një filxhan dhe të aplikohen në gojë dhe hundë.

Masazh
Frika që shoqëron një atak paniku provokon tension në grupe të ndryshme të muskujve, tension dhe parehati në trupin e pacientit. Ju mund të ndihmoni një person që përjeton tension nervor të relaksohet me një masazh. Masazhimi dhe fërkimi do të lehtësojnë tensionin në muskujt që mbështesin proceset që lidhen me një atak paniku.

Pjesë të trupit që duhet të masazhohen gjatë një ataku paniku:

• supet;
• gishtat e vegjël;
• baza e gishtave të mëdhenj.

Relaksimi përmes tensionit
Ju mund të lehtësoni tensionin përmes relaksimit të vazhdueshëm të muskujve. Parimi i kësaj metode është se disa pjesë të trupit duhet të tendosen para relaksimit. Kjo metodë është efektive, por kërkon këmbëngulje dhe ndihmën e një personi afër.

Teknika hap pas hapi për relaksim përmes tensionit:

• Lëreni pacientin të ulet në një karrige të rehatshme pa kryqëzuar këmbët dhe me këmbët e hapura në dysheme. Zbërtheni jakën e këmishës dhe hiqni rrobat që kufizojnë lëvizjen;
• Më pas, duhet të shtrini gishtat e këmbëve përpara dhe të tendosni muskujt e këmbëve dhe viçave, duke i mbajtur në këtë pozicion për disa sekonda. Pas kësaj, ju duhet të relaksoni ashpër pjesët e tensionuara të trupit;
• Kërkojini pacientit të mbështesë thembrat e tij në dysheme dhe, duke i drejtuar gishtat lart, tendosni muskujt e këmbëve dhe këmbëve. Pas 10 sekondash, muskujt duhet të relaksohen. Përsëriteni këtë veprim disa herë;
• Për të lehtësuar tensionin në muskujt e kofshëve, pacienti duhet të ngrejë këmbët mbi dysheme në një lartësi prej 10 centimetrash, duke lëvizur gishtat e këmbëve drejt vetes. Pas 10 sekondash, relaksoni muskujt dhe lërini këmbët të bien poshtë. Më pas, duhet të ngrini këmbët më lart, paralelisht me dyshemenë, dhe gjithashtu të mbani për 10 sekonda, pastaj të lironi tensionin. Duke alternuar lartësinë e këmbëve, kërkojini pacientit ta përsërisë këtë ushtrim 4 – 6 herë;
• Për të relaksuar krahët, duhet t'i ngrini paralelisht me dyshemenë, të shtrëngoni grushtat dhe të tendosni muskujt. Pas 10 sekondash, duhet të relaksoheni, dhe më pas të përsërisni veprimin me pëllëmbët e hapura dhe gishtat e përhapur;
• Relaksimi i muskujve të fytyrës luan një rol të madh në lehtësimin e tensionit. Pacienti duhet të shtrijë buzët në formën e shkronjës "O" dhe të hapë sytë gjerësisht. Pas 10 sekondash, relaksohuni dhe më pas buzëqeshni gjerësisht, duke tendosur muskujt e gojës. Ushtrimi duhet të përsëritet disa herë.

Nëse situata ose gjendja e pacientit nuk ju lejon t'i kushtoni kohë të mjaftueshme kësaj metode, mund të relaksoheni në një mënyrë tjetër, më të shpejtë. Ftojeni një person që përjeton një sulm paniku të marrë pozicionin më të pakëndshëm të mundshëm, të tendos muskujt dhe të ngrijë në këtë pozicion për aq kohë sa mund ta tolerojë atë. Pas kësaj, ju duhet të relaksoheni dhe të merrni një pozicion të rehatshëm dhe të rehatshëm.

Dush i ftohtë dhe i nxehtë
Ftohtë alternative dhe ujë i nxehtë ka një efekt stimulues në sistemin hormonal dhe ndihmon në përballimin e sulmeve të ankthit. drejtoj në shpirt i kundërt e nevojshme menjëherë pas simptomave të para të një ataku paniku. Të gjitha zonat e trupit, duke përfshirë kokën e pacientit, duhet të lahen. Intervali midis ujit të nxehtë dhe të ftohtë duhet të jetë 20 - 30 sekonda.

Teknikat e shpërqendrimit
Intensiteti i një ataku paniku rritet për faktin se pacienti fokusohet fort në mendimet e tij dhe simptomat që e shqetësojnë. Ju mund ta ndihmoni një person duke e zhvendosur vëmendjen e tij nga ndjesitë që ai përjeton në faktorë të jashtëm.

Mënyrat për të shpërqendruar veten gjatë një ataku paniku:

• kontrolloni;
• ndjesi shpimi gjilpërash;
• përqendrimi në aktivitetet e përditshme;
• duke kënduar këngë;
• lojëra.

Kontrollo
Përqendrimi në numërimin e objekteve ose llogaritja në kokën tuaj mund të ndihmojë një person që përjeton një sulm paniku të largojë mendjen nga shqetësimet e tij. Kur i ofroni pacientit një faturë si një metodë shpërqendrimi, merrni parasysh preferencat e tij/saj personale. Nëse një person nuk është i interesuar për matematikën dhe ka prirje humanitare, kërkojini atij të numërojë numrin e fjalëve ose shenjave të caktuara të pikësimit në një artikull lajmesh ose botim tjetër.

Artikujt që mund të numërohen për të ndihmuar në tërheqjen e vëmendjes së pacientit gjatë një ataku paniku:

• butona ose sende të tjera veshjesh;
• makina kalimtare të një ngjyre të caktuar;
• dritaret në shtëpinë përballë, në të cilën drita është ndezur;
• shtylla telegrafike;
• billborde.

Ngjitje
Shkaktimi i dhimbjes së lehtë fizike tek një person i cili është në një gjendje ankthi do të ndihmojë në largimin e vëmendjes së tij nga shqetësimet e tij dhe në këtë mënyrë të ndalojë sulmin. Mund të jetë shtrëngim, ndjesi shpimi gjilpërash, shuplakë.

Përgjegjësitë e përditshme
Përqendrimi i mendimeve në aktivitetet e përditshme do ta ndihmojë pacientin të stabilizojë gjendjen e tij gjatë një ataku paniku. Ndihmojeni personin të fillojë të bëjë gjërat që kanë filluar para sulmit. Kjo mund të jetë larja e enëve, pastrimi i lagësht ose larja e gjërave.

Duke kënduar këngë
Ftojeni personin të këndojë një këngë ose të lexojë një poezi me shprehje gjatë një sulmi paniku. Jepini atij një shembull me veprimin tuaj, këndoni një melodi ose sugjeroni fjalë. Ju mund të kryeni veprat e preferuara të pacientit ose çifte humoristike të shpikura paraprakisht. Duhet ndjekur një rregull: tekstet e propozuara nuk duhet të shkaktojnë asociacione negative tek pacienti.

Lojëra
Një ilaç efektiv Lojëra të ndryshme mund të ndihmojnë në uljen e nivelit të ankthit të një personi gjatë një sulmi. Ftojeni personin të imagjinojë mendërisht shkallën e tij të ankthit. Ky mund të jetë një termometër ose ndarje në një ekran elektronik me një gradim të caktuar. Kërkojini atij të përshkruajë në detaje pamjen shkallët dhe parimet e funksionimit të tij. Lëreni pacientin të vlerësojë nivelin e ankthit të tij duke përdorur sistemin e paraqitur atij. Më pas, në varësi të llojit të peshores, përpiquni të ulni nivelin e panikut me të. Nëse pacienti paraqet një termometër, ftojeni që ta ulë mendërisht ujë të ftohtë. Nëse ishte një tabelë elektronike e rezultateve, shkëputeni atë nga furnizimi me energji elektrike.

Ndihmë bimët medicinale
Tinkturat e bimëve medicinale me një efekt qetësues do të ndihmojnë në ndalimin e një sulmi ose zvogëlimin e intensitetit të tij.

Përbërësit për qetësimin e një personi gjatë një ataku paniku:

• valerian ( tinkturë) – 10 pika;
• kërpudha e nënës ( pika) – 10 pika;
• bozhure evazive ( tinkturë) – 10 pika;
• valokordin ( ilaç i kombinuar me efekt qetësues) – 10 pika;
• Eleutherococcus ( tinkturë) – 20 pika;
• ujë të zier - 250 mililitra ( 1 gotë).

Përziejini të gjithë përbërësit dhe jepini pacientit tretësirën për të pirë.

Si të ndihmoni një person pas një sulmi paniku?
Të ndihmosh një pacient që është i ndjeshëm ndaj sulmeve të panikut përfshin përgatitjen, qëllimi i së cilës është të përballet shpejt sulmi dhe të parandalohet shfaqja e tij.

Mënyrat për të ndihmuar pacientët që përjetojnë një sulm paniku:

• mbajtja e një ditari;
• mësimi i teknikave të relaksimit;
• përgatitja e gjërave që do t'ju ndihmojnë të mbijetoni një gjendje ankthi.

Gazetari
Ndihmoni një person që vuan nga sulmet e panikut të mbajë një ditar personal. Është e nevojshme të regjistrohen në kalendar situatat dhe rrethanat në të cilat ndodhin sulmet. Gjithashtu duhet të vini re në detaje ndjenjat dhe emocionet që vizitojnë pacientin. Analizimi i informacionit do të ndihmojë në identifikimin e modelit dhe shkakut të sulmeve. Kjo do ta ndihmojë pacientin të përgatitet për situata të tilla, t'i njohë ato dhe t'i rezistojë panikut.

Mësoni mënyra për t'u çlodhur
Relaksimi i muskujve ju ndihmon të përballoni një sulm paniku. Për ta bërë më efektiv procesin e relaksimit, kjo aftësi duhet të trajnohet paraprakisht. Ofroni një personi që vuan nga sulmet e panikut ndihmën tuaj për të zotëruar ndonjë nga këto teknika.

Metodat e relaksimit të muskujve:

• ushtrimi "Shavasana"- alternimi i nxjerrjeve të thella dhe inhalimeve në një pozicion të shtrirë duke shqiptuar njëkohësisht një shprehje pohuese: "Po pushoj, po qetësohem";
• relaksim neuromuskular progresiv sipas Jacobson– relaksim i vazhdueshëm i pjesëve të trupit përmes tensionit;
• relaksim duke përdorur metodën Benson– një kombinim i relaksimit të muskujve dhe meditimit.

Zotërimi i këtyre teknikave do të ndihmojë një person që vuan nga sulmet e panikut të përballojë në mënyrë të pavarur tensionin gjatë një sulmi.

Përgatitja e gjërave për të ndihmuar pacientin të përballet me ankthin
Përgatitja e artikujve që do të rrisin nivelin tuaj të rehatisë, do të ofrojnë shpërqendrim ose do të ofrojnë ndihmën e parë gjatë një sulmi paniku është një pjesë e rëndësishme për të ndihmuar ata që janë të prirur ndaj ankthit.

Artikuj për relaksim
Qëllimi i gjërave të tilla është promovimi i relaksimit të shpejtë në momentet e panikut.

Mjetet e relaksimit gjatë një sulmi paniku:

• udhëzime të hollësishme mbi teknikat e frymëmarrjes dhe metodat e relaksimit të muskujve;
• makineri stërvitore gome për duar;
• vaj esencial livando - ka një efekt qetësues;
• krem për duar – fërkimi i kremit do të lehtësojë spazmat në muskujt e duarve;
• një pajisje për të dëgjuar muzikë dhe për të regjistruar muzikë që nxit qetësinë;
• çaj barishte ( nenexhik, balsam limoni, bli, kamomil);
• lodra e preferuar e butë;
• kartolina, letra, fotografi të të dashurve.

Artikuj shpërqendrues
Duke u fokusuar në ndjenjat e veta, një person që përjeton një sulm paniku rrit intensitetin e sulmit. Prandaj, shpërqendrimi nga frika është detyra kryesore kur shfaqen simptomat e ankthit.

Mjetet për të shkëputur vëmendjen e një personi gjatë një sulmi paniku:

• fjalëkryqet dhe fjalëkryqet;
• revista, gazeta;
• lojëra kompjuterike portative;
• audiolibra;
• printime të poezive;
• deklarata të shkruara në letër se ndjesitë e përjetuara nuk e dëmtojnë trupin;
• stilolaps, laps, bllok shënimesh.

Artikuj për paraqitje ndihmë emergjente
Ndihma urgjente për një person gjatë sulmeve të panikut konsiston në marrjen e medikamenteve dhe mbështetjes emocionale nga të dashurit ose nga mjeku që merr pjesë. Pacienti duhet të ketë gjithmonë me vete sende që do ta ndihmojnë të ndihmojë veten.

Ndihma urgjente gjatë sulmeve të panikut:

• telefon celular dhe bateri shtesë të ngarkuar;
• libër telefoni me numrat e telefonit të mjekut dhe të afërmve;
• barna;
• paratë.

Trajtimi medikamentoz për sulmin e panikut

Trajtimi medikamentoz sulmet e panikut vijnë në ndalimin e vetë sulmit të panikut dhe kontrollin e sulmeve të përsëritura.

Ndalimi i një sulmi
Për të ndaluar vetë sulmin, përdoren barna kundër panikut me një mekanizëm të shpejtë veprimi. Këto barna përfshijnë qetësues nga grupi i benzodiazepinave. Gjatë një sulmi, ato mund të merren si në formë tabletash ashtu edhe me injeksion.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Diazepam (emri tregtar Relanium, Seduxen, Valium)	Ka një efekt të fortë qetësues dhe efekt të moderuar kundër ankthit.	Një injeksion në mënyrë intramuskulare ( 5 mg), nëse është e nevojshme, përsëriteni pas 5 minutash. Fëmijët mund të administrohen në mënyrë rektale si supozitor.
Midazolam (emri tregtar dormicum)	Ka një efekt kundër panikut dhe gjithashtu ka një efekt hipnotik.	3 ml intramuskular ( një injeksion). Efekti i administrimit intramuskular arrihet pas 10 minutash.
Temazepam (emri tregtar Signopam)	Ka një efekt të theksuar qetësues dhe eliminon tensionin.	Nga goja, një deri në dy tableta një herë ( 10 – 20 mg). Doza maksimale– 30 mg ( tre tableta).

Dallimi midis këtyre barnave është efekti i tyre i shpejtë. Mesatarisht, efekti arrihet 10 – 15 minuta pas marrjes së ilaçit. Disavantazhi i këtyre barnave është zhvillimi i varësisë dhe i shumtë Efektet anësore. Ato gjithashtu ndikojnë në përqendrimin, shpejtësinë e të menduarit dhe lëvizjen. Prandaj, përdorimi i tyre prish aktivitetet normale të jetës - pacienti është i përgjumur, ka letargji dhe ndonjëherë konfuzion dhe nuk mund të drejtoni një makinë gjatë marrjes së këtyre barnave.

Kontrolli i sulmit të panikut
Opinionet midis specialistëve për ilaçet e zgjedhura për një sulm paniku ndryshojnë. Disa njerëz preferojnë medikamente kundër ankthit ( anksiolitikët), disa anojnë drejt antidepresantëve triciklikë dhe frenuesve MAO. Përveç këtyre barnave, frenuesit e rimarrjes së serotoninës përdoren gjithashtu me sukses ( SSRI-të), beta bllokuesit dhe antidepresantët me veprim të kombinuar.

Ilaqet kundër depresionit triciklik
Ilaqet kundër depresionit triciklik janë gjenerata më e vjetër e antidepresantëve, por, megjithatë, ata nuk e kanë humbur rëndësinë e tyre. Shumica e ekspertëve besojnë se ato janë të domosdoshme për sulme paniku me një rrezik të lartë vetëvrasjeje.

Efekti i përdorimit të këtij grupi të barnave ndodh pas 2 – 3 javësh. Bllokada e plotë e sulmeve të panikut ndodh 3 deri në 4 javë pas fillimit të trajtimit. Pas arritjes së dozës optimale, rekomandohet vazhdimi i trajtimit për 6 deri në 10 muaj.

Rregullat për përshkrimin e antidepresantëve triciklikë
Në terapinë me antidepresantë triciklikë, është e nevojshme t'i përmbahen rregullit të rritjes dhe tërheqjes gradualisht të dozës. Fillimisht, doza e barit duhet të jetë nga një deri në dy të tretat e dozës së dëshiruar. Për shembull, doza efektive e imipraminës është 200 mg. Doza fillestare në këtë rast do të jetë 50 mg në ditë. Brenda 10-14 ditësh, arrihet një dozë prej 200 mg. Pas arritjes së efektit ( pra pas eliminimit të sulmeve të panikut), doza reduktohet në 50–100 mg në ditë. Kjo dozë është një dozë mbajtëse dhe mbetet derisa mjeku që merr pjesë të vendosë të ndërpresë ilaçin. Ilaçi gjithashtu duhet të ndërpritet gradualisht, duke ulur dozën me 25-50 mg në javë.

Te njerëzit, sulmet e panikut të të cilëve u shkaktuan nga sëmundje fizike ( kardiake ose pulmonare), doza dhe zgjedhja e barit duhet të diskutohen me mjekun që merr pjesë. Antidepresantët triciklikë nuk përshkruhen në pleqëri, ose në prani të një patologjie të rëndë kardiake.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Imipramine (emri tregtar melipramine)	Rrit përqendrimin e norepinefrinës dhe serotoninës në indet nervore duke bllokuar rimarrjen e tyre. Kështu, ajo stabilizohet sferën emocionale, redukton ankthin.	Doza fillestare është 50 mg në ditë, e cila është e barabartë me dy tableta 25 mg. Doza mbajtëse 150 – 200 mg, pra 3 deri në 4 tableta në ditë.
Klomipramina (emri tregtar anafranil)	Përmirëson disponimin dhe rrit aktivitetin emocional, prodhon një efekt të butë qetësues.	Doza mesatare fillestare është 75 mg ( tre tableta prej 25 mg), pas së cilës doza rritet në 150 – 200 mg. Doza mbajtëse 100 – 150 mg. Doza maksimale ditore është 250 mg.
Desipramine	Ka një efekt stimulues në sferën emocionale, rrit motivimin dhe ka një efekt të lehtë qetësues ( prandaj mund të përdoret në mëngjes).	Trajtimi fillon me 50-75 mg, pas së cilës doza rritet në 200 mg për 10-14 ditë. Doza maksimale është 300 mg në ditë.

Frenuesit e monoamine oksidazës (frenuesit MAO)
Ky grup barnash përshkruhen shumë më rrallë për shkak të efekteve të shumta anësore që shkaktojnë. Ato indikohen në rastet e mbizotërimit të simptomave autonome, pra me sulme paniku të provokuara nga mosfunksionimi i sistemit nervor autonom. Rritja e dozës gjithashtu ndodh gradualisht.

Frenuesit MAO përshkruhen nëse nuk ka efekt në trajtimin me ilaqet kundër depresionit triciklik. Në të njëjtën kohë, nëse frenuesit janë të paefektshëm, ata përdorin ilaçe kundër panikut nga klasa e benzodiazepinave.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Moclobemide (emri tregtar Aurorix)	Bllokon metabolizmin e serotoninës në qelizat nervore, duke rritur kështu përqendrimin e saj. Rrit përqendrimin dhe përmirëson gjumin.	Doza fillestare 150 mg ( një tabletë), pas një jave doza rritet në 300 mg ( dy tableta).
Pearlindol (emri tregtar pirazidol)	Aktivizon proceset në sistemin nervor qendror, stabilizon gjendjen shpirtërore.	Doza fillestare 25 – 50 mg ( një deri në dy tableta), duke u rritur gradualisht në 300 mg. Rekomandohet t'i përmbaheni kësaj doze për 4-5 javë, pas së cilës ajo zvogëlohet.

Ilaqet kundër depresionit nga grupi MAO nuk mund të kombinohen me barna të tjera. Nëse më parë është tentuar trajtimi me ilaqet kundër depresionit triciklik ose barna të tjera, atëherë është e nevojshme të bëni një pushim prej 2 deri në 3 javë.

Efekti kryesor anësor i frenuesve shoqërohet me zhvillimin e të ashtuquajturit "sindromi i djathit". Manifestimi kryesor i kësaj sindrome është kriza hipertensive ( një rritje e mprehtë e presionit të gjakut mbi 140 mmHg). Kjo sindromë zhvillohet me përdorimin e njëkohshëm të antidepresantëve nga grupi i frenuesve MAO dhe barnave që rrisin nivelet e serotoninës. Këto të fundit përfshijnë ilaqet kundër depresionit triciklik dhe ilaqet kundër depresionit nga grupi SSRI. Kjo sindromë zhvillohet edhe kur hahet ushqime që përmbajnë tiraminë. Prandaj, gjatë trajtimit me këto barna, është e nevojshme të ndiqni një dietë të veçantë, e cila konsiston në përjashtimin e ushqimeve që përmbajnë tiraminë.

Produkte që përmbajnë tiraminë:

• djathë dhe produkte djathi;
• çdo mish i tymosur ( mish, sallam);
• peshk i tymosur, i marinuar, i tharë;
• birrë, verë, uiski;
• bishtajore ( bizele, fasule, soje);
• lakër turshi.

Në fazën fillestare të trajtimit, para se të arrihet doza e dëshiruar, mund të ndodhë rritje e nervozizmit dhe ngacmueshmërisë. Këto efekte anësore mund të menaxhohen me doza të vogla të alprazolamit ose ndonjë qetësues tjetër. Me arritjen e dozës kryesore të antidepresantit, alprazolam tërhiqet gradualisht.

Frenuesit e rimarrjes së serotoninës (SSRIs)
Ky është grupi më modern i antidepresantëve, i cili përfaqësohet nga një gamë e gjerë barnash. Ilaçet nga ky grup kanë një efekt shumë të lartë kundër panikut. SSRI-të gjithashtu kanë shumë më pak efekte anësore sesa ilaqet kundër depresionit triciklik. Ato mund të përshkruhen për patologji organike të zemrës dhe sistemit pulmonar.

Efekti i përdorimit të SSRI-ve ndodh brenda një deri në dy javë. Dozat fillestare janë zakonisht minimale dhe arrijnë në një të tretën e dozës së mirëmbajtjes. Për shembull, nëse doza mbajtëse e fluoksetinës e zgjedhur nga psikiatri është 20 mg, atëherë doza fillestare do të jetë 5 mg. Më shpesh, fluoksetina ose paroksetina përshkruhet për sulme paniku. Në një kombinim të një ataku paniku me fobi të ndryshme ( për shembull, me agorafobinë) përdorni citalopram.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Fluoksetine (emri tregtar Prozac)	Bllokon marrjen e serotoninës, duke rritur kështu përqendrimin e saj. Redukton tensionin, eliminon ankthin.	Doza fillestare është 5 mg. Pastaj brenda një jave doza rritet në 20 mg. Është jashtëzakonisht e rrallë që doza të rritet në 60-80 mg. Kursi minimal i terapisë është 6-8 javë.
Sertraline (emri tregtar Zoloft)	Eliminon gjendjen shpirtërore dhe frikën, normalizon sfondin emocional.	Trajtimi fillon me 25-50 mg në ditë. Doza e mirëmbajtjes: 100 deri në 200 mg në ditë. Për adoleshentët, doza e mirëmbajtjes është 50 mg.
Fluvoxamine (emri tregtar fevarin)	Ka një efekt të moderuar kundër panikut dhe përmirëson gjendjen shpirtërore.	Doza fillestare është 50 mg në ditë. Doza e mirëmbajtjes mund të jetë nga 150 mg ( tre tableta prej 50 mg) deri në 200 mg ( katër tableta 50 mg).
Paroxetine (emri tregtar Paxil)	Ka një efekt të theksuar anti-paniku, stimulon aktivitetin e sistemit nervor dhe balancon sfondin emocional.	Doza fillestare është 10 mg. Një tabletë 10 mg duhet të merret një herë në ditë, në mëngjes, pa përtypur. Më pas, nëse nuk ka efekt, doza rritet në 40-50 mg ( 10 mg në javë).
Citalopram (emri tregtar cipramil)	Eliminon ankthin dhe frikën ( përdoret shpesh për agorafobi me panik), largon tensionin.	Në fazat fillestare, doza është 20 mg ( një tabletë në ditë). Më pas doza rritet në 40 mg, gjithashtu në një dozë.

Disavantazhi kryesor i trajtimit me SSRI është hiperstimulimi në fazat e hershme. Kjo do të thotë se në dy javët e para mund të ketë rritje të ngacmueshmërisë, nervozizmit, pagjumësisë dhe rritjes së ankthit. Këto efekte anësore mund të menaxhohen me doza të vogla qetësuesish.

Një nga efektet anësore më të rrezikshme të këtyre barnave është përmbysja e humorit, domethënë një kalim i mprehtë nga një ndjenjë në tjetrën - e kundërta. Kjo vërehet më shpesh tek të rinjtë. Prandaj, frenuesit e rimarrjes së serotoninës u përshkruhen me kujdes adoleshentëve.

Ashtu si me terapinë me antidepresivë triciklikë, trajtimi duhet të zgjasë të paktën 6 muaj. Terapia afatshkurtër nuk është efektive dhe shkalla e përsëritjes së sëmundjes është deri në 80 për qind.

Qetësues
Qetësuesit ose anksiolitikët janë një grup tjetër i barnave që kanë një efekt kundër panikut. Ato mund të përshkruhen në periudhën akute, domethënë gjatë një sulmi paniku me agjitacion të rëndë motorik. Ato janë të përshkruara edhe për terapi afatgjatë për të parandaluar sulmet e reja.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Alprazolam (emri tregtar Xanax)	Ka një efekt anti-panik, qetësues, eliminon stresin emocional.	Doza mesatare është 2 – 4 tableta nga 25 mg. Nëse ilaçi tolerohet mirë, doza rritet në 1,5 - 2 gram ( 6 – 8 tableta 25 mg ose 3 – 4 tableta 50 mg).
Klonazepam (emri tregtar Rivotril)	Prodhon një efekt qetësues dhe anti-ankth, relakson muskujt.	Trajtimi fillon me 1 mg ( gjysmë tablete 2 mg ose dy tableta 0.5). Doza e mirëmbajtjes - 2 mg, maksimumi - 3 mg.
Lorazepam (emri tregtar Lorafen)	Përveç efektit kundër panikut, ka edhe efekt antifobik. Prandaj, është përshkruar për një sulm paniku për shkak të fobive. Gjithashtu ka një efekt hipnotik.	Doza fillestare është 1 – 2 mg. Në mungesë të efekteve anësore dhe tolerancës së mirë, doza rritet në 4-6 mg. Kohëzgjatja e trajtimit është një muaj e gjysmë deri në dy.
Bromazepam	Lehtëson tensionin emocional, eliminon ndjenjat e frikës dhe ankthit.	3 mg tri herë në ditë, nëse nuk ka efekt, doza dyfishohet në 6 mg tri herë në ditë.
Hidroksizina (emri tregtar atarax)	Ka një efekt të lehtë kundër panikut, prandaj përshkruhet për sulme të rralla paniku.	Doza fillestare është 50 mg në ditë. Doza rritet në 300 mg gjatë një jave.
Afobazoli	Ka një efekt të theksuar anti-paniku dhe stimulues të butë. Ndryshe nga qetësuesit e tjerë, ai nuk ndikon në përqendrimin, kujtesën dhe nuk shkakton konfuzion.	Doza fillestare është 30 mg në ditë ( 10 mg tri herë në ditë). Pastaj doza dyfishohet në 60 mg. Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën një muaj.
Tofisopam (emri tregtar Grandaxin)	Ka një efekt kundër panikut - eliminon frikën dhe ankthin dhe nuk shkakton përgjumje.	Doza fillestare është 50-100 mg. Nëse tolerohet mirë, doza rritet në 300 mg në ditë, e ndarë në 2 deri në 3 doza.

Beta bllokues
Droga nga ky grup më së shpeshti përshkruhet për patologjinë kardiake. Ato eliminojnë rrahjet e shpeshta të zemrës dhe ulin presionin e gjakut. Por beta bllokuesit eliminojnë gjithashtu efektet e katekolaminave, duke lehtësuar kështu simptomat e sulmeve të panikut. Prandaj, këto barna, së bashku me të tjerët, përdoren për sulme paniku.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Propranolol (emri tregtar anaprilin)	Ul rrahjet e zemrës, zvogëlon prodhimin kardiak dhe bllokon veprimin e adrenalinës.	Doza fillestare është 40 mg në ditë ( një tabletë). Doza mbajtëse 80 – 120 mg.
Metoprololi (emri tregtar Egilok)	Redukton efektin stimulues në sistemin nervor dhe në zemër, duke eliminuar kështu simptomat fizike dhe mendore të sulmeve të panikut.	Trajtimi fillon me 50 mg në ditë. Nëse nuk ka efekte anësore, doza rritet në 200 mg në ditë.

Tolerueshmëria e beta-bllokuesve shoqërohet me efektin e tyre në aktivitetin kardiak dhe presioni arterial. Nëse pacienti përjeton një rënie të rëndë të rrahjeve të zemrës ( bradikardi) dhe presionin e ulët të gjakut ( hipotensioni), atëherë rekomandohet zëvendësimi i barit.

Ilaqet kundër depresionit atipikë
Ilaqet kundër depresionit atipikë ndryshojnë nga ata "tipikët" ( triciklike dhe tetraciklike) sipas strukturës kimike, dhe më e rëndësishmja - sipas mekanizmit të veprimit. Ata kanë disa mekanizma veprimi dhe ndikojnë në disa ndërmjetës në të njëjtën kohë. Si rregull, ato përshkruhen për çrregullime paniku që lidhen me depresionin.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Bupropion	Ka një efekt kundër ankthit dhe stimulon në mënyrë të moderuar sistemin nervor.	Zgjedhja e dozës është individuale dhe varet nga shkalla e çrregullimit depresiv shoqërues. Doza mesatare fillestare është 100 mg, doza maksimale është 450 mg.
Trazodoni (emri tregtar trittiko)	Neutralizon psikik ( tension, frikë) dhe fizike ( rrahje zemre, djersitje) manifestimet e panikut. Gjithashtu normalizon gjumin.	Doza fillestare është 50 – 100 mg. Gradualisht ( 50 mg çdo tre ditë) doza rritet në 300 mg. Doza maksimale është 450 mg.
Mirtazapine	Përmirëson humorin, rrit motivimin, ka një efekt kundër ankthit.	Doza në fillim të trajtimit është 15 mg. Doza rritet në 45 mg. Kohëzgjatja e trajtimit është gjashtë muaj.

Nootropikët
Kjo është një tjetër kategori barnash që përdoret për sulmet e panikut. Sidoqoftë, këto barna përshkruhen në kombinim me ato kryesore ( ilaqet kundër depresionit ose qetësuesit). Ato përmirësojnë funksionin e trurit duke stimuluar qarkullimin e gjakut dhe proceset metabolike në indet nervore. Nootropikët gjithashtu rrisin rezistencën e trupit ndaj stresit.

Një drogë	Mekanizmi i veprimit	Mënyra e aplikimit
Glicinë	Është një rregullator i shumicës së proceseve metabolike në tru dhe rrit performancën mendore.	Oralisht 100 mg ( një tabletë) tri herë në ditë për një muaj.
Lecitina	Rrit rezistencën e trupit ndaj stresit, përmirëson kujtesën dhe normalizon proceset metabolike.	Nga goja, 2 kapsula në ditë, pavarësisht vakteve. Maksimumi tre kapsula në ditë.
Piritinol	Ka një efekt stimulues në sistemin nervor dhe gjithashtu ka një efekt të dobët antidepresiv dhe qetësues.	Në gjysmën e parë dhe të dytë të ditës, 2 tableta ( 200 mg) dy herë në ditë.
Mexidol	Ka një efekt të moderuar kundër ankthit dhe rrit nivelin e përshtatjes së trupit. Ajo gjithashtu ka një efekt anti-stres.	Fillimisht 125 mg ( një tabletë) dy herë në ditë. Doza më pas mund të rritet në 250 mg ( dy tableta 125 mg) tre herë në ditë.

Shumica e nootropikëve kanë një efekt adaptogjen, domethënë rrisin rezistencën e trupit ndaj faktorëve të stresit. Për shkak të efektit psikostimulues të shumicës së barnave, ato rekomandohen të përdoren në gjysmën e parë të ditës.

Psikoterapia në trajtimin e sulmeve të panikut

Metoda psikoterapeutike është integrale ( dhe nganjëherë themelore) në trajtimin e sulmeve të panikut.
Psikoterapia për sulmet e panikut bazohet në teknika të ndryshme, përshtatshmëria e të cilave përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh historinë e sëmundjes.

Metodat psikoterapeutike për trajtimin e sulmeve të panikut:

• terapi njohëse e sjelljes;
• metoda psikoanalitike;
• hipnozë ( klasike dhe Eriksoniane);
• psikoterapi e orientuar drejt trupit;
• psikoterapi sistemike familjare;
• programimi neurolinguistik ( NLP);
• Terapia Gestalt.

Psikoterapia konjitive e sjelljes në trajtimin e sulmit të panikut
Terapia konjitive e sjelljes është një nga trajtimet më të zakonshme për sulmet e panikut. Terapia përbëhet nga disa faza, qëllimi i të cilave është ndryshimi i të menduarit dhe qëndrimit të pacientit ndaj gjendjeve të ankthit. Mjeku shpjegon modelin e sulmeve të panikut, i cili i lejon pacientit të kuptojë mekanizmin e fenomeneve që i ndodhin. Terapisti i mëson pacientit të kontrollojë ankthin dhe simptomat shoqëruese të tij. Kursi i trajtimit varion nga 8 deri në 20 seanca.

Metodat e përdorura në terapinë konjitive të sjelljes në trajtimin e çrregullimeve të panikut:

• përpilimi i ditarëve të vetëvëzhgimit;
• trajnim për meditim;
• studimi i teknikave të relaksimit të muskujve;
• zotërimi i teknikave të frymëmarrjes;
• identifikimi i faktorëve që kontribuojnë në rritjen e ankthit dhe puna me ta.

Psikanaliza
Psikanaliza është më pak e popullarizuar në trajtimin e sulmeve të panikut për shkak të kohëzgjatjes së kësaj metode të trajtimit, e cila mund të zgjasë për disa vite. Indikacionet për përdorimin e psikoanalizës janë çrregullime paniku që zhvillohen në sfondin e faktorëve të pafavorshëm në jetën e pacientit.

Rrethanat që shkaktojnë sulme paniku:

• ndryshimi i vendit të banimit;
• problemet familjare;
• konfliktet në punë;
• faji;
• agresioni i fshehur;
• planifikimi i lindjes së një fëmije;
• trauma mendore në fëmijëri.

Gjatë seancave të psikanalizës, mjeku identifikon shkakun që shkakton sulme paniku.

Hipnozë klasike
Përdorimi i hipnozës klasike në trajtimin e sulmeve të panikut është i përhapur për shkak të natyrës afatshkurtër të metodës. Duke e futur pacientin në një gjendje ekstaze hipnotike, mjeku rrënjos tek ai qëndrime, qëllimi i të cilave është të heqë qafe sulmet e panikut. Kjo metodë nuk është e përshtatshme për të gjithë njerëzit, pasi jo të gjithë janë të ndjeshëm ndaj hipnozës.

Hipnoza Eriksoniane
Hipnoza Eriksoniane ndryshon nga hipnoza klasike në atë që terapisti ndihmon pacientin të përqëndrohet në përvojat e tij të brendshme, në vend që të japë udhëzime dhe udhëzime të sakta. Gjatë seancave, pacienti hyn në një gjendje transi, por është zgjuar dhe mund të komunikojë me mjekun. Kjo lloj hipnoze pranohet lehtësisht nga pacientët dhe është e përshtatshme për të gjithë njerëzit. Kjo metodë ndihmon një person që vuan nga sulmet e panikut të zgjidhë konfliktet e brendshme që provokojnë sulme. Shpesh mjeku i mëson pacientit teknikat e vetëhipnozës, të cilat e ndihmojnë atë të përballojë vetë ankthin.

Psikoterapi e orientuar drejt trupit
Psikoterapia e orientuar nga trupi është një grup teknikash me të cilat mjeku punon me ndjesitë trupore të pacientit. Duke përdorur këto metoda dhe duke ndikuar në trupin e tyre, pacienti arrin një ulje të nivelit të ankthit dhe lehtësim nga sulmet e panikut.

Metodat e psikoterapisë së orientuar drejt trupit të përdorura në trajtimin e sulmeve të panikut:

• Relaksimi i Jacobson-it– teknika e relaksimit të muskujve duke i paratensionuar;
• ushtrime të frymëmarrjes – ndihmon pacientin të kontrollojë frymëmarrjen dhe të reduktojë ankthin gjatë një sulmi.

Psikoterapi sistemike familjare
Në psikoterapi sistemike familjare, një sulm paniku nuk shihet si një sëmundje e një personi, por si një reflektim i mungesës së mirëkuptimit midis të gjithë anëtarëve të familjes. Mjeku punon me të afërmit e pacientit, duke shpjeguar se si ndihet pacienti. Mjeku jep rekomandime se si të mbështesni një person që vuan nga sulmet e panikut dhe ta ndihmoni atë të luftojë frikën. Psikoterapisti gjithashtu shqyrton shkaqet e disharmonisë në familje dhe përpiqet të përmirësojë marrëdhëniet midis anëtarëve të saj.

Programimi neurolinguistik në trajtimin e sulmeve të panikut ( NLP)
Parimi i përdorimit të programimit neurolinguistik bazohet në faktin se frika, që lind në situata të caktuara, fiksohet tek pacienti si një refleks i kushtëzuar. Qëllimi i këtij trajtimi është të ndryshojë reagimin e personit ndaj këtyre rrethanave. Metoda më e zakonshme është terapia me implosion ( duke e zhytur qëllimisht pacientin në kujtime të dhimbshme). Mjeku së bashku me pacientin hartojnë një listë të situatave që shkaktojnë panik tek ky i fundit. Më pas, mjeku fillon ta zhysë pacientin në këto situata ( mund të jetë i simuluar ose imagjinar), duke filluar me atë që shkakton më pak frikë. Duke fituar përvojë me kalimin e kohës në rrethana të tilla, pacienti pushon së ndjeri frikë kur i ndesh ato në jetën reale.

Desensibilizimi ( ulje e ndjeshmërisë) dhe përpunimi me lëvizjet e syve ( EMDR)
Parimi i kësaj metode është që, nën drejtimin e një mjeku, pacienti kryen një grup ushtrimesh që përsërisin lëvizjet. kokërdhokët e syve në fazën e gjumit REM. Kjo e ndihmon pacientin t'i mbijetojë informacionit të bllokuar për situatën që shkakton panik dhe të nisë proceset mendore restauruese. Gjatë procedurës, mjeku monitoron gjendjen emocionale të pacientit, duke i folur atij për përvojat dhe ndjenjat e tij negative.

Terapia Gestalt
Terapia Gestalt është metodë moderne psikoterapia, e cila përdoret në trajtimin e sulmeve të panikut. Ideja e kësaj teknike është që gjatë jetës një person të ketë një numër të caktuar nevojash. Duke i kënaqur dhe realizuar ato, njerëzit përjetojnë rehati psikologjike dhe e jetojnë jetën në maksimum. Bllokimi i dëshirave tuaja dhe ndjekja e vlerave të jashtme çon në çekuilibër mendor.

Parandalimi i përsëritjes së sulmeve të panikut

Çfarë duhet të bëni për të shmangur sulmet e panikut?

Parandalimi i sulmeve të panikut është një grup masash, qëllimi i të cilave është të forcojë aftësinë e trupit për t'u përballur me stresin.

Masat parandaluese për të ndihmuar në shmangien e çrregullimeve të panikut:

• lufta kundër depresionit, neurozave, stresit;
• zhvillimi i rezistencës ndaj stresit;
• stili i duhur i jetesës;
• trajtimi i sëmundjeve somatike ( trupore) sëmundjet;
• kontrolli i pritjes barna (qetësues, antidepresivë, hormonalë).

Ruajtja e shëndetit mendor normal
Stresi kronik emocional, ankthi dhe gjendje depresive janë arsyet kryesore që provokojnë sulme paniku. Është vërtetuar se rreth 60 për qind e njerëzve që vuajnë nga sulmet e panikut kanë çrregullime depresive. Në një të tretën e pacientëve, sëmundja mendore fillon para fillimit të krizave. Prandaj, për të parandaluar shfaqjen e sulmeve të panikut, lufta kundër sëmundjeve mendore duhet të fillojë në kohën e duhur.

Zhvillimi i rezistencës ndaj stresit
Toleranca ndaj stresit është aftësia e një personi për të toleruar stresin pa pasoja negative për psikikën e tij. Kjo aftësi nuk është një cilësi e lindur; ajo mund të trajnohet duke përdorur teknika të veçanta psikologjike dhe duke ndryshuar besimet morale.

Metodat për zhvillimin e rezistencës ndaj stresit:

• angazhohen në vetë-edukim;
• të zhvillojë aftësitë e vetëkontrollit;
• rritjen e vetëvlerësimit;
• shpëtoj nga shqetësimet për gabimet e bëra;
• qeshni dhe inkurajoni emocione pozitive;
• jepni shfryn emocioneve negative.

Vetë-edukimi si një metodë për zhvillimin e rezistencës ndaj stresit
Psikologu i famshëm Abraham Maslow vuri në dukje se njohuria ofron mundësinë për të zgjedhur, dhe e panjohura ka fuqi mbi një person. Është më e lehtë të përballosh vështirësitë nëse je i vetëdijshëm se çfarë duhet të përballesh. Mungesa e njohurive rrit ankthin dhe rrit ndjeshmërinë ndaj stresit. Prandaj, kur përballeni me vështirësi të caktuara në jetë, duhet të angazhoheni në kërkime, të bëni pyetje dhe të bëni përpjekje për të rritur ndërgjegjësimin për këtë temë.

Aftësia e vetëkontrollit
Ndjenja e kontrollit mbi jetën tuaj është një aftësi që ju lejon të përballeni me një numër të madh problemesh. Përvetësimi i aftësisë për të menaxhuar emocionet dhe veprimet tuaja ju ndihmon të përballeni me sukses me stresin. Baza e vetëkontrollit është marrja e përgjegjësisë për veprimet e ndërmarra pa e zhvendosur fajin te njerëzit ose rrethanat e tjera.

Ushtroni për të zhvilluar aftësinë për të kontrolluar veprimet tuaja dhe për të marrë përgjegjësinë për to
Merrni kohë gjatë gjithë javës për të rishikuar gabimet që keni bërë. Kushtojini vëmendje mendimeve tuaja dhe regjistroni vëzhgimet tuaja në një pyetësor të veçantë.

Pyetje për trajnimin e vetëkontrollit(duhet të përfshihet në formular):

• çfarë ndodhi - përshkruani thelbin e situatës ( vonesë në punë, gjobë për shpejtësi, etj.);
• cili ishte reagimi juaj i parë - përshkruani nëse jeni përpjekur menjëherë të gjeni fajtorin;
• pse doni të gjeni fajtorin - argumentoni se si mund t'ju ndihmojë kjo;
• A ndjeni siklet sepse nuk mund t'ia transferoni fajin për atë që i ka ndodhur dikujt tjetër;
• a mund të përballoni të bëni përsëri të njëjtin gabim.

Shkruani përgjigjet e këtyre pyetjeve që ju lindin automatikisht. Kthehuni në pyetësor më vonë për të dhënë kundërshtime të arsyetuara. Ndërsa reflektoni për kontributin tuaj ndaj gabimit, gjeni mënyra për ta zgjidhur problemin dhe si ta parandaloni atë në të ardhmen. Ky ushtrim do t'ju ndihmojë të heqni qafe zakonin e fajësimit të të tjerëve për veprimet tuaja dhe të kontrolloni veprimet tuaja.

Rritja e vetëbesimit
Vetëvlerësimi objektiv luan një rol të rëndësishëm në luftën kundër stresit dhe ndihmon për të përballuar vështirësitë.

Mënyrat për të rritur vetëvlerësimin:

• vishuni me shkëlqim, duke shmangur rrobat e zbehta me ngjyra të errëta;
• mos e krahasoni veten me njerëzit e tjerë;
• jini krenarë për arritjet tuaja;
• mos përdorni deklarata vetë-përçmuese në bisedë;
• Kujdesu për veten;
• mbani një qëndrim të drejtë;
• kontrolloni fjalimin tuaj - zëri juaj duhet të jetë i barabartë, kur flisni nuk duhet të gëlltisni fundin e fjalëve, intonacioni juaj nuk duhet të jetë lutës;
• mësoni të thoni fjalën "jo".

Largimi nga përvojat e kaluara
Traumat e pashëruara të së kaluarës e bëjnë një person më të ndjeshëm ndaj stresit.

Mënyrat për të hequr qafe kujtimet negative nga e kaluara:

• të vendosë një barrierë imagjinare midis ngjarjeve të së shkuarës dhe së tashmes;
• hiqni qafe sendet që mund t'ju kujtojnë drejtpërdrejt ose tërthorazi ngjarjen që ka ndodhur;
• përpiquni të ndryshoni mendërisht rrjedhën e ngjarjeve, duke e bërë rezultatin e tregimit pozitiv.

Emocione pozitive
E qeshura redukton prodhimin e hormoneve të stresit që shtypin funksionalitetin sistemi i imunitetit. Përveç kësaj, këto hormone rriten presionin e gjakut dhe rrisin numrin e trombociteve në gjak ( të cilat mund të çojnë në mpiksje gjaku dhe bllokime në arteriet koronare). Prandaj, duhet të shikoni më shpesh komedi dhe programe humoristike dhe të bëni gjëra që ju ngrisin shpirtin. Shmangni shikimin e filmave horror, programeve me përmbajtje negative dhe burimeve të tjera të emocioneve negative.

Ballafaqimi me emocionet negative
Nuk duhet të grumbulloni emocione negative, pasi ato shkatërrojnë shëndetin tuaj. Për t'i dhënë ndenja negativiteti, mund të shkoni në palestër, të vraponi, të grisni letrën, të thyeni shkopinj të përgatitur paraprakisht. Duke e transformuar negativitetin psikologjik në veprime fizike të padëmshme, ju rritni nivelin tuaj të rezistencës ndaj stresit.

Mënyra e drejtë e jetës
Në parandalimin e sulmeve të panikut, heqja dorë nga zakonet e këqija, një dietë e ekuilibruar dhe mbajtja e një rutine të shëndetshme ditore kanë një rëndësi të madhe.

Rregullat që duhen ndjekur për të parandaluar sulmet e panikut:

• Flini mjaftueshëm - mungesë gjumë të shëndetshëm zvogëlon stabilitetin e sistemit nervor dhe rrit rrezikun e sulmeve të panikut. Personat që kanë përjetuar të paktën një herë sulm paniku duhet të flenë nga 8 deri në 10 orë në ditë;
• Zvogëloni sasinë e alkoolit të konsumuar - kur pini alkool, ndodh një gjendje relaksimi, në të cilën të menduarit ngadalësohet ndjeshëm. Paaftësia për të kontrolluar mendimet dhe për t'u përqendruar mund të shkaktojë një sulm paniku. Një sulm paniku mund të ndodhë edhe me një sindromë hangover, e cila shpesh shoqërohet me ndjenja të tilla si frika dhe ankthi;
• Mos abuzoni me kafenë, çajin, nikotinën dhe stimuluesit e tjerë;
• Mos i anashkaloni vaktet – kur jeni të uritur, niveli i sheqerit në trupin tuaj bie, gjë që mund të shkaktojë një atak paniku. Dieta duhet të jetë e ekuilibruar - kjo do të sigurojë shëndet të mirë dhe do ta bëjë trupin më elastik;
• Pushoni – Pushimi i duhur është çelësi i shëndetit të mirë fizik dhe emocional. Përdorni çdo mundësi për të shpëtuar nga problemet e përditshme - dëgjoni muzikën tuaj të preferuar, shijoni peizazhet e bukura, kënaquni me dobësitë e vogla;
• Shkoni për sport - ushtrime fizike balancojnë sistemin nervor dhe ndihmojnë në lehtësimin e tensionit.

Çfarë mund të shkaktojë përsëritjen e panikut?

Një përsëritje e një sulmi ankthi mund të shkaktohet nga stresi fizik ose emocional, duke vizituar vendet ku një person ka përjetuar më parë sulme paniku, ose duke injoruar mjekimin dhe trajtimin psikoterapeutik.

Masat parandaluese që do të ndihmojnë në parandalimin e përsëritjes së sulmeve të panikut:

• përdorimi sistematik i teknikave të ndryshme të menaxhimit të stresit;
• aplikimi i teknikave të relaksimit;
• rrit Aktiviteti fizik;
• fitoterapia;
• Dietë të ekuilibruar.

Teknikat e menaxhimit të stresit
Stresi është një reagim i natyrshëm i trupit ndaj ngjarjeve që ndodhin në jetën e një personi, të cilat mund të kontrollohen.

Mënyrat për të përballuar stresin:

• Mos harroni momentet e këndshme në jetë - shumë njerëz janë tepër të përqendruar në përvojat negative. Duhet të ktheheni më shpesh në ato ngjarje që sollën emocione pozitive;
• Analizoni problemet - shpesh ndodh që thelbi i telasheve nuk qëndron në situatën, por në reagimin e personit ndaj tij. Reflektoni për ngjarjet që kanë ndodhur, mendoni se sa e madhe është rëndësia e tyre, imagjinoni se si i zgjidhni problemet në mënyrën më të mirë për veten tuaj;
• Mësoni të përqendroheni - përdorni ushtrime që do të zhvillojnë aftësitë e përqendrimit. Kjo do të ndihmojë në përballimin e një sulmi kur shfaqen simptomat e ankthit;
• Diskutoni problemet dhe frikat që ju shqetësojnë me njerëzit e dashur;
• Merrni një aktivitet të këndshëm, një hobi.

Teknikat e relaksimit
Relaksimi i duhur dhe i shpejtë i muskujve, normalizimi i frymëmarrjes dhe aftësia për të zhvendosur vëmendjen tuaj në faktorë të tjerë do t'ju ndihmojnë të përballoni ankthin në rritje.

Teknikat e relaksimit për të ndihmuar në parandalimin e një sulmi paniku:

• teknika të ndryshme të frymëmarrjes;
• meditim;
• teknikat e relaksimit të muskujve.

Ushtrime të frymëmarrjes
Në një moment tensioni nervor, një person në mënyrë të pandërgjegjshme e mban frymën ose fillon të marrë frymë shpejt dhe cekët. Aftësia për të kontrolluar procesin e frymëmarrjes do t'ju ndihmojë të relaksoheni shpejt kur shfaqen simptomat e panikut.

Teknika e frymëmarrjes relaksuese

• Përqendrohuni në frymëmarrjen tuaj, duke marrë gjatësi të barabarta të frymëmarrjeve dhe nxjerrjeve të ngadalta. Merrni 10 inhalime dhe nxjerrje;
• Merrni frymë thellë në gojë, duke ndjerë mbushjen e mushkërive dhe stomakut. Nxirrni frymë ngadalë, pastaj merrni një frymë të shpejtë dhe të cekët brenda dhe jashtë. Përsëriteni ushtrimin 6 herë, duke alternuar lëvizjet e frymëmarrjes të thella dhe të cekëta;
• Vendos dora e djathtë në pjesën e sipërme të barkut. Thithni thellë me stomakun tuaj, pastaj nxirrni gjithashtu thellë. Duke parë dorën tuaj duke u ngritur dhe ulur, merrni 5 deri në 6 frymëmarrje.

Ky grup ushtrimesh duhet të përsëritet çdo ditë, duke i kushtuar 5 deri në 10 minuta procesit.

Meditim
Meditimi është një grup ushtrimesh që synojnë arritjen e qetësisë fizike dhe emocionale. Është më mirë të praktikoni meditimin para gjumit, pasi nxit relaksimin e përgjithshëm të trupit. Vendi ideal për të kryer këtë ushtrim është në ajër të hapur. Nëse kjo nuk është e mundur, mund të meditoni në shtëpi, duke u siguruar që askush të mos ju shqetësojë.

Teknika e meditimit:

• Merrni një pozicion të rehatshëm, ulur ose shtrirë;
• Përqendroni vëmendjen tuaj në një temë ( mund të jetë flaka e një qiri të ndezur);
• Aktivizoni muzikë relaksuese;
• Filloni të merrni frymë ngadalë, duke u përpjekur të relaksoni të gjithë muskujt tuaj sa më shumë që të jetë e mundur;
• Gjatë procesit të meditimit, përsëritni cilësimet e formuluara paraprakisht ( "Unë kontrolloj frikën time", "Unë nuk kam frikë nga sulmet e panikut" dhe kështu me radhë).

Relaksimi i muskujve
Relaksimi i muskujve do të ndihmojë në parandalimin e sulmeve të panikut.

Metodat e relaksimit të muskujve:

• relaksim autogjen ( bazuar në vetëhipnozë) – përsëritja e frazave pozitive pohuese me zë të lartë ose mendërisht;
• relaksim progresiv i muskujve - relaksim vijues i tensionit dhe relaksimit të muskujve;
• vizualizimi - transferimi mendor i trupit tuaj në një situatë që promovon qetësinë;
• masazh;
• klasa joga;
• dush i ftohtë dhe i nxehtë.

Aktiviteti fizik për të parandaluar përsëritjen e sulmeve të panikut
Me stresin dhe mungesën e aktivitetit fizik, shfaqet një tepricë e adrenalinës, e cila lëshohet në gjak gjatë sulmeve të panikut. Stabilizimi i sasisë së këtij hormoni në trup do të ndihmojë në parandalimin e sulmeve të panikut.

Sportet që ndihmojnë në stabilizimin e niveleve të adrenalinës:

• not;
• patinazh me rrota;
• një xhiro me biçikletë.

Fitoterapi
Pirja e zierjeve me bazë bimore dhe çajrave që kanë një efekt qetësues ndihmon në uljen e rrezikut të përsëritjes së sulmeve të panikut.

Bimët që kanë një efekt qetësues:

• kamomil;
• Linden;
• amtare;
• Melisa;
• valerian ( rrënjë);
• hops ( gunga);
• rigon

Dieta
Ushqimi i dobët mund të bëhet një barrë shtesë për trupin dhe të provokojë faktorë të favorshëm për zhvillimin e sulmeve të panikut. Ushqimi duhet të jetë me përmbajtje mesatare kalorike dhe të ketë një përmbajtje të ekuilibruar të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave.

Produktet që duhen preferuar për parandalimin e sulmeve të panikut:

• gjizë, tofu, djathë, salmon - përmbajnë një sasi të madhe kalciumi, i cili ekskretohet nga trupi në kushte stresuese;
• avokado, oriz kaf, kajsi të thata, banane, fasule - përmbajnë shumë magnez, i cili ndihmon në luftimin e depresionit dhe redukton nervozizmin;
• viçi, gjeldeti, produktet me drithëra - kanë një sasi të mjaftueshme zinku, i cili normalizon funksionimin e sistemit endokrin;
• portokall, kivi, mollë, piper zile– një burim i vitaminës C – përdoret nga gjëndrat mbiveshkore për të prodhuar hormonin e stresit, nevoja për të cilën rritet gjatë kushteve të ankthit.

Veprimet gjatë një sulmi paniku: teknikat e duhura të frymëmarrjes

Si të përballeni vetë me një sulm paniku në metro, gjatë vozitjes, në ashensor, në vendin e punës

Sulmi paniku është një sulm i papritur i pashpjegueshëm i shëndetit të dobët, në të cilin pacienti shqetësohet nga një ndjenjë ankthi, e kombinuar me simptoma të ndryshme vegjetative. Për të përcaktuar këtë term, mjekët shpesh përdorin një sërë termash të tjerë: kriza vegjetative , VSD me një kurs krize , kardioneuroza etj Me sulmet e panikut shfaqen simptoma të qarta. Kjo gjendje duhet të trajtohet nga një specialist.

Si manifestohet një sulm paniku?

Ndoshta çdo person ka përjetuar një ndjenjë akute, të papritur të ankthit të paarsyeshëm të paktën një herë. Çrregullime të tilla paniku zakonisht shoqërohen me një fillim të papritur të rrahjeve të zemrës, një ndjenjë dridhjeje dhe dridhjeje në gjunjë. Një reagim i tillë është normal nëse një person realisht reagon ndaj një kërcënimi ose rreziku. Por nëse një gjendje e tillë vërehet rregullisht, atëherë bëhet fjalë për një çrregullim psikoneurologjik që quhet atak paniku. E dhënë gjendje patologjike manifestohet pa arsye dhe mbulon një person në situata krejtësisht të ndryshme të jetës. Kjo mund të ndodhë në transport ose në vende të tjera me një numër të madh njerëzish, si dhe në hapësira të mbyllura. Fillimisht duket se nuk ka arsye për një reagim të tillë. Sipas psikologëve modernë, sulmet e panikut vërehen në afërsisht 5% të njerëzve që jetojnë në qytetet e mëdha.

Shkaqet

Ekspertët sigurojnë që sulmet e panikut manifestohen tek një person si sulme në përgjigje të situatave stresuese dhe pasqyrojnë një lloj lufte të brendshme të vetëdijes me agresionin nga bota e jashtme. Një arsye tjetër pse një person shqetësohet nga simptomat e një ataku paniku është prania e disa konflikteve psikologjike që personi nuk mund t'i njohë dhe zgjidhë. Sigurisht, njerëzit e ndjeshëm ndaj sulmeve të tilla shqetësohen kryesisht me pyetjet nëse çrregullime të tilla janë të rrezikshme dhe si të përballen me manifestimet e VSD. Ka më shumë se një forum në internet ku njerëzit e ndjeshëm ndaj sulmeve të tilla kërkojnë një përgjigje se si të shpëtojnë nga manifestime të tilla.

Më shpesh, sulmet e panikut, të cilat ndonjëherë përkufizohen nga mjekët si sulme në zemër, etj., ndodhin tek njerëzit që kanë mbrojtje të dobët kundër efekteve të stresit për shkak të mungesës së norepinefrinës . Janë këto substanca që parandalojnë në mënyrë efektive efektet e shqetësimit emocional dhe fizik në trup. Njerëz të tillë mund të ruajnë qetësinë për ca kohë, por kur stresi është shumë i fortë dhe i zgjatur, ata mposhten nga një valë sulmesh paniku. Gratë janë më të ndjeshme ndaj manifestimeve të tilla. Sulmet e panikut ndodhin shpesh gjatë shtatzënisë, si dhe te njerëzit që pinë shpesh alkool.

Çdo gjë mund të shërbejë si shkas për një sulm paniku: stresi , luhatjet emocionale , mungesa e gjumit . Në këtë rast, një sulm paniku e kapërcen pacientin jo në momentin kur ekziston një rrezik objektiv, por në kohë të zakonshme. Prandaj, është e vështirë për një person që t'i shpjegojë vetes se cili është shkaku i një nervozizmi të tillë.

Simptomat

Si rregull, sulmi i parë i një ataku paniku është më i theksuar. Nervozizmi tek një person shoqërohet me një ngritje të mprehtë, një ndikim të theksuar. Zemra e pacientit rreh shpejt, dhe ndonjëherë ai mund të humbasë edhe vetëdijen. Të gjitha manifestimet e mëvonshme të sulmeve të panikut janë më pak të theksuara në shumicën e rasteve.

Pas sulmit të parë të rëndë, një person duhet të konsultohet me një mjek se si të merret me manifestime të tilla. Këshillohet që të filloni trajtimin e sulmeve të panikut menjëherë pas rasteve të para të neurozave. Një specialist do t'ju tregojë gjithashtu se si ta trajtoni sëmundjen dhe cilat metoda janë të preferueshme në një rast individual.

Njerëzit e prirur ndaj sulmeve të panikut priren të kenë presion të lartë të gjakut gjatë ditës, që është periudha e aktivitetit më të lartë shoqëror.

Si gjatë sulmit të parë të panikut, ashtu edhe gjatë sulmeve të mëvonshme, një person ndjehet i theksuar simptomat autonome : djersitje, palpitacione, presion në fyt, dhimbje koke etj. Një sulm i tillë zgjat rreth dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta, por ndonjëherë mund të zgjasë rreth një orë. Pas zhdukjes së simptomave, pacienti ndihet shumë i dobët dhe i dëshpëruar.

Sulmi i panikut është një sëmundje e veçantë në të cilën një person mund të mos shfaqë simptoma të tjera. fobitë . Pavarësisht kësaj, pacientët e ndjeshëm ndaj sulmeve të tilla shpesh përjetojnë gjithashtu çrregullime të ndryshme emocionale dhe afektive. Kështu, sulmet e panikut mund të kombinohen me Agarofobia (frika nga hapësira e hapur) klaustrofobik (frika nga hapësirat e mbyllura), frika nga turmat .

Ndonjëherë çrregullimi i panikut mund të ngatërrohet nga një person me sëmundje të tjera. Keqkuptime të tilla janë më shpesh të pranishme tek ata që vetëm kohët e fundit kanë filluar të përjetojnë sulme paniku. Sulmet e tilla ngatërrohen lehtësisht me manifestimet e sëmundjeve somatike, me sëmundjet neurologjike, si dhe me disa çrregullime mendore.

Si të dalloni një sulm paniku

Ekzistojnë kritere objektive për të përcaktuar nëse një person është me të vërtetë i ndjeshëm ndaj sulmeve të panikut. Ju duhet të vlerësoni me saktësi gjendjen tuaj dhe të përcaktoni nëse simptomat e përshkruara më sipër po shfaqen, dhe gjithashtu të siguroheni që pikat e mëposhtme janë të pranishme.

Tek njerëzit e prirur ndaj sulmeve të panikut, sulmet ndodhin papritur dhe të papritur, me rreth katër sulme në muaj. Gjatë të paktën njërit prej sulmeve, personi ndjen frikën e një sulmi tjetër paniku. Gjatë një sulmi, ekziston një ndjenjë e jorealitetit të asaj që po ndodh, personi përjeton frikën se mos vdes ose sëmuret. Mund të supozohet se një person po zhvillon një sulm paniku nëse ai ka të paktën katër prej tyre simptomat e mëposhtme: puls i fortë dhe rrahje zemre; dridhje dhe të dridhura; djersitje; vështirësi në frymëmarrje; dhimbje ose vështirësi në frymëmarrje; siklet në gjoks në të majtë; nauze; dhe një gjendje afër të fikëtit; një ndjenjë frike për t'u çmendur ose për të kryer një veprim të papërshtatshëm; mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në krahë dhe këmbë, ndezje të papritura të të ftohtit ose nxehtësisë.

Diagnostifikimi

Pasi një person ankohet për simptomat e përshkruara më sipër, mjekët fillimisht kryejnë të gjitha studimet e nevojshme për të përjashtuar patologjitë e organeve të brendshme - enëve të gjakut, trurit, etj.

Diagnoza bazohet në përkufizim manifestimet klinike sëmundje, si dhe përcaktimi i shkallës së ankthit të një personi. Për këtë qëllim, përdoret një shkallë e veçantë për vlerësimin e sulmeve të panikut dhe sulmeve të ankthit.

Mjekimi

Mënyra optimale për të kapërcyer sulmet e panikut sot konsiderohet të jetë një kombinim kompetent i terapisë medikamentoze dhe jo-drogës. Mjeku vlerëson në mënyrë adekuate gjendjen e pacientit dhe zgjedh një ilaç të përshtatshëm kundër depresionit. Duhet të merret për një periudhë të gjatë. Ndonjëherë ky trajtim zgjat deri në një vit. Në këtë mënyrë, ju mund të rregulloni përmbajtjen në trupin e pacientit. serotonin Dhe norepinefrinës . Ilaqet kundër depresionit modern mund të ndikojnë pozitivisht në cilësinë e jetës së pacientit pa shkaktuar efekte anësore të padëshiruara. Frekuenca dhe intensiteti i sulmeve të një personi zvogëlohet, frika zhduket dhe gjendja e tyre e përgjithshme psikologjike dhe disponimi përmirësohen. Përveç kësaj, pacientëve u përshkruhen qetësues dhe antipsikotikë nëse është e nevojshme. Nëse një pacient diagnostikohet me një formë vestibulare të sulmeve të panikut, atëherë ai gjithashtu indikohet të marrë stimulues neurometabolikë qetësues.

Metodat e terapisë pa medikamente përfshijnë seancat e psikoterapisë dhe ndryshimet e stilit të jetesës. Është e rëndësishme që në jetën e një personi të ndodhin sa më pak situata stresuese dhe të vërehen më shumë emocione pozitive.

Përveç këtyre metodave të trajtimit të sulmeve të panikut, ndonjëherë këshillohet që pacienti t'i nënshtrohet disa procedurave fizioterapeutike. Praktikohet terapia MDM (modulimi mezodiencefalik i korteksit cerebral), elektrogjumi, terapia me ngjyra dhe aromaterapia. Refleksologjia, një kurs masazhi relaksues, gjithashtu përshkruhen ndonjëherë. fizioterapi, që synon relaksimin, dhe më vonë rritjen e tonit. Megjithatë, ushtrimet duhet të jenë mesatarisht intensive dhe të dozuara, pasi ngarkesat e rënda mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit.

Po ashtu praktikohet trajtimi ndihmës terapi bimore, në të cilën pacientëve u rekomandohet të marrin zierje të bimëve të caktuara çdo ditë me një efekt qetësues. Ju mund të përgatisni zierje të veronikës, rigonit, hithrës, balsamit të limonit, nenexhikut, kamomilit, hopsit etj.

Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje veçorive ushqyese. Është më mirë të përjashtohen nga dieta erëza pikante dhe ushqime, kafe dhe çaj të fortë, pije alkoolike, pasi kanë një efekt stimulues në sistemin nervor.

Si të zvogëloni intensitetin e një sulmi?

Një pacient që përjeton periodikisht sulme paniku duhet të mësojë të përballojë situatën në mënyrë të pavarur, duke ulur ashpërsinë e simptomave. Ndonjëherë ndjekja e rekomandimeve të thjeshta mund të parandalojë plotësisht zhvillimin e një sulmi paniku.

Pra, fillimisht një person duhet të jetë gjithmonë i vetëdijshëm për faktin se një sulm paniku nuk kërcënon shëndetin e tij. Ky mendim i thjeshtë, megjithatë, është shumë i vështirë për t'u kuptuar gjatë një sulmi. Por nëse përpiqeni ta zotëroni këtë metodë, atëherë me kalimin e kohës mund të mësoni të kontrolloni vetëdijen tuaj edhe gjatë një sulmi paniku.

Për të ndaluar panikun, duhet të përpiqeni të merrni kontrollin e situatës që supozohet se kërcënon personin. Një qese e thjeshtë letre është e përshtatshme për këtë; frymëmarrja në të do t'ju ndihmojë të kontrolloni funksionimin e organeve tuaja të brendshme me sytë tuaj.

Gjithashtu do të ndihmojë të kesh një person pranë pacientit i cili është i vetëdijshëm për problemet e tij dhe mund të ndihmojë në çdo kohë. Edhe ata njerëz që janë mësuar t'i përballojnë të gjitha problemet vetë, duhet të kërkojnë ndihmë. Një person që vuan nga sulmet e panikut duhet të paktën mendërisht t'i japë vetes leje për të kërkuar ndihmë nga njerëzit e tjerë nëse është e nevojshme, dhe të mos e konsiderojë këtë sjellje të vrazhdë. Ju gjithashtu duhet të mbani mend se është gjithmonë e mundur të telefononi shpejt një mjek.

Për një pacient që është i ndjeshëm ndaj sulmeve të panikut, vetëdija lehtëson shumë situatën: sa më shumë të dijë për sëmundjen, për mënyrat për ta kapërcyer atë dhe për të reduktuar simptomat, aq më i qetë do të jetë në lidhje me manifestimet e saj dhe do të sillet në mënyrë adekuate gjatë sulmeve.

Mjekët

Barna

Arsimi: U diplomua në Kolegjin Bazë Mjekësor Shtetëror Rivne me një diplomë në Farmaci. U diplomua në shtetin Vinnytsia Universiteti i Mjekësisë ato. M.I. Pirogov dhe stazh në bazën e tij.

Përvoja: Nga viti 2003 deri në vitin 2013 ka punuar si farmaciste dhe menaxhere e një kioske farmacie. Ajo u shpërblye me diploma dhe dekorata për punë shumëvjeçare të ndërgjegjshme. Artikuj me tema mjekësore u botuan në botime lokale (gazeta) dhe në portale të ndryshme interneti.

Komentet

Nëse është vetëm fillimi, atëherë mund të ndalet duke marrë shpejt një qetësues me një efekt të shpejtë. Valocordin ndoshta (por 30 pika menjëherë). Në përgjithësi, probleme të tilla duhet të zgjidhen me një specialist, një sulm paniku është një çështje serioze, sepse në një sulm mund të dëmtoni veten dhe të tjerët.

Diçka e pakëndshme ka ndodhur në familje. Ne investuam para në një ekskluzivitet mode, por nuk solli asnjë fitim, vetëm humbje. Dyqani duhej të mbyllej dhe makina të shitej për borxhe. Pas kësaj, kaluan tre javë, nëna ime ishte e shqetësuar gjatë gjithë kohës, babai u mbyll në vetvete dhe unë u shfaqa një çrregullim ankthi në sfondin e asaj që po ndodhte. Një mbrëmje, kur tashmë, si zakonisht, po tretnim me zymtësi atë që kishte ndodhur, secili në dhomën tonë, vendosa se duhej të bënim diçka për të lehtësuar këtë gjendje të tmerrshme, përndryshe do të humbnim edhe njëri-tjetrin. Kështu morëm një takim me një psikoterapist të mrekullueshëm që na ndihmoi shumë si moralisht ashtu edhe me recetë. Ne shkuam në seancat e psikoterapisë familjare dhe e gjithë familja mori Grandaxin. Ishte ky ilaç që na ndihmoi të vinim në vete dhe të kuptonim atë që ndodhi në mënyrë objektive, dhe jo përmes prizmit të fajit dhe zemërimit tonë, që secili prej nesh e përjetoi brenda vetes. Me të vërtetë u bë më mirë mendërisht, filluam të darkonim përsëri së bashku në mbrëmje, të shikonim video argëtuese në YouTube dhe gjithashtu u bë më e lehtë të flinim. Pilula të mira, ndihmoni për të rregulluar mendimet tuaja, për të përmirësuar gjumin tuaj dhe në përgjithësi rishikoni këndvështrimin tuaj për jetën me një vështrim të freskët. Dhe makina...do të fitojmë më shumë para, vetëm tani do ta bëjmë me mençuri.

Artikull shumë i dobishëm. po pi ciprolex gjithcka eshte ne rregull por... po planifikoj shtatzani si ta ndaloj se shtatzenat nuk munden dhe nese nuk pi gjithcka kthehet ne normalitet (u perpoqa ajo)