Data e publikimit: 26-11-2019

Si kryhet ekzaminimi i stomakut?

Nëse një person ka dhimbje barku, të përziera, fryrje, mungesë oreksi ose të vjella, bëhet ekzaminimi i stomakut. Sot, ekzistojnë disa metoda të vlerësimit instrumental të gjendjes së këtij organi. Diagnoza e duhur ju lejon të përshkruani trajtimin adekuat dhe të shpëtoni nga sëmundja.

Metodat e kërkimit

Për të kontrolluar stomakun kërkohen studime laboratorike dhe instrumentale. Është e nevojshme të kryhet:

• gastroskopia (FGDS);
• tomografi e kompjuterizuar;
• ekzaminim me rreze x;
• biopsi;
• ekzaminimi i ndjekur nga një vlerësim i aciditetit të stomakut;
• ekzaminim fizik;
• analizat laboratorike.

Metoda kryesore diagnostike është FGDS. Fibroezofagogastroduodenoskopia i referohet teknikave endoskopike, pasi një tub i hollë futet në lumenin e ezofagut dhe stomakut, në fund të të cilit ka një aparat fotografik. Ky i fundit është i lidhur me një kompjuter. Me ndihmën e gastroskopisë është e mundur të vlerësohet gjendja jo vetëm e stomakut, por edhe e ezofagut, si dhe e mukozës. duodenum.

FGDS është i planifikuar dhe urgjent. Në procesin e gastroskopisë, mjeku vlerëson gjendjen e mukozës së stomakut, praninë e ulcerave dhe neoplazmave, gjendjen e palosjeve. EGD indikohet për një pacient nëse ai ka simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në stomak e lidhur me të ngrënit;
• fryrje;
• nauze;
• urth i vazhdueshëm;
• belching shpeshta;
• të vjella;
• disfagia.

Me ndihmën e gastroskopisë mund të zbulohen shenjat e këtyre sëmundjeve: ulçera, gastrit atrofik ose hipertrofik, inflamacion akut, divertikula, tumore, polipe, stenozë gastrike, obstruksion, hernie hiatale, sëmundje refluksi.

Përgatitja për procedurën dhe teknika e saj

Para se të kontrolloni stomakun, duhet të përgatiteni me kujdes. Ju mund të ekzaminoni mukozën vetëm kur stomaku është bosh. 1-2 ditë para studimit, duhet t'i përmbaheni një diete. Është e nevojshme të kufizohet konsumi i çokollatës, arrave dhe farave. Nëse dyshohet për stenozë, përgatitja duhet të jetë më serioze. Darka para FGDS duhet të jetë jo më vonë se 18:00.

Në mëngjesin e testit, mos hani, pini, lani dhëmbët, mos pini duhan ose merrni ilaçe. Vetë procedura për ekzaminimin e stomakut kryhet në një dhomë të veçantë në shtrat. Pacienti shtrihet në anën e majtë. Këmbët duhet të shtypen në trup. Para futjes së tubit, pacienti duhet të pijë ilaçe kundër dhimbjeve. Punon shumë shpejt.

Një gyp vendoset midis dhëmbëve në gojën e një personi. Një tub i hollë futet në të me lëvizje të qetë. Personi bën lëvizje gëlltitëse kur flet mjeku. Kohëzgjatja e inspektimit është rreth një minutë. Pas procedurës, nuk mund të hani për 2 orë.

Gastroskopia ka kundërindikacionet e veta. Ato përfshijnë lakimin e shtyllës kurrizore, strumën, aterosklerozën, ngushtimin e lumenit të ezofagut, astmën në fazën akute, cirrozën e mëlçisë, hemofilinë, anamnezën e goditjes në tru, zhvendosjen e ezofagut, infarktin e miokardit.

Çfarë është radiografia?

Ekzaminimi i stomakut mund të kryhet duke përdorur një aparat me rreze x. Kjo metodë bazohet në përdorimin e rrezeve X. Bëhet radiografi me kontrast. Kontrasti është një substancë që nuk transmeton rreze x. Pasi përdoret suspensioni i bariumit. Gazi më pak i përdorur.

X-ray ju lejon të vlerësoni gjendjen e mukozës dhe sfinkterëve, të identifikoni neoplazmat, të përcaktoni integritetin e murit të stomakut. Ju mund të kontrolloni stomakun pa gastroskopinë duke përdorur një radiografi nëse dyshoni për një ulçerë, tumor, keqformime të organit, divertikulë dhe gastrit. Ekzaminimi me rreze x me kontrast të stomakut është kundërindikuar tek gratë shtatzëna, personat me sëmundje të rënda somatike dhe në prani të gjakderdhjes nga ezofagu ose stomaku.

Për 6-8 orë para procedurës, duhet të refuzoni ushqimin. Për të parandaluar akumulimin e gazrave, rekomandohet të përjashtohen nga dieta lakra, rrushi, lëngjet, agrumet, buka e zezë, kvass dhe pije të tjera të gazuara, rrepka, fasulet, bizelet. Nëse është e nevojshme, merren sorbentë. Në rast të kapsllëkut dhe fryrjes, bëhet një klizmë një ditë para procedurës. Studimi bëhet në disa projeksione pas një radiografie anketuese.

Një ekzaminim i ngjashëm i stomakut mund të zbulojë anomalitë e mëposhtme:

• zhvendosja e organeve (mosveprim);
• ulje ose rritje e lumenit;
• simptomë e "kamarit";
• defekt në mbushje;
• hollimi i mukozës;
• ndryshimi i vendndodhjes së palosjeve.

Simptoma "niche" tregon një ulçerë. Shfaqet në formën e errësimit në vendin e defektit. Hollimi i mukozës mund të jetë një manifestim i gastritit kronik atrofik. Një zonë e rrumbullakosur e iluminizmit tregon një neoplazmë. Ngushtimi i lumenit të stomakut është karakteristik për një tumor. Heqja e stomakut është e mundur me një hernie dhe dëmtim traumatik.

Hetimi dhe përcaktimi i aciditetit të stomakut

Skema e ekzaminimit të stomakut pa gastroskopi përdoret rrallë.

Së bashku me FGDS, nëse dyshohet për gastrit, ulçerë ose ndonjë sëmundje tjetër, organizohet domosdoshmërisht hetimi.

Sot, kjo procedurë është pa dhimbje. Sondat moderne kanë një diametër prej vetëm 4-5 mm. Ato janë të pajisura me një aparat fotografik. Procedura e hetimit i ngjan një gastroskopie.

Tubi futet në thellësinë e dëshiruar dhe fiksohet në veshje. Kjo është e nevojshme në mënyrë që sonda të mos hyjë në duoden. Pas kësaj, tubi është i lidhur me një pompë të veçantë, detyra e së cilës është të zgjedhë disa pjesë të lëngut gastrik. Hulumtimi zgjat një kohë të gjatë (deri në 2 orë).

Në orën e parë thithet lëngu, i cili prodhohet në stomak bosh. Pjesët merren çdo 10 minuta. Në orë merren 4 porcione lëngje. Ato vendosen në kontejnerë të veçantë dhe etiketohen. Më pas, një mëngjes provë futet në stomak, pas së cilës sekrecioni merret përsëri. Çdo pjesë e marrë i nënshtrohet ekzaminimit.

I vendosur përbërje kimike lëngu gastrik dhe reagimi i tij. Në gastritin kronik atrofik, aciditeti shpesh zvogëlohet. Përcaktohet transparenca, ngjyra dhe viskoziteti i sekretit. Nëse lëngu ka ngjyrë të kuqërremtë, atëherë kjo është një shenjë e gjakderdhjes.

Metoda të tjera moderne diagnostike

Tomografia e kompjuterizuar është një nga metodat më të fundit për diagnostikimin e sëmundjeve të organeve të brendshme. Gjatë studimit, mjeku merr fotografi tredimensionale të stomakut. Tomografia përfshin përdorimin e dozave shumë të vogla të rrezeve X. Përdorni kontrast nëse është e nevojshme. Metodat ndihmëse për diagnostikimin e sëmundjeve të stomakut përfshijnë ultratinguj.

Avantazhi i tij është padëmshmëria për njerëzit dhe lehtësia e zbatimit. Ka ultratinguj të thjeshtë (të jashtëm) dhe endoskopikë. Ekzaminimi i jashtëm kryhet nëpërmjet muri i barkut. Burri shtrihet në shpinë. Një xhel aplikohet në bark, pas së cilës vendoset një transduktor me ultratinguj. Mjeku lëviz sensorin përgjatë stomakut në zonën e stomakut dhe organi shfaqet në ekranin e kompjuterit.

Ekografia endoskopike ndryshon në atë që sonda futet në stomak. Ekzaminimi fizik është i rëndësishëm. Organizohet palpimi i thellë dhe sipërfaqësor i barkut. Në rastin e parë, mjeku vendos dorën e tij në stomakun e pacientit. Në këtë rast, presioni i gishtave duhet të jetë i dobët. Filloni nga pjesa e poshtme e barkut të majtë dhe lëvizni në një rreth.

Me palpim të thellë, gishtat zhyten në zgavrën e barkut dhe rrëshqasin mbi organe. Palpimi i stomakut është shpesh i vështirë. Është e mundur të përcaktohet lakimi i madh i organit. Me goditje, mjeku përcakton madhësinë e organit. Në rast se një neoplazmë zbulohet gjatë FGDS ose radiografisë, biopsia është e detyrueshme. Merret një fragment i mukozës gastrike.

Prej tij përgatitet material për mikroskopi. Për të vlerësuar gjendjen e stomakut, kërkime laboratorike(pH-metria, analiza për praninë e baktereve Helicobacter). Këto metoda kërkimore nuk lejojnë përcaktimin e sëmundjes, por taktikat e trajtimit varen prej tyre. Kështu, patologjia e stomakut mund të zbulohet duke përdorur gastroskopi, rreze X, tomografi dhe ultratinguj. FGDS është metoda më informuese dhe e besueshme e kërkimit. Gjatë procedurës, mjeku sheh me sytë e tij gjendjen e mukozës së organit dhe shenjat e sëmundjes (edemë, skuqje, ulçera, erozion, atrofi të gjëndrave).

Sipas mjekëve, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i stomakut të paktën një herë në vit. Kërkohet gjithashtu kalimi i disa testeve me zhvillimin e simptomave negative. Teknika të ndryshme ndihmojnë në identifikimin e problemeve patologjike në këtë organ dhe fillimin e terapisë në kohën e duhur. Çfarë analizash të stomakut duhen bërë për të zbuluar gjendjen e tij?

Puna e të gjithë organizmit varet nga puna e stomakut. Është me të që fillojnë të gjitha proceset e tretjes së ushqimit. Nëse organi nuk funksionon siç duhet ose vërehet përqendrimi i gabuar i lëngut gastrik, atëherë proceset metabolike janë të shqetësuara.

Pastaj pacienti fillon të vuajë nga simptoma të ndryshme në formën e:

1. dhimbje periodike në bark. Sindroma e dhimbjes shfaqet në çdo kohë të ditës. Më shpesh lokalizohet në pjesën e sipërme të barkut në të majtë. Natyra dhe intensiteti i tyre është i ndryshëm: i mprehtë, i fortë, i dobët, i dhembshëm, prerës dhe therës. Në takimin me mjekun, duhet të sqaroni se sa kohë më parë filluan ndjenjat e pakëndshme dhe në cilën kohë ato manifestohen më shumë;
2. nauze dhe të vjella. Këto shenja tregojnë sëmundje të mëlçisë, zhvillimin e gastritit dhe lezioneve ulceroze. Të vjellat vepron si një reagim mbrojtës. Ata përpiqen të pastrojnë trupin nga substancat toksike. Nëse pacienti ka të vjella të zeza, atëherë kjo tregon gjakderdhje të brendshme. Në raste të tilla, duhet të telefononi urgjentisht një ambulancë;
3. urth. Shumë pacientë nuk e marrin seriozisht këtë simptomë dhe për arsye të mira. Urthi më së shumti shfaqet pas ngrënies së disa ushqimeve. Ky proces sinjalizon hyrjen e lëngut gastrik nga stomaku përsëri në ezofag;
4. disfagia. Një nga simptomat kryesore. Me një patologji të tillë, pacienti është i vështirë të gëlltisë ushqimin, kundër të cilit depërton në hundë. Kjo tregon një ngushtim të ezofagut dhe rritje të aciditetit të lëngut gastrik;
5. çrregullime të jashtëqitjes. Me aciditet të ulët, pacienti ankohet për kapsllëk të vazhdueshëm, ndërsa dhimbjet ndihen në anën e majtë. Me rritjen e aciditetit, situata është e kundërt. Një person vuan nga diarreja e rregullt, ndërsa karrigia vërehet nga 3 deri në 5 herë në ditë.

Nëse keni simptoma të pakëndshme, duhet të vizitoni urgjentisht një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të duhur.

Metodat për kontrollin e stomakut

Si të kontrolloni stomakun? Në kohët moderne, ka shumë mënyra për të diagnostikuar sëmundjet gastrike që ofrohen nga spitalet private dhe publike. Më informative është fibrogastroduodenoskopia. Vetëm me ndihmën e kësaj teknike është e mundur të vlerësohet me saktësi të lartë gjendja e mukozës së stomakut.

Çfarëdo lloj analize që sugjeron mjeku, secila prej tyre ka të mirat dhe të këqijat e veta. Kontrolli i stomakut ndahet në tre lloje kryesore:

• Metoda fizike e diagnostikimit. Nënkupton mbledhjen e anamnezës, dëgjimin e ankesave të pacientit, ekzaminimin dhe palpimin e barkut;
• testet laboratorike. Nga trupi merren lëngje biologjike nga pacienti, të cilët kontrollohen për praninë e patogjenëve dhe sasinë e substancave të nevojshme;
• metodat harduerike të diagnostikimit. Organet e brendshme ekzaminohen me ndihmën e pajisjeve dhe mjeteve speciale.

Ekzaminimi i stomakut përfshin përgatitje të kujdesshme për çdo procedurë. Kjo do t'ju lejojë të vlerësoni saktë gjendjen, të bëni një diagnozë të saktë dhe të përshkruani trajtimin e duhur.

Metodat Fizike

Çdo kontroll i trupit fillon me një bisedë mes mjekut dhe pacientit. Metoda e hulumtimit fizik përbëhet nga disa faza:

1. mbledhja e një anamneze për praninë e patologjive kronike dhe predispozitës trashëgimore, identifikimi i ankesave në një pacient;
2. ekzaminimi i pacientit. Mjeku vlerëson gjendjen e jashtme, ndryshimet në hijen dhe strukturën e lëkurës dhe mukozave të syve. Zbardhja e lëkurës, rraskapitja e trupit tregojnë kancer, stenozë të tipit të avancuar, mungesë hemoglobine. Me një nuancë gri të lëkurës dhe anoreksi, vërehen lezione ulcerative të stomakut, gjakderdhje e brendshme, hemoglobinë të ulët;
3. ekzaminimi i zgavrës me gojë. Me formacione karioze, ata flasin për infeksion të trupit. Në mungesë të dhëmbëve dhe brishtësisë së tyre të shtuar, ka probleme me funksionin e tretjes. Mjeku vlerëson edhe gjendjen e gjuhës. Nëse është e pastër por e lagësht, atëherë ulçera peptike është në remision. Një shtresë gri dhe erë e keqe e gojës flet për gastrit akut;
4. palpimi i barkut. Kur pacienti është shumë i dobësuar, konturet e organit janë të përcaktuara mirë. Ato mund të zbulojnë stenozë pilorike, peristaltikë të ngadaltë, neoplazi në membranën mukoze;
5. goditje me goditje. Nëse është e nevojshme të përcaktohet prania e zhurmave në stomak, pacientit i kërkohet të marrë një pozicion shtrirë, duke ngritur duart lart.

Bazuar në rezultatet e ekzaminimit fizik, mjeku mund të bëjë një diagnozë paraprake. Për zbulimin e mëtejshëm të patologjisë, përshkruhen metoda shtesë bazuar në simptomat e sëmundjes.

Metodat laboratorike

Ju mund të kontrolloni gjendjen e brendshme të trupit me ndihmën e testeve laboratorike. Pacientit i kërkohet të dhurojë gjak nga vena dhe gishti, si dhe urinë dhe feces.

Gjaku analizohet në dy mënyra.

1. Analiza e përgjithshme. Ndihmon për të vlerësuar fazën e procesit inflamator, për të identifikuar aneminë, për të përcaktuar nivelin e hemoglobinës dhe substancave të tjera në gjak.
2. Analiza biokimike. Është pak më e vështirë. Me ndihmën e tij përcaktohet niveli i bilirubinës, amilazës, uresë dhe gjendja e serumit. Gjithashtu, merret një pjesë e materialit për citologji, histologji, markera tumorale.

Urina përcakton gjendjen e përgjithshme të trupit. Për shembull, me rritjen e diastazës, zbulohet pankreatiti. Nëse ka një rritje të urobilinës, atëherë diagnostikohet verdhëza.

Metodat e harduerit

Qartësi më e madhe për gjendjen e stomakut mund të merret pas diagnostikimit duke përdorur pajisje.

Fibrogastroduodenoskopi

Metoda kryesore diagnostike është gastroskopia ose FGDS. Kjo procedurë zakonisht kuptohet si futja e një tubi fleksibël, në fund të të cilit ka një kamerë të vogël video. Me ndihmën e tij, ju mund të zbuloni vatra inflamatore, të vlerësoni dëmtimin e mukozës dhe të merrni një pjesë për analizë.

Për të bërë një diagnozë të saktë, duhet të përgatiteni me kujdes. Kriteret kryesore janë respektimi i një diete të rreptë, refuzimi i ushqimit 10-12 orë para manipulimit, stomaku plotësisht i pastruar.

FGS zgjat jo më shumë se 5-10 minuta. Për të ekzaminuar një organ, një sondë me një llambë të lehta futet butësisht në kanalin e ushqimit përmes zgavrën e gojës. Maja e pajisjes lubrifikohet me xhel për futje më të mirë. Pacientit i jepet një anestezi lokale në mënyrë që të mos ndjejë dhimbje. Frymëmarrja e thellë ndihmon në shmangien e gojës.

Gastroskopia e stomakut pa gëlltitur sondën kryhet tek ata pacientë që kanë mbindjeshmëri ose kanë frikë t'i nënshtrohen një ekzaminimi. Kjo mund të përfshijë metodën përmes zgavrës së hundës ose futjen e një kapsule në traktin tretës.

Këto metoda kanë një sërë kufizimesh, si p.sh.

• përkeqësimi i infarktit të miokardit;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru;
• çrregullime të rënda mendore;
• aneurizmat e aortës;
• hemofilia.

Ndalohet gjithashtu kryerja e diagnozës për gjakderdhje gastrike.

Diagnostifikimi me ultratinguj

Si të kontrolloni stomakun pa gastroskopi? Ka disa lloje procedurash që mund të zëvendësojnë FGS. Ultratingulli konsiderohet një nga këto analoge. Kjo metodë diagnostike ju lejon të vlerësoni formën, madhësinë dhe vendndodhjen e organit, të shihni formacionet dhe lëngun.

Përparësitë kryesore përfshijnë:

• lehtësia e ndjekjes së funksionit të motorit;
• kryerja e skanimit dupleks;
• shpejtësi të lartë të procedurës.

Për të gjitha këto, ekografia mund të kryhet tek të sapolindurit, foshnjat, gratë shtatzëna.

rreze X

Një analog i gastroskopisë është edhe përdorimi i rrezeve x me një agjent kontrasti. Para manipulimit, pacienti merr një zgjidhje bariumi. Ajo gradualisht mbush organet zgavrën e barkut. Imazhet interpretohen sipas formës së plotësisë së stomakut, konturit të organit, homogjenitetit të shpërndarjes së lëngut të kontrastit, strukturës dhe aktivitetit motorik të stomakut.

Por mjekët identifikojnë një sërë mangësish në formën e dëmtimit të pajisjes, përmbajtjes së pamjaftueshme të informacionit. Pas procedurës, ka kapsllëk, njollë të jashtëqitjes. Pajisja është e ndaluar për gratë shtatzëna. Ajo kryhet tek fëmijët vetëm në raste ekstreme.

tomografi magnetike

MRI e stomakut është një zëvendësues i shkëlqyer për FGD. Procedura kryhet duke përdorur një tomografi. Pacienti vendoset në një kapsulë të madhe të mbyllur ose gjysmë të mbyllur. Rekomandohet në rastet kur metodat e tjera nuk japin informacion të plotë.

Indikacionet kryesore për MRI përfshijnë:

• dyshimi për onkologjinë e stomakut;
• shenja të shprehura dobët të sëmundjes;
• prania e proceseve inflamatore në zgavër që e bëjnë të vështirë diagnostikimin;
• rregullimi i trajtimit për formacionet e ngjashme me tumorin, manifestimet, hemorragjitë;
• dyshimi për metastaza në stomak në onkologji.

Pacienti nuk ka nevojë të gëlltisë asgjë. Por kohëzgjatja e procedurës në këtë rast rritet nga 10 në 30-40 minuta. Është e nevojshme të kontrolloni stomakun pas përgatitjes së kujdesshme. Një dietë është e detyrueshme, ilaçet merren nga rritja e formimit të gazit. Gjithashtu, nuk mund të pini duhan, pini dhe hani të paktën 6 orë më parë.

Ka një sërë kufizimesh në formën e shtatzënisë dhe laktacionit, personave me objekte metalike brenda trupit, pranisë së çrregullimeve mendore, epilepsisë dhe sindromës konvulsive.

Gastropaneli

Kjo metodë është një nga metodat më të shpejta dhe më efikase. Termi "gastropanel" zakonisht kuptohet si një kompleks testesh të sigurta, me ndihmën e të cilave zbulohen çrregullime dispeptike, infeksion bakterial dhe një formë atrofike e gastritit.

Përveç gjithë kësaj, ekziston një vlerësim i rreziqeve të degjenerimit të sëmundjeve të stomakut në kanceret, lezione ulcerative, forma të rënda atrofike me anemi, osteoporozë, probleme patologjike me zemrën, enët e gjakut dhe sistemin nervor qendror.

Diagnoza konsiston në studimin e gjakut venoz të pacientit duke përdorur një program të veçantë. Rezultati bazohet në dekodimin dhe krahasimin me treguesit standardë.

PH-metria e stomakut

Nga aciditeti i lëngut të stomakut, gastriti mund të përcaktohet. Diagnostifikimi kryhet në disa mënyra.

1. Kryerja e një testi të shpejtë. Pacientit i injektohet një sondë e hollë, e cila është e pajisur me një elektrodë. Kështu, ajo përcakton menjëherë aciditetin.
2. PH-metri ditore. Studimi kryhet gjatë ditës. Pacienti injektohet me një sondë në organ përmes zgavrës së hundës dhe ngjitet në bel. Një pajisje e veçantë e quajtur acidogastrometer regjistron treguesit. Ka mënyra të tjera: mund të gëlltisni një kapsulë në të cilën ka një sensor, ose të merrni material gjatë gastroskopisë.
3. Acidotest. Ajo kryhet nëse pacienti ka kundërindikacione për gëlltitjen e sondës. Teknika kryhet me ndihmën e përgatitjeve speciale. Përbërësit e tyre aktivë reagojnë me acidin e stomakut. Në këtë mënyrë ndryshon ngjyrën e urinës.
4. Kontrollimi i përmbajtjes së stomakut. Materiali merret gjatë gastroskopisë. Para kësaj, pacienti ushqehet me ushqim që çon në një rritje të aciditetit.

Sëmundja jo vetëm që diagnostikohet në formën e gastritit, por identifikohen edhe shkaqet e zhvillimit të saj. Nëse ka shumë gastrinë në lëng, atëherë ka shumë të ngjarë që sëmundja të provokohet nga agjentë bakterialë.

Çfarë lloj analize bëhet më mirë dhe ku, do të thotë vetëm mjeku pas një ekzaminimi fizik.

Nuk është sekret që mirëqenia e një personi varet kryesisht nga gjendja e traktit gastrointestinal. Nëse tretja është e shqetësuar, të gjitha sistemet e trupit vuajnë. Prandaj, nuk është për t'u habitur që njerëzit që kanë një histori të patologjisë gastrointestinale ose janë në rrezik shpesh pyesin veten se si ta kontrollojnë stomakun shpejt dhe pa dhimbje. mjekësia moderne mund të ofrojë një sërë metodash diagnostikuese për të përcaktuar me besueshmëri shkakun e sëmundjes.

Me parehati në stomak, diagnoza në kohë dhe kompetente është e nevojshme.

Metodat e kërkimit

Nëse pacienti ka ankesa për një shkelje të traktit gastrointestinal, atëherë ai duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë mjekësor. Ekzistojnë disa metoda të diagnostikimit mjekësor:

1. metodë fizike. Bazuar në një ekzaminim vizual të pacientit dhe mbledhjen e anamnezës.
2. Kërkime laboratorike. Ato përfshijnë dhënien e testeve të përshkruara për të konfirmuar një diagnozë paraprake.
3. metodat harduerike. Ato ofrojnë një mundësi për të ekzaminuar traktin gastrointestinal dhe për të identifikuar praninë e patologjive.

Merr opsioni më i mirë vetëm një mjek mund të diagnostikojë ose të përshkruajë një ekzaminim gjithëpërfshirës. Zgjedhja do të varet nga natyra e ankesave të pacientit, historia e marrë dhe diagnoza paraprake. Ne do të flasim për opsionet e harduerit për kërkime.

Gastroskopia dhe probimi

Gastroskopia i referohet metodave të ekzaminimit endoskopik. Ofron informacion gjithëpërfshirës për sipërfaqen e brendshme të duodenit dhe stomakut. Manipulimi bazohet në futjen me gojë të një sondë me një videokop dhe një llambë në fund në zgavrën e organit.

Gastroskopia - një metodë efektive, por e pakëndshme e hulumtimit

Studimi është i pakëndshëm, por më informues nga të gjitha masat diagnostike që ekzistojnë sot. Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të heqë polipe të vogla të vetme ose të marrë një mostër indi për një biopsi. Procedura është e përshkruar për forma kronike gastriti dhe patologjia e ulçerës për të konfirmuar diagnozën dhe për të zgjedhur një regjim trajtimi.

Në të njëjtën mënyrë si FGS, kryhet një studim hetimor. Me ndihmën e manipulimit, specialisti merr informacion për sekretimin e stomakut, por nuk e sheh mukozën.

Futja me gojë e sondës shoqërohet me ndjesi jashtëzakonisht të pakëndshme për pacientin, kështu që shumë kanë frikë nga procedura. Si mund ta kontrolloni stomakun pa e gëlltitur zorrën? A ka mundësi të tjera kërkimore?

Metodat alternative të diagnostikimit

Çdo ekzaminim mjekësor fillon me mbledhjen e anamnezës gjatë një bisede personale me pacientin. Pastaj mjeku vazhdon me një ekzaminim vizual të pacientit. Duke kryer palpimin, specialisti zbulon lokalizimin e dhimbjes, tensionin e mureve të organit dhe praninë e strukturave të dendura.

Faza tjetër e ekzaminimit do të jetë studimi i stomakut me metodën harduerike. Mjekësia moderne mund të ofrojë disa opsione diagnostikuese që mund, në një shkallë ose në një tjetër, të zëvendësojnë FGS:

• gastroskopia me kapsulë;
• test desmoid sipas Saly;
• radiografi;
• ultrasonografia;
• MRI (imazheri me rezonancë magnetike).

Këshilla. Para se të shkoni për një kontroll stomaku, duhet të merrni një konsultë specialistike. Për shembull, nëse një pacient ka një gastrit të mundshëm në ekzaminimin fillestar, ultratingulli në këtë rast do të jetë i padobishëm.

Më poshtë do të analizojmë më në detaje çdo metodë diagnostike.

Gastroskopia kapsulare

Kjo metodë kërkimore bazohet në zëvendësimin e sondës me një kapsulë speciale të pajisur me një videokamerë. Pajisja ju lejon të bëni një ekzaminim të plotë të mukozës së stomakut dhe të identifikoni sëmundjen në fazat e hershme të zhvillimit.

Gastroskopia kapsulare nuk shkakton siklet dhe parehati

Për të vendosur një diagnozë, pacienti duhet të gëlltisë kapsulën. Në mënyrë që inspektimi të jetë i suksesshëm, duhet të përgatiteni për të:

1. Pacienti duhet të ndjekë një dietë për 2 ditë para procedurës. Nga dieta rekomandohet të përjashtohen ushqimet e yndyrshme, të rënda, alkooli dhe pjatat që shkaktojnë fryrje. Ushqimi duhet të jetë i copëtuar mirë dhe i zier në avull ose i zier.
2. Studimi kryhet në mëngjes, me stomak bosh. Kapsula lejohet të pijë ½ filxhan me një lëng të thjeshtë.

Procesi nuk kërkon shumë kohë dhe nuk shkakton ndonjë shqetësim për personin. Gjatë ekzaminimit, pacienti mund të kthehet në jetën normale, duke kufizuar ushtrime fizike. Pas 7-8 orësh, pacienti viziton sërish zyrën e mjekut, ku mjeku kalon në kompjuter treguesit e regjistruar nga kapsula dhe bën një diagnozë.

Pas një kohe të caktuar, pajisja largohet nga trupi në mënyrë natyrale. Përparësitë e një procedure të tillë janë të dukshme, por metoda nuk ka gjetur aplikim të gjerë për shkak të çmimit mjaft të lartë të pajisjes. Përveç kësaj, një ekzaminim i tillë nuk ju lejon të bëni një biopsi, të hiqni polipet ose të ndaloni gjakderdhjen.

Si ekzaminohet stomaku me metodën e kapsulës, mund të shikoni videon:

Testi desmoid

Shpesh, gastroenterologët përdorin një test desmoid për të përcaktuar shkallën e aktivitetit të lëngut gastrik. Gjatë studimit, pacienti gëlltit një qese të mbushur me pluhur metilen blu dhe të lidhur me fije catgut.

Përdorimi i metilenit blu për të kontrolluar aciditetin e lëngut gastrik

Pas tretjes së fillit, boja thithet gradualisht në gjak dhe ekskretohet nga trupi jo më vonë se 18-20 orë më vonë. Studimi bazohet në një vlerësim të intensitetit të ngjyrosjes së urinës. Nëse pjesa e parë e urinës merr një ngjyrë të ndritshme blu-jeshile, atëherë aciditeti i stomakut rritet.

Metodat e hulumtimit të rrezatimit

Ju mund të kontrolloni traktin gastrointestinal tek një i rritur si me ndihmën e manipulimeve invazive, ashtu edhe përmes radiodiagnoza. Metoda të tilla ekzaminimi lejojnë marrjen e informacionit për konfigurimin e stomakut dhe praninë e neoplazmave, por nuk bëjnë të mundur vlerësimin e gjendjes së mukozës.

Nga metodat e rrezatimit, radiografia më e përdorur. Pajisjet e inspektimit janë në dispozicion pothuajse në çdo institucioni mjekësor Prandaj, studimi është i disponueshëm për të gjitha segmentet e popullsisë.

MRI dhe ultratinguj janë më shumë mënyra moderne hulumtojnë dhe paraqesin më pak kërcënim për shëndetin e pacientit.

Ju mund të mësoni për ndryshimin midis këtyre procedurave nga video:

rreze x

Me ndihmën e radiografisë zbulohet ulçera e stomakut, kontrollohet konfigurimi i saj dhe vlerësohen përmasat e saj. R-grafia kryhet duke përdorur një agjent kontrasti - pezullim bariumi. Është përshkruar për ankesat e pacientit për humbje të shpejtë të peshës, shfaqjen e gjakut në feces, diarre të shpeshta dhe rraskapitëse, dhimbje të vazhdueshme në traktin gastrointestinal.

X-ray e traktit gastrointestinal është informues dhe nuk kërkon shumë kohë, por ka kundërindikacione

Procedura është plotësisht pa dhimbje dhe jo shumë e komplikuar, por kërkon respektimin e disa rregullave:

1. Brenda 2-3 ditëve para ekzaminimit, alkooli, ushqimet e trasha, të yndyrshme dhe të ngurta duhet të përjashtohen nga dieta.
2. Në prag të testit, është e nevojshme të pastroni zorrët me një klizmë ose me mjete speciale me efekt laksativ.
3. Para procedurës, pacientit i ndalohet të hajë dhe të pijë pije me ngjyrë.

Radiografia e stomakut zgjat 30-40 minuta. Gjatë gjithë kësaj kohe, mjeku i kërkon pacientit të marrë pozicione të caktuara dhe bën gjashtë fotografi të traktit gastrointestinal në projeksione të ndryshme.

Procedura ka avantazhet dhe disavantazhet e saj. Përparësitë përfshijnë mundësinë e marrjes së informacionit që nuk është i disponueshëm kur përdorni një fibrogastroskop. Për shembull, me ndihmën e FGS, është e pamundur të zbulohet një ngushtim i lumenit të zorrëve ose stenozë e pilorit të stomakut.

Kujdes. Rrezet X janë kundërindikuar në tremujorin e parë të shtatzënisë dhe gjakderdhjen e brendshme. Përveç kësaj, rrezet X janë të padëshirueshme për alergjitë ndaj preparateve të jodit.

Ultrasonografia

Sot, ekografia kryhet për gjakderdhje të dyshuar dhe prani të rritjeve kancerogjene në zgavrën e organit. Kjo është një metodë diagnostike mjaft popullore, por jo shumë informuese.

Ekografia është një metodë joinformative për kontrollin e stomakut

Procedura ndihmon për të identifikuar vetëm shkeljet kryesore në traktin tretës. Për një diagnozë më të saktë, pacienti do të duhet të përdorë metoda të tjera diagnostikuese. Prandaj, ultrazërit më së shpeshti përshkruhen jo për të zbuluar një sëmundje, por për të konfirmuar një diagnozë ekzistuese.

Këshilla. Ultrasonografia plotësisht i sigurt, kështu që mund të rekomandohet për gratë në çdo fazë të shtatzënisë.

Imazhe me rezonancë magnetike

Kontrollimi i stomakut me MRI është plotësisht i sigurt dhe nuk kërkon gëlltitjen e një tubi ose injektimin e një solucioni bariumi. Në të njëjtën kohë, procedura është mjaft informuese dhe ju lejon të vlerësoni strukturën e organit, trashësinë dhe gjendjen e mureve të tij, praninë e neoplazmave.

MRI është një metodë moderne për diagnostikimin e sëmundjeve të stomakut

Gjatë ekzaminimit, një imazh tredimensional i stomakut shfaqet në monitor, duke ju lejuar të shihni polipet dhe vulat e tjera. Në mënyrë që fotografia të dalë me cilësi më të mirë, është e nevojshme të përgatiteni siç duhet për procedurën:

• Për disa ditë para një MRI, rekomandohet të ndiqni një dietë, duke marrë vetëm ushqime të ziera, të lëngshme dhe të grimcuara që nuk shkaktojnë fryrje.
• Para ngjarjes, është e nevojshme të pastroni zorrët me turi të Esmarch ose laksativë.
• Vakti i fundit duhet të bëhet jo më vonë se 19-20 orë në prag të ekzaminimit.

Tomografia e kompjuterizuar më së shpeshti u përshkruhet pacientëve që tashmë kanë një diagnozë dhe i janë nënshtruar një trajtimi specifik, si dhe njerëzve që kanë kaluar kufirin 50-vjeçar. Për vizualizimin efektiv të zgavrave, përdoret një agjent kontrasti ose ajri. Me kërkesë të pacientit, është e mundur të kryhet procedura nën një anestezi të vogël.

Ekzaminimi harduerik i traktit gastrointestinal përfaqësohet nga disa lloje, ndër të cilat më së shpeshti përdoren ultratinguj (ultratinguj) dhe imazhe me rezonancë magnetike (MRI). Metodat e ekzaminimit ju lejojnë të shikoni vizualisht organet sistemi i tretjes dhe ndihmoni për të konfirmuar ose hedhur poshtë një diagnozë të dyshuar.

Cilat simptoma kërkojnë një ekzaminim harduerik të traktit gastrointestinal?

• dhimbje barku lokalizim të ndryshëm dhe karakteri;
• ndjesi pulsimi në bark;
• shije të hidhur në gojë;
• belching;
• siklet ose ndjenjë e rëndimit nën brinjën e djathtë;
• ndryshimi i ngjyrës së gjuhës (veshje e verdhë, e bardhë ose kafe);
• nauze, të vjella;
• shkelje e jashtëqitjes (kapsllëk, diarre, papastërti në feces);
• çngjyrosja e lëkurës (zverdhja, shfaqja e "yjeve" vaskulare në lëkurë);
• prania e një formacioni vëllimor në bark;
• regurgitim i shpeshtë ose të vjella me një shatërvan te fëmijët (veçanërisht foshnjat);
• gjatë ose pas transferimit sëmundjet infektive(hepatiti viral, malaria, mononukleoza infektive);
• ndryshim në ngjyrën e urinës (errësim) ose jashtëqitjes (ngjyrë);
• neveri ndaj ushqimit, pakuptueshmëria e çdo produkti (drithëra, bulmet);
• pas një dëmtimi të barkut.

Ekzaminimi me ultratinguj i traktit gastrointestinal. Për çfarë është?

Përparësitë e diagnostikimit me ultratinguj janë aftësia për të ekzaminuar organet në disa projeksione, si dhe studimi i peristaltikës (tkurrja e muskujve) dhe puna e sfinkterëve (unaza muskulore në daljen e ezofagut, stomakut ose zorrëve). Sonografia (ekografia) ju lejon të vlerësoni strukturën e të gjithë murit të organeve, nën kontrollin e ultrazërit është më e lehtë të kryhet një biopsi (mbledhja e një pjese të qelizave) për të studiuar praninë e një neoplazie.

Përveç kësaj, ky lloj ekzaminimi nuk depërton në trupin e pacientit, domethënë është joinvaziv. Ultratingulli është i rehatshëm për subjektin, nuk shkakton siklet gjatë procedurës. Ju lejon të vlerësoni natyrën e furnizimit me gjak të organeve dhe punën e gjakut dhe enët limfatike. Ekzaminimi me ultratinguj i traktit gastrointestinal zbulon:

1. Sëmundjet e ezofagut. Ezofagiti (inflamacion i mukozës së ezofagut), sëmundja e refluksit gastroezofageal.
2. Sëmundjet e stomakut. Gastriti (inflamacion i mukozës së stomakut), ndryshime në madhësinë ose lakimin e stomakut, daljet e mukozës (polipet), tumoret, keqformimet kongjenitale, ngushtimi i sfinkterit në dalje të stomakut (pylorospasm).
3. Sëmundjet e zorrëve. Diskinezi (ulje ose rritje e tonusit të zorrëve), enterokolite (inflamacion i mukozës së zorrës së hollë ose të trashë), tumore, polipe, ngushtim i lumenit të zorrëve, stenozë (ngushtim), keqformime kongjenitale (dolichosigma, etj.).
4. Sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar. Akumulimi i substancave patologjike në mëlçi (kalcifikimet), inflamacioni i qelizave të mëlçisë (hepatiti), cistet (kavitetet në trup), tumoret ose metastazat në mëlçi, presioni i shtuar në pellgun e venave porta, anomalitë në zhvillimin e fshikëzës së tëmthit. , diskinezia biliare, prania e gurëve (gurëve) në lumenin e fshikëzës së tëmthit.
5. Sëmundjet e pankreasit. Pankreatiti (inflamacion i indit pankreatik), shkelje e rrjedhjes së lëngut pankreatik, bllokim i lumenit të kanaleve pankreatike.

Imazhe me rezonancë magnetike (MRI). Cilat janë avantazhet e metodës?

MRI është një lloj studimi që ju lejon të vizualizoni strukturën e një organi, pozicionin e tij në trup, furnizimin me gjak, komunikimin me organet dhe indet fqinje. Vizualizimi bëhet në format 3D. Ky lloj ekzaminimi ju lejon të bëni një diagnozë në fazat më të hershme, edhe kur nuk ka manifestimet klinike(simptomat). Kjo ndihmon për të parandaluar shumë komplikime dhe për të filluar trajtimin në kohën e duhur.

Çfarë mund të përcaktohet gjatë një MRI?

• anomalitë kongjenitale dhe keqformimet e organeve të traktit gastrointestinal;
• dëmtimi i organeve të barkut pas lëndimit;
• trupa të huaj në lumenin e ezofagut, stomakut ose zorrëve;
• spazma e enëve të gjakut në mëlçi ose pankreas, kërcënuese për sulme në zemër, ishemi;
• proceset inflamatore në organet e sistemit të tretjes;
• infiltrate, abscese (akumulim qelb);
• ngjitjet, veçanërisht pas operacionit;
• formacionet tumorale në cilindo nga organet e traktit gastrointestinal;
• degjenerimi yndyror i mëlçisë ose cirroza;
• formacionet e zgavrës (cista, hematoma);
• prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet biliare.

Ekzistojnë një numër kundërindikacionesh për këtë lloj studimi. Kjo është prania tek pacienti i protezave apo pajisjeve metalike (pacemakers, aparate ekstrauterine, proteza). Gjithashtu nuk rekomandohet kryerja e MRI në shtatzëninë e hershme, te pacientët me klaustrofobi. NË fëmijërinë ky lloj diagnoze është i kufizuar, pasi kërkohet palëvizshmëri e plotë e pacientit. Në raste ekstreme, nëse është e nevojshme, ekzaminimi i fëmijës bëhet nën anestezi.