Mbytja është një lloj i veçantë i asfiksisë mekanike që ndodh kur trupi është zhytur plotësisht ose pjesërisht në një mjedis të lëngshëm (zakonisht ujë) dhe vazhdon ndryshe në varësi të kushteve të incidentit dhe karakteristikave të trupit të viktimës.

Mjeti i mbytjes është më së shpeshti uji, dhe vendi i ngjarjes janë trupat ujorë natyrorë (lumenj, liqene, dete), në të cilat trupi i njeriut është zhytur plotësisht. Ka mbytje në trupa të vegjël ujorë të cekët (grope, përrenj, pellgje), kur lëngu mbulon vetëm kokën apo edhe vetëm fytyrën e të ndjerit, shpesh në gjendje dehjeje ekstreme. Mbytja mund të ndodhë në kontejnerë të kufizuar (banja, fuçi, cisterna) të mbushura me ujë ose lëng tjetër (benzinë, vaj, qumësht, birrë, etj.).

Llojet e mbytjes

Mbytja ndahet në aspirim (i vërtetë, i lagësht), asfiksial (spastik, i thatë) dhe sinkopi (refleks).

E vërtetë (mbytja e aspiratës) karakterizohet nga depërtimi i detyrueshëm i ujit në mushkëri, i ndjekur nga hyrja e tij në gjak, ndodh në 65-70% të rasteve.

Me tip spastik (asfiks). mbytje për shkak të acarimit të receptorëve të ujit traktit respirator ndodh një spazëm refleks i laringut dhe uji nuk hyn në mushkëri, ky lloj mbytjeje ndodh shpesh kur futet në ujë të kontaminuar që përmban papastërti kimike, rërë dhe grimca të tjera të pezulluara; ndodh në 10-20% të rasteve.

Mbytje refleksore (sinkope). Karakterizohet nga një ndalim primar i aktivitetit kardiak dhe i frymëmarrjes pothuajse menjëherë pasi një person hyn në ujë. Ndodh te njerëzit që janë emocionalisht të ngacmueshëm dhe mund të jetë rezultat i ndikimeve refleksore: shoku i ftohtë, reaksion alergjik mbi substancat që përmbajnë ujë, reflekset nga sytë, mukoza e hundës, veshi i mesëm, lëkura e fytyrës etj. Është më e saktë të konsiderohet si një nga llojet e vdekjes në ujë, dhe jo mbytja, ndodh në 10-15% të rastet.

Shenjat e mbytjes

Me mbytje të vërtetë gjatë një ekzaminimi të jashtëm të një kufome, janë karakteristike sa vijon shenjat:

• shkumë e bardhë, e qëndrueshme me flluska të holla në vrimat e hundës dhe gojës, e formuar si rezultat i përzierjes së ajrit me ujë dhe mukusit të rrugëve të frymëmarrjes, shkuma zgjat 2-3 ditë, kur thahet, mbetet një shtresë e hollë me rrjetë të hollë. në lëkurë;
• një rritje në vëllimin e gjoksit.

Gjatë ekzaminimit të brendshëm të kufomës vërehen shenjat e mëposhtme :

• ënjtje akute e mushkërive (në 90% të rasteve) - mushkëritë mbushin plotësisht zgavrën e gjoksit, duke mbuluar zemrën, gjurmët e brinjëve janë pothuajse gjithmonë të dukshme në sipërfaqet posterolaterale të mushkërive;
• shkumë gri-rozë, me flluska të imët në lumenin e traktit respirator (laring, trake, bronke);
• nën pleurën (membranën e jashtme) të mushkërive, hemorragji të kuqe-rozë me konture të paqarta (njolla Rasskazov-Lukomsky-Paltauf);
• lëng (medium mbytës) në sinusin e kockës kryesore të kafkës (shenja e Sveshnikov);
• lëng (medium mbytës) në stomak dhe në seksionin fillestar të zorrëve të vogla;

Me një lloj spastik të mbytjes, ata gjejnë tipare të përbashkëta, karakteristikë e asfiksisë mekanike gjatë ekzaminimit të jashtëm dhe të brendshëm të kufomës, prania e lëngut (medium mbytës) në sinusin e kockës kryesore.

Nuk ka shenja specifike në mbytjen refleksore (sinkope), ka shenja asfiksie të përgjithshme.

vdekje në ujë

Mbytja është zakonisht një aksident gjatë notit, duke luajtur sporte ujore ose duke rënë aksidentalisht në ujë.

Ka shumë faktorë që kontribuojnë në mbytjen në ujë: mbinxehja, hipotermia, humbja e vetëdijes (të fikëti), tkurrja konvulsive e muskujve të viçit në ujë, dehja me alkool etj.

Mbytja është rrallë vetëvrasëse. Ndonjëherë ka edhe vetëvrasje të kombinuara, kur një person, para se të bjerë në ujë, merr helm ose i shkakton vetes plagë me armë zjarri, plagë të prera ose lëndime të tjera.

Vrasja me mbytje ndodh relativisht rrallë duke shtyrë në ujë nga ura, varkat, hedhjen e të porsalindurve në gropa etj. ose zhytje me forcë në ujë.

Vrasja-mbytja në banjë është e mundur me një ngritje të mprehtë në këmbët e një personi në banjë.

Vdekja në ujë mund të ndodhë edhe për shkaqe të tjera. Tek personat që vuajnë nga sëmundjet të sistemit kardio-vaskular, vdekja mund të ndodhë nga dështimi akut kardiovaskular.

Kur hidhet në ujë në një vend relativisht të cekët, zhytësi godet kokën në tokë, si rezultat i së cilës mund të ndodhin thyerje të shtyllës së qafës së mitrës me dëmtim. palca kurrizore, nga ky dëmtim mund të ndodhë vdekja dhe nuk do të ketë shenja mbytjeje. Nëse lëndimi nuk është fatal, atëherë personi pa ndjenja mund të mbytet në ujë.

Dëme në kufomat e marra nga uji

Nëse gjenden lëndime në trup, është e nevojshme të zgjidhet çështja e natyrës së origjinës dhe jetëgjatësisë së tyre. Dëme nganjëherë i shkaktohen kufomës nga pjesët e transportit ujor (helika), gjatë nxjerrjes së kufomës nga uji (grepa, shtylla), kur lëvizni me rrymë të shpejtë dhe goditni sende të ndryshme (gurë, pemë etj.), si dhe kafshët që jetojnë në ujë (minjtë e ujit, krustacet, kafshët detare, etj.).

Kufomat mund të përfundojnë në ujë kur kufoma hidhet qëllimisht në ujë për të fshehur gjurmët e krimit.

Shenjat e një kufome në ujë, pavarësisht nga shkaku i vdekjes:

• rroba të lagura;
• prania e rërës ose llumit në veshje dhe trup, veçanërisht në rrënjët e flokëve;
• macerimi i lëkurës në formën e ënjtjes dhe rrudhave, shkëputja graduale e epidermës (kutikulës) në sipërfaqet palmare të duarve dhe shputave. Pas 1-3 ditësh, lëkura e të gjithë pëllëmbës rrudhet (“duart e larëses”), dhe pas 5-6 ditësh, lëkura e këmbëve (“dorezat e vdekjes”), deri në fund të 3 javëve, lirohet. dhe epiderma e rrudhur mund të hiqet në formën e një doreze ("doreza e vdekjes");
• rënia e flokëve, për shkak të lirimit të lëkurës, humbja e flokëve fillon pas dy javësh dhe në fund të muajit mund të ndodhë tullaci e plotë;
• shenjat e kalbjes;
• prania e shenjave të dhjamosjes.

. Metodat e hulumtimit laboratorik për mbytje

Hulumtimi mbi planktonin e diatomeve. Planktoni janë kafshët dhe organizmat bimorë më të vegjël që jetojnë në ujërat e rezervuarëve natyrorë. Nga të gjithë planktonet, diatomet, një lloj fitoplanktoni (planktoni bimor), kanë rëndësinë më të madhe mjeko-ligjore, pasi ato kanë një guaskë të përbërjeve inorganike të silikonit. Së bashku me ujin, planktoni hyn në qarkullimin e gjakut dhe përhapet në të gjithë trupin, duke qëndruar në organet parenkimale (mëlçi, veshka, etj.) dhe palca e eshtrave.

Zbulimi i predhave të diatomeve në veshka, mëlçi, palcën e eshtrave, kockat e gjata tubulare është një shenjë e besueshme e mbytjes në ujë, e cila përkon në përbërjen me planktonin e rezervuarit nga i cili u gjet kufoma. Për një studim krahasues të veçorive të planktonit të gjetur në kufomë, është e nevojshme të ekzaminohet njëkohësisht uji nga i cili është marrë kufoma.

Ekzaminimi histologjik. Ekzaminimi histologjik i organeve të brendshme të kufomave të hequra nga uji është i detyrueshëm. Në mushkëri në ekzaminimin mikroskopik: mbizotërimi i emfizemës (fryrje) mbi vatra të vogla atelektaze (rënie), të cilat ndodhen kryesisht në pjesët qendrore të mushkërive.

Mostra e vajit. Testi bazohet në aftësinë e naftës dhe produkteve të naftës për të dhënë fluoreshencë të ndritshme rrezet ultraviolet: nga jeshile-blu, blu në të verdhë-kafe. Fluoreshenca zbulohet në përmbajtje dhe në mukozën e stomakut dhe duodenum. Një shenjë e besueshme e mbytjes është një test pozitiv i naftës kur mbytet në lumenj të lundrueshëm.

Metoda të tjera të kërkimit fizik dhe teknik. Përcaktimi i përqendrimit të elektroliteve të gjakut, matja e përçueshmërisë elektrike, viskozitetit, dendësisë së gjakut. Përcaktimi i pikës së ngrirjes së gjakut në gjysmën e majtë të gjakut hollohet me ujë, kështu që pika e ngrirjes së gjakut do të jetë e ndryshme, e cila përcaktohet me krioskopi.

Kërkime kimike kriminalistike. Marrja e gjakut dhe urinës për përcaktimin sasior të alkoolit etilik me kromatografi me gaz.

Të gjitha këto metoda ndihmojnë për të vërtetuar me objektivitet më të madh faktin e vdekjes nga mbytja.

Çështjet që duhet të zgjidhen me ekspertizë mjekoligjore gjatë shuarjes

1. Vdekja ishte nga mbytja apo nga një shkak tjetër?

2. Në çfarë lëngu (mjedisi) ka ndodhur mbytja?

3. A ka ndonjë arsye që mund të kontribuojë në mbytje?

4. Sa kohë ishte kufoma në ujë?

5. Nëse ka lëndime në kufomë, cila është natyra e tyre, lokalizimi, mekanizmi, kanë ndodhur gjatë jetës apo pas vdekjes?

6. Çfarë sëmundjesh janë konstatuar gjatë ekzaminimit të kufomës? A ishin ata shkaku i vdekjes në ujë?

7. A ka pirë alkool i ndjeri pak para vdekjes?

përmbajtja

Pushimi pranë një pellg nuk është gjithmonë i këndshëm. Sjellja e gabuar në ujë ose në situata emergjente mund të çojë në mbytje. Fëmijët e vegjël janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj këtij rreziku, por edhe të rriturit që dinë të notojnë mirë mund të bëhen viktima të rrymave të forta, ngërçeve, vorbullave. Sa më shpejt të hiqet viktima nga uji dhe do t'i jepet ndihma e parë për mbytje (heqja e lëngjeve nga trakti respirator), aq më e lartë është mundësia për të shpëtuar jetën e një personi.

Çfarë po mbytet

Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) e përkufizon mbytjen si një çrregullim respirator i shkaktuar nga zhytja ose ekspozimi i zgjatur ndaj ujit. Si rezultat, mund të ndodhë dështimi i frymëmarrjes, asfiksia. Nëse ndihma e parë për një person të mbytur nuk është dhënë në kohë, ndodh vdekja. Sa kohë mund të qëndrojë një person pa ajër? Truri është në gjendje të funksionojë vetëm për 5-6 minuta gjatë hipoksisë, ndaj duhet të veproni shumë shpejt, pa pritur ambulancën.

Ka disa arsye për këtë situatë, por jo të gjitha janë të rastësishme. Ndonjëherë sjellja e gabuar e një personi në sipërfaqen e ujit çon në pasoja të padëshirueshme. Faktorët kryesorë përfshijnë:

• lëndime nga zhytja në ujë të cekët, në vende të paeksploruara;
• dehje nga alkooli;
• emergjenca (konvulsione, sulm në zemër, koma diabetike ose hipoglikemike, goditje në tru);
• pamundësia për të notuar;
• neglizhenca e fëmijës (kur fëmijët mbyten);
• rënie në vorbulla, stuhi.

Shenjat e mbytjes

Simptomat e mbytjes dallohen lehtësisht. Viktima fillon të ngecë, ose gëlltit ajrin si një peshk. Shpesh një person shpenzon të gjithë energjinë e tij për të mbajtur kokën mbi ujë dhe për të marrë frymë, kështu që ai nuk mund të bërtasë për ndihmë. Mund të ndodhë edhe spazma e kordave vokale. Një njeri i mbytur kapet nga paniku, ai humbet, gjë që zvogëlon shanset e tij për t'u vetëshpëtuar. Kur viktima tashmë është nxjerrë nga uji, fakti që ai ishte duke u mbytur mund të përcaktohet nga simptomat e mëposhtme:

• fryrje;
• dhimbje gjoksi;
• nuancë blu ose kaltërosh e lëkurës;
• kollë;
• gulçim ose gulçim;
• të vjella.

Llojet e mbytjes

Ekzistojnë disa lloje të mbytjes, secila prej të cilave karakterizohet nga karakteristikat e veta. Kjo perfshin:

1. Mbytje "e thatë" (asfiksike). Një person zhytet nën ujë dhe humbet orientimin. Shpesh ka një spazëm të laringut, uji mbush stomakun. Rrugët e sipërme të frymëmarrjes janë të bllokuara dhe personi i mbytur fillon të mbytet. Fillon asfiksia.
2. "I lagur" (e vërtetë). Duke u zhytur në ujë, një person nuk e humb instinktin e frymëmarrjes. Mushkëritë dhe bronket janë të mbushura me lëng, mund të lëshohet shkumë nga goja, shfaqet cianoza e lëkurës.
3. Të fikët (sinkopë). Një emër tjetër është mbytja e zbehtë. Lëkura merr një ngjyrë karakteristike të bardhë, gri të bardhë, kaltërosh. Vdekja ndodh si pasojë e një ndërprerjeje refleksive të punës së mushkërive dhe zemrës. Shpesh kjo ndodh për shkak të një ndryshimi të temperaturës (kur një person i mbytur zhytet në ujë akulli), duke goditur sipërfaqen. Ka një të fikët, humbje të vetëdijes, aritmi, epilepsi, sulm në zemër, vdekje klinike.

Shpëtimi i një njeriu të mbytur

Kushdo mund ta vërejë viktimën, por është e rëndësishme që të jepet ndihma e parë në një kohë të shkurtër, sepse jeta e dikujt varet nga kjo. Duke qenë në breg, gjëja e parë që duhet të bëni është të telefononi shpëtimtarin për ndihmë. Specialisti e di saktësisht se çfarë të bëjë. Nëse ai nuk është pranë, mund të përpiqeni ta tërhiqni vetë personin, por duhet të mbani mend rrezikun. Personi i mbytur është në një gjendje stresuese, koordinimi i tij është i dëmtuar, kështu që ai mund të kapet në mënyrë të pavullnetshme pas shpëtimtarit, duke mos e lejuar atë të rrëmbejë veten. Ekziston një probabilitet i lartë për t'u mbytur së bashku (me sjellje të pahijshme në ujë).

Ndihma e parë për mbytje

Kur ndodh një aksident, duhet të veproni shpejt. Nëse afër nuk kishte asnjë shpëtimtar profesionist ose punonjës mjekësor, atëherë ndihma e parë për mbytje duhet të jepet nga të tjerët. Duhet të ndiqen hapat e mëposhtëm:

1. Mbështillni gishtin leckë e butë, pastroni ato zgavrën e gojës i ruajtur.
2. Nëse ka lëngje në mushkëri, duhet ta vendosni një person në gju me barkun poshtë, të ulni kokën, të bëni disa goditje midis teheve të shpatullave.
3. Nëse është e nevojshme, bëni frymëmarrje artificiale, masazh të zemrës. Është shumë e rëndësishme të mos shtypni shumë gjoksin, në mënyrë që të mos thyhen brinjët.
4. Kur një person zgjohet, duhet ta lironi nga rrobat e lagura, ta mbështillni me një peshqir, ta lini të ngrohet.

Dallimi midis detit dhe ujit të freskët kur mbytet

Një aksident mund të ndodhë në burime të ndryshme uji (det, lumë, pishinë), por mbytja në ujë të ëmbël është e ndryshme nga zhytja në një mjedis të kripur. Qfare eshte dallimi? Thithja e lëngut të detit nuk është aq e rrezikshme dhe ka një prognozë më të favorshme. Përqendrimi i lartë i kripës parandalon që uji të hyjë në indet e mushkërive. Megjithatë, gjaku trashet, duke ushtruar presion në sistemin e qarkullimit të gjakut. Brenda 8-10 minutash, ndodh një arrest i plotë kardiak, por gjatë kësaj kohe është e mundur të ringjallet një person i mbytur.

Sa i përket mbytjes në ujë të freskët, procesi është më i ndërlikuar. Kur lëngu hyn në qelizat e mushkërive, ato fryhen dhe disa prej qelizave shpërthejnë. Uji i freskët mund të absorbohet në gjak, duke e bërë atë më të lëngshëm. Kapilarët çahen, gjë që prish aktivitetin kardiak. Ka fibrilacion ventrikular, arrest kardiak. I gjithë ky proces zgjat disa minuta, kështu që vdekja në ujë të freskët ndodh shumë më shpejt.

Ndihma e parë në ujë

Një person i trajnuar posaçërisht duhet të përfshihet në shpëtimin e një personi që po mbytet. Megjithatë, nuk është gjithmonë afër, ose disa njerëz mund të mbyten në ujë. Çdo pushues që di të notojë mirë mund të japë ndihmën e parë. Për të shpëtuar jetën e dikujt, duhet të përdorni algoritmin e mëposhtëm:

1. Është e nevojshme që gradualisht t'i afroheni viktimës nga pas, të zhyteni dhe të mbuloni pleksusin diellor, duke marrë personin e mbytur nga dora e djathtë.
2. Notoni në breg në shpinë, vozisni me dorën tuaj të djathtë.
3. Është e rëndësishme të siguroheni që koka e viktimës të jetë mbi ujë dhe që ai të mos e gëlltisë lëngun.
4. Në breg, duhet të vendosni një person në bark, të ofroni ndihmën e parë.

Rregullat e ndihmës së parë

Dëshira për të ndihmuar një person të mbytur nuk është gjithmonë e dobishme. Sjellja e keqe nga një i huaj shpesh vetëm e përkeqëson problemin. Për këtë arsye, ndihma e parë për mbytje duhet të jetë kompetente. Cili është mekanizmi i PMP:

1. Pasi personi të jetë nxjerrë nga uji dhe të mbulohet me një batanije, duhet të kontrollohen simptomat e hipotermisë (hipotermisë).
2. thërrasin ambulancë.
3. Shmangni deformimin e shtyllës kurrizore ose qafës, mos shkaktoni lëndime.
4. Rregulloni rajoni i qafës së mitrës me një peshqir të mbështjellë.
5. Nëse viktima nuk merr frymë, filloni frymëmarrjen artificiale, masazhin e zemrës

Me mbytje të vërtetë

Në rreth 70 për qind të rasteve, uji hyn direkt në mushkëri, duke rezultuar në mbytje të vërtetë ose "të lagësht". Kjo mund t'i ndodhë një fëmije, ose një personi që nuk mund të notojë. Ndihma e parë për mbytje përfshin hapat e mëposhtëm:

• palpimi i pulsit, ekzaminimi i bebëzave;
• ngrohja e viktimës;
• ruajtja e qarkullimit të gjakut (ngritja e këmbëve, animi i bustit);
• ventilimi i mushkërive me ndihmën e aparateve të frymëmarrjes;
• nëse personi nuk merr frymë, duhet t'i jepet frymëmarrje artificiale.

Me asfiksi duke u mbytur

Mbytja e thatë është disi atipike. Uji nuk arrin kurrë në mushkëri, por përkundrazi kordat e zërit shpërthejnë. Vdekja mund të ndodhë për shkak të hipoksisë. Si t'i jepni ndihmën e parë një personi në këtë rast:

• kryeni menjëherë ringjallje kardiopulmonare;
• telefononi një ambulancë;
• kur viktima vjen në vete, ngroheni atë.

Frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak

Në shumicën e rasteve, mbytja e ndalon një person të marrë frymë. Për ta rikthyer në jetë, duhet të filloni menjëherë hapat aktivë: kryeni një masazh në zemër, kryeni frymëmarrje artificiale. Ju duhet të ndiqni një sekuencë të qartë veprimesh. Si të bëni frymëmarrje gojë më gojë:

1. Është e nevojshme të ndani buzët e viktimës, të hiqni mukozën, algat me një gisht të mbështjellë me një leckë. Lëreni lëngun të rrjedhë nga goja.
2. Kapni faqet në mënyrë që goja të mos mbyllet, anoni kokën prapa, ngrini mjekrën.
3. Mbërtheni hundën e të shpëtuarit, thithni ajrin direkt në gojën e tij. Procesi zgjat një pjesë të sekondës. Numri i përsëritjeve: 12 herë në minutë.
4. Kontrolloni pulsin në qafë.
5. Pas një kohe, gjoksi do të ngrihet (mushkëritë do të fillojnë të funksionojnë).

Frymëmarrja gojë më gojë shoqërohet shpesh me masazh të zemrës. Kjo procedurë duhet të bëhet me shumë kujdes në mënyrë që të mos dëmtohen pendët. Si të vazhdojmë:

1. Vendoseni pacientin në një sipërfaqe të sheshtë (dysheme, rërë, tokë).
2. Vendosni njërën dorë në gjoks, mbulojeni me dorën tjetër në një kënd prej rreth 90 gradë.
3. Ushtroni në mënyrë ritmike presion në trup (përafërsisht një presion në sekondë).
4. Për të nisur zemrën e foshnjës, shtypni gjoksin me 2 gishta (për shkak të gjatësisë dhe peshës së vogël të foshnjës).
5. Nëse ka dy shpëtimtarë, kryhet njëkohësisht frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak. Nëse ka vetëm një shpëtimtar, atëherë çdo 30 sekonda ju duhet të alternoni këto dy procese.

Veprimet pas ndihmës së parë

Edhe nëse një person vjen në vete, kjo nuk do të thotë se ai nuk ka nevojë për kujdes mjekësor. Ju duhet të qëndroni me viktimën, të telefononi një ambulancë ose të kërkoni ndihmë mjekësore. Vlen të dihet se kur mbyteni në ujë të ëmbël, vdekja mund të ndodhë edhe pas disa orësh (mbytje dytësore), ndaj duhet ta mbani situatën nën kontroll. Me një qëndrim të gjatë pa vetëdije dhe oksigjen, mund të shfaqen problemet e mëposhtme:

• çrregullime të trurit, organeve të brendshme;
• nevralgji;
• pneumoni;
• çekuilibri kimik në trup;
• gjendje vegjetative e përhershme.

Për të shmangur komplikimet, duhet të kujdeseni sa më shpejt për shëndetin tuaj. Të shpëtuarit nga mbytja duhet të respektojnë masat paraprake të mëposhtme:

• mësoni të notoni;
• shmangni notin në gjendje të dehur;
• mos hyni në ujë shumë të ftohtë;
• mos notoni gjatë një stuhie ose në thellësi të mëdha;
• mos ecni mbi akull të hollë.

Video

Kujdes! Informacioni i dhënë në artikull është vetëm për qëllime informative. Materialet e artikullit nuk kërkojnë vetë-trajtim. Vetëm një mjek i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë dhe të bëjë rekomandime për trajtim, bazuar në veçoritë individuale pacient specifik.

Keni gjetur ndonjë gabim në tekst? Zgjidhni atë, shtypni Ctrl + Enter dhe ne do ta rregullojmë atë!

Për shkak të faktit se noti në pishina, parqe ujore dhe trupa të ndryshëm ujorë është bërë më i aksesueshëm, në Kohët e fundit aksidentet në ujë janë bërë më të shpeshta. Ky është një lloj specifik i mbytjes ose vdekjes mekanike të shkaktuar nga mbushja e lëngjeve në mushkëri. Është shumë e rëndësishme të njihen shkaqet, shenjat dhe llojet e mbytjes: ndihma e parë varet drejtpërdrejt nga këta faktorë.

Çfarë mund të shkaktojë mbytje?

Shumë njerëz mendojnë se arsyeja kryesore për një emergjencë në ujë është pamundësia për të notuar. Por nuk është kështu. Si rregull, ata që fillojnë të qëndrojnë në mënyrë të paqëndrueshme në sipërfaqe, kanë frikë dhe humbasin kontrollin e situatës, fillojnë të bërtasin me zë të lartë dhe të tundin krahët, në mënyrë që të shpëtohen në kohë. Por ka raste kur mbytja ndodh pothuajse në mënyrë të padukshme për të tjerët dhe shkaktohet nga faktorë të tjerë. Për shembull:

• një person nuk mund të llogarisë aftësitë e tij për shkak të dehjes (të shkaktuar nga alkooli ose droga). 80% e vdekjeve nga mbytja lidhen me këtë faktor;
• disa njerëz tërhiqen në vorbulla ose rryma të forta që nuk mund t'i luftojnë;
• një person mori një mavijosje të rëndë kur binte rrafsh në sipërfaqe ose kur godiste fundin dhe grackat. Në këtë rast, çdo gjë mund të ndodhë: një tronditje, humbje e vetëdijes, një thyerje e shtyllës kurrizore ose gjymtyrëve, etj.
• kur zhytej në një thellësi, pajisja funksionoi keq, oksigjeni në cilindra mbaroi, ndodhi helmim me oksigjen ose u shfaq sëmundja e dekompresimit. Ndodh që për shkak të një zhytjeje të mprehtë dhe një ndryshimi në presion, mëlçia, shpretka ose organe të tjera të brendshme shpërthejnë;
• nëse uji është shumë i ftohtë, mund të shfaqen konvulsione, ndalim qarkullimi, kriza epileptike, hemorragji cerebrale, të cilat pengojnë lëvizjen dhe ndonjëherë çojnë në të fikët.

Varësisht nga shkaqet, llojet, shenjat dhe, si rezultat, ndihma e parë për mbytje mund të ndryshojnë.

Llojet e mbytjes

Llojet e mbytjes mund të ndahen kryesisht në tre kategori.

Aspirimi ose mbytja "e lagësht".(ose ndryshe e vërtetë) ndodh në rastet kur uji hyn në rrugët e frymëmarrjes të viktimës dhe mbush mushkëritë. Pastaj kalon në alveola dhe nëse kapilarët fillojnë të shpërthejnë nën presionin e lëngut, ai depërton në gjak. Ky lloj mbytjeje konsiderohet më i zakonshmi (deri në 35% të rasteve) dhe ndahet në tre faza:

1. Elementare. Një person i mbytur mbetet i vetëdijshëm, bën lëvizje arbitrare, është në gjendje të mbajë frymën kur zhytet në ujë. Ata që shpëtohen gjatë kësaj periudhe mund të mos shfaqin shenja mbytjeje ose mund të kufizohen në fryrje (sepse personi gëlltit shumë ujë) dhe të dridhura, edhe nëse uji ishte i ngrohtë;
2. agonale. Viktima humbet vetëdijen, por frymëmarrja dhe pulsi vazhdojnë, duke u ngadalësuar. Reflekset janë të ngadalta, por të pranishme;
3. vdekje klinike. Në këtë fazë, rrahjet e zemrës ndalojnë dhe bebëzat nuk reagojnë ndaj dritës, duke mbetur të zgjeruara.

Lloji i dytë quhet Mbytje "e thatë" ose e rreme / asfiksike. Ndodh kur ka një spazmë të glotisit, e cila pengon hyrjen e lëngjeve në mushkëri. Shpesh kjo gjendje shkaktohet nga dehja, një frikë e mprehtë, një goditje në stomak ose kokë në sipërfaqen e ujit. Një person i mbytur në shumicën e rasteve humbet vetëdijen dhe nëse asfiksia nën ujë vazhdon për një kohë të gjatë, ajo derdhet në vdekje klinike, në të cilën uji derdhet gradualisht në traktin respirator, gjë që është shumë më e rrezikshme.

Mbytje sinkope më rrallë, në 10% të rasteve. Si rregull, gratë dhe fëmijët kanë më shumë gjasa të bëhen viktima të saj, të cilët fillojnë të panikohen ashpër, duke humbur kontrollin e situatës ose thjesht ngrijnë shumë në ujë të ftohtë. Me një mbytje të tillë, zemra dhe frymëmarrja ndalojnë në mënyrë refleksive. Megjithatë, as notarët me përvojë, të cilët mund të zhvillojnë kardiodinamikë të paqëndrueshme, nuk janë të imunizuar nga kjo. aktiviteti motorik në të njëjtën kohë, mungon, mund të vërehen vetëm psherëtima të rralla konvulsive. Në një temperaturë mesatare uji, vdekja klinike zgjat brenda 6 minutave, dhe në ujin e akullit kjo periudhë rritet ndjeshëm. Kishte raste kur ujë të ftohtë arriti të shpëtojë njerëzit që kishin qenë në fund për 30-40 minuta!

Shenjat e mbytjes sipas llojeve të tyre

Ju mund të dalloni që një person ka filluar të mbytet nga shenjat e mëposhtme:

• Personi përpiqet të rrokulliset në shpinë ose e anon kokën prapa për të marrë frymë;
• Edhe frymëmarrja zëvendësohet nga frymëmarrje të mprehta konvulsive;
• Para zhytjes, koka mbahet poshtë në ujë, goja tashmë është zhytur;
• Personi është në një pozicion vertikal, por nuk i lëviz këmbët, duke u përpjekur të ndihmojë veten me lëkundje të mprehta të krahëve;
• Një person nuk përpiqet të drejtojë flokët e tij nëse i pengojnë dhe i varen mbi sy;
• Pamja bëhet e zbrazët, "qelqtë".

Me mbytje të vërtetë, një person ka shumë rrjedhje shkumë pranë gojës dhe hundës, të dridhura dhe dobësi. Nëse është tërhequr gjatë fazës së parë, atëherë ai ka frymëmarrje të ndërprerë, e cila shoqërohet me periudha të kollitjes, rrahjet e zemrës mund të ndryshojnë nga të shpejta në të ngadalta. Pjesa e sipërme e barkut është e fryrë për shkak të gëlltitjes së një sasie të madhe uji, të vjellat janë të mundshme. Pas mbytjes, pacienti mund të mbetet i trullosur për një periudhë të gjatë, dhimbje koke dhe kollë.

Në fazën e dytë të mbytjes së vërtetë, lëkura e viktimës fiton një nuancë kaltërosh dhe shkuma në gojë bëhet rozë. Nofullat janë të ngjeshura fort dhe praktikisht nuk ka lëvizje. Ka një aritmi të rrahjeve të zemrës dhe pulsimi mund të ndihet vetëm në arteriet femorale dhe karotide. Ndonjëherë shfaqin shenja të rritjes së presionit në vena - ënjtjen e tyre në qafë dhe parakrahë.

Me mbytje asfiksike, uji që hyn në gojë dhe laring shkakton laringospazëm, i cili mbyll rrugët e frymëmarrjes. Shkuma gjithashtu grumbullohet në gojë, lëkura bëhet blu. Pulsimi i arterieve pothuajse mungon, mund të dallohet vetëm në karotide dhe arteriet femorale. Ky lloj mbytjeje është mjaft i vështirë të dallohet nga i pari nëse viktima nuk ka lëndime. Megjithatë, në këtë rast, frymëmarrja artificiale është shumë më e vështirë për shkak të laringospazmës së laringut.

Në ndryshim nga dy llojet e përmendura më lart, mbytje sinkopale lëkura, përkundrazi, zbehet për shkak të spazmës së enëve periferike. Lëngu nuk largohet nga mushkëritë dhe frymëmarrja mund të mungojë plotësisht. Nuk vërehet rrjedhje e shkumëzuar pranë gojës dhe hundës.

Rregullat e ndihmës së parë

Sa më shpejt që një personi të mbytur t'i sigurohet ndihma e parë mjekësore, aq më të larta janë shanset e tij për shërim!

Përpara se të vazhdohet me masat e ringjalljes, personi duhet të nxirret nga uji. Për ta bërë këtë, shpëtimtari noton tek ai nga pas, e kap nën krahë dhe e sjell në një pozicion horizontal, pas së cilës ai noton në breg. Shumë viktima të mbytjes fillojnë të kapin në mënyrë refleksive me duar personin që po i shpëton, prandaj e tërheqin deri në fund. Në mënyrë që një person të hapë duart, ju duhet të merrni frymë thellë dhe të shkoni nën ujë, atëherë rrokja do të lirohet.

Në varësi të llojit të mbytjes, duhet të zgjidhni taktika të ndryshme për dhënien e ndihmës së parë. Me mbytjen "e lagësht", algoritmi është si më poshtë:

1. Largoni ujin nga rrugët e frymëmarrjes. Për ta bërë këtë, shtrijeni personin me stomakun poshtë në kofshë, për shkak të së cilës trupi do të përkulet. Shtypni poshtë gjoksin tuaj dhe pjesën e sipërme të barkut, duke e goditur atë në shpinë. Kjo do të ndihmojë në daljen e lëngjeve nga barku dhe mushkëritë;
2. Hiqni rrobat e lagura, mbështillni viktimën në një batanije. Nëse është i vetëdijshëm dhe nuk është shumë i sëmurë, jepini një pije të nxehtë. Edhe në ujë të ngrohtë, njerëzit që mbyten janë shumë të ftohtë;
3. Thirrni një ambulancë, sigurohuni që rrahjet e zemrës të mos jenë të ndërprera dhe frymëmarrja të rikthehet.

Me mbytje false dhe sinkopale, uji nga mushkëritë nuk ka nevojë të hiqet nëse personi nuk ka kaluar ende në fazën e vdekjes klinike. Bëhet si më poshtë:

1. Uji mund të hiqet nga stomaku dhe mushkëritë me metodën e përshkruar më sipër;
2. Është e nevojshme të bëhet frymëmarrje artificiale. Për ta bërë këtë, një gisht, i mbështjellë më parë me një leckë ose fashë, futet në gojë për ta pastruar atë nga gjithçka që është e tepërt. Nëse shfaqet një spazëm dhe nofullat nuk hapen, duhet të futni një zgjerues të gojës ose ndonjë objekt tjetër metalik. Më pas pacienti vendoset në tokë, koka i hidhet mbrapa, njëra dorë vendoset në ballë, tjetra në qafë. Pas kësaj, shpëtimtari e shtrëngon fort gojën në gojën ose hundën e viktimës dhe fillon inhalimet dhe nxjerrjet intensive. Vlen të vazhdohet ajrimi artificial i mushkërive derisa personi të vijë plotësisht në vete dhe të fillojë të marrë frymë vetë;
3. Kjo masë mund të kombinohet me ngjeshje në gjoks. Për ta bërë këtë, shpëtimtari vendos duart pingul me sternumin e të mbyturit dhe bën 60-70 goditje të mprehta në minutë. Nëse gjithçka është bërë si duhet, atëherë gjaku do të fillojë të rrjedhë nga barkushet në enët e gjakut.

Nëse njeriu i mbytur shpëtohet nga një person, atëherë ai mund të alternojë fazën e dytë dhe të tretë. Për shembull, bëni një goditje dhe 4-5 goditje për zemër.

Si rregull, nëse ndihma e parë ofrohet brenda 4-6 minutave pas mbytjes, viktima ka çdo shans për një shërim të plotë.

Pas dhënies së ndihmës së parë, duhet të telefononi një mjek, sepse edhe nëse viktima ndihet mirë, mund të ketë mbytje dytësore. Përveç kësaj, brenda 7-10 ditëve pas incidentit, ekziston rreziku i ftohjes, pneumonisë, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe edemës pulmonare.

Shenjat e mbytjes:

Gungat e theksuara të patës në të gjithë sipërfaqen e trupit për shkak të tkurrjes së muskujve që ngrenë flokët nën ndikimin e ujit të ftohtë.

Shkumë e bardhë e vazhdueshme me flluska të imët, që i ngjan pambukut, në hapjet e gojës dhe hundës, si dhe në traktin respirator (shenja e Krushevsky S.V.).

Zbulimi i shkumës në hapjet e hundës, gojës dhe rrugëve të frymëmarrjes është një shenjë e vlefshme që tregon lëvizje aktive të frymëmarrjes gjatë mbytjes.

Ënjtje akute e mushkërive - uji shtyp ajrin në alveola dhe bronke, duke parandaluar kolapsin e mushkërive.

Njollat ​​e Rasskazov - Lukomsky (A. Paltauf) - hemorragji me ngjyrë të kuqe të lehtë, deri në 0,5 cm në diametër nën pleurën pulmonare (në uji i detit nuk janë formuar).

Prania e një lëngu mbytës në sinusin e kockës sfenoidale (Shenja e Sveshnikov V.A.)

Lifogeniya - refluks i rruazave të kuqe të gjakut në kanalin limfatik të kraharorit.

Vëllime të mëdha lëngu në zgavrat e barkut dhe gjoksit (shenja e Moro-s).

Prania e një sasie të konsiderueshme të lëngut mbytës të përzier me rërë, baltë, alga në stomak dhe zorra e holle(shenja e Fegeerlund).

Hemorragji në daullet e veshit, qelizat mastoidale, shpellat mastoidale, në zgavrën e veshit të mesëm. Hemorragjitë duken si grumbullime të lira gjaku ose ngopin me bollëk mukozën, e cila në këtë rast është edematoze, me gjak të plotë, e kuqe e errët, hemorragjike (Shenja e K. Ulrich).

Prania e planktonit në gjak dhe në organet e brendshme. Kërkime laboratorike planktoni prodhohet kryesisht nga kufomat e kalbura.

Planktoni (ose diatomet) nga mushkëritë e një personi të gjallë barten në të gjithë trupin me rrjedhjen e gjakut. Një rezultat pozitiv do të jetë nëse diatomet gjenden në indin e eshtrave. duhet mbajtur mend se enët lahen me ujë të distiluar përpara se të merren ujë dhe uji merret nga rezervuari për kontroll të detyrueshëm.

Kur ekzaminohet një kufomë e hequr nga uji, shpesh lind pyetja për kohëzgjatjen e qëndrimit të tij në ujë.

Zakonisht, eksperti i jep përgjigje kësaj pyetjeje bazuar në shkallën e macerimit (zbutje për shkak të njomjes me ujë) të lëkurës dhe ashpërsinë e proceseve të kalbjes.

Në këtë rast, duhet të merret parasysh temperatura e ujit dhe kushtet e tjera të pranisë së kufomës në rezervuar. Macerimi zhvillohet më shpejt në ujë të ngrohtë sesa në ujë të ftohtë. Flokët në kokë, duke filluar nga 10-20 ditë, tërhiqen lehtësisht dhe më vonë bien vetë.

Ndërsa kufoma është nën ujë, kalbja është e ngadaltë, por sapo kufoma noton në sipërfaqen e ujit, kalbëzimi zhvillohet shumë më shpejt. Nëse kjo ndodh në verë, atëherë disa orë pas daljes në sipërfaqe, kufoma kthehet në një gjigant, për shkak të formimit të shpejtë të gazeve kalbëzimi. Sipas shenjave të pranisë së kufomës në ujë, me sa duket mund të gjykohet koha e vdekjes.

Shenjat e një kufome në ujë:

Macerimi i majave të gishtave - 2-3 orë;

Macerimi i pëllëmbëve dhe shputave - 1-2 ditë;

Macerimi i sipërfaqes së pasme - një javë;

Largimi i lëkurës (dorezat e vdekjes) - një javë;

Algat në trup - një javë;

Tullaciteti - një muaj;

Fillimi i formimit të një dylli yndyror - 3-4 muaj;

Kalimi i kufomës në një dyll yndyror - 1 vit;

Ngjyrosja rozë e njollave kadaverike (për shkak të lirimit të epidermës dhe përmirësimit të aksesit të oksigjenit në pikat kufomare)

Veçoritë e ekzaminimit të jashtëm të kufomës në rastet e vdekjes nga mbyllja e rrugëve të frymëmarrjes me lëng (mbytje)

Protokolli shënon se ku ndodhet kufoma, në çfarë lëngu, në çfarë thellësie, cilat pjesë të tij janë mbi sipërfaqen e lëngut, nëse kufoma noton lirisht ose mbahet nga objektet që e rrethojnë, tregojnë se në cilat pjesë të trupit hyjnë. kontakti me këto objekte dhe si mbahet trupi.

Kjo skemë duhet ndjekur nëse bëhet ekzaminimi i një kufome të zhytur në një lëng.

Largimi i kufomës nga lëngu duhet të bëhet me shumë kujdes, pa shkaktuar dëme shtesë.

Në rast se ato nuk mund të shmangeshin (kur tërhiqni trupin me grepa, mace), mënyra e nxjerrjes së kufomës duhet të specifikohet në protokoll dhe të tregohet shkaku i dëmtimit, si dhe të bëhet një përshkrim i plotë. i bërë.

Gjatë ekzaminimit të rrobave të një kufome, eksperti shënon shkallën e lagështisë së tij, korrespondencën e tij me stinën (ndihmon në përcaktimin e kohës kur ndodhi mbytja), ndotja, prania e ndonjë objekti të rëndë (gurë, rërë) në xhepa. që kontribuojnë në zhytjen e shpejtë të trupit.

Gjatë ekzaminimit, ata përshkruajnë praninë ose mungesën e shkumës së bardhë rreth hapjeve të gojës dhe hundës (tregojnë që trupi është gëlltitur në lëng gjatë jetës, zakonisht vazhdon për 3 ditë), vini re gjendjen e lëkurës (zbehjen e tyre , prania e "gungave të patës") kur përshkruani njolla kadaverike, kushtojini vëmendje ngjyrës së tyre. prodhojnë një përshkrim të dukurive të macerimit, të cilat janë të rëndësishme për përcaktimin e kohëzgjatjes së qëndrimit të kufomës në ujë. Në rastet kur trupi është i tejmbushur me alga, përshkruhet shkalla e shpërndarjes së tyre në sipërfaqen e trupit (se cilat pjesë të kufomës janë të mbuluara) dhe pamja e përgjithshme (gjatësia, trashësia, forca e lidhjes me lëkurën etj.).

Përshkrimi i algave në vendngjarje është i rëndësishëm, së bashku me shenjat e macerimit.

Gjatë përshkrimit të dëmit, duhet t'i kushtohet vëmendje identifikimit të shenjave që tregojnë mundësinë e shkaktimit të këtyre dëmeve nga banorët ujorë. Nëse konstatohen dëmtime të tjera, duhet pasur parasysh se ato mund të shkaktohen pas vdekjes nga helikat e avulloreve, rremave. Çështja e origjinës së tyre intravitale apo pas vdekjes zgjidhet përfundimisht gjatë një ekzaminimi mjekoligjor të kufomës.

Çështjet e zgjidhura nga një ekzaminim mjekoligjor gjatë mbytjes:

A u shkaktua vërtet vdekja nga mbytja?

2. Në çfarë lëngu ka ndodhur mbytja

Cilat rrethana kontribuan në mbytjen

Sa kohë ishte kufoma në lëng?

Kur ndodhi vdekja - gjatë qëndrimit në ujë apo para hyrjes në ujë?

Nëse lëndimet janë gjetur në kufomë, a kanë ndodhur para se të bien në ujë, apo mund të kenë ndodhur gjatë kohës që kufoma ishte në ujë dhe si?

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">zgjero

Si të shpëtoni një person të mbytur? Sa efektive janë veprimet e ringjalljes para spitalore? Çfarë duhet bërë pas dhënies së ndihmës së parë para ardhjes së mjekëve? Ju do të lexoni për këtë dhe shumë më tepër në artikullin tonë.

Pothuajse gjithmonë, dhënia e saktë e ndihmës së parë për një person të mbytur shpëton jetën e viktimës, pasi një ekip mjekësor profesionist nuk do të ketë kohë të arrijë në vendngjarje në kohë, edhe nëse thirret menjëherë pas formimit të një situate të tillë. .

Si ta tërhiqni viktimën në breg?

Duhet të theksohet se një element i rëndësishëm i shpëtimit të mundshëm të një personi të mbytur, nëse ai nuk ka pasur ende kohë të zhytet nën ujë për një periudhë të gjatë kohore, është tërheqja e tij e saktë, e cila ofron jo vetëm mundësinë e ringjalljes së viktima, por edhe siguria e ndihmësit.

Skema bazë për shpëtimin e një personi të mbytur:

Ndihma e parë për një person të mbytur

Pas nxjerrjes së viktimës në breg, duhet të vazhdohet me veprimet e nevojshme reanimuese.

Algoritmi i ndihmës së parë për mbytje (shkurtimisht me pikë):

• nga lëndë të lëngshme ose të huaja. Goja e viktimës hapet, protezat, të vjellat, balta dhe lëngjet hiqen prej saj. Kur mbytet direkt në ujë, shpëtimtari e shtrin personin në bark në gju, me fytyrë poshtë, për të lejuar që lëngu të rrjedhë lirshëm. Dy gishta vendosen në gojën e viktimës dhe ushtrohet presion në rrënjën e gjuhës për të nxitur të vjella, gjë që ndihmon në çlirimin e rrugëve të frymëmarrjes dhe stomakut nga uji që nuk ka pasur kohë të përthithet;
• Veprimet aktive para ringjalljes. Si pjesë e zbatimit të ndihmës së parë, është e nevojshme të vazhdoni të shkaktoni të vjella tek viktima në pozicionin fillestar nga 1 pikë derisa të shfaqet një kollë. Nëse efekti këtë proces nuk jep, atëherë në shumicën dërrmuese të rasteve nuk ka lëng të lirë në traktin respirator dhe stomak, pasi ka arritur të përthithet;
• reanimim i menjëhershëm. Viktima kthehet në shpinë dhe vendoset në një pozicion horizontal, pas së cilës shpëtimtari vazhdon me masazhimin e zemrës dhe frymëmarrjen artificiale.

Si të jepni ndihmën e parë për mbytje, shihni videon:

Me mbytje të vërtetë (të lagësht).

Si t'i jepet ndihma e parë një personi që po mbytet? Në kuadër të dhënies së ndihmës së parë gjatë shpëtimit të një personi të mbytur, kur incidenti ka ndodhur direkt brenda rezervuarit dhe një sasi e madhe uji ka hyrë në trupin e njeriut, merren masat e mësipërme.

Kohëzgjatja mesatare e tyre zgjat nga 2 deri në 3 minuta për dy fazat primare. Në të njëjtën kohë, frymëmarrja artificiale dhe masazhi indirekt i zemrës janë efektive mesatarisht 6-8 minuta. Pas 10 minutash dhe mungesës së ndonjë shenje të rrahjeve të zemrës dhe frymëmarrjes, me një shkallë të lartë probabiliteti është e pamundur të shpëtosh një person.

Kjo
shëndetshëm
dije!

Një faktor i rëndësishëm në mbytjen e vërtetë janë edhe rrethanat e incidentit. Pra, në ujin e kripur, shanset e një personi për të mbijetuar në mungesë të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës janë më të larta, pasi proceset e pakthyeshme ndodhin më vonë sesa në rastin e përmbytjes me ujë të freskët - është e mundur të rivendosni proceset jetike brenda 10-15 minutave.

Përveç kësaj, një kontribut të caktuar jep edhe temperatura e ujit. Kur mbyteni në një lëng të ftohtë ose të akullt, proceset e shkatërrimit të pakthyeshëm ngadalësohen ndjeshëm. Në disa raste, praktika e reanimacionit regjistroi situata kur një person kthehej në jetë duke kryer një masazh indirekt të zemrës dhe frymëmarrje artificiale 20, dhe ndonjëherë 30 minuta pas mbytjes.

Me mbytje asfiksale (të thatë).

Mbytja asfiksike ose e thatë është një rrethanë patologjike që krijohet si pasojë e spazmës së glotisit dhe mbytjes, kur uji nuk depërton në rrugët e frymëmarrjes.

Në përgjithësi, ky lloj incidenti konsiderohet më i favorshëm në kontekstin e potencialit për reanimim njerëzor.

Çfarë duhet të bëni me mbytjen e thatë? Ndihma e parë për mbytje të thatë në përgjithësi përkon me ndihma e parë, sa i përket mbytjes klasike, megjithatë, faza e dytë (përpjekjet për të nxitur të vjella dhe për të liruar rrugët e frymëmarrjes me stomakun nga lëngu i grumbulluar) anashkalohet dhe veprimet e drejtpërdrejta të ringjalljes zbatohen menjëherë ndaj viktimës.

Veprimet e ringjalljes

Si pjesë e përpjekjeve për reanimim për të siguruar kujdesi emergjent kur mbytja është e një natyre manuale, kryhen dy procedura kryesore - ky është një masazh indirekt i zemrës dhe frymëmarrje artificiale. Rregullat bazë për të ndihmuar një person të mbytur janë paraqitur më poshtë.

Frymëmarrje artificiale

Viktima është shtrirë në shpinë, rruga e frymëmarrjes hapet sa më gjerë, çdo objekt i huaj që vështirëson frymëmarrjen hiqet nga zgavra e gojës. Nëse ka një kanal ajri të një dizajni mjekësor, ai duhet të përdoret si pjesë e ndihmës së parë për një person që mbytet.

Mbrojtësi i shpëtimit merr frymë thellë dhe nxjerr ajrin në gojën e viktimës, duke i mbuluar krahët e hundës me gishta dhe duke mbështetur mjekrën e tij, duke i shtrënguar fort buzët në gojën e viktimës. Si pjesë e ventilimit të detyruar, gjoksi i një personi duhet të ngrihet.

Koha mesatare e fryrjes është rreth 2 sekonda, e ndjekur nga një pauzë prej 4 sekondash për një ulje të ngadaltë refleksive të gjoksit të mbytur. Frymëmarrja artificiale gjatë mbytjes përsëritet rregullisht derisa të shfaqen shenja të qëndrueshme të frymëmarrjes ose të arrijë ambulanca.

Masazh indirekt kardiak

Masat për fillimin e aktivitetit kardiak mund të kombinohen me zbatimin e frymëmarrjes artificiale si pjesë e ndërrimit të tyre alternative. Për të filluar, së pari duhet të godisni me grusht në zonën e projeksionit të zemrës.- duhet të jetë me forcë mesatare, por mjaft të mprehtë dhe të shpejtë. Në disa raste, kjo ndihmon në fillimin e menjëhershëm të funksionimit të zemrës.

Nëse nuk ka efekt, duhet të numëroni dy gishta poshtë nga sternumi në qendër të gjoksit, të drejtoni krahët, duke vendosur një pëllëmbë në tjetrën, të orientoheni në lidhjen e brinjëve të poshtme me sternum dhe më pas aplikoni presion rreptësisht pingul me zemrën me të dyja duart. Vetë zemra është e ngjeshur midis sternumit dhe shtyllës kurrizore. Përpjekjet kryesore kryhen me të gjithë bustin, dhe jo vetëm me duart.

Thellësia mesatare e dhëmbëzimit nuk duhet të kalojë 5 cm, ndërsa frekuenca e përafërt e presionit është rreth 100 manipulime në minutë, në cikle 30 herë me një kombinim të ventilimit të mushkërive.

Cikli i përgjithshëm, pra, është si vijon: 2 sekonda inhalim i ajrit në viktimë, 4 sekonda për dalje spontane të tij, 30 manipulime masazhi në rajonin e zemrës dhe një përsëritje e procedurës së dyfishtë ciklike.

Ndihma e parë për fëmijët

Vlen të përmendet se shanset për të ringjallur një fëmijë gjatë mbytjes janë dukshëm më të vogla se një i rritur, pasi proceset e pakthyeshme që çojnë në vdekje zhvillohen shumë më shpejt tek ai.

Mesatarisht, ka rreth 5 minuta për të provuar dhe shpëtuar një fëmijë të mbytur.

Algoritmi i veprimeve për ofrimin e ndihmës së parë për mbytjen e një fëmije:

• Tërheqja e viktimës në breg. Ajo kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, duke respektuar masat e përgjithshme paraprake të përshkruara më parë;
• Lëshimi i rrugëve të sipërme të frymëmarrjes nga substancat e huaja. Duhet të hapni gojën e fëmijës, të përpiqeni ta çlironi nga çdo lloj lënde e huaj, përfshirë ujin, më pas të vendosni gjurin dhe ta vendosni fëmijën në bark, duke i shkaktuar njëkohësisht një refleks gag duke shtypur rrënjën e gjuhës. . Ngjarja përsëritet derisa fëmija të ketë një kollë aktive dhe uji, së bashku me të vjellat, ndalon rrjedhjen aktive;
• aktivitetet e ringjalljes. Në mungesë të efektit të procedurës nga paragrafi i mëparshëm, ose nëse ka shenja të një lloji "të thatë" të mbytjes, fëmija kthehet në shpinë, vendoset në pozicion horizontal dhe i jepet një zemër indirekte. masazh, si dhe frymëmarrje artificiale.

Veprime të mëtejshme shpëtimi

Nëse viktima arrin të fillojë frymëmarrjen e rrahjeve të zemrës, atëherë ai shtrihet në anën e tij, ndërsa vazhdon të qëndrojë në pozicion horizontal. Një person mbulohet me një batanije ose peshqir për ngrohje, ndërsa gjendja e tij monitorohet vazhdimisht dhe në rast të ndërprerjes së përsëritur të frymëmarrjes ose rrahjeve të zemrës, riniset ringjallja manuale.

Duhet kuptuar se pavarësisht rrethanave, edhe nëse personi është në gjendje të kënaqshme, duhet pritur mbërritja e ekipit të ambulancës, e cila do të sigurojë kujdes mjekësor kur mbytet. Specialistët do të vlerësojnë me kompetencë rreziqet e mundshme për viktimën dhe do të vendosin për nevojën ose mungesën e një shtrimi të tillë.

Në disa raste, depërtimi i një sasie të konsiderueshme uji në mushkëri, edema cerebrale dytësore dhe simptoma të tjera shfaqen pas një periudhe të caktuar kohore, nuk ka efekte shëndetësore afatmesme vetëm kur kanë ndodhur më shumë se 5 ditë pas mbytjes, ndërsa tek njeriu nuk janë shfaqur simptoma patologjike.

Llojet e mbytjes

Në përgjithësi mjekësia moderne dallon tre lloje të mbytjes:

• Mbytje e vërtetë. Shenja kryesore e një incidenti të tillë është hyrja e një sasie të madhe uji në mushkëri dhe stomak, kundër së cilës ka ënjtje të indeve përkatëse dhe shkatërrim të pakthyeshëm të strukturës së tyre. Ndodh në secilin nga 5 rastet e raportuara;
• Mbytje asfiksale. Mund të ndodhë edhe në ujë, por vetë lëngu nuk depërton në mushkëritë e stomakut, sepse para këtij procesi formohet një spazmë e theksuar e kordave vokale me një ndalim të plotë të aktivitetit të frymëmarrjes. Të gjitha themelore proceset patologjike të shoqëruara me mbytje dhe goditje direkte. Ndodh në 40 për qind të rasteve;
• Mbytje sinkopale. Karakterizohet nga një arrest kardiak refleks, në shumicën dërrmuese shkakton një vdekje pothuajse të menjëhershme. Ndodh në 10 për qind të rasteve;
• Mbytje e përzier. Ka shenja të mbytjes klasike "të lagësht" dhe asfiksike. Diagnostifikuar mesatarisht në 15 për qind të viktimave.

Dallimi midis detit dhe ujit të freskët

Mjekësia klasike bën dallimin midis mbytjes në ujë të freskët dhe të detit sipas një numri karakteristikash karakteristike:

• Ujë të freskët. Ekziston një shtrirje e alveolave ​​dhe depërtimi i lëngut përkatës në qarkullimin e gjakut me difuzion të drejtpërdrejtë përmes shkeljes së integritetit të membranës alveolaro-kapilare. Hiperhidratimi hipotonik zhvillohet ndjeshëm, funksionimi i rrjedhës së gjakut është i ndërprerë.

  Për shkak të përthithjes së ujërave hipotonike në shtratin vaskular, formohet edemë pulmonare, hipervolemia, hiperosmolariteti, hollimi i gjakut me një rritje të vëllimit të tij.

  Ndodh fibrilacioni ventrikular, i paaftë për të përballuar një sasi të madhe të lëngut biologjik "të holluar". Në përgjithësi, dëmtimi i pakthyeshëm ndodh shpejt;

• Ujë të kripur. Lëngu hyn në alveola, gjë që çon në dehidrim hipertensiv, një rritje të sasisë së natriumit, kaliumit, magnezit dhe kalciumit, si dhe klorit në plazmën e gjakut. Në fakt nuk ndodh lëngëzimi, por përkundrazi trashja e gjakut, ndërkohë që dëmtimi i pakthyeshëm i organizmit ndodh më ngadalë në krahasim me ujin e ëmbël (deri në 25 për qind).

Proceset e përshkruara më sipër shpesh ndahen në kategori të veçanta të karakteristikave përshkruese të literaturës mjekësore të shekullit të 20-të.

Studimet aktuale në shkallë të gjerë tregojnë se patogjeneza e mbytjes në ujë të freskët dhe të kripur nuk ndryshon ndjeshëm në kontekstin e rrezikut klinik.

Prandaj, ndryshimi në ringjalljen e mundshme është në të vërtetë i papërfillshëm dhe arrin në vetëm disa minuta. Siç tregon praktika reale, shanset për të rivendosur funksionin e trurit dhe shenjat vitale rriten ndjeshëm në rastet e mbytjes në temperatura shumë të ulëta, veçanërisht te fëmijët me peshë të ulët trupore.

Mjekët individualë kanë regjistruar raste të rifillimit të plotë të jetës 30 minuta pas mbytjes, ndërkohë që viktima gjatë gjithë kohës nuk ka pasur frymëmarrje dhe rrahje zemre.