Për të përdorur pamjen paraprake të prezantimeve, krijoni një llogari (llogari) Google dhe regjistrohuni: https://accounts.google.com

Titrat e rrëshqitjeve:

SPb GBOU SPO "Kolegji Mjekësor Nr. 2" Sëmundjet periferike sistemi nervor Mësues ligjërues Soloviev A.A. 2016

Sistemi nervor periferik përbëhet nga kranial dhe nervat kurrizore, si dhe nervat dhe pleksuset e sistemit nervor autonom, që lidhin sistemin nervor qendror me organet e trupit

Sistemi nervor somatik është përgjegjës për koordinimin e lëvizjeve të trupit si dhe marrjen e stimujve të jashtëm. Është një sistem që rregullon aktivitetin e kontrolluar me vetëdije. Sistemi nervor autonom është një departament i sistemit nervor që rregullon aktivitetin e organeve të brendshme dhe metabolizmin në të gjitha organet. Sistemi nervor autonom, nga ana tjetër, ndahet në sistemin nervor simpatik, sistemin nervor parasimpatik.

Sistemi nervor Sistemi nervor CNS CNS

Simpatikotonia karakterizohet nga takikardi, zbardhje e lëkurës, rritje presionin e gjakut, dobësim i lëvizshmërisë së zorrëve, midriazë, të dridhura, një ndjenjë frike dhe ankthi. Me kriza simpatoadrenale shfaqet ose intensifikohet dhimbje koke, ka mpirje dhe ftohtësi të ekstremiteteve, zbehje të fytyrës, presioni i gjakut rritet në 150/90-180/110 mm Hg, pulsi shpejtohet në 110-140 rrahje / min, ka dhimbje në rajonin e zemrës, ka agjitacion, shqetësim, ndonjëherë temperatura e trupit rritet në 38-39 ° C. Vagotonia karakterizohet nga bradikardi, gulçim, skuqje e lëkurës së fytyrës, djersitje, pështymë, ulje të presionit të gjakut dhe diskinezitë gastrointestinale. Kriza vagoinulare manifestohet me ndjenjën e nxehtësisë në kokë dhe fytyrë, mbytje, rëndim në kokë, nauze, dobësi, djersitje, marramendje, dëshirë për të defkuar, rritje të lëvizshmërisë së zorrëve, vërehet miozë, ulje e ritmit të zemrës në 45. -50 rrahje / mi, një ulje e presionit të gjakut deri në 80/50 mm Hg Art.

TERMINOLOGJIA E PËRGJITHSHME E SËMUNDJEVE PNS NEUROPATIA - disfatë nervi periferik jo infektive. RADIKULOPATI – rrënja e prekur palca kurrizore. 1. Neuropatia fokale është një sëmundje e një nervi. Shkaqet: ngjeshje, ishemi, trauma, dehje, çrregullime metabolike. 2. Neuropatia multifokale – dëmtim i disa nervave periferikë. Arsyet: mikroangiopatia diabetike, sëmundjet sistemike të indit lidhor, hipotiroidizmi.Nëse nervi dëmtohet, zhvillohet PAREZË FLADDY OSE PARALIZË.

NEURITI - demtimi i nervit periferik NEURITET - DEMTIM I NERVIT PERIFERAL NGA INFEKSIONI

Neuralgjia është një sëmundje e nervit periferik periferik, në të cilin kryesore simptomë klinike DHIMBJE

POLYNEUROPATIA - lezione të shumëfishta të nervave periferikë, të manifestuara me paralizë flakcide periferike, shqetësime shqisore, çrregullime trofike dhe vegjetovaskulare, kryesisht në ekstremitetet distale. . diabetik

natyra e rrjedhës së polineuropatisë AKUTE - simptomat zhvillohen brenda një muaji SUBAKUTE - simptomat zhvillohen jo më gjatë se dy muaj KRONIKE - simptomat zhvillohen brenda 6 muajsh

POLIRADIKULONEUROPATIA Dëmtim i njëkohshëm i rrënjëve kurrizore dhe nervave periferikë të një natyre simetrike. Shpesh çon në tetraparezë periferike ose tetraplegji me funksion të dëmtuar të frymëmarrjes, gjë që kërkon kujdes intensiv, IVL.

PLEXOPATIA - dëmtim i pleksusit të formuar nga nervat kurrizor. Alokoni plexopatinë e qafës së mitrës, shpatullës, mesit, sakrale. Përfshirja e të paktën 2 nervave periferikë është tipike. Më shpesh procesi është i njëanshëm, klinika dominohet nga dhimbja, dobësia, atrofia e muskujve dhe çrregullimet shqisore.

NEUROPATIA TUNELIT - dëmtim i nervit periferik në ngushtimin anatomik (kanalet fibroze kockore, fisurat aponeurotike, vrimat në ligamente. Arsyeja është ngjeshja mekanike në zonën e ngushtimit anatomik dhe ishemia e nervit. Për shembull. , neuropatia e tunelit të nervit median në tunelin karpal).

SËMUNDJET KRYESORE TË SISTEMIT NERVOR PERIFERAL

NEURITI I NERVIT FYTYRËS (VII palë chmn) SIMPTOMAT E SËMUNDJES: - këndi i rënë i gojës - i hapur gjerësisht, nuk mbyllet kur mbyllet çarje palpebrale- model i butë ose i munguar i palosjeve të lëkurës në gjysmën e fytyrës

Pacienti nuk mund të rrudhojë ballin, të mbyllë sytë, të fryjë faqet e tij, të folurit bëhet i paqartë. Ka një rrjedhje të ushqimit të lëngshëm përmes cepit të ulur të gojës, tharje të syrit. ARSYET: herpes simplex, difteria, sifilizi, ndoshta - me fraktura të kockave të kafkës, tumore të këndit cerebellopontine, me otitis media kronike. Vërehet si manifestim i sëmundjeve nervore - poliradikuloneuropatia Guillain-Barré, skleroza e shumëfishtë. TRAJTIMI 1. Glukokortikosteroidet (prednizolon, deksametazon) 2. Antihistaminet 3. Vitaminat e grupit B PTO, terapi ushtrimore.

NERALGJIA TRIPENDIK (V PAIR CNs) Simptomat: dhimbje të theksuara paroksizma deri në 2 minuta, natyra e dhimbjes është akute, qitjeje, djegëse, e shoqëruar gjithmonë me një grimasë të dhimbshme.

TRAJTIMI 1. Për lehtësimin e dhimbjeve - antikonvulsantët (karbamazepinë). 2. Barnat anti-inflamatore (actovegin). 3. Vitaminat e grupit B. 4. Me lezione herpetike - aciklovir. 5. Antidepresivë, neuroleptikë, qetësues, psikoterapi. 6. FTL: UHF, UVR, rrymat diadinamike, elektroforeza e novokainës, terapia me lazer.

POLINEUROPATIA INFLAMATORIKE DEMIELINIZUESE. SINDROMA GUILLEN-BARRE

MANIFESTIMI KRYESOR KLINIK ËSHTË PARALIZA FLESKIBLE Zhvillimi i paralizës fillon me ekstremitetet e poshtme, pastaj - gjymtyrët e sipërme, pastaj dobësia e muskujve kap muskujt e frymëmarrjes dhe të kafkës. Dobësia e muskujve të frymëmarrjes ndër brinjëve dhe diafragmës çon në dështim të frymëmarrjes, që kërkon ventilim mekanik. Mosfunksionimi i KKK-së manifestohet me aritmi kardiake, të cilat mund të jenë shkaku vdekje e papritur pacientit. TRAJTIMI 1. Shtrim urgjent në terapi intensive.

Monitorimi për orë i funksioneve vitale të pacientit Kontrolli i gjendjes së vetëdijes Monitorimi i funksionit të frymëmarrjes Monitorimi i hemodinamikës Monitorimi i funksionit ekskretues Korrigjimi i tonit muskulor patologjik dhe parandalimi i formimit të stereotipeve motorike Sigurimi i mbështetjes adekuate ushqyese Terapi komplekse anti-dekubitus

POLINEUROPATIA DISMETABOLIKE. POLINEUROPATIA DIABETIKE. SIMPTOMAT: 1. Shkelje e ndjeshmërisë në këmbë: dhimbje, parestezi, mpirje. 2. Ulje e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes dhe temperaturës nga lloji i "çorapeve" ose "çorapeve të golfit". 3. Dobësi muskulore në këmbë (“ecje me shuplakë”). 4. Proceset atrofike në muskuj. 5. Komplikimet: dhimbje ulçera trofike, gangrenë.

TRAJTIMI Normalizimi i niveleve të glukozës në gjak. Për lehtësimin e dhimbjeve - NSAIDs, analgjezikët, antikonvulsantët, ilaqet kundër depresionit, psikoterapi. Për të luftuar isheminë - pentoksifilinë. Mësimi i pacientit për të parandaluar çrregullimet trofike të lëkurës së këmbëve.

POLINEUROPATIA NË INTOXIKIMET EKZOGJENE. POLINEUROPATIA ALKOLIKE.

POLYNEUROPATIA ALKOLIKE - polineuropatia aksonale me çrregullime të rënda shqisore dhe motorike. SIMPTOMAT FILLESTARE: - djegie, dhimbje torturuese në pjesët distale të gjymtyrëve të poshtme - spazma të muskujve të viçit gjatë natës - dobësi në këmbë SIMPTOMAT E FAZAVE TË AVAKTUARA TË SËMUNDJES - parapareza e poshtme e dobët - "ecja e gjelit" - vështirësi në ngjitje - ndryshime trofike në lëkurë - çrregullime të ndjeshmërisë sipas llojit të "çorapeve", "golf"

TRAJTIMI 1. JO ALKOOL. 2. USHQIMI I PLOTE. 3. RIKURTIMI I MUNGESËS SË TIAMINËS (tretësirë ​​5% e vitaminës B1 në mënyrë intramuskulare). 4. NOOTROPS. 5. ANTI-INFLAMATOR, ANTIKOVULZANTË, ANTIDEPRESANTË, DETOXIFIKIM (reopolyglucin, hemodez). 6.FTL, terapi ushtrimore, PSIKOTERAPI FAMILJARE.

SINDROMI CARPAN TANAL (NEUROPATIA E NERVIT MEDIAN) SHKAK – mbingarkesa të shumta fizike të kyçit të dorës (programuesit, muzikantët) SIMPTOMAT – parestezi e dhimbshme dhe ndjesi mpirje në sipërfaqen pëllëmbë të kyçit të dorës, dorës dhe gishtave I, II, III. - Simptomat përkeqësohen nga lëvizjet në kyçin e dorës, duke ngritur krahun lart. - atrofia e muskujve të tenorit - "putra e majmunit"

PLEXOPATIA E PLEXUSIT BRAKERIK

SIMPTOMAT - dobësi fizike dhe atrofi e muskujve biceps, deltoid, skapular. - krahu nuk përkulet në bërryl, nuk rrëmben dhe varet në pozicionin e rrotullimit të brendshëm. -lëvizjet në furçë të ruajtura. TRAJTIMI I PLEXOPATISË NSAIDs (diklofenak) Glukokortikoidet (bllokim me hidrokortizon, deksametazon). Relaksuesit e muskujve (baclofen, mydocalm, sirdalut). Vitamina gr B, analgjezik, antikonvulsant. FTL, LFC.

MANIFESTIMET NEUROLOGJIKE TË OSTEOKONDROSËS SË SHPINËS SHPËNORË Osteokondroza është një lezion degjenerativ-distrofik i DISKUT INTERVERTEBRAL, i cili bazohet në lezionin primar të bërthamës pulposus me përfshirjen e mëvonshme të trupave vertebrore të nyjave vertebraale dhe nyjave vertebrore, vertebrorealeaeja, të mëpasshme,

LUMBAGO (LUMBAGO) - Dhimbje e mprehtë në rajonin lumbosakral, e rënduar nga lëvizja. Më shpesh ndodh MENJËHERË pas një lëvizjeje të vështirë, aktivitet fizik. Një qëndrim analgjezik dhe një tension i mprehtë i muskujve të shpinës janë karakteristikë.

LUMBALGJIA - dhimbje subakute ose kronike në rajonin lumbosakral. Ndodh vonë pas stërvitjes ose pa shkak. Ekziston një kufizim i lëvizjeve dhe tensioni i muskujve të shpinës. LUMBOISCHALGIA - dhimbje në rajonin lumbosakral, që rrezaton në këmbë. Karakterizohet nga një qëndrim antalgjik me tension në muskujt e shpinës, vitheve, të pasme të kofshës. RADIKULOPATI VERTEBROGJENIKE E SHPINËS LUMBOSAKRALE dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës me rrezatim në vithe, sipërfaqja e pasme e këmbës së poshtme deri te gishti V. Skolioza e theksuar antalgjike dhe tensioni i muskujve. Parestezia dhe mpirja në këtë zonë janë karakteristike. Gjatë ecjes, ashpërsia e simptomave rritet.

CERVICAGO (BYÇJA E QAFËS) Dhimbje akute në shpinë cervikale, e rënduar nga lëvizja. Karakteristike është pozicioni i detyruar i kokës dhe tensioni i muskujve të qafës. QERVIKALGJIA - dhimbja është më pak intensive, më shpesh kronike. Tensioni i muskujve paravertebral është karakteristik. CERVICOKRANIALGIA - dhimbje në shpinë cervikale, që rrezaton në rajonin okupital.

Diagnoza Zvogëlimi i lartësisë së diskut Konvergjenca e rruazave fqinje Osteofitet margjinale Ngushtim i vrimave ndërvertebrale Skleroza subkondrale e trupave vertebral Spondilartroza (ngushtim i hapësirave kyçe të kyçeve ndërvertebrale) Hernie diskale.

METODAT E TRAJTIMIT TË DHIMBJES SË SHPINËS Pushoni 2-5 ditë, pacientit nuk duhet t'i jepet një regjim mbrojtës afatgjatë. Veshja e një fashë ose korse mund të shkaktojë dobësim të aparatit ligamentoz dhe të muskujve të barkut, gjë që do të rrisë paqëndrueshmërinë e segmenti i lëvizjes kurrizore. Prandaj, korse vishet jo më shumë se 2 orë në ditë gjatë periudhës së ngarkesave maksimale.

TRAJTIMET PËR DHIMBJEN E SHPINËS trajtim kirurgjik, sepse një numër shumë i madh pacientësh përjetojnë rikthim të dhimbjes pas 2.5-3 vjetësh

NSAID-të janë një nga më të përdorurit grupet farmakologjike NSAID-të duhet të përshkruhen në dy ditët e para të sëmundjes në mënyrë që të ndërpritet formimi i kaskadës së prostaglandinës dhe citokinës në nivelin e sinapsit dhe të parandalohet zhvillimi i inflamacionit aseptik neurogjen, dhe për më tepër, inflamacioni kronik.

Trajtimi i periudhës akute Veprimi i analgjezikëve jo-narkotikë mund të përmirësohet me shtimin e - antikonvulsantëve (gabapentin, finlepsin) - antidepresivë (amitriptyline, paroxetine)

Ndihma e parë Finalgel ® Lehtësimi i shpejtë i dhimbjes dhe ndalimi i procesit inflamator do të ndihmojë Finalgel ® Finalgel ® i bazuar në piroxicam të lehtësojë shpejt dhe me siguri dhimbjen dhe të trajtojë inflamacionin. rikthen diapazonin e zakonshëm të lëvizjes në nyje redukton ënjtjen e indeve ka një efekt lokal antipiretik ka një efekt antitrombocitar

FINALGON - PËRGATITJA KOMPLEKSE Derivat sintetik jonivamid i substancës irrituese lokale të kapsaicinës, e izoluar nga speci Derivat nikoboksil acidi nikotinik vazodilatator i fortë

Sindromat e dhimbjes kronike Antidepresantë (Amitriptilinë, Paroksetinë, Fluoksetinë, etj.) NSAID selektive (Movalis) Analgjezikët (Katadalon, Zaldiar) Antikonvulsantët (Neurontin) Neuroprotektorët (Cortexin) Barnat për trajtimin e osteoporozës (Fosa)

Fizioterapia për osteokondrozën - llojet dhe veçoritë e saj Ky lloj terapie nuk shkakton përkeqësim dhe ju lejon të zvogëloni dozën e barnave. Falë më pak barna zvogëlon rrezikun e alergjive dhe efekte anësore. Në fazën akute - UHF, SMT, fonoforeza e hidrokortizonit, kuarci, terapia me lazer, IRT. Në fazën e nënremisionit dhe faljes - procedurat termike (parafinë, ozocerit, pelloidoterapi)

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e përkeqësimit ose përkeqësimit të mirëqenies 1. Mënyra e jetesës së ulur, aktiviteti i ulët fizik 2. I rëndësishëm stresi ushtrimor(në shtëpi, në punë, në kopsht, ngritja e peshave). 3. Mbipesha (indeksi i masës trupore mbi 25 kg/m2). 4. Stresi i pamjaftueshëm në nyje, duke kontribuar në lëndime: ngjitja e shpeshtë e shkallëve dhe bartja e shpeshtë e ngarkesave të rënda gjatë punës; sporte të rregullta profesionale; ulja e zgjatur ose gjunjëzimi ose ecja më shumë se 3 km gjatë punës; 5. Ndryshimi i motit, rrymat dhe hipotermia. 6. Humor në depresion dhe depresion. Shumë faktorë rreziku mund të ndryshohen!

FALEMINDERIT PER VEMENDJEN

rrëshqitje 2

NEUROZË

Çrregullime funksionale "kronike" pak a shumë afatgjata të aktivitetit më të lartë nervor - "prishjet" e tij. Në bazë të tyre, si rregull, ka ndryshime që lidhen me tre vetitë kryesore të sistemit nervor - forcën, ekuilibrin dhe lëvizshmërinë e proceseve të ngacmimit dhe frenimit.

rrëshqitje 3

SHKAQET E NEVROZËS

1. Predispozicion trashëgues (prania në familje e pacientëve me sëmundje të sistemit nervor qendror, alkoolistëve, narkomanëve etj.). 2. Mungesa e regjimit korrekt (shkelje e regjimit të punës, gjumit dhe zgjimit, ushqyerja, puna e tepërt etj.). 3. Sëmundjet - akute dhe kronike, helmimi i sistemit nervor qendror.

rrëshqitje 4

4. Çdo stimul me veprim afatgjatë që ka natyrë të përhershme ose superprag (zhurmë e zgjatur, prindër nervozë, shtypje e iniciativës, tallje nga të tjerët, mbingarkesë e shpeshtë e informacionit: vizita e filmave, teatrove, shikimi i programeve televizive që mbingarkojnë sistemin nervor të fëmijës). 5. Emocionet negative që mund të jenë të përhershme (zënka të shpeshta, qëndrim i pabarabartë ndaj fëmijëve – kalim i shpejtë nga ashpërsia e tepruar në përkëdhelje dhe lëvdata, ndalime të pafundme, shtypje iniciative etj.).

rrëshqitje 5

Fëmijët nervozë të një lloji të dobët janë të frenuar, të trembur, të turpshëm. Tek fëmijët me një sistem nervor shumë eksitues, procesi frenues dobësohet ndjeshëm: ata janë të padisiplinuar, tepër të lëvizshëm, me temperament të shpejtë dhe agresivë.

rrëshqitje 6

Me neurozat tek fëmijët vërehet jo vetëm rritje e nervozizmit, por edhe çrregullime të funksioneve të organeve të ndryshme (të folurit, urinimi, tretja, etj.). Fëmijët që vuajnë nga neuroza karakterizohen nga frika e paarsyeshme, shqetësimi i gjumit, lëvizjet obsesive, anoreksia, të vjellat, enureza etj.

Rrëshqitja 7

Karakteristikat e sjelljes së fëmijëve nervozë

rritja e emocionalitetit, paqëndrueshmëria e vëmendjes, tekat e shpeshta. prekshmëri, një reagim i fortë ndaj zhurmës, dritë e ndritshme, ndryshime në temperaturën e ajrit, prekje e trupit të leshit, leshit. periudhat e eksitimit zëvendësohen nga periudha apatie, jo aftësia për të kontrolluar emocionet e dikujt: shpërthime të shpeshta zemërimi, agresioni; letargji, pasivitet, pavendosmëri, drojë e tepruar.

Rrëshqitja 8

Ndalimet e vazhdueshme te disa fëmijë shkaktojnë protesta të dhunshme (fëmija bërtet, godet këmbët, përpiqet të luftojë) dhe kontribuon në shfaqjen e kokëfortësisë. Në këto raste, fëmijët priren të veprojnë në kundërshtim me të rriturit në çdo gjë: refuzojnë ushqimin, veshjen, shëtitjet, hedhin lodrat që u jepen dhe refuzojnë të gjitha ofertat e të rriturve. Kjo sjellje e një fëmije quhet negativizëm. Toni urdhërues, dhuna e të rriturve kur fëmija shfaq negativizëm jo vetëm që nuk do të ndihmojë, por edhe do ta intensifikojë këtë gjendje të dhimbshme. Në rastet e kokëfortësisë, është më mirë ose ta injoroni fëmijën ose ta kaloni atë në një aktivitet tjetër.

Rrëshqitja 9

frikërat

Tek fëmijët e vegjël çdo surprizë shkakton frikë: një person me maskë, një qen që kërcen papritur nga pas një qoshe, një tingull i fortë, një humbje e papritur e ekuilibrit etj. Një frikë e tillë është krejtësisht e natyrshme dhe kalon shpejt te fëmijët e shëndetshëm. Në një fëmijë nervoz, një ndjenjë frike mund të mbetet për një kohë të gjatë, ndonjëherë për jetën. Fëmijë të tillë kanë frikë të dalin në oborr ku u frikësuan nga një qen, ata refuzojnë t'i afrohen personit mbi të cilin kanë parë maskën, kanë frikë nga tingujt e fortë (madje edhe ato të përsëritura), kanë frikë nga kafshët shtëpiake, të padëmshme. insektet, të huajt, era, stuhitë. Frika lind tek fëmijët nën përshtypjen e ëndrrave shqetësuese.

Rrëshqitja 10

Çrregullim i gjumit

Tek fëmijët me neurozë, shqetësimi i gjumit vërehet mjaft shpesh. Këta fëmijë i zë gjumi me shumë vështirësi, flenë shumë të shqetësuar, shpesh zgjohen me ankesa se i dhemb krahu, këmba, shpina, kërkojnë pije, kërkojnë lodra etj. Në disa raste, fëmijët ecin gjatë gjumit: ata dalin nga shtrati me sy të mbyllur ose me një shikim të munguar të ngulur në hapësirë, ecin nëpër dhomë, kryejnë veprime në dukje të përshtatshme, por për momentin krejtësisht të panevojshme. Fëmija duhet të jetë shumë i kujdesshëm, në mënyrë që të mos frikësohet, të shtrihet në shtrat, të mos presë derisa përfundimisht të shtrihet vetë. Në mëngjes, fëmija mund të mos kujtojë asgjë për atë që ka ndodhur.

rrëshqitje 11

Gjendje neurotike motorike

Me neurozë, fëmijët mund t'i shprehin përvojat e tyre shumë dhunshëm. Në momentin e zemërimit, inatit, protestës, një fëmijë i vogël përkulet në krahët e nënës së tij, muskujt e tij janë, si të thuash, në një gjendje tkurrjeje konvulsive, trupi i tij është i tensionuar; parashkollorët më të vjetër shpesh bien duke bërtitur, rrahin rastësisht krahët, këmbët, kokën në dysheme, harkojnë shpinën. Në disa raste, nën ndikimin e përvojave të forta mendore, fëmija mund të përjetojë frenim të sferës motorike - parezë, paralizë të gjymtyrëve, muskujt e syve(strabizëm).

rrëshqitje 12

Zakonet patologjike

Thithja e gishtave, kapja e hundës, tundja e trupit, këmbëve, masturbimi etj. - këto zakone vërehen veçanërisht shpesh te fëmijët, në edukimin e të cilëve janë bërë gabime: frikësimi, tërheqja e vazhdueshme (“Nxirrni gishtat nga goja!”) etj. Sjellja e gabuar e të rriturve çon në faktin se fëmija fikson vëmendjen në këto zakone, ndërkohë që çdo vërejtje e një të rrituri përjeton një ndjenjë frike, faji, gjë që e bën më të komplikuar gjendjen e tij neurotike.

rrëshqitje 13

Çrregullim i të folurit

Belbëzimi më së shpeshti ndodh gjatë zhvillimit të të folurit (nga 2 deri në 3 vjeç), kur fëmija fillon të shqiptojë fjalë dhe fraza. Kur belbëzojnë, fëmijët përsërisin disa herë tingujt e parë ose rrokjet fillestare ose bëjnë një ndalesë të papritur në fillim, në mes të një fjale, ndonjëherë një fraze. Frymëmarrja e fëmijës bëhet e pabarabartë, me ndërprerje. Fjalimi shoqërohet shpesh me një sërë lëvizjesh të pavullnetshme: dridhje të muskujve të fytyrës, mbyllje të syve, nxjerrje të gjuhës jashtë, lëvizje të krahëve dhe këmbëve. Duke e ndjerë këtë, fëmija ka frikë të flasë, preferon të heshtë ose flet me pëshpëritje. Ndonjëherë në vend të fjalëve, ai përpiqet të komunikojë me gjeste. Fëmijët që belbëzojnë janë të turpshëm, të turpshëm, i shmangen shokëve.

Rrëshqitja 14

Një fëmijë i tillë nuk duhet të izolohet nga fëmijët e të gjithë grupit (vetëm me belbëzimin jashtëzakonisht të rëndë, fëmija transferohet në grupe të terapisë së të folurit ose në kopshte). Edukatorët duhet t'u shpjegojnë fëmijëve të shëndetshëm se defekti në të folur i shokut të tyre do të korrigjohet nëse e trajtojnë mirë. Shtë e nevojshme të bisedoni me një fëmijë të tillë me qetësi, ngadalë, qartë, pa i ndarë fjalët në rrokje; në rast vështirësie, duhet të vijë në shpëtim, mos flisni për mungesën e tij para tij. Për sa i përket belbëzimit, është e nevojshme të konsultoheni me neuropatologun, t'i tregoni fëmijës një logopedi.

rrëshqitje 15

Urinimi në shtrat (enurezë)

një grup kompleks simptomash që zhvillohen në një sindromë holistike, duke përfshirë urinimin e pavullnetshëm gjatë gjumit; ndryshimi në aktivitetin motorik; shkelje e sjelljes emocionale.

rrëshqitje 16

Mosha nga 1.5 deri në 3 vjeç duhet të konsiderohet si fundi i normës fiziologjike të urinimit gjatë gjumit. Rastet e urinimit të pavullnetshëm gjatë natës tek fëmijët mbi 3 vjeç duhet të konsiderohen si një manifestim i enurezës. Në fillim të sëmundjes, fëmija urinon zakonisht 1-2 herë në natë, në raste të avancuara - 4 herë ose më shumë. Me disa fëmijë kjo ndodh çdo natë, me të tjerët - 1-2 herë në javë. Rënia me vonesë në gjumë, pirja e sasive të mëdha të lëngjeve, temperatura e ulët e dhomës ku fle fëmija mund të kontribuojnë në urinimin e shtratit.

Rrëshqitja 17

Enureza ka një ndikim negativ në psikikën e fëmijës. Fëmijët kanë turp për gjendjen e tyre, kërkojnë ta fshehin atë, reagojnë me dhimbje ndaj talljeve të shokëve, qortimeve të të rriturve, ata zhvillojnë ndrojtjen, vetë-dyshimin. Kur një fëmijë ka enurezë, në asnjë rast nuk duhet të qortohet, të turpërohet, të frikësohet, të detyrohet të lajë lirin e tij. Është e nevojshme ta bindësh se ky fenomen nuk është rezultat i sjelljes së keqe, por një sëmundje nga e cila mund të shërohet plotësisht. Fëmija duhet t'i tregohet mjekut sa më shpejt të jetë e mundur dhe të trajtohet seriozisht.

Rrëshqitja 18

Parandalimi i neurozave

Kujdesi i duhur për fëmijën respektimi i rreptë i gjumit, ushqyerja, pushimi, edukimi fizik dhe forcimi i trupit, gjë që ndihmon në rritjen e rezistencës ndaj infeksioneve. parandalimi i lëndimit të fëmijës. Duhet mbajtur mend se të rriturit mund ta lëndojnë një fëmijë si me një fjalë ashtu edhe me një qëndrim të padrejtë ndaj tij. Prindërit dhe edukatorët duhet të flasin me fëmijët me ton të qetë, pa irritim, të mos përdorin ndëshkime trupore, sepse shkaktojnë jo vetëm fizik, por edhe dhimbje zemre sepse e poshtërojnë, e fyejnë fëmijën.

Shikoni të gjitha rrëshqitjet

Meningjiti, encefaliti

Meningjiti

Meningjiti (meningjiti, njëjës; greqisht meninx, meningos
meningjet + -itis) - inflamacion i membranave të trurit
dhe/ose palcën kurrizore.
leptomeningjiti (inflamacion i membranave të buta dhe arachnoid)
arachnoiditis (inflamacion i izoluar i arachnoidit
i rrallë)
pakimenigjiti (inflamacion i dura mater).
Ndryshimet inflamatore vërehen jo vetëm në të butë dhe
membranat araknoidale të trurit dhe të palcës kurrizore, por edhe në ependimë dhe
pleksuset koroide të ventrikujve të trurit, e cila shoqërohet me
mbiprodhimi i lëngut cerebrospinal. Në inflamatore
procesi mund të përfshijë strukturat intratekale të trurit
(meningoencefaliti).

Klasifikimi i meningjitit

Në varësi të natyrës së inflamatorit
procesi dhe nga patogjeni:
purulent (bakterial
Seroze (virale)
Në varësi të vendndodhjes:
- Cerebrale (konveksitale,
fosa kraniale bazale dhe e pasme)
- kurrizore

nga patogjeneza: nga rrjedha:

primare (nga purulent -
meningokokal; nga seroze
- koreomeningjiti dhe
meningjiti enteroviral)
sekondare (nga purulent -
pneumokok, streptokok, stafilokok;
nga seroze - me grip, TVS,
sifilizi, bruceloza,
shytat, etj.)
pikante
Subakute
kronike

Patogjeneza

Patogjeneza bazohet në përhapjen
patogjen në trup (në fillim
fazë), pastaj një përparim
barriera gjako-truore dhe implantimi
në guaska, ku zhvillohet me shpejtësi
inflamacion dhe ënjtje të përfshirë
pleksuset dhe enët koroide,
rritje e prodhimit të CSF, e dëmtuar
resorbimi, ICP i rritur)

Burimet e infeksionit - bartës të sëmurë dhe të shëndetshëm të njerëzve (meningjiti cerebrospinal dhe enteroviral)

ose kafshët (me koreomeningjit - minj).
Rrugët e transmetimit:
1) rrugë ajrore
(cerebrospinal), me grimca pluhuri
(koreomeningjiti)
2) rruga fekalo-orale (enterovirale
meningjiti)

Aktivizuesit në M. të mesme hyjnë në
meningjet në mënyra të ndryshme:
një). Mënyra hematogjene
- i gjeneralizuar (në prani të bakteremisë ose viremisë)
- rajonale-vaskulare (nëse fokusi primar
infeksioni ndodhet në kokë dhe në enët e gjakut,
e furnizojnë atë janë të lidhura me enët e meninges).
2). Rruga limfogjene e futjes së patogjenit.
3). Rruga e kontaktit (ndodh infeksioni
në prani të një fokusi inflamator,
në kontakt me meningjet
(otitis media purulent, mastoiditi, sinusiti frontal, abscesi i trurit,
tromboza e sinuseve cerebrale), me një dëmtim të hapur kraniocerebral, vertebral dhe kurrizor
trauma (sidomos e shoqëruar nga liquorrhea)

Klinika e meningjitit

Sindroma e përgjithshme infektive (ethe,
keqtrajtim, skuqje të fytyrës, mialgji, takikardi,
ndryshimet inflamatore në gjak
Sindroma cerebrale (dhimbje koke, të vjella,
konfuzion, konvulsione)
Sindroma meningeale (ngurtësi
muskujt e qafës, opisthotonus, s-m Kernig,
s-m Brudzinsky sipërme dhe të poshtme, total
hiperestezia (fotofobia, fonofobia)

Difdiagnostika

hemorragji subaraknoidale
hipertensioni intrakranial
Proceset volumetrike
Karcinomatoza meningjet
dehje
TBI

Diagnostifikimi

Punksioni i mesit (kundërindikimet: shenja
ndërhyrje - depresion i vetëdijes, anizokoria, shkelje e ritmit të frymëmarrjes,
ngurtësia e dekorimit)
Studimi i përbërjes qelizore të CSF, përmbajtjes së proteinave,
Studimi imunologjik i CSF, bakteriologjik,
ekzaminimi bakterioskopik dhe virologjik i CSF,
ekzaminimi bakteriologjik i urinës, gjakut, jashtëqitjes dhe lavazhi nazofaringeal
, teste serologjike për sifilizin dhe infeksionin HIV
PCR, e cila zbulon ADN-në e patogjenit në CSF, në gjak.
UAC i zgjeruar, OAM, analiza biokimike
X-ray e gjoksit
Fundus okular
CT ose MRI (në mungesë të efektit të trajtimit)

Sindromat e pijeve

Diagnoza
Davle
jo
mm.
ujë.st.
Ngjyrë
Prozra Citosis
neutraliteti
plot
në mm
kubik
Norma
100180
b/ngjyrë
transparencës
elegant
Qelb sipër
ny M norma
e verdhë e gjelbër.
E turbullt
Serozn me lart
th M
normat
b/ngjyrë
SAK
sipër
normat
Tumor- Sipër
nëse sistemi nervor qendror është normal
Proteina e citozës
limfa %
citate në
mm.
kubik.
Sheqeri
mg%
Sindromi
0,160,33
40-60
-
-
1-5
shumë
mijë
-
3,0-6,0
Më poshtë
normat
Kletb.dis.
Opales Kryeministri
rreth.
kampingu
dhjetor dhe
qindra
Norma
normë
Qeliza-b.
shkëputje
E kuqe
me re
th
eritro
kuotat
sipër
normat
normë
-
b \ ngjyra
transparencës
elegant
1-5
sipër
normat
normë
Qelizë proteinike
eritro
kuotat
-

Meningjiti meningokokal (veçoritë)

të shkaktuara nga meningokoku, më i shpeshtë
gjatë muajve të ftohtë, në mënyrë sporadike, më rrallë
epidemi, kryesisht tek fëmijët.
Format e infeksionit meningokokal:
karrocë, nazofaringjit, artrit, pneumoni,
meningokokemia, meningjiti purulent,
meningoencefaliti.
Meningokokemia karakterizohet nga
Skuqje petekiale hemorragjike, e rëndë
rrymë rrufeje.
Në UÇK - leukocitoza, ESR e ngritur

Meningjiti tuberkuloz (veçoritë)

Zhvillohet më gradualisht me kalimin e kohës
klinika karakterizohet nga disfata e ch.m.s.
(3,6,7,8, 2 çifte)
në CSF - së pari neutrofile, pastaj limfocitozë, ulje e sheqerit, rritje e proteinave,
kur qëndron në këmbë, CSF bie për 12 orë
film karakteristik, mycobacterium TBS in
CSF, sputum, urina.

Meningjiti akut seroz

Patogjenët: enteroviruset, viruset
koreomeningjiti, shytat, shytat
encefaliti, herpsi etj.
Një ecuri karakteristike beninje
shërim spontan
Pleocitoza limfocitrane, e moderuar
proteina të rritura, nivele normale të sheqerit

Trajtimi:

Etiotropike
– Terapi empirike me antibiotikë
– Antivirale
– Eliminimi i fokusit primar
Terapia patogjenetike
diuretikët, preparate hormonale, IVL,
detoksifikues, analgjezik,
qetësues, plazmaferezë,
antikonvulsantët etj.

Komplikimet e meningjitit

herët
Rritja e ICP-së
krizat epileptike
Tromboza, infarkt cerebral
derdhje subdurale
empiema subdurale
Hidrocefalus
Pneumonia, miokarditi
Edemë cerebrale me hernie
Shoku endotoksik
DIC
vonë
Fokale e mbetur
deficit neurologjik
Epilepsia
Demenca
Neurosensoriale
humbje dëgjimi

Encefaliti akut

Aktualisht, klasifikimi është
sipas të cilit dallohen 2 grupe të encefaliteve:
parësore dhe dytësore.
Në grupin e encefalitit primar të shkaktuar nga
Efekti i drejtpërdrejtë i virusit tek të prekurit
qelizat përfshijnë:
encefaliti arbovirus (këpusha dhe mushkonja),
encefaliti që nuk ka një sezonalitet të përcaktuar
(enterovirale, herpetike, adenovirus,
encefaliti në tërbim)
encefaliti epidemik.

Encefaliti i lindur nga rriqrat

Zona e shpërndarjes: në pjesën jugore
zonat e pyjeve dhe stepat pyjore të Euroazisë
kontinent nga Paqësori në Atlantik
oqean
Agjenti shkaktar, arbovirusi, hyn
organizmi nëpërmjet pickimit të rriqrës (i transmetueshëm
mënyrë) ose pas ngrënies së gjallë
qumësht (rruga ushqimore)

Klinika

Modeli më tipik i lezioneve të grisë
rrjedhin e trurit dhe cervikale dorsal
trurit. Në sfondin e infektivit akut të përgjithshëm
kompleksi i simptomave, sindroma cerebrale
çrregullimet bulbar zhvillohen dhe të ngadalta
paraliza e qafës dhe gjymtyret e siperme. Zakonisht
vërehen edhe simptoma meningeale. Në të rënda
vërehen raste, mahnitëse, delirium, halucinacione.
Një kurs me dy valë është karakteristik (3-5 ditë - e para
valë, 6-12 ditë - apireksia, 5-10 ditë - vala e dytë
ethe)

Format klinike:

me ethe
Meningeale
Meningoencefalitike
Polioencefalitik (Chmn)
Poliomieliti ("koka e varur")
Polioencefalomieliti

Diagnostifikimi

Testi klinik i gjakut
Punksion lumbal
ekzaminimi serologjik: RSK, RN, RTGA
ELISA, PCR (reaksion zinxhir i polimerazës)
CT, MRI

Trajtimi i encefaltisë së shkaktuar nga rriqrat

Imunoglobulina kundër encefalitit (1:801:160) 0,1-0,15 ml/kg trup në ditë IM për 34 ditët e para
RNase 2.5-3.0 mg/kg në ditë IM e ndarë me 6
njehere ne dite
Detoksifikimi, dehidratimi, IVL
Glukokortikoidet janë kundërindikuar!
Me një kurs progresiv,
terapi me vaksinë

Parandalimi

Vaksinimi - indet e inaktivizuara
vaksina administrohet 1 ml s/c 3 herë në vjeshtë
periudhë, 1 herë në pranverë, e ndjekur nga
rivaksinimi vjetor
Personat që janë kafshuar nga rriqrat
futet antiencefaliti
imunoglobulina (1:640-1:1280) një herë
0.1 ml/kg gjatë 48 orëve të para dhe
0.2 ml/kg nga 48 deri në 96 orë.

encefaliti epidemik

(letargjik, encefaliti Economo).
Agjenti shkaktar është i panjohur, por ai transmetohet nga pikat ajrore. Në fazën akute
janë të theksuara ndryshimet patomorfologjike
me natyre inflamatore dhe te lokalizuara kryesisht
në lëndën gri rreth ujësjellësit të trurit dhe bërthamave
hipotalamusi. Tipike manifestimet klinike ethe, përgjumje dhe diplopi (treshe
Economo), simptoma e kundërt e Argyle-Robertson,
parkinsonizmi me proces kronik.

Mieliti akut transversal

Një gjendje në të cilën një ose
disa pjesë të palcës kurrizore
bllokim i plotë i transmetimit nervor
vrulli si lart ashtu edhe poshtë.
Shkaku i mielitit akut tërthor
nuk dihet saktësisht, por në 30-40% të njerëzve është
sëmundja zhvillohet pas të lehta
infeksion viral.

Mieliti akut transversal

Zakonisht fillon me dhimbje të papritura në
pjesa e poshtme e shpinës e shoqëruar me mpirje dhe
Dobësia e muskujve që fillon në
këmbët dhe zgjatet lart. Këto fenomene
mund të përparojë mbi disa
ditë. Në raste të rënda, paraliza
dhe humbja e ndjeshmërisë së bashku me
urinim i pavullnetshëm dhe
prishja e zorrëve.

Diagnostifikimi

Të listuara neurologjike të rënda
Simptomat mund të shkaktohen nga një sërë
sëmundjet. Për të ngushtuar gamën e kërkimit, doktor
emëron punksion lumbal(studim,
në të cilën nga kanali kurrizor marrin
pak lëng për kërkime),
tomografia e kompjuterizuar (CT), rezonanca magnetike (MRI), ose
mielografia dhe analizat e gjakut.

trajtimi

Me të vërtetë mënyra efektive trajtimi
mieliti akut transversal nuk u gjet, por
doza të larta të kortikosteroideve, si p.sh
prednizoloni, mund të ndalojë procesin,
E lidhur me reaksion alergjik. Në
shumica e pacientëve ndodhin të paktën
restaurimi më pak i pjesshëm i funksioneve, megjithëse
disa ruajnë dobësinë e muskujve dhe
mpirje e gjysmës së poshtme të trupit (dhe ndonjëherë
duart).

Encefaliti sekondar mikrobial dhe infektiv-alergjik

Encefaliti alergjik sekondar mikrobial dhe infektiv
Grupi i encefalitit sekondar përfshin të gjitha
encefaliti infektiv-alergjik
(parainfektive, shartuese etj.), në
patogjeneza e së cilës i takon roli udhëheqës
komplekse të ndryshme antigjen-antitrup ose
autoantitrupa që formojnë alergji
reaksion në sistemin nervor qendror, si dhe një grup demielinizues
sëmundjet e sistemit nervor (akute të përhapura
encefalomieliti, sëmundja e Schilderit),
shoqëruar me skuqje të ndryshme në
lëkurës dhe mukozave.

Encefaliti i fruthit

Fruthi është më i zakonshëm tek fëmijët nën 5 vjeç. Burimi i infeksionit
është i sëmurë, rruga e transmetimit është ajrore, ngjitëse
periudha zgjat 8-10 ditë. Zhvillimi tipik i fruthit
encefaliti shfaqet kah fundi i skuqjes (dita 3-5), kur
temperatura normalizohet. Papritmas ka një rritje të re
temperatura dhe gjendja e përgjithshme e fëmijës ndryshon. Shfaqet
përgjumje, dobësi, ndonjëherë agjitacion psikomotor,
pastaj stupori ose koma. Në moshë të re, karakteristike
kriza konvulsive. Çrregullimet psikosensore janë të mundshme,
sindromi halucinator. Dëmtimi i nervave optike
mund të arrijë amaurosis. Në shumicën e rasteve, ka
ndryshimet inflamatore në lëngun cerebrospinal
shpërbërje e moderuar qelizore-proteinike.

Encefaliti i dhenve

një ndërlikim i rrallë por serioz i lisë së dhenve tek fëmijët.
Agjenti shkaktar është virusi varicella-zoster.
Encefaliti i dhenve zakonisht zhvillohet më
në sfondin e përgjithësimit të skuqjes, temperaturë të lartë dhe
limfadeniti. Cerebrale
çrregullime - letargji, dobësi, dhimbje koke,
marramendje, të vjella; rrallë - i përgjithësuar
konvulsione, deliri febrile. Pareza fokale
janë të një natyre kalimtare. Meningeale
simptomat zhvillohen në një të tretën e pacientëve.

encefaliti i rubeolës

Burimi i infeksionit është një pacient me rubeolë, rruga e transmetimit është ajrore. Manifestimet neurologjike në këto raste mund
ndodh në ditën 3-4 të skuqjes, është e rrallë, zakonisht në
fëmijët e moshës së hershme, karakterizohet nga një ecuri e rëndë dhe
vdekshmëri e lartë. Në këtë rast, virusi i rubeolës nuk mund të izolohet
ia del mbanë. Fillimi është akut, me fillimin e dhimbjes së kokës, i lartë
ethe; karakterizohet nga çrregullime të vetëdijes deri në një të thellë
koma. Në klinikë, konvulsione, hiperkinezë të ndryshme
çrregullime të tipit, cerebellar dhe autonom. Në shtyllën kurrizore
pleocitoza e moderuar e lëngshme me mbizotërim të limfociteve,
rritje të lehtë të proteinave. Forma të veçanta:
meningeale, meningoencefalitike,
meningomyelitic dhe encefalomyelitis.

neuroreumatizëm

Reumatizma është një sëmundje e zakonshme infektive-alergjike
sëmundje me dëmtim sistemik të indit lidhës
ind, lokalizimi mbizotërues në sistemin kardiovaskular, si dhe përfshirja në proces
organe dhe sisteme të tjera të brendshme.
Sëmundja mund të fillojë me dhimbje të fytit, pastaj të japë
dëmtimi i kyçeve në formë artikulare akute
reumatizëm, dëmtim i trurit në formën e një koree të vogël,
dështimi i zemrës në formën e sëmundjes reumatike të zemrës pa defekte
valvulave ose me sëmundje reumatike të zemrës dhe defekt të përsëritur
valvulave, miokardosklerozës.

Dëmtimi i sistemit nervor në
reumatizmat janë të shumëllojshme, por më shpesh
vaskuliti reumatik cerebral më i zakonshëm,
korea, emboli cerebrale
sëmundje mitrale.
Roli i vendosur në dukuri
neurorheumatizmi beta-hemolitik
streptokoku i grupit A.

Klinika për kore të mitur

Fjala "chorea" në latinisht do të thotë
"valle, valle e rrumbullakët". Sëmundje
zakonisht zhvillohet tek fëmijët e moshës shkollore
7-15 vjeç, më shpesh vajzat. Një numër i pavullnetshëm
i pakoordinuar (joproporcional) dhe
lëvizje të rrëmujshme me domethënëse
ulje në tonin e muskujve. Refleksi i Gordonit:
kur shkakton një refleks të kërcitjes së gjurit
qëndron në pozicionin e përkulur

Trajtimi i koresë së vogël

pushimi në shtrat për shkak të kombinimit të koresë me endokardit reumatik;
gjumi ndikon në mënyrë të favorshme në rrjedhën e koresë, pasi i dhunshëm
ndalojnë lëvizjet e gjumit;
dietë e kufizuar kripë tryezë dhe karbohidratet në
futja e mjaftueshme e proteinave të cilësisë së lartë dhe rritja e përmbajtjes
vitamina;
në rast të hiperkinezës së rëndë, rekomandohet kombinimi i trajtimit të gjumit me marrjen
klorpromazinë;
përshkruajnë benzilpenicilinë kripë natriumi, pastaj droga
veprim i zgjatur (i zgjatur) (bicillin-3, bicillin-5); në
intoleranca ndaj penicilinave, ato zëvendësohen nga cefalosporina;
glukokortikosteroide;
Barnat anti-inflamatore jo-steroide (aspirina, indometacina dhe
të tjerët);
preparate aminoquinol

Neurobruceloza

shkaktuar nga disa lloje
Bakteret gram-negative Brucella. Kryesor
Pacientët janë burimi i infeksionit
kafshët (kafshët e mëdha dhe të vogla).
Infeksioni ndodh nga kontakti, ushqimor,
rrugët ajrore. Sëmureni brenda
kryesisht personat e lidhur me blegtorinë dhe
edhe kur hahet i papasterizuar
qumësht ose djathë. Sëmundja shfaqet në Urale,
në Siberi, në Kaukazin e Veriut, në Kazakistan.

Çdokush mund të preket nga bruceloza
pjesë të sistemit nervor (qendror,
periferike dhe vegjetative).
Tek manifestimet tipike neurologjike
bruceloza përfshijnë nevralgjinë dhe neuritin
nervat periferikë dhe kranialë,
radikuliti, pleksiti (lumbosakral, shpatulla), polineuriti,
poliradikuloneuriti.

Dëmtimi i sistemit nervor autonom
vërehet pothuajse në të gjithë pacientët me brucelozë
dhe karakterizohet me hiperhidrozë, thatësi
lëkurë, edemë dhe akrocianozë, prolaps
flokë, thonj të brishtë, arterial
hipotension, osteoporozë, humbje peshe,
mosfunksionimi i organeve të brendshme
për shkak të dëmtimit të celiakisë (solare) dhe
pleksus autonom mezenterik.

Të dhënat anamnestike janë të rëndësishme për vendosjen e një diagnoze.
(profesioni i pacientit, veçoritë epidemiologjike
vendbanimi, kontakti me kafshët). çështje
periudhat e mëparshme të etheve të valëzuara me
dhimbje të forta (muskuj, kyçe,
radikulare, nevralgjike, neuritike),
rrit nyjet limfatike, mëlçia, shpretka,
djersitje e bollshme, sindroma e theksuar astenike.
Diagnoza e brucelozës konfirmohet pozitivisht
rezultatet kërkime laboratorike: reagimet
Aglutinimi Wright (titrat 1400 e lart), i përshpejtuar
Reagimi i Huddleson, testi i alergjisë i Burne.

trajtimi i neurobrucelozës

Në format akute dhe subakute të neurobrucelozës,
antibiotikët (rifampicina, kloramfenikoli, ampicilina, kolistina,
preparate eritromicine, gentamicine, kanamicine, tetracikline
rresht) në kurse 5-7 ditë (2-3 kurse me një pushim javor).
Më e zakonshme është rifampicina (600 mg nga goja një herë në ditë).
ditë). Në fazën akute dhe në prani të meningjitit të rëndë dhe
rekomandohet encefaliti, antibiotikët parenteral.
Në forma kronike bruceloza tregon antibrucelozë
vaksinë polivalente. Bëhet terapi simptomatike
( qetësues, qetësues, desensibilizues,
agjentë fortifikues). Me periferike
lezione të sistemit nervor, fizioterapia është efektive (UHF,
aplikimet e parafinës dhe baltës, elektroforeza e novokainës dhe
kalcium).

Neurosifilis

Dëmtimi i zbehtë i sistemit nervor
spiroketa ose produktet e saj
aktivitet jetësor.
Sifilizi i trurit manifestohet
meningjiti sifilitik,
formimi i mishrave të dhëmbëve, ndryshimet
enët me përhapje të brendshme
membranat dhe adventicia, duke çuar në
vazokonstriksion.

Në mënyrë konvencionale, dy faza dallohen gjatë
neurosifilis: herët dhe vonë
Neurosifilizi i hershëm. (deri në 5 vjet nga fillimi
sëmundjet). Gjatë këtyre periudhave preken
meningjet dhe enët e trurit
(Neurosifilizi mezenkimal).
- Sifilitik latent (asimptomatik).
meningjiti

Sifilitik akut i gjeneralizuar
meningjiti
Sifilizi i hershëm meningovaskular.
Neuriti sifilitik dhe polineuriti
Meningomyeliti sifilitik

Në përgjithësi, diagnoza e neurosifilisit kërkon praninë e 3
kriteret:
pozitiv jo-treponemal dhe/ose treponemal
reagimet në studimin e serumit të gjakut;
sindromat neurologjike, karakteristike për
neurosifilis;
ndryshimet e lëngut cerebrospinal
(reaksion pozitiv Wassermann, inflamator
CSF ndryshon me citozë mbi 20 µl dhe
përmbajtje proteine ​​mbi 0.6 g/l, RIF pozitive).

Tabelat dorsal

Tabes dorsal (tabes dorsalis; sinonime:
shiritat e palcës kurrizore, shiritat sifilitikë,
ataksi progresive lokomotore
Duchenne) - një formë e përparimit të vonë
lezione sifilitike të sistemit nervor
(neurosifilis) Zhvillohet pas 6-30 vjetësh
(zakonisht 10-15 vjet) pas infektimit me sifiliz, në
kryesisht në pacientët që marrin të pamjaftueshme
dhe trajtim jo sistematik ose pa trajtim fare
trajtohen në periudhën e hershme të sifilizit.

Ndryshimet morfologjike shihen në
kordonet e pasme dhe rrenjet e pasme
palca kurrizore, ato janë veçanërisht të theksuara në
sakrale dhe rajonet e mesit. Në
shumë raste degjenerimi
nervat kranial në ekstracerebralin e tyre,
segment ekstrakranial. Sidomos shpesh
është prekur nervi optik.

dhimbje tabike
Sindroma Argyll Robertson, anizokoria,
miosis, midriasis, shkelje e saktë
nxënës të rrumbullakët, ata mund të bëhen
ovale, poligonale.
mungesë e plotë thellë
ndjesi, ataksi lokomotor.

Mjekimi

Administrimi më efektiv intravenoz i lartë
doza të penicilinës (2-4 milionë njësi 6 herë në ditë) për
10-14 ditë. Administrimi intramuskular i penicilinës
nuk lejon arritjen e përqendrimeve terapeutike në
pije alkoolike dhe është e mundur vetëm në kombinim me pritjen
brenda probenecidit (2 g në ditë), duke vonuar
ekskretimi renale i penicilinës. Retarpen 2.4 milion njësi
1 herë në javë tri herë.
Për alergji ndaj penicilinës, përdorni
ceftriaxone (rocephin) 2 g në ditë IV ose IM
brenda 10-14 ditëve.

"Dhoma e trajtimit" - Modaliteti në dhomën e trajtimit. Regjim sanitar dhe anti-epidemik. Kompleksi i masave kundër epidemisë. Mirëmbajtja sanitare e ambienteve. Asepsis. Regjim sanitar dhe anti-epidemik dhoma e trajtimit. shiringa të përdorura. Kërkesat primare. Teknologjia e testimit të amidopirinës.

"Historia e Mjekësisë" - Përgjithshme. I. Historia e përgjithshme e mjekësisë. Dokumentet e shkrimit të lashtë. Mjekët shtrigash; Shërues; shërues; Higjiena popullore; Lidhja me modernitetin. Në shoqërinë primitive, shërimi ishte një aktivitet kolektiv. Detyrat e studimit të historisë së mjekësisë. Seksione të historisë së mjekësisë. Metodat e shërimit në shoqërinë primitive.

"Mjekësia në Egjiptin e Lashtë" - Seksioni gjinekologjik. Mjekët e Egjiptit. Mjekësia në Egjipti i lashte. Stomatologji. Recetat e ilaçeve. Hesi-ra. Anubis. Një pacient me këmbë të thyer. Papirus i madh mjekësor. Mjekët ushtarakë. Papirus E. Smith. Zoti i urtësisë Thoth. foto klinike. Trupi i të ndjerit. Imhotep. Egjipti. Libri i përgatitjes së barnave për të gjitha pjesët e trupit.

"Dezinfektuesit" - Dinamika e zhvillimit dhe regjistrimit të dezinfektuesve. Konventat. Gjendja e zhvillimit dhe regjistrimit të modernes dezinfektuesit. Sistemi i kolaudimit, regjistrimit dhe certifikimit të dezinfektantëve deri në vitin 2005. Aktiviteti sporicidal ORË. Përbërja e substancave aktive. Mënyrat e aplikimit të mjeteve pothuajse identike.

"Mjekësia e Rusisë e shekullit të 18-të" - Pjetri II. Stafi i kolegjit mjekësor në vitin 1799. Pali I (1754-1801), perandor rus që nga viti 1796. Në gjysmën e parë të shek. Në Rusi kishte 5 shkolla mjekësore. Transformimet e arkiatrit Rieger. Rreth pozicionit të operatorit. Shteti në zyrën e mjekësisë. Anna Ivanovna. Në fund të vitit 1803, Kolegji Mjekësor u likuidua.

"Matematika në mjekësi" - Si në biologji ashtu edhe në mjekësi, statistikat matematikore përdoren me fuqi dhe kryesore. Farmaceutikë. Statistikat e matematikës. Matematikë dhe mjekësi. Shumë vëmendje i kushtohet përfundimeve dhe interpretimit të rezultateve të llogaritjes. Matematika është veçanërisht e rëndësishme në farmaceutikë. Kardiologjia.

Në këtë temë janë gjithsej 12 prezantime

Dispozita të përgjithshme Dëmtimi infektiv i SNQ është gjithmonë rezultat i ndërveprimit "mysafir-mikpritës" Me përjashtim të rasteve të aktivitetit të lartë infektiv, dëmtimi i SNQ është gjithmonë rezultat i uljes së mbrojtjes imune të pritësit. është për shkak të strukturës antigjenike të indit dhe afinitetit të agjentit

Dispozita të përgjithshme Modifikimi i imunitetit anti-infektiv është i pamundur, vetëm rritja komplekse e tij është e mundur: Normalizimi i terapisë trofike psikoemocionale kundër "mysafirëve" (baktere, viruse, etj.) është reale vetëm nëse: Ngopja e mjaftueshme me numrin e dëmshëm Disponueshmëria për Specifikimi i agjentit për këtë agjent

Patogjeneza 1. Reaksioni akut inflamator pas hyrjes së baktereve në membranat meningeale: Zgjerohen enët (1-5 orë) Eksudimi i proteinave plazmatike Migrimi i neutrofileve 2. Akumulimi i eksudatit zgjat rreth 3-5 ditë 3. Më pas, si pjesë e përgjigjes imune. shfaqja e limfociteve dhe plazmociteve

Klinika kryesore.

Kriza kortikale epileptike Kriza epileptike Të pjesshme dhe dytësore të përgjithësuara të pjesshme dhe sekondare Encefaliti aseptik fokal i përgjithësuar i përgjithësuar i pjesshëm dhe sekondar Encefaliti fokal aseptik Çrregullime të vetëdijes (nga përgjumja në koma) Çrregullime të vetëdijes (nga përgjumja nënkorresore nënpërgjumje e subsolutuar në korortë e nënshtruar)

Diagnoza etiologjike Natyra e procesit (inflamacion? Irritim tjetër? Ndryshime reaktive?) Diagnoza e temës së procesit (vetëm subarachnoid? A ka shkelje të qarkullimit të pijeve? Cila është natyra dhe faza e shkeljes? Proceset intracerebrale? Formacionet vëllimore ? Iskemia?)

LP Rritja e presionit deri në 200 - 400 Leukocitoza e turbullt nga qindra në 1 mm 3 Proteina deri në 500 mg / dL Ulje e përqendrimit të glukozës (

Mjekimi Fillimi i terapisë është i menjëhershëm! Çdo orë vonesë në terapinë me antibiotikë rrit shanset për komplikacione Fillimi i terapisë me antibiotikë menjëherë pas LP, pa pritur rezultatet e bakteriologjisë! Kur presioni CSF është mbi 400 mm in. Me. - Manitol Kohëzgjatja e ABT - 10 - 14 ditë (3 ditë pas rënies së t në normale)

Terapia empirike për meningjitin bakterial Mosha e pacientit Terapia antibakteriale 0-4 javë Cefotaxime + ampicilinë javë cefalosporina e gjeneratës së 3-të + ampicilinë + deksametazon 3 muaj–18 vjeç Cefalosporina e gjeneratës së tretë + vankomicina + ampicilinë 18–50 vjeç gjenerata e tretë + cefalosporina + ampicilina50 Cefalosporina e gjeneratës së tretë + vankomicinë + ampicilinë Ulje e imunitetit Vancomycin + ampicilinë + ceftazidime 50 vjet Cefalosporina e gjeneratës së tretë + vankomicinë + ampicilinë Ulje e imunitetit Vancomycin + ampicilinë + ceftazidime

Tromboflebiti septik intrakranial Sinus lateral - me infeksion të veshit, rrjedhja venoze nga koka është e shqetësuar dhe presioni CSF rritet pa zmadhimin e ventrikulit Proceset infektive në fytyrë (mbi buzën e sipërme) - tromboza e sinusit kavernoz. GB

Meningjiti tuberkuloz Që nga viti 1989, ka pasur një rritje të mprehtë të incidencës - me 16% në vit në Armeni. Në Federatën Ruse gjithashtu deri në 7 13% rritje në vit. Mycobacterium është një mënyrë hematogjene, pas fazës së bakteremisë që shfaqet periodikisht me tuberkuloz pulmonar, si dhe: Me tuberkuloz miliar Nga tuberkuloma e trurit Rrallë - nga vatra në veshë, zorrë, veshka etj.

Klinika dhe laboratori. të dhëna Ethe, GB, shqetësime të vetëdijes, halucinacione, përgjumje Gjithçka zhvillohet në mënyrë subakute Dëmtime të shpeshta FMN: III-VI, VII, VIII Konvulsione të shpeshta CCM: presion i shtuar, pleozitozë, lëng cerebrospinal transparent, limfocite, glukozë

Infeksionet virale Sistemi nervor Pas depërtimit përmes BBB, virusi shumohet në zona të caktuara të trurit ose palcës kurrizore, plekseve koroide dhe meningjeve. 6 sindroma neurologjike janë të mundshme: Meningjiti aseptik akut Encefaliti akut dhe meningoencefaliti Ganglioniti me herpes simplex (infeksion i ngadalshëm) prion) Encefaliti – sindromat në SIDA Poliomieliti akut anterior

Meningjiti aseptik sindromi klinik, karakterizuar nga: Ethe, GB, simptoma të tjera acarimi m. o. Fotofobia, dhimbja e lëvizjes së syve Mund të jetë konfuze Pleocitozë kryesisht limfocitare Glukozë normale CMF Mungesa e baktereve dhe kërpudhave në mikroskop dhe kulturë.
57 Meningjiti aseptik: Etiologjia virale (pothuajse gjithçka!) Spiroketoza jo virale (sifilizi, sëmundja Lyme) Mikoplazma Infeksionet bakteriale organet e vendosura afër membranave Lezionet malinje të membranave në limfomë ose kancer (karcinoid) Irritimi kronik i membranave nga përbërësit e gjakut, përmbajtja e kraniofaringiomës ose substancat e futura nën membrana Etiologji e paqartë: Vogt - Kayanagi - Harada, sarkoid, sëmundjet reumatizmale (SLE, sëmundja e Behçet etj.) .), Meningjiti Mollare etj.

60

Encefaliti herpez simplex Figura klinike rritet me kalimin e disa ditëve Simptomat e përkohshme: halucinacione vizuale, nuhatëse, shijuese, pika kontrolli të përkohshme Simptomat pasqyrojnë lokalizimin: 1 - lezion i dyanshëm i lobeve temporale

Infeksionet kronike të shkaktuara nga prionët Agjentët shkaktarë - prionët (grimcat që nuk kanë ADN, ARN dhe karakteristika të tjera të viruseve) Ndryshojnë formimin e proteinave normale të trurit Mekanizmat e infeksionit janë të paqarta, raste sporadike Kanibalët e Guinesë së Re Forma të trashëguara në mutacione të mprehta (SCJ )