Sa kohë qëndron gjallë një person nëse humbet aftësinë për të marrë frymë? Qelizat e trurit mbeten të qëndrueshme në kushte hipoksi për jo më shumë se 5-6 minuta. Edhe pse kur mbyteni në ujë të ftohtë, kjo kohë mund të rritet. Në çdo rast, ndihma për viktimën duhet të ofrohet përpara se të mbërrijë ekipi mjekësor. Në këtë situatë, minutat kanë rëndësi. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të dini se si të ofroni ndihmë.

Sidoqoftë, jo të gjithë njerëzit janë të gatshëm t'i përgjigjen pyetjes, aq më pak të tregojnë në praktikë se si të veprojnë saktë në rast të mbytjes. Dhe kjo është shumë e trishtueshme. Për disa arsye, shumë njerëz besojnë se vetëm punonjësit e shërbimeve të specializuara duhet të kenë aftësi të tilla, por një person i zakonshëm larg mjekësisë nuk ka nevojë ta dijë këtë. Por jeta ndonjëherë i vë njerëzit në situata të vështira. Është shumë e frikshme të shohësh dikë të vdesë person i afërt, dhe nuk di si ta ndihmoj atë.

Çfarë është mbytja?

Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën e karakterizuar nga pamundësia për të marrë frymë si pasojë e rënies së një personi në ujë ose lëng tjetër. Kjo shpesh bën që rrugët e frymëmarrjes të mbushen me ujë, megjithëse kjo nuk është rreptësisht e nevojshme. Vdekja nga dështimi i frymëmarrjes mund të ndodhë edhe nëse mushkëritë mbeten të thata. Mbi këtë bazë, meqë ra fjala, ata dallojnë tipe te ndryshme duke u mbytur.

Klasifikimi sipas mekanizmit që çon në vdekje

1. Mbytje e vërtetë. Quhet kështu sepse në këtë rast uji (ose lëng tjetër) hyn në mushkëri. Proceset patologjike në bazë të mbytjes së vërtetë ndryshojnë në varësi të faktit nëse mbytja ka ndodhur në ujë të freskët apo të kripur. Në rastin e parë, uji depërton shpejt nga alveolat në shtratin vaskular, duke holluar gjakun dhe duke shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut. Uji i kripur, përkundrazi, nxit çlirimin e plazmës nga enët, i cili shoqërohet me trashje të gjakut, si dhe zhvillimin e edemës pulmonare.
2. Mbytje asfiksiale. Në këtë rast, uji nuk hyn në mushkëri, pasi glottis mbyllet, duke mbrojtur rrugët e frymëmarrjes nga depërtimi i lëngjeve në to. Megjithatë, frymëmarrja ende bëhet e pamundur, sepse me laringospazmë, ajri gjithashtu nuk lejohet të kalojë. Një person vdes nga mbytja.
3. Mbytje sinkopale. Shkaku kryesor i vdekjes është arresti kardiak refleks. Mushkëritë mbeten "të thata". Një situatë e ngjashme është e mundur kur mbyteni në ujë shumë të ftohtë.

Klasifikimi sipas ngjyrës së lëkurës së viktimës

Llojet e mbytjes në bazë të ngjyrës së lëkurës:

1. Asfiksia e bardhë. Siç sugjeron edhe emri, karakterizohet nga zbehje e theksuar e lëkurës. Ndodh nëse nuk ka përmbytje traktit respirator lëngshme. Ky lloj është më tipik për mekanizmin e sinkopës së mbytjes, kur vdekja ndodh si rezultat i ndërprerjes së aktivitetit kardiak.
2. Asfiksia blu. Ndodh kur viktima bën lëvizje të frymëmarrjes, si rezultat i të cilave mushkëritë mbushen me ujë. Lëkura bëhet e kaltërosh për shkak të hipoksisë së rëndë. Vdekja ndodh për shkak të dështimit të frymëmarrjes. Arresti kardiak ndodh pas ndalimit të frymëmarrjes.

Paraqitja e viktimës

Llojet e ndryshme të mbytjes kanë dallime të caktuara në manifestimet klinike.

Nëse viktima ishte e vetëdijshme në momentin e zhytjes në ujë, skenari për zhvillimin e ngjarjeve duket diçka e tillë. Një burrë përpiqet të shpëtojë duke gëlltitur ujë. Frymëmarrja bëhet e pamundur, trupi përjeton hipoksi, si rezultat i së cilës shfaqet një ngjyrim karakteristik kaltërosh i lëkurës. Shpesh vërehet zgjerimi i venave të qafës. Nga goja del shkumë rozë. Nëse një person hiqet nga uji gjatë fazës së agonisë, frymëmarrja dhe aktiviteti kardiak mund të vazhdojnë ende.

Nëse mbytja u parapri nga depresioni i funksioneve të sistemit nervor qendror, shpesh ndodh laringospazma. Mushkëritë nuk mbushen me ujë, por ndodh edhe vdekja si pasojë e asfiksisë. Lëkura merr një nuancë kaltërosh.

Ndodh në sfondin e frikës së rëndë ose goditjes së ftohtë. Ndërprerja e aktivitetit kardiak vjen e para në patogjenezë. Lëkura është e zbehtë, nuk ka rrjedhje të lëngjeve dhe shkumës nga hunda dhe goja e viktimës, gjë që është tipike për llojet e tjera të mbytjeve. Asfiksia e bardhë është më e favorshme për ringjallje; koha me të mund të jetë dukshëm më e gjatë.

Parimet themelore të shpëtimit nga mbytja

Llojet e mbytjeve janë të ndryshme dhe kërkojnë qasje të ndryshme për ofrimin e ndihmës, por parimet e përgjithshme mbeten të njëjta në të gjitha rastet.

Të gjitha aktivitetet përfshijnë 2 faza:

1. Largimi i viktimës nga uji.
2. Ofrimi i ndihmës në breg.

Si të shpëtojmë një person të mbytur?

Pavarësisht se sa të ndryshëm janë llojet e mbytjes, ndihma e parë për mbytje duhet të fillojë me sigurimin e vetë shpëtimtarit. Një person i mbytur (nëse është ende i vetëdijshëm) mund të sillet jashtëzakonisht në mënyrë të papërshtatshme. Kjo është arsyeja pse, kur tërhiqni një viktimë nga uji, duhet të jeni të kujdesshëm. Përndryshe, shpëtimtari rrezikon të gjendet në rolin e një personi të mbytur.

Nëse personi është mjaft afër bregut, mund të përpiqeni ta arrini me një shkop, të përdorni një litar ose pajisje të tjera për ta nxjerrë jashtë. Nëse viktima është shumë larg, do t'ju duhet të notoni për të arritur tek ai. Gjëja kryesore në këtë situatë është të mos harrojmë për rrezikun, sepse viktima mund të mbyt shpëtimtarin e tij. Prandaj, duhet të veproni shpejt dhe pa ceremoni. Është më mirë të notoni deri tek personi i mbytur nga prapa dhe t'i mbështillni njërin krah rreth qafës, mund t'i kapni flokët (kjo është edhe më e sigurt), dhe më pas ta tërhiqni në tokë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Mos harroni: nuk keni nevojë të futeni në ujë nëse nuk jeni një notar i mirë!

kur mbytet. Veprimet në breg

Ka lloje të ndryshme të mbytjes, dhe shenjat e tyre janë diskutuar më lart. Kjo njohuri duhet të merret parasysh kur i jepet ndihmë viktimës.

• Gjithçka është jashtëzakonisht e thjeshtë nëse personi i hequr nga uji është i vetëdijshëm. Veprimet kryesore do të synojnë ngrohjen dhe qetësimin e tij.
• Nëse një person është pa ndjenja, gjëja e parë që duhet të bëni është të hiqni ujin nga trakti respirator. Në rast të asfiksisë së bardhë, kjo nuk është e nevojshme (mekanizmi i këtij lloji të mbytjes është diskutuar më lart), mund të filloni menjëherë ringjalljen.
• Për llojin blu të mbytjes, fillimisht pastrojmë gojën dhe hundën nga algat, rërën etj. Më pas shtypim rrënjën e gjuhës, duke përcaktuar kështu praninë e një refleksi gag. Ruajtja e kësaj të fundit do të thotë që viktima është gjallë, ndaj detyra kryesore do të jetë heqja e ujit nga mushkëritë dhe stomaku. Për ta bërë këtë, ne e kthejmë viktimën në stomak, kthejmë kokën anash, shkaktojmë të vjella disa herë dhe shtypim gjoksin e tij. Më pas i përsërisim këto hapa çdo 5-10 minuta derisa uji të ndalojë së daluri nga goja dhe hunda. Është e nevojshme të monitorohet frymëmarrja dhe pulsi, dhe të jeni të përgatitur për të kryer ringjalljen.
• Nëse mungon refleksi i gojës, është e nevojshme të kontrollohet urgjentisht prania e funksioneve jetësore. Me shumë mundësi nuk do të ketë. Prandaj, nuk duhet të shpenzoni shumë kohë duke hequr ujin nga mushkëritë (jo më shumë se 1-2 minuta), por të filloni ringjalljen sa më shpejt të jetë e mundur.

Më sipër ishin qasje të ndryshme për të ndihmuar viktimën. Ka lloje të ndryshme të mbytjeve, nuk është për t'u habitur që ato kërkojnë masa të ndryshme. Megjithatë, ajo kryhet gjithmonë sipas një plani specifik, i cili nuk ndikohet nga shkaqet që çuan në vdekjen klinike.

Çfarë përfshihet në paketën e rivitalizimit?

• Rivendosja e kalueshmërisë së rrugëve të frymëmarrjes.
• Frymëmarrje artificiale.
• Masazh indirekt kardiak.

Pavarësisht se sa të ndryshme janë llojet e mbytjeve, ndihma e parë gjithmonë fillon me pastrimin e gojës dhe hundës nga rëra, algat, të vjellat etj. Më pas largohet uji nga mushkëritë. Për këtë qëllim, viktima duhet të kthehet me fytyrë poshtë dhe të vendoset me barkun në gju. Kështu koka do të jetë më e ulët se trupi. Tani mund të shtypni gjoksin, duke stimuluar rrjedhjen e lëngjeve nga mushkëritë. Nëse i jepet ndihmë një fëmije të vogël, mund ta hidhni mbi supe, me kokën poshtë, apo edhe ta kapni nga këmbët dhe ta ktheni përmbys, duke krijuar kështu kushte më të favorshme për rrjedhjen e ujit nga mushkëritë.

Më pas, ne vazhdojmë me ekzekutimin.Viktima duhet të shtrihet në një sipërfaqe të fortë, të kthejë kokën prapa, të shtyjë nofullën e poshtme përpara me gishta dhe, duke shtypur mjekrën, të hapë gojën. Tani mund të filloni të shtypni fort buzët në gojën e viktimës dhe të nxirrni. Kriteri i efektivitetit do të jetë ngritja e gjoksit. Pas dy nxjerrjeve, ne fillojmë të vendosim bazën e dorës së djathtë në të tretën e poshtme të sternumit, dora e majtë vendoseni mbi të djathtën. Fillojmë të bëjmë ngjeshje në gjoks, duke u siguruar që krahët të qëndrojnë drejt dhe të mos përkulen në bërryla. Sipas rekomandimeve të fundit (2015), raporti i nxjerrjeve me ngjeshjet duhet të jetë 2:30, pavarësisht nëse një ose dy shpëtimtarë kryejnë ringjallje.

Në përfundim

Asnjëherë mos harroni për rregullat e sjelljes në ujë. Është më e lehtë të parandalosh një tragjedi sesa të përpiqesh ta korrigjosh atë. Mos harroni: jeta jepet vetëm një herë. Kujdesuni për të dhe mos luani me vdekjen.

Ekzistojnë tre lloje të mbytjes: parësore (e vërtetë, ose "e lagësht"), si-

fikse (“e thatë”) dhe dytësore. Për më tepër, në rast aksidentesh

vdekja mund të ndodhë në ujë që nuk është shkaktuar nga mbytja (trauma, sulmi në zemër

miokardi, çrregullim qarkullimi cerebral etj.).

Mbytja parësore është më e zakonshme (75-95% e të gjitha aksidenteve)

rastet në ujë). Ai përfshin aspirimin e lëngjeve në traktin respirator.

rrugët dhe mushkëritë, dhe më pas hyrja e saj në gjak.

Kur mbyteni në ujë të freskët, ndodh shpejt hemodilucioni i rëndë

dhe hipervolemia, hemoliza, hiperkalemia, hipoproteinemia, hi-

ponatremia, ulje e përqendrimit të joneve të kalciumit dhe klorurit në plazmë. Ha-

Hipoksemia e rëndë arteriale është tipike. Pas largimit të viktimës

nga uji dhe ofrimi i ndihmës së parë, shpesh zhvillohet edema pulmonare

shkarkimi i shkumës së përgjakshme nga trakti respirator.

Kur mbytet në uji i detit, e cila është hipertonike në raport me

zhvillohet plazma e gjakut, hipovolemia, hipernatremia, hiperkalcemia,

hiperkloremia, ndodh trashja e gjakut. Për mbytje të vërtetë në det

Cili ujë karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i edemës me rrjedhje nga rrugët e frymëmarrjes

shtigje me shkumë të bardhë, të vazhdueshme, "me gëzof".

Mbytja asfiksale ndodh në 5-20% të të gjitha rasteve. Me të

zhvillohet laringospazma refleksore dhe aspirimi i ujit nuk ndodh, dhe

ndodh asfiksia. Mbytja asfiksale ndodh më shpesh tek fëmijët dhe

gratë, si dhe kur viktima futet në të kontaminuara, të kloruruara

ujë të ri. Në të njëjtën kohë, uji hyn në stomak në sasi të mëdha. Ndoshta

Zhvillohet edema pulmonare, por jo hemorragjike.

Mbytja dytësore ndodh si pasojë e arrestit kardiak

për shkak të hyrjes së viktimës ujë të ftohtë("goditje akulli"

"sindromi i zhytjes"), një reagim refleks ndaj ujit që hyn në frymëmarrje

trakti i trupit ose zgavra e veshit të mesëm me membranën timpanike të dëmtuar

ponke. Mbytja dytësore karakterizohet nga spazma e theksuar e periferisë

disa anije. Edema pulmonare, si rregull, nuk ndodh.

Simptomat Gjendja e viktimave të nxjerra nga uji përcaktohet kryesisht nga

pjesëtuar me kohëzgjatjen e qëndrimit nën ujë dhe llojin e mbytjes, praninë

trauma mendore dhe ftohje. Në raste të lehta, vetëdija mund të jetë

të ruajtura, por pacientët janë të shqetësuar, vërehen dridhje dhe të vjella të shpeshta. Në

mbytje relativisht e gjatë e vërtetë ose asfiksore, vetëdija është zvogëluar

tanno ose mungon, agjitacion i papritur motorik, konvulsione. Lëkura

integriteti është cianotik. Mbytja dytësore karakterizohet nga zbehje e rëndë

lëkurën. Bebëzat zakonisht janë të zgjeruara. Frymë flluska

të shpeshta ose gjatë qëndrimit të zgjatur nën ujë rrallë me pjesëmarrje

muskujt ndihmës. Kur mbyteni në ujin e detit, ënjtja rritet shpejt

mushkëritë. Takikardi e rëndë, ndonjëherë ekstrasistoli. Me të zgjatur dhe

Në mbytje dytësore, viktima mund të hiqet nga uji pa u njohur.

kov frymëmarrja dhe aktiviteti kardiak.

Komplikimet. Në rast të mbytjes së vërtetë në ujë të freskët, tashmë në fund të së parës

orë, ndonjëherë më vonë, zhvillohet hematuria. Pneumonia dhe atelektaza të lehta

e cila mund të zhvillohet shumë shpejt, në fund të ditës së parë pas mbytjes

Me hemolizë të rëndë, nefrozë hemoglobinurike dhe

dështimi akut i veshkave.

Kujdesi Urgjent. Viktima hiqet nga uji. Nëse humbni vetëdijen

ventilim artificial mënyra e lehtë mundësisht nga goja në hundë

filloni në ujë, megjithatë, këto teknika mund të kryhen vetëm nga një i përgatitur mirë

shpëtimtar i trajnuar, i fortë fizikisht. Ventilim artificial

kryhet si më poshtë: shpëtimtari kryen e tij dora e djathtë nën të djathtë

ulërini me dorën e viktimës, duke qenë pas shpine dhe anash. E drejta juaj

Shpëtimtari mbyll gojën e viktimës me pëllëmbën e tij, duke tërhequr njëkohësisht

lart dhe përpara mjekrën e tij. Fryrja e ajrit në rrugët e hundës

y u mbyt.

Kur nxjerrni një viktimë në një varkë, varkë shpëtimi ose breg

është e nevojshme të vazhdoni frymëmarrjen artificiale, për këtë qëllim mund të përdorni

përdorni një maskë për rrugët e frymëmarrjes ose oronazale dhe një qese Reuben. kur nga-

në mungesë të pulsit në arteriet karotide, indirekte

masazh i zemrës. Është gabim të përpiqesh të heqësh “të gjithë” ujin nga mushkëritë.

Në rast të mbytjes së vërtetë, pacienti vendoset shpejt me barkun në ijë

këmbën e shpëtimtarit dhe me lëvizje të mprehta kërcitëse shtrydhin anash

sipërfaqet më të larta të gjoksit (brenda 1015 s), pas së cilës përsëri

ktheje atë në shpinë. Zgavra e gojës pastrohet me një gisht të mbështjellë në një shami

ose garzë. Nëse shfaqet trizmus muskujt përtypës, duhet të shtypni

gishtat në zonën e qosheve të nofullës së poshtme. Nëse ka një elektrik ose

thithja e këmbës për të pastruar zgavrën me gojë, mund të përdorni një kaskë gome

lidhja është e madhe në diametër, por në rast të edemës pulmonare nuk duhet të përpiqeni të thithni

hiqni shkumën nga trakti respirator, pasi kjo vetëm do të rrisë ënjtjen.

Gjatë kryerjes së ventilimit artificial të mushkërive duke përdorur metoda nga goja në

gojë ose hundë, një kusht është absolutisht i nevojshëm:

koka e pacientit duhet të jetë në pozicionin e shtrirjes maksimale okupitale

Baniya. Ofrimi i ndihmës gjatë qëndrimit në krah të viktimës, duke përdorur njërën dorë

mban kokën në një pozicion të zgjatur, duke shtypur pëllëmbën e tij në ballë,

dhe me dorën tjetër hap pak gojën nga mjekra. Në të njëjtën kohë, nuk e ndjek

nuk e sjell nofullën e poshtme përpara, pasi me pozicionin e duhur të

Kur pacienti kap rrënjën e gjuhës dhe epiglotisi zhvendoset përpara dhe hapet

hyrja e ajrit në laring. Shpëtimtari merr frymë thellë dhe, duke u strukur

me buzët në gojën e pacientit, nxjerr ashpër. Në këtë rast vijon 1 dhe

Me gishtat e dytë të dorës të vendosur në ballë, shtrydhni krahët e hundës për të parandaluar

parandalimi i daljes së ajrit nëpër rrugët e hundës. Nëse pacientit nuk i hap gojën

është e mundur ose zgavra e gojës nuk pastrohet nga përmbajtja, të fryjë ajrin

përmes hundës së viktimës, duke i mbuluar gojën me pëllëmbën tuaj. Ritmi është artificial

frymëmarrje e ngadaltë 12-16 për 1 min.

Në disa raste, trakti respirator i një personi të mbytur mund të mos jetë

i kalueshëm për shkak të pranisë së një trupi të madh të huaj në laring ose i vazhdueshëm

laringospazma. Në këtë rast, tregohet trakeostomia, dhe në mungesë

kushtet dhe mjetet e nevojshme - konikotomia.

Pas dërgimit të pacientit në stacionin e shpëtimit, masat e ringjalljes

Protestat duhet të vazhdojnë. Një nga gabimet më të zakonshme është

ndërprerja e parakohshme e frymëmarrjes artificiale. Prania e

lëvizjet e rritura të frymëmarrjes, si rregull, nuk tregojnë shërim

privimi i ventilimit të plotë të mushkërive, pra nëse pacienti nuk ka

vetëdija ose edema pulmonare është zhvilluar, është e nevojshme të vazhdohet artificiale

frymë. Frymëmarrja artificiale është gjithashtu e nevojshme nëse

viktima ka çrregullime të ritmit të frymëmarrjes, rritje të ritmit të frymëmarrjes më shumë se 40

në 1 min, cianozë e mprehtë.

Ndërsa frymëmarrja mbahet, duhet të kryhet inhalimi i avullit të amoniakut.

alkool (zgjidhje amoniaku 10%).

Në rast të të dridhurave, është e nevojshme të fërkoni plotësisht lëkurën, të mbështilleni

viktima në batanije të ngrohta dhe të thata. Përdorimi i jastëkëve të ngrohjes është kundërindikuar

nëse vetëdija mungon ose është e dëmtuar.

Në rast të problemeve me frymëmarrjen dhe edemës pulmonare, intubimit të trakesë dhe

kryerja e ventilimit artificial të mushkërive, mundësisht 100% oksigjen

shtëpi. Lëngu intravenoz mund të përdoret për të kryer intubimin.

relaksues të muskujve (listenone - 100-150 mg) me administrim paraprak prej 0.1%

zgjidhje atropine - 0,8 ml. Nëse pacienti është i ngacmuar papritmas, atropina dhe

Listenone mund të injektohet në rrënjën e gjuhës. Nëse keni një respirator të tipit RO,

"Faza", "Lada" tregon rezistencën e daljes +8; +15 cm ujë. Art. nën

kontrollin e presionit të gjakut.

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet rrezikut të ndërprerjes së parakohshme të përdorimit.

ventilimi artificial i mushkërive. Shfaqja e frymëmarrjes së pavarur

lëvizjet nuk do të thotë rivendosje e ventilimit adekuat pulmonar

tions, veçanërisht në kushtet e edemës pulmonare.

Pas intubimit trakeal dhe fillimit të frymëmarrjes artificiale, është e nevojshme

futni një tub në stomak dhe evakuoni ujin dhe lëngun e ndenjur të grumbulluar në të

përmbajtjen.

Në rast të mbytjes në ujë të ëmbël, një viktimë në një mjedis spitalor

me cianozë të rëndë, ënjtje të venave të qafës, venoz të lartë qendror

Indikohet presioni, gjakderdhja në vëllim 400-500 ml nga vena qendrore

(subklaviane ose jugulare). Në rast të hemolizës së rëndë, intravenoze

transfuzion i ri i tretësirës bikarbonat natriumi 4-8% në një dozë 400-600 ml

(nën kontrollin e statusit acid-bazik). Sfondi artificial

alkaloza metabolike e krijuar, duhet të administrohet Lasix 40-60 mg

2-3 herë në ditë derisa hematuria e rëndë të zhduket.

Për hipoproteineminë, indikohet transfuzioni i proteinave të përqendruara.

(Albuminë 20% - 100-150 ml).

Me zhvillimin e vonshëm të edemës pulmonare, nëse nuk ka indikacione për artificiale

ventilimi i mushkërive, thithja e oksigjenit të kaluar

50% alkool ose antifomsilan. Nëse edema pulmonare zhvillohet në sfondin e arterieve

hipertension al, i treguar administrim intravenoz bllokuesit e ganglioneve (ar-

Tretësirë ​​Fonad 5% - 5 ml ose tretësirë ​​pentamine 5% - 0,5-1 ml në 200 ml 5%

solucioni i glukozës pikon nën kontroll të rreptë të presionit të gjakut). Është e nevojshme që

ndryshimi i dozave të mëdha të kortikosteroideve - 800-1000 mg hidrokorgizon ose

150-180 mg prednizolon në ditë. Indikohet përdorimi i mëparshëm i antibiotikëve

për parandalimin e pneumonisë aspirative. Për të luftuar ankthin motorik

zgjimi dhe me qëllim të mbrojtjes së trurit (parandalimi i encefalopatisë hipoksike -

tii) indikohet administrimi intravenoz i hidroksibutiratit të natriumit - 120-150 mg/kg

ose neuroleptanalgjezik - 0,3-0,7 mg mentanil me 12-15 mg droperidol.

Në rast mbytjeje në ujin e detit, ventilim artificial me gjysmë

Presioni i banimit në fund të prizës duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Indikohet transfuzioni i tretësirave proteinike (plazma, albumina). Vëmendje e veçantë

duhet fokusuar në eliminimin e hipovolemisë dhe korrigjimin reologjik

vetitë e gjakut. Më parë indikohet transfuzioni intravenoz i reopolyglucinës

përdorimi i heparinës - 20,000-30,000 njësi/ditë.

Pjesa tjetër e terapisë kryhet sipas parimeve të përshkruara më sipër.

Hospitalizimi. Në format e rënda të mbytjes, viktima duhet

transportuar jo në spitalin më të afërt, por në një departament të pajisur mirë -

Instituti i Kërkimeve të Reanimacionit. Gjatë transportit, duhet të vazhdoni të përdorni

ventilimi artificial dhe të gjitha masat e tjera të nevojshme. Beli

është futur një tub gastrik, ai nuk hiqet gjatë transportit.

Nëse për ndonjë arsye nuk është kryer intuita trakeale, trans-

Viktima duhet të bartet në anën e tij me mbështetësen e kokës të ulur.

Uji është një element serioz me të cilin nuk duhet të hidhet poshtë. Një person merr ushqim në të, me ndihmën e tij ujit bimët e mbjella dhe u jep ujë kafshëve, dhe gjithashtu e përdor atë për argëtim: not, zhytje, ushtrime. lloje të ndryshme sportive. E gjithë kjo mbart me vete rrezikun e mundshëm të mbytjes në ujë. Për më tepër, fëmijët dhe, çuditërisht, notarët e mirë janë në rrezik më të madh të mbytjes: të dy e injorojnë rrezikun dhe zhyten, hidhen në ujë nga një lartësi ose shkojnë të notojnë në një stuhi.

Mbytja është një gjendje tinëzare. Së pari, pothuajse i gjithë trupi i njeriut është i mbuluar me ujë, dhe madje edhe ata që notojnë aty pranë nuk mund ta shohin se sa i keq është ai. Së dyti, një person i mbytur nuk i shtrin kurrë krahët dhe nuk thërret për ndihmë: ai po lufton për jetën e tij dhe është i zënë vetëm duke marrë pak më shumë ajër. Nga jashtë - veçanërisht nëse një fëmijë po mbytet - duket sikur po luan: ai kërcen mbi ujë dhe zhytet përsëri. Së treti, ekziston një gjendje e tillë si mbytja dytësore. Në këtë rast, personi ka qenë në tokë për një kohë të gjatë, por uji që i ka hyrë në rrugët e frymëmarrjes vazhdon efektin e tij shkatërrues dhe mund ta vrasë nëse mjekimi nuk fillon në kohë.

Pse njerëzit mbyten?

Mbytja është një gjendje kërcënuese për jetën që ndodh kur një person bie në ujë. Ndodh si rezultat i:

• panik kur pushtohet nga një valë në thellësi
• situata emergjente: përmbytje, fundosje e një anijeje;
• duke notuar në një stuhi;
• shkelje të rregullave të notit, përfshirë zhytjen;
• noti në zona me rryma të forta;
• blerja e pajisjeve të zhytjes me defekt;
• rënia në këneta dhe këneta;
• shfaqja ose përkeqësimi i sëmundjeve gjatë larjes. Kjo është të fikët, atak epileptik, aksident akut cerebrovaskular (goditje), sulm në zemër, hipotermi, që shkakton ngërçe të muskujve të këmbëve;
• vetëvrasje, kur një person ose noton shumë thellë, ose zhytet në thellësi, ose hidhet në ujë nga një lartësi. Në rastin e fundit, vdekja mund të shkaktohet nga tre mekanizma:
  1. humbja e vetëdijes për shkak të kontuzionit të trurit;
  2. paraliza e të gjitha gjymtyrëve për shkak të thyerjes së rruazave të qafës së mitrës;
  3. arrest kardiak refleks, i provokuar ose nga zhytja e papritur në ujë të ftohtë, ose dhimbje nga goditja e ujit;
• vrasjet.

Jo të gjithë njerëzit vdesin si rezultat i hyrjes së ujit në traktin respirator: ekziston një lloj i tij kur ajri ndalon të kalojë në mushkëri për shkak të faktit se një person përjetoi një spazëm refleks të laringut në ujë. Ky lloj mbytjeje quhet "i thatë".

Kush rrezikohet më shumë nga mbytja?

Sigurisht, të rinjtë dhe të moshuarit janë në rrezik të mbytjes. njerëz të shëndetshëm të cilët janë të fejuar specie ekstreme Sportet e ujit. Por aktivitete të tilla rrisin rrezikun vetëm për një numër të vogël njerëzish. Në shumicën e rasteve, mbytja ndodh:

• pas pranimit sasi e madhe alkooli, i cili zbut reagimet e një personi dhe "fut" frikën tek ai. Për më tepër, kur pijet alkoolike "shtyjnë" një person në ujë, ato kontribuojnë në hipoterminë e trupit, e cila rrit mundësinë e mbytjes edhe më shumë (me ftohje të rëndë, trupi "hedh" të gjithë gjakun në organet e brendshme, duke lënë muskujt që punojnë me furnizim minimal të gjakut);
• kur kapet nga një rrymë e fortë ose e grisur: nuk e lejon një person të arrijë në breg;
• kur pushtohet nga një valë, kur uji hyn në traktin respirator dhe, përveç kësaj, shkakton panik tek një person;
• nëse një person vuan nga epilepsia ose përjeton të fikët. Në këtë rast, humbja e vetëdijes çon në hyrjen e ujit në traktin respirator;
• kur notoni vetëm: në këtë rast, mundësia e dhënies së ndihmës së parë zvogëlohet nëse një person lëndohet nën ujë, bie në një zonë aktuale ose ka një këmbë të ngërçuar nga uji i ftohtë;
• kur notoni stomak plot. Në këtë rast, përkeqësimi i gjendjes së një personi, i cili mund të çojë në mbytje, ndodh përmes një prej tre mekanizmave:
  1. Sasia kryesore e gjakut pas ngrënies rrjedh në stomak dhe zorrë. Në këto kushte, vetë zemra fillon të furnizohet më pak me gjak - funksioni i saj përkeqësohet dhe mund të zhvillohet një atak në zemër;
  2. Uji ngjesh stomakun plot, duke bërë që përmbajtja e tij të ngrihet lart në ezofag. Në momentin e thithjes, ushqimi i përzier me lëng stomaku mund të hyjë në traktin respirator (kjo është veçanërisht e rrezikshme për njerëzit që janë në gjendje të intoksikimi me alkool). Kështu zhvillohet inflamacioni i indit të mushkërive, i cili është i vështirë për t'u trajtuar - pneumoniti;
  3. përkeqësimi i gjendjes mund të zhvillohet sipas skenarit të mëparshëm, vetëm rrugët e frymëmarrjes (bronke ose trake) mund të bllokohen me një pjesë të madhe ushqimi. Edhe nëse ky ushqim nuk e bllokon plotësisht diametrin e bronkit ose të trakesë, ai përsëri është i rrezikshëm: do të shkaktojë një sulm kollitjeje dhe në ujë mund të rezultojë në hyrjen e lëngjeve në traktin respirator;
• me sëmundjet ekzistuese të zemrës: puna e muskujve në ujë e bën zemrën të punojë më shumë, gjë që mund të përkeqësojë gjendjen e saj. Nëse noti bëhet në ujë të ftohtë, atëherë ngarkesa në zemër rritet edhe më shumë: ajo duhet të përpunojë një vëllim më të madh gjaku për shkak të ngushtimit të enëve të lëkurës.

Llojet e mbytjes

Ndarja e mbytjes në lloje është për faktin se në çdo rast mekanizma të ndryshëm çojnë në vdekje dhe ju mund të shpëtoni prej tyre në mënyra të ndryshme.

Ekzistojnë 4 lloje kryesore të mbytjes:

1. Mbytje "e lagësht" ose e vërtetë. Zhvillohet për shkak të hyrjes së ujit - detit ose të freskët - në traktin respirator; ndodh në 30-80% të rasteve. Forma e vërtetë e mbytjes tregon se personi i rezistoi veprimit të ujit për disa kohë. Ngjyra e lëkurës në këtë lloj mbytjeje është blu. Kjo është për shkak të kongjestionit venoz në lëkurë. Gjendja përkeqësohet shumë seriozisht kur 10 ml ujë për kg peshë trupore hyn në mushkëri. Një dozë më e madhe se 22 ml/kg konsiderohet fatale.
2. Mbytje "e thatë". Ndodh kur, me hyrjen në ujë, glotisi i një personi në mënyrë refleksive spazmon (ngjesh), duke rezultuar që as uji dhe as ajri të mos hyjnë në mushkëri. Ky lloj mbytjeje ndodh në çdo person të tretë që mbytet. Ngjyra e lëkurës gjatë këtij mbytjeje është e bardhë dhe shoqërohet me spazma të enëve të gjakut të lëkurës.
3. Mbytja e tipit sinkopal ndodh kur, me hyrjen në ujë (zakonisht nga një lartësi dhe në ujë të ftohtë), zemra e një personi ndalon në mënyrë refleksive. Pastaj ai nuk ngec dhe nuk gëlltit ujë, por menjëherë shkon në fund. Mbytja sinkopale është dukuri më pak e zakonshme - në çdo 10 raste dhe është më tipike për njerëzit me sëmundje të zemrës.
4. Lloji i përzier i mbytjes. Në këtë rast, uji fillimisht hyn në traktin respirator, si në mbytje të vërtetë, dhe për shkak të kësaj, glottis spazmon (si në formën "e thatë"). Pastaj, kur vetëdija tashmë është e humbur, laringu relaksohet dhe uji derdhet përsëri në mushkëri. Ky lloj ndodh në çdo person të pestë të mbytur.

Mekanizmat që çojnë në vdekje gjatë mbytjes "të lagësht" varen nga lloji i ujit që futet në mushkëri - det apo i freskët.

Pra, kur mbytja ndodh në ujë të ëmbël, proceset ndodhin për faktin se uji, në krahasim me lëngjet e trupit tonë, është hipotonik. Kjo do të thotë se ka më pak kripëra të tretura në të dhe për këtë arsye depërton në zonat ku gjenden lëngjet e trupit dhe i hollon ato. Si rezultat, uji hyn në traktin respirator:

• fillimisht mbush alveolat - ato struktura të mushkërive në të cilat bëhet shkëmbimi i gazeve - oksigjenit dhe dioksidit të karbonit - midis gjakut dhe traktit respirator. Këto janë "qese" të frymëmarrjes që normalisht mbeten gjithmonë të hapura dhe përmbajnë ajër, gjë që është për shkak të pranisë së një substance të quajtur "surfaktant" në to;
• duke qenë hipotonik, uji i freskët (dhe bashkë me të bakteret dhe planktoni) kalon shpejt nga alveolat në gjak: ena ndodhet në pjesën e jashtme të çdo alveoli;
• uji i freskët shkatërron surfaktantin;
• ka shumë lëngje në enët e gjakut dhe kthehet në alveola, duke shkaktuar edemë pulmonare. Meqenëse qelizat e kuqe të gjakut shpërthejnë nga uji i freskët, lëngu në alveole bëhet i ngopur me "fragmentet" e tyre. Kjo e bën të kuqe shkumën që del nga trakti respirator;
• kur uji hollon gjakun, përqendrimi i elektroliteve në të ulet (kalium, natrium, klor, magnez). E prish punën organet e brendshme.

Nëse mbytja ka ndodhur në ujin e detit, i cili, përkundrazi, është i ngopur me kripëra natriumi, fotografia do të jetë e ndryshme:

• uji i detit që hyn në alveola "tërheq" lëngun nga indet e mushkërive dhe gjaku në alveole;
• për shkak të mbingopjes së alveolave ​​me lëng, zhvillohet edema pulmonare. Shkuma e lëshuar (vjen nga surfaktanti) është e bardhë. Në të njëjtën kohë, çdo frymëmarrje "fshin" shkumën edhe më shumë;
• meqenëse një pjesë e lëngut është hequr nga gjaku, gjaku bëhet më i përqendruar;
• është e vështirë për zemrën të pompojë gjak të trashë;
• gjaku i trashë nuk mund të arrijë kapilarët e vegjël, pasi këtu nuk shtyhet më nga forca e zemrës, por nga vala që u formua në fazën e mëparshme nga arteriet e mesme;
• Një gjak i tillë përmban një përqendrim të lartë të kaliumit, i cili shkakton arrest kardiak.

Kush ka më shumë gjasa të mbijetojë duke u mbytur?

Kur shpëtoni një person të mbytur, një faktor i madh është koha që ka kaluar që nga hyrja në ujë. Sa më herët të fillohet ndihma, aq më të mëdha janë shanset për të shpëtuar një person.

Shanset për të shpëtuar një person rriten nëse:

• mbytja ka ndodhur në ujë të akullt. Edhe pse një mbytje e tillë ka shumë të ngjarë të jetë e një natyre "të thatë", kur gjendet në kushte temperaturat e ulëta të gjitha proceset biokimike në trup ngadalësohen shumë. Kjo madje jep një shans për të rivendosur funksionimin e trupit kur zemra nuk ka rrahur për ca kohë (deri në 10-20 minuta, në varësi të temperaturës së ujit);
• është një fëmijë apo i ri pa semundje kronike: aftësia e tyre për t'u rigjeneruar, duke përfshirë indet e trurit, është më e lartë.

Si të dyshoni se një person po mbytet

Vetëm në filma tregojnë se shenjat e mbytjes janë kur viktima bërtet "Dyhet!" ose "Ruaj!" Në fakt, një person i mbytur nuk ka forcë dhe kohë për këtë - ai po përpiqet të mbijetojë. Prandaj, mund të vëreni se si:

• ai pastaj ngrihet mbi ujë, pastaj zhytet përsëri në të;
• koka e tij ngrihet mbi ujë, e hedhur prapa, sytë e mbyllur;
• krahët dhe këmbët lëvizin në mënyrë kaotike, duke u përpjekur të notojnë;
• I mbyturi kollitet dhe pështyn ujë.

Simptomat e mbytjes tek fëmijët në fakt duken si një lojë: fëmija kërcen mbi ujë (poshtë e më poshtë çdo herë), duke gëlltitur furishëm ajrin, por nga jashtë duket se gjithçka është në rregull me të.

Thirrja për ndihmë dhe tundja e qëllimshme e krahëve është ajo që i paraprin mbytjes. Kur një person ndjen se po mbytet, ai zhvillon një gjendje paniku të shoqëruar me ndjenjën e mungesës së ajrit. Në këtë moment ai nuk është në gjendje të mendojë në mënyrë kritike.

Shenjat e mëposhtme tregojnë se një person ka mbijetuar duke u mbytur:

• kollë e rëndë, kollë me lëshimin e shkumës ose pështymës së shkumëzuar - e bardhë ose me një nuancë të kuqërremtë;
• frymëmarrje e shpejtë;
• dridhje të muskujve;
• puls i shpejtë;
• lëkura e zbehtë ose e kaltërosh;
• fishkëllimë gjatë frymëmarrjes;
• të vjella, në të cilat lëshohet një vëllim mjaft i madh lëngu. Ky është ujë i gëlltitur;
• eksitim ose, anasjelltas, përgjumje kur mbërrini në breg;
• konvulsionet nuk janë tkurrje të gjymtyrëve në prani të vetëdijes, por harkim i të gjithë trupit ose lëvizje të pakontrolluara të gjymtyrëve në gjendje të pavetëdijshme.

Dhe së fundi, nëse uji që hyn në traktin respirator shkakton ndalim të frymëmarrjes dhe/ose qarkullimit të gjakut, atëherë një person i tillë:

• humbet vetëdijen (ai duhet të hiqet nga uji);
• ai nuk ka lëvizje të frymëmarrjes të barkut ose gjoksit;
• mund të ketë frymëmarrje, por mund të jetë "nuhatje" ose si gulçim për ajër;
• nuk ka puls në arterien karotide;
• shkarkimi i shkumës nga goja dhe hunda, kur mbyteni në ujë të freskët - rozë.

Tani duhet të tërheqim vëmendjen tuaj dy herë:

• Edhe nëse një person ka mundur të ringjallet, kjo nuk do të thotë se sistemi i tij nervor do të shërohet plotësisht. Ai - menjëherë ose me kalimin e kohës - mund të përjetojë të njëjtat simptoma që janë karakteristike për një goditje në tru: humbje e aftësisë për të menduar dhe folur në mënyrë koherente, dëmtim i të folurit (të kuptuarit ose riprodhimit), lëvizje të dëmtuara në gjymtyrë, dëmtim i ndjeshmërisë. Një person mund të bjerë në koma të shkaktuar nga edema cerebrale për shkak të hipoksisë.
• Hospitalizimet dhe ekzaminim mjekësor Të gjithë personat që i kanë shpëtuar mbytjes i nënshtrohen trajtimit, edhe nëse nuk kanë humbur vetëdijen dhe kanë puls dhe frymëmarrje. Kjo është për shkak të një ndërlikimi të mbytjes të quajtur "mbytje dytësore".

Periudhat e mbytjes

Kjo gjendje kërcënuese për jetën ndahet në 3 periudha:

1. Elementare.
2. Agonale.
3. Vdekja klinike.

Periudha fillestare

Në mbytjen e vërtetë, periudha fillestare është kur uji sapo ka filluar të hyjë pak në mushkëri dhe kjo ka aktivizuar të gjithë mekanizmat mbrojtës të trupit. Në rast asfiksie, kjo është nga momenti i hyrjes në ujë deri në spazmën e boshllëkut të frymëmarrjes (shumë e shkurtër).

Burri kollitet dhe pështyn, rreshtohet fuqishëm me krahët dhe përpiqet të shtyjë me këmbë. Mund të shfaqen të vjella. Kollitja dhe të vjellat bëjnë që edhe më shumë ujë të hyjë në mushkëri, gjë që përshpejton fillimin e menstruacioneve të ardhshme.

Periudha agonale

Gjatë kësaj periudhe forcat mbrojtëse lodhen dhe ndodh humbja e vetëdijes. Në mbytje asfiksiale, kjo shkakton lehtësim të spazmës së glottisit dhe uji hyn në mushkëri.

Periudha agonale karakterizohet nga:

• humbja e vetëdijes;
• Frymëmarrja “ngashëruese” me zhdukjen graduale të saj;
• takikardi, e cila zëvendësohet nga një puls aritmik dhe ngadalësimi i tij;
• ndryshimi i ngjyrës së lëkurës.

Periudha e vdekjes klinike

Karakterizohet nga një treshe simptomash:

1. mungesa e vetëdijes;
2. mungesa e frymëmarrjes;
3. mungesa e pulsit, e cila kontrollohet duke shtypur gishtin tregues dhe të mesëm në kërcin e tiroides ("molla e Adamit") në njërën anë.

Vdekja klinike bëhet biologjike (kur ringjallja nuk është më e mundur) pas rreth 5 minutash, por nëse një person mbytet në ujë të ftohtë ose të akullt, atëherë kjo kohë rritet në 15-20 minuta (tek fëmijët - deri në 30-40 minuta).

Algoritmi i vetëndihmës për mbytje

Gjithçka që një person mund të bëjë kur bie në ujë është:

• Mos u trembni. Edhe pse kjo është shumë e vështirë, duhet të përpiqeni të qetësoheni, sepse paniku ju merr vetëm forcën që është aq e nevojshme për mbijetesë.
• Shikoni përreth. Nëse ka ndonjë objekt prej druri ose plastike me madhësi të mjaftueshme që noton në sipërfaqen e ujit, përpiquni t'i kapni ato.
• Sa më qetë të jetë e mundur, duke kursyer energji, rreshtoni në një drejtim (në mënyrë optimale - drejt bregut ose drejt ndonjë anijeje).
• Relaksohuni duke u shtrirë në shpinë.
• Thirrni periodikisht për ndihmë (nëse është errësirë). Gjatë ditës, kur nuk ka dukshmëri të njerëzve apo anijeve, duhet të kurseni energji dhe të mos telefononi.
• Mundohuni të merrni frymë sa më të qetë.
• Kthejeni shpinën nga valët (nëse është e mundur).

Si të shpëtoni një person të mbytur

Kjo kërkon gjithashtu një algoritëm të veçantë. Nëse përpiqeni të jeni hero dhe, pa i ditur rregullat, notoni në ndihmë të një personi që po mbytet, lehtë mund të vdisni vetë: nëse një person i mbytur sheh ose ndjen praninë e një personi tjetër, ai do të bjerë në panik dhe do ta mbyt shpëtimtarin në për të mbijetuar vetë.

Prandaj, ndihma për mbytje është si më poshtë:

1. Përpara se të notoni për të shpëtuar, hiqni rrobat dhe këpucët penguese.
2. Afrojuni një personi të mbytur vetëm nga pas. Më pas duhet ta kapni nga njëra shpatull me njërën dorë dhe me dorën tjetër t'i ngrini kokën nga mjekra në mënyrë që të marrë frymë. Në këtë rast, dora e dytë e shpëtimtarit duhet të shtypë shpatullën e personit të mbytur në mënyrë që ai të mos mund të kthehet për t'u përballur me personin që po e shpëton. Në këtë pozicion ju duhet të notoni në breg. I njëjti pozicion përdoret kur transportohet një person pa ndjenja.
3. Nëse dëshironi t'i shtrini dorën një personi që po mbytet, sigurohuni që me dorën tjetër të mbani fort një lloj mbështetjeje.
4. Mos e injoroni thirrjen për ndihmë.
5. Ju mund t'i hidhni një lloj objekti lundrues (për shembull, një mjet shpëtimi) një personi që po mbytet, duke e njoftuar atë disa herë në njërrokëshe: "Mbaje!", "Mbaje!", "Kape!" e kështu me radhë.
6. Nëse një person shtrihet i palëvizshëm në fund, atëherë është e rëndësishme ta ngrini atë në mënyrë korrekte:
   • ata notojnë deri tek personi i shtrirë me fytyrë poshtë nga ana e këmbëve, e kapin në sqetull dhe kështu e ngrenë lart;
   • Ata notojnë deri te personi i shtrirë me fytyrë lart nga ana e kokës. Tani ju duhet ta kapni atë nga mbrapa në mënyrë që pëllëmbët e shpëtimtarit të jenë në gjoksin e viktimës dhe ta ngrini personin e mbytur në sipërfaqe.

Gjëja kryesore në këtë fazë është largimi i personit nga uji. Një vlerësim i gjendjes së tij duhet të bëhet në breg.

Ndihma e parë për mbytje

Algoritmi i ndihmës së parë për mbytje të vërtetë:

1. Ne thërrasim ekipin e ambulancës.
2. Pacientin e vendosim me barkun në gjurin e përkulur në mënyrë që barku i tij të jetë më i lartë se koka dhe gjoksi.
3. Ne marrim një copë leckë, një shall ose veshje, hapim gojën e viktimës dhe heqim gjithçka në gojë. Nëse lëkura është blu, duhet të bëni presion shtesë në rrënjën e gjuhës: kjo do të shkaktojë të vjella, të cilat do të largojnë ujin nga mushkëritë dhe stomaku.
4. Në pozicionin “kokë poshtë”, shtrydhni mirë gjoksin në mënyrë që të dalë i gjithë uji.
5. Ne e kthejmë shpejt viktimën në shpinë dhe fillojmë ringjalljen kardiopulmonare:
   • 100 presione në minutë në gjoks me pëllëmbët e krahëve të drejtë të mbivendosura mbi njëra-tjetrën;
   • çdo 30 presione - 2 frymëmarrje në një gojë të hapur (hunda është e shtrënguar) ose në një hundë të hapur (goja është e mbyllur).
6. Vazhdoni ringjalljen derisa të rikthehen pulsi dhe frymëmarrja. Nëse ka vetëm një reanimator, nuk ka nevojë të shpërqendroheni duke kontrolluar këto parametra çdo minutë, por vazhdoni. kohe e gjate derisa të shfaqen shenjat e vetëdijes.

Të gjitha pikat e mësipërme vlejnë për ndihmën e parë si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit. Thjesht duhet të keni parasysh që fëmijët duhet të shtypin gjoksin më shpesh (sa më i vogël të jetë fëmija, aq më shpesh) dhe të bëjnë më pak presion. Rendi i thithjes dhe shtypjes në gjoks është i njëjtë - 30 presione, 2 frymëmarrje.

Algoritmi i ndihmës së parë për mbytje asfiksiale përbëhet nga të njëjtat pika, me përjashtim të pikave 2-4. Kjo do të thotë, nëse një person me lëkurë shumë të zbehtë nxirret nga uji, duhet të telefononi për ndihmë mjekësore dhe të vazhdoni drejtpërdrejt në ringjalljen kardiopulmonare.

Çfarë duhet të bëni pasi një person i mbytur të rikthehet vetëdija

Pas mbytjes, pavarësisht se çfarë ishte - e vërtetë apo "e thatë", viktima nuk duhet të lirohet në asnjë rrethanë. Për të shmangur komplikimet, ai duhet të shtrohet në spital dhe të ekzaminohet.

Çfarë do të bëjnë në spital?

Në spital, personi do të ekzaminohet tërësisht: oksigjeni dhe dioksidi i karbonit do të përcaktohen në gjakun e tij (venë dhe arterial veçmas). Do të bëhet një analizë për të përcaktuar përmbajtjen e kaliumit, natriumit, klorit dhe treguesve të tjerë në gjak. Do të kryhet një EKG dhe një radiografi e gjoksit.

Nëse pacienti është pa ndjenja, terapi intensive, i cili do të përbëhet nga:

• duke e siguruar atë me një përmbajtje të shtuar të oksigjenit (në mënyrë që të kalojë përmes trashësisë së shkumës dhe ujit në alveola - në gjak);
• shkumë shuarëse në mushkëri;
• heqja e lëngjeve të tepërta nga mushkëritë;
• normalizimi i rrahjeve të zemrës;
• normalizimi i niveleve të elektroliteve, veçanërisht kaliumit dhe natriumit;
• duke e çuar temperaturën në nivele normale;
• administrimi i antibiotikëve,
• ngjarje të tjera të zgjedhura individualisht.

Komplikimet e mbytjes

Mbytja shpesh ndërlikohet nga një nga kushtet e mëposhtme:

• edemë pulmonare;
• mbytje dytësore (kur pak ujë futet në mushkëri, por nuk hiqet prej tyre në të ardhmen e afërt). Ky ujë dëmton shkëmbimin e gazrave ndërmjet mushkërive dhe gjakut dhe pas një kohe të shkurtër përfundon me vdekje;
• pneumoni;
• edemë cerebrale, pasojat e së cilës mund të jenë nga shërim të plotë puna e qendrës sistemi nervor në koma, që përfundon me vdekje, ose një gjendje e plotë vegjetative ("si një bimë"). “Fazat e ndërmjetme” janë humbja e ndjeshmërisë, dëmtimi i lëvizjes në një ose më shumë gjymtyrë, humbja e dëgjimit, shikimit, kujtesës;
• dekompensimi i aktivitetit kardiak;
• gastrit dhe gastroenterit - për shkak të gëlltitjes së ujit të ndotur, si dhe për shkak të peristaltikës së kundërt të shkaktuar nga të vjellat;
• sinusiti (inflamacion i sinuseve të zgavrës së kafkës), i cili gjithashtu mund të ndërlikohet nga meningjiti;
• frikë paniku nga uji.

Shenjat e mbytjes së vërtetë:

- cianozë lëkurën e fytyrës,

- ënjtje e enëve të qafës,

Kthehuni në stomak, pastroni gojën dhe shtypni rrënjën e gjuhës.

Nëse ka një refleks gag, vazhdoni të hiqni ujin nga stomaku (deri në 2-3 minuta).

Nëse nuk ka refleks gag, sigurohuni që nuk ka puls në arterien karotide dhe filloni ringjalljen.

Nëse ka puls në arterien karotide, por nuk ka vetëdije për më shumë se 4 minuta, ndizni stomakun dhe aplikojeni të ftohtë në kokë.

Në rastet e gulçimit ose frymëmarrjes me flluska, uleni viktimën, aplikoni nxehtësinë në këmbë dhe aplikoni tourniques në kofshë për 20-30 minuta.

Kujdes! Në rastin e mbytjes së vërtetë, vdekja mund të ndodhë në orët e ardhshme nga arresti i përsëritur kardiak, edema pulmonare ose edema cerebrale. Prandaj, në çdo rast mbytjeje, duhet të thirren shërbimet e shpëtimit dhe personi i shpëtuar duhet të dërgohet në spital. .

Veprimet në rast mbytje e zbehtë

Shenjat e mbytjes së zbehtë:

- mungesa e vetëdijes,

- mungesa e pulsit në arterien karotide,

- lëkurë të zbehtë

- ndonjëherë shkumë "e thatë" në gojë,

- më shpesh ndodh pas rënies në ujë të akullit.

Zhvendoseni viktimën në një distancë të sigurt nga vrima e akullit.

Kontrolloni për një puls në arterien karotide.

Nëse nuk ka puls në arterien karotide, filloni ringjalljen.

Nëse shfaqen shenja jete, zhvendoseni personin e shpëtuar në një dhomë të ngrohtë, ndërroni rrobat e thata dhe jepni një pije të ngrohtë.

Kujdes! Në rastin e mbytjes së zbehtë, është e papranueshme të humbni kohë për të hequr ujin nga stomaku.

Veprimet në rast të fazës së parë të hipotermisë

Shenjat e fazës së parë të hipotermisë:

- buzët blu dhe maja e hundës,

- të dridhura, dridhje të muskujve, gunga të patës,

- rrjedhje e bollshme shkume nga goja dhe hunda.

Nëse është e mundur, vishni veshje shtesë të ngrohta. Bëje të lëvizë.

Jepini 50-100 ml verë ose alkool tjetër të ëmbël, me kusht që brenda 30 minutave viktima të dërgohet në një dhomë të ngrohtë dhe të mos ketë erë alkooli në frymën e tij. .

Kujdes Faza e parë e hipotermisë ka natyrë mbrojtëse dhe nuk është kërcënuese për jetën. Mjafton të përdorni rroba të ngrohta shtesë, t'ju bëjnë të lëvizni dhe të merrni ushqime të ngrohta ose ëmbëlsira për të parandaluar shfaqjen e më shumë fazë e rrezikshme hipotermia.

Nëse, pasi të keni hequr nga vrima e akullit, nuk ka furnizim me rroba të thata dhe nuk ka mundësi për të ndezur zjarr, nëse është e mundur, vendosni ndonjë letër midis trupit dhe rrobave të lagura dhe vazhdoni të lëvizni drejt zonës së populluar. Pas 5-7 minutash, letra do të fillojë të thahet dhe të bëhet një izolues i mirë i nxehtësisë.

Veprimet në rast të fazës së dytë dhe të tretë të hipotermisë

Shenjat e fazës së dytë dhe të tretë hipotermia (siç duken):

Zbehja e lëkurës,

Humbja e ndjenjës së të ftohtit dhe ndjenja e rehatisë në të ftohtë,

Vetëkënaqësia dhe euforia ose agresioni i pamotivuar,

Humbja e vetëkontrollit dhe qëndrimi adekuat ndaj rrezikut,

Shfaqja e halucinacioneve dëgjimore dhe më shpesh vizuale,

Letargji, letargji, apati,

Depresioni i vetëdijes dhe vdekja.

Ofroni pije të ngrohta të ëmbla, ushqime të ngrohta, ëmbëlsira.

Dërgojeni në një dhomë të ngrohtë sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse nuk ka shenja të ngrirjes në gjymtyrë, hiqni rrobat dhe vendoseni në një banjë me ujë të ngrohtë ose mbulojeni me shumë jastëkë ngrohjeje.

Kujdes!Përpara se ta zhysni viktimën në ujë, sigurohuni që të kontrolloni temperaturën e saj me bërryl.

Pas banjës ngrohëse, vishni rroba të thata, mbulojeni me një batanije të ngrohtë dhe vazhdoni të jepni pije të ëmbla të ngrohta derisa të mbërrijë personeli mjekësor.

Kujdes! Është e papranueshme të ofrohet alkool për një viktimë të shtrirë në ujë.

Informacione të ngjashme:

1. A) Kjo është ajo që përcakton, stimulon, nxit një person për të kryer çdo veprim të përfshirë në veprimtari

Duke u mbytur- vdekja ose gjendja terminale që rezulton nga depërtimi i ujit (më rrallë, lëngjeve të tjera dhe materialeve të mëdha) në mushkëri dhe në traktin respirator.

Mbytja është e mundur kur notoni në trupa uji, megjithëse ndonjëherë ndodh në kushte të tjera, për shembull, kur zhyteni në një banjë me ujë ose në një enë me ndonjë lëng tjetër. Një pjesë e konsiderueshme e viktimave të mbytjes janë fëmijë. Një person i mbytur mund të shpëtohet nëse ndihma e parë jepet menjëherë dhe saktë. Në minutën e parë pas mbytjes në ujë, më shumë se 90% e viktimave mund të shpëtohen, pas 6-7 minutash - vetëm rreth 1-3%.

Llojet e mbytjes:

1. Primar (e vërtetë, ose "i lagësht"),

2. Asfiksale ("e thatë")

3. Sinkopa

Përveç kësaj, në rast aksidentesh mund të ndodhë vdekja në ujë që nuk është shkaktuar nga mbytja (trauma, infarkt miokardi, aksident cerebrovaskular etj.).

Mbytje parësore ndodh më shpesh (75-95% e të gjitha aksidenteve në ujë). Ai përfshin aspirimin e lëngjeve në traktin respirator dhe mushkëri, dhe më pas hyrjen e tij në gjak. Kur mbyteni në ujë të freskët, ndodh shpejt hemodilucioni i theksuar dhe hipervolemia, zhvillohet hemoliza dhe një ulje e përqendrimit të joneve të kalciumit dhe klorit në plazmë. Hipoksemia e rëndë arteriale është karakteristike. Pas nxjerrjes së viktimës nga uji dhe dhënies së ndihmës së parë, edema pulmonare shpesh zhvillohet me lëshimin e shkumës së përgjakshme nga trakti respirator. Kur mbytet në ujin e detit, i cili është hipertonik në raport me plazmën e gjakut, zhvillohet hipovolemia, hiperkloremia dhe ndodh trashja e gjakut. Mbytja e vërtetë në ujin e detit karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë i edemës me lëshimin e shkumës së bardhë, të vazhdueshme, "me gëzof" nga trakti respirator.

Asfiksale Mbytja ndodh në 5-20% të të gjitha rasteve. Me të zhvillohet laringospazma refleksore dhe aspirimi i ujit nuk ndodh, por ndodh asfiksia. Mbytja asfiksale ndodh më shpesh tek fëmijët dhe gratë, si dhe kur viktima futet në ujë të kontaminuar dhe të klorur. Në të njëjtën kohë, uji hyn në stomak në sasi të mëdha. Mund të zhvillohet edema pulmonare, por jo hemorragjike.

Sinkopa Mbytja zhvillohet si rezultat i arrestit kardiak për shkak të futjes së viktimës në ujë të ftohtë ("shok akulli", "sindroma e zhytjes"), një reagim refleks ndaj ujit që hyn në traktin respirator ose në zgavrën e veshit të mesëm me një daulle të dëmtuar të veshit. Ky mbytje karakterizohet nga spazma e theksuar e vazave periferike. Edema pulmonare, si rregull, nuk ndodh.

Mekanizmi i mbytjes:

Kur mbytet në ujë të freskët, gjaku hollohet. Kjo shpjegohet me rrjedhjen e ujit nga mushkëritë në qarkullimin e gjakut. Ndodh për shkak të ndryshimit në presionin osmotik të ujit të freskët dhe plazmës së gjakut. Për shkak të hollimit të gjakut dhe një rritje të mprehtë të vëllimit të gjakut në trup, ndodh arresti kardiak (zemra nuk është në gjendje të pompojë një vëllim kaq të madh). Një pasojë tjetër e hollimit të gjakut që mund të shkaktojë komplikime dhe vdekje është hemoliza, e cila ndodh për shkak të ndryshimit të presionit osmotik të plazmës së gjakut dhe citoplazmës së rruazave të kuqe të gjakut, ënjtjes dhe këputjes së tyre. Si rezultat, zhvillohet anemia, hiperkalemia dhe një sasi e madhe e membranave qelizore, përmbajtjes qelizore dhe hemoglobinës hyn në gjak në një kohë, e cila, kur ekskretohet përmes veshkave, mund të çojë në dështim akut të veshkave.

Kur mbyteni në ujë të kripur, ndodh procesi i kundërt - trashja e gjakut (hemokoncentrimi).

Në mënyrë tipike, mekanizmi i mbytjes është si më poshtë: një person që nuk mund të notojë, i kapur në ujë, merr frymë thellë duke luftuar për jetën e tij. Si rezultat, një sasi e caktuar uji hyn në mushkëri dhe humbet vetëdijen. Meqenëse trupi i njeriut është zhytur plotësisht në ujë dhe lëvizjet e frymëmarrjes vazhdojnë, mushkëritë gradualisht mbushen plotësisht me ujë. Në këtë kohë, mund të shfaqen spazma të muskujve të trupit. Pas një kohe, ndodh arresti kardiak. Disa minuta pas kësaj, fillojnë ndryshime të pakthyeshme në korteksin cerebral. Kur lufton në mënyrë aktive për jetën e tij, trupi kërkon më shumë oksigjen, kështu që hipoksia intensifikohet dhe vdekja ndodh në një kohë më të shkurtër.

Kur mbyteni në ujë të ftohtë, veçanërisht te fëmijët me peshë të ulët trupore dhe kapacitet të lartë rigjenerues të trupit, ndonjëherë është i mundur restaurimi i plotë ose i pjesshëm i funksionit të trurit pas 20-30 minutash pas mbytjes.

Shkaqet e zakonshme të mbytjes :

1. Shkelje e rëndë e rregullave të sjelljes në ujë dhe mosrespektim i masave të thjeshta paraprake. Ka raste të zakonshme të mbytjes tek njerëzit që janë të dehur, kur notojnë në stuhi, pranë anijeve dhe pajisjeve të tjera lundruese, kur zhyten në trupa të dyshimtë ujorë, kur qëndrojnë në ujë të ftohtë për një kohë të gjatë, kur mbivlerësojnë aftësitë e tyre fizike.

2. Shkelje e rregullave të zhytjes, zhytje vetëm. Shkaktarët e emergjencave në thellësi të mëdha janë mosfunksionimi i pajisjeve, shterimi i rezervave të ajrit në cilindra, goditja e ftohtë, efekti narkotik i nitrogjenit, helmimi me oksigjen etj. Si rregull, ndihma e parë mjekësore për mbytje në thellësi të mëdha vonohet.

3. Përkeqësimi i sëmundjeve direkt gjatë periudhës së larjes - të fikët, ataku epileptik, kriza hipertensive, hemorragjitë cerebrale, insuficienca akute koronare dhe sëmundje të tjera në të cilat njeriu humbet vetëdijen.

4. Vrasje me dashje – ekzekutim i detyruar me mbytje, vetëvrasje. 5. Frika dhe tronditja psikologjike kur përballeni me një situatë emergjente. 6. Aksidentet gjatë notit - tronditja, dëmtimi i shtyllës kurrizore, humbja e vetëdijes kur godet një gur, fundi i pishinës, gurët, etj. 7. Nëse papritmas futeni në ujë të ftohtë, ndalimi i qarkullimit të gjakut është i mundur, zhvillim reaksione alergjike dhe ngërçe të muskujve që e bëjnë të pamundur çdo lëvizje.

8. Ruptura të shpretkës, mëlçisë dhe organeve të tjera të brendshme gjatë zhytjes së papritur në thellësi.

9. Shoku traumatik refleks nga ndikimet në zonën e barkut, i cili mund të zhvillohet kur hidheni në ujë nga një lartësi.