Çrregullim paniku karakterizohet nga sulme akute afatshkurtra të ankthit të rëndë (paniku), shpesh i kombinuar me agorafobi. Frekuenca - 1.5-4% e popullsisë, në 50% të rasteve në kombinim me agorafobi. Incidenca e agorafobisë pa çrregullime paniku është 6.7%.

Kodi sipas klasifikimit ndërkombëtar të sëmundjeve ICD-10:

• F41.0

Klasifikimi. Çrregullimi i panikut me agorafobi. Çrregullim paniku pa agorafobi.
Pamja klinike
. Një sulm paniku fillon papritur dhe në mungesë të ndonjë faktori që shkakton frikë, ankthi arrin intensitetin maksimal në jo më shumë se 10 minuta, i gjithë ataku zgjat 20-30 minuta, rrallë më shumë se një orë. Gjatë një sulmi, pacientët përjetojnë frikë jashtëzakonisht të fortë, një ndjenjë të vdekjes së afërt dhe shpesh ata nuk mund të shpjegojnë se nga çfarë kanë frikë. Pacientët shpesh përjetojnë shkallë të ndryshme vështirësie në përqendrim dhe dëmtim të kujtesës. Simptomat fizike më të shpeshta të raportuara janë kardiopalmus, dhimbje ose parehati në gjoks, gulçim, djersitje. Pacientët e frikësuar nga gjendja e tyre shpesh besojnë se mund të vdesin nga dështimi i zemrës ose i frymëmarrjes. Pacientë të tillë (zakonisht të rinj të shëndetshëm) u drejtohen mjekëve të përgjithshëm (kardiologë, terapistë), telefononi ambulancë, duke u ankuar për gulçim, rrahje të shpejta të zemrës, frikë nga vdekja nga sëmundjet e zemrës. Simptomat e një ataku paniku zhduken shpejt ose gradualisht. Frekuenca e sulmeve varion nga dita në një herë në disa muaj. Shënim. Nëse pacienti raporton një kohëzgjatje më të gjatë të sulmit, atëherë me shumë mundësi nuk po flasim për vetë sulmin, por për një nga opsionet e mëposhtme: një gjendje eksitimi ose dobësie, që zgjat disa orë pas sulmit; përsëritje si valë e disa sulmeve paniku; Ky nuk është aspak një çrregullim paniku (për shembull, depresioni i shqetësuar).
. Pacientët me çrregullim paniku zhvillojnë shpejt frikën e pritjes së sulmeve të përsëritura, të cilat pacientët ndonjëherë përpiqen t'i fshehin nga të tjerët. Frika nga parashikimi vihet re ndërmjet sulmeve (një ndjenjë rreziku që lidhet me pritjen e një sulmi paniku, si dhe mundësinë e rënies në një pozicion të pafuqishëm dhe poshtërues kur ndodh).
. Në shumicën e pacientëve, çrregullimi i panikut kombinohet me agorafobinë. Pas një sërë sulmesh paniku, formohet frika e një përsëritjeje të sulmit, e shoqëruar me një shmangie tipike të agorafobisë së situatave ku pacienti nuk mund të merrte shpejt ndihmë në rast sulmi. Pacienti ka frikë të mbetet vetëm në shtëpi ose të jetë jashtë shtëpisë pa një të dashur, ose të përfundojë në vende ku është e vështirë të dalësh shpejt. Kjo mund të jetë një turmë rrugësh, sallat e teatrit, ura, tunele, ashensorë, transport i mbyllur, veçanërisht metroja dhe aeroplani. Në raste të rënda, pacientët përgjithësisht refuzojnë të dalin nga shtëpia, edhe pse ndonjëherë të shoqëruar i dashur, të cilëve u besojnë, ata jo vetëm që mund të largohen nga shtëpia, por edhe të udhëtojnë në distanca të gjata. Në të ardhmen, sulmet mund të përsëriten spontanisht ose vetëm në situata që shkaktojnë ankth tek pacienti.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi. Gjatë diagnostikimit të çrregullimit të panikut, duhet mbajtur mend se ankthi paroksizmal episodik vërehet ndonjëherë në çrregullime të tjera mendore, veçanërisht në çrregullimin e ankthit të përgjithësuar, çrregullimin fobik (veçanërisht agorafobinë), çrregullimet depresive dhe sindromën e tërheqjes së alkoolit, si dhe në disa sëmundje somatike (për shembull , hiper- dhe hipotiroidizëm, hiperparatiroidizëm, prolaps valvula mitrale, IHD dhe aritmi, feokromocitoma).
Kursi dhe prognoza. Ecuria e çrregullimit të panikut është kronike me remisione dhe përkeqësime (megjithëse remisionet afatgjata janë të mundshme). Në 50% të rasteve gjendja nuk ndryshon dhe çon në paaftësi. Çrregullimet depresive zhvillohen në 70% të rasteve, çrregullimet fobike në 44%. Kombinimi i çrregullimit të panikut me agorafobinë çon në një ecuri më të rëndë dhe përkeqëson prognozën.

Mjekimi

TRAJTIMI
Ekzistojnë 2 drejtime kryesore në trajtimin e çrregullimit të panikut: terapia me ilaçe dhe psikoterapia kognitive.
Terapia me barna
Në trajtimin e çrregullimit të panikut, benzodiazepinat përdoren gjerësisht, të përshkruara në doza të mëdha për disa muaj, gjë që, natyrisht, çon në formimin e varësisë. Por doza të vogla të benzodiazepinave të përshkruara për një periudhë të shkurtër kohore zakonisht janë joefektive. Alprazolam është benzodiazepina më efektive për lehtësimin e sulmeve të panikut. Në fillim të trajtimit, alprazolam përshkruhet në një dozë prej 0,25-0,5 mg 3 herë në ditë, gradualisht (mbi 2-3 javë) duke rritur dozën ditore në 5-6 mg (që korrespondon me 60 mg diazepam). Trajtimi me alprazolam ndërpritet gjithashtu gradualisht (mbi 6 javë). Kur doza e alprazolamit zvogëlohet, mund të shfaqet sindroma e tërheqjes (dobësi, marramendje, takikardi, pagjumësi, agjitacion, nervozizëm), e cila shpesh është e vështirë të dallohet nga një atak paniku. Ndër medikamentet benzodiazepine përdoret edhe klonazepami: doza ditore e klonazepamit është 1-2 mg; rreziku i sindromës së tërheqjes është më i vogël se sa me terapinë me alprazolam, por rreziku i varësisë është i njëjtë për këto barna.
Ilaqet kundër depresionit përdoren gjerësisht në trajtimin e çrregullimit të panikut. Ilaçi më i zakonshëm i përshkruar është imipramina, e cila është po aq efektive sa benzodiazepinat, rrallë shkakton sindromën e tërheqjes dhe nuk krijon varësi. Sidoqoftë, ilaçi ndryshon në shumë mënyra Efektet anësore, duke përfshirë. ankth i shtuar, pagjumësi, nervozizëm. Prandaj, në fillim të trajtimit, imipramina përshkruhet në doza të vogla: për shembull, 10 mg / ditë për tre ditët e para, pastaj rrisni dozën me 10 mg / ditë çdo tre ditë në një dozë ditore prej 50 mg, dhe më pas. rrisni dozën ditore me 25 mg çdo javë deri në 150 mg/ditë. Nëse simptomat vazhdojnë në këtë dozë, atëherë në mungesë të kundërindikacioneve, doza ditore rritet në 175-200 mg. Para fillimit të trajtimit me imipraminë në doza kaq të larta, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë somatik i pacientit për sëmundjet kardiovaskulare. sëmundjet vaskulare(më të rrezikshmet janë blloqet e zemrës dhe aritmitë), rritja e gatishmërisë konvulsive, glaukoma. Në këtë drejtim, të gjithë pacientët i nënshtrohen një EKG dhe EEG përpara se të përshkruajnë TAD.
Psikoterapia. Metoda më efektive psikoterapeutike për trajtimin e çrregullimit të panikut është psikoterapia konjitive. Kur trajtohet çrregullimi i panikut, qëllimi kryesor është zvogëlimi i frikës nga simptomat fizike të ankthit.

ICD-10. F41.0 Çrregullim paniku [ankth episodik paroksizmal

Çrregullime në të cilat manifestimi i ankthit është simptoma kryesore dhe nuk kufizohet në ndonjë situatë specifike të jashtme. Simptomat depresive dhe obsesive dhe madje disa elemente të ankthit fobik mund të jenë gjithashtu të pranishme, me kusht që ato të jenë qartësisht dytësore dhe më pak të rënda.

Çrregullimi i panikut [ankth episodik paroksizmal]

Një tipar karakteristik i çrregullimit janë sulmet e përsëritura të ankthit të rëndë (paniku), të cilat nuk kufizohen në ndonjë situatë ose grup rrethanash të veçanta dhe, për rrjedhojë, janë të paparashikueshme. Ashtu si me çrregullimet e tjera të ankthit, simptomat kryesore përfshijnë fillimin e papritur të palpitacioneve, dhimbje gjoksi, një ndjenjë mbytjeje, të përzier dhe një ndjenjë jorealiteti (depersonalizimi ose derealizimi). Përveç kësaj, si një fenomen dytësor, shpesh ekziston frika e vdekjes, humbja e kontrollit mbi veten ose çmenduria. Çrregullimi i panikut nuk duhet të përdoret si diagnozë parësore nëse pacienti kishte një çrregullim depresiv në fillimin e sulmit të panikut. Në këtë rast, sulmi i panikut ka shumë të ngjarë të jetë dytësor pas depresionit.

Paniku(et):

• sulmojnë
• shteti

Përjashton: çrregullim paniku me agorafobi (F40.0)

Çrregullim i përgjithësuar i ankthit

Ankthi që është i përhapur dhe i vazhdueshëm, por jo i kufizuar ose i shkaktuar kryesisht nga ndonjë rrethanë e veçantë (p.sh. lundrimi i lirë). Simptomat mbizotëruese janë të ndryshueshme, por përfshijnë ankesa për nervozizëm të vazhdueshëm, ndjenja frike, tensioni i muskujve, djersitje, ndjesi çmendurie, dridhje, marramendje dhe parehati në regjionin epigastrik. Shpesh shprehet frika e një aksidenti apo sëmundjeje, e cila, sipas pacientit, e pret atë ose të afërmit e tij në të ardhmen e afërt.

Alarmuese:

• reagimi
• shteti

Neuroza e ankthit

Ankthi i përzier dhe çrregullimi depresiv

Kjo kategori duhet të përdoret kur ankthi dhe depresioni janë të pranishëm, por asnjë nga këto kushte nuk është mbizotëruese dhe ashpërsia e simptomave të tyre nuk lejon që të bëhet një diagnozë e veçantë kur merret parasysh secila. Nëse simptomat e ankthit dhe depresionit janë mjaft të rënda për të garantuar një diagnozë të veçantë të secilit çrregullim, të dyja diagnozat duhet të kodohen, në të cilin rast kjo kategori nuk duhet të përdoret.

Depresioni anksioz (i butë ose i luhatshëm)

Në një kuptim të gjerë, një sulm paniku është një çrregullim shoqëruar me sulme të përsëritura ankthi.

Faktorët precipitues mund të kufizohen në një situatë specifike ose në përparimin e çrregullimeve mendore.

Në shumicën e rasteve, sulmet ndodhin papritur. Shkaqet e sulmeve të panikut mund të mbeten të paqarta për një kohë të gjatë. Për t'i përcaktuar ato, është e nevojshme të kryhen ekzaminim gjithëpërfshirës, konsulta me neurolog, psikolog dhe psikoterapist.

Si të shpëtojmë nga frika e vdekjes? Mësoni për këtë nga e jona.

Informacion i pergjithshem

Një sulm paniku është i papritur sulmi i ankthit dhe i frikës, e kombinuar me simptoma vegjetative.

Sulmet e kësaj gjendje mund të ndodhin në mënyrë sporadike nën ndikimin e disa faktorëve ose të bëhen të rregullta.

Të shpeshta sulme paniku pa arsye të përcaktuara qartë, ato janë simptomë e një çrregullimi mendor ose sëmundjeve të sistemeve të caktuara të trupit (për shembull, sëmundjet e zemrës, anomalitë endokrine, etj.).

Veçoritë sulme paniku:

• sulmi i panikut është një lloj çrregullimi ankthi i nivelit neurotik;
• fillimi dhe përfundimi i sulmit janë të papritura;
• sipas ICD-10, sulmeve të panikut u është caktuar kodi F41.0 "Çrregullim paniku" (rruga e plotë e kushteve të tilla përfshin kodet F40-48, F41, F41.0).

Panik - çfarë do të thotë?

Paniku manifestohet në ndjenja e ankthit ekstrem. Paniku mund të shoqërohet me faktorë të caktuar ose të shfaqet pa arsye. Gjatë një sulmi, adrenalina prodhohet në mënyrë aktive.

Ngushtim i mprehtë enët e gjakut, i provokuar nga kjo substancë, shkakton një rritje të presionin e gjakut, çrregullime të frymëmarrjes dhe rrahjeve të zemrës.

Pasoja e një reagimi të tillë mund të jetë një ndjenjë frike nga gjendja që ka lindur. Si rezultat, ndodh sulm i fuqishëm ankthi.

Llojet e panikut

Në praktikën mjekësore, sulmet e panikut ndahen në dy kategori - të gjera dhe të vogla (abortuese).

Në rastin e parë, pacienti përjeton katër ose më shumë simptoma të panikut, në të dytën - më pak se katër.

Sulme të vogla mund të ndodhë për një periudhë të shkurtër kohore ose disa herë në ditë. Intervalet kohore ndërmjet sulmeve të plota të panikut janë më të gjata.

Shfaqja e rregullt e panikut mund të jetë për shkak të përparimit të çrregullimeve mendore ose gjendjeve fobike.

Llojet e sulmeve të panikut:

• situative(faktori provokues është një situatë specifike psikotraumatike);
• spontane(Shkaku i sulmit nuk mund të identifikohet);
• kushtore-situacionale(një sulm ndodh në sfondin e një stimuli biologjik ose kimik).

Pse lindin?

Në praktikën mjekësore, shkaqet e sulmeve të panikut ndahen në tre kategori - fiziologjike, psikologjike dhe biologjike.

Në shumicën e rasteve, faktori provokues është një kombinim i devijimeve nga disa grupe. Sulmet e rregullta të panikut shfaqen nën ndikimin e goditjeve të forta emocionale ose anomalive serioze të sistemit nervor.

Shkaktoni sulme paniku Faktorët e mëposhtëm mund të:

Kam shumë frikë të trajtoj dhëmbët: çfarë duhet të bëj? do të gjeni në faqen tonë të internetit.

Sulmet e panikut. Cilat janë ato dhe si t'i trajtojmë ato:

Si e manifestojnë veten e tyre?

Në disa raste, manifestimi i sulmeve të panikut ka specifika të caktuara.

Në prani të disa faktorëve provokues, sulmet e rregullta të ankthit do të jenë sinjalet e para që tregojnë zhvillimin e devijimeve serioze në gjendjen psiko-emocionale.

Simptomat e sulmeve të panikut do të ndryshojnë në secilin rast. Veçoritë tipe te ndryshme sulmet e panikut në varësi të faktorit provokues:

Natën sulme paniku. Çfarë duhet bërë me ta? Mësoni nga video:

Psikologjia e panikut

Psikologjia e sulmeve të panikut mund të ndryshojë në kategori të ndryshme pacientësh.

Konvulsionet në raste të ndryshme kanë disa parakushte.

Për shembull, burrat dhe gratë janë të prirur ndaj sulmeve të panikut në shkallë të ndryshme, dhe fëmijët dhe adoleshentët janë në rrezik të veçantë.

Faktorët e zakonshëm që mund të shkaktojnë sulme të papritura ankthi janë predispozicion gjenetik dhe ndikimi i rregullt i faktorëve negativë në gjendjen psiko-emocionale.

Çfarë i shkakton neurozat? Dallimet në psikologjinë e sulmeve në kategori të ndryshme pacientësh:

1. Tek meshkujt Sulmet e panikut në shumicën e rasteve provokohen nga stresi i tepërt fizik dhe mendor, sëmundjet somatike dhe mënyra e jetesës (përfaqësuesit meshkuj janë më të ndjeshëm ndaj abuzimit të zakoneve të këqija dhe karakterizohen nga ngacmueshmëri e tepruar mendore).
2. Në mesin e grave Faktorët kryesorë provokues të sulmeve të panikut janë ndryshimet hormonale në trup dhe rritja fillestare e ndjeshmërisë së psikikës (një grua është më e prirur ndaj ankthit; sulmet e panikut mund të shkaktohen nga ndryshimet hormonale gjatë menstruacioneve, menopauzës ose shtatzënisë).
3. Në fëmijët Shkaku kryesor i sulmeve të panikut është ndikimi i faktorëve të jashtëm (sjellja imorale e prindërve, ndëshkimi i tepruar, poshtërimi i vazhdueshëm, si dhe situata të tjera stresuese; rreziku i sulmeve të panikut qëndron në rrezikun e zhvillimit të fobive në moshën madhore).
4. Tek adoleshentët sulmet e panikut të paarsyeshëm më së shpeshti vijnë nga ndryshimet hormonale në trup (gjatë adoleshencës, psikika e adoleshentit është tepër e ndjeshme; edhe ekspozimi i vogël ndaj faktorëve negativë mund të shkaktojë sulme paniku).

Simptomat dhe shenjat

Intensiteti sulmi i panikut dhe shfaqja e simptomave të caktuara varen nga faktori provokues dhe gjendja e përgjithshme e psikikës së personit.

Në shumicën e rasteve, sulmet shoqërohen nga një komponent emocional-afektiv, por komponenti ankth-fobik mund të mungojë.

Nëse shfaqet paniku për shkak të përparimit të fobive, atëherë Devijimet psiko-emocionale do të jenë më të theksuara. Çrregullimet autonome konsiderohen si një simptomë integrale e sulmeve të panikut.

Një sulm paniku shoqërohet nga sa vijon simptomat:

• vështirësi në frymëmarrje ("gungë në fyt", mbytje, etj.);
• ndjenja e ankthit dhe e frikës;
• ndërprerje në funksionimin e zemrës (dhimbje, puls i shpejtë);
• rritja e temperaturës së trupit;
• dobësi e përgjithshme e trupit;
• ndjenja e të ftohtit ose nxehtësisë;
• djersitje e shtuar;
• gjendje konvulsive;
• koordinim i dëmtuar i lëvizjeve;
• sulmet e të vjellave dhe të përzierave;
• dhimbje koke ose marramendje;
• perceptimi i dëmtuar i tingujve;
• ndryshimi në të folur;
• dridhje e gjymtyrëve.

Simptomat sulm paniku:

Sa zgjat?

Sulmi mesatar i panikut zgjat pesëmbëdhjetë minuta.

Në disa raste, kohëzgjatja e saj mund të arrijë një orë. Gjatë kësaj periudhe kohore, mund të ndodhë një sulm i zgjatur ose disa afatshkurtër.

Fillimi i panikut do të jetë i ndryshëm paparashikueshmëria. Kulmi i sulmit në shumicën e rasteve ndodh në minutën e pestë. Pas vuajtjes së një paniku, një person ndjen një dobësi të përgjithshme të trupit.

Si të kapërceni frikën e fluturimit në një aeroplan? Lexoni.

Pse është e rrezikshme?

Sulmi paniku mund të jetë i rrezikshëm jo vetëm për personin që e përjeton atë, por edhe për njerëzit përreth tij. Kombinimi i ankthit dhe mosfunksionimit autonom mund të ngatërrohet si një atak në zemër, takikardi ose një simptomë e sëmundjeve të tjera.

Njeriu fillon të pijë barna, duke u përpjekur për të hequr qafe sëmundjen.

Medikamentet e zgjedhura gabimisht shkaktojnë dëm të konsiderueshëm për shëndetin. Përveç kësaj, paniku mund të provokojë agresion dhe tendenca vetëvrasëse.

Pasojat shtesë Kushtet e mëposhtme mund të shkaktojnë sulme paniku:

• përkeqësimi i sëmundjeve kronike;
• rreziku i zhvillimit të çrregullimeve mendore;
• gjasat për të shkaktuar dëm për shëndetin e njerëzve përreth.

Çfarë metodash përfshin trajtimi?

Duhet të marrë pjesë në hartimin e një kursi trajtimi për sulmet e panikut psikolog, psikoterapist dhe neurolog.

Specialistët diagnostikojnë gjendjen shëndetësore të pacientit, identifikojnë shkaqet e gjendjeve të ankthit dhe zgjedhin më mjete efektive trajtimi i patologjive ekzistuese.

Në shumicën e rasteve, një kombinim terapi medikamentoze dhe përdorimin e teknikave të veçanta psikoterapeutike ndikimi.

Terapia për sulmet e panikut mund të përfshijë teknikat e mëposhtme:

Sulmet e rregullta të panikut përfshijnë terapi komplekse, e cila përfshin disa lloje teknikash. Sulmet e panikut, veçanërisht ato të pabazuara, nuk duhet të injorohen kurrë. Para së gjithash, duhet të konsultoheni me një neurolog dhe psikoterapist.

Nëse sulmet e panikut nuk ndalen në kohë, komplikimet mund të çojnë në të pakthyeshme proceset patologjike lidhur me psikikën.

Si të shpëtojmë nga sulmet e panikut? TOP 10 këshillat:

Çrregullimet ankthi-fobike (F40):

Agorafobia

Fobi sociale

Fobi e izoluar (specifike).

Çrregullime të tjera ankthi-fobike

Çrregullimi i ankthit fobik, i paspecifikuar

Çrregullime të tjera të ankthit (F41):

Çrregullimi i panikut (ankth episodik paroksizmal)

Çrregullim i përgjithësuar i ankthit

Çrregullim i përzier ankthi-depresiv

Çrregullime të tjera të përziera të ankthit

Çrregullime të tjera të specifikuara të ankthit

Çrregullim ankthi, i paspecifikuar

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv (F42):

Mendime ose përsiatje kryesisht ndërhyrëse

Veprime kryesisht kompulsive

Mendime dhe veprime obsesive të përziera

Çrregullime të tjera obsesive-kompulsive

Çrregullim obsesiv-kompulsiv, i paspecifikuar

Reagimet ndaj stresit të rëndë dhe çrregullimeve të përshtatjes (F43):

Reagimi akut ndaj stresit

Çrregullimi i stresit post-traumatik

Çrregullimi i përshtatjes

Një tjetër reagim ndaj stresit të rëndë

Çrregullim paniku. Simptoma kryesore është sulmet periodike të panikut, d.m.th. fillimi i papritur i frikës dhe shqetësimit të shoqëruar me simptoma të tilla si gulçim, palpitacione, marramendje, mbytje, dhimbje gjoksi, dridhje, djersitje të shtuar dhe frikë nga vdekja ose çmenduria. Zakonisht këto sulme zgjasin nga 5 deri në 20 minuta. Pacientët shpesh besojnë gabimisht se kanë një atak në zemër.
Pasi përjetojnë disa sulme të tilla, shumë njerëz fillojnë të përjetojnë frikë të fortë nga ai i ardhshëm, i cili mund të ndodhë në një vend nga i cili nuk mund të shpëtojnë ose ku nuk mund të marrin ndihmë - në një tunel, në mes të një rreshti në një kinema, në një urë ose në një ashensor të mbushur me njerëz. Ata fillojnë të shmangin të gjitha këto situata dhe shkojnë nëpër vende të tilla në distanca të mëdha, ndonjëherë duke kufizuar qëndrimin e tyre në shtëpi ose duke refuzuar të dalin jashtë pa një shoqërues të besuar.

Agorafobia. Frika nga të qenit në një situatë në të cilën është e vështirë të marrësh ndihmë nga njerëzit e tjerë dhe nga e cila është e vështirë të shpëtosh shpejt, si për shembull në një urë ose në një turmë, në një trolejbus ose metro. Shpesh shoqërohet me çrregullime paniku.

Karakteristika kryesore çrregullim ankthi i përgjithësuarështë ankthi që është i përgjithësuar dhe i vazhdueshëm, nuk kufizohet në ndonjë rrethanë specifike mjedisore dhe as që lind me një preferencë të qartë në këto rrethana.

Ankthi i përzier dhe çrregullimi depresiv: Pacienti ka simptoma të ankthit dhe depresionit, por as njëri dhe as tjetri individualisht nuk janë qartësisht dominante ose mjaft të rënda për të përcaktuar një diagnozë.

Fobi sociale- Kjo është një frikë e tepruar për të përjetuar poshtërim ose siklet para njerëzve të tjerë, duke bërë që pacienti të shmangë situata të tilla si të folurit në publik, të duhet të shkruajë diçka para njerëzve, të hajë në restorante ose të përdorë tualetet publike. Nëse frika nga një lloj situate zakonisht shoqërohet me kufizime të moderuara të jetës, atëherë frika e shumëfishtë shpesh çon në agorafobi dhe kufizime të rënda.

Fobi e thjeshtë- Kjo është një frikë e vazhdueshme, e fortë nga një objekt ose situatë specifike, për shembull, frika nga gjarpërinjtë, gjaku, ashensorët, fluturimi në aeroplan, lartësitë, qentë. Frika nuk shkaktohet nga vetë objekti, por nga pasojat e takimit me të ose të futjes në një situatë të caktuar. Kur hasni në një objekt ose situatë të tillë, shfaqen simptoma të ankthit intensiv - tmerr, dridhje, djersitje, palpitacione.

Stresi post-traumatik– një sëmundje mendore që shfaqet si pasojë e tronditjeve të rënda ose ngjarjeve fizike traumatike, të tilla si lufta, një kamp përqendrimi, rrahje të rënda, përdhunime ose një aksident automobilistik. Veçoritë karakteristike shërbejnë si ripërjetim i traumës, mpirje mendore dhe rritje të ngacmueshmërisë. Ripërjetimi i traumës përfshin kujtime dhe ankthe të përsëritura. Mpirja mendore shprehet në tërheqjen nga aktivitetet shoqërore, humbjen e interesit për aktivitetet e përditshme dhe uljen e aftësisë për të përjetuar emocione. Ngacmimi i tepërt çon në vështirësi për të fjetur, makthe dhe rritje të frikës.

Sulmet e panikut të përfshira në klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e rishikimit të dhjetë ( ICD-10). Ky libër referimi është i nevojshëm si një regjistër i unifikuar i sëmundjeve për mjekët e të gjitha specializimeve.

Sulmi i panikut vendoset në seksionin me çrregullime mendore dhe çrregullime të sjelljes (V, F00-F99). Nënseksioni: neurotik, i lidhur me stresin dhe

çrregullime somatoforme (F40-F48): Çrregullime të tjera ankthi (F41): Çrregullim paniku [ankth episodik paroksizmal] (F41.0).

Kështu, rruga e plotë drejt sulmeve të panikut sipas ICD-10 është si më poshtë: V: F00-F99: F40-F48: F41: F41.0.

Përkufizimi i një sulmi ose çrregullimi paniku në ICD-10 është si më poshtë (cituar fjalë për fjalë): Një tipar karakteristik i çrregullimit janë sulmet e përsëritura të ankthit të rëndë (paniku), të cilat nuk kufizohen në ndonjë situatë të veçantë ose grup rrethanash dhe, prandaj janë të paparashikueshme. Ashtu si me çrregullimet e tjera të ankthit, simptomat kryesore përfshijnë fillimin e papritur të palpitacioneve, dhimbje gjoksi, një ndjenjë mbytjeje, të përzier dhe një ndjenjë jorealiteti (depersonalizimi ose derealizimi). Përveç kësaj, si një fenomen dytësor, shpesh ekziston frika e vdekjes, humbja e kontrollit mbi veten ose çmenduria. Çrregullimi i panikut nuk duhet të përdoret si diagnozë parësore nëse pacienti kishte një çrregullim depresiv në fillimin e sulmit të panikut. Në këtë rast, sulmi i panikut ka shumë të ngjarë të jetë dytësor pas depresionit. Përjashtim: çrregullimi i panikut me agorafobi (F40.0).

Siç mund ta shihni, një sulm paniku sipas ICD-10 jo vetëm që mund të izolohet, por gjithashtu të përfshijë agorafobinë ose depresionin.

Agorafobia (F40.0)

Një grup fobish mjaft i mirëpërcaktuar, duke përfshirë frikën e daljes nga shtëpia, hyrjes në dyqane, frikën nga turmat dhe vendet publike, frikën e udhëtimit vetëm me tren, autobus ose aeroplan. Çrregullimi i panikut është një tipar i zakonshëm i episodeve të kaluara dhe të tanishme. Përveç kësaj, simptomat depresive dhe obsesive dhe fobitë sociale janë shpesh të pranishme si karakteristika shtesë. Shmangia e situatave fobike shpesh është e theksuar dhe ata që vuajnë nga agorafobia nuk përjetojnë shumë ankth pasi janë në gjendje t'i shmangin këto "rreziqe".

Episodi depresiv (F32.0)

Në rastet tipike të buta, të moderuara ose të rënda të episodeve depresive, pacienti përjeton humor të ulët, ulje të energjisë dhe ulje të aktivitetit. Zvogëlohet aftësia për t'u gëzuar, për t'u argëtuar, për t'u interesuar dhe për t'u përqëndruar. Lodhja e theksuar edhe pas përpjekjeve minimale është e zakonshme. Gjumi zakonisht është i shqetësuar dhe oreksi zvogëlohet. Vetëvlerësimi dhe vetëbesimi janë pothuajse gjithmonë të reduktuara, edhe në format e lehta të sëmundjes. Shpesh ka mendime për fajin dhe pavlefshmërinë e dikujt. Humori depresiv, i cili ndryshon pak nga dita në ditë, nuk varet nga rrethanat dhe mund të shoqërohet me të ashtuquajturat simptoma somatike, si humbja e interesit për mjedisin dhe humbja e ndjesive që japin kënaqësi, zgjimi disa herë në mëngjes. orë më herët se zakonisht, rritje e depresionit në mëngjes, prapambetje e rëndë psikomotore, ankth, humbje oreksi, humbje peshe dhe ulje e dëshirës seksuale. Në varësi të numrit dhe ashpërsisë së simptomave, një episod depresiv mund të klasifikohet si i butë, i moderuar ose i rëndë.