Ami abban nyilvánul meg, hogy a szívizom izomrostjai egy részét kötőszövettel helyettesítik.

Ha a szív bármely részén megzavarják a vérkeringést, ez a terület elhal. A nekrotikus terület különböző méretű lehet, és bárhol elhelyezkedhet. Az elvesztett izomszövet kompenzálásához a szívnek még több kötőszövetet kell termelnie. Ezért az infarktus utáni kardioszklerózis - ez az egyetlen kimenetel a szívinfarktus után, és legalább három hétnek kell eltelnie ahhoz, hogy a nekrózissal érintett terület teljesen meggyógyuljon és hegképződés legyen. A diagnózis csak ezen időszak elteltével kerül felállításra automatikusan.

Gyakran a kardioszklerózis a halál oka, ezért a betegséget komolyan kell venni, és követni kell a kezelőorvos összes ajánlását. A kezelés megkezdése előtt meg kell határoznia a kardioszklerózis típusát.

Az infarktus utáni kardioszklerózis típusai

A hegek területétől függően többféle betegség létezik:

• Nagy fókusz. Kiterjedt szívinfarktus után alakul ki.

• Elszórt kis fókusz. Nagyszámú kis kötőszövet zárvány a szívizomban. Több mikroinfarktus után jelenik meg.

A nagy gócú infarktus utáni kardioszklerózis leggyakrabban halálhoz vezet, és mindez azért, mert egy nagy heg nem teszi lehetővé a szív teljes működését. Ami a betegség lokalizációját illeti, leggyakrabban a bal kamrán, az elülső falon, valamint az interventricularis septumon képződik.

A betegség okai

A betegség kialakulásának fő oka a szívizominfarktus. Az orvosok csak a roham után 2-4 hónappal észlelik az infarktus utáni kardioszklerózist. Ennyi ideig tart a hegesedési folyamat befejeződése. Az érintett sejteket heg-kötőszövet váltja fel. A lokalizáció helyétől és a jogsértések mértékétől függően különféle problémák jelentkeznek a szív munkájában.

A kötőszövet nem képes összehúzni és elektromos impulzusokat továbbítani, ami végső soron rendellenességekhez vezet. Ennek eredményeként a szív szövetei deformálódnak és megnyúlnak, néha még a szívbillentyűket is érintik, minden a helytől függ.

Van egy másik oka a patológia kialakulásának - a szívizom dystrophia. Ez az eltérés azoknál a betegeknél nyilvánul meg, akiknek problémái vannak az anyagcsere folyamatokkal. Ennek eredményeként a keringési rendszer működési zavarai lépnek fel, mivel a szívizmok kontraktilitása csökken. A trauma kiválthatja ennek a betegségnek a kialakulását.

A patológia kialakulásának pontos okainak megállapítása meglehetősen nehéz lehet, de fontos az infarktus utáni kardioszklerózis megfelelő kezelésének kiválasztásához. Csak a kiváltó ok megszüntetése után lehet megállítani a betegség kialakulását. De ezt csak szakember végezheti. A szívvel való viccek rosszak, ezért az öngyógyítás nem megengedett.

Tünetek

Ha a betegség fokozatosan és lassan fejlődik ki, akkor nincsenek nyilvánvaló tünetek. A kötőszövet mérsékelt növekedésével a szív falai nem veszítik el rugalmasságukat, és az izmok ereje sem gyengül.

A tünetek akkor is hiányozhatnak, ha a fókusz a kötőszövet felületén található, és kicsi.

Más esetekben a szív megsértését ilyen megnyilvánulások kísérhetik:

• Légszomj. Ez a krónikus szívelégtelenség egyik jele, amely gyakran kíséri súlyos kardioszklerózist. Gyorsabban ezt a tünetet szívroham vagy szívizomgyulladás után nyilvánul meg. Légzési elégtelenség formájában nyilvánul meg, amelyben az ember nem tudja saját maga normalizálni a ritmust. Leggyakrabban légszomj figyelhető meg fizikai erőfeszítés vagy stressz során. Ettől a jogsértéstől önállóan nem lehet megszabadulni, mert a szívben visszafordíthatatlan folyamatok fordulnak elő.
• Köhögés. Ez a tünet a tüdőben lévő vér stagnálása miatt nyilvánul meg. A hörgők falai megtelnek folyadékkal és megvastagodnak. Ez a funkció a köhögési receptorok irritációját váltja ki. Az "infarktus utáni kardioszklerózis" diagnózisával a köhögés száraz, és ugyanolyan esetekben jelentkezik, mint a légszomj.
• Szívritmuszavar. Ez a szív vezetőrendszerének károsodásának következménye. Az impulzusokat vezető rostok megsérülnek. Ennek a tulajdonságnak köszönhetően a szív zónái később összehúzódnak. Ez a vérkeringés romlását idézi elő. Ezenkívül a szívizmok egyenetlen összehúzódása ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér jobban mozog a szívkamrában, és növeli a vérrögképződés kockázatát. A szívritmuszavar leggyakrabban súlyos posztinfarktusos kardioszklerózisban szenvedő betegeknél figyelhető meg.
• Cardiopalmus. Ritmuszavar és a szinkron hiánya miatt figyelhető meg. Ezzel a patológiával a páciens a szívverést a nyakban vagy a hasban érzi.
• fáradtság. A szív munkájával kapcsolatos problémák esetén a vértermelés csökken, a szívizmok gyenge összehúzódása nem teszi lehetővé a normál vérnyomás fenntartását, ami gyors fáradtsághoz vezet.

• Angina.
• A nyaki vénák duzzanata, valamint erős pulzálása, ami könnyen észrevehető, csak a betegre kell nézni.
• Ödéma. Ez a tünet utoljára jelentkezik, és a pangás következménye nagy kör keringés. A legtöbb esetben a lábak duzzadnak. Kezdetben a tünet reggel jelentkezik, de ahogy kialakul, a nap folyamán is fennállhat.
• folyadék felhalmozódása benne pleurális üreg vagy egy kiadós inget.
• Torlódás a májban vagy a lépben lehetséges növekedés szervek méretében.
• Szédülés. Ez a tünet már a betegség későbbi szakaszában epizodikus ájulás formájában nyilvánul meg. Ezek a rendellenességek a szívritmuszavarokkal és a nyomás éles csökkenésével járó akut agyi hypoxia következményei.

Ha a leírt tünetek közül legalább néhány megjelenik, azonnal forduljon orvoshoz, és alapos vizsgálatnak kell alávetni a posztinfarktusos kardioszklerózis okait és megszüntetni azokat.

Diagnosztikai módszerek

A szívinfarktuson átesett betegek egészségi állapotát az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik. Végtére is, mint korábban említettük, csak a hegesedési folyamat után lehet feltenni végső diagnózis infarktus utáni kardioszklerózis. Egyes, csak mikroinfarktuson átesett betegek kórtörténete nem is tartalmazhat olyan feljegyzéseket, amelyek szerint fennáll a cardiosclerosis kockázata. Leggyakrabban mellkasi fájdalomra, légszomjra és egyéb szívelégtelenségre utaló tünetekre panaszkodva kérnek segítséget.

Már az első vizsgálatkor kardioszklerózis gyanúja merül fel a betegben. És ez a következő jelekkel derül ki:

• zörej a szívben;
• a szív hangja süket;
• magas vérnyomás;
• megtört ritmus.

Mindezek a megnyilvánulások a szív- és érrendszerrel kapcsolatos patológiákról is beszélhetnek. Ezenkívül a beteg a következő eljárásokat írhatja elő:

• Az EKG lehetővé teszi a szív vezetésének és elektromos aktivitásának jellemzőinek tanulmányozását, az aritmia azonosítását. Ő jelzi a kardioszklerózis megnyilvánulásait.

• Az echokardiográfia segít kimutatni a bal kamra falának növekedését (a norma nem haladja meg a 11 mm-t), a bal kamra vére ejekciós frakciójának csökkenését (a norma 60% -on belül van).
• segítségével végezték el radioaktív izotópok, így könnyen meghatározható a szív egészséges és sérült területeinek elhelyezkedése. A módszer során a páciensbe olyan radiofarmakont injektálnak, amely csak az egészséges sejtekbe jut be. Ennek a gyógyszernek köszönhetően könnyen észlelhető a károsodás.
• A röntgen segít azonosítani a bal kamra állapotát: mennyire megnyúlt és deformálódott.

Mindezeket a módszereket a kezelés szabályozására is használják. A diagnózis megerősítése után komplex terápiát választanak ki.

ischaemiás szívbetegség és kardioszklerózis

A szívelváltozások, például a szívkoszorúér-betegség, a kardioszklerózis gyakoriak, különösen az érelmeszesedésben szenvedőknél. Az ilyen betegeknél kezdetben szívkoszorúér-betegség kezd kialakulni, ami a szívizomban a proliferációval és a kötőszövet képződésével kapcsolatos változásokat vált ki. Ezért legtöbbször semmilyen tünet nem jelzi az infarktus utáni kardioszklerózis kialakulását. Az angina pectoris és a koszorúér-betegség egyéb formái a legtöbb megnyilvánulást foglalják el. Napjainkban a szívkoszorúér-betegségnek több formája létezik: erőkifejtéses angina, Prinzmetal-angina, szívinfarktus, szívritmuszavar és kardioszklerózis.

Ezért fontos, hogy alapos vizsgálatot végezzenek, megtudják a pontos diagnózist, megtudják a patológia formáját, és időben megkezdjék a kezelést, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy teljes értékű embernek érezze magát a társadalomban. A terápia a patológia formájától függően eltérő lehet.

Ma hatékony terápia nincs kardioszklerózis, és mindez azért, mert még nem hoztak létre olyan gyógyszert, amely funkcionális szívizomsejteket hozhatna létre a kötőszövetből. Ezért a betegnek élete végéig gyógyszereket kell szednie.

• távolítsa el a betegség okait;
• minden súlyosbító tényező kiküszöbölése;
• komplikációk megelőzése;
• javítja a beteg életminőségét;
• távolítsa el a koszorúér-betegség és a szívelégtelenség megnyilvánulásait.

A kezelésnek több iránya van, és ezeket minden betegnél egyedileg választják ki.

Kardinális sebészet

Ez a módszer szívátültetést foglal magában. Csak a szerv cseréjével lehet megbirkózni a tünetekkel és teljesen helyreállítani a szív oxigénellátását.

De ilyen műveletet csak olyan betegeknél végeznek, akiknél a szív nagy része érintett. A mai napig a transzplantáció már egyszerű eljárás, számos országban sikeresen végrehajtják. A végrehajtás fő mutatói a következők:

Mindezek a tevékenységek segítik a pácienst abban, hogy még néhány évig éljen, és ne érezze magát rokkantnak.

Orvosi kezelés

A gyógyszerek alkalmazása a posztinfarktusos cardiosclerosis megnyilvánulásának súlyosságától függ, amelynek ICD-10 kódja I25.1. A gyógyszerek kiválasztását az orvos végzi el minden egyes beteg számára a vizsgálat sikeres elvégzése után. A szív munkájának normalizálására szolgáló gyógyszerek többségét nagyszámú nemkívánatos megnyilvánulás jellemzi, az ilyen gyógyszereket ritkán kombinálják más gyógyszerekkel. Éppen ezért az öngyógyítás káros lehet az egészségre, vagy akár a beteg életébe is kerülhet.

A szívelégtelenség krónikus formájának megszüntetésére az orvosok a következő gyógyszereket használják:

• Az enzimre ható és az angiotenzin II termelődését aktiváló inhibitorok ennek köszönhetően csökkenthető a szív terhelése és hatékonyan megbirkózni a betegség tüneteivel.
• Az aldoszteron antagonisták blokkolják a vérnyomás normalizálásában szerepet játszó aldoszteron hormont, és befolyásolják a szív működését, de nem szabad elfelejteni, hogy ezek a gyógyszerek nem kombinálhatók jól az ACE-gátlókkal és a béta-blokkolóval.
• A béta-blokkolók normalizálják a szívritmust és csökkentik az ezzel a tünethez kapcsolódó szövődmények kockázatát, emellett csökkentik a szív oxigénigényét. Először a minimális adagban veszik be.
• A szívglikozidok elősegítik a szívösszehúzódások fokozását, ami kedvezően befolyásolja a pumpáló funkciót, de ezeket a gyógyszereket rendkívül óvatosan kell szedni.
• Az ödémás betegek számára a vizelethajtók javasoltak, elősegítik a veseműködés módosítását és a vizelet mennyiségének növelését.

A tünetek megjelenésekor az orvos folyamatosan módosíthatja a KSD infarktus utáni kardioszklerózisának kezelését.

A vérrögképződés megelőzése érdekében thrombocyta-aggregáció gátló gyógyszereket írhatnak fel a vér hígítására és a vérlemezkék összetapadásának megakadályozására.

Ezenkívül számos antiaritmiás gyógyszer létezik, amelyek lehetővé teszik a szívritmuszavarok eltávolítását. kezdeti szakaszaiban.

Megelőző intézkedések

A szívkoszorúér-betegség diagnózisa az infarktus utáni cardiosclerosis komoly bejegyzést jelent a beteg anamnézisében. Az egészség megőrzése és a szövődmények megelőzése érdekében folyamatosan be kell tartania néhány fontos szabályt:

• fogyasszunk kiegyensúlyozott étrendet, az étrendnek gazdagnak kell lennie vitaminokban és ásványi anyagokban, különösen fontos a magnéziumban és káliumban gazdag élelmiszerek bevitele; enni 5-6 alkalommal kis adagokban;
• figyelemmel kíséri a testsúlyt;
• kerülje a súlyos fizikai erőfeszítést;
• aludj jól és pihenj jól;
• nincs stressz;
• szívproblémák, és különösen szívinfarktus esetén időben forduljon orvoshoz;
• vegyen részt fizikoterápiában;
• rendszeres vizsgálatnak kell alávetni;
• tegyen napi sétákat friss levegő, a lehető leggyakrabban szellőztesse ki a helyiséget;
• keressen fel egy masszázsterapeutát.

Fontos továbbá a kávé és az alkohol kizárása az étrendből, kerülni kell az ideg- és szívrendszert izgató ételek fogyasztását. Ide tartozik a kakaó, az erős tea, a zsíros hús és a hal.

Mert hatékony kezelés posztinfarktusos kardioszklerózis, amelynek ICD-10 kódja fent van feltüntetve, kerülje a fokozott gázképződéshez vezető termékek szedését. Ezek a termékek a következők:

• retek;
• retek;
• Fejes káposzta;
• hüvelyesek.

Csökkentse vagy szüntesse meg a vér koleszterinszintjének emelkedéséhez vezető melléktermékek használatát. Ne egyen füstölt és fűszeres ételeket.

Előrejelzés

Az infarktus utáni kardioszklerózis túlélési prognózisa (az ICD-10 szerint a betegség kódja fent van feltüntetve) közvetlenül függ a változások helyétől és a patológia súlyosságától.

Ha a betegség a bal kamrát érinti, és a véráramlás több mint 20% -kal csökkent, akkor komoly veszélyt jelent az egészségre.

Ebben az esetben a gyógyszeres kezelés segít fenntartani a beteg állapotát, de nem lehet teljesen felépülni. Ha nem végeznek szívátültetést, akkor a prognózis 5 év, nem több.

Komplikációk

Ha figyelmen kívül hagyja az infarktus utáni kardioszklerózist (az ICD-10-ben a betegség az "ischaemiás szívbetegség" csoportba tartozik), és nem tesz semmilyen intézkedést, akkor a betegség ilyen szövődmények kialakulását idézheti elő:

• pitvarfibrilláció;
• kialakulhat a bal kamra aneurizma, ami provokálja a fejlődést krónikus forma betegség;
• más terv blokádjai;
• a trombózis és a tromboembóliás tünetek veszélye;
• gyengeség szindróma sinus csomópont;
• rohamokban fellépő kamrai tachycardia;
• kamrai extrasystole;
• teljes atrioventrikuláris blokk;
• a perikardiális üreg tamponádja.

A halálozás oka az infarktus utáni cardiosclerosisban, amelynek ICD-10 kódját már ismeri, aneurizmarepedés lehet. Halál is előfordulhat asystole vagy kardiogén sokk miatt.

A kamrafibrilláció halálos kimenetelű lehet, a szívizom kötegeinek szétszórt összehúzódásából áll.

A kardioszklerózis egy súlyos betegség, amely megfelelő kezelés és folyamatos ellenőrzés nélkül a beteg halálához vezethet.

A mai napig még nem hoztak létre olyan módszert, amely lehetővé tenné a beteg számára, hogy teljesen felépüljön a betegségből, de ha betartja az orvos összes ajánlását és folyamatosan figyelemmel kíséri az állapotot, még sok évig élhet anélkül, hogy megtagadna magától semmit. .

Inkább folytasd egészséges életmódéletet, és figyeljen a test legkisebb problémáira is, hogy ne vezessen súlyos szövődményekhez. Meg lehet előzni a szívbetegségeket, de sajnos csak akkor kezdünk erre gondolni, amikor a betegség bekopogtat.

Az ICD 10-es kódú IHD a szívkoszorúér-betegséggel kapcsolatos tünetek osztályozását jelenti. Az ICD rövidítése a " Nemzetközi osztályozás betegségek”, és bemutatja az emberi fejlődés jelenleg elismert betegségeinek és patológiáinak teljes listáját.

A 10-es szám a lista felülvizsgálatainak számát jelöli – az ICD 10 a tizedik világméretű felülvizsgálat eredménye. A kódok asszisztensek a test szükséges tüneteinek és rendellenességeinek felkutatásában.

Az IHD vagy a "koronális betegség" olyan betegség, amely a szív izomszövetének - a szívizomnak - az elégtelen oxigéndúsításával jár. A koszorúér-betegség leggyakoribb oka az érelmeszesedés, egy olyan diszfunkció, amelyet az artériák falán lévő plakkok lerakódása jellemez.

Számos szövődmény és egyidejű szívkoszorúér-betegség szindróma létezik. Az ICD-kódban vannak leírva I20-tól I25-ig.

MBK kódok

Az I20 szám angina pectoris. A betegségek osztályozása a következőkre osztja: instabil és más típusú angina. Az instabil angina pectoris egy köztes időszak a koszorúér-betegség kialakulásában, a diszfunkció stabil lefolyása és a szövődmény között. Ebben az időszakban különösen magas a szív középső izomrétegének szívrohamának valószínűsége.

Az I21 szám akut szívinfarktus, amelyet a instabil angina. A szívinfarktus az éles forma ischaemiás betegség, és akkor fordul elő, ha a szerv vérellátása megszakad.

Abban az esetben, ha a normális véráramlás nem tér vissza, a szív vértől megfosztott része elhal anélkül, hogy visszanyerné funkcióit.

Az I22 kód ismétlődő miokardiális infarktust jelez. A szívizom elülső és alsó falának infarktusára, egyéb meghatározott lokalizációra és meghatározatlan lokalizációra oszlik. Az ismételt infarktus a beteg halálának kockázatával jár.

Másodszor a betegség ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezhet, mint az első - erőteljes fájdalom a szegycsontban, benyúlik a karba, a lapockák közötti térbe, a nyakba és az állkapocsba. A szindróma 15 perctől több óráig tarthat. Lehetnek szövődmények - tüdőödéma, alkotás elvesztése, fulladás, azonnali nyomáscsökkenés.

De lehetséges a gyakorlatilag észrevétlen szívroham egy változata is, amikor a beteg csak az állapot általános gyengeségét veszi észre.

Az aritmiás forma lefolyására panaszok kb cardiopalmus, a hasi típust hasi fájdalom, az asztmás típust pedig légszomj kísérheti.

Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mely betegeknél lesz második szívroham - ez néha nem kapcsolódik az életmódhoz és a szokásokhoz.

Az I23 szám felsorolja az akut szívinfarktus néhány jelenlegi szövődményét. Ezek közül: hemopericardium, pitvari és kamrai sövény defektus, szívfal károsodása hemopericardium nélkül, chorda ín és papilláris izom, pitvari trombózis, pitvari függelék és kamrai szerv, valamint egyéb lehetséges szövődmények.

Az I24-es kód az akut szívkoszorúér-betegség egyéb formáira kínál lehetőségeket.

Közülük: szívizom-infarktushoz nem vezető koszorúér-trombózis, infarktus utáni szindróma - szívinfarktus autoimmun szövődménye, koszorúér-elégtelenség és inferioritás, nem részletezett akut szívkoszorúér-betegség. A lista az I25-ös kódsorral zárul, a krónikus szívkoszorúér-betegséggel.

Ide tartozik az atheroscleroticus betegség - olyan szindróma, amelyben az erek eltömődnek ateroszklerotikus lerakódásokkal, átvitt és meggyógyított szívinfarktus, amely pillanatnyilag nem mutat tüneteket, a szív és a koszorúér aneurizmája, kardiomiopátia, szívizom ischaemia, és a betegség egyéb felsorolt ​​formái, beleértve a és a nem meghatározott formáit is.

Az ateroszklerotikus genezis kardioszklerózisát a lipid-anyagcsere megsértése okozza, a koleszterin plakkok lerakódásával az elasztikus típusú erek intimáján. A cikk folytatásában az atheroscleroticus cardiosclerosis okairól, tüneteiről, kezeléséről és az ICD-10 szerinti osztályozásáról lesz szó.

Osztályozási kritériumok

Ugyanakkor az összes nozológiát a tizedik revízió nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint szokás figyelembe venni. Ez a könyvtár fejlécekre van felosztva, ahol minden patológiához szám- és betűjelölést rendelnek. A diagnózis osztályozása a következő:

• I00-I90 - a keringési rendszer betegségei.
• I20-I25 - ischaemiás szívbetegség.
• I25 - krónikus ischaemiás szívbetegség.
• I25.1 Ateroszklerotikus szívbetegség

Etiológia

Amint fentebb említettük, a patológia fő oka a zsíranyagcsere megsértése.

A koszorúerek érelmeszesedése miatt ez utóbbi lumenje beszűkül, a szívizomban a szívizomrostok sorvadásának jelei jelennek meg további nekrotikus elváltozásokkal, hegszövet képződésével.

Ez a receptorok pusztulásával is együtt jár, ami növeli a szívizom oxigénigényét.

Az ilyen változások hozzájárulnak a koszorúér-betegség progressziójához.

Szokásos kiemelni azokat a tényezőket, amelyek a koleszterin-anyagcsere romlásához vezetnek, amelyek a következők:

1. Pszicho-érzelmi túlterhelés.
2. Mozgásszegény életmód.
3. Dohányzó.
4. Fokozott vérnyomás.
5. Irracionális táplálkozás.
6. Túlsúly.

Klinikai kép

Az atheroscleroticus cardiosclerosis klinikai megnyilvánulásait a következő tünetek jellemzik:

1. A koszorúér véráramlásának megsértése.
2. Szívritmuszavar.
3. Krónikus keringési elégtelenség.

A koszorúér-véráramlás megsértése a szívizom iszkémiájában nyilvánul meg. A betegek fájdalmat éreznek a szegycsont mögött, fájó vagy húzó jellegűek, besugárzással a bal karban, vállban, alsó állkapocsban. Ritkábban a fájdalom az interscapularis régióban lokalizálódik, vagy jobbra sugárzik felső végtag. Az anginás rohamot fizikai aktivitás, pszicho-érzelmi reakció váltja ki, és a betegség előrehaladtával nyugalomban is előfordul.

A fájdalmat nitroglicerin-készítmények segítségével állíthatja le. A szívben van egy vezetőrendszer, amelynek köszönhetően a szívizom állandó és ritmikus kontraktilitása biztosított.

Az elektromos impulzus egy bizonyos úton halad, fokozatosan lefedve az összes részleget. A szklerotikus és cicatriciális változások akadályozzák a gerjesztési hullám terjedését.

Ennek következtében az impulzus mozgási iránya megváltozik, és a szívizom összehúzó aktivitása megzavarodik.

Az atheroscleroticus atherosclerosisban szenvedő betegek aggódnak az olyan típusú aritmiák miatt, mint az extrasystole, a pitvarfibrilláció, a blokád.

Az IHD és nozológiai formája Az ateroszklerózisos kardioszklerózis lassan progresszív lefolyású, a betegek hosszú évekig nem éreznek tüneteket.

Azonban ez idő alatt visszafordíthatatlan változások következnek be a szívizomban, ami végül krónikus szívelégtelenséghez vezet.

A tüdő keringésének stagnálása esetén légszomj, köhögés, ortopnea figyelhető meg. A szisztémás keringés stagnálásával a nocturia, a hepatomegalia és a lábak duzzanata jellemző.

Terápia

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése az életmód korrekcióját és a gyógyszereket. Az első esetben a kockázati tényezők kiküszöbölését célzó tevékenységekre kell összpontosítani. Ennek érdekében szükséges a munka- és pihenésmód normalizálása, elhízás esetén a súlycsökkentés, az adagolt fizikai aktivitás elkerülése, a hipokoleszterin diéta betartása.

A fenti intézkedések hatástalansága esetén olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek hozzájárulnak a lipidanyagcsere normalizálásához. Számos gyógyszercsoportot fejlesztettek ki erre a célra, de a sztatinok népszerűbbek.

Hatásmechanizmusuk a koleszterin szintézisében részt vevő enzimek gátlásán alapul. A legújabb generációs gyógyszerek szintén hozzájárulnak a nagy sűrűségű lipoproteinek, vagy egyszerűbben a "jó" koleszterin szintjének növekedéséhez.

A sztatinok másik fontos tulajdonsága, hogy javítják a vér reológiai összetételét. Ez megakadályozza a vérrögképződést és elkerüli az akut érbaleseteket.

A kardiovaszkuláris patológiák okozta morbiditás és mortalitás évről évre növekszik, és mindenkinek rendelkeznie kell egy ilyen nozológiával és a helyes korrekciós módszerekkel.

Ischaemiás szívbetegség atheroscleroticus kardioszklerózis. Mi az ateroszklerotikus kardioszklerózis?

Számos olyan betegség létezik, amelyek titkosak és ezért veszélyesek. Az egyik ilyen betegség az atheroscleroticus kardioszklerózis.

Ez egy súlyos szívbetegség, a vele szembeni komolytalan hozzáállás tele van a legnegatívabb következményekkel. Ezért az ellene folytatott küzdelem sikere szempontjából rendkívül fontos a betegség időben történő diagnosztizálása és a megfelelő kezelés megszervezése.

A probléma megoldásához világosan meg kell érteni az okokat és a patogenezist, ismerni kell a betegség tüneteit, valamint a fő kezelési módszereket. De mindenekelőtt meg kell értenie a kardioszklerózis természetét.

Mi a kardioszklerózis és atherosclerotikus változata?

Cardiosclerosis alatt olyan kóros és morfológiai folyamatokat értünk a szívben, amelyek következtében különböző tényezők (például bármely krónikus gyulladásos folyamat) által kiváltott szívszövet növekedése meglehetősen jelentős tömörödési állapotba kerül. A kardioszklerózist szinte lehetetlen gyógyítani, maga a kezelés tulajdonképpen a fő tünetek elnyomásán múlik.

Az orvosi gyakorlatban az atheroscleroticus kardioszklerózist gyakran a koszorúér-betegséggel azonosítják. De ez a kardioszklerózis valójában csak egy megnyilvánulása egy általánosabb és sokoldalúbb betegségnek, az úgynevezett koszorúér-betegségnek. Az oxigén éhezés (ischaemia) hátterében alakul ki, amelynek a szívizom ki van téve.

Az ischaemiás szívbetegség kialakulásának akut és krónikus fázisainak megkülönböztetése. Akut ischaemia esetén angina pectoris roham léphet fel, amely ezt követően szívinfarktushoz vezethet. Ebben a szakaszban a beteg jelentős fájdalmat érez a szív régiójában.

Éppen ellenkezőleg, a krónikus ischaemia általában fokozatosan alakul ki, és az ember teljesen normálisnak érezheti magát, és nem is sejti, hogy veszélyes betegség közeledik. Amíg a beteg nem végzi el a megfelelő kezelést, az artériákban morfológiai változások következnek be, falaikon atheroscleroticus plakkok halmozódnak fel. Emiatt romlik a véráramlás az ereken keresztül, és a szívizom oxigénéhezés lép fel.

A keringési rendszer elhúzódó zavara és az ezzel járó ischaemia következtében a szívizom funkcionális rostjai szerves változásokon mennek keresztül, és fokozatosan kötőszövet váltja fel őket.

Az ilyen szövet már nem tud összehúzódni, sűrű, nem működő szerkezetté alakul. A folyamat a szívizomzaton keresztüli idegvezetés megsértésével végződik, amit az elektrokardiogram egyértelműen mutat.

Vissza az indexhez

Az atheroscleroticus cardiosclerosis okai és patogenezise

Ezt a szívbetegséget több ok is kiválthatja. A szív egészségét befolyásoló legfontosabb tényezők a következők:

1. Emelkedett vér koleszterinszint. Ez a paraméter közvetlenül függ attól a koleszterin mennyiségétől, amely kívülről, főként táplálékon keresztül jut be az emberi szervezetbe. A nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó élelmiszerek fogyasztása ennek az anyagnak az erek falán történő lerakódásához vezet, ami után az érelmeszesedés jelei jelennek meg.
2. Túlsúly, elhízás. Ez egészségtelen szenvedélyhez vezet a zsíros, mesterséges és nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek iránt.
3. Képtelenség leküzdeni a rossz szokásokat. Például az alkohollal való visszaélés és a dohányzás görcsöket vált ki az erekben, növeli a "rossz" koleszterin tartalmát. Ennek eredményeként a vérlemezkék összetapadnak és felhalmozódnak, megzavarva a normális véráramlást.
4. Fizikai inaktivitás. Az izomrendszer aktivitásának hiánya miatt a szervezetben az egészséghez szükséges anyagcsere romlik.
5. Cukorbetegség betegség. Szénhidrát-egyensúly felborulása kíséri.
6. . A cukorbetegséggel kombinálva drámaian növeli az ateroszklerózisos kardioszklerózis kockázatát.

Az ateroszklerotikus faktorok kialakulása a kardiovaszkuláris rendszerben nekrotikus területeket képez, amelyekben a szívszöveten nagyon kis hegek találhatók. Az elhalt receptorok ugyanakkor csökkentik a szívizom szöveteinek általános érzékenységét a szervezetbe jutó oxigénnel szemben.

Az ilyen típusú kardioszklerózist hosszú és progresszív lefolyás jellemzi. A betegség teljes lefolyása a bal kamra kompenzációs hipertrófiájának megjelenéséhez vezet, annak későbbi dilatációjával (a térfogat növekedésével) és a szívelégtelenség jeleivel.

Vissza az indexhez

Az atheroscleroticus cardiosclerosis fő tünetei

Meghatározott szívbetegség főleg azért veszélyes, mert a fejlődés korai szakaszában a specifikus tünetek hiánya miatt nem könnyű diagnosztizálni. Mivel ez a betegség a szívkoszorúér-betegség egyik formája, az orvosok általában a koszorúér-betegség jeleit keresik.

Ennek ellenére a szakértők számos tünetet azonosítanak, amelyek az ateroszklerózisos kardioszklerózis nagyobb valószínűségét jelzik. Elsősorban hirtelen fellépő vagy sajgó mellkasi fájdalom jelezheti, és nem csak a szív tájékán jelentkezhet fájdalom, hanem a lapocka vagy a bal kar is jelentkezhet. A kardioszklerózist gyakran fejfájás, fülzúgás és gyors kimerültség kíséri.

Egy másik jellegzetes tünet a légszomj megjelenése. Fokozatosan halad előre, először jelentős fizikai megterhelés (kemény munka, sportedzés) után jelentkezik, és idővel már lassú járás közben is zavarni kezdi az embert.

Rossz jel a harmadik tünet - a kardiális asztma súlyosbodása. Ha ezzel párhuzamosan sípoló légzést különböztetnek meg a tüdő alsó részében, azonnal forduljon orvoshoz.

Az atheroscleroticus kardioszklerózis másik lehetséges jele a jelentősen megnövekedett pulzusszám (tachycardia). Egy szenvedő betegben meghatározott betegség, a pulzusmérés gyakran 160 vagy több ütemet mutat percenként.

A kardioszklerózis talán legszembetűnőbb megnyilvánulása a végtagok duzzanata, amelyet a máj megnagyobbodása okoz.

Nagyon gyakran, különösen időseknél, az IHD diagnózisa megtalálható a kórlapban. Ateroszklerotikus kardioszklerózis". Az orvosnak általában nincs ideje teljes megjegyzéseket adni, ezért elemezzük, milyen "fájdalom" van.

Ischaemiás szívbetegség (CHD) egy szívbetegség, amely a szívizom oxigénéhezésének hátterében alakul ki.

Ugyanúgy hangzik? Igen ám, de az általános koncepció az IHD, és az "atheroscleroticus cardiosclerosis" az IHD egyik megnyilvánulása.

A szívizom oxigénéhezése lehet hirtelen és rövid (akut) és fokozatosan kialakuló és hosszú (krónikus). Akut oxigénéhezés (ischaemia) esetén angina pectoris rohama alakul ki. Ha az angina pectoris rohama késik, szívinfarktus alakulhat ki. Krónikus ischaemia esetén egy személy teljesen normálisnak érezheti magát, és előfordulhat, hogy nincs más megnyilvánulása.

Krónikus szívizom-ischaemia (szívizom) esetén az izomrostok egy része fokozatosan kötőszövetté épül át. A kötőszövet olyan sűrű szerkezet, mint az izomszalag, amely nem tud összehúzódni. Tekintettel arra, hogy a szív izomrostjainak egy része kötőszövetté épült át, és nem húzódik össze, az idegimpulzus vezetése a szívizomon keresztül megszakad. Ezek a rendellenességek az elektrokardiogramon (EKG) láthatók. Ez a "kardioszklerózis". És ez „atheroscleroticus”, mert a krónikus szívizom-ischaemia oka a koleszterin (atheroscleroticus) plakkok megjelenése a szív ereiben. Minél jobban bezárja az ér lumenét az ateroszklerotikus plakk, annál kevesebb vér jut a szívizomba, és az oxigén éhezést kezd tapasztalni.

Mi okozhat ateroszklerózisos kardioszklerózist?

1. Szívritmuszavarhoz. Normális esetben az idegimpulzus egyenletesen fedi le a szívizmot, és minden izomrost egyszerre összehúzódik. Cardiosclerosis esetén az izomsejtek egy részét kötőszövet váltja fel, amely nem képes idegimpulzusokat vezetni. Ennek eredményeként az izom egyenetlenül húzódik össze, és egyes izomsejtek egyáltalán nem húzódnak össze, mivel az idegimpulzus egyszerűen nem éri el őket. A sejteknek ez a része a maga módján elkezdhet összehúzódni, ami megzavarja a szív összehúzódásának általános képét. Ez a "központ" időről időre impulzusokat tud továbbítani az összehúzódásaiból más sejtekhez és az egész szívizomhoz. Ennek eredményeként a teljes szívizom között normál összehúzódások hirtelen újra összezsugorodik. Az egyik ilyen rendkívüli szívösszehúzódást "extrasystole"-nak, a gyakori extraszisztolának pedig "extrasystole"-nak nevezik. Az extrasystole nemcsak kardioszklerózissal, hanem más szívbetegségekkel, sőt bizonyos nyomelemek, különösen magnézium hiányával is jelentkezhet. Az atheroscleroticus cardiosclerosisban az extrasystole mellett pitvarfibrilláció, valamint blokádok is előfordulhatnak.

2. Az atheroscleroticus cardiosclerosis szívelégtelenséghez is vezethet. Ha az ischaemiás izomrostok száma túl sok lesz, akkor a szív képtelenné válik az erős összehúzódásra. Ennek eredményeként a vér egy része, amely az összehúzódáskor a szívben volt, a szívben marad. A szív egyszerűen nem tudja kinyomni magából az összes vért az erekbe. Képzeld el, hogy a vér egy folyó, a szív pedig egy gát a folyón. A gát naponta 1000 tonna vizet enged le a folyón. Ha a gát hirtelen rosszul kezd működni, és csak 500 tonna vizet enged ki, akkor a víz felgyülemlik a gátig, és az alatta fekvő településeken hiányzik a friss víz. Ezenkívül a vér felhalmozódik a vénákban, stagnál a lábakban és a karokban. Ha a víz stagnál a gát előtt, akkor mindent eláraszt a környéken, és mocsár képződik. Továbbá, amikor a vér stagnál a lábakban, elkezd vizet engedni a szövetekbe, és ödéma alakul ki. Amellett, hogy a vér stagnál a vénákban, minden szerv és szövet kezd szenvedni a bejövő vér hiányától. Pontosan ez az oka annak, hogy a szívelégtelenségben szenvedők általában gyengeséget és duzzanatot tapasztalnak a lábakban, amelyek egy éjszakai alvás után sem múlnak el.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis. Kezelés.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kezelése csak a tünetek - szívelégtelenség és aritmiák - kezelésére korlátozódik. Ha ezek a megnyilvánulások hiányoznak, akkor nem lehet gyógyítani a kardioszklerózist. Ha egy izomsejt kötőszövetté degenerálódott, akkor hiába áll helyre az oxigénellátás, nem válik vissza izomsejtté. Talán a jövőben, amikor az őssejtek tömeges felhasználására kerül sor, a szívkárosodást is helyre lehet állítani, de ez egyelőre a képzelet határán van.

Sok idős embernél, aki szívfájdalmak panaszával fordul orvoshoz, ateroszklerotikus kardioszklerózist diagnosztizálnak. Az erek működésével kapcsolatos problémák idővel ilyen betegséghez vezetnek. Ezért az 50 év felettieket rendszeresen ellenőrizni kell, és megelőző intézkedéseket kell tenni, hogy a betegség ne vezessen korai halálhoz.

Sok koszorúér-betegségben szenvedő betegnél kardioszklerózist diagnosztizálnak. Ez a betegség egyik megnyilvánulása. A szívizom oxigénéhezése miatt fordul elő, amelyet a koszorúerek szűkülete okoz. Sok idős ember szenved ettől, ezért a nemzetközi orvosi gyakorlatban nem állítanak fel ilyen diagnózist, ami a beteg állapotát IHD-ként határozza meg. De a dekódolás lehetővé teszi a betegség okainak és jellemzőinek pontosabb leírását.

Az ateroszklerózisos kardioszklerózis gyakrabban fordul elő 45 év feletti férfiaknál és az egészségtelen életmódot folytatóknál. De a menopauza kezdetén nők is érzékenyek a betegségre. A cardiosclerosis a hegszövet kialakulása a szív ereiben. Az "atheroscleroticus" diagnózisát akkor állapítják meg, ha ennek oka az artériák falán van. Ennek eredményeként az erek összeszűkülnek, és a szív nem tud normálisan működni. A betegség gyógyíthatatlannak tekinthető, és az állapot a halálig fennáll.

Tünetek

Az IHD ezen megnyilvánulásának veszélye az, hogy a kezdeti szakaszban a folyamat szinte tünetmentes. A személy fáradtságot, gyengeséget és szédülést érez. De idővel egyre több koszorúér ér érintett. A szív mérete megnő, és oxigén éhezést tapasztal. A diagnózist akkor állítják fel, ha egy személy a következő tünetekre panaszkodik:

• Légszomj, amely először nehéz fizikai munka során jelentkezik. Az érintett erek számának növekedésével még járás közben is előfordul.
• Állandó gyengeség és növekvő fáradtság.
• Zavaró fájdalmak a szívben. A koszorúér-betegségben gyakori angina pectoris tipikus rohamai lehetségesek. A fájdalom a karba és a lapocka alá sugárzik.
• Fejfájás, fülzúgás és szédülés (oxigén-éhezés okozta).
• Keringési elégtelenség következtében fellépő duzzanat a lábakban.
• Szívritmuszavarok (gyakoriak, mint a koszorúér-betegség bármely megnyilvánulása esetén) - pitvarfibrilláció, tachycardia vagy extrasystole.

Ezek a tünetek fokozatosan alakulnak ki. Ha nem állítják fel időben a helyes diagnózist, és nem kezdik meg a kezelést, akkor a koszorúerek változása folyamatosan halad. A szív a vérkeringés hiánya miatt egyre rosszabbul működik, ami végül halálhoz vezet.

Mi alapján történik a diagnózis?

Csökkent teljesítmény, légszomj és fájdalom a szívben, az ember a fáradtságnak tulajdonítja. Ezért néhányan nem mennek el orvoshoz, hacsak nem lesz nagyon rossz. De a saját egészséghez való ilyen hozzáállás szívroham vagy más szövődmények miatti korai halálhoz vezet. Ezért azok az emberek, akiknél fennáll a szívbetegség veszélye érrendszeri betegségek rendszeresen meg kell vizsgálni.

Mi alapján diagnosztikai eljárások megállapítani, hogy a betegnek atheroscleroticus cardioszklerózisa van, és nem koszorúér-betegségben szenved?

• A diagnózist az EKG eredményei alapján lehet felállítani. Fontos, hogy a változás dinamikáját a korábbi felmérések eredményei alapján értékeljük.
• A szív ultrahangja vagy az echokardiográfia elvégzése során keringési elégtelenség és a szívizom munkájának rendellenességei észlelhetők. Ezek a vizsgálatok segítenek meghatározni, hogy a betegnek volt-e szívinfarktusa.
• Vérvizsgálatra van szükség glükóz, lipoproteinek és véralvadás szempontjából.
• A kerékpár-ergometria segít meghatározni az edzéstűrő képesség mértékét és a rendelkezésre állást.

Mik a betegség okai?

A koszorúér-betegséghez hasonlóan az ateroszklerózisos kardioszklerózis a legtöbb idős emberben fordul elő. De vannak más okok is, amelyek kóros elváltozásokhoz vezetnek a szív ereiben. Sokan közülük e nélkül is halálhoz vezetnek, mivel negatívan befolyásolják a szervezet állapotát. Milyen tényezők járulnak hozzá a kardioszklerózis kialakulásához?

• Az ember idős kora, amelyben a kóros folyamatok gyakrabban fordulnak elő a szervezetben, az edények elvesztik rugalmasságukat, és a sólerakódások felhalmozódnak a falakon.
• Artériás magas vérnyomás - magas vérnyomás. Ez az erek beszűküléséhez vezet, mivel ateroszklerotikus plakkok képződnek bennük.
• A rossz szokások - dohányzás és gyakori alkoholfogyasztás - negatívan befolyásolják a munkát a szív-érrendszerés megzavarják az anyagcserét.
• A zsíros ételekkel való visszaélés és a túlsúly a koleszterin felhalmozódásához vezet az erek falán.
• Az alacsony fizikai aktivitás súlyosbítja az oxigén éhezést, és csökkenti az anyagcserét. Hozzájárul a koleszterin felhalmozódásához is.
• A cukorbetegek veszélyeztetettek a zsíranyagcsere zavara miatt.
• Az öröklődés is szerepet játszik: ha a szülőknek volt hipertóniás betegség vagy koszorúér-betegség, a cardiosclerosis már fiatal korban kialakulhat.

Kezelés

A betegség terápiáját csak orvos felügyelete mellett végezzük. A nem megfelelő kezelés szívroham halálához vezethet. Az orvos olyan gyógyszereket ír elő, amelyek javítják a szív működését és megakadályozzák az edényekben bekövetkező változások előrehaladását. A kezelés magában foglalja az életmód és az étrend megváltoztatását.

A felírt gyógyszereket folyamatosan szedik. Ezért felelősségteljesen kell megválasztani őket, figyelembe véve az összes ellenjavallatot és mellékhatások. A gyógyszeres terápia több területet foglal magában:

1. vérben. azt egy nikotinsav, zsírsav-blokkolók és sztatin-csoport gyógyszerei - Simvastatin, Atorvastatin vagy Rosuvastatin.
2. A szívritmuszavarok és a fájdalom szindróma kezelésére béta-blokkolókat írnak fel - Carvedilol, Anaprilin, Concor és mások.
3. Az ödéma esetén diuretikumokat használnak, amelyeket egyedileg választanak ki.
4. A kálium- és magnéziumkészítmények, például az Asparkam hatékonyak a betegségben.
5. Szükség esetén az orvos antidepresszánsokat és nyugtatókat ír fel.
6. A nitroglicerint fájdalomcsillapításra használják.
7. Megjelenik a multivitaminok, a jódot és a B csoportba tartozó vitaminokat tartalmazó készítmények, valamint az anyagcserét javító szerek bevitele.

Hogyan lehet megakadályozni a betegség progresszióját?

Nagyon fontos a súlyos szövődmények és a korai halálozás megelőzése az ateroszklerózisos kardioszklerózis kezelésében. Ez az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzuk a kóros elváltozások további fejlődését az edényekben, és javítsuk a szív vérellátását. Gyakran a betegeknek teljesen meg kell változtatniuk életmódjukat és fel kell hagyniuk számos szokással. Mi kell ehhez?

• Adagolt fizikai aktivitás. Szükséges a vérkeringés javítása és a vér oxigénnel való gazdagítása. De a kemény munka, a súlyzós edzés és a futás nem kívánatos. Jobb séta és nyugodt úszás.
• A dohányzást és az alkoholt ki kell zárni.
• Fontos a testsúly ellenőrzése, valamint a böjti napok rendszeres megszervezése és a táplálkozás ellenőrzése.
• A megfelelő étrend a betegség kezelésének egyik fő iránya. El kell hagyni a zsíros és sült ételek, fűszeres és konzervek, fűszerek, szénsavas italok, édességek, erős tea és kávé használatát. Fontos, hogy több zöldséget és gyümölcsöt, gabonaféléket, tejtermékeket együnk, és elegendő mennyiségű vizet igyunk.

A legtöbb idős ember szív- és érrendszeri betegségekben szenved. A szívizom vérkeringésének megsértése a koszorúerek ateroszklerotikus változásai miatt a teljesítmény erős csökkenéséhez vezet. De a beteg jobban érzi magát, ha követi az orvos utasításait, és életmódot vált.

Az ateroszklerózisos kardioszklerózis súlyos betegség, amely a szívizom izomszövetében bekövetkező változásokkal jár. A betegségre jellemző, hogy a vénák és artériák falán koleszterin plakkok képződnek, amelyek megnövekednek, és súlyos esetekben zavarják a szervek normális vérkeringését. Gyakran a szív- és érrendszer egyéb betegségei válnak az atheroscleroticus kardioszklerózis okaivá.

Mi az ateroszklerotikus kardioszklerózis

Az orvosi „cardiosclerosis” kifejezés azt jelenti súlyos betegség szívizom, amely a szívizom izomrostjaiban a kötőszövet diffúz vagy fokális proliferációjának folyamatához kapcsolódik. A rendellenességek kialakulásának helyén a betegség különféle fajtái vannak - aortocardiosclerosis és coronaria cardiosclerosis. A betegséget lassú terjedés és hosszú lefolyás jellemzi.

A szívkoszorúerek érelmeszesedése, vagy szűkületű koszorúér-szklerózis súlyos anyagcsere-elváltozásokat okoz a szívizomban és ischaemiát. Idővel az izomrostok sorvadnak és elhalnak, a szívkoszorúér-betegség rosszabbodik az impulzusok gerjesztésének csökkenése és a ritmuszavarok miatt. A kardioszklerózis gyakran az idősebb vagy középkorú férfiakat érinti.

ICD-10 kód

A tizedik Nemzetközi Betegségek Osztályozása (ICD 10) szerint, amely segít a kórelőzményben szereplő diagnózis azonosításában és a kezelés megválasztásában, az atheroscleroticus kardioszklerózisnak nincs pontos kódja. Az orvosok az I 25.1 kódot használják, ami ateroszklerózisos szívbetegséget jelent. Egyes esetekben a 125.5 - ischaemiás kardiomiopátia vagy az I20-I25 - ischaemiás szívbetegség megjelölést használják.

Tünetek

Előfordulhat, hogy az atheroscleroticus kardioszklerózis hosszú ideig nem észlelhető. A kellemetlen érzés formájában jelentkező tüneteket gyakran összetévesztik egy egyszerű rossz közérzettel. Ha a kardioszklerózis jelei rendszeresen zavarni kezdenek, forduljon orvoshoz. A következő tünetek a fellebbezés okai:

• gyengeség, csökkent teljesítmény;
• légszomj, amely pihenés közben jelentkezik;
• fájdalom az epigastriumban;
• köhögés megfázás jelei nélkül, tüdőödéma kíséretében;
• aritmia, tachycardia;
• akut fájdalom a szegycsontban, amely a bal alkarba, karba vagy lapocka felé sugárzik;
• fokozott szorongás.

Az ateroszklerózisos kardioszklerózis ritka tünete a máj enyhe megnagyobbodása. A betegség klinikai képét nehéz meghatározni, csak a beteg érzései vezérlik, hasonlóak más betegségek tüneteihez. A különbség abban rejlik, hogy idővel a rohamok előrehaladása alakul ki, gyakrabban kezdenek megjelenni, rendszeresek. Azoknál a betegeknél, akiknél ateroszklerotikus plakkok vannak az infarktus utáni állapotban, nagy a valószínűsége a visszatérő szövődményeknek.

Az ateroszklerózisos kardioszklerózis fő oka a hegek megjelenése, a szív teljes véráramlásának megsértése. Az ateroszklerotikus vagy zsíros plakkok megnövekednek, elzárják az erek egyes szakaszait, és komoly veszélyt jelentenek a betegre. Az elégtelen tápanyagbevitel, megnövekedett vérzsírok, a kóros kötőszövet burjánzása miatt megnő a szív mérete, az ember kezdi érezni a betegség fokozódó tüneteit.

Ezt a változást a szervezet egyéb betegségei által okozott belső tényezők, illetve az ember helytelen életmódjából adódó külső tényezők befolyásolják. A lehetséges okok listája a következőket tartalmazza:

• rossz szokások - dohányzás, alkoholfogyasztás, drogok;
• helytelen napi rutin;
• a szív- és érrendszer különböző betegségei;
• fokozott fizikai aktivitás;
• koleszterint tartalmazó zsíros ételek fogyasztása;
• mozgásszegény életmód;
• túlsúly;
• hiperkoleszterinémia;
• artériás magas vérnyomás;
• örökletes tényezők.

Megállapították, hogy a nőknél a menopauza kezdete előtt ritkábban fordul elő ateroszklerózisos kardioszklerózis, mint férfiaknál. A kor elérése után kiegyenlítődik annak esélye, hogy az orvostól meghallják az "atheroscleroticus kardioszklerózis" diagnózisát. A szívbetegségben szenvedők nagyobb kockázatnak vannak kitéve. Ezeket a betegségeket a cardiosclerosis okának és következményének is nevezik. Az oxigén éhezést okozó plakkok megjelenésével a szövődmények valószínűsége nő, ami a beteg halálához vezethet.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvost az anamnézis adatai – a korábbi szívbetegség megléte vagy hiánya, valamint a beteg panaszai – vezérlik. A pontosítás céljából hozzárendelt elemzések klinikai kép, tartalmazza:

• biokémiai vérvizsgálat - szükséges a koleszterinszint és az ESR szintjének meghatározásához;
• vizeletvizsgálat - meghatározza a leukociták szintjét;
• a kerékpár-ergometria lehetővé teszi a szívizom károsodásának stádiumának tisztázását;
• Az EKG segít megállapítani az intrakardiális vezetés és ritmus patológiáját, a koszorúér-elégtelenség jelenlétét, a bal kamrai hipertrófiát.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis kiegészítő vizsgálataként napi monitorozást írnak elő echokardiográfiával, koszorúér angiográfiával és ritmográfia segítségével. Az orvos döntése szerint szív- és érrendszeri MRI, mellkasröntgen, mellhártya-, ill. hasi üreg. A teljes diagnózis hozzájárul a megfelelő kezelés gyors kiválasztásához.

Kezelés

Az atheroscleroticus kardioszklerózis kezelési módszerei a koszorúér-keringés helyreállítására, a koleszterin plakkok eltávolítására az artériákban és az erekben, valamint bizonyos betegségek - atrioventrikuláris blokád, aritmia, szívelégtelenség, koszorúér-betegség, angina pectoris - kezelésére irányulnak. Ebből a célból az orvos a következő gyógyszereket írja elő:

• acetilszalicilsav;
• diuretikumok;
• sztatinok;
• antiaritmiás szerek;
• perifériás értágítók;
• nyugtató gyógyszerek;
• nitrátok.

Azoknak, akiknek van túlsúly, kötelező speciális étrendet választani a zsíros ételek pótlásával, a napi rutin megváltoztatásával, a fizikai megterheléstől való megszabadulással a kezelés idejére. A szív aneurizma hibájának kialakulásával sebészeti beavatkozások szükségesek az aneurizma eltávolítására. A pacemaker bevezetése segít megoldani a ritmuszavarral járó problémát.

Előrejelzés és megelőzés

A további prognózis összeállításakor az orvost a diagnosztikai vizsgálat klinikai adatai vezérlik. A legtöbb esetben, ha a beteg sikeresen befejezte a kezelést és követi az ajánlásokat, visszatérhet a normális élethez. Azon emberek körében azonban, akik figyelmen kívül hagyják az orvos tanácsát, magas a halálozási arány. A terápia befejezése után a pácienst hosszú ideig szakemberrel kell megfigyelni, és jelenteni kell minden betegséget.

Az atheroscleroticus kardioszklerózis megelőzését már fiatal korban javasolt elkezdeni, ha genetikai hajlam áll fenn a betegségre. A megfelelő táplálkozás, a megfázás időben történő kezelése, a helyes napi rutin, a rossz szokások elutasítása nem teszi lehetővé az ateroszklerotikus változások kialakulását a szív ereiben. A szívbetegségekre hajlamos emberekről kimutatták, hogy részt vesznek gyakorlat amelyek növelik az állóképességet.

Videó: atheroscleroticus kardioszklerózis

2012. július 13-án a férj meghalt, és az orvosi igazolásban is ugyanez a diagnózis szerepel (érelmeszesedéses kardioszklerózis), de a férfi még csak nem is panaszkodott szívére vagy nyomására.

Egyszerűen nem hiszem el, hogy 53 évesen meghalok egy ilyen diagnózis miatt. A karjaimban halt meg a sürgősségi osztályon. Elvesztette az eszméletét, zihált, egy kis hab jött ki a száján, forgatta a szemét és ennyi, 20 percig próbálták kiszivattyúzni, de...

Meg tudná mondani, hogy a stressz lehet-e az oka? Mert mostanában sok negatívum volt a munkában.

230 megjegyzés

Jó napot, Ljudmila, kérem, fogadja részvétemet.

Szerintem a férjednek szívinfarktusa volt, amelyet kamrafibrilláció bonyolított, majd szívleállás. Ha a helyzet nagyon gyorsan, akár több órán keresztül állt elő, akkor magát a szívrohamot a boncolás során nem lehet megtalálni, ebben az esetben "hirtelennek" nevezik. koszorúér halál". De a patológusok és az orvosok besorolása nem mindig esik egybe.

Ami a stressz szerepét a szívinfarktus kialakulásának kockázatában illeti, egyértelmű, hogy a pszicho-érzelmi stressz hasonló következményekkel járhat 20 és 30 éves korban is, de a stressz csak hajlamosító tényező.

Az ilyen fiatal korban bekövetkezett halál általában örökletes hajlam. Ha felnőtt gyermekei vannak, akkor gondosan figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat, és évente egyszer vizsgálatot kell végezniük: orvosi konzultáció, EKG, szív ultrahang (2-3 évente egyszer, ha nincs eltérés) lipid spektrum , majd egy év múlva egy tervezett stressztesztet ( VEM vagy Futópad).

A szív- és érrendszer létfontosságú szerves mechanizmus, amely különféle funkciókat lát el. Diagnosztikai célokra használják különféle mutatók, melynek eltérése jelezheti a jelenlétét.

Ateroszklerózisos kardioszklerózis - a betegség okai és kezelése

Az érelmeszesedés gyakori betegség, amely a világ lakosságának egyharmadát érinti. Az ateroszklerózisos kardioszklerózis olyan szindróma, amelynek előfordulása a szívkoszorúér-betegség progressziója miatt következik be, az atherosclerosis kialakulásának hátterében. A koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásai hegszövet kialakulásához vezetnek a szívizomban. Az ilyen változások következtében a szívizom működése megzavarodik. A betegség előrehaladott stádiumában a belső szervek kezdenek szenvedni az elégtelen vérellátástól.

Mi az ateroszklerotikus kardioszklerózis?

Az orvostudományban kardioszklerózis alatt a kötőszövet diffúz burjánzását értjük a szívizom izomrostjaiban. Ez a szívizom súlyos patológiája, amely a sérülés helyétől függően a következőkre oszlik: coronaria cardiosclerosis és aortocardiosclerosis. Az IHD megnyilvánulásaként az atheroscleroticus kardioszklerózist lassú és elhúzódó lefolyás jellemzi.

A szívkoszorúerek ateroszklerózisa vagy szűkülő koszorúér-szklerózis esetén a szívizom metabolikus folyamatai kudarcot vallanak. Ha nem kezdik el időben a kezelést, a betegség előrehalad, és végül az izomrostok sorvadásához vezet. A jövőben a szívritmuszavarok és az impulzusátvitel kudarcai szívkoszorúér-betegség kialakulásához vezetnek. Leggyakrabban ez a betegség középkorú és idős férfiakban fordul elő.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10 kód) nem tartalmaz pontos kódot a meghatározásához ezt a betegséget. Az ICD-10 esetében azonban az atheroscleroticus kardioszklerózist az orvosok atheroscleroticus szívbetegségnek nevezik I25.1 kóddal.

Az ateroszklerózisos kardioszklerózis okai

A betegség pontos oka az orvosok számára ismeretlen. A szakemberek azonban a betegség kialakulásában meghatározó tényezőnek nevezik az alacsony sűrűségű lipidek (rossz koleszterin) mennyiségének növekedését a vérben és az érrendszeri patológiákat (gyulladásos folyamatok, vérnyomásesések stb.). A betegség kialakulásában különleges szerepet játszik az ateroszklerotikus plakkok kialakulása, amelyek elzárják az edényeket.

A kötőszövet növekedése és a vérben a lipidek koncentrációjának növekedése miatt a szívizom fokozatosan növekszik. Mindez a betegség tüneteinek fokozódásához vezet. A kóros elváltozások számos kedvezőtlen tényező hatására alakulnak ki:

• Kor. Az életkor előrehaladtával a szervezetben lelassulnak az anyagcsere folyamatok, változások következnek be az erek falában, és csökken a máj működése. Nyilvánvaló, hogy 50 éves kor után a vérzsírok gyorsabban halmozódnak fel. A lepedék könnyebben megtapad a sérült artériák falán, és tovább keringenek a véráramban.
• Genetikai. Az örökletes tényező is meghatározó szerepet játszik. Ha valaki a családból érelmeszesedést szenvedett, akkor a leszármazottaknál nagy a betegség valószínűsége.
• Szexuális. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a férfiak érzékenyebbek a betegségre, mint a nők. A nőknél a menopauza kezdete előtt a hormonok védőgátként működnek. A menopauza beállta után azonban kiegyenlítődik ennek a diagnózisnak az esélye.
• Rossz szokások. A dohányzás és az alkoholfogyasztás káros hatással van az erekre, anyagcserezavarokat okoz.
• Túlsúly. A zsíros ételek fogyasztására való hajlam és a mozgásszegény életmód a rossz koleszterin felhalmozódásához vezet a vérben és lelassítja az anyagcserét.
• Kísérő betegségek. Az atheroscleroticus cardiosclerosis oka gyakran olyan betegségek, mint pl cukorbetegség a második típus a májelégtelenség és a pajzsmirigy patológiája. A szívbetegség fokozott kockázatának kitett emberek. Ezek a betegségek a cardiosclerosis okai és következményei is lehetnek.

Legalább egy tényező jelenléte növeli az ateroszklerotikus elváltozások kockázatát az izomszövetben. Ugyanakkor ez a patológia mindig fokozatosan fejlődik, időben történő felismerése nagymértékben függ a saját egészségéhez való figyelmes hozzáállástól. Ezért fontos tudni, hogyan alakul ki az atheroscleroticus kardioszklerózis.

Hogyan alakul ki a betegség

A betegség kialakulásának első jele a vér összetételének megváltozása. A vérben fokozatosan növekszik a "rossz" koleszterin mennyisége, ami káros az erekre. Ugyanakkor csökken a hasznos nagy sűrűségű lipoproteinek száma. Az ilyen változások zsíros csíkok kialakulásához vezetnek az artériák falán. A kezdeti szakaszban kimutatásuk lehetetlen, és még nem okoznak jellegzetes tüneteket.

A jövőben a káros lipideket vérlemezkékkel kombinálják. Együtt telepednek le a sávok területén. Így keletkeznek a plakkok, amelyek növekedése az artéria részleges elzáródásához vezethet. Ebben a szakaszban a személyt megzavarhatják a koszorúér-betegség első tünetei.

Ha a beteg semmilyen módon nem reagál az ilyen változásokra, és nem szed lipidcsökkentő gyógyszereket a koleszterinszint csökkentésére, a betegség előrehalad. Végül az atheroscleroticus cardiosclerosis egy teljes értékű betegség körvonalait ölti fel. Az elváltozások eloszlásának jellege diffúz - a plakkok a szívizom különböző részein helyezkedhetnek el.

A betegség gyors fejlődésével a kötőszövet térfogatának növekedése következik be. Idővel növekszik, és helyettesíti a normál szívizomot. A megmaradt izomszövet sejtek méretük növelésével próbálják fenntartani a szív működőképességét. Az ilyen változások szervi elégtelenséghez vezetnek, és akut tüneteket okoznak.

A betegség tünetei

A kóros folyamat kezdeti szakaszában a betegség tünetei nem jelennek meg. A jövőben a páciensnek fájdalmai vannak a retrosternalis régióban. Ez a legfontosabb diagnosztikai kritérium. A fájdalom leggyakrabban húzó vagy sajgó jellegű. A beteg fokozatosan növeli a kellemetlen érzést a mellkas területén. Egyes betegek panaszkodnak a bal karba, a bal vállba, ill bal lapocka.

A cicatricial-scleroticus folyamatok további előrehaladásával az általános jólétre vonatkozó panaszok jelennek meg. A betegek fokozott fáradtságra és légszomjra panaszkodnak még normál járás közben is. Gyakran a betegeknél szívasztma és hörgőgörcs tünetei vannak.

A sajgó és húzó fájdalmak kezdenek elhúzódni (akár több óráig is). Megjelenik kísérő tünetek fejfájás, szédülés és fülzúgás formájában, ami az oxigén agyba történő szállításának megsértésére utal.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában egyes betegek ödémát tapasztalnak. Általános szabály, hogy először csak a láb és a láb területén jelennek meg. A jövőben az ödéma elterjedhet az egész testben, és hatással lehet a belső szervekre.

Súlyos kardioszklerózis esetén a bőr és a körmök állapota megváltozik. A betegek száraz bőrre és hideg végtagokra panaszkodnak. A szívizom jelentős változásával a vérnyomás csökken. A páciens paraméterei 100/700 mm alattiak. rt. Művészet. A szédülés gyakoribbá válik, időszakos ájulás lehetséges.

Az ateroszklerózisos kardioszklerózis lassan fejlődik. A beteg relatív javulási periódusokat tapasztalhat több évig. Ennek ellenére a betegség első jelei esetén orvoshoz kell fordulni. A betegnek teljes diagnosztikai vizsgálaton kell átesnie, meg kell kapnia a szükséges ajánlásokat, és meg kell kezdenie a kezelést, amelynek célja az állapot jelentős romlásához vezető szövődmények megelőzése.

A betegség diagnózisa

Az első találkozó alkalmával a kardiológus meghallgatja a beteg panaszait és anamnézist gyűjt. A páciensnek vért kell adnia egy biokémiai vizsgálathoz. Az elemzés eredményének kézhezvétele után az orvos szükségszerűen több mutatót tanulmányoz:

Ateroszklerotikus kardioszklerózis esetén a koleszterin, az LDL és a trigliceridek értéke magasabb a normálisnál, a HDL mennyisége a vérben csökken. A biokémiai vérvizsgálattal egyidejűleg az orvos a leukociták szintjének kimutatására vizeletvizsgálatot és kerékpár-ergometriát írhat elő a szívizom károsodásának stádiumának tisztázása érdekében.

A diagnózis megerősítéséhez - atheroscleroticus cardiosclerosis - az orvosok műszeres diagnosztikát alkalmaznak. A leggyakoribb módszerek a következők:

1. EKG. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség azonosítását akkor is, ha a beteg jól érzi magát, és nincs panasza a részéről. Az EKG-n az orvos észlelheti a szívritmuszavar jeleit, amelyet egyedi extrasystoles jellemez. Ezenkívül az eljárás során meghatározzák a vezetőképesség változását, a fogakat az egyes vezetékekben. A végső EKG-eredmény fontos tényezője a korábbi vizsgálati eredmények elérhetősége. Mert ez a tanulmány fontos a kép dinamikájának értékelése. Ezért az orvosok gyakran megkérdezik a pácienst a múltkori elektrokardiogram eredményeiről.
2. A szív ultrahangja (EchoCG). Az eljárás lehetővé teszi a károsodott véráramlás és a gyenge izomösszehúzódások azonosítását. Szintén a monitoron észlelik a szívizom kötőszövettel való helyettesítését, meghatározzák a patológiás gócok számát és méretét.
3. koszorúér angiográfia. A betegség kimutatásának legdrágább módja, ugyanakkor a legpontosabb. A vizsgálathoz drága fogyóeszközöket használnak, és csak szakképzett szakember végezheti el az eljárást. Az eljárás során speciális katétert vezetnek be a páciensbe combcsonti ütőérés egy vékony csövet vezessenek az aortán keresztül a koszorúerekhez. Ezután ártalmatlan kontrasztanyagot használnak a sérülések felismerésére. Az eredmények elemzéséhez képet készítenek a szív régiójáról.

Ha a diagnosztikai intézkedések komplexuma eredményeként a diagnózis megerősítést nyer, az orvos kezelést ír elő. Az összes eljárás időben történő elvégzése, a betegség felismerése és a terápiás intézkedések segítenek megállítani a betegség kialakulását, csökkenteni a tünetek súlyosságát és csökkenteni a szívinfarktus kockázatát.

Ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése az egyes szindrómák kezelésére korlátozódik. Az orvos gyógyszereket ír fel a szívelégtelenség, az aritmiák, a hiperkoleszterinémia megszüntetésére, a kóros gócok ingerlékenységének csökkentésére és a koszorúerek kiterjesztésére. Általában, komplex kezelés több gyógyszercsoportból áll:

• A vér lipidszintjének csökkentésére. Ebből a célból sztatinokat szednek: Simvastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények nemcsak a rossz koleszterin szintjét csökkenthetik a vérben, hanem növelhetik a jótékony lipidek tartalmát is.
• Vérhígító gyógyszerek. Az erekben lévő plakkok növekedésének és elzáródásának gátlására Aspirin Cardio-t vagy Cardiomagnylt használnak. Ezek kiváló eszközök a szívinfarktus megelőzésére.
• Ischaemiás szívbetegség rohamainak megszüntetésére. Erre a célra nitroglicerin használható. Különféle formákban (spray vagy tabletta) készül. A gyógyszer rövid távú hatású, ezért gyakori rohamok esetén hosszú távú (10-12 óra) hatású gyógyszerek szedése javasolt. Általában az orvosok mononitrátot vagy izoszorbidint írnak fel.
• A duzzanat enyhítésére. Az ödéma megszüntetésére diuretikumokat használnak - Spironolakton vagy Veroshpiron. Ha a duzzanat az egész testben kiterjedt, az orvosok, mint sürgősségi segítség erős vízhajtót írt fel a Furosemide.
• A prognózis javítására. A szívelégtelenség tüneteinek enyhítésére és a vérnyomás stabilizálására az orvosok felírhatják a Captopril, Enalapril vagy Lisinopril gyógyszereket.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis hagyományos kezelési rendje más gyógyszerekkel is kiegészíthető. Bizonyos gyógyszerek szedésének szükségességét, azok adagolását és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg.

Ha az atheroscleroticus cardiosclerosis gyógyszeres terápiája nem vezet javuláshoz és nem csökkenti a tünetek súlyosságát, a beteg műtéti beavatkozást javasol. A sebészeti kezelést a szívizom vérellátásának javítása érdekében végzik, és kétféleképpen hajtják végre:

A betegség komplex terápiájának sikerének fontos tényezője a diétás terápia. A betegeknek változtatniuk kell szokásos étrendjükön. Az orvosok azt javasolják, hogy tartózkodjanak a zsíros ételek, sült húsok, édességek, erős kávé és tea, szénsavas italok fogyasztásától. Italok közül előnyben részesítik a mentás, orbáncfű vagy csipkebogyó húsleves teát. Az étlapon sovány húsok, halak, növényi olajos saláták szerepelnek. Mindenféle gabonafélék, tejtermékek (túró, kefir) és gyümölcsök hasznosak vitaminforrásként.

A fizikai aktivitás fontos szerepet játszik a szívritmus és az anyagcsere helyreállításában. A páciens számára gyakorlatokat választanak ki, hosszú séták a friss levegőn ajánlottak. A túlzott testmozgás tilos.

Előrejelzés és megelőzés

Általában sikeres kezeléssel és az összes ajánlás betartásával a beteg visszatér a normális, teljes élethez. Ugyanakkor az orvosok tanácsait figyelmen kívül hagyó emberek halálozási aránya meglehetősen magas. Ezért a tanfolyam terápia után a betegnek szüksége van hosszú idő elmenni orvoshoz. Ha ismétlődő tüneteket észlel, a betegnek azonnal jelentenie kell ezt a kezelőorvosnak.

A betegség kialakulásának valószínűsége nagy, különösen örökletes hajlam esetén. Éppen ezért a megelőző intézkedéseket már fiatal korban meg kell tenni. Egy életmód korrekciójának egyszerű módjaiból állnak. Az orvosok számos ajánlást adnak, amelyek betartásával megelőzheti az érelmeszesedés és az érrendszeri károsodás kockázatát:

• A rossz szokások elutasítása. A dohányzás, az alkoholfogyasztás és a kábítószer-fogyasztás káros hatással van a szív- és érrendszer állapotára.
• Aktív életmód. Minden nap egy bizonyos időt kell beosztania. a fizikai aktivitás. Rendszeres, legalább heti háromszori testmozgás javasolt. Futáshoz kiváló versenyjárás, síelés és úszás.
• A test állapotának ellenőrzése. Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a vércukorszint mérésére. Ehhez speciális eszközöket vásárolhat, vagy rendszeresen látogasson el orvoshoz.
• Rendszeres vitaminbevitel. A multivitamin komplexeket legalább évente kétszer kell bevenni.
• Megfelelő táplálkozás. Nem szükséges szigorú diétát tartani. Elég fokozatosan korlátozni a zsíros, lisztes, kalóriadús ételek fogyasztását. Ezenkívül a szakértők azt javasolják, hogy korlátozzák a só használatát, egyszerűen ne adjunk hozzá sót az edényhez.

IHD és atheroscleroticus cardiosclerosis ICD 10-es kód: mi ez?

A cardiosclerosis a szívizom szerkezetének patológiás változása és kötőszövettel való helyettesítése, gyulladásos betegségek - szívizomgyulladás, fertőző endocarditis, szívizominfarktus után - fordul elő. Az érelmeszesedés kardioszklerózis kialakulásához is vezet, kóros elváltozások következnek be a szöveti ischaemia és a véráramlás károsodása miatt. Ez az állapot leggyakrabban felnőtteknél vagy időseknél fordul elő, olyan társbetegségekkel, mint az angina pectoris és a magas vérnyomás.

Az ateroszklerózisos kardioszklerózis több tényező együttes eredményeként alakul ki, mint például a táplálkozási rendellenességek - a zsírban és koleszterinben gazdag ételek túlsúlya, valamint a zöldségek és gyümölcsök csökkenése az étrendben, csökkent fizikai aktivitás és ülőmunka, dohányzás és alkoholfogyasztás, rendszeres stressz, családi hajlam a szív- és érrendszeri betegségekre.

A férfiak hajlamosabbak az érelmeszesedés kialakulására, mivel a női nemi hormonok, például az ösztrogén védő hatást fejtenek ki az erek falára, és megakadályozzák a plakkok kialakulását. A nők szívkoszorúér-betegségben és hiperlipidémiában szenvednek, de a menopauza után 45-50 évvel. Ezek a tényezők a koszorúerek görcséhez és lumenének szűküléséhez, a szívizomsejtek iszkémiájához és hipoxiájához, degenerációjához és atrófiájához vezetnek.

Az oxigénhiány hátterében a fibroblasztok aktiválódnak, kollagént és elasztikus rostokat képezve az elpusztult szívizomsejtek helyett. A fokozatosan megváltozott izomsejteket kötőszövet váltja fel, amely nem lát el összehúzó és vezető funkciót. A betegség előrehaladtával egyre több izomrost sorvad és deformálódik, ami kompenzációs bal kamrai hipertrófiához, életveszélyes szívritmuszavarokhoz, például kamrafibrillációhoz, krónikus szív- és érrendszeri elégtelenséghez, keringési elégtelenséghez vezet.

Az atherosclerosis és az ischaemiás szívbetegség osztályozása az ICD 10 szerint

Az ICD 10 atheroscleroticus kardioszklerózisa nem önálló nozológia, hanem a szívkoszorúér-betegség egyik formája.

A nemzetközi formátumú diagnózis megkönnyítése érdekében az összes betegséget az ICD 10 osztályozása szerint szokás figyelembe venni.

Tájékoztató könyvként van elrendezve alfabetikus és numerikus kategorizációval, ahol minden betegségcsoporthoz saját egyedi kód tartozik.

A szív- és érrendszeri betegségeket I00-tól I90-ig terjedő kódok jelzik.

A krónikus ischaemiás szívbetegségnek az ICD 10 szerint a következő formái vannak:

1. I125.1 - A szívkoszorúerek ateroszklerózisos betegsége
2. I125.2 - Múltbéli szívinfarktus, diagnosztizálta klinikai tünetekés további vizsgálatok - enzimek (ALT, AST, LDH), troponin teszt, EKG.
3. I125.3 A szív vagy az aorta aneurizma - kamrai vagy fali
4. I125.4 - Koszorúér aneurizma és disszekció, szerzett koszorúér arteriovenosus fisztula
5. I125.5 - Ischaemiás kardiomiopátia
6. I125.6 - Tünetmentes szívizom ischaemia
7. I125.8 - Az ischaemiás szívbetegség egyéb formái
8. I125.9 - Krónikus ischaemiás szívbetegség, nem meghatározott

A folyamat lokalizációja és prevalenciája mögött a diffúz kardioszklerózis is izolálódik - a kötőszövet egyenletesen helyezkedik el a szívizomban, a cicatricial vagy fokális - scleroticus területek pedig sűrűbbek és nagy területeken helyezkednek el.

Az első típus fertőző folyamatok után vagy krónikus ischaemia miatt következik be, a második - a szívizominfarktus után a szív izomsejtek nekrózisának helyén.

Mindkét típusú károsodás előfordulhat egyidejűleg is.

A betegség klinikai megnyilvánulásai

A betegség tünetei csak az erek lumenének jelentős eltüntetése és a szívizom ischaemia esetén jelentkeznek, a kóros folyamat terjedésétől és lokalizációjától függően.

A betegség első megnyilvánulása rövid fájdalmak a szegycsont mögött vagy kellemetlen érzés ezen a területen fizikai vagy érzelmi stressz, hipotermia után. A fájdalom szorító, sajgó vagy szúró jellegű, általános gyengeséggel, szédüléssel, hideg verejtékezéssel kísérve.

Néha a beteg fájdalma más területekre is kisugárzik - a bal lapocka vagy a kar, a vállba. A szívkoszorúér-betegségben a fájdalom időtartama 2-3 perctől fél óráig tart, pihenés után a Nitroglicerin bevétele után csökken vagy megszűnik.

A betegség előrehaladtával a szívelégtelenség tünetei hozzáadódnak - légszomj, lábak duzzanata, bőr cianózisa, köhögés akut elégtelenség bal kamra, megnagyobbodott máj és lép, tachycardia vagy bradycardia.

Légszomj gyakran jelentkezik fizikai és érzelmi stressz után, fekvő helyzetben, nyugalomban, ülésben csökken. Az akut bal kamrai elégtelenség kialakulásával a légszomj fokozódik, száraz, fájdalmas köhögés csatlakozik hozzá.

Az ödéma a szívelégtelenség dekompenzációjának tünete, akkor fordul elő, amikor a lábak vénás erei túlteltek vérrel és a szív pumpáló funkciója csökken. A betegség kezdetén az ödéma csak a lábfejben és a lábszárban figyelhető meg, előrehaladtával feljebb terjednek, sőt az arcon és a mellkason, a szívburokban és a hasüregekben is lokalizálhatók.

Az agy ischaemia és hipoxia tünetei is jelentkeznek - fejfájás, szédülés, fülzúgás, ájulás. A szív vezetési rendszerének miocitáinak kötőszövettel történő jelentős helyettesítésével vezetési zavarok léphetnek fel - blokád, aritmiák.

Szubjektíven az aritmiák a szívműködés megszakadásának érzetében, korai vagy késői összehúzódásokban és szívdobogásérzésben nyilvánulhatnak meg. A cardiosclerosis hátterében olyan állapotok léphetnek fel, mint a tachycardia vagy bradycardia, blokádok, pitvarfibrilláció, pitvari vagy kamrai lokalizációjú extrasystoles és kamrafibrilláció.

Az ateroszklerotikus eredetű kardioszklerózis egy lassan progresszív betegség, amely súlyosbodásokkal és remissziókkal jelentkezhet.

A cardiosclerosis diagnosztizálásának módszerei

A betegség diagnózisa anamnesztikus adatokból áll - a betegség kezdetének időpontja, az első tünetek, azok jellege, időtartama, diagnosztikája és kezelése. A diagnózis felállításához fontos a beteg élettörténetének – múltbeli betegségek, műtétek és sérülések, családi betegségre való hajlam, rossz szokások jelenléte, életmód, szakmai tényezők – feltárása.

Az atheroscleroticus cardiosclerosis diagnosztizálásában a klinikai tünetek a fő szempontok, fontos tisztázni az uralkodó tüneteket, előfordulásuk körülményeit, a betegség egészének dinamikáját. A kapott információkat kiegészítse laboratóriumi és műszeres kutatási módszerekkel.

Használjon további módszereket:

• A vér és a vizelet általános elemzése - a betegség enyhe lefolyása esetén ezek a tesztek nem változnak. Súlyos krónikus hipoxia esetén a hemoglobin és az eritrociták csökkenése, valamint a COE növekedése figyelhető meg a vérvizsgálat során.
• A glükóz vérvizsgálata, a glükóz tolerancia vizsgálata - csak az egyidejű diabetes mellitus és a csökkent glükóz tolerancia esetén vannak eltérések.
• Biokémiai vérvizsgálat - a lipidprofil meghatározása érelmeszesedés esetén az összkoleszterin, az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek, a trigliceridek emelkednek, a nagy sűrűségű lipoproteinek csökkennek.

Ez a teszt meghatározza a máj- és veseteszteket is, amelyek a hosszan tartó ischaemia során e szervek károsodására utalhatnak.

További műszeres módszerek

A mellkasi szervek röntgenfelvétele - lehetővé teszi a kardiomegalia, az aorta deformitása, a szív és az erek aneurizmái, a tüdő pangása, az ödéma megállapítását, a kollaterálisok kialakulását. Az erek dopplerográfiáját vagy triplex szkennelést ultrahangos hullámokkal végezzük, amely lehetővé teszi a véráramlás természetének és az elzáródás mértékének meghatározását.

Ügyeljen arra, hogy végezzen elektrokardiográfiát - meghatározza az aritmiák jelenlétét, a bal vagy jobb kamra hipertrófiáját, a szív szisztolés túlterhelését, a szívinfarktus kialakulását. Az ischaemiás elváltozásokat az elektrokardiogramon az összes fog feszültségének (méretének) csökkenése, az ST szegmens izovonal alatti depressziója (csökkenése), negatív T hullám mutatja.

Kiegészíti az EKG echokardiográfiás vizsgálatot, vagy a szív ultrahangját - meghatározza a szív méretét és alakját, a szívizom összehúzódását, a mozdulatlan területek jelenlétét, meszesedéseket, a billentyűrendszer működését, gyulladásos vagy anyagcsere-elváltozásokat.

A kóros folyamatok diagnosztizálásának leginformatívabb módszere a szcintigráfia - grafikus kép kontrasztok vagy jelölt izotópok felhalmozódása a szívizomban. Normális esetben az anyag eloszlása ​​egyenletes, megnövekedett vagy csökkentett sűrűségű területek nélkül. A kötőszövet csökkent kontrasztfelvételi képességgel rendelkezik, és a szklerotizáló területek nem jelennek meg a képen.

A mágneses rezonancia szkennelés és a többszeletű számítógépes tomográfia továbbra is a választott módszer a vaszkuláris elváltozások diagnosztizálására bármely területen. Előnyük nagy klinikai jelentőségükben, az obstrukció pontos lokalizációjának kimutathatóságában rejlik.

Bizonyos esetekben a pontosabb diagnózis érdekében hormonális vizsgálatokat végeznek, például a hypothyreosis vagy az Itsenko-Cushing-szindróma meghatározására.

Szívkoszorúér-betegség és kardioszklerózis kezelése

A koszorúér-betegség kezelése és megelőzése életmódváltással kezdődik - alacsony kalóriatartalmú kiegyensúlyozott étrend követése, rossz szokások feladása, testmozgás testnevelés vagy LFC.

Az érelmeszesedés étrendje a tejtermékek-vegetáriánus étrenden alapul, a gyorsételek, a zsíros és sült ételek, a félkész termékek, a zsíros húsok és halak, az édességek, a csokoládé teljes elutasításával.

Az elfogyasztott termékek többnyire rostforrások (zöldségek és gyümölcsök, gabonafélék és hüvelyesek), egészséges telítetlen zsírok ( növényi olajok, hal, dió), főzési módok - főzés, sütés, párolás.

Magas koleszterinszint és koszorúér-betegség kezelésére használt gyógyszerek - nitrátok az anginás rohamok enyhítésére (Nitroglicerin, Nitro-long), vérlemezke-gátló szerek trombózis megelőzésére (Aspirin, Thrombo Ass), véralvadásgátlók hiperkoaguláció jelenlétében (Heparin, Enoxiparin), ACE magas vérnyomás gátlók (Enalapril, Ramipril), diuretikumok (Furosemide, Veroshpiron) - a duzzanat enyhítésére.

A sztatinokat (Atorvastatin, Lovastatin) vagy fibrátokat, nikotinsavat is alkalmaznak a hiperkoleszterinémia és a betegség progressziójának megelőzésére.

Szívritmuszavarok esetén antiaritmiás gyógyszereket (Verapamil, Amiodaron), béta-blokkolókat (Metoprolol, Atenolol), krónikus szívelégtelenség kezelésére - szívglikozidokat (Digoxin) írnak fel.

A kardioszklerózisról a cikkben található videóban olvashat.

Az ICD 10-es kódú IHD a szívkoszorúér-betegséggel kapcsolatos tünetek osztályozását jelenti. Az ICD rövidítés a "Betegségek Nemzetközi Osztályozása" rövidítése, és az emberi fejlődés jelenleg elismert betegségeinek és patológiáinak teljes listáját jelenti.

A 10-es szám a lista felülvizsgálatainak számát jelöli – az ICD 10 a tizedik világméretű felülvizsgálat eredménye. A kódok asszisztensek a test szükséges tüneteinek és rendellenességeinek felkutatásában.

Természetesen az ember rossz szokásai hozzájárulhatnak a szívelégtelenséghez. Véleménye szerint a szívelégtelenség gyakran a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek eredménye. A leggyakoribb szívelégtelenségben szenvedő betegek ateroszklerózissal, artériás magas vérnyomással, szívkoszorúér-betegséggel, szívbillentyű-rendellenességgel; Ritka okok a génmutációk fertőző betegségek amelyek károsítják a szívizmot.

A kardiológus szerint gyakran az alultápláltság és a gyógyszerekkel való visszaélés súlyosbítja a betegséget, akkor nincs más, mint a betegek, akik kórházba kerülnek. Világszerte egyre több elhivatott szívelégtelenség-gondozó vesz részt az Európai Szívelégtelenség Szövetség ajánlása szerint százezres lakosságszámú kezelésében.

Az IHD vagy a "koronális betegség" olyan betegség, amely a szív izomszövetének - a szívizomnak - az elégtelen oxigéndúsításával jár. A koszorúér-betegség leggyakoribb oka az érelmeszesedés, egy olyan diszfunkció, amelyet az artériák falán lévő plakkok lerakódása jellemez.

Számos szövődmény és egyidejű szívkoszorúér-betegség szindróma létezik. Az ICD-kódban vannak leírva I20-tól I25-ig.

Ha azonban túl hosszú a késés, Prof. Ausra Kavolinene, a Litván Egészségtudományi Egyetem Kardiológiai Klinikája szerint a jegy csak egyirányú, azaz mirian marad. Ahhoz, hogy ez a jegy szükségtelenné váljon bárki számára, aki szívkoszorúér-betegségben szenved, ismernie kell a pulzusszámát pihenés közben. Aki otthon szeretné ellenőrizni a pulzusszámot, annak 5-10 percig csendes helyen kell lennie, és éreznie kell a pulzust a csukló környékén. Meg kell számolni a másodpercek számát 30 másodpercig, és a kapott számot meg kell szorozni kettővel.

MBK kódok

Az I20 szám angina pectoris. A betegségek osztályozása a következőkre osztja: instabil és más típusú angina. Az instabil angina pectoris egy köztes időszak a koszorúér-betegség kialakulásában, a diszfunkció stabil lefolyása és a szövődmény között. Ebben az időszakban különösen magas a szív középső izomrétegének szívrohamának valószínűsége.

Tanulmányok kimutatták, hogy a szívelégtelenségben szenvedő betegek szívelégtelensége nyugalmi állapotban nem haladhatja meg a 60-szoros gyakoriságot. A kutatások azt is kimutatták, hogy a magasabb pulzusszám növeli a halálozás kockázatát. Néhány évvel ezelőtt ausztrál kutatók azt találták, hogy a visszatérő cukorbetegségben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki kardiális autonóm neuropátia, amely a szívritmus szabálytalansága, amely a szívinfarktus kiújulásához vezet. Ez csak azt szemlélteti, miért rendkívül fontos a pulzusszám megölése.

Az I21-es szám akut szívinfarktus, amelyet instabil angina okozhat. A szívinfarktus az ischaemiás betegség akut formája, és akkor fordul elő, amikor a szerv vérellátása megszakad.

Abban az esetben, ha a normális véráramlás nem tér vissza, a szív vértől megfosztott része elhal anélkül, hogy visszanyerné funkcióit.

A szívelégtelenség litvániai előfordulásának illusztrálására az orvos azt kéri, képzeljünk el egy utcát, ahol csak 65 éves gyerekek járnak. Valószínű, hogy minden tizedik embernek szívproblémái lesznek, mondta. Ezért nyilvánvaló, hogy ez egy nagyon gyakori betegség a társadalomban.

A szívelégtelenség nemcsak az áldozatot érinti, hanem családtagjait is, és ha ilyen arcok látszanak, az állapot egyre jobban elhúzódik. Ennek a betegségnek a kezelése, különösen a kórházakban, az egyik legdrágább. Ezért olyan európai országok tapasztalatait szeretné átvenni, mint például Svédország. Svédországban a kórházak 80%-a rendelkezik külön szívelégtelenség-kabinokkal. Celukkene, a Szív-szívelégtelenség Munkacsoport elnöke. A jó skandináv tapasztalatokkal egyenértékűen törekedni kell a szívelégtelenség elleni küzdelem legjobb gyakorlatainak bevezetésére a szervezeten keresztül. speciális ellátás amely lehetővé teszi számukra, hogy jobb eredményeket várjanak.

Az I22 kód ismétlődő miokardiális infarktust jelez. A szívizom elülső és alsó falának infarktusára, egyéb meghatározott lokalizációra és meghatározatlan lokalizációra oszlik. Az ismételt infarktus a beteg halálának kockázatával jár.

A második alkalommal a betegség ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezhet, mint az első alkalommal - a szegycsontban, a karba, a lapockák közötti térbe, a nyakba és az állkapocsba. A szindróma 15 perctől több óráig tarthat. Lehetnek szövődmények - tüdőödéma, alkotás elvesztése, fulladás, azonnali nyomáscsökkenés.

Az egyik legfontosabb pulzusszám-csökkentő és a prognózist javító gyógyszercsoport a béta-blokkolók. Az utóbbi időben lehetővé vált a bevezetés gyógyszerkészítmény, szuppresszálja a sinus csomót, ivabradin. Nemcsak a pulzusszámot csökkenti, hanem javítja a szív vérkeringését, fenntartja a szív összehúzódásának erejét. Különböző nemzetközi adatok klinikai vizsgálatok megerősíti ennek a gyógyszernek a hatékonyságát a krónikus szívelégtelenség kezelésében.

A pulzusszám csökkentésével javítja a szívelégtelenségben szenvedő betegek edzéstűrését, valamint csökkenti a kórházi kezelések és a halálozások számát. Így a legújabb vizsgálatok szerint az ivabradin alkalmazása a szívelégtelenség kezelésében lehetőséget ad arra, hogy a betegek a legalacsonyabb mortalitást érjék el az e betegségben szenvedő betegek körében.

De lehetséges a gyakorlatilag észrevétlen szívroham egy változata is, amikor a beteg csak az állapot általános gyengeségét veszi észre.

Az aritmiás forma lefolyására jellemzőek a szívdobogásos panaszok, a hasi típust hasi fájdalom, az asztmás típust légszomj kísérheti.

A pulzusszám csökkentésével javul a beteg kilátása. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a szívelégtelenség az egyik kulcsfontosságú gyógyszer, még akkor is, ha a béta-blokkolók nem használhatók – összegzi J. Chelutkienė. Az aszpirin napi adagja csökkentheti a rákos megbetegedések kis részét. A tudósok azt találták, hogy ha az Egyesült Királyságban 50 év felettiek használják a kábítószert, a bél- vagy gyomorrák okozta halálozás több mint 100 000 emberrel csökken 20 év alatt. esetek.

Ugyanakkor felhívják a figyelmet arra, hogy az aszpirin belső vérzést okozhat, ezért a gyógyszert csak az orvossal folytatott konzultációt követően szabad bevenni. „Bár az aszpirin gyomorvérzést okozhat, bizonyos betegségek kezelése során nincs mód ezen változtatni” – mondta Pranas Serpitis, a Vilniusi Egyetem professzora. Az aszpirin abban is veszélyes – mondta –, hogy a gyógyszer abbahagyása után több napig is hatásos marad. A professzor szerint azonban még egészséges emberek sem szedhetnek profilaktikus aszpirint.

Lehetetlen pontosan meghatározni, hogy mely betegeknél lesz második szívroham - ez néha nem kapcsolódik az életmódhoz és a szokásokhoz.

Az I23 szám felsorolja az akut szívinfarktus néhány jelenlegi szövődményét. Ezek közül: hemopericardium, pitvari és kamrai sövény defektus, szívfal károsodása hemopericardium nélkül, chorda ín és papilláris izom, pitvari trombózis, pitvari függelék és kamrai szerv, valamint egyéb lehetséges szövődmények.

Az aszpirint korábban jó megelőző gyógyszerként ajánlották, mi változott? Az aszpirint több mint 100 éve használják a klinikai gyakorlatban. Számos tanulmány kimutatta, hogy egy adag aszpirin bizonyos mellékhatások bevérzik gyomor-bél traktus az aszpirin okozza. Az aszpirint nem szabad alkalmazni olyan betegeknél, akiknél nem alakul ki szívkoszorúér-betegség vagy szélütés. De ezeknek a betegségeknek a veszélye miatt ajánlott aszpirint szedni, mivel jelenleg nincs mód a változtatásra.

Az I24-es kód az akut szívkoszorúér-betegség egyéb formáira kínál lehetőségeket.

Közülük: szívizom-infarktushoz nem vezető koszorúér-trombózis, infarktus utáni szindróma - szívinfarktus autoimmun szövődménye, koszorúér-elégtelenség és inferioritás, nem részletezett akut szívkoszorúér-betegség. A lista az I25-ös kódsorral zárul, a krónikus szívkoszorúér-betegséggel.

Néha egy gyógyszert használnak, de több gyógyszert, az úgynevezett antiagresszív csoportot. Aszpirint kell alkalmazni, ha úgynevezett stenteket - kardiovaszkuláris csöveket - ültetnek be. Más gyógyszert kap. Egy hónapot vesz igénybe, és az egész évet, néha mindig.

Ha az aszpirint az orvos írja fel, elég konzultálni a gyógyszerészrel? A gyógyszerészek nagy ismeretekkel rendelkeznek, és esetenként tanácsot is tudnak adni a gyógyszer-kompatibilitásról, de csak a háziorvos vagy szakorvos tudja megmondani a gyógyszert, milyen gyógyszereket kell szedni és hogyan kell alkalmazni.

Ide tartozik az atheroscleroticus betegség - olyan szindróma, amelyben az erek eltömődnek ateroszklerotikus lerakódásokkal, átvitt és meggyógyított szívinfarktus, amely pillanatnyilag nem mutat tüneteket, a szív és a koszorúér aneurizmája, kardiomiopátia, szívizom ischaemia, és a betegség egyéb felsorolt ​​formái, beleértve a és a nem meghatározott formáit is.

Az orvosok agyvérzés vagy szívinfarktus után aszpirint adnak vérhígítóként, de mellékhatásaik, gyomorvérzésük megelőzése érdekében. Minden általunk használt gyógyszer irritálja a gyomor falát. Az aszpirin különböző formái közül választhat. El kell döntenie, hogy aszpirint szed-e védekezésképpen vagy újabb szívroham miatt.

A kutatók szerint az aszpirin időseknél jelentkező mellékhatásai egyre nőnek. Igen, az idősek nagyobb valószínűséggel tapasztalják az aszpirin mellékhatásait - mérsékelt vérzést -, de sajnos nagyobb valószínűséggel szenvednek szívkoszorúér-betegségben. Korábban úgy gondolták, hogy az aszpirint megelőző intézkedésként kell alkalmazni az ilyen betegeknél. Azok, akiknél ezek a betegségek tünetei vannak, most aszpirint szednek. Az idősebb felnőtteknél minden gyógyszernél fokozott a mellékhatások kockázata.

Az IHD-nek és a megerőltetéses anginának megvan a maga helye az ICD-10-ben. Vannak olyan betegségek, amelyek a szívizom véráramlásának megsértésén alapulnak. Az ilyen betegségeket szívkoszorúér-betegségnek nevezik. Ebben a csoportban külön helyet foglal el az angina pectoris, mivel ez jelzi, hogy a beteg állapota veszélyes. Maga a betegség nem halálos, de előfutára olyan betegségeknek, amelyek végzetesek.

Minden gyógyszert le kell mérni és ennek megfelelően be kell állítani. Hogyan kell használni az aszpirint? Ha a gyomor sérült, vérzés történt. Profilaktikus, profilaktikus gyógyszereket írnak fel, de vannak olyan helyzetek, amikor aszpirint kell adni, különben a következmények kellemetlenek lehetnek. Ha a vérnyomás normális, és nincsenek betegségre utaló jelek, az aszpirint semmiképpen sem szabad használni.

Az artériás magas vérnyomást gyakran nem tekintik súlyos betegségnek, sőt fokozottnak tekintik vérnyomás elkerülhetetlen az öregedéssel. Sokan meg vannak győződve arról, hogy a magas vérnyomás normális idősebb korban. A betegségnek ez a hozzáállása, a nem hajlandó észrevenni, látni, felismerni és végső soron kapcsolatba lépni vele, azonban súlyos következményekkel járhat, amelyek közül a legsúlyosabb halállal végződik.

Elfogadott nemzetközi osztályozás

A nemzetközi dokumentációban az IHD I20-tól I25-ig terjedő kategóriákat foglal el. Az I20 angina pectoris, amelyet angina pectorisnak is neveznek. Ha nem stabil, akkor a 20.0 szám jelenik meg. Ebben az esetben fokozódhat, akárcsak az angina pectoris, mind az első alkalommal, mind a progresszív stádiumban. Egy olyan betegségnél, amelyet görcsök is jellemeznek, a 20,1-es szám van beállítva. Ebben az esetben a betegség angiospasztikus, variáns, görcsös vagy Prinzmetal-szindróma lehet. A betegség többi fajtája a 20.8 szám alatt van feltüntetve, és ha a patológiát nem tisztázták, akkor a 20.9 kódot használják.

Mi az artériás magas vérnyomás - független betegség vagy egy másik betegség tünetei? Az artériás hipertónia egy autonóm betegség, amely növeli más betegségek kockázatát. Az artériás magas vérnyomás önálló betegség. Másrészt más betegségek jele, kifejeződése és kockázati tényezője lehet. Például az artériás magas vérnyomás a keringési rendszer összes betegségének egyik legfontosabb kockázati tényezője. Köztudott, hogy a megnövekedett vérnyomás az érelmeszesedés gyorsabban fejlődik.

Ha a betegnek akut stádiumban van a szívinfarktusa, akkor ez az I21. Ez magában foglalja a meghatározott akut betegséget, vagy egy hónapon belül kialakult (de nem több). Egyes szívroham utáni mellékhatások, valamint egy korábbi, krónikus, egy hónapnál tovább tartó és későbbi betegségek kizártak. Ezenkívül ez a szakasz nem tartalmazza a posztinfarktus szindrómákat.

Emlékezzünk vissza, hogy az érelmeszesedés krónikus gyulladásos betegség, amelyben az artériák falai zsírt, kalciumot halmoznak fel, opiát és pikkelyes plakkokat képeznek, eltömítik, összehúzzák az ereket és megzavarják a vérkeringést. Attól függően, hogy mit véredény megsérül, az illető kifejlődhet különféle betegségek. Az agykárosodás például szélütéshez, szívinfarktushoz, lábakhoz, a lábak artériás trombózisához, késői végtag gangrénához stb. hangerő.

A hosszú ideig tartó ellenőrizetlen magas vérnyomás változásokhoz vezethet a szívizomban, a koszorúerekben és a vezetési szívben, ami viszont hozzájárulhat koszorúér-betegséghez, szívelégtelenséghez és szívritmuszavarokhoz.

1. 1. Feszültségek. Jellemzője, hogy nyomasztó jellegű fájdalmak jelennek meg a retrosternalis régióban, amikor egy személy intenzív fizikai aktivitással rendelkezik. A fájdalom kisugározhat a mellkas bal oldalára, a bal karra, a lapocka régiójára, a nyakra. Amint ilyen kellemetlen érzések jelennek meg, le kell állítani minden terhelést. Egy idő után a fájdalom szindróma magától elmúlik. Ezenkívül nitrátokat is szedhet. Ha egy kóros állapot nem múlik el, akkor az angina pectoris stabil.
2. 2. Béke. A szegycsont mögötti fájdalom akkor jelenik meg, ha egy személy nyugalomban van. Ez két esetben történik. Először is, ha egy koszorúér típusú ér reflexszerűen görcsöl. Ez az ischaemiás betegség oka. Másodszor, figyelembe kell venni Prinzmetal angináját. Ez egy speciális fajta, amely hirtelen fordul elő, mivel a koszorúerek lumenjei átfedik egymást. Ez például a levált plakkok miatt történik.
3. 3. Instabil. Ez a kifejezés vagy erőkifejtéssel járó anginára utal, amely fokozatosan előrehalad, vagy nyugalmi anginára, amely változó. Ha a fájdalom szindróma nem állítható meg nitrátok szedésével, akkor kóros folyamat már nem irányítható, és ez nagyon veszélyes.

A patológia okai és kezelése

Ezeket a patológiákat a következő gyakori tünetek jellemzik:

• szűkület érzése a szegycsont mögött és a mellkas bal oldalán;
• a betegség lefolyása görcsrohamokban nyilvánul meg;
• a kellemetlen tünetek hirtelen jelentkeznek, és nem csak fizikai erőfeszítés során, hanem nyugalomban is;
• a roham általában fél óráig tart, és ha több, akkor ez már szívroham;
• megszünteti a támadás tüneteit Nitroglicerin vagy más hasonló nitrát alapú gyógyszerek.

Az ischaemiás szívbetegség kialakulásában kulcsfontosságú momentum a koszorúér típusú artériák lumeneinek szűkülése. Ezt a következő tényezők okozhatják:

• a szíverek ateroszklerózisa;
• ateroszklerotikus plakkok felszakadása és vérrögképződés;
• az artériák görcsössége, ami a lumen átmérőjének csökkenéséhez vezet;
• gyakori stressz és állandó idegi feszültség;
• túlzott fizikai terhelés;
• dohányzó;
• gyakori és erős ivás;
• magas vérnyomás;
• hipertrófiás változások a szívizomban;
• változások az erek rugalmasságában.

Jobb

• Ez magában foglalja a jobb kamrát és a jobb pitvart. A szívnek ez a része a vénás vér pumpálásával foglalkozik, amelyben alacsony az oxigéntartalom. A szén-dioxid a test minden szervéből és szövetéből érkezik ide.
• A szív jobb oldalán egy tricuspidalis billentyű található, amely összeköti a pitvart a kamrával. Ez utóbbi szintén a pulmonalis artériához kapcsolódik az azonos nevű billentyűvel.

A szív egy speciális táskában található, amely ütéselnyelő funkciót lát el. Tele van folyadékkal, amely keni a szívet. A zacskó térfogata általában 50 ml. Hála neki, a szív nincs kitéve más szövetekkel való súrlódásnak, és normálisan működik.

A szív ciklusokban működik. Összehúzódás előtt a szerv ellazul. Ebben az esetben passzív telődés vérrel történik. Ezután mindkét pitvar összehúzódik, több vért tolva a kamrákba. Ezután a pitvarok visszatérnek ellazult állapotba.

A kamrák ekkor összehúzódnak, a vért az aortába nyomják és pulmonalis artéria. Ezt követően a kamrák ellazulnak, és a szisztolés fázist a diasztolés fázis váltja fel.

A szívnek egyedülálló funkciója van - az automatizmus. Ez a szerv képes az idegimpulzusok aggregálására külső tényezők segítsége nélkül, amelyek hatására a szívizom összehúzódása következik be. Az emberi test egyetlen más szerve sem rendelkezik ilyen funkcióval.

A jobb pitvarban található pacemaker felelős az impulzusok generálásáért. Innen indulnak az impulzusok a szívizomba a vezetőrendszeren keresztül.

A szívkoszorúerek az egyik legfontosabb alkotóelemek, amelyek biztosítják a szív munkáját és létfontosságú tevékenységét. Biztosítják a szükséges oxigént és tápanyagok minden szívsejtnek.

Ha a koszorúerek jó átjárhatósággal rendelkeznek, akkor a szervezet normál üzemmódban működik, nem terheli túl. Ha egy személy érelmeszesedésben szenved, akkor a szív nem működik teljes erővel, súlyos oxigénhiányt kezd érezni. Mindez biokémiai és szöveti változások megjelenését idézi elő, amelyek ezt követően koszorúér-betegség kialakulásához vezetnek.

Öndiagnózis

Nagyon fontos ismerni az IHD tüneteit. Általában 50 éves korban és idősebb korban jelennek meg. Lehetőség van a koszorúér-betegség jelenlétének azonosítására a fizikai aktivitás során.

Ennek a betegségnek a tünetei a következők:

• angina pectoris (fájdalom a mellkas közepén);
• levegő hiánya;
• nehéz oxigén lehelet;
• nagyon gyakori szívizom-összehúzódások (több mint 300-szor), ami a vér mozgásának leállásához vezet.

Néhány IHD-s beteg tünetmentes. Még csak nem is sejtik a betegség jelenlétét, amikor szívinfarktus következik be.

Ahhoz, hogy megértse, mekkora a valószínűsége a betegség kialakulásának egy betegben, speciális kardiotesztet kell használnia „Egészséges a szíve?”.

Azok, akik meg akarják tudni, hogy van-e koszorúér-betegségük, kardiológushoz mennek. Az orvos párbeszédet folytat a pácienssel, kérdéseket tesz fel, amelyekre adott válaszok segítik a betegről alkotott teljes kép kialakítását. Tehát a szakember azonosítja a lehetséges tüneteket, tanulmányozza a betegség kockázati tényezőit. Minél több ilyen tényező, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy betegnél koszorúér-betegség alakul ki.

A legtöbb tényező megnyilvánulása kiküszöbölhető. Ez segít megelőzni a betegség kialakulását, miközben a szövődmények valószínűsége is csökken.

Az elkerülhető kockázati tényezők közé tartoznak:

• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• dohányzó;
• emelkedett koleszterinszint.

A kezelőorvos a beteget is megvizsgálja. A kapott információk alapján kijelöli a vizsgák letételét. Segítenek a végső diagnózis felállításában.

Az alkalmazott módszerek a következők:

• EKG stresszteszttel;
• mellkas röntgen;
• biokémiai vérvizsgálat, beleértve a koleszterin és a glükóz meghatározását a vérben.

Az orvos, ha azt gyanítja, hogy a beteg súlyos artériás elváltozást szenved, amely sürgős műtétet igényel, más típusú vizsgálatot ír elő - koszorúér angiográfiát. Ezután meghatározzák a sebészeti beavatkozás típusát.

Lehet, hogy:

• angioplasztika;
• koszorúér bypass beültetés.

Kevésbé súlyos esetekben orvosi kezelést alkalmaznak.

Fontos, hogy a beteg időben forduljon orvoshoz segítségért. A szakember mindent megtesz annak érdekében, hogy a betegnél ne alakuljanak ki szövődmények.

A betegség kialakulásának elkerülése érdekében a betegnek:

Időben forduljon kardiológushoz	Az orvos gondosan figyelemmel kíséri az összes rendelkezésre álló kockázati tényezőt, előírja a kezelést, és szükség esetén időben változtatásokat hajt végre.
Vegyünk felírt gyógyszereket	Nagyon fontos az orvos által előírt adag betartása. Semmi esetre sem szabad megváltoztatnia vagy megtagadnia a kezelést egyedül.
Vigyen magával nitroglicerint, ha orvosa felírja	Erre a gyógyszerre bármikor szükség lehet. Angina pectoris esetén enyhíti a fájdalmat.
Vezessen helyes életmódot	Részleteket az orvos az időpontban ad.
Tartsa naprakészen a kezelőorvost	Ügyeljen arra, hogy beszéljen a szegycsont mögötti fájdalomról és a betegség egyéb legkisebb megnyilvánulásairól.

Megelőző intézkedések

Az IHD megelőzése érdekében 3 szabályt kell követnie:

Nincs nikotin	A dohányzás az egyik kockázati tényező a koszorúér-betegség kialakulásában a betegeknél. Főleg, ha magas vérkoleszterinszint kíséri. Ugyanakkor ne felejtse el, hogy a dohányzás miatt az élet körülbelül 7 évvel lerövidül. A vér magas nikotintartalma miatt sűrűsége jelentősen megnő. A vérlemezkék kezdenek összetapadni, kevésbé alkalmazkodnak az élethez. A dohányos vérében a szén-monoxid mennyisége meredeken növekszik. Ezzel automatikusan csökken az oxigéntartalom, ami a sejtek és a szervezet egészének normális működéséhez szükséges. A véráramba kerülő nikotin hozzájárul az artériák görcséhez, ami a vérnyomás éles emelkedéséhez vezet. Azok, akik cigarettafüggők, kétszer nagyobb valószínűséggel halnak meg szívinfarktusban. Ugyanakkor a hirtelen halál 4-szer gyakrabban fordul elő, mint az egészséges életmódot folytató embereknél. Tehát egy doboz elszívott cigaretta 2-szeresére növeli a halálozást, és háromszorosára növeli a koszorúér-betegség okozta halálozást. Minél többet dohányzik egy személy, annál nagyobb a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata. Még az alacsony nikotin- és kátránytartalmú cigaretták használata sem csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek valamelyikének kockázatát. A passzív dohányosok esetében is 25%-kal nagyobb a koszorúér-betegség miatti halálozás kockázata, mint az egészségeseknél.
Az aktív életmód elengedhetetlen	Az egészség megőrzéséhez sportolni kell. A fizikai aktivitás csökkenti a koszorúér-betegség kialakulásának valószínűségét. A test egészségének megőrzése érdekében hetente legalább 3 alkalommal 30-45 percet kell sportolni. Semmi esetre sem szabad élesen növelni a terhelést, mindenhol tudnia kell, mikor kell megállni.
Tartsa ellenőrzés alatt a súlyát	Az egészség egyik legfontosabb kritériuma az izom és a zsír aránya. Ez nagyban függ az anyagcsere sebességétől. A túlsúly mindig növeli a szívverések számát még nyugalomban is. Ugyanakkor az izmok oxigén- és tápanyagigénye is megnő. Az elhízott embereknél a lipidanyagcsere is gyakran zavart szenved. Ez hozzájárul az olyan betegségek kialakulásához, mint a diabetes mellitus, a magas vérnyomás, amelyek kockázati tényezők a koszorúér-betegség kialakulásában. Ha egy személy testtömege meghaladja a normált, akkor fizikai aktivitáshoz és megfelelő táplálkozáshoz kell folyamodnia. A legjobb, ha konzultál egy orvossal, aki segít a megfelelő étrend kialakításában, megmondja, mely ételek lesznek hasznosak, és melyeket kell kizárni az étrendből.

Masszázs szívkoszorúér-betegség esetén

A szívkoszorúér-betegségben szenvedő beteg a kezelést aromaterápiás masszázzsal is kiegészítheti. A szobában, ahol a beteg alszik, speciális lámpát kell helyeznie. Különféle olajaromákkal tölti meg a levegőt. A legmegfelelőbb a levendula, a mandarin, az ilang-ilang, a citromfű.

A mellkasmasszázst nem kell minden nap végezni, hanem epizodikusnak kell lennie. Masszázsolaj helyett barack-, kukorica- vagy olívaolajat kell használni.

Ezek közül egy evőkanálnyit összekeverünk a következő készítmények egyikével (minden összetevőből 1 csepp):

• muskátli-, majoránna- és tömjénolajok;
• neroli, gyömbér és bergamott olajok;
• agyagzsálya, bergamott és ilang-ilang olajok.

A masszírozást úgy kell elvégezni, hogy a kapott keveréket először a bal mellizomra és annak tetejére kell felvinni. A mozdulatoknak könnyűnek, simának kell lenniük, erős nyomás nélkül.

Akárhogyan is sebészi kezelés a koszorúér-betegség rendkívül hatékony. A légszomj súlyossága csökken, az angina pectoris csökken vagy teljesen eltűnik. Mindegyik módszer sebészi kezelés Vannak javallatok és ellenjavallatok. A szívkoszorúér-betegség kezelésére alkalmazzák a koszorúér bypass graftot és a ...

Az ischaemiás szívbetegség a szív- és érrendszer egyik leggyakoribb patológiája a fejlett országokban. Ez a szív elváltozása, amelyet a vérellátás abszolút vagy relatív megsértése okoz, amely a szívkoszorúér keringési zavara miatt következett be ...

A szív elégtelen oxigénellátása az artériák szűkülete és plakkokkal való eltömődése miatt a szívkoszorúér-betegség (CHD) kialakulásához vezet. Sok oka lehet: alkoholfogyasztás, helytelen táplálkozás, mozgásszegény életmód, amely hozzájárul a hipodinamia kialakulásához, állandó stresszés...

Az EKG használatának elve először a 19. század 70-es éveiben került forgalomba. Ezt egy W. Walter nevű angol tette. Most, amikor csaknem 150 év telt el azóta, a szív elektromos aktivitásának mutatóinak felvételének módja jelentősen megváltozott, megbízhatóbbá és informatívabbá vált, de az alapelvek ...

A kezelés és a megelőzés alapelvei szorosan összefüggenek a gyógynövényes gyógymódokkal és a diétával. A megfelelő táplálkozás és népi gyógymódok a szívkoszorúér-betegség kezelésében drámaian javíthatja a beteg állapotát. A terápia elvei A koszorúér-betegség okai különbözőek, de szinte mindegyik az alultápláltságon és az egészségtelen...