Minden ember fogékony ugyanazokra a betegségekre, ezért speciális technikákat fejlesztettek ki a betegségek, sérülések és halálesetek okainak tanulmányozására. Ez lehetővé teszi, hogy a figyelmet a kiváltó okra irányítsák, ami megkönnyíti a gyógymódok és a megoldások megtalálását a betegségre. A statisztikai adatoknak köszönhetően pedig a kutatók és az orvosi laboratóriumok tudják, mely betegségekben hiányoznak a minőségi gyógyszerek.

A logisztikai problémák enyhítését is lehetővé teszi azáltal, hogy a lakosok igényeit kielégítő gyógyszereket különböző országokba szállítják. Különösen nagy hatás nemzetközi osztályozás A betegségeknek szerepe van az ARVI ICD-10 szezonális exacerbációinak meghatározásában.

Minél gyakrabban kerültek kapcsolatba a különböző közösségekből származó emberek, annál gyakrabban alakultak ki félreértések az orvosok között. Valójában régiótól és nyelvtől függően a betegség neve és kezelése eltérő volt. Ezért már a 18. században kísérletek történtek az első osztályozás létrehozására.

A 19. század végén keletkezett dokumentum terjedt el. Kezdetben csak a halálhoz vezető betegségeket foglalta magában, ami nagyban megkönnyítette a statisztikai vizsgálatok elvégzését a különböző országokban. De 1948-tól kezdve a listán olyan betegségek szerepeltek, amelyek nem voltak halálosak.

A besorolást a rosszullét okai vagy helye szerint csoportosítják. Fontos tudni, hogy a WHO tízévente megszervezi a betegségek listájának felülvizsgálatát annak érdekében, hogy a betegségeket minél teljesebben és kényelmesebben ossza szét a különböző csoportokba. A legújabb verziót (ICD-10) 1990-ben fogadták el, és 1994-ben kezdték el használni. A WHO alá tartozó statisztikai szervezet jelenleg felülvizsgálja a listát, hogy új betegségeket vegyen fel, és a meglévőket teljesebb rendszerbe foglalja. Leggyakrabban a WHO-nak küldött statisztikák között az ARVI ICD-10 különféle formái jelennek meg.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 3 kötetben jelenik meg:

• Az első kötet teljes listát tartalmaz, még ritka kórképekkel is.
• A második kötet az osztályozás helyes használatára vonatkozó utasítások listáját tartalmazza.
• A harmadik kötet lehetővé teszi, hogy gyorsan megtalálja a betegség kódját a neve alapján, köszönhetően az összes kategória betűrendes elrendezésének.

A betegségek standardizálása miatt kevesebb a megmagyarázhatatlan halálok vagy egyéb kóros állapotok. Ugyanakkor gyakran a korábban mindenhol, alaposabb vizsgálattal diagnosztizált betegségek más-más csoportba tartoznak, ami pontosabb képet ad a lakosság egészségi állapotának eltéréseiről. A betegségek standardizálása lehetővé teszi a betegségek okainak teljes és pontos meghatározását, ami lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés kiválasztását.

A betegségkódok egyik legfontosabb hatása a gyermekek egészségügyi ellátására volt, lehetővé téve a halálozás jelentős csökkentését. Korábban az 5 év alatti gyermekek halálozási aránya 40% körüli volt, a legfrissebb adatok szerint a globális adat 7,37%. Ugyanakkor a fejlett egészségügyi ellátással rendelkező országok mindössze 0,7%-ot tesznek ki.

A WHO szerint a leszakadó országokban a halálozások 43%-a megelőzhető okokra vezethető vissza. Az arányok egy évszázadon át tartó jelentős csökkenése bizonyítja a betegségek egy osztályozásának hasznosságát.

Az ARVI klinikai formái

Akut légúti vírusfertőzések - csoportosított betegségek légutak, akut formában jelentkezik, patogén vírusok okozzák.

Ez a vírus által okozott leggyakoribb betegség az emberben. A szezonon kívüli járványok idején ennek a diagnózisnak a részesedése a többihez képest eléri a 30-40%-ot.

Leggyakrabban az ilyen betegségeknek hasonló tünetei és útjai vannak, ezért a mindennapi életben ritkán hallani az ICD 10 szerinti pontos ARVI-kódot, mivel orvos nélkül nem lehet pontosan meghatározni a betegség okát.

Gyakran ugyanazon diagnózis esetén eltérő gyógyszerek, mert az orvosok a gyógyszerek kiválasztásánál pontosabb módszertanra helyezik a hangsúlyt. Ezért a pontos diagnózis érdekében fontos szakképzett segítséget kérni.

Mielőtt azonban megvizsgálnánk, hogyan jelölik ki az ARVI-t az ICD 10 szerint, meg kell érteni, hogy minden betegség több szakaszból állhat.

• A betegség enyhe formája.
• Mérsékelt betegség.
• A betegség súlyos formája.

Ugyanakkor a közepesen súlyos és súlyos betegségek szövődményeket okozhatnak, amelyek az elváltozás helyén vagy más szervekben jelentkeznek. Ezért egy további diagnosztikai pont a betegség lefolyásának meghatározása:

• Komplikációk nélkül, amikor a betegség a szokásos módon elmúlik, és a gyógyulás után a szervezetben nincsenek károsodott funkciók.
• Szövődményekkel, amikor a betegség túlságosan érinti a szervezetet, ami egyes funkcióinak károsodását okozza.

Az ICD 10 szerinti ARVI kód ​​okai minden olyan vírus, amely az emberi szervezetbe jutva a felső légúti traktusban lokalizálódik.

Leggyakrabban ezek a vírusok:

• Influenza (A, B, C).
• Parainfluenza.
• Adenovírus.
• Légúti syncytia vírus (az ARVI leggyakoribb oka gyermekeknél).
• Rhinovírus.
• Koronavírus.
• Mikoplazmák.

De előfordulhat az ARVI vegyes etiológiájú megjelenése is, amikor a betegség okai több vírus keveréke vagy vírus-bakteriológiai fertőzések lehetnek.

Gyomor-bélrendszeri diszfunkcióval járó betegség

A légúti megbetegedések mellett, amelyek az magas hőmérsékletűés a légutak működésének zavarai, vannak olyanok, amelyek a munkát befolyásolják gyomor-bél traktus. Az intestinalis szindrómával járó ARVI a rotavírus három típusának egyike miatt lép fel a szervezetbe.

A vírusok szaporodása párhuzamosan megy végbe, mivel mind a légutak nyálkahártyája, mind a bélhám alkalmas tartózkodási helyükre. Ezért a teljes gyógyulás érdekében használni kell komplex kezelés, melynek célja a kórokozó elpusztítása mind a tüdőben, mind a gyomor-bél traktusban.

Tekintettel arra, hogy a szervezetben két fő rendszer érintett, ez a betegség az egyik legsúlyosabbnak tekinthető, különösen, ha a beteg gyermek. Ezért a betegség első jeleinél azonnal segítséget kell kérni. egészségügyi ellátás.

A WHO statisztikái szerint évente mintegy 30 millió fertőzéses esetet regisztrálnak, és a nem időben történő kezelés miatt a betegségek 3%-a halálhoz vezet. Ez a kettős szaporodási helynek köszönhető, mert a vírus mennyisége a szervezetben sokkal gyorsabban növekszik, mint más ARVI-kórokozók esetén.

A betegség terjedésének módja és tünetei

A vírus háromféleképpen terjed: egészséges emberérintkezik beteg személlyel (ritkán egészséges hordozóval), beteg személy tárgyaival vagy szennyezett vízzel (tejjel). Ugyanakkor az állatok nem lehetnek olyan vírus hordozói, amely megfertőzheti az embert (az állatokat és az embereket megfertőző vírusok típusai eltérőek).

A szervezetbe kerülve a vírus gyorsan szaporodni kezd, ezért elpusztítja a gyomor-bélrendszerben található speciális bolyhokat. Ez emésztési zavarokat vált ki, ami nagy mennyiségű víz bejutásához vezet a végbélbe, amelyben nagy mennyiségű különböző sók felborulnak. Ez súlyos hasmenést és kiszáradást, valamint elektrolit-egyensúlyzavart okoz.

A betegség szakaszai:

1. A lappangási idő, amely 2 napig tünetmentes (gyerekeknél, ritka esetekben jó vírusellenállás esetén 4 nap).
2. Az ARVI akut súlyos formáját a légutak és a belek károsodásának minden jele kíséri. 7-10 napig tart.
3. A gyógyulási szakasz az, amikor a lábadozó (gyógyuló beteg) a tünetek csökkenését és rosszul lenni. A betegség súlyosságától, a gyógyszerekre adott reakcióktól és az immunitástól függően akár 14 napig is eltarthat.

De fontos megjegyezni, hogy a betegség ezen lefolyása elmúlik, ha egy személy időben orvosi segítséget kér, és nem szenved krónikus betegségekben. Ellenkező esetben egy vírusfertőzés komplikációkat okozhat.

Ennek a típusú ARVI-nek az ICD 10 J06.8 szerinti kódja van. Ezért részletesebben meg kell vizsgálni az ARVI teljes osztályozását.

ARVI jelölés

Bár a pácienssel való kommunikáció során az orvosok az „akut légúti vírusfertőzés” szóbeli megfogalmazást használják, tévedés azt feltételezni, hogy ez egy betegség.

Az ICD 10 szerinti ARVI kód ​​a J00-J06, minden csoport olyan albekezdésekből áll, amelyek pontosabban jellemzik az adott betegséget.

A félreértések elkerülése érdekében az ARVI kódot egy pont választja el, amely megkülönbözteti a főcsoportot és a pontosítást.

Ebben az esetben a csoport tartalmazhat olyan albekezdéseket, amelyek nem 1-gyel kezdődnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyes betegségeket, amelyek az örökbefogadáskor szerepeltek benne, alaposabban megvizsgáltak, és átkerültek más szakaszokba.

Az ARVI-val kapcsolatos betegségek teljes listája

Gyakran előfordul, hogy az azonos nevet viselő betegségeket különböző kategóriákba sorolják. Ez előfordulásuk és lefolyásuk különböző okai miatt történik. Ezért annak érdekében, hogy jobban megértsük, milyen betegségeket jelent az ARVI diagnózisa, mérlegelnie kell az osztályozást.

A J00 csoport „akut orrfolyás” (nasopharyngitis) tartalmazza:

• Akut vagy fertőző rhinitis.
• Akut orrhurut.
• Nasopharyngitis, fertőző és nem meghatározott.

J01 csoport akut sinusitis", magába foglalja:

• J01.0 maxilláris.
• J01.1 frontális.
• J01.2 etmoidális.
• J01.3 szfenoidális.
• J01.4 pansinusitis.
• J01.8 egyéb arcüreggyulladás.
• J01.9 nincs megadva.

A J02 csoport „Akut pharyngitis” leggyakrabban az ARVI diagnosztizálása során fordul elő gyermekeknél, mivel a garat nyálkahártyájának gyulladása gyermekkor elég gyakori betegség.

A csoport a következőket tartalmazza:

• J02.0 "Streptococcus pharyngitis". Ez a megnevezés a Streptococcus nemzetséghez tartozó baktériumok elszaporodása által okozott torokfájásra, amelynek számos változata van.
• J02.8 "Akut pharyngitis". Ebbe az alcsoportba tartozik minden más kórokozó által okozott pharyngitis. Ebben az esetben lehetőség van a kórokozó további megjelölésére egy másik kategória kódjának hozzáadásával (B95-B98).
• J02.9 "Akut pharyngitis." Ez a kód olyan betegségeket jelöl, amelyekben nincs meghatározott kórokozó.

A meghatározatlan pharyngitis a következő típusú betegségeket foglalja magában:

• NOS (nincs további specifikáció), leggyakrabban akkor használatos, ha a betegség meglehetősen enyhe, és nem igényel részletes specifikációt. De néha ezt a megnevezést használják, ha a kórokozó ismeretlen, de a betegség tünetei nem különböznek a normál klinikai megnyilvánulásoktól.
• Üszkös.
• Fertőző, másként nem meghatározott.
• Gennyes.
• Fekélyes.
• Másként nem meghatározott akut torokfájás.

A J03 csoport „Akut mandulagyulladás” (garat- és palatinus mandulák gyulladása), magában foglalja

• J03.0 Streptococcus.
• J03.8 mandulagyulladás, amely más meghatározott okokból jelentkezett. A pharyngitishez hasonlóan további kódot (B95-B98) használnak.
• J03.9 Akut mandulagyulladás, nem meghatározott.

A meghatározatlan etiológiájú tonsillitis a következő típusokra oszlik:

• további specifikáció nélkül;
• follikuláris;
• üszkös;
• fertőző (ismeretlen kórokozó);
• fekélyes

A J04 „Akut laryngitis és tracheitis” csoport a következőket tartalmazza:

• J04.0 Akut gégegyulladás. Ez magában foglalja az altípusokat - NOS, ödémás, a vokális apparátus alatt, gennyes, fekélyes.
• J04.1 Akut tracheitis, amely lehet NOS és hurutos.
• J04.2 Akut laryngotracheitis, NOS laryngotracheitisre és laryngitissel járó tracheitisre osztva.

A J05 csoport „Akut obstruktív laryngitis és epiglottitis” a következőket tartalmazza:

• J05.0 Akut obstruktív laryngitis [krupp], ezt a betegséget leggyakrabban „másképpen nem specifikált” címkével látják el.
• J05.1 Akut epiglottitis (a gégefedő feletti garatgyulladás, amely megzavarja a légutakat a légzőrendszerbe).

A J06 csoport „A felső légutak többszörös vagy nem meghatározott lokalizációjú akut fertőzései” a következőket tartalmazza:

• J06.0 Akut laringopharyngitis.
• J06.8 A felső légutak egyéb, többszörös lokalizációjú akut fertőzései.
• J06.9 Akut fertőzés felső légúti, nem meghatározott, osztva akut forma másként nem meghatározott betegségek és fertőzések.

A légúti kategóriába sorolt ​​vírusos betegségek teljes listájának köszönhetően a betegek diagnosztizálása és kezelése megkönnyíthető. A betegség okának meghatározását segíti az is, hogy megtudja, hogy a családtagok milyen betegségben szenvedtek, mivel a felnőttek és a gyermekek akut légúti vírusfertőzései ugyanazt a jelölést kapják az osztályozásban.

A betegségek szabványosított címkézésének további előnye, hogy az orvosok gyorsabban megoszthatják egymással tapasztalataikat és kezeléseiket. Ezenkívül a besorolás nagy volumene ellenére egy szűk szakterületű orvosoknak elegendő a szakmájuknak szentelt részt, és szükség esetén a kapcsolódó osztályokat tanulmányozni. Ennek köszönhetően felgyorsul a szakorvosképzés gyorsasága, ami pozitívan befolyásolja az egészségügyi ellátás minőségét.

Minden légúti betegségnek megvan a maga oka, és az osztályozási kísérleteknek köszönhetően a legtöbbet megtalálták. Ez lehetővé teszi a betegség okainak pontosabb megértését, függetlenül a felmerülő tünetektől. Ezért érdemes jól ismerni a leggyakoribb diagnózis besorolását - ARVI.

Akut légzőszervi megbetegedések(ARD) a betegségek egy csoportja, amelyet a légutak különböző részeinek károsodása, rövid lappangási idő, rövid távú láz és mérgezés jellemez. Az akut légúti betegségek közé tartoznak mind az akut légúti vírusfertőzések, mind a baktériumok által okozott betegségek.

SZINONÍMÁK

Akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, megfázás
ICD-10 KÓD
J06.9 Akut felső légúti fertőzés, nem meghatározott.
J02.0 Streptococcus pharyngitis.
J20 Akut bronchitis.
O99.5 Terhességet, szülést és a szülés utáni időszakot bonyolító légúti betegségek.

JÁRVÁNYTAN

Az akut légúti fertőzések széles körben elterjedt betegségek, az összes fertőző patológia mintegy 90%-át teszik ki. A terhesség alatt akut légúti fertőzések a betegek 2-9% -ánál figyelhetők meg. A fertőzés forrása egy beteg ember. A fertőzés a levegőben lévő cseppekkel történik. A betegségek gyakran járványok formájában jelentkeznek. A mérsékelt övi szélességeken a csúcs előfordulási gyakorisága december végétől március elejéig figyelhető meg. A betegség könnyen terjed különböző intézményekben és zsúfolt helyeken.

ARI MEGELŐZÉSE TERHESSÉG ALATT

Az általános megelőző intézkedések közé tartozik az idegenekkel való kommunikáció maximális korlátozása fokozott megbetegedési időszakokban, valamint a vitaminok szedése. A speciális megelőző intézkedések közül az (influenza elleni) védőoltás különösen fontos. Különféle vírusellenes gyógyszerek (amantadine, rimantadine, oseltamivir, acyclovir, ribavirin) szedése. Meg kell jegyezni, hogy jelenleg a bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából az olyan vírusellenes szerek, mint alin, tetrabrómtetrahidroxidifenil, interferon-a2 hatékonysága orrban történő alkalmazás formájában nem igazolt.

AZ ARI OSZTÁLYOZÁSA

Az ARI-ket etiológia szerint osztályozzák. Ide tartoznak a vírusfertőzések és a baktériumok által okozott betegségek egyaránt. A legfontosabbak az influenza, parainfluenza, adenovírus, légúti syncytialis, rhinovírus és reovírus fertőzések.

Az akut légúti fertőzések ETIOLÓGIÁJA (OKAI).

A kórokozók közé tartoznak a különböző típusú vírusok, és ritkábban a bakteriális fertőzések. A vírusok közül a leggyakoribbak a rhinovírusok, a koronavírusok, az adenovírusok, az influenzavírus és a parainfluenza vírus. A bakteriális kórokozók közül a streptococcusoknak van a legnagyobb jelentősége. Mikoplazmák, chlamydia és gonococcusok is megfigyelhetők.

PATOGENEZIS

A fertőzés átjárója a légutak nyálkahártyája. A kórokozó a felső légúti traktusba kerülve behatol a hengeres csillós hámba, ahol megtörténik aktív szaporodása, ami sejtkárosodáshoz és gyulladásos reakcióhoz vezet. A betegség súlyos formáiban (influenza) a légutak minden része érintett lehet, beleértve az alveolusokat is, és szövődmények alakulhatnak ki akut bronchitis, sinusitis, otitis és tüdőgyulladás formájában.

A TERHESSÉGI SZÖVŐDZÉSEK PATHogenezise

A terhesség első trimeszterében bekövetkező akut fertőző folyamat közvetlen toxikus hatással van a magzatra, beleértve annak halálát is. Egyes esetekben a placenta megfertőződik a méhlepény-elégtelenség későbbi kialakulásával, az FGR kialakulásával és a magzat méhen belüli fertőző patológiájával.

ARI KLINIKAI KÉP (TÜNETEI) TERHESSÉG ALATT

Az inkubációs időszak több órától két napig tart. A betegség akut kezdetű: 38-40°C-ig terjedő láz, hidegrázás, súlyos általános mérgezés. fejfájás, gyengeség, izomfájdalom a karokban, lábakban, deréktájban, szemfájdalom, fényfóbia, adynámia). Szédülés, hányinger és hányás léphet fel. A láz 3-5 napig tart, a hőmérséklet kritikusan csökken, erős izzadással. Később lehet, hogy többé-kevésbé elhúzódó alacsony fokú láz. A vizsgálat során az arc, a nyak, a garat hiperémiáját, a scleralis erek injekcióját, izzadást és bradycardiát észlelnek. A nyelv bevonatos. A vérvizsgálatok leukopéniát és neutropeniát mutatnak ki. Lázas periódusban fehérje, vörösvértestek és hámréteg jelenhet meg a vizeletben. Az influenzával járó hurutos szindrómát pharyngitis, rhinitis, laryngitis fejezi ki, különösen jellemző a tracheitis. Rhinovírus, adenovírus fertőzés esetén lappangási időszak tovább tart, és akár egy hétig is eltarthat. A mérgezés mérsékelt. A testhőmérséklet normál vagy subfebrilis maradhat. A vezető szindróma hurutos; rhinitis, kötőhártya-gyulladás, pharyngitis, laryngitis formájában nyilvánul meg száraz köhögés megjelenésével.

A VEMHESSÉG SZÖVŐDÉSE

Megfigyelhető a fejlődési rendellenességek kialakulása (a terhesség első trimeszterében fertőzött - 1-10%), a terhesség megszakításának veszélye az esetek 25-50% -ában, a magzat méhen belüli fertőzése, a méhen belüli méhlepény-elégtelenség növekedési retardáció és krónikus magzati hipoxia. A placenta leválása az esetek 3,2%-ában lehetséges.

ARI DIAGNOSZTIKA TERHESSÉG ALATT

ANAMNÉZIS

Az anamnézis gyűjtése során különös figyelmet kell fordítani a betegekkel való lehetséges érintkezésre és a gyakori megfázásnak való kitettségre.

FIZIKÁLIS VIZSGÁLAT

A fizikális vizsgálat különösen fontos az akut légúti fertőzések szövődményeinek diagnosztizálásában. A gondos auskultáció lehetővé teszi az akut hörghurut és tüdőgyulladás kialakulásának időben történő gyanúját és diagnosztizálását.

LABORATÓRIUMI KUTATÁS

Járványkitörések idején a diagnózis nem nehéz, míg a betegség szórványos esetei (influenza, adenovírus fertőzés) laboratóriumi megerősítést igényelnek. A torokból és az orrból vett tamponok vizsgálata ELISA-val. A szerológiai módszer (retrospektív módon) lehetővé teszi a vírus elleni antitest-titer időbeli növekedésének meghatározását 5-7 nap elteltével. Klinikai elemzés vér (leukopenia vagy leukocitózis mérsékelt sáveltolódással, az ESR normális lehet). A szövődmények időben történő diagnosztizálásához javasolt az AFP és a b-hCG szintjének meghatározása a terhesség 17-20. hetében. A magzati placentális komplex hormonok (ösztriol, PL, progeszteron, kortizol) vérben történő vizsgálatát a terhesség 24. és 32. hetében végzik.

ESZKÖZI KUTATÁS

Akut légúti fertőzések szövődményeinek kialakulásának gyanúja esetén (sinusitis, tüdőgyulladás) létfontosságú indikációk szerint röntgenvizsgálat végezhető a diagnózis tisztázására.

DIFFERENCIÁLIS DIAGNOSZTIKA

A differenciáldiagnózist különböző típusú akut légúti fertőzések (influenza, adenovírus, légúti syncytialis fertőzés), akut bronchitis és más erősen fertőző fertőzések (kanyaró, rubeola, skarlát) között végzik.

AZ EGYÉB SZAKEMBEREKKEL FOLYTATOTT KONZULTÁCIÓ JAVASLATAI

Súlyos betegségre javallt, kifejezett mérgezési jelekkel, szövődmények kialakulásával bronchitis, sinusitis, tüdőgyulladás, otitis stb.

PÉLDA A DIAGNOSZTIKA FOGALÁSÁRA

Terhesség 33 hét. ARVI. A koraszülés veszélye.

AZ ARI (NÁTHATÁS, INfluenza) KEZELÉSE TERMES NŐKNÁL

A TERHESSÉGI SZÖVŐDÉSEK MEGELŐZÉSE ÉS ELŐREJELZÉSE

Tartalmazza az időben történő kezelést fertőző folyamat.

A TERMÉSZETI SZÖVŐDZÉSEK KEZELÉSÉNEK JELLEMZŐI

Terhességi szövődmények kezelése trimeszterenként

I trimeszterben: tüneti kezelés ARVI. A jövőben gondos figyelemmel kísérni a terhesség kialakulását, a magzat kialakulását és növekedését. Amikor az ARVI szövődményei (tüdőgyulladás, otitis, sinusitis) alakulnak ki, patogenetikai antibakteriális, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló terápiát alkalmaznak. Influenza esetén a terhesség megszakítása a fejlődési rendellenességek magas (10%) kockázata miatt történik.

II és III trimeszter: interferon terápia (egyéb vírusellenes gyógyszerek terhesség alatt tilos). Bakteriális fertőzések esetén antibiotikumokat alkalmaznak, figyelembe véve a magzatra gyakorolt ​​lehetséges káros hatásokat. Szükség esetén a vetélés veszélyét és a méhlepény-elégtelenséget az általánosan elfogadott sémák szerint kezelik. Ha méhen belüli fertőzés jeleit észlelik, normál humán immunglobulint adnak be intravénásan, kétnaponta 50 ml-t háromszor, majd interferonokat (interferon-a2) adnak be végbélkúpok 10 napon keresztül naponta kétszer 500 ezer NE, majd hetente kétszer 10 kúp 500 ezer NE naponta kétszer.

Szülés közbeni és szülés utáni szövődmények kezelése

A szülés során gondos fájdalomcsillapítás javasolt, hogy megelőzzük a szülési rendellenességeket és a vérzést.

A magzati hipoxia megelőzése és a szülési rendellenességek kezelése általánosan elfogadott módszerekkel történik. A szülés utáni időszakban, az első napon a szülés utáni nőnek uterotoniás gyógyszereket és profilaktikus antibiotikum-terápiát kell előírni.

A KEZELÉS HATÉKONYSÁGÁNAK ÉRTÉKELÉSE

A magzati placentális komplex hormonjaira vonatkozó vérvizsgálat, ultrahang és CTG adatok alapján végzik el.

A SZÁLLÍTÁSI IDŐPONT ÉS MÓD VÁLASZTÁSA

Az akut időszakban történő szülés a szülési rendellenességek, a vérzés, valamint a szülés utáni gennyes-szeptikus szövődmények magas kockázatával jár. Ebben az időszakban az antivirális és antibakteriális terápiával együtt a magzati placenta komplex működésének javítását és a terhesség meghosszabbítását célzó kezelést végeznek. A szállítást az akut fertőző folyamat jeleinek elmúltával kell elvégezni. A természetes szülőcsatornán keresztül történő szülés előnyösebb.

INFORMÁCIÓK A BETEG SZÁMÁRA

Az ARVI-vel a beteg a betegség kezdetétől számított 5-7 napig fertőző. Akut légúti vírusfertőzés esetén orvoshoz kell fordulni, mivel mind a terhes nő, mind a magzat esetében fennáll a szövődmények magas kockázata.

Ez egy olyan dokumentum, amely segít a betegségek osztályozásában és a megbetegedések nyilvántartásában. Az ICD 10 a jelenlegi minősítési szabvány. Segít számos patológia diagnosztizálásában, beleértve az akut légúti vírusfertőzéseket és az akut légúti betegségeket.

ICD gyűjtemény - 10

Az ICD az Egészségügyi Világszervezet által készített és jóváhagyott dokumentum. Segítségével nyilvántartják az egyes betegségekben szenvedők mortalitását és megbetegedését. A nemzetközi osztályozásból származó információk felhasználásával lehetőség van a hosszú állításoknak kód formájában kis méretre adni. A rövidítések betűket és számokat tartalmaznak.

Az ICD-t többnyire orvosok és tudósok használják. Segítségével az orvosok gyorsabban cserélnek információt. Például az egyik orvos úgy értesülhet a páciens állapotáról, hogy egyszerűen megnézi egy másik orvos diagnózisát egy rövidített kód formájában.

Az osztályozás nemcsak az egyénben jelenlévő betegséget tükrözi, hanem annak típusát és jellemzőit is. A rövid kód részletes, könnyen érthető információkat nyújt.

Mi a szerepe az osztályozásnak a tudományos és orvosi társadalom számára?

Bármilyen professzionális környezetben különféle rövidítéseket és rövidítéseket használnak, amelyek lehetővé teszik, hogy tömören tükrözze az információkat. Az osztályozás fontos szerepet játszik az orvostudományban és a tudományban.

A tudományos közösség a Betegségek Nemzetközi Osztályozása segítségével tanulmányozhatja a statisztikákat és azok változását. Ez alapján végezhetnek kutatást. Az ICD lehetővé teszi a világ különböző részeiről kapott információk cseréjét is.

Különböző szakterületű orvosok kaphatnak nagyszámú információk az anamnézisből, olvasási rövidítések. Ez lehetővé teszi a diagnózis felgyorsítását. Az egységes osztályozás használatának a következő előnyeit emeljük ki:

• információk fogadása és küldése tömörített formában
• egyes betegségekre vonatkozó statisztikák és nyilvántartások vezetése
• összehasonlítása a korábbi időszakokkal

A beszerzett adatok alapján vállalható helyes cselekvések. A rendszeres rögzítésnek köszönhetően kideríthető, hogy mikor fordulnak elő járványok, és mit kell tenni a megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében.

Hogyan diagnosztizálják jelenleg az akut légúti fertőzéseket?

A klinikákon használják Teljes leírás betegség a diagnózis után. Csak alkalmanként használnak rövidítéseket. Ezt azért teszik, mert a rövidítések nem jelzik a betegség súlyosságát. Az ICD kódot kizárólag a statisztikák karbantartására használják.

A verbális megfogalmazás érthető a páciens számára, ezért továbbra is előnyösnek tartják az emberekkel való munka során. Egyes kórházak mindkét módszert alkalmazzák a diagnózis leírására (klasszikus és kódos). Nagyszabású könyvelés esetén az ICD-kód előnyösebb.

Sebek előfordulása a szájban: a betegség okai, kezelés hagyományos és népi módszerekkel

Az akut légúti fertőzés klasszikus diagnózisa a következőképpen történik:

1. Részletes vizsgálatot végeznek. A pácienst kihallgatják.
2. Teszteket rendelnek.
3. Meghatározzák a betegség kiváltó okát és típusát.

Az ICD 10 segítségével történő diagnózis ugyanezekkel a módszerekkel történik. A különbség a végeredményben rejlik. A diagnózis ebben az esetben egy kódból áll.

Milyen rövidítéseket és kódokat használnak?

A légúti fertőzések diagnosztizálására használt rövidítések sok ember számára ismerősek. A kódok kívülről ismeretlenek orvostudomány. Akut légúti fertőzés észlelésekor X osztályú kódokat használnak, a J00–J06 blokkot az akut légúti fertőzésekre, a J10–J18 blokkot az influenzára. A klasszikus diagnosztikában az ICD használata nélkül használt rövidítések között szerepel:

Leggyakrabban az emberek találkoznak az ARVI, ARI és FLU készítményekkel. Mindegyik diagnózis kismértékben eltér egymástól.

Ha az orvos ARI-t (akut légúti fertőzés) diagnosztizál, ez azt jelenti, hogy a diagnózis idején nem tudta, milyen fertőző ágens ütötte meg a személyt. Az ARI magában foglalhat bakteriális és vírusos fertőzéseket is. Általában a diagnózis felállítása után általános alapok légúti elváltozások kezelésére.

Ha diagnosztizálják az ARVI-t (akut légúti vírusfertőzés), ez azt jelenti, hogy a betegség kórokozója pontosan ismert. Részletes vizsgálat után annak típusa és a legtöbb hatékony módszer kezelés.

Érdemes megjegyezni, hogy az ICD 10 kóddal történő diagnosztizálás során kevésbé népszerű rövidítéseket használnak. Latin betűkből és számokból állnak. A nemzetközi osztályozási módszer alkalmazásakor a betegség pontos jelzése van. A klasszikus készítmények (ARVI, ARI) jelenthetik az arcüreggyulladást stb. Az ICD kódok lehetővé teszik a pontos betegség és kórokozó azonnali jelzését.

Az egyetlen hátrány az, hogy nem lehet titkosítani a betegség előrehaladásának súlyosságát.

Hogyan lehet helyes diagnózist felállítani az ICD segítségével

A helyes diagnózis felállításához alaposan meg kell vizsgálnia, hogy bizonyos helyzetekben milyen kódokat használnak. Az ICD 10 22 osztályt tartalmaz, amelyek római számokkal vannak számozva. Gondosan tanulmányoznia kell a 10. fokozatot, amely teljes mértékben a légúti betegségeknek van szentelve.

Álomértelmezés: friss uborka, miért álmodik enni, savanyítani vagy kívülről látni a zöldségeket

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásából származó információkat minden szakembernek ismernie kell ahhoz, hogy szabadon megértse az Egészségügyi Világszervezet által terjesztett adatokat. Az X osztály J00 és J99 közötti kódokat tartalmaz.

A felső légúti betegségek a J00-06 kóddal vannak ellátva. Ők azok, amelyek leggyakrabban ütik meg az embereket. A J10-19 kódok influenzát és tüdőgyulladást jeleznek. A pontos diagnózis felállításához az orvosnak meg kell tanulnia az első 6 kódot, beleértve:

• J00 - akut nasopharyngitis
• J01 - akut arcüreggyulladás
• J02 - akut pharyngitis
• J03 - akut mandulagyulladás
• J04 - akut gégegyulladás
• J05 - akut epiglottitis
• J06- általános fertőzés felső légutak

Érdemes megjegyezni, hogy a kód bővíthető. Például a J02.0 rövidítést a pharyngitisre használják.

Ha az orvos helyesen akar diagnosztizálni az ICD szerint, akkor egy kis időt kell töltenie a dokumentum tanulmányozásával. A minősítést fontosnak tartják a diagnózisban. A helyes diagnózis felállítása átfogó fejlesztést igényel.

Nehézségek a bélrendszeri megnyilvánulásokkal járó légúti fertőzés diagnosztizálásában

Az orvosok néha problémákba ütköznek az ICD 10 szerinti diagnosztizálás során. Az egyik a légúti vírus. Ezt a betegséget gyakran összetévesztik egy egyszerű bélfertőzéssel. Ebben az esetben a betegség kódja teljesen más lesz.

A helyes diagnózis felállításához modern diagnosztikai eszközöket kell használnia. A betegségeket a tünetek alapján lehetetlen megkülönböztetni egymástól. Szükséges megtudni a betegség etiológiáját. Részletes vizsgálat után meg lehet érteni, hogy a betegségek nemzetközi osztályozása szerint milyen kódot kell adni egy vírusos elváltozásnak.

Hogyan használjuk az ICD-t maximális hatékonysággal

A betegségek helyes és gyors diagnosztizálásához és a megfelelő kód megadásához a nemzetközi képesítések megfelelő ismerete szükséges. Ezen felül használnia kell modern eszközökkel diagnosztika A megközelítésnek a következőnek kell lennie:

• az anamnézis gondos vizsgálata
• felhívni a figyelmet egyéni jellemzők személy (kísérő betegségek, immunállapot)
• konzultációk más szakemberekkel

Ha nehézségek merülnek fel a diagnózis felállításában, írjon fel kiegészítő vizsgálatok. Egyes esetekben tanácsot hívnak össze több szakértői vélemény beszerzésére.

Ha az orvosnak folyamatosan használnia kell az ICD-t, akkor jobb, ha megjegyzi a specializációjához kapcsolódó összes kódot. Így a diagnózisok felállítása és a statisztikák karbantartása sokkal gyorsabb.

Hogyan csökkentsük a vérnyomást orvosi vizsgálat előtt, az októl függően

A diagnózis felállítása az ICD kód alapján egyszerű folyamat, ha az orvos ismeri az alkalmazott rövidítéseket. A szakember beírja a páciens állapotának megfelelő kódokat. A kódrejtjel ritkán dupla. Modern diagnosztika szinte mindig lehetővé teszi a betegség kórokozójának kiderítését, ezért ez a kódban további számjegyként jelenik meg.

A betegség diagnosztizálása időt vesz igénybe. Egyes esetekben, amikor légúti betegséget azonosítanak, előzetes diagnózist készítenek, amely nem tükrözi a kiváltó okot és a kórokozót. A kód a további vizsgálatok során változhat.

A diagnózis verbális formájának alkalmazásakor lehetőség van további részletek leírására. Ezek közé tartozik:

• a tanfolyam súlyossága
• kísérő betegségek
• felmerült komplikációk

Mindezt lehetetlen az ICD kóddal jelezni. A verbális megfogalmazások azonban nem alkalmasak nagy mennyiségű adat elszámolására. Ha ki kell számítani egy bizonyos betegség eseteinek számát egy országban vagy az egész világon, akkor a legelőnyösebb megoldás az információ csökkentése.

Kényelmes formátum, alkalmas diagnosztikára és statisztikákra egyaránt. Az ICD szabványok használatának fő előnye a világméretű elismerés. A dokumentumot az Egészségügyi Világszervezet szakértői készítik.

Sok országban a statisztikákat hivatalosan a nemzetközi osztályozás alapján vezetik. Ez lehetővé teszi, hogy hatalmas mennyiségű adattal dolgozzunk. Ennek köszönhetően az emberek számára elérhetővé válnak a megbetegedési és halálozási statisztikák.

2018. április 21 Violetta doktornő

Az ARI (akut légúti betegség) a vírusos és bakteriális fertőzések. Különleges jellemzőjük, hogy hatással vannak a felső légutakra. Az ilyen betegségek gyakran járványokat váltanak ki, amelyek széles körben elterjednek. A betegség leküzdéséhez orvoshoz kell fordulni.

Osztályozás az ICD-10 szerint

Ez a kifejezés a patológiák egy egész kategóriáját jelenti általános tünetekkel, amelyek bizonyos jellemzőkkel rendelkeznek:

• ezek mind fertőző jellegűek;
• a kórokozók levegőben lévő cseppeken keresztül jutnak be a szervezetbe;
• Mindenekelőtt a légzőrendszer szervei érintettek;
• Az ilyen betegségek gyorsan fejlődnek, és nem tartanak sokáig.

Az ICD-10 szerint az ilyen patológiákat a következőképpen kódolják: J00-J06. A felső légutak akut légúti fertőzései.

És torokfájás, elemeznie kell a klinikai képet. Tehát hasonló megnyilvánulások jellemzőek, de a beteg nyeléskor fájdalmat tapasztal. Gyakran előfordul a nyaki duzzanat is. A hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, és nagy nehezen lemegy.

Az influenza hirtelen megjelenik. A hőmérséklet 38,5 fok is lehet. Néha a 40 fokot is eléri. Ezt a patológiát hidegrázás, köhögés és testfájdalmak jellemzik. Gyakran erős izzadás és orrdugulás jelentkezik orrfolyás nélkül. A szemek is könnyesek és kipirosodnak, és izgató fájdalom a retrosternalis régióban.

Kórokozók, lappangási idő

Az akut légúti fertőzések különböző vírusok következményei lehetnek. Összességében több mint 200 fajta vírusfertőzés létezik. Ide tartoznak a rhinovírusok, az influenza és a koronavírusok. Az adenovírusok és az enterovírusok is a betegség kórokozói lehetnek.

Ezenkívül az akut légúti fertőzések olyan gyakori mikrobák által okozott fertőzésekkel járhatnak együtt, mint a meningococcusok, staphylococcusok, hemophilus influenzae, streptococcusok. különféle típusok. Néha az okok a chlamydia és a mycoplasma.

Az akut légúti fertőzések lappangási ideje általában 1-5 napig tart. Minden a korosztálytól és állapottól függ immunrendszer. Minél nagyobb a szervezet ellenállása, annál hosszabb ez az időszak. Egy gyermekben a patológia sokkal gyorsabban fejlődik.

Az akut légúti fertőzések jellemzői a tünetek és a betegség okai:

A fertőzés okai és útjai, kockázati csoport

A kórokozó a felső légutakon keresztül bejut a szervezetbe, megtelepszik a nyálkahártyán és elszaporodik. A betegség a nyálkahártya károsodásához vezet.

Ebben az esetben az akut légúti fertőzések elsődleges megnyilvánulásai jelentkeznek - duzzanat és gyulladásos elváltozások az orrban és a garatban. Ha az immunrendszer legyengül, a kórokozó gyorsan lefelé hatol, és az egész légutat érinti.

Általában egy betegség után stabil immunitás alakul ki.

Az akut légúti fertőzések nagy száma azonban ismételten megbetegszik. Ebben az esetben a patológiák különböző súlyosságúak lehetnek.

A kockázati csoportba azok tartoznak, akik a következő tényezőkkel szembesülnek:

• hypothermia;
• krónikus elváltozások jelenléte a szervezetben;
• stresszes helyzetek;
• kedvezőtlen környezeti feltételek;
• szegényes táplálkozás.

Akut légúti fertőzések tünetei

Az akut légúti fertőzések jellemző megnyilvánulásai a következők:

• orrdugulás, rhinitis;
• tüsszentés;
• torokfájás és torokfájás;
• a hőmérséklet emelkedése;
• köhögés;
• a szervezet általános mérgezése.

A betegség fő megnyilvánulásai közé tartoznak a légúti tünetek, amelyek a légzőszervek nyálkahártyájának gyulladását jelzik. Minden Klinikai tünetek két kategóriába sorolhatók:

• légúti károsodás;
• a szervezet általános mérgezése.

A légutak különböző szintű gyulladásos folyamatai a következők:

• – az orrnyálkahártya gyulladásos elváltozása;
• – a garat károsodásával jár;
• – ez a kifejezés a gége károsodására utal;
• - a légcső gyulladására utal.

Diagnosztika

Leggyakrabban az akut légúti fertőzések azonosításához elegendő az anamnézis és az általános tanulmányozása klinikai tünetek. Az orvost értesíteni kell arról, hogy mikor emelkedett a hőmérséklet, hány napig tart és milyen tünetek kísérik ezt a folyamatot.

Szükség esetén a szakember további vizsgálatokat ír elő - pl. általános elemzés vér. A patológia kórokozójának azonosítására a nasopharynxből származó váladékkultúrát végezzük. Szerológiai vizsgálat is elvégezhető.

Az expressz diagnosztikai módszerek közé tartozik az immunfluoreszcencia és az immunkromatográfiás eljárások. A szerológiai kutatási módszerek közé tartozik az indirekt hemagglutináció, a komplementkötés és a hemagglutináció gátlás reakciója.

Mi a különbség az akut légúti fertőzések és az akut légúti vírusfertőzések között, mondja Dr. Komarovsky:

A kezelés elve

Ezt a patológiát orvos felügyelete mellett kell kezelni. Még a betegség legenyhébb formája is veszélyes szövődményekhez vezethet. Nehéz esetekben a beteget kórházba kell helyezni.

Az akut légúti fertőzések kezelése általában a következő összetevőket tartalmazza:

1. Alkalmazás. Leggyakrabban az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, mint a remantadin, oseltamivir, zanamavir.
2. Tartsa be a szigorú ágynyugalmat.
3. Igyál sok folyadékot. Főzeteket szedhet gyógynövények vagy csipkebogyó. A rendszeres tea is beválik.
4. Recepció.
5. Alkalmazás. Az ilyen gyógyszereket csak erős hőmérséklet-emelkedéssel szabad bevenni. A felnőtt betegeknek általában tablettákat és injekciókat írnak fel. A gyermekeknek ajánlott szirupok formájában szedni a gyógyszereket.
6. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése.
7. Antihisztaminok alkalmazása.
8. Használat . Ez a terápiás módszer alkalmasabb felnőtt betegek számára, mivel a gyerekek nem mindig tudják, hogyan kell helyesen gargarizálni.
9. . Ez a kategória olyan termékeket tartalmaz, mint a spray-k és a cukorkák.
10. Bevezetés. Nagyon hasznos az orr sóoldatokkal történő öblítése is.
11. Recepció.
12. Használat .

Otthon csak orvosi engedéllyel. Nagyon fontos a terápia szabályainak szigorú betartása - ez segít gyorsan elérni az eredményeket és elkerülni a kellemetlen szövődményeket.

Kezelési hibák, mit ne tegyünk

Sokan követnek el gyakori hibákat az akut légúti fertőzések kezelése során. Ez a fejlődéshez vezet veszélyes szövődmények. Ennek elkerülése érdekében kövesse az alábbi ajánlásokat:

1. Ne használjon lázcsillapító szereket hosszú idő. Ez megakadályozza a szervezetet a vírus elleni küzdelemben. Ezenkívül fennáll a veszélye a veszélyes szövődmények - középfülgyulladás vagy tüdőgyulladás - tüneteinek elfedésének.
2. Nem ajánlott azonnal elkezdeni az antibiotikumok szedését. Vírusfertőzésekre nem hatnak, és az immunrendszer jelentős gyengüléséhez vezethetnek.
3. Nem szabad enni, ha nincs étvágya. Ez segít az embernek a betegség elleni küzdelemben, ahelyett, hogy energiát pazaroljon az élelmiszer megemésztésére.
4. Nem ajánlott a betegséget a lábán hordozni. Az ágynyugalom a gyors felépülés egyik kulcsfeltétele. Ha ezt a szabályt megsértik, súlyos szövődmények veszélye áll fenn.

Komplikációk

A vírusfertőzés leggyakoribb szövődménye a bakteriális fertőzés hozzáadása.

Az ARI a következő következményekkel járhat:

• fülgyulladás;
• arcüreggyulladás;
• szívizomgyulladás;
• légcsőgyulladás;
• tüdőgyulladás;
• ideggyulladás;
• hörghurut.

Ritka esetekben fennáll a veszélyesebb patológiák kialakulásának veszélye. Ezek közé tartozik a vírusos agyvelőgyulladás, májbetegség, radikuloneuritis, pleurális empyema.

Nézze meg videónkat az akut légúti fertőzések és megfázás kezelésének módjai:

Megelőzés

Az akut légúti fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében, különösen a terhesség alatt, be kell tartania a következő ajánlásokat:

• hagyja abba a dohányzást és az alkoholt;
• kapjon influenza elleni védőoltást;
• vitaminokat szedni;
• enni sok vitamint és hasznos elemet tartalmazó ételeket;
• jó pihenést;
• járványok idején viseljen maszkot;
• immunmodulátorokat és vírusellenes szereket szed;
• Kerülje a beteg emberekkel való érintkezést.

Az akut légúti fertőzések a patológiák nagyon gyakori kategóriája, amelyek kellemetlen tünetekkel járnak, és jelentősen csökkentik az életminőséget. A betegséggel való megbirkózás érdekében szigorúan kövesse az orvosi ajánlásokat, és ne szenvedjen a betegségtől a lábán. Ez segít elkerülni a veszélyes szövődményeket.

Az ARVI és az influenza átveszi a helyét az ICD 10-ben. Ezek a betegségek több osztályba sorolhatók, klinikai és etiológiai jellemzőik szerint kódolhatók.

Milyen esetekben diagnosztizálják az influenzát, milyen ARVI-ban, az ICD 10 nem ad egyértelmű utasításokat. Annak ellenére, hogy vannak bizonyos légúti fertőzéseket jelölő kódok, a besorolás alapja továbbra is a betegség klinikai képe, valamint a károsodás mértéke.

Ha a diagnózis során tisztázni kell az ARVI etiológiai jelét, az ICD 10 kód kiegészíthető egy másik, a fertőző ágens típusát tükröző kóddal. Azok a szakaszok, amelyekben ezek a kódok találhatók, különböző osztályokba tartoznak. Az ARVI kód ​​az X osztályba tartozik, a kórokozót pedig az I. osztályból származó kód határozza meg.

A betegségek BNO 10 szerinti osztályozásának alapja a betegség klinikai képe és a károsodás mértéke

Osztályozásra azért van szükség, hogy az orvosok bizonyos alapismeretek birtokában kommunikálni tudjanak egymással egy adott klinikai esetről vagy laboratóriumi megfigyelésről. Az osztályozások egy bizonyos, a tudományos közösségben általánosan használt kifejezéskészletet adnak, és tükrözik a tudósok elképzeléseit a különféle jelenségek közötti kapcsolatról.

Számos szerző osztályozta a betegségeket és a különféle kóros állapotokat. Némelyikük általánosan használatos, van, amelyik elvesztette jelentőségét. Ha egy betegség osztályozását az egyik tudományos iskola tudósai alkalmazzák, akkor azt figyelmen kívül hagyhatják egy másik iskola tudósai, akiknek véleményük szerint erre az esetre alkalmasabb a sajátjuk. Egyes osztályozások nemzeti jellegűek, vagyis az állam orvosai és tudósai általi használatra elfogadottak. Vannak nemzetközi osztályozások.

A legjelentősebb a „Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD)”. Ezt a dokumentumot a WHO állította össze, minden országban érvényes, és rendszeresen felülvizsgálják az új kutatások eredményei alapján. Jelenleg a 10. revíziós besorolást használják.

Ez a dokumentum a betegségek egységes megközelítését és az adatok statisztikai összehasonlíthatóságát nyújtja. Ebből a célból a diagnózisok verbális megfogalmazásait egyedi alfanumerikus kód jelzi. Bármely betegségnek megvan a saját kódja az ICD 10 szerint, az ARVI felnőtteknél és gyermekeknél sem kivétel. Ezen kódok használata a morbiditási információk statisztikai feldolgozásához kötelező az orvosok számára.

Akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, akut légúti fertőzések vagy influenza diagnosztizálásának szabályai

Annak ellenére, hogy az ICD 10 kód kötelező az ARVI statisztikákhoz, a gyakorlatban a diagnózis szóbeli megfogalmazását továbbra is használják a klinikai eset leírására. A verbális megfogalmazás lehetővé teszi a kóros folyamat természetének legteljesebb és legátfogóbb feltárását minden egyes esetben. Adatokat tükrözhet a betegség súlyosságára, a lefolyás természetére és súlyosságára, a klinikai változatra, valamint egyéb fontos információ. Ha csak az ICD 10 kódot használják, az ARVI diagnózisa nem tár fel néhány jellemzőt, például a súlyosságot..

A súlyosság az ARVI egyik tünete, bár az ICD 10 nem írja elő

A felső légúti fertőzés diagnózisának jelzésekor az X osztály J00 - J06 blokk kódjait használják. A verbális megfogalmazáshoz különböző rövidítések használhatók - ARI, ARI, ARVI, influenza. Az orvos egy vagy másik kifejezést használva tükrözi elképzelését a beteget érintő betegség természetéről:

1. Ha a kifejezést használják ARI(akut légúti fertőzés), ez azt jelenti, hogy fertőző jellegű légúti károsodás jelei vannak. Nyilvánvaló, hogy van valamilyen kórokozója a betegségnek, de azt sem laboratóriumi, sem klinikailag nem azonosították. Lehet vírus, baktérium vagy más fertőző ágens. Az ARVI az ARI egyik összetevője; az ICD 10 szerint felnőtteknél és gyermekeknél ezek a betegségek az X osztály J00-J06 blokkjában vannak kódolva, „NOS” kiegészítéssel. A „NOS” azt jelenti, hogy „Nincs másként megadva”. A verbális megfogalmazás lehetővé teszi a „meghatározatlan”, „meghatározatlan etiológia” szó használatát. Például: ARI, nem meghatározott etiológiájú pharyngitis. Vagy az etiológia tisztázása folyamatban van, de a fertőző ágens nem vírusos jellegű. Ha streptococcusról vagy staphylococcusról van szó, akkor a diagnózist a B95 szakasz kódjával egészítjük ki, ha egy másik baktérium B. Ezek az I. osztályú, B95 - B97 blokk kódjai.
2. ARVI. Az akut légúti vírusfertőzés rövidítése. Az ICD 10-ben az ARVI ugyanabban a szakaszban van kódolva, mint az ARI (J00–J06). A különbség az, hogy a betegség etiológiájának megállapítása esetén a diagnózis kiegészíthető az I. osztályból származó B97 szakasz kódjával, amely a vírusos természetű fertőző ágenseket sorolja fel. A kiegészítő kódokat nem használják elsődleges diagnózisként, csak kiegészíthetik a főt, ha az etiológiai tényező tisztázása szükséges.
3. akut légúti fertőzések(akut légúti betegség). Ezt a diagnózist ma már ritkábban alkalmazzák, mint korábban. Elméletileg ugyanazt jelenti, mint az ARI diagnózisa, de az ARI pontosabban tükrözi a lézió tipikus fertőző etiológiáját. Elméletileg az akut légúti fertőzések diagnózisának keretein belül előfordulhatnak akut betegség nem fertőző ágens okozta (például allergiás). Ennek azonban nincs gyakorlati alkalmazása, mivel a légutak minden nem fertőző betegségének megvan a maga kategóriája. A J00 – J06 szekcióban hivatkozással „kizárt” jelzéssel lehet ellátni. A hivatkozás a megfelelő ICD 10 betegségkódokhoz vezet; az ARVI és az ARI nem szerepel ezeknél a betegségeknél a diagnózisban. Például, allergiás nátha. A J00 alatt szerepel, mint a J30 kódra való hivatkozással a J30 – J blokkból kizárva
4. Influenza– Az ICD külön fejezetet tartalmaz ennek a betegségnek szentelve. Ez egy különálló blokk ugyanabban az X osztályban - J10 - J18 (influenza és tüdőgyulladás). Ha egyértelmű klinikai jelei vannak az influenzafertőzésnek, vagy laboratóriumilag megerősítik, akkor az ARVI diagnózisát a továbbiakban nem alkalmazzák; a gyermekek és felnőttek ICD-kódja a J10 vagy a J11 (influenza) lesz. A J10 szakasz azokat az eseteket tartalmazza, amikor a betegséget azonosított influenzavírus okozza, a J11 szakasz pedig egy azonosítatlan. Ha a diagnózist szóban fogalmazzák meg, akkor különféle klinikai megnyilvánulásaiés az influenza súlyossága szerint az ICD minden változatot több részre csoportosít (légzési megnyilvánulásokkal, egyéb megnyilvánulásokkal, influenza tüdőgyulladás). Kivételt képez az influenza agyhártyagyulladás, amely egy külön szakaszban szerepel - G0.

Figyelembe kell venni, hogy ha a légutak károsodását egy adott kórokozó okozza, vagy egy adott képpel járó betegséget okoz, akkor ezt a betegséget a megfelelő szakaszban kell feltüntetni (például skarlát - A38 vagy herpeszes pharyngitis - B00.2 ).

Helyi diagnosztika

Az ICD 10-nek megfelelő diagnózis helyes megfogalmazása érdekében a gyermekek és felnőttek ARVI-jának meg kell jelölnie a lézió helyét.

A nasopharyngitis az ARVI egyik klinikai formája az ICD szerint

Az anatómiai régió szerint kóros folyamat A legkifejezettebb az ICD ARVI megfelelő klinikai formákra oszlik:

1. Nasopharyngitis(J00). A betegség ezen változatával az orr és a garat nyálkahártyájának gyulladását határozzák meg. A stádiumtól függően az orrnyálkahártya duzzanata figyelhető meg, amelyet eldugult érzés, vagy vizes, nyálkás vagy gennyes jellegű orrfolyás kísér. Valamint a torokfájás és a kifejezetlen köhögés.
2. Sinusitis(J01). Ez az orr melléküregének (vagy több) nyálkahártyájának gyulladása. Ezzel a lokalizációval egy-két oldali orrdugulás, nyákos vagy nyálkahártya-gennyes váladékozás az orrjáratokból, egyoldalú fejfájás, valamint egyéb, kevésbé specifikus tünetek figyelhetők meg.
3. Torokgyulladás(J02) - a garat nyálkahártyájának izolált gyulladása, az orr érintése nélkül.
4. Mandulagyulladás(J03). Mandulagyulladás. Ezt a klinikai formát mandulagyulladásnak is nevezik. De a torokfájás kifejezést gyakrabban használják a bakteriális gennyes fertőzés kialakulásának tipikus eseteiben, bár vírusok és gombák lehetnek az etiológiai tényező.
5. Laryngitis és tracheitis(J04). Az ARI ezen formáit a gége (hangszalagokkal) és a légcső nyálkahártyájának károsodása jellemzi. Laryngitis esetén a hang rekedtsége, köhögés és gyakori ugatás hangja figyelhető meg. A tracheitist a szegycsont nyersségének érzése kíséri, valamint köhögés, amely a betegség kezdetén nem produktív, később pedig köpet.
6. Obstruktív laryngitis és epiglottitis(J05). Ez a gége és az epiglottis gyulladása, amelyet a légutak szűkülete kísér. Légszomjként, görcsös köhögésként nyilvánulnak meg, és obstruktív gégegyulladás esetén rekedtség is előfordulhat.
7. Felső légúti fertőzések többszörös és meghatározatlan lokalizáció (J06). Ha a felső légutak több részének károsodásának jelei vannak, akkor a betegséget ezzel a kóddal kell besorolni.

Tisztázni kell, hogy minden klinikai szindrómák, amelynek formájában ARI és ARVI fordul elő, amelyek ICD kódja a J00 - J06 blokkban található, akut. A légutak krónikus elváltozásait más kategóriákba sorolják. Előfordulhat, hogy ezeknek a betegségeknek az etiológiája nem állapítható meg vagy nem ismert (ebben az esetben a B95–B97 blokk kiegészítő kódját használják).

Az akut hörghurut is lehet az ARI megnyilvánulása, de az alsó légutak károsodására utal, és az ICD 10-ben a J20 - J22 blokkból (az alsó légutak egyéb akut légúti fertőzései) a J20 kódolású. akut légúti fertőzés. Vagy a J40 kóddal a J40 – J47 blokkból ( Krónikus betegségek alsó légutak), ha ez önálló betegségnek tekinthető, és nehéz meghatározni, hogy akut vagy krónikus. Ha az ARI klinikai képét a hörgőkárosodás tünetei uralják, akkor a bronchitis diagnózisát kell főként felállítani, mivel ez határozza meg a betegség súlyosságát.

ARVI bélrendszeri megnyilvánulásokkal

Meglehetősen nehéz megkülönböztetni a bélszindrómát az ARVI során és a bélfertőzés megnyilvánulását, mivel mindkét betegség hasmenéssel és lázzal jár. A különbség az, hogy az ARVI bélrendszeri megnyilvánulásait hurutos szindróma kíséri (orrfolyás, köhögés, torokfájás, valamint egyéb tünetek).

Az ICD 10-ben az intestinalis szindrómával járó ARVI az I. osztályba tartozik. A bélfertőzések blokkjába tartozik. A08 kód – vírusos és egyéb meghatározott bélfertőzések. A gerjesztő felszerelésekor lehetőség van a kód pontosítására egy további számjegygel a pont után. Például az A08.2 adenovírus bélgyulladás.

Az ICD 10-ben az intestinalis szindrómával járó ARVI az I. osztályba tartozik

Az influenza okozta gyomor-bélrendszeri károsodás azonban nem tartozik ebbe a kategóriába. Ha klinikailag vagy laboratóriumilag igazolt influenza van gastroenteritis tüneteivel a hátterében, akkor a kódot a X osztályból, a J10 - J18 blokkból (influenza és tüdőgyulladás) kell kiválasztani. Ha a vírust azonosítják, a J10.8 kódot használják (influenza egyéb megnyilvánulásokkal, a vírus azonosítása), ha a diagnózist klinikailag, laboratóriumi megerősítés nélkül állítják fel, akkor a J11.8 kódot (Influenza egyéb megnyilvánulásokkal, a vírust nem azonosítják) ).

A diagnózis felállítása az osztályozásnak megfelelően

A részletes diagnózis verbális formában történő felállítása során az orvos jelzi az alapbetegséget a lefolyás változatának, súlyossági fokának, súlyosságának, valamint a klinikai besorolások által hagyományosan használt egyéb kritériumoknak a dekódolásával. Ezen túlmenően az alapbetegség szövődményei és más kísérő betegségek, amelyekben a beteg jelenleg szenved, és amelyek súlyosbodó vagy remissziós állapotban lehetnek.

A diagnózis felállításakor nagyon fontos az ok-okozati összefüggések helyes megállapítása, nevezetesen, hogy melyik kóros folyamat volt elsődleges és melyik másodlagos. Ha két vagy több versengő betegség van, meg kell határozni, hogy ezek közül melyik határozza meg a betegség súlyosságát pillanatnyilag.

Fontos meghatározni az elsődleges és másodlagos kóros folyamatot

Ez nagyon fontos a statisztikai jelentések megfelelő elkészítéséhez. A diagnózisnak kettős, szövődmények esetén pedig hármas kódja lehet (ha az ICD 10 szerint fogalmazták meg). Statisztikailag azonban ezeket a diagnózisokat külön-külön veszik figyelembe: a fő, a fő szövődményei és a kísérő. A rejtjelek helyes használata szükséges ahhoz, hogy megbízható információkat továbbíthassunk a könyvelő szervezetek számára, mivel a döntések utólag ezen adatok alapján születnek.