A tüdőt zsigeri mellhártya borítja, a mellkasi üreg filmjét pedig parietális mellhártya borítja. Közöttük savós folyadék van. Szorosan illeszkednek egymáshoz (rés 5-10 mikron) és egymáshoz képest csúsznak. Ez a csúszás azért szükséges, hogy a tüdő deformáció nélkül kövesse a mellkas összetett változásait. Gyulladás esetén (mellhártyagyulladás, összenövések) a tüdő megfelelő területeinek szellőzése csökken.

Ha beszúr egy tűt a mellhártya üregébe, és csatlakoztatja egy víznyomásmérőhöz, azt fogja tapasztalni, hogy a benne lévő nyomás:

belégzéskor - 6-8 cm H 2 O-val

kilégzéskor - 3-5 cm H 2 O a légkör alatt.

Az intrapleurális és a légköri nyomás közötti különbséget általában nyomásnak nevezik pleurális üreg.

A mellhártya üregében kialakuló negatív nyomást a tüdő rugalmas vontatása okozza, azaz. a tüdő összeomlási hajlama.

Belégzéskor a mellüreg növekedése a negatív nyomás növekedéséhez vezet a pleurális üregben, i.e. A transzpulmonális nyomás növekszik, ami a tüdő tágulásához vezet.

essen le - lélegezzen ki.

Donders készülék.

Ha kis mennyiségű levegőt vezet be a pleurális üregbe, az megoldódik, mert a pulmonalis keringés kis vénáinak vérében feszültségoldat van. kevesebb gáz, mint a légkörben. Amikor a belégzési izmok ellazulnak, a transzpulmonális nyomás csökken, és a tüdő a rugalmasság miatt összeesik.

A folyadék felhalmozódását a pleurális üregben megakadályozza a pleurális folyadék alacsonyabb onkotikus nyomása (kevesebb fehérje), mint a plazmában. Szintén fontos a hidrosztatikus nyomás csökkenése a pulmonalis keringésben.

A mellhártya üregében bekövetkező nyomásváltozás közvetlenül mérhető (de károsodhat a tüdőszövet). De jobb úgy megmérni, hogy egy l = 10 cm-es ballont helyezünk a nyelőcsőbe (a nyelőcső nehéz része). A nyelőcső falai hajlékonyak.

A tüdő rugalmas vontatását 3 tényező okozza:

Az alveolusok belső felületét borító folyadékfilm felületi feszültsége.

Az alveolusok falának szövetének rugalmassága (elasztikus rostokat tartalmaz).

A hörgőizmok tónusa.

A levegő és a folyadék bármely határfelületén intermolekuláris kohéziós erők hatnak, amelyek csökkentik a felület méretét (felületi feszültségek). Ezen erők hatására az alveolusok hajlamosak összehúzódni. A felületi feszültségek a tüdő rugalmas vonóerejének 2/3-át hozzák létre. Az alveolusok felületi feszültsége 10-szer kisebb, mint a megfelelő vízfelületre elméletileg számított.

Ha az alveolusok belső felületét beborították vizesoldat, akkor a felületi feszültségnek 5-8-szor nagyobbnak kellett volna lennie. Ilyen körülmények között az alveolusok összeomlanak (atelektázia). De ez nem történik meg.

Ez azt jelenti, hogy az alveolusok belső felületén lévő alveoláris folyadékban felületi feszültséget csökkentő anyagok, azaz felületaktív anyagok találhatók. Molekuláik erősen vonzódnak egymáshoz, de gyenge kölcsönhatásba lépnek a folyadékkal, aminek következtében összegyűlnek a felületen és ezáltal csökkentik a felületi feszültséget.

Az ilyen anyagokat felületaktív anyagoknak nevezzük, és ebben az esetben felületaktív anyagoknak. Ezek lipidek és fehérjék. Ezeket az alveolusok speciális sejtjei alkotják - II. típusú pneumociták. A bélés vastagsága 20-100 nm. Ennek a keveréknek a komponensei közül azonban a lecitinszármazékok rendelkeznek a legnagyobb felületi aktivitással.

Amikor az alveolusok mérete csökken. A felületaktív anyagok molekulái közelebb kerülnek egymáshoz, nagyobb az egységnyi felületre jutó sűrűségük és csökken a felületi feszültség - az alveolus nem esik össze.

Ahogy az alveolusok megnagyobbodnak (tágulnak), nő a felületi feszültségük, ahogy az egységnyi felületre jutó felületaktív anyag sűrűsége csökken. Ez növeli a tüdő rugalmas vontatását.

A légzés folyamata során a légzőizmok erősödését nemcsak a tüdő és a mellkasi szövetek rugalmas ellenállásának leküzdésére fordítják, hanem a légutak gázáramlásával szembeni rugalmatlan ellenállásának leküzdésére is, amely a lumenüktől függ.

A felületaktív anyagok képződésének megsértése hanyatláshoz vezet nagy mennyiség alveolusok - atelektázia - a tüdő nagy területeinek szellőzésének hiánya.

Újszülötteknél a felületaktív anyagok szükségesek a tüdő tágulásához az első légzési mozgások során.

Van egy újszülöttek betegsége, amelyben az alveolusok felületét fibrin csapadék (gealin membránok) borítja, ami csökkenti a felületaktív anyagok aktivitását - csökkenti. Ez a tüdő nem teljes kiterjedéséhez és a gázcsere súlyos zavarához vezet.

Pneumothorax a levegő bejutása a pleurális üregbe (sérült mellkasfalon vagy tüdőn keresztül).

A tüdő rugalmassága miatt összeesik, a dugattyúhoz nyomódnak, térfogatuk 1/3-át elfoglalva.

Egyoldali állapot esetén a sértetlen oldalon lévő tüdő elegendő oxigén-telítettséget biztosít a vérben és a CO 2 eltávolításában (nyugalmi állapotban).

Kétoldali - ha a tüdő mesterséges lélegeztetését nem végzik el, vagy a pleurális üreg lezárását - halálig.

Az egyoldalú pneumothoraxot néha terápiás célokra használják: levegő bevezetése a pleurális üregbe a tuberkulózis (üregek) kezelésére.

Előfordulási mechanizmus negatív nyomás a pleurális üregben módosított használatával érthető .

Ha kiválaszt egy olyan méretű palackot, amely megfelel az állat mellkasának, és a tüdejét ebbe az üvegbe helyezve kiszívja belőle a levegőt, akkor a tüdő szinte teljes térfogatát elfoglalja. Ebben az esetben a palack fala és a tüdő közötti résszerű térben a nyomás valamivel alacsonyabb lesz a légkörinél. Ez azzal magyarázható, hogy a tüdő megfeszített rugalmas szövete hajlamos zsugorodni. Az az erő, amelyben a tüdő rugalmas szövete összenyomódik – a tüdőszövet úgynevezett rugalmas vontatása – ellensúlyozza a légköri nyomást.

A Donders-modell leírt változatában előforduló jelenségek pontosan megfelelnek a normál fiziológiai körülmények között a belégzés és a kilégzés során előforduló jelenségeknek. A mellkasban a tüdő mindig feszített állapotban van, a tüdőszövet nyúlása belégzéskor nő, kilégzéskor csökken. Ez az oka negatív nyomás a pleurális üregbenés ennek növekedése belégzéskor és csökkenése kilégzéskor. Meg lehet győződni arról, hogy a tüdő valóban folyamatosan megfeszül, ha kinyitja a mellüreget: a tüdő a rugalmas tapadás következtében azonnal összeesik, és a mellüreg körülbelül egyharmadát foglalja el.

A tüdőszövet nyújtása attól függ, hogy a légköri nyomás a tüdőre csak belülről, a légutakon keresztül hat, kívülről a mellkasfal rugalmatlansága miatt nem. Ezért a tüdő a mellkasüregben egyoldali nyomás alatt van, amely megfeszítve szorosan a mellkasfalhoz nyomja, így kitölti az egész pleurális üreget, melynek nyomai csak keskeny mellhártya repedés formájában maradnak meg. vékony savós folyadékréteg.

A légköri nyomás erejét bizonyos mértékig a tüdő rugalmas vontatásának leküzdésére fordítják. Ezért a tüdő felszíne a légköri nyomásnál kisebb erővel nyomódik a mellkasfalhoz. Ennek eredményeként a mellhártya repedésében a nyomás még kilégzéskor is kisebb, mint a légköri nyomás a tüdő rugalmas vontatásának mértékével, azaz körülbelül 6 Hgmm-rel. Művészet.

A tüdő rugalmas vontatását két tényező okozza:

nagyszámú rugalmas rost jelenléte az alveolusok falában,

az alveoláris fal felületi feszültsége.

Neyergaard 1929-ben kimutatta, hogy a tüdő rugalmas vontatásának körülbelül ⅔-a függ az alveoláris fal felületi feszültségétől. Ez összhangban van azokkal az új adatokkal, amelyek azt mutatják, hogy a tüdő, miután az elasztin enzim elpusztítja rugalmas szövetét, megőrzi rugalmas tulajdonságait.

Mivel a felületi feszültség erők eltérőek lehetnek a különböző alveolusokban, egyesek összeeshetnek és összetapadhatnak a kilégzés során, mivel a többi alveolus feszített marad. Ez azonban nem történik meg, mivel az alveolusok belső felületét a surfactan nevű anyag (az angol felület szóból) vízben oldhatatlan, vékony monomolekuláris filmrétege borítja. A felületaktív anyag alacsony felületi feszültséggel rendelkezik, és megakadályozza az alveolusok teljes összeomlását, stabilizálja méretüket. Ha az újszülött hiányzik, a tüdő nem tágul (atelektázia). A surfactan egy alfa-lecitin. Úgy gondolják, hogy az alveoláris hámsejtek mitokondriumaiban képződik. Mindkettő vágása után vagus idegek termelését elnyomják.

Az újszülött intrapleurális nyomásának mérése azt mutatja, hogy a kilégzés során megegyezik a légköri nyomással, és csak belégzéskor válik negatívvá.

A pleurális repedésben kialakuló negatív nyomás azzal magyarázható, hogy az újszülött mellkasa gyorsabban növekszik, mint a tüdeje, ami miatt a tüdőszövet állandó (még kilégzési helyzetben is) feszítésnek van kitéve. A pleurális repedés negatív nyomásának kialakításánál az is fontos, hogy a pleurális rétegek nagy abszorpciós kapacitással rendelkezzenek. Ezért a pleurális üregbe bevezetett gáz egy idő után felszívódik, és a negatív nyomás helyreáll a pleurális üregben. Így van egy mechanizmus, amely aktívan fenntartja a negatív nyomást a pleurális repedésben.

A mellkasi üregben kialakuló negatív nyomás nagy jelentőséggel bír a vér vénákon keresztüli mozgásában. A mellüregben elhelyezkedő nagy vénák fala könnyen nyújtható, ezért a pleurális üregben a negatív nyomás átkerül rájuk. A vena cava negatív nyomása egy olyan segédmechanizmus, amely megkönnyíti a vér visszatérését a jobb szívbe. Nyilvánvaló, hogy a belégzés során a negatív nyomás növekedésével a szívbe irányuló véráramlás is megnő. Éppen ellenkezőleg, erős megerőltetés és köhögés esetén az intrathoracalis nyomás annyira megnő, hogy a vénás vér visszaáramlása élesen csökkenhet.

A tüdőt zsigeri mellhártya borítja, a mellkasi üreg filmjét pedig parietális mellhártya borítja. Közöttük savós folyadék van. Szorosan illeszkednek egymáshoz (rés 5-10 mikron) és egymáshoz képest csúsznak.

Ha beszúr egy tűt a mellhártya üregébe, és csatlakoztatja egy víznyomásmérőhöz, azt fogja tapasztalni, hogy a benne lévő nyomás:

· belégzéskor - 6-8 cm H 2 O-val

· kilégzéskor - 3-5 cm H 2 O a légköri érték alatt.

Az intrapleurális és a légköri nyomás közötti különbséget általában pleurális nyomásnak nevezik.

A mellhártya üregében kialakuló negatív nyomást a tüdő rugalmas vontatása okozza, azaz. a tüdő összeomlási hajlama.

Belégzéskor a mellkasi üreg növekedése a negatív nyomás növekedéséhez vezet a pleurális üregben.

A folyadék felhalmozódását a pleurális üregben megakadályozza a pleurális folyadék alacsonyabb onkotikus nyomása (kevesebb fehérje), mint a plazmában.

A tüdő rugalmas vontatását 3 tényező okozza:

1. Az alveolusok belső felületét borító folyadékfilm felületi feszültsége.

2. Az alveolusok falának szövetének rugalmassága (elasztikus rostokat tartalmaz).

3. A hörgőizmok tónusa.

A levegő és a folyadék bármely határfelületén intermolekuláris kohéziós erők hatnak, amelyek csökkentik a felület méretét (felületi feszültségek). Ezen erők hatására az alveolusok hajlamosak összehúzódni. A felületi feszültségek a tüdő rugalmas vonóerejének 2/3-át hozzák létre.

Ha az alveolusok belső felületét vizes oldat borította, akkor a felületi feszültségnek 5-8-szor nagyobbnak kellett volna lennie. Ilyen körülmények között az alveolusok összeomlása (atelektázia) figyelhető meg.

Az alveolusok belső felületén lévő alveoláris folyadék olyan anyagokat tartalmaz, amelyek csökkentik a felületi feszültséget. Az ilyen anyagokat felületesnek nevezik hatóanyagok(felületaktív anyagok), amelyek szerepét ebben az esetben a felületaktív anyagok játsszák.

Az alveolusok méretének csökkenésével a felületaktív anyagok molekulái közelebb kerülnek egymáshoz, nagyobb az egységnyi felületre jutó sűrűségük és csökken a felületi feszültség - az alveolusok nem esnek össze.

Ahogy az alveolusok megnagyobbodnak (tágulnak), nő a felületi feszültségük, ami fokozza a tüdő rugalmas tapadását.

A felületaktív anyagok károsodott képződése nagyszámú alveolus összeomlásához vezet - atelektázia - a tüdő nagy területeinek szellőzésének hiánya.

Újszülötteknél a felületaktív anyagok szükségesek a tüdő tágulásához az első légzési mozgások során.

A levegő bejutását a pleurális üregbe pneumothoraxnak (sérült mellkasfalon vagy tüdőn keresztül) nevezik a tüdő rugalmassága miatt - összeesik és a gyökér felé nyomódnak, térfogatuk 1/3-át elfoglalva.

A LÉGZÉS olyan folyamatok összessége, amelyek biztosítják a szervezet oxigénfogyasztását (O2) és szén-dioxid (CO2) felszabadulását.

A LÉGZÉS LÉPÉSEI:

1. A tüdő külső légzése vagy szellőztetése - gázcsere a légköri és az alveoláris levegő között

2. Gázcsere az alveoláris levegő és a tüdőkeringés kapillárisainak vére között

3. Gázok szállítása vérrel (O 2 és CO 2)

4. Gázcsere a szövetekben a vérkapillárisok között nagy kör vérkeringés és szövetsejtek

5. Szövet, vagy belső légzés - az O 2 szöveti felszívódásának és a CO 2 felszabadulásának folyamata (redox reakciók a mitokondriumokban ATP képződésével)

LÉGZŐRENDSZER

Olyan szervek összessége, amelyek oxigénnel látják el a szervezetet, eltávolítják a szén-dioxidot és energiát szabadítanak fel az élet minden formájához.

A LÉGZŐRENDSZER FUNKCIÓI:

Ø A szervezet oxigénnel való ellátása és felhasználása redox folyamatokban

Ø A felesleges szén-dioxid képződése és kibocsátása a szervezetből

Ø Szerves vegyületek oxidációja (lebontása) energia felszabadulásával

Ø Illékony anyagcseretermékek (vízgőz (500 ml naponta), alkohol, ammónia stb.) felszabadulása

A funkciók végrehajtását megalapozó folyamatok:

a) szellőztetés (szellőztetés)

b) gázcsere

A LÉGZŐRENDSZER FELÉPÍTÉSE

Rizs. 12.1. A légzőrendszer felépítése

1 – Orrjárat

2 – Turbinate

3 – Frontális sinus

4 – Sphenoid sinus

5 – Torok

6 – Gége

7 – Légcső

8 – Bal hörgő

9 – Jobb hörgő

10 – Bal hörgőfa

11 – Jobb hörgőfa

12 – Bal tüdő

13 – Jobb tüdő

14 – Rekesz

16 – Nyelőcső

17 – Bordák

18 – Szegycsont

19 – Kulcscsont

a szaglás szerve, valamint a légutak külső nyílása: a belélegzett levegő felmelegítésére és tisztítására szolgál

ORRÜREG

A légutak kezdeti szakasza és egyben a szaglás szerve. Az orrlyukaktól a garatig nyúlik, egy válaszfal osztja két részre, amelyek elöl vannak orrlyukak kommunikálni a légkörrel, és a háttérrel a segítséggel joan– orrgarattal

Rizs. 12.2. Az orrüreg felépítése

Gége

légzőcső darabja, amely összeköti a garatot a légcsővel. A IV-VI nyakcsigolyák szintjén található. Ez egy bejárati nyílás, amely védi a tüdőt. A hangszálak a gégeben helyezkednek el. A gége mögött van a garat, amellyel a felső nyílásán keresztül kommunikál. A gége alatt a légcsőbe jut

Rizs. 12.3. A gége felépítése

Hangrés- a jobb és bal vokális redő közötti tér. Amikor a porc helyzete megváltozik, a gége izomzatának hatására a glottis szélessége és a hangszalagok feszültsége megváltozhat. A kilélegzett levegő megrezegteti a hangszálakat ® hangok keletkeznek

Légcső

egy cső, amely felül a gégével kommunikál, és alul egy osztással végződik ( elágazás ) két fő hörgőbe

Rizs. 12.4. Fő Légutak

A belélegzett levegő a gégen keresztül a légcsőbe jut. Innen két folyamra oszlik, amelyek mindegyike a saját tüdejébe jut el egy elágazó hörgőkön keresztül.

BRONCHI

a légcső ágait képviselő csőszerű képződmények. Szinte derékszögben távoznak a légcsőből, és a tüdő kapujához mennek

Jobb hörgő szélesebb, de rövidebb balés olyan, mint a légcső folytatása

A hörgők szerkezetükben hasonlóak a légcsőhöz; nagyon rugalmasak a falakban lévő porcos gyűrűk miatt, és légúti hámréteggel vannak bélelve. A kötőszövet alapja rugalmas rostokban gazdag, amelyek megváltoztathatják a hörgő átmérőjét

Fő hörgők(első rendelés) osztják saját tőke (másodrendű): három a jobb tüdőben és kettő a bal tüdőben - mindegyik a saját lebenyébe megy. Ezután kisebbekre osztják őket, saját szegmenseikre menve - szegmentális (harmadik rend), amelyek tovább osztódnak, képződnek "hörgőfa" tüdő

BRONCHIFA– a hörgőrendszer, amelyen keresztül a légcsőből a levegő a tüdőbe jut; magában foglalja a fő, lebenyes, szegmentális, szubszegmentális (9-10 generációs) hörgőket, valamint a hörgőket (lebenyes, terminális és légúti)

A bronchopulmonáris szegmenseken belül a hörgők egymás után akár 23-szor is osztódnak, míg végül az alveoláris zsákok zsákutcájába kerülnek

Bronchioles(a légutak átmérője kisebb, mint 1 mm) osztják, amíg kialakulnak vége (terminál) bronchiolusok, amelyek a legvékonyabb rövid légutakra oszlanak - légúti hörgőcsövek, átváltva alveoláris csatornák, melynek falán buborékok vannak - alveolusok (légzsákok). Az alveolusok nagy része a légúti hörgőcsövek osztódása során képződő alveoláris csatornák végein lévő klaszterekben koncentrálódik.

Rizs. 12.5. Alsó légutak

Rizs. 12.6. Légutak, gázcseretér és ezek térfogata csendes kilégzés után

A légutak funkciói:

1. Gázcsere - légköri levegő szállítása ide gázcsere területe és a gázelegy vezetése a tüdőből a légkörbe

2. Nem gázcsere:

§ Levegőtisztítás portól és mikroorganizmusoktól. Védő légzési reflexek (köhögés, tüsszögés).

§ A belélegzett levegő párásítása

§ A belélegzett levegő felmelegítése (10. generáció szintjén 37 0 C-ig

§ Szaglási, hőmérsékleti, mechanikai ingerek vétele (észlelése).

§ Részvétel a test hőszabályozási folyamataiban (hőtermelés, hő elpárolgás, konvekció)

§ Ezek egy perifériás hangkeltő berendezés

Acinus

a tüdő szerkezeti egysége (300 ezerig), melyben gázcsere megy végbe a tüdő kapillárisaiban elhelyezkedő vér és a pulmonalis alveolusokat kitöltő levegő között. A légúti hörgő kezdetétől származó komplex, megjelenésében szőlőfürtre emlékeztet

Az acini tartalmazza 15-20 alveolus, a tüdőlebenybe - 12-18 acini. A tüdő lebenyei lebenyekből állnak

Rizs. 12.7. Pulmonalis acinus

Alveolusok(egy felnőtt tüdejében 300 millió, összfelületük 140 m2) - nagyon vékony falú nyitott hólyagok, amelyek belső felülete egyrétegű lapos hám, amely a fő membránon fekszik, amelyhez az alveolusokat összefonódó vérkapillárisok szomszédosak, és a hámsejtekkel együtt gátat képeznek a vér és a levegő között (levegő-vér gát) 0,5 mikron vastagságú, ami nem zavarja a gázcserét és a vízgőz kibocsátását

Az alveolusokban található:

§ makrofágok(védősejtek), amelyek felszívják a légutakba kerülő idegen részecskéket

§ pneumociták- szekretáló sejtek felületaktív anyag

Rizs. 12.8. Az alveolusok ultrastruktúrája

FELÜLETAKTÍV SZER- foszfolipideket (különösen lecitint), triglicerideket, koleszterint, fehérjéket és szénhidrátokat tartalmazó pulmonális felületaktív anyag, amely 50 nm vastag réteget képez az alveolusokban, alveoláris csatornákban, tasakok és hörgők belsejében

Felületaktív anyag értéke:

§ Csökkenti az alveolusokat borító folyadék felületi feszültségét (majdnem 10-szer) ® megkönnyíti a belégzést és megakadályozza az alveolusok atelektáziáját (összetapadását) a kilégzés során.

§ Elősegíti az oxigén diffúzióját az alveolusokból a vérbe az oxigén jó oldhatósága miatt.

§ Védő szerepet tölt be: 1) bakteriosztatikus aktivitással rendelkezik; 2) megvédi az alveolusok falát az oxidálószerek és peroxidok káros hatásaitól; 3) biztosítja a por és a mikrobák visszafelé irányuló szállítását a légutakon keresztül; 4) csökkenti a tüdőmembrán permeabilitását, ami megakadályozza a tüdőödéma kialakulását a vérből az alveolusokba történő folyadékkiválasztás csökkenése miatt

TÜDŐ

A jobb és a bal tüdő két különálló tárgy, amelyek a szív mindkét oldalán a mellkasi üregben helyezkednek el; savós membrán borítja - mellhártya, amely körülöttük két zárt pleurális zsák. Szabálytalan kúp alakúak, töve a rekeszizom felé néz, csúcsa pedig 2-3 cm-rel a kulcscsont fölé emelkedik a nyak területén.

Rizs. 12.10. A tüdő szegmentális felépítése.

1 – apikális szegmens; 2 – hátsó szegmens; 3 – elülső szegmens; 4 – laterális szegmens (jobb tüdő) és felső linguláris szegmens (bal tüdő); 5 – mediális szegmens (jobb tüdő) és alsó linguláris szegmens (bal tüdő); 6 – az alsó lebeny apikális szegmense; 7 – bazális mediális szegmens; 8 – bazális elülső szegmens; 9 – bazális laterális szegmens; 10 – bazális hátsó szegmens

A TÜDŐ RUGALMASSÁGA

a terhelésre való reagálás képessége a feszültség növelésével, amely magában foglalja:

§ rugalmasság– alakja és térfogata visszaállításának képessége a deformációt okozó külső erők megszűnése után

§ merevség– a rugalmasság túllépése esetén a további deformációnak ellenálló képesség

A tüdő rugalmas tulajdonságainak okai:

§ rugalmas szál feszültsége tüdő parenchima

§ felületi feszültség az alveolusokat bélelő folyadék – felületaktív anyag hozza létre

§ a tüdő vérrel való feltöltése (minél magasabb a vértöltés, annál kisebb a rugalmasság

Nyújthatóság– a rugalmasság fordított tulajdonsága az alveolusok körül spirális hálózatot alkotó rugalmas és kollagén rostok jelenlétével függ össze

Műanyag– a merevséggel ellentétes tulajdonság

A TÜDŐ FUNKCIÓI

Gázcsere– a vér dúsítása a testszövetek által felhasznált oxigénnel és a szén-dioxid eltávolítása belőle: pulmonális keringéssel érhető el. A test szerveiből a vér visszatér jobb oldal szívek és pulmonalis artériák a tüdőbe megy

Nem gázcsere:

Ø Z védő – antitestek képződése, fagocitózis alveoláris fagociták által, lizozim, interferon, laktoferrin, immunglobulinok termelése; A mikrobák, a zsírsejtek aggregátumai és a thromboemboliák a kapillárisokban megmaradnak és elpusztulnak

Ø Részvétel a hőszabályozási folyamatokban

Ø Részvétel az allokációs folyamatokban – CO 2, víz (kb. 0,5 l/nap) és néhány illékony anyag eltávolítása: etanol, éter, dinitrogén-oxid, aceton, etil-merkaptán

Ø Biológiailag aktív anyagok inaktiválása – a tüdő véráramba juttatott bradikinin több mint 80%-a elpusztul a vér egyszeri tüdőn való áthaladása során, az angiotenzin I angiotenzináz hatására angiotenzin II-vé alakul; Az E és P csoportba tartozó prosztaglandinok 90-95%-a inaktivált

Ø Részvétel a biológiailag aktív anyagok előállításában -heparin, tromboxán B 2, prosztaglandinok, tromboplasztin, VII-es és VIII-as véralvadási faktor, hisztamin, szerotonin

Ø Légtartályként szolgálnak a hangképzéshez

KÜLSŐ LÉGZÉS

A tüdő szellőzésének folyamata, amely gázcserét biztosít a test és a környezet között. A légzőközpont, annak afferens és efferens rendszere, valamint a légzőizmok jelenléte miatt hajtják végre. Az alveoláris lélegeztetés és a perctérfogat aránya alapján értékelik. A külső légzés jellemzésére a külső légzés statikus és dinamikus mutatóit használják

Légzési ciklus– ritmikusan ismétlődő változás a légzőközpont és a végrehajtó légzőszervek állapotában

Rizs. 12.11. Légzőizmok

Diafragma- lapos izom, amely elválasztja a mellüreget a hasüregtől. Két kupolát alkot, jobbra és balra, felfelé mutató dudorokkal, amelyek között egy kis mélyedés található a szív számára. Számos lyukkal rendelkezik, amelyeken keresztül a test nagyon fontos struktúrái átjutnak a mellkasi régióból a hasi régióba. Összehúzódásával növeli a mellüreg térfogatát, és levegőt biztosít a tüdőbe

Rizs. 12.12. A membrán helyzete belégzéskor és kilégzéskor

nyomás a pleurális üregben

a pleurális üreg tartalmának állapotát jellemző fizikai mennyiség. Ez az a mennyiség, amellyel a mellhártya üregében a nyomás alacsonyabb, mint a légköri nyomás ( negatív nyomás); csendes légzéssel 4 Hgmm-nek felel meg. Művészet. a kilégzés végén és 8 Hgmm. Művészet. az inhaláció végén. A felületi feszültség és a tüdő rugalmas vontatása hozza létre

Rizs. 12.13. A nyomás változása be- és kilégzéskor

BELÉLEGZÉS(inspiráció) a tüdő légköri levegővel való feltöltésének élettani folyamata. A légzőközpont és a légzőizmok aktív tevékenysége miatt hajtják végre, ami növeli a mellkas térfogatát, ami a pleurális üregben és az alveolusokban a nyomás csökkenését eredményezi, ami levegő bejutásához vezet. környezet a légcsőbe, a hörgőkbe és a tüdő légzőzónáiba. A tüdő aktív részvétele nélkül fordul elő, mivel nincsenek bennük összehúzó elemek

KILÉGZÉS(kilégzés) a gázcserében részt vevő levegőnek a tüdőből történő eltávolításának élettani folyamata. Először az anatómiai és élettani holttér levegőjét távolítják el, amely alig különbözik a légköri levegőtől, majd a gázcsere következtében CO 2 -ben dúsított és O 2 -ben szegény alveoláris levegőt. Nyugalmi körülmények között a folyamat passzív. Izomenergia ráfordítása nélkül hajtják végre, a tüdő, a mellkas rugalmas vontatása, a gravitációs erők és a légzőizmok ellazulása miatt

Az erőltetett légzésnél a kilégzés mélysége növekszik a segítségével hasi és belső bordaközi izmok. A hasizmok elölről összenyomják a hasüreget és növelik a rekeszizom emelkedését. A belső bordaközi izmok lefelé mozgatják a bordákat, és ezáltal csökkentik a mellüreg keresztmetszetét, ezáltal térfogatát

A pleurális üregben és a mediastinumban a nyomás általában mindig negatív. Ezt a mellhártya üregében lévő nyomás mérésével ellenőrizheti. Ehhez egy nyomásmérőhöz csatlakoztatott üreges tűt szúrnak be a mellhártya két rétege közé. Csendes belégzéskor a pleurális üregben a nyomás 1,197 kPa (9 Hgmm) a légköri érték alatt, csendes kilégzéskor 0,798 kPa (6 Hgmm).

A negatív intrathoracalis nyomás és annak emelkedése belégzéskor nagy élettani jelentőséggel bír. A negatív nyomás miatt az alveolusok mindig feszített állapotban vannak, ami különösen belégzéskor jelentősen megnöveli a tüdő légzőfelületét. A negatív intrathoracalis nyomás jelentős szerepet játszik a hemodinamikában, biztosítja a vér vénás visszajutását a szívbe, és javítja a vérkeringést a tüdőkörben, különösen az inhalációs fázisban. A mellkas szívó hatása a nyirokkeringést is elősegíti. Végül, a negatív intrathoracalis nyomás egy olyan tényező, amely hozzájárul a táplálékbolus nyelőcsövön keresztüli mozgásához. alsó szakasz amelynek nyomása 0,46 kPa (3,5 Hgmm) a légköri nyomás alatt van.

Pneumothorax. A pneumothorax a levegő jelenléte a pleurális üregben. Ebben az esetben az intrapleurális nyomás egyenlővé válik a légköri nyomással, ami a tüdő összeomlását okozza. Ilyen feltételek mellett a végrehajtás tüdő légzés funkciók nem lehetségesek.

A pneumothorax lehet nyitott vagy zárt. Nyitott pneumothorax esetén a pleurális üreg kommunikál a légköri levegővel, de zárt pneumothorax esetén ez nem történik meg. A kétoldali nyitott pneumothorax halálhoz vezet, ha nem végeznek mesterséges lélegeztetést levegő pumpálásával a légcsövön keresztül.

A klinikai gyakorlatban zárt mesterséges pneumothoraxot használnak (levegőt egy tűn keresztül pumpálnak a pleurális üregbe), hogy funkcionális pihenést hozzon létre az érintett tüdő számára, például tüdőtuberkulózis esetén. Egy idő után a levegő felszívódik a pleurális üregből, ami a negatív nyomás helyreállításához vezet, és a tüdő kitágul. Ezért a pneumothorax fenntartásához ismételten levegőt kell bevezetni a pleurális üregbe.

Légzési ciklus

A légzési ciklus belégzésből, kilégzésből és légzési szünetből áll. Általában a belégzés rövidebb, mint a kilégzés. A belégzés időtartama felnőtteknél 0,9-4,7 másodperc, a kilégzés időtartama 1,2-6 másodperc. A be- és kilégzés időtartama elsősorban a tüdőszövet receptoraiból érkező reflexhatásoktól függ. A légzési szünet a légzési ciklus változó összetevője. Változó méretű, és akár hiányzik is.

A légzési mozgások bizonyos ritmussal és gyakorisággal történnek, amelyet a percenkénti mellkasi mozgások száma határoz meg. Felnőtteknél a légzésszám 12-18 percenként. Gyermekeknél a légzés felületes, ezért gyakoribb, mint a felnőtteknél. Tehát egy újszülött körülbelül 60-szor lélegzik percenként, egy 5 éves gyermek pedig 25-ször percenként. Bármely életkorban a légzőmozgások gyakorisága 4-5-ször kisebb, mint a szívverések száma.

A légzési mozgások mélységét a mellkasi mozgások amplitúdója és olyan speciális módszerek határozzák meg, amelyek lehetővé teszik a tüdő térfogatának tanulmányozását.

A légzés gyakoriságát és mélységét számos tényező befolyásolja, különösen érzelmi állapot, lelki terhelés, változás kémiai összetétel vér, a szervezet edzettségi foka, az anyagcsere szintje és intenzitása. Minél gyakoribbak és mélyebbek a légzési mozgások, annál több oxigén jut a tüdőbe, és ennek megfelelően annál nagyobb mennyiségű szén-dioxid távozik.

A ritka és felületes légzés a szervezet sejtjeinek és szöveteinek elégtelen oxigénellátásához vezethet. Ez viszont funkcionális aktivitásuk csökkenésével jár. A légzési mozgások gyakorisága és mélysége jelentősen változik közben kóros állapotok, különösen légúti betegségek esetén.

Belégzési mechanizmus. A belégzés (inspiráció) a mellkas térfogatának három irányban történő növekedése miatt következik be - függőleges, sagittális (antero-posterior) és frontális (costalis). A mellkasi üreg méretének változása a légzőizmok összehúzódása miatt következik be.

Amikor a külső bordaközi izmok összehúzódnak (belégzéskor), a bordák vízszintesebb helyzetbe kerülnek, felfelé emelkednek, míg a szegycsont alsó vége előremozdul. A belélegzés során a bordák mozgása miatt a mellkas méretei kereszt- és hosszanti irányban nőnek. A rekeszizom összehúzódása következtében kupolája ellaposodik és lesüllyed: szervek hasi üreg lefelé, oldalra és előre nyomódnak, aminek következtében a mellkas térfogata függőleges irányban növekszik.

Attól függően, hogy a mellkas és a rekeszizom izmai milyen dominánsan vesznek részt a belégzésben, a mellkasi vagy a borda, valamint a hasi vagy a rekeszizom légzés típusait különböztetjük meg. A férfiaknál a hasi légzés dominál, a nőknél a mellkas.

Egyes esetekben, például fizikai munka során, légszomj esetén az úgynevezett segédizmok - a vállöv és a nyak izmai - részt vehetnek a belégzési aktusban.

Belégzéskor a tüdő passzívan követi a táguló mellkast. A tüdő légzőfelülete megnő, de a nyomás bennük csökken, és 0,26 kPa-val (2 Hgmm) lesz a légköri alá. Ez elősegíti a levegő áramlását a légutakon keresztül a tüdőbe. A glottis megakadályozza a nyomás gyors kiegyenlítését a tüdőben, mivel ezen a helyen a légutak szűkültek. A kitágult alveolusok csak a belégzés magasságában töltődnek meg teljesen levegővel.

Kilégzési mechanizmus. A kilégzés (kilégzés) a külső bordaközi izmok ellazulása és a rekeszizom kupolájának megemelése következtében következik be. Ilyenkor a mellkas visszaáll eredeti helyzetébe, és csökken a tüdő légzőfelülete. A légutak szűkülete a glottis területén a levegő lassú felszabadulását okozza a tüdőből. A kilégzési fázis kezdetén a tüdőben a nyomás 0,40-0,53 kPa-val (3-4 Hgmm) magasabb lesz a légköri nyomásnál, ami megkönnyíti a levegő kijutását belőlük a környezetbe.