A felső végtag vázát a felső végtag öve (cingulum membri superiors) (a lapocka és kulcscsont csontjai) és a felső végtag szabad részének váza (skeleton membri superioris liberi), (humerus, ulna) képviseli. , sugár, tarsalis, lábközépcsontok és az ujjak falánjai).

Rizs. 1 Elölnézet: 1 -- kulcscsont; 2 -- penge; 3 -- humerus; 4 -- sugár; 5 -- ulna; 6 -- kéztőcsontok; 7 -- kézközépcsontok; 8 - ujjak falánjai

A kulcscsont (clavicula) egy hosszú, S alakú csőszerű csont. A kulcscsont testének felső felülete (corpus claviculae) sima, az alsó pedig érdesség, amelyhez a kulcscsontot a lapocka coracoid nyúlványával és az 1. bordával összekötő szalagok csatlakoznak. A kulcscsontnak a szegycsont manubriumával párosodó végét szegycsontnak (extremitas sternalis) nevezik, a középső szegycsont ló ívelt és jelentősen megvastagodott, a szegycsonttal való artikulációhoz sternális ízületi felülettel (facies articularis sternalis) rendelkezik, a lapockához csatlakozó másik oldalt pedig akromiálisnak ( extremitas acromialis ) hívják, a mediálisnál vékonyabb és hátul ívelt, a lapocka ízületi felületével való artikulációhoz szükséges, két kiemelkedése van - kúp alakú gumó ( tuberculum conoideum) és egy trapézvonal (linea trapezoidea). Ez a formáció rögzíti a szalagokat. A sternális végén a kulcscsont teste előre domború, az akromiális végén pedig hátrafelé domború.

Rizs. 2 Kulcscsont: A - felülnézet; B - alulnézet: 1 - akromiális vég; 2 -- test; 3 -- szegycsontvég

A lapocka (lapocka) lapos, háromszög alakú csont, enyhén hátrafelé ívelt. A lapocka elülső (homorú) felszíne (facies costalis) a II-VII bordák szintjén szomszédos a mellkas hátsó felszínével, és a lapocka alatti üreget (fossa subscapularis) alkotja. Az azonos nevű izom a lapocka alatti üreghez kapcsolódik. A lapocka függőleges középső éle (margo medialis) a gerinc felé néz. A lapocka vízszintes felső szélén (margo superior) van egy lapocka bevágása (incisura scapulae), amelyen áthalad a rövid felső keresztirányú lapockaszalag. A lapocka oldalsó szöge (angulus lateralis), amellyel a humerus felső epifízise artikulál, egy sekély glenoid üregben (cavitas glenoidalis) végződik, amely ovális alakú. Az elülső felület mentén a glenoid üreget a lapocka alatti üregtől a lapocka nyaka (collum scapulae) választja el. A nyak felett a lapocka felső szélétől ívelt coracoideus (processus coracoideus) nyúlik ki, amely elöl a vállízület fölé emelkedik. A lapocka hátsó felülete mentén, majdnem párhuzamosan a felső szélével, egy viszonylag magas gerinc fut, amelyet a lapocka gerincének (spina scapulae) neveznek. A vállízület felett a gerinc egy széles folyamatot képez - az acromiont, amely védi az ízületet felülről és hátulról. Az acromion és a coracoid folyamat között széles coracoacromialis szalag halad át, amely védi vállízület felett. A lapocka hátsó felületén a gerinc felett és alatt található bemélyedéseket supraspinatusnak (fossa supraspinata) és infraspinatának (fossa infraspinata) nevezik, és az azonos nevű izmokat tartalmazzák.

Rizs. 3 Lapocka: A -- elölnézet; B - hátulnézet; B -- oldalnézet: 1 -- coracoid folyamat; 2 -- felső él; 3 -- felső sarok; 4 -- akromion; 5 -- ízületi üreg; 6 -- lapocka alatti fossa; 7 -- a lapocka nyaka; 8 -- mediális él; 9 -- oldalsó él; 10 -- alsó sarok; 11 -- a lapocka vágása; 12 -- supraspinatus fossa; 13 -- a lapocka gerince; 14 -- subsseus fossa

A felső végtag szabad részének (pars libera membri superioris) csontváza az alkar felkarcsont (humerus), radius (radius) és ulna (ulna) csontjaiból, valamint a kéz csontjaiból (csuklócsontok, kézközépcsontok és phalangusok) áll az ujjak).

A felkarcsont (humerus) hosszú csőszerű csont; felső (proximális) gömb alakú epiphysise a lapocka glenoid üregével artikulálva alkotja a vállízületet. A felső részében hengeres felkarcsont teste (corpus humeri) fokozatosan háromszögletűvé válik, amely széles distalis epiphysisben végződik, amely az anteroposterior irányban lapított. A felkarcsont felső epifízisét, amelyet a humerus fejének (caput himeri) neveznek, keskeny intercepció - az anatómiai nyak (collum anatomicum) - választja el a nagyobb és kisebb gumóktól, amelyeket az intertuberkuláris horony (sulcus intertubercularis) választ el. A nagy tuberculum (tuberculum majus) az oldalsó síkban fekszik, a kicsi (tuberculum minus) pedig előre irányul. A nagyobb és a kisebb gumók az izomcsatlakozási pontok. A biceps brachii ín áthalad az intertuberkuláris barázdán. A gumók alatt elhelyezkedő széles, sima szűkületet, mint a humerus leggyengébb, törésre leginkább hajlamos pontját műtéti nyaknak (collum chirurgicum) nevezik. A sugárideg széles barázdája (sulcus n. radialis) fut végig a humerus testén spirális irányban felülről lefelé (az elülső mediális felület mentén (facies anterior medialis), átmenettel a hátsó és oldalsó oldalra ( facies posterior lateralis) a csont). A felkarcsont testének oldalsó felületén, annak felső epifíziséhez közelebb egy deltoid gumó (tuberositas deltoidea) található, amelyhez a deltoid izom kapcsolódik. A humerus alsó epifízisének két ízületi felülete van, amelyek felett az epiphysis mindkét oldalán találhatók a lateralis és a mediális epicondylusok (lateralis, medialis epicondylus), amelyek az alkar izmainak rögzítését szolgálják. Az oldalsó ízületi felület, amelyet a condylus gömbfeje (capitulun humeri) képvisel, a sugár fejének ízületi felületével való artikulációt szolgálja. A mediális ízületi felület hengeres alakú, és a humerus trochleának (trohlea humeri) nevezik, az ulna csont artikulálódik vele. A condylus feje felett radiális üreg (fossa radialis), a trochlea felett pedig két üreg található: a csont elülső felületén a koronária (fossa coronoidea), a hátsó részén pedig az olecranon fossa (fossa olecrani).

Rizs. 4 Humerus A -- elölnézet; B -- hátulnézet: 1 -- a humerus feje; 2 -- nagy gumó; 3 -- intertuberkuláris horony; 4 -- kis gumó; 5 -- anatómiai nyak; 6 -- deltoid gumósság; 7 -- műtéti nyak; 8 -- a humerus teste; 9 -- a radiális ideg hornya; 10 -- coronoid fossa; 11 -- radiális mélyedés; 12 - mediális epicondylus; 13 -- a kondilus feje; 14 -- a radiális folyamat fossa; 15 -- humerus blokk

Az alkar csontjait (ossa antebrachii) hosszú, csöves ulna és háromszög alakú sugárcsontok képviselik. Ezek a csontok érintkeznek proximális és disztális epifízisükkel, míg diafíziseik ellentétes irányba íveltek, és az alkar csontközi terét alkotják, amelyet az alkar erős rostos interosseus membránja (membrana interossea antebrachii) tölt ki.

Az ulna masszív proximális epifízisében trochleáris bevágás (incisura trochlearis) található, melynek felületét ízületi porc borítja. A trochleáris bevágást felül az olecranon (olecranon), alul a koronoid folyamat (processus coronoideus) határolja. A csont elülső felületén a koronoid folyamat alatt elhelyezkedő gumósodást az ulna gumósságának (tuberositas ulnae) nevezik. Az ulna felső és alsó epifízise a sugár megfelelő epifíziséhez kapcsolódik. Az ulna felső epifízisének oldalsó oldalán sugárirányú bevágás (incisura radialis) található, melynek ízületi felülete a sugár fejével artikulál (caput ulnae), és a proximális radioulnaris ízületet (articulatio radioulnaris proximalis) alkotja. Az ulna alsó epifízisében - a singcsont fején (caput ulnae) - van egy ízületi kör (circumferentia articularis), amely a sugár ulnaris bevágásával artikulálódik. Az ulna distalis epiphysisének posteromedialis szakasza a styloid folyamattal (processus styloideus) végződik, ugyanez a folyamat a radius distalis epiphysisének laterális oldalán is megtalálható.

Rizs. 5 Az ulna elölnézete: 1 -- olecranon; 2 -- blokk alakú bevágás; 3 -- radiális bevágás; 4 -- az ulna gumóssága; 5 -- csontközi él; 6 -- elülső felület; 7 -- az ulna distalis epiphysise; 8 -- az ulna ízületi kerülete; 9 -- az ulna styloid nyúlványa; 10 -- hátsó él; 11 -- mediális felület; 12 -- hátsó felület; 13 -- a supinator izom gerince

Rizs. 6 A sugár és az ulna proximális epifízise: 1 - olecranon; 2 -- blokk alakú bevágás; 3 -- az ulna ízületi kerülete; 4 -- coronoid folyamat; 5 -- a sugár nyaka; 6 -- a sugár gumóssága; 7 -- az ulna gumóssága

Rizs. 7 A sugár és az ulna disztális epifízisei: 1 - elülső rész; 2 -- a sugár styloid folyamata; 3 -- az ulna feje; 4 -- kéztő izületi felülete; 5 -- az ulna styloid nyúlványa; 6 -- hátul

A sugár szűkebb proximális epifízissel rendelkezik; a sugár feje (caput radii) az ízületi körrel (circumferentia articularis) végződik. A sugár feje alatt, attól a sugár nyakával (collum radii) elválasztva a sugár gumóssága (tuberositas radii) található. A biceps brachii izom rögzítésére szolgál. A sugár masszív disztális epiphysise a csukló csontjaival artikulálódik az alsó felületén. A radius distalis epiphysisének mediális oldalán található az ulnaris bevágás (incisura ulnaris), amelyen keresztül a sugár artikulálódik az ulnával. Az ulna és a sugár alsó epifízisének kapcsolatai alkotják a distalis radioulnaris ízületet (articulatio radio-ulnaris distalis).

Rizs. 8 B sugár - hátulsó nézet, B - nézet az ulna oldaláról: 1 - a sugár ízületi kerülete; 2 -- a sugár feje; 3 -- a sugár nyaka; 4 -- a sugár gumóssága; 5 -- tápanyagnyílás; 6 -- elülső felület; 7 -- elülső él; 8 -- csontközi él; 9 -- a sugár distalis epiphysise; 10 -- a sugár ulnáris bevágása; 11 -- a sugár styloid folyamata; 12 -- oldalfelület; 13 -- hátsó felület; 14 -- hátsó él

A kéznek (manusnak) van egy váza, amelyben megkülönböztetik a csukló csontjait (ossa carpi), a kézközépcsontokat (ossa metacarpi), az ujjak falángjait (phalanges digitorum manus).

A csukló (carpus) enyhén ívelt barázda alakú, domborúan a kéz hátsó felére néz. A kéztőcsontok (ossa carpi) rövidek, szabálytalan alakúak, két sorban helyezkednek el. A proximális sort a lunate (os linatum), a scaphoideum (os scaphoideum) és a triquetrum (os triquetrum) csontok, valamint a csukló tenyérfelszínén a triquetralis csont melletti legkisebb csont (os pisiforme) képviselik. A disztális sor csontból áll - a trapéz (os trapezium) nyereg alakú, göcsörtös felülete az első kézközépcsont aljával való artikulációhoz, a trapéz (os trapezoideum), a capitate (os capitatum) a legnagyobb csont a csukló és a hamate (os hamatum) tenyéri oldalán ívelt kampó van a radiális oldalon. A proximális sor csontjai által alkotott ellipszoid konvexitás artikulálódik a radius disztális epifízisével, a disztális sor csontjai pedig törött ízületi vonallal kapcsolódnak a metacarpus csontjaihoz. A kézközépcsontok (ossa metacarpi) íveltek, domborúak a kéz hátsó részéhez képest. Ezek a csontok csőszerűek; megkülönböztetik az alapot (basis metacarpalis), a testet (corpus metacarpalis) és a fejet (caput metacarpalis). A kézközépcsontok tövéiknél a kéztőcsontok disztális sorával csatlakoznak, és a kézközépcsontok fejükkel csuklósan csukódnak össze a phalangusok tövével. Az ujjak falángjainak (phalanges digitorum) testük, alapjuk és fejük is van. A proximális phalangusok alapjai a kézközépcsontok fejéhez kapcsolódnak; a distalis phalangus alapjai a proximális phalangusok fejéhez kapcsolódnak. A hüvelykujj kivételével minden ujjnak három falánja van (proximális (phalanx proximalis), középső (phalanx media) és disztális (phalanx distalis); a hüvelykujjnak (I) csak két phalangusa van.

hüvelykujj (pollex, s. digitus primus), mutatóujj (mutató, s. digitus secundus), középső ujj(digitus medius, s. tertius), gyűrűsujj (digitus anularis, s. quartus), kisujj (digitus minimus, s. quintus)

Rizs. 9 Dorsalis felszín: 1 -- distalis phalanx; 2 -- középső falanx; 3 -- proximális falanx; 4 -- a kézközépcsont feje; 5 -- kézközépcsontok; 6 -- a kézközépcsont teste; 7 -- a kézközépcsont alapja; 8 -- fejcsont; 9 -- hamate csont; 10 -- trapézcsont; 11 -- trapézcsont; 12 -- scaphoid csont; 13 -- háromszögű csont; 14 -- holdcsont

A felső végtag munkaszerv. Ez jelentős nyomot hagy a szerkezetében. A törzs és a fej vázához hasonlóan a felső végtag váza is csontokból és azok ízületeiből áll (29. ábra).

Rizs. 29. A felső végtag csontváza

A felső végtag csontváza abból áll felső végtag övek És szabad felső végtag (30. ábra). A felső végtag öv (vállöv) abból áll lapockákÉs kulcscsont. A vállövnek köszönhetően a szabad felső végtag lelóg a test gravitációs vonala mögé, így segít megőrizni függőleges helyzetét. Emberben a vállöv nincs zárva, ami elősegíti a felső végtag mozgását, és megvédi a mellkast az ütésektől és rázkódásoktól.

Rizs. 30. A felső végtag csontjai. Elölnézet:

1 - kulcscsont, 2 - szegycsontvég, 3 - lapocka, 4 - a lapocka coracoid nyúlványa, 5 - a lapocka ízületi ürege, 6 - humerus, 7 - a humerus coronoid fossa, 8 - a humerus medialis epicondylusa, 9 - felkarcsont trochlea, 10 - coronoidális folyamat, 11 - ulna gumóssága, 12 - ulna, 13 - ulna feje, 14 - kéztőcsontok, 15-1-5 kézközépcsontok, 16 - ujjak falánjai , 17 - a sugár styloid nyúlványa, 18 - sugár, 19 - a sugár feje, 20 - a nagyobb gumó taréja, 21 - intertuberkuláris barázda, 22 - nagyobb gumó, 23 - kisebb gumó, 24 - a humerus feje, 25 - acromion

Kulcscsont- gőzszoba, S- képletesen ívelt csont, amelyben egy test és 2 vége van megkülönböztetve: szegycsont és akromiális (31. ábra). b). Mindkét végén ízületi felületek találhatók a megfelelő csontokkal való artikulációhoz. Néhány embernek vékony és majdnem egyenes kulcscsontja van, míg másoknak nagyon ívelt kulcscsontja van. Ez a hozzá kapcsolódó izmok fejlettségétől és aktivitásától függ. A kulcscsont akromiális vége lapított, domborúsága előrefelé irányul. A kulcscsont felső felülete sima, alsó felülete érdes, rajta az izmok és szalagok rögzítésének nyomai láthatók. A kulcscsont az egyetlen csont, amely összeköti a felső végtagot a törzs csontjaival.

Rizs. 31. A vállöv csontjai:

a – jobb lapocka hátul; b - jobb kulcscsont lent:
1 - felső, 2 - alsó és 3 - oldalsó szögek; 4 - mediális, 5 - oldalsó és - 6 felső él; 7 - gerinc; 8 - supraspinatus fossa, 9 infraspinatus fossa; 10 - acromion; 11 - bélszín; 12 - coracoid folyamat; 13 - nyak; 14 – szubarticularis tuberositás; 15 - a kulcscsont mellkasi és 16 - akromiális végei

Spatula– lapos csont, háromszög alakú (31. kép). A). 3 éle van: felső, mediális és oldalsó; 3 szög: felső, oldalsó és alsó. A lapocka a mellkas hátsó részén található, a bordák mellett 2-7 borda mentén. Costa- és dorsalis felületekre oszlik. Costal - enyhén homorú, a lapocka alatti mélyedést képezi, ahol az azonos nevű izom származik. Dorsalis - egy magas gerinc (gerinc) osztja a supraspinatus és infraspinatus fossae, amelyben az azonos nevű izmok találhatók. Oldalirányban a lapocka gerince az acromionba (folyamat) folytatódik, amelynek ízületi felülete van a kulcscsonttal való artikulációhoz. A lapocka felső széle átmegy a coracoid folyamatba, melynek tövében a lapocka mély bevágása található. Az oldalsó szög a felkarcsont fejéhez mélyített glenoid üreggel rendelkező megvastagodásban végződik, amelyet a csonttól enyhén hangsúlyos lapockanyak választ el. A lapocka a felső végtag támaszaként szolgál, oldalsó szögben kapcsolódik a humerushoz. A lapocka nem kapcsolódik a test vázához, mintegy a kulcscsont és a felső végtag szabad része közé van beillesztve.

A szabad felső végtag csontváza 3 részből áll: proximális - felkarcsonti csont; középső - csontok alkar– radiális és ulnaris; a disztális rész csontváza - csontok ecsetek: kéztőcsontok, kézközépcsontok és az ujjak phalangusai (lásd 30. ábra). A felső végtag csontjainak többsége csőszerű csont, ezért minden csont esetében meg kell határozni a testet (diaphysis) és 2 végét (epiphysis) - proximális és disztális. Csak ezt követően kezdjük el tanulmányozni a rajtuk lévő fő anatómiai képződményeket. Ezenkívül meg kell határozni a csont helyes helyzetét a csontvázon, és meg kell tudni találni a saját végtagján.

Váll a csontnak hengeres teste van, amely távolabbi irányban háromszög hasáb alakú (32. ábra). A proximális epifízis megvastagodott, és gömb alakú fejet alkot, amely a lapocka glenoid üregével artikulál. A fejet keskeny anatómiai nyak választja el a testtől. Az anatómiai nyak alatt 2 gumó található: a nagyobb (oldalsó) és a kisebb (mediális), amelyekhez az izmok csatlakoznak. Mindegyik gumóból lefelé bordák futnak, amelyek között van egy intertuberkuláris barázda a bicepsz ín számára. A gumók alatt található a műtéti nyak, amiről azért nevezték el, mert ezen a területen törik el leggyakrabban a csont sérüléskor. A test felső - oldalsó felületén egy deltoid gumó található - az azonos nevű izom inának rögzítési helye. A csont disztális epifízise megvastagodott és kiszélesedik, és a könyökízületnél az alkar csontjaival való artikuláció érdekében kondilokkal végződik. A condyluson 2 ízületi felület található: az oldalsó oldalon a sugárral való artikuláció feje, a mediális oldalon pedig a singcsonttal történő artikuláció blokkja. Elöl, a condylus feje fölött radiális, a trochlea felett coronoideus üreg található, amelybe a könyökízület hajlításakor az ulna coronoid folyamata jut be. A felkarcsont trochlea fölött hátul található a singcsont olecranon folyamatának nagy ürege. Az olecranon fossa és a coronoid fossa közötti csontos septum vékony és néha lyukas.

Rizs. 30. Humerus

a – elölnézet: 1 – anatómiai nyak; 2 – a humerus feje; 3 – a kisebb gümő címere; 4 – műtéti nyak; 5 – tápanyagnyílás; 6 – mediális él; 7 – elülső felület; 8 - coronoid fossa; 9 – mediális epicondylus; 10 – a humerus blokkja; 11 – fej a condylus; 12 - oldalsó epicondylus; 13 – radiális mélyedés; 14 – oldalfelület; 15 – oldalsó él; 16 - deltoid gumósság; 17 – a nagyobb gumó címere; 18 – intertuberkuláris horony; 19 – kis gumó; 20 – nagyobb gumó;

b hátulnézet: 1 – fej; 2 – anatómiai nyak; 3 – nagyobb gumó; 4 - műtéti nyak; 5 – tápanyagnyílás; 6 – hátsó felület; 7 – ulnaris fossa; 8 – oldalsó epicondylus; 9 – a humerus blokkja; 10 – a radiális ideg hornya; 11 mediális epicondylus.

A humerus epicondylusainak mediális és laterális oldalán emelkedések láthatók - epicondylusok: mediális és laterális. Izmok és szalagok kapcsolódnak hozzájuk. A mediális epicondylus nagyobb, mint az oldalsó. A felkarcsont úgy van beállítva, hogy a proximális epiphysis feje és a mediális nagyobb epicondylus mediálisan (a test középvonala felé) nézzen; a kisebb coronalis fossa előre, a mélyebb ulnaris pedig hátrafelé mozog.

Az alkar csontjai közé tartozik singcsontÉs sugárirányú csontok (33. ábra AÉs b). A kéz anatómiai helyzetében (a kéz leengedve tenyérrel előre) az ulna mediálisan helyezkedik el (5. ujj folytatása), a sugár oldalirányban (folytatás hüvelykujj ecsetek).

Könyök a csont háromszög prizmára emlékeztető testtel és 2 epifízissel rendelkezik. A proximális, masszívabb epifízisben 2 folyamat van - az ulnaris (hátsó) és a koronoid (elülső), amelyeket egy trochleáris bevágás választ el, amely a humerus trochleájával artikulál. A coronoid folyamat oldalsó felületén a sugár fejének kerületére sugárirányú bevágás található. Az ulna alsó (distalis) lekerekített epifízise alkotja a fejet, melynek oldalsó felületén van egy ízületi felület a sugárral való artikulációhoz. A styloid folyamat a fej mediális szélétől lefelé nyúlik. Az ulna helyzetét a következőképpen határozzuk meg: az alkarra helyezzük, megvastagodott végével a könyökízület felé, miközben a nagyobb nyúlványt (ulnáris) hátra, a koronoidot pedig előre kell irányítani. A csontközi gerincnek a sugár felé kell irányulnia.

Rizs. 33. Az alkar sugár- és ulnacsontja (jobbra).

a – elölnézet: 1 – olecranon; 2 – az ulna gumóssága; 3 – az ulna elülső széle; 4 – az ulna belső széle; 5 – az ulna styloid folyamata; 6 – az ulna fejének ízületi kerülete; 7 – a sugár styloid folyamata; 8 – a sugár oldalsó felülete; 9 – a sugár elülső felülete; 10 – radiális tuberositás; 11 – a sugár nyaka; 12 – a radiális csont fejének ízületi kerülete; 13 – a sugár feje; 14 – a radiális csont fejének ízületi fossa; 15 – az ulna koronoid folyamata; 16 – ulnáris bevágás;

b – hátulnézet: 1 - a radiális csont fejének ízületi fossa; 2 – a sugár feje; 3 – a radiális csont fejének ízületi kerülete; 4 – a sugár nyaka; 5 – a sugár hátsó széle; 6 – a sugár hátsó felülete; 7 – a sugár styloid folyamata; 8 – a sugár ulnaris bevágása; 9 – az ulna styloid folyamata; 10 – az ulna belső széle; 11 – az ulna hátsó széle; 12 – ulna olecranon folyamata.

Sugárzás az alkaron lévő csont úgy helyezkedik el, hogy a feje a proximális epifízisre kerüljön (közelebb a könyökízülethez), a megvastagodott vége pedig distalisan (közelebb a kézhez). A radius distalis epiphysisének elülső felülete lapított. A radiális artériát ezen a területen nyomják meg az impulzus számlálásakor. A fejen egy ízületi üreg található a felkarcsont condylus fejével való artikulációhoz és egy ízületi kör a singcsont sugárirányú bevágásával való artikulációhoz. A fej alatt keskeny nyak található, amely alatt a radiális gumó található (a biceps brachii ín beillesztési helye). A sugár distalis epifízisén a kéztőcsontok proximális sorával való artikulációhoz csuklóízületi felület található, amely oldalirányban átmegy a styloid folyamatba. A distalis epiphysis mediális szélén található az ulnaris bevágás, amely részt vesz a singcsonttal való ízület kialakításában.

Rizs. 34. Kézcsontok, jobb, tenyérfelszín

1 - scaphoid, 2 - holdkóros, 3 - triquetral, 4 - pisiform, 5 - trapézium csont, 6 - trapéz alakú, 7 - capitate, 8 - hamate, 9 - I-V kézközépcsontok, 10 - proximális phalangus, 11 - középső II phalangus, 12 - disztális (köröm) phalanges, 13 - szezamoid csontok

Kefe csuklócsontokra, kézközépcsontokra és ujjcsontokra - phalangusokra - tagolt csontváza van (34. ábra). A kéztőcsontok 2 sorban helyezkednek el. A proximális sorban (a sugárirányú éltől vagy az első ujjtól kezdve) fekszenek a scaphoid, lunate, triquetrum és pisiform (sezamoid csont); a distalisban: csont - trapéz (nagy sokszög), trapéz, capitate és hamate A csukló csontjai csontos ívet alkotnak, amely hátul domború, a tenyér felé homorú. Ennek köszönhetően a csuklóban egy horony képződik, amelyben az ujjak hajlító inai haladnak át. A proximális sor három csontja (a pisiform kivételével) egyetlen ellipszoid ízületi felületet alkot az alkar csontjaival való artikulációhoz.

Metacarpals csontok - 5 rövid cső alakú csont, amelyek mindegyike megkülönböztethető: alap - megvastagodott vége a csukló felé, a test és a fej felé (a csont lekerekített disztális vége). Az alapon és a fejen ízületi felületek találhatók a csukló csontjaival és az ujjak falángjaival való artikulációhoz. Az első kézközépcsont rövidebb és szélesebb, mint a többi, kéttengelyű nyeregízülettel artikulálódik a nagy sokszögű csonttal, ami 1 ujj nagyobb mozgékonyságát eredményezi.

A kezet megkülönbözteti a legrövidebb és legvastagabb ujj - a hüvelykujj, majd a mutató, a középső (leghosszabb), a gyűrűs és a kisujj. Mindegyik ujjnak 3 falangja van: proximális, középső és disztális. A kivétel a hüvelykujj, amelynek nincs középső falanxa. Mindegyik falanxban van egy alap, amely a metacarpus felé irányul, egy test és egy fej. A falanx alján és fején ízületi felületek vannak a szomszédos csontokkal való artikulációhoz. A fej disztális falánjainak nincs ízületi felületük.

Szerkezeti jellemzők az emberi kéz, amely az emberi kéz munkához való alkalmazkodóképességét jelzi, a következők: egy viszonylag rövid kézhossz, amely a testhossz 10-11%-át teszi ki (majmoknál ez az érték 16-21%); viszonylag széles csukló; A hüvelykujj hosszában és erejében nagyon fejlett (majmoknál rövidebb, 2-5 ujjnyi intenzív növekedésnél hiányozhat), ennek nyereg alakú kéztőcsuklójának köszönhetően képes szembehelyezkedni a többi ujjal. ujj, amely lehetővé teszi a tárgyak megfogását (a majmok csak megfogó mozdulatokat végeznek); a csuklóban a vállcsont és a trapézcsont radiálisan eltolódik, ami a kéztő barázda mélyülésével jár; A 2. és 5. ujj falánjai rövidebbek és kiegyenesítettek, ami finomabb mozgásokat tesz lehetővé.

A felső végtag csontjainak tanulmányozása után a következő feladatot kell elvégeznie: a felső végtag vázát (elölnézet) állítsa össze az egyes csontokból. Ezután folytassa a felső végtag övének és a szabad felső végtag ízületeinek vizsgálatával a korábban javasolt séma szerint, különös figyelmet fordítva a csontok ízületi felületeire, amelyek alakja meghatározza az ízületek mozgásának jellegét és tartományát. Intézet hallgatói fizikai kultúra vegye figyelembe a szalagok elhelyezkedését, és értse meg, mely mozgásokat irányítják és melyeket gátolnak. Ezt tudni kell a testnevelés és a sportolás során bekövetkezett sérülések megelőzése érdekében.

Végezze el a feladatokat az alkalmazásban: 8, 9, 10, 11.

Ellenőrző kérdések

1. A felső végtag vázának metszete. Mely csontok tartoznak az egyes szakaszokhoz?

2.Mi a lapocka és a kulcscsont felépítése?

3. Hogyan lehet megkülönböztetni bal lapockaés a bal kulcscsont jobbról?

4.Nevezd meg a felső végtag öv ízületeit! Milyen típusú ízületek ezek?

5. Milyen képződmények vannak a humeruson? Milyen jelek alapján lehet megállapítani, hogy a humerus jobb vagy bal?

6. Milyen karmozgások lehetségesek a vállízületben?

7.Mi a singcsont és a sugárcsont felépítése? Milyen jelek alapján lehet megkülönböztetni, hogy mindegyik jobbos vagy balos?

8.Hogyan kapcsolódnak egymáshoz az alkar csontjai?

9. Milyen alkarmozgások lehetségesek a könyökízületben?

10.Milyen típusú ízület a könyökízület?

11. Milyen szakaszok különböztethetők meg a kézben? Sorolja fel az egyes szakaszok csontjait!

12.Milyen szerkezetű a csuklóízület?

13.Milyen jellemzői vannak a kéz ízületeinek?

14.Az emberi kéz szerkezetének jellemzői.

Az ízületeket és a szalagokat alkotórészeikként is megkülönböztetik. A felső végtagok a következőkből állnak: váll, alkar, kéz (csukló, metacarpus és ujjak falánjai) csontjai.

A humerus jellemzői

Ez a végtag egy hosszú cső alakú csont. Az úgynevezett testből és 2 epifízisből áll: a felső proximálisból és az alsó disztálisból. A felső rész lekerekített, az alsó rész háromszög alakú. A vállízület a felső epifízis kapcsolata a lapocka glenoid üregével. A felső végtagok csontvázának összes csontja egy testből és epifízisekből áll, és össze vannak kötve egymással.

Az ulna felépítése és funkciói

Által anatómiai szerkezet Az ulna és a sugárcsontok az alkarnak minősülnek. Az ulna sok hosszú csőcsontból és két végből (proximális és disztális epiphysisből) áll. A csont alapja háromszög alakú, bizonyos élei vannak, amelyek a következő elnevezésekkel rendelkeznek: elülső (tenyér), hátsó (dorsalis), interosseus (külső). A csont elülső széle kerek alakú. A hátsó egy kicsit visszamegy. A csontközi él hegyes alakú, és a sugár felé néz.

A distalistól eltérően a proximális epiphysis vastagabb. A benne található trochleáris bevágást teljesen ízületi porc borítja. Ez azért szükséges, hogy a csont szélei ne kopjanak el a felső végtag állandó mozgásával. Az ulnaris bevágás szintén a trochlearis bevágás végein található. A csont elülső felülete, amely a koronoid folyamat alatt helyezkedik el, gumós szerkezetű.

A sugár és az ulna felső és alsó epifízise az ízületeken keresztül kölcsönhatásba lép egymással. A felső végtagok csontjainak bármilyen kapcsolata összetett mechanizmus, különösen a könyök területén. Ha sérülés történik, és a könyök csontjai megsérülnek vagy összetörnek, sok eljárást és műtétet hajtanak végre a szakemberek, mielőtt a könyök újra működhet.

A felső végtag ezen elemének oldalsó oldala (külső felülete) magában foglalja a radiális bevágást, egy bevágást a sugár fejének befogadására. Ez a csont elülső részének ürege és maga a csont alkotja az alkar proximális ízületét.

A distalis epiphysis laterális oldalához hasonlóan a posteromedialis szakaszban is van egy styloid folyamat, amely szükséges a végtag elemeinek jobb kötéséhez. Látjuk, hogy az ulna, amely a sugárral együtt a felső végtag csontjait alkotja, nagyon összetett. Az emberi anatómia - minden szerv és rendszer felépítése, beleértve a végtagok csontjait és ízületeit is - egyáltalán nem elemi.

A felső végtag sugárcsontja

Az alkar két komponense között az a különbség, hogy a sugár disztális vége sokkal vastagabb, mint a proximális vége. Ez a vég lekerekített fejet képez, amelyben egy epifízis van lapos mélyedéssel. Ennek köszönhetően a csontok megfelelően össze vannak kötve. Ez a fej az ízület felülete. A sugár elülső oldalán található egy rész, amely a biceps brachii izom rögzítéséért felelős. A csukló szerkezeti elemei egy masszív disztális epiphysisen keresztül kapcsolódnak a sugárhoz. A sugár és az ulna alsó epifízisei egyesülnek a radioulnaris ízülethez.

A csukló jellemzői

Az emberi felső végtagok csontjai 2 sorban (proximális és disztális) elhelyezett rövid elemekből állnak, és szokatlan alakúak. A csuklónál ívelt horony formájában jelenik meg, amelynek domborúsága a kéz hátsó felére néz.

A proximális sorban apró csontok találhatók, melyeket alakjukról neveztek el: lunte, scaphoid, triquetrum. Ezen kívül van egy pisiform csont is, amely a tenyérfelületet a háromszög alakú elemhez csatlakozik. A disztális sort a trapéz, a capitate és a hamate csontok alkotják. Funkcióik ellátásához az összes felsorolt ​​szerkezeti elemet úgy rendezik, hogy ne legyenek egy síkban. Az emberi felső végtagok proximális sorának kéztőcsontjai elliptikus domborúságot alkotnak. A felső végtag radiális részének distalis epiphysiséhez kapcsolódik. A disztális sorban pedig a csontok a kézközépcsonttal csuklósodnak.

A felső végtag csontjai

Az ujjak kézközépcsontjait csőszerű csontok alkotják (egy epifízissel), amelyeknek testük, alapjuk és fejük van. Görbültek, domború oldaluk a kézfej felé néz. A kéztőcsontok disztális sora a tövükhöz, a fejek pedig a phalangusok elejéhez kapcsolódnak. A fejek szomszédosak a proximális phalangusok tövével, és fejrészük artikulálódik a distalisan elhelyezkedő phalangusok kezdetével. Minden ujjnak 3 falanga van: proximális, középső, disztális. Nekik azonban csak kettő van.

Minden falanxnak, mint a felső végtagok összes többi csontjának, amelynek anatómiáját fent leírtuk, van alapja, teste és feje is. De az a sajátosságuk, hogy egymás után sorakoznak. Ebben az esetben csak egy valódi epifízis van mindhárom falánkhoz. A proximális kéztőcsontoknak egyetlen üregük van, ahol a következő csonthoz kapcsolódnak. A középső és disztális phalangus kissé eltér a proximálistól, mivel két gödör van bennük az ízület kialakításához. Ezek a mélyedések lapos alakúak, és apró kagylókkal vannak elválasztva. Az ujjban minden utolsó falanx enyhén szűkült, lapított és felül érdes.

A szabad felső végtag csontjai, kapcsolatuk

Minden csont ízületekkel kapcsolódik egymáshoz, így az ember korlátlanul mozoghat. A felső végtagok, a kulcscsont és a lapocka csontjainak kapcsolatát két páros ízület kombinációja képviseli: a kulcscsont szegycsontvégeinek artikulációja a szegycsont manubriumával és akromiális végeinek a lapocka acromionjaival. A lapocka következő ínszalagja, a felső keresztirányú, rövid vékony köteg alakja, amely a lapocka bevágása fölé van dobva. Az idegek és erek áthaladására szolgáló nyílást a keresztirányú szalag képezi a bevágással, és nagyon gyakran elcsontosodik. Az emberben a felső végtagok csontjainak szerkezete nagyon változatos.

Az acromioclavicularis ízület bármilyen irányba mozoghat, de a mozgás gyakorisága kicsi. A coracoclavicularis ínszalag akadályozza őket. Négyszögletű és háromszög alakú szalagokra oszlik. A négyszögletű trapéz alakú, a háromszögletű pedig kúp alakú. Mindkét szalag egymás felé szögben helyezkedik el.

A vállízület leírása

A vállízület fontos szerepet játszik a felső végtag csontjainak mozgásában. A vállízületet a humerus feje és a lapocka glenoid ürege alkotja. Ez a mélyedés ovális alakú, a fej területének egynegyedét foglalja el, és kissé homorú. A benne lévő labrum növeli a hialinporccal borított kötőszövetek egybevágóságát. Az ízületi kapszula mozgási szabadsággal rendelkezik, így a csont leengedésekor ráncokká gyűlhet össze. Erősítik a vállízületben található izmok és szalagok. A humerus fejét izmok és szalagok szorosan rögzítik a glenoid üregben. A vállízület elülső alsó részén nincsenek izmok. Nyálkahártyás zsákok veszik körül, amelyek kölcsönhatásba lépnek az ízületi üreggel.

A vér a vállcsont körül elhelyezkedő elülső és hátsó artériákon keresztül jut be a vállízületbe. A csontoknak ez a kapcsolata nagyon mozgékony, jellemző rá a következő műveleteket: forgatás, körkörös mozdulatok, nyújtás, hajlítás, abdukció, addukció. Emberben a felső csontok és alsó végtagok kissé eltérőek, de a vegyületek szerkezetükben megegyeznek.

A könyökízület összetettsége

A könyökízület a humerus, a ulna és a sugárcsontok egyesüléséből jön létre. Ezen a nagy ízületen belül három kis ízület található:

• humeroulnáris;
• brachioradiális;
• radioulnáris.

Az ízületi tok és a közös üreg jelenléte miatt összetett ízületté egyesülnek, amelyet hialinporc borít.

A humeroulnaris és a humeroradialis ízületek együttesen határozzák meg a hajlítást és az extenziót, a radioulnáris ízület pedig részt vesz az alkar mozgásában. A különféle mozgások nagyszámú izom jelenlétének köszönhetőek. Egy ilyen összetett mechanizmus nem létezhet támogatás nélkül. És az ízületnek ez a támogatása az ulnaris és a radiális szalagok formájában van. A felső végtag csontjainak feje köré tekernek. Az emberi anatómia úgy van kialakítva, hogy megakadályozza az ízület ellenkező irányú elhajlását.

Hogyan kapcsolódnak az alkar csontjai?

A sugár és az ulna egymás mellett helyezkedik el, végeik az ízületnél kapcsolódnak össze. Ezeknek a struktúráknak az epifíziseit distalis és proximális ízületek kötik össze. A csontok közötti kapcsolat erősítése érdekében van egy membrán, amely a kezdet mély izmok a felső végtagok ezen része. A kiváló kapcsolat (proximális) szerves része könyökízület, az alsó pedig önállóan cselekszik. A distalis radioulnaris ízületet egy kis ízületi porckorong választja el a radiocarpalis ízülettől. Háromszög alakú, homorú lemezfelületekkel.

A csuklóízület szerkezete

A kéztőcsontok az ízületi porckorongon és a kapcsolat összes tagjának felületén keresztül kapcsolódnak a sugárhoz. A kéztőcsontok proximális sorai erősen kapcsolódnak egymáshoz, így az ízületi felület egy terület a csukló oldalán. Természetesen kisebb, mint a sugár felülete, így a háromszög alakú korong segít összekapcsolni a két különböző méretű ízületi területet. Ezenkívül segít elválasztani a minden oldalról szalagokkal körülvett ulna csontot az ízülettől.

Milyen ízületek vesznek részt a kéz és az ujjak csontjainak összekötésében?

A kéz csontjai három ízülettel kapcsolódnak egymáshoz:

1. Középcsukló. A csukló első és második sorának csontjai között helyezkedik el. A csukló két felületén (tenyér és hát) sok szalag található. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezek aktívan működnek, kis mozdulatokat kell végrehajtaniuk, meg kell hajolniuk és ki kell hajolniuk. Ezt az erős szalagos készüléket sugárzó kéztőszalagnak nevezik.
2. Carpometacarpal. Négynek egy kapszula és ízületi síkja van. A hüvelykujj ízülete el van választva a többitől.

Az ujjak csontjai a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületek segítségével kapcsolódnak egymáshoz. Rajtuk kívül még vannak nagyszámú erős szalagok minden ujjban, amelyek lehetővé teszik, hogy egy személy meghajlítsa és kiegyenesítse az ujjait. Mint látható, az emberi felső végtagok szerkezete meglehetősen összetett, de ennek köszönhetően mobilitásuk különbözteti meg őket.

Csontváz tetejére És alsó végtagoknak általános szerkezeti terve van. Két részlegből áll: csontváz öv És szabad végtag csontváza.

A vállöv csontjai. A vállöv két csontból áll: lapockák És kulcscsont .Spatula — lapos háromszögletű csont. Három éle van (felsőbbrendű, mediális És oldalsó), három sarok (mediális, laterális És Alsó).

A lapocka a mellkas hátsó felületével szomszédos. A II-VII. bordák szintjén helyezkedik el. A lapocka egy glenoid üreggel rendelkezik a felkarcsonttal való artikulációhoz és egy előre néző coracoid folyamattal a kulcscsonttal való artikulációhoz. A lapocka hátsó felületén keresztirányban elhelyezkedő kiemelkedés látható.

Kulcscsont- egy S-alakú ívelt csőcsont testtel és két véggel - szegycsont És akromiális (brachialis). A szegycsont vége megvastagodott, és a szegycsont manubriumához kapcsolódik. A humerus vége lapos, a lapockkal tagolódik.

A szabad felső végtag csontváza tartalmazza brachialis csontok, csontok alkar (ulnaris, radiális csontok) és ecsetek (csontok csukló, kézközép és phalangus ujjak).

Brachialis csont — hosszú csöves csont, teste (diaphysis) és két vége (epiphysis) van. A felső végét egy lekerekített ízületi fej képviseli, amely a lapockával való artikulációt szolgálja. Elkülönül a testtől anatómiai nyak. Az anatómiai nyak alatt kívül két kiemelkedés található - nagy És kis gumók, intertuberkuláris horony választja el. A fejhez legközelebb eső szűkült testrészt ún műtéti nyak. A humerus testén van gumósság, amelyhez a deltoid izom kapcsolódik. Az alsó epifízis kitágul és véget ér condyle a könyökízületben az ulna és a sugárcsontokkal való artikulációhoz

Az alkar csontjai két hosszú csőcsont képviseli - az ulna és a sugár

Könyökcsont - található belül alkar az ötödik ujj (kisujj) oldaláról. Az ulna felső vége masszívabb, két nyúlványa van - az ulna (hátsó) és a koronoid (elülső), amelyeket trochleáris bevágás választ el a felkarcsonttal való artikuláció érdekében. A coronoid folyamat oldalsó (külső) felületén sugárirányú bevágás található, amely a sugár ízületi kerületével kötést képez. Az ulna alsó vége képezi az ulna fejét. A fej kör alakú ízületi felülettel rendelkezik, a sugár ulnaris bevágásával való artikuláció érdekében. A mediális (belső) oldalon a mediális styloid folyamat található.

Sugár - hosszú cső alakú csont, amely az alkar külső oldalán található az első (hüvelykujj) felől. A felső végét egy hengeres fej alkotja, amelyen egy ízületi üreg és egy ízületi kerület található. Az ulna és a sugárcsontok felső végei részt vesznek a könyökízület kialakulásában. Alsó végén kéztőízületi felület, ulnaris bevágás és oldalirányú styloid folyamat található. Az ulna és a sugárcsontok alsó felülete a kéztőcsont felső sorával együtt vesz részt a csuklóízület kialakításában.

Kéz csontjai a csukló csontjai, a kézközépcsontok és az ujjak csontjai (phalanxok) képviselik A csukló nyolc rövid szivacsos csontból áll, amelyek két sorban vannak elhelyezve, mindegyik sorban 4-4. A csukló csontjai artikulálnak egymással. A felső sor felső felülete artikulálódik a sugár kéztőízületi felületével. Alsó sor - a kézközépcsontok alapjaival.

Metacarpalis csontok 5 rövid csőcsont képviseli. A hüvelykujj oldaláról számolnak (I, II, III, IV, V). Minden kézközépcsontnak van egy alapja, egy teste és egy feje, amely a megfelelő ujj felső falanxával csukódik.

Az ujjak csontváza falángok alkotják. A phalanges rövid csőszerű csontok, amelyekben megkülönböztetik az alap, a test és a fej. Az alap és a fej csuklós felületű. Az alap ízületi felülete a felső phalangusoknál a megfelelő kézközépcsont fejével, a középső és alsó phalangusnál a megfelelő felső (proximális) phalanxszal artikulálódik.

A hüvelykujjnak két falánja van. A többi ujj mindegyikének 3 falánja van.

A felső végtag vázában a felső végtagi öv (vállöv) csontjait és a felső végtag szabad részének csontjait különböztetik meg (2.9. ábra). A vállöv csontjainak segítségével a szabad felső végtag kapcsolódik a testhez, ezek egyben az izmok keletkezési és rögzítési helyei is.

Rizs. 2.9.

A- jobb végtag: 1 - kulcscsont; 2 - lapockacsont; 3 - brachialis csont; 4 - könyökcsont; 5 - sugár; V - acromion; 7 - lapocka csont;

6 - jobb kéz csontjai, tenyérfelszín: 1 - sajka alakú; 2 - fejcsont; 3 - holdcsont; 4 - trapéz csont; 5 - háromszög alakú csont; 6" - trapéz alakú csont; 7 - pisiform csont; 8 - hamate csont; 9 - kézközépcsontok

csontok; 10 - ujjak falánjai

NAK NEK a felső végtag öv csontjai tartalmazza a lapocka és a kulcscsont (2.9. ábra, A).

Spatula - ez egy lapos, háromszög alakú csont; a mellkas hátsó felületén található, a II - VII borda szintjén. Három éle van: középső, néző gerincoszlop, oldalsó és felső, amely a lapocka bevágását tartalmazza.

A pengének három szöge van. Az alsó szög lefelé irányul, a másik két szög - felső és oldalsó - a lapocka felső szélének végein található. Az oldalszög megvastagodott. Tartalmazza a glenoid üreget, amely a humerusszal (vállízület) való artikulációt szolgálja. A glenoid üreg szélét a nyak választja el a lapocka többi részétől. A glenoid üregben gumók vannak - supraartikuláris és szubarticularis, ahonnan a váll izmai kezdődnek. A bordafelszín a mellkas felé néz, és üreg alakú - ez a lapocka alatti üreg. A hátsó (hátsó) felület domború. Van egy gerince, amely a lapocka középső szélétől az oldalsó széléig tart, és az acromionba megy át. A coracoid folyamat előrefelé néz a lapocka felső szélétől is. Az izmok rögzítésére szolgál.

Kulcscsont - Ez egy cső alakú, 5 alakú ívelt csont. Funkcionális jelentősége nagy: elmozdítja a vállövet a mellkastól, ami nagyobb mozgásszabadságot ad a végtagnak. A kulcscsont vízszintesen, a mellkas előtt és tetején helyezkedik el; van egy teste és két vége - mediális és oldalsó. A középső vége megvastagodott, a szegycsonttal való artikulációhoz nyereg alakú felületet visel, amelyet szegycsontvégnek neveznek. Az oldalsó (akromiális) vége lapos ízületi felülettel rendelkezik, és a lapocka acromionjával artikulál.

A felső végtag szabad részének csontváza három részből áll: vállból, alkarból és kézből (2.10. ábra).

Rizs. 2.10.

A - jobb felkarcsont: 1 - fej; 2 - nagyobb tuberkulózis; 3 - test;

• 4 - deltoid gumósság; 5 - coronoid fossa; 6 - oldalsó epicondylus;
• 7 - mediális epicondylus; 8 - olecranon fossa; 9 - a kondil feje

humerus;

b - a jobb alkar csontjai: 1- az ulna teste; 2 - a sugár teste;

• 3- trochleáris bevágás; 4 - koronoid folyamat; 5 - radiális bevágás;
• 6 - az ulna gumóssága; 7 - a sugár nyaka; 8 - az ulna feje; 9 - styloid folyamat; 10 - radiális tuberositás

Váll egy csont alkotja - a humerus, amely a tipikus hosszú csöves csontokhoz tartozik (2.10. ábra, A) ) ezért van egy teste és két vége - a proximális és a disztális epifízis.

A proximális epifízisben található a fej, amely a lapocka glenoid üregével artikulálva alkotja a vállízületet. A fejet anatómiai nyak választja el a többitől. Az anatómiai nyak mögött két gumó található - nagy és kicsi.

A nagy gumó oldalsó, a kicsi elöl helyezkedik el. A fésűkagylók lefelé nyúlnak minden gumóból (az izmok rögzítéséhez). Az intertuberkuláris barázda a gumók között fut, és tartalmazza a biceps brachii izom hosszú fejét. A proximális epiphysis és a csont teste közötti határon a humerus műtéti nyaka (a leggyakoribb törések helye) található.

A humerus teste (diaphysis) felül hengeres, alul háromszög alakú. Szinte a test közepén az oldalsó oldalon van egy deltoid gumó - az azonos nevű izom rögzítésének helye. Alsó vége a humerus disztális epifízise, ​​kitágult, oldalain mediális és laterális epicondylusokkal van ellátva.

A mediális epicondylus kifejezettebb, és van egy barázda, amelyben az ulnaris ideg található. Az epicondylusok az izmok és szalagok rögzítésére szolgálnak. Az epicondylusok között van a condylus - az ízületi felület az alkar csontjaival (ulna és sugár) való artikulációhoz.

A condylus blokk mediálisan helyezkedik el, keresztirányban elhelyezkedő gerincre hasonlít, középen egy bevágással, amely az ulnához való csatlakozásra szolgál. A radiális üreg elülsően, a condylus feje felett helyezkedik el. A trochlea felett találhatók: az elülső felszínen - a coronoid fossa, a hátsó felszínen a humerus distalis epiphysisének - az olecranon fossa. A condylus blokktól oldalsó részen található a condylus feje a sugárral való artikuláció érdekében.

Az alkar csontjai(2.10. ábra, b) - Ezek hosszú csőcsontok: ulna és sugár. Az ulna az alkaron mediálisan, a sugár oldalirányban helyezkedik el. Mindkét csont teste háromszög alakú, három felülettel és három éllel - ez általános jelek mindkét csontot. A csontok jellemzői az epifízisek szerkezetében rejlenek. A proximális epifízis ulna két megvastagodást (folyamatot) hordoz: a hátsó az olecranon, az elülső a koronoid folyamat. Közöttük van egy trochleáris bevágás, amely a felkarcsont trochleával való artikulációra szolgál.

A csont sugárirányú oldalán egy radiális bevágás található a sugár fejével való artikuláció érdekében. Elöl, a coronoid folyamat alatt található az ulna gumója, ahol a brachialis izmok csatlakoznak.

Az alsó epifízis egy kerek fejet és egy styloid folyamatot (a mediális oldalon) visel. A proximális epifízis sugárában van egy ízületi félkör alakú fej, amely az ulnához kapcsolódik. A sugár szűkült részét nyaknak nevezik. A nyak alatt egy gumó található, amelyhez a biceps brachii ín kapcsolódik. A distalis epiphysis a styloid folyamatban folytatódik, és a kéztő izületi felületét viseli, hogy a csukló első sorának csontjaival artikulálódjon.

Kéz csontjai a csukló, a metacarpus és az ujjak falánjai képviselik (2.9. ábra, b). A carpus nyolc rövid, szivacsos csontból áll, amelyek két, egyenként négy csontból álló sorban helyezkednek el. A proximálist (első sor) a következő csontok képviselik (a hüvelykujjtól számítva): scaphoid, lunate, triquetrum és pisiform. Az első három csontcsont elliptikus felületet alkot, amely a sugárral való artikulációt szolgálja. A disztális (második sor) a trapéz, a trapéz, a capitate és a hamate csontokból áll. A metacarpust rövid csőszerű csontok alkotják. A kézközépcsontoknak van egy alapja - a csukló felé néző megvastagodott vége, egy test és egy fej - a csont lekerekített disztális vége.

A csukló csontjaival és az ujjak ujjaival való artikulációhoz ízületi felületek vannak az alapon és a fejen. Az ujjak csontjai három falangból állnak (kivéve az első nagyot): proximális vagy fő, középső és disztális, vagy köröm. Az első ujj két falánkkal rendelkezik. Minden falanxnak van alapja, teste és feje.