A pestisnek mély történelmi gyökerei vannak. Az emberiség először a 14. században találkozott a betegséggel. A „fekete halálnak” nevezett járvány több mint 50 millió emberéletet követelt, ami a középkori Európa lakosságának egynegyedének felel meg. A halálozási arány körülbelül 99% volt.

Tények a betegségről:

• A pestis a nyirokcsomókat, a tüdőt stb. belső szervek. A fertőzés következtében szepszis alakul ki. A test általános állapota rendkívül nehéz. A szervezet állandó lázrohamoknak van kitéve.
• A fertőzés után a pestis kialakulásának időszaka átlagosan körülbelül három nap, a szervezet általános állapotától függően.
• Jelenleg a betegség okozta halálozási arány nem haladja meg az összes azonosított eset 10% -át.
• Évente körülbelül 2 ezer megbetegedés fordul elő. A WHO adatai szerint 2013-ban 783 fertőzéses esetet regisztráltak hivatalosan, ebből 126 eset halt meg.
• A betegség kitörése főként afrikai országokat és számos dél-amerikai országot érint. Endemikus országok a Kongói Demokratikus Köztársaság, Madagaszkár szigete és Peru.

BAN BEN Orosz Föderáció Az utolsó ismert pestisesetet 1979-ben dokumentálták. Évente több mint 20 ezer ember van veszélyben, akik a természetes fertőzési gócok zónájában vannak, amelyek összterülete meghaladja a 250 ezer km2-t.

OKOZ

A pestis fő oka az bolhacsípés. Ez a tényező a sajátos szerkezetnek köszönhető emésztőrendszer ezeket a rovarokat. Miután egy bolha megharap egy fertőzött rágcsálót, a pestisbaktérium megtelepszik a növényben, és megakadályozza a vér gyomorba jutását. Ennek eredményeként a rovar megtapasztalja állandó érzéséhségérzetet okoz, és mielőtt a halála megharapna, ezzel akár 10 gazdát is megfertőzhet, az elfogyasztott vért a pestisbaktériumokkal együtt a harapásba viszi.

Harapás után a baktérium bejut a legközelebbi nyirokcsomóba, ahol anélkül aktívan szaporodik antibakteriális kezelés az egész szervezetet érinti.

A fertőzés okai:

• kis rágcsálók harapása;
• érintkezés fertőzött háziállatokkal, kóbor kutyákkal;
• közvetlen érintkezés fertőzött személlyel;
• betegség által érintett állatok tetemeinek feldarabolása;
• a betegséget hordozó elejtett állatok bőrének kezelése;
• a baktériumok érintkezése az emberi nyálkahártyával a pestisben elhunytak holttestének boncolása során;
• fertőzött állatok húsának fogyasztása;
• a fertőzött személy nyálrészecskéinek bejutása szájüreg egészséges ember levegőben lévő cseppek által;
• katonai konfliktusok és terrortámadások bakteriológiai fegyverekkel.

A pestisbaktérium nagyon ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, párás környezetben erőteljesen szaporodik, de nem tűri a magas hőmérsékletet (60 fok felett), forrásban lévő vízben szinte azonnal elpusztul.

OSZTÁLYOZÁS

A pestis fajtáit két fő típusra osztják.

• Lokalizált típus- a betegség a pestis mikrobák bőr alá kerülése után alakul ki:
  • Bőrpestis. Elsődleges védőreakció nincs, csak az esetek 3%-ában jelentkezik a bőr érintett területeinek kipirosodása indurációval. Látható külső jelek nélkül a betegség előrehalad, végül karbunkulus, majd fekély alakul ki, amely gyógyulása során hegesedik.
  • Bubópestis . A betegség leggyakoribb formája. A nyirokcsomókat érinti, „bubókat” képezve. Fájdalmas gyulladásos folyamatok jellemzik őket. Az ágyék környékét és a hónaljat érinti. Súlyos láz és a szervezet általános mérgezése kíséri.
  • Bubónikus bőrpestis. A pestisbaktériumok a nyirokkal együtt haladnak, a nyirokcsomókba kerülnek, gyulladásos folyamatot okozva, amely a szomszédos szöveteket érinti. A „bubók” érnek, és a patológia fejlődési üteme csökken.
• Általánosított típus- a kórokozó levegőben lévő cseppekkel, valamint a test nyálkahártyájának membránjain keresztül jut be a szervezetbe:
  • Szeptikus pestis. A kórokozó áthatol a nyálkahártyán. A mikroba magas virulenciája és legyengült szervezet - tüdő okai bejutva a beteg véráramába, megkerülve minden védekező mechanizmusát. A betegség ezen formájával végzetes kimenetel kevesebb, mint 24 órán belül bekövetkezhet, az ún. "villámcsapás"
  • Tüdőgyulladás. A szervezetbe a levegőben lévő cseppek, a fertőzés a piszkos kezeken és tárgyakon, valamint a szem kötőhártyáján keresztül történik. Ez a forma primer tüdőgyulladás, és magas járványküszöbű is a köhögés során kórokozó baktériumokat tartalmazó köpet bőséges szekréciója miatt.

TÜNETEK

Lappangási időszak a pestis ideje 72 és 150 óra között van. Leggyakrabban a harmadik napon jelenik meg. A betegség jellemző hirtelen megnyilvánulás primer tünetek nélkül.

A pestis klinikai története:

• a testhőmérséklet éles ugrása 40 fokig;
• akut fejfájás;
• hányinger;
• vöröses árnyalat az arcra és a szemgolyókra;
• izom kellemetlen érzés;
• fehér bevonat a nyelven;
• megnagyobbodott orrlyukak;
• száraz ajkak bőre;
• bőrkiütés megnyilvánulásai a testen;
• szomjúság érzése;
• álmatlanság;
• ok nélküli izgalom;
• mozgáskoordinációs nehézségek;
• téveszmék (gyakran erotikus jellegűek);
• károsodott emésztés;
• vizelési nehézség;
• magas láz;
• vérrögöket tartalmazó köhögés;
• vérzés a gyomor-bél traktusból;
• tachycardia;
• alacsony vérnyomás.

A rejtett elsődleges tünetek járványok kitöréséhez vezetnek. Így a pestis potenciális hordozója nagy távolságokat megtehet, teljesen egészségesnek érzi magát, miközben mindenkit megfertőz, aki kapcsolatba kerül a pestis baktériumával.

DIAGNOSZTIKA

Utazásból visszatérve a pestis terjedése szempontjából endemikus területekre, a betegség legapróbb jeleivel - sürgős ok a beteg elkülönítésére. A kórelőzmény alapján minden olyan személyt azonosítanak, aki kapcsolatba került a potenciálisan érintett személlyel.

A diagnosztika a következő módokon történik:

• bakteriális kultúra vér-, köpet- és nyirokcsomó-szövetmintákból;
• immunológiai diagnosztika;
• polimeráz láncreakció;
• áthaladás laboratóriumi állatokon;
• szerológiai technika;
• tiszta kultúra izolálása utólagos azonosítással;
• fluoreszcens antiszérumon alapuló laboratóriumi diagnosztika.

Modernben egészségi állapot a betegtől a kezelőorvoshoz és a kórházi személyzethez való közvetlen átvitel gyakorlatilag lehetetlen. Azonban mindent a laboratóriumi vizsgálatokat speciális helyiségekben végzik különösen veszélyes fertőző betegségekkel való munkához.

KEZELÉS

1947 óta pestis antibiotikummal kezelhető aminoglikozid csoportok széleskörű akciók.

A fekvőbeteg-kezelést a fertőző betegségek osztályainak elkülönített osztályain alkalmazzák, betartva a pestisbetegekkel végzett munka során minden biztonsági szabályt.

A terápia menete:

• Alkalmazás antibakteriális gyógyszerek szulfametoxazol és trimetoprim alapú.
• A kloramfenikol intravénás beadása sztreptomicinnel egyidejűleg.
• Méregtelenítő eljárások.
• A mikrokeringés javítása és javítása. Belépésével érhető el.
• Szívglikozidok szedése.
• Légúti analeptikumok használata.
• Lázcsillapítók használata.

A kezelés a leghatékonyabb, és nem okoz semmilyen következményt a pestis kezdeti szakaszában.

SZÖVŐDÉSEK

Mert a betegség a halálos kimenetelűek csoportjába tartozik, a fő szövődmény helytelen diagnózis vagy megfelelő kezelés hiánya esetén a pestis enyhébb formájából súlyosabbra való átalakulása lehet. Így a bőrpestis szeptikus pestissé, a bubópestis pedig tüdőpestissé fejlődhet.

A pestis szövődményei a következőket is érintik:

• Szív- és érrendszer (pericarditis alakul ki).
• Központi idegrendszer (gennyes meningoencephalitis).

Bár a pestisből felépült beteg immunitást kap, mégsem teljesen immunis az újabb fertőzéses esetekkel szemben, különösen, ha a megelőző intézkedéseket hanyagul teszik.

MEGELŐZÉS

Állami szinten irányelvek egész sorát dolgozták ki megelőző intézkedések pestis

Az Orosz Föderáció területén a következő rendeletek és szabályok vannak érvényben:

• „Oktatási és módszertani irányelvek a pestis diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére”, amelyet a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma hagyott jóvá 1976. szeptember 14-én.
• Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7.1380-03, 2003. 06. 06., jóváhagyva az Állami Egészségügyi Főorvos „Pestis megelőzése” című határozatával.

Intézkedéskészlet:

• a betegség természetes gócainak epidemiológiai felügyelete;
• rovartalanítás, csökkentve a lehetséges betegséghordozók számát;
• karanténintézkedések sorozata;
• a lakosság képzése és felkészítése a pestisjárványok kitörésére;
• állati tetemek gondos kezelése;
• egészségügyi személyzet oltása;
• pestis elleni ruhák használata.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

A pestis okozta halálozási arány a terápia jelenlegi szakaszában körülbelül 10%. Ha a kezelést egy későbbi szakaszban kezdik meg, vagy teljesen hiányzik, a kockázat 30-40%-ra nő.

A kezelési módszerek helyes megválasztásával a szervezet rövid időn belül helyreáll, a teljesítmény teljesen helyreáll.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A fekete halál egy olyan betegség, amely jelenleg legendák tárgya. Valójában így nevezték azt a pestist, amely a 14. században sújtotta Európát, Ázsiát, Észak-Afrikát és még Grönlandot is. A patológia főleg bubós formában zajlott le. Sokan tudják, hogy a betegség területi fókusza oda került, ahol ez a hely van. A Góbi Eurázsiához tartozik. A Fekete-tenger pontosan ott keletkezett a kis jégkorszaknak köszönhetően, amely lendületet adott a hirtelen és veszélyes klímaváltozásnak.

60 millió ember életét követelte. Sőt, egyes régiókban a halálos áldozatok száma elérte a lakosság kétharmadát. A betegség kiszámíthatatlansága, valamint a gyógyítás akkori lehetetlensége miatt a vallásos eszmék virágzásnak indultak az emberekben. A magasabb hatalomba vetett hit általánossá vált. Ezzel egy időben megkezdődött az úgynevezett „mérgezők”, „boszorkányok”, „varázslók” üldözése, akik a vallási fanatikusok szerint a járványt az emberekhez juttatták.

Ez az időszak a türelmetlen emberek időszakaként maradt meg a történelemben, akiket félelem, gyűlölet, bizalmatlanság és számos babona hatalmába kerített. Valójában persze van tudományos magyarázat a bubópestis kitörésére.

A bubópestis mítosza

Amikor a történészek módot kerestek a betegség Európába való behatolására, arra a véleményre jutottak, hogy a pestis Tatárországban jelent meg. Pontosabban a tatárok hozták.

1348-ban Dzhanybek kán vezetésével a genovai Kafa (Feodosia) erőd ostroma alatt odadobták a pestisben korábban meghalt emberek holttestét. A felszabadulás után az európaiak elkezdték elhagyni a várost, és egész Európában elterjesztették a betegséget.

Az úgynevezett „tatárjárási pestis” azonban nem más, mint olyan emberek spekulációja, akik nem tudják, hogyan magyarázzák meg a „fekete halál” hirtelen és halálos kitörését.

Az elmélet megbukott, mivel kiderült, hogy a járvány nem terjed át emberek között. Kis rágcsálóktól vagy rovaroktól fertőződhet meg.

Egy ilyen „általános” elmélet meglehetősen létezett hosszú időés sok rejtélyt tartalmazott. Valójában a pestisjárvány, mint utóbb kiderült, több okból is elkezdődött.

A járvány természetes okai

Az Eurázsiában tapasztalható drámai klímaváltozás mellett a bubópestis kitörését számos más környezeti tényező előzte meg. Közöttük:

• globális szárazság Kínában, amelyet széles körű éhínség követ;
• Henan tartományban hatalmas;
• Az eső és a hurrikánok sokáig uralkodtak Pekingben.

A Justinianus-pestishez hasonlóan, ahogyan a történelem első világjárványát nevezték, a fekete halál is hatalmas természeti katasztrófák után sújtotta az embereket. Még azt az utat járta be, mint elődje.

Az emberek immunitásának környezeti tényezők által kiváltott csökkenése tömeges megbetegedésekhez vezetett. A katasztrófa olyan méreteket öltött, hogy az egyházi vezetőknek szobákat kellett nyitniuk a beteg lakosság számára.

A középkori pestisjárványnak társadalmi-gazdasági előfeltételei is voltak.

A bubópestis társadalmi-gazdasági okai

A természeti tényezők önmagukban nem tudták kiváltani a járvány ilyen súlyos kitörését. Ezeket a következő társadalmi-gazdasági feltételek támogatták:

• katonai műveletek Franciaországban, Spanyolországban, Olaszországban;
• a mongol-tatár iga uralma Kelet-Európa egy része felett;
• megnövekedett kereskedelem;
• szárnyaló szegénység;
• túl magas népsűrűség.

Egy másik fontos tényező, amely kiváltotta a pestis invázióját, egy olyan hiedelem volt, amely azt sugallta, hogy az egészséges hívőknek a lehető legkevesebbet kell mosniuk. Az akkori szentek szerint a meztelen test szemlélése kísértésbe viszi az embert. Az egyház néhány követőjét annyira áthatja ez a vélemény, hogy egész felnőtt életükben soha nem merültek vízbe.

Európát a 14. században nem tekintették tiszta hatalomnak. A lakosság nem figyelte a hulladéklerakást. Közvetlenül az ablakokból dobták ki a hulladékot, az útra öntötték a lejtőket és a kamrás edények tartalmát, amelybe az állatok vére folyt bele. Mindez később a folyóba került, ahonnan az emberek vizet vettek főzéshez, sőt iváshoz is.

Justinianus pestiséhez hasonlóan a fekete halált is nagyszámú rágcsáló okozta, akik szoros kapcsolatban éltek az emberekkel. Az akkori irodalomban sok feljegyzés található arról, hogy mit kell tenni állatharapás esetén. Mint ismeretes, a patkányok és a mormoták a betegség hordozói, így az emberek még egy fajuktól is rettegtek. A rágcsálók leküzdésére tett erőfeszítések során sokan megfeledkeztek mindenről, beleértve a családjukat is.

Hogyan kezdődött az egész

A betegség eredete a Góbi-sivatag volt. Az azonnali kitörés helye ismeretlen. Feltételezik, hogy a közelben élő tatárok vadászatot hirdettek mormotákra, amelyek a pestis hordozói. Ezen állatok húsát és bundáját nagyra értékelték. Ilyen körülmények között a fertőzés elkerülhetetlen volt.

Az aszály és más negatív időjárási viszonyok miatt sok rágcsáló elhagyta menhelyét, és közelebb költözött az emberekhez, ahol több táplálékot lehetett találni.

A kínai Hebei tartomány volt az első, amelyet érintett. A lakosság legalább 90%-a ott halt meg. Ez egy másik ok, ami miatt az a vélemény alakult ki, hogy a pestisjárvány kitörését a tatárok provokálták ki. A híres Selyemút mentén vezethetik a betegséget.

Ezután a pestis elérte Indiát, majd Európába költözött. Meglepő módon ebből az időből csak egyetlen forrás említi a betegség valódi természetét. Úgy tartják, hogy az embereket a pestis bubós formája érintette.

Azokban az országokban, amelyeket nem sújtott a járvány, a középkorban valódi pánik alakult ki. A hatalmi ágak vezetői hírvivőket küldtek tájékoztatásért a betegségről, és arra kényszerítették a szakembereket, hogy találjanak ki gyógymódot rá. Egyes államok lakossága tudatlan maradva készségesen hitt a pletykáknak, miszerint a szennyezett területeken kígyók záporoznak, tüzes szél fúj, és savgolyók hullanak az égből.

Az alacsony hőmérséklet, a hosszú tartózkodás a gazdatesten kívül és a felolvasztás nem pusztíthatja el a fekete halál kórokozóját. De hatékony ellene napsugárzásés szárítás.

A bubópestis attól a pillanattól kezdődően kezd kialakulni, amikor egy fertőzött bolha megcsípett. A baktériumok belépnek a nyirokcsomókba, és megkezdik élettevékenységüket. Hirtelen az embert hidegrázás keríti hatalmába, megemelkedik a testhőmérséklete, a fejfájás elviselhetetlenné válik, arcvonásai pedig felismerhetetlenné válnak, szeme alatt fekete foltok jelennek meg. A fertőzés utáni második napon maga a bubo jelenik meg. Ezt nevezik megnagyobbodott nyirokcsomónak.

A pestissel fertőzött személy azonnal azonosítható. A "fekete halál" egy olyan betegség, amely a felismerhetetlenségig megváltoztatja az arcot és a testet. A hólyagok már a második napon észrevehetők, és a beteg általános állapota nem nevezhető megfelelőnek.

A pestis tünetei egy középkori embernél meglepően különböznek a modern betegek tüneteitől.

A középkori bubópestis klinikai képe

A „fekete halál” egy olyan betegség, amelyet a középkorban a következő jelek alapján azonosítottak:

• magas láz, hidegrázás;
• agresszivitás;
• folyamatos félelemérzet;
• súlyos fájdalom a mellkasban;
• nehézlégzés;
• köhögés véres váladékozással;
• a vér és a salakanyagok megfeketedtek;
• sötét bevonat volt látható a nyelven;
• a testen megjelenő fekélyek és bubók kellemetlen szagot bocsátottak ki;
• a tudat elhomályosodása.

Ezeket a tüneteket a közelgő és a közelgő halál jelének tekintették. Ha valaki ilyen ítéletet kapott, akkor már tudta, hogy nagyon kevés ideje van hátra. Senki sem próbált megküzdeni az ilyen tünetekkel, ezeket Isten és az egyház akaratának tekintették.

A bubópestis kezelése a középkorban

A középkori orvoslás messze volt az ideálistól. A beteget megvizsgálni érkező orvos jobban odafigyelt arra, hogy beszéljen arról, hogy beismerő vallomást tett-e, mintsem a közvetlen kezelésre. Ez a lakosság vallási tébolyának volt köszönhető. A lélek megmentését sokkal fontosabb feladatnak tartották, mint a test gyógyítását. Ennek megfelelően sebészeti beavatkozást gyakorlatilag nem gyakoroltak.

A pestis kezelési módszerei a következők voltak:

• daganatok kivágása és forró vasalóval történő cauterizálása;
• antidotumok használata;
• hüllők bőrének felvitele a bubókra;
• betegség kihúzása mágnesek segítségével.

A középkori orvoslás azonban nem volt reménytelen. Egyes akkori orvosok azt tanácsolták a betegeknek, hogy ragaszkodjanak a megfelelő étrendhez, és várjanak meg, amíg a szervezet magától megbirkózik a pestissel. Ez a kezelés legmegfelelőbb elmélete. Természetesen az akkori körülmények között a gyógyulási esetek elszigeteltek voltak, de mégis előfordultak.

Csak középszerű orvosok vagy rendkívül kockázatos módon hírnevet akaró fiatalok vállalták a betegség kezelését. Olyan maszkot viseltek, amely úgy nézett ki, mint egy madárfej, markáns csőrrel. Ez a védelem azonban nem ment meg mindenkit, így sok orvos halt meg páciensei után.

A kormányzati hatóságok azt tanácsolták az embereknek, hogy tartsák be a járvány elleni küzdelem alábbi módszereit:

• Távolsági menekülés. Ugyanakkor nagyon gyorsan kellett minél több kilométert megtenni. A lehető leghosszabb ideig biztonságos távolságban kellett maradni a betegségtől.
• Hajtson át lócsordákat a szennyezett területeken. Azt hitték, hogy ezen állatok lehelete megtisztítja a levegőt. Ugyanebből a célból azt tanácsolták, hogy engedjék be az embereket a házakba különböző rovarok. Egy csészealj tejet helyeztek el egy helyiségben, ahol egy személy nemrégiben meghalt a pestisben, mivel azt hitték, hogy felszívja a betegséget. Az olyan módszerek is népszerűek voltak, mint a pókok tenyésztése a házban és a nagyszámú tüzet égetés a lakóterület közelében.
• Tegyen meg mindent, ami szükséges, hogy megölje a pestis szagát. Azt hitték, hogy ha egy személy nem érzi a fertőzött emberek bűzét, akkor kellően védett. Ezért sokan virágcsokrokat vittek magukkal.

Az orvosok azt is tanácsolták, hogy ne aludjanak hajnal után, ne legyenek intim kapcsolatok, és ne gondoljanak a járványra és a halálozásra. Manapság ez a megközelítés őrültnek tűnik, de a középkorban az emberek megnyugvást találtak benne.

Természetesen a vallás fontos szerepet játszott az életben a járvány idején.

Vallás a bubópestis-járvány idején

A "fekete halál" egy olyan betegség, amely megijesztette az embereket a bizonytalanságával. Ezért ennek fényében különféle vallási meggyőződések merültek fel:

• A pestis büntetés a hétköznapi emberi bűnökért, az engedetlenségért, a szeretteivel szembeni rossz hozzáállásért, a kísértésnek való engedés vágyáért.
• A pestis a hit elhanyagolása miatt keletkezett.
• A járvány azért kezdődött, mert divatba jöttek a hegyes orrú cipők, ami nagyon feldühítette Istent.

Azok a papok, akiknek meg kellett hallgatniuk a haldokló emberek vallomását, gyakran megfertőződtek és meghaltak. Ezért a városok gyakran egyházi lelkészek nélkül maradtak, mert féltették az életüket.

A feszült helyzet hátterében különféle csoportok vagy szekták jelentek meg, amelyek mindegyike a maga módján magyarázta a járvány okát. Ezenkívül a lakosság körében széles körben elterjedtek különféle babonák, amelyeket a tiszta igazságnak tekintettek.

Babonák a bubópestis-járvány idején

Bármely, még a legjelentéktelenebb eseményben is, a járvány idején az emberek a sors különös jeleit látták. Néhány babona meglehetősen meglepő volt:

• Ha egy teljesen meztelen nő felszántja a földet a ház körül, és a család többi tagja ilyenkor bent van, a pestis elhagyja a környező területeket.
• Ha elkészíti a pestist jelképező alakzatot, és elégeti, a betegség visszahúzódik.
• Ahhoz, hogy a betegség ne támadjon, ezüstöt vagy higanyt kell magával vinnie.

A pestis képe körül számos legenda alakult ki. Az emberek igazán hittek bennük. Féltek újra kinyitni házuk ajtaját, hogy ne engedjék be a pestisszellemet. Még a rokonok is harcoltak egymás között, mindenki magát próbálta megmenteni és csak magát.

A társadalom helyzete

Az elnyomott és megrémült nép végül arra a következtetésre jutott, hogy a pestist úgynevezett kitaszítottak terjesztik, akik az egész lakosság halálát akarták. Megkezdődött a gyanúsítottak üldözése. Erőszakkal a gyengélkedőre hurcolták őket. Sokan, akiket gyanúsítottként azonosítottak, öngyilkosságot követtek el. Öngyilkossági járvány sújtotta Európát. A probléma olyan méreteket öltött, hogy a hatóságok holttestük nyilvános bemutatásával fenyegették meg az öngyilkosságot elkövetőket.

Mivel sokan biztosak voltak abban, hogy nagyon kevés idejük maradt az életre, mindent megtettek: alkoholfüggővé váltak, és könnyű erényű nőknél kerestek szórakozást. Ez az életmód tovább fokozta a járványt.

A járvány olyan méreteket öltött, hogy a holttesteket éjszaka kivitték, speciális gödrökbe dobták és eltemették.

Néha megtörtént, hogy a pestisbetegek szándékosan jelentek meg a társadalomban, megpróbálva a lehető legtöbb ellenséget megfertőzni. Ez annak is köszönhető, hogy azt hitték, hogy a pestis visszahúzódik, ha másra száll át.

Az akkori légkörben mérgezőnek tekinthető minden, aki bármilyen okból kitűnt a tömegből.

A fekete halál következményei

A fekete halálnak jelentős következményei voltak az élet minden területén. Közülük a legjelentősebbek:

• A vércsoportok aránya jelentősen megváltozott.
• Instabilitás az élet politikai szférájában.
• Sok falu elhagyatott volt.
• A feudális kapcsolatok kezdetét tették. Sokan, akiknek műhelyében fiaik dolgoztak, külső kézműveseket kényszerültek felvenni.
• Mivel nem volt elég férfi munkás a termelésben dolgozni munkaerő-források, a nők kezdték elsajátítani ezt a fajta tevékenységet.
• Az orvostudomány a fejlődés új szakaszába lépett. Mindenféle betegséget elkezdtek tanulmányozni, és gyógymódokat találtak ki rájuk.
• A cselédek és a lakosság alsóbb rétegei emberhiány miatt elkezdtek jobb pozíciót követelni maguknak. Sok fizetésképtelen emberről kiderült, hogy gazdag elhunyt rokonok örököse.
• Megkísérelték a termelés gépesítését.
• A lakásárak és a bérleti díjak jelentősen csökkentek.
• A kormánynak vakon engedelmeskedni nem akaró lakosság öntudata óriási ütemben nőtt. Ez különféle zavargásokat és forradalmakat eredményezett.
• Az egyház lakosságra gyakorolt ​​befolyása jelentősen meggyengült. Az emberek látták a papok tehetetlenségét a pestis elleni küzdelemben, és nem bíztak bennük. A korábban az egyház által tiltott rítusok és hiedelmek újra használatba kerültek. Elkezdődött a „boszorkányok” és a „varázslók” kora. Jelentősen csökkent a papok száma. Ilyen pozíciókra gyakran alkalmaztak iskolázatlan és életkorukra alkalmatlan embereket. Sokan nem értették, miért nem csak a bűnözőket, hanem a jó, kedves embereket is elveszi a halál. E tekintetben Európa kételkedett Isten hatalmában.
• Egy ilyen nagyszabású járvány után a pestis nem hagyta el teljesen a lakosságot. Időnként járványok törtek ki különböző városokban, és magukkal vitték az emberek életét.

Ma sok kutató kételkedik abban, hogy a második világjárvány pontosan a bubópestis formájában következett be.

Vélemények a második járványról

Kétség merül fel, hogy a „fekete halál” egyet jelent a bubópestis virágzásának időszakával. Erre vannak magyarázatok:

• A pestisben szenvedő betegek ritkán tapasztaltak olyan tüneteket, mint a láz és a torokfájás. A modern tudósok azonban megjegyzik, hogy az akkori narratívákban sok hiba található. Ráadásul néhány alkotás kitalált, és nemcsak más történeteknek mond ellent, hanem önmaguknak is.
• A harmadik világjárvány a lakosság mindössze 3%-át tudta megölni, míg a fekete halál Európa legalább egyharmadát pusztította el. De ennek is megvan a magyarázata. A második járvány idején szörnyű egészségtelen állapotok uralkodtak, amelyek több problémát okoztak, mint betegségeket.
• Az érintett személynél keletkező bubók a hónalj alatt és a nyak területén helyezkednek el. Logikus lenne, ha a lábakon jelennének meg, hiszen ott a legkönnyebben bejutni egy bolha. Ez a tény azonban nem hibátlan. Kiderült, hogy a pestis mellett az emberi tetű is terjesztő. És sok ilyen rovar volt a középkorban.
• A járványt általában a patkányok tömeges pusztulása előzi meg. Ezt a jelenséget a középkorban nem figyelték meg. Ez a tény az emberi tetvek jelenléte miatt is vitatható.
• A bolha, amely a betegség hordozója, a legjobban meleg és párás éghajlaton érzi magát. A járvány a leghidegebb télen is virágzott.
• A járvány terjedésének sebessége rekordot döntött.

A kutatás eredményeként megállapították, hogy a modern pestistörzsek genomja megegyezik a középkori betegséggel, ami azt bizonyítja, hogy a patológia bubós formája lett az akkori emberek „fekete halála”. idő. Ezért minden más vélemény automatikusan a helytelen kategóriába kerül. De a kérdés részletesebb vizsgálata még folyamatban van.

Pestis – potenciálisan súlyos fertőzés, amelyet a pestisbacilus okoz, emberre és állatra is kórokozó. Az antibiotikumok feltalálása előtt a betegségek nagyon magas szint halálozási arány a középkori Európában visszavonhatatlanul megváltoztatta a társadalmi és gazdasági szerkezet társadalom.

Nagy járványok

A pestis kitörölhetetlen sötét nyomot hagyott az emberiség történelmében, és nem ok nélkül köti sok nép a halálhoz. Az elszenvedett szerencsétlenségek rövid összefoglalása is több kötetbe kerülhet, de a történelem több ezer évre nyúlik vissza.

Az ókori források szerint a betegség Észak-Afrikában és a Közel-Keleten ismert volt. Feltételezik, hogy ez az, amit a bibliai Királyok könyve pestisnek nevez. De korai létezésének vitathatatlan bizonyítéka a bronzkori emberek DNS-elemzése, amely megerősíti a pestisbacilus jelenlétét Ázsiában és Európában Kr.e. 3 ezer és 800 között. Sajnos ezeknek a járványoknak a természete nem ellenőrizhető.

Justinianus idejében

Az első megbízhatóan megerősített világjárvány Justinianus bizánci császár uralkodása alatt következett be, a Kr.u. 6. században.

Procopius történész és más források szerint a járvány Egyiptomban kezdődött, és a tengeri kereskedelmi útvonalak mentén haladt, és 542-ben sújtotta Konstantinápolyt. Ott a betegség rövid időn belül több tízezer emberéletet követelt, a halálozási arány pedig olyan gyorsan nőtt, hogy a hatóságoknak gondot okozott a holttestek megszabadulása.

A betegség tüneteinek és átviteli módjainak leírásából ítélve valószínű, hogy Konstantinápolyban egy időben tombolt a pestis minden formája. A következő 50 évben a világjárvány átterjedt nyugatra a mediterrán kikötővárosokra, keletre pedig Perzsiára. A keresztény szerzők, például Efézusi János a járvány okát Isten haragjának tartották, a modern kutatók pedig biztosak abban, hogy patkányok (állandó utasok a tengeri hajókon) és a korszak egészségtelen életkörülményei okozták.

Európa fekete halála

A következő világjárvány a 14. században érte el Európát, és még az előzőnél is szörnyűbb volt. A halálos áldozatok száma különböző források szerint elérte az érintett országok lakosságának 2/3-át és ¾-ét. Bizonyíték van rá A féktelen fekete halál idején körülbelül 25 millió ember halt meg, bár a pontos összeg meghatározása jelenleg lehetetlen. A pestist, mint legutóbb, a kereskedők hozták a hajókon. A kutatók szerint a betegség a mai Franciaország és Olaszország déli kikötőibe a genovai krími gyarmatokról érkezett, Közép-Ázsiából terjedve.

A katasztrófa következményei nemcsak az európaiak világnézetének vallási és misztikus jellemzőiben hagytak nyomot, hanem a társadalmi-gazdasági formáció változásához is vezettek.

A fő munkaerőt kitevő parasztok kritikusan kicsikké váltak. Az életszínvonal fenntartása érdekében a munka termelékenységének növelésére és a technológiai szerkezet megváltoztatására volt szükség. Ez az igény adott lendületet a kapitalista viszonyok fejlődésének a feudális társadalomban.

Londoni nagy pestisjárvány

A következő három évszázad során a betegség kisebb kitöréseit figyelték meg az egész kontinensen, a Brit-szigetektől Oroszországig. Újabb járvány tört ki Londonban 1664-1666-ban. A halálozások száma 75 és 100 ezer közé tehető. A pestis gyorsan terjedt:

• 1666-1670-ben - Kölnben és az egész Rajna-völgyben;
• 1667-1669-ben - Hollandiában;
• 1675−1684-ben - Lengyelországban, Magyarországon, Ausztriában, Németországban, Törökországban és Észak-Afrikában;

A veszteségekről röviden: Máltán - 11 ezren, Bécsben - 76 ezren, Prágában - 83 ezren haltak meg. A 17. század végére a járvány fokozatosan enyhülni kezdett. Az utolsó járvány 1720-ban Marseille kikötővárosában volt, ahol 40 000 embert ölt meg. Ezt követően Európában (a Kaukázus kivételével) nem regisztrálták a betegséget.

A járvány hanyatlása a higiéniai előrehaladással és a karanténintézkedések alkalmazásával, a patkányok, mint a pestis hordozója elleni küzdelemmel, valamint a régi kereskedelmi utak felhagyásával magyarázható. Az európai járványok idején a betegség okait nem ismerték jól orvosi pont látomás. 1768-ban az Encyclopedia Britannica első kiadása közzétette azt a kortársak körében elterjedt tudományos véleményt, hogy a pestisláz „mérgező miazmából” vagy a keleti országokból a levegővel behozott gőzökből ered.

A legjobb kezelésnek a "méreg" kilökését tartották, amit vagy a daganatok természetes felszakadásával, vagy szükség esetén bemetszéssel és kiürítéssel értek el. További javasolt jogorvoslatok a következők voltak:

• köpölyözés;
• hányás;
• izzadó;
• megtisztulás.

A 18. század folyamán és a 19. század elején. a pestist a Közel-Kelet és Észak-Afrika országaiban jegyezték fel, és 1815–1836. Indiában jelenik meg. De ezek csak az első szikrái voltak egy új járványnak.

A modern idők legújabb

Miután átkelt a Himaláján, és a kínai Yunnan tartományban lendületet vett, 1894-ben a pestis elérte Kantont és Hongkongot. Ezek a kikötővárosok az új járvány elosztó központjaivá váltak, amelyet 1922-re a világ minden tájáról szállítottak be, minden korábbinál szélesebb körben. Ennek eredményeként körülbelül 10 millió ember halt meg különböző városokból és országokból:

Szinte az összes európai kikötőt sújtották, de az érintett régiók közül India került a legrosszabb helyzetbe. Csak a 19. század vége felé fejlődött ki a csíraelmélet, és végül kiderült, melyik kórokozó felelős ennyi halálesetért. Már csak azt kell megállapítani, hogy a bacilus hogyan fertőzi meg az embert. Régóta megfigyelték, hogy számos járványos területen szokatlan patkánypusztulás előzi meg a pestisjárvány kitörését. A betegség egy idő után megjelent az emberekben.

1897-ben a japán orvos, Ogata Masanori, a Farmosa szigetén kitört betegséget vizsgálva, bebizonyította, hogy a pestisbacillust patkányok hordozzák. A következő évben a francia Paul-Louis Simon bemutatta azoknak a kísérleteknek az eredményeit, amelyek kimutatták, hogy a Xenopsylla cheopis fajhoz tartozó bolhák pestisfertőzést hordoznak a patkánypopulációban. Így írták le végül az emberi fertőzés útjait.

Azóta világszerte intézkedéseket hoztak a patkányok kiirtására a kikötőkben és a hajókon, és rovarölő szereket alkalmaztak a rágcsálók mérgezésére a kitörési területeken. Az 1930-as évektől kezdve az orvosok kéntartalmú szereket, majd antibiotikumokat alkalmaznak a lakosság kezelésére. A megtett intézkedések eredményességét bizonyítja a halálozások számának csökkenése a következő évtizedekben.

Különösen veszélyes fertőzés

A pestis az egyik leghalálosabb betegség az emberiség történetében. Az emberi szervezet rendkívül fogékony a betegségre, a fertőzés közvetlenül és közvetve is előfordulhat. Legyőzött pestisjárvány alakulhat ki több évtizedes csend után, még nagyobb járványpotenciállal, és egész régiók lakosságát jelentősen érintheti. Könnyű terjedése miatt a botulizmussal, himlővel, tularémiával és vírusos vérzéses lázzal (Ebola és Marburg) együtt a bioterrorizmus veszélyeinek A csoportjába tartozik.

A fertőzés módszerei

A pestis kórokozója az Y. Pestis, nem mozgó rúd alakú anaerob baktérium bipoláris festéssel, képes antifagocita nyálkahártya előállítására. Legközelebbi rokonok:

A pestis kórokozójának ellenállása a külső környezettel szemben alacsony. A szárítás, a napfény, a rothadó mikrobákkal való versengés megöli. Ha egy rudat egy percig vízben forralunk, az a halálhoz vezet. De képes túlélni a nedves ágyneműt, a köpetet, gennyet és vért tartalmazó ruhákat, és hosszú ideig vízben és élelmiszerben tárolják.

A vadon élő állatokban és a vidéki területeken a rágcsálók és bolhák közötti terjedés okozza a Y. pestis terjedésének legnagyobb részét. A városokban a fő hordozók a szinantróp rágcsálók, elsősorban a szürke és barna patkányok.

A pestisbaktérium könnyen vándorol a városi környezetből a természetbe és vissza. Általában fertőzött bolhák harapása révén terjed az emberre. De van információ több mint 200 emlősfajról (beleértve a kutyákat és macskákat is), amelyek a bot hordozói lehetnek. Fele rágcsáló és nyúlféle.

Ezért A fő magatartási szabályok a járványkitörés kockázatának kitett területeken a következők:

• a vadon élő állatokkal való érintkezés elkerülése;
• Legyen óvatos a rágcsálók és nyulak etetésekor.

A betegség patogenezise és formái

A pestisbacillust meglepően stabil és erős képesség jellemzi, hogy a gazdaszervezet szöveteiben elszaporodjon és halálához vezet. Az emberi szervezetbe kerülve az Y. pestis együtt vándorol nyirokrendszer a nyirokcsomókhoz. Ott a bacilus olyan fehérjéket kezd termelni, amelyek megzavarják a gyulladásos reakciókat, blokkolva a makrofágok harcát a fertőzésekkel szemben.

Így a gazdaszervezet immunválasza gyengül, a baktériumok gyorsan megtelepednek a nyirokcsomókban, fájdalmas duzzanatot okozva, és végül elpusztítják az érintett szövetet. Néha bejutnak a véráramba, ami vérmérgezéshez vezet. A patológiai és anatómiai vizsgálatok során felhalmozódásukat a következő szervekben találják:

• a nyirokcsomókban;
• lép;
• a csontvelőben;
• máj.

Az emberi betegségnek három klinikai formája van: bubónia, tüdőgyulladás és szeptikus. A járványokat leggyakrabban az első kettő okozza. A bubonic kezelés nélkül szeptikussá vagy tüdőgyulladássá válik. Klinikai megnyilvánulások ehhez a három típushoz így néznek ki:

Kezelés és prognózis

Ha klinikai és epidemiológiai okok miatt pestisdiagnózis gyanúja merül fel, azonnal a diagnózishoz megfelelő mintákat kell venni. Az antibakteriális terápiát a laboratórium válaszának megvárása nélkül írják fel. A tüdőgyulladás tüneteit mutató gyanús betegeket elkülönítik, és a levegőben lévő óvintézkedésekkel kezelik. A leginkább alkalmazható sémák:

Az antibiotikumok más csoportjai (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok) változó sikereket értek el e betegség kezelésében. Használatuk hatástalan és megkérdőjelezhető. A terápia során gondoskodni kell a szövődmények, például a szepszis lehetőségéről. A távolléttel egészségügyi ellátás Az előrejelzések nem biztatóak:

• tüdőforma - mortalitás 100%;
• bubó - 50-60%;
• szeptikus - 100%.

Gyógyszerek gyermekeknek és terhes nőknek

Megfelelő és korai kezeléssel a pestis terhesség alatti szövődményei megelőzhetők. Ebben az esetben az antibiotikumok kiválasztása elemzésen alapul mellékhatások A leghatékonyabb gyógyszerek:

A tapasztalatok szerint a megfelelően felírt aminoglikozid a leghatékonyabb és legbiztonságosabb mind az anya, mind a magzat számára. Használata gyermekek kezelésére is ajánlott. Viszonylagos biztonságossága, valamint intravénás és intramuszkuláris beadási lehetősége miatt a gentamicin az előnyben részesített antibiotikum gyermekek és terhes nők kezelésére.

Megelőző terápia

Olyan személyek, akik személyesen érintkeznek tüdőgyulladásban szenvedő személyekkel, vagy olyanokkal, akik valószínűleg ki voltak téve Y. pestis-szel fertőzött bolháknak, közvetlen kapcsolatba kerültek egy fertőzött emlős testnedveivel vagy szöveteivel, vagy fertőzésnek voltak kitéve a fertőzés során. laboratóriumi kutatás a fertőző anyagokat antibakteriális profilaktikus terápián kell átesni, ha az előző 6 napban történt érintkezés. Előnyös antimikrobiális szerek erre a célra a tetraciklin, kloramfenikol vagy valamelyik hatékony szulfonamid.

Antibiotikum beadása a fertőzés előtt indokolt lehet olyan esetekben, amikor az embereknek rövid ideig pestisveszélyes területeken kell tartózkodniuk. Ez vonatkozik arra is, ha olyan környezetben tartózkodunk, ahol a fertőzést nehéz vagy lehetetlen megakadályozni.

A kórházakra vonatkozó óvintézkedések közé tartozik a karantén rendszer minden pestises esetre. Ezek tartalmazzák:

Ezenkívül a tüdőpestis-fertőzés gyanújával rendelkező betegeket külön helyiségben kell tartani, és a személyzet levegőben történő fertőzésének lehetőségére vonatkozó óvintézkedésekkel kell kezelni. A felsoroltakon kívül ide tartozik a beteg helyiségen kívüli mozgásának korlátozása, valamint a maszk kötelező viselése más személyek jelenlétében.

Az oltás lehetősége

Élő attenuált és formalinnal elölt Y. pestis vakcinák különböző módon állnak rendelkezésre világszerte. Immunogén és közepesen magas reaktivitás jellemzi őket. Fontos tudni, hogy nem védenek az elsődleges tüdőgyulladás ellen. Általánosságban elmondható, hogy a közösségeket nem lehet beoltani a járványos állatbetegségek ellen.

Ezenkívül ezt az intézkedést kevéssé alkalmazzák az emberi pestisjárványok idején, mert egy hónap vagy több kell ahhoz, hogy kialakuljon a védő immunválasz. A vakcina a baktériummal közvetlenül érintkező személyek számára javasolt. Ezek lehetnek kutatólaboratóriumok alkalmazottai vagy fertőzött állatkolóniákat tanulmányozó személyek.

Húsevők szarvasmarha

Ez a betegség (Pestis carnivorum) a házikutyák körében szopornyica néven ismert, és nem rokon az Y. pestis-szel. Megnyilvánul a központi idegrendszer károsodása, a szem nyálkahártyájának gyulladása és légutak. Az emberi pestissel ellentétben vírusos jellegű.

Jelenleg a kutyapestis a házi, vadon élő és iparilag tenyésztett állatok körében a világ minden országában megtalálható. A gazdasági kárt a selejtezésből és levágásból származó veszteségek, a szőrme mennyiségének és minőségének csökkenése, a megelőző intézkedések végrehajtásának költsége, valamint a termesztés technológiai folyamatának megzavarása fejezi ki.

A betegséget a Paramyxoviridae családból származó, 115-160 nm méretű RNS-vírus okozza. A kutyák, a rókák, a sarki rókák, az ussuri mosómedve, a vidrák, a sakálok, a hiénák és a farkasok érzékenyek rá. Mert különböző típusokÁllatoknál a vírus patogenitása változó - a betegség látens tünetmentes lefolyásától a 100%-os mortalitású akutig. A görények a legérzékenyebbek rá. A kutyapír vírus nagyon virulens, de nem jelent veszélyt az emberre.

Jelenleg a pestis olyan betegség, amelynek tüneteit jól tanulmányozták. Fókuszai a vadonban maradnak, és rágcsálók állandó élőhelyein őrzik meg őket. A modern statisztikák a következők: a világon egy év alatt körülbelül 3 ezer ember kerül kapcsolatba ezzel a betegséggel, és közülük körülbelül 200-an halnak meg. A legtöbb eset Közép-Ázsiában és Afrikában fordul elő.

• Mi az a pestis
• Mi okozza a pestist
• A pestis tünetei
• A pestis diagnózisa
• Pestis kezelése
• A pestis megelőzése
• Milyen orvoshoz kell fordulnia, ha pestisben szenved?

Mi az a pestis

Pestis- akut, különösen veszélyes zoonózisos fertőző fertőzés súlyos mérgezéssel és savós-vérzéses gyulladással a nyirokcsomókban, a tüdőben és más szervekben, valamint a szepszis lehetséges kialakulásával.

Rövid történelmi információk
Nincs még egy ilyen az emberiség történetében fertőző betegség, ami olyan kolosszális pusztításhoz és halálozáshoz vezetne a lakosság körében, mint a pestis. Ősidők óta megőrizték az információkat a pestisről, amely az emberekben járványok formájában fordult elő, nagyszámú halálesettel. Megállapították, hogy a pestisjárványok a beteg állatokkal való érintkezés következtében alakultak ki. A betegség terjedése időnként járványszerű volt. Három pestisjárvány ismert. Az első, Justinianus pestisjárványaként ismert, Egyiptomban és a Kelet-Római Birodalomban dúlt 527-565 között. A második, az úgynevezett „nagy” vagy „fekete” halál, 1345-1350-ben. kiterjedt a Krím-félszigetre, a Földközi-tengerre és Nyugat-Európára; ez a legpusztítóbb járvány körülbelül 60 millió emberéletet követelt. A harmadik világjárvány 1895-ben kezdődött Hongkongban, majd átterjedt Indiába, ahol több mint 12 millió ember halt meg. Kezdetben fontos felfedezések születtek (a kórokozó izolálása, a patkányok szerepe a pestisjárványban), amelyek lehetővé tették a megelőzés tudományos alapokon történő megszervezését. A pestis kórokozóját G.N. Minkh (1878) és tőle függetlenül A. Yersin és S. Kitazato (1894). A 14. század óta a pestis járványok formájában ismételten meglátogatta Oroszországot. Az orosz tudósok D.K., akik a betegség terjedésének megelőzése és a betegek kezelése érdekében dolgoztak a járványok kitörésén, nagymértékben hozzájárultak a pestisjárvány tanulmányozásához. Zabolotny, N.N. Klodnitsky, I.I. Mecsnyikov, N.F. Gamaleya és mások. A XX. században N.N. Zsukov-Verezsnyikov, E.I. Korobkova és G.P. Rudnev kidolgozta a pestises betegek patogenezisének, diagnosztizálásának és kezelésének alapelveit, valamint egy pestis elleni vakcinát is.

Mi okozza a pestist

A kórokozó az Enterobacteriaceae család Yersinia nemzetségébe tartozó, Gram-negatív, nem mozgó, fakultatív anaerob Y. pestis baktérium. A pestisbacillus számos morfológiai és biokémiai tulajdonságában hasonló a pszeudotuberculosis, a yersiniosis, a tularemia és a pasteurellosis kórokozóihoz, amelyek mind a rágcsálókban, mind az emberekben súlyos betegségeket okoznak. Kifejezett polimorfizmus jellemzi, legjellemzőbbek a bipolárisan festő, tojásdad rudak.A kórokozónak több alfaja is különbözik egymástól, virulenciában. Rendszeres táptalajokon nő hemolizált vér vagy nátrium-szulfit hozzáadásával a növekedés serkentésére. Több mint 30 antigént, exo- és endotoxint tartalmaz. A kapszulák megvédik a baktériumokat a polimorfonukleáris leukociták általi felszívódástól, a V- és W-antigének pedig a fagociták citoplazmájában történő lízistől, ami biztosítja azok intracelluláris szaporodását. A pestis kórokozója jól megőrződik a betegek és a tárgyak ürülékében külső környezet(a bubo gennyében 20-30 napig, emberek, tevék, rágcsálók tetemében - akár 60 napig), de nagyon érzékeny napsugarak, légköri oxigén, megemelt hőmérséklet, környezeti reakciók (különösen savas), vegyszerek (beleértve a fertőtlenítőszereket is). 1:1000 hígítású higany-klorid hatására 1-2 perc alatt elpusztul. Jól tűri az alacsony hőmérsékletet és a fagyást.

Egy beteg személy bizonyos körülmények között fertőzésforrássá válhat: tüdőpestis kialakulása, a pestisbubo gennyes tartalmával való közvetlen érintkezés, valamint a pestisfertőzésben szenvedő beteg bolhafertőzése következtében. A pestisben elhunyt emberek holttestei gyakran mások fertőzésének közvetlen okai. Különösen veszélyesek a tüdőgyulladásban szenvedő betegek.

Erőátviteli mechanizmus változatos, leggyakrabban átvihető, de levegőben lévő cseppek is lehetségesek (a pestis tüdőgyulladásos formáival, fertőzés laboratóriumi körülmények között). A kórokozó hordozói a bolhák (kb. 100 faj) és egyes kullancsfajták, amelyek támogatják a természetben a járványos folyamatot, és továbbítják a kórokozót a szinantróp rágcsálóknak, tevéknek, macskáknak és kutyáknak, amelyek a fertőzött bolhákat emberi lakhelyre is eljuttathatják. Az ember nem annyira bolhacsípés révén fertőződik meg, mint inkább az ürülék vagy a bőrbe táplálás során visszafolyt tömegek dörzsölése után. A bolha belében szaporodó baktériumok koagulázt választanak ki, amely „dugót” (pestisblokkot) képez, amely megakadályozza a vér beáramlását a szervezetbe. Az éhes rovarok vérszívási kísérletei a fertőzött tömegek visszatérésével járnak a bőr felszínére a harapás helyén. Ezek a bolhák éhesek, és gyakran megpróbálják kiszívni az állat vérét. A bolhák fertőzőképessége átlagosan körülbelül 7 hétig tart, és egyes adatok szerint akár 1 évig is.

Érintkezés (sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül) a tetemek vágásakor és az elejtett fertőzött állatok (nyúl, róka, saiga, teve stb.) bőrének feldolgozása során, valamint táplálkozási (húsuk elfogyasztása) útján lehetséges a pestisfertőzés módja.

Az emberek természetes fogékonysága nagyon magas, abszolút minden korcsoportban és bármilyen fertőzési úton keresztül. Egy betegség után relatív immunitás alakul ki, amely nem véd az újrafertőződéstől. A betegség ismétlődő esetei nem ritkák, és nem kevésbé súlyosak, mint az elsődlegesek.

Epidemiológiai alapjelek. A pestis természetes gócai a földgömb szárazföldi tömegének 6-7%-át foglalják el, és minden kontinensen regisztrálják őket, kivéve Ausztráliát és az Antarktiszt. Évente több száz emberi pestisesetet regisztrálnak világszerte. A FÁK-országokban 43 természetes pestisgócot azonosítottak, összesen több mint 216 millió hektáron, síkvidéki (sztyepp, félsivatag, sivatag) és magashegységi régiókban. Kétféle természetes góc létezik: a „vad” és a patkánypestis gócai. A természeti gócokban a pestis járványként jelentkezik a rágcsálók és nyúlfélék körében. A télen nem alvó rágcsálók (mormota, gopher stb.) fertőzése a meleg évszakban jelentkezik, míg a télen nem alvó rágcsálók és nyúlfélék (gerbilek, pocok, pikák stb.) fertőzésének két szezonális csúcsa van. , amely az állatok tenyésztési időszakához kapcsolódik. A férfiak gyakrabban betegszenek meg, mint a nők a szakmai tevékenység miatt, és maradnak a pestis természetes fókuszában (legeltetés, vadászat). Az antropurgikus gócokban a fertőzéstároló szerepét fekete és szürke patkányok látják el. A bubóniás és tüdőpestis epidemiológiája a legfontosabb jellemzőket tekintve jelentős eltéréseket mutat. A bubópestisre a betegségek viszonylag lassú növekedése jellemző, míg a tüdőpestis a baktériumok könnyű átvitele miatt rövid időn belül széles körben elterjedhet. A pestis bubós formájában szenvedő betegek alacsony fertőzőképességűek és gyakorlatilag nem fertőzőek, mivel váladékuk nem tartalmaz kórokozókat, és a kinyílt bubók anyagában kevés vagy egyáltalán nincs kórokozó. Amikor a betegség szeptikus formába megy át, valamint amikor a bubós formát másodlagos tüdőgyulladás bonyolítja, amikor a kórokozó levegőben lévő cseppekkel továbbítható, súlyos primer tüdőpestis járványok alakulnak ki, nagyon magas fertőzőképességgel. Jellemzően a tüdőpestis a bubópestis után következik, vele együtt terjed, és gyorsan vezető epidemiológiai és klinikai formává válik. BAN BEN Utóbbi időben Intenzíven fejlesztik azt az elképzelést, hogy a pestis kórokozója műveletlen állapotban sokáig a talajban maradhat. A rágcsálók elsődleges fertőzése akkor fordulhat elő, ha lyukakat ásnak a fertőzött talajterületeken. Ez a hipotézis mind kísérleti vizsgálatokon, mind azon megfigyeléseken alapul, hogy hiábavaló a kórokozó keresése rágcsálók és bolháik között a járványok közötti időszakokban.

Patogenezis (mi történik?) a pestis idején

Az emberi alkalmazkodási mechanizmusok gyakorlatilag nem alkalmasak arra, hogy ellenálljanak a pestisbacilus behurcolásának és fejlődésének a szervezetben. Ez azzal magyarázható, hogy a pestisbacilus nagyon gyorsan elszaporodik; A baktériumok nagy mennyiségű permeabilitási faktort (neuraminidáz, fibrinolizin, pesticin), fagocitózist elnyomó antifaginokat (F1, HMWP-k, V/W-Ar, PH6-Ag) termelnek, ami hozzájárul a gyors és masszív limfogén és hematogén terjedéshez, elsősorban a mononukleáris fagocitáló szervekbe. rendszert az azt követő aktiválással. A masszív antigenémia, a gyulladásos mediátorok, köztük a sokkogén citokinek felszabadulása mikrokeringési zavarok, DIC-szindróma, majd fertőző-toxikus sokk kialakulásához vezet.

A betegség klinikai képét nagymértékben meghatározza a kórokozó bejutásának helye, amely áthatol a bőrön, a tüdőn vagy a gyomor-bél traktuson.

A pestis patogenezise három szakaszból áll. Először is, a kórokozó limfogén úton terjed a bejutás helyéről a nyirokcsomókba, ahol rövid ideig elhúzódik. Ebben az esetben a pestis bubo képződik a nyirokcsomók gyulladásos, vérzéses és nekrotikus elváltozásainak kialakulásával. Ezután a baktériumok gyorsan bejutnak a véráramba. A bakterémia stádiumában súlyos toxikózis alakul ki a vér reológiai tulajdonságainak megváltozásával, mikrokeringési zavarokkal és vérzéses megnyilvánulások különböző szervekben. És végül, miután a kórokozó legyőzi a retikulohisztiocitikus gátat, a szepszis kialakulásával különböző szervekbe és rendszerekbe terjed.

A mikrokeringési zavarok elváltozásokat okoznak a szívizomban és az erekben, valamint a mellékvesékben, ami akut szív- és érrendszeri elégtelenséget okoz.

A fertőzés aerogén útján az alveolusok érintettek, és gyulladásos folyamat alakul ki bennük nekrózis elemekkel. A későbbi bakteriémiát intenzív toxikózis és szeptikus-vérzéses megnyilvánulások kísérik különböző szervekben és szövetekben.

A pestis elleni antitest-válasz gyenge, és a betegség késői szakaszában alakul ki.

A pestis tünetei

A lappangási idő 3-6 nap (járványok vagy szeptikus formák esetén 1-2 napra csökken); A lappangási idő maximum 9 nap.

A betegség akut megjelenése jellemzi, amelyet a testhőmérséklet gyors, magas számokra emelkedése, lenyűgöző hidegrázás és súlyos mérgezés kialakulása jellemez. Jellemzőek a betegek panaszai a keresztcsontban, az izmokban és az ízületekben jelentkező fájdalomról, fejfájás. Hányás (gyakran véres) és elviselhetetlen szomjúság jelentkezik. Már a betegség első óráitól kezdve pszichomotoros izgatottság alakul ki. A betegek nyugtalanok, túlzottan aktívak, futni próbálnak ("fut, mint egy őrült"), hallucinációkat és téveszméket tapasztalnak. A beszéd elmosódik, a járás bizonytalan. Ritkább esetben letargia, apátia lehetséges, a gyengeség olyan mértékű, hogy a beteg nem tud felkelni az ágyból. Külsőleg az arc hiperémiáját és puffadtságát, valamint a scleralis injekciót figyelik meg. Az arcon szenvedés vagy iszonyat kifejezése látható („pestismaszk”). Súlyosabb esetekben vérzéses kiütések jelenhetnek meg a bőrön. Nagyon jellegzetes vonásait betegségek a nyelv megvastagodása és vastag fehér bevonattal („krétás nyelv”) való bevonása. Kívülről a szív-érrendszer vegye figyelembe a kifejezett tachycardiát (az embriocardiáig), az aritmiát és a progresszív esést vérnyomás. Még a betegség helyi formáinál is kialakul a tachypnea, valamint az oliguria vagy anuria.

Ez a tünet megnyilvánul, különösen a kezdeti időszakban, a pestis minden formájában.

A pestis klinikai osztályozása szerint, amelyet G.P. Rudnev (1970) megkülönbözteti a betegség helyi formáit (bőr, bubó, bőr-bubó), generalizált formákat (primer szeptikus és másodlagos szeptikus), külsőleg disszeminált formákat (primer pulmonalis, másodlagos pulmonalis és intestinalis).

Bőrforma. Jellemző a karbunkulus kialakulása a kórokozó bejutásának helyén. Kezdetben élesen fájdalmas pustula sötétvörös tartalommal jelenik meg a bőrön; az ödémás bőr alatti szöveten lokalizálódik, és infiltrációs és hiperémiás zóna veszi körül. A pustula felnyitása után sárgás aljú fekély képződik, amely hajlamos a méret növekedésére. Ezt követően a fekély alját fekete varasodás borítja, amely után hegesedés képződik.

Bubós forma. A pestis leggyakoribb formája. A kórokozó bejuttatási helyén regionális nyirokcsomók károsodása jellemzi - lágyék, ritkábban hónalj és nagyon ritkán nyaki. Általában a bubók egyszeresek, ritkábban többszörösek. A súlyos mérgezés hátterében fájdalom jelentkezik a bubo jövőbeni lokalizációjának területén. 1-2 nap elteltével érezhető az élesen fájdalmas nyirokcsomók tapintása, először kemény állagúak, majd lágyulnak és tésztaszerűvé válnak. A csomópontok egyetlen konglomerátumba egyesülnek, a periadenitis jelenléte miatt inaktívak, tapintásra ingadoznak. A betegség magasságának időtartama körülbelül egy hét, ezután kezdődik a lábadozás időszaka. A nyirokcsomók A savós-vérzéses gyulladás és nekrózis következtében maguktól is elmúlhatnak vagy kifekélyesedhetnek és szklerotikussá válhatnak.

Bőr bubós forma. Ez a bőrelváltozások és a nyirokcsomók változásainak kombinációja.

A betegség ezen helyi formái másodlagos pestis szepszissé és másodlagos tüdőgyulladássá fejlődhetnek. Klinikai jellemzőik nem különböznek a pestis primer szeptikus és primer pulmonalis formáitól.

Elsődleges szeptikus forma. Rövid, 1-2 napos lappangási idő után következik be, és a mérgezés villámgyors kialakulása, vérzéses megnyilvánulások (bőr- és nyálkahártyavérzések, gyomor-bélrendszeri és vesevérzések), gyors kialakulása jellemzi. klinikai kép fertőző-toxikus sokk. Kezelés nélkül az esetek 100%-ában végzetes.

Elsődleges tüdőforma. Aerogén fertőzés során alakul ki. A lappangási idő rövid, több órától 2 napig tart. A betegség akutan kezdődik a pestisre jellemző mérgezési szindróma megnyilvánulásaival. A betegség 2-3. napján jelentkezik köhögés, éles fájdalmak vannak a mellkasban, légszomj. A köhögés kíséri először üveges, majd folyékony, habos, véres köpet. A tüdőből származó fizikai adatok csekélyek, a röntgenfelvételek fokális vagy lebenyes tüdőgyulladás jeleit mutatják. A szív- és érrendszeri elégtelenség fokozódik, amely tachycardiában és progresszív vérnyomásesésben, valamint cianózis kialakulásában fejeződik ki. BAN BEN terminál szakasz A betegek először kábult állapotot alakítanak ki, amelyet fokozott légszomj és vérzéses megnyilvánulások kísérnek petechiák vagy kiterjedt vérzések formájában, majd kómát.

Bél forma. Az intoxikációs szindróma hátterében a betegek súlyos hasi fájdalmat, ismétlődő hányást és hasmenést tapasztalnak tenezmussal és bőséges nyálkás-véres székletekkel. Mivel a bélrendszeri megnyilvánulások a betegség más formáiban is megfigyelhetők, egészen a közelmúltig vitatott a bélpestis, mint önálló forma, amely nyilvánvalóan az enterális fertőzéshez kapcsolódik.

Megkülönböztető diagnózis
A pestis bőr-, bubó- és bőrbubós formáit meg kell különböztetni a tularémiától, a karbunkulusoktól, a különféle limfadenopátiáktól, a tüdő- és szeptikus formáktól. gyulladásos betegségek tüdő és szepszis, beleértve a meningococcus etiológiát.

A pestis minden formája esetén már a kezdeti időszakban a súlyos mérgezés gyorsan növekvő jelei riasztóak: hőség elképesztő hidegrázás, hányás, gyötrő szomjúság, pszichomotoros izgatottság, nyugtalanság, delírium és hallucinációk. A betegek vizsgálatakor felhívják a figyelmet az elmosódott beszédre, a bizonytalan járásra, a puffadt, hiperémiás arcra, scleralis injekcióval, a szenvedés vagy rémület kifejezésére („pestismaszk”) és a „krétás nyelvre”. A szív- és érrendszeri elégtelenség jelei, a tachypnoe gyorsan fokozódik, és az oliguria előrehalad.

A pestis bőr-, bubó- és bőrbubós formáit erős fájdalom jellemzi az elváltozás helyén, a karbunkulus fejlődési szakaszai (pustula - fekély - fekete varas - heg), a periadenitis kifejezett jelenségei a pestis bubo kialakulása során .

A tüdő- és szeptikus formákat a súlyos mérgezés és a kifejezett megnyilvánulások villámgyors kialakulása különbözteti meg. hemorrhagiás szindróma, fertőző-toxikus sokk. Ha a tüdő érintett, éles mellkasi fájdalom és erős köhögés, üveges, majd folyékony, habos, véres köpet szétválása figyelhető meg. A szűkös fizikai adatok nem felelnek meg az általános rendkívül súlyos állapotnak.

A pestis diagnózisa

Laboratóriumi diagnosztika
Mikrobiológiai, immunszerológiai, biológiai és genetikai módszerek alkalmazása alapján. A hemogram leukocitózist, balra eltolódással járó neutrofiliát és az ESR növekedését mutatja. A kórokozó izolálása speciális, nagy biztonságú laboratóriumokban történik, különösen a kórokozókkal való munkavégzéshez. veszélyes fertőzések. Vizsgálatokat végeznek a betegség klinikailag jelentős eseteinek megerősítésére, valamint a fertőzés forrásában lévő, emelkedett testhőmérsékletű személyek vizsgálatára. A betegektől és halottaktól származó anyagokat bakteriológiai vizsgálatnak vetik alá: a bubókból és karbunkulusokból származó pontok, fekélyek váladékozása, köpet és nyálka az oropharynxből, vér. Az átoltást laboratóriumi állatokon (tengerimalacokon, fehér egereken) végezzük, amelyek a fertőzést követő 5-7. napon elpusztulnak.

Az alkalmazott szerológiai módszerek között szerepel az RNGA, RNAT, RNAG és RTPGA, ELISA.

A beadás után 5-6 órával kapott pozitív PCR eredmények a pestis mikroba specifikus DNS-ének jelenlétét jelzik, és megerősítik az előzetes diagnózist. A betegség pestis etiológiájának végső megerősítése a kórokozó tiszta tenyészetének izolálása és azonosítása.

Pestis kezelése

A pestises betegeket csak kórházi körülmények között kezelik. Az etiotróp terápia gyógyszereinek megválasztását, dózisaikat és alkalmazási rendjét a betegség formája határozza meg. Az etiotróp terápia lefolyása a betegség minden formája esetén 7-10 nap. Ebben az esetben a következőt használják:
bőrforma esetén - kotrimoxazol 4 tabletta naponta;
a bubós forma esetében - kloramfenikol 80 mg/kg/nap dózisban és egyidejűleg sztreptomicin 50 mg/kg/nap dózisban; a gyógyszereket intravénásan adják be; A tetraciklin is hatásos;
a betegség pulmonalis és szeptikus formáiban a kloramfenikol sztreptomicinnel való kombinációját 0,3 g/nap dózisú doxiciklin vagy 4-6 g/nap tetraciklin szájon át történő adagolásával egészítik ki.

Ugyanakkor masszív méregtelenítő terápiát végeznek (friss fagyasztott plazma, albumin, reopoliglucin, hemodez, intravénás krisztalloid oldatok, extracorporalis méregtelenítési módszerek), a mikrocirkuláció javítására és javítására gyógyszereket írnak fel (trental szolcoserillal, picamilonnal kombinálva), kényszerítést. diurézis, valamint szívglikozidok, érrendszeri és légúti analeptikumok, lázcsillapítók és tüneti szerek.

A kezelés sikere a terápia időszerűségétől függ. Az etiotróp gyógyszereket a pestis első gyanúja esetén, klinikai és epidemiológiai adatok alapján írják fel.

A pestis megelőzése

Epidemiológiai felügyelet
A megelőző intézkedések mennyiségét, jellegét és irányát az adott természeti gócokban előforduló pestisjárvány- és járványhelyzet előrejelzése határozza meg, figyelembe véve a világ összes országában a megbetegedések mozgásának nyomon követésére vonatkozó adatokat. Minden ország köteles jelenteni a WHO-nak a pestisbetegségek megjelenését, a megbetegedések mozgását, a rágcsálók körében előforduló járványokat és a fertőzések leküzdésére irányuló intézkedéseket. Az országban kidolgozták és működtetik a természetes pestisgócok minősítési rendszerét, amely lehetővé tette a terület járványügyi zónáinak elvégzését.

A lakosság megelőző immunizálásának javallata a rágcsálók körében előforduló pestisjárvány, a pestisben szenvedő háziállatok azonosítása, valamint a fertőzés lehetősége, amelyet egy beteg személy behozhat. A vakcinázást a járványhelyzettől függően szigorúan meghatározott területen a teljes lakosság körében (univerzálisan) és szelektíven a különösen veszélyeztetett kontingenseken végzik - olyan személyeket, akik állandó vagy átmeneti kapcsolatban állnak a járvány megfigyelésének területével (állattenyésztők, agronómusok, vadászok, betakarítók, geológusok, régészek stb.). d.). Pestisbeteg észlelése esetén minden egészségügyi és prevenciós intézménynek rendelkeznie kell bizonyos gyógyszerkészlettel és személyi védelmi és megelőzési eszközökkel, valamint a személyzet értesítésére és az információ vertikális továbbítására szolgáló rendszerrel. Az enzootikus területeken a pestisfertőzés megelőzésére, a különösen veszélyes fertőzések kórokozóival dolgozó személyekre, valamint a fertőzés gócokon túli, az ország más területeire történő átterjedésének megakadályozására a pestisellenes és egyéb egészségügyi ellátások intézkednek. intézmények.

Tevékenységek a járvány kitörésében
Ha pestisben szenved vagy gyanús személy megjelenik, sürgős intézkedéseket kell tenni a járvány lokalizálására és megszüntetésére. Annak a területnek a határait, ahol bizonyos korlátozó intézkedéseket (karantént) vezetnek be, az adott járványügyi és járványügyi helyzet, a fertőzés terjedésének lehetséges működési tényezői, az egészségügyi és higiéniai feltételek, a népességvándorlás intenzitása és a más területekkel való közlekedési kapcsolatok alapján határozzák meg. A járványkitöréssel kapcsolatos összes tevékenység általános irányítását a járványellenes vészhelyzeti bizottság végzi. Ugyanakkor a járványellenes rendszert pestis elleni öltönyök használatával szigorúan betartják. A karantént a járványellenes sürgősségi bizottság határozata vezeti be, amely a járvány teljes területére kiterjed.

A pestisben szenvedő és e betegségre gyanús betegeket speciálisan szervezett kórházakban ápolják. A pestisbeteg szállítását a biológiai biztonság érdekében érvényes egészségügyi szabályok szerint kell végezni. Betegek bubópestis Egy osztályon többen, a tüdőbetegek csak külön osztályon helyezkednek el. A bubópestisben szenvedő betegeket legkorábban 4 héttel, tüdőpestisben szenvedő betegeket - legkorábban 6 héttel a klinikai gyógyulás időpontjától és a bakteriológiai vizsgálat negatív eredményétől számítva. A kórházból való kibocsátás után 3 hónapig orvosi felügyelet alatt áll.

27.01.2020

Ulan-Udében egy koronavírus-gyanús férfit a fertőző betegségek kórházába szállítottak. A kutatás céljából vett vérmintákat Novoszibirszkbe küldték, mivel Ulan-Udéban nem végeznek ilyen vizsgálatokat. A kutatási eredmények január 27-én este készülnek el.

14.01.2020

A szentpétervári kormány munkaértekezleten a HIV-megelőzési program aktívabb fejlesztése mellett döntöttek. Az egyik pont: tesztelés HIV fertőzés 2020-ban a lakosság 24%-a.

14.11.2019

A szakértők egyetértenek abban, hogy fel kell hívni a nyilvánosság figyelmét a problémákra szív-és érrendszeri betegségek. Néhányuk ritka, progresszív és nehezen diagnosztizálható. Ide tartozik például a transztiretin amiloid kardiomiopátia

A szemészet az orvostudomány egyik legdinamikusabban fejlődő területe. Évről évre megjelennek olyan technológiák, eljárások, amelyek lehetővé teszik olyan eredmények elérését, amelyek még 5-10 éve még elérhetetlennek tűntek. Például a 21. század elején lehetetlen volt kezelni az életkorral összefüggő távollátást. A legtöbb, amire egy idős beteg számíthatott, az...

Az összesnek majdnem 5%-a rosszindulatú daganatok szarkómákat képeznek. Nagyon agresszívak, gyorsan hematogén módon terjednek, és a kezelés után hajlamosak a visszaesésre. Egyes szarkómák évekig fejlődnek anélkül, hogy bármilyen jelet mutatnának...

A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem a kapaszkodókon, üléseken és egyéb felületeken is leszállhatnak, miközben aktívak maradnak. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyen nem csak a másokkal való kommunikációt célszerű kizárni, hanem kerülni...

Visszatérés jó látásés örökre búcsút int a szemüvegnek kontaktlencse- sok ember álma. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. A teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika új lehetőségeket nyit meg a lézeres látásjavításban.

A pestis különösen veszélyes fertőző betegség. A pestisnek két fő formája ismert - bubónia és tüdőgyulladás. A pestis kórokozója a pestisbacilus, amely ellenáll az alacsony hőmérsékletnek, de forralva elpusztul.

A pestis hordozói kis rágcsálók, patkányok, mormoták és gopherek. A fertőzés egyik állatról a másikra bolhacsípés útján terjed. Tőlük a mikrobák átkerülnek az emberre, majd a járvány továbbterjedése a levegőben lévő cseppeken keresztül történik. Ismertek a pestisfertőzés esetei húsvágás és nyúzás, valamint fertőzött étel elfogyasztása során.

Az emberi érzékenység erre a betegségre nagyon magas, különösen a pestis tüdőgyulladásos formájára, amely nagyon veszélyes. A pestis lappangási ideje 3-6 napig tart. A betegséget akut megjelenés jellemzi: a beteg testhőmérséklete gyorsan emelkedik, súlyos hidegrázás és szédülés jelentkezik. Ezenkívül a beteg gyengeségre, hányingerre és izomfájdalomra panaszkodik. A test súlyos mérgezése következtében a beteg hányni kezd, és emésztési zavarok jelentkeznek.

Sok beteg eszméletvesztést és hallucinációt tapasztal.

A betegek gyakran káprázatosak és pszichomotoros izgatottságot tapasztalnak. A pestisben szenvedő beteg járása döbbenetes, kötőhártyája kivörösödik és beszédzavara van. Az arcvonások hegyessé válnak, a szemek alatt fekete karikák jelennek meg.

A bőr tapintásra száraz és forró, kiterjedt vérzések jelennek meg. A pestis különösen veszélyes, mert a betegség károsítja a szív- és érrendszert. Az auszkultáció feltárja a szív határainak kitágulását és a szívhangok tompaságát.

Ezenkívül aritmia és tachycardia, valamint vérnyomásesés jelenik meg. A beteg nyelve megnövekszik, és sűrű fehér bevonat borítja. A száj nyálkahártyája kiszárad. A vizsgálat során a mandulák jelentős megnagyobbodása észlelhető. Fekélyek borítják őket, a lágy szájpadláson vérzések láthatók.

Súlyos formák

A betegség súlyos formáit súlyos hányás és gyakori, vérrel és nyálkával kevert széklet jellemzi. A vizelet vizsgálatakor vérkeveréket és fehérjenyomokat találnak benne.

A pestis bubós formájában a bolhacsípés helyén lévő regionális izomcsomók érintettek. A beteg panaszkodik erőteljes fájdalom, különösen a lágyéki nyirokmirigyek területén, még akkor is, ha növekedésük nem figyelhető meg.

Ezután a nekrotikus természetű vérzéses gyulladás elkezd előrehaladni a nyirokmirigyekben. Ennek eredményeként a mirigyek összeolvadnak egymással, valamint a bőrrel és bőr alatti szövet, ami a bubók megjelenését eredményezi. Az érintett területen lévő bőr hiperémiásnak tűnik, majd fekély jelenik meg rajta, amelyen keresztül kinyílik egy bubo, amelynek tartalma nagyszámú pestisbotok.

A pestis tüdőgyulladásos formája a tüdőgócok vérzéses gyulladását okozza, kisebb nekrózissal. A beteg mellkasi fájdalomról, légszomjról és szívdobogásról panaszkodik. Nem sokkal a betegség kezdete után a beteg köhögést okoz viszkózus, átlátszó köpet termelésével.

A test általános mérgezésének hátterében a beteg toxikus sokkot okoz. A pestis tüdőgyulladásos formájában a halál a betegség kezdetétől számított harmadik-ötödik napon következik be.

Pestis gyanúja esetén a beteget kórházba kell helyezni. Bubópestis esetén a sztreptomicin intramuszkuláris injekcióit naponta háromszor írják elő. A gyógyszer napi adagja 3 g. Ezenkívül a tetraciklin antibiotikumok - vibromicin, morfociklin, napi norma ami 4-6 g.. A szervezet mérgezése esetén sóoldatok beadása és hemodézis szükséges. Tüdőgyulladás esetén a betegnek napi 5 g sztreptomicint és napi 6 g tetraciklint írnak fel.

A pestis az egyik legveszélyesebb fertőzés

A pestis a karantén alá sorolt ​​egyik különösen veszélyes fertőzés. A betegség kórokozója alacsony hőmérsékleten is fennmarad, de közvetlen napfény hatására elpusztul.