A vér maga az élet, amelyet mítoszok, legendák és költői művek dicsőítenek. Az emberi test körülbelül 5,5 liter vért tartalmaz, amelynek minden cseppje akár egészséget, akár betegséget hozhat. A hematopoietikus rendszer összetételét, betegségeit és működését vizsgáló területet hematológiának nevezik, a vér és csontvelő diagnosztikájában, kezelésében közvetlenül részt vevő szakember pedig hematológus.

Ki a hematológus?

A hematológus meglehetősen ritka orvosi szakterület, amelynek fő feladatai a következők:

• A hematopoietikus rendszer betegségeinek etiológiájának és patogenezisének tanulmányozása.
• A vérpatológia klinikai tüneteinek tanulmányozása.
• Vér- és csontvelő-betegségek diagnosztizálási módszereinek kidolgozása és megvalósítása.
• A hematopoietikus rendszer patológiáinak kezelése és megelőzése.

Sok beteg nincs tisztában azzal, hogy ki az a hematológus, ezért röviden ismertetjük ezt a fontos és korunkban rendkívül fontos szakterületet.

A hematológusnak felsőfokú orvosi alapfokú végzettséggel és patológiai és hematológiai tanfolyamokkal kell rendelkeznie. Ezenkívül a hematológiai szakembernek tudnia kell:

• A vér és a hematopoietikus rendszer szerveinek embriogenezise, ​​morfológiája és fiziológiája.
• A plazma és a szérum jellemzői és tulajdonságai.
• A hematopoietikus rendszer tulajdonságai kóros vérbetegségekben és nem hematológiai betegségekben egyaránt.
• A vér tulajdonságai ionizáló sugárzás hatására (sugárzás hematológia).
• A hemosztázia alapjai.
• Az immunhematológia alapjai.
• Az onkohematológia alapjai.
• Diagnosztikai módszerek a vér és a csontvelő patológiáinak meghatározására - punkció, trefin biopszia, nyirokcsomók biopsziája, máj, biokémiai, radioimmunológiai, radiológiai, citológiai, immunológiai módszerek.
• Kemoterápiás technika.
• Orvosi vizsgálati rendszer.
• Az orvosetika (deontológia) alapelvei.

Hematológia mint orvosi irány szorosan kapcsolódik a kapcsolódó szakterületekhez - nőgyógyászat, onkológia, sebészet és mások. Ezért a hematológus szakosodhat és lehet gyermekhematológus, hematológus-onkológus vagy transzplantológus is.

Mikor kell hematológushoz fordulni?

Vannak bizonyos jelek és tünetek, amelyeket ellenőrizni kell, mivel ezek súlyos hematológiai problémák jelei lehetnek. A következő megnyilvánulások okai lehetnek a hematológussal való kapcsolatfelvételnek:

• A testhőmérséklet rendszeres emelkedése, amely nincs összefüggésben más betegségekkel és látható objektív okokkal.
• Állandó gyengeség, fáradtság.
• Megmagyarázhatatlan fogyás megfelelő táplálkozással és napi rutinnal.
• Túlzott izzadás.
• A bőr cianózisa, amely nem kapcsolódik akut vagy krónikus betegségekhez belső szervek.
• Az arc túlzott vörössége, tartós „lila” árnyalat.
• Fokozatos étvágytalanság.
• Törékenység, az erek, kapillárisok törékenysége, állandó zúzódások kialakulása.
• Rendszeres bizsergő érzés a kéz- és lábujjakban.
• A hemoglobinszint normál tartományon túli emelkedése vagy csökkenése.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.
• Karcolások, sebek, vérzések lassú gyógyulása.
• Krónikus fejfájás ismeretlen etiológia.
• Krónikus betegségek esetén menstruációs ciklus(a kezelő nőgyógyászral közös konzultáció).
• Ha gyakran diagnosztizálnak vírusos vagy megfázásos betegségeket.
• Terhes nőknél hematológus konzultációra van szükség.
• A gyermek tervezett fogantatása.
• A fokozott radioaktív háttérrel rendelkező területek minden lakója számára hematológus konzultációra van szükség.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni ha hematológushoz látogat?

Mielőtt konzultálna a hematológussal, be kell tartania azokat a szabályokat, amelyek segítenek mind a betegnek, mind az orvosnak pontosabban meghatározni a betegség okát és helyesen elvégezni az analitikai vizsgálatokat. Általában a beutalót író kezelőorvos jelzi, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni a hematológushoz forduláskor, ezek a következők lehetnek:

• UAC - általános elemzés vér.
• Vérkémia.
• Vérvizsgálat RW-re.
• Vérvizsgálat HIV-re.
• Vérvizsgálat hepatitisre.
• Általános vizelet elemzés.

További vizsgálatok elvégzése tanácsos:

• A koagulogram egy olyan teszt, amely meghatározza a véralvadást, hemostasiogram előírható.
• Vérvizsgálat ferritinre.
• Vérvizsgálat a transzferrin telítettségi szintjére.

A hematológus számos típusú vérvizsgálatot is előír, amelyeket az orvos látogatásának napján el lehet végezni, ezért a beteg köteles betartani az alábbi ajánlásokat:

• Kerülje az étkezést 10-12 órával a hematológus látogatása előtt.
• Kerülje az alkoholos italokat és a dohányzást.
• Ha lehetséges, kerülje a szedését gyógyszeres kezelés vagy értesítse a hematológust a gyógyszer bevételéről.
• Korlátozza a folyadékbevitelt 24 órán keresztül.

A hematológus látogatásához természetesen járóbeteg-kártya vagy anamnézis kivonat szükséges, a kezelőorvos beutalója, valamint a korábbi, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a hematológus?

A hematológiai betegségek diagnózisa klinikai, műszeres, laboratóriumi és genetikai kutatási módszereket foglal magában.

Az első időpont a páciens kikérdezésével, a nyirokcsomók - nyak, hónalj, lágyék, könyök, térd, mandulák, lép - vizsgálatával kezdődik. Továbbá a betegség okának meghatározásához a leginformatívabb egy részletes vérvizsgálat, amely meghatározza a leukocita képletet, a retikulocitákat, a vérlemezkéket stb. Gyakran részletesebb információkat nyújt a mielogram - csontvelő-punkció és számítógépes tomográfia. Előírható a szervek ultrahangja hasi üreg, nyirokcsomó biopszia, immunfenotipizálás, molekuláris tesztek (PCR), MRI, pozitronemissziós tomográfia.

Hematológiai betegségekben szenvedő betegek standard vizsgálatainak listája:

• CBC és teljes vérkép.
• Hemochromatosis – vasanyagcsere (TIBC – vérszérum, transzferrin, ferritin összvasmegkötő képessége) elemzése.
• Egy elemzés, amely feltárja a hemoglobin formáit.
• Egy elemzés, amely feltárja a patológiát a vörösvértestek szerkezetében.
• Fehérjefrakciók elektroforézise.
• A hasi szervek állapotának ultrahangvizsgálata.
• A perifériás nyirokcsomók ultrahangja.
• Mellkas röntgen.
• Számítógépes tomográfia, MRI.
• Genetikai kutatás.
• Mielogram – csontvelő-punkció.
• Csontvelő-trepanobiopszia és szövettan.
• A nyirokcsomók biopsziája és szövettana.
• Immunfenotipogram.

Mit csinál a hematológus?

A hematológus funkcióinak listája terjedelmes, ez annak köszönhető, hogy Klinikai tünetek a vérbetegségek nem mindig specifikusak és változóak. A tudomány nem vizsgált sok patognomóniás tünetet, amely a vérképző rendszer specifikus patológiáit jelezné. Ezért a hematológus tevékenységét jelző tevékenységi terület hagyományosan a következő kategóriákra oszlik:

1. Általános hematológiai gyakorlat, amely magában foglalja a vérszegénység, leukopenia, pancytopenia, vagyis az onkológiai patológiák szekciójába nem tartozó betegségek diagnosztizálását és kezelését 2.
2. Az onkohematológia a hematológia és az onkológia metszéspontja, vagyis a hematopoietikus rendszer rosszindulatú patológiáinak (mieloid leukémia, leukémia és mások) diagnosztizálása és kezelése.
3. Az elméleti hematológia a vérképző folyamatok tulajdonságaival, valamint molekuláris genetikával, vérátömlesztési technikákkal, bankszervezéssel foglalkozó kutatási tevékenység. vért adott, csontvelő-transzplantáció, őssejtek

A hematológus figyelmének, tanulmányozásának, diagnosztizálásának és kezelésének területén lévő szervek:

• Vér:
  • Hematopoiesis.
  • Hemostasis – véralvadás, koagulopátia.
  • Vénás vér, beleértve a szúrást.
  • Klinikai vérvizsgálat.
  • Vér a köldökzsinórból.
  • Vörös, fehérvérsejtek.
  • Vérlemezkék.
  • Vércsoportok.
• Csontvelő.
• Lép.

Milyen betegségeket kezel a hematológus?

A statisztikák szerint a vérbetegségek 7,5 és 9% között mozognak teljes szám emberi betegségek. A hematológia a vérbetegségek 2 nagy csoportját tartalmazza - anémiát és leukémiát

A hematológus által kezelt betegségeket leíró patológiák listája kiterjedt lehet; itt található a leggyakrabban diagnosztizált főbb betegségek listája:

• Anémia:
  • Aplasztikus anémia.
  • B12-hiányos vérszegénység.
  • Hemolitikus anémia.
  • Vashiányos vérszegénység.
  • Thalassemia.
  • Folsavhiányos vérszegénység.
  • Posthemorrhagiás vérszegénység.
  • Krónikus patológiák által okozott vérszegénység.
• Leukémia.
• Hemoblastosis.
  • Akut leukémia:
    • Myeloid – mielomonoblasztos, mieloblasztos, monoblasztos, promielocitás leukémia.
    • A Guglielmo-betegség az erythromyelosis.
    • Limfoblasztikus leukémia.
    • Megakarioblasztos leukémia.
  • Krónikus leukémia:
    • mieloid krónikus leukémia, nyirokrendszeri krónikus leukémia.
• Lymphogranulomatosis.
• Lymphosarcoma

Ezenkívül a hematológus autoimmun betegségeket kezel - thrombocytopenia, fokozott vérzés, hemofília.

A hematológiai rendellenességek, betegségek az egyik legveszélyesebbnek számítanak.A vérbetegségeket nehéz megelőzni, de vannak olyan tünetek, amelyek miatt érdemes figyelmeztetni az embert, és orvoshoz kell fordulni. A korai diagnózis és az időben történő kezelés jelentősen növeli a túlélési arányt vagy meghosszabbítja a remisszió időszakát, és egyes vérbetegségek teljesen semlegesíthetők.

Hematológus tanácsa:

• Ha az eredményekben tartósan megváltozik, hematológiai vizsgálatra van szükség klinikai elemzés vér (két hónapon belüli vizsgálat).
• Hematológushoz kell fordulnia, ha a vérvizsgálat atipikus hemoglobinszintet mutat - emelkedett vagy csökkent.
• A vörösvértestek, a vérlemezkék és a leukociták szintjének tartós változása indokolja a hematológiai diagnosztikát.
• Az ESR megsértése - a sebesség lassulása vagy növelése.
• Bármilyen változás a leukocita képlet egy hónapon belül.
• A splenomegalia a lép méretének növekedése.
• Bármilyen etiológiájú májméret növekedése.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók (egy hónapon belül).
• Bőrgyulladás, viszkető bőr ismeretlen etiológia.
• Állandó zúzódások, hematómák kialakulása, amelyek nem járnak zúzódásokkal vagy sérülésekkel.
• Állandó orrvérzés.
• Hosszan gyógyuló vágások, sebek, vérzések.
• Krónikus menstruációs rendellenességek elhúzódó vérzéssel.
• Fokozott vérzés fogászati ​​eljárások során.
• Ismeretlen etiológiájú lázas állapot, nyilvánvaló ok nélkül.
• Trombózis, tüdőembólia - thromboembolia pulmonalis artéria.
• Szívinfarktus anamnézisében.
• Ismétlődő spontán vetélések.
• Hormonpótló kezelés előtt.

A WHO statisztikái szerint a diagnosztizált vérbetegségek százalékos aránya évről évre folyamatosan növekszik, így a megelőző vizsgálatok ill korai diagnózis rendkívül fontosak és relevánsak.

A hematológus nem csupán egy specializáció, hanem egy olyan hivatás, amely megköveteli az orvostól, hogy széleskörű ismeretekkel rendelkezzen és elsajátítsa az összetett patológiák, például a vérképzőrendszer betegségeinek diagnosztizálásának és kezelésének legújabb módszereit. A hematológustól a hozzáértés és a felelősség mellett bizonyos bátorságra és pszichológiai ismeretekre is szükség van, hiszen nap mint nap emberi fájdalommal és félelemmel kell szembenéznie. Nyilvánvalóan azok választják ezt a szakmát, akik valóban megfelelnek Hippokratész kijelentésének: „Minden, amit az emberek bölcsességet keresnek, a gyógyítás művészetében rejlik – a pénz iránti közömbösség, a lelkiismeret, az egyszerűség és szerénység, az embertisztelet, az elszántság, a tisztaság. és tisztaság, tudás és gondolatok bősége, valamint minden, ami a beteg gyógyulásához szükséges."

A hematológia a vér tudománya. Az ezen a területen dolgozó szakemberek az emberek és állatok ereiben áramló folyadékot tanulmányozzák. Sajnos ez a szervünk néha fájhat. Ezért vannak olyan orvosok, akik részt vesznek a vérbetegségek azonosításában és kezelésében. Amint azt már sejtette, ezt az orvost hematológusnak hívják. Beszéljünk részletesebben, amikor kapcsolatba kell lépnie ezzel a szakemberrel.

Mit kezel a hematológus?

A hematológus olyan szakember, akinek feladatai közé tartozik a vérpatológiák kezelési módszereinek azonosítása és kiválasztása. Súlyos betegségekkel dolgozik, így ez a szakma megkívánja magas szint készség.

A vérbetegségek nem túl gyakoriak. Az egyéb szervek betegségeinek teljes tömegének mindössze 8 százalékát foglalják el.

Maga a hematológia a vér tudománya. Csak három alszekció van ebben az iparágban.

A hematológia típusai:

1. Az általános hematológia olyan betegségek okait vizsgálja, mint a vérszegénység, pancytopenia és más hasonló betegségek. Ez a fajta hematológia kezelésükkel és azonosításukkal is foglalkozik.
2. Az onkológiai hematológia a vér onkológiai betegségeit vizsgálja. Lényegében ez a gyógyszer az onkológiát és a hematológiát egyaránt tanulmányozza.
3. Az elméleti hematológia közvetlenül vizsgálja a vér összetételét. A vérképzés és transzfúzió folyamataival is foglalkozik.

A hematológus gyermekek és felnőttek vérbetegségeit vizsgálja. Ez a szakember együtt dolgozhat más orvosokkal.

Milyen betegségeket kezel a hematológus:

1. Limfóma. Ezt a betegséget vérráknak is nevezik
2. Lysmpholecosis. Rosszindulatú betegség. A nyiroksejtek rákos képződményekké való degenerációja jellemzi.
3. Anémia. Ez a betegség a hemoglobin hiánya a vérben.
4. Mieloid leukémia. Ez rák vér.
5. Myeloma multiplex. Ezzel a betegséggel rosszindulatú képződmények jelennek meg a csontvelőben, ami beteg vérsejtek megjelenését okozza.
6. Autoimmun thrombocytopenia. E betegség során a vérlemezkék élettartama lerövidül.

Ez csak néhány a legsúlyosabb betegségek közül, amelyeket a hematológus kezel. Sokan közülük komoly veszélyt jelentenek az életre, és időben történő kezelést igényelnek.

Mikor érdemes hematológushoz menni?

A hematológus olyan súlyos betegségeket kezel, amelyek komoly veszélyt jelentenek az életre. Ezért nagyon fontos, hogy a vérbetegségek első jeleinél forduljon ehhez a szakemberhez.

A terhesség alatt különösen fontos a vérállapotának ellenőrzése. A vérszegénység olyan betegség, amellyel sok terhes nő szembesül.

A vérbetegségek tünetei azonnal éreztetik magukat. Ezek azonban nem jellemzőek, és természetükben gyakran hasonlóak a szervi betegségekhez kapcsolódó betegségekhez.

A felnőttek gyakrabban találkoznak negatív tényezőkkel világunkban, mint a gyerekek. Ezért gyakran kell hematológusnak nevezett orvoshoz fordulniuk.

Jelek, amelyek azt jelzik, hogy egy felnőttnek ideje hematológushoz fordulni:

• Erős hőmérséklet-emelkedés nyilvánvaló ok nélkül;
• A test térfogatának jelentős csökkenése;
• Túlterheltség okozta túlzott izzadás faggyúmirigyek;
• Sápadt bőr és zúzódások a szem alatt;
• Az étvágy éles és ok nélküli csökkenése;
• Zsibbadás és szúró érzés a lábujjakban és a kezekben;
• Zúzódások megjelenése, bár nem volt sérülés;
• A hemoglobin súlyos csökkenése a vérben;
• Megnagyobbodott nyaki, inguinalis és hónaljnyirokcsomók;
• Az arcbőr hiperémiája.

Ha ezeket a tüneteket észleli, először orvoshoz kell fordulnia. Talán hematológushoz küldi.

Ezenkívül a vérbetegségek, bár kevésbé gyakoriak, még mindig előfordulnak gyermekeknél. Ezért fontos tudni, hogy milyen jelek utalnak arra, hogy a gyermeket hematológushoz kell vinni.

Mikor vigye gyermekét hematológushoz:

• Váratlan orrvérzés;
• a bőr sápadtsága vagy sárgasága;
• Súlyos fájdalom a hátban, az ízületekben, a gerincben, a gyomorban vagy a fejben;
• A zúzódások indokolatlan megjelenése.

Természetesen, ha egy gyermeknek ilyen tünetei vannak, ez nem jelenti azt, hogy az ok a vérben van. Ezért mindenekelőtt fel kell vennie a kapcsolatot gyermekorvosával. Ha szükséges, a gyermekorvos hematológushoz utalja.

Felkészülés a hematológus találkozóra

A hematológushoz való találkozó ugyanaz, mint más orvosok látogatása. Mindenekelőtt az orvos kihallgatja Önt bármilyen panasz miatt. Ezután a bőrt megvizsgálják, és a nyirokcsomókat tapintják. Ez alapján a szakember képes lesz saját feltételezéseire, amelyeket a pontos diagnózis felállításáig nem oszthat meg Önnel.

Az első vizsgálat után az orvos bizonyos vizsgálatokat írhat elő Önnek. Ezért nagyon fontos, hogy megfelelően felkészüljenek a szakemberrel való találkozóra. Ezzel időt takaríthat meg.

Felkészülés a hematológus szakorvoshoz:

1. Mielőtt hematológushoz fordulna, jobb, ha abbahagyja az evést. Az utolsó étkezés és az orvosi vizsgálat között 12 óra teljen el. Csak cukrozatlan teát lehet inni.
2. A vérorvoshoz való látogatást megelőző napon hagyja abba az alkoholfogyasztást és a dohányzást. Az ilyen anyagok nyomai a vérben befolyásolhatják a vizsgálati eredményeket, és ezért helytelen diagnózist okozhatnak.
3. Nem tanácsos semmilyen gyógyszert bevenni, mielőtt felkeresné ezt az orvost. Ha azonban valóban szükséges, akkor ez a szabály megszeghető. Ebben az esetben azonban ne felejtse el figyelmeztetni kezelőorvosát.
4. A folyadékbevitelt is korlátozni kell. A nap folyamán nem szabad egy liternél többet inni.

E szabályok betartása lehetővé teszi, hogy segítsen az orvosnak gyorsan meghatározni a diagnózist. A vérbetegségeknél, hidd el, ez nagyon fontos.

Milyen vérvizsgálatra utal az orvos?

A beteg vizsgálata után az orvos általában különféle vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő. Mert sokszor a vizsgálat után is vannak kérdései. Az ilyen vizsgálatokat kormányzati szerveken vagy magánklinikákon lehet elvégezni.

További vizsgálatok, amelyeket a hematológus előírhat:

1. A vér röntgenfelvétele;
2. A hasi szervek és nyirokcsomók ultrahangvizsgálata;
3. A csomópontok biopsziája és szövettana nyirokrendszer;
4. Elemzés a véralvadás szintjének meghatározására;
5. általános vérvizsgálat;
6. Csontszcintigráfia és a test összes szervének CT-vizsgálata;
7. Tanulmány morfológiai funkciója csontvelő.

Ezek az eljárások lehetővé teszik a vér bármely patológiájának azonosítását. A modern berendezések rendkívül pontosak, így megfelelő előkészítéssel általában nem merülnek fel problémák a betegségek okának diagnosztizálásával.

Mit kezel a hematológus (videó)

A hematológus olyan orvos, aki vérbetegségeket kezel és vizsgál. A szakember időben történő látogatása megmentheti az életét. Ezért vigyázzon egészségére, és ne féljen orvosi vizsgálatokat végezni.

A hematológia kifejezés ókori görög eredetű. Két szóból áll: „gemos”, ami vért jelent, és „logók”, fordításban tanítás. Ezért a tudomány a vért és annak betegségeit vizsgálja.

Ennek az orvostudományi területnek a fő feladata a vérképző szervek (felépítésük és működésük), valamint a vérsejtek (állapotuk különböző patológiákban) ismeretek fejlesztése.

A hematológia nemcsak a vérképződés láthatatlan folyamatait vizsgálja, hanem olyan kezelési módszereket is kidolgoz, amelyek szabályozására rendellenességek esetén szükség lehet.

Minden hematológiai betegséget a vérsejtek különféle rendellenességei okoznak. Vörösvérsejtekről, fehérvérsejtekről és vérlemezkékről beszélünk. Változások történhetnek szerkezetükben és mennyiségükben, tulajdonságaikban és funkcióikban, valamint a plazma jellemzőiben.

A hematológia a csontvelő, a lép és a máj ismereteit foglalja magában.

A hematológia története

Először csak az optikai lencsékkel ellátott mikroszkóp feltalálása után vált lehetővé a vér vizsgálata. Ez Hansonnak és Zachary Jansennek köszönhetően 1590-ben történt.

Az egész a vörösvérsejtek felfedezésével és szállítási funkcióik azonosításával kezdődött a 17. században. Aztán 1673-ban W. Hewson (angol sebész) felfedezett egy másik sejtet, amelyet leukocitákként ismerünk. A tudósok sokáig nem tudtak a vér harmadik összetevőjéről (vérlemezkék). És csak 1877-ben sikerült J. Gaye francia tudósnak elkülönítenie ezeket a sejteket és funkcióikat.

A hematológia, mint tudomány kialakulásának kezdeti szakaszában az orvosok csak a tüneteket tudták azonosítani és ezek alapján osztályozni a vérbetegségeket. A 19. század vége felé egy Malasse nevű francia tudós egy speciális kamerát mutatott be, amellyel gyakorlatilag minden vérelemet meg lehetett számolni. Kicsit később német kollégája olyan módszereket mutatott be, amelyek lehetővé tették a vér megfestését és ennek alapján a teljes elemzés elkészítését.

A hematopoiesisről szóló első elméletet A. Maksimov publikálta a 20. század elején. Közepéhez közelebb a tudósok közös erőfeszítései révén tudományos tények támasztották alá. Akkor vált ismertté, hogy a kötő- és vérképző szövetek kialakulását az őssejtek okozzák.

Hematológiai betegségek diagnosztizálása és kezelése

Minden beteg számára az alapvető lépés a betegség pontos diagnózisa. A patológia észleléséhez a vérben szükség van egy kiterjesztett klinikai elemzésre. Ez lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy gondosan megvizsgálják a vérelemeket, felmérjék alakjukat és méretüket, észrevegyék a kóros sejteket, ha vannak ilyenek, és meghatározzák a kóros sejtek arányát az egészségesekhez viszonyítva.

Fontos mutató az örökletes betegségek azonosítására a hemoglobin (a típusait tekintik) és a vörösvértest membrán szerkezete. Ha fennáll a vérszegénység gyanúja, akkor elemzést végeznek, amely kimutatja a vas anyagcsere-folyamatainak hibáit.

Kutatásra hematopoietikus szervek Ultrahangot használnak, amely egyértelműen felméri állapotukat. A nyirokcsomók patológiás vizsgálatához ultrahangot, CT vagy MR képalkotást is igénybe vesznek. Szükség esetén biopsziát végeznek.

A probléma súlyosságától, a betegség stádiumától és egyéb tényezőktől függően a hematológus egyéni kezelést választ a beteg számára, amely a következő formában lehet:

• kemoterápia;
• Radioterápia;
• Őssejt- vagy köldökzsinórvér-transzplantáció;
• Csontvelő-transzplantációk.

A hematológia ágai

Maga a hematológia három ágra oszlik:

Lehetetlen nem beszélni a gyermek hematológiáról, amely fiatal betegek vérbetegségeire specializálódott.

Mikor van szükség hematológus konzultációra?

A hematológiai megbetegedések hosszú ideig semmilyen formában nem jelentkeznek, de számos olyan tünet van, amelyekre figyelve azonnal időpontot kell kérni hematológushoz.

• Először is, ez a hőmérséklet emelkedése, amely nem kapcsolódik betegségekhez vagy egyéb okokhoz.
• Állandó erővesztés és fáradtság.
• Spontán fogyás.
• Izzadó.
• Kiterjedt hematómák kialakulása kisebb hatásokkal.
• Bizsergés az ujjakban és lábujjakban.
• A nyirokcsomók megnövekedett mérete.
• A sebek elhúzódó gyógyulása, súlyos vérzések apró karcolásokból.
• Krónikus migrén.

Modern hematológia

Az orvostudomány olyan ága, mint a hematológia, nagyon sikeresnek számít. Napjainkban olyan súlyos vérbetegségeket kezelnek, amelyeket nem is olyan régen nehéz volt diagnosztizálni.

A transzplantációs ráta nagyon magas. Az őssejtek használata lehetővé tette, hogy emberek milliói gyógyuljanak meg szörnyű betegségekből. A tudósok szerint azonban ez nem a határ.

Továbbra is folytatják a kutatást további módszerek vérbetegségek kezelése és megelőzése. De megpróbálnak megoldani egy olyan súlyos problémát is, mint mindezen eljárások magas költsége, ezért nem mindenki számára elérhetőek.

Hematológiai betegségek

Az orvosi gyakorlatban gyakrabban fordulnak elő ilyen vérbetegségek.

A vér a legfontosabb biológiai folyadék az emberi szervezetben. A hematológus a vér szerkezetét és funkcióit, a vérképzőszervek működését és a vérrendszer betegségeinek kimutatását vizsgálja. Figyelemre méltó, hogy az ilyen betegségeknek nincsenek specifikus tünetei, ezért a hematológus nehéz feladat előtt áll. Csak csontvelő-punkció vagy kiterjedt vérvizsgálat után tudja az orvos megítélni a patológia jelenlétét.

Aki hematológus

A vért kezelő orvosnak felsőfokú orvosi végzettséggel kell rendelkeznie, a vérképzéssel kapcsolatos folyamatokra szakosodott, széles körű ismeretekkel kell rendelkeznie a vérrendszer etiológiájáról és patogeneziséről. Feladatai közé tartozik:

1. 1. Változó komplexitású elemzések értelmezése. Ez nemcsak a hematológiai vizsgálatokat foglalja magában, hanem a vérképző szervek vizsgálatát is, beleértve a vörös csontvelőt, a csecsemőmirigyet, A nyirokcsomók, lép.
   2. A patológia azonosítása. A vizsgálati eredmények alapján az orvos következtetéseket von le a patológia örökletes vagy szerzett természetéről, és pontos diagnózist készít.
   
   
   3. A kezelés előírása és a beteg megfigyelése. Ez magában foglalja a megelőzést, amely magában foglalja a vérrendszerrel kapcsolatos patológiák időben történő diagnosztizálását és kezelését.
   4. Vérminták gyűjtése a lakosságtól. A hematológus jelen van a véradás során, figyelemmel kíséri a donorok betegségeinek vagy rendellenességeinek jelenlétét, részt vesz a vérbankok munkájában és közvetlenül a transzfúziós folyamat során.
   5. Kutatási rész. A patológiák leküzdésére szolgáló új módszerek kidolgozása és megvalósítása. A sugárzási összetevők hatásának vizsgálata, mérgező, gyógyszerek.
   6. Együttműködés más, a hematológiához kapcsolódó orvostudományi területekkel, amelyek magukban foglalják az onkológiát, a transzplantológiát, az immunológiát.
   7. Diagnosztika. Ide tartoznak a biokémiai, radiológiai, immunológiai, citológiai kutatási módszerek, punkció, szervbiopszia stb.

Mi gyógyít

A hematológus szakorvos, aki a következő betegségeket diagnosztizálja és kezeli:

1. 1. A vérszegénység olyan állapot, amelyben az egységnyi vérre jutó hemoglobin mennyisége csökken, a vörösvértestek száma szinte mindig csökken, és ennek következtében számos szerv oxigénellátása rossz.
      Az émia nem önálló betegség, hanem számos betegség tünete kóros állapotok(tuberkulózis, HIV). A vérszegénységnek számos típusa létezik, amelyeket több jellemző alapján különböztetnek meg: pl. Vashiányos vérszegénység a szervezet vashiánya vagy felszívódásának megsértése okozza. Rossz közérzet, gyengeség, kisebb megerőltetés esetén légzési problémák és étvágytalanság kíséri.
   2. Mieloid leukémia - súlyos rák, amelyet az őssejtek károsodása (mieloid) okoz, ami azok ellenőrizetlen szaporodásához (osztódásához) vezet. Mieloid leukémiában a 21. és 22. kromoszóma módosul. A sejtek nemcsak mutálódnak, hanem klónokat is hoznak létre, amelyeket a véráram az egész testben hordoz. Tünetek: sápadt bőr, rossz közérzet, vérszegénység, lép megnagyobbodás, alacsony testhőmérséklet, köszvény.
   3. A limfóma az immunitásért felelős nyirokrendszeri rákos megbetegedések csoportja, amelyben a limfociták ellenőrizetlen szaporodása, klónjaik elterjedése a szervezetben és a szervekben való felhalmozódása következik be. Ugyanakkor a nyak nyirokcsomói, hónalj, lágyék, majd más szervek mérete is megnő. Van Hodgkin limfóma és non-Hodgkin limfóma. A tünetek a patológia típusától függenek, de az elsődleges tünetek minden harmadik betegnél hasonlóak - hőmérsékleti zavarok, izzadás, megnagyobbodott nyirokcsomók, ízületi és csontfájdalom, fogyás.
   
   
   4. A limfocitás leukémia egy onkológiai betegség, amelyet az atipikus B-limfociták szaporodása okoz. A mieloid leukémiához hasonlóan a sejtek klónokat hoznak létre, amelyek krónikus fázisban a csontvelőben, a vérben, a nyirokcsomókban, a májban és a lépben koncentrálódnak. Ez a betegség öröklött, gyakori a kaukázusi faj képviselői körében, de a hematológusok még nem találták ki, milyen típusú sejtek hoznak létre klónokat. A beteg panaszkodhat súlycsökkenésre, izzadásra, krónikus fáradtságra, ok nélküli vérzésre, szédülésre; a máj és a lép megnagyobbodása, vörös és lila foltok megjelenése a bőrön.
   5. Waldenström makroglobulinémia. A hematológusok csontvelődaganatnak minősítik. A betegséget a B-limfociták kóros osztódása jellemzi, amelyek gyorsan termelik a nagy molekulatömegű fehérjét, az M-globulint. A vér viszkozitása nő, ami vérrögök kialakulásához vezet; Ebben az esetben vérzés lehetséges a vérlemezkék globulin általi beburkolása miatt. Tünetek: gyengeség, enyhe láz, étvágytalanság. A makroglobulinémia fő jelei a gyakori orrvérzés és az ínyvérzés.
   6. A hematológusok myeloma multiplexnek nevezik a csontvelő rosszindulatú képződményét, amely a B-limfociták osztódásán keresztül jön létre, és ezek olyan nem specifikus fehérjét termelnek, amely általában nem található meg. Ezek lehetnek immunglobulinok vagy fragmenseik. Ha túl sok ilyen paraprotein halmozódik fel, szervi patológiák kezdenek kialakulni - csontpusztulás, veseelégtelenség. A mielóma elsődleges tünetei közé tartozik a gyengeség, szédülés, csontfájdalom és fertőzések. légutak, de pontos diagnózist csak az alapján állítanak fel laboratóriumi kutatás.
   
   
   7. Az autoimmun thrombocytopenia olyan betegség, amelyben a szervezet antitesteket termel saját vérlemezkéi (alvadósejtek) ellen. Ez a lépben, a nyirokcsomókban és a májban történik. A thrombocytopenia jelei nem specifikusak: gyakori folyamatos vérzés (nőknél erős menstruáció), vér a székletben és a vizeletben, vérzéses kiütések az alsó végtagokon.
   8. A hemofília a vérzéscsillapítás örökletes rendellenessége, amelyet a tizenkét koagulációs fehérje egyikének hiánya vagy elégtelen szintézise okoz. Csak a férfiak szenvednek ebben a betegségben, a nők a mutáció „közvetítői”. A hemofíliát erős vérzés, vérzések jellemzik a központi idegrendszer, gyomor-bél traktusés más belső szervek. A hematológus diagnózist készít a koagulogram és a vérzésre hajlamos szervek diagnosztikai vizsgálatainak adatai alapján (például retroperitoneális hematómák esetén a hasüreg ultrahangját végzik).

Gyermek hematológus

A gyermekgyógyászat szorosan kapcsolódik a hematológiához, mivel a vérbetegségek jelentős része már fiatal korban jelentkezik, ezért a szülőknek a következő tünetekre kell figyelniük gyermeküknél:

• • fej-, gerinc-, ízületi fájdalommal kapcsolatos panaszok;
  • étvágytalanság, letargia, gyengeség, ingerlékenység;
  • gyenge erek, zúzódások kisebb sérülések miatt;
  • sápadt bőr, néha sárgaság;
  • különböző típusú vérzés;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók (a fertőzés vagy vírus jelenlétének egyéb megnyilvánulása nélkül a gyermek testében).

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a szülők haladéktalanul vigyék el a gyermeket terapeutához, aki felírja a szükséges vizsgálatokat, és azok eredményei alapján beutalót írnak hematológushoz. BAN BEN Orosz Föderáció hematológusnál regisztrált gyermekek hetente kötelesek ellátogatni a klinikára. Vérspecialista felnőttkorukig figyeli egészségüket.

Terhesség alatt

A vérbetegségek az összes emberi betegség 8-9%-át teszik ki (50%-uk öröklött), ezért rendkívül fontos, hogy a leendő szülők terhességet tervezve keressenek fel hematológust, hogy genetikai vizsgálatokat végezzenek és kiszámítsák egy adott betegség valószínűségét. hematológiai rendellenesség. Ez különösen igaz, ha a vérpatológiákat a családban (közvetlenül a szülők között) nyomon követik.

A terhesség alatt az anya szervezete feleslegben termeli a progeszteron hormont, ami elősegíti a vörösvértestek képződését elősegítő eritropoetin termelődését. Utóbbiból általában sok kell, hogy ellássa a magzatot oxigénnel, de ez az anya hemoglobinszintjének csökkenését eredményezheti. Ezenkívül a női test nagy mennyiségű leukocitát és fibrinogént szintetizál, amelyek felelősek a véralvadásért, a vér sűrűvé válik - nő a vérrögképződés kockázata. Azoknál a betegeknél, akik korábban elvesztették a terhességet, nagy a valószínűsége a hemosztázis patológiájának.

A terhesség alatt a szervezet előre „felkészül” a szülésre és előállítja a szükséges anyagokat, ami a hematológiai vizsgálatok eredményeiből is látszik. A normától való bármilyen eltérés esetén hematológus konzultációra van szükség. A leggyakoribb probléma a vashiányos vérszegénység, de nem nehéz megbirkózni vele - be kell tartania az orvos által előírt kúrát, és a szülésig hematológus felügyelete alatt kell lennie.

Mikor kell hematológushoz fordulni

Ha az alábbi tüneteket észleli, hematológus szakorvoshoz kell fordulni:

• • a bőr súlyos sápadtsága vagy az arc vörössége;
  • zsibbadás, az ujjak bizsergése;
  • alacsony testhőmérséklet látható kóros folyamatok nélkül;
  • fejfájás, szédülés;
  • túlzott izzadás;
  • ellenőrizetlen vérzés;
  • zúzódások gyakori megjelenése;
  • megnagyobbodott nyirokcsomók akut vagy krónikus betegségek jelei nélkül;
  • étvágytalanság és fogyás;
  • krónikus fáradtság, alvászavarok;
  • viszketés irritáció vagy bőrkiütés hiányában.

Készítmény

A hematológus minőségi vizsgálatának elvégzéséhez és a helyes diagnózis felállításához a betegnek bizonyos vizsgálatokat kell végeznie, ezért az orvos látogatása előtt:

• • tartózkodjon a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól néhány napig;
  • korlátozza a 24 órán belül elfogyasztott folyadék mennyiségét;
  • zárja ki az összes gyógyszer szedését (ha ez nem lehetséges, feltétlenül tájékoztassa a hematológust az Ön által szedett gyógyszerekről);
  • hagyja abba az evést 12 órával korábban.

Vérvizsgálat a kezelés előtt

Ha riasztó tüneteket észlel, a beteg felkeresi a helyi terapeutát, leírja klinikai képés vizsgálatokra küldik, melyek eredménye alapján döntenek a hematológus szakorvosi konzultáció szükségességéről. Az ilyen előzetes tanulmányok a következők:

• • általános vérvizsgálat a retikulociták - „fiatal” vörösvérsejtek számának kiszámításával; ezzel a paraméterrel felmérheti a vörösvérsejt-termelés sebességét a csontvelőben - minél magasabb a retikulociták száma, annál jobb a vérképző rendszer működése;
  • vérvizsgálatok RW, hepatitis, HIV kimutatására;
  • a transzferrin telítettségének százalékos aránya, egy fehérje, amely kötődik a vashoz és elosztja azt a szervezetben;
  • a ferritin elemzése - egy fehérje, amely vasat tárol a sejtekben;
  • a vér vasmegkötő képességének meghatározása.

Orvoslátogatás

Mindenekelőtt a hematológus megvizsgálja a páciens korábbi anamnézisét, megvizsgálja a külső bőrszövetet és kitapintja a nyirokcsomókat. Ezután az orvos beutalót ír a szükséges diagnosztikai intézkedésekhez:

• • A hasüreg, a nyirokcsomók ultrahangja;
  • sternális punkció a csontvelő morfológiai szerkezetének későbbi tanulmányozásával;
  • röntgen vérvizsgálat;
  • a belső szervek számítógépes tomogramja;
  • biopszia és nyirokcsomók szövettani vizsgálata;
  • koagulogram, azaz koagulációs rendszer elemzése;
  • a mozgásszervi rendszer csontjainak szcintigráfia.

Hol lát a hematológus

A legtöbb esetben a vérgyógyászok nem tartanak időpontot a kerületi klinikákon. Hematológushoz időpontot kérhet a nagy regionális és országos kórházakban, egészségügyi központok, onkológiai klinikák vagy központi szülészeti kórházak. Néha a hematológusok onkológiai kutatóintézetekben vagy speciális hematológiai laboratóriumokban dolgoznak.

Hematológus: mit kezel és mi a munkája

Mit csinál közvetlenül? Ez:

• A betegségek okainak és lefolyásának tanulmányozása keringési rendszer. A hematológus-orvos nem tud kezelést előírni kísérő anamnézis nélkül.
• A vér patológiáinak tanulmányozása. Ezek lehetnek örökletes vagy szerzett betegségek, amelyek az ökológiához vagy az onkológiához kapcsolódnak.
• A hematológus egyben olyan orvos is, aki módszereket fejleszt ki a progresszív gyógyszerek sikeres bevezetésére a kezelési folyamatba.
• A további megelőzés és a beteg posztrehabilitációs időszaka annak indikációitól függ.
• A lakosságtól való vérgyűjtés sem történhet meg az ő „ítélete” nélkül. Vagyis a hematológus azokon a pontokon van jelen, ahol a donoranyagot szállítják, ahol közvetlenül részt vesz a folyamatban. Felelős a bejövő vér minőségéért, és gondoskodik arról, hogy a donoroknak ne legyen betegségük, és részletes vizsgálatot végez a vizsgálataikról.

Hematológiával érintkező területek

A hematológus olyan szakember, aki szorosan kapcsolódik az orvosi gyakorlat más területeihez. Ezek a nőgyógyászat, onkológia, sebészet.

Van egy gyermekhematológus szakma, amely szorosan kapcsolódik a gyermekgyógyászathoz. Egyszóval a vérrel kapcsolatos összes folyamatot nem lehet ilyen orvos nélkül elvégezni. Azok az emberek, akiknek élete sajnos már elválaszthatatlanul összefügg a konzultációkkal és tesztekkel, már nem teszik fel a kérdést, hogy ki a hematológus. Bár gyakorlatilag nincs olyan ember, aki életében legalább egyszer ne adott volna vért elemzésre, kevesen hallottak ilyen orvosi szakmáról. De abban biztosan mindenki egyetért, hogy jól ismernie kell szervezete alapvető létfontosságú folyamatait, és folyamatosan figyelemmel kell kísérnie egészségét.

Képesítési mutatók

Mielőtt elkezdené a gyakorlást, megfigyelni a betegeket és felírni nekik bizonyos gyógyszereket és recepteket, egy jó hematológusnak jelentős képzési időszakot kell maga mögött tartania. Először is, ez egy felsőfokú orvosi végzettség, másrészt alaposan meg kell értenie a vérképzés fő folyamatait és a különböző patológiák előfordulását, és teljes mértékben meg kell értenie a sugárzás és az általános onkológia tanfolyamait. Ezenkívül hozzá kell férnie a kemoterápia, a csontvelő-punkció, a biopszia és más, a vizsgálattal kapcsolatos fontos szempontokhoz. immunrendszer. A hematológussal folytatott konzultációnak olyan beszédnek kell lennie, amelyet a beteg megérthet, mivel nem mindenki értheti az orvosi kifejezéseket, ezért minden orvos szakiránya magában foglalja a pácienssel való megfelelő kommunikáció készségeinek képzését.

Orvosi időpont

A keringési rendszer betegségeinek listája kiterjedt. Mindenekelőtt a terapeuta vizsgálatokat ír elő a páciensnek, amelyek alapján megítélhető a diagnózis. Ezenkívül az eredményeik alapján a szakember dönti el, hogy elküldi-e az embert hematológushoz vagy sem. Senki sem von le azonnal következtetéseket, vagy azonnali diagnózist állít fel - egy profi orvos alaposan megvizsgálja a páciens problémáját. Sajnos a kisvárosokban nem minden klinikán van olyan betegségek szakértője, mint egy hematológus - ez elsősorban a regionális egészségügyi intézmények kiváltsága. Ezért ugyanazokon a vidéki területeken néha késik a diagnózis és ennek megfelelően maga a kezelés is.

A szakember azonban maga nem tudja elfogadni a pácienst és minőségileg megoldani problémáját megfelelő kórelőzmény és konzultációs indikációk nélkül. Gondosan elő kell készítenie és össze kell gyűjtenie a terapeuta által biztosított sok kísérő dokumentumot, hogy elkerülje a felesleges felhajtást és a hatóságokhoz való utazást.

Hematológus: mit kezel, és milyen betegségek esetén szükséges a konzultáció

• Vérszegénység - lehet többszörös is - aplasztikus, hemolitikus, vashiányos és folsav. A hematológus a keringési rendszer szinte minden betegségét kezeli, és jól ismeri azok fajtáit.
• Onkológiai indikációk, ilyen vagy meglévő betegségek gyanúja - leukémia, csontvelő-betegségek, szarkómák, nyirokcsomók deformációja.
• Hemofília, a lép és a máj betegségei, azaz a hepatitis.

A vérrel kapcsolatos problémák listája még korántsem teljes. Saját állapotának pontos meghatározásához legalább egy orvost kell felkeresnie a lakóhelyén, és le kell írnia tüneteit és aggodalmait, ha vannak ilyenek.

Mi járhat a vér „termelési” folyamatának megzavarásának okaival és patológiáival

• Bőséges izzadás.
• Általános gyengeség.
• Tartós láz, még gyógyszerszedés után is.
• Az apátia és a gyengeség a gyermekben szokatlan számukra, hacsak nincs más oka. A gyermekhematológus külön szakorvos, aki gyermekgyógyászati ​​szempontból oldja meg a problémát.
• A bőr lila színe bőrgyógyászati ​​javallatok nélkül.
• Orvoshoz kell fordulni a várandós vagy gyermeket tervezők, valamint a háttérsugárzás szempontjából kedvezőtlen területek lakói számára.
• Krónikus ok nélküli fáradtság és fejfájás.
• A HIV-hordozókat az orvos által előírt rendszerességgel kell tesztelni.
• A korábban hepatitisben, lépbetegségben és egyéb krónikus fertőzésekben szenvedők elemzését is részletesen figyelembe kell venni. A hematológusnak mindezt a beteg kórlapjának tanulmányozásával kell kiderítenie.

Vérvizsgálat a hematológushoz fordulás előtt

A bioanyagot a részletes vizsgálat érdekében a rendelő fogadópontjára kell leadni, és laboratóriumi vizsgálatokkal igazolni vagy cáfolni kell a betegben a vérrel összefüggő konkrét betegségek jelenlétét. Az eredményeket ezután elküldik a kezelőorvosnak, hogy eldöntse, szüksége van-e a betegnek hematológus konzultációra. Ebben az esetben figyelembe veszik a páciens panaszait vagy a már diagnosztizált vírusokat. A hematológus ezt is figyelembe veszi, és saját vizsgálata után kúrát ír elő. Amit a tesztek listája tartalmaz:

• Az ujjból általános vérvizsgálatot vesznek, amely gyermekkora óta mindenki számára ismert.
• RW, HIV, hepatitis (vénából származó vér) - az ilyen betegségek kizárására vagy jelenlétének meghatározására. A terhes nőket legalább háromhavonta egyszer meg kell vizsgálni. A hematológusnál regisztrált emberek pedig még gyakrabban teszik ezt.
• Vizeletvizsgálatot végeznek az ott található vérsejtek azonosítására és tanulmányozására.
• Szúrás és biopszia – ez általában a rákra vonatkozik.
• A hasüreg és a nyirokcsomórendszer ultrahangja, amely lehetővé teszi a belső szervek állapotának nyomon követését.
• A vizsgálatokat nagy pontosságú diagnosztikai eszközökkel is el kell végezni - MRI, röntgen.
• A betegség visszaesése miatt is szükséges a vizsgálatok elvégzése.

Időpont egyeztetés vérgyógyászral

Nem szabad azt gondolni, hogy egy szakorvos, például hematológus rendelője, ahol fogadja a hozzá utalt betegeket, minden szükséges felszerelést tartalmaz. Az esetleges technikai részleteket és lehetőségeket más orvosok kezelik, erre külön helyiségek vannak felszerelve. A hematológus csak meghallgathatja a beteg panaszait, vizuálisan és tapintással megvizsgálhatja a nyirokcsomóit, megfejtheti a hozott vizsgálatokat, a háziorvos következtetéseit, utasításait, előzetes következtetéseket vonhat le, és útmutatást írhat ki a megfelelő vizsgálatokhoz.

• Az eljárás előtt legalább 12 órával hagyja abba az evést.
• Az alkohol és a dohány közvetlenül befolyásolja a vér összetételét. Az a hematológus, aki a keringési rendszer betegségeit kezeli, és ezért látja a tesztek molekuláris összetételét, azonnal felismeri, ha a beteg „használt” - így nincs értelme megtéveszteni, és jobb, ha komolyan veszi őket.
• Figyelmeztessen vitaminok vagy egyéb gyógyszerek szedésére.
• Csökkentse a napközben elfogyasztott folyadék mennyiségét.

A szabályok betartása a vizsgálatok elvégzése előtt segít a probléma pontosabb azonosításában és hatékony kezelés előírásában.

Globális teljesítmény a hematológiában

A WHO tanulmányai szerint a Föld lakóinak vérösszetételének rendellenességei folyamatosan nőnek és fejlődnek. Ennek számos oka van: rossz ökológia, kezelhetetlen fertőzések terjedése, alacsony életszínvonal és egészségügyi ellátás bizonyos régiókban. Ezenkívül a technológiai fejlődés stabil hajlamot biztosít a sérülésekre, betegségekre és más élettani problémákra. Az öröklődés is fontos szerepet játszik. A fent leírt tényezők következményeivel hematológus foglalkozik, aki közvetlenül kezeli a vérbetegségeket, és ajánlásokat ad a visszafordíthatatlan következmények elkerülésére a jövőben. Az ezen a területen dolgozó szakemberek nemzetközi kapcsolata segíti a felfedezéseket, amelyek felhasználása segíti a vérképzőrendszer betegségeinek kezelését és megelőzését.

Oroszország szerepe a globális orvosi közösségben

Érdemes megjegyezni, hogy a hazai hematológusok ennek az orvosi területnek a legjobb képviselői a világon. Ázsiából, Afrikából, sőt Európából is gyakran jönnek hozzájuk konzultálni kollégáik. Jelenleg Oroszország az egész progresszív világhoz hasonlóan oltóanyagot keres az Ebola vírus ellen. ÉS fontos szerep ebben a munkában kifejezetten azoknak a hematológusoknak szól, akik szorosan együttműködnek virológusokkal.

A hematológia mint a csontvelő-transzplantáció reménye

• Nincs elég vérspecialista. A jó hematológus manapság ritkaságszámba megy.
• Korszerű berendezések hiánya és az anyagok szállítása olyan helyekre, ahol a legnagyobb szükség van rájuk.
• Egészséges donorok hiánya. Az anyag „gazdáinak” számos betegsége lehetetlenné teszi a transzplantációt, az expressz tesztek ebben az esetben nem nyújtanak teljes körű megbízható információt.
• A hatóságok nem fordítottak megfelelő figyelmet a szervátültetés területéhez kapcsolódó problémára. A hematológiai központok elterjedése elsősorban a fővárosi és a regionális régiókban tapasztalható, a városok és a vidéki térségek ebből a szempontból gyakorlatilag nincsenek kiszolgálva.
• Magának a társadalomnak a vallási meggyőződései és problémái. Talán ez a legelterjedtebb tudatlanság, amely általában véve lassítja az orvostudományt.
• Kevés vér- és csontvelőbank található, a már létrejöttek megléte kérdéses az elégtelen finanszírozás, ill. jogszabályi keret egyes államok.

Következtetés

A hematológia minden országban fontos szempont az egészségügyi ellátásban. Azok az orvosok, akik ilyen specializációt kapnak az oktatási intézményekben, saját vágyukból mennek oda. Munkájuk túl fontos ahhoz, hogy saját megélhetésük eszközeként fogadják el. Rendszeresen, időben, és ami a legfontosabb, helyes cselekedetek hematológusok, emberek százai kapnak jogot az élethez, így nehéz túlbecsülni az orvosok ezen a területen végzett munkájának hatását.

Ahhoz pedig, hogy saját élete egészsége szempontjából a lehető legszínvonalasabb legyen, és elkerülje a jövőbeni problémákat, érdemes egy pillantást vetni a vérvételre, és minden késlekedés nélkül konzultálnia kell a legközelebbi hematológussal, még akkor is, ha muszáj. menj hozzá messzire. Ez megmentheti a beteg életét. Egészségesnek lenni!

megelőzésére, kimutatására és kezelésére szakosodott orvos különféle betegségek vérrendszerek (leukémia, vérszegénység, véralvadási zavarok, hemofília stb.). Ugyanakkor tudnia kell, hogy a „vérrendszer” kifejezés a vérképző szervek (csontvelő, nyirokcsomók és csecsemőmirigy) összességét, a vérpusztulást (lép, véredény) és magát a vért. Vagyis a hematológus bármely betegség diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik vérbetegségek, valamint a vérképzőszervek patológiái és a vérpusztulás, ami a vérkomponensek (vörösvérsejtek, leukociták, vérlemezkék, fehérjék stb.) termelésének és hasznosításának megzavarásához vezethet. A vérképzőszervek megbetegedései vagy vérpusztulása, amely nem vezet a vérkomponensek szintézisének és hasznosulásának zavarához (például lépsérülés, nyirokcsomó-gyulladás stb.), nem tartozik a hematológus hatáskörébe.

Hematológus szakképesítést a hematológiai szakirányú továbbképzésen átesett háziorvos szerezhet. Ez azt jelenti, hogy az orvosi egyetem elvégzése után a „hematológus” szak megszerzéséhez az orvosnak szakmai gyakorlatot vagy rezidensképzést kell végeznie a „terápia” szakterületen, majd emellett egy hematológiai szaktanfolyamon is részt kell vennie.

A hematológusok két fő területen dolgoznak. Először is, a klinikai hematológusok különféle vérbetegségek megelőzését, diagnosztizálását és kezelését végzik. Ennek a profilnak a hematológusai közvetlenül a betegekkel dolgoznak, vizsgálatokat és kezelést írnak elő, figyelemmel kísérik a terápia előrehaladását, kiválasztják a gyógyszerek adagját, kiválasztják a kezelési módszert stb. Másodszor, a hematológusok speciális laboratóriumokban dolgoznak, ahol komplex vizsgálatokat végeznek vér- és csontvelőmintákon. Így a laboratóriumokban dolgozó hematológusok tanulmányozzák a csontvelő állapotát és sejtösszetételét, komplex vérfestési módszereket és csontvelő-preparátumokat végeznek, tanulmányozzák a véralvadási rendszert, meghatározzák a vércsoportokat és az Rh-faktort nehéz esetekben (pl. ha egy személy szokatlan vércsoporttal rendelkezik), és végezzen el bármilyen speciális vizsgálatot a különböző vérbetegségek azonosítására. A laboratóriumokban dolgozó hematológusok elsősorban a vérbetegségek diagnosztizálásával foglalkoznak, mert rendelkeznek a szükséges, esetenként összetett vizsgálatok elvégzéséhez, eredményeik értelmezéséhez szükséges ismeretekkel és készségekkel.

Első pillantásra úgy tűnhet, hogy a laboratóriumban dolgozó hematológus ugyanaz a laboratóriumi orvos, aki nem végez különféle vizsgálatokat, hanem csak azokat, amelyek lehetővé teszik a vérrendszer betegségeinek azonosítását és ellenőrzését. Ez az elképzelés azonban felszínes és nem felel meg a valóságnak. Valójában a laboratóriumi orvos nem tudja helyesen értelmezni a speciális hematológiai vizsgálatok eredményeit, mivel nem rendelkezik teljes mértékben a konkrét vizsgálatok elvégzéséhez, azok eredményeinek értelmezéséhez szükséges ismeretekkel, és nem tudja megkülönböztetni a különböző vér- és csontvelősejteket, amelyek az érés különböző szakaszaiban.

A hematológusok gyakran részt vesznek más szakterületű orvosok közös munkájában, ha a felelősségi körükbe tartozó betegségek a vérrendszeri rendellenességekkel is járnak. Így a sebészek leggyakrabban hematológusokkal működnek együtt a vasculitis és a thrombocytopenia másodlagos trombózisának kezelésében. Ezenkívül gyakran a hematológusokat is bevonják tanácsadóként a traumatológusok, akik szembesülnek a hemofília és a von Willebrand-kór esetén a hemarthrosis, valamint a myeloma multiplex esetén a gerinc kompressziós töréseinek kezelésével. Ezekben az esetekben a sebészek és traumatológusok a kezelésnek csak „a saját” részét tudják elvégezni, például műtéttel, ízületi vérvétellel stb., de a beteg további kezeléséhez hematológus segítségére van szüksége. aki megfelelő hosszú távú terápiát írhat elő, amely lehetővé teszi a fejlődés megelőzését súlyos állapotok sebész vagy traumatológus beavatkozását igényli.

Emellett a hematológusok nagyon szorosan együttműködnek az onkológusokkal, mivel a vérrendszer rosszindulatú betegségeinek (leukémia, hematosarcoma stb.) kezelése mind onkológus, mind hematológus részvételét igényli. A vérrendszer rosszindulatú betegségeit kezelő onkológusok gyakran további hematológusi képesítést kapnak, és ebben az esetben hematológus-onkológusok. Az ilyen végzettségű orvos kizárólag a vérrendszer rosszindulatú betegségeinek azonosításával és kezelésével foglalkozik.

A hematológia három fő részre oszlik:

• Általános hematológia. Nem rosszindulatú vérbetegségek (vérszegénység, hemofília stb.) diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.
• Onkohematológia. A vérrendszer rosszindulatú betegségeinek (leukémia, hematosarcoma) diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.
• Elméleti hematológia. Tanulmányozza a vérátömlesztés problémáit, a hematopoiesis és a vérpusztulás mechanizmusait. A hematológia tisztán tudományos ága, amellyel a gyakorló hematológusok nem foglalkoznak.

Ha egy hematológus általános hematológiával foglalkozik, akkor az ilyen szakembert általában a „hematológus” kifejezéssel jelölik, különféle kiegészítések és pontosítások nélkül. Ha egy hematológus foglalkozik az onkohematológiai problémákkal, akkor az ilyen szakembert általában a „hematológus-onkológus” kifejezéssel jelölik.

Gyermek hematológus

Gyermekhematológus szakképzett orvos foglalkozik gyermekkori vérrendszeri betegségek megelőzésének, diagnosztizálásának és kezelésének problémáival. Valójában a gyermekhematológus olyan szakember, aki ugyanazokkal a betegségekkel foglalkozik, mint egy felnőtt hematológus, csak gyermekeknél. Gyermekhematológushoz kell fordulni, ha vérszegénység, véralvadási zavar, ill rosszindulatú daganatok vér a gyermekből.

Hematológus-onkológus

Hematológus-onkológus szakképzett orvos foglalkozik a vérrendszer rosszindulatú betegségeinek diagnosztizálásával, megelőzésével és kezelésével, mint a leukémia, hematológiai rosszindulatú daganatok, hematosarcomák stb. A hematológus-onkológus elvileg mindenekelőtt onkológus, vagyis a különböző szervek és rendszerek rosszindulatú daganatainak diagnosztizálásának és kezelésének specialistája. De a hematológia területén végzett további specializáció lehetővé teszi az onkológus számára, hogy nem minden daganatot diagnosztizál és kezel, hanem csak a vérrendszer rosszindulatú betegségeit.

Hematológus-onkológus, orvosi végzettség megszerzésére felsőfokú orvosi diploma megszerzése után oktatási intézmény egy onkológiai rezidenst vagy szakmai gyakorlatot, majd további hematológiai szakirányt kell teljesítenie.

Mit kezel a hematológus?

A hematológus a következő vérrendszeri betegségek diagnosztizálásában, megelőzésében és kezelésében vesz részt:

1. Bármilyen eredetű vérszegénység.

2. Sugárbetegség.

3. Leukémia (akut és krónikus limfocitás leukémia, mieloid leukémia, myeloma multiplex stb.).

4. Leukocitózis (megnövekedett leukociták száma a vérben, neutrofil, eozinofília, bazofília, monocitózis, limfocitózis, leukemoid reakciók).

5. Leukopenia (eozinopenia, basopenia, monocitopénia, agranulocitózis stb.).

6. Vérzési rendellenességek:

• Fokozott vérzés (hemofília, von Willebrand-kór, Wiskott-Aldrich-szindróma, Fanconi-szindróma, trombotikus thrombocytopeniás purpura, hemolitikus-urémiás szindróma, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, Glanzmann-trombaszténia, Bernard-Soulier-szindróma (pl. Randu-kór) Osler-Weber- és Sheinlein-Henoch-kór), Hageman, Fletcher-defektusok, Quick-kór, Ovren-kór, Stewart-Prower-kór, Waldenström-féle makroglobulinémia, a véralvadási faktorok hiánya vagy túlsúlya a vérben stb.);
• Fokozott véralvadás trombózis kialakulásával (viszkózus thrombocyta szindróma, lupus szindróma, trombocitózis stb.).

7. Hematosarcomák (vérsejtek daganatai más szervekben és rendszerekben, például a belekben, lépben stb.):

• non-Hodgkin limfómák;
• Hodgkin limfóma (limfogranulomatózis).

Emellett a hematológus szakorvosi hatáskörbe tartozik a szokatlan (nem szabványos) vércsoportú személyek vérátömlesztése és vércsoport meghatározása.

Általános információ

Bizonyos módon fel kell készülni a hematológussal való találkozóra, mivel az orvosnak bizonyos vizsgálatokat kell végeznie és kutatásokat kell végeznie a diagnózishoz, amelyek pontosságához számos feltételnek kell teljesülnie. Ezért A hematológus rendelésre az alábbiak szerint érdemes felkészülni:

• Ne egyen 12 óráig, mielőtt orvoshoz fordulna;
• Ne igyon az orvos látogatása előtti napon. nagyszámú folyadékok;
• Ne igyon alkoholos italokat és ne dohányozzon 1-1,5 napig, mielőtt orvoshoz fordulna;
• Ha lehetséges, hagyja abba a gyógyszerek szedését 3-4 nappal a hematológus látogatása előtt.

Javasoljuk, hogy teljes mértékben kövesse ezeket a szabályokat a hematológus találkozóra való felkészüléshez, mivel ebben az esetben az orvos gyorsan elvégezheti az összes szükséges vizsgálatot és diagnózist készíthet. Amennyiben az időpontra való felkészülés meghatározott szabályait nem tartják be, az orvos további időpontot tűz ki a vizsgálatokra, és továbbra is felkéri, hogy azokra ugyanúgy készüljön fel.

A megadott elkészítési szabályok betartása mellett, szedése előtt ajánlott otthon, nyugodt környezetben emlékezni az összes zavaró tünetre, megjelenésük időszakára, fejlődéstörténetére (a tünetek időbeli változásaira), valamint mint hogy milyen gyógyszereket szedtek ezek megszüntetésére, milyen vizsgálatokat végeztek stb. Feltétlenül fel kell tüntetni, hogy az illető éppen milyen gyógyszereket szed. Javasoljuk, hogy ezeket az információkat tömör formában papírra írja le, majd egyszerűen olvassa el, vagy mondja el orvosi rendelésen, saját jegyzetei segítségével ellenőrizve a megadott adatok pontosságát. Nem kell szégyenkeznie, ha orvosi rendelésen elolvassa a jegyzeteit, hiszen a panaszok, zavaró tünetek jelzésének ez a módja rövid, gyors és nagyon pontos.

A rendelés során a hematológus a kórelőzmény meghallgatása után (meglévő panaszok, megjelenésük pillanata stb.) vizsgálatot végez. A vizsgálathoz az orvos kérheti, hogy nyissa ki a száját, hogy szemével megvizsgálja a nyálkahártyát. szájüregés a torok, valamint megvizsgálja a szemfehérje színét és megvizsgálja a test bőrének állapotát.

A kórtörténet vizsgálata és tanulmányozása után az orvos a következő vizsgálatok bármelyikét is előírja:

• általános vérvizsgálat;
• A vérlemezkék száma és formáik a vérben;
• Koagulogram;
• A fehérjék és vérsejtek szintézisét biztosító gének mutációi (például a véralvadási rendszer gének polimorfizmusa és a fibrinolízis);
• Csontvelő punkció mielogram számítással;
• Vér- és csontvelő-kenetek festése különböző módokon a meglévő rendellenességek azonosítására;
• A vér homocisztein koncentrációja;
• Ferritin szint;
• A szérum vasmegkötő képessége stb.

Ezenkívül a gyorsabb és pontosabb diagnózis érdekében a fenti vizsgálatokon kívül a hematológus a következő műszeres vizsgálatokat is előírhatja:

• A nyirokcsomók ultrahangja;
• A hasi szervek ultrahangja;
• A nyirokcsomószövet biopsziája, majd
• A vér röntgenfelvétele;
• CT vizsgálat;
• Azon csontok szcintigráfiája, amelyekben a csontvelő található.

Milyen vizsgálatok szükségesek a hematológushoz?

Érdemes néhány nappal az orvosi konzultáció előtt hematológushoz eljönni a következő vizsgálatok eredményeivel:

• általános vérvizsgálat;
• A vérlemezkék száma a vérben;
• A retikulociták száma a vérben;
• A ferritin és a homocisztein koncentrációja a vérben;
• Koagulogram (beleértve a D-dimereket és az RFMK-t);
• A véralvadási és fibrinolízis rendszer génjeinek polimorfizmusa.

A hematológus felkeresése előtt nincs szükség egyéb vizsgálatok elvégzésére, mivel ezek szükségtelenek lehetnek, és költségük is nagyon magas. Ha szükséges, a hematológus további vizsgálatokat ír elő, és elmondja, hogyan kell ezeket helyesen venni.

Mikor kell hematológushoz fordulni?

Forduljon hematológushoz 18 év feletti felnőttek fel kell venni a kapcsolatot, ha valakinél a következő vérbetegségekre utaló tünetek vagy jelek bármelyike ​​jelentkezik:

• Magas testhőmérséklet, amely bizonyos ideig tart a távollét hátterében fertőző betegségek, vagy ok nélküli hőmérséklet-ingadozások;
• Testsúlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül;
• Általános gyengeség;
• Fokozott izzadás;
• A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága;
• Rossz étvágy;
• Zsibbadás vagy bizsergés érzése az ujjbegyekben;
• Zúzódások megjelenése kisebb sérülések után vagy teljesen ok nélkül;
• Orr-, íny- ill méhvérzés, többször megfigyelhető;
• Az arcbőr tartós vörössége;
• Alacsony hemoglobinszint a vérben;
• Csontfájdalom;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók bármely helyen;
• Bármilyen látható vagy tapintható tömeg a nyakban, a hónaljban vagy az ágyékban.

Ha már gyerekről beszélünk, akkor a szülők vigyék el hematológushoz, ha a babánál az alábbiak valamelyike ​​van lehetséges tünetek vagy vérbetegség jelei:

• A bőr és a nyálkahártyák sápadtsága, beleértve a sárga árnyalatot is;
• Orr- és ínyvérzés, vagy bármely más hely vérzése;
• A zúzódások indokolatlan megjelenése a testen;
• Fájdalom a gerincben, a csontokban vagy az ízületekben;
• Hasfájás;
• Fejfájás.

Hematológus terhesség alatt

A terhesség alatt a nőknél gyakran alakul ki vérszegénység a szervezet megnövekedett vasigénye miatt, amelynek táplálékból való ellátása nem elegendő. És ha korábban a terhes nők vérszegénységének kezelését nőgyógyászok végezték, akik gyermekvállalás alatt figyelték a nőket, most nagyobb városok Eltérő gyakorlat alakult ki, amikor a vérszegénységben szenvedő terhes nőket a terhességet irányító nőgyógyász utalja hematológushoz. És nem a nőgyógyász, hanem a hematológus határozza meg a vérszegénység típusát és okait, valamint kiválasztja a kezelést. A vérszegénység a leggyakoribb oka annak, hogy a terhes nők hematológushoz forduljanak.

A terhességet irányító nőgyógyászok azonban e mellett hematológushoz is utalnak olyan nők, akiknél a véralvadási tesztek bármilyen eltérést mutatnak(koagulogram). Az ilyen nők hematológushoz való utalásának oka az, hogy meg kell határozni a kóros véralvadási paraméterek okát. Ilyen helyzetekben a hematológusok elvégzik a szükséges további vizsgálatokat, azonosítják a rendellenességek okát és megfelelő kezelést írnak elő. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a véralvadási paraméterek normától való eltérését a terhesség alatt, mivel az ilyen megsértések súlyos betegségek (például thrombophilia, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma stb.) kialakulását jelezhetik, amelyek a terhesség elvesztéséhez vezethetnek (vetélés, koraszülés vagy intrauterin magzati halál).

Ezenkívül a nőgyógyásznak vér- vagy érrendszeri betegségben szenvedő vagy jelenleg is szenvedő terhes nőket hematológushoz kell küldenie (pl. hemorrhagiás szindróma, vasculitis). Ilyen esetekben a terhességet egyszerre kezeli nőgyógyász és hematológus. Ezenkívül minden szakember előírja szükséges vizsgálatok valamint a profiljának megfelelő, a sikeres terhességhez és a szülés során fellépő szövődmények (vérzés, C‚ stb.) megelőzéséhez szükséges kezelés.

Olyan nők, akik a múltban több mint kétszer veszítették el a terhességet(vetélés, lefagyott terhesség, IVF protokollok kudarca stb.), a tervezés előtt következő terhesség Szükséges, hogy konzultáljanak egy hematológussal és vegyenek részt vizsgálaton. Ilyen helyzetekben hematológus vizsgálatára van szükség, mivel nagyon gyakran a veszteség vagy a vetélés oka a vérrendszer patológiája (például antifoszfolipid szindróma, thrombophilia, thrombocytopathia, hemorrhagiás szindróma stb.). És a hematológus képes lesz a helyes diagnózis felállítására és a kezelés elvégzésére, amelynek eredményeként egy nő teherbe tud esni és egészséges gyermeket szülni.

Azoknak a nőknek, akik csak terhességet terveznek, és nem mutatják a vérrendszeri betegségek nyilvánvaló jeleit, ajánlatos hematológushoz fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• A leukociták, a vérlemezkék vagy a vörösvértestek számának növekedése vagy csökkenése, a leukocita képlet változása, az ESR vagy a hemoglobin koncentrációjának emelkedése vagy csökkenése legalább két vérvizsgálat során (emlékezni kell arra, hogy ezeket a változásokat két, egymást követő vérvizsgálatban rögzíteni kell. Például az első szabálytalanságos elemzés januárban, a második márciusban érkezett meg. Ha a két szabálytalanságos elemzés között voltak normál eredményekkel rendelkező elemzések, akkor ez nem számít, és ebben az esetben nincs szükség forduljon hematológushoz).
• A máj és/vagy lép megnövekedett mérete (kivéve meglévő hepatitis esetén).
• A nyirokcsomók hosszú távú megnagyobbodása bármely helyen.
• Bőrviszketés kiütések és bőrbetegségek hiányában.
• Zúzódások és zúzódások kialakulása kisebb sérülésekkel, gyakori orrvérzéssel, erős és hosszan tartó vérzéssel kis vágással és horzsolásokkal.
• Emelkedett testhőmérséklet hosszú ideig fertőző betegségek hiányában.
• Áthelyezve érrendszeri betegségek(például akut rendellenességek agyi keringés, szívinfarktus, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, thrombophlebitis stb.).
• Érrendszeri betegségek jelenléte az első fokú rokonsági vérrokonokban (anya, apa, testvérek).
• Hormonális gyógyszerek szedésének szükségessége.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll, egy nőnek tanácsos felkeresni egy hematológust a terhesség előtt, hogy megtudja a rendellenességek okát és megkezdje a szükséges kezelést. Ha a kezelést nem végzik el a terhesség előtt, a terhesség elvesztésének kockázata nagyon magas lehet.

Általános információ

Jelenleg a hematológusok nagy diagnosztikai központokban, onkológiai klinikákon, nagy szülészeti kórházak várandós klinikáin és magánklinikákon fogadják a betegeket. A rendes körzeti klinikákon általában nem dolgoznak hematológusok, vagy egy orvos több hasonló egészségügyi intézményt lát egyszerre, heti egy napon.

Emellett hematológusok dolgoznak vérátömlesztési állomásokon, speciális hematológiai központokban, onkológiai klinikákon vagy onkológiai kutatóintézetekben, valamint nagy kórházak hematológiai laboratóriumaiban. A kórházi osztályokon vagy laboratóriumokban dolgozó hematológusok azonban nem látnak betegeket.

Hematológus kórházban

A hematológusok olyan kórházakban dolgoznak, ahol megfelelő osztályok vannak. Általában ezek nagyok egészségügyi intézmények regionális, regionális vagy köztársasági jelentőségű. A hematológusok onkológiai klinikákon, onkológiai kutatóintézetekben vagy speciális hematológiai kutatóintézetekben is dolgoznak. A kórházakban dolgozó orvosok általában nem fogadják a betegeket, hanem ellátják őket súlyos betegségek vér kórházi körülmények között.

Hematológus a klinikán

Egy közönséges kiskörzeti rendelőben a hematológus személyzeti asztala vagy nincs biztosítva, vagy szakember hiánya miatt nincs elfoglalva. Ezért a kis klinikákon általában nincsenek hematológusok. A városok, régiók, területek és köztársaságok lakosságának kiszolgálására összpontosító nagy klinikákban vagy diagnosztikai központokban azonban hematológus szakemberek dolgoznak. Ennek megfelelően, ha hematológushoz szeretne időpontot kérni, ajánlott közvetlenül a nagy diagnosztikai központokhoz, regionális, regionális vagy köztársasági klinikákhoz fordulni.

Hematológus a szülészeti kórházban

A hematológusok általában nem közvetlenül a szülészeti kórházakban dolgoznak, de ilyen profilú szakemberek lehetnek a nagy szülészeti kórházak személyzetében. A szülészeti kórházakban regisztrált hematológusok konzultációt folytatnak a nagy szülészeti kórházak vagy a meddőség kezelésében részt vevő szakosodott intézmények várandós klinikáin. Ennek megfelelően a terhességi klinikák és a termékenységi központok hematológusai általában csak egy kis számú vérbetegséget diagnosztizálnak és kezelnek, amelyek befolyásolhatják a fogantatást, a szülést és a szülést. Ezért érdemes felvenni a kapcsolatot ezekkel a szakemberekkel a terhesség tervezése vagy ellenőrzése során.

A hematológus konzultáció ingyenes

Ha ingyenes hematológus konzultációt szeretne kapni, beutalót kell kérnie helyi orvosától, háziorvosától vagy nőgyógyászától. Ezután ezzel a beutalóval el kell jönnie egy egészségügyi intézménybe, ahol hematológushoz kell fordulnia, és be kell jelentkeznie a recepción egy szabad időpontra. Nem lehet majd beutalóval jönni és az „élő sorban” állni, hogy ingyenes hematológus időpontot kapjunk, mivel az ilyen profilú szakorvosokat fogadó nagy egészségügyi intézmények általában csak előjegyzés alapján dolgoznak.
Kérjen orvosi konzultációt

Fizetett hematológus

Hematológushoz térítés ellenében fordulhat terapeuta vagy háziorvos beutalója nélkül. Ebben az esetben vagy olyan állami egészségügyi intézményhez fordulhat, ahol megfelelő profilú szakembert látnak el, vagy magánklinikát. Ha egy személy állami szervhez fordul, akkor a hematológus térítés ellenében rendelésmentes órákban láthatja. Gyakran előfordul, hogy a vizit napján térítés ellenében fordulhat orvoshoz, mivel szinte mindig „ablak” van a betegek között, előzetes bejelentkezés alapján. Érdemes azonban előre felhívni az egészségügyi intézményt, és térítés ellenében időpontot egyeztetni meghatározott időpontra.

A magánklinikán a hematológus is térítés ellenében fogadja a betegeket bármely szabadidőben. Saját kényelme érdekében szintén ajánlott előzetesen időpontot egyeztetni orvossal, akár magánklinikán is.

Időpont hematológushoz

Hematológus szakorvoshoz közvetlenül abban az egészségügyi intézményben kell időpontot kérni, ahol az időpontot tartják. ez a szakember. Ez azt jelenti, hogy a hematológus szakorvoshoz történő időpont egyeztetéshez fel kell hívni, vagy személyesen beutalóval elmenni annak az intézménynek a recepciójára, ahol az orvos fogadja, és szabadidőkupont kell felvenni a fizetett ill. ingyenes időpont egyeztetés.

RÓL RŐL vérvizsgálat online átirata - videó

Hematológus válaszol kérdésekre: alacsony hemoglobin, megnagyobbodott nyirokcsomók, vérzéses kiütés - videó

Gyermekhematológus hemofíliáról, hemoglobinról és nyirokcsomókról: tünetek, laboratóriumi diagnosztika, életmód, étrend - videó

Hogyan dolgoznak ma a hematológusok: tudományos központőket. Rogacheva: orvosi tapasztalat és innovatív technológiák - videó

Mit kezel a hematológus felnőtteknél? Ha valamilyen betegségre gyanakodnak, ilyen szakemberhez küldik a gyerekeket? A szó intuitív módon sokak számára világos: az orvos tevékenységi köre valamilyen módon összefügg a keringési rendszerrel. De ki ez - hematológus? És mivel foglalkozik a gyermekorvos, gyermekorvos, és mivel foglalkozik a szakorvos? Pánik kell-e, ha beutalót kaptam hozzá? Próbáljuk kitalálni, hogy mit kezel a hematológus.

Általános információ

A hematológus magasan szakosodott háziorvos, akinek szakterülete a vérbetegségek. Az orvos nemcsak a patológiákat diagnosztizálja és a terápiás tanfolyam stratégiáját dolgozza ki, hanem segít a megelőzésben is. Hazánk (és a világ) legjobb szakemberei foglalkoznak a vérbetegségek tanulmányozásával.

Ha megértjük, mit kezel a hematológus felnőtteknél és gyermekeknél, meg kell jegyezni: a szakember kompetenciája meglehetősen széles tudásterületet foglal magában. Ez magában foglalja a keringési rendszer felépítését és működésének jellemzőit. Annak mérlegelésekor, hogy ki a hematológus, mit kezel az orvos, figyelembe kell vennie, hogy magával a vérrel, az erekkel, valamint a rendszerben szereplő összes szervvel foglalkozik. Az orvos tudja, hogy a betegségek milyen okok miatt jelennek meg, hogyan alakulnak ki és mihez vezetnek. Tudva, hogy ki ő és mit kezel a hematológus, időben kapcsolatba léphet vele, hogy kutatásokat végezzen és megtudja egészségügyi problémáinak okait. A szakember a betegségek megelőzésének módszereivel és azok megszüntetésének módszereivel foglalkozik.

Patológiák: mikor segít?

Mit kezel a hematológus? Talán a leggyakoribb betegség az ő felelősségi körében a vérszegénység. A patológiát a vörösvértestek alacsony koncentrációja és az alacsony hemoglobin jellemzi a vérben. Jelenleg több ok is ismert, amelyek ilyen károkat okoznak. emberi test. Ha vérszegénység gyanújával küldtek szakorvoshoz, a rendelésen az orvos elmondja, hogy általában milyen betegségeket kezel a hematológus, konkrét esetben milyen baj hozta a beteget hozzá. Azt is elmagyarázza, hogy a legtöbb betegnél a vérszegénységet a vashiány okozza a szervezetben, ami a jellegzetes név - vashiány - oka lett.

Amint az egyes vizsgálatok során kiderült, a vas nagyon fontos az emberi szervezet számára. Éppen ezért a terhes nőket gyakran hematológus vizsgálja meg. Mit kezel ebben az esetben az orvos? Ellenőrzi a vért – sok kismama szembesül vashiánnyal a terhesség alatt. Normális esetben az alkatrésznek benne kell lennie izomszövet, nélkülözhetetlen a légzőrendszer számára, mivel részt vesz az enzimek képződésében. Alacsony koncentrációban az anyagcsere folyamatok szenvednek, ami kellemetlen következményekkel jár, beleértve a terhesség alatt is. Amit a hematológus kezel: vérszegénység, a vashiány okának azonosítása és megszüntetése.

A probléma relevanciája

A vashiány meglehetősen gyakori a gyermekeknél. Amit a hematológus kezel ilyen helyzetben: megvizsgálja a testet és megállapítja, hogy mi a probléma oka. Orvosi statisztikákból ismert, hogy a két éven aluli gyermekek nagyon gyakran találkoznak az elem hiányával, és ez részben az anyai szervezetben zajló fejlődési periódusból, részben az emberi fejlődés első éves, ill. kettő az életből.

A legnehezebb azoknak, akiknek édesanyja súlyos toxikózisban, ill krónikus betegség a terhességi időszakban. Fejlődési problémák gyakran figyelhetők meg olyan gyermekeknél, akiknek édesanyja vegetáriánus étrendet követett a terhesség alatt, vagy vérszegénységben szenvedett. Gyakran vashiány fordul elő ikreknél, hármasikreknél és a születetteknél megelőzve a munkatervet gyerekek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek teste a terhesség utolsó trimeszterében kapja a vas fő százalékát. Ha egy gyermeknél vashiányt vizsgálnak, az orvos meghatározza a probléma mértékét, és meghatározza, milyen okok miatt alakult ki, és mit kell kezelni. A hematológus gondosan vesz vizsgálatokat a gyerekektől, és gyengéden elmagyarázza a szülőknek, milyen veszélyes a helyzet. A felnőttek feladata, hogy figyelmesen hallgassanak és kövessenek az orvos összes utasítását.

Mit kell tenni?

Tehát mit kezel a hematológus terhes nőknél: a vashiányhoz kapcsolódó vérszegénység, amely negatívan befolyásolja a fejlődő magzatot. De mi a teendő, ha a gyermek már megszületett, aktívan növekszik, de a szervezetben hiányzik a vas a hematopoietikus funkció normalizálásához? Általában az orvos javasolja az étrend megváltoztatását, mivel általában a mikroelem csak élelmiszerből származik. Köztudott, hogy a tejtermékek szegények benne, a gyerekek gyakran főként tejet esznek, ebből adódik a probléma.

A helyzet korrigálása érdekében a hematológus (a szakember pontosan tudja, mit kezel) vasban gazdag speciális kiegészítőket és gyógyszereket ír fel. Rendszeres táplálékként történő fogyasztásukkal a gyermek testének hematopoetikus funkciója visszaáll a normális kerékvágásba. Egyébként a sápadt bőr és a rossz egészségi állapot miatt gyanakodhat valami bajra. Megelőzheti a vashiány kialakulását időben történő használat kiegészítő élelmiszerek és dúsított gyümölcslevek.

És nem csak gyerekek

Mit kezel a hematológus fiatal lányoknál? Ismeretes, hogy serdülőkorban sokan szenvednek vashiánytól is a szervezetben. Ennek oka a hormonális változások és a belső szervek szerkezeti átalakulása, amely az egyik fő építőanyag - a vas - aktív fogyasztásával jár.

Mit kezel a hematológus, ha egy fiatal lány fordul hozzá? A vizsgálat eredményei alapján az orvos meghatározza a vashiány súlyosságát, és segít megbirkózni a vérszegénységgel, krónikus fáradtság, étvágytalanság. A vashiány hatására sokan álmosságot szenvednek, és akkor sem tudnak eleget aludni, ha valóban sok órát alszanak. Meg kell jegyezni, hogy a lányok negatívan érzékelik a hal és a hús illatát, de inkább a gabonaféléket részesítik előnyben, és néhányan még különös vágyat is észlelnek a kréta iránt. Amit a hematológus külső jelekből kezel: száraz bőr, törékeny haj, köröm – ezek a tünetek is vashiányra utalnak. Az időben elvégzett vizsgálatok segítenek megelőzni a nyálkahártya állapotában bekövetkező negatív változásokat, amelyek különösen súlyos esetekben a nyelési képtelenséghez vezetnek.

Vas és vér

Peresztrojka női test serdülőkorban az első menstruációhoz kötődik. Ha a helyzetet bonyolítja a vérlemezkeképződés problémája, a ciklus megszakad, a vérzés hosszú ideig elhúzódik, a váladékozás bőséges. Ez az állapot gyorsan vashiányhoz vezet. Ez elhúzódó, gyenge vérzésként nyilvánul meg. Ezenkívül egy ilyen tünet polipokra, fekélyekre vagy daganatokra utalhat. Ha ez utóbbi gyanúja merül fel, onkológus-hematológus vizsgálatát írják elő. Mit kezel egy ilyen orvos: különböző természetű daganatos folyamatok.

A gyermek állapotának javulása figyelhető meg, ha az étrend normalizálódik, és megszűnik az ok, amely a hematopoietikus funkció problémáját okozta. Amint az orvosi gyakorlatból látható, az esetek bizonyos százalékában sebészeti beavatkozásra van szükség.

Hemolitikus anémia

A patológia valamivel kevésbé gyakori, mint a vashiányhoz kapcsolódó, de előfordulásának gyakorisága továbbra is magas. Megkülönböztető tulajdonság- a vörösvértestek rövid élettartama. Bár a sejtek normális számban keletkeznek, gyorsan elpusztulnak, ami a keringési rendszer nem megfelelő működéséhez vezet.

Az ilyen vérszegénységet gyakrabban genetikai tényezők okozzák, bár az öröklődés változó. Ismeretes, hogy minden gén recesszívre és dominánsra oszlik. Olyan helyzet lehetséges, amikor a patológiát a betegséget alkotó domináns gén örökli, míg az elnyomott gén normális. Alternatív lehetőség, ha a betegséget egy pár recesszív beteg gén okozza. Ez a forma nehezebben tolerálható, és rendkívül nehéz gyógyítani.

A gömb jellemzői

Nem mindenki tudja, mit kezel a hematológus, mivel maguk a keringési rendszer betegségei kevesen ismertek. Valójában a vérszegénység még mindig széles körben ismert, de milyen egyéb rendellenességek lehetnek? Nincs orvosi oktatásés mivel nem hobbiból érdekli ez a téma, az átlagember valószínűleg nem emlékszik legalább egy-két névre.

Az orvosok figyelnek: a patológiák nemcsak kevéssé ismertek a nagyközönség számára, hanem gyakorlatilag nem is nyilvánulnak meg hosszú idő. A csontvelő és a keringési rendszer betegségeinek tünetei gyengék, leggyakrabban csak étvágytalanságban és sápadt bőrben fejeződnek ki. Az ujjak bizsereghetnek, és néha ok nélkül zúzódások jelennek meg. Ha ilyen tüneteket észlel, és a legcsekélyebb gyanúja van, akkor terapeutához kell jönnie, aki beutalót ír a hematológushoz. Az orvos képes lesz megérteni, hogy van-e betegség, és ha igen, milyen betegségről van szó.

A leggyakoribb patológiák: hematológus diagnózisa

Mit kezel egy ilyen szakember felnőtteknél a fent említett széles körben elterjedt vérszegénységen kívül:

• limfóma;
• limfo-, mieloid leukémia;
• mielóma;
• thrombocytopenia;
• makroglobulinémia.

Recepció: mi folyik itt?

Amikor a beteg belép az orvosi rendelőbe, a szakember először megvizsgálja a beteget, felveszi a kórelőzményt, azonosítja a zavaró problémákat, és kiválasztja, hogy mely diagnosztikai módszerek segítenek meghatározni a konkrét okokat. Az orvos megmondja, mely vizsgálatokat kell elvégezni, és melyek nem szükségesek, de kívánatosak – így pontosabb és hasznosabb lesz az információ. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján pontos diagnózist határoznak meg, és kiválasztják a terápiás programot.

Leggyakrabban a tesztek a következők:

• biopszia;
• szövettan;
• ultrahang;
• röntgen;
• koagulogram;
• CT vizsgálat;
• szúrás.

Ne számítson azonnali kórházi kezelésre a hematológus rendelőjének látogatása után. A betegségek 80%-át ambulánsan kezelik. A legfontosabb dolog a diagnózis pontos meghatározása és a hatékony orvosi intézkedések kiválasztása.

Hematológia

A kifejezés általában az orvostudomány egy alszakaszát jelöli, amely tudomány is több területre oszlik:

• Tábornok;
• elméleti;
• onkológiai

Az első a vérszegénység, a leukopénia és számos hasonló betegség kezelését foglalja magában. Onkohematológiai ajánlatok rosszindulatú daganatok, leukémia. Az elméleti szféra a hematopoietikus folyamat megértését segítő kutatás. Az elméleti hematológia a vérátömlesztési technológiával kapcsolatos új módszerek kifejlesztése. A vezető elméleti hematológusok molekuláris genetikával foglalkoznak.

Ideje orvoshoz menni

Meg kell gondolnia, hogyan juthat el a kórházba, ha étvágytalansága, sápadt bőre vagy nyilvánvaló ok nélküli hőmérséklet-ingadozások tapasztalhatók. A keringési rendszer patológiáit jelezheti a testsúly éles változása (általában lefelé), a verejték- és faggyúmirigyek aktiválódása, gyengeség és fáradtság. Számos betegség esetén az arcbőr folyamatosan megnövekedett hőmérséklettől szenved. A betegek észreveszik a zúzódások megjelenését, az ujjak elzsibbadnak, és bizsergés érezhető. A laboratóriumi vizsgálatok a hemoglobinszint csökkenését mutatják, a nyirokcsomók mérete megnő.

Ha gyermekről beszélünk, akkor a szülőknek figyelniük kell, hogy előfordul-e orrvérzés, és nem szenved-e a gyermek ízületi, fejfájást vagy gyomorfájdalmat. Az ilyen tünetek azt is jelzik, hogy szakképzett segítséget kell kérni.

Mielőtt orvoshoz menne: túl korai a pánik?

A hematológusi rendelőben tett látogatás korántsem a legrosszabb dolog, ami egy hétköznapi ember életében megtörténhet, ezért nincs mitől félni. Ha időpontot terveznek, összeszedni kell magát, meg kell nyugodni, gyere el és hallgass meg mindent, amit az orvos mond, gondosan jegyezze fel az ajánlásokat, tájékozódjon a további vizsgálatokról - egyszóval ésszerűen és következetesen viselkedjen.

Meg kell érteni: anélkül speciális kutatás Pontos diagnózist nem lehet felállítani. Előfordulhat, hogy bizonyos vizsgálatokat közvetlenül az orvosi találkozó alatt vagy azt követően végeznek el, ezért a legjobb, ha minden esetre felkészültek. Körülbelül 12 órán keresztül nem ajánlott enni, dohányozni és alkoholos italokat fogyasztani. Nem szabad használni gyógyszerek, kivéve a létfontosságúakat. Ha ezeket alkalmazzák, az orvost figyelmeztetni kell. Nem ajánlott sok folyadékot inni a találkozó előtti napon.

Hematológus: egy egészséges ember is kérhet hozzá időpontot?

A gyakorlatban az emberek meglehetősen nagy százaléka, akik nem szenvednek semmilyen betegségben, előbb-utóbb egy ilyen orvos rendelőjébe kerülnek. Ez nagyon egyszerűen megmagyarázható: minden vérátömlesztő állomáson kell lennie ennek a szakembernek. A donorvér gyűjtését célzó terepkampányokhoz szakember részvétele is szükséges. Vagyis aki legalább egyszer vért adott, annak időpontot kért hematológushoz. Az orvos csak erről gondoskodik egészséges emberek, akinek a vére hasznos lesz a jövőben, és azt is figyeli, hogy minden rendben legyen az önkéntesekkel. Hematológus vezet kutatómunka, elemzi az emberi vérből nyert adatokat, és jelentéseket készít.

Különleges eset

Rendszeres hematológus vizsgálatra van szükség azoknak, akik olyan területen élnek vagy dolgoznak, ahol a radioaktív háttér a normálisnál magasabb. Amint azt a csernobili atomerőműben történt katasztrófa tapasztalatai mutatták, az ilyen körülmények negatívan befolyásolják a szervezet vérképzőszervi működését, ami növeli a patológiák kialakulásának kockázatát. Mindenkinek, aki részt vett a következmények felszámolásában, valamint azoknak, akik a szennyezett területeken éltek és jelenleg is élnek, rendszeresen járjanak orvoshoz. Erre a Csernobiltól távol eső területek lakói számára is szükség van, ha a terület radioaktív.

Csontvelő-punkció

Az ilyen vizsgálatot ritkán írják elő, az onkológia feltételezésén alapul. Ha azonban az orvos elemzésre küldte, ez nem jelenti azt, hogy az illető rákos: az irány jelzi a rosszindulatú folyamatok valószínűségét a szervezetben, amely időben történő kezelés esetén valószínűleg visszafordítható.

A vizsgálat elvégzéséhez vékony, éles tűt használnak a csípőcsont vagy a szegycsont átszúrására. Megkapott minta biológiai anyag a legmodernebb, nagy pontosságú technológiával vizsgálják a jogsértéseket. Egy ilyen esemény lehetővé teszi a diagnózis felállítását, amely alapján kiválasztják a terápiás programot.

A tanulmány jellemzői

A kapott csontvelő-mintákat nagyon nagy nagyítással kell vizsgálni - elektronmikroszkópot használnak. Az esemény sok tekintetben hasonlít a perifériás vér ellenőrzéséhez. A csontvelő lehetővé teszi, hogy teljes képet kapjon a sejtösszetételről, mivel mind a fiatal formációk, mind az érett elemek jelen vannak. Ha az összetételt a szabványokon belül azonosítják, további vizsgálatokat nem írnak elő. Előfordulhat, hogy egy sor speciális intézkedést kell végrehajtania, ha az eredmény nagy százalékban fiatal sejteket mutat – ez leukémiát jelez. Ha a csontpunkció az agy pusztulását tükrözi, akkor a vérképző funkció gátlására vonatkozó következtetést vonunk le. Az állapot okainak azonosításához számos további kutatási eljárást kell elvégezni.

Néha a szövetelemzés egy kis csontelemet igényel. Előre elkészített preparátumokat használnak, amelyekkel a szövetminta a szerkezet elemzésével és a különböző szöveti elemek koncentrációinak korrelációjának azonosításával vizsgálható.