A klinika, ahová mész, biztosan megmondja, milyen vizsgálatok szükségesek az IVF-hez. Az IVF előtti tesztek szükséges előkészítés az IVF-re. Az IVF előtti teszteket a megfelelő időpontban kell elvégezni - hogy az IVF előtti vizsgálatok eredményei a protokoll időtartamára érvényesek legyenek.

Milyen vizsgálatok szükségesek az IVF-es nők számára:

Az IVF tesztek listája.

BAN BEN általános tesztek IVF előtt a következőket kell feltüntetni: Vércsoport, Rh faktor, Rh antitestek

Hormonális vizsgálatok IVF előtt:

Gonadotrop hormonok - a ciklus 3-5. napjára:
* FSH (tüszőstimuláló hormon)
*LH (luteinizáló hormon),
* Ösztradiol
* Prl (prolaktin),
*STH (szomatotróp hormon)
* Progeszteron (jobb a második fázisban, a ciklus 20-25 napján szedni)

Pajzsmirigy hormonok
* TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon), T1-T4

Fertőzésvizsgálatok IVF előtt :
* chlamydia,
* ureplasma,
* mikoplazma,
* gardnerella (kenet, vér),
* gonococcus
* flórakenet (tisztasági fok),
* citológiai vizsgálat nyaki csatorna,
* HSV, CMV (kenet, vér),
* hepatitis B és C elleni antitestek.
* AIDS, szifilisz (vér),
* rubeola, toxoplazmózis elleni antitestek,
* Vér hemosztázis

A kutatás eredményei
* A méh és a csövek képe (HSG eredmény),
* laparoszkópia eredménye (ha elvégezték)
* hiszteroszkópia eredménye,
* biopszia eredmények,
* ultrahangos megfigyelések eredményei,
* fénykép a sella turcicáról (ha van),
* tomográfiás vizsgálat eredménye (ha van)

És egyéb dokumentumok, amelyeket a vizsgálat során felhalmozott.

Az IVF eljárás mellett. Vizsgálat:
1) Gyűjtsön össze minden információt a női vonal betegségeiről (anya, nagymama, nővér, nagynéni stb.) a következők tekintetében: onkológia, cukorbetegség és egyéb súlyos betegségek.
2) Emlékezzen az összes gyermekkorában elszenvedett betegségre (ha nem emlékszik, kérdezze meg rokonait).
3) Kérdezd meg, hogy édesanyád hány éves korában élte át a menopauzát (ha igen), hogyan zajlott a szülésed, volt-e probléma a fogamzás során, a ciklusok hosszát és gyakoriságát.
4) Az IVF program megkezdése előtt szükséges a fogak kezelése.
5) Végezzen vizsgálatot az IVF eljáráson kívül:
* biokémiai vérösszetétel (vénás vér - összbilirubin, koleszterin, AST, ALT, összfehérje, karbamid) - éhgyomorra beadva,
* glükóz és protrombin vérvizsgálata – éhgyomorra
* vizeletvizsgálat (fehérje, glükóz, leukociták) a kapcsolódó patológiák hiányának igazolására.

Szükség esetén az IVF-vizsgálatok listája bővülhet.

Milyen vizsgálatok szükségesek a férfiak IVF-hez?

Az IVF tesztek listája

* vércsoport,
* Rh faktor
* HIV1/2 (HIV elleni antitestek),
* RW (szifilisz),
* hepatitis B és C elleni antitestek,
* spermogram (legkésőbb 3 hónapon belül),
* kenet és vér az urogenitális fertőzésekre (lásd fent, az „IVF előtti tesztek” listában nők számára)

Hol tudok tesztelni? Ár.

Az IVF, más asszisztált reprodukciós technológiai eljárásokhoz hasonlóan, szakorvosi alapon történik orvosi klinikák. Az IVF tesztek elvégezhetők:
* közvetlenül azon a klinikán, ahol IVF-et kíván végezni. A szolgáltatások ára megfelel a klinika árlistájának.

* az Ön lakóhelye szerinti klinikán, ha a klinika rendelkezik a szükséges erőforrásokkal az IVF-vizsgálatok elvégzéséhez. Az eljárások ára ebben az esetben sokkal alacsonyabb lesz, és nem szerepel az IVF teljes költségében.

* kereskedelmi laboratóriumokban, amelyek az IVF-eljárás előkészítése során vizsgálatokat végeznek. Az árak laboratóriumonként változhatnak.
Moszkva város:

Az Invitro laboratóriumban www.invitro.ru, tel. 363-0363 (csak vér)

A Pasteur Központban www.paster.ru (vér és kenet)

Az Antiherpetikus Központban,
telefonszám 921-98-65

A Testnevelési Intézet laboratóriumában, Elizavetinsky Lane, 10)

A tesztek átlagárai:
hormon - 190-300 rubel
kenet 100 rubeltől.

Figyelem! HIV-, hepatitis B- és C-, valamint szifilisz-tesztet csak az AltraVita klinikán lehet letenni útlevél bemutatásával.

Nőknek

Egyszer

• vércsoport, Rh faktor
• rubeola vírus elleni Ig M és Ig G osztályú antitestek meghatározása a vérben - ha Ig G pozitív és Ig M negatív, akkor egyszer.
  Rubeola elleni immunitás hiányában javasolt a vakcinázás, majd az immunitás kialakulását igazoló antitestek meghatározása.

1 hónapig érvényes

• klinikai vérvizsgálat
• klinikai vizeletvizsgálat
• kenet a húgycső és a nyaki csatorna flóráján, valamint a hüvely tisztaságának mértéke

3 hónapig érvényes

6 hónapig érvényes

12 hónapig érvényes

• a méhnyakcsatornából és a méhnyakból származó kenet citológiai vizsgálata
• orvosi jelentés az egészségi állapotról és a terhesség megvalósíthatóságáról, EKG
• A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigyek ultrahangja
• Az emlőmirigyek ultrahangja (35 éves korig), ha patológiát észlelnek - mammográfia / 35 év után - mammográfia
• a kismedencei szervek szakértői ultrahangja
• molekuláris biológiai vizsgálat (hüvelyváladék PCR) 1.2 típusú herpes simplex vírus, ureaplasma urealyticum, citomegalovírus, chlamydia, mycoplasma genitalium esetében

A jelzések szerint

• átjárhatósági tanulmány petevezetékek
• CA125 IVF megismétlése előtt
• hiszteroszkópia, méhnyálkahártya biopszia (Pipel biopszia) - a méhnyálkahártya értékelése céljából szakértői ultrahangon kívül
• vérvizsgálat kariotípusra - egyszer

Egy férfinak

Egyszer

• vércsoport, Rh faktor

3 hónapig érvényes

• szifilisz (RW), HIV, hepatitis B és C vérvizsgálata
• húgycső flóra kenetvizsgálata

6 hónapig érvényes

12 hónapig érvényes

• molekuláris biológiai vizsgálat (a húgycsőváladék PCR-je) 1.2 típusú herpes simplex vírus, ureaplasma urealyticum, citomegalovírus, chlamydia, mycoplasma genitalium esetében

A jelzések szerint

• vérvizsgálat kariotípusra

Műtét előtt

1 hónapig érvényes

• általános vérelemzés
• általános vizelet elemzés
• hemostasiogram (protrombin, trombin idő, APTT, fibrinogén koncentráció)
• a húgycső és a nyaki csatorna flóráján, valamint a hüvely tisztaságának mértéke (nőknél)

12 hónapig érvényes

• fluorográfia vagy mellkas radiográfia következtetéssel
• konzultáció terapeutával, EKG

Konzultáció rokon szakterület orvosaival indikációk szerint

• genetikus
• onkológus-mamológus
• endokrinológus
• pszichiáter
• fertőző betegségek specialistája

Minden párnak, aki úgy dönt, hogy gyermeket vállal, tudnia kell, mire van szükség az IVF-hez. A házastársaknak tiszteletben kell tartaniuk egészséges képéletet, vitaminokban és mikroelemekben gazdag ételeket fogyasszunk, lehetőség szerint kerüljük az alkoholt és a dohányzást. A terhesség megtervezése előtt is ki kell vizsgálniuk őket. Ez lehetővé teszi a meglévő egészségügyi problémák azonosítását és megoldását az előkészítő szakaszban. Bizonyos esetekben azonban a természetes fogantatás nem lehetséges. Ebben az esetben kapcsolatba léphet az AltraVita Reprodukciós Technológiai Központtal.

Tudnia kell, hogy bizonyos szabályokat figyelembe véve bizonyos tanulmányokat kell elvégezni. Például az IVF-re való felkészülés során a hormonvizsgálatokat a ciklus egy bizonyos napján kell elvégezni - jobb, ha erről szakemberrel konzultál. Ezenkívül egyes vizsgálatoknál ki kell zárni testmozgásés a szexuális kapcsolatokat. A mesterséges megtermékenyítés előtt mindkét partnernek vizsgálatot kell végeznie. Ezenkívül a szükséges vizsgálatok listája a betegek életkorától és a kísérő betegségektől függ. Például azoknak, akiknek rokonai öröklött betegségben szenvednek, genetikai vizsgálaton kell átesni. Számos árnyalat befolyásolhatja az eredményt, ezért a tesztek elvégzése előtt konzultáljon szakemberrel.

A mesterséges megtermékenyítés meglehetősen bonyolult eljárás, ezért annak a házaspárnak, aki úgy dönt, hogy igénybe veszi a klinika szakembereinek segítségét, alaposan fel kell készülnie a fogantatásra. Ehhez először is el kell végeznie az IVF-vizsgálatot.

Milyen vizsgálatok szükségesek az IVF-hez?

A terhesség előtti vizsgálatnak tartalmaznia kell a szokásos klinikai intézkedéseket, például terapeutával való konzultációt, általános klinikai vizsgálatokat és speciális vizsgálatokat nők és férfiak esetében, például kenetet a nemi szervek fertőzésére.

Ha egy pár meddőségben szenved, és ART alkalmazását tervezi, akkor az IVF előtti vizsgálat kibővített listát tartalmaz. A nőket gyakran kérik, hogy adjanak vért FSH, AMH és más női nemi hormonok számára. A meddőségben szenvedő férfiaknak ajánlatos ICSI-tesztet végezniük. Az IVF-hez és az ICSI-re való felkészüléshez szükséges tesztek teljes listája alább található, és kinyomtatható.

Miután megkapta az eredményeket teljes körű vizsgálat párok esetében az orvos határozza meg az IVF elvégzésének időpontját. Az eljárás és a terhesség ellenjavallatának kizárása érdekében a házaspárt megvizsgálják.

Mindenekelőtt a betegeket felkérik a termékenységi szakember kezdeti konzultációjára, amely során a terhesség tervezésének részeként tervet készítenek az azonosított rendellenességek vizsgálatára és korrekciójára. Az orvos azt is meghatározza, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégeznie a mesterséges megtermékenyítéshez. Kötelező vizsgálat (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2012. augusztus 30-án kelt, 107n sz. „Az asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásának eljárásáról, alkalmazásuk ellenjavallatairól” című rendeletével összhangban) és a javallatok szerinti vizsgálat.

IVF-vizsgálatot végzünk

Az in vitro megtermékenyítési program fizikai és pszichológiai szempontból meglehetősen komoly eljárás. Minden pár, aki elkezdi, pozitív eredményt szeretne elérni és szülőkké válni. Ezért óvatosan kell megközelítenie az eljárást, és mindent át kell adnia az IVF-hez szükséges vizsgálatok.

Miért olyan fontosak a tesztek?

Az IVF-programot soha nem hajtják végre előzetes diagnózis nélkül. Az első dolog, amit meg kell határozni, hogy egy nő egyáltalán szülhet-e. Ehhez szakosodott szakemberek (szemész, neurológus, endokrinológus, sebész stb.) által végzett vizsgálatnak kell alávetni. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a test problémáit, és részletes képet kapjon általános egészségi állapotáról.

A súlyos patológiák kizárása után megkezdjük a tanulmányozást szaporodási jellemzők párok. Meghatározzák a fogantatási problémák okait, diagnosztizálják a nemi szervek betegségeit és azok stádiumát. A fogantatással kapcsolatos problémák egy vagy két embernél jelentkezhetnek. Férfi meddőség esetén az IVF program eltérő lehet. A kapott adatok alapul szolgálnak, és további intézkedéseket terveznek.

Az IVF tesztek elvégzése lehetővé teszi a meddőség kezelésének stratégiájának meghatározását. A protokoll típusának és az adagolásnak a megválasztása az eredményektől függ gyógyszerek, eljárások jellemzői, további mikromanipulációk kiválasztása. Az (ob)kutatás lefolytatása nagyon fontos, enélkül egyetlen eljárás sem megy.

Tesztek IVF előtt nők számára

A kezelés megkezdése előtt a párnak részletes diagnózist kell végeznie. Milyen vizsgálatokon kell részt vennie egy nőnek az IVF-hez? A beutalót a rendelőben és közvetlenül a mesterséges megtermékenyítési klinikán adják ki. Íme egy példalista ezekről.

Specializált

Vérvizsgálatot adnak: szifilisz, HIV, hepatitis. Három hónapig érvényes. Ezután meghatározzák a vércsoportot, és azt is. Ezután a TORCH fertőzéseket diagnosztizálják: chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, toxoplasma, herpesz, rubeola stb.

A hormonokhoz

Az IVF hormontesztjei rendkívül fontosak, meghatározzák a hormonális korrekciós sémát és a gyógyszerek adagolását. A protokollt megelőző ciklusban éhgyomorra veszik be. A ciklus elején a következőket veszik:

• luteinizáló hormon;
• tesztoszteron;
• follikulus stimuláló hormon;
• kortizol;
• ösztradiol

Gyakoriak

Egy hónapon belül általános vérvételen, véralvadási vizsgálatokon, vizeletvizsgálaton, valamint bakteriológiai keneten kell átesni a hüvelyflóra kimutatására.

További

A vizsgálat ultrahangot, elektrokardiográfiát és fluorográfiát is tartalmaz. Szükséges lesz pszichiáter vagy narkológus vizsgálata. Következtetés kb pszichológiai állapot az egészségi állapot megmutatja, hogy a beteg képes-e elviselni, majd felnevelni egy gyermeket.

A jelzések szerint a következők írhatók elő:

• fénykép a petevezetékekről;
• tomográfia;
• citológiai vizsgálat (nyaki csatorna biopszia);

A fentieken túlmenően a reproduktológus képes feltenni kérdéseket a örökletes betegségekés a fogantatással kapcsolatos problémák a családban. Szükség lehet információra a gyermekkorban elszenvedett betegségekről.

Férfi IVF-vizsgálatainak listája

Egy férfinak is alá kell vetnie magát az IVF protokollhoz szükséges teszteknek. A férfiak reproduktív egészségének tanulmányozása nem kevésbé fontos.

A férfi vizsgálatok száma kevesebb, mint egy nő esetében, és magában foglalja:

• vér HIV, hepatitis, vércsoport, Rh;
• (ha szükséges);
• hormonokhoz (ha rossz a spermogramm);
• TORCH fertőzések esetén;
• fluorográfia;
• andrológus konzultáció.

Egyes vizsgálatok érvényességi idejéről érdeklődjön szakembernél. Így nem kell többször bevenni őket. Felmerülhet a kérdés: hol lehet IVF-vizsgálatot végezni? Ezt megteheti a körzeti konzultáción, magánlaboratóriumokban vagy azon a klinikán, ahol IVF-et fog végezni. Minden az egészségügyi intézmény képességeitől függ. A klinikák gyakran nyújtanak kedvezményeket azoknak, akik velük együtt IVF-protokollon vesznek részt.

Kvóta szerinti IVF-vizsgálatok

Ukrajnában 40 év alatti, egészséges petefészkekkel rendelkező, ugyanakkor petevezetékproblémákkal küzdő nők kvóta keretén belül jelentkezhetnek IVF-re. A feltétel többféle lehet méhen kívüli terhességek, csövek eltömődése vagy hiánya. Ebben az esetben nem lehetnek endokrin betegségek.

A kvóta IVF tesztek listája megegyezik a standard eljáráséval. Ebben az esetben rendelkeznie kell a kvótához való jogot igazoló dokumentumokkal. Ebben az esetben a betegnek rendelkeznie kell:

• csövek fényképe;
• endokrinológus következtetése;
• ultrahang eredménye;
• kivonat az orvosi nyilvántartásból;
• orvosi jelentés az egészségi állapotról.

Lehetőség van MAP-teszt, méhnyálkahártya biopszia stb. előírására. Az ingyenes IVF-vizsgálatot végzőknek rendkívül oda kell figyelniük az eredmények érvényességi idejére és a dokumentumok időben történő benyújtására. Hazánkban egyetlen ingyenes mesterséges megtermékenyítési kísérlet van.

Minden IVF-re készülő pár nagy reményeket fűz ehhez a programhoz. Ráadásul ez a módszer nem olcsó, és nem minden pár engedheti meg magának. Vedd komolyan a vizsgálatot. Időben végezze el az IVF-hez szükséges vizsgálatokat.

Ma sok párnak ilyen vagy olyan okból nem lehet gyereke. Aztán IVF-hez fordulnak. Ez egy hatékony módja annak, hogy megtalálja a gyermeket, néha akár egynél többet is. De fel kell készülnie rá: az eljárás előtt át kell adnia bizonyos teszteket. Mit kell tenni és mennyibe kerülnek a vizsgálatok az IVF előtt?

Kapcsolatban áll

Számos IVF-vizsgálat kötelező, mivel ezek célja a rejtett patológia azonosítása és a visszaesések megelőzése. Másoknak köszönhetően lehetséges az orvos által korábban azonosított diagnózis megerősítése és a kezelés elvégzése, figyelembe véve egy adott szervezet jellemzőit. Egyesek csak tájékoztató jellegűek a terhesség alatti patológia megelőzése érdekében. Bizonyos vizsgálatok elvégzése előtt konzultáljon orvosával.

A nők IVF előtti tesztek listája:

• PCR-kenet a patogén baktériumok azonosítására chlamydia, mycoplasma és ureaplasma formájában;
• CBC és OAM (általános vér- és vizeletelemzés), további vérvizsgálat, amely feltárja a fehérje, bilirubin, karbamid, kreatinin, cukor százalékos arányát;
• ALT és AST;
• hemostasiogram;
• tesztek az állapot meghatározására FSH hormonok, LH, PRL, T4 és TSH;
• vér az Rh-faktor kimutatására;
• flórakenet a patogén mikrobák vagy hiányuk azonosítására;
• citológiai vizsgálat;
• szifilisz, HIV, hepatitis B és C herpeszvírus antigének jelenlétére vonatkozó tesztek (PCR vér);
• rubeola teszt;
• vér a citomegalovírus első két típusának herpesz antitestjére;
• A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy ultrahangja;
• Az emlőmirigyek ultrahangja;
• fluorográfia.

A férfiak IVF előtti tesztek listája:

• spermogram;
• vér a faktor meghatározásához;
• a húgycsőből származó flórára kenni;
• vér szifilisz, HIV, hepatitis B és C esetén;
• a herpes simplex elleni antigén kimutatása (PCR vérvizsgálat);
• PCR kenet a chlamydia, mycoplasma és az ureaplasma kimutatására vagy hiányára.

Arra is felkérik őket, hogy végezzék el az ejakulátum PCR-diagnosztikáját, és vegyenek részt pszichológusi konzultáción.

Ne ijedjen meg az ilyen nagy listáktól, minden vizsgálatot azért végeznek, hogy teljes képet kapjanak a várandós szülők egészségi állapotáról, és elkerüljék annak kockázatát, hogy súlyos patológiák észlelése esetén súlyosbodjon, és megelőzzék az esetleges negatív megnyilvánulásokat a terhesség alatt. jövőbeli terhesség.

Egy adott eljárás ára az ország régiójától függ. Közelebb Oroszország központjához a költségek drágábbak lehetnek, mint a Föderáció más régióiban és alkotó egységeiben. A kötelező vizsgálatok általában 250-5000 rubelbe kerülnek a magánklinikákon:

• A véradás a Rhesus azonosítására 550 rubeltől kezdődik, egy vagy másik nemi és nemi hormon azonosításához is. Vér és kenet adományozása a terhességet vagy annak lefolyását zavaró betegségek azonosítására 500 rubeltől. HIV, szifilisz, hepatitis vagy más betegségek kimutatására - 500 rubel. A mikoplazmával és az ureplasmával járó chlamydia elemzésének költsége ugyanannyiba kerül.
• A véralvadás értékelésére szolgáló hemostasiogram 1200-3500 rubelbe kerül.
• Kenet a flórán a méh és a csövek tisztaságának vagy ennek hiányának értékelésére - 250 rubeltől.
• A krónikus urogenitális fertőzések azonosítása fertőző betegségek 3200 rubeltől.
• az átjárhatóság felmérése és az endometrium állapotának tanulmányozása érdekében a hiszteroszkópia 2100-5500 rubelbe kerül.
• Az onkocitológiára vett kenettel végzett kolposzkópia 1200 rubeltől kezdődik.
• Spermogram 1200 dörzsöléstől.
• A női laboratóriumi vizsgálatok kiegészítéseként egy transzvaginális ultrahangot is végeznek a méh és a petefészkek szerkezetének és tartalmának vizsgálatára. 1500 rubeltől kezdődik.
• Általános vizeletvizsgálat a vesefunkció értékelésére és a fertőző vizsgálatok hiányának értékelésére hólyag költségek 200 rubeltől.
• A szakemberrel való konzultáció fizetett - 1000 rubeltől.
• A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy ultrahangja - 1350 rubeltől.
• Fluorográfia - 350 rubeltől.
• Vérvizsgálat a progeszteron szintjének meghatározására - 550 rubel.
• Hysterosalpingography - 1500 rubel.
• Határozzon meg egy mutatót - 350 rubelt.
• Diagnosztikai herebiopszia - 1500 rubeltől.

A vizsgálatok több mint fele ingyenesen elvégezhető a helyi klinikák általános szabályzata értelmében.

Számos lehetőség van az IVF előtti vizsgálatok elvégzésére. Az IVF programban való részvételhez szükséges kutatás, vagy esetleg ingyenes, ha helyi orvoshoz és nőgyógyászhoz utalják. Ez a módszer a legpraktikusabb, mert sok erőfeszítést és időt vesz igénybe. Pontosan ki kell számolni, hogy hány teszt lesz kész a programhoz, és alkalmasak lesznek-e rá.

A második lehetőség kényelmesebb, de természetesen drágább. Az összes vizsgálatot díj ellenében elvégezheti a speciális fizetős klinikákon. Sokan felajánlják, hogy mindent átfogóan vesznek át a gyorsabb eredmény érdekében. Költségük gyakran magában foglalja a szakemberek látogatását. Átlagosan a komplexum ára személyenként 40 000 rubel között változik. Nincsenek manipulációk és bizonyos műveletek az anyag összeállításához (például onkocitológiai vizsgálatok).

Végül a harmadik lehetőség az ingyenes és fizetős tesztek. Egyes helyeken nincs értelme túlfizetni a fluorográfiát, általános vér- vagy vizeletvizsgálatot, flórakenetet és egyebeket, és ezeket ingyen is megteheti, de van, ahol nincs értelme az állami klinikákon elvégeztetni, és ott sem végzik el. költségük megfizetése nélkül. Ilyen például a férfiak és nők szerveinek ultrahangvizsgálata, a hormonok vizsgálata, valamint a kolposzkópia és egyéb műveletek.

Minden elemzésnek megvan a maga érvényességi ideje. Ez az az időtartam, amely alatt a vizsgálat eredményeit helyesnek tekintik. A lejárati dátum táblázatot bármelyik portálon megtekintheti. A kvóta megszerzéséhez és a programba való bejutáshoz fontos, hogy minden kutatás „friss legyen”. Ha a tesztek nem felelnek meg a programnak, akkor újra meg kell őket tenni. Az alábbiakban a tárolt mennyiség főbb mutatói láthatók.

A kutatást egy hónapig tárolják:

• flóratesztek;
• vér biokémia;
• vizelet;
• hemostasiogramok.

Az eredményeket 3 hónapig tároljuk:

• vér szifiliszhez hepatitisszel és HIV-vel.

Hat hónap hatásos:

• ELISA (rubeola, toxoplazmózis, genitális herpesz elleni antitestek);
• PCR (fertőzések a herezacskóban);
• spermogram.
• 1 év érvényes:
• onkocitológiai vizsgálatok;
• vizsgálatok a hormonok területén;
• fluorogramok;
• elektrokardiogram;
• a petevezetékek;
• Ultrahang mammográfiával.

Az IVF előtti tesztekről videón:

Az in vitro megtermékenyítési eljárás sok meddő pár számára valódi esélyt jelent arra, hogy leküzdje azt a problémát, hogy nem képes természetes úton foganni, és boldog szülővé válni. Sajnos ennek a szolgáltatásnak viszonylag magas az ára, és nem mindenki tudja igénybe venni. Oroszországban a kötelező egészségbiztosítási kötvény állami programjának végrehajtását tervezik.

Az IVF elvégzése magában foglalja a betegek átfogó vizsgálatát és a meddőség diagnózisának megerősítését. Ráadásul még asszisztált reprodukciós technológiákkal sem mindig lehet első alkalommal teherbe esni, ezért a párok érdeklődnek, hogy a kötelező egészségbiztosítás mellett hányszor lehet IVF-et végezni. Ezek a kérdések nagyon aktuálisak, nézzük a rájuk adott válaszokat.

Sok család értetlenül áll a kérdés előtt, hogy milyen vizsgálatok szükségesek az IVF-hez a kötelező egészségbiztosítás keretében. Az ilyen érdeklődés jogos, hiszen szinte minden ember életében a gyermek születése a fő cél. Az állam a maga részéről igyekszik átfogó orvosi és anyagi segítséget nyújtani a meddő pároknak.

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF-vizsgálatokat az orvos mindig előírhatja egészségügyi intézmény. Ebben az esetben az orvosok a minisztérium vonatkozó rendelete szerint járnak el. Az Orosz Föderáció egészségügye, 2012. augusztus 30. A 170n számmal és sorozattal van jelölve, amely leírja az ART és IVF végrehajtási szabályait és ellenjavallatait.

A bemutatott dokumentum jelenleg a fő szabályozási aktusként működik, amely tartalmazza a kötelező egészségbiztosításra és az in vitro megtermékenyítési eljárásra vonatkozó IVF-vizsgálatok listáját. A dokumentum a következő rendelkezéseket is tartalmazza:

1. Az anyakönyvi hivatalban kapcsolatukat korábban bejegyző párok, valamint a polgári házasságban élő családok és egyedülálló nők egyaránt részt vehetnek az IVF-vizsgálaton a kötelező egészségbiztosítás keretében.
2. Az in vitro megtermékenyítési eljárás lefolytatására vonatkozó engedély megszerzéséhez meddőségi diagnózist kell felállítani, amely az IVF-hez szükséges kvóta alatti vizsgálatok elvégzésével állapítható meg.
3. Be kell nyújtani Orvosi jelentés, megerősítve, hogy a korábbi kezelés nem biztosította a szükségeset terápiás hatás, vagyis hatástalannak bizonyult.
4. A rendelet meghatározza a kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF-vizsgálatok listáját, amely szerint az eljáráson áteső párok sorrendjét az in vitro megtermékenyítés utáni gyermekvállalás legnagyobb valószínűségét meghatározó kritérium szerint határozzák meg.

A meghatározott állami dokumentumon kívül az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. augusztus 12-én kelt 567n számú rendelete van érvényben. A lakosságnak nyújtott high-tech egészségügyi szolgáltatások listája itt található. Ennek alapján a szakemberek bővíthették a meddőség azon okainak listáját, amelyekre a kötelező egészségbiztosítás keretében IVF-et lehet végezni. Így a HIV pozitív státuszú betegek is ebbe a kategóriába tartoznak.

Emellett 2015-től egy speciális program is működik Oroszországban, amely szerint mindenkinek joga van állami segítséget kapni a meddőség kezelésében, és kötelező egészségbiztosítással rendelkezik.

A fenti előírások mindegyike garantálja, hogy minden in vitro megtermékenyítési eljárásra beutalót kapott beteg felkerüljön a várólistára fontossági sorrendben, az IVF-hez (állami vagy magánrendelő) választási joga (a résztvevők listája), ha az IVF sikertelen, akkor újra felkerül a listára.

Diagnosztika

A kvóta IVF tesztek jelentik az első lépést az ingyenes in vitro megtermékenyítés lehetősége felé. Ha egy házaspár problémával áll elő, mindkét partnert magasan képzett orvosok fogják megvizsgálni.

A nőgyógyász a következő vizsgálatokat írja elő az IVF-hez a kötelező egészségbiztosítás szerint, megerősítve a diagnózist:

• Hormonszintek kutatása és meghatározása;
• A méh és a petefészkek ultrahangos diagnosztikája;
• A petevezetékek állapotának vizsgálata laparoszkópiával vagy hiszterosalpinográfiával.

Az IVF-vizsgálatok listája a kvóta szerint azoknak a férfiaknak, akiknek azonosítaniuk kell a meddőség jelenlétét vagy hiányát, a következők:

1. Spermogram Kruger szerint;
2. általános vizeletvizsgálat;
3. A hormonszintek tanulmányozása.

A kötelező egészségbiztosítás szerinti IVF-vizsgálatok rövid listája kötelező. A diagnosztikai eredmények alapján meghatározzák a meddőség típusát, és azt, hogy a pár közül melyikben van ez a tényező. A következő szakasz a kezelés lesz, amely akár két évig is eltarthat. Olyan helyzetekben, amikor ebben az időszakban az előírt terápia nem hatékony, az orvos ajánlásokat ad ki az asszisztált reprodukciós technológiák használatára és az IVF-vizsgálatok listájára.

Javallatok

Az IVF tesztek listája lehetővé teszi a meddőség megfelelő típusának diagnosztizálását, amely ebbe a kezelési kategóriába tartozik. A vizsgálat alapján a következő diagnózisok egyikét állítják fel:

• A petevezetékek elzáródása;
• A méh betegségei;
• A nyaki csatorna patológiái;
• Kis mennyiségű ejakulátum ill alacsony szint a spermiumok mozgékonysága a szexuális partnerben;
• petefészek cisztózis;
• Veleszületett petefészek diszfunkció;
• A petefészkek normális működésének megsértése, amely a terápia eredményeként következett be;
• Endometriózis;
• A méh leiomyoma.

Gondoskodnia kell arról is, hogy rendelkezzen egy nőgyógyász nyilatkozatával, amely a terhességi klinikán beszerezhető, amely megerősíti a diagnosztizált meddőség jelenlétét.

Vizsgalap

A listában mindig az első helyen szerepelnek a partnerek reproduktív képességének mutatói. A női felében az anti-Muller hormon határozza meg. Maga a vizsgálat lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a várandós anya testében hány petesejteknek van esélye a spermium általi megtermékenyítésre. Az AMH-norma IVF-re a kötelező egészségbiztosítás szerint 1-2,5 ng/ml.

A férfimunka színvonaláról szaporító rendszer spermogram készítése után kapott eredmények alapján beszélhetünk. Olyan helyzetekben, amikor a szakemberek diagnosztizálják a jelenlétét kóros folyamat, akkor a drága ICSI eljárást kell használnia. Oroszország nem minden régiója végzi el ezt az eljárást ingyenesen. Ha a jövőbeli szülők nem hajlandók külön fizetni, akkor a kvóta megtagadható.

A kötelező egészségbiztosítás szerinti IVF-vizsgálatok listája kiterjedt, a közölt információk csak a vizsgálati lap első blokkját jelentik. A következő szakasz az lesz laboratóriumi kutatás, melynek köszönhetően meghatározható a fertőző jellegű patológiák jelenléte vagy hiánya. Tehát egy házaspárnak vért kell adnia a különféle kórokozók elleni antitestek és a külső nemi szervek keneteinek kimutatásához.

A harmadik diagnosztikai blokk az IVF-re vonatkozó tesztek listáját tartalmazza a kötelező egészségbiztosítás szerint. Itt a nő testi egészségének vizsgálatát írják elő, amely segít meghatározni a baba terhesség alatti hordozásának valószínűségét.

Tesztek nők számára:

• laboratóriumi vérvizsgálatok HIV, szifilisz és más fertőzések, hormonok kimutatására;
• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• véralvadási teszt;
• vércsoport vizsgálat;
• kenet a hüvelyből és a méhnyakcsatornából;
• A nemi szervek ultrahangja;
• a méhnyak vizsgálata egy széken kolposzkóppal;
• az urogenitális traktus és az endometrium vizsgálata;
• mammográfia - 30 év feletti nők számára;
• a tüdő tuberkulózis-vizsgálata;
• szakorvosi konzultáció bármilyen krónikus betegség jelenlétében.

Férfi tesztek:

• vérvizsgálatok fertőzések kimutatására;
• vizeletvizsgálatok;
• húgycső kenet;
• spermogram;
• a tüdő tuberkulózis-vizsgálata.

A kötelező egészségügyi biztosítás keretében végzett IVF elutasításának oka gyakran a férj gyenge spermája, ezért nagyon fontos a spermogram helyes készítése. Az eljárás előtt a lehető leghosszabb ideig helyes életmódot kell vezetnie, jobb minden a terhesség tervezésének időszaka. Ehhez a férfinak le kell mondania az alkoholról, a dohányzásról, az ócska és zsíros ételekről.

Meg kell próbálnia normalizálni a testsúlyát, de nem szabad nehéz fizikai munkát végeznie. A spermogramm készítése előtt ajánlatos ne idegeskedni, és 3-4 napig ne szexeljen. Ellenkező esetben a spermium minősége jelentősen romolhat.

Érvényességi időszakok

Az IVF-vizsgálatok érvényességi idejét az Egészségügyi Minisztérium szerint minden diagnózistípusra külön határozzák meg. Azt is érdemes megjegyezni, hogy mindkét partner testének azonos vagy eltérő diagnosztikája lehet. Nézzük tehát, milyen vizsgálatokat kell elvégezni az egy évig érvényes kvóta alatti in vitro megtermékenyítéshez:

• Az AMH szintjének meghatározása egy nő vérében;
• Az FSH indikátorok meghatározása egy nőben;
• A petevezeték átjárhatóságának felmérése (nőknél);
• A pajzsmirigy TSH szintjének meghatározása (nők);
• Prolaktintartalom meghatározása (nők számára);
• A méhnyak citológiai vizsgálata (nők számára);
• Fluorográfia (mindkét partner számára);
• elektrokardiográfia (csak nők);
• mammográfia (35 éves vagy annál idősebb nők számára);
• A terapeuta következtetése a magzatvállalás lehetőségével kapcsolatban (nők esetében).

Az in vitro megtermékenyítésre is rövid vizsgálati idők vonatkoznak a kötelező egészségbiztosítás keretében, ezeket a diagnosztikai intézkedéseket az alábbi lista mutatja be:

1. A kórokozó mikroflóra meghatározása a külső nemi szervek keneteinek vizsgálata alapján - két hétig érvényes, és mindkét partner átesik;
2. Szifilisz, HIV, hepatitis B és C elleni antitestek kimutatása a vérben - 3 hónapig érvényes, és mindkét partnert diagnosztizálják;
3. Vérvizsgálat ujjbegyből (általános típus), valamint vénás vér biokémiai vizsgálata - csak nő adhatja, és az eredmény 1 hónapig érvényes;
4. Véralvadási képesség meghatározása - 1 hónapig érvényes, csak nő szedi;
5. Általános vizeletvizsgálat - az eredmény egy hónapig érvényes;
6. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata – nő által, 1 hónapig érvényes.

Hat hónapos eltarthatósági idő van fenntartva a következő elemzésekhez:

• Spermogram Kruger szerint (férfiak számára);
• PCR diagnosztika chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, citomegalovírus, HHV-1 vagy 2 kimutatására (mindkét partner esetében);
• HHV-1 vagy 2 és citomegalovírus (mindkét partner) elleni antitestek kimutatása;
• A rubeola vírus elleni antitestek meghatározása nőben;
• Az emlőmirigyek ultrahang diagnosztikája.

A kötelező egészségbiztosítás keretében végzett IVF-vizsgálatok érvényességi idejét a Rhesus és a csoport azonosítására, valamint a kromoszómák genetikai állapotának felmérésére (kariotipizálás) történő véradáskor nem határozták meg. Ha indokolt, a pajzsmirigy és a mellékvese ultrahangvizsgálata előírható.

A vizsgálat után

Amikor teljes körű diagnosztika befejeződött, és az összes vizsgálatot benyújtották, a párnak vagy nőnek fel kell vennie a kapcsolatot az Egészségügyi Minisztérium szakbizottságával, amely a városban vagy a regionális Meddőségkezelő Központban található.

A meglévő elemzésekhez a következő dokumentumokat kell csatolni:

1. A kórelőzmény teljes kivonata, amely nemcsak magát a diagnózist tartalmazza, hanem a megtett terápiás intézkedéseket és azok hatékonyságát is;
2. a nő és szexuális partnere egészségi állapotáról szóló nyilatkozat, amely tartalmazza a tesztek és vizsgálatok összes eredményét;
3. a kötelező egészségbiztosítási kötvény másolata;
4. A pár vagy nő útlevelének összes kitöltött oldalának másolata;
5. Beutaló kérelem asszisztált reprodukciós technológiával történő meddőségi kezelésre.

Ezután az összes dokumentumot egy speciális bizottság vizsgálja felül. Ha minden dokumentum megfelel a követelményeknek, és a kötelező egészségbiztosítás keretében történő ilyen kezelésre vonatkozó döntés pozitív, akkor a nőt várólistára teszik. Ezután már csak meg kell várni a beutaló kiadását és az IVF eljárást.

A kvóták száma

Sok pár érdeklődik, hogy hányszor végezhető el az IVF eljárás.

Ahhoz, hogy részt vehessen az állami programban, egyértelmű orvosi indikációkkal kell rendelkeznie. Ha egy nő vagy házaspár teljes dokumentumcsomaggal rendelkezik, és az első sikertelen protokoll átadása után nem mindig egyértelmű, hogy hány IVF-kísérletet lehet végrehajtani a kötelező egészségbiztosítás keretében.

Jelenleg Oroszországban állami szinten nincsenek korlátozások az in vitro megtermékenyítési eljárások végrehajtására a kötelező egészségbiztosítási kötvény értelmében. Minden sikertelenség után ismételten kérheti a házastársak felvételét a kvóta kiadására várólistára.

Ebből kifolyólag elmondható, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében ismételt IVF-et már a következő hónapban elvégezhetik, miután az orvosok megállapították, hogy a korábbi in vitro megtermékenyítési kísérlet nem eredményezett terhességet.

Ami a régióknak kiadott kvóták számát illeti, ez a szám közvetlen kapcsolatban áll a régióban hatályos helyi, asszisztált reprodukciós technológiákra vonatkozó jogszabályokkal. A kvóták attól is függnek, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében hányan fejezték ki szándékukat, hogy igénybe vegyék ezt a programot. A városi kvótákat gyakrabban nehezebb megszerezni, mint a szövetségi kvótákat.

Az orvosok véleménye

A reproduktív szakembereknek gyakran más a véleménye. Még azt a tényt is figyelembe véve, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében ingyenesen hányszor végezhető IVF, a szakértők azt javasolják, hogy a nő a következő protokoll előtt állítsa helyre testi egészségét.

A legjobb, ha legalább 2, de lehetőleg 3 hónapig tartózkodik a stimulációtól. Ez az idő elég lesz ahhoz, hogy a szervezet minden funkciója helyreálljon az előző stimuláció után. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy egy éven belül csak 1 vagy legfeljebb 2 kísérletet hajtanak végre az in vitro megtermékenyítésre.

A lényeg nem az, hogy a kötelező egészségbiztosítás keretében nem korlátozzák, hány IVF-kísérletet lehet megtenni, hanem egy meglehetősen hosszú várólista, valamint az egyes nők és férfiak testének bizonyos jellemzői.

Ha egy házaspár második IVF-et tervez a sikeres első után a kötelező egészségbiztosítás keretében, akkor, ha lehetséges, orvosi indikációkés visszaigazolások, szintén joguk van felkerülni a várólistára (ez így volt 2016-ig). Itt a szakértők azt javasolják, hogy a baba születése után körülbelül egy évig hagyják helyreállítani a szervezetet. Most, egy sikeres próbálkozás után, ha másik protokollt szeretne készíteni, az eljárás sor nélkül történik.

Függetlenül attól, hogy a házastársak hány kísérletet tesznek az IVF kvóta alatt, minden alkalommal az eljárás előtt kötelezően át kell esniük orvosi vizsgálat, gyűjtse össze a teljes dokumentumcsomagot, küldje el megfontolásra a bizottságnak, és várja meg az eredményt, hogy a pár felkerül-e a várólistára.