Mjerisht, tani okulistët shpesh raportojnë trombozë të retinës. Për më tepër, ky fenomen është bërë dukshëm më i ri gjatë 5 viteve të fundit - enët e gjakut të syve janë në një gjendje "të mjerueshme" jo vetëm tek njerëzit e moshuar. Para së gjithash, nga kjo gjendje duhet të kenë frikë ata që vuajnë nga diabeti dhe hipertensioni, si dhe njerëzit me glaukoma (rritje e presionit intraokular).

Shkaqet

Tromboza vaskulare e retinës është gjithmonë pasojë e një patologjie të gjatë kronike të syrit dhe/ose sëmundjeve terapeutike sistematike.

Faktorët e rrezikut dhe sëmundjet pararendëse të trombozës së retinës:

• Ateroskleroza . Depozitimi i lipideve “të dëmshme” në shtresën e brendshme (intima) të enëve të gjakut çon në dëmtimin e mureve të tyre. Në përgjigje të kësaj, ndodh inflamacioni, i cili provokon migrimin e faktorëve të koagulimit në vendin e dëmtimit dhe rritjen e formimit të trombit.
• Diabeti. Kjo sëmundje jo vetëm që përkeqëson rrjedhën e aterosklerozës, por gjithashtu kontribuon në brishtësinë dhe tortuozitetin patologjik të enëve të gjakut. Ekziston edhe termi "retinopati diabetike" - ndryshime patologjike në enët e retinës si rezultat i dëmtimit nga proteinat e glikoziluara (sheqere të ngopura) të ndryshuara strukturore.
• Hipertensioni arterial . Njerëzit me shtypje e lartë Veçanërisht duhet pasur frikë nga tromboza vaskulare e retinës. Për shkak të hipertensionit, enët më të vogla dëmtohen, furnizimi me gjak prishet dhe formimi i mpiksjes së gjakut përshpejtohet.
• Vaskuliti - Me gjuha latine termi fjalë për fjalë përkthehet si "inflamacion i enëve të gjakut". Shfaqet si reaksion alergjik ose si pasojë e sëmundjeve të indit lidhor dhe të gjakut (vaskuliti hemorragjik, lupus eritematoz sistemik, skleroderma etj.).
• Sytë e dalë për shkak të tirotoksikozës afatgjatë dhe të vazhdueshme . Hormonet e tepërta të tiroides ndikojnë në indin periorbital - ai fillon të rritet. Zoku i syrit fjalë për fjalë "ngjitet" nga jashtë. Anijet nuk mund të vazhdojnë me të - ato shpërthejnë dhe trombozohen.
• Tumoret . Ato mund të rriten si nga indet e syrit ashtu edhe të japin metastaza nga organet e tjera. Ndonjëherë një pjesë e tumorit që futet në enë bllokon lumenin e saj.

Fazat dhe llojet e trombozës së retinës

Tromboza e venës qendrore të retinës (CRVT) mund të jetë e dy llojeve:

• tromboza e venës qendrore, shkencërisht - mbyllje qendrore;
• tromboza e një ose më shumë degëve të venës qendrore - okluzion periferik.

Kjo ndarje është e nevojshme për të vlerësuar parametrat e mëposhtëm:

• Zona e dëmtimit . Me trombozën e venës qendrore, pjesa më e madhe e retinës dëmtohet dhe nëse ka një tromb në një venulë të vogël, mund të preket vetëm një zonë e vogël.
• gravitetit pasojat e mundshme dhe urgjenca e shtrimit në spital . Tromboza e venës qendrore është e rrezikshme për shkak të humbjes së konsiderueshme të shikimit dhe kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Tromboza e venave periferike të retinës me diagnoza e hershme dhe një zonë e vogël e prekur mund të trajtohet edhe në baza ambulatore.
• Fusha e kujdesit oftalmologjik . Trajtimi për okluzion qendror do të jetë më i shpejtë dhe më voluminoz se sa me periferik.

Fazat e procesit trombotik në retinë

Zhvillimi i sëmundjes ndodh në disa faza:

1. Pretromboza . Karakterizohet nga zgjerimi dhe rrotullimi i venave, hemorragjitë me një pikë. Në këtë fazë manifestimet klinike ende jo, por mund të ketë turbullim periodik para syve.
2. Tromboza direkte . Hemorragjitë e shumta lineare, ënjtja e makulës në retinë, e cila është përgjegjëse për perceptimin e ngjyrave dhe kufijtë e paqartë të diskut janë të dukshme në fundus. nervi optik. Ekziston një rënie e mprehtë e mprehtësisë vizuale dhe një "vello" e vazhdueshme para syve.
3. Ndryshimet posttrombotike . Në fundus janë të dukshme gjurmë hemorragjish dhe vazash të sapoformuara me mure të holla. Mprehtësia vizuale rikuperohet ngadalë.

Simptomat klinike dhe diagnoza e trombozës së retinës

Simptomat në masë të madhe varen nga vendndodhja e mpiksjes së gjakut dhe shkalla e ngushtimit të enës (okluzion).

Nëse ka trombozë të venës qendrore të retinës, dëmtohet të paktën 3/4 e retinës: do të ketë hemorragji të shumta të shumta, përkeqësim të shpejtë të shikimit dhe shtrembërim të perceptimit të ngjyrave.

Nëse shfaqet tromboza e një dege të venës qendrore të retinës (një enë e vogël degëzuese), mprehtësia vizuale zvogëlohet ngadalë dhe shpesh nuk konsiderohet si një simptomë alarmante. Në fushën e shikimit mund të shfaqen njolla të zeza të paqarta ose një "mjegull".

Mbyllja e plotë (mbyllja e lumenit të venës me 95% ose më shumë) ka simptoma klinike të theksuara. Për fat të mirë, është e rrallë. Mbyllja e pjesshme mund të mos jetë qartë e dukshme. Shfaqja e shenjave të trombozës fillon kur lumeni i enës ngushtohet me 70 për qind ose më shumë.

Tromboza e arteries qendrore të retinës është gjithmonë një gjendje urgjente (emergjente) që kërkon ndihmë të kualifikuar të menjëhershme! Nëse me mbylljen venoze ekziston mundësia për të ruajtur shikimin, atëherë me mbylljen e sistemit nervor qendror ekziston rreziku i verbërisë së plotë.

Diagnostifikimi

Një shenjë specifike 100% e ndryshimeve trombotike në retinë gjatë ekzaminimit të fundusit me një xham zmadhues është shfaqja e një "domate të grimcuar".

Gjithashtu, gjatë vizometrisë, diagnostifikohet mprehtësia vizuale e reduktuar - një person nuk mund të shohë linjat e shkronjave dhe shënimet që ai ka filluar të shohë më keq se një ditë më parë.

Angiografia me kontrast fluoreshente do të ndihmojë në përcaktimin diagnoza përfundimtare dhe do të tregojë me saktësi vendndodhjen e trombit.

Mjekimi

Trajtimi kryhet në 4 faza:

1. Rivendosja e qarkullimit të gjakut në një enë të trombozuar.
2. Reduktimi i edemës së retinës.
3. Shpërbërja dhe eliminimi i hemorragjive të formuara (nëse janë të vogla në sipërfaqe).
4. Përmirësimi i mikroqarkullimit në retinë.

Metodat e terapisë

Për trajtimin e trombozës së retinës, përdoret një qasje e integruar:

• Mpiksja mund të shpërndahet nga fibrinolizina ose plazminogeni. Ato administrohen duke përdorur një shiringë nën sy. Paralajmërimi i vetëm: nuk duhet të kalojnë më shumë se 2 orë nga fillimi i manifestimeve klinike të trombozës.
• Heparina në formën e injeksioneve, Warfarin ose Clopidogrel përdoren për të parandaluar formimin e mëtejshëm të trombit dhe për të zvogëluar mpiksjen e gjakut në enët e vogla.
• Trental mund të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe të mbrojë muret e enëve të gjakut nga hipoksia. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze 2 herë në ditë.
• Edema e retinës trajtohet duke injektuar solucione glukokortikosteroide (Prednisolone, Hydrocortisone) në indin rreth syrit. Për dhimbje të forta në sy, ilaçet anti-inflamatore përshkruhen në mënyrë intravenoze.

Terapia tradicionale

Përveç terapisë tradicionale, ka shumë ilaçe mjekësi tradicionale. Por ato aplikohen vetëm me për qëllime parandaluese. Për të ruajtur elasticitetin e mureve të enëve të gjakut, zierja e hithrës, tretësira e sherebelës, nenexhiku në të gjitha varietetet (tinkturë, çaj, lëng) janë të përshtatshme. Mjalti i pyllit ndihmon në përmirësimin e shikimit.

Pikat e bëra nga lëngu i tërfilit të saposhtrydhur ose lule misri janë të shkëlqyera në parandalimin e sëmundjeve të syve. Merrni 1 lugë gjelle barishte të copëtuara për një gotë ujë të valë. Përzierja injektohet për 2 ditë, pastaj filtrohet. Duhet të hidhni 2 pika në secilin sy të paktën 4 herë në ditë.

Ilaçet natyrore janë, sigurisht, të mira, por jo për ndihmë urgjente. Ato mund të ngadalësojnë shkallën e zhvillimit të ndryshimeve patologjike. Por në prani të komplikimeve ose neglizhencës së rëndë të procesit, vetëm metodat tradicionale, të provuara shkencërisht mund të shpëtojnë.

Meqenëse ndërlikimet e një mpiksje gjaku në retinë përfshijnë, në minimum, ulje të shikimit dhe një maksimum të atrofisë së nervit optik dhe verbëri të plotë, është e rëndësishme të njihen simptomat në kohë dhe të ofrohet ndihmë e kualifikuar. Por është më e lehtë për të parandaluar pasojat negative.

Masat parandaluese

Tromboza e retinës në fakt mund të parandalohet. Thjesht duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve vjetore dhe të ndiqni recetat e mjekut tuaj. Metodat për parandalimin e trombozës së venave të retinës varen nga prania e një faktori rreziku specifik dhe nga patologjia shoqëruese.

• Në hipertensionit nevojiten fonde për normalizimin e presionit të gjakut. Ka shumë prej tyre; për secilin pacient zgjidhet një kombinim individual. Ju duhet të konsultoheni me një kardiolog në lidhje me efektet e medikamenteve specifike.
• Për të gjitha llojet e diabetit, detyra kryesore është arritja e një niveli konstant normal të glukozës në gjak. Kjo mund të arrihet përmes dietës, aktivitetit fizik adekuat dhe të përzgjedhur me kujdes medikamente. Për diabetin e tipit 1, doza e insulinës duhet të rregullohet, diabeti mellitus 2 lloje - lloji dhe shpeshtësia e përdorimit të barnave për uljen e glukozës.
• Çdo sëmundje e syrit kërkon vëmendje të shtuar. Në asnjë rrethanë nuk duhet të avancohet glaukoma. Jo vetëm që kërcënon trombozën e enëve të gjakut të syrit, por gjithashtu çon në mungesë e plotë vizioni anësor. Njerëzit me lloje të ndryshme të retinopatisë (diabetike ose hipertensive) duhet të kontrollohen nga një okulist një herë në gjashtë muaj.
• Korrigjimi i niveleve të hormoneve. Nëse gjëndra tiroide është tepër aktive, nevojiten medikamente që ulin nivelet e tiroksinës. Gratë nuk rekomandohen të merren me kontraceptivë oralë - ato rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut.
• Parandalimi i rritjes së grumbullimit (“ngjitjes së bashku”) të trombociteve - merrni Aspirinë (TromboASS ose Plavix) çdo ditë, 1 tabletë në ditë. Kjo është veçanërisht e nevojshme për ata që vuajnë nga sëmundjet kardiovaskulare.

Vizioni është një organ i veçantë shqisor, pa të cilin njeriu humbet aftësinë për t'u kujdesur për veten dhe për një jetë normale shoqërore. Pacientët me sëmundje të syrit duhet të kuptojnë se tromboza e enëve të gjakut të syve çon në ndryshime të pakthyeshme. Asnjë operacion nuk do të kthejë ose "ringjallë" neuronet e retinës që vdiqën si rezultat i urisë nga oksigjeni. Është më mirë të filloni të parandaloni trombozën e retinës që tani.

Video e dobishme për trombozën e retinës

Përmbajtja [Shfaq]

Vena qendrore e retinës, si dhe degët e saj, janë enët më të rëndësishme. Kur ndodh okluzioni, rrjedha e gjakut ngadalësohet, gjë që provokon komplikime serioze. Patologjia më së shpeshti prek njërin sy; forma bilaterale është shumë më pak e zakonshme. Pra, le të flasim sot për historinë mjekësore të trombozës së venës qendrore të retinës.

Tromboza e venës qendrore zhvillohet në shumicën e rasteve tek të moshuarit. Sa për pacientët më të rinj, sëmundja shfaqet shumë më rrallë tek ata.

Madje mund të provokohet nga sëmundje që, me sa duket, nuk lidhen drejtpërdrejt me sytë. Për shembull, kjo mund të përfshijë fokale ose infeksionet virale(pneumoni, grip, etj.). Vena qendrore më së shpeshti i nënshtrohet okluzionit dhe degët e saj bllokohen vetëm në 30% të rasteve.

Elena Malysheva do të flasë për trombozën e arteries së retinës në videon e saj:

Sipas fazave, mbyllja mund të ndahet në disa faza:

• Pretromboza. Në mënyrë karakteristike, venat bëhen të pabarabarta në madhësi, të zgjeruara dhe të përdredhura. Shpesh gjendet ënjtje në zonën makulare dhe janë të pranishme edhe hemorragji të vogla (si fije). Pacienti mund të mos e ndiejë zhvillimin e sëmundjes në asnjë mënyrë, vetëm ndonjëherë shikimi bëhet i paqartë, por në shumicën e rasteve ky fenomen i atribuohet sëmundjeve.
• Tromboza fillestare, në të cilën hemorragjitë si vija përhapen pothuajse në të gjithë retinën. Nëse degët e venës qendrore janë të bllokuara nga një mpiksje, atëherë ato ndodhen në këtë zonë ose në pellgun e venës qendrore. Në këtë fazë, dëmtimi i shikimit bëhet më i dukshëm dhe shfaqja e njollave dhe mjegullës para syve është më e zakonshme.
• Retinopatia post-traumatike zhvillohet menjëherë pas bllokimit të venave. Në një farë mase, mprehtësia dhe cilësia e humbur e shikimit rikthehen, por shumë ngadalë. Në zonën qendrore, ënjtja mbetet në formë cistike. Vështirësi dhe rrezik i veçantë në këtë fazë është rritja patologjike e rrjetit vaskular, edhe në një zonë ku normalisht nuk duhet të vendoset.

Sëmundja mund të përsëritet përsëri. Në këtë rast, fazat e zhvillimit të tij përsëriten.

Tromboza e venës qendrore të retinës mund të jetë gjithashtu e dy llojeve:

1. Tromboza jo ishemike. Retina pëson ndryshimet më të vogla në këtë formë të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, mprehtësia vizuale shpesh mbetet në një nivel të lartë.
2. Forma ishemike. Rrjedha e gjakut dëmtohet seriozisht, shikimi përkeqësohet ndjeshëm. E dukshme në retinë nje numer i madh iënjtje dhe hemorragji. Kjo lloj sëmundje kërkon jo vetëm trajtim në kohë, por edhe monitorim të vazhdueshëm.

Shkaku i trombozës së degës qendrore është shpesh diabeti mellitus, ateroskleroza, si dhe hipertensioni arterial. Në sfondin e këtyre sëmundjeve, ndodh një trashje graduale e anijes, kështu që arteria ngjitur mund të ngjesh venat e retinës. Rrjedha e gjakut përkeqësohet dhe ky proces çon në shfaqjen e një mpiksje gjaku në zgavrën e tij. Stagnimi i gjakut ndikon negativisht në gjendjen e fundusit të syrit: enët bëhen të depërtueshme, hemorragjitë bëhen më të gjera dhe shfaqet ënjtje.

Vena qendrore shpesh është e bllokuar me glaukoma, si dhe me sëmundje të karakterizuara nga rritja e viskozitetit të gjakut. Një mpiksje gjaku mund të ndodhë edhe për shkak të marrjes së medikamenteve të caktuara (kontraceptivë, diuretikë).

Personat që preferojnë një mënyrë jetese sedentare, kanë probleme me enët e gjakut dhe zemrën, si dhe obeziteti janë në rrezik. Një kategori e veçantë zënë pacientët me çrregullime endokrine, si dhe ata që preferojnë t'i trajtojnë ato me. metodat tradicionale. Ne do të flasim më tej për simptomat e trombozës vaskulare të retinës.

Patologjia është praktikisht asimptomatike, me përjashtim të një humbje graduale të mprehtësisë vizuale. Në mungesë të terapisë së duhur, rreziku i verbërisë rritet ndjeshëm. Ndonjëherë mund të shfaqen pika të verbëra

Zbulimi i trombozës nuk është i vështirë për një mjek shumë të kualifikuar. Diagnostifikimi i plotë mund të përbëhet nga teknikat e mëposhtme:

• Perimetria. Ka një vlerë të veçantë në identifikimin e skotomës.
• Vizometria. Përcaktohet mprehtësia aktuale e shikimit.
• Biomikroskopia përdoret për të ekzaminuar trupin qelqor.
• Oftalmoskopia ndihmon në përcaktimin e gjendjes së fundusit. Duke përdorur këtë teknikë, identifikohen të gjitha shenjat e natyrshme të trombozës, qofshin ato ndryshime në vena, ënjtje, enë të reja ose prania e hemorragjive.

Përveç metodave të ekzaminimit të përshkruara më sipër, ato përdorin gjithashtu kërkime laboratorike. Është e detyrueshme të kryhet një EKG, të matet presioni i gjakut dhe të bëhet tomografia optike koherente e retinës.

Ndonjëherë angiografia fluorescein përdoret si një përmbledhje përfundimtare për të konfirmuar diagnozën.

Terapeutike

Mjekimi i trombozës duhet të fillojë sa më shpejt, përndryshe pasojat shëndetësore do të jenë të rënda. Do të jetë e nevojshme të dozoni ngarkesën, të përjashtoni nga dieta çdo ushqim që ndikon në nivelin e presionit të gjakut dhe mund të provokojë rritjen e tij.

Është e rëndësishme të mbani mend: nuk duhet të trajtoni trombozën e venës qendrore të retinës së syrit mjetet juridike popullore! Kjo mund të jetë e rrezikshme për shëndetin tuaj!

Një nga masat më të rëndësishme në trajtim medikamentoz tromboza është shpërbërja e mpiksjes së formuar, e cila shkaktoi bllokimin. Agjentë të tillë si hemaza dhe streptokinaza kontribuojnë pjesërisht në këtë, por në një masë më të madhe ndihmojnë në zgjidhjen e hemorragjive.

Për trajtim të plotë, përdoren barna nga grupet që përfshihen në listën e mëposhtme:

1. Fibrinolitikët. Rivendosni zonat e dëmtuara të enëve të gjakut.
2. Barnat antihipertensive. Shpesh shtysa për zhvillimin e patologjisë është presioni i paqëndrueshëm i gjakut, prandaj është e domosdoshme përdorimi i medikamenteve të përshtatshme. Shumë prej produkteve kanë aftësinë për të reduktuar ënjtjen. Injeksionet janë më efektive, por përveç tyre shpesh përdoren pika antihipertensive.
3. Produkte me vitaminë. Vëmendje e veçantë i kushtohet vitaminave B dhe C, pasi ato luajnë një rol të veçantë në trajtimin e patologjisë.
4. Medikamentet hormonale përdoren kur indikohen, jo vetëm sistematikisht, por edhe lokalisht. Ky grup i barnave është i nevojshëm për të reduktuar jo vetëm ënjtjen, por edhe inflamacionin.
5. Agjentët kundër trombociteve përdoren për të eliminuar rrezikun e trombozës së përsëritur. Këto barna kërkojnë domosdoshmërisht monitorimin e koagulimit të gjakut.
6. Antispazmatikë.
7. Angioprotektorë.

Injeksionet e diprospanit dhe deksametazonit janë të nevojshme nëse shfaqet edemë vaskulare. Ilaçet Ozurdex dhe Lucentis ndihmojnë gjithashtu në uljen e ënjtjes dhe ndalimin e formimit të enëve të reja të gjakut. Në shumë raste përdoren Trental ose reopoliglucina, pasi ndihmojnë në rivendosjen e mikroqarkullimit të gjakut.

Në këtë mënyrë eliminohen hemorragjitë e vazhdueshme dhe trajtimi ka një efekt më të madh. Koagulimi me lazer përdoret pas përfundimit të trajtimit me ilaçe.

bazë masat parandaluese konsistojnë në monitorimin e vazhdueshëm të presionit të gjakut, si dhe eliminimin e gjasave për të qenë në një grup rreziku. Për ta bërë këtë, do të jetë e mjaftueshme të mos humbisni ekzaminimet mjekësore, të angazhoheni në mënyrë aktive në sport dhe të mos mbingarkoni trupin me produkte të dëmshme.

Me trombozën e venave qendrore, komplikimet zhvillohen me trajtim të pasaktë ose të parakohshëm. Në raste të tilla mund të shfaqen glaukoma, atrofia nervore, neovaskularizimi i retinës, subatrofia ose distrofia e saj dhe hemorragjitë e retinës.

Në sfondin e të gjitha këtyre komplikimeve, vizioni mund të përkeqësohet seriozisht.

Prognoza është pothuajse gjithmonë e favorshme me trajtimin në kohë. Zhvillimi i komplikimeve të ndryshme fillon vetëm nën ndikimin e trajtimit joadekuat.

Në videon e mëposhtme, mjeku do t'ju tregojë më shumë për trombozën e venave të retinës:

Tromboza e venës qendrore të retinës ose retinopatia e stazës venoze është një sëmundje akute okulistike e shkaktuar nga dëmtimi i rrjedhjes së gjakut në venën qendrore dhe kapilarët e vegjël aty pranë. Sipas statistikave, edhe trajtimi në kohë dhe kompetent rrallë çon në një rezultat pozitiv, pasi proceset e pakthyeshme degjenerative dhe atrofike në aparatin vizual zhvillohen me shpejtësi e lartë. Kjo patologji është shumë më e zakonshme se okluzioni arterial, i cili ka simptoma dhe shkaqe të ngjashme.

Tromboza e venave të retinës është gjithmonë një gjendje akute që shfaqet më shpesh tek njerëzit me patologji të aparatit vizual, prandaj shenjat fillestare sëmundjet rrallë diagnostikohen në kohë. Një vizitë te një specialist ndodh pothuajse gjithmonë kur është formuar një mpiksje e konsiderueshme e gjakut, e cila mund të çojë në komplikimet më serioze. Shpesh, fillimi i zhvillimit të sëmundjes ndodh pas ngushtimit të një vene ose mbylljes së lumenit të një ene, e cila mund të lindë për shumë arsye. Në varësi të shkallës së uljes së lumenit të enëve të gjakut, mund të ketë trombozë venoze ishemike ose jo ishemike. Me isheminë, vërehet një gjendje kritike e rrjedhës së gjakut, hemorragjitë e retinës janë të mundshme, shfaqet ënjtje dhe mprehtësia vizuale humbet.

Procesi i trombozës gjithmonë kalon nëpër disa faza:

1. Pretromboza. Nuk ka manifestime të jashtme të sëmundjes, por gjatë një ekzaminimi oftalmologjik të fundusit, mund të vëreni shenjat e para të stagnimit të gjakut venoz. Në të njëjtën kohë, venat zgjerohen dhe struktura e tyre ndryshon. Në zonën makulare shfaqet ënjtje dhe shpesh ndodhin hemorragji të vogla kapilare;
2. Tromboza fillestare. Pacienti përjeton shikim të paqartë, njolla ose dridhje para syve. Pas ekzaminimit kokërr syri Mund të vëreni hemorragji të konsiderueshme të shkallëve të ndryshme, të cilat përhapen në retinë, shfaqet ënjtje e kokës së nervit optik. Mprehtësia vizuale mund të fillojë të ulet;
3. Vetë retinopatia. Hemorragjitë e vogla fillojnë të zgjidhen, ndryshimet degjenerative dhe atrofia e retinës zhvillohen. Brenda 2-3 muajve, enët e gjakut degëzohen në të gjithë zonën e fibrës dhe vërehen mosfunksionime të shumta oftalmologjike. Vizioni pothuajse gjithmonë zvogëlohet.

Meqenëse tromboza e venave të retinës në fazat fillestare mund të diagnostikohet vetëm me një ekzaminim të plotë oftalmologjik të fundusit, sëmundja zbulohet kur shfaqen manifestime të jashtme të dukshme, duke filluar nga faza e dytë e sëmundjes.

Sëmundja ndodh për shkak të ndryshimeve patologjike në funksionimin e mureve të enëve të gjakut ose një shkelje të viskozitetit të gjakut. Si rregull, kjo ndodh për shkak të faktit se arteriet e zgjeruara në disa sëmundje funksionale ose oftalmologjike fillojnë të ngjeshin venat e afërta, duke prishur kështu rrjedhjen natyrale të gjakut. Probleme të ngjashme vërehen më shpesh me sëmundjet e mëposhtme:

• Arterioskleroza;
• Diabeti mellitus i çdo lloji;
• Shkeljet presionin e gjakut;
• Sëmundjet e shoqëruara me ndryshime në koagulimin e gjakut;
• Patologjitë oftalmologjike në të cilat rritet presioni intraokular, për shembull, glaukoma.

Në shumicën e rasteve, tromboza e venave të retinës diagnostikohet tek të moshuarit mbi 65 vjeç. Përveç kësaj, është në këtë grup që lezionet dypalëshe ndodhin në çdo 10 raste. Sëmundja mund të zhvillohet në moshë të re, zakonisht si komplikime pas akute sëmundjet infektive ose inflamacion i rëndë i nazofaringit.

Besohet se rreziku i patologjisë rritet tek njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur, vuajnë nga obeziteti dhe ndërprerja e sistemit endokrin.

Ka raste klinike të trombozës së venave të retinës në pacientët me sëmundjet e kancerit gjaku dhe organet hematopoietike. Por në grup i veçantë Nuk është e zakonshme t'i nënvizoni ato në rrezik.

Pamja klinike e sëmundjes varet kryesisht nga ashpërsia e procesit trombotik në venën e retinës. Në këtë drejtim, mund të ketë 2 lloje të patologjisë:

• Tromboza ishemike. Ndodh gjakderdhje e rëndë në retinë dhe dëmtimi i rrjedhës së gjakut çon në një ulje të mprehtësisë vizuale dhe zhvillimin e çrregullimeve serioze oftalmologjike;
• Okluzion jo ishemik ose jo i plotë. Dëmtimi i retinës dhe enëve të gjakut është shumë më pak i theksuar, nuk ka hemorragji të bollshme dhe mprehtësia vizuale mund të mbetet e paprekur.

Sëmundja shpesh zhvillohet me shpejtësi, me gjendje kritike që ndodh brenda pak orësh pas fillimit të trombozës. Së pari, ndodhin keqardhje dhe dobësi e përgjithshme, ndjesi të dhimbshme në njërin ose të dy sytë, dhe vetëm atëherë shtohen shqetësime karakteristike vizuale - mjegull ose njolla para syve, shtrembërim i perceptimit të objekteve. Nëse hemorragjitë nuk prekin pjesën qendrore të retinës, atëherë mprehtësia e shikimit mund të mbetet e pandryshuar për ca kohë, por më pas të ulet gradualisht.

Gjatë diagnostikimit të fundusit, shpesh zbulohet simptoma e ashtuquajtur "domate e grimcuar". Karakterizohet nga shfaqja e ënjtjes në shumicën e strukturave të aparatit vizual dhe hemorragjitë e gjera kalojnë nga fibra në trupin qelqor.

Zakonisht 1-2 muaj pas trombozës, shikimi fillon të kthehet në normalitet, por shërim të plotë vërehet jashtëzakonisht rrallë. Edhe pas një kursi të plotë terapie, është e mundur makulopatia dhe degjenerimi i indeve, si dhe hollimi i përgjithshëm i enëve të gjakut, i cili mund të çojë në këputjen e tyre. Çdo 5 pacientë me trombozë zhvillojnë më pas glaukoma.

Pasojat e sëmundjes varen kryesisht nga gjendja e përgjithshme e shëndetit, shkalla e dëmtimit të shikimit para trombozës dhe koha e kontaktit me një specialist. Me trajtimin në kohë, është pothuajse gjithmonë e mundur të ruhet funksioni vizual të paktën pjesërisht. Rreziku i madh i trombozës së venave të retinës është rreziku i rikthimeve të mëvonshme. Për të shmangur këtë është e nevojshme t'i nënshtrohen kontrolleve të rregullta okulistike në mënyrë që të vërehet në kohë fillimi i sëmundjes. Në 100% të rasteve ndodhin ndryshime në fundus. Ato mund të jenë plotësisht të padëmshme, por me të gjera tromboza ishemike ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të patologjive të mëposhtme:

• Glaukoma;
• Degjenerimi i retinës në shkallë të ndryshme;
• Atrofia e nervit optik;
• Funksionimi i dëmtuar i enëve të gjakut - zhvillimi i uveitit dhe iridociklitit;
• Humbje e plotë ose e pjesshme e shikimit.

Rreziku i komplikimeve mund të reduktohet vetëm me konsultimin në kohë me një okulist dhe trajtimin e duhur të kësaj sëmundjeje.

Terapia përshkruhet gjithmonë menjëherë pas rezultateve diagnostikuese dhe konfirmimit të diagnozës, pasi sa më shpejt të fillohet trajtimi, aq më i ulët është rreziku i proceseve atrofike të pakthyeshme. Me trombozë të venës qendrore të retinës në faza fillestare Gjithmonë përshkruhet vetëm terapi konservative, objektivi kryesor i së cilës është:

• Resorbimi i hemorragjive në çdo element të syrit;
• Rivendosja e qarkullimit të gjakut në venën e prekur;
• Heqja e ënjtjes së retinës;
• Ushqyerja dhe përmirësimi i trofizmit të përbërësve kryesorë të aparatit vizual.

Për këtë qëllim, zakonisht përshkruhen fibronolitikë, si dhe koagulantë me veprim të drejtpërdrejtë. Një rëndësi jo e vogël për trajtimin e trombozës është normalizimi i presionit okular arterial, i cili bën të mundur lehtësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe parandalimin e mundësisë së trombozës ishemike. Më pas, është e nevojshme të merren agjentë antitrombocitar për të përmirësuar qarkullimin e gjakut, si dhe barna hormonale për të lehtësuar ënjtjen dhe inflamacionin e retinës. Në rast dhimbjesh të forta, është gjithashtu e nevojshme të merren antispazmatikë. veprim i gjerë. Dhe gjatë gjithë trajtimit, një kusht i detyrueshëm është përdorimi i vitaminave dhe shtesave minerale biologjike për të përmirësuar përgjithësisht shëndetin dhe imunitetin.

Arutimol ul presionin më të ulët intraokular

Në shumicën e rasteve, pas 2-3 muajsh të terapisë me ilaçe, kryhet koagulimi me lazer i retinës për të zvogëluar gjasat e rikthimit të sëmundjes.

Deri më sot, nuk ka masa efektive për të parandaluar zhvillimin e kësaj patologjie serioze. Për shkak të faktit se personat me sëmundje funksionale si diabeti mellitus dhe hipertensioni janë në rrezik, është e nevojshme t'i nënshtrohen në kohë ekzaminimet mjekësore dhe monitoroni presionin e gjakut dhe nivelet e glukozës në gjak. Dhe për funksionimin normal të sistemit të qarkullimit të gjakut, duhet shmangur konsumimi i tepërt i kafeinës dhe nikotinës, të cilat rrisin presionin e gjakut dhe ndikojnë në koagulimin e gjakut, duke shkaktuar rrezikun e trombozës.

Është shumë e rëndësishme të kontaktoni një specialist në kohën e duhur në shenjat e para të zhvillimit të sëmundjes, pasi sëmundja zhvillohet me shpejtësi të madhe, koha luan një rol të rëndësishëm për një prognozë të favorshme trajtimi.

Pika syri Okomistin me udhëzime për përdorim

Rregullat për trajtimin e sëmundjeve të syrit duke përdorur pomadën e syve Dex-Gentamicin janë paraqitur këtu.

Qëllimi dhe përdorimi i drogës Polinadim përshkruhet në këtë artikull.

Tromboza e venës qendrore të retinës është një nga diagnozat më serioze oftalmologjike, pasi edhe me trajtimin e duhur ekziston mundësia e rikthimit të sëmundjes. Sëmundja prek më shpesh të moshuarit, por kjo nuk do të thotë që në moshë të re nuk keni nevojë të kujdeseni për shëndetin tuaj. Retinopatia varet drejtpërdrejt nga funksionimi normal të sistemit kardio-vaskular në përgjithësi, pra tashmë me vitet e hershme Ju duhet të kujdeseni mirë për trupin tuaj dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve mjekësore në kohë.

Lexoni gjithashtu rreth neuritit optik dhe koriotetinitit.

Tromboza e venës qendrore të retinës është një shkelje e kalueshmërisë së kyçit, duke çuar në një rënie progresive të shikimit. Shpesh shfaqet si një ndërlikim i patologjive të tjera. Le të shohim arsyet kryesore të kësaj sëmundjeje, varietetet e tij, shenjat, metodat e trajtimit dhe parandalimit.

Tromboza e venave të retinës zhvillohet për shkak të bllokimit të një ene gjaku nga një mpiksje gjaku. Në këtë rast, gjaku rrjedh përsëri në enët kapilare të zonës së specifikuar të syrit. Për shkak të kësaj, presioni i gjakut rritet në kapilarë, gjë që nxit hemorragjinë në retinë dhe ënjtje të konsiderueshme.

Nëse tromboza nuk trajtohet, zhvillimi i glaukomës, një sëmundje që çon në humbjen e shikimit, është i pashmangshëm.

Tromboza mund të shoqërohet me ulje të shikimit, ndonjëherë edhe verbëri. Shkalla e dëmtimit të shikimit varet nga ajo pjesë e venës që preket nga procesi patologjik.

Rezultati i sëmundjes është më i favorshëm nëse preket vena anësore: në këtë rast, shikimi do të rikthehet ngadalë. Kur ka një bllokim në venë qendrore situata nuk është aq e favorshme, pasi shikimi është rikthyer më keq. Me patologji të avancuar, restaurimi i shikimit ndodh vetëm në raste të rralla.

Shkaku kryesor i sëmundjes është tromboza (bllokimi) i venës qendrore të retinës, dega e poshtme ose dega superotemporale e venës qendrore të retinës (vena qendrore e retinës).

Bllokimi ndodh për arsyet e mëposhtme:

1. Ateroskleroza e arterieve. Shpesh çon në zhvillimin e trombozës së arteries qendrore të retinës tek pacienti. Një shkelje e tillë çon në mënyrë të pashmangshme në mbyllje venoze.
2. Hipertensioni arterial.
3. Diabeti mellitus i tipit të varur nga insulina ose jo-insulina. Kërcimet e mprehta të glicemisë dhe kompensimi i dobët i diabetit mellitus janë veçanërisht të rrezikshme.
4. Gripi.
5. Helmimi i gjakut.
6. Përhapja e infeksioneve nga zgavrën e gojës dhe sinuseve.
7. Një rritje e vazhdueshme e presionit të gjakut brenda syrit (ndodh si pasojë e glaukomës dhe disa sëmundjeve të tjera.
8. Ënjtje e nervit optik.
9. Tumoret.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e trombozës së venave të retinës përfshijnë:

• pasiviteti fizik (mënyrë jetese e ulur);
• shtim në peshë;
• sëmundjet kardiovaskulare;
• prishja e gjëndrave endokrine;
• trajtimi jo i duhur i hipertensionit, diabetit dhe sëmundjeve të tjera.

Kjo patologji është shumë e rrezikshme, sepse nëse kontaktoni me një specialist me vonesë, mund të shkaktojë humbje absolute të shikimit.

Kjo patologji karakterizohet nga fakti se manifestimet e saj bëhen të dukshme vetëm në fazën kur proceset e shkatërrimit të retinës arrijnë një nivel të caktuar.

Në fillim, pacientët nuk ankohen për turbullim të shikimit, megjithëse kjo është simptoma më e rëndësishme e sëmundjes. Ndonjëherë pacientët vërejnë një shtrembërim në dukshmërinë e objekteve, disa turbullime të shikimit. Por nëse zona e makulës nuk është e përfshirë në procesi patologjik, pacientët nuk shqetësohen as nga këto shenja.

Procesi i përkeqësimit gradual të shikimit mund të zgjasë një kohë shumë të gjatë - nga disa muaj në disa vjet. Megjithatë, edhe gjatë kësaj periudhe të gjatë kohore, vizioni i një personi mund të mbetet relativisht i lartë.

Rreziku i patologjisë është se një person nuk i kushton vëmendje shenjave të rrezikshme të uljes së shikimit. Në fund të fundit, shpesh tromboza jo e plotë mund të mos shqetësojë një person dhe mund të mos shfaqet si shqetësime të dukshme në funksionin vizual.

Tromboza e venës qendrore zhvillohet gradualisht tek njerëzit. Nëse trajtimi fillon shumë vonë, personi mund të zhvillojë humbje të shikimit. Ndonjëherë tromboza absolute ose e pjesshme mund të zbulohet aksidentalisht gjatë një ekzaminimi rutinë.

Bllokimi është i tipit jo ishemik (në këtë rast mprehtësia e shikimit mbetet mbi 0.1). Me trombozë ishemike zhvillohen hemorragji masive dhe vërehen shenja të funksionit të dëmtuar të kapilarëve.

Ekzistojnë disa faza të trombozës së venave të retinës:

1. Pretromboza. Në këtë rast, vërehet prania e venave të përdredhura, të zgjeruara, të ndryshuara patologjikisht me një diametër të pabarabartë. Ndonjëherë vërehet edema makulare. Në mënyrë tipike, pacientët në këtë fazë nuk paraqesin asnjë simptomë. Në disa raste, mprehtësia vizuale zvogëlohet pak. Objektet e dukshme shpesh mund të bëhen të mjegullta.
2. Në fazën e mbylljes së venës ose degëve të saj, shpesh vërehen hemorragji të madhësive të ndryshme. Nëse vena qendrore është e shkatërruar, atëherë ato janë të pranishme në të gjithë retinën. Ka edhe raste kur vatra hemorragjie shfaqen vetëm në zonën e një dege të venës. Në ekzaminim, kufijtë e nervit zakonisht nuk dallohen ose janë të paqartë. Në zonën e makulës zhvillohet ënjtje. Simptomat karakteristike janë një rënie e ndjeshme e mprehtësisë vizuale, skotoma (humbja e një pjese të fushës vizuale). Shpesh pacienti vëren një mjegull karakteristike në fushën vizuale.
3. Disa kohë pas trombozës, zhvillohet retinopatia posttrombotike. Shikimi i pacientit kthehet shumë ngadalë. Eksudat dhe mpiksjet e gjakut janë të dukshme në fund të syrit. Vihet re vaskularizimi, pra formacione të panatyrshme të kapilarëve (normalisht ato nuk vizualizohen fare).

Së fundi, tromboza e përsëritur është gjithashtu e mundur, kur mbyllja e venave ndodh në mënyrë të përsëritur.

Përcaktimi i diagnozës nuk është i vështirë për një okulist me përvojë. Ndonjëherë është mjaft e mjaftueshme për të kryer një oftalmoskopi të fundusit. Angiografia përdoret për të përcaktuar më saktë shkallën e dëmtimit të syrit. Kujdes i veçantë duhet treguar për të diagnostikuar zonat e përparme të syve.

Ekzaminimi i fundusit të syrit zakonisht kryhet duke përdorur një lente Goldmann. Kryhet gjithashtu:

• matja e presionit të gjakut;
• përcaktimi i shkallës së koagulimit të gjakut;
• janë të zakonshme ekzaminimet klinike– analizat e urinës dhe gjakut (plus biokimi);
• ekzaminime shtesë përshkruhen nga një neurolog, endokrinolog dhe kardiolog.

Trajtimi për trombozën e retinës duhet të fillojë menjëherë pasi mjeku të bëjë diagnozën. Terapia medikamentoze për mbylljen e venave është e detyrueshme. Pacientit i përshkruhen barna nga disa grupe farmakologjike:

1. Ilaçet që ulin presionin e gjakut. Për këtë, pacientit i përshkruhet Nifedipine, Phenigidine (sublingual). Dibazol administrohet në mënyrë intravenoze, Lasix administrohet në mënyrë intramuskulare. Ilaçi i fundit jo vetëm që ul presionin e gjakut, por edhe zvogëlon ënjtjen, e cila është shumë e rëndësishme për trombozën. Timolol hidhet në sy për të ulur presionin intraokular.
2. Për të rivendosur rrjedhën normale të gjakut në enën e prekur, përshkruhen ilaçe nga grupi i fibrinolitikëve. Plazminogeni injektohet nën sy për një deri në dy javë. Përveç kësaj, preferohet të jepen antikoagulantë të drejtpërdrejtë (gjithashtu nën sy).
3. Agjentët kundër trombociteve indikohen për të parandaluar rikthimet e sëmundjes. Ilaçi më i zakonshëm i përshkruar nga ky grup është acidi acetilsalicilik ose Plavix. Barnat e këtij grupi duhet të administrohen nën kontrollin e sistemit të koagulimit të gjakut.
4. Për të zvogëluar ënjtjen dhe inflamacionin, përshkruhen medikamente hormonale (në formën e injeksioneve dhe tabletave). Dexon injektohet nën sy. Është e mundur të përdoret ky ilaç në formën e pikave intravenoze.
5. Reopoliglucina dhe Trental përdoren për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në kapilarët e syrit.
6. Përshkruhen gjithashtu angioprotektorë, të tillë si Dicynon dhe Emoxipin.
7. Ndër antispazmatikët, preferohet përdorimi i No-shpa dhe Papaverine.
8. Së fundi, tregohet përdorimi i vitaminave - acidi askorbik, grupi B.

Pas terapisë me ilaçe, këshillohet të kryhet koagulimi me lazer i retinës.

Por trajtimi me mjete juridike popullore në shumicën e rasteve nuk sjell përfitim, pasi për të arritur të nevojshmen efekt terapeutik nevojitet një kompleks medikamentesh shumë efektive.

Në disa raste mund të shfaqen Efektet anësore si rezultat i masave terapeutike të vazhdueshme.

Prognoza e sëmundjes është e favorshme, por i nënshtrohet trajtimit të hershëm. Në shumicën e rasteve, është e mundur të ruhet mprehtësia dhe performanca e lartë vizuale. Në raste të avancuara, pasojat e një sëmundjeje të tillë shpesh janë të pafavorshme, por rrjedha e secilit rast specifik është individual. Vizioni i mirë mund të mbahet në mungesë të komplikimeve.

Tromboza e venave të retinës mund të parandalohet. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni këto rekomandime:

1. Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm - lënia e duhanit dhe pirja e alkoolit.
2. Korrigjimi i të ushqyerit për të kufizuar konsumimin e ushqimeve që rrisin presionin e gjakut.
3. Parandalimi i aktivitetit të ulët fizik (për këtë këshillohet të luani sport).
4. Është e nevojshme të kryhen ushtrime për të zhvilluar muskulin ciliar.
5. Është jashtëzakonisht e rëndësishme që të bëhen kontrolle të rregullta të syve me një okulist.
6. Është e nevojshme të trajtohen në mënyrë cilësore dhe të plotë sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe të kontrollohet presioni i gjakut.

Parandalimi i trombozës së venave të retinës është shumë më i lehtë sesa trajtimi i saj. Mos harroni këtë, sepse sytë janë organet më të rëndësishme shqisore të trupit, dhe shpesh ruajtja e shikimit varet vetëm nga vetë personi.

Tromboza e retinës është një patologji e syrit e karakterizuar nga qarkullimi i dëmtuar në venën qendrore të retinës (CRV). Humbja e paraqitur është e rrezikshme në pasojat e saj. Shpesh pacienti humbet plotësisht shikimin.

Tromboza e venës qendrore të retinës rrallë zhvillohet si një sëmundje e pavarur. Shkaktohet nga patologji në formën e aterosklerozës, hipertensionit, diabetit mellitus, vaskulitit sistemik, trombofilisë dhe sëmundjeve të tjera të gjakut që lidhen me rritjen e koagulueshmërisë.

"Prekursorët" provokojnë trashjen e murit të arteries, gjë që çon në ngjeshjen e saj dhe ngjeshjen e venës ngjitur. Gradualisht, dukuritë e paraqitura provokojnë ndërprerje të qarkullimit të gjakut dhe formimin e mpiksjeve.

Stagnimi që rezulton çon në një rritje të përshkueshmërisë vaskulare, e cila provokon një rrjedhje të kundërt të gjakut në kapilarë, dhe kjo rrit presionin intraokular. Të gjitha veprimet çojnë në hemorragji dhe ënjtje të retinës.

Shkaqet e trombozës së venës qendrore të syrit përfshijnë gjithashtu:

• sëmundjet infektive;
• hipertension okular;
• ënjtje e nervit optik;
• tumoret e lokalizuara brenda sistemit okular;
• orbitopatia;
• peshë e tepërt;
• çrregullime endokrine;
• mënyrë jetese e ulur;
• pirja e alkoolit.

Zhvillimi i trombozës së venës qendrore ndahet në tre faza:

Pretromboza	vërehet kongjestion venoz; venat gradualisht zgjerohen, ndryshojnë ngjyrën dhe formohen kryqëzime të dukshme dhe përdredhje; gjatë procesit të diagnostikimit, mund të zbulohet ngadalësimi i rrjedhjes së gjakut, errësimi i venës dhe hemorragjitë e vogla me pika.
Faza 2	karakterizohet nga çrregullime të dukshme të qarkullimit të gjakut, si rezultat i të cilave muret e venave tensionohen, duke provokuar hemorragji në retinë dhe inde të tjera të kokës së syrit; për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së venave, formohet edema e indeve transudative.
Faza 3	Tromboza zhvillohet në formë të plotë ose jo të plotë, e shoqëruar me atrofike ose ndryshime degjenerative në retinën e syrit.

Mbyllja e venave të retinës provokohet nga një mpiksje gjaku e formuar në lumen. Por ndonjëherë patologjia zhvillohet për shkak të trashjes së murit të arteriolës, e cila gradualisht çon në ngjeshjen e venulës.

Shkeljet e përshkueshmërisë së mureve vaskulare të venave ndodhin për shkak të lëshimit të gjakut nga shtrati vaskular, i cili shpesh kombinohet me hipoksi. Fenomene të tilla çojnë në lezione dhe gjakderdhje të reja - sëmundja përparon dhe provokon komplikime.

Dëmtimi ishemik i retinës rrit gradualisht prodhimin e endotelit vaskular, i cili, nga ana tjetër, kontribuon në shfaqjen e enëve të sapoformuara të vendosura në sipërfaqe. Rreziku i retinopatisë posttrombotike është hemorragjia në zgavrën e syrit dhe zhvillimi i glaukomës neovaskulare.

Faktorët e mëposhtëm janë identifikuar që ndikojnë në zhvillimin e retinopatisë posttrombotike:

• mosha e vjetër e pacientit;
• sëmundjet somatike si hipertensioni, diabeti dhe të tjera;
• IOP i lartë;
• inflamacion;
• çrregullime të ndryshme të koagulimit të gjakut.

Duhet të theksohet se tromboza e venave të degëve diagnostikohet më shpesh sesa lezionet e venës qendrore. Prognoza dhe zhvillimi i mëtejshëm i patologjisë varet nga vendndodhja e trombit - në venën qendrore, në degët makulare ose periferike.

Simptomat e patologjisë varen drejtpërdrejt nga zona e lezionit dhe prania e rrjedhës së gjakut kolateral - prania e degëve të vogla shtesë të enëve të gjakut që lejojnë gjakun të rrjedhë jashtë.

Shenjat e zakonshme përfshijnë:

• lezione të njëanshme;
• vizion i paqartë që nuk shkakton dhimbje;
• ulje graduale e mprehtësisë vizuale;
• metamorfopsi - një shtrembërim karakteristik i objekteve;
• defekte të tjera vizuale.

Simptomat mund të ndihen në çdo kohë, por ekspertët e vënë re këtë tipare karakteristike formohen gjatë natës gjatë gjumit. Si rezultat, pacienti vë re probleme me shikimin vetëm në mëngjes pas zgjimit.

Dëmtimi i makulës ndikon drejtpërdrejt në mprehtësinë vizuale. Tromboza e arteries qendrore të retinës çon në ndryshime në fundusin e syrit - gjatë diagnostikimit, specialisti sheh hemorragji të shumta të një natyre me vija, dhe shpesh vërehet ënjtje.

Diagnoza e trombozës së venës qendrore përfshin intervistimin e pacientit me një specialist, si dhe një të plotë ekzaminim gjithëpërfshirës nëpërmjet përdorimit të teknologjive më të fundit. Pra, fillimisht pacienti i drejtohet specialistit për ndihmë vetëm në rast të dëmtimit të shikimit, i cili ndodh pa dhimbje apo simptoma shtesë.

Specialisti fillon të ekzaminojë pacientin, duke i bërë pyetje për të përcaktuar:

Simptoma shtesë në formën e vrenjturës, njollave të zeza para syve dhe kohës gjatë së cilës ndodhën ndryshimet	Kjo tregon lokalizimin e trombit të formuar.
Sëmundjet shoqëruese	Specialisti duhet të zbulojë nëse pacienti ka "paraardhës" të sëmundjes, të cilët mund të zbulojnë me saktësi pamjen e dëmtimit të shikimit dhe zhvillimin e trombozës. Këtu është e rëndësishme të sqarohet prania e patologjive vaskulare tek të afërmit.
Pritja barna	Ilaçet në formën e kontraceptivëve oralë dhe diuretikëve ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin e koagulimit të gjakut, gjë që provokon zhvillimin e trombozës së venës qendrore.
Gjendja e përgjithshme e pacientit	Tromboza shpesh ndodh në sfond sëmundjet vaskulare, e cila mund të shoqërohet gjithashtu me marramendje, dhimbje koke, rritje të presionit të gjakut dhe dhimbje në zemër.

Vizometria	kontrolloni mprehtësinë vizuale; rezultatet studiohen më tej: tromboza joishemike karakterizohet nga mprehtësia e shikimit mbi 0.1, dhe tromboza ishemike - nën 0.1.
Tonometria	Matet presioni i brendshëm okular, ku vërehen dallime në ditën e parë të zhvillimit të trombozës në formën e uljes së vlerave me 2-4 mmHg. Art. ndryshe nga një sy i shëndetshëm; tregues të tillë shoqërohen me qarkullim të dëmtuar të gjakut; Shpesh, për të identifikuar patologjinë, matjet ditore të IOP përdoren për t'i studiuar ato në dinamikë.
Perimetria	përcaktoni ngushtimin e fushës vizuale - skotoma, e cila mund të jetë qendrore ose paracentrale; CVS në këtë rast karakterizohet nga zbulimi i skotomës në zonat e lezioneve të retinës; Dendësia e skotomës varet nga masa e hemorragjisë dhe prania e vatrave ishemike.
Mikroperimetria	përcakton pragun e ndjeshmërisë ndaj dritës së retinës në pika të caktuara; gjatë ekzaminimit, retina vërehet në kohë reale, duke projektuar një stimul të lehtë mbi të në një pikë të caktuar; ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e lezionit.
Biomikroskopia	përcaktimi i zhvillimit të trombozës duke identifikuar fragmentimin e dhomës së përparme të syrit, i cili provokohet nga përkeqësimi i rrjedhjes venoze; okluzionet ishemike shoqërohen me formimin e enëve të gjakut në sipërfaqen e retinës në zonën pupillare.

Ishemia e retinës shpesh provokon zhvillimin e një defekti pupillar - simptomë Marcus-Gunn (reagim i dëmtuar i bebëzës ndaj dritës së drejtimit), i cili diagnostikohet në 85% të rasteve. Gjatë ekzaminimit të retinës, shpesh mund të shihen mpiksje gjaku lundruese dhe inflamacion.

Për të diagnostikuar trombozën përdoren gjithashtu sa vijon: metoda moderne hulumtim:

Tomografia e koherencës optike

një metodë invazive me të cilën mund të merrni një imazh të plotë të prerjes tërthore të retinës; ai përdor një rreze skanimi që lëshon një rrymë të hollë lazeri infra të kuqe; metoda e paraqitur ju lejon të përcaktoni seksionet optike nga pikëpamja histologjike; duke përdorur OCT, ju mund të përcaktoni lartësinë, zonën dhe strukturën e edemës, praninë e tërheqjes vitreoretinale dhe karakteristika të tjera të rëndësishme në zhvillimin e trombozës; Gjithashtu, duke përdorur metodën e paraqitur, ju mund të monitoroni efektivitetin e trajtimit.

FAH

FA ose angiografia me fluoresceinë është një metodë e rëndësishme për ekzaminimin e një pacienti që ka dëmtim të vaskulaturës së retinës. Kjo metodë lejon një specialist të përcaktojë llojin e trombozës dhe ta zbulojë atë nëse metodat e tjera të kërkimit nuk e kanë zbuluar pamjen. FA bën të mundur përcaktimin e: koha e fillimit të zhvillimit të trombozës; lokalizimi i lezionit; shkalla e patologjisë; gjendja e murit venoz dhe perfuzioni kapilar; patologjia e shtratit arterial; prania ose mungesa e anastomozave; zhvillimi i neovaskularizimit; vlerësimi i zonës makulare; gjendja dhe natyra e qarkullimit të gjakut. FA kryhet shpesh në takimin e parë, por mund të ketë përjashtime për shkak të opacitetit të mediave optike dhe hemorragjive të shumta, të cilat komplikojnë angiografinë. Tashmë gjatë procesit të trajtimit, FA kryhet 3 muaj pas trajtimit të parë për të vlerësuar efektivitetin e medikamenteve të përshkruara.

Në vazhdim diagnoza diferenciale Patologjitë shoqëruese shpesh përkufizohen si:

• retinopati diabetike;
• shkëputja e retinës;
• mbyllja e arteries së retinës;
• degjenerimi makular i shkaktuar nga mosha e pacientit;
• neurooptikopati ishemike.

Trajtimi i retinopatisë fillon menjëherë, pasi efektiviteti varet drejtpërdrejt nga zona dhe shtrirja e lezionit, natyra e trombozës dhe formimi i komplikimeve.

Në fazën fillestare, pacientit i përshkruhet një regjim trajtimi duke përdorur metoda konservative të terapisë. Kjo përfshin përdorimin e barnave ose injeksioneve për zgjerimin e enëve të gjakut, eliminimin e ënjtjes dhe hollimin e mpiksjes së gjakut.

Qëllimi kryesor i trajtimit është parandalimi i përparimit të mëtejshëm të patologjisë dhe reduktimi i ndryshimeve ishemike. Nëse pacientit i jepet në kohë kujdes mjekësor, qarkullimi i gjakut mund të rikthehet plotësisht, hemorragjitë zgjidhen dhe shikimi kthehet në normalitet.

Terapia konservative paraqitet në formën e:

Ulje e IOP	përdorni klonidinën ose acidin etakrinik për të reduktuar ënjtjen dhe për të zvogëluar presionin e jashtëm mbi enët; për të reduktuar ënjtjen, mund të përdorni edhe Diacarb duke përdorur 0.25 në ditë për 5 ditë ose Pilocarpine - një zgjidhje 2%, e cila futet sipas udhëzimeve dhe këshillave të mjekut.
Lëngëzimi i mpiksjes së gjakut të formuar	këtu ata përdorin një zgjidhje të Fibrinolizinës, e cila administrohet në mënyrë intravenoze me një shpejtësi prej 25 pikash në minutë; tretësira mund të shkaktojë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose gjoksit, si rezultat i së cilës një trajtim i tillë ndërpritet.
Rivendosja e një sistemi të shembur	mund të kryhet me administrim intramuskular të heparinës me një dozë prej 5-10 mijë njësi; Doza përcaktohet nga mjeku në përputhje me treguesit e koagulimit të gjakut.

Ndër të tjera, trajtimi bazohet në përdorimin e angioprotektorëve (Lucentis dhe Avastin), antispazmatikëve, kortikosteroideve (Kenalog) dhe barnave të tjera, veprimi i të cilëve synon përmirësimin e mikroqarkullimit dhe qarkullimit të gjakut në përgjithësi. Një kurs i përdorimit të vitaminave për të rivendosur indet e dëmtuara është i dobishëm.

Nëse trajtimi nuk jep rezultate pozitive, ekziston një probabilitet i lartë i ënjtjes në zonën makulare. Ajo çon në vdekjen e qelizave të retinës, duke rezultuar në humbje të pjesshme ose të plotë të shikimit. Prandaj, specialistët përdorin metoda trajtimi që lejojnë që lëngu të hiqet shpejt nga shtresat e retinës.

Për të trajtuar trombozën e venës qendrore, ndonjëherë përdoret koagulimi me lazer, i cili lejon që dikush të arrijë shpejt një rezultat të ngjashëm si në rastin e trajtimit konservativ.

Iskemia e polit të pasmë të syrit çon në komplikime të tilla si zhvillimi i retinopatisë posttrombotike. Komplikime të tilla shpesh lindin për shkak të dëmtimit të të gjithë venës qendrore të retinës me një natyrë ishemike të patologjisë. Retinopatia posttrombotike diagnostikohet në 10% të rasteve.

Gjithashtu, arsyet e zhvillimit të komplikimeve përfshijnë shfaqjen e enëve të sapoformuara në të gjithë sipërfaqen e retinës, e cila lehtësohet nga prodhimi i faktorëve të rritjes për shkak të furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut.

Komplikimet më të zakonshme përfshijnë:

• glaukoma sekondare;
• atrofi nervore;
• përsëritja e edemës makulare;
• fibroza epiretinale.

Në rast të kohës dhe trajtimin e duhur Shikimi i pacientit është restauruar plotësisht. Por në 10% të rasteve, edhe me restaurimin e plotë anatomik të fundusit, shikimi mbetet i ulët ose praktikisht zhduket.

Tromboza e syrit është një sëmundje që zhvillohet në sfondin e qarkullimit të gjakut të dëmtuar në indet e organit të shikimit. Kjo është një patologji serioze që kërkon trajtim në kohë.

Koncepti dhe shkaqet e mpiksjes së gjakut në sy

Furnizimi i dëmtuar i gjakut në inde çon në vdekjen e tyre. Një mpiksje gjaku që bllokon një enë mund të çojë në humbje të plotë ose të pjesshme të shikimit.

Formimi i mpiksjes së gjakut në sy mund të ndodhë për arsyet e mëposhtme:

• Metabolizëm i dëmtuar.
• Rritja e presionit arterial dhe intraokular.
• Sëmundjet kardiovaskulare.
• Zhvillimi i sëmundjeve infektive të zgavrës me gojë dhe sinuseve paranazale.
• Presioni i jashtëm në enë (me tumor të syrit).

Tromboza e retinës është një sëmundje që prek si të moshuarit ashtu edhe ata që nuk e kanë festuar ende ditëlindjen e tyre të 40-të. Personat që vuajnë nga obeziteti, pasiviteti fizik dhe mungesa e vitaminave për shkak të ushqyerjes së dobët janë në rrezik.

Diagnoza e trombozës së retinës

Simptoma kryesore e trombozës vaskulare të retinës është përkeqësimi i mprehtësisë vizuale, shfaqja e mjegullës para syve, veçanërisht në mëngjes.

Përcaktimi i pranisë së një mpiksje gjaku në enët e indeve në fazën e parë bëhet duke intervistuar pacientin dhe ekzaminimin e tij të jashtëm.

Për të marrë informacion të përditësuar në lidhje me gjendjen e organit të shikimit, kryhen teste laboratorike: vizometri, perimetri dhe të tjera.

Për të përcaktuar shëndetin e përgjithshëm të pacientit, mjeku duhet të matë presionin e gjakut dhe t'i japë atij një referim për një EKG dhe analiza të gjakut dhe urinës.

Rezultatet e testit mund të kërkojnë, përveç konsultimit me një okulist, ekzaminim shtesë nga një neurolog, kardiolog ose endokrinolog.

Trajtimi i trombozës së retinës me lazer dhe medikamente

Tromboza e degës së venës qendrore të retinës (BRV) karakterizohet nga shikimi i zvogëluar ose i dëmtuar që nuk shoqërohet me dhimbje.

Parakushtet për zhvillim janë diabeti mellitus, hipertensioni dhe ateroskleroza e enëve të gjakut, pasi muret e enëve të gjakut bëhen më të trasha.

Kjo zvogëlon kapacitetin e venave dhe arterieve dhe është një mjedis i favorshëm për.

Më së shpeshti preket dega e sipërme kohore e CVS. Është veçanërisht e rëndësishme për furnizimin me gjak të zonës makulare.

Nëse sëmundja shoqërohet me shfaqjen e enëve të reja ose në prani të zonave ishemike në sipërfaqen e retinës, duke marrë ilaçe farmaceutike. barnat medicinale nuk jep rezultate të prekshme pozitive.

Në këtë rast, trajtimi i trombozës së syrit kryhet me lazer. Procedura quhet koagulim me lazer.

Thelbi i tij qëndron në faktin se nën ndikimin e rrezeve lazer, mpiksja e gjakut shkatërrohet dhe qarkullimi i gjakut rikthehet.

Nëse ka një përkeqësim të mprehtë të shikimit të njërit prej syve, ne po flasim për trombozë të venës qendrore të retinës.

Ndër shkaqet e obstruksionit venoz janë rritja e densitetit të gjakut, glaukoma, ateroskleroza dhe hipertensioni arterial.

Gjaku kalon nëpër arterie dhe një venë e bllokuar nga një tromb parandalon daljen e lëngut. Si rezultat, venat mbushen me gjak. Kjo shkakton ënjtje dhe hemorragji.

Tromboza e venës qendrore të retinës klasifikohet në 2 nëntipe: ishemike dhe joishemike. përfshin marrjen e barnave farmaceutike.

Nëse furnizimi me gjak i syrit pengohet ose ndalet plotësisht për shkak të formimit të një mpiksjeje në enë, ky proces quhet trombozë e arteries qendrore.

Parakushtet për shfaqjen e sëmundjes janë të njëjta si në daljen nga vena.

Trajtimi i trombozës së retinës me mjete juridike popullore

Një pacient të cilit i është përshkruar trajtimi që nuk përfshin kirurgji dhe nuk kërkon korrigjim lazer për të hequr qafe sëmundjen e tij, mund t'i drejtohet mjekësisë alternative.

Kursi i trajtimit ka për qëllim ndalimin e ndikimit të mëtejshëm të faktorëve të sëmundjeve të tjera në qarkullimin e gjakut.

Përdorimi i zierjeve dhe tinkturave të murrizit, barishtes dhe gjetheve të Magnolia grandiflora ndihmon në uljen e presionit të gjakut.

Në formën e tij të pastër, manaferrat e chokeberry janë të dobishme.

Bimët dhe barishtet që kanë veti diuretike ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes së retinës.

Produktet e bletarisë: buka e bletës dhe mjalti do të ndihmojnë në forcimin e mureve të enëve të gjakut për të shmangur hemorragjitë.

Redukton viskozitetin e gjakut, nxit një zierje të barit të ëmbël të tërfilit me ekstrakt të gështenjës së kalit dhe shtimin e propolisit.

Ngrënia e ushqimeve të pasura me zink, si panxhari i sheqerit dhe karotat, ndihmon në përmirësimin e shikimit. Perimet mund të konsumohen si përbërës në pjata ashtu edhe në formën e tyre të pastër.

Tromboza e enëve të gjakut të syrit– një gjendje e karakterizuar nga formimi i bllokimit të enës qendrore të retinës ose degëve të saj. Si rezultat, qarkullimi i gjakut prishet dhe fillon stanjacioni. Tromboza e retinës është aktualisht një nga shkaqet e humbjes progresive të shikimit. Në shumicën e rasteve, sëmundja prek njerëzit e moshuar, por patologjia mund të zhvillohet në çdo moshë.

(funksion(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(funksion() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", asinkron: e vërtetë )); )); t = d.getElementsByTagName ("script"); s = d.createElement ("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = e vërtetë; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(kjo , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Tromboza e syrit. Çfarë është kjo?

Tromboza e arteries qendrore të retinës– shqetësim akut i qarkullimit të gjakut nëpër arterien retinës ose degëve të saj, duke çuar në zhvillimin e ishemisë. Është kjo gjendje që zhvillohet me shpejtësi dhe paraqet rrezik për funksionin vizual.

Kur vena qendrore e retinës dhe degët e saj bllokohen, rrjedhja e gjakut prishet. Mbipopullimi i enëve të gjakut me gjak të tepërt provokon mbishtrirjen dhe deformimin e tyre. Muri trashet dhe bëhet më i dendur. Rrjedha e gjakut ngadalësohet dhe në enë krijohet një mpiksje gjaku.

Si rezultat i stanjacionit të gjakut, përshkueshmëria e murit vaskular rritet, kjo kontribuon në formimin e rrjedhës së kundërt të gjakut në kapilarë dhe lirimin e mëtejshëm të tij në indet që rrethojnë enën. Presioni intraokular rritet, gjë që mund të rezultojë në hemorragji dhe ënjtje. Në më shumë se 80% të rasteve, bllokimi ndodh në degën superotemporale të venës qendrore të retinës.

Tromboza e venave të retinës ndahet në:

• ishemike - ka një çrregullim të rëndësishëm të qarkullimit të gjakut, funksioni vizual është i dëmtuar, hemorragji janë gjetur në retinë, indi është i fryrë, kërkohet trajtim i menjëhershëm;
• jo ishemike - dëmtimi i retinës është më pak i theksuar, mprehtësia e shikimit zvogëlohet ose mbetet në të njëjtin nivel.

Arsyet e zhvillimit

Tromboza e syrit rrallë zhvillohet si një sëmundje e pavarur. Më shpesh është pasojë e zhvillimit të patologjisë shoqëruese. Ndër arsyet kryesore për zhvillimin e sëmundjes:

• ateroskleroza;
• diabeti;
• vaskuliti sistemik;
• çrregullimi i koagulimit të gjakut;
• sëmundje hipertonike;
• tirotoksikoza;
• proceset infektive në zgavrën me gojë dhe sinuset;
• presioni i rritur intraokular;
• neoplazitë intraokulare.

Veçanërisht shpesh, tromboza e venës qendrore zhvillohet me ndryshime të papritura në përqendrimin e glukozës, si dhe me ndryshime në presionin e gjakut. Përveç kësaj, ne mund të identifikojmë faktorët, prania e të cilëve krijon një predispozitë ndaj patologjisë:

• peshë e tepërt;
• mosha;
• sëmundjet endokrine, marrja e barnave hormonale;
• mënyrë jetese joaktive.

Fazat e zhvillimit

Tromboza e venës qendrore dhe degëve të saj kalon nëpër disa faza në zhvillimin e saj:

• Faza 1 (pretromboza): fillojnë proceset e ndenjura, venat errësohen, zgjerohen, formohen kryqëzime arteriovenoze dhe përdredhje, vërehet një ngadalësim i rrjedhjes së gjakut, ndodhin hemorragji të vogla dhe shikimi bëhet periodikisht i turbullt;
• Faza 2 (tromboza): muret vaskulare Në retinë formohen hemorragji të tensionuara, të gjera, trup qelqor, rritet përshkueshmëria, vërehet ënjtje përgjatë venës, formohet trombozë, pacienti ankohet për turbullim të shikimit, humbje të fushës së shikimit në zonat e prekura;
• Faza 3 (retinopatia posttrombotike): ndodh 1-2 muaj pas trombozës, zgjidhen hemorragjitë, fillojnë atrofia dhe ndryshimet degjenerative në retinë, shikimi rikthehet, por jo në nivelin fillestar, enët e reja rriten, edhe në vende ku nuk duhet të jenë. Kjo mund të krijojë një rrezik të shtuar të trombozës së venave të retinës.

Simptomat

Në fazat e hershme të sëmundjes, shumica e pacientëve nuk vërejnë ndonjë dëmtim të dukshëm të funksionit të shikimit. Rrallë, mund të shfaqet turbullim i shikimit dhe një rënie e lehtë e mprehtësisë vizuale. Ashpërsia më e madhe e simptomave vërehet në mëngjes, pas zgjimit. Kjo për faktin se gjatë gjumit të gjitha proceset e ndenjura intensifikohen. Simptomat intensive fillojnë kur më shumë se 70% e lumenit të enës është e bllokuar.

Simptomat përcaktohen nga vendndodhja e trombit dhe shkalla e stenozës së enës. Kur vena qendrore është e bllokuar, të paktën 75% e retinës dëmtohet. Ndodhin hemorragji të shumta, shikimi përkeqësohet dhe perceptimi i ngjyrave është i dëmtuar. Kur një degë e venës qendrore bllokohet, funksionet ndërpriten ngadalë; shpesh ndryshime të tilla nuk shkaktojnë alarm tek pacienti. Në fushën e shikimit shfaqen zona të paqarta njolla të errëta, shikimi është i paqartë. Simptomat e rënda karakterizohen nga mbyllja e plotë e venës qendrore; në këtë gjendje lumeni i enës është i bllokuar me të paktën 95%, por kjo është e rrallë.

Diagnostifikimi

Nëse shfaqet më e vogla, duhet të kontaktoni një oftalmolog sa më shpejt të jetë e mundur. Nëse ka një bllokim të plotë të venës qendrore, ndihma duhet të ofrohet brenda një ore. Nëse rrjedha e gjakut rikthehet gjatë kësaj kohe, dëmtimi i shikimit mund të shmanget.

Për të diagnostikuar këtë gjendje, mjeku sqaron ankesat e pacientit, historinë mjekësore dhe kryen një ekzaminim. Përdoren gjithashtu metoda kërkimore instrumentale:

• vizometri - testimi i mprehtësisë vizuale duke përdorur një tabelë ose duke numëruar numrin e gishtërinjve;
• perimetria - përcaktimi i skotomave në fushën e shikimit;
• biomikroskopi - zbulimi i errësirës në trupin qelqor;
• oftalmoskopia është një studim që ju lejon të vlerësoni gjendjen e fundusit të syrit, të përcaktoni praninë e hemorragjive; në rast të trombozës, zbulohet një pamje karakteristike e një "domate të grimcuar";
• angiografi fluorescein (FA) - një studim i enëve të retinës, i cili bën të mundur identifikimin e shkallës së trombozës, madhësisë së zonës së prekur dhe gjendjes së enëve;
• Tomografia e retinës tregon praninë e mpiksjes së gjakut në enë, ju lejon të diagnostikoni shkëputjen e retinës, të zbuloni hemorragjitë në retinë dhe proceset inflamatore.

Testet laboratorike përfshijnë të përgjithshme dhe analiza biokimike gjaku. Të gjithë pacientët i nënshtrohen edhe elektrokardiografisë dhe presioni i gjakut u ndryshon.

Mjekimi

Masat terapeutike kryhen në disa faza:

• restaurimi i qarkullimit të gjakut;
• reduktimi i ënjtjes së retinës;
• eliminimi i hemorragjive në një zonë të vogël;
• restaurimi i mikroqarkullimit.

Terapia konservative

Nëse tromboza e retinës diagnostikohet në fazat fillestare, terapia me ilaçe ka një efekt të mirë:

• fibrinolitikët (Fibrinolizina) shpërbëjnë masat trombotike dhe administrohen në mënyrë parabulbare (nën zverkun e syrit) duke përdorur një shiringë, por përdorimi i tyre mund të bëhet jo më vonë se 2 orë pas shfaqjes së simptomave;
• hormonet (Dexamethasone) zvogëlojnë ënjtjen, inflamacionin dhe dhimbjen dhe injektohen në zonën rreth syrit;
• antikoagulantët (Heparin, Warfarin) përdoren për të parandaluar trombozën e përsëritur;
• agjentët kundër trombociteve (Aspirinë) reduktojnë koagulimin e gjakut;
• angioprotektorët (Emoxipin) rivendosin strukturën dhe funksionin e enëve të gjakut;
• barnat antihipertensive (Nefidipina) ulin presionin e gjakut;
• komplekset e vitaminave.

Në fazën akute të trombozës së venës qendrore të syrit, trajtimi kryhet në një spital oftalmologjik, pastaj në një klinikë, nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Trajtimi i bllokimit të arteries qendrore të retinës duhet të fillojë në orët e para të zhvillimit të patologjisë, përndryshe rivendosja e shikimit do të jetë e pamundur. Kujdesi Urgjent konsiston në masazhimin e kokës së syrit, kjo ndihmon në rivendosjen e rrjedhjes së gjakut. Përdoret për të ulur presionin intraokular pika për sy dhe diuretikët.

Kirurgjia

Pas një kursi të terapisë konservative, kryhet koagulimi me lazer i retinës - kauterizimi. Qëllimi i kësaj procedure është të shkatërrojë mpiksjen e gjakut dhe të rivendosë qarkullimin normal të gjakut. Ky operacion kryhet në baza ambulatore - shtrimi në spital nuk kërkohet. Procedura është pa dhimbje, kryhet nën anestezi lokale dhe është shumë efektive. Sidoqoftë, ka kundërindikacione:

• katarakt;
• dezinserimi i retinës;
• hemorragji në fundus;
• transparencë e ulët e medias së syrit.

Pas operacionit, pacienti duhet të kufizojë aktivitetin fizik, të shmangë lëvizjet e papritura, të mbajë syze dielli dhe të monitorojë presionin e gjakut. Shikimi i televizorit dhe puna në kompjuter është e ndaluar.

Komplikimet dhe prognoza

Tromboza ishemike e venës qendrore mund të ndërlikohet nga glaukoma neovaskulare, hemorragjia e përsëritur e qelqit, shkëputja tërheqëse e retinës dhe një rënie e vazhdueshme e mprehtësisë vizuale. Forma joishemike e patologjisë në shumicën e rasteve ka një prognozë të favorshme: gjendja gradualisht përmirësohet dhe shikimi rikthehet. Megjithatë, pas shërimit ekziston ende rreziku i rikthimit, kështu që njerëzit që kanë pasur trombozë të venave të retinës duhet të vëzhgohen nga një okulist për 6 muaj. Ata duhet t'i nënshtrohen ekzaminimeve periodike.

Në rast të tromboembolizmit të retinës, prognoza varet nga fillimi në kohë i trajtimit. Vizioni rikthehet 2-3 muaj pas trajtimit, ënjtja zvogëlohet, hemorragjitë largohen. Nëse trajtimi nuk është në kohë ose nuk respektohen rekomandimet, mund të zhvillohen komplikime:

• glaukoma sekondare;
• atrofia e nervit optik;
• hemophthalmos;
• proceset degjenerative në retinë;
• hemorragji të përsëritura;
• neuropatia optike

Parandalimi

Tromboza e venës qendrore të retinës mund të parandalohet. Për ta bërë këtë, duhet të monitoroni shëndetin tuaj dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi vjetor. Zvogëlon rrezikun e zhvillimit të sëmundjes duke eliminuar faktorin patogjenetik:

• në rast të hipertensionit, duhet të merrni ilaçe për të normalizuar presionin e gjakut;
• për diabetin mellitus, kontrolloni nivelet e glukozës: ndiqni një dietë, normalizoni peshën dhe merrni medikamente të rekomanduara endokrine;
• nëse ekziston retinopatia, pacientët duhet të vizitojnë një okulist çdo 6 muaj;
• Sëmundjet endokrinologjike, veçanërisht patologjia e gjëndrës tiroide, gjithashtu kërkojnë korrigjim; gratë duhet të kujtojnë se kontraceptivët oralë rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut - nuk duhet të tërhiqeni me to;
• njerëzit që vuajnë nga patologjia kardiovaskulare duhet të marrin antikoagulantë: për shembull, Aspirinë çdo ditë.

Aktualisht, janë zhvilluar një numër i madh ushtrimesh speciale që jo vetëm parandalojnë përkeqësimin e gjendjes së syve, por gjithashtu rrisin mprehtësinë vizuale.

Trajnimi i syve:

• Hapni dhe mbyllni sytë 5 herë, shikoni në mënyrë alternative majtas dhe djathtas, pastaj lart e poshtë;
• pulsoni shpejt për 2 minuta;
• shtypni lehtë mbi qepallën e mbyllur për disa sekonda, përsërisni 10 herë.

Përveç kryerjes së ushtrimeve, është e rëndësishme që imazh i shëndetshëm jeta. E moderuar stresi ushtrimor, eliminimi i stresit është i nevojshëm për shëndetin e organizmit, duke përfshirë edhe sytë. Dieta është një komponent i rëndësishëm parandalimi i formimit të trombit të çdo lokalizimi. Ngrënia e boronicave ka një efekt të mirë: këto mund të jenë manaferra të freskëta, preparate të ngrira ose farmaceutike.

Pacientët me faktorë predispozues duhet të kuptojnë se tromboza e syrit mund të çojë në pasoja të pakthyeshme që nuk mund të eliminohen me asnjë ilaç apo operacion. Kjo është arsyeja pse është e nevojshme të parandaloni vazhdimisht mpiksjen e gjakut, të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të konsultoheni me një mjek në simptomat e para të sëmundjes.

Tromboza e arteries së retinës. Si të mos e humbni shikimin

Data: 01/04/2016

Komentet: 0

Komentet: 0

Tromboza e syrit është një patologji e rrezikshme në të cilën, për shkak të formimit të mpiksjes së gjakut, rrjedha e gjakut në sy bllokohet plotësisht ose pjesërisht. enët e gjakut, duke ushqyer inde të caktuara. Vlen të përmendet se mpiksjet e gjakut mund të formohen absolutisht në çdo organ dhe ind, dhe pamja e tyre mund të provokojë vdekje të gjerë të indeve.

Grupi kryesor i rrezikut për formimin e mpiksjes së gjakut në sy përfaqësohet nga personat mbi 40 vjeç dhe statistikat tregojnë se kjo patologji shfaqet shumë më shpesh tek burrat sesa tek gratë. Me kalimin e moshës, rreziku i zhvillimit të një mpiksje gjaku në enët e gjakut të zverkut të syrit rritet ndjeshëm.

Etiologjia dhe patogjeneza e mpiksjes së gjakut në zverkun e syrit

Në shumicën e rasteve, shfaqja e një mpiksje gjaku në një enë gjaku shoqërohet me sëmundje ekzistuese tek një person që kontribuojnë në trashjen e gjakut dhe prishjen e funksionimit normal të enëve të gjakut. Arsyet për zhvillimin e mpiksjes së gjakut në sy janë shpesh të rrënjosura në sëmundjet e mëposhtme;

• diabeti;
• ateroskleroza;
• hipertensioni;
• sëmundjet e zemrës dhe enëve të gjakut;
• infeksione fokale të zgavrës me gojë dhe sinuseve paranazale;
• infeksionet akute të frymëmarrjes.

Veçanërisht shpesh, tromboza e venës qendrore ndodh me kërcime të papritura të sheqerit në gjak, si dhe në nivelet e presionit të gjakut. Një rol të veçantë në zhvillimin e trombozës së venave të retinës luhet nga një rritje e presionit intraokular, dhe përveç kësaj, ënjtja e kokës së nervit optik të etiologjive të ndryshme. Në raste të rralla, një mpiksje gjaku shfaqet për shkak të presionit të jashtëm në një enë gjaku, për shembull, me zhvillimin e një tumori intraokular. Kur merret parasysh etiologjia e shfaqjes së një mpiksje gjaku, duhet të theksohet gjithashtu se ka mjaft faktorë predispozues për shfaqjen e një mpiksje gjaku të tillë. gjendje patologjike, Për shembull:

• obeziteti;
• mënyrë jetese e ulur;
• të ushqyerit e dobët;
• avitaminoza.

Faktorët predispozues vetë nuk janë në gjendje të provokojnë shfaqjen e një mpiksje gjaku, por në kushte të caktuara ata ende mund të kontribuojnë në këtë proces. Për shembull, një mënyrë jetese e ulur çon në stanjacion të gjakut në të gjitha enët e gjakut dhe kontribuon në zhvillimin e aterosklerozës dhe patologjive të tjera të sistemit kardiovaskular.

Patogjeneza e zhvillimit të një mpiksje gjaku në sy ka një model të theksuar në skenë.

Në fazën 1, vërehet e ashtuquajtura pretrombozë, e karakterizuar nga zhvillimi i stagnimit venoz të gjakut. Në këtë rast, venat fitojnë një nuancë të errët, zgjerohen dhe përveç kësaj, shfaqen kryqëzime të dukshme arteriovenoze dhe rrotullim. Ekzaminimi angiovenoz zbulon një ngadalësim të qartë të qarkullimit të gjakut. Në këtë fazë vërehen zgjerim dhe errësim i venës dhe hemorragji të vogla pikante.

Në fazën 2, një çrregullim i qartë i qarkullimit të gjakut zhvillohet në venën qendrore të retinës. Muret e enëve të gjakut janë shumë të stresuara, kështu që hemorragjitë e shumta në retinë, trupin qelqor dhe indet e tjera të zverkut të syrit nuk janë të rralla. Përshkueshmëria e venës rritet, kështu që edema e indeve transudative shfaqet përgjatë venës. Në fazën 3, zhvillohet tromboza e plotë ose jo e plotë, e cila mund të shoqërohet me ndryshime atrofike dhe degjenerative në retinë.

Përafërsisht 1-2 muaj pas trombozës, shpesh vërehet zhvillimi i retinopatisë post-trombotike. Kjo gjendje shoqërohet me një rikuperim shumë të ngadaltë të shikimit. Gjatë ekzaminimit të fundusit, efektet e mbetura pas hemorragjive të mëparshme, enëve të sapoformuara dhe eksudateve të forta janë ende të dukshme. Enët e sapoformuara kanë përshkueshmëri të konsiderueshme, kështu që shpesh vërehet edema makulare. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe, mund të vërehet shfaqja e enëve të sapoformuara në zonën e diskut optik, megjithëse anatomikisht ato nuk duhet të jenë aty.

Kthehu te përmbajtja

Simptomat e mpiksjes së gjakut në sy

Në fazën fillestare të zhvillimit të mpiksjes së gjakut, shumica e njerëzve nuk vërejnë shenja të dukshme të uljes së shikimit. Në raste të rralla, mund të ndodhë turbullim periodik i shikimit, si dhe një rënie e lehtë e mprehtësisë vizuale. Më shpesh, pacienti mëson për shfaqjen e një mpiksje gjaku herët në mëngjes, kur me hapjen e syve zbulon probleme të dukshme me shikimin.

Gjë është se gjatë gjumit të gjitha proceset e ndenjura përparojnë, kjo është arsyeja pse zbulimi i formimit të mpiksjes së gjakut, si rregull, ndodh në mëngjes. Deri në shumicën simptoma karakteristike Një mpiksje gjaku në sy është një rënie e fortë e mprehtësisë vizuale deri në humbjen e saj, humbje e një pjese të fushës vizuale dhe prania e një velloje para syve.

Bllokimi i qarkullimit të gjakut në enët e gjakut të syrit është shumë i rrezikshëm. Në mungesë të trajtimit të shpejtë të synuar, ndodh nekroza e indeve, e cila çon në humbje të plotë dhe të pakthyeshme të aftësisë vizuale. Humbja e shikimit vërehet për shkak të neovaskularizimit të retinës, hemorragjive të përsëritura dhe glaukomës dytësore.