Trajtimi i sifilizit është një detyrë mjaft e vështirë. Çështja nëse sifilizi mund të shërohet është shumë e rëndësishme në kohën tonë dhe shqetëson shumë njerëz, veçanërisht të rinjtë. Nga sifilizi është e nevojshme të kuptohet infeksioni, e cila çon në formimin e një numri të madh të proceseve patologjike në lëkurë dhe organet e brendshme. Nëse sifilizi nuk trajtohet, mund të çojë në zhvillimin e përgjithësimit proces infektiv, disfatë sistemi nervor madje edhe vdekjen.

Rruga kryesore e transmetimit konsiderohet të jetë seksuale. Ne do të flasim për mënyrën se si trajtohet sifilizi dhe cilat janë tiparet e rrjedhës së tij në këtë artikull.

Aspektet kryesore

Agjenti shkaktar i sifilisit është Treponema pallidum (Treponema pallidum), e cila është e aftë të depërtojë shpejt nëpër lëkurën e dëmtuar dhe të përhapet në të gjitha sistemet e trupit. Pacientët e kuruar nuk kanë imunitet, ndaj rreziku për t'u infektuar sërish mbetet mjaft i lartë.

Rastet e para të sëmundjes u regjistruan në vitin 1495, midis ushtarëve të ushtrisë franceze. Pas kësaj, gjendja patologjike u përhap shpejt në të gjithë Evropën. Pavarësisht se sëmundja nuk kishte një shkallë të lartë vdekshmërie, ajo u konsiderua e tmerrshme, sepse shoqërohej me formimin e ulçerave gjenitale (chancres), të cilat çonin në dhimbje dhe kishin një pamje mjaft të neveritshme. Me kalimin e kohës, ato u shndërruan në abscese dhe proceset ulcerative u përhapën në sipërfaqen e të gjithë trupit.

Transmetimi i patogjenit ndodh gjatë marrëdhënieve seksuale vaginale, anale ose orale.

Sifilizi, si sëmundje, konsiderohet i rrezikshëm edhe për shkak të manifestimet klinike nuk shfaqen menjëherë, por vetëm pas disa javësh. Gjatë një periudhe të caktuar kohe, një person i sëmurë mund të infektojë nje numer i madh i të njerëzve. Nëse sëmundja nuk diagnostikohet në kohë dhe sifilizi nuk trajtohet, mund të shkaktojë meshkuj dhe femra. infertiliteti femëror, formimi i proceseve patologjike në organet e brendshme dhe madje edhe vdekja.

Në praktikën mjekësore, është e zakonshme të ndahet sifilizi:

• Varësisht nga stadi në të cilin ndodhet gjendja patologjike: parësore, dytësore dhe terciare.
• Në varësi të rrugës së infeksionit - ose të fituar me kalimin e kohës.
• Në varësi të periudhës së diagnozës procesi patologjik, vonë dhe herët.

Duke marrë parasysh aspektet e mësipërme, bëhet zgjedhja e skemës dhe metodës efektive të trajtimit.

Pamja klinike

Agjenti shkaktar i sifilizit, pasi ka depërtuar në zgavrën e trupit të njeriut, përhapet në rrugë hematogjene ose limfogjene. Periudha e inkubacionit mund të arrijë katër muaj, por faza e parë e sifilizit dhe simptomat e tij karakteristike mund të shfaqen që në 2 javë pas infektimit.

Manifestimet e sëmundjes do të varen nga faza e sëmundjes në të cilën ndodhet.

• Sifilizi primar karakterizohet nga formimi i një shankre në vendin e futjes së Treponema pallidum. Në shumicën dërrmuese të rasteve, shankri formohet në organet gjenitale të jashtme, anusin ose rektumin, por pamja e tij në mukozën e gojës dhe buzëve nuk bën përjashtim. Chancroid shoqërohet me procese ulcerative hiperemike që kanë kufij të qartë, mungesë dhimbjeje dhe ënjtje të indeve në vendin e depërtimit të patogjenit. Pas një jave, mund të vërehet një rritje e nyjeve limfatike dhe një rritje e temperaturës. Për shkak të faktit se simptomat e kësaj periudhe nuk shprehen shumë qartë, pacientët nuk nxitojnë të kërkojnë ndihmë mjekësore.
• . Shfaqja e elementeve të skuqjes në lëkurë tregon sifilizin sekondar, kjo është një lloj prove që infeksioni ka filluar të përhapet në të gjithë trupin. Në mungesë të terapisë adekuate, sëmundja hyn në fazën e dytë të vonë, kjo ndodh pas rreth 2-3 muajsh. Kjo gjendje patologjike karakterizohet nga shfaqja e elementeve të skuqjes së një natyre eritematoze, papulare ose pustulare, rënia e flokëve dhe prishja e funksionimit të organeve të brendshme.
• . Kjo lloj sëmundje zhvillohet 3-5 vjet pas infektimit. Ajo manifestohet me shfaqjen e tuberkulave dhe nyjeve (gumave) në trashësinë e lëkurës dhe organeve, zhvillimin e një ndërlikimi shumë serioz -.

Shumë shpesh, njerëzit nuk e kuptojnë se janë të sëmurë dhe nuk i kushtojnë shumë vëmendje shfaqjes së një skuqjeje. Me kalimin e kohës, ajo zhduket, dhe për këtë arsye çdo shqetësim duket i pabazuar, por duhet mbajtur mend se sëmundja po merr vrull në këtë kohë dhe do të shfaqet përsëri me energji të përtërirë.

Diagnostifikimi

Para së gjithash, është e nevojshme të përqendrohemi në faktin se në asnjë rast nuk duhet të bëni vetë një diagnozë (duke analizuar informacionin e paraqitur në internet), aq më pak të vetë-mjekoni. Kjo shpjegohet me faktin se sifilizi ka një numër të madh simptomash të ngjashme me sëmundjet e tjera, dhe kjo shkakton një diagnozë të gabuar edhe nga mjekët. Për të bërë një diagnozë është e nevojshme:

• Ekzaminohuni nga një dermatovenerolog. Mjeku kryen një ekzaminim të përgjithshëm të pacientit, duke mbledhur anamnezë dhe ankesa.
• Merrni teste për reagimin e drejtpërdrejtë të imunofluoreshencës, PCR.
• I nënshtrohen ekzaminimeve serologjike që mund të zbulojnë praninë e antitrupave ndaj treponemës në trupin e njeriut. Ky mund të jetë reaksioni Wasserman, VDRL, testi i shpejtë i reagentit të plazmës.
• Në disa raste, mjeku e referon pacientin në ekzaminime instrumentale, si ultratinguj, MRI, CT ose rreze X. Ato ju lejojnë të identifikoni ndryshimet në organet e brendshme.

Trajtimi i sifilizit - zgjedhja e taktikave

Për faktin se sëmundja bën pjesë në grupin e sëmundjeve të rënda, mjeku që trajton sifilizin duhet të jetë shumë i kujdesshëm. Regjimi i trajtimit dhe kohëzgjatja e tij do të varet nga faza e gjendjes patologjike, ashpërsia e saj dhe gjendja e përgjithshme e pacientit.

Prandaj, janë zhvilluar të ndryshme në varësi të secilit rast specifik:

• Trajtim specifik. Është opsioni i zgjedhur për ata pacientë që kanë një diagnozë të saktë.
• Përfundimtare ose me fjalë të tjera parandaluese. I destinuar për personat që kanë qenë në kontakt me njerëz të sëmurë me sifiliz. Në këtë rast, kontakt do të konsiderohen jo vetëm marrëdhëniet seksuale, por edhe komunikimi i përditshëm. Kjo metodë trajtimi përdoret edhe për ata individë, stili i jetesës së të cilëve konsiderohet antisocial. Një efekt pozitiv nga një trajtim i tillë do të vërehet nëse ka pasur kontakt me një person të infektuar më pak se një muaj nga fillimi i terapisë. Ndryshe nuk ka shpresë për rezultat pozitiv nga terapia.
• Parandaluese. Ajo kryhet ndërsa një grua mban një fëmijë. Zbatimi i tij është i nevojshëm jo vetëm për të lehtësuar gjendjen e gruas, por edhe për të ngadalësuar përparimin e gjendjes patologjike në fetus. Kjo lloj terapie u përshkruhet të gjitha grave shtatzëna pa përjashtim që kanë një histori të sifilizit dhe kanë përfunduar kursin e plotë të trajtimit (pavarësisht se sa vjeç është rasti). Në një situatë kur një grua shtatzënë nuk ka kohë për t'iu nënshtruar trajtimit të plotë para lindjes, terapia përshkruhet më pas si për gruan ashtu edhe për foshnjën.
• Kurs provë. Përdoret për të trajtuar ata individë, sifilizi i të cilëve është në një fazë të avancuar të zhvillimit. Trajtimi me këtë metodë kryhet edhe në rastet kur prania e sëmundjes nuk vërtetohet laboratorikisht. Kjo shpjegohet me faktin se sifilizi në fazën e tretë është mjaft i vështirë për t'u diagnostikuar dhe nuk ka asnjë mënyrë për të humbur kohë. Kjo terapi medikamentoze mori këtë emër për faktin se agjenti shkaktar i gjendjes patologjike është i panjohur sipas rezultateve të analizës, por të gjitha simptomat karakteristike të sifilizit janë të pranishme. Gjatë trajtimit monitorohet gjendja e pacientit dhe ndryshimet në trupin e tij. Nëse është i pranishëm efekt pozitiv, atëherë në këtë rast trajtimi provues kalon në trajtim specifik.

Sifilizi është një sëmundje seksualisht e transmetueshme. Ka disa faza, secila prej të cilave mund të përparojë. Sifilizi në formën e tij të avancuar mund të çojë në dëmtim të organeve të brendshme dhe sistemit nervor. Prandaj, është e nevojshme të trajtohet sëmundja që në simptomat e para.

Ku dhe kush e trajton sifilizin?

Ku trajtohet sifilizi? Kjo sëmundje mund të identifikohet vetëm përmes analizave që kryhen në një dispancer dermatovenerologjik (DVT). Mjeku që trajton këtë sëmundje quhet dermatovenerolog.

Si trajtohet sifilizi?

Sifilizi shkaktohet nga Treponema pallidum. Ky është një bakter i dëmshëm që është i ndjeshëm ndaj antibiotikëve. Prandaj, ato u përshkruhen të gjithë pacientëve me sifiliz. Cilat antibiotikë trajtojnë sifilizin? Kryesisht përshkruhen ilaçe penicilinë. Nëse antibiotikë të tillë shkaktojnë reaksione alergjike tek një pacient, ose trupi është intolerant ndaj penicilinës, atëherë përdoren tetraciklinat, fluorokinolonet dhe makrolidet. Të njëjtat barna përshkruhen gjithashtu kur trajtimi fillestar me penicilinat është i paefektshëm.

Përveç medikamenteve të listuara më lart, vitaminat dhe ilaçet natyrale janë të përshkruara për të stimuluar vetitë mbrojtëse të trupit. Jepen injeksione intramuskulare të imunostimulantëve.

Mjeku duhet të kontrollojë pacientin për tolerancën ndaj ilaçeve, veçanërisht antibiotikëve. Prandaj, antihistaminet përshkruhen para dy injeksioneve të para.

Si trajtohej sifilizi më parë?

Si trajtohej sifilizi në të kaluarën? Në kohët e mëparshme, terapia nuk ishte efektive. Trajtimi i parë efektiv për sifilizin u propozua nga Paracelsus, i cili filloi të përdorë kripëra merkur dhe pomada të bëra në bazë të tij për të eliminuar skuqjet dhe plagët në trup.

U zhvillua një metodë e veçantë për trajtimin e sifilizit me avujt e merkurit. Por pacientët vdiqën në shumicën e rasteve, kështu që kjo metodë u përfshi në listën e të papranueshmeve.

Në kohët e mëparshme, kirurgjia (heqja e shankreut) përdorej për trajtimin e sifilizit. Por meqenëse treponema në këtë kohë ishte vendosur fort në gjak, operacione të tilla ishin të padobishme.

Me kalimin e kohës, solucionet e jodit filluan të përdoren për terapi dhe përbërjet kimike me bazë arsenikun, benzenin dhe bizmutin. Si rezultat, efekti i trajtimit u dyfishua. Është përdorur trajtimi i zjarrit. Treponema pallidum vdes në temperatura të larta. Prandaj, pacientëve iu injektuan baktere që shkaktojnë ethe dhe rrisin temperaturën e trupit në 40 gradë. Ethet jo vetëm që penguan zhvillimin e sifilizit, por gjithashtu shkatërroi plotësisht treponemën, e cila kontribuoi në shërimin e plotë.

Cilat lloje të trajtimit për sifilizin ekzistojnë sot?

Ekzistojnë disa lloje të trajtimit për sifilizin:

• Specifike. Pas vendosjes së diagnozës, trajtimi kryhet me antibiotikë. Por meqenëse ato vrasin jo vetëm mikrobet e dëmshme, por edhe të dobishme, përshkruhen vitamina dhe ilaçe që rrisin mbrojtjen imune të trupit.
• Parandaluese. I përshkruhet personave që kanë qenë në kontakt me një pacient me sifiliz gjatë fazës infektive të sëmundjes.
• Parandaluese. Zbatohet për gratë shtatzëna që kanë pasur më parë sifiliz ose kanë aktualisht këtë sëmundje. Dhe gjithashtu për fëmijët, nënat e të cilëve janë infektuar gjatë shtatzënisë.
• Gjyqi. Përshkruhen për dëmtime specifike të dyshuara të organeve të brendshme në mungesë të aftësisë për të konfirmuar diagnozën me të dhëna bindëse laboratorike.
• Epidemiologjike ose sindromike. Ajo kryhet në bazë të anamnezës dhe pasqyrës klinike kur mungesë e plotë aftësitë diagnostikuese laboratorike.

TE Si ta trajtojmë sifilizin duke përdorur metoda tradicionale?

Sifilizi nuk mund të kurohet duke përdorur metoda tradicionale. Për më tepër, vetë-mjekimi është plotësisht i papranueshëm, pasi jo vetëm që e ndërlikon diagnozën e sëmundjes, por gjithashtu shkakton komplikime të padëshiruara dhe të rrezikshme.

Trajtimi i sifilizit tek gratë shtatzëna

Si të trajtoni sifilizin tek një grua nëse ajo është shtatzënë? Terapia mund të përdoret vetëm deri në 32 javë. Terapia vijuese, nëse është e nevojshme, përshkruhet pas lindjes së fëmijës. Pas trajtimit të suksesshëm dhe në kohë, foshnjat e shëndetshme lindin më shpesh në gjysmën e parë të shtatzënisë. Dhe terapia e mëvonshme e ndërlikon shërimin e një gruaje shtatzënë.

A mund të trajtohet sifilizi në shtëpi?

Më së shumti trajtim efektiv Vetëm një mjek mund ta përshkruajë atë. Duhet mbajtur mend se faza e sëmundjes, si dhe shërimi i plotë, mund të përcaktohet vetëm nga rezultatet e testit. Dhe ato merren vetëm në laborator. Prandaj, në pyetjen se si ta trajtoni sifilizin në shtëpi, mund të përgjigjeni se nuk mund të angazhoheni vetë në terapi pa lejen e mjekut. Në disa raste, nëse sëmundja përparon ose ekziston rreziku i infektimit për të tjerët, personi vendoset në një spital special të mbyllur.

Sa kohë duhet për të kuruar sifilizin?

Sa kohë duhet për të trajtuar sifilizin në faza të ndryshme? Në çdo rast, terapia zgjat shumë. Edhe në fazën e parë, procesi i trajtimit zgjat nga dy deri në tre muaj. Për më tepër, terapia duhet të jetë e vazhdueshme. Nëse faza e dytë ka ndodhur, atëherë trajtimi do të jetë më i gjatë - deri në dy vjet ose më shumë. Gjatë kësaj kohe, marrëdhëniet seksuale janë të ndaluara.

Nëse sëmundja zbulohet tek një partner, ai gjithashtu duhet t'i nënshtrohet një kursi të plotë terapie. Koha e trajtimit do të varet nga faza e sëmundjes. Të gjithë anëtarët e familjes duhet t'i nënshtrohen trajtimit parandalues ​​në të njëjtën kohë me të sëmurin. Koha e trajtimit të neurosifilisit varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe karakteristikat e trupit të pacientit.

Trajtimi parandalues ​​i sifilisit

Sa kohë duhet për të trajtuar sifilizin? Trajtimi parandalues ​​u përshkruhet njerëzve që kanë pasur kontakt familjar ose seksual me një pacient gjatë fazës infektive të sëmundjes. Por nëse nga ky moment nuk kanë kaluar më shumë se 3 muaj. Trajtimi fillon me injeksione të barnave që përmbajnë penicilinë. Kursi i terapisë kryhet për 14 ditë. Injeksionet bëhen nga dy deri në tetë herë në ditë. Kur pacienti është intolerant ndaj grupit të barnave të penicilinës, ato zëvendësohen me klaritromicinë, sumamed dhe doksiciklinë.

Si të trajtohet sifilizi nëse një person konsultohet me një mjek pas disa muajsh? Nëse periudha e trajtimit është nga 3 deri në 6 muaj pas kontaktit me një pacient me sifiliz, atëherë ekzaminimi kryhet dy herë, me një interval prej 2 muajsh. Dhe trajtimi do të përshkruhet vetëm kur të zbulohet sëmundja. Nëse kanë kaluar më shumë se gjashtë muaj nga kontakti me një person me sifiliz, atëherë mjafton vetëm një ekzaminim.

Si trajtohet sifilizi në fazat e hershme?

Cilat ilaçe përdoren për trajtimin e sifilizit në fazat e hershme? Trajtimi i sifilizit primar dhe sekondar kryhet duke përdorur të njëjtat metoda. Terapia përfshin një kurs antibiotikësh për 2 javë. Më pas administrohet një dozë e madhe e penicilinës me veprim të gjatë. 30 minuta para injektimit jepet një tabletë suprastin ose tavegil.

Ka disa regjime të tjera trajtimi. Por të gjithë zgjidhen individualisht. Regjimi më popullor i trajtimit është përshkrimi i penicilinës me veprim të gjatë. Injeksionet bëhen një herë në javë. Në fazat e hershme, sifilizi i përgjigjet mirë trajtimit, kështu që 1 deri në 3 injeksione janë të mjaftueshme.

Skuqjet e lëkurës që fillojnë në fazën e dytë të sëmundjes trajtohen me klorheksidinë me penicilinë të tretur në tretësirë ​​të kripur. Përsëritni kremrat derisa skuqja të zhduket plotësisht. Për resorbimin më të shpejtë të shankrit të fortë, ato lubrifikohen me pomadë heparine ose një përzierje të veçantë të podofilinës, dimetil sulfoksidit dhe glicerinës.

Për shërimin më të shpejtë të ulcerave në trup, ato rrezatohen me lazer helium-neon. Ata pastrojnë çdo skuqje për 10 minuta në ditë. Kursi i trajtimit është 14 ditë.

Si trajtohet sifilizi i hershëm sekondar i përsëritur dhe latent?

Fazat e sifilisit latent të hershëm dhe sekondar të përsëritur kërkojnë një kohë të gjatë për t'u trajtuar. Cilat barna përdoren për trajtimin e sifilizit? Antibiotikët e grupit të penicilinës administrohen në doza të mëdha për një muaj. Duke filluar nga dita e tretë e terapisë, antibiotikët kombinohen me preparatet bismut.

Nëse trajtimi është spitalor, penicilina administrohet 8 herë në ditë për 2 javë. Pastaj pacienti transferohet në terapi ambulatore dhe penicilina zëvendësohet me bicilinë (3 ose 5), e administruar dy herë në javë - gjithsej të paktën 10 herë. Por injeksioni i parë bëhet në spital, tre orë pas injektimit të penicilinës.

Përveç kësaj, si me trajtimin konvencional, përshkruhen komplekse vitaminash dhe ilaçe që mbështesin dhe rivendosin mëlçinë.

Trajtimi i neurosifilisit

Neurosifilizi është një nga fazat e avancuara të sifilizit që prek sistemin nervor. Ka dy lloje - të hershme dhe të vonshme. Trajtimi i fazës së hershme është identik me trajtimin e rikthimit dytësor. Dallimi i vetëm është se në fazën dytësore përqendrimi i antibiotikëve në lëngun cerebrospinal rritet. Për këtë qëllim përdoren barna që ngadalësojnë largimin e tyre nga trupi.

Trajtimi i neurosifilisit të vonë zgjidhet duke marrë parasysh shkallën e dëmtimit të trurit. Kurset e terapisë me antibiotikë kombinohen me imunomodulues, komplekse vitaminash dhe trajtim simptomatik. Gjatë trajtimit, gjendja e pacientit monitorohet gjithashtu nga një neurolog dhe një okulist.

Trajtimi i sifilisit me Ceftriaxone

"Ceftriakson" është një ilaç rezervë. Mjekët e përdorin atë nëse një pacient është intolerant ndaj penicilinës. Ceftriaxone trajton sifilizin në mënyrë shumë më efektive, pasi depërton shpejt në lëngun cerebrospinal. Ky antibiotik ka aktivitet të lartë treponemocidal. Efekti më i shpejtë arrihet me injeksione në muskuj.

Ilaçi është efektiv në çdo fazë të sëmundjes së sifilizit. Mund të merret nga gratë shtatzëna. Kur trajtohet me Ceftriaxone, nuk ka asnjë efekt në trup efekte të dëmshme, gjë që e dallon atë nga antibiotikët e tjerë. Ilaçi vepron në membranat qelizore bakteriale, duke penguar sintezën e tyre. Si të trajtohet sifilizi me Ceftriaxone? Ky medikament mund të shkaktojë Efektet anësore Prandaj, mund të përdoret vetëm sipas rekomandimit të mjekut, i cili mund të përcaktojë dozat e llogaritura saktësisht të barit.

Parandalimi i sifilizit

Sifilizi është një infeksion shumë ngjitës dhe nëse keni kontakt seksual me një bartës të këtij virusi, rreziku i infektimit është jashtëzakonisht i lartë. Dhe nëse sëmundja shfaqet në lëkurë në formën e një skuqjeje, ekzeme, etj., atëherë gjasat për t'u infektuar rriten disa herë.

Prandaj, nëse ka një person me sifiliz në shtëpi, atëherë për të parandaluar infeksionin e anëtarëve të shëndetshëm të familjes me mjete të përditshme duhet të merren masat e mëposhtme:

• Sigurojini pacientit enë të veçanta dhe produkte të higjienës personale (liri krevati, peshqir, sapun, etj.);
• Shmangni çdo kontakt (madje edhe prekjen e thjeshtë) gjatë fazës infektive.

Ka gjithashtu Rregulla të përgjithshme parandalimi i sifilizit:

• keni vetëm një partner seksual të besuar;
• shmangni marrëdhëniet afatshkurtra, veçanërisht me njerëzit në rrezik;
• përdorni prezervativë gjatë marrëdhënieve seksuale.

Nëse kërkohet një profilaksë urgjente, ajo duhet të kryhet menjëherë, jo më vonë se dy orë pas kontaktit me pacientin. Në këtë rast, është e nevojshme të lani plotësisht organet gjenitale me sapun dhe më pas të përdorni antiseptikë. Burrat duhet t'i fusin ato në uretër, dhe gratë në vaginë.

Por kjo nuk garanton siguri të plotë. Prandaj, pas 2-3 javësh është e nevojshme të ekzaminoheni nga një venerolog dhe të bëni analiza në VD. Para periudhës së specifikuar, kontrolli për praninë e sifilizit është i padobishëm, pasi gjatë periudhës së inkubacionit testet do të tregojnë rezultate negative.

Ndërgjegjësimi i dobët i një pacienti me sifiliz për sëmundjen e tij dhe vetë-mjekimi çojnë në përkeqësim të situatës epidemike. Vendimtare në luftën kundër përhapjes së infeksionit është cilësia e lartë e trajtimit për sifilizin, i cili rregullohet rreptësisht në Federatën Ruse. Taktikat e trajtimit përcaktohen nga një dermatovenerolog.

Regjimi i trajtimit varet nga forma e sëmundjes dhe statusi socio-psikologjik i pacientit dhe përfshin trajtimin specifik (terapinë me antibiotikë), jospecifik dhe trajtim lokal.

Trajtimi më efektiv për sifilizin konsiderohet të jetë në një mjedis spitalor nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Trajtimi spitalor-ambulator dhe ambulator i sifilisit është i indikuar për individët e përshtatur social, të cilët dëshirojnë të trajtohen dhe të ndjekin të gjitha rekomandimet mjekësore.

Oriz. 1. Foto tregon shankroid me sifiliz tek një grua dhe një burrë.

Antibiotikë për sifilizin

Baza trajtim specifik preparatet e penicilinës për sifilizin.

• Për trajtim në një mjedis spitalor, përdoret penicilina e tretshme në ujë. Ilaçi siguron një përqendrim të lartë të substancës aktive në trupin e pacientit dhe depërton në barrierën gjaku-tru. Për shkak të eleminimit të shpejtë nga trupi, kërkohet administrimi i përsëritur gjatë gjithë ditës.
• Për trajtimin ambulator përdoren preparate peniciline me veprim të gjatë (barna durant): barna të huaja. Retarpen Dhe Ekstensilinë Dhe Bicilinë-1 - analogu i tyre i brendshëm.
• Ilaçet e kombinuara antibakteriale: Bililin-3 Dhe 5 .
• Droga antibakteriale të rekomanduara për përdorim në rast të intolerancës ndaj ilaçeve të penicilinës.

Oriz. 2. Myku i penicilinës është armiku kryesor i Treponema pallidum.

Trajtimi i sifilisit me penicilinë

Ilaçet e grupit të penicilinës përdoren në trajtimin e sifilizit në një mjedis spitalor. Penicilina e tretshme në ujë administrohet në mënyrë intramuskulare çdo 3 orë, kripa novokaine e benzilpenicilinës administrohet 2 herë në ditë.

Trajtimi i sifilisit me barna durant

Ilaçet Durant janë të përshkruara për trajtimin e sifilisit në baza ambulatore. Retarpen, Exencillin dhe Bicillin-1 administrohen në një dozë të vetme prej 2.4 milionë njësi. Kjo dozë siguron praninë e ilaçit në serumin e gjakut për një kohë të gjatë - deri në 2 - 3 javë. Eksencilina Dhe Retarpen administrohet një herë në javë, administrohet një herë në pesë ditë Bicilinë-1.

Trajtimi i sifilisit me barna të kombinuara

Ilaçet e kombinuara përfshijnë preparate penicilinë, të cilat përbëhen nga 2 - 3 kripëra - Bicilinë-3 Dhe Bicilinë-5. Frekuenca e administrimit është 2 herë në javë.

Në disa pacientë, disa orë pas fillimit të trajtimit me barna antibakteriale (zakonisht penicilinë), zhvillohet reaksioni Herxheimer-Jarisch, i cili karakterizohet nga një rritje e menjëhershme e temperaturës së trupit, dhimbje koke dhe muskulore, të vjella dhe takikardi. Ky fenomen është për shkak të vdekjes masive të patogjenëve. Simptomat lehtësohen shpejt me aspirinë.

Terapia me penicilinë endolimfatike

Profesor E. A. Batkaev (Departamenti i Dermatovenereologjisë RMAPO) zhvilloi një metodë për futjen e penicilinës direkt në enët limfatike— terapi me penicilinë endolimfatike. Metoda rekomandohet për përdorim kur është e nevojshme të krijohet një përqendrim më i lartë i një antibiotiku në indin e prekur, si dhe në trajtimin e neurosifilisit.

Oriz. 3. Retarpen dhe Exensillin janë barna me veprim të gjatë për trajtimin e sifilizit.

Medikamentet penicilinë janë bazat kryesore në trajtimin e sifilizit.

Trajtimi i sifilisit me intolerancë ndaj barnave bazë antibakteriale

Disa pacientë kanë ndjeshmëri të shtuar ndaj barnave të penicilinës; në disa pacientë, ilaçet në dozat e përdorura nuk depërtojnë në barrierën gjaku-truri; në të tjerë, nuk ka negativitet të reaksioneve serologjike të kontrollit pas trajtimit me ilaçe penicilinë me veprim të gjatë. Në raste të tilla rekomandohet përdorimi Tetraciklina, Eritromicina, Doksiciklina ose Sumamed, Ceftriaxone dhe të tjerët. Këshillohet që këto barna të përshkruhen për 14 deri në 30 ditë në doza të rritura ditore.

Në rast të intolerancës ndaj barnave të benzilpenicilinës nga pacientët, rekomandohet trajtimi i sifilizit me penicilina gjysmë sintetike. Ampicilina ose Oksacilina.

Në rast të intolerancës së kombinuar ndaj penicilinës, tetraciklinës dhe eritromicinës, rekomandohet të përshkruhet Cefazolin. Format e reja të sifilizit mund të trajtohen Sumamed (Azitromicinë). Kur trajtohet sifilizi latent i vonë, antibiotikët përshkruhen së bashku me preparatet e bismutit.

Taktikat dhe regjimi i trajtimit për sifilizin përcaktohet nga një dermatovenerolog dhe varet nga forma e sëmundjes dhe statusi socio-psikologjik i pacientit.

Oriz. 4. Shankri i fortë në gjuhë dhe buzë.

Trajtimi patogjenetik

Trajtim kompleks, duke përfshirë terapi imuno- dhe enzimë, terapi adekuate lokale dhe trajtim shoqërues semundje kronike Organet gjenitale janë një rezervë e rëndësishme për përmirësimin e cilësisë së terapisë antisifilitike dhe kontribuon në negativitetin e reaksioneve serologjike pas përfundimit të terapisë specifike.

Përveç antibiotikëve, imunoterapia përdoret në trajtimin e sifilizit. Sistemi imunitar shtyp zhvillimin e lezioneve të reja, largon toksinat dhe bakteret e shkatërruara nga trupi dhe mbron trupin nga ri-infeksioni. Imunoterapia rrit efektivitetin e trajtimit të sifilizit, përmirëson prognozën e sëmundjes dhe cilësinë e jetës së pacientit.

1. Pirogjenet

Për stimulim sistemi i imunitetit për sifilizin përdoret një medikament biogjen Pirogenal. Ilaçi është i ngjashëm në veprim me Pyrogenal Prodigiosan.

2. Preparatet e interferonit

Në format e hershme të sifilizit, pacientët përjetojnë shqetësime në prodhimin e interferoneve. Prodhimi i tyre zvogëlohet me 2-5 herë. Korrigjimi i sistemit imunitar mund të kryhet me një ilaç vendas Amiksin, i cili është një nxitës oral i interferonit endogjen. Kur përdorni Amiksina regresioni i sifilideve dhe negativiteti i CSR (kompleksi i reaksioneve serologjike) ndodh më shpejt.

3. Imunokorregjimi i imunitetit të qelizave T

Barnat e këtij grupi stimulojnë punën e limfociteve dhe fagociteve. Kjo perfshin Timalin, Taktivin, Timogen, Immunomax dhe Imunofan.

4. Stimuluesit e fagocitozës

Fagocitoza dhe formimi i antitrupave stimulohen nga medikamente si p.sh Polyoxidonium, Lykopid, Galavit, Metiluracil, Levamisole dhe etj.

5. Terapia me enzima

Nën ndikimin e enzimave sistemike, mikroqarkullimi dhe trofizmi i indeve përmirësohen, toksinat eliminohen, përqendrimi i antibiotikëve në zonat e inflamacionit rritet dhe sistemi imunitar stimulohet. Aplikacioni i shfaqur Wobenzina, Flogenzima, Vobe-Mugos E.

6. Terapia me vitamina

Pacientët me sifiliz këshillohen të marrin acid askorbik dhe vitamina B.

7. Adaptogjenet

Për të rritur rezistencën jo specifike të trupit, rekomandohet marrja e adaptogjenëve: Pantokrine, ekstrakt Rhodiola rosea dhe Eleutherococcus, xhensen dhe tinkturë Schisandra.

8. Stimuluesit biogjenikë

Stimuluesit biogjenikë stimulojnë funksionet mbrojtëse të trupit, metabolizmin dhe aktivizojnë proceset e rigjenerimit: PHYBS, ekstrakt i placentës, Plazmol, Splenin, Polybiolin.

Oriz. 5. Shankre (ulçerë e fortë) e buzës së poshtme para trajtimit (foto në të majtë) dhe 14 ditë pas trajtimit (foto në të djathtë).

Trajtim fizioterapeutik

Për të arritur efektin më të mirë në trajtimin e sifilizit, përshkruhet fizioterapia.

1. Induktotermia

Induktotermia është një lloj elektroterapie. Teknika bazohet në përdorimin e një fushe magnetike me frekuencë të lartë. Në pacientët me sifiliz, rekomandohet përdorimi i induktotermisë

Trajtimi parandalues ​​(paralajmërues) kryhet për personat që kanë qenë në rajonin e mesit dhe i kombinuar me marrjen e një droge me veprim qendror. Etimizoli. Një drogë Etimizoli ndikon në gjëndrën e hipofizës, e cila çon në një rritje të glukokortikosteroideve në plazmën e gjakut.

Magnetoterapia në pacientët me sifiliz përdoret për të marrë një efekt të përgjithshëm forcues. Rekomandohet vendosja e induktorëve përgjatë shtyllës kurrizore.

3. Terapia me mikrovalë

Ky lloj fizioterapie përdoret për të përmirësuar gjendjen funksionale të sistemit nervor, për të përmirësuar qarkullimin lokal të gjakut, për të rritur nivelin e metabolizmit dhe. forcat mbrojtëse trupi. Procedurat kryhen në mënyrë sekuenciale në zonën e epigastrike dhe gjëndrës tiroide ditën e parë dhe në zonën e epigastrike dhe gjëndrës mbiveshkore ditën e dytë.

4. Terapia me laser

Terapia me lazer për sifilizin përdoret për të korrigjuar imunitetin qelizor dhe humoral.

Oriz. 6. Terapia magnetike.

Trajtimi lokal i sifilizit

Shankri gjigant ulceroz, kondilomat lata dhe sifilidet pustular-ulcerative në sifilis i nënshtrohen trajtimit lokal. Tregohet përdorimi i një zgjidhje 0.05% të biglukonatit të klorheksidinës ose një zgjidhje 50 - 70% e dimeksidit në tretësirën fiziologjike që përmban 100 mijë njësi në 1 mililitër. penicilinë.

Locionet aplikohen derisa të ndodhë epitelizimi i plotë ose dhëmbëzimi i sifilideve.

Infiltratet e dendura limfoide në bazën e sifilideve lubrifikohen me pomadë heparine ose një përzierje që përmban podofilinë, zgjidhje dimetil sulfoksid dhe glicerinë në një raport 1: 5: 5.

Përdorimi i një lazeri helium-neon ka një efekt të dobishëm në resorbimin e infiltrateve limfoide, dhëmbëzimin e ulçerave të forta (kankreve) dhe kondilomave lata dhe shkurtohet koha e nevojshme për rehabilitimin e ulcerave sifilitike.

Oriz. 7. Shankri ulceroz dhe kondilomat lata i nënshtrohen trajtimit lokal.

Oriz. 8. Sifilidet pustular-ulcerative të periudhës dytësore të sifilisit.

Trajtimi parandalues

Trajtimi parandalues ​​(paralajmërues) kryhet tek personat që kanë pasur kontakt seksual ose të ngushtë familjar me pacientë me forma ngjitëse të sëmundjes, të cilët nuk kanë shfaqur shenja të sifilizit dhe nuk kanë kaluar më shumë se 3 muaj nga kontakti. Trajtimi parandalues ​​u ofrohet personave që kanë marrë transfuzion gjaku të infektuar.

Regjimet e trajtimit

Trajtimi parandalues ​​kryhet për 14 ditë me penicilinë të tretshme në ujë ose kripë novokaine penicilinë. Më shpesh, trajtimi parandalues ​​kryhet në baza ambulatore duke përdorur barna të qëndrueshme:

• Ekstensilinë ose Retarpen në një dozë të vetme prej 2.4 milionë njësi. një herë në javë. Kursi i trajtimit është 3 injeksione.
• Bicilin-1, 3, 5. 4 injeksione janë të mjaftueshme për kursin - 2 injeksione në javë. Bicilin-1 dhe 5 në një dozë të vetme prej 1.5 milionë. njësi, Bicilinë-3- në një dozë të vetme prej 1.8 milion njësi.

Mbikëqyrja dhe kontrolli

• Nëse kanë kaluar 3 deri në 6 muaj nga momenti i kontaktit, atëherë pacienti monitorohet dhe monitorohet duke përdorur një grup reaksionesh serologjike, RIT ose RIF. Ekzaminimi kryhet dy herë me një interval prej dy muajsh. Së bashku me kontrollin serologjik, kryhet gjithmonë një ekzaminim i përgjithshëm klinik.
• Nëse kanë kaluar më shumë se 6 muaj nga kontakti, atëherë analiza serologjike kryhet vetëm një herë.
• Pacientët që kanë marrë transfuzion gjaku të kontaminuar ekzaminohen çdo tremujor për një vit.
• Personat që kanë pasur gonorre ose infeksione të tjera, por burimi i infeksionit nuk është identifikuar, i nënshtrohen ekzaminimit kontrollues një herë në tremujor për 6 muaj.
• Sipas të njëjtës skemë ekzaminohen edhe personat që i janë nënshtruar dhunës seksuale.
• Nëse personat që kanë qenë në kontakt të ngushtë familjar ose seksual me pacientë me forma të hershme të sifilisit i janë nënshtruar trajtimit parandalues, atëherë ata nuk i nënshtrohen vëzhgimit të mëtejshëm ose ekzaminohen një herë pas tre muajsh.

Oriz. 9. Sifilizi kongjenital.

Përditësimi: Dhjetor 2018

Sifilizi (Lewis) është një nga sëmundjet e pakta që sjell përgjegjësi penale kur infekton një partner seksual ose njerëzit përreth. Si rregull, shenjat e para të sifilizit tek burrat dhe gratë nuk shfaqen menjëherë, por disa javë pas infeksionit aktual, gjë që e bën këtë sëmundje edhe më të rrezikshme.

Sifilisi dallohet midis të gjitha sëmundjeve të rëndësishme shoqërore (që kërcënojnë jo vetëm shëndetin e popullatës, por edhe jetën) në atë që sot në Rusi epidemia e sifilizit ka një tendencë progresive. Shkalla e incidencës është rritur pesëfish gjatë dekadave të fundit. Nëse nuk trajtohet, kjo sëmundje seksualisht e transmetueshme mund të çojë në infertilitet si te gratë ashtu edhe te burrat; gjatë shtatzënisë së një gruaje të sëmurë, infeksioni i fetusit ndodh në 70% të rasteve, i cili përfundon me vdekjen e fetusit ose sifilizin kongjenital tek foshnja. .

Sifilizi ndodh:

• nga origjina - e lindur dhe e fituar
• sipas fazës së sëmundjes - parësore, dytësore, terciare
• sipas kohës së shfaqjes - herët dhe vonë

Diagnostifikimi

Diagnoza e një sëmundjeje kaq të rëndë nuk mund t'i bëhet vetes "në internet" duke lexuar për sifilizin dhe simptomat e tij. Fakti është se skuqja dhe ndryshimet e tjera mund të kopjojnë vizualisht ato të sëmundjeve krejtësisht të ndryshme, në mënyrë që edhe mjekët të mashtrohen periodikisht. Për këtë arsye, mjekët e diagnostikojnë sifilizin përmes një ekzaminimi. tipare karakteristike dhe kërkime laboratorike:

• Ekzaminimi nga një dermatovenerolog. Ai e pyet pacientin në detaje për rrjedhën e sëmundjes, ekzaminon lëkurën, organet gjenitale dhe nyjet limfatike.
• Zbulimi i treponemës ose ADN-së së saj në përmbajtjen e mishrave të dhëmbëve, shankrit, sifilideve duke përdorur mikroskopin e fushës së errët, reagimin e drejtpërdrejtë të imunofluoreshencës dhe PCR.
• Kryerja e testeve të ndryshme serologjike: Jo-treponemale - kërkimi i antitrupave kundër lipideve të membranës së treponemës dhe fosfolipideve të indeve të shkatërruara nga patogjeni (reaksioni Wassermann, VDRL, testi i shpejtë i rigjenerimit të plazmës). Rezultati i marrë mund të jetë pozitiv fals, d.m.th. tregojnë sifilizin aty ku nuk ka. Treponema - kërkimi i antitrupave ndaj Treponema pallidum (RIF, RPGA, ELISA, imunoblotting, RIBT).
• Studime instrumentale: kërkimi i mishrave të dhëmbëve duke përdorur ultratinguj, MRI, CT, rreze X, etj.

Vetitë e patogjenit

Spiroketa Treponema pallidum (treponema pallidum) njihet si "fajtori" i sifilizit. Në trupin e njeriut, treponema shumëfishohet me shpejtësi, gjë që çon në dëmtimin e organeve të brendshme. Ndër të tjera, ka shumë prej tyre në mukozën, kështu që ato transmetohen lehtësisht përmes kontaktit seksual ose të ngushtë familjar, për shembull, përmes enëve të përbashkëta, disa sendeve të higjienës personale (sifilizi shtëpiak). Treponema pallidum nuk shkakton imunitet të qëndrueshëm, kështu që një partner i rikuperuar mund të infektohet përsëri nga partneri i tij që vazhdon të ketë Lewis.

Treponema nuk toleron tharjen dhe temperaturat e larta(vdes pothuajse menjëherë kur zihet, dhe ngritja e temperaturës në 55 0 C shkatërron treponemën në 15 minuta). Megjithatë temperaturat e ulëta dhe një mjedis i lagësht kontribuojnë në "mbijetueshmërinë" e kësaj spirokete:

• ruajtja e qëndrueshmërisë për një vit kur ngrihet në minus 78 0 C,
• mbijetesë në enët me lagështi të mbetur deri në disa orë,
• edhe kufoma e një pacienti sifilitik mund të infektojë njerëzit përreth për 4 ditë.

Si transmetohet sifilizi?

Sifilizi transmetohet përmes:

• kontakti seksual (p.sh. seksi vaginal, oral, anal)
• përmes gjakut (ndarja e shiringave midis të varurve nga droga, gjatë transfuzionit të gjakut, përdorimi i furçave të dhëmbëve ose enëve të rruajtjes në jetën e përditshme)
• përmes qumështit të nënës (sifilizi i fituar tek fëmijët)
• in utero (sifilizi kongjenital i një fëmije)
• përmes sendeve të zakonshme shtëpiake, nëse pacienti ka ulçera të hapura, mishra të dhëmbëve që shpërbëhen (për shembull, një peshqir i përbashkët, enët)
• përmes pështymës (kjo rrugë infeksioni ndodh rrallë dhe kryesisht tek dentistët, nëse nuk punojnë me doreza mbrojtëse)
• Lexoni më shumë rreth metodave të transmetimit të infeksionit në artikullin tonë.

Në rast të marrëdhënieve seksuale aksidentale të pambrojtura të çfarëdo lloji, si parandalim urgjent i sifilizit mund të kryhet procedura e mëposhtme (sa më shpejt aq më mirë, jo më vonë se 2 orë pas aktit): së pari lani tërësisht organet gjenitale dhe pjesën e brendshme të kofshëve me sapun. , pastaj trajtoni organet gjenitale me solucione antiseptike Chlorhexidine (burrat duhet të injektojnë tretësirën në uretër, gratë - në vaginë).

Megjithatë, kjo metodë zvogëlon rrezikun e infeksionit vetëm me 70% dhe nuk mund të përdoret vazhdimisht; prezervativët janë menyra me e mire mbrojtje dhe edhe pas përdorimit të tyre me një partner jo të besueshëm, organet gjenitale duhet të trajtohen me një antiseptik. Pas kontaktit seksual të rastësishëm, duhet të ekzaminoheni nga një venerolog për infeksione të tjera dhe për të përjashtuar sifilizin, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi disa javë më vonë; nuk ka kuptim ta bëni këtë më herët.

Të gjitha papulat e jashtme, erozioni, ulcerat me rrjedhje të pakta janë jashtëzakonisht ngjitëse. Nëse ka mikrotrauma në mukozën ose lëkurën e person i shëndetshëm- Kontakti me një të sëmurë çon në infeksion. Nga e para në Dita e fundit sëmundjet, gjaku i një pacienti me sifiliz është ngjitës dhe transmetimi është i mundur si përmes transfuzionit të gjakut ashtu edhe kur lëndohet lëkura ose mukoza nga mjekësia, kozmetologjia, instrumentet në sallonet e pedikyrëve dhe manikyrave, të cilat janë ekspozuar ndaj gjakut të një pacienti me sifiliz.

Periudhë inkubacioni

Pas hyrjes në trup, Treponema pallidum dërgohet në sistemin e qarkullimit të gjakut dhe limfatik, duke u përhapur në të gjithë trupin. Megjithatë, një person i infektuar nga jashtë ndihet ende i shëndetshëm. Nga momenti i infektimit deri në periudhën kur shfaqen simptomat fillestare të sifilisit, mund të zgjasë nga 8 deri në 107 ditë dhe mesatarisht 20-40 ditë.

Domethënë, për 3 javë dhe deri në 1.5 muaj pas infektimit, sifilizi nuk shfaqet në asnjë mënyrë, as simptomat dhe as shenjat e jashtme, madje edhe analizat e gjakut nuk japin rezultat negativ.

Kohëzgjatja e periudhës së inkubacionit zgjatet:

• mosha e vjetër
• kushte të shoqëruara me temperaturë të lartë
• trajtimi i marrë me antibiotikë, kortikosteroide, barna të tjera

Periudha e inkubacionit shkurtohet gjatë infeksionit masiv, kur një sasi e madhe treponemash hyn në trup menjëherë.

Tashmë në fazën e periudhës së inkubacionit, një person bëhet infektiv, por gjatë kësaj periudhe, infeksioni i njerëzve të tjerë është i mundur vetëm përmes gjakut.

Statistikat e sifilizit

Në fazat e hershme, sifilizi i përgjigjet mirë trajtimit, por pavarësisht kësaj, ai renditet me siguri në vendin e tretë, pas trikomoniazës dhe klamidias, ndër sëmundjet seksualisht të transmetueshme.

Sipas statistikave zyrtare, çdo vit në botë regjistrohen 12 milionë pacientë të rinj, por këto shifra janë të nënvlerësuara, pasi disa persona trajtohen vetë, për të cilët nuk ka të dhëna statistikore.

Njerëzit e moshës 15-40 vjeç janë më shpesh të infektuar nga sifilizi, me incidencën maksimale që ndodh në moshën 20-30 vjeç. Gratë kanë një rrezik më të lartë të infektimit (mikro lotët e vaginës për shkak të marrëdhënieve seksuale) sesa meshkujt, megjithatë, rritja e numrit të homoseksualëve në qytetet e mëdha në SHBA dhe BE çon në shkallë më të lartë të infeksionit në këto vende tek meshkujt sesa tek femrat. .

Ministria ruse e Shëndetësisë raporton se në vendin tonë nuk ka asnjë regjistrim të unifikuar të pacientëve me sifiliz. Në vitin 2008 janë regjistruar 60 raste të sëmundjes për 100 mijë persona. Mes të infektuarve ka shpesh persona pa vendbanim të përhershëm, pa të ardhura të rregullta ose me punë me pagesë të ulët, si dhe shumë përfaqësues të bizneseve të vogla dhe punonjës të sektorit të shërbimeve.

Shumica e rasteve janë regjistruar në rrethet e Siberisë, Lindjes së Largët dhe Vollgës. Në disa rajone janë në rritje rastet e neurosifilisit që nuk mund të trajtohen, numri i të cilave është rritur nga 0,12% në 1,1%.

Shenjat e para të sifilizit - sifilizi primar

Cilat janë shenjat e para të sifilizit? Kur version klasik Sëmundja e Lewis është shankri dhe nyjet limfatike të zmadhuara. Deri në fund të periudhës primare, pacientët janë të shqetësuar për simptomat e mëposhtme:

• dhimbje koke
• sëmundje e përgjithshme
• dhimbje në muskuj, kocka, artralgji
• ngrohjes
• ulje e hemoglobinës (anemi)
• rritja e qelizave të bardha të gjakut

Shankre i vështirë - Një shankër tipik është një ulçerë ose erozion i lëmuar me skaje të rrumbullakosura dhe pak të ngritura deri në 1 cm në diametër, me ngjyrë të kuqe kaltërosh, e cila mund të jetë ose jo e dhimbshme. Në palpim, ka një infiltrim të dendur në bazën e shankut, prandaj shankri quhet "i fortë". Shankri i fortë tek meshkujt gjendet në zonën e glansit ose në lafshë, tek femrat në qafën e mitrës ose labia. Mund të jetë gjithashtu në mukozën e rektumit ose afër anusit, ndonjëherë në pubis, bark dhe kofshë. Tek punonjësit mjekësorë, mund të lokalizohet në gjuhë, buzë dhe gishta.

Një shankër mund të jetë ose një defekt i vetëm ose i shumëfishtë në mukozën ose lëkurën, dhe kryesisht shfaqet në vendin e infeksionit. Si rregull, një javë pas shfaqjes së saj, nyjet limfatike zmadhohen, por ndonjëherë pacientët i vërejnë nyjet limfatike më herët se shankri. Pas seksit oral, shankri dhe nyjet limfatike të zmadhuara mund të ngjajnë ose, gjë që mund të çojë në përshkrimin e një trajtimi joadekuat. Shankri anal mund të jetë gjithashtu mashtrues, pasi i ngjan një çarjeje të palosjes anale me konture të zgjatura, pa infiltrim.

Edhe pa terapi, shankri i fortë zhduket pas 4-6 javësh dhe infiltrati i dendur largohet. Chancroid shpesh nuk lë ndryshime në lëkurë, megjithëse format gjigante mund të shkaktojnë njolla të errëta me ngjyrë kafe të errët ose të zezë, dhe shankretë ulcerative lënë plagë të rrumbullakosura të rrethuara nga një unazë pigmenti.

Zakonisht, shfaqja e një ulçere kaq të pazakontë shkakton ankth tek një person, kështu që sifilizi zbulohet në kohë dhe trajtohet menjëherë. Por kur shankri mbetet pa u vënë re (në qafën e mitrës) ose injorohet nga pacienti (i lyer me permanganat kaliumi, jeshile shkëlqyese), pas një muaji kur zhduket, personi qetësohet dhe e harron - ky është rreziku i sëmundjes. , kthehet në sifilis dytësor pa u vënë re.

Fazat e sifilisit - klikoni për ta zmadhuar

Kankrete atipike - Përveç shankut klasik, ka varietete të tjera të tij, gjë që e bën të vështirë njohjen e sifilizit:

• Edemë indurative. Ndodh në buzën e poshtme, lafshën ose labia majora vulë e madhe një nuancë rozë e zbehtë ose e kuqe kaltërosh, që përhapet përtej kufijve të erozionit ose ulçerës. Pa trajtim adekuat, një shans i tillë vazhdon për disa muaj.
• Felon. Chancre, në formën e inflamacionit të zakonshëm të shtratit të thonjve, pothuajse nuk ndryshon në pamje nga panaritiumi i zakonshëm: gishti është i fryrë, vjollcë-kuq, i dhimbshëm. Shpesh ndodh refuzimi i thonjve. Ndryshe nga krimbi klasik, ai nuk shërohet për disa javë.
• Amigdaliti. Ky nuk është thjesht një shankër i fortë në bajame, por një bajame e fryrë, e kuqe dhe e dendur që e bën gëlltitjen të dhimbshme dhe të vështirë. Zakonisht, si një dhimbje tipike e fytit, amigdaliti shoqërohet me ethe, dobësi të përgjithshme dhe keqtrajtim. Mund të shfaqen gjithashtu dhimbje koke (kryesisht në pjesën e pasme të kokës). Sifilizi mund të tregohet nga dëmtimi i njëanshëm i bajameve dhe efektiviteti i ulët i trajtimit të marrë.
• Shankre i përzier. Kjo është një përzierje e shankrit të fortë dhe të butë me infeksion paralel me këta patogjenë. Në këtë rast, ulçera e shankut shfaqet së pari, pasi ka një ulçerë më të shkurtër periudhë inkubacioni, dhe më pas ndodh ngjeshja dhe zhvillohet fotografia e një shankri tipik. Kankroidi i përzier karakterizohet nga një vonesë 3-4 muaj në të dhënat e testeve laboratorike (për shembull, reagimi Wassermann) dhe shfaqja e shenjave të sifilizit sekondar.

Nyjet limfatike - Në sifilisin primar, i rritur Nyjet limfatike(cm. ). Kur shankri lokalizohet në qafën e mitrës ose në rektum, nyjet limfatike të zmadhuara mbeten pa u vënë re, pasi ato zmadhohen në legen, dhe nëse është formuar sifiloma në gojë, atëherë zmadhohen mjekra dhe nyjet submandibulare, cervikale ose okupitale; shankri gjendet në gishta, nyjet limfatike zmadhohen në zonën e bërrylit. Nje nga tipare dalluese Sifilizi tek meshkujt është një kordon pa dhimbje me trashje që formohet në rrënjën e penisit - ky është limfadeniti sifilitik.

• Bubo (limfadeniti rajonal). Është një nyje limfatike e dendur, pa dhimbje, e lëvizshme, e cila është afër kankroitit, për shembull:
  • në ijë - shankër në organet gjenitale
  • në qafë - shankër në bajame
  • nën krah - një shankër në thithin e gjëndrës së qumështit

• Limfangjiti rajonal. Ky është një kordon i dendur, pa dhimbje dhe i lëvizshëm nën lëkurë midis shankut dhe nyjës limfatike të zgjeruar. Trashësia mesatare e këtij formacioni është 1-5 mm.
• Poliadeniti. Deri në fund të periudhës primare Lewis, të gjitha nyjet limfatike zmadhohen dhe trashen. Në fakt, nga ky moment mund të flasim për fillimin e sifilizit sekondar.

Komplikimet e sifilisit primar - Më shpesh, komplikimet lindin kur një infeksion ndodh në zonën e shankreut ose një rënie në mbrojtjen e trupit. Zhvillimi:

• balanopostiti
• inflamacion i vaginës dhe vulvës
• ngushtimi i lafshës
• parafimoza
• fagedenizimi (gangrena, e cila përhapet më thellë dhe më gjerë se shankri - madje mund të çojë në refuzimin e të gjithë organit ose një pjese të tij).

Simptomat e sifilisit sekondar

Sifilizi sekondar fillon të zhvillohet 3 muaj pas infektimit, mesatarisht kohëzgjatja e periudhës dytësore të sifilisit është nga 2 deri në 5 vjet. Ngo karakterizohet nga skuqje të ngjashme me valët që largohen vetë pas një ose dy muajsh, duke mos lënë asnjë shenjë në lëkurë. Pacienti nuk shqetësohet as nga ethet dhe as nga ethet. Në fillim, simptomat e sifilisit sekondar janë si më poshtë:

Sifilidet e lëkurës - Sifilidet dytësore kanë një sërë elementesh të skuqjes, por ato janë të gjitha të ngjashme:

• ecuri beninje dhe zhdukja e shpejtë me trajtimin e duhur të sifilizit
• skuqja zgjat disa javë dhe nuk çon në temperaturë
• elementë të ndryshëm të skuqjes shfaqen në kohë të ndryshme
• skuqja nuk kruhet ose dhemb

Opsionet e sifilidit:

• roseola sifilitike - një njollë rozë e zbehtë e rrumbullakët ose me formë të çrregullt, e cila shihet më shpesh në anët e trupit;
• papulare - shumë papula të lagura dhe të thata, shpesh të kombinuara me roseola sifilitike;
• miliary - rozë e zbehtë, e dendur, në formë koni, që zhduket shumë më vonë se elementët e tjerë të skuqjes dhe më pas duke lënë pigmentim me njolla:
• seborrheike - formacione të mbuluara me luspa ose kore të yndyrshme në zonat ku ka aktivitet të shtuar gjëndrat dhjamore(lëkura e ballit, palosjet nasolabiale, etj.), Nëse papula të tilla ndodhen përgjatë skajit të rritjes së flokëve, atëherë ato quhen "kurora e Venusit";
• pustular - ulçera të shumëfishta, të cilat më pas ulcerojnë dhe shkaktojnë mbresë;
• pigmentuar - leukoderma në qafë (njolla të bardha), e quajtur "gjerdani i Venusit".

Sifilidet e mukozave - Para së gjithash, këto janë dhimbje të fytit dhe faringjit. Sifilidet mund të përhapen në kordat vokale, faringut, bajamet, mukozën e gjuhës zgavrën e gojës. Më të zakonshmet janë:

• Tonsiliti eritematoz. Sifilidet janë të vendosura në qiellzën e butë dhe bajamet në formën e eritemës kaltërosh-kuqe.
• Tonsiliti papular. Në zonën e faringut ka shumë papula që bashkohen me njëra-tjetrën, ulcerojnë dhe mbulohen me erozione.
• Tonsiliti pustular. Lezioni pustular i mukozës së zonës së faringut.
• Faringjiti. Me zhvillimin e sifilidit në zonën e rrudhave vokale, mund të ketë ngjirurit e zërit ose humbje të plotë të zërit.

Tullaciteti - mund të jetë fokale, e vërejtur në formën e zonave të vogla të rrumbullakosura në kokë, mjekër, mustaqe dhe madje edhe vetulla. Ose difuze, me ç'rast flokët bien shumë në të gjithë kokën. Pas fillimit të trajtimit, flokët rriten përsëri pas 2-3 muajsh.

Komplikimet e sifilizit sekondar- Komplikacioni më i rëndë i sifilizit sekondar është kalimi i sëmundjes në periudhën terciare, kur zhvillohet neurosifilizi dhe ndërlikimet e shoqëruara.

Sifilizi terciar

Vite ose dekada pas periudhës dytësore të Lewis, treponemat shndërrohen në forma L dhe kiste dhe gradualisht fillojnë të shkatërrojnë organet dhe sistemet e brendshme.

Sifilidet e lëkurës të periudhës së tretë - Tuberkulozi është një tuberkuloz pa dhimbje dhe i dendur në ngjyrë burgundy i vendosur në lëkurë. Ndonjëherë tuberkula të tilla grupohen së bashku dhe formojnë kurora që ngjajnë me goditje të shpërndara. Pasi zhduken, mbeten plagët. Gummous është një nyjë e ulur me madhësinë e një arrë ose veze pëllumbi, e vendosur thellë nën lëkurë. Ndërsa goma rritet, ajo ulceron dhe gradualisht shërohet, duke lënë një mbresë. Pa trajtim adekuat, mishrat e tilla mund të ekzistojnë për disa vite.

Sifilidet e mukozave të periudhës së tretë - Para së gjithash, bëhet fjalë për mishrat e dhëmbëve të ndryshëm, të cilët, duke ulçeruar, shkatërrojnë kockat, kërcin, indet e buta dhe çojnë në deformime dhe deformime të përhershme.

• Gumma e hundës. Shkatërron urën e hundës, duke shkaktuar deformim të hundës (thjesht rrëzohet) ose qiellzën e fortë, e ndjekur nga refluksi i ushqimit në zgavrën e hundës.
• Gumma e qiellzës së butë. Gumma formohet në trashësinë e qiellzës, gjë që e bën atë të palëvizur, të kuqe të errët dhe të dendur. Pastaj goma shpërthen në disa vende njëherësh, duke formuar ulçera afatgjata jo shëruese.
• Gumma e gjuhës. Ekzistojnë 2 forma kryesore të dëmtimit të gjuhës në sifilizin terciar: glossiti gumous - ulçera të vogla në gjuhë , glossiti sklerozues - gjuha bëhet e dendur dhe humbet lëvizshmërinë e saj, pastaj rrudhet dhe atrofi (fjalimi, aftësia për të përtypur dhe gëlltitur ushqimin vuan).
• Gumma faring. Vështirësi në gëlltitje, e shoqëruar me ndjesi të dhimbshme dhe çrregullime.

Komplikimi i periudhës së tretë Lewis janë:

• Shfaqja e mishrave të dhëmbëve në organet e brendshme (mëlçia, aorta, stomaku, etj.) me zhvillimin e dështimit të tyre të rëndë dhe madje edhe vdekjen e papritur.
• Neurosifilis, i cili shoqërohet me paralizë, demencë dhe parezë.

Karakteristikat e simptomave të sifilizit tek gratë dhe burrat

Në periudhën e dytë dhe të tretë praktikisht nuk ka dallime. Dallimi në simptomat e sifilizit mund të vërehet vetëm me sifilizin primar, kur shankri ndodhet në organet gjenitale:

• Kankri në uretër - shenjat e para të sifilizit tek meshkujt janë rrjedhjet e përgjakshme nga uretrës, bubo inguinale dhe penis i dendur.
• Shankri gangrenoz në penis- ka të ngjarë të bëhet vetë-amputimi i pjesës distale të penisit.
• Chancre në qafën e mitrës. Kur infektohen me sifiliz, shenjat tek gratë me shankre të fortë në mitër praktikisht mungojnë (të zbuluara nga një gjinekolog gjatë një ekzaminimi).

Sifilizi atipik

Sifilizi i fshehur. Ndodh pa u vënë re nga pacienti dhe diagnostikohet vetëm në bazë të analizave, megjithëse një person mund të infektojë të tjerët.

Sot venerologët përballen me një rritje të numrit të rasteve të sifilizit latent, kjo për shkak të përdorimit të gjerë të antibiotikëve kur një person ka shenjat fillestare sifilizi mbetet i padiagnostikuar, dhe pacienti fillon vetë-trajtimin ose antibiotikët e përshkruar nga mjeku për sëmundje të tjera - dhimbje të fytit, ARVI, stomatit, si dhe trikomoniazë, gonorre, klamidia. Si rezultat, sifilizi nuk shërohet, por merr një ecuri latente.

• Transfuzioni. Karakterizohet nga mungesa e shankrit të fortë dhe periudha primare e sifilizit, që fillon menjëherë me 2-2,5 muaj pas transfuzionit të gjakut të infektuar.
• E fshirë. Simptomat e periudhës dytësore "bien jashtë", të cilat në këtë rast janë pothuajse të padukshme, dhe më pas meningjiti asimptomatik dhe neurosifilizi.
• Malinje. Një ecuri e shpejtë, e shoqëruar me gangrenë shankre, ulje të hemoglobinës dhe rraskapitje të rëndë.

Sifilizi kongjenital

Një grua e infektuar me sifiliz mund ta kalojë atë edhe te nipërit dhe mbesat e saj.

• Sifilizi i hershëm - deformim i kafkës, të qara të vazhdueshme, lodhje e rëndë, ngjyrë e zbehtë e lëkurës së foshnjës.
• Sifilizi i vonshëm - Triada e Hutchinson-it: skajet gjysmë-unare të dhëmbëve, simptomat e labirintitit (surdhimi, marramendja, etj.), keratiti.

Si ta trajtojmë sifilizin?

Cili mjek trajton sifilizin?

Një dermatovenerolog trajton pacientët me sifilis; duhet të kontaktoni një klinikë dermatovenerologjike.

Sa kohë duhet trajtuar sifilizin?

Sifilizi është mjaft i shërueshëm kohe e gjate, nëse zbulohet në fazën parësore, përshkruhet trajtim i vazhdueshëm për 2-3 muaj; nëse zhvillohet sifilizi sekondar, terapia mund të zgjasë mbi 2 vjet. Gjatë periudhës së trajtimit, çdo kontakt seksual është i ndaluar derisa zgjat periudha infektive dhe trajtimi parandalues ​​indikohet për të gjithë anëtarët e familjes dhe partnerët seksualë.

A ka mjete juridike popullore për trajtimin e sifilizit?

As mjetet juridike popullore dhe as vetë-mjekimi për sifilizin nuk janë të pranueshme; është i paefektshëm dhe i rrezikshëm sepse e ndërlikon diagnozën në të ardhmen dhe e turbullon. foto klinike tek pacienti. Për më tepër, shërimi dhe efektiviteti i terapisë nuk përcaktohet nga zhdukja e simptomave dhe shenjave të sifilizit, por nga rezultatet e të dhënave laboratorike, dhe në shumë raste trajtimi tregohet në spital dhe jo në shtëpi.

Cilat barna përdoren për trajtimin e sifilizit?

Më e mira dhe metodë efektive trajtimi - administrimi i penicilinave të tretshme në ujë në një mjedis spitalor, kjo bëhet çdo 3 orë për 24 ditë. Agjenti shkaktar i sifilizit është mjaft i ndjeshëm ndaj antibiotikët - penicilinat Megjithatë, nëse terapia me këto barna është joefektive ose nëse pacienti është alergjik ndaj tyre, mund të përshkruhen barna - fluorokinolone, makrolide ose teraciklina. Përveç antibiotikëve, imunostimuluesit, vitaminat dhe stimuluesit natyralë të imunitetit janë të indikuar për sifilizin.

Çfarë duhet të bëjnë familjarët e një pacienti për të parandaluar sifilizin?

Sifilizi është një infeksion shumë ngjitës; gjatë kontaktit seksual, rreziku i infektimit është shumë i lartë dhe nëse një burrë ose grua ka shenja të sifilizit në lëkurë, ky rrezik rritet ndjeshëm. Prandaj, nëse ka një person me sifiliz në shtëpi, rreziku i infeksionit në shtëpi duhet të minimizohet - pacienti duhet të ketë enë personale, produkte higjienike (peshqir, çarçafë, sapun, etj.), është e nevojshme të shmanget çdo trup. kontakti me anëtarët e familjes në fazën kur personi është ende ngjitës.

Si të planifikoni shtatzëninë për një grua që ka pasur sifiliz?

Për të shmangur sifilizin kongjenital, gratë shtatzëna ekzaminohen disa herë gjatë shtatzënisë. Nëse një grua ka pasur sifiliz, është trajtuar dhe tashmë është hequr nga regjistri, vetëm në këtë rast ajo mund të planifikojë një shtatzëni, por edhe atëherë ajo duhet të ekzaminohet dhe t'i nënshtrohet terapisë parandaluese.

Trajtimi i sifilizit në shtëpi aktualisht lejohet, por vetëm nëse sëmundja është në një fazë të hershme dhe pacienti nuk udhëheq një mënyrë jetese antisociale. Terapia nuk është veçanërisht e vështirë; gjëja kryesore është të vendosni diagnozën e saktë dhe të përcaktoni me saktësi fazën e infeksionit sifilitik. Po aq i rëndësishëm është ekzaminimi i përsëritur, i cili lejon vlerësimin e efektivitetit të trajtimit.

A është e mundur të heqësh qafe sifilizin në shtëpi?

Masat terapeutike duhet të kryhen siç përshkruhet nga një mjek.

Megjithë gamën e gjerë të barnave antibakteriale ndaj të cilave treponema pallidum është e ndjeshme, vetë-mjekimi mund të kontribuojë në kalimin e sëmundjes në një formë latente me dëmtime të mëtejshme të organeve vitale dhe sistemit nervor. Kjo mund të parandalohet me një ekzaminim të plotë të pacientit, duke përcaktuar ashpërsinë e sifilizit, praninë e patologjive të trurit dhe palca e eshtrave. Në përputhje me rezultatet e procedurave diagnostikuese dhe gjendjen e përgjithshme të trupit, mjeku zgjedh ilaç antibakterial dhe dozimin e tij.

Në shtëpi, ju mund të trajtoni primar dhe të freskët, si dhe të merrni një kurs parandalues. Në të gjitha rastet e tjera, indikohet shtrimi në spital. Regjimi i trajtimit për format e vonshme të sëmundjes përfshin medikamente me pika që sigurojnë një përqendrim të vazhdueshëm të substancës aktive në gjak.

Trajtimi medikamentoz

Ilaçi kryesor që përdoret në trajtimin e sifilisit është penicilina. Treponema pallidum nuk ka zhvilluar rezistencë ndaj tij. Më efektive është forma e tretshme në ujë e antibiotikut, e cila injektohet çdo 3 orë. Me këtë ilaç mund të eliminoni agjentin shkaktar të infeksionit në të gjitha indet e trupit.

Me sifilizin primar, nuk ka dëmtim të sistemit nervor, kështu që terapia mund të kryhet duke përdorur antibiotikë me veprim të gjatë, të cilët mund të administrohen një herë në javë. Kjo perfshin:

• Retarpen;
• Bicilinë;
• Ekstensilinë.

Për të hequr qafe sifilizin "të freskët", mjaftojnë 3-5 injeksione. Substanca aktive Retarpen dhe Extensillin është benzilpenicilinë. Ilaçet kanë një shkallë të lartë pastrimi, e cila shoqërohet me një rrezik të ulët të efekteve anësore.

Pasojat më të zakonshme të administrimit të antibiotikëve penicilinë:

• një rënie në numrin e leukociteve, duke kontribuar në zhvillimin e gjakderdhjes;
• dobësimi i mbrojtjes së trupit;
• reaksione alergjike, të manifestuara në formën e skuqjeve të lëkurës, acarimit të mukozave, edemës së Quincke dhe shokut anafilaktik.

Me përdorim afatgjatë të agjentëve antibakterialë, mund të ndodhë superinfeksion i shkaktuar nga patogjenë rezistent ndaj ilaçeve.

Penicilina me veprim të gjatë për trajtimin në shtëpi të sifilizit administrohen në doza maksimale, kjo është arsyeja pse është e nevojshme të vlerësohet paraprakisht rreziku i reaksioneve alergjike. Nëse është e pamundur të përdoren barnat e kësaj grupi farmakologjik janë të përshkruara antibiotikë gamë të gjerë veprimet. Aktiv kundër Treponema pallidum:

• tetraciklinat dhe makrolidet (Josamycin, );
• cefalosporinat ().

Skuqja sifilitike është një tregues për përdorimin e antiseptikëve të jashtëm. Pomadat antibiotike parandalojnë infeksionet bakteriale. Për larjen e plagëve janë të përshkruara:

Shankri sifilitik në mukozën e gojës ose të fytit trajtohet:

• furatsilin;
• 2% gramicidin;
• acid borik.

Pas përfundimit të kursit terapeutik, kryhet një ekzaminim kontrolli. Pacientët me sifiliz primar seronegativ monitorohen në ambulancë për gjashtë muaj, analizat kryhen çdo 3 muaj. Me një formë të re dytësore, kur testet japin një rezultat negativ 3 muaj pas përfundimit të terapisë, tregohet një vizitë te mjeku brenda një viti. Nëse treponema pallidum pushon së zbuluari një vit pas trajtimit, vëzhgimi klinik kryhet për 2 vjet. Si të kuroni sifilizin mjetet juridike popullore?

Terapeutikë Alternative

Është e pamundur të kurosh sëmundjen veneriane me zierje bimore, por preparatet natyrale përdoren për të forcuar sistemin imunitar dhe për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të trupit.

1. Vera dhe hudhra mund të përdoren për të trajtuar sifilizin. Për gatim bar Do t'ju duhen 200 g reçel luleshtrydhe, 100 ml ujë, 400 ml verë të kuqe dhe një kokë hudhër. Reçeli përzihet me ujë dhe vihet në valë, shtohet vera dhe lëngu i mollës. Lëngu përzihet mirë dhe ftohet, më pas shtohet hudhra e grirë dhe lihet për 3 orë. Produkti filtrohet dhe merret një herë në ditë, 0,5 gota.
2. Kur trajtohet sifilizi në shtëpi, shpesh përdoren boronicat. Lëngu shtrydhet nga manaferrat, përzihet me verë të kuqe dhe nxehet. Pasi të jetë ftohur, shtoni disa thelpinj hudhër të shtypur dhe lëreni brenda natës. Pija e përfunduar merret 200 ml para gjumit.
3. Rrënja e farës së rërës shtypet dhe derdhet me ujë të nxehtë. Gatuani në zjarr të ulët derisa vëllimi të zvogëlohet përgjysmë. Zierja injektohet për 2 orë, filtrohet dhe merret 50 ml 4 herë në ditë.
4. 2 lugë gjelle. l. fushë e tharë bar Yakut, derdhni 0,5 litra ujë të vluar, lëreni për 5 orë, ftoheni, filtroni dhe merrni 1 lugë gjelle 5 herë në ditë. Konet e hopit (2 lugë gjelle) piqen në 2 gota ujë i nxehtë, insistoni për 2 orë. Ilaçi i përfunduar pihet gjatë gjithë ditës. Në 200 ml. ujë të vluar shtoni 1 lugë gjelle. l. rrënjë rodhe, vlim për 20 minuta, të ftohtë. Ilaçi merret para çdo vakti.

Trajtimi i sifilizit me mjete juridike popullore duhet të fillojë pas konsultimit me mjekun tuaj. Kjo nuk nënkupton heqjen dorë nga mjekësia tradicionale.