Informacioni i parë për trajtimin e pacientëve diabetit në vendpushimin e Luhacovice (Republika Çeke), ujërat alkaline të burimit Aloiska datojnë që nga fillimi i shekullit të 19-të. Në vitet 1860 Resorti çek i Karlovy Vary u bë i njohur në mesin e pacientëve me diabet, madje u quajt "spitali për diabetikët". Efekti i ujërave të Karlovy Vary u konsiderua veçanërisht i favorshëm në rast të komplikimeve të diabetit mellitus me sëmundje të mëlçisë, katarre kronike të stomakut (gastrit), çrregullime nervore, përdhes (që kuptohej si sëmundje e nyjeve në sfondin e çrregullimeve metabolike). Ujërat e resortit francez Vichy konsideroheshin po aq efektivë në diabetin mellitus, pasi, sipas shumë mjekëve, ato rregullonin dhe rrisnin metabolizmin. Në format fillestare të diabetit mellitus, veçanërisht në sindromat neurotike, të manifestuara me nervozizëm, humor të keq, pagjumësi, rekomandohej trajtimi në Baden-Baden dhe efekti shpjegohej me praninë e arsenikut në ujërat e Badenit. Sidoqoftë, një nga faktorët kryesorë në diabetin mellitus u konsiderua regjimi dietik, kundër të cilit vepronin në mënyrë të favorshme të gjithë faktorët e tjerë turistik: klima, ndryshimi i peizazhit, trajtimi i pirjes me ujëra shëruese, banjat.

Puna shkencore klinike dhe eksperimentale për përdorimin e trajtimit të pirjes për diabetin me ujërat e vendpushimit Essentuki filloi në gjysmën e parë të shekullit të 20-të. Endokrinologjia turistike është zhvilluar veçanërisht me shpejtësi që nga vitet '60, kur u bë e mundur përcaktimi i statusit hormonal në diabetin mellitus. Studimet kanë treguar se nga të gjitha burimet minerale të qyteteve turistike të Ujërave Minerale Kaukaziane, ujërat minerale Essentuki kanë efektin më të theksuar pozitiv në gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve dhe rregullimin e tij hormonal, dhe për këtë arsye resorti Essentuki është aktualisht vendpushimi kryesor. në Rusi, ku ata mund të marrin një të plotë dhe të kualifikuar kujdes mjekësor pacientët me diabet.

Rëndësia e problemit:

Diabeti mellitus, i cili renditet i treti si shkaktar i vdekjeve pas sëmundjeve kardiovaskulare dhe onkologjike, u njoh nga ekspertët e OBSH-së si një epidemi jo e transmetueshme e shekullit të 20-të. Sipas burimeve të ndryshme në botë, numërohen nga 120 deri në 180 milionë pacientë me diabet mellitus, që përbën 2-3% të popullsisë së përgjithshme të planetit. Numri i pacientëve me diabet mellitus vazhdon të rritet vazhdimisht, sipas parashikimeve, çdo 15 vjet pritet një rritje e dyfishtë e numrit të të sëmurëve. Kushtet ekzistuese moderne vënë përpara mjekësisë turistike zgjidhjen e problemeve të përmirësimit të metodave të trajtimit të sëmundjeve të rëndësishme shoqërore për vendin. Një sëmundje e tillë është diabeti mellitus.

*Dekret i Qeverisë së Federatës Ruse i datës 1 dhjetor 2004 Nr. 715 “Për miratimin e listës së shoqërive sociale sëmundje të rëndësishme dhe listën e sëmundjeve që paraqesin rrezik për të tjerët” (Me ndryshime dhe shtesa nga: 13 korrik 2012) [Shtojca. P. 7. E 10 - E 14 diabeti mellitus]

Suksesi i terapisë me insulinë dhe përdorimi i tabletave hipoglikemike kanë bërë të mundur përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientëve me diabet mellitus dhe rritjen e jetëgjatësisë së tyre. Megjithatë, në këto kushte të reja, kanë dalë në plan të parë komplikimet kronike, të ashtuquajturat të vona të diabetit mellitus nga organe dhe sisteme të ndryshme, kryesisht vaskulare dhe neurologjike, të cilat çojnë në paaftësi afatgjatë, invaliditet të hershëm dhe përcaktojnë prognozën e pacientëve. me diabet mellitus.

Shifrat e mëposhtme flasin se sa të rënda dhe të rrezikshme janë komplikimet e diabetit mellitus: në diabetin mellitus tip II, 40% e pacientëve vdesin nga infarkti i miokardit dhe 20% nga infarkti; në diabetin e tipit I, më së shumti shkaku i përbashkët vdekja është kronike dështimi i veshkave. Të dhënat e mëposhtme janë edhe më ilustruese: çdo i katërti i verbër, çdo i pesti që vdes nga uremia, çdo pacient i dytë me amputim jo-traumatik janë pacientë me diabet mellitus.

Problemi i diabetit është i mprehtë në të gjithë botën. Prandaj, komuniteti botëror, me iniciativën e Federatës Ndërkombëtare të Diabetit dhe Zyrës Rajonale të OBSH-së për Evropën, në vitin 1989 miratoi Deklaratën e Shën Vincentit, duke theksuar rëndësinë e masave për uljen e vdekshmërisë dhe paaftësisë në pacientët me diabet mellitus.

Dita Botërore e Diabetit është shënuar në mbarë botën çdo vit më 14 nëntor* që nga viti 1991.

*data e zgjedhur në njohje të kontributeve të një prej zbuluesve të insulinës, Frederick Banting, i lindur më 14 nëntor 1891.

Trajtimi i diabetit mellitus dhe komplikimeve të tij është një detyrë e vështirë, pacientët kanë nevojë për monitorim të vazhdueshëm të gjendjes së metabolizmit, korrigjimin e çrregullimeve ekzistuese, trajtimin dhe parandalimin e komplikimeve. Masat terapeutike kryhen gjatë gjithë jetës së pacientëve; ato përfshijnë një arsenal të konsiderueshëm barnash që kërkojnë administrim kompleks afatgjatë, i cili shpesh çon në polifarmaci, të shoqëruar me reaksione anësore dhe alergjike. Këto rrethana çojnë në kërkimin e metodave të ndryshme jo medikamentoze, ndër të cilat një vend të veçantë zë përdorimi i faktorëve fizikë natyrorë dhe të paraformuar.

Qendrat e specializuara të trajtimit turistik në kuadër të Programit Federal të Targetit "Diabetes Mellitus"

Në kuadrin e nënprogramit të synuar federal "Diabeti mellitus" * në 2002 në Essentuki në bazë të sanatoriumit me emrin M.I. Kalinin, ku në këtë kohë ishte grumbulluar më shumë se 10 vjet përvojë në trajtimin e pacientëve me diabet mellitus në kushtet e një resorti, u krijua Qendra Federale për Rehabilitimin e Pacientëve me Diabet Mellitus nga Faktorët Natyrorë. Aktualisht, sanatoriumi është projektuar për akomodimin dhe trajtimin e 360 ​​personave në të njëjtën kohë, funksionon departamenti "Nëna dhe Fëmija", ku pranohen për mjekim fëmijët me diabet mellitus 4 vjeç e lart.
--------------
* Nënprogrami federal i synuar "Diabeti mellitus", miratuar me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 13 nëntorit 2001 Nr. 790.
Aktualisht, është në fuqi Programi Federal Target "Parandalimi dhe Kontrolli i Sëmundjeve Shoqërore të Rëndësishme (2007-2012)", i cili përfshin nënprogramin "Diabeti mellitus", i miratuar nga Qeveria. Federata Ruse datë 10 maj 2007 Nr 280

Në kuadrin e Programit Federal për trajtimin e fëmijëve me diabet, u krijua një departament i specializuar në sanatoriumin e fëmijëve Malakhovka (Rajoni i Moskës), dhe trajtimi i sanatoriumit u organizua në 28 rajone të vendit në bazë të sanatoriumeve lokale. Sanatoriumet punësojnë diabetologë të cilët janë specializuar në Departamentin e Endokrinologjisë të Akademisë Mjekësore Ruse të Arsimit Pasuniversitar në Moskë.

Faktorët kryesorë natyrorë të trajtimit resorte të pacientëve me diabet mellitus: klimatoterapia (aeroterapia, helioterapia), trajtimi i pijeve me ujëra minerale, balneoterapia, terapia me baltë, fizioterapia me aparaturë.

Mbi procedurën e përzgjedhjes mjekësore dhe referimit të pacientëve me diabet mellitus në trajtim sanatorium dhe banjë

Kur zgjedh një vendpushim, duhet të merret parasysh lloji i diabetit mellitus, ashpërsia, natyra e kursit dhe gjendja e kompensimit të diabetit; prania e komplikimeve dhe lezioneve shoqëruese të organeve dhe sistemeve të ndryshme.

Lista e testeve të detyrueshme diagnostikuese para trajtimit në vendpushim përfshin: analiza klinike e gjakut dhe urinës, përcaktimi i niveleve të glukozës në gjak dhe urinë, EKG, ekzaminime me rreze x të organeve të gjoksit, Sipas indikacioneve kryhen studime shtesë: testi i tolerancës ndaj glukozës (GTG), hemoglobina e glikoziluar (HbA1c) ; Ekografia e organeve të barkut.

Indikacionet dhe kundërindikacionet për trajtimin në banjë të të rriturve dhe fëmijëve me diabet mellitus

Tregohet trajtimi në spa personat me prediabet, me tolerancë të dëmtuar të glukozës, pacientët me diabet mellitus të tipit I dhe II të ashpërsisë së lehtë dhe të moderuar në gjendje kompensimi të qëndrueshëm, pa prirje për acidozë të rëndë, fazat fillestare mikroangiopatitë, si dhe pacientët në të cilët diabeti mellitus kombinohet me sëmundje të sistemit tretës, mëlçisë dhe traktit biliar, sistemit urinar dhe organeve të qarkullimit të gjakut.

Ekstrakt nga Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 05.05.2016 Nr. 281n "Për miratimin e listave të indikacioneve mjekësore dhe kundërindikacioneve për trajtimin në sanatorium"

Indikacione mjekësore për trajtimin në banjë të të rriturve (Shtojca nr. 1) dhe fëmijëve (shtojca nr. 2) me sëmundje të sistemit endokrin, çrregullime të të ngrënit dhe çrregullime metabolike (klasa IV sipas ICD-10)

Indikacionet për trajtimin në banjë të të rriturve

Diabeti mellitus i tipit 1 brenda vlerave të synuara të hemoglobinës së glikuar, me ecuri të qëndrueshme, pa tendencë për ketozë, pas përfundimit të trajtimit spitalor, përfshirë edhe praninë e polineuropative.

Organizatat sanatorium-resort në zonën klimatike të vendbanimit të pacientit.
Vendpushimet balneologjike me ujëra minerale të pijshëm

Me vlera të hemoglobinës së glikuar pranë objektivit, me ecuri të qëndrueshme, pa prirje për ketozë, pas përfundimit të fazës së trajtimit spitalor, përfshirë edhe praninë e polineuropative.

Vendpushimet balneologjike me ujëra minerale të pijshëm, si dhe ujëra karbonik, klorur natriumi dhe radon

Indikacionet për trajtimin në banjë të fëmijëve:

E10 Diabeti mellitus i varur nga insulina


Organizatat sanatorium-resort në zonën klimatike të vendbanimit të pacientit.
Vendpushimet:
1) klimatike;

E11 Diabeti mellitus jo i varur nga insulina
a) në gjendje kompensimi dhe nënkompensimi;
b) i ngarkuar (në falje) kolecistiti kronik Kolangiti, diskinezia biliare, diskinezia e zorrëve, gastrit, ulçera peptike stomaku dhe duodenumi, angioretinopatia 1-2 stade, polineuriti
Organizatat sanatorium-resort në zonën klimatike të vendbanimit të pacientit.
Vendpushimet:
1) klimatike;
2) balneologjike me ujëra minerale të pijshëm
Trajtimi në spa është kundërindikuar pacientët me diabet mellitus të rëndë, me kequshqyerje, acidozë të rëndë, pre-komë; pacientët me diabet në fazën e dekompensimit të rëndë të proceseve metabolike me hiperglicemi të konsiderueshme dhe glukozuri, ketozë; në prani të një forme labile të diabetit; me pamundësinë e pacientëve për të njohur manifestimet fillestare të hipoglikemisë, si dhe pacientët tek të cilët gjendjet hipoglikemike manifestohen me humbje të shpejtë të vetëdijes.
Kundërindikimet e përgjithshme për trajtimin e banjës

Trajtimi i pacientëve me diabet mellitus në një vendpushim ka për qëllim parandalimin dhe trajtimin e çrregullimeve metabolike, komplikimeve dhe sëmundjeve shoqëruese; përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientëve, rritjen e aftësisë së tyre për punë. Trajtimi i sanatorium-resort duke përdorur faktorë turistik kryhet në sfondin e terapisë me insulinë, përdorimin e barnave orale për uljen e sheqerit (sipas indikacioneve), të cilat pacientët duhet t'i pajisen në vendbanimin e tyre.

Insulina dhe barnat hipoglikemike orale në sasi të mjaftueshme për të gjithë periudhën e trajtimit në banjë duhet të merren në vendin e banimit.

Parimet e terapisë spa për diabetin

Parimet bazë të trajtimit spa për pacientët me diabet përfshijnë caktimin e një diete fiziologjike, terapinë adekuate me insulinë ose ilaçet hipoglikemike orale, aktivitetin fizik të dozuar dhe rehabilitimin e banjës. Parandalimi dhe trajtimi komplikime kronike, kryesisht angioneuropatia, është të arrihet një kompensim i qëndrueshëm për diabetin dhe emërimi i angioprotektorëve. Një parakusht për një trajtim të suksesshëm është trajnimi dhe vetëkontrolli.

Metodat e terapisë spa për pacientët me diabet mellitus u zhvilluan kryesisht nga shkencëtarët nga Instituti i Kërkimeve të Balneologjisë Pyatigorsk. Në klinikat e Institutit të Kërkimeve Shkencore të Balneologjisë dhe sanatoriumeve të Rusisë, në sfondin e një regjimi sanatoriumi, terapi diete, marrja e ilaçeve për uljen e sheqerit ose insulinës, përdoren një sërë faktorësh terapeutikë. Këto metoda u bënë baza e standardeve të kujdesit në vendpushimin shëndetësor për pacientët me diabet mellitus në fazën e kompensimit, nënkompensimit me një kurs të pakomplikuar, të miratuar me Urdhrin nr. 220 të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 22 nëntorit. , 2004.

Pirja e ujit mineral për trajtimin e diabetit

Kryesuesi në trajtimin e pacientëve diabetikë në fazën e resortit është trajtimi i pirjes me ujëra minerale: hidrokarbonat, hidrokarbonat-sulfat [Vichy, Essentuki, Karlovy Vary, Krasnousolsk, Lugacovice, Tovry]; sulfat [Dorohovo]; radon i dobët [banjot Narechensky]; që përmban magnez [Rogaska Slatina]) i cili mund të përshkruhet për çdo ashpërsi të sëmundjes *.

*Resortet e përmendura në artikull janë dhënë.

Pirja e ujërave minerale te pacientët me diabet mellitus ka një efekt pozitiv në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve: ato reduktojnë hipergliceminë dhe glukozurinë, ndërsa efekti i disa enzimave që nxisin depërtimin e glukozës në inde rritet dhe spektri lipid i serumit të gjakut përmirësohet. Në të njëjtën kohë, proceset e metabolizmit të indeve të karbohidrateve përmirësohen, rritet formimi i acidit trifosforik të adenozinës (ATP), gjatë kalbjes së të cilit çlirohet një sasi e madhe energjie. Përveç kësaj, ujërat minerale rrisin ndjeshëm ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës ndaj insulinës, dhe për këtë arsye, në pacientët pothuajse diabetikë, nevoja për insulinë ekzogjene dhe tableta hipoglikemike zvogëlohet.

Ujërat hidrokarbonate dhe sulfate ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, duke normalizuar aktivitetin e insulinës në gjak, duke rritur aktivitetin e enzimës heksokinazë, e cila nxit depërtimin e glukozës në inde, gjë që çon në një ulje të hiperglicemisë dhe glikosurisë.

Jon hidrokarbonat luan një rol të rëndësishëm, para së gjithash, në ruajtjen e ekuilibrit acido-bazik. Me diabet të butë dhe të moderuar, si rezultat i përdorimit të ujërave hidrokarbonate, metabolizmi i karbohidrateve përmirësohet dhe përmbajtja e sheqerit në gjak dhe urinë zvogëlohet. Si rezultat i marrjes së këtyre ujërave eliminohen simptomat dispeptike (urth, belka, ndjenja e rëndimit në rajonin epigastrik etj.).

Ujërat minerale me magnez rregullojnë lëvizshmërinë e zorrëve, dhe gjithashtu kontribuojnë në formimin dhe sekretimin e biliare. Është vërtetuar një ulje e përqendrimit të joneve të magnezit në gjak me 10-12% në diabetin mellitus. Prandaj, furnizimi shtesë i joneve të magnezit përmes marrjes së brendshme të ujit mineral ju lejon të rimbushni në mënyrë efektive rezervat e homeostazës së magnezit dhe të nxisni aktivizimin e reaksioneve metabolike.

Metodat e trajtimit të pirjes për diabetin mellitus janë zhvilluar dhe konfirmuar klinikisht nga studimet në vendpushimet kryesore në Rusi dhe Evropë.

Sipas studimeve të kryera në vendpushimin Dorokhovo (rajoni i Moskës), përdorimi i ujit mineral të magnezit-kalciumit Dorokhovskaya në trajtimin e pacientëve me diabet kontribuon në krijimin e një rezerve të substancave në trup që përcaktojnë aktivitetin e insulinës, dhe mikroelementet kontribuojnë për inaktivizimin e enzimës së insulinazës, duke normalizuar kështu nivelin e glukozës në gjak. Në shumicën e rasteve, me diabet, uji mineral përshkruhet 200 ml 3 herë në ditë. Koha e marrjes së ujit mineral dhe temperatura e tij caktohen në varësi të patologjisë shoqëruese. traktit gastrointestinal sipas indikacioneve të përgjithshme.

Terapia komplekse spa me përdorimin e ujërave minerale të pijshëm të tipit Essentuki ka një efekt pozitiv në gjendjen funksionale të veshkave dhe pamjen oftalmoskopike të fundusit në pacientët me diabet mellitus me komplikime mikrovaskulare (retino- dhe nefropati diabetike), siç evidentohet. nga studimet e kryera në klinikën e Institutit Shtetëror të Kërkimeve Shkencore të Balneologjisë në Pyatigorsk.

Studime të ngjashme u kryen nga Akademia Mjekësore Shtetërore Ternopil në sanatoriumin Tovtry, rajoni Khmelnytsky (Ukrainë). Një ekzaminim klinik dhe imunologjik u krye në 65 pacientë me diabet mellitus tip I dhe II, të cilët ishin në sanatorium në sanatoriumin Tovtry pas një kursi trajtimi me Zbruchanska Naftusya, një natrium bikarbonat me minerale të ulët (M - 0,88 g/l). -magnez ujë mineral në një dozë prej 10 ml për kg peshë tre herë në ditë 45 minuta para ngrënies. Vërehet një efekt pozitiv i theksuar i ujit mineral në ecurinë klinike të sëmundjes, si dhe në parametrat laboratorikë: bilirubina, kolesteroli, serumi i gjakut dhe glukoza në urinë. Një efekt imunomodulues jospecifik i ujit mineral nga depozitimi Zbruchany u zbulua të jetë më i theksuar në pacientët me diabet mellitus tip 2.

Rezultatet e studimeve të kryera nga Instituti Kërkimor i Mjekësisë Restauruese dhe Balneologjisë të Universitetit Shtetëror Mjekësor Bjellorusi në sanatoriumin Krasnousolsk (Republika e Bashkirisë) treguan se uji i pijshëm mineral ka një efekt parandalues ​​në përparimin e çrregullimeve të intolerancës së glukozës, duke vonuar kështu kohën. të manifestimit të diabetit. Trajtimi në vendpushim e bën rrjedhën e diabetit mellitus më beninj, ndihmon për të reduktuar manifestimet klinike, dhe në disa raste, parandalimi i shfaqjes së komplikimeve, zvogëlon manifestimet e sëmundjeve shoqëruese.

Një vend të veçantë në trajtimin e pijeve për diabetin mellitus zënë ujërat minerale që përmbajnë magnez. Jonet e magnezit zënë një pozicion të veçantë në gamën e përgjithshme të makro- dhe mikroelementeve. Së bashku me jonet e kalciumit, magnezi do të përcaktojë aktivitetin e më shumë se 300 enzimave. Roli i magnezit në ruajtjen e funksionimit optimal të kardiomiociteve është i njohur dhe mungesa e tij provokon zhvillimin sëmundje të ndryshme zemrat. Përveç kësaj, magnezi, nëpërmjet mekanizmave të ndryshëm, kontrollon presionin e gjakut. Së fundi, jonet e magnezit janë të nevojshëm për të siguruar proceset e tretjes, pasi nga njëra anë rregullojnë lëvizshmërinë e zorrëve dhe nga ana tjetër kontribuojnë në formimin dhe sekretimin e tëmthit. Është vërtetuar një ulje e përqendrimit të joneve të magnezit në gjak me 10-12% në diabetin mellitus. Prandaj, furnizimi shtesë i joneve të magnezit përmes marrjes së brendshme të ujit mineral ju lejon të rimbushni në mënyrë efektive rezervat e homeostazës së magnezit dhe të nxisni aktivizimin e reaksioneve metabolike, gjë që është jetike në diabetin.

Rezultatet e testimit klinik të ujit mineral medicinal "Donat Mg" (përmbajtja Mg 1014 mg/l) (Resort Rogashka Slatina, Slloveni) në bazë të departamentit endokrinologjik të ICD Nr. 11 dhe sanatoriumit diabetik me emrin. Chkalov dëshmojnë për efikasitetin e lartë të krenoterapisë me ujë magnezi në trajtimin kompleks të pacientëve me diabet mellitus.

Trajtim i pirjes me ujëra minerale në shishe, të tilla si "Donat Mg", Essentuki nr. 17, Essentuki nr. 4, Yessentuki "New", këshillohet që të përfshihet në terapinë komplekse të diabetit mellitus në periudhën pas resortit. Ujërat minerale kanë ndikim në lidhjet kryesore në patogjenezën e diabetit mellitus dhe manifestimet e tij. Në të njëjtën kohë, vërehet një përmirësim në aparatin ishullor të pankreasit, i cili manifestohet në optimizimin e aftësisë prodhuese të qelizave beta duke rritur grupet labile dhe bazë të insulinës dhe efektivitetin e veprimit të saj në inde. Ndërveprimi i shqetësuar i insulinës dhe glukagonit është rivendosur. Aktivizohen marrëdhëniet entero-pankreatike dhe neuroendokrine, sekretimi i gastrinës, hormonet e zorrëve që ndikojnë në mënyrë aktive në funksionin e aparatit ishullor të pankreasit. Efektet kundër-izoluese pengohen, gjë që lehtëson stimulimin intensiv të qelizave beta të ishujve dhe çon në një rritje të rezervave të tyre funksionale.

Me sëmundjet shoqëruese të sistemit të tretjes në pacientët me diabet, përshkruhen edhe metoda të tjera të përdorimit të brendshëm të ujit mineral: kullimi duodenal, lavazhi i stomakut, mikroklisterët, lavazhi i zorrëve sifon. Metodat rektale të futjes së ujit mineral në pacientët me diabet kontribuojnë në eliminimin e shpejtë të ketoacidozës.

Trajtim gjithëpërfshirës spa për pacientët me diabet mellitus

Efekti më i mirë dhe më i gjatë i trajtimit spa (deri në 10-14 muaj) për diabetin arrihet me një kombinim të trajtimit të pijeve dhe procedurave të balneoterapisë.

Banjat minerale kanë një efekt normalizues në rregullimin neuroendokrin të metabolizmit, nivelin e proceseve redoks, aktivitetin e organeve të brendshme dhe sistemet fiziologjike. Ato kontribuojnë në formimin e biologjikisht substancave aktive, e cila çon në një ndryshim në rregullimin e aktivitetit të organeve të brendshme individuale dhe të të gjithë sistemeve funksionale, përfshirë sistemin endokrin. Gjatë marrjes së banjove minerale në pacientët me diabet, u vu re një dinamikë e favorshme e treguesve të të gjitha llojeve të metabolizmit, gjendja funksionale aktivizohet sistemi nervor, metabolizmin, ndërkohë që ndikon pozitivisht në mekanizmat neurorregullues, duke kontribuar në normalizimin dhe stabilizimin e hemodinamikës. Banjat minerale rrisin ndjeshëm faktorët mbrojtës jo specifikë dhe përmirësojnë imunitetin specifik, përmirësojnë karbohidratet dhe llojet e tjera të metabolizmit, përveç kësaj, ato kanë një efekt pozitiv në rrjedhën e sëmundjeve shoqëruese të sistemit kardiovaskular dhe nervor, organeve të tretjes, sistemit muskuloskeletor, lëkurës. , veshkat, sferat seksuale, etj. Efekti më domethënës vërehet kur përdoren banjot minerale me gaz: dioksid karboni, dioksid karboni-sulfidi i hidrogjenit, radoni.

Banja karbonike rrisin tonin e sistemit nervor, kanë një efekt të dobishëm në sistemin kardiovaskular, përmirësojnë metabolizmin. Nën ndikimin e banjove të dioksidit të karbonit, ndodh zgjerimi arteriet e vogla, kapilarët, numri i tyre rritet, qarkullimi i gjakut kapilar përshpejtohet, gjë që është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me angiopati.

Aplikacion banjot karbonike "të thata". në terapi komplekse spa luan një rol të rëndësishëm në parandalimin dhe trajtimin e mikroangiopative diabetike. Ndryshe nga banjot ujore me dioksid karboni, ato nuk shkaktojnë një rishpërndarje të konsiderueshme të gjakut në qarkullim dhe reagime negative nga zemra.

uji i radonit kontribuojnë në përmirësimin e mikroqarkullimit në inde, në normalizimin e funksionit të pankreasit, në uljen e niveleve të sheqerit në gjak dhe janë efektive në trajtimin e angiopatisë dhe komplikimeve të tjera të diabetit mellitus.

Banjë sulfide (sulfidi hidrogjeni).(lloji Matsesta) kontribuojnë në intensifikimin e metabolizmit të karbohidrateve, gjë që çon në një ulje të hiperglicemisë në pacientët me diabet mellitus.

Terapia me baltë mund të përdoret vetëm në 10-15% të të gjithë pacientëve me diabet mellitus (sipas studimeve të resortit Essentuki dhe Institutit të Kërkimeve të Balneologjisë Pyatigorsk), pasi kjo shpesh rrit aktivitetin e kortikalit dhe medullës së gjëndrave mbiveshkore, dhe sipas për disa raporte, ngacmueshmëri departamenti simpatik sistemi nervor. Në disa raste, këto mekanizma çojnë në një përkeqësim të gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve, veçanërisht në rast të kompensimit të dobët dhe një ecurie të rëndë të sëmundjes. Në këtë drejtim, përdorimi i terapisë me baltë tek njerëzit me diabet është shumë i kufizuar, kërkon kujdes dhe monitorim të veçantë të gjendjes së pacientëve.

Fizioterapia, ndryshe nga terapia me baltë, nuk ndikon negativisht në metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve dhe është metoda e zgjedhur në trajtimin e pacientëve me diabet në gjendje nën-dhe dekompensimi, me ecuri të rëndë ose labile të sëmundjes.

Veçanërisht efektiv është përdorimi i banjove karbonike "të thata" në terapinë komplekse spa, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin dhe trajtimin e mikroangiopative diabetike.

Fitoterapia, akupunktura, psikoterapia, ushtrimet e fizioterapisë përdoren gjithashtu gjerësisht në trajtimin kompleks spa.

Ushtrimet e fizioterapisë në terapinë komplekse të banjës së pacientëve me diabet mellitus në formën e komplekseve të veçanta të kinesiterapisë, sipas studimeve të kryera në klinikën endokrinologjike "SKK Narechenski Bani" (Bullgari), janë të vërtetuara patogjenetikisht dhe kanë një rëndësi të lartë terapeutike. Studimet e shumë autorëve e vërtetojnë atë sistematike ushtrime fizike, adekuate për gjendjen e pacientit, zvogëlojnë nevojën për barna hipoglikemike. Përshtatshmëria e ngarkesës përcaktohet nga mjeku i terapisë ushtrimore së bashku me endokrinologun duke ndryshuar nivelin e hiperglicemisë, glikosurisë dhe peshës trupore.

Gama e gjerë procedurat mjekësore, e përdorur në terapinë spa të pacientëve me diabet mellitus, ju lejon të zgjidhni një metodë adekuate të trajtimit për çdo pacient, duke marrë parasysh ashpërsinë e sëmundjes themelore, ndërlikimet dhe sëmundjet shoqëruese të saj dhe të siguroni efektin maksimal të terapisë. Për shembull, trajtimi kompleks i pacientëve me diabet mellitus në Kombëtaren Bullgare qendër rehabilitimi"SKK Narechensky Baths" përfshinte terapi medikamentoze, terapi diete, trajtim me pije të radonit të dobët të mineralizuar (1.46 g/l), ujë mineral natriumi bikarbonat-sulfat, fizioterapi, kinesiterapi, hipnoterapi. Si rezultat i trajtimit, u zbulua dinamika pozitive simptomat klinike, një rënie statistikisht domethënëse e sheqerit në gjak (nga 10.2 mmol / l në 5.85 mmol / l), një përmirësim i ndjeshëm në metabolizmin e lipideve.

Me referimin në kohë të trajtimit në banjë në një fazë të hershme të diabetit mellitus dhe me manifestimet fillestare të komplikimeve, është shumë e mundur të arrihet stabilizimi i procesit, dhe në disa raste regresioni i sëmundjes dhe parandalimi i komplikimeve.

Trajtimi spa duhet të zërë një vend të veçantë në trajtimin e pacientëve me diabet në rastet kur diabeti mellitus shfaqet në sfondin e sëmundjeve shoqëruese të traktit gastrointestinal, mëlçisë, traktit biliar dhe obezitetit.

Aktualisht, trajtimi i pacientëve me diabet mellitus organizohet në shumë sanatoriume të specializuara të specializuara për trajtimin e pacientëve me sëmundje të sistemit tretës. Ndërkohë kjo kategori pacientësh ka nevojë për trajtim për sëmundje të tjera.

Në përgjithësi pranohet se një plan dietë racionale dhe terapi farmakologjike hipoglikemike janë baza për trajtimin e pacientëve me diabet mellitus. Statistikat tregojnë se 17% e të gjitha situatave të konfliktit në lidhje me organizimin me cilësi të dobët të kujdesit mjekësor në vendpushime shoqërohen me diabetin mellitus, përkatësisht mungesën e ushqimit të duhur për këtë kategori pacientësh në sanatoriume. Sipas mjekëve izraelitë, dieta e një diabetiku është dieta ideale për çdo person të shëndetshëm. Në të gjitha sanatoriumet e specializuara organizohen 6 vakte në ditë sipas dy dietave: për pacientët që marrin insulinë dhe për pacientët me diabet mellitus jo të varur nga insulina.

Në shumë sanatoriume, "Shkolla e Menaxhimit të Diabetit" është futur në kompleksin e trajtimit për pacientët me diabet mellitus, i cili i mëson pacientit të menaxhojë sëmundjen e tij, të kontrollojë rrjedhën e diabetit dhe në këtë mënyrë të marrë pjesë aktive në trajtim. Në “Shkollën e Menaxhimit të Diabetit” pacientëve u mësohet vetëkontrolli, parimet e të ushqyerit racional, metodat e aktivitetit fizik të dozuar, korrigjimi i dozave të insulinës në varësi të nivelit të glicemisë. AT kushte komode resort, i rrethuar nga staf i vëmendshëm dhe shumë i kualifikuar, pacientët mësojnë të jetojnë me sëmundjen e tyre shumë më shpejt, duke arritur të paktën një përmirësim të qëndrueshëm.

Megjithatë, duke njohur prioritetin e pakushtëzuar të balneologjisë parandaluese, duhet theksuar se ky lloj kujdesi mjekësor ka nevojë për një kategori pacientësh me sëmundje afatgjatë, shpesh herë të përsëritura, që janë në fazën e nënkompensimit. Kjo është kryesisht për shkak të dëshirës së pacientëve për t'u trajtuar në kushte më komode që mund të ofrojë resorti me mundësinë e kombinimit të terapisë jo medikamentoze me farmaceutikë shumë efektivë dhe teknologji moderne mjekësore. Trajtimi i kësaj kategorie pacientësh është i mundur vetëm nëse respektohen parimet e fazave të terapisë dhe vazhdimësisë ndërmjet objekteve shëndetësore të qytetit dhe objekteve shëndetësore të resortit. Në praktikën vendase dhe botërore të mjekësisë banja, rrethi i personave të treguar për rehabilitimin në resort dhe gama e indikacioneve për përdorimin e ujit të pijshëm, baltës dhe balneoterapisë po zgjerohen ndjeshëm. Parimet kryesore të kryerjes së masave rehabilituese në pacientët zbardhues afatgjatë me diabet mellitus janë parimi i një analize sistematike të gjendjes klinike për individualizimin e programeve rehabilituese, parimi i specializimit dhe integrimit.

Një aspekt tjetër i rëndësishëm i trajtimit në banjë për pacientët me diabet është dializa në banjë. Pacientët me diabet mellitus me nefropati diabetike mund t'i nënshtrohen trajtimit kompleks në Rusi (pushim Sestroretsky) dhe Republikën Çeke (Marianke Lazne, klinika Windsor në sanatoriumin Pacific Astoria).

Ujërat minerale, klimatoterapia, terapia e peizazhit, së bashku me metodat e mjekësisë ortodokse, rrisin ndjeshëm efektivitetin. trajtim kompleks kësaj kategorie pacientësh. Sipas studimeve të fundit, gjendja mendore e pacientëve që kanë nevojë për dializë të vazhdueshme konsiderohet si një sindromë astheno-depresive. Simptomat e depresionit shpesh “maskohen” nga një ulje e kontakteve, iniciativës, çrregullimeve të gjumit dhe oreksit. Këta pacientë kanë nevojë për trajtim sanatorium-dhe-spa, dhe thjesht pushim cilësor, gjë që ishte e pamundur deri vonë. Mundësia e dializës në një resort është një drejtim i ri në trajtimin e kësaj patologjie të rëndë, e cila jo vetëm mund të përmirësojë gjendjen e pacientit, por edhe të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës.

Trajtimi gjithëpërfshirës spa i pacientëve me diabet ka një efekt të larmishëm në trup. Trajtimi në resort përmirëson gjendjen e përgjithshme, rrit ose rikthen kapacitetin e punës, ka një efekt pozitiv në proceset metabolike të shqetësuara në diabetin, përmirëson funksionin e traktit gastrointestinal, sistemeve nervore dhe endokrine. Trajtimi në resort e bën rrjedhën e diabetit mellitus më beninj, parandalon shfaqjen e komplikimeve dhe zvogëlon manifestimet e sëmundjeve shoqëruese.

Autori ka zhvilluar një sistem të përzgjedhjes së vendpushimeve (tabela), i cili pasqyron faktorët kryesorë natyrorë të shërimit. Vendpushimet e Rusisë dhe Evropës janë sistemuar sipas rajoneve dhe, rrjedhimisht, sipas zonës klimatike. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit me semundje kronike dhe të moshuarit, si dhe gjatë kurseve të shkurtra të terapisë spa, pasi proceset e përshtatjes dhe ri-përshtatjes që ndodhin në mënyrë të pashmangshme gjatë ndryshimit të kushteve klimatike mund të zvogëlojnë ndjeshëm efektin e trajtimit dhe madje të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Tabela tregon karakteristikat klimatike të vendpushimeve, llojet kryesore të ujërave minerale, baltën terapeutike.

Duke pasur parasysh faktin se në Rusi ekziston një vendpushim unik dhe potencial rekreativ i përqendruar në ofrimin e shërbimeve mjekësore, sistemi i kërkimit të vendpushimit ju lejon të zgjidhni një vendpushim duke marrë parasysh sëmundjet kryesore dhe shoqëruese (konkurruese) në çdo rajon të Rusisë. Sistemi i listimit të vendpushimeve përfshin gjithashtu vendpushimet në Evropë, të disponueshme për konsumatorin rus të shërbimeve spa dhe të përfaqësuara në treg nga kompanitë kryesore të udhëtimit.

Lista e vendpushimeve në Rusi dhe Evropë të treguar për pacientët me diabet mellitus përfshin vendpushimet dhe sanatoriumet që funksionojnë sipas programeve speciale për trajtimin e pacientëve me diabet mellitus, organizimin e "shkollave të menaxhimit të diabetit", si dhe sanatoriume që pranojnë pacientë me sëmundje shoqëruese dhe konkurruese. ndodhin për mjekim.në sfondin e diabetit.

Vereshchagina N.Ya., Gorikh G.O. Ndotja e ujit mineral të familjes Zbruchansk në trajtimin e sëmundjeve të organeve të brendshme // Buletini i Kërkimeve Shkencore. - 1999. - Nr. 3. - S. 34-36.

Gilmutdinova L.T., Savintseva E.M., Mazitov F.Kh., Ishmukhametova S.Kh. Trajtimi i pacientëve me tolerancë të dëmtuar të glukozës në kombinim me ujërat minerale të pijshëm Krasnousolsky me mbipeshë. (Instituti Kërkimor i Mjekësisë Restauruese dhe Balneologjisë, Sanatorium "Krasnousolsk", Ufa) // Koleksioni i abstrakteve të Kongresit të Parë Ndërkombëtar "Mjekësia Restauruese dhe Rehabilitimi 2004", Moskë, 20-21 shtator 2004 - Moskë, 2004. - P. 84-85

Skripchenko, N. D. Sharafetdinov Kh. Kh., Plotnikova O. A., Meshcheryakova V. A. Efekti i një diete hipokalorike në parametrat klinikë dhe biokimikë në pacientët me diabet mellitus tip 2. // Pyetjet e të ushqyerit: revistë shkencore dhe praktike. - 2002. - Vëllimi 71, nr.4. - F. 13-17.

Efimov A.S. Problemet aktuale të diabetit klinike. Patogjeneza, klasifikimi dhe trajtimi i angiopatisë diabetike. Mjekësi mbarëbotërore. №1-2.2002

Efimov A.S., Tkach S.N., Skrobonskaya N.A. Trajtimi sanatorno-resort i pacientëve me diabet mellitus. - K .: Altpres, 2001. - 224 f.

Kirilyuk M.D., Ndryshimet dhe rëndësia e trajtimit sanatorium-resort për pacientët me diabet dhe veçanërisht nga toleranca e dëmtuar ndaj glukozës. Rishikimi i literaturës // Gazeta Ndërkombëtare e Endokrinologjisë 4 (6) 2006

Kolesnik K.E. Balneoterapia si një fazë e trajtimit sanatorium-dhe-spa për fëmijët me diabet mellitus. kultura fizike. - 2003. - Nr. 4. - S. 26-30.

Kotesheva I.A., "Kultura fizike terapeutike si një mjet për parandalimin e diabetit tek fëmijët dhe adoleshentët". // Cilësia e jetës. Ilaçi. - 2003 - Nr 1. - F.62-65.

Orzheshkovsky V.V., Orzheshkovsky V.M. Fizioterapia e diabetit mellitus // Buletini i fizioterapisë dhe balneologjisë. - 2000. - T. 4. - S. 46-52.

Simeonov S., Nonchev I., Popova D. Efekti në trajtimin në banjot CCM Narechensky në pacientët me diabet tip 2 // Doktor Lato, 1999

Topuria D.I. Vlerësimi krahasues i efektivitetit të trajtimit spa për pacientët me diabet mellitus tip 2 duke përdorur gjimnastikë terapeutike në ujë dhe gjimnastikë terapeutike në sallë // Koleksioni i abstrakteve të Kongresit të Parë Ndërkombëtar "Mjekësia Restauruese dhe Rehabilitimi 2004", Moskë, 20-21 shtator 2004 - Moskë, 2004. - F. 57-58

Topuria D. I. Natyrale dhe e paraformuar faktorët fizikë në trajtimin e komplikimeve të vonshme në diabetin mellitus tip 2 // Pyetje të balneologjisë, fizioterapisë dhe terapisë ushtrimore. - 2004. - Nr. 5. - S. 20-22.

Diabeti mellitus është një sëmundje tinëzare që ndonjëherë kalon fshehurazi pa u vënë re dhe gradualisht shkatërron shëndetin e njeriut. Mënyra më e mirë për të përballuar sëmundjen - mënyrë jetese të shëndetshme terapi mbështetëse për jetën, trajtim spa.

Zgjedhja e një sanatoriumi varet nga një numër arsyesh. Ky është vendndodhja e tij, baza mjekësore dhe kostoja e biletës. Pacientët kanë shumë mundësi. Le të flasim për to në më shumë detaje.

Vendpushimet shëndetësore në Bjellorusi

Që në momentin që një person diagnostikohet me diabet, ai duhet t'i kushtojë vëmendje shëndetit të tij. Vizita e sanatoriumeve dhe konvikteve në Bjellorusi është opsion i mirë pushim dhe rikuperim. Natyrisht, duhet ardhur për t'u trajtuar jo kur shfaqen komplikime serioze të sëmundjes. por gjatë një periudhe relativisht të qetë. Klima e butë, pyjet halore, një nivel i lartë shërbimi, çmime të përballueshme - e gjithë kjo i bën vendpushimet e Bjellorusisë shumë të njohura. Për trajtimin këtu përdoren të tilla metoda efektive si:

• helioterapia
• banjot - ozoni dhe oksigjeni
• fizioterapi
• magnetoterapi

Përveç kësaj, pacientët pinë ujë mineral, i cili ka një efekt imunostimulues. Atyre u përshkruhen gjithashtu shëtitje dhe ushqim mjekësor.

Sanatoriumet Essentuki

Shumë njerëz vijnë në këtë vendpushim të njohur të Kavminvod pikërisht për të trajtuar diabetin. Baza e terapisë është marrja e ujit mineral dhe banjat shëruese. Ato ndihmojnë këtu për të përballuar manifestimet e sëmundjes jo vetëm për të rriturit, por edhe për fëmijët, duke filluar nga mosha 4 vjeç. Prindërit dhe fëmijët kanë mundësinë të jetojnë së bashku dhe t'i nënshtrohen trajtimit në varësi të çrregullimeve të tyre specifike shëndetësore: në fund të fundit, Essentuki është një vendpushim me shumë profil. Mjekët e fillojnë punën e tyre me pacientët duke i mësuar ata të ndjekin një dietë të caktuar. Lista e procedurave përfshin banja, baltë, masazh, fizioterapi. Përdorimi i rrymave të frekuencave të ndryshme është i popullarizuar.

Kushtojini vëmendje këtu dhe psikologjisë së pacientëve. Të gjithë e dinë se sa e vështirë është që pacientët të mos humbasin zemrën, të ruajnë besimin në forcën e trupit. Çdo ditë zhvillohen kurse të terapisë fizike, të cilat japin edhe emocione pozitive. Në Essentuki, disa sanatoriume specializohen në trajtimin e diabetit, kështu që ju mund të zgjidhni një opsion më të shtrenjtë dhe më ekonomik. Dhe marrja e ujërave minerale "Essentuki" dhe "Essentuki Novaya" gjithmonë justifikon veten.

Sanatoriumet e Krimesë

Në sanatoriumet e Krimesë, endokrinologët më të lartë kategoria e kualifikimit, këtu pranohen edhe pacientë shumë të vështirë. Mjekët këshillojnë dhe përshkruajnë trajtim kompleks. Ai përfshin:

• banjat
• baltë
• aromaterapia
• masazhet
• fizioterapi
• të ushqyerit mjekësor

Sanatoriumet e Krimesë janë të rehatshme, të pajisura me gjithçka të nevojshme për organizimin e trajtimit, kohës së lirë të këndshme. Pishina me det dhe ujë të freskët, palestra, sauna, salla koncertesh - e gjithë kjo është shumë e popullarizuar në mesin e mysafirëve të resortit.

Sanatoriumet e Territorit të Krasnodarit

Territori i Krasnodarit është një farkë e shëndetit. Një numër i madh ditësh me diell, bregdeti i Detit të Zi, ajri i pastër, klima e ngrohtë - e gjithë kjo kontribuon në trajtimin e një sërë sëmundjesh, përfshirë diabetin. Shumë nga vendpushimet më të mëdha shëndetësore të vendit ndodhen këtu. Në sanatoriume, pacientëve me diabet mellitus u përshkruhet një dietë e veçantë, trajtim medikamentoz, zhvillohen orët e terapisë fizike. Ata për të cilët sëmundja është kthyer tashmë në një mënyrë jetese, u mësohen teknikat e vetëkontrollit, e cila lejon minimizimin e komplikimeve. Përdorimi i ujërave minerale normalizon metabolizmin, aktivizon sistemi i imunitetit, çon në faktin se nevoja e një personi për insulinë ulet. 1/5 e pacientëve me diabet trajtohen me baltë, e cila gjithashtu ka një efekt të dobishëm në organizëm. Në listën e procedurave që ofrohen në sanatoriume Territori i Krasnodarit- fizioterapi, fitoterapi, akupunkturë, punë psikologjike me të sëmurët.

Sanatoriumet në Kislovodsk

Kislovodsk ka klimën më të mirë nga të gjitha qytetet e Ujërave Minerale Kaukaziane. Ajri më i pastër dhe ditët më me diell në vit. Sanatoriumet më të vjetra të qytetit, bazat mjekësore të të cilave ofrojnë mundësi të gjera, pranojnë për mjekim pacientë me diabet mellitus. Pacientëve u përshkruhen lloje të ndryshme banjosh, duke marrë ujë mineral Narzan, baltë shëruese të liqenit Tambukan, terapi me ozon, përdorimin e çajrave bimor, fizioterapi dhe, natyrisht, një dietë.

Vendpushimet shëndetësore në qytetin Marianske Lazne (Republika Çeke)

Nëse financat lejojnë, sanatoriumet e vendosura në qytetin çek të Marianske Lazne janë një mundësi e shkëlqyer për trajtimin e diabetit. Për disa dekada, këtu funksionon një institut balneologjik. Gjatë kësaj kohe, mjekët kanë arritur shumë. Ata arrijnë të rregullojnë proceset metabolike në trupin e njeriut, të zvogëlojnë rrezikun kryesor të diabetit - rrezikun e komplikimeve vaskulare.

Ju mund të jepni këshilla: edhe nëse jeni trajtuar për më shumë se një vit dhe keni mbërritur në Republikën Çeke me një kartë sanatoriumi "të freskët", duhet të merrni një takim me një nga profesorët vendas dhe të bëni teste shtesë. Ju mund të merrni rekomandime krejtësisht të papritura që do të jenë me përfitim të madh.

Në sanatoriume, ato trajtohen me ujë mineral dhe banja shëruese, përfshirë ato me gaz të thatë. Bëhen akupunkturë dhe injeksione të CO2. Ushqimi në shumë sanatoriume organizohet sipas "sistemit Sokolinsky", si rezultat i të cilit përmirësohet ndjeshmëria e qelizave ndaj insulinës.

Sanatoriumet Rogaška Slatina (Slloveni)

Është e këndshme të vizitosh këtë vend të vogël dhe mund të marrësh menjëherë një trajtim shumë efektiv. Klimë e mirë, disa opsione për procedura shumë efektive, çmime të moderuara me mjaftueshëm nivel të lartë shërbimi - e gjithë kjo kontribuon në popullaritetin e vendpushimit, veçanërisht në mesin e çifteve. Sanatoriumet në Slloveni ndodhen pranë burimeve shëruese - termale ose minerale. Gjatë trajtimit përdoren banja të nxehta minerale. Nën veprimin e tyre, kapilarët zgjerohen, niveli i sekretimit të hormonit të insulinës ndryshon. Pacientët fillojnë të ndihen shumë më mirë. Një trajtim i tillë është gjithashtu i përshtatshëm për parandalimin e zhvillimit të sëmundjeve të rënda.

Sanatoriumet në Jurmala (Letoni)

Një nga vendpushimet më të njohura në Letoni është bërë i famshëm për shkak të klimës së butë, kombinimit të ajrit të detit dhe pishës, pranisë së burimeve termale dhe baltës terapeutike. Përbërja e kësaj të fundit përfshin aminoacide, vitamina dhe madje edhe antibiotikë natyralë. Përdoret gjithashtu në sanatoriume për fizioterapi, terapi me lëngje dhe një qendër Ayurvedic. Kalërimi është gjithashtu i popullarizuar për qëllime terapeutike. Dhe në Jurmala ekziston një qendër "Mësoni të menaxhoni diabetin", ku janë zhvilluar programe speciale për kategori të ndryshme pacientësh, duke marrë parasysh psikologjinë dhe nevojat e tyre themelore. Këtu ata mësojnë se si të përdorin ilaçet në mënyrë korrekte, të zhvillojnë dieta individuale, të gatuajnë enët që janë të dobishme për diabetin, të përpunojnë situata jo standarde - dhe të përshtaten me kushtet e jetës së zakonshme. Ka programe për prindërit me fëmijë, për të rinjtë, për gratë shtatzëna, për ata me diabet të tipit 2 dhe për ata që duan të kalojnë në rehabilitim. Me një fjalë, nga këtu mund të ktheheni si një ekspert i vërtetë.

Indikacionet për trajtimin e diabetit në sanatoriume

Është e mundur që të trajtohet me sukses në sanatoriume si për diabetin e tipit 1 dhe tipin 2, me një formë latente të sëmundjes. Duhet theksuar se gjendja e pacientit nuk duhet të jetë e rëndë, pra niveli i sheqerit nuk mund të kalojë vlerat mesatare. Është shumë e rëndësishme për pacientët që në sanatoriume të trajtojnë jo vetëm diabetin drejtpërdrejt, por edhe sëmundjet që lidhen me të. Si dhe ato sëmundje që mund të përkeqësojnë ndjeshëm shëndetin e një diabetiku. Këto janë, para së gjithash, sëmundjet e sistemit të tretjes: gastrit, pankreatit, kolit. Kolecistiti kronik jashtë fazës së përkeqësimit. Përdorimi i ujërave minerale, një dietë e veçantë, rutina e përditshme, ndihma e psikologëve - e gjithë kjo kontribuon në rivendosjen e shpejtë të shëndetit të mirë.

Si dhe si trajtohet diabeti në sanatoriume

Detyra kryesore që mjekët i vendosin vetes kur marrin një pacient me diabet mellitus për trajtim në sanatorium është forcimi i forcës së trupit, rritja e imunitetit dhe kthimi i një personi në aftësinë e punës. Mjekësia nuk mund ta shërojë plotësisht diabetin mellitus, por pothuajse 100% e atyre që kanë ndjekur me përpikëri recetat e mjekut përjetojnë një falje të qëndrueshme. Në një masë të madhe, kjo për faktin se në çdo sanatorium, pacientët mësohen të kontrollojnë me kujdes gjendjen e tyre: të hanë siç duhet, të matin rregullisht nivelin e sheqerit në gjak, të marrin medikamentet e nevojshme, të monitorojnë peshën, t'i japin vetes aktivitet fizik. Si procedura trajtimi, përdoret balneoterapia, përshkruhet një kurs me ujë mineral, përdoren gjithashtu baltë natyrale, fizioterapi me aparate dhe pije bimore.

Uji mineral si rezultat i marrjes - përmirëson metabolizmin, sheqeri në gjak dhe urinë ulet. Kolesteroli është gjithashtu më i ulët. Ngarkesa në mëlçi zvogëlohet, plagët fillojnë të shërohen më shpejt. Gjithashtu, me ndihmën e ujit mineral, stomaku dhe zorrët lahen në sanatorium, toksinat dhe toksinat largohen nga trupi, dhe puna e organeve të brendshme normalizohet. Shumë popullor në vendpushimet dhe trajtimin me baltë shëruese lokale. Ka një efekt të dobishëm në sistemi muskuloskeletor, organet e tretjes. Për më tepër, çdo vendpushim ka karakteristikat e veta që lidhen me vendndodhjen. Për shembull, nëse resorti shëndetësor ndodhet në det, pacientit me siguri do t'i përshkruhen procedura që lidhen me përdorimin uji i detit, rekomandoni not dhe banja dielli.

Ka një efekt të mirë në gjendjen e diabetikëve dhe fizioterapisë. Ka më pak kundërindikacione sesa trajtimi i baltës dhe është i përshtatshëm për pothuajse të gjithë. Sidoqoftë, avantazhet e sanatoriumit qëndrojnë në faktin se për secilin pacient zbatohet një qasje individuale. Kjo vlen për gjithçka - dietë, stërvitje, procedura. Prandaj, me trajtimin e sanatoriumit, është e mundur të arrihet efekti maksimal.

Kundërindikimet për trajtimin e spa

Sa i përket vetë diabetit, kundërindikacionet për trajtimin në një sanatorium janë dekompensimi i tij i theksuar, një tendencë për hipoglicemi dhe zbehje. Në lidhje me sëmundjet e tjera, kundërindikacionet janë onkologjia dhe tuberkulozi në formë aktive, patologjitë kronike të përkeqësuara, sëmundjet e zemrës kërcënuese për jetën, gjakderdhja periodike dhe shtatzënia e vonë. Një formë e rëndë e obezitetit, si dhe çrregullime të rënda në funksionimin e gjëndrës tiroide, do të bëhen gjithashtu një pengesë për referimin në një sanatorium. Ata mund të refuzojnë t'ju ofrojnë trajtim në sanatorium edhe nëse keni kryer kohët e fundit një operacion, duke përfshirë organet e shikimit. E megjithatë, për t'u trajtuar në një sanatorium, duhet të jeni në gjendje t'i shërbeni vetes vetë. Kjo vlen edhe për personat me aftësi të kufizuara.

Dokumentet e nevojshme për trajtim në një sanatorium

Për të filluar procedurat pa vonesë pas mbërritjes në vendin e trajtimit, duhet të merrni me vete:

• pasaportë - një qytetar i Federatës Ruse, dhe nëse po shkoni në një sanatorium të huaj, atëherë një pasaportë
• kartën e vendpushimit shëndetësor
• politika mjekësore

Është më mirë të lëshoni një CCM në klinikën në vendin e banimit dhe ta filloni këtë proces disa javë përpara udhëtimit të synuar. Nuk ia vlen më parë - është e dëshirueshme që të keni në dorë rezultate të reja të analizave dhe ekzaminimeve. Terapisti lokal do t'ju drejtojë në një fluorografi dhe një EKG, do të përshkruajë analizat e gjakut dhe urinës. Gratë duhet të vizitojnë një gjinekolog. Për më tepër, rekomandohet të vizitoni atë specialist të ngushtë - sipas profilit të të cilit do të trajtoheni në një sanatorium. Për diabetikët, ky është një endokrinolog. CCM gjithashtu mund të lëshohet pas mbërritjes në vendpushim, por këtu do të duhet të paguani për konsultime, ekzaminime dhe teste. Për më tepër, nëse gjeni kundërindikacione për trajtimin e spa, do të duhet të ktheheni në shtëpi "jo të kripur". Një tjetër gjë është që në një qytet të madh turistik mund të merrni këshilla nga një "dritar" mjekësor dhe të vazhdoni të përdorni rekomandimet e tij. Mundësi të tilla nuk duhet të braktisen.

Diabeti mellitus - simptoma

Diabeti mellitus është sëmundja e tretë më e zakonshme në bota moderne. Por në të njëjtën kohë, një e katërta e njerëzve, sheqeri i të cilëve është i ngritur, nuk u kushton vëmendje simptomave që nuk janë ende shumë të theksuara. Një neglizhencë e tillë ndaj shëndetit mund të përfundojë me trishtim: një atak në zemër, një atak në zemër dhe një goditje në tru, çrregullime të pakthyeshme në funksionimin e veshkave dhe organeve të shikimit.

Simptomat e diabetit të tipit 1

Simptomat e diabetit të tipit 1 rriten me shpejtësi tek një person, deri në atë pikë sa pacienti mund të bjerë në koma. Ajo:

• etja e theksuar: pacienti pi dhe nuk mund të dehet
• fryma mban erë acetoni
• humbje e dukshme në peshë ndjenjë e vazhdueshme uria dhe rritja e oreksit
• urinim i bollshëm
• kruajtjet, inflamacionet e lëkurës, plagët nuk shërohen mirë.

Diabeti i këtij lloji mund të fillojë në mënyrë të papritur pas një sëmundjeje ose një tronditjeje nervore.

Simptomat e diabetit të tipit 2

Diabeti i tipit 2 zhvillohet gradualisht dhe nuk është aq i theksuar, deri në atë pikë sa ndonjëherë diagnostikohet rastësisht, gjatë një ekzaminimi për një arsye tjetër. Disa nga simptomat janë të ngjashme me tipin 1:

• etje
• urinim i shpeshtë dhe i shumtë
• shërimi i vështirë i plagëve

Kësaj i bashkohen: lodhja, zvogëlimi i mprehtësisë së shikimit, vështirësia në ecje - dhimbje dhe mpirje në këmbë, ulçera mund të shfaqen në lëkurë. Me kalimin e kohës, një person fillon të humbasë dukshëm peshën. Ndryshe nga diabeti i tipit 1, i cili është i zakonshëm tek të rriturit e rinj dhe madje edhe fëmijët, diabeti i tipit 2 diagnostikohet më shpesh te njerëzit e moshës së mesme dhe të moshuar që janë mbipeshë. Pasi të keni vënë re simptomat e mësipërme në veten tuaj, nuk duhet të jeni shumë dembel dhe të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak. Neglizhimi i shëndetit tuaj mund të përfundojë në mënyrë tragjike.

Vëmendje e veçantë i kushtohet fëmijëve. Më parë, të rinjtë kishin diabet tip 1, sot tipi 2 nuk është i pazakontë. Ka shumë djem me çrregullime metabolike, mbipeshë. Simptomat e tyre shfaqen në një formë mjaft të fshirë dhe, shpesh, mjekët ia atribuojnë ato sëmundjeve të tjera. Prandaj, niveli i sheqerit në gjak duhet të kontrollohet. Trajtimi sanatorium-dhe-spa për diabetin jep një efekt të theksuar pozitiv, dhe kjo duhet të përdoret.

Konvikti për pacientët me diabet - opsioni më i mirë për të siguruar jetesë komode dhe kujdes profesional për të afërmit e moshuar me një diagnozë të ngjashme. Faqja jonë e internetit ofron një gamë të gjerë opsionesh. Është e lehtë të renditësh ofertat sipas vendndodhjes, përkatësisë në një rrjet të caktuar, çmimit të akomodimit dhe parametrave të tjerë të rëndësishëm.

Karakteristikat e kujdesit për pacientët me diabet mellitus

Diabeti është një sëmundje kronike endokrine e karakterizuar nga nivele të larta të sheqerit në gjak. Ajo çon në komplikime të ndryshme. Më shpesh, sëmundja shoqërohet me një përkeqësim të shikimit, një ulje të ndjeshmërisë në gjymtyrët e poshtme. Mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve koronare të zemrës ose goditjes në tru, funksionin e dëmtuar të veshkave, etj.

Kjo është arsyeja pse njerëzit e moshës së respektueshme me diabet kërkojnë kujdes profesional me cilësi të lartë. Ai konsiston në:

• Monitorimi ditor i niveleve të sheqerit dhe parametrave të tjerë të rëndësishëm;
• Pajtueshmëria me udhëzimet e mjekut që merr pjesë;
• Kujdesi i duhur i lëkurës;
• Kontroll mbi menunë e të moshuarve;
• Trajtimi në kohë i komplikimeve.

Pse duhet t'ia besoni kujdesin për një të dashur profesionistëve

Stafi i konvikteve të specializuara shtetërore dhe private përbëhet nga specialistë të kualifikuar. Ata i dinë të gjitha aspektet e kujdesit ndaj diabetit tipe te ndryshme. Në institucione të tilla zhvillohen programe individuale për të lehtësuar gjendjen e të ftuarve.

Sëmundja shpesh shoqërohet me mbipeshë. Për ta kontrolluar dhe zvogëluar atë, aktiviteti fizik është i rëndësishëm. Stafi mjekësor i konvikteve do të kontrollojë zbatimin e ushtrimeve të fizioterapisë.

Vëmendje e veçantë i kushtohet ushqyerjen e duhur, sepse pa të është e pamundur të kontrollohet metabolizmi i karbohidrateve në trup. Në dietë përfshihen vetëm ushqime të shëndetshme. Dietat përpilohen duke marrë parasysh karakteristikat e banorëve: peshën, aktivitetin fizik etj.

Në institucionet speciale moderne, krijohen të gjitha kushtet për një qëndrim të rehatshëm. Në mënyrë tipike, ndërtesat janë të vendosura në vende të qeta dhe miqësore me mjedisin. Kjo kontribuon në pjesën tjetër të plotë të banorëve. Këtu njerëzit e epokës së artë janë në rrethin e bashkëmoshatarëve dhe janë të rrethuar nga kujdesi. Ato ofrojnë një sërë aktivitetesh interesante. Për ta mbahen ngjarje festive dhe tematike.

Duke zgjedhur një konvikt të specializuar për të dashurin tuaj, ju i jepni atij kujdes profesional, komunikim dhe jetë komode.

Sot, mjekësia turistike përballet me detyrën e përmirësimit të metodave të trajtimit restaurues të sëmundjeve të rëndësishme shoqërore, të cilat, në veçanti, përfshijnë diabetin mellitus (DM). Shkalla e kostove ekonomike që lidhen me trajtimin e kësaj patologjie e bën këtë zonë një prioritet në punën e shumë resorte.

DM, i cili renditet i treti si shkaktar i vdekjeve pas sëmundjeve kardiovaskulare dhe onkologjike, u njoh nga ekspertët e OBSH-së si një epidemi joinfektive e shekullit të 20-të. Sipas burimeve të ndryshme, në botë ka nga 120 deri në 180 milionë njerëz me diabet, që është 2-3% e popullsisë së përgjithshme të planetit. Numri i pacientëve me diabet vazhdon të rritet në mënyrë të qëndrueshme dhe pritet të dyfishohet çdo 15 vjet.

Sukseset e terapisë me insulinë dhe përdorimi i tabletave hipoglikemike kanë përmirësuar ndjeshëm gjendjen e pacientëve dhe kanë rritur jetëgjatësinë e tyre. Megjithatë, në këto kushte të reja, kanë dalë në pah komplikimet kronike, të ashtuquajtura të vonuara të diabetit nga organe dhe sisteme të ndryshme (kryesisht vaskulare dhe neurologjike), të cilat çojnë në paaftësi afatgjatë, invaliditet të hershëm dhe përcaktojnë një prognozë të pafavorshme te pacientët. me diabet.

Problemi i parandalimit dhe trajtimit të DM është akut në të gjithë botën. Prandaj, OBSH dhe Federata Ndërkombëtare e Diabetit në vitin 1989 miratuan Deklaratën e Shën Vincentit, e cila thekson rëndësinë e masave për reduktimin e vdekshmërisë dhe paaftësisë në pacientët me diabet. Me Dekret të Qeverisë së Federatës Ruse të 1 dhjetorit 2004 Nr. 715, diabeti mellitus përfshihet në listën e sëmundjeve të rëndësishme shoqërore.

Programi federal i synuar "Diabeti mellitus", miratuar me Dekretin e Qeverisë së Federatës Ruse të 7 tetorit 1996 Nr. 1171, synon të reduktojë incidencën, paaftësinë dhe vdekshmërinë e pacientëve me diabet në Federatën Ruse. Përveç kësaj, programi trajton çështjet e organizimit të parandalimit, diagnoza e hershme dhe trajtim efektiv diabeti dhe komplikimet e tij, duke rritur kohëzgjatjen dhe duke përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve. Si pjesë e këtij programi në Essentuki në bazë të sanatoriumit. M. I. Kalinin, ku trajtojnë diabetin për më shumë se 10 vjet, një Qendër për rehabilitimin e pacientëve me diabet me përfshirjen e faktorëve natyrorë (Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse, datë 14 shtator 2001 Nr. 353) u krijua, u organizua një departament i specializuar në sanatoriumin e fëmijëve Malakhovka. Në 28 rajone të vendit, trajtimi në sanatorium organizohet në bazë të sanatoriumeve lokale, ku punojnë diabetologë të specializuar në Departamentin e Endokrinologjisë të Akademisë Mjekësore Ruse të Arsimit Pasuniversitar.

Trajtimi i DM dhe komplikimeve të tij është një detyrë e vështirë. Ai përfshin një arsenal të konsiderueshëm barnash që kërkojnë përdorim afatgjatë kompleks, i cili shpesh çon në polifarmaci, zhvillimin e efekteve anësore dhe reaksione alergjike. Këto rrethana bëjnë të nevojshme kërkimin e metodave të ndryshme të terapisë jo medikamentoze, ndër të cilat një vend të veçantë zë përdorimi i faktorëve fizikë natyralë dhe të paraformuar.

Studimet kanë treguar se nga të gjitha burimet minerale të qyteteve turistike të Kaukazit me ujëra minerale, ujërat minerale Essentuki kanë efektin më të theksuar pozitiv në gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve dhe rregullimin e tij hormonal. Resorti Essentuki është aktualisht resorti kryesor në Rusi, ku pacientët me diabet mund të marrin kujdes të plotë dhe të kualifikuar mjekësor.

Indikacionet për trajtim spa

Klasa IV. Sëmundjet e sistemit endokrin, çrregullimet e të ngrënit dhe çrregullimet metabolike. Grupi i sëmundjeve: diabeti mellitus. Kodi ICD-10: E 10 Diabeti mellitus i varur nga insulina; E 11 Diabeti mellitus jo i varur nga insulina.

Diabeti:

• ne gjendje kompensimi ( performancë normale trupat ketonikë në gjak, mungesa e acetonit në urinë, glicemia nuk është më e lartë se 9-10 mmol / l, glukozuria ditore nuk është më shumë se 5% e vlerës së sheqerit të ushqimit);
• i ngarkuar (në remision) me kolecistit kronik, kolengit, diskinezi biliare, diskinezi të zorrëve, gastrit, ulçerë peptike të stomakut dhe duodenit, angioretonopati të shkallës I-II, polineurit.

Duhet mbajtur mend se pacientët me retinopati diabetike të stadit 1-2, nefropati të fazës 1 pa azotemi, pacientët me qarkullim periferik të dëmtuar në ekstremitetet e poshtme pa ulçera trofike dhe gangrenë.

Kundërindikimet: DM në fazën e dekompensimit; tendenca për gjendje hipoglikemike me humbje të shpejtë të vetëdijes.

Parimet e terapisë turistike për pacientët me diabet reduktohen në caktimin e një diete fiziologjike, aktivitet fizik të dozuar, terapi adekuate me insulinë, ilaçe hipoglikemike orale në kombinim me rehabilitimin e banjës. Parandalimi dhe trajtimi i komplikimeve kronike, në radhë të parë i angioneuropatisë, konsiston në arritjen e kompensimit të qëndrueshëm të diabetit dhe në përshkrimin e angioprotektorëve. Një parakusht për një trajtim të suksesshëm është edukimi i pacientit dhe vetëkontrolli.

Shumë metoda të terapisë spa për pacientët me diabet janë zhvilluar nga shkencëtarët nga Instituti i Kërkimeve të Balneologjisë Pyatigorsk. Këto metoda formuan bazën e standardeve të kujdesit në vendpushimin shëndetësor për diabetin në fazën e kompensimit, nënkompensimit me një kurs të pakomplikuar, të miratuar me Urdhrin nr. 220 të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të 22 nëntorit 2004.

Metoda kryesore e trajtimit spa për diabetin është krenoterapia - trajtimi me ujërat e burimeve minerale. Ujërat minerale kanë një efekt pozitiv në metabolizmin e karbohidrateve dhe lipideve: hiperglicemia dhe glukozuria ulen, ndikimi i disa enzimave që nxisin depërtimin e glukozës në inde rritet dhe spektri lipid i serumit të gjakut përmirësohet. Në të njëjtën kohë, proceset e metabolizmit të indeve të karbohidrateve përmirësohen, rritet formimi i acidit trifosforik të adenozinës (ATP), gjatë kalbjes së të cilit çlirohet një sasi e madhe energjie. Përveç kësaj, ujërat minerale rrisin ndjeshëm ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës ndaj këtij hormoni, dhe për këtë arsye, pothuajse në të gjithë pacientët, nevoja për insulinë ekzogjene dhe tableta hipoglikemike zvogëlohet.

Efekti maksimal dhe më i gjatë (deri në 10-14 muaj) arrihet me një kombinim të procedurave të krenoterapisë dhe balneoterapisë. Gjatë marrjes së banjove minerale në pacientët me diabet, ekziston një dinamikë e favorshme e treguesve të të gjitha llojeve të metabolizmit, aktivizohet gjendja funksionale e sistemit nervor dhe metabolizmit, ndërsa ka një efekt pozitiv në mekanizmat neurorregullues, duke kontribuar në normalizimin dhe stabilizimin. të hemodinamikës. Banjat minerale rrisin ndjeshëm faktorët mbrojtës jospecifik dhe përmirësojnë imunitetin specifik, përmirësojnë karbohidratet dhe llojet e tjera të metabolizmit dhe, përveç kësaj, kanë një efekt të theksuar pozitiv në rrjedhën e sëmundjeve shoqëruese të sistemit kardiovaskular dhe nervor, organeve të tretjes, sistemit muskuloskeletor, lëkura, veshkat, organet gjenitale, etj. Efekti më i theksuar vërehet kur përdoren banjot minerale me gaz: dioksid karboni, dioksid karboni-sulfidi i hidrogjenit, radoni.

Sipas rezultateve të studimeve të kryera nga mjekët nga vendpushimi Essentuki dhe Instituti i Kërkimeve Pyatigorsk, terapia me baltë mund të përdoret vetëm në 10-15% të të gjithë pacientëve me diabet, pasi kjo shpesh rrit aktivitetin e kortikalit dhe medullës së veshkave. gjëndrat, dhe sipas disa raporteve, ngacmueshmëria e sistemit nervor simpatik. Mekanizmat e renditur më sipër në disa raste shkaktojnë një përkeqësim të gjendjes së metabolizmit të karbohidrateve, veçanërisht me kompensim të dobët dhe një rrjedhë të rëndë të sëmundjes. Në këtë drejtim, përdorimi i terapisë me baltë tek njerëzit me diabet është shumë i kufizuar, kërkon kujdes dhe monitorim të veçantë të gjendjes së pacientëve.

Fizioterapia, ndryshe nga terapia me baltë, nuk ka një efekt negativ në metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve dhe është metoda e zgjedhur në trajtimin e pacientëve në gjendje nën-dhe dekompensimi, me një ecuri të rëndë ose labile të sëmundjes. Përdorimi i banjove karbonike "të thata" si pjesë e terapisë komplekse spa luan një rol të rëndësishëm në parandalimin dhe trajtimin e mikroangiopative diabetike. Fitoterapia, akupunktura, psikoterapia, ushtrimet e fizioterapisë përdoren gjithashtu gjerësisht në trajtimin kompleks spa. Përfshirja e komplekseve të veçanta të kinesiterapisë në terapinë turistike të pacientëve me diabet është e vërtetuar patogjenetikisht dhe ka një rëndësi të lartë terapeutike. Aktiviteti fizik sistematik, që korrespondon me gjendjen e pacientit, zvogëlon nevojën për ilaçe hipoglikemike. Përshtatshmëria e ngarkesës përcaktohet nga mjeku i terapisë ushtrimore së bashku me endokrinologun - bazuar në ndryshimet në nivelin e hiperglicemisë, glikosurisë, peshës trupore. Një gamë e gjerë procedurash trajtimi të përdorura në terapinë spa të diabetit, ju lejon të zgjidhni një metodë adekuate të trajtimit individualisht për çdo pacient. Studimet e kryera në klinikën e Institutit të Kërkimeve të Balneologjisë Pyatigorsk tregojnë një efekt të dobishëm të terapisë komplekse spa me përdorimin e ujërave minerale të pijshëm të tipit Essentuki në gjendjen funksionale të veshkave dhe pamjen oftalmoskopike të fundusit në pacientët diabetikë me komplikime mikrovaskulare ( retino- dhe nefropati diabetike).

Studime të ngjashme u kryen nga Akademia Mjekësore Shtetërore e Ternopilit në sanatoriumin Tovtry në rajonin e Khmelnytsky. Atje, u krye një ekzaminim klinik dhe imunologjik në 65 pacientë me diabet tip 1 dhe tip 2, të cilët ishin në trajtim sanatorium në sanatoriumin Tovtry pas një kursi trajtimi me Zbruchanskaya Naftusya, një me minerale të ulët (M - 0,88 g / l ) ujë mineral bikarbonat natriumi-magnez, i administruar në një dozë prej 10 ml për kg peshë trupore, tre herë në ditë, 45 minuta para ngrënies. Studiuesit vëzhguan një efekt të theksuar pozitiv të ujit mineral në ecurinë klinike të sëmundjes, si dhe parametrat laboratorikë: bilirubina, kolesteroli, serumi i gjakut dhe glukoza në urinë. U zbulua një efekt imunomodulues jospecifik i ujit mineral nga depozitimi Zbruchany, i cili ishte më i theksuar te pacientët me diabet të tipit 2.

Trajtimi gjithëpërfshirës i pacientëve me diabet në Qendrën Kombëtare Bullgare të Rehabilitimit "SKK Narechenski Bani" përfshinte terapi medikamentoze, dietoterapi, trajtim me pije me radon të ulët të mineralizuar (1,46 g/l), ujë mineral natriumi bikarbonat-sulfat, fizioterapi, kinesiterapi, hipnoterapi. Si rezultat i trajtimit, u zbulua një dinamikë pozitive e simptomave klinike, një rënie statistikisht e rëndësishme e sheqerit në gjak (nga 10.2 në 5.85 mmol / l), një përmirësim i ndjeshëm në metabolizmin e lipideve.

Rezultatet e studimeve të kryera nga Instituti Kërkimor i Mjekësisë Restauruese dhe Balneologjisë të Universitetit Shtetëror Mjekësor Bjellorusi në sanatoriumin "Krasnousolsk" treguan se uji i pijshëm mineral ka një efekt parandalues ​​në përparimin e çrregullimeve të intolerancës së glukozës, duke vonuar kështu kohën e manifestimit. të diabetit. Trajtimi në vendpushimin ju lejon të arrini një rrjedhë më beninje të sëmundjes, ndihmon në uljen e manifestimeve klinike dhe në disa raste parandalon shfaqjen e komplikimeve, zvogëlon manifestimet e sëmundjeve shoqëruese.

Sipas studimeve të kryera në vendpushimin Dorokhovo, përdorimi i ujit mineral sulfate magnez-kalcium Dorokhovskaya kontribuon në krijimin e një rezerve të substancave në trup që përcaktojnë aktivitetin e insulinës, dhe mikroelementet bëjnë të mundur arritjen e inaktivizimit të enzimës së insulinazës, e cila , nga ana tjetër, çon në normalizimin e niveleve të glukozës në gjak. Në shumicën e rasteve, me diabet, uji mineral përshkruhet 200.0 ml 3 herë në ditë. Koha e marrjes së ujit mineral dhe temperatura e tij caktohen në varësi të sëmundjeve shoqëruese të traktit gastrointestinal sipas indikacioneve të përgjithshme.

Me këto sëmundje shoqëruese te pacientët me diabet përdoren edhe metoda të tjera të përdorimit të brendshëm të ujërave minerale: kullimi duodenal, lavazhi gastrik, mikroklisterët, lavazhet intestinale sifonike. Metodat rektale të futjes së ujit mineral në pacientët me diabet kontribuojnë në eliminimin e shpejtë të ketoacidozës.

Ujërat minerale me magnez zënë një vend të veçantë në krenoterapinë e pacientëve me diabet. Jonet e magnezit zënë një pozicion të veçantë në gamën e përgjithshme të makro- dhe mikroelementeve. Së bashku me jonet e kalciumit, magnezi përcakton aktivitetin e më shumë se 300 enzimave. Është vërtetuar se me diabet ka një ulje të përqendrimit të joneve të magnezit në gjak me 10-12%. Prandaj, furnizimi shtesë i joneve të magnezit përmes marrjes së brendshme të ujit mineral ju lejon të rimbushni në mënyrë efektive rezervat e homeostazës së magnezit dhe kontribuon në aktivizimin e reaksioneve metabolike, gjë që është jetike në diabetin.

Rezultatet e testimit klinik të ujit mineral terapeutik Donat Mg (përmbajtje Mg 1014 mg/l), të kryera në bazë të departamentit endokrinologjik të ICD Nr. 11 dhe sanatoriumit diabetik me emrin. V. Chkalov, dëshmojnë për efikasitetin e lartë të krenoterapisë me ujëra magneziumi në trajtimin kompleks të diabetit.

Krenoterapia me ujëra minerale në shishe, si Donat Mg, Essentuki Nr. 17, Essentuki Nr. 4, Essentuki Novaya, duhet të përfshihet në terapinë komplekse të diabetit në periudhën pas resortit. Ujërat minerale kanë ndikim në lidhjet kryesore në patogjenezën e diabetit, manifestimet e tij. Në të njëjtën kohë, vërehet një përmirësim në aparatin ishullor të pankreasit, i cili manifestohet në optimizimin e aftësisë prodhuese të qelizave b, duke rritur grupet labile dhe bazë të insulinës, efektivitetin e veprimit të saj në inde. Ndërveprimi i shqetësuar i insulinës dhe glukagonit është rivendosur. Marrëdhëniet e aktivizuara entero-pankreatike dhe neuroendokrine, sekretimi i gastrinës, hormonet intestinale që ndikojnë në funksionin e aparatit ishullor të pankreasit. Efektet kundër-izoluese pengohen, gjë që lehtëson stimulimin intensiv të ishujve të qelizave b dhe çon në një rritje të rezervave të tyre funksionale.

Në përgjithësi pranohet se një plan dietë racionale dhe terapi farmakologjike hipoglikemike janë bazat e terapisë së diabetit. Statistikat tregojnë se 17% e të gjitha situatave konfliktuale që lindin nga organizimi me cilësi të dobët të kujdesit mjekësor në vendpushime shoqërohen me diabetin, ose më saktë, me mungesën e ushqimit të duhur për këtë kategori pacientësh në sanatoriume. Sipas mjekëve izraelitë, dieta e një pacienti diabetik është ideale për çdo person të shëndetshëm. Në të gjitha sanatoriumet e specializuara organizohen gjashtë vakte në ditë sipas dy dietave: për pacientët që marrin insulinë dhe për personat me diabet jo të varur nga insulina. Në shumë sanatoriume, produktet natyrale të sojës përfshihen në dietën e pacientëve me diabet.

Shumë banja kanë një "shkollë për menaxhimin e diabetit" në të cilën pacienti mësohet se si të menaxhojë sëmundjen e tij dhe të menaxhojë diabetin e tyre, gjë që u lejon pacientëve të marrin pjesë aktive në trajtim. Mundësia e kombinimit të terapisë pa ilaçe me përdorimin e preparateve farmaceutike shumë efektive dhe përdorimin e teknologjive moderne mjekësore të disponueshme në vendpushim bëri të mundur rishikimin e kundërindikacioneve të trajtimit në resort për shumë kategori pacientësh. Zgjeron ndjeshëm rrethin e njerëzve të cilëve u tregohet rehabilitimi në resort, përdorimi i ujit të pijshëm, baltës, balneoterapisë. Trajtimi i kësaj kategorie pacientësh është i mundur vetëm nëse respektohen parimet e fazave të terapisë dhe vazhdimësisë ndërmjet objekteve shëndetësore të qytetit dhe objekteve shëndetësore të resortit. Parimet kryesore të kryerjes së masave rehabilituese në pacientët e sëmurë afatgjatë janë analiza sistematike e gjendjes klinike, e cila kryhet me qëllim individualizimin e programeve rehabilituese, si dhe parimi i specializimit dhe integrimit.

Një aspekt tjetër i rëndësishëm i trajtimit në resort të pacientëve me diabet është dializa në resort. Pacientët me diabet që vuajnë nga nefropatia diabetike mund t'i nënshtrohen trajtimit kompleks në vendpushimet e Rusisë (vendpushimi Sestroretsky) dhe Republikës Çeke (Marianske Lazne, klinika Windsor në sanatoriumin Pacific Astoria). Ujërat minerale, klimatoterapia, terapia e peizazhit, së bashku me metodat kryesore të trajtimit të diabetit, rrisin ndjeshëm efektivitetin e trajtimit kompleks për këtë kategori pacientësh. Sipas studimeve të fundit, gjendja mendore e pacientëve që kërkojnë dializë të përhershme konsiderohet si një sindromë astheno-depresive. Simptomat e depresionit shpesh “maskohen” nga një ulje e kontakteve, iniciativës, çrregullimeve të gjumit dhe oreksit. Këta pacientë kanë nevojë për trajtim sanatorium-dhe-spa dhe thjesht pushim cilësor. Mundësia e dializës në një resort është një drejtim i ri në trajtimin e kësaj sëmundjeje më të rëndë, e cila jo vetëm përmirëson gjendjen e pacientit, por përmirëson ndjeshëm cilësinë e jetës së tij.

Ne kemi zhvilluar një sistem të përzgjedhjes së vendpushimeve (SPK) (), i cili pasqyron faktorët kryesorë natyrorë të shërimit. Vendpushimet sistemohen sipas rajonit dhe, rrjedhimisht, sipas zonës klimatike. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit me sëmundje kronike dhe të moshuarit, si dhe për kurset e shkurtra të terapisë spa, pasi proceset e përshtatjes dhe ripërshtatjes që ndodhin në mënyrë të pashmangshme gjatë ndryshimit të kushteve klimatike mund të zvogëlojnë ndjeshëm efektin e trajtimit dhe madje të përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes. Tabela tregon karakteristikat klimatike të vendpushimeve, llojet kryesore të ujërave minerale, baltën terapeutike.

Duke pasur parasysh faktin se në Rusi ekziston një vendpushim unik dhe potencial rekreativ i përqendruar në ofrimin e shërbimeve mjekësore, SPC ju lejon të zgjidhni një vendpushim duke marrë parasysh sëmundjet kryesore dhe shoqëruese (konkurruese) në çdo rajon të Rusisë. SEC përfshin gjithashtu vendpushimet evropiane të disponueshme për konsumatorin rus të shërbimeve spa dhe të përfaqësuara në treg nga kompanitë kryesore të udhëtimit.

Lista e vendpushimeve në Rusi dhe Evropë të treguar për pacientët me diabet përfshin vendpushimet dhe sanatoriumet që funksionojnë sipas programeve speciale për trajtimin e pacientëve diabetikë, organizimin e "shkollave të menaxhimit të diabetit", si dhe sanatoriume që pranojnë pacientë me sëmundje shoqëruese dhe konkurruese që ndodhin në sfond. e SD.

N. V. Manshina
Qendra Mjekësore Medsi, Moskë

Një udhëtim në një sanatorium është një mundësi e shkëlqyer për të kombinuar relaksimin me trajtimin. Pacientët me sëmundje kronike, ku përfshihet diabeti mellitus, rekomandohen nga mjekët që të vizitojnë institucione të tilla të paktën një herë në vit.

Qëndrimi në një sanatorium ka një efekt pozitiv jo vetëm në mirëqenien fizike, por edhe në gjendje emocionale pacientit. Ajri i pastër, natyra dhe procedurat terapeutike e ndihmojnë një person të përballojë më lehtë sëmundjen dhe të forcojë sistemin e tij imunitar.

Si të zgjidhni një sanatorium?

Ka mjaft sanatoriume për diabetikët në Rusi, dhe ndonjëherë pacientët humbasin kur zgjedhin këtë institucion. Është më mirë nëse mjeku që merr pjesë, rekomandon sanatoriume specifike për pacientin, bazuar në karakteristikat e rrjedhës së diabetit dhe praninë e sëmundjeve shoqëruese. Por nëse pacienti dëshiron të zgjedhë një vend për t'u çlodhur vetë, është e rëndësishme që ai të kujtojë disa nga nuancat:

• duhet të organizohet një takim i përhershëm me një endokrinolog dhe specialistë të tjerë të ngushtë terapeutikë në sanatorium;
• në territorin e institucionit duhet të ketë laboratorin e tij, në mënyrë që, nëse është e nevojshme, diabetikët të mund të bëjnë analiza të përgjithshme dhe biokimike të gjakut, t'i nënshtrohen një testi të urinës për sheqer, etj.;
• orët e ushtrimeve duhet të mbahen në territorin e institucionit;
• pacientët duhet të jenë në gjendje të kërkojnë ndihmë mjekësore në çdo kohë të ditës (për shembull, me hipoglicemi ose zhvillim të komplikimeve të tjera të diabetit);
• ushqimi në dhomën e ngrënies duhet të jetë dietik dhe me pak yndyrë, mundësisht dieta numër 9.

Pacienti duhet të konsultohet me një mjek për mundësinë e sigurimit të një bilete falas në një sanatorium. Kushtet për marrjen e tij varen nga ashpërsia e sëmundjes, prania ose mungesa e një grupi të aftësisë së kufizuar dhe veçoritë e financimit vjetor të këtyre institucioneve nga sistemi i kujdesit shëndetësor.

Vendpushimet balneologjike

Uji mineral ka një efekt pozitiv në gjendjen e përgjithshme të trupit, duke përfshirë sistemin endokrin. Ndihmon në normalizimin e përqendrimit të hormoneve dhe uljen e nivelit të sheqerit në gjak. Kjo është arsyeja pse resortet me burime natyrore të ujit mineral janë bërë shumë të njohura në mesin e diabetikëve. Rrethi urban Essentuki konsiderohet si një nga vendet më të mira të tilla. Këtu janë sanatoriumet e mëposhtme për trajtimin e pacientëve me diabet:

• "Victoria",
• sanatorium tyre. M.I. Kalinina,
• "Çelësi i shërimit"
• "Shpresa".

Në sanatoriumin "Victoria" pacientët mund t'i nënshtrohen terapisë me baltë, si dhe trajtimit me ujëra të tillë minerale shëruese: "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Essentuki new". Në territorin e institucionit janë të pajisura shtigje për ecje terapeutike, si dhe ka zona për ushtrime të lehta. ushtrim në ajer i paster. Ushtrimet e lehta janë shumë të dobishme në diabetin për të përmirësuar metabolizmin dhe normalizimin e peshës trupore. Në dhomën e ngrënies, me porosi paraprake organizohet një menu 4 herë, fëmijët pranohen për pushim nga mosha 4 vjeç, të shoqëruar nga prindërit e tyre. Resorti ka dy pishina (të jashtme dhe të brendshme). Pacientët mund t'i nënshtrohen një kursi masazhi, banjosh terapeutike, akupunkturë, inhalacione dhe lloje të tjera fizioterapie.

Uji mineral përshpejton metabolizmin, intensifikon proceset e pastrimit të trupit dhe ndihmon për të hequr qafe peshën e tepërt.

Sanatorium me emrin M.I. Kalinina është një institucion i specializuar për trajtimin e pacientëve me diabet, në territorin e të cilit ekziston një qendër e veçantë për shërimin e pacientëve duke përdorur metoda fizioterapie. Ky është një nga sanatoriumet me praktikë shumëvjeçare, i cili është vendosur si një vend i mirë për trajtim dhe rehabilitim. Këtu, mjekët do të ndihmojnë gjithmonë pacientët të zgjedhin variacione individuale të dietës nr. 9 në përputhje me nevojat e tyre, gjë që do ta bëjë më të lehtë mbajtjen e sheqerit në një nivel normal në gjak.

Në institucion, pacientët mund t'i nënshtrohen llojeve të mëposhtme të trajtimit:

• trajtimi i baltës;
• ujë mineral të pijshëm "Essentuki";
• elektroforeza e pankreasit;
• magnetoterapi;
• trajtim me rryma të frekuencave të ndryshme;
• banjot me ujë mineral;
• ujitje të zorrëve.

Në sanatorium M.I. Kalinin drejton Shkollën e Diabetit Mellitus, ku pacientëve u mësohen parimet e përpilimit të një diete ditore, numërimi i njësive të insulinës dhe bukës, si dhe shpjegon rëndësinë e parandalimit të komplikimeve të sëmundjes. Krahas fizioterapisë, në këtë institucion mjekësor diabetikët kanë mundësinë të angazhohen në terapi ushtrimore dhe t'i nënshtrohen një kursi masazhi.

Sanatorium "Tselebny Klyuch" ndodhet në një zonë parku në një zonë ekologjikisht të pastër të Essentuki. Sipas recetës së mjekut, pacientët mund t'i nënshtrohen llojeve të trajtimeve si balneoterapia (të pish ujë mineral), terapi ushtrimore, masazh, rrugë shëndetësore. Mensa e institucionit ofron një sistem të para-porositjes së pjatave, sipas rekomandimeve të mjekut në lidhje me dietën e një diabetiku. Në sanatorium, një pushim i përbashkët i prindërve me fëmijë nga 4 vjeç është i mundur.

Sanatorium "Nadezhda" pranon pacientë me çrregullime endokrine, sëmundje të sistemit kardiovaskular, nervor dhe. sistemet e tretjes. Krahas trajtimit me ujë mineral, pushuesit mund t'i nënshtrohen seancave të pneumomasazhit, ozonoterapisë, banjove me perla dhe sulfur hidrogjeni, ujitje, terapi elektrike dhe balte. Menuja në dhomën e ngrënies është dietike; përveç kësaj, pacientët mund të blejnë kokteje oksigjeni bazuar në lëngun natyral të mollës. Fëmijët nga mosha 4 vjeç pranohen të shoqëruar nga një i rritur.

Institucionet e trajtimit dhe profilaktikës në det

Qëndrimi në det i sjell dobi trupit të dobësuar të të sëmurit, por që një pushim i tillë të mos dëmtojë, është e rëndësishme të ndiqni disa rregulla. Mund të notosh dhe të jesh në plazh vetëm gjatë "orëve të sigurta" - në mëngjes para orës 11:00 dhe në mbrëmje pas orës 17:00. Është më mirë që diabetikët të mos bëjnë banja dielli direkt rrezet e diellit, pasi ekspozimi i tepërt i lëkurës ndaj rrezatimit ultravjollcë e bën atë më të thatë. Duke pasur parasysh se në këtë kategori pacientësh lëkura tashmë është e prirur ndaj tharjes dhe plasaritjes, është më mirë të shmangni izolimin e tepërt.

Sanatoriumet ku trajtohet diabeti ndodhen kryesisht në zonën e parkut pyjor ose në male, por disa prej tyre janë edhe në Territorin Krasnodar (Soçi) ​​në bregdetin e detit.

Ja disa prej tyre:

• "Arktik",
• "Deti i Zi",
• "Green Grove",
• "Bregu i Jugut".

Dhe megjithëse këto sanatoriume nuk janë institucione të profilit të ngushtë, ato pranojnë pacientë me diabet. Këtu atyre u ofrohet t'i nënshtrohen seancave të banjove terapeutike, një kurs masazhi dhe terapie ushtrimore dhe të pastrojnë zorrët. Mungesa e ujit mineral nga burimi në këto institucione kompensohet me ujin në shishe, i cili u ofrohet pacientëve gjysmë ore para vakteve kryesore.

Pushimi në një sanatorium buzë detit është i përshtatshëm për pacientët me forma të lehta të diabetit që nuk kanë nevojë për rehabilitim intensiv intensiv. Procedurat mbështetëse dhe ajri i detit shërues ndihmojnë për të mbajtur trupin brenda gjendje normale dhe forconi imunitetin

Sanatoriumet në rajonin e Moskës

Disa sanatoriume të vendosura në rajonin e Moskës janë gjithashtu të përshtatshme për trajtimin e diabetikëve. Këto përfshijnë institucionet e mëposhtme:

• "Pishat" në rrethin Ramensky;
• "Tishkovo" në zonën e rezervuarëve Pestovsky dhe Uchinsky;
• "Zvenigorod";
• "Peredelkino";
• Erino.

Sanatorium "Sosny" ndodhet në fshatin Bykovë. Ndodhet në një pyll gjetherënës-halor, klima lokale është e favorshme për pacientët me çrregullime të sistemit kardiovaskular dhe endokrin. Në territorin e institucionit ka shtigje për ecje terapeutike (rrugë shëndetësore), e cila është shumë e dobishme për diabetikët. Ka qasje në një pellg me një plazh të pajisur dhe një shëtitore të vogël. Ushqimi zgjidhet individualisht, në përputhje me karakteristikat e sëmundjes. Fëmijët e çdo moshe pranohen të shoqëruar nga prindërit e tyre.

Sanatorium "Zvenigorod" ndodhet në rrethin ekologjikisht të pastër Odintsovo të rajonit të Moskës. Ka një plazh të pajisur në brigjet e lumit Moskva, një pyll pishe dhe pemë thupër. Në territorin e sanatoriumit ka pellgje natyrore dhe shkronja terapeutike. Menuja në dhomën e ngrënies është dietike, zgjedhja e pjatave kryhet me porosi paraprake (është gjithashtu e mundur dorëzimi i vakteve në dhomë). Fëmijët e çdo moshe pranohen të shoqëruar nga të afërmit.

Sanatorium "Peredelkino" ndodhet në një zonë pyjore komode dhe të qetë, sipërfaqja e tij është më shumë se 70 hektarë. Këtu pacientët nuk trajtohen vetëm me diabet, por me çrregullime të sistemit kardio-vaskular dhe sëmundjet e sistemit muskuloskeletor. Ju mund të vini këtu në çdo kohë të vitit; për lehtësi, kalimet e ngrohta janë të pajisura midis ndërtesave. Menuja në dhomën e ngrënies është dietike, me porosi paraprake. Në këtë sanatorium pacientëve mund t'u ofrohet gjithmonë kujdes i plotë mjekësor, pasi ka laboratorin e vet dhe mjekët kujdestarë. Në territor ka një ndërtesë të veçantë për procedurat diagnostike dhe një pishinë. Fëmijët pranohen me pushime nga mosha 7 vjeçare me prindërit e tyre.

Sanatorium "Erino" është një institucion mjekësor me burimin e vet të ujit mineral "Erinskaya". Ndodhet në rrethin Podolsky të rajonit të Moskës në bashkimin e dy lumenjve - Pakhra dhe Desna. Institucioni ndodhet në territorin e parkut dhe pyllit të përzier. Ky sanatorium është i përshtatshëm në mënyrë optimale për pacientët me sëmundje të sistemit endokrin, semundje kronike traktit gastrointestinal, si dhe për personat me probleme të zemrës dhe enëve të gjakut, organeve të frymëmarrjes. Ushqimi këtu është dietik dhe, përveç dietës numër 9, mund të zgjidhni edhe një tryezë tjetër (siç është rënë dakord me mjekun). Fëmijët pranohen me pushime nga mosha 4 vjeç me të afërmit, sanatoriumi ka kënde lojërash dhe dhoma pushimi, një pishinë, një plazh.

Indikacionet për trajtimin në sanatoriume mund të jenë diabeti, si i llojit të parë ashtu edhe i dytë, si dhe toleranca e dëmtuar e glukozës dhe sindroma metabolike.

Është e pamundur të vizitohen institucione të tilla për pacientët me diabet të dekompensuar dhe komplikime të rënda të sëmundjes (për shembull, nefropati e rëndë ose sindromi i avancuar këmbë diabetike). Para se të planifikoni një udhëtim, pacienti duhet patjetër të konsultohet me një mjek, pasi kjo do t'ju lejojë të jeni të sigurt për përfitimet e një pushimi të ardhshëm. Në mungesë të kundërindikacioneve, trajtimi në një sanatorium është gjithmonë i dobishëm, tarifa emocione pozitive për të gjithë vitin.

Përditësimi i fundit: 18 Prill 2018