Tromboza ishemike e syrit dhe aktiviteti fizik. Metodat e trajtimit për trombozën e venave qendrore të retinës

Një nga komponentët më të rëndësishëm të sistemit të qarkullimit të gjakut, duke kontribuar në pasurimin e syve me komponentë të rëndësishëm, është vena qendrore e retinës.

Formimi i mpiksjes së gjakut prish qarkullimin normal të gjakut në enët e syve.

Tromboza e venave të retinës ndërhyn në funksionimin normal të sistemit, gjë që shkakton përkeqësim, duke provokuar zhvillimin e sëmundjeve oftalmologjike. Me këtë çrregullim, shikimi më së shpeshti zvogëlohet dhe shfaqet verbëria.

Shkaqet

Më shpesh, tromboza e enëve të gjakut të syrit ndodh për shkak të formimit të mpiksjes së gjakut. Në të njëjtën kohë, gjaku hidhet në kapilarin e syrit në të cilin ka ndodhur bllokimi. Si rezultat, presioni i gjakut rritet, gjë që mund të shkaktojë hemorragji në retinë dhe ënjtje të konsiderueshme.

Shkaqet e zakonshme të mpiksjes së gjakut në enët e gjakut të syve janë:

zhvillimi i aterosklerozës së arterieve më së shpeshti shkakton bllokim venë qendrore retina;
prania e hipertensionit arterial;
përparimi i diabetit mellitus, pavarësisht nga lloji (patologjia ndodh me rritje të papritura të sheqerit që ndodhin me kompensim të dobët të diabetit);
grip;
prania e helmimit të gjakut;
infeksionet në zgavrën e gojës dhe sinuset e hundës;
presion i lartë i rregullt brenda syve;
prania e papiledemës;
prania e një tumori.

Shumica e arsyeve të përmendura më sipër provokojnë trashje të enëve të gjakut, për shkak të të cilave arteriet e afërta mund të shtypin venat e retinës. Rezultati i këtij efekti është një ngadalësim i qarkullimit normal të gjakut, i cili shkakton formimin e bllokimeve. Kur gjaku venoz ngec, sipërfaqja e brendshme e syrit vuan, pasi muret vaskulare bëhen të depërtueshme, duke shkaktuar hemorragji dhe ënjtje të gjerë.

Grupi i rrezikut

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e bllokimit të venave të retinës:

Trajtim sysh jo kirurgjikal në 1 muaj.

mënyrë jetese pasive;
peshë e tepërt trupore;
prania e sëmundjeve kardiovaskulare;
probleme me funksionimin e gjëndrave endokrine;
Zgjedhja e gabuar e terapisë për trajtimin e hipertensionit, diabetit dhe sëmundjeve të tjera.

Grupi i rrezikut përfshin njerëz me probleme me funksionimin normal të sistemit endokrin, veçanërisht nëse patologjia nuk trajtohet siç duhet dhe në kohën e duhur. Tromboza ndodh jo më rrallë në pacientët e moshuar. Në këtë rast, ka një përkeqësim të cilësisë së shikimit në lidhje me moshën, por bllokimi i venave zhvillohet papritur. Gjithashtu, zhvillimi i patologjisë mund të provokohet nga prania e glaukomës parësore, trauma e kokës së syrit dhe ndryshimet në viskozitetin e gjakut.

Fazat e trombozës

Tromboza e venës qendrore të retinës ndahet në faza të zhvillimit:

Gjendja e pretrombozës - në këtë fazë, venat e syve të pacientit janë të pabarabarta, të zgjeruara dhe të përdredhura me hemorragji që kanë një strukturë fije. Shfaqet ënjtje e rajonit qendror të retinës. Kjo fazë karakterizohet nga një rrjedhë e paqartë e sëmundjes. Pacienti mund të pësojë një përkeqësim të lehtë të gjendjes së përgjithshme, në sfondin e së cilës mund të shfaqen sëmundje dhe raste të izoluara të shikimit të paqartë.
Tromboza - sipërfaqja e retinës është e mbuluar me hemorragji të shumta. Në të njëjtën kohë, shikimi zvogëlohet ndjeshëm, një vello shfaqet para syve dhe shfaqen njollat.
Retinopatia është një gjendje post-trombolitike që është formë kronike. Manifestimi i parë vihet re pas disa muajsh. Fundusi i syrit është i mbuluar me hemorragji të vjetra dhe lëngje të ngurta. Vihet re edhe prania e enëve të reja të formuara, të cilat nuk duhet të jenë të pranishme në sy të shëndetshëm. Ënjtja e zonës qendrore vazhdon ende. Në këtë fazë, është e rëndësishme të vazhdoni trajtimin, pasi patologjia mund të përsëritet.

Simptomat

Tromboza e venës qendrore të retinës mund të diagnostikohet bazuar në simptomat që shoqërojnë zhvillimin e çrregullimit.

Simptomat e patologjisë janë:

Humbje e papritur e mprehtësisë vizuale. Si rregull, çrregullimi zhvillohet gjatë një periudhe prej disa orësh deri në disa javë. Gjatë kësaj kohe, pacienti nuk ndjen dhimbje ose siklet.
Floaters mund të shfaqen para syve. Vizioni bëhet i turbullt. Manifestime të tilla nuk janë domosdoshmërisht afatgjata; ato mund të shfaqen periodikisht dhe të zhduken përsëri. Më shpesh, pacientët e hasin këtë manifestim në mëngjes pas zgjimit pas gjumit. Nuk është e pazakontë të hasni pika të verbëra kur shikoni objekte. Shtrirja e manifestimeve të tilla varet nga ashpërsia e bllokimit.
Fillon të shfaqet gradualisht ënjtja. Është qartë e dukshme gjatë ekzaminimit përmes oftalmoskopisë, pasi specialisti ka vështirësi në përcaktimin e skajit të diskut. nervi optik.
Trupi qelqor mbulohet me hemorragji, të cilat mund të zgjidhen brenda disa muajsh. Në këtë rast, cilësia e shikimit nuk rikthehet.
Mund të ndodhë dëmtim i pjesës së pasme të retinës. Në këtë rast, patologjia nuk provokon humbje të shikimit. Makulopatia karakterizohet nga zhvillimi i glaukomës dytësore posthemorragjike dhe degjenerimi i retinës.

Diagnostifikimi

Një specialist mund të bëjë një diagnozë të saktë pas përdorimit të disa metodave diagnostikuese. Në një rast, oftalmoskopia e fundusit është e mjaftueshme për këtë. Angiografia përdoret për të përcaktuar shkallën e lezionit. Ekzaminohen edhe zonat e përparme të syve. Për më tepër, mund të nevojiten treguesit e mëposhtëm:

niveli i presionit të gjakut;
indeksi i koagulimit të gjakut;
treguesit e analizave të urinës dhe gjakut, biokimia.

Mjekimi

Për të shmangur pasojat negative të bllokimit, patologjia duhet të identifikohet dhe trajtohet në kohën e duhur. Kur trajtohet tromboza e venave qendrore, është e nevojshme:

siguroni resorbimin e hemorragjive që rezultojnë;
përmirëson cilësinë e furnizimit me gjak në retinë dhe zvogëlon ënjtjen e saj;
përmirësimi i cilësisë së ushqimit të qelizave të retinës;
zvogëloni presionin brenda syve.

Për trajtimin e sëmundjes përdoren barnat e mëposhtme:

Nifedipine, Phenigidine - normalizon presionin e gjakut;
Lasix – zvogëlon presioni arterial dhe lehtëson ënjtjen;
Timolol - zvogëlon presionin e jashtëm në retinë;
Plazminogen - përshpejton shkatërrimin e formacioneve trombotike;
Clexane, Novoparin - parandalojnë formimin e bllokimeve të reja dhe ndalojnë zhvillimin e atyre ekzistuese;
Plavix dhe Trental - përdoren për të parandaluar formimin e mpiksjes së gjakut;
Lucentis dhe Ozurdex ndihmojnë në reduktimin e edemës makulare dhe parandalimin e hemorragjive.

Nëse metodat konservatore nuk japin rezultate, një specialist mund të përshkruajë kirurgji. Kjo procedurë quhet koagulim me lazer.

Komplikimet

Nëse diagnostikohet herët, një mpiksje gjaku në sy mund të trajtohet. Në këtë rast, restaurimi i shikimit fillon brenda disa muajsh pas përfundimit të terapisë. Ënjtja gradualisht zvogëlohet, hemorragjitë zgjidhen.

Nëse i shpërfillni recetat e specialistit, komplikimet mund të zhvillohen në formën e:

glaukoma sekondare;
distrofia e retinës;
neuropati optike;
gjaku që hyn në trupin qelqor.

Parashikim

Trajtimi jo i duhur i trombozës së venës qendrore të retinës mund të përkeqësojë cilësinë e shikimit pa kthim. Në këtë rast, pacienti jo vetëm që do të bëhet i verbër, por edhe do të humbasë aftësinë e tij për të punuar dhe për të marrë statusin e një personi me aftësi të kufizuara. Për të mos u ndeshur pasoja negative patologji, duhet kushtuar vëmendje masat parandaluese dhe ekzaminim të rregullt nga një specialist. Kur bëni një diagnozë të "trombozës së venave qendrore", duhet t'i përmbaheni rreptësisht recetave të okulistit; përmirësimi i gjendjes mund të pritet në një periudhë të shkurtër.

Ecuria e patologjisë mund të shoqërohet me një rënie të ndjeshme të cilësisë së shikimit. Humbja e plotë e funksionit vizual është e mundur. Serioziteti komplikime të mundshme varet drejtpërdrejt se cila venë është prekur nga sëmundja. Dëmtimi i venave anësore shkakton më pak dëm, pasi në këtë rast cilësia e shikimit gradualisht do të rikthehet. Dëmtimi i venave qendrore kërkon shumë më tepër kohë për t'u riparuar. Në format e rënda të patologjisë, gjasat për të rivendosur funksionet vizuale janë minimale.

Parandalimi

Bllokimi i venës qendrore të retinës është më i lehtë për t'u parandaluar sesa për të trajtuar. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni rekomandimet e specialistëve:

duhet të kryhet imazh i shëndetshëm jeta, hiqni dorë nga zakonet e këqija;
Eliminoni sa më shumë ushqimet që rrisin presionin e gjakut nga dieta juaj;
lëvizni më shumë, rrisni aktivitetin përmes sportit;
zhvilloni muskulin ciliar duke kryer ushtrime të veçanta;
vizitoni sa më shpesh një okulist për të kontrolluar gjendjen e retinës dhe të syve në përgjithësi;
trajtoni problemet menjëherë dhe në mënyrë korrekte të sistemit kardio-vaskular, mos harroni të monitoroni presionin e gjakut.

Sytë janë organe të rëndësishme të njeriut. Gjendja e syve varet kryesisht nga mënyra e jetesës së pacientit. Nuk duhet të harrojmë nevojën për t'u kujdesur për ta.

Burimi: proglazki.ru

Tromboza e venës qendrore të retinës

Tromboza e venave të retinës është një çrregullim i qarkullimit të gjakut në enët më të rëndësishme të syrit - venën qendrore të retinës (CRV) dhe degët e saj. Kjo është më arsye e zakonshme shikim i dobët apo edhe verbëri. Nga njëqind mijë njerëz, dyqind e kanë këtë patologji. Vetëm në 30% ndodh tromboza e një dege të venës qendrore dhe më shpesh preket vetë vena.

Shkaqet

Si rregull, tromboza e retinës më së shpeshti shfaqet tek të moshuarit për shkak të sëmundjeve të mëposhtme:

ateroskleroza;
hipertensioni;
diabeti mellitus;
proceset inflamatore dhe shkatërruese të mureve të enëve të gjakut (vaskuliti);
çrregullime të ndryshme që ndikojnë në koagulimin e gjakut.

Shkaqet e mundshme të trombozës së sistemit nervor qendror të syrit:

komplikime pas sëmundjeve virale dhe infektive;
presion i rritur brenda syrit;
ënjtje e nervit optik;
tumor brenda syrit;
oftalmopatia autoimune.

Pacientët në rrezik janë:

i trashë;
me sëmundje të tiroides;
udhëheqja e një stili jetese të ulur;
abuzuesit e alkoolit.

Simptomat

Kjo sëmundje kalon pa simptoma të veçanta. Zhvillimi i trombozës mund të ndodhë në vetëm disa orë, të manifestohet si përkeqësim apo edhe të shkaktojë humbje të plotë të shikimit në njërin sy dhe në disa raste të dyja.

Me trombozën e degëve, simptomat mund të shfaqen si:

pika të errëta;
mjegull në sy;
vizion i shtrembëruar;
ndjesi dhimbjeje kur vezullon, sikur rëra të kishte hyrë në sy.

Megjithatë, më shpesh, për shembull, nëse qendra e retinës nuk preket, shikimi ruhet dhe sëmundja mund të zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të vizitoni periodikisht një okulist, veçanërisht për pacientët në rrezik.

Varieteteve

sipas shkallës së ndryshimeve të retinës;
sipas fazave të zhvillimit.

Diplomat

Në rastin e parë, patologjia ndahet në:

jo ishemike - dëmtim i lehtë i retinës që praktikisht nuk ka asnjë efekt në shikim;
tromboza ishemike - një shqetësim serioz i rrjedhjes së gjakut, dëmtim i rëndë i enëve të retinës, hemorragji të gjera, ndërsa mprehtësia e shikimit zvogëlohet ndjeshëm dhe ekziston një rrezik i lartë i humbjes së plotë.

Shkalla e ishemisë ndikon drejtpërdrejt në nivelin e shikimit.

Fazat e zhvillimit

Kjo patologji karakterizohet nga disa faza në zhvillimin e saj:

Gjendja pretromboze - karakterizohet nga prania e venave të pabarabarta, të zgjeruara, të përdredhura, hemorragjitë si fije, rajoni qendror i retinës bymehet. Si rregull, pacienti në këtë fazë nuk e ndjen praninë e sëmundjes dhe vizioni jo i shumtë i paqartë konsiderohet si pasojë e sëmundjes.
Vetë tromboza karakterizohet nga shfaqja e hemorragjive pothuajse në të gjithë sipërfaqen e retinës, mprehtësia vizuale zvogëlohet dukshëm dhe ndjesia e velit dhe lundrimit shfaqen më shpesh.
Gjendja post-trombotike (retinopatia) është një trombozë kronike që shfaqet gjatë disa muajve. Fundusi ka hemorragji të vjetra, eksudate të forta, ka prani të enëve të sapoformuara, të cilat kur ne gjendje te mire Nr. Zona qendrore ka një gjendje edematoze.

Sëmundja mund të përsëritet.

Diagnostifikimi

Simptomat e trombozës, veçanërisht në fazat fillestare, pothuajse e pamundur të përcaktohet pa diagnostifikim. Njohja e sëmundjes nuk është e vështirë për specialistë të kualifikuar që përdorin teknika diagnostikuese:

Perimetria;
Vizometria;
Biomikroskopi;
Oftalmoskopi;
Testet laboratorike;
EKG, matjet e presionit të gjakut, OCT retinës;
Angiografia e enëve të retinës.

Prognoza e sëmundjes me trajtim korrekt dhe në kohë të përshkruar nga mjeku që merr pjesë është zakonisht i favorshëm. Komplikime të ndryshme (atrofia optike, glaukoma, distrofia e retinës etj.) janë të mundshme vetëm nëse trajtohen në mënyrë të gabuar.

Mjekimi

Detyra kryesore në rast të trombozës është zbulimi i sëmundjes në kohë dhe fillimi i trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur.

Medikamente

Përdorimi i ilaçeve ka për qëllim veprimet e mëposhtme:

shpërbërja e hemorragjive;
restaurimi i qarkullimit të gjakut;
normalizimi i të ushqyerit të retinës;
zvogëlimi i ënjtjes.

Përdoren mjetet e mëposhtme:

Antihipertensive (hipotensive) - ul presionin e gjakut, zvogëlon ënjtjen e retinës (injeksione intravenoze të Dibazol, Papaverine, tableta orale - Lizoril, pika për sy- "Arutimol", "Timolol");
Agjentët fibrinolitikë - nxisin resorbimin e mpiksjes së gjakut, rivendosin qarkullimin e gjakut (injeksione ditore në sy të Plasminogen, Fibrinolysin, 0,5 mililitra për dy javë);
Agjentët antitrombotikë (antikoagulantë) përdoren pas një kursi fibrionalitikë për të parandaluar bllokimin e enëve të gjakut. Antikoagulanti me veprim të drejtpërdrejtë "Heparin" përdoret si një injeksion kompleks në mënyrë intramuskulare dhe në zonën e qepallës së poshtme, kursi është një javë;
Barnat kundër trombociteve - për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes: Aspirina, tableta Plavix;
Agjentët hormonalë - shërbejnë për lehtësimin e inflamacionit dhe ënjtjes. Administrohet gjatë një jave me injeksion në qepallën e poshtme të preparateve që përmbajnë substancë aktive deksametazon;
Vitaminat - grupet C dhe B.

Trajtimi në shtëpi

Është e rëndësishme të kuptohet se është e mundur të kurohet plotësisht tromboza e syrit mjetet juridike popullore e pamundur. Ato shërbejnë më tepër për të parandaluar këtë sëmundje. Në dyshimin e parë, sigurohuni që të kontaktoni një specialist të kualifikuar.

Kjo përfshin opsionet e mëposhtme:

Pika

Merrni njëzet gramë barishte, për shembull: qimnon, lule misri ose gjethe delli, insistoni në dyqind gramë ujë të valë, kullojeni. Instaloni pesë herë në ditë gjatë gjithë kursit të trajtimit.
Merrni tërfilin, morrat e drurit, shtrydhni lëngun dhe groposeni.

Kundërindikimet janë të mundshme në rast të intolerancës individuale ndaj përbërësve.

Kompresat

Kompresat bëhen nga gjethet e çajit, lëngu i kastravecit dhe infuzionet bimore. Njëzet gramë të çdo përbërësi hidhen me ujë të valë dhe lihen për një orë. Përzierja në garzë vendoset në qepalla dhe mbahet për gjysmë ore deri në pesëdhjetë minuta. Procedura kryhet për dy javë, pastaj pas një pushimi prej katërmbëdhjetë ditësh, kursi përsëritet.

Infuzione, zierje

Është mirë të përdorni infuzione nga bimët e mëposhtme:

lule murrizi;
urtë;
gjethe menteje;
balsam limoni;
rrënjë elekampane dhe të tjera.

Ato mund të piqen si çaj, ose zierja mund të futet në një termos, ose një tretësirë vodka mund të përgatitet për dhjetë ditë.

Gjimnastikë dhe masazh

Ka shumë opsione për ushtrimet e syve, këtu janë disa prej tyre;

Hapni dhe mbyllni sytë me tension (pesë herë); shikoni djathtas, majtas, lart, poshtë (pesë herë).
Intensifikoni sytë intensivisht për dy minuta.
Masazh me presion të lehtë kokërr syri brenda dy sekondave. Përsëriteni deri në dhjetë herë.

Kirurgji me lazer

Mjekimi me laser (koagulimi me lazer) ka një efekt të madh, përdoret pas trajtimit terapeutik me medikamente, nëse sëmundja është me natyrë ishemike dhe përdorimi i barnave farmaceutike nuk jep rezultate të dukshme.

Ndërhyrja bazohet në efektin e lazerit në mpiksjen e gjakut, me qëllim zgjidhjen e tij dhe si rrjedhojë normalizimin e qarkullimit të gjakut në retinë.

Parandalimi

Për të trajtuar plotësisht një sëmundje të tillë, është e nevojshme jo vetëm të përdoren medikamente dhe kirurgji lazer, por edhe t'i përmbahen rregullave terapeutike:

reduktimi i ngarkesave;
ndjekja e një diete që normalizon presionin e gjakut.

Dieta për parandalimin e trombozës përbëhet nga:

të paktën dy litra lëngje në ditë;
një numër i madh perimesh dhe frutash;
ushqim deti, peshk;
produktet e qumështit me pak yndyrë.

Dhe gjithashtu sigurohuni që të përfshini në dietë:

datat;
produkte soje;
mëlçi viçi;
arra;
bishtajore;
drithëra;
asparagus;
gjethe hithre dhe nenexhik;
shalqi;
sallatë;
spinaq;
boronica.

Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta gjithçka yndyrore, e skuqur, e pjekur, çokollata, kafeja dhe alkooli.

Produktet e treguara për konsum nuk kanë nevojë të konsumohen të gjitha përnjëherë, por duhet të jenë të pranishme në dietën e përditshme për të parandaluar trombozën. Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut, prognoza për trajtimin dhe parandalimin e përsëritjes është gjithmonë pozitive.

Burimi: glazexpert.ru

Tromboza e enëve të gjakut dhe e venës qendrore të retinës

Data e publikimit të artikullit: 16.09.2018

Data e përditësimit të artikullit: 30.05.2019

Tromboza e enëve të gjakut dhe e venës qendrore të retinës (CRV) është e rrezikshme gjendje patologjike, karakterizuar nga bllokimi i enës qendrore të retinës dhe degëve të saj nga mpiksja e gjakut. Rezultati i sëmundjes është një çrregullim i qarkullimit të gjakut.

Kjo patologji diagnostikohet te shumë njerëz dhe është një shkak i zakonshëm i humbjes së funksionit të shikimit dhe paaftësisë.

Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë

Më shpesh, tromboza e venës qendrore të retinës dhe e saj degë të veçanta. Gjendja karakterizohet nga një ndërprerje e mprehtë e rrjedhës normale të gjakut nëpër venat dhe enët orbitale.

Nëse ka një bllokim të venës qendrore, atëherë ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut. Fillon të grumbullohet në enët, gjë që kontribuon në deformimin e tyre. Muret vaskulare bëhen më të dendura, gjë që çon në një rrjedhje më të ngadaltë të gjakut. Gradualisht, formohet një mpiksje gjaku, duke prishur qarkullimin normal të gjakut.

Stagnimi i zgjatur i gjakut çon në lëshimin e pjesës së tij të lëngshme në indet rreth enës. Ka një rritje të presionit brenda syrit dhe mund të zhvillohet hemorragji dhe ënjtje. Nje nga pasojat e mundshmeështë edema makulare – ënjtje e regjionit qendror të retinës.

Në një rast të tillë, gjendja është e rrezikshme, restaurimi i plotë i shikimit mbetet në pikëpyetje.

Nëse furnizimi me gjak i syrit prishet, shpesh diagnostikohet ishemia e nervit optik, e karakterizuar nga një rënie e mprehtë e funksionit vizual dhe verbëri monokulare. Sëmundja shfaqet më shpesh tek meshkujt dhe mund të çojë në humbje të plotë të shikimit.

Mbyllja e arteries qendrore të retinës (CRA) dhe degëve të saj përbën një rrezik serioz për shkak të zhvillimit të shpejtë të simptomave të pakëndshme dhe pasojave të pakthyeshme.

Llojet e trombozës

Në varësi të shkallës së dëmtimit të venave të retinës, dallohen dy lloje të trombozës:

Ishemike. Me këtë lloj, shumica e enëve të kokës së syrit janë të dëmtuara. Diagnostikohet një hemorragji e rëndë në retinë dhe funksioni vizual është reduktuar seriozisht. Pasojat e pakthyeshme mund të zhvillohen nëse trajtimi nuk fillon në kohë.
Jo ishemike. Një zonë e vogël e enëve të gjakut është prekur, nuk ka hemorragji, dëmtimi i shikimit është minimal dhe i pavërejtur nga pacienti.

Në mjekësi ekziston edhe koncepti i trombozës së plotë dhe jo të plotë të venës qendrore. Grupi i parë përfshin formën ishemike, i dyti - joishemik. Shkalla e ishemisë ndikon drejtpërdrejt në cilësinë e shikimit të një personi.

Arsyet e zhvillimit

Kjo gjendje patologjike zhvillohet si pasojë e problemeve të ndryshme shëndetësore të pacientit.

Ekziston një ndarje e shkaqeve më të zakonshme sipas moshës së pacientit:

Identifikohen gjithashtu faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes:

Rritja e peshës trupore.
Mënyra e jetesës pasive.
Abuzimi me alkoolin.
Mungesa e vitaminave në trup.

Këta faktorë nuk janë në gjendje të shkaktojnë në mënyrë të pavarur zhvillimin e trombozës, por kombinimi i tyre rrit mundësinë e shfaqjes së saj disa herë. Kjo sëmundje prek në mënyrë të barabartë gratë dhe burrat.

Pamja klinike

Tromboza zhvillohet gradualisht. Me mbyllje të pjesshme, një person nuk vëren ndonjë shenjë të ndritshme, ndryshimi në vizion është minimal. Sëmundja shpesh diagnostikohet aksidentalisht gjatë një ekzaminimi nga një mjek.

Një person i sëmurë mund të përjetojë:

Rënie e lehtë e funksionit vizual.
Hemorragjitë periferike.
Zbehje e arterieve.
Zonat me gjak të tepërt janë të vështira për t'u dalluar.

Forma ishemike e trombozës karakterizohet nga prania e simptomave më të theksuara:

Hemorragji masive.
Ënjtje e rëndë.
Akumulimi i tepërt i gjakut është shumë i dukshëm.
Humbje e dukshme e shikimit.
Reagimi i dobët i nxënësve ndaj dritës.
Ngushtim i theksuar i arteries oftalmike.

Ka disa faza të trombozës. Secila prej tyre karakterizohet nga zhvillimi i simptomave të ndryshme.

Faza e parë quhet pretrombozë. Në këtë fazë, gjaku venoz ngec. Venat bëhen më të gjera, errësohen dhe shfaqet tortuoziteti i enëve. Qendra e retinës bëhet e fryrë. Në fazën e parë, një person mund të përjetojë shikim të paqartë; ky fenomen nuk perceptohet si simptomë e sëmundjes.
Faza e dytë është tromboza. Karakterizohet nga çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut, shfaqja e hemorragjive në retinë dhe pjesë të tjera të kokës së syrit. kufijtë nervi optik dobët i dukshëm ose aspak i dukshëm. Edemë makulare është e pranishme dhe funksioni vizual është i dëmtuar rëndë. Pacienti vëren praninë e një velloje para syve, humbjen e kufijve vizualë. Në mungesë të trajtimit adekuat, zhvillohet tromboza e plotë ose jo e plotë dhe vërehen ndryshime patologjike në retinë.
Retinopatia posttrombotike është faza e tretë e sëmundjes. Kthimi i shikimit të një personi ndodh me një ritëm të ngadaltë. Diagnostifikohen formacionet e panatyrshme kapilare. Ka hemorragji të mbetura në fundus. Gjatë periudhës së rimëkëmbjes, formimi i të reja enët e gjakut në vende ku nuk duhet të jenë.

Fatkeqësisht, rikthimi i sëmundjes është i mundur në mungesë të trajtimit të duhur.

Diagnostifikimi

Një oftalmolog me përvojë mund të përcaktojë lehtësisht shkallën e trombozës. Diagnoza e sëmundjes konsiston në intervistimin e pacientit dhe kryerjen e ekzaminimeve specifike. Mjeku zbulon se kur filluan ndryshimet në funksionet vizuale, çfarë medikamente po merr pacienti dhe nëse personi ka disa sëmundje.

Pas kryerjes së një sondazhi dhe mbledhjes së informacionit, studimet përshkruhen duke përdorur teknika speciale:

Vizometria. Metoda përfshin studimin e mprehtësisë vizuale. Në formën ishemike të trombozës, ashpërsia tejkalon 0.1, në formën joishemike - nën këtë tregues.
Tonometria. Gjatë studimit matet presioni në zverkun e syrit. Treguesit merren gjatë gjithë ditës. Në një organ të sëmurë, numrat do të jenë 2-3 mmHg. Art. më e ulët se në një person të shëndetshëm.
Perimetria. Një metodë që ndihmon në përcaktimin e ngushtimit të fushës së shikimit (skotoma). Me trombozë, një fenomen i ngjashëm vërehet në zonën e retinës së prekur. Dendësia e skotomës ndryshon me sasi të ndryshme hemorragjie dhe prania e vatrave ishemike.
Mikroperimetria. Metoda përdoret për të përcaktuar reagimin e pjesëve të caktuara të retinës ndaj dritës, gjë që ju lejon të identifikoni me saktësi zonën e prekur.
Biomikroskopia. Ju lejon të shihni shenja të trombozës: shtypje e dhomës së përparme të syrit, një pezullim i gjakut në trupin qelqor, mungesë e një reagimi miqësor të bebëzave kur ndriçon syrin e sëmurë.
Tomografia e koherencës optike. Ekzaminimi duke përdorur një rreze skanimi ndihmon në përcaktimin e strukturës, madhësisë së ënjtjes dhe veçorive të rrjedhës së sëmundjes. Metoda përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.
Angiografia me fluoresceinë (FA). Një teknikë efektive që përcakton llojin e tromboembolisë, shkallën procesi patologjik, zonat e prekura, periudha e fillimit të sëmundjes. Metoda përdoret shpesh gjatë ekzaminimit të parë; ndihmon në përcaktimin e pranisë së trombozës nëse metodat e tjera nuk kanë ndihmuar.

Pas konfirmimit të diagnozës, përshkruhet trajtimi i duhur që synon eliminimin e shkaqeve dhe simptomave të trombozës dhe rivendosjen e funksionit vizual.

Vetë-përcaktimi i sëmundjes në një fazë të hershme është i pamundur.

Simptomat janë minimale; njerëzit shpesh nuk i kushtojnë vëmendje dëmtimit të vogël të shikimit. Shenjat intensive vërehen gjatë një ecurie të rëndë të sëmundjes, kur personi nuk sheh më mirë.

Një ekzaminim parandalues oftalmologjik kërkohet të paktën një herë në 6 muaj. Vizitoni rregullisht specialist mjekësor do të ndihmojë të mos humbasë fillimin e sëmundjes dhe të zgjidhni terapinë në kohë.

Parimet e trajtimit

Trajtimi i trombozës varet nga ashpërsia e sëmundjes. Për llojet e pakomplikuar, përdorimi i medikamenteve është i mjaftueshëm.

Format e komplikuara të trombozës do të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Zgjedhja e metodës së trajtimit mbetet me mjekun.

Trajtim konservativ

Përdorimi i medikamenteve ndihmon në rivendosjen e qarkullimit normal të gjakut në zverkun e syrit dhe funksionet vizuale.

Mjeku do të zgjedhë medikamente bazuar në shkallën e trombozës dhe gjendjen e pacientit. Para trajtimit, pacienti duhet të informojë mjekun për medikamentet që merr.

Ilaçet e përdorura në terapi:

Barnat që ulin presionin e gjakut. Këto mund të jenë tableta - Nefedipine, Phenigidine. Një zgjidhje e ilaçit Dibazol administrohet përmes një vene; Lasix përdoret për administrim intramuskular. Timolol do të ndihmojë në uljen e presionit në sy.
Është e mundur të normalizohet qarkullimi i gjakut me përdorimin e barnave fibrinolitike. Ilaçi Plasminogen injektohet në hapësirën nën sy për dy javë.
Për të shmangur rikthimin e sëmundjes, pacientit mund t'i përshkruhet acid acetilsalicilik. Marrja kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku për të monitoruar koagulimin e gjakut.
E veçanta barna hormonale përdoret për të reduktuar ënjtjen dhe proceset inflamatore. Dexamethasoni përdoret shpesh për një qëllim të ngjashëm - i administruar nën zverkun e syrit, ose në formën e pikatores.
Nëse ka dhimbje, përdoren analgjezikët.
Kërkohen komplekse vitaminash, me fokus kryesor acidin askorbik dhe vitaminat B.

Të gjitha barna të përshkruara nga një mjek. Zgjedhja e pavarur e barnave mund të çojë në një përkeqësim të procesit dhe pasoja të rënda negative.

Metodat kirurgjikale

Edhe pas një suksesi trajtim medikamentoz Pacientit rekomandohet t'i nënshtrohet koagulimit me lazer të retinës. Operacioni kryhet nën anestezi lokale në baza ambulatore. Kohëzgjatja e saj nuk është më shumë se gjysmë ore.

Ajo kryhet nga një okulist i kualifikuar. Gjatë operacionit, një lazer aplikohet në mpiksjen e gjakut, duke bërë që ajo të shpërndahet. Rezultati është rivendosja e qarkullimit normal të gjakut në enët e kokës së syrit.

Operacioni ka disa kundërindikacione:

Dezinserimi i retinës.
Prania e kataraktave.
Diagnostikohen hemorragjitë në fundus.
Transparencë e reduktuar e medias së syrit.

Pasojat e mundshme

Në 10% të të gjitha rasteve të trombozës vaskulare, humbja e plotë e shikimit është e mundur. Ky komplikacion ndodh shpesh si pasojë e ishemisë së të gjithë venës qendrore dhe atrofisë së nervit optik.

Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut çon në komplikime të tjera pas trombozës:

Ndryshimet atrofike në nerv.
Edemë makulare e përsëritur.
Glaukoma dytësore.

Shfaqja e një skotome është e mundur - një zonë e retinës së kokës së syrit me mprehtësi vizuale të ndryshuar ose të humbur.

Parashikim

Me trajtimin e duhur dhe në kohë, shikimi mund të rikthehet plotësisht. Shërimi jo i plotë ose humbja diagnostikohet në 10% të të gjitha rasteve të sëmundjes.

Për shërim të shpejtë pas trombozës vaskulare të syrit, rekomandohet të kufizohet ushtrime fizike, mos bëni lëvizje të papritura, mbuloni sytë syze dielli, mbani nën kontroll presionin e gjakut.

Është e nevojshme të ndaloni shikimin e televizorit dhe punën në kompjuter për një kohë të gjatë.

Parandalimi i trombozës së përsëritur

Është e mundur të shmangni relapsat e sëmundjes duke ndjekur masat parandaluese:

Monitoroni leximet e presionit të gjakut.
Monitorimi i niveleve të glukozës gjatë diabeti mellitus, duke marrë medikamente të përshkruara.
Sëmundjet e sistemit endokrin kërkojnë vëmendje dhe trajtim të kujdesshëm.
Sigurohuni që të vizitoni një okulist një herë në gjashtë muaj.

Për parandalim, lejohet të kryhen disa ushtrime që ndihmojnë në përmirësimin e shikimit.

Kompresat e bëra nga gjethet e çajit kanë një efekt të mirë në gjendjen e syve, infuzione bimore, lëng kastraveci. Lagni garzën në infuzion të çdo elementi dhe vendoseni në qepallat për gjysmë ore. Përsëriteni këtë procedurë për 14 ditë, bëni një pushim për të njëjtën kohë dhe përsërisni. Rekomandohet përdorimi i infuzioneve të luleve të murrizit, gjetheve të nenexhikut, balsamit të limonit dhe sherebelës, të përgatitura si çaj.

Burimi: infoserdce.com

Tromboza e retinës - metodat e diagnostikimit dhe kontrollit

Mjerisht, tani okulistët shpesh raportojnë trombozë të retinës. Për më tepër, ky fenomen është bërë dukshëm më i ri gjatë 5 viteve të fundit - enët e gjakut të syve janë në një gjendje "të mjerueshme" jo vetëm tek njerëzit e moshuar. Para së gjithash, nga kjo gjendje duhet të kenë frikë ata që vuajnë nga diabeti dhe hipertensioni, si dhe njerëzit me glaukoma (rritje e presionit intraokular).

Shkaqet

Tromboza vaskulare e retinës është gjithmonë pasojë e një patologjie të gjatë kronike të syrit dhe/ose sëmundjeve terapeutike sistematike.

Faktorët e rrezikut dhe sëmundjet pararendëse të trombozës së retinës:

Ateroskleroza . Depozitimi i lipideve “të dëmshme” në shtresën e brendshme (intima) të enëve të gjakut çon në dëmtimin e mureve të tyre. Në përgjigje të kësaj, ndodh inflamacioni, i cili provokon migrimin e faktorëve të koagulimit në vendin e dëmtimit dhe rritjen e formimit të trombit.
Diabeti. Kjo sëmundje jo vetëm që përkeqëson rrjedhën e aterosklerozës, por gjithashtu kontribuon në brishtësinë dhe tortuozitetin patologjik të enëve të gjakut. Ekziston edhe termi "retinopati diabetike" - ndryshime patologjike në enët e retinës si rezultat i dëmtimit nga proteinat e glikoziluara (sheqere të ngopura) të ndryshuara strukturore.
Hipertensioni arterial . Njerëzit me shtypje e lartë Veçanërisht duhet pasur frikë nga tromboza vaskulare e retinës. Për shkak të hipertensionit, enët më të vogla dëmtohen, furnizimi me gjak prishet dhe formimi i mpiksjes së gjakut përshpejtohet.
Vaskuliti - Me gjuha latine termi fjalë për fjalë përkthehet si "inflamacion i enëve të gjakut". Shfaqet si reaksion alergjik ose si pasojë e sëmundjeve të indit lidhor dhe të gjakut (vaskuliti hemorragjik, lupus eritematoz sistemik, skleroderma etj.).
Sytë e dalë për shkak të tirotoksikozës afatgjatë dhe të vazhdueshme . Hormonet e tepërta të tiroides ndikojnë në indin periorbital - ai fillon të rritet. Zoku i syrit fjalë për fjalë "ngjitet" nga jashtë. Anijet nuk mund të vazhdojnë me të - ato shpërthejnë dhe trombozohen.
Tumoret . Ato mund të rriten si nga indet e syrit ashtu edhe të japin metastaza nga organet e tjera. Ndonjëherë një pjesë e tumorit që futet në enë bllokon lumenin e saj. Lexoni më shumë rreth neoplazmave të qepallave dhe kokës së syrit →

Fazat dhe llojet e trombozës së retinës

Tromboza e venës qendrore të retinës (CRVT) mund të jetë e dy llojeve:

tromboza e venës qendrore, shkencërisht - mbyllje qendrore;
tromboza e një ose më shumë degëve të venës qendrore - okluzion periferik.

Kjo ndarje është e nevojshme për të vlerësuar parametrat e mëposhtëm:

Zona e dëmtimit . Me trombozën e venës qendrore, pjesa më e madhe e retinës dëmtohet dhe nëse ka një tromb në një venulë të vogël, mund të dëmtohet vetëm një zonë e vogël.
Ashpërsia e pasojave të mundshme dhe urgjenca e shtrimit në spital . Tromboza e venës qendrore është e rrezikshme për shkak të humbjes së konsiderueshme të shikimit dhe kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital. Tromboza e venave periferike të retinës me diagnoza e hershme dhe një zonë e vogël e prekur mund të trajtohet edhe në baza ambulatore.
Fusha e kujdesit oftalmologjik . Trajtimi për okluzion qendror do të jetë më i shpejtë dhe më voluminoz se sa me periferik.

Fazat e procesit trombotik në retinë

Zhvillimi i sëmundjes ndodh në disa faza:

Pretromboza . Karakterizohet nga zgjerimi dhe rrotullimi i venave, hemorragjitë me një pikë. Në këtë fazë manifestimet klinike ende jo, por mund të ketë turbullim periodik para syve.
Tromboza direkte . Në fundus janë të dukshme hemorragjitë e shumta lineare, ënjtja e makulës në retinë, e cila është përgjegjëse për perceptimin e ngjyrave dhe kufijtë e paqartë të kokës së nervit optik. Ekziston një rënie e mprehtë e mprehtësisë vizuale dhe një "vello" e vazhdueshme para syve.
Ndryshimet posttrombotike . Në fundus janë të dukshme gjurmë hemorragjish dhe vazash të sapoformuara me mure të holla. Mprehtësia vizuale rikuperohet ngadalë.

Simptomat klinike dhe diagnoza e trombozës së retinës

Simptomat në masë të madhe varen nga vendndodhja e mpiksjes së gjakut dhe shkalla e ngushtimit të enës (okluzion).

Nëse ka trombozë të venës qendrore të retinës, dëmtohet të paktën 3/4 e retinës: do të ketë hemorragji të shumta të shumta, përkeqësim të shpejtë të shikimit dhe shtrembërim të perceptimit të ngjyrave.

Nëse shfaqet tromboza e një dege të venës qendrore të retinës (një enë e vogël degëzuese), mprehtësia vizuale zvogëlohet ngadalë dhe shpesh nuk konsiderohet si një simptomë alarmante. Në fushën e shikimit mund të shfaqen njolla të zeza të paqarta ose një "mjegull".

Mbyllja e plotë (mbyllja e lumenit të venës me 95% ose më shumë) ka simptoma klinike të theksuara. Për fat të mirë, është e rrallë. Mbyllja e pjesshme mund të mos jetë qartë e dukshme. Shfaqja e shenjave të trombozës fillon kur lumeni i enës ngushtohet me 70 për qind ose më shumë.

Tromboza e arteries qendrore të retinës është gjithmonë një gjendje urgjente (emergjente) që kërkon ndihmë të kualifikuar të menjëhershme! Nëse me mbylljen venoze ekziston mundësia për të ruajtur shikimin, atëherë me mbylljen e sistemit nervor qendror ekziston rreziku i verbërisë së plotë.

Diagnostifikimi

Një shenjë specifike 100% e ndryshimeve trombotike në retinë gjatë ekzaminimit të fundusit me një xham zmadhues është shfaqja e një "domate të grimcuar".

Gjithashtu, gjatë vizometrisë, diagnostifikohet mprehtësia vizuale e reduktuar - një person nuk mund të shohë linjat e shkronjave dhe shënimet që ai ka filluar të shohë më keq se një ditë më parë.

Angiografia me kontrast fluoreshente do të ndihmojë në vendosjen e diagnozës përfundimtare dhe përcaktimin e saktë të vendndodhjes së trombit.

Mjekimi

Trajtimi kryhet në 4 faza:

Rivendosja e qarkullimit të gjakut në një enë të trombozuar.
Reduktimi i edemës së retinës.
Shpërbërja dhe eliminimi i hemorragjive të formuara (nëse janë të vogla në sipërfaqe).
Përmirësimi i mikroqarkullimit në retinë.

Metodat e terapisë

Për trajtimin e trombozës së retinës, përdoret një qasje e integruar:

Mpiksja mund të shpërndahet nga fibrinolizina ose plazminogeni. Ato administrohen duke përdorur një shiringë nën sy. Paralajmërimi i vetëm: nuk duhet të kalojnë më shumë se 2 orë nga fillimi i manifestimeve klinike të trombozës.
Heparina në formën e injeksioneve, Warfarin ose Clopidogrel përdoren për të parandaluar formimin e mëtejshëm të trombit dhe për të zvogëluar mpiksjen e gjakut në enët e vogla.
Trental mund të përmirësojë qarkullimin e gjakut dhe të mbrojë muret e enëve të gjakut nga hipoksia. Ajo administrohet në mënyrë intravenoze 2 herë në ditë.
Edema e retinës trajtohet duke injektuar solucione glukokortikosteroide (Prednisolone, Hydrocortisone) në indin rreth syrit. Për dhimbje të forta në sy, ilaçet anti-inflamatore përshkruhen në mënyrë intravenoze.

Terapia tradicionale

Përveç terapisë tradicionale, ka shumë ilaçe mjekësi tradicionale. Por ato aplikohen vetëm me për qëllime parandaluese. Për të ruajtur elasticitetin e mureve të enëve të gjakut, zierja e hithrës, tretësira e sherebelës, nenexhiku në të gjitha varietetet (tinkturë, çaj, lëng) janë të përshtatshme. Mjalti i pyllit ndihmon në përmirësimin e shikimit.

Pikat e bëra nga lëngu i tërfilit të saposhtrydhur ose lule misri janë të shkëlqyera në parandalimin e sëmundjeve të syve. Merrni 1 lugë gjelle barishte të copëtuara për një gotë ujë të valë. Përzierja injektohet për 2 ditë, pastaj filtrohet. Duhet të hidhni 2 pika në secilin sy të paktën 4 herë në ditë.

Mjetet juridike natyrore janë, sigurisht, të mira, por jo për ndihmë emergjente. Ato mund të ngadalësojnë shkallën e zhvillimit të ndryshimeve patologjike. Por në prani të komplikimeve ose neglizhencës së rëndë të procesit, vetëm metodat tradicionale, të provuara shkencërisht mund të shpëtojnë.

Meqenëse ndërlikimet e një mpiksje gjaku në retinë përfshijnë, në minimum, ulje të shikimit dhe një maksimum të atrofisë së nervit optik dhe verbëri të plotë, është e rëndësishme të njihen simptomat në kohë dhe të ofrohet ndihmë e kualifikuar. Por është më e lehtë për të parandaluar pasojat negative.

Masat parandaluese

Tromboza e retinës në fakt mund të parandalohet. Thjesht duhet t'i nënshtroheni ekzaminimeve vjetore dhe të ndiqni recetat e mjekut tuaj. Metodat për parandalimin e trombozës së venave të retinës varen nga prania e një faktori rreziku specifik dhe nga patologjia shoqëruese.

Në hipertensionit nevojiten fonde për normalizimin e presionit të gjakut. Ka shumë prej tyre; për secilin pacient zgjidhet një kombinim individual. Ju duhet të konsultoheni me një kardiolog në lidhje me efektet e medikamenteve specifike.
Për të gjitha llojet e diabetit, detyra kryesore është arritja e një niveli konstant normal të glukozës në gjak. Kjo mund të arrihet përmes dietës, aktivitetit fizik adekuat dhe medikamenteve të zgjedhura me kujdes. Për diabetin e tipit 1, duhet të vendosni dozën e insulinës, për diabetin e tipit 2, llojin dhe shpeshtësinë e përdorimit të barnave për uljen e glukozës.
Çdo sëmundje e syrit kërkon vëmendje të shtuar. Në asnjë rrethanë nuk duhet të avancohet glaukoma. Jo vetëm që kërcënon trombozën e enëve të gjakut të syrit, por gjithashtu çon në mungesë e plotë vizioni anësor. Njerëzit me lloje të ndryshme të retinopatisë (diabetike ose hipertensive) duhet të kontrollohen nga një okulist një herë në gjashtë muaj.
Korrigjimi i niveleve të hormoneve. Nëse gjëndra tiroide është tepër aktive, nevojiten medikamente që ulin nivelet e tiroksinës. Gratë nuk rekomandohen të merren me kontraceptivë oralë - ato rrisin rrezikun e mpiksjes së gjakut.
Parandalimi i rritjes së grumbullimit (“ngjitjes së bashku”) të trombociteve - merrni Aspirinë (TromboASS ose Plavix) çdo ditë, 1 tabletë në ditë. Kjo është veçanërisht e nevojshme për ata që vuajnë nga sëmundjet kardiovaskulare.

Vizioni është një organ i veçantë shqisor, pa të cilin njeriu humbet aftësinë për t'u kujdesur për veten dhe për një jetë normale shoqërore. Pacientët me sëmundje të syrit duhet të kuptojnë se tromboza e enëve të gjakut të syve çon në ndryshime të pakthyeshme. Asnjë operacion nuk do të kthejë ose "ringjallë" neuronet e retinës që vdiqën si rezultat i urisë nga oksigjeni. Është më mirë të filloni të parandaloni trombozën e retinës që tani.

Një tromb mund të formohet në çdo pjesë të rrjetit të qarkullimit të gjakut të një personi, dhe kryesisht tek njerëzit e moshuar, mund të zhvillohet tromboza e venës qendrore, domethënë e venës qendrore të retinës. Kjo është një gjendje akute e karakterizuar nga bllokimi i pjesshëm ose i plotë i një ene ose degëve të saj, e cila prish procesin e shëndetshëm të qarkullimit të gjakut dhe shkakton komplikime, duke përfshirë humbjen e plotë të shikimit. Vetë-mjekimi në këtë rast është i papranueshëm; pacienti duhet të konsultohet me një mjek për një diagnozë të saktë dhe përshkrimin e terapisë adekuate.

Arsyet e zhvillimit

Në raste të rralla, tromboza e një dege ose e venës qendrore të retinës zhvillohet si sëmundje parësore, më shpesh e paraprirë nga patologji të tjera të sistemit kardiovaskular. Ato shkaktojnë dobësimin e mureve të enëve të gjakut, ngushtimin e lumenit të tyre, ngadalësimin e qarkullimit të gjakut dhe rritjen e mpiksjes së gjakut, gjë që çon në formimin e mpiksjes së gjakut. Përveç kësaj, muret e arteries qendrore të retinës mund të trashen, duke bërë që ajo të kompresojë venën dhe degët e saj, dhe kjo gjithashtu mund të çojë në formimin e trombit.

Më shpesh, patologjitë e mëposhtme çojnë në formimin e një mpiksje gjaku në venën qendrore:

ateroskleroza është një sëmundje që shfaqet për shkak të depozitave të kolesterolit në enët e gjakut;
hipertensioni - presioni i gjakut i ngritur vazhdimisht;
diabeti;
vaskuliti sistemik - sëmundje inflamatore enët e vogla të gjakut;
trombofilia - rritje e vazhdueshme e koagulimit të gjakut.

Të gjitha këto sëmundje ndikojnë në qarkullimin e gjakut në një mënyrë ose në një tjetër: presioni në enët mund të rritet, muret e tyre mund të dëmtohen, shpejtësia e gjakut mund të ulet dhe viskoziteti të rritet etj. Përveç kësaj, shfaqja e një mpiksje gjaku në rrjetin venoz e syrit mund të preket indirekt nga sëmundje të tjera:

patologjitë infektive;
oftalmohipertension - rritje e presionit intraokular;
ënjtje e nervit optik;
beninje ose tumoret malinje, e lokalizuar në zonën e syve;
oftalmopatia endokrine - një sëmundje autoimune e shoqëruar nga zhvendosja e kokës së syrit përpara;
patologjitë endokrine.

Sëmundjet e listuara mund të shkaktojnë dëm në vetvete, ose mund të preken edhe nga trajtimi jo i duhur. Tromboza e venës qendrore të retinës gjithashtu mund të formohet nën ndikimin e faktorëve provokues, të cilët përfshijnë mbipeshë, pirja e alkoolit, pirja e duhanit, mënyra e jetesës sedentare, etj.

Fazat dhe simptomat

Sëmundja zhvillohet gradualisht dhe jo gjithmonë çon në humbje të plotë të shikimit nëse trajtimi fillon në kohë. Ekzistojnë dy lloje të okluzionit (obstruksionit) të enëve të syrit - jo ishemike, në të cilat mprehtësia vizuale zakonisht nuk bie nën 0,1 dhe ishemike, e cila karakterizohet nga hemorragji të shumta në retinë. Përveç kësaj, tromboza e venave të retinës mund të ndahet në disa faza të zhvillimit.

Faza e parë e shfaqjes së patologjisë vaskulare okulare quhet pretrombozë. Gjatë kësaj periudhe ndodhin ndryshime të vogla, të cilat zakonisht nuk shprehen qartë në formën e simptomave. Pacientët mund të vërejnë një rënie të lehtë të mprehtësisë vizuale ose turbullim, që zakonisht ndodh në mëngjes ose pas aktivitetit fizik.

Vizioni i pacientëve që nuk janë ankuar më parë për një ulje të mprehtësisë së tij mbetet në intervalin 0,6-1. Pas ekzaminimit më të afërt, mund të shihni një zgjerim të lehtë ose ndryshim në ngjyrën e venës ose degëve të saj. Gjatë diagnozës, mjeku mund të vërejë gjithashtu një ngadalësim të qarkullimit të gjakut dhe të identifikojë hemorragjitë.

Pretromboza mund të mos çojë drejtpërdrejt në trombozë nëse nuk ka ndikim të faktorëve provokues.

Në fazën e dytë, në shumicën e rasteve shfaqen simptoma karakteristike, meqenëse degët e venës qendrore të retinës përjetojnë presion të konsiderueshëm. Pacienti ndjen qartë një ulje të mprehtësisë vizuale, ndjen mjegull ose një vello para syve, dhe një skotoma, domethënë një "pikë e verbër", është gjithashtu e mundur. Për shkak të rritjes së presionit, ndodhin hemorragji të shumta në retinë dhe indet e syrit fryhen.

Faza e dytë është tromboza e drejtpërdrejtë e venës qendrore të retinës, domethënë formimi i një mpiksje gjaku që bllokon pjesërisht ose plotësisht lumenin e enës. Të gjitha simptomat e vërejtura më parë rriten në intensitet, atrofike ose ndryshime degjenerative në indet e syrit.

Në mungesë të trajtimit ose ekspozimit të vazhdueshëm ndaj faktorëve negativë, tromboza mund të shkaktojë një ndërlikim - retinopati post-trombotike. Kjo është një sëmundje e karakterizuar nga ndryshime patologjike në retinë, për shembull, përhapja e enëve të gjakut ose shfaqja e edemës cistike. Në këtë rast, vërehen të njëjtat simptoma si me trombozën e venës qendrore.

Ekspresiviteti foto klinike varet drejtpërdrejt nga karakteristikat individuale trupi i pacientit, zona e dëmtimit të enëve të gjakut, ashpërsia e sëmundjes dhe prania e ndikimeve negative të jashtme. Nëse ndodh ndonjë ndryshim shqetësues, duhet patjetër të kontaktoni një oftalmolog.

Diagnoza e patologjisë

Së pari, mjeku duhet të kryejë një studim të pacientit, i cili do të zbulojë kohën e shfaqjes së ankesave, intensitetin dhe karakteristikat e tyre. Zakonisht, vendosja e një diagnoze në këtë fazë nuk paraqet ndonjë vështirësi të veçantë. Për më tepër, mund të përshkruhen metoda të specializuara diagnostikuese:

Vizometria. Përcaktimi i mprehtësisë vizuale duke përdorur tabela. Në të ardhmen, rezultatet do të na lejojnë të përcaktojmë llojin e trombozës - ishemike ose jo ishemike.
Tonometria. Përcaktimi i presionit të syrit duke përdorur një tonometër të veçantë.
Perimetria. Ekzaminimi i kufijve të fushës vizuale për të përcaktuar praninë ose mungesën e një skotome.
Biomikroskopia. Përcaktimi i gjendjes së syve duke përdorur një llambë të çarë.
Oftalmoskopia. Ekzaminimi i fundusit duke përdorur një oftalmoskop ose lente fundus.
Mikroperimetria. Përdorimi i kombinuar i perimetrisë së kompjuterit dhe një kamere fundus për të përcaktuar pragun e fotondjeshmërisë së retinës në çdo pikë specifike.
Angiografia me fluoresceinë. Ekzaminimi i enëve të gjakut me futjen paraprake të një agjenti kontrasti në to kryhet duke përdorur një kamerë fundus.

Përveç kësaj, pacientit mund t'i përshkruhen teste të tjera jo specifike - analiza gjaku dhe urina, EKG, matje e presionit të gjakut, etj. Gjithashtu, mund të kërkohet një konsultë me një terapist, endokrinolog, kardiolog ose neurolog nëse ka sëmundje primare të lidhura me profesionin. të këtyre mjekëve. Gjithashtu, vizita e këtyre specialistëve mund të shoqërohet me diagnoza diferenciale duke lejuar identifikimin e komplikimeve të sëmundjes.

Tromboza e syrit shpesh zbulohet aksidentalisht gjatë një ekzaminimi rutinë.

Trajtimi i sëmundjes

Pas prodhimit diagnoza përfundimtare Mjeku përshkruan një regjim trajtimi të përshtatshëm për pacientin individual. Si rregull, kërkon qëndrim në spital nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore. Nëse trajtimi kryhet menjëherë dhe në mënyrë korrekte, pacienti mund të lirohet plotësisht nga simptomat e patologjisë dhe të rikthehet në vizionin e tij origjinal.

Ndërhyrja kirurgjikale kërkohet vetëm në rastet e avancuara, kur vërehen ndryshime të pakthyeshme dhe ekziston rreziku i humbjes së plotë të shikimit. Shpesh, tromboza e venës qendrore të retinës trajtohet me metoda konservative. Këto përfshijnë pritjen medikamente në idenë e tabletave, injeksioneve intravenoze përmes një pikimi, etj.

Trajtimi synon zgjerimin e enëve të gjakut të syrit në vlera normale, rivendosjen e qarkullimit të gjakut dhe kthimin e mprehtësisë së mëparshme vizuale. Terapia përshkruhet individualisht në bazë të karakteristikave të pacientit dhe sëmundjes parësore që provokoi trombozën.

Para së gjithash, përshkruhen fibrinolitikë. Këto janë medikamente që shkatërrojnë fibrinën, një proteinë e përfshirë në formimin e një mpiksje gjaku. Si rezultat i efekteve të këtyre barnave, qarkullimi i gjakut rikthehet dhe simptomat gradualisht ulen në intensitet. Më shpesh nga ky grup përshkruhen fibrinolizina dhe plazminogeni. Këto barna injektohen çdo ditë në zonën nën sy për dy javë.

Mjeku gjithashtu përshkruan barna antihipertensive, të cilat ulin presionin e gjakut dhe ndihmojnë në eliminimin e ënjtjes. Këto barna mund të jenë në forma të ndryshme - në formë tabletash (Nifedipine, Phenigidine), injeksione intramuskulare (Lasix), injeksione intravenoze (Papaverine, Dibazol) ose pika (Arutimol, Glautam dhe Okumed). Këto barna janë më efektive në prani të hipertensionit ose hipertensionit okular.

Pas përfundimit të kursit të fibrinolitikës, mund të përshkruhen antikoagulantë - ilaçe që parandalojnë mpiksjen patologjike të gjakut dhe formimin e mpiksjes së gjakut. Kursi i trajtimit me këto mjete nuk duhet të kalojë një javë. Përfaqësuesi kryesor i antikoagulantëve të përdorur në shfaqjen e trombozës së lokalizimeve të ndryshme është Heparina. Mund të përdoret në formën e injeksioneve ose tabletave.

Nëse shkaqet rrënjësore të sëmundjes nuk janë eliminuar, një mpiksje gjaku në enët e syrit mund të formohet përsëri, kështu që në raste të tilla mjeku përshkruan një kurs të ilaçeve antitrombocitare. Këto barna, ashtu si antikoagulantët, parandalojnë formimin e mpiksjes së gjakut, por veprojnë në trup në mënyrë më delikate. Më shpesh, Aspirina ose Plavix, e njohur për shumë, përshkruhet si terapi parandaluese.

Mund të përshkruhen medikamente shtesë për të lehtësuar simptomat. Ilaçet anti-inflamatore jo-steroide përfshijnë Ibuprofen ose Diclofenac; antispazmatikët përfshijnë Papaverine, No-shpu dhe Riabal. Nëse NSAIDs nuk ndihmojnë, mjeku përshkruan medikamente kortikosteroide. Për të rivendosur imunitetin, përshkruhen vitamina.

Për lezione më të rënda, terapia kryhet në një kohë të shkurtër dhe më intensivisht, pasi mjekët duhet të parandalojnë shfaqjen e komplikimeve dhe të përpiqen të shmangin ndërhyrjet kirurgjikale. Kurset parandaluese pas një trajtimi të tillë përshkruhen më shpesh, dhe kohëzgjatja e tyre rritet.

Nëse terapia konservative nuk jep rezultate, ose ekziston rreziku i pasojave të pariparueshme, pacientit i përshkruhet koagulimi me lazer. Kjo është një metodë trajtimi joinvazive që ju lejon të arrini efektin e dëshiruar në një kohë të shkurtër. Në këtë rast, pas përfundimit të ndërhyrjes, pacientit i përshkruhet një kurs i specializuar mjekimi.

etnoshkenca

Disa njerëz preferojnë të trajtojnë sëmundjet sipas këshillave të mjekëve tradicionalë, por në rastin e trombozës së syve kjo është e papranueshme. Recetat e mjekësisë alternative mund të përdoren vetëm si një shtesë simptomatike në terapinë kryesore dhe vetëm në konsultim me mjekun që merr pjesë.

Një ilaç popullor popullor janë pikat e syve të bëra nga përbërës natyralë, të cilët ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes, uljen e presionit të gjakut dhe eliminimin e dhimbjes. Për të përgatitur një ilaç të tillë, mund të përdorni qimnon, delli, luleradhiqe ose lule misri. Një gotë me ujë të vluar derdhet në 1 lugë gjelle. l. bima e përzgjedhur ose grumbullimi i tyre, përzierja injektohet, ftohet dhe filtrohet.

Ju gjithashtu mund të bëni kremra për sytë nga gjethet e çajit, lëngu i kastravecit ose zierjet e bimëve të listuara. Përzierja e përzgjedhur duhet të jetë e nxehtë, por jo e përvëluar; në të njomet garzë, e cila më pas aplikohet në qepallat e mbyllura. Procedura duhet të zgjasë nga gjysmë ore në një orë, pas së cilës sytë duhet të shpëlahen me ujë të ngrohtë.

Çfarë është tromboza e retinës? Kjo sëmundje karakterizohet nga një ndërprerje e qarkullimit të gjakut në venën qendrore të syrit, domethënë në venën qendrore të retinës. Kjo sëmundje mund të ndahet në dy lloje, varet nga vendndodhja e bllokimit të enëve të gjakut nga një tromb, në venën qendrore, kryesore ose kur shfaqet tromboza në degët e venës qendrore. Më shpesh, një sy është prekur, shumë më rrallë të dy sytë. Kjo sëmundje konsiderohet si një sëmundje e të moshuarve; në pjesën më të re të popullsisë, kjo sëmundje është shumë më pak e zakonshme. Pavarësisht se sa e frikshme mund të tingëllojë kjo sëmundje, tromboza e venave të retinës, trajtimi është shumë efektiv nëse konsultoheni me një specialist në kohën e duhur; në shumicën e rasteve, mprehtësia vizuale rikthehet plotësisht. Le të shohim pak më afër trombozën e venës qendrore.

Shkaqet e trombozës së retinës

Zakonisht, tromboza e syrit nuk shfaqet si sëmundje parësore; më së shpeshti shfaqet si një ndërlikim i një sëmundjeje tjetër, sëmundje të tilla përfshijnë diabetin mellitus, vaskulitin (më shpesh sistemik), aterosklerozën dhe të ngjashme.

Përveç këtyre sëmundjeve, ekzistojnë edhe faktorë për shkak të të cilëve rritet rreziku i zhvillimit të trombozës së arteries qendrore të retinës, le të shohim më në detaje:

Hipertensioni oftalmik. Kjo është një rritje asimptomatike e presionit intraokular, gjë që bën këtë simptomë vështirë për t'u diagnostikuar.
Dema e papilave.
Tumoret. Tromboza e venës qendrore të retinës do të zhvillohet më shpejt nëse ka tumore në zonën e nervit optik.
Orbitopatia.
Pesha. Probabiliteti i zhvillimit të kësaj sëmundjeje rritet nëse jeni mbipeshë.
Mosfunksionime të sistemit endokrin.
Zakone të këqija. Konsumimi i rregullt i alkoolit dhe pirja e duhanit rrit rrezikun e trombozës së syrit.

Klasifikimi i trombozës së venave të retinës

Fillimisht, tromboza e venës qendrore të retinës ndahet në dy lloje: ishemike (mbyllje e plotë) dhe joishemike (mbyllje jo e plotë). Gjatë mbylljes së plotë, një pjesë shumë e madhe e enëve preket, vërehet gjithashtu hemorragji e gjerë në retinë dhe, në përputhje me rrethanat, cilësia e shikimit përkeqësohet shumë dhe rreziku i komplikimeve rritet. Me okluzion jo të plotë, një pjesë e vogël e rrjedhës së gjakut preket, nuk ka hemorragji, shikimi është i dëmtuar, por pacienti ndoshta as nuk do ta vërejë.

Gjithashtu, tromboza e venës qendrore në retinë ndahet në tre faza, le t'i hedhim një vështrim më të afërt në to:

Faza 1. Pretromboza. Në këtë fazë, vërehet një stagnim i lehtë në venat, i cili shkakton një zgjerim gradual të venave; pas njëfarë kohe, hija e venave ndryshon.
Faza 2. Në këtë fazë, tashmë mund të vërehet një shqetësim i qartë i qarkullimit të gjakut, i ndjekur nga tensioni në muret e enëve, si rezultat i të cilit ka një hemorragji mjaft të fortë në retinë.
Faza 3. Zhvillohet plotësisht tromboza ishemike ose jo ishemike.

Simptomat e trombozës së retinës

Karakteristika kryesore e kësaj sëmundjeje, siç u tha më lart, është se ajo është praktikisht asimptomatike; e vetmja shenjë është një përkeqësim i ngadaltë i ashpërsisë, por është i vështirë për t'u monitoruar. Në fazat e fundit, sëmundja fillon të përparojë me shpejtësi brenda disa orëve, gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet, shfaqet dhimbja në zonën e syve dhe në raste të rralla, ndodh një humbje e menjëhershme e mprehtësisë së shikimit.

Pacientët mund të ankohen për një "mjegull" të caktuar ose njolla të errëta në sy, disa shtrembërime të objekteve. E gjithë kjo mund t'i atribuohet simptomave të trombozës së CRA (arteria qendrore e retinës). Ekspertët thonë se simptomat e mësipërme më së shpeshti fillojnë të krijohen gjatë natës, ndërsa njeriu është duke fjetur, ndaj pacienti i vë re këto tipare në mëngjes.

Diagnoza e trombozës

Në fakt, identifikimi i kësaj sëmundjeje nuk do të jetë i vështirë për një specialist shumë të kualifikuar; zakonisht përdoren metodat e mëposhtme, le t'i shohim ato:

Perimetria. Në këtë studim vendosen kufijtë e fushës pamore, pra hapësira që shikon syri kur koka është e palëvizshme.
Vizometria. Metoda diagnostike për përcaktimin e mprehtësisë vizuale.
Biomikroskopia. Ky studim të nevojshme për të përcaktuar gjendjen e trupit qelqor.
Oftalmoskopia. Duke përdorur këtë studim, përcaktohet gjendja e fundusit. Përcaktohen gjithashtu ndryshime në enët e gjakut, ënjtje apo nëse ka hemorragji.

Përveç metodave të ngushta të kërkimit të listuara më sipër, të ndryshme kërkime laboratorike testet, të tilla si EKG (elektrokardiografia), matin presionin e gjakut.

Trajtimi i trombozës së venës qendrore

Mjekimi duhet të fillojë menjëherë, sepse rezultatet e trajtimit lidhen drejtpërdrejt me përhapjen e trombozës së venës qendrore të retinës, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës, qëllimi më i rëndësishëm në trajtimin e kësaj sëmundjeje është ndalimi i përparimit dhe zhvillimit të sëmundjes. siç përshkruhet më sipër me zbulimin në kohë dhe, në përputhje me rrethanat, duke kontaktuar një specialist, qarkullimi i gjakut restaurohet plotësisht dhe shikimi kthehet në normalitet.

Trajtim terapeutik

Që në fillim, pacienti duhet të rishpërndajë stilin e tij të jetesës, të reduktojë stresin, të rishikojë dietën e tij, të eliminojë ushqimet e kripura, pikante, të yndyrshme etj., si dhe të mos hajë ushqime që mund të rrisin nivelin e presionit të gjakut.

Trajtimi medikamentoz

Trajtimi më i rëndësishëm është mjekimi. Në këtë trajtim, gjëja më e rëndësishme dhe më e nevojshme është shpërbërja e mpiksjes në venën qendrore të retinës, e cila shkaktoi këtë sëmundje duke bllokuar venë.

Është gjithashtu e nevojshme për të zgjidhur hemorragjitë që rezultojnë.

Për trajtim të plotë Përdoren grupet e mëposhtme të barnave:

Fibrinolitikët. Ky grup ilaçet ndihmojnë në rivendosjen e zonave të dëmtuara të enëve të gjakut.
Barnat antihipertensive. Një rast i shpeshtë i zhvillimit të trombozës për shkak të presionit të gjakut të dëmtuar. Është për këtë arsye që përdorimi i këtij grupi të barnave është i detyrueshëm. Gjithashtu, disa barna nga ky grup kanë efekt pozitiv, si reduktim i edemës.
Vitaminat. Me këtë sëmundje, shumë vëmendje i kushtohet dy vitaminave, përkatësisht B dhe C.
Barnat hormonale. Ky grup përdoret vetëm siç përshkruhet nga një specialist; ndihmon në lehtësimin e inflamacionit dhe ënjtjes.
Agjentët kundër trombociteve. Ky grup barnash ndihmon në eliminimin e zhvillimit të trombozës së përsëritur.
Angioprotektorë. Ky grup i barnave ka për qëllim trajtimin dhe forcimin e sistemit kardiovaskular.
Antispazmatikë. Ndihmon në eliminimin e dhimbjeve spastike për të lehtësuar gjendjen e pacientit.

Nëse sëmundja është në fazën e fundit, atëherë trajtimi me ilaçe mund të mos ndihmojë, kështu që ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale. Për momentin, operacioni me lazer është shumë i popullarizuar, ky operacion është shumë i rëndësishëm.

Komplikime të mundshme

Komplikimet e kësaj sëmundjeje janë mjaft të rralla, por le të rendisim ato kryesore që mund të shfaqen:

Glukoma. Ky është një ndërlikim në të cilin presioni intraokular nuk rritet rregullisht mbi nivelet normale.
Atrofia e nervave, pranë nervit optik ose vetë nervit optik.
Përsëritja e edemës makulare.
Fibroza e membranës epimakulare. Me këtë ndërlikim grumbullohet kolagjeni, për shkak të kësaj, në brendësi formohet një lloj membrane, e cila ndikon në mprehtësinë vizuale.

Si rezultat, probabiliteti i një rezultati të favorshëm është shumë i lartë, gjithçka varet nga vigjilenca juaj, nëse i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve rutinë mjekësore dhe të ngjashme. Gjëja më e rëndësishme në trombozën e venës qendrore të retinës është trajtimi. Vlen gjithashtu të theksohet se shfaqja e komplikimeve është kryesisht faji i trajtimit të dobët dhe me cilësi të ulët.

Në kontakt me

Tromboza e enëve të gjakut dhe e venës qendrore të retinës (CRV) është një gjendje e rrezikshme patologjike e karakterizuar nga bllokimi i enës qendrore të retinës dhe degëve të saj me mpiksje gjaku. Rezultati i sëmundjes është një çrregullim i qarkullimit të gjakut.

Kjo patologji diagnostikohet te shumë njerëz dhe është një shkak i zakonshëm i humbjes së funksionit të shikimit dhe paaftësisë.

Më shpesh, tromboza e venës qendrore të retinës dhe degëve të saj individuale përcaktohet tek njerëzit. Gjendja karakterizohet nga një ndërprerje e mprehtë e rrjedhës normale të gjakut nëpër venat dhe enët orbitale.

Nëse ka një bllokim të venës qendrore, atëherë ka një shkelje të rrjedhjes së gjakut. Fillon të grumbullohet në enët, gjë që kontribuon në deformimin e tyre. Muret vaskulare bëhen më të dendura, gjë që çon në rrjedhjen e gjakut më të ngadaltë. Gradualisht, formohet një mpiksje gjaku, duke prishur qarkullimin normal të gjakut.

Stagnimi i zgjatur i gjakut çon në lëshimin e pjesës së tij të lëngshme në indet rreth enës. Ka një rritje të presionit brenda syrit dhe mund të zhvillohet hemorragji dhe ënjtje. Një pasojë e mundshme është edema makulare, një ënjtje e rajonit qendror të retinës.

Në një rast të tillë, gjendja është e rrezikshme, restaurimi i plotë i shikimit mbetet në pikëpyetje.

Mbyllja e arteries qendrore të retinës (CRA) dhe degëve të saj përbën një rrezik serioz për shkak të zhvillimit të shpejtë të simptomave të pakëndshme dhe pasojave të pakthyeshme.

Llojet e trombozës

Në varësi të shkallës së dëmtimit të venave të retinës, dallohen dy lloje të trombozës:

Ishemike. Me këtë lloj, shumica e enëve të kokës së syrit janë të dëmtuara. Diagnostikohet një hemorragji e rëndë në retinë dhe funksioni vizual është reduktuar seriozisht. Pasojat e pakthyeshme mund të zhvillohen nëse trajtimi nuk fillon në kohë.
Jo ishemike. Një zonë e vogël e enëve të gjakut është prekur, nuk ka hemorragji, dëmtimi i shikimit është minimal dhe i pavërejtur nga pacienti.

Arsyet e zhvillimit

Kjo gjendje patologjike zhvillohet si pasojë e problemeve të ndryshme shëndetësore të pacientit.

Ekziston një ndarje e shkaqeve më të zakonshme sipas moshës së pacientit:

Identifikohen gjithashtu faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes:

Rritja e peshës trupore.
Mënyra e jetesës pasive.
Abuzimi me alkoolin.
Mungesa e vitaminave në trup.

Pamja klinike

Një person i sëmurë mund të përjetojë:

Rënie e lehtë e funksionit vizual.
Hemorragjitë periferike.
Zbehje e arterieve.
Zonat me gjak të tepërt janë të vështira për t'u dalluar.

Forma ishemike e trombozës karakterizohet nga prania e simptomave më të theksuara:

Hemorragji masive.
Ënjtje e rëndë.
Akumulimi i tepërt i gjakut është shumë i dukshëm.
Humbje e dukshme e shikimit.
Reagimi i dobët i nxënësve ndaj dritës.
Ngushtim i theksuar i arteries oftalmike.

Ka disa faza të trombozës. Secila prej tyre karakterizohet nga zhvillimi i simptomave të ndryshme.

Faza e parë quhet pretrombozë. Në këtë fazë, gjaku venoz ngec. Venat bëhen më të gjera, errësohen dhe shfaqet tortuoziteti i enëve. Qendra e retinës bëhet e fryrë. Në fazën e parë, një person mund të përjetojë shikim të paqartë; ky fenomen nuk perceptohet si simptomë e sëmundjes.
Faza e dytë është tromboza. Karakterizohet nga çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut, shfaqja e hemorragjive në retinë dhe pjesë të tjera të kokës së syrit. Kufijtë e nervit optik janë pak të dukshëm ose nuk janë fare të dukshëm. Edemë makulare është e pranishme dhe funksioni vizual është i dëmtuar rëndë. Pacienti vëren praninë e një velloje para syve, humbjen e kufijve vizualë. Në mungesë të trajtimit adekuat, zhvillohet tromboza e plotë ose jo e plotë dhe vërehen ndryshime patologjike në retinë.
Retinopatia posttrombotike është faza e tretë e sëmundjes. Kthimi i shikimit të një personi ndodh me një ritëm të ngadaltë. Diagnostifikohen formacionet e panatyrshme kapilare. Ka hemorragji të mbetura në fundus. Gjatë periudhës së rikuperimit, enët e reja të gjakut mund të formohen në vende ku nuk duhet të jenë.

Fatkeqësisht, rikthimi i sëmundjes është i mundur në mungesë të trajtimit të duhur.

Diagnostifikimi

Pas kryerjes së një sondazhi dhe mbledhjes së informacionit, studimet përshkruhen duke përdorur teknika speciale:

Vizometria. Metoda përfshin studimin e mprehtësisë vizuale. Në formën ishemike të trombozës, ashpërsia tejkalon 0.1, në formën joishemike - nën këtë tregues.
Tonometria. Gjatë studimit matet presioni në zverkun e syrit. Treguesit merren gjatë gjithë ditës. Në një organ të sëmurë, numrat do të jenë 2-3 mmHg. Art. më e ulët se në një person të shëndetshëm.
Perimetria. Një metodë që ndihmon në përcaktimin e ngushtimit të fushës së shikimit (skotoma). Me trombozë, një fenomen i ngjashëm vërehet në zonën e retinës së prekur. Dendësia e skotomës ndryshon me sasi të ndryshme hemorragjie dhe prania e vatrave ishemike.
Mikroperimetria. Metoda përdoret për të përcaktuar reagimin e pjesëve të caktuara të retinës ndaj dritës, gjë që ju lejon të identifikoni me saktësi zonën e prekur.
Biomikroskopia. Ju lejon të shihni shenja të trombozës: shtypje e dhomës së përparme të syrit, një pezullim i gjakut në trupin qelqor, mungesë e një reagimi miqësor të bebëzave kur ndriçon syrin e sëmurë.
Tomografia e koherencës optike. Ekzaminimi duke përdorur një rreze skanimi ndihmon në përcaktimin e strukturës, madhësisë së ënjtjes dhe veçorive të rrjedhës së sëmundjes. Metoda përdoret për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit.
Angiografia me fluoresceinë (FA). Një teknikë efektive që ndihmon në përcaktimin e llojit të tromboembolizmit, shkallën e procesit patologjik, zonën e prekur dhe periudhën e shfaqjes së sëmundjes. Metoda përdoret shpesh gjatë ekzaminimit të parë; ndihmon në përcaktimin e pranisë së trombozës nëse metodat e tjera nuk kanë ndihmuar.

Pas konfirmimit të diagnozës, përshkruhet trajtimi i duhur që synon eliminimin e shkaqeve dhe simptomave të trombozës dhe rivendosjen e funksionit vizual.

Vetë-përcaktimi i sëmundjes në një fazë të hershme është i pamundur.

Një ekzaminim parandalues oftalmologjik kërkohet të paktën një herë në 6 muaj. Vizita e rregullt e një specialisti mjekësor do t'ju ndihmojë të mos humbisni fillimin e sëmundjes dhe të zgjidhni terapinë në kohë.

Parimet e trajtimit

Trajtimi i trombozës varet nga ashpërsia e sëmundjes. Për llojet e pakomplikuar, përdorimi i medikamenteve është i mjaftueshëm.

Format e komplikuara të trombozës do të kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Zgjedhja e metodës së trajtimit mbetet me mjekun.

Trajtim konservativ

Përdorimi i medikamenteve ndihmon në rivendosjen e qarkullimit normal të gjakut në zverkun e syrit dhe funksionet vizuale.

Mjeku do të zgjedhë medikamente bazuar në shkallën e trombozës dhe gjendjen e pacientit. Para trajtimit, pacienti duhet të informojë mjekun për medikamentet që merr.

Ilaçet e përdorura në terapi:

Barnat që ulin presionin e gjakut. Këto mund të jenë tableta - Nefedipine, Phenigidine. Një zgjidhje e ilaçit Dibazol administrohet përmes një vene; Lasix përdoret për administrim intramuskular. Timolol do të ndihmojë në uljen e presionit në sy.
Është e mundur të normalizohet qarkullimi i gjakut me përdorimin e barnave fibrinolitike. Ilaçi Plasminogen injektohet në hapësirën nën sy për dy javë.
Për të shmangur rikthimin e sëmundjes, pacientit mund t'i përshkruhet acid acetilsalicilik. Marrja kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku për të monitoruar koagulimin e gjakut.
Droga të veçanta hormonale përdoren për të zvogëluar ënjtjen dhe proceset inflamatore. Dexamethasoni përdoret shpesh për një qëllim të ngjashëm - i administruar nën zverkun e syrit, ose në formën e pikatores.
Nëse ka dhimbje, përdoren analgjezikët.
Kërkohen komplekse vitaminash, me fokus kryesor acidin askorbik dhe vitaminat B.

Të gjitha medikamentet përshkruhen nga një mjek. Zgjedhja e pavarur e barnave mund të çojë në një përkeqësim të procesit dhe pasoja të rënda negative.

Metodat kirurgjikale

Edhe pas trajtimit të suksesshëm me ilaçe, pacientit rekomandohet t'i nënshtrohet koagulimit me lazer të retinës. Operacioni kryhet nën anestezi lokale në baza ambulatore. Kohëzgjatja e saj nuk është më shumë se gjysmë ore.

Operacioni ka disa kundërindikacione:

Dezinserimi i retinës.
Prania e kataraktave.
Diagnostikohen hemorragjitë në fundus.
Transparencë e reduktuar e medias së syrit.

Pasojat e mundshme

Në 10% të të gjitha rasteve të trombozës vaskulare, humbja e plotë e shikimit është e mundur. Ky ndërlikim ndodh shpesh si pasojë e ishemisë së të gjithë venës qendrore dhe atrofisë së nervit optik.

Furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut çon në komplikime të tjera pas trombozës:

Ndryshimet atrofike në nerv.
Edemë makulare e përsëritur.
Glaukoma dytësore.

Shfaqja e një skotome është e mundur - një zonë e retinës së kokës së syrit me mprehtësi vizuale të ndryshuar ose të humbur.

Parashikim

Me trajtimin e duhur dhe në kohë, shikimi mund të rikthehet plotësisht. Shërimi jo i plotë ose humbja diagnostikohet në 10% të të gjitha rasteve të sëmundjes.

Për të rikuperuar shpejt nga tromboza vaskulare okulare, rekomandohet të kufizoni aktivitetin fizik, të shmangni lëvizjet e papritura, të mbuloni sytë me syze dielli dhe të mbani nën kontroll presionin e gjakut.

Është e nevojshme të ndaloni shikimin e televizorit dhe punën në kompjuter për një kohë të gjatë.

Parandalimi i trombozës së përsëritur

Është e mundur të shmangni relapsat e sëmundjes duke ndjekur masat parandaluese:

Monitoroni leximet e presionit të gjakut.
Monitorimi i niveleve të glukozës në diabetin mellitus, marrja e medikamenteve të përshkruara.
Sëmundjet e sistemit endokrin kërkojnë vëmendje dhe trajtim të kujdesshëm.
Sigurohuni që të vizitoni një okulist një herë në gjashtë muaj.

Për parandalim, lejohet të kryhen disa ushtrime që ndihmojnë në përmirësimin e shikimit.

Kompresat e bëra nga gjethet e çajit, infuzionet bimore dhe lëngu i kastravecit kanë një efekt të mirë në gjendjen e syve. Lagni garzën në infuzion të çdo elementi dhe vendoseni në qepallat për gjysmë ore. Përsëriteni këtë procedurë për 14 ditë, bëni një pushim për të njëjtën kohë dhe përsërisni. Rekomandohet përdorimi i infuzioneve të luleve të murrizit, gjetheve të nenexhikut, balsamit të limonit dhe sherebelës, të përgatitura si çaj.

Tromboza e venave të retinës është një çrregullim i qarkullimit të gjakut në enët më të rëndësishme të syrit - venën qendrore të retinës (CRV) dhe degët e saj. Ky është shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të shikimit apo edhe verbërisë. Nga njëqind mijë njerëz, dyqind e kanë këtë patologji. Vetëm në 30% ndodh tromboza e një dege të venës qendrore dhe më shpesh preket vetë vena.

Shënim! "Para se të filloni të lexoni artikullin, zbuloni se si Albina Guryeva ishte në gjendje të kapërcejë problemet me shikimin e saj duke përdorur ...

Shkaqet

Si rregull, tromboza e retinës më së shpeshti shfaqet tek të moshuarit për shkak të sëmundjeve të mëposhtme:

ateroskleroza;
hipertensioni;
diabeti mellitus;
proceset inflamatore dhe shkatërruese të mureve të enëve të gjakut (vaskuliti);
çrregullime të ndryshme që ndikojnë në koagulimin e gjakut.

Shkaqet e mundshme të trombozës së sistemit nervor qendror të syrit:

komplikime pas sëmundjeve virale dhe infektive;
presion i rritur brenda syrit;
ënjtje e nervit optik;
tumor brenda syrit;
oftalmopatia autoimune.

Pacientët në rrezik janë:

i trashë;
me sëmundje të tiroides;
udhëheqja e një stili jetese të ulur;
abuzuesit e alkoolit.

Simptomat

Me trombozën e degëve, simptomat mund të shfaqen si:

pika të errëta;
mjegull në sy;
vizion i shtrembëruar;
ndjesi dhimbjeje kur vezullon, sikur rëra të kishte hyrë në sy.

Megjithatë, më shpesh, për shembull, nëse qendra e retinës nuk preket, shikimi ruhet dhe sëmundja mund të zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të vizitoni periodikisht një okulist, veçanërisht për pacientët në rrezik.

Varieteteve

Tromboza dallohet:

sipas shkallës së ndryshimeve të retinës;
sipas fazave të zhvillimit.

Diplomat

Në rastin e parë, patologjia ndahet në:

jo ishemike - dëmtim i lehtë i retinës që praktikisht nuk ka asnjë efekt në shikim;
tromboza ishemike - një shkelje e rëndë e rrjedhës së gjakut, dëmtim i rëndë i enëve të retinës, hemorragji të gjera, ndërkohë që fluksi i gjakut zvogëlohet ndjeshëm, rreziku i humbjes së plotë të tij është i lartë.

Shkalla e ishemisë ndikon drejtpërdrejt në nivelin e shikimit.

Fazat e zhvillimit

Kjo patologji karakterizohet nga disa faza në zhvillimin e saj:

Gjendja pretromboze - karakterizohet nga prania e venave të pabarabarta, të zgjeruara, të përdredhura, hemorragjitë si fije, rajoni qendror i retinës bymehet. Si rregull, pacienti në këtë fazë nuk e ndjen praninë e sëmundjes dhe vizioni jo i shumtë i paqartë konsiderohet si pasojë e sëmundjes.
Vetë tromboza - e karakterizuar nga shfaqja e hemorragjive pothuajse në të gjithë sipërfaqen e retinës, mprehtësia vizuale zvogëlohet dukshëm dhe ndjesitë e velit shfaqen më shpesh.
Gjendja post-trombotike (retinopatia) është një trombozë kronike që shfaqet gjatë disa muajve. Fundusi ka hemorragji të vjetra, eksudate të forta dhe prani të enëve të sapoformuara, të cilat nuk janë të pranishme në kushte normale. Zona qendrore ka një gjendje edematoze.

Retinopatia

Sëmundja mund të përsëritet.

Diagnostifikimi

Simptomat e trombozës, veçanërisht në fazat fillestare, janë praktikisht të pamundura për t'u përcaktuar pa diagnozë. Njohja e sëmundjes nuk është e vështirë për specialistë të kualifikuar që përdorin teknika diagnostikuese:

Perimetria;
Testet laboratorike;
EKG, matjet e presionit të gjakut, OCT retinës;
Angiografia e enëve të retinës.

Biomikroskopia

Prognoza e sëmundjes me trajtim korrekt dhe në kohë të përshkruar nga mjeku që merr pjesë është zakonisht i favorshëm. Komplikime të ndryshme (atrofia e nervit optik, distrofia e retinës, e kështu me radhë) janë të mundshme vetëm në rast të trajtimit jo të duhur.

Mjekimi

Detyra kryesore në rast të trombozës është zbulimi i sëmundjes në kohë dhe fillimi i trajtimit sa më shpejt të jetë e mundur.

Medikamente

Përdorimi i ilaçeve ka për qëllim veprimet e mëposhtme:

shpërbërja e hemorragjive;
restaurimi i qarkullimit të gjakut;
normalizimi i të ushqyerit të retinës;
zvogëlimi i ënjtjes.

Përdoren mjetet e mëposhtme:

Antihipertensiv (hipotensiv) - zvogëlon presionin e gjakut, zvogëlon ënjtjen e retinës (injeksione intravenoze të Dibazol, Papaverine, tableta orale - Lizoril, pika për sy - Arutimol, Timolol);
Agjentët fibrinolitikë - nxisin resorbimin e mpiksjes së gjakut, rivendosin qarkullimin e gjakut (injeksione ditore në sy të Plasminogen, Fibrinolysin, 0,5 mililitra për dy javë);
Agjentët antitrombotikë (antikoagulantë) përdoren pas një kursi fibrionalitikë për të parandaluar bllokimin e enëve të gjakut. Antikoagulanti me veprim të drejtpërdrejtë "Heparin" përdoret si një injeksion kompleks në mënyrë intramuskulare dhe në zonën e qepallës së poshtme, kursi është një javë;
Barnat kundër trombociteve - për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes: Aspirina, tableta Plavix;
Agjentët hormonalë - shërbejnë për lehtësimin e inflamacionit dhe ënjtjes. Barnat që përmbajnë substancën aktive dexamethasone administrohen me injeksion në qepallën e poshtme për një javë;
Vitaminat - grupet C dhe B.

Trajtimi në shtëpi

Është e rëndësishme të kuptohet se është e pamundur të kurohet plotësisht tromboza e syve me mjete juridike popullore. Ato shërbejnë më tepër për të parandaluar këtë sëmundje. Në dyshimin e parë, sigurohuni që të kontaktoni një specialist të kualifikuar.

Kjo përfshin opsionet e mëposhtme:

Pika

Merrni njëzet gramë barishte, për shembull: qimnon, lule misri ose gjethe delli, insistoni në dyqind gramë ujë të valë, kullojeni. Instaloni pesë herë në ditë gjatë gjithë kursit të trajtimit.
Merrni tërfilin, morrat e drurit, shtrydhni lëngun dhe groposeni.

Kundërindikimet janë të mundshme në rast të intolerancës individuale ndaj përbërësve.

Kompresat

Infuzione, zierje

Është mirë të përdorni infuzione nga bimët e mëposhtme:

lule murrizi;
urtë;
gjethe menteje;
balsam limoni;
rrënjë elekampane dhe të tjera.

Ato mund të piqen si çaj, ose zierja mund të futet në një termos, ose një tretësirë vodka mund të përgatitet për dhjetë ditë.

Gjimnastikë dhe masazh

Ka shumë opsione për ushtrimet e syve, këtu janë disa prej tyre;

Hapni dhe mbyllni sytë me tension (pesë herë); shikoni djathtas, majtas, lart, poshtë (pesë herë).
Intensifikoni sytë intensivisht për dy minuta.
Masazhojeni kokën e syrit me presion të lehtë për dy sekonda. Përsëriteni deri në dhjetë herë.

Kirurgji me lazer

Ndërhyrja bazohet në efektin e lazerit në mpiksjen e gjakut, me qëllim zgjidhjen e tij dhe si rrjedhojë normalizimin e qarkullimit të gjakut në retinë.

Parandalimi

Për të trajtuar plotësisht një sëmundje të tillë, është e nevojshme jo vetëm të përdoren medikamente dhe kirurgji lazer, por edhe t'i përmbahen rregullave terapeutike:

reduktimi i ngarkesave;
ndjekja e një diete që normalizon presionin e gjakut.

Dieta për parandalimin e trombozës përbëhet nga:

të paktën dy litra lëngje në ditë;
një numër i madh perimesh dhe frutash;
ushqim deti, peshk;
produktet e qumështit me pak yndyrë.

Dhe gjithashtu sigurohuni që të përfshini në dietë:

datat;
produkte soje;
mëlçi viçi;
arra;
bishtajore;
drithëra;
asparagus;
gjethe hithre dhe nenexhik;
shalqi;
sallatë;
spinaq;
boronica.

Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta gjithçka yndyrore, e skuqur, e pjekur, çokollata, kafeja dhe alkooli.