Sistemi kardiovaskular. enët
Mikrovaskulatura përfshin komponentët e mëposhtëm:
anastomoza arteriolovenulare.
arteriolat;
parakapilarët;
kapilarët;
postkapilarët;
Funksionet e mikrovaskulaturës janë si më poshtë:
funksionet trofike dhe të frymëmarrjes, pasi sipërfaqja e shkëmbimit të kapilarëve dhe venulave është 1000 m2, ose 1.5 m2 për 100 g ind;
funksioni depozitues, pasi një pjesë e konsiderueshme e gjakut depozitohet në enët e mikrovaskulaturës në pushim, e cila përfshihet në qarkullimin e gjakut gjatë punës fizike;
funksioni i kullimit, pasi mikrovaskulatura mbledh gjak nga arteriet aferente dhe e shpërndan atë në të gjithë organin;
rregullimi i rrjedhjes së gjakut në organ, ky funksion kryhet nga arteriolat për shkak të pranisë së sfinkterëve në to;
funksioni i transportit, pra transporti i gjakut.
Ekzistojnë tre pjesë në mikrovaskulaturë:
arterial (arteriola, parakapilar);
kapilar;
venoze (poskapilarët, venula grumbulluese dhe muskulare).
Arteriolat kanë një diametër prej 50-100 mikron. Struktura e tyre ruan tre membrana, por ato janë më pak të theksuara se në arteriet. Në zonën ku kapilari niset nga arteriola ka një muskul muskulor të lëmuar që rregullon rrjedhjen e gjakut. Kjo zonë quhet parakapilare.
Kapilarët- këto janë anijet më të vogla; ato ndryshojnë në madhësi nga:
lloji i ngushtë 4-7 μm;
tip normal ose somatik 7-11 mikron;
tip sinusoidal 20-30 μm;
tip lakunar 50-70 mikron.
Një parim i shtresuar mund të gjurmohet në strukturën e tyre. Shtresa e brendshme formohet nga endoteli. Shtresa endoteliale e kapilarit është një analog i rreshtimit të brendshëm. Shtrihet në membranën bazë, e cila fillimisht ndahet në dy fletë dhe më pas bashkohet. Si rezultat, formohet një zgavër në të cilën shtrihen qelizat pericitore. Mbi këto qeliza përfundojnë mbaresat nervore autonome, nën veprimin rregullues të të cilave qelizat mund të grumbullojnë ujë, të rriten në madhësi dhe të mbyllin lumenin e kapilarit. Kur uji hiqet nga qelizat, ato zvogëlohen në madhësi dhe hapet lumeni i kapilarëve. Funksionet e periciteve:
ndryshimi i lumenit të kapilarëve;
burimi i qelizave të muskujve të lëmuar;
kontrolli i proliferimit të qelizave endoteliale gjatë rigjenerimit kapilar;
sinteza e komponentëve të membranës bazale;
funksioni fagocitar.
Membrana bazale me pericite- analog i guaskës së mesme. Jashtë saj ka një shtresë të hollë të substancës së bluar me qeliza adventiciale, të cilat luajnë rolin e kambiumit për indin lidhor fijor të lirshëm të paformuar.
Kapilarët karakterizohen nga specifika e organeve, dhe për këtë arsye dallohen tre lloje të kapilarëve:
kapilarët e tipit somatik ose të vazhdueshëm, gjenden në lëkurë, muskuj, tru dhe palcën kurrizore. Ato karakterizohen nga një endoteli i vazhdueshëm dhe një membranë bazale e vazhdueshme;
kapilarët e tipit të fenestruar ose visceral (lokalizimi - organet e brendshme dhe gjëndrat endokrine). Ato karakterizohen nga prania e shtrëngimeve në endoteli - fenestrae dhe një membranë bazale e vazhdueshme;
kapilarët e tipit intermitent ose sinusoidal (palca e eshtrave të kuqe, shpretkë, mëlçi). Ka vrima të vërteta në endotelin e këtyre kapilarëve dhe ka edhe vrima në membranën bazale, të cilat mund të mungojnë plotësisht. Ndonjëherë kapilarët përfshijnë lakuna - enë të mëdha me një strukturë muri të ngjashme me atë të një kapilar (corpus cavernosum i penisit).
Venulat ndahen në:
post-kapilar;
kolektive;
muskuloz.
Venulat postkapilare formohen si rezultat i shkrirjes së disa kapilarëve; ato kanë të njëjtën strukturë si kapilarët, por kanë një diametër më të madh (12-30 μm) dhe një numër të madh pericitesh. Në venulat grumbulluese (diametri 30-50 μm), të cilat formohen nga bashkimi i disa venulave postkapilare, ekzistojnë tashmë dy membrana të dallueshme: e brendshme (shtresat endoteliale dhe subendoteliale) dhe indi lidhor fijor i lirshëm i paformuar. Miocitet e lëmuara shfaqen vetëm në venula të mëdha, duke arritur një diametër prej 50 μm. Këto venula quhen muskulare dhe kanë një diametër deri në 100 mikron. Miocitet e lëmuara në to, megjithatë, nuk kanë një orientim të rreptë dhe formojnë një shtresë.
Anastomoza ose shant arteriolovenulare- ky është një lloj mikrovaskulature përmes së cilës gjaku nga arteriolat hyn në venula, duke anashkaluar kapilarët. Kjo është e nevojshme, për shembull, në lëkurë për termorregullim. Të gjitha anastomozat arteriolo-venulare ndahen në dy lloje:
e vërtetë - e thjeshtë dhe komplekse;
anastomoza atipike ose gjysmë-shunts.
Në anastomozat e thjeshta nuk ka elementë kontraktues dhe qarkullimi i gjakut në to rregullohet nga sfinkteri i vendosur në arteriola në origjinën e anastomozës. Në anastomozat komplekse, ka elementë në mur që rregullojnë lumenin e tyre dhe intensitetin e rrjedhjes së gjakut nëpër anastomozë. Anastomozat komplekse ndahen në anastomoza të tipit glomus dhe anastomoza të tipit të arterieve mbyllëse. Në anastomozat siç janë arteriet mbyllëse, membrana e brendshme përmban grupe miocitesh të lëmuara të vendosura në gjatësi gjatësore. Tkurrja e tyre çon në zgjatjen e murit në formën e një jastëku në lumenin e anastomozës dhe mbylljen e saj. Në anastomozat si glomusi (glomerulus), në mur ka një akumulim të qelizave E epitelioid (ato duken si epitel) që janë të afta të thithin ujin, të rriten në madhësi dhe të mbyllin lumenin e anastomozës. Kur uji lirohet, qelizat zvogëlohen në madhësi dhe lumeni hapet.
Në gjysmë-shunts, nuk ka elementë kontraktues në mur dhe gjerësia e lumenit të tyre nuk është e rregullueshme. Gjaku venoz nga venula mund të pompohet në to, kështu që në gjysmë-shunts, ndryshe nga shuntet, rrjedh gjak i përzier. Anastomozat kryejnë funksionin e rishpërndarjes së gjakut dhe rregullimit të presionit të gjakut.
Kuptimi i zemrës sistemi vaskular (SSS) në aktivitetin jetësor të trupit, dhe për rrjedhojë, njohja e të gjitha aspekteve të kësaj fushe për mjekësinë praktike, është aq e madhe sa që studimi i këtij sistemi është bërë i ndarë si dy fusha të pavarura të kardiologjisë dhe angiologjisë. Zemra dhe enët e gjakut janë sisteme që funksionojnë jo periodikisht, por vazhdimisht, dhe për këtë arsye janë më shpesh të ndjeshme ndaj proceseve patologjike sesa sistemet e tjera. Aktualisht, sëmundjet kardiovaskulare, së bashku me kancerin, zënë një vend kryesor në vdekshmëri.
Sistemi kardiovaskular siguron lëvizjen e gjakut në të gjithë trupin, rregullon rrjedhjen e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit në inde dhe heqjen e produkteve metabolike dhe depozitimin e gjakut.
Klasifikimi:
I. Organi qendror është zemra.
II. Departamenti periferik:
A. Enët e gjakut:
1. Lidhja arteriale:
a) arteriet e tipit elastik;
b) arteriet e tipit muskulor;
c) arteriet e tipit miks.
2. Shtrati mikroqarkullues:
a) arteriolat;
b) hemokapilarët;
c) venula;
d) anastomoza arteriolo-venulare
3. Lidhja venoze:
a) venat e tipit muskulor (me zhvillim të dobët, mesatar, të fortë të muskujve
elementet;
b) venat e tipit jomuskulor.
B. Enët limfatike:
1. Kapilarët limfatikë.
2. Intraorganike enët limfatike.
3. Enët limfatike ekstraorganike.
Në periudhën embrionale, enët e para të gjakut formohen në javën e 2-të në murin e qeses së të verdhës nga mezenkima (shiko fazën e hematopoiezës megaloblastike në temën "Hematopoeza") - shfaqen ishujt e gjakut, qelizat periferike të ishullit. rrafshohen dhe diferencohen në mbështjellësin endotelial dhe formohen nga indi lidhor i mezenkimës përreth dhe elementët e muskujve të lëmuar të murit vaskular. Së shpejti, nga mezenkima në trupin e embrionit formohen enët e gjakut, të cilat lidhen me enët e qeses së të verdhës.
Lidhja arteriale - përfaqësohet nga enët përmes të cilave gjaku shpërndahet nga zemra në organe. Termi "arterie" përkthehet si "përmban ajër", pasi gjatë autopsisë, studiuesit shpesh i gjenin këto enë bosh (pa gjak) dhe mendonin se "pneuma" jetike ose ajri shpërndahej përmes tyre në të gjithë trupin. Arteriet elastike, Llojet muskulare dhe të përziera kanë një parim të përbashkët të strukturës: ka 3 predha në mur - adventitia e brendshme, e mesme dhe e jashtme.
Predha e brendshme përbëhet nga shtresa:
1. Endoteli në membranën bazale.
2. Shtresa subendoteliale është një ind fijor me feçkë me përmbajtje të lartë qelizash të diferencuara keq.
3. Membrana elastike e brendshme - një pleksus i fibrave elastike.
Predha e mesme përmban qeliza të muskujve të lëmuar, fibroblaste, fibra elastike dhe kolagjenike. Në kufirin e adventicisë së mesme dhe të jashtme ka një membranë elastike të jashtme - një pleksus fibrash elastike.
Adventicia e jashtme arteriet paraqiten histologjikisht
SDT fibroze e lirshme me vaza vaskulare dhe nerva vaskulare.
Karakteristikat në strukturën e llojeve të arterieve janë për shkak të ndryshimeve në kushtet hemadinamike të funksionimit të tyre. Dallimet në strukturë kanë të bëjnë kryesisht me guaskën e mesme (raporte të ndryshme të elementeve përbërës të guaskës):
1. Arteriet elastike- Këtu bëjnë pjesë harku i aortës, trungu pulmonar, aorta torakale dhe abdominale. Gjaku hyn në këto enë me vrull nën presion të lartë dhe lëviz me shpejtësi të madhe; Ka një rënie të madhe të presionit gjatë kalimit nga sistola në diastole. Dallimi kryesor nga arteriet e llojeve të tjera është në strukturën e medias së tunicës: në tunica media mbizotërojnë fijet elastike nga përbërësit e mësipërm (miocitet, fibroblastet, kolagjeni dhe fijet elastike). Fijet elastike janë të vendosura jo vetëm në formën e fibrave dhe plexuseve individuale, por gjithashtu formojnë membrana elastike të fenestruara (tek të rriturit, numri i membranave elastike arrin deri në 50-70 fjalë). Falë elasticitetit të tyre të rritur, muri i këtyre arterieve jo vetëm që i reziston presionit të lartë, por edhe zbut diferencat (kërcimet) e mëdha të presionit gjatë tranzicionit sistole-diastole.
2. Arteriet e tipit muskulor- këto përfshijnë të gjitha arteriet e kalibrit të mesëm dhe të vogël. Një tipar i kushteve hemodinamike në këto enë është rënia e presionit dhe ulja e shpejtësisë së qarkullimit të gjakut. Arteriet e tipit muskulor ndryshojnë nga arteriet e llojeve të tjera nga mbizotërimi i miociteve në guaskën e mesme mbi të tjerat. komponentët strukturorë; Membranat elastike të brendshme dhe të jashtme janë të përcaktuara qartë. Miocitet janë të orientuar në mënyrë spirale në raport me lumenin e enës dhe gjenden edhe në rreshtimin e jashtëm të këtyre arterieve. Falë përbërësit të fuqishëm muskulor të guaskës së mesme, këto arterie kontrollojnë intensitetin e rrjedhjes së gjakut në organe të veçanta, mbajnë presionin në rënie dhe e shtyjnë gjakun më tej, prandaj arteriet muskulare quhen edhe "zemra periferike".
3. Arteriet e përziera- këto përfshijnë arteriet e mëdha që shtrihen nga aorta (karotide dhe arteria subklaviane). Në strukturë dhe funksion ata zënë një pozicion të ndërmjetëm. Tipari kryesor strukturor: në median e tunicës, miocitet dhe fijet elastike përfaqësohen afërsisht në mënyrë të barabartë (1: 1), ka një sasi të vogël të fibrave të kolagjenit dhe fibroblasteve.
Mikrovaskulatura- një lidhje e vendosur midis lidhjeve arteriale dhe venoze; siguron rregullimin e furnizimit me gjak të organit, metabolizmin midis gjakut dhe indeve, depozitimin e gjakut në organe.
Komponimi:
1. Arteriolat (përfshirë parakapilarët).
2. Hemokapilarët.
3. Venulat (përfshirë postkapilare).
4. Anastomoza arteriolo-venulare.
Arteriolat- enët që lidhin arteriet me hemokapilarët. Ata ruajnë parimin e strukturës së arterieve: kanë 3 membrana, por membranat janë të shprehura dobët - shtresa subendoteliale e membranës së brendshme është shumë e hollë; guaska e mesme përfaqësohet nga një shtresë e miociteve, dhe më afër kapilarëve - miocite të vetme. Me rritjen e diametrit në median e tunicës, rritet numri i miociteve; së pari formohen një, pastaj dy ose më shumë shtresa të miociteve. Për shkak të pranisë së miociteve në mur (në arteriolat parakapilare në formën e një sfinkteri), arteriolat rregullojnë furnizimin me gjak të hemokapilarëve, në këtë mënyrë intensitetin e shkëmbimit midis gjakut dhe indeve të organit.
Hemokapilarët. Muri i hemokapilarëve ka trashësinë më të vogël dhe përbëhet nga 3 përbërës - qelizat endoteliale, membrana bazale, pericitet në trashësinë e membranës bazale. Nuk ka elemente muskulore në murin kapilar, megjithatë, diametri i lumenit të brendshëm mund të ndryshojë disi si rezultat i ndryshimeve në presionin e gjakut, aftësisë së bërthamave të periciteve dhe qelizave endoteliale për t'u fryrë dhe kontraktuar. Dallohen llojet e mëposhtme të kapilarëve:
1. Hemokapilarët e tipit I(lloji somatik) - kapilarë me endoteli të vazhdueshëm dhe membranë bazale të vazhdueshme, me diametër 4-7 μm. Gjendet në muskujt e skeletit, lëkurën dhe mukozën.
2. Hemokapilarët e tipit II (tipi i fenestratuar ose visceral) - membrana bazale është e ngurtë, endoteli ka fenestra - zona të holluara në citoplazmën e qelizave endoteliale. Diametri 8-12 mikron. Ato gjenden në glomerulat kapilar të veshkave, në zorrët dhe në gjëndrat endokrine.
3. Hemokapilarët e tipit III(lloji sinusoidal) - membrana bazale nuk është e vazhdueshme, në vende mungon dhe mbeten boshllëqe midis qelizave endoteliale; diametri 20-30 mikron ose më shumë, jo konstant në të gjithë - ka zona të zgjeruara dhe të ngushtuara. Rrjedha e gjakut në këto kapilare ngadalësohet. Gjendet në mëlçi, në organet hematopoietike dhe në gjëndrat endokrine.
Rreth hemokapilarëve ka një shtresë të hollë indi fibroz të lirshëm me një përmbajtje të madhe qelizash të diferencuara dobët, gjendja e të cilave përcakton intensitetin e shkëmbimit midis gjakut dhe indeve punuese të organit. Barriera midis gjakut në hemokapilarët dhe indit punues rrethues të organit quhet barriera histohematike, e cila përbëhet nga qelizat endoteliale dhe membrana bazale.
Kapilarët mund të ndryshojnë strukturën, të shndërrohen në anije të një lloji dhe kalibri të ndryshëm; Degët e reja mund të formohen nga hemokapilarët ekzistues.
Prekapilarët janë të ndryshëm nga hemokapilarët fakti që në mur, përveç qelizave endoteliale, membranës bazale, periciteve, ka të vetme ose grupe miocitesh.
Venulat fillojnë me venula postkapilare, të cilat ndryshojnë nga kapilarët nga përmbajtja e madhe e periciteve në mur dhe nga prania e palosjeve të qelizave endoteliale të ngjashme me valvulat. Me rritjen e diametrit të venulave, rritet përmbajtja e miociteve në mur - fillimisht qelizat e vetme, pastaj grupet dhe në fund shtresat e vazhdueshme.
Anastomoza arteriolo-venulare (AVA)- këto janë shunts (ose anastomozë) midis arteriolave dhe venulave, d.m.th. kryejnë komunikim të drejtpërdrejtë dhe marrin pjesë në rregullimin e qarkullimit rajonal të gjakut periferik. Ato janë veçanërisht të bollshme në lëkurë dhe në veshka. ABA - anije të shkurtra, gjithashtu kanë 3 membrana; Ka miocite, veçanërisht shumë në guaskën e mesme, të cilat veprojnë si një sfinkter.
VENAT. Një tipar i kushteve hemodinamike në vena është presioni i ulët (15-20 mmHg) dhe shpejtësia e ulët e qarkullimit të gjakut, gjë që shkakton një përmbajtje më të ulët të fibrave elastike në këto enë. Venat kanë valvula- dyfishimi i guaskës së brendshme. Numri i elementeve të muskujve në muret e këtyre enëve varet nëse gjaku lëviz me ose kundër gravitetit.
Venat e tipit jo muskulor e pranishme në dura mater, kocka, retinë, placentë, e kuqe palca e eshtrave. Muri i venave pa muskuj është i veshur brenda me qeliza endoteliale në membranën bazale, e ndjekur nga një shtresë SDT fibroze; nuk ka qeliza të muskujve të lëmuar.
Venat e tipit muskulor me muskul të shprehur dobët elementet janë të vendosura në gjysmën e sipërme të trupit - në sistemin e vena kava superiore. Këto vena zakonisht janë në gjendje të kolapsuar. Tunica media përmban një numër të vogël miocitesh.
Venat me elementë muskulor shumë të zhvilluar përbëjnë sistemin e venave të gjysmës së poshtme të trupit. Një tipar i këtyre venave janë valvulat e përcaktuara mirë dhe prania e miociteve në të tre membranat - në membranën e jashtme dhe të brendshme në drejtimin gjatësor, në mes - në drejtim rrethor.
ENET LIMFATIKE fillojnë me kapilarët limfatikë (LC). LC-të, ndryshe nga hemokapilarët, fillojnë verbërisht dhe kanë një diametër më të madh. Sipërfaqja e brendshme është e veshur me endoteli; nuk ka membranë bazale. Nën endotelin ka një ind fijor të lirshëm me një përmbajtje të lartë të fibrave retikulare.
Diametri i LC nuk është konstant- ka ngushtime dhe zgjerime. Kapilarët limfatikë bashkohen për të formuar enët limfatike intraorganike - struktura e tyre është afër venave, sepse janë në të njëjtat kushte hemodinamike. Ata kanë 3 predha, guaska e brendshme formon valvula; Ndryshe nga venat, nuk ka membranë bazale nën endoteli. Diametri nuk është konstant në të gjithë - ka zgjerime në nivelin e valvulave.
Enët limfatike ekstraorganike gjithashtu e ngjashme në strukturë me venat, por membrana endoteliale bazale është e përcaktuar dobët dhe mungon në vende. Membrana e brendshme elastike është qartë e dukshme në muret e këtyre enëve. Predha e mesme merr zhvillim të veçantë në ekstremitetet e poshtme.
ZEMRA. Zemra formohet në fillim të javës së 3-të të zhvillimit embrional në formën e një rudimenti të çiftëzuar në rajonin e qafës së mitrës nga mezenkima nën shtresën viscerale të splanchnotomes. Litarët e çiftuar formohen nga mezenkima, të cilat shpejt kthehen në tuba, nga të cilët përfundimisht rreshtimi i brendshëm i zemrës - endokardi. Zonat e shtresës viscerale të splanchnotomes, mbështjelljet e këtyre tubave quhen pllaka mioepikardiale, të cilat më pas diferencohen në miokardi dhe epikardi. Me zhvillimin e embrionit, me shfaqjen e palosjes së trungut, embrioni i sheshtë paloset në një tub - trup, ndërsa 2 sythat e zemrës përfundojnë në zgavrën e gjoksit, afrohen dhe më në fund bashkohen në një tub. Më pas, kjo zemër tub fillon të rritet shpejt në gjatësi dhe, duke mos u futur në gjoks, formon disa kthesa. Sythet fqinje të tubit të përkuljes rriten së bashku dhe një zemër me 4 dhoma formohet nga një tub i thjeshtë.
Oriz. 13.8. Endoteli kapilar:
A - imazh planar; b - prerje vertikale (diagrami sipas Yu. I. Afanasyev): 1 - kufijtë e qelizave; 2 - citoplazmë; 3 - bërthama; V- fenestrae në qelizat endoteliale të kapilarit peritubular të veshkës. Mikrofotografia elektronike, zmadhimi 20,000 (sipas A. A. Mironov); G-shtresa paraplazmolemike e endoteliocitit te hemokapilarit. Mikrografi elektronik, zmadhimi 80,000 (sipas V.V. Kupriyanov, Ya.L. Karaganov dhe V.I. Kozlov): 1 - lumen kapilar; 2 - plazmalemma; 3 - shtresa paraplazmolemmale; 4 - membrana bazale; 5 - citoplazma e pericitit
skelet i qelizave endoteliale, membrana bazale (shih më poshtë). Përgjatë sipërfaqeve të brendshme dhe të jashtme të qelizave endoteliale, ndodhen fshikëzat pinocitotike dhe kaveola, duke reflektuar transportin transendotelial të substancave dhe metabolitëve të ndryshëm. Ka më shumë prej tyre në seksionin venoz të kapilarit sesa në seksionin arterial. Organelet, si rregull, janë të paktë në numër dhe ndodhen në zonën perinukleare.
Sipërfaqja e brendshme e endotelit kapilar, përballë rrjedhjes së gjakut, mund të ketë projeksione ultramikroskopike në formën e mikrovileve individuale, veçanërisht në seksionin venoz të kapilarit. Në këto seksione të kapilarëve, citoplazma e qelizave endoteliale formon struktura të ngjashme me valvulat. Këto projeksione citoplazmike rrisin sipërfaqen e endotelit dhe, në varësi të aktivitetit të transportit të lëngjeve përmes endotelit, ndryshojnë madhësinë e tyre.
Endoteli është i përfshirë në formimin e membranës bazale. Një nga funksionet e endotelit është formimi i enëve (neovaskulogjeneza). Formohen qelizat endoteliale
Ekzistojnë lidhje të thjeshta midis njëra-tjetrës, kontakte të tipit bllokues dhe kontakte të ngushta me shkrirjen lokale të pllakave të jashtme të plazmalemës së kontaktit të qelizave endoteliale dhe zhdukjes së hendekut ndërqelizor. Endoteliocitet sintetizojnë dhe sekretojnë faktorë që aktivizojnë sistemin e koagulimit të gjakut (tromboplastina, tromboksan) dhe antikoagulantët (prostaciklina, etj.). Pjesëmarrja e endotelit në rregullimin e tonusit vaskular ndërmjetësohet edhe nëpërmjet receptorëve. Kur substancat vazoaktive lidhen me receptorët në qelizat endoteliale, sintetizohet ose një faktor relaksimi ose një faktor i tkurrjes së muskujve të lëmuar. Këta faktorë janë specifikë dhe veprojnë vetëm në miocitet e lëmuara vaskulare. Membrana bazë e endotelit kapilar është një pllakë fibrilare e imët, poroze, gjysmë e përshkueshme me trashësi 30-35 nm, e cila përfshin kolagjenin e llojeve IV dhe V, glikoproteinat, si dhe fibronektinën, lamininën dhe proteoglikanët që përmbajnë sulfate. Membrana bazë kryen funksione mbështetëse, kufizuese dhe penguese. Midis qelizave endoteliale dhe periciteve, membrana bazale bëhet më e hollë dhe e ndërprerë në vende, dhe vetë qelizat janë të lidhura me njëra-tjetrën përmes kryqëzimeve të ngushta të plazmalemës. Kjo zonë e kontakteve endoteliopericitike shërben si një vend për transferimin e faktorëve të ndryshëm nga një qelizë në tjetrën.
Materiali i marrë nga faqja www.hystology.ru
Enët e gjakut janë një sistem i mbyllur tubash të degëzuar me diametra të ndryshëm që janë pjesë e qarkullimit sistemik dhe pulmonar. Ky sistem dallon: arteriet përmes të cilave gjaku rrjedh nga zemra drejt organeve dhe indeve, venat përmes të cilave gjaku kthehet në zemër dhe një kompleks enësh mikrovaskulare që, së bashku me funksionin e transportit, sigurojnë shkëmbimin e substancave midis gjakut dhe përreth. indet.
Enët e gjakut zhvillohen nga mezenkima. Në embriogjenezë, periudha më e hershme karakterizohet nga shfaqja e akumulimeve të shumta qelizore të mezenkimës në murin e shenjës së të verdhës - ishujve të gjakut. Brenda ishullit, formohen qelizat e gjakut dhe formohet një zgavër, dhe qelizat e vendosura përgjatë periferisë bëhen të sheshta, lidhen me njëra-tjetrën duke përdorur kontaktet e qelizave dhe formojnë rreshtimin endotelial të tubit që rezulton. Ndërsa formohen, tuba të tillë primar gjaku ndërlidhen dhe formojnë një rrjet kapilar. Qelizat mezenkimale përreth zhvillohen në pericitet, qeliza të muskujve të lëmuar dhe qeliza adventitale. Në trupin e embrionit, kapilarët e gjakut formohen nga qelizat mezenkimale rreth hapësirave në formë të çarë të mbushura me lëng ind. Kur rrjedha e gjakut nëpër enët rritet, këto qeliza bëhen endoteliale dhe elementet e membranës së mesme dhe të jashtme formohen nga mezenkima përreth.
Sistemi vaskular ka plasticitet shumë të lartë. Para së gjithash, ka ndryshueshmëri të konsiderueshme në densitetin e rrjetit vaskular, pasi në varësi të nevojave të organit për lëndë ushqyese dhe oksigjenit, sasia e gjakut të sjellë në të luhatet brenda kufijve të gjerë. Ndryshimet në shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut dhe presionin e gjakut çojnë në formimin e enëve të reja dhe ristrukturimin e enëve ekzistuese. Ka një transformim të një ene të vogël në një më të madhe me tipare karakteristike struktura e murit të saj. Ndryshimet më të mëdha ndodhin në sistemin vaskular me zhvillimin e qarkullimit rrethrrotullues, ose kolateral.
Arteriet dhe venat ndërtohen sipas një plani të vetëm - në muret e tyre dallohen tre membrana: e brendshme (tunica intima), e mesme (tunica media) dhe e jashtme (tunica adventicia). Megjithatë, shkalla e zhvillimit të këtyre membranave, trashësia e tyre dhe përbërja e indeve janë të lidhura ngushtë me funksionin që kryen enët dhe kushtet hemodinamike (presioni i gjakut dhe shpejtësia e rrjedhjes së gjakut), të cilat nuk janë të njëjta në pjesë të ndryshme të shtratit vaskular.
Arteriet. Sipas strukturës së mureve, dallohen arteriet e llojeve muskulare, muskulare-elastike dhe elastike.
TE arteriet elastike përfshijnë aortën dhe arterien pulmonare. Në përputhje me presionin e lartë hidrostatik (deri në 200 mm Hg) të krijuar nga aktiviteti pompues i ventrikujve të zemrës dhe shpejtësinë e madhe të qarkullimit të gjakut (0,5 - 1 m/s), këto enë kanë veti të theksuara elastike, të cilat. siguroni forcën e murit kur shtrihet dhe kthehet në pozicionin e tij origjinal, dhe gjithashtu kontribuon në shndërrimin e rrjedhës së gjakut pulsues në një rrjedhë të vazhdueshme të vazhdueshme. Muri i arterieve elastike dallohet nga trashësia e tij e konsiderueshme dhe prania e një numri të madh elementësh elastikë në përbërjen e të gjitha membranave.
Membrana e brendshme përbëhet nga dy shtresa - endoteliale dhe subendoteliale. Qelizat endoteliale, të cilat formojnë një rreshtim të brendshëm të vazhdueshëm, kanë madhësive të ndryshme dhe forma, përmbajnë një ose më shumë bërthama. Citoplazma e tyre përmban pak organele dhe shumë mikrofilamente. Nën endotelin është membrana bazale. Shtresa subendoteliale përbëhet nga indi lidhor fibroz i lirshëm, i cili së bashku me një rrjet fibrash elastike përmban qeliza në formë yjore, makrofagë dhe qeliza muskulare të lëmuara keq të diferencuara.Substanca amorfe e kësaj shtrese, e cila ka një rëndësi të madhe për ushqimi i murit përmban një sasi të konsiderueshme glikozaminoglikanesh.Nëse muret e dëmtuara dhe zhvillimi i procesit patologjik (ateroskleroza), lipidet (kolesteroli dhe esteret e tij) grumbullohen në shtresën subendoteliale.Elementet qelizore të shtresës subendoteliale luajnë një rol të rëndësishëm. rol në rigjenerimin e murit.Në kufirin me membranën e mesme ka një rrjet të dendur fibrash elastike.
Predha e mesme përbëhet nga membrana të shumta të mbështjella elastike, midis të cilave ndodhen tufa të orientuara në mënyrë të pjerrët të qelizave të muskujve të lëmuar. Përmes dritareve (fenestrae) të membranave, ndodh transporti brenda murit i substancave të nevojshme për të ushqyer qelizat e murit. Si membranat ashtu edhe qelizat e indit të muskujve të lëmuar rrethohen nga një rrjet fibrash elastike, të cilat, së bashku me fijet e membranave të brendshme dhe të jashtme, formojnë një kornizë të vetme që siguron elasticitet të lartë të murit.
Predha e jashtme formohet nga indi lidhor, i cili dominohet nga tufa fibrash kolagjeni të orientuara gjatësore. Në këtë guaskë, enët janë të vendosura dhe degëzohen, duke siguruar ushqim si për guaskën e jashtme ashtu edhe për zonat e jashtme të guaskës së mesme.
Arteriet muskulare. Arteriet e këtij lloji të kalibrit të ndryshëm përfshijnë shumicën e arterieve që japin dhe rregullojnë qarkullimin e gjakut në pjesë dhe organe të ndryshme të trupit (brachial, femoral, splenic, etj.) Me ekzaminimin mikroskopik, elementët e të tre membranave duken qartë. në mur (Fig. 202).
Rreshtimi i brendshëm përbëhet nga tre shtresa: membrana endoteliale, subendoteliale dhe elastike e brendshme. Endoteli ka pamjen e një pllake të hollë, e përbërë nga qeliza të zgjatura përgjatë enës me bërthama ovale që dalin në lumen. Shtresa subendoteliale është më e zhvilluar në arteriet me diametër të madh dhe përbëhet nga qeliza yjore ose në formë boshti, fibra të holla elastike dhe një substancë amorfe që përmban glikozaminoglikane. Në kufi me median e tunicës shtrihet një membranë e brendshme elastike, e dukshme qartë mbi preparatet në formën e një shiriti të valëzuar me shkëlqim, të lyer me eozinë në ngjyrë rozë të lehtë.
Oriz. 202.
Skema e strukturës së murit të arteries (A) dhe venat (B) lloji i muskujve:
1
- guaska e brendshme; 2 - guaska e mesme; 3
- guaska e jashtme; A- endoteli; b- membrana elastike e brendshme; V- bërthamat e qelizave të muskujve të lëmuar në median e tunicës; G- bërthamat e qelizave të indit lidhor të adventitisë; d- enët e enëve të gjakut.
Kjo membranë përshkohet me vrima të shumta që janë të rëndësishme për transportin e substancave.
Mediumi i tunicës është i ndërtuar kryesisht nga indet e muskujve të lëmuar, tufat e qelizave të të cilave shkojnë në një spirale, megjithatë, kur pozicioni i murit arterial ndryshon (shtrirje), vendndodhja e qelizave muskulore mund të ndryshojë. Tkurrja e indit muskulor të medias së tunicës është e rëndësishme në rregullimin e rrjedhës së gjakut në organe dhe inde në përputhje me rrethanat. me nevojat e tyre dhe ruajtjen e presionit të gjakut. Midis tufave të qelizave të indeve muskulore ekziston një rrjet fibrash elastike, të cilat, së bashku me fijet elastike të shtresës subendoteliale dhe të guaskës së jashtme, formojnë një kornizë të vetme elastike që i jep murit elasticitet kur ai ngjesh. Në kufirin me guaskën e jashtme në arteriet e mëdha të tipit muskulor ekziston një membranë e jashtme elastike, e përbërë nga një pleksus i dendur i fibrave elastike të orientuara gjatësore. Në më shumë arteriet e vogla kjo membranë nuk shprehet.
Predha e jashtme përbëhet nga indi lidhor në të cilin fibrat e kolagjenit dhe rrjetet e fibrave elastike janë të zgjatura në drejtimin gjatësor. Midis fibrave ka qeliza, kryesisht fibrocite. Predha e jashtme përmban fibra nervore dhe enë të vogla gjaku që furnizojnë shtresat e jashtme të murit të arteries.
Arteriet e tipit muskulor-elastik Sipas strukturës së murit, ato zënë një pozicion të ndërmjetëm midis arterieve të llojeve elastike dhe muskulare. Në guaskën e mesme, indet e muskujve të lëmuar të orientuar në spirale, pllaka elastike dhe një rrjet fibrash elastike zhvillohen në sasi të barabarta.
Oriz. 203. Skema e enëve mikrovaskulare:
1 - arteriola; 2 - venule; 3 - rrjet kapilar; 4 - anastomoza arteriolo-venulare.
Enët mikrovaskulare. Në pikën e kalimit shtrat arterial Në venoz, një rrjet i dendur i enëve të vogla parakapilare, kapilare dhe postkapilare formohet në organe dhe inde. Ky kompleks i enëve të vogla, i cili siguron furnizimin me gjak të organeve, shkëmbimin transvaskular dhe homeostazën e indeve, quhet kolektivisht mikrovaskulatura. Ai përbëhet nga arteriola të ndryshme, kapilarë, venula dhe anastomoza arteriole-venulare (Fig. 203).
Arteriolat. Ndërsa diametri i arterieve muskulare zvogëlohet, të gjitha membranat bëhen më të holla dhe ato kthehen në arteriola - enë me diametër më të vogël se 100 mikron. Predha e tyre e brendshme përbëhet nga endoteli i vendosur në membranën bazale dhe qelizat individuale të shtresës subendoteliale. Disa arteriola mund të kenë një membranë elastike të brendshme shumë të hollë. Mediumi tunika përmban një rresht qelizash të muskujve të lëmuar të rregulluar në mënyrë spirale. Në murin e arteriolave terminale, nga të cilat degëzohen kapilarët, qelizat e muskujve të lëmuar nuk formojnë një rresht të vazhdueshëm, por janë të vendosura veçmas. Këto janë arteriola parakapilare. Megjithatë, në vendin e degës nga arteriola, kapilari është i rrethuar nga një numër i konsiderueshëm i qelizave të muskujve të lëmuar, të cilat formojnë një lloj sfinkteri parakapilar. Për shkak të ndryshimeve në tonin e sfinkterëve të tillë, qarkullimi i gjakut në kapilarët e zonës përkatëse të indit ose organit rregullohet. Midis qelizave muskulore ka fibra elastike. Predha e jashtme përmban qeliza individuale adventitale dhe fibra kolagjeni.
Kapilarët- elementet më të rëndësishme të mikrovaskulaturës, në të cilën bëhet shkëmbimi i gazeve dhe substancave të ndryshme ndërmjet gjakut dhe indeve përreth. Në shumicën e organeve, rrjetet kapilare të degëzuara të vendosura në indin lidhor të lirshëm formohen midis arteriolave dhe venulave. Dendësia e rrjetit kapilar në organe të ndryshme mund të jetë e ndryshme. Sa më intensiv të jetë metabolizmi në një organ, aq më i dendur është rrjeti i kapilarëve të tij. Rrjeti më i zhvilluar i kapilarëve është në lëndën gri të sistemit nervor, në organet e sekretimit të brendshëm, në miokardin e zemrës dhe rreth alveolave pulmonare. Në muskujt skeletorë, tendinat dhe trungjet nervore, rrjetet kapilare janë të orientuara gjatësore.
Rrjeti kapilar është vazhdimisht në një gjendje ristrukturimi. Në organe dhe inde, një numër i konsiderueshëm i kapilarëve nuk funksionojnë. Në zgavrën e tyre shumë të reduktuar
Oriz. 204. Skema e organizimit ultrastrukturor të murit të një kapilar gjaku me një rreshtim endotelial të vazhdueshëm:
1 - qeliza endoteliale; 2 - membrana bazale; 3 - pericit; 4 - mikroflluska pinocitotike; 5 - zona e kontaktit ndërmjet qelizave endoteliale (Fig. Kozlov).
Qarkullon vetëm plazma e gjakut (kapilarët plazmatikë). Numri i kapilarëve të hapur rritet me intensifikimin e punës së organit.
Rrjetet kapilare gjenden gjithashtu midis enëve me të njëjtin emër, për shembull, rrjetet kapilare venoze në lobulat e mëlçisë dhe adenohipofizën, ato arteriale në glomerulat renale. Përveç formimit të rrjeteve të degëzuara, kapilarët mund të marrin formën e një laku kapilar (në shtresën papilare të dermisit) ose të formojnë glomerula (glomeruli koroid i veshkave).
Kapilarët janë tubat vaskulare më të ngushtë. Kalibri i tyre mesatarisht korrespondon me diametrin e një qelize të kuqe të gjakut (7 - 8 mikronë), megjithatë, në varësi të gjendjes funksionale dhe specializimit të organeve, diametri i kapilarëve mund të ndryshojë. Kapilarët e ngushtë (4 - 5 µm në diametër) në miokard. Kapilarë të veçantë sinusoidalë me një lumen të gjerë (30 mikronë ose më shumë) në lobulat e mëlçisë, shpretkën, palcën e kuqe të eshtrave dhe organet e sekretimit të brendshëm.
Muri i kapilarëve të gjakut përbëhet nga disa elementë strukturorë. Rreshtimi i brendshëm formohet nga një shtresë qelizash endoteliale të vendosura në membranën bazale, kjo e fundit përmban qeliza - pericitet. Rreth membranës bazale ka qeliza adventiciale dhe fibra retikulare (Fig. 204).
Qelizat endoteliale skuamoze janë të zgjatura përgjatë gjatësisë së kapilarit dhe kanë zona anukleate periferike shumë të holla (më pak se 0,1 μm). Prandaj, me mikroskop me dritë të prerjes tërthore të një ene, shihet vetëm zona ku ndodhet bërthama me trashësi 3 - 5 μm. Bërthamat e qelizave endoteliale janë shpesh në formë ovale dhe përmbajnë kromatinë të kondensuar, të përqendruar pranë membranës bërthamore, e cila, si rregull, ka konture të pabarabarta. Në citoplazmë, pjesa më e madhe e organeleve ndodhet në rajonin perinuklear. Sipërfaqja e brendshme e qelizave endoteliale është e pabarabartë, plazmalema formon mikrovile, zgjatime dhe struktura të ngjashme me valvulat me forma dhe lartësi të ndryshme. Këto të fundit janë veçanërisht karakteristike për seksionin venoz të kapilarëve. Përgjatë sipërfaqeve të brendshme dhe të jashtme të qelizave endoteliale ka fshikëza të shumta pinocitotike, që tregojnë përthithje dhe transferim intensiv të substancave përmes citoplazmës së këtyre qelizave. Qelizat endoteliale, për shkak të aftësisë së tyre për të fryrë shpejt dhe më pas, duke lëshuar lëngje, duke u ulur në lartësi, mund të ndryshojnë madhësinë e lumenit të kapilarit, gjë që, nga ana tjetër, ndikon në kalimin e qelizave të gjakut nëpër të. Përveç kësaj, mikroskopi elektronik zbuloi mikrofilamente në citoplazmë që përcaktojnë vetitë kontraktuese të qelizave endoteliale.
Membrana bazë, e vendosur nën endotelin, zbulohet me mikroskop elektronik dhe përfaqëson një pllakë 30 - 35 nm të trashë, të përbërë nga një rrjet fibrilesh të hollë që përmbajnë kolagjen të tipit IV dhe një përbërës amorf. Kjo e fundit, së bashku me proteinat, përmban acidi hialuronik, gjendja e polimerizuar ose e depolimerizuar e së cilës përcakton përshkueshmërinë selektive të kapilarëve. Membrana bazë gjithashtu siguron elasticitet dhe forcë për kapilarët. Në ndarjet e membranës bazale, gjenden qeliza të veçanta të procesit - pericitet. Ata mbulojnë kapilarin me proceset e tyre dhe, duke depërtuar në membranën bazale, krijojnë kontakte me qelizat endoteliale.
Në përputhje me veçoritë strukturore të rreshtimit endotelial dhe membranës bazale, dallohen tre lloje të kapilarëve. Shumica e kapilarëve në organe dhe inde i përkasin llojit të parë (kapilarët e tipit të përgjithshëm). Ato karakterizohen nga prania e një rreshtimi të vazhdueshëm endotelial dhe membranës bazale. Në këtë shtresë të vazhdueshme, membranat plazmatike të qelizave endoteliale fqinje janë sa më afër dhe formojnë lidhje si kontakte të ngushta, të cilat janë të padepërtueshme për makromolekulat. Ekzistojnë gjithashtu lloje të tjera kontaktesh kur skajet e qelizave fqinje mbivendosen me njëra-tjetrën si pllaka ose lidhen me sipërfaqe të dhëmbëzuara. Sipas gjatësisë së kapilarëve, dallohen pjesët më të ngushta (5 - 7 μm) proksimale (arteriolare) dhe më të gjera (8 - 10 μm) distale (venulare). Në zgavrën e pjesës proksimale, presioni hidrostatik është më i madh se presioni koloid-osmotik i krijuar nga proteinat në gjak. Si rezultat, lëngu filtrohet pas murit. Në pjesën distale, presioni hidrostatik bëhet më i vogël se presioni osmotik koloid, gjë që shkakton kalimin e ujit dhe substancave të tretura në të nga lëngu i indeve përreth në gjak. Sidoqoftë, fluksi dalës i lëngut është më i madh se hyrja, dhe lëngu i tepërt, si pjesë e lëngut indor të indit lidhës, hyn në sistemin limfatik.
Në disa organe, në të cilat ndodhin intensivisht proceset e përthithjes dhe lëshimit të lëngut, si dhe transporti i shpejtë i substancave makromolekulare në gjak, endoteli i kapilarëve ka vrima të rrumbullakosura submikroskopike me një diametër 60 - 80 nm ose zona të rrumbullakosura të mbuluara nga një diafragmë e hollë (veshkat, organet e sekretimit të brendshëm). Bëhet fjalë për kapilarë me fenestra (latinisht fenestrae - dritare).
Kapilarët e tipit të tretë janë sinusoidë, të karakterizuar nga një diametër i madh i lumenit të tyre, prania e boshllëqeve të gjera midis qelizave endoteliale dhe një membrane bazale të ndërprerë. Kapilarët e këtij lloji gjenden në shpretkë dhe në palcën e eshtrave të kuqe. Jo vetëm makromolekulat, por edhe qelizat e gjakut depërtojnë nëpër muret e tyre.
Venulat- seksioni eferent i mikrovaskulaturës dhe lidhja fillestare e seksionit venoz të sistemit vaskular. Ata mbledhin gjak nga shtrati kapilar. Diametri i lumenit të tyre është më i gjerë se në kapilarët (15 - 50 mikron). Në murin e venulave, si dhe në kapilarë, ka një shtresë qelizash endoteliale të vendosura në membranën bazale, si dhe një membranë e jashtme më e theksuar e indit lidhor. Në muret e chenulave, të cilat kthehen në vena të vogla, ka qeliza individuale të muskujve të lëmuar. Në venulat postkapilare të timusit, nyjet limfatike rreshtimi endotelial përfaqësohet nga qeliza të larta endoteliale që nxisin migrimin selektiv të limfociteve gjatë riciklimit të tyre. Për shkak të hollësisë së mureve të tyre, rrjedhjes së ngadaltë të gjakut dhe presionit të ulët të gjakut, një sasi e konsiderueshme gjaku mund të depozitohet në venula.
Anastomoza arteriolo-venulare. Në të gjitha organet janë gjetur tuba përmes të cilëve gjaku nga arteriolat mund të dërgohet drejtpërdrejt në venula, duke anashkaluar rrjetin kapilar. Ka veçanërisht shumë anastomoza në dermën e lëkurës, në veshkë dhe në kreshtën e shpendëve, ku ato luajnë një rol të caktuar në termorregullimin.
Strukturisht, anastomozat e vërteta arteriolovenulare (shunts) karakterizohen nga prania në mur e një numri të konsiderueshëm tufash të orientuara gjatësore të qelizave të muskujve të lëmuar të vendosura ose në shtresën subendoteliale të intimës (Fig. 205) ose në zonën e brendshme të tunicës. mediat. Në disa anastomoza, këto qeliza fitojnë një pamje të ngjashme me epitelin. Qelizat muskulore gjatësore gjenden gjithashtu në guaskën e jashtme. Nuk janë vetëm të thjeshta
Oriz. 205. Anastomoza arteriolo-venulare:
1 - endoteli; 2 - qelizat muskulore-epitelioide të vendosura gjatësore; 3 - qelizat e muskujve të vendosur në mënyrë rrethore të guaskës së mesme; 4 - guaskë e jashtme.
anastomoza ne forme tubash te vetme, por edhe komplekse, te perbera nga disa dege qe shtrihen nga nje arteriole dhe te rrethuara nga nje kapsule e zakonshme e indit lidhor.
Me ndihmën e mekanizmave kontraktues, anastomozat mund të zvogëlojnë ose mbyllin plotësisht lumenin e tyre, si rezultat i të cilit rrjedhja e gjakut nëpër to ndalet dhe gjaku hyn në rrjetin kapilar. Falë kësaj, organet marrin gjak. në varësi të nevojave që lidhen me punën e tyre. Përveç kësaj, presioni i lartë i gjakut arterial transmetohet përmes anastomozave në shtratin venoz, duke lehtësuar kështu lëvizjen më të mirë të gjakut në vena. Roli i anastomozave është i rëndësishëm në pasurimin e gjakut venoz me oksigjen, si dhe në rregullimin e qarkullimit të gjakut gjatë zhvillimit. proceset patologjike në organe.
Vjena- enët e gjakut përmes të cilave gjaku nga organet dhe indet rrjedh në zemër, në atriumin e djathtë. Përjashtim bëjnë venat pulmonare, të cilat bartin gjakun e pasur me oksigjen nga mushkëritë në atriumin e majtë.
Muri i venave, si muri i arterieve, përbëhet nga tre membrana: e brendshme, e mesme dhe e jashtme. Megjithatë, struktura specifike histologjike e këtyre membranave në vena të ndryshme është shumë e larmishme, e cila shoqërohet me ndryshime në funksionimin e tyre dhe në kushtet e qarkullimit të gjakut lokal (sipas vendndodhjes së venës). Shumica e venave me të njëjtin diametër si arteriet me të njëjtin emër kanë një mur më të hollë dhe një lumen më të gjerë.
Në përputhje me kushtet hemodinamike - presioni i ulët i gjakut (15 - 20 mm Hg) dhe shpejtësia e ulët e rrjedhës së gjakut (rreth 10 mm / s) - elementët elastikë në murin e venave janë relativisht të dobëta dhe ka më pak inde muskulore në tunicë. mediat. Këto shenja bëjnë të mundur ndryshimin e konfigurimit të venave: kur furnizimi me gjak është i ulët, muret e venave shemben dhe kur rrjedhja e gjakut është e vështirë (për shembull, për shkak të bllokimit), shtrirja e murit dhe zgjerimi i venave ndodh lehtësisht.
Rëndësi të konsiderueshme në hemodinamikën e enëve venoze: ato kanë valvula të vendosura në mënyrë të tillë që, duke lejuar që gjaku të rrjedhë drejt zemrës, ato bllokojnë rrugën e rrjedhës së kundërt. Numri i valvulave është më i madh në ato vena në të cilat gjaku rrjedh në drejtim të kundërt me gravitetin (për shembull, në venat e ekstremiteteve).
Sipas shkallës së zhvillimit të elementeve muskulore në mur, dallohen venat e llojeve jomuskulare dhe muskulare.
Venat e tipit jo muskulor. Venat karakteristike të këtij lloji përfshijnë venat e eshtrave, venat qendrore lobulat hepatike dhe venat trabekulare të shpretkës. Muri i këtyre venave përbëhet vetëm nga një shtresë qelizash endoteliale të vendosura në membranën bazale dhe një shtresë e jashtme e hollë e indit lidhor fijor. Me pjesëmarrjen e kësaj të fundit, muri shkrihet fort me indet përreth, si rezultat i të cilave këto vena janë pasive në lëvizjen e gjakut nëpër to dhe nuk shemben. Venat jomuskulare meningjet dhe retina e syrit, kur mbushet me gjak, mund të shtrihet lehtësisht, por në të njëjtën kohë, gjaku, nën ndikimin e gravitetit të tij, rrjedh lehtësisht në trungje venoze më të mëdha.
Venat muskulare. Muri i këtyre venave, si muri i arterieve, përbëhet nga tre membrana, por kufijtë midis tyre janë më pak të dallueshëm. Trashësia e membranës muskulore në muret e venave të vendndodhjeve të ndryshme nuk është e njëjtë, gjë që varet nëse gjaku lëviz në to nën ndikimin e gravitetit apo kundër tij. Në bazë të kësaj venat e tipit muskulor ndahen në vena me zhvillim të dobët, mesatar dhe të fortë të elementeve muskulore. Venat e tipit të parë përfshijnë venat e vendosura horizontalisht të pjesës së sipërme të trupit dhe venat traktit tretës. Muret e venave të tilla janë të holla; në guaskën e tyre të mesme, indet e muskujve të lëmuar nuk formojnë një shtresë të vazhdueshme, por janë të vendosura në tufa, midis të cilave ka shtresa të indit lidhës të lirshëm.
Venat me zhvillim të fortë të elementeve muskulore përfshijnë venat e mëdha të gjymtyrëve të kafshëve, nëpër të cilat gjaku rrjedh lart, kundër gravitetit (femoral, brachial, etj.). Ato karakterizohen nga tufa të vogla të vendosura gjatësore të qelizave të indeve të muskujve të lëmuar në shtresën subendoteliale të intimës dhe tufa të zhvilluara mirë të këtij indi në guaskën e jashtme. Tkurrja e indit të muskujve të lëmuar të membranave të jashtme dhe të brendshme çon në formimin e palosjeve tërthore të murit të venave, gjë që parandalon rrjedhjen e kundërt të gjakut.
Mediumi i tunicës përmban tufa të rregulluara në mënyrë rrethore të qelizave të muskujve të lëmuar, kontraktimet e të cilave ndihmojnë në lëvizjen e gjakut në zemër. Në venat e ekstremiteteve ka valvula, të cilat janë palosje të holla të formuara nga shtresa endoteliale dhe subendoteliale. Baza e valvulës është indi lidhor fijor, i cili në bazën e fletëve të valvulës mund të përmbajë një numër qelizash të muskujve të lëmuar. Valvulat gjithashtu parandalojnë kthimin e gjakut venoz. Për lëvizjen e gjakut në vena, është thelbësor veprimi thithës i gjoksit gjatë thithjes dhe tkurrja e indit muskulor skeletor që rrethon enët venoze.
Vaskularizimi dhe inervimi enët e gjakut. Muret e enëve të mëdha dhe të mesme arteriale ushqehen si nga jashtë - përmes enëve vaskulare (vasa vasorum), ashtu edhe nga brenda - për shkak të gjakut që rrjedh brenda enës. Enët vaskulare janë degë të arterieve të holla perivaskulare që rrjedhin në indin lidhor përreth. Në guaskën e jashtme të murit të enëve, degëzohen degët arteriale, kapilarët depërtojnë në guaskën e mesme, gjaku nga i cili mblidhet në enët venoze të enëve. Intima dhe zona e brendshme e tunikës së mesme të arterieve nuk kanë kapilarë dhe ushqehen nga ana e lumenit të enëve të gjakut. Për shkak të forcës dukshëm më të ulët valë pulsi, trashësia më e vogël e guaskës së mesme, mungesa e një membrane elastike të brendshme, mekanizmi i furnizimit të venës nga ana e zgavrës nuk ka rëndësi të veçantë. Në venat, enët e gjakut furnizojnë gjakun arterial në të tre membranat.
Ngushtimi dhe zgjerimi i enëve të gjakut dhe ruajtja e tonusit vaskular ndodhin kryesisht nën ndikimin e impulseve që vijnë nga qendra vazomotore. Impulset nga qendra transmetohen në qelizat e brirëve anësore palca kurrizore, nga ku hyjnë në enët përmes fibrave nervore simpatike. Degët terminale të fibrave simpatike, të cilat përmbajnë aksonet e qelizave nervore të ganglioneve simpatike, formojnë mbaresa nervore motorike në qelizat e indit të muskujve të lëmuar. Inervimi simpatik eferent muri vaskular shkakton efektin kryesor vazokonstriktor. Çështja e natyrës së vazodilatorëve nuk është zgjidhur plotësisht.
Është vërtetuar se fibrat nervore parasimpatike janë vazodilatatorë në lidhje me enët e kokës.
Në të tre membranat e mureve të enëve, degët fundore të dendriteve të qelizave nervore, kryesisht ganglionet kurrizore, formojnë mbaresa të shumta nervore shqisore. Në adventicinë dhe indin lidhor të lirshëm perivaskular, midis mbaresave të lira të formave të ndryshme, gjenden edhe trupa të kapsuluar. Interoceptorët e specializuar që perceptojnë ndryshimet në presionin e gjakut dhe të tij përbërje kimike, i perqendruar ne paretin e harkut te aortes dhe ne zonen ku degezohet arteria karotide ne zona refleksogenike te brendshme dhe te jashtme - aortes dhe karotide. Është vërtetuar se, përveç këtyre zonave, ekziston një numër i mjaftueshëm i territoreve të tjera vaskulare që janë të ndjeshme ndaj ndryshimeve të presionit dhe përbërjes kimike të gjakut (baro- dhe kemoreceptorët). Nga receptorët e të gjitha territoreve të specializuara, impulset përgjatë nervave centripetal arrijnë në qendrën vazomotore. medulla e zgjatur, duke shkaktuar një reaksion neurorefleksi kompensues përkatës.
Udhëzime për studimin e mikrorrëshqitjeve
A. Anijet e MKK-së. Arteriolat, kapilarët, venulat.
Ngjyrosja: hematoksilin-eozinë.
Për të përcaktuar lidhjen midis lidhjeve të mikrovaskulaturës, është e nevojshme të ngjyroset dhe të ekzaminohet një preparat total filmik, ku enët janë të dukshme jo në një seksion, por në tërësi. Në preparat zgjedhim një zonë me enë të vogla në mënyrë që lidhja e tyre me kapilarët të jetë e dukshme.
Arteriolat, si hallka e parë e mikrovaskulaturës, dallohen nga rregullimi karakteristik i miociteve të lëmuara. Bërthamat ovale të zgjatura të lehta të qelizave endoteliale janë të dukshme përmes murit të arteriolës. Boshti i tyre i gjatë përkon me rrjedhën e arteriolës.
Venulat kanë një mur më të hollë, bërthama të qelizave endoteliale më të errëta dhe disa rreshta rruazash të kuqe të gjakut në lumen.
Kapilarët janë enë të holla, kanë diametrin më të vogël dhe murin më të hollë, i cili përfshin një shtresë qelizash endoteliale. Qelizat e kuqe të gjakut janë të vendosura në lumenin e kapilarit në një rresht. Ju gjithashtu mund të shihni se ku nisen kapilarët nga arteriolat dhe ku kapilarët derdhen në venula. Midis enëve ka ind lidhës fijor të lirshëm të një strukture tipike.
1. Në modelin e difraksionit elektronik të kapilarit, fenestrat në endoteli dhe poret në membranën bazale janë qartë të dukshme. Emërtoni llojin e kapilarit.
A. Vala sinus.
B. Somatike.
C. Viscerale.
D. Atipike.
E. Shunt.
2. I.M. Sechenov i quajti arteriolat "rubinat" e sistemit kardiovaskular. Cilët elementë strukturorë sigurojnë këtë funksion të arteriolave?
A. Miocitet rrethore.
B. Miocitet gjatësore.
C. Fijet elastike.
D. Fijet muskulore gjatësore.
E. Fijet muskulore rrethore.
3. Një mikrograf elektronik i një kapilar me një lumen të gjerë tregon qartë fenestra në endoteli dhe poret në membranën bazale. Përcaktoni llojin e kapilarit.
A. Vala sinus.
B. Somatike.
C. Atipike.
D. Shunt.
E. Viscerale.
4. Prania e çfarë lloj kapilarësh është karakteristikë për mikrovaskulaturën e organeve hematopoietike të njeriut?
A. E shpuar.
B. I fenestruar.
C. Somatike.
D. Sinusoidale.
5. Shembelltyra histologjike zbulon vaza qe fillojne verberisht, kane pamjen e tubave endoteliale te rrafshuar, nuk permbajne membrane bazale dhe pericite, endoteli i ketyre vazave fiksohet nga filantet tropik ne fijet kolagjenike te indit lidhor. Çfarë anijesh janë këto?
A. Limfokapilarët.
B. Hemokapilarët.
C. Arteriolat.
D. Venulat.
E. Anastomoza arteriolo-venulare.
6. Kapilari karakterizohet nga prania e epitelit të fenestruar dhe një membrane bazale poroze. Lloji i këtij kapilar:
A. Vala sinus.
B. Somatike.
C. Viscerale.
D. Lacunar.
E. Limfatike.
7. Emërtoni një enë të mikrovaskulaturës në të cilën shtresa subendoteliale në shtresën e brendshme është e shprehur dobët dhe membrana e brendshme elastike është shumë e hollë. Membrana e mesme formohet nga 1-2 shtresa miocitesh të lëmuara të drejtuara në mënyrë spirale.
A. Arteriola.
B. Venula.
C. Kapilari i tipit somatik.
D. Kapilar i fenestruar.
E. Kapilar i tipit sinusoidal.
8. Cilat enë kanë sipërfaqen totale më të madhe, e cila krijon kushte optimale për shkëmbimin e dyanshëm të substancave ndërmjet indeve dhe gjakut?
A. Kapilarët.
B. Arteriet.
D. Arteriolat.
E. Venulach.
9. Një mikrograf elektronik i një kapilari me një lumen të gjerë tregon qartë fenestra në endoteli dhe poret në membranën bazale. Përcaktoni llojin e kapilarit.
A. Sinusoidale.
B. Somatike.
C. Atipike.
D. Shunt.
E. Viscerale.
Shtojca P
(e nevojshme)
Karakteristikat histofunksionale të enëve MCR
në pyetje dhe përgjigje
1. Cilat njësi funksionale të PCN-së dallohen?
A. Lidhja në të cilën ndodh rregullimi i rrjedhjes së gjakut në organe. Ai përfaqësohet nga arteriolat, metarteriolat dhe parakapilarët. Të gjitha këto enë përmbajnë sfinkterë, përbërësit kryesorë të të cilëve janë SMC të vendosura në mënyrë rrethore.
B. Një lidhje tjetër janë enët, të cilat janë përgjegjëse për metabolizmin e substancave dhe gazeve në inde. Anije të tilla janë kapilarë. Lidhja e tretë janë enët që ofrojnë funksionin e kullimit dhe ruajtjes së MKK. Këto përfshijnë venula.
2. Cilat janë veçoritë strukturore të arteriolave?
Çdo membranë përbëhet nga një shtresë qelizash. Miocitet në median e tunicës formojnë një spirale të prirur, e vendosur në një kënd prej më shumë se 45 gradë. Ndërmjet miociteve dhe endotelit krijohen kontakte mioendoteliale. Arteriolat nuk kanë një membranë elastike.
3. Cilat janë veçoritë histofunksionale të parakapilarëve?
Miocitet përgjatë prekapilarit ndodhen në një distancë të konsiderueshme. Aty ku parakapilarët largohen nga arteriolat dhe ku parakapilarët degëzohen në kapilarë, ka sfinkterë në të cilët SMC-të ndodhen në mënyrë rrethore. Sfinkterët sigurojnë shpërndarje selektive të gjakut midis lidhjeve të shkëmbimit të MCR. Duhet të theksohet gjithashtu se lumeni i parakapilarëve të hapur është më i vogël se kapilarët, gjë që mund të krahasohet me efektin e bllokimit.
4. Cilat janë veçoritë histofunksionale të anastomozave arteriolo-venulare? (shtesa 7 vizatimi 3)
Ekzistojnë dy grupe anastomozash:
1) e vërtetë (shunts);
2) atipike (gjysmë shunts).
Gjaku arterial rrjedh nëpër shuntet e vërteta. Sipas strukturës së tyre, shuntet e vërteta janë:
1) e thjeshtë, ku nuk ka aparate shtesë tkurrëse, domethënë, rregullimi i rrjedhjes së gjakut kryhet nga SMC e tunikës së mesme të arteriolës;
2) me aparate të posaçme kontraktuese në formë rrotullash ose pads në shtresën subendoteliale, të cilat dalin në lumenin e enës.
Gjaku i përzier rrjedh nëpër atipike (gjysmë shunts). Në strukturë, ato janë një lidhje e një arteriole dhe një venule përmes një kapilar të shkurtër, diametri i të cilit është deri në 30 mikron.
Anastomozat arteriolo-venulare marrin pjesë në rregullimin e furnizimit me gjak të organeve, presionin e gjakut lokal dhe të përgjithshëm, si dhe në mobilizimin e gjakut të depozituar në venula.
Një rol domethënës i ABA në reagimet kompensuese të trupit gjatë çrregullimeve të qarkullimit të gjakut dhe zhvillimit të proceseve patologjike.
5. Cilat janë bazat strukturore të ndërveprimit hemato-ind?
Komponenti kryesor i ndërveprimit hemato-ind është endoteli, i cili është një pengesë selektive dhe gjithashtu i përshtatet metabolizmit. Për më tepër, kontrolli i transportit ndërqelizor dhe ndërqelizor sigurohet nga parimi multimembranor i organizimit të qelizave dhe vetitë dinamike të membranave qelizore.
Shtojca 2. Tabela 1– Llojet e kapilarëve
Llojet e kapilarëve | Struktura | Lokalizimi |
1. Somatike | d = 4,5 – 7 μm Endoteli është i vazhdueshëm (i zakonshëm), membrana bazale është e vazhdueshme | Muskujt, mushkëritë, lëkura, sistemi nervor qendror, gjëndrat ekzokrine, timusi. |
2. I fenestruar (viscerale) | d = 7 – 20 µm Endoteli i fenestruar dhe membrana bazale e vazhdueshme | Glomerula renale, organet endokrine, mukoza gastrointestinale, pleksusi koroid i trurit |
3. Sinusoidale | d = 20 -40 µm Vendotelia ka boshllëqe midis qelizave dhe membrana bazale është e shpuar | Mëlçia, organet hematopoietike dhe korteksit adrenal |
Shtojca 3. Tabela 2 - Llojet e venulave
Llojet e venulave | Struktura | |
Post-kapilar | d = 12 – 30 μm. Më shumë pericitet sesa në kapilarë. Vorganakh sistemi i imunitetit kanë endoteli të lartë | 1. Kthimi i qelizave të gjakut nga indet. 2. Kullimi. 3. Largimi i helmeve dhe metabolitëve. 4. Depozitimi i gjakut. 5. Imunologjik (riqarkullimi i limfociteve). 6. Pjesëmarrja në zbatimin e ndikimeve nervore dhe endokrine në metabolizëm dhe qarkullimin e gjakut |
Kolektive | d = 30 – 50 µm. |
|
Muskuloz | d › 50 µm, deri në 100 µm. |
Shtojca 4
Foto 1–Llojet e kapilarëve (skema sipas Yu.I. Afanasyev):
I – hemokapilar me një shtresë të vazhdueshme endoteliale dhe membranë bazale; II-hemokapilare me endoteli të fenestruar dhe membranë bazale të vazhdueshme; III-hemokapilare me hapje si të çara në endoteli dhe një membranë bazale e ndërprerë; 1-endoteliocitet; 2–membrana bazale; 3–fenestrae; 4–çarje (pore); 5–periciti; 6–qeliza adventitale; 7–kontakti ndërmjet endoteliocitit dhe pericitit; 8 – mbaresa nervore
Shtojca 5
Sfinkterët parakapilarë
Figura 2–Përbërësit e PCN-së (sipas V. Zweifach):
diagrami i enëve të gjakut tipe te ndryshme, të cilat formojnë shtratin vaskular terminal dhe rregullojnë mikroqarkullimin në të.
Shtojca 6
Figura 3–Anastomozat arteriolo-venulare (ABA) (skema sipas Yu.I. Afanasyev):
I–ABA pa pajisje speciale mbyllëse: I–arteriola; 2–venula; 3–anastomozë; 4-miocitet e lëmuara të anastomozës; II–ABA me pajisje të posaçme mbyllëse: A–anastomozë e tipit të arteries mbyllëse; B – anastomozë e thjeshtë e tipit epiteloid; B – anastomoza komplekse e tipit epiteloid (glomerular): G – endoteli; 2 – tufa të vendosura në mënyrë gjatësore të miociteve të lëmuara; 3–membrana e brendshme elastike; 4-arteriola; 5-venula; 6–anastomozë; 7–qelizat epiteliale të anastomozës; 8-kapilarët në membranën e indit lidhës; III-anastomoza atipike: 1-arteriola; 2-hemokapilari i shkurtër; 3-venula
Shtojca 8
Figura 4
Shtojca 9
Figura 5
Moduli 3. Histologji speciale.
"Histologjia speciale e sistemeve shqisore dhe rregullatore"
Tema e mësimit
"Zemra"
Rëndësia e temës. Një studim i hollësishëm i karakteristikave morfofunksionale të zemrës normalisht paracakton mundësitë e parandalimit, diagnoza e hershmeçrregullime strukturore dhe funksionale të zemrës. Njohja e veçorive histologjike të muskulit të zemrës ndihmon për të kuptuar dhe shpjeguar patogjenezën e sëmundjeve të zemrës.
Qëllimi i përgjithshëm i mësimit. Te jesh i afte te:
1. Diagnostikoni elementet strukturore të muskulit të zemrës në ekzemplarë mikroskopikë.
Qëllimet specifike. Dije:
1. Veçoritë e organizimit strukturor dhe funksional të zemrës.
2. Organizimi morfofunksional i sistemit përçues të zemrës.
3. Struktura mikroskopike, ultramikroskopike dhe histofiziologjia e muskujve të zemrës.
4. Ecuria e proceseve të zhvillimit embrional, ndryshimet e lidhura me moshën dhe rigjenerimi i zemrës.
Niveli fillestar i njohurive dhe aftësive. Dije:
1. Struktura makroskopike e zemrës, membranat e saj, valvulat.
2. Organizimi morfofunksional i muskulit të zemrës (Departamenti i Anatomisë së Njeriut).
Pasi të keni zotëruar njohuritë e nevojshme bazë, vazhdoni të studioni materialin që mund të gjeni në burimet e mëposhtme të informacionit.
A. Literatura bazë
1. Histologji /red. Yu.I.Afanasyeva, N.A.Yurina. – Moskë: Mjekësi, 2002. – F. 410–424.
2. Histologji /ed. V.G.Eliseeva, Yu.I.Afanasyeva, N.A.Yurinoy - Moskë: Mjekësi, 1983. - F. 336–345.
3. Atlas i histologjisë dhe embriologjisë / ed. I.V. Almazova, L.S. Sutulova. - M.: Mjekësi, 1978.
4. Histologji, citologji dhe embriologji (atlas për punën e pavarur të studentëve) /red. Y.B.Chaikovsky, L.M.Sokurenko - Lutsk, 2006.
5. Zhvillimet metodologjike për orët praktike: në 2 pjesë. - Chernivtsi, 1985.
B. Lexim i mëtejshëm
1. Histologji (hyrje në patologji) / ed. E.G.Ulumbekova, prof. Yu.A. Chelysheva. – M., 1997. – F. 504–515.
2. Histologjia, citologjia dhe embriologjia (atlas) / ed. O.V.Volkova, Yu.K.Eletsky - Moskë: Mjekësi, 1996. - F. 170–176.
3. Histologji e veçantë njerëzore /ed. V.L.Bykova. – SOTIS: Shën Petersburg, 1997. – fq 16–19.
B. Ligjërata për këtë temë.
Çështje teorike
1. Burimet e zhvillimit të zemrës.
2. karakteristikat e përgjithshme struktura e murit të zemrës.
3. Struktura mikro- dhe submikroskopike e endokardit dhe valvulave të zemrës.
4. Miokardi, mikro- dhe ultrastrukturat e kardiomiociteve tipike. Sistemi drejtues i zemrës.
5. Karakteristikat morfofunksionale të miociteve atipike.
6. Struktura e epikardit.
7. Inervimi, furnizimi me gjak dhe ndryshimet e lidhura me moshën në zemër.
8. Idetë moderne rreth rigjenerimit dhe transplantimit të zemrës.
Udhëzime të shkurtra për punën
gjatë një mësimi praktik
Në fillim të orës së mësimit do të kontrollohen detyrat e shtëpisë. Pastaj, vetë, ju duhet të studioni një ekzemplar mikroskopik të tillë si muri i zemrës së një demi. Ju e kryeni këtë punë sipas algoritmit për studimin e mikrorrëshqitjeve. Gjatë punës së pavarur, mund të konsultoheni me mësuesin tuaj për disa pyetje në mikrosllajde.
Harta teknologjike e orës së mësimit
Kohëzgjatja | Mjetet e edukimit | Pajisjet | Vendndodhja |
|
Kontrollimi dhe korrigjimi i nivelit fillestar të njohurive dhe detyrave të shtëpisë | Tabelat, vizatimet, diagramet | Kompjuterët | Klasa kompjuterike, sallë trajnimi |
|
Punë e pavarur për studimin e mikropërgatitjeve, modeleve të difraksionit të elektroneve | Udhëzime për studimin e mikropërgatitjeve të tabelave, mikrofotogrameve, elektron-grameve | Mikroskopë, mikrosllajde, albume për skica të mikrosllajdeve | Dhomë studimi |
|
Analiza e rezultateve të punës së pavarur | Mikrofoto-gram, elektron-gram, komplet testues | Kompjuterët | Klasa kompjuterike |
|
Duke përmbledhur mësimin | Dhomë studimi |
Për të konsoliduar materialin, kryeni detyrat e mëposhtme:
Për strukturat e treguara me numra, zgjidhni përshkrime që u korrespondojnë atyre për nga morfologjia dhe funksioni. Emërtoni qelizën dhe strukturat e caktuara:
a) këto struktura janë të vendosura përgjatë fibrës muskulore dhe kanë vija anizotropike dhe izotropike (ose disqe A dhe I);
b) organele të membranës për përdorim të përgjithshëm që formojnë dhe grumbullojnë energji në formën e ATP;
c) një sistem përbërësish me forma të ndryshme që siguron transportin e joneve të kalciumit;
d) një sistem tubash të ngushtë që degëzohet në fibrën muskulore dhe siguron transmetimin e impulseve nervore;
e) organelet e membranës për qëllime të përgjithshme që ofrojnë tretje qelizore;
f) vijat e errëta që kalojnë nëpër fibër përmbajnë tre lloje kontaktesh ndërqelizore: g) dezmozomale; h) lidhja; i) ngjitës.
Pyetje për kontrollin e testit
1. Cili është funksioni kryesor i zemrës?
2. Kur ndodh formimi i zemrës?
3. Cili është burimi i zhvillimit të endokardit?
4. Cili është burimi i zhvillimit të miokardit?
5. Cili është burimi i zhvillimit të epikardit?
6. Kur fillon formimi i sistemit përçues të zemrës?
7. Si quhet shtresa e brendshme e zemrës?
8. Cila nga shtresat e mëposhtme nuk është pjesë e endokardit?
9. Cila shtresë e endokardit përmban enë?
10. Si ushqehet endokardi?
11. Çfarë qelizash ka në shtresën subendoteliale të endokardit?
12. Cili ind përbën bazën e strukturës së valvulave të zemrës?
13. Me çfarë mbulohen valvulat e zemrës?
14. Nga se përbëhet miokardi?
15. Muskuli i zemrës përbëhet nga...
16. Miokardi në strukturë i përket...
17. Si formohen fijet e muskujve të miokardit?
18. Çfarë nuk është karakteristikë e kardiomiociteve?
19. Çfarë është karakteristikë e muskulit të zemrës?
20. Cila mukozë e zemrës përbëhet nga kardiomiocitet?
21. Cili është burimi i zhvillimit të kardiomiociteve?
22. Në cilat lloje ndahen kardiomiocitet?
23. Çfarë nuk është tipike për strukturën e kardiomiociteve?
24. Si ndryshojnë tubulat T në muskujt e zemrës nga T-tubulat në muskujt skeletorë?
25. Pse nuk ekziston një model tipik i triadave në kardiomiocitet kontraktile?
26. Çfarë funksioni kryejnë tubulat T të muskulit të zemrës?
27. Çfarë nuk është karakteristikë e kardiomiociteve atriale?
28. Ku sintetizohet faktori natriuretik?
29. Cila është rëndësia e faktorit natriuretik atrial?
30. Cila është rëndësia e disqeve të futjes?
31. Cilat lidhje ndërqelizore ndodhen në zonat e disqeve ndërkalare?
32. Çfarë funksioni kryejnë kontaktet dezmozomale?
33. Cili është funksioni i kontakteve të hendekut?
34. Cilat qeliza formojnë llojin e dytë të miociteve të miokardit?
35. Çfarë nuk bën pjesë në sistemin e përcjelljes së zemrës?
36. Cilat qeliza nuk përfshihen në miocitet kardiake përçuese?
37. Çfarë funksioni kryejnë qelizat e stimuluesit kardiak?
38. Ku ndodhen qelizat e stimuluesit kardiak?
39.Çfarë nuk është tipike për strukturën e qelizave të stimuluesit kardiak?
40. Çfarë funksioni kryejnë qelizat kalimtare?
41. Çfarë funksioni kryejnë fijet Purkinje?
42. Çfarë nuk është tipike për strukturën e qelizave kalimtare të sistemit përcjellës të zemrës?
43. Çfarë nuk është tipike për strukturën e fibrave Purkinje?
44. Cila është struktura e epikardit?
45. Me çfarë mbulohet epikardi?
46. Cila shtresë mungon në epikardium?
47. Si rigjenerohet muskuli i zemrës në fëmijëri?
48. Si rigjenerohet muskuli i zemrës tek të rriturit?
49. Nga cili ind përbëhet perikardi?
50. Epikardi është...
Udhëzime për studimin e mikropërgatitjeve
A. Muri i zemrës së një demi
Ngjyrosja me hematoksilin-eozinë.
Me zmadhim të ulët, është e nevojshme të lundroni në membranat e zemrës. Endokardi shfaqet si një shirit rozë i mbuluar me endoteli me bërthama të mëdha vjollce. Poshtë saj është shtresa subendoteliale - indi lidhor i lirshëm, më i thellë - shtresat muskulare-elastike dhe të jashtme të indit lidhor.
Pjesa më e madhe e zemrës është miokardi. Në miokard vërejmë shirita kardiomiocitesh, bërthamat e të cilave ndodhen në qendër. Anastomozat dallohen ndërmjet shiritave (zinxhirëve) të kardiomiociteve. Brenda shiritave (këto janë "fibra" funksionale të muskujve), kardiomiocitet lidhen me disqe ndërkalare. Kardiomiocitet kanë strije tërthore për shkak të pranisë së disqeve izotropike (të lehta) dhe anizotropike (të errëta) në përbërjen e vetë miofibrileve. Midis zinxhirëve të kardiomiociteve ka hapësira të lehta të mbushura me ind lidhor fijor të lirshëm.
Direkt nën endokardium ka grupe kardiomiocitesh përcjellëse (atipike). Në prerje tërthore kanë pamjen e qelizave të mëdha oksifile. Sarkoplazma e tyre përmban më pak miofibrile sesa kardiomiocitet kontraktile.
Detyrat për provimin e licencimit "Krok-1"
1. Mostra mikroskopike tregon murin e zemrës. Njëra nga membranat përmban miocite tkurrëse dhe sekretore, endomisium me enë gjaku. Cila rreshtim i zemrës korrespondon me këto struktura?
A. Miokardi atrial.
B. Perikard.
C. Membrana adventiciale.
D. Endokardi ventrikular.
2. Laboratori ngatërroi etiketimin e preparateve histologjike të miokardit dhe muskujve skeletorë. Çfarë veçori strukturore na lejoi të identifikonim përgatitjen e miokardit?
A. Pozicioni periferik i bërthamave.
B. Prania e një disku futjeje.
C. Mungesa e miofibrileve.
D. Prania e strijave tërthore.
3. Si pasojë e infarktit të miokardit, ndodh dëmtimi i një seksioni të muskulit të zemrës, i cili shoqërohet me vdekje masive të kardiomiociteve. Cilat elemente qelizore do të sigurojnë zëvendësimin e defektit që rezulton në strukturën e miokardit?
A. Fibroblaste.
B. Kardiomiocitet.
C. Qelizat miosatelite.
D. Epiteliocitet.
E. Miocitet e pastrijuara.
4. Në ekzemplarin histologjik të “murit të zemrës”, pjesa kryesore e miokardit formohet nga kardiomiocitet, të cilat formojnë fibra muskulore me ndihmën e disqeve ndërkalare. Çfarë lloj lidhjeje siguron komunikim elektrik midis qelizave fqinje?
A. Kontakti i hendekut (Nexus).
B. Desmosome.
C. Hemidesmosoma.
D. Kontakt i ngushtë.
E. Kontakt i thjeshtë.
5. Mostra histologjike tregon një organ të sistemit kardiovaskular. Njëra prej guaskave të saj është e formuar nga fibra që anastomizohen me njëra-tjetrën, përbëhen nga qeliza dhe formojnë disqe ndërkalare në pikën e kontaktit. Cipa e cilit organ përfaqësohet në preparat?
A. Zemrat.
B. Arteriet e tipit muskulor.
D. Venat e tipit muskulor.
E. Arteriet e tipit të përzier.
6. Ka disa membrana në murin e enëve të gjakut dhe në murin e zemrës. Cila nga membranat e zemrës është e ngjashme për nga histogjeneza dhe përbërja e indeve me murin e enëve të gjakut?
A. Endokardi.
B. Miokardi.
S. Perikardi.
D. Epikardi.
Epikardi dhe miokardi.
7. Në ekzemplarin histologjik të "murit të zemrës" nën endokardium, mund të shihen qeliza të zgjatura me një bërthamë në periferi me një numër të vogël organelesh dhe miofibrilesh, të vendosura në mënyrë kaotike. Çfarë lloj qelizash janë këto?
A. Miocitet e strijuar.
B. Kardiomiocitet kontraktile.
C. Kardiomiocitet sekretore.
D. Miocitet e lëmuara.
E. Përçimi i kardiomiociteve.
8. Si pasojë e infarktit të miokardit, ndodh bllokimi i zemrës: atriumet dhe barkushet kontraktohen në mënyrë asinkrone. Dëmtimi i cilës struktura e shkakton këtë fenomen?
A. Përçimi i kardiomiociteve të tufës së Hiss.
B. Qelizat stimuluese kardiake të nyjës sinoatriale.
C. Miocitet kontraktile të ventrikujve.
D. Fijet nervore të n.vagus.
E. Fijet nervore simpatike.
9. Pacienti me endokardit ka një patologji të aparatit valvular të rreshtimit të brendshëm të zemrës. Cilat inde formojnë valvulat e zemrës?
A. Ind lidhor i dendur, endoteli.
B. Indi lidhor i lirshëm, endoteli.
C. Indi i muskujve kardiak, endoteli.
D. Indi kërcor hialine, endoteli.
E. Ind kërcor elastik, endoteli.
10. Në një pacient me perikardit, lëngu seroz grumbullohet në zgavrën e perikardit. Ky proces shoqërohet me ndërprerje të aktivitetit të cilit qelizave perikardiale?
A. Qelizat mesoteliale.
B. Qelizat endoteliale.
C. Miocitet e lëmuara.
D. Fibroblaste.
E. Macrofagov
Shtojca V
(e nevojshme)
Sistemi i përcjelljes së zemrës. Systema conducens kardiakun
Zemra dallohet nga një sistem muskulor atipik ("përçues"). Mikroanatomia e sistemit të përcjelljes kardiake është paraqitur në diagramin 1. Ky sistem përfaqësohet nga: nyja sinoatriale (sinoatriale); nyja atrioventrikulare (AV); tufa atrioventrikulare e Hiss.
Ekzistojnë tre lloje të qelizave muskulore, të cilat gjenden në përmasa të ndryshme në pjesë të ndryshme të këtij sistemi.
Nyja sinus-atriale ndodhet pothuajse në murin e vena cava sipërme në zonën e sinusit venoz; në këtë nyje formohet një impuls që përcakton automatikitetin e zemrës; pjesa qendrore e saj është e zënë nga qelizat e lloji i parë - stimuluesit kardiak, ose qelizat e stimuluesit kardiak (qelizat P). Këto qeliza ndryshojnë nga kardiomiocitet tipike në madhësinë e tyre të vogël, formën poligonale, numrin e vogël të miofibrileve, rrjeti sarkoplazmatik është i dobët i zhvilluar, sistemi T mungon dhe ka shumë vezikula pinocitotike dhe kaveola. Citoplazma e tyre ka aftësinë për polarizim dhe depolarizim spontan ritmik. Nyja atrioventrikulare përbëhet kryesisht nga qeliza kalimtare (qeliza të tipit të dytë).
Kryejnë funksionin e përcjelljes së ngacmimit dhe shndërrimit të tij (frenimit të ritmit) nga qelizat P në qeliza tufa dhe kontraktuese, por me patologjinë e nyjës sinoatriale funksioni i saj kalon në atë atrioventrikular. Seksioni kryq i tyre është më i vogël se seksioni kryq i kardiomiociteve tipike. Miofibrilet janë më të zhvilluara, të orientuara paralelisht me njëri-tjetrin, por jo gjithmonë. Qelizat individuale mund të përmbajnë T-tubula. Qelizat kalimtare kontaktojnë njëra-tjetrën duke përdorur si kontakte të thjeshta ashtu edhe disqe ndërkalare.
Pakoja atrioventrikulare e His përbëhet nga një trung, këmbët e djathta dhe të majta (fijet Purkinje), këmbën e majtë ndahet në degë të përparme dhe të pasme. Tufa Hiss dhe fibrat Purkinje përfaqësohen nga qeliza të tipit të tretë, të cilat transmetojnë ngacmimin nga qelizat kalimtare në kardiomiocitet kontraktuese të ventrikujve. Sipas strukturës së qelizave të tufës, ato janë të mëdha në diametër, pothuajse mungesë e plotë T-sistemet, miofibrilet janë të holla, të cilat ndodhen rastësisht kryesisht përgjatë periferisë së qelizës. Bërthamat janë të vendosura në mënyrë ekscentrike.
Qelizat Purkinje janë më të mëdhatë jo vetëm në sistemin drejtues, por në të gjithë miokardin. Ata kanë shumë glikogjen, një rrjet të rrallë miofibrilesh dhe pa tuba T. Qelizat janë të lidhura me lidhje dhe desmozome.
Botim edukativ
Vasko Lyudmila Vitalievna, Kiptenko Lyudmila Ivanovna,
Budko Anna Yurievna, Zhukova Svetlana Vyacheslavovna
Histologjia speciale e sensorëve dhe
sistemet rregullatore
Në dy pjesë
Përgjegjës për lirimin është Vasko L.V.
Redaktori T.G. Chernyshova
Paraqitja e kompjuterit A.A. Kaçanova
Nënshkruar për botim më 7 korrik 2010.
Formati 60x84/16. E kushtëzuar furrë l. . Uch. - ed. l. . Qarkullimi
zv Nr. Kostoja e publikimit
Botuesi dhe prodhuesi Sumy State University
rr. Rimsky-Korsakov, 2, Sumy, 40007.
Certifikatë e subjektit të biznesit botues DK 3062 datë 17.12.2007.
etj.), si dhe rregullatore substancat - kylonet, ...
Shënimet e leksionit të histologjisë pjesa i leksioni i histologjisë së përgjithshme leksioni 1 hyrje histologjia e përgjithshme histologjia e përgjithshme - hyrje në konceptin e klasifikimit të indeve
AbstraktGjeneral histologjia. Leksioni 1. Hyrje. Gjeneral histologjia. Gjeneral histologjia...perigemale). 1. Aromatizues shqisore qelizat epiteliale - të zgjatura ... sistemi enët. Kjo arrihet me zhvillim të fuqishëm e veçantë... etj.), dhe gjithashtu rregullatore substancat - kylonet, ...
» e panjohur për mua, ndoshta si teston histologjia
Testet... "Kreu 4." kur shtroni " HISTOLOGJIA Stilet -2""Titulli 3" dhe "Titulli 4"...Shumica mjekësore specialitete studion modelet e jetës... të trupit, - ndikimi rregullatoresistemeve organizëm, – përfshirje... lezione shqisore sferat. ...
Antacidet dhe adsorbentët Barnat kundër ulçerës Barnat që ndikojnë në sistemin nervor autonom Barnat adrenergjike H2-antihistaminet Frenuesit e pompës së protonit
ManualMerr me ndihmën shqisoresistemeve(analizatorë). Jepni... komponentët e proteinave. Histologjia TEMA e leksionit: ... retikulumi duke perdorur e veçantë mekanizmi - kalciumi... dhe gjendja aktuale funksionale rregullatoresistemeve. Kjo shpjegon të jashtëzakonshmen...