Amely nemcsak megakadályozza a nem kívánt terhességet, hanem kifejezett gyógyászati ​​tulajdonság nőgyógyászati ​​betegségekre. Ezen gyógyszerek egyike az Lindinet 20És 30 . Ebben a cikkben bemutatjuk a fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatos utasításokat, használati módot és egyéb fontos tudnivalókat.

A Lindinet használata, az utasítások rövid áttekintése

Tabletták szedése 1 alkalommal naponta ért 21 nap. A nap azonos szakában kell inni napi.

Például 09:00-kor vette be az első tablettát, ami azt jelenti, hogy az összes következő napon 09:00-kor veszi be a tablettákat.

Az összes tabletta (21 db) bevétele után hétnapos szünetet kell tartani, amely alatt vérzésnek kell bekövetkeznie.

Ezután a hónapnak ugyanazon a napján, amikor az első tablettát vették (például január 18-án), a gyógyszer szedését újra (február 18-án) folytatják. És így tovább minden hónapban.

Az első fogamzásgátló tablettát a menstruáció 1. és 5. napjától kell bevenni.

Abban az esetben, ha egy orális fogamzásgátlóról (kombinált típusú) áttérnek a Lindinetre, a legelső tablettát azonnal be kell venni második nappal az előző fogamzásgátlás abbahagyása után.

Abortusz után, amely a terhesség 1. trimeszterében történt, a Lindenet a műtétet követő második napon vagy másnap kell elkezdeni. Nem szükséges kiegészítő védelmi módszerekhez folyamodni.

De a 2. trimeszterben végzett abortusz után, valamint a szülés után a tabletták szedését legkorábban 21-28 nappal kezdheti el.

Ebben az esetben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszerekre lesz szükség.

Mi a különbség a Lindinet 20 és a Lindinet 30 között?

Az Ön számára megfelelő tablettákat csak az orvos tudja felírni tesztek alapján.

A Lindinet 20 inkább fiatal, nem szült lányoknak készült. A benne lévő hormontartalom kevesebb, mint a Lindinet 30 tablettában.

Ha nem veszi figyelembe az egyes nők testének jellemzőit, akkor ha Ön 20 éves, valószínűleg az orvos Lindinet 20-at ír fel, és ennek megfelelően 30 éves kor után a Lindinet 30-at.

A Lindinet 20 és Lindinet 30 tabletták szedésének jellemzői

A 20-as vagy 30-as Lindinet fogamzásgátló tabletták szedésekor figyelembe kell venni, hogy ha olyan gyógyszereket használnak, mint az ampicillin, tetraciklin, felbamát, flukonazol, a fogamzásgátló aktivitása csökken.

Ezért, ha a Lindinet-et ezekkel a gyógyszerekkel együtt szedi, ügyeljen további fogamzásgátló intézkedésekre, például spermicidekre vagy bármely védőmódszerre.

Ezenkívül az orbáncfű tea csökkenti a Lindenet szintjét a vérben, és terhességet vagy közbenső vérzést okozhat.

Ezért ha a Lindenet 20-at vagy Lindenet 30-at más gyógyszerekkel együtt szedi, konzultáljon orvosával, és győződjön meg arról, hogy ezek nem csökkentik a fogamzásgátló tabletták hatóanyagát.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyógyszert nem szabad terhesség, cukorbetegség, szoptatás, vénás elégtelenség vagy bármilyen vese- és májbetegség esetén szedni.

A Lindinet szedésének mellékhatásai

Minden nő egyéni jellemzőinek megvannak a maga mellékhatásai a Lindinet szedésének. Ha egy vagy több mellékhatások alább felsorolt, abba kell hagynia a gyógyszer szedését.

Ezek a mellékhatások a következők:

1. Szabálysértés a szív-érrendszer. Artériás magas vérnyomás vagy thromboembolia formájában nyilvánul meg.

2. Halláskárosodás.

3. Sindenham koreája.

4. Candidiasis.

5. Vérzés.

6. Galactorrhea.

7. Hányinger és hányás.

8. Mellnagyobbodás és fájdalom benne.

9. Májgyulladás.

10. Kiütés.

11. Erythema nodosum.

12. Fejfájás.

13. Depresszió.

14. Hízás.

15. És egyéb allergiás reakciók.

Ha a fentiek bármelyikét tapasztalja a Lindinet fogamzásgátló tabletta bevétele után, azonnal értesítse orvosát.

Mi a teendő, ha kihagyott egy Lindinet adagot?

Ha valamilyen okból kihagyott egy Lindinet 20 vagy 30 tablettát, a lehető leghamarabb vegye be.

Kevesebb, mint 12 óra

Ha a tabletták bevétele közötti intervallum nem haladja meg a 12 órát, a gyógyszer fogamzásgátló tulajdonságai nem csökkennek. Nem kell további fogamzásgátlást alkalmaznia.

A következő tabletták szedését a szokásos módon kell folytatni.

Több mint 12 óra

Ha a fogamzásgátló bevétele közötti intervallum több mint 12 óra, a gyógyszer hatékonysága csökkenhet.

Nem szükséges bevenni a kihagyott adagot.

De egy héten belül további fogamzásgátlókat (óvszer, kúp) kell használnia a terhesség elkerülése érdekében.

Menstruáció a Lindinet szedése alatt

A Lindinet szedése alatt menstruáció léphet fel, ha a fogamzásgátló gyógyszer ciklikus alkalmazása megszakadt. De mindenesetre, függetlenül attól, hogy a tabletták bevétele elmaradt-e vagy sem, kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral.

A Lindinet alkalmazása során fellépő vérzés oka a nemi szervek betegségei lehetnek. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, aki vizsgálat után képes lesz észlelni az igazi ok vérzés.

Fogamzásgátló Lindinet 20 utal hormonális gyógyszerek. Bevételkor olyan változások következnek be a szervezetben, amelyek megakadályozzák a nő teherbeesését. Csak orvos írhatja fel ezt a gyógyszert - különben nagy a mellékhatások kockázata.

A Lindinet 20 egyfázisú fogamzásgátló. Bevételkor a hatóanyagok az etinilösztradiol és a gesztodén. A fogamzásgátló két változatban kapható. Miben különböznek? Fogamzásgátló tablettákban Lindinet 20 az ösztradioltartalom kisebb, mint a Lindinet 30-ban.

Lindinet 20 vagy Lindinet 30, attól függ hormonális szint nők. Általában az életkorral változik. Például a szülés után nő az ösztrogén szintje a női testben. Ezért, ha egy nő 3-35 éves, és már szült, valószínűleg egy 20 mcg ösztradiolt tartalmazó gyógyszer megfelelőbb lesz.

Hogyan működik a gyógyszer? A Lindinet 20 megváltoztatja a nőgyógyászati ​​szervek állapotát. Ezek a változások olyan jellegűek, hogy a megtermékenyítés valószínűtlenné, sőt gyakorlatilag lehetetlenné válik:

• A spermiumok jellemzően a méhnyakon keresztül jutnak be a női reproduktív rendszerbe. A felesleges ösztrogén úgy hat, hogy ennek a területnek a nyálkahártyája túlzottan viszkózus lesz. A férfi magja egyszerűen nem tudja legyőzni ezt a gátat, és a spermiumok elhalnak a hüvelyben anélkül, hogy folytatnák az utat;
• A méh belső szövetei immunissá válnak a megtermékenyített petesejtre (blasztociszta). Vagyis még ha meg is történt a fogantatás, a női reproduktív sejt nem lesz képes fogadni tápanyagokés meg fog halni.

Ráadásul a gyógyszerben lévő nemi hormonok viszonylag kis dózisa nemcsak fogamzásgátló hatással bír. Ha a Lindinet 20 kiderült a helyes választásés helyesen, a séma szerint, akkor jótékony hatással lesz a női testre:

• A rák kialakulásának valószínűsége csökken;
• A nőgyógyászati ​​szervek kevésbé lesznek érzékenyek a gyulladásra;
• A menstruáció negatív tünetei eltűnnek;
• A havi ciklus idővel normalizálódik.

Lindinet 20 – hormonális tabletták. És nagyon óvatosnak kell lennie minden külső hormonnal. A gyógyszer felírásakor az orvos figyelembe veszi, hogy a következő problémákat észlelték-e a szervezetben:

• cukoranyagcsere zavarok;
• Hüvelyi és méhvérzés;
• Szívbetegségek;
• májbetegségek;
• Vérrögképződésre való hajlam;
• Veseelégtelenség;
• Magas vérnyomás;
• Rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulása;
• Nikotin függőség;
• Magas ösztrogénszint a szervezetben.

Ezenkívül elfogadhatatlan a Lindinet 20 tabletta alkalmazása, amikor egy nő gyermeket hordoz vagy szoptat. Hiszen ebben az időben a női test ösztrogéntartalma már nagyon magas. További adagok gyorsan vezethetnek negatív következményei. Arról nem is beszélve, hogy milyen hatással lesznek a baba fejlődésére.

A szoptatás alatt fontos emlékezni a hormonális fogamzásgátlókra vonatkozó korlátozásokra is. Hiszen a hatóanyagok – mesterséges hormonok – az anyatejjel is kiválasztódnak. Így hatással lehetnek a baba növekedésére az élet első hónapjaiban. Az ilyen hatások eredményeit pedig nehéz megjósolni.

A menstruáció első öt napjában el kell kezdenie inni a Lindinet 20-at. Azonban hirtelen leállhatnak. Ettől nem kell félnie - a tabletták az első 14 napban kezdenek hatni a fogamzásgátló hatás. Ebben az időszakban további fogamzásgátlókat kell használnia - például óvszert vagy megszakított intim közösülést.

Szedésekor be kell tartania egy időrendet. Állítsa be magának azt az időpontot, amikor a legkényelmesebb a Lindinet 20 inni. És ne térjen el a rendszerétől.

A csomag 21 tablettát tartalmaz. Ez pontosan egy hónapra elég lesz. Naponta bevesszük a tablettákat, majd egy hét szünetet tartunk. Ebben az időszakban a legvalószínűbb a hüvelyi vérzés. Úgy tűnhet, hogy megérkezett a menstruáció – valójában ez a jelenség csak hasonlít rájuk. Nincs igazi menstruáció, ha ösztrogént tartalmazó fogamzásgátló tablettát szed.

A fogamzásgátló hatás stabil. Miután szervezete az első két hétben hozzászokott a Lindinet 20-hoz, elfelejtheti a többi fogamzásgátló módszert. Természetesen, ha nincs szükség STD-k elleni védelemre, itt modern orvosság Az óvszeren kívül semmi mást nem találtam ki.

Átállás más fogamzásgátlókról

Hogyan válthatok ezekre a tabletekre? Ha korábban 28 kapszulát tartalmazó fogamzásgátlót szedett egy csomagban, akkor a Lindinet 20 szedését az előző gyógyszer csomagolásának befejezése után másnap el kell kezdenie. Ha az előző fogamzásgátló 21 napos rendszert tartalmazott, tartsa be a szokásos szünetet. Aztán menj a Lindinet 20-ba.

Az, hogy az első két hétben további fogamzásgátlást kell-e alkalmazni, az előző gyógyszertől függ. Ha mesterséges ösztrogént tartalmazott, a Lindinet 20 egyszerűen fenntartja a szükséges hormonszintet. Ha ezek minitabletták voltak, és nem tartalmaztak ösztrogént, akkor fokozottan biztonságosnak kell lennie.

Terhesség után

A terhesség első trimeszterében az ösztrogénszint nem sokat változott. Ha ebben az időben a terhesség valamilyen okból leáll, a Lindinet 20-at másnap is megihatja. Ilyen helyzetben nincs szükség további védelemre.

Ha a terhesség a második vagy harmadik félévben megszakadt, jobb megvárni a következő menstruáció kezdetét. És az első napokban kezdje el a Lindinet 20-at a szokásos kezelési rend szerint használni. Az első napjaikban fogamzásgátló tablettákat kezdünk szedni, ahogy az általános esetekben javasolt.

Nem kell aggódnia, ha 12 óra eltelte előtt eszébe jut a kihagyott tabletta. Ebben az esetben azonnal igya meg. A fogamzásgátló hatás nem gyengül.

Ha egy nő kihagy egy tablettát, és már 12 óra eltelt, akkor az ajánlások szerint kell eljárnia:

• 1. hét. A következő héten még óvszert kell használnia;
• A ciklus 2. hete. Ha a lány ebben az időben nem vette be a gyógyszert, akkor hormonszintje lehetővé teszi, hogy ne alkalmazzon további fogamzásgátlást. Persze, ha a lány ebben a hónapban még nem felejtette el a tablettákat;
• 3. hét. Ezenkívül nem kell fogamzásgátlót használnia. De ebben a helyzetben egy hetes szünetet el kell hagyni.

A Lindinet 20 szedése során megbizonyosodhat arról, hogy a menstruációhoz hasonló váladékozás ezúttal megkerüli a nőt. Ehhez egyszerűen nem kell használnia a szokásos szünetet.

Ez kényelmes megoldásnak tűnhet, ha fontos dolgokat vagy nyaralást tervez. De légy nagyon óvatos. Rossz ötlet lenne ezt egymás után többször megtenni. Valójában ebben az esetben a gyógyszer lassú túladagolása történik. És a mellékhatások súlyosbodhatnak.

Memo lányoknak

A hormonterápia nem játékszer. A hormonok jelentősen megváltoztathatják mind a fiziológiai, mind a pszichológiai állapot személy. Még egy ideális orvos sem tudja mindig megjósolni a Lindinet 20 mellékhatásait és egyszerűen további hatásait.

Ezért nagyon óvatosnak kell lennie a fogamzásgátló tabletták kiválasztásakor. Ha barátai vagy rokonai ajánlották Önnek a Lindinet 20-at, ne rohanjon a gyógyszertárba. Még ha a tabletták valóban jók is voltak nekik, előfordulhat, hogy az Ön esetében nem ez a helyzet.

Hogy megtudja, a Lindinet 20 tabletta megfelelő-e az Ön számára, ne kérdezzen mást, csak orvosát. Ebben a kérdésben a nőgyógyász és az endokrinológus rendelkezik a legnagyobb kompetenciával. Elvégzik a szükséges vizsgálatokat és teszteket. Megértik, ha bármilyen ellenjavallata van. És ami a legfontosabb, ők fogják eldönteni, hogy milyen hormondózisok felelnek meg az Ön ösztrogénszintjének. Talán a hormonterápia nagyon hasznos lesz, vagy talán szigorúan ellenjavallt.

Az utasítások okkal egyértelműen meghatározzák az adagolási rendet. Úgy tervezték, hogy szabályozza és normalizálja a menstruációs ciklust. Ezért jobb, ha nem felejti el a tablettákat. Tartsa a Lindinet 20 fogamzásgátló tablettát olyan helyen, ahol látható lesz, és a bevétel időpontja sem fog kicsúszni a fejéből.

A Lindinet 20 (etinil-ösztradiol + gesztodén) egy egyfázisú tabletta kombinált (ösztrogén + progesztogén) fogamzásgátló. Gyártó - magyar Gyógyszerészeti cég « Richter Gedeon" A világpiacra lépés dátuma - 2004. A gyógyszert azért értékelik, mert megbízható fogamzásgátlást biztosít és hatékonyan szabályozza a menstruációs ciklust. A Lipndinet 20 jól tolerálható, és nem befolyásolja a teljesítményt vérnyomásés az aldoszteron koncentrációja, ami különösen fontos a premenopauzális és menopauzális időszakban lévő nők számára. A Lindinet 20 kiváló választás átlagos reproduktív korú (22-35 éves) nők számára, akiknek hosszú távú, megbízható és biztonságos fogamzásgátlásra van szükségük, valamint azoknak a lányoknak, akik most kezdik használni a hormonális fogamzásgátlót. A hatóanyagok alacsony mennyiségi tartalma ellenére a gyógyszer megbízhatóan szabályozza a menstruációs ciklust, és garantáltan megszünteti a jellegzetes fájdalmat az alsó hasban. A Lindinet 20 az optimális választás olyan esetekben, amikor egy nőnél nemkívánatos hatások jelentkeznek, amelyeket az ösztrogén vagy progesztin komponens nagy dózisa okoz. A Lindinet 20 minimális adag etinilösztradiolt és gesztagént (gesztodént) tartalmaz, amely biztosítja az ösztrogén koncentrációjának gyors csökkenését a plazmában. A gesztodént olyan dózisban tartalmazza a gyógyszer, amely nem rendelkezik klinikailag jelentős glükokortikoid aktivitással, ami segít fenntartani a stabil testsúlyt.

Ezt megerősítik a gyógyszerrel kapcsolatos vizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a nő testsúlya nem nőtt jelentős mértékben. A gesztodén az egyik legerősebb és legszelektívebb progesztin, amely ma jelen van a gyógyszerpiacon. Magas aktivitása miatt ezt az anyagot alacsony koncentrációban használják, amelyben nem befolyásolja a zsírok és szénhidrátok anyagcseréjét, és nem mutat androgén tulajdonságokat. A fogamzásgátláson kívül a gyógyszernek is van terápiás hatás, számos nőgyógyászati ​​megbetegedés kialakulását megelőzve, pl. daganat etiológiája.

A Lindinet 20 használatának megkezdése előtt egy nőnek orvosi vizsgálaton kell részt vennie, amely magában foglalja a családi és személyes anamnesztikus adatok gyűjtését, vérnyomásmérést, laboratóriumi vizsgálatokat és nőgyógyászati ​​vizsgálatot. A jövőben egy ilyen vizsgálatot félévente egyszer kell elvégezni, feltéve, hogy a nő orális fogamzásgátlót szed. A hormonális fogamzásgátlókkal történő fogamzásgátló kezelés megkezdése előtt minden nő esetében mérlegelni kell az összes lehetséges előnyt és lehetséges kockázatot, majd az orvos a nővel együtt közösen dönt a fogamzásgátlás egyik vagy másik módszerének megválasztásáról. Ha a gyógyszer szedésének megkezdése után egy nőben betegségek alakulnak ki vagy súlyosbodnak keringési rendszer, szív-és érrendszeri betegségek, epilepszia, cukorbetegség, depresszió, akkor a fogamzásgátló kezelést abba kell hagyni.

Gyógyszertan

Egyfázisú orális fogamzásgátló. Gátolja az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjainak szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása több mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén komponense az etinil-ösztradiol - az ösztradiol follikuláris hormon szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonnal együtt vesz részt a szabályozásban. menstruációs ciklus. A gesztagén komponens a gesztodén, a 19-nortesztoszteron származéka, amely erőssége és szelektivitása nem csak a természetes sárgatest hormon, a progeszteron, hanem más szintetikus gesztagén (például levonorgesztrel) is. Magas aktivitása miatt a gesztodént alacsony dózisban alkalmazzák, amelyben nem mutat androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nincs hatással a lipid- és szénhidrát-anyagcserére.

A megtermékenyíthető petesejt érését megakadályozó jelzett központi és perifériás mechanizmusok mellett a fogamzásgátló hatás az endometrium blastocystával szembeni érzékenységének csökkenéséből, valamint a nyálkahártya viszkozitásának növekedéséből adódott. a méhnyak, ami viszonylag áthatolhatatlanná teszi a spermiumok számára. A fogamzásgátló hatás mellett a gyógyszer rendszeres szedése esetén is terápiás hatás, normalizálja a menstruációs ciklust és segít megelőzni számos nőgyógyászati ​​betegség kialakulását, pl. daganat jellege.

Farmakokinetika

Gestoden

Szívás

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Egyszeri adag után a Cmax 1 óra múlva figyelhető meg, és 2-4 ng/ml. Biohasznosulás - körülbelül 99%.

terjesztés

A gesztodén az albuminhoz és a nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2%-a található a plazmában szabad formában, 50-75%-a specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az SHBG szintjének a vérben etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét: az SHBG-hez kapcsolódó frakció nő, az albuminhoz kapcsolódó frakció pedig csökken. Átlagos V d - 0,7-1,4 l/kg. A gesztodén farmakokinetikája az SHBG szintjétől függ. Az SHBG koncentrációja a vérplazmában az ösztradiol hatására háromszorosára nő. Napi bevétel esetén a gesztodén koncentrációja a vérplazmában 3-4-szeresére nő, és a ciklus második felében eléri a telítettségi állapotot.

Anyagcsere és kiválasztás

A gesztodén a májban biotranszformálódik. Az átlagos plazma-clearance 0,8-1 ml/perc/kg. A gesztodén szintje a vérszérumban két fázisban csökken. A T1/2 a β-fázisban 12-20 óra A gesztodén csak metabolitok formájában ürül, 60%-a vizelettel, 40%-a széklettel. T 1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

Etinil-ösztradiol

Szívás

Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Az átlagos Cmax a vérszérumban a beadás után 1-2 órával érhető el, és 30-80 pg/ml. Az abszolút biohasznosulás a preszisztémás konjugáció és az elsődleges metabolizmus következtében körülbelül 60%.

terjesztés

Teljesen (körülbelül 98,5%), de nem specifikusan kötődik az albuminhoz, és növeli az SHBG szintjét a vérszérumban. Átlagos V d - 5-18 l/kg.

A C ss a gyógyszer szedésének 3-4. napjára alakul ki, és 20%-kal magasabb, mint egyszeri adag után.

Anyagcsere

Aromás hidroxilezésen megy keresztül, így hidroxilált és metilezett metabolitok keletkeznek, amelyek szabad metabolitok vagy konjugátumok (glükuronidok és szulfátok) formájában vannak jelen. A vérplazmából történő metabolikus clearance körülbelül 5-13 ml.

Eltávolítás

A szérumkoncentráció két fázisban csökken. A β-fázisban a T1/2 körülbelül 16-24 óra, és az etinilösztradiol csak metabolitok formájában ürül ki, 2:3 arányban a vizelettel és az epével. T 1/2 metabolitok - körülbelül 1 nap.

Kiadási űrlap

Világossárga filmtabletta, kerek, mindkét oldalán domború, mindkét oldalán nem nyomtatott; a törésen fehér vagy csaknem fehér, világossárga szegéllyel.

Segédanyagok: nátrium-kalcium-edetát - 0,065 mg, magnézium-sztearát - 0,2 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,275 mg, povidon - 1,7 mg, kukoricakeményítő - 15,5 mg, laktóz-monohidrát - 37,165 mg.

A héj összetétele: kinolinsárga festék (D+S sárga No. 10) (E104) - 0,00135 mg, povidon - 0,171 mg, titán-dioxid - 0,46465 mg, makrogol 6000 - 2,23 mg, talkum - 4,242 mg, kalcium-karbonát 2 -8, 1 mg. szacharóz - 19,66 mg.

21 db. - buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.
21 db. - buborékfólia (3) - kartoncsomagolás.

Adagolás

Napi 1 tablettát írjon fel 21 napig, lehetőség szerint ugyanabban a napszakban. A csomagolásból az utolsó tabletta bevétele után tartson 7 napos szünetet, amely alatt megvonásos vérzés lép fel. A következő napon 7 napos szünetet követően (azaz 4 héttel az első tabletta bevétele után, a hét ugyanazon napján) a gyógyszert újrakezdik.

A Lindinet 20 első tablettáját a menstruációs ciklus 1. és 5. napja között kell bevenni.

Más kombinált orális fogamzásgátlóról Lindinet 20-ra való áttéréskor az első Lindinet 20 tablettát egy másik orális hormonális fogamzásgátló csomagolásának utolsó tabletta bevétele után kell bevenni, az elvonási vérzés első napján.

A csak gesztagént tartalmazó gyógyszerekről ("minitabletta", injekció, implantátum), a "minitabletta" szedése esetén a Lindinet 20 szedése a ciklus bármely napján megkezdhető, az implantátum használatáról áttérve. A Lindinet 20 beadása lehetséges az implantátum eltávolítását követő napon, injekciók alkalmazásakor - az utolsó injekció előestéjén. Ilyen esetekben az első 7 napban kell használni további módszerek fogamzásgátlás.

A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után azonnal elkezdheti szedni a Lindinet 20-at a műtét után. Ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.

Szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében a gyógyszer szedését a 21-28. napon lehet elkezdeni. Ezekben az esetekben az első 7 napban további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. Ha később kezdi el szedni a gyógyszert, az első 7 napban kiegészítő gátló fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni. Ha a fogamzásgátlás megkezdése előtt nemi közösülésre került sor, a terhességet a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárni, vagy a használat megkezdését el kell halasztani az első menstruációig.

Ha kihagyott egy tablettát, a lehető leggyorsabban vegye be a kihagyott tablettát. Ha a tabletták bevételének időtartama kevesebb, mint 12 óra, akkor a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és ebben az esetben nincs szükség további fogamzásgátlási módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos időben kell bevenni. Ha az intervallum több mint 12 óra, a gyógyszer fogamzásgátló hatása csökkenhet. Ilyen esetekben ne pótolja a kihagyott adagot, folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon, de a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha egyidejűleg kevesebb, mint 7 tabletta maradt a csomagban, megszakítás nélkül el kell kezdeni a gyógyszer szedését a következő csomagból. Ebben az esetben megvonásos vérzés nem lép fel a második csomagból származó gyógyszer bevételének végéig, de pecsételő vagy áttöréses vérzés előfordulhat.

Ha a második csomagból a gyógyszer befejezése után nem jelentkezik megvonási vérzés, akkor a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

Ha a gyógyszer bevétele után 3-4 órán belül hányás és/vagy hasmenés kezdődik, a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ilyen esetekben kövesse a tabletták kihagyására vonatkozó utasításokat. Ha a beteg nem akar eltérni a szokásos fogamzásgátlótól, a kihagyott tablettákat egy másik csomagból kell bevenni.

A menstruáció felgyorsítása érdekében csökkenteni kell a gyógyszer szedésének szünetét. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb, hogy áttöréses vagy pecsételő vérzés lép fel a következő csomagból származó tabletták bevétele közben (hasonlóan a késleltetett menstruációhoz).

A menstruáció késleltetése érdekében a gyógyszert egy új csomagból kell folytatni 7 napos szünet nélkül. A menstruáció a második csomag utolsó tabletta bevételének végéig elhalasztható, ameddig csak szükséges. Ha a menstruáció késik, áttöréses vagy pecsételő vérzés léphet fel. A Lindinet 20 rendszeres használata a szokásos 7 napos szünet után folytatható.

Túladagolás

A gyógyszer nagy dózisban történő bevétele után súlyos tüneteket nem írtak le.

Tünetek: hányinger, hányás, lányoknál - véres problémák a hüvelyből.

Kezelés: tüneti terápiát írnak elő, nincs specifikus ellenszer.

Kölcsönhatás

A Lindinet 20 fogamzásgátló hatása csökken, ha ampicillinnel, tetraciklinnel, rifampicinnel, barbiturátokkal, primidonnal, karbamazepinnel, fenilbutazonnal, fenitoinnal, grizeofulvinnel, topiramáttal, felbamáttal, oxkarbazepinnel egyidejűleg alkalmazzák. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása csökken ezen kombinációk alkalmazásakor, gyakoribbá válik az áttöréses vérzés és a menstruációs rendellenességek. A Lindinet 20 fenti gyógyszerekkel együtt történő szedése közben, valamint a kezelés befejezése után 7 napig további nem hormonális (óvszer, spermicid gél) fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni. A rifampicin alkalmazásakor további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni a kezelés befejezése után 4 hétig.

A Lindinet 20-zal egyidejűleg alkalmazva minden olyan gyógyszer, amely fokozza a gyomor-bélrendszeri motilitást, csökkenti a hatóanyagok felszívódását és a vérplazma szintjét.

Az etinilösztradiol szulfatációja a bélfalban történik. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban is szulfatizálódnak (beleértve az aszkorbinsavat is), kompetitív módon gátolják az etinilösztradiol szulfatálását, és ezáltal növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramát, hidantoin, felbamát, rifabutin, oszkarbazepin).

A májenzim-gátlók (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában.

Egyes antibiotikumok (ampicillin, tetraciklin) az ösztrogének intrahepatikus keringését zavarva csökkentik az etinilösztradiol szintjét a plazmában.

Az etinilösztradiol a májenzimek gátlásával vagy a konjugáció (elsősorban a glükuronidáció) felgyorsításával befolyásolhatja más gyógyszerek (beleértve a ciklosporint, teofilint) metabolizmusát; Ezeknek a gyógyszereknek a koncentrációja a vérplazmában növekedhet vagy csökkenhet.

Ha a Lindinet 20-at orbáncfű-készítményekkel (beleértve az infúziót is) egyidejűleg alkalmazzák, a hatóanyagok koncentrációja a vérben csökken, ami áttöréses vérzést és terhességet okozhat. Ennek oka az orbáncfű májenzimekre kifejtett indukáló hatása, amely az orbáncfű szedésének befejezése után még 2 hétig tart. Nem ajánlott ezt a gyógyszerkombinációt felírni.

A ritonavir 41%-kal csökkenti az etinilösztradiol AUC-értékét. E tekintetben a ritonavir alkalmazása során magasabb etinilösztradiol tartalmú hormonális fogamzásgátlót kell alkalmazni, vagy további nem hormonális fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.

A hipoglikémiás szerek alkalmazásakor szükség lehet az adagolási rend módosítására, mert orális fogamzásgátlás csökkentheti a szénhidrát toleranciát és növelheti az inzulin vagy az orális antidiabetikumok szükségességét.

Mellékhatások

A gyógyszer abbahagyását igénylő mellékhatások

A szív- és érrendszerből: artériás magas vérnyomás; ritkán - artériás és vénás thromboembolia (beleértve a miokardiális infarktust, a stroke-ot, az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, a tromboembóliát pulmonalis artéria); nagyon ritkán - a máj, a mesenterialis, a vese, a retina artériák és vénák artériás vagy vénás thromboemboliája.

Érzékszervekből: otosclerosis okozta halláskárosodás.

Egyéb: hemolitikus-urémiás szindróma, porfiria; ritkán - a reaktív szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása; nagyon ritkán - Sydenham chorea (a gyógyszer abbahagyása után elmúlik).

Egyéb mellékhatások gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. A gyógyszer további használatának célszerűségét az orvossal folytatott konzultációt követően egyénileg kell eldönteni, az előny/kockázat arány alapján.

A reproduktív rendszerből: aciklikus vérzés/véres váladékozás a hüvelyből, amenorrhoea a gyógyszer abbahagyása után, változások a hüvelyi nyálka állapotában, gyulladásos folyamatok kialakulása a hüvelyben, candidiasis, feszültség, fájdalom, megnagyobbodott emlőmirigyek, galaktorrhea.

Az emésztőrendszer részéről: epigasztrikus fájdalom, hányinger, hányás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, sárgaság és/vagy viszketés előfordulása vagy súlyosbodása epehólyaggal, epehólyag, hepatitis, máj adenoma.

Bőrgyógyászati ​​reakciók: erythema nodosum, exudatív bőrpír, bőrkiütés, chloasma, fokozott hajhullás.

A központi idegrendszer részéről: fejfájás, migrén, hangulati labilitás, depresszió.

Az érzékszervek részéről: halláskárosodás, a szaruhártya fokozott érzékenysége (kontaktlencse viselése esetén).

Anyagcsere oldalról: folyadékvisszatartás a szervezetben, testtömeg változás (növekedés), szénhidrát-tolerancia csökkenés, hiperglikémia, emelkedett TG szint.

Egyéb: allergiás reakciók.

Javallatok

Fogamzásgátlás.

Ellenjavallatok

• a vénás vagy artériás trombózis súlyos és/vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte (beleértve a szívbillentyű apparátus szövődményes elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi vagy koszorúér-betegséget, súlyos vagy közepesen súlyos artériás hipertóniát, ≥ 160/100 Hgmm vérnyomással.st. .);
• trombózis prekurzorainak jelenléte vagy jelzése a kórtörténetben (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot, angina pectorist);
• migrén fokális neurológiai tünetekkel, beleértve az anamnézisben;
• vénás vagy artériás trombózis/tromboembólia (beleértve a szívinfarktust, a stroke-ot, a láb mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát) jelenleg vagy a kórtörténetben;
• vénás thromboembolia anamnézisében;
• műtét hosszan tartó immobilizációval;
• diabetes mellitus (angiopátiával);
• hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve az anamnézist is), amelyet súlyos hipertrigliceridémia kísér;
• diszlipidémia;
• súlyos májbetegségek, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhesség alatt), hepatitis, beleértve az anamnézisben (a funkcionális és laboratóriumi paraméterekés a normalizálást követő 3 hónapon belül);
• sárgaság a GCS szedése közben;
• epekőbetegség jelenleg vagy a történelemben;
• Gilbert-szindróma, Dubin-Johnson-szindróma, Rotor-szindróma;
• májdaganatok (beleértve az anamnézist);
• súlyos viszketés, otosclerosis vagy annak progressziója korábbi terhesség vagy kortikoszteroidok szedése során;
• hormonfüggő rosszindulatú daganatok nemi szervek és emlőmirigyek (beleértve a gyanút is);
• ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés;
• 35 év feletti dohányzás (több mint 15 cigaretta naponta);
• terhesség vagy annak gyanúja;
• laktációs időszak;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

A gyógyszert óvatosan kell felírni olyan állapotok esetén, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombózis/tromboembólia kialakulásának kockázatát: 35 év feletti életkor, dohányzás, örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy rendellenesség). agyi keringés fiatal korban valamelyik közvetlen rokonban), hemolitikus-urémiás szindróma, örökletes angioödéma, májbetegségek, terhesség alatt vagy korábbi nemi hormonok használatának hátterében először jelentkező vagy súlyosbodó betegségek (beleértve a porfiriát, terhes nők herpeszét, kisebb choreát / Sydenham-kór /, Sydenham choreát, chloasma), elhízás (30 feletti BMI kg/m 2), dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás, migrén, epilepszia, szívbillentyű-betegség, pitvarfibrilláció, hosszan tartó immobilizáció, kiterjedt műtét, sebészeti beavatkozás alsó végtagok, súlyos sérülés, visszér vénák és felületes thrombophlebitis, szülés utáni időszak (nem szoptató nők /szülés után 21 nap/; szoptató nők a laktációs időszak letelte után), súlyos depresszió jelenléte (beleértve a kórelőzményt is), biokémiai paraméterek változása (aktivált protein C rezisztencia) , hyperhomocysteinemia, antitrombin III hiány, protein C vagy S hiány, antifoszfolipid antitestek, beleértve a cardiolipin elleni antitesteket, lupus antikoaguláns), diabetes mellitus, amelyet nem bonyolítanak érrendszeri rendellenességek, SLE, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, sarlósejtes vérszegénység (beleértve a hipertrigliceridémiát is) anamnézis), akut és krónikus betegségek máj.

Az alkalmazás jellemzői

Használata terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A gyógyszer összetevői kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe.

Szoptatás alatti alkalmazás esetén a tejtermelés csökkenhet.

Használata májműködési zavarok esetén

Ellenjavallt májműködési zavarok esetén.

Használata vesekárosodás esetén

A gyógyszer nem ajánlott vesebetegségben szenvedő betegeknél.

Különleges utasítások

A gyógyszer használatának megkezdése előtt általános orvosi vizsgálat (részletes családi és személyes anamnézis, vérnyomásmérés, laboratóriumi vizsgálatok) és nőgyógyászati ​​vizsgálat (beleértve az emlőmirigyek, kismedencei szervek vizsgálatát, méhnyakkenet citológiai elemzése) szükséges. ). Az ilyen vizsgálatokat a gyógyszer szedésének ideje alatt rendszeresen, 6 havonta végezzük.

A gyógyszer megbízható fogamzásgátló: a Pearl-index (a fogamzásgátló módszer alkalmazása során bekövetkezett terhességek számának mutatója 100 nőnél 1 éven túl) helyes használat körülbelül 0,05. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása a beadás kezdetétől a 14. napon teljesen megnyilvánul, a gyógyszer szedésének első 2 hetében nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása javasolt.

A hormonális fogamzásgátlók felírása előtt minden esetben egyedileg értékelik azok alkalmazásának előnyeit vagy esetleges negatív hatásait. Ezt a kérdést meg kell beszélni a pácienssel, aki a szükséges információk megszerzése után hozza meg a végső döntést a hormonális vagy bármilyen más fogamzásgátlási módszer preferálásáról.

A nő egészségi állapotát gondosan ellenőrizni kell. Ha az alábbi állapotok/betegségek bármelyike ​​megjelenik vagy súlyosbodik a gyógyszer szedése közben, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és át kell állnia egy másik, nem hormonális fogamzásgátló módszerre:

• a hemosztatikus rendszer betegségei;
• szív- és érrendszeri és veseelégtelenség kialakulására hajlamosító állapotok/betegségek;
• epilepszia;
• migrén;
• ösztrogénfüggő daganat vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázata;
• cukorbetegség, amelyet nem bonyolítanak az érrendszeri rendellenességek;
• súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán-anyagcsere megsértésével jár, akkor a B6-vitamin korrekcióra használható);
• sarlósejtes vérszegénység, mert bizonyos esetekben (például fertőzések, hipoxia) az ösztrogéntartalmú gyógyszerek erre a patológiára thromboemboliát válthatnak ki;
• eltérések megjelenése in laboratóriumi tesztek a májfunkció értékelése.

Thromboemboliás betegségek

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az orális hormonális fogamzásgátlók szedése és az artériás és vénás thromboemboliás betegségek (beleértve a szívinfarktus, a stroke, az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, a tüdőembólia) kialakulásának fokozott kockázata. A vénás thromboemboliás megbetegedések fokozott kockázata igazolt, de lényegesen kisebb, mint a terhesség alatt (100 ezer terhességre 60 eset). Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán figyelhető meg a máj, a mesenterialis, a vese vagy a retina ereinek artériás vagy vénás tromboembóliája.

Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kockázata nő:

• az életkorral;
• dohányzáskor (az erős dohányzás és a 35 év feletti életkor kockázati tényező);
• ha a családban szerepelnek tromboembóliás betegségek (például szülők, testvérek). Ha genetikai hajlam gyanúja merül fel, a gyógyszer alkalmazása előtt szakemberhez kell fordulni;
• elhízás esetén (BMI több mint 30 kg/m2);
• diszlipoproteinémiával;
• artériás hipertóniával;
• hemodinamikai rendellenességekkel szövődött szívbillentyű-betegségek esetén;
• pitvarfibrillációval;
• cukorbetegséggel, amelyet érrendszeri elváltozások bonyolítanak;
• hosszan tartó immobilizációval, nagyobb műtétek után, alsó végtagok műtéte után, súlyos trauma után.

Ezekben az esetekben feltételezhető, hogy átmenetileg abba kell hagyni a gyógyszer szedését (legkésőbb 4 héttel a műtét előtt, és legkorábban 2 héttel a remobilizáció után kell folytatni).

A szülés utáni nőknél fokozott a vénás thromboemboliás betegség kockázata.

Figyelembe kell venni, hogy a diabetes mellitus, a szisztémás lupus erythematosus, a hemolitikus-urémiás szindróma, a Crohn-betegség, a colitis ulcerosa, a sarlósejtes vérszegénység növeli a vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.

Figyelembe kell venni, hogy az aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, protein C és S hiány, antitrombin III hiány, valamint antifoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.

A gyógyszer szedésének előny/kockázat arányának értékelésekor figyelembe kell venni, hogy ennek az állapotnak a célzott kezelése csökkenti a thromboembolia kockázatát. A thromboembolia tünetei a következők:

• hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, amely a bal karba sugárzik;
• hirtelen légszomj;
• bármilyen szokatlanul erős fejfájás, amely hosszú ideig tart vagy először jelentkezik, különösen, ha hirtelen teljes vagy részleges látásvesztéssel vagy kettőslátással, afáziával, szédüléssel, összeomlással, fokális epilepsziával, a fél test gyengeségével vagy súlyos zsibbadásával, mozgással társul rendellenességek, súlyos egyoldalú fájdalom a vádli izmában, tünetegyüttes "akut has".

Daganatos betegségek

Egyes tanulmányok a méhnyakrák megnövekedett előfordulásáról számoltak be azoknál a nőknél, akik hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedtek, de a vizsgálatok eredményei ellentmondásosak. A szexuális viselkedés, a humán papillomavírussal való fertőzés és más tényezők jelentős szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában.

Az 54 epidemiológiai tanulmány metaanalízise megállapította, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve nőtt a mellrák kockázata, de az emlőrák magasabb előfordulási gyakorisága összefüggésbe hozható a rendszeresebb használattal. orvosi vizsgálat. A mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, függetlenül attól, hogy szednek-e hormonális fogamzásgátlást vagy sem, és az életkor előrehaladtával fokozódik. A tabletták szedése a számos kockázati tényező egyikének tekinthető. A nőt azonban fel kell hívni a mellrák kialakulásának lehetséges kockázatára az előny-kockázat arány értékelése alapján (petefészek- és méhnyálkahártyarák elleni védelem).

Kevés beszámoló érkezett jóindulatú ill rosszindulatú daganat hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedő nők mája. Ezt szem előtt kell tartani a hasi fájdalom differenciált értékelése során, amely összefüggésbe hozható a máj méretének növekedésével vagy intraperitoneális vérzéssel.

Chloasma alakulhat ki azoknál a nőknél, akiknek a kórtörténetében ez a betegség szerepel a terhesség alatt. Azoknak a nőknek, akiknél fennáll a chloasma kialakulásának kockázata, kerülniük kell az érintkezést napsugarak vagy ultraibolya sugárzás a Lindinet 20 szedése közben.

Hatékonyság

A gyógyszer hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, egyéb, a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Ha a beteg egyidejűleg más gyógyszert is szed, amely csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónapos használat után rendszertelen, pecsételő vagy áttöréses vérzés jelentkezik, ilyenkor célszerű a tabletták szedését addig folytatni, amíg a következő kiszerelésben el nem fogy. Ha a második ciklus végén a menstruációs vérzés nem kezdődik, vagy az aciklikus vérzés nem szűnik meg, hagyja abba a tabletták szedését, és csak a terhesség kizárása után folytassa.

Laboratóriumi paraméterek változása

Orális fogamzásgátló tabletták hatására - az ösztrogén komponens miatt - egyes laboratóriumi paraméterek (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális mutatói, vérzéscsillapító indikátorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) szintje megváltozhat.

további információ

Akut vírusos hepatitis után a gyógyszert a májfunkció normalizálása után (legkorábban 6 hónapon belül) kell bevenni.

Hasmenés vagy bélrendszeri rendellenességek, hányás esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. A gyógyszer szedésének folytatásakor további nem hormonális fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

A dohányzó nőknél nagyobb a kockázata a súlyos következményekkel járó érrendszeri betegségek (szívinfarktus, stroke) kialakulásának. A kockázat az életkortól (különösen a 35 év feletti nőknél) és az elszívott cigaretták számától függ.

A nőt figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

A gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatás

Nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek a Lindinet 20-nak a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatását vizsgálták volna.

Összetett Lindinet 20(1 tabletta):

• – 0,02 mg;
• – 0,075 mg;
• Magnézium-sztearát - 0,2 mg;
• povidon - 1,7 mg;
• kukoricakeményítő - 15,5 mg;

Összetett Lindinet 30(1 tabletta):

• etinilösztradiol - 0,03 mg;
• gesztodén – 0,075 mg;
• nátrium-kalcium-edetát - 0,065 mg;
• Magnézium-sztearát - 0,2 mg;
• kolloid szilícium-dioxid – 0,275 mg;
• povidon - 1,7 mg;
• kukoricakeményítő - 15,5 mg;
• laktóz-monohidrát – 37,165 mg.

Mindkét gyógyszerforma tabletta formájában kerül forgalomba, amelynek héja a következő összetevőket tartalmazza:

• szacharóz – 19,66 mg;
• – 8,231 mg;
• makrogol 6000 – 2,23 mg;
• titán-dioxid – 0,46465 mg;
• povidon - 0,171 mg;
• sárga kinolin festék (D+S sárga No. 10 – E 104) – 0,00135 mg.

Kiadási űrlap

A gyógyszertári kioszkokban a gyógyszer kerek, mindkét oldalán domború tabletták formájában kerül forgalomba, amelyek mindkét oldalán világossárga bevonattal vannak bevonva. Nincsenek feliratok vagy szimbólumok. A megszakításkor a tabletta fehér vagy közel fehér színű, a héj halványsárga szegéllyel.

farmakológiai hatás

A Lindinet a monofázisos kombinált orális gyógyszerek csoportjába tartozik nemi hormonok , ennek megfelelően elsősorban fogamzásgátlás céljából használják. A gyógyszer fő terápiás hatása számos hatásmechanizmushoz kapcsolódik, beleértve a gonadotrop hormonok szekréciójának csökkenését. , aktívan megakadályozza az ovulációs folyamatokat és gátolja a tüszők érését a petefészekben.

Először is meg kell jegyezni, hogy etinilösztradiol , az egyik biológiailag aktív komponens, a follikuláris hormon szintetikus analógja , amely a sárgatest hormonjaival együtt részt vesz a női menstruációs ciklus szabályozásában, bizonyos szakaszokban jelentősen gátolva azt.

Egy másik hatóanyag az gesztodén egy progesztogén 19-nortesztoszteron származék és a természetes erősebb és szelektívebb változata a corpus luteum választja ki. Ezt a komponenst rendkívül alacsony mennyiségben használják, ami miatt nem realizálja androgén potenciálját (a gesztodén kémiai alapja a férfi nemi hormon egy változata), és a leggyengébb hatással van a szervezet szénhidrát- és lipidanyagcseréjére.

A közvetlenül a nemi hormonokra kifejtett központi hatásmechanizmusok mellett a gyógyszer a perifériás komponenseken keresztül közvetve fejt ki fogamzásgátló tulajdonságokat. Gyógyszer hatása alatt az érzékenység csökken a blasztocisztára, ami szinte lehetetlenné teszi a magzat kezdeti formáinak beültetési folyamatát. Növekszik a méhnyakban lokalizált nyálka sűrűsége és viszkozitása is, amely a női petesejt felé aktívan mozgó spermiumok számára jórészt áthatolhatatlanná válik.

A Lindinet nemcsak fogamzásgátló hatású, hanem a gyógyszerészeti gyógyszer elősegíti aktív megelőzés néhány nőgyógyászati ​​betegség és így tovább. Különösen a funkcionális megjelenésének lehetősége petefészek ciszták És . Csökkenti az előfordulás kockázatát az emlőmirigyekben a pangásos gyulladásos folyamatok gyakorlatilag megszűnnek. A gyógyszer jótékony tulajdonságai is érvényesek bőr , hiszen javul az általános állapotuk és csökken a manifesztáció mértéke (rendszeres használat mellett a bőrgyógyászati ​​hibák teljesen eltűnnek).

Farmakodinamika és farmakokinetika

A gesztodén farmakokinetikai tulajdonságai

Szájon át történő alkalmazás után a hatóanyag meglehetősen gyorsan és szinte teljesen felszívódik gyomor-bél traktus, mert a biohasznosulása körülbelül 99%, és a maximális 2-4 ng/ml koncentráció 1 óra múlva figyelhető meg.

A véráramban gesztodén kapcsolatokat És specifikus SHBG globulin , a hatóanyag mennyiségének mindössze 1-2%-a marad szabad formában. A gesztodén farmakokinetikája nagymértékben függ az SHBG szintjétől és az ösztradiol koncentrációjától, mivel a szelektív transzporter mennyisége 3-szorosára nő a nemi hormon hatására. Az orális fogamzásgátlók folyamatos használata szintén hozzájárul a gesztodén aktív telítéséhez a napi használat során, a koncentráció 3-4-szeresére nő.

Az aktív komponens a májban a biokémiai átalakulás fő szakaszain megy keresztül, majd csak metabolitok formájában ürül a vizelettel (60%) és a széklettel (40%). Az aktív komponens felezési ideje kétfázisú, és körülbelül 1 napig tart, mivel az átlagos plazma-clearance 0,8-1 ml/millió/kg.

Az etinilösztradiol farmakokinetikai tulajdonságai

A második aktív komponens felszívódási sebessége valamivel alacsonyabb - a preszisztémás konjugáció és a primer metabolizmus miatt a farmakológiai komponens abszolút biohasznosulása az emésztőcsőből mindössze 60%, a maximális 30-80 pg/ml-es koncentráció pedig 1-1 perc után érhető el. 2 óra.

A megoszlási oldalon az etinilösztradiol ezzel szemben felülmúlja a gesztodént, mivel a hatóanyag 98,5%-a nem specifikus albuminhoz kötődik. Ezenkívül az aktív komponens növeli az SHBG-szintet, ami jótékony hatással van az orális fogamzásgátló általános hatékonyságára. Az etinilösztradiol állandó átlagos szintje a terápiás kúra kezdete után 3-4 nappal alakul ki, és 20%-kal magasabb, mint a Lindinet tabletta egyszeri adagja után.

A hatóanyag biotranszformációja a májban megy végbe, és aromás hidroxilezés, metilált és hidroxilezett anyagcseretermékek képződésével szabad formában vagy szulfátokkal vagy glükuronidokkal konjugátumok formájában. A vérplazmából származó metabolikus clearance 5-13 ml.

Az etinilösztradiol csak metabolikus termékek formájában ürül a vizelettel és az epével 2:3 arányban. A felezési idő a gesztodénhez hasonlóan kétfázisú, és körülbelül 1 nap.

Használati javallatok

• fogamzásgátlás;
• a menstruációs ciklus funkcionális rendellenességei.

Ellenjavallatok

• egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szemben;
• az artériás vagy vénás trombózis kockázati tényezői;
• közepes vagy súlyos;
• átmeneti ischaemiás roham ill a trombózis hírnökeként;
• műtét hosszan tartó immobilizációval;
• a vér trigliceridszintjének kifejezett emelkedésével;
• diszlipidémia ;
• súlyos májbetegség ( májgyulladás , kolesztatikus sárgaság satöbbi);
• Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor-szindróma;
• a májban lokalizált neoplazma;
• otosclerosis vagy a kórelőzménye egy korábbi terhességben vagy glükokortikoszteroidok bevétele után;
• dohányzó 35 év felettiek;
• hormonfüggő rosszindulatú daganatok nemi szervek és emlőmirigyek;
• ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
• a szoptatás és a gyermekvállalás időszaka.

Mellékhatások

A kezelést igénylő mellékhatások azonnali lemondás gyógyszeres terápia:

• Kívülről a szív-érrendszer: artériás magas vérnyomás, , , alsó végtagok mélyvénás trombózisa, , vénás vagy artériás thromboembolia máj, mesenterialis, retina vagy vese erek.
• Kívülről érzékszervek: halláskárosodás okozta otosclerosis .
• Egyéb: porfíria , hemolitikus-urémiás szindróma, reaktív exacerbációja , Sydenham koreája .

Mellékhatások, amelyek megjelenése után döntenek a gyógyszer további használatának célszerűségéről egyéniben rendelés:

• Kívülről szaporító rendszer: ismeretlen etiológiájú aciklikus hüvelyi vérzés, , kolpocitológiai változás a hüvelynyálkahártyában, gyulladásos betegségek, , fájdalom, mell megnagyobbodás, galaktorrhea .
• Kívülről központi idegrendszer : halláskárosodás, , , hangulati labilitás.
• Bőrgyógyászati ​​reakciók: vagy exudatív erythema , tisztázatlan kiütések, chloasma, fokozott .
• Kívülről emésztőrendszer: epigasztrikus fájdalom, hányinger és hányás, Crohn-betegség , nem specifikus fekélyes , sárgaság és az általa okozott viszketés, kolelitiasis , máj adenoma, hepatitis.
• Kívülről anyagcsere folyamatok: folyadékvisszatartás a szervezetben, csökkent szénhidráttolerancia, emelkedett triglicerid- vagy vércukorszint, súlygyarapodás.
• Egyéb allergiás reakciók.

A Lindinet használati utasítása (módszer és adagolás)

Lindinet 20, használati utasítás

A fogamzásgátló tablettákat szájon át, naponta egyszer, rágás nélkül, étkezéstől függetlenül kellő mennyiségű vízzel kell bevenni. Lehetőleg 21 napig vegye be a tablettákat ugyanabban a napszakban, majd tartson 7 nap szünetet, majd folytassa a fogamzásgátlók szedését. Vagyis a következő tablettát a kúra kezdetétől számított 4 hét elteltével, a hét ugyanazon napján kell felhasználni. A szünetben méhvérzés figyelhető meg, ami normális ciklusban a menstruációnak felel meg.

A konzervatív fogamzásgátló kúrát a menstruációs ciklus 1. és 5. napjától kell elkezdeni, ha korábban nem használtak más orális fogamzásgátlót. Ellenkező esetben az 1. tablettát az előző hormontartalmú gyógyszerkészítmény utolsó adagjának bevétele után kell bevenni, a leállítást követő vérzés első napján.

Átmenet innen progesztogén tartalmú szerek A Lindinet az első héten további fogamzásgátlási módszert igényel. Az új fogamzásgátló első használatának dátumának meg kell egyeznie az előző gyógyszer gyógyszerformájával:

• mini tabletták formájában - a menstruációs ciklus bármely napján;
• injekciók esetén - az utolsó injekció előestéjén;
• implantátum – az eltávolítását követő napon.

Lindinet 30, használati utasítás

Mivel ez a gyógyszerforma a Lindinet 20 továbbfejlesztett változata magasabb etinil-ösztradiol-koncentrációval, ezért ajánlott felírása abortusz , így a fiziológiás hormonszint helyreállítása sokkal gyorsabban és kevésbé fájdalmasan megy végbe.

Ha az abortuszt ben végezték el Terhesség 1 trimesztere , akkor nincs ok az aggodalomra. Az orális fogamzásgátlók szedése nőgyógyászati ​​beavatkozás után azonnal megkezdhető, és nincs szükség további fogamzásgátlási módszerek alkalmazására.

Ha az abortusz vagy a szülés közben történt A terhesség 2. trimesztere , akkor a gyógyszeres gyógyszer szedését csak a szülészeti műtétet követő 21-28. napon lehet elkezdeni. Ha a konzervatív védekezést később kezdik, az első héten gátlásos fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha a gyógyszer szedésének megkezdése előtt teljes szexuális kapcsolat történt, akkor a fogamzásgátló szedése előtt meg kell győződnie arról, hogy nincs új terhesség.

Az orális fogamzásgátló tabletta kihagyása

Ha a tabletta következő adagja kimaradt, a véráramban lévő gyógyszer hiányzó mennyiségét a lehető leggyorsabban pótolni kell. Olyan késéssel időtartama nem haladja meg a 12 órát , a fogamzásgátló klinikai hatásai nem csökkennek, és automatikusan megszűnik az egyéb fogamzásgátló módszerekkel történő további védelem szükségessége. A következő tablettákat a szokásos adagolási rend szerint kell bevenni.

Ha egy nő kihagy egy tablettát és 12 órán belül nem pótolta a veszteségét , akkor a gyógyszer farmakológiai hatékonysága csökken, ami speciális intézkedéseket és óvintézkedéseket igényel. Először is, a lehető leghamarabb folytassa a gyógyszer szedését, és folytassa a szokásos módon. A kimaradt menstruáció után egy hétig bármilyen más fogamzásgátlási módszer alkalmazása javasolt.

Ez a helyzet bonyolultabbá válhat, ha Kevesebb mint 7 tabletta maradt a csomagolásban . Hogyan kell bevenni ebben az esetben - kezdje el a következő csomagot anélkül, hogy betartaná a szükséges egyhetes szünetet, amelyet csak a 2. csomag fogamzásgátló szedésének befejezése után kell elvégezni. Figyelembe kell venni, hogy a 2. csomag használata során pecsételő vagy akár áttöréses vérzés is előfordulhat, ami közvetve terhesség jelenlétére utalhat. Ha a vérzések a 2. csomag lejárta után sem szűntek meg, akkor a fogamzásgátló szedésének folytatása előtt forduljon orvoshoz, és zárja ki a fejlődő magzat jelenlétét az anyaméhben.

Túladagolás

A túlzott mennyiségű fogamzásgátló bevétele a következő tünetekkel jár:

• hányinger;
• hányás;
• hüvelyi vérzés kis mennyiségben.

Specifikus gyógyszerészeti ellenszer gyógyszerkészítmény nem, ezért egyéni tüneti terápia klinikai megnyilvánulásai mámor.

Kölcsönhatás

A gyógyszerészeti gyógyszer fogamzásgátló tulajdonságai csökkennek, ha olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, mint pl , , , barbiturátok, Primidon , , Fenilbutazon , Fenitoin , , Oxkarbazepin .

Ezért, ha ezeket a gyógyszereket Lindinet-tel együtt kell alkalmazni, további nem hormonális fogamzásgátlót kell alkalmazni 7 napon keresztül (javasolt, hogy konzultáljon orvosával, és pontosítsa az időtartamot). Pecsételő vagy áttöréses vérzést, menstruációs rendellenességeket vagy egyéb mellékhatásokat is tapasztalhat.

Olyan körülmények között fokozott perisztaltika vagy hasmenés a fogamzásgátló gyógyszer tartózkodási ideje a gyomor-bél traktus lumenében csökken, ami jelentősen csökkenti a hormonális fogamzásgátló abszorpciós tulajdonságait. Minden olyan gyógyszer, amely lerövidíti a Lindinet emésztőcsőben való tartózkodását, az aktív komponensek koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben, és ennek megfelelően jótékony hatásuk csökkenéséhez vezet.

Gyógyszerkölcsönhatások a szívási szakaszban a fogamzásgátlók kombinált használatának mintájára épülnek, mivel a biológiailag aktív anyagok egyformán ki vannak téve a bélfal szulfatációjának, ami gátolja a metabolikus láncokat és növeli az etinilösztradiol biohasznosulását.

Eladási feltételek

A gyógyszerek vásárlása csak vényköteles nyomtatvány felhasználásával engedélyezett.

Tárolási feltételek

A gyógyszerkészítményt száraz helyen, közvetlen napfénytől védve, kisgyermekek számára hozzáférhetetlen helyen, 25 Celsius fokot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni.

Legjobb előtti dátum

Különleges utasítások

Terhesség hormonális fogamzásgátlók alkalmazása után

Az orális hormonális fogamzásgátlók a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) szintetikus analógjain alapuló gyógyszerek egy csoportja, amelyek megakadályozzák az ovuláció kialakulását, megakadályozva a megtermékenyítés lehetőségét. Természetesen a nők nagy része meg van győződve arról, hogy ezek fogamzásgátlási célú alkalmazása káros, hiszen normális, fiziológiás terhesség nagy valószínűséggel nem következik be gyógyszeres hormonális változások után. Ez azonban az egyik mítosz erről a csoportról gyógyszerek.

A hormonális fogamzásgátlók szedésének abbahagyása és a konzervatív fogamzásgátló kúra befejezése után a gyógyszerek hatása fokozatosan megszűnik. Az egyetlen sajátosság, hogy mikor terhesség tervezése A megtermékenyítés optimális időpontjának pontos időpontját a terhességi klinikán vagy személyes nőgyógyászától kell megtudnia. Hiszen minden alkalommal, amikor egy nő bevesz egy tablettát fejfájásra, nem aggódik a meg nem fogantatott gyermeke egészsége miatt, ebben az esetben a helyzet szinte azonos.

Mikor nem alkalmazhat akadálymentes fogamzásgátlási módszert?

A Lindinet megbízható hormonális fogamzásgátló gyógyszer, amely 100 nő 1 éven át tartó orális fogamzásgátlási kúrája során bekövetkezett terhességek számának speciális mutatójából határozható meg. Ennél a gyógyszerkészítménynél ez csak 0,05, ha helyesen és csak az alkalmazási terv szerint használja a fogamzásgátlót. A Lindinet farmakológiai hatásai azonban nem azonnal alakulnak ki teljesen, hanem csak a tabletta szedésének kezdetétől számított 14. napon, mert az első 2 hétben A fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása javasolt.

Lindinet 20 és Lindinet 30 – mi a különbség?

A nőknek szóló gyógyszerészeti fórumokon nagyszámú látogató teszi fel a következő kérdéssorokat: „Lindynet 20 és 30 – mi a különbség?”, valamint azt, hogy a gyógyszerek felcserélhetők-e, és végül, melyik a jobb a két gyógyszerforma közül. a fogamzásgátló gyógyszer. Ugyanazon fogamzásgátló formáinak különbsége abban rejlik koncentrációk az egyik aktív komponens az etinilösztradiol. Az orális tablettákban a szint 0,02 mg, illetve 0,03 mg lehet, ami biokémiai értelemben különböző kategóriákba sorolja őket.

A Lindinet 20 enyhébb farmakológiai hatású, és kisebb mértékben járul hozzá a szelektív SHBG transzporter növeléséhez, ami lehetővé teszi fogamzásgátlásra történő alkalmazását. terápiás igényekre , általában erősebb gyógyszerforma szükséges, ezért a Lindinet 30-at nem hirdetik meg, hogy a gyógyszer koncentráltabb formája miben különbözik a gyengébb tablettáktól, mivel esetenként egyedi indikációk esetén szükséges a Lindinet 30 alkalmazása. akár fogamzásgátlóként is, amit a nő méltánytalan teherként fog fel egy hormonális gyógyszerrel.

Szigorúan ellenjavallt egy gyógyszer gyógyszerformáit önállóan cserélni, mert a fogamzásgátlót vagy terápiás szert felíró szakképzett szakember az eredményekre támaszkodik. klinikai vizsgálatokértelmezésük és sok éves tapasztalatuk a szakterületükön, nem pedig a biomechanizmus hozzávetőleges elképzelése női test. Ha bármilyen mellékhatás vagy egyéb káros hatás jelentkezik, tanácsot kell kérnie, és egyénileg kell megoldania a problémát.

Mivel a Lindinet Magyarországon gyártják, a gyógyszertári kioszkokban ára jóval alacsonyabb, mint a francia és német gyógyszerészek által közösen gyártott gyógyszeré, de ez semmiképpen sem utal az előbbi hatékonyságára, ezért a fogamzásgátló kiválasztását a képzett szakember, mert egyéni teljesítmény alapján hormonális egyensúlyés néhány egyéb orvosi szempont.

Melyik a jobb: Novinet vagy Lindinet 20?

Novinet - egyfázisú orális fogamzásgátló, amely az etinilösztradiol mellett szintetikus progesztogént is tartalmaz , ami némileg megváltoztatja a fogamzásgátló gyógyszer hatásmechanizmusát. Mint minden ilyen jellegű mesterséges gyógyászati ​​komponens, a dezogesztrelnek is nagy affinitása van a hipotalamusz-hipofízis régióban található progeszteron receptorokhoz, amelyen a hatása alapul. Kellően kis mennyiségben képes „bekapcsolni” a negatív mechanizmust Visszacsatolás, melynek eredménye a gonadotropinok felszabadulásának és termelésének éles gátlása és az ovuláció teljes blokkolása.

Mivel a Novinet ilyen erős gyógyszerészeti komponenst tartalmaz az egyik hatóanyagként, ennek megfelelően az ára csaknem kétszer olyan magas, mint a Lindinet. Bizonyos egyéni javallatok vagy ellenjavallatok esetén azonban egy nőnek nincs lehetősége olcsóbb fogamzásgátlót használni, ami lehetővé teszi a Novinet konzervatív fogamzásgátlási eljárásba való bevonását.

Alkohol és Lindinet

Biokémiai vizsgálatok bizonyították, hogy kis mennyiségű alkohol nem befolyásolja az orális fogamzásgátlás hatékonyságát. Az alkoholtartalmú italok mérsékelt adagja legfeljebb 3 pohár bor vagy 50 gramm konyak, de nem több, mivel a vérben lévő alkohol mennyiségének növekedése növeli a lehetséges terhesség kockázatát.

• Hatóanyag

  Etinil-ösztradiol és gesztodén Etinil-ösztradiol és gesztodén

• ATX Anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás - nemzetközi rendszer a gyógyszerek osztályozása. Használt rövidítések: latin ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) vagy orosz: ATX

  G03AB06 Gesztodén + etinilösztradiol G03AA10 Gesztodén + etinilösztradiol

• Farmakológiai csoport

  Fogamzásgátló (ösztrogén + progesztogén) [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban] Fogamzásgátlók [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban]

• Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  Z30 A fogamzásgátló használat ellenőrzése
  Z30.0 Általános tanácsok és tanácsok a fogamzásgátlással kapcsolatban

• Összetett
• Leírás dózisforma

  Tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, világossárga filmbevonatú, mindkét oldala feliratozatlan.

  Tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, sárga filmbevonatú, mindkét oldala feliratozatlan.

  Törés: fehér vagy csaknem fehér, világos sárga szegéllyel.

• Jellegzetes
• farmakológiai hatás

  Fogamzásgátló, ösztrogén-gesztagén.

• Farmakodinamika

  Kombinált gyógymód, amelynek hatása az összetételében szereplő komponensek hatásának köszönhető. Gátolja a gonadotrop hormonok hipofízis szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása több mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén összetevője egy rendkívül hatékony orális gyógyszer - az etinilösztradiol (az ösztradiol szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonnal együtt részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában). A gesztagén komponens a 19-nortesztoszteron - gesztodén származéka, amely erőssége és szelektivitása nemcsak a corpus luteum progeszteron természetes hormonjához képest, hanem a modern szintetikus gesztagénekhez (levonorgesztrel) is felülmúlja. Magas aktivitása miatt a gesztodént nagyon alacsony dózisokban alkalmazzák, amelyekben nem mutat androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nincs hatással a lipid- és szénhidrát-anyagcserére.

  Kombinált szer, amelynek hatását az összetételében lévő komponensek hatása határozza meg. Gátolja a gonadotrop hormonok hipofízis szekrécióját. A gyógyszer fogamzásgátló hatása több mechanizmushoz kapcsolódik. A gyógyszer ösztrogén összetevője egy rendkívül hatékony orális gyógyszer - az etinilösztradiol (az ösztradiol szintetikus analógja, amely a sárgatest hormonnal együtt részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában). A gesztagén komponens a 19-nortesztoszteron - gesztodén származéka, amely erőssége és szelektivitása nemcsak a corpus luteum progeszteron természetes hormonjához képest, hanem a modern szintetikus gesztagénekhez (levonorgesztrel) is felülmúlja. Magas aktivitása miatt a gesztodént nagyon alacsony dózisokban alkalmazzák, amelyekben nem mutat androgén tulajdonságokat, és gyakorlatilag nincs hatással a lipid- és szénhidrát-anyagcserére.

  A megtermékenyíthető petesejt érését megakadályozó jelzett központi és perifériás mechanizmusok mellett a fogamzásgátló hatás az endometrium blastocystával szembeni érzékenységének csökkenéséből, valamint a nyálkahártya viszkozitásának növekedéséből adódott. a méhnyak, ami viszonylag áthatolhatatlanná teszi a spermiumok számára. A fogamzásgátló hatás mellett a gyógyszer rendszeres szedés esetén terápiás hatást is fejt ki, normalizálja a menstruációs ciklust és segít megelőzni számos nőgyógyászati ​​betegség kialakulását, pl. daganat jellege.

• Farmakokinetika

  Gestoden

  Terjesztés. Albuminhoz és nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2% szabad állapotban van, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az SHBG-szint etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét, ami az SHBG-hez kötött frakció növekedéséhez és az albuminhoz kötött frakció csökkenéséhez vezet. Vd gesztodén - 0,7-1,4 l/kg.

  Etinil-ösztradiol

  Stabil koncentráció. A 3-4. napra kialakul, miközben az etinilösztradiol szintje 20%-kal magasabb, mint egyszeri adag bevétele után. Gestoden

  Szívás. Szájon át szedve gyorsan és teljesen felszívódik. Egy adag bevétele után a Cmax a plazmában egy óra múlva mérhető, és 2-4 ng/ml. A biohasznosulás körülbelül 99%.

  Terjesztés. Albuminhoz és nemi hormonkötő globulinhoz (SHBG) kötődik. 1-2% szabad állapotban van, 50-75% specifikusan kötődik az SHBG-hez. Az SHBG-szint etinilösztradiol által okozott emelkedése befolyásolja a gesztodén szintjét, ami az SHBG-kötött frakció növekedéséhez és az albuminhoz kötött frakció csökkenéséhez vezet. Vd gesztodén - 0,7-1,4 l/kg.

  Anyagcsere. Megfelel a szteroid anyagcserének. Az átlagos plazma clearance 0,8-1 ml/perc/kg.

  Kiválasztás. A vérszint két szakaszban csökken. A felezési idő a végső fázisban 12-20 óra Kizárólag metabolitok formájában ürül - 60% a vizelettel, 40% a széklettel. A metabolitok T1/2-e - körülbelül 1 nap.

  Stabil koncentráció. A gesztodén farmakokinetikája nagymértékben függ az SHBG szintjétől. Az etinilösztradiol hatására az SHBG koncentrációja a vérben háromszorosára nő; a gyógyszer napi használatával a gesztodén szintje a plazmában 3-4-szeresére nő, és a ciklus második felében eléri a telítettségi állapotot.

  Etinil-ösztradiol

  Szívás. Szájon át szedve gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A Cmax a vérben 1-2 óra elteltével mérhető, és 30-80 pg/ml. Abszolút biohasznosulás »60% (a preszisztémás konjugáció és a májban zajló elsődleges metabolizmus miatt).

  Terjesztés. Könnyen nem specifikus kapcsolatba kerül a véralbuminnal (körülbelül 98,5%), és növeli az SHBG-szintet. Átlagos Vd - 5-18 l/kg.

  Anyagcsere. Főleg aromás hidroxilezésnek köszönhető, hogy nagy mennyiségű hidroxilezett és metilezett metabolitok képződnek, részben szabad, részben konjugált formában (glükuronidok és szulfátok). Plazma clearance »5-13 ml/perc/kg.

  Kiválasztás. A szérumkoncentráció 2 szakaszban csökken. A második fázisban a T1/2 16-24 óra Kizárólag metabolitok formájában ürül ki a vizelettel és az epével 2:3 arányban. A metabolitok T1/2 » 1 nap.

  Stabil koncentráció. A 3.-4. napra kialakul, miközben az etinilösztradiol szintje 20%-kal magasabb, mint egyszeri adag bevétele után.

• Javallatok

  Fogamzásgátlás Fogamzásgátlás

• Ellenjavallatok

  Dislipidémia;

  Szoptatás.

  egyéni túlérzékenység a gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szemben;

  A vénás vagy artériás trombózis súlyos vagy többszörös kockázati tényezőinek jelenléte (beleértve a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásait, pitvarfibrillációt, agyi érbetegséget vagy koszorúér-betegséget);

  Nem kontrollált közepes vagy súlyos magas vérnyomás 160/100 Hgmm vérnyomással. Művészet. és több);

  A trombózis prekurzorai (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamot, anginát), beleértve az anamnézisben;

  Fokális neurológiai tünetekkel járó migrén, pl. az anamnézisben;

  Vénás vagy artériás trombózis/tromboembólia (beleértve a láb mélyvénás trombózisát, tüdőembóliát, szívinfarktust, stroke-ot) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Vénás thromboembolia jelenléte rokonoknál;

  Nagy műtét hosszan tartó immobilizációval;

  Diabetes mellitus (angiopátia jelenlétével);

  Hasnyálmirigy-gyulladás (beleértve az anamnézist), súlyos hipertrigliceridémia kíséretében;

  Dislipidémia;

  Súlyos májbetegségek, kolesztatikus sárgaság (beleértve a terhesség alatt), hepatitis, beleértve. anamnézis (a funkcionális és laboratóriumi paraméterek normalizálása előtt és 3 hónapon belül azután, hogy ezek a paraméterek normalizálódtak);

  Sárgaság a szteroidokat tartalmazó gyógyszerek szedése miatt;

  epekőbetegség jelenlegi vagy kórtörténetében;

  Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor-szindróma;

  Májdaganatok (beleértve az anamnézist);

  Súlyos viszketés, otosclerosis vagy az otosclerosis progressziója korábbi terhesség vagy kortikoszteroidok szedése alatt;

  A nemi szervek és az emlőmirigyek hormonfüggő rosszindulatú daganatai (beleértve a gyanújukat is);

  Ismeretlen etiológiájú hüvelyi vérzés;

  35 év feletti dohányzás (több mint 15 cigaretta naponta);

  Terhesség vagy annak gyanúja;

  Szoptatás.

  Óvatosan: olyan állapotok, amelyek növelik a vénás vagy artériás trombózis/tromboembólia kialakulásának kockázatát (35 év feletti életkor, dohányzás, örökletes trombózisra való hajlam - trombózis, szívinfarktus vagy agyi érkatasztrófa fiatal korban a legközelebbi családban); hemolitikus urémiás szindróma; örökletes angioödéma; májbetegségek; olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (beleértve a porfiriát, terhes nők herpeszét, kisebb choreát - Sydenham-kór, Sydenham-kóre, chloasma); elhízás (a testtömegindex több mint 30); diszlipoproteinémia; artériás magas vérnyomás; migrén; epilepszia; szívbillentyű-hibák; pitvarfibrilláció; hosszú távú immobilizáció; kiterjedt műtét; műtét az alsó végtagokon; súlyos sérülés; varikózus vénák és felületes thrombophlebitis; szülés utáni időszak (nem szoptató nők - 21 nappal a születés után; szoptató nők - a laktációs időszak befejezése után); súlyos depresszió jelenléte, beleértve az anamnézisben; a biokémiai paraméterek változásai (aktivált protein C rezisztencia, hiperhomociszteinemia, antitrombin III hiány, protein C vagy S hiány, antifoszfolipid antitestek, beleértve a kardiolipin elleni antitesteket, lupus antikoaguláns); cukorbetegség, amelyet nem bonyolítanak az érrendszeri rendellenességek; szisztémás lupus erythematosus (SLE); Crohn-betegség; colitis ulcerosa; sarlósejtes vérszegénység; hipertrigliceridémia (beleértve a családi anamnézist); akut és krónikus májbetegségek.

• Használata terhesség és szoptatás alatt

  A gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

• Mellékhatások

  artériás magas vérnyomás;

  porfíria;

  Kívülről szaporító rendszer: aciklikus vérzés/foltos váladékozás a hüvelyből, amenorrhoea a gyógyszer abbahagyása után, a hüvelyi nyálka állapotának megváltozása, a hüvely gyulladásos folyamatainak kialakulása (például candidiasis), a libidó megváltozása.

  A gyógyszer azonnali leállítását igénylő mellékhatások:

  artériás magas vérnyomás;

  hemolitikus-urémiás szindróma;

  porfíria;

  Otosclerosis okozta halláskárosodás.

  Ritkán előforduló - artériás és vénás thromboembolia (beleértve a miokardiális infarktust, a stroke-ot, az alsó végtagok mélyvénás trombózisát, a tüdőembóliát); reaktív SLE exacerbációja.

  Nagyon ritka - a máj, a mesenterialis, a vese, a retina artériák és vénák artériás vagy vénás tromboembóliája; Sydenham chorea (a gyógyszer abbahagyása után elmúlik).

  Egyéb mellékhatások, kevésbé súlyosak, de gyakoribbak - a gyógyszer további használatának célszerűségét az orvossal folytatott konzultációt követően egyénileg döntik el, az előny/kockázat arány alapján.

  A reproduktív rendszerből: aciklikus vérzés/pecsételés a hüvelyből, amenorrhoea a gyógyszer abbahagyása után, a hüvelyi nyálka állapotának megváltozása, gyulladásos folyamatok kialakulása a hüvelyben (például candidiasis), a libidó megváltozása.

  Az emlőmirigyekből: feszültség, fájdalom, az emlőmirigyek megnagyobbodása, galaktorrhea.

  A gyomor-bél traktusból és a hepatobiliáris rendszerből: hányinger, hányás, hasmenés, epigasztrikus fájdalom, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, hepatitis, máj adenoma, sárgaság és/vagy viszketés előfordulása vagy súlyosbodása epehólyaggal, cholelithiasis.

  Bőr: erythema nodosum/exudative, kiütések, chloasma, fokozott hajhullás.

  A központi idegrendszer részéről: fejfájás, migrén, hangulatváltozások, depresszív állapotok.

  Anyagcserezavarok: folyadékvisszatartás a szervezetben, testtömeg-változás (növekedés), emelkedett trigliceridek és vércukorszint, csökkent szénhidráttolerancia.

  Az érzékszervekből: halláscsökkenés, a szaruhártya fokozott érzékenysége kontaktlencse viselésekor.

  Egyéb: allergiás reakciók.

• Kölcsönhatás

  Az orbáncfű (Hypericum perforatum) egyidejű alkalmazása Lindinet 20 tablettával nem javasolt (a fogamzásgátló hatóanyagainak fogamzásgátló hatásának esetleges csökkenése miatt, amelyet áttöréses vérzés, ill. nem kívánt terhesség). Az orbáncfű aktiválja a májenzimeket; az orbáncfű használatának abbahagyása után az enzimindukció hatása a következő 2 hétig fennmaradhat.

  A ritonavir és egy kombinált fogamzásgátló egyidejű alkalmazása az etinilösztradiol átlagos AUC-értékének 41%-os csökkenésével járt. A ritonavir-kezelés során magasabb etinilösztradiol tartalmú gyógyszer vagy nem hormonális fogamzásgátló módszer alkalmazása javasolt. A hipoglikémiás szerek alkalmazásakor szükség lehet az adagolási rend módosítására, mert Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát-toleranciát és növelhetik az inzulin vagy az orális antidiabetikumok szükségességét. Az orális fogamzásgátlók fogamzásgátló hatása csökken a rifampicin egyidejű alkalmazásával, gyakoribbá válnak az áttöréses vérzések és a menstruációs rendellenességek. Hasonló, de kevésbé tanulmányozott kölcsönhatások léteznek a fogamzásgátlók és a karbamazepin, a primidon, a barbiturátok, a fenilbutazon, a fenitoin és feltehetően a grizeofulvin, az ampicillin és a tetraciklinek között. A fenti gyógyszerekkel végzett kezelés során az orális fogamzásgátlással egyidejűleg további fogamzásgátló módszer (óvszer, spermicid gél) alkalmazása javasolt. A kúra befejezése után egy további fogamzásgátlási módszer alkalmazását 7 napig, rifampicin-kezelés esetén 4 hétig kell folytatni.

  A gyógyszer felszívódásával kapcsolatos kölcsönhatások

  Hasmenés során a hormonok felszívódása csökken (a megnövekedett bélmotilitás miatt). Minden olyan gyógyszer, amely lerövidíti a hormonális szer vastagbélben való tartózkodási idejét, a hormon alacsony koncentrációjához vezet a vérben.

  A gyógyszeranyagcserével kapcsolatos kölcsönhatások

  Bélfal. Azok a gyógyszerek, amelyek a bélfalban szulfatizálódnak, mint például az etinilösztradiol (például az aszkorbinsav), gátolják az anyagcserét és növelik az etinilösztradiol biohasznosulását.

  Metabolizmus a májban. A mikroszomális májenzimek induktorai csökkentik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában (rifampicin, barbiturátok, fenilbutazon, fenitoin, grizeofulvin, topiramát, hidantoin, felbamát, rifabutin, oxkarbazepin). A májenzim-blokkolók (itrakonazol, flukonazol) növelik az etinilösztradiol szintjét a vérplazmában.

  Hatás az intrahepatikus keringésre. Egyes antibiotikumok (például ampicillin, tetraciklin) az ösztrogének intrahepatikus keringését zavarva csökkentik az etinilösztradiol szintjét a plazmában.

  Más gyógyszerek metabolizmusára gyakorolt ​​​​hatás

  A májenzimek blokkolásával vagy a májban a konjugáció felgyorsításával, főként a glükuronidáció fokozásával az etinilösztradiol befolyásolja más gyógyszerek (például ciklosporin, teofillin) metabolizmusát, ami plazmakoncentrációjuk növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet.

  Az orbáncfű (Hypericum perforatum) egyidejű alkalmazása Lindinet 30 tablettával nem javasolt (a fogamzásgátló hatóanyagainak fogamzásgátló hatásának esetleges csökkenése miatt, amelyet áttöréses vérzés és nem kívánt terhesség kísérhet). Az orbáncfű aktiválja a májenzimeket; az orbáncfű használatának abbahagyása után az enzimindukció hatása a következő 2 hétig fennmaradhat.

  A ritonavir és egy kombinált fogamzásgátló egyidejű alkalmazása az etinilösztradiol átlagos AUC-értékének 41%-os csökkenésével járt. A ritonavirrel végzett kezelés során magas etinilösztradiol tartalmú gyógyszer vagy nem hormonális fogamzásgátló módszer alkalmazása javasolt. A hipoglikémiás szerek alkalmazásakor szükség lehet az adagolási rend módosítására, mert Az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a szénhidrát-toleranciát és növelhetik az inzulin vagy az orális antidiabetikumok szükségességét.

• Használati utasítás és adagolás

  A gyógyszer első adagja: a Lindinet 20 szedését a menstruációs ciklus 1. és 5. napjától kell kezdeni.

  Átállás a kombinált orális fogamzásgátlóról a Lindinet 20 szedésére. 1. táblázat. A Lindinet 20-at az előző gyógyszer utolsó hormontartalmú tablettájának bevétele után, az elvonási vérzés 1. napján javasolt bevenni.

  Átállás progesztogén tartalmú gyógyszerekről (minitabletta, injekció, implantátum) a Lindinet 20 szedésére. A minitablettákról való átállás a menstruációs ciklus bármely napján megkezdhető; implantátum esetén - az eltávolítását követő napon; injekciók esetén - az utolsó injekció előestéjén.

  Ebben az esetben a Lindinet 20 szedésének első 7 napjában további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.

  A Lindinet 20 szedése abortusz után a terhesség első trimeszterében. Az abortusz után azonnal elkezdheti a fogamzásgátló szedését, és nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására.

  A Lindinet 20 szedése szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A fogamzásgátló szedését a szülés vagy a terhesség második trimeszterében az abortusz utáni 21-28. napon kezdheti el. Ha később, az első 7 napban kezdi el szedni a fogamzásgátlót, további, gáti fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Abban az esetben, ha szexuális kapcsolatra került sor a fogamzásgátlás megkezdése előtt, a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárni az új terhesség jelenlétét, vagy meg kell várni a következő menstruációig.

  A menstruációs vérzés korábbi megjelenése érdekében a 7 napos szünetet a kívánt napokkal lerövidítheti. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb, hogy áttöréses vagy pecsételő vérzés lép fel a következő csomagból származó tabletták bevétele közben (hasonlóan a késleltetett menstruációhoz). Szájon át, rágás nélkül, elegendő mennyiségű vízzel, étkezéstől függetlenül.

  Vegyünk 1 tablettát. naponta (lehetőleg ugyanabban a napszakban) 21 napig. Ezután a tabletták szedését követő 7 napos szünetet követően folytassa az orális fogamzásgátlást (azaz 4 héttel az 1. tabletta bevétele után, a hét ugyanazon napján). A 7 napos szünetben a hormonmegvonás következtében méhvérzés lép fel.

  A gyógyszer első adagja: A Lindinet 30-at a menstruációs ciklus 1. és 5. napjától kell bevenni.

  Átállás a kombinált orális fogamzásgátlóról a Lindinet 30 szedésére. 1. táblázat. A Lindinet 30-at az előző gyógyszer utolsó hormontartalmú tablettájának bevétele után, az elvonási vérzés 1. napján javasolt bevenni.

  Átállás progesztogén tartalmú gyógyszerekről (minitabletta, injekció, implantátum) a Lindinet 30 szedésére. A minitablettákról való átállás a menstruációs ciklus bármely napján megkezdhető; implantátum esetén - az eltávolítását követő napon; injekciók esetén - az utolsó injekció előestéjén.

  Ebben az esetben a Lindinet 30 szedésének első 7 napjában további fogamzásgátlási módszert kell alkalmazni.

  A Lindinet 30 szedése abortusz után a terhesség első trimeszterében. Az abortusz után azonnal elkezdheti a fogamzásgátló szedését, és nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására.

  A Lindinet 30 szedése szülés után vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A fogamzásgátló szedését a szülés vagy az abortusz utáni 21-28. napon kezdheti el a terhesség második trimeszterében. Ha később, az első 7 napban kezdi el szedni a fogamzásgátlót, további, gáti fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Abban az esetben, ha a fogamzásgátlás megkezdése előtt nemi közösülésre került sor, a gyógyszer szedésének megkezdése előtt ki kell zárni az új terhesség fennállását, vagy meg kell várni a következő menstruációig.

  Kihagyott tabletták. Ha a tabletta következő ütemezett adagja kimaradt, a lehető leghamarabb pótolnia kell a kihagyott adagot. Ha a késés nem haladja meg a 12 órát, a gyógyszer fogamzásgátló hatása nem csökken, és nincs szükség további fogamzásgátló módszer alkalmazására. A fennmaradó tablettákat a szokásos módon kell bevenni.

  12 óránál hosszabb késés esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet. Ilyen esetekben ne pótolja a kihagyott adagot, folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon, de a következő 7 napban további fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha egyidejűleg kevesebb mint 7 tabletta maradt a csomagban, akkor szünet nélkül vegye be a következő csomag tablettáját. Ilyen esetekben méhmegvonási vérzés csak a 2. csomag befejezése után következik be; A 2. csomagból származó tabletták bevétele közben pecsételő vagy áttöréses vérzés lehetséges.

  Ha a 2. csomagból származó tabletták bevétele után nem jelentkezik megvonásos vérzés, akkor a fogamzásgátló szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

  Intézkedések hányás és hasmenés esetén. Ha egy másik tabletta bevételét követő első 3-4 órában hányás jelentkezik, a tabletta nem szívódik fel teljesen. Ilyen esetekben a Kihagyott tabletták című részben leírt utasítások szerint kell eljárnia.

  Ha a beteg nem akar eltérni a szokásos fogamzásgátlótól, a kihagyott tablettákat egy másik csomagból kell bevenni.

  A menstruáció késése és a menstruáció kezdetének felgyorsulása. A menstruáció késleltetése érdekében szünet nélkül vegye be a tablettákat egy új csomagból. A menstruáció tetszőlegesen késleltethető, amíg a 2. csomagból származó összes tabletta el nem fogy. Ha a menstruáció késik, áttöréses vagy pecsételő méhvérzés lehetséges. 7 napos szünet után visszatérhet a szokásos tablettabevitelhez.

  A menstruációs vérzés korai megjelenése érdekében a 7 napos szünetet a kívánt napokkal lerövidítheti. Minél rövidebb a szünet, annál valószínűbb, hogy áttöréses vagy pecsételő vérzés lép fel a következő csomagból származó tabletták bevétele közben (hasonlóan a késleltetett menstruációhoz).

• Túladagolás

  A fogamzásgátlók nagy dózisainak bevétele nem járt súlyos tünetek kialakulásával.

  Tünetek: hányinger, hányás, fiatal lányoknál enyhe hüvelyi vérzés.

  Kezelés: tüneti, nincs specifikus ellenszer.

• Különleges utasítások

  Epilepszia;

  Migrén;

  Az életkorral;

  Dislipoproteinémia esetén;

  Hirtelen légszomj;

  Daganatos betegségek

  A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre. Kutatási tanulmányok lehetséges befolyásolása A Lindinet 20 gyógyszert nem vizsgálták a gépjárművezetéshez vagy más gépek vezetéséhez szükséges képességekre. A gyógyszer használatának megkezdése előtt ajánlatos részletes családi és személyes anamnézist gyűjteni, majd 6 havonta általános orvosi és nőgyógyászati ​​vizsgálaton (nőgyógyász vizsgálat, citológiai kenet vizsgálata, emlőmirigyek és májműködés vizsgálata) részt venni. , vérnyomás monitorozása, koleszterinkoncentráció a vérben, vizelet elemzése). Ezeket a vizsgálatokat rendszeres időközönként meg kell ismételni a felmerült kockázati tényezők vagy ellenjavallatok időben történő azonosítása miatt.

  A gyógyszer megbízható fogamzásgátló gyógyszer - a Pearl-index (a fogamzásgátló módszer alkalmazása során bekövetkezett terhességek számának mutatója 100 nőnél, 1 évnél idősebb) helyesen alkalmazva körülbelül 0,05. Tekintettel arra, hogy a gyógyszer fogamzásgátló hatása a beadás kezdetétől a 14. napon teljesen megnyilvánul, a gyógyszer szedésének első 2 hetében nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása javasolt.

  A hormonális fogamzásgátlók felírása előtt minden esetben egyedileg értékelik azok alkalmazásának előnyeit vagy esetleges negatív hatásait. Ezt a kérdést meg kell beszélni a pácienssel, aki a szükséges információk megszerzése után hozza meg a végső döntést a hormonális vagy bármilyen más fogamzásgátlási módszer preferálásáról. A nő egészségi állapotát gondosan ellenőrizni kell.

  Ha az alábbi állapotok/betegségek bármelyike ​​megjelenik vagy súlyosbodik a gyógyszer szedése közben, abba kell hagynia a gyógyszer szedését, és át kell állnia egy másik, nem hormonális fogamzásgátló módszerre:

  A hemosztatikus rendszer betegségei;

  Szív- és érrendszeri és veseelégtelenség kialakulására hajlamosító állapotok/betegségek;

  Epilepszia;

  Migrén;

  Ösztrogénfüggő daganat vagy ösztrogénfüggő nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázata;

  Cukorbetegség, amelyet nem bonyolítanak érrendszeri rendellenességek;

  Súlyos depresszió (ha a depresszió a triptofán-anyagcsere zavarával jár, akkor a B6-vitamin korrekcióra használható);

  Sarlósejtes vérszegénység, mert bizonyos esetekben (például fertőzések, hipoxia) az ösztrogéntartalmú gyógyszerek erre a patológiára thromboemboliát válthatnak ki;

  A májfunkciót értékelő laboratóriumi vizsgálatok eltéréseinek megjelenése.

  Thromboemboliás betegségek

  Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy összefüggés van az orális hormonális fogamzásgátlók szedése és az artériás és vénás thromboemboliás betegségek (beleértve a szívinfarktus, a stroke, az alsó végtagok mélyvénás trombózisa, a tüdőembólia) fokozott kockázata között. A vénás thromboemboliás megbetegedések fokozott kockázata igazolt, de lényegesen kisebb, mint a terhesség alatt (100 ezer terhességre 60 eset). Orális fogamzásgátlók alkalmazásakor nagyon ritkán figyelhető meg a máj, a mesenterialis, a vese vagy a retina ereinek artériás vagy vénás tromboembóliája.

  Az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kockázata nő:

  Az életkorral;

  Dohányzáskor (az erős dohányzás és a 35 év feletti életkor kockázati tényező);

  Ha a családjában előfordult thromboemboliás betegség (például szüleinél, testvérénél). Ha genetikai hajlamra gyanakszik, a gyógyszer alkalmazása előtt konzultáljon szakemberrel;

  Elhízás esetén (30 feletti testtömegindex);

  Dislipoproteinémia esetén;

  Artériás magas vérnyomás esetén;

  A szívbillentyűk hemodinamikai rendellenességekkel szövődött betegségei esetén;

  Pitvarfibrillációval;

  Érrendszeri elváltozásokkal szövődött diabetes mellitus esetén;

  Hosszan tartó immobilizációval, nagy műtétek, alsó végtagok műtétei, súlyos trauma után.

  Ezekben az esetekben a gyógyszer alkalmazásának ideiglenes leállítását feltételezik. Javasoljuk, hogy legkésőbb 4 héttel a műtét előtt abbahagyja, és legkorábban 2 héttel a remobilizáció után folytassa.

  A szülés után nő a vénás thromboemboliás megbetegedések kockázata.

  Az olyan betegségek, mint a diabetes mellitus, az SLE, a hemolitikus urémiás szindróma, a Crohn-betegség, a colitis ulcerosa és a sarlósejtes vérszegénység, növelik a vénás thromboemboliás betegségek kialakulásának kockázatát.

  Az olyan biokémiai rendellenességek, mint az aktivált protein C-vel szembeni rezisztencia, hyperhomocysteinemia, protein C és S hiány, antitrombin III hiány és antifoszfolipid antitestek jelenléte növeli az artériás vagy vénás thromboemboliás betegségek kockázatát.

  A gyógyszer szedésének előny/kockázat arányának értékelésekor figyelembe kell venni, hogy ennek az állapotnak a célzott kezelése csökkenti a thromboembolia kockázatát.

  A thromboembolia jelei a következők:

  Hirtelen fellépő mellkasi fájdalom, amely a bal karba sugárzik;

  Hirtelen légszomj;

  Bármilyen szokatlanul erős fejfájás, amely hosszú ideig tart vagy először jelentkezik, különösen, ha hirtelen teljes vagy részleges látásvesztéssel vagy kettőslátással, afáziával, szédüléssel, összeomlással, fokális epilepsziával, a fél test gyengeségével vagy súlyos zsibbadásával, mozgással társul. rendellenességek, súlyos egyoldalú fájdalom a vádli izmában, akut has.

  Daganatos betegségek

  Egyes tanulmányok a méhnyakrák megnövekedett előfordulásáról számoltak be azoknál a nőknél, akik hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedtek, de a vizsgálatok eredményei ellentmondásosak. A szexuális viselkedés, a humán papillomavírussal való fertőzés és más tényezők jelentős szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában.

  54 epidemiológiai tanulmány metaanalízise megállapította, hogy az orális hormonális fogamzásgátlót szedő nők körében relatíve megnőtt az emlőrák kockázata, de az emlőrák magasabb kimutatási aránya összefüggésbe hozható a rendszeresebb orvosi szűréssel. A mellrák ritka a 40 év alatti nők körében, függetlenül attól, hogy szednek-e hormonális fogamzásgátlót vagy sem, és az életkor előrehaladtával fokozódik. A tabletták szedése a számos kockázati tényező egyikének tekinthető. A nőket azonban fel kell hívni a mellrák kialakulásának lehetséges kockázatára az előny-kockázat értékelés alapján (petefészek-, endometrium- és vastagbélrák elleni védelem).

  Kevés bejelentés érkezett jó- vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulásáról hosszú ideig hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél. Ezt szem előtt kell tartani a hasi fájdalom diagnosztizálása során, amely a máj méretének növekedésével vagy az intraabdominális vérzéssel járhat.

  A nőt figyelmeztetni kell, hogy a gyógyszer nem véd a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

  A gyógyszer hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, egyéb, a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát csökkentő gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

  Ha a beteg egyidejűleg más gyógyszert is szed, amely csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát, további fogamzásgátlási módszereket kell alkalmazni.

  A gyógyszer hatékonysága csökkenhet, ha több hónapos használat után rendszertelen, pecsételő vagy áttöréses vérzés jelentkezik, ilyenkor célszerű a tabletták szedését addig folytatni, amíg a következő kiszerelésben el nem fogy. Ha a 2. ciklus végén nem kezdődik el a menstruációszerű vérzés, vagy az aciklikus vérzés nem szűnik meg, hagyja abba a tabletták szedését, és csak a terhesség kizárása után folytassa.

  Chloasma esetenként előfordulhat olyan nőknél, akiknek a kórtörténetében terhesség alatt előfordult. Azoknak a nőknek, akiknél fennáll a chloasma kialakulásának kockázata, kerülniük kell a napfénnyel vagy UV-sugárzással való érintkezést a tabletták szedése közben.

  Laboratóriumi paraméterek változása

  Orális fogamzásgátló tabletták hatására - az ösztrogén komponens miatt - egyes laboratóriumi paraméterek (máj, vese, mellékvese, pajzsmirigy funkcionális mutatói, vérzéscsillapító indikátorok, lipoproteinek és transzportfehérjék szintje) szintje megváltozhat.

  Akut vírusos hepatitis után a májfunkció normalizálása után (legkorábban 6 hónapon belül) kell bevenni. Hasmenés vagy bélrendszeri rendellenességek, hányás esetén a fogamzásgátló hatás csökkenhet (a gyógyszer leállítása nélkül további nem hormonális fogamzásgátló módszerek alkalmazása szükséges). A dohányzó nőknél nagyobb a kockázata a súlyos következményekkel járó érrendszeri betegségek (szívinfarktus, stroke) kialakulásának. A kockázat az életkortól (különösen a 35 év feletti nőknél) és az elszívott cigaretták számától függ. A laktáció alatt a tejelválasztás kis mennyiségben csökkenhet, a gyógyszer komponensei kiválasztódnak az anyatejbe.

  A gyógyszer hatása a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességekre. Nem végeztek olyan vizsgálatokat, amelyek a Lindinet 30-nak a gépjárművezetéshez vagy más gépek vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​lehetséges hatását vizsgálták volna.

• Kiadási űrlap