A Jess fogamzásgátló tabletták tartalmazzák a hatóanyagot etinilösztradiol (forma betadex klatrát ), Jess is tartalmazza a hatóanyagot drospirenon .

Ezenkívül a tabletták további összetevőket tartalmaznak: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát.

A tablettahéj összetétele hipromellózt, titán-dioxidot, talkumot, festéket tartalmaz.

Kiadási űrlap

A Jess hormontabletták filmbevonattal vannak bevonva.

Az aktív tabletták kerekek, mindkét oldalán domborúak, világos rózsaszínűek. Az egyik oldalon hatszög alakú „DS” bevéséssel, a tabletta törésen pedig fehér mag található.

A placebo tabletták kerekek, mindkét oldalán domborúak, és fehér filmbevonattal vannak bevonva. A tabletta egyik oldalán hatszög alakú „DP” vésés található. A törésnél van egy fehér mag.

farmakológiai hatás

Az absztrakt azt jelzi, hogy a Jess gyógyszer egy monofázisos orális fogamzásgátló, amely antiandrogén és antimineralokortikoid hatással is rendelkezik a szervezetre.

A fogamzásgátló elnyomja a folyamatot peteérés , valamint a méhnyakváladékot is érinti, aminek következtében a spermiumok nem tudnak azon szabadon behatolni.

Azok a nők, akik ezt a gyógyszert szedik, megjegyzik, hogy a havi ciklusuk rendszeresebb, a menstruáció kevésbé fájdalmas, és a vérzés kevésbé erős. Ennek eredményeként a kockázat csökken anémia . Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása esetén annak valószínűsége petefészekrák És endometrium .

A drospirenon hatóanyag antimineralokortikoid hatással rendelkezik a szervezetre. Hatása alatt megakadályozzák a felesleges kilók felhalmozódását a szervezetben, valamint az ödéma megjelenését. Pozitív hatással van a nők PMS alatti állapotára, csökkenti a pszicho-érzelmi zavarok intenzitását, mellkasi fájdalmat, ízületi fájdalmat és egyéb kellemetlen tüneteket.

Ennek az összetevőnek az antiandrogén aktivitása figyelhető meg, ami pozitív hatást gyakorol a bőr állapotára. Ennek eredményeként csökken a pattanások száma, és csökken a bőr és a haj zsírosodása. A drospirenon hatása hasonló a természeteséhez progeszteron szervezetben.

A drospirenonnak nincs ösztrogén, androgén, glükokortikoid és antiglukokortikoid aktivitása. Etinil-ösztradiollal kombinálva a drospirenon jótékony hatással van a lipidprofilra.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Drospirenon szájon át történő alkalmazás után gyorsan és szinte teljesen felszívódik. A maximális koncentráció a beadás után 1-2 órával figyelhető meg. Biohasznosulási szintje 76-85%. A biohasznosulás nem függ a táplálék és a gyógyszerbevitel közötti kapcsolattól. Ciklusokban történő bevétel esetén a drospirenon maximális szérumszintje a kezelés 7. és 14. napja között figyelhető meg.

Belső beadás után a drospirenon nagymértékben metabolizálódik. Az anyagnak csak egy kis része ürül változatlan formában. A metabolitok a vesén és a beleken keresztül ürülnek ki. Az anyagot az enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek jól tolerálják.

Etinil-ösztradiol szájon át történő alkalmazás után teljesen és gyorsan felszívódik. Egyszeri adag után a maximális koncentráció 1-2 óra múlva figyelhető meg. A komponens biohasznosulása körülbelül 60%. Teljesen aromás hidroxilezéssel metabolizálódik. A metabolitok az epével és a vizelettel ürülnek ki a szervezetből.

Használati javallatok

Jess – fogamzásgátló tabletták , ezért fő indikációjuk a fogamzásgátlás. A gyógyszer felírható mérsékelt akne kezelésére, valamint megszüntetésére súlyos tünetek premenstruációs szindróma.

Ellenjavallatok

A Jess szedésének a következő ellenjavallatai vannak:

• vénás és artériás trombózis És thromboembolia (az anamnézisben, jelenleg), cerebrovaszkuláris rendellenességek;
• trombózist megelőző állapotok;
• migrén (a történelemben, jelenleg);
• cukorbetegség érrendszeri tünetek bonyolítják;
• a vénás vagy artériás trombózis kockázati tényezőinek jelenléte egy nőben;
• hasnyálmirigy-gyulladás hipertrigliceridémiával (előzmény, jelenlegi);
• súlyos májbetegség, májelégtelenség;
• rosszindulatú májdaganatok (előzményben, jelenleg);
• veseelégtelenség súlyos és akut formában;
• rosszindulatú hormonfüggő betegségek, kialakulásának gyanúja;
• mellékvese-elégtelenség;
• ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;
• terhesség gyanúja;
• szoptatás;
• nagy érzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

A gyógyszert óvatosan kell bevenni, ha bármely tényező hozzájárul a megnyilvánuláshoz thromboembolia , trombózis , valamint egyéb betegségek, amelyekben a perifériás véráramlás zavarai léphetnek fel. A fogamzásgátlót óvatosan kell felírni bármilyen májbetegség esetén, hipertrigliceridémia , örökletes angioödéma .

A Jess-t gondosan írják fel nőknek a szülés utáni időszakban, valamint azoknak, akiknek olyan betegségeik vannak, amelyek a terhesség vagy a nemi hormonok szedése során keletkeztek vagy súlyosbodtak. Lehet, hogy kolelitiasis , kolesztázis , otosclerosis , porfíria , herpesz satöbbi.

Mellékhatások

Az alábbiak a leggyakoribbak mellékhatások Jessa:

• hányinger;
• szabálytalan időszakok;
• ismeretlen eredetű nemi szervek vérzése;
• fájdalom az emlőmirigyekben.

A gyógyszer súlyos mellékhatásai, amelyek ritkán fordulnak elő, a következők: thromboembolia (vénás, artériás).

Alkalmanként a következő mellékhatásokról is beszámoltak:

• migrén ;
• depressziós hangulat, hangulati ingadozások, csökkent szexuális vágy;
• erythema multiforme .

Számos mellékhatás van, amelyek nagyon ritkán fordulnak elő, de ezek összefüggésbe hozhatók a Jess használatával:

• daganatok;
• erythema nodosum ;
• magas vérnyomás ;
• az angioödéma tüneteinek súlyosbodása;
• májműködési zavar ;
• az inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​​​hatás, a glükóztolerancia változásai;
• Crohn-betegség ;
• chloasma ;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás ;
• túlérzékenységi tünetek.

A Jess használati útmutatója (módszer és adagolás)

Ha egy nő a Jess fogamzásgátló tablettát választja, szigorúan be kell tartania a használati utasítást. A tablettákat szigorúan a csomagoláson feltüntetett sorrendben kell bevenni. A gyógyszert minden nap körülbelül ugyanabban az időben kell bevenni, kis mennyiségű folyadékkal lemosva. A Jess használati utasítása napi egy tabletta bevételét tartalmazza 28 napon keresztül. Az új csomagot az azt követő napon kell elkezdeni, hogy a nők bevették az előző csomag utolsó tablettáját. A vérzés általában 2-3 nappal a megvonás után kezdődhet.

Ha egy nő az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlást, Jess az első napon kezdi havi ciklus. A szedését a ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni, de a Jess tabletta szedésének első hét napjában célszerű kiegészítő barrier fogamzásgátlást alkalmazni.

Hogyan kell bevenni a tablettákat, ha más fogamzásgátlási módszerek után vált rájuk, kérdezze meg azt a nőgyógyászt, aki ezt a gyógyszert ajánlotta.

Abortusz után korai szakaszaiban A Jess szedését azonnal elkezdheti, további fogamzásgátló intézkedések alkalmazása nélkül.

Ha a szülés vagy az abortusz a második trimeszterben történt, akkor a Jess OK szedését az azt követő 21-28. napon célszerű elkezdeni.

Abban az esetben, ha egy nő kihagy egy inaktív tablettát, ezt figyelmen kívül lehet hagyni. Ennek ellenére nem szabad bevenni a kihagyott inaktív tablettákat, ezért kidobják őket.

Ha kihagy egy aktív tablettát, és a késleltetés nem haladja meg a 12 órát, a védelem nem csökken. A gyógyszert a lehető leghamarabb be kell venni. Ha a késés meghaladta a 12 órát, a nő kihagyott 2 tablettát, vagy a szünet még hosszabb volt, ebben az esetben a védelem szintje csökken. Ennek megfelelően minél hosszabb a szünet, annál nagyobb a megtermékenyítés valószínűsége.

Így a Jess szedésének abbahagyásának következményei a következők: ha 4 napig vagy tovább tart, a terhesség valószínűsége jelentősen megnő. A hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely megfelelő elnyomása érdekében a tablettákat hét napon keresztül folyamatosan kell szedni.

Ezért, ha egy nő kihagyja, a lehető leghamarabb be kell vennie a következő tablettát, egyszerre két tablettát vehet be. Ezután folytassa az aktív tabletták szedését a szokásos időben. Az inaktívakat ki kell dobni, és új csomagot kell kezdeni. Ebben az esetben a beadás alatti vérzés nem valószínű, azonban enyhe váladékozás előfordulhat az alkalmazás során.

Ha a használat ideje alatt az aktív tabletták használatában szünet volt, és az inaktív tabletták szedésének napjaiban nem észleltek vérzést, a terhességet ki kell zárni.

Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes. hatóanyagok. Ilyen napokon további fogamzásgátlást kell alkalmazni. Ha egy nő a tabletta bevétele után 4 órán belül hány, úgy járjon el, mintha kihagyott volna egy tablettát.

Célszerű egy nőgyógyászt részletesen megkérdezni arról, hogyan lehet abbahagyni a tabletták szedését, és ezzel egyidejűleg áttérni más fogamzásgátlási módszerekre.

Túladagolás

Nincs információ a kábítószer-túladagolás súlyos eseteiről. A túladagolás következtében egy nő hányást, hányingert, pecsételőzést és metrorrhagiát tapasztalhat. Tüneti terápiát végeznek.

Kölcsönhatás

A Jess és más gyógyszerek (számos antibiotikum, enziminduktor) egyidejű alkalmazása áttöréses vérzést, valamint a megbízhatóság szintjének csökkenését válthatja ki.

Ha a Jess gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, amelyek mikroszomális májenzimeket indukálnak (ez barbiturátok , primidon , karbamazepin , fenitoin , rifampicin stb.), nő a nemi hormonok clearance-e.

Egyesek hatása alatt antibiotikumok csökkenhet az ösztrogén enterohepatikus keringése, és ennek megfelelően csökkenhet az etinilösztradiol koncentrációja.

A mikroszomális enzimeket befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása során, valamint az ilyen gyógyszerek abbahagyása után 28 napig további fogamzásgátlókra van szükség. További fogamzásgátlásra van szükség az ampicillinek és tetraciklinek bevétele után 7 napig.

A Jess befolyásolhatja más gyógyszerek anyagcseréjét.

Más gyógyszerek Jess-szel való interakciójának valószínűségének meghatározásához gondosan el kell olvasnia a rájuk vonatkozó utasításokat.

Eladási feltételek

A gyógyszertárakban receptre kapható.

Tárolási feltételek

A Jess-t legfeljebb 30 °C hőmérsékleten kell tárolni, nedvességtől és gyermekektől védve.

Legjobb előtti dátum

5 évig tárolható.

Különleges utasítások

Ha vannak bizonyos kockázati tényezők, a Jess szedése előtt mérlegelnie kell az adott fogamzásgátló alkalmazásának célszerűségét.

Megjegyzendő, hogy a kutatás során összefüggést fedeztek fel az orális fogamzásgátlókkal való védekezés és a thromboembolia, vénás és artériás trombózis előfordulásának növekedése között. Ezek a betegségek azonban nagyon ritkák. A trombózis nagyobb kockázata figyelhető meg a dohányzókban, az idősebb emberekben, az elhízásban, a migrénben, a szívbillentyű-betegségben, a diszlipoproteinémiában és a pitvarfibrillációban.

Ha a migrén intenzitása és gyakorisága nő, abba kell hagynia a Jess szedését.

Fennáll annak a veszélye is méhnyakrák nőknél tartós papillomavírus fertőzés .

Ritkán olyan nőknél alakultak ki, akik orális fogamzásgátlót szedtek jóindulatú daganatok máj. Nagyon ritka esetekben rosszindulatú májdaganatokat jelentettek.

Nők, akiknél magas a fejlődés kockázata hiperkalémia , meg kell határoznia a vér káliumszintjét a Jess gyógyszer használatának első ciklusa során.

Nők hipertrigliceridémia Figyelembe kell vennem, hogy Jess szedése esetén megnő a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata.

Ha egy nő a gyógyszer szedése közben jelentős vérnyomás-emelkedést tapasztal, a fogamzásgátlót le kell állítani. Ha vérnyomáscsökkentő kezeléssel a vérnyomás normalizálható, akkor a tabletták szedése folytatható.

Akut vagy krónikus májelégtelenség esetén a gyógyszer szedését fel kell függeszteni, amíg az állapot normalizálódik.

A kombinált orális gyógyszerek szedése során egyes laboratóriumi paraméterek változhatnak, de nem lépik túl a normál tartományt.

A Jess más kombinált orális fogamzásgátlókhoz hasonlóan nem véd a szexuális úton terjedő betegségektől, valamint a HIV-fertőzéstől.

A Jess tablettákat fogamzásgátlásra használva a nő megjegyzi, hogy nem menstruál, amikor szedi. Néha, gyakrabban az első hónapokban, egy nő észreveszi, hogy a menstruációs ciklusa rendszertelenné válik. Az alkalmazkodási időszak általában három ciklusig tart.

A gyógyszer szedése nem befolyásolja a koncentrációs képességet.

Jess analógjai

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

A Jess gyógyszer analógjai a fogamzásgátlók Jess Plus , Midiana , Dimia , Yarina . Vannak más analógok is a különböző gyártóktól, amelyek orális fogamzásgátlók. A hasonló gyógyszerek szedésének módja, és melyiket részesíti előnyben, kérdezze meg nőgyógyászát.

A Jess és a Jess Plus közötti különbség az, hogy a Jess Plus tartalmaz kalcium-levomefolát vagy folsav . A folsav a B-vitaminok közé tartozik. Ezeket a szervezet nem szintetizálja, ezért néha a Jess vagy a Jess plus kiválasztásakor az utóbbit részesíti előnyben. Mi a különbség még a Jess Plus és a Jess között, és melyik tablettát részesítse előnyben, kérdezze meg nőgyógyászát.

Dimia vagy Jess - melyik a jobb?

A Dimia egy orális fogamzásgátló, amely hasonló összetevőket tartalmaz. Ő Jess olcsóbb analógja. De a végső döntést a gyógyszer kiválasztásáról az orvosnak kell meghoznia.

Melyik a jobb: Claira vagy Jess?

Claira egy alacsony dózisú orális fogamzásgátló, amely a hatóanyagot tartalmazza ösztradiol-valerát . Ez a gyógyszer olyan nők számára javasolt, akiknek szervezetükben magas az ösztrogén szintje. A Qlaira általában idősebb nők számára ajánlott.

Melyik a jobb: Yarina vagy Jess?

Yarina egy alacsony dózisú egyfázisú fogamzásgátló, amely anti-MCS és antiandrogén hatással rendelkezik. A Yarina pozitív hatással van a bőr és a haj állapotára, és nem okoz súlygyarapodást. Mindkét gyógyszer összetevői azonosak, csak az etinilösztradiol dózisa különbözik.

Melyik a jobb: Jess vagy Jeannine?

A Jeannine egy kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló, amely etinilösztradiolt és dienogest . A Jeannine szedése során a nők nagyobb valószínűséggel észlelnek bizonyos mellékhatásokat, bár a gyógyszer a fogamzásgátlás megbízható eszköze is.

Logest vagy Jess - melyik a jobb?

Fogamzásgátló részeként Logest etinilösztradiolt tartalmaz és gesztodén . A mellékhatások és a testre gyakorolt ​​​​hatások hasonlóak a Jess gyógyszer hatásaihoz. Az optimális orális fogamzásgátlót azonban csak orvos tudja kiválasztani.

Jess vagy Diana 35 - melyik a jobb?

A Diane 35 gesztagén tulajdonságokkal rendelkezik, amely etinilösztradiolt és antiandrogén ciproteron-acetátot tartalmaz. A Diane 35 szedése során a nők gyakrabban számolnak be enyhe súlygyarapodásról és néhány egyéb mellékhatásról.

Gyerekeknek

A tinédzser lányok használhatják Jesst az első menstruáció után.

Néha ezt a gyógyszert tinédzsereknek írják fel akne miatt. A Jessről szóló vélemények a pattanásokról jelzik ennek a gyógyszernek a hatékonyságát.

Alkohollal

A Jess és az alkohol kombinálható, ha egy nő kis mennyiségben és ritkán iszik alkoholt. Az alkohol nem csökkenti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

Terhesség és szoptatás alatt

A terhesség és a szoptatás ellenjavallatok Jess szedésére. Ha a tabletták szedése közben terhességet észlel, azonnal abba kell hagynia a fogamzásgátló szedését. Tanulmányok kimutatták, hogy ha a Jess bevétele után terhesség következik be, a gyermek nem tapasztal semmilyen negatív következményt.

Mivel az orális fogamzásgátlók negatívan befolyásolhatják az anyatej összetételét és mennyiségét, a szoptatás befejezéséig nem ajánlott a nők számára.

• Hatóanyag

  Drospirenon és etinilösztradiol Etinil-ösztradiol és Dienogest

• ATX Az anatómiai-terápiás-kémiai osztályozás a gyógyszerek nemzetközi osztályozási rendszere. Használt rövidítések: latin ATC (Anatomical Therapeutic Chemical) vagy orosz: ATX

  G03AA12 Drospirenon + etinilösztradiol G03AA Progesztinek és ösztrogének (fix kombinációk)

• Farmakológiai csoport

  Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén) [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban] Kombinált fogamzásgátló (ösztrogén + gesztagén) [Ösztrogén, gesztagén; homológjaik és antagonistáik kombinációkban]

• Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  L70 Akne
  N94 A női nemi szervekkel kapcsolatos fájdalom és egyéb állapotok és menstruációs ciklus
  N94.3 Premenstruációs feszültség szindróma
  Z30 A fogamzásgátló használat ellenőrzése
  Z30 A fogamzásgátló használat ellenőrzése
  Z30.0 Általános tanácsok és tanácsok a fogamzásgátlásról

• Összetett
• Az adagolási forma leírása

  Aktív tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, filmbevonatú, világos rózsaszín. A tabletta egyik oldalán szabályos hatszögben „DS” van bevésve.

  Placebo tabletta: filmbevonatú, fehér. A tabletta egyik oldalán szabályos hatszögben „DP” van bevésve. Fehér sima drazsé

• Jellegzetes

  Kis dózisú monofázisos orális kombinált ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló gyógyszer. A progesztin komponens antiandrogén hatása miatt a dienogeszt elősegíti a gyulladt aknés betegek klinikai javulását.

• farmakológiai hatás

  Farmakológiai hatás - fogamzásgátló antimineralkortikoid és antiandrogén komponensekkel. Fogamzásgátló

• Farmakodinamika

  A kombinált orális fogamzásgátlók hatása különböző tényezők kölcsönhatásán alapul, amelyek közül a legfontosabbak az ovuláció elnyomása és a méhnyakszekréció tulajdonságainak megváltozása, ami a spermiumok permeabilitásának csökkenésében fejeződik ki.

  Helyes használat esetén a Pearl index 1-nél kisebb (100 nőre jutó terhességek száma évente). Ha a tablettákat kihagyja vagy helytelenül használja, a Pearl index növekedhet.

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása, ami csökkenti a kockázatot vashiányos vérszegénység. Emellett bizonyíték van arra, hogy csökken az endometrium- és petefészekrák kialakulásának kockázata.

  A Jess gyógyszerben található drospirenon antimineralokortikoid hatással rendelkezik. Képes megelőzni a súlygyarapodást és az ösztrogén által kiváltott folyadékvisszatartással járó egyéb tüneteket (például ödémát), ami biztosítja a gyógyszer nagyon jó tolerálhatóságát. A drospirenon pozitív hatással van a premenstruációs szindrómára (PMS). A Jess gyógyszer klinikai fölényét kimutatták a premenstruációs dysphoriás szindróma – a PMS súlyos formája – tüneteinek enyhítésében.

  A drospirenon antiandrogén hatással is rendelkezik, és segít csökkenteni a pattanások (mitesszerek), zsíros bőr és haj tüneteit. A drospirenon ezen hatása hasonló a szervezet által termelt természetes progeszteron hatásához.

  A drospirenonnak nincs androgén, ösztrogén, glükokortikoid vagy antiglukokortikoid hatása. Mindez az antimineralokortikoid és antiandrogén hatásokkal kombinálva a természetes progeszteronhoz hasonló biokémiai és farmakológiai profilú drospirenont biztosít.

  Etinil-ösztradiollal kombinálva a drospirenon jótékony hatással van a lipidprofilra, amelyet a HDL-szint emelkedése jellemez. A Janine fogamzásgátló hatása különböző kiegészítő mechanizmusokon keresztül valósul meg, amelyek közül a legfontosabb az ovuláció elnyomása és a méhnyak nyálka viszkozitásának megváltozása, aminek következtében az átjárhatatlanná válik a spermiumok számára.

  Helyes használat esetén a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót szedő nő terhességeinek számát tükröző mutató) kisebb, mint 1. Ha a tablettákat kihagyja vagy helytelenül használja, a Pearl index növekedhet.

  A Zhanin gesztagén komponense - a dienogeszt - antiandrogén hatással rendelkezik, amit számos vizsgálat eredménye is megerősít. klinikai vizsgálatok. Ezenkívül a dienogeszt javítja a vér lipidprofilját (növeli a HDL mennyiségét).

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél rendszeresebbé válik a menstruációs ciklus, ritkább a fájdalmas menstruáció, csökken a vérzés intenzitása és időtartama, ezáltal csökken a vashiányos vérszegénység kockázata. Emellett bizonyíték van az endometrium- és petefészekrák kockázatának csökkenésére.

• Farmakokinetika

  Drospirenon

  Abszorpció

  Szájon át szedve gyorsan és szinte teljesen felszívódik. Egyszeri orális adag után a drospirenon Cmax-értéke a szérumban, amely körülbelül 35 ng/ml, körülbelül 1-2 óra alatt érhető el. A biohasznosulás 76-85%. Az éhgyomorra történő bevételhez képest a táplálékfelvétel nem befolyásolja a drospirenon biohasznosulását.

  terjesztés

  Szájon át történő beadást követően kétfázisú csökkenés figyelhető meg a szérum gyógyszerszintjében, T1/2 (1,6 ± 0,7), illetve (27,0 ± 7,5) órával. Kötődik a szérum albuminhoz, és nem kötődik a nemi szteroid kötő globulinhoz (SGBS) vagy a kortikoszteroid kötő globulinhoz (CBG). A teljes szérumkoncentrációnak csak 3-5%-a van jelen szabad szteroidként. Az SHPS etinil-ösztradiol által kiváltott növekedése nem befolyásolja a drospirenon kötődését a szérumfehérjékhez. Az átlagos látszólagos megoszlási térfogat (3,7 ± 1,2) l/kg.

  Anyagcsere

  Szájon át történő beadás után metabolizálódik. A plazmában a legtöbb metabolitot a drospirenon savas formái képviselik.

  Kiválasztás a szervezetből

  A drospirenon metabolikus clearance-ének sebessége a szérumban (1,5 ± 0,2) ml/perc/kg. Változatlanul csak nyomokban ürül ki. A drospirenon metabolitjai körülbelül 1,2:1,4 arányban választódnak ki a széklettel és a vizelettel. A metabolitok vizelettel és széklettel történő kiválasztódásának T1/2 ideje körülbelül 40 óra.

  Egyensúlyi koncentráció

  Ciklikus kezelés során a drospirenon szérum Cmax-értéke a kezelés 7. és 14. napja között érhető el, és körülbelül 60 ng/ml. A szérumkoncentráció körülbelül 2-3-szorosára emelkedett (a kumuláció miatt), amit a terminális fázis T1/2 aránya és az adagolási intervallum határoz meg. A szérumkoncentráció további növekedése figyelhető meg az 1. és 6. ciklus között, ezt követően nem figyelhető meg a koncentráció növekedése.

  Speciális betegpopulációk

  A veseelégtelenség hatása: egyensúlyi állapotú szérum drospirenon-koncentráció enyhe betegségben szenvedő nőknél veseelégtelenség(Cl kreatinin = 50-80 ml/perc) a normál veseműködésű (Cl kreatinin >80 ml/perc) nők megfelelő értékeivel volt összevethető. Közepes vesekárosodásban (Cl kreatinin = 30-50 ml/perc) szenvedő nőknél a szérum drospirenon szintje átlagosan 37%-kal volt magasabb, mint a normál veseműködésű nőknél. A kezelést minden csoport jól tolerálta. A drospirenonnak nem volt klinikailag jelentős hatása a szérum káliumkoncentrációjára.

  Májkárosodás hatása: Jól tolerálható enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (Child-Pugh B osztály).

  Etinil-ösztradiol

  Abszorpció

  Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik. A szérum csúcskoncentrációja egyetlen orális adag után 1-2 órán belül alakul ki, és körülbelül 88-100 pg/ml. Az abszolút biohasznosulás a first pass konjugáció és az első passzázs metabolizmus eredményeként körülbelül 60%. Az egyidejű táplálékfelvétel az alanyok körülbelül 25%-ánál csökkenti a biológiai hozzáférhetőséget, míg más alanyoknál nem figyeltek meg ilyen változásokat.

  terjesztés

  Az etinilösztradiol koncentrációja a szérumban kétfázisúan csökken, a terminális fázist körülbelül 24 órás T1/2 jellemzi. Nagyon szignifikánsan, de nem specifikusan kapcsolódik a szérum albuminhoz (kb. 98,5%), és növekedést okoz. szérum GSPC koncentrációban. A látszólagos megoszlási térfogat körülbelül 5 l/kg.

  Anyagcsere

  A nyálkahártya preszisztémás konjugációjának függvényében vékonybélés a májban. Elsősorban az aromás gyűrű hidroxilálásával metabolizálódik, aminek eredményeként számos hidroxilezett és metilezett metabolit képződik, amelyek szabad metabolitokként és glükuron- és kénsavval konjugátumként is megjelennek. Az etinilösztradiol teljes mértékben metabolizálódik. A metabolikus clearance sebessége körülbelül 5 ml/perc/kg.

  Kiválasztás a szervezetből

  Gyakorlatilag nem ürül változatlan formában. Az etinilösztradiol metabolitjai 4:6 arányban választódnak ki a vizelettel és az epével. A metabolitok kiválasztásának T1/2 ideje körülbelül 1 nap.

  Egyensúlyi koncentráció

  Az egyensúlyi koncentrációt a kezelési ciklus második felében érik el, a szérum etinilösztradiol szintje körülbelül 1,4-2,1-szeresére emelkedik.

  Standard ismételt dózisú toxicitási, valamint genotoxicitási, karcinogenitási és toxicitási vizsgálatokból származó preklinikai adatok szaporító rendszer, nem jelentenek különösebb veszélyt az emberre. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

  Dienogest

  
  

  Abszorpció. Szájon át bevéve a dienogeszt gyorsan és teljesen felszívódik, 51 ng/ml-es Cmax-értéke a vérszérumban körülbelül 2,5 óra alatt érhető el.

  
  

  Terjesztés. A dienogeszt kötődik a szérumalbuminhoz, és nem kötődik a szexszteroid-kötő globulinhoz (SGBS) és a kortikoidkötő globulinhoz (CBG). A vérszérum teljes koncentrációjának körülbelül 10%-a található szabad formában; körülbelül 90%-a nem specifikusan kapcsolódik a szérumalbuminhoz. Az SHPS-szintézis etinilösztradiollal történő indukálása nem befolyásolja a dienogeszt szérumalbuminhoz való kötődését.

  
  

  Anyagcsere. A dienogeszt szinte teljesen metabolizálódik. A szérum clearance egyszeri adag után körülbelül 3,6 l/óra.

  
  

  Kiválasztás. A plazmából származó T1/2 körülbelül 8,5-10,8 óra Változatlan formában kis mennyiségben ürül a vizelettel. metabolitok formájában - a vesén és a gyomor-bél traktuson keresztül körülbelül 3:1 arányban, T 1/2 - 14,4 óra.

  
  

  Egyensúlyi koncentráció. A dienogeszt farmakokinetikáját nem befolyásolja az SHPS szintje a vérszérumban. A gyógyszer napi adagolása következtében az anyag szintje a szérumban körülbelül 1,5-szeresére nő.

  
  

  Etinil-ösztradiol

  
  

  Abszorpció. Orális alkalmazás után az etinilösztradiol gyorsan és teljesen felszívódik. A kb. 67 ng/ml szérum Cmax 1,5-4 óra alatt alakul ki. A felszívódás és a májon való első áthaladás során az etinilösztradiol metabolizálódik, így orális biohasznosulása átlagosan 44%.

  
  

  Terjesztés. Az etinilösztradiol szinte teljesen (körülbelül 98%-ban), bár nem specifikusan, az albuminhoz kötődik. Az etinilösztradiol indukálja a GSPC szintézisét. Az etinilösztradiol látszólagos megoszlási térfogata 2,8-8,6 l/kg.

  
  

  Anyagcsere. Az etinilösztradiol preszisztémás biotranszformáción megy keresztül mind a vékonybél nyálkahártyájában, mind a májban. Az anyagcsere fő útja az aromás hidroxilezés. A vérplazmából való kiürülési sebesség 2,3-7 ml/perc/kg.

  
  

  Kiválasztás. Az etinilösztradiol koncentrációjának csökkenése a vérszérumban kétfázisú; az első fázist körülbelül 1 óra T1/2 jellemzi, a másodikat - T1/2 10-20 óra, változatlan formában nem ürül ki a szervezetből. Az etinilösztradiol metabolitjai a vizelettel és az epével 4:6 arányban ürülnek ki, a T1/2 körülbelül 24 óra.

  
  

  Egyensúlyi koncentráció. Az egyensúlyi koncentráció a kezelési ciklus második felében érhető el.

• Javallatok

  Fogamzásgátlás;

  Az akne (acne vulgaris) mérsékelt formáinak fogamzásgátlása és kezelése;

  Fogamzásgátlás és súlyos premenstruációs szindróma (PMS) kezelése. Fogamzásgátlás

• Ellenjavallatok

  A Jess nem alkalmazható, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani:

  Trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust), agyi érrendszeri rendellenességek;

  Trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

  A vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezője, beleértve a a szívbillentyű-készülék károsodása, szívritmuszavarok, agyi erek vagy koszorúerek betegségei; ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;

  Pancreatitis súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Májelégtelenség és súlyos májbetegség (amíg a májvizsgálatok normalizálódnak);

  Májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  Súlyos veseelégtelenség, akut veseelégtelenség;

  Azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

  Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

  Terhesség vagy annak gyanúja;

  Szoptatási időszak;

  A Jess gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

  GONDOSAN

  Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden esetben gondosan mérlegelni kell:

  A trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; trombózis, szívinfarktus vagy cerebrovaszkuláris baleset fiatal korban a közvetlen családban; elhízottság; dyslipoproteinemia, artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű betegségek; szívritmuszavarok, elhúzódó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma;

  Betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; valamint a felületes vénák phlebitise;

  hipertrigliceridémia;

  Májbetegségek;

  Betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, epehólyag-betegség, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kóre).

  A Janine ®-t nem szabad alkalmazni, ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok bármelyike ​​fennáll. Ha a fenti állapotok bármelyike ​​először alakul ki a gyógyszer szedése közben, a gyógyszer szedését azonnal le kell állítani:

  
  

  túlérzékenység a Zhanin ® gyógyszer bármely összetevőjével szemben;

  
  

  trombózis (vénás és artériás) és thromboembolia jelenleg vagy a kórtörténetben (beleértve a mélyvénás trombózist, tüdőembóliát, szívinfarktust, agyi érrendszeri rendellenességeket);

  
  

  trombózist megelőző állapotok (beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat, anginát) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  migrén fokális neurológiai tünetekkel jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  cukorbetegség érrendszeri szövődményekkel;

  
  

  a vénás vagy artériás trombózis többszörös vagy súlyos kockázati tényezői, beleértve a a szívbillentyű-készülék bonyolult elváltozásai, pitvarfibrilláció, az agyi erek vagy a szív koszorúereinek betegségei;

  
  

  ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;

  
  

  nagy műtét hosszan tartó immobilizációval;

  
  

  35 év feletti dohányzás;

  
  

  hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hipertrigliceridémiával jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  májelégtelenség és súlyos májbetegségek (a májtesztek normalizálásáig);

  
  

  májdaganatok (jó- vagy rosszindulatúak) jelenleg vagy a kórtörténetben;

  
  

  azonosított hormonfüggő rosszindulatú betegségek (beleértve a nemi szerveket vagy az emlőmirigyeket) vagy ezek gyanúja;

  
  

  ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés;

  
  

  terhesség vagy annak gyanúja;

  
  

  szoptatási időszak.

  
  

  GONDOSAN

  
  

  A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának lehetséges kockázatait és várható előnyeit minden egyes esetben gondosan mérlegelni kell az alábbi betegségek/állapotok és kockázati tényezők fennállása esetén:

  
  

  a trombózis és thromboembolia kialakulásának kockázati tényezői: dohányzás; elhízás (dyslipoproteinémia); artériás magas vérnyomás; migrén; szívbillentyű hibák; elhúzódó immobilizáció, súlyos sebészeti beavatkozások, kiterjedt trauma; örökletes trombózisra való hajlam (trombózis, szívinfarktus vagy agyi érbetegség fiatal korban valamelyik közvetlen rokonnál);

  
  

  egyéb betegségek, amelyekben perifériás keringési zavarok léphetnek fel: diabetes mellitus; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás; sarlósejtes vérszegénység; felületes vénák flebitise;

  
  

  örökletes angioödéma;

  
  

  hipertrigliceridémia;

  
  

  májbetegségek;

  
  

  olyan betegségek, amelyek először a terhesség alatt vagy a nemi hormonok korábbi használatának hátterében jelentkeztek vagy súlyosbodtak (például sárgaság, kolesztázis, epehólyag-betegség, halláskárosodással járó otosclerosis, porfíria, terhességi herpesz, Sydenham-kórea);

  
  

  szülés utáni időszak.

• Használata terhesség és szoptatás alatt

  A Jess-t terhesség és szoptatás alatt nem írják fel.

  Ha a Jess szedése alatt terhességet észlelnek, a kezelést azonnal abba kell hagyni. A kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutattak ki fokozott fejlődési rendellenességek kockázatát a terhesség előtt szexuális szteroidokat (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlót) kapó nőknél, illetve teratogén hatást, ha a terhesség korai szakaszában nemi szteroidokat véletlenül vettek be.

  A Jess gyógyszer terhesség alatti szedésének eredményeire vonatkozó rendelkezésre álló adatok korlátozottak, ami nem teszi lehetővé, hogy következtetéseket vonjunk le a gyógyszer terhesség lefolyására, az újszülött és a magzat egészségére gyakorolt ​​​​hatásáról. Jelenleg nincsenek jelentős epidemiológiai adatok a Jess gyógyszerről. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért használatuk a leállításig nem javasolt. szoptatás. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe. A Zhanine®-t nem írják fel terhesség és szoptatás alatt.

  Ha a Zhanine® szedése alatt terhességet észlelnek, a kezelést azonnal abba kell hagyni. Kiterjedt epidemiológiai vizsgálatok azonban nem mutattak ki fokozott fejlődési rendellenességek kockázatát olyan gyermekeknél, akik terhesség előtt nemi hormonokat kaptak, vagy teratogén hatást, ha nemi hormonokat véletlenül szedtek a terhesség korai szakaszában.

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése csökkentheti az anyatej mennyiségét és megváltoztathatja annak összetételét, ezért szoptatás alatt ezek alkalmazása ellenjavallt. A nemi szteroidok és/vagy metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódhatnak az anyatejbe.

• Mellékhatások

  A következő leggyakrabban előforduló mellékhatásokat jelentették a Jess-t „fogamzásgátlás” és „fogamzásgátlás és mérsékelt akne (acne vulgaris)” javallatokra alkalmazó nőknél: hányinger, fájdalom az emlőmirigyekben, szabálytalan méhvérzés, vérzés a nemi szervekből meghatározatlan eredetű. Ezek a mellékhatások a nők több mint 3%-ánál jelentkeztek. Azoknál a betegeknél, akik a Jess-t „Fogamzásgátlás és súlyos premenstruációs szindróma kezelése” javallatra alkalmazták, a következő leggyakoribb mellékhatásokat jelentették (a nők több mint 10%-ánál): hányinger, emlőmirigy-fájdalom, szabálytalan méhvérzés.

  A súlyos mellékhatások közé tartozik az artériás és vénás thromboembolia. Az alábbi táblázat a Jess gyógyszer klinikai vizsgálatai során jelentett mellékhatások gyakoriságát mutatja a „fogamzásgátlás” és a „fogamzásgátlás és az akne mérsékelt formáinak (acne vulgaris)” (N = 3565), valamint a javallat esetén. „A premenstruációs szindróma súlyos formáinak fogamzásgátlása és kezelése” (N=289). Az egyes csoportokon belül, a mellékhatások előfordulási gyakoriságától függően, a mellékhatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve. De gyakoriságuk szerint gyakoriak (≥1/100 és
  
  A nemkívánatos eseményeket a MedDRA szótár (Medical Dictionary of Regulatory Activity) segítségével kódoltuk. A különböző MedDRA kifejezéseket, amelyek ugyanazt a tünetet tükrözik, csoportosították, és egyetlen mellékhatásként mutatták be, hogy elkerüljék a valódi hatás felhígulását:

  * - Hozzávetőleges gyakoriság a kombinált orális fogamzásgátlók csoportjára kiterjedő epidemiológiai vizsgálatok eredményei alapján. A frekvencia nagyon ritka volt.

  - A „vénás vagy artériás thromboembolia” a következő entitásokat foglalja magában: perifériás mélyvénás elzáródás, trombózis és embólia/tüdőérelzáródás, trombózis, embólia és infarktus/szívinfarktus/agyi infarktus és vérzéses stroke.

  1 A PMS-t értékelő vizsgálatokban az előfordulási arány nagyon gyakori, >10/100.

  2 A PMS-t értékelő vizsgálatokban az előfordulási arány gyakori, >1/100.

  A vénás és artériás thromboemboliával, migrénnel kapcsolatban lásd még „Ellenjavallatok” és „Különleges utasítások”.

  További információ:

  Az alábbiakban felsoroljuk azokat a nagyon ritkán előforduló vagy késleltetett tünetekkel járó mellékhatásokat, amelyekről feltételezhető, hogy az orális kombinált fogamzásgátlók csoportjába tartozó gyógyszerek szedésével járnak együtt (lásd még „Ellenjavallatok” és „Különleges utasítások”).

  A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél a mellrák diagnózisának incidenciája enyhén emelkedett. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a mellrák ritka a 40 év alatti nők körében. A kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest.

  Májdaganatok (jóindulatú és rosszindulatú).

  Más államok

  Erythema nodosum;

  Hipertrigliceridémiában szenvedő nők (a hasnyálmirigy-gyulladás fokozott kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben);

  Magas vérnyomás;

  Kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben kialakuló vagy súlyosbodó állapotok, de kapcsolatuk nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés: kőképződés epehólyag; porfiria: szisztémás lupus erythematosus: hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás;

  Örökletes nőknél angioödéma az ösztrogén szedése okozhatja vagy ronthatja a tüneteket;

  májműködési zavar;

  A glükóztolerancia változásai vagy az inzulinrezisztenciára gyakorolt ​​hatások;

  Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás;

  Chloasma;

  Túlérzékenység (beleértve az olyan tüneteket, mint a bőrkiütés, csalánkiütés).

  Kölcsönhatás. Az orális fogamzásgátlók kölcsönhatása más gyógyszerekkel (enzim induktorok, egyes antibiotikumok) áttöréses vérzést és/vagy a fogamzásgátló hatékonyság csökkenését okozhatja (lásd „Kölcsönhatások”).

  Kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban.

  
  

  A Zhanine ® gyógyszer szedése közben a nők az alábbi táblázatban felsorolt ​​egyéb nemkívánatos hatásokat tapasztalták. Az egyes csoportokon belül, a nemkívánatos hatás gyakoriságától függően, a nemkívánatos hatások csökkenő súlyosság szerint vannak feltüntetve.

  
  

  Gyakoriság szerint a nemkívánatos hatásokat gyakori (? 1/100 ill
  
  

  A következő nemkívánatos hatásokról számoltak be COC-t kapó nőknél (lásd még a „Különleges utasítások” részt):

  
  

  Vénás thromboemboliás szövődmények;

  
  

  Artériás thromboemboliás szövődmények;

  
  

  Cerebrovaszkuláris szövődmények;

  
  

  Magas vérnyomás;

  
  

  hipertrigliceridémia;

  
  

  A glükóztolerancia változásai vagy a perifériás szövetek inzulinrezisztenciájára gyakorolt ​​hatások;

  
  

  májdaganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú);

  
  

  májműködési zavar;

  
  

  Chloasma;

  
  

  Örökletes angioödémában szenvedő nőknél az exogén ösztrogének súlyosbíthatják a tüneteket;

  
  

  Olyan állapotok előfordulása vagy súlyosbodása, amelyeknél a kombinált orális fogamzásgátlók szedésével való kapcsolat nem egyértelműen bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal társuló viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus-urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; halláskárosodással járó otosclerosis, Crohn-betegség, colitis ulcerosa, méhnyakrák.

  
  

  Azoknál a nőknél, akik PDA-t használnak, nagyon kis mértékben nőtt a mellrák kimutatása. Mivel a mellrák ritkán fordul elő 40 év alatti nőknél, tekintettel az emlőrák kialakulásának általános kockázatára, a további esetek száma nagyon kicsi. A COC-ok alkalmazásával való kapcsolat nem ismert. További információk az „Ellenjavallatok” és a „Különleges utasítások” részben találhatók.

• Kölcsönhatás

  Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az ezeket a gyógyszereket szedő nőknek Jess mellett ideiglenesen gátlásgátló módszert kell alkalmazniuk, vagy más fogamzásgátlási módszert kell választaniuk.

  A máj metabolizmusára gyakorolt ​​hatás: a máj mikroszomális enzimeit indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ilyen gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

  A HIV proteázok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz gátlók (pl. nevirapin), valamint ezek kombinációi potenciálisan befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

  Az enterohepatikus keringésre gyakorolt ​​hatás: Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját. A mikroszomális enzimekre ható gyógyszerek szedése közben és azok abbahagyását követő 28 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia.

  Antibiotikumok (például ampicillinek és tetraciklinek) szedése közben és a kezelés abbahagyását követő 7 napig ezenkívül gátlásos fogamzásgátlási módszert kell alkalmaznia. Ha ezalatt a 7 napos fogamzásgátlási módszer alkalmazása során kifogy az aktív (világos rózsaszínű) tablettákból, hagyja ki a placebo (fehér) tabletták szedését az aktuális csomagból, és kezdje el a tabletták szedését a következő Jess csomagból. A drospirenon fő metabolitjai a plazmában képződnek a citokróm P450 rendszer részvétele nélkül. Ezért nem valószínű, hogy a citokróm P450 rendszer inhibitorai befolyásolják a drospirenon metabolizmusát. Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentrációjuk növekedéséhez (például ciklosporin) vagy csökkenéséhez (például lamotrigin) vezethet.

  Az in vitro interakciós vizsgálatok, valamint az omeprazolt, szimvasztatint és midazolámot markerként szedő önkéntes nőkön végzett in vivo vizsgálatok alapján megállapítható, hogy a 3 mg drospirenon hatása más gyógyszerek metabolizmusára nem valószínű.

  Elméletileg fennáll a szérum káliumszint emelkedésének lehetősége azoknál a nőknél, akik Jess-t kapnak egyidejűleg más gyógyszerekkel, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az ACE-gátlók, az angiotenzin II receptor antagonisták, egyes gyulladáscsökkentő szerek, a kálium-megtakarító diuretikumok és az aldoszteron antagonisták. A drospirenon ACE-gátlókkal vagy indometacinnal való interakcióját értékelő vizsgálatokban azonban nem volt szignifikáns különbség a szérum káliumkoncentrációjában a placebóhoz képest. Azonban azoknál a nőknél, akik olyan gyógyszereket szednek, amelyek növelhetik a szérum káliumszintjét, javasolt a szérum káliumkoncentráció meghatározása az első adagolási ciklus során. A lehetséges kölcsönhatások azonosításához olvassa el a vonatkozó gyógyszerek használati utasítását.

  Az orális fogamzásgátlók más gyógyszerekkel való kölcsönhatása áttöréses vérzéshez és/vagy a fogamzásgátló megbízhatóság csökkenéséhez vezethet. Az irodalomban a következő típusú interakciókról számoltak be.

  
  

  Hatása a máj anyagcseréjére: a mikroszomális májenzimeket indukáló gyógyszerek alkalmazása a nemi hormonok clearance-ének növekedéséhez vezethet. Ezek a gyógyszerek a következők: fenitoin, barbiturátok, primidon, karbamazepin, rifampicin; Az oxkarbazepin, a topiramát, a felbamát, a grizeofulvin és az orbáncfüvet tartalmazó készítményekre is vannak javaslatok.

  
  

  A HIV proteázok (pl. ritonavir) és a nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (pl. nevirapin) és ezek kombinációi szintén befolyásolhatják a máj metabolizmusát.

  
  

  Hatása az enterohepatikus keringésre: Egyéni vizsgálatok szerint egyes antibiotikumok (például penicillinek és tetraciklinek) csökkenthetik az ösztrogének enterohepatikus keringését, ezáltal csökkentve az etinilösztradiol koncentrációját.

  
  

  A fenti gyógyszerek bármelyikének felírásakor egy nőnek ezenkívül akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

  
  

  A kombinált hormonális fogamzásgátlók (enzimgátlók) anyagcseréjét befolyásoló anyagok. A dienogeszt a citokróm P450 (CYP)3A4 szubsztrátja. Ismert CYP3A4 inhibitorok, mint például az azol gombaellenes szerek(pl. ketokonazol), cimetidin, verapamil, makrolidok (pl. eritromicin), diltiazem, antidepresszánsok és grapefruitlé növelhetik a dienogeszt plazmaszintjét.

  
  

  Ha olyan gyógyszereket szed, amelyek befolyásolják mikroszomális enzimek,és a lemondást követő 28 napon belül fogamzásgátlási gátló módszert is alkalmazni kell.

  
  

  A kinevezése alatt antibiotikumok(kivéve a rifampicint és a griseofulvint), és a kezelés abbahagyását követő 7 napon keresztül fogamzásgátlási gátló módszert is alkalmazni kell. Ha a fogamzásgátlási módszer alkalmazásának időtartama később ér véget, mint a csomagban lévő tablettáké, akkor a tabletták szedésének szokásos szünete nélkül kell áttérnie a következő csomagra.

  
  

  Az orális kombinált fogamzásgátlók befolyásolhatják más gyógyszerek metabolizmusát, ami a plazma- és szöveti koncentrációjuk növekedéséhez (például ciklosporin) vagy csökkenéséhez (például lamotrigin) vezethet.

• Használati utasítás és adagolás

  Belül, a csomagoláson feltüntetett sorrendben, minden nap megközelítőleg ugyanabban az időpontban, kevés vízzel.

  A tablettákat megszakítás nélkül kell bevenni. Naponta egy tablettát kell bevenni, egymást követően, 28 napon keresztül. Minden további csomagot az előző csomag utolsó tabletta bevételét követő napon kell elkezdeni. A megvonásos vérzés rendszerint 2-3 nappal az inaktív tabletták szedésének megkezdése után kezdődik, és előfordulhat, hogy a következő csomag megkezdéséig nem fejeződik be.

  Hogyan kezdjük el Jess szedését

  Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót

  A Jess szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján).

  A menstruációs ciklus 2-5. napján lehet elkezdeni szedni, de ebben az esetben az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása.

  Ha más kombinált orális fogamzásgátlóról, hüvelygyűrűről vagy fogamzásgátló tapaszról vált át.

  A Jess szedését célszerű az előző csomagból az utolsó aktív tabletta bevételét követő napon kezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő napon (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy az utolsó inaktív tabletta bevétele után. (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). A Jess-t a hüvelygyűrű vagy tapasz eltávolításának napján kell bevenni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felhelyezésének napján.

  Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok) vagy gesztagén-leadó méhen belüli fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor

  Egy nő bármikor átválthat „minitablettáról” Jessre (szünet nélkül), implantátumról vagy progesztogén intrauterin fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós fogamzásgátlóról - a következő injekció beadásának napján. esedékes. A tabletták szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására.

  A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után

  Egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló intézkedésekre.

  Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében

  A gyógyszer szedését a terhesség második trimeszterében a szülés vagy az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a használatot később kezdik meg, a tabletták szedésének első 7 napjában kiegészítő fogamzásgátló módszert kell alkalmazni. Ha azonban egy nő már szexuálisan aktív volt, a Jess bevétele előtt ki kell zárni a terhességet, vagy meg kell várnia az első menstruációját.

  Kihagyott tabletták szedése

  Az inaktív tabletták kihagyása figyelmen kívül hagyható. Ezeket azonban ki kell dobni, nehogy véletlenül meghosszabbodjon az inaktív tabletták bevételének időtartama. A következő ajánlások csak az aktív tabletták elhagyására vonatkoznak: ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nő a lehető leghamarabb vegye be a kihagyott tablettát, és vegye be a következő tablettát a szokásos időben.

  Ha a tabletták bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Minél több tablettát hagy ki, és minél közelebb vannak a kihagyott tabletták az inaktív tabletták fázisához, annál nagyobb a terhesség esélye.

  Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

  A gyógyszer szedését soha nem szabad 4 napnál tovább megszakítani;

  A hipotalamusz-hipofízis-petefészek tengely megfelelő szuppressziójának eléréséhez 7 napos folyamatos tablettahasználat szükséges.

  Ennek megfelelően, ha az aktív tabletta bevételének késése több mint 12 óra (az utolsó aktív tabletta bevételétől számítva több mint 36 óra), a következők javasolhatók.

  1-től a 7. napig. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent. A következő tablettákat a szokásos időben veszi be. Ezenkívül a következő 7 napban szükség van a fogamzásgátlás gátlási módszerének (például óvszer) további alkalmazására. Ha nemi közösülésre a tabletta kihagyása előtt 7 napon belül került sor, figyelembe kell venni a terhesség lehetőségét.

  8-tól 14-ig. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut, még akkor is, ha ez azt jelenti, hogy egyszerre két tablettát kell bevennie. A következő tablettákat a szokásos időben veszi be. Feltéve, hogy egy nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően szedte a tablettákat, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagyott két vagy több tablettát, 7 napon keresztül gátlásgátló módszert (például óvszert) is kell alkalmaznia;

  15-től 24-ig. A megbízhatóság csökkenésének veszélye elkerülhetetlen az inaktív tabletták szedésének közeledt szakasza miatt. Egy nőnek szigorúan be kell tartania a két lehetőség egyikét. Ha azonban az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon minden tablettát megfelelően vettek be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben a betegnek a következő sémák közül az elsőt kell alkalmaznia, és ezenkívül 7 napon keresztül akadálymentes fogamzásgátlási módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

  1. Egy nőnek azonnal be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát, amint eszébe jut (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettákat a szokásos időben kell bevenni, amíg a csomagban lévő aktív tabletták el nem fogynak. A négy inaktív tablettát meg kell semmisíteni, és azonnal el kell kezdeni a következő tablettacsomagolást. A megvonási vérzés nem valószínű, amíg a második csomagban lévő aktív tabletták el nem fogynak, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletták bevétele közben.

  2. Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután legfeljebb 4 nap szünetet kell tartania, beleértve a tabletták hiányának napját is, majd új csomagból kezdje el szedni a gyógyszert.

  Ha egy nő kihagyta az aktív tablettákat, és az inaktív tabletták szedése közben nem jelentkezik megvonásos vérzés, a terhességet ki kell zárni.

  Súlyos gyomor-bélrendszeri rendellenességek esetén előfordulhat, hogy a felszívódás nem teljes, ezért további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ha hányás jelentkezik az aktív tabletta bevétele után 4 órán belül, kövesse a tabletta kihagyására vonatkozó ajánlásokat. Ha egy nő nem akarja megváltoztatni a szokásos adagolási rendet, és a menstruáció kezdetét a hét másik napjára halasztani, egy másik hatóanyagú tablettát kell bevenni egy másik csomagból.

  Hogyan lehet megváltoztatni a menstruációs ciklust vagy késleltetni a menstruáció kezdetét

  A menstruáció késleltetése érdekében egy nőnek folytatnia kell a Jess következő csomagjának tablettáinak szedését, és ki kell hagynia az inaktív tablettákat az aktuális csomagból. Így a ciklus tetszőleges időtartamra meghosszabbítható, amíg a második csomag aktív tablettái el nem fogynak. A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A Jess rendszeres használata ezután folytatódik az inaktív tabletta fázis vége után.

  A menstruáció kezdetének a hét másik napjára történő elhalasztásához a nőnek csökkentenie kell az inaktív tabletták szedésének következő szakaszát a kívánt napok számával. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és a második csomag bevétele közben továbbra is pecsételő és áttöréses vérzése lesz.

  Gyermekek és tinédzserek. A Jess gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak dózismódosításra ebben a betegcsoportban.

  Idős betegek. Nem alkalmazható. A Jess nem javallt menopauza után.

  Májbetegségben szenvedő betegek. A Jess gyógyszer ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normális értékre (lásd még az „Ellenjavallatok” és a „Farmakológiai tulajdonságok” részt).

  Vesebetegségben szenvedő betegek. A Jess gyógyszer ellenjavallt súlyos veseelégtelenségben vagy akut veseelégtelenségben szenvedő nőknél (lásd még az „Ellenjavallatok” és a „Farmakológiai tulajdonságok” részt). Szájon át, kis mennyiségű vízzel, minden nap megközelítőleg ugyanabban a napszakban, a csomagoláson feltüntetett sorrendben. Naponta 1 tablettát vegyen be folyamatosan 21 napig. A következő csomag a tabletták szedését követő 7 napos szünet után kezdődik, amely alatt általában elvonási vérzés lép fel. A vérzés általában az utolsó tabletta bevétele után 2-3 nappal kezdődik, és addig nem állhat le, amíg el nem kezdi az új csomag bevételét.

  Kezdje el a Janine® szedését:

  Ha az előző hónapban nem szedett hormonális fogamzásgátlót. A Janine® szedése a menstruációs ciklus első napján kezdődik (azaz a menstruációs vérzés első napján). Elkezdhető a menstruációs ciklus 2-5. napján, de ebben az esetben javasolt kiegészítő fogamzásgátlási módszer alkalmazása az első csomagból származó tabletták bevételének első 7 napjában;

  Más kombinált orális fogamzásgátlókról (hüvelygyűrűről, transzdermális tapaszról) történő átálláskor. A Zhanin® szedését célszerű az előző csomag utolsó aktív tablettájának bevétele után másnap elkezdeni, de semmi esetre sem később, mint a szokásos 7 napos szünetet követő másnap (21 tablettát tartalmazó készítmények esetén), vagy a gyógyszer bevétele után. utolsó inaktív tabletta (csomagonként 28 tablettát tartalmazó készítményekhez). Hüvelygyűrűről vagy transzdermális tapaszról való átálláskor célszerű a Janine® szedését a gyűrű vagy tapasz eltávolításának napján elkezdeni, de legkésőbb az új gyűrű behelyezésének vagy az új tapasz felhelyezésének napján;

  Csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókról (minitabletták, injekciós formák, implantátumok) vagy gesztagént felszabadító intrauterin fogamzásgátlóról (Mirena) való átálláskor. A „minitablettáról” a nő bármikor áttérhet Janine®-ra (szünet nélkül), implantátumról vagy gesztagénes méhen belüli fogamzásgátlóról - az eltávolítás napján, injekciós formáról - attól a naptól kezdve, amikor a következő injekciót adtak volna be. A fogamzásgátló tabletta szedésének első 7 napjában minden esetben szükség van egy kiegészítő fogamzásgátló módszer alkalmazására;

  A terhesség első trimeszterében végzett abortusz után. Egy nő azonnal elkezdheti szedni a gyógyszert. Ha ez a feltétel teljesül, a nőnek nincs szüksége további fogamzásgátló védelemre;

  Szülés vagy abortusz után a terhesség második trimeszterében. A gyógyszer szedését a terhesség második trimeszterében a szülés vagy az abortusz utáni 21-28. napon javasolt elkezdeni. Ha a kezelést később kezdik, a fogamzásgátlás első 7 napjában kiegészítő gátló módszert kell alkalmazni. Ha egy nő már élt szexuálisan, a terhességet ki kell zárni a Zhanine® szedésének megkezdése előtt, vagy meg kell várnia az első menstruációját.

  Kihagyott tabletták szedése. Ha a gyógyszer bevételének késése kevesebb, mint 12 óra, a fogamzásgátló védelem nem csökken. Egy nő a lehető leghamarabb vegye be a tablettát, a következőt a szokásos időben vegye be.

  Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik, a fogamzásgátló védelem csökkenhet. Ebben az esetben a következő két alapvető szabályt követheti:

  A gyógyszer szedését soha nem szabad 7 napnál tovább megszakítani;

  A hipotalamusz-hipofízis-petefészek szabályozás megfelelő visszaszorítása érdekében a tabletta 7 napos folyamatos használatára van szükség.

  Ha a tabletta bevétele több mint 12 órát késik (az utolsó tabletta bevétele óta eltelt idő több mint 36 óra), a következő tanácsok adhatók.

  A gyógyszer szedésének első hete

  Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó tablettát, amit kihagyott (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni. Ezen túlmenően a következő 7 napban gátat fogamzásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmazni. Ha a szexuális kapcsolatra a tabletták elhagyása előtt egy héten belül került sor, számolni kell a terhesség lehetőségével. Minél több tablettát hagyott ki, és minél közelebb van a hatóanyagok bevételének szünete, annál nagyobb a terhesség valószínűsége.

  A gyógyszer szedésének második hete

  Egy nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó tablettát, amit kihagyott (még akkor is, ha ez egyidejűleg két tablettát is jelent). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni.

  Feltéve, hogy a nő az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon megfelelően vette be a tablettát, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására. Ellenkező esetben, valamint ha kihagy két vagy több tablettát, 7 napon keresztül ezenkívül gátlásgátló módszert (például óvszert) kell alkalmaznia.

  A gyógyszer bevételének harmadik hete

  A megbízhatóság csökkenésének veszélye elkerülhetetlen a tabletta szedésének közelgő szünete miatt.

  Egy nőnek szigorúan be kell tartania az alábbi két lehetőség egyikét (ha az első kihagyott tablettát megelőző 7 napon minden tablettát helyesen vett be, nincs szükség további fogamzásgátló módszerek alkalmazására):

  1. A nőnek a lehető leghamarabb be kell vennie az utolsó kihagyott tablettát (még akkor is, ha ez két tabletta egyidejű bevételét jelenti). A következő tablettát a szokásos időben kell bevenni, amíg a jelenlegi csomagból ki nem fogynak a tabletták. A következő csomagot azonnal el kell kezdeni. A megvonási vérzés nem valószínű, amíg a második csomag be nem fejeződik, de pecsételő és áttöréses vérzés előfordulhat a tabletta szedése közben.

  2. Egy nő abba is hagyhatja a tabletták szedését a jelenlegi csomagból. Ezután 7 nap szünetet kell tartania, beleértve azt a napot is, amikor kihagyta a tablettát, majd új csomagot kell bevennie.

  Ha egy nő kihagyja a tabletta bevételét, és a tabletta szedésének szünetében nem jelentkezik megvonási vérzése, a terhesség lehetőségét ki kell zárni.

  Ha egy nőnek hányása vagy hasmenése van az aktív tabletta bevételét követő 4 órán belül, előfordulhat, hogy a felszívódás nem lesz teljes, és további fogamzásgátló intézkedéseket kell tenni. Ezekben az esetekben a tabletták kihagyásakor kövesse az ajánlásokat.

  A menstruációs ciklus kezdő napjának megváltoztatása

  A menstruáció késleltetése érdekében egy nőnek azonnal folytatnia kell a tabletták szedését egy új Zhanine® csomagból, miután az előző tablettákat bevette, megszakítás nélkül. Az új csomagból származó tabletták addig szedhetők, ameddig a nő kívánja (amíg a csomag ki nem fogy). A második csomagból származó gyógyszer bevétele során egy nő pecsételő vagy áttöréses méhvérzést tapasztalhat. A szokásos 7 napos szünet után új csomagból kell folytatnia a Zhanine® szedését.

  Annak érdekében, hogy a menstruáció kezdetét a hét másik napjára halasszák, javasolni kell egy nőnek, hogy a tabletta szedésének következő szünetét annyi nappal rövidítse le, amennyivel csak akarja. Minél rövidebb az intervallum, annál nagyobb a kockázata annak, hogy nem lesz megvonási vérzése, és továbbra is pecsételő és áttöréses vérzése lesz a második csomag bevétele közben (valamint abban az esetben, ha a menstruáció kezdetét el szeretné halasztani).

  További információk a betegek speciális kategóriái számára

  Gyermekek és tinédzserek. A Zhanine® gyógyszer csak a menarche kezdete után javallt.

  Idős betegek. Nem alkalmazható. A Zhanine® gyógyszer nem javallt menopauza után.

  Májbetegségben szenvedő betegek. A Zhanine® ellenjavallt súlyos májbetegségben szenvedő nőknél, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normális értékre (lásd még az „Ellenjavallatok” részt).

  Vesebetegségben szenvedő betegek. A Zhanine®-t nem vizsgálták kifejezetten vesekárosodásban szenvedő betegeknél. A rendelkezésre álló adatok nem utalnak a kezelés megváltoztatására ezeknél a betegeknél.

• Túladagolás

  Tünetek (az orális fogamzásgátlókkal szerzett kumulatív tapasztalatok alapján azonosítva): hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia.

  Kezelés: tüneti. Nincs specifikus ellenszer.

  Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat. Tünetek: hányinger, hányás, pecsételés vagy metrorrhagia. Túladagolást követően nem jelentettek súlyos mellékhatásokat.

  Kezelés: tüneti kezelés. Nincs specifikus ellenszer.

• Különleges utasítások

  Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok/kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ha ezen állapotok bármelyike ​​súlyosbodik, felerősödik vagy először jelentkezik, vagy ha a kockázati tényezők nőnek, egy nőnek konzultálnia kell orvosával, aki dönthet arról, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

  Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása között a vénás és artériás trombózis megnövekedett előfordulásával és a tromboembóliával (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, agyi érrendszeri rendellenességek) kombinált orális fogamzásgátlók szedése esetén. Ezek a betegségek ritkák. A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.

  A vénás thromboembolia (VTE) általános kockázata az alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (kevesebb, mint 50 mikrogramm etinilösztradiol-tartalom) 2-3-szor magasabb, mint a nem terhes betegeknél, akik nem szednek COC-t, azonban ez a kockázat továbbra is fennáll. alacsonyabb a terhesség és szülés alatti VTE kockázatához képest. A VTE életveszélyes lehet és halálhoz vezethet (az esetek 1-2%-ában).

  VTE, amely mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg, bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén előfordulhat.

  Kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor rendkívül ritka, hogy trombózist más véredény(pl. máj, mesenterialis, vese, agyi vénák és artériák vagy retina erek). Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően. A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldalú duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak felálláskor vagy járás közben, helyi melegség az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőrének.

  A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: nehéz vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles fájdalom a mellkasban, amely mély belélegzéssel súlyosbodhat; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

  A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorítás vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés.

  Az artériás thromboembolia életveszélyes és végzetes lehet.

  A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:

  Az életkorral;

  Jelenlétében:

  Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervezett műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után 2 hétig nem folytatni a használatot;

  Dislipoproteinémia;

  artériás magas vérnyomás;

  Migrén;

  Pitvarfibrilláció.

  Gyenge perifériás keringés is előfordulhat diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénység esetén. A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

  A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin-III hiány, protein C hiány, protein S hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus anticoagulant). A haszon-kockázat arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Figyelembe kell venni azt is, hogy a trombózis és a thromboembolia kockázata a terhesség alatt magasabb, mint kis dózisú orális fogamzásgátlók szedése esetén (0,05 mg-nál kisebb etinilösztradiol-tartalom).

  A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való kapcsolat nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).

  54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise megállapította, hogy a jelenleg kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnövekedett a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a jelenleg vagy nemrégiben kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest. A megfigyelt megnövekedett kockázat oka lehet a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél az emlőrák korábbi diagnosztizálása, az orális fogamzásgátlók biológiai hatásai vagy a két tényező kombinációja. Azok a nők, akik kombinált orális fogamzásgátlót alkalmaztak, klinikailag kevésbé súlyos emlőrákban szenvednek, mint azok, akik soha nem használták ezeket.

  Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során jóindulatú, és rendkívül ritka esetekben - rosszindulatú daganatok máj, ami néha életveszélyes intraabdominális vérzéshez vezetett. Ha súlyos hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominalis vérzés jelei jelentkeznek, ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

  A daganatok életveszélyesek vagy végzetesek lehetnek.

  Más államok

  A klinikai vizsgálatok azt mutatták, hogy a drospirenon nem befolyásolja a szérum káliumkoncentrációját enyhe vagy közepesen súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Elméletileg fennáll a hyperkalaemia kialakulásának kockázata olyan károsodott vesefunkciójú betegeknél, akiknél a kezdeti káliumkoncentráció a normálérték felső határán van, és akik egyidejűleg szednek gyógyszerek, ami kálium-visszatartáshoz vezet a szervezetben. Azonban azoknál a nőknél, akiknél fokozott a hyperkalaemia kialakulásának kockázata, a plazma káliumkoncentrációjának meghatározása javasolt a Jess szedésének első ciklusában. Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult már ilyen állapot), fokozott a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

  Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedésről ritkán számoltak be. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag szignifikáns vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik. A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben (de nem mutatták ki, hogy kombinált orális fogamzásgátlókkal társulnának): sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták. Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

  Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyására, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé. Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs szükség a betegek terápiás rendjének megváltoztatására. diabetes mellitus kis dózisú kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása (0,05 mg-nál kisebb etinilösztradiol-tartalom). A diabetes mellitusban szenvedő nőket azonban gondosan ellenőrizni kell a kombinált orális fogamzásgátlók szedése során.

  Laboratóriumi tesztek

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket. A drospirenon növeli a plazma renin aktivitását és a plazma aldoszteron szintjét, ami az antimineralokortikoid hatásával függ össze.

  Orvosi vizsgálatok

  A Jess gyógyszer szedésének megkezdése vagy újrakezdése előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családtörténetével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni, beleértve a vérnyomás-, pulzusszám mérést, a testtömeg-index meghatározását és a nőgyógyászati ​​vizsgálatot, beleértve a az emlőmirigyek és a méhnyak nyálka citológiai vizsgálata, valamint a terhesség kizárása. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni. A nőt figyelmeztetni kell, hogy a kombinált orális fogamzásgátlók nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más nemi úton terjedő betegségek ellen.

  Csökkentett hatékonyság

  A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: ha kihagyja a hatóanyagot (világos rózsaszínű), hányással és hasmenéssel, vagy gyógyszerkölcsönhatások következtében.

  A menstruációs ciklus rossz kontrollja

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni. Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

  Előfordulhat, hogy egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés az aktív tabletta szedésének szünetében (világos rózsaszín). Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül vették, vagy nincs egymás után két megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

  Hatás az autóvezetési képességre és a berendezésekre. Nem található. Ha az alábbiakban felsorolt ​​állapotok, betegségek és kockázati tényezők bármelyike ​​fennáll, a kombinált orális fogamzásgátlók lehetséges kockázatait és várható előnyeit egyénileg gondosan mérlegelni kell, és meg kell beszélni a nővel, mielőtt úgy dönt, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. Ezen állapotok, betegségek vagy kockázati tényezők növekedése esetén a nőnek konzultálnia kell kezelőorvosával, aki dönthet arról, hogy abbahagyja-e a gyógyszer szedését.

  A szív- és érrendszer betegségei

  Az epidemiológiai vizsgálatok eredményei összefüggést mutatnak a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása és a vénás és artériás trombózis, valamint a thromboembolia (például mélyvénás trombózis, tüdőembólia, szívinfarktus, cerebrovaszkuláris rendellenességek) megnövekedett előfordulása között, ha kombinált orális fogamzásgátlót szednek. Ezek a betegségek ritkák.

  A vénás thromboembolia (VTE) kialakulásának kockázata az ilyen gyógyszerek szedésének első évében a legnagyobb. Fokozott kockázat áll fenn a kombinált orális fogamzásgátlók kezdeti alkalmazása vagy ugyanazon vagy különböző kombinált orális fogamzásgátlók használatának újrakezdése (4 hetes vagy hosszabb adagolási intervallum után). Egy 3 betegcsoportot magában foglaló nagy prospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy ez a megnövekedett kockázat túlnyomórészt az első 3 hónapban van jelen.

  A VTE általános kockázata alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót szedő betegeknél (etinilösztradiol tartalom -
  Mélyvénás trombózisként vagy tüdőembóliában nyilvánul meg VTE bármely kombinált orális fogamzásgátló alkalmazása esetén.

  Rendkívül ritka, hogy kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásakor más erek (például máj-, mesenteriális, vese-, agyi vénák és artériák vagy retinaerek) trombózisa lép fel. Nincs konszenzus ezen események előfordulása és a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása közötti összefüggést illetően.

  A mélyvénás trombózis (MVT) tünetei a következők: az alsó végtag egyoldalú duzzanata vagy a láb vénája mentén, fájdalom vagy kellemetlen érzés a lábban csak felálláskor vagy járás közben, helyi melegség az érintett lábban, bőrpír vagy elszíneződés. a láb bőrének.

  A tüdőembólia (PE) tünetei a következők: nehéz vagy szapora légzés; hirtelen köhögés, beleértve hemoptysissel; éles mellkasi fájdalom, amely mély belégzés hatására felerősödhet; a szorongás érzése; súlyos szédülés; gyors vagy szabálytalan szívverés. E tünetek némelyike ​​(pl. légszomj, köhögés) nem specifikus, és félreértelmezhető más, többé-kevésbé súlyos események (pl. légúti fertőzés) jeleként.

  Az artériás thromboembolia stroke-hoz, érelzáródáshoz vagy szívinfarktushoz vezethet. Az agyvérzés tünetei a következők: hirtelen fellépő gyengeség vagy érzésvesztés az arcban, a karban vagy a lábban, különösen a test egyik oldalán, hirtelen fellépő zavartság, beszéd- és szövegértési problémák; hirtelen egy- vagy kétoldali látásvesztés; hirtelen járászavar, szédülés, egyensúlyvesztés vagy koordináció; hirtelen, súlyos vagy hosszan tartó fejfájás nyilvánvaló ok nélkül; eszméletvesztés vagy ájulás epilepsziás rohammal vagy anélkül. Az érelzáródás egyéb jelei: hirtelen fellépő fájdalom, duzzanat és enyhe kékes elszíneződés a végtagokon, akut has.

  A szívinfarktus tünetei a következők: fájdalom, kellemetlen érzés, nyomás, nehézség, szorítás vagy teltségérzet a mellkasban, a karban vagy a mellkasban; hátba, arccsontba, gégebe, karba, gyomorba sugárzó kellemetlenség; hideg verejték, hányinger, hányás vagy szédülés, súlyos gyengeség, szorongás vagy légszomj; gyors vagy szabálytalan szívverés. Az artériás thromboembolia végzetes lehet. A trombózis (vénás és/vagy artériás) és thromboembolia kialakulásának kockázata megnő:

  Az életkorral;

  Dohányzóknak (a kockázat növekszik a cigarettaszám növekedésével vagy az életkor növekedésével, különösen a 35 év feletti nők esetében).

  Jelenlétében:

  elhízás (30 kg/m2-nél nagyobb testtömeg-index);

  Családi anamnézis (például vénás vagy artériás thromboembolia közeli rokonoknál vagy szülőknél viszonylag fiatal korban). Örökletes vagy szerzett hajlam esetén a nőt megfelelő szakorvosnak kell megvizsgálnia, hogy eldöntse a kombinált orális fogamzásgátlók szedésének lehetőségét;

  Hosszan tartó immobilizáció, nagy műtét, bármilyen lábműtét vagy súlyos trauma. Ilyen helyzetekben tanácsos abbahagyni a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazását (tervezett műtét esetén legalább 4 héttel előtte), és az immobilizáció befejezése után két hétig nem folytatni a használatot;

  Dislipoproteinémia;

  artériás magas vérnyomás;

  Migrén;

  Szívbillentyű betegségek;

  Pitvarfibrilláció.

  A varikózis és a felületes thrombophlebitis lehetséges szerepe a vénás thromboembolia kialakulásában továbbra is vitatott.

  Figyelembe kell venni a thromboembolia fokozott kockázatát a szülés utáni időszakban.

  Gyenge perifériás keringés is előfordulhat diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, hemolitikus urémiás szindróma, krónikus gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség vagy colitis ulcerosa) és sarlósejtes vérszegénység esetén.

  A migrén gyakoriságának és súlyosságának növekedése a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során (amely megelőzheti a cerebrovaszkuláris eseményeket) okot adhat e gyógyszerek azonnali leállítására.

  A vénás vagy artériás trombózisra való örökletes vagy szerzett hajlamra utaló biokémiai indikátorok a következők: rezisztencia aktivált protein C-vel szemben, hiperhomociszteinemia, antitrombin III-hiány, protein-C-hiány, protein S-hiány, antifoszfolipid antitestek (anticardiolipin antitestek, lupus antikoaguláns).

  A haszon-kockázat arány értékelésekor figyelembe kell venni, hogy az adott állapot megfelelő kezelése csökkentheti a trombózis kockázatát. Figyelembe kell venni azt is, hogy terhesség alatt a trombózis és thromboembolia kockázata nagyobb, mint kis dózisú orális fogamzásgátlók (etinilösztradiol tartalom -
  Daganatok

  A méhnyakrák kialakulásának legjelentősebb kockázati tényezője a tartós humán papillomavírus fertőzés. Beszámoltak a méhnyakrák kialakulásának kockázatának enyhe növekedéséről a kombinált orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása mellett. A kombinált orális fogamzásgátlók használatával való összefüggés azonban nem bizonyított. Továbbra is vita van azzal kapcsolatban, hogy ezek a megállapítások milyen mértékben kapcsolódnak a méhnyak patológiájának szűréséhez vagy a szexuális viselkedéshez (a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alacsonyabb használata).

  Egy 54 epidemiológiai vizsgálat metaanalízise megállapította, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél enyhén megnövekedett a mellrák kialakulásának relatív kockázata (relatív kockázat - 1,24). A megnövekedett kockázat fokozatosan megszűnik a gyógyszerek abbahagyását követő 10 éven belül. Mivel az emlőrák ritka a 40 év alatti nőknél, a jelenleg vagy nemrégiben kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél az emlőrák diagnózisának növekedése csekély az emlőrák általános kockázatához képest. Összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlók használatával nem bizonyított. A megfigyelt fokozott kockázat annak a következménye is lehet, hogy a kombinált orális fogamzásgátlót használó nőknél korábban diagnosztizálták a mellrákot. Azoknál a nőknél, akik valaha is használtak kombinált orális fogamzásgátlót, az emlőrák korábbi stádiumában diagnosztizálják, mint azoknál, akik soha nem használták őket.

  Ritka esetekben a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során májdaganatok kialakulását figyelték meg, amelyek egyes esetekben életveszélyes intraabdominalis vérzést okoztak. Erős hasi fájdalom, májmegnagyobbodás vagy intraabdominális vérzés jelei esetén ezt figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis felállításakor.

  Más államok

  Azoknál a nőknél, akiknél hipertrigliceridémia (vagy a családban előfordult ilyen állapot) szenved, megnövekedhet a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának kockázata kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben.

  Bár sok kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőnél enyhe vérnyomás-emelkedést írtak le, klinikailag jelentős emelkedésről ritkán számoltak be. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben tartós, klinikailag szignifikáns vérnyomás-emelkedés alakul ki, ezeket a gyógyszereket abba kell hagyni, és el kell kezdeni az artériás hipertónia kezelését. A kombinált orális fogamzásgátlók szedése folytatható, ha a vérnyomáscsökkentő kezeléssel a normál vérnyomásértékeket elérik.

  A következő állapotok kialakulásáról vagy súlyosbodásáról számoltak be mind a terhesség alatt, mind a kombinált orális fogamzásgátlók szedése közben, de ezek összefüggése a kombinált orális fogamzásgátlókkal nem bizonyított: sárgaság és/vagy epehólyaggal összefüggő viszketés; epekövek képződése; porfíria; szisztémás lupus erythematosus; hemolitikus urémiás szindróma; vitustánc; herpesz terhesség alatt; otosclerosishoz kapcsolódó halláskárosodás. A kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása során Crohn-betegség és colitis ulcerosa eseteit is leírták.

  Az angioödéma örökletes formáiban szenvedő nőknél az exogén ösztrogének okozhatják vagy ronthatják az angioödéma tüneteit.

  Akut vagy krónikus májműködési zavar esetén szükség lehet a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyására, amíg a májfunkciós tesztek vissza nem térnek a normál értékre. A visszatérő kolesztatikus sárgaság, amely először a terhesség vagy korábbi nemi hormonok alkalmazása során alakul ki, a kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazásának abbahagyását teszi szükségessé.

  Bár a kombinált orális fogamzásgátlók hatással lehetnek az inzulinrezisztenciára és a glükóz toleranciára, nincs szükség a terápiás rend megváltoztatására olyan cukorbeteg betegeknél, akik alacsony dózisú kombinált orális fogamzásgátlót használnak (etinilösztradiol tartalom -
  Néha kialakulhat chloasma, különösen azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében terhességi chloasma szerepel. A chloasmára hajlamos nőknek kerülniük kell a hosszan tartó napozást és az UV-sugárzásnak való kitettséget, miközben kombinált orális fogamzásgátlót szednek.

  Preklinikai biztonságossági adatok

  A rutin ismételt dózisú toxicitási, genotoxicitási, karcinogenitási és reproduktív toxicitási vizsgálatok preklinikai adatai nem utalnak különösebb kockázatra az emberre. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a szexuális szteroidok elősegíthetik bizonyos hormonfüggő szövetek és daganatok növekedését.

  Laboratóriumi tesztek

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése befolyásolhatja egyes laboratóriumi vizsgálatok eredményeit, beleértve a máj-, vese-, pajzsmirigy-, mellékvese-funkciót, plazma transzportfehérje-szinteket, szénhidrát-anyagcserét, véralvadási és fibrinolízis paramétereket. A változások általában nem haladják meg a normál értékeket.

  Csökkentett hatékonyság

  A kombinált orális fogamzásgátlók hatékonysága csökkenhet a következő esetekben: tabletták kihagyása, hányás és hasmenés, illetve gyógyszerkölcsönhatások következtében.

  Hatása a menstruációs ciklusra

  A kombinált orális fogamzásgátlók szedése során rendszertelen vérzés (pecsételő vagy áttöréses vérzés) fordulhat elő, különösen a használat első hónapjaiban. Ezért minden szabálytalan vérzést csak körülbelül három ciklusos alkalmazkodási időszak után szabad értékelni.

  Ha a rendszertelen vérzés kiújul vagy kialakul a korábbi rendszeres ciklusok után, gondos vizsgálatot kell végezni a rosszindulatú daganat vagy a terhesség kizárása érdekében.

  Egyes nőknél nem alakul ki megvonási vérzés a tablettamentes szünet alatt. Ha a kombinált orális fogamzásgátlókat az utasításoknak megfelelően szedik, nem valószínű, hogy a nő terhes lesz. Ha azonban a kombinált orális fogamzásgátlót korábban rendszertelenül vették, vagy nincs egymás után két megvonásos vérzés, a gyógyszer szedésének folytatása előtt ki kell zárni a terhesség lehetőségét.

  Orvosi vizsgálatok

  A Zhanine® gyógyszer szedésének megkezdése vagy folytatása előtt meg kell ismerkedni a nő élettörténetével, családi anamnézisével, alapos általános orvosi vizsgálatot kell végezni (beleértve a vérnyomás, pulzusszám mérését, a testtömegindex meghatározását) és nőgyógyászati ​​vizsgálatot. , beleértve az emlőmirigyek vizsgálatát és a méhnyakból származó kaparék citológiai vizsgálatát (Papanicolaou teszt), kizárják a terhességet. A kiegészítő vizsgálatok köre és az utóvizsgálatok gyakorisága egyénileg kerül meghatározásra. Az ellenőrző vizsgálatokat általában évente legalább egyszer kell elvégezni.

  A nőt figyelmeztetni kell, hogy az olyan gyógyszerek, mint a Janine®, nem védenek a HIV-fertőzés (AIDS) és más szexuális úton terjedő betegségek ellen.

• Kiadási űrlap

A "Jess" és a "Jess Plus" célja, hogy megvédjen a nem kívánt betegségektől és kezeljen bizonyos betegségeket és rendellenességeket. Tehát ezek a gyógyszerek a szervezetben a hormonfüggő folyadékvisszatartásra ajánlottak, jótékony hatással vannak az arcbőrre is, megtisztítják a pattanásoktól. A tabletták ösztrogén és gesztagén hormonokat tartalmaznak, amelyek gátolják az ovulációt és elősegítik az aktívabb termelést, valamint növelik a méhnyak nyálkahártyájának viszkozitását, ami megvédi a méhnyakot a spermiumok behatolásától.

Sok más hormonális fogamzásgátlóhoz hasonlóan a „Jess” és a „Jess Plus” is enyhíti a nők menstruáció alatti állapotát: csökkenti a vérszegénységet, enyhíti a fájdalmat, elősegíti a gyorsabb áramlást és kevésbé erős vérzést, ezért gyakran írják fel a PMS súlyos formáinak kezelésére. A hormonok összetétele ebben a két gyógyszerben megegyezik, a hatóanyagok koncentrációja bennük meglehetősen alacsony a többi orális fogamzásgátlóhoz képest.

Az orvosok azt javasolják, hogy a használat megkezdése előtt végezzen érzékenységi tesztet.

Különbség a "Jess" és a "Jess Plus" között

A "Jess Plus" gyógyszer abban különbözik a szokásos "Jess"-től, hogy kalcium-levomefolátot tartalmaz, amelyet gyakran egyszerűen folátnak neveznek. Ez a folsav egyik formája, az emberi egészség egyik legfontosabb vitaminja, a B9.

Csomagonként 24 tabletta hormonokat és egyéb hatóanyagokat tartalmaz, a maradék négyet pedig gyakran placebónak nevezik, ezek tartalmazzák ezt a vitamint és néhány segédanyagot - cellulózt, laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot.

A kalcium-levomefolát képlete felépítésében szinte megegyezik a táplálékból kapott vitaminnal, ami hozzájárul a jobb felszívódásához. A hagyományos folsavtól eltérően ez az aktív forma, amely gyorsabban felszívódik a vérbe. A női szervezetben a fokozott koncentráció nagyon fontos a terhesség alatt, mivel ez az anyag befolyásolja a magzat idegcsövének kialakulását, hiánya pedig a gyermek idegrendszerének zavaraihoz vezethet. A folátot az emberi szervezet nem szintetizálja, és táplálékkal olyan mennyiségben szállítható, amely nem elegendő a terhesség korai szakaszához. Mivel egyetlen fogamzásgátló, beleértve az orális fogamzásgátló tablettát sem, nem garantálja 100%-ban a terhesség megelőzését, a nőknek fontos tudniuk, hogy ha véletlenül mégis terhesség következik be, szervezetük fel lesz készülve.

A Jess fogamzásgátló tabletták a kombinált egyfázisú mikrodózisú orális fogamzásgátlók közé tartoznak. Mit jelent?

Kombinált - ez azt jelenti, hogy ösztrogént és gesztagént tartalmaznak. Ebben az esetben etinilösztradiol és drospirenon.

Az egyfázisú azt jelenti, hogy a tablettákban a hormonok dózisának aránya nem változik a ciklus során.

A mikrodózis azt jelenti, hogy a bennük lévő hormonok (főleg az ösztrogén) dózisa a lehető legkisebb: 20 mcg etinilösztradiol és 3 mg drospirenon.

Az orális azt jelenti, hogy a gyógyszert szájon keresztül veszik be. A Jess gyógyszer tabletta formájában kapható, egy csomagban 28 darab van, ebből 24 hatóanyagot tartalmaz - az úgynevezett „aktív” tablettákat, és 4 üres, placebo.

A fogamzásgátlók azt jelentik, hogy a női hormonok kiválasztott kombinációja megakadályozza a petesejt érését, ami lehetetlenné teszi a terhességet.

Kiknek alkalmas a Jess tabletta?

Minden nő testében ciklikus változások következnek be két női hormon - az ösztrogén és a progeszteron - arányában. Egyénileg az egyensúly valamelyik felé tolódik el – akkor ösztrogén- vagy gesztagéntípusokról beszélnek.

Az ösztrogén típusú nők kerek formájúak, telt mellűek, és hajlamosak sokat hízni a terhesség alatt. Menstruációs ciklusuk hosszú (28 napnál hosszabb), a premenstruációs szindróma (PMS) ingerlékenységben és agresszióban nyilvánul meg.

A gesztagén típusú nők általában magasak, kis mellűek, rövid a menstruációs ciklusuk, a PMS alatt depressziót és derékfájást tapasztalnak. Mivel a progeszteron a szintézis egyik szakaszában tesztoszteron férfihormonná alakul, az ilyen típusú nők gyakran tapasztalják az androgenizmus megnyilvánulásait: pattanások, zsíros bőr és haj. Jess – a fogamzásgátló tabletták csak nekik valók.

A 90-es években szintetizált gesztagén drospirenon kiváló antiandrogén tulajdonságokat mutatott. Az ezt tartalmazó készítmények segítenek megszabadulni a zsíros bőrtől és az acne vulgaris (akne) kezelésében.

Ezenkívül ez a progeszteron analóg a mineralokortikoidokkal versenyez, amelyek megtartják a folyadékot a szervezetben. A fogadtatás hátterében fogamzásgátló tabletták A Jess duzzanata elmúlik, sőt fogyás is a felesleges víztől való megszabadulás miatt.

A gesztagén és ösztrogén kombinációja javítja a lipidspektrumot, csökkenti az érelmeszesedés kockázatát.

Mivel a gyógyszer fogamzásgátló hatását minimális mennyiségű hormonális anyag biztosítja, fiatal, nem szült lányoknak ajánlható, de felnőtt nők számára is nagyon alkalmas. A Jess gyógyszerrel kapcsolatban a használati utasítás lehetővé teszi a serdülőkortól a menopauzáig történő alkalmazását.

Kinek tiltja az utasítás Jess használatát?

Értelmetlen és veszélyes a lányok számára a menarche előtt és a nők számára a menopauza után a fogamzásgátló szedése. Terhesség alatt nem szükséges alkalmazni. A kombinált fogamzásgátlók kis mennyiségben bejutnak az anyatejbe, csökkentve annak mennyiségét és befolyásolva a minőségét, ezért a gyógyszer nem javasolt szoptatós anyáknak, legalább a gyermek életének első 6 hónapjában.

Jess használata tilos, az utasítások figyelmeztetnek:

ha hormonfüggő rosszindulatú daganatok gyanúja merül fel;

a máj bármely daganata vagy betegsége esetén, amely megsérti annak funkcionális állapotát;

akut és súlyos krónikus veseelégtelenség esetén;

ha a kórelőzményében vérrögképződés szerepel az artériákban vagy vénákban, vagy azokat megelőző állapotok (átmeneti cerebrovascularis balesetek, angina pectoris),

olyan betegségekben, amelyek hajlamosak vérrögképződésre - például szívhibák, különösen ritmuszavarok esetén,

diabetikus angiopátia;

hasnyálmirigy-gyulladás és a vér megnövekedett trigliceridszintje kombinációja esetén megnő a hasnyálmirigy-nekrózis kockázata.

A Jess tabletta használatát tervezőknek az útmutató emlékezteti, hogy milyen esetekben érdemes óvatosan használni ezt a típusú fogamzásgátlót.

Miben különbözik a "Jess Plus" a "Jess"-től?

A Jess Plus és Jess készítmények fő hatóanyagai azonosak, de az elsőhöz még egy komponens - kalcium-levomefolát - van hozzáadva. Ez a B9-vitamin (folsav) aktív formája, melynek hiánya fáradtságban és étvágytalanságban, súlyos esetekben pedig megaloblasztos vérszegénységben nyilvánul meg. Terhesség alatt jelentősen megnő a folsavigény. A Jess és a Jess plus közötti különbség a fogantatásra való felkészülés időszakában használható. Ha a terhességet a közeljövőben tervezik, de még nem kívánatos (például egy kúra alatt kell részt vennie), a Jess Plus segít a rejtett folsavhiány további megszüntetésében. Egyébként az utasítások nem írnak le semmilyen különbséget a Jess és a Jess plus indikációiban, ellenjavallataiban és mellékhatásaiban.

Jess tablet ára

A Jess tabletták ára a gyógyszertárakban (Moszkvában) nagyon változó. Így egy 1 ciklusra tervezett csomag (28 darab) 659 és 1250 rubel között lehet. Más szóval, Jess számára egy tabletta ára darabonként 23-40 rubel lesz. A Jess Plus gyógyszer ugyanabban az árkategóriában van, ára jelenleg 687 és 1100 között mozog csomagonként. Elmondhatjuk, hogy a Jess fogamzásgátló tabletták ára nagyjából megegyezik az ebbe az osztályba tartozó többi orális fogamzásgátlóéval.

Taya, általában bölcs dolog Chloéról Jessre váltani hét napos szünet nélkül. Ez megőrzi a fogamzásgátló hatást, és csökkenti a pecsételés kockázatát a Jes első csomagján. De ha ez a rizs nem ijeszt meg, akkor kezdje el a JES szedését, miután bevette az utolsó inaktív Chloe tablettát. Az átállás első 7 napjában óvszerrel védekezzen.

Hello, 21 éves vagyok, nem szültem, kb 3 éve iszom Chloe-t szünet nélkül. BAN BEN Utóbbi időben Kezdtem aggódni, hogy ilyen nagy adag tablettát szedek be. Ez hatással lesz az egészségemre? A ciklus rendszeres, a bőr tiszta, csak a gyakori rigó és narancsbőr kezdett zavarni. Milyen tablettákkal (kisebb adaggal) helyettesítsem a Chloe-t?

Taya, ha a kozmetikai hatás kívánatos, akkor Jess vagy Klaira, ha nem fontos, akkor felvesszük a listát: Novinet, Logest, Miniziston, Mercilon, Novaring hüvelygyűrű és Evra tapasz.

Sziasztok Daria vagyok, konzultálni szerettem volna, esetleg tudtok nekem segíteni. Kezdetben nem szedtem fogamzásgátlót, de elkezdtem szedni őket mert sok pattanás van az arcomon kizárólag csak az arcomon régóta küzdök ezzel a problémával már régen túl van a tinédzser korom, ezért rendszeresen élek élet, már minden szert kipróbáltam különböző bőrgyógyászoknál, és felírtak valamit, ami egyáltalán nem segített, hanem csak rosszabbul, nem csak gyógyszereket, hanem kozmetikusokat is felírt az utolsó bőrgyógyász, de azóta Oroszországban még nem hagyták jóvá, és plusz mindentől megijedtem az utasításoktól, vagy inkább a mellékhatásoktól, amelyek nem adnak garanciát arra, hogy később egészséges maradok, hogy szülhessek, nem voltam hajlandó bevenni. a barátok azt tanácsolták Chloe-nak, mivel gyógyító tulajdonsága van a pattanások ellen, ezért úgy döntöttem, hogy kipróbálom. Az első 2 hétben minden rendben volt abból a szempontból, hogy nem történt változás, úgy tűnt, hogy van is. javult az arcom (és a menstruációm kevésbé fájdalmasak lettek, mint a tabletták szedése előtt), most fogy a 2. csomag és nem tudom, mit csináljak ezután, folytassam-e vagy ne, mert kiütés jelent meg olyan arcom, amilyen a gyógyszer szedése előtt nem volt általában a gyógyszer minden hatása a leírásban leírtak szerint: kevésbé fájdalmas a menstruáció, megnagyobbodtak a mellek, de az arcon nem látok pozitív eredményt. Nőként minden rendben van, de nem kértem a gyógyszer felírását, kérem, tanácstalan vagyok, mit tegyek

Daria, nyugodj meg. Valóban, az antiandrogén (kozmetikai) hatású ANY OK szedésének első pár hónapjában a bőr állapota romolhat. Ha végignézed a fórum témáit Chloe-ról, Dianáról, Jess-ről, meg fogod érteni, hogy nem vagy egyedül. Légy türelmes, minden sikerülni fog, a bőröd tiszta lesz. A Chloe egy erős gyógyszer, amely jól megbirkózik a pattanásokkal Oroszországban van egy Rokkatan nevű gyógyszer. Biztonsága bizonyított, és hatékonysága is. Kérjük, olvassa el:

A ROACKUTAN® gyógyszer leírása a ROACKUTAN® gyógyszer specialisták számára hivatalosan jóváhagyott használati utasításán alapul, és a gyártó jóváhagyta a 2009-es kiadáshoz.

Kombinálja az akne kezelését Rokkatannal, és kenje be a Zenerit lotiont a területre.

Evgeniya, köszönöm a választ. Van még egy fontos kérdésem. Megittam az első csomag Chloét. A hányinger és az egyéb első kellemetlen érzések elmúltak, csak az alacsony libidó maradt, és valahogy nyugodtabb lettem. Ha Yarinától éppen ellenkezőleg, hánytam és hánytam, akkor Chloe valahogy kiegyensúlyozott, és tekintve, hogy a férjem nem kifejezetten szexi, akkor a tabletták nagyon jól jönnek.

Szóval itt van. Bevettem 21 aktív tablettát, de nem vettem be placebót, csak kiszámoltam magamnak, hogy melyik napon kezdjem el szedni a következő csomagot. Már az 5. nap van (7-ből), és még nincs menstruáció. Mondja meg, lehetséges, hogy ne vegyen be inaktív tablettákat? Nem rontottam el?

Asya persze nem kell cumit inni, nem őrül meg Előfordul, hogy bizonyos ciklusokban nincs menstruációszerű reakció (menstruáció). Ezt a jelenséget az utasítások határozzák meg. Ha nem hagyta ki a tabletták bevételét, folytassa a gyógyszer szedését.

Köszönöm, Evgeniya! Egyetlen tablettát sem hagytam ki. Habár. Egyszer elmentem látogatóba, és elfelejtettem a csomagot. Utána 17 óra telt el, amikor megérkeztem, rögtön megittam azt, amit kihagytam, majd egy óra múlva a következőt. Ez lehet a késés oka (minden nap ugyanabban az időben vettem be a tablettákat) a kihagyott tabletta bevétele után fájt a fejem, de mondjuk. megszakított. Ezért úgy gondolom, hogy nincs semmi baj, és kizárom a terhességet.

Kérem, mondja meg Evgenia-nak, hogy ha NOVINET-re vált, ne vegye be az utolsó inaktív CHLOE tablettát? és a Novinet megőrzi androgén hatását? Úgy tűnik, 4 ciklus után a bőr állapota javult.

A témát tárgyaló összes oldal:

Új a fórumon

2000–2018 © Olga Iosifovna Sikirina (nőgyógyász-endokrinológus, Moszkva)

Ezt az oldalt 16 éven aluliak nem nézhetik meg! Az oldalon közzétett információk orvosi konzultáció nélkül öngyógyításra nem használhatók fel! A szerzői jogi szövegek újranyomtatása csak a forrás hivatkozása esetén lehetséges. Az oldal szerzője nem vállal felelősséget a látogatók által a „Fórum” részben közzétett információkért.

lányok, mit inni jobb Chloe vagy Jess?

Iszok Jesst, Chloe barátomat, Yarinát a szomszédomat, Diana barátomat...

nincs egyértelmű vélemény. mindent egyénileg választanak ki

Ellenkezőleg, Chloe-ról kérdeztem, ő lebeszélt róla, hogy a Diana 35 analógja olcsó, és sok betege allergiás;

Általában a válaszom meglehetősen inkoherensnek bizonyult))) de ha van valami, kérdezze meg a megjegyzésekben)))

Azt tanácsolom, hogy először próbálja ki – a kevesebb hormon mindig jobb a szervezetnek. és majd meglátod, hogy megfelelő-e vagy sem.

Milyen új generációs fogamzásgátlót válassz magadnak?

Egy nem tervezett terhesség... Egy új ember nemkívánatos élete... A szörnyű abortusz szó... De ez a legalizált gyilkosság. De most a gyógyszerpiacon a fogamzásgátlók hatalmas választéka található: hormonális fogamzásgátlók, sapkák, tekercsek, óvszerek, kúpok stb. Sok pár nem szereti az óvszert, mert a velük való szex kényelmetlen, és nem hozza az érzések teljességét és súlyosságát. . A spirál széles körben elterjedt, mert olyan könnyű és egyszerű - felszerelni, és több éven át teljesen biztos lehet benne, hogy véletlenül nem fog felütni.

Nem mindenki tudja, de az IUD abortív. A fogantatás megtörténik, de a spirál segít megszabadulni a magzattól a legkorábbi szakaszban. Ez ugyanaz az abortusz, csak láthatatlan.

Mi a legjobb módja annak, hogy megvédje magát?

Jelenleg a legbiztonságosabb és hatékony eszközökÚgy gondolják, hogy az új generációs hormonális fogamzásgátlók védelmet nyújtanak a nem kívánt terhesség ellen. Azonban továbbra is helyesen kell kiválasztania őket, hogy ne károsítsa egészségét. A legpontosabb ajánlásokat a havi ciklus közepén vett petefészekhormonok elemzése alapján a nőgyógyász tudja adni.

Milyen új generációs fogamzásgátlók léteznek?

Így. Több csoportra oszthatók, amelyek mindegyike összetételében a nők bizonyos kategóriáira vonatkozik (figyelembe veszik az életkort és a test általános állapotát):

• Készítmények mikrodózisú hormonokkal. Fiatal, nem szült lányok számára készült, akik rendszeresen vezetnek szexuális élet. Ideális azok számára, akik úgy döntöttek, hogy először próbálják ki a fogamzásgátlást hormonális tabletták. Ezek olyan eszközök, mint: Logest, Mercilon, Novinet, Tri-Mercy, Yarina, Lindinet-20, Jess, Klaira, Miniziston 20 fem.
• Alacsony dózisú hormonális gyógyszerek. Olyan fiatal nők számára is, akik még soha nem szültek, és rendszeres szexuális életet élnek. Ezek a Belara, Lindinet-30, Janine, Silest, Marvelon, Miniziston, Femoden, Rigevidon, Microgynon, Regulon.
• Mérsékelten adagolt hormonok hozzáadásával. Már szült nőknek vagy szexuálisan aktív középkorú nőknek ajánlott. Jobb számukra a Diana-35, Chloe, Tri-Regol, Milvana, Triquilar, Demoulin, Triziston előnyben részesítése.
• Nagy dózisú hormonális gyógyszerek. Ezek a tabletták nemcsak védenek, hanem kezelnek is bizonyos hormonális betegségeket. Rendszeres szexuális életet folytató érett nők számára készült: Ovidon, Non-Ovlon.
• Minitabletta 8211. A hasonló hatású gyógyszerek közül a legkíméletesebbek. Csak egy progeszteron analógot tartalmaznak. A Mini-pills 8211 nem ad 100% -os garanciát a terhesség elleni védelemre, de néha vannak élethelyzetek, amikor nem ajánlott más gyógyszereket szedni.

A Dimia kiváló alternatívája Jessnek, ugyanaz a kompozíció, ugyanaz az akció, csak sokkal megfizethetőbb. Igen, furcsa, hogy nem említették őt a cikkben, nagyon klassz OK.

​ Dimiát a nőgyógyászom írta fel a hormonszint normalizálására, először meglepődtem, mi köze ehhez a fogamzásgátló tablettáknak? De lenyűgözött a szedésük eredménye: a menstruációm 8 napról 4-re csökkent, minden nap megjött, sokkal tisztább lett a bőröm, még a hajszerkezetem is javult. Nos, a Dimia kiváló fogamzásgátló, már 2 éve szedem, és ezalatt soha nem hagyott cserben.

A legegyszerűbb és legmegbízhatóbb fogamzásgátlási módszer - az óvszer, véd a nem tervezett terhesség ellen és lehetséges betegségek szexuális úton terjedő betegségek.

A Coitus interruptus nem fogamzásgátlási módszer, ez egy rulettjáték, szerencsés vagy balszerencsés lesz, azoknak a pároknak megfelelő, akiknek nem bánja, ha valami mást nem vállal. Dimiát ittam a lányom születése előtt és után is. És mellesleg szándékosan szülték a lányukat, nem azért, mert terhes volt, abbahagyta az ivást, és 2 ciklus után, íme, anya vagyok)))

Nagyon jó cikk, a nőgyógyászom mondta el mindezt, és nagyon hozzáértő orvos, igazi profi. Terhesség előtt felírták nekem a Dimiát, ez egy hormon mikrodózisú gyógyszer, ahogy a cikkben le van írva, alkalmas fiatal lányoknak és azoknak, akik nem szültek, de valamiért nem szerepel a listán, furcsa . Nos, általában 4 évig szedtem őket, mindvégig nem tudtam, mi az a PMS és a szabálytalan ciklus, mindig minden olyan volt, mint az óramű. De a fiam születése után áttértem a PPA-ra, de ez egy nagyon megbízhatatlan módszer, szeretnék újra visszatérni az OK-hoz.

Melyik a jobb Jess vagy Chloe?

Lányok, segítsetek tanácsokkal! pattanásoktól szenvedek! A nőgyógyász felírta Chloe-t vagy Jess-t, hogy szedje az OK-t. Vagy ez, vagy az. Megtudtad a GYÓGYSZERTÁRBAN, hogy Jess kétszer drágább? miért van ekkora árkülönbség? mi a jobb bőrproblémák esetén?

De a gin azt mondta, hogy Chloe jobb segítséget kap ettől.

Tapasztalatom: Endometriózis miatt írtak fel, plusz akne kezelést kértem: Jess 3 hónapig szedte. - nem illeszkedtek, vérezni kezdtek, és kétszer annyi pattanás volt. Aztán 3 hónapig. Chloe-ra írták fel - nem volt többé pattanás, a libidó mélyen a mínuszba ment (csak 9 hónappal a megvonás után állt helyre), 10 kg-ot híztam, amit most nagyon-nagyon nehéz leadni. Soha többé nem iszom Chloét.

"Chloe": használati utasítás, orvosok és nők véleménye, analógok, fotók

A nő reproduktív funkciója folyamatosan emlékezteti őt a fogamzásgátló módszerekre. Végtére is, a nem kívánt terhesség mind a testi, mind a lelki egészségre hatással van. Gyakran a nő gondolkodik el a védekezési módszereken, és választja ki magának a legkényelmesebb és biztonságosabbat.

A megfelelő családtervezés fontossága

Természetesen a modern időkben a nyitott kapcsolatokat a serdülők korai érése határozza meg, mind testileg, mind lelkileg, így a korai intim kapcsolatok ma már tények. A legtöbb ember még sokféle fogamzásgátlás esetén is hanyagul kezeli ezt a problémát. De mit is mondhatnánk a fiatalokról, amikor még az érett nők is kevés figyelmet fordítanak egészségükre! Anélkül, hogy figyelembe vennék azt a tényt, hogy az abortusz mennyire veszélyes a szervezet működésére, sokan hibát követnek el. Az eredmény meddőség, pszichés zavarok és egy csomó női betegség.

A fogamzásgátlás kérdése nagyon ősi, a modern időkben nagyon sok fogamzásgátló módszer létezik, amiről tudni kell. Ezek olyan védőtermékek, mint az óvszer (megbízhatatlan, szülés előtt és után is használható), női méheszköz (a méhbe ültetve, és nem minden nő számára megfelelő, szülés után kell felhelyezni), szájkúpok (leggyakrabban szülés előtt használt), orális fogamzásgátlók (gyakran szülés után írják fel). Ez utóbbiak a legelfogadhatóbbak és a legkönnyebben használhatók a már szült nők számára.

Modern mini tabletták: minden előnye és hátránya

Tehát az orális fogamzásgátlók hormonális fogamzásgátló tabletták. Leggyakrabban mini tablettáknak nevezik. Az ilyen tabletták buborékfóliája 21-28 tablettát tartalmazhat. Vegyük őket egyenként, amíg a csomag el nem fogy. A használat gyakran a menstruációs ciklus első napján kezdődik. Ha a csomag 21 tablettát tartalmaz, akkor hét napos szünetet kell tartani (ebben az időszakban kezdődik a menstruáció), ha 28 van, akkor nincs szünet.

Az orális fogamzásgátlók kényelmesek, mert nem szükséges, hogy állandóan óvszer legyen a zsebében, és megbízhatóan megvédje a nőt a nem kívánt terhesség formájában jelentkező, úgynevezett meglepetésektől. Az egyetlen figyelmeztetés, ami sokaknak nem tetszik: a minitabletták nem védenek a szexuális úton terjedő betegségektől és más nemi úton terjedő fertőzésektől. Ezért, miközben orális fogamzásgátlókkal védekezik, megbízható és állandó szexuális partnerrel kell rendelkeznie.

A minitablettát naponta egyszer, ugyanabban az időben kell bevenni. Ezt szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel a több órás késés a gyógyszerek fogamzásgátló hatásának gyengülésével jár.

Sok nő manapság olyan mini-tablettákat használ, mint a „Logest”, „Janine”, „Charozetta”, „Laktinet”, „Chloe”. Nézzük meg részletesebben az utolsó fogamzásgátlót. Ezenkívül a „Chloe” gyógyszerre vonatkozó utasítások azt javasolják, hogy ne csak fogamzásgátlásra használják. Tekintsük tovább ennek az eszköznek az összes tulajdonságát.

"Chloe" kombinált gyógyszer: használati utasítás

Tehát ez egy modern, alacsony dózisú hormonális fogamzásgátló, amely elnyomja az androgének aktív termelését a női testben. Ez utóbbiak járulnak hozzá a női test fokozott szőrnövekedéséhez. A tisztességes nem sok képviselője szembesül ezzel a problémával. Az orvosi szaknyelvben ezt a jelenséget vagy fiziológiás hormonális egyensúlyhiányt hirsutizmusnak nevezik.

Ezenkívül a „Chloe” minitabletták (a nők véleménye megerősíti ezt) csökkentik a pattanások, mitesszerek megjelenését és csökkentik az aktivitást faggyúmirigyek az arc területén. Ugyanakkor a bőr sokkal tisztább és simább lesz. Tehát ez nem csak a „Chloe” fogamzásgátló, amelynek utasításai nagyrészt a fogamzásgátló tulajdonságokra vonatkoznak, hanem egy olyan gyógyszer is, amely a fájdalmas menstruációt és a rendszertelen menstruációt kezeli. Ezeket a mini-pirulákat gyakran vashiányos vérszegénységre írják fel.

A "Chloe" gyógyszer, a használati utasítás (az alábbi fotó) tartalmazza ezt az információt, és többszínű tabletta formájában kapható.

Egy buborékfólia 28 tablettát tartalmaz. Minden nap egy tablettát kell bevenni, a buborékfólián lévő nyilak által jelzett sorrendben. A minitabletta számozása lehetővé teszi, hogy egyértelműen ellenőrizzék a sorrendet, és ne térjenek el a helyes iránytól.

A fehér tabletta laktóz-monohidrátot, vízmentes kolloid szilícium-dioxidot, magnézium-sztearátot, nátrium-karboximetil-keményítőt és kolloid alumínium-oxidot tartalmaz.

A narancssárga tabletták és a fenti komponensek 2 mg ciproteron-acetátot és 0,035 mg etinilösztradiolt tartalmaznak.

A ciproceron-acetát az, amely pozitívan hat a hormonszintre azáltal, hogy gátolja a felesleges szőrzet növekedését és a bőr faggyúmirigyeinek bőséges működését.

A „Chloe” gyógyszer összes összetevője együtt (a használati utasítás ezt a tényt jelzi) gátolja az ovulációs folyamatot, növeli a méhen belüli és a petevezeték nyálkahártyájának viszkozitását, ami hatékonyan megakadályozza a spermiumok szabad bejutását a reproduktív szerv üregébe. Ennek a fogamzásgátlónak nincsenek hátrányai, ezért csak a kezelő nőgyógyász írja fel.

Mivel a Chloe-ra vonatkozó utasítások nem túl részletesek, sok nő véleménye gyakran az adminisztrációs szabályokra összpontosít. Különösen érdekes az a kérdés, hogy mi a teendő, ha a tablettát későn veszik be. Tehát ezeket a mini-pirulákat a menstruációs ciklus első napjától szedik. Kezdje el a fehér tabletták szedését, és miután befejezte, lépjen a narancssárga tablettákra. Amikor a csomag elkészült, egy újabb megszakítás nélkül kezdődik. És ez addig folytatódik, amíg a nő meg nem szabadul a hirsutizmustól, a zsíros bőrtől és a seborrhoeától. A gyógyszeres kezelés időtartama három-négy hónap. Ha a fogamzásgátló tulajdonságok megfelelnek a nőnek, egészségi állapota kiváló, ezzel a szerrel meglehetősen hosszú ideig megvédhető.

Ha a tablettát tizenkét órás késéssel veszik be, a nem tervezett terhesség megelőzése érdekében a tabletták mellett védőmódszert – óvszert – kell alkalmazni. Ha a késés nem haladja meg a tizenkét órát, a „Chloe” gyógyszer fogamzásgátló tulajdonságainak ereje (a használati utasítás ezt megerősíti) nem csökken. Az abortusz után a gyógyszert azonnal a küret műtét napján kell bevenni. Ha másik mini-tablettáról a jelen cikkben tárgyaltra vált, ajánlatos ne tartson szünetet a használt és az új kiszerelése között.

A nők véleménye a Chloe minitabletta bevételének óráiról nagyon ellentmondásos a nőgyógyászok véleménye, hogy ezt lefekvés előtt végezzék. A reggeli forgatagban mindig könnyű elszalasztani a napközbeni felvétel pillanatát, de a lefekvés előtti otthon a legkényelmesebb időszak, amely alkalmas arra, hogy személyesen összpontosítsa a figyelmet.

Ha a gyógyszert először írják fel, és korábban nem használt más fogamzásgátlót, akkor a menstruáció első napjától kezdje el szedni. Előfordul, hogy a Chloe tablettát a menstruáció vége után veszik be, ebben az esetben két hétig további óvszert kell használni.

A fogadtatás általában nem vet fel lényeges kérdéseket. Minden nagyon egyszerű - igyon minden nap, ugyanabban az időben, ne hagyja ki a tablettákat, kezdje fehér tablettákkal, majd váltson narancssárgára, amikor elfogy - kezdjen el inni egy új csomag mini-tablettát. Itt van elég világos és tömör használati utasítás a „Chloe” gyógyszerhez.

Azok a tapasztalt nők, akik régóta választanak egy kényelmes fogamzásgátló módszert, naponta szednek fogamzásgátló tablettákat, hozzászoktak az önszerveződéshez, és nem feledkeznek meg testük hatékony védelméről. Ez a módszer ideális házaspárok számára, amikor a szexuális partner nem változik, és garantált, hogy egészséges.

A gyógyszer pozitív tulajdonsága

A feledékenység gyakran kegyetlen tréfát játszik a fiatalabbakkal. A Chloe használati utasítása figyelmeztet a tabletták bevitelének szigorú ellenőrzésére. A használat abbahagyása javasolt, ha terhesség már megtörtént, vagy méhen kívüli magzati fejlődést diagnosztizálnak.

A tabletták kétszínű jellege nagyon kényelmes. Ezek folyamatos használata lehetővé teszi, hogy időben elkezdje a második csomagot, és ne aggódjon amiatt, hogy a következő csomag első tablettáját későn veszi be. A nők nagyon szeretik ezt a kényelmes fogamzásgátlási módszert, különösen azért, mert ez a legolcsóbb és rendkívül hatékony, ha mindent a „Chloe” gyógyszer használati utasítása szerint végeznek.

Sok hölgy véleménye olyan információkat tartalmaz, hogy a fogamzásgátló használatának kezdeti szakaszában kellemetlen tünetek jelentkezhetnek. Ha nem túl hangsúlyosak, akkor továbbra is használhatja a gyógyszert, de ha a gyógyszer káros hatással van a közérzetére, akkor meg kell tagadnia. A nőgyógyásznak másik fogamzásgátlót is fel kell írnia.

A fogamzásgátló tabletták buborékfóliája láthatatlan, és még a legkisebb női kézitáska zsebében is elfér.

A fogamzásgátló mini-tabletták szedésének jellemzői

Ha a gyógyszert első alkalommal alkalmazzák, akkor teljes, közel száz százalékos fogamzásgátló hatása hét nappal az első tabletta bevétele után kezdődik. Ezért az első héten további védőgát módszert is kell alkalmaznia.

A szedés első napjai bélpanaszokkal, hányingerrel és akár hányással is felzaklathatják Önt. Ha a bevételi folyamat során hibákat követtek el (nem vették be időben a tablettát), és két hónapig nincs menstruáció, akkor terhességi tesztet kell végeznie.

A női hormonális és élettani rendellenességek kezelése a Chloe minitablettával három-négy hónapig tart. Csak így lehet pozitív eredményeket elérni.

Mire kell figyelni?

Tehát először is, a „Chloe” gyógyszerre vonatkozó utasítások (annak analógjai is) azt javasolják, hogy szigorúan szedjék kihagyás nélkül a hormonális szintű magas fokú védelem elérése érdekében.

Másodszor, a rossz egészségi állapot jelei átmenetiek lehetnek a kezelés kezdetén.

Harmadszor, ha a mellékhatások súlyosak, a mini-tablettát elhagyják, és a nőgyógyászral együtt egy másik hatékony gyógyszert választanak ki.

Ne felejtse el, hogy orális fogamzásgátlókat írnak fel azoknak a nőknek, akiknek már van gyermekük. Nem tanácsos fogamzásgátlóként használni ezt a terméket olyan nőknek, akik nem szültek.

Ha teherbe szeretne esni, tagadja meg a gyógyszert. A reproduktív funkció helyreállítása a fogamzásgátló tabletták szedésének három hónapos szünetében történik.

A kérdéses gyógyszert kizárólag nők fogamzásgátlására és kezelésére tervezték.

Ellenjavallatok a "Chloe" fogamzásgátló szedésére

A minitabletták bevételének hatékonysága és kényelme ellenére nem minden nő számára alkalmasak. A "Chloe" fogamzásgátló (az utasítások, az orvosok véleménye erre összpontosít) nem ajánlott a következő esetekben:

• ha vénás vagy artériás trombózist diagnosztizálnak;
• ha egy nő szívrohamot kapott;
• ha rendszeres anginát tapasztal;
• Cukorbetegség esetén elfogadhatatlan a fogamzásgátló tabletták szedése;
• Migrén és neurológiai rendellenességek esetén a minitabletta nem javasolt;
• ha egy nőnek májbetegsége van, beleértve a daganatokat is;
• ha rosszindulatú képződményeket észlelnek a nemi szervek és a mell területén;
• ha gyakori hüvelyi vérzést diagnosztizálnak;
• Nem tanácsos ezeket a mini-tablettákat szoptatni;
• Terhesség alatt szigorúan nem ajánlott tablettákat szedni.

A „Chloe” gyógyszer használati utasítása egy lenyűgöző és súlyos listát tartalmaz azon betegségekről, amelyeknél a fogamzásgátlás ellenjavallt. A mellékhatások is azok a részek, amelyeket nem szabad kihagyni.

Lehetséges mellékhatások a minitabletta szedése során

Mint bárki orvosi gyógyszer, a „Chloe” fogamzásgátló tabletták (használati utasítások, az orvosok véleménye megerősíti ezt) nem mentesek az egészségromlást okozó tulajdonságoktól. A fő rögzített mellékhatások A felvételek közé tartozik az émelygés, hányás, hasmenés, a mellkasi feszültség és fájdalom, a mellbimbók megnövekedett térfogata, a belőlük származó nyálkahártya, fejfájás, depresszió, allergiás bőrkiütések, kontaktlencse-intolerancia, folyadékvisszatartás a szervezetben, amely ödémában nyilvánul meg.

Szakértők véleménye

A minitabletták használatának megkezdése előtt konzultálnia kell a nőgyógyászral. Végül is hatásuk hatékonysága nemcsak a készítményben lévő összetevőktől, hanem számos élettani folyamattól is függ. női test.

Ha értékeli a mini-tabletta hatékonyságát, csak az orvosok szakmai véleményét kell figyelembe vennie a „Chloe” gyógyszerről. Az ő sorsuk, hogy feltárják az előnyöket és hátrányokat, mert sok éves gyakorlat és megfigyelések alapot adnak konstruktív következtetésekhez és javaslatokhoz a leghatékonyabb kezelés érdekében.

Ha nem vesz figyelembe minden ellenjavallatot a szedése során, súlyos egészségkárosodást okozhat. Ezt a fogamzásgátlót az orvosok megbízható gyógyszernek tartják, amely segít megszabadulni számos nő egészségügyi problémájától. Csak azt, hogy a beteg alapos vizsgálata után írják fel. A legtöbb számára ideális a nem kívánt terhesség elleni védelemre.

A "Chloe" gyógyszer: nők véleménye

Ha fogamzásgátlót választanak maguknak, sokan nem orvossal, hanem barátokkal vagy gyógyszerészekkel konzultálnak. De önmagában nem írhat fel mini-tablettákat, amint azt a „Chloe” gyógyszerre vonatkozó utasítások mondják. A nők véleménye ezekről a tablettákról többnyire pozitív. A leírt minitabletták szedésekor rendszeresen orvoshoz kell fordulni, és nem kell titokban tartania a menstruációs ciklussal kapcsolatos betegségeket vagy problémákat. Ha a gyógyszer nem megfelelő, akkor az orvos kiigazításokat végez, és kiválaszt egy másik, szelídebb eszközt a női test megbízható fogamzásgátlása érdekében.

Mini-pillák "Chloe" - ez sok női képviselő számára megbízható védelem, testi egészséget és erkölcsi békét biztosítva. A gyógyszert a gyógyszertárakban orvosi rendelvényre adják el. Ha a maximális hatást szeretné kihozni egy fogamzásgátlóból, az orvosi konzultáció és vizsgálat nem árt, hanem segít. jó választásés mindig kiváló fizikai formában legyen.

A Chloe minitablettákat Franciaországban a Macors laboratórium, Csehországban pedig a Zentiva cég gyártja. Minőségüket sokéves orvosi gyakorlat igazolja. Ennek a fogamzásgátlónak egy csomagjának ára átlagosan 700 rubel. Amint láthatja, a gyógyszer nem olcsó, de nagy hatékonysága sok szakembert késztet arra, hogy nőknek írja fel.

A modern minitabletták lehetővé tették a tisztességes nem számára, hogy kevesebbet gondoljanak az intim kapcsolatok káros következményeire. Még egyszer hangsúlyozzuk, hogy az orális fogamzásgátlók nem védenek a nemi úton terjedő fertőzések ellen. Ezért gyakrabban használják házaspárok, amikor a partner egyedül van, megbízható és egészséges.

Természetesen ezek a mini-tabletták kétségtelenül megbízható védelmet nyújtanak a női test számára fiziológiai szinten, de csak akkor, ha betartja a bevételükre vonatkozó összes szabályt. Az orális fogamzásgátlók nem befolyásolják a nő súlygyarapodását, nem írják fel az első szülés előtt, és nem írják fel negyven éven felülieknek.

A Chloe fogamzásgátló lehetővé teszi, hogy helyesen közelítse meg családja tervezésének kérdését, és szükség esetén bármikor újrakezdheti a gyermekvállalást. Ezt a gyógyszert nem lehet a leghatékonyabbnak nevezni. Manapság a gyógyszertárakban nagyszámú orális fogamzásgátlót kínálnak. Minden nő teste egyedi, ezért mindegyikük számára kiválasztják az ideális lehetőséget, elemezve egészségi állapotának általános képét.

A "Chloe" fogamzásgátló analógjai az "Erika-35", "Diane-35" és "Belluna-35" mini-tabletták. Ezeket a fogamzásgátló szereket is csak orvos írja fel a női test alapos vizsgálata és vizsgálata után.

Ha hatékony és kényelmes védekezési módot keres a nem kívánt terhesség ellen, fordítsa figyelmét a Chloe termékre.

Fogamzásgátlók Zentiva CHLOE - vélemények

Ez a második éve, hogy használom, ez azt jelenti, hogy a legjobb!

Üdvözlöm, lányok: a nőgyógyászom fogamzásgátlóként írta fel a Chloe-t.

Normál

Már majdnem egy hónapja szedem ezeket a tablettákat, főleg kozmetikai célból. Mert rettenetesen megszenvedtem a zsíros bőrt és a hajat, a fokozott szőrnövekedés mellett. Természetesen még korai kozmetikai eredményekről beszélni. Mesélek általános egészségi állapotomról.

Teljes a pokol. Szörnyű mellékhatások.

A bőrproblémák megoldására az orvos vizsgálat és tesztek után Chloe-t írt fel. Akkor még nem tűztem ki célokat a terhesség elleni védekezésre, így csak a szervezet hormonszintjének normalizálására vettem. A hatások nem vártak sokáig. 3 napig nem történt semmi.

A fogamzásgátláson kívül ennek a gyógyszernek nincs más előnye!

Kedves lányok, szép napot mindenkinek! Gyorsan megosztom veletek a Zentiva CHLOE fogamzásgátlókkal kapcsolatos tapasztalataimat és véleményemet. Azonnal megjegyzem, hogy az orvos által előírt módon, egy időben (lefekvés előtt) és minden szükséges hormonvizsgálat után szedtem őket.

Fogamzásgátlót kell szednem - a petefészek eltávolítása után időről időre megjelennek a funkcionális ciszták. Az árkülönbség nem nagy - 520 (Chloe) és 420 (Siluet) A Siluetnek is számos panasza van, úgy döntöttem, hogy javítom a bőrömet, csökkentem a gyomor-bélrendszeri rendellenességek valószínűségét ...

Egy „kendőfüggő” vallomása szomorú véggel

Egy nőgyógyász egyszer azt tanácsolta, hogy váltsak Chloe-ra, mint alacsony dózisú hormonális gyógyszerre. Előtte egy évig szedtem a Novinetet, és nincs rá különösebb panaszom.

mindennek van mellékhatása, de ez enyhíthető

lányok, 2006 óta 3 féle tablettát próbáltam ki: Regulon, Diane-35 és Chloe (persze minden szigorúan az orvos által előírt módon volt, és meg voltam győződve arról, hogy minden tablettának megvan a maga sajátos mellékhatása). legyen mérsékelve, legalábbis nekem segített, hogy ne legyen fashionista, epigen-intim spray-t használtam.

Hasonló a Diana 35-höz, de olcsóbb.

Chloé az első tapasztalatom a hormonális fogamzásgátlás terén. A bentlakásos komplexum orvosa vizsgálatok után írta fel. A tesztoszteron és annak minden megnyilvánulása (zsíros haj, zsíros bőr, pattanások) megnőtt.

Tisztán egyéni

Egy fogamzásgátló gyógyszerről véleményt írni mindig nehéz, mivel a használat során szerzett saját tapasztalataira hagyatkozik. Fél évig szedtem a gyógyszert. Az első hónapokban úgy tűnt, hogy a szervezet gyorsan alkalmazkodott, aztán valami szörnyűség kezdődött, az orvos azt mondta, hogy nem fogamzásgátlótól, mert ha nem...

kezdem nézni!

Lányok, olvastam a véleményeteket, és egyik végletből a másikba megy át – egyesek örülnek, mások már a műtétig is eljutottak! még mindig nem értem. Chloe fiatal nőknek, akik szültek vagy nem szültek. vagy fiataloknak egyáltalán nem? Egyesek szerint magas a hormonszint, mások szerint átlagos, mások (pl.

Kezelés, gyötrelem és semmi hatás :(

Nem terhellek a történetemmel, de elmondom a főbb tényeket, mert valamiből ki kell indulni. Rögtön le kell foglalnom: ezt a gyógyszert egy regionális nőgyógyász-endokrinológus írta fel nekem, és nem fogamzásgátlóként és bőrállapot javítására, hanem petefészek, szinte meddőség kezelésére.

A Diana-35 teljes analógja, csak olcsóbban! ANTIANDROGÉN hatás.

Üdv mindenkinek! Kellemetlen hormonális egyensúlyhiány lépett fel. A haj elkezdett hullani és zsírosodni, pattanások jelentek meg, az arcbőr zsírosodott, a hason és a mellkason pedig nemkívánatos szőrzet nőtt. Szörnyű volt.

olcsó

Nekem ezek a tabletták nem váltak be. Az első hónapban rettenetesen rosszul éreztem magam minden szagtól vagy erős íztől, a hangulatom folyamatosan változott, gyakran sírni akartam, és ami a legfontosabb, a libidóm teljesen leesett. Az orvos, aki felírta nekem a tablettákat, azt mondta, hogy menjek hozzá, amikor bevettem a második csomagot.

Megmentésem a nem kívánt terhességtől

Hogy őszinte legyek, ez az első véleményem a táblagépekről, és különösen az OK-ról. Azt hiszem, elkezdem. Nem sokkal ezelőtt (szó szerint 2-3 hónapja) elkezdett fájni a jobb oldali hasam. A fájdalom tompa és időszakos volt, nem nagyon zavart. De az ultrahangra menni nem volt nagy probléma számomra.

Jó gyógyszer, ha orvos írja fel

Ezt a gyógyszert egy nőgyógyász-endokrinológus írta fel nekem gyógyászati ​​​​célra (enyhe hormonális egyensúlyhiány volt). Azonnal szeretném elmondani, hogy a tabletták felírása előtt 9 hormon tesztet végeztem, és az orvos az eredményeik alapján választotta ki ezt a gyógyszert. Nagyon szeretem a gyógyszert.

Elég sokáig szedtem ezeket a tablettákat, ha nem tovább, kettős volt a benyomásom, hogy 15 évesen értesültem róluk először egy nőgyógyásztól, amikor nagyon szenvedtem. A menstruáció alatti fájdalomtól szó szerint felmásztam a plafonra, napokig nem tudtam kimenni, lemondtam az összes találkozót és...

Ha hízni akarsz és teljesen le akarsz dobni a ciklusod, akkor egyszerűen szükséged van ezekre a tablettákra!!

Ma Chloe „varázstablettáiról” fogunk beszélni. Az ismeretségünk egész jól indult, az első 3 hónapban minden rendben volt (naponta figyeltem a súlyomat). Körülbelül egy évig ittam. Amikor a súlyom 61 kg lett (eredetileg 49 kg volt), megkongattam a vészjelzőt és abbahagytam az ivást.

Nekem a legjobb, remélem más lányoknak is segíteni fog!

Az OK-val való ismerkedésemet a Diane-35-tel egy súlyos hormonális egyensúlyzavar után kezdtem. 8 kg súlyfelesleg, alaplap alá zuhanó libidó, könnyezés. Aztán úgy döntöttem, hogy véget vetek ennek a kínlódásnak, és a nőgyógyász CHLOE-ra váltott!

Nekem nagyon bejöttek ezek a fogamzásgátlók

Történt, hogy a barátom minden vizsgálaton átesett egy endokrinológussal, és ezeket a COC-okat írta fel Chloénak. De ő egy kicsit testes, zsíros bőrű és aknés lány. Ebben a tekintetben férfi hormon jelenlétét észlelték, és ezeket a COC-okat írták fel.

A felvételi tapasztalataim

A nőgyógyász Chloét írta fel kezelésként. Sokáig szenvedtem a gyakori, nagyon fájdalmas, kiadós menstruációtól, az arcon és a háton nagy bőr alatti gennyes pattanásoktól, zsíros hajtól, amit naponta mosok.

erős fogamzásgátlók, amelyek enyhítik a bőr- és menstruációs problémákat.

Jó napot mindenkinek 3 évig szedtem a "Chloe" tablettát 5 hónapos szünettel A tabletták szedése előtt erősen felborult a ciklus (2 hónapig nem jöhetett semmi, vagy fordítva).

Nincs több szörnyű, fájdalmas pattanás. Sok fénykép. Chloé a megmentésem!

Ismerkedésem Chloéval a nőgyógyásznál tett látogatás után kezdődött. Az orvos csak azért írta fel ezeket a tablettákat, hogy leküzdje az akkori legfontosabb problémámat - a pattanásokat. Hazafelé beszaladtam a gyógyszertárba és megvettem az első csomagot ezekből a csodatablettákból! Először is elolvastam az utasításokat.

Segít a pattanásokon, + felülvizsgálat 8 hónap elvonás után

Pattanások 12 éves koruk óta. Azt hittem, a rossz táplálkozás miatt. Eljutottam odáig, hogy elkezdtem ideálisan étkezni, edzeni, eleget aludni, de a pattanásom még mindig nem múlt el. Nagyon zsíros volt a bőröm, minden nap alapozót használtam.

A testem egy ütéssel fogadta Chloét!

Személy szerint a tapasztalatom csak pozitív. Chloe 1 évig szedte. Aztán úgy döntöttünk, hogy folytatni akarjuk a családi vonalat, és ennek nem lett következménye, 6 hónapos várakozás után egy csodálatos lányunk született. Sok vélemény elolvasása után magam is eljutottam ezekhez a tablettákhoz, de nem bátorítok senkit erre.

Nekem megfelelő

Chloe fogamzásgátlót vásárolt a drágább Diane-35 generikus változataként (kétszer drágább). Először elkezdtem szedni a Lindinet-20-at, de nem jött be. Nagyon rosszul éreztem magam tőle, és amikor elkezdtem szedni a Diane-35-öt, azonnal rájöttem, hogy ez nekem való.

Egy probléma helyett 3 van!

Ezt a gyógyszert vizsgálatok és ultrahang eredmények után írták fel nekem kezelés céljából. Az orvos gyönyörű bőrt és hajat, ideális ciklust és a felesleges szőrzet megszabadulását ígérte. De elfelejtettem szólni a hátrányokról.

Megváltásom.

Immár negyedik éve szedek fogamzásgátló Chloe-t terhességi szünettel, és nagyon meg vagyok elégedve, tökéletesen megbirkózik a pattanásokkal és a túlzott faggyúmirigyekkel. Nőgyógyász nélkül választottam magamnak a gyógyszert, három évig szedtem a megtörtem és megfeledkeztünk a pattanásokról. Aztán a férjemmel úgy döntöttünk, hogy gyereket vállalunk, Chloénak...

Az első 5-6 napban rettenetesen hányingerem volt

Borzalom a találkozó befejezése után

Chloe-t csak akne kezelésére szedtem, 3 évig szedtem és használat közben tisztább lett a bőr, nem hullott ki a hajam és ritkábban tudtam mosni, a hangulatom is normális volt. Általában minden tetszett. Mert

Szörnyű tabletták

Jó napot. 29 éves vagyok. Két gyerekem van. Az első terhességem előtt Diana 35-öt szedtem, minden rendben volt. A második szülésem után az orvosom Chloe-t írt fel. Kicsit több mint két éve szedem, tényleg tisztább lett az arcom – ez az egyetlen plusz.

Még jó, hogy abbahagytam az ivást

Az orvos Chloe-t írt fel a hormonális egyensúlyhiány kezelésére. A ciklus nem javult, a szünetek nem voltak olyan hosszúak, de nem is sokkal kevesebbek. Az étvágyam rendellenes lett. Állandóan éhes voltam, nagyon. Ha mérsékelten vagy keveset evett, a szervezet azonnal megkívánta a zsíros, édes, sült ételeket.

Chloénál nincs rosszabb!

Sziasztok lányok, szeretném elmondani nektek a CHLOE szedésével kapcsolatos tapasztalataimat, de kezdem a legelejéről. 2 gyerekem van mindkettő CS-s, az első születése után kaptam IUD-t (tekercs), de nem illett, egy hónap múlva kivették, teherbe estem a második gyerekemmel, szültem és elkezdtem szedni. NOVINET egy barátja tanácsára, minden...

Inkább rossz, mint jó.

Jó napot kedves hölgyeim! Szeretném elmondani Chloe-nak az OK szedésével kapcsolatos tapasztalataimat. Az egész a nőgyógyászhoz való utazással kezdődött, ciklushiba miatt. Az orvos felfedezte, hogy multifollikuláris petefészkeim vannak, és hormonkezelést írt fel 3-4 hónapra.

Megváltás lett számomra. Pattanások és búcsú tőlük.

Szóval szeretném elmesélni a történetemet. 11 évesen elkezdtem menstruálni, és ezzel együtt a hormonproblémák. 14 éves koromra az arcom rózsaszínes-barnás pattanások és mindenféle vacak folttá változott. Az egyetlen dolog, ami megmentett, hogy soha nem voltak komplexusaim, és mindig rendkívül aktív voltam.

Csak előnyök!

Kamaszkorom óta zavar a pattanás, nagyon zsíros volt a bőröm és a hajam, minden nap megmostam. Egyetlen arcápoló termék sem segített a pattanásokon - testápolók, bőrradírok, maszkok. A menstruációm nehéz volt, rendszertelen és fájdalmas.

nekem bevált, de nem mellékhatások nélkül

Az OK Jess után az irecommend.rucontentprivykanie-dalos-mne- személy szerint nem felelt meg nekem. Az orvos azt tanácsolta Chloének, hogy próbálja ki. Szóval, egy hónapig szedtem (21 aktív tabletta). Az első, amit rögtön észrevettem, a hangulatom volt, vagy inkább az érzelmi kitörések, könnyezés, pszichózis stb. hiánya.

Ismétlem, gyógyszereket nem lehet javasolni. Ezeket orvosnak kell felírnia. És bíznia kell ebben az orvosban. A lányom születése után a nőgyógyászom Chloe-t írt fel nekem. Természetesen a GV-t már befejeztem. Felírt 3 közül választhatnak, mondta, hogy az ár megfelel nekik, és megissza őket. Jess, Yarina és Chloe volt az.

Először

Lányok! 17 éves vagyok és nem voltam szexuálisan aktív. De hamarosan minden lesz és elkezdődik. Bevehetem a CHLOE-t? A menstruáció rendszertelen. És egy cisztát is felismertek a petefészek közelében. Félek, hogy valamit rosszul csinálok. Olvastam a véleményeket, de nem voltam elragadtatva. Az én bőröm is zsíros, és néha pattanások jelentkeznek.

alkalmas a testemre

Fogamzásgátló kiválasztásakor a nőgyógyászom Chloe tablettát írt fel, sokáig kételkedtem, hogy szedjem-e egyáltalán hormonális gyógyszerek, mert minden szervezet egyéni, de mégis úgy döntöttem, hogy kipróbálom. Mindig is vékony voltam és 5-7 kg-ot akartam hízni.

És segített a pattanásokon!!

Pattanás elleni tablettát kértem a nőgyógyászomtól. Sok lehetőséget kínált. (Igaz, nem kért vizsgálatokat, ami az orvos hozzá nem értéséről beszél!!) Mindenki lebeszélt és megijesztett. Végül elhatároztam magam. És én Chloét választottam. Eleinte semmi hatása nem volt, fel akartam hagyni.

Remélem, a következmények megkerülnek engem.

2010-ben, miután egyeztettem a mártírommal. Felmerült a kérdés ezeknek a hormonális fogamzásgátlóknak a szedésével kapcsolatban, soha nem volt gond a menstruációs ciklussal (fájdalmak, késések nem voltak), elmentem a nőgyógyászomhoz, beutalót adott vizsgálatokra (vér, vizelet stb.). mamológushoz és ultrahangon sem jártam.

A libidó teljesen eltűnt

4 éve szedem ezeket a fogamzásgátlókat. Nekem egy nőgyógyász ajánlotta őket. Úgy tűnik, ezek a tabletták nem rosszak. Eleinte észrevehetően kevesebb volt a pattanás. De most megint megjelenik valami. Lehet, hogy a szervezeted már hozzászokott hozzájuk? Fő funkciójukat látják el. Terhesség nem következik be.

Jól megtisztítja az arcot, de van EGY DE.

Úgy döntöttem, hogy nem annyira fogamzásgátlás céljából kezdem el használni ezt a gyógyszert, hanem a bőr állapotának javítására, ez 4 éve volt, akkor nagyon kínoztak a pattanások, főleg az állon.

a legjobb, amit kipróbáltunk! Választásom története - miért pont ők, fotó!

Nem ez az első fogamzásgátló tabletta, amit bevettem. Kezdjük azzal, hogy egy iszonyatos nőgyógyászhoz kerültem, aki mindenféle vizsgálat nélkül, de egyszerűen egy általános vizsgálat (2 perc) alapján hozott ítéletet - Jess.

A Chloe-t a hormonvizsgálat után írták fel nekem, az IUD-vel ellentétben mindenkinek más a ciklusa, a 19. napról a 23. napra, ami nagyon jó hír volt többet általában boldog vagyok: 400 rubel, nem 600, mint a többi tabletta.

Megér egy próbát

A nőgyógyász Chloe-t írta fel, hogy normalizálja a menstruációs ciklusát, ezért meg kellett innia! Kicsit kevesebb, mint egy éve szedem, a ciklusom azonnal normalizálódott, és nem fáj semmim. Bár általában az első napokban nem mentem dolgozni, mert nem tudtam kimászni az ágyból! Nem híztam, a megjelenésemben nem változott semmi.

nekem kiváló

Azonnal szeretném elmondani, hogy az orális fogamzásgátlókkal kapcsolatban ez teljesen egyéni kérdés. Ma egy olyan film megtekintése közben, ahol egy lány orrba vágott, eszembe jutottak ezek a tabletták, és úgy döntöttem, írok. egy áttekintés miattuk történt velem ezek a tabletták…