Në të cilën ritmi i zemrës pëson një ndryshim drejt një uljeje të numrit të kontraktimeve. Do të thoni se është mirë, ne do ta mbajmë zemrën më gjatë. Duket logjike, por kjo nuk është aspak e vërtetë. Në trupin e njeriut gjithçka është organike dhe ritmi i zemrës i vendosur nga natyra siguron një gjendje të qëndrueshme të trupit të quajtur homeostazë. Ndryshimet në një drejtim ose në një tjetër në shumicën e rasteve do të çojnë në probleme në trup. Për më tepër, probleme mund të lindin në organet më të dobëta.

Duhet të kujtojmë se e njëjta homeostazë kërkon një rrahje zemre prej 60 deri në 90 në minutë. Është në këtë frekuencë që sasia e gjakut e nevojshme për të ushqyer qelizat pompohet përmes sistemit të qarkullimit të gjakut në organe.

Bradikardia është një nga llojet e aritmisë, një sëmundje patologjike që kontribuon në uljen e ritmit të zemrës (HR). Në njerëzit e pjekur, bradikardia zakonisht quhet një ulje e rrahjeve të zemrës në 60 rrahje në minutë, tek fëmijët nga 1 vit deri në gjashtë vjeç është më pak se shtatëdhjetë, dhe tek të porsalindurit është më pak se 100 rrahje në minutë në gjendje joaktive.

Puna e muskujve të zemrës lidhet drejtpërdrejt me rrjedhën e impulseve të trurit. Për ta bërë më të qartë, këto janë impulse të dobëta elektrike, për shkak të të cilave kontrollohen kontraktimet e zemrës (muskujt e zemrës). Impulset vijnë nga truri përgjatë fibrave të veçanta nervore në nyjen sinusale, e cila ndodhet në atriumin e majtë. Nyja sinusale është një përqendrim i qelizave nervore që organizojnë nxjerrjen e plotë sistolike të gjakut.

Bradikardia zakonisht shkaktohet nga impulse specifike që vijnë nga qendra e trurit përgjatë nervit vagus. Një rënie në rrahjet e zemrës mund të ndodhë për shkak të ngacmimit të këtij nervi për shkak të kushteve patologjike ose fiziologjike.

Megjithatë, bradikardia nuk ndodh gjithmonë për shkak të eksitimit nervi vagus. Sëmundja mund të zhvillohet gjithashtu nëse ka një pengesë për kalimin e një impulsi elektrik në nyjen sinus, pasi në këtë rast barkushet do të fillojnë të punojnë në mënyrë autonome, dhe frekuenca e kontraktimeve të tyre është shumë më e ulët.

Për informacionin tuaj.
Situata e ndërprerjes së kalimit të impulseve elektrike quhet bllokadë

Meqenëse është logjike që sistemi që përcjell impulse elektrike mund të ndërpritet në vende të ndryshme, në mjekësi është zakon të dallohen:

• Bradikardia sinusale për rastet e problemeve me formimin e impulseve direkt në nyja sinusale(kjo situatë quhet sindroma e sinusit të sëmurë).
• Në varësi të vendndodhjes së bllokadës së impulseve:
  • Sinoatriale (SA).
    Bradikardia me bllok SA është kalimi i gabuar i impulsit të sinusit përmes kryqëzimit sinoatrial;
  • Intraatriale.
    Ai konsiston në kalimin e dëmtuar të ngacmimit në atria;
  • Atrioventrikulare (AV).
    Në këtë rast, funksionet e përçueshmërisë janë të dëmtuara, të cilat manifestohen në frenimin ose ndalimin e kalimit të një impulsi elektrik midis atriumeve dhe ventrikujve dhe duke çuar në ritëm të parregullt të zemrës;
  • Blloku i degëve të paketave.
    Karakterizohet nga fakti se ngacmimi kryhet ekskluzivisht përgjatë këmbës së majtë, gjë që sjell një ndryshim në vektorët e ngacmimit të ventrikujve.

Ju nuk duhet të mbani mend termat e përshkruara. Ne i theksuam ato vetëm në mënyrë që, pasi të kishit marrë një diagnozë me emra kaq të çuditshëm, të mund të merrnit pak qëndrimin tuaj.

Por ajo që duhet t'i kushtoni vëmendje është ashpërsia e bradikardisë. Duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm ndaj bradikardisë së rëndë, në të cilën frekuenca e tkurrjes zvogëlohet në 40 rrahje ose edhe më pak.

E rëndësishme! Duhet të kuptoni qartë se me bradikardi të rëndë, truri juaj fillon të marrë më pak gjak, gjë që kërcënon urinë e oksigjenit me probleme të mundshme të pakthyeshme.

Shkaqet dhe simptomat e bradikardisë

Një person me shëndet të mirë ka një ritëm të rregullt të sinusit të zemrës. Sidoqoftë, nëse kalon një kohë e pabarabartë midis dy rrahjeve të zemrës, kjo tashmë mund të konsiderohet një çrregullim, pasi impulset e parregullta fillojnë të formohen në nyjen sinoatriale.

Ndër shkaqet klasike të bradikardisë janë këto:

• Ndërprerje në funksionimin e nyjes sinusale;
• Sëmundjet e sistemit endokrin, presioni i lartë intrakranial, sëmundjet e rrezikshme infektive;
• Infarkti miokardial;
• Ekspozimi ndaj medikamenteve të caktuara;
• Funksionimi i pahijshëm i nyjës atrioventrikulare;
• Ateroskleroza, miokarditi, kardioskleroza;
• Ka tendencë të nxisë zhvillimin e sëmundjes së arterieve koronare ( sëmundje ishemike muskujt e zemrës);
• Mosfunksionimi i sistemit të përcjelljes së zemrës.
• Me këto shkelje, bllokada të ndryshme(përfshirë bllokadën sinoatriale, të ashtuquajturën SA).

Ritmi i zemrës në pushim, në një pozicion vertikal të trupit - ulur ose në këmbë, në një të rritur të shëndetshëm (jo atlet) - 60-80 rrahje në minutë, në varësi të moshës (të rinjtë - 70-80 rrahje / min, njerëzit në të moshuar dhe mosha më të vjetër grupe - 60 -70 rrahje / min). Ky është i ashtuquajturi puls normal. Nëse rrahjet e zemrës në qetësi janë mbi 90 ose nën 40-50, duhet gjithashtu të matni presioni arterial.

Është e nevojshme të merret parasysh efekti i termorregullimit, kur kur temperatura e trupit rritet me 1 gradë, pulsi rritet me 10 rrahje në minutë, në mënyrë që trupi të çlirojë nxehtësinë e tepërt përmes mushkërive dhe lëkurës, duke rritur rrjedhjen e gjakut. E njëjta përgjigje shkaktohet nga një anormalisht e lartë ose temperaturë të ulët ajri i ambientit (në raport me temperaturën e dhomës 18-20 ° C), veçanërisht me lagështi të lartë.

Në lartësi të madhe, në kushte lartësi të mëdha, me urinë nga oksigjeni, rrahjet e zemrës në pushim do të jenë më të larta se në nivelin e detit. Shkalla maksimale e zemrës është në fillim të periudhës së përshtatjes ndaj hipoksisë.

Medikamentet stimuluese, substancat psikoaktive (çaj i fortë, kafe, alkool, nikotina nga pirja e cigareve), pas përdorimit të tyre, ndikojnë dukshëm në rrahjet e zemrës.

Test me një fazë

Fillimisht pushoni në këmbë, pa lëvizur për 3 minuta. Pastaj rrahjet e zemrës maten për një minutë. Më pas, kryeni 20 mbledhje të thella në 30 sekonda dhe llogarisni menjëherë rrahjet e zemrës për një minutë. Gjatë vlerësimit përcaktohet madhësia e rritjes së ritmit të zemrës, pas Aktiviteti fizik, si përqindje e rrahjeve fillestare të zemrës. Gjendja emocionale duhet të jetë e barabartë (pa adrenalinë të lartë).
Vlerat deri në 20% - tregojnë përgjigje të shkëlqyera përzemërsisht - sistemi vaskular për aktivitet fizik,
nga 21 në 40% - mirë,
nga 41 në 65% - të kënaqshme,
nga 66 në 75% - keq.

Përcaktimi i kohës së rikuperimit të rrahjeve të zemrës në frekuencën fillestare pas 20 mbledhje në 30 sekonda: 1-2 minuta - shkëlqyeshëm, 2-3 minuta. - Mirë.

Testi i shkallëve për të vlerësuar performancën e sistemit kardiovaskular

Ju duhet të ngjiteni katër kate lart (me një ritëm normal dhe pa u ndalur), pa përdorur duart, pa prekur kangjellat. Ndaloni në vend dhe numëroni pulsin tuaj. Ritmi i zemrës më pak se 100 rrahje/min është një tregues i shkëlqyer, 100-120 është mirë, 120-140 është e kënaqshme, mbi 140 është e keqe. Ky test i thjeshtë hapi është ideal për matjen e shpejtë të qëndrueshmërisë kardiovaskulare.

Pulsi sipas Carlisle (përcaktimi i nivelit të tensionit të trupit gjatë aktivitetit fizik)

Pulsi numërohet tre herë në 10 sekonda (P1): menjëherë pas ngarkesës, pastaj nga sekonta e 30-të në të 40-tën (P2) dhe nga e 60-ta në sekondën e 70-të (P3).
Pas kësaj, duhet të shtoni P1 + P2 + P3
Sa më afër shuma e pulsit të jetë 90, aq më pak rezerva i mbeten trupit.

Indeksi Ruffier (toleranca dinamike e ngarkesës, opsioni)

Matni pulsin në një pozicion ulur (P1, pas një gjendje qetësie 5-minutëshe në një pozicion ulur, numëroni për 1 minutë), më pas kryeni 30 mbledhje të thella për 45 sekonda dhe menjëherë numëroni pulsin ndërsa jeni në këmbë (P2, për 30 sekonda) , dhe pastaj - pas një minutë pushimi (P3, për 30 s).
Indeksi vlerësohet duke përdorur formulën:
I = [(P1 + P2 + P3) - 200] / 10

Indeksi për atletët dhe të rinjtë e shëndetshëm vlerësohet: më pak se 1 - i shkëlqyer, 1-5 - i mirë, 6-10 - i kënaqshëm, 11-15 - i dobët,
>15 – e pakënaqshme.

Për jo-atletët dhe në moshën 40-50 vjeç: 0-5 - shkëlqyeshëm; 6-10 - mirë; 11-15 – e kënaqshme (dështimi i zemrës); 16 dhe më shumë - keq.

Test ortostatik (niveli i stabilitetit vegjetativo-vaskular, reagimi i sistemit kardiovaskular ndaj ngarkesës gjatë ndryshimit të pozicionit të trupit nga horizontal në vertikal), opsion.

Numëroni pulsin në një pozicion shtrirë (P1, pulsi fillestar), pas 5-15 minutash pushim në shpinë, pa jastëk të lartë, pa përjetuar stres emocional. Më pas, duhet të uleni ngadalë, pa u tundur, në buzë të shtratit/divanit dhe gjysmë minutë më vonë, të ngriheni në këmbë. Pasi të qëndroni të qetë për gjysmë minutë, filloni të numëroni pulsin tuaj në një pozicion në këmbë (P2, për 1 minutë).

Ndryshimi në ritmin e zemrës përcakton gjendjen funksionale të sistemeve kardiovaskulare dhe nervore. Diferenca (delta) midis P1 dhe P2, jo më shumë se 20 rrahje/min, mund të konsiderohet normale. Nëse pulsi ndryshon nga origjinali me më shumë se 25 rrahje/min, shfaqet marrje mendsh dhe rritet presioni i gjakut, në këtë rast duhet të konsultoheni me mjekun e përgjithshëm ose kardiologun.

Nëse ortotesti kryhet pas zgjimit në mëngjes, atëherë delta ka shumë të ngjarë të jetë më e lartë se gjatë ditës. Pulsi numërohet jo më herët se pesë minuta pasi të zgjoheni dhe kur rrahjet e zemrës stabilizohen.

Treguesit shumë të ulët (sistematikisht më pak se 40 rrahje në minutë) të "rrahjeve të zemrës në pushim në mëngjes në shtrat" ​​mund të tregojnë probleme serioze me zemrën (bradikardia dhe, në të ardhmen, një nevojë e mundshme për një stimulues kardiak).

Duke përdorur lexime shtesë të matura në një pozicion në këmbë: në minutën e 3-të, të 6-të, të 10-të, mund të ndërtoni grafikët e rrahjeve të zemrës dhe presionit të gjakut kundrejt kohës dhe të shihni dinamikën më në detaje. Rekomandohet matja e presionit të gjakut, veçanërisht nëse jeni mbi 40 vjeç. Normalisht gjatë ortotestit nuk duhet të ketë ndjesi të pakëndshme. Ndryshimet në rrahjet e zemrës dhe presionin e gjakut nuk duhet të kalojnë përkatësisht 20 rrahje/min dhe 10 mmHg.

Në jetën e zakonshme, shpesh mjafton të udhëhiqesh nga numrat P1 dhe P2 të orto-testit jo të plotë, ndryshimi i tyre dhe vlerat absolute të rrahjeve të zemrës në pushim për të vlerësuar përafërsisht gjendjen tuaj fizike në mëngjes - shtrirë. dhe duke u ngritur nga shtrati. Ju duhet të zgjoheni vetë, pa një orë alarmi (për të eliminuar efektin e rrahjeve të zemrës nga një zgjim i papritur, krejtësisht rastësisht, duke mos rënë në fazën e gjumit REM).

Kur kryeni një ortotest në versionin e tij standard, ngrihet menjëherë nga një pozicion horizontal. Por, është relativisht i sigurt vetëm për të rinjtë e shëndetshëm dhe atletët aktivë. Të moshuarit, të sëmurët, para se të ngrihen, duhet së pari të ulen në buzë të shtratit dhe vetëm më pas të ngrihen. Përndryshe, nëse ngrihen menjëherë në këmbë, mund t'u merren mendtë dhe të humbasin vetëdijen. Për t'u mbrojtur nga aksidentet (lëndimet nga rënia), gjatë testimit, rekomandohet që të qëndroni me shpinë në mur, gjë që do të rrisë sigurinë dhe do të sigurojë relaksimin më të mirë.

Për të ruajtur statistikat, duhet të vendosni një rend të përcaktuar rreptësisht, të pandryshueshëm të matjeve, për shembull:
P1 - shtrirë, 5 minuta pas zgjimit nga gjumi i natës;
P2 ("në minutën e dytë") - në këmbë, duke qëndruar në heshtje për 1 minutë. dhe, pas kësaj, duke numëruar pulsin për 1 minutë. (në intervale 15 ose 30 sekonda për të parë dinamikën).
P3 ("në minutën e tretë") - brenda minutës tjetër, pas përcaktimit të pulsit P2.
P4 (opsionale) - zgjidhet individualisht, në intervalin nga pesë deri në dymbëdhjetë minuta.
Rezultati i ortotestit regjistrohet në ditarin e vetë-monitorimit: P1/P2/P3

Shembull Regjistrimi me laps në letër, në një bllok shënimesh (më vonë, nga ky draft - të dhënat kryesore futen në një bazë të dhënash në një kompjuter), nëse matjet merren çdo 15 dhe 30 sekonda:

Data aktuale 50 rrahje/min +35 s 7:05 |- – 18 17 | 17 18 17 -| 17 17 16 17 | 7:11 |- 17 |

Shpjegim. Në shembullin e dhënë, pulsi P1 = 50 rrahje/min. Një minutë pas zgjimit - filloni të regjistroni rrahjet e zemrës nga ora 7:05:30 (brenda 35 sekondave - ngrihuni ngadalë dhe përgatituni për matje; dy pika janë intervalet e para të humbura nga dy pesëmbëdhjetë sekonda, ndërsa data aktuale, ora fillestare dhe e para pulsi futen në fletore).
Mesatarja P2=72 rrahje/min ((18+17+17+18) / 4 =18; 18*4 =72).
Një vizë në periudhën e katërt të pesëmbëdhjetë sekondave - në këtë moment u regjistruan rezultatet e matjeve të mëparshme.
Mesatar Р3=68 rrahje/min ((17+17+17) / 3 =17; 17*4 =68).
Pulsometria në minutën e katërt dhe më vonë - për të parë më tej dinamikën (për t'u siguruar që procesi i tranzicionit ka përfunduar dhe pulsi është stabilizuar).
Në shembullin e mësipërm, nga momenti 7:11:30 në minutën e shtatë, pas ngritjes (35 sekonda + 6 minuta e 30 sekonda), duke numëruar gjatë tridhjetë sekondave të fundit: P4 = 68 rrahje/min.

Fig.1. Testi ortostatik i rrahjeve të zemrës në mëngjes - matja e pulsit në mëngjes, në rritje (pas gjumit), në pozicion shtrirë dhe në këmbë, për katër minuta (intervale 15 dhe 30 sekonda).

Kohëzgjatja e procesit të tranzicionit (periudha kohore derisa pulsi të stabilizohet në një nivel të ri, në pushim), pas një ndryshimi në pozicionin e trupit, është afërsisht: për burrat - deri në tre minuta, për gratë - deri në katër minuta.

Ortotesti është një tregues objektiv dhe i besueshëm i gjendjes funksionale të trupit.

Vlerësimi gjithëpërfshirës (integral) i ngarkesës ditore - aktiviteti fizik dhe emocional, aktiviteti mendor

Nëse diferenca në rrahjet e zemrës në pushim në mëngjes (në shtrat, para se të ngriheni) dhe në mbrëmje (para se të shkoni në shtrat) nuk i kalon 7 rrahje në minutë, atëherë "dita ishte e lehtë".

Me një diferencë prej 8 deri në 15 rrahje/min, ngarkesa ditore vlerësohet si mesatare.

Nëse është më shumë se 15 rrahje/min, ka qenë një "ditë e vështirë" dhe një pushim i plotë është i nevojshëm.

Zbulimi i aritmisë kardiake

Pulsi në pushim, në person i shëndetshëm, konsiderohet ritmike nëse për çdo dhjetë sekonda pasues diferenca nuk ndryshon me më shumë se 1 rrahje (d.m.th., intervalet RR ndryshojnë jo më shumë se 10%) nga numërimi i mëparshëm. Tejkalimi i këtij ndryshimi tregon një aritmi ekzistuese.

• 1. Lënda e fiziologjisë dhe konceptet bazë: funksioni, mekanizmat rregullues, mjedisi i brendshëm i trupit, sistemi fiziologjik dhe funksional. C 1.
• 79. Veçoritë e zhvillimit të metabolizmit dhe energjisë lidhur me moshën. C 110
• 2. Metodat e hulumtimit fiziologjik (vëzhgimi, përvoja akute dhe eksperimenti kronik). Kontributi i fiziologëve vendas dhe të huaj në zhvillimin e fiziologjisë.
• 3. Lidhja e fiziologjisë me disiplinat: kimia, biokimia, morfologjia, psikologjia, pedagogjia dhe teoria e metodologjia e edukimit fizik.
• 4. Vetitë themelore të formacioneve të gjalla: ndërveprimi me mjedisin, metabolizmi dhe energjia, ngacmueshmëria dhe zgjimi, stimujt dhe klasifikimi i tyre, homeostaza.
• 5. Potencialet e membranës – potenciali i pushimit, potenciali lokal, potenciali i veprimit, origjina dhe vetitë e tyre. Manifestimet specifike të eksitimit.
• 6. Parametrat e ngacmueshmërisë. Pragu i forcës së acarimit (reobaza). Kronaksia. Ndryshimet në ngacmueshmëri gjatë eksitimit, qëndrueshmëri funksionale.
• 7. Karakteristikat e përgjithshme të organizimit dhe funksioneve të sistemit nervor qendror (SNQ).
• 8. Koncepti i refleksit. Harku refleks dhe reagimi (unaza refleks). Kryerja e ngacmimit përgjatë një harku refleks, koha e refleksit.
• 9. Mekanizmat nervor dhe humoral të rregullimit të funksioneve në organizëm dhe ndërveprimin e tyre.
• 10. Neuroni: struktura, funksionet dhe klasifikimi i neuroneve. Karakteristikat e përcjelljes së impulseve nervore përgjatë aksoneve.
• 11. Struktura e sinapsit. Ndërmjetësuesit. Transmetimi sinaptik i impulseve nervore.
• 12. Koncepti i qendrës nervore. Karakteristikat e përcjelljes së ngacmimit përmes qendrave nervore (përçimi i njëanshëm, përçueshmëria e ngadaltë, përmbledhja e ngacmimit, transformimi dhe asimilimi i ritmit).
• 13. Përmbledhja e ngacmimit në neuronet e sistemit nervor qendror - kohor dhe hapësinor. Sfondi dhe aktiviteti impuls i evokuar i neuroneve. Gjurmoni proceset nën ndikimin e aktivitetit të muskujve.
• 14. Frenimi në sistemin nervor qendror (I.M. Sechenov). Frenimi presinaptik dhe postinaptik. Neuronet dhe transmetuesit frenues. Rëndësia e frenimit në aktivitetin nervor.
• 15. Plani i përgjithshëm i strukturës dhe funksioneve të sistemeve shqisore. Mekanizmi i ngacmimit të receptorit (potenciali gjenerator).
• 16. Përshtatja e receptorëve me forcën e acarimit. Niveli kortikal i sistemeve shqisore. Ndërveprimi i sistemeve shqisore.
• 19. Sistemi ndijor motorik. Vetitë e proprioceptorëve. Rëndësia e proprioceptorëve për kontrollin e lëvizjeve.
• 20. Sistemi ndijor dëgjimor. Receptorët dëgjimorë, vendndodhja e tyre. Mekanizmi i perceptimit të zërit. Rëndësia e sistemit ndijor të dëgjimit gjatë sportit.
• 22. Frenimi i jashtëm dhe i brendshëm i reflekseve të kushtëzuara sipas I.P. Pavlova. Llojet e frenimit të brendshëm. Frenim ekstrem.
• 23. Llojet e vnd. Sistemet e sinjalizimit të parë dhe të dytë.
• 24. Veçoritë strukturore dhe funksionet e sistemit nervor autonom. Lokalizimi i ganglioneve të ndarjeve simpatike dhe parasimpatike të sistemit nervor autonom.
• 25. Inervimi simpatik dhe parasimpatik i organeve dhe indeve.
• 26. Koncepti i sistemit nervor metasimpatik. Roli i hipotalamusit në rregullimin e funksioneve autonome.
• 28. Sinapsi neuromuskular. Mekanizmat e tkurrjes së muskujve (teoria e rrëshqitjes).
• Përgjigja mekanike e një muskuli të tërë kur ai është i ngacmuar
• 3.2. Reduktim dinamik
• 30. Rregullimi i tensionit të muskujve (numri i muskujve aktivë, shpeshtësia e impulseve të tyre, marrëdhënia e muskujve në kohë).
• 4.2. Rregullimi i shpejtësisë së ndezjes së neuronit motorik
• 4.3. Sinkronizimi i aktiviteteve të degëve të ndryshme me kalimin e kohës
• 31. Veçoritë e strukturës dhe funksioneve të muskujve të lëmuar.
• 32. Përbërja dhe vëllimi i gjakut. Funksionet themelore të gjakut.
• 33. Qelizat e kuqe të gjakut, numri dhe funksionet e tyre. Formimi dhe shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut. Ndikimi i punës së muskujve në numrin e qelizave të kuqe të gjakut në gjak.
• 34. Hemoglobina dhe funksionet e saj. Kapaciteti i oksigjenit i gjakut dhe rëndësia e tij për performancën e muskujve.
• 35. Leukocitet, numri dhe funksionet e tyre. Formula e leukociteve. Leukocitoza miogjene (punuese) dhe digjestive.
• 36. Trombocitet, numri dhe funksionet e tyre. Mekanizmi i koagulimit të gjakut. Sistemi antikoagulant i gjakut. Ndryshimet në koagulimin e gjakut gjatë punës së muskujve.
• 37. Plazma e gjakut, përbërja e saj. Presioni osmotik dhe onkotik i plazmës, ndryshimet e tyre gjatë punës së muskujve. Sistemet tampon të gjakut. Reagimi i gjakut dhe ndryshimet e tij gjatë punës së muskujve.
• 38. Struktura e zemrës. Karakteristikat e vetive funksionale të muskujve të zemrës: automatizimi, ngacmueshmëria, përçueshmëria, kontraktueshmëria dhe ndryshimet e tyre gjatë stërvitjes sportive.
• 39. Cikli kardiak dhe fazat e tij në pushim dhe gjatë punës muskulare. Frekuenca e zemrës. Elektrokardiografia dhe rëndësia e kësaj metode kërkimore.
• 40. Vëllimet sistolike (shok) dhe minutore të zemrës në pushim dhe gjatë punës fizike.
• 41. Karakteristikat e qarkullimit të gjakut. Vetitë dhe funksionet e arterieve, kapilarëve dhe venave.
• 42. Presioni i gjakut dhe treguesit e tij në pushim dhe gjatë punës muskulare. Shpejtësitë lineare dhe vëllimore të rrjedhës së gjakut në pushim dhe gjatë aktivitetit të muskujve.
• 43. Faktorët që përcaktojnë lëvizjen e gjakut nëpër venat e qarkullimit sistemik. Efekti i fluksit venoz në daljen kardiake.
• 44. Vëllimi i gjakut qarkullues dhe ndryshimi i tij gjatë punës së muskujve.
• 45. Rregullimi i qarkullimit të gjakut në pushim dhe gjatë punës muskulare. Rregullimi refleks, nervor dhe humoral i zemrës.
• 46. ​​Rregullimi refleks, nervor dhe humoral i lumenit vaskular dhe presionit të gjakut.
• 48. Mekanizmat e thithjes dhe nxjerrjes. Frekuenca dhe thellësia e frymëmarrjes në pushim dhe gjatë aktivitetit të muskujve.
• 49. Ventilimi pulmonar. Vëllimi minimal i frymëmarrjes në pushim dhe gjatë punës muskulare. Hapësirë ​​e vdekur dhe ventilim alveolar.
• 50. Shkëmbimi i gazeve në mushkëri. Përbërja e ajrit të thithur, të nxjerrë, alveolar. Presioni i pjesshëm i o2 dhe co2. Shkëmbimi i difuzionit të gazeve ndërmjet ajrit alveolar dhe gjakut.
• 51. Transferimi i oksigjenit dhe dioksidit të karbonit me anë të gjakut. Disociimi i oksihemoglobinës dhe ndikimi i pH, përqendrimi i CO2 dhe temperatura në të.
• 52. Shkëmbimi i o2 dhe co2 ndërmjet gjakut dhe indeve. Dallimi arteriovenoz në oksigjen në pushim dhe gjatë punës. Koeficienti i përdorimit të oksigjenit të indit.
• 53. Rregullimi i frymëmarrjes. Qendra e frymëmarrjes. Rregullimi nervor (refleks) dhe humoral i frymëmarrjes. Efekti i hipoksisë dhe rritjes së përqendrimit të CO2 në ventilimin pulmonar.
• 55. Tretja dhe përthithja në duoden dhe zorrën e hollë (tretje kavitare). Sekretimi i pankreasit dhe mëlçisë. Tretja parietale.
• 56. Lëvizshmëria dhe sekretimi i zorrës së trashë. Absorbimi në zorrën e trashë. Ndikimi i punës së muskujve në proceset e tretjes.
• 57. Roli i proteinave në organizëm, kërkesa ditore për proteina. Metabolizmi i proteinave gjatë punës dhe rikuperimit të muskujve.
• 58. Roli i karbohidrateve në organizëm, nevoja ditore për karbohidrate, metabolizmi i karbohidrateve gjatë punës së muskujve.
• 60. Koncepti i metabolizmit bazal. Varësia e metabolizmit bazal nga gjinia, mosha, lartësia dhe pesha e një personi. Konsumi shtesë i energjisë.
• 61. Termorregullimi. Bilanci i nxehtësisë. "Bërthama" dhe "guaska" e temperaturës së trupit, faktorë që përcaktojnë luhatjet e temperaturës së tyre.
• 62. Gjenerimi i nxehtësisë në pushim dhe gjatë punës muskulare. Transferimi i nxehtësisë nga përcjellja, rrezatimi dhe avullimi i djersës. Transferimi i nxehtësisë brenda trupit. Roli i gjëndrave të djersës në transferimin e nxehtësisë.
• 63. Transferimi i nxehtësisë gjatë aktivitetit të muskujve në kushtet e temperaturave të larta dhe të ulëta të ajrit. Rregullimi i temperaturës së trupit. Termoreceptorët. Qendrat e termorregullimit. Rregullimi i gjenerimit të nxehtësisë dhe transferimit të nxehtësisë.
• 79. Veçoritë e zhvillimit të metabolizmit dhe energjisë lidhur me moshën.
• 80. Veçoritë e lidhura me moshën e zhvillimit të aktivitetit më të lartë nervor.
• 81. Metoda për përcaktimin e pragut të forcës së acarimit (reobazës) dhe kronaksisë.

90. Metoda e përcaktimit të rrahjeve të zemrës nga pulsi. Metodat e llogaritjes së rrahjeve të zemrës

Ritmi i zemrës matet zakonisht në kyçin e dorës (arteria karpale), qafë (arteria karotide), tempull (arteria e përkohshme) ose në anën e majtë të gjoksit.

Burrat: 210 - "mosha" - (0.11 x peshë personale kg) + 4

Gratë: 210 - "mosha" - (0.11 x peshë personale kg)

Metoda me 15 goditje

Për të llogaritur rrahjet e zemrës duke përdorur këtë metodë, atleti duhet të ndiejë pulsin në secilën nga pikat e treguara dhe të fillojë kronometrin direkt gjatë rrahjeve të zemrës. Pastaj atleti fillon të numërojë goditjet pasuese dhe ndalon kronometrin në goditjen e 15-të. Le të supozojmë se kanë kaluar 20.3 sekonda gjatë 15 rrahjeve. Atëherë numri i rrahjeve në minutë do të jetë i barabartë me: (15 orë - 20.3) x 60 = 44 rrahje/min.

Metoda 15 sekonda

Kjo është një metodë më e lehtë për të llogaritur rrahjet e zemrës, por në të njëjtën kohë më pak e saktë. Atleti numëron rrahjet e zemrës për 15 s dhe shumëzon numrin e rrahjeve me 4 për të marrë numrin e rrahjeve në minutë. Nëse numërohen 12 rrahje në 15 s, atëherë rrahjet e zemrës janë: 4 x 12 = 48 rrahje/min.

Llogaritja e rrahjeve të zemrës gjatë stërvitjes

Nëse gjatë stërvitjes rrahjet e zemrës maten me dorë, pa përdorimin e pajisjeve speciale, atëherë është më mirë ta përcaktoni atë duke përdorur metodën me 10 rrahje. Për ta bërë këtë, atleti duhet të përdorë një kronometër për të matur kohën e 10 goditjeve të njëpasnjëshme.

Atleti duhet të nisë kronometrin gjatë goditjes (kjo do të jetë "goditje 0") dhe të numërojë deri në dhjetë, më pas të ndalojë kronometrin në "goditje 10". Disavantazhi i kësaj metode është ulja e shpejtë e ritmit të zemrës menjëherë pas ndalimit të ngarkesës. Ritmi i zemrës i llogaritur duke përdorur këtë metodë do të jetë pak më i ulët se rrahjet reale të zemrës.

Për të llogaritur intensitetin e stërvitjes, si dhe për të monitoruar gjendjen funksionale të atletit, përdoren treguesit bazë të rrahjeve të zemrës, të tilla si rrahjet e zemrës në pushim, rrahjet maksimale të zemrës, rezerva e rrahjeve të zemrës dhe devijimi i rrahjeve të zemrës.

Ritmi i zemrës në pushim

Atletët e stërvitur mirë kanë një ritëm shumë të ulët të zemrës në pushim. Tek njerëzit e patrajnuar, rrahjet e zemrës në pushim është 70-80 rrahje/min. Ndërsa kapaciteti aerobik rritet, rrahjet e zemrës në pushim zvogëlohen ndjeshëm. Në atletët e qëndrueshmërisë të stërvitur mirë (çiklistë, vrapues maratonë, skiatorë, etj.), rrahjet e zemrës në pushim mund të jenë 40-50 rrahje/min, dhe në disa raste kjo shifër mund të jetë edhe më e ulët.

Gratë kanë një rrahje zemre në pushim që është afërsisht 10 rrahje më e lartë se meshkujt e së njëjtës moshë. Në mëngjes, rrahjet e zemrës në pushim për shumicën e njerëzve janë rreth 10 rrahje më të ulëta se në mbrëmje. E vërtetë, për disa njerëz ndodh e kundërta.

Rrahjet e zemrës në pushim llogariten zakonisht në mëngjes para se të ngriheni nga shtrati për të siguruar matje të sakta ditore. Ekziston një besim i përhapur, por i gabuar se sa më e ulët të jetë rrahja e zemrës në mëngjes, aq më e mirë është gjendja funksionale e atletit. Pulsi i mëngjesit nuk mund të gjykojë shkallën e gatishmërisë së një atleti. Megjithatë, rrahjet e zemrës në pushim jep informacion të rëndësishëm për shkallën e rikuperimit të një atleti pas stërvitjes ose garës. Duke matur pulsin tuaj të mëngjesit, ju mund të gjurmoni mbistërvitjen në një fazë të hershme, si dhe të gjitha llojet e infeksioneve virale (ftohjet, gripi). Ritmi i zemrës në mëngjes rritet në rast të mbistërvitjes ose semundje infektive dhe zvogëlohet dukshëm me përmirësimin e gjendjes fizike të atletit.

Shkalla maksimale e zemrës

Shkalla maksimale e zemrës (HRmax) është numri maksimal i kontraktimeve që zemra mund të bëjë brenda 1 minute. Pas 20 vjetësh, frekuenca e rrahjeve të zemrës fillon të ulet gradualisht - me rreth 1 rrahje në vit. Prandaj, ndonjëherë HRmax llogaritet duke përdorur formulën e mëposhtme:

HRmax = 220 - mosha

Fatkeqësisht, kjo formulë është shumë e përafërt dhe nuk jep rezultate të sakta. Shkalla maksimale e zemrës mund të ndryshojë shumë midis individëve.

Ritmi i zemrës është rrahjet e zemrës ose, në terma të thjeshtë, pulsi. Rrahjet mesatare të zemrës në pushim për meshkujt janë 60-70 rrahje në minutë, për femrat 70-80 rrahje në minutë. Këto vlera rriten me moshën. Me stërvitje të rregullt, përkundrazi, rrahjet e zemrës suaj në pushim do të ulen.
Për të zbuluar rrahjet e zemrës suaj në pushim, duhet të matni pulsin tuaj ndërsa jeni shtrirë, mundësisht në mëngjes, menjëherë pas zgjimit. Ju mund ta zbuloni pulsin tuaj në pushim dhe në raste të tjera; për ta bërë këtë, duhet të shtriheni dhe të shtriheni në heshtje për 5-10 minuta, dhe më pas të bëni një matje. Nëse rrahjet e zemrës suaj në pushim janë shumë më të larta ose më të ulëta se këto vlera, atëherë kjo është ndoshta një arsye për të parë një mjek.

Për të llogaritur tuajin vlerat individuale rrahjet e zemrës për stërvitje, futni të dhënat tuaja në fusha kalkulator i rrahjeve të zemrës dhe shtypni "Llogarit". Vlerat e rrahjeve të zemrës për zona të ndryshme do të shfaqen në tabelë.

Llogaritësi i rrahjeve të zemrës

Vlerat e pulsit dhe përshkrimi i zonave të pulsit

Gama e rrahjeve të zemrës suaj	Zona e pulsit, %	Rezultati i punës në këtë fushë	Rekomandime
	Zona e aktivitetit të lehtë: 50%-60%	Përshtatja ndaj stresit dhe rimëkëmbjes	Ngarkesë për fillestarët dhe për t'u përshtatur në stërvitje pas një pushimi të gjatë
	Fillimi i zonës së djegies së yndyrës: 60%-70%	Djegia e yndyrës	Ngarkesa ideale për djegien e yndyrës dhe zhvillimin e niveleve fillestare të qëndrueshmërisë
	Zona aerobike: 70%-80%	Qëndrueshmëri + djegia e yndyrës	Një ngarkesë mjaft e lartë. Zhvillon mirë qëndrueshmërinë dhe djeg kaloritë në mënyrë efektive
	Zona anaerobe: 80%-90%	Zhvillimi i qëndrueshmërisë fizike	Intensitet të lartë. Trajnimi i muskujve të zemrës dhe rritja e qëndrueshmërisë
	Shpejtësia maksimale dhe prodhimi i energjisë	Puna në këtë fushë është e mundur vetëm për një kohë të shkurtër dhe vetëm për atletë me përvojë
	Shkalla maksimale e zemrës: 100%		Rritja e rrahjeve të zemrës mbi këtë vlerë është e rrezikshme për shëndetin tuaj!

Frekuenca e zemrës është një term që i referohet numrit të kontraktimeve të muskujve të zemrës për njësi të kohës, më shpesh për 1 minutë.

Ritmi normal i zemrës - çfarë thonë mjekët.

Nëse flasim për rrahjet e zemrës, norma tek të rriturit varet nga shumë faktorë, por mjekët kanë përshkruar treguesit e tyre - kjo është 60 - 80 rrahje në minutë. Nëse treguesit janë nën 60 rrahje, diagnostikohet bradikardia, por nëse këta tregues janë mbi 80 rrahje në minutë, vendoset një diagnozë.

Por tregues të tillë të rrahjeve të zemrës normalisht llogariten tek të rriturit bazuar në faktin se personi është në një gjendje të qetë. Por numrat mund të ndryshojnë vazhdimisht në treguesit e tyre - kjo varet nga mosha dhe gjinia, parametrat e trupit dhe sa i trajnuar është personi.

Kur ndryshojnë rrahjet e zemrës dhe nga çfarë varet?

Treguesit e rrahjeve të zemrës mund të ndryshojnë nga faktorë të ndryshëm, madje edhe nga koha e ditës - gjatë ditës numrat mund të ndryshojnë nga faktorë të tillë:

1. gjatë aktivitetit fizik dhe në momentin e zemërimit, frikës, përjetimit të emocioneve të tjera pozitive ose negative;
2. në varësi të pozicionit të trupit, kur pacienti është ulur ose në këmbë në gjendje të tensionuar ose të relaksuar;
3. pas një vakti, veçanërisht të pasur me proteina ose erëza të nxehta, ose pas marrjes së medikamenteve të caktuara;

Për shembull, kur temperatura e trupit tuaj rritet edhe në 37 gradë, rrahjet e zemrës rriten me 20 rrahje; kur flini, përkundrazi, zvogëlohet me 5-6 njësi; nëse jeni ulur, me 10 për qind. Siç vërejnë mjekët, ajo që është befasuese për trupin e njeriut është se një foshnjë ka 140 rrahje në minutë, ndërsa tek një i rritur kjo tashmë është një devijim patologjik nga norma, një prishje e ritmit të zemrës dhe zhvillim i takikardisë.

Norma e rrahjeve të zemrës sipas tabelës së moshës

Mjekët kanë përpiluar një tabelë që ofron treguesit e tyre të rrahjeve të zemrës - ajo formohet sipas moshës dhe duke marrë parasysh gjininë. Këta tregues janë si më poshtë:

• në një të porsalindur ky tregues ndryshon në një nivel prej 120-140 rrahje në minutë, në një fëmijë të parakohshëm treguesit janë pak më të lartë - 140-160 rrahje;
• deri në një vit, këta tregues për një fëmijë janë 110-120 rrahje. /min;
• nga 5 vjet treguesit ulen në 100 rrahje, dhe me 10 - në 90 rrahje. /min;
• në moshën 13–16 vjeç këta tregues variojnë nga 68 në 72;

Pra, treguesit e rrahjeve të zemrës tek gratë janë 6 rrahje më të larta se në gjysmën më të fortë të njerëzimit dhe madje rriten gjatë menstruacioneve.

Si të matni rrahjet e zemrës?

Frekuenca e zemrës duhet të matet në një pacient që është në pushim, në një dhomë të qetë dhe të ngrohtë. Për të marrë të dhëna të sakta kur matni rrahjet e zemrës suaj, do t'ju duhet të ftoni një asistent paraprakisht dhe të përgatisni një kronometër - një orë para procedurës, duhet të ndaloni çdo ushtrim, të qetësoheni, të mos pini duhan ose të merrni asnjë ilaç ose të pini alkool. .

Para së gjithash, pacienti ulet ose vendoset në një pozicion të rehatshëm për të, në të cilin do të maten rrahjet e zemrës - në një pozicion kaq të qetë ia vlen të shtriheni ose të uleni për 5-6 minuta. Më pas, asistenti vendos pëllëmbën e tij në zonën e thithkës së majtë të gjoksit për një burrë dhe nën gjëndrën e majtë të qumështit për një grua.

Pas kësaj, rrahja e referencës përcaktohet në zonën e majës së zemrës - ky është i ashtuquajturi impuls i sipërm dhe dëgjohet në hapësirën e 5-të ndër brinjëve nëse personi është në një pozicion në këmbë. Kur nuk mund të përcaktohet, do të thotë se bie në zonën e brinjës. Më pas, merrni një kronometër dhe numëroni rrahjet e muskujve të zemrës për një minutë, por nëse ritmi i zemrës është i pasaktë, kjo llogaritje kryhet për 3 minuta, pas së cilës treguesit e marrë ndahen me 3.

Siç vërejnë vetë mjekët, rrahjet e zemrës mund të maten në vende të tjera të trupit, ku arteriet e mëdha afrohen sa më afër sipërfaqes së lëkurës. Në veçanti, arteriet janë krejtësisht të prekshme dhe, në përputhje me rrethanat, mund të identifikohen me saktësi në zonën e qafës, më afër veshkës, nën klavikul, si dhe në tempull, në shpatull ose në kofshë. Për të marrë rezultate të sakta dhe të besueshme, rrahjet e zemrës duhet të llogariten në të dy anët e trupit.

Nëse rrahjet e zemrës suaj janë të ngritura, çfarë do të thotë?

Rritja dhe rritja e numrit të kontraktimeve të zemrës, dhe për rrjedhojë një rritje e numrit të rrahjeve valët e pulsit, do të regjistrohet si rezultat i disa proceseve që ndodhin në trup, fiziologjik apo patologjik, emocional.

Në veçanti, procese të tilla përfshijnë ndikimin e sportit dhe sforcimit të tepruar fizik, ndryshimet emocionale, frikën dhe gëzimin, kushtet e motit dhe ndryshimet në nxehtësinë dhe të ftohtin, sulmet e dhimbjeve të forta.

Me një rritje të rrahjeve të zemrës që nuk ndalet disa kohë pas faktorit provokues, mjekët diagnostikojnë takikardi. Nëse ka simptoma negative të një patologjie të tillë si takikardia, kjo mund të tregojë rrjedhën e anomalive të mëposhtme dhe ndryshimet patologjike në trup:

• Problemet e zemrës dhe sëmundjet vaskulare– dhe, ves e kështu me radhë;
• rrymat sëmundjet nervore dhe neoplazitë, malinje dhe beninje;
• kur rrjedh në trup proces infektiv dhe ethe, me devijime në nivelet hormonale;
• në rast të zhvillimit të anemisë ose gjakderdhjes së zgjatur të mitrës.

Një rritje e parëndësishme e rrahjeve të zemrës është tipike për të gjitha gratë shtatzëna, megjithëse shenjat e një lloji funksional të takikardisë vërehen edhe tek fëmijët e vegjël. Në veçanti, një rrahje e shpejtë e zemrës është normë për njerëz aktivë dhe atletët - muskujt e zemrës dhe trupi i tyre tashmë janë përshtatur ndaj mbingarkesave dhe kushteve të tilla.

Nëse simptoma të tilla shfaqen në adoleshencë, ia vlen t'i kushtohet vëmendje e veçantë, pasi gjatë kësaj periudhe tranzicioni mund të zhvillohet një lloj vegjetativ i shkatërrimit kardiak.

Gjithsesi– në dyshimin më të vogël për një devijim nga norma, dhimbje në sternum, gulçim dhe sulme marramendjeje, rekomandohet të vizitoni një specialist.

Zhvillimi i takikardisë në një pacient do të tregohet nga simptomat e mëposhtme që janë të pazakonta për një pacient të shëndetshëm:

• sulme të shpeshta të marramendjes dhe marramendjes, të shpeshta - kjo mund të tregojë një ndërprerje në rrjedhën e gjakut cerebral;
• dhimbje e lokalizuar në sternum, e cila zhvillohet për shkak të një mosfunksionimi në llojin koronar të rrjedhjes së gjakut;
• ulje e mprehtësisë vizuale dhe halucinacioneve vizuale, si dhe sulme të shpeshta të gulçimit - kjo mund të tregojë një shqetësim në qarkullimin pulmonar;
• djersitja e tepërt dhe ndjenja e dobësisë, dridhjet e gjymtyrëve janë manifestime të simptomave vegjetative;

Rrahje të shpejta të zemrës - cila është arsyeja?

Disa pacientë mund të përjetojnë jo vetëm një rritje të rrahjeve të zemrës, por edhe një puls të shpejtë. Arsyet për këtë fenomen të pakëndshëm janë:

• patologjitë në punë, struktura e zemrës dhe sistemit vaskular - defekte kongjenitale të muskujve dhe valvulave të zemrës, hipertension, kardiosklerozë;
• helmimi nga ushqimi ose kimikatet toksike, tymrat toksikë dhe semundje kronike ndikon në sistemin e frymëmarrjes së pacientit;
• hipoksi dhe hipokalemi;
• dështimi në sistemin hormonal dhe lloji neurocirkulues i distonisë (NCD);
• Çrregullime të SNQ dhe onkologji, inflamacion i shoqëruar me temperaturë.

Shumë pacientë barazojnë termat ritëm të shpejtë të pulsit dhe rrahje të tepërt të zemrës. Por kjo nuk është gjithmonë e saktë, pasi këto koncepte jo gjithmonë prekin dhe shoqërojnë njëra-tjetrën.

Për shembull, në një gjendje të caktuar të pacientit, me dridhje ose ekstrasistole, rrahjet e zemrës do të tejkalojnë pulsin - po flasim për mosfunksionim të pulsit.

Një patologji e tillë shoqërohet me një shqetësim terminal të ritmit në një formë të rëndë dëmtimi të muskulit të zemrës, shkaku kryesor i të cilit mund të jetë një goditje elektrike ose infarkt miokardi, ose një patologji tjetër që prek muskulin e zemrës.

Bradikardia - çfarë është dhe çfarë do të thotë?

Përveç zhvillimit të një niveli të rritur të pulsit dhe zhvillimit të takikardisë, pacienti mund të diagnostikohet edhe me ulje të treguesve të rrahjeve të zemrës - zhvillimi i bradikardisë. Është bradikardia që karakterizohet nga nivele të reduktuara dhe frekuencë të tkurrjes së muskujve të zemrës - vetë zanafilla e patologjisë është për shkak të shumë anomalive patologjike dhe keqfunksionimeve në trup, organet e brendshme dhe sistemet.

Në veçanti, devijimet funksionale shkaktohen nga procese të tilla fiziologjike si gjumi dhe pjesëmarrja në sportet profesionale.

Siç tregon praktika, tek atletët frekuenca e CV mund të arrijë, në raste të caktuara, dhe mund të ulet në një nivel prej 35 rrahje në minutë, megjithëse tregues të tillë mund të diagnostikohen pas marrjes së medikamenteve të caktuara. Në rastin e fundit, mjekët diagnostikojnë zhvillimin e një lloji të bradikardisë të shkaktuar nga ilaçet.

Nëse flasim për llojin patologjik të gjenezës, Sëmundja mund të shfaqet si pasojë e:

1. mosfunksionimi i sistemit vaskular dhe muskujve kardiak;
2. ndryshime negative të lidhura me moshën në trup;
3. procesi inflamator që ndodh në indet e muskujve të zemrës;

Në këtë rast, bradikardia shkaktohet nga bllokimi i sinusit - pamundësia për të prodhuar një impuls elektrik midis atriumit dhe të ashtuquajturës nyje sinusale. Si rezultat, zhvillohet hipoksia, duke prekur indet për shkak të rrjedhjes së dobët të gjakut. Ndër patologjitë më të zakonshme që provokojnë zhvillimin e bradikardisë janë:

• hipotiroidizëm ose koma hipotiroide - e njohur edhe si myxedema;
• defekte ulcerative në barkushen e muskujve të zemrës;
• hipertensioni intrakranial;

Siç vërejnë vetë mjekët, me një ulje të ndjeshme të rrahjeve të zemrës, kur është më pak se 40 rrahje në minutë, bradikardia mund të provokojë dështim të zemrës.

Simptomat shoqëruese që tregojnë zhvillimin e kësaj patologjie përfshijnë marramendje dhe të fikët ose para të fikëtit, djersitje të tepërt dhe rritje të presionit.

Si përfundim, vlen të thuhet se trupi i njeriut nuk bëhet më i ri me moshën, dhe në shfaqjen e parë të simptomave negative, ia vlen të vizitoni një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi.

Interesante

Arsimi i lartë(Kardiologji). Kardiolog, terapist, mjek i diagnostifikimit funksional. Jam i aftë për diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes, traktit gastrointestinal dhe sistemit kardiovaskular. E diplomuar në Akademinë (me kohë të plotë), me përvojë të gjerë pune pas saj Specialiteti: Kardiolog, Terapist, Mjek i Diagnostifikimit Funksional. .