A gyökerek szálasan tömörültek, mi az. A tüdő gyökerei összetömörödtek: mit jelent ez? Mi a csökkenés a tüdő gyökereinek szerkezetében?

Dymshits Mihail Andreevics

Szakosodás: Klinikai pszichológia

Természetesen a fluorográfia nem rendelkezik megfelelő diagnosztikai értékkel. A röntgen jobb, de a számítógépes tomográfia még jobb. Beszélhetünk tüdőgyulladásról, vírusos tüdőgyulladásról, tuberkulózisról, kivételként daganatról. Természetesen ez utóbbival a köhögés fokozatosan jelentkezik, ahogy az onkológia is lassú folyamat. De ezen a világon minden megtörténik, ezért az utolsó helyre tettem őt. Ezért itt fontos eldönteni a diagnózist, csak „megfáztál”, akkor talán nincs tüdőgyulladás, gégegyulladás tracheobronchitissel, a folyamat továbbment és már tüdőgyulladás van, vagy végül is megjelent a tuberkulózis. a hátterében a csökkent immunitás, és mára jól elterjedt, de feltételek kellenek hozzá, vagy ez régi dolog, dohányzott, köhögött, és minden más árnyéka mögött daganat jelent meg. Ezért keressen, és gyorsan. Ez minden esetben fontos. Mivel a halál bármiben előfordulhat, a kérdés csak az, hogy meddig.

A tüdőgyökerek megnagyobbodásának klinikai kritériumai gyermekeknél gyakran teljesen határozottak, de felnőtteknél kevéssé kifejezettek: a legtöbb esetben nem észlelhető a normál ütőhangszerek tompasága, és a hörgő légzés csak néha hallható auskultáció során. A mellkasi csigolyák szintjén bronchofónia határozható meg, amely általában a II-III csigolyákig hallható, néha még az V-VI (Espina tünet) előtt (d'Espine). De ezek a tünetek a felnőtteknél sokkal kevésbé egyértelműek, mint a gyermekeknél. A tüdőgyökerek növekedését krónikus bitonikus, tartós köhögés jelzi, különösen hörghurut és pulmonalis folyamatok hiányában, valamint ha a tracheitis kizárt.

A gyökérmegnagyobbodás diagnózisa ezért főként radiológiailag történik, de a differenciálás csak a klinikai adatok széleskörű felhasználásával lehetséges. Azt, hogy a tüdőgyökerek normálisak vagy kórosan megnagyobbodtak-e, esetenként nagyon nehéz radiográfiailag eldönteni, és határesetekben ez a döntés sokszor nem mentes a szubjektivitástól. A jobb oldali gyökér már fiziológiailag kifejezettebb, mint a bal, amelyre részben a szív árnyéka rárakódik.

Differenciáldiagnosztikai szempontból tanácsos a tüdőgyökerek megnagyobbodását egy- és kétoldalira felosztani, bár egyes betegségek előfordulnak a gyökerek egy- és kétoldali sötétedésével is.

Eltömődött tüdő.

Pangásos tüdő esetén a gyökerek megnagyobbodása a pulmonalis vénák tágulásának köszönhető, amely a perifériáról a gyökerek felé sugárzik. Ezért a gyökérterület elhatárolása a tüdőszövettől nem éles, ami szinte mindig lehetővé teszi a daganattól való megkülönböztetést. Az árnyék sűrűsége legyezőszerűen fokozatosan csökken a periféria felé. Általában mindkét oldal egyenletesen érintett A tüdőgyökerek régiójában kialakuló, radiológiailag kifejezett torlódások esetén szinte mindig a tüdőben a torlódás auscultatorikus jelei is megjelennek: mindkét tüdőben közepesen nagy buborékok, különösen a tüdőben. alsó szakaszok, túlnyomórészt a jobb oldalon; Előfordulhat, hogy a jobb oldali pleurális folyadékgyülem még nem kifejezett.

A szívbetegségre utaló egyéb jelenségek jelenléte - a szív megnagyobbodása vagy konfigurációjának megváltozása, szívbetegség auskultatív jelei vagy galopp ritmus és a hemodinamikai szívelégtelenség egyéb tünetei - megkönnyítik a differenciáldiagnózist. Természetes, hogy a tüdő pangása elsősorban a bal kamra elégtelensége esetén fordul elő, vagy ha a szív ezen része előtt nehézségek vannak, pl. magas vérnyomás, aorta-elégtelenség és mitrális defektusok.

A tüdőgyökerek megnagyobbodása a tüdőartériák tágulása miatt. A tüdőartériák tágulása miatt éles kontúrú, megnagyobbodott gyökerek az Eisenmenger-komplexusnál (guggoló aorta), magas septumhibával és a legtöbb esetben a tüdőartéria kitágulásával.

Általában jól látható a kitágult tüdőartéria pulzálása, ami lehetővé teszi a különbséget a tüdőgyökerek pangásától és a limfómától. A pitvari septum, súlyos esetekben a kamrai sövény hibája gyakran a tüdőartéria kifejezett kitágulásával jár együtt. Közvetlenül az aortán elhelyezkedő limfómák esetében mindig számolni kell a pulzációs átvitel lehetőségével. Hogyan idősebb kor annál kevésbé valószínű a diagnózis.

Minden egyes etiológiájú krónikus hörghurut kísérhet a tüdőgyökerek növekedésével, ami gyakran a fő tünet, és ezekben az esetekben a hilar nyirokcsomók nem olyan élesen meghatározottak, mint a valódi limfómák esetében. Ez a gyökerek megnagyobbodása asztmás és tüdőtágulásos bronchitisben, valamint néha bronchiectasisban fordul elő. Különösen megnagyobbodnak szilikózisban.

Pozitív Wasserman-reakcióval járó pszeudoluetikus infiltrátum esetén a tüdő infiltrátum háttérbe szorulhat a tüdőgyökerek növekedéséhez képest, különösen gyermekeknél, ami okot adott Fanconinak, hogy hilar bronchopneumoniáról beszéljen.

Tuberkulózis nyirokcsomók. A kép attól függően változik, hogy virágzó (elsődleges vagy másodlagos) tuberkulózisról vagy régi gyógyult, gyakran elmeszesedett, gyógyult formáról beszélünk. A hilar nyirokcsomók virágzó tuberkulózisát élesen elhatárolt gumós hilar csomók jellemzik, egy- vagy kétoldaliak. Egyes esetekben az elsődleges fókusz még mindig látható a tüdőben, más esetekben - csak fokozott minta korlátozott területen.

Néha a pulmonalis fókusz már egyáltalán nem látható. Ezt a képet néha nehéz megkülönböztetni a szarkoidózistól, és mivel a folyamat lefolyása még nem ismert, a daganatoktól, különösen a limfogranulomatózistól. Ilyen esetekben a diagnózist szinte kizárólag kizárással kell felállítani. Szinte soha nem lehet tuberkulózisos mikobaktériumot találni. A ROE mérsékelten gyorsulhat, ritkábban normális. Leukocita képlet normális maradhat. A pozitív Mantoux-teszt különösen a szarkoidózis ellen szól. Aktív tuberkulózisban élesen pozitív.

Egyetlen röntgenfelvétel és a legtöbb esetben nagyon szűkös klinikai adatok alapján általában nem lehet eldönteni, hogy a hilus nyirokcsomók tuberkulózisa aktív-e, de sorozatos röntgenfelvételekkel ez lehetséges. Ha a kép hetek vagy hónapok alatt rosszabbra vagy jobbra változik, akkor is, ha az eredmények negatívak klinikai vizsgálat a folyamatot aktívnak kell tekinteni.

Az erythema nodosum egyidejű megjelenése a megnagyobbodott tüdőgyökerekkel inkább sarcoidosisra utal, mint a hilar csomók tuberkulózisára.

Különös nehézségeket okoznak a csillapító nyirokcsomókban bekövetkezett változások a csillapítás során vagy a már lecsengett folyamat során. A tüdő gyökerei ezekben az esetekben általában éles körvonalak nélkül adnak képet a rostok széteséséről. A differenciálást elsősorban krónikus nem specifikus folyamatokkal kell elvégezni. Minden jel, mind szubjektív, mind objektív, hiányozhat. Főleg ezekben az esetekben a folyamataktivitás kérdése csak soros pillanatképek segítségével oldható meg. Ha éppen ellenkezőleg, meszesedések vannak a hilar régióban, akkor általában biztonságosan diagnosztizálható a gyógyult tuberkulózisos hilar folyamat.

Várjuk kérdéseit és visszajelzését:

A feladáshoz szükséges anyagokat és kívánságokat a következő címre kérjük elküldeni:

Azzal, hogy elküldi az anyagot közzétételre, elfogadja, hogy az ahhoz kapcsolódó minden jog Önt illeti

Bármilyen információ idézésekor a MedUniver.com oldalra mutató visszamutató hivatkozás szükséges

Minden megadott információ a kezelőorvosával való kötelező konzultáció tárgyát képezi.

Az adminisztráció fenntartja a jogot, hogy a felhasználó által megadott adatokat törölje

A tüdő patológiája röntgenfelvételen: gyökerek, ciszták és árnyékok

A tüdő patológiáját a röntgenfelvételen nemcsak a rendellenes tisztulás és sötétedés határozza meg. Mielőtt elkezdené a röntgenvizsgálati protokoll összeállítását, a radiológus más szöveteket is megvizsgál, hogy a röntgenfelvételen egyetlen apró részlet se maradjon el.

Hogyan néz ki a tüdő patológiája a röntgenfelvételen?

A tüdő patológiáját a röntgenfelvételen a következő röntgenszindrómák írják le:

Teljes áramszünet.
Korlátozott tompítás.
Kerek árnyék.
Egyetlen árnyék.
Gyűrű árnyéka.
Szubszegmentális sötétedés.
Felvilágosodás.

Vannak más radiológiai szindrómák is, de ezek ritkábban láthatók a mellkasfilmeken.

Az orvos a fent leírt képződmények mellett a tüdőgyökerekre, a tüdőmintázatra, a mediastinum állapotára is figyelmet fordít.

A tüdőembólia röntgenjelei (M. Hofer diagram)

Hogyan néz ki a tüdő gyökere a röntgenfelvételen?

Mellkasröntgenen a tüdőgyökerek a medián árnyék mindkét oldalán nyomon követhetők a tüdőmezők mediális részein. Artériás és vénás erek, nyirokcsomók csoportja és idegtörzsek kombinációja alkotja őket. A képen látható kép kialakításában a fő szerepet a vénák és artériák játsszák.

A röntgen leolvasása során az orvos a gyökereket három részre osztja:

fej – a nagy erek árnyékai, a tüdőartéria ágai alkotják;
test - a tüdőartéria és más edények ágai alkotják;
farok - vízszintes irányú vénák alkotják.

Szerkezetük alapján a gyökereket a következőkre osztják:

A fő típusban a gyökérfejet egy masszív képződmény képviseli, amelyet többnyire a pulmonalis artéria képvisel. A morzsalékos szerkezetet kifejezett nehézkedés jellemzi, amelynek többsége artériákból és vénákból származó ágakból áll.

Röntgenfelvételen szkopikus vizsgálattal (átvilágítással) a gyökerek hátterében megnagyobbodott nyirokcsomók fürtje látható vírusos ill. bakteriális fertőzések. Ezek a képződmények normál esetben nem tartoznak funkcionális struktúrákhoz, hanem a nyirokerek gyulladása során jelennek meg.

A kóros gyökerek a képen több morfológiai változatban jelennek meg:

kis szerkezet;
növekedés;
vetítési átfedés;
elmozdulás;
erősítés;
vaszkuláris típusú deformáció;
rostos tömörítés.

Ha a radiológus azt jelzi a leírási jegyzőkönyvben, hogy a gyökerek szerkezete csekély, akkor ez rostos szövet növekedését jelentheti bennük (gyulladás után vagy idős korban), ami megnehezíti a képen való megjelenítést.

A vaszkuláris típusú tyazhist gyökerek szívbetegségekben fordulnak elő és megnövekedett vérnyomás amikor a vérellátás kis körében stagnáló változások figyelhetők meg.

A gyökerek vaszkuláris típusának megfelelő deformációja krónikus tüdőbetegségekben fordul elő bronchiectasis (üregek a hörgők falában) kialakulásával.

A középvonali struktúrák elmozdulása figyelhető meg a tüdőszegmensek atelectasisával, daganatokkal, folyadék felhalmozódásával a tüdőben. pleurális üreg.

Mi a teljes áramszünet

Röntgenfelvételen a tüdő oldalsó és közvetlen fényképén a teljes sötétedést fehér árnyék jellemzi, amely a tüdőmező nagy részét elfoglalja. Lehet egy- vagy kétoldalas. A szindróma okai toxikus tüdőödéma vagy szívbetegség, amelyet súlyos hemothorax kísér.

A röntgensugaras korlátozott homályosodási szindrómát fehér folt kíséri, amely nem nyúlik túl a tüdőlebenyen vagy szegmensen. A patológia rákban, tuberkulózisban és lebenyes tüdőgyulladásban fordul elő. Ha a képen szindróma van, a radiológusnak meg kell határoznia a sötétedés pontos lokalizációját szegmensek szerint. Gyakran ezzel a patológiával egyidejűleg a tüdő gyökerei deformálódnak a gyulladásos változások miatt.

A szubszegmentális sötétedés a pulmonalis szegmens egy részét elfoglalja, de nem fedi le teljesen.

Mennyire veszélyes egy kerek és egyetlen árnyék a tüdő fényképén?

A röntgenfelvételen látható kerek árnyék korlátozott lokalizációjú, kerek vagy ovális kontúrok 1,5 cm-nél nagyobb átmérőjűek. Ennek a szindrómának a jelenlétében meg kell határozni a kóros folyamat lokalizációját. Intra- vagy extrapulmonalisan lokalizálható. Az okok közé tartozhatnak a pleurális mesothelioma, a rekeszizomsérv és a bordadaganatok.

A mellkasi szervek milyen szerkezetei adnak kerek árnyékot:

Ha a tüdőröntgenen több kerek árnyékot észlelnek, ezek nagy valószínűséggel rákos áttétek.

Hogyan jelenik meg a tüdő cisztája a röntgenfelvételen?

A tüdő ciszta gyűrű alakú árnyékként jelenik meg a röntgenfelvételen. Úgy döntöttek, hogy ezt a röntgenszindrómát külön írják le, mivel a képen látható patológiát ritkán figyelik meg, így a radiológusok elfelejtik annak sajátos megnyilvánulásait. A tüdőképek megfejtésekor a betegség kimarad, ha az orvos nem ír elő oldalvetítést. Ha a cisztának vékony falai vannak, akkor a közvetlen röntgenfelvételeken nem látható egyértelműen. Csak akkor lehet látni a képen a képződményt, ha mérete megnövekszik vagy folyadék tartalma halmozódik fel benne, ha kicsi.

A perikardiális ciszta röntgen- és CT-vizsgálata

A ciszta egy üreg a tüdőben, amelynek rostos külső bélése van. Belsejében hörgőhám bélelheti. A benne lévő átlátszó, szalmaszínű folyadékot a mirigyváladék okozza.

Nyilvánvaló, hogy a tüdő röntgenfelvételén a patológiát sok árnyék kombinációja határozza meg. Ezek alkotják az orvos elképzelését az emberi mellkasi szervek állapotáról. Csak a radiológiai szindrómák tanulmányozása után olvashat röntgenfelvételeket.

Jóindulatú tüdődaganatok

A tüdődaganatok a neoplazmák nagy csoportját alkotják, amelyeket a tüdő, a hörgők és a mellhártya szöveteinek túlzott patológiás növekedése jellemez, és minőségileg megváltozott sejtekből állnak, károsodott differenciálódási folyamatokkal. A sejtdifferenciálódás mértékétől függően jóindulatú ill rosszindulatú daganatok tüdő. Vannak áttétes tüdődaganatok is (elsősorban más szervekben kialakuló daganatok szűrése), amelyek mindig rosszindulatúak.

Jóindulatú tüdődaganatok

A jóindulatú tüdődaganatok csoportja nagyszámú daganatot foglal magában, amelyek eredete, szövettani szerkezete, lokalizációja és klinikai megnyilvánulási jellemzői eltérőek. A jóindulatú tüdődaganatok az ezen a helyen előforduló daganatok teljes számának 7-10%-át teszik ki, nőknél és férfiaknál azonos gyakorisággal fejlődnek ki. A jóindulatú tüdődaganatokat általában fiatal, 35 év alatti betegeknél jelentették.

A jóindulatú tüdődaganatok erősen differenciált sejtekből fejlődnek ki, szerkezetükben és működésükben hasonlóak az egészséges sejtekhez. A jóindulatú tüdődaganatokat viszonylag lassú növekedés jellemzi, nem infiltrálják, nem roncsolják a szöveteket, és nem adnak áttétet. A daganat körül elhelyezkedő szövetek sorvadnak, és a daganatot körülvevő kötőszöveti tokot (pszeudokapszulát) képeznek. Számos jóindulatú tüdődaganat hajlamos a rosszindulatú daganatok kialakulására.

Elhelyezkedésük alapján megkülönböztetnek centrális, perifériás és vegyes jóindulatú tüdődaganatokat. A centrális növekedésű daganatok nagy (szegmentális, lebenyes, fő) hörgőkből származnak. Növekedésük a bronchiális lumenhez viszonyítva endobronchiális (exofitikus, a hörgőn belül) és peribronchiális (a környező tüdőszövetbe) lehet. A perifériás tüdődaganatok a kis hörgők falából vagy a környező szövetekből származnak. A perifériás daganatok subpleurálisan (felületesen) vagy intrapulmonárisan (mélyen) növekedhetnek.

A perifériás lokalizációjú jóindulatú tüdődaganatok gyakoribbak, mint a centrálisak. A jobb és a bal tüdőben perifériás daganatok azonos gyakorisággal figyelhetők meg. A központi jóindulatú daganatok leggyakrabban a jobb tüdőben találhatók. A jóindulatú tüdődaganatok gyakran a lebenyből és a fő hörgőkből alakulnak ki, nem pedig a szegmentális hörgőkből, mint például a tüdőrák.

A jóindulatú tüdődaganatok kialakulásának okai

A jóindulatú tüdődaganatok kialakulásához vezető okok nem teljesen ismertek. Feltételezik azonban, hogy ezt a folyamatot elősegítik a genetikai hajlam, a génrendellenességek (mutációk), a vírusok, a dohányfüstnek való kitettség, valamint a talajt, vizet, légköri levegőt szennyező különféle vegyi és radioaktív anyagok (formaldehid, benzanthracén, vinil-klorid, radioaktív izotópok, UV sugárzás stb.). A jóindulatú tüdődaganatok kialakulásának kockázati tényezője a helyi és általános immunitás csökkenésével járó bronchopulmonalis folyamatok: COPD, bronchiális asztma, krónikus hörghurut, elhúzódó és gyakori tüdőgyulladás, tuberkulózis stb.).

A jóindulatú tüdődaganatok típusai

A jóindulatú tüdődaganatok a következőkből alakulhatnak ki:

a hörgők hámszövete (polipok, adenomák, papillómák, karcinoidok, cilindromák);
neuroektodermális struktúrák (neurinómák (schwannómák), neurofibromák);
mezodermális szövetek (chondromák, fibromák, hemangiomák, leiomyomák, lymphangiomák);
csíraszövetekből (teratoma, hamartoma - veleszületett tüdődaganatok).

A jóindulatú tüdődaganatok közül a hamartomák és a bronchiális adenomák gyakoribbak (az esetek 70%-ában).

A bronchiális adenoma egy mirigydaganat, amely a hörgők nyálkahártyájának hámjából fejlődik ki. 80-90%-ban központi exofitikus növekedésű, nagy hörgőkben lokalizálódik, és megzavarja a hörgők átjárhatóságát. Az adenoma mérete jellemzően 2-3 cm. Az adenomák hajlamosak rosszindulatú daganatokra. Szövettanilag a következő típusú bronchiális adenomákat különböztetjük meg: carcinoid, carcinoma, cylindroma, adenoid. A bronchiális adenomák közül a leggyakoribb típus a carcinoid (81-86%): erősen differenciált, közepesen differenciált és rosszul differenciált. A betegek 5-10%-ában alakul ki karcinoid rosszindulatú daganat. Más típusú adenomák kevésbé gyakoriak.

Hamartoma - (chonroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) egy embrionális eredetű daganat, amely embrionális szövet elemeiből áll (porc, zsírrétegek, kötőszövet, mirigyek, vékony falú erek, simaizomrostok, limfoid szövet felhalmozódása). . A hamartomák a leggyakoribb perifériás jóindulatú tüdődaganatok (60-65%), amelyek az elülső szegmensekben lokalizálódnak. A hamartomák vagy intrapulmonárisan (a tüdőszövet vastagságába) vagy subpleurálisan, felületesen nőnek. Jellemzően a hamartomák kerek alakúak, sima felülettel, egyértelműen elhatárolódnak a környező szövetektől, és nincs tokjuk. A hamartomákat lassú növekedés és tünetmentes lefolyás jellemzi, rendkívül ritkán rosszindulatú daganattá - hamartoblasztómává - degenerálódnak.

A papilloma (vagy fibroepithelioma) olyan daganat, amely kötőszöveti stromából áll, több papilláris kinövéssel, kívülről metaplasztikus vagy cuboidális hám borítja. A papillómák túlnyomórészt nagy hörgőkben alakulnak ki, endobronchiálisan nőnek, néha elzárják a teljes hörgő lumenét. A hörgő papillómák gyakran a gége és a légcső papillómáival együtt fordulnak elő, és rosszindulatú daganatokká válhatnak. Kinézet a papillómák a karfiolra, a kakastaréjra vagy a málnára emlékeztetnek. Makroszkóposan a papilloma széles alapon vagy száron lévő, karéjos felületű, rózsaszín vagy sötétvörös színű, lágy-elasztikus, ritkábban kemény-elasztikus állagú képződmény.

A tüdőfibróma egy d – 2-3 cm-es daganat, amely a kötőszövetből származik. A jóindulatú tüdődaganatok 1-7,5%-át jelenti. A tüdőmióma egyformán gyakran érinti mindkét tüdőt, és elérheti a mellkas felét is. A miómák központilag (nagy hörgőkben) és a tüdő perifériás területein lokalizálhatók. Makroszkóposan a fibromatosus csomópont sűrű, sima fehéres vagy vöröses felülettel és jól formázott tokkal. A tüdő mióma nem hajlamos a rosszindulatú daganatokra.

A lipoma egy zsírszövetből álló daganat. A tüdőben a lipomákat meglehetősen ritkán észlelik, és véletlenszerű radiológiai leletek. Főleg a fő vagy lebenyes hörgőkben lokalizálódnak, ritkábban a periférián. A mediastinumból származó lipomák (abdomino-mediastinalis lipomák) gyakoribbak. A daganat növekedése lassú, rosszindulatú daganat nem jellemző. Makroszkóposan a lipoma kerek alakú, sűrűn rugalmas konzisztenciával, világosan meghatározott kapszulával, sárgás színű. Mikroszkóposan a daganat kötőszöveti septumokkal elválasztott zsírsejtekből áll.

A leiomyoma egy ritka, jóindulatú tüdődaganat, amely az erek simaizomrostjaiból vagy a hörgők falából fejlődik ki. Gyakrabban megfigyelhető nőknél. A leiomyomák központi és perifériás lokalizációjúak, polipok formájában az alapon vagy a száron, vagy több csomóban. A leiomyoma lassan növekszik, néha óriási méreteket ér el, lágy konzisztenciájú és jól meghatározott kapszula van.

A tüdő vaszkuláris daganatai (hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, kapilláris és barlangos pulmonalis hemangioma, lymphangioma) az összes ilyen lokalizációjú jóindulatú daganat 2,5-3,5%-át teszik ki. A tüdő vaszkuláris daganatai perifériás vagy központi lokalizációjúak lehetnek. Mindegyik makroszkopikusan kerek alakú, sűrű vagy sűrűn rugalmas állagú, kötőszöveti tokkal körülvéve. A daganat színe rózsaszíntől sötétvörösig változik, mérete - néhány millimétertől 20 centiméterig vagy annál nagyobb. A vaszkuláris daganatok lokalizációja a nagy hörgőkben hemoptysist vagy tüdővérzést okoz.

A hemangiopericytoma és a hemangioendothelioma feltételesen jóindulatú tüdődaganatnak számít, mivel hajlamosak a gyors, infiltratív növekedésre és rosszindulatú daganatokra. Éppen ellenkezőleg, a barlangos és kapilláris hemangiómák lassan nőnek, és elválik a környező szövetektől, és nem válnak rosszindulatúvá.

A teratoma (dermoid ciszta, dermoid, embrióma, összetett daganat) egy disembrionális daganatszerű vagy cisztás daganat, amely különböző típusok szövetek (faggyútömegek, haj, fogak, csontok, porcok, verejtékmirigyek stb.). Makroszkóposan úgy néz ki, mint egy sűrű daganat vagy ciszta, átlátszó kapszulával. A jóindulatú tüdődaganatok 1,5-2,5%-át teszi ki, főleg fiatal korban. A teratomák növekedése lassú, a cisztás üreg suppuration vagy a daganat rosszindulatú daganata (teratoblastoma) lehetséges. Amikor a ciszta tartalma betör a pleurális üregbe vagy a hörgő lumenébe, tályog vagy pleurális empyema képe alakul ki. A teratomák lokalizációja mindig perifériás, leggyakrabban a bal tüdő felső lebenyében.

A neurogén jóindulatú tüdődaganatok (neurinómák (schwannómák), neurofibromák, kemodektómák) idegszövetből fejlődnek ki, és a jóindulatú tüdőblasztomák körülbelül 2%-át teszik ki. A neurogén eredetű tüdődaganatok gyakrabban perifériásan helyezkednek el, és egyszerre mindkét tüdőben megtalálhatók. Makroszkóposan úgy néznek ki, mint lekerekített, sűrű csomópontok, átlátszó kapszulával, szürkéssárga színűek. A neurogén eredetű tüdődaganatok rosszindulatúságának kérdése ellentmondásos.

A ritka jóindulatú tüdődaganatok közé tartozik a rostos histiocytoma (gyulladásos eredetű daganat), a xantómák (neutrális zsírokat, koleszterin-észtereket, vastartalmú pigmenteket tartalmazó kötőszöveti vagy hámképződmények), a plazmacitómák (plazmocitás granuloma, fehérjeanyagcsere-zavarból származó daganat).

A jóindulatú tüdődaganatok között vannak tuberkulómák is - olyan formációk, amelyek a tüdő tuberkulózis klinikai formája, és kazeózus tömegek, gyulladásos elemek és fibrózisos területek alkotják.

A jóindulatú tüdődaganatok tünetei

A jóindulatú tüdődaganatok klinikai megnyilvánulásai a daganat helyétől, méretétől, növekedési irányától, hormonális aktivitásától, a hörgőelzáródás mértékétől és az okozott szövődményektől függenek.

A jóindulatú (különösen a perifériás) tüdődaganatok hosszú ideig nem okoznak tüneteket. A jóindulatú tüdődaganatok kialakulásában a következőket különböztetjük meg:

tünetmentes (vagy preklinikai) stádium
kezdeti klinikai tünetek stádiuma
szövődmények által okozott súlyos klinikai tünetek (vérzés, atelektázia, pneumoszklerózis, tályogos tüdőgyulladás, rosszindulatú daganatok és metasztázisok).

A tünetmentes szakaszban a perifériás lokalizációval a jóindulatú tüdődaganatok semmilyen módon nem nyilvánulnak meg. A kezdeti és súlyos klinikai tünetek szakaszában a kép a daganat méretétől, a tüdőszövetben való elhelyezkedésének mélységétől, valamint a szomszédos hörgőkhöz, erekhez, idegekhez és szervekhez való viszonyától függ. A nagy tüdődaganatok elérhetik a rekeszizom vagy a mellkas falát, fájdalmat okozva a mellkasban vagy a szívben, és légszomjat is okozhatnak. Tumor okozta érerózió esetén hemoptysis és tüdővérzés figyelhető meg. A nagy hörgők daganat általi összenyomása a hörgőelzáródás megzavarását okozza.

A központi lokalizációjú jóindulatú tüdődaganatok klinikai megnyilvánulásait a bronchiális obstrukció súlyossága határozza meg, amelyben a III fokozat megkülönböztethető:

I fokozat - részleges bronchiális szűkület;
II fokozat - billentyű- vagy billentyű-hörgőszűkület;
III fokozat - hörgőelzáródás.

A bronchiális obstrukció minden fokának megfelelően a betegség klinikai periódusai eltérőek. A részleges bronchiális szűkületnek megfelelő első klinikai periódusban a bronchiális lumen enyhén beszűkült, így lefolyása gyakran tünetmentes. Néha van köhögés, kis mennyiségű köpet, ritkábban vérrel. Az általános egészségi állapot nem szenved. Radiológiailag ebben az időszakban tüdődaganatot nem mutatnak ki, de bronchográfiával, bronchoszkópiával, lineáris vagy komputertomográfiával kimutatható.

A 2. klinikai periódusban billentyű- vagy billentyű hörgőszűkület alakul ki, amely a bronchiális lumen nagy részének daganatos elzáródásával jár. Ventrális szűkület esetén a hörgő lumene belégzéskor részben kinyílik, kilégzéskor pedig bezárul. A beszűkült hörgő által szellőztetett tüdőrészben kilégzési emphysema alakul ki. A duzzanat, a vér és a köpet felhalmozódása miatt a hörgő teljes záródása következhet be. Gyulladásos reakció alakul ki a daganat perifériáján elhelyezkedő tüdőszövetben: emelkedik a beteg testhőmérséklete, köhögés, légszomj, néha vérzés, mellkasi fájdalom, fáradtság és gyengeség. A centrális tüdődaganatok klinikai megnyilvánulásai a 2. periódusban időszakosak. A gyulladáscsökkentő terápia enyhíti a duzzanatot és a gyulladást, a tüdő szellőztetésének helyreállításához és a tünetek egy bizonyos ideig történő eltűnéséhez vezet.

A 3. klinikai periódus lefolyása a hörgők tumor általi teljes elzáródásával, az atelektázis zóna felhalmozódásával, a tüdőszövet területének visszafordíthatatlan változásaival és halálával kapcsolatos. A tünetek súlyosságát a daganat által elzárt hörgő kalibere és a tüdőszövet érintett területének térfogata határozza meg. Tartósan emelkedik a hőmérséklet, erős mellkasi fájdalom, gyengeség, légszomj (néha fulladásos roham), rossz egészségi állapot, gennyes köpettel és vérrel járó köhögés, néha tüdővérzés jelentkezik. Röntgenfelvétel egy szegmens, lebeny vagy az egész tüdő részleges vagy teljes atelectasiájáról, gyulladásos és destruktív elváltozásokról. A lineáris tomográfia jellegzetes mintázatot, az úgynevezett „hörgőcsonkot” tár fel – az elzáródási zóna alatti hörgőmintázat megszakadását.

A bronchiális obstrukció sebessége és súlyossága a tüdődaganat növekedésének természetétől és intenzitásától függ. A jóindulatú tüdődaganatok peribronchiális növekedésével a klinikai megnyilvánulások kevésbé kifejezettek, és ritkán alakul ki teljes hörgőelzáródás.

A karcinómában, amely egy hormonálisan aktív tüdődaganat, a betegek 2-4%-ánál alakul ki karcinoid szindróma, amely időszakos lázrohamokban, a test felső felét érő hőhullámokban, hörgőgörcsben, dermatosisban, hasmenésben nyilvánul meg. mentális zavarok a szerotonin és metabolitjai vérszintjének hirtelen emelkedése miatt.

Jóindulatú tüdődaganatok szövődményei

A jóindulatú tüdődaganatok bonyolult lefolyása esetén pneumofibrosis, atelectasia, tályogos tüdőgyulladás, bronchiectasia, tüdővérzés, szervek és erek kompressziós szindróma, daganat rosszindulatú daganata alakulhat ki.

Jóindulatú tüdődaganatok diagnosztizálása

A jóindulatú tüdődaganatok gyakran véletlenszerű radiológiai leletek, amelyeket fluorográfiával észlelnek. A tüdő röntgenvizsgálatakor a jóindulatú tüdődaganatokat lekerekített, világos kontúrokkal rendelkező árnyékokként határozzák meg. különféle méretek. Szerkezetük gyakran homogén, néha azonban sűrű zárványokkal: tömbös meszesedés (hamartoma, tuberculoma), csonttöredékek (teratomák).

A komputertomográfia (tüdő CT) lehetővé teszi a jóindulatú tüdődaganatok szerkezetének részletes felmérését, amely nemcsak a sűrű zárványokat, hanem a lipomákra jellemző zsírszövet, folyadék - érrendszeri eredetű daganatok, dermoid ciszták jelenlétét is meghatározza. A kontrasztos bolusos komputertomográfiás módszer lehetővé teszi a jóindulatú tüdődaganatok megkülönböztetését a tuberkulómáktól, a perifériás daganatoktól, a metasztázisoktól stb.

A tüdődaganatok diagnosztizálásában bronchoszkópiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi nemcsak a daganat vizsgálatát, hanem biopszia (centrális daganatok esetén) elvégzését és citológiai vizsgálathoz szükséges anyag beszerzését is. A daganat perifériás elhelyezkedésével tüdő bronchoszkópia lehetővé teszi a blastomatosus folyamat közvetett jeleinek azonosítását: a hörgő külső összenyomódása és lumenének szűkítése, a hörgőfa ágainak elmozdulása és szögük megváltozása.

Perifériás tüdődaganat esetén a tüdő transthoracalis punkcióját vagy aspirációs biopsziáját végezzük röntgen- vagy ultrahangos kontroll mellett. A pulmonalis angiográfiát a vaszkuláris tüdődaganatok diagnosztizálására használják.

A klinikai tünetek stádiumában fizikailag meghatározzák az ütőhangok tompaságát az atelektázia területén (tályog, tüdőgyulladás), a hangremegés és a légzés gyengülését vagy hiányát, a száraz vagy nedves hangokat. A főhörgő elzáródásában szenvedő betegeknél a mellkas aszimmetrikus, a bordaközi terek kisimulnak, a mellkas megfelelő fele pedig lemarad a légzőmozgások során. Ha hiányoznak a speciális kutatási módszerekből származó diagnosztikai adatok, thoracoscopiához vagy biopsziával végzett thoracotomiához folyamodnak.

Jóindulatú tüdődaganatok kezelése

Minden jóindulatú tüdődaganat, tekintet nélkül rosszindulatú daganatának kockázatára, műtéti úton eltávolítható (a műtéti kezelés ellenjavallatának hiányában). A műtéteket mellkassebészek végzik. Minél korábban diagnosztizálják és eltávolítják a tüdődaganatot, annál kisebb a műtéti térfogat és trauma, a szövődmények kockázata és a tüdőben visszafordíthatatlan folyamatok kialakulása, beleértve a daganat rosszindulatú daganatát és annak áttétét.

A központi tüdődaganatokat általában gazdaságos (tüdőszövet nélküli) hörgőreszekcióval távolítják el. A keskeny bázisú daganatokat a hörgők falának fenestrált reszekciójával távolítják el, majd a defektus varrásával vagy bronchotómiával. A széles kiterjedésű tüdődaganatokat a hörgő körkörös reszekciójával és az interbronchialis anasztomózissal távolítják el.

Ha a tüdőben már kialakultak szövődmények (bronchiectasia, tályogok, fibrózis), akkor a tüdő egy vagy két lebenyének eltávolításához folyamodnak (lobectomia vagy bilobectomia). Ha visszafordíthatatlan változások alakulnak ki az egész tüdőben, eltávolítják - pneumonectomia. A tüdőszövetben elhelyezkedő perifériás tüdődaganatokat enukleációval (enukleációval), a tüdő szegmentális vagy marginális reszekciójával távolítják el, ha a daganat nagy vagy bonyolult lefolyású, lobectomiát alkalmaznak.

A jóindulatú tüdődaganatok sebészeti kezelését általában thoracoscopia vagy thoracotomia végzi. A vékony száron növekvő jóindulatú központi tüdődaganatok endoszkópos úton eltávolíthatók. Ez a módszer azonban összefügg a vérzés kockázatával, az elégtelen radikális eltávolítással, valamint az ismételt bronchológiai monitorozás és a hörgőfal biopsziájának szükségességével a daganatszár helyén.

Rosszindulatú tüdődaganat gyanúja esetén a műtét során a daganatszövet sürgős szövettani vizsgálata történik. Ha a daganat rosszindulatú daganata morfológiailag igazolt, a sebészeti beavatkozást úgy végezzük, mint a tüdőrák esetében.

A jóindulatú tüdődaganatok prognózisa

Időben történő kezeléssel és diagnosztikai intézkedésekkel a hosszú távú eredmények kedvezőek. A jóindulatú tüdődaganatok radikális eltávolítását követő visszaesések ritkák. A tüdőkarcinoidok prognózisa kevésbé kedvező. Figyelembe véve a karcinoid morfológiai szerkezetét, az ötéves túlélési arány egy erősen differenciált típusú karcinoid esetében 100%, egy közepesen differenciált típusnál - 90%, egy rosszul differenciált típusnál - 37,9%.

A tuberkulózis naponta több ezer ember halálát okozza szerte a világon. Hazánkban nem nagyon foglalkoznak ezzel a betegséggel, és a kötelező fluorográfia sem változtatta jóra ezt a szomorú tendenciát, de még mindig jobb, mint korábban volt. Manapság a szegények és az éhezők nem az a csoport, akik tuberkulózisban szenvednek, egyre több gazdag embernél diagnosztizálják ezt a diagnózist.

Igen, akik alultápláltak, azoknak nagyobb a hajlama ezt a betegséget, de a gazdagok és sikeresek fáradt élete sebezhetővé teszi őket ezzel a fertőzéssel szemben. A társadalmi státusz nem véd meg a tuberkulózistól, és nem kell hajléktalannak vagy egykori rabnak lenni ahhoz, hogy megkapja.

Ahhoz, hogy valahogy megvédje magát ettől, évente fluorográfiát kell végeznie. A radiológus leleteivel a kezünkben rejtélyes feliratokat látunk a térképen, és nem tudjuk megfejteni, hogy ez mit jelent. Az egyes szavakat valahogy még ki lehet olvasni, de jelentésük még mindig meghaladja az átlagember megértését. Ezután arról fogunk beszélni, hogyan lehet megérteni a fluorográf következtetését, és nem kell pánikba esni.

Fluorográfia. Általános információ

A röntgensugárzás minden fluorográf alapja. Áthaladnak az egész személyen, és megállnak a tüdőfilmnél. Ez messze a legolcsóbb módja a mellkasi betegségek kimutatásának.

Mit mondanak a fluorográfiai eredmények?

A mellkasban lévő szervek sűrűségének változása sokat beszél. A tüdő kötőszövete fejlődik, és attól függően, hogy hogyan történik, és hol helyezkedik el, mindez besorolható és saját neve van. A kötőszövet nagyon erős. Ha egy személy asztmában vagy asztmában szenved, akkor a képeken az erek vagy a hörgők megvastagodott falai lesznek észrevehetők. A tüdőben lévő üregeknek saját jellegzetes megjelenésük van, különösen, ha folyadékot tartalmaznak. A folyadékkal ellátott kerek árnyékok különböző pozíciókkal rendelkeznek. A pleurális üreget és a mellhártya melléküregeit gyakran a folyadék is érinti. A helyi tüdőtömörödéseket is nagyon gyorsan észleli egy tapasztalt szakember.

A fluorográfia a következő típusú változásokat tárja fel:

Gyulladás a végső szakaszban.
Különböző típusú daganatok.
Kóros tömörödések.
Sclerosis és fibrózis.
Idegen testek, levegő vagy folyadék jelenléte.

Tehát melyek a hazai fluorográfok leggyakoribb diagnózisai?

Lebélyegezték az orvosi kártyáját, és minden további nélkül kiengedték, ami azt jelenti, hogy bátran kijelenthetjük, hogy egészséges. Ha hirtelen valami baj van, akkor a törvény szerint az egészségügyi dolgozónak értesítenie kell, hogy további vizsgálat szükséges.

Kiterjesztett/sűrűsödött gyökerek

A tüdő hilumában elhelyezkedő struktúrák gyűjteményét általában tüdőgyökereknek nevezik. A gyökérből hörgő artériák, nyirokcsomók, erek stb. A legtöbb esetben a tüdőgyökerek tömörödésének és tágulásának jelensége párban jelentkezik, és nagyon gyakran fordul elő. Természetesen van izolált tömörítés expanzió nélkül, de ebben az esetben ez a diagnózis krónikus folyamatot jelez, és nagy mennyiségű kötőszövet figyelhető meg a tüdő gyökereinek szerkezetében.

A gyökerek tömörödése és kitágulása a nagy erek és a hörgők duzzanata vagy a nyirokcsomók megnagyobbodása miatt következik be. Ezek a folyamatok lehetnek elszigeteltek vagy egyidejűek is, és tüdőgyulladás, ill akut hörghurut. Ez a diagnózis más betegségekben is előfordul, de ezekhez elváltozások, szuvasodási üregek stb. Ebben az esetben a tüdő gyökerei sűrűbbé válnak a nyirokcsomók helyi csoportjainak növekedése miatt. Az áttekintő képen (1:1) meglehetősen nehéz megkülönböztetni a nyirokcsomókat a tüdő egyéb szerkezeti elemeitől.

A gyökerek nehezek

Ha a kórlapján azt a következtetést olvassa, hogy „a gyökerek megnagyobbodtak, megvastagodtak”, de nincs egészségügyi probléma, akkor ez gyulladásra vagy hörghurutra utal. Ez a tünet a dohányosok számára stabil, mivel a füstrészecskék folyamatosan irritálják a hörgők falát, és hozzájárulnak a nyirokcsomók tömörítéséhez. A nyirokcsomók felelősek a tüdő tisztításáért, a dohányos nem érez kellemetlenséget.

Ha egy személynek bármilyen panasza van, akkor a legjobb, ha konzultál egy terapeutával. Annak ellenére, hogy a krónikus betegségek lehetővé teszik a normális életet, ez nem jelenti azt, hogy el kell felejtenie ezt a kellemetlen árnyalatot. Krónikus betegségek Bár nem vezetnek gyors halálhoz, a jövőben előre jelzett és már végzetes betegségek okozóivá válnak.

A pulmonalis/vascularis mintázat megnövekedett

Egyetlen fluorográfia sem nélkülözheti a tüdőmintázatot. A pulmonalis mintázat az erek, artériák és vénák árnyékaiból áll, így nem meglepő, hogy sokan a vaszkuláris kifejezést használják a pulmonalis minta kifejezés helyett. Meglehetősen gyakori diagnózis, amely a pulmonális mintázat növekedését jelzi, mivel a tüdő egyes területeit intenzívebben látják el. Bármilyen eredetű akut gyulladás a tüdőmintázat növekedéséhez vezet, és ez mind a közönséges bronchitisre, mind a tüdőgyulladásra utalhat, és ez már rákra utal. Tüdőgyulladás esetén gyakran írnak elő ismételt röntgent, hogy kiderüljön, tüdőgyulladásról van-e szó, mert a képeken ez a két betegség nagyon hasonló. A megnövekedett pulmonális mintázat a szívvel kapcsolatos problémákra is utal, de az ilyen betegség általában nem múlik el tünetek nélkül. Általánosságban elmondható, hogy a tüdőmintázat növekedése hörghurutra, tüdőgyulladásra stb. utal, de a betegség legyőzése után néhány héten belül eltűnik.

Fibrózis

A fluorogramon látható rostos szövet korábbi tüdőbetegségek következménye. Helyettesíti a szabad helyet a testben. Például egy személynek behatoló sebe van a mellkasán vagy műtéten esett át, ez a szövet kötőszövet szerepét tölti be, és általában a fibrózis inkább pozitív, mint negatív diagnózis, és annak a ténynek az eredménye, hogy a a tüdőszövet elveszett.

Fokális szövetek

A tüdőmező sötétedése a léziók egyik fajtája. Az elváltozások nagyon gyakoriak és nem ritkák az orvosi gyakorlatban. Saját tüneteik vannak, bizonyos helyeken lokalizálódnak, és gyakran más betegségekkel is kombinálódnak. A legfeljebb 1 cm-es árnyékot általában fókusznak nevezik. A fokális tüdőgyulladás jele a gócos szövetek elhelyezkedése a tüdő olyan szakaszaiban, mint az alsó és a középső. Az aktív gyulladásos folyamatot olyan szavak jelzik az orvosi kártyán, mint „megnövekedett pulmonális mintázat”, „árnyékok összeolvadása” és „egyenetlen élek”. A sűrű és a természetben is egyenletes gócok végül maguktól csillapodnak. Ha elváltozásokat találnak a tüdő felső szakaszán, akkor ez a diagnózis jellemző a tuberkulózisra, és ebben az esetben további vizsgálatot írnak elő.

Meszesedések

A meszesedések kerek árnyékokként jelennek meg a fluorogramon, és sűrűségük a csontokhoz hasonlít. A borda kallusz nagyon gyakran hasonlít a kalcitiszhez, de e képződés természetétől függetlenül ártalmatlan, mert a szervezet kalcitissel „elszigeteli” a fertőzést a test többi részétől.

Pleuroapikális rétegek, tapadások

Az összenövések általában nem igényelnek semmilyen kezelést vagy beavatkozást. Gyulladás után fordulnak elő, és elkülönítik a gyulladás helyét az egészséges szövetektől. Egyes esetekben az összenövések fájdalmat okozhatnak, és ebben az esetben anélkül egészségügyi ellátás nem elég. Ha a tüdőcsúcs mellhártyája megvastagszik, akkor ennek figyelmeztetnie kell, mert ez nagyon gyakran tuberkulózis fertőzés következtében következik be, de ezt csak orvos tudja megítélni.

Lezárt/szabad sinus

Az orrmelléküregek a mellhártya redőiben képződnek, és amikor minden rendben van, szabadok. Az ezekben a formációkban lévő folyadéknak feltétlenül figyelmeztetnie kell. A lezárt sinus összenövéseket jelez. A lezárt sinus korábbi sérüléseket, múltbeli mellhártyagyulladást stb. Ha általában nincs egyéb tünet, akkor nem veszélyes.

Rekesznyílás anomáliája

Számos oka lehet annak, hogy megváltozik a rekeszizom, és ez a fluorográf nagyon gyakori megállapítása. Csak akkor, ha ez az anomália több más változást is kombinál, akkor beszélhetünk valamilyen betegségről, ezért az orvos további vizsgálatokat ír elő. A rekeszizom rendellenessége alapján pontos diagnózis nem lehetséges.

A mediastinalis árnyék elmozdulása vagy kitágulása

A tüdők közötti teret mediastinumnak nevezik. Jellemzően a mediastinum kiszélesedése a szív megnagyobbodását jelzi. Egyoldalú, és a szív jobb vagy bal oldalán növekszik. A fluorográfia nem tudja megítélni a szív állapotát. A szív normális helyzete az adott személy testfelépítésétől függ. Egy alacsony és gömbölyded ember számára az enyhén balra tolódott szív nem rossz. Ha egy személy magas, akkor a szíve függőleges vagy könnycsepp alakú lehet. A hipertóniás betegek esetében a táblázat a következőképpen van írva: „a mediastinum kitágulása balra”, „a szív kitágulása balra” vagy egyszerűen „tágulás”. A mediastinum egyenletesen tágulhat, de ez már szívizomgyulladásra, szívelégtelenségre stb. A kardiológusok számára a fluorogram eredményei nem elegendőek egy konkrét diagnózis felállításához.

Ha az egyik oldalon megnő a nyomás, akkor a fluorogram vegyes mediastinumot jelez. Ez a diagnózis folyadék vagy levegő aszimmetrikus jelenlétét jelenti a pleurális üregben vagy nagy daganatokat a tüdőszövetben. Ez a diagnózis már komoly, mert durva szívelmozdulást okozhat és ilyenkor nagyon fontos a szakorvosi beavatkozás.

P. S. Annak ellenére, hogy hétköznapi kórházainkban a fluorográfia nem mentes a hátrányoktól, még mindig képes a tuberkulózis vagy a tüdőrák kimutatására. Mindenképpen érdemes végigmenni rajta. Hazánkban a tuberkulózis epidemiológiai feltételei egyszerűen kiválóak. A kockázati csoport a miénk normál állapot. Az évenkénti fluorográfiával megvédjük magunkat a halálos kimenetelű betegségektől, mert egy időben észlelt betegség jelentősen megnöveli az ember túlélési esélyeit.

Hazánkban minden nap körülbelül 25 emberéletet követel a tuberkulózis. És annak ellenére, hogy ez „állami” probléma, nincs jelentős javulás. Az állam egyetlen észrevehető részvétele a tuberkulózis problémájának megoldásában a rutin fluorográfia bevezetése. És a fluorográfia szerény képességei ellenére kétségtelenül segít a betegség új eseteinek azonosításában

A tuberkulózis ma már nem a szegények és éhezők betegsége. Igen, vannak szociális sajátosságai, és a szegénységben élőknél nagyobb a megbetegedési kockázat, de gyakran elég, ha a betegséget a lábon viselik, enyhe stresszt élnek át, vagy túlzottan fogyni akarnak Ennek eredményeként olyan szervezetünk van, amely „tökéletesen felkészült” a tuberkulózis fertőzésére. Ma a ftisziáter páciensei között a volt rabokon és hajléktalanokon kívül sikeres üzletemberek és politikusok, művészek és az „aranyifjúság” képviselői is vannak. Ezért nem szabad a társadalmi helyzetére támaszkodnia, jobb, ha a megelőzésre gondol, ebben az esetben az éves fluorográfiára.

Miután megkaptuk a radiológus jelentését, gyakran magunkra maradunk rejtélyes feliratokkal a kórlapon. És még ha szerencsénk is van, és sikerül is elolvasni az egyes szavakat, nem mindenki érti a jelentésüket. Azért írtuk ezt a cikket, hogy segítsünk kitalálni, és ne essen ok nélkül pánikba.

Fluorográfia. Általános ismeretekből

A fluorográfia röntgensugarak használatán alapul, amelyeket az emberi szöveten való áthaladás után filmre rögzítenek. A fluorográfia lényegében a lehető legolcsóbb mellkasi szervek röntgenvizsgálata, melynek célja a tömeges vizsgálat és a patológia kimutatása. Az ukrán egészségügyi minisztérium rendelete tartalmazza a „felismerés a korai szakaszban” kifejezést. De sajnos egy 7x7 cm-es képen bármilyen betegség korai diagnosztizálásának lehetősége, még fluoroszkóppal nagyítva is, nagyon kétséges. Igen, a módszer korántsem tökéletes, és gyakran okoz hibákat, de ma már nélkülözhetetlen.

Fluorográfiát hazánkban 16 éves kortól évente végeznek.

A fluorográfia eredményei

A fluorogram változásait, mint minden röntgenfelvételen, főként a mellkasi szervek sűrűségének változása okozza. A radiológus csak akkor láthatja ezeket a változásokat, ha bizonyos különbségek vannak a struktúrák sűrűsége között. Leggyakrabban a radiográfiai változásokat a tüdő kötőszövetének kialakulása okozza. Alaktól és helytől függően az ilyen változásokat szklerózisnak, fibrózisnak, nehézségnek, ragyogásnak, cicatricialis változásoknak, árnyékoknak, összenövéseknek és rétegeknek nevezhetjük. A kötőszövet-tartalom növekedése miatt mindegyik látható.

A jelentős szilárdsággal rendelkező kötőszövet lehetővé teszi a hörgők védelmét asztmában vagy a magas vérnyomásban szenvedő ereket a túlzott nyúlástól. Ezekben az esetekben a kép a hörgők vagy az erek falának megvastagodását mutatja.

A képen a tüdőben lévő üregek, különösen a folyadékot tartalmazó üregek meglehetősen jellegzetes megjelenésűek. A képen a test helyzetétől (tályog, ciszta, üreg) függő folyadékszintű lekerekített árnyékok láthatók. Elég gyakran folyadék található a pleurális üregben és a mellhártya melléküregeiben.

A sűrűségkülönbség nagyon szembetűnő helyi tömörödések jelenlétében a tüdőben: tályog, emphysematous expanzió, ciszta, rák, beszűrődések, meszesedések.

De nem az összes kóros folyamatok a szervsűrűség változásával fordulnak elő. Például még a tüdőgyulladás sem lesz mindig látható, és csak a betegség egy bizonyos szakaszának elérése után válnak láthatóvá a jelek a képen. A radiológiai adatok tehát nem mindig vitathatatlan alapjai a diagnózis felállításának. A végső szó hagyományosan a kezelőorvosé, aki az összes kapott adat kombinálásával felállíthatja a helyes diagnózist.

A fluorográfia segítségével a változások a következő esetekben láthatók:

a gyulladás késői szakaszai
szklerózis és fibrózis
daganatok
kóros üregek (üreg, tályog, ciszta)
idegen testek
folyadék vagy levegő jelenléte az anatómiai terekben.

A leggyakoribb következtetések a fluorográfiai eredmények alapján

Mindenekelőtt érdemes elmondani, hogy ha az elvégzett fluorográfia bélyegzője után nyugodtan hazaengedték, akkor az orvos nem talált semmi gyanúsat. Mivel az ukrán egészségügyi minisztérium fent említett rendelete szerint a fluorográfiai iroda alkalmazottjának értesítenie kell Önt vagy a helyi orvost a további vizsgálatok szükségességéről. Kétség esetén az orvos beutalót ad felmérésre vagy egy tuberkulózis-ambulanciára a diagnózis tisztázása érdekében. Menjünk közvetlenül a következtetésekhez.

A gyökerek tömörödnek és kitágulnak

Az úgynevezett tüdőgyökerek valójában olyan struktúrák gyűjteménye, amelyek a tüdő úgynevezett hilumában helyezkednek el. A tüdő gyökerét a fő hörgő, tüdőartéria és véna, hörgő artériák, nyirokerekés csomópontok.

A tüdőgyökerek tömörödése és tágulása leggyakrabban egyszerre történik. Az izolált tömörödés (tágulás nélkül) gyakrabban jelez krónikus folyamatot, amikor a kötőszövet-tartalom megnövekszik a tüdő gyökereinek szerkezetében.

A gyökerek a nagy erek és a hörgők duzzanata, vagy a nyirokcsomók megnagyobbodása miatt tömörödhetnek és kitágulhatnak. Ezek a folyamatok egyidejűleg vagy külön-külön is előfordulhatnak, és megfigyelhetők tüdőgyulladásban és akut bronchitisben. Súlyosabb betegségeknél is leírják ezt a tünetet, de ilyenkor vannak más jellemző jelek (gócok, szuvasodási üregek stb.). Ezekben az esetekben a tüdő gyökereinek tömörödése elsősorban a nyirokcsomók helyi csoportjainak növekedése miatt következik be. Ráadásul még egy felmérési képen (1:1) sem mindig lehet megkülönböztetni a nyirokcsomókat más struktúráktól, a fluorogramról nem is beszélve.

Így, ha a következtetésünk szerint „a gyökerek kitágultak, tömörödtek”, és ugyanakkor gyakorlatilag egészségesek vagyunk, akkor ez nagy valószínűséggel hörghurut, tüdőgyulladás stb. Ez a tünet azonban meglehetősen tartós a dohányosoknál, amikor a hörgők fala jelentősen megvastagodik, és a nyirokcsomók tömörülnek, amelyek folyamatosan füstrészecskéknek vannak kitéve. A nyirokcsomók töltik be a tisztító funkció jelentős részét. Ugyanakkor a dohányos nem észlel semmilyen panaszt.

A gyökerek nehezek

A radiológiai jelentések másik meglehetősen gyakori kifejezése a tüdőgyökerek elnehezülése. Ez a radiológiai tünet akut és krónikus tüdőfolyamatok jelenlétében is kimutatható. Leggyakrabban krónikus hörghurut, különösen dohányos hörghurut esetén a tüdőgyökerek elnehezülése vagy a pulmonalis mintázat nehézkessége figyelhető meg. Ez a tünet másokkal kombinálva is megfigyelhető foglalkozási tüdőbetegségekben, bronchiectasisban és rákban.

Ha a fluorogram leírásában nincs más, mint a tüdőgyökerek elnehezülése, akkor egészen bátran kijelenthetjük, hogy az orvosnak nincs gyanúja. De lehetséges, hogy egy másik krónikus folyamat zajlik. Például krónikus hörghurut vagy obstruktív tüdőbetegség. Ez a tünet a gyökerek megvastagodásával és tágulásával együtt a dohányosok krónikus hörghurutára is jellemző.

Ezért, ha bármilyen panasza van a légzőrendszerrel kapcsolatban, nem lenne felesleges konzultálni egy terapeutával. Az a tény, hogy egyes krónikus betegségek lehetővé teszik a normális életvitelt, nem jelenti azt, hogy figyelmen kívül kell hagyni őket. A krónikus betegségek gyakrabban okozzák az ember halálát, bár nem hirtelen, de nagyon kiszámíthatóan.

A pulmonalis (vaszkuláris) mintázat erősítése

A tüdőmintázat a fluorográfia normális összetevője. Nagyrészt az erek árnyékából áll: a tüdő artériái és vénái. Ez az oka annak, hogy egyesek a vaszkuláris (nem pulmonális) mintázatot használják. Leggyakrabban a pulmonalis mintázat növekedése figyelhető meg a fluorogramon. Ez a tüdőterület intenzívebb vérellátása miatt következik be. Bármilyen eredetű akut gyulladás esetén a pulmonalis mintázat növekedése figyelhető meg, mivel a gyulladás mind a banális bronchitisben, mind a tüdőgyulladásban (rákos stádiumban) megfigyelhető, amikor a betegség még nem rendelkezik jellegzetes vonásait. Éppen ezért tüdőgyulladás esetén, amely nagyon hasonlít a daganatos tüdőgyulladáshoz, ismételt felvétel szükséges. Ez nemcsak a kezelés ellenőrzése, hanem a rák kizárása is.

A banális gyulladás mellett a pulmonalis mintázat növekedése figyelhető meg veleszületett rendellenességek szív a tüdőkör dúsításával, szívelégtelenség, mitralis szűkület. De ezek a betegségek nem valószínű, hogy a tünetek hiányában véletlenszerű lelet. Így a megnövekedett pulmonális mintázat nem specifikus jel, és ARVI, bronchitis, tüdőgyulladás esetén ez nem okozhat különösebb aggodalmat. Gyulladásos betegségekben a megnövekedett pulmonális mintázat általában a betegség után néhány héten belül eltűnik.

Fibrózis, rostos szövet

A képen látható fibrózis és rostos szövet jelei tüdőbetegséget jeleznek. Ez gyakran átütő trauma, műtét, akut lehet fertőző folyamat(tüdőgyulladás, tuberkulózis). A rostos szövet a kötőszövet egy fajtája, és a testben lévő szabad hely helyettesítőjeként szolgál. Így a tüdőben a fibrózis inkább pozitív jelenség, bár a tüdőszövet elveszett területét jelzi.

Fókusz árnyék(ok)

A fokális árnyékok vagy gócok a tüdőmező sötétedésének egy fajtája. A foltos árnyékok meglehetősen gyakori tünet. Az elváltozások tulajdonságai, lokalizációja és más radiológiai jelekkel való kombinációja alapján bizonyos pontossággal lehet diagnózist felállítani. Néha csak a röntgen módszer adhat végső választ egy adott betegség javára.

A fókuszos árnyékokat legfeljebb 1 cm-es árnyékoknak nevezik. Az ilyen árnyékok elhelyezkedése a tüdő középső és alsó részén leggyakrabban fokális tüdőgyulladás jelenlétét jelzi. Ha ilyen árnyékokat észlelnek, és a következtetés hozzáadja a „megnövekedett tüdőmintázatot”, az „árnyékok összeolvadását” és az „egyenetlen éleket” - ez az aktív gyulladásos folyamat biztos jele. Ha az elváltozások sűrűek és egyenletesebbek, a gyulladás alábbhagy.

Ha a tüdő felső részein gócos árnyékok találhatók, akkor ez inkább a tuberkulózisra jellemző, ezért egy ilyen következtetés mindig azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulni az állapot tisztázása érdekében.

Meszesedések

A meszesedések kerek árnyékok, sűrűségükben hasonlóak a csontszövethez. A bordakallusz gyakran összetéveszthető meszesedéssel, de bármilyen is legyen a képződés, nincs különösebb jelentősége sem az orvos, sem a beteg számára. A helyzet az, hogy szervezetünk normál immunitással nem csak a fertőzés ellen képes felvenni a harcot, hanem „elszigetelődni” is onnan, a meszesedések pedig ennek bizonyítékai.

Leggyakrabban a Mycobacterium tuberculosis által okozott gyulladásos folyamat helyén képződnek meszesedések. Így a baktérium kalciumsók rétegei alá „temetett”. Hasonló módon izolálható egy góc tüdőgyulladás, helmintikus fertőzés vagy idegen test bejutása esetén. Ha sok a meszesedés, akkor valószínű, hogy az illető meglehetősen szoros kapcsolatban volt egy tuberkulózisos beteggel, de a betegség nem alakult ki. Tehát a meszesedések jelenléte a tüdőben nem okozhat aggodalmat.

Tapadások, pleuroapikális rétegek

Ha az összenövésekről beszélünk, a mellhártya állapotát értjük - a tüdő bélését. Az összenövések olyan kötőszöveti struktúrák, amelyek gyulladás után keletkeznek. Az összenövések ugyanarra a célra fordulnak elő, mint a meszesedés (a gyulladásos terület elkülönítése az egészséges szövetektől). Általános szabály, hogy az összenövések jelenléte nem igényel beavatkozást vagy kezelést. Csak bizonyos esetekben, a ragasztási folyamat során észlelhető fájdalom, akkor természetesen érdemes orvosi segítséget kérni.

A pleuroapikális rétegek a tüdőcsúcsok mellhártyájának megvastagodása, ami gyulladásos folyamatot (általában tuberkulózis fertőzést) jelez a mellhártyában. És ha semmi sem figyelmezteti az orvost, akkor nincs ok az aggodalomra.

Szinuszmentes vagy lezárt

A mellhártya melléküregei a mellhártya ráncai által kialakított üregek. Általános szabály, hogy a kép teljes leírásában az orrmelléküregek állapota is feltüntetésre kerül. Általában ingyenesek. Bizonyos esetekben effúzió (folyadék felhalmozódása a melléküregekben) előfordulhat, és jelenléte egyértelműen figyelmet igényel. Ha a leírás azt jelzi, hogy a sinus zárva van, akkor adhéziók jelenlétéről beszélünk, amelyet fent tárgyaltunk. Leggyakrabban a lezárt sinus korábbi mellhártyagyulladás, trauma stb. Egyéb tünetek hiányában az állapot nem ad okot aggodalomra.

Egy másik gyakori fluorográfiai lelet a rekeszizom anomáliája (a kupola ellazulása, a kupola magas állása, a membránkupola ellaposodása stb.). Ennek a változásnak számos oka van. Ezek közé tartozik a rekeszizom szerkezetének örökletes jellemzője, az elhízás, a rekeszizom deformációja pleuro-diafragmatikus összenövések miatt, a mellhártya korábbi gyulladása (mellhártyagyulladás), májbetegségek, gyomor- és nyelőcsőbetegségek, pl. rekeszizomsérv(ha a rekeszizom bal kupola megváltozik), a belek és más szervek betegségei hasi üreg, tüdőbetegségek (beleértve a tüdőrákot is). Ennek a jelnek az értelmezése csak a fluorogram egyéb változásaival és más módszerek eredményeivel együtt végezhető klinikai vizsgálat beteg. Lehetetlen a diagnózis felállítása kizárólag a fluorográfiával azonosított rekeszizom változásainak megléte alapján.

A mediastinalis árnyék kiszélesedett/elmozdult

Különös figyelmet fordítanak a mediastinum árnyékára. A mediastinum a tüdő közötti tér. A mediastinum szervei közé tartozik a szív, az aorta, a légcső, a nyelőcső, a csecsemőmirigy, a nyirokcsomók és az erek. A mediastinalis árnyék kitágulása általában a szív megnagyobbodása miatt következik be. Ez a tágulás leggyakrabban egyoldalú, amelyet a szív bal vagy jobb részének növekedése határoz meg.

Fontos megjegyezni, hogy a fluorográfia szerint soha nem szabad komolyan értékelni a szív állapotát. A szív normál helyzete jelentősen ingadozhat, az ember testfelépítésétől függően. Ezért, ami a szív balra eltolódásának tűnik a fluorográfián, az általános lehet egy alacsony, túlsúlyos ember számára. Ezzel szemben a függőleges vagy akár „könnycsepp alakú” szív egy lehetséges normális lehetőség egy magas, vékony ember számára.

Magas vérnyomás esetén a legtöbb esetben a fluorogram leírása „balra mediastinalis tágulás”, „balra szélesedő szív” vagy egyszerűen „szélesedés” lesz. Ritkábban a mediastinum egyenletes kiszélesedése figyelhető meg, ami szívizomgyulladás, szívelégtelenség vagy más betegségek lehetséges jelenlétét jelzi. De érdemes hangsúlyozni, hogy a lényeges diagnosztikai érték Ezek a következtetések a kardiológusok számára nem állnak rendelkezésre.

A fluorogramon a mediastinum eltolódása figyelhető meg, az egyik oldalon a nyomás növekedésével. Leggyakrabban ez a folyadék vagy a levegő aszimmetrikus felhalmozódásával figyelhető meg a pleurális üregben, nagy daganatokkal a tüdőszövetben. Ez az állapot a lehető leggyorsabb korrekciót igényli, mivel a szív nagyon érzékeny a durva elmozdulásokra, vagyis ebben az esetben sürgős szakorvosi látogatás szükséges.

Következtetés

A fluorográfia meglehetősen magas fokú hibája ellenére nem ismerhetjük fel ennek a módszernek a hatékonyságát a tuberkulózis és a tüdőrák diagnosztizálásában. És bármennyire is irritál minket a fluorográfia megmagyarázhatatlan igénye a munkahelyen, az intézetben vagy bárhol, nem szabad megtagadnunk. Gyakran csak a tömeges fluorográfiának köszönhetően lehet új tuberkulózisos eseteket azonosítani, különösen mivel a vizsgálatot ingyenesen végzik.

A fluorográfia különösen fontos itt Ukrajnában, ahol 1995 óta tuberkulózisjárványt hirdettek. Ilyen kedvezőtlen járványügyi körülmények között mindannyian veszélyeztetettek vagyunk, de elsősorban immunhiányos, krónikus tüdőbetegek, dohányosok és sajnos gyerekek. Ráadásul a dohányzás terén a világ vezető pozícióit elfoglalva ezt a tényt meglehetősen ritkán hozzuk összefüggésbe a tuberkulózissal, de hiába. A dohányzás kétségtelenül hozzájárul a tuberkulózis-járvány támogatásához és fejlődéséhez, gyengítve mindenekelőtt szervezetünk légzőrendszerét.

Összefoglalva, ismételten felhívjuk a figyelmet arra, hogy az éves fluorográfia megóvhatja Önt a halálos betegségektől. Mivel az időben észlelt tuberkulózis és tüdőrák néha az egyetlen esély a túlélésre ezekből a betegségekből. Gondoskodj az egészségedről!

A fluorográfia eredménye az, hogy a gyökerek tömörödnek. Kezdjek el pánikolni?

A tüdő fluorográfiája jelenleg a populáció tuberkulózis jelenlétére vonatkozó tömeges szűrésének fő mechanizmusa.

Ennek oka a módszer olcsósága és egyszerűsége, bár ez nem garantál száz százalékos eredményt.

Ezzel a vizsgálattal kimutatható a szövetekben bekövetkező változások, például a sűrűségük, valamint bármilyen daganat vagy üreg kialakulása folyadékkal.

A tüdő gyökerei röntgenfelvételen

Fontos! A röntgen segítségével nemcsak a tüdő betegségeit, hanem a csontokat is meghatározhatja. Különösen gerincferdülés, bordasérülések, egyes esetekben a rekeszizom károsodása mutatható ki.

Például az erősen megemelkedett membrán túlzott gázokat jelenthet a hashártyában, ami a hashártyagyulladás egyik tünete.

A tüdő gyökereinek általános jellemzői

Mindenekelőtt az orvosok figyelmet fordítanak a tüdő gyökereire - olyan szerkezetekre, amelyek a tüdő úgynevezett kapui.

Normális esetben röntgenfelvételen nem nagyítják ki őket, és nem látszanak képződmények a hátterükön. Maga a gyökerek elhelyezkedése is számít.

A gyökerek három szektorra oszlanak - felső, középső és alsó. A jobb gyökér ívelt szalaghoz hasonlít, amely mérsékelten kifejezett és lefelé keskenyedik. Ennek a gyökérnek a felső része ugyanazon a szinten található, mint a második borda elülső szegmense - a második bordaköz. A bal gyökér felső része egy bordával magasabban helyezkedik el, mint a jobb, és magát részben elrejti a szív árnyéka. A gyökerek artériás törzsének szélessége a legtöbb esetben nem haladja meg a 15 millimétert.

Maguk a gyökerek törzsre és omlósra oszlanak. Az első típus egy nagy felső rész(fej), amely főként képviselteti magát pulmonalis artéria. A morzsalékos gyökerek nagy elágazó edényhálózattal rendelkeznek, amelyek zsinórrá alakulnak.

Fontos! Egyes esetekben a kép eltérhet a normától, bár maga a beteg jól érzi magát.

Ez előfordulhat a beteg szervezetének fejlődési sajátosságaiból, vagy korábbi műtétekből, sérülésekből adódóan. Ritka esetekben ez egy rosszul elkészített képre utal, amikor a beteg megmozdult vagy kezdetben rossz helyzetben állt. A kép keménysége és lágysága számít - az első esetben a kép mélysége túl nagy lesz, ami miatt nem lehet látni az apró részleteket, a második esetben pedig túl homályos lesz a kép.

Fluorográfia eredménye

A korábban említett daganatos megbetegedéseken kívül a gyökerek alábbi jellemzői figyelhetők meg, melyeket írásos jelentésekben jeleznek, eltérések a normától és patológiákra utalhatnak: tömörödött, szálkás és kitágult gyökerek, valamint a gyökerek is lehetnek. megerősített.

A gyökerek tömörödnek és kitágulnak

Ez általában a hörgők vagy a nagy erek duzzanata miatt következik be. És bizonyos esetekben annak a ténynek köszönhető, hogy a nyirokcsomók megnagyobbodtak. A gyökérszövet tömörödése és tágulása szinte mindig egyszerre történik, de ha a gyökerek csak tömörödnek, az krónikus folyamatot jelez. A képen a kiterjesztett gyökerek kevésbé meghatározottak és nagyobbak, mint a szabványos méretek.

Nehéz és megerősített gyökerek

Ez a kifejezés azt jelenti, hogy akut és krónikus folyamatok egyaránt előfordulhatnak a tüdőben. Ez leggyakrabban foglalkozási megbetegedésekkel (például azbesztózissal) vagy krónikus betegségekkel (például dohányosok hörghurutával) függ össze.

A röntgenfelvételen a sodrott gyökerek sűrűbbnek és egyenetlennek tűnnek, ez a kötőszövet - szálak mennyiségének növekedésével magyarázható.

Természetesen nem ezek az egyetlen jellemzők, amelyek leírják a tüdőt és állapotukat. A daganatokra, azok alakjára, valamint e szerv fennmaradó részeinek állapotára vonatkozóan nagy mennyiségű adat áll rendelkezésre, amelyek mindegyike valamilyen módon megváltozhat betegség vagy más kóros hatás következtében.

Fontos! A dohányosok hörghurutja a cigarettázás második vagy harmadik évében jelentkezik. Ez egy krónikus betegség, amelyet a tüdőszövet reakciója okoz egy állandó irritáló anyagra, amely dohánykátrány formájában jelentkezik.

Az egyik lehetséges következményei A hörghurut tuberkulózis, mivel az aktív dohányos tüdejében sokkal több nyálka halmozódik fel, mint amennyire szükséges, és ez utóbbiban elkezdhetnek fejlődni a betegség mikobaktériumai.

Összefüggenek-e a gyökérváltozások és a tuberkulózis?

A tüdő gyökereinek bizonyos típusai, például azok tömörödése és a közeli nyirokcsomók megnagyobbodása tuberkulózisra utalhatnak. Ennek oka a szervezet fertőzésre adott reakciója, ami gyulladásos folyamatot eredményez a szövetekben. Ráadásul a Mycobacterium tuberculosis terjedésével megindul a nyirokcsomók meszesedése, vagyis a kalcium sók felhalmozódása bennük, majd ezt követi a keményedés.

Fotó 1. Csak orvos tudja megállapítani, hogy mit jelentenek a tüdőgyökerek változásai, és fennáll-e a tuberkulózis veszélye.

Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a röntgenvizsgálati eredmények önmagukban nem jelezhetik a tuberkulózis fertőzésének 100%-át. A képeket pedig szakemberek fejtik ki. Ennek az az oka, hogy a képeken szereplő összes tényezőt figyelembe kell venni, és ezek közül sok nem nyilvánvaló egy releváns tapasztalattal nem rendelkező személy számára.

Fontos! A rostos szövet említhető a mellkasröntgenről készült jelentésben. Ez egyfajta kötőszövet, amely pótolja a szervek elveszett területeit.

Ez általában korábbi betegséget, műtétet vagy szervet károsító behatoló sebet jelez. Ez a szövet nem működik, és egyszerűen fenntartja a szerv integritását.

Legújabb pontosítások

Ha az orvosnak oka van betegség gyanújára, megfelelő vizsgálatokat rendel el a diagnózis megerősítésére vagy cáfolatára.

Ha tuberkulózis gyanúja merül fel, az ilyen vizsgálatok minden bizonnyal vér-, köpet- (ha van) és vizeletvizsgálatot tartalmaznak.

Egyes esetekben szükség lehet a tüdő számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatára vagy bronchoszkópiára. A CT-vizsgálat magában foglalja a tüdő háromdimenziós képének létrehozását, beleértve az összes edényt, a bronchoszkópia pedig azt jelenti, hogy egy fényképezőgéppel és egy zseblámpával ellátott érszorítót helyeznek be, amely segít belülről tanulmányozni a gyökerek állapotát.

A vizsgálatokra és vizsgálatokra számos lehetőség kínálkozik, és ezek a betegség konkrét képétől és a kezelőorvos döntéseitől függenek.

Hasznos videó

Nézze meg a videót, amely elmagyarázza, milyen változások történhetnek a tüdő gyökereiben, és ez mit jelent.

apo - Mikor érdemes kontrollra menni: meddig érvényes a fluorográfiai bizonyítvány? 5
Alexander - Mit kell tudni a Mantoux-ról egy 2 éves gyermeknél: mi a norma? 4
Ira Kapitonova - Mit kell tudni a Mantoux-ról egy 2 éves gyermeknél: mi a norma? 4
Sándor – Veszélyes sugárzás! Milyen gyakran végezhetnek tüdőröntgenet a felnőttek? 6
Bakhytgul - Mit kell tudni a Mantoux-ról egy 2 éves gyermeknél: mi a norma? 4

Online magazin tuberkulózisról, tüdőbetegségekről, tesztekről, diagnosztikáról, gyógyszerekről és egyebekről fontos információ erről.

Mit mondanak a fluorográfia eredményei?

A statisztikák szerint hazánkban naponta huszonöt ember hal meg tuberkulózisban. Ez félelmetes fertőzés sokkal több emberéletet követel, mint a tetanusz, a diftéria és az influenza. Az állam a rutin fluorográfia bevezetésével igyekszik megelőzni a tuberkulózis járványt, de eddig nem tapasztaltak jelentős javulást. És mégis, a fluorográfia továbbra is olyan tanulmány, amely segít a betegség új eseteinek kimutatásában.

Fluorográfia. Általános ismeretek

A fluorográfia röntgensugárzást használó módszer. Áthalad a szöveten, és a filmre van rögzítve. Ez a mellkas olcsó vizsgálata különféle patológiák kimutatására. Sajnos ez a módszer nagyon távol áll a tökéletestől, és megkérdőjelezhető a betegségek korai felismerésében.

A fluorográfia eredményei

Mit lehet látni a fluorográfián

Fibrózis és szklerózis

Kóros üregek (ciszta, üreg, tályog)

Levegő vagy folyadék jelenléte az anatómiai terekben

A leggyakoribb következtetések a fluorográfia után

A gyökerek kitágulnak és tömörödnek

Az érrendszeri (tüdő) mintázat erősítése

Rostos szövet, fibrózis

Fókusz (fókusz árnyék)

Sinus lezárt vagy szabad

Változások a membrántól

Nagy! Vedd fel velünk a kapcsolatot bármikor =)
A Vendégek csoport látogatói nem írhatnak megjegyzést ehhez a bejegyzéshez.
A leggyakoribb fluorográfiai eredmények és jelentésük
Igen, az alultápláltak hajlamosabbak erre a betegségre, de a gazdagok és sikeresek telített élete sebezhetővé teszi őket ezzel a fertőzéssel szemben. A társadalmi státusz nem véd meg a tuberkulózistól, és nem kell hajléktalannak vagy egykori rabnak lenni ahhoz, hogy megkapja.
Ahhoz, hogy valahogy megvédje magát ettől, évente fluorográfiát kell végeznie. A radiológus leleteivel a kezünkben rejtélyes feliratokat látunk a térképen, és nem tudjuk megfejteni, hogy ez mit jelent. Az egyes szavakat valahogy még ki lehet olvasni, de jelentésük még mindig meghaladja az átlagember megértését. Ezután arról fogunk beszélni, hogyan lehet megérteni a fluorográf következtetését, és nem kell pánikba esni.
Fluorográfia. Általános információ
A röntgensugárzás minden fluorográf alapja. Áthaladnak az egész személyen, és megállnak a tüdőfilmnél. Ez messze a legolcsóbb módja a mellkasi betegségek kimutatásának.
Mit mondanak a fluorográfiai eredmények?
A mellkasban lévő szervek sűrűségének változása sokat beszél. A tüdő kötőszövete fejlődik, és attól függően, hogy hogyan történik, és hol helyezkedik el, mindez besorolható és saját neve van. A kötőszövet nagyon erős. Ha egy személy asztmában vagy magas vérnyomásban szenved, akkor az erek vagy a hörgők megvastagodott falai láthatók a képeken. A tüdőben lévő üregeknek saját jellegzetes megjelenésük van, különösen, ha folyadékot tartalmaznak. A folyadékkal ellátott kerek árnyékok különböző pozíciókkal rendelkeznek. A pleurális üreget és a mellhártya melléküregeit gyakran a folyadék is érinti. A helyi tüdőtömörödéseket is nagyon gyorsan észleli egy tapasztalt szakember.
A fluorográfia a következő típusú változásokat tárja fel:
Gyulladás a végső szakaszban.
Különböző típusú daganatok.
Kóros tömörödések.
Sclerosis és fibrózis.
Idegen testek, levegő vagy folyadék jelenléte.

Tehát melyek a hazai fluorográfok leggyakoribb diagnózisai?

A gyökerek tömörödése és kitágulása a nagy erek és a hörgők duzzanata vagy a nyirokcsomók megnagyobbodása miatt következik be. Ezek a folyamatok lehetnek elszigeteltek vagy egyidejűek, és tüdőgyulladás vagy akut hörghurut következményei. Ez a diagnózis más betegségekben is előfordul, de ezekhez elváltozások, szuvasodási üregek stb. Ebben az esetben a tüdő gyökerei sűrűbbé válnak a nyirokcsomók helyi csoportjainak növekedése miatt. Az áttekintő képen (1:1) meglehetősen nehéz megkülönböztetni a nyirokcsomókat a tüdő egyéb szerkezeti elemeitől.

Ha egy személynek bármilyen panasza van, akkor a legjobb, ha konzultál egy terapeutával. Annak ellenére, hogy a krónikus betegségek lehetővé teszik a normális életet, ez nem jelenti azt, hogy el kell felejtenie ezt a kellemetlen árnyalatot. A krónikus betegségek nem vezethetnek gyors halálhoz, de a jövőben előre jelzett és már végzetes betegségek okozóivá válnak.

A pulmonalis/vascularis mintázat megnövekedett

Pleuroapikális rétegek, tapadások

Az összenövések általában nem igényelnek semmilyen kezelést vagy beavatkozást. Gyulladás után fordulnak elő, és elkülönítik a gyulladás helyét az egészséges szövetektől. Egyes esetekben az összenövések fájdalmat okozhatnak, és ebben az esetben az orvosi segítség nem kerülhető el. Ha a tüdőcsúcs mellhártyája megvastagszik, akkor ennek figyelmeztetnie kell, mert ez nagyon gyakran tuberkulózis fertőzés következtében következik be, de ezt csak orvos tudja megítélni.

A mediastinalis árnyék elmozdulása vagy kitágulása

P. S. Annak ellenére, hogy hétköznapi kórházainkban a fluorográfia nem mentes a hátrányoktól, még mindig képes a tuberkulózis vagy a tüdőrák kimutatására. Mindenképpen érdemes végigmenni rajta. Hazánkban a tuberkulózis epidemiológiai feltételei egyszerűen kiválóak. A kockázati csoport a normál állapotunk. Az évenkénti fluorográfiával megvédjük magunkat a halálos kimenetelű betegségektől, mert egy időben észlelt betegség jelentősen megnöveli az ember túlélési esélyeit.

A bronchoszkópos technológia elmúlt évtizedek fejlődése kapcsán nem csak a szegmentális hörgők, hanem azok alszegmentális ágai, i.e. 4. rendű hörgők. Ennek megfelelően a centrális rák disztális határa eltolódott: a fő, a köztes, a lebenyes, a szegmentális és az alszegmentális hörgőket érintő daganatról van szó. Perifériás ráknak tekintjük azt a daganatot, amelynek forrása egy még kisebb hörgő, kifejezett peribronchialis csomópont jelenlétében.

Tünetek

A tüdőrák tünetei eleinte nem túl specifikusak, ezért túl későn kell orvoshoz fordulni. Ezenkívül a tünetek megjelenésének időpontja a rák típusától függően nagymértékben változik.

Így a központi tüdőrák korábban alakul ki, mint a laphámrák. Ennek oka a daganat tipikus elhelyezkedése, valamint a szomszédos szervek – a mellhártya, a mediastinalis szervek – folyamatban való részvételének ideje, valamint a ráktípus metasztatikus aktivitása.

Milyen tünetekkel kell figyelmeztetniük a tüdőrák kockázatának kitett embereket?

a köhögés, a köpet mennyiségének növekedése, a köhögési epizódok időtartamának növekedése;

vércsíkok megjelenése a köpetben, bármilyen idegen zárvány, gennyes váladékozás köhögéskor;

az általános állapot romlása, gyengeség, fogyás;

fájdalom köhögéskor és később légzéskor;

légszomj, amely mozgással rosszabbodik, fekvő helyzetben;

nagyszámú leukocita megjelenése a vérvizsgálatokban, eozinofília, állandó vagy hosszú ideig.

Előrejelzés

Tüdőrák: a prognózis korántsem biztató, mivel ez egy majdnem halálos betegség. De sok függ attól, hogy a betegséget milyen szakaszban diagnosztizálták.

A 3. stádiumú tüdőrákot daganat jelenléte jellemzi, amelynek mérete már elérte a hat centimétert, és átterjedt a tüdő szomszédos lebenyére. Esetleg egy szomszédos hörgő vagy főhörgő csírázásával. A metasztázisok bifurkációs, tracheobronchiális, paratracheális nyirokcsomókban találhatók.

A tünetmentes rákkal sebészi kezelésre felvett betegek prognózisa kedvezőbb. Bármikor klinikai tünetek a betegek csaknem hetvenöt százaléka gyakorlatilag kezelhetetlen. A prognózis kedvezőbb, ha a klinikai tünetek legfeljebb három hónapig jelentkeznek. Ha a tünetek kilenc hónapnál tovább fennállnak, a gyógyulás prognózisa jelentősen romlik.

Sugárdiagnosztika

A centrális RL radiológiai jeleit a táblázat tartalmazza. 1.

1. táblázat A központi LC radiológiai jelei

Golyó alakú csomópont a tüdő gyökerében

A tüdőgyökér kitágulása

Bronchiális obstrukció:

a) fokozott pulmonális mintázat a tüdő gyökerénél (hipoventilláció)

b) obstruktív emphysema

A központi RL diagnosztikája

A központi rák klinikai tünetei a száraz köhögés (dohányosoknál ennek gyakorisága és jellege megváltozik), hemoptysis és légszomj.

A betegség korai szakaszában a radiográfia nem hatékony, ezért a vizsgálatot azonnal el kell kezdeni számítógépes tomográfiával (CT) és fibrobronchoszkópiával (FBS).

Így a betegség korai formáinak aktív kimutatására szolgáló szervezeti intézkedések felkutatása és fejlesztése, amelyben a számítógépes tomográfia abszolút prioritást élvez, a modern orvostudomány egyik fő iránya.

Meg kell azonban jegyezni, hogy a lineáris tomográfia már nem helyettesítheti méltó módon a modern számítógépes kutatási módszereket, és központi LC gyanúja esetén a beteget olyan diagnosztikai központokba kell irányítani, amelyek korszerű technológiával felszereltek, és ahol megfelelő vizsgálatot végeznek. végrehajtható.

Kezelés

Központi tüdőrák kezelése, valamint egyéb onkológiai betegségek, három fő módszerből áll - ez az sebészet, kemoterápia és sugárterápia.

A tüdőrák diagnózisa önmagában is jelzi a sebészeti kezelést. A műtétek lehetnek: radikálisak, feltételesen radikálisak és palliatívak, a daganatos folyamat súlyosságától függően. Az egész tüdő vagy annak egyes lebenyei eltávolíthatók. De sajnos számos ellenjavallat van sebészi kezelés, köztük: több áttét jelenléte más szervekben; technikai bonyolultság és a reszekció lehetetlensége metasztázisok jelenlétében a mediastinumban, valamint ha a rekeszizom, a légcső és a mediastinalis képződmények részt vesznek a daganatos folyamatban. A műtét funkcionális ellenjavallatai közé tartozik: a harmadik fokú légzési elégtelenség, amely nem reagál a konzervatív terápiára; súlyos szívelégtelenség és szívinfarktus, három hónapnál fiatalabb; súlyos formák diabetes mellitus; súlyos máj- és veseelégtelenség.

Azokban az esetekben, amikor a beteg a fenti okok valamelyike miatt nem részesülhet a központi tüdőrák sebészeti kezelésében, sugárterápiát végeznek.

A kemoterápia csak kissejtes tüdőrák esetén rendkívül hatékony. Leggyakrabban különböző toxicitású és hatásmechanizmusú gyógyszerek és sugárterápia kombinációját alkalmazzák. A polikemoterápia leggyakrabban platinakomplex vegyületeket, adriamicint, Vepesidet vagy vinil-alkaloidokat tartalmaz. A nem kissejtes rák esetében a kemoterápia tüneti.

A prognózis akkor a legkedvezőbb, ha korai észlelésés a központi tüdőrák időben történő kezelése.

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák a hörgők, a hörgőmirigyek és az alveolusok nyálkahártyáján sokszögű vagy gömb alakú csomók formájában jelentkezik. A daganat lehet jó- vagy rosszindulatú, de a daganat rosszindulatú formája a leggyakoribb.

A betegség perifériás tüdőrák, amely a kisebb hörgőket érinti. Következésképpen a csomópont környékén általában egyenetlen sugárzás van, ami inkább a gyorsan növekvő, alacsony fokú daganatokra jellemző. Emellett a perifériás tüdőráknak vannak üreges formái is, heterogén bomlási területekkel.

A betegség akkor kezd megnyilvánulni, amikor a daganat gyorsan fejlődik és előrehalad, érintve a nagy hörgőket, a mellhártyát és a mellkast. Ebben a szakaszban a perifériás tüdőrák központivá válik. Jellemzője fokozott köhögés köpet ürítéssel, hemoptysis, pleurális carcinomatosis a pleurális üregbe való kifolyással.

A perifériás tüdőrák formái:

Az egyik fő különbség a tüdő daganatos folyamatai között formáik változatossága:

Cortico-pleurális forma: ovális alakú daganat, amely a mellkasba nő, és a pleurális térben helyezkedik el. Ez a forma a rák laphámsejtes típusához tartozik. A daganat szerkezete leggyakrabban homogén, belső felülete csomós, körvonalai tisztázatlanok. Hajlamos a szomszédos bordákba és a közeli mellkasi csigolyák testébe is benőni.

Az üregforma egy neoplazma, amelynek közepén üreg található. A megnyilvánulás a daganatcsomópont központi részének szétesése miatt következik be, amely a növekedési folyamat során nem táplálkozik. Az ilyen neoplazmák általában elérik a 10 cm-t meghaladó méreteket, gyakran összetévesztik a gyulladásos folyamatokkal (ciszták, tuberkulózis, tályogok), ami kezdetben helytelen diagnózishoz vezet, ami hozzájárul a rák progressziójához. A neoplazma ezen formája gyakran tünetmentes.

Fontos! A perifériás tüdőrák üreges formáját főleg a későbbi stádiumokban diagnosztizálják, amikor a folyamat már visszafordíthatatlanná vált.

A tüdőben lapos, kerek alakú, csomós külső felületű képződmények lokalizálódnak. A daganat növekedésével az üreges képződmények átmérője is megnő, miközben a falak megvastagodnak, és a zsigeri mellhártya a daganat felé húzódik.

A bal tüdő perifériás rákja

A bal tüdő felső lebenyének rákja: a daganatos folyamat ezen szakaszában a röntgenfelvétel egyértelműen megjeleníti a daganat heterogén szerkezetű és szabálytalan alakú kontúrjait. Ebben az esetben a tüdő gyökereit érrendszeri törzsek tágítják. A nyirokcsomók nem növekednek.

A bal tüdő alsó lebenyének rákja: itt minden teljesen ellentétesen történik, a bal tüdő felső lebenyéhez képest. Növekszik az intrathoracalis, prescalene és supraclavicularis nyirokcsomók száma.

A jobb tüdő perifériás rákja

A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja: ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, mint az előző formánál, de sokkal gyakoribb, mint a jobb tüdő alsó lebenyének rákja.

A tüdőrák csomós formája: terminális hörgőből származik. Azután jelenik meg, hogy a lágyrészek a tüdőbe nőttek. Röntgenvizsgálattal egyértelmű kontúrú, göröngyös felületű göbös képződmény mutatható ki. A daganat széle mentén kis mélyedés látható (Rigler-jel), ez egy nagy ér vagy hörgő bejutását jelzi a csomópontba.

Fontos: „táplálkozás tüdőrákos betegeknek”: kiemelt figyelmet kell fordítani a helyes és egészséges táplálkozásra, csak egészséges és minőségi, vitaminokkal, mikroelemekkel és kalciummal dúsított ételeket szabad fogyasztani.

A tüdőgyulladáshoz hasonló perifériás tüdőrák mindig mirigyrák. A formája a hörgőből kinőtt perifériás rák lebeny mentén történő elterjedése vagy egyidejű megnyilvánulása következtében alakul ki. nagy mennyiség primer daganatok a pulmonalis parenchymában és egyetlen tumor infiltrátummá egyesülve.

Ennek a betegségnek nincs specifikus klinikai megnyilvánulásai. Eleinte száraz köhögés jellemzi, majd megjelenik a köpet, kezdetben csekély, majd bőséges, folyékony, habos. A fertőzés hozzáadásával a klinikai lefolyás visszatérő tüdőgyulladáshoz hasonlít, súlyos általános mérgezéssel.

A Pancoast-szindrómával járó tüdőcsúcs rákja olyan betegség, amelyben a rosszindulatú sejtek behatolnak a vállöv idegeibe és ereibe.

a tüdőrák apikális lokalizációja;
Horner-szindróma;
fájdalom a supraclavicularis régióban, általában intenzív, kezdetben paroxizmális, majd állandó és elhúzódó. Az érintett oldalon a supraclavicularis üregben lokalizálódnak. A fájdalom nyomás hatására felerősödik, néha a kiinduló idegtörzsek mentén terjed plexus brachialis, amit az ujjak zsibbadása és az izomsorvadás kísér. Ebben az esetben a kézmozgás a bénulásig megzavarható.

A Pancoast-szindróma röntgenvizsgálata feltárja: 1-3 borda pusztulását, és gyakran az alsó nyaki és felső mellkasi csigolyák harántnyúlványait, a csontváz deformációját. A betegség előrehaladott stádiumában az orvos vizsgálata a saphena vénák egyoldalú tágulását tárja fel. Egy másik tünet a száraz köhögés.

A Horner- és a Pancoast-szindrómákat gyakran kombinálják egy betegben. Ezzel a szindrómával az alsó nyaki szimpatikus ideg ganglionok daganatos károsodása miatt gyakran megfigyelhető a hang rekedtsége és az egyoldalú prolapsus. felső szemhéj, pupilla összehúzódása, visszahúzódása szemgolyó, a kötőhártya injekciója (vazodilatációja), dyshidrosis (gyengült izzadás) és az arcbőr hiperémiája az érintett oldalon.

Az elsődleges perifériás és metasztatikus tüdőrák mellett a Pancoast-szindróma (triád) számos más betegségben is előfordulhat:

hydatid ciszta a tüdőben;
mediastinalis daganat;
pleurális mesothelioma;
limfogranulomatózis;
tuberkulózis.

Mindezekben a folyamatokban közös az apikális lokalizációjuk. A tüdő alapos röntgenvizsgálatával felismerhető a Pancoast-szindróma valódi természete.

Mennyi idő alatt alakul ki a tüdőrák?

A tüdőrák kialakulásának három folyamata van:

biológiai - a daganat megjelenésétől az első megjelenéséig klinikai tünetek, amelyet az elvégzett diagnosztikai eljárások adatai igazolnak;
preklinikai - egy olyan időszak, amelyben a betegség jelei teljesen hiányoznak, amely kivétel az orvoslátogatás, ami azt jelenti, hogy a betegség korai diagnózisának esélye minimálisra csökken;
klinikai - az első tünetek megnyilvánulásának időszaka és a betegek kezdeti látogatása egy szakemberhez.

A daganat kialakulása a rákos sejtek típusától és elhelyezkedésétől függ. A nem kissejtes tüdőrák lassabban fejlődik ki. Ide tartozik: laphámsejtes, adenokarcinóma és nagysejtes tüdőrák. Az ilyen típusú rák prognózisa megfelelő kezelés nélkül 5-8 év. Kissejtes tüdőrák esetén a betegek ritkán élnek túl két évnél tovább. A daganat gyorsan fejlődik, és megjelennek a betegség klinikai tünetei. A perifériás rák a kis hörgőkben alakul ki, hosszú ideig nem okoz kifejezett tüneteket, és gyakran a rutin orvosi vizsgálatok során jelentkezik.

A perifériás tüdőrák tünetei és jelei

A betegség későbbi szakaszaiban, amikor a daganat egy nagy hörgőre terjed, és szűkíti a lumenét, klinikai kép perifériás rák a központi formához hasonlóvá válik. A betegség ezen szakaszában a fizikális vizsgálat eredménye megegyezik a tüdőrák mindkét formájában. Ugyanakkor a központi rákkal ellentétben az atelektázia hátterében végzett röntgenvizsgálat felfedi magának a perifériás daganatnak az árnyékát. Perifériás rák esetén a daganat gyakran terjed a pleurában, pleurális folyadékgyülem kialakulásával.

A perifériás forma átmenete a tüdőrák központi formájába a nagy hörgők bevonása miatt következik be, miközben hosszú ideig láthatatlan marad. A növekvő daganat megnyilvánulásai közé tartozhat a fokozott köhögés, köpettermelés, vérzés, légszomj, pleurális karcinomatózis a pleurális üregbe való kifolyással.

Hörgőrák, hasonló első tünetek jelentkeznek a tüdő és a mellhártya gyulladásos szövődményei mellett. Ezért fontos, hogy rendszeresen végezzenek fluorográfiát, amely tüdőrákot mutat.

A perifériás tüdőrák tünetei:

Mellkasi fájdalom

légszomj - oka lehet a nyirokcsomókba történő daganat áttét;
mellkasi fájdalom, amely a mozgással együtt megváltoztathatja a karakterét;
köhögés, elhúzódó, ok nélkül;
köpet elválasztása;
duzzadt nyirokcsomók;
ha a daganat a tüdőcsúcs területén alakul ki, akkor a felső vena cava kompressziója léphet fel, és a daganat a nyaki plexus struktúráit érintheti, ennek megfelelő neurológiai tünetek kialakulásával.

A perifériás tüdőrák jelei:

Csökkent vitalitás

hőmérséklet-emelkedés;
rossz közérzet;
gyengeség, letargia;
gyors fáradtság;
csökkent munkaképesség;
étvágytalanság;
fogyás;
egyes esetekben még a csontokban és az ízületekben is érezhető fájdalom.

A perifériás tüdőrák kialakulásának okai:

A dohányzás a tüdőrák egyik legfontosabb oka. A dohányfüst több száz olyan anyagot tartalmaz, amelyek rákkeltő hatással lehetnek az emberi szervezetre;
körülmények környezet: a tüdőbe behatoló légszennyezés (por, korom, üzemanyag égéstermékei stb.);
káros munkakörülmények - a nagy mennyiségű por jelenléte a tüdőszövet szklerózisának kialakulását okozhatja, amely rosszindulatú formává válás kockázatával jár;
azbesztózis – azbesztrészecskék belélegzése által okozott állapot;
örökletes hajlam;
Krónikus tüdőbetegségek - állandó gyulladást okoznak, ami növeli a rák kialakulásának valószínűségét, és megnöveli a rák kialakulásának valószínűségét;

A perifériás tüdőrák szakaszai

A tüdőrák prevalenciájának szakaszai

1. stádiumú perifériás tüdőrák. A daganat meglehetősen kicsi. A daganat nem terjed a mellkasi szervekre és a nyirokcsomókra;

1A daganat mérete nem haladja meg a 3 cm-t;

1B tumor mérete 3-5 cm;

2. stádiumú perifériás tüdőrák. A daganat nő;

2A tumor mérete 5-7 cm;

A 2B. ábrán a méretek változatlanok maradnak, de a rákos sejtek a nyirokcsomók közelében helyezkednek el;

3. stádiumú perifériás tüdőrák;

3A a daganat a szomszédos szerveket és nyirokcsomókat érinti, a daganat mérete meghaladja a 7 cm-t;

A 3B rákos sejtek behatolnak a rekeszizomba és a nyirokcsomókba a mellkas ellenkező oldalán;

4. stádiumú perifériás tüdőrák. Ebben a szakaszban metasztázis lép fel, vagyis a daganat az egész testben terjed.

A tüdőrák diagnózisa

Fontos! A perifériás tüdőrák egy rosszindulatú daganat, amely hajlamos gyors növekedésés elosztása. Az első gyanús tünetek megjelenésekor ne habozzon orvoshoz fordulni, mert értékes időt veszíthet.

A tüdőrák diagnosztizálása nehéz, mivel radiológiai tünetei sok más betegséghez hasonlóak.

Hogyan lehet felismerni a perifériás tüdőrákot?

A röntgenvizsgálat a diagnózis fő módszere rosszindulatú daganatok. Gyakrabban ez a tanulmány a betegek egészen más okból végzik, és a végén tüdőonkológiával találkozhatnak. A daganat úgy néz ki, mint egy kis elváltozás a tüdő perifériás részén;
A számítógépes tomográfia és az MRI a legpontosabb diagnosztikai módszerek, amelyek lehetővé teszik, hogy tiszta képet kapjon a páciens tüdejéről, és pontosan megvizsgálja az összes daganatát. Speciális programok segítségével az orvosoknak lehetőségük van a kapott képeket különböző vetületekben megvizsgálni, és maximális információt kinyerni maguknak;
biopszia - a szövet egy részének eltávolításával, majd szövettani vizsgálattal történik. Csak a szövet nagy nagyítással történő vizsgálatával mondhatják az orvosok, hogy a daganat rosszindulatú;
bronchoscopia – vizsgálat légutakés a páciens hörgőit belülről speciális berendezések segítségével. Mivel a daganat a központtól távolabbi részeken helyezkedik el, a módszer kevesebb információt ad, mint ha a beteg központi tüdőrákban szenved;
a köpet citológiai vizsgálata - lehetővé teszi az atipikus sejtek és más olyan elemek kimutatását, amelyek a diagnózisra utalnak.

Megkülönböztető diagnózis

A mellkas röntgenfelvételén a perifériás rák árnyékát meg kell különböztetni számos olyan betegségtől, amelyek nem kapcsolódnak a jobb tüdő daganatához.

A tüdőgyulladás a tüdő gyulladása, amely árnyékot ad a röntgenképen, a váladék felhalmozódása a tüdő szellőzésének megsértését okozza, mivel nem mindig lehet pontosan meghatározni a mintát. A pontos diagnózis csak a hörgők alapos vizsgálata után történik.
A tuberkulózis és a tuberkulóma krónikus betegség, amely tokozásszerű formáció - tuberkulóma - kialakulását idézheti elő. Az árnyék mérete a röntgenfelvételen nem haladja meg a 2 cm-t A diagnózis csak azután történik laboratóriumi kutatás váladék a mikobaktériumok azonosítására.
Retenciós ciszta – a képen tiszta szélű képződmény látható, de felhalmozódás is megjelenhet így rákos sejtek titok. Ezért további vizsgálatot végeznek a hörgőkön és ultrahangon.
A jobb tüdő jóindulatú daganata - a képen nem lesz tuberositás, a daganat egyértelműen lokalizált és nem bomlik fel. Megkülönböztetni jóindulatú daganat a beteg előzményei és panaszai alapján – nincsenek mérgezési tünetek, stabil egészségi állapot, nincs hemoptysis.

Az összes hasonló betegség kizárása után kezdődik a fő szakasz - a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztása egy adott beteg számára, a jobb tüdő rosszindulatú elváltozásának alakjától, stádiumától és helyétől függően.

Tájékoztató videó a témában: Endobronchialis ultrahang a perifériás tüdőrák diagnosztikájában

Perifériás tüdőrák és kezelése

A mai napig a legtöbb modern módszerek A tüdőrák kezelési módjai a következők:

műtéti beavatkozás;
sugárkezelés;
kemoterápia;
sugársebészet.

A világgyakorlatban a sebészet és a sugárterápia fokozatosan átadja helyét a tüdőrák korszerű kezelési módszereinek, de az új kezelési módszerek megjelenése ellenére a tüdőrák reszekálható formáiban szenvedő betegek sebészi kezelése még mindig radikális módszernek számít, amely kilátásba helyezi a teljes gyógyulást. gyógymód.

A sugárkezelés jobb eredményeket ad a radikális terápiás program kezdeti (1,2) szakaszában.

Kemoterápia. A magas színvonalú terápia kemoterápiás gyógyszerek alkalmazásából áll a tüdőrák kezelésére, mint például:

Csak akkor írják fel őket, ha ellenjavallatok vannak a sebészeti és sugárkezelésre. Általában az ilyen kezelést legfeljebb 6 kemoterápiás kurzusig végezzük 3-4 hetes időközönként. A daganat teljes reszorpciója nagyon ritkán fordul elő, a betegek mindössze 6-30%-a mutat objektív javulást.

Ha a kemoterápiát sugárkezeléssel kombinálják (egyidejű vagy egymást követő alkalmazás is lehetséges), jobb eredmények érhetők el. A kemosugárkezelés az additív hatás és a szinergizmus lehetőségén alapul, toxikus mellékhatások hozzáadása nélkül.

A kombinált kezelés egy olyan kezelési forma, amely a radikális sebészeti beavatkozáson kívül a daganatos folyamatra gyakorolt egyéb hatásokat is magában foglalja a helyi-regionális érintett területen (külső sugár vagy egyéb sugárterápia). Következésképpen a kombinált módszer két különböző természetű heterogén hatás alkalmazását foglalja magában, amelyek a lokális-regionális gócokat célozzák meg: például műtéti + sugárzás, sugárzás + sebészeti, sugárzás + műtéti + sugárzás stb. Az egyirányú módszerek kombinációja pótolja a mindegyik korlátai külön-külön. Hangsúlyozni kell, hogy csak akkor beszélhetünk kombinált kezelésről, ha azt a kezelés kezdetén kidolgozott terv szerint alkalmazzuk.

Perifériás tüdőrák, prognózis

A perifériás tüdőrák kezelését nagyon nehéz megjósolni, mivel különböző struktúrákban fejeződhet ki, különböző stádiumban lehet és különböző módszerekkel kezelhető. Ez a betegség sugársebészettel és műtéttel is gyógyítható. A statisztikák szerint a műtéten átesett betegeknél az 5 éves vagy annál hosszabb túlélési arány 35%.

A betegség kezdeti formáinak kezelésekor kedvezőbb kimenetel lehetséges.

A perifériás tüdőrák megelőzése

Egészséges életmód

A tüdőrák minimalizálása érdekében a következőkre van szükség:

kezelés és megelőzés gyulladásos betegségek tüdő;
éves orvosi vizsgálatok és fluorográfia;
a dohányzás teljes abbahagyása;
jóindulatú daganatok kezelése a tüdőben;
a munkahelyi káros tényezők semlegesítése, és különösen a következőkkel való érintkezés:

nikkelvegyület;
arzén;
radon és bomlástermékei;
gyanták;

a rákkeltő tényezőknek való kitettség elkerülése a mindennapi életben.

Fontos megjegyezni, hogy az egészséged a te kezedben van, és semmi esetre sem szabad elhanyagolni!

Videó: A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja

Mennyire volt hasznos számodra a cikk?

Ha hibát talál, egyszerűen jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon szépen köszönjük!

Nincsenek megjegyzések vagy vélemények a következőhöz: „Perifériás tüdőrák”

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A rák típusai

Népi gyógymódok

Daganatok

Köszönöm az üzenetet. A hibát hamarosan kijavítjuk

A tüdőrák jelei, tünetei, stádiumai és kezelése

Az onkológiai betegségek szerkezetében ez az egyik leggyakoribb patológia. A tüdőrák a tüdőszövet hámjának rosszindulatú degenerációján és a légcsere károsodásán alapul. A rosszindulatú sejteket rosszul differenciáltnak is nevezik (a témában: alacsony fokú tüdőrák). A betegséget magas mortalitás jellemzi. A fő kockázati csoport az idősebb, dohányzó férfiak. A modern patogenezis jellemzője az elsődleges diagnózis korának csökkenése és a tüdőrák valószínűségének növekedése a nőknél. (a témában: jóindulatú tüdőrák)

A tüdőrák statisztikái

A tüdőrák előfordulási gyakoriságára vonatkozó statisztikák ellentmondásosak és szórtak. Egyes anyagoknak a betegség kialakulására gyakorolt befolyását azonban egyértelműen megállapították. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jelentése szerint a tüdőrák fő oka a dohányzás, amely az összes bejelentett ráktípus 80%-át okozza. Oroszországban évente körülbelül 60 ezer állampolgár betegszik meg.

A betegek fő csoportját tartósan dohányzók alkotják, az 50-80 éves férfiak a tüdőrákos esetek 60-70%-át teszik ki, a halálozási arány 70-90%.

Egyes kutatók szerint a patológia különböző formáinak előfordulási szerkezete az életkortól függően a következő:

az összes eset 45-10%-a;

46 és 60 év között – az esetek 52%-a;

61 és 75 év között – az esetek 38%-a.

Egészen a közelmúltig a tüdőrákot túlnyomórészt férfibetegségnek tekintették. Jelenleg nő a nők előfordulása, és csökken a betegség kezdeti felismerésének kora. A kutatók ezt a jelenséget a dohányzó nők (akár 10%) és a veszélyes iparágakban dolgozók számának növekedésével hozzák összefüggésbe.

Beteg nők száma 2003 és 2014 között. 5-10%-kal nőtt.

Jelenleg a tüdőrák előfordulásának nemek aránya a következő:

a 45 év alatti csoportban – négy férfi egy nőre;

46-60 éves korig – nyolctól egyig;

61-75 éves korig – öttől egyig.

Így a 45 év alatti és 60 év utáni csoportokban jelentősen megnőtt a szebbik nemhez tartozó betegek száma.

Mennyi ideig élnek tüdőrákkal?

A betegséget magas mortalitás jellemzi. Ez a tulajdonság a légzésfunkció fontosságához kapcsolódik a szervezet számára.

Az élet folytatódhat az agy, a máj, a vesék és bármely más szerv tönkretételével, amíg a légzés vagy a szív leáll. A modern patofiziológia kánonjai szerint a biológiai halál a légzés vagy a szívverés megszűnése.

A karcinogenezis egy bizonyos szakaszában a beteg életfunkcióinak gyors hanyatlását tapasztalja a tüdő légzési aktivitásának csökkenésével. A tüdő működését mesterséges eszközökkel nem lehet kompenzálni, a légcsere folyamata (légköri levegő - tüdő - vér) egyedülálló.

Vannak statisztikák a tüdőrák különböző stádiumaiban élő emberek ötéves túlélési arányáról. Nyilvánvaló, hogy azoknak a betegeknek, akik a rák korai szakaszában kapnak orvosi ellátást, nagyobb esélyük van életük megmentésére. A patogenezis jellemzőire vonatkozó teljes körű információ nélkül azonban nem etikus egyéni prognózist adni.

Eközben a betegek túlélési aránya statisztikailag szignifikánsan magasabb, ha a lézió különböző lokalizációjú a tüdő perifériáján vagy közepén, ahol a fő légutak, számos nagy ér és idegcsomó található.

A hosszú távú túlélés nagy esélye perifériás tüdőbetegség esetén. Ismertek olyan esetek, amikor a várható élettartam több mint tíz év a diagnózis pillanatától számítva. A rák perifériás formájának karcinogenezisének sajátossága a lassú lefolyás és a fájdalomválasz hosszú távú hiánya. A betegek még a negyedik szakaszban is viszonylag jó fiziológiai állapotúak, és nem éreznek fájdalmat. Csak a kritikus időszakban növekszik a fáradtság, csökken a súly, és fájdalom alakul ki a létfontosságú szervekbe történő áttétet követően.

Alacsony esély a központi rák kialakulására. A diagnózis pillanatától számított várható élettartam nem haladja meg a 3-4 évet. Az aktív karcinogenezis átlagosan 9-12 hónapig tart. A daganatot az agresszivitás jellemzi, különösen az utolsó stádiumban, amikor minden modern kezelés hatástalan, és fájdalom kialakulása a központi hörgők érintettsége esetén és a szomszédos szervekbe történő áttét jellemzi.

Nyilvánvaló, hogy a fent leírtak feltételes információk. A rák mindig előre nem látható betegség, amit robbanásszerű sejtnövekedés, vagy fordított folyamat és a karcinogenezis gátlása kísér (a témában: tüdőrák gyermekeknél).

Ezenkívül a rák agresszivitása a sejtek mikroszkopikus (szövettani) szerkezetétől függ, például kissejtes vagy nem kissejtes (a daganatsejtek alakja alapján).

Az orvosok kevésbé valószínű, hogy meghosszabbítják a kissejtes rákos betegek életét, beleértve a radikális műtéteket és a karcinogenezis visszaesését is.

Tüdőrák kezelése Assutában

Az izraeli tüdőrák kezelésének megkülönböztető jellemzője az egyéni megközelítés, amely figyelembe veszi egy adott daganat jellemzőit egy adott betegben. A rák típusától és stádiumától függően a kezelés magában foglalhatja: sebészet, kemoterápia, sugárterápia vagy e módszerek kombinációja. Az izraeli Assuta Clinic rendelkezik a betegség kezeléséhez szükséges legújabb berendezésekkel, beleértve a lineáris gyorsítókat, amelyek lehetővé teszik a képvezérelt sugárterápiát. Ez a módszer lehetővé teszi a mozgó szervekben, például a tüdőben található daganatok pontos és biztonságos besugárzását. A hagyományos kemoterápia mellett a kezelést a legújabb biológiai gyógyszerekkel végzik.

Assutában a tüdőrák kezelését az ország vezető onkológusai végzik. Köztük Ofer Merimsky professzor, világhírű szakember. Az Assuta másik előnye a külföldi betegek számára a gyors diagnózis. Itt 4-5 nap alatt elvégezhető a tüdőrák vizsgálat.

A tüdőrák tünetei

A tüdőrákot, különösen annak perifériás formáit nehéz diagnosztizálni a karcinogenezis korai szakaszában.

A diagnosztikai hibák okai a következők:

a normál sejtek és a rosszindulatú képződmények hasonló sűrűsége, az érintett sejtek álcázása, mint az egészségesek - mindez bonyolítja a diagnózist, beleértve a képalkotó módszereket is;

a sérülés helye a mellkas csontszövete alatt;

a bőr felszínéhez közel elhelyezkedő és a patogenezisre leggyorsabban reagáló regionális nyirokcsomók hiánya;

gyenge fájdalomérzékenység a tüdő perifériás területein, amelyek nem rendelkeznek fájdalomreceptorokkal;

magas szintű kompenzációs védelem, illetve a veszélyes klinikai tünetek hosszú távú hiánya, amelyek megzavarják a diagnosztizálókat, mivel hasonlóak a gyógyszeres kezeléssel, nem pedig műtéttel kezelhető betegségekkel.

A tüdőrák és típusai tüneteinek meghatározásának diagnosztikai szakaszai közé tartozik a betegségre vonatkozó klinikai, morfológiai, szövettani információk felhalmozása vagy szintézise, valamint ezek későbbi elemzése.

Így bármely betegség diagnózisa, beleértve ezt a betegséget is, két kutatási területet (szintézis és elemzés) és a diagnózis három szakaszát (elsődleges jelek, általános tünetek, differenciáltünetek) foglalja magában:

A betegség elsődleges jelei. A beteg érzései vérzés, köhögés, fáradtság, progresszív lesoványodás, kellemetlen légzési szag és egyéb jelek formájában, amelyekkel a beteg személy orvoshoz fordul konzultációért és a betegség okainak meghatározásáért.

Általános tünetek. A patogenezis lokalizációjának meghatározása (a tüdő központi, perifériás, apikális részében). Telepítve:

fizikai módszerek (ellenőrzés, tapintás, ütőhangszerek vagy koppintás a megváltozott hangterületek meghatározására, auskultáció vagy a légzési hangok változásának meghallgatása);

vizualizációs módszerek, beleértve az ionizálást - röntgen, CT és módosítások, radioizotóp, PET, PET-CT; nem ionizáló – ultrahang, MRI és módosítások;

laboratóriumi módszerek (általános klinikai, specifikus, beleértve a tumormarkereket is).

Differenciális tünetek. Szükségesek az onkológusok számára a sejt- és mikrofiziológiai szintű változások tisztázásához, például a rák nem-kissejtes és kissejtes formáinak vagy azok fajtáinak meghatározásához. Citológiai és szövettani módszerekkel határozzák meg különböző módosulatokban, esetenként műszeres vizualizációs módszerekkel kiegészítve itt a leginformatívabbak a PET és a PET-CT módszerek.

A modern onkológiában a korai diagnózis legígéretesebb módszere a szűrővizsgálatok. Ez egy viszonylag egészséges populáció nagyszabású orvosi vizsgálata. A rák egyes formáinak szűrése hatékonyan helyettesíti a diagnózist a klasszikus háromlépéses módszerrel. A tüdőrák meghatározására szolgáló szűrővizsgálatokat hazánkban sajnos nem végeznek a betegség műszeres kimutatásának alacsony hatékonysága miatt.

A szűrés széles körű megvalósításához szükséges:

hatékony, rendkívül érzékeny diagnosztikai eszközök rendelkezésre állása;

magasan képzett egészségügyi személyzet;

a lakosság onkológiai ébersége.

Ha az első két feltétel be Utóbbi időben több-kevesebb sikerrel hajtja végre az állam, akkor cikkünk fokozott rákkészültségre és saját egészsége iránti felelősségérzetre szólít fel.

Egyáltalán nem törekszünk arra, hogy mindenkiből onkológus legyen, aki olvas. Feladatunk a páciens és az orvos közötti együttműködés optimalizálása. Hiszen minden tíz tüdőrákos betegből kilencedik a kerületi rendelőintézet orvosához fordul.

Köhögés tüdőrákkal

A köhögés a légzőszervek védekező reakciója bizonyos receptorok irritációjára. Rövid vagy hosszú távú endogén (belső) vagy exogén (külső, idegen) hatások során jelentkezik a receptorokon.

Az első találkozó során próbálja meg nagyon pontosan leírni a köhögési reflexet, ha van ilyen. Bár a köhögés nem patognomonikus tünete a tüdőráknak, néha a patogenezis természetére utal. A kutatási módszerek - köhögés, ütőhangszerek és radiográfia - kombinációja értékes anyagot szolgáltathat az orvosnak az elemzéshez a kezdeti diagnózis során.

A kóros (hosszan tartó) köhögési hangok a következők:

A következő köhögési hangok nem jellemzőek a tüdőkárosodásra: erős, hangos, rövid. Valószínűleg a gége és a légcső elváltozásait, vagy ezeken a területeken az onkológiát jellemzik. A köhögés, ha a hangszálakon található receptorok irritálják, rekedt vagy rekedt hangként nyilvánul meg.

Jellegzetes köhögési hangok, amikor a tüdőszövet receptorai irritáltak:

Gyenge, elhúzódó, tompa, mély - a tüdő rugalmasságának csökkenését vagy a szövetekben szétszórt kóros folyamatokat jellemzi.

Fájdalmas, enyhe formába fordulva - köhögés - jelzi a tüdő körüli mellhártya részvételét a patogenezisben, vagy a patogenezis lokalizációját a központi zóna fájdalomra érzékeny nagy hörgőiben. A fájdalom a mellkas mozgásával fokozódik. Ha a tüdő auszkultációja (hallgatása) során fájdalmas köhögés és fröccsenő zaj kombinációját észlelik, ez a tüdő és a mellhártya közötti folyadék felhalmozódását jelenti.

a tartalom jó (folyékony) köptetésével - akut patogenezis a tüdőben.

viszkózus váladékozással - krónikus patogenezis a tüdőben.

A száraz köhögés megelőzheti a nedves köhögés kialakulását, vagy a nedves köhögésből száraz köhögés alakulhat ki. A száraz köhögés jelensége a receptorok krónikus irritációjára jellemző, anélkül, hogy a tüdőben váladék képződne. Növekvő daganat esetén is előfordulhat gyulladásos és nekrotikus folyamatok nélkül az elváltozás körül.

A köhögés hirtelen megszűnése veszélyes - ez a reflex elnyomásának egyik lehetséges jele a mérgezés kialakulása miatt.

Emlékeztetjük, hogy nem szabad független következtetéseket levonnia. Az információkat azért adják meg, hogy a páciens köhögési reflex jelenlétében a legteljesebben le tudja írni saját érzéseit az orvosnak. Végső diagnózis tanulmányok halmazán alapul.

Vér tüdőrákra

A betegek mindig megijednek a légutakból való vér felszabadulásától. Ezt a jelenséget hemoptysisnek nevezik. Ez nem feltétlenül tüdőrák jele. A tüdőből származó vér nem specifikus tünete a tüdőráknak.

A vér orrból való kiürülése az egyik épségének megsértésének megnyilvánulása véredény a légutakban. Vér izolálása szájüreg zavart okoz a nem szakemberek körében.

Vér izolálása:

emésztőszervek - sötét vér (a kávézacc színe) az emésztőenzimek vagy a gyomornedv hatása miatt;

légzőszervek - a vér túlnyomórészt skarlátvörös, néha sötétvörös, a levegő keveredése miatt mindig habos.

A pulmonalis hemoptysis okai sokfélék, és az emberi légzőrendszerben patogenezissel járó betegségeket kísérnek. Közöttük:

belső vérzés a mellkasi sérülések miatt;

tályogok a tüdőben vagy a légutakban;

Más okok is lehetnek. A tüdőrákból származó vérzés általában a mediastinumban vagy a tüdő központi részének egyik ér károsodását jelenti. A hemoptysis az veszélyes tünet, különösen masszív belső vérveszteség esetén.

A súlyos vérzés jelei:

bőséges skarlátvörös váladékozás, lassú sötétvörös vérzés;

az egészségi állapot fokozatos romlása;

a nyálkahártyák sápadtsága;

A tüdőrák első jelei

Jelentősen eltérhet a szokásos tünetektől, mint a köhögés, légszomj, vérzés és egyéb, a tüdőrákra jellemző tünetek.

Az a személy, akinél tüdőrákot diagnosztizálnak, az első találkozó alkalmával beutalót kap a következő szakterületek orvosaihoz:

neurológushoz, ha a betegnek cluster (paroxizmális) fejfájása és osteochondrosisos rohamokhoz hasonló fájdalma van;

szemész vagy neurológus, ha megsértik a szem pupillája mozgékonyságát és méretét, vagy megváltozik az írisz pigmentációja;

terapeuta, ha gyanítja megfázás száraz köhögéssel, esetleg enyhe hipertermiával (emelkedett testhőmérséklet);

terapeutának vagy ftiziáternek, nedves köhögés, zihálás a tüdőben, hemoptysis, éles testtömeg-csökkenés, általános gyengeség esetén;

kardiológus, légszomj, szívfájdalom után egy kis a fizikai aktivitás, általános gyengeség.

A fenti tüneteket észlelő személynek jelentenie kell őket az orvosnak, vagy az általa gyűjtött információkat a következő információkkal kell kiegészítenie:

tüdőtünetekkel járó dohányzáshoz való hozzáállás;

rák jelenléte a vérrokonokban;

a fenti tünetek egyikének fokozatos erősödése (ez értékes kiegészítés, mivel a betegség onkológiára jellemző lassú fejlődését jelzi);

a tünetek akut felerősödése a korábbi krónikus rossz közérzet, általános gyengeség, csökkent étvágy és testtömeg hátterében szintén a karcinogenezis egyik változata.

A tüdőrák okai

A tüdő az egyetlen belső szerv akivel közvetlen kapcsolatban áll külső környezet. A belélegzett levegő változatlan formában jut el az alveolusokhoz. A levegőben jelenlévő mikrorészecskék a nyálkahártyák falán megmaradnak. A külső környezettel való állandó érintkezés meghatározza a tüdőhám fő jellemzőjét - a hörgők nyálkahártyájának sejtgenerációinak megnövekedett megújulási sebességét.

A biológiai szűrő funkcióit a nyálkahártyák hajtják végre:

a légutakat bélelő mikrobolyhok;

nyálkatermelő hám;

köhögési reflex receptorok.

A hámsejtek érintkezésbe kerülnek a belélegzett levegő aeroszoljaival, amelyek folyékony és/vagy szilárd részecskékből állnak, beleértve:

természetes – por, pollen;

antropogén - dohányfüst, autók kipufogógázai, gyárakból, bányákból, hőerőművekből származó por.

Annak érdekében, hogy az olvasó megértse, miről beszélünk, az aeroszol egy stabil szuszpenzió gázban (levegőben):

ultra-kis folyékony részecskék - köd;

ultra-kis szilárd részecskék - füst;

kis szilárd részecskék - por.

A köd, a füst és a por agresszív szervetlen és szerves anyagokat tartalmazhat, beleértve a pollent, mikroszkopikus gombákat, baktériumokat, vírusokat, amelyek negatívan befolyásolják a hám mikrobolyhjait.

A rosszul védett hámsejtek minden másodpercben ki vannak téve külső patogén tényezők hatásának, ami nagymértékben növeli a kóros mutációk valószínűségét és a daganatok kialakulását a tüdőben.

A tüdőrák lehetséges tényezői:

Az epiteliális apoptózis magas aránya - minél több új sejt képződik, annál nagyobb a rákmutációk valószínűsége (természetes faktor);

A kényes szövetek relatív sebezhetősége a belélegzett levegő káros aeroszoljainak hatásaival szemben (provokáló faktor).

Megállapították, hogy a tüdőrák kialakulásának valószínűsége közvetlenül összefügg a szervezet öregedésével, a genetikai előfeltételekkel és a krónikus tüdőbetegségekkel.

A tüdőrák kockázati tényezői

Túlnyomórészt a fizikai, kémiai és biológiai tényezők hatásának hosszú ideje kitett személyek, valamint az örökletes hajlamúak érintettek.

Dohányfüst. A tüdőrákos betegek megközelítőleg 80%-a aktív dohányos, de megfigyelték a passzív dohányzás káros hatásait is (A terhesség alatti dohányzás tényei és következményei).

Radon (gyengén radioaktív elem). A radonból származó alfa-sugárzás a Föld természetes háttérsugárzásának része. A sugárzási teljesítmény azonban alacsony, elegendő a légúti sejtekben bekövetkező mutációk stimulálásához. A radon gáz formájában felhalmozódik a házak pincéjében, a szellőzőrendszeren keresztül behatol a lakóterekbe, az alagsor és az első emelet közötti repedéseken keresztül.

Genetikai hajlam. A tüdőrák ismételt előfordulása vérrokonokban.

Kor. A fiziológiás öregedés jelentősen növeli a kóros mutációk kialakulásának kockázatát a hámsejtekben.

Szakmai kockázatok. Az illékony, porszerű rákkeltő anyagoknak való kitettség nagy valószínűsége a munkahelyen:

azbeszt - építőiparban, építőanyagok, gumitermékek gyártásában használják, és a fúrófolyadékok része;

kadmium - ékszerészek forraszanyagaként használják, elektronikus áramköri lapok forrasztásakor, korróziógátló kezelésnél, újratölthető akkumulátorok és napelemek gyártásánál;

króm – a kohászatban ötvözött acélok alkotóelemeként használják;

arzén – kohászatban, pirotechnikában, mikroelektronikában, festékgyártásban, bőriparban használják;

nitrozománc alapú szintetikus festékpárok - építőiparban és festészetben használják;

kipufogógázok – az autójavító műhelyek dolgozói szenvednek;

Az ionizáló (gamma, béta, röntgen) sugárzást a röntgentermekben és az atomerőművekben dolgozók kapják.

Endogén tényezők, beleértve a krónikus tüdőbetegségeket (tuberkulózis, bronchopneumonia);

Tisztázatlan tényezők. Egyes betegeknél modern módszerekkel lehetetlen megállapítani a betegség okait.

A gyökerek szálasan tömörültek, mi az. A tüdő gyökerei összetömörödtek: mit jelent ez? Mi a csökkenés a tüdő gyökereinek szerkezetében?

Dymshits Mihail Andreevics

Szakosodás: Klinikai pszichológia

Eltömődött tüdő.

Várjuk kérdéseit és visszajelzését:

A tüdő patológiája röntgenfelvételen: gyökerek, ciszták és árnyékok

Hogyan néz ki a tüdő patológiája a röntgenfelvételen?

Hogyan néz ki a tüdő gyökere a röntgenfelvételen?

Mi a teljes áramszünet

Mennyire veszélyes egy kerek és egyetlen árnyék a tüdő fényképén?

Hogyan jelenik meg a tüdő cisztája a röntgenfelvételen?

Jóindulatú tüdődaganatok

Jóindulatú tüdődaganatok

A jóindulatú tüdődaganatok kialakulásának okai

A jóindulatú tüdődaganatok típusai

A jóindulatú tüdődaganatok tünetei

Jóindulatú tüdődaganatok szövődményei

Jóindulatú tüdődaganatok diagnosztizálása

Jóindulatú tüdődaganatok kezelése

A jóindulatú tüdődaganatok prognózisa

Fluorográfia. Általános ismeretekből

A fluorográfia eredményei

A leggyakoribb következtetések a fluorográfiai eredmények alapján

A gyökerek tömörödnek és kitágulnak

A gyökerek nehezek

A pulmonalis (vaszkuláris) mintázat erősítése

Fibrózis, rostos szövet

Fókusz árnyék(ok)

Meszesedések

Tapadások, pleuroapikális rétegek

Szinuszmentes vagy lezárt

A mediastinalis árnyék kiszélesedett/elmozdult

Következtetés

A fluorográfia eredménye az, hogy a gyökerek tömörödnek. Kezdjek el pánikolni?

A tüdő gyökerei röntgenfelvételen

A tüdő gyökereinek általános jellemzői

Fluorográfia eredménye

A gyökerek tömörödnek és kitágulnak

Nehéz és megerősített gyökerek

Összefüggenek-e a gyökérváltozások és a tuberkulózis?

Legújabb pontosítások

Hasznos videó

Mit mondanak a fluorográfia eredményei?

Fluorográfia. Általános ismeretek

A fluorográfia eredményei

Mit lehet látni a fluorográfián

A leggyakoribb következtetések a fluorográfia után

A leggyakoribb fluorográfiai eredmények és jelentésük

Tünetek

Előrejelzés

Sugárdiagnosztika

Kezelés

Perifériás tüdőrák

A perifériás tüdőrák formái:

A bal tüdő perifériás rákja

A jobb tüdő perifériás rákja

Mennyi idő alatt alakul ki a tüdőrák?

A perifériás tüdőrák tünetei és jelei

A perifériás tüdőrák kialakulásának okai:

A perifériás tüdőrák szakaszai

A tüdőrák diagnózisa

Megkülönböztető diagnózis

Tájékoztató videó a témában: Endobronchialis ultrahang a perifériás tüdőrák diagnosztikájában

Perifériás tüdőrák és kezelése

Perifériás tüdőrák, prognózis

A perifériás tüdőrák megelőzése

Videó: A jobb tüdő felső lebenyének perifériás rákja

Mennyire volt hasznos számodra a cikk?

Nincsenek megjegyzések vagy vélemények a következőhöz: „Perifériás tüdőrák”

Megjegyzés hozzáadása Mégsem a választ

A rák típusai

Népi gyógymódok

Daganatok

A tüdőrák jelei, tünetei, stádiumai és kezelése

A tüdőrák statisztikái

Mennyi ideig élnek tüdőrákkal?

Tüdőrák kezelése Assutában

A tüdőrák tünetei

Köhögés tüdőrákkal

Vér tüdőrákra