A tüdőödéma olyan állapot, amelyben a vér folyékony része a kapillárisokból először a tüdő intercelluláris anyagába, majd az alveolusok üregébe kerül. A vérplazma alveoláris kifolyásában szenvedő személy megfullad, szájából hab ömlik ki, légzése bugyborékol. Ennek az állapotnak az oka a megnövekedett nyomás a pulmonalis keringésben vagy a megnövekedett érpermeabilitás.

Okok és tünetek

A tüdőödéma két mechanizmuson keresztül alakulhat ki:

1. A hidrosztatikus ödéma a pulmonalis hipertónia miatt fordul elő, amelyet a tüdőkeringés retrográd pangása okoz.
2. Membranogén ödéma. Tényezője a tüdőerek vagy az alveolocita membránok permeabilitásának megsértése.

A tüdőödéma típusai:

1. Kardiogén.
2. Nem kardiogén.
3. Mérgező.

A hidrosztatikus ödéma okai:

1. Thromboembolia pulmonalis artéria.
2. Pangásos szívelégtelenség.
3. Szívinfarktus és ennek következtében a szisztolé gyengülése.
4. Májzsugorodás. Ebben az esetben onkotikus ödéma alakul ki a vérben lévő fehérjék szintjének csökkenése miatt.
5. Nagy mennyiségű plazmapótló oldatok infúziója elégtelen hemodinamikai hatással (krisztalloidok vagy kis molekulatömegű anyagok kolloid oldatai) vagy diuretikumokkal történő kiegészítés nélkül.
6. Nefrotikus szindróma a plazmafehérjék elvesztésével.
7. Szívbillentyű-hibák (elégtelenség mitrális billentyű stb.).

A membrán ödéma okai:

1. Tüdőgyulladás. A gyulladás a neutrofilek proteázok felszabadulásához vezet, amelyek rontják az erek permeabilitását. A bakteriális enzimek szintén hozzájárulnak a kapilláris endotélium károsodásához.
2. Hasnyálmirigy-gyulladás. A hasnyálmirigy-enzimek bejutnak a vérbe, ami megnövekedett vaszkuláris permeabilitást, valamint tüdőatelektázist okoz.
3. A vér-alveoláris gát sugárkárosodása.

A mérgező tüdőödémát szerves foszforvegyületekkel, ammóniával, citosztatikumok és röntgenkontrasztanyagok, valamint egyes narkotikus fájdalomcsillapítók használata okozza.

A tüdőödéma klinikája az alveoláris effúzió szakaszában világos.

Tünetek:

1. A beteg fuldoklik, szájából rózsaszínes hab szabadul fel, ami a vörösvértestek diapedézisével (a hajszálerek falán keresztüli szivárgásával) magyarázható.
2. Az alveolusokban lévő folyadék jelenléte okozta hipoxia cianózissal nyilvánul meg, főként a periférián: karok, lábak, orr, nyelv, fülek.
3. A tünetek közé tartozik a könnyező szem is, különösen, ha a duzzanatot organofoszfátok okozzák.
4. A köhögést a folyadék felhalmozódása okozza az alveolusokban.
5. Szorongás és halálfélelem.
6. Eszméletvesztés.
7. A páciens sajátos helyzete, amikor a légzést befolyásoló összes izom érintett - orthopnea, azaz kiegyenesített hát és kinyújtott karokon való támasztás. A beteg orrlyukai légzéskor is kitágulnak.

Tüdőödéma kezelése

A tüdőödéma sürgősségi ellátásának célja a tüdő keringésének enyhítése. Algoritmus elsősegély ez:

1. Szükséges, hogy a beteg leüljön vagy fekvő pozíciót vegyen fel.
2. Ezután alkalmazzon érszorítókat alsó végtagok a lábak területén - ez csökkenti a vénás vér visszatérését és csökkenti a hidrosztatikus nyomást a megfelelő keringésben.
3. Ez az állapot veszélyes és azonnali orvosi ellátást igényel, ezért hívnia kell mentőautó az orvos előtti ellátás folyamatában.

A tüdőödéma elsősegélynyújtása egy mentőautóban történik, ahol az orvos oxigénellátó készülékkel rendelkezik. Az oxigénellátás csökkenti a hipoxia (oxigénhiány) jelenségeit, és elnyomja az izgatott légzőközpont aktivitását.

A hörgőkből a hab eltávolításához transzudát (folyadék) leszívása szükséges. A habképződést elnyomja az Antifomsilan gyógyszerrel történő belélegzés, amely csökkenti az effúzió felületi feszültségét, valamint egy 33% -os etanol oldat, amely telíti a belélegzett oxigént.

A kezelési taktika magában foglalja a pulmonalis keringés tehermentesítését és a hidrosztatikus nyomás csökkentését.

Algoritmus:

1. A keringő vér térfogatának csökkenése csökkenti a hidrosztatikus nyomást a tüdőkörben. Ehhez diuretikumokat használnak - mannitot és furoszemidet. A mannit ödémaellenes hatású, mivel eltávolítja a felesleges folyadékot az intercelluláris anyagból és az alveolusokból. Ez csökkenti a tünetek intenzitását.
2. A fájdalom enyhítésére narkotikus fájdalomcsillapítókat (Morphine, Omnopon) használnak, amelyek szintén csökkentik a légzőközpont ingerlékenységét a medulla oblongata-ban.
3. Szívelégtelenség esetén kardiotonikát alkalmaznak a szívizom összehúzódásának támogatására.
4. Nitrátokat (nitroglicerint) is felírnak a vénás visszaáramlás csökkentésére.

Ha a tüneteket tüdőembólia vagy koszorúér-trombózis okozza, fibrinolitikus terápia szükséges. Az INR-kontroll alatti antikoaguláns kezelés is javasolt.

Hasnyálmirigy-gyulladás és fermentémia (enzimek bejutása a vérbe) okozta membrános ödéma esetén proteolízis-gátlókkal (Gordox, Aprotinin) szükséges kezelés.

Ha a duzzanatot tüdőgyulladás okozza, a duzzanat enyhülése és a fertőzés kórokozóinak azonosítása után antibiotikum terápia javasolt.

A tüdőödéma következménye lehet kóma vagy halál az agyi hipoxia következtében. Az alveolusok és a kapillárisok izzadása után vaszkuláris hyalinosis lép fel, amely keringési zavarokat és kötőszöveti fejlődést okozhat pneumoszklerózis gócok kialakulásával. Ebben az esetben a tüdő mozgása megszakad, és krónikus légzési elégtelenség jelentkezik.

Ha tüdőödéma gyanúja merül fel sürgősségi ellátás a beteget azonnal el kell látni. Ellenkező esetben olyan szövődmények léphetnek fel, mint fulladás, sokk, tüdőelégtelenség, összeomlás és akár halál is.

A tüdőödéma klinikai képe

Általában ez a patológia ugyanúgy fejlődik. A felhalmozódás helye és a kóros folyadék mennyisége azonban meghatározza a tüdőödéma tüneteinek súlyosságát. A kórfolyamat súlyosságát értékelve az orvosi gyakorlatban a betegség lefolyásának 4 fázisa van.

A betegség klinikailag fontos megnyilvánulásai a következők:

1. Légszomj lép fel - légzési nehézség. A légzőmozgások száma meredeken növekszik. A légszomj, még nyugodt állapotban is, a páros légzőszervben lévő folyadék mennyiségének növekedésének fő jele. A beteg levegőhiányos rohamokra, szorító érzésre panaszkodik a mellkasban.
2. Amint a váladék termelődni kezd, a légszomj a szervezet védekező mechanizmusa súlyos gázcserezavar esetén. A légzés jelentősen nehezebbé válik, ahogy a beteg állapota romlik.
3. Rendellenesen szapora szívverés van - súlyos tachycardia jele. A szakértők percenként akár 120 összehúzódást is rögzítenek.
4. óta ben pleurális üreg A folyadék felgyülemlik, a bugyborékoló légzés már távolról is hallható. Nedves zihálás a mellkasból jön. A helyzet súlyosbodásával időszakos köhögés jelenik meg. Mivel a nyálka felhalmozódik a páros légzőszervben, ezzel a betegséggel habos, vastag nyálkás köpet (köpet) válik ki a mellkasból.
5. A rózsaszínes folyékony patológiás váladékban vércsíkok jelenhetnek meg. Az extracelluláris folyadék habbal a mellkasból az orron keresztül érkezik, ha a patológia súlyos. A légzés felületessé válik. A beteg folyamatosan fulladozva kapkod levegőért.
6. Akut oxigénhiány miatt szorító, szorító fájdalom érződik a mellkasban. Erős fájdalom jelentkezik a mellkas közepén vagy annak alsó részén.
7. A rossz keringés diffúz cianózis kialakulását okozza. A felsőtest és az arc kékes elszíneződése jelenik meg. A nyelv kifehéredik. A bőrt hideg verejtékcseppek borítják. Gyakran síp hallatszik a mellkasból.
8. A légszomj miatt a betegnek álló vagy ülő helyzetben kell maradnia. Nagyon jellegzetes kényszerhelyzet az orthopnea.A beteg halálfélelmet él át. Pánik állapot alakul ki.
9. Az összeomlás gyakran nagyon gyorsan alakul ki - a vérnyomás gyorsan csökken. A pulzus szaggatott, gyenge. A beteg rosszabbul érzi magát.
10. Amikor a beteg lefekszik, a tüdőben felerősödik a torlódás. Az ödéma minden tünete fokozódik. Ha a beteg nem részesül kompetens orvosi ellátásban, a beteg megfullad és meghal, nem tud lélegezni.
11. Bármilyen típusú tüdőödéma mindig azonnali kezelést igényel, mivel a beteg gyakran ájul, és kómába esik.

Sürgősségi segítségnyújtás

Ennek a patológiának a prognózisa nagyban függ az elsősegélynyújtás gyorsaságától. A mentőcsapat megérkezése előtt a tüdőödéma sürgősségi ellátását a következő algoritmus szerint kell elvégezni:

1. kényelmesen ültesse le a pácienst;
2. mentesítse a testet a korlátozó ruházattól (ing, nyakkendő);
3. alkalmazzon érszorítót a végtagokra;
4. hozzáférést biztosít a tiszta levegőhöz;
5. adjon a betegnek egy nitroglicerint és aszpirint;
6. értékelje a légzést és a pulzusszámot.

Az elsősegélynyújtást a beteg, hozzátartozói vagy arra járó személyek nyújthatják Önnek. Nagyon fontos, hogy a személy helyes testtartást adjon. Erre azért van szükség, hogy csökkentsék a torlódást a tüdőkeringésben.

A legoptimálisabb pozíció félig ülve, lábbal lefelé.

Ez csökkenti a légszomjat és enyhíti a beteg állapotát. Félül ülő helyzetben a mellüregben a nyomás csökken.

Az elsősegélynyújtás része az érszorítók alkalmazása. A comb felső harmadában helyezkednek el.

A pulzust meg kell őrizni. Ennek a manipulációnak a célja a szív terhelésének csökkentése.

Ödéma esetén hipoxémia alakul ki. A vér oxigénnel való telítéséhez tiszta levegő áramlását kell biztosítania.

Ehhez ki kell nyitnia egy ablakot, ablakot vagy ajtót.

A sürgősségi ellátás magában foglalja a nitrátok használatát. Ezek a gyógyszerek kitágítják a koszorúereket, ezáltal javítják a szívizom vérellátását. A nitroglicerin különösen hatékony, ha duzzanat alakult ki az akut szívroham hátterében. Ezenkívül lábfürdőt is szervezhet.

Ha a beteg habzik a szájában, vagy köhögéskor rózsaszínű köpet képződik, ajánlott etil-alkohol gőzt belélegezni. Ehhez használhat inhalátort. Szívleállás esetén újraélesztési intézkedésekre van szükség.

A mellkaskompresszió végrehajtása során a mellkaskompressziók gyakoriságának percenként legalább 100-nak kell lennie.

Sürgősségi segítség extrém körülmények között. Videó

Az ödéma terápiás taktikái

Otthon és a kórházba szállítás során a szakemberek szakszerű segítséget nyújtanak:

• A vénás beáramlást csökkentik, ha érszorítót helyeznek a végtagokra. 20 perc elteltével a vénás érszorítókat eltávolítjuk, fokozatosan lazítva.
• A 100%-os oxigén felszívása és belélegzése a felső légutakból lassan eltávolítja a folyadékot a tüdőből. Ehhez oxigénterápiát végeznek.
• A belélegzést etil-alkohollal végezzük.
• A Lasix diuretikumot intravénásan adják be.
• Fontos a halálfélelem csökkentése, a ganglionblokkolók segítségével a vérnyomás csökkentése, a tachycardia enyhítése. Erre a célra kábító fájdalomcsillapítókat használnak.
• Összeomlás esetén inotróp gyógyszereket adnak be.

Diagnosztika

Kórházi körülmények között előzetes diagnózist készítenek a páciens kutatásának, vizsgálatának és kikérdezésének eredményei alapján. A sürgősségi ellátást követően laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. Ha ödéma gyanúja merül fel, a következő vizsgálatok szükségesek:

• a vérgáz összetételének értékelése;
• A szív ultrahangja;
• gyakoriak klinikai tesztek vér és vizelet;
• biokémiai kutatások;
• koagulogram;
• katéterezés;
• elektrokardiográfia;
• Röntgen vizsgálat.

A hipoxia mértéke a vér oxigén és szén-dioxid koncentrációjának meghatározásával határozható meg. Az ödéma korai szakaszában hypercapnia észlelhető, majd az oxigén és a szén-dioxid parciális nyomása csökken. A környezet reakciója is megváltozik. Légúti alkalózis alakul ki. A központi vénás nyomás nő.

Az ödéma elektrokardiográfiás jelei közé tartozik a bal kamra megnagyobbodása, ritmuszavarok és szöveti ischaemia. A pulmonalis artéria katéterezése segít meghatározni az ödéma okát. Vérnyomást kell mérni és auszkultációt kell végezni. Nagyon fontos a betegség anamnézisének összegyűjtése. Ha a kórtörténet szívpatológiára utaló jeleket tartalmaz, akkor ödéma gyanúja merülhet fel.

Terápiás intézkedések

Kórházi környezetben fontos, hogy azonnal elvégezzék a következő kezelési intézkedéseket:

• a hidrosztatikus nyomás paramétereinek helyreállítása;
• az elektrolit egyensúly normalizálása;
• a szívritmus szabályozása;
• a sav-bázis egyensúly korrekciója;
• a vér kiáramlását a tüdőből a nitroglicerin segíti elő;
• értágítók csökkentik az erek tónusát;
• Az albumint intravénásan adják be, ha elégtelen fehérjetartalmat észlelnek;
• jó hatással vannak szteroid hormonok Dexametazon, prednizolon.

A betegek kezelésének fontos szempontja a vízhajtók (diuretikumok) alkalmazása. A leggyakrabban használt gyógyszer a Lasix. Tabletta és oldat formájában kapható. Ez a gyógyszer nem alkalmazható súlyos hipotenzió, kardiomiopátia és szívbillentyű szűkület esetén. Vannak más ellenjavallatok is. Magas vérnyomás esetén gyakran írnak fel ganglionblokkolókat.

Ezek a gyógyszerek csökkentik a szív terhelését. A vér a végtagokba zúdul. A ganglioblokkolók közé tartozik a Pentamin és a Benzohexonium. Ha összeomlást (vérnyomás-csökkenést) észlelünk, az elsősegélynyújtás magában foglalja a dopamin vagy a dobutamin használatát. Erős fájdalom esetén fájdalomcsillapítók javasoltak. Súlyos esetekben opioid receptor agonistákat (Promedol) alkalmaznak.

A tüdőödéma főleg időseknél alakul ki.

Az ilyen betegek legyengült immunitása és az esetleges kísérő betegségek súlyosbítják állapotukat és a betegség prognózisát.

A kórházi kezelés és a diagnózis után kiválasztják optimális séma kezelés. Oxigénterápiát végeznek. Narkotikus fájdalomcsillapítókat írnak fel. Lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a fájdalomtól. Gyakran neuroleptanalgéziát végeznek. Lehetővé teszi a beteg ember megnyugtatását. A szívműködés normalizálása érdekében a kiszáradást diuretikumokkal végezzük. Ha akut szívelégtelenség tünetei vannak, tanácsos a Strophangin vagy a Korglykon alkalmazása.

Ha a duzzanat bronchospasmushoz vezet, akkor adrenerg agonistákat (Salbutamol) írnak fel. A patológia nem-kardiogén formájának terápiás taktikájának megvannak a maga sajátosságai. Ezenkívül glükokortikoidokat (prednizont) írnak fel. Fertőző szövődmények (szepszis, tüdőgyulladás) kialakulása esetén antibiotikumok adása javasolt.

Intézkedések az ödéma megelőzésére

A tüdőödéma más betegségek hátterében alakul ki. A megelőzés érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

• a fertőző betegségek időben történő és megfelelő kezelése;
• Tilos a dohányzás;
• lemondani az alkoholos italokról;
• Egészséges étel;
• ne használjon kábítószert;
• mozogjon többet;
• megszünteti a stresszes helyzeteket.

Sok szív- és érrendszeri betegség oka a helytelen életmód. Fejlődésük alapja a magas vérnyomás.

Jelenlétében magas vérnyomásÉletre szóló étrendet kell követnie és gyógyszereket kell szednie. A leggyakrabban felírt gyógyszerek az ACE-gátlók csoportjába tartoznak.

A nem kardiogén ödéma megelőzhető, ha kerüljük a káros anyagokkal való érintkezést. Megelőző intézkedés a gyógyszerek megfelelő adagolása.

Az ödéma kialakulásának fő oka az orvos által az alapbetegség kezelésére vonatkozó ajánlások be nem tartása. Alkalmazás népi gyógymódokés a probléma figyelmen kívül hagyása súlyos következményekkel járhat.

A tüdőödéma prognózisát a következő tényezők határozzák meg:

• alapbetegség;
• a személy életkora;
• az ellátás teljessége és időszerűsége egészségügyi ellátás.

Fontos megjegyezni

Ha szívelégtelenség vagy tüdőgyulladás miatt folyadék jelenik meg a tüdőben, azonnal vizsgálatot kell végezni. A betegség kedvező kimenetelének kulcsa mások gyors reakciója és időben történő, hozzáértő kezelés.

A tüdőödéma olyan patológia, amelyben az erekből származó sejtközötti folyadék a tüdőszövetbe és az alveolusokba szivárog. Ugyanakkor a szervezetben a gázcsere megszakad. Változások következnek be a vér összetételében: nő a szén-dioxid szintje. Egy személy oxigén éhezést kezd tapasztalni, és a funkciók lehangolódnak idegrendszer. Ha a tüdőödéma esetén nem nyújtanak időben orvosi segítséget, haláleset következik be.

Ez az állapot két típusra oszlik:

• membranogén, azaz az erek permeabilitási szintjének éles növekedésével;
• hidrosztatikus, azaz olyan betegségekkel jár, amelyek növelik a nyomást a kapillárisokban.

Az ödéma kialakulásának okai

Az ödémát, amelyet néha szív-asztmának is neveznek, a következők okozhatják:

• a keringési rendszer betegségei, amelyekben a vér stagnál a tüdőkeringésben (bármilyen betegség a dekompenzáció stádiumában);
• kábítószerek vagy kábítószerek túladagolása;
• vérrög képződése a tüdőartériában;
• mérgezés mérgező anyagok vagy mérgező gázok;
• vesepatológiák, amelyekben a fehérje szintje a vérben csökken;
• vérmérgezés;
• tüdőgyulladás;
• hipertóniás válság;
• a vér stagnálása a megfelelő keringésben általában bronchiális asztmával, tüdőtágulattal és más légúti betegségekkel jár;
• sérülés okozta sokk;
• sugárbetegség.

Az ödéma tünetei

A tüdőödémát okozhatja a túlzott testmozgás, hirtelen változás a testhelyzetben vagy súlyos stressz. Amikor a patológia csak most kezdődik, a személy légszomjat és sípoló légzést érez a mellkasban, és a légzés felgyorsul.

A kezdeti szakaszban a folyadék a tüdő interstitiumában gyűlik össze. Ezt az állapotot a következő tünetek kísérik:

• szorító érzés a mellkasban;
• gyakori nem produktív köhögés;
• a bőr hirtelen sápadtsága;
• nehéz légzés;
• tachypnea;
• szorongás és pánik érzése, lehetséges zavartság;
• magas vérnyomás;
• cardiopalmus;
• fokozott izzadás;
• bronchospasticus szindróma.

Amikor a folyadék belép az alveolusokba, kezdődik a második szakasz - alveoláris tüdőödéma. A beteg állapota hirtelen rosszabbodik. A fájdalom csökkentése érdekében a beteg ülő helyzetet vesz fel, kinyújtott karokra támaszkodva. Az ödéma ezen szakaszát a következő tünetek kísérik:

• nedves és száraz zihálás;
• növekvő légszomj;
• bugyborékoló légzés;
• a fulladás fokozódik;
• a bőr cianózisa;
• a nyaki vénák duzzanata;
• a pulzusszám percenként 160 ütésre emelkedik;
• a tudat zavart;
• a vérnyomás csökken;
• a beteg halálfélelmet érez;
• fonalas és nehezen tapintható pulzus;
• habos rózsaszín köpet képződik;
• időben történő orvosi ellátás hiányában - kóma.

A támadás megzavarhatja a légutak integritását, és az áldozat halálához vezethet.

A tüdőödémában szenvedő személynek sürgősségi ellátásra van szüksége. A következő intézkedéseket kell tenni:

• a szív-asztma első tünetei esetén hívja a sürgősségi orvosi ellátást;
• segítse a beteget félig ülő vagy ülő helyzetben, miközben a lábát le kell engedni;
• helyezze a beteg lábát egy forró vizes medencébe;
• nyissa ki az ablakokat, hogy az áldozat hozzáférjen friss levegő, vegye le vagy oldja ki a szűk, légzést zavaró ruházatot;
• a légzés és a pulzus szabályozása;
• ha van tonométere, mérje meg a vérnyomását;
• ha a szívnyomás 90 felett van, adjon a betegnek egy nitroglicerin tablettát szublingválisan;
• alkalmazzon vénás érszorítót a lábakra, hogy megtartsa bennük a vénás vért és csökkentse a szív terhelését;
• érszorítót egyenként helyeznek az alsó végtagokra, és legfeljebb 20 percre helyezhetők rájuk;
• a nyomás normalizálása után intravénásan kell beadni az áldozatnak (például Lasix), hogy csökkentse a tüdőben lévő folyadék mennyiségét;
• az inhalációt 96%-os (gyermekeknél 30%) vizes alkohololdattal végezze, aminek habzásgátló hatása van.

A fenti manipulációk után várnia kell egy mentőautót, amely enyhíti a tüdőödémát, és intenzív osztályba viszi a beteget. Ott az orvosok meghatározzák, hogy mi okozta a patológiát, és a további kezelést a megfelelő szakorvos végzi.

Sürgősségi orvosi ellátás duzzanat esetén

A sürgősségi orvosoknak a megérkezés után azonnal kábító hatású fájdalomcsillapítót (Morphine, Promedol) kell vénába fecskendezniük a tüdőödémás betegnek, hogy normalizálják a pulmonalis keringés hidrosztatikus nyomását, vízhajtót és nitroglicerint. A kórházba szállításkor a következő műveleteket hajtják végre:

• a pácienst úgy helyezzük el, hogy a test felső fele megemelkedjen;
• diuretikumok hiányában érszorítót helyeznek az alsó végtagokra, az artériákban az impulzust fenn kell tartani;
• oxigénterápiát végeznek (szükség esetén csövet vezetnek be a páciens légcsövébe, és mesterséges lélegeztetést végeznek);
• Az inhalációs oldatnak habzásgátlót kell tartalmaznia (70-96%) vizes oldat etil-alkohol), amely csökkenti a váladék feszültségét;
• minden 30-40 perc belélegzés után a betegnek 10 percig tiszta oxigént kell lélegeznie;
• elektromos szívást alkalmaznak a felső légutak habjának eltávolítására;
• ha vérrög képződött a tüdőartériában, vérhígító antikoagulánsokat használnak;
• ha a betegnek pitvarfibrillációja van, a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszert adnak be;
• Hányinger, hányás vagy kamrai tachycardia esetén a glikozidok nem alkalmazhatók;
• ha a tüdőödémát gyógyszer-túladagolás okozza, izomtónust csökkentő gyógyszereket alkalmaznak;
• ha a diasztolés nyomás meghaladja a 100-at, 50 mcg nitroglicerinre van szükség intravénásan;
• bronchospasticus szindróma esetén a beteg metilprednizolont vagy;
• ha a pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés percenként, használja az Eufillin-t Atropinnal kombinálva;
• ha az áldozat bronchiális asztma, szokásos adag pentamint vagy nátrium-nitroprusszidot kap.

Tüdőödéma terápia

A tüdőödéma további ellátását az intenzív osztály orvosai ill intenzív osztály. A pulzust, a vérnyomást és a légzést folyamatosan ellenőrizni kell. Minden gyógyszereket a szubklavia vénába bevezetett katéteren keresztül adják be.

A duzzanat leállítása után megkezdődik az azt okozó patológia kezelése. Bármilyen eredetű ödéma kezelésére antibiotikumokra és vírusellenes terápiára van szükség.

A légzőrendszer betegségeit a makrolidok és fluorokinolonok csoportjába tartozó antibiotikumokkal kezelik, amelyek köptető és gyulladáscsökkentő hatásúak. A penicillint ritkán használják alacsony hatékonysága miatt. Az antibiotikumokkal együtt immunmodulátorokat írnak fel, amelyek befolyásolják immunrendszerés a fertőzés kiújulásának megelőzése.

Ha a duzzanatot mérgezés okozza, gyógyszereket írnak fel a tünetek enyhítésére, és szükség esetén hányáscsillapítót. A vízhajtók után a szervezet víz-só egyensúlyának helyreállítása is szükséges.

Súlyos formából akut hasnyálmirigy olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek gátolják a hasnyálmirigy működését. Rajtuk kívül enzimkészítményeket és szereket írnak fel, amelyek felgyorsítják a nekrózis gócainak gyógyulását.

Az asztmás rohamokat glükokortikoszteroidokkal, hörgőtágítókkal és váladékhígítókkal enyhítik.

Májcirrózis esetén védő gyógyszereket és tioktinsavat írnak fel.

Ha a patológia oka a szívinfarktus, béta-blokkolók, vérrögképződést gátló gyógyszerek és angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók szükségesek.

A kardiális asztma után a prognózis általában kedvező, de a beteget egy éven belül meg kell vizsgálnia a kezelőorvosnak.

Lehetséges szövődmények tüdőödéma után

Ha a tüdőödéma elsősegélynyújtása nem megfelelő, az ember állapota súlyosbodhat, és szövődményekhez vezethet:

• a patológia villámgyors formává fejlődhet, és az orvosoknak nem lesz idejük időben segítséget nyújtani;
• ha túl sok hab képződik, az elzárja a légutakat;
• duzzanat esetén a légzés elnyomott;
• a szegycsont mögötti fájdalom nyomása vagy szorítása fájdalmas sokkot okozhat;
• a vérnyomás jelentős amplitúdóval csökken, feltárva véredény hatalmas terhelés;
• a szívfrekvencia jelentős növekedése, a vérkeringés leállása.

A tüdőödéma az kóros állapot, ami a vizes folyadék felhalmozódásával jár az alveolusokban. Gyakran előfordul szívelégtelenség, szívinfarktus, magas vérnyomás, vesegyulladás stb. súlyos szövődményeként. Néha tüdőödéma fordul elő, ha a beteg hosszú ideig fekszik az ágyban, vagy tüdőgyulladás.

Tüdőödéma: diagnózis

Az ödéma fő jelei a következők: sápadt bőr, szapora pulzus, köpettermelés, légszomj, fulladás és zihálás a tüdőben. A betegek nehezen fekszenek le, ülni kényszerülnek, általános gyengeséget éreznek, nagyon levertek.

Elsősegély

Az első dolog, amire az elsősegélynyújtásnak meg kell irányulnia, a fulladás megszüntetése. Sürgősen helyre kell állítani a légutak átjárhatóságát. Ehhez a beteget ülő helyzetbe kell vinnie. Ha nincs ok az összeomlástól vagy a szívinfarktustól tartani, hasznos lehet vérvételt végezni (felnőtt betegeknél legfeljebb 300 ml, gyermekeknél legfeljebb 200 ml).

Minél hamarabb kezdik meg az előzetes orvosi ellátást, annál jobb a beteg számára. A páciens oxigén- és alkoholgőz keverékét kapja, hogy lélegezzen. Ebben az esetben az alkohol habzásgátló szerként működik.

A tüdő vértel való feltöltődésének csökkentése érdekében érszorítót lehet felhelyezni a beteg végtagjaira. Csak a vénákat kell szorítani, fenntartva a normális artériás véráramlást. Ennek ellenőrzéséhez elegendő a pulzust érezni az érszorító alatt található artériában.

A mustártapasz a lábakra és a karokra történő felhelyezése is jó eredményt ad. Adjon a betegnek egy nitroglicerin tablettát, és ügyeljen arra, hogy a nyelve alá tegye, amíg teljesen fel nem szívódik és le nem nyeli. Ha a nitroglicerinnek nincs hatása, a következő tablettát legkorábban 10 perccel később lehet bevenni.

Orvosi ellátás

A tüdőödéma orvosi ellátása magában foglalja a szívglikozidok csoportjába tartozó gyógyszerek alkalmazását és a véralvadást (ha még nem tették meg). A beteg oxigénmaszkot vagy olyan maszkot kap, amelyen keresztül alkoholgőzt, ill alkoholos oldat antifomszilán. A folyadéknak a légutakból való eltávolítására katétert használnak (az orrgaraton keresztül vezetik be). Jó eredményeket érhetünk el karbamid és nátrium-hidrogén-karbonát oldatának csepegtető befecskendezésével és pentamin oldatának lassú injekciójával. Erős fájdalom esetén a betegnek fájdalomcsillapító injekciót adnak (kábító fájdalomcsillapítók is használhatók), vagy dinitrogén-oxiddal inhalálják.

Fulladási roham, súlyos köhögés, légszomj, a végtagok és az ajkak kékes elszíneződése esetén tüdőödéma esetén sürgősségi ellátás szükséges. A kóros tünetek növekedésétől függően meghatározzák a beteg állapotának mértékét.

A tüdőfolyadék alveolusokba való felszabadulását alveoláris ödéma kíséri, amely sürgős eltávolítást igényel. A tüdőödéma esetén szükséges sürgősségi ellátást azon a helyen végzik, ahol a beteg rohama kezdődött. Gyorsan és azonnal intézkedni kell.

Az orvos előtti sürgősségi terápia nitrátok, diuretikumok és habzásgátlók alkalmazásából áll.

Helyes állapotfelmérés

A tüdőödéma tüneteire adott gyors válasz megakadályozhatja a szövődmények kialakulását és a patológia halálát. Az oxigénéhezés különböző formákban alakul ki, és fokozatosan fokozódhat, vagy hirtelen súlyosbodhat. A hatékony elsősegélynyújtás érdekében meg kell határozni a beteg állapotát.

Ha a következő tünetek jelentkeznek, sürgősen mentőt kell hívni:

• szédülés, foltok megjelenése a szem előtt;
• általános rossz közérzet, munkaképesség elvesztése, apátia;
• légszomj és gyakori köhögés vizes váladékozással;
• levegő hiánya éjszaka;
• zihálás és fütyülés az inspiráció során;
• a légzés felületessé válik;
• mellkasi fájdalom;
• hideg verejték, sápadtság, pánik.

A beteg teljes erejéből próbál lélegezni, elveszti önuralmát, és azt hiszi, fulladásba fog belehalni. Ebben az esetben nem szabad hagyni, hogy a személy pánikba essen. Először is próbálja megnyugtatni és javítani a légzését.

Az állapot értékelése magában foglalja a tünetek súlyosságuk szerinti felülvizsgálatát is. Ha valakinek éjszakai rohama van, krónikus duzzanata van, ami zökkenőmentesen megy végbe. Tüdőödémás beteg sürgősségi ellátása szükséges abban az esetben akut forma patológia, vagy amikor az alveoláris stádium lép fel. Tüdőhibákkal és a parenchyma károsodásával az egészségi állapot fokozatosan romlik.

Az első lépések az orvos érkezése előtt

A tüdőödéma extrém stádiumai azonnali sürgősségi ellátást igényelnek. Az akut alveoláris patológia fő cselekvési algoritmusa:

1. Adjon a páciens testének olyan optimális helyzetet, amelyben könnyebben tud lélegezni, és a vérkeringés normalizálódik. A személy úgy ül le, hogy a lába lelógjon.
2. Gombolja ki vagy vegye le a felsőruházatot, nyissa ki az ablakokat a helyiség szellőzéséhez.
3. Adjon a betegnek fájdalomcsillapítót az antipszichotikumok csoportjából.
4. Mérje meg a beteg pulzusát és vérnyomását, és kövesse figyelemmel a légzési mintáját.
5. Dörzsölje meg a lábát, vagy helyezze meleg vízfürdőbe.
6. Alkalmazzon vénás érszorítót a combcsont részre jobb láb, majd bekötözzük balra.
7. Inhalációs eljárásokat kell végezni, a betegnek alkoholgőzt kell belélegeznie.
8. Ha a nyomás instabil, adjon nitroglicerint, amelyet az áldozatnak fokozatosan fel kell oldania.
9. Adjon a betegnek vizelethajtó gyógyszert a felesleges folyadék eltávolítására, amely duzzanatot okozhat.

A sürgősségi intézkedések közé tartozik a szívglikozidok és az elektrolit-egyensúlyt korrigáló gyógyszerek beadása is. A felsorolt ​​módszerek képesek normalizálni a beteg állapotát és fenntartani a stabil tanfolyamot. kóros folyamat. Ezért nem lehet csak úgy várni a mentőre. Próbáljon meg minél többet segíteni az áldozatnak. Tekintse át a beadható elsősegélynyújtó gyógyszerek listáját.

Mit kell tennie a nővérnek tüdőödéma esetén

A mentőautó megérkezésekor az ápolóknak meg kell szüntetniük az ödémás tüdő szindrómát. Mindenekelőtt megszűnik a habzás, csökken a légzőközpont ingerlékenysége, megszűnik a torlódás. Szintén kötelező intézkedés a vizeletürítés stimulálása és az inhalációs terápia.

Részletes sürgősségi ellátás algoritmus:

A tüdő duzzanatának csökkentése nitritekkel. A gyógyszerek csökkentik az oxigénhiányra való érzékenységet és a perctérfogatot.

Katéter behelyezése a vénába. Ez az intézkedés elővigyázatos, mivel a kórházban vagy a tüdőödéma elsősegélynyújtása során a betegnek intravénás beadás gyógyszerek.

A fájdalom és a duzzanat csökkentése érdekében Morphine-t vagy Promedol-t adnak be.
A testben és a tüdő keringésében megnövekedett nyomás esetén Lasix és nitroglicerin intravénás beadása szükséges.

Eljárásokat végeznek a szív terhelésének csökkentésére. A vénás érszorítók felhelyezésének technikája a combon tüdőödéma esetén: 20 percenként váltakozva lábat.
Habzásgátlók bevezetése és inhalálás 90%-os alkohollal.

Ezenkívül az orvosi ellátás szabványai előírják, hogy a pácienst oxigénellátással ellátott maszkhoz kell csatlakoztatni. A csapathívókártya jelzi a duzzanat fejlettségi fokát, így a kórházba érkezéskor a beteg időben segítséget kap.

Terápiás intézkedések

A beteg kórházi kezelését követően állapotának átmeneti stabilizálása során, sürgősségi állapot diagnosztikai eljárások. A tüdőödéma kórházi sürgősségi ellátása megvédi az embert a súlyos szövődményektől és a haláltól. A patológiát kiváltó tényezők alapján a kezelést előírják.

Fizioterápiás eljárások: inhaláció habzásgátlókkal, gyógyszerek a hörgőgörcs megszüntetésére.

Erős szintetikus fájdalomcsillapítók felírása: fájdalomcsillapítók (Morphine) és antipszichotikumok (Droperidol).

Nitritek, vízhajtók (Furosemid), nyugtatók (Relanium) és görcsoldók kúráját írják elő.

Ha problémái vannak a vérnyomás olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják (Arfonad, Pentamin).

Nyugtatók, amelyek megnyugtatják a központi idegrendszert.

A hörgőgörcs eltávolítása érdekében terápiás vagy profilaktikus „Eufillin” vagy „Aminofillin” kezelést írnak elő.

A vérrögképződés megelőzése érdekében heparint írnak fel.

Ha az ödéma fertőző jellegű vagy a gyulladásos folyamat patológiájához kapcsolódik, akkor a Ciprofloxacin antibiotikumokat használják.

Az ödéma sürgősségi ellátása számos stabilizáló gyógyszert tartalmaz. Nem tanácsos önállóan kezelést felírni. Amíg az áldozat a kórházban van, állapotát gondosan figyelemmel kísérik. A pulzust, a nyomást, a hőmérsékletet és a légzés minőségét rendszeresen ellenőrzik. Figyelemmel kell kísérni a páciens reakcióját a tanfolyamra gyógyszerek, intolerancia esetén sürgősen cserélik.

A helytelen segítségnyújtás következményei

Nál nél tüdőödéma Az elsősegélynyújtás késedelme vagy a cselekvési algoritmus megsértése a betegben számos szövődmény alakulhat ki. Még akkor is, ha a támadás megszűnik, és megkönnyebbülés következik be, a testrendszerek működésében zavarok figyelhetők meg.

Főbb következmények:

• néhány percen belül kialakuló tüdőödéma;
• a légzés teljes hiánya a légzőközpont mérgező és mérgező anyagok általi károsodása miatt;
• az agyi keringés leállása vagy zavara;
• a központi idegrendszer rendellenességei;
• habképződés benne légutak, amely elzárja az oxigén útját;
• elhúzódó hipoxiával, szívpatológia kialakulása;
• a tüdőlebeny részleges összeomlása;
• tüdőgyulladás kialakulása;
• a tüdő kötőszövetének patológiás proliferációja.

Ezért a vénás érszorító sürgős alkalmazása, nitritek beadása és inhalációs eljárások megmenthetik a beteg életét és egészségét. Ha mentőt hív, feltétlenül tisztázza a beteg állapotának stabilizálását célzó intézkedéseket.

A tüdőödéma súlyos patológia, amely megzavarja az oxigén áramlását az agyba és a szívbe. A hipoxia kialakulása számos testrendszer meghibásodásához vezet. Ezért sok múlik a betegnek nyújtott elsősegélyen. Duzzanat okozta támadás esetén hívjon mentőt, és próbáljon meg intézkedéseket tenni az áldozat állapotának stabilizálására.