Dhe foshnjat e parakohshme nr. 2

GBUZ KO

"Fëmijëve spitali i qytetit»

Ostanina Larisa Viktorovna

Kaluga 2016

UNË KONFIRMOJ:

kryemjeku

GBUZ KO "Fëmijë

Spitali i qytetit Kaluga

Khlopikova S.A.

« » 2016

RAPORTI I PUNËS

Për vitin 2015

infermierja procedurale e repartit

patologjitë e të porsalindurve dhe foshnjave të parakohshme nr. 2

për caktimin e kualifikimit më të lartë

"Infermieria në Pediatri"

Ostanina Larisa Viktorovna

Dakord:

në shtëpi infermiere

GBUZ KO "Spitali i Qytetit të Fëmijëve"

Karateeva K.E.

« » 2016

Prezantimi…………………….………………………………….…. 2

1. Struktura e departamentit…………………………………………………… 2

2. Të dhëna statistikore…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

3. Pajisjet e departamentit…………………………………………….. 5

4. Regjimi terapeutik dhe mbrojtës në repartin……………………… 5

5. Përgjegjësitë e punës

infermiere procedurale………………………….…………...…. 6

6. Parimet e organizimit dhe pajisjeve……………………………… 7

7. Përgjegjësitë funksionale…………………………………... 8

8. Regjimi sanitar dhe epidemiologjik në vendin e punës....... 9

9. Mbledhja e materialit për analizë,

përcaktimi i grupit të gjakut dhe faktorit Rh,

transfuzioni i eritromës dhe plazmës………………………………………………………………………………………………………………………………

10. Kushtet emergjente…………………………………………………………………………………………………

11. Infektive. siguria e punonjësve shëndetësorë…………………….15

12. Puna organizative dhe metodologjike…………………………. 16

13. Puna e edukimit sanitar……………………………………………………… 17

14. Treguesit sasiorë dhe cilësorë të punës personale….18

15. Detyrat……………………………………………………………….. 18

16. Përfundime……………………………………………………………………………………………………………………………………

Prezantimi

Unë, Ostanina Larisa Viktorovna, punoj në departamentin e patologjisë së të porsalindurve dhe foshnjave të parakohshme nr. 2 të Spitalit të Qytetit të Fëmijëve në Kaluga si infermiere procedurale.

Përvoja totale e punës 20 vjet. Në Institucionin Shëndetësor Buxhetor të Shtetit “Spitali i Qytetit të Fëmijëve” për 17 vjet e 6 muaj.

Në vitin 1998 u diplomua në Shkollën Mjekësore Rajonale Kaluga

drejtimi Infermieri. Pas mbarimit të shkollës mjekësore, ajo u punësua në Spitalin e Fëmijëve Kaluga në departamentin e patologjisë neonatale si infermiere në repart.

Në vitin 2010 caktuar së pari kategoria e kualifikimit drejtimi Infermieri Pediatrike.

Në vitin 2010 u transferua në detyrën e infermieres procedurale në departamentin e të porsalindurve dhe foshnjave para kohe nr 2. Ku punoj aktualisht.

1 .Struktura e departamentit.

Departamenti i Pediatrisë i të porsalindurve dhe foshnjave premature nr. 2-

një departament i pavarur me një staf të dedikuar, i projektuar për 20 shtretër për qëndrim gjatë gjithë orarit.

Reparti ndodhet në të njëjtën godinë së bashku me repartin e terapisë intensive dhe kujdes intensiv. Ky është një kusht i domosdoshëm për trajtimin adekuat të të porsalindurve shumë të parakohshëm dhe të sëmurë rëndë.

sigurimi i vazhdimësisë së kujdesit.

Qëllimi i departamentit është të ofrojë të gjitha llojet e kujdesit të kualifikuar, kujdesin spitalor mjekësor të teknologjisë së lartë për fëmijët e porsalindur.

Detyrat e departamentit:

Vazhdimi i rehabilitimit terapeutik dhe të hershëm

aktivitete për fëmijët e porsalindur pas përfundimit të kompleksit

trajtimi i kujdesit intensiv;

Kryerja e punës edukative shëndetësore me nënat

të porsalindurve dhe duke u ofruar atyre mbështetje emocionale.

Fëmijët pranohen në departament nga njësia e kujdesit intensiv dhe reanimacionit

të porsalindurit nga maternitetet në Kaluga dhe rajoni i Kaluga në

faza e dytë e infermierisë. Departamenti ofron ekzaminim, trajtim dhe

rehabilitimi i të porsalindurve me sëmundje të ndryshme:

hipoksi intrauterine, asfiksia e të porsalindurve, hemolitike

sëmundje, sëmundje kongjenitale të zemrës, verdhëz konjugues,

anemia e të porsalindurve, dëmtimi cerebral i sistemit nervor qendror, retinopatia,

prematuriteti I, II, III, IV gradë.

2 . Treguesit statistikorë.

Urdhri i shtetit u plotësua në vitin 2015 me 125%.

ditë në 105%. Kohëzgjatja e shtrimit në spital është zvogëluar.

Në Departamentin e Patologjisë së të Porsalindurve dhe Fëmijëve Premature Nr.2

transferuar nga njësia e kujdesit intensiv.

Në vitin 2015, më shumë foshnja të lindura para kohe u liruan. Sipas shkallës

prematuriteti më shumë fëmijë me gradë IV, njësoj si vitin e kaluar,

më shumë me shkallën I, me shkallën II dhe III - e njëjta përqindje

raport në krahasim me vitet e mëparshme.

Shpërndarja e foshnjave të lindura para kohe sipas llojit të të ushqyerit.

Në vitin 2015 përqindja është ulur

numri i foshnjave të parakohshme në ushqim artificial.

Mbizotëron ushqyerja me gji.

Pajisjet e departamentit.

Departamenti ka: 2 poste, 10 reparte (3 dhoma teke,

4 dhoma treshe, 1 dhomë katërshe, 2 dhoma të kujdesit intensiv), 1 dhomë trajtimi, 1 dhomë bulmeti,

1 dhomë rehabilitimi, 1 banjë për fëmijë.

Reparti është i pajisur me instrumente dhe pajisje mjekësore

për diagnostikim dhe trajtim të vazhdueshëm me cilësi të lartë

procesi dhe garantimi i sigurisë maksimale të infeksionit

stafit dhe pacientëve.

Për ekzaminimin e fëmijëve, spitali ka ambiente diagnostikuese.

zyrat:

Ekzaminimi me ultratinguj

Diagnostifikimi funksional

Laboratori klinik.

Nëse është e nevojshme, specialistët këshillojnë:

Okulist

Kardiolog

Neurolog

Otolaringolog

Neurokirurg

Gjenetik

Ortoped

Mjeku endokrinolog.

Regjim terapeutik dhe mbrojtës.

Regjimi terapeutik dhe mbrojtës parashikon krijimin e optimales

kushtet për shërimin e pacientit. Një rol të rëndësishëm në trajtim luan respektimi i regjimit të departamentit dhe rregulloreve të brendshme.Regjimi i departamentit konsiston në respektimin e rregullave higjienike

standardet (temperatura e ajrit, ndriçimi, ventilimi), sanitare -

regjimi epidemiologjik, higjiena personale e pacientëve dhe stafit, respektimi i rregulloreve të brendshme, respektimi i regjimit mbrojtës, dieta.

Një foshnjë e lindur para kohe tashmë i ka të gjitha shqisat që janë mjaft të zhvilluara dhe funksionojnë menjëherë pas lindjes. Kur lind

një fëmijë, veçanërisht një i parakohshëm, bota e tij kthehet në një botë dritash të ndritshme,

zhurma të forta, stimuj të dhimbshëm dhe prekje të pakëndshme.

Zhurma dhe ndriçimi intensiv ndikojnë negativisht në formimin e gjumit fiziologjik, dëgjimit, reaksioneve fiziologjike dhe të sjelljes tek të porsalindurit.

Foshnjat e lindura para kohe mbahen në inkubatorë ku janë krijuar kushte

afër jetës intrauterine - niveli është i kontrolluar

lagështia dhe temperatura, krijohet mbrojtje nga drita e fortë dhe zhurma, subvencionohet oksigjeni sipas nevojës. Kontakt i prekshëm

ka një efekt të dobishëm në zhvillimin mendor dhe fizik, por gjithashtu mund të jetë burim vuajtjeje (gjatë manipulimit). Prandaj, detyra jonë është të zvogëlojmë në minimum numrin e manipulimeve të nevojshme pa kompromentuar cilësinë kujdes mjekësor.

Përgjegjësitë e punës

Për momentin, me cilësi të lartë dhe tregues sasior Aktivitetet e maternitetit janë përmirësuar. Kjo për shkak të përdorimit të pajisjeve të reja, hapjes së një laboratori të ri diagnostikues (PCR), përdorimit të depistimeve për ekzaminimin e të porsalindurve, si dhe përmirësimit të cilësisë së punës së personelit mjekësor.

Shpërndarja e fëmijëve të lindur sipas peshës.

Tabela nr. 1

Tabela tregon se numri i fëmijëve me peshë trupore jashtëzakonisht të ulët është rritur. Numri i fëmijëve me peshë të ulët trupore (deri në 2500.0) në 2014 u ul nga 6.8% në 5.9%. Përqindja e fëmijëve që peshojnë më shumë se 4000.0 u ul nga 10% në 9.3%.

KARAKTERISTIKAT E DEPARTAMENTIT TË POSALINDUR

Reparti neonatal ndodhet në 3 kate të maternitetit dhe ka 50 shtretër. Në departamentin në numri total Punojnë 16 infermierë, ku 8 infermiere të kategorisë së parë dhe një infermiere të kategorisë së dytë.

Ekipi ynë është një grup specialistësh shumë të kualifikuar, të cilët janë sinqerisht të interesuar për përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor, zhvillimin e metodave moderne të kujdesit për të sapolindurit dhe përmirësimin e vazhdueshëm të punës sonë. Stafi i departamentit përpiqet në aktivitetet e tij që të përmbushë kërkesat e programit të OBSH/UNICEF “Baby Friendly Hospital” Punonjësit shëndetësorë të OH kanë përvojë të gjerë praktike dhe flasin pothuajse të gjitha metoda moderne ofrimi i kujdesit të kualifikuar mjekësor të specializuar për të sapolindurit.

Reparti ka 2 dhoma për fëmijë (njëra në katin e tretë dhe e dyta në të parën), një dhomë qumështi dhe një dhomë trajtimi.

Fëmijët e porsalindur janë me nënën e tyre që në minutat e para të lindjes. Dy orët e para pas lindjes, fëmija dhe nëna ndodhen në një dhomë lindjeje individuale, pas së cilës transferohen së bashku në repart. Fëmijët pas një operacioni cezarian kalojnë 24 orët e para në çerdhe.

Dhoma e fëmijëve ka një tavolinë ndërrimi, një llambë ngrohjeje "nxehtësia rrezatuese", një llambë për fototerapi, peshore elektronike "Sasha", një pompë thithëse elektrike për thithjen e mukusit tek të porsalindurit, kur punojmë me të cilën përdorim vetëm kateterë të disponueshëm, komodina. për ruajtjen e dezinfektuesve. Departamenti është i pajisur me furnizim të centralizuar me oksigjen. Ekziston edhe një komodinë për liri sterile dhe një kosh për pelenat e përdorura.

Nëse është e nevojshme, qumësht formulë përdoret për të ushqyer të porsalindurit, i cili merret çdo ditë nga kuzhina e qumështit të qytetit të MUZ.

Në dispozicion janë enët e nevojshme për përgatitjen e përzierjes. Gjithashtu në dhomën e qumështit ka një kabinet me ngrohje të thatë për sterilizimin e shisheve dhe një sobë elektrike për pasterizimin e përzierjes përpara se të ushqehet dhe të zihet uji. Ushqimi dhe pijet shtesë ofrohen vetëm siç përshkruhet nga mjeku.

Repartet e përbashkëta mbushen në mënyrë strikte në mënyrë ciklike. Repartet janë të pajisura me llamba baktericid (riciklues) të montuara në mur. Reparti kryen trajtim të përsëritur të të porsalindurve, rakordim të të dhënave të rëndësishme ligjërisht dhe vëzhgim dinamik të mëvonshëm nga një infermiere dhe një neonatolog gjatë gjithë kohës. Puna në repartin e maternitetit dhe në repartin e fëmijëve kryhet vetëm me shiringa dhe sonda të disponueshme, të cilat dezinfektohen në përputhje me urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse nr. 770 "Për miratimin e standardit të kujdesit mjekësor për pacientët". me hipotiroidizëm (kur jepet ndihmë e specializuar)" datë 20 nëntor 2006, OST 42-21-2-85 "Sterilizimi dhe dezinfektimi i pajisjeve mjekësore. Metodat, mjetet dhe regjimet."

Puna e departamentit kryhet mbi parimin e nënës dhe fëmijës së bashku. Kjo do të thotë që një nënë mund ta ushqejë fëmijën e saj me qumësht gjiri në çdo kohë të ditës, dhe nëse është shumë e lodhur, kujdesin për fëmijën e saj mund t'ia besojë stafit me përvojë të repartit të fëmijëve. Përvoja ka treguar se ky regjim i përshtatet plotësisht pacientëve tanë. 80% e të porsalindurve vihen në gji për herë të parë 30 minuta pas lindjes dhe më pas zbatohet një regjim i ushqyerjes falas me kërkesë të fëmijës.

Fatkeqësisht, ka kundërindikacione për ushqyerjen me gji në dhomën e lindjes, si nga nëna ashtu edhe nga fëmija:

· Dorëzimi operativ;

· Eklamsia, pre-eklampsia;

· Patologji e rëndë ekstragjenitale;

· Gjakderdhje e tepërt;

· Proceset akute infektive;

Asfiksia e të porsalindurve, e dyshuar lëndim intrakranial;

· Prematurë e thellë;

· I përafërt defekte te lindjes zhvillimin.

Këto kundërindikacione janë relative, sepse në këto raste qumështi i nënës nuk është kundërindikuar për fëmijët dhe është e mundur t'i jepet fëmijës në dhomën e lindjes, me ndihmën e ndihmat në formë të shprehur (shiringë, lugë, sondë). Marrja e detyrueshme e kësaj procedure do të rriste përqindjen e fëmijëve që marrin qumësht gjiri në 30 minutat e para pas lindjes.

Kundërindikimet për ushqyerjen me gji:

v Hepatiti C tek nëna (relativisht)

v Infeksioni HIV

Mbledhja e ngushtë e të porsalindurve nuk praktikohet. Ekzaminimi nga mjeku neonatolog dhe të gjitha procedurat për të sapolindurit kryhen në repart, në prani të nënës. Këtu, një neonatolog i prezanton gratë pas lindjes me tiparet e periudhës së përshtatjes së të porsalindurve dhe një infermiere shpjegon pikat kryesore të kujdesit për një të porsalindur.

Kontakti lëkurë me lëkurë ndodh menjëherë pas lindjes së foshnjës, gjë që është shumë e rëndësishme jo vetëm nga pikëpamja imunologjike, por edhe psikologjike, sepse fëmija ndjeu zërin dhe duart e nënës gjatë gjithë shtatzënisë. Pajtueshmëria me zinxhirin termik fillon që në minutat e para të lindjes. Infermieret në departamentin e të porsalindurve ndihmojnë nënat në departamentin e paslindjes të fillojnë ushqyerjen me gji, u mësojnë nënave se si ta lidhin siç duhet fëmijën e tyre në gji dhe shpjegojnë nevojën për të ushqyer me gji sipas kërkesës. Ato ndihmojnë për të kuptuar arsyet pse një fëmijë mund të qajë, të kryejë punë edukative për monitorimin dhe kujdesin e kërthizës në maternitet dhe në shtëpi, kujdesin për një të porsalindur pas daljes nga materniteti dhe kujdesin për gjëndrat e qumështit. Në çdo repart dhe në postin e departamentit të të porsalindurve ka material metodologjik me të cilin gratë që kanë lindur mund të njihen në çdo kohë.

Dalja e hershme e grave pas lindjes dhe e të porsalindurve nga materniteti praktikohet 3-4 ditë pas lindjes normale, 6-7 ditë pas prerjes cezariane.

Kreu i departamentit

për punën e departamentit

1. Ndryshimet (përfshirë riorganizimin) në departament gjatë periudhës raportuese:

Struktura;

Kapaciteti i shtratit.

Nivelet e personelit dhe karakteristikat e tyre të kualifikimit;

Zbatimi i planit për trajnimin e avancuar, trajnimin dhe rikualifikimin e specialistëve, përfshirë në bazën qendrore (ku dhe në çfarë cikli);

Çmime, certifikata nderi, tituj dhe stimuj të tjerë për punonjësit për periudhën raportuese;

Pjesëmarrja e mjekëve të departamentit (duke treguar numrin) në seminare, konferenca, takime, kongrese në Republikën Autonome të Krimesë, Ukrainë, vendet e afërta dhe të largëta jashtë vendit (data dhe vendi i mbajtjes, emri i ngjarjes; pjesëmarrja e mjekëve, përfshirë në komitetin organizativ, midis folësve, duke treguar temat e raporteve);

Lista e artikujve, punimeve të shtypura, rekomandimeve metodologjike, autorë (bashkautorë) të të cilëve ishin doktorë të departamentit (emri i botimit, titulli i artikullit, data e botimit);

Studimet pasuniversitare, përgatitja dhe mbrojtja e disertacioneve;

Marrja e patentave për shpikje (data, titulli).

3. Lista e aktiviteteve të kryera për forcimin e bazës materiale të departamentit gjatë periudhës raportuese:

Riparime, zgjerim hapësirash, pajisje dhe rinovim repartesh, ambientesh zyrash, etj.;

Riparimi dhe pajisja me pajisje të reja mjekësore (burimet e marrjes së pajisjeve - furnizimet e centralizuara, blerjet buxhetore, sponsorizimi, ndihma humanitare, etj.);

Pajisje me pajisje të buta dhe të forta;

Përqindja e përputhshmërisë së pajisjeve të departamentit (veçmas - me emër dhe veçmas sipas sasisë) në krahasim me standardin e pajisjeve të departamentit të urologjisë (Shtojca e Procedurës për ofrimin e kujdesit mjekësor për popullatën e rritur në profilin "urologji", miratuar me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë Federata Ruse datë 12 nëntor 2012 Nr. 000n)

4. Analiza e treguesve kryesorë (në rastin e raportit vjetor të punës së departamentit në krahasim me dy vitet e mëparshme; tremujorët e një viti më parë - në rastin e analizave tremujore, me ato përkatëse në përgjithësi dhe sipas treguesve kryesorë).

4.1. Përdorimi i kapacitetit të shtratit:

4.1.1. Numri i pacientëve që u larguan.

4.1.2. Përqindja e banorëve të fshatit dhe qytetit.

4.1.3 Pjesa e shtrimeve të planifikuara dhe emergjente (duke treguar strukturën, përqindjen e pacientëve urbanë dhe ruralë)

4.1.4 Përqindja e pacientëve që mund të kishin marrë kujdesin e duhur në nivelin I

4.1.5 Përqindja e pacientëve të planifikuar me ekzaminim maksimal spitalor.

4.1.6. Zgjedhja e shtratit.

4.1.7. Qarkullim shtrati.

4.1.8. Shtretër të thjeshtë.

Secili prej treguesve i nënshtrohet jo vetëm krahasimit sasior, por edhe analizës specifike që tregon arsyet objektive që ndikuan në dinamikën e tij pozitive ose negative.

4.2. Treguesit cilësorë të performancës së departamentit:

4.2.1. Pjesa e ri-pranimeve në departament gjatë periudhës raportuese dhe analiza e shkaqeve të tyre.

4.2.2. Pjesa e mospërputhjeve midis diagnozës referuese të klinikës konsultative dhe diagnozës klinike përfundimtare.

4.2.3. Kohëzgjatja mesatare e trajtimit për departamentin në tërësi dhe në kontekstin e nozologjive kryesore. Treguesi krahasohet me atë të përcaktuar në mënyrë optimale për secilën nozologji në standardin përkatës. Analizohen arsyet e devijimit të kohës mesatare të trajtimit nga standardi i vendosur për secilën nga nozologjitë.

4.2.4. Mesatarja e ditës së shtratit para operacionit (gjithashtu në kontekstin e nozologjive të trajtuara) me një analizë të arsyeve për dinamikën ose stabilizimin e saj, rezervat e mundshme për përmirësim - për departamentet kirurgjikale.

4.2.5. Aktivitetet kirurgjikale:

Numri i pacientëve të operuar;

Numri i kryer ndërhyrje kirurgjikale;

Pjesa e operacioneve të planifikuara dhe emergjente;

Aktiviteti kirurgjik.

Analizohen struktura e ndërhyrjeve kirurgjikale, proporcioni i operacioneve "të vogla" dhe "të mëdha", arsyet e dinamikës së treguesit (ose mungesa e këtij të fundit), masat e marra në këtë drejtim dhe rezultatet e tyre. Përdorimi i llojeve të anestezisë, materialeve të qepjes, teknologjive moderne në praktikën e ndërhyrjeve kirurgjikale.

4.2.6. Analiza e komplikimeve p/o:

Sasia absolute;

Struktura;

Puna për parandalimin e SSI.

Analizohen, kryhen arsyet kryesore të zhvillimit të komplikimeve p/o veprimet parandaluese, rezultatet e tyre).

4.2.7. Vdekshmëria (numri absolut i vdekjeve, treguesi, karakteristikat specifike të strukturës së vdekjeve, shkaqet dhe udhëzime parandaluese me zvogëlimin e tij).

4.2.8. Vdekshmëria pas operacionit - sipas të njëjtave kritere; Treguesi për pacientët emergjente dhe të planifikuar analizohet veçmas.

4.2.9. Numri absolut dhe shkalla e autopsive të të ndjerit, përqindja e mospërputhjeve midis diagnozave klinike dhe patologjike (forenzike), shkaqet.

4.2.10. Analiza e treguesve të kontrollit të cilësisë së nivelit të parë për kujdesin mjekësor nga mjekët dhe për departamentin në tërësi.

Treguesit kryesorë të përdorimit racional të shtretërve dhe treguesit e cilësisë së punës së departamentit krahasohen në raportin vjetor me analoge për shtretërit e specializuar në Rusi në tërësi dhe për institucionet e kujdesit shëndetësor në nivelin përkatës të kujdesit mjekësor.

4.2.10. Përqindja e pacientëve të trajtuar tek të cilët është përfunduar protokolli diagnostikues dhe trajtimi, me një analizë të arsyeve të devijimeve nga standardi i miratuar.

4.2.11. Pajtueshmëria e rezultateve të arritura të trajtimit me ato të përcaktuara në protokollin e nozologjisë. Analiza e arsyeve të devijimit.

4.2.12. Rezultati i trajtimit është përqindja e pacientëve të shkarkuar me përmirësim, përkeqësim ose pa ndryshim.

4.3.1. Pjesa e pacientëve të trajtuar në kurriz të sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe fondeve buxhetore.

4.3.2. Përqindja e rasteve të trajtimit të përfunduar.

4.3.3. Pjesa e rasteve të trajtimit të ndërprerë me një analizë të shkakut të rastit të ndërprerë.

4.3.4. Numri i pacientëve të referuar për trajtim mjekësor, duke treguar llojin e trajtimit mjekësor dhe klinikën ku është dërguar pacienti.

5. Analiza e zbatimit të metodave (emri, burimi i metodës, sa pacientë janë trajtuar, vlerësimi i efektivitetit të metodës në përputhje me kriteret objektive dhe rezultatet e arritura).

Plani i zbatimit të metodologjisë për vitin e ardhshëm raportues.

6. Analiza e punës në terren të mjekëve përmes Institucionit Shëndetësor Buxhetor Shtetëror të Republikës së Kazakistanit KRC “MK dhe EMS”:

Numri i thirrjeve

Numri i pacientëve të ekzaminuar

Operuar në nivel lokal

Transferuar në Institucionin Buxhetor Shtetëror të Kujdesit Shëndetësor të Republikës së Kazakistanit "RKB me emrin. » komentet dhe mangësitë kur një mjek i departamentit shkon në punë, përfshirë edhe nga institucioni i kujdesit shëndetësor të rrethit.

7.Analiza e cilësisë së punës në terren të mjekëve të departamenteve si pjesë e ekipeve këshilluese:

Numri i udhëtimeve;

Numri i pacientëve të ekzaminuar;

Referuar për shtrimin në spital dhe shtruar në spital në bazë të rezultateve të një vizite në departament;

Vlerësimi i punës së kuratorëve të rretheve.

8. Karakteristikat e punës për formimin e një stili jetese të shëndetshëm, numri i kryer:

Ligjërata, biseda mes mjekëve dhe infermierëve;

Mbrëmje me pyetje dhe përgjigje, tryeza të rrumbullakëta;

Organizimi i “këndeve shëndetësore”, buletineve sanitare, stendave të informacionit, etj.;

Kryen fjalime në televizion, radio, në shtyp (emrat e programeve, artikujt, datat, pjesëmarrësit).

9. Numri i ankesave dhe ankesave të qytetarëve, analiza e tyre.

10. Kryerja e pyetësorëve dhe anketave të pacientëve për të përcaktuar kënaqësinë e tyre me organizimin dhe cilësinë e kujdesit mjekësor të marrë në departament.

11.Puna organizative dhe metodologjike:

Pjesëmarrja në përgatitjen dhe mbajtjen e “Ditëve të Specialistëve”, konferencave tematike, seminareve, etj., përfshirë edhe në institucionet rajonale të kujdesit shëndetësor;

12. Përfundime të përgjithësuara për rezultatet e punës së kryer.

Rezultatet e punës së departamentit, aktivitetet e planifikuara që synojnë përmirësimin e organizimit dhe cilësisë së kujdesit të specializuar mjekësor të ofruar dhe çështjet kryesore problematike në aktivitetet e departamentit gjatë periudhës raportuese janë pasqyruar shkurtimisht.

13.Detyrat dhe fushat premtuese të zhvillimit për vitin e ardhshëm.

_______________________ ___________________________

Data nënshkrimi i menaxherit departamenti

Dërgoni punën tuaj të mirë në bazën e njohurive është e thjeshtë. Përdorni formularin e mëposhtëm

Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do t'ju jenë shumë mirënjohës.

Postuar ne http://www.allbest.ru/

INSTITUCIONI SHËNDETËSOR BUXHETIN KOMUNAL

"SPITALI I FËMIJËVE TË QYTETIT № 1"

specialist për konfirmim

kategoria më e lartë e kualifikimit

drejtimi “Infermieri në Pediatri”

E kryer:

Pavlova Lyubov Veniaminovna

infermiere e trajtimit

Departamenti i Patologjisë Neonatale

MBUZ “Spitali i Qytetit të Fëmijëve Nr. 1”

Belovo 2012

KarakteristikeObjektet e kujdesit shëndetësor

Spitali ndodhet në mikrodistriktin e 3-të të qytetit dhe përbëhet nga ndërtesa standarde dy dhe pesëkatëshe të lidhura me një kalim. Spitali përfshin një spital me 91 shtretër, ku ofrohet kujdes i specializuar spitalor i planifikuar dhe urgjent (në përputhje me standardet mjekësore dhe ekonomike të kategorisë "B". Është i vetmi institucion mjekësor dhe parandalues ​​për fëmijë i bashkuar (klinika, spitali) në qytet. Ne i shërbejmë popullatës së fëmijëve të qytetit Belovo, rrethi Belovsky, Guryevsk, rrethi Guryevsky, Salair, Krasny Brod.

Departamentet e patologjisë neonatale, reanimacionit dhe kujdesit intensiv kanë status ndërterritorial.

Kujdesi ambulator ofrohet për fëmijët dhe adoleshentët deri në 18 vjeç përfshirëse. Fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç i nënshtrohen shtrimit në spital sipas indikacioneve.

Spitali ndodhet në rrjetin e kampusit të spitalit dhe është një ndërtesë tipike pesë dhe dykatëshe të lidhura me një kalim të ngrohtë.

Struktura e spitalit është e ndarë:

1. Pjesa administrative dhe ekonomike.

2. Spital.

3. Pjesa mjekuese dhe diagnostike.

4. Klinikat ambulatore të fëmijëve nr. 2 (Yunosti 18), nr. 5 (3 mikrodistrikt, Yubileinaya - 6), u shërbejnë 10.453 fëmijëve.

Spitali përfshin departamentet e mëposhtme:

1. Departamenti i patologjisë së të porsalindurve (fëmijë nga lindja deri në 1.5 muaj) 22 shtretër të sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

2. Departamenti i sëmundjeve të fëmijërisë së hershme (fëmijë nga 1.5 muaj deri në 5 vjeç) 11 shtretër sigurime të detyrueshme mjekësore dhe 4 shtretër buxhetor.

3. Departamenti i lartë (fëmijët nga 5 deri në 18 vjeç) 26 shtretër të sigurimit të detyrueshëm mjekësor dhe 4 shtretër buxhetor.

4. Reanimacion dhe terapi intensive 6 shtretër të sigurimit të detyrueshëm mjekësor.

5. Reparti i frymëmarrjes infeksionet virale(Pallat 2-katëshe me boks) 17 shtretër sigurime të detyrueshme mjekësore dhe 3 buxhetore.

Njësitë e trajtimit dhe diagnostikimit përfshijnë:

· laborator klinik diagnostikues;

· Dhoma e diagnostikimit me rreze X;

· departamenti i diagnostikimit funksional (EKG, FCG, EEG, REG, ECHO - EG), me dhoma diagnostike FGDS dhe ultratinguj;

· departamenti i fizioterapisë me dhoma për terapi ushtrimore, masazh, fizioterapi (rrezatim Ural, kuarc, UHF, elektroforezë, elektrogjumë, inhalim, trajtim parafine).

Ka një autoklavë, një dhomë dezinfektimi dhe një lavanderi. Si dhe një njësi hoteliere e vendosur në territorin e spitalit, e lidhur nëpërmjet një kalimi nëntokësor me godinën e spitalit.

Pritja e pacientëve të shtruar bëhet rreth orës.

Klinikat ambulatore të fëmijëve Nr. 2, Nr. 5 ofrojnë vëzhgimin dhe trajtimin ambulator të fëmijëve. Ato janë të dizajnuara për 100 - 150 vizita në ditë dhe u shërbejnë më shumë se 10 mijë fëmijëve dhe adoleshentëve.

Karakteristikat e departamentit të patologjisë neonatale

Reparti i patologjisë neonatale ndodhet në katin e parë dhe është i izoluar nga departamentet e tjera. Detyra kryesore e departamentit është trajtimi dhe kujdesi për të sapolindurit me sëmundje të ndryshme dhe foshnjat e lindura para kohe. Si dhe ofrimin e ndihmës së kualifikuar diagnostikuese dhe terapeutike.

Reparti ka 22 shtretër. Departamenti ynë pranon fëmijë nga lindja deri në 1.5 muaj me sëmundje të periudhës së porsalindur: sistemi nervor, sistemet e tretjes dhe të frymëmarrjes, me infeksione traktit urinar, me patologji të ndryshme kongjenitale, me shkallë të ndryshme prematuriteti, si dhe me lëndime të lindjes dhe infeksione intrauterine. Qëndrimi mesatar i një fëmije në shtrat, zbatimi i planit të ditës së shtratit dhe vdekshmëria janë treguesit kryesorë të performancës së departamentit.

Departamenti përbëhet nga tre poste, secila prej të cilave ka hyrjen e vet të veçantë. Çdo post është një dhomë e izoluar e përbërë nga pesë dhoma “Nëna dhe Fëmijë” për të sapolindurit dhe nënat e tyre, të cilat janë së bashku në një dhomë. Dhomat janë të ndritshme, të ngrohta, të bollshme, me pamje nga ana e diellit, muret dhe dyshemetë janë të shtruara me pllaka në përputhje me dokumentet e reja rregullatore aktuale. Ngrohja dhe kanalizimi janë të centralizuara, ndriçimi natyral dhe artificial është elektrik. Furnizimi me ujë për të ftohtë dhe ujë i nxehtë rreth orës. Ventilimi është i natyrshëm - përmes transoms dhe mekanik - i përgjithshëm. Çdo dhomë ka një krevat për të rritur dhe një fëmijë, një komodinë dhe një tavolinë ndërrimi.

Tabela e personelit të departamentit

Shtetet janë të pajisura me:

Mjekët - me 72.7%.

Stafi infermieror - me 68,7%.

Stafi i ri mjekësor - me 42.1%.

Stafi infermieror

Nga eksperienca: mbi 15 vjet - 5 infermiere

Nga 10 deri në 15 vjet - 3 infermiere

Nga 5 deri në 10 vjet - 1 infermiere

Deri në 3 vjet - 2 infermiere

Sipas moshës: nga 20 deri në 30 vjeç - 2 infermiere

Nga 30 deri në 40 vjeç - 3 infermiere

Nga 40 deri në 55 vjeç - 6 infermiere

Certifikatat: Të gjithë infermierët janë të certifikuar.

Përmirësimi: çdo 5 vjet, infermierët i nënshtrohen cikleve të specializimit dhe përmirësimit në kurse trajnimi të avancuara për punonjësit paramjekësor në bazë të Kolegjit Mjekësor Rajonal të Kemerovës.

Funksionet dhe detyrat e departamentit të patologjisë neonatale:

1. Sigurimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar për të porsalindurit e sëmurë, përfshirë foshnjat e lindura para kohe.

2. Respektimi i sigurisë së infeksionit në departament.

3. Kryerja e masave organizative parandaluese dhe diagnostikuese.

4. Trajnimi i nënave në aftësi praktike për përkujdesjen e një fëmije të porsalindur, veçanërisht të lindur para kohe.

5. Sigurimi në kohë i fëmijëve të sëmurë me gjithçka të nevojshme për mjekim dhe kujdes.

6. Krijimi i rehatisë maksimale për nënën dhe fëmijën.

7. Reduktimi i sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë tek të porsalindurit.

8. Përmirësimi i kujdesit mjekësor për fëmijët e porsalindur.

Edukimi shëndetësor ka një rëndësi të madhe në parandalimin, trajtimin e sëmundjeve dhe kujdesin e të porsalindurve. Departamenti ynë i kushton vëmendje të madhe mbajtjes së leksioneve dhe bisedave me nënat e të porsalindurve mbi tema të tilla si karakteristikat anatomike dhe fiziologjike të fëmijës, veçanërisht foshnjat e lindura para kohe; kushtet fiziologjike të të porsalindurve, parandalimi i komplikimeve të një sëmundjeje ekzistuese tek një fëmijë. Shumë vëmendje i kushtohet mësimit të nënave aftësitë për t'u kujdesur për një të porsalindur:

Procedurat e duhura të higjienës: tualeti i syve, hundës, veshëve, mënyra e duhur e larjes së fëmijës, kujdesi ndaj lëkurës;

Mësimi i nënave procedurat më të thjeshta mjekësore: matja e temperaturës së trupit, parandalimi i skuqjes së pelenave, masazhi i përgjithshëm i trupit, vendosja e pikave në sy dhe në hundë;

Stërvitje me pelena;

Parandalimi i ftohjes;

Parandalimi i rakitave.

Faktori kryesor në shërimin e një fëmije është ushqimi i tij, kështu që shumë vëmendje i kushtohet punës me nënat për të ushqyer fëmijët e tyre:

Karakteristikat e ushqyerjes artificiale dhe rekomandimet për zgjedhjen e formulave të qumështit.

Mjekësia moderne nuk qëndron ende, dhe për këtë arsye ofrimi i kujdesit të kualifikuar infermieror është i pamundur pa futur në praktikë standarde të reja të praktikës infermierore.

Në punën e objekteve të kujdesit shëndetësor, përfshirë departamentin e patologjisë së të porsalindurve, që nga viti 2008. U prezantuan “Protokolli për mbrojtjen antiinfektive të teknologjive mjekësore në praktikën neonatale”, “Protokolli teknologjik për punën në dhomën e trajtimit”, “Protokolli teknologjik për kujdesin ndaj të porsalindurve”.

Futja e protokolleve të mësipërme lejoi:

1) rritja e kënaqësisë së popullatës me cilësinë e shërbimit (siç dëshmohet nga anketa e pyetësorit të prindërve);

2) zvogëloni numrin e komplikimeve;

3) minimizoni veprimet e gabuara të infermierëve gjatë procesit të manipulimit;

4) zvogëloni kohëzgjatjen e qëndrimit të pacientit në departament;

5) të përmirësojë performancën cilësore të departamentit.

“Protokolli për mbrojtjen anti-infektive të teknologjive mjekësore në praktikën neonatale” përfshin rregullat për kujdesin e të porsalindurit, dezinfektimin dhe sterilizimin e pajisjeve dhe instrumenteve mjekësore. Nëse ndiqen rekomandimet metodologjike, gjatë 2 viteve të fundit nuk është regjistruar asnjë rast i infeksionit spitalor. Gjatë kryerjes së studimeve sanitare dhe bakteriologjike nën programin e kontrollit të prodhimit, vërehet një rënie e ndjeshme e numrit të rezultateve pozitive të testit (në 2009 - 5 pozitive dhe në 2010 - 2, përkatësisht).

"Protokolli teknologjik për punën në dhomën e trajtimit" rregullon sekuencën e kryerjes së çdo manipulimi, i cili nuk e lejon infermieren të devijojë nga standardet, specifikon aktivitetet e saj, respektimin e masave që synojnë mirëmbajtjen e duhur sanitare dhe anti-epidemike të dhoma e trajtimit, parandalimi i infeksionit profesional me infeksion HIV dhe hepatit. Gjatë dy viteve të fundit, nuk ka pasur komplikime pas injektimit apo pas kateterizimit.

“Protokolli Teknologjik për Kujdesin e të Porsalindurve” na lejon të sigurojmë dhe të respektojmë të gjitha aspektet e nevojshme të kujdesit për të porsalindurit (përfshirë foshnjat e lindura para kohe).

Janë prezantuar shërbime të thjeshta mjekësore: matja e peshës trupore, matja e perimetrit të kokës, matja e perimetrit të gjoksit, mbështjellja me pelenë e të porsalindurit, vendosja e tubit të gazit, administrim intravenoz barna, kujdesi për plagën e kërthizës së një të porsalinduri, ushqyerja me tuba e një të porsalinduri.

Aktualisht, problemi i kujdesit për fëmijët me peshë trupore shumë të ulët dhe jashtëzakonisht të ulët (ELBW) në lindje është bërë urgjent. Departamenti ynë trajton foshnjat e lindura para kohe me peshë të ulët trupore. Siç e dini, fëmijë të tillë kanë nevojë për një qasje të veçantë ndaj problemit të infermierisë.

Duke marrë parasysh urgjencën e këtij problemi, departamenti ynë ka vënë në praktikë të gjitha aspektet e nevojshme të kujdesit për foshnjat e lindura para kohe dhe fëmijët me ELBW.

Aspektet dominuese të infermierisë së suksesshme janë:

1. Sigurimi i kujdesit parësor të teknologjisë së lartë, duke përfshirë terapinë zëvendësuese të surfaktantëve dhe përdorimin e imunoglobulinave;

2. Sistemi i kontrollit të infeksionit në departamentin e patologjisë neonatale;

3. Organizimi kompetent i kujdesit për të sapolindurit, duke marrë parasysh karakteristikat e tyre anatomike dhe fiziologjike; duke modeluar kushtet sa më afër kushteve intrauterine dhe duke përjashtuar ndikimet agresive stresuese.

4. Përdorimi i përzierjeve medicinale për ushqimin enteral.

Problemi i sigurimit të cilësisë së jetës së fëmijëve me ELBW ka çuar në formimin e kujdesit zhvillimor, i cili zbatohet në departamentin e patologjisë neonatale që në ditët e para të jetës së të porsalindurve dhe është krijuar për të përmirësuar prognozën e zhvillimit të tyre neurologjik.

Ky kujdes përfshin krijimin e një ambienti të rehatshëm infermieror (mikroklima, pozicioni i duhur i trupit të fëmijës, mbrojtja e integritetit të lëkurës, vlerësimi i niveleve të dritës dhe zhurmës dhe kufizimi i tyre, trajtimi i duhur i fëmijës, përparësia e të ushqyerit me nënën vendase. qumësht).

Duke marrë parasysh këto veçori kur ushqehen të porsalindurit me EBBT në departament, përparësi u jepet inkubatorëve me mure të dyfishta aktive, një sistem kontrolli të temperaturës së trupit dhe mundësinë e lagështimit të ajrit.

Të gjitha manipulimet me pacientët në inkubator kryhen përmes dritareve të komunikimit.

Nuk ka rëndësi të vogël kur kujdeseni për foshnjat e lindura para kohe është dhënia e një pozicioni të rehatshëm fiziologjik. Ky pozicion arrihet duke e vendosur fëmijën në një "fole" që simulon një qëndrim mesatar refleks fiziologjik. "Foleja" është bërë nga pelenat e palosur në një rrotull.

Por në të njëjtën kohë, për të krijuar kushte optimale, inkubatori me pacientët mbulohet me një pelenë të trashë, d.m.th. krijohet një errësim për të mbrojtur sytë nga drita e ndritshme. Gjithashtu, kjo mbulesë e improvizuar ndihmon në uljen e nivelit të zhurmës brenda inkubatorit, sepse... acarimi i tepruar i mekanizmave refleks të fëmijës është i mbushur me dështimin e përshtatjes, zhvillimin e hipoksisë dhe akute. reaksionet vaskulare. Prandaj, është shumë e rëndësishme të vëzhgoni regjimin mbrojtës në departament.

Kur kujdeset për foshnjat e parakohshme me ELBW, personeli mjekësor ndjek një sërë rregullash:

· të gjitha procedurat e kujdesit kryhen pas higjienës së duarve;

· Kateterët urinar nuk përdoren te foshnjat e lindura para kohe më pak se 30 javë të shtatzënisë;

· gjatë fiksimit të sensorëve të temperaturës, tubave gastrike dhe pajisjeve të tjera mjekësore të specifikimeve të duhura, përdoret një suva hipoalergjike, që merr frymë në lëkurë.

Çdo manipulim që prek lëkurën e një të porsalinduri me ELBW vlerësohet në mënyrë kritike nga pikëpamja e raportit rrezik-përfitim. Kështu, marrja e gjakut për analizë kryhet në mënyrën më të butë nga një kateter kërthizor ose venoz, dhe marrja e gjakut kapilar mbahet në minimum.

Një pikë e rëndësishme në gjidhënien e foshnjave të lindura para kohe është ushqyerja, e cila kryhet përmes tubit gastrik, në fraksione, me qumështin e nënës, gjë që do të ndikojë pozitivisht në përshtatjen sociale të fëmijës.

Departamenti përdor termometra elektronikë për të matur në mënyrë të sigurt, të shpejtë dhe të saktë temperaturën e trupit të fëmijës.

Reparti është i pajisur me dezinfektantë të gjeneratës së re që nuk përmbajnë lëndë të dëmshme për trupin e të porsalindurve, duke përmirësuar cilësinë e trajtimit të pajisjeve dhe ambienteve mjekësore.

Në kuadër të një projekti kombëtar në sektorin e shëndetësisë, është blerë një riqarkullues baktericid ultraviolet i ajrit “Dezar”, i cili mundëson dezinfektimin e ajrit të brendshëm në prani të njerëzve. Kur kujdeseni dhe trajtoni një foshnjë të lindur para kohe, përdoret një pajisje sinjalizuese radio modeli "FD-2001" me monitor "BABYSENSE", i cili i përgjigjet çdo ndryshimi minimal në trupin e fëmijës, duke përfshirë vonesën ose ndërprerjen e frymëmarrjes. Gjithashtu, për lehtësi në kujdesin dhe trajtimin e një foshnjeje të lindur para kohe, oksigjeni furnizohet nga qendra në çdo dhomë në departamentin tonë. Për trajtimin e verdhëzës tek të porsalindurit, departamenti ka një rrezatues fototerapeutik “Baby Guard U - 1131”, i cili është i destinuar për trajtimin e hiperbilirubinemisë tek një i porsalindur. Për administrimin afatgjatë të një solucioni medicinal në trupin e një fëmije të porsalindur në një normë të përcaktuar nga mjeku, përdoret një perfuzor. Për të zbuluar infeksionin intrauterin, merret gjak për herpes, toksoplazmozë, CMV dhe të sapolindurit ekzaminohen për hipotiroidizëm.

Rregullat për organizimin e kujdesit janë krijuar për të luajtur një rol jo më pak të rëndësishëm sesa terapia e frymëmarrjes, infuzionit dhe llojeve të tjera të terapisë së përdorur tradicionalisht.

Treguesit			2009/2010 në krahasim (%)
Numri i shtretërve të vlerësuar			5% rritje
Zgjedhja e shtratit sipas planit			2% rritje
Punësimi aktual			37% rritje
Pacientët e pranuar			36% rritje
Pacientët e braktisën shkollën			Rritje me 37.5%
Numri i pacientëve të përdorur			Rritje me 28.5%
Ditët e shtratit sipas planit			Zvogëloni me 3
Ditët aktuale të shtratit			Rritje me 30.7%
Plotësimi i planit të ditëve të shtratit			32% rritje
Në fakt pacientët e trajtuar			Rritje me 37.6%
Qëndrimi mesatar për krevat sipas planit			Ulje me 5.5%
Qëndrimi aktual			Ulje me 2.2%
Qarkullimi i shtratit sipas planit			Rritja me 4.5%
Qarkullimi aktual i shtratit			55% rritje

konkluzioni: Efektiviteti dhe efikasiteti i departamentit synojnë arritjen e qëllimit kryesor të projektit kombëtar prioritar në fushën e kujdesit shëndetësor - rritjen e disponueshmërisë dhe cilësisë së kujdesit mjekësor për popullatën. Pagesat stimuluese nga qeveria për “kapitalin e maternitetit” çuan në një rritje të lindshmërisë, e cila rezultoi në një rritje të kapacitetit të shtratit.

Falë futjes në praktikë të teknologjive të reja mjekësore (protokollet teknologjike, fototerapia, aparatet për monitorimin e frymëmarrjes tek foshnjat e lindura para kohe, shërbimet e thjeshta mjekësore, etj.), gjendja e pacientëve stabilizohet më shpejt, zvogëlohet numri i komplikimeve dhe cilësia e kujdesit mjekësor përmirësohet. Kjo çoi në një ulje të kohëzgjatjes së qëndrimit të pacientëve në departament. U bë e mundur trajtimi i më shumë pacientëve.

Karakteristikat e vendit të punës

Stacioni i infermierisë është i pajisur me një kabinet mjekësor në të cilin ruhet furnizimi ditor i barnave (brenda kabinetit ka një tabelë me dozat më të larta të vetme dhe ditore), veshjet dhe gjithçka që është e nevojshme për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent, sende të kujdesit për të porsalindurit. Stilimi steril - e gjithë kjo ka vendin e vet dhe ruhet veçmas nga njëra-tjetra. Tavolina e infermieres, në të cilën ruhet i gjithë dokumentacioni i nevojshëm:

Revista e recetave mjekësore;

Regjistri i manipulimit;

Regjistri i konsumit të barnave të regjistruara në mënyrë sasiore;

Regjistri i temperaturës së frigoriferit;

ditar i pastrimit të përgjithshëm;

Journal of Quartz Chambers;

Regjistri i përfundimit të ndërrimit;

Dosja e informacionit.

Në korridor ka një frigorifer për ruajtjen e ushqimeve të pacientëve dhe unë monitoroj çdo ditë datat e skadencës.

Kontejnerët për dezinfektimin rutinë të postës dhe pajisjeve ruhen në zonën e shërbimeve.

Dezinfektimi aktual dhe i përgjithshëm kryhet në përputhje me urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS nr. 440.

Departamenti ka një dhomë bulmeti, e cila përbëhet nga dy dhoma:

E para është menduar për mbledhjen dhe përpunimin e enëve të përdorura dhe është e pajisur me një lavaman me të nxehtë dhe ujë të ftohtë, tavolinë për plotësimin e dokumentacionit, furrë elektrike.

E dyta është e ndarë në dy zona: sterile - ku ndodhet kabineti i ngrohjes së thatë dhe një kabinet për ruajtjen e enëve dhe aksesorëve sterile.

Zona e punës - e pajisur me një frigorifer për ruajtjen e qumështit, një tryezë për përgatitjen e një formule qumështi të përshtatur (përzierja përgatitet për çdo ushqim).

Çdo dhomë është e pajisur me një radiator baktericid.

Dhoma e qumështit është e hapur 24 orë në ditë.

Reparti ka një dhomë për përpunimin dhe ruajtjen e pajisjeve mjekësore (inkubatorë, shtretër fëmijë me termostat, tavolina ndërrimi "Stork", llamba fototerapie etj.). Muret dhe dyshemeja jane te shtruara me pllaka, ka lavaman me te ftohte dhe ujë i nxehtë, një komodinë për ruajtjen e solucioneve dezinfektuese, një rrezatues baktericid.

Dhoma e trajtimit është një dhomë e ndritshme dhe e gjerë. Zyra është e ndarë në tre zona: sterile, pune dhe komunale. Ilaçet dhe materialet harxhuese në kabinete janë të rregulluara sipas rendit farmakologjik, ruhen veçmas nga njëra-tjetra dhe ka dispozita për kujdesin emergjent mjekësor. Frigorifer në të cilin ruhen produktet e gjakut dhe zëvendësuesit e gjakut, si dhe serum për përcaktimin e përkatësisë në grup. Tavolinë për të mbushur dokumentacion mjekësor. Kontejnerët me solucione dezinfektuese janë të vendosura në tryezën e shtratit. Në mur ka një rrezatues baktericid.

Puna në specialitet

Unë punoj në departamentin e patologjisë së fëmijërisë së hershme që nga viti 1982.

Kur kujdesem për fëmijët, duhet të respektoj rreptësisht të gjitha rregullat e asepsis dhe antiseptikëve. Pamja e jashtme infermieria ka një rëndësi të madhe. Rrobat e saj duhet të jenë të rregullta, duart duhet të lahen të pastra, thonjtë duhet të priten. Larja e duarve është një nga masat më të rëndësishme të kontrollit për të thyer zinxhirin e infeksioneve spitalore.

Përpara se të pranoj një turn, ndërroj rrobat e punës: një kostum pantallonash ose një fustan të lehtë dhe një fustan mjekësor, dhe ndërroj këpucë që janë të lehta për t'u dezinfektuar dhe që nuk bëjnë zhurmë kur ecin.

Veshjet e sipërme ruhen veçmas nga rrobat e punës. Përpunimi dhe larja e rrobave të punës kryhet nga motra-pronarja e repartit.

Dorëzimi i një turni është një moment vendimtar në punën e një infermiere. Infermierja në detyrë karakterizon gjendjen e çdo fëmije direkt në dhomën e tij. I kushtoj vëmendje të veçantë atyre fëmijëve që janë pa nëna, me temperaturë të lartë trup, me gulçim, me sindromi konvulsiv. Njihem me recetat e mjekut dhe zbuloj se cilat takime kanë përfunduar tashmë dhe çfarë duhet bërë në të ardhmen e afërt. Ju tërheq vëmendjen te medikamentet që janë duke u pakësuar dhe duhet të merren nga kryeinfermierja. I pranoj të gjitha pajisjet mjekësore në dhomën e ruajtjes së instrumenteve mjekësore në postë (numri i termometrave, shpatullave, shiringave, aparateve për matjen e presionit, etj.) sipas regjistrit të ndërrimit. Kontrolloj gjendjen sanitare në reparte dhe në postë. Organizimi i duhur i kujdesit për një fëmijë të porsalindur është një kusht i rëndësishëm për ruajtjen e shëndetit dhe jetës së fëmijës. Të gjitha manipulimet për ekzaminimin dhe trajtimin e të porsalindurve kryhen, nëse është e mundur, në orët e mëngjesit në përputhje me rregullat sanitare dhe higjienike. Kur mjeku kujdestar viziton fëmijët, unë marr pjesë aktive dhe marr udhëzime dhe receta të mëtejshme për trajtimin dhe kujdesin e fëmijës.

Kur foshnja pranohet, si dhe para ushqyerjes, bëj tualetin e mëngjesit të të porsalindurit. Para kësaj bëj higjienën e duarve. Përpara se të ekzaminoj një të porsalindur, vendos një përparëse vaji, të cilën pasi e mbështjell secilin fëmijë, e fshij dy herë me një pecetë të lagur me dezinfektues. tretësirë, dhe në fund të ekzaminimit i zhyt të gjithë fëmijët në dezinfektues. zgjidhje për një orë. Po pergatis nje patch me nje komplet steril per trajtimin e nje te porsalinduri qe perfshin: nje cuvete per trajtimin e syve, nje pipete, piskatore, 6 topa. Unë vendos doreza sterile (të cilat i ndërroj pas çdo fëmije). Ekzaminimi kryhet në një tavolinë ndërrimi, e cila ka një sipërfaqe të lehtë për t'u punuar.

Për të kontrolluar peshën e fëmijëve, unë i peshoj fëmijët çdo mëngjes. Pas çdo peshimi pastroj peshoren duke i fshirë dy herë me tretësirë ​​dezinfektuese pas 15 minutash.

Kur kujdesem për foshnjat e porsalindura në dy javët e para, përdor vetëm pelena dhe jelek sterile. Të gjitha instrumentet në kontakt të përdorura në punë i nënshtrohen dezinfektimit, pastrimit para sterilizimit dhe sterilizimit në përputhje me OST 42-21-2-85. Numri i artikujve të kujdesit në postë (termometra, pipeta, spatula, piskatore, etj.) korrespondon me numrin e pacientëve.

Të porsalindurit dhe veçanërisht foshnjat e parakohshme ftohen shpejt dhe mbinxehen shpejt, dhe për këtë arsye unë monitoroj temperaturën e trupit të pacientit.

Në varësi të gjendjes së fëmijës së sëmurë, mjeku përshkruan ushqimin, duke treguar metodën dhe mënyrën e të ushqyerit. Unë marr pjesë aktive në ushqyerjen e fëmijëve, sepse oreksi është i mirë tregues i rëndësishëm shëndetin e fëmijës. Unë i ndihmoj nënat, i mësoj se si ta mbajnë fëmijën saktë gjatë ushqyerjes, u shpjegoj përfitimet ushqyerja me gji. Kur ushqehet me gji, frekuenca e të ushqyerit nuk është e kufizuar; ushqyerja bëhet me kërkesë të fëmijës, dhe kur ushqehen artificialisht fëmijët, bëhet në mënyrë rigoroze çdo tre orë. Unë ushqej foshnjat e rënda dhe të parakohshme, reflekset e thithjes dhe gëlltitjes së të cilëve dobësohen ose mungojnë përmes një tubi ushqimor. Regjimi i pijes nuk rekomandohet nëse gjendja e fëmijës është e kënaqshme dhe nuk ka shenja dehidrimi. Nëse është i nevojshëm një regjim i pirjes (në rast të çrregullimeve metabolike dhe zhvillimit të dehjes), atëherë unë i këndoj të porsalindurit shpesh, por në pjesë të vogla, në mënyrë që të mos shkaktoj një refleks gag. Unë regjistroj sasinë ditore të lëngjeve që pi në fletën ushqimore.

Regurgitimi i shpeshtë i një fëmije të sëmurë përbën një rrezik ekstrem dhe, për të parandaluar aspirimin e të vjellave, u mësoj nënave se si ta mbajnë siç duhet fëmijën pas ushqyerjes.

Unë i kryej të gjitha aktivitetet e kujdesit ndaj fëmijëve me kujdesin dhe kujdesin maksimal.

Një vend të veçantë në mesin e të porsalindurve zënë fëmijët me peshë trupore kritike, infermieria e suksesshme e të cilëve është e mundur vetëm me zbatimin e kujdesshëm të të gjithë elementëve të kujdesit dhe me një qasje individuale ndaj çdo fëmije. Ky kujdes përfshin krijimin e një mjedisi të rehatshëm për gjidhënien (mikroklimë, pozicioni i duhur i trupit të fëmijës, mbrojtja e integritetit të lëkurës, vlerësimi i niveleve të dritës dhe zhurmës dhe kufizimi i tyre, trajtimi i duhur i fëmijës, përparësia e të ushqyerit me vendas. qumështi i nënës). Për t'u kujdesur për foshnjat shumë të lindura, unë përdor një inkubator të kujdesit intensiv me mure të dyfishta aktive me një sistem kontrolli të temperaturës servo dhe aftësinë për të lagështuar ajrin, duke krijuar një mjedis të sigurt në të cilin fëmija është i ekspozuar ndaj stresit minimal. Të gjitha manipulimet me pacientët në inkubator kryhen përmes dritares së komunikimit. Sa më i vogël të jetë fëmija, aq më shumë duhet të mbajë "pozicionin intrauterine", i cili është fiziologjik për të, kështu që unë përpiqem t'i siguroj fëmijës mbështetje posturale duke përdorur pajisje të ndryshme - "fole", mbështetëse, dyshekë të veçantë.

Gjatë ofrimit të kujdesit, ndiqen një sërë rregullash:

Të gjitha manipulimet kryhen pas higjienës së duarve,

Kur lidhni sensorë të temperaturës, tuba gastrikë dhe pajisje të tjera në lëkurë, përdoret një copëz hipoallergjike, e frymëmarrjes.

Meqenëse departamenti është një shërbim urgjence, fëmijët e sëmurë pranohen gjatë gjithë kohës dhe, në varësi të ashpërsisë së fëmijës, ofrohet kujdes mjekësor sipas rekomandimit të mjekut: kryej infuzione intravenoze me avion dhe me pika. Për administrim afatgjatë, të dozuar substancat medicinale Unë përdor pajisjen Perfusor në punën time. Unë furnizoj oksigjen përmes aparatit të Bobrov. I kryej inhalimet me të përshkruara barna duke përdorur një nebulizator. Të porsalindurit me hiperbilirubinemi në departament marrin një kurs fototerapie. Për të vendosur një diagnozë të saktë, përveç testet klinike, mjeku që merr pjesë përshkruan konsultime me specialistë dhe ekzaminime shtesë. Ftoj specialistë, bëj aplikime dhe i çoj fëmijët për ekzaminime shtesë. Fëmijët marrin terapi fizike, masazh dhe gjimnastikë direkt në reparte.

Kujdesi i organizuar siç duhet dhe terapia në kohë mund të parandalojnë ose zbutin ndjeshëm efektet negative të mjedisit të jashtëm në trupin e të porsalindurit.

Në fund të turnit punoj me dokumentacion. Unë plotësoj fletët e vëzhgimit të pacientit (duke shënuar temperaturën, llojin e jashtëqitjes, peshën e fëmijës, etj.). Kontrolloj nëse janë kryer të gjitha takimet gjatë turnit, punoj me historitë mjekësore, përpiloj një përmbledhje të lëvizjes së pacientëve dhe plotësoj një regjistër për dorëzimin e instrumenteve mjekësore.

Organizimi i kujdesit

Gjatë trajnimeve të avancuara “Kujdesi infermieror për të sapolindurit” kam ndjekur një seri leksionesh “Filozofia e Infermierisë”.

Infermieria është pjesë e kujdesit shëndetësor që synon zgjidhjen e problemeve shëndetësore në kushtet e ndryshimit mjedisi. Për të ofruar kujdesin infermieror, një infermiere duhet të jetë në gjendje të:

· të vlerësojë nevojat e dëmtuara të pacientit.

· Organizoni kujdesin infermieror për pacientët.

· përshtatni pacientin në kushtet e sëmundjes.

· të edukojë pacientët dhe të afërmit për kujdesin dhe vetëkujdesin.

Prezantimi procesi infermieror kontribuon në përmirësimin e ofrimit të përditshme ndihmë psikologjike dhe mbështetja, edukimi dhe këshillimi i pacientit dhe familjes së tij, parandalimi i komplikimeve dhe promovimi i shëndetit të pacientit, krijimi i një zone për plotësimin e nevojave të tij elementare.

Struktura e kujdesit infermieror përfshin qëllimin, organizimin e kujdesit infermieror dhe kreativitetin e infermierit.

Reparti ynë pranon fëmijë me sëmundje të periudhës së të porsalindurit: sistemin nervor, sistemet e frymëmarrjes, infeksionet e traktit urinar, patologji të ndryshme kongjenitale, prematuritet në shkallë të ndryshme, si dhe lëndime të lindjes dhe infeksione intrauterine, sëmundje të sistemit të tretjes.

Shpesh fëmijët e porsalindur duhet të marrin ndihmë me dhimbje barku të zorrëve dhe fryrje - fryrje të shoqëruara me rritje të formimit të gazit në zorrë ose lëshim të dobët të gazit:

1. Unë do të siguroj akses ajer i paster(duke siguruar kushte komode)

2. Do të bëj një masazh të lehtë të barkut në drejtim të akrepave të orës (normalizimi i lëvizshmërisë së zorrëve)

3. Nëse nuk ka efekt nga masat e mëparshme, do të instaloj një tub për daljen e gazit (heqja e gazrave të grumbulluar në zorrë):

Para fillimit të procedurës, do t'i shpjegoj nënës së fëmijës qëllimin dhe ecurinë e procedurës (përgatitja psikologjike);

Unë do ta shtrij fëmijën në anën e majtë, duke i shtypur këmbët në stomak (për çlirimin më të mirë të gazrave)

Unë do të vendos doreza sterile (për të siguruar parandalimin e ndotjes në punë);

Unë do të vendos një leckë vaji nën të pasmet e pacientit dhe një pecetë mbi të (për të shmangur ndotjen e çarçafëve);

Unë do të lyej skajin e rrumbullakosur të tubit me vazelinë (për ta bërë më të lehtë futjen e majës në rektum);

Do të shtrij të pasmet me dorën e majtë, dora e djathtë Unë do të fus një tub daljeje gazi në një thellësi prej 5-8 cm (vendndodhja fiziologjike e zorrës së trashë merret parasysh);

Unë do ta ul skajin e lirë të tubit të daljes së gazit në enë ose do ta mbështjell me leckë vaji dhe një pecetë (së bashku me gazrat mund të lëshohen edhe feçe të lëngshme);

Unë do të heq tubin e daljes së gazit pasi të ketë kaluar një kohë e caktuar (duke parandaluar zhvillimin e komplikimeve);

Unë do të vendos tubin e daljes së gazit në një enë me një zgjidhje dezinfektuese (duke siguruar sigurinë e infeksionit);

Unë do të trajtoj anusin me vaj vazelinë steril (për të parandaluar acarimin në zonën anale);

Do të heq leckën e vajit dhe pecetën dhe do t'i vendos në një qese të papërshkueshme nga uji (duke siguruar sigurinë e infeksionit);

Unë do t'i heq dorezat e mia dhe do t'i vendos në një enë me një zgjidhje dezinfektuese dhe do t'i trajtoj duart në një nivel higjienik (duke garantuar sigurinë e infeksionit).

4. Nëse fëmija ushqehet me gji, duhet të mësoj nënën të ndjekë një dietë: përjashtimin e ushqimeve që formojnë gaz nga dieta (parandalimi i fryrjes së barkut ose rishfaqja e saj).

Siguria nga infeksioni

1. OST 42-21-2-85 “Standardi i industrisë që përcakton metodat, mjetet dhe regjimin për sterilizimin dhe dezinfektimin e instrumenteve mjekësore”

2. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS Nr. 408, datë 12 korrik 1989 “Për masat për uljen e incidencës së hepatitit viral në vend”.

3. Rregullat dhe rregulloret sanitare SanPiN 2.1.7.2790-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për menaxhimin e mbetjeve mjekësore."

4. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse Nr. 286 "Për përmirësimin e parandalimit të infeksionit HIV në sistemin e kujdesit shëndetësor të rajonit të Kemerovës".

5. Urdhri i Departamentit të Kujdesit Shëndetësor Nr.

6. SanPiN 2.1.3.2630-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për organizatat e angazhuara në aktivitete mjekësore."

7. Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse Nr.440 datë 30 Prill 1983. “Për masat shtesë për përmirësimin e kujdesit mjekësor për fëmijët e porsalindur”

8. R 3.5.1904-04 "Përdorimi i rrezatimit baktericid ultravjollcë për dezinfektimin e ajrit të brendshëm."

9. SanPiN 2.1.7.2790-10 "Kërkesat sanitare dhe epidemiologjike për menaxhimin e mbetjeve mjekësore"

Dezinfektuesit, antiseptikët, steriluesit që përdoren në punë dhe përdorimi racional i tyre

Për të dezinfektuar produktet mjekësore, artikujt e kujdesit për pacientët, pajisjet sanitare dhe objektet e prodhimit, departamenti ynë përdor dezinfektuesit e mëposhtëm:

§ Amiksan

§ Dezavid

§ Diamanti MIG

Solucionet ndërrohen sapo ndoten ose sipas udhëzimeve.

Për përdorim racional dezinfektuesit merret parasysh qëllimi i dezinfektimit dhe, në përputhje me rrethanat, vëllimi i dezinfektuesit të nevojshëm për dezinfektim.

Për trajtimin higjienik të duarve të personelit mjekësor dhe zonave të lëkurës së pacientëve gjatë procedurave mjekësore, përdoren antiseptikët e lëkurës së gjeneratës së re: "AHD 2000 - express", duar diamanti - 2.

Përpunimi i produkteve mjekësore kryhet në përputhje me OST 42-21-2-85. Falë përdorimit të dezinfektuesve të rinj, të cilët përmbajnë një detergjent, kombinohen fazat e dezinfektimit dhe pastrimit para sterilizimit.

Pas dezinfektimit, çdo produkt lahet me ujë të rrjedhshëm duke përdorur një furçë ose një shtupë pambuku 5", shpëlahet në ujë të distiluar 0,5 - 1" dhe thahet në një dollap me ajër të thatë në 85C derisa lagështia të zhduket plotësisht.

Sterilizimi në spitalin tonë kryhet në mënyrë qendrore, duke përdorur avull uji të ngopur nën presion të tepërt (autoklavim).

Ekziston modaliteti II:

Modaliteti I: 2 atmosfera t 132С 20` (metal, qelq, tekstile).

Modaliteti II: 1.1 atmosferë t 120C 45` (gome).

Për të vlerësuar cilësinë dhe kontrollin e sterilizimit, përdoren tregues kimikë të sterilizimit të disponueshëm me avull. Ne përdorim Steritest P - 132/20.

Pas pastrimit para sterilizimit, kryhet kontrolli i cilësisë së pastrimit. 1% e produkteve të përpunuara njëkohësisht i nënshtrohen kontrollit. Cilësia e pastrimit vlerësohet duke kryer një test azopiram për praninë e mbetjeve të gjakut, si dhe një test fenolftaleinë për praninë e mbetjeve të përbërësve alkaline të detergjenteve.

Nëse testi është pozitiv, instrumentet i nënshtrohen trajtimit të përsëritur para sterilizimit. Rezultatet e kontrollit të cilësisë regjistrohen në një regjistër.

Afati i ruajtjes së materialeve sterile: në kontejnerë - 3 ditë, në një dhomë UV (Ultrolight) - 3 - 7 ditë.

Për të parandaluar infeksionin profesional me HIV, ne në departament punojmë sipas urdhrit nr.545. Departamenti ka një çantë të ndihmës së parë "Anti AIDS", e cila përfshin:

1. alkool 70 0;

2. tretësirë ​​jodi 5%;

3. suva ngjitëse.

Ka rregulla për mjaltin. Personeli për parandalimin e HIV:

Gjatë kryerjes së procedurave, duhet të vishni një fustan të veçantë, doreza dhe një maskë mbrojtëse.

Liri, fustanet dhe instrumentet e kontaminuara me lëngje biologjike duhet të trajtohen me dezinfektues dhe vetëm më pas të transferohen për pastrim dhe sterilizim para sterilizimit duke përdorur metoda të pranuara përgjithësisht.

Në rast se situatë emergjente duhet të regjistrohet në regjistrin e urgjencës, gjaku i marrë për HIV në momentin e urgjencës, 3 muaj, 6 muaj dhe 12 muaj pas lëndimit.

Vishni doreza gome kur punoni me materialin e testimit; të gjitha lezionet e lëkurës në duar duhet të mbulohen me shirit ngjitës.

Para asgjësimit, mbetjet duhet të dezinfektohen (sipas regjimit të hepatitit viral).

Departamenti gjeneron mbeturina të klasave A, B, D.

Organizimi i rendit farmaceutik

Urdhrat rregullatore

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së BRSS Nr. 245, datë 30 gusht 1991 "Për standardet e konsumit të alkoolit etilik për institucionet e kujdesit shëndetësor, arsimor dhe sigurimeve shoqërore"

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse nr. 110, datë 12 shkurt 2007. “Për procedurën e përshkrimit dhe përshkrimit të barnave, produkteve mjekësore dhe produkteve të specializuara ushqimore mjekësore”

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS, datë 2 qershor 1987 Nr. 747 "Për miratimin e udhëzimeve për regjistrimin e ilaçeve, veshjeve dhe produkteve mjekësore"

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS, datë 28 gusht 2005 Nr. 1145 "Për miratimin e standardeve të përkohshme për konsumimin e veshjeve për institucionet mjekësore"

Urdhri nr. 706n, datë 23.08.2010 “Për miratimin e udhëzimeve për organizimin e ruajtjes së grupeve të ndryshme të barnave dhe produkteve mjekësore në farmaci”

Lëshimi i barnave dhe produkteve mjekësore në departament kryhet nga oficeri i lartë mjekësor. motra, sipas kërkesave të motrave të repartit dhe në përputhje me nevojat e repartit.

Kur ruani ilaçet, duhet të udhëhiqeni nga parimi bazë i vendosjes së ilaçeve në përputhje të rreptë me grupet: lista A, listë B, barna listën e përgjithshme, i fuqishëm.

· Barnat narkotike, psikotrope dhe të fuqishme duhet të ruhen në kasaforta të përforcuara; në brenda Dera duhet të përmbajë një listë të barnave narkotike që tregon dozat më të larta të vetme dhe ditore, një tabelë me antidot.

· Stoqet e barnave të fuqishme në departament nuk duhet të kalojnë kërkesat 3 ditë për kryeinfermieren dhe furnizimin ditor në poste.

· Në zonat e magazinimit dhe në stacionet e infermierisë duhet të ketë tabela të dozave më të larta të vetme dhe ditore të barnave, si dhe tabela të antidoteve për helmimet.

· Barnat për përdorim parenteral, oral dhe të jashtëm duhet të ruhen veçmas, në rafte të veçantë.

· Preparatet me erë dhe ngjyrosje ruhen veçmas nga të tjerat, në kuti të mbyllura mirë.

· Vendet ku ruhen barnat kërkojnë kushte strikte sanitare dhe higjienike.

· Ilaçet e qëndrueshme ndaj nxehtësisë ruhen në frigorifer.

Ndalohet:

· Ruajtja e përbashkët e solucioneve të klorurit të kaliumit për injeksion me barna të tjera.

· Dezinfektuesit, solucionet për qëllime teknike duhet të ruhen së bashku me barna të destinuara për trajtimin e pacientëve.

· ruajtja e shisheve të hapura me forma dozuese të mbetura.

· Në departamente dhe në poste, paketoni, derdhni, transferoni medikamente nga një paketë në tjetrën, zëvendësoni etiketat.

· jepni medikamente pa recetën e mjekut, zëvendësoni një mjekim me një tjetër.

Shëndeti dhe siguria në punë në punë

patologji e porsalindur infermiere

1. Para fillimit të punës, vishni tuta dhe këpucë sigurie. Ruani rrobat e shtëpisë dhe rrobat e punës në dollapë të veçantë. Ndalohet paraqitja në departament pa veshje të posaçme.

2. Kontrolloni gjendjen teknike të pajisjeve elektromjekësore. Nëse zbulohen defekte në funksionim ose mosfunksionim të pajisjeve, fikeni pajisjen dhe bëni një shënim në regjistër.

3. Kur punoni me pajisje elektromjekësore, respektoni kërkesat e mëposhtme:

a) kutitë metalike dhe trekëmbëshet e pajisjeve duhet të kenë tokëzim të besueshëm mbrojtës;

b) për zierjen e veglave, përdorni soba elektrike me elemente ngrohëse të mbyllura, ndalohet përdorimi i pajisjeve ngrohëse me spirale të hapur;

c) fshirja e pajisjeve elektrike dhe pajisjeve që nuk janë shkëputur nga furnizimi me energji elektrike, si dhe kryerja e manipulimeve në brendësi të pajisjes ose punë riparimi është e ndaluar.

4. Vëmendja kryesore duhet t'i kushtohet parandalimit të dëmtimeve industriale.

6. Në prani të personelit mjekësor dhe pacientëve, ndalohet ndezja e llambës së hapur të rrezatuesit baktericid.

7. Duhet pasur kujdes kur punoni me medikamente të forta dhe dezinfektues që mund të shkaktojnë djegie ose helmim.

8. Përdorni dezinfektues vetëm për qëllimin e synuar dhe sipas udhëzimeve. Përgatitja e solucioneve të punës të dezinfektuesve duhet të kryhet me veshje të posaçme, duke përdorur pajisje mbrojtëse personale. Pas punës, shpëlajeni gojën me ujë dhe lani duart me sapun.

Raportoni menjëherë një aksident teksa punoni me dezinfektues tek shefi i departamentit.

9. Përdorni doreza kur punoni me lëngje biologjike.

10. Nëse ndodh zjarr, njoftoni me telefon zjarrfikësin dhe mjekun kujdestar, merrni të gjitha masat për evakuimin e pacientëve nga ambientet dhe fillimin e shuarjes së zjarrit duke përdorur pajisjet e disponueshme të fikjes së zjarrit.

Teknologji inovative në vendin e punës

Ofrimi i kujdesit të kualifikuar infermieror është i pamundur pa futjen e standardeve të reja të praktikës infermierore.

Në Departamentin e Patologjisë Neonatale përdoret:

Protokolli për mbrojtjen anti-infektive të teknologjive mjekësore në praktikën neonatale;

Protokolli teknologjik për kujdesin e të porsalindurve;

Protokolli teknologjik për punën në dhomën e trajtimit;

Shërbime të thjeshta mjekësore:

* administrimi intravenoz i barnave;

* administrimi i medikamenteve duke përdorur klizma;

* ushqyerja me tuba;

* kujdesi për plagën e kërthizës së një të porsalinduri;

* matja e peshës trupore;

* matja e temperaturës së trupit;

* matja e perimetrit të gjoksit;

* matja e perimetrit të kokës;

* mbështjellja me pelerinë e një të porsalinduri;

* instalimi i një tubi të daljes së gazit;

Përdorimi i teknologjive inovative në punën tonë çon në përmirësimin e cilësisë së kujdesit për pacientët dhe kontribuon në shërimin e tyre më të hershëm.

Aktualisht, problemi i kujdesit për fëmijët me peshë trupore shumë të ulët (EBW) në lindje është bërë urgjent. Siç e dini, fëmijë të tillë kanë nevojë për një qasje të veçantë ndaj problemit të infermierisë.

Aktualisht, spitali ka furnizim të centralizuar me oksigjen.

Si përfundim, dua të them se përmirësimi i cilësisë së infermierisë për fëmijët e porsalindur nuk është një detyrë e lehtë, e cila nuk do të humbasë rëndësinë e saj në të ardhmen e afërt. Rregullat për organizimin e kujdesit synojnë të luajnë jo më pak një rol sesa infuzioni dhe llojet e tjera të terapisë tradicionalisht të përdorur.

Propaganda imazh i shëndetshëm jeta

Promovimi i një stili jetese të shëndetshëm është bërë një seksion i detyrueshëm për të gjithë institucionet mjekësore dhe ka një rëndësi të madhe në parandalimin, trajtimin e sëmundjeve dhe kujdesin e të porsalindurve. Kjo punë mbikëqyret nga infermierë të moshuar. Departamenti ynë i kushton vëmendje të madhe mbajtjes së leksioneve, bisedave dhe trajnimit të nënave të fëmijëve të porsalindur në aftësitë e kujdesit:

Rregullat për kryerjen e procedurave higjienike: tualeti i syve, hundës, veshëve, larja e fëmijës, kujdesi për lëkurën;

Mësimi i nënave procedurat më të thjeshta mjekësore: matja e temperaturës së trupit, parandalimi i skuqjes së pelenave, elementet e masazhit të përgjithshëm të trupit, vendosja e pikave në sy, hundë, veshë.

Trajnim në pelerinë të hapur dhe të mbyllur;

Parandalimi i rakitave;

Parandalimi i ftohjes.

Faktori kryesor në shërimin e fëmijës është ushqimi i tij, ndaj i kushtohet rëndësi e madhe punës me nënat për të ushqyer fëmijët e tyre:

Përparësitë e ushqyerjes me gji dhe rregullat e ushqyerjes me gji;

Ushqimi i duhur dhe parandalimi i hipogalaktisë tek nënat me gji;

Karakteristikat e ushqyerjes artificiale dhe rekomandimet për zgjedhjen e formulave të qumështit.

Trajnimi

Për të kontrolluar cilësinë e njohurive në Spitalin e Fëmijëve Nr.1, orët e krediteve zhvillohen sipas urdhrave dhe udhëzimeve që garantojnë sigurinë infektive, procedurat farmaceutike etj.

Vetëedukimi i vazhdueshëm ndihmon jo vetëm për të menduar logjikisht, por edhe për të kuptuar më mirë kuptimin e profesionit, për të aplikuar standarde të reja në ekzaminimin dhe diagnostikimin e sëmundjeve të fëmijëve.

Unë ndjek mësimet dhe bëj analiza mbi rregullat sanitare dhe epidemiologjike, infeksionin HIV dhe veçanërisht të rrezikshëm dhe infeksionet spitalore. Marr pjesë aktive në konferencat dhe seminaret e mbajtura në Spitalin e Fëmijëve Nr.1 ​​për personelin infermieror. Unë përmirësoj nivelin e arsimit duke përdorur literaturë të specializuar, revista mjekësore, gazeta:

Revista "Infermiere"

Revista "Infermieria"

- “Gazeta Mjekësore”

- “Buletini i Shoqatës”

Dëgjova ligjërata:

Infeksione veçanërisht të rrezikshme;

Regjimi sanitar dhe epidemiologjik

Parandalimi i infeksioneve spitalore;

Parandalimi i hepatitit;

Rakiti dhe parandalimi i tij;

Parandalimi i infeksioneve akute të zorrëve

Klasa master "Dekontaminimi i duarve", "Testet Azopiram dhe Fenolftalinë", "Rregullat për përgatitjen e materialit për sterilizim"

"Metodat e kontrollit dhe treguesit e cilësisë së pastrimit para sterilizimit"

Porosia farmaceutike.

Detyratper te ardhmen

1. Merrni pjesë në seminare të infermierisë në mbarë spitalin.

2. Përmirësoni njohuritë tuaja duke lexuar literaturë të veçantë mjekësore dhe duke marrë pjesë në trajnimin në punë në departament.

3. Merrni pjesë në prezantimin e teknologjive të reja të infermierisë në vendin e punës.

4. Përmirësimi i teknologjisë së kujdesit infermieror për pacientët.

5. Merrni pjesë në trajnimin e specialistëve të rinj në vendin e punës.

6. I nënshtrohen ricertifikimit për të konfirmuar kategorinë e kualifikimit.

7. Të paktën çdo 5 vjet, t'i nënshtrohen cikleve të specializimit dhe përmirësimit në kurse formimi të avancuara për punonjësit paramjekësor, sipas profilit të punës së kryer.

8. Spitali ynë u përfshi në programin e modernizimit 2011-2012. Në këtë drejtim, departamenti ynë do të marrë pajisje mjekësore të gjeneratës së re për kujdesin e fëmijëve me peshë trupore kritike, detyra ime është të përvetësoj metodat e punës me pajisjet e reja.

konkluzioni

Në praktikën moderne mjekësore, roli i një infermiere nuk mund të reduktohet më vetëm në rolin e një asistenti të ndërgjegjshëm dhe të përgjegjshëm mjeku, siç ishte më parë. Infermierët po kryejnë funksione gjithnjë e më të pavarura në procesin e ofrimit të kujdesit mjekësor.

Profesioni i punonjësit mjekësor nuk është i lehtë dhe i përgjegjshëm, kërkon punë të vazhdueshme, humanizëm dhe aftësi për të kontribuar me gjithë sjelljen tuaj në parandalimin e sëmundjeve, dhe në rast sëmundjeje, për të rikthyer shëndetin dhe aftësinë për të punuar për pacientët.

Infermierja duhet të jetë në gjendje të flasë me pacientët dhe të afërmit e tyre. Sot, një punonjës mjekësor ka nevojë për njohuri moderne jo vetëm në fushën e mjekësisë, por edhe në fushën e filozofisë, pedagogjisë, psikologjisë, kërkesat e regjimit sanitar dhe anti-epidemik të një institucioni mjekësor dhe parandalues, si dhe aftësinë për të kryer manipulimet infermierore në përputhje të rreptë me kërkesat për standardizimin e procedurave infermierore.

Një punonjësi mjekësor i është besuar gjërat më të çmuara - jeta, shëndeti dhe mirëqenia e njerëzve. Ai është përgjegjës jo vetëm ndaj pacientit dhe të afërmve të tij, por edhe ndaj shtetit. Infermieri duhet të ketë vëzhgim profesional, duke e lejuar atë të shohë, kujtojë dhe vlerësojë në mënyrë infermierore ndryshimet më të vogla në fizik dhe gjendje psikologjike pacientit.

Postuar në Allbest.ru

Dokumente të ngjashme

Karakteristikat e BUZOO “Spitali Klinik Qytetar i Kujdesit Mjekësor Urgjent Nr.1”. Përshkrimi i punës së departamentit kirurgjik. Përgjegjësitë e përgjithshme të një infermiereje në dhomën e trajtimit të këtij departamenti. Kryerja e recetave mjekësore dhe dhënia e injeksioneve.

punë certifikimi, shtuar 28.10.2014


Organizimi i aktiviteteve të repartit të kujdesit intensiv, puna e infermierëve roje, parimet e kujdesit ndaj pacientit. Rekomandime bazë për veprimtarinë profesionale të një infermiereje në repartin e kujdesit intensiv.

puna e kursit, shtuar 23.06.2015


Veprimet e infermieres së repartit të repartit kirurgjik. Puna në një dhomë trajtimi. Pajtueshmëria me rregulloret sanitare në departament. Siguria nga infeksionet e punonjësve të kujdesit shëndetësor. Algoritmi për fashimin. Kontrolli i cilësisë së pastrimit para sterilizimit.

raport praktik, shtuar 04/12/2014


Detyra kryesore e trajtimit të kujdesit intensiv në një departament spitalor. Taktikat e sjelljes së një infermiere. Përgjegjësitë dhe gamën e manipulimeve që ajo duhet të kryejë. Rendering ndihma e parë në situata emergjente. Metodat e punës me pacientët.

punë certifikimi, shtuar 16.11.2015


Karakteristikat e institucionit mjekësor dhe parandalues. Vendi i punës dhe pajisjet e tij. Përgjegjësitë e një asistenti mjekësor të urgjencës. Treguesit e efikasitetit dhe cilësisë. Struktura e thirrjeve të shërbimit ndaj pacientëve. Kodi i Etikës për Infermierët.

raport praktik, shtuar 02/05/2013


Struktura dhe treguesit kryesorë të cilësisë së punës së spitalit klinik të qytetit nr. 4 të Chelyabinsk. Organizimi i shtrimit në spital të pacientëve. Natyra e punës së një infermiereje të departamentit të spitalit dhe përgjegjësitë e saj kryesore profesionale.

punë certifikimi, shtuar 18.07.2009


Trajtimi i tuberkulozit rezistent ndaj barnave. Parimet themelore të kimioterapisë për pacientët me tuberkuloz. Struktura organizative e KGBIZ "Spitali i Tuberkulozit". Përshkrimi i punës së një infermiereje rrethi. Puna në vatra të infeksionit të tuberkulozit.

raport praktik, shtuar 25.03.2017


Përgjegjësitë dhe të drejtat e infermierit të sallës së operacionit sipas Përshkrimi i punës. Dokumentet themelore rregullatore që rregullojnë aktivitetet e një infermiere kirurgjikale. Rregulla të përgjithshme sjellja e infermieres gjatë operacionit.

prezantim, shtuar 04/01/2015


Puna e një infermiere në dhomën e ekzaminimit para udhëtimit. një përshkrim të shkurtër të dhoma e trajtimit. Puna e një infermiereje gjatë Trajnim fizik personeli ushtarak dhe ngjarjet sportive. Përdorimi i dezinfektantëve.

raport praktik, shtuar 26.06.2017


Organizimi i kujdesit paliativ në institucionet e tipit bujtinë. Siguria dhe mbrojtja e personelit infermieror. Karakteristikat e aktiviteteve të departamentit të bujtinës. Roli i kryeinfermieres në organizimin e kujdesit ndaj pacientëve në këtë institucion.

Organizimi modern i kujdesit perinatal (përfshirë neonatal) parashikon tre nivele kompleksiteti.

Niveli i parë është ofrimi i formave të thjeshta të ndihmës për nënat dhe fëmijët: kujdesi parësor i porsalinduri, identifikimi i kushteve të rrezikut, diagnoza e hershme sëmundjet dhe referimi i pacientëve në objekte të tjera të kujdesit shëndetësor.

Niveli i dytë është ofrimi i të gjithë kujdesit mjekësor të nevojshëm për lindje normale dhe të komplikuar. Institucionet e këtij niveli duhet të kenë personel të kualifikuar dhe pajisje speciale. Këtu zgjidhin probleme që sigurojnë një kurs të shkurtër ajrimi mekanik, stabilizim klinik të gjendjes së fëmijëve të sëmurë rëndë dhe shumë të lindur para kohe dhe referimin e tyre në spitalet e nivelit të tretë.

Niveli i tretë është ofrimi i kujdesit mjekësor të çdo shkalle kompleksiteti. Institucione të tilla kërkojnë sigurimin e synuar të personelit të kualifikuar, laboratorëve dhe pajisjeve moderne.

Pavarësisht se hallka qendrore e këtij sistemi është PC (niveli i tretë), një rol shumë të rëndësishëm luan edhe materniteti apo materniteti i përgjithshëm (niveli i parë).

ORGANIZIMI I DEPARTAMENTIT PER MATERINETIN E POSALINDURVE

Reparti neonatal në maternitetet ka një numër shtretërish të barabartë me 110% të shtretërve obstetrikë pas lindjes. Në departamentet fiziologjike dhe vëzhguese pas lindjes, të porsalindurit vendosen në pavijonet "nënë dhe fëmijë". Kjo për faktin se studimet e shumta në vitet e fundit tregojnë efektin e dobishëm të kontaktit të hershëm midis nënës dhe fëmijës në formimin e biocenozës tek i porsalinduri, formimin e imunitetit të tij, formimin e ndjenjave të nënës dhe lidhjen psikologjike midis nënës dhe fëmijës. fëmijë. Përveç kësaj, në departamentet fiziologjike dhe vëzhguese ka edhe dhoma të veçanta për të sapolindurit (nëse ka kundërindikacione për të qëndruar së bashku, për shembull, për fëmijët e lindur me prerje cezariane, të cilët janë ndarë nga nënat e tyre për një ditë). Megjithatë, përvoja moderne shtëpiake tregon se si pas një operacioni cezarian, ashtu edhe në rastet e sëmundjeve të lehta të nënës dhe fëmijës, qëndrimi së bashku është jo vetëm i mundur, por përmirëson ndjeshëm prognozën për gratë dhe fëmijët.

Në departamentin fiziologjik funksionon njësia e kujdesit intensiv neonatal (NICU) për foshnjat e lindura para kohe, për fëmijët e lindur me asfiksi, të porsalindurit me pamje klinike të lezioneve cerebrale, çrregullime të frymëmarrjes, të cilët kanë pësuar hipoksi kronike intrauterine. Fëmijët e lindur nga shtatzënia post-term vendosen gjithashtu këtu, me foto klinike Rh hematologjik dhe sensibilizimi në grup. Në maternitetet e zakonshme, numri i shtretërve për një post të tillë korrespondon me 15% të numrit të shtretërve në departamentin e paslindjes.

Numri i shtretërve për të sapolindurit në departamentin e vëzhgimit korrespondon me numrin e shtretërve pas lindjes dhe duhet të jetë së paku 20% e numrit total të shtretërve në spital. Reparti i vëzhgimit (reparti) duhet të vendoset në mënyrë që të mos ketë lidhje me departamentet e tjera të të porsalindurve (mundësisht në kate të ndryshme). Këtu janë fëmijët e lindur nga nëna të paekzaminuara që janë pranuar në një maternitet pas lindjeve që kanë ndodhur jashtë maternitetit. Këtu vendosen edhe të porsalindur të transferuar nga departamenti fiziologjik për shkak të sëmundjes së nënës, fëmijë me defekte të rënda të pashërueshme zhvillimore, fëmijë "të braktisur" që i nënshtrohen birësimit ose transferimit në spitalet mjekësore dhe jetimoret. Në repartin e vëzhgimit për pacientë të tillë ndahet një repart izolimi me 1-3 shtretër. Fëmijët me sëmundje purulente-inflamatore i nënshtrohen transferimit në spitalet spitalore në ditën e diagnozës.

Është thelbësisht e rëndësishme që të ndahen dhoma të veçanta në departamentin e të porsalindurve për pasterizimin e qumështit të gjirit (në departamentin fiziologjik), prerjen e vaksinës BCG dhe vaksinën e hepatitit. Në, ruajtje e liri dhe dyshekë të pastër, dhoma sanitare dhe dhoma për ruajtjen e pajisjeve. Këshillohet që stacionet e infermierisë në repartet e të porsalindurve të izolohen plotësisht nga njëri-tjetri, duke i vendosur ato në skaje të ndryshme të korridorit, sa më larg që të jetë e mundur nga dhomat e tualetit dhe qilarja.

Kur qëndroni veçmas, për të mbajtur cikle, repartet e fëmijëve duhet të korrespondojnë me atë të nënës; Fëmijët e së njëjtës moshë vendosen në të njëjtin repart (lejohet një diferencë deri në 3 ditë). Repartet e fëmijëve lidhen me korridorin e përbashkët nëpërmjet një porte, ku është vendosur një tavolinë për një infermiere. Dy karrige dhe një kabinet për ruajtjen e furnizimit të përditshëm me liri të autoklavuar. Çdo post mjekësor duhet të ketë një repart shkarkimi për fëmijët, nënat e të cilëve vonohen pas shkarkimit të kontingjentit kryesor të të porsalindurve dhe grave pas lindjes.

Organizimi i kujdesit mjekësor për të sapolindurit fillon me maternitetin, ku për këtë është e nevojshme të ndahen dhoma manipulimi dhe tualeti në repartet e lindjes. Duke qenë se në këto ambiente nuk kujdesen vetëm të porsalindurit, por edhe masat e ringjalljes, duhet të kenë pajisje speciale. Kjo përfshin një tavolinë ndërrimi me ngrohje dhe pajisje për ofrimin e kujdesit parësor dhe të ringjalljes. Opsioni më i mirë Komoditeti termik sigurohet nga burimet rrezatuese të nxehtësisë, të cilat janë të pajisura me tavolina moderne reanimimi dhe ndërrimi.

Pranë tavolinës së ndërrimit ka një tavolinë me artikuj për kujdesin e një të porsalinduri: kavanoza me qafë të gjerë dhe tapa të bluar për alkool etilik 95%. Tretësirë ​​5% permanganat kaliumi, shishe me sterile vaj perimesh në paketim individual prej 30 ml, një tabaka për mbetjet, piskatore sterile dhe pincë. Preferohet përdorimi i kapëseve plastike të njëpërdorshme të kordonit.

Pranë tavolinës së ndërrimit ka një komodinë me peshore - tabaka ose elektronike. Përdorimi i këtij të fundit është shumë i përshtatshëm për peshimin e të porsalindurve me peshë trupore shumë të ulët (më pak se 1500 g) dhe jashtëzakonisht të ulët (më pak se 1000 g).

Per te siguruar ndihmë emergjente i porsalinduri duhet të ketë pajisje për thithjen e mukusit nga trakti i sipërm respirator

Kutitë me material steril vendosen në një dollap ose në një tavolinë të veçantë: pako për trajtimin dytësor të kordonit të kërthizës, pipeta dhe toptha pambuku (për parandalimin dytësor të blenorresë neonatale), komplete për ndërrimin e fëmijëve, medaljone dhe byzylykë të mbledhur në pako individuale. Kompleti për përpunimin dytësor të kordonit të kërthizës përfshin gërshërë të mbështjellë me pelenë, dy kapëse metalike Rogovina, një kapëse për kapëse (preferohet të përdoren kapëse plastike), një ligaturë mëndafshi ose garzë me diametër 1 mm dhe gjatësi prej 10 cm, garzë për mbulimin e trungut të kërthizës, e palosur në trekëndësh, një shkop druri me leshi pambuku, 2-3 toptha pambuku, shirit për matjen e një të porsalinduri. Në vendet evropiane, besohet se vendosja e një fashë në trungun e kordonit të kërthizës ngadalëson tharjen e tij dhe nxit infeksionin.

Në dhomën e trajtimit dhe të tualetit për të sapolindurit duhet të ketë kontejnerë me antiseptikë për trajtimin e duarve të personelit. Përpara pranimit të çdo pacienti të ri, tavolina e ndërrimit, peshorja dhe krevat fëmijësh trajtohen me lecka të njomura në një zgjidhje dezinfektuese.

I porsalinduri shërbehet në dhomën e manipulimit dhe tualetit nga një mami, e cila pasi ka dezinfektuar tërësisht duart, kryen trajtimin dytësor të kordonit të kërthizës. Ndër metodat e njohura të këtij trajtimi, përparësi duhet t'i jepet metodës Rogovin ose aplikimit të një kapëse plastike. Megjithatë, me Rh- gjak negativ nëna, izosensibilizimi i saj sipas sistemit ABO, një kordon kërthizor me lëng voluminoz, që vështirëson vendosjen e kllapave, si dhe me peshë të ulët trupore (më pak se 2500 g), në gjendje të rëndë të të porsalindurve, këshillohet të aplikohet. një ligaturë mëndafshi në kordonin e kërthizës. Në këtë rast, enët e kordonit të kërthizës janë lehtësisht të aksesueshme për terapi infuzioni dhe transfuzioni.

Pas trajtimit të kordonit të kërthizës, mamia përdor një shtupë pambuku steril të lagur me vaj perimesh steril ose vazelinë. përpunimi primar lëkurën, duke hequr gjakun, mukusin dhe mekoniumin nga lëkura e foshnjës. Pas trajtimit, lëkura thahet me pelenë sterile dhe bëhen matje antropometrike.

Parandalimi sëmundjet infektive syri tek të porsalindurit kryhet gjatë tualetit primar të të porsalindurit me një futje të vetme të një solucioni nitrat argjendi 2%, një solucioni sulfacil natriumi 20% (tri herë me një interval prej 10 minutash) në qesen konjuktivale ose duke vendosur 1% hidroklorur tetraciklin ose fosfat eritromicinë 10.000 njësi në qepallën e poshtme 1 g (pomadë për sytë, shirit deri në 1 cm të gjatë). Përveç kësaj, një instilim i vetëm i një solucioni protargol 1% ose i një solucioni kolargol 1% (pika syri) në qesen konjuktivale është i pranueshëm.

Në byzylykë dhe medalion, mamia shënon mbiemrin e nënës, emrin, patronimin, numrin e historisë së lindjes, gjininë e fëmijës, peshën dhe gjatësinë e trupit të tij, orën dhe datën e lindjes. I porsalinduri mbështillet, vendoset në një krevat fëmijësh dhe vëzhgohet për 2 orë; Pas ekzaminimit të pediatrit, mamia e transferon në repartin e neonateve. Teknika e vendosjes së foshnjës në stomakun e nënës dhe lidhja e hershme me gjoksin po bëhet gjithnjë e më e përhapur.

Në dhomën e lindjes, mjeku kryen ekzaminimin e parë të të porsalindurit, pas së cilës plotëson historinë e zhvillimit të të porsalindurit. Të gjitha manipulimet mjekësore me një të porsalindur kryhen pas marrjes së një shkrimi pëlqimi i informuar nënë.

Transferimi i një fëmije nga dhoma e lindjes në repartin neonatal varet nga gjendja e tij. Kur pranon një të porsalindur në departamentin e fëmijëve, infermierja krahason mbishkrimet në byzylykë dhe medalion me historinë e lindjes së nënës dhe e vendos numrin në shtratin e fëmijës. Në historinë e zhvillimit të të porsalindurit, shënohet data dhe ora e pranimit, gjinia e fëmijës, pesha trupore, gjendja dhe temperatura. Një regjistrim i ngjashëm bëhet në regjistrin e departamentit të të porsalindurve.

Përpara trajtimit dhe ndërrimit të çdo të porsalinduri, personeli duhet të lajë duart dhe të përdorë antiseptik. Tualeti ditor i një të porsalinduri kryhet nga një infermiere në një sekuencë të caktuar: ata lajnë fytyrën e fëmijës me ujë të ngrohtë, trajtojnë sytë, hundën dhe veshët. Palosjet e lëkurës trajtohen me vazelinë sterile ose vaj vegjetal. Zona e vitheve dhe perineumit lahet me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm dhe sapun për fëmijë (mundësisht me një xhel të posaçëm për larjen e të porsalindurve në një shishe me bombol me vrimë nxjerrëse), thahet me lëvizje blotting me një pelenë sterile dhe lyhet me vazelinë sterile. Sytë e të porsalindurve trajtohen me lesh pambuku steril të njomur në ujë të distiluar. Tualeti i pasazheve të hundës kryhet duke përdorur fitil steril të lagur me vazelinë sterile; veshët - me topa të thatë sterile.

Kordoni i mbetur i kërthizës kujdeset në mënyrë të hapur; fasha hiqet një ditë pas lindjes. Trajtimi i mbetjes së kordonit të kërthizës është një procedurë mjekësore - këtu mjeku fillon ekzaminimin ditor. Trungu i kordonit të kërthizës trajtohet me 70% alkool etilik ose një zgjidhje 3% të peroksidit të hidrogjenit, më pas një zgjidhje 5% të permanganatit të kaliumit ose të gjelbër brilant. Pasi pjesa e mbetur e kordonit të kërthizës bie (zakonisht në ditën e 4-6 të jetës), plaga e kërthizës trajtohet me një tretësirë ​​prej 3% peroksid hidrogjeni, e ndjekur nga përdorimi i permanganatit të kaliumit 5% ose jeshile shkëlqyese. Plaga e kërthizës trajtohet çdo ditë deri në shërimin e plotë. Gjatë trajtimit duhet të hiqen koret e plagës së kërthizës. Prerja kirurgjikale e kordonit të kërthizës është një procedurë potencialisht e rrezikshme dhe nuk rekomandohet. Përdorimi i preparateve të jodit për tualetin e përditshëm të një të porsalinduri dhe trajtimi i plagës së kërthizës përjashtohet për shkak të mundësisë së resorbimit të ilaçit dhe rrezikut të shtypjes së funksionit të tiroides.

Në repartin neonatal të maternitetit përdoret vetëm liri steril; liri i ri është i paralarë dhe i autoklavuar. Mbledhja e të porsalindurve kryhet të paktën 6-7 herë në ditë, d.m.th. para çdo ushqyerjeje, duke përdorur "mbushje të gjerë". Mbështetja e ngushtë e një fëmije çrregullon mikroqarkullimin e gjakut, kështu që rekomandohet mbështjellja e lirë me krahë të lirë. Çdo ditë në një kohë të caktuar para ushqyerjes, fëmija peshohet. Temperatura e trupit matet 2 herë: në orën 5.00-6.00 dhe në orën 17.00-18.00 çdo ditë. Temperatura e ajrit në pavijonet për të sapolindurit duhet të jetë 22-24 °C, dhe në repartin për foshnjat e lindura para kohe - 24-26 °C. Repartet duhet të pajisen me ujë të ngrohtë, llamba të palëvizshme baktericid dhe furnizim me oksigjen. Dhomat duhet të ajrosen rregullisht (ndërmjet ushqyerjes) dhe kuarc (30 minuta 5-6 herë në ditë).

Të gjitha produktet mjekësore, përfshirë instrumentet që përdoren për kujdesin e të porsalindurve (pipetat e syve, shpatullat, etj.), i nënshtrohen dezinfektimit dhe sterilizimit. Format e dozimit për të sapolindurit përdoren në ambalazhe të vogla ose të vetme. Respektimi i rreptë i regjimit sanitar dhe epidemiologjik në departamentet neonatale është një kusht i domosdoshëm i punës. Është veçanërisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje larjes së duarve të stafit. Një element i rëndësishëm në uljen e mundësisë së infektimit tek të sapolindurit është përdorimi i personelit të dorezave latex ose polietileni.

NË Kohët e fundit Kërkesat për maska ​​janë bërë më pak të rrepta. Përdorimi i maskave këshillohet vetëm në situata epidemike të pafavorshme (për shembull, një epidemi gripi në rajon) dhe gjatë kryerjes së manipulimeve invazive. Dobësimi i regjimit të maskave, duke respektuar rregullat e tjera sanitare dhe epidemiologjike, nuk ka sjellë rritje të dukshme të infeksioneve neonatale.