Allergozan: udhëzime për përdorim. Përshkrimi i punës së mjekut alergolog pediatrik Përgjegjësitë funksionale të një alergologu dhe imunologu

KAPITULLI 20. PËRGJEGJËSIA JURIDIKE DHE AFTËSITË PRAKTIKE TË MJEKUT ALERGJIK-IMUNOLOG

KAPITULLI 20. PËRGJEGJËSIA JURIDIKE DHE AFTËSITË PRAKTIKE TË MJEKUT ALERGJIK-IMUNOLOG

20.1. KUALIFIKIMET E MJEKUT ALERGOGJ-IMUNOLOG

Një gabim mjekësor është një veprim ose mosveprim i një mjeku që ka kontribuar ose mund të kontribuojë në një rritje ose dështim për të zvogëluar rrezikun e përparimit të sëmundjes së pacientit, shfaqjen e një të re procesi patologjik, përdorimi jo optimal i burimeve mjekësore dhe pakënaqësia e pacientëve me ndërveprimin me sistemin e kujdesit shëndetësor.

Përgjegjësia e punonjësve mjekësorë për shkeljen e të drejtave të qytetarëve në fushën e shëndetësisë mund të jetë: civile, e kushtëzuar, administrative dhe disiplinore. Në këtë rast, pacienti mund të marrë dëmshpërblim për dëmin e shkaktuar dhe mjeku mund të ketë përgjegjësi financiare ose të tjera. Kryerja e gabuar nga një person i detyrave të tij profesionale kuptohet si kryerja e veprimeve që nuk plotësojnë plotësisht ose pjesërisht kërkesat, rregulloret, rregullat zyrtare, me pasojë vdekjen e pacientit.

Çdo mjek, duke përfshirë një alergolog-imunolog, duhet të njohë standardet e teknikave diagnostikuese, efektet terapeutike mbi pacientin, duhet të përdorë efektet farmakologjike dhe jo medikamente ndaj pacientit në përputhje me rregulloret për përdorimin e tyre dhe të mos lejojë devijimin më të vogël nga ajo: duhet të njohë kualifikimet e mjekut specialist.

Shtojca M1 e urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë të BRSS të datës 21 korrik 1988 M 579 Mbledhja e karakteristikave të kualifikimit të specialistëve mjekësorë të profileve të ndryshme

Karakteristikat e kualifikimit të mjekëve specialistë

Të përbashkëta për të gjithë mjekët specialistë janë kërkesat për cilësitë e tyre personale.

Një specialist mjekësor duhet të jetë i përgatitur për veprimtari të pavarur profesionale dhe të kryejë funksionet themelore: organizative, diagnostikuese, këshilluese, terapeutike dhe parandaluese. Duhet të kombinojë teorinë e thellë

stërvitje me aftësi praktike, jini të përgjegjshëm për punën e caktuar, jini kërkues ndaj vetes dhe vartësve, përmirësoni vazhdimisht kompetencën tuaj profesionale dhe nivelin e kulturës së përgjithshme, duke u angazhuar në vetë-edukim të vazhdueshëm.

Një specialist mjekësor duhet të zbatojë në praktikë parimet e organizimit shkencor të punës, të përdorë në mënyrë aktive pajisjet elektronike informatike dhe diagnostikuese në lidhje me profilin e veprimtarisë së tij, të jetë në gjendje të lundrojë në informacionin modern shkencor dhe teknik, ta përdorë atë në mënyrë efektive për të zgjidhur problemet praktike. tregojnë iniciativë, integritet dhe ndërgjegje në punë, promovojnë imazh i shëndetshëm jetën dhe ndiqni parimet e saj.

Karakteristikat e kualifikimit të një specialisti alergolog

Në përputhje me kërkesat e specialitetit, një alergolog

duhet të dijë dhe të jetë në gjendje: 1. Njohuri të përgjithshme:

Bazat e legjislacionit për kujdesin shëndetësor dhe dokumentet e politikave që përcaktojnë aktivitetet e organeve dhe institucioneve të kujdesit shëndetësor;

Çështje të përgjithshme të organizimit të shërbimeve alergjike në vend; organizimi i punës së klinikës dhe spitalit të alergjive;

Dokumentacioni i klinikës dhe spitalit të alergjive;

Epidemiologjia sëmundjet alergjike në vendin dhe në këtë rajon të veçantë ku punon mjeku;

Bazat e përgjithshme të imunologjisë klinike, bazat teorike të alergologjisë, koncepti i alergjisë si pjesë përbërëse e imunologjisë klinike;

Alergjenët, vetitë dhe standardizimi i tyre;

Klasifikimi modern i reaksioneve alergjike;

Pseudo-alergji dhe mekanizmat e reaksioneve pseudo-alergjike;

Patogjeneza e reaksioneve alergjike të menjëhershme, antitrupat alergjikë, identiteti dhe vetitë e tyre imunologjike;

Patogjeneza e reaksioneve alergjike të tipit të vonuar;

Aspektet gjenetike të sëmundjeve alergjike;

Diagnoza specifike e sëmundjeve alergjike in vivo Dhe in vitro;

Metodat e hulumtimit funksional në alergologji;

Manifestimet klinike të sëmundjeve alergjike dhe të tyre klasifikimi modern;

Diagnoza diferenciale e sëmundjeve alergjike dhe sindromave pseudoalergjike;

Organizimi dhe ofrimi i kujdesit emergjent për sëmundjet alergjike;

Imunoterapia specifike për sëmundjet alergjike;

Parimet e terapisë jospecifike;

Parimet e terapisë dietike në pacientët alergjikë;

Çështjet e paaftësisë së përkohshme dhe të përhershme, organizimi i ekzaminimit mjekësor për sëmundje alergjike;

Parandalimi i sëmundjeve alergjike;

Organizimi i vëzhgimit shpërndarës të pacientëve me sëmundje alergjike.

2. Aftësi të përgjithshme

Merrni informacion të plotë për sëmundjen;

Zbuloni arsyet e mundshme sëmundje alergjike; të zbatojë metoda objektive të ekzaminimit të pacientit, të identifikojë shenjat e përgjithshme dhe specifike të sëmundjes, veçanërisht në rastet që kërkojnë kujdes urgjent dhe kujdes intensiv;

Kryeni një diagnozë specifike të alergjive in vivo Dhe in vitro;

Vlerësoni rezultatet e një ekzaminimi specifik alergjik;

Përcaktoni metoda të veçanta kërkimore (laborator, x-ray, etj.), vlerësoni saktë të dhënat e marra;

Përcaktoni indikacionet për shtrimin në spital dhe organizoni atë;

Kryen diagnozën diferenciale, justifikon diagnozën klinike, skemën, planin dhe taktikat e menaxhimit të pacientit;

Përshkruani trajtimin e nevojshëm duke marrë parasysh alergjenët që shkaktojnë reaksione alergjike në këtë pacient;

Përcaktoni ushqimin terapeutik, duke marrë parasysh faktorët e përgjithshëm, natyrën e sëmundjes dhe alergjenët që e shkaktojnë atë;

Përcaktoni dinamikën e sëmundjes dhe prognozën e saj, vendin dhe natyrën e trajtimit pasues;

Përcaktoni çështjet e aftësisë së pacientit për punë, paaftësinë e përkohshme ose të përhershme, transferimin në një punë tjetër;

Plotësoni dokumentacionin e nevojshëm mjekësor të parashikuar nga legjislacioni i kujdesit shëndetësor dhe urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë për Alergologjinë (një fletë e një ekzaminimi specifik alergjik, një pasaportë e një pacienti me sëmundje alergjike);

Analizoni rezultatet e punës suaj.

20.2. AFTËSITË E NJË ALERGJIST-IMUNOLOG

Lista e aftësive dhe aftësive praktike që duhet të zotërojë një mjek që ka kaluar ciklin e certifikimit në imunologji klinike dhe alergologji:

1. Të jetë në gjendje të justifikojë nevojën për një ekzaminim klinik-imun.

2. Të ketë aftësi për të mbledhur historinë mjekësore të një pacienti.

3. Të jetë në gjendje të vërtetojë praninë e sindromave kryesore të çrregullimeve imune.

4. Të jetë në gjendje të përcaktojë "grupin e rrezikut" për mungesën e imunitetit bazuar në kartat e unifikuara diagnostike.

5. Të jetë në gjendje të diagnostikojë çrregullimet e imunitetit bazuar në pamjen klinike.

6. Të kuptojë parimet e vlerësimit laboratorik të gjendjes sistemi i imunitetit në mënyrë që të përshkruhen saktë ekzaminimet imunologjike për pacientët.

8. Të jetë në gjendje të zgjedhë nivelin optimal të ekzaminimit imunitar të pacientit bazuar në gjendjen klinike.

9. Të jetë në gjendje të diagnostikojë fazën semundje infektive nga ndryshimet në leuçemi dhe imunogramë.

10. Të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën e çrregullimeve imune të treguesve të studiuar.

11. Të jetë në gjendje të llogarisë treguesit e indeksit dhe të njohë vlerat normale të tyre.

12. Të jetë në gjendje të llogarisë koeficientin e vlerës diagnostike.

13. Të jetë në gjendje të vlerësojë ashpërsinë e çrregullimeve imune.

14. Të jetë në gjendje të përdorë analizën e frekuencës.

15. Të jetë në gjendje të përdorë analizën grafike.

16. Të jetë në gjendje të justifikojë numrin optimal të pacientëve në grupin e testimit.

17. Të jetë në gjendje të llogarisë shkallën e stimulimit të parametrave imunitar.

18. Të jetë në gjendje të identifikojë objektivat e veprimit të barnave imunokorrektuese.

19. Të jetë në gjendje të vlerësojë efektet imunotropike të medikamenteve dhe ndikimeve të zakonshme.

20. Të jetë në gjendje të zgjedhë një medikament imunokorrektues të specializuar për t'i përshkruar një pacienti me çrregullime specifike imune.

21. Të jetë në gjendje të zgjedhë barnat optimale për imunokorreksion të kombinuar.

22. Të jetë në gjendje të zgjedhë barnat optimale për imunokorreksion alternativ.

24. Të jetë në gjendje të korrigjojë çrregullimet e imunitetit pa përdorimin e modulatorëve përmes një kombinimi të ilaçeve tradicionale me efekte imunotropike.

25. Të jetë në gjendje të përdor opsione të ndryshme për imunokorreksion në varësi të fazës dhe ashpërsisë së sëmundjes.

26. Të jetë në gjendje të planifikojë saktë kurse të përsëritura të imunokorreksionit.

27. Të jetë në gjendje të vlerësojë efektivitetin e terapisë imunokorrektive.

28. Të jetë në gjendje të izolojë efektin individual të një imunokorrektori nga efekti total i trajtimit të kombinuar të pacientit.

29. Të jetë në gjendje të përshkruajë saktë testet e alergjisë për pacientët.

30. Të jetë në gjendje të vlerësojë ashpërsinë e testeve të alergjisë.

31. Të jetë në gjendje të diagnostikojë një sëmundje alergjike në fazën akute dhe të njohë parimet e largimit të pacientëve me sëmundje alergjike nga faza akute (sulmi astma bronkiale, shoku anafilaktik, edema e Quincke, etj.).

32. Njihni reaksionet ndër-alergjike të barnave të zakonshme.

33. Të njohë parimet bazë të trajtimit të sëmundjeve alergjike.

34. Të jetë në gjendje të vlerësojë efektivitetin e trajtimit të alergjive.

35. Të njohë parimet bazë të parandalimit të sëmundjeve alergjike.

36. Të jetë në gjendje të karakterizojë çrregullimet imune bazuar në ndryshimet në leukogram.

37. Të jetë në gjendje të përdorë një sistem pikëzimi për efektivitetin e imunokorreksionit.

38. Të jetë në gjendje të përdorë një vlerësim të renditjes së efektivitetit të imunokorreksionit.

Lista shtesë e aftësive dhe aftësive praktike që duhet të zotërojë një mjek laboratori që ka përfunduar ciklin e certifikimit në imunologji klinike dhe alergologji

1. Të njohë metodat e izolimit të limfociteve.

2. Të njohë metodat e izolimit të fagociteve.

3. Të jetë në gjendje të vlerësojë parametrat sasiorë të lidhjes B të imunitetit.

4. Të jetë në gjendje të vlerësojë funksionin e lidhjes B të imunitetit.

5. Të jetë në gjendje të vlerësojë parametrat sasiorë të lidhjes T të imunitetit.

6. Të jetë në gjendje të vlerësojë funksionin e lidhjes T të imunitetit.

7. Të jetë në gjendje të përdorë mikrometoda për vlerësimin e lidhjes T të imunitetit.

8. Të jetë në gjendje të përdorë mikrometoda për vlerësimin e lidhjes B të imunitetit.

9. Të jetë në gjendje të vlerësojë funksionin absorbues të fagociteve.

10. Të jetë në gjendje të vlerësojë aktivitetin metabolik të fagociteve.

11. Të jetë në gjendje të kryejë teste stresi me imunokorrektorë.

12. Të jetë në gjendje të përcaktojë përqendrimin e qarkullimit komplekset imune në serumin e gjakut.

13. Të jetë në gjendje të përdorë metodat e imuno-analizimit enzimë.

3. Njohuri dhe aftësi të veçanta

Specialisti alergolog duhet të njohë parandalimin, diagnostikimin, pamjen klinike dhe trajtimin e sëmundjeve dhe gjendjeve të mëposhtme: shoku anafilaktik; astma bronkiale (të gjitha etj forma); ethet e barit; manifestime të ndryshme klinike të alergjive ndaj drogës; sëmundje serum; komplikimet e vaksinimit dhe imunoterapisë; alveoliti alergjik ekzogjen; urtikaria dhe edema e Quincke; dermatit atopik; alergji ushqimore dhe manifestimet e saj; kontakt dermatit alergjik; rinitit alergjik; konjuktivit alergjik; gjendje astmatike; pneumonite alergjike.

Një alergolog duhet të jetë në gjendje të identifikojë shkakun e sëmundjes duke përdorur metoda të veçanta diagnostikuese alergologjike. in vivo Dhe in vitro. Të jetë në gjendje të interpretojë klinikisht këto teste.

4. Manipulimet:

Analiza e historisë së alergjive;

Të dinë se si të kryejnë testet e alergjisë së lëkurës (test prick, test drop, test scarification, test intradermal, test aplikimi);

Testet provokuese të alergjisë (konjuktivale, hundore, inhaluese, nëngjuhësore);

Përgatitja e hollimeve të dyfishta dhe dhjetëfish të alergeneve për diagnostikim dhe trajtim;

Përgatitja e hollimeve të acetilkolinës, histaminës, prostaglandinave dhe ndërmjetësuesve të tjerë të alergjisë për testet bronkomotore;

Kryerja e testeve bronkomotore;

Spirografia dhe dekodimi i spirogramit;

Pneumotakometria;

Reagimi Prausnitz-Küstner;

Metodat e imunoterapisë specifike me alergjenë të ndryshëm:

Testi për frenimin e migrimit natyral të leukociteve in vivo;

Diagnostifikimi alergjitë ushqimore përdorimi i dietave eliminuese;

Metodat e ofrimit të kujdesit urgjent për reaksionet alergjike akute (shok anafilaktik, gjendje astmatike, urtikarie akute dhe edemë Quincke, etj.).

20.3. RREGULLORE PËR ALERGJISTIN-IMUNOLOGT, TË DREJTAT, DETYRAT, PËRGJEGJËSITË E TIJ

Rregullore për një alergolog-imunolog 1. Dispozitat e Përgjithshme

Alergolog-imunolog - specialist me të lartë edukimi mjekësor në specialitetin "mjekësi e përgjithshme ose "pediatri", të aftë në metoda të ndryshme të diagnostikimit dhe trajtimit të gjendjeve imunopatologjike (alergjike, autoimune, mungesë imuniteti - me origjinë të ndryshme), njohuri teorike dhe praktike në fushën e imunologjisë dhe imunopatologjisë, të parashikuara nga program trajnimi në përputhje me kërkesat e karakteristikave të kualifikimit dhe certifikatën e marrë.

1.1. Në punën e tij udhëhiqet nga këto rregullore dhe dokumente të tjera rregullatore Federata Ruse për çështjet e shëndetit publik.

1.2. Raporton drejtpërdrejt te drejtuesi i qendrës imunologjike (laboratori, zyra), dhe në mungesë të tij - te drejtuesi i institucionit ose zëvendësi i tij për punën mjekësore.

1.3. Emërimi dhe shkarkimi i një alergologu-imunologu kryhet në përputhje me legjislacionin aktual dhe kushtet e kontratës.

2. Përgjegjësitë

2.1. Merr pjesë në menaxhimin e pacientit: përcakton, duke marrë parasysh algoritmet diagnostike, një plan për ekzaminimin e pacientit, sqaron qëllimin dhe metodologjinë racionale të studimit për të marrë informacion të plotë dhe të besueshëm diagnostikues në kohën më të shkurtër të mundshme, jep një klinik. vlerësimi i sistemit imunitar të pacientit.

2.2. Organizon ose kryen në mënyrë të pavarur studimet e nevojshme diagnostike dhe interpreton rezultatet e tyre.

2.3. Kryen punë këshilluese për vlerësimin e rolit të çrregullimeve imunopatologjike në zhvillimin e kushteve emergjente, kur analizon rastet klinike të vështira për diagnostikim dhe terapi, identifikimin dhe analizimin e arsyeve të mospërputhjeve në të dhënat për statusin imun të marrë. metoda të ndryshme, gjatë ekzaminimit klinik dhe patologjik.

2.4. Kryen punë praktike për menaxhimin ambulator (stacionar) të pacientëve të specializuar institucionet mjekësore ose kryerja e imunoterapisë në qendra (laboratorë) përkatëse.

2.5. Siguron sigurinë e pacientit gjatë procedurave të kërkimit dhe trajtimit.

2.6. Monitoron korrektësinë e procedurave diagnostike dhe terapeutike, funksionimin e aparateve dhe pajisjeve, përdorimin racional të reagentëve dhe barna, pajtueshmërinë me rregullat e sigurisë dhe shëndetit në punë.

2.7. Përgatit dokumentacionin mjekësor të formularit të vendosur dhe në përputhje me kërkesat e Ministrisë së Shëndetësisë dhe Industrisë Mjekësore Ruse.

2.8. Përmirëson kualifikimet e tij përmes cikleve të përmirësimit të paktën një herë në pesë vjet.

3. Të drejtat e një alergologu-imunologu Një alergolog-imunolog ka të drejtë:

3.1. Vendosni një diagnozë imunopatologjike; të përcaktojë metodat e korrigjimit dhe parandalimit të çrregullimeve imune bazuar në vëzhgimet klinike dhe studimet klinike dhe laboratorike.

3.2. Mbikëqyr punën e personelit infermieror dhe të vogël mjekësor në varësi të tij.

3.3. Merr pjesë në takime, konferenca shkencore dhe praktike dhe bëhu anëtar i organizatave të ndryshme publike dhe profesionale.

4. Përgjegjësia e mjekut alergolog-imunolog

Mjeku alergolog-imunolog mban përgjegjësi administrative dhe ligjore për gabimet në menaxhimin e pacientëve që çojnë në pasoja të rënda, për mosrespektim të rregullave të sigurisë gjatë hulumtimit ose trajtimit.

Ky përshkrim i punës është përkthyer automatikisht. Ju lutemi vini re se përkthimi automatik nuk është 100% i saktë, kështu që mund të ketë gabime të vogla në përkthim në tekst.

Udhëzime për pozicionin " Alergolog për fëmijë“, i paraqitur në faqen e internetit, plotëson kërkesat e dokumentit – “DREJTORIA E Karakteristikave të Kualifikimit të Profesioneve të Punëtorëve. Çështja 78. Kujdesi shëndetësor. (Ndryshuar në përputhje me urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë Nr. 131-O datë 18 qershor 2003, nr. 277 datë 25 maj 2007, nr. 153 datë 21 mars 2011, nr. 121 datë 14 shkurt 2012) ", e cila u miratua me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Ukrainës, të datës 29 mars 2002 N 117. Është rënë dakord nga Ministria e Punës dhe Politikës Sociale e Ukrainës.
Statusi i dokumentit është "i vlefshëm".

Parathënie e përshkrimit të punës

0.1. Dokumenti hyn në fuqi nga momenti i miratimit.

0.2. Zhvilluesi i dokumentit: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Dokumenti është miratuar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

0.4. Verifikimi periodik i këtij dokumenti kryhet në intervale jo më shumë se 3 vjet.

1. Dispozitat e Përgjithshme

1.1. Pozicioni "Alergolog Pediatër" i përket kategorisë "Profesionistë".

1.2. Kërkesat e kualifikimit - të plota arsimin e lartë(specialist, master) në fushën e formimit “Mjekësi”, specialiteti “Pediatri”. Përfundimi i një stazhi në specialitetin “Pediatri” me specializim të mëpasshëm në “Alergologjinë e Fëmijëve”. Disponueshmëria e një certifikate të specialistit mjekësor. Nuk ka kërkesa për përvojë pune.

1.3. Njeh dhe zbaton në praktikë:
- legjislacioni aktual për mbrojtjen e shëndetit dhe rregulloret që rregullojnë veprimtarinë e organeve qeveritare dhe institucioneve shëndetësore;
- të drejtat, detyrat dhe përgjegjësitë e mjekut alergolog pediatrik;
- anatomia dhe fiziologjia trupi i fëmijës;
- organizimi i kujdesit ndaj alergjive për fëmijët, përfshirë kujdesin urgjent;
- bazat e imunologjisë klinike dhe alergologjisë;
- alergjenët, vetitë e tyre, metodat e shpërndarjes dhe standardizimit;
- parandalimin, paraqitjen klinike, diagnostikimin, diagnozën diferenciale të sëmundjeve alergjike dhe reaksioneve pseudo-alergjike;
- klasifikimi modern i sëmundjeve alergjike;
- imunoterapia specifike dhe parimet e terapisë jospecifike;
- metodat e hulumtimit në alergologji;
- vlerësimi i testeve imunologjike të niveleve I dhe II;
- organizimi i ekzaminimit mjekësor;
- puna e komisionit këshillimor mjekësor;
- rregullat e projektimit dokumentacion mjekësor;
- metoda moderne diagnostifikimi dhe trajtimi i përdorur në industritë përkatëse;
- literaturë moderne mbi specialitetin dhe metodat e përgjithësimit të saj.

1.4. Me urdhër të organizatës (ndërmarrjes/institucionit) emërohet dhe shkarkohet një mjek alergolog pediatrik.

1.5. Mjeku alergolog pediatrik raporton drejtpërdrejt tek _ _ _ _ _ _ _ _ __.

1.6. Një alergolog pediatrik mbikëqyr punën e _ _ _ _ _ _ _ _ __.

1.7. Gjatë mungesës, mjeku alergolog pediatrik zëvendësohet nga një person i caktuar sipas procedurës së përcaktuar, i cili fiton të drejtat e duhura dhe është përgjegjës për kryerjen e duhur të detyrave që i janë ngarkuar.

2. Karakteristikat e punës, detyrat dhe përgjegjësitë e punës

2.1. Ai udhëhiqet nga legjislacioni aktual i Ukrainës për mbrojtjen e shëndetit dhe rregulloret që përcaktojnë aktivitetet e organeve drejtuese dhe institucioneve të kujdesit shëndetësor, organizatave të kujdesit ndaj alergjive.

2.2. Mbledh historinë e alergjive, përcakton fushëveprimin e ekzaminimeve të përgjithshme dhe të veçanta, testet alergjike; zbaton metoda moderne të parandalimit, diagnostikimit, trajtimit, rehabilitimit dhe ekzaminimit klinik të fëmijëve të sëmurë me alergji; siguron të shpejtë dhe emergjencë kujdes mjekësor.

2.3. Monitoron reaksionet/efektet e padëshiruara të barnave.

2.4. Konsulton pacientët për referime nga mjekë të specialiteteve të tjera, përfshirë këtu në shtëpi.

2.5. Kryen një ekzaminim të aftësisë për punë të fëmijës së sëmurë.

2.6. Zbaton të ushqyerit terapeutik dhe dietik.

2.7. I përmbahet parimeve të deontologjisë mjekësore.

2.8. Mbikëqyr punën e personelit infermieror.

2.9. Planifikon punën dhe analizon rezultatet e saj.

2.10. Mban dokumentacionin mjekësor.

2.11. Merr pjesë aktive në shpërndarjen e njohurive mjekësore në popullatë.

2.12. Përmirëson vazhdimisht nivelin e tij profesional.

2.13. Njeh, kupton dhe zbaton rregulloret aktuale në lidhje me aktivitetet e tij.

2.14. Njeh dhe respekton kërkesat e rregulloreve për mbrojtjen e punës dhe mjedisi, përputhet me standardet, metodat dhe teknikat e kryerjes së sigurt të punës.

3. Të drejtat

3.1. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të ndërmarrë veprime për të parandaluar dhe eliminuar rastet e çdo shkeljeje ose mospërputhjeje.

3.2. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të marrë të gjitha garancitë sociale të parashikuara me ligj.

3.3. Mjeku alergolog pediatrik ka të drejtë të kërkojë ndihmë në kryerjen e detyrave të tij zyrtare dhe ushtrimin e të drejtave të tij.

3.4. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të kërkojë krijimin e kushteve organizative dhe teknike të nevojshme për kryerjen e detyrave zyrtare dhe sigurimin e pajisjeve dhe furnizimeve të nevojshme.

3.5. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të njihet me draft dokumentet në lidhje me aktivitetet e tij.

3.6. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të kërkojë dhe të marrë dokumente, materiale dhe informacione të nevojshme për të përmbushur detyrat e tij të punës dhe urdhrat e menaxhimit.

3.7. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të përmirësojë kualifikimet e tij profesionale.

3.8. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të raportojë të gjitha shkeljet dhe mospërputhjet e identifikuara gjatë veprimtarisë së tij dhe të bëjë propozime për eliminimin e tyre.

3.9. Një alergolog pediatrik ka të drejtë të njihet me dokumentet që përcaktojnë të drejtat dhe përgjegjësitë e pozicionit të tij, si dhe kriteret për vlerësimin e cilësisë së kryerjes së detyrave zyrtare.

4. Përgjegjësia

4.1. Mjeku alergolog pediatrik është përgjegjës për mospërmbushjen ose përmbushjen e parakohshme të detyrimeve të përcaktuara këtu. Përshkrimi i punës detyrimet dhe (ose) mospërdorimi i të drejtave të dhëna.

4.2. Një alergolog pediatrik është përgjegjës për mosrespektimin e rregulloreve të brendshme të punës, mbrojtjen e punës, masat paraprake të sigurisë, higjienën industriale dhe mbrojtjen nga zjarri.

4.3. Një alergolog pediatrik është përgjegjës për zbulimin e informacionit në lidhje me një organizatë (ndërmarrje/institucion) që është sekret tregtar.

4.4. Një alergolog pediatrik është përgjegjës për mospërputhjen ose respektimin e pahijshëm të kërkesave të dokumenteve rregullatore të brendshme të organizatës (ndërmarrjes/institucionit) dhe urdhrave ligjorë të menaxhimit.

4.5. Një alergolog pediatrik është përgjegjës për shkeljet e kryera gjatë veprimtarisë së tij, brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual administrativ, penal dhe civil.

4.6. Një alergolog pediatrik është përgjegjës për shkaktimin e dëmit material në një organizatë (ndërmarrje/institucion) brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual administrativ, penal dhe civil.

4.7. Një alergolog pediatrik është përgjegjës për përdorimin e paligjshëm të kompetencave zyrtare të dhëna, si dhe përdorimin e tyre për qëllime personale.

Ky përshkrim i punës është përkthyer automatikisht. Ju lutemi vini re se përkthimi automatik nuk është 100% i saktë, kështu që mund të ketë gabime të vogla në përkthim në tekst.

Udhëzime për pozicionin " Imunolog“, i paraqitur në faqen e internetit, plotëson kërkesat e dokumentit – “DREJTORIA E Karakteristikave të Kualifikimit të Profesioneve të Punëtorëve. Çështja 78. Kujdesi shëndetësor. (Ndryshuar në përputhje me urdhrat e Ministrisë së Shëndetësisë Nr. 131-O datë 18 qershor 2003, nr. 277 datë 25 maj 2007, nr. 153 datë 21 mars 2011, nr. 121 datë 14 shkurt 2012) ", e cila u miratua me urdhër të Ministrisë së Shëndetësisë së Ukrainës, të datës 29 mars 2002 N 117. Është rënë dakord nga Ministria e Punës dhe Politikës Sociale e Ukrainës.
Statusi i dokumentit është "i vlefshëm".

Parathënie e përshkrimit të punës

0.1. Dokumenti hyn në fuqi nga momenti i miratimit.

0.2. Zhvilluesi i dokumentit: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.

0.3. Dokumenti është miratuar: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

0.4. Verifikimi periodik i këtij dokumenti kryhet në intervale jo më shumë se 3 vjet.

1. Dispozitat e Përgjithshme

1.1. Pozicioni "Imunolog" i përket kategorisë "Profesionistë".

1.2. Kërkesat e kualifikimit - arsim i lartë i plotë (specialist, master) në fushën e formimit “Mjekësi”, specialiteti “Mjekësi e Përgjithshme”. Përfundimi i një stazhi në specialitetin “Terapi” me specializim të mëpasshëm në “Imunologji”. Disponueshmëria e një certifikate të specialistit mjekësor. Nuk ka kërkesa për përvojë pune.

1.3. Njeh dhe zbaton në praktikë:
- legjislacioni aktual për mbrojtjen e shëndetit dhe dokumentet rregullatore që rregullojnë veprimtarinë e organeve qeveritare dhe institucioneve shëndetësore;
- bazat e ligjit në mjekësi;
- organizimi i kujdesit imunologjik dhe alergjik;
- të drejtat, detyrat dhe përgjegjësitë e imunologut;
- treguesit e performancës së shërbimit imunologjik, ambulancës dhe kujdesit urgjent për pacientët me patologji imunologjike;
- bazat e imunogjenetikës, imunologjisë infektive, imuno-onkologjisë, neuroimunologjisë, imunoendokrinologjisë, imunologjisë transplantuese, imunobioteknologjisë, imunohematologjisë, imunologjisë klinike, alergologjisë etj.;
- struktura dhe funksionet e organeve hematopoietike, sistemi imunitar, struktura dhe funksionet e organeve individuale imunokompetente;
- antigjenet, vetitë e tyre, varietetet;
- antitrupat, klasat dhe nënklasat, rëndësia e tyre në proceset imune;
- karakteristikat e moshës funksionimi i sistemit imunitar;
- etiologjia, patogjeneza, pasqyra klinike e sëmundjeve të lidhura me imunitetin, duke përfshirë sindromën e fituar të mungesës së imunitetit (AIDS);
- klasifikimi modern, epidemiologjia e sëmundjeve të lidhura me imunitetin;
- efekti i faktorëve të pafavorshëm mjedisor në sistemin imunitar, efekte anesore barna;
- metodat për vlerësimin e sistemit imunitar duke përdorur teste të nivelit I dhe II;
- metodat moderne të parandalimit, specifike dhe diagnoza diferenciale, imunoterapi, imunomodulim, terapi alternative, rehabilitim dhe ekzaminim mjekësor për sëmundjet e lidhura me imunitetin;
- metodat e diagnostikimit dhe trajtimit, prognozës dhe parandalimit të konflikteve imune gjatë transplantimit të organeve dhe indeve, shtatzënisë patologjike, infertilitetit;
- metodat e kërkimit, të përgjithshme dhe të veçanta;
- bazat e farmakoterapisë, metodat e terapisë së detoksifikimit, fizioterapisë, klimatoterapisë, Terapi fizike, terapi diete, indikacione dhe kundërindikacione për trajtim spa;
- organizimin dhe kryerjen e vaksinimeve parandaluese;
- ndihmë emergjente nëse ndodhin komplikime pas vaksinimit;
- metodat për përcaktimin e paaftësisë së përkohshme dhe të përhershme, punën e komisioneve mjekësore këshillimore dhe të ekspertëve mjekësorë e socialë;
- rregullat për përpunimin e dokumentacionit mjekësor;
- literaturë moderne mbi specialitetin dhe metodat e përgjithësimit të saj.

1.4. Një imunolog emërohet dhe shkarkohet me urdhër të organizatës (ndërmarrjes/institucionit).

1.5. Imunologu raporton drejtpërdrejt tek _ _ _ _ _ _ _ _ __.

1.6. Imunologu mbikëqyr punën e _ _ _ _ _ _ _ _ __.

1.7. Gjatë mungesës, imunologu zëvendësohet nga një person i emëruar sipas procedurës së përcaktuar, i cili fiton të drejtat e duhura dhe është përgjegjës për kryerjen e duhur të detyrave që i janë caktuar.

2. Karakteristikat e punës, detyrat dhe përgjegjësitë e punës

2.1. Ai udhëhiqet nga legjislacioni aktual i Ukrainës për mbrojtjen e shëndetit dhe rregulloret që përcaktojnë aktivitetet e organeve drejtuese dhe institucioneve të kujdesit shëndetësor, organizimin e kujdesit imunologjik dhe alergjik.

2.2. Ofron kujdes të specializuar mjekësor për pacientët me patologji imunosupresive, duke përfshirë ambulancën dhe kujdesin urgjent.

2.3. Zbaton metoda moderne të parandalimit, diagnostikimit, trajtimit, rehabilitimit, organizon dhe kryen ekzaminimet mjekësore, sipas listës së përcaktuar të formave nozologjike.

2.4. Monitoron reaksionet/efektet e padëshiruara të barnave.

2.5. Kryen ekzaminimin e aftësisë së kufizuar, merr pjesë në punën e komisioneve mjekësore këshillimore dhe të ekspertëve mjekësor e social.

2.6. Punon ngushtë me mjekë të specialiteteve të tjera; organizon dhe kryen konsultime me pacientët.

2.7. Merr pjesë në masat kundër epidemisë në rast të një shpërthimi infeksioni.

2.8. Mbikëqyr punën e personelit infermieror.

2.9. I përmbahet parimeve të deontologjisë mjekësore.

2.10. Planifikon punën dhe analizon rezultatet e saj.

2.11. Mban dokumentacionin mjekësor.

2.12. Merr pjesë aktive në shpërndarjen e njohurive mjekësore në popullatë për parandalimin e sëmundjeve të lidhura me imunitetin.

2.13. Përmirëson vazhdimisht nivelin e tij profesional.

2.14. Njeh, kupton dhe zbaton rregulloret aktuale në lidhje me aktivitetet e tij.

2.15. Njeh dhe respekton kërkesat e rregulloreve për mbrojtjen e punës dhe mbrojtjen e mjedisit, respekton normat, metodat dhe teknikat për kryerjen e sigurt të punës.

3. Të drejtat

3.1. Imunologu ka të drejtë të ndërmarrë veprime për të parandaluar dhe eliminuar rastet e çdo shkeljeje ose mospërputhjeje.

3.2. Një imunolog ka të drejtë të marrë të gjitha garancitë sociale të parashikuara me ligj.

3.3. Imunologu ka të drejtë të kërkojë ndihmë në kryerjen e detyrave të tij zyrtare dhe ushtrimin e të drejtave të tij.

3.4. Një imunolog ka të drejtë të kërkojë krijimin e kushteve organizative dhe teknike të nevojshme për kryerjen e detyrave zyrtare dhe sigurimin e pajisjeve dhe inventarit të nevojshëm.

3.5. Një imunolog ka të drejtë të njihet me draft dokumentet në lidhje me aktivitetet e tij.

3.6. Një imunolog ka të drejtë të kërkojë dhe të marrë dokumente, materiale dhe informacione të nevojshme për të përmbushur detyrat e tij zyrtare dhe urdhrat e menaxhimit.

3.7. Një imunolog ka të drejtë të përmirësojë kualifikimet e tij profesionale.

3.8. Një imunolog ka të drejtë të raportojë të gjitha shkeljet dhe mospërputhjet e identifikuara gjatë veprimtarisë së tij dhe të bëjë propozime për eliminimin e tyre.

3.9. Një imunolog ka të drejtë të njihet me dokumentet që përcaktojnë të drejtat dhe përgjegjësitë e pozicionit të tij, si dhe kriteret për vlerësimin e cilësisë së kryerjes së detyrave zyrtare.

4. Përgjegjësia

4.1. Imunologu është përgjegjës për mospërmbushjen ose përmbushjen e parakohshme të detyrave të caktuara nga ky përshkrim i punës dhe (ose) mospërdorimi i të drejtave të dhëna.

4.2. Imunologu është përgjegjës për mosrespektimin e rregulloreve të brendshme të punës, mbrojtjen e punës, masat paraprake të sigurisë, kanalizimet industriale dhe mbrojtjen nga zjarri.

4.3. Një imunolog është përgjegjës për zbulimin e informacionit në lidhje me një organizatë (ndërmarrje/institucion) që është sekret tregtar.

4.4. Imunologu është përgjegjës për mospërmbushjen ose përmbushjen e pahijshme të kërkesave të dokumenteve rregullatore të brendshme të organizatës (ndërmarrjes/institucionit) dhe urdhrave ligjorë të menaxhimit.

4.5. Një imunolog është përgjegjës për shkeljet e kryera gjatë veprimtarisë së tij, brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual administrativ, penal dhe civil.

4.6. Një imunolog është përgjegjës për shkaktimin e dëmit material në një organizatë (ndërmarrje/institucion) brenda kufijve të përcaktuar nga legjislacioni aktual administrativ, penal dhe civil.

4.7. Imunologu është përgjegjës për përdorimin e paligjshëm të kompetencave zyrtare të dhëna, si dhe përdorimin e tyre për qëllime personale.

Tableta të rrumbullakëta, të bardha, të veshura me film, bikonveks.

Kompleksi

Çdo tabletë përmban:

substancë aktive: dihidroklorur levocetirizine – 5 mg;

Eksipientë: celulozë mikrokristaline, monohidrat laktozë, krospovidon, stearat magnezi, dioksid silikoni anhidër koloidal.

përbërja e guaskës: opadry II 85F18422 e bardhë (alkool polivinil, dioksid titani (E 171), polietilen glikol, talk).

Formulari i lëshimit

Tableta të veshura me film.

Grupi farmakoterapeutik

Antihistamines sistemik. Derivatet e piperazines.

Kodi ATX

Indikacionet për përdorim

Te të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç për trajtimin e sëmundjeve të mëposhtme:

  • rinitit alergjik, sezonal, gjatë gjithë vitit ose i vazhdueshëm (ethet e barit, ethet e barit);
  • konjuktivit alergjik;
  • urtikaria kronike idiopatike.

Tek fëmijët nën 6 vjeç, levocetirizina në formë pikash rekomandohet për trajtimin e rinitit alergjik sezonal.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Merret nga goja me ushqim ose me stomak bosh, lahet me një sasi të vogël uji, pa përtypur.

Të rriturit dhe fëmijët mbi 6 vjeç: doza ditore – 5 mg (1 tabletë).

Pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave.

Pacientëve mund t'u jepen doza të reduktuara individualisht në varësi të ashpërsisë së mosfunksionimit të veshkave. Regjimi i dozimit duhet të përcaktohet nga mjeku juaj.

Fëmijët me funksion të dëmtuar të veshkave

Doza duhet të caktohet individualisht, duke marrë parasysh pastrimin e kreatininës dhe peshën trupore të pacientit. Nuk ka të dhëna specifike për fëmijët me dëmtim të veshkave.

Pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë. Pas takimit bar pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë nuk kanë nevojë për ndonjë ndryshim të dozës. Për pacientët me mosfunksionim shoqërues të mëlçisë dhe veshkave, rekomandohet që doza të sqarohet me mjekun.

Kohëzgjatja e marrjes së barit

Me ndërprerje rinitit alergjik(prania e simptomave për më pak se 4 ditë në javë për më pak se 4 javë rresht) kohëzgjatja e trajtimit varet nga lloji, kohëzgjatja dhe simptomat. Pas zhdukjes së simptomave, trajtimi mund të ndërpritet dhe të rifillojë nëse ato rishfaqen

Për rinitin alergjik të vazhdueshëm (simptomat që zgjasin më shumë se 4 ditë në javë për më shumë se 4 javë), rekomandohet trajtimi i vazhdueshëm për sa kohë që pacienti është i ekspozuar ndaj alergeneve. Aktualisht ekziston një përvojë klinike me përdorimin e levocetirizinës në formë tabletash për 6 muaj në të rriturit me rinit alergjik të vazhdueshëm.

Nëse keni ndonjë dyshim ose pyetje, kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.

Efekte anesore

Të dhënat e provës klinike

provat klinike Reagimet anësore u vunë re në 14.7% të pacientëve që merrnin levocetirizine 5 mg, krahasuar me 11.3% të pacientëve në grupin placebo. 95% e këtyre reaksione negative ishin të dobëta ose të moderuara.

Sipas rezultateve të studimeve terapeutike me levocetirizinë 5 mg, 0.7% (4/538) e pacientëve u larguan nga studimi për shkak të reaksioneve anësore, e cila ishte e krahasueshme me frekuencën në grupin placebo - 0.8% (3/382).

Një total prej 538 pacientësh morën pjesë në studimet terapeutike klinike të levocetirizinës në një dozë prej 5 mg/ditë. Të dhënat e përgjithshme të sigurisë për këtë medikament listojnë reaksionet anësore të zakonshme të mëposhtme:

Edhe pse përgjumja ishte më e zakonshme në grupin e levocetirizinës, ajo ishte me natyrë të lehtë deri në mesatare krahasuar me grupin placebo.

Përveç reaksioneve anësore të mësipërme, dhimbja e barkut është vërejtur rrallë.

Përvoja pas marketingut

Çrregullime metabolike dhe ushqimore: rritje e oreksit;

Çrregullim mendor: ankth, agresivitet, agjitacion, halucinacione, depresion, pagjumësi, mendime vetëvrasëse;

Shkeljet nga sistemi nervor : konvulsione, trombozë sinusale, parestezi, marramendje, marramendje, të fikët, dridhje, perceptim i dëmtuar i shijes;

Çrregullime të shikimit: inflamacion, shikim i paqartë, shikim i paqartë;

Çrregullime të zemrës: angina pectoris, palpitacione, takikardi;

Çrregullime vaskulare: tromboza e venave jugulare;

Çrregullime të frymëmarrjes, kraharorit dhe mediastinal: rritje e rinitit, shqetësim i frymëmarrjes;

Çrregullime të mëlçisë dhe traktit biliar: hepatiti;

Çrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror: angioedema, toksikoderma fikse, kruajtje, skuqje të lëkurës, urtikarie, hipotrikozë, çarje, fotosensibilitet/toksicitet;

Çrregullime muskuloskeletore dhe indit lidhor: mialgji;

Çrregullime të veshkave dhe traktit urinar : mosmbajtje urinare, mbajtje urinare;

Çrregullime të përgjithshme dhe në vendin e administrimit: ënjtje, joefektivitet i barit, mukoza të thata, shtim në peshë;

Ndikimi në rezultatet e studimeve laboratorike dhe instrumentale: ndër-reaktivitet.

Të dhënat e sigurisë të bazuara në monitorimin pas tregtimit të racematit të cetirizinës

Efektet anësore të mëposhtme janë raportuar:

I rrallë (<1/1000 и ≥1/10000) :

Efekte anësore të lehta dhe kalimtare si lodhje, vështirësi në përqendrim, përgjumje, dhimbje koke, marramendje (vertigo), agjitacion, gojë të thatë dhe probleme gastrointestinale (p.sh. kapsllëk).

Në disa raste janë vërejtur reaksione të mbindjeshmërisë, të shoqëruara me reaksione të lëkurës dhe angioedemë. Në raste të izoluara, ka pasur raportime për konvulsione, reaksione fotosenzitiviteti, dëmtime të mëlçisë, shoku anafilaktik, dështim i qarkullimit të gjakut, shurdhim, keqtrajtim, kruajtje, vaskulit dhe dëmtim të shikimit.

Nëse shfaqen ndonjë reaksion të padëshiruar, përfshirë ato që nuk janë të shënuara në këtë udhëzim, duhet të ndaloni marrjen e ilaçit dhe të konsultoheni me një mjek.

Kundërindikimet

Hipersensitiviteti ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit ose derivateve të piperazinës. Forma e rëndë e insuficiencës renale kronike (pastrimi i kreatinës më pak se 10 ml/min). Mosha e fëmijëve (deri në 6 vjeç).

Me kujdes - dështimi kronik i veshkave (kërkohet korrigjimi i regjimit të dozimit), mosha e vjetër (ulje e mundshme e filtrimit glomerular).

Ilaçi nuk duhet të përdoret në pacientët me intolerancë të rrallë trashëgimore të galaktozës, mungesë të laktazës (lloji Lapp) ose sindromë të malabsorbimit të glukozës-galaktozës.

Mbidozimi

Simptomat: mund të shoqërohet me shenja dehjeje në formën e përgjumjes; tek fëmijët, një mbidozë e barit mund të shoqërohet me ankth dhe rritje të nervozizmit.

Mjekimi: nëse shfaqen simptoma të mbidozimit (veçanërisht te fëmijët), marrja e barit duhet të ndërpritet, nevojitet lavazh stomaku, qymyr aktiv dhe terapi simptomatike. Nuk ka antidot specifik. Hemodializa nuk është efektive.

Masat paraprake

Përshkrimi i ilaçit për tableta të veshura me film Allergoloc për fëmijët nën 6 vjeç nuk rekomandohet, pasi kjo formë dozimi nuk lejon që doza të rregullohet në përputhje me rrethanat. Për fëmijët e moshës 2-6 vjeç, levocetirizina rekomandohet të përdoret në një formë dozimi të destinuar për fëmijët.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, doza duhet të rregullohet në përputhje me rrethanat.

Përdorimi i njëkohshëm me alkoolin kërkon kujdes, pasi mund të shkaktojë përgjumje të shtuar.

Kujdes i veçantë duhet të ushtrohet në pacientët me faktorë predispozues për mbajtjen e urinës (p.sh. dëmtimi i shtyllës kurrizore ose hiperplazia e prostatës), pasi levocetirizina mund të rrisë rrezikun e mbajtjes së urinës.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Shtatzënia

Nuk ka të dhëna nga studimet klinike të levocetirizinës gjatë shtatzënisë. Studimet e kryera mbi kafshët nuk zbuluan një efekt toksik të drejtpërdrejtë ose të tërthortë në rrjedhën e shtatzënisë, zhvillimin e embrionit ose fetusit. Rreziku i mundshëm për njerëzit është i panjohur. Duhet të tregohet kujdes kur u përshkruhet ky bar për gratë shtatzëna.

Ushqyerja me gji

Levocetirizina nuk duhet të merret gjatë ushqyerjes me gji pasi pritet të ekskretohet në qumështin e gjirit.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm

Levocetirizina mund të shkaktojë përgjumje të shtuar dhe, për rrjedhojë, mund të ndikojë në aftësinë për të drejtuar automjete ose për të përdorur makineri potencialisht të rrezikshme.

Ndërveprimi me barna të tjera

Nuk ka pasur studime për ndërveprimet e levocetirizinës me barna të tjera. Studimet e ndërveprimit me substancën racemike cetirizine nuk zbuluan ndërveprime të padëshiruara klinikisht të rëndësishme (me pseudoefedrinë, cimetidinë, ketokanazol, eritromicinë, azitromicinë, glipizide dhe diazepam). Një rënie e lehtë në pastrimin e cetirizinës (16%) është vërejtur pas administrimit të përsëritur të teofilinës (400 mg një herë në ditë) dhe cetirizinës në doza të ndryshme. Në të njëjtën kohë, sekretimi i teofilinës nuk ndryshoi me administrimin e njëkohshëm të cetirizinës.

Në një studim me doza të përsëritura të ritonavirit (600 mg dy herë në ditë) dhe cetirizinës (10 mg/ditë), ekspozimi i cetirizinës u rrit me afërsisht 40%, dhe disponimi i ritonavirit u ndryshua pak (-11%) kur u administrua së bashku me cetirizinë.

Shkalla e përthithjes së levocetirizinës nuk zvogëlohet në prani të ushqimit, por shkalla e përthithjes zvogëlohet.

Pas përfundimit të trajtimit, niveli i levocetirizinës në plazmën e gjakut zvogëlohet me një gjysmë jete prej rreth 8 orësh. Testet e alergjisë mund të kryhen sërish tre ditë pas ndërprerjes së barit.

Përdorimi i njëkohshëm i levocetirizinës me alkool ose medikamente të tjera që pengojnë funksionin e sistemit nervor qendror mund të çojë në përgjumje, ulje të përqendrimit dhe produktivitetit, megjithëse nuk është treguar se cetirizina racemat i fuqizon efektet e alkoolit (në një nivel të alkoolit në gjak prej 0,5 g /l).

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të mbrojtur nga lagështia dhe drita në një temperaturë jo më të madhe se 25 ºС.

Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës

Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Paketa

7, 10 ose 14 tableta në pako blister të bëra me film polivinilklorur dhe letër alumini.

Një ose dy pako blister me 7, 10 ose 14 tableta së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në një paketë kartoni.

Tre pako blister me 10 tableta secila së bashku me udhëzimet për përdorim mjekësor në një paketë kartoni.

1. Dispozitat e Përgjithshme

1. Ky përshkrim i punës përcakton detyrat e punës, të drejtat dhe përgjegjësitë e mjekut alergolog-imunolog.
2. Në pozicionin alergolog-imunolog emërohet personi që ka arsim të lartë mjekësor dhe ka kryer trajnime pasuniversitare ose specializim në specialitetin “Alergologji dhe imunologji”.
3. Një alergolog-imunolog duhet të njohë bazat e legjislacionit rus për kujdesin shëndetësor; dokumentet rregullatore që rregullojnë veprimtarinë e institucioneve shëndetësore; bazat e organizimit të kujdesit mjekësor dhe parandalues ​​në spitale dhe klinika ambulatore, ambulanca dhe kujdesi mjekësor urgjent, shërbimet e mjekësisë për fatkeqësitë, shërbimet sanitare-epidemiologjike, ofrimi i barnave për popullatën dhe objektet e kujdesit shëndetësor; bazat teorike, parimet dhe metodat e ekzaminimit mjekësor; themelet organizative dhe ekonomike të veprimtarisë së institucioneve shëndetësore dhe punonjësve mjekësorë në kushtet e mjekësisë së sigurimit buxhetor; bazat e higjienës sociale, organizimi dhe ekonomia e kujdesit shëndetësor, etika mjekësore dhe deontologjia; aspektet ligjore të praktikës mjekësore; parimet e përgjithshme dhe metodat themelore të diagnostikimit klinik, instrumental dhe laboratorik të gjendjes funksionale të organeve dhe sistemeve të trupit të njeriut; etiologjia, patogjeneza, simptomat klinike, karakteristikat klinike, parimet e trajtimit kompleks të sëmundjeve kryesore; rregullat për ofrimin e kujdesit mjekësor emergjent; bazat e ekzaminimit të aftësisë së kufizuar të përkohshme dhe ekzaminimit mjekësor dhe social; bazat e edukimit shëndetësor; rregulloret e brendshme të punës; rregullat dhe rregulloret për mbrojtjen e punës, sigurinë, kanalizimet industriale dhe mbrojtjen nga zjarri.
Në specialitetin e tij, një alergolog-imunolog duhet të njohë metodat moderne të parandalimit, diagnostikimit, trajtimit dhe rehabilitimit; përmbajtja dhe seksionet e alergologjisë dhe imunologjisë si disiplinë e pavarur klinike; detyrat, organizimi, struktura, personeli dhe pajisjet e shërbimit alergologjik dhe imunologjik; dokumentet aktuale rregullatore, ligjore, udhëzuese dhe metodologjike në specialitet; rregullat për përpunimin e dokumentacionit mjekësor; procedura për kryerjen e ekzaminimit të paaftësisë së përkohshme dhe ekzaminimit mjekësor dhe social; parimet e planifikimit të aktiviteteve dhe raportimit të shërbimeve të alergjisë dhe imunologjisë; metodat dhe procedurat për monitorimin e aktiviteteve të saj.
4. Një alergolog-imunolog emërohet në detyrë dhe shkarkohet nga detyra me urdhër të mjekut kryesor të institucionit shëndetësor në përputhje me legjislacionin aktual të Federatës Ruse.
5. Mjeku alergolog-imunolog është në varësi të drejtpërdrejtë të përgjegjësit të departamentit dhe në mungesë të tij, të drejtuesit të institucionit shëndetësor ose zëvendësit të tij.

2. Përgjegjësitë e punës

Ofron kujdes mjekësor të kualifikuar në specialitetin e tij, duke përdorur metoda moderne të parandalimit, diagnostikimit, trajtimit dhe rehabilitimit, të miratuara për përdorim në praktikën mjekësore. Përcakton taktikat e menaxhimit të pacientit në përputhje me rregullat dhe standardet e vendosura. Zhvillon një plan për ekzaminimin e pacientit, sqaron qëllimin dhe metodat racionale të ekzaminimit të pacientit në mënyrë që të marrë informacion të plotë dhe të besueshëm diagnostikues në kohën më të shkurtër të mundshme. Bazuar në vëzhgimet dhe ekzaminimet klinike, historia mjekësore, të dhënat nga studimet klinike, laboratorike dhe instrumentale, vendos (ose konfirmon) një diagnozë dhe jep një vlerësim klinik të sistemit imunitar të pacientit. Në përputhje me rregullat dhe standardet e vendosura, përshkruan dhe monitoron trajtimin e nevojshëm, organizon ose kryen në mënyrë të pavarur procedurat dhe aktivitetet e nevojshme diagnostike, terapeutike, rehabilituese dhe parandaluese. Në spital, ai ekzaminon pacientin çdo ditë. Bën ndryshime në planin e trajtimit në varësi të gjendjes së pacientit dhe përcakton nevojën për metoda shtesë ekzaminimi. Ofron ndihmë këshillimore për mjekët e departamenteve të tjera të institucioneve të kujdesit shëndetësor për vlerësimin e çrregullimeve imunopatologjike, kur analizojnë rastet klinike që janë të vështira për diagnostikim dhe terapi, identifikimin dhe analizimin e arsyeve të mospërputhjeve në të dhënat për statusin imunitar të marra me metoda të ndryshme, gjatë kryerjes. ekzaminimi klinik dhe patomorfologjik. Mbikëqyr punën e personelit infermieror dhe të vogël mjekësor në varësi të tij (nëse ka), i ndihmon ata në kryerjen e detyrave të tyre zyrtare. Monitoron korrektësinë e procedurave diagnostike dhe terapeutike, funksionimin e instrumenteve, aparateve dhe pajisjeve, përdorimin racional të reagentëve dhe medikamenteve, respektimin e rregullave të sigurisë dhe mbrojtjes së punës nga infermierët dhe personeli i ri mjekësor. Merr pjesë në zhvillimin e kurseve të trajnimit për personelin mjekësor. Planifikon punën e tij dhe analizon treguesit e performancës së tij. Siguron ekzekutimin në kohë dhe me cilësi të lartë të dokumentacionit mjekësor dhe dokumentacionit tjetër në përputhje me rregullat e përcaktuara. Kryen punë edukative sanitare. Përputhet me rregullat dhe parimet e etikës mjekësore dhe deontologjisë. Zbaton në mënyrë të kualifikuar dhe në kohë urdhrat, udhëzimet dhe udhëzimet nga drejtuesit e institucionit, si dhe aktet ligjore rregullatore që lidhen me veprimtarinë e tij profesionale. Përputhet me rregulloret e brendshme, rregullat nga zjarri dhe siguria, si dhe rregullat sanitare dhe epidemiologjike. Merr menjëherë masa, duke përfshirë informimin në kohë të menaxhmentit, për të eliminuar shkeljet e rregulloreve të sigurisë, sigurisë nga zjarri dhe rregullave sanitare që përbëjnë një kërcënim për aktivitetet e institucionit të kujdesit shëndetësor, punonjësve të tij, pacientëve dhe vizitorëve. Përmirëson sistematikisht aftësitë e tij.

Një alergolog-imunolog ka të drejtë të:
1. Vendos një diagnozë imunopatologjike, përcakton metodat e korrigjimit dhe parandalimit të çrregullimeve imunologjike bazuar në vëzhgimet klinike dhe studimet klinike laboratorike; të përcaktojë taktikat e menaxhimit të pacientit në përputhje me rregullat dhe standardet e përcaktuara; të përshkruajë metoda diagnostikuese instrumentale, funksionale dhe laboratorike të nevojshme për një ekzaminim gjithëpërfshirës të pacientit; të kryejë procedura diagnostikuese, terapeutike, rehabilituese dhe parandaluese duke përdorur metoda të miratuara diagnostike dhe trajtimi; të përfshijë, kur është e nevojshme, mjekë të specialiteteve të tjera për konsultime, ekzaminime dhe trajtime të pacientëve;
2. i bën propozime drejtuesve të institucionit për përmirësimin e procesit të trajtimit dhe diagnostikimit, përmirësimin e punës së shërbimeve administrative, ekonomike dhe paraklinike, çështjet e organizimit dhe të kushteve të punës së tyre;
3. kontrollon punën e punonjësve vartës (nëse ka), u jep urdhra në kuadër të detyrave të tyre zyrtare dhe kërkon ekzekutimin e tyre të rreptë, i bën propozime drejtuesve të institucionit për nxitjen e tyre ose vendosjen e gjobave;
4. kërkojnë, marrin dhe përdorin materiale informative dhe dokumente rregullatore të nevojshme për kryerjen e detyrave të tyre zyrtare;
5. merr pjesë në konferenca dhe takime shkencore dhe praktike në të cilat diskutohen çështje që kanë të bëjnë me punën e tij;
6. i nënshtrohet certifikimit në mënyrën e përcaktuar me të drejtën për të marrë kategorinë përkatëse të kualifikimit;
7. përmirësoni kualifikimet tuaja nëpërmjet kurseve të avancuara të trajnimit të paktën një herë në 5 vjet.
Një alergolog-imunolog gëzon të gjitha të drejtat e punës në përputhje me Kodin e Punës të Federatës Ruse.

4. Përgjegjësia

Një alergolog-imunolog është përgjegjës për:
1. Zbatimin në kohë dhe me cilësi të lartë të detyrave zyrtare që i janë ngarkuar;
2. organizimi i punës së tij, zbatimi në kohë dhe i kualifikuar i urdhrave, udhëzimeve dhe udhëzimeve nga menaxhmenti, rregulloret për veprimtarinë e tij;
3. pajtueshmërinë me rregulloret e brendshme, rregullat e sigurisë nga zjarri dhe të sigurisë;
4. ekzekutimin në kohë dhe me cilësi të lartë të dokumentacionit mjekësor dhe të dokumentacionit tjetër zyrtar të parashikuar nga dokumentet rregullatore aktuale;
5. sigurimin e informatave statistikore dhe të tjera për aktivitetet e saj në mënyrën e përcaktuar;
6. sigurimin e respektimit të disiplinës ekzekutive dhe kryerjes së detyrave të tyre zyrtare nga punonjësit në varësi të tij (nëse ka);
7. Marrja e menjëhershme e masave, duke përfshirë informimin në kohë të menaxhmentit, për të eliminuar shkeljet e rregulloreve të sigurisë, sigurisë nga zjarri dhe rregullave sanitare që përbëjnë një kërcënim për aktivitetet e një institucioni shëndetësor, punonjësit e tij, pacientët dhe vizitorët.
Për shkelje të disiplinës së punës, akteve legjislative dhe rregullatore, një alergolog-imunolog mund t'i nënshtrohet përgjegjësisë disiplinore, materiale, administrative dhe penale në përputhje me legjislacionin aktual, në varësi të ashpërsisë së veprës.