ピルエット型不整脈とは何か、不整脈の発作を止める方法。ピルエット型心室頻拍ピルエット型心室頻拍心電図

不整脈の原因
ピルエット型不整脈の症状と治療法
不整脈の治療と予防

ピルエット型不整脈は、その症状が心臓の混乱として表れ、病状と電気インパルスの形成を特徴とする心臓のリズムの心臓障害です。この場合、心臓の収縮が増加したり、逆に減少したりして、心臓弁の閉塞を引き起こす可能性があります。このような障害は心臓の心房または心室の領域に悪影響を及ぼし、血行動態を引き起こす可能性があります。

不整脈の一種にピルエットというものがあります。ピルエット型不整脈は、心電図の研究中に得られる不均一で波状のパターンにちなんでこの名前が付けられました。心臓活動の違反が検出された場合、不整脈のさらなる発症の基礎となる心臓硬化症、心筋炎、心臓神経症などの基礎疾患の治療を開始する必要があります。不整脈がある場合は、刺激を与えないように食物摂取を制限する必要があります。迷走神経、この時点で心拍数が上昇し、血圧が上昇し、心臓のリズムの乱れにつながります。

不整脈の原因

ピルエット型不整脈の原因は心臓病や心筋梗塞であることが多い急性型、精神疾患、心臓の欠陥。

精神障害には、迷走神経、体内のカリウムやマグネシウムの欠乏などの神経系の障害が含まれ、その結果、心筋の破壊が起こり、ピルエット不整脈の発症の一因となります。この障害は、継続的なストレス、睡眠不足、喫煙、身体活動、アルコール飲料やコーヒーの乱用によって引き起こされる可能性があります。強心配糖体、精神安定剤、抗うつ薬などの特定の薬剤の使用も不整脈を引き起こす可能性があります。

不整脈はいくつかのタイプに分類されます。

洞性不整脈。脈拍数は毎分 180 拍に達しますが、心臓のインパルスは完全に消失します。洞性不整脈は通常、ストレスの多い状況、人間の貧血や低血圧、心筋の萎縮によって発生します。
洞性徐脈。脈拍は大幅に減少し、毎分 60 拍以下になります。病理学的状態では、このリズムは心臓の収縮の不安定な性質を持っています。
発作性不整脈。これは心筋の突然の収縮の性質上、心房の働きが増加し、脈拍数は毎分 250 拍に達します。陣痛は突然起こり、一時的なものです。
不整脈型ピルエット。体内および血漿中の必須元素であるマグネシウムとカリウムが欠乏している場合に発生します。それは、心筋が左心室の心筋に影響を及ぼし、心房への酸素供給の機能不全が起こる、心臓の動揺の形で現れます。この種の違反には次のことが必要です救急医療医師不整脈に罹患すると、心臓のピルエット収縮が同時に起こりますが、脈拍が強いため（毎分 240 ～ 350 拍）、正確には収縮しません。心筋の同期性に乱れが生じ、心室収縮機能が低下し、その結果、心臓が機能しなくなり、患者は緊急に蘇生を必要とする。

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体の変化やピルエット不整脈の発生は、病気の発症の初期段階では感じられない場合があります。ピルエット頻脈は徐々に、心筋の酸素不足、息切れ、めまい、失神を引き起こし、心臓の変動や心室の突然興奮症候群を伴い、突然の心停止に至ります。心機能障害のある患者は、リズムの不規則または低下を訴え、特徴を判断して治療法を決定するために心エコー検査を依頼されます。特定の種類の不整脈の原因を調べるために、特殊なマッサージが処方され、その後、電気心臓刺激が使用されます。

不整脈ピルエット発作の場合は、医師の診察を延期する必要はなく、すぐに治療を開始する必要があります。低血圧の場合は、電気的除細動、アドレナリンベータ遮断薬と硫酸マグネシウム懸濁液を含む薬が処方されます。ピルエット頻脈が薬の服用によって引き起こされた場合、その薬は完全にキャンセルされるか、他の薬に置き換えられます。使用された薬物を体から除去するために、患者は血液と体全体を浄化する特別な薬を処方されます。短い間隔で継続的に発生し、心室の領域に損傷を引き起こす不整脈は、遺伝性疾患の存在を示している可能性があります。

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心拍数がわずかに上昇する軽度の不整脈の場合は、治療の必要はありません。患者には、ストレスの多い状況を避け、穏やかな生活を送ることが推奨されます。頻繁な不整脈の発作を訴える患者には、硫酸マグネシウム製剤の静脈内投与が処方され、その後、リドカインとプロカナミドが交互に投与されます。持続性の急速な不整脈の場合は、血管の閉塞や血栓静脈炎の発症を防ぐために除細動器が処方されます。心臓のリズムの変化に対して、患者にはベータ遮断効果のある薬が処方されます。

トルサード・ド・ポワント不整脈に処方されるすべての薬は、時として体に悪影響を及ぼす可能性があることを考慮する価値があります。これらには以下が含まれます薬グループ 1A、心房収縮の間隔の増加を引き起こします。この場合、服用を中止するか、量を減らす必要があります。不整脈を治療するための薬による治療は、医師の監督の下、心電図を常に検査しながら実施する必要があります。

心筋梗塞や心室性不整脈などの疾患を患っている人は、心停止のリスクが非常に高いため、抗不整脈薬の使用は厳しく禁止されています。

心臓収縮障害の症状が現れた場合は、小麦粉製品、塩辛い食べ物、辛い食べ物を食事から除外し、コレステロールの高い食べ物を食べないようにし、コーヒー、紅茶、アルコールの摂取量を減らす必要があります。サンザシのチンキ剤、ローズヒップ、煮魚、お粥、低脂肪カッテージチーズを食べることをお勧めします。

予防のためにメニューに含めることができます生野菜、カリウム、カルシウム、マグネシウムが含まれています（リンゴ、ドライアプリコット、アプリコット、セロリ、カラント、クランベリー、レーズン）。

魚介類、特に褐藻や海藻を摂取することが必要です。体内のカリウム含有量を増やすには、1日3回、食前にコップ半分のリンゴ酢に大さじ1杯の蜂蜜を加えて飲むと効果的です。患者はもっと来院する必要がある新鮮な空気そして常に簡単な身体運動を行ってください。

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不整脈型ピルエット：それは何ですか？

人間の心臓のリズムは通常 1 分間に 60 ～ 80 拍であり、特定の偏差があると指標が大きく変化する可能性があります。ピルエット不整脈とは何ですか？これはかなり一般的な病状であり、リズムだけでなく衝撃の強さも変化します。不整脈は心拍数を増加または減少させる可能性があります。 2 番目のオプションは徐脈と呼ばれます。

生理

ピルエット不整脈は、心電図の結果が波形で不均一な輪郭を形成する病気であり、病理名に影響を与えました。この病気には多くの種類があり、それによって病気の重症度と予後が決まります。

洞性不整脈。
洞性頻脈;
洞性徐脈。
発作性不整脈。
不整脈型ピルエット。

洞性不整脈の特徴は、心拍数が 1 分間で 180 ～ 190 拍まで増加することです。この形態の病気は最も軽度であると考えられており、通常は生理学的事実、感情的な過負荷、過度の疲労を背景に発生します。この病気は以下の原因によっても引き起こされる可能性があります病理学的原因したがって、医師のみが状況を理解する必要があります。

洞性頻脈は、心拍数が上昇しても、臓器のリズムが一定のままである場合に発生します。通常、症状はゆっくりと始まり、心臓の働きが徐々に増加します。この状態が重大な結果につながることはほとんどありませんが、患者の検査と特定の治療法の使用が必要です。

洞性徐脈は心拍数が低下するため、他のタイプの不整脈とは大きく異なります。臓器の拍動が 1 分間に 60 回未満になる可能性があり、不快感や重度の合併症を引き起こします。そのような状態が病理学的影響によって引き起こされている場合、兆候は矛盾しています。

発作性タイプの病気は、心筋が鋭く急速に収縮し始める発作の突然の発症を特徴とします。心房の活動も増加し、心拍数が 1 分間に 260 拍以上に増加します。症状は急激に増加し、突然消えることもあります。

ピルエット型不整脈には、非常に印象的な一連の特徴的な症状があります。

このタイプの病気は、血液中のカリウムとマグネシウムの欠乏の結果として発生します。

この病理は、心臓の鼓動として現れることがあり、その間に心筋が臓器の心室部分に触れ、血流の中断が起こります。栄養素そして心房に酸素を送り込みます。この状態は細動の形で次の段階の合併症を引き起こすことが多いため、迅速な医師の診察が必要です。ピルエット型不整脈は、心臓の収縮速度が大幅に増加することを特徴としますが、臓器の脈拍数が通常 1 分あたり 250 ～ 350 拍であるため、このプロセスの規則性も崩れます。

心筋の機能の同時性が破壊され、心室が誤って機能し始め、臓器の完全な停止を引き起こし、死に至る可能性があります。

原因

ピルエット型心室頻拍は不整脈の一種です。この状態は、このように心臓に影響を与える生理学的要因の影響によって発生する可能性があります。さらに、医師はこの病気の発症の原因を後天性と先天性に分けます。状況を理解するのは簡単ではないため、このような心電図の指標を真剣に受け止める必要があります。

生理学的要因:

感情的な過負荷。
カフェイン入りの飲み物やエナジードリンクの乱用。
過度の身体活動。
過食;
悪い習慣、アルコール依存症、ニコチン中毒。
体の脱水症状。

この病気の先天的原因の中で、特定の遺伝子の変異の結果として現れる Q-T 間隔延長症候群を区別することができます。この状態の形態は異なる場合があります。ジャーベル・ランゲ・ニールセン症候群やローマン・ウォード症候群などが知られています。これらの病状はピルエット型の頻脈を伴うことが多く、遺伝します。

しかし、この病気は通常後天的に起こります。いくつかの薬ピルエット心調律障害を引き起こす可能性があります。多くの薬剤を長期にわたって使用すると、臓器とそのシステム全体の機能に悪影響を及ぼします。薬は次のとおりです。

「トリプリックス」と「ノーモプレス」は降圧薬。これらの薬は効果があるにもかかわらず、体重減少を引き起こす可能性があります。副作用ピルエットなどの不整脈を含む身体。
「フレノロン」は抗うつ薬グループの薬であり、心臓の収縮率の増加という形で悪影響を与えることがよくあります。
「フルコナゾール」「フルザメド」は次のような形で処方されます。抗真菌薬、しかし、主要な臓器の働きの強度を混乱させる可能性があります。
フロセミドまたはインダパミドは利尿薬ですが、副作用異常な心拍リズムが含まれます。
「エリスロマイシン」やその他のマクロライド系抗生物質は、臓器のリズムに悪影響を与えるため危険です。
したがって、「サルブタモール」、「フェノテロール」および他のβ作動薬は心拍数に影響を与えます。

これらの薬に加えて、いくつかの抗ヒスタミン薬抗不整脈薬、特に長期間服用した場合。「ナービプレックス-N」という薬は、障害のある患者によく処方されます神経系。この薬は優れた特性を持っていますが、心臓に悪影響を及ぼし、収縮率を悪化させる可能性があります。特定の病気も活動に悪影響を与える可能性があります心臓血管系の、ピルエットなどの不整脈の原因、病気の症状とその影響を含みます。

病理:

アルコール依存症。
電解質障害。
中枢神経系の病気。
内分泌疾患 ( 糖尿病、褐色細胞腫）など。
中毒有害物質.
心血管系の疾患（心筋炎、狭心症、心筋症、僧帽弁逸脱）およびその他の病状。
非遺伝的な性質の拒食症。
低体温症。
頸部領域または迷走神経切除術への外科的介入。
たんぱく質とカロリーを抑えた食事。
依存症。

治療法と病気の症状は、トルサード・ド・ポワントの発達に影響を与えた特定の原因によって異なります。このような誘発因子は、患者を徹底的に検査した後にのみ正確に決定できます。

標識

この病気の症状は、病気の原因が影響するため、さまざまな形で現れます。人が死に直面する場合でも、症状の強さは非常に顕著になる可能性があり、場合によっては患者の状態が大幅に悪化せず、軽度の病気のみが発生する場合もあります。

症状:

疲労の増加、体力の完全な喪失。
体の弱さ。
心拍が強く感じられ、周期的に減少します。
呼吸困難、安静時の息切れ。
左側の胸骨の痛み。
めまい;
意識障害;
失神。

この病気の発作性経過により、人は突然起こる発作に苦しみます。この症状が現れると、脈拍が

臓器拍動は大幅に増加し、1 分あたり最大 150 ～ 250 の臓器拍動になります。患者の健康状態は急速に悪化し、意識を失うまでに至る。病気の症状がさらに重くなり始めると、患者の状態は心室細動に発展する恐れがあり、死に至る可能性もあります。

診断

このような病気の最初の症状が現れたら、すぐに医師に相談する必要があります。医師はピルエット型不整脈とは何かを説明し、あらゆる種類の診断手段を処方します。患者を診察した後にのみ、問題を解決するという次のステップに進むことができます。医師が患者の状態を正しく評価できるように、すべての苦情を詳細に説明することが重要です。さまざまな専門分野の医師の合格も必要です。通常、神経内科医、内分泌専門医、心臓専門医、療法士が追加の診断を行います。

テクニック:

ホルター心モニタリング。
エコーCG;
生化学的血液検査。
一般的な血液検査。
尿の分析。
血液検査でホルモンレベルを調べます。
心臓の超音波検査。

通常はパ

トロジーは心電図検査の直後に検出され、追加検査病気の原因を特定するのに役立ちます。

治療と予防

ピルエット型不整脈の初期段階では多くの場合、治療は必要なく、生活習慣の修正のみが必要です。医師は患者に、感情的な過負荷を避け、健康的な食事をし、過度の身体活動をしないようにアドバイスすることがあります。病気の発作が頻繁に起こり、患者の生命が脅かされる場合には、より深刻な治療が必要になります。

病状の治療はそれを引き起こした原因に依存し、それらを除去することによってのみ人の幸福を改善することが期待できます。しかし、これは常に可能であるわけではないため、一部の患者は心臓を安定させるために長期間または生涯にわたって薬を服用しなければなりません。まず第一に、専門家は以前に処方された薬に注意を払いながら病歴を調査します。多くの薬は臓器のリズムに乱れを引き起こす可能性があるため、医師はこれらの薬をすべて中止し、代わりに他の薬を処方します。

誘発要因に応じて、異なる薬剤が必要になる場合があります。病状が神経障害によって引き起こされている場合は、いくつかの薬物療法が必要であり、内分泌系に障害がある場合は、他の薬物療法が必要になります。心の激しさを鎮めることができる特定の治療法があります。

処方されるもの：

"硫酸マグネシウム";
静脈内投与用の「ブドウ糖」溶液。
「塩化カリウム」;
"塩化ナトリウム";
「リドカイン」;
アドレナリン作動性遮断グループの薬剤。

薬物療法が無効な場合、医師は患者にペースメーカーを取り付けることを決定します。

あなた自身が不整脈によって引き起こされる問題です。この装置は、心臓の収縮を加速させる異常な信号を認識し、それらを排除します。場合によっては、このような非定型心臓インパルスの原因を除去するために手術を行うことが必要になることがあります。

この病状の予防には、栄養を正常化し、悪い習慣をやめ、健康的な方法人生。人間の食物は不整脈において重要な役割を果たしており、心臓に悪影響を与える特定の食物の摂取を避ける必要があります。また、臓器の機能を改善する健康的な食品を食事に補給する必要があります。

ジャンクフード：

揚げ物;
燻製肉。
脂肪の多い食べ物。
ファーストフード;
カフェイン入りの飲み物。

適切な食事には、野菜、果物、低脂肪乳製品、赤身の肉が含まれます。すべての人の生活の中に身体活動が必要ですが、過度の疲労を避けることが重要です。スポーツ中、血液は体内を素早く循環し、すべての臓器や組織に栄養と酸素を届けます。このプロセスは血栓の形成を防ぎ、体のすべてのシステムが正常に機能するのを助けるため、適切な運動を拒否しないでください。

ピルエット型不整脈は、重い病気、タイムリーで適切な治療。この病気に自分で対処することはできません。危険であり、死に至る可能性もあります。この病気の発作は、細動や心停止につながる前に、できるだけ早く止めなければなりません。

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心室頻拍トルサードドポワント

O-G 間隔の延長の有無に応じて、多形性心室頻拍の 2 つの変種が区別されます。それらは、病因と治療法に多くの大きな違いがあります。一般に、どちらの変異も単形性心室頻拍よりも意識喪失や突然死を引き起こす可能性が高くなります。

1. 多形性心室頻拍、

Q-G間隔の延長に関連する

（心室頻拍型ピルエット）

多形性心室頻拍のこの変異型は、通常、180°の範囲で、つまり主に正の極性から主に負の極性へのQRS群の電気軸の変化によって現れます（図36）。 ^ ECG 上のこの特徴的な症状のおかげで、F. Desser - tenne は 1966 年にこれをピルエット型頻脈、またはダンシングポイントという名前を付けました。その後、ピルエット型の心室頻拍は心筋細胞の再分極期間の延長と関連しており、心筋細胞の再分極期間の延長はQ-T間隔の延長によってECG上で決定され、その即時開始または誘発因子は心臓の減速であることが判明した。速度が急激に悪化し、この間隔が延長されます。逆に、頻繁にペースメーカーを使用して心拍数を上げると、ほとんどの場合、心室頻拍を止めることができます。

病因に応じて、O-T間隔長症候群の先天性および後天性変異型が区別され、臨床経過と治療の特徴があります。電気生理学的メカニズムと叫び*[

ただし、ピルエット型心室頻拍の診断基準はどちらの場合もほぼ同じです。

この不整脈の主な電気生理学的メカニズムは、初期の後脱分極の振幅の増加であり、これはAPの持続時間の増加によって大幅に促進されます。再分極期間の延長と初期の脱分極後による再分極期間の中断は、細胞膜のイオンチャネルの機能不全によるもので、プラトー相では心筋細胞への Ca2+ への電流が増加し、電流が減少します。 K+ の細胞外空間への流入、および（または）細胞からの Na+ 放出の減速。

トルサード・ド・ポワン型心室頻拍の診断基準は、以下の心電図的徴候です。

1) 180°の範囲の QRS 複素数ベクトルの方向の周期的変化 (平均周波数は 10 ～ 15 の複素数ごと) (図 36 を参照)。ただし、そのような古典的なスケジュールはピルエット型の心室頻拍の一部の患者でのみ決定され、その後は少数の ECG リードでのみ決定されることに注意する必要があります。したがって、以下に挙げる他の徴候は、この不整脈を診断するために重要です。

2) 心室頻拍の発生と調律周波数の低下との関係。心室頻拍の前には、重度の洞性徐脈、完全な房室ブロック、およびいわゆる一連の長短心周期の特徴である R-R 間隔の突然の延長が起こることが多いことが確立されています。後者は、ピルエット型心室頻拍の最も重要な基準と考えられています。これは、その後に続く、先行する心室波形（通常は洞調律）の T 波または U 波に、心室頻拍の最初の波形が重なることを特徴とします。

初期の心室期外収縮後の長い代償停止の後。

３）ピルエット型心室頻拍の直前の洞調律複合体におけるＯ−Ｔ間隔の延長。これは、期外収縮後の代償休止中に観察される心室リズムの急激な減速によって引き起こされ、T 波の拡大と、多くの場合高振幅の U 波の出現を伴います。これが最も重要です特徴 Q-T間隔の延長を伴わない多形性心室頻拍によるピルエット型の心室頻拍。QRS波のスケジュールが類似している可能性があります。高振幅の U 波は、心筋内に再分極が遅れて起こるゾーンの存在を反映していると考えられています。このような場合、Q-T 間隔の継続時間は U 波を含めて測定されます。 Q - T 間隔の延長に伴い、時空間におけるその変動は非常に特徴的であり、再分極分散を示しています。これは、異なる ECG リードおよび同じリードに記録された隣接する QRS 群におけるこの間隔の異なる持続時間によって判断できます。

ピルエット型心室頻拍の発作時の心室調律周波数は1分間に150〜250回の範囲です。

クリニックとコース。ほとんどの発作は自然に終わり、無症状か、めまいや短期間の意識喪失を伴います。しかし、そのような患者では、心室頻拍が心室細動に移行し、突然死するリスクが大幅に増加します。

1.1. 多形性心室頻拍

先天性ピルエット型

O-T間隔の延長

血縁者に観察される、目に見える心臓の構造的病変がなく、家族内に突然死の症例が存在する、出生時からのQ-T間隔の延長は、ロマノ・ワード症候群と呼ばれます。この状態を誰が説明したか

1957 年この症状複合体と先天性難聴の組み合わせはジャーベル・ランゲ・ニールセン症候群と呼ばれました。

病因と病因。先天性の O-G 間隔の延長は、染色体 11、7、および 3 に位置する遺伝子の変異に基づいていることが確立されています。予備データによると、この症候群の発生は別の染色体異常と関連している可能性があります。今後さらに多くの遺伝子変異が発見される可能性があります。染色体 11 および 7 上の変異はカリウムチャネルの機能不全の原因であり、染色体 3 上の変異はナトリウムチャネルの病理の原因であり、PD の O 期終了後の急速な不活性化の違反を伴います。後者は、プラトー相中に心筋細胞への一定量の Na + 電流の保存につながり、AP の延長を引き起こします。この変異の局在化により、心拍数の上昇とメキシレチンの投与により O-T 間隔が短縮されますが、これはこの症候群の他の遺伝的変異では観察されません。 7 番染色体が損傷した場合、これはカリウム塩を投与することによって達成されます。ピルエット型心室頻拍の誘発因子の役割は、交感神経副腎系の活動の増加によって果たされることが多く、そのような患者では心臓の交感神経支配に障害が存在することが示唆される。

めまいや失神の形でこの病気の臨床症状が現れるのは、通常、小児期または青年期に起こり、多くの場合、身体的な問題と関連しています。精神的ストレス。このような患者の家族では、突然死のケースに遭遇することが多く、特に失神がある場合、そのリスクは著しく増加します。病気の女性における心室頻拍の発生率は、男性よりも大幅に高くなります。

診断。洞調律で記録された 12 誘導 ECG では、O-T 間隔の顕著な延長がさまざまな程度で示されており、期外収縮後の休止後や身体活動中に悪化します。場合によっては、G 歯の根元が広がることもあります。トルサードドポワント (TdP) は、負荷試験やイソプロテレノールまたは塩酸エピネフリンの静脈内注入によって誘発されることがあります。

診断は、心室頻拍中のQRS波の形状の特徴的な周期的変化、その発生と心拍数の低下との関連、および器質的兆候のない患者の洞調律中のQ-T間隔の延長の存在に基づいて行われます。データによると心臓病臨床検査と心エコー検査、受信していない薬理学的薬物、再分極の持続時間を延長することができます1。

処理。ピルエット型心室頻拍の長期にわたる発作を軽減するには、電気的除細動が使用されます。効果が持続しない場合は、毎分約 100 回の頻度で一時的に心房ペースメーカーまたは心室ペースメーカーを使用し、カリウム塩とマグネシウム塩の静脈内投与を組み合わせます。。

ほとんどの患者において、不整脈の発生はカリウムチャネルの先天性病理に基づいています。このような場合、最大耐用量のβ遮断薬による治療は通常、心室頻拍の再発防止に役立ちますが、ナトリウムチャネル病理を有する患者ではメキシレチンが良好な効果を示します。徐脈の傾向がある場合は、永久ペースメーカーの植込みが必要となります。一部の難治性症例では、左星状神経節の交感神経切除術が有効です。これらの措置を講じたにもかかわらず、意識喪失のエピソードが繰り返される場合、または突然の循環停止の病歴がある場合は、ペースメーカー装置を備えた除細動器の植え込みが推奨されます。後者は心室頻拍の発作を防ぐことを可能にし、電気除細動器は心室頻拍の発作をうまく止めることができます。病気の分子基盤を理解することで、将来の標的療法の可能性が広がります。

二次予防は、O-T 間隔を延長する可能性のある薬剤の使用を避けることで構成されます (下記を参照)。

1.2. Q-G間隔の後天的延長を伴うピルエット型の多形性頻脈

病因と病因。後天的な Q-T 間隔の延長とトルサードドポワント型の心室頻拍の発生の病因には次のものがあります。

1) 医薬品および化学物質:

a) 抗不整脈薬 - キニジン、プロカインアミド、ジソピ-

ラミド、ソタロール、イブチリド、ドフェチリド、および（場合によっては）アミオ-

b) カルシウムチャネル遮断薬 - ベプリジル、リドフラ -

c) 三環系抗うつ薬およびフェノチアジン。

d) いくつかの抗生物質（エリスロマイシン、スピラマイシン、

アンピシリン）とサルファ剤(トライム-

e) 抗ヒスタミン薬 - アステミゾール、テルフェナジン。

f) 有機リン系殺虫剤。

そして）さまざまな薬化学薬品 - プロバコール、テロジリン、ケタプセリン、コカイン、アデノシン、塩酸パパベリン、シサプリド;

2) 電解質代謝の障害:

a) 低カリウム血症。

b) 低マグネシウム血症。

c) 低カルシウム血症。

3) 徐脈性不整脈 - 脱力症候群洞結節、事前

心臓と心室の遮断。

薬物や化学物質の大部分は、毒性反応によりトルサード・ド・ポワント型の心室頻拍を引き起こしますが、まれに特異体質の結果として引き起こされます。

この不整脈の最も多くの症例はキニジンに関連しています。いわゆるキニジン失神は 1920 年から知られていましたが、トルサードドポワント型の心室頻拍との関連が確立されたのはずっと後になってからです (A. Selzer. N. Wray. 1964)。キニジンによる治療中の多形性心室頻拍の発生率は 1.5 ～ 8% です。不整脈は、この薬の最初の数回の服用後、血液中の濃度が治療量以下の場合によく発生します。

ピルエット型の心室頻拍の発症に伴うQ-G間隔の延長は、他のクラスIA薬であるジソピラミドやプロカインアミドによっても引き起こされます。これらを摂取するときの頻度ですが、薬正確には確立されていませんが、キニジン治療中のものとほぼ一致すると考えられています。ただし、このような場合には、次のようなリスクが生じます。

不整脈は、薬の投与量が増加し、血液中の濃度が増加すると増加します。ブリストル・マイヤーズ・スクイブ社の資料によると、これはソタロール（ラセミ体）を1日あたり320 mgの用量で摂取した場合のトルサード・ド・ポワント型の心室頻拍の発生率にも当てはまります。 1%であるのに対し、600mgの用量での治療では4%

すべての抗不整脈薬の中で、アミオダロンは不整脈促進効果が最も低いです。それによって引き起こされる O-G 間隔の大幅な延長にもかかわらず、ピルエット型の心室頻拍は孤立したケースでのみ発生します。ナトリウムチャネル遮断薬を服用した結果発症したこの不整脈の患者におけるアミオダロンの安全性についての観察があります。これは、他の薬剤とは異なり、O-T 間隔の持続時間の最小の変動によって判断できるように、アミオダロンが心筋のさまざまな部分で再分極を均一に延長させる能力によって説明されます。特定の保護効果は、アミオダロンの 3-アドレナリン受容体とカルシウムチャネルをブロックする能力によっても発揮される可能性があり、再分極の期間が長くなったにもかかわらず、初期の脱分極後の誘導を抑制することができます。これは、有意に高い頻度によって裏付けられています。純粋なカリウムチャネル遮断薬であるd-ソタロール、イブチリド、ドフェチリドを使用した場合のトルサード・ド・ポワント型の心室頻拍の割合（1.5～8％）。

ほとんどの場合、上記の抗ヒスタミン薬、向精神薬、抗菌薬、およびその他の非心臓薬の不整脈促進効果は、再分極期間中の K+ 電流をブロックする能力によるものであり、これにはさまざまな層での伸長の顕著な不均一性が伴います。心筋の。この効果は、薬物の用量と、Q-T間隔の延長を引き起こす要因（障害など）の存在に依存します。

肝機能障害における電解質バランスの低下と薬物の生体内変化。後者は遺伝的に決定され、医原性多形性心室頻拍の発症に対する遺伝的素因を決定することができる。

O-T間隔の延長とトルサード・ド・ポワン型の心室頻拍の発生につながる電解質の不均衡の中で、最も一般的なのはK + の細胞外含有量の減少であり、ほとんどの場合、制御されていないK + の使用に関連しています。利尿剤と絶食。これらの症状や大量の輸血も低マグネシウム血症を引き起こす可能性があります。

トルサード・ド・ポワント（TdP）のリスクは、主に洞結節機能不全とQ-T間隔の大幅な延長を伴う完全房室ブロックによる重度の徐脈性不整脈で増加します。

危険因子。延長を引き起こす薬剤による治療中の O-T 間隔の最大許容値は、明確に確立されていません。絶対値が 600 ms 以上、補正値が 500 ms 以上になると、催不整脈のリスクが大幅に増加することが知られています。これらの値は、最初の脚ブロックとアミオダロン療法の存在を除いて、ほとんどの場合境界線であると考えられます。徐脈では、未補正の Q-T 間隔の値が補正された Q-T 間隔の値よりも大きくなります。重大な危険因子は、Q-T 間隔のばらつき、つまり最大値と最小値の差が 120 ミリ秒を超えて増加することです。ピルエット型心室頻拍を発症するリスクは、女性の場合（2～3倍）、心筋肥大やうっ血性心不全を伴う器質性心疾患がある場合に増加します。電解質代謝の障害と徐脈が加わると、比較的少量の薬を服用した場合に不整脈を引き起こす可能性があります。これは、患者が以前は長期間よく耐えていたのが原因です。

クリニックの特徴と診断内容。何らかの薬、特に上記のいずれか、およびカリウム損失を引き起こす利尿薬の服用中に原因不明のめまいや失神が発生した場合は、トルサード・ド・ポワント型の心室頻拍の可能性に留意する必要があります。心室異所性不整脈に対して抗不整脈療法を受けている患者では、治療の有効性が不十分であるため、このようなエピソードは単形性心室頻拍の症状としてみなされることがよくあります。多くの場合、12 誘導 ECG 上で T 波の底部の拡大や高振幅の U 波の出現を伴う O-T 間隔の延長を検出すると、診断を明確にするのに役立ちます。

トルサード・ド・ポワン型心室頻拍の主な合併症は、心室細動への移行である。この場合、心室細動は再分極期間の持続時間が分散した条件下で発生する再突入の結果である可能性があります。

治療と二次予防。継続的に再発するピルエット型の心室頻拍の発作を止めるために選択される方法は、1 分あたり 90 ～ 100 回の頻度で、できれば心房に一時的にペースメーカーを使用することで、AP の持続時間と Q-G 間隔を短縮することができます。クラス IB 抗不整脈薬のリドカインとメキシレチンにも同じ能力があり、これらは一部のそのような場合に効果があります。低マグネシウム血症がない場合でも、硫酸マグネシウムを 2 ～ 3 g 静脈内投与すると、多くの場合、トルサードドポワント型の医原性心室頻拍を抑制できます。Q-T 間隔の持続時間は変化しないため、マグネシウム塩の効果は高くなります。この状況は、カルシウムチャネルの遮断の結果としてトリガー活性が消失したことに起因すると考えられます。カリウム塩の静脈内投与も効果があり、血液中のカリウム含有量を正常の上限まで確実に増加させます。心室頻拍の発作が長く続く場合には、電気的除細動が行われますが、効果が不安定になることが多く、

多型性心室頻拍の再発を防ぐためには、原因薬剤を中止し、患者の状態が安定した後、可能であれば原因薬剤の体外への排出を促進する必要があります。また、O-T 間隔の延長を引き起こす他の薬剤のその後の使用を排除することも必要です。低カリウム血症や低マグネシウム血症の発症を防ぐことも重要です。徐脈の場合には、永久ペースメーカーの埋め込みが必要となります。

一次予防は、PD の期間を延長する可能性のある薬剤による治療中の O-T 間隔と血中のカリウム濃度を注意深く監視することで構成されます。

2. Q-G間隔の延長を伴わない多形性心室頻拍

病因。最も一般的な原因は急性心筋虚血ですが、不整脈発作の前には狭心痛や ECG 上の ST セグメントの変化として現れないことがよくあります。あまり一般的ではありませんが、多形性心室頻拍は、拡張型心筋症や肥大型心筋症など、心筋肥大および間質性線維症の発症を伴う心臓病で発生します。構造的心臓病のない人でもこの不整脈が発生するケースが知られています。

Q-T 間隔の延長と関連しない多形性心室頻拍の電気生理学的メカニズムは完全には明らかではありません。ほとんどの場合、プログラム可能なペースメーカーを使用して不整脈を誘発することはできません。これは、この不整脈の発生にリエントリーが重要な役割を果たしていないことを示しています。特発性多形性心室頻拍の孤立した患者では、交感神経副腎系の活動の増加が引き金となります。このような場合、運動やイソプロテレノール点滴によって不整脈が発生する可能性があり、ベータ遮断薬による治療によく反応します。

クリニックと診断。 O-G 間隔の延長を伴わない多形性心室頻拍は通常、

意識喪失のエピソードとして現れ、心室細動に移行する高いリスクと関連しています。

診断は、洞調律中に O-T 間隔の延長がなく頻脈が発生する場合、特に心室頻拍の直前と直後の心周期で特徴的な ECG データ (図 35、c を参照) に基づいて行われます。

P. Brugada と J. Brugada (1992) は、遮断と組み合わせた特発性再発性多形性心室頻拍の特徴的な症候群について記載しました。右脚前胸部誘導における持続的な ST セグメントの上昇を伴う洞調律の彼の束は、PP プラトー相における心室心筋の電位差の持続を示します。

心室細動では鑑別診断が行われますが、多形性心室頻拍はQRS群のより明確な区別によって特徴付けられます。

Q-T間隔の延長を伴わない多形性心室頻拍のすべてのケースにおいて、冠状動脈の固定狭窄またはけいれんによる急性心筋虚血との関連の有無の証拠を探す必要があります。このような患者の検査には、ホルター心電図モニタリングとエルゴメトリン検査による冠動脈造影が含まれる必要があります。

処理。心筋虚血による心室頻拍の場合は、β遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬による積極的な抗狭心症治療が行われ、必要に応じて心筋の外科的血行再建術も行われます。抗不整脈薬の中で、アミオダロンが最も効果的です。通常、EPS で心室頻拍を誘発することは不可能であり、まれに多形性心室頻拍はペースメーカーに対する非特異的反応と考えられるため、EPS の管理下で抗不整脈薬治療を選択することは通常不可能です。非薬物起源で急性心筋虚血や電解質障害を伴わない多形性心室頻拍の患者で、院外入院した患者

循環停止、またはその発症リスクが高い（下記参照）場合、最も効果的な方法治療は除細動器の植込みです。

予後は以下によって決まります臨床症状心室頻拍と左心室機能。心室頻拍が意識喪失および重度の動脈性低血圧を伴い、洞調律における左心室駆出率が低下すると、突然死のリスクが大幅に増加します。

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トルサード・ド・ポワントの心室頻拍。ピルエット型心室頻拍の特徴。心室の多形性

ピルエット型心室頻拍の特徴。心室頻拍の多形性

これらがトルサード・ド・ポワント（TdP）の代表的な特徴です。通常、代謝の変化（低酸素血症、低カリウム血症など）の結果として、またはさまざまな薬物（キニジン、プレニルアミンなど）の投与後に、QT間隔が延長した患者に発生するときに観察されます。しかし、心臓病を患い、トルサード・ド・ポワントに典型的なQRS複合体構成を有する心室頻拍の患者、多くの場合QT間隔が長くない（一部の研究では最大70％）QT間隔が長い冠状動脈患者が増加しています。 QT 間隔の結合、遅い基礎リズム、代謝または電解質の変化、または抗不整脈薬に関連するイベント。このため、QRS 群の構成を除いて、多形性心室頻拍に固有のすべての特性は、それが変化する古典的な単形性心室頻拍の特性と類似しています。

したがって、臨床データと治療結果に基づいて、多形性心室頻拍のこのサブグループ（「ピルエット」を示す QRS 複合体構成、および古典的心室頻拍を示すその他の心電図的兆候）は、古典的心室頻拍の変種であり、そうではないと仮定できます。「ピルエット」型の心室頻拍の変形。

主に「ピルエット」型の頻脈と心室細動を区別する必要があります。トルサードドポワントは典型的な構成を持ち、心室細動よりも遅いリズムを持ち、心臓の刺激に反応し、通常は自己制限的です。説明したように、QRS 群の構成は、「ピルエット」タイプの心室頻拍で観察されるものと同じですが、追加の特徴はありません。このような場合は、トルサードドポワントではなく、古典的な心室頻拍の変形と考えるべきです。

トルサードドポワント (TdP) は重度の不整脈であり、心室細動を引き起こす場合があり、しばしば心室細動が原因となります。突然死ルクレール氏とクーメル氏によると、外来患者（15％）は特定の薬剤の投与や電解質のバランスの崩れが原因だという。多くの場合、明らかな心臓病の兆候はありません。

他のタイプ (多相性)。かなりの場合、右束の枝と左束の枝の遮断のパターンが交互に発生します。このような変化は、突然であるか徐々にであるか、短期であるか長期である可能性があり、通常、周期の長さの変化を伴います。頻脈; 少なくともそのような変化では、不均一になる可能性があります。いずれの場合でも、数分間にわたる定期的な心電図では、規則的なリズムの変化が明らかになるわけではありません。この場合、古典的な単形性心室頻拍とこの頻脈との間に違いはありません。したがって、構成のみに依存すると、頻脈の発生領域を誤る可能性があることを覚えておくのが適切です。ホルターモニタリングを使用すると、心室頻拍のバーストには多型性があることが確認されました。

他のタイプの多形性心室頻拍も報告されていますが、ほとんどの場合、それらはトルサード・ド・ポワントの変形または特定の形態学的変化であり、前述のものと同様のメカニズムに基づいています。頻繁な発作またはドレイン複合体を伴ういくつかの古典的な心室頻拍は、まれにしか観察されませんが、さまざまな ECG パターンを示すことがあります (上記を参照)。最後に、心室頻拍が心室粗動に変化する場合、それは非定型的な形態を有する可能性があります。

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ピルエット型不整脈（心室頻拍）の症状・治療・診断

不整脈には特殊な形態、つまり多型性とQT間隔の延長を特徴とするピルエット型不整脈（心室頻拍）があります。この不整脈は、心電図の特殊なパターン、つまり QRS 波形の振幅が頻繁に不均一に変化することからその名前が付けられました。この複合体のダンスのため、この不整脈は「心臓バレエ」とも呼ばれます。このような不整脈の発作

予測不可能で、突然停止したり、心室細動に発展したりすることがあります。この不整脈は、循環停止や死に至る重篤な結果を引き起こす可能性があります。

心室頻拍の発生の前提条件となる QT 間隔の延長の原因は、特定の心疾患（先天性のものを含む）です。また、特定の薬物（キニジン、プレニルアミンなど）によって引き起こされることもあります。

双方向性紡錘状心室頻拍は遺伝性である可能性があります。ランゲ・ニールセン症候群は、2 つの臨床形態で現れます。ロマーノ・ウォード症候群 (QT 延長、正常な聴力、優性遺伝) とジャーベル・ランゲ・ニールセン症候群 (難聴を伴い、劣性遺伝) です。。

不整脈型ピルエットの症状と診断

この病気で最も一般的な訴えは次のとおりです: 血行力学的障害による意識喪失の周期的な発作。これは、収縮の数が増加し（1 分あたり 200 ～ 300 回）、脳や他の臓器に十分な血液を供給できなくなるために発生します。発作中に意識が保たれている間、動悸は感じられませんが、これは発作中には存在しません。良好な状態で。この疾患は、QRS 波形の不均一で波状に変化するピークが検出された場合に、ECG データに基づいて診断されます。

ピルエット型不整脈の治療法

「ピルエット」タイプの不整脈（心室頻拍）の発作が発生した場合は、直ちに蘇生措置を開始する必要があります。急激な下落で血圧正常値を下回った場合は、100 J から始めて電気的除細動が行われます。ベータ遮断薬と硫酸マグネシウム製剤が静脈内投与されます。リドカインはQT間隔を短縮するために使用されます。発作が薬剤によって引き起こされた場合は、直ちにその投与を中止してください。しかし、頻脈を引き起こす薬物は体内に蓄積する傾向があるため、患者はそれらを体から除去し、QT複合体を延長するために追加の薬物療法を処方されます。持続性不整脈は、心臓の心室の小さな病理学的に変化した領域によって引き起こされる可能性があります。を使用して削除できます手術。発作が頻繁に起こる場合は、自動除細動器の埋め込みが推奨されます。病気の遺伝的原因の可能性を排除するために、家族全員を検査することをお勧めします。

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トルサードドポワントは、心臓の収縮が増加または減少し、ブロックの形成につながる一種の心拍リズム障害です。通常、脈拍は 90 拍を超えてはなりません。身体活動中に増加する場合、これは正常です。指標の違反は不整脈と呼ばれます。 ECG 結果は波状で不均一なパターンを示すため、このタイプはトルサードドポワントと呼ばれます。

心臓の働きは伝導系によって確保されています。それは洞または洞房結節から構成されます。心房の収縮を引き起こすインパルスを生成し、それを心室に送り、その活動を確保するのは彼らです。伝導系のすべての構成部分は神経筋細胞です。それらの完全性が侵害されると、心臓のリズムが乱れます。

不整脈は心血管系の機能に重大な障害を引き起こす可能性があるため、治療する必要があります。

ピルエット型の病理は、心筋が左心室に触れ、心房への酸素供給が不十分になる動悸の形で現れます。

収縮は同時に起こりますが、心拍数が上昇するため、収縮は不規則になります。インジケーターは毎分 350 ビートに達することがあります。

これにより、心筋の同期性が破壊され、心室の収縮機能が低下し、心停止につながります。この状態では、患者に応急処置を施すことが重要です。

開発の理由

この不整脈はさまざまな要因の影響下で発生します。これは、身体活動または深刻な病理学的プロセスである可能性があります。

ほとんどの場合、心臓のリズムは次のような原因で乱れます。

ストレス。これにより血中にアドレナリンが放出され、心臓血管系に影響を及ぼし、心拍数の増加を引き起こします。
アルコール飲料、エナジードリンク、コーヒーの乱用。
体内の水分が不足している。この状態により、酸素、ビタミン、ミネラルの不足を補うために、心臓はより速く血液を送り出し始めます。
絶えず大量の食べ物を食べる。このため消化器系より積極的に働く必要があり、臓器への血流が増加します。
過度の身体活動。スポーツ中、組織の代謝プロセスが強化され、より多くの栄養素と酸素が必要になり、これが頻脈の発症につながります。

これらの要因は、健康な人における不整脈の形成に寄与します。それらの影響を軽減すると、状態は自然に正常化します。

ピルエット型不整脈は、血漿中にカリウムとマグネシウムが不足すると発生します。

病状は次の場合にも発生する可能性があります。

遺伝的素因;
カルシウムおよびナトリウムチャネルの異常。
鎮静剤、抗菌剤、抗不整脈剤、利尿剤、抗うつ剤、その他の強力な薬剤の使用。
血液中の電解質の不均衡。
アルコールと薬物の頻繁な使用。
心臓および内分泌系の病状。
低体温症。
低カロリー食品の長期摂取低レベルリス;
神経系の機能の異常。
神経因性食欲不振。
首への外科的介入。
有機リンおよび水銀物質の体内への侵入。

この病気は人間の健康と生命に重大な危険をもたらすため、タイムリーな治療が必要です。

ピルエット型不整脈の症状

病理の発症の初期段階では、患者は逸脱に気づきません。心臓の機能の変化はわずかであり、いかなる形でも現れません。徐々に、人は次のような外観に気づきます。

めまいと頻脈。
心臓のリズムの中断。
疲労感と無気力感の増加。
極度の恐怖と不安。
息切れと息切れの感覚。
理由のない恐怖と不安。
胸の痛み。
周期的な失神。

患者が最も心配するのは意識の喪失です。これは血行動態の乱れによるものです。不整脈の発作が起こると、心拍数は 300 拍まで増加します。

同時に、脳や他の臓器は血液供給の障害により酸素不足に陥ります。

これはとても危険な症状.

ピルエット型の心室性不整脈には悪影響が伴います。心臓の変動や心室の突然の興奮は、臓器の機能の停止につながる可能性があります。

診断

病気の最初の症状が現れた場合は、心臓専門医を訪問する必要があります。彼は診断を下すために臨床検査と機器検査を処方します。必要に応じて、高度な専門知識を持つ専門家への相談が必要となる場合があります。

ほとんどの場合、問題を判断するには心電図で十分です。この装置は心臓のリズムと衝動の通過を測定します。ただし、常に正確な結果が表示されるわけではありません。患者の健康状態をより完全に把握するために、次のものが処方される場合があります。

一般的な血液および尿の検査。
生化学分析血;
ホルモンレベルをチェックする。
心臓の超音波検査。
ホルター法を用いた臓器モニタリング。

これらの手順の結果を研究した後、診断が行われ、治療が処方されます。

救急処置と治療

開発初期の不整脈ピルエットは必要ありません医療心拍数の増加はわずかであるためです。この段階では、患者は身体的および精神的ストレスを避け、慎重なライフスタイルを送るようアドバイスされます。

発展とともに病理学的プロセス患者は定期的な発作に悩まされている。このような場合、硫酸マグネシウム製剤を静脈注射して治療が行われます。

重篤な発作の場合は、除細動器による電気的除細動と、マグネシア、アテノロール、リドカインの投与が必要です。

心拍リズムの突然の変化が観察された場合、患者にはベータ遮断薬が処方されます。

薬の影響で頻脈が発生した場合は、それらを使用しないでください。吸着剤は体を浄化するために使用されます。このような不整脈に対する他の薬はすべて、状況を悪化させる可能性があります。

重篤な場合には、手術によってのみ発作を取り除くことができます。治療中、患者には自動除細動器が装着されます。に埋め込まれています上部胸。この装置のおかげで、心臓の自動刺激と除細動が行われます。

薬物による病気の治療は、医師の監督の下でのみ行われ、リズムを監視するために定期的な心電図検査が行われます。

小児では、病状は薬物療法、手術、低侵襲的方法で治療されます。

この薬は緊急に、緊急かつ永続的に使用され、慢性疾患の解消に役立ちます。

の必要性蘇生措置心不全や心停止を引き起こす可能性のある発作が発生したときに発生します。

どの方法で子供を蘇生させるかを決定するには、医師は脈拍を感じ、血行動態を評価し、心電図を検査する必要があります。で発作性頻脈全身状態を正常化し、発作を和らげるための措置を講じてください。

胸の痛み、めまい、意識の混濁があり、リズムが毎分200回以上に増加する場合は、迷走神経検査を使用して支援が提供されます。

指で押すこともできます眼球、しかしこの方法は近視には使えません。

迷走神経検査には、舌の付け根またはみぞおちのマッサージ、口とあごの冷湿布が含まれます。

これらの方法は最初の30分以内に適用する必要があり、発作が続く場合は、薬の助けを借りて子供の状態を安定させようとします。

処方薬に加えて、子供も大人も適切な食事をとるべきです。この診断では、次のことを避けるべきです。

ベーカリー製品;
塩味とスパイシーな料理。
コレステロール値が高い食品。
カフェインを含む飲み物。
アルコール。

食事は、お粥と低脂肪の発酵乳製品、煮魚を中心に摂取する必要があります。

起こり得る合併症と予防

ピルエット型不整脈は心停止という形で起こる危険な問題です。攻撃の最初の兆候では、電話をかける必要があります。救急車。これは危険な病気であるため、問題を防ぐために努力する必要があります。

に予防策含む：

ダイエット食品。カリウム、マグネシウム、カルシウムが主に食品に含まれている必要があります。生の野菜、果物、ハーブにはこれらの要素が多く含まれています。食べるのはいいよたくさんのシーフード。
体に十分なカリウムを確実に摂取するには、リンゴ酢と蜂蜜を1日3回摂取する必要があります。スプーン一杯の蜂蜜をコップ半分の酢に加え、食事の前に飲みます。
通常レベルの身体活動。過度の活動や座りっぱなしのライフスタイルは、体全体の状態に悪影響を及ぼします。
喫煙と飲酒をやめる。
新鮮な空気の中を定期的に散歩します。
感情的なストレスを防ぐ。

これらの対策は不整脈の発生を避けるのに役立ちます。

この病気の治療は、健康的なライフスタイルの原則の遵守、処方薬の使用、医師の推奨する治療の遵守に基づいています。病状は死につながる可能性があるため、自分で問題に対処しようとすることはできません。

ピルエット不整脈とは何ですか？

人にはそれぞれ個別の心拍リズムがあります。いつもの、通常のインジケーター毎分60から90拍の範囲です。性別、年齢、体重などの要因に応じて、心拍数が平均とは異なる場合があります。

脈拍は運動中は速くなり、休息中は遅くなります。ただし、インジケーターは常に許容範囲内に留まります。

不整脈は、正常な心臓のリズムに違反し、心臓の収縮が中断されることです。区別する他の種類この病気の。

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「ピルエット」タイプに属する不整脈は、ECG検査中に形成される不均一で波状の輪郭にちなんでその名前が付けられました。

生理

心臓は重要な臓器です。収縮すると、酸素と栄養素を含む血液が体の隅々に運ばれます。これにより、彼の正常な機能が保証されます。

心臓は右と左の2つの部分に分かれています。それぞれに心房と心室があります。彼らの協調的な働きにより、人体の正常な機能が保証されます。心房は血液を蓄積して心室に送り、さらに心室は血管に血液を送ります。

健康な体では、心臓の働きは伝導系によって確保されています。収縮プロセスは電気インパルスによって発生します。

心臓の伝導系は次の要素で構成されます。

それぞれの構造要素は神経筋細胞で構成されています。心臓の伝導系の完全性が損なわれると、心拍リズムの乱れが発生します。

不整脈の原因はこちらの記事にまとめてあります。

心臓の伝導系

医師は、不整脈を引き起こすさまざまな原因を特定します。さらに、この症状はスポーツ中の過度のストレスと深刻な心臓疾患の両方によって引き起こされる可能性があります。

不整脈の最も一般的な原因は次のとおりです。

これらの原因を取り除くことが、不整脈を止めるための基礎となります。これが健康な人の現状です。

不整脈にはいくつかの種類があります。それらの発生にはさまざまな理由が関係しています。最も一般的なものについては上で説明しました。

「ピルエット」型の不整脈は、体内と血漿に必要な元素であるマグネシウムとカリウムが欠乏すると発症します。これは心拍の形で検出され、心筋が左心室の心筋に触れ、心房への酸素供給の機能不全が発生します。収縮は同時に起こりますが、脈拍が速いため（毎分最大 350 拍）、誤って起こります。

その結果、心筋の機能の同時性に病理が発生し、心室収縮の機能が低下します。その結果、心停止が起こります。この状態の患者には緊急治療が必要です。

「ピルエット」タイプの不整脈は、迷走神経などの精神疾患によって引き起こされます。病状は、継続的なストレス、睡眠不足、喫煙、アルコール、コーヒーの乱用によって発生する可能性があります。

不整脈は、強心配糖体、精神安定剤、抗うつ薬など、特定の薬剤の使用中に発症することがあります。

この種の病気は遺伝する可能性があります。

ピルエット型不整脈の症状

病気の発症の初期段階は、患者が気づかないうちに起こることがあります。体の変化はわずかであり、それ自体は明らかではありません。

Torsades de pointes は次の症状によって現れます。

呼吸困難;
めまい;
失神;
中断と心拍数の低下。

「ピルエット」タイプの心室不整脈は、心臓の振動による心停止や突然の心室興奮症候群などの重篤な結果を引き起こす可能性があります。

診断

この病気は標準的な手順で診断されます。患者は何らかの不満を抱えて医師に相談し、その後心電図検査の紹介状を渡されます。

この装置は心拍リズムを測定します。医師は心電図で病理を検出できるようになります。

場合によっては、デバイスが頻脈の存在を示さないことを考慮する必要があります。この器官の超音波検査では、より詳細で真実の画像が得られます。

この研究手法により、心臓の特性を分析することができ、不整脈の位置を検出することが可能になります。

心拍数がわずかに上昇する初期段階の不整脈には治療は必要ありません。患者はストレスの多い状況を避け、穏やかな生活を送る必要があります。病気がより重度の段階に進行し、患者が定期的な発作を訴える場合、患者は硫酸マグネシウム製剤の静脈内処方を受けます。

病気が患者を常に心配している場合、血管の閉塞や血栓静脈炎の発症を防ぐために除細動器が処方されます。心臓のリズムが突然変化した患者には、ベータ遮断効果のある薬が処方されます。

トルサード・ド・ポワントは、特定の薬剤が原因で発生することがあります。この場合、医師はそれらの薬の服用を完全に中止し、患者に他の薬を処方します。使用された薬物を体から取り除くために、患者は血液から薬物を除去する特定の薬物を処方されます。

このタイプの不整脈の薬は病気の人の体に悪影響を与える可能性があることを知っておく必要があります。例えば、医療用品グループ 1A、心房収縮の間隔を延長するのに役立ちます。このような場合には、薬の服用を中止するか、薬の量を減らす必要があります。

治療薬不整脈を取り除くことは、医師の監督の下で、定期的な治療を受けた場合にのみ許可されます。心電図検査を実施する治療結果を追跡するため。

一部の薬には多くの禁忌があり、副作用。したがって、抗不整脈薬は、心筋梗塞を患った患者および心室性不整脈を患っている患者には禁止されている。これは、薬物による心停止のリスクの増加と関連しています。

医師は薬による治療に加えて、食事療法も推奨しています。患者は次の食品の摂取を避けるべきです。

ベーカリー製品;
塩味とスパイシーな料理。
コレステロールを多く含む食品。
コーヒー、アルコール飲料。

同時に、お粥、低脂肪発酵乳製品、煮魚を食事に加える必要があります。サンザシとローズヒップのチンキ剤を摂取することをお勧めします。

防止

ピルエット型不整脈の予防策には、食事療法が含まれます。カリウム、カルシウム、マグネシウムを含む食品をメニューに追加する必要があります。たとえば、生の野菜や果物（リンゴ、クランベリー、スグリ、セロリ）、ドライフルーツ（ドライアプリコット、レーズン）などです。プラスの影響予防目的のため魚介類を持っています。

コップ半分のリンゴ酢に大さじ1を加えて1日3回飲むことで、カリウム欠乏症の発生を防ぐことができます。蜂蜜のスプーン。この点滴は食事の前に服用することをお勧めします。

単純体操、悪い習慣をやめる、ストレスを最小限に抑える、新鮮な空気の中を歩くことが効果的です。予防策ピルエット型不整脈の発症を予防します。

女性が妊娠中に不整脈をよく心配する場合はどうすればよいですか - 答えはここにあります。

小児の重度の副鼻腔不整脈の原因と治療法についてさらに詳しく説明します。

不整脈型ピルエット

心臓の機能不全心拍数の増加いわゆる不整脈。この病気にはいくつかの種類があり、さまざまな理由によって異なる性質があります。この病気の特殊な形態は、心室頻拍に関連する「ピルエット」型の不整脈であると考えられています。この記事では、この病気がどのように現れるのか、そしてそれを治療するためにどのような方法があるのかについて説明します。

「ピルエット型」頻脈とは何ですか?

このタイプの不整脈は発作性心室頻拍であり、QT 間隔の延長と多型によって表されます。この頻脈には、心複合体の振幅が急速かつ不均一に乱れることを示す、ECG 上の特殊なパターンに関連して独特の名前が付けられています。この病理は心臓バレエとも呼ばれることがあります。

この病気の発作は突然現れ、すぐに止まりますが、細動に発展する傾向もあり、健康にとって非常に危険であり、多くの場合死につながります。トルサードドポワント頻脈は、通常の心臓機能に必要なカリウムとマグネシウムの欠乏が原因で発生することがほとんどです。

このような背景から、左心室心筋の心筋の影響により心房への酸素供給が滞り、動悸が出現します。このような障害は、心拍数が速くなり、心拍数が 350 回に達することもあります。

病理学の発症の理由

この病状の発症には多くの理由があります。これらには、定期的なストレス、アルコールや濃いコーヒーの乱用、喫煙、薬物使用、化学物質中毒などの生理学的要因が含まれます。また、この種の病気は遺伝する可能性があり、近親者がその病状に苦しんでいる場合、発症のかなりのリスクがあります。トルサードドポワントは、次の薬を特に大量に服用した場合に発生することがあります。

抗不整脈薬（キニジン、ソタロール、アミオダロン）。
利尿薬（インダパミド、フロセミド）;
抗ヒスタミン薬（トリプリックス、テルフェナジン）。
抗生物質（エリスロマイシン、マクロライド系薬剤）。
ベータ遮断薬（メトプロロール、アテノロール）。
抗うつ薬。

さらに、フルザメド、フルコナゾール、ケトコナゾールなどの特定の抗真菌薬や抗ウイルス薬の長期使用は心拍数の上昇に影響を与える可能性があります。また、特定の降圧薬（ノルモプレックス、メトプロロールなど）を服用した後に頻脈の症状が現れる可能性があります。以下の病気が病状の進行の原因となることがよくあります。

内分泌系の障害。
中枢神経系の病気（脳卒中、さまざまな種類の腫瘍、感染症）。
心血管疾患（心筋炎、徐脈、狭心症、心臓弁逸脱など）。
神経性無食欲症;
放浪癖。

小児では、この病気は先天性の病状に関連している可能性があります。たとえば、心拍障害はさまざまなタイプの病気によって形成されることがよくあります。先天性欠損症心。

の違反初期ほとんど感じられないかもしれません。得病的状態酸素不足につながると、次のような「ピルエット」型不整脈の症状が引き起こされます。

空気の不足を感じる。
頻繁なめまい;
失神状態。
心不全;
一般的な衰弱。
不安な状態。

頻脈が発生すると、心拍数が上昇して毎分 200 ～ 300 拍に達し、体が必要な血液を供給できなくなるため、多くの場合意識喪失につながります。患者に意識がある場合、強い鼓動を感じ、時には胸の痛みを感じます。

重要！心室が興奮すると、心停止が発生する可能性があります。この状態は患者の生命に直接的な脅威となるため、緊急の治療が必要です。

診断

診断を行う主な方法は標準的な手順である心電図です。特徴的な機能この病気は、発作間の間隔に記録される QT 間隔の延長であると考えられています。場合によっては、装置が頻脈の発症を示さない場合があり、その場合、患者は心臓の超音波検査を処方されます。この技術により、臓器の機能が分析され、不整脈の発生位置が検出されます。次の方法を追加の診断として使用できます。

心エコー検査;
心臓の磁気共鳴画像法。
電気生理学的研究;
一般的な分析血液と尿。
甲状腺ホルモンの検査。

このタイプの不整脈の治療

トルサード・ド・ポワント頻脈は重篤な病気であり、資格のある専門医による治療が必要です。

重要！このタイプの頻脈は薬の服用後に発生することが多いため、薬の使用について医師に知らせる必要があります。

病気の治療は緊急なものと永続的なものに分けられます。病理学的発作が発生した場合は、直ちに蘇生支援が必要です。血圧が急激に低下した場合には、電気的除細動が使用され、発作を止めるための薬剤（硫酸マグネシウム、アドレナリン遮断薬、間隔を短縮するリドカインなど）も投与されます。

発作の出現が薬の服用に関連している場合、その使用は直ちに中止され、処方されます。追加治療有害な物質を体から取り除くこと。心臓の心室の領域が変化した安定したトルサード・ド・ポワント不整脈と診断された場合、患者は外科的介入の適応となります。この目的のために、自動除細動器・電気除細動器が埋め込まれます。

恒久的な治療法としては、医師の厳重な監督と心電図モニタリングのもとで抗不整脈薬が処方されるほか、ビタミン剤（「ナービプレックス-N」、「アスコルチン」、「ナプラビット」など）を処方することも可能です。

薬物療法に加えて、患者にとって正しいライフスタイルを遵守することが非常に重要であり、肉体的にも精神的にも過労を避け、神経質な緊張を避けることが賢明です。適切な栄養も重要な役割を果たしており、専門家は次のことを推奨しています。

揚げ物、辛いもの、塩辛いものは食べないでください。
小麦粉、お菓子、コーヒーを乱用しないでください。
アルコールをやめる。
調理には赤身の肉、乳製品、シリアルを使用します。
野菜や果物を食べる。
1日あたり約2リットルの水を飲みます。

合併症

トルサードドポワントで最も一般的な合併症は次のとおりです。

これらの合併症はいずれも極めて生命を脅かすものであり、適切な処置が時間内に行われないと死に至る可能性があります。 .

注意！したがって、心臓の機能に軽度の障害が発生した場合は、そのような障害の形成を防ぐために専門家に連絡する必要があります。危険な病気心室頻拍のように。

防止

このタイプの頻脈の発症を防ぐには、病気の発現を避けるために従う必要がある特定のルールがあります。

適切な食事を維持してください。
小麦粉やお菓子、脂肪分の多い食べ物、濃いコーヒーなどは避けてください。
食事にもっと野菜や果物を取り入れましょう。
お酒とタバコをやめましょう。
実行可能なスポーツに取り組みます。
定期的に屋外で時間を過ごしましょう。
医師の処方箋なしに薬を服用しないでください。
付随する病状を治療します。
ストレスや精神的疲労を控えてください。

病気の発症を避けるためには、人命に重大な危険をもたらすため、時間通りに医師の診察を受けることをお勧めします。病気が検出された場合は、病気を克服するために必要なすべての指示に厳密に従わなければなりません。

不整脈型ピルエット症状

不整脈型ピルエット：それは何ですか？

詳細はこちら...

生理

洞性不整脈。
洞性頻脈;
洞性徐脈。
発作性不整脈。
不整脈型ピルエット。

洞性徐脈は心拍数が低下するため、他のタイプの不整脈とは大きく異なります。指標臓器の拍動は 1 分間に 60 回未満になることもあり、不快感や重度の合併症を引き起こします。そのような状態が病理学的影響によって引き起こされている場合、兆候は矛盾しています。

ピルエット型不整脈には、非常に印象的な一連の特徴的な症状があります。

このタイプの病気は、血液中のカリウムとマグネシウムの欠乏の結果として発生します。

心筋の機能の同時性が破壊され、心室が誤って機能し始め、臓器の完全な停止を引き起こし、死に至る可能性があります。

感情的な過負荷。
カフェイン入りの飲み物やエナジードリンクの乱用。
過度の身体活動。
過食;
悪い習慣、アルコール依存症、ニコチン中毒。
体の脱水症状。

しかし、この病気は通常後天的に起こります。一部の薬はトルサード・ド・ポワントを引き起こす可能性があります。多くの薬剤を長期にわたって使用すると、臓器とそのシステム全体の機能に悪影響を及ぼします。
薬は次のとおりです。

トリプリックスとノルモプレスは降圧薬です。これらの薬は効果があるにもかかわらず、ピルエット型不整脈などの多くの副作用を身体に引き起こす可能性があります。
「フレノロン」は抗うつ薬グループの薬であり、心臓の収縮率の増加という形で悪影響を与えることがよくあります。
「フルコナゾール」、「フルザメド」は抗真菌薬として処方されていますが、主要な臓器の強度を混乱させる可能性があります。
フロセミドまたはインダパミドは利尿薬ですが、副作用には心拍リズム障害などがあります。
「エリスロマイシン」やその他のマクロライド系抗生物質は、臓器のリズムに悪影響を与えるため危険です。
したがって、「サルブタモール」、「フェノテロール」および他のβ作動薬は心拍数に影響を与えます。

これらの薬に加えて、いくつかの抗ヒスタミン薬や抗不整脈薬は、特に長期間服用した場合に注意が必要です。薬「Nerviplex-N」は、神経系の障害のある患者によく処方されます。この薬は優れた特性を持っていますが、心臓に悪影響を及ぼし、収縮率を悪化させる可能性があります。
特定の病気は、ピルエットなどの不整脈、病気の症状とその結果を引き起こすなど、心血管系の機能に悪影響を与える可能性があります。
病理:

アルコール依存症。
電解質障害。
中枢神経系の病気。
内分泌疾患（糖尿病、褐色細胞腫）など。
有毒物質による中毒。
心血管系の疾患（心筋炎、狭心症、心筋症、僧帽弁逸脱）およびその他の病状。
非遺伝的な性質の拒食症。
低体温症。
頸部領域または迷走神経切除術への外科的介入。
たんぱく質とカロリーを抑えた食事。
依存症。

疲労の増加、体力の完全な喪失。
体の弱さ。
心拍が強く感じられ、周期的に減少します。
呼吸困難、安静時の息切れ。
左側の胸骨の痛み。
めまい;
意識障害;
失神。

この病気の発作性経過により、人は突然起こる発作に苦しみます。この症状が現れると、脈拍が

診断

ホルター心モニタリング。
エコーCG;
生化学的血液検査。
一般的な血液検査。
尿の分析。
血液検査でホルモンレベルを調べます。
心臓の超音波検査。

病状は心電図検査の直後に検出され、追加の検査は病気の原因を特定するのに役立ちます。

治療と予防

"硫酸マグネシウム";
静脈内投与用の「ブドウ糖」溶液。
「塩化カリウム」;
"塩化ナトリウム";
「リドカイン」;
アドレナリン作動性遮断グループの薬剤。

薬物療法が無効な場合、医師は患者にペースメーカーを取り付けることを決定します。

この病状の予防には、栄養を正常化し、悪い習慣をやめ、健康的なライフスタイルを行うことが含まれます。人間の食物は不整脈において重要な役割を果たしており、心臓に悪影響を与える特定の食物の摂取を避ける必要があります。また、臓器の機能を改善する健康的な食品を食事に補給する必要があります。

揚げ物;
燻製肉。
脂肪の多い食べ物。
ファーストフード;
カフェイン入りの飲み物。

ピルエット型不整脈は、タイムリーで適切な治療が必要な重篤な病気です。この病気に自分で対処することはできません。危険であり、死に至る可能性もあります。この病気の発作は、細動や心停止につながる前に、できるだけ早く止めなければなりません。

心室頻拍の原因、症状、治療法

この病気はどのように診断されますか?

病気の存在は簡単な手順で判断できます。ある人が特定の病気について医師に訴えると、その人は考えられる病気の検査を受けるために送られます。心電図の兆候。特殊な装置を使用して心拍リズムを測定します。心電図により、頻脈があるかどうかがすぐにわかります。

まれに、このような検査では病理が明らかにならない場合があります。専門家は、確実に確認するために、心臓全体の機能を示す超音波検査を受けることを勧めています。この段階では、不整脈が現れている領域を検出することが可能です。

医師はどのように病気と闘うのでしょうか？

医師が抗不整脈薬を処方することは珍しいことではありません。他の場合には、除細動器の取り外しを伴う長期治療。そして、たとえば、発作性頻脈（ピルエット）の場合は、外来治療が必要となります。

非持続ピルエット型の心室頻拍の治療は、緊急の選択肢とはみなされない場合があります。攻撃が長くなった場合にのみ、オルガンの鼓動の周波数が増加しました。その後、医師は抗不整脈薬を処方します。

主治医の主な責任は患者の死を防ぐことです。次に重要なのは不整脈の解消です。深刻な状況では、電気除細動器の埋め込みが最適な解決策です。

最近の心筋梗塞の結果としてこの病気が現れた場合、長期の治療は不適切です。入院が必要な場合もあります。

どのような合併症が考えられますか?

脳内の血液循環の低下とそれに続く無症状の心室頻拍による意識喪失の急性型です。この合併症により、患者は長期にわたる昏睡状態に陥ることがよくあります。
特徴的な肺水腫を伴う心不全。病気が適時に治療されないと、合併症は定期的に発生し、致命的になることさえあります。
血液循環を停止します。ここでの最適な解決策は、除細動とペースメーカーの埋め込みを使用して臓器を再起動することです。

どのような予防策に従う必要がありますか?

病気を予防するには、特に重要な推奨事項をいくつか検討する価値があります。

したがって、そのような病気の傾向のある人は、心配を減らし、精神疾患や過度の身体活動を避ける必要があります。

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心室頻拍には必要なものがあります適切な栄養- 脂肪分の多い食べ物を排除し、アルコールとタバコをやめ、コーヒーの消費量を減らします。医学的アドバイス - 新鮮な空気の中を頻繁に散歩し、毎日の食事に果物や野菜を取り入れてください。

病気の人が環境的にきれいな地域に住む機会を得られるのは良いことです。それが不可能な場合は、休暇村などをもっと頻繁に訪れる必要があります。

医師による定期的な観察は必須の処置です。

この病気の主な原因は日常のストレスであることにも注意してください。だからこそ、病気の患者も健康な人も自分の感情を監視し、些細なことで心配する必要はありません。

ロクレン（ベタキソロール）

ロクレン (ベタキソロール) は、高血圧の治療と狭心症発作の予防を目的としたベータ遮断薬グループの現代薬です。薬はスムーズかつ長時間作用します。 1日1回だけ服用できるので患者さんにとっても便利です。患者がうっかり薬を飲み忘れたとしても、突然の血糖値の上昇を経験する可能性は低いです。血圧または心臓のリズムの乱れ。ロクレンは一般に優れたベータ遮断薬ですが、高血圧の治療や狭心症発作の予防にとって決して万能薬ではありません。親愛なる患者の皆様！ベタキソロール (ロクレン) やその他の高血圧治療薬を自分で服用しないでください。探す良い医者そして彼に相談してください。高血圧の適切な治療のみが、寿命を延ばし、危険な合併症を回避するのに役立ちます。

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ロクレン（ベタキソロール）という薬の説明書

この記事は次の内容で構成されています公式の指示ロクレンという薬や国内および英語の医学雑誌からの情報まで。 Lokren の説明書を読みたい場合は、必要な情報がすべてここにあります。ベタキソロールという薬剤に関する情報を、医師や患者にとって使いやすい形で提示できれば幸いです。 Lokren の説明書は 2012 年に最後に更新されました。私たちは、医薬品ロクレン（ベタキソロール）に関する情報の重要な部分が製造元であるサノフィ・アベンシスによって提供されていることに読者の注意を促します。同じ会社は、臨床現場でのベタキソロールの高い有効性を実証する研究に資金を提供しています。

Lokren: 使用の適応と禁忌

薬物ロクレンの使用の適応症:

動脈性高血圧症（高血圧、高血圧）;
狭心症発作の予防。

慢性心不全ステージ IIB ～ III。
心原性ショック;
房室遮断 II および III 度 (人工ペースメーカーの接続なし)。
プリンツメタル狭心症;
洞不全症候群（洞房ブロックを含む）。
重度の徐脈。
動脈性低血圧;
心肥大（心不全の兆候なし）。
スルトプリドとフロクタフェニンとの同時使用。
MAO阻害剤の同時使用。
18歳未満の子供および青少年（有効性と安全性は確立されていません）。
ベタキソロールに対する過敏症。

ロクレンという薬（ベタキソロール）には乳糖が含まれています。したがって、先天性ガラクトース血症、グルコース/ガラクトースの吸収障害またはラクターゼ酵素欠損のある患者には禁忌であり、以下のカテゴリーの患者にロクレンを使用する場合は注意が必要です。

とアレルギー反応既往歴では、
褐色細胞腫を伴う、
代謝性アシドーシスを伴う、
末梢血管の閉塞性疾患（間欠性跛行、レイノー症候群）、
肝不全を伴うと、
慢性用腎不全,
血液透析中に、
重症筋無力症で、
うつ病を患っている（既往歴を含む）、
高齢者の場合、
第一級のAV遮断により、
慢性閉塞性肺疾患（気管支ぜんそく、肺気腫）、
乾癬患者では、
で慢性的な失敗血液循環、
甲状腺中毒症を伴う、
糖尿病を患っている。

高血圧の治療におけるロクレンの使用

ロクレンは、高血圧の治療に最も適したベータ遮断薬の 1 つと考えられます。薬剤の優れた安全性は、高い心臓選択性、内部交感神経刺激活性の欠如、親油性、代謝の中立性、バランスの取れた排泄プロファイル（腎臓 + 肝臓）などの特性によって決まります。ベタキソロールの重要な特性は、肝臓を最初に通過する際に顕著な代謝が存在しないことであり、その結果、血漿中の薬物濃度の個人差が非常に低くなります。

ベタキソロールは血漿タンパク質にわずかに結合するため、患者が同時に服用している他の薬剤との悪影響の可能性が低くなります。これにより、治療効果の良好な予測可能性がさらに保証されます。

ロクレン錠（ベタキソロール）の投与量

公式指示によると、ロクレンの初回投与量は20 mg、つまり1日1錠です。臨床現場では、ロクレンの開始用量は 5 ～ 10 mg/日 (1 日あたり 1/4 ～ 1/2 錠)、その後の維持用量は 20 mg/日 (1 日あたり 1 錠) であることが証明されています。

薬物は肝臓から 85%、腎臓から 15% が体外に排泄されます。同時に、肝機能障害は体内のベータ遮断薬の蓄積に影響を与えず、その毒性を高めます。

クレアチニンクリアランスが 20 ml/分を超える腎不全患者の場合、通常、ベタキソロールの用量を調整する必要はありません。ただし、治療開始時は、血漿中のロクレン濃度が平衡に達するまで（平均4～5日）臨床観察を行うことが推奨されます。

重度の腎不全患者（クレアチニンクリアランス）

この記事は、kardiopuls.ru、serdce.hvatit-bolet.ru、ritmserdca.ru、lechenie-gipertoniya.ru のサイトの資料に基づいて書かれています。

この名前は、QRS 群の頻繁で波状の振幅を示す心電図のパターンにちなんで付けられました。このタイプの不整脈の発作は予測が困難です。突然終了したり、心室細動を引き起こす可能性があります。

状態の特徴

心室頻拍は、収縮の増加を伴うリズム障害であり、心拍数は毎分 200 以上に達します。発作は突然始まり突然終わることもあれば、何年も続いて慢性疾患になることもあります。

心室の加速された収縮は、病理学的インパルスの影響下で発生します。それらを生成するソースが複数または 1 つある場合があります。トルサードドポワント頻脈は、いくつかの衝動源によって引き起こされます。

このようなエピソードは、毎分最大 300 拍の心臓の収縮を特徴とします。心電図上の心室複合体の形状と振幅が異なるのは、脈動の増加を設定するさまざまなソースによるものです。

原因

トルサードドポワントはさまざまな要因によって引き起こされます。過度のストレスやストレス、または重度の心臓病が原因で発生する可能性があります。ほとんどの場合、リズム障害は次の影響下で発生します。

ストレス。このような状況では、体内でアドレナリンが放出され、心拍数の増加につながります。
エナジードリンク、お茶、コーヒーの乱用。
体内の水分の量が不十分です。心臓は血液をより速く送り出し、酸素と栄養素の不足を補おうとします。
過食。より多くの血液が消化管に集中するため、心拍数が増加します。
身体活動。筋肉の代謝プロセスを促進するには、十分な酸素と栄養素が必要です。

これらの要因の影響が排除されれば、心臓の機能は正常に戻ります。ただし、これは次の場合にのみ機能します健康な人.

血液中のマグネシウムとカリウムが不足している場合、ピルエット型の頻脈の発症が観察されます。

この形式の心拍は、収縮中に心筋が左心室に触れ、心房への酸素供給が不十分になるという事実によって特徴付けられます。脈拍が非常に高い（最大350拍）ため、同時に発生しますが、誤った収縮が発生します。

その結果、心筋機能の同時性の病態が発症し、心室の収縮性が低下します。臓器が突然停止してしまうため危険です。

このタイプの不整脈の発症は、以下の影響下で発生します。精神障害バゴトニアみたいに。睡眠不足がそれに繋がるのですが、一定のストレス、喫煙、アルコールやコーヒーの大量摂取。

リズム障害は、強心配糖体、精神安定剤、抗うつ薬などの薬剤によって引き起こされます。

遺伝的素因があると、この問題を発症するリスクが高まります。

ピルエット型頻脈の症状

発達の初期段階では、患者は自分が抱えている問題にさえ気づいていません。この場合、身体に小さな変化が観察されますが、患者の健康にはまったく影響しません。

ピルエット型の心室頻拍が発症していることは、次の方法でわかります。

そしてめまい。
心臓機能の中断。
臓器のリズム周波数の低下。

この場合、血行動態の障害が発生し、その結果、患者はしばしば意識を失います。

不整脈の発作は、心拍数が最大 300 拍まで上昇するのが特徴です。このため、すべての臓器、特に脳が酸素不足に陥ります。これらは重大な結果を引き起こす可能性がある非常に危険な症状です。

洞性不整脈。
洞性頻脈;
洞性徐脈。
発作性不整脈。
不整脈型ピルエット。

洞性不整脈の特徴は、心拍数が 1 分間で 180 ～ 190 拍まで増加することです。この形態の病気は最も軽度であると考えられており、通常は生理学的事実、感情的な過負荷、過度の疲労を背景に発生します。病理学的原因も病気の出現を引き起こす可能性があるため、医師のみが状況を理解する必要があります。

ピルエット型不整脈には、非常に印象的な一連の特徴的な症状があります。

このタイプの病気は、血液中のカリウムとマグネシウムの欠乏の結果として発生します。

この病状は、心臓の鼓動として現れることがあり、その間、心筋が臓器の心室部分に触れ、心房への栄養素と酸素の供給が中断されます。この状態は細動の形で次の段階の合併症を引き起こすことが多いため、迅速な医師の診察が必要です。ピルエット型不整脈は、心臓の収縮速度が大幅に増加することを特徴としますが、臓器の脈拍数が通常 1 分あたり 250 ～ 350 拍であるため、このプロセスの規則性も崩れます。

心筋の機能の同時性が破壊され、心室が誤って機能し始め、臓器の完全な停止を引き起こし、死に至る可能性があります。

原因

生理学的要因:

感情的な過負荷。
カフェイン入りの飲み物やエナジードリンクの乱用。
過度の身体活動。
過食;
悪い習慣、アルコール依存症、ニコチン中毒。
体の脱水症状。

トリプリックスとノルモプレスは降圧薬です。これらの薬は効果があるにもかかわらず、ピルエット型不整脈などの多くの副作用を身体に引き起こす可能性があります。
「フレノロン」は抗うつ薬グループの薬であり、心臓の収縮率の増加という形で悪影響を与えることがよくあります。
「フルコナゾール」、「フルザメド」は抗真菌薬として処方されていますが、主要な臓器の強度を混乱させる可能性があります。
フロセミドまたはインダパミドは利尿薬ですが、副作用には心拍リズム障害などがあります。
「エリスロマイシン」やその他のマクロライド系抗生物質は、臓器のリズムに悪影響を与えるため危険です。
したがって、「サルブタモール」、「フェノテロール」および他のβ作動薬は心拍数に影響を与えます。

アルコール依存症。
電解質障害。
中枢神経系の病気。
内分泌疾患（糖尿病、褐色細胞腫）など。
有毒物質による中毒。
心血管系の疾患（心筋炎、狭心症、心筋症、僧帽弁逸脱）およびその他の病状。
非遺伝的な性質の拒食症。
低体温症。
頸部領域または迷走神経切除術への外科的介入。
たんぱく質とカロリーを抑えた食事。
依存症。

標識

症状:

疲労の増加、体力の完全な喪失。
体の弱さ。
心拍が強く感じられ、周期的に減少します。
呼吸困難、安静時の息切れ。
左側の胸骨の痛み。
めまい;
意識障害;
失神。

この病気の発作性経過により、人は突然起こる発作に苦しみます。この症状が現れると、脈拍が

診断

テクニック:

ホルター心モニタリング。
エコーCG;
生化学的血液検査。
一般的な血液検査。
尿の分析。
血液検査でホルモンレベルを調べます。

通常はパ

病状は心電図検査の直後に検出され、追加の検査は病気の原因を特定するのに役立ちます。

治療と予防

処方されるもの：

"硫酸マグネシウム";
静脈内投与用の「ブドウ糖」溶液。
「塩化カリウム」;
"塩化ナトリウム";
アドレナリン作動性遮断グループの薬剤。

薬物療法が無効な場合、医師は患者にペースメーカーを取り付けることを決定します。

ジャンクフード：

揚げ物;
燻製肉。
脂肪の多い食べ物。
ファーストフード;
カフェイン入りの飲み物。

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不整脈：症状と民間療法による治療

心室性不整脈の 1 つの形態は、多形性複合体の存在と ECG 上の QT 間隔の延長を特徴とし、トルサードドポワントと呼ばれます。これは、毎分 200 拍を超える周波数の QRS 群の波状変動が特徴です。このリズム障害は、周期的な意識喪失、動悸、息切れとして現れます。この場合の抗不整脈薬の処方と使用は頻脈の重症度の悪化につながるため、この診断は非常に重要です。

原因と発生メカニズム

ピルエット型不整脈は、次の理由で発生します。

プレッシャーを入力してください

スライダーを動かす

遺伝;
KチャネルとNaチャネルの異常。
薬を服用している（鎮静剤、抗生物質、抗不整脈薬、利尿薬、抗うつ薬など）。
血液の電解質組成の乱れ。
アルコール飲料の頻繁な摂取。
心臓および内分泌系の病気。
低体温症。
低カロリー、低タンパク質の食事。
神経系の病気;
神経性無食欲症;
首の部分の手術、迷走神経切除術。
有機リンおよび水銀物質による中毒。
薬物使用。

発生のメカニズム

ピルエット型不整脈は、人体および血液中の必要な元素であるマグネシウムとカリウムの欠乏によって発生します。誘発された変化により心臓の鼓動が速くなり、心筋が左側の心室の心筋に接触します。その結果、心房への酸素の供給が中断されます。収縮は同時に起こりますが、脈拍が速いため誤って起こります。これにより、心筋の収縮が非同期になり、心室収縮機能が低下します。

ピルエット型不整脈の症状

この病気の次の症状が確認されています。

周期的な意識喪失。
心拍数の上昇とめまいの出現。
心臓のリズムの中断。
疲労感の増加。
無気力;
極度の恐怖と不安。
空気の不足を感じる。
息切れの出現。
胸骨の後ろの痛みを伴う感覚。

不整脈の診断

この病気の場合は追加の検査を受ける必要があります。

ピルエット型不整脈の最初の症状が現れた場合、患者は療法士、心臓専門医、神経内科医、内分泌専門医に相談する必要があります。医師はすべての苦情を集め、客観的な検査を実施し、鑑別診断他の病気との予備診断を行います。追加の研究を注文します。

尿と血液の一般的な分析。
血液化学。
ホルモン分析;
エコーCG;
ホルター心モニタリング。

治療の特徴

トルサードドポワント心室頻拍は、重篤な合併症を引き起こし、死に至る場合もある複雑な病気です。したがって、症状が発生した場合は、自分で治そうとせず、急いで専門家に連絡する必要があります。医師は病歴を収集し、客観的な検査、診断措置を実施し、診断を下します。この後、彼らは任命します薬物治療, 外科的治療そして伝統的な手法処理。医師は、治療の効果を高めるための栄養規則やライフスタイルの変更についてもアドバイスします。

不整脈の発作が発生した場合は、除細動器を使用して電気的除細動が行われ、次の薬が使用されます。

「マグネシア」;
「アテノロール」、「メトプロロール」;
「リドカイン」

薬の服用によりトルサード・ド・ポワント頻脈が発生した場合、これらの薬の投与は禁止されています。重篤な不整脈の発作は、患者に自動除細動器を埋め込む外科手術でのみ治療できます。胸上部の皮膚と筋肉の下に取り付けられます。除細動器は、自動心臓ペーシングと除細動を提供します。

伝統的な手法による治療

ピルエット型不整脈を治療するには、表に示す伝統的な治療家によるレシピが使用されます。

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標識

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心室頻拍トルサードドポワント

トルサード・ド・ポワントの心室頻拍。ピルエット型心室頻拍の特徴。心室の多形性

ピルエット型心室頻拍の特徴。心室頻拍の多形性