心血管系。 船舶

微小血管系には次のコンポーネントが含まれています。

    細動脈;

    前毛細血管。

    毛細血管;

    後毛細血管。

  • 動静脈吻合。

微小血管の機能は次のとおりです。

    毛細血管と細静脈の交換表面積は 1000 m2、つまり組織 100 g あたり 1.5 m2 であるため、栄養機能と呼吸機能。

    血液のかなりの部分が安静時に微小血管系の血管に沈着し、肉体労働中の血流に含まれるため、沈着機能。

    微小血管系が求心性動脈から血液を集めて臓器全体に分配するため、排出機能。

    臓器内の血流の調節。この機能は細動脈内に括約筋が存在するため、細動脈によって実行されます。

    輸送機能、つまり血液を運ぶ機能です。

微小血管系には 3 つの部分があります。

    動脈（細動脈、前毛細血管）;

    毛細管;

    静脈（後毛細血管、集合細静脈、および筋肉細静脈）。

細動脈の直径は 50 ～ 100 ミクロンです。 その構造には 3 つの膜が残っていますが、それらは動脈よりも顕著ではありません。 毛細血管が細動脈から出発する領域には、血流を調節する平滑筋括約筋があります。 この領域は前毛細管と呼ばれます。

毛細血管- これらは最小の容器であり、サイズは次のように異なります。

    細いタイプ 4-7 μm。

    正常または体細胞型 7-11 ミクロン。

    正弦波タイプ 20-30 μm。

    ラクナータイプ50-70ミクロン。

その構造には階層的な原理が見られます。 内層は内皮によって形成されます。 毛細血管の内皮層は内層の類似物です。 それは基底膜の上にあり、最初に2つのシートに分割され、その後結合されます。 その結果、周皮細胞が存在する空洞が形成されます。 自律神経終末はこれらの細胞で終わり、その調節作用の下で、細胞は水を蓄積し、サイズが増大し、毛細血管の内腔を閉じることができます。 細胞から水分が除去されると、細胞のサイズが減少し、毛細血管の内腔が開きます。 周皮細胞の機能:

    毛細血管の内腔の変化。

    平滑筋細胞の供給源。

    毛細血管再生中の内皮細胞増殖の制御。

    基底膜成分の合成。

    貪食機能。

周皮細胞を含む基底膜- ミドルシェルの類似物。 その外側には、外膜細胞を含む基質の薄い層があり、緩い繊維状の未形成結合組織の形成層の役割を果たしています。

毛細血管は臓器特異性によって特徴づけられるため、次の 3 種類の毛細血管が区別されます。

    体細胞型または連続型の毛細血管で、皮膚、筋肉、脳、脊髄に見られます。 それらは、連続した内皮と連続した基底膜によって特徴付けられます。

    有窓または内臓タイプの毛細血管（局在 - 内臓および内分泌腺）。 それらは、内皮の狭窄部、つまり窓窓と連続した基底膜の存在によって特徴付けられます。

    断続型または正弦波型の毛細血管（赤色骨髄、脾臓、肝臓）。 これらの毛細血管の内皮には真の開口部があり、完全に存在しない可能性がある基底膜にも穴があります。 毛細血管には、毛細血管 (陰茎海綿体) に似た壁構造を持つ大きな血管である裂孔が含まれる場合があります。

小静脈は次のように分けられます。

    後毛細管;

    集団的;

    筋肉質な。

後毛細血管細静脈は、いくつかの毛細血管の融合の結果として形成され、毛細血管と同じ構造を持っていますが、より大きな直径 (12 ～ 30 μm) と多数の周皮細胞を持っています。 いくつかの後毛細血管細静脈の融合によって形成される集合細静脈（直径 30 ～ 50 μm）には、すでに 2 つの異なる膜があります。内側（内皮層および内皮下層）と外側の緩い線維性の未形成結合組織です。 平滑筋細胞は、直径 50 μm に達する大きな細静脈にのみ現れます。 これらの細静脈は筋肉と呼ばれ、直径は最大 100 ミクロンです。 ただし、その中の平滑筋細胞は厳密な方向性を持たず、1 つの層を形成します。

動静脈吻合またはシャント- これは、細動脈からの血液が毛細血管を迂回して細静脈に入る微小血管系の一種です。 これは、たとえば皮膚の体温調節に必要です。 すべての細静脈吻合は 2 つのタイプに分類されます。

    true - 単純かつ複雑。

    非典型的な吻合または半シャント。

単純な吻合では収縮要素はなく、その中の血流は吻合の起点の細動脈に位置する括約筋によって調節されます。 複雑な吻合では、内腔と吻合部を通る血流の強さを調節する要素が壁内にあります。 複雑な吻合はグロムス型吻合と閉鎖動脈型吻合に分けられます。 動脈閉鎖などの吻合部では、内膜に縦方向に位置する平滑筋細胞のクラスターが含まれています。 それらの収縮は、吻合部の内腔への枕の形で壁の突出とその閉鎖をもたらす。 グロムス (糸球体) などの吻合部では、壁内に類上皮 E 細胞 (上皮のように見える) が蓄積しており、水を吸収してサイズが増大し、吻合部の内腔を閉じることができます。 水分が放出されると、細胞のサイズが減少し、内腔が開きます。

ハーフシャントでは、壁に収縮要素がなく、内腔の幅は調整できません。 細静脈から静脈血を送り込むことができるため、ハーフシャントではシャントとは異なり、混合血が流れます。 吻合は血液を再分配し、血圧を調節する機能を果たします。

心の意味 血管系 (SS)このシステムの研究は、心臓病学と血管学の 2 つの独立した分野として分離されています。 心臓と血管は周期的ではなく常に機能するシステムであるため、他のシステムよりも病理学的プロセスの影響を受けやすいことがよくあります。 現在、心血管疾患は癌と並んで死亡率のトップを占めています。

心血管系は、体全体の血液の動きを確保し、組織への栄養素と酸素の流れ、代謝産物の除去、血液の沈着を調節します。

分類:

I. 中心臓器は心臓です。

II. 周辺部門：

A. 血管:

1. 動脈リンク:

a) 弾性タイプの動脈。

b) 筋肉タイプの動脈。

c) 混合型の動脈。

2.微小循環床:

a) 細動脈。

b) 毛細血管。

c) 細静脈;

d) 細静脈吻合

3. 静脈リンク:

a) 筋肉タイプの静脈（弱い、中程度、強い筋肉の発達を伴う）

要素。

b) 非筋肉タイプの静脈。

B. リンパ管:

1. 毛細リンパ管。

2.臓器内 リンパ管.

3. 臓器外リンパ管。

胎生期では、最初の血管は2週目に間葉から卵黄嚢の壁に形成されます（トピック「造血」の巨赤芽球造血の段階を参照） - 血島が現れ、島の末梢細胞が形成されます平らになって内皮内層に分化し、周囲の間葉結合組織と血管壁の平滑筋要素から形成されます。 すぐに、胎児の体内の間葉から血管が形成され、卵黄嚢の血管と接続されます。

動脈リンク - 血液が心臓から臓器に送られる血管で表されます。 「動脈」という用語は、「空気を含む」と訳されますが、これは、研究者が解剖中にこれらの血管が空である（血液が入っていない）ことをしばしば発見し、重要な「ニューマ」または空気がそれらの血管を通って体全体に分布していると考えたためです。筋肉タイプと混合タイプには共通の構造原理があります。壁には内外膜、中外膜、外外膜の 3 つの膜があります。

内部シェルは次の層で構成されます。

1. 基底膜上の内皮。

2. 内皮下層は、低分化細胞を多く含む鼻線維組織です。

3. 内部弾性膜 - 弾性線維叢。



ミドルシェル平滑筋細胞、線維芽細胞、弾性線維、コラーゲン線維が含まれています。 中外膜と外膜の境界には、外側の弾性膜、つまり弾性線維叢があります。

外部外膜動脈は組織学的に存在する

血管と血管神経を伴う緩い繊維状の SDT。

動脈の種類の構造の特徴は、それらの機能の血力学的状態の違いによるものです。 構造の違いは主に中央のシェルに関係します (シェルの構成要素の比率が異なります)。

1. 弾性動脈- これらには、大動脈弓、肺幹、胸部および腹部大動脈が含まれます。 血液は高圧下でこれらの血管に勢いよく入り、高速で移動します。 収縮期から拡張期への移行中に大きな圧力降下が発生します。 他の種類の動脈との主な違いは、中膜の構造にあります。中膜では、上記の成分 (筋細胞、線維芽細胞、コラーゲン、弾性線維) のうち弾性線維が優勢です。 弾性線維は、個々の線維および神経叢の形で位置するだけでなく、弾性有窓膜を形成します（成人では、弾性膜の数は最大50〜70語に達します）。 弾力性が高まったおかげで、これらの動脈壁は高圧に耐えるだけでなく、収縮期から拡張期への移行中の大きな圧力差（ジャンプ）を平滑化します。

2. 筋肉タイプの動脈- これらには、中口径および小口径のすべての動脈が含まれます。 これらの血管内の血行力学的状態の特徴は、圧力の低下と血流速度の低下です。 筋肉型の動脈は、他の種類の動脈よりも中央の殻の筋細胞が優勢であるという点で他の種類の動脈と異なります。 構造コンポーネント; 内側と外側の弾性膜が明確に定義されています。 筋細胞は血管の内腔に対してらせん状に配向されており、これらの動脈の外層にも存在します。 中央の殻の強力な筋肉成分のおかげで、これらの動脈は個々の臓器への血流の強さを制御し、低下した圧力を維持して血液をさらに押し出します。そのため、筋肉の動脈は「末梢心臓」とも呼ばれます。

3. 混合動脈- これらには、大動脈（頸動脈および大動脈）から延びる大きな動脈が含まれます。 鎖骨下動脈）。 構造と機能において、それらは中間の位置を占めます。 主な構造的特徴: 中膜では、筋細胞と弾性線維がほぼ等しく (1:1) 存在し、少量のコラーゲン線維と線維芽細胞が存在します。

微小血管系- 動脈リンクと静脈リンクの間にあるリンク。 臓器への血液供給、血液と組織間の代謝、臓器内の血液の沈着の調節を保証します。

化合物:

1. 細動脈（前毛細血管を含む）。

2. 毛細血管。

3. 細静脈（後毛細血管を含む）。

4. 細静脈吻合。

細動脈- 動脈と毛細血管を接続する血管。 それらは動脈の構造の原則を保持しています。それらは3つの膜を持っていますが、膜の発現は弱く、内膜の内皮下層は非常に薄いです。 中央の殻は筋細胞の一層で表され、毛細血管に近い部分は単一の筋細胞です。 中膜の直径が増加するにつれて、筋細胞の数が増加し、最初は 1 層、次に 2 層以上の筋細胞が形成されます。 壁内（括約筋の形をした前毛細細細動脈内）に筋細胞が存在するため、細動脈は毛細血管への血液供給を調節し、それによって血液と臓器の組織間の交換の強度を調節します。

毛細血管。 毛細血管の壁は最も厚さが薄く、内皮細胞、基底膜、基底膜の厚さの周皮細胞の3つの成分で構成されています。 毛細血管壁には筋肉要素はありませんが、血圧の変化、周皮細胞および内皮細胞の核の膨張および収縮能力の結果として、内腔の直径が多少変化することがあります。 次のタイプの毛細血管が区別されます。

1. タイプ I の毛細血管(体細胞型) - 連続内皮と連続基底膜を備えた毛細血管、直径 4 ～ 7 μm。 骨格筋、皮膚、粘膜に存在します。

2. II 型血液毛細管 (有窓型または内臓型) - 基底膜は固体で、内皮には窓がある - 内皮細胞の細胞質内の薄くなった領域。 直径8〜12ミクロン。 それらは腎臓の毛細血管糸球体、腸、内分泌腺に存在します。

3. タイプ III の毛細血管(正弦波型) - 基底膜は連続しておらず、場所によっては基底膜が存在せず、内皮細胞間に隙間が残ります。 直径は20〜30ミクロン以上、全体的に一定ではなく、拡大した領域と狭まった領域があります。 これらの毛細血管内の血流が遅くなります。 肝臓、造血器、内分泌腺に存在します。

毛細血管の周囲には、低分化細胞を多く含む緩い繊維状組織の薄い層があり、その状態によって血液と臓器の作動組織間の交換の強度が決まります。 毛細血管内の血液と臓器の周囲の作動組織との間の関門は組織血液関門と呼ばれ、内皮細胞と基底膜で構成されています。

毛細血管は構造を変化させ、異なる種類や口径の血管に変形することがあります。 既存の毛細血管から新しい枝が形成されることがあります。

前毛細血管は血毛細血管とは異なります壁には、内皮細胞、基底膜、周皮細胞に加えて、単一または複数の筋細胞が存在するという事実。

細静脈は毛細血管後細静脈から始まりますが、壁内の周皮細胞の含有量が多いことと、内皮細胞の弁状のひだの存在が毛細血管とは異なります。 細静脈の直径が増加するにつれて、壁内の筋細胞の含有量が増加します - 最初は単一細胞、次にグループ、そして最後に連続層になります。

細静脈吻合術 (AVA)- これらは細動脈と細静脈の間のシャント (または吻合) です。 直接コミュニケーションを行い、局所的な末梢血流の調節に参加します。 特に皮膚と腎臓に多く含まれています。 ABA - 短い血管で、3 つの膜もあります。筋細胞があり、特に中殻に多く、括約筋として機能します。

静脈。静脈内の血行力学的状態の特徴は、低圧 (15 ～ 20 mmHg) と低い血流量であり、これによりこれらの血管内の弾性線維の含有量が低下します。 静脈には弁がある- インナーシェルの複製。 これらの血管の壁にある筋肉要素の数は、血液が重力に従って移動するか、重力に逆らって移動するかによって異なります。

非筋肉タイプの静脈硬膜、骨、網膜、胎盤に存在し、赤色 骨髄。 筋のない静脈の壁の内側は基底膜の上に内皮細胞があり、その後に線維性SDTの層が続いています。 平滑筋細胞はありません。

筋肉の発現が弱い筋肉質の静脈要素は上大静脈系の体の上半分にあります。 これらの静脈は通常、潰れた状態にあります。 中膜には少数の筋細胞が含まれています。

高度に発達した筋肉要素を備えた静脈下半身の静脈系を構成します。 これらの静脈の特徴は、明確に定義された弁と、長手方向の外膜と内膜、中央の円形方向の3つの膜すべてに筋細胞が存在することです。

リンパ管毛細リンパ管 (LC) から始まります。 LC は、毛細血管とは異なり、盲目的に発生し、直径が大きくなります。 内面は内皮で覆われており、基底膜はありません。 内皮の下には、網状線維を多く含む緩い線維組織があります。

LCの直径は一定ではない- 狭小化と拡張があります。 毛細リンパ管は合流して臓器内リンパ管を形成します。その構造は静脈に近いため、 同じ血行力学的条件下にあります。 それらには 3 つのシェルがあり、内側のシェルがバルブを形成します。 静脈とは異なり、内皮の下には基底膜がありません。 直径は全体的に一定ではなく、バルブのレベルで膨張があります。

臓器外リンパ管これも構造的には静脈に似ていますが、内皮基底膜の境界が不明確で、場所によっては存在しません。 これらの血管の壁には内部の弾性膜がはっきりと見えます。 中央の殻は下肢で特別に発達しています。

心臓。 心臓は、胚発生の 3 週目の初めに、内臓層の下にある間葉から頸部領域に一対の原始構造の形で形成されます。 間葉から対のコードが形成され、すぐにチューブに変わり、そこから最終的には 心臓の内壁 - 心内膜. 内臓節の内臓層の領域、これらの管のエンベロープは心外膜プレートと呼ばれ、その後、心外膜プレートに分化します。 心筋と心外膜。胚が発育するにつれて、幹のひだの出現とともに、平らな胚は管状に折り畳まれ、体は2つの心臓の芽が胸腔内に留まり、近づいて最終的に1つの管に融合します。 次に、この心臓の管は急速に長さが伸び始め、胸部に収まらず、いくつかの曲がりを形成します。 屈曲管の隣接するループが一緒に成長し、単純な管から 4 室の心臓が形成されます。

米。 13.8. 毛細血管内皮:

A -平面画像。 b -垂直カット（Yu. I. Afanasyevによる図）： 1 - 細胞境界。 2 - 細胞質。 3 - コア。 V- 腎臓の尿細管周囲毛細血管の内皮細胞の窓。 電子顕微鏡写真、倍率 20,000 (A.A. Mironov による)。 G- 毛細血管の内皮細胞の傍原形質膜層。 電子顕微鏡写真、倍率 80,000 (V.V. Kupriyanov、Ya.L. Karaganov、V.I. Kozlov による): 1 - 毛細管腔。 2 - プラズマレンマ; 3 - 傍原形質膜層。 4 - 基底膜。 5 - 周皮細胞質

内皮細胞の骨格、基底膜（下記参照）。 内皮細胞の内表面と外表面に沿って、飲作用小胞とカベオラが位置し、さまざまな物質や代謝物の経内皮輸送を反映しています。 毛細血管の動脈部分よりも静脈部分に多く存在します。 オルガネラは、通常、数が少なく、核周囲ゾーンに位置しています。

血流に面する毛細血管内皮の内面には、特に毛細血管の静脈部分に、個々の微絨毛の形をした超微細な突起がある場合があります。 毛細血管のこれらの部分では、内皮細胞の細胞質が弁状の構造を形成します。 これらの細胞質突起は内皮の表面を増加させ、内皮を通る体液輸送の活性に応じてそのサイズを変化させます。

内皮は基底膜の形成に関与します。 内皮の機能の 1 つは血管の形成 (新生血管形成) です。 内皮細胞が形成される

相互間には単純な接続、ロック型接触、および接触する内皮細胞の形質膜の外板の局所的融合および細胞間ギャップの消滅を伴う緊密な接触が存在する。 内皮細胞は、血液凝固系を活性化する因子（トロンボプラスチン、トロンボキサン）や抗凝固剤（プロスタサイクリンなど）を合成し、分泌します。 血管緊張の調節における内皮の関与も受容体を介して媒介されます。 血管作動性物質が内皮細胞の受容体に結合すると、弛緩因子または平滑筋収縮因子が合成されます。 これらの因子は特異的であり、血管平滑筋細胞にのみ作用します。 毛細血管内皮の基底膜は、厚さ 30 ～ 35 nm の細線維状の多孔質の半透過性の板で、IV 型および V 型コラーゲン、糖タンパク質、フィブロネクチン、ラミニン、硫酸塩含有プロテオグリカンが含まれています。 基底膜は、支持、境界設定、およびバリア機能を実行します。 内皮細胞と周皮細胞の間では、基底膜が薄くなり、所々で途切れており、細胞自体は形質膜の密着結合を介して互いに接続されています。 この内皮周皮細胞接触領域は、ある細胞から別の細胞へさまざまな因子が移動する部位として機能します。

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血管は、体循環および肺循環の一部である、さまざまな直径の分岐管の閉鎖系です。 このシステムは、血液が心臓から臓器や組織に流れる動脈、血液が心臓に戻る静脈、および輸送機能とともに血液と周囲の間で物質の交換を行う微小血管の複合体を区別します。ティッシュ。

血管は間葉から発達します。 胚発生では、初期の期間は、卵黄マークの壁に間葉の多数の細胞蓄積、つまり血島が出現することを特徴とします。 島の内部では、血球が形成され、空洞が形成され、周囲に沿って位置する細胞は平らになり、細胞接触を使用して互いに接続し、結果として得られる管の内皮内層を形成します。 このような一次血液管は形成されるにつれて相互に接続し、毛細管ネットワークを形成します。 周囲の間葉細胞は、周皮細胞、平滑筋細胞、および外膜細胞に発達します。 胎児の体内では、組織液で満たされたスリット状の空間の周囲の間葉細胞から毛細血管が形成されます。 血管を通る血流が増加すると、これらの細胞は内皮細胞になり、周囲の間葉から中膜と外膜の要素が形成されます。

血管系は非常に高い可塑性を持っています。 まず第一に、血管網の密度には大きなばらつきがあります。これは臓器の必要性に依存するためです。 栄養素酸素も含めて、そこに運ばれる血液の量は広い範囲で変動します。 血流速度と血圧の変化により、新しい血管が形成され、既存の血管が再構築されます。 小さな器から大きな器への変化が起こります。 特性その壁の構造。 最大の変化は、循環、つまり側副循環の発達に伴って血管系に発生します。

動脈と静脈は単一の計画に従って構築されます。壁には内部（内膜）、中間（中膜）、外部（外膜）の 3 つの膜が区別されます。 しかし、これらの膜の発達の程度、厚さ、組織組成は、血管が果たす機能や血行力学的状態（血圧や血流速度）と密接に関係しており、血管床の異なる部分では同じではありません。

動脈。 壁の構造に応じて、筋肉型、筋肉弾性型、および弾性型の動脈が区別されます。

に 弾性動脈大動脈と肺動脈が含まれます。 心臓の心室のポンプ活動によって生成される高い静水圧 (最大 200 mm Hg) と高速の血流 (0.5 ～ 1 m/s) に応じて、これらの血管は顕著な弾性特性を持っています。壁が伸びて元の位置に戻るときの強度を確保し、脈動する血流を一定の連続的な血流に変えることに貢献します。 弾性動脈の壁は、そのかなりの厚さと、すべての膜の構成中に多数の弾性要素が存在することによって区別されます。

内膜は内皮層と内皮下層の 2 つの層で構成されています。 内皮細胞は連続した内層を形成しており、 異なるサイズ形状には 1 つ以上の核が含まれます。 彼らの細胞質には細胞小器官はほとんどなく、多くのマイクロフィラメントが含まれています。 内皮の下には基底膜があります。 内皮下層は緩い細線維結合組織で構成されており、弾性線維のネットワークとともに、未分化の星状細胞、マクロファージ、平滑筋細胞が含まれています。壁の栄養のために、かなりの量のグリコサミノグリカンが含まれています。壁が損傷し、病理学的プロセス（アテローム性動脈硬化）が進行すると、脂質（コレステロールとそのエステル）が内皮下層に蓄積します。内皮下層の細胞要素は、内皮下層に蓄積します。壁の再生に重要な役割を果たし、中膜との境界には弾性繊維の密なネットワークがあります。

中央の殻は多数の弾性有窓膜で構成され、それらの間に斜めに配向された平滑筋細胞の束が位置しています。 膜の窓（窓）を通して、壁の細胞に栄養を与えるために必要な物質の壁内輸送が起こります。 平滑筋組織の膜と細胞は両方とも弾性線維のネットワークに囲まれており、内膜と外膜の線維とともに、壁に高い弾性をもたらす単一のフレームを形成しています。

外殻は結合組織によって形成され、縦方向に配向したコラーゲン線維の束が大部分を占めます。 この殻の中には道管があり、分岐し、外殻と中殻の外側ゾーンの両方に栄養を供給します。

筋性動脈。 この種の異なる口径の動脈には、体のさまざまな部分や器官 (上腕、大腿、脾臓など) に血流を送り、調節する動脈のほとんどが含まれます。顕微鏡検査では、3 つの膜すべての要素がはっきりと見えます。壁の中にあります（図202）。

内層は内皮膜、内皮下膜、内部弾性膜の 3 層で構成されています。 内皮は薄い板のような外観をしており、管腔に突き出た楕円形の核を備えた血管に沿って伸長した細胞から構成されています。 内皮下層は直径の大きな動脈でより発達しており、星状または紡錘形の細胞、薄い弾性線維、およびグリコサミノグリカンを含む非晶質物質で構成されています。 中膜との境界には内部弾性膜があり、淡いピンク色のエオシンで染色された光沢のある波状の縞の形で標本上にはっきりと見えます。

米。 202.

動脈壁の構造の概略図 (A)そして静脈 (B)筋肉のタイプ:
1 - インナーシェル; 2 - ミドルシェル。 3 - 外殻; あ- 内皮; b- 内部弾性膜。 V- 中膜内の平滑筋細胞の核。 G- 外膜の結合組織細胞の核; d- 血管の血管。

この膜には物質の輸送に重要な多数の穴が貫通しています。

中膜は主に平滑筋組織で構成されており、その細胞の束がらせん状に走っていますが、動脈壁の位置が変化（伸縮）すると、筋細胞の位置も変化することがあります。 中膜の筋肉組織の収縮は、臓器や組織への血流をそれに応じて調節するのに重要です。 彼らのニーズと血圧の維持に合わせて。 筋組織細胞の束の間には弾性線維のネットワークがあり、内皮下層および外殻の弾性線維とともに単一の弾性フレームを形成し、壁が圧縮されたときに壁に弾性を与えます。 筋肉タイプの大きな動脈の外殻との境界には、縦方向に配向した弾性繊維の密な叢からなる外側弾性膜があります。 さらに詳しく 小さな動脈この膜は発現していません。

外殻は、コラーゲン線維と弾性線維のネットワークが縦方向に伸びた結合組織で構成されています。 線維の間には細胞、主に線維細胞があります。 外殻には、動脈壁の外層に血液を供給する神経線維と小さな血管が含まれています。

筋肉弾性タイプの動脈壁の構造によれば、それらは弾性動脈と筋肉型の動脈の間の中間位置を占めます。 中央の殻では、らせん状に配向した平滑筋組織、弾性プレート、および弾性線維のネットワークが同量で発達します。


米。 203. 微小血管系の図式:

1 - 細動脈; 2 - 小静脈; 3 - 毛細管ネットワーク; 4 - 細静脈吻合。

微小血管。 交差点で 動脈床静脈では、小さな前毛細血管、毛細血管、後毛細血管の密なネットワークが臓器や組織に形成されます。 臓器への血液供給、血管を介した交換、組織の恒常性を提供するこの小血管の複合体は、総称して微小血管系と呼ばれます。 それは、さまざまな細動脈、毛細血管、細静脈および細動脈-小静脈吻合部で構成されています（図203）。

細動脈。 筋性動脈の直径が減少すると、すべての膜が薄くなり、細動脈、つまり直径が 100 ミクロン未満の血管に変わります。 それらの内殻は、基底膜上に位置する内皮と内皮下層の個々の細胞で構成されています。 一部の細動脈には、非常に薄い内部弾性膜がある場合があります。 中膜には、らせん状に配置された 1 列の平滑筋細胞が含まれています。 毛細血管が分岐する末端細動脈の壁では、平滑筋細胞は連続した列を形成せず、別々に位置しています。 これらは前毛細血管細動脈です。 しかし、細動脈からの分岐部位では、毛細血管はかなりの数の平滑筋細胞に囲まれており、一種の前毛細血管括約筋を形成しています。 このような括約筋の緊張の変化により、組織または臓器の対応する領域の毛細血管内の血流が調節されます。 筋肉細胞の間には弾性線維があります。 外殻には個々の外膜細胞とコラーゲン線維が含まれています。

毛細血管- 微小血管系の最も重要な要素。血液と周囲の組織の間でガスやさまざまな物質の交換が行われます。 ほとんどの臓器では、疎性結合組織に位置する分岐毛細管ネットワークが細動脈と細静脈の間に形成されます。 臓器ごとに毛細血管網の密度が異なる場合があります。 臓器の代謝が活発であればあるほど、その毛細血管のネットワークはより密になります。 毛細血管のネットワークが最も発達しているのは、神経系の灰白質、内分泌器官、心臓の心筋、肺胞の周囲です。 骨格筋、腱、神経幹では、毛細血管網は縦方向に向いています。

毛細管ネットワークは常に再構築状態にあります。 臓器や組織では、かなりの数の毛細血管が機能しません。 大幅に縮小された空洞の中で


米。 204. 連続した内皮の内層を有する毛細血管壁の超微細構造組織の図式:

1 - 内皮細胞; 2 - 基底膜; 3 - 周皮; 4 - 飲作用性マイクロバブル; 5 - 内皮細胞間の接触ゾーン（図Kozlov）。

血漿のみが循環します（血漿毛細管）。 臓器の働きが強化されると、開いた毛細血管の数が増加します。

毛細管ネットワークは、同じ名前の血管の間にも見られます。たとえば、肝臓の小葉と下垂体腺の下垂体には静脈の毛細管ネットワーク、腎臓の糸球体には動脈の毛細管ネットワークがあります。 毛細血管は、分岐ネットワークの形成に加えて、毛細管ループの形 (真皮の乳頭層) をとったり、糸球体 (腎臓の脈絡膜糸球体) を形成したりすることがあります。

毛細血管は最も細い血管です。 毛細血管の直径は平均して赤血球の直径 (7 ～ 8 ミクロン) に相当しますが、機能状態や臓器の特殊化に応じて毛細血管の直径は異なる場合があります。 心筋内の細い毛細血管（直径 4 ～ 5 μm）。 肝臓小葉、脾臓、赤骨髄、内分泌器官にある広い内腔（30 ミクロン以上）を持つ特殊な類洞状毛細血管。

毛細血管の壁はいくつかの構造要素で構成されています。 内層は基底膜上に位置する内皮細胞の層によって形成され、後者には周皮細胞が含まれています。 基底膜の周りには、外膜細胞と網状線維があります(図204)。

扁平上皮細胞は毛細血管の長さに沿って伸長しており、非常に薄い (0.1 μm 未満) 周囲の核領域を持っています。 したがって、血管の断面を光学顕微鏡で観察すると、核が存在する厚さ 3 ～ 5 μm の領域のみが見えます。 内皮細胞の核は多くの場合楕円形で、核膜付近に集中した凝縮クロマチンを含み、一般に輪郭が不均一です。 細胞質では、細胞小器官の大部分が核周囲領域に位置しています。 内皮細胞の内面は凹凸があり、形質膜はさまざまな形状と高さの微絨毛、突起、弁状構造を形成します。 後者は、毛細血管の静脈部分に特に特徴的です。 内皮細胞の内面および外面に沿って多数の飲作用小胞があり、これらの細胞の細胞質を介した物質の集中的な吸収および移動を示しています。 内皮細胞は、急速に膨張し、液体を放出して高さが減少する能力により、毛細血管の内腔のサイズを変化させる可能性があり、その結果、毛細血管を通る血球の通過に影響を及ぼします。 さらに、電子顕微鏡検査により、内皮細胞の収縮特性を決定する細胞質内のマイクロフィラメントが明らかになりました。

内皮の下に位置する基底膜は電子顕微鏡で検出され、IV 型コラーゲンと非晶質成分を含む薄い原線維のネットワークからなる厚さ 30 ～ 35 nm の板を表します。 後者にはタンパク質とともに次のものが含まれます。 ヒアルロン酸、その重合状態または解重合状態が毛細管の選択的透過性を決定します。 基底膜は毛細血管に弾力性と強度も与えます。 基底膜の切断では、特別なプロセス細胞、周皮細胞が見つかります。 それらは突起で毛細血管を覆い、基底膜を貫通して内皮細胞との接触を形成します。

内皮内層と基底膜の構造的特徴に従って、3 種類の毛細血管が区別されます。 臓器や組織のほとんどの毛細血管は、最初のタイプ (一般型毛細血管) に属します。 それらは、連続した内皮内層と基底膜の存在によって特徴付けられます。 この連続層では、隣接する内皮細胞の原形質膜が可能な限り接近しており、高分子が侵入できない密着したような接続を形成しています。 隣接するセルのエッジがタイルのように重なっていたり、ギザギザの表面で接続されている場合には、他のタイプの接触もあります。 毛細血管の長さに応じて、より狭い（5 ～ 7 μm）近位（細動脈）部分とより広い（8 ～ 10 μm）遠位（細静脈）部分が区別されます。 近位部分の空洞では、静水圧は血液中のタンパク質によって生成される膠質浸透圧よりも大きくなります。 その結果、液体は壁の後ろで濾過されます。 遠位部では静水圧が膠質浸透圧よりも小さくなり、周囲の組織液から水やそれに溶けている物質が血液中へ移行します。 しかし、流体の流出流量は流入流量よりも多く、過剰な流体は結合組織の組織液の一部としてリンパ系に入ります。

液体の吸収と放出のプロセスが集中的に発生し、高分子物質が血液中へ迅速に輸送される一部の臓器では、毛細血管の内皮には、直径 60 ～ 80 nm の丸い超顕微鏡的な開口部、または、毛細血管で覆われた丸い領域があります。薄い横隔膜（腎臓、内分泌器官）。 これらは窓のある毛細血管です（ラテン語の窓）。

3番目のタイプの毛細血管は正弦波状であり、その内腔の直径が大きく、内皮細胞と不連続な基底膜の間に広い隙間が存在することを特徴とします。 このタイプの毛細血管は脾臓と赤骨髄に見られます。 高分子だけでなく、血球も壁を通過します。

小静脈- 微小循環床の遠心性セクションと血管系の静脈セクションの最初のリンク。 彼らは毛細血管床から血液を収集します。 内腔の直径は毛細血管よりも広いです (15 ～ 50 ミクロン)。 細静脈の壁や毛細血管には、基底膜上に位置する内皮細胞の層と、より顕著な外側の結合組織膜があります。 小静脈の壁には、個々の平滑筋細胞があります。 胸腺の後毛細血管細静脈では、 リンパ節内皮の内層は、リサイクル中にリンパ球の選択的移動を促進する背の高い内皮細胞によって表されます。 細静脈の壁は薄く、血流が遅く、血圧が低いため、かなりの量の血液が細静脈に沈着する可能性があります。

細静脈吻合。 すべての臓器において、細動脈からの血液が毛細血管網を迂回して細静脈に直接送られる管が発見されています。 皮膚の真皮、耳介、鳥の冠には特に多くの吻合があり、体温調節において一定の役割を果たしています。

構造的には、真の動静脈吻合（シャント）は、内膜の内皮下層（図205）または膜の内部領域のいずれかに位置する、かなりの数の長手方向に向いた平滑筋細胞の束が壁内に存在することを特徴としています。メディア。 いくつかの吻合では、これらの細胞は上皮様の外観を獲得します。 縦筋細胞は外殻にも見られます。 シンプルなものだけではなく、


米。 205.細静脈吻合：

1 - 内皮; 2 - 縦方向に位置する類上皮筋細胞。 3 - 中央の殻の円形に位置する筋細胞。 4 - 外殻。

単一管の形態の吻合だけでなく、1つの細動脈から延び、共通の結合組織被膜で囲まれたいくつかの枝からなる複雑な吻合もある。

収縮機構の助けを借りて、吻合部はその内腔を縮小または完全に閉じることができ、その結果、吻合部を通る血液の流れが止まり、血液が毛細血管網に流入します。 このおかげで臓器は血液を受け取ります。 仕事に関連するニーズに応じて。 さらに、高い動脈血圧は吻合部を通って静脈床に伝達され、それによって静脈内の血液の移動が促進されます。 吻合の役割は、静脈血の酸素富化や発育中の血液循環の調節において重要です。 病理学的プロセス臓器で。

ウィーン- 臓器や組織からの血液が心臓、右心房に流れる血管。 例外は、酸素を豊富に含む血液を肺から左心房に運ぶ肺静脈です。

静脈の壁は、動脈の壁と同様に、内膜、中膜、外膜の 3 つの膜で構成されています。 しかし、異なる静脈におけるこれらの膜の特定の組織学的構造は非常に多様であり、これは膜の機能や局所的な（静脈の位置に応じた）血液循環状態の違いに関連しています。 同じ名前の動脈と同じ直径の静脈のほとんどは、壁が薄く、内腔が広くなります。

低血圧（15〜20 mm Hg）および低い血流速度（約10 mm / s）の血行力学的条件に従って、静脈壁の弾性要素は比較的不十分に発達し、膜内の筋肉組織が少なくなります。メディア。 これらの兆候により、静脈の構成が変化する可能性があります。つまり、血液供給が低下すると、静脈の壁が崩壊し、血液の流出が困難になると（閉塞などにより）、壁が伸び、静脈が収縮します。静脈の拡張が起こりやすくなります。

静脈血管の血行動態において非常に重要です。静脈血管には、血液が心臓に向かって流れることを可能にしながら、逆流の経路を遮断するような位置に弁が配置されています。 血液が重力に逆らう方向に流れる静脈（四肢の静脈など）では、弁の数が多くなります。

壁の筋肉要素の発達の程度に応じて、非筋肉タイプと筋​​肉タイプの静脈が区別されます。

非筋肉タイプの静脈。 このタイプの特徴的な静脈には、骨の静脈が含まれます。 中心静脈肝小葉と脾臓の小柱静脈。 これらの静脈の壁は、基底膜上に位置する内皮細胞の層と、外側の線維性結合組織の薄い層だけで構成されています。 後者の参加により、壁は周囲の組織としっかりと融合し、その結果、これらの静脈は静脈を通る血液の移動に受動的になり、崩壊しません。 筋肉のない静脈 髄膜そして、血液で満たされた目の網膜は容易に伸びることができますが、同時に、血液はそれ自身の重力の影響を受けて、より大きな静脈幹に容易に流れ込みます。

筋肉の静脈。 これらの静脈の壁は、動脈の壁と同様に 3 つの膜で構成されていますが、それらの間の境界はそれほど明確ではありません。 異なる場所の静脈壁の筋肉膜の厚さは同じではなく、血液が重力の影響下で移動するか重力に逆らって移動するかによって決まります。 これに基づいて、筋肉タイプの静脈は、筋肉要素の発達が弱い、中程度、および強い静脈に分類されます。 最初のタイプの静脈には、上半身の水平に位置する静脈と静脈が含まれます。 消化管。 このような静脈の壁は薄く、中央の殻では平滑筋組織は連続した層を形成せず、束になって位置し、その間に緩い結合組織の層があります。

筋肉要素が強く発達した静脈には、血液が重力に逆らって上向きに流れる動物の四肢の太い静脈（大腿静脈、上腕静脈など）が含まれます。 それらは、内膜の内皮下層に縦方向に位置する平滑筋組織細胞の小さな束と、外殻にあるこの組織のよく発達した束によって特徴付けられます。 外膜と内膜の平滑筋組織が収縮すると、静脈壁の横方向のひだの形成が起こり、血流の逆流が防止されます。

中膜には円形に配置された平滑筋細胞の束が含まれており、その収縮によって血液を心臓に運ぶのに役立ちます。 四肢の静脈には弁があり、内皮と内皮下層によって形成された薄いひだです。 弁の基礎は線維性結合組織であり、弁尖の基部には多数の平滑筋細胞が含まれる場合があります。 弁は静脈血の逆流も防ぎます。 静脈内の血液の移動には、吸入時の胸部の吸引作用と静脈血管の周囲の骨格筋組織の収縮が不可欠です。

血管新生と神経支配 血管. 大動脈および中動脈の血管壁には、血管（血管）を介して外側からと、血管内を流れる血液によって内側からの両方から栄養が供給されます。 血管は、周囲の結合組織を走る細い血管周囲動脈の枝です。 血管壁の外殻では、動脈の枝が分岐し、毛細管が中央の殻に浸透し、そこから血液が血管の静脈血管に集まります。 動脈の内膜および中間膜の内側領域には毛細血管がなく、血管の内腔の側面から血液が供給されます。 強度が著しく低下するため、 脈波、中間シェルの厚さが薄い、内部弾性膜がない、腔の側からの静脈の供給メカニズムは特に重要ではありません。 静脈では、血管系が 3 つの膜すべてに動脈血を供給します。

血管の縮小と拡張、および血管緊張の維持は、主に血管運動中枢から来るインパルスの影響下で発生します。 中心からのインパルスは側角の細胞に伝達されます。 脊髄、そこから交感神経線維を介して血管に入ります。 交感神経節の神経細胞の軸索を含む交感神経線維の末端枝は、平滑筋組織の細胞上に運動神経終末を形成します。 遠心性交感神経支配 血管壁主な血管収縮作用を引き起こします。 血管拡張剤の性質の問題は完全には解決されていません。

副交感神経線維は、頭の血管に関して血管拡張剤であることが確立されています。

血管壁の 3 つの膜すべてにおいて、神経細胞、主に脊髄神経節の樹状突起の末端枝が多数の感覚神経終末を形成しています。 外膜および血管周囲の疎性結合組織では、さまざまな形状の自由端の中に、カプセル化された本体も見られます。 血圧とその変化を感知する特殊な内受容器 化学組成、大動脈弓の壁と、頸動脈が内外に分岐する領域（大動脈反射領域と頸動脈反射領域）に集中しています。 これらのゾーンに加えて、圧力の変化や血液の化学組成（圧受容体および化学受容体）に敏感な他の血管領域が十分な数あることが確立されています。 すべての特殊な領域の受容体から、求心神経に沿ったインパルスが血管運動中枢に到達します。 延髄、対応する代償性神経反射反応を引き起こします。


マイクロスライドを研究するための指示

A. MCR の船舶。 細動脈、毛細血管、細静脈。

染色: ヘマトキシリン-エオシン。

微小血管系のつながり間の関係を判断するには、血管が部分的にではなく全体として見える、全体的なフィルム標本を着色して検査する必要があります。 毛細血管との接続が見えるように、プレパレーション上で小さな血管のある領域を選択します。

微小血管系の最初のつながりである細動脈は、平滑筋細胞の特徴的な配置によって認識できます。 内皮細胞の明るく細長い楕円形の核が細動脈の壁を通して見えます。 それらの長軸は細動脈の経路と一致します。

細静脈の壁はより薄く、内皮細胞の核はより暗く、内腔には数列の赤血球が並んでいます。

毛細血管は細い血管であり、直径が最も小さく、壁が最も薄く、内皮細胞の層が 1 層含まれています。 赤血球は毛細血管の内腔に一列に並んでいます。 毛細血管が細動脈から出発する場所や、毛細血管が細静脈に流入する場所も確認できます。 血管の間には、典型的な構造の緩い線維性結合組織があります。

1. 毛細血管の電子回折パターンでは、内皮の窓や基底膜の細孔がはっきりと見えます。 キャピラリーの種類に名前を付けます。

A. 正弦波。

B. ソマティック。

C.内臓。

D. 非定型。

E.シャント。

2.I.M. セチェノフは細動脈を心血管系の「蛇口」と呼んだ。 細動脈のこの機能を提供する構造要素は何ですか?

A. 円形筋細胞。

B. 縦走筋細胞。

C. 弾性繊維。

D. 縦筋線維。

E. 円形筋線維。

3. 広い内腔を備えた毛細血管の電子顕微鏡写真には、内皮の窓構造と基底膜の細孔がはっきりと示されています。 キャピラリーの種類を決定します。

A. 正弦波。

B. ソマティック。

C. 非定型。

D.シャント。

E.内臓。

4. 人間の造血器官の微小血管系の特徴は、どのタイプの毛細血管の存在ですか?

A. 穴あきです。

B. 有窓。

C.ソマティック。

D. 正弦波。

5. 組織学的標本は、盲目的に始まり、平らな内皮管の外観を持ち、基底膜と周皮細胞を含まない血管を明らかにします。これらの血管の内皮は、向性フィラントによって結合組織のコラーゲン線維に固定されています。 これらは何の船ですか？

A. リンパ毛細管。

B. 毛細血管。

C. 細動脈。

D.細静脈。

E. 細静脈吻合。

6. 毛細血管は、有窓上皮と多孔性基底膜の存在によって特徴付けられます。 このキャピラリーのタイプ:

A. 正弦波。

B. ソマティック。

C.内臓。

D.ラクナール。

E. リンパ系。

7. 内層の内皮下層が弱く発現され、内部の弾性膜が非常に薄い微小血管系の血管に名前を付けてください。 中間膜は、らせん状に配向された平滑筋細胞の 1 ～ 2 層によって形成されます。

A. 細動脈。

B.ベヌラ。

C. 体細胞型の毛細血管。

D. 有窓毛細管。

E. 正弦波型キャピラリー。

8. 組織と血液の間の物質の双方向交換に最適な条件を作り出す、最大の総表面積を持つ血管はどれですか?

A. 毛細血管。

B. 動脈。

D. 細動脈。

E.ヴェヌラッハ。

9. 広い内腔を備えた毛細血管の電子顕微鏡写真には、内皮の窓構造と基底膜の細孔がはっきりと示されています。 キャピラリーの種類を決定します。

A. 正弦波。

B. ソマティック。

C. 非定型。

D.シャント。

E.内臓。

付録 P

（必須）

MCR血管の組織機能的特徴

質疑応答の中で

1. ICR のどの機能単位が区別されますか?

A. 臓器への血流の調節が行われる関係。 それは、細動脈、中細動脈、および前毛細血管によって表されます。 これらの血管にはすべて括約筋が含まれており、その主な構成要素は環状に位置する SMC です。

B. もう 1 つの関係は、組織内の物質とガスの代謝を担う血管です。 このような血管が毛細血管です。 3 番目のリンクは、MCR の排水および貯蔵機能を提供する容器です。 これらには細静脈が含まれます。

2. 細動脈の構造的特徴は何ですか?

各膜は 1 層の細胞で構成されています。 中膜内の筋細胞は、45 度を超える角度で位置する傾斜した螺旋を形成します。 筋内皮接触は、筋細胞と内皮の間に形成されます。 細動脈には弾性膜がありません。

3. 前毛細血管の組織機能的特徴は何ですか?

前毛細血管に沿った筋細胞はかなり離れたところに位置しています。 前毛細血管が細動脈から出発する場所、および前毛細血管が毛細血管に分岐する場所には、SMCが環状に位置する括約筋があります。 括約筋は、MCR の交換リンク間で血液を選択的に分配します。 開いた前毛細管の内腔は毛細管よりも小さいことにも注意する必要があり、これはボトルネック効果と比較できます。

4. 細静脈吻合部の組織機能的特徴は何ですか? (追加7図3)

吻合には 2 つのグループがあります。

1）真（シャント）。

2）非定型（半シャント）。

真性シャントには動脈血が流れています。 その構造によると、真のシャントは次のとおりです。

1) 追加の収縮装置がない単純な場合、つまり、血流の調節は細動脈の中央膜の SMC によって実行されます。

２）血管の内腔に突出する内皮下層のロールまたはパッドの形態の特別な収縮装置を用いる。

非定型（半シャント）では混合血が流れます。 構造的には、細動脈と細静脈が短い毛細血管を介して接続されており、その直径は最大 30 ミクロンです。

細静脈吻合は、臓器への血液供給、局所的および全身の血圧の調節、および細静脈に沈着した血液の動員に関与します。

循環障害および病理学的プロセスの進行中の体の代償反応におけるABAの重要な役割。

5. 血液組織相互作用の構造的基盤は何ですか?

血液組織相互作用の主な構成要素は内皮であり、内皮は選択的バリアであり、代謝にも適応します。 さらに、細胞内輸送および細胞内輸送の制御は、細胞組織の多膜原理と細胞膜の動的特性によって確実に行われます。

付録 2. 表 1– 毛細血管の種類

毛細血管の種類

構造

ローカリゼーション

1. ソマティック

d = 4.5 – 7 μm

内皮は連続（正常）、基底膜は連続

筋肉、肺、皮膚、中枢神経系、外分泌腺、胸腺。

2.有窓

(内臓)

d = 7 – 20 μm

有窓内皮と連続基底膜

腎糸球体、内分泌器官、消化管粘膜、脳の脈絡叢

3. 正弦波

d = 20 -40 μm

Vendothelia は細胞間に隙間があり、基底膜に穴が開いています。

肝臓、 造血器官そして副腎皮質

付録 3. 表 2 - 細静脈の種類

小静脈の種類

構造

ポストキャピラリー

d =12 – 30 μm。

毛細血管よりも周皮細胞が多い。

ヴォルガナフ 免疫系内皮が多い

1. 組織からの血球の戻り。

2. 排水。

3. 毒物と代謝物の除去。

4. 血液沈着。

5. 免疫学的（リンパ球の再循環）。

6. 代謝と血流に対する神経および内分泌の影響の実施への参加

集団的

d = 30 – 50 μm。

筋肉質

d > 50 μm、最大 100 μm。

付録 4

写真1–毛細血管の種類（Yu.I. Afanasyevによるスキーム）：

I – 連続した内皮内層と基底膜を備えた毛細血管。 II - 有窓内皮と連続した基底膜を備えた毛細血管。 III - 内皮にスリット状の開口部と不連続な基底膜を備えた毛細血管。 1 – 内皮細胞。 2 – 基底膜。 3 – 窓開き構造。 4 – スリット (孔); 5 – 周皮; 6 – 外膜細胞。 7 – 内皮細胞と周皮細胞との接触。 8 – 神経終末

付録 5

前毛細血管括約筋


図2–ICR の構成要素 (V. Zweifach による):

血管の図 他の種類、終末血管床を形成し、その中の微小循環を調節します。

付録 6

図3–細静脈吻合（ABA）（Yu.I. Afanasyevによるスキーム）：

特別なロック装置を持たない I – ABA: I – 細動脈。 2 – 小静脈; 3 – 吻合。 4-吻合部の平滑筋細胞。 II – 特殊なロック装置を備えた ABA: A – ロック動脈タイプの吻合。 B – 類上皮タイプの単純吻合。 B – 類上皮タイプ (糸球体) の複雑な吻合: G – 内皮。 2 – 縦方向に配置された平滑筋細胞の束。 3 – 内部弾性膜。 4細動脈; 5細静脈; 6 – 吻合。 7 – 吻合部の上皮細胞。 結合組織膜の8本の毛細血管。 III - 異型的吻合: 1 - 細動脈; 2-短い毛細血管。 3細静脈

付録 8

図4

付録9

図5

モジュール 3. 特殊な組織学。

「感覚および調節システムの特殊な組織学」

レッスンのテーマ

"心臓"

トピックの関連性。 通常、心臓の形態機能的特徴を詳細に研究することで、予防の可能性が事前に決定されます。 早期診断構造的および機能的な心臓障害。 心筋の組織学的特徴についての知識は、心疾患の病因を理解して説明するのに役立ちます。

レッスンの一般的な目的。 できる：

1. 顕微鏡標本で心筋の構造要素を診断します。

具体的な目標。 知る：

1. 心臓の構造的および機能的組織の特徴。

2. 心臓の伝導系の形態機能的組織。

3. 心筋の顕微鏡的、超微細な構造と組織生理学。

4. 胎児の発育過程、加齢に伴う変化、心臓の再生。

知識とスキルの初期レベル。 知る：

1. 心臓、その膜、弁の巨視的構造。

2. 心筋の形態機能組織 (人体解剖学部門)。

必要な基礎知識を習得したら、次の情報源にある資料を学習してください。

A. 基本文献

1. 組織学 /編 Yu.I.Afanasyeva、N.A.Yurina。 – モスクワ：医学、2002. – P. 410–424。

2. 組織学 /編 V.G.Eliseeva、Yu.I.Afanasyeva、N.A.Yurinoy - モスクワ：医学、1983年。 - P. 336–345。

3. 組織学および発生学のアトラス/編。 I.V.アルマゾワ、L.S.ストゥロワ。 – M.: 医学、1978 年。

4. 組織学、細胞学および発生学 (学生の自主研究用アトラス) /ed。 Y.B.チャイコフスキー、L.M.ソクレンコ - ルーツク、2006年。

5. 実践的な授業のための方法論の開発: 2 部構成。 –チェルニウツィー、1985年。

B. さらに読む

1. 組織学（病理学入門）/編 例えばウルンベコバ教授。 Yu.A.チェリシェバ。 – M.、1997 – P. 504–515。

2. 組織学、細胞学および発生学 (アトラス) / 編。 O.V.Volkova、Yu.K.Eletsky - モスクワ：医学、1996年。 - P. 170–176。

3. 特定のヒト組織学 /ed. V.L.ビコバ。 – SOTIS: サンクトペテルブルク、1997 – ページ 16–19。

B. このテーマに関する講義。

理論的な問題

1. 心臓の発達の源。

2. 一般的な特性心臓の壁の構造。

3. 心内膜と心臓弁の顕微鏡的および超顕微鏡的構造。

4. 心筋、典型的な心筋細胞の微細構造および超微細構造。 心臓の主要なシステム。

5. 異型筋細胞の形態機能的特徴。

6. 心外膜の構造。

7. 心臓の神経支配、血液供給、加齢に伴う変化。

8. 心臓の再生と移植に関する現代の考え方。

仕事に関する簡単なガイドライン

実技レッスン中に

レッスンの初めに宿題のチェックをさせていただきます。 次に、雄牛の心臓の壁などの顕微鏡標本を自分で研究する必要があります。 この作業は、マイクロスライドを研究するためのアルゴリズムに従って実行します。 自主学習中に、マイクロスライドに関する特定の質問について教師に相談できます。

レッスンの技術マップ

間隔

教育手段

装置

位置

初期レベルの知識と宿題の確認と修正

表、図面、ダイアグラム

コンピュータ

パソコン教室、トレーニングルーム

微量調製物、電子回折パターンの研究に関する独立した研究

表、マイクロ写真、電子グラムのマイクロプレパレーションを研究するための指示

顕微鏡、マイクロスライド、マイクロスライドのスケッチ用のアルバム

勉強部屋

自主的な作業の結果の分析

顕微鏡写真グラム、電子グラム、テストセット

コンピュータ

パソコン教室

レッスンのまとめ

勉強部屋

マテリアルを統合するには、次のタスクを実行します。

番号で示された構造については、形態や機能の観点から該当するものを選択してください。 セルと指定された構造に名前を付けます。

a) これらの構造は筋線維に沿って位置しており、異方性および等方性の縞模様 (または A ディスクと I ディスク) を持っています。

b) ATP の形でエネルギーを形成し蓄積する汎用の膜細胞小器官。

c) カルシウムイオンの輸送を確実にする、さまざまな形状のコンポーネントのシステム。

d) 筋線維内で分岐し、神経インパルスの伝達を確実にする細い細管のシステム。

e) 細胞消化を提供する汎用の膜細胞小器官。

f) 繊維を横切る暗い縞模様には、3 種類の細胞間接触が含まれています。g) デスモソーム。 h) ネクサス。 i) 接着剤。

テスト管理に関する質問

1. 心臓の主な機能は何ですか?

2. 心臓はいつ形成されますか?

3. 心内膜の発達の原因は何ですか?

4. 心筋の発達の源は何ですか?

5. 心外膜の発達の源は何ですか?

6. 心臓の伝導系の形成はいつ始まりますか?

7. 心臓の内層の名前は何ですか?

8. 次の層のうち、心内膜の一部ではないのはどれですか?

9. 心内膜のどの層に血管が含まれていますか?

10. 心内膜はどのように栄養を与えられますか?

11. 心内膜の内皮下層にはどのような細胞がありますか?

12. 心臓弁の構造の基礎を形成する組織は何ですか?

13. 心臓の弁は何で覆われていますか?

14. 心筋は何で構成されていますか?

15. 心筋は次のものから構成されています...

16.心筋の構造は以下に属します...

17. 心筋線維はどのように形成されるのですか?

18. 心筋細胞の特徴ではないものは何ですか?

19. 心筋の特徴は何ですか?

20. 心筋細胞で構成されている心臓の内層はどれですか?

21. 心筋細胞の発生源は何ですか?

22. 心筋細胞は何種類に分類されますか?

23. 心筋細胞の構造で典型的でないものは何ですか?

24. 心筋の T 細管は骨格筋の T 細管とどのように異なりますか?

25. 収縮性心筋細胞には典型的なトライアドパターンがないのはなぜですか?

26. 心筋のT細管はどのような機能を果たしますか?

27. 心房心筋細胞の特徴ではないものは何ですか?

28. ナトリウム利尿因子はどこで合成されますか?

29. 心房性ナトリウム利尿因子の重要性は何ですか?

30. 挿入ディスクの意味は何ですか?

31. 間板の領域にはどのような細胞間接続がありますか?

32.デスモソーム接触はどのような機能を果たしますか?

33. ギャップ接点の機能は何ですか?

34. 2 番目のタイプの心筋細胞を形成する細胞は何ですか?

35. 心臓の伝導系の一部ではないものは何ですか?

36. 伝導性心筋細胞に含まれない細胞はどれですか?

37. ペースメーカー細胞はどのような機能を果たしますか?

38. ペースメーカー細胞はどこにありますか?

39.ペースメーカー細胞の構造で典型的でないものは何ですか?

40. 遷移細胞はどのような機能を果たしますか?

41. プルキンエ線維はどのような機能を果たしますか?

42. 心臓の伝導系の移行細胞の構造で典型的でないものは何ですか?

43. プルキンエ線維の構造として典型的でないものは何ですか?

44. 心外膜の構造は何ですか?

45. 心外膜は何で覆われていますか?

46.心外膜のどの層が欠落していますか?

47. 心筋は小児期にどのように再生しますか?

48. 成人の心筋はどのように再生しますか?

49. 心膜はどのような組織で構成されていますか?

50.心外膜とは...

マイクロプレパレーションを研究するための指示

A. 雄牛の心臓の壁

ヘマトキシリン・エオシンによる染色。

低倍率では、心臓の膜を移動する必要があります。 心内膜は、大きな紫色の核を持つ内皮で覆われたピンク色の帯として見えます。 その下には内皮下層（緩い結合組織）があり、より深いところには筋肉弾性層と外側の結合組織層があります。

心臓の大部分は心筋です。 心筋では、心筋細胞の細片が観察され、その核は中心にあります。 吻合は心筋細胞のストリップ（鎖）間で区別されます。 ストリップ (これらは機能的な筋肉の「線維」です) の内側で、心筋細胞は間隙円板によって接続されています。 心筋細胞は、筋原線維自体の組成に等方性（明るい）ディスクと異方性（暗い）ディスクが存在するため、横縞を持っています。 心筋細胞の鎖の間には、緩い線維性結合組織で満たされた明るい空間があります。

心内膜の直下には、伝導性（非定型）心筋細胞のクラスターがあります。 断面では、それらは大きな好酸性細胞の外観を持っています。 彼らの筋形質には、収縮性心筋細胞よりも少ない筋原線維が含まれています。

ライセンス試験「Krok-1」のタスク

1. 顕微鏡標本には心臓の壁が示されています。 膜の 1 つは、収縮性筋細胞と分泌性筋細胞、血管のある筋内膜を含んでいます。 これらの構造に対応する心臓の内層はどれですか?

A. 心房心筋。

B. 心膜。

C. 外膜。

D. 心室心内膜。

2. 研究室は、心筋と骨格筋の組織標本のラベルを混同しました。 どのような構造的特徴により、心筋プレパレーションを特定することができましたか?

A. 核の周辺位置。

B. 挿入ディスクの存在。

C. 筋原線維の欠如。

D. 横縞の存在。

3. 心筋梗塞の結果として、心筋の一部に損傷が発生し、心筋細胞の大量死が伴います。 どのような細胞要素が心筋構造の欠陥を確実に置換するのでしょうか?

A. 線維芽細胞。

B. 心筋細胞。

C. ミオサテライト細胞。

D. 上皮細胞。

E. 横紋のない筋細胞。

4. 「心臓壁」の組織標本では、心筋層の主要部分は心筋細胞によって形成され、心筋細胞は介在板の助けを借りて筋線維を形成します。 隣接するセル間の電気通信を提供する接続の種類は何ですか?

A. ギャップコンタクト (Nexus)。

B. デスモソーム。

C.ヘミデスモソーマ。

D. 密着。

E. 簡単な連絡。

5. 組織標本には心血管系の器官が示されています。 その殻の 1 つは、互いに吻合する繊維によって形成され、細胞で構成され、接触点で介在ディスクを形成します。 プレパラートにはどの臓器の膜が表現されていますか?

A. ハーツ。

B. 筋肉タイプの動脈。

D. 筋肉質の静脈。

E. 混合型の動脈。

6. 血管壁と心臓の壁にはいくつかの膜があります。 組織形成および組織組成において血管壁と類似している心臓の膜はどれですか?

A. 心内膜。

B. 心筋。

S.心膜。

D. 心外膜。

E 心外膜と心筋。

7. 心内膜の下の「心臓壁」の組織標本では、周囲に核を持ち、少数の細胞小器官と筋原線維が無秩序に配置された細長い細胞が見られます。 これはどんな細胞なのでしょうか？

A. 横紋筋細胞。

B. 収縮性心筋細胞。

C. 分泌型心筋細胞。

D. 平滑筋細胞。

E. 伝導性心筋細胞。

8. 心筋梗塞の結果、心ブロックが発生します。心房と心室が非同期に収縮します。 どの構造の損傷がこの現象を引き起こしますか?

A. ヒス束の伝導性心筋細胞。

B. 洞房結節のペースメーカー細胞。

C. 心室の収縮性筋細胞。

D. 迷走神経の神経線維

E. 交感神経線維。

9. 心内膜炎の患者には、心臓の内壁の弁装置に病理があります。 心臓弁を形成する組織は何ですか?

A. 密な結合組織、内皮。

B. 緩い結合組織、内皮。

C. 心筋組織、内皮。

D. 硝子軟骨組織、内皮。

E. 弾性軟骨組織、内皮。

10. 心膜炎の患者では、漿液が心膜腔に蓄積します。 このプロセスは、どの心膜細胞の活動の破壊に関連していますか?

A. 中皮細胞。

B. 内皮細胞。

C. 平滑筋細胞。

D. 線維芽細胞。

E.マクロファゴフ

付録 V

（必須）

心臓の伝導系。 心臓を伝導する系統

心臓は、異常な（「伝導」）筋肉系によって区別されます。 心臓伝導系の微細解剖学的構造を図 1 に示します。この系は以下によって表されます。 房室結節（AV）; ヒス音の房室束。

筋細胞には 3 種類あり、このシステムの異なる部分に異なる割合で存在します。

洞心房結節は、静脈洞の領域の上大静脈の壁のほぼ近くに位置しており、この結節では、心臓の自動性を決定するインパルスが形成され、その中央部分は心臓の細胞によって占められています。 1 つ目のタイプは、ペースメーカー、またはペースメーカー細胞 (P 細胞) です。 これらの細胞は、サイズが小さい、多角形の形状、筋原線維の数が少ない、筋小胞体の発達が不十分である、T 系が存在しない、および飲作用性小胞とカベオラが多数存在するという点で、典型的な心筋細胞とは異なります。 彼らの細胞質には、自発的にリズミカルに分極および脱分極する能力があります。 房室結節は主に移行細胞 (2 番目のタイプの細胞) で構成されています。

それらは、P細胞から束細胞および収縮細胞への興奮とその変換（リズムの抑制）を行う機能を実行しますが、洞房結節の病状では、その機能は房室結節に移ります。 それらの断面積は、典型的な心筋細胞の断面積よりも小さい。 筋原線維はより発達し、互いに平行に配向されますが、常にそうとは限りません。 個々の細胞には T 細管が含まれる場合があります。 移行細胞は、単純な接触と介在ディスクの両方を使用して互いに接触します。

彼の房室束は胴体、右脚と左脚（プルキンエ線維）で構成され、 左脚前枝と後枝に分かれます。 ヒス束とプルキンエ線維は、移行細胞から心室の収縮性心筋細胞に興奮を伝達する 3 番目のタイプの細胞に代表されます。 束の細胞の構造によれば、それらは直径が大きく、ほとんど 完全な欠席 T 系、筋原線維は薄く、主に細胞の周囲に沿ってランダムに位置しています。 核は偏心して配置されています。

プルキンエ細胞は、主要な系だけでなく、心筋全体でも最大です。 彼らは大量のグリコーゲンを持ち、筋原線維のまばらなネットワークを持ち、T 細管を持ちません。 細胞はネクサスとデスモソームによって接続されています。

教育版

バスコリュドミラ・ヴィタリエヴナ キプテンコリュドミラ・イワノヴナ

ブドコアンナ・ユリエヴナ ジューコワスヴェトラーナ・ヴィャチェスラヴォヴナ

感覚および感覚の特殊な組織学

規制制度

2部構成

リリース責任者は Vasko L.V.

編集者 T.G. チェルヌイショワ

コンピューター レイアウト A.A. カチャノバ

2010 年 7 月 7 日に出版のために署名されました。

60x84/16 でフォーマットします。 条件付き オーブン l. 。 うーん。 -編。 l. 。 循環

副 いいえ。 出版費用

出版社および製造元 スミイ州立大学

セント リムスキーコルサコフ、2、スーミー、40007。

2007 年 12 月 17 日付けの出版事業の主題の証明書 DK 3062。

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