真(青)の溺死時のアクション。溺死

呼吸ができなくなった場合、人はどのくらい生きられますか? 脳細胞は、低酸素条件下で 5 ～ 6 分しか生存できません。冷たい水に溺れていますが、この時間は増加する可能性があります。いずれにせよ、医療チームが到着する前であっても、犠牲者への支援を提供する必要があります。この状況では、問題は分単位で決定されます。そのため、どのように支援するかを知ることが非常に重要です。

ただし、すべての人が質問に答える準備ができているわけではなく、溺れた場合に正しく行動する方法を実際に示す準備ができているわけではありません。そして、これは非常に悲しいことです。何らかの理由で、専門サービスの従業員だけがそのようなスキルを持つべきだと多くの人が信じていますが、医学から遠く離れた普通の人はこれを知る必要はありません。しかし、人生は時に人を困難な状況に追いやることがあります。非常に怖い - それがどのように死ぬかを見るために親しい人そして彼を助ける方法を知りません。

溺死とは？

これは、人が水やその他の液体に落ちた結果として呼吸ができなくなることを特徴とする、生命を脅かす状態です。多くの場合、気道は水で満たされますが、これは厳密に必要というわけではありません。肺が「乾燥」したままでも、呼吸不全による死亡が発生する可能性があります。ちなみに、これに基づいて、彼らは区別します他の種類溺死。

死に至る機序による分類

真の溺死。この場合、水（または他の液体）が肺に入るため、そう呼ばれます。病理学的プロセス真の溺死の根底にあるものは、溺死が淡水で発生したか塩水で発生したかによって異なります。最初のケースでは、水が肺胞から血管床に急速に浸透し、血液が薄くなり、赤血球が破壊されます。それどころか、塩水は血管からの血漿の放出を促進します。これには、血液の濃化と肺水腫の発症が伴います。
窒息死。この場合、声門が閉じるため、水が肺に入らず、気道が液体の侵入から保護されます。ただし、喉頭痙攣では空気も通過できないため、呼吸は依然として不可能になります。その人は窒息死します。
失神溺死. 主な死因は反射性心停止です。肺は乾いたままです。非常に冷たい水で溺れると、同様の状況が発生する可能性があります。

被害者の肌の色による分類

肌の色によるdr死の種類：

白い窒息。その名の通り、肌が白くなるのが特徴です。浸水がない場合に発生気道液体。このタイプは、心臓活動の停止の結果として死が起こるとき、溺死の失神機序の最も典型的なものです。
青い窒息。犠牲者が呼吸運動をしたときに発生し、その結果、肺が水で満たされます。重度の低酸素症により、皮膚は青みがかった色になります。呼吸不全により死亡する。心停止は、呼吸の停止後に発生します。

被害者の容姿

さまざまなタイプの溺死には、臨床症状に一定の違いがあります。

犠牲者が水に浸ったときに意識があった場合、イベントの展開のシナリオは次のようになります。人は水を飲み込んで逃げようとします。呼吸ができなくなり、体が低酸素状態になり、その結果、皮膚に特徴的な青みがかった色が現れます。多くの場合、首の静脈の拡張があります。ピンク色の泡が口から出てきます。苦痛の段階で人が水から引き上げられた場合でも、呼吸と心臓の活動は維持される可能性があります。

溺死の前に中枢神経系の機能の低下があった場合、喉頭痙攣がしばしば起こります。肺は水で満たされませんが、窒息の結果として死亡することもあります。皮膚は青みがかった色になります。

激しい恐怖や寒冷ショックを背景に発生します。病因の最初の場所は、心臓活動の停止です。皮膚は青白く、犠牲者の鼻や口から液体や泡が出ることはありません。これは他のタイプの溺死の特徴です。白い窒息は蘇生に最も有利であり、その時間は大幅に長くなる可能性があります。

溺水救助の基本原則

溺死の種類はさまざまであり、さまざまなケア方法が必要ですが、一般的な原則はすべてのケースで同じです。

すべてのイベントには 2 つのステージが含まれます。

水からの犠牲者の抽出。
海岸での支援を提供します。

溺れている人を救うには？

溺死の種類がどれほど異なっていても、溺死の応急処置は救助者自身の安全を確保することから始めるべきです。溺れている人（まだ意識がある場合）は、非常に不適切な行動をとる可能性があります。そのため、犠牲者を水から引き上げるときは注意が必要です。そうしないと、ライフガード自身が溺死する危険があります。

人が岸に十分近い場合は、棒で手を伸ばしたり、ロープやその他の器具を使って引き抜いたりすることができます。犠牲者が遠すぎる場合は、泳いで到達する必要があります。この状況での主なことは、犠牲者が救世主を溺死させる可能性があるため、危険を忘れないことです。したがって、迅速かつ無礼に行動する必要があります。溺れている人に後ろから泳いで行き、片方の腕を首に巻き付けるのが最善です。髪をつかむことができ（これはさらに信頼性が高くなります）、できるだけ早く乾いた土地に引っ張ります。

覚えておいてください：自分でうまく泳げない場合は、水に入る必要はありません！

溺れるとき。海岸での活動

溺死にはさまざまな種類があり、その兆候については上記で説明しています。被害者を支援する際には、この知識を考慮に入れる必要があります。

水から抽出された人が意識を持っている場合、すべてが非常に簡単です。主な行動は、彼を温め、落ち着かせることを目的としています。
意識がない場合は、まず気道から水分を取り除きます。白い窒息の場合、これは必要ありません（このタイプの溺死のメカニズムは上記で説明されています）、すぐに蘇生を開始できます。
青いタイプの溺死では、最初に藻類や砂などから口と鼻をきれいにします。次に、舌の付け根を押して、咽頭反射の存在を判断します。後者の保存は犠牲者が生きていることを意味するので、主な仕事は肺と胃から水を取り除くことです. このために、私たちは犠牲者を胃にひっくり返し、頭を片側に向け、数回嘔吐させ、胸を押します。次に、水が口と鼻から出なくなるまで、これらの手順を5〜10分ごとに繰り返します. 呼吸と脈拍を監視し、蘇生を行う準備が必要です。
咽頭反射がない場合は、重要な機能の存在を確認することが急務です。ほとんどの場合、そうはなりません。したがって、肺から水分を取り除くのに多くの時間を費やすべきではありません（1〜2分以内）が、できるだけ早く蘇生を開始してください。

被害者を助けるためのさまざまなアプローチが上に示されています。溺水にはさまざまな種類があり、さまざまな対策が必要であることは驚くべきことではありません。ただし、それは常に特定の計画に従って実行され、臨床死につながった原因の影響を受けません。

リバイタリゼーションパッケージには何が含まれていますか?

気道の開存性の回復。
人工呼吸。
間接心臓マッサージ。

溺死の種類がどれほど異なっていても、応急処置は常に砂、藻、嘔吐物などの口と鼻をきれいにすることから始まります。次に、肺から水が取り除かれます。この目的のために、犠牲者はうつ伏せになり、膝の上にうつ伏せになる必要があります。したがって、頭は体よりも低くなります。これで胸を押すことができ、肺からの体液の流れが刺激されます。小さな子供に介助を行う場合は、肩越しに頭を下に投げたり、脚を持ってひっくり返したりすることで、肺から水が流れ出しやすくなります。

次に、犠牲者を硬い表面に置き、頭を後ろに傾け、指で下顎を前方に押し、顎を押して口を開けます。これで、犠牲者の口に唇をしっかりと押し付けて、息を吐き出すことができます。有効性の基準は胸の上昇になります。 2回の呼気の後、右手の付け根を胸骨の下3分の1に置き、左手右上に置きます。胸部圧迫を開始し、腕がまっすぐに保たれ、肘が曲がらないようにします。最新の推奨事項 (2015 年) では、蘇生を行う救助者が 1 人か 2 人かにかかわらず、呼気と圧迫の比率を 2:30 にする必要があります。

結論は

水上での行動規則を決して忘れないでください。悲劇を正そうとするよりも、それを防ぐ方が簡単です。覚えておいてください：人生は一度だけ与えられます。彼女の世話をし、死で遊んではいけません。

dr死には3つのタイプがあります：プライマリ（真、または「ウェット」）、as-

固定（「乾燥」）および二次。また、事故の際には

溺死（外傷、心臓発作）によるものではなく、水中で死亡する可能性があります

心筋、障害脳循環等。）。

一次溺死が最も一般的です (全事故の 75 ～ 95%)。

水中での場合）。これにより、液体が呼吸器に吸い込まれます

パスと肺、そして血液への侵入。

真水で溺れると、すぐに深刻な血液希釈が起こります。

血液量過剰症、溶血が進行し、高カリウム血症、低蛋白血症、hy-

高ナトリウム血症、血漿中のカルシウムおよび塩素イオンの濃度の低下。はー

ラクテルナの急激な動脈性低酸素血症。犠牲者を取り除いた後

水と応急処置から、肺水腫はしばしば

気道からの血の泡の分泌。

溺れる時海水、これに関して高血圧です

血漿、血液量減少症、高ナトリウム血症、高カルシウム血症、

高塩素血症、血液の肥厚があります。真の海での溺死のために

この水は、呼吸器からの分泌物を伴う浮腫の急速な発達によって特徴付けられます

白い、抵抗力のある、「ふわふわ」の泡の道。

窒息による溺水は、全症例の 5 ～ 20% で発生します。彼と一緒に

反射性喉頭痙攣が発生し、水の誤嚥は起こりませんが、

窒息が起こる。窒息による溺死は、小児でより頻繁に発生し、

女性だけでなく、犠牲者が汚染された塩素消毒された場所に入った場合

水。この場合、大量の水が胃に入ります。多分

肺水腫を発症しますが、出血性ではありません。

二次溺水は心停止の結果として発生します

被害者が侵入したため冷水(「アイスショック」、

「浸漬症候群」)、呼吸器への水の侵入に対する反射反応

損傷した鼓膜を伴う経路または中耳腔

ポンケ。二次溺水は、末梢の顕著なけいれんによって特徴付けられます

いくつかの船。肺水腫は通常発生しません。

症状。水から引き上げられた犠牲者の状態は、主に以下によって決定されます。

水中での滞在時間と溺死の種類、存在によって分けられます

精神的外傷と冷却。軽度の場合、意識があるかもしれません

保存されていますが、患者は動揺し、震え、頻繁な嘔吐が見られます。で

比較的長い真のまたは窒息した溺死意識

タンノまたは不在、激しい運動興奮、痙攣。皮膚

カバーはチアノーゼです。二次溺水では、鋭い蒼白が特徴的です

スキンカバー。瞳孔は通常散大している。息の泡立ち、

頻繁に、または長時間水中に滞在するまれに参加する

副筋肉。海水に溺れると浮腫が急激に増える

肺。重度の頻脈、時には期外収縮。ロングと

二次溺死、被害者は認識なしに水から引き上げることができます

呼吸と心臓の活動。

合併症。真水での真の溺死で、すでに最初の終わりに

数時間後、時には血尿が発生します。肺炎および無気肺

溺水後の最初の日の終わりに、非常に急速に発症する可能性があります

重度の溶血、ヘモグロビン尿性ネフローゼおよび

急性腎不全。

緊急処置。犠牲者は水から取り除かれます。意識喪失で

人工換気簡単な方法できれば口から鼻へ

水の上から始めますが、これらのテクニックは十分に準備された人だけが行うことができます

tovlenny、肉体的に強い救助者。人工肺換気

次のように実行されます：救助者は彼の右手右下

犠牲者の手で遠吠えし、背中の後ろと横にいます。彼の権利

手のひらで、救助者は犠牲者の口を閉じ、同時に引っ張る

あごを上げて前に出します。空気の吹き出しは鼻腔で発生します

溺れた。

犠牲者をボート、救命ボート、または岸に降ろすとき

人工呼吸を継続する必要があります。この目的のために使用することができます

気道または口から鼻へのマスクとルーベンバッグを使用してください。いつから-

頸動脈に脈拍がない場合は、間接圧迫をすぐに開始する必要があります。

心臓マッサージ。肺から「すべて」の水分を取り除こうとするのは間違いです。

真の溺死では、患者はお腹を太ももに置いてすばやく横になります

救助者の救助者の脚と鋭いぎくしゃくした動きで側面を圧迫する

胸部表面 (1015 秒以内)、その後再び

彼を連れ戻す。ハンカチを指で包んで口腔内を掃除する

またはガーゼ。咀嚼筋の開口障害が来ている場合は、押す必要があります

下顎の角の指。電気または

足の吸引口をきれいにするには、ゴムを使用できます

大径のテッターですが、肺水腫がある場合は、努力しないでください

気道から泡を取り除くと、腫れが増すだけです。

口から口への方法で肺の人工換気を行う場合

口または口から鼻まで、1 つの条件が絶対に必要です。

患者の頭は、後頭伸展の最大位置にある必要があります

ばんや。片手で犠牲者の側にいる救助者

頭を曲げない位置に保持し、手のひらを額に押し付け、

もう一方の手で、あごで口をわずかに開きます。同時に、私はフォローしません

下顎を前に出すことはできません。

患者の舌根をキャッチし、喉頭蓋が前方に移動して開きます

喉頭への空気アクセス。救助者は深呼吸して寄り添い

唇を患者の口に当てて、鋭い息を吐き出します。この後に 1 と

II 額に手の指を置き、鼻翼を絞って防止します。

鼻腔からの空気の流出を遮断します。患者の口を開けば

空気を吹き込むことが可能であるか、または口腔が内容物から解放されていない

手のひらで口を覆って、犠牲者の鼻を通り抜けることができます。リズムが人工的

脚の呼吸は 1 分間で 12 ～ 16 回。

場合によっては、溺死した人の気道が正常に機能しないことがあります。

喉頭に大きな異物が存在するため、まずまずか、または永続的

喉頭痙攣。この場合、気管切開が必要であり、気管切開がない場合

必要な条件とツール - 円錐切除術。

患者がレスキューステーションに運ばれた後、蘇生措置

リヤティヤは続けなければなりません。最も一般的な間違いの 1 つは、

人工呼吸の早期終了。被害者の存在

原則として、より大きな呼吸運動は回復を示しません

肺の完全な換気の病変なので、患者が持っていない場合

意識または肺水腫が発生した場合は、人工的に継続する必要があります

呼吸。次の場合は人工呼吸も必要です。

犠牲者に呼吸リズム障害があり、呼吸が40以上増加した

1分で、鋭いチアノーゼ。

保存された呼吸で、アンモニア蒸気の吸入を実行する必要があります。

アルコール（10％アンモニア溶液）。

悪寒では、肌を注意深くこすり、包み込む必要があります

暖かく乾いた毛布で負傷した人。加熱パッドは禁忌です

意識がないか、または損なわれている場合。

呼吸器疾患および肺水腫、気管挿管および

肺の人工換気、できれば 100% 酸素

家。挿管は静脈内で行うことができます

筋弛緩剤（listenone - 100-150 mg）と0.1％の予備導入

アトロピン溶液 - 0.8ml。患者の急激な興奮により、アトロピンと

リッスンワンは舌根に注射することができます。人工呼吸器型 RO の存在下では、

"Phase"、"Lada" 出力抵抗 +8 が表示されます。 +15 cm aq. 美術。下

血圧コントロール。

早期終了の危険性に特に重点を置くべきである。

人工肺換気。自発呼吸の出現

動きは、適切な肺動脈弁の回復を意味するものではありません

特に肺水腫の状態で。

気管挿管後、人工呼吸を開始。

胃にプローブを挿入し、胃にたまった水を排出します

コンテンツ。

静止状態で被害者に淡水で溺れた場合

重度のチアノーゼ、頸静脈の腫れ、高い中心静脈

圧力は、中心静脈から 400 ～ 500 ml の量で出血を示します

（鎖骨下または頸静脈）。重度の溶血を伴う場合、静脈内投与

400〜600 mlの用量で4〜8％の重炭酸ナトリウム溶液を輸血

（酸塩基状態の制御下）。人工物を背景に

代謝性アルカローシスを引き起こし、ラシックス 40-60 mg を投与する必要があります

肉眼的血尿がなくなるまで、1日2〜3回。

低タンパク血症には濃縮タンパク輸血が適応となる

(20% アルブミン - 100-150 ml)。

肺水腫の後期発症に伴い、人工の適応がない場合

肺の換気、通過した酸素の吸入

50% アルコールまたはアンチフォームシラン。動脈の背景に対して肺水腫が発生した場合

アル高血圧症、神経節遮断薬の静脈内投与（ar-

フォナド 5% 溶液 - 5 ml またはペンタミン 5% 溶液 - 200 ml 5% 中 0.5-1 ml

厳密な血圧管理の下でのブドウ糖溶液の点滴）。それはする必要があります

コルチコステロイドの大量投与の変更 - 800-1000 mgのヒドロコルギゾンまたは

1 日あたり 150 ～ 180 mg のプレドニゾロン。抗生物質の以前の使用

誤嚥性肺炎の予防に。モーターと戦うために

覚醒と脳の保護（低酸素性脳症の予防）

ii）ヒドロキシ酪酸ナトリウムの静脈内投与を示す - 120-150 mg / kg

または神経弛緩鎮痛剤 - 0.3-0.7 mg のメンタニルと 12-15 mg のドロペリドール。

海水で溺れた場合、肺の人工換気

出口の終わりでの生活圧力は、できるだけ早く開始する必要があります。

タンパク質溶液（血漿、アルブミン）の輸血が示されています。特別な注意

血液量減少の解消とレオロジーの修正に対処する必要があります

血液の性質。レオポリグルシンの静脈内輸血は、以前に示されています

ヘパリンの使用 - 20000-30000 IU /日。

残りの治療は、上記の原則に従って実行されます。

入院。犠牲者の溺死の深刻な形態では、それが必要です

最寄りの病院ではなく、設備の整った部門に移送する

蘇生研究所。輸送中は、引き続き使用する必要があります

肺の人工換気およびその他の必要なすべての措置。ベリ

胃管が挿入されましたが、輸送中に取り外されません。

何らかの理由で気管挿管が行われなかった場合、trans-

ヘッドレストを下げて犠牲者を横向きに移植する必要があります

水は重要な要素であり、些細なことではありません。その中で、人は食べ物を手に入れ、植えられた植物や動物に水をまき、水泳、ダイビング、さまざまなスポーツなどの娯楽にもそれを使用します。これらすべては、水に溺れる潜在的な危険を伴います。さらに、子供と、奇妙なことに、泳ぎが上手な人は、溺れる危険性が高くなります。どちらも危険を無視して飛び込み、高いところから水に飛び込み、嵐の中を泳ぎます。

溺死は陰湿な状態です。まず、人のほぼ全身が水に隠れており、近くで泳いでいる人でさえ、それがどれほど悪いかわかりません。第二に、溺れている人は腕を伸ばして助けを求めることは決してありません。彼は自分の命のために戦っており、空気を吸うのに忙しいだけです。外から見ると、特に子供が溺れている場合は、遊んでいるように見えます。第三に、二次溺死などの状態があります。この場合、人は長い間陸上にいましたが、気道に入った水は破壊的な影響を及ぼし続け、治療が間に合わないと死亡する可能性があります。

なぜ人は溺れるのですか？

溺死は、人が水に落ちることに関連する生命を脅かす状態です。それは次の結果です。

深海で波に圧倒されるとパニックになる
緊急事態：洪水、船の沈没。
嵐の中を泳ぐ。
ダイビングを含む水泳の規則違反。
強い流れで泳ぐ;
欠陥のあるダイビング用品を購入する。
沼や沼に落ちる;
入浴中の病気の発生または悪化。これは、かすかな、てんかん発作、脳循環の急性違反（脳卒中）、心臓発作、低体温症であり、これにより脚の筋肉が減少します。
人が非常に深く泳いだり、深く潜ったり、高いところから水に飛び込んだりすると、自殺します。後者の場合、死は次の 3 つのメカニズムによって引き起こされる可能性があります。
1. 脳損傷による意識喪失;
2. 頸椎の骨折によるすべての手足の麻痺;
3. 反射性心停止は、冷たい水に急激に浸かったり、水にぶつかることによる痛みによって引き起こされます。
殺人。

水が気道に入る結果としてすべての人が死亡するわけではありません。人が水中で喉頭の反射性けいれんを起こしているために空気が肺に流れなくなると、そのようなタイプがあります。このタイプのdr死は「ドライ」と呼ばれます。

溺れる危険性が最も高いのは誰ですか

もちろん、運動をしている若くて健康な人は溺れる危険があります。極端な見方ウォータースポーツ。しかし、そのような活動によってリスクが高まるのは、ごく一部の人だけです。ほとんどの場合、溺死が発生します。

大量のアルコールを摂取すると、その人の反応が鈍くなり、大胆不敵さが「刺激」されます。さらに、アルコール飲料が人を水中に「押し込む」と、体の低体温症に寄与し、溺死の可能性がさらに高まります（強い冷却により、体はすべての血液を内臓に「投げ込み」、最小限の血液供給で働く筋肉）;
強いまたは離岸流（逆流）に入った場合：人が岸に到達することはできません。
波に圧倒されたとき、水が気道に入り、さらに人にパニックを引き起こしたとき。
人がてんかんまたは失神に苦しんでいる場合。この場合、意識を失うと気道に水が入ります。
一人で泳ぐとき：この場合、人が水中で負傷したり、流れの領域に入ったり、冷たい水から足が縮んだりすると、応急処置の可能性が低下します。
泳ぐときお腹いっぱい. この場合、溺死に至る可能性のある人間の状態の悪化は、次の 3 つのメカニズムのいずれかによって発生します。
1. 食後の主な量の血液は胃や腸に流れ込みます。これらの条件下では、心臓自体に血液が供給され始めます-その働きが悪化し、心臓発作が発生する可能性があります。
2. 水が胃全体を圧迫し、その結果、その内容物が食道を上昇します。吸入すると、胃液と混ざった食物が気道に入る可能性があります（特に中毒状態にある人は危険です）。これが、肺組織の炎症が発生する方法であり、これは治療が困難です-肺炎。
3. 前のシナリオに従って劣化が進行する可能性がありますが、気道（気管支または気管）だけが大きな食物で詰まる可能性があります。この食物が気管支や気管の直径を完全に塞ぐことができなくても、それでも危険です。咳の発作を引き起こし、水中では液体が気道に入る可能性があります。
既存の心臓病：水中での筋肉の働きにより、心臓の働きが激しくなり、心臓の状態が悪化する可能性があります。冷たい水で入浴すると、心臓への負荷がさらに増加します。皮膚の血管が狭くなるため、より多くの血液を処理する必要があります。

溺死の種類

溺死の種類への分類は、それぞれの場合に異なるメカニズムが死に至り、さまざまな方法でそれらを取り除くことができるという事実によるものです。

溺死には主に4つのタイプがあります。

「濡れた」または真の溺死。それは、海または新鮮な水が気道に侵入した結果として発生します。 30～80%の症例で発生します。溺死の真の形態は、人がしばらくの間水の作用に抵抗したことを示唆しています。このタイプの溺死の肌の色は青です。これは、皮膚の静脈のうっ血によるものです。非常に深刻なことに、体重 1 kg あたり 10 ml の水が肺に入ると状態が悪化します。 22 ml/kg 以上は致死と見なされます。
「乾いた」溺死。人が水に入ると、声門が反射的にけいれん（収縮）し、その結果、水も空気も肺に入らない場合に発生します。このタイプの溺死は、溺れた人の 3 人に 1 人に発生します。この溺死中の皮膚の色は白く、皮膚血管のけいれんに関連しています。
溺死失神タイプ水に（通常は高いところから冷たい水に）落ちると、人の心臓が反射的に止まるときに起こります。それから彼はひらひらせず、水を飲み込みませんが、すぐに底に行きます。失神による溺死は最も一般的ではなく、10 例ごとに、心臓病患者でより一般的です。
混合溺死。この場合、真の溺死の場合と同様に、水が最初に気道に入ります。このため、声門がけいれんします（「乾いた」形の場合）。その後、意識がすでに失われていると、喉頭が弛緩し、水が再び肺に流れ込みます。このタイプは溺死者の 5 人に 1 人に発生します。

「湿った」溺死で死に至るメカニズムは、肺に入った水が海か新鮮かによって異なります。

したがって、溺水が真水で発生した場合、水が私たちの体液と比較して低張性であるという事実に関連するプロセスがあります。これは、それに溶解する塩分が少ないことを意味し、このため、体液が含まれている領域に浸透して希釈します. その結果、気道に入った水:

最初に肺胞 (肺の構造) を満たします。そこでは、血液と気道の間で酸素と二酸化炭素のガス交換が行われます。これらは呼吸器の「嚢」であり、通常は常に開いたままで空気を含んでいます。これは、その中に「界面活性剤」と呼ばれる物質が存在するためです。
低張性であるため、淡水 (およびバクテリアとプランクトンを含む) は、肺胞から血液へと急速に移動します。血管は、各肺胞の外側にあります。
真水は界面活性剤を破壊します。
血管内には大量の液体があり、それが肺胞に戻り、肺水腫を引き起こします。赤血球は淡水から破裂するため、肺胞内の液体は赤血球の「破片」で飽和状態になります。これにより、気道から出る泡が赤くなります。
水が血液を希釈すると、血液中の電解質（カリウム、ナトリウム、塩素、マグネシウム）の濃度が低下します。これは、内臓の機能を混乱させます。

逆に、ナトリウム塩で飽和している海水で溺死が発生した場合、状況は異なります。

肺胞に入った海水は、肺組織からの液体と血液を肺胞に「引き寄せる」。
液体による肺胞の過飽和により、肺水腫が発生します。放出される泡（界面活性剤によるもの）は白色です。同時に、息をするたびに泡がさらに「鼓動」します。
液体の一部が血液から離れているため、血液はより濃縮されます。
心臓が濃厚な血液を送り出すのは困難です。
ここではそれを押すのは心臓の力ではなく、前の段階で中型の動脈によって形成された波であるため、濃厚な血液は小さな毛細血管に到達できません。
そのような血液には高濃度のカリウムが含まれており、心停止を引き起こします。

溺れて生き残る可能性が高いのは誰ですか

溺れている人を救助する場合、水に落ちてからの経過時間が大きな要因となります。支援の開始が早ければ早いほど、人を救う可能性が高くなります。

次の場合、人を救う可能性が高くなります。

氷水で溺死。そのような溺死は「乾燥した」性質である可能性が最も高いですが、低温になると、体内のすべての生化学的プロセスが大幅に遅くなります. これにより、心臓がしばらくの間（水の温度に応じて最大10〜20分）鼓動しなかったときに、体の働きを回復する機会さえ与えられます。
ない子供または若者である慢性疾患：脳組織を含む再生能力が高い。

人が溺れていると疑う方法

犠牲者が「溺れろ！」と叫ぶときが溺死の兆候であるのは、映画だけです。または「保存！」。実際、溺れている人には、これを行う力と時間がありません-彼は生き残ろうとしています。したがって、次の方法を確認できます。

その後、彼は水の上に上がり、再び水に飛び込みます。
彼の頭は水の上に上がり、後ろに投げ出され、目を閉じます。
腕と脚がランダムに動き、泳ごうとします。
溺れている人が咳をし、水を吐き出します。

溺れている子供の症状は、まるでゲームのように見えます。

溺れる前に、助けを求めて意図的に腕を振っています。人が溺れていると感じると、空気の欠乏感に関連するパニック状態になります。この時点で、彼は批判的に考えることができません。

次の兆候は、人が溺死したことを示しています。

激しい咳、泡または泡状の痰を伴う咳 - 白または赤みを帯びた色合い;
急速な呼吸;
筋肉の震え;
頻繁な脈拍;
淡いまたはチアノーゼの皮膚;
呼吸時の喘鳴;
かなり大量の液体が放出される嘔吐。それは飲み込まれた水です。
海岸にぶつかったときの興奮、または逆に眠気。
けいれん - 意識のある状態での手足の縮小ではなく、無意識の状態での全身のアーチまたは手足の制御されていない動き。

そして最後に、気道に入った水が呼吸および/または血液循環の停止を引き起こした場合、そのような人:

意識を失う（水から取り除かなければならない）;
彼は腹部や胸部の呼吸運動をしていません。
呼吸があるかもしれませんが、「すすり泣く」か、息を切らしているかもしれません。
頸動脈に脈拍はありません。
淡水で溺れたときの泡の口と鼻からの分泌物 - ピンク。

ここで、2 回注意を引く必要があります。

人が生き返ったとしても、これは彼の神経系が完全に回復するという意味ではありません。彼は、すぐにまたはしばらくして、脳卒中の特徴である同じ症状を示すことがあります：一貫して考えたり話したりする能力の喪失、発話障害（理解または再生）、四肢の運動障害、感受性障害。人は、低酸素による脳浮腫によって引き起こされる昏睡状態に陥る可能性があります。

溺死を免れたすべての人は、意識を失っていなくても入院と健康診断の対象となり、脈拍と呼吸があります。これは「二次溺水」と呼ばれる溺死の合併症によるものです。

溺水期

この生命を脅かす状態は、3 つの期間に分けられます。

小学校。
切迫した。
臨床死。

初期期間

真の溺水では、水が肺に少しだけ入り始めた初期の時期であり、これにより体のすべての防御機構が活性化されます。窒息では、これは水に入った瞬間から呼吸ギャップのけいれん（非常に短い）までです。

男は咳き込み、唾を吐き、腕を激しく漕ぎ、足で押しのけようとします。嘔吐が起こることがあります。咳や嘔吐によりさらに多くの水が肺に入り、次の月経の開始を早めます。

苦悶期

この期間中防衛力疲労困憊、意識喪失。窒息性溺水では、これにより声門のけいれんが止まり、水が肺に入ります。

苦悶期の特徴は次のとおりです。

意識の喪失;
徐々に消える「すすり泣き」の息。
不整脈とその減速に置き換えられる頻脈;
肌色の変化。

臨床死の期間

それは症状のトライアドによって特徴付けられます：

意識の欠如;
呼吸の欠如;
片側の甲状軟骨 (「アダムのリンゴ」) に人差し指と中指を押し付けてチェックする脈拍の欠如。

臨床死は約5分後に生物学的（復活が不可能になったとき）になりますが、人が冷たい水または氷水で溺死した場合、この時間は15〜20分（子供の場合-最大30〜40分）に増加します。

溺れ自助アルゴリズム

水に入ったときにできることは次のとおりです。

パニックにならない。非常に困難ですが、パニックは生存に必要な力を奪うだけなので、落ち着くようにしなければなりません。
見回す。十分な大きさの木製またはプラスチック製の物体が水面に浮いている場合は、それらをつかんでみてください。
できるだけ静かに、力を節約し、一方向に漕ぎます（最適には、海岸またはある種の船に向かって）。
仰向けになって休んでください。
定期的に助けを求めます (暗い場合)。日中、人や船が見えない場合は、エネルギーを節約し、電話をかけないようにする必要があります。
できるだけ静かに呼吸するようにしてください。
波に背を向ける（可能であれば）。

溺れている人を救う方法

これには別のアルゴリズムも必要です。ヒーローになろうとして、ルールを知らずに溺れている人の助けを借りて泳ぐと、簡単に死ぬ可能性があります。溺れている人が他の人の存在を見たり感じたりすると、救助者はパニックに陥ります。自分が生き残るために。

したがって、溺水援助は次のとおりです。

救助のために泳ぐ前に、邪魔になる衣服や靴を脱いでください。
後ろからだけ溺れている人に泳ぎ寄る。次に、片方の手で片方の肩をつかみ、もう一方の手で頭をあごで持ち上げて呼吸できるようにする必要があります。同時に、救助者の秒針は、溺れている人の肩を押して、溺れている人が向きを変えることができないようにする必要があります。この位置では、岸まで泳ぐ必要があります。意識不明の人を搬送するときも同じ姿勢です。
溺れている人に手を差し伸べたい場合は、もう一方の手で何かを支えてください。
助けを求める声を無視しないでください。
溺れている人にある種の浮遊物（救命ブイなど）を投げて、「ホールド！」、「キャッチ！」、「キャッチ！」のように単音節で数回知らせることができます。等々。
人が底に動かずに横たわっている場合は、正しく上げることが重要です。
- 彼らは横になっている人に足の横から泳ぎ、脇の下の部分でつかみ、持ち上げます。
- 仰向けに寝そべっている方には、頭の横から泳いでいきます。次に、救助者の手のひらが犠牲者の胸にくるように後ろからつかみ、溺死した男を水面に上げる必要があります。

この段階での主なことは、人を水から引き上げることです。すでに岸にいる彼の状態の評価に対処する必要があります。

溺死の応急処置

真の溺死の応急処置アルゴリズム:

私たちは救急車を呼びます。
胃が頭と胸よりも高くなるように、患者を膝を曲げて自分自身に横たえます。
私たちは布、スカーフ、または服を取り、犠牲者の口を開け、口の中にあるものをすべて取り除きます. 皮膚が青い場合は、舌の付け根をさらに押す必要があります。これにより、嘔吐が発生し、肺と胃の両方から水分が除去されます。
「頭を下げた」位置で、胸をよく絞って、すべての水が出るようにします。
犠牲者をすぐに仰向けにして、心肺蘇生を開始します。
- まっすぐな腕の手のひらを重ね合わせて胸部を 1 分間に 100 回圧迫します。
- 30回の圧力ごとに - 開いた口（鼻をつまんだ状態）または開いた鼻（口を閉じた状態）に2回息を吹き込みます。
脈拍と呼吸が回復するまで蘇生を続けます。蘇生器が 1 つしかない場合は、これらのパラメーターを毎分チェックして気を散らす必要はありませんが、かなり続けてください。長い時間意識の兆候があるまで。

上記のすべてのポイントは、子供と大人の両方の応急処置に適用されます。子供が胸をより頻繁に押す必要があり（子供が小さいほど、より頻繁に）、圧力を少なくする必要があることを考慮する必要があるだけです。吸入と胸の圧迫の順序は同じです - 30回の圧力、2回の呼吸。

窒息死の応急処置アルゴリズムは、ポイント 2 ～ 4 を除いて、同じポイントで構成されています。つまり、肌が非常に薄い人が水から引き上げられた場合は、医療援助を求めて、心肺蘇生に直接進む必要があります。

溺れた人が意識を取り戻した後にすること

溺れた後、それが何であれ、それが真実であろうと「乾いていようと」であろうと、決して犠牲者を解放してはなりません。合併症を避けるために、彼は入院して検査を受ける必要があります。

彼らは病院で何をしますか？

病院では、人は注意深く検査されます。血液中の酸素と二酸化炭素が測定されます（静脈と動脈で別々に）。血液中のカリウム、ナトリウム、塩素、その他の指標の含有量について分析が行われます。心電図と胸部X線を必ず実行してください。

患者が意識不明の場合、開始されます集中治療で構成されます。

酸素含有量を増加させます（肺胞内の泡と水の厚さを通過して血液に入ることができるように）;
肺の泡を消す;
肺からの余分な水分の除去;
心拍の正規化;
電解質レベル、特にカリウムとナトリウムの正常化;
温度を通常の数値に戻します。
抗生物質の投与
個別に選択された他のイベント。

溺死の合併症

溺水は、次のいずれかの状態によって複雑になることがよくあります。

肺水腫;
二次溺水（一部の水が肺に入ったが、近い将来肺から取り除かれなかった場合）。この水は肺と血液の間のガス交換を阻害し、短時間で死に至ります。
肺炎;
脳浮腫、その結果は中枢の働きの完全な回復によるものかもしれません神経系昏睡状態、死に至る、または完全な植物状態 (「植物のように」) になります。「中間段階」は、感覚の喪失、手足の運動障害、聴覚、視覚、記憶の喪失です。
心臓活動の代償不全;
胃炎および胃腸炎 - 汚れた水の摂取によるもの、および嘔吐による逆蠕動によるもの;
副鼻腔炎（頭蓋腔の副鼻腔の炎症）、髄膜炎によっても複雑になる可能性があります。
水に対するパニック恐怖.

真の溺死の兆候:

- チアノーゼ顔の皮膚,

- 首の血管の腫れ、

胃をオンにし、口をきれいにして、舌の付け根を押します。

嘔吐反射がある場合は、胃から水分を取り除き続けます（最大 2 ～ 3 分）。

咽頭反射がない場合は、頸動脈に脈拍がないことを確認し、蘇生に進みます。

頸動脈に脈拍はあるが、4分以上意識がない場合は、胃のスイッチを入れて頭を冷やします。

息切れ、泡立つ呼吸の場合 - 傷病者を座らせ、足を温め、太ももに止血帯を 20 ～ 30 分間当てます。

注意！真の溺死の場合、繰り返される心停止、肺水腫、脳浮腫により、次の数時間で死亡する可能性があります。したがって、溺れるたびに必ず救助隊が呼び出され、救助された人は病院に運ばれなければなりません。 .

青ざめた場合の行動

青白い溺死の兆候:

- 意識の欠如

- 頸動脈の脈拍の欠如、

- 皮膚の蒼白、

- 口から泡が「乾く」ことがあります。

- 氷水に落ちた後によく見られます。

犠牲者を穴から安全な距離に移動します。

頸動脈の脈拍を確認します。

頸動脈に脈拍がない場合は、蘇生を開始します。

生命の兆候がある場合は、救助された人を暖かい部屋に移し、乾いた服に着替え、温かい飲み物を与えてください。

注意! 青白い溺死の場合、胃から水を取り除くために時間を無駄にすることは容認できません.

低体温症の第一段階の場合の行動

低体温症の第一段階の徴候：

- 青い唇と鼻先、

- 悪寒、筋肉の震え、鳥肌、

- 口と鼻から大量の泡状の分泌物。

可能であれば、追加の防寒着を着用してください。強制移動。

30分以内に犠牲者が暖かい部屋に連れて行かれ、口がアルコールのにおいがしないという条件で、50〜100mlのワインまたはその他の甘いアルコールを与えます .

注意! 低体温症の第一段階は保護的なものであり、生命を脅かすものではありません。低体温症のより危険な段階の開始を防ぐために、追加の暖かい服を使用し、それらを動かし、暖かい食べ物やお菓子を食べるだけで十分です.

穴から取り出した後、乾いた衣服の供給がなく、火を起こす能力がない場合は、可能であれば、体と濡れた衣服の間に紙を置き、居住地に向かって移動を続けます. 5〜7分後、紙が乾き始め、優れた断熱材になります。

低体温症の第2段階および第3段階の場合のアクション

第二段階と第三段階の兆候 低体温症 （表示どおり）：

肌の白化、

冷感の喪失と寒さの快適さ、

自己満足と多幸感、またはやる気のない攻撃、

自制心の喪失と危険に対する適切な態度

聴覚、そしてより頻繁に視覚的な幻覚の出現、

無気力、無気力、無気力、

意識の抑圧と死。

あたたかい甘い飲み物、あたたかい食べ物、スイーツを提供します。

できるだけ早く暖かい場所に移動してください。

四肢に凍傷の兆候がない場合は、衣服を脱いでぬるま湯に浸すか、温熱パッドで覆います。

注意! 傷病者を水に浸す前に、必ず肘で水温を確認してください。

温浴の後、乾いた衣服を着用し、暖かい毛布で覆い、医療スタッフが到着するまで温かい甘い飲み物を与え続けます.

注意！水中に横たわっている犠牲者にアルコールを提供することは受け入れられません。

真(青)の溺死時のアクション。 溺死