子宮筋腫の最新の治療法。 子宮筋腫発症の恐怖には予防が万能薬 子宮筋腫クリニックの予防治療
AiF Health では毎週火曜日に、医師の診察を受ける時期を示す兆候について説明します。 今週は、子宮筋腫とは何か、この病気を回避できるかどうか、そしてその治療方法について説明します。
見た目ほど単純ではありません
これはまさにロシアの主任産婦人科医であり、婦人科外科部長が子宮筋腫について自分自身を表現した方法である。 サイエンス センター産科、婦人科、周産期学は学会員 V.I. クラコフ レイラ アダミャンにちなんで命名されました。
こうなることが起こります 良性腫瘍症状はなく、超音波でのみ検出できます。 それがあなたを悩ませず、何らかの形で現れない場合は、定期的に婦人科医に診てもらう必要があります。しかし、それでも、ほとんどの場合、筋腫は衰弱性の出血と下腹部の激しい痛みの形で現れます。 大きくなりすぎる筋腫リンパ節は、隣接する臓器に圧力をかけ、不妊症を引き起こす可能性があります。
手術か治療か？
婦人科医の武器庫では - 手術そしてホルモン療法。
もちろん、子宮を摘出する手術は、 唯一の方法問題を根本的に解決します。 明らかな理由から、大多数の女性がこれに同意する可能性は低いです。 それなのに… ロシアでは、子宮筋腫に対する100万件の手術のうち、80万件が子宮摘出術（子宮切断）で終わっている。
もっと優しい方法もあります。 これらは、筋腫切除術（筋腫節を除去し、子宮を温存するための処置）と子宮動脈塞栓術（動脈に導入された特殊な微粒子が筋腫節への血流を遮断し、筋腫節の縮小につながる場合）です。 ただし、どちらの方法にも再発のリスクが高いという欠点があります。
ホルモン療法の目標は、次のようなコントロールを確立することです。 子宮出血そして筋腫性リンパ節のサイズの減少。 子宮筋腫の発生は、腫瘍内の過剰な細胞分裂を刺激するプロゲステロンによって引き起こされます。 ホルモン剤はその生成を抑制しますが、同時に多くの重篤な症状を引き起こします。 副作用。 女性は更年期障害のように感じます。ほてりが現れ、皮膚や髪の状態が悪くなり、骨がもろくなります。今日、専門家は次のように提案しています 新薬根本的に異なる作用機序に基づいた子宮筋腫の治療用です。 古い腫瘍細胞の死を促進し、新しい腫瘍細胞の発生を阻害します。 同時に、エストラジオールのレベルは卵胞期中期のレベルに留まるため、患者は閉経現象を経験しません。 大量の出血、筋腫の増殖、複数のリンパ節などの顕著な症状がある女性、および止血や貧血に対処するために手術を受けることが推奨されている女性にのみ処方されます。 場合によっては、これは手術を回避するか、少なくともより優しい手術である腹腔鏡手術に置き換える機会となります。
腫瘍を避けることは可能ですか？
子宮筋腫の正確な原因はまだ解明されていません。 しかし、科学者は腫瘍の発生に影響を与えるいくつかの要因を知っています。 そしてまず第一に、ホルモンの不均衡、卵巣の機能不全について話します。
子どものいない女性は、母親になる女性に比べてこの病気にかかりやすい可能性が2倍高くなります。子宮筋腫は、中絶した女性に発生することがよくあります。 「中絶は生殖プロセス全体を混乱させます。それは子宮内膜中毒です。 その結果、免疫障害が発生します」とレイラ・アダミアンは言います。
ストレスと環境が関係しており、子宮筋腫は地方に住む人よりも都市部に住む人に多く見られます。 現代女性の生活には何が起こっているのでしょうか？ 離婚、修復、仕事 - これは子宮筋腫の発症の土壌です。
しかし、家族歴を無視することはできません。母親または姉妹が子宮筋腫と診断されている場合、この家族で子宮筋腫を発症するリスクが増加します。
そして、レイラ・アダミアンによれば、子宮筋腫から身を守るためには、結婚し、子供を産み、愛する人と一緒に暮らすべきだそうです。 すべての予防手段の中で、おそらくこれらが最も快適です。
先週の火曜日、AiF Healthはこう語った。
- 子宮の筋肉層から形成される腫瘍のような形成物。 子宮筋腫の患者数の増加と若返りの証拠があります。 これは悪性腫瘍に変性する可能性がある危険な婦人科疾患です。
その発生の頻繁な原因は、性周期の調節システムにおけるさまざまなホルモンの不均衡です。
この病気の症状が顕著とは言えませんが、病気の発症リスクが高まる理由はたくさんあります。 したがって、婦人科による定期的な検査と超音波検査が必要です。 一番いい方法子宮筋腫を適時に検出し、治療します。
超音波技術により、初期段階や小さなサイズの筋腫であっても検出することが可能となり、重篤な合併症を回避し、タイムリーな治療を開始するのに役立ちます。
子宮筋腫の種類とその症状
既存の分類では、この病気はいくつかの主要な種類に分類されており、それぞれが特別な徴候と症状によって特徴付けられます。
- 粘膜下筋腫、子宮の内側、子宮の粘膜（子宮内膜）の下に現れる筋腫性結節が特徴です。 貧血（過剰な失血）を引き起こす可能性があるため危険です。 この形態の病気の主な症状は次のとおりです。
- 長くて重い月経。
- 子宮出血または再発 血なまぐさい問題、月経以外にも現れます。
- 失神、衰弱、頻繁な疲労の傾向があり、通常は大量の失血を伴います。
- 不妊。
- 漿膜下筋腫外部に局在し、骨盤腔に影響を与える可能性があります。 筋腫は内臓に圧力をかけ始め、時間が経つと次の症状を引き起こす可能性があります。
- 下腹部の不快な（時にはわずかに痛みを伴う）不快な感覚。
- 便秘の傾向。
- 壁内子宮筋腫中央の筋肉層から成長し、臓器自体の体積が徐々に増加します。 この形態の病気に特徴的な症状は次のとおりです。
- 下腹部に局在する鋭い痛み。
- 月経不順。
- 不妊症（子宮筋腫が大きなサイズに達した場合に発生します）。
- 間質性筋腫筋肉の子宮層に形成され、体の領域、またはほとんどの場合、お尻に影響を与えます。 以下のような症状が特徴です。
- 安定した周期の重い月経。
- 月経中の骨盤領域の激しい痛み。
- 排尿困難。
主な原因
子宮筋腫が発生する理由を理解するには、自分で調べることは不可能であるため、専門家に連絡する価値があります。 開発の主な理由としては、 この病気のハイライト:
- ホルモン障害、
- 人工的な妊娠の終了（中絶）、
- 重荷を負った遺伝、
- 悪い生態系、
- 心血管系の疾患;
- 子宮腺筋症（子宮粘膜の境界外での異常な増殖を特徴とする炎症性疾患）、
- 高エストロゲン症（ 上級ホルモンエストロゲン）、
- プロゲステロン欠乏症（プロゲステロンというホルモンの欠乏）
- 性腺刺激亢進症（性腺刺激ホルモンの過剰）;
- 重度の肥満。
さらに、さまざまな原因による生殖器領域の炎症性疾患、IUDの装着、および複雑な出産は、子宮筋腫の発症に大きな役割を果たします。 子宮筋腫は、通常は筋肉層で発生する良性のプロセスです。 統計によると、女性の28%以上がこの病気に苦しんでいます。
子宮筋腫の症状
この病気を持つ女性の約 28% は何の訴えも持たないため、骨盤超音波検査の際に偶発的に発見されることがよくあります。
しかし、それは形でそれ自体を感じさせることができます 次の症状: 斑点、月経不順、重い月経、 激痛下腹部の不快な圧迫感、骨盤内臓器の圧迫感、腫瘍のさらなる成長。
筋腫は多くの場合、大量かつ長期間の月経を伴い、出血を特徴とし、二次性貧血を引き起こすことがよくあります。
病気の進行性の進行、貧血の発症、特に閉経期の出血の出現は、腫瘍の悪性変性の可能性を示す重大な症状です。
子宮筋腫の発生はホルモン異常症に関連していることが多く、子宮筋層の 1 つまたは複数のリンパ節の成長を引き起こします。 以前は婦人科医は妊娠週数でリンパ節のサイズを推定していましたが、現在では超音波スキャンの普及により、筋腫のサイズはセンチメートルまたはミリメートルで表示されます。
病気の診断および治療方法
子宮筋腫の診断。 通常、この病気の存在は婦人科医による内診で判断されます。 医師は、子宮が拡大しているかどうかを判断するために、骨盤臓器の触診を両手（両手）で行います。
筋腫の存在は、次の方法で確認されることがほとんどです。 超音波臓器 腹腔。 骨盤臓器の超音波診断により、治療の必要はないものの監視が必要な最も小さな筋腫の変化さえも特定することができます。
リンパ節の急激な成長は、血液供給の進行性の中断によって起こり、多くの場合、浮腫や壊死性の変化を引き起こします。
子宮筋腫は次の方法でも検出されます。 コンピューター断層撮影 (CT)または 磁気共鳴画像法 (MRI)。これらの研究方法はすべて痛みを引き起こさず、より効果的です。
筋腫の治療。 治療は通常、大きさと位置、および重症度の両方によって異なります。 臨床症状。 現在、筋腫はいくつかの方法を使用して治療されています。
- 投薬方法。いつもの 薬物治療これには、免疫系の機能を調節する最新のホルモン剤や薬剤の使用がすべて含まれます。 十分な効果があれば、腫瘍サイズの減少が観察されます。
- 塞栓術 –医師が穴を詰まらせる特別な手術 血管、腫瘍組織に栄養を与えます。 血液供給が止まると、腫瘍は徐々に縮小し、乾燥し始めます。
- 外科的介入。子宮筋腫がかなりの大きさに達し、重篤な症状（重度の失血など）がある場合は、腫瘍または子宮全体を切除する手術が行われます。 この場合、膣を介して、切開または腹腔鏡（内視鏡）アクセスを通じて外科的介入を行うことが可能です。
- 子宮切除鏡検査子宮腔内に挿入された特別な装置である子宮摘出鏡を使用して実行される一連の特殊な子宮鏡手術が含まれます。
防止。子宮筋腫を予防するための主な対策は、定期的に婦人科医を受診することです。 早期診断病気。 中絶を経験した女性はこの病気に罹りやすいことが長い間知られていました。 ホルモン避妊薬は、この病気の発症を防ぐ上で非常に重要です。
子宮筋腫についてさらに詳しく知りたい場合は、お問い合わせください。 医師に関する情報はホームページに掲載しております。
女性生殖器の腫瘍疾患は、婦人科疾患の中で主要な位置を占めています。 これらの病気の 1 つは子宮筋腫です。これは何ですか? 子宮筋腫は子宮筋層の良性形成物です。 子宮筋腫の原因は何ですか? この病気の原因はまだ研究中です。 婦人科医は、ホルモンの不均衡、頻繁な中絶、感染症、 太りすぎ。 多くの場合、この病気は生殖後期の女性で診断されます。
子宮筋腫の治療は、特に病気の初期段階では正確な診断を確立することが困難であるため、複雑になります。 子宮筋腫クリニックは他のクリニックと似ています 腫瘍疾患したがって、正確な診断を行うために実行されます 鑑別診断他の病気と一緒。 子宮筋腫の発生を防ぐには、簡単な推奨事項に従う必要があります。 これは、病気が引き起こす可能性のある重篤な結果からも保護します。
子宮筋腫の鑑別診断
子宮筋腫、ポリープ、腺筋症、癌など、互いに似た婦人科腫瘍疾患がいくつかあります。 正しい診断は正しい治療と病気の治癒の鍵です。 また、子宮筋腫には合併症を伴う場合もあります。 したがって、子宮筋腫の鑑別診断が行われます。 子宮筋腫の鑑別診断は、超音波、MRI、X線、子宮鏡検査を使用して行われます。
子宮筋腫の治療
子宮筋腫の治療方法は、その大きさと関連する合併症に応じて処方されます。 薬だけでなく、 外科的治療低侵襲性の方法である子宮動脈塞栓術（UAE）が使用されます。 よく疑問が生じます: 子宮筋腫に UAE を使用すると、子宮筋腫は解決しますか? 子宮筋腫に対する UAE は、ノード自体に局所的に直接作用し、ノードの栄養を遮断します。 したがって、時間の経過とともに、ノードは結合組織に置き換えられ、サイズが大幅に減少します。 サイズの縮小は1か月以内に起こり、その後病気の症状は消えて正常に戻ります。 月経周期.
また、子宮筋腫に対する民間療法もあります。 子宮筋腫には、プロポリスとレッドブラシという民間療法が効果的です。 民間療法子宮筋腫の場合は、病気の初期段階で医師と事前に相談した上で使用するのが合理的です。
子宮筋腫の有病率が高いため、子宮筋腫の予防は現代女性の生活において重要な出来事となっています。 子宮筋腫の予防には、女性の生殖器系の他の病気を排除するのに役立つ措置が含まれます。 病理の原因はまだ研究中であるため、既知の子宮筋腫の予防法がこの病気の発生を確実に予防するとは言えません。 しかし、病気の疑いのある原因に基づいて、子宮筋腫の予防を含むいくつかの対策が特定されています。 子宮筋腫を予防するための主な対策は、次の事項を遵守することです。 健康的なイメージ生命と安定 感情状態。 経験やストレスは体内へのホルモンの大量放出と変化を引き起こします ホルモンレベル。 したがって、精神的な健康は体全体の健康と同じくらい重要です。 ストレスに加えて、悪い習慣や栄養不足も取り除く必要があります。 彼らは代謝を妨害し、弱体化させます 免疫系。 バランスの取れた食事は体全体に良い影響を与えます。
定期的に婦人科を受診し、子宮筋腫を予防することが大切です。 たとえ身体に病理が現れたとしても、予防検査により早期にそれが特定され、回復プロセスが早まります。 子宮筋腫の予防は中絶の予防でもあり、調和のとれたものでもあります。 性生活。 の発生を防ぐために合理的な避妊法を使用する必要があります。 望まない妊娠。 避妊法は患者自身の好みとニーズに基づいて個別に選択されます。 現在、ホルモン剤を含む避妊薬には多くの選択肢があり、女性が自分の健康について安心できるものを選択することができます。 合理的な避妊は、次のようなリスクも軽減します。 感染症。 そして、それらが現れた場合は、タイムリーに一連の治療を受ける必要があります。
望まない妊娠を防ぐには、バリア避妊法を使用するか、 経口避妊薬子宮筋腫で。 子宮筋腫用の経口避妊薬は月経周期を正常化し、月経中のおりものを減らします。 子宮筋腫用の経口避妊薬は子宮筋腫のサイズを縮小しませんが、子宮筋腫の成長を引き起こさないように選択する必要があります。 したがって、子宮筋腫用の経口避妊薬は医師によって処方されます。
子宮筋腫の予防は、病状の発生を排除することを目的としています。 「子宮筋腫」という病気の場合、推奨事項は再発や症状の悪化を防ぐのに役立ちます。 「子宮筋腫」という病気については、次のような推奨事項があります。 健康的な食事、合理的な避妊、予防措置の遵守。
食事は病気への耐性を高め、回復プロセスを早めるのに役立ちます。 まず、子宮筋腫用の食べ物は、食物繊維の多いものを選ぶ必要があります。 そのような食事は仕事を正常化します 消化管そして血中のエストロゲンレベルを低下させます。 子宮筋腫用の製品には、抗酸化作用のあるビタミン (A、C、E) が含まれている必要があります。 ヘーゼルナッツとアーモンドを食べると、血中コレステロール値が下がります。 また、オメガ 3 を含む製品には抗腫瘍特性があり、これは子宮筋腫にとって非常に重要です。
あらゆる病気の最初の前提条件はストレスと健康的なライフスタイルの維持の失敗であり、ケシ子宮筋腫も例外ではありません。
筋腫ホルモンの大量放出を伴う急性の感情の爆発の結果としてだけでなく、内分泌系や免疫系の機能に影響を与える日常の経験を背景にして発生し、成長することもあります。
心理的な安心感、
適切な栄養、
身体活動、
悪い習慣を拒否し、
定期的な予防検査（6か月ごとに婦人科医を訪問し、骨盤臓器の超音波検査）、
規則正しい調和のとれた性生活。
妊娠、出産を経て、 母乳育児子宮筋腫を含む多くの婦人科系の問題を取り除くのに役立ちます。
子宮筋腫の発生を防ぐための手段は、合理的な避妊です。 医師に相談した後、最新のホルモン避妊薬を使用することをお勧めします。 いわゆる遺伝性筋腫を持つ若い女性の場合、最初の妊娠を維持する必要があります。
ホルモン障害の体系的な矯正と、炎症性婦人科疾患がある場合はタイムリーな治療をタイムリーに実行することが不可欠です。
寒すぎたり、濡れたり、足、膝、お尻が凍ったりしないようにしてください。 服装や靴は季節に応じて選ぶ必要があり、暖かい季節であっても湿った地面や石の上に座らないようにし、プールや池で泳いだ後は濡れた水着をすぐに乾いた水着に着替える必要があります。 女性は、合成下着だけを着用したり、きつすぎるズボンを着用することはお勧めできません。そのような衣服は、通常の熱伝達を妨げます。
直射日光など過度の日射を避ける必要があります。 太陽の光、サンルームでは、を使用します。 保護クリーム。 抗酸化作用のある微量元素（亜鉛、銅、セレン、鉄、マグネシウム、ヨウ素）やビタミンA、C、Eを摂取することをお勧めします。 体重をコントロールすることが不可欠です。
子宮筋腫は無症状のことが多いです。 これは、1 つ以上の小規模ノードでは一般的です。 ノードに ビッグサイズ子宮粘膜（子宮内膜）の近くに位置する場合、次の症状が発生します。
- 下腹部の圧迫感と痛み。 この痛みは通常、月経中に発生し、引っ張られるような、けいれんを伴う性質がありますが、持続する場合もあります。 性交中に痛みが生じることがよくあります。
- 月経出血（過多月経） - 月経中の長期にわたる激しい出血、大きな血栓の放出、および月経間の出血であり、多くの場合貧血（貧血）を引き起こします。
- 不妊症または流産（流産） – まれに発生し、複数の大きな結節が発生します。
- 機能不全 膀胱腸（便秘、頻尿または排尿困難） - 非常に大きな結節を伴うことはまれです。
潜伏期間
子宮筋腫 長い間無症状の可能性があります。 筋腫の症状は通常、結節が数センチメートルに達したときに現れますが、それには数か月または数十年かかる場合があります。
フォーム
子宮筋腫は、ノードの数に応じて、単一（1 つのノード）と複数（複数のノード）に区別されます。
子宮の壁のノードの位置に基づいて、それらは区別されます。
- 粘膜下（粘膜下）筋腫 - ノードは子宮腔の粘膜 - 子宮内膜の近くに位置します。 粘膜下リンパ節には細い「椎弓根」があり、子宮腔から膣内に下降し、膣の外に出ます（リンパ節の「誕生」）。 ほとんどの場合、粘膜下リンパ節が出血を引き起こします。
- 筋間（壁内、間質性）筋腫 - リンパ節は厚さに位置します。 筋肉の壁子宮。 このタイプの子宮筋腫が最も一般的です。
- 腹膜下（漿膜下）筋腫 - 節は子宮の漿液（外側）内層の近くに位置し、「脚」（節のより狭い基部）を持つこともあります。
- 靭帯間（靭帯内）筋腫 - 腹腔内で子宮を保持している靭帯の間に位置する腹膜下筋腫の一種。
- 子宮頸部筋腫 - リンパ節は子宮頸部にあります。
原因
子宮筋腫の原因は確実には確立されていません。 子宮筋腫が発生しやすい遺伝的素因があることが知られています。
子宮筋腫は、以下のような女性に最もよく発生します。
- ホルモン障害、
- 子宮の慢性炎症性疾患（子宮内膜炎）、
- またはによる子宮腔の反復掻爬。
診断
子宮筋腫の診断は、医師によって次のことに基づいて行われます。
- 苦情と病歴の分析（いつ苦情が現れたのか、何がその原因となったのか、時間の経過とともに症状がどのように変化したか）。
- 生活歴の分析（過去の病気、遺伝（母親、祖母、叔母、姉妹などの近親者に筋腫の症例があったかどうか）。
- 患者の検査データ（貧血の兆候の存在 - 貧血）、腹部の触診（触診）（子宮の拡大の検出、触診時の痛み）。
- 婦人科検査データ。
- 超音波データ ( 超音波検査) 骨盤臓器。 この診断方法は最も有益で価値があります。 子宮の超音波検査で筋腫節を検出し、そのサイズ、数、位置を特定できます。
- 子宮鏡検査（細く長い器具、子宮鏡による子宮腔の内視鏡検査）。通常、結節の生検（その後の組織学的検査（顕微鏡で検査）のために結節から組織片を採取する検査）が伴います。
- 腹腔鏡検査（腹壁の小さな切開を通して腹腔鏡を挿入し、腹部臓器を検査する内視鏡検査）。生検を伴う場合もあります。
- 血管造影（液体の造影剤を血液に導入することによる筋腫の血管内の血流の研究（X線検査ではっきりと確認できます））、
- 磁気共鳴画像法（磁気線を使用した腹部臓器の詳細な検査）。
子宮筋腫の治療
子宮筋腫の治療法としては、 保守的そして 外科用.
保守的（薬物）治療は、サイズが 3 cm までの結節に効果的です。 ホルモン剤、筋腫節の成長を止めます。 保守的な治療は通常、筋腫を完全に治すことはできませんが、結節の成長を停止し、そのサイズを縮小し、症状の発現を軽減するだけです。 保存的治療が常に効果的であるとは限りません。
外科的治療法は次のとおりです。
- 根治的 - 子宮の除去（腹部（大きな切開を通して行われる）手術または腹腔鏡検査（腹壁の小さな切開を通して腹部に挿入される、ビデオカメラの制御下で特別な装置を使用して行われる手術）を使用）。 厳密な適応症に従って使用されます（子宮の悪性腫瘍が疑われる場合、大きなサイズのリンパ節（妊娠16週を超える子宮）、閉経後（閉経後）の筋腫の成長;
- 保存的可塑的 – 電気手術およびレーザー手術 (焼灼、レーザー破壊) の方法を含む、筋腫リンパ節の除去。 この方法は、ホルモン剤による治療と組み合わせて使用できます。
- 安定退行 – 子宮の血管内の血流を外科的に妨害し、筋腫節の壊死を引き起こします。