ビタミン過剰症とその症状。ビタミン過剰症はなぜ危険なのでしょうか?

ビタミンは、体に非常に少量必要な有機物質です。すべてのビタミンは、脂溶性（A、D、E、K、F）と水溶性（B1、B2、B3、B5、B6、B7、B8、B9、B12、C、N、 P）。ビタミンAとビタミンDはホルモンのように作用し、重大な毒性があることに注意してください。ビタミン欠乏症、ビタミン過剰症、ビタミン欠乏症は異なる概念であり、区別する必要があることを理解することが重要です。

ビタミン過剰症は、病的状態、特定のビタミンの過剰量が人体に入り、その結果生理学的プロセスが混乱します。

脂溶性ビタミン – ビタミン過剰症 A、D、E、K、F。

ビタミン過剰症 A.

ビタミンA、または抗眼球症因子は、レチノール、レチナールなど、性質が似ているすべての化合物をその用語に組み合わせたものです。ビタミンAは、タラやオヒョウのレバーや油などの魚製品に大量に含まれています。クリームとサワークリーム、ニンジンとトマト。人は1日に約2〜3 mgのビタミンを摂取する必要があります。小児、妊娠中および授乳中の女性の場合、1日の摂取量ははるかに多くなります。体内のレチノールが非生理学的レベルに増加すると（1日当たり3～4 mgを超えるビタミンの継続的な摂取）、ビタミンA過剰ビタミン症の発症につながります。ビタミンの用量の増加は、骨形成プロセスの阻害と軟骨溶解プロセスの増加につながります。、最終的には骨組織の病状につながる可能性があります。一般に、この病気はビタミン複合体やビタミン製剤の過剰摂取、またはビタミンAを含む食品の過剰摂取に関連しています。

ビタミン過剰症 D.

ビタミン D、またはカルシフェロールは、特定の抗けいれん性ステロイドビタミンであり、紫外線の影響下で皮膚の大部分 (85%) で生成されます。ビタミンD過剰症は、体内のカルシフェロールの過剰な蓄積（小児では30μg以上、成人では15μg以上）によって発生します。過剰になると細胞膜が損傷し、脂肪の過酸化が増加します。

ビタミン D 過剰ビタミン症は、魚油や卵 (特に卵黄) を過剰に摂取すると発症することがあります。カルシフェロールは主に太陽の影響で生成されるため、皮膚の保護機能の低下と日焼けの欠如は、子供と成人のビタミンD過剰症発症の危険因子です。さまざまな種類の魚の肝臓、酵母ベースの製品を過剰に摂取すると、ビタミン過剰症 D3 が発生する可能性があります。

ビタミンE過剰症

ビタミンE、またはトコフェロールは、そば粥、ナッツ、キャベツ、ラード、肉製品に含まれる抗酸化剤および抗低酸素作用のあるビタミンです。トコフェロールの1日あたりの適切な用量は約12mgです。ビタミン E 過剰症は非常にまれに発生しますが、トコフェロールを含むマルチビタミン複合体の過剰摂取の場合に発生します。体内のトコフェロール含有量が過剰になると、脂質の酸化が活性化し、フリーラジカルが生成されます。ビタミンE過剰症は、中程度の用量では毒性が低いため、通常は何の症状も現れないことに注意してください。トコフェロールのビタミン欠乏症とビタミン過剰症は、臨床像が非常に似ており、ほぼ同じように現れるため、最初は診断ミスにつながる可能性があります。

ビタミンK過剰症

ビタミン K、またはキノンは、1 日の必要量が非常に少ない特定の抗出血ビタミンです。大人も子供も1日あたり必要な摂取量はわずか0.1mg程度です。キノンはナナカマド、キャベツ、ほうれん草に多く含まれています。新生児とは異なり、成人ではビタミンK過剰症の報告はありません（ビタミン含有量の増加を背景に血液凝固の増加が起こった症例が数件だけ報告されています）。体内のキノンが増加すると、ヘモグロビンが減少し、赤血球の成長が阻害され、プロトロンビンの量が増加します。これにより、メトヘモグロビンの含有量が増加し、赤血球の溶血（破壊）が起こります。生後数日間の子供の症状は、未熟児で最も顕著です。

ビタミンF過剰症

ビタミン F は、その性質上不飽和脂肪酸 (UFA) であるため、人体内では独立して合成されません。ビタミン F には、体にとって非常に重要な 2 つの酸、リノレン酸とリノール酸が含まれています。 1日あたり少なくとも10グラムのビタミンが必要で、そのうち6〜7グラムはリノレン酸から摂取されます。ビタミンFの過剰摂取（15g以上）はビタミン過剰症を引き起こし、その結果は個々の臓器やシステム（胃、関節、呼吸器系）だけでなく、体全体にとっても危険となる可能性があります。必須脂肪酸の含有量が最も多いのは亜麻仁油ですが、亜麻仁油にはその 2 分の 1 しか含まれていません。魚油.

水溶性ビタミン

ビタミンC過剰症

ビタミンC（アスコルビン酸）は、抗血栓作用（抗血栓作用）と抗酸化作用のあるビタミンで、体内では合成されないため、毎日補給する必要があります。ビタミン欠乏症とビタミンC過剰症の影響は、アスコルビン酸のわずかな欠乏でも重篤な症状を引き起こすという事実により大きく異なり、ビタミン過剰は常に現れるわけではなく、多くの場合慢性的な過剰摂取の場合にのみ現れるためです。アスコルビン酸過剰ビタミン症は、1 日あたり 100 mg を超えるビタミン C を継続的に摂取すると発生します。ビタミンの最適な 1 日用量は、平均 80 mg/日です。子供のビタミン過剰症では重篤な症状が発生します（糖尿病につながります）。

ビタミンB1過剰症

ビタミンB1、またはチアミンは抗神経炎ビタミンであり、過剰になると尿として体外に容易に排泄されます。ビタミンB1の過剰ビタミン症は非常にまれであり、医学文献には事実上記載されていません。チアミンを非経口（静脈内）投与された人々の感受性の増加に関連してビタミンB1過剰症を記載している外国の著者はわずか数人だけです。過剰なチアミンはコリンエステラーゼの阻害につながり、マスト細胞にも損傷を与え、アレルギー反応の発症につながります。また、体内のチアミン含有量の増加は、造血系の破壊につながります。ビタミンB1の1日の必要量は1～1.6mgで、最大量は酵母、小麦パン、豆、大豆に含まれています。酵母の過剰摂取は痛風性関節炎を引き起こす可能性があるため、ビタミン欠乏症の原因として酵母は使用されないことを覚えておく必要があります。

ビタミンB2過剰症

ビタミン B2 (成長ビタミン、またはリボフラビンとも呼ばれる) は重要な生物学的物質であり、急性欠乏は致命的となる可能性があります。ビタミンB2過剰症も文献には記載されていませんが、これは尿によって体から急速に排出されることで説明されています（リボフラビンは組織に過剰に蓄積しません）。 1日の摂取量は2～4mgで、カッテージチーズ、動物レバー（鶏肉、豚肉）、牛乳などに含まれています。

ビタミンB3過剰症

パントテン酸として知られるビタミン B3 は、腸内細菌叢の維持に重要な成分です。特徴的なのはビタミン過剰症ですパントテン酸は起こらず、一見有毒と思われる用量であっても症状は現れません。 1日に必要な摂取量は20mg以下で、植物性食品や動物性食品と一緒に摂取します。

ビタミンB6過剰症

ビタミン B6 (ピリドキシン、アデルミン) は、いわゆる抗皮膚炎ビタミンであり、大腸の微生物叢によって十分な量が生成されます。通常の 1 日の摂取量は約 5 mg であると考えられていますが、アスリートや妊婦、食事中のタンパク質が過剰な人々では、1 日の必要量が増加する可能性があります。ビタミン B6 過剰症は、高用量 (300 mg 以上) のピリドキシンを長期間使用した場合に発症します。酵母、豆類、穀物、パンに含まれています。

ビタミンB7過剰症

ビタミンB7（ビタミンH）、つまりビオチンは、重要なコンポーネント炭水化物の代謝、グルコースの分解と利用のプロセスを引き起こします。ビタミン過剰症は、体の個々の特性によってビオチンに対する感受性が高まった場合にのみ発生します。ビオチンの超高用量（標準 25 μg/日で 30 μg/日以上）でも副作用は生じないためです。。

ビタミンB8過剰症

ビタミンB8、いわゆるイノシトールは、あらゆる食品（肉、野菜、乳製品）に含まれています。ビタミンB8過剰症は、1日の必要量が10〜15g（標準は2グラムまで）を超えると発生し、個人の不耐症（非常にまれな病態）の場合にのみアレルギー反応として現れます。残りについては、健康な人イノシトールは体に有毒ではありません。

ビタミンB9過剰症

ビタミン B9 – 葉酸 (フォラシン) – 正常な機能に必要な重要な微量栄養素免疫系そして血液系。フォラシンは体内で生成されないため、常に食べ物（イチゴ、トマト、キャベツ）と一緒に摂取する必要があります。人生のさまざまな時期（妊娠、栄養不良）での 1 日の摂取量は異なりますが、平均して 1 日あたり 150 mcg です。食事中にフォラシンを含む食品を過剰に摂取すると、ビタミンB9過剰症の発症につながり、ヒスタミンの作用と同様の影響を引き起こします。

ビタミンB12過剰症

ビタミン B12 (コバラミン) は抗貧血ビタミンで、レバーや魚 (サケ、チョウザメ、イワシ) に多く含まれ、牛乳にはあまり含まれません。すべての身体システムの正常な機能を維持するには、1 日あたり 5 mcg で十分です。コバラミンの過剰摂取に関しては、コバラミンは毒性がなく、腎臓から尿中に容易に排泄されるため、いわゆるビタミンB12過剰症は条件付きのみです。しかし、開発に伴うコバラミンの投与に対する個人の反応の可能性を忘れてはなりません。アレルギー反応そしてビタミンB12の自然な過剰ビタミン症の発生

ビタミン過剰症 P (ルーチン)

ビタミン P - 透過因子、またはルチン - にはバイオフラボノイドのグループが含まれており、その中で最も活性が高いのはカテキンとケルセチンです。ビタミン P 過剰症は、活性型ホスホジエステラーゼの阻害の結果として血小板凝集の減少を引き起こします。平均して、人は1日あたり80 mgを必要とし、ルチンはすべての製品に含まれています（特にレモン、オレンジ、ブドウに多く含まれています）。

ビタミン過剰症 PP (ビタミン B5)

ビタミン PP (またはナイアシン、ニコチンアミド) は、人体内で少量 (1 日の必要量の 3% 以下) で合成できる抗外患性ビタミンです。 1日の必要量は約22mgです。ナイアシンは、乳製品、肉製品、米粒、ジャガイモに含まれています。ビタミン過剰症 PP は、ビタミン複合体を過剰に摂取したり、高用量のニコチン酸による治療中に発症し、さまざまな種類のアレルギー反応を引き起こします。ナイアシンに対する個人の感受性では、ビタミン過剰症 PP の発症も注目されています。

ビタミン過剰症 N

リポ酸としてよく知られるビタミン N には抗酸化作用があり、最近ではがん予防薬（フリーラジカルによって損傷した遺伝子の活性を抑制する）として積極的に使用され始めています。リポ酸には毒性がほとんどないため、ビタミン N 過剰症やビタミン欠乏症は発生しません。 1日に必要な摂取量は3 mg以下で、最も多く含まれるビタミンは肉や牛乳に含まれています。

症状

体内の特定のビタミンの過剰含有または蓄積により、ビタミン過剰症が発症します。小児および成人におけるビタミン過剰症の症状は、特定のビタミンの過剰量に応じて、一般的および局所的な反応として現れます。一部のビタミン過剰症（ビタミン過剰症 B3、B7、B8、B9、B12、N、PP）は、たとえ 1 日の基準を超えた用量であっても、何も引き起こしません。臨床症状、そして症状は、ビタミンに対する個別の個人の不耐症の場合にのみ現れます。

ビタミンA過剰症の症状

ビタミンAを含む食品の過剰摂取やレチノール製剤の摂取の結果、急性ビタミン過剰症が発生し、その症状は最初の24時間以内に現れます。

に共通の特徴急性ビタミン A 過剰症には次のようなものがあります。

明確な局在性のないめまいと激しい頭痛。
一般的な脱力感と眠気。
消化不良障害 - 下痢（下痢）、吐き気、嘔吐 - これらの症状は通常、最初の 5 ～ 6 時間以内に現れます。急性中毒.
食欲の低下または完全な喪失。

ビタミンA過剰症の局所的兆候:

アッパーの皮が剥がれたり、下肢、それほど頻繁ではありません - 頬と腹部。
角膜の炎症過程。
大きな関節の痛み。

子供の場合、急速な中毒を背景に、体の急速な枯渇がこれらの症状に加わります。

慢性ビタミン A 過剰症の場合、症状はすぐには現れず、最初の兆候は 1 ～ 2 か月後に現れ、頭痛としてのみ現れることがあります。

このプロセスがさらに慢性化すると、乾燥性皮膚炎、脆弱性、脱毛が発生します。食欲不振は食欲と体重の減少を背景に徐々に発症します。

脾臓と肝臓が肥大して発達する出血症候群（粘膜出血のさらなる進行を伴う皮膚の出血）。さらに、臨床現場では眼球突出、乳首の損傷の症状がありました。視神経その結果、頭蓋骨の開口部からの出口領域にある神経幹高圧脳脊髄液。

ビタミンD過剰症の症状

体内のビタミン D の過剰な蓄積は、カルシフェロールに対する感受性の増加により小児で最も顕著です。

ビタミン D 過剰ビタミン症の一般的な兆候:

中毒の症状。それらは、全身倦怠感、脱力感、しばしば眠気、軽い頭痛として現れます。
消化不良障害が現れます：吐き気、下痢（下痢）、まれに嘔吐します。
尿と血液の質的組成に変化があります。高カルシウム尿症と高カルシウム血症 - 血液と尿中のカルシウム濃度が高くなります。

ビタミンD過剰症で起こる局所症状:

骨組織における吸収活性の増加は、臓器や組織の石灰化の増加につながります。特に、結石の形成に伴う腎臓装置への損傷があり、それが発症につながります。腎不全（の一つよくある理由ビタミン過剰症による死亡 D）。
成人では、甲状腺および副甲状腺の機能が著しく低下し、筋肉の緊張が増加します。骨芽細胞の欠如に関連する骨減少症の症状も発現します。
小児では、カルシフェロールレベルの上昇を背景にビタミンD3過剰症が発症し、その症状は幼い頃から現れます。小頭症は、泉門の早期の過成長により発症する可能性があります。四肢の成長が止まり、骨端が拡大します。

重度のビタミン過剰症の場合は、脳構造の圧迫が起こり、心臓機能不全やアシドーシスが現れ、死に至る可能性があります。

ビタミンE過剰症で起こる症状

他のビタミン過剰症と同様に、消化不良、びまん性の頭痛、全身の脱力感を特徴とする一般的な症状が見られます。重度の過剰摂取では、プロトロンビナーゼが徐々に失活し、血清中のビタミンEレベルが増加し、尿中のクレアチン含有量の増加が認められます。ビタミン E 過剰症では、ほとんどの場合、症状は徐々に増加し、劇症または急性の経過を特徴としません。

ビタミン E 過剰症の局所症状は次のとおりです。

軽い運動でも筋力低下と疲労感が生じます。
筋肉のけいれんが起こることもあります。
凝固低下と血糖値の低下。
血小板症および出血症候群の発症。
トコフェロールによる脂質過酸化の活性化の結果、フリーラジカルが形成され、これが癌の発生における病原性の関連性となります。

ビタミンK過剰症の兆候

ビタミン K 過剰ビタミン症で発生する症状は、貧血症候群に直接関係しています。その発生は、メトヘモグロビン濃度の上昇による血液中のヘモグロビンと赤血球の量の減少に関連しています。血液凝固が障害され、凝固亢進が引き起こされます。未熟児が発達する溶血性貧血（赤血球の死により）肝細胞が損傷し、皮膚や強膜の黄疸として現れるビリルビン血症を引き起こします。

ビタミンC過剰症の兆候

ビタミンCによる中毒（体内のビタミン濃度が高く、長期間続く）の一般的な症状は次のとおりです。

全身の脱力感と重度の頭痛。
めまい。
理解できない攻撃性の出現（子供に顕著な症状！）。
消化不良 - 吐き気、嘔吐、下痢。便秘が起こる頻度が減ります。

ローカルな症状へ:

アレルギー性皮膚発疹。皮膚上の小さな充血領域が特徴で、かゆみや不快感を引き起こします。
明確な局在化のない腹痛、びまん性の痛み。
慢性中毒は胃食道逆流症の発症につながり、胸骨の灼熱感（いわゆる胸やけ）として現れます。

ビタミンB1過剰症の症状

体の一般的な障害（脱力感、頭痛、眠気）に加えて、人は急性のアレルギー反応を経験することがあります。これはチアミン過剰ビタミン症の最も重篤な形態であり、肺水腫、けいれん、致死的なアナフィラキシーショックを引き起こします。

ビタミンB2過剰症の兆候

つまり、ビタミンB2過剰症で起こる症状には特別な兆候はなく、同じ特徴があります。一般的な症状、他のビタミンによる中毒の場合と同様です。ビタミンB2中毒は急速に除去されるため非常にまれであるため、95%の症例のすべての症状がそれを物語っていることに注意してください。個々の特徴このビタミンに関連して体。

ビタミンB6過剰症で起こる症状

中毒の兆候は、1 日あたり 500 mg を超えるかなり高い 1 日用量で発生します。ビタミン B6 が過剰になると、中毒症候群のほかに、より特徴的な局所症状が現れます。

皮膚のかゆみや発疹。
けいれん症候群の発生。
ピリドキシンが 1 日あたり 2.5 g を超えて投与されると、振動過敏症の違反が発生します。感覚神経障害の発症に伴う運動ニューロンへの損傷の可能性も指摘されています。

診断

あらゆる形態のビタミン過剰症の診断は、主に病気の既往歴（病歴）、臨床症状（症状）、検査データおよび機器データの結果に基づいて行われます。

脂溶性ビタミンと水溶性ビタミンの両方のビタミン過剰症の場合、診断には特異性がなく、以下のことから構成されます。

病気の歴史の研究：病気がいつどのように始まったのか、ビタミン過剰症の最初の臨床症状が現れる前に何が起こったのか、食事に含まれる食品とその摂取頻度、以前に同様の症状や症状があったかどうか。あらゆるものを受け入れる薬、ビタミンが含まれている可能性があります。ほとんどの場合、ビタミン過剰症はビタミン複合体の乱用を背景に発症します（特に子供時代母親が結果を考えずに、子供たちにできるだけ多くのビタミンを与えようとするとき）。
可用性臨床症状、このタイプのビタミン過剰症として現れることがあります。いつもの、一般的な症状(脱力感、頭痛、倦怠感など) はビタミン過剰症の 95% で観察されますが、局所的な症状は特定の種類の疾患のより特徴的なものです。
血漿中の特定のビタミンのレベルの測定。ビタミン過剰症では、濃度が3〜5倍、場合によっては100倍に増加します。

すべてのビタミン過剰症では、病気の診断段階はここで終了し、治療が始まります。ビタミン D 過剰症の診断には、さらに診断上重要な関連性があります。

ビタミンD過剰症を判断するにはどうすればよいですか?

病歴、臨床像、血漿中のビタミンDレベルの測定に加えて、生化学的血液検査が必要です。一般的な分析血液、スルコビッチテスト、レントゲン検査。

で生化学分析ビタミン過剰症の血液 D:

カルシウム含有量を 3 倍以上に増加 (通常 2.05 ～ 2.55 mmol/l)。
2 mmol/lを超えるリンイオン濃度の増加（通常0.84〜1.47 mmol/l、子供 - 最大2.20 mmol/l）。
1.5 mmol/l (通常は 0.75 ～ 1.25 mmol/l) を超えるマグネシウム濃度の増加。

尿検査では、ビタミン D 過剰症の特徴は次のとおりです。

ビタミン過剰症の複雑な経過と腎臓障害の追加の結果として、尿中のカルシウムレベルが上昇すると、血尿（尿中の血液）を伴うことがあります。
尿中のタンパク質含有量が増加します（タンパク質尿）。

ビタミン D 過剰症のホルモンの分析では、次のことが観察されます。

副甲状腺ホルモンの減少。これは、副甲状腺の機能の代償的な低下の結果です（副甲状腺ホルモンは、骨組織からカルシウムを放出することによって血中のカルシウムのレベルを増加させます）。
カルシトニンのレベルの増加（甲状腺によって生成されるこのホルモンは、血液中の Ca イオン濃度を下げるのに役立ちます）。

カルシトニンが増加し、副甲状腺ホルモンの産生が減少するという原理は、過剰なホルモンを代償するフィードバック機構によるものです。例: 血液中の Ca2+ イオンのレベルの増加は、脳に入ると副甲状腺に送られる信号を引き起こします。これらは副甲状腺ホルモンの産生を減少させます。

一般的な血液検査では次のようになります。

軽度の白血球増加症、それほど顕著ではありません。
ESRの増加最大 15 mm/ 時間。
ヘモグロビンと赤血球のわずかな減少。これは発達に寄与します。軽度の程度貧血。

一般的な血液検査の結果は、ビタミン D 過剰症の特徴的な症状ではありません。ビタミン A、B、E、K 過剰症など、他の病気でも同じ結果が発生する可能性があります。

スルコビッチ検査：スルコビッチ試薬と尿を混合した後、ビタミン過剰症の場合、顕著な濁りが現れます。結果は、++、+++、++++ として特徴付けることができます。最後の結果は重度のビタミン D 過剰症を示しています。

ビタミンD過剰症のX線兆候:

骨粗鬆症の兆候が現れますが、残念ながら初期段階で検出するのは困難です。ビタミン過剰症が疑われ、X 線検査が陰性の場合は、CT または MRI 検査を行うことができます。これにより、骨粗鬆症を初期段階でも検出できます。

コンピューター断層撮影法は、放射線被ばくの影響はありますが、骨粗鬆症の検出には MRI よりも適しています。

ECG 上のビタミン D 過剰症は、次の兆候によって特徴付けられます。

PQ 間隔が長くなります。
T波の拡大。
QRS コンプレックスは拡大します。
高カルシウム血症は心室収縮期の短縮、ひいては QT 間隔の短縮につながる可能性があることに注意してください。
QT間隔が短くなると、特定のU波が可視化される場合があります。

場合によっては、房室（AV）ブロックや心房細動による心臓障害が発生することもありますが、これらも高カルシウム血症によって引き起こされます。

処理

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治療はまず病気の原因を除去することを目的としているため、ビタミン過剰症を引き起こした特定のビタミンの過剰摂取に直接依存します。個々の症状。個人のビタミン過剰症は非常に悲惨な結果をもたらす可能性があるため、過剰なビタミンを適時に修正し始めることが非常に重要です。

ビタミン過剰症の治療には次のことが必要です。

ビタミン源の除去。 1日の必要量に基づいて、体外からのビタミンの摂取を生理的用量に減らす必要があります。これは、食事を修正し、食事を変更し、その中の特定の食品を減らすことによって達成されます。体内へのビタミンの摂取が薬剤（ビタミン複合体、ビタミン欠乏症の治療）の摂取によるものである場合、ビタミン過剰症の最初の症状が現れたら、直ちにそれらの薬剤を中止する必要があります。
個々の症状の除去。いずれの亜型ビタミン過剰症の対症療法も、体内のビタミン摂取量が減少した後にのみ生じる反応（アレルギー、痛みなど）を排除することを目的としています。臨床像対症療法だけを行った場合、症状は進行するだけです。
解毒療法。ビタミンを過剰に摂取すると、中毒と同様に毒性が全身に影響を与えるため、中毒症候群の治療を目的としています。

過剰な脂溶性ビタミンに起因するビタミン過剰症の治療

ビタミンA過剰症の治療

他のビタミン過剰症の治療と同様、ビタミン複合体（またはビタミンAを単独で）を廃止し、食物からの摂取量を減らすことから始まります。

急性ビタミンA中毒の場合、静脈内投与点滴液：ビタミンを体から素早く除去するための、0.9% 塩化ナトリウム溶液や利尿薬を含むロックリンジャー液など。さらに、レチノール（ビタミンA）の阻害剤であり、体内の含有量を減少させるビタミンCを処方することは正当化されます。通常、薬の使用を中止し、適切なビタミン欠乏栄養を摂取すると、平均して 2 週間後に症状が消えます。

ビタミンD過剰症の治療

ビタミン D 過剰症の治療には、他の脂溶性ビタミンとは異なり、独自の特徴があります。治療は 3 つの段階に分けることができます。

最初の段階は、体内のビタミンDの摂取を制限し、カルシフェロールやカルシウムのサプリメントを廃止することです。摂取制限とは、卵（特に卵黄）、カッテージチーズ、その他の乳製品などの食品を排除した食事を処方することで構成されます。さらに、水分を十分に摂取し、場合によっては利尿剤も摂取してください。
第 2 段階: 穀類ふすまやさまざまなシリアルなど、フィチンを含む製品を食事に加えます。実際、フィチンはカルシウムと積極的に結合し、体内への吸収を防ぎます。小腸。子供のビタミンD過剰症に対する食事療法は大人と変わりなく、ビタミンを含む食品の摂取量を減らし、シリアルのお粥を毎日摂取することで構成されます。
第3段階：中毒の場合、10〜12日間のグルココルチコステロイド（通常はプレドニゾロン）の投与、利尿薬（利尿薬）、レチノール（ビタミンA）の摂取が必要となる場合があります。レチノールは体内のビタミンD濃度を低下させ、迅速な回復を促進します。

ビタミン D 過剰症の発生は、ビタミン D 過剰症に関連するさまざまな疾患に対するカルシフェロール薬の管理されていない使用に関連していることが多いことに注意してください。この場合のビタミンD過剰症の予防は、スルコビッチによれば毎週（または2週間に1回）の尿分析と尿中のカルシウムの測定からなる。さらに、子供の過剰なカルシフェロールの予防には、子供の栄養が重要な役割を果たします。成長期の体には大人よりも多くのビタミンDが必要ですが、過剰になるとビタミン過剰症を引き起こす可能性があるためです。

ビタミンE、F、K過剰症の治療

これらのビタミンに関連する中毒の治療には特別な特徴はありません。同様に、治療は、何らかのビタミン過剰症の原因を除去する（食物からの摂取量を減らす、または薬剤を中止する）ことを目的としています。ビタミンK過剰症の治療には、脾臓摘出術（脾臓を摘出する手術）が行われる場合、外科的治療も可能です。過剰なビタミン E による高血圧症状の場合は、カプトプリルおよびベータ遮断薬の使用が必要になる場合があります (気管支喘息を合併している場合は使用できません)。

過剰な水溶性ビタミンに起因するビタミン過剰症の治療

ビタミンC、P、N過剰症の治療

上記のビタミン過剰症に対する特別な治療法はありません。解毒療法が処方され（等張生理食塩水、ロック液の投与）、大量の水分と利尿薬（ヒポクロロチアジド、フロセミド）が処方されます。もちろん、そのような治療を開始する前に、例外が必要です。

これらのビタミンを含む食品。
薬とビタミン複合体の中止。

ビタミンB1過剰症の治療

一般的な治療は必須です（食事の修正、薬物の中止）。ビタミンB1を大量に摂取すると有毒であり、急性アレルギープロセスの活性化につながることを覚えておくことが重要です。アナフィラキシーショックやその他のアレルギー反応の最初の兆候が現れると、高用量のグルココルチコステロイド（プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン）が静脈内に処方され、大規模な解毒療法（プレドニゾロンと等張液の注入）および0.1%エピネフリン（アドレナリン）0.5mlの導入が行われます。）。次に、ジフェンヒドラミン (2 ml 1%)、スプラスチンなどの抗ヒスタミン薬を投与することもできます。チアミンの毒性作用により発生した気管支けいれんの場合は、15 mlのユーフィリン溶液が投与されます。

また対症療法ビタミンB1過剰症では、体内のチアミン過剰によって引き起こされる肺水腫の除去が非常に重要視されます。利尿薬（フロセミドまたはラシックス）が処方され、ペンタミンが静脈内投与され、プレドニゾロンが適応となります。

ビタミン過剰症の治療 PP、B6、B9 (葉酸)

それは一般的な規則（必須の条件！）に従って実行され、鎮痒薬の追加処方が行われます（過剰なニコチン酸の結果は皮膚のかゆみと充血であるため）。レセプションを表示抗ヒスタミン薬– ジフェンヒドラミン、デスロラタジン、セチリジン。低血圧にはメザトンの投与が適応となります。

ビタミン過剰症の他のすべてのケースでは、体内の過剰なビタミンを除去し、ビタミン複合体を除去することを目的とした一般的な治療が行われます。上記に基づいて、「ビタミン過剰症を治療するにはどうすればよいですか?」という質問に対する答えは次のようになります。シンプル – 体から余分なものを取り除き、解毒療法を実施し、症状を修正する薬を処方します。

薬

ビタミン過剰症と診断された場合、薬物治療は重要な要素です。医薬品は、一般的な範囲で使用されるものと、さまざまな形態の病気に比較的特化したものの両方で使用されます。

ビタミン過剰症の一般的な薬

クリスタロイド注入液：ビタミン中毒には、急性および慢性の両方で、通常、等張塩化ナトリウム溶液またはロック溶液が使用されます。これらの薬剤を導入する目的は、ビタミンの全体的な濃度を低下させながら、循環血液量を増加させ、血液を「希釈」することです。小児では、体重1 kgあたり溶液は180 ml以下で、約130 mlを非経口的に（静脈内、非常にまれに皮下）投与する必要があります。残りの 40 ～ 50 ml は経口（口から）摂取されます。

利尿薬は通常、クリスタロイド注入液の直後に投与されます。目標は、過剰なビタミン含有量とともに過剰な水分を体から除去することです。

チアジド系利尿薬（ヒポクロロチアジド）、ループ利尿薬（フロセミド、ブメトニド）、またはカリウム保持性利尿薬（スピロノラクトン、トリアムテレン）を使用できます。

最も強力なのはフロセミド (Lasix) で、他の利尿薬よりもはるかに早く作用します。ただし、利尿薬の種類ごとに独自の作用機序があるため、すべての利尿薬の使用は正当化されなければなりません。フロセミドは、10～15 mg/kg 体重で 1 日 3 回使用されます（投与される輸液の量によっては、より頻繁に使用される場合があります）。

グルココルチコステロイド。重度で生命を脅かすビタミン過剰症の場合には、グルココルチコイドの投与が必要となります。ビタミン過剰症用のコルチコステロイドの中には、より効果的かつ少量で作用するため、最も頻繁に使用される合成ステロイド（プレドニゾロン、メチルプレドニゾロン、プレドニゾン）があります。 1日あたりの投与量は20 mg/kg体重です。デキサメタゾンは、0.004 mg の用量で筋肉内に使用することもできます。

活性炭。過剰濃度のビタミンを結合し、体から除去するために使用されます。用量は体重10kgあたり1錠（平均6〜8錠）に基づいて処方されます。

アシドーシス（ビタミン中毒時によく見られる現象）の場合には、4% 重炭酸ナトリウムが使用されます。重炭酸塩は体重1kgあたり5～6ml含まれています。

ビタミン過剰症の特効薬

特定の薬物治療ビタミン D 過剰症にのみ適用されます。このタイプのビタミン過剰症では、一般的な薬剤の使用に加えて、次の物質の投与が必要となります。

ビタミン A. 実際、ビタミン A はビタミン D の拮抗薬であるため、体内のビタミン A の含有量が減少します。レチノール、VitamA などの薬剤は、1 日あたり 6000 ～ 8000 IU の用量で使用されます。小児の場合は1日あたり15,000 IUを超えてはならず、妊娠中および授乳中の女性の場合は1日あたり6,500 IUを超えてはいけないことに注意してください。
ビタミンC（アスコルビン酸）。ビタミン A と同様に、カルシフェロールに対して抗毒性作用があります。ビタミン過剰症に対するアスコルビン酸の1日量は500mgです。
コレスチラミン。この薬は体内のビタミン D に結合し、腸での吸収を防ぎ、ビタミン過剰症の症状を解消します。薬は1日2回、体重1kgあたり500mgの用量で使用されます。

民間療法

ビタミン過剰症はビタミンの過剰摂取によって起こります。過剰な量は深刻な結果と発展をもたらしますさまざまな病気。ビタミン中毒はどの年齢でも起こります。過剰摂取が検出された場合は、直ちにビタミンの摂取を中止し、医師に相談してください。専門医が診断し、治療を処方します。病院でも自宅でも、治療は医師によってのみ行われます。自己投薬は禁止されています。

民間療法はほとんどの病気の治療に効果があります。ベリーやハーブに含まれる成分は、最適な数人体に必要な天然物質やビタミン。主なことは、ビタミン過剰症を引き起こさないように、必要な量を摂取することです。バランスの取れた食事を維持し、ビタミンサプリメントを医師の指示された量を厳守して摂取することが重要です。ビタミン中毒のリスクを軽減するには、より多くの水分を摂取し、食事療法に従う必要があります。ビタミンの過剰は欠乏よりもはるかに危険です。

小児ではビタミン過剰症の症状がより多くの人に起こります。急性型。ビタミンを長期的に摂取すると、毎日の標準、内臓に影響が出る可能性があり、くる病や骨折を発症するリスクがあります。病気の最初の兆候が見られると、子供は直ちに胃洗浄を受けます。病気の赤ちゃんには十分な水分を与えることもお勧めします。中毒の原因となった薬物やビタミンを含む製品は食事から排除されます。症状が急速に進行するため、脱水症状が起こります。この場合、子供に弱いお茶またはコンポートを与える必要があります。その結果、患者はイライラや不眠症を経験する可能性があります。ここでは、バレリアン抽出物またはカモミール煎じ薬が役立ちます。

ビタミン過剰症のためのディルウォーターは不安を和らげ、消化プロセスも改善します。新鮮なディルまたは医薬品種子を使用してください。レモンバーム入りのお茶は、必要に応じてリラックスして落ち着くのに役立つ、美味しくて健康的な飲み物です。

中毒はさまざまな症状を引き起こす可能性があります副作用. 自己治療民間療法を使用したビタミン過剰症は、専門家の監督の下で行うのが最善です。

この情報は参照のみを目的としており、行動の指針ではありません。自己治療をしないでください。病気の最初の症状が現れたら、医師に相談してください。

ビタミン過剰症は、特定のビタミンが体内に大量に侵入する病気です。で最近ビタミンサプリメントの使用が普及するにつれて、この病状はより一般的になってきています。

かなり狭い範囲の素因がこの病気の発症を引き起こす可能性がありますが、それらはすべてビタミンの摂取に基づいており、ビタミンの過剰摂取は欠乏と同じくらい危険です。どのビタミンが体に悪影響を及ぼすかによって、症状は大きく異なります。いずれの場合も、皮膚、爪甲、髪、および一般的な健康状態に変化が観察されます。

診断の根拠は、実験室研究、これは特定のビタミンのレベルの増加を示す可能性があります。さらに、身体検査も重要です。

病気の治療は、病気の原因となった物質の使用を中止することと、他の保存的治療法を使用することを目的としています。

病因

ビタミン過剰症は、体内への衝撃量のビタミンの定期的な摂取を背景に発生します。そのような物質の量の増加が内臓やシステムの状態に悪影響を与えることを知っている人はほとんどいません。これは、人々がビタミンの利点に自信を持っており、ビタミンを摂取すればするほど健康状態が良くなると信じているためです。

さらに、たとえ意識的に過剰量のビタミンを摂取したとしても、体は必要な量を正確に吸収し、過剰分は自然に排出されると確信しているという広く信じられています。この記述はすべての場合に当てはまるわけではありませんが、水溶性のカテゴリーのビタミンに関してのみ当てはまります。脂溶性物質もありますが、多くの場合、それが体の細胞に蓄積し、そのような病気の臨床症状の発生につながります。

したがって、体は次のような背景に対して大量のビタミンを受け取ります。

1つまたは別のビタミン（AまたはCなど）が豊富な食品を定期的に摂取する。
ビタミンを含む薬を継続的に使用する。患者は多くの場合、毎日の投与量だけを守り、推奨される治療コースの期間にはまったく注意を払いません。
特定のビタミンの負荷用量を含む薬剤の単回使用。
強化医薬品の無料販売 - 主治医が書いた処方箋なしで購入できるため、合併症の発症の可能性について臨床医と相談する段階が完全に排除されます。
生物学的添加物が広く普及しており、これらも自由に入手できます。
何かに対する個人の不寛容ビタミン剤– これは、たとえ最小限のビタミン摂取でも身体の中毒につながります。

入学を背景に高濃度そのような物質が入っている人体代謝の有害な生成物が蓄積し、それが発達につながります広い範囲代謝障害。

症状

上で述べたように、ビタミン過剰症の兆候は、どの特定の物質が体の中毒を引き起こしたかに応じて異なります。

小児および成人におけるビタミン A 過剰摂取の臨床症状は次のとおりです。

睡眠障害;
パフォーマンスの低下。
理由のない赤ちゃんの泣き声。
動きたがらない。
– 頭部内の大量の体液の蓄積は、機器診断でのみ検出できます。
イライラと頻繁な気分の変動。
無気力と体の衰弱。
脱毛の増加。
乾燥肌;
排便行為の違反。
吐き気と嘔吐の発作。
唇にひび割れが現れる。
猩紅熱のような発疹。
視力の低下;
心拍数の乱れ。
温度がわずかに上昇。
爪甲の脆弱性と変形。
関節痛と筋肉痛。

さらに、肝臓や腎臓の機能障害の症状が現れます。妊婦の場合、ビタミン A 過剰症は流産につながります。

ビタミンB複合体を過剰摂取すると、次のような症状が現れます。

顔の皮膚の病的な発赤。
めまい;
胃の不快感。
不眠症;
頭痛;
排便プロセスの中断。
外部刺激物に対する皮膚の過敏症。
けいれん発作;
吐き気と下痢。
恐怖症と;
調整力の欠如。

ビタミンDの過剰摂取によるビタミン過剰症の症状:

喉が渇き、常に水分を摂取する必要がある。
一日に排泄される尿の量を増やす。
子供の不機嫌さが増加した。
体重の不足。
心拍数の乱れ。
発熱とけいれん。
食べ物に対する嫌悪感。
皮膚の黄色さ。
筋力低下;
絶え間ない吐き気と持続的な嘔吐。

この種の病気は特に小児で重篤です。

体内のビタミン E の量が増加すると、次のようなことが起こります。

急速な疲労感と倦怠感。
胃や腸の機能の問題。
頭痛と筋肉痛。
骨密度が減少するため、たとえ軽傷を負った後でも骨折を起こしやすくなります。
目の前の二重像。
ビタミンAやビタミンKなどの他の栄養素が不足している。

ビタミンKの長期使用は成人でも子供でも死につながります。

ビタミンCの過剰摂取は結石の形成につながります胆嚢腎臓とか。

ビタミンH過剰ビタミン症の結果。

診断

ビタミン過剰症の診断は、生化学的および分析に基づいて確認されます。臨床指標実験室の研究。しかしながら、診断においては、臨床医、すなわち消化器内科医が自ら行う初期検査が非常に重要である。

したがって、一次診断には以下が含まれます。

患者の生活歴を調査する - これにより、どのビタミンが体の中毒を引き起こしたかがわかります。
皮膚、爪、髪の状態を必ず検査する徹底的な身体検査、および体温と心拍数の測定。
患者またはその両親の詳細な調査 - 臨床医がビタミン過剰症の兆候の発現の全体像をまとめるため。

以下の臨床検査もビタミン過剰症の種類を認識するのに役立ちます。

一般的な臨床血液検査。
ホルモン検査;
一般的な尿検査。

機器診断手段は、いずれかの機能障害の存在を確認または反論するために必要です。内臓、骨の状態を評価するためにも使用されます。このような情報は、以下を使用して取得できます。

骨のX線写真。
超音波腹腔;
CTとMRI。
生検;
内視鏡処置。

処理

大人と子供のこのような病気の排除は保守的なことが多いですが、個人的なものです。ビタミン過剰症の治療計画は、過剰摂取となった物質によって決まります。ただし、治療には一般的なポイントがいくつかあります。

投薬を中止し、特定のビタミンを含む食品の摂取を拒否する。
静脈内輸液投与 - 持続的な嘔吐または大量の下痢による脱水症状を解消するため。
ビタミンの毒性作用を軽減するためにホルモン剤を服用する。
豊富な飲酒体制。

外科的介入の問題は個別に決定され、これの主な適応は内臓の機能の深刻な混乱です。

予防と予後

ビタミン過剰症には、特定の予防策を遵守する必要があります。

ビタミンの使用は、物質ごとに異なる許容基準を超えてはなりません。そのため、これに関する情報を提供できるのは臨床医のみです。
服薬規則を厳守する。
を含む製品の消費の管理たくさんのあれやこれやのビタミン。
適切でバランスの取れた栄養;
通常の通路完全な検査 V 医療機関、これには臨床検査のための血液検査と尿検査も含まれます。

大多数の場合、病気の予後は良好ですが、それはビタミン過剰症の適時の治療が必要な場合に限られます。この病気は子供と妊婦で最も重篤であることを覚えておく価値があります。

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吐き気、嘔吐、眠気、顔面紅潮、皮膚の乾燥、皮膚のかゆみ。関節や骨に痛みが生じる可能性があります。

ビタミンA過剰症の乳児では、頭蓋内圧の上昇により泉門が突き出し、体温が上昇し、嘔吐し始め、食欲がなくなります。中には水頭症を発症する人もいます。

慢性ビタミンA過剰症では、興奮しやすくなり、食欲がなくなり、吐き気や嘔吐、不眠症、歩行時の骨や関節の痛みを訴えます。彼の肌は乾燥してひび割れます。唇が乾燥し、口角にポケットができます。爪が薄くなり、もろくなってしまいます。髪の毛や眉毛が抜ける。

ビタミンAが過剰になると、血液中のカロテン含有量が増加し、カロテン血症が発症します。特徴的な兆候この状態は肌が黄色くなっています。ただし、黄疸とは異なり、強膜は白いままですが、手のひらは黄色になります。ただし、カロテン血症は、過剰な量の摂取だけでなく、ビタミン A への変換の違反にも関連している可能性があります。これは次のような場合に発生する可能性があります。糖尿病、粘液水腫および神経性食欲不振症。

さらに、ビタミン A 過剰症では、肝臓と脾臓が肥大し、消化プロセスが中断され、血液凝固が悪化します。

説明

レチノール（ビタミンA）は1920年に発見された脂溶性ビタミンです。最初にニンジンから単離されたため、それとその誘導体はカロテノイド（英語のキャロットに由来）と呼ばれています。

レチノールはエステルの形で人体に入ります。で小腸レチノールに分解され、吸収されて肝臓に運ばれます。そこでパルミチン酸レチノールに変換され、沈着します。そこから、必要に応じて血流を通じて輸送されます。

β-カロテンなどの他のカロテノイドは、レチノールよりも体内に吸収されにくいです。

成人は毎日少なくとも 1 mg (3,300 IU) のビタミン A を摂取する必要があり、医師は標準量の 75% をレチノールの形で、残りの 25% を他のカロテノイドの形で摂取することを推奨しています。

成人の急性ビタミン A 過剰症は、ビタミン A の 1 日用量を 1 回、しかし強力に超えた場合に発生します。これは、セイウチ、クジラ、ホッキョクグマの肝臓など、ビタミン A を大量に含む食品を食べると発生することがあります。この場合、食後数時間後に症状が現れます。乳児では、過剰な量のビタミン A を誤って投与することにより、急性ビタミン A 過剰症が発症することがあります。ただし、この場合、ビタミン A 過剰症はしばらくすると、残存作用を残さずに自然に解消します。

慢性ビタミンA過剰症は、このビタミンを毎日大量に（成人で100,000～500,000 IU、子供で50,000～100,000 IU）長期間（3～6か月）摂取すると発症します。

ビタミンAの過剰摂取による死亡は記録されていません。しかし、母親が妊娠中にこのビタミンを過剰に摂取した子供は、心臓、顔、神経系に先天的欠陥を抱える可能性があります。

診断

処理

ビタミンA過剰症の治療は、このビタミンを含む薬の中止と栄養の修正から構成されます。しばらくの間、動物や鳥の肝臓、黄色やオレンジ色の果物や果実（ナナカマド、シーバックソーン、ローズヒップ、桃、メロン、オレンジ）、葉物野菜（ほうれん草、セロリ、レタス）、にんじん、ピーマン、トマト、グリーンピース、赤キャベツ、コールラビ。

慢性ビタミンA過剰症の症状適切な治療通常は 1 ～ 4 週間後に消失します。

急性ビタミンA過剰症の場合、体は解毒されます。

防止

ビタミンA過剰症を防ぐには、医師の処方に従ってのみビタミンを摂取する必要があります。ビタミンは錠剤だけでなく食べ物からも体内に入るということを忘れないでください。したがって、食品のビタミン組成を注意深く監視する必要があります。

ピーター博士

ビタミン A 過剰症（ビタミン A 中毒症）は、ビタミン A が人体に過剰に蓄積すると発生します。 ビタミンA。たとえば、医師に相談せずに栄養補助食品を過剰に摂取したり、抗ニキビクリームを長期間使用したりします。

ビタミンA過剰症が起こる 急性および慢性。急性ビタミン A 過剰症は、数時間以内に大量のビタミン A を摂取すると発生します。反対に、慢性ビタミン A 過剰症では、体内のビタミン A の量が時間の経過とともに徐々に増加します。

ビタミンA過剰ビタミン症の症状

ビタミン A 過剰症は多くの症状を示しますが、症状は急性か慢性かによって異なります。

急性および慢性タイプのビタミン A 過剰症はどちらも頭痛や発疹を引き起こします。

急性ビタミン A 過剰症の患者は次のような症状を経験する可能性があります。次の症状:

イライラ
眠気
吐き気
腹痛
脳への圧迫感
吐瀉物

慢性ビタミン A 過剰症の患者は、次の症状を経験することがあります。

口内炎
ひび割れた爪
骨の痛み
食欲減少
口角のひび割れ
かすみ目またはその他の視覚変化
めまい
吐き気と嘔吐
日光に対する過敏症
荒れた、乾燥した、薄片状の、またはかゆみのある皮膚
黄疸
脱毛
混乱
呼吸器感染症

小児における追加の症状:

体重増加なし
柔らかい頭蓋骨
昏睡
膨らんだ眼球
複視
子供の頭の盛り上がった柔らかい部分

ビタミンA過剰症の原因

ビタミン A 過剰症は、ビタミン A を含む抗ニキビ薬やクリームの長期使用によって引き起こされることがあります。

ビタミンAは肝臓に蓄えられます。時間の経過とともに、その量は危険なレベルまで増加し、慢性的なビタミンA過剰症を引き起こす可能性があります。

ビタミンAの高レベルは、ビタミンサプリメントを過剰に摂取するために起こることがよくあります。栄養補助食品を摂取している人、または摂取したい人は医師に相談してください。医師または栄養士が、ビタミン A の正しい投与量と過剰摂取を避ける方法についてアドバイスします。

魅力的なビタミン錠剤を誤って摂取した結果、子供が急性ビタミン A 過剰症を経験することがあります。マルチビタミンやビタミン A サプリメントを子供の手の届かないところに保管することが重要です。

高レベルのビタミンAを修正する

多くの場合、ビタミン A 過剰症は、過剰なビタミン A の摂取をやめることで改善できます。たとえば、マルチビタミンやビタミン A サプリメントの摂取をやめることです。

合併症がなければ、通常はすぐに回復します。肝臓や腎臓の損傷などの合併症が発生した場合、医師はそれらを個別に治療します。ただし、ビタミン過剰症による肝臓障害は必ずしも回復するとは限りません...

1日に必要なビタミンAの量はどれくらいですか?

ビタミンAの必要量は、年齢、性別、妊娠の可能性によって異なります。

米国国立衛生研究所 (NIH) は、ビタミン A の 1 日あたりの摂取量を次のように推奨しています。

1～3歳の子供：300μg
4～8歳の子供：400μg。
9～13歳の子供：600μg。
14歳以上の男性：900μg。
14～18歳の女子：700μg。
14～18歳の妊婦：750μg。
14～18歳の授乳中の母親：1200μg。
19歳以上の女性：700μg。
19歳以上の妊婦：770μg。
19 歳以上の授乳中の母親: 1300 mcg。

妊娠中、妊娠の可能性がある、または妊娠を考えている人は、適切な量を摂取する必要があります。 妊娠前および妊娠中のビタミンAの量。ビタミンAは胎児の発育に不可欠ですが、過剰摂取すると出産時に異常を引き起こす可能性があります。

妊婦用ビタミン剤を選択する場合は、1 日あたり 1 種類のみを摂取してください。妊娠中の女性はビタミンサプリメントを摂取する前に医師に相談する必要があります。

ビタミン A 過剰ビタミン症からの回復の予後

ビタミンA過剰症による合併症を発症していない限り、ビタミンAサプリメントの摂取を中止することで完全な回復が期待できます。

ジェナ・フレッチャー

Medicalnewstoday.com の資料に基づく

S.L.シュマコフによる翻訳

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エゴール・バトロフ、さまざまなビタミン過剰症の原因と症状について語る

ビタミン過剰症は、臨床的に明らかな中毒の形で発生し、体内へのビタミン摂取量の増加の結果として発症する急性または慢性の病理学的状態です。ビタミン過剰症を、ビタミン欠乏症の特徴であるビタミン欠乏症と混同しないでください。

エゴール・バトロフ

免疫学者・アレルギー専門医、基礎・臨床免疫研究所勤務、医学博士候補

ビタミン過剰症 A とビタミン D はより一般的で、より重度です。これらの脂溶性ビタミンはよく吸収され、ゆっくりと排泄され、未変化の形で自由に細胞に浸透し、核内受容体に結合するため、年齢別の 10 倍を毎日摂取した場合でも毒性作用が発生する可能性があります。標準。さらに、ビタミン A はたとえ低用量でも重大な催奇形性があります。

ビタミンA過剰症

ビタミン A (レチノールとレチノイド) は、細胞の増殖と分化のプロセス、性ホルモンの合成に関与し、薄暮の視力に必要であり、主要な抗酸化物質の 1 つでもあります。動物由来の製品に含まれます：肝臓、魚油、卵、乳製品。植物性食品にはビタミン A の前駆体であるカロテノイドが含まれており、その一部は吸収されるとレチノールに変換されます。ビタミン過剰症は、ビタミン A そのもの（レチノールとレチノイド）が体内に入った場合にのみ発症しますが、プロビタミン（カロテノイド）は安全です。成人の1日の必要量は0.9mg（3000IU）です。

ビタミンAを体重1kgあたり25,000 IUの用量で摂取すると、急性中毒の詳細な症状が引き起こされ、場合によっては生命を脅かすこともあります。このような用量を食事とともに摂取できるのは、お腹を空かせた極地探検家だけです。最も多くのレチノールはホッキョクグマの肝臓に含まれており、約 3,500 ～ 20,000 IU/g です。肝臓や他の北方の動物（魚、カモメ、クジラ、アザラシ、セイウチ、ホッキョクギツネ、そり犬、そして程度は低いですがヘラジカ）を食べると中毒が発生します。南部ではサメの肝臓で中毒になる可能性があります。

北のロマンのない日常生活では、急性ビタミンA過剰症を発症するには、平均的な人は3キロ以上の牛レバーを食べなければなりません。慢性ビタミン過剰症の場合は、4000 IU/kg (たとえば、アエビット 3 カプセル) を 6 か月間以上摂取すれば十分です。ただし、より低い用量を使用すると、個々の症状が現れる可能性があります。

ビタミンA過剰ビタミン症の症状:情緒不安定、脱力感、激しい頭痛、腹部、骨、関節の痛み、吐き気、嘔吐。非常に高用量（シロクマの肝臓0.5キロ）を摂取すると、意識喪失とけいれんが起こります。客観的には：体温の上昇、充血および/または皮膚の黄変（ただし強膜は白い）、皮むけ、かゆみ、脱毛、脆い爪、口角のひび割れ、頻脈、肝脾腫。乳児では食欲不振、嘔吐、泉門の膨隆、重度の場合は水頭症が発生します。

ビタミンD過剰症

入学時 ビタミンPP (ニコチン酸、ビタミンB）を空腹時に50 mg以上摂取すると、顔と腰から上の胴体に熱感を伴う特徴的な充血が現れることがあります。 1日の基準量（15～25mg）を100倍以上超えると、めまい、感覚異常、筋肉痛、皮膚の乾燥、かゆみ、吐き気、嘔吐、下痢、不整脈、高血糖、高尿酸血症が起こる可能性があります。

慢性ビタミン過剰症に ビタミンB（ピリドキサミン、ピリドキサール、ピリドキシン、抗皮膚炎ビタミン） - 2〜5 g、1日の基準の1000倍、 - 神経毒性反応が発生します：感覚異常、手足のしびれ、細かい運動能力の低下。ただし、人によっては 100 mg を摂取した場合でもそのような効果が現れる可能性があります。

入学時葉酸 (B9、Bc、フォラシン、抗貧血ビタミン) >20 mg/日 (1 日の必要量 - 200 mcg/日) 情緒不安定、衰弱、疲労の増加、消化障害、ビタミン B12 不足が発生する可能性があります。

ビタミン B 12 (シアノコバラミン、抗貧血因子) のビタミン過剰症は、座瘡の出現または悪化につながります。

処理

ビタミン過剰症を改善するための主な条件は、体内へのビタミンの摂取を中止することです;ビタミンD過剰症の治療では、カルシウム制限も必要となります。必要に応じて：解毒措置、強制利尿、グルココルチコイド、個々の臓器の損傷の治療。

タイムリーな識別と提供により医療予後は良好です。例外はビタミン D で、大量摂取は慢性腎不全を引き起こす可能性があります。

ビタミン過剰症とその症状。 ビタミン過剰症はなぜ危険なのでしょうか?