病因。 サソリ、クモ（カラクルト）、スズメバチ、ハチ、ムカデによる刺傷（刺傷）。

国際疾病分類 ICD-10 に基づくコード:

咬傷（刺される）に対する反応。 虫刺されに対する通常の反応は、中程度の局所的な発赤と腫れの形で現れます。 この反応は一時的なもので、数時間後には消えます。 顕著な局所反応は、広範囲に広がる重度の腫れと紅斑として現れます。腫れは 24 ～ 48 時間以内に増加し、最長 10 日以上持続する場合があります。患者は脱力感、倦怠感、吐き気。虫刺されに対する最も重篤な反応は、アナフィラキシーショックです（アナフィラキシーを参照）。 多数の昆虫に刺されると、同時に有毒反応が起こります。 毒には生物学的にかなりの数の成分が含まれています 活性添加剤、死亡を含む血管虚脱やショックの発症を引き起こす可能性があります。 虫刺されの異常な症状が現れます。 刺されてから 7 ～ 12 日以内に、患者は血清病を思わせる反応（蕁麻疹、関節痛、倦怠感、発熱）を経験することがあります。

症状（兆候）

臨床症状

サソリに刺される..毒接種部位の激しい耐え難い痛み..患部の充血と浮腫の重症度は異なります。 弱い局所反応では、全身中毒は、重大な局所炎症反応よりも顕著です。時々、刺された部分に腫れとともに、漿液性内容物を含む表面水疱が現れます。全身中毒の症状は、常に認められるわけではありません（就学前に多く見られます）子供）：倦怠感、 頭痛、めまい、悪寒、心臓領域の痛み、息切れ、動悸、不安とその後の眠気と脱力感、震え、手足の小さなけいれん性けいれん、多量の発汗、流涎と流涙、鼻からの多量の粘液、短期的な増加体温が38℃まで。 中毒の兆候は 24 ～ 36 時間以内に持続しますが、咬傷後の最初の 2 ～ 3 時間で最も顕著になり、気管支けいれんやチアノーゼを伴う呼吸困難がしばしば発生します。 初期段階では、顕著な頻脈と血圧上昇が観察され、続いて徐脈と動脈性低血圧が続きます。

カラクルト咬傷.. 顕著な筋力低下、歩行障害、運動失調、筋肉の震えから 5 ～ 20 分以内に発症.. 手足、腰、腹部の耐え難い痛み.. 腹筋の重度の痛みを伴う緊張.. 顔面および顔面の充血強膜、まぶたの腫れ、悪寒、発汗、体温が38～39℃まで上昇、血圧が160/100～220/120 mm Hgまで上昇し、便や排尿の停滞（括約筋けいれん）が頻繁に起こります。病的な反射が現れることもあり、患者はしばしば興奮し、痛みで叫び、ベッドの上を走り回ります...最も重度の場合、興奮は水浸性または昏睡状態に変わります。

スズメバチやハチに刺される：患部の充血や腫れを伴う鋭い局所的な痛み反応。 複数の咬傷により、重度の中毒（けいれん、虚脱、嘔吐、昏睡）が観察されます。 1 回または数回の咬傷に対する局所的および全身的な重篤な反応は、ミツバチまたはスズメバチの毒に対するアレルギーによって引き起こされます。

スズメバチやハチの刺傷に対するアレルギー反応は、アナフィラキシーショック、クインケ浮腫、蕁麻疹、または気管支けいれん症候群を伴う顕著な局所浮腫反応です。

処理

処理

さまざまな虫刺されの治療

サソリ咬傷の場合.. 咬傷部位に熱と脂肪の軟膏包帯を適用.. 咬傷部位に 1% プロカイン溶液を注射.. アトロピン (0.1% 溶液 0.5 ～ 1 ml 皮下注射)... a - アドレナリン遮断薬例: ジヒドロエルゴタミンの皮下投与 熱帯サソリの咬傷には、特別な抗毒素血清が必要です。

カラクルト咬傷の場合.. 25% 硫酸マグネシウム溶液 IV と 10% 塩化カルシウム溶液 IV の繰り返し投与.. カイロで手足と体を温め、水分を十分に摂取する.. 便停滞および腸不全麻痺の場合 - 浣腸..尿閉 - カテーテル治療 膀胱.. 最も重篤な場合には、特定の抗カラクルト血清が投与されます。

スズメバチとハチの刺傷の場合.. 咬傷に対する通常の反応の場合: 刺された箇所を除去し、冷たいローションを咬傷部位に塗布します (10 分間、10 分間の休憩を交互に)... 局所または蜂の場合 共通の特徴咬傷に対する過敏反応 - 即時集中抗アレルギー療法：エピネフリン皮下投与、ノルエピネフリンまたはフェニレフリン点滴静注、ヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロン静注、抗ヒスタミン薬。 ストロファンチン K. 雷反応の危険性があるため、被害者は受傷後最初の数時間は継続的な医師の監督が必要です。

特定の治療法、例えば特異的免疫療法。

免疫療法毒は、アナフィラキシーショック、中等度のアナフィラキシー様反応、皮膚症状の形での軽度の反応、血清病に適応されます。 免疫療法は、通常の反応（一過性の痛み、腫れ）、毒性反応、および重度の局所浮腫には適応されません。

予報サソリの咬傷：ロシアでの死亡例は知られていないが、北アフリカと南アメリカに生息する熱帯サソリの咬傷ははるかに危険である。 カラクルトに噛まれた場合、予後は良好で、死亡することはまれです。 スズメバチやハチの刺傷に対するアレルギー反応が発生すると、最初の 20 分以内に死亡する可能性があります。

防止

アレルギー反応を起こしやすい人: .. 屋外では必ず靴を履いてください.. 明るい色や暗い色の服を着ることはお勧めできません.. 匂いの強い化粧品、強い香水やオーデコロン、ヘアスプレーの使用はお勧めできません..屋外にいる場合は必ず帽子を着用してください。庭で作業する場合は手袋を着用してください。屋外で食べ物を準備したり食べたりする場合は特に注意してください。 新鮮な空気.

昆虫毒に対するアレルギーのある患者は、応急処置キットを携行する必要があります。 家族や大切な人が利用できるといいですね。

応急処置を行った後は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

ICD-10 . W57非毒性の昆虫や他の非毒性の節足動物による咬傷または刺傷

頻度。 犬による咬傷は人口の 1,000 人中 12 人で発生します。 猫の咬傷 - 16:10,000。

国際疾病分類 ICD-10 に基づくコード:

原因

危険因子。 犬は午後、特に暖かい日や暑い日には噛むことが多く、薄着の人を嫌います。 猫は朝に噛む回数が多くなります。 アルコール摂取：犬はアルコールの匂いを嫌います。

症状（兆候）

臨床像 - 噛み傷は擦り傷、ひっかき傷で表され、通常、傷の端は引き裂かれたり潰されたりします。

診断

研究手法。 咬傷の 75% は感染しています - 微生物の培養が可能です。 骨損傷を除外するために患部のX線検査を行い、骨髄炎が疑われる場合は経過観察を行います。

処理

処理

手術。 生存不能な組織を除去する創傷の一次外科的治療。 咬傷が発生してから 12 時間以内であり、一次外科的治療が完全に行われており、外科医が傷口での感染の発生はあり得ないと確信している場合には、傷口の縫合が可能です。 明らかに感染している創傷や、一次感染のみの進行を防ぐのが不可能な場合には、咬傷後 3 ～ 5 日後に一次遅延縫合糸を適用するのが最適です。 外科的治療。 手の骨の骨折の場合は副木が必要です。

薬物セラピー

狂犬病を予防するための抗狂犬病血清の投与。

破傷風トキソイドの投与（最後のワクチン接種から5年以上経過している場合、予防接種を受けた患者へ） - 破傷風を参照。

一次免疫が不完全な場合のヒト破傷風免疫グロブリン（破傷風を参照）。

咬傷後 12 時間以内の予防療法 フェノキシメチルペニシリン 500 mg 経口 1 日 4 回（小児の場合は 50 mg/kg/日 経口 1 日 2 回）を 3 日間投与 その他の薬剤 - アモキシシリン 500 mg 経口 1 日 3 回成人には40 mg/kg/日を1日3回、またはアモキシシリン+クラブラン酸は成人には250～500 mgを経口で1日3回、小児には20～40 mg/kg/日を1日3回投与します。

感染の最初の兆候が現れたら、アモキシシリン+クラブラン酸（細菌学的研究の結果が得られるまで）。

ペニシリンにアレルギーのある患者における代替療法（予防的または経験的）。 8歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性には禁忌です。セフトリアキソンまたはエリスロマイシン。 P. ムルトシダ株には耐性があるため、セファレキシンは使用すべきではありません。ペニシリンにアレルギーのある患者の約 10% が、セファロスポリンに対する交差アレルギーを発症します。

合併症。 化膿性関節炎。 骨髄炎。 瘢痕化とその後の変形を伴う軟組織への広範な損傷、場合によっては機能喪失を伴います。 敗血症。 出血。 ガス壊疽。 狂犬病。 破傷風。 猫ひっかき病。

予報。 合併症がなければ、傷は二次的な意図により7〜10日で治癒します。

ICD-10 . W54犬に噛まれたり殴られたりしたこと。 W55他の哺乳類による咬傷または打撃

蜂アレルギーは一般的です。 刺されることだけでなく、昆虫に触れることでも発症する可能性があり、昆虫の老廃物を含む空気を吸い込んだ場合でも発生することがあります。

場合によっては、結果が非​​常に深刻になり、死亡の危険があるため、どのように行動するかを明確に知る必要があります。

ミツバチに刺されたときのアレルギー反応の MKD-10 コードは W57 です。 診断は症状と診断結果に基づいて医師が行います。

問題の根本に迫る

蜂毒は強力なアレルゲンであり、ヒスタミン、ペプチド、メリチン、ノルエピネフリン、リン、 塩酸、アミノ酸など。 病変中に刺傷が皮膚を貫通し、有毒な毒が放出されます。

通常、免疫システムは 10 ～ 15 分以内に毒を排除し、その後は痛みと腫れだけが残ります。

免疫システムが弱い場合、反応は予測不可能であり、死亡を含む重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

蜂刺されに対するアレルギーは患者に最も多く発生します 糖尿病、ウイルス性疾患や感染症、ホルモン障害、自己免疫疾患、さらには女性、子供、高齢者にも効果があります。

アレルギー反応は遺伝性の病理ではありませんが、両親の少なくとも一方にアレルギー反応が存在する場合、その発症のリスクは大幅に増加します。

攻撃に対する一般的な反応

1 匹のミツバチに刺された後は、複数回刺された場合よりも影響が少なくなります。 いずれの場合も腫れと顕著な充血が認められ、中心部に刺された穴が観察され、そのまま残ることも多い。 被害者が苦しんでいるのは、 激痛、気温が上昇することがよくあります。 患者が蜂の刺傷や毒に対してアレルギー反応を起こす傾向がある場合、より重篤な症状が数多く発生します。

写真に噛まれた場合の一般的な結果:

危険な症状を認識する

反応はすぐに起こる場合もあれば、しばらくしてから起こる場合もあります。 ミツバチの場合、最初の兆候は痛み、腫れ、発赤です。 刺された傷が残っている場合は、すぐに取り除かなければ、症状がさらに顕著になる可能性があります。 数日後、症状は消えます。 その部分が非常にかゆみがある場合は、アレルギーの症状である可能性もあります。

地元の絵画

たとえ 1 匹のミツバチであっても、局所的な症状はすぐに、または一定時間後 (5 分から 5 時間) に現れ、1 ～ 7 日後に消えます。 最も深刻なものは、頭、顔、首、舌、目を刺されることです。このような蜂の攻撃は悲惨な結果をもたらす可能性があります。

全身症状

軽度の全身症状は、非アレルギー性の兆候の形で現れます。

• 痛み;
• 鼻炎。
• 腫れ;
• 充血;
• じんましん;
• 涙ぐみ;
• 一般的な衰弱。
• 関節領域の痛みと痛み。

写真は、攻撃するミツバチの刺傷に対する人のアレルギーの症状を示しています。

中等度の全身症状：

• 吐き気、嘔吐。
• 、体の腫れ。
• けいれん、せん妄。
• 発作性腹痛。
• めまい、意識喪失、全身衰弱。
• 鼻咽頭内の粘液の量が増加し、くしゃみが起こります。
• 混乱 消化管激しい痛みを伴う。
• 血圧、心拍数の障害。
• 高熱、発熱、多くの場合頭痛を伴います。

状況によっては、尿失禁や便失禁が発生することがありますが、これは体の中毒によるものです。

ヘビークリニック

深刻な場合 臨床症状刺された直後に観察されると対処がより困難になりますが、これを行わないと悲惨な結果が生じる可能性があります。

さらに重症の場合は、皮膚の広い範囲に腫れや充血が生じ、患者はかゆみ、痛み、全身の衰弱を訴えます。 次のような兆候が現れます。

• 圧力が低下します。
• 失神;
• 重度の吐き気、嘔吐。
• 呼吸機能不全、窒息感。
• 攻撃中のミツバチに刺された後の顔と手足の腫れ（クインケ浮腫）。

7 ～ 10 分後に、次の症状が現れるアナフィラキシー ショックが発生する可能性があります。

• 言語の劣化。
• 発作の発生;
• 圧力の急激な低下。
• 神経活動の障害。
• めまい、意識喪失。
• 顕著な発疹、かゆみの可能性。
• 排尿がコントロールできない、下痢。
• 呼吸器系の腫れ、けいれん。

子宮が強く収縮し始めるため、この現象は妊婦にとって最も危険です。これは早産や妊娠中絶を引き起こす可能性があります。

複数回刺されることが最も危険であると考えられており、これはアレルギーに苦しんでいない人にも当てはまります。

多くの人は、ハチやスズメバチの刺傷に対するアレルギーがあるかどうかを調べる方法に興味を持っています。 診断のためには、特定の抗体のレベルが測定され、皮膚サンプルが採取されます。

どのように行動するか

蜂に刺されてアレルギーがあり、病変が生じた場合の対処法を覚えておく必要があります。 応急処置をし、医師チームを呼ぶことが急務です。 次のアクティビティを実行する必要があります。

1. 皮膚から針を取り除くさらなる毒が体内に入るのを防ぐためです。 これはピンセットまたはピンセットを使用して行うのが最善ですが、毒で空洞を潰さないように注意する必要があります。
2. 消毒剤で患部を治療する。 このためにヨウ素を使用することは許容されます。 アルコール溶液、過酸化水素、鮮やかな緑色の溶液。
3. 患部に冷湿布を当てます、温まったら交換し、3〜5時間保ちます。 これにより、毒素の拡散を阻止することが可能になります。
4. 咬傷が脚または腕に発生した場合は、この場所の上に止血帯を適用し、2時間以内に保管する必要があります。.
5. 受付を行う 抗ヒスタミン薬 咬傷による反応を和らげるための錠剤（スプラスチン、タベギル）。

アレルギー専門医が、一定量のアレルゲンを数回投与する免疫療法を行うこともあります。 このような操作は、アレルギー反応の発現を軽減または完全に排除するのに役立ちます。

生命の危険にさらされた場合に何をすべきか

蜂に対してアレルギーを起こしやすい人は、1回刺されるだけで体内の反応を引き起こすのに十分です。 心不全、粘膜の腫れ、蜂に刺されたことによるアナフィラキシーの発症など、アレルギーの兆候がある場合は、治療だけでなく緊急の応急処置も必要です。 医療.

いずれにせよ、昆虫との接触を避けることが最善ですが、咬傷が発生した場合は、アレルギーの兆候が現れるのを待つべきではなく、すぐにアドレナリンの注射を行う必要があります。

パニックに陥らないことが重要です。ストレスホルモンが生成され、心臓の鼓動が速くなり、呼吸が速くなります。これにより、血液中の毒素が急速に広がります。

顔、首、目の部分に刺された場合は、 口腔、その後、プレドニゾロン、デキサメタゾン、またはアドレナリン 0.1% のいずれかの名前の薬を緊急に注射する必要があります。 ユーフィリンは気管支けいれんを解消します。 このような操作を実行することで、毒毒素の拡散を阻止することが可能になります。

治療措置

病院での蜂刺されに対するアレルギーの治療は、特定の薬の使用と以下の対策に基づいて行われます。

• ノボカインの導入。
• 塩化カルシウムまたはグルコン酸カルシウムの注射。
• 抗ヒスタミン薬の筋肉注射。
• 心臓の機能をサポートする薬。

アナフィラキシーショックが発生した場合は、緊急に資格のある支援が必要であり、そうしないと死亡する可能性があります。 蜂毒に対するアレルギーの治療は、常に迅速かつ熟練した処置が必要です。 特に気になるのは 子供の体免疫システムが完全に形成されていないとき。

ミツバチと接触した場合、医師に相談した上で、刺されやアレルギーに対する民間療法を使用することは許可されています。

アレルギーに苦しむ人は、毒に対するアレルギー、つまりそのような危険な蜂の刺し傷を取り除く方法を知りたいと思っていますが、解毒剤はありますか。 特異的免疫療法は、特別な方法で調製されたミツバチのアレルゲンとその毒を人に注射することで優れた結果をもたらします。 解毒剤に関しては、それが迅速かつ正しく選択された薬であることを理解する必要があります。

タイムリーな保護

危険な蜂毒に対するアレルギーを治療する方法だけでなく、それを予防する方法を理解することが重要です。 予防策:

• 昆虫との接触を避けてください。
• 昆虫を追い払うために突然動いてはいけません。昆虫の注意を引くからです。
• 抗ヒスタミン薬を持ち歩きましょう。
• 家の窓に蚊帳を設置し、虫が家に入るのを防ぎます。
• 旅行中は車の窓を閉めてください。
• 甘い香りの香水は使用しないでください。特に蜂蜜植物の開花期には、そのような香りは昆虫を引き付けるためです。
• 庭で作業するときは、必ず手袋を使用してください。
• 自然の中でリラックスする場合は、ショートパンツや半袖Tシャツを着用することはできず、長ズボンと長袖に置き換える必要があります。
• 草の上を裸足で歩かないでください。そこには蜂もいます。
• 頭を噛まれることが最も危険であると考えられているため、帽子をかぶってください。
• 刺す虫が寄ってくるので、明るい色の服は着ないでください。
• 口腔内に刺されると非常に危険であり、また、昆虫が誤って胃腸に入る可能性があるため、新鮮な空気の中で食事をするときは注意してください。
• ミツバチは他のミツバチに危険を警告する匂いを発するため、いかなる状況でもミツバチを潰さないでください。この行為は状況を悪化させるだけです。

子供のアレルギーはさらに危険であるため、これらすべてのルールを子供たちに教えなければなりません。これにより、噛まれないようにすることができます。

アレルギーと診断された場合は、必要な抗ヒスタミン薬、アドレナリン注射、コルチコステロイド薬、止血帯、使い捨て注射器、消毒用ワイプが含まれた特別な応急処置キットを携行する必要があります。 同時に、すべての医薬品が使用期限を遵守していることを確認する必要があります。

損傷後、有毒物質は血流に入り、すぐに体全体に広がります。そのため、反応が非常に早く起こることがよくあります。 蜂に刺されたときの行動規則、応急処置、治療法を知っておくことが重要です。 少しでも遅れれば命が失われる可能性があります。

アナフィラキシー） 多数の昆虫に刺されると、毒には血管虚脱やショック、さらには死に至る可能性のある生物学的に活性な添加物が大量に含まれているため、同時に毒性反応が起こります。 刺されてから 7 ～ 12 日以内に、患者は血清病を思わせる反応（蕁麻疹、関節痛、倦怠感、発熱）を経験することがあります。

虫刺され: 兆候、症状

臨床症状

サソリの刺傷 毒接種部位の激烈な耐え難い痛み 患部の充血と浮腫の重症度はさまざまです。 弱い局所反応では、全身中毒は重大な局所炎症反応よりも顕著です。時々、刺された部分に腫れとともに、漿液性の内容物を含む表面水疱が現れます。全身中毒の症状は常に認められるわけではありません（就学前の子供に多く見られます） ）：倦怠感、頭痛、めまい、悪寒、心臓領域の痛み、息切れ、動悸、不安、その後の眠気と無力感、震え、手足の小さなけいれん性けいれん、多量の発汗、流涎と流涙、関節からの多量の粘液。鼻、体温が短期的に上昇し、最大38℃になります 中毒の兆候は24〜36時間以内に持続し、咬傷後の最初の2〜3時間に最も顕著になります 気管支けいれんおよびチアノーゼを伴う呼吸困難がよく発生します。 初期段階では、顕著な頻脈と血圧上昇が観察され、続いて徐脈と動脈性低血圧が続きます。

カラクルト咬傷 顕著な筋力低下、歩行障害、運動失調、筋肉の震えから 5 ～ 20 分以内に発症 手足、腰、腹部の耐え難い痛み 腹筋の重度の痛みを伴う緊張 顔面および強膜の充血、まぶたの腫れ、悪寒、発汗、体温の38〜39℃の上昇、血圧の最大160/100〜220/120 mm Hg。 st. 便や排尿が停滞することがよくあります (括約筋けいれん)。髄膜症状や病理学的反射が現れることもあります。患者はしばしば興奮し、痛みで叫び、ベッドでごろ寝します。最も重度の場合、興奮は昏睡状態または昏睡状態に変わります。昏睡状態。

スズメバチやハチに刺される：患部の充血や腫れを伴う鋭い局所的な痛み反応。 複数の咬傷により、重度の中毒（けいれん、虚脱、嘔吐、昏睡）が観察されます。 1 回または数回の咬傷に対する局所的および全身的な重篤な反応は、ミツバチまたはスズメバチの毒に対するアレルギーによって引き起こされます。

スズメバチやハチの刺傷に対するアレルギー反応は、アナフィラキシーショック、クインケ浮腫、蕁麻疹、または気管支けいれん症候群を伴う顕著な局所浮腫反応です。

虫刺され: 治療方法

処理

サソリ咬傷の場合 咬傷部位に熱と脂肪の軟膏包帯を塗布 咬傷部位に注射 1% プロカイン ラム アトロピン (0.5 ～ 1 ml 0.1% 皮下注射液) a - アドレナリン遮断薬、たとえばジヒドロエルゴタミン皮下注射 熱帯サソリには特定の抗毒血清が必要です噛みます。

カラクルト咬傷の場合 25％硫酸マグネシウム水溶液と10％塩化カルシウム水溶液を繰り返し静脈内投与 カイロで手足や体を温め、十分な水分摂取 便閉、腸不全麻痺の場合 - 浣腸 尿閉の場合 -膀胱カテーテル治療 B 最も重篤な場合には、特定の抗カラクルト血清が投与されます。

スズメバチやハチに刺された場合 刺されたときの通常の反応の場合: 刺された箇所を除去し、冷たいローションを刺された箇所に塗布します (10 分間、10 分間の休憩と交互に) 刺されたときの局所的または全身的な過敏反応の兆候の場合 - 即時集中抗アレルギー療法: エピネフリン皮下投与、ノルエピネフリンまたはフェニレフリン IV 点滴、ヒドロコルチゾンまたはプレドニゾロン IV、抗ヒスタミン薬。 ストロファンチン K. 雷反応の危険性があるため、被害者は受傷後最初の数時間は継続的な医師の監督が必要です。

特異的免疫療法などの特異的療法。

毒による免疫療法は、アナフィラキシーショック、中等度のアナフィラキシー様反応、皮膚症状の形での軽度の反応、血清病に適応されます。 免疫療法は、通常の反応（一過性の痛み、腫れ）、毒性反応、および重度の局所浮腫には適応されません。

予報

防止

アレルギー反応を起こしやすい方：屋外では必ず靴を履いてください、明るい色や暗い色の服の着用は避けてください、匂いの強い化粧品、香水、オーデコロン、ヘアスプレーの使用は避けてください。必ず帽子を着用してください。庭で作業するときは手袋を着用してください。屋外で食べ物を準備したり食べたりする場合は特に注意してください。

昆虫毒に対するアレルギーのある患者は、応急処置キットを携行する必要があります。 家族や大切な人が利用できるといいですね。

応急処置を行った後は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

ICD-10 W57 非毒性昆虫および他の非毒性節足動物による咬傷または刺傷

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病気と民間療法や薬による治療

病気の説明や応用、 治癒特性ハーブ、植物、代替医療、栄養

生きた機械的力への曝露 (W50-W64)

[Cm。 上記の事件現場コードのサブカテゴリ（V01-Y98）]

除外：歩行者（車両）と他の歩行者（車両）との衝突による転倒（W03.-）

除外: 海洋動物との接触 (W56.-)

海洋動物による咬傷または打撃

ロシアで 国際分類第 10 回改訂版の疾病情報（ICD-10）は、罹患率、国民がすべての科の医療機関を受診した理由、死因を記録するための単一の規範文書として採用されました。

ICD-10 は、1997 年 5 月 27 日付のロシア保健省の命令により、1999 年にロシア連邦全土の医療現場に導入されました。 No.170

WHO は 2017 年から 2018 年にかけて新しい改訂版 (ICD-11) のリリースを計画しています。

WHOからの変更と追加あり。

変更の処理と翻訳 © mkb-10.com

スズメバチ、ミツバチ、マルハナバチ、スズメバチの刺傷に対するアレルギー - 危険の可能性

今日は、夏の一般的な問題、スズメバチや蜂の刺傷、その他の刺す昆虫（マルハナバチ、スズメバチ）に対するアレルギーについてお話します。 虫との接触を避ける方法と、虫に刺された場合の対処法を学びます。

昆虫アレルギーは非常に不快な病気であり、森林、公園、田舎の家、養蜂場など、適切な医療を提供することが難しい場所にいる場合など、最も不用意な瞬間に発作が起こる可能性があります。 しかし、たとえ家庭にいても、アブ、ハチ、スズメバチの咬傷を常に避けることができるわけではありません。

ICD-10 によると、ミツバチやその他の膜翅目による刺傷に対するアレルギーには、コード W56「非毒性昆虫および他の非毒性節足動物による咬傷または刺傷」が追加されています。

蜂刺され（および他の刺す昆虫）に対するアレルギーは遺伝するのでしょうか？

アレルギーもその一つではありません 遺伝性疾患。 ただし、両親の少なくとも一方がアレルギー（この場合は蜂毒）を患っている場合、アレルギーの可能性は大幅に増加します。

• 両親が同じ種類のアレルギーを患っている場合、子供がそれを発症する確率は 60 ～ 80% です。
• 両親がアレルギーの場合でも、アレルギーは 他の種類、その場合、子供が反応する確率は40〜60％です。
• 両親のどちらかがアレルギーを持っており、反応の確率は 20 ～ 40% です。
• 両親がアレルギーに苦しんでいない場合、子供が病状になる確率は約10％です。

両親の健康に加えて、アレルギーの可能性は外部要因（主にその人のライフスタイルや環境の状態）の影響を受けます。

以下では、主な刺される昆虫とその刺傷に対するアレルギーの症状を見ていきます。

蜂刺されアレルギー

ミツバチは主に黒色で黄色の斑点があり、昆虫の大きさは 0.3 cm から 4.5 cm で、種類も豊富です (約 21,000 種)。 これらの昆虫の蔓延は非常に高く、開花植物のない場所を除いてそれらを見つけることはできません。

ミツバチが住み着く典型的な場所には、くぼみ、穴、隙間などがあります。 群れの場合、定住のための主な条件は、近くに池または他の水源が存在すること、風から保護されることです。 家の屋根裏部屋や壁の間のスペースも巣箱の場所として機能します。 温暖な気候の場所では、木に巣がぶら下がっているのが見られます。

刺し傷：鋸歯状の形状をしているため、腹部の一部が傷口に残ります。

写真：蜂に刺された（特徴的な切り込みが見える）

蜂の毒には、アレルギーを引き起こす可能性のある物質が十分に含まれており、有毒でもあります。

• ヒスタミン;
• メリチン;
• アラミン;
• ヒアルロニダーゼ;
• ホスホリパーゼ;
• 他の物質（マスト細胞からのヒスタミンの放出を助けるタンパク質を含む）。

蜂の刺傷は、アレルギーの非常に一般的な原因です。 それらはすべてのアレルギー症例の約 1.5% を占めます。

蜂毒に対するアレルギーは、刺されてから数分から数時間後に現れることがあります。 反応がない場合、咬傷はわずかな痛みと皮膚の発赤として現れます。

写真: アレルギー反応の症状として考えられる蕁麻疹

蜂刺されアレルギーの症状:

• 広範囲にわたる皮膚の赤み、
• 蕁麻疹、
• 咳、
• アレルギー性鼻炎、
• 苦しそうな呼吸、
• 吐瀉物、
• 吐き気。

この反応はアナフィラキシーショックに至る可能性があります。

スズメバチ刺されに対するアレルギー

スズメバチは最も攻撃的な昆虫の 1 つです。 人間にとっての「通常」のカラーリングは、黒い体に黄色の縞模様が入ったものです。 ただし、種類によって色は異なります。 スズメバチの大きさは様々で、1.5センチから10センチ程度です。 この昆虫の特徴は、体を区切る「腰」の存在です。 上部腹部から遺体が。

典型的な代表例は、アシナガバチ、ロードスズメバチ、真性スズメバチ、砂（穴掘り）ハチ、スコリア、チフィア、ハナバチ、スズメバチです。

栄養は種類によって異なります。 スズメバチは蜜を運ぶものではなく、しばしばミツバチやマルハナバチを殺します。

「武器」としては、スズメバチの針には蜂のような鋸歯がありますが、それはより小さく、つまり、蜂のような鋸歯があります。 刺し心地がよりスムーズになります。 これにより、スズメバチが被害者の体内にそれを残して繰り返し刺すことがなくなります。 さらに、脅威が発生すると、スズメバチは顎を使います。 スズメバチに刺されると痛いです。

刺される：ミツバチとは異なり、鋸歯がないため、ハチは被害者の傷口にそれを残しません。

おなじみのフランススズメバチ

秋が始まり、果実の数が減ると、スズメバチの活動が活発になり、攻撃性が高まるため、刺される可能性も高くなります。

アレルギーがない場合、人は咬傷部位に痛み、組織のわずかな腫れ、発赤を感じます。

スズメバチに刺された場合のアレルギーには以下の症状が伴います。

• 噛まれた部位に激しい痛みがあり、
• 組織の腫れ、
• 広い範囲に赤みが出る。

重症の場合、反応は発熱、錯乱、幻覚として現れます。

スズメバチは刺されると死ぬのですか？

いいえ。 ハチの針と腹部の破片が傷口に臓器の一部とともに残るのとは異なり、スズメバチの針は腹部にしっかりと付着します。 このため、スズメバチは繰り返し刺すことができます。

ほとんどの場合、スズメバチは人間の不注意な行動（昆虫を殺そうとする試み、突然の動き）の場合に刺します。

マルハナバチに対するアレルギー

刺: マルハナバチの針の構造はミツバチとは異なります (ミツバチの針はギザギザなので傷の中に残りますが、滑らかな刺を持つマルハナバチは繰り返し攻撃することができます)。

働くマルハナバチ（メス）には針があり、一般的な考えに反して、人間の健康に重大な被害を与える可能性があります。 マルハナバチは、ハチや特にスズメバチほど攻撃的ではありませんが、刺すことがあります。 マルハナバチの攻撃性を引き起こすのは非常に困難ですが、巣を破壊したり、殺そうとしたりすると、マルハナバチは自分自身を守ります。

人がマルハナバチに対してアレルギーを持っていない場合、咬傷はわずかな発赤、痛み、組織の局所的な腫れによって現れます。

マルハナバチに対するアレルギーは次のように現れます。

• 皮膚の広範囲の重度の発赤、
• ひどい皮膚のかゆみ、
• 蕁麻疹、
• 組織の腫れ、
• 吐き気、
• 嘔吐、
• アナフィラキシーショックの症状（血圧低下、呼吸困難、混乱）。

スズメバチアレルギー

スズメバチは、スズメバチの最大の代表の1つです。 分布地域は温帯緯度です。 「普通のスズメバチ」のような色 - 黒い体に黄色の縞模様

スズメバチは多くの養蜂家に知られている昆虫です (スズメバチによる被害は非常に重大な場合があります)。 スズメバチが蜂の巣に直接巣を作ることがあります。

スズメバチは花の蜜を食べるだけでなく、ミツバチの一部を食べ​​て殺します。

毒の組成はミツバチのそれとは異なります。

スズメバチに刺されると非常に痛いです。 アジアのスズメバチは特に危険です（ヨーロッパのスズメバチはより平和です）。

スズメバチアレルギーは次のように現れます。

• 重度の組織の腫れ、
• 炎症、
• 痛み、
• 体温、心拍数、血糖値の上昇。

重度の場合、これはクインケ浮腫またはアナフィラキシーショックです。

通常の反応とアレルギー反応の一般的な症状

違いがあるにもかかわらず、 化学組成, 一般的な症状膜翅目の咬傷に対する体の通常の反応はほぼ同じです。

• 焼けつくような痛み;
• 腫れと発赤に囲まれた丘疹。

平均して、これらの症状は 1 ～ 5 日間続きます。

アレルギー反応

通常、手、首、顔、舌の咬傷から発症します。 足や胸を噛まれた場合、反応が現れる頻度ははるかに低くなります。

男性の顔をスズメバチに刺されたときのアレルギー反応。 反応前後（増加可能）

症状の程度に応じて、アレルギーは全身性アレルギーと局所性アレルギーに分類されます。

局所反応は生涯にわたって比較的安全であり、咬傷領域で発生し、患肢全体の腫れ、かゆみ、発赤として現れます。

全身性または全身性のアレルギー反応は生命を脅かすものであり、 緊急の備え医療。 局所的な反応は、一般的な反応を背景にして発症することはほとんどありません。

症状の重症度に応じた一般的なアレルギーの分類には、次の 3 つの程度があります。

• 第一度（軽度）。 それは蕁麻疹、クインケ浮腫（唇、舌、喉頭、耳の腫れ）、低血圧として現れます。 喉頭の浮腫は低酸素症または窒息を引き起こし、死に至る可能性があります。
• 第二学位（中程度）。 上記症状のほか、嘔吐、下痢、腹痛、気管支けいれん、倦怠感、 動脈圧全身的な脱力感と定期的な意識喪失によって現れます。
• 3度（重度）。 アナフィラキシーショックは急速に進行するアレルギーの最も危険な症状です。 刺された後の最初の数分で激しい頭痛が現れ、かゆみが刺された部位から全身に広がり、気管支けいれんが発症し、すぐに意識を失います。 この場合、けいれんや不随意の排尿が発生する可能性があります。 皮膚は青白く、チアノーゼが発生し、冷たいベタベタした汗が皮膚に現れ、血圧は80/40 mmHgに低下します。 つまり、虚脱が進行し、脈拍は実際には触知できなくなります。 重要な器官の低酸素症により、数時間または数分以内に死亡します。

写真: スズメバチやその他の刺された後のアレルギー

毒性反応

ミツバチや他の膜翅目の昆虫の毒には高い生物活性があるため、アレルギー反応に加えて、毒性反応が発生する可能性があります。

そして、アレルギー反応の場合は一口で十分である場合、その主な役割は体内の抗体によって果たされますが、有毒反応の場合、決定的な役割は咬傷の数に応じて体内の毒の量によって決まります。 。

毒性反応は、アレルギー反応と同様に、局所的反応と一般的反応に分けられます。 局所的な症状はわずかな腫れ、発赤、かゆみとして現れ、これは最長1週間続きます。

一般的な酩酊の臨床症状:

• 熱、
• 吐き気と嘔吐、
• 頭痛、
• 重篤な場合には、けいれんやせん妄が起こり、
• 血液凝固系の阻害、
• 血管透過性の増加。

特殊なケース

ハチ（または他の昆虫）が頭を刺した場合、どのような影響が考えられますか?

頭を蜂に刺されるとかなりの危険が伴います - 結果は非常に深刻になる可能性があります（脳炎、神経炎など）。 刺されてから数分から数時間で腫れが起こります。 したがって、ハチに頭を刺された場合は、すぐに医療機関に連絡する必要があります。

突然の蜂毒アレルギー。 そしてアレルギーなのでしょうか？

多くの人が、蜂の毒に対する突然のアレルギー（そしてそれはアレルギーなのか？）の原因に興味を持っています。 最初は咬傷がアレルギーの重大な症状を引き起こさなかったケースが報告されています。 しかしその後の虫刺されは、アナフィラキシーショックやクインケ浮腫などの恐ろしい症状を伴った。

この場合、最初の虫刺されは、アレルゲンと身体の一種の「接触」です。 その後の咬傷では、免疫系がより積極的に反応します。 場合によっては、逆のプロセスが発生することがあります。突然の脱感作は、新しく噛まれるたびに反応が弱くなるという形で現れます。

診断

ミツバチ、スズメバチ、その他の刺傷に対するアレルギーの診断には、次の点が含まれます。

• アナムネシスコレクション。 過去のアレルギー反応、最後の咬傷、それに関連して提供された医療に関する情報が取得されます。
• アレルギー専門医または皮膚科医が検査を行います。 咬傷部位が検査され、アレルギー反応の症状が評価されます。鼻づまり、発疹、発熱、吐き気、心拍数、血圧が測定されます。
• 一般的な、 生化学分析血。
• 特定の抗体についての血液検査または皮膚検査。

診断中に得られたデータに基づいて、患者がこれらの昆虫の刺咬に対してアレルギーがあるかどうかを判断できます。

スズメバチ、ハチ、スズメバチの刺傷に対するアレルギーの応急処置

1. 電話 救急車一般的なアレルギー反応の症状が観察された場合。
2. アレルギーのある人は、適切な抗ヒスタミン薬だけでなく、援助のための指示が記載された医師が作成した文書を常に携帯する必要があります。

スズメバチ（または蜂）に刺された場合、家ではどうすればよいですか？

噛まれた直後には、次のような措置が取られます。

刺された後は直ちに、体内に毒を注入し続ける刺し傷を傷口から取り除く必要があります。 これは、アルコールまたは火で消毒したピンセットを使用するのが最適です。

刺し傷は絞り出すことができません。

冷湿布、またはアンモニア、過酸化水素、または過マンガン酸カリウムを使用した湿布が傷に適用されます。 咬傷部位の上に止血帯を適用することも可能です。

咬傷部位に氷を当てると炎症が軽減されます。 水に浸した清潔な布も効果的です。 冷水そして傷口に塗りました。

原則として、自宅でスズメバチに刺された場合のこの治療法は、皮膚の腫れや痛みに非常に早く対処するのに役立ちます。

一口食べた後にやってはいけないこと

• アルコールを飲むと毒の蔓延が早まります。
• 傷を冷却し、貯水池の水で洗い流します。
• 噛まれた部分をこすります。

スズメバチやその他の刺す昆虫に対するアレルギーの治療

対症療法には、コルチコステロイド軟膏や抗ヒスタミン薬が使用されます。

場合によっては、蜂刺されに対する感受性を軽減するために、蜂毒製剤を使用したアレルゲン特異的免疫療法が患者に処方される場合があります。 これらの薬物は現在ロシアでは登録されていないことに注意してください。

右側の写真では、スズメバチに刺されたときのアレルギー反応の例を見ることができます。 手がどれだけ違うか見てみましょう。

刺された翌日の治療

適切な支援があっても、 痛みを伴う感覚そして翌日も腫れが残ります。 腫れが進行し、患者の状態が悪くなった場合は、ご連絡ください。 医療機関必要。

症状が続くものの、それほど顕著ではない場合は、家庭療法を使用して症状を取り除くことができます。 スズメバチに刺された翌日の治療は以下の通りです。

• 抗ヒスタミン薬（クラリチン、ジフェンヒドラミン）の服用が効果的です。 抗ヒスタミン剤シロップ（エデム、クラリチン、エリウス）は、子供向けの薬局で販売されています。 抗ヒスタミン薬はアレルギー症状が消えるまで続けられます。 抗ヒスタミン薬の服用計画は指示に厳密に従っています。
• イブプロフェン錠剤を服用すると痛みが軽減されます。
• 軟膏「パンテノール」、「ベパンテン」は、皮膚のかゆみに対処するのに役立ちます。

スポイトを使った治療

ハチやスズメバチの刺傷に対するアレルギーをスポイトで治療する適応症は次のとおりです。

• アナフィラキシーショック。
• 気管支けいれんによる呼吸障害。
• ライエル症候群（急性アレルギー性皮膚炎）。
• クインケ浮腫。

最初のドロッパーベース ステロイドホルモン救急隊員が届けることができます。 気管支の筋肉を弛緩させ、呼吸を楽にします。 病院での薬の選択は医師によって処方されます。

1. 接触アレルギーがある場合は、養蜂場では特別なネットと手袋を着用する必要があります。 じんましんの近くで作業を始める前に、抗ヒスタミン薬を服用する必要があります。
2. 抗ヒスタミン薬は吸入アレルギーの予防に役立ちます（ 最良の選択肢– 長時間作用型薬: クラリチン、ジルテック)。 アレルギーが複雑な場合 気管支ぜんそく, - 養蜂家の応急処置キットには、インタール、テオペック、ユーフィリンなどの製品が含まれている必要があります。
3. 軽度のアレルギー（蕁麻疹、発疹）の場合は、抗ヒスタミン薬の服用が効果的です。 塩化カルシウム（大さじ1杯を1日3回）。

蜂刺され（およびその他の刺されたもの）およびそれらに対するアレルギーに対する民間療法および非伝統的療法

抗ヒスタミン薬が手元にない場合は、蜂の刺傷（およびその他の刺傷）やアレルギーに対する民間療法を使用すると、局所のアレルギー反応や毒性反応の症状を迅速に軽減できます。

• アナルギン1錠、
• 活性炭1錠。

オプション 1: 製品を水に溶かします。 得られた溶液に綿パッドを浸し、咬傷領域を拭きます。

オプション 2: 製品を粉砕し、どろどろになるまで少量の水を加えます。 患部に塗布します。これにより、咬傷が麻痺し、毒が部分的に引き出されます。

パセリ、プランテン、その他のハーブ

• 細切りまたは火傷した葉

パセリの葉を洗い、みじん切りにし、熱湯を注ぎます。 得られた塊を冷却し、咬傷部位に適用します。

この植物には優れた抗炎症効果があり、腫れ、痛み、発赤を和らげます。

植物を洗浄し、粉砕し、熱湯を注ぎ、冷却した製品を患部に適用します。 湿布は2時間ごとに交換する必要があります。

咬傷部位の皮膚に塗布するのではなく、 大量の、刺激をよく取り除き、肌を修復し、栄養を与えます。

• 玉ねぎのみじん切りまたは半分

タマネギの果肉または半分のタマネギを咬傷部位に塗布します。 タマネギジュースは毒を部分的に中和し、炎症や発赤を和らげます。

熱湯で少し薄めたアロエジュースに浸した綿パッドを刺された場所に当てます。 アロエの葉を刺された場所に結びつけると、痛み、かゆみ、腫れがすぐに軽減されます。 治癒ははるかに早く起こります。

白いタンポポジュースには抗炎症作用があります

スズメバチや蜂刺されに対するアレルギーにウォッカ

局所的な炎症の場合は、ウォッカで刺された場所を治療することが可能であり、それが推奨されることさえあります（ウォッカは蜂の毒を中和します）。

しかし、一部の「専門家」がアルコールの摂取を強く勧めているにもかかわらず、アルコールの摂取は禁忌です。 実は抗アレルギー薬と飲酒は相性が悪いのです。 さらに、アルコールには血管拡張作用があり、体内の蜂毒の急速な広がりを促進します。

プロポリスは使用しておりません。 さらに、蜂刺されに対するアレルギーのある人にはその使用は禁忌です。

アレルギーの鍼治療

スズメバチやミツバチのアレルギーに対する鍼治療は、中国から伝わった治療法です。 アレルギーを取り除くだけでなく、体の全身状態を改善することもできます。

脳の中枢を刺激し、 脊髄促進する 通常動作 免疫系そして反応の発現の減少につながります。 しかし、鍼治療は伝統的な病気の治療法と組み合わせてのみ真の効果を発揮します。

予防と注意事項

男性の足をハチに刺されたときのアレルギー反応（拡大可能）

スズメバチやハチ刺されに対するアレルギーを予防することは、特定の条件下では人の命を救うことができる一連の簡単な対策です。

虫刺されから身を守るには、次の予防策が役立ちます。

• 街の外でリラックスするときは、草の上を裸足で歩かないでください。虫を踏む危険があります。
• 刺される虫の餌となる可能性があるため、明るい色の服を着ることはお勧めできません。
• 昆虫を引き寄せないように、花の香りの香水の使用は避けてください。
• 家を出るときは帽子をかぶりましょう。
• ガーデニングをするときは、保護手袋と長袖を着用してください。
• 窓には目の細かい防虫ネットを設置しましょう。
• 食べ物の匂いにミツバチやスズメバチが寄ってくることが多いので、屋外で食事をする場合は注意しましょう。
• 医師から処方された抗アレルギー薬セットを常に携帯してください。
• 路上、花壇、ゴミ箱の近くで果物や甘い食べ物を食べるのは望ましくありません。
• 衣服や体に止まったスズメバチやミツバチは、内部の臭いが親戚の攻撃性を引き起こし、攻撃につながる可能性があるため、殺してはいけません。

アレルギー患者のいる環境には、蜂毒に対するアレルギーの存在、その症状、応急処置アルゴリズムについて知らせる必要があります。 アレルギー患者は、抗アレルギー薬の投与アルゴリズムなど、病気と応急処置に関する情報を記載した主治医が作成した文書を携帯し、適切な薬も携行しなければなりません。

蜂刺されアレルギーの食事療法

蜂刺されアレルギーに対する特別な食事療法はありません。 ただし、このタイプのアレルギーに苦しんでいる人は、アレルギーを引き起こす可能性のある物質が含まれている可能性があるため、蜂蜜を食べるべきではありません。

ハチ刺されに対するアレルギーの治療と予防に関する注意事項と方法についての知識は、アレルギー発作の発症を予防したり、アレルギー発作が起こった場合に適切な応急処置を提供したりするのに役立ちます。

よくある質問への回答

残念ながら、蜂に刺されると女性だけでなく、お腹の胎児にも悪影響を与える可能性があります。 女性がアレルギー反応を起こしにくい場合、咬傷は通常、短期間の痛み、わずかな腫れ、局所的な発赤に限定されます。

しかし、ホルモンの変化により、女性の体に変化が起こり、蜂の毒を含むさまざまな刺激物に対する感受性が高まることがあります。 ハチに刺されたときに妊婦の体がどのように反応するかを事前に予測することはできません。 したがって、ミツバチの注意を引かないように、花の香りの香水を使用したり、明るい色の服を着たりすることは望ましくありません。 ミツバチを突然追い払ってはいけません。これはミツバチをさらに引き寄せます。

これを防ぐには、目の治療に時間を無駄にしないでください。 民間療法、すぐに医療機関に連絡してください。

アジアのスズメバチの咬傷は、ヨーロッパのスズメバチの攻撃よりもはるかに危険です。

記事へのコメント: 2

トピックに関する記事。 さて、秋になるとスズメバチが暴れ始めます。 夏にはあまり目立たなくなりますが、秋になると人間の食べ物に入り始めます。 そして彼らも噛みつきます。 それで、私はここで咬傷の応急処置について多くの情報を学びました。

母にとってスズメバチの刺し傷はひどいもので、文字通り私たちの目の前で血管浮腫が発症し、母はいつもアンプルに入ったスプラスチンと化粧品袋の中に注射器を入れています。そうでないと大変なことになります。 重要なのは、最初に保存する時間を確保することです。 そして、本人またはその家族は基本的に、状況を改善するために何をすべきかを知っています。

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昆虫アレルギー

昆虫アレルギーの主な形態は次のとおりです。

• 虫刺されに対する局所的な皮膚反応。
• 刺されたときの全身性アナフィラキシー反応。
• 昆虫および昆虫が放出する物質の吸入に対する呼吸器アレルギー反応。

数秒または数分以内に起こり、数時間または数日続く即時型反応と、咬傷後 1 ～ 2 日後に現れる遅延型アレルギー反応があります。

多数の昆虫に刺された後、有毒反応が観察されます。

ICD-10コード

昆虫アレルギーの原因

刺す昆虫は膜翅目に分類されます。 ほとんどの場合、ミツバチやスズメバチに刺されると重度の全身反応が起こります。 蚊に刺されても毒を注入するのではなく、唾液腺からの分泌物が局所的なアレルギー反応を引き起こす可能性があるため、重篤なアレルギー反応を引き起こすことはほとんどありません。 夏には蚊、ユスリカ、甲虫、蝶が大量に発生するため、小さな昆虫や羽の鱗粉を吸い込む可能性があり、呼吸器アレルギーを引き起こす可能性があります。

病因

虫刺されに対する異常な反応は、IgE または IgG2 試薬によって媒介される可能性があります。 この毒物の主なアレルゲン成分は、ホスホリパーゼ A2、ヒアルロニダーゼ、メリチン、酸性ホスファターゼ活性を持つ高分子画分、およびアレルゲン C です。さらに、毒物や昆虫の唾液には、ヒスタミン、アセチルコリン、キニン、その他の生体アミンとその遊離物質、酵素。 この場合、反応は本質的に疑似アレルギー性です。

昆虫アレルギーの症状

顕著な局所反応は、24時間以上続く重度の腫れと紅斑（直径10cm以上）によって現れ、同時に、じんましん、血管浮腫、顔の発赤などの即時型アレルギー反応の他の兆候が現れる場合があります。 吐き気、嘔吐。 鼻咽頭、声帯、喉頭、気管、気管支けいれんの腫れによって引き起こされる呼吸困難。 腹痛、下痢。 関節痛。

アナフィラキシーショックは、虫刺されに対する最も重篤なアレルギー反応です。 アナフィラキシーショックは体のどの部分への咬傷でも発生する可能性がありますが、頭と首の領域が影響を受けると、その可能性が高くなります。 ほとんどの場合、アナフィラキシーショックの症状は最初の 15 分以内に現れますが、反応が遅れて始まる可能性もあります。 アナフィラキシーショックの臨床像は以下の通りです。

咬傷に対する初期反応が重篤であればあるほど、再発の可能性が高くなります。

咬まれてから 7 ～ 12 日以内に、血清病に似た反応が起こることがあります。

何が問題なのでしょうか？

昆虫アレルギーの診断

診断は通常、病歴に基づいて行われます。 皮膚テストは、ミツバチとスズメバチの毒の抽出物を使用して行われます。 特異的 IgE を in vitro で測定することが可能です。

何を検査する必要がありますか?

どのように調べるか？

どのようなテストが必要ですか?

誰に連絡すればいいですか？

昆虫アレルギーの治療

非特異的な対症療法を実施します。 刺し針の残骸を皮膚から除去し、冷湿布、鎮痒剤および抗炎症剤の軟膏を局所に塗布し、抗ヒスタミン剤および非ステロイド性抗炎症剤を内服します。

特異的減感作は、適応症が 1 つのアレルゲンまたは複数の毒物の混合物によって厳密に決定される場合に実行されます。 治療期間。

薬

昆虫アレルギーの予防

虫刺されに敏感な人の虫刺されに対する反応の予防には、次の基本的なルールが含まれます。

• 夏の間は、できるだけ体を覆う服を着て外出し、明るく柔らかい色の服を選びます。
• 虫が現れたときは急に動かないでください。
• 裸足で歩かないでください（特に草の上）。
• 帽子をかぶる;
• 外で食事をするときは注意してください。
• プロポリスを含む薬剤の使用を排除します。

親は、 応急処置虫刺されに反応したとき。

医療専門編集者

ポルトノフ・アレクセイ・アレクサンドロヴィッチ

教育：キエフ国立医科大学にちなんで名付けられました。 A.A. ボゴモレッツ、専門 - 「一般医学」

参考文献

1. 小児感染症の小児科 - ザプルドノフA.M.、グリゴリエフK.I. - 教科書。 2011年
2. 小児疾患 - シャバロフ N.P. - 第6版。 2009年
3. 小児科 - Baranov A.A.の指導の下。 - クイックガイド。 2014年
4. 子供の緊急事態 - V.P. モロチヌイ、MF ルジャンキナ、NG Zhila - ディレクトリ。 2010年
5. 小児疾患の治療法 - Vorontsov I.M.、Mazurin A.V. 2009年

昆虫アレルギーに関する最新の研究

アメリカの専門家は、乳酸菌やビフィズス菌などの微生物に代表されるプロバイオティクスが、花粉症や季節性アレルギーによる不快感を和らげることを発見しました。

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アレルギーは、さまざまな国の医療の基本的な統計および分類の基礎となる文書である国際疾病分類のデータベースに含まれています。 医師が開発したシステムを使用すると、診断を口頭で表現したものを英数字コードに変換できるため、データの保存と使用が容易になります。 それで ICD によると、アレルギー反応は 10 番でコード化されます。。 コードには 1 つのラテン文字と 3 つの数字 (A00.0 から Z99.9) が含まれており、各グループにさらに 100 個の 3 桁のカテゴリをエンコードできます。 グループ U は、特別な目的 (既存の分類システムに分類できない新しい疾患を記録する) のために予約されています。

10番目の分類では、免疫系の反応によって引き起こされる病気は、症状や経過の特徴に応じてさまざまなグループに分類されます。

• 接触皮膚炎（L23）;
• 蕁麻疹 (L50);
• 鼻炎（J30）;
• 細菌異常症 (K92.8);
• 不特定のアレルギー (T78)。

重要！ 検査結果や他の検査方法によって、同様の症状の発生を引き起こす病気が除外されている場合にのみ、アレルギーの存在について話すことができます。

正しい診断がこの病気との闘いを成功させる鍵となります。なぜなら、アレルギーの種類が異なれば、多くの場合、異なる治療アプローチが必要となり、不快な症状を最小限に抑え、生活の質を向上させるために多くの規則を遵守する必要があるからです。

アレルギー性接触皮膚炎 (L23)

ほとんどの「クラシック」とは異なります アレルギー反応接触皮膚炎は体液性免疫によって引き起こされ、細胞性免疫反応です。 アレルゲンとの皮膚接触の瞬間から、写真にその一例が見られる明らかな皮膚症状が現れるまで、このプロセスは遅延型過敏症メカニズムによって引き起こされるため、平均して 14 日かかります。

現在、3,000 以上のアレルゲンが知られています。

• 植物由来の要素。
• 金属および合金。
• ゴムを構成する化合物。
• 保存料および香料添加物。
• 薬;
• 染料、化粧品、接着剤、殺虫剤などに含まれるその他の物質。

接触皮膚炎は、皮膚の発赤、局所的な発疹、腫れ、水疱、激しいかゆみによって現れます。 写真からわかるように、皮膚の炎症は本質的に局所的なものです。 症状の重症度は、アレルゲンとの接触期間によって異なります。

急性皮膚炎と慢性皮膚炎があります。 急性型症状は一度の接触で観察されることが多いですが、人が身体にとって危険な要素と常に接触している場合、時間の経過とともに慢性化する可能性があります。 慢性皮膚炎は、職業上の活動で刺激性の化合物と頻繁に接触する人々に典型的な症状です。

アレルギー性蕁麻疹 ICD-10 (L 50)

WHOの統計によると、90%の人が人生で少なくとも一度はこの問題に遭遇したことがあります。 写真は、アレルゲンとの接触によって生じるアレルギー性蕁麻疹 ICD 10 がどのようなものであるかを示しています。

分類によれば、このタイプのアレルギーはグループ L50「皮膚の疾患と皮膚の疾患」に分類されます。 皮下組織」 アレルゲンに対する反応によって引き起こされる蕁麻疹の英数字コードは L50.0 です。

ほとんどの場合、特定の刺激物に対する免疫系の反応によって引き起こされる蕁麻疹は突然発生し、次のような症状を引き起こします。

• 皮膚と粘膜の両方に形成され、直径10〜15cmに達する水疱。
• かゆみと灼熱感。
• 悪寒または発熱。
• 腹痛と吐き気（嘔吐の可能性）。
• 全身状態の悪化。

急性蕁麻疹は、適切な治療が処方されていれば、6週間以内に治ります（場合によってはそれより早く治る場合もあります）。 症状が長く続く場合、彼らは病気の移行について話します。 慢性型、生活の質を著しく悪化させる可能性があります。 慢性蕁麻疹は、皮膚の問題だけでなく、睡眠障害、感情的背景の変化、および多くの場合人の社会的孤立につながる多くの心理的問題の発症によっても特徴付けられます。

アレルギー性鼻炎（J30）

鼻炎は、粘膜が特定の種類のアレルゲンと接触すると発生することがよくあります。 グループ J30 には次の診断がリストされています。

• J30.2 - 自律神経症を背景に、またはアレルゲンの影響下で発生する可能性があります。
• J30.1 – 花粉症（花粉症）。 植物の開花時に空気中に大量に存在する花粉によって引き起こされます。
• J30.2 – 妊娠中の女性や春の花に対するアレルギーに苦しむ人に起こるその他の季節性鼻炎。
• J30.3 – その他 アレルギー性鼻炎 さまざまな化学物質の蒸気との接触に対する反応として生じます。 医療用品、香水や虫刺され。
• J30.4 – アレルギー性鼻炎、詳細不明。 このコードは、すべての検査で鼻炎として現れるアレルギーの存在が示されたものの、検査に対して明確な反応がない場合に使用されます。

この病気は鼻粘膜の炎症を伴い、くしゃみ、鼻水、腫れ、呼吸困難を引き起こします。 時間が経つと、これらの症状に咳が伴う場合があり、治療しないと喘息の発症につながる可能性があります。

一般薬と局所薬は症状の改善に役立ちますが、その複合薬は症状の重症度、患者の年齢、既往歴の他の疾患を考慮してアレルギー専門医によって選択されます。

アレルギー性細菌異常症 (K92.8)

細菌異常症は、消化管の臨床障害によって引き起こされる一連の症状であり、腸内微生物叢の特性と組成の変化を背景に、または蠕虫の生涯中に放出される物質の影響下で発生します。

医師や科学者は、アレルギーと腸内細菌叢の関係が非常に強いことに注目しています。 胃腸管の障害が特定の食物アレルゲンに対する反応の発症を引き起こすのと同じように、人の既存のアレルギーは腸内細菌叢のアンバランスを引き起こす可能性があります。

アレルギー性腸内細菌叢の症状には次のようなものがあります。

• 下痢;
• 便秘;
• 鼓腸;
• 胃痛;
• 食物アレルギーに特徴的な一般的な皮膚症状。
• 食欲不振。
• 頭痛;
• 一般的な弱さ。

重要！ 同様の症状は多くの病気の特徴であるため、 急性中毒そして 感染症、上記の症状を引き起こした原因を特定するために、できるだけ早く専門家の助けを求めることが重要です。

脱水症状と有毒物質の蓄積が組み合わさると、死亡を含む深刻な結果を招く可能性があるため、下痢は子供にとって特に危険です。

他に分類されていない副作用 (T78)

T78 グループには、体がさまざまなアレルゲンにさらされたときに発生する悪影響が含まれていました。 ICD の第 10 版では次のように分類されています。

• 0 – 食物アレルギーによるアナフィラキシーショック。
• 1 – 食後に起こるその他の病理学的反応。
• 2 – アナフィラキシーショック、詳細不明。 このような強い免疫反応を引き起こしたアレルゲンが特定されない場合、診断が下されます。
• 3 – 血管浮腫（クインケ浮腫）。
• 4 – 特定できないアレルギー。 原則として、この製剤は、必要な検査が実施され、アレルゲンが特定されるまで使用されます。
• 8 – ICD に分類されていないアレルギー性のその他の有害症状。
• 9 – 詳細不明の副作用。

このグループにリストされている症状は、生命を脅かす可能性があるため、特に危険です。