2型糖尿病の治療のための療養所。 糖尿病
患者の治療に関する最初の情報 糖尿病ルハチョヴィツェ (チェコ共和国) のリゾート地にあるアロイスカ泉のアルカリ水は、19 世紀初頭にさかのぼります。 1860年代 カルロヴィ ヴァリのチェコのリゾート地は、糖尿病患者の間で人気を博し、「糖尿病患者のための病院」と呼ばれることさえありました。 カルロヴィ・ヴァリの水の効果は、肝臓病、慢性胃カタル（胃炎）、神経障害、痛風（代謝障害を背景とした関節の病気として理解されていた）を伴う真性糖尿病の合併症の場合に特に好ましいと考えられていました。 フランスのヴィシーリゾートの水は、多くの医師によると、代謝を調節して増加させるため、真性糖尿病にも同様に効果的であると考えられていました. 真性糖尿病の初期の形態、特に神経過敏、機嫌の悪さ、不眠症によって現れる神経症症候群では、バーデンバーデンでの治療が推奨され、その効果はバーデン水域のヒ素の存在によって説明されました. しかし、真性糖尿病の主な要因の1つは食事療法と考えられ、気候、景色の変化、癒しの水での飲酒治療、風呂など、他のすべてのリゾート要因が有利に作用しました.
エッセントゥキ リゾートの水による糖尿病の飲用治療の使用に関する科学的臨床的および実験的研究は、20 世紀の前半に始まりました。 リゾート内分泌学は、糖尿病のホルモン状態を判断できるようになった 60 年代以降、特に急速に発展しました。 調査によると、コーカサス ミネラル ウォーターのリゾート都市にあるすべての鉱泉の中で、エッセントゥキ ミネラル ウォーターが炭水化物代謝の状態とそのホルモン調節に最も顕著なプラスの効果をもたらしているため、エッセントゥキ リゾートは現在主要なリゾートとなっています。ロシアでは、本格的な資格を得ることができます 医療糖尿病患者。
問題の関連性:
糖尿病は、心血管疾患および腫瘍疾患に次いで死亡原因として 3 番目にランク付けされており、WHO の専門家は 20 世紀の非伝染性の流行病であると認識しています。 世界のさまざまな情報源によると、糖尿病患者は 1 億 2000 万人から 1 億 8000 万人おり、これは地球の総人口の 2 ～ 3% に相当します。 糖尿病の患者数は着実に増加し続けており、予測によると、患者数は 15 年ごとに 2 倍に増加すると予想されています。 既存の現代の状況は、リゾート医療の前に、国にとって社会的に重要な病気の治療方法を改善するという問題の解決策を提示しています。 そのような病気の1つが糖尿病です。
*2004 年 12 月 1 日のロシア連邦政府令第 715 号「社会的リストの承認について」 重大な疾患および他人に危険を及ぼす病気のリスト」（2012 年 7 月 13 日からの修正および追加を含む）[付録。 P. 7. E 10 - E 14 糖尿病]
真性糖尿病患者の生活の質を改善し、平均余命を延ばすことで、インスリン療法の成功と血糖降下錠剤の使用が可能になりました。 しかし、これらの新しい状況下では、主に血管系および神経系のさまざまな臓器や系からの糖尿病の慢性的ないわゆる晩期合併症が前面に出ており、これが長期の障害、早期の障害につながり、患者の予後を決定します糖尿病で。
次の数字は、真性糖尿病の合併症がいかに深刻で危険であるかを示しています。II 型真性糖尿病では、患者の 40% が心筋梗塞で死亡し、20% が脳卒中で死亡します。 I型糖尿病では、最も よくある原因死は慢性的です 腎不全. 次のデータはさらに具体的な例です: 失明者の 4 人に 1 人、尿毒症で亡くなっている人は 5 人に 1 人、非外傷性切断の患者の 2 人に 1 人は真性糖尿病患者です。
糖尿病の問題は世界中で深刻です。 そのため、国際糖尿病連合と WHO ヨーロッパ地域事務所のイニシアチブで、1989 年に国際社会は、糖尿病患者の死亡率と障害を減らすための措置の重要性を強調するセント ビンセント宣言を採択しました。
世界糖尿病デーは、1991 年以来、毎年 11 月 14 日* に世界中で祝われています。
*インスリンの発見者の 1 人であるフレデリック バンティング (1891 年 11 月 14 日生まれ) の貢献を称えて選ばれた日付。
真性糖尿病とその合併症の治療は困難な作業であり、患者は代謝の状態を常に監視し、既存の障害を修正し、合併症を治療および予防する必要があります。 治療措置は患者の生涯を通じて行われます。 それらには、長期にわたる複雑な投与を必要とする薬物の重要な武器が含まれており、これはしばしば多剤併用につながり、副作用やアレルギー反応を伴います。 これらの状況は、さまざまな非薬物方法の検索につながります。その中で特別な場所は、自然および事前に形成された物理的要因の使用に属します。
連邦ターゲットプログラム「真性糖尿病」の枠組み内の専門リゾート治療センター
M.I.にちなんで名付けられたサナトリウムに基づいて、2002年にエッセントゥキで連邦のターゲットサブプログラム「真性糖尿病」*の枠組みの中で。 その時までにリゾートで真性糖尿病患者を治療する10年以上の経験が蓄積されていたカリーニンでは、自然因子による真性糖尿病患者のリハビリテーションのための連邦センターが設立されました。 現在、療養所は360人の収容と治療を同時に行うように設計されており、4歳以上の糖尿病の子供が治療のために入院する部門「母と子」があります。
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* 2001 年 11 月 13 日のロシア連邦政府令第 790 号によって承認された、連邦政府の対象サブプログラム「真性糖尿病」。
現在、サブプログラム「真性糖尿病」を含む連邦目標プログラム「社会的に重要な疾患の予防と管理（2007-2012）」が実施されており、政府令によって承認されています。 ロシア連邦平成19年5月10日付け 第280号
糖尿病の子供の治療のための連邦プログラムの枠組みの中で、マラホフカ子供の療養所（モスクワ地域）に専門部門が設立され、地元の療養所に基づいて国の28の地域で療養所治療が組織されました。 療養所では、モスクワの大学院教育ロシア医学アカデミーの内分泌学科を専門とする糖尿病専門医を雇用しています。
主な自然要因 スパトリートメント真性糖尿病患者：気候療法（エアロセラピー、ヘリオセラピー）、ミネラルウォーターによる飲用治療、温泉療法、泥療法、器具理学療法。
糖尿病患者の医学的選択とサナトリウムスパ治療への紹介の手順について
リゾートを選択するときは、真性糖尿病の種類、重症度、コースの性質、および糖尿病補償の状態を考慮する必要があります。 さまざまな臓器やシステムの合併症および付随する病変の存在。
リゾート治療前の必須の診断研究のリストには、: 血液と尿の臨床分析、血液と尿中のブドウ糖濃度の測定、心電図、胸部臓器の X 線検査、指示に従って、追加の研究が行われます: 耐糖能試験 (GTG)、グリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) ; 腹部臓器の超音波。
成人および糖尿病の子供のスパトリートメントの適応症と禁忌
スパトリートメントが表示されます糖尿病前症の人、耐糖能障害の人、重度のアシドーシスの傾向のない、安定した代償状態にある軽度および中等度の重症度のI型およびII型糖尿病の患者、 初期段階微小血管症、ならびに真性糖尿病が消化器系、肝臓および胆道、泌尿器系、および循環器の疾患と組み合わされている患者。
2016 年 5 月 5 日付のロシア保健省令第 281n 号「サナトリウム治療の適応症および禁忌リストの承認について」からの抜粋
内分泌系の疾患、摂食障害、代謝障害（ICD-10によるクラスIV）の成人（付録1）および子供（付録2）のスパトリートメントの医学的適応
大人のスパトリートメントの適応症
糖化ヘモグロビンの目標値内の1型糖尿病で、安定した経過をたどり、ケトーシスの傾向がなく、入院治療の完了後、多発神経障害の存在下を含む患者の居住地の気候帯にある療養所リゾート組織。
ミネラルウォーターが飲める温泉リゾート
糖化ヘモグロビン値が目標に近く、安定した経過で、ケトーシスの傾向がなく、多発神経障害の存在下を含む入院治療の段階が完了した後
ミネラルウォーター、炭酸水、塩化ナトリウム水、ラドン水を提供する温泉リゾート
子供のスパトリートメントの適応症：
E10 インスリン依存性糖尿病
患者の居住地の気候帯にある療養所リゾート組織。
リゾート:
1) 気候;
E11 インスリン非依存性糖尿病
a) 補償および部分補償の状態にある。
b）負担（寛解中） 慢性胆嚢炎、胆管炎、胆道ジスキネジア、腸ジスキネジア、胃炎、 消化性潰瘍胃および十二指腸、血管網膜症ステージ 1 ～ 2、多発性神経炎
患者の居住地の気候帯にある療養所リゾート組織。
リゾート:
1) 気候;
2) ミネラルウォーターを飲みながらの温泉療法
スパトリートメントは禁忌です重度の真性糖尿病、栄養失調、重度のアシドーシス、昏睡状態の患者; 重大な高血糖症および糖尿病、ケトーシスを伴う代謝過程の重度の代償不全の段階にある糖尿病患者; 不安定な糖尿病の存在下で; 患者が低血糖の初期症状を認識することができないこと、および低血糖状態が意識の急速な喪失によって現れる患者を伴う。
スパトリートメントの一般的な禁忌
リゾートでの真性糖尿病患者の治療は、代謝障害、合併症、および付随する疾患の予防と治療を目的としています。 患者の全身状態を改善し、働く能力を高めます。 リゾートファクターを使用したサナトリウムリゾート治療は、患者が居住地で提供されなければならない経口糖低下薬の使用（適応症による）であるインスリン療法の背景に対して行われます。
スパトリートメントの全期間に十分な量のインスリンおよび経口糖降下薬は、居住地で入手する必要があります
糖尿病のスパセラピーの原則
糖尿病患者の療養所治療の基本原則には、生理的食事の指定、適切なインスリン療法または経口抗糖尿病薬、投薬された身体活動、および療養所のリハビリテーションが含まれます。 慢性合併症、主に血管神経障害の予防と治療は、真性糖尿病の安定した代償を達成し、血管保護剤を処方することにあります。 治療を成功させるための前提条件は、トレーニングと自己管理です。
真性糖尿病患者のための温泉療法の方法は、主にピャチゴルスク温泉研究所の科学者によって開発されました。 ロシアの温泉研究所および療養所の診療所では、療養所養生法、食事療法、血糖降下薬またはインスリンの摂取を背景に、さまざまな治療因子が使用されています。 これらの方法は、11月22日付けのロシア連邦保健社会開発省の命令第220号によって承認された、補償段階の真性糖尿病患者のためのヘルスリゾートケアの基準の基礎となり、単純なコースを伴う部分補償となった。 、2004年。
ミネラルウォーターを飲んで糖尿病治療
リゾート段階での糖尿病患者の治療の主役は、ミネラルウォーターによる治療です。 硫酸塩 [ドロホボ]; 弱ラドン[ナレチェンスキー風呂]; マグネシウム含有 [Rogaska Slatina]) は、あらゆる重症度の疾患に対して処方することができます *.
※記事中のリゾート名を掲載しています。
真性糖尿病患者がミネラルウォーターを飲むと、炭水化物と脂質の代謝にプラスの効果があります。高血糖と糖尿病を減らし、ブドウ糖の組織への浸透を促進する特定の酵素の効果を高め、血清の脂質スペクトルを改善します。 同時に、炭水化物の組織代謝のプロセスが改善され、アデノシン三リン酸（ATP）の形成が増加し、その崩壊中に大量のエネルギーが放出されます。 さらに、ミネラルウォーターはインスリン受容体のインスリンに対する感受性を大幅に高めるため、ほとんどの糖尿病患者では、外因性インスリンと血糖降下薬の必要性が減少します。
炭酸水素塩水と硫酸塩水炭水化物代謝に影響を与え、血中インスリン活性を正常化し、組織へのグルコースの浸透を促進するヘキソキナーゼ酵素の活性を高め、高血糖症と糖尿病の減少につながります。
炭酸水素イオンまず第一に、酸塩基バランスを維持する上で重要な役割を果たします。 軽度および中等度の糖尿病では、炭化水素水を使用した結果、炭水化物の代謝が改善され、血中および尿中の糖分が減少します。 これらの水を摂取した結果、消化不良の症状（胸やけ、げっぷ、上腹部の重さなど）が解消されます。
マグネシウムミネラルウォーター腸の運動を調節し、胆汁の形成と分泌にも寄与します。 真性糖尿病では、血液中のマグネシウムイオンの濃度が10〜12％減少することが証明されています。 そこで、体内摂取によるマグネシウムイオンの追加摂取 ミネラルウォーターマグネシウム恒常性の蓄えを効果的に補充し、代謝反応の活性化を促進することができます。
糖尿病の飲酒治療法が開発され、ロシアとヨーロッパの主要なリゾートでの研究によって臨床的に確認されています.
Dorokhovo リゾート (モスクワ地域) で実施された研究によると、糖尿病患者の治療にマグネシウム - カルシウム硫酸塩 Dorokhovskaya ミネラルウォーターを使用すると、体内にインスリン活性を決定する物質の予備が作られ、微量元素が寄与します。インスリン酵素の不活性化により、血中のグルコースレベルが正常化されます。 ほとんどの場合、糖尿病では、ミネラルウォーターが1日3回200ml処方されます。 ミネラルウォーターの摂取時間と温度は、付随する病状に応じて設定されます。 消化管一般的な指示に従って。
Essentukiタイプの飲料用ミネラルウォーターを使用した複雑なスパセラピーは、腎臓の機能状態と、微小血管合併症（糖尿病性網膜症および腎症）を伴う真性糖尿病患者の眼底の眼底画像にプラスの効果をもたらします。ピャチゴルスクの国立温泉科学研究所の診療所で実施された研究による。
同様の研究が、フメリニツキー地方 (ウクライナ) のトヴトリー療養所にあるテルノーピリ州立医学アカデミーによって実施されました。 低ミネラル化（M - 0.88 g / l ) 食事の 45 分前に、1 日 3 回、体重 1 kg あたり 10 ml の用量の炭化水素ナトリウム - マグネシウム ミネラルウォーター。 ビリルビン、コレステロール、血清、尿糖などの検査パラメータだけでなく、病気の臨床経過に対するミネラルウォーターの顕著なプラスの効果も観察されました。 Zbruchany 鉱床からのミネラルウォーターの非特異的な免疫調節効果が明らかになり、これは 2 型糖尿病患者でより顕著でした。
クラスノウソルスク療養所（バシキリア共和国）にあるベラルーシ国立医科大学のリハビリテーション医学および温泉学研究所が実施した研究の結果は、ミネラル飲料水が耐糖能障害の進行を予防し、それによってタイミングを遅らせることを示しました。糖尿病の症状。 リゾートでの治療は、糖尿病の経過をより良性にし、軽減するのに役立ちます 臨床症状、場合によっては、合併症の発生を防ぐことで、付随する病気の症状が軽減されます。
真性糖尿病の飲用治療における特別な場所は、マグネシウム含有ミネラルウォーターによって占められています. マグネシウムイオンは、マクロ元素とミクロ元素の一般的な範囲で特別な位置を占めています。 カルシウムイオンとともに、マグネシウムは 300 以上の酵素の活性を決定します。 心筋細胞の最適な機能を維持する上でのマグネシウムの役割は知られており、その欠乏は発達を引き起こします. さまざまな病気心。 また、マグネシウムは、さまざまなメカニズムを介して制御します。 血圧. 最後に、マグネシウム イオンは一方では腸の運動性を調節し、他方では胆汁の形成と分泌に寄与するため、消化プロセスを確保するために必要です。 真性糖尿病では、血液中のマグネシウムイオンの濃度が10〜12％減少することが証明されています。 したがって、ミネラルウォーターの内部摂取によるマグネシウムイオンの追加摂取により、マグネシウム恒常性の蓄えを効果的に補充し、糖尿病に不可欠な代謝反応の活性化を促進することができます.
ICD No. 11の内分泌部門とそれにちなんで名付けられた糖尿病療養所に基づいた、治療用ミネラルウォーター「Donat Mg」（Mg含有量1014 mg / l）（Rogashka Slatinaリゾート、スロベニア）の臨床試験の結果。 チカロフは、真性糖尿病患者の複雑な治療におけるマグネシウム水によるクレノセラピーの高い効率性を証明しています。
ボトル入りミネラルウォーターによる飲用トリートメント「Donat Mg」、Essentuki No. 17、Essentuki No. 4、Yessentuki「New」など、リゾート後の期間に真性糖尿病の複合療法に含めることをお勧めします。 ミネラルウォーターは、真性糖尿病の病因とその症状の主な関連性に影響を与えます。 同時に、膵臓の膵島装置に改善が見られます。これは、インスリンの不安定で基本的なプール、組織におけるその作用の有効性を高めることにより、ベータ細胞の産生能力を最適化することで現れます。 インスリンとグルカゴンの乱れた相互作用が回復します。 活性化された腸 - 膵臓および神経内分泌関係、ガストリンの分泌、膵臓の膵島装置の機能に積極的に影響を与える腸内ホルモン。 対島効果が阻害され、膵島ベータ細胞の強い刺激が緩和され、機能的予備力が増加します。
糖尿病患者の消化器系の付随疾患では、ミネラルウォーターの他の内部使用方法も処方されています：十二指腸ドレナージ、胃洗浄、マイクロクリスター、サイフォン腸洗浄。 糖尿病患者にミネラルウォーターを導入する直腸法は、ケトアシドーシスの迅速な排除に貢献します。
糖尿病患者のための総合的なスパ トリートメント
糖尿病に対するスパ トリートメントの最良かつ長期的な効果 (最大 10 ～ 14 か月) は、飲酒による治療と温泉療法の手順を組み合わせることで達成されます。
ミネラルバスは、代謝の神経内分泌調節、酸化還元プロセスのレベル、内臓および生理学的システムの活動を正常化する効果があります。 それらは生物学的に 活性物質、これは、個々の内臓と内分泌系を含む機能システム全体の両方の活動の調節の変化につながります。 真性糖尿病患者にミネラルバスを服用すると、あらゆる種類の代謝の指標の好ましいダイナミクスが認められ、機能状態が活性化されます 神経系、代謝、神経調節メカニズムにプラスの効果をもたらし、血行動態の正常化と安定化に貢献します。 ミネラルバスは、非特異的保護因子を大幅に強化し、特異的免疫を改善し、炭水化物および他のタイプの代謝を改善し、さらに、心血管系および神経系、消化器系、筋骨格系、皮膚の付随疾患の経過にプラスの効果をもたらします。腎臓、性球など。ガスミネラルバスを使用すると、二酸化炭素、二酸化炭素 - 硫化水素、ラドンなどの最も重要な効果が観察されます。
炭酸風呂神経系の緊張を高め、心血管系に有益な効果をもたらし、代謝を改善します。 炭酸風呂の影響で膨張が起こる 小動脈、毛細血管、それらの数が増加し、毛細血管の血流が加速します。これは、血管障害のある患者にとって特に重要です。
応用 「ドライ」炭酸風呂複雑なスパ療法では、糖尿病性微小血管障害の予防と治療に重要な役割を果たします。 水性二酸化炭素浴とは異なり、それらは循環血液の有意な再分布や心臓からの否定的な反応を引き起こしません.
ラドン水組織の微小循環の改善、膵臓機能の正常化、血糖値の低下に寄与し、糖尿病の血管障害やその他の合併症の治療に効果的です。
硫化（硫化水素）浴（マツェスタタイプ）は、糖尿病患者の高血糖の減少につながる炭水化物代謝の強化に寄与します。
泥療法真性糖尿病の全患者の10〜15％でのみ使用できます（エッセンツキリゾートとピャチゴルスク温泉研究所の研究による）。これは、副腎の皮質と髄質の活動を増加させることが多いためです。一部のレポートでは、興奮性 交感神経部門神経系。 場合によっては、これらのメカニズムが炭水化物代謝の状態の悪化につながります。特に、代償が不十分で病気の経過が深刻な場合はそうです。 この点で、糖尿病患者における泥療法の使用は非常に限られており、注意が必要であり、患者の状態を特別に監視する必要があります。
理学療法は、泥療法とは異なり、炭水化物代謝障害に悪影響を及ぼさず、重度または不安定な経過をたどる代償不全および代償不全の状態にある真性糖尿病患者の治療に最適な方法です.
特に効果的なのは、糖尿病性微小血管障害の予防と治療に重要な役割を果たす複雑なスパ療法での「ドライ」炭酸浴の使用です。
植物療法、鍼治療、心理療法、理学療法のエクササイズも、複雑なスパ トリートメントで広く使用されています。
内分泌クリニック「SKK Narechenski Bani」（ブルガリア）で実施された研究によると、特別な運動療法複合体の形で真性糖尿病患者の複合スパ療法における理学療法演習は、病因的に実証されており、高い治療的意義を持っています。 多くの著者による研究は、体系的な 体操、患者の状態に適した、血糖降下薬の必要性を減らします。 負荷の妥当性は、高血糖、糖尿、および体重のレベルを変更することにより、運動療法の医師と内分泌学者によって決定されます。
広いスペクトル 医療処置真性糖尿病患者のスパセラピーで使用される は、基礎疾患の重症度、その合併症、および付随する病状を考慮して、各患者に適切な治療法を選択し、治療の最大の効果を確保することを可能にします。 たとえば、ブルガリア国立病院における真性糖尿病患者の複雑な治療 リハビリテーションセンター「SKK ナレチェンスキー浴場」には、薬物療法、食事療法、低ミネラル化 (1.46 g/l) 弱ラドンの飲水療法、重炭酸硫酸ナトリウム ミネラル ウォーター、理学療法、運動療法、催眠療法が含まれていました。 治療の結果、ポジティブダイナミクスが明らかになりました 臨床症状、血糖値の統計的に有意な減少（10.2mmol / lから5.85mmol / lへ）、脂質代謝の大幅な改善。
真性糖尿病の初期段階でタイムリーにスパトリートメントを紹介し、合併症の初期症状を示すことで、プロセスの安定化、場合によっては病気の退縮、および合併症の予防を達成する可能性が高くなります.
スパトリートメントは、消化管、肝臓、胆道、および肥満の付随疾患を背景に真性糖尿病が発生した場合、糖尿病患者の治療において特別な位置を占める必要があります。
現在、真性糖尿病患者の治療は、消化器系の病気の患者の治療のために多くの専門の専門療養所で組織されています。 一方、このカテゴリーの患者は、他の疾患の治療を必要としています。
合理的な食事計画と薬理学的血糖降下療法が糖尿病患者の治療の基礎であると一般に認められています。 統計によると、リゾートでの質の低い医療組織に関するすべての紛争状況の 17% が真性糖尿病、つまり療養所でこのカテゴリーの患者に適切なケータリングが提供されていないことに関連していることが示されています。 イスラエルの医師によると、糖尿病患者の食事は健康な人にとって理想的な食事です。 すべての専門療養所では、インスリンを投与されている患者とインスリン非依存性糖尿病の患者の2つの食事に従って、1日6食が編成されています。
多くの療養所では、「糖尿病管理の学校」が糖尿病患者の治療施設に導入されており、患者が自分の病気を管理し、糖尿病の経過を管理し、それによって積極的に治療に参加することを教えています。 「糖尿病管理学校」では、患者は自己管理、合理的な栄養の原則、身体活動の方法、血糖値に応じたインスリン投与量の修正を教えられます。 の 快適な条件気配りの行き届いた優秀なスタッフに囲まれたリゾートでは、患者は病気との付き合い方をはるかに早く学び、少なくとも永続的な改善を達成しています。
しかし、予防的温泉療法の無条件の優先順位を認識した上で、この種の医療は、サブ代償期にある長期の、しばしば再発性の疾患を持つ患者のカテゴリーによって必要とされることに注意する必要があります。 これは主に、非薬物療法と非常に効果的な医薬品および最新の医療技術を組み合わせて、リゾートが提供できるより快適な状態で治療を受けたいという患者の願望によるものです。 このカテゴリーの患者の治療は、都市の医療施設とリゾートの医療施設との間の治療の段階的および連続性の原則が守られている場合にのみ可能です。 スパ医療の国内および世界の実践において、リゾート リハビリテーションの対象者の輪と、飲料水、泥、および温泉療法の使用の対象範囲が大幅に拡大しています。 真性糖尿病の長期ホワイトニング患者にリハビリテーション措置を実施する主な原則は、リハビリテーションプログラムの個別化のための臨床状態の体系的分析の原則、専門化と統合の原則です。
糖尿病患者のスパ トリートメントのもう 1 つの重要な側面は、スパでの透析です。 糖尿病性腎症を伴う真性糖尿病患者は、ロシア (セストロレツキー リゾート) とチェコ共和国 (マリアンスケ ラズネ、パシフィック アストリア サナトリウムのウィンザー クリニック) で複雑な治療を受けることができます。
ミネラルウォーター、クライマトセラピー、ランドスケープセラピー、および正統医学の方法により、効果が大幅に向上します 複雑な治療このカテゴリーの患者。 最近の研究によると、永続的な透析を必要とする患者の精神状態は、無力抑うつ症候群と見なされています。 うつ病の症状は、接触、自発性、睡眠障害、食欲の低下によって「覆い隠される」ことがよくあります。 これらの患者は、最近まで不可能だった療養所とスパの治療と、単に質の高い休息を必要としています。 リゾートでの透析の可能性は、この重度の病状の治療における新しい方向性であり、患者の状態を改善するだけでなく、生活の質を大幅に改善することもできます.
糖尿病患者の包括的なスパ トリートメントは、体にさまざまな影響を与えます。 リゾートでの治療は、全身状態の改善、作業能力の向上または回復、糖尿病の代謝プロセスへの好影響、胃腸管、神経系および内分泌系の機能の改善に役立ちます。 リゾートでの治療は、糖尿病の経過をより良性にし、合併症の発生を防ぎ、付随する病気の症状を軽減します。
著者は、主要な自然治癒要因を反映するリゾート選択システム (表) を開発しました。 ロシアとヨーロッパのリゾートは地域ごとに体系化されており、その結果、気候帯ごとに体系化されています。 これは、 慢性疾患気候条件の変化時に必然的に発生する適応と再適応のプロセスにより、治療の効果が大幅に低下し、病気の経過が悪化する可能性があるためです。 この表は、リゾートの気候特性、ミネラルウォーターの主な種類、治療用泥を示しています。
ロシアには医療サービスの提供に焦点を当てたユニークなリゾートとレクリエーションの可能性があるという事実を考えると、リゾート検索システムを使用すると、ロシアのどの地域でも主な病気と付随する（競合する）病気を考慮してリゾートを選択できます。 リゾートをリストするシステムには、ヨーロッパのリゾートも含まれており、ロシアのスパ サービスの消費者が利用でき、主要な旅行会社によって市場に出回っています。
糖尿病患者のために示されたロシアとヨーロッパのリゾートのリストには、糖尿病患者の治療のための特別なプログラムの下で運営されているリゾートと療養所、「糖尿病管理学校」を組織している療養所、および治療のために発生する付随疾患や競合疾患の患者を受け入れる療養所が含まれています。糖尿病の背景について。
糖尿病は潜行性疾患であり、時には気づかれずに忍び寄り、徐々に人間の健康を破壊します. 病気に対処する最善の方法 - 健康的な生活様式生命維持療法、スパ トリートメント。
療養所の選択は、いくつかの理由によって異なります。 これはその場所であり、医療拠点であり、チケットの費用です。 患者には多くの選択肢があります。 それらについて詳しく説明しましょう。
ベラルーシの保養地
糖尿病と診断された瞬間から、人は自分の健康に細心の注意を払わなければなりません。 ベラルーシの療養所や下宿を訪れるのは 良いオプション休息と回復。 もちろん、病気の深刻な合併症が現れたときではなく、治療を受けるようになる必要があります。 しかし、比較的静かな時期。 穏やかな気候、針葉樹林、高レベルのサービス、手頃な価格 - これらすべてがベラルーシのリゾートを非常に人気のあるものにしています。 ここでの治療には、そのようなものが使用されます 効果的な方法どうやって：
- ヘリオセラピー
- バス - オゾンと酸素
- 理学療法
- 磁気療法
さらに、患者は免疫刺激効果のあるミネラルウォーターを飲みます。 彼らはまた、散歩や医療栄養を処方されています。
サナトリウム エッセントゥキ
多くの人が、糖尿病を治療するために、この有名なリゾート、カミンヴォドにやって来ます。 治療の基本は、ミネラルウォーターの摂取とヒーリングバスです。 彼らはここで、大人だけでなく、4歳から始まる子供の病気の症状に対処するのに役立ちます. 親と子供は一緒に暮らし、特定の健康障害に応じて治療を受ける機会があります。結局のところ、エッセントゥキはマルチプロファイルのリゾートです。 医師は、患者に特定の食事に従うように教えることから始めます。 手順のリストには、入浴、泥、マッサージ、理学療法が含まれます。 さまざまな周波数の電流の使用が人気です。
ここと患者の心理に注意してください。 病人が心を失わず、体の強さへの信仰を維持することがどれほど難しいかは誰もが知っています。 毎日、ポジティブな感情を与える理学療法のクラスがあります。 エッセントゥキには、糖尿病の治療に特化した療養所がいくつかあるため、より高価で経済的なオプションを選択できます。 そして、ミネラルウォーター「エッセンツキ」と「エッセンツキノヴァヤ」を飲むことは、常に正当化されます。
クリミアの療養所
クリミアの療養所では、最高の内分泌学者 資格区分、非常に困難な患者でもここで受け入れられます。 医師は複雑な治療法をアドバイスし、処方します。 以下が含まれます。
- お風呂
- 泥
- アロマテラピー
- マッサージ
- 理学療法
- 医療栄養
クリミアの療養所は快適で、治療の組織化、快適なレジャーに必要なものがすべて揃っています。 海と淡水を備えたスイミングプール、ジム、サウナ、コンサートホール - これらすべてがリゾートのゲストに非常に人気があります。
クラスノダール地方の療養所
クラスノダール地方は健康の鍛冶場です。 晴れの日が多く、黒海沿岸、きれいな空気、温暖な気候 - これらすべてが、糖尿病を含むさまざまな病気の治療に貢献しています。 国内最大のヘルスリゾートの多くがここにあります。 療養所では、真性糖尿病患者に特別な食事を処方し、 薬物治療、理学療法教室が開催されます。 病気がすでに生き方になっている人は、合併症を最小限に抑えることができるセルフコントロール技術を教えられます。 ミネラルウォーターの使用は代謝を正常化し、活性化します 免疫系、人のインスリンの必要性が減少するという事実につながります。 糖尿病患者の 5 分の 1 が泥による治療を受けており、これも体に有益な効果があります。 クラスノダール地域の療養所で提供される手順のリストには、理学療法、漢方薬、鍼治療、 心理作業病人と。
キスロヴォツクのサナトリウム
キスロヴォツクはコーカサス ミネラル ウォーターのすべての都市の中で最高の気候です。 一年で最も澄んだ空気と最も晴れた日。 医療基盤が幅広い機会を提供する市の最も古い療養所は、治療のために真性糖尿病患者を受け入れます。 患者は、ナルザンミネラルウォーター、タンブカン湖の癒しの泥、オゾン療法、ハーブティーの使用、理学療法、そしてもちろん食事療法など、さまざまな種類の入浴を処方されています.
都市マリアンスケ ラズニェ (チェコ共和国) のヘルス リゾート
財政が許せば、チェコのマリアンスケ・ラーズニェ市にある療養所は、糖尿病の治療に最適な選択肢です。 数十年にわたり、温泉学研究所がここで運営されています。 この間、医師は多くのことを達成しました。 それらは、人体の代謝プロセスを調節し、糖尿病の主な危険性、つまり血管合併症のリスクを軽減します。
アドバイスを与えることができます: 治療を受けてから 1 年以上経過し、「新鮮な」療養所カードを持ってチェコ共和国に到着した場合でも、地元の教授の 1 人に予約を取り、追加の検査を受ける必要があります。 非常に役立つ、まったく予想外の推奨事項を受け取る場合があります。
療養所では、ミネラルウォーターとドライガスを含む癒しのお風呂で治療されます。 鍼治療とCO2注射が行われます。 多くの療養所の栄養は「ソコリンスキーシステム」に従って編成されており、その結果、インスリンに対する細胞の感受性が向上しています。
Sanatoriums Rogaška Slatina (スロベニア)
この小さな国を訪れるのは楽しく、すぐに非常に効果的な治療を受けることができます. 良い気候、非常に効果的な手順のためのいくつかのオプション、十分な量の手頃な価格 上級サービス - これらすべてが、特にカップルの間でリゾートの人気に貢献しています。 スロベニアの療養所は、温泉またはミネラルの癒しの泉の近くにあります。 治療中は、ホットミネラルバスが使用されます。 それらの作用の下で、毛細血管が拡張し、ホルモンのインスリンの分泌レベルが変化します。 患者はずっと気分が良くなり始めます。 このような治療は、重度の病気の発症の予防にも適しています。
ユールマラの療養所 (ラトビア)
ラトビアで最も人気のあるリゾートの 1 つは、穏やかな気候、海と松の空気の組み合わせ、温泉と治療用の泥の存在により有名になりました。 後者の組成には、アミノ酸、ビタミン、さらには天然の抗生物質が含まれています。 また、理学療法、ジュース療法、アーユルヴェーダ センターの療養所でも使用されています。 乗馬は治療目的でも人気があります。 また、ユールマラには「糖尿病の管理を学ぶ」センターがあり、心理学と基本的なニーズを考慮して、さまざまなカテゴリーの患者向けに特別なプログラムが開発されています。 ここでは、薬を正しく使用する方法、個々の食事を開発する方法、糖尿病に役立つ料理を作る方法、非標準的な状況を解決する方法、および日常生活の条件に適応する方法を教えています。 子供を持つ親、若者、妊婦、2型糖尿病患者、リハビリテーションを希望する人々のためのプログラムがあります。 一言で言えば、ここから本当の専門家として戻ることができます。
療養所における糖尿病治療の適応症
潜伏型の疾患を伴う1型および2型糖尿病の両方について、療養所で首尾よく治療することが可能です。 患者の状態が深刻であってはならないこと、つまり、血糖値が中程度の値を超えてはならないことを強調する必要があります。 療養所では、糖尿病だけでなく、それに関連する病気も直接治療することが患者にとって非常に重要です。 糖尿病患者の健康を著しく悪化させる可能性のある病気だけでなく。 これらは、まず第一に、消化器系の病気です：胃炎、膵炎、大腸炎。 増悪期外の慢性胆嚢炎。 ミネラルウォーターの使用、特別な食事、日常生活、心理学者の助け - これらすべてが健康の迅速な回復に貢献しています。
療養所での糖尿病の治療方法と方法
真性糖尿病患者を療養所で治療する際に医師が自分で設定する主な仕事は、体の強さを強化し、免疫力を高め、人を作業能力に戻すことです。 医学で糖尿病を完全に治すことはできませんが、医師の処方箋を時間通りに守った人のほぼ 100% が着実な寛解を経験しています。 これは主に、各療養所で患者が自分の状態を注意深く管理するように教えられているためです。正しく食べ、定期的に血糖値を測定し、必要な薬を服用し、体重を監視し、身体活動を行います。 治療手順として、温泉療法が使用され、ミネラルウォーターのコースが処方され、天然泥、器具理学療法、およびハーブドリンクも使用されます。
服用の結果としてのミネラルウォーター - 代謝を改善し、血中および尿中の糖を減少させます。 コレステロールも低くなります。 肝臓への負荷が減り、傷が早く治り始めます。 また、ミネラルウォーターの助けを借りて、療養所で胃と腸が洗浄され、毒素と毒素が体から出て、内臓の働きが正常化されます。 地元の癒しの泥でリゾートやトリートメントに大人気。 に有益な効果があります。 筋骨格系、消化器官。 さらに、各リゾートには、その場所に関連する独自の特性があります。 例えば、保養所が海の上にある場合、患者はおそらくその使用に関する手順を処方されるでしょう。 海水、水泳と日光浴をお勧めします。
糖尿病患者や理学療法の状態に良い効果があります。 泥治療よりも禁忌が少なく、ほとんどの人に適しています。 ただし、療養所の利点は、個々のアプローチが各患者に適用されるという事実にあります。 これは、食事、運動、手順など、すべてに当てはまります。 したがって、サナトリウム治療では、最大の効果を達成することが可能です。
スパトリートメントの禁忌
糖尿病自体に関しては、療養所での治療の禁忌は、その顕著な代償不全、低血糖および失神への傾向です。 他の疾患に関しては、禁忌は、活動的な形態の腫瘍学および結核、悪化した慢性病状、生命を脅かす心臓病、周期的な出血、および妊娠後期です。 重度の肥満だけでなく、甲状腺機能の重度の障害も、療養所への紹介の障害になります。 視覚器官を含め、最近手術を受けた場合でも、療養所での治療を拒否する場合があります。 それでも、療養所で治療を受けるためには、自分で奉仕できる必要があります。 これは障害のある人にも当てはまります。
療養所での治療に必要な書類
治療場所に到着してすぐに手続きを開始するには、次のものを持参する必要があります。
- パスポート - ロシア連邦の市民であり、外国の療養所に行く場合はパスポート
- 健康リゾートカード
- 医療政策
居住地の診療所で CCM を発行し、目的の旅行の数週間前にこのプロセスを開始することをお勧めします。 以前は価値がありませんでした-分析と検査の新鮮な結果を手元に置いておくことが望ましいです。 地元のセラピストがX線撮影と心電図を紹介し、血液検査と尿検査を処方します。 女性は婦人科を受診する必要があります。 さらに、療養所で治療を受ける予定のプロファイルに応じて、その狭い専門家を訪問することをお勧めします。 糖尿病患者の場合、これは内分泌学者です。 リゾート到着時にCCMを発行することもできますが、ここでは相談、検査、テストの費用を支払う必要があります。 さらに、スパトリートメントの禁忌が見つかった場合は、「塩辛くない」と帰宅する必要があります。 もう1つのことは、大きなリゾートタウンでは、医療の「著名人」からアドバイスを受け、彼の推奨事項を引き続き使用できることです。 そのような機会を放棄してはなりません。
糖尿病 - 症状
糖尿病は世界で3番目に多い病気です 現代世界. しかし同時に、血糖値が上昇している人の 4 分の 1 は、まだそれほど顕著ではない症状に注意を払っていません。 このような自分の健康の無視は、悲しいことに終わる可能性があります。心臓発作、心臓発作、脳卒中、腎臓と視覚器官の機能における不可逆的な障害です。
1型糖尿病の症状
1 型糖尿病の症状は急速に進行し、患者が昏睡状態に陥る可能性があります。 これ：
- 顕著な喉の渇き: 患者は酒を飲み、酔うことができない
- 呼気はアセトンのにおい
- 顕著な体重減少 一定の感覚空腹感と食欲増進
- 多尿
- かゆみ、皮膚の炎症、傷がよく治らない。
このタイプの糖尿病は、病気や神経ショックの後に突然始まることがあります。
2型糖尿病の症状
2型糖尿病は徐々に進行し、それほど目立たないため、別の理由で検査中に偶然診断されることがあります. 症状の一部はタイプ 1 に似ています。
- 渇き
- 頻繁で多量の排尿
- 傷が治りにくい
これに加えて、疲労、視力の低下、歩行困難 - 足の痛みやしびれ、皮膚に潰瘍が現れることがあります。 時間が経つにつれて、人は著しく体重が減り始めます。 若年成人や子供によく見られる 1 型糖尿病とは異なり、2 型糖尿病は、太りすぎの中年および高齢者でより一般的に診断されます。 上記の症状に気づいたら、怠けすぎて血糖値をチェックする必要はありません。 あなたの健康を無視すると、悲劇的に終わる可能性があります.
子供には特に注意が払われます。 以前は、若者のほとんどが 1 型糖尿病でしたが、今日では 2 型も珍しくありません。 代謝障害、太りすぎの人がたくさんいます。 それらの症状はかなり消された形で現れ、医師はしばしばそれらを他の病気に帰します. したがって、血液中の糖のレベルを制御する必要があります。 糖尿病の療養所とスパの治療は顕著なプラスの効果をもたらし、これを使用する必要があります。
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糖尿病患者ケアの特徴
糖尿病は、血糖値が高いことを特徴とする慢性内分泌疾患です。 様々な合併症を引き起こします。 ほとんどの場合、この病気には視力の低下、感度の低下が伴います 下肢. 発展につなげることができます 冠動脈疾患心臓または脳卒中、腎不全など
そのため、かなりの年齢の糖尿病患者には、質の高い専門的なケアが必要です。 それはで構成されています：
- 糖度およびその他の重要なパラメータの毎日の監視;
- 主治医の指示の遵守;
- 適切なスキンケア;
- 高齢者のメニューを管理します。
- 合併症のタイムリーな治療。
大切な人のケアを専門家に任せるべき理由
専門の公共および民間の寄宿舎のスタッフは、資格のある専門家で構成されています。 彼らは糖尿病治療のすべてを知っています 他の種類. そのような施設では、ゲストの状態を緩和するために個々のプログラムが開発されています。
この病気はしばしば太りすぎを伴います。 それを制御して減らすには、身体活動が重要です。 下宿の医療スタッフは、理学療法の実施を管理します。
特に注意が払われているのは 適切な栄養、それがなければ、体内の炭水化物の代謝を制御することは不可能だからです. 食事には健康食品のみが含まれています。 食事は、居住者の特徴（体重、身体活動など）を考慮して編集されます。
現代の特別施設では、快適な滞在のためのすべての条件が整えられています。 通常、建物は静かで環境に優しい場所にあります。 これは、残りのすべての居住者に貢献します。 ここでは、黄金時代の人々が仲間の輪の中にいて、気遣いに囲まれています。 彼らはさまざまな興味深い活動を提供しています。 彼らのために、お祝いやテーマのあるイベントが開催されます。
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今日、リゾート医療は、特に糖尿病 (DM) を含む社会的に重要な疾患の回復治療の方法を改善するという課題に直面しています。 この病状の治療に関連する経済的コストの規模は、この分野を多くのリゾートの仕事の優先事項にしています.
心血管疾患および腫瘍疾患に次いで死亡原因として 3 番目にランク付けされている DM は、WHO の専門家によって 20 世紀の非感染性の伝染病であると認識されていました。 さまざまな情報源によると、世界には 1 億 2000 万から 1 億 8000 万人の糖尿病患者がおり、これは地球の総人口の 2 から 3% に相当します。 糖尿病患者の数は着実に増加し続けており、15 年ごとに 2 倍になると予想されています。
インスリン療法と血糖降下薬の使用の成功により、患者の状態が大幅に改善され、平均寿命が延びました。 しかし、これらの新しい状態では、さまざまな臓器やシステム（主に血管系および神経系）からの糖尿病の慢性的ないわゆる晩期合併症が前面に出ており、これは長期の障害、早期の障害につながり、患者の予後を不利にします糖尿病で。
DMの予防と治療の問題は世界中で深刻です。 そのため、1989 年に WHO と国際糖尿病連合は、糖尿病患者の死亡率と障害を減らすための対策の重要性を強調するセント ビンセント宣言を採択しました。 2004 年 12 月 1 日のロシア連邦政府令第 715 号により、糖尿病は社会的に重要な疾患のリストに含まれています。
1996 年 10 月 7 日のロシア連邦政府令第 1171 号によって承認された連邦目標プログラム「真性糖尿病」は、ロシア連邦における糖尿病患者の発生率、障害、および死亡率を減らすことを目的としています。 さらに、プログラムは予防の組織化の問題に対処し、 早期診断と 効果的な治療糖尿病とその合併症は、患者の期間を延ばし、生活の質を改善します。 療養所に基づくエッセントゥキでのこのプログラムの一環として。 M.I. Kalinin は、10 年以上にわたって糖尿病を治療しており、自然因子の関与による糖尿病患者のリハビリテーション センターが設立されました (2001 年 9 月 14 日のロシア連邦保健省命令 No. 353）、マラホフカ子供療養所に専門部門が組織されました。 国内の 28 の地域では、ロシア医学アカデミー大学院教育の内分泌学科を専門とする糖尿病専門医が勤務する地域の療養所に基づいて、療養所での治療が組織されています。
DM とその合併症の治療は困難な作業です。 これには、多剤併用、副作用の発生、および アレルギー反応. これらの状況は、さまざまな非薬物療法の探索を必要とし、その中で特別な場所は、自然および事前に形成された物理的要因の使用に属します.
研究によると、コーカサスのリゾート都市のミネラルウォーターのあるすべてのミネラルスプリングの中で、エッセントゥキのミネラルウォーターは、炭水化物代謝の状態とそのホルモン調節に最も顕著なプラスの効果があることが示されています. エッセントゥキ リゾートは現在、糖尿病患者が完全かつ適切な医療を受けることができるロシアの主要なリゾートです。
スパトリートメントの適応症
クラスⅣ。内分泌系の疾患、摂食障害、代謝障害。 病気のグループ: 真性糖尿病。 ICD-10 コード: E 10 インスリン依存性糖尿病。 E 11 インスリン非依存性糖尿病。
糖尿病：
- 補償の状態で（ 通常のパフォーマンス血中のケトン体、尿中のアセトンの欠如、血糖値は9〜10mmol / l以下、毎日の糖尿は食物の糖値の5％以下です）;
- 慢性胆嚢炎、胆管炎、胆道ジスキネジー、腸ジスキネジー、胃炎、胃および十二指腸の消化性潰瘍、I-II度の血管網膜症、多発神経炎を（寛解状態で）抱えています。
1～2期の糖尿病性網膜症患者、高窒素血症を伴わない1期腎症の患者、下肢の末梢循環障害を伴わない患者 栄養性潰瘍そして壊疽。
禁忌：代償不全の段階にあるDM; 急速な意識喪失を伴う低血糖状態への傾向。
糖尿病患者のリゾート療法の原則生理的食事の予約、身体活動の投与、適切なインスリン療法、スパのリハビリと組み合わせた経口血糖降下薬に削減されます。 慢性合併症、主に血管神経障害の予防と治療は、糖尿病の安定した代償を達成し、血管保護剤を処方することにあります。 治療を成功させるための前提条件は、患者教育と自己管理です。
糖尿病患者のためのスパセラピーの多くの方法が、ピャチゴルスク温泉研究所の科学者によって開発されました。 これらの方法は、2004 年 11 月 22 日にロシア連邦保健社会開発省の命令第 220 号によって承認された、補償の段階における糖尿病のヘルス リゾート ケアの基準の基礎を形成しました。
糖尿病のスパ セラピーの主要な方法は、クレノセラピー - 鉱泉水による治療です。 ミネラルウォーターは、炭水化物と脂質の代謝にプラスの効果があります。高血糖と糖尿病が減少し、グルコースの組織への浸透を促進する特定の酵素の影響が増加し、血清の脂質スペクトルが改善されます。 同時に、炭水化物の組織代謝のプロセスが改善され、アデノシン三リン酸（ATP）の形成が増加し、その崩壊中に大量のエネルギーが放出されます。 さらに、ミネラルウォーターはこのホルモンに対するインスリン受容体の感受性を大幅に高めるため、ほとんどすべての患者で、外因性インスリンと血糖降下薬の必要性が減少します。
最大かつ最長の効果 (最大 10 ～ 14 か月) は、クレノセラピーとバルネオセラピーの手順を組み合わせることで達成されます。 糖尿病患者にミネラルバスを服用すると、すべてのタイプの代謝の指標の好ましいダイナミクスがあり、神経系の機能状態と代謝が活性化され、神経調節メカニズムにプラスの効果があり、正常化と安定化に貢献します血行動態の。 ミネラルバスは、非特異的保護因子を大幅に強化し、特異的免疫を改善し、炭水化物および他のタイプの代謝を改善し、さらに、心血管系および神経系、消化器官、筋骨格系の付随疾患の経過に顕著なプラスの効果をもたらします。皮膚 、腎臓、性器など ガスミネラルバスを使用すると、二酸化炭素、二酸化炭素 - 硫化水素、ラドンなどの最も顕著な効果が観察されます。
EssentukiリゾートとPyatigorsk Research Instituteの医師が実施した研究結果によると、泥療法は、副腎の皮質と髄質の活動を増加させることが多いため、糖尿病患者の10〜15％にしか使用できません。腺、およびいくつかの報告によると、神経系の交感神経部門の興奮性。 上記のメカニズムは、場合によっては炭水化物代謝の状態を悪化させ、特に補償が不十分で病気の進行が深刻です。 この点で、糖尿病患者における泥療法の使用は非常に限られているため、患者の状態を注意深く監視する必要があります。
理学療法は、泥療法とは異なり、炭水化物代謝障害に悪影響を及ぼさず、重度または不安定な経過をたどる代償不全の状態の患者の治療に最適な方法です. 複雑なスパ療法の一部として「ドライ」炭酸浴を使用することは、糖尿病性微小血管障害の予防と治療において重要な役割を果たします。 植物療法、鍼治療、心理療法、理学療法のエクササイズも、複雑なスパ トリートメントで広く使用されています。 糖尿病患者のリゾート療法に運動療法の特別な複合体を含めることは、病因的に実証されており、治療上の重要性が高い. 患者の状態に対応する体系的な身体活動は、血糖降下薬の必要性を減らします。 負荷の妥当性は、高血糖、糖尿、体重のレベルの変化に基づいて、運動療法の医師と内分泌学者によって決定されます。 糖尿病のスパセラピーで使用される幅広い治療手順により、患者ごとに個別に適切な治療方法を選択できます。 ピャチゴルスク温泉研究所の診療所で実施された研究は、微小血管合併症を伴う糖尿病患者の腎臓の機能状態と眼底の眼底画像に対するエッセンツキタイプの飲用ミネラルウォーターを使用した複雑なスパ療法の有益な効果を示しています（糖尿病性網膜症および腎症）。
同様の研究が、フメリニツキー地方のトヴトリー療養所にあるテルノーピリ国立医学アカデミーによって実施されました。 そこでは、低ミネラル化されたZbruchanskaya Naftusya（M - 0.88 g / l）による一連の治療の後、Tovtry療養所で療養所治療を受けていた1型および2型糖尿病の65人の患者で臨床的および免疫学的検査が行われました。重炭酸ナトリウム - マグネシウム ミネラルウォーター、体重 1 kg あたり 10 ml の用量で、1 日 3 回、食事の 45 分前に投与。 研究者らは、ビリルビン、コレステロール、血清、尿糖などの検査パラメータだけでなく、病気の臨床経過に対するミネラルウォーターの顕著な効果を観察しました。 Zbruchany 鉱床からのミネラルウォーターの非特異的な免疫調節効果が明らかになり、これは 2 型糖尿病患者でより顕著でした。
ブルガリア国立リハビリテーション センター「SKK Narechenski Bani」での糖尿病患者の包括的な治療には、薬物療法、食事療法、低ミネラル化 (1.46 g/l) ラドン、重炭酸硫酸ナトリウム ミネラル ウォーターによる飲水療法、理学療法、運動療法、催眠療法が含まれていました。 治療の結果、臨床症状のポジティブなダイナミクス、統計的に有意な血糖値の低下 (10.2 から 5.85 mmol/l)、および脂質代謝の有意な改善が明らかになりました。
療養所「クラスノウソルスク」にあるベラルーシ州立医科大学のリハビリテーション医学および温泉学研究所によって実施された研究の結果は、ミネラル飲料水が耐糖能異常障害の進行に対する予防効果を持ち、それによって症状のタイミングを遅らせることを示しました糖尿病の。 リゾートでの治療により、病気のより良性の経過を達成し、臨床症状を軽減し、場合によっては合併症の発生を防ぎ、付随する病気の症状を軽減することができます。
Dorokhovo リゾートで実施された研究によると、硫酸マグネシウム - カルシウム Dorokhovskaya ミネラルウォーターの使用は、インスリンの活性を決定する体内の物質の貯蔵の作成に貢献し、微量元素はインスリン酵素の不活性化を達成することを可能にしますとなり、血糖値の正常化につながります。 ほとんどの場合、糖尿病の場合、ミネラルウォーターは200.0mlを1日3回処方されます。 ミネラルウォーターの摂取時間とその温度は、一般的な適応症に従って、胃腸管の随伴疾患に応じて設定されます。
糖尿病患者のこれらの付随する疾患では、ミネラルウォーターの他の内部使用方法も使用されます：十二指腸ドレナージ、胃洗浄、マイクロクリスター、サイフォン腸洗浄。 糖尿病患者にミネラルウォーターを導入する直腸法は、ケトアシドーシスの迅速な排除に貢献します。
マグネシウム含有ミネラルウォーターは、糖尿病患者のクレノセラピーにおいて特別な位置を占めています。 マグネシウムイオンは、マクロ元素とミクロ元素の一般的な範囲で特別な位置を占めています。 カルシウムイオンとともに、マグネシウムは 300 以上の酵素の活性を決定します。 糖尿病では、血液中のマグネシウムイオンの濃度が10〜12％減少することが証明されています. したがって、ミネラルウォーターの内部摂取によるマグネシウムイオンの追加供給により、マグネシウム恒常性の蓄えを効果的に補充し、糖尿病に不可欠な代謝反応の活性化を促進することができます.
ICD No. 11の内分泌科とそれにちなんで名付けられた糖尿病療養所に基づいて実施されたDonat Mg治療用ミネラルウォーター（Mg含有量1014 mg / l）の臨床試験の結果。 V. Chkalovは、糖尿病の複雑な治療におけるマグネシウム水によるクレノセラピーの高効率を証明しています.
Donat Mg、Essentuki No. 17、Essentuki No. 4、Essentuki Novayaなどのボトル入りミネラルウォーターを使用したクレノセラピーは、リゾート後の糖尿病の複合療法に含める必要があります。 ミネラルウォーターは、糖尿病の病因、その症状の主な関連性に影響を与えます。 同時に、膵臓の膵島装置に改善が見られます。これは、不安定なインスリン プールと塩基性インスリン プールを増加させることによって b 細胞の産生能力を最適化し、組織におけるその作用の有効性を明らかにします。 インスリンとグルカゴンの乱れた相互作用が回復します。 活性化された腸 - 膵臓および神経内分泌関係、ガストリンの分泌、膵臓の膵島装置の機能に影響を与える腸内ホルモン。 対島効果が阻害され、b細胞膵島の強い刺激が取り除かれ、機能的予備力が増加します。
合理的な食事計画と薬理学的血糖降下療法が糖尿病治療の基礎であると一般に認められています。 統計によると、リゾートでの質の低い医療組織から生じるすべての紛争状況の 17% は、糖尿病、または療養所でのこのカテゴリーの患者に対する適切なケータリングの欠如に関連しています。 イスラエルの医師によると、糖尿病患者の食事は誰にとっても理想的です。 健康な人. すべての専門療養所では、1 日 6 食が 2 つの食事に基づいて編成されています。インスリンを投与されている患者と、インスリンに依存しない糖尿病患者のためのものです。 多くの療養所では、天然大豆製品が糖尿病患者の食事に含まれています.
多くのスパには「糖尿病管理学校」があり、患者は病気を管理し、糖尿病をコントロールする方法を教えられ、患者が積極的に治療に参加できるようになっています。 非薬物療法と非常に効果的な医薬品の使用およびリゾートで利用可能な最新の医療技術の使用を組み合わせる可能性により、多くのカテゴリーの患者に対するリゾート治療の禁忌を修正することが可能になりました. リゾートのリハビリテーション、飲料水、泥、温泉療法の使用を示す人々の輪を大幅に拡大します。 このカテゴリーの患者の治療は、都市の医療施設とリゾートの医療施設との間の治療の段階的および連続性の原則が守られている場合にのみ可能です。 長期の病気の患者にリハビリテーション措置を実施する主な原則は、リハビリテーションプログラムを個別化するために実施される臨床状態の体系的な分析、および専門化と統合の原則です。
糖尿病患者のリゾート治療のもう 1 つの重要な側面は、リゾートでの透析です。 糖尿病性腎症を患っている糖尿病患者は、ロシアのリゾート (セストロレツク リゾート) とチェコ共和国のリゾート (マリアンスケ ラズネ、パシフィック アストリア サナトリウムのウィンザー クリニック) で複雑な治療を受けることができます。 ミネラルウォーター、気候療法、景観療法、および糖尿病を治療する主な方法により、このカテゴリーの患者に対する複雑な治療の有効性が大幅に向上します。 最近の研究によると、永続的な透析を必要とする患者の精神状態は、無力抑うつ症候群と見なされています。 うつ病の症状は、接触、自発性、睡眠障害、食欲の低下によって「覆い隠される」ことがよくあります。 これらの患者は、療養所とスパの治療と質の高い休息が必要です。 リゾートの条件での透析の可能性 - この深刻な病気の治療における新しい方向性 - は、患者の状態を改善するだけでなく、彼の生活の質を大幅に改善することができます.
主な自然治癒要因を反映するリゾート選択システム (SPK) () を開発しました。 リゾートは地域ごとに体系化されているため、気候帯ごとに体系化されています。 これは、慢性疾患のある人や高齢者、および短期のスパ セラピーの場合に特に重要です。気候条件が変化したときに必然的に発生する適応と再適応のプロセスは、治療の効果を大幅に低下させ、さらに悪化させる可能性があるためです。病気の経過。 この表は、リゾートの気候特性、ミネラルウォーターの主な種類、治療用泥を示しています。
ロシアには医療サービスの提供に焦点を当てたユニークなリゾートとレクリエーションの可能性があるという事実を考えると、SPC では、ロシアのどの地域でも主な病気と付随する (競合する) 病気を考慮してリゾートを選択することができます。 SEC には、ロシアのスパ サービスの消費者が利用でき、大手旅行会社が市場に出しているヨーロッパのリゾートも含まれています。
糖尿病患者のために示されたロシアとヨーロッパのリゾートのリストには、糖尿病患者の治療のための特別なプログラムの下で運営され、「糖尿病管理学校」を組織しているリゾートと療養所、およびバックグラウンドで発生する付随疾患や競合疾患を持つ患者を受け入れる療養所が含まれています。 SDの。
N. V. マンシナ
メディシ医療センター、モスクワ
療養所への旅行は、リラクゼーションと治療を組み合わせる絶好の機会です。 糖尿病を含む慢性疾患の患者は、少なくとも年に一度はそのような施設を訪れるよう医師から勧められています。
療養所に滞在することは、身体的な幸福だけでなく、 感情状態忍耐強い。 新鮮な空気、自然、治療法は、人が病気に耐えやすくなり、免疫システムを強化するのに役立ちます。
療養所の選び方は？
ロシアには糖尿病患者のための療養所がたくさんあり、この施設を選ぶときに患者が迷子になることがあります。 糖尿病の経過の特徴と付随する疾患の存在に基づいて、主治医が患者に特定の療養所を勧めるのが最善です。 しかし、患者が自分でリラックスする場所を選びたい場合は、いくつかのニュアンスを覚えておくことが重要です。
- 療養所では、内分泌学者や他の狭い治療専門家との恒久的な任命を組織する必要があります。
- 必要に応じて、糖尿病患者が一般的および生化学的な血液検査を受けたり、糖の尿検査を受けたりできるように、施設の領土には独自の検査室が必要です。
- 運動クラスは、機関の領土で開催する必要があります。
- 患者は、1 日のいつでも医療援助を求めることができる必要があります (たとえば、低血糖や糖尿病の他の合併症の発症など)。
- ダイニングルームの食事は、食事と低脂肪、できれば食事番号 9 にする必要があります。
患者は、療養所への無料チケットを提供する可能性について医師に相談する必要があります。 それを取得するための条件は、病気の重症度、障害グループの有無、および医療システムによるそのような機関の年間資金の特徴によって異なります。
温泉リゾート
ミネラルウォーターは、内分泌系を含む体の一般的な状態に良い影響を与えます。 ホルモンの濃度を正常化し、血糖値を下げるのに役立ちます。 そのため、天然ミネラルウォーターの温泉があるリゾートは、糖尿病患者の間で非常に人気があります. Essentuki 市街地は、そのような最高の場所の 1 つと考えられています。 糖尿病患者の治療のための以下の療養所は次のとおりです。
- "ビクトリア"、
- それらを療養所。 M.I. カリニナ
- 「癒しの鍵」
- "望み"。
療養所「ビクトリア」では、患者は泥療法や、「エッセンツキ-4」、「エッセンツキ-17」、「エッセンツキニュー」などのミネラルヒーリングウォーターによる治療を受けることができます。 施設の領土には、治療用ウォーキング用のトレイルがあり、軽いエクササイズ用のエリアもあります。 エクササイズの上 新鮮な空気. 軽い運動は、代謝を改善し、体重を正常化するために糖尿病に非常に役立ちます. ダイニングルームでは、事前注文により4回のメニューが編成され、子供は4歳から保護者同伴で休むことができます。 リゾートには 2 つのスイミング プール (屋外と屋内) があります。 患者は、マッサージ、治療浴、鍼治療、吸入、その他の種類の理学療法を受けることができます。
ミネラルウォーターは新陳代謝を促進し、体のクレンジングプロセスを強化し、余分な体重を取り除くのに役立ちます.
M.I.にちなんで名付けられた療養所。 カリニナは糖尿病患者の治療に特化した施設であり、その領域には理学療法による患者の回復のための特別なセンターがあります。 これは、治療とリハビリテーションの良い場所としての地位を確立した、長年の実践を持つ療養所の1つです。 ここでは、医師は、患者が必要に応じて食事番号9の個々のバリエーションを選択できるよう常に支援し、血糖値を正常なレベルに保つことを容易にします.
施設では、患者は次の種類の治療を受けることができます。
- 泥の処理;
- ミネラルウォーター「エッセントゥキ」を飲む。
- 膵臓の電気泳動;
- 磁気療法;
- 異なる周波数の電流による治療;
- ミネラルウォーター付きのお風呂;
- 腸洗浄。
療養所で M.I. Kalinin 氏は糖尿病専門学校を運営しており、患者は毎日の食事をまとめ、インスリンとパンの単位を数え、病気の合併症を予防することの重要性を説明する原則を教えられています。 理学療法に加えて、この医療機関では、糖尿病患者は運動療法に従事し、マッサージコースを受ける機会があります。
サナトリウム「Tselebny Klyuch」は、エッセントゥキの生態学的にきれいなエリアの公園エリアにあります。 医師の処方箋に従って、患者は温泉療法（ミネラルウォーターを飲む）、運動療法、マッサージ、ヘルスパスなどの治療を受けることができます。 施設の食堂は、糖尿病患者の食事に関する医師の推奨に従って、料理を事前注文するシステムを提供しています。 療養所では、4歳からのお子様連れの親子での合宿が可能です。
療養所「ナデジダ」は、内分泌障害、心血管疾患、神経疾患、神経疾患の患者を受け入れています。 消化器系. ミネラルウォーターによる治療に加えて、行楽客は、ニューモマッサージ、オゾン療法、真珠と硫化水素の風呂、灌漑、電気と泥療法のセッションを受けることができます。 ダイニングルームのメニューは食事療法で、さらに患者は天然のリンゴジュースをベースにした酸素カクテルを購入できます。 4歳以上のお子様は大人同伴でご利用いただけます。
海上での治療および予防施設
海に滞在することは病気の人の弱体化に役立ちますが、そのような休暇が害を及ぼさないように、いくつかの規則に従うことが重要です。 「安全な時間」、つまり朝の11:00前と夕方の17:00以降にのみ、泳いだりビーチにいることができます。 糖尿病患者は直射日光を避けたほうがよい 太陽光線紫外線を浴びすぎると肌が乾燥してしまうからです。 このカテゴリーの患者の皮膚はすでに乾燥やひび割れを起こしやすいことを考えると、過度の日光浴は避けたほうがよいでしょう。
糖尿病を治療する療養所は主に森林地帯や山間部にありますが、中には山間部にあるものもあります。 クラスノダール地方（ソチ）海岸で。
それらのいくつかを次に示します。
- "北極"、
- "黒海"、
- 「グリーングローブ」、
- "南海岸"。
そして、これらの療養所は目立たない施設ではありませんが、糖尿病患者を受け入れています. ここでは、治療浴のセッション、マッサージと運動療法のコースを受け、腸を浄化するように提案されています。 これらの施設での水源からのミネラルウォーターの不足は、主要な食事の30分前に患者に提供されるボトル入りの水によって補われます.
海辺の療養所での休息は、特定の集中的なリハビリテーションを必要としない軽度の糖尿病患者に適しています。 サポート手順と癒しの海の空気が体を維持するのに役立ちます 正常な状態そして免疫力を強化
モスクワ地方の療養所
モスクワ地方にあるいくつかの療養所は、糖尿病患者の治療にも適しています。 これらには、次の機関が含まれます。
- ラメンスキー地区の「松」。
- ペストフスキー貯水池とウチンスキー貯水池のエリアにある「Tishkovo」。
- "ズヴェニゴロド";
- "ペレデルキノ";
- エリノ。
療養所「Sosny」はBykovoの村にあります。 落葉広葉樹林に位置し、地元の気候は心血管系および内分泌系の障害を持つ患者に適しています。 施設の領土には、糖尿病患者にとって非常に役立つ治療用ウォーキング（ヘルスパス）のトレイルがあります。 設備の整ったビーチと小さな遊歩道がある池へのアクセスがあります。 栄養は病気の特徴に応じて個別に選択されます。 年齢に関係なく、保護者同伴でお子様を受け入れます。
サナトリウム「ズヴェニゴロド」は、モスクワ地方の生態学的にきれいなオジンツォボ地区にあります。 モスクワ川のほとりには設備の整ったビーチがあり、松林と白樺林があります。 療養所の領土には、自然の池と治療用の泉があります。 ダイニングルームのメニューは食事で、料理の選択は事前注文で行われます（部屋への食事の配達も可能です）。 年齢に関係なく、親族と一緒に子供を受け入れます。
療養所「ペレデルキノ」は居心地の良い静かな森林地帯にあり、その面積は70ヘクタール以上です。 ここでは、患者は糖尿病だけでなく、障害でも治療されます 心血管系のおよび筋骨格系の疾患。 一年中いつでもここに来ることができます;利便性のために、建物の間に暖かい通路が装備されています. ダイニングルームのメニューは、事前注文による食事です。 この療養所では、独自の検査室と当番の医師がいるため、患者は常に完全な医療を提供できます。 領土には別の建物があります 診断手順そしてスイミングプール。 休暇中のお子様は、保護者と一緒に 7 歳から受け入れられます。
サナトリウム「エリノ」は、独自のミネラルウォーター「エリンスカヤ」を持つ医療機関です。 モスクワ地方のポドルスキー地区にあり、パクラとデスナの2つの川が合流します。 施設は、公園と混交林の領土にあります。 この療養所は、内分泌系の病気の患者に最適です。 慢性疾患胃腸管だけでなく、心臓や血管、呼吸器に問題がある人にも。 ここの食べ物は食事であり、食事番号9に加えて、別のテーブルを選択することもできます（医師の同意による）。 子供は4歳から親戚と一緒に休暇で受け入れられ、療養所には遊び場と休憩室、プール、ビーチがあります。
療養所での治療の適応症は、第1型と第2型の両方の糖尿病、および耐糖能障害とメタボリックシンドロームです。
非代償性糖尿病および疾患の重度の合併症（例えば、重度の腎症または進行した症候群）の患者は、そのような施設を訪問すべきではありません. 糖尿病の足）。 旅行を計画する前に、患者は医師に相談する必要があります。これにより、将来の休暇の利点を確認できるようになります。 禁忌がない場合、療養所での治療は常に有益です。 ポジティブな感情一年中。
最終更新日: 2018 年 4 月 18 日