違反 月経周期婦人科で最も多い。 思春期の女性と年配の女性の両方が医師に相談します。 ほとんどすべての人が月経周期の失敗を経験しましたが、これは必ずしも病状を示しているわけではありません.

正常な月経周期とは何ですか?

通常の生理は、月に 1 回、3 ～ 6 日続きます。 分泌物があると、大きくなりすぎたが請求されていない子宮内膜が出てきます。 不要な組織を拒絶した後、毛細血管が閉じ、新しい粘膜の成長が始まります。 したがって、月経中の通常の失血は少なく、貧血、無力症を引き起こしません。 平均して、月経中に最大 150 ml の血液が凝固せずに出てきます。

完全な月経周期は卵胞期であり、卵子が卵巣で成熟し、排卵し、子宮内膜が成長し、胎児の卵子が付着する可能性に備えます。 したがって、無排卵期が存在する可能性があり、これは病状には当てはまりません。 期間の長さや期間の間隔は変更されません。

それらは思春期に始まり、受胎に対する体の準備ができていることを示します。 正常な発育では、最初の月経は 9 ～ 15 歳で現れます (より多くの場合、12 ～ 14 歳)。 遺伝、栄養、国籍、健康状態などにより、完全成熟の開始の範囲は異なります。 クライマックスと呼ばれる。 それは約46-50歳で発生します。

違反の種類

月経周期の違反は、その期間が7日以上増加するか、退院の間隔が1週間短縮された場合に考慮されます。 また、そのような現象が体系的になれば、病気についても語ります。

この場合、完全な検査が必要です。

月経の正常な経過の逸脱は、いくつかのカテゴリに分類されます。

1. 無月経。 これは月経が数周期にわたってない場合です。 無月経は、16 歳までに分泌物がない場合に原発性である可能性がありますが、「顔に」思春期の兆候があります。 二次は月経が始まったときに呼び出されますが、長い間消えます。
2. 月経困難症。 月経の逸脱は、減少または増加のいずれの方向にもなり得ます。 月経困難症は、年齢に関係なく現れる可能性があります。 ただし、周期性が始まったばかりで完全に規制されていない場合（思春期、産後）、これは病状には当てはまりません。
3. 月経が非常にまれな場合の乏月経。 出血は2日以内で、分泌物はほとんどありません。 原発性乏月経は、子宮の発育不全が原因で発生し、二次性 - 視床下部 - 下垂体系、腫瘍の逸脱が原因で発生します。 感染症. 通常、月経不全は太りすぎの女性に特徴的です。 多くの場合、概念に問題があります。
4. 月経不順。 同時に、少量の分泌物が観察されます-失血は50ml未満です。 月経が遅れ、吐き気、食欲不振、足の衰弱などの陰性症状が伴います。 低月経の原因は、卵巣の機能不全、下垂体、子宮粘膜の変化である可能性があります。
5. 前月経。 これにより、期間が 21 日に短縮されます。 ほとんどの場合、期間は短く、数日しか続きません。 分泌物のほとんどは少量ですが、大量になることがあります。 前月経は排卵を伴うことが多く、無排卵期になることもあります。
6. 視液月経は、周期が少なくとも 35 日 (3 か月以内) に増加した場合です。 同時に、分泌物は少なく、月経は短いです。 多くの場合、これは不妊症を伴います。 眼球性月経症の女性は肥満傾向があり、男性的な特徴を持っている可能性があり、ニキビに苦しむことがよくあります.
7. 多月経。 出血は1週間以上続きます。
8. 過多月経。 同時に、分泌量は大幅に増加しますが、月経の期間は正常なままです。 これは、婦人科疾患、血液中の血小板の減少、ポリープ、内分泌疾患によって引き起こされる可能性があります。
9. 月経過多。 月経の期間が長くなり、分泌物が多くなります。
10. メトロラージア。 腫瘍、病気、排卵の欠如によって引き起こされる重度の子宮出血が特徴です。

月経周期の失敗は、原因に応じていくつかのカテゴリに分類されます。

1. 視床下部偏差は、感染性毒性損傷、外傷、精神障害によって引き起こされます。 同時に、性腺刺激ホルモンの濃度は正常のままですが、黄体形成ホルモンは少なくなります。 子宮の反応性が低下し、続発性無月経が現れます。 萎縮性変化は性器に見られます。
2. 下垂体は、性腺刺激ホルモンの欠乏により発症します。 これは、妊娠中および出産中に起こります。 また、卵巣や外性器の萎縮、脱毛が起こることもあります。 月経周期の違反は、最初に低月経および乏月経の形で現れ、次に無月経になります。 逸脱は、下垂体腫瘍、イッセンコ・クッシング病、過形成によって引き起こされます。
3. 卵巣。 この月経周期の違反は、高ホルモンおよび低ホルモンである可能性があり、高エストロゲン、プロゲステロンに分けられます。 それらは、濾胞嚢胞、化膿性卵管卵巣炎の結果として現れます。 初期の閉鎖および瘢痕は、低月経および無月経につながる。
4. 大量のプロゲステロンが放出されます。 原因は、黄体嚢胞、持続性黄体である可能性があります（ただし、これはまれです）。 子宮内膜の構造が乱れ、回復しないと月経過多につながります。
5. 月経周期の別の違反-。 性腺刺激ホルモンの欠乏がある場合、それらは一次または二次です。 その理由は、精神的外傷、解剖学的異常である可能性があります。

必要に応じて実施可能 手術. 月経不順の原因が別の病気である場合は、まずその病気の治療を行います。 また、精神疾患の矯正、不妊治療も行っています。

月経周期の違反は、ほとんどの場合、病気を示しています。 月経の期間（または排出量）に違反した場合は、すぐに医師に相談してください。

この場合、多くの恐ろしい病気が検出されます 初期それらが治癒できるとき。 サイクルに違反した場合の婦人科医へのタイムリーなアピールは、命を救うことができます。

栄養士、健康的なライフスタイルのトレーナー、エレナ・ボグダノワ

婦人科医を訪れる理由としてよくあるのは、患者に記録された卵巣月経周期障害 (NMC) です。 さまざまな年齢- 思春期から閉経前および閉経まで。 治療は必ず必要ですか？

大学病院での内分泌専門医サービスの費用

サービス	価格、こすります。
内分泌専門医の最高資格区分の受付（診察・相談）	1700
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他の診療所での検査と治療の結果に基づいて、内分泌および婦人科病理学を組み合わせた相談予約（その後の訪問の必要なしに、相談と治療の全額費用）	2500
不妊治療、内分泌病理学	1600
薬の費用を除く、1サイクル中の排卵刺激の複合体（多重度の制限なしに必要なすべての方法、スキームの予約と変更、多重度の制限なしの卵胞形成が含まれます）	15000

正常な月経周期とは

自然な卵巣月経周期は定期的な月経であり、3 ～ 6 日間続き、個々の女性ごとに個別の頻度で発生します。

重大な時期に、子宮は内部粘膜の成長し過ぎた層（子宮内膜）を拒絶し、その後、血液とともにわずかに開いた子宮頸管から排泄されます。 同時に、子宮が集中的に収縮します - これは下腹部に不快感と痛みを引き起こします。

子宮内膜の排出中に損傷した血管と粘膜はすぐに回復します。 これにより、貧血（貧血）が発症するのを防ぎます。 平均して、女性は生理中に約 150ml の血液を失います。

通常の (病状のない) 月経周期は、次の 2 つの期間で構成されます。

• 最初の卵胞期の間に、卵子は卵巣で成熟します。 それから彼女は卵胞を壊して卵管に出ます。
• 第 2 (分泌) 段階は、子宮内膜の成長と胎児卵の着床 (付着) のための準備によって特徴付けられます。

妊娠可能年齢の健康な女性は、排卵のない周期（無排卵性）を経験することがあります。卵子が成熟していないため、妊娠できません。 状況が正常にならない場合、違反とはみなされません。 しかし、排卵の絶え間ない欠如は不妊につながります。

通常、月経周期は平均で 21 ～ 35 日 - 28 日です。 毎月2-6日進行。

で 思春期と閉経前の期間では、サイクルと重要な日数が変化する可能性があります。 これは生理学的な基準と考えられており、治療は必要ありません。 10代の女の子は月経周期が徐々に平準化され、一定の間隔で危機的な日が訪れます。

更年期の始まりに 月経が不規則になり、その後完全に停止する

卵巣月経周期の障害の発症メカニズム

卵巣月経周期は、女性の内分泌系に依存するプロセスを指すため、その病理のほとんどはホルモン障害によって引き起こされます。

体は全体であるため、生殖器系以外の器官の機能不全は月経機能障害を引き起こす可能性があります.

多くの場合、問題は、相互に関連する複数の要因によって同時に引き起こされます。であるため、NMC の原因を特定することは困難な作業です。 徹底的な検査の後、違反の原因を特定することは可能です。

月経不順の原因

• 先天異常. たとえば、仮性無月経では、処女膜の完全な感染または膣の閉塞によって月経血の放出が妨げられます。これらの NMC は思春期に診断されます。
• 生殖器の病理- 卵巣、卵管、子宮。 月経障害には、しばしば炎症過程や良性新生物が伴います。 月経機能障害は、性器領域の多嚢胞性および腫瘍性病変で発生します。
• 炎症性婦人科疾患の結果卵巣と子宮への過去の介入 - 手術、化学療法、放射線被ばく。
• 内分泌腺の病気- 卵巣、副腎、甲状腺。 この場合、違反 ホルモンバランスの乱れによる生理不順.
• 下垂体、視床下部 - 下垂体および皮質 - 視床下部の障害外分泌機能を調節する脳。
• 下垂体の新生物、それを圧縮し、萎縮を引き起こし、仕事を混乱させる可能性があります-たとえば、あらゆる形態の下垂体腺腫（好酸性、好塩基性、嫌色素性）。 ホルモンを合成する副腎の腫瘍（腺腫など） - アンドロゲンとコルチゾール、性機能に影響を与えます。
• 神経精神障害- 統合失調症、神経症、 神経性無食欲症、うつ病、慢性的なストレス。
• ホルモンの急上昇流産、中絶、ホルモン機能に影響を与える薬の服用によって引き起こされます。 月経機能障害は、ドーパミン、ノルエピネフリン、レセルピン、メトクロプラミド、フェノチアジン、モノアミンオキシダーゼ、抗うつ薬、鎮静薬などの薬物療法を引き起こします。
• 卵巣枯渇体外受精やその他の生殖技術中の過剰刺激によって引き起こされます。

月経障害の症状

• 月経痛- 苦痛の重大な日々。
• 月経困難症- 頭痛、血圧低下、吐き気、むくみ、食欲不振、および月経中に発生するその他の不快な状態。
• 月経困難症- 痛みを伴う月経と上記の倦怠感の両方を特徴とする状態。
• 無月経- 生殖年齢の女性の月経が6か月以上ない。
• 前月経および日陰月経- 月経間の間隔の変化 - 21日未満および35日以上。
• 少月経と多発月経- 月経自体の期間の減少または増加。
• 月経不順- 月経量が少ない。
• 過多月経- 月経中の大量の失血。
• 子宮出血- さまざまな強度の月経間出血。

常に出血が増えるとは限らず、月経周期の延長には苦情や障害が伴います。 場合によっては、それは単なる性格上の特徴です。 したがって、そのような患者には総合的な検査が必要です。

年齢別月経異常の特徴

青年期 - 青年期の月経障害

女の子の卵巣月経周期の違反は、低月経症候群と若年性（思春期）出血の傾向によって表現できます。

最初の月経出血と原発性無月経が遅れる場合があります - 15歳までに月経がなくなる. 頻繁な月経不順と無排卵周期。 この期間中、月経の不規則性は、ストレス、気候変動、およびその他の要因を引き起こす可能性があります..

生殖期間

思春期には、妊娠中、産後の期間、月経がありません。 母乳育児. そのような無月経は生理学的と見なされます。

月経が病的にない場合、卵子は卵胞を離れませんが、その中で死にます。 嚢胞が形成され、ホルモンの背景が乱されます。 子宮の内膜が成長して剥がれ始め、出血を引き起こします。 重大な日が数か月間欠落した後、数日間の血まみれの塗りつぶしが現れ、徐々に長期の出血に変わります。 この場合、子宮の掻爬を行い、大きくなりすぎた子宮内膜を除去する必要があります。

多量の長期月経および非周期性 子宮出血、開発を担当することが多い 鉄欠乏性貧血失血のため。

女性は衰弱、疲労、動悸、低血圧、失神を発症します。 皮膚、髪、爪の状態が悪化することがあります。 これらの症状が原因です.

プレ閉経と閉経

月経不順は、閉経に至るまでの時期によく起こります。 この年齢は、無排卵周期の数の増加、月経を遅らせる傾向、および閉経の兆候 (更年期症候群) の発生によって特徴付けられます。

閉経期の子宮出血は懸念の原因です。スポッティングは悪性新生物の存在を知らせる可能性があるからです。

NMCによる妊娠の可能性

卵巣月経周期に障害のある健康な子供を妊娠して出産することは可能ですが、その可能性は、ホルモンの不均衡の程度、子宮の完全な発達、およびその他の状況に大きく依存します。 残念ながら、サイクルの問題が不妊につながる状況は珍しくありません。

内分泌系の働きの失敗は、子宮内膜の機能層の劣性を引き起こし、子宮への胚の着床のプロセスを複雑にし、初期段階での流産のリスクを高めます。 女性は受精の開始についてさえ知らず、妊娠の失敗を別の遅延と見なす場合があります。

保守的な治療法で病状を取り除くことができない場合は、生殖補助医療に頼らなければなりません。

最初の子供の誕生後、月経障害が治療なしで消失し、その後の妊娠が問題を引き起こさなくなることがあります。

女性が自分で妊娠して子供を産むことができない場合、ドナープログラムと代理出産が助けになります.

月経不順の検査

ほとんどの場合、NMC は正常に修正できますが、そのためには違反の原因を特定する必要があります。 正しい診断を行うことで、適切な治療法を選択し、必要に応じて手術を行うことができます。

このために、以下が実行されます。

• 患者さんの「女性の健康」に関する情報を丁寧に収集。 医師は、最初の月経の開始年齢、既存の病気に関する情報を受け取ります 生殖器系、避妊薬の使用、性器への外科的介入、妊娠の数、その期間および結果（中絶、流産または出産）。
• 特別な鏡を使用した婦人科医による膣と子宮頸部の機器検査と、骨盤内臓器の手動検査。 婦人科検査では、生殖領域の既存の疾患が明らかになります。
• 、子宮、その首、周囲の組織、血管、所属リンパ節を完全に調べることができます。 婦人科超音波検査は、内臓を視覚化する手頃な価格の有益な方法です。 超音波を使用した診断は、経膣的（生殖管を介して）および腹部（腹部を介して）で行われます。 そして経直腸（直腸を通して）。
• 骨盤臓器のコンピューター断層撮影 (CT)、磁気共鳴 (MRI) および陽電子放出 (PET) トモグラフィー。
• 内分泌状態の決定. エストロゲン、プロゲステロン、プロラクチン、黄体形成（LH）、卵胞刺激（FSH）など、卵巣の機能と月経周期の経過に影響を与える主なホルモンについて検査が行われます。 甲状腺と副腎は卵巣の活動にも関連しているため、甲状腺と副腎の機能を評価するために追加の分析が必要になる場合があります。
• 綿棒を取る泌尿生殖器（性感染症）感染症（STI）および泌尿生殖器系の器官からの純度 - 膣、尿道およびスポンジの壁 頸管.
• 発見を目的とした細胞学的分析のために子宮頸部から塗抹標本を採取する 悪性新生物. 子宮頸部に病理学的病巣がある場合にそのような研究を行うことは特に重要です。
• 個別診断掻爬術子宮内膜 (子宮の内層) の組織学的分析のための子宮腔とその子宮頸部。

月経不順の治療の原則

違反の治療は、いくつかのコンポーネントで構成されています。

• 子宮収縮と血液凝固に影響を与えるホルモン剤で出血を止めます。
• 患者の内分泌プロファイルを考慮して、ホルモンの混乱を修正するための個々のスキームの選択。 この措置は、将来の月経不順を防ぐのに役立ちます。
• NMCを誘発する病状の外科的治療。
• 理学療法、漢方薬、ビタミン療法。
• 月経不順によって引き起こされる付随する病状の排除。
• 薬の調整。 服用している薬は、月経周期に影響を与えない他の薬に置き換えられます。 既存の治療計画の修正は、関​​連するプロファイルの主治医 (精神科医、神経科医など) によって行われます。
• 保守的および手術的（内視鏡的）手段を使用した不妊症の複雑な治療。
• 体外受精およびその他の生殖補助技術の応用

新しい医学的治療法の導入のおかげで、ほとんどの形態の NMC は首尾よく矯正することができます。 タイムリーな治療により、女性の健康を維持し、合併症を回避し、生殖機能を正常化することができます。

重要な日は「非常に奇妙なテーマ」です。さまざまな考えが突然長引いたり、通り過ぎたりすると、私たちは自分自身を苦しめます。いつもの。 月経が間に合わなかったり、不足したり、逆に多かったりしましたか？ しましょう考えられる原因を見つけます。

1. 妊娠

月経の遅れは、妊娠の主な兆候の 1 つです。 もしかしたら持っていないかもしれません心配する理由と、小さな奇跡がすでにあなたのおなかの中で成長しています. 実行して確認してください妊娠検査またはhCGの血液検査については、婦人科医に連絡してください確認。 覚えておいてください：妊娠中の女性の出血（毎月）は標準ではなく、医師の相談が必要です！

2.ストレス

仕事での問題、愛する人を失う、喧嘩、不祥事、離婚、深刻な問題経験はあなたの士気を壊します。 ホルモン系もこれに苦しんでいます。 いいえあなたが経験したショックの後、重大な日が早く来たら驚くでしょう。遅延または無期限に遅延。

3.順化

これが本当の夏の理由です。 あなたは美しい南国でくつろぎに来ました楽園、海岸に浸り、透き通った山の空気を吸い、待ちに待った休暇から帰宅。 しかし何が起こった？ 重要な日は来たか、逆に、休憩の途中であなたを驚かせました。 驚かないでください - 変更してください気象条件も性ホルモンのレベルの変動を引き起こす可能性があります。

4. 生き方を変える

体育の授業の開始、勤務時間の変更、睡眠と起床のスケジュール、禁欲、または逆に性的活動の増加 - これはすべて影響を与える可能性がありますあなたの月経周期。 しかし、そのような変化はほとんどの場合、短期的で可逆的です。

5. 体重増加または急激な体重減少

衰弱ダイエットへの情熱、またはその逆、大食いのカルトは良くありません導かない。 あなたの重要な日は、体内の脂肪組織の存在に依存することを知っていましたか?体？ ですので、体重の20%以下だとサイクルは不規則、15％未満 - 毎月、完全に停止します。 脂肪の量なら組織は通常よりも 15 ～ 20% 高くなっています。失敗も避けられません。

6. 感染症と風邪

風疹、水ぼうそう、インフルエンザ、SARS、その他の病気にかかったことはありますか? 多分、彼らはあなたの月経周期の失敗を引き起こしました. 水疱瘡そして風疹は卵巣の卵胞の産卵に影響を与え、それによって長期の月経遅延。 病気の後に7を超える遅延がある場合妊娠検査が陰性の場合は、すぐに婦人科医に連絡してください。

7. ホルモン障害

女性の月経周期は多くのホルモンに依存しています。 突然そうなったら 明白な理由のない体系的な失敗（妊娠は除外されます）、それは価値がありますホルモンバランスのチェック。 遅延、わずかまたは多量月経は、甲状腺、副腎、卵巣...

8.薬の服用

いくつか 薬月経不順を引き起こす可能性があります。 抗生物質、 ホルモン製剤、避妊薬、緊急時避妊 - これらの薬はすべて生理に影響します。 だから気にしないで自己治療 - 専門家に連絡してください！

9. 婦人科疾患

それらの多くがあります：多嚢胞性卵巣、卵巣嚢腫、子宮筋腫、子宮頸がん、 子宮頸部びらん ... このリスト 危険な病気長く続けることができます。月経周期の違反は、最もひどいものではないことに注意してください結果。 あなたの婦人科医に会いに行き、これらの病気のリスクを排除してください!

10. 出産または中絶

出産後、女性の生殖機能が回復するため、重要です日がしばらく欠けています - それは当然です。 中断は別の問題です。妊娠 - ホルモンの不均衡により、体は深刻なストレスにさらされていますバランスとダメージ子宮組織。

月経不順の対処法は？ 高品質で実績のある非ホルモン剤を信頼することをお勧めします。

たとえば、ハーブに基づく複合体。 この治療法には、月経周期の症状を緩和し、女性ホルモンの不均衡によって引き起こされる不妊症を防ぐために、何世紀にもわたって医学で使用されてきた植物の成分が含まれています. その植物成分 - ラセモース・シンプロコス、ラセモース・アスパラガス、甘草、長いターメリック - は、女性ホルモンの生理学的バランスを確立し、月経周期を正常化するのに役立ちます. 使用する前に、重要な日を正常化するために複合体を使用するための適応症について婦人科医に相談する必要があります.

心配しないでください！ おそらく、月経の性質の変化の理由はあなたの中にあります 一定の経験。 すべてが修正可能で治療可能です。 健康になる。

成人の健康な女性では、月経周期は規則的でなければなりません。 不規則性、周期の日数の変化、または妊娠期間外の周期の完全な停止は、医師の診察を受ける理由です。

女性の月経周期の計算方法

周期は月経の初日から次の月経の初日までを数えます。 平均して、卵巣月経周期は 25 ～ 35 日続きます。 サイクルの規則性を追跡するには、少なくとも 3ヶ月. また、日付を常にマークすることをお勧めします。これにより、サイクルの変更をタイムリーに追跡できます。

次のサイクルの規則性を監視する必要があります。

• 健康管理. どんな変化も病気を示している可能性があります。
• 妊娠計画. これは、排卵日を計算するのに役立ちます。
• 個人的な心地よさ. これは、事前に休暇やトレーニングを計画したり、女性用衛生製品を買いだめしたりするのに役立ちます.

月経不順の症状

• 増加またはopsomemenrrhea - サイクルの期間は35日以上です;
• 減少または前月経 - サイクルは3週間未満続きます。
• 月経または無月経の停止;
• サイクルの不安定性;
• 月経の期間が7日以上3日未満です。
• 分泌物が多すぎたり少なすぎたりします。

サイクルまたは退院における問題、遅延、およびその他の変化は、警告を発し、婦人科医に連絡する理由になるはずです.

月経周期不全の危険性

分泌物の持続時間、色、量など、サイクルの変化は非常に真剣に受け止める必要があります。 周期の変化が 5 日を超える場合は、医師に相談してください。 診断の背後には、脳、卵巣、子宮の腫瘍、子宮外妊娠、結核、その他のホルモンの問題などの深刻な病気が潜んでいる可能性があります。

月経不順の原因

• 骨盤臓器の病気;
• ホルモン障害;
• 感染症;
• 糖尿病;
• 良性および悪性腫瘍;
• 妊娠;
• 出産または中絶;
• 抗生物質または他の薬を服用する;
• ストレス;
• 突然の体重減少または体重増加;
• 順化;
• 慢性疲労;
• 生活リズムの変化;
• ビタミン不足。

3〜5日以内に周期を変えるのは正常と考えられています. 月経のより長い遅延、不安定性、停止は、婦人科で検査を受ける理由です。

月経周期の失敗

各年齢で、月経周期の失敗はさまざまな理由に関連付けられています。

思春期に

女の子の最初の月経は12～13歳で始まります。 最初の 1 年間は周期が不規則かもしれませんが、この期間は少なくとも 8 周期必要です。 14 歳以降に月経が始まらない場合、または周期が 1 年以内に規則的にならない場合は、医師に相談してください。

更年期

この期間は45〜50年で発生します。 閉経前になると、女性ホルモンであるエストロゲンの分泌が減少し始めます。 このプロセスには 2 年から 10 年かかります。 閉経とは、最後の月経が終わる時期です。 その後1年間月経がない場合、これは卵巣の停止と閉経後の期間の開始を意味します。 体に深刻な変化があります。

妊娠・出産後

出産後、女性は回復するのに時間がかかる場合があります。 月経が再開する特定の期間はありません。 平均して、最大5か月。 周期の最初の月は不規則かもしれません。 産後の期間に、女性は月経中のいくつかの変化だけでなく、月経症候群を経験する可能性があることに注意する必要があります. たとえば、痛みが以前にあった場合は、痛みを消すことができます。

授乳時

授乳期は女性の体に影響を与えます。 これは、母乳の分泌に関与するホルモンであるプロラクチンの産生によるものです。 それは卵巣の働きを抑制し、女性の体の力を子供に与えます。 そのため、授乳が終わるまで生理が来ないことがあります。

抗生物質を服用した後

月経は、必要に応じて抗生物質治療を遅らせる理由にはなりません。 ただし、この後、いくつかの変更が可能です。サイクルの日付、分泌物の量と色合いのわずかな変更です。 原則として、抗生物質自体は変化を引き起こしません。 サイクルは、細菌異常症、病気の間の栄養失調、ストレス、および炎症プロセスによって、より大きな影響を受けます。

避妊をした後

現代の経口避妊薬は、望まない妊娠を防ぐ非常に効果的な方法として人気があるだけではありません。 このようなホルモン剤の助けを借りて、皮膚の状態を改善し、余分な体重を取り除き、サイクルを安定させることができます. 薬を選ぶときは、体に害を与えないように医師に相談する必要があります。

経口避妊薬を服用している間、卵巣は休息します。 月経は薬の作用の結果です。 最初の1~2ヶ月は体が再構築されるため、周期が不安定になることがあります。
薬を中止すると、体は元の状態に戻りますが、この再構築にも時間がかかる場合があります。 卵巣は休息後に再び機能し始めるため、最初の数か月は周期が不安定になる可能性があります.

スポーツの後

スポーツをすると、通常のサイクルが不安定になることもあります。 いくつかの理由があります:

• 体への高負荷 - 特に骨盤筋への負荷;
• 慢性疲労;
• 脂肪組織の割合の減少;
• ステロイド薬を服用中。

サイクルは数日間変化する可能性があります-これは標準と見なされます。 より深刻な変化については、すぐに医師の診察を受けてください。

ストレスの後

ストレスは体の状態に大きな影響を与えます。 困難を経験した後、女性はしばしばサイクルの遅れを経験します。 この場合、障害だけでなく、割り当て数の変化も観察されます。

体のストレスの多い状況は、思春期および閉経前の女性の体の再構築と見なすこともできます. これらの期間中、サイクルの不安定性も観察できます。

月経不順の治療

周期の変化自体は病気ではなく、単なる症状です。 主なタスクは、サイクルの失敗につながった病気の診断と治療です。

診断のために、次の種類の検査を行うことができます。

• 婦人科医による検査;
• 塗抹標本を取る;
• 一般的な血液分析;
• 血液生化学;
• ホルモン分析;
• 子宮頸部からこする;
• 骨盤臓器の超音波;
• 血液凝固分析;
• 尿の分析;
• 子宮鏡検査;
• 生検。

得られた情報は、サイクル違反の原因を特定するのに役立ちます。

次に、サイクルの違反を引き起こした基礎疾患を治す必要があります。 このために、手術、抗生物質、ホルモン薬、理学療法、心理療法士の診察などを使用できますが、病気の性質によって異なります。

回復の準備

女性の体のホルモンの背景を回復するには、追加の投薬が必要になる場合があります。 それらは違反の原因に応じて処方されます。 テストステロンの量が増えると、「ジャニーン」、「ダイアナ-35」の準備が整います。 プロゲステロンの生産に違反した場合-「デュファストン」、「プロゲステロン」、「ウトロジェスタン」。 エストロゲン産生の違反の場合 - 「エストラジオール」または類似体。

間違えないように、自分で薬を選ばないでください。 医者に診てもらったほうがいいです。

伝統医学

薬だけでなく、治療中に体の健康を維持することは可能です。 食事とライフスタイルも重要な役割を果たします。 それは役に立ちます：

• 固執する 適切な栄養、大量のタンパク質を消費します。
• ビタミンとヨウ素を摂取する;
• ハーブティー - よもぎ - サイクルの1〜6日、セージ - 6〜15日、グースシンクフォイル - 16〜25日。
• 適度な身体活動。

ただし、これらの方法は治療法ではなく、禁忌がなければ主な治療法を補完するものであることを忘れないでください。

卵巣月経周期障害 (OMMC) は、おそらく最も多い疾患です。 よくある原因婦人科医への訪問。 さらに、そのような苦情は、思春期から閉経前までの年齢の患者、つまり、人生の潜在的な生殖段階全体で発生する可能性があります。

どの周期が正常と考えられていますか?

自然な卵巣月経周期の外的徴候は月経であり、これはすべての女性に特徴的な頻度で発生し、ほとんどの場合3〜6日続きます。 この時点で、子宮内膜（子宮粘膜）の過成長した機能層全体が拒絶されます。 血液と一緒に、その破片はわずかに開いた子宮頸管を通って膣に出て、外に出ます. その壁の蠕動収縮は、子宮腔の自然な洗浄に寄与し、身体的な不快感を引き起こす可能性があります。

組織拒絶反応の後にぽっかりと開いた血管はすぐに閉じ、結果として生じる粘膜の完全な欠陥が再生します。 したがって、正常な月経は重大な失血を伴わず、貧血、重度の無力症および障害の発症につながりません. 出血量の平均は最大 150 ml ですが、分泌物に血栓はありません。

しかし、月経周期は子宮内膜再生の段階だけではありません。 通常、卵巣内の卵子の成熟を伴う卵胞期、および子宮内膜の成長と胎児卵の潜在的な着床のための準備を伴うその後の分泌期も含まれます。 生殖年齢の健康な女性にも無排卵周期がありますが、これは病状とは見なされません。 それらは通常、月経の期間または性質の変化をもたらさず、月経間隔の期間に影響を与えません. このようなサイクルでは、女性は妊娠できません。つまり、妊娠することはできません。

月経は思春期に始まります。 それらの外観は、受胎のための生殖器系の準備ができていることを示しています。 最初の月経 (初潮) は 9 ～ 15 歳で観察され、ほとんどの場合は 12 ～ 14 歳です。 それは多くの要因に依存しますが、その主なものは遺伝、国籍、一般的な健康状態、少女の栄養状態です。

生殖期間の終わりは、月経の完全かつ最後の停止である発症によって特徴付けられます。 これに先立って閉経があり、通常は平均 46 ～ 50 歳で発生します。

NOMC開発メカニズム

女性の体の卵巣月経周期は、内分泌に依存するプロセスです。 したがって、その違反の主な原因は不調和障害です。 それらは、内分泌の一見非生殖腺の関与を含む、さまざまなレベルで最初に発生する可能性があります. これは、月経障害の分類の基礎です。 彼女によると、彼らは次のように区別しています。

• 生殖器系の神経内分泌調節の高次中枢への損傷を伴う中枢障害。 皮質 - 視床下部、視床下部 - 下垂体、および下垂体構造のみが病理学的プロセスに関与する可能性があります。
• 周辺構造、つまり生殖器系自体の器官のレベルでの違反。 卵巣と子宮の起源である可能性があります。
• 他の内分泌腺（副腎、甲状腺）の機能不全に関連する疾患。
• 臓器の先天性過形成または形成不全を伴う遺伝的および染色体異常によって引き起こされる違反、生物学的に重要な分泌プロセスの違反 活性物質末梢器官と神経内分泌構造との間のいわゆるフィードバックの障害。

とにかく、どのレベルの失敗も最終的には現れます。 さまざまな種類 NOMC。 結局のところ、ホルモンの不均衡は、たとえ構造的な異常がなくても、卵巣の機能の変化につながります. これの自然な結果は、主要な性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）の分泌の違反です。 そして彼らの主な標的は子宮の粘膜の機能層であり、次のサイクルの終わりに血液で拒絶されるのは彼です。 したがって、体の不調和な変化は、月経の性質と規則性に違反する可能性があります。

内分泌病理学は、月経機能障害の主な原因です。 ホルモン障害が原因ではないケースはごくわずかです。 月経周期の違反は、例えば、子宮内膜の顕著な変化によって引き起こされる可能性があります。 また、月経血と脱落した子宮内膜が膣閉鎖症または処女膜によるその出口の完全な感染のために自然に排出できない場合、偽の無月経が診断されることがあります.

機能障害の原因

月経機能障害の出現には多くの理由があります。 さらに、女性は複数の病因を同時に持つ可能性があり、さまざまなレベルで機能障害につながります。

最も可能性の高いものは次のとおりです。

• さまざまなタイプの下垂体腺腫 (好酸性、好塩基性、嫌色素性) であり、ホルモン的に活性であるか、下垂体下垂体の圧迫および萎縮を引き起こす可能性があります。 病気とイッセンコ・クッシング症候群。
• 視床下部 - 下垂体系の機能不全につながる、脳構造におけるドーパミンとノルエピネフリンの合成と代謝に影響を与える薬物の服用。 これらには、レセルピン、MAO 阻害剤、定型および非定型抗精神病薬、さまざまなグループの抗うつ薬、メトクロプラミド、フェノチアジン誘導体、およびその他の多くの薬物が含まれます。
• アンドロゲンおよびコルチゾールを産生する副腎腺腫およびその他の腫瘍。 副腎組織の先天性過形成による副腎生殖器症候群。
• いくつか 精神障害中枢神経内分泌調節の違反を伴う。 これらは、さまざまな原因の中等度および重度の抑うつ状態、急性期の内因性疾患 (統合失調症)、神経性食欲不振、反応性障害、および慢性ストレス時の適応障害である可能性があります。
• さまざまな原因の甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症。
• （スタイン・レベンタール）。
• COCの長期使用および突然の離脱後の卵巣機能の抑制およびそれらと視床下部 - 下垂体系との間のフィードバック障害。
• そして早発性腺消耗症候群。 それらはまた、例えば、過剰排卵刺激による生殖補助技術のプロトコルに女性が繰り返し参加することにより、医原性発生を有する可能性があります。
• ホルモンの背景における急激な非生理学的変化。これは、自然流産または薬による中絶によって引き起こされる可能性があり、授乳を迅速に抑制するための薬を服用しています。
• 染色体疾患によって引き起こされるものを含む、子宮の発育における奇形および異常。
• 卵巣と子宮への外科的介入、放射線と化学療法の結果、 炎症性疾患生殖器官。 これは、機能している卵巣組織の量の大幅な減少、子宮腔閉鎖症の発症までの子宮内癒着症、性腺および子宮の除去である可能性があります。
• . と 臨床的な意義悪性だけでなく、卵巣組織の二次萎縮を伴う大きな良性新生物も発生する可能性があります。

生殖器系の加齢に伴う変化の増加により、ほとんどの場合、40年後の月経周期の違反。 それらの原因は、無排卵周期の増加、進行性の低エストロゲン症、および生殖機能の消滅を伴う卵胞予備能の自然な枯渇です。 これらの変化は閉経前の期間に最も顕著になり、周期がますます不規則になり、自律神経失調症の傾向と追加が起こります。

思春期の少女における月経の違反は、ほとんどの場合、視床下部 - 下垂体および卵巣系の不均一な成熟によるものです。 ただし、デビューできるのはこの時期であることを忘れないでください 臨床症状いくつか 先天性症候群、生殖器系の内臓の発達における染色体疾患および異常。

さらに、思春期の少女はしばしば障害を持っています 摂食行動重要な栄養素、特に脂肪の栄養不足の形成を伴います。 これにより、ステロイド（性を含む）ホルモンの合成が著しく減少します。これは、二次性無月経によって最も頻繁に現れます。

NOMCの可能性のある症状

正常な月経の前の期間の存在によると、考えられるすべての違反は一次および二次に分けることができます。

月経不順の症状には次のようなものがあります。

• 月経期間の長さの変化。 前月経 (周期が 21 日未満) と後月経 (35 日以上延長) の可能性があります。
• 前の周期障害がない場合の次の月経の遅延。
• 生殖可能年齢の女性における 6 か月以上の月経の欠如 ()。
• 月経出血量の変化。 おそらく、その増加（過多月経）と減少（）の両方です。 過度の出血は、月経出血症と呼ばれます。
• 短縮（）または延長（多月経）の方向への月経自体の期間の変化。
• 斑点から多量まで、強度が異なる場合がある月経間出血の出現。 非周期性の多量の子宮出血では、「子宮出血」という用語が使用されます。
• 月経痛と呼ばれる月経中の臨床的に重大な局所痛。
• 月経に伴う一般的な性器外症状の出現。 これらには、異なる性質の頭痛、変動が含まれます 血圧、吐き気と食欲の変化、その他の栄養状態の症状。 この状態は、疼痛症候群と組み合わされると月経痛と呼ばれます。

多発月経および/または非周期性機能障害性子宮出血を伴う月経過剰症候群は、通常、慢性出血後鉄欠乏性貧血の原因です。 彼女の症状はしばしば医者に診てもらう理由になります。 同時に、女性は疲労、動悸、全身の衰弱、血圧低下傾向、失神の可能性を心配しています。 皮膚、髪、爪の状態が悪化し、精神活動の生産性が低下し、中程度の認知障害が発生する可能性があります。

妊娠可能年齢の女性の多くは不妊症も経験しています。これは、無防備な通常の性行為から 1 年以内に自然妊娠が認められないことです。 これは、卵巣の1つにおける優性卵胞の割り当て、その中の卵子の成熟過程、および自発的な排卵の欠如の重大な違反によるものです。

無排卵周期が存在する場合、女性は自分で月経障害について特別な不満を言うことはないかもしれないことを理解することが重要ですが、ほとんどの場合、対象を絞った調査ではさまざまな症状が明らかになります. この場合、患者は通常、彼女に特徴的な月経周期の延長を、 個々の特徴病理学的徴候ではなく。

年齢別の月経障害の特徴

青少年期

思春期の NOMC は、タイプに応じて、またはいわゆる若年性 (思春期) 出血の傾向を伴って進行する可能性があります。 違反の性質は、病因と既存のホルモン障害によって異なります。 おそらく、初経の遅れまたは原発性無月経の発生。 生理は15歳から始まると言われています。

若年性出血は、卵胞閉鎖症のホルモン障害による無排卵周期で発生します。 彼らは通常、不規則な期間を交互に繰り返し、多くの場合、脱毛、低体重または過体重と組み合わされます。 この場合、神経感情的な過度の緊張、気候と時間帯の急激な変化、睡眠覚醒サイクルの違反が誘発要因として作用する可能性があります。

生殖期間

生殖年齢では、サイクル障害は、サイクルの失敗、次の月経の遅延、それに続く出血によって明らかになる可能性があります。 同時に、区別する必要があります 生理学的変化病理から。 通常、月経の一時的な消失は、妊娠の開始、産後の期間、および母乳育児の背景に起因する可能性があります。 さらに、月経の流れの周期と性質の変化は、ホルモン避妊薬の使用の背景に対して、および子宮内器具の設置後に発生します。

周期の延長は、ほとんどの場合、卵胞の持続によるものです。 この場合、成熟卵の排卵は起こりません。 それは死に、卵胞はさまざまなサイズの形成とともにサイズが大きくなり続けます。 この場合、ホルモンの背景は、子宮内膜の進行性成長につながる高エストロゲン症を伴うサイクルの第1段階に対応します。 この場合、月経の遅延は6〜8週間に達することがあり、その後子宮出血が発生します。 このような子宮出血は機能不全に分類されます。 それらの開発のもう1つの理由は、黄体期の機能不全です。 この場合、出血は排卵期に発生し、通常は重くはありませんが、長引いています。

典型的な月経周期中の卵巣の変化

また、中絶後に月経不順が起こることもあります。 それは自然発生的（初期段階での妊娠の自然終了）または卵子/胚のさまざまな除去方法を使用した医療的である可能性があります。 この場合、通常、その後の周期の延長が認められ、月経機能の回復は 3 か月以内に期待されます。 中絶に合併症が伴う場合、非周期的な血の分泌物を伴う長期のリハビリ期間、月経痛は除外されません。

閉経前期と更年期

たいてい失敗 通常のサイクル月経は閉経前の年齢で起こります。 生殖機能の消滅は、多くの場合、無排卵周期の大幅な増加、卵胞閉鎖の背景に対する遅延および出血の傾向、周期的変化の喪失、およびいわゆるの発生を伴います。

更年期における子宮出血の再開は、非常に憂慮すべき兆候です。 結局のところ、生殖機能の回復はもはや不可能であり、この期間中の血液塗抹標本と出血は通常、悪性腫瘍の存在を示しています.

妊娠の可能性

月経周期に違反した妊娠は可能です。 しかし、その発生確率は、ホルモン障害の重症度、子宮の完全な発達、および他の多くの要因によって異なります。 多くの場合、月経障害は不妊症を伴います。 また、保守的な方法でそれを排除できるとは限りません。多くの場合、妊娠の開始は生殖補助技術の助けを借りてのみ可能です。 また、女性が自分で子供を妊娠して運ぶことができない場合もあります。 この場合、彼女は代理母とドナー プログラムのサービスを提供されます。

さらに、内分泌障害はしばしば子宮内膜の機能層の劣悪につながり、胎児卵の正常な着床を困難にすることを忘れてはなりません. これは、プロゲステロンとhCGの不十分な生産と相まって、非常に早い段階で中絶のリスクを大幅に高めます. 同時に、女性は月経の遅延の開始を別の機能障害と見なして、受胎に気付いていない場合があります。

以前の月経機能障害は、妊娠を複雑にする可能性のある要因と考えられています。 そのような女性には特別な注意が必要です。 多くの場合、妊娠を延長するために、特定のホルモン剤を服用する必要があります。 統計によると、出産後の多くの女性では、月経不順が個別に修正されています（月経回復のタイミングについては、記事に記載されています）。 そして、その後の妊娠はそれほど困難なく起こります。

調査

ほとんどの場合、NOMC は女性にとって生命を脅かすものではない変化によって引き起こされるため、予後は良好です。 しかし、最大 10% の症例が腫瘍婦人科疾患によるものであることを忘れてはなりません。 異なるローカリゼーション. したがって、そのような状態の診断には、月経機能障害の真の原因を確立し、既存の変化の性質と重症度を判断するための徹底的な検査が必要です. 最適な矯正治療を選択したり、タイムリーに根治治療を実施したりできるのは、この戦術です。

ベースライン検査には以下を含める必要があります。

• 産科および婦人科の病歴を慎重に収集し、病状の出現時期、何らかの要因との関連の可能性、既存の月経障害の事実、初潮の年齢（最初の月経）、および受胎の可能性を特定します。 過去の病気や手術、中絶や出産の回数と期間、過去の妊娠の経過と結果を必ず調べてください。 また、薬を服用しているという事実、性質も重要です。
• 鏡での膣と子宮頸部の婦人科検査、骨盤内臓器の両手による触診。 この場合、目に見える粘膜の構造変化（欠陥、成長、変形、変色、腫れ）、表在静脈の静脈瘤変形、子宮と付属器の輪郭、サイズ、位置、および一貫性の変化を検出できます。 膣および子宮頸管からの分泌物の性質も評価されます。
• 膣の壁、子宮頸管のスポンジ、主要な泌尿生殖器感染症（STD）の尿道、純度の程度から塗抹標本を採取します。
• 子宮頸部からの腫瘍細胞学の塗抹標本。これは、病理学的病巣がある場合に特に重要です。
• 妊娠の除外。 これを行うには、尿速検査を実施するか、血中の hCG のレベルを測定します。
• 内分泌状態の決定。 卵巣の機能と月経周期を調節する主要なホルモンのレベルを評価する必要があります。 これらには、エストロゲン、プロゲステロン、下垂体ホルモン - LH (黄体形成)、FSH (卵胞刺激)、プロラクチンが含まれます。 多くの場合、これらの腺の機能の違反は卵巣の働きにも反映されるため、甲状腺と副腎の機能を決定することもお勧めします。
• 骨盤臓器の超音波。 ほとんどの場合、経膣および腹部センサーが使用されます。 これは、子宮とその子宮頸部、付属器、パラメトリック組織、血管、および地域の完全な検査に十分です リンパ節. 保存された処女膜では、必要に応じて膣センサーの代わりに直腸センサーが使用されます。 超音波は、最もアクセスしやすいと同時に、内臓を視覚化するための非常に有益な方法です。
• 子宮頸部と子宮腔の別々の診断掻爬によって得られた子宮内膜の組織学的検査。 これは、主に月経亢進症候群と子宮出血で示されます。

二次審査で指摘があればハイテク 診断技術（CT、MRI、PETなど）。 ほとんどの場合、腫瘍婦人科の病理が疑われる場合に処方されます。

治療の原則

月経障害の治療にはいくつかの分野があります。

• 止血します。 この目的のために、ホルモン剤、血液凝固および子宮収縮に影響を与える薬剤、および場合によっては掻爬が使用されます。
• 繰り返される月経障害の予防である既存のホルモン障害の修正。 治療計画は、患者の内分泌プロファイルに基づいて個別に選択されます。
• 便宜上の問題を決定する 外科的治療主な原因となる要因を排除するか、既存の発達異常を修正します。
• 必要に応じて、子宮の発達を刺激し、卵巣の働きを活性化することを目的とした措置。 さまざまな理学療法、循環ビタミン療法、漢方薬が広く使用されています。
• 付随する障害（精神栄養障害、貧血症候群など）の修正。
• 基礎疾患に対して受けた治療の修正。 例えば、受け取るとき 向精神薬それらをより最新の、標的を絞った薬物に置き換えることが推奨される場合があります。 もちろん、治療の修正に関する最終決定は婦人科医ではなく、主治医（たとえば、精神科医、神経科医）によって行われます。
• 妊娠したい場合 - 複雑な治療保存的および必要に応じて外科的（内視鏡）技術を使用した不妊治療、生殖補助医療の使用の妥当性に関するタイムリーな意思決定。

月経不順は非常に一般的な問題です。 そして、成果にもかかわらず、その関連性は低下していません 現代医学. 幸いなことに、そのような障害の多くは矯正することができます。 また、女性を医師にタイムリーに治療することで、合併症を回避し、患者の質の高い生活を維持し、付随する病気に対処することさえ可能です。