Eritema nodulare. Simptomat, fotot, shkaqet, trajtimi, rekomandimet klinike

Kjo është një sindromë polietiologjike që shfaqet në praktikën e shumë specialistëve dhe ka dy forma klinike: idiopatike dhe simptomatike.

Disa studiues shprehin një mendim për origjinën virale të eritemës nodosum idiopatike, të tjerë besojnë se kjo sëmundje, veçanërisht tek fëmijët, është një manifestim alergjik në shumicën e rasteve të infeksionit tuberkuloz dhe vërehet kryesisht tek njerëzit që kanë pasur ose vuajnë nga tuberkulozi në të. manifestime të ndryshme. Në shumicën e këtyre pacientëve, reaksioni Mantoux është dukshëm pozitiv, me fenomene eksudative, limfangjit dhe simptoma të përgjithshme.

Eritema nodozum akute mund të zhvillohet gjatë ose pas sëmundjeve infektive të shkaktuara nga:

streptokoke,
viruset,
rikeci,
salmonela,
klamidia,
yersinia etj.

Patogjeneza e eritemës në raste të tilla nuk është kuptuar plotësisht - reaksion alergjik, granuloma septike, ose reagim ndaj toksinave bakteriale. Ndoshta zhvillimi i eritemës nodosum në sfondin e:

marrja e medikamenteve (sulfonamide, antibiotikë, preparate jodi, kontraceptivë oralë),
sarkoidoza,
sëmundja e behcetit,
koliti ulceroz,
sindromi Löfgren
reumatizma,
vaksinat dhe të ngjashme.

Ka raste familjare të eritemës nodosum të shoqëruar me një predispozitë trashëgimore ndaj sensibilizimit të trupit nga agjentë infektivë ose të tjerë.

Disa studiues i atribuojnë eritemë nodosum vaskulitit të thellë.

Në 40% të rasteve shkakushfaqja e eritemës nodosum mbetet e panjohur.

Zhvillimi i ndryshimeve të lëkurës në eritemë mund të paraprihet nga fenomene prodromale në formën e:

sëmundjet,
rritja e temperaturës së trupit,
artralgji,
mialgji,
dukuritë katarale.

Ato vërehen për 3-5, më rrallë 7-10 ditë para shfaqjes së nyjeve.

Klinika karakterizohet nga shfaqja në sipërfaqet e përparme dhe anësore të këmbëve të dhimbshme, të dendura, inflamatore akute (duket si eritemë), nyjet e kuqe të ndezura (nga 2 në 50), që variojnë në madhësi nga një bizele në arre të vendosura thellë në indin nënlëkuror në mënyrë fokale dhe simetrike. Ndonjëherë ato mund të bashkohen, konturet e tyre janë të paqarta, gjë që shoqërohet me ënjtje të indeve përreth. Në disa raste, nyjet mund të shfaqen në pjesën e prapme të këmbëve, parakrahëve, kofshëve, mollaqeve, bust, madje edhe më rrallë - në këmbë, duar, fytyrë. Herë pas here, një skuqje makulare, papulare, urtikariale ose hemorragjike, ose një skuqje karakteristike e eritemës multiforme, mund të shihet ngjitur me nyjet. Pas disa ditësh, nyjet bëhen cianotike, më pas në ngjyrë të verdhë-jeshile, që ngjasojnë me ndryshimet e ngjyrës së mavijosjes, dhimbja e tyre zvogëlohet dhe regresioni i plotë vërehet pas 2-3, më rrallë 4-6 javë, duke lënë pigmentim të përkohshëm. Të specifikuara manifestimet klinike në periudhën e shfaqjes së tyre, ato shoqërohen gjithashtu me ethe, një shkelje të gjendjes së përgjithshme, dhimbje në nyje, kocka. Disa pacientë mund të paraqesin çrregullime gastrointestinale, simptoma neurologjike. Në gjak ka leukocitozë ose leukopeni, përshpejtim të ESR.

Ndryshimet histologjike në indet e nyjeve mund të jenë të tre llojeve:

struktura tuberkuloide e infiltratit inflamator qelizor në indin nënlëkuror me qeliza gjigante Langerhans pa prishje kazeoze;
vendosja e mbivendosur e infiltratit qelizor me qeliza gjigante Langerhans pa një strukturë të qartë tuberkuloide;
ndryshime inflamatore jospecifike në indin nënlëkuror.

Veç kësaj, dallohet edhe eritema nodoz kronike, e cila nuk shoqërohet me dukuri inflamatore akute, nyjet nuk janë të dhimbshme, mbeten të pandryshuara për muaj të tërë dhe zgjidhen pa kalbje, duke mos lënë gjurmë të qëndrueshme. Vatra të infeksionit fokal shpesh gjenden në pacientë të tillë.

Besohet se erythema nodosum migrator, e përshkruar nga Beferstedt në 1954, duhet të përfshihet gjithashtu në variantet klinike të eritemës nodosum. Në këtë rast, faktorë provokues janë shtatzënia (deri në 40%), veçanërisht në tremujorin e parë, infeksionet streptokoksike janë në vendin e dytë dhe sarkoidoza në vendin e tretë. Numri i nyjeve formohet nga 1 në 8, shpesh vendosje asimetrike, megjithëse mund të vërehet edhe një variant simetrik. Nyjet i nënshtrohen migrimit, relapsave, kohëzgjatja mesatare e sëmundjes është 4-5 muaj, ato regresohen pa lënë gjurmë.

Si të trajtohet eritema nodosum?

Mjekimieritema nodozum duhet të fillojë me identifikimin e shkakut të saj dhe konsiston, në përgjithësi, në eliminimin e këtij shkaku. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë e mundur. Në rastet kur eritema nodozum shoqërohet me faktorë infektivë, indikohen antibiotikët - në varësi të natyrës së këtyre faktorëve, rifampicina, streptomicina, penicilina, tetraciklina dhe të ngjashme. Ilaçet merren në doza të zakonshme për 1-2 javë. Efekti rritet shumë nga kombinimi i antibiotikëve me doza të vogla kortikosteroide - 15-20 mg prednizolon 1 herë në ditë pas mëngjesit. Glukokortikoidet sistemike në trajtimi i eritemës nodosum janë efektive, por duhet të përdoren të fundit, pasi zakonisht ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes themelore.

Përdoren gjithashtu ilaçe anti-inflamatore - acid acetilsalicilik, indometacinë (metindol), butadion, ibuprofen dhe të tjerë. Jodidi i kaliumit është mjaft efektiv në doza ditore prej 300-900 mg për 2-4 javë. Në rastet e një lidhjeje të qartë midis acarimeve të eritemës nodosum dhe menstruacioneve, kontraceptivët oralë indikohen për 3-6 cikle. Përdorimi i barnave të tilla për qëllime mjekësore lejohet pas konsultimit me një gjinekolog.

Nga metodat fizioterapeutike, këto kanë një efekt të mirë në eritemë nodosum:

UV në doza eritemale,
magnetoterapi,
terapi me lazer,
fonoforeza me hidrokortizon në zonën e nyjeve inflamatore ose nyjeve të prekura.

Cilat sëmundje mund të shoqërohen

Erythema nodosum nuk është aq një sëmundje e pavarur sa një simptomë e çrregullimeve të tjera në trup. Ka shumë këndvështrime për origjinën e eritemës nodosum, ato kryesore janë si më poshtë:

në sfondin e sëmundjeve infektive të shkaktuara nga:
- streptokoket, manifestimet e të cilave janë angina, skarlatina, faringjiti akut, streptoderma, erizipelat, otiti media, cistiti, artriti reumatoid,
- viruset,
- rikeci,
- salmonela,
- klamidia,
- yersinia,
- Mycobacterium tuberculosis, etj.;
në sfondin e prodhimit të toksinave bakteriale;
në sfondin e një reaksioni alergjik;
një lloj granuloma septike;
si rezultat i sëmundjeve sistemike:
- sindromi Löfgren
në sfond sëmundjet inflamatore zorrët:
- koliti ulceroz,

Trajtimi i eritemës nodosum në shtëpi

Trajtimi i eritemës nodosum zakonisht kryhet në baza ambulatore, pacienti regjistrohet në dispanseri, viziton periodikisht mjekun, i nënshtrohet një ekzaminimi dhe përpunon strategjinë e trajtimit. Në kushte institucioni mjekësor mund të kryhen procedura fizioterapeutike dhe shtrimi në spital është gjithashtu i mundur për të kuruar sëmundjen themelore, simptoma e së cilës është eritema nodozum (për shembull, tuberkulozi).

Cilat barna përdoren për trajtimin e eritemës nodosum?

Antibiotikët:

rifampicin - 10 mg / kg 1 herë në ditë ose 15 mg / kg 2-3 herë në javë;
streptomicina
penicilina - doza është individuale, e administruar në mënyrë intramuskulare, intravenoze, s/c, endolumbale;
tetraciklinë - një dozë e vetme për të rriturit është 250 mg çdo 6 orë.

Kortikosteroidet:

prednizolon - 15-20 mg 1 herë në ditë pas mëngjesit.

Ilaçet anti-inflamatore:

acid acetilsalicilik - 0,5-1 g në ditë (maksimumi deri në 3 g), mund të përdoret 3 herë në ditë;
butadion - 0,2-0,4 g gjatë ose pas ngrënies 3-4 herë në ditë;
ibuprofen - doza është individuale, në varësi të sëmundjes themelore;
indometacina - 25 mg 2-3 herë në ditë;
jodidi i kaliumit - një dozë ditore prej 300-900 mg për 2-4 javë.

Trajtimi i eritemës nodosum me metoda popullore

konservatore trajtimi i eritemës nodosum mund të plotësohet me përdorimin e mjeteve juridike popullore. Për përdorim oral, barëra medicinale dhe manaferrat si:

gjethet e manaferrës,
Melissa,
nenexhik,
Mështekna,
yardhe,
plak,
murriz,
hip i trëndafilit,
rowan i kuq

Ndonjë nga barishtet e mësipërme në sasinë prej 1 lugë gjelle. duhet të insistoni në ½ litër ujë të vluar dhe të merrni 1/3 filxhan para ngrënies.

Kompresa dhe pomada të aplikuara në vend me bazë hithra, veshtull, arnica:

Thërrmoni 100 gram rrënjë të thata arnika në pluhur, kombinoni me një sasi të barabartë yndyre të freskët të derrit dhe mbajeni në zjarr të ulët ose në furrë deri në tre orë, kur ilaçi të jetë ftohur, do të marrë formën e pomadës. , e cila më pas duhet të përdoret gjatë natës nën fasha me garzë;
përdorni lëng hithre të saposhtrydhur për kompresa, duke lagur të njëjtën fashë garzë në të.

Trajtimi i eritemës nodosum gjatë shtatzënisë

Erythema nodosum zhvillohet shpesh tek gratë shtatzëna, në raste të tilla është idiopatike. Përjashtim bëjnë sëmundjet kronike të pranishme në kohën e shtatzënisë.

Faktorët për shfaqjen e eritemës tek një grua shtatzënë janë zakonisht:

ndryshimet sezonale të motit
hipotermia e trupit,
stagnim në gjymtyrët e poshtme,
ndryshime hipertensive,
ristrukturimi i kaskadës endokrine-imune.

Nëna e ardhshme duhet të kontaktojë specialistë të specializuar me një problem të ngjashëm. Diagnostifikimi i profilit dhe trajtimi konservativ duhet të kryhen ekskluzivisht nën kontrollin e tyre. Qëllimi i mjekut do të jetë të zvogëlojë ashpërsinë e manifestimeve të lëkurës të patologjisë dhe të përjashtojë praninë e infeksionit dhe shkaqeve të tjera serioze të eritemës.

pushimi në shtrat,
barna anti-inflamatore jo-steroide,
barnat antibakteriale, më mirë në tremujorin e dytë dhe me kusht që marrja e tyre të jetë e pashmangshme, dhe infeksioni ekzistues është padyshim më i dëmshëm sesa ilaçet e marra - këto janë ilaçe penicilinë, cefalosporina dhe disa makrolide.

NGA qëllim parandalues zbatohet:

sanimi i vatrave të infeksionit fokal,
trajtimin e sëmundjeve shoqëruese,
shmangia e përdorimit të barnave që provokojnë sëmundjen.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni eritemë nodosum

Diagnoza e përdorur për eritemë nodosum nuk është specifike, ajo synon të identifikojë shkakun themelor të eritemës. Metodat e aplikuara bëjnë të mundur diferencimin e eritemës nga çrregullimet e tjera dermatologjike. Një test gjaku ju lejon të shihni leukocitozën neutrofilike, një rritje në ESR.

Bëhet një kulturë bakteriale e feces dhe një njollë nga nazofaringu, diagnostikimi i tuberkulinës, një test gjaku për faktorin reumatoid janë të përshtatshme.

Formimi nodular për të konfirmuar analizën i nënshtrohet një biopsie dhe ekzaminimi histologjik për praninë e inflamacionit.

Në procesin e identifikimit të faktorit etiologjik, pacienti mund të referohet për një konsultë në:

pulmonologu,
specialist i sëmundjeve infektive
otolaringologe,
kirurg vaskular,
flebologu.

Nga metodat diagnostikuese mund të jenë të rëndësishme:

rinoskopi,
faringoskopia,
CT skanim,
radiografi e mushkërive,
reovazografia e ekstremiteteve të poshtme.

Diagnoza diferenciale e eritemës nodosum kryhet me eritemë indurative në tuberkulozin e lëkurës, tromboflebiti migrues, pannikuliti, vaskuliti nodular, i formuar me sifiliz.

Eritema nodozum dallohet me sëmundje të tilla më të rralla:

Me ethePanniculitis nodosum i Christian-Weber. Karakterizohet nga prania e nyjeve të vetme ose të shumëfishta, disi të dhimbshme në indin nënlëkuror, shpesh të vendosura në mënyrë asimetrike në këmbë, kofshë, krahë, bust. Në fillim, nyjet janë të dendura, më vonë më të buta, lëkura sipër tyre fillimisht është disi hiperemike dhe në një fazë të mëvonshme nuk ndryshohet. Nyjet shfaqen paroksizmale në intervale prej disa ditësh ose muajsh dhe zgjidhen, duke lënë një tërheqje në formë disku, hiper- ose depigmentim në lëkurë, që nuk mbytet. Fillimi është subakut me temperaturë, gjendje të përgjithshme të dëmtuar, dhimbje kyçesh, me rikthime, gjendja e përgjithshme mund të mos jetë e shqetësuar. Kohëzgjatja e sëmundjes është vite dhe dekada. Më shpesh sëmuren femrat 30-40 vjeç. Ndryshime të ngjashme mund të ndodhin në indin retroperitoneal, perirenal, omentumin, gjë që tregon natyrën sistemike të lezionit të indit yndyror. Histologjikisht, gjenden qeliza pseudoksantoma.
SubakuteHipodermatiti nodular migrator i Vilanova-Pignol. Gratë sëmuren më shpesh, një skuqje shpesh shfaqet pas një dhimbje të fytit, gripit. Në mënyrë asimetrike në sipërfaqen e përparme të këmbës së poshtme shfaqet një infiltrat i thellë nodular në madhësinë e një shuplake, pak i dhimbshëm në palpim, me konture të qarta dhe ecuri kronike. Histologjikisht ndryshon nga eritema nodosum në atë që preken kapilarët dhe jo enët e mëdha. indi nënlëkuror. Hipodermiti nodular ndonjëherë mund të zhvillohet si një reagim ndaj një infeksioni të tuberkulozit.

Trajtimi i sëmundjeve të tjera me shkronjën - y

Trajtimi i akneve

Trajtimi i dyfishimit të veshkave

Trajtimi i poliarteritit nodos

Trajtimi i gushës nodulare

Trajtimi i ureaplasmosis

Trajtimi i ureterohidronefrozës

Trajtimi i uretritit

Informacioni është vetëm për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni; Për të gjitha pyetjet në lidhje me përkufizimin e sëmundjes dhe mënyrën e trajtimit të saj, kontaktoni mjekun tuaj. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal.

Erythema nodosum quhet inflamacion i enëve të gjakut dhe indit yndyror nënlëkuror në këmbë ose krahë. Sëmundja mund të zhvillohet tek pacientët moshave të ndryshme si te meshkujt ashtu edhe te femrat. Në vetvete, patologjia nuk është e rrezikshme. Megjithatë, shpesh eritema nodozum tregon zhvillimin e sëmundjeve të tjera.

Përshkrimi i eritemës nodosum

Sëmundja mori emrin e saj për shkak të simptomave karakteristike. Në zonat e prekura, më shpesh në ekstremitetet e poshtme, fillojnë të shfaqen nyje të dendura, me diametër nga 5 mm deri në 5 cm. Në literaturën mjekësore mund të gjeni edhe emrin erythema nodosum. Ekspertët ia atribuojnë patologjinë varieteteve të vaskulitit alergjik. Inflamacioni i mureve të enëve të gjakut zhvillohet si një reagim i trupit ndaj efekteve të faktorëve të ndryshëm toksikë.

Më shpesh, me patologji përballen të rinjtë e moshës 20-30 vjeç. Statistikat tregojnë se gratë e zhvillojnë këtë sëmundje më shpesh. Përkeqësimi në shumicën e rasteve ndodh në periudhën dimër-pranverë.

Klasifikimi

Skuqjet mund të zhvillohen tek të rriturit si një sëmundje e pavarur. Në këtë rast, patologjia është parësore. Nëse inflamacioni i enëve ndodh në sfondin e një procesi tjetër patologjik në trup, ne po flasim për eritemë nodosum dytësore. Sëmundja mund të zhvillohet në krahë ose këmbë. Më shpesh, simptoma të pakëndshme shfaqen në ekstremitetet e poshtme.

Në varësi të shkaqeve të sëmundjes, dallohen llojet e mëposhtme:

Eritema infektive. Sëmundja zhvillohet në sfondin e infeksioneve të ndryshme në pacientët e çdo moshe.
Eritema eksudative multiforme. Sëmundja zhvillohet në sfondin e një ftohjeje, mund të shoqërohet me dhimbje në fyt, nyje. Nyjet formohen jo vetëm në gjymtyrë, por edhe në mukozën e gojës, në zonën gjenitale.
Eritema unazore. Sëmundja klasifikohet si kronike. Patologjia mund të zhvillohet në sfondin e reaksioneve alergjike, një sëmundje e zgjatur e një natyre infektive. Nyjet e rrumbullakëta përfundimisht bashkohen në unaza.
eritema migratore. Patologjia manifestohet për shkak të pickimit të rriqrës.

Eritema toksike është një sëmundje që zhvillohet tek fëmija në ditët e para të jetës. Në trupin e foshnjës shfaqen vula të vogla të kuqe. Pas disa ditësh, skuqja largohet vetë. Nuk kërkohet trajtim i veçantë.

Sëmundja mund të shfaqet në një formë akute. Por më shpesh ju duhet të përballeni me inflamacion kronik dytësor. Për të hequr plotësisht simptomat e pakëndshme, është e nevojshme të kuroni sëmundjen themelore.

Shkaqet e procesit patologjik në këmbë dhe krahë

Zhvillimi i inflamacionit të enëve të gjakut dhe indit dhjamor nënlëkuror nxitet më shpesh nga procese të ndryshme infektive në trup. Simptomat e pakëndshme mund të zhvillohen si rezultat i sëmundjeve:

angina;
cystitis;
streptoderma;
tuberkulozi;
artrit rheumatoid;
skarlatina etj.

Nyjet në lëkurë mund të zhvillohen si efekte anesore terapi medikamentoze. Shpesh, eritema nodozum shfaqet pas vaksinimit ose antibiotikëve.

Njerëzit që vuajnë nga patologji onkologjike gjithashtu duhet të përballen me inflamacionin. muret vaskulare. Njerëzit me limfomë janë më të ndjeshëm ndaj eritemës nodosum. Njerëzit me sëmundje të gjakut dhe enëve të gjakut (vena me variçe, enët e gjakut) janë të predispozuar për ecurinë kronike të procesit inflamator. Personat që vuajnë nga alergjitë, si dhe gratë gjatë shtatzënisë, janë në rrezik.

Në praktikën mjekësore, ka raste familjare të eritemës nodosum. Me rëndësi të madhe është predispozita trashëgimore për zhvillimin e procesit patologjik. Nëse prindërit vuajnë nga sëmundja, ekziston rreziku i inflamacionit tek fëmija.

Simptomat e sëmundjes

Një manifestim tipik i patologjisë janë nyjet e dendura me diametër nga 5 mm deri në 5 cm, të vendosura në indin nënlëkuror. Elementet e përflakur janë ngritur pak mbi buzën e lëkurës, kanë një nuancë të kuqe. Nyjet rriten mjaft shpejt në një madhësi të caktuar, atëherë rritja e tyre ndalon. Sindroma e dhimbjes mund të ketë ashpërsi të ndryshme. Më shpesh, pacientët ankohen për siklet gjatë palpimit të zonave të përflakur. Herë pas here, mund të shfaqen dhimbje spontane. Kruajtja mungon në shumicën e rasteve.

Nyjet, si rregull, lokalizohen në sipërfaqen e përparme të këmbës së poshtme. Megjithatë, inflamacioni mund të shfaqet edhe në zona të tjera të trupit. Karakteristike është simetria e lezionit. Nyjet në shumicën e rasteve janë të vendosura në të dy ekstremitetet e poshtme.

Karakteristikë e sëmundjes është fillimi akut. Sëmundja shoqërohet me sëmundje të përgjithshme, ethe. Për më tepër, shfaqen simptomat e mëposhtme:

të dridhura;
ngurtësi në mëngjes;
mpirje e duarve;
dhimbje në nyje;
çrregullime të traktit gastrointestinal;
ënjtje dhe skuqje të lëkurës në nyje.

Nëse terapia kryhet në mënyrë korrekte, pas 2-3 javësh nyjet zgjidhen, sindroma artikulare zhduket. Në vend të pllakave mbeten njolla me luspa rozë. Një pacient në fazën përfundimtare të sëmundjes mund të shqetësohet nga kruajtja. Simptomat e sëmundjes zhduken plotësisht brenda 25-30 ditësh.

Me trajtim të parakohshëm, eritema nodosum zhvillohet në një formë kronike. Karakteristike janë periudhat e remisioneve (simptomat e procesit inflamator pothuajse mungojnë plotësisht) dhe acarimet (ka shenja të sëmundjes në formë akute).

Diagnostifikimi

Për një dermatolog të kualifikuar, nuk do të jetë e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë tashmë me një ekzaminim vizual të zonave të përflakur. Megjithatë, kjo nuk mjafton për të përshkruar terapinë adekuate. Është e rëndësishme të identifikohet arsyeja e zhvillimit të inflamacionit të mureve të enëve të gjakut. Për këtë mund të përdoren metodat e mëposhtme:

Analiza e përgjithshme e gjakut. Një rritje në numrin e leukociteve, një ndryshim - e gjithë kjo mund të tregojë zhvillimin e një procesi inflamator.
Bakposev nga nazofaringu. Studimi ju lejon të identifikoni praninë e infeksionit streptokoksik në trup.
Mbajtja testi i tuberkulinës. Studimi kryhet nëse një pacient dyshohet se ka tuberkuloz. Për të njëjtin qëllim, pacienti duhet të bëjë një radiografi të gjoksit.
Testi i gjakut për trombocitet. Një rritje e treguesit tregon zhvillimin e patologjisë vaskulare.
Biopsia e një prej formacioneve nodulare. Studimi kryhet në rast se një ekzaminim vizual e bën të vështirë vendosjen e diagnozës.

Për të përcaktuar faktorin që kontribuon në zhvillimin e procesit inflamator, mund të kryhen gjithashtu procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

rinoskopi;
faringoskopia;
CT scan;
Ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme.

Pacienti mund të ketë nevojë të konsultohet me specialistë të tillë si flebolog, kirurg vaskular, onkolog, pulmonolog, infektolog etj.

Trajtimi: medikamente, medikamente të përdorura

Suksesi i terapisë varet nga sa efektivisht është trajtuar patologjia që kontribuon në zhvillimin e inflamacionit vaskular. Pacientit mund t'i përshkruhet terapi sistemike me antibiotikë, kryhet higjiena e fokave kronike të infeksionit. Në periudhën akute, pacientit i tregohet pushimi në shtrat. Në rastet më të vështira, pacienti shtrohet në spital. Është e nevojshme të sigurohet pushim për ekstremitetet e poshtme. Për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut nga zonat e përflakur të këmbës, rekomandohet ta rregulloni atë në një pozicion të ngritur.

Terapia medikamentoze e sëmundjes përfshin përdorimin e grupeve të mëposhtme të barnave:

Antibiotikët. Ilaçet nga kjo kategori përshkruhen nëse inflamacioni i enëve shkaktohet nga infeksion bakterial. Përgatitjet zgjidhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës patogjene. Mund të përshkruhen Ampicilina, Flemoxin Solutab etj.
Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Këto barna lehtësojnë dhimbjen, normalizojnë temperaturën e trupit. Mund të përdoren Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac.
Antihistamines. Ilaçet nga ky grup ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes dhe kruajtjes. Rezultate të mira tregohen nga Suprastin, Tavegil.
Kortikosteroidet. Përgatitjet për përdorim të jashtëm në formën e pomadave ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të pakëndshme. Pomada e Prednizolonit tregon rezultate të mira.
Derivatet e aminokinolinës. Barnat nga kjo kategori janë të përshkruara për formën e përsëritur të eritemës nodosum. Plaquenil, Delagil mund të përshkruhen.

Kompresat me Dimexide do të ndihmojnë për të hequr shpejt simptomat e pakëndshme. Sidoqoftë, është e pamundur të përdorni një agjent anti-inflamator në formën e tij të pastër, përndryshe mund të merrni një djegie. Rekomandohet të holloni Dimexide me ujë të pastër në një raport 1:3. Mbani një fashë mjekësore në zonat e dëmtuara nuk duhet të jetë më shumë se gjysmë ore. Kursi i terapisë është 10 ditë.

Barna për eritemë nodozum - galeri

Prednisolone - një agjent anti-inflamator për përdorim të jashtëm Flemoxin solutab - një antibiotik me spektër të gjerë Diklofenaku normalizon mirëqenien e pacientit, lehtëson inflamacionin Tavegil lehtëson ënjtjen

Trajtimet e fizioterapisë

Pas ndalimit të procesit akut inflamator, kur temperatura e trupit të pacientit kthehet në normale, mund të përdoren terapitë e mëposhtme për të përshpejtuar procesin e restaurimit të zonave të dëmtuara:

UFO. Rrezet ultraviolet kanë një efekt restaurues dhe imunostimulues.
Fonoforeza. Me ndihmën e ultrazërit, ilaçet injektohen në zonat e dëmtuara.
Magnetoterapia. Për shkak të ndikimit të një fushe magnetike, rigjenerimi i enëve të dëmtuara përshpejtohet dhe rrjedhja e gjakut stimulohet.
Terapia me laser. Rrezatimi lazer ka një efekt vazokonstriktiv dhe imunostimulues.

Në rrjedhën kronike të sëmundjes, plazmafereza tregon rezultate të mira. Procedura kryhet në një mjedis spitalor. Gjaku i pacientit merret, pastrohet dhe kthehet në qarkullimin e gjakut. 4-5 procedura janë të mjaftueshme për të arritur një falje të qëndrueshme.

Metodat alternative të trajtimit të eritemës nodosum

Me marrëveshje me mjekun, terapia konservative mund të plotësohet me mjete mjekësi tradicionale. Shumë prej tyre tregojnë efikasitet të lartë. Megjithatë, ato nuk duhet të përdoren kurrë më vete.

Aloe dhe mjaltë

Disa gjethe të freskëta aloe duhet të kombinohen me lëngun e gjysmë limoni dhe një lugë çaji mjaltë. Të gjithë përbërësit duhet të përzihen plotësisht dhe të hahen. Kjo përbërje ka një efekt të fuqishëm imunomodulues. Megjithatë, receta nuk është e përshtatshme për njerëzit me prirje ndaj alergjive.

Arnica

Një lugë gjelle me lule të thata arnika duhet të derdhet me një gotë ujë të valë dhe të insistohet për të paktën 12 orë në një vend të errët nën kapak. Produkti që rezulton duhet të filtrohet dhe të merret 15 ml tri herë në ditë.

Në bazë të arnicës, mund të përgatisni edhe një pomadë shëruese. Rizomat e thata të bimës duhet të bluhen në një gjendje pluhuri (e mundur në një mulli kafeje). Dy lugë gjelle lëndë të para duhet të përzihen me 100 g yndyrë derri. Përzierja duhet të shkrihet në zjarr të ulët dhe më pas të zihet për 10-15 minuta. Pasi agjenti të jetë ftohur, mund të përdoret për të trajtuar zonat e prekura.

Infuzion shërues

Për të përgatitur një produkt që do të stimulojë në mënyrë të përsosur mbrojtjen e trupit, është e nevojshme të përgatitni paraprakisht përbërësit e mëposhtëm:

Melisa;
yarrow;
gjethe lingonberry;
gjethet e thuprës.

Të gjithë përbërësit duhet të thahen, të copëtohen dhe të kombinohen në përmasa të barabarta. Rreth 15 g përzierje duhet të derdhet me 500 ml ujë të vluar dhe të insistohet për rreth një orë. Pastaj ilaçi duhet të filtrohet dhe të merret 50 ml para ngrënies tri herë në ditë.

lëvorja e shelgut të bardhë

Lëndët e para të thata duhet të grimcohen në një gjendje pluhuri. Një lugë gjelle e produktit që rezulton duhet të derdhet me 500 ml ujë të vluar dhe të zihet për rreth 15 minuta. Pastaj produkti duhet të filtrohet dhe të ftohet. Rekomandohet të merrni 50 ml të këtij ilaçi para ngrënies për t'u forcuar forcat mbrojtëse organizëm.

Bimë medicinale për përdorim të jashtëm

Bimë të tilla si sherebela, vargu, kamomili do të ndihmojnë në lehtësimin e shpejtë të inflamacionit dhe kruajtjes. Bimët mund të përdoren individualisht ose të përziera. 100 g lëndë të para të thata të grimcuara duhet të derdhen me një litër ujë të valë dhe të insistohet nën një kapak të mbyllur për rreth një orë. Produkti i përfunduar duhet të filtrohet dhe të përdoret për të trajtuar zonat e prekura.

Receta të mjekësisë popullore - galeri

Parashikimi dhe parandalimi

Eritema nodozum nuk është një sëmundje kërcënuese për jetën. Me terapi adekuate në kohë, prognoza është e favorshme. Simptomat zhduken plotësisht brenda një muaji.

Tek fëmijët, patologjia është më pak e trajtueshme, prandaj tregohet shtrimi i detyrueshëm në spital. Gratë gjithashtu duhet të kërkojnë ndihmë menjëherë kur të zbulohen simptomat e para gjatë shtatzënisë. Patologjia e enëve të gjakut mund të shkaktojë komplikime në zemër.

Refuzimi i terapisë në kohë do të çojë në zhvillim formë kronike patologji. Shkeljet në trup mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve të tjera, duke përfshirë sklerodermën fokale.

Gjithashtu nuk duhet të harrojmë se eritema nodozum është shpesh dëshmia e parë e proceseve të tjera patologjike që ndodhin në trup. Sa më shpejt të bëhet një diagnozë e saktë, aq më të larta janë shanset për një shërim të plotë.

Parandalimi i eritemës nodosum konsiston në trajtimin në kohë të çdo sëmundjeje, eliminimin e vatrave të infeksionit në trup. Për të mos hasur simptoma të pakëndshme, ia vlen t'i kushtoni vëmendje të mjaftueshme sistemit imunitar:

pushoni plotësisht;
kaloni rregullisht kohë jashtë;
ndiqni dietën e duhur.

Video në lidhje me sëmundjen

Sëmundja mori emrin e saj për shkak të simptomave karakteristike. Në zonat e prekura, më shpesh në rajonin e ekstremiteteve të poshtme, fillojnë të shfaqen nyje të dendura, me diametër nga 5 mm deri në 5 cm.

Në literaturën mjekësore mund të gjeni edhe emrin eritema nodozum. Ekspertët ia atribuojnë patologjinë varieteteve të vaskulitit alergjik.

Inflamacioni i mureve të enëve të gjakut zhvillohet si një reagim i trupit ndaj efekteve të faktorëve të ndryshëm toksikë.

Më shpesh, me patologji përballen të rinjtë e moshës 20-30 vjeç. Statistikat tregojnë se gratë e zhvillojnë këtë sëmundje më shpesh. Përkeqësimi në shumicën e rasteve ndodh në periudhën dimër-pranverë.

Arsyet

Shtysa kryesore për zhvillimin e eritemës akute nodulare është respiratore, si dhe akute sëmundje virale. Shumë raste karakterizohen nga shfaqja e njollave me rritje të temperaturës së trupit dhe shëndet të dobët. Sëmundja karakterizohet nga parehati në nyjet e këmbëve.

Erythema nodosum mund të jetë fiziologjike dhe të shfaqet pas ekspozimeve të ndryshme të lëkurës. Shkaku i eritemës nodosum është masazhi, fërkimi i lëkurës me kremra ngrohës, si dhe tinkturat e alkoolit.

Ndonjëherë sëmundja e eritemës nodosum shfaqet pas marrjes preparate mjekësore, megjithatë, ka raste të shfaqjes pas një ngarkese nervore, intensive. Sëmundja i do punëtorët, shpesh duke përjetuar tendosje nervore.

Megjithatë, shpesh shkaktarët e eritemës nodulare akute janë bacilet e tuberkulozit, infeksionet kokale dhe patogjenët e ngjashëm me majanë.

Termi erythema nodosum u krijua në 1807 nga Robert Willan, një dermatolog britanik. Shkencëtarët kanë vërtetuar: eritema nodozum është një nga variantet e vaskulitit alergjik.

Në shumicën e pacientëve, dëmtimi lokal i enëve të ekstremiteteve të poshtme shoqëron rrjedhën sëmundje të ndryshme. Ndonjëherë eritema manifestohet si një patologji e pavarur.

Shkaku kryesor i sëmundjes janë llojet e ndryshme të infeksioneve. Shkaktari më i zakonshëm është streptokoku.

Eritema nodulare shoqëron:

fytyrë;
dhimbje të fytit;
otitis;
faringjit akut;
artrit rheumatoid;
streptoderma;
cystitis;
yersinioza;
limfogranulomatoza inguinale dhe të tjera.

Më shpesh, eritema nodozum është një shenjë e ndonjë sëmundjeje tjetër serioze. Shkaqet e kësaj patologjie janë të ndryshme:

Ka shumë arsye për eritemë nodosum dhe ato janë krejt të ndryshme. Më të zakonshmet janë tuberkulozi, infeksionet streptokoke dhe sarkoidoza. Shkaqe të tjera kryesore të eritemës nodosum:

Infektive:

Trikofitoza;
Limfogranulomatoza inguinale;
Sëmundja e gërvishtjeve të maceve
Lebra;
Blastomikoza;
Histoplazmoza;
koksidiodomikoza;
Yersiniosis;
Psitakoza.

Jo infektive:

Erythema nodosum është një sindromë polietiologjike që shfaqet në praktikën e shumë specialistëve dhe ka dy forma klinike: idiopatike dhe simptomatike.

Disa studiues shprehin një mendim për origjinën virale të eritemës nodosum idiopatike, të tjerë besojnë se kjo sëmundje, veçanërisht tek fëmijët, është një manifestim alergjik në shumicën e rasteve të infeksionit tuberkuloz dhe vërehet kryesisht tek njerëzit që kanë pasur ose vuajnë nga tuberkulozi në të. manifestime të ndryshme.

Në shumicën e këtyre pacientëve, reaksioni Mantoux është dukshëm pozitiv, me fenomene eksudative, limfangjit dhe simptoma të përgjithshme.

Eritema nodozum akute mund të zhvillohet gjatë ose pas sëmundjeve infektive të shkaktuara nga:

streptokoke,
viruset,
rikeci,
salmonela,
klamidia,
yersinia etj.

Patogjeneza e eritemës në raste të tilla nuk kuptohet plotësisht - një reaksion alergjik, një granuloma septike ose një reagim ndaj toksinave bakteriale. Ndoshta zhvillimi i eritemës nodosum në sfondin e:

marrja e medikamenteve (sulfonamide, antibiotikë, preparate jodi, kontraceptivë oralë),
sarkoidoza,
sëmundja e behcetit,
koliti ulceroz,
sindromi Löfgren
reumatizma,
vaksinat dhe të ngjashme.

Ka raste familjare të eritemës nodosum të shoqëruar me një predispozitë trashëgimore ndaj sensibilizimit të trupit nga agjentë infektivë ose të tjerë.

Disa studiues i atribuojnë eritemë nodosum vaskulitit të thellë.

angina;
cystitis;
otitis;
streptoderma;
tuberkulozi;
artrit rheumatoid;
skarlatina etj.

Nyjet në lëkurë mund të zhvillohen si një efekt anësor i terapisë me ilaçe. Shpesh, eritema nodozum shfaqet pas vaksinimit ose antibiotikëve.

Njerëzit që vuajnë nga patologji onkologjike duhet të përballen edhe me inflamacionin e mureve vaskulare. Njerëzit me limfomë janë më të ndjeshëm ndaj eritemës nodosum.

Njerëzit me sëmundje të gjakut dhe enëve të gjakut (vena me variçe, aterosklerozë vaskulare) janë të predispozuar për rrjedhën kronike të procesit inflamator. Personat që vuajnë nga alergjitë, si dhe gratë gjatë shtatzënisë, janë në rrezik.

Në praktikën mjekësore, ka raste familjare të eritemës nodosum. Me rëndësi të madhe është predispozita trashëgimore për zhvillimin e procesit patologjik. Nëse prindërit vuajnë nga sëmundja, ekziston rreziku i inflamacionit tek fëmija.

Klasifikimi

Ekzistojnë disa lloje të eritemës nodoza, trajtimi i të cilave është disi i ndryshëm. Nga fotografia e pacientëve me formacione të ndryshme inflamatore, është e vështirë për një jo-specialist të përcaktojë se cili është ndryshimi midis një lloji të patologjisë dhe një tjetër.

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të eritemës nodosum:

Trajtimi i eritemës nodosum kërkon diferencimin e eritemës sipas llojit. Ekzistojnë disa lloje të këtyre formacioneve inflamatore.

Skuqjet mund të zhvillohen tek të rriturit si një sëmundje e pavarur. Në këtë rast, patologjia është parësore.

Nëse inflamacioni i enëve ndodh në sfondin e një procesi tjetër patologjik në trup, ne po flasim për eritemë nodosum dytësore. Sëmundja mund të zhvillohet në krahë ose këmbë.

Më shpesh, simptoma të pakëndshme shfaqen në ekstremitetet e poshtme.

Në varësi të shkaqeve të sëmundjes, dallohen llojet e mëposhtme:

Eritema infektive. Sëmundja zhvillohet në sfondin e infeksioneve të ndryshme në pacientët e çdo moshe.
Eritema eksudative multiforme. Sëmundja zhvillohet në sfondin e një ftohjeje, mund të shoqërohet me dhimbje në fyt, nyje. Nyjet formohen jo vetëm në gjymtyrë, por edhe në mukozën e gojës, në zonën gjenitale.
Eritema unazore. Sëmundja klasifikohet si kronike. Patologjia mund të zhvillohet në sfondin e reaksioneve alergjike, një sëmundje e zgjatur e një natyre infektive. Nyjet e rrumbullakëta përfundimisht bashkohen në unaza.
eritema migratore. Patologjia manifestohet për shkak të pickimit të rriqrës.

Eritema toksike është një sëmundje që zhvillohet tek fëmija në ditët e para të jetës. Në trupin e foshnjës shfaqen vula të vogla të kuqe. Pas disa ditësh, skuqja largohet vetë. Nuk kërkohet trajtim i veçantë.

Simptomat

Sëmundja shkaktohet nga shfaqja e një reaksioni hiperergjik ndaj alergeneve medicinale, bakteriale. Dhe vendet kryesore të përqendrimit të skuqjeve janë sipërfaqja e përparme dhe anësore e këmbës së poshtme.

Gjendja e pacientit me eritemë nodulare rëndohet nga sëmundjet kronike. Këto janë sëmundjet e dhëmbëve, bajamet, tuberkulozi, otitis media dhe infeksione të tjera virale.

Nën një sëmundje të pavarur, eritema nodulare bie kur është e vështirë të zbulohet shkaku.

Shenjat karakteristike të patologjisë vaskulare:

Simptomatologjia e sëmundjes është mjaft specifike dhe diagnostikohet shpejt dhe saktë nga një specialist me përvojë. Është e rëndësishme që pacienti t'i kushtojë vëmendje ndryshimeve të lëkurës. Ato ngatërrohen lehtësisht me mavijosjen e zakonshme pas një goditjeje ose dëmtimi: pamja shoqërohet me bluzë, e cila zhduket pas 2-3 javësh. Dallimet kryesore nga dëmtim mekanik enët - karakteri masiv i formacioneve dhe mungesa e kushteve të jashtme për paraqitjen e tyre. Simptomat e eritemës nodosum:

formacione të dendura nodulare të ngrohta në shtresat e thella të lëkurës dhe indit nënlëkuror pa thyer lëkurën;
mungesa e kufijve të qartë, vetë neoplazia shprehet me të kuqe;
ënjtje e indeve ngjitur;
nuk ka kruajtje;
shkëlqim i lehtë në vatër;
nyjet rriten në një madhësi të caktuar dhe mbeten të tilla deri në shkatërrim;
dhimbje në palpim;
zona e edukimit është e ngjeshur si në zhvillimin e një hematome.

Eritema nodozum akute

Konsiderohet si një formë klasike normale e sëmundjes, por më pak e zakonshme është eritema nodozum akute. Ndryshe nga forma migratore ose kronike, shfaqet papritur me manifestime të shumta në anët e përparme dhe anësore të këmbëve (në raste të rralla, në kofshë).

Disa vatra mund të bashkohen në pika të vetme të mëdha. Karakteristike mungesë e plotë kruarje simptomë e dhimbjes mund të shfaqen pa ndikim të jashtëm, dhe njollat do të kthehen shumë të kuqe.

Eritema akute nodosum shpesh manifestohet në sfondin e sëmundjeve infektive: SARS, bajamet dhe të ngjashme. Periudha fillestare karakterizohet temperaturë të lartë trupi dhe simptomat gjatë fillimit të sëmundjes, që të kujtojnë gripin: dhimbje kyçesh, dhimbje muskujsh, dobësi e përgjithshme.

Individualisht, inflamacioni i nyjeve është i mundur, si me artritin, ënjtje të rëndë. Granulomat zgjidhen spontanisht brenda 3 deri në 6 javë, në varësi të ashpërsisë së rastit.

Sëmundja primare infektive duhet të trajtohet, eritema është një simptomë anësore.

Simptoma kryesore e eritemës nodosum është shfaqja e nyjeve të dendura në indet e poshtme të dermës ose indit nënlëkuror. Madhësia e tyre varion nga 1 deri në 5 cm, dhe vetë nyja ngrihet pak mbi lëkurë, por skicat janë të paqarta, pasi indet rreth eritemës kanë tendencë të bymehen, lëkura mbi vulën është e lëmuar dhe e kuqe.

Pas 3-5 ditësh, simptomat e eritemës nodosum ndryshojnë - nyjet zgjidhen, bëhen më të dendura, por nuk shpërbëhen. Lëkura mbi nyjet ndryshon ngjyrën nga kafe në blu dhe gradualisht kthehet në të verdhë, si një hematoma.

Sëmundja është e vështirë të humbasë sepse karakterizohet nga shfaqja e nyjeve të dendura që ndodhen nën lëkurë. Nyjet mund të arrijnë deri në pesë centimetra.

Në të njëjtën kohë, lëkura mbetet e lëmuar, në disa situata mund të bëhet e kuqe. Eritema nodozum fillon të dalë mbi lëkurë, indet përreth fryhen fort dhe mund të rritet në madhësi të ndryshme.

Dhimbja e shoqëruar me eritemë nodozum mund të jetë karakter të ndryshëm, mund të shfaqet jo vetëm kur prekni zonën e prekur, por në kohë të ndryshme. Nuk ka kruajtje në këtë sëmundje.

Pas pesë ditësh, nyjet fillojnë të shpërndahen dhe kthehen në një vulë që nuk shpërbëhet. Me eritemë nodozum, lëkura ndryshon ngjyrën e saj, mund të bëhet cianotike.

Por në fillim është e kuqe, pastaj kafe, gradualisht fillon të ngjajë me një mavijosje, e cila përfundimisht bëhet e verdhë ose e gjelbër.

Më shpesh, nyjet shfaqen përpara këmbës së poshtme, ato mund të jenë të njëanshme, ndryshojnë në skuqje. Erythema nodosum është karakteristike për të gjitha vendet ku vërehet indi dhjamor nën lëkurë - në viçat, kofshët, fytyrën, parakrahin, afër zverkut të syrit.

Eritema nodozum vazhdon në mënyrë akute, ndërsa pacienti ka temperaturë të rëndë, anoreksi, të dridhura dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Mund të ketë edhe artropati, dhimbje të forta kyçesh, është e pamundur të preket vendi ku janë formuar nyjet, gjithashtu një gjendje e ngurtë në mëngjes.

Shpesh, pacientët me eritemë nodosum ende fitojnë artrit, atëherë lëkura mund të skuqet shumë, të fryhet, temperatura e trupit rritet ndjeshëm, mund të vërehen derdhje intra-artikulare. Në disa raste, nyjet e vogla të këmbës dhe të dorës fryhen.

nga më së shumti shenjë dalluese sëmundjet janë nyje. Fillimisht, këto vula janë të forta, të sheshta dhe ndjehen të nxehta në prekje. Ndonjëherë shoqërohet me shenja të tjera të eritemës nodosum. Simptomat mund të jenë si më poshtë:

sëmundje e përgjithshme;
skuqje;
dhimbje kyçesh;
ënjtje e këmbëve;
irritimi i lëkurës.

Diagnostifikimi

Zgjedhja e llojit të duhur të terapisë është e vështirë. Skuqjet nodulare të madhësive të ndryshme janë simptoma të shumë proceseve patologjike në trup.

Diagnoza është mjaft specifike. Kërkohen teste për të përjashtuar ose konfirmuar praninë e sëmundjeve themelore. Lista e "të dyshuarve" është e gjerë - nga tuberkulozi te otiti media.

Hulumtimi i kërkuar:

bakposev nga nazofaringu;
test gjaku për faktorin reumatoid;
diagnostifikimi i tuberkulinës;
faringoskopia;
tomografi e kompjuterizuar e mushkërive;
një test gjaku i detajuar për të përcaktuar nivelin e SEA;
kultura e jashtëqitjes;
rinoskopi;
radiografi e mushkërive;
Ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme.

Origjina e paqartë e formacioneve kërkon një biopsi të nyjeve. Histologjia zbulon shkallën e zhvillimit të procesit inflamator.

Efektiviteti i terapisë varet nga rezultatet e trajtimit të shkakut të procesit inflamator, eliminimi i patologjive shoqëruese. Rezultate të mira arrihen me një kombinim të:

barna;
metodat e fizioterapisë;
Receta të mjekësisë tradicionale.

Si të jepni ndihmën e parë për një djegie me ujë të valë? Zbulojeni në faqen tonë të internetit Si të trajtojmë plagët e shtratit te pacientët e shtrirë në shtrat? Këtu ka një përgjigje Nëse shkoni këtu http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html mund të lexoni informacione interesante për shenjat e para të urtikarisë tek fëmijët.

Edhe pse kjo sëmundje ka simptoma dhe shenja karakteristike, vetëm një mjek mund të konfirmojë diagnozën. Në këtë rast, pacienti duhet të vizitojë jo vetëm një dermatolog.

Ai mund të ketë nevojë të konsultohet me një reumatolog, terapist dhe specialistë të tjerë, të cilët do të përcaktojnë shkaqet e kësaj patologjie dhe do të përshkruajnë trajtimin adekuat.

Eritema nodozum më së shpeshti diagnostikohet menjëherë në ekzaminim. Pacienti jep një tampon nga faringu, i cili kontrollohet për streptokok.

Është gjithashtu e nevojshme të bëhet një radiografi e mushkërive, e cila lejon të përjashtohen shkaqe të tilla të sëmundjes si tuberkulozi dhe sarkoidoza. Ndonjëherë, për të konfirmuar diagnozën, pacienti dhuron feces, të cilat ekzaminohen për praninë e patogjenëve Yersinia.

Kjo sëmundje eritemë karakterizohet nga një rritje e shkallës së sedimentimit të eritrociteve. Ajo tipar karakteristikështë se në disa raste nuk është e mundur të përcaktohet sëmundja themelore që ka çuar në patologji. Në këtë rast, eritema nodosum konsiderohet një sëmundje e pavarur.

Një pikë e rëndësishme është diagnoza diferenciale, e cila lejon të përjashtohen sëmundje të tilla si vaskuliti

Pas kërkime laboratorike gjaku tregon se në mënyrë të konsiderueshme me eritemë nodozum rriten neutrofilet, leukocitet, ESR. Pas kulturës bakteriologjike, e cila kryhet nga nazofaringu, zbulohet streptokoku.

Në raste të rënda, një biopsi e nodulit mund të urdhërohet nga dermatologët për të diagnostikuar me saktësi eritemë nodozum. Pas një ekzaminimi histologjik, mund të thuhet me siguri se venat e vogla dhe arteriet kanë një proces inflamator.

Për një dermatolog të kualifikuar, nuk do të jetë e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë tashmë me një ekzaminim vizual të zonave të përflakur. Megjithatë, kjo nuk mjafton për të përshkruar terapinë adekuate.

Është e rëndësishme të identifikohet arsyeja e zhvillimit të inflamacionit të mureve të enëve të gjakut. Për këtë mund të përdoren metodat e mëposhtme:

Analiza e përgjithshme e gjakut. Një rritje në numrin e leukociteve, një ndryshim në ESR - e gjithë kjo mund të tregojë zhvillimin e një procesi inflamator.
Bakposev nga nazofaringu. Studimi ju lejon të identifikoni praninë e infeksionit streptokoksik në trup.
Testi i tuberkulinës. Studimi kryhet nëse një pacient dyshohet se ka tuberkuloz. Për të njëjtin qëllim, pacienti duhet të bëjë një radiografi të gjoksit.
Testi i gjakut për trombocitet. Një rritje e treguesit tregon zhvillimin e patologjisë vaskulare.
Biopsia e një prej formacioneve nodulare. Studimi kryhet në rast se një ekzaminim vizual e bën të vështirë vendosjen e diagnozës.

Për të përcaktuar faktorin që kontribuon në zhvillimin e procesit inflamator, mund të kryhen gjithashtu procedurat e mëposhtme diagnostikuese:

rinoskopi;
faringoskopia;
CT scan;
Ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme.

Pacienti mund të ketë nevojë të konsultohet me specialistë të tillë si flebolog, kirurg vaskular, onkolog, pulmonolog, infektolog etj.

Mjekimi

Pas kontaktit me një mjek, pacientit do t'i përshkruhet një rreze X e mushkërive për të përjashtuar tuberkulozin dhe sarkoidozën, ata do të rekomandojnë një njollë për streptokokun, një analizë për Yersinia. Për të përjashtuar infeksionet, do të përshkruhen teste të ndryshme gjaku.

Trajtimi i kësaj patologjie varet drejtpërdrejt nga shkaqet që e kanë shkaktuar atë. Terapia përshkruhet nga mjeku vetëm pasi pacienti të jetë diagnostikuar plotësisht. Është më mirë ta bëni këtë në një mjedis spitalor. Në formën akute, vendoset një pushim gjysmë shtrati.

Trajtimi kryhet me ndihmën e barnave të ndryshme. Kjo perfshin:

Për të përcaktuar shkaqet dhe për të përshkruar trajtimin e eritemës nodosum, duhet të kontaktoni një dermatolog. Mjeku do të bëjë një diagnozë gjatë një ekzaminimi vizual.

Gjatë vizitës fillestare, merret një shtupë fyti për të zbuluar streptokokun dhe feçet për Yersinia, merret një radiografi e mushkërive për të përjashtuar sarkoidozën dhe tuberkulozin.

Skuqja e eritemës nodosum zakonisht trajtohet me kortikosteroide. Por ato nuk përdoren nëse ka sëmundje infektive.

Eritema nodozum trajtohet kryesisht me salicilate dhe një gamë të gjerë antihistaminet: diazolin, suprastin, zyrtec, tavegil, telfast, claritin.

Ndonjëherë përshkruhen edhe antibiotikë. Është rreptësisht e ndaluar të vetë-mjekoni ose të përdorni antibiotikë vetë, pasi kjo mund të shkaktojë manifestime alergjike dhe komplikime në traktin gastrointestinal.

Regjimi në shtrat kërkohet. Për trajtim përdoret edhe fizioterapia - ngrohja e kompresave ichthyol, fonoforeza, UHF, kompresa të ngrohta në pjesën e poshtme të këmbës, diatermia. Pasi të jenë shëruar simptomat lokale, kryhet terapi imunosupresive.

Gjëja e parë që duhet të bëjë mjeku është diagnoza diferenciale për të identifikuar sëmundjen shoqëruese ose mungesën e saj. Trajtimi i mëtejshëm i eritemës nodosum përfshin një sërë masash për trajtimin e sëmundjes themelore dhe masa për të luftuar inflamacionin e yndyrës nënlëkurore.

Për të eliminuar simptomat kryesore të sëmundjes, salicilatet dhe antihistamines. Mund të jetë Diazolin, Suprastin, Zirtek, Tavegil, Telfast ose Claritin.

Në raste të rënda, trajtimi i eritemës nodosum kërkon përdorimin e antibiotikëve. Por meqenëse këto barna mund të shkaktojnë manifestime alergjike dhe kanë shumë efekte anësore, vendimi për emërimin e tyre merret nga mjeku që merr pjesë.

Trajtimi lokal i eritemës nodosum kryhet me ndihmën e kortikosteroideve. Megjithatë, ato përdoren vetëm në mungesë të sëmundjeve infektive.

Procedurat fizioterapeutike japin një efekt të mirë - fonoforeza, fasha të ngrohta, kompresa ngrohëse ichthyol, UHF, diatermia shpesh përshkruhen për trajtim. Pacientëve u rekomandohet gjithashtu një dietë me kufizim të ushqimeve pikante, të skuqura dhe të yndyrshme, si dhe alergeneve.

Trajtimi i eritemës nodosum duhet të fillojë me identifikimin e shkakut të saj dhe konsiston, në përgjithësi, në eliminimin e këtij shkaku. Megjithatë, kjo nuk është gjithmonë e mundur.

Në rastet kur eritema nodozum shoqërohet me faktorë infektivë, indikohen antibiotikët - në varësi të natyrës së këtyre faktorëve, rifampicina, streptomicina, penicilina, tetraciklina dhe të ngjashme.

Ilaçet merren në doza të zakonshme për 1-2 javë. Efekti rritet shumë nga kombinimi i antibiotikëve me doza të vogla kortikosteroide - 15-20 mg prednizolon 1 herë në ditë pas mëngjesit.

Glukokortikoidet sistematike në trajtimin e eritemës nodosum janë efektive, por duhet të përdoren të fundit, pasi zakonisht ndikojnë në rrjedhën e sëmundjes themelore.

Në rastet e një lidhjeje të qartë midis acarimeve të eritemës nodosum dhe menstruacioneve, kontraceptivët oralë indikohen për 3-6 cikle. Përdorimi i barnave të tilla për qëllime mjekësore lejohet pas konsultimit me një gjinekolog.

Nga metodat fizioterapeutike, këto kanë një efekt të mirë në eritemë nodosum:

UV në doza eritemale,
magnetoterapi,
terapi me lazer,
fonoforeza me hidrokortizon në zonën e nyjeve inflamatore ose nyjeve të prekura.

Trajtimi i eritemës nodosum zakonisht kryhet në baza ambulatore, pacienti regjistrohet në dispanseri, viziton periodikisht mjekun, i nënshtrohet një ekzaminimi dhe përsoset strategjinë e trajtimit.

Në kushtet e një institucioni mjekësor, mund të kryhen procedura fizioterapeutike, dhe shtrimi në spital është gjithashtu i mundur për të kuruar sëmundjen themelore, simptoma e së cilës është eritema nodosum (për shembull, tuberkulozi).

Antibiotikët:

rifampicin - 10 mg / kg 1 herë në ditë ose 15 mg / kg 2-3 herë në javë;
streptomicina - doza është individuale, në varësi të sëmundjes themelore;
penicilina - doza është individuale, e administruar në mënyrë intramuskulare, intravenoze, s/c, endolumbale;
tetraciklinë - një dozë e vetme për të rriturit është 250 mg çdo 6 orë.

Kortikosteroidet:

Ilaçet anti-inflamatore:

acid acetilsalicilik- 0,5-1 g në ditë (maksimumi deri në 3 g), mund të përdoret 3 herë në ditë;
butadion - 0,2-0,4 g gjatë ose pas ngrënies 3-4 herë në ditë;
ibuprofen - doza është individuale, në varësi të sëmundjes themelore;
indometacina - 25 mg 2-3 herë në ditë;
jodidi i kaliumit - një dozë ditore prej 300-900 mg për 2-4 javë.

Trajtimi konservativ i eritemës nodosum mund të plotësohet me përdorimin e mjeteve juridike popullore. Për përdorim oral, barëra dhe manaferra medicinale si:

Erythema nodosum zhvillohet shpesh tek gratë shtatzëna, në raste të tilla është idiopatike. Përjashtim bëjnë sëmundjet kronike të pranishme në kohën e shtatzënisë.

Informacioni është vetëm për qëllime edukative. Mos u vetë-mjekoni; Për të gjitha pyetjet në lidhje me përkufizimin e sëmundjes dhe mënyrën e trajtimit të saj, kontaktoni mjekun tuaj.

EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal.

Kursi i terapisë do të jetë efektiv vetëm nëse identifikohet me saktësi shkaku që shkaktoi eritemë nodosum. Më shpesh, një dermatolog përshkruan trajtim me antibiotikë për të hequr qafe infeksionin.

Për të ndaluar procesin inflamator dhe për të lehtësuar dhimbjen, mund të përshkruhen ilaçe anti-inflamatore jo-steroide si ibuprofen, nurofen, diklofenak.

Gjithashtu, mund të përdoren metoda të tilla të trajtimit si hemokorreksioni, një lazer për pastrimin e gjakut, kështu që së shpejti është e mundur të zvogëlohen simptomat e eritemës nodosum.

Nga pamja e jashtme, në trajtim përdoren pomada anti-inflamatore dhe kortikosteroide, këshillohet të aplikoni një fashë me dimexide në zonat e inflamuara. Është mirë të përdorni metoda të tilla fizioterapeutike si rrezatimi UV, një magnet, një lazer, fonoforeza me shtimin e hidrokortizonit, në mënyrë që të hiqni shpejt inflamacionin nga nyjet dhe nyjet që preken.

Trajtimi i sëmundjes gjatë shtatzënisë është shumë i vështirë, sepse gjatë kësaj periudhe është e pamundur të përdoren të gjitha barnat e mësipërme.

Eritema nodulare kërkon një ekzaminim vizual nga një specialist, i cili gjithashtu do të kryejë një studim të detajuar (pacienti duhet të tregojë për të gjitha shenjat kur ato u shfaqën). Sëmundja është e ndritshme foto klinike, bën të mundur vendosjen e një diagnoze në bazë të pamjen dhe simptomat e përgjithshme.

Sëmundja nuk prek fare fetusin. Megjithatë, eritema nodosum mund të jetë e rrezikshme për një grua shtatzënë. Pasojat e sëmundjes ndonjëherë shfaqen në formën e komplikimeve në zemër.

Nëse nuk ka përkeqësime, pacientit i përshkruhet trajtim lokal. Zonat e prekura lubrifikohen me pomadën Indovazin.

Brenda merrni ilaçin "Kurantil". Në doza të vogla, përshkruhet ilaçi "Paracetamol".

Ilaçi "Diclofenac" përshkruhet në injeksione.

Një kusht i rëndësishëm për trajtimin gjatë shtatzënisë është respektimi i plotë i regjimit të saktë të pushimit dhe punës. Është e nevojshme të minimizohet ngarkesa në ekstremitetet e poshtme, por nuk mund të përjashtohet plotësisht, sepse enët e ekstremiteteve duhet të jenë vazhdimisht në gjendje të mirë.

Një pacienti që i drejtohet mjekut me simptoma të pakëndshme do t'i përshkruhet një ekzaminim me rreze X të mushkërive. Kjo analizë do të bëjë të mundur përjashtimin e sarkoidozës dhe tuberkulozit. Merret një njollë për praninë e streptokokut. Për të përjashtuar infeksione të ndryshme, kryhen të gjitha llojet e analizave të gjakut.

Shumë receta të mahnitshme mund të nxirren nga shëruesit. Mjekësia tradicionale do t'ju tregojë shumë mënyra për të hequr qafe një sëmundje të tillë si eritema nodosum.

Trajtimi me mjete juridike popullore është një terapi ndihmëse. Duhet të kombinohet me ilaçe.

Në këtë rast, rezultatet do të jenë shumë më të mira.

Receta popullore:

Në periudhën akute, pacientit i tregohet pushimi në shtrat. Në rastet më të vështira, pacienti shtrohet në spital.

Është e nevojshme të sigurohet pushim për ekstremitetet e poshtme. Për të përmirësuar rrjedhjen e gjakut nga zonat e përflakur të këmbës, rekomandohet ta rregulloni atë në një pozicion të ngritur.

Terapia medikamentoze e sëmundjes përfshin përdorimin e grupeve të mëposhtme të barnave:

Antibiotikët. Ilaçet e kësaj kategorie përshkruhen nëse inflamacioni i enëve shkaktohet nga një infeksion bakterial. Përgatitjet zgjidhen duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës patogjene. Mund të përshkruhen Ampicilina, Flemoxin Solutab etj.
Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Këto barna lehtësojnë dhimbjen, normalizojnë temperaturën e trupit. Mund të përdoren Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac.
Antihistamines. Ilaçet nga ky grup ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes dhe kruajtjes. Rezultate të mira tregohen nga Suprastin, Tavegil.
Kortikosteroidet. Përgatitjet për përdorim të jashtëm në formën e pomadave ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të pakëndshme. Pomada e Prednizolonit tregon rezultate të mira.
Derivatet e aminokinolinës. Barnat nga kjo kategori janë të përshkruara për formën e përsëritur të eritemës nodosum. Plaquenil, Delagil mund të përshkruhen.

Kompresat me Dimexide do të ndihmojnë për të hequr shpejt simptomat e pakëndshme. Sidoqoftë, është e pamundur të përdorni një agjent anti-inflamator në formën e tij të pastër, përndryshe mund të merrni një djegie.

Kursi i terapisë është 10 ditë.

Barna për eritemë nodozum - galeri

Trajtimet e fizioterapisë

UFO. Rrezet ultraviolet kanë një efekt tonik dhe imunostimulues.
Fonoforeza. Me ndihmën e ultrazërit, ilaçet injektohen në zonat e dëmtuara.
Magnetoterapia. Për shkak të ndikimit të një fushe magnetike, rigjenerimi i enëve të dëmtuara përshpejtohet dhe rrjedhja e gjakut stimulohet.
Terapia me laser. Rrezatimi lazer ka një efekt vazokonstriktiv dhe imunostimulues.

Metodat alternative të trajtimit të eritemës nodosum

Me marrëveshje me mjekun, terapia konservative mund të plotësohet me mjekësinë tradicionale. Shumë prej tyre tregojnë efikasitet të lartë. Megjithatë, ato nuk duhet të përdoren kurrë më vete.

Aloe dhe mjaltë

Eritema nodozum është një sëmundje që kërkon diagnozë të kujdesshme. Më shpesh, është e mundur të eliminohen simptomat e pakëndshme duke kuruar sëmundjen themelore. Njerëzit që monitorojnë me kujdes shëndetin e tyre rrallë hasin në patologji.

Mirembrema! Emri im është Elena. Unë jam 29 vjeç.

Më shumë

Komplikimet e sëmundjes, se sëmundja është e rrezikshme

Mungesa e terapisë së duhur do të provokojë fazën kronike të sëmundjes. Mos mendoni se në një muaj e gjysmë "gjithçka do të kalojë vetë". Ekzaminimi i plotë, trajtimi i manifestimeve të eritemës është i detyrueshëm.

Mos harroni se formacionet në lëkurë janë një shenjë e problemeve të brendshme. Sëmundjet themelore të patrajtuara përfundimisht kthehen në një formë më të rrezikshme me pasoja të rënda.

Eritema nodozum është një sëmundje e rrezikshme për të komplikime të mundshme. Faza e saj akute shpesh kthehet në kronike, trajtimi i së cilës karakterizohet nga kompleksiteti i saj.

Kjo është arsyeja pse është e pamundur të shpresojmë se një patologji e tillë mund të zhduket pa lënë gjurmë vetë ose duke përdorur receta të mjekësisë tradicionale. Fotot e pacientëve që vuajnë kronikisht nga kjo sëmundje janë thjesht tronditëse me lezione të tmerrshme të lëkurës jo vetëm të ekstremiteteve të poshtme, por edhe të pjesëve të tjera të trupit.

Vetëm një mjek me përvojë, i cili ka vendosur diagnozën e saktë dhe ka përshkruar trajtimin e duhur, do të ndihmojë në heqjen e tij.

Parashikimi dhe parandalimi

Rregullat themelore:

monitoroni gjendjen e sistemit vaskular;
merrni masa në shenjën e parë të venave me variçe;
shmangni kontaktin me alergenet;
i nënshtrohen kontrolleve të rregullta shëndetësore;
trajtojnë sëmundjet kronike.

Eritema nodozum në këmbë është një sëmundje serioze. Përdorni të gjithë arsenalin e fondeve të propozuara nga mjeku. Me një qasje të integruar ndaj trajtimit, prognoza është e favorshme.

Eritema nodozum nuk është një sëmundje kërcënuese për jetën. Me terapi adekuate në kohë, prognoza është e favorshme. Simptomat zhduken plotësisht brenda një muaji.

Refuzimi i terapisë në kohë do të çojë në zhvillimin e një forme kronike të patologjisë. Shkeljet në trup mund të çojnë në zhvillimin e sëmundjeve të tjera, duke përfshirë sklerodermën fokale.

Gjithashtu nuk duhet të harrojmë se eritema nodozum është shpesh dëshmia e parë e proceseve të tjera patologjike që ndodhin në trup. Sa më shpejt të bëhet një diagnozë e saktë, aq më të larta janë shanset për një shërim të plotë.

pushoni plotësisht;
kaloni rregullisht kohë jashtë;
ndiqni dietën e duhur.

Shikime të postimit: 1 357

Dhimbje kur prekni zonën e prekur

Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës në zonën e prekur

Kapriçioziteti

Sëmundje

Ënjtje e lëkurës rreth tumoreve

Rritja e temperaturës në zonën e prekur

Skuqje e lëkurës në vendin e lëndimit

Shfaqja e nyjeve në lëkurë

Erythema nodosum është një sëmundje sistemike e indit lidhor që prek lëkurën dhe indin nënlëkuror. indi dhjamor. Shfaqet në lëkurë si nyje mesatarisht të dendura, madhësia e të cilave varion nga 0,5-5 cm ose më shumë në diametër. Në palpim, ato janë mjaft të dhimbshme.

Në 1/3 e pacientëve, eritema nodozum fillon të përparojë si një sëmundje e pavarur. Në këtë rast, ne po flasim për përparimin e formës parësore të patologjisë. Por akoma më shpesh ajo zhvillohet në sfondin e patologjisë tashmë të pranishme në trup.

Mjekët e quajnë eritemë nodosum një nga nënformat. Ndërsa zhvillohet, ndodh dëmtimi vaskular lokal. Më shpesh vërehet në ekstremitetet e poshtme. Nuk ka kufizime në lidhje me gjininë dhe moshën. Burrat, gratë dhe madje edhe fëmijët janë të prekur. Por vlen të theksohet fakti se për 6 gra të sëmura ka vetëm një të sëmurë. Kjo sugjeron që eritema nodosum akoma më shpesh "sulmon" seksin e drejtë.

Arsyet

Arsyet kryesore për përparimin e eritemës nodosum tek njerëzit ende nuk janë përcaktuar qartë. Shkencëtarët sugjerojnë se faktori trashëgues luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e kësaj patologjie. Ata gjithashtu vënë në dukje se në disa situata klinike, eritema nodozum është një sindromë jospecifike imuno-inflamatore. Shkaqet infektive dhe jo infektive mund të provokojnë shfaqjen e patologjisë.

Shkaqet jo infektive:

- një shkak i zakonshëm që kontribuon në përparimin e eritemës nodosum;
sindromi Behçet;
sëmundje inflamatore të zorrëve;
shtatzënisë. Gratë shtatzëna shpesh zhvillojnë erythema nodosum në ekstremitetet e poshtme;
marrja e grupeve të caktuara të barnave sintetike. Këtu përfshihen kontraceptivët hormonalë, antibiotikët, jodidet, salicilatet, etj.;
neoplazitë beninje dhe malinje;
vaksinimi.

Faktorët infektivë:

histoplazmoza;
sëmundjet që janë shkaktuar;
Hepatiti B;
sëmundja e gërvishtjeve të maceve
psitakoza;
trikofitoza etj.

Shkencëtarët ende nuk e kanë studiuar plotësisht mekanizmin e zhvillimit të eritemës nodosum. Por ekziston një supozim se kimikatet ose agjentët infektivë krijojnë një sfond antigjenik në trupin e njeriut. Një trup i shëndetshëm nuk do t'i ndjejë fare ndryshimet, por një i predispozuar gjenetikisht do të reagojë menjëherë - në të do të fillojë një zinxhir reaksionesh biokimike, gjatë të cilave do të formohen antitrupa specifikë.

Simptomat

Në mjekësi, ekzistojnë tre forma kryesore të eritemës nodosum. Ato ndahen në varësi të karakteristikave të kursit, ashpërsisë së simptomave, si dhe përshkrimit të fillimit të patologjisë.

Eritema nodozum akute

Simptoma kryesore e eritemës nodosum akute është formimi i nyjeve patologjike në ekstremitetet e poshtme. Si rregull, ato lokalizohen në sipërfaqen e përparme të këmbëve, në zonën e kyçit të këmbës dhe nyjeve të gjurit. Më rrallë, formacionet formohen në parakrahë dhe këmbë. Vendndodhja e nyjeve është simetrike. Madhësia e formacioneve varion nga 0,5 deri në 5 cm Kur ndjehet, mund të vërehet se ato janë të dendura. E dhimbshme në presion. Nyjet mund të ngrihen pak mbi sipërfaqen e lëkurës. Kufijtë e formacioneve janë të paqartë, pasi indet që i rrethojnë janë edematoze.

Në fillim, lëkura mbi nyjet është e lëmuar dhe ka një nuancë të kuqërremtë-rozë. Ndërsa zhvillohet patologjia, ajo bëhet cianotike, dhe në fazën përfundimtare - të gjelbër-verdhë. Me eritemë nodosum në këmbë, së pari formohet një nyjë e vogël, e cila fillon të rritet me shpejtësi në madhësi. Duke arritur maksimumin e saj, ajo ndalon së rrituri. Sindroma e dhimbjes mund të vërehet jo vetëm me ndikim fizik në edukim. Ndonjëherë ndodh spontanisht. Dhimbja mund të jetë ose e lehtë ose e rëndë.

Pas 3-6 javësh nga fillimi i përparimit të patologjisë, nyjet zhduken gradualisht. Pas kësaj, nuk vërehen shenja ose ndryshime të tjera në lëkurë. Mund të ketë pigmentim të lehtë ose lëkurë. Kruajtja nuk është tipike. Relapsat nuk ndodhin.

Simptoma shtesë:

dobësi e përgjithshme;
rritja e temperaturës në 39 gradë;
dhimbje koke janë të mundshme;
dhimbje në nyje dhe muskuj të një natyre të paqëndrueshme.

formë migratore

Me këtë formë të patologjisë, simptomat nuk janë të theksuara. Në fillim, pacienti fillon të ndiejë dobësi dhe keqardhje. Ankohet për dhimbje në nyje dhe muskuj. Temperatura e trupit rritet në 38 gradë, shfaqen të dridhura. Pastaj eritema nodozum fillon të shfaqet në këmbë. Një nyje e vetme shfaqet në sipërfaqen anterolaterale të këmbës. Është e trashë dhe e sheshtë. Nga indet e shëndetshme, është i kufizuar. Lëkura mbi formacion ka një nuancë kaltërosh-të kuqe.

Me zhvillimin e patologjisë, infiltrati fiton aftësinë për të migruar, për këtë arsye formohet një pllakë. Nga pamja e jashtme, duket si një unazë. Ka një depresion të zbehtë në qendër, dhe zona periferike është me ngjyrë të kuqe. Më vonë, mund të formohen më shumë nyje në sipërfaqen e këmbëve.

Forma kronike

Eritema nodozum kronik prek kryesisht femrat mbi 40 vjeç që kanë tumore të organeve të legenit, si dhe patologji kronike të natyrës infektive. Simptomat e dehjes së trupit mund të mungojnë plotësisht ose të shprehen shumë dobët. Nyjet patologjike ndodhen në vende tipike- në këmbë, të pasme etj. Por është e vështirë t'i vëresh, pasi ato nuk ngrihen mbi sipërfaqen e lëkurës dhe lëkura nuk ndryshon ngjyrën mbi to. Procesi patologjik mund të përkeqësohet herë pas here dhe më pas simptomat intensifikohen. Më shpesh kjo ndodh në periudhën vjeshtë-pranverë.

Eritema nodozum tek fëmijët

Më shpesh, sëmundja prek fëmijët nën moshën gjashtë vjeç. Duhet të theksohet se vajzat sëmuren më shpesh se djemtë. Arsyet kryesore për formimin e elementeve patologjike janë patologjitë infektive, një reaksion alergjik dhe çrregullime në traktin gastrointestinal.

Simptomat:

tek fëmijët, simptomat e para shfaqen 5 ditë pas fillimit të sëmundjes;
fëmija është kapriçioz dhe i irrituar;
tek fëmijët, simptomat e dehjes janë të theksuara: dobësi, ethe, dhimbje koke, dhimbje në bark dhe kyçe;
kontakti fizik me zonat e prekura shkakton dhimbje të forta;
krijohen nyje në kofshë, në pjesën e poshtme të këmbëve ose në parakrah, të nxehta në prekje. Madhësia e tyre nuk kalon një arrë. Lëkura mbi formacionet bëhet e kuqe;
më vonë, ngjyra e formacioneve ndryshon në kafe, dhe më pas në cianotike dhe të verdhë-jeshile.

Pas zbulimit simptoma të treguara tek fëmijët, duhet të kontaktoni menjëherë një pediatër për të kryer një diagnozë të plotë dhe për të identifikuar shkakun kryesor të përparimit të patologjisë. Fëmijët me këtë sëmundje trajtohen vetëm në kushte stacionare.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi përfshin metodat e ekzaminimit laboratorik dhe instrumental:

test gjaku për teste reumatike;
Ultratinguj i venave të ekstremiteteve të poshtme;
bakposev nga nazofaringu;
diagnostifikimi i tuberkulinës;
biopsia e nyjeve;
X-ray e gjoksit;
kultura e jashtëqitjes.

Mjekimi

Trajtimi i eritemës nodosum duhet të kryhet vetëm nga një specialist shumë i kualifikuar. Nëse mjeku ishte në gjendje të përcaktojë se cila sëmundje provokoi zhvillimin e patologjisë, atëherë para së gjithash duhet të fillohet ta trajtojë atë. Nëse eritema nodozum është zhvilluar në sfond semundje infektive, pastaj përshkruhen barna antivirale, antibakteriale dhe antifungale.

Në formën primare të patologjisë, përshkruhen barnat e mëposhtme:

antihistamines;
barna anti-inflamatore jo-steroide;
preparate aminoquinoline;
kortikosteroidet.

Për trajtimin lokal, indikohet përdorimi i pomadave anti-inflamatore (përfshirë ato hormonale), për të bërë kompresa. Një efekt të mirë në trajtimin e sëmundjes ka edhe fizioterapia. Caktoni terapi me lazer, fonoforezë, magnetoterapi, UVI.

Si një terapi shtesë, mund të përdorni mjetet juridike popullore, por vetëm pasi t'i keni rënë dakord me mjekun tuaj. Përdorimi i pakontrolluar jo vetëm që nuk mund të ndihmojë, por edhe të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e eritemës nodosum:

pomadë me arnika;
infuzion i arnicës malore;
tretësirë me plakë të kuqe;
banjot me permanganat kaliumi.

eritema nodozum- një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i enëve të lëkurës dhe yndyrës nënlëkurore. Më shpesh shfaqet tek femrat (tre herë më shpesh se meshkujt), të moshës 15 deri në 30 vjeç. Shkaqet e kësaj patologjie janë shumë të ndryshme dhe jo të kombinuara me njëra-tjetrën.

Shkaqet e eritemës nodosum

Këto janë shkaqe të ndryshme infektive: infeksionet streptokoksike (tonsiliti, skarlatina), tuberkulozi, yersinioza, limfogranuloma veneriane, lebra, histoplazmoza, koksidioza. Me një fjalë, gjithçka që ne e quajmë “vatra kronike të infeksioneve”.

Duhet të theksohet gjithashtu natyra alergjike e eritemës, e cila më së shpeshti shfaqet në pritje droga sulfa(sulfalen, sulfodimetoksinë), kontraceptivë.

Ka forma akute të sëmundjes dhe kronike. formë akute karakterizohet nga një përkeqësim i gjendjes së përgjithshme, një rritje e temperaturës, shfaqja në këmbë, gjunjë, më rrallë në fytyrë, qafë, kapje që është e dhimbshme në palpim, ka një ngjyrë të kuqe, duke ndryshuar në vjollcë, pastaj kafe dhe të verdhë. Në gjysmën e pacientëve vërehet inflamacion i kyçeve. Eritema nodosum më e rëndë shfaqet tek fëmijët. Procesi lejohet më vete pas 6-7 javësh.

Simptomat e eritemës nodosum në lëkurë

Në një kurs kronik, kjo gjendje nuk zgjat shumë, nyjet tentojnë të bashkohen ose shfaqen në vende të reja pas zgjidhjes në ato të vjetra, domethënë ato migrojnë.

Diagnoza e eritemës nodosum

Për të përcaktuar shkaqet dhe trajtimin, duhet të kontaktoni dermatologun, reumatologun, terapistin ose mjekun tuaj nëse dihet shkaku (tuberkulozi - ftiziolog, sarkoidoza - pulmonolog etj.).

Jo vetëm që bëni vetë diagnozën e saktë dhe nuk e ngatërroni eritemën, për shembull, me tuberkulozin e lëkurës, por duhet të merreni edhe me shkaqet, të cilat janë shumë serioze. Për këtë sëmundje vlen pohimi i mjekëve të vjetër: “Lëkura është një barometër i mjedisit të brendshëm të trupit”.

Eritema nodozum diagnostikohet me ekzaminim vizual. Në vizitën e parë, këshillohet të merret një njollë nga orofaringu për streptokokun dhe të bëhet një radiografi e mushkërive për të përjashtuar sarkoidozën dhe tuberkulozin, si dhe të kalojë feçe për Yersinia.

Trajtimi i eritemës nodosum

Trajtimi përshkruhet në varësi të shkaqeve. Unë do ta këshilloja pacientin të shkojë në spital dhe t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga koka te këmbët. Në shumicën e rasteve, kjo gjendje nuk ka gjasa t'ju lejojë të kryeni plotësisht punë, madje as të lidhura me punën fizike, kështu që pushimi mjekësor është ende i nevojshëm.

Për trajtimin e eritemës nodosum përdoren këto grupe barnash: antiinflamatorë josteroidë (nimesil, indometacina), hormone (prednizolon), të cilët nuk duhet të merren në proceset infektive, por në rast të alergjive do të vijnë në ndihmë, jodidi i kaliumit brenda (nëse nuk ka kundërindikacione), antibiotikë për procesin infektiv. Trajtim lokal (pomadë heparine).

Së bashku me trajtimin kryesor, përdoren mjete juridike popullore. Disa drithëra, barishte shtohen në dietë: bishtaja, fasule, borzilok, kopër, qimnon. Për edemën, përdoren diuretikë.

Por duhet të kujtojmë se ato nuk do të identifikojnë dhe kurojnë shkakun rrënjësor, janë vetëm një “fije” për zgjidhjen me sukses të procesit dhe zbutjen e gjendjes.

Deri në zhdukjen e fazës akute të sëmundjes, është e nevojshme të vëzhgoni një pushim gjysmë shtrati. Dieta është qumësht-vegjetarian. Pas vuajtjes së eritemës nodosum, duhet të përjashtohet ushtrime fizike për të paktën 1 muaj.

Duke përmbledhur, mund të themi se trajtimi i eritemës është një art që i nënshtrohet vetëm mjekëve specialistë, madje jo të gjithëve.

Komplikimet e eritemës nodosum

Rreziku i eritemës nodosum akute qëndron në kalimin e saj në një kurs kronik. Prandaj, do të doja t'i shpëtoja zotërinjtë më të guximshëm nga vetëkënaqësia se gjithçka do të vendoset vetë në 6-7 javë, për të cilën fola më lart dhe për të cilën është shkruar kaq shumë në literaturën arsimore. Trajtimi është i domosdoshëm.

Dhe, sigurisht, askush nuk i ka anuluar ato masa komplikacionesh, që çojnë në të gjitha ato sëmundje të rënda që lëkura na sinjalizon me shfaqjen e eritemës nodosum.

Këshilla e mjekut për Erythema nodosum:

Pyetje: Së fundmi kam vuajtur nga eritema nodozum, kam kaluar 2 javë në spital, jam ekzaminuar plotësisht, shkaku nuk është gjetur. A do të thotë kjo se jam ekzaminuar keq? Nuk pati më rikthim.
Përgjigje: Jo. Megjithatë, në disa raste, shkaku nuk zbulohet, por nëse, Zoti na ruajt, ka rikthime të përsëritura, ju rekomandoj t'i nënshtroheni një ekzaminimi të dytë.

Pyetje: Ju lutemi këshilloni se në cilin departament është më mirë t'i nënshtroheni një ekzaminimi?
Përgjigje: Nëse nuk identifikohet shkaku, atëherë filloni me një terapeutik ose dermatologjik. Atje, nëse është e nevojshme, do t'ju caktohet një konsultë me specialistin e nevojshëm. Tani ka shërbime të tilla si "ekzaminimi në 3 - 5 ditë".

Pyetje: Pra, cili është parandalimi kryesor i eritemës nodosum?
Përgjigje: Higjiena e vatrave kronike dhe semundje kronike, mënyrë jetese të shëndetshme jeta, ngurtësimi.

Dermatologu Mansurov A.S.